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|---|---|---|---|---|
Le cas d'un patient âgé de 34 ans atteint des fractures de tous les deux pilons tibiaux, après un accident de la route, et traité en urgence avec succès par une stabilisation le plus percutanée que possible (locking compression plate-LCP) du pilon tibial et LCP médial du tibia distal, est présenté.
Les fractures du tibia distal, en particulier les fractures du pilon tibial, sont un défi réel pour le chirurgien orthopédiste.
Le mécanisme de survenue de ces fractures est en général d'une très grande énergie, ayant pour effet un grand compromis des parties molles.
Les nouveaux implants permettent d'appliquer le principe de stabilisation par plaque angulée, en plus d'une fixation percutanée mini-invasive, protégeant ainsi la vascularisation osseuse.
La direction des trous de la LCP médial et l'adaptabilité de la LCP au pilon tibial font de ces plaques un outil excellent. | The case of a 34-year-old patient with fractures of both tibial pilons after a car accident was presented.
An emergency stabilization as percutaneous as possible was performed by locking compression plate (LCP) for tibial pilon and medial LCP for distal tibia with excellent results.
The distal tibia fractures suppose a great challenge for the orthopaedic surgeon.
The production mechanism is usually of high energy, so the bone injury is accompanied with great affectation of the soft tissues.
The new implants allow to apply the angular stability principle, and it also gives the possibility of minimally invasive percutaneous fixation, preserving bone vascularization.
The orientation of the orifices in medial LCP and the adaptability of LCP for tibial pilon made of these plates an excellent tool. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Une révision bibliographique et une mise à jour sur le suivi des patients atteints de chondrosarcome ont été effectuées.
Des aspects importants tels que la classification, le sexe, l'âge, la localisation, le tableau clinique, l'imagerie, et surtout les explorations par scintigraphie de Morphey, l'anatomie pathologique, le diagnostic différentiel, le traitement chirurgical et les complications, ont été examinés.
Pour le traitement chirurgical, on a envisagé l'utilisation de différentes techniques basées sur le comportement histologique et radiologique.
En fin, les complications majeures de cette tumeur tels que la récidive et la métastase, et quelques autres facteurs associés, sont exposées. | A bibliographic review and an updating of the control of patients with chondrosarcoma were made.
Important aspects such as classification, sex, localization, clinical picture, imaging with emphasis in Morphey's gammagraphic studies, pathological anatomy, differential diagnosis, surgical treatment and complications, were analyzed.
In the surgical treatment, reference mainly was made to the utilization of the different techniques based on their histological and radiological behaviour.
The most important complications of this tumor, which are recurrence and metastasis, were exposed, and some related factors were also explained. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Le but de ce travail est d'analyser les vertus et les défauts, ainsi que la validité clinique des systèmes d'évaluation déjà publiés- d'un membre sévèrement lésé.
Les systèmes d'évaluation associés à la prise de décisions pour l'amputation ou la préservation d'un membre lésé, sont exposés.
Le PSEL est rapporté comme le système d'évaluation le plus souvent utilisé grâce à sa simplicité et fiabilité. | The strength, weaknesses and clinical validation of the already published evaluation systems of a severely injured extremity were reviewed and discussed.
The evaluation systems related to the decision making for the amputation or preservation of an injured extremity were exposed.
The Mangled Extremity Severity Score (MESS) is the most used for its easy calculation and security. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Une révision bibliographique sur la luxation traumatique du genou a été réalisée.
Dans cette révision, on a considéré des aspects tels que l'incidence, la classification, les mécanismes de production et le diagnostic, aussi du point de vue clinique que radiographique.
Le comportement des lésions associées à cette entité traumatique, celles de type vasculaire, neurologique, les fractures et les lésions ligamenteuses, a été examiné en profondeur.
Pour finir, les modalités de traitement initial et définitif sont exposées. | A bibliographic review on the traumatic luxation of the knee was made.
Special emphasis was given to the analysis of its incidence, classification, mechanism of production and diagnosis from the clinical and radiographic point of view.
The authors went deep into the behaviour of the injuries associated with this traumatic entity, such as the vascular and neurological injuries, fractures and ligamental injuries.
To conclude, the modalities of the initial and definitive treatment were exposed. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Une révision bibliographique et une analyse sur ce sujet controversé de l'arthroscopie chez les patients atteints d'ostéoarthrite du genou sont réalisées.
Un compte rendu historique est fait, et la physiopathologie de la douleur est brièvement analysée.
On fait mention du lavage articulaire et du débridement comme techniques de traitement arthroscopique, en spécifiant leurs indications.
Puis, les commentaires contre le procédé de certains auteurs sont mis sur le tapis.
On fait référence aux procédés de formation du cartilage, le rôle de la méniscectomie et le possible effet placebo de l'arthroscopie. | A bibliographic review and an analysis on the controversial topic of arthroscopy in patients with knee osteoarthritis were made.
A historical account was made and the physiopathology of the pain was briefly analyzed.
The articular washout and the debridement as a modality of the arthroscopic treatment were mentioned and their indications were specified.
The statements of some authors against the procedure were also discussed.
Reference was made to the procedures of cartilage formation, the role of meniscectomy and the possible placebo effect of arthroscopy. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Une mise à jour à propos de la maladie thromboembolique, une complication terrible et fréquente en chirurgie prothétique de la hanche, est faite.
Quelques raisonnements thérapeutiques et médico-légaux sont examinés, et la méthode prophylactique utilisée avec succès au Complexe hospitalier international d'Orthopédie "Frank País" est exposée. | The topic of the thromboembolitic disease, a terrible and frequent complication in hip prosthetic surgery, was updated.
Some therapeutic and medicolegal considerations were stated and the prophylactic method used with good results in "Frank País" International Orthopedic Scientifc Complex was exposed. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Les résultats du traitement chirurgical d'un groupe de 225 patients atteints des lésions de la coiffe des rotateurs sont présentés dans ce travail.
Un total de 235 lésions au niveau de l'épaule ont été traitées par acromioplastie ouverte entre avril 2000 et décembre 2005 au Centre scientifique international d'Orthopédie " Frank Pais ".
Les 98 patients du groupe 1 ont été opérés par voie d'abord mini-invasive sans désinsertion du deltoïde (technique de McShane) pour un total de 101 lésions scapulaires traitées, tandis que les 127 patients du groupe 2 (groupe contrôle) ont été opérés par voie d'abord classique avec désinsertion partielle du deltoïde (technique de Neer) pour un total de 134 lésions scapulaires traitées.
Dans tous les deux groupes, l'âge moyen a été de 57 ans (28 - 75), et les femmes ont été les plus souvent atteintes (n = 141).
Tous les patients ont été évalués par un test de l'université de la Californie (UCLA).
Le préopératoire du groupe 1 a été de 15.4 (14 - 16) et le préopératoire du groupe contrôle de 15.7 (14 - 17).
La suite opératoire minimum a été de 2 ans et la suite maximum de 7.
Dans l'évaluation postopératoire, le test de l'UCLA n'a révélé aucune différence significative (p < 0,065), mais à 3 mois les patients opérés par technique mini-invasive ont obtenu une amplitude de flexion légèrement plus large (138º en moyenne) (130º - 160º) que l'amplitude de flexion des patients opérés par voie d'abord classique (125º en moyenne) (120º - 140º).
Dans toutes les deux techniques, l'incidence des complications a été faible, mais il a fallu faire la réinsertion des faisceaux antérieurs du deltoïde chez 3 patients du groupe contrôle.
On conclut que la chirurgie mini-invasive permet de réaliser des acromioplasties, des réparations de petites et de grandes ruptures de la coiffe des rotateurs, une rééducation plus rapide du patient, et d'obtenir une faible incidence des complications. | The results obtained in 225 patients and 235 shoulders surgically treated due to affections of the rotator cuff at "Frank País" International Scientific Complex from April 2000 to December 2005 were presented.
Open acromioplasty was performed.
In the first group, 98 patients and 101 shoulders were operated on by minimally invasive approach without desinsertion of the deltoids (Mcshane Technique); in group two (control group), Neer's conventional approach was carried out with partial desinsertion of the deltoids.
127 patients and 134 shoulders received surgical treatment.
Mean age was 57 years old (from 28 to 75), and females were the most affected (n = 141).
The patients were evaluated by the test of the University of California (UCLA).
The preoperative in group 1 was 15.4 (14 - 16), whereas in group 2 it was 15.7 (14 - 17).
The minimum follow-up was 2 years, and the maximum 7.
In the postoperative evaluation, no significant difference was established (p < 0,065) according to the UCLA's test in the different periods, but 3 months later those patients operated on by the minimum access technique showed a mildly greater flexion force with a mean of 138° (from 130° to 160°), compared with the conventional technique that was 125° (from 120° to 140°).
The incidence of complications was law in both techniques, but in group 2 there was reinsertion of the anterior fascicles in 3 patients.
Minimum access surgery allows to carry out acromioplasty, small and medium repairs of the rotator cuff, and to rehabilitate the patient more rapidly with a low incidence of complications. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Une étude interventionnelle et quasi expérimentale sur 8 patients atteints d'agénésie de l'avant-bras, et traités chirurgicalement par la technique d'allongement progressif à mini-fixateurs externes RALCA®, a été réalisée entre janvier 2002 et février 2004 au Centre scientifique international d'Orthopédie " Frank Pais ".
La pathologie la plus fréquente a été la main bote congénitale (5 cas, dont 4 bilatéraux).
Des ostéotomies ont été nécessaires pour corriger les difformités angulaires (11 cas sur 13) ; dans tous les cas on a utilisé une broche guide intramédullaire.
La centralisation du poignet a été la technique associée la plus souvent pratiquée.
L'allongement de l'avant-bras a été de 3,2 cm en moyenne.
La récupération des mouvements de flexion-extension du coude et du poignet chez ces patients a été significative.
Au cours de ce traitement, la complication la plus fréquemment observée a été la paresthésie.
Les patients et leurs familles se sont montrés bien satisfaits des résultats esthétiques et fonctionnels du traitement. | A quasi-experimental interventional study was undertaken among 8 patients carriers of shortening of the forearm operated on at "Frank País" International Orthopedic Complex between January 2002 and February 2004.
Progressive lengthening of the forearm with RALCA® external minifixators was performed.
5 patients presented bilateral affections and the congenital club hand proved to be the most common pathology with 5 cases, 4 of them bilateral.
In 11 of the 13 forearms operated on, it was necessary to carry out osteotomy to correct the angular deformities and in all of them it was used an intramedullary guide wire.
The centralization of the wrist was the most used associated technique.
An average elongation of 3.2 cm was attained.
A significant improvement of the flexo-extension movements of the elbow and wrist was observed.
The most frequent complication was paresthesia during the time the bone elongation lasted.
In 100 % of the cases, both relatives and patients expressed their satisfaction with the aesthetic and functional results. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Une étude descriptive, transversale et prospective a été réalisée dans la période comprise entre janvier 2004 et décembre 2006, afin d'évaluer l'évolution clinique de 12 patients atteints d'une maladie dégénérative articulaire et traités chirurgicalement par remplacement prothétique total primaire de hanche.
Pour leur évaluation, une échelle de 80 points maximum, créée en 1985 à la clinique des Frères Mayo, a été utilisée.
Suivant cette évaluation, on a obtenu des résultats d'excellents à bons dans 10 cas (83,3%), avec 68,5 points en moyenne (avec 6 hanches de plus), représentant 50% de l'échantillon.
On a pu alors constater le bénéfice de ce procédé chirurgical pour les patients traités à notre centre hospitalier. | A descriptive, cross-sectional and prospective study was conducted in order to evaluate the clinical evolution of 12 patients operated on due to degenerative joint disease that underwent cemented primary total prosthetic replacement of the hip from January 2004 to December 2006.
Patients 50 and over were included.
For their evaluation it was used the scoring system of Mayo Clinic created in 1985, which gives a maximum of 80 points.
As a result 10 patients were evaluated as good or excellent, accounting for 83.3 %.
The average evaluation according to this scale was 68.5 points, with 6 hips over this figure, which represented 50 % of the sample.
The social well-being received by the patients that underwent this surgical procedure was proved. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Le cas inusuel d'une femme âgée de 39 ans, ayant subi une arthroplastie totale du genou gauche il y a 20 ans, est présenté.
La prothèse avait eu une vie utile ou survie de 15 ans, malgré les grandes exigences et demandes physiques dont elle a été objet.
À cause de son " défaut pour usage excessif et usure ", elle a été révisée et réparée, ne résultant utile que pour deux ans et quatre mois de plus.
Pendant ce temps, la prothèse a due être révisée et réparée encore deux fois.
Grâce aux décisions prises et à tous les procédés réalisés, les résultats cliniques, fonctionnels et radiographiques obtenus, après l'application du Knee Society Scoring KSS, et le niveau de bien-être exprimé par la patiente dans le questionnaire Cincinnati Knee Rating System CKRS, ont été bien gratifiants. | An unusual case of a 39-year-old female patient who underwent total arthrosplasty of the left knee 20 years ago is presented.
This arthroplasty showed a useful life or a survival of 15 years, in spite of the fact that she was subjected to great demands and physical solicitudes.
Starting from the "failure due to overuse and wasting", revision knee replacement surgery was performed, which was only useful for 2 years and 4 months, a period in which she presented a new prosthetic failure and it was necessary to make 2 more revisions with a late or deferred replacement for second time.
The clinical, functional and radiographic results obtained after having applied the Knee Society Scoring KSS and the satisfaction degree (self-perceived health) expressed by the patient in the questionnaire used, Cincinnati Knee Rating System CKRS, made us feel satisfied with our decision and with the procedures carried out. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Une révision de la littérature est réalisée à propos d'un patient atteint de tuberculose extrapulmonaire à localisation articulaire, avec une présentation tout à fait " pure ", c.-à-d. sans une autre manifestation systémique.
Il s'agit du premier patient diagnostiqué à l'Hôpital communautaire de " San Andres ", à Caracollo, province de Cercado, au département d'Oruro, Bolivie.
Dans cette révision, on a pu constater la rareté de la présentation de cette maladie, malgré la fréquence avec laquelle la tuberculose pulmonaire apparaît dans cette région, étant données ses caractéristiques géographiques et sociales telles que le froid intense, la raréfaction de l'oxygène en altitude, les tempêtes de poussière, la dénutrition, la grande masse d'ouvriers travaillant aux mines, etc. Les résultats satisfaisants de l'évolution du patient sont présentés à l'égard de sa pathologie de base.
On conclut que la tuberculose articulaire est rare et son diagnostic difficile, due à l'absence de standards échographiques ou radiographiques définis.
Le diagnostic anatomopathologique est le seul qui peut définir l'étiologie de la tuberculose d'une lésion proliférative au niveau de la synoviale, et la synovectomie est une intervention généralement invalidante ; c'est pourquoi un diagnostic précoce et un traitement approprié éviteraient des limitations fonctionnelles au futur.
En tout cas, la réalisation d'un échodiagnostic chez le porteur d'une synovite de longue durée, et d'autres tests spécifiques, est conseillée afin de dépister précocement la tuberculose chez les patients qui montrent des images complexes avec des bords réguliers type " flocons de neige " aux clichés. | A review of the topic on extrapulmonary articular tuberculosis was made for having found a male patient with this pathology of pure presentation with no other systemic manifestations.
This is the first patient diagnosed at the Community Comprehensive Hospital of San Andrés, municipality of Caracollo, Cervado province, department of Oruro, Bolivia.
On reviewing the topic it was proven the infrequency of this form of presentation in spite of the fact that extrapulmonary tuberculosis is common in the region due to the existence of the following factors: cold, height with little tenor of oxygen, malnutrition, dust storms, many mining workers, etc.
The patient was presented and his satisfactory evolution as regards the base pathology was showed.
It was concluded that tuberculosis in its articular form is rare in appearance and that its diagnosis is difficult due to the absence of echographic or radiographic patterns defined.
The anatomopathological diagnosis is the only one that can determine the aetiology of the tuberculosis of a proliferative injury of the synovia.
As synovectomy is a generally disabling intervention, an early diagnosis and an adequate medical treatment on time will prevent functional future limitations.
It is recommended to perform a diagnostic echography in every carrier of knee synovitis of long evolution, and to conduct specific studies for the detection of tuberculosis in those patients among whom complex images of regular snowflake-like edges are observed. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Les principaux facteurs influençant le développement de l'os endochondral aux étapes pré et postnatale sont présentés.
Les facteurs les plus importants impliqués dans la formation et la croissance des os longs incluent les facteurs moléculaires et mécaniques, lesquels peuvent être classés en même temps d'intrinsèques et extrinsèques.
Dans cet article, une révision de l'état de l'art des modèles expérimentaux animaux, et quelques-uns par ordinateur, de tous les facteurs influant sur la croissance d'un os long est faite afin de montrer les principaux progrès en matière de connaissances sur le développement de l'os endochondral.
La dernière partie de l'article fait référence à l'apparition et au développement des centres d'ossification secondaires, ainsi qu'à l'association intime entre les facteurs biomécaniques et moléculaires dans la formation des os. | The main factors influencing on the endochondral development at the pre- and postnatal level are presented.
The most important factors of the development of the long bones may be classified into molecular and mechanical, which at the same time, may be defined as intrinsic and extrinsic.
In this paper, the fundamental advances attained in the knowledge of the endochondral development are presented, for which a review of the state of the art regarding the experimental, animal and some computer models of the set of all the factors influencing on the growth of a long bone is made.
The last part of the article refers to the appearance and development of the secondary centres of ossification and to how mechanics and the molecular factors are closely regulated to control total bone formation. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Une révision de la littérature est faite sur les lésions traumatiques de l'articulation tibio-péronière distale.
Des aspects tels que l'anatomie, le mécanisme de production et le tableau clinique de ces lésions sont évoqués et mis à jour.
On met l'accent sur les examens d'imagerie et l'usage et l'interprétation de la radiographie simple.
Finalement, les différents traitements soit pour les lésions ligamenteuses isolées ou associées soit pour les fractures de la cheville et sa manipulation postopératoire sont exposés. | A bibliographic review on the traumatic injuries of the distal tibiofibular joint was made.
Aspects such as anatomy, mechanism of production and clinical picture were reminded and updated.
The imaging studies were specially emphasized and the use and interpretation of the simple X-ray was underlined.
To conclude this review, the variants of the treatment for isolated ligamentous injuries or for those associated with the ankle fracture, as well as their postoperative management, were exposed. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
La protocolisation du travail est une guide méthodologique de bonnes pratiques à partir de la rédaction et la création d'un document référentiel standardisant les procédés et les normes cliniques et d'investigation utilisés à la base d'une arthroplastie totale de genou comme traitement des ostéo-arthropathies dégénératives de genou.
Le but principal de ce protocole est d'encourager et de développer l'arthroplastie totale de genou à Cuba.
À ce sujet, une étude descriptive, informationnelle, prospective et linéale a été réalisée.
Ce document permet d'évaluer les résultats de cette technique, et il pourrait donc être inséré dans le programme de prise en charge de ces anomalies.
Il sert aussi à enregistrer et à contrôler les arthroplasties totales de genou.
Dans un échantillon de 259 patients (280 arthroplasties totales du genou), les résultats ont été satisfaisants, ce qui a stimulé la continuité du travail.
Ce protocole a eu un retentissement favorable sur plusieurs aspects scientifiques, sociaux et économiques, avec un taux de rentabilité et un taux de coûts-bénéfices associés à une amélioration de la qualité de vie des patients. | A work protocol is a methodological guide of good medical practice based on the preparation and creation of a referential document that standardizes the clinical and research patterns and the procedures that are used for total knee arthroplasty in the treatment of degenerative knee orteoarthropaties.
The main objective of this protocol is to foster and develop total knee arthroplasty in Cuba.
To this end, a prospective linear, informational and descriptive study was carried out.
This document allows evaluating the results; it may be included in the care program for patients.
Also, it serves to register and control total knee arthrosplasty.
The experience applied to a sample of 259 patients (280 cases of total knee arthroplasty) and the assessed satisfactory results have encouraged the continuity of this work.
This protocol has had favourable impact on many scientific, social and economic aspects, with good cost-effectiveness and cost-benefit analysis that are related to better quality of life of patients. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
OBJECTIF: Connaître les résultats chez les patients atteints de fractures intracapsulaires de hanche qui ont été traités par clou en étropal en remplaçant la rondelle plastique par une autre métallique.
MÉTHODES: Une étude descriptive et rétrospective de 5 patients traités chirurgicalement en raison des fractures du col du fémur au Service d'orthopédie et traumatologie du CHU "Celia Sánchez Manduley" à Manzanillo, a été réalisée pendant la période de janvier - novembre 2006.
Tous les patients ont été traités par ostéosynthèse avec clou en étropal et tous leurs implants plastiques ont été remplacés.
Le temps moyen du suivi a été de 6 mois.
RÉSULTATS: Les patients les plus touchés ont été les femmes (4 patients sur 5) (80%), et l'âge supérieur a été de 81 ans.
La consolidation est le plus souvent obtenue en 13 et 16 semaines, et la douleur n'a persisté que 3 mois chez un patient.
CONCLUSIONS: La rondelle plastique de l'implant a été chirurgicalement remplacée par une autre métallique fabriquée à partir d'une lame droite du système AO, ce qui offre une alternative pour les fractures intracapsulaires de hanche. | OBJECTIVE: To show the results achieved by patients with intracapsular hip fractures and treated with intracapsular hip fractures when the plastic washer is replaced by a metal one.
METHODS: A retrospective descriptive study was carried out in 5 cases operated on at the Orthopedics and Trauma Service in "Celia Sánchez" Teaching Clinical and Surgical Hospital located in Manzanillo, Granma province, from January to November, 2006.
They had been diagnosed as femoral neck fractures and they were performed osteosynthesis with etropal screws and their plastic implants.
The average follow-up time was 6 months.
RESULTS: The most affected patients were females (4 cases for 80 %) aged over 81 years.
The consolidation occurred more frequently from 13 to 16 weeks and pain persisted just in one patient after three months.
CONCLUSIONS: This surgical procedure replaced the plastic washer by a metal one, made up of a straight plate of AO system that provides a therapeutical protection for intracapsular hip fractures. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
La pseudarthrose du scaphoïde est un défi pour le chirurgien orthopédique.
Parmi les différentes méthodes de traitement chirurgical d'une fausse articulation du scaphoïde, on met l'accent sur la fixation interne accompagnée de greffes osseuses autologues de tissu corticospongieux et d'autres techniques de greffes osseuses vascularisées.
Le but de cette étude est de montrer notre expérience avec la greffe osseuse pédiculée au niveau du muscle carré pronateur.
Dix-sept patients atteints de pseudarthrose du scaphoïde carpien sans changements ostéo-arthritiques au niveau de l'articulation radio-carpienne ont été traités par greffe osseuse pédiculée du carré pronateur et par fixation interne.
La consolidation de la fausse articulation est obtenue chez tous les patients opérés.
La technique proposée dans notre travail a aussi permis de réaliser une correction de la difformité angulaire du scaphoïde. | Scaphoid pseudoarthrosis is a challenge for the surgeon specialized in hands.
Among the different surgical methods to treat non-union of the scaphoid, one may underline the internal fixation accompanied by autologue bone grafts of corticospongious and other vascularized bone graft techniques.
The objective of this research study was to show our own experience in pronator quadratus pedicled bone graft.
Seventeen cases with carpal scaphoid pseudoarthrosis, but without osteoarthritic changes at radiocarpal joint, were reported; they were all treated with pronator quadratus pedicled bone graft and internal fixator.
The non-union consolidation was seen in all the patients.
The suggested technique also allowed making the angle deformity corrections of the scaphoid. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Les résultats de l'allongement osseux par mini-fixateur externe RALCA dans une série de 6 patients atteints de brachymétatarsie sont présentés dans ce travail.
Les patients ont été traités au Complexe scientifique international d'orthopédie "Frank Pais" entre 2003 et 2007 (tous les deux années y compris).
Cinq patients sur six étaient atteints de brachymétatarsie bilatérale, étant localisée dans tous les cas au niveau du 4ème métatarsien.
Tous les patients ont été du sexe féminin, et l'âge moyen au moment de la chirurgie a été de 13,2 ans.
L'allongement moyen a été de 16 mm (12-21).
Le temps de consolidation moyen a été de 2,2 mois par cm.
Il y a eu des complications chez trois patients: retard de la consolidation, infection légère sur le trajet des fils, et contracture en flexion au niveau de l'articulation métatarso-phalangienne du doigt concerné. | This paper presented the results of bone lengthening with RALCA external mini-fixator in a series of 6 cases with brachymetatarsia.
The patients were treated at "Frank País" International Scientific Orthopedic Complex from 2003 to 2007.
Five patients suffered from bilateral brachymetatarsia, so 11 feet were treated; the anomaly was located in the fourth metatarsal.
All the patients were females aged 13,2 years as average at the time of surgery.
The average lengthening was 16 mm (12-21).
The average time of consolidation was 2,2 months per lengthened bone cm. Three feet presented with complications such as retardation in consolidation, surface infection in the wiring path and contracture on flexion at the corresponding toe´s metatarsal-phalangeal joint. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
OBJECTIF: 1) Démontrer les possibilités de l'échographie dans le diagnostic précoce des altérations structurelles du genou chez les athlètes asymptomatiques et des facteurs endogènes de prédisposition associés aux lésions dues à " l'abuse " de la pratique physique, et 2) introduire cette technique dans la méthodologie du contrôle médical de l'entraînement des athlètes cubains de haute performance.
MÉTHODES: Une étude transversale et descriptive de 300 personnes non-sportives et de 100 athlètes olympiques cubains, tous asymptomatiques, a été réalisée.
Une nouvelle méthodologie d'exploration échographique de genou, y compris des tests statiques et dynamiques selon la spécialité sportive pour déterminer les standards de normalité, la détection des altérations structurelles de l'articulation, ainsi que des mesures de l'angle échographique RAB (acronyme de Ricardo Anillo Badía, auteur principal) a été effectuée.
Une alternative pour déterminer le malalignement du mécanisme extenseur a été envisagée.
Dans l'analyse statistique, des épreuves de statistique descriptive (par exemple, le test de chi carré) ont été utilisées pour comparer la proportion des altérations échographiques constatées aux genoux.
Les percentiles ont été calculés avec les données des 300 personnes non-sportives (600 genoux), et ces données ont été traitées au moyen du software de statistique SPSS.
RÉSULTATS: Cinquante-sept altérations sous-cliniques (30 synovies, 26 malalignements du mécanisme extenseur, 15 distorsions de la grasse de Hoffa, 14 modifications de l'écho-structure méniscale, 11 altérations de l'écho-structure des ligaments et 7 du cartilage articulaire) ont été trouvées chez les 100 athlètes de l'étude.
CONCLUSIONS: On a démontré que le dépistage échographique est une méthode d'imagerie effective dans le contrôle biomédical de l'entraînement des athlètes.
Des différences statistiquement significatives ont été trouvées parmi les athlètes et les personnes non-sportives par rapport à la fréquence des altérations du genou, étant les athlètes le plus souvent touchés. | OBJECTIVES: To show the possibilities of ultrasonography in the early diagnosis of alterations in asymptomatic athletes´knee structures, and the predisposing endogenous factors related to sport "overuse" lesions and to introduce it as a methodological procedure in the medical control of training of high-performance Cuban athletes.
METHODS: A descriptive cross-sectional study was performed on asymptomatic 300 non-athlete persons and 100 Cuban Olympic athletes.
A novel methodology of sonographic scanning for the knee was used including static and dynamic studies, according to the sportive specialty, to determine the normal patterns, to detect alterations in joint structures as well as to estimate the sonographic RAB (stands for Ricardo Anillo´s acronym, main author).
An alternative to determine the misalignment of the extensor mechanism was created.
The statistical processing used summary measures to compare sonographic alteration ratios observed in the knees and also Chi square test.
Percentiles were calculated using data from 600 knees from non-athlete people and all this information was processed through the SPSS statistical program.
RESULTS: Fifty seven subclinical alterations were detected in the knees of 100 studied athletes, distributed as follows: 30 with synovitis; 26 malalignment of the extensor mechanism, 15 distorsions in Hoffa´s fat, 14 changes in meniscus echostructure, 11 alterations in ligament echostructure and 7 in articular cartilage.
CONCLUSIONS: Preventive sonographic diagnosis proved to be an effective imaging method for the biomedical control of athletes training.
Statistically significant differences were found in athletes and non-athletes in terms of frequency of sonographic alterations in the knees, being the athletes more prone to it. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Les guides de pratique clinique sont dirigées aux professionnels de la santé et aux patients afin qu'ils soient informés au moment d'une prise de décisions dans les interventions médicales.
Elles sont créées sur la base de l'évidence scientifique, et leur but est de réduire la variabilité dans la pratique médicale en assurant l'optimisation de la qualité et en améliorant les soins de santé.
Elles sont basées sur des analyses systématiques de la littérature, et des recommandations de pratique clinique sont faites à partir de l'évidence qui les appuie.
En plus de la connaissance scientifique, d'autres éléments influencés par les guides de pratique clinique sont déterminés dans ce travail.
On met l'accent sur leur importance dans la formation professionnelle et la nécessité de concentrer les efforts sur la création de guides de bonne qualité dans un contexte national contribuant à l'amélioration des soins de santé. | The clinical practice guidelines are aimed at professionals and patients to provide necessary information for decision-making about health interventions.
Their origin is related to the fundamentals of the evidence-based medicine and their preparation is intended to reduce variability of medical practice to assure optimal quality and to improve health care.
These guidelines are based on systematic reviews of available scientific literature and make recommendations about the clinical performance according to the underlying evidence.
This paper, together with the scientific knowledge, determined other elements where the clinical practice guidelines are influential during clinics.
The importance of these guidelines on the professional formation and the need for focussing efforts in the preparation of good quality guidelines at national level to contribute to the improvement of medical care were commented on. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Une révision des principales réponses du cartilage articulaire face aux charges mécaniques est présentée dans cet article.
La littérature rapporte que les chondrocytes révèlent des changements et libèrent des molécules biologiques en réponse à la compression ou à la pression hydrostatique du liquide, ce qui peut entraîner des changements biochimiques dans les cellules, et par conséquent dans le cartilage.
La relation entre les charges cycliques mécaniques, la pression hydrostatique et la libération d'une série de protéines facilitant la consolidation du cartilage -ce qui provoque l'altération des propriétés particulières du tissu- est démontrée.
Les recherches actuelles dans ce domaine montrent en plus que les libérations du MMP13 et du Cbfa1/Runx2 sont des mécanismes favorisant l'action du VEGF, ce qui facilite le processus de l'ostéosynthèse.
D'autre part, la libération du SOX9 stimule la protection du cartilage.
Les conclusions du présent travail encouragent de nouvelles recherches dans le domaine de la libération des gènes et d'autres aspects biochimiques participant à la réponse tissulaire face aux charges, ainsi que l'influence nuisible de ces processus sur le cartilage articulaire.
Les bases sur lesquelles les recherches in vivo ou in vitro sont réalisées pour approfondir ce sujet sont aussi apportées ici.
Cet article s'appuie sur une base théorique pour proposer un modèle mathématique de comportement du cartilage articulaire, ce qui sera l'objet d'un autre article. | A review of the main responses of articular cartilage to mechanical loads was presented , The literature reported that chondrocytes manifested changes and expressed biological molecules in response to compression or to fluid hydrostatic pressure, which can cause biochemical changes in cells and hence in the cartilage.
The objective of this review was to present the state-of-the art in the relations between mechanical loads and the damage occurred at articular cartilage-osteoarthritis OA.
The relationship among cyclic mechanical loads, the hydrostatic pressure and the expression by a set of proteins that facilitate the process of consolidation of the articular cartilage, leading to altered properties of the tissue was shown.
Recent studies in this field show how the MMP13 y del Cbfa1/Runx2 expressions are mechanisms favoring VEGF action and the osteogenesis process.
On the other hand, the SOX9 expression supports the cartilage protection.
The conclusions of the present paper allow new research work in the field of gene expression and other biochemical aspects involved in the tissue's response to loads as well as the impact of these processes in the articular cartilage damage.
Likewise, the fundamentals to plan in vivo or in vitro research works that delve into this topic were offered.
This article represents the theoretical basis for a mathematical model of the articular cartilage´s behavior, which will be the subject of another article by the same authors. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Le cas d'un patient polytraumatisé avec de multiples fractures, y compris une fracture exposée du calcanéum grade IIIB au niveau de tous les deux membres inférieurs, est présenté.
Le traitement de chacune des lésions est exposé, en mettant l'accent sur le traitement de la lésion calcanéenne qui a consisté en l'ostéosynthèse et la couverture du défaut cutané avec un lambeau fasciocutané sural.
Une analyse de la littérature est faite à propos de ce sujet. | The case of a multi-trauma patient with various fractures in both lower limbs including IIIB exposed heel fracture was presented.
The treatment provided to each of the lesions, making emphasis on the treatment of the lesion including osteosynthesis and coverage of soft tissue defect with sural fasciocutaneous flap, was explained.
A literature review on this topic was made. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Dans ce travail, l'utilisation de l'optimisation topologique est proposée pour l'évaluation des implants totaux de hanche.
Deux types d'endoprothèse sont donc comparées: l'endoprothèse Lazcano, dont la tige fémorale est courbée, et l'endoprothèse à tige droite.
À partir de ces deux éléments, la résorption osseuse et la distribution de la densité tissulaire après un implant sont mises en considération, ce qui permet une analyse préliminaire de l'os, de la tige fémorale et de la sélection de l'implant approprié.
Afin de réaliser cette analyse, une simulation en 2D est effectuée en utilisant l'optimisation topologique sous forme d'éléments finis, ce qui constitue la première approche du problème d'évaluation de la prothèse à utiliser et du comportement du tissu osseux après un implant de hanche.
Les résultats de cette technique numérique, étant comparables aux standards obtenus dans la pratique clinique, permettent d'estimer l'état final de la densité osseuse après un implant de hanche.
Grâce à cette méthode, une meilleure géométrie de l'implant peut être déterminée pour éviter une perte excessive de masse osseuse. | The use of topology optimization for the evaluation of total hip implants was presented.
To this end, two types of endoprostheses were compared, that is, the Lazcano type, the intrafemoral component (stem) of which is curved, and the straight stem.
Based on the evaluation of these two components, bone re-absorption and tissue density distribution after implantation was compared, allowing preliminary intrafemoral bone and intrafemoral component diagnosis, and the selection of appropriate implant.
In order to make his comparison, a two-dimensional simulation using topological optimization under the finite element method was performed, which is a first approach to the problem of evaluating the type of prosthesis to be used and the behavior of bone tissue after hip implant.
The results of this numerical procedure lead to an estimation of the final bone density after hip implant that is comparable with the clinical practice patterns.
This process can better determine the best implant geometry, thus avoiding excessive bone mass loss. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Le but de ce travail est de faire une évaluation rétrospective des fractures fémorales traitées par enclouage intramédullaire verrouillé rétrograde.
Toutes les fractures (10 cas) ont été traumatiques, sauf une qui a été pathologique.
Dans ce groupe, les hommes ont été les plus affectés, et l'âge moyen a été 34,7 ans (pour un ratio de 19-48 ans).
Les fractures concernées sont une fracture du fémur, une fracture ipsilatérale du tibia (genou flottant), une fracture du col du fémur, et une autre au niveau du tiers moyen du fémur; le reste ont été des fractures transversales ou obliques au niveau du tiers moyen et distal du fémur.
Aucune complication ne s'est présentée au cours de l'intervention.
L'insertion du clou a été facile, rapide, et avec une fixation immédiate.
Dans tous les cas, la rééducation a commencé le jour suivant à l'opération avec des exercices isométriques et isotoniques, étant réalisés dans la chambre même.
Un des patients a subi une fracture au niveau du fémur proximal trois jours après l'opération, ce qui a exigé une nouvelle chirurgie pour insérer un clou plus long dans le même trajet du clou précédent.
En conclusion, cette technique, ayant besoin d'un intensificateur d'images, est peu invasive et réduit le temps chirurgical et d'hospitalisation avec un rétablissement rapide et satisfaisant du patient. | The aim of present study was to assess in a retrospective way the femur fractures using a retrograde bolted intramedullary nailing.
All fractures were of traumatic type (10) one was pathological.
Fractures included one of femur, one of the ipsilateral tibia (floating knee), a femoral neck fracture, and other of ipsilateral type in the middle third of femur, remainder were transversal or oblique fractures of middle third or distal.
There was not complication during surgery.
Nailing insertion was easy, fast, and with an immediate and good placement.
There was a male sex predominance (80 %), and mean age was of 34.
7 years (rank between 19 and 48 years).
In all cases the rehabilitation was started at the following day with isometric and isotonic exercises performed in the hospital ward.
One patient suffered a proximal femoral fracture at third postoperative day, requiring a reintervention and the placement of a larger nail across the same approach route.
This is a not much invasive method requiring the use of images intensification.
Surgical and stay times is reduced and recovery is fast and satisfactory. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Cette étude a pour but d'évaluer les résultats du traitement chirurgical de la gonarthrose par ostéotomie tibiale de valgisation.
Une étude rétrospective descriptive de 119 patients traités chirurgicalement pour genu varum secondaire a été réalisée au Service d'orthopédie pour des lésions des membres inférieurs et d'arthroscopie du Centre scientifique orthopédique international “Frank País” entre le 1er janvier 2003 et le 31 décembre 2007.
Tous ces patients ont été traités par ostéotomie de valgisation et immobilisation avec plâtre.
Un échantillon de 96 patients répondant aux critères d'inclusion adoptés a été sélectionné.
La tranche d'âge la plus souvent touchée a été de 56 à 70 ans (59,22 %), tandis que le sexe féminin a été le plus affecté (66,24 %).
On a pu constater également que la plupart des lésions dans ce groupe se sont présentées au niveau du genou droit (61,56 %), étant les lésions de grade I (selon la classification d'Ahlback) (73,44 %) et les récidives (6,48 %) les plus fréquemment trouvées. | We made a descriptive and retrospective study in Lower Limbs and Arthroscopy Service of "Frank País" International Orthopaedic Scientific Center in 119 patients operated on from a genus varum secondary to gonarthritis from January 1, 2003 to December 31, 2007.
In all them we performed a valgus osteotomy and immobilization with yeast.
We propose to assess the results of surgical treatment of gonarthritis by means of tibial valgus osteotomy.
We choice a sample of 96 patients (108 knees) fulfilling the inclusion criteria of study.
The more frequent age group was those aged from 56 to 70 (59,22 %).
The more involved was the female sex (66,24 %).
More affected knee was the right one (61,56 %) and there was a predominance of grade I affection according Ahlbac classification (73,44 %).
The more frequent complication was the deformity relapse (6,48 %). | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Une étude descriptive, prospective et longitudinale d'un échantillon de 34 patients adultes atteints d'une infection de leur arthroplastie totale de hanche, et traités chirurgicalement au Service de chirurgie septique du Centre orthopédique international « Frank Pais » a été réalisée entre le 1er octobre 2003 et le 31 septembre 2005.
Les cas du sexe féminin et ceux du sexe masculin ont été respectivement 44,2% et 55,8%, étant la tranche d'âge de 60 à 69 ans la plus souvent touchée dans le sexe masculin (23,52%).
Le plus grand nombre de patients (14 patients ; 41,16%) étaient en stade II de Fitzgerald.
Dans les premières cultures, le germe majoritairement rencontré a été le Staphylococcus epidermidis (11 patients).
L'antibiothérapie sans chirurgie n'a pas été le seul traitement utilisé.
L'arthroplastie de remplacement (en deux temps) a été le traitement le plus souvent utilisé (14 patients ; 41,17%).
Après six mois de traitement combiné de débridement, antibiothérapie par voie parentale, arthroclyse et prothèse, on a pu constater une bonne récupération chez 8 patients sur 13, et chez 11 patients sur 14 traités par arthroplastie de remplacement en deux temps.
La douleur résiduelle a été la complication la plus fréquente (chez 14 patients). | We made a longitudinal, prospective and descriptive study in "Frank País" International Scientific Center during October 1, 2003 to September 31, 2005 with a cohort of 34 adult patients presenting total arthroplasty of infected hip treated in Septic Service.
The 44.2 % was of female sex and the 55.8 % of male one.
In this latter, age group was of 60 to 69 years and was the greatest case figure with a 23.52 % of patient total.
In Fitzgerald II stage was included the greatest figure of patients (14 patients for a 41.16 %).
The more frequent bacterial agent was Staphylococcus epidermidis in 11 patients.
In no patient we used the exclusive administration of antibiotics with surgery as treatment method.
The turnover arthroplasty (in two steps) was the more used treatment method and we applied it in 14 patients (41.17 %).
At 6 months of combined treatment of wide debridement, the parenteral antibiotic administration, the use of arthrodesis and prosthetic retention, we noted a good course in 8 of the 13 patients treated with two steps-turnover arthroplasty.
The more frequent complication was the residual pain, present in 14 patients. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Une étude interventionnelle de 37 patients atteints d'hallux valgus, et traités par la technique de Lelièvre modifiée, a été réalisée au Centre scientifique orthopédique international « Frank Pais » entre le 1er septembre 1995 et le 31 décembre 2005 (toutes les deux années y compris).
Le sexe féminin et la tranche d'âge de 60-64 ans ont été les plus touchés.
La plupart des patients soufraient d'une lésion bilatérale et de pied égyptien.
La première cause de consultation a été la douleur spontanée au niveau de la première articulation métatarso-phalangienne.
Dans le postopératoire, aucun sésamoïde n'a été luxé, tandis que l'angle intermétatarsien I-II s'est réduit chez 56 patients.
Les complications postopératoires ont été insignifiantes, et le retour aux activités quotidiennes a eu lieu en 10 semaines (89,19 %).
Les résultats ont été bons chez 54 patients, pas assez bons chez deux patients, et tout à fait mauvais chez quatre patients. | We made an intervention study in 37 patients (60 feet) affected by hallux valgus and treated using the modified Lelièvre technique in "Frank País" International Orthopedics Scientific Complex from September 1, 1995 to December 31, 2005 (both inclusive).
There was predominance of female sex and of age group between 60 and 64 years.
Most of patients had a bilateral affection and Egyptian foot.
Spontaneous pain in I metatarsophalangeal joint was the major cause of consultation.
In the postoperative period there was not sesamoid luxation, and the I-inter-metatarsal angle was reduced in 56 patients.
Postoperative complications were minimal and reincorporation to daily activities was before the postoperative 10 weeks in the 89,19 % of patients.
Results were goods en 54 patients, regular in two and poor in four of them. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Ce travail est visé à analyser l'optimisation de la prise en charge thérapeutique des patients adultes hospitalisés dû à une bactériémie post-chirurgicale.
C'est une étude descriptive et rétrospective de nombreux patients ayant un âge = 15 ans, hospitalisés et opérés entre le 1er janvier 1999 et le 31 décembre 2006.
L'échantillon comprend des patients atteints de bactériémie postopératoire.
Une partie de ces patients avaient 60 ans (49 %), dont 27,5 % étaient du sexe féminin.
La fracture ou coxarthrose de hanche avec prothèse partielle ou totale ont prédominé (respectivement, 27,5 % et 21,6 %).
Le taux d'incidence de la bactériémie clinique avec des hémocultures positives a été de 12 p. 10,000.
Les Staphylococcus-coagulase positifs et les Staphylococcus-coagulase négatifs ont causé plus de 70 % des bactériémies (respectivement, 39,2 et 37,2 %).
Vingt-cinq souches de germes gram-positifs étudiées sur 39 ont fait résistance à la céphazoline, à la pénicilline, à la ceftriaxone, à l'ampicilline, à la kanamicine et à la sulfaméthoxazole + trimétroprime.
Six ou plus souches de germes gram-négatifs étudiées sur 12 ont fait résistance à la céphazoline, à l'ampicilline, à la céfotaxime, à la vancomycine, à la gentamicine, à l'érythromycine et à la streptomycine.
Parmi les patients les plus touchés, on a trouvé des femmes ayant 60 ans ou plus, opérées de hanche soit pour fracture soit pour coxarthrose, avec implant de prothèses partielles ou totales, suivies des patients diagnostiqués et opérés de fractures ouvertes de tibia.
Douze patients p. 10,000 sont au risque de souffrir une bactériémie primaire post-chirurgicale qui est microbiologiquement confirmée. | The aim of present paper is to optimize the surgical management of admitted adult patients with a clinical picture of postsurgery bacteremia.
It is a retrospective and descriptive research in a case cohort aged 15 or more, admitted and operated on from January 1, 1999 to December 31, 2006.
Sample is composed by those with postsurgical bacteremia.
The 49 % of patients aged 60 or more, and from these, the 27.5 % were female patients.
There was a predominance of fracture or hip coxarthrosis diagnoses with partial or total endoprosthetic replacement for 27.5 and 21.5 %, respectively.
Clinical bacteremia incidence rate with positive hemoculture was of 12 of 10 000.
Positive-and negative coagulase staphylococci accounted for more of 70 % of bacteremias, for a 39.2 and a 37.2 %, respectively .
Twenty five or more from the 39 study gram-positive germs strains were resistant to Cefazolin sodium, Penicillin, Ceftriaxone sodium, Ampicillin, Kanamycin, and the Sulfamethoxazole +Trimethoprim.
From the 12 study gram-negative germ strains, six or more were resistant to Cefazolin, Ampicillin, Sefotaxime sodium, Vancomycin, Gentamicin sulfate, Erythromycin, and Streptomycin sulfate.
Most of patients were women aged 60 or more, operated on from a hip fracture or by coxarthrosis with partial or total prostheses placement, followed by operated on diagnoses with tibial open fracture.
Twelve patients of 10 000 had a risk of postsurgical primary bacteremia confirmed by microbiology. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Une étude prospective interventionnelle dans un groupe de 11 patients atteints d'ostéomyélite chronique, et opérés par la technique de lambeau musculaire pédiculé, a été réalisée depuis novembre 1999 jusqu'à octobre 2007 à l'Hôpital “Héroes de Baire”, à l'Isla de la Juventud, une municipalité spéciale cubaine.
Dans ce groupe, l'âge moyen a été 35 ans, avec 100 % du sexe masculin.
Douze lésions tibiales ont été rencontrées, et 13 lambeaux réalisés.
Le Staphylococcus aureus a été le germe majoritaire (41,66 %), étant isolé dans 6 cas (54,54 %).
Huit patients ont eu un rétablissement excellent ; pour le reste la récupération a été bonne.
Une petite complication est survenue -la nécrose des extrémités de deux lambeaux, mais elle a été corrigée avec une nouvelle intervention.
Dans un seul cas, il y a eu une infection sur le site opératoire, mais sans dommage du lambeau réalisé.
Les objectifs de cette étude sont réussis -l'implémentation des techniques du lambeau musculaire dans cette localité, et la couverture musculo-cutanée de l'os exposé pour éliminer l'infection locale. | We made an interventional and prospective study in 11 patients presenting with chronic osteomyelitis, operated on using muscular pedicle flap technique from November, 1999 to October, 2007 in "Héroes de Baire" Hospital in Isla de la Juventud municipality.
Average age was of 35 years, and the 100% was of male sex.
There were 12 tibial lesions and 13 flaps were performed.
The more predominant germ was Staphylococcus aureus (41, 66%) which was isolated in 6 cases (54,54%).
Patient's course was excellent in 8 of them and good in three.
Necrosis present at the end of flaps was a complication, but with re-intervention it was solved.
The aims of present paper were fulfilled: to implement the muscular flap techniques in this municipality, and create the musculocutaneous cover of exposed bone to eliminate the local infection. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Un patient atteint d'une tumeur au niveau de l'os iliaque, dont l'exérèse est réalisée par hémipelvectomie interne type I, consistant à la résection partielle ou totale de cet os, en préservant son extrémité, est présenté.
Le diagnostic, le traitement, le suivi, la rééducation et la survie du patient, sont exposés ici.
L'utilisation de cette technique a permis d'obtenir des résultats fonctionnels satisfaisants, et particulièrement l'élimination totale de la tumeur chez ce patient. | Authors present the case of a patient with a tumor at level of iliac bone, performing a wide exeresis of the lesion by surgical technique of type I internal hemipelvectomy consisting of partial or total resection of the iliac bone with preservation of the extremity.
Diagnosis, treatment, follow-up, rehabilitation and disease-free survival are exposed.
Use of this technique allows achieving satisfactory functional results for patient and local eradication of the disease. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
De nos jours, les fractures fémorales sont de plus en plus fréquentes ; leur nombre s'élève au fur et à mesure que les arthroplasties augmentent.
Nous présentons ici le cas d'une patiente âgée de 73 ans, qui porte depuis 13 ans environ une prothèse partielle Thompson due à une fracture du col fémoral gauche.
Après tomber de ses propres pieds, elle a souffert une fracture périprothésique du fémur gauche type II de Johannsson.
Les auteurs exposent au moyen des études radiologiques une variante du traitement chirurgical, dans lequel une lame droite AO et des cerclages en fil sont utilisés.
Grâce à ce type de procédure, on a obtenu la réduction et la stabilité de cette fracture. | Periprosthetic femoral fractures are more and more common, increasing according to an increment in number of patients presenting with arthroplasty.
Authors present the case of a female patient aged 73, with a placement history of a partial Thompson prosthesis from left femoral neck fracture approximately 13 years ago.
After a spontaneous fall, she suffered a periprosthetic fracture of type II Hohannson in left femur with a stable femoral shaft.
By radiological studies a surgical treatment variant is showed using a straight AO plate and wire tiring.
Using this procedure it was possible to obtain reduction and stability of fracture. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Les fractures distales du fémur ne représentent que 6 % de toutes les fractures fémorales.
Dans ce travail, le cas d'un patient âgé de 42 ans, ayant souffert un accident de la route qui lui a provoqué une fracture condylienne de l'extrémité distale du fémur sur le plan coronal, connue par fracture d'Hoffa, est présenté.
Un traitement chirurgical basé sur des études radiologiques, et dans lequel une vis du système AO est utilisée, est exposé.
On a constaté une réduction et une stabilité de la fracture grâce à cette procédure.
On peut conclure qu'une planification préopératoire est nécessaire pour obtenir des résultats satisfaisants dans ces cas. | Femoral distal fractures accounts for only the 6 % of all femoral ones.
Authors present the case of a male patient aged 42 suffered a road accident provoking a unicondylar fracture of femur distal end in coronal plane , known as Hoffa fracture.
Surgical treatment by radiological studies is showed, where we used a screw of AO system.
Using this procedure we achieved the fracture reduction and stability.
We conclude that an appropriate preoperative planning is necessary to get satisfactory results. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION.
L'anamnèse, l'examen physique et les radiographies conventionnelles apportent assez peu d'information sur les fréquentes lésions aiguës, sous-aiguës et croniques des taekwondoïstes.
L'échographie, étant inoffensive, relativement bon-marché et de haute résolution, constitue une méthode precieuse d'exploration complémentaire basée sur l'imagerie médicale.
Le but de cette étude est de décrire les lésions localisées au niveau des structures articulaires et périarticulaires des pieds et des chevilles des taekwondoïstes.
MÉTHODES.
Une étude transversale et descriptive a été réalisée dans un groupe-contrôle de 100 jeunes non-sportifs et dans l'équipe nationale masculine de taekwondo de Cuba de 20 membres.
Ils ont été l'object d'une exploration échographique diagnostique des pieds et des chevilles conformément à la méthodologie du laboratoire d'imagerie médicale de l'Institut de médecine du sport.
Les données ont été traitées par statistique descriptive.
RÉSULTATS.
Des distorsions de l'écho-structure de cette région anatomique, caracterisées par la présence de calcifications hétérotopiques et de changements ostéo-arthritiques au niveau de la région dorsale du pied, ont été constatées dans 95% des atlètes.
Ces observations indiquant des changements dégénératifs précoces sont nommées par les auteurs pied du taekwondoïste.
CONCLUSIONS.
Le “pied du taekwondoïste” peut constituer une nouvelle entité clinique causée par une “ pratique excessive” du sport, et associée aux traumatismes directs et systématiques propres de ce sport.
Les changements dégénératifs des articulations intertarsiennes et tarso-métatarsiennes de ces atlètes peuvent influer sur la qualité de leur vie future, c'est pourquoi il est conseillé d'approfondir dans cette étude afin de mieux soutenir les résultats. | INTRODUCTION: The anamnesis, the physical examination and conventional radiographies provide limited information on acute, subacute and chronic injuries frequent in the tae knon do athletes.
Due to its harmlessness, relative low cost and high resolution, echography is a value method of complementary imaging exploration.
The aim of present paper is to describe the injuries present in articular and periarticular structures of feet and ankles of tae know doe athletes.
METHODS: A cross-sectional and descriptive study was conducted in 100 non-sportsman young peoples (control) and in the 20 members of tae knon do male Cuban short list.
They underwent diagnostic echographic exploration of feet and ankles according to methodology of imaging laboratory from Sports Medicine Institute.
Data were processed by descriptive statistic.
RESULTS: In the 95% of sportsmen evaluated there were distortions in ecostructure of this anatomic area, characterized by presence of heterotopic calcifications and osteoarthritis changes in foot dorsal area, findings suggesting the presence of early degenerative alterations called by authors as “tae know do athlete foot”.
CONCLUSIONS: The “tae know do athlete foot” may be a new clinical-imaging entity of sports “overuse”, related to direct and systemic traumata own of this sport.
The degenerative changes of the intertarsal and tarsometatarsal joints of these sportsmen may to interfere with their future quality of life, thus it is recommended to deepen in this study to support better results. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION.
Le traitement de la sténose lombaire dégénérative est un sujet polémique.
Étant donné l'échec des méthodes cruentées et la demande de soulagement du malade, une décompression chirurgicale est donc nécéssaire.
Le but de cette étude est de demontrer l'efficacité du traitement chirurgical dans la sténose du canal lombaire chez les patients opérés par les techniques de recalibrage, laminectomie, instrumentation et fusion entre janvier et décembre 2008.
MÉTHODES.
Une étude descriptive et prospective sur le traitement chirurgical de la sténose du canal lombaire rachidien chez des patients opérés à l'Hôpital d'orthopédie “Fructuoso Rodríguez” est réalisée entre janvier et décembre 2008.
La sélection du type de chirurgie a été déterminée par une région sténotique spécifique du canal rachidien.
Différentes variables ont été analysées afin de définir la convenance de chaque acte chirurgical.
RÉSULTATS.
La série a été composée de 15 patients, avec un âge moyen de 49,6 ans et une prédominance du sexe masculin.
Dix patients ont subi une laminectomie (5 fusions et 10 recalibrages).
Il y a eu une amélioration remarquable des patients présentant une claudication neurogène, avec un taux d'Oswestry de 62,7 diminuant à 22,1.
Le taux d'Oswestry a diminué de 77,1 à 15,7.
CONCLUSIONS.
Les techniques utilisées pour les sténoses centrales ont été la laminectomie avec instrumentation, et pour les sténoses du récessus latéral la technique de recalibrage décrite par Senegas.
Il est conseillé de réaliser une ligamentoplastie à chorion, laquelle peut confèrer une stabilité dynamique au segment recalibré, limiter l'extension à ce niveau et diminuer la surcharge et la subluxation des faces articulaires, en protégeant ainsi l'espace adjacent. | INTRODUCTION: The treatment of degenerative lumbar stenosis is a controversial subject.
Due to the failure of non-significant methods and to on request of patient to achieve a improvement, it is proposed the need of a surgical decompression.
The aim of present research was to demonstrate the effectiveness of surgical treatment in cases of lumbar canal stenosis in patients operated on by recalibration techniques, laminectomy, instrumentation and fusion from January to December, 2008.
METHODS: A prospective and descriptive study was conducted on surgical treatment in rachidial lumbar canal stenosis in patients operated on in “Fructuoso Rodríguez” Orthopedics Hospital from January to December, 2008.
The choice of the type of surgery was determined by the stenotic specific anatomic area of vertebral canal.
Significant variables were analyzed to define the feasibility to apply each surgical procedure.
RESULTS: Cohort included 15 patients mean aged 49,6 and a male sex predominance.
Laminectomy was carried out in 10 patients, a fusion in 5 and recalibration in 10.
There was a marked improvement in patients presenting with neurogenic claudication, with a Oswestry’s rate of 62,7 decreasing to 22,1.
In patients with lumbar back pain Oswestry’s rate decreased from 77,1 to 15,1.
CONCLUSIONS: Techniques used for central stenosis included laminectomy with instrumentation and for lateral recess stenosis we used the recalibration technique described by Senegas.
It is recommendable to perform chorion-ligamentoplasty which gives dynamic stability to recalibrated segment, limits the extension in that level, and decreases the overload and subluxation of articular superficies protecting the adjacent space. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION.
En 1891, la suture avec fil en argent a été utilisée pour la première fois dans la stabilisation et la fusion du rachis thoraco-lombaire, et depuis lors de multiples techniques ont été développées à ce fin.
En 2008, le système TRAUSON, d'origine chinoise, a commencé à être utilisé à l'Hópital d'orthopédie “Fructuoso Rodríguez”.
Le but de cet article est de montrer les résultats obtenus avec cette dite technique dans le traitement de 6 patients avec une affection du rachis lombo-sacré.
MÉTHODES.
Tous les dossiers médicaux et les examens d'imagerie des patients atteints d'une fusion lombo-sacrée ont été examinés à l'aide du système transpédiculaire TRAUSON entre avril 2008 et janvier 2009.
Dans cette période, on a réalisé 18 instrumentations, dont 6 ont inclus le segment L5-S1, étant le groupe-contrôle de cette étude.
Les tableaux cliniques pré- et postopératoire et les examens d'imagerie disponibles ont été comparés.
Les variables telles que sexe, âge, pathologie de base, temps chirurgical et grade de satisfaction, d'après les scales EVA et d'Oswestry, ont été aussi analysées.
RÉSULTATS.
Dans 100% des cas, l'évolution a été satisfaisante si on tient compte de l'amélioration des premiers symptômes causant la chirurgie.
Cinq patients ont subi une douleur résiduelle au niveau de l'articulation sacro-ilîaque qui s'est soulagée en deux et trois mois avec kinésithérapie.
On n'a pas utilisé d'infiltrations ni d'autres méthodes invasives.
Parmi les complications postchirurgicales, on a trouvé deux cas de réactions au matériel de suture, mais il n'y a pas eu d'infection ni de déhiscence dans la blessure chirurgicale.
CONCLUSIONS.
Le système TRAUSON permet une fixation stable dans le traitement des pathologies de cette région anatomique, et permet aussi une mobilisation précoce des patients.
Il est hautement accepté par eux. | INTRODUCTION: In 1981 for the first time a silver wire suture was placed for stabilization and fusion of thoracolumbar spine and from then multiple techniques have been developed to this end.
At 2008 the TRAUSON system was used for the first time in “Fructuoso Rodríguez” Orthopedics Hospital originating in China.
The aim of present article was to shows the results obtained with this technique for treatment of 6 patients presenting with lumbosacral spine affection.
METHODS: We made a review of medical records and imaging studies from patients with lumbosacral fusion using the TRAUSON system from April, 2008 to 2009.
During this period 18 instrumentations were performed, where six included the L5-S1 segment (control group).
Preoperative and postoperative clinical picture were correlated with the available imaging studies.
Following data were analyzed: sex, age, baseline pathology, surgical time and satisfaction level according the EVA and Oswestry scales.
RESULTS: In the 100% of cases the course was good if we considered that first symptoms causing surgery were overcome.
Five patients had residual pain in sacroiliac joint improving between the second and the third month with physiotherapy.
Neither infiltrations nor other invasive methods were used.
Among the postsurgical complications were two cases of reaction to suture material without sepsis and surgical wound dehiscence.
CONCLUSIONS: TRAUSON system allows a stable fixation useful for treatment of pathologies in this zone and also an early mobilization of patients.
This system is very well accepted by patients. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION.
Le but de cette étude est d'analyser l'évolution clinique d'une série de patients atteints de fractures vertébrales post-traumatiques et de troubles neurologiques qui ont été opérés par la technique de corpectomie transpédiculaire, et d'associer aussi cette évolution au temps préopératoire écoulé.
MÉTHODES.
Une étude prospective de 18 patients atteints de paraplégie post-traumatique et traités par décompression médullaire (corpectomie transpédiculaire et instrumentation), selon la technique de Luque, a été réalisée.
Les patients ont été soignés entre 1987 et 1989 à l'Hôpital “Hermanos Ameijeiras”.
RÉSULTATS.
Neuf patients sur quinze ont récupéré cette fonction (60%).
Il n'y a pas eu de relation entre le temps de la lésion et la récupération neurologique.
La complication la plus fréquente a été l'infection, et un patient est décédé.
Le temps moyen de la lésion a été 11,7 mois tandis que le temps moyen de l'évolution postopératoire a été 10,7 mois.
CONCLUSIONS.
On a conclu que la décompression du canal et la instrumentation rachidienne chez des patients atteints des lésions médullaires post-traumatiques peuvent améliorer leur état neurologique, indépendemment du temps préopératoire de la lésion. | INTRODUCTION: The aim of present study was to analyze the clinical course of a group of patients presenting with post-traumatic vertebral fractures and added neurologic disorders operated on by transpedicular vertebrectomy and to relate this course to intervening preoperative time.
METHODS: An interventional and descriptive study was conducted in 18 patients presenting with post-traumatic paraplegia underwent medullar decompression by transpedicular vertebrectomy and instrumentation using Luque’s technique.
Patients were seen in “Hermanos Ameijeiras” Clinical Surgical Hospital from 1987 to 1989.
RESULTS: From 15 non-ambulatory patients 9 recovered that function (60%).
There was not relation between the lesion time and neurologic recovery.
The more frequent complication was the infection with deceased patient.
Mean time of lesion duration was of 11,7 months, and the mean time of postoperative course was of 10,7months.
CONCLUSIONS: We conclude that canal decompression and vertebral instrumentation in patients presenting with post-traumatic lesions, can to improve the neurologic status independently of preoperative lesion time. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Un cas de spondylite ankylopoiétique de 6 ans d'évolution, sans traitement approprié, conduisant le patient à une déformité en flexion et à une limitation des movements du rachis, raison pour laquelle un traitement chirurgical est décidé pour corriger la déformité, est présenté.
Une revision de la littérature est réalisée, en faisant partie de la recherche pour définir et planifier le traitement chirurgical.
Les résultats obtenus grâce à cette technique sont également montrés (ostéotomie à soustraction transpédiculaire), avec laquelle on a réussi à la correction planifiée et à une fixation stable dans un segment minimal du rachis lombaire. | Authors present a 6-years course ankilopoietic spondylitis case without a appropriate treatment causing a flexion deformity and rachis movement limitations who was operated on to correct the deformity.
A bibliographic review as carried out on disease as part of study to define and plan surgical treatment.
Results obtained using this technique (osteotomy of transpedicular substraction) are showed achieving the planned correction and a stable fixation in a minimal segment of lumbar spine. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
La chondromatose ténosynoviale est une métaplasie idiopatique benigne de la membrane synoviale.
Elle est caractérisée par la formation de nodules cartilagineux dans la membrane synoviale et dans la cavité articulaire.
Sa localisation extraarticulaire est une anomalie très rare.
Les symptômes prédominants sont la douleur, l'inflammation et la limitation des mouvements.
Les méthodes diagnostiques les plus effectives comprennent la radiologie, la tomographie informatisée, la résonance magnétique et l'échographie.
Un nouveau cas de chondromatose ténosynoviale extraarticulaire, dont les images diagnostiques sont inclues, est présenté; le traitement réalisé et les résultats histologiques sont exposés.
Une revision de la littérature médicale est également présentée. | Tenosynovitis chondromatosis is a benign idiopathic metaplasia os sinovial membrane.
It is characterized by formation of cartilaginous nodules in synovial membrane and in the articular cavity.
Extra-articular location is an infrequent finding.
Predominant symptoms are: pain, inflammation and movements limitation.
The more effective diagnostic methods include radiology, computed tomography, magnetic resonance and echography.
This is a new case of extra-articular tensosynovial chondromatosis where diagnostic images are included, as well as the treatment applied and histological results.
Also, a review of medical literature on this subject is offered. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Le cas d'une femme âgée de 40 ans, de race noire, atteinte d'une tumeur de l'extrémité distale du radius droit, avec un diagnostic histologique de tumeur de cellules géantes peu maligne, et avec une proposition d'amputation du membre affecté, est présenté.
Elle a subi une chirurgie conservatrice par exérèse totale de la lésion, pratiquée en deux temps et en respetant les limites de la tumeur.
Une greffe libre de péroné a été utilisée, tandis qu'une arthrodèse du poignet et la fixation interne de la greffe par système AO ont été réalisées.
La consolidation de la greffe et le retour de la patiente à la vie quotidiene sont réussies.
Le diagnostic, le traitement, le suivi, la rééducation et le pronostic de ce cas sont exposés. | This is the case of a black women aged 40 presenting with a tumor of distal end of right radium with histological diagnosis of low-grade malignancy giant cells tumor and proposal of limb amputation.
A conservative surgery was performed with a two-steps total exeresis of lesion sparing the oncologic margin.
A fibular free-graft was used and wrist arthrodesis and internal fixation of graft using AO system.
There was a good graft consolitadion and an active incorporation of patient to social activities.
The diagnosis, treatment, follow-up, rehabilitation and case prognosis are exposed. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Les os sont constitués de tissu connectif spécialisé formant l'organe de support principal du corps.
Les épiphyses des os longs subissent plusieurs changements de structure lors de la période périnatale impliquant la formation du point d'ossification sécondaire (POS), responsable de la croissance sphérique de l'épiphyse.
Dans cet article, les changements biologiques caractéristiques des diverses étapes du développement du POS sont exposés par une description détaillée des évènements histologiques se produissant dans chaque étape, et en montrant la coordination des processus et le modèle de développement épiphysaire.
Cet article va donc faciliter la compréhension de ces dits processus, la création de modèles mathématiques des différents évènements, et donner une base théorique pour des travaux futurs étudiant le développement et la croissance épiphysaires. | Bones are the specialized connective tissue shaping the main support organ of the body.
Long bone epiphysis underwent many structural changes during the perinatal period leading to formation of a secondary center of ossification (SCO), accounting for the epiphyseal spherical growth.
In present paper are exposed the characteristic biological changes of the different SCO development stages thorough a detailed description of histological events occurring in each stage and illustrating the processes coordination and the epiphyseal development pattern.
Therefore, present article will allows the understanding of such processes, creation of mathematical models of different events, as well as a theoretical basis for future papers researching the epiphyseal development and growth. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Dans le présent travail, le défaut du cartilage articulaire dû à la mort des chondrocytes -ce qui conduit à une perte de la matrice extracellulaire, est supposé.
Étant donné que le cartilage articulaire est non-vasculaire, la viabilité des chondrocytes peut être l'un des facteurs critiques limitant la réponse de réparation.
Dans cet article, on propose un modèle de dommage dû à la fatigue du tissu cartilagineux, similaire au modèle utilisé aux métaux, dans lequel on estime que n'importe quelle charge variant avec le temps peut provoquer un défaut pour fatigue en raison des dommages accumulés par des efforts répétés.
Dans le cas du cartilage, le dommage du tissu est également causé par la mort celullaire devant la présence des charges répétées dans le temps.
Des simulations informatisées en conformité avec les résultats cliniques et expérimentaux trouvés sur le dommage du cartilage ont été réalisées. | In present paper it is supposed the lack of articular cartilage by chondrocytes death leading to a loss of extracellular matrix.
Given that the articular cartilage is avascular, chondrocytes viability may be one of the critical factors limiting the repair response.
In present article is exposed a damage model due to cartilaginous tissue fatigue, similar to that used in metals, where it is considered that any load varying in time may provokes a fatigue failure caused by damage accumulation by repetitive efforts.
Likewise, in the case of cartilage, tissue damage is produced by cellular death in presence of repeated loads in time.
Computation simulations were performed in agreement with clinical and experimental results obtained on cartilage damage. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION.
La paralysie obstétricale du plexus brachial conduit à un déséquilibre musculaire au niveau de l'épaule, limitant l'abduction et la rotation externe, et crée un handicap fonctionnel considérable.
Le but de ce travail est d'évaluer les résultats obtenus avec la transposition des muscles grand dorsal et grand-rond à la coiffe des rotateurs chez les patients atteins.
MÉTHODES.
Une étude rétrospective et descriptive de 26 patients atteints d'une paralysie obstétricale du plexus brachial et traités par cette technique au Service général du Complexe scientifique orthopédique international « Frank Pais », entre janvier 2001 et janvier 2009, a été réalisée.
RÉSULTATS.
L'âge moyen au moment de la transposition a été 5.8 ans (5-8 ans).
Les voies d'abord utilisées ont été la voie axillaire (11 cas) et la voie brachiale postérieure (15 cas).
Une chirurgie de libération préalable ou simultanée a été nécessaire chez 11 patients.
La mobilité active moyenne en abduction a été 77º (30º 105º) dans le préopératoire, et a augmenté à 132º (95º 180º) après la chirurgie.
La mobilité active en rotation externe a été 7º (0º 20º), et a augmenté à 61º (35º 90º).
La mobilité active en rotation interne a été 83º (75º 90º), et a diminué à 57º (25º 70º).
L'évaluation fonctionnelle d'après le score de Mallet modifié a été 13 points (8 17) en moyenne, et a amélioré 20 points (16 23).
Il n'y a eu aucune complication importante.
CONCLUSIONS.
La transposition des muscles grand dorsal et grand-rond contribue à l'augmentation de la mobilité active d'abduction et de rotation externe de l'épaule.
À peu près la moitie des patients ont eu besoin d'une chirurgie préalable ou simultanée pour le soulagement des contractures.
Dans tous les cas, on a réussi à récupérer la fonction générale de l'extrémité avec ce traitement. | INTRODUCTION: The obstetric brachial paralysis causes a muscular lack of balance limiting the abduction and the external rotation as well as a significant functional ability.
The main objective of present paper was to assess the results obtained with the above mentioned transposition to rotator cuff in patients presenting this affection.
METHODS: A descriptive retrospective study was conducted in 26 patients with obstetric brachial paralysis, treated with such transposition in the General Service of "Fran País" International Orthopedic Scientific Complex from January, 2002 to January, 2009.
RESULTS: Mean age at transposition was of 5,8 years (5-8 years).
Axillary approach in 11 cases and posterior brachial in 15 were used.
In 11 patients it was necessary a previous or simultaneous release surgery.
Mean active mobility in abduction was of 77º (30º - 105º) during postoperative period and increased to 132º (95 -180º) after surgery.
Active mobility in preoperative period and increased to 132º (95º - 180º) after surgery.
Active mobility in external rotation was of 7º (0º - 20º) and increased to 61º (35º -90º).
Active mobility in internal mobility was of 83º (75º - 90º) and decreased to 57º (25º - 70º).
Functional assessment according to the modified Mallet's score on average was of 13 points (8-17) and improved to 20 points (16-23).
There were not complications with applied treatment.
CONCLUSIONS: Above mentioned transposition leads to an increase in active mobility of abduction and external rotation of shoulder.
Approximately in the half of patients it is required a previous and simultaneous intervention to release the muscular contractures.
Treatment achieved an improvement of general member function in all patients. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION.
Le pied bot varus équin est l'une des déformations congénitales les plus fréquentes du pied.
Le procédé à suivre a toujours été un sujet extrêmement complexe en raison des caractéristiques particulières de chaque déformation, et pas mal d'enfants souffrent encore de cette affection dont le traitement se rend de plus en plus difficile avec l'âge.
Le but de ce travail est d'évaluer l'utilisation du fixateur externe RALCA® dans le traitement du pied bot varus équin incurable.
MÉTHODES.
Une étude d'intervention de 15 patients âgés de 4 à 10 ans, atteints de pied bot varus équin incurable et traités au Complexe scientifique orthopédique international « Frank Pais » du 1e janvier 2007 au 31 décembre 2008, a été réalisée.
Tous les patients ont été traités par la technique du mini-fixateur externe RALCA®.
Le score de Dimeglio/Bensahel et le score de Roye ont été appliqués pour calculer respectivement la correction clinique et la fonction/satisfaction.
On a également calculé six items radiographiques avant et après ce procédé thérapeutique.
RÉSULTATS.
Dans le préopératoire, les résultats de la correction clinique ont été satisfaisants dans 100% des cas, tandis que les valeurs fonction-satisfaction ont été desfavorables.
Dans le postopératoire, les résultats de la correction clinique (61,91%), de la fonction (57,14%) et de la satisfaction (61,9%) ont été satisfaisants.
La position du muscle scaphoïde (vue postéro-antérieure) et la superposition astragalo-calcanéenne (vue postéro-antérieure) ont été les items radiographiques les plus fiables vis-à-vis leur association avec les résultats cliniques après le traitement.
CONCLUSION.
Ces résultats montrent l'efficacité du mini-fixateur externe RALCA® en tant que technique principale de traitement, en tenant compte qu'il s'agit d'un pied rigide et incurable. | INTRODUCTION: Equinovarus foot is one of the more frequent podalic affections at birth.
Behavior to follow has been always a complex subject due to the individual characteristics of each deformity thus remained a group of children with irreducible feet and ages in which treatment becomes very difficult.
The aim of present paper was to assess the use of RALCA® external fixation in irreducible congenital equinovarus foot.
METHODS: An interventional study was conducted in 15 patients (21 feet) aged 4 and 10, seen in "Frank País" International Orthopedic Scientific Complex from January 1, 2007 to December, 31 2008 presenting with irreducible equinovarus foot.
All patients received the above mentioned fixation.
Authors applied the score for Dimeglio/Bensahel `clinical correction and the Roye score for function-satisfaction.
Six radiographic parameters were measured before and after therapeutical procedure.
RESULTS: There was a 100% of results for clinical correction, unfavourable function-satisfaction values during the postoperative period, a 61,91% of satisfactory values regards the clinical correction, as well as a 57,14%for function and a61,9% in satisfaction during the postoperative period.
Scaphoid position (posteroanterior view) and the astragalus-calcaneus overlapping (posteroanterior view) were the more reliable radiographic parameters regard its relation to the clinical results obtained after treatment.
CONCLUSION: These results demonstrate the effectiveness of RALCA® external fixation as principal treatment method always taking into account that the case is a rigid and irreducible foot. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION.
Ce travail est dû à la haute incidence de lésions vertébrales traumatiques, avec lésion médullaire ou pas, trouvée au Service d'urgence de l'hôpital « Enrique Cabrera ».
Le but de ce travail a été d'examiner une serie de patients atteints des fractures vertébrales instables, et d'évaluer aussi leur évolution clinique.
MÉTHODES.
Une étude prospective d'intervention de 15 patients atteints de fractures vertébrales instables, traités entre 1990 et 2001, a été réalisée.
Tous les patients ont subi des examens radiologiques simples pré et postopératoires, antéro-postérieurs et latéraux.
Un tableau clinique neurologique pré et postopératoire a été créé d'après la classification de Frankel.
RÉSULTATS.
La prédominance du sexe masculin a été significative (86,6%), et l'âge moyen a été 35,2 ans.
Le segment vertébral T12-L1 a été le plus lésé, et les lésions ont été notamment causées par des chutes et des accidents de route.
Un total de 10 patients ont été opérés; tous ont été appareillés, et cinq ont subi une décompression nerveuse.
Les techniques utilisées ont été l'instrumentation de Luque, la corpectomie transpédiculaire et l'instrumentation de Luque, d'Harrington-Luque et la décompression antérieure à ostéosynthèse AO.
On a obtenu des résultats satisfaisants chez 6 patients, des résultats passables chez 2, et des résultats desfavorables chez les autres 2 patients.
Parmi les complications on a rencontré la lésion de la dure-mère et l'infection du site opératoire dans un cas, et la rupture d'une des tiges de Luque dans un autre cas.
CONCLUSIONS.
La décompression médullaire et la stabilisation spinale, réalisées le plus tôt que possible, continuent à être une nécessité. | INTRODUCTION: Present paper was conducted due to the high incidence of traumatic vertebral lesions with medullary lesion or not present in patients seen in the Emergency Department of "Enrique Cabrera" Hospital.
The aim of present paper was to verify a series of patients with unstable vertebral fractures and also to assess its clinical course.
METHODS: An interventional prospective study was conducted in 15 patients presenting with unstable vertebral factures from 1990 to 2001.
All patients underwent a lateral and preoperative and postoperative routine radiological study.
According the Frankel's classification the preoperative and postoperative clinical picture was registered.
RESULTS: There was a male sex predominance (86.6%) and mean age was of 35,2 years.
The more involved vertebral segment was the T12-L1 and the mechanisms causing the predominant lesions were the height falls and the road accidents.
Ten patients were operated on; in all there was instrumentation and in five we used decompression of nervous elements, as well as the Luque instrumentation, transpedicular corpectomy and Luque instrumentation, Harrington-Luque and anterior decompression with AO osteosynthesis.
In six patients we achieved good results, regular in two and poor in other two patients.
As complication were registered the dura mater and sepsis in the operative site in a case and a rupture in one of the Luque wires in other patient.
CONCLUSIONS: Early medullary decompression and spinal stabilization are very necessary. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION.
Les fractures ouvertes du tibia causées par des armes à feu sont des lésions requérant un débridement approprié et radical, une stabilisation de la fracture et une couverture précoce des parties molles avec un tissu bien vascularisé.
Les lambeaux en rotation des muscles gastrocnémien et soléaire jouent un rôle très important dans le traitement de ces dites lésions.
Le but de ce travail est de montrer les résultats du traitement de ce type de lésion par des lambeaux des muscles gastrocnémien et soléaire.
MÉTHODES.
Une série de 25 patients atteints de fractures ouvertes du tibia (8 du type III A et 17 du type III B), produites par des armes à feu, est présentée.
Les lésions étaient localisées au tiers supérieur (6), au tiers moyen (15), et au tiers moyen inférieur du tibia (4).
On a utilisé des lambeaux de la tête médiale du muscle gastrocnémien (19 patients) et de la partie médiale du muscle soléaire (6 patients).
RÉSULTATS.
Le temps moyen de placement du lambeau après la lésion a été 12 jours.
Parmi les complications on a rencontré la nécrose partielle du lambeau (1 patient) et l'infection superficielle (2 patients), ayant obtenu la résolution avec un traitement médical.
CONCLUSIONS.
Les lambeaux musculaires en rotation constituent une alternative importante pour le traitement des fractures ouvertes causées par des armes à feu, et ils peuvent être placés par le chirurgien esthéticien sans l'utilisation des techniques micro-chirurgicales.
Ainsi, la couverture des structures sensibles se rend plus facile et sans risque de complications. | INTRODUCTION: Tibial open fractures caused by firearms are lesions requiring a radical and appropriate debridement.
Fracture stabilization and early cover of soft parts with well visualized tissue.
Rotator muscular flaps of soleus and gastrocnemius muscles play a significant role in cover of such lesions.
The aim of present paper was to show the results of cover of this type of legs fractures using muscular flaps from gastrocnemius and the soleus muscles.
METHODS: Present series includes 25 patients with open tibial fractures caused by firearms, 8 of them were of type III A and 17 of type III B. Lesions were located in high third of the tibia (6), in medium third (15) and in lower medium third (4).
The muscles used for flaps were the gastrocnemius medial head (19 patients) and the medium part of soleus (6 patients).
RESULTS: Average time for flap placement after lesion was of 12 days.
Among complications present there was a partial flap necrosis (1 patient) and the superficial infection (2 patients) resolved with medical treatment.
CONCLUSIONS: Rotator muscular flaps are an essential alternative of treatment in open fractures caused by firearms and may be placed by an orthopedic surgeon without microsurgical techniques.
Thus, it is possible the cover of a simple structures with a low rate of complication. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION.
Le but de cette étude est de décrire les résultats de la stabilisation intervertébrale lombaire dynamique en utilisant une autogreffe de peau chez des patients atteints d'une maladie dégénérative discale.
Ceci constitue un rapport initial sur l'application de cette dite technique à Cuba.
MÉTHODES.
L'échantillon a été composé par 10 patients traités par stabilisation intervertébrale dynamique en utilisant du chorion (pellicule de peau de la blessure chirurgicale), pratiquée après la discoïdectomie ou le recalibrage.
RÉSULTATS.
Une sténose isolée a été rencontrée chez 4 patients (40%), une hernie discale chez 3 patients (30%), et une combinaison de tous les deux processus pathologiques au même segment lombaire dans 2 cas (20%).
Chez un même patient (1%) une spondylolisthésis symptomatique à grade I au niveau de la L5-S1 et une hernie discale au niveau de la L4-L5 se sont associées.
Les segments L4-L5 et L3-L4 ont été affectés respectivement chez 9 patients (90%) et 1 patient (1%) .
La ligamentoplastie intervertébrale à chorion a été réalisée dans les 10 cas (100%), tandis que la discoïdectomie et le recalibrage de Senegas, en tant que procédé unique ou combiné, ont été appliqués par l'échelle d'incapacité d'Oswestry et l'échelle visuelle analogue de la douleur (EVA).
La moyenne préopératoire pour l'échelle d'Oswestry a été 59,2%, et a diminue à 25,4% au postopératoire, tandis que l'EVA préopératoire a été 7,3 en moyenne, et a diminue à 2,4 au postopératoire, 6 mois après la chirurgie.
Neuf patients ont subi une amélioration, et ont manifesté leur satisfaction avec la chirurgie.
CONCLUSIONS.
La ligamentoplastie intervertébrale avec autogreffe de peau après une discoïdectomie ou recalibrage de Senegas est une méthode de stabilisation fonctionnelle soulageant la douleur après la chirurgie. | INTRODUCTION: The aim of present research was to describe the results of dynamic lumbar interspinal stabilization using a skin flap in patient presenting with a degenerative disk disease.
Present paper is an initial report on application of such technique in Cuba.
METHODS: Sample included 10 patients underwent a dynamic interspinal stabilization using corium (slice of skin from surgical wound), carried out of the basic procedure of disk surgical removal or recalibration.
RESULTS: There was a isolated stenosis of vertebral channel in 4 patients (40%), isolated disk hernia in 3 patients (30%) and a combination of both processes in the same lumbar segment in 2 cases (20%).
In a patient there was a associated symptomatic I degree spondylolosthesis in L5-S1 and a disk hernia in L4-L5.
The involvement of L4-L5 segment was present in 9 of the selected patients (90%) and in L3-L4 in one (1%).
Interspinal ligamentoplasty with corium was carried out in the ten cases (100%), whereas the discoidectomy and the Senegas's recalibration as a unique or combined procedure were carried out in the 60% of cases, respectively.
Results assessment was made by Oswestry inability scale and analogue visual of pain (EVA).
Preoperative mean for Oswestry scale was of 59,2% and decreased to 25,4% during the postoperative period, whereas the preoperative EVA was as average of 7,3 and decrease to 2,4 during the postoperative one at 6 months of surgery.
Nine patients operated on (90%) improved and expressed satisfaction with surgery.
CONCLUSIONS: Interspinal ligamentoplasty with skin graft after discoidectomy or the Senegas's recalibration is a method of functional stabilization relieving the pain after surgery. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION.
Le but de cette présentation est d'examiner le comportement d'un groupe de variables rencontrées chez des patients traités par autogreffe à petite distance, dû à une pseudarthrose des os de l'avant-bras; de connaître le type de lésion traumatique préalable à la pseudarthrose, et d'évaluer les résultats dans la casuistique étudiée.
MÉTHODES.
Une étude descriptive des patients diagnostiqués de pseudarthrose de l'avant-bras, et traités au Service d'orthopédie de l'hôpital général universitaire « Dr. Ernesto Guevara de la Serna» et de l'hôpital national à Dili (Timor de l'est), dans la période comprise entre janvier 2004 et janvier 2008, a été réalisée.
L'échantillon a compris 38 patients.
RÉSULTATS.
La pseudarthrose de l'avant-bras a été l'affection la plus fréquemment trouvée dans la tranche d'âge de 41-50 ans (15 patients), et il y a eu une prédominance du sexe masculin.
Cette anomalie a été souvent localisée au niveau des os de l'avant-bras, notamment l'os cubitus (26 patients).
Il est important à souligner que cinq patients ont été diagnostiqués de pseudarthrose au niveau des deux os de l'avant-bras.
Cinq patients seulement ont évolué de façon torpide, et 87% de patients environ ont évolué de façon satisfaisante.
CONCLUSIONS.
L'autogreffe à petite distance a montré de bons résultats chez 22 patients (57,9%), ce qui démontre l'efficacité de cette technique chirurgicale avec l'emploi du greffon autogène. | INTRODUCTION: The aims of present presentation is to research on the behavior of a group of variables founded in patients operated on due to pseudoarthrosis of he forearm at short-distance to know the type of traumatic lesion previous to pseudoarthrosis and to assess the results from the study cases.
METHODS: A descriptive study was conducted in patients diagnosed with forearm pseudoarthrosis in Orthopedics consultation of "Dr. Enrneto Guevara de la Serna" Hospital and the "Dili NationalHospital" (Timor Lester) during January, 2004 and January, 2008.
Sample included 38 patients.
RESULTS: Forearm pseudoarthrosis is more frequent in ages between 41 and 50 years old (15 patients) with a predominance of male sex.
The more frequent locations were the forearm bones, specially the cubitus (26 patients).
It is important to emphasize that in 5 patients the pseudoarthrosis was diagnosed in both bones of forearms.
Only 5 patients evolved in a torpid way and around the 87% of patients evolved in a satisfactory way.
CONCLUSIONS: The short-distance autograft showed good results in 22 patients (57,9%) demonstrating the usefulness of surgical technique using autogenous graft. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
L'une des causes de la douleur du poignet est le ganglion intra-osseux du carpe, quoique son diagnostic soit rare, et souvent casuel.
Le cas clinique d'une patiente âgée de 55 ans, métisse, assistant en consultation en raison d'une douleur du poignet de 3 mois de durée, sans antécédents traumatiques ni apparition spontanée, est présenté.
Le diagnostic initial a été une synovite du poignet, et les différents traitements appliqués n'ont pas guéri la patiente.
Après plusieurs épreuves on a conclu que la patiente était atteinte d'un ganglion intra-osseux du carpe.
Cette anomalie a bien répondu à la chirurgie, consistant à un curetage et à un greffon à hydroxyapatite poreuse corallienne HAP-200®, laquelle a évité le risque potentiel de collapse osseux et de récidives. | Carpal intraosseous ganglion is one of the wrist pain cause although is infrequently diagnosed and in occasions it is a casual finding This is the case of black patient aged 35 came to consultation due to a painful clinical picture in wrist without traumatic backgrounds and a spontaneous appearance with three of evolution.
Initially was diagnosed with a wrist synovitis and without improvement with the different treatments applied.
After some studies we concluded that patient had a carpal intraosseous ganglion.
This lesion responded well to surgical procedure which consisted of curettage and graft with HAP-200 coralline and porous hydroxyapatite® avoiding the potential risk of bone collapse without relapses. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Malgré les traitements chirurgicaux actuels et l'utilisation des antibiotiques de large spectre d'action chez des patients atteints d'ostéomyélite aigüe (aussi à l'origine des processus infectieux à distance qu'au moyen de l'inoculation directe), il y a un grand nombre de patients évoluant vers la chronicité.
L'ostéomyélite chronique représente environ 4,2% des séquelles du traitement des fractures exposées du tibia, et le Staphylococcus aureus est le germe le plus souvent isolé.
Deux cas avec un traitement efficace par curetage et remplissage de la lésion avec hydroxyapatite poreuse corallienne HAP-200® imprégnée de gentamycine, et par application d'un antibiotique systémique, sont présentés.
On a évalué le type de lesion, et les aspects analytiques et radiologiques.
Le but de cette étude a été de démontrer l'efficacité de ce biomatériel dans la chirurgie septique du tibia. | Despite the current surgical treatment and the applications of wide-spectrum antibiotics in patients presenting with acute osteomyelitis from the at distance first septic processes or by direct inoculation, there is a percentage of patients evolving to chronic stage.
Chronic osteomyelitis represent approximately the 4,2% of sequalae of tibia exposed fractures and Staphylococcus aureus is the more frequent isolated germ.
Two cases are presented effectively treated by curettage of the lesion and filled with HAO-200 ® coralline porous hydroxyapatite impregnated with Gentamicin and a antibiotic systemic application.
Type os lesion was assessed as well as the analytical and radiologic features.
The aim of present paper was to demonstrate the usefulness of this biomaterial in tibia septic surgery. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Le neurinome ou schwannome est une tumeur rare, dont l'origine est aux cellules de Schwann des nerfs périphériques.
Elle a en général un comportement bénin, et son taux de malignité est bas.
Le cas d'un patient assistant en consultation à cause d'une augmentation du volumen du tiers proximal de la cuisse gauche, est présenté.
Il a été traité par médicaments et kinésithérapie.
Il a subi une chirurgie, où une masse fibreuse et dure, avec une petite tumeur dans son intérieur, est trouvée.
Un prélèvement a été pris pour un examen anatomopathologique, et un neurinome type Anthony A a été diagnostiqué.
Ce cas peu fréquent est présenté, et une revue de presse sur la pathogénie, le diagnostic et l'orientation thérapeutique de cette tumeur, est offerte. | Neurilemoma of Schwannoma is a uncommon tumor originating from Shwann cells of peripheral nerves.
Generally, has a benign behavior and its malignancy is low.
This patient came to consultation due to a increase of the proximal third of left thigh.
Patient was treated in his health area with drugs and physiotherapy.
Was operated on and we founded a fibrous and hard mass with a interior small cyst.
Sample was sended of anatomical and pathologic study diagnosing a type Antony A neurilemoma.
This is a uncommon case offering a brief review of medical literature on pathogeny, diagnosis and therapeutical guiding of this infrequent tumor. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION.
La myélopathie spondylique, représentant la quatrième partie des paraparésies et des tétraparésies non-traumatiques, est une maladie fréquente.
Son diagnostic est basé sur des données cliniques, radiologiques et neurophysiologiques.
Le but de cette étude a été de démontrer les altérations des paramètres électro-physiologiques évalués dans plusieurs études, et de décrire ces altérations, ainsi que de mettre en corrélation les altérations des études neurophysiologiques avec l'intensité de l'affection radiologique.
MÉTHODES.
Trente patients (tous les deux sexes) ont été évalués et diagnostiqués de myélophatie spondylique cervicale en clinique et imagerie.
Tous les patients ont subi une électromyographie, une étude de la conduction nerveuse, onde F, potentiels évoqués somatosensoriels et moteurs.
Des techniques de statistique descriptive ont été appliquées aux variables neurophysiologiques, et mises en corrélation avec un degré de compression médullaire appréciable en RM.
RÉSULTATS.
Dans la plupart des cas, les potentiels évoqués étaient altérés.
L'électromyographie a montré des résultats altérés dans tous les cas: Un patron neurogène diffus a été observé (72,7%), tandis que le reste a montré un patron d'irritation radiculaire.
Dans 52,1% des cas, on a rencontré des altérations modérées à graves dans l'étude de conduction du nerf moyen.
Il a existé une corrélation statistiquement significative entre l'altération des paramètres électro-physiologiques et l'intensité de la compression médullaire observée aux images de RM.
CONCLUSIONS.
Les potentiels évoqués se sont rendus bien utiles pour l'évaluation neurophysiologique dans la myélopathie spondylique.
Dans cette affection, il y a une grande association entre les altérations des paramètres électro-physiologiques et les images de RM. | INTRODUCTION.
Spondylotic myelopathy is a common disease representing the fourth part of non-traumatic paraparesis and tetraparesis.
Its diagnosis is supported by clinical, radiological and neurophysiological data.
The aim of present research was to demonstrate and to describe the alterations of electrophysiological parameters assessed by different studies, as well as to correlationate the neurophysiological studies according the intensity of radiolgical affection.
METHODS.
Thirty patients of both sexes were assessed by clinical and imaging diagnosis of cervical spondylotic myelopathy.
All of them underwent electromyography, nervous conduction study, F wave, somatosensory and motor evoked potentials.
Techniques of descriptive statistics were applied to neurophysiological variables correlating them with the medullary compression degree according to resonance.
RESULTS.
In most of the cases the evoked potentials were altered.
The electromyography demonstrated altered results in all the cases: in the 72,7% there was a diffuse neurogenic pattern, whereas remained showed a radicular irritation pattern.
In the 52,1% of cases there were moderate to severe alterations in the study of medium nerve conduction.
A significant statistical correlation was present between the abnormality of electrophysiological parameters and the medullary compression intensity observed in resonance images.
CONCLUSIONS.
The evoked potentials are very useful for the neurophysiological assessment in spondylotic myelopathy where is present a strong association among the alterations of electrophysiological parameters and the resonance images. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION.
La plupart des patients atteints de fractures de la hanche ont besoin d'un traitement chirurgical.
Ceci devrait être urgent dans le cas des personnes âgées pour éviter les complications résultant d'un alitement prolongé.
Mais il faut parfois le différer à cause de certaines comorbidités ou d'une santé précaire.
Pour ces cas spécifiques, constituant la majorité, un protocole de traitement dirigé à diminuer la morbidité et la mortalité et à mener le patient au bloc opératoire dans les meilleures conditions possibles, a été envisagé.
Le but de cette étude a été de prouver l'efficacité de ce protocole et d'établir la validité du modèle proposé.
MÉTHODES: Une étude descriptive, rétrospective et d'observation a été réalisée au Service d'orthopédie et traumatologie à l'Hôpital général universitaire «Comandante Pinares» (Pinar del Rio), entre le 1e janvier 2000 et le 31 décembre 2004.
On a comparé certains résultats avec ceux qui ont été obtenus au quinquennat 1991 1995.
L'échantillon a compris 176 patients opérés de fractures de hanche, toutes avec une évolution d'un an.
L'analyse des variable a été fait en pourcentage, et ses résultats ont été représentés en tableaux de fréquence et de contingence.
RÉSULTATS: La tranche d'âge de l'échantillon a été entre 94 ans (au maximum) et 56 ans (au minimum).
Le sexe féminin a été en prédominance, avec une proportion de 5:1, et il y a eu 8,3 patients de race blanche par rapport à chacune des autres races.
Les fractures trochantériennes ont été en supériorité.
Les complications observées sont au rang de ce qui a été documenté dans la littérature médicale, et la mortalité immédiate a été 5,1%.
CONCLUSIONS: La conduite suggérée a eu des résultats positifs pendant plus de 20 ans d'utilisation.
Une large période préopératoire n'a pas négativement influé sur les résultats finaux, et le taux de mortalité a légèrement diminué. | INTRODUCTION.
Most of patients with hip fractures requiring surgical treatment and in the case of elderly persons, it must to be urgent to avoid the complications caused by a lengthy bed staying but sometimes it is necessary its postponement due to specific comorbid entities or a precarious health status.
For these cases a treatment protocol was designed aimed to decrease the mortality and morbidity and to achieve the better possible conditions to operate on.
The objective of present research was to demonstrate the effectiveness of such protocol and to establish the validity of the proposed pattern.
METHODS.
A observational, descriptive, retrospective study was conducted in the Orthopedics Service of the "Comandante Pinares" Teaching and General Hospital in Pinar del Río province from January 1, 2000 to December 31, 2004 to compare some of its results with those obtained during the five-year period (1991-1995).
Sample (similar to universe) included 176 patients operated on due to hip fractures with more than a year of evolution.
Variable's analysis was performed using the percentage method and results were expressed in frequency and eventuality tables.
RESULTS.
Maximal age was of 94 years and the minimal one was of 56 years.
There was a female predominance for a 5:1 ratio and there were 8 white patients by each of the other racial denominations as well as the trochanteric fractures.
The complications present were in the rank of the informed rank of hat informed in the medical literature and the immediate mortality was of 5,1%.
CONCLUSIONS.
The suggested behavior pattern had positive results in more than 20 years of use.
The greater time of preoperative stage had not a negative influence in final results and the mortality rate has slightly decreased. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION.
Le pied plat valgus est l'une des affections orthopédiques les plus souvent trouvées chez l'enfant.
Le but de cette étude a été d'étudier les résultats du traitement de 20 enfants atteints de pied plat valgus, lesquels ont été traités par arthrodèse extra-articulaire sous-astragalienne avec un fragment de hydroxyapatite corallienne.
MÉTHODES.
Une étude longitudinale prospective de 20 enfants (20 pieds) avec diagnostic confirmé de pied plat valgus et paralytique, et traités à l'Hôpital pédiatrique universitaire à Cerro, entre mars 2005 et mars 2008, a été réalisée.
Après une coupe au bout des 2 ans, douze patients ont été chirurgicalement traités par arthrodèse extra-articulaire sous-astragalienne, ce qui a permis de présenter une analyse préliminaire des résultats obtenus jusqu'au moment.
RÉSULTATS.
Les 12 patients opérés étaient âgés de 6 à 12 ans.
Il y a eu des résultats satisfaisants chez 11 patients, et des résultats médiocres chez un seul patient, due à une fracture du matériel implanté, mais dont la douleur et la déformation ont amélioré.
L'évaluation de cette technique chirurgicale a montré 90% de bons résultats et 10% des résultats médiocres.
CONCLUSIONS.
Nous considérons l'arthrodèse sous-astragalienne avec hydroxyapatite corallienne un traitement chirurgical alternatif pour le pied plat valgus et paralytique chez l'enfant. | INTRODUCTION.
The flat valgus foot is one of the more frequent orthopedic affections in children.
The objective of present paper was to study the treatment results obtained in 20 children presenting with valgus flat foot underwent subastragalus extra-articular arthrodesis using a fragment of coralline hydroxyapatite.
METHODS.
A longitudinal and prospective study was conducted in 20 foot's patients diagnosed as a infantile paralytic valgus foot seen in the Children Teaching Hospital of Cerro municipality from March, 2005 to March, 2008.
After a preliminary cut at two years authors performed a surgical treatment with subastralagus exra-articular arthrodesis in 12 patients included in the work universe thus they allowing to present a preliminary analysis of results obtained at that moment.
RESULTS.
The 12 patients operated on were aged between 6 and 12.
There were 11 patients with satisfactory results and another patient with regular results and a fracture of the implanted material but clinically improved the pain and the deformity.
Assessment of surgical technique yielded a 90% of good results and a 10% of regular results.
CONCLUSION.
Subastragalus extra-articular arthrodesis using coralline hydroxiapatite is a considered a good alternative for surgical treatment of infantile paralytic valgus foot. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION.
Depuis le début du XXe siècle, le nombre de complications postchirurgicales, telles que les infections et la pseudarthrose, a augmenté avec l'apparition de nouvelles techniques chirurgicales pour le traitement des fractures.
Malgré le développement scientifique de l'orthopédie dans ces derniers 20 ans, la pseudarthrose demeure une complication fréquente chez des patients ayant souffert des lésions très complexes, dues le plus souvent à une mauvaise application des techniques chirurgicales.
Le but de ce travail est de montrer la validité des principes biomécaniques d'Ilizarov dans le traitement de la pseudo-arthrose des os longs.
MÉTHODES.
Une étude prospective et longitudinale de 11 patients atteints de pseudo-arthrose des os longs, étant toutes des séquelles des traitements de fractures (dont 4 étaient infectées), a été réalisée.
Le traitement a résidé en la fixation externe par fixateur externe de Gabriel Ilizarov (modèle circulaire) et fixateur externe type RALCA®, dessiné par le professeur Rodrigo Álvarez Cambras (modèle biplan).
Toutes les pseudarthroses (10 pseudarthroses du tibia et 1 seul pseudarthrose de fémur) ont été traitées.
RÉSULTATS.
On a obtenu une consolidation des pseudarthroses simples en 5 mois et des pseudarthroses infestées en 8.
Les complications les plus souvent trouvées ont été l'ostéite du trajet du fil et la rigidité articulaire partielle, étant des séquelles des traitements préalables.
CONCLUSIONS.
Étant donnés les bons résultats obtenus, nous considérons utile de faire connaître nos résultats basés sur les principes d'Ilizarov comme un autre procédé pour donner solution à ce type d'affection. | INTRODUCTION.
Since onset of XX century, with appearance of new surgical techniques for fractures treatment, the number of complications increased including the infections and the pseudoarthrosis.
Despite the scientific advance of Orthopedics in past 20 years, the pseusoarthoris remains to be a frequent complication in patients undergone very complex lesions and most of time it is caused by a wrong application of biomechanical principles of Ilizarov in treatment of long bones pseusoarthrosis.
METHODS.
A prospective and longitudinal study was conducted to analyze the case of 11 patients with long bone pseudoarhtosis as sequelae of fracture treatments (4 of them infected).
Treatment included external fixation using the Gabriel Ilizarov's external fixation (circular model) and the external fixation type RALCA® designed by the professor Rodrigo Alvarez Cambras (biplane model).
Ten pseudoarthrosis of tibia and one of femur were treated.
RESULTS.
As average consolidation was achieved at 5 months in simple pseudoarthrosis and at 8 months in those infected.
The more frequent complications were the osteitis in the wire trajectory and the partial articular rigidities caused by previous treatments.
CONCLUSIONS.
Given the good results obtained, it was considered useful to show our results based on the IIizarov'v principles as another procedure to solve this type of affection. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION.
Après une révision exhaustive du sujet, notre équipe a pu apprécier que la dysplasie de hanche constitue un vrai problème de santé, dont le diagnostic dépend d'une méthodologie scientifique appropriée.
De la méconnaissance de cette méthodologie, il résulte que les consultations inutiles avec les orthopédistes augmentent de plus en plus.
Cette étude a l'intention fondamentale de poser les jalons d'une nouvelle méthodologie pour le diagnostic de la dysplasie de hanche.
MÉTHODES.
Une étude descriptive, transversale et d'observation, en prenant comme base les patients atteints d'asymétrie des plis cutanés de la cuisse, et traités au Service d'orthopédie de l'Hôpital pédiatrique «Pedro Borrás Astorga» dans la période des années 2000-2006, a été réalisée.
Les dossiers médicaux ont été une source d'information.
RÉSULTATS.
On a remarqué que l'échographie à haute résolution a été de grande utilité diagnostique pour les enfants de moins de 3 mois, tandis que la radiographie a été efficace pour ceux de plus de 3 mois, afin de calculer le taux acétabulaire.
L'asymétrie des plis cutanés de la cuisse et les fesses n'a eu aucune signification pour le diagnostic de la dysplasie de hanche.
CONCLUSIONS.
Sur la base de ces résultats, on a pu conclure que le sexe féminin, la race blanche et le fœtus en présentation du bassin, notamment dans le dernier trimestre de gestation, constituent des facteurs de risque pour la dysplasie de hanche.
On suggère le dépistage de ces facteurs de risque, étant leur détection précoce la base pour une évolution favorable. | INTRODUCTION.
After an exhaustive review of this subject, our team could to evaluate that the hip development dysplasia (HDD) is a real health problem whose positive diagnosis depends on a appropriate scientific methodology.
Not to know this method leads to the unnecessary remissions to Orthopedics specialists be greater and greater.
The objective of present research was to establish the basis to create a methodology for the HDD diagnosis.
METHODS.
A observational, cross-sectional and descriptive study was conducted taking into account as universe the patients seen in the Orthopedics consultation of "Pedro Borás Astorga" Children Hospital and the sample included those patients seen from 2000 to 2006 years presenting with asymmetric thigh cutaneous folds as consultitation visit.
As information source the medical records of such patients were used.
RESULTS.
The high performance ultrasound (US) had a very significant value in diagnosis in children aged under 3 months whereas the X-Rays for the acetabular index, was effectiveness in those over this age.
The asymmetry of thigh cutaneous folds and of the buttocks hadn't a positive diagnostic value for HDD.
CONCLUSIONS.
Results obtained allowed to conclude that female sex, white race and a fetus in pelvic position, mainly during the last trimester of pregnancy are risk factors for HDD.
It is recommendable the early detection of risk factor for HDD and that its early diagnosis be the basis for a favorable course, actions leaved in the physicians's hands. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION.
Les blessures manuelles dues à des armes à feu peuvent nuire significativement la fonction des mains, c'est pourquoi le traitement initial approprié dévient très important.
Bien que ces lésions ne sont pas fréquentes chez nous, ce travail a pour but de démontrer notre expérience à cet égard.
MÉTHODES.
Une étude prospective et longitudinale de 10 patients atteints de lésions manuelles dues à des armes à feu, et traités à l'Hôpital militaire général à Sana'a (Yemen) entre janvier et octobre 2009, a été réalisée.
Tous les patients ont été atteints de fractures des os des mains, métacarpiens (8) et phalangiens (2).
Les lésions nerveuses (7) étaient localisées au niveau de la branche motrice du nerf médian (2) et les branches sensitives des doigts (5).
Neuf patients ont eu des lésions tendineuses: au niveau des extenseurs et des fléchisseurs (5) et au niveau des extenseurs seulement (4).
RÉSULTATS.
Toutes les fractures ont réussi à consolider: 8 de façon primaire, et 2 par greffon osseux.
Parmi les complications, une gangrène sèche d'un doigt, ayant besoin d'amputation, est remarquée.
On a également trouvé une rigidité interphalangienne proximale chez 2 patients.
CONCLUSIONS.
Bien que les lésions manuelles, dues à des armes à feu, sont des lésions complexes, si elles sont immédiatement et convenablement traitées -lavage, débridement, fixation et fermeture des blessures si nécessaire, immobilisation, traitement de la douleur et inflammation, et rééducation précoce, le nombre de complications diminue, et de bons résultats de la fonction sont obtenus. | INTRODUCTION.
The wounds caused by firearms in hands may to affect significantly their functions, thus, it is important that the first treatment be the appropriate.
Although the hand's lesions caused by firearms are infrequent in our environment, the objective of present paper was to demonstrate our experience in this respect.
METHODS.
A longitudinal and prospective study was conducted in 10 patients presenting with hands's lesions caused by firearms seen in the Sana's General Military Hospital (Yemen) from January to October, 2009.
All patients had fractures in some of the hand's bones: metacarpal(8) and phalanx (2).
Nervous lesions (7) were located in the motor branch of median nerve (2) and in the finger's sensitive branches (5).
Nine of the 10 patients had tendinous lesions in the extensor and flexor ones (5) and in the extensors only (4).
RESULTS.
All fractures welded: eight in a primary way and two of them requiring bone graft.
Complications included dry gangrene in one finger with a necessary amputation of that ray as well as a proximal interphalangeal stiffness in two patients.
CONCLUSIONS.
Although the hand's lesions caused by firearms are complex, when they are appropriately treated from the first moment using a suitable lavage and debridement, fracture's fixation, wound closure when be necessary, appropriate immobilization, pain and inflammation treatment and early rehabilitation, complications decrease achieving good functional results. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION.
Le doigt en marteau constitue une perte de l'extension active de l'articulation interphalangienne distale, et c'est l'une des lésions les plus fréquentes des doigts.
Ce travail a pour but de montrer les résultats préliminaires obtenus par la orthèse à fil (Kirschner) (sous l'idée de A. F. Fernández Abreu), fabriquée et mise en place au service des urgences chez des patients atteints de doigt en marteau.
MÉTHODES.
Une étude de 18 patients âgés de 14 à 56 ans, ayant été sous traitement pendant 10 mois au Centre des soins intégraux de la paroisse Guasdualito, à Venezuela, a été réalisée.
Les patients ont été diagnostiqués de doigt en marteau, et traités par une orthèse présentée par Fernández Abreu et col.
Cette orthèse a été fabriquée au service des urgences par le même traumatologiste, avec un fil de 1 mm de diamètre, afin d'accélérer la guérison et de baisser les coûts pour le patient et le service.
La période d'immobilisation a été de 6 semaines en moyenne.
RÉSULTATS.
Le sexe masculin a été en prédominance (12 patients = 66,7%); et c'est le doigt annulaire le plus fréquemment affecté (66,7%).
La cause la plus fréquente a été l'accident des sports (10 patients: 55,6%).
D'après la classification de Bunnel, dix patients ont subi des lésions grade II (55,6%), et 8 des lésions grade III (44,4%).
Les résultats ont été bons chez 14 patients (77,8%), passables chez 2 patients, et mauvais chez 2 patients aussi.
Un seul patient a été atteint de rigidité articulaire à la fin du traitement, et il est en rééducation.
CONCLUSIONS.
On a conseillé de généraliser le traitement immédiat du doigt en marteau par cette orthèse, étant en plus bon marché et très confortable pour les patients.
Cette technique constitue une traitement alternatif idéal pour les patients de cette paroisse. | INTRODUCTION.
The hammer finger is a lack of continuity of extensor mechanism of distal interphalangeal joint (DIJ) and also is a commonest lesions of finger's terminal phalanx.
The aim of present paper was to show the preliminary results obtained with a Kirschner's wire Orthesis (designed by A.F. Fernández Abreu), drawed up and placed in Emergency Room to patients with hammer fingers that urgently needed these device.
METHODS.
Authors made an study in eighteen patients aged between 14 and 56 seen during 10 months in Integral Care Center of Guasdualito jurisdiction in Venezuela.
Patients were diagnosed with traumatic hammer fingers using for treatment the Orthesis of Fernández Abreu et al. It was a1mm diameter wire designed in Emergency Room by the traumatologist himself, thus it accelerates the cure process and has a low cost for patient and for institution.
The mean immobilization period was of 6 weeks.
RESULTS.
There was a sex male predominance (12 patients, 66,7%) and the annular finger was the more affected (66,7%).
Sports accidents were the more frequent cause (10 patients, 55,6%).
According to Bunnel classification, 10 patients had II degree lesions (55,6%) and 8 had III degree lesions (44,4%).
Results were good in 14 patients (77,8%), regular and poor in two patients each.
Only one patient had articular stiffness at the end of treatment and is under rehabilitation.
CONCLUSIONS.
Our proposal is to generalize the immediate treatment for traumatic hammer finger using this Orthesis because of its low cost and it is very comfortable for patients and is an ideal treatment choice for patients of this jurisdiction. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
L'instabilité fémoro-patellaire est l'une des affections affectant le plus souvent cette articulation, spécialement chez les jeunes patients.
À ce sujet, une révision a été réalisée afin de donner une approche générale à partir des caractéristiques anatomiques de cette articulation.
Les éléments les plus importants de la biomécanique comprenant la géométrie articulaire, l'alignement et le comportement des ligaments et muscles, sont montrés.
Les signes radiologiques classiques sont également montrés, avec l'usage de la radiographie conventionnelle, et divisés en 4 groupes ou modalités d'après la classification de Dejour; l'importance de la tomographie axiale informatisée et de la résonance magnétique nucléaire est aussi mise en relief.
Pour conclure, quelques modalités du traitement chirurgical et ses indications, telles que la libération du réticulum latéral, imbrication médial, réalignement distal, plastie de la trochlée, et déplacement de la tubérosité tibiale vers une aire plus médiale et antérieure, sont analysées. | Patellofemoral instability is one of the more frequent diseases affecting this joint, specially in young patients.
Thus, a review on this subject was carried out to offer a general approach from the anatomical features of this joint.
The more significant elements of the biomechanics are showed including the articular geometry, alignment and behavior of ligaments and muscles.
The classic radiological signs are showed using the conventional X-rays divided into four groups or modalities according to the Dejour's classification as well as the significance of computerized axial tomography and the nuclear magnetic resonance.
To conclude, some treatment modalities are mentioned including the conservative one and those of surgical treatment are analyzed as well as its indications including the lateral retinaculum release, the medial imbrication, the distal re-alignment, trochlea plastic surgery and movement of tibial tuberosity towards a more medial and anterior zone. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Le cas d'une patiente traitée en Bolivie, à la Clinique du collaborateur à La Paz, atteinte d'une tumeur au niveau du pied droit, ayant été réséquée 2 fois, avec une récidive immédiate in situ et une évolution non satisfaisante, est présenté.
Pour réséquer la tumeur, définie comme une tumeur desmoïde extra-abdominale par biopsies, clinique et tests complémentaires, on a réalisé une amputation type Syme.
Après la rééducation, le moignon s'est rendu utile pour la marche et les fonctions habituelles de la patiente, telle que la réintégration à son dur travail antérieur. | This is the case of patient seen in Bolivia in the "Colaborador de la Paz" Clinic presenting a tumor in right foot resected in two occasions with a in situ almost immediate relapse and a non-satisfactory evolution.
To resect the tumorous process, identified like a extra-abdominal desmoid tumor by prior biopsies and by clinic and also by the complementary examinations it was necessary amputation type Syme remaining an stump that after rehabilitation was useful to walk and in the usual functions of the patient who could to go back to its previous work. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION : Les déformations du pied sont très fréquentes.
La conduite à suivre a été toujours un sujet polémique dues aux caractéristiques individuelles de chaque déformation.
Le but de ce travail a été d'étudier la triple arthrodèse du pied, son utilité, ses indications et ses complications dans le traitement des déformations du pied chez les enfants.
MÉTHODES: Une étude interventionelle a été réalisée dans la période comprise entre le 1e septembre 2008 et le 31 août 2009 au Complexe scientifique international d'orthopédie " Frank País", à La Havane, Cuba, où des patients âgés de 10 18 ans ont été évalués pour des déformations du pied traitées chirurgicalement par triple arthrodèse.
RÉSULTATS: Une prévalence de ces anomalies a été remarquée au sexe masculin et dans la tranche d'âge de 13 15 ans.
Ce sont le pied plat et le pied équin varus les déformations du pied les plus fréquemment traitées par arthrodèse triple.
La podoscopie, les tests radiographiques et l'application de la échelle visuelle analogique sont très importants dans l'évaluation des résultats de la triple arthrodèse.
Le taux de consolidation a été haut grâce à l'utilisation des agrafes dans le traitement chirurgical de ces déformations.
L'incidence de complications a été basse, étant l'hématome de la blessure chirurgicale la complication la plus souvent trouvée.
Il y a eu de bons résultats dans la plupart des patients (85.7%).
CONCLUSIONS: La triple arthrodèse permet un faible pourcentage de récidive et une correction envisageable des déformations du pied en varus ou valgus. | INTRODUCTION: Podalic deformities are very frequent.
The behavior to be followed always has been a complex subject due to individual characteristics of each deformity.
The aim of present paper was to study the foot triple arthrodesis, its usefulness, indications and complications in the treatment of podalic deformities in children.
METHODS: A intervention study was conducted in the «Frank País» International Orthopedics Scientific Complex, Cuba to assess the pediatric patients (aged 10-18) with podalic deformities operated on by triple arthrodesis from September 1, 2008 to August, 31, 2009.
RESULTS: There was prevalence of male sex aged between 13-15.
The flat foot and equinovarus foot are the more frequent podalic deformities where a triple arthrodesis was carried out.
The podoscopy, radiographic studies and application an analogous visual scale are important to assess efficaciously the results from triple arthrodesis.
With the use of staples a high rate of consolidation of treated deformities was achieved.
The incidence of complications was low and more frequent found was the hematoma of surgical wound.
Most of patients (85,7%) had good results.
CONCLUSIONS: The ripple arthrodesis guarantees a low percentage of relapse and a feasible correction of deviations in varus and valgus foot. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION: La confluence des facteurs provoquant une friction de la chaussure du patin sur certaines zones des pieds des patineurs au cours de leur entraînement déclenche des lésions nodulaires.
OBJECTIFS: Explorer et décrire les caractéristiques échographiques de ces excroissances circonscrites aux pieds des patineurs à cause du surentraînement.
MÉTHODES: Une étude transversale et descriptive de 100 sujets jeunes non-athlètes du sexe masculin (contrôles) et 15 athlètes de l'équipe de la présélection cubaine de patinage (10 hommes et 5 femmes), avec plus de dix ans de pratique systématique des sports, a été réalisée en avril 2009.
Des examens échographiques diagnostiques ont été effectués à l'Institut de médecine des sports afin d'évaluer l'état des structures articulaires et périarticulaires de cette zone, et les données ont été traitées par statistique descriptive.
RÉSULTATS: Des distorsions échographiques caractérisés fondamentalement par épaississement circonscrit de la derme (100%), tendinite (33.3%) et exostose (20%) ont été remarquées dans 100% des athlètes évalués; ce sont des manifestations inclues toutes dans une affection identifiée par les auteurs comme "pied du patineur", dont son expression clinique externe est caractérisée par la présence de nodules localisés à la région rétrocalcanéenne, dorsale et/ou médiale du pied.
CONCLUSIONS: Le pied du patineur peut constituer une entité nosologique évidenciée en imagerie et associée à une friction directe et systématique de la chaussure du patin propre de la pratique de ce sport, et qui n'atteint pas seulement la peau des pieds des patineurs, mais aussi peut empêcher l'entraînement ou la compétition en s'associant à d'autres lésions. | INTRODUCTION: The convergence of factors leading to skate friction on some areas of skater's feet during trainings provoke nodular injuries.
OBJECTIVES: To explore and to describe the imaging features of these circumscribed excrecences present in the skater's feet as consequence of sports overuse.
METHODS: A cross-sectional and descriptive study was conducted in 100 young no-sportsmen (controls) and in the 15 members of the Cuban Pre-Selection of speed Skating in April, 2009 (10 boys and 5 girls), all of them with more than 10 years of systematic sports practice.
Then underwent a diagnostic echographic examination in the Institute of Sports Medicine to assess the condition of articular and periarticular structures of this area and data were processed by descriptive statistics.
RESULTS: There were demonstrated echographic distortions in 100% of assessed sportsmen, mainly due to: circumscribed dermic thickening (100%), tendonitis (33,3%) and exostosis bursata (20%), manifestations included in an affection identified by authors as «skater foot» whose external clinical expression is the presence of retrocalcaneal nodules, dorsal and/or foot medial region.
CONCLUSIONS: The skater's foot may be a disease entity with an imaging support and is related to direct and systematic friction of skate, characteristic of this sport and that not only involve the teeth's skin but it may to interfere with treatment or competence due to its association with other injuries. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION: Le syndrome du frottement scapulo-thoracique est une cause de douleur à la région postérieure de l'épaule, et qui peut être causée par une dysfonction de cette articulation.
Si le traitement conservateur échoue ou il y a des lésions tumorales, un traitement chirurgical est indiqué.
Le but de ce travail est d'évaluer les résultats obtenus avec ce traitement dans notre groupe en étude.
MÉTHODES: Une étude interventionelle de 17 patients porteurs du Syndrome de frottement scapulo-thoracique, traités chirurgicalement au Service spécialisé en membres supérieurs du Complexe scientifique international d'orthopédie "Frank Pais" entre mars 2002 et mars 2008.
La technique chirurgicale utilisée a été en correspondance avec la cause du frottement scapulo-thoracique.
L'évaluation fonctionnelle des résultats a été réalisée 6 mois après l'opération, en tenant comme référence trois des catégories du test de valorisation fonctionnelle de l'épaule à l'Université de Los Angeles, Californie (douleur, fonction et degré de satisfaction du patient); trois catégories ont été ajoutées à ce test pour notre étude (flexion, abduction et antépulsion).
RÉSULTATS: L'âge moyen de notre série a été de 31,8 ans; quinze patients (89,4%) ont été du sexe féminin.
Les tranches d'âge les plus affectées ont été les sujets de moins de 20 ans et de 31 40 ans, avec 6 cas chacune.
Les lésions du membre dominant ont prédominé chez 10 patients (58,8%), avec une fréquence importante chez les intellectuels.
L'évaluation de la douleur, la fonction, la flexion, l'abduction et l'antépulsion a montré une tendance significative à l'amélioration du score.
Quatre-vint deux pourcent des patients ont eu des résultats excellents ou bons. | INTRODUCTION: The scapulothoracic friction syndrome is a pain cause in the posterior area of the shoulder and that may be provoked by a dysfunction of this joint.
When conservative treatment fails or when it is due to tumor injuries, surgical treatment is prescribed.
The aim of present paper is to assess the results obtained with this type of treatment in our study group.
METHODS: An intervention study was conducted in 17 patients with a scapulothoracic friction syndrome operated on the Upper Member Service of the "Frank País" International Orthopedics Scientific Complex from March, 2002 to March, 2008.
Surgical technique was in correspondence with the triggering cause of this syndrome.
Functional assessment of results was made at 6 months after surgery taking into account three categories of the Shoulder Functional Assessment Test of the Los Angeles University, California (pain, function and the patient's satisfaction grade), also for our study, three categories more were added to this test (flexion, abduction and antepulsion).
RESULTS: Mean age in our series was of 31,8 years; 15 patients (89,4% were women, the more involved age groups were those under 20 years and between 31 to 40 years each, with predominance of the dominant limb in 10 patients (58,8%) with greater frequency in the intellectual ones.
Assessment of pain, function, flexion, abduction and antepulsion showed a significant trend to improve of score.
The 82% of patients showed excellent or good results. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION: Les crises de sacrolombalgie aiguë non-spécifique ont une haute incidence et constituent un problème qui affecte notamment des patients à l'âge travailleuse.
Le présent travail a le but d'établir les différences entre l'emploi ou pas de l'électroacupuncture dans le traitement de la crise de sacrolombalgie aiguë non-spécifique.
MÉTHODES: Une étude expérimentale thérapeutique, type essai clinique, de 100 patients de tous les deux sexes et dans les tranches d'âge de 27 65 ans ayant assisté en consultation externe du département de Médecine traditionnelle du Complexe scientifique international d'orthopédie " Frank Pais ", procédant de la consultation externe d'orthopédie de cette même institution et des aires d'assistance sanitaire de la municipalité La Lisa, a été réalisée.
Des critères d'exclusion ont été appliqués, et deux groupes ont été formés, l'un a reçu un traitement d'électroacupuncture et l'autre un traitement conventionnel.
RÉSULTATS: Le traitement par électroacupuncture a démontré être aussi efficace dans la rémission des symptômes douloureux que dans le temps nécessaire pour une rémission complète.
CONCLUSION: C'est pourquoi la thérapie par électroacupuncture est conseillée pour le traitement de la sacrolombalgie aiguë non-spécifique. | INTRODUCTION: The scapulothoracic friction syndrome is a pain cause in the posterior area of the shoulder and that may be provoked by a dysfunction of this joint.
When conservative treatment fails or when it is due to tumor injuries, surgical treatment is prescribed.
The aim of present paper is to assess the results obtained with this type of treatment in our study group.
METHODS: An intervention study was conducted in 17 patients with a scapulothoracic friction syndrome operated on the Upper Member Service of the "Frank País" International Orthopedics Scientific Complex from March, 2002 to March, 2008.
Surgical technique was in correspondence with the triggering cause of this syndrome.
Functional assessment of results was made at 6 months after surgery taking into account three categories of the Shoulder Functional Assessment Test of the Los Angeles University, California (pain, function and the patient's satisfaction grade), also for our study, three categories more were added to this test (flexion, abduction and antepulsion).
RESULTS: Mean age in our series was of 31,8 years; 15 patients (89,4% were women, the more involved age groups were those under 20 years and between 31 to 40 years each, with predominance of the dominant limb in 10 patients (58,8%) with greater frequency in the intellectual ones.
Assessment of pain, function, flexion, abduction and antepulsion showed a significant trend to improve of score.
The 82% of patients showed excellent or good results. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION: Quand on parle des transferts tendineux afin de restaurer l'extension des doigts avec paralyse du nerf radial, une question bien polémique se soulève, quel muscle doit-il être utilisé?
Le cubital antérieur ou le grand palmaire?
Le but de cette étude est de montrer notre expérience avec l'utilisation du muscle grand palmaire.
MÉTHODES: Une étude longitudinale de 39 patients diagnostiqués de paralysie du nerf radial, dans laquelle on a évalué les résultats fonctionnels des transferts tendineux pour restaurer l'extension des doigts, a été réalisée.
Le muscle grand palmaire a été utilisé chez 27 patients, dont 15 par voie sous-cutanée et 12 à travers la membrane interosseuse, et le muscle cubital antérieur a été utilisé chez 12 patients en tant que groupe contrôle.
RÉSULTATS: Trente-sept sur trente-neuf patients ont atteint une restauration complète de l'extension des articulations métacarpo-phalangiennes des doigts, sans association statistique par rapport au muscle utilisé.
La flexion a diminué 3° chez onze patients du groupe contrôle tandis que dans le groupe où le muscle grand palmaire a été utilisé la flexion a diminué 4° chez 17 patients.
La complication la plus fréquente a été la déviation radiale du poignet (4 patients), avec l'emploi majoritaire du cubital antérieur.
CONCLUSIONS: L'utilisation du muscle grand palmaire est la plus conseillée pour la restauration de l'extension des doigts en paralysie radiale. | INTRODUCTION: When tendinous transfers are carried out to restore the finger extension due to radial nerve paralysis, there are controversies in the decision of which muscle be used, the anterior cubital one or the palmaris major.
The objective of present research is to show our experience with the use of the palmaris major muscle.
METHODS: A longitudinal study was conducted in 39 patients diagnosed with radial nerve paralysis, where we assessed the functional results of tendinous transpositions to restore the finger extension.
The palmaris major was used in 27 patients, 15 by subcutaneous route and 12 through the interosseous membrane and the anterior cubital one was used in 12 patients as control group.
RESULTS: The assessment of the extension of fingers metacarpophalangeal joints was excellent and good in 37 of the 39 patients without statistic association in relation to the muscle used.
The flexor muscular strength of wrist after surgery decreased at grade 3 in 11 of the 12 patients in which we used the anterior cubital one unlike those used the palmaris major where the strength was of grade 4 in 17 of the 27 patients.
The more frequent complication was the wrist radial deviation present in 4 patients in which we used the anterior cubital one.
CONCLUSIONS: The palmaris major muscle is the more recommended alternative to restore the fingers extension in radial nerve paralyses. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION: Grâce au développement des sciences médicales, la greffe d'organes est aujourd'hui une réalité, mais leur disponibilité est encore un défi dû à leur grande demande.
La recherche de matériels biocompatibles, aussi naturels que synthétiques ou combinés, peut faciliter la solution de leur déficit.
OBJECTIF: Démontrer la faisabilité de l'emploi du greffon osseux bovin dans la fusion intersomathique cervicale MÉTHODES: Une étude descriptive, rétrospective et prospective, observationnelle, transversale, type série des cas, de 10 patients atteints de la maladie dégénérative cervico-discale affectant un ou deux niveaux, chez lesquels le traitement conservateur avait été inefficace, a été dessinée.
On a utilisé 14 greffons bovins dessinés à cet effet.
La fusion a été réussie dans 13 espaces; dans un seul cas l'insertion du greffon a échoué.
Une perte de la hauteur discale de plus de 2 mm dans 2 espaces et moins de 2 mm dans 11 espaces a été évidenciée.
DISCUSSION: Les résultats obtenus dans notre série sont similaires aux résultats présentés par d'autres auteurs, quant à la tranche d'âge et au nombre de fusions réussies.
La déficience principale est la perte de la hauteur discale qui, quoique elle soit notamment de moins de 2 mm (marge tolérable), maintient nos patients cliniquement asymptomatiques.
CONCLUSIONS: L'utilité d'un dessin spécifique pour la greffe de l'os bovin dans la fusion cervico-discale antérieure est évidenciée.
L'augmentation de la résistance mécanique aux charges axiales est conseillée dans sa fabrication pour éviter la perte de la hauteur discale. | INTRODUCTION: With the development of the medical sciences, nowadays it is a reality to perform organ grafts and the remainder is the availability, due to high demand.
Search of biocompatible material, natural, synthetic or combined, may to help to solve this deficit.
OBJECTIVE: To demonstrate de feasibility of bovine bone graft use in cervical intersomatic fusion.
METHODS: An observational, prospective, retrospective and descriptive and cross-sectional study was conducted as cases-series in 10 patients presenting with a cervical disk degenerative disease involving one or two levels where conservative treatment fails placing 14 bovine grafts designed for this end.
In 13 spaces fusion was achieved, except in one where graft incorporation was not possible.
It was demonstrated a disc height loss of more than 2 mm in two spaces and less than 2 mm in 11 spaces.
In one of them, the necrotizing one, there was a total loss.
DISCUSSION: Results obtained in our series are similar to that of other authors as regards an age rank and the number of fusions achieved.
The major difference found is the loss of disk height, that in mort, is less than 2 mm (tolerable margin) when our patients are clinically asymptomatic.
CONCLUSIONS: It is demonstrated the usefulness of specific design of bovine bone graft in anterior cervical disk fusion.
It is recommendable the increase of mechanical resistance of axial loads in its manufacture, to avoid the loss of disk height. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION: Les lésions du dos de la main sont des urgences fréquentes d'un hôpital.
Le but de cette étude est d'étudier la relation existant entre la clinique initiale et l'affection tendineuse sous-jacente des blessures localisées à cette région, et d'évaluer la localisation exacte, le type et l'étiologie par une étude observationnelle.
MÉTHODES: Une étude transversale, portant sur 51 patients atteints de blessures (55) au dos de la main et l'avant-bras, et traités au service des urgences de notre hôpital entre juin et décembre 2009, a été réalisée.
RÉSULTATS: L'exploration initiale nous montre une spécificité et une valeur pronostique positive de 100%, mais une sensibilité de 17,14% et une valeur pronostique négative du 40,81% par rapport à la présence des lésions tendineuses.
CONCLUSIONS: Devant l'absence de corrélation entre la clinique initiale et une possible lésion du tendon extenseur, il est conseillé de faire une exploration chirurgicale des blessures du dos de la main, car elle est simple et très utile. | INTRODUCTION: Injuries in hand dorsum are frequent hospital emergences.
It is necessary to study the relation between initial clinics and the tendinous injuries underlying in wounds present in this region, as well to assess its exact location, the type and etiology through observational study.
METHODS: A cross-sectional study was conducted to assess 15 patients presenting with wounds in the hand dorsum and forearm, treated in emergency room of our hospital from June to December, 2009.
RESULTS: The initial screening offer us a specificity and a positive predictive value of the 100%, but a sensitivity of 17,4% and a negative predictive value of 40,81% regarding the presence of the tendinous injury.
CONCLUSION: Due to a lack of correlation between the initial clinics and a possible extensor tendinous injury, it is recommended the surgical exploration of hand dorsum injuries due to its simplicity and use of surgical act. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
INTRODUCTION: L'usure du polyéthylène a été un problème depuis l'introduction de l'arthroplastie totale à basse friction, et aujourd'hui elle continue à l'être, ce qui influe sur plusieurs conditions.
OBJECTIF: Décrire les considérations techniques nécessaires dans l'arthroplastie totale de hanche afin de garantir une plus large durabilité de ces composants.
MÉTHODES: Une revue de la littérature à cet égard a été réalisée en tenant compte des facteurs qui influent sur l'usure du polyéthylène, ainsi que les manœuvres techniques qui peuvent être réalisées par le chirurgien afin d'optimiser la durabilité des composants prothétiques.
RÉSULTATS: L'inclination de la cupule supérieure à 45°est directement associée à l'usure du polyéthylène.
La restauration de l'axe de rotation de la hanche, dont son pivot est à la cupule, est un objectif important de la technique de cimentation de l'acétabule dû à son association avec l'usure.
La couverture de l'os est très importante pour éviter le pincement du polyéthylène par le col ou anneau métallique de la cupule.
CONCLUSION: Le chirurgien peut changer l'axe de rotation de l'acétabulum pour obtenir une inclination et une couverture favorables sans entraîner une augmentation de l'incidence de l'usure comme effet adverse. | INTRODUCTION: The polyethylene wear has been a problem from the introduction of low fraction total arthroplasty until nowadays where influencing many conditions.
OBJECTIVE: To describe the technical conditions needed in the total hip arthroplasty to guarantee a greater durability of its components.
METHODS: Literature published on this subject is reviewed taking into account the variables affecting the polyethylene wear as well as the possible technical manoeuvres carried out by surgeon to optimize the durability of prosthetic components.
RESULTS: The 45º slope of major cupula is directly related to polyethylene wear.
Restoration of the hip rotation center with the cupula rotation center has been a significant objective in acetabulum cementation due to reports of its relation to wear.
The bone coverage is important to avoid the metal neck clamping against the polyethylene or the metal ring of cupula.
CONCLUSION: The surgeon may to change the acetabulum rotation center to achieve an optimal and safe slope and coverage without an increase of incidence of wear adverse effect. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Introduction: la fonctionnalité des prothèses des membres inférieures est habituellement exprimée en termes de bénéfices opérationnels associés aux besoins fonctionnels et au bien-être du patient amputé.
Ce bien-être signifie une consommation minimale d'énergie et une absence de processus pathogènes induits par la prothèse au niveau des articulations résiduelles au cours de la marche.
Objectifs: évaluer la fonctionnalité des prothèses transfémorales utilisées à Cuba par la combinaison de l'analyse cinématique de la marche du patient amputé et l'analyse mécanique des solides rigides, en appliquant des simulations numériques.
Méthodes: l'analyse de la marche de 8 patients amputés et de 5 sujets sains (patients contrôles) a été réalisée par des techniques vidéographiques.
Une évaluation dynamique des forces agissant sur les segments articulaires est effectuée, et les tensions et déformations au niveau du moignon et de l'articulation de la cheville ont été déterminées par la méthode des éléments finis.
Résultats: des changements significatifs dans la dynamique des segments articulaires de la cheville, du genou et de la hanche sont montrés comme résultat de l'asymétrie de la marche du membre sain et prothétique.
Un tel déséquilibre suggère qu'elle est l'une des causes principales des maladies dégénératives de la hanche observées chez ce type de patient.
Conclusions: l'analyse de la fonctionnalité des prothèses transfémorales n'est possible qu'au moyen de l'intégration des méthodes cinématiques de caractérisation de la marche et des méthodes dynamiques établissant la possibilité de reproduire l'activité du membre sain.
Grâce à cette étude, on a pu analyser la résistance mécanique, et tous les résultats ont été associés à la survenue des maladies aussi au niveau du membre intact qu'au niveau du membre amputé. | Introduction: the functional quality of the prosthetic devices of lower extremities is usually expressed in terms to relate the functional benefits to those functional needs and the wellbeing of the amputee.
This wellbeing is related mainly to a minimal energetic output of patient and to the lack of diseases of residual joints induced by the prosthesis during the gait.
Objective: to assess the functional qualities of trans-femoral prostheses used in Cuba by the integration of results of kinematics analysis of the gait of amputee, combined with mechanics analysis of rigid solids applying numerical simulations.
Methods: the gait's analysis of 8 patients with trans-femoral unilateral amputations and 5 normal subjects (controls) was made by videographic techniques.
The dynamics estimation of strengths acting on the articular segments was carried out and determination of strain and deformations suffering the stump zones and of the ankle joint by finite elements method.
Results: the significant changes in the dynamics of ankle-knee-hip articulation segments are present as the result of gait asymmetry of the prosthetic limb and the healthy one.
This imbalance may be one of the leading causes of degenerative diseases of hip observed in this type of patient.
Conclusions: the analysis of functional qualities of trans-femoral prosthetic devices only is possible by means of the integration of cinematic methods of gait characterization, dynamic methods establishing the possibility to replicate to the activity of healthy limb.
Using this study also it was possible the mechanical resistance study linking all results to the appearance of diseases of intact limb as well as the residual one. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Introduction: le syndrome de pincement du nerf interosseux antérieur est une affection très rare, cependant il y a beaucoup plus de personnes vues en consultation que rapportées.
C'est parce que cette maladie reste inconnue qu'un diagnostic erroné et un traitement insuffisant sont probables.
Objectifs: évaluer les résultats du traitement chirurgical de cette maladie.
Méthodes: une étude quasi-expérimentale de 18 patients porteurs du syndrome de pincement du nerf interosseux antérieur, traités chirurgicalement au Service des Membres supérieurs du Complexe scientifique orthopédique international "Frank Pais", a été réalisée entre le 1e décembre 2003 et le 31 mars 2009.
Les résultats ont été évalués par un score spécifiquement modifié pour le groupe étudié.
Résultats: l'âge moyen du groupe a été 31.8 ans, dont le rang a été 17 - 58 ans ; 14 du sexe féminin et 4 du sexe masculin.
La durée a été 5.7 mois, dont le rang a été 3-9 mois.
La douleur (signe de Tinel) est survenue dans 100 % des cas.
Les résultats ont été bons et excellents chez 14 patients (77.8 %).
Aucun cas n'a été considéré un échec.
Conclusions: l'intervention chirurgicale est un traitement de choix très efficace contre le syndrome de pincement du nerf interosseux antérieur, pouvant être latent pendant un temps prolongé. | Introduction: trapping syndrome of anterior interosseous nerve is an uncommon disease, however, a great number than reported came to consultation.
This is due to among other factors, to the lack of knowledge of this entity leading to a misdiagnosis and a insufficient treatment.
Objective: to assess the results obtained with surgical treatment of this disease.
Methods: a quasi-experimental study was conducted in 18 patients diagnosed with trapping syndrome of anterior interosseous nerve operated on the upper extremities services of the "Frank País" International Orthopedic Scientific Complex from December 1, 2003 to March 31, 2009.
Results were assessed by application of a modified score for the study group from the Cooney and Shah and Jones score.
Results: the mean age of group was of 31.8 years with a rank between 17 and 58 years which included 14 female patients and 4 male patients; the latency time was of 5.7 months with a rank between 3 and 9 months.
The pains, a positive Tinel sign for interosseous nerve; is present in the 100 % of cases.
Results were assessed between good and excellent in 14 patients (77.8 %).
In any case the results were assessed as poor.
Conclusions: the surgical treatment is an effective choice method in face a trapping syndrome of anterior interosseous nerve t hat may be involved for a longstanding latency period. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Objectifs: le résultat d'une recherche pré-clinique visée à confirmer l'effet désinfectant de l'oxyde d'éthylène gazeux sur la peau porcine, utilisée en tant que pansement biologique, est présenté.
Méthodes: deux groupes de 60 échantillons chacun de peau porcine lyophilisée ont été respectivement infectés par une souche de staphylocoagulase positive et de Pseudomonas aeruginosa.
Afin de vérifier l'effectivité de cette méthode d'infection, 25 % des échantillons de chaque groupe ont été envoyés au laboratoire de microbiologie.
Les échantillons restant ont été traités pendant différentes périodes dans une chambre à l'oxyde d'éthylène gazeux, et puis ils ont été envoyés au laboratoire de microbiologie pour confirmer le degré de désinfection.
Résultats: on a démontré que l'oxyde d'éthylène gazeux est hautement efficace pour désinfecter la peau porcine utilisée comme pansement biologique.
Conclusions: on a démontré que cette méthode est sûre, et que son usage est donc approprié dans la clinique médicale. | Objective: to present the result from a preclinical research aimed to verify the sterilizing power of ethylene oxide gas on the porcine skin used as a biological dressing.
Methods: two groups of 60 samples each of lyophilized porcine skin were contaminated with a strain of positive-coagulase staphylococcus and Pseudomona aeruginosa, respectively.
The 25 % of samples of each group was sent to microbiology laboratory to verify the effectiveness of contamination method.
The remainder 75 % was treated in different periods in a chamber of ethylene oxide gas and later, was sent to the above laboratory to verify the sterility degree.
Results: it was demonstrated the effectiveness of the ethylene oxide gas to sterilize the porcine skin, which is used as a biological dressing.
Conclusions: this method is safe, therefore it is appropriate to use in the medical clinic. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Objectifs: démontrer les causes fondamentales de la morbidité et la mortalité des patients opérés pour fracture de hanche.
Méthodes: une étude descriptive, transversale et prospective des patients opérés pour fracture de hanche à l'hôpital "Ernesto Guevara de la Serna", a été effectuée dans la période entre janvier 2007 et septembre 2009.
Résultats: on a démontré que le sexe féminin (60.7 %) et les patients compris dans la tranche d'âge 71-80 ans (26.6 %) sont les plus affectés.
On a également trouvé que la chirurgie d'urgences est l'option thérapeutique la plus utilisée (69.3 %), ainsi que les fractures trochantériennes ont été les plus fréquentes.
Les principales causes empêchant la chirurgie d'urgences comprennent la décompensation des maladies de base et la décision familiale (25.3 %, 18.7 %, et 16 %).
Les patients ayant eu une phase préopératoire de moins de 72 h ont subi un faible taux de complications.
Conclusions: la désorientation, la broncho-pneumonie et les escarres de décubitus ont été les complications les plus souvent trouvées.
Le taux de mortalité a été beaucoup plus haut chez les patients dont leur famille a été dysfonctionnelle, ce qui démontre le rôle qui joue le milieu familial dans le rétablissement de ces patients. | Objective: to demonstrate the main causes to attempt the morbility and mortality of patients operated on hip fracture.
Methods: a prospective, cross-sectional and descriptive study was conducted in the patients operated on hip fracture in the "Dr. Ernesto Guevara de la Serna" General Teaching Hospital from January, 2007 to September, 2009.
Results: there was predominance of this type of lesion in female sex (60.7%) and in patients aged between 71 and 80 (26.6 %); the emergency surgery was the therapeutical option more used in the 69.3 % of cases; the trochanteric fractures were the more frequent ones.
The decompensation of base disease and the family decision with a 25.3 %, 18.7 % and 16 % were the leading causes hampered the emergency surgery.
In patients with a preoperative stage less than 72 h, the percentage of complications was low.
Conclusions: the disorientation, bronchopneumonia and decubitus sores were the more frequent complications.
The percentage of deceased was greater in patients with dysfunctional families than in the functional ones, demonstrating the determinant role of family environment in the natural history and prognosis of these patients. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Introduction: le terme tendinite a été fréquemment utilisé pour définir la maladie affectant la région épicondylienne.
Cependant, le terme tendinopathie serait le plus approprié, parce que le processus pathologique est dégénératif avec la présence de fibroblastes et hyperplasie vasculaire.
Le traitement est généralement conservateur, moins de 10 % des patients ont besoin d'une chirurgie.
Objectifs: décrire l'anatomie des muscles de l'épicondyle latéral, en mettant l'accent sur l'extensor carpi radialis brevis (ECRB) et le ligament collatéral latéral.
Méthodes: vingt coudes de cadavres frais ont été disséqués; l'origine de l'ECRB et celle du ligament collatéral ont été identifiées.
Résultats: dans tous les cas, on a trouvé que l'origine tendineuse de l'ECRB était profonde par rapport à l'extensor digitorum comunis.
Le tendon de l'ECRB a été identifié dans 19 cas, avec une structure séparée, d'origine antérieure par rapport à l'épicondyle de 6 mm, et d'un épaisseur de 7.93 mm.
Dans tous les cas, on a également trouvé que l'origine du ligament collatéral était distale par rapport à l'origine de l'ECRB.
Conclusions: on a remarqué qu'il y avait deux schémas de distribution proximale de l'ECRB.
Soixante pour cent étaient profonds par rapport à l'extensor digitorum comunis, et quarante pour cent étaient superficiels au même plan que l'extensor carpi radialis longus et l'extensor digitorum comunis.
Le ligament collatéral latéral se trouvait au milieu du condyle dans 40 % de son diamètre, donnée utile pour la technique arthroscopique, parce que quand une fasciotomie profonde de l'extensor carpi radialis brevis est réalisée, il y a risque de sectionner le ligament dû à leur proximité. | Introduction: the term tendinitis has been used frequently for the disease around the epicondyle; however, tendinosis would be more appropriate because of the pathologic process is degenerative with presence of fibroblasts and vascular hyperplasia.
Treatment in general is conservative, less of 10 % require surgery.
Objective: to describe the anatomy of muscles in the lateral epicondyle with the focus on the extensor carpi radialis brevis (ECRB) and the lateral collateral ligament.
Methods: twenty elbows were dissected from fresh cadavers.
The origin of ECRB and of the lateral collateral ligament was identified; measurements between them werw made and regarding the epicondyle.
Results: the tendinous origin of ECRB was present in all the cases located deep into the extensor digitorum comunis.
In 19 elbows the tendon of the ECRB was identified as a separate structure, originated anterior to epicondyle in 6 mm as average and 7.93 mm in width.
In all elbows it was noted that the origin of the lateral collateral ligament was distal to origin of ECRB.
Conclusions: there were two patterns of proximal distribution of ECRB.
In the 60 % passed deep to extensor digitorum comunis and in the 40 % it was superficial in the same plane that the extensor carpi radialis longus and the extensor digitorum comunis.
The lateral collateral ligament was located in the middle area of condyle in the 40 % of its diameter, it is a useful datum for arthroscopy technique because of performing the deep fasciotomy of extensor carpi radialis brevis, there is the risk of to section the ligament due to the immediate proximity between it and the ligament. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Le cas d'un patient âgé de 75 ans ayant assisté à une consultation du Service d'orthopédie et traumatologie, à l'hôpital universitaire "Dr Ernesto Guevara de la Serna", à Las Tunas, est présenté.
Il avait été opéré pour fracture pathologique de hanche il y a environ 1 an et demi, sans image tumorale évidente, sans suivi, et a réapparu en consultation pour une nouvelle fracture, perte de la fixation et rupture de l'implant.
Le cliché radiologique a révélé un myélome multiple au niveau de la région trochantérienne.
Voici un cas vraiment rare et intéressant du point de vue scientifique et éducatif. | This is the case of a patient aged 75 came to Orthopedics and Traumatology service of the "Ernesto Guevara de la Serna" General Teaching Hospital in Las Tunas province, operated on of a hip pathological fracture one a half year ago, without an obvious tumor image, lost of follow-up reappearing in the first consultation after this time presenting with a re-fracture of the trochanteric region, whose study demonstrated a multiple myeloma.
This is an infrequent and interesting case from the scientific and educational point of view. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Le cas d'une fille âgée de 14 ans atteinte de fibrome desmoplasique est présenté.
Les clichés radiographiques ont dévoilé une lésion ostéolythique diaphyso-métaphysaire extensive de son fémur droit.
Le but de ce travail est de montrer cette tumeur peu décrite dans la littérature médicale, et d'exposer le procédé et le traitement appliqués dans ce cas.
Les examens histologiques ont confirmé la présence d'un grand nombre de fibres de collagènes, formant des bandes hyalinisées séparées par quelques fibroblastes de petite taille sans activité mitotique.
La lésion a été traitée par curetage et insertion de ciment chirurgical.
La patiente a eu une récupération satisfaisante, et a pu s'incorporer d'immédiat à sa vie quotidienne. | This is the case of a desmoplastic fibroma present in an adolescent aged 14.
A radiographic study was conducted showing an extensive osteolytic diaphysis and metaphyseal lesion in right femur.
The objective of present paper was to present a tumor with little statistic frequency in the national and international bibliography and also to show the procedure and definitive treatment.
The histological study corroborates the presence of abundant collagen fibers forming hyalinization strips separated by scarce small fibroblasts without mitosis activity.
Curettage of lesion was performed with insertion of surgical cement.
Patient had a satisfactory postsurgical course with an immediate incorporation to social environment. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Cette étude a été réalisée afin de faire connaître une image radiographique n'étant pas associée à aucune entité pathologique ostéo-myo-articulaire, dont le traitement spécifique n'a pas été décidé pour éviter ainsi des erreurs diagnostiques et thérapeutiques.
Un cliché radiographique simple en vue antéro-postérieure du bassin a été alors indiqué à un patient ayant assisté à la consultation pour une coxalgie.
Une image arrondie au niveau du col fémoral droit a été observée.
Le critère diagnostique d'une lésion tumorale a été complètement refusé; c'est ainsi qu'un traitement conservateur a été établi, et le patient s'est complètement récupéré 4 semaines après le diagnostic. | The objective of present study was to make known the existence of a radiographic image that not match with any osteomyoarticular pathologic entity and that therefore not requires a specific treatment thus avoiding the possibility of diagnostic and therapeutic errors to patients suffering coxalgia.
This is the case of a patient came to consultation due to coxalgia and that after physical examination a simple radiographic study was prescribed in anteroposterior view of bone pelvis, observing a rounded image in right femoral neck of type osteolytic.
This situation leads to a diagnostic need to rule out the presence of a tumoral lesion to establishing the conservative treatment obtaining an appropriate therapeutic response and the total cure at 4 weeks of its diagnosis. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Introduction: pendant une mission de collaboration médicale en Bolivie, on a pu constater le cas d'une fille âgée de 12 ans atteinte d'une tumeur dorsale, accompagnée d'autres difformités, et sans traitement-faute de ressources économiques pour se faire soigner, ayant été assistée à la Clinique du collaborateur, à La Paz.
D'autres médecins l'ayant vue auparavant avaient déconseillé le traitement chirurgical, seule solution à son problème, à cause du risque pour sa vie et de l'éloignement de son domicile.
Le but de ce travail est de rapporter un cas peu fréquent dans la pratique quotidienne, et le résultat de son traitement.
Description: le traitement a été certainement chirurgical, soutenu par une hygiène et une diète de qualité, et une bonne rééducation.
Les résultats ont été excellents, la patiente a pu se réincorporer à son milieu familial, à son école et à la société.
Conclusions: la tumeur géante du dos, accompagnée d'autres difformités, a disparu après l'application du traitement approprié. | Introducción: in the fulfilment of an internationalist mission in the Clinic of Collaboration located in La Paz, Bolivia, the Cuban physicians received the case of a girl aged 12 carrier of a big back tumor, together with other deformities, never before treated due to a lack of economic resources.
The previous physicians had expressed that the surgery was the only way to solve the situation but without to guarantee the life of patient and also due to she lives in a dense region of the country.
The objective of this communication is to show a uncommon case in the daily practice and the result of its treatment.
Description: the treatment applied was totally surgical, supported by a proper hygienic-dietetic treatment and its latter rehabilitation.
Results were excellent; finally it was possible to refer patient to her place of residence, its school and the society.
Conclusions: the giant back tumor, together with other deformities in the patient, disappeared after an appropriate treatment. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Introduction: les lésions complètes du cartilage articulaire hyalin du genou sont des lésions très difficiles à corriger dues aux caractéristiques anatomiques de ce tissu, voici donc l'importance de chercher des solutions pratiques très efficaces.
Description: la technique de micro-fracture constitue un procédé de première ligne dans le traitement des lésions complètes du cartilage d'après son épaisseur.
Dans ce travail, les détails techniques de ce procédé sont exposés, ainsi que leurs indications et la sélection des malades.
Les résultats présentés correspondent à un suivi de 2 ans.
Conclusions: la micro-fracture constitue un procédé sûr, rapide, et associé à un haut pourcentage d'effectivité dans 80 % des malades, avec un faible taux de complications. | Introduction: the complex lesions of hyaline articular cartilage of knee are lesions very difficult to repair due to the anatomic features of this tissue, thus the significance of seeking practical solutions and with a high level of effectiveness.
Description: the microfracture technique is a first line procedure in the treatment of whole lesions of cartilage in all its thickness; in present paper are expressed the technical details of such procedure, as well as its indications, selection of patients and the results obtained by authors during a 2-years follow-up.
Conclusions: the microfracture is a safe, fast procedure associated with a high percentage of effectiveness in almost an 80 % of patients and with a low rate of complications. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
But: ce travail est visé à montrer l'influence des facteurs préopératoires et postopératoires sur le résultat final du traitement rééducatif des fractures de hanche à l'hôpital universitaire "Dr Gustavo Aldereguia Lima", à Cienfuegos.
Méthodes: soixante-huit patients hospitalisés pour fracture de hanche, opérés ou non, résidant à Cienfuegos, ont été l'objet d'une étude observationnelle, descriptive, longitudinale et prospective sur la période de janvier et juin 2010.
Les principales variables évaluées au cours d'un an, depuis le moment de la fracture, ont compris l'âge, le sexe, la capacité, la comorbidité, les complications préopératoires et postopératoires, et le résultat final.
Toutes ces données ont été recueillies pendant l'étude, et enregistrées dans une fiche créée à cet effet, en plus du bilan anesthésique, l'évaluation gériatrique et les dossiers cliniques.
Résultats: parmi l'ensemble de résultats, la tranche d'âge 80-89 ans (50 %) et le sexe féminin (72 %) ont été prédominants; les fractures extracapsulaires ont été les plus souvent trouvées (63 %).
Dans 23 % des cas, il y a eu des complications orthopédiques.
Des rééducations préopératoires (76 %) et postopératoires (96 %-86 %) ont été réalisées au cours de 1-7 jours; un grand nombre de patients (89 %) ont réussi à marcher avec un certain type d'appui.
Conclusions: ces résultats montrent l'expérience obtenue par les spécialistes dans l'emploi de nouvelles techniques chirurgicales.
Un traitement combiné et séquentiel, accompagné d'un entraînement aux parents et compagnons, augmente la quantité de patients qui récupèrent la fonction à court et moyen terme. | Objective: to demonstrate the influence of preoperative and postoperative factors in the final result of rehabilitation treatment of hip fractures in patients admitted in the "Gustavo Aldereguía Lima" University Hospital of Cienfuegos municipality.
Methods: a prospective, longitudinal, descriptive and observational study was conducted in 68 cases admitted due to hip fracture from January to June, 2010, operated on or not residents of this municipality.
The main variables assessed from the moment of fracture up to one year after were: age, sex, validity, comorbid disease, preoperative and postoperative complications, final result.
All were collected in the study period and were registered in a data form created to that end, in addition to the anesthetic checkup sheets, the geriatric assessment and the clinical records.
Results: in the group of results is highlighted the age group of 80 to 89 years with predominance in the 50 % of study patients, as well as the female sex with the 72 %: the extracapsular fractures were the more frequent in the 63 % of total.
The orthopedic complications were present in the 23 % of cases, preoperative rehabilitation in the 76 %, postoperative over 1 to 7 days in the 96 and the 86 % of patients assessed in hip specialized consultation, the 89 % of patients achieved to walk freely with some type of help.
Conclusions: results demonstrate the experience obtained by specialists in the use of new technologies during the surgical act.
The preoperative assessments by Geriatric or Anesthesia and the performing of an early rehabilitation, from the health and psychological measures with an strict outpatient follow-up and controlling the fulfillment of family training in the care of these patients. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
But: cette étude est présentée dans le but d'établir la différence existant dans le comportement hospitalier entre la fracture de hanche intracapsulaire et la fracture de hanche extracapsulaire.
Méthodes: tous les patients opérés d'une fracture de hanche (400 patients), étant hospitalisés au Service d'orthopédie et traumatologie, à l'hôpital "José R. López Tabrane", ont été l'objet d'une étude rétrospective, type transversal, depuis janvier 2008 jusqu'à décembre 2009.
Résultats: on a trouvé 277 patients (69 %) atteints de fracture extracapsulaire, avec prédominance du sexe féminin dans tous les deux groupes.
La race blanche et la tranche d'âge 80-89 ans ont été les variables prédominantes dans tous les deux groupes.
La hanche gauche a été la plus souvent touchée par les fractures extracapsulaires, tandis que la droite a été la plus souvent touchée par les intracapsulaires.
Dans tous les deux types de fractures, le temps opératoire a été entre 1 h et 2 h (95 %), avec une moyenne de 1.27 min; les complications se sont comportées d'une manière similaire, mais les complications médicales ont prédominé dans les fractures intracapsulaires (76 %), et les complications chirurgicales dans les extracapsulaires (40 %).
La pneumonie aiguë inflammatoire a été la complication médicale la plus souvent trouvée dans tous les deux groupes.
La cellulite a été la plus représentative des complications chirurgicales.
Les stades préopératoires et postopératoires ont été similaires dans tous les deux groupes.
Dans les fractures extracapsulaires la technique la plus utilisée a été la lame 130 et la vis (36 %), tandis que la prothèse partielle a été la plus utilisée dans les fractures intracapsulaires (39 %).
Finalement, les résultats ont été similaires dans tous les deux groupes: 97 % sont vivants et 3 % décédés.
Conclusions: les fractures extracapsulaires ont été beaucoup plus fréquentes que les intracapsulaires, mais avec une légère prédominance des complications médicales dans ce dernier groupe. | Objective: to establish the difference in the intrahospital behavior between the intracapsular and the extracapsular hip fracture one.
Methods: a cross-sectional and retrospective study was conducted in all patients operated on due to hip fracture (400 patients) admitted in the Orthopedics and Traumatology service of the "José Ramón López Tabrane" Hospital from January, 2008 to December, 2009.
Results: two hundred and seventy seven patients (69 %) presenting with extracapsular fractures, with predominance of white race and the age group of 80 to 89 years were found.
The left hip was the more involved one in the extracapsular fractures and in the intracapsular ones the was predominance of the right hip.
In both types of fractures the operating time was between 1 and 2 h (95 %), mean 1.27 min, the complications were similar but with predominance of medical complications in the intracapsular ones (76 %) and the surgical ones in the extracapsular type (40 %).
The acute inflammatory pneumonia was the more frequent medical complication in both groups.
Into the surgical ones, the cellulitis was the more represented.
The preoperative, the postoperative as a total were similar in both groups.
In the treatment the #130 layer and the screw (36 %) predominated in the extracapsular ones and the partial prosthesis in the intracapsular ones (39 %).
As regards the discharge status was the same in both groups, 97 % of lives and the 3 % of deceased.
Conclusions: the extracapsular fractures were present were more frequent than the intracapsular ones with a slight predominance of complications in this group at the expense of the medical ones. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Introduction: différentes techniques ont été utilisées pour ouvrir le ligament transverse du carpe -la classique, l'endoscopique et la mini-invasive.
But: Le but de ce exposé est de montrer les résultats de la chirurgie mini-invasive en utilisant une seule incision ou deux.
Méthodes: une étude prospective de 168 patients diagnostiqués de syndrome du canal carpien a été réalisée.
Un groupe (n= 90) a subi une incision transversale de 1 cm proximale au ligament transverse du carpe, et l'autre (n= 78) a subi 2 incisions, l'une proximale au ligament transverse du carpe et l'autre distale.
Résultats: l'évaluation de la douleur postopératoire au septième jour chez les opérés d'une seule incision a été 0 dans 57 cas (sur 90), et chez les opérés de deux incisions 0 dans 40 cas (sur 78).
La technique d'une seule incision a eu des résultats satisfaisants dans 88 cas, et des résultats partiels dans 2 cas; la technique des deux incisions a eu des résultats satisfaisants dans 72 cas (sur 78), et des résultats partiels dans 5 cas (sur 78).
Ceux qui ont subi la technique d'un seule incision ont repris les activités quotidiennes une semaine après l'opération avec des résultats partiels (80 cas), 10 au total.
Ceux qui ont éprouvé la technique des deux incisions ont eu des résultats partiels (65 cas).
Il y a eu six complications dans toutes les deux méthodes; il y en a eu deux avec la technique d'une seule incision, et il y en a eu quatre avec la technique des deux incisions.
Conclusions: la chirurgie mini-invasive pour l'ouverture du ligament transverse du carpe permet d'obtenir des résultats similaires à l'endoscopie dans les premières semaines, et supérieurs à la chirurgie à ciel ouvert, avec peu de complications. | Introduction: different techniques have been used to opening of the carpal transverse ligament including the surgical, endoscopy and the mini-approach.
Objective: to show the results surgery with mini-approach using one and two incisions.
Methods: a prospective study was conducted in168 patients diagnosed with carpal tunnel syndrome.
In a group (n= 90) by transverse incision of 1 cm proximal to carpal transverse ligament and in the other (n= 78) were necessary two incisions, one transverse proximal to carpal transverse ligament and the other distal to it.
Results: the postoperative assessment at 7 days in operated on using one incision was of 0 in 57 of 90, with two incisions was of 0 in 40 of 78.
The patient's satisfaction after one month of surgery using one incision were satisfied 88 of 90, partial satisfaction 2 of 90; two incisions, satisfied 72 of 78 and a partial satisfaction in 5 of 78.
A whole incorporation to daily activities was achieved at a postoperative week, one partial incision 80 of 90 and a total of 10 of 90; with two incisions, partial 65 of 78.
Tue complications included 6 with both methods one leading and other slight with one incision and 4 slights with two incisions.
Conclusions: surgery for opening of carpal transverse ligament by means using the proposed mini-approaches allow the obtaining of results similar to that endoscopy during the first weeks and higher those obtained by open surgery with a low rate of complications. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Introduction: la rupture de la coiffe des rotateurs (tendons du muscle sous-scapulaire, sus-épineux, sous-épineux, et petit rond) est une affection de haute incidence touchant l'épaule.
Les personnes pratiquant des exercices répétitifs ou ayant un antécédent traumatique sont les plus fréquemment affectées.
Le diagnostic arthroscopique est définitif et exact, sa correcte interprétation garantit le succès de la réparation.
But: cette étude a pour objectif d'évaluer les résultats des reconstructions arthroscopiques par la méthode de suture et ancrage dans les ruptures complètes de la coiffe des rotateurs, appliquées dans le service d'orthopédie depuis octobre 2007 jusqu'à avril 2009.
Méthodes: les résultats de 42 patients souffrant une rupture complète de la coiffe des rotateurs ont été évalués par l'échelle de Constant-Murley.
On a effectué un suivi de 15.5 mois en moyenne, où le sexe masculin a été prédominant (69 %), et l'âge moyen au moment de la chirurgie a été 56 ans.
Résultats: la chirurgie a été réalisée au niveau du membre dominant (66.6 %).
La première évaluation générale des résultats à 6 mois de l'opération a montré 83.3 % des résultats excellents, bons, et passables.
Les résultats ont amélioré au cours du temps, et on a finalement obtenu des résultats excellents, bons et passables (97.6 %) à 12 mois.
Conclusions: les résultats des reconstructions arthroscopiques de cette série sont bien comparables aux rapports existant dans la littérature. | Introduction: the rupture of rotator cuff (tendons of the subscapularis, supraspinatus, infraspinatus and teres minor muscles) is a disease affecting the shoulder with a high incidence.
It is more frequent present in persons practicing repetitive exercises and there is a background of trauma.
Arthroscopic diagnosis with its advantages is definite and exact and the appropriate interpretation of it guarantees the success of repair.
Objective: to assess the results of the arthroscopic repairs with the method of suture and anchorage in the total ruptures of rotator cuff applied in the Orthopedics service from October, 2007 to April, 2009.
Methods: authors analyzed the results from 42 patients with total ruptures of rotator cuff, assessed using the Constant-Muley scale.
A mean follow-up of 15.5 months was carried out with predominance of male sex (69 %) and an average age of 56 years at surgery.
Results: in the patients included surgery was carried out in the dominant limb in the 66.6 %.
The first general assessment of results at 6 postoperative months showed an 83.3 % of excellent, goods and fair results.
With time the results improved, at 12 months it was obtained the 97.6 % of excellent, good and fair results in the series.
Conclusions: the results of arthroscopic repairs of present series of cases are comparable with reports available in literature. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Introduction: l'ostéomyélite vertébrale ou spondylo-discite est une affection rare.
Son incidence a augmenté dans les derniers années, due à l'augmentation des procédés chirurgicaux spinaux, aux bactériémies nosocomiales, au vieillissement de la population et à l'addition aux drogues intraveineuses.
L'infection hématogène est la cause la plus fréquente de spondylite.
Le traitement antimicrobien prolongé et la chirurgie sont essentiels pour contrôler une infection et prévenir les séquelles.
But: ce travail est conçu dans l'intention de mettre en relief l'importance du diagnostic et la thérapeutique correcte, ainsi que d'approfondir les connaissances sur cette entité.
Description: un patient du sexe masculin, âgé de 58 ans, qui après avoir réalisé un effort physique intense a éprouvé une douleur au niveau de la région sacro-lombaire; il a ressenti deux fois des fébricules se correspondant avec un hématome du muscle psoas secondairement infecté et une affection clinique sous-jacente.
La résonance magnétique nucléaire a été la technique par image permettant de parvenir à un diagnostic.
Le traitement définitif a été l'antibiothérapie prolongée pendant plus de 8 semaines, et la colonne vertébrale a été protégée par une orthèse (corset Taylor).
Il y a eu un diagnostic précoce, et un traitement approprié a été appliqué.
Conclusions: le diagnostic précoce et approprié évite d'autres complications et améliore l'espérance de vie du patient.
Il faut élargir la propagande scientifique à propos de cette affection, étant complètement inconnue chez nous, et par conséquent inattendue et mal diagnostiqué. | Introduction: the vertebral osteomyelitis or spondylodiscitis is an uncommon disease.
Its incidence has increased in past years due to a significant quantity of spinal surgical procedures, to nosocomial bacteremia, aging of population and the addiction to intravenous drugs.
The hematogenic infection is the commonest cause of spondylitis.
The lengthy antimicrobial treatment and surgery are essential to control infection and to prevent appearance of sequelae.
Objectives: to emphasize the significance of diagnosis and appropriate therapeutics, as well as to deepen in the knowledge of this entity.
Description: this is the case of a male case aged 58 who after perform an intensive physical effort had an spinal low back pain, he had febricula in two occasions corresponding with a hematoma of the secondarily infected psoas and an overlapped clinical presentation where the nuclear magnetic resonance was the imaging technique allowed to made diagnosis.
Its definitive treatment was the lengthy antibiotic therapy for more than 8 weeks with protection of the spinal column by means of orthesis (Taylor'corset).
An early diagnosis was made imposing an appropriate treatment.
Conclusions: with an appropriate and timely diagnosis it is possible to avoid complications and to improve the patient's life expectancies.
It is necessary the great possible scientific popularization on this uncommon disease with a lack of clinical thought in the Cuban environment and thus, it is neither early suspected or diagnosed. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Introduction: les sarcomes sont des tumeurs malignes des parties molles représentant en général 0.7 % des tumeurs malignes, et un taux de 3 pour 100, 000.
L'histiocytome fibreux malin constitue une tumeur de haut grade inclus dans le groupe des sarcomes de parties molles.
But: cette étude est visée à exposer les caractéristiques cytohistologiques, le traitement et l'évolution de cette tumeur dans un cas étudié et traité à l'hôpital général universitaire "Roberto Rodriguez Fernandez", à Ciego de Avila.
Description: le cas d'un sujet du sexe masculin, âgé de 60 ans, présentant une grande masse de parties molles au niveau de la cuisse gauche, de croissance progressive, a été présenté.
La masse a été retranchée par exérèse en bloc après la réalisation des études analytiques, des artériographies fémorales et des échographies.
Conclusions: le patient a été diagnostiqué de histiocytome fibreux malin, type pléomorphe; il a été hospitalisé au service d'oncologie, où il a été traité par radiothérapie.
Le patient s'est complètement récupéré de cette affection au bout de 6 mois.
Une revue de la littérature a été réalisée, et sa présentation clinique, en plus que les trouvailles histologiques, les tests diagnostiques par image et le procédé thérapeutique, a été analysée. | Introduction: the sarcomas are soft tissue malignant tumors accounting for the 0.7 % of malignant tumors in general with a rate of 3 by 100 000.
The malignant fibrous histiocytoma is a high grade tumor included in the group of soft tissue tumors.
Objective: to expose the cytohistologic features, treatment and course of this tumor in study case and treated in "Roberto Rodríguez Fernández" Teaching Provincial Hospital of Ciego de Avila municipality.
Description: this is the case of a male patient aged 60 presenting with an increasing large soft tissue mass in the left thigh.
The mass was operated on with block exeresis, analytical previous studies, femoral arteriography and echography.
Conclusions: the anatomic and pathologic diagnosis was a malignant fibrous histiocytoma pleomorphous type; the patient was referred to Oncology service where was treated with radiotherapy.
At 6 months he was free of disease.
A review of literature was performed analyzing its clinical presentation also, its histological findings, the imaging diagnostic test and the therapeutical procedure. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Introduction: le progrès de la imagerie, la survie du patient oncologique et le développement des thérapeutiques à courte durée ont éveillé l'intérêt sur l'usage des abords combinés.
But: le but de ce travail est d'exposer l'expérience obtenue par Service d'orthopédie, à l'hôpital "Hermanos Almeijeiras", dans l'abord combiné sur le rachis thoracolombaire.
Description: cinq cas de patients atteints de tumeur au niveau du segment thoracolombaire du rachis, opérés par abord combiné au Service d'orthopédie depuis février 2007 jusqu'à mai 2011, ont été présentés; l'âge, le sexe et le type de tumeur ont été également rapportés.
La douleur (schelle de Denis) et l'état neurologique (schelle de Frankel) préopératoires et postopératoires, ainsi que les complications, ont été évalués.
Résultats: dans ce groupe, les tumeurs primaires, les patients du sexe féminin, et ceux de moins de 50 ans, ont été majoritaires; dans le préopératoire quatre patients avaient un Frankel C, et tous ont réussi à passer à E. Quant à la douleur, la schelle de Denis marquant entre 3 et 4 a passé à 0 et 1.
Parmi les complications on a trouvé une luxation infectée et deux déchirures du sac dural.
Conclusions: l'abord combiné est présenté comme un traitement chirurgical de choix pour les tumeurs spinales. | Introduction: the progress of imaging, the survival of oncology patient and the development of short instrumentations increased the interest by the use of combined approaches.
Objective: to expose the experience of the Orthopedics service of "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital in the combined approach of thoracolumbar spine.
Description: authors present 5 cases presenting with tumoral processes of thoracolumbar segment using a combined approach, operated on above mentioned service from February, 2007 to May, 2011.
Following variables were included: age, sex, and type of tumor.
Pain was assessed (Denis) and the preoperative and postoperative neurologic status (Frankel), as well as the complications.
Results: in patients aged under 50 there was predominance of female sex and of primary tumors: in preoperative period 4 patients had a C Frankel and in all of them it was possible to move to E. As regards the Denis pain between 3 and 4 moving to 0 and 1.
Complications included graft luxation with a deep sepsis, as well as two dural sac tears.
Conclusions: the combined approach is an advantageous and recommendable option for surgical treatment in spinal tumors. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Introduction: le fibrome desmoplasique a été défini par l'Organisation mondiale de la santé en 2002 comme une tumeur bénigne, rare, composée de cellules fusiformes, avec une atypie cellulaire minimale et une abondante production de collagène.
Cette tumeur est considérée par les auteurs comme localement agressive, mais rarement métastasée.
But: la fin de cet exposé est de présenter un cas rare de fibrome desmoplasique à la région lombaire, et de discuter le diagnostic et le traitement de cette affection.
Description: un patient âgé de 20 ans souffrant une douleur au niveau lombaire est assisté en consultation.
Le cliché a montré une image ostéolythique de l'apophyse épineuse de L3.
Une biopsie ouverte a été décidée, et elle a confirmé un fibrome desmoplasique osseux.
Une résection à bords larges par abord double antérieur et postérieur a été réalisée.
La correction a été effectuée par vis pédiculaires, plaque antérieure et greffe autologue de péroné.
Résultats: après la chirurgie, la douleur est complètement soulagée, et la fonction neurologique revient à la normale.
Il y a eu des complications associées à la greffe osseuse et à l'infection au niveau de la blessure.
Au cours de 3 mois de suivi, le patient n'a pas eu de récidive.
Conclusions: le fibrome desmoplasique osseux, décrit également comme kyste desmoïde osseux, est une tumeur très peu fréquente et difficile à diagnostiquer, qui doit être considérée parmi les diagnostics différentiels des tumeurs de la colonne vertébrale.
Une confirmation histologique est toujours nécessaire.
La résection en bloc de la lésion peut être une cure, suivie d'une réparation, afin de préserver la stabilité spinale. | Introduction: the desmoplastic fibroma was defined by WHO in 2000 as a benign tumor, rare, composed by fusiform cells with a minimal cellular atypia and an abundant collagen production.
Many authors consider it as locally aggressive and benign tumors but rarely to metastasize.
Objective: to present a rare case of desmoplastic fibroma in lumbar spine and to discuss the diagnosis and treatment of this affection.
Description: this is the case of a patient aged 20 presenting with a painful picture in lumbar spine.
A simple radiography was taken showing an osteolytic image of spinal apophysis of L3 and an open incisional biopsy determining a bone desmoplastic fibroma.
Surgical treatment was applied with wide edges of injury by anterior and posterior combined approach.
In repair process we used pedicular screws, anterior plate and autologous peroneal graft.
Results: after surgery pain disappeared and the neurologic function became normal.
There were complications related to the bone graft and infection in surgical site.
During a 3-month follow-up patient had not relapse.
Conclusion: the bone desmoplastic fibroma also known as bone desmoid cyst is a very infrequent tumor and of difficult diagnosis, which must to be considered among the differential diagnoses of spinal column tumors.
Always it is necessary a histological confirmation.
The block resection of injury must to be curative followed by the repair to preserve the spinal stability. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Introduction: les manifestations cliniques des ostéoporoses comprennent les fractures dues à la perte de masse osseuse et aux changements structuraux au niveau des trabécules.
Dans ces cas, l'ostéosynthèse est affectée par les facteurs mécaniques inhérents au procédé et aux implants.
But: ce travail est présenté dans l'intention de montrer les précautions que l'orthopédiste doit prendre en considération au moment de choisir le type d'ostéosynthèse (interne ou externe) et les implants à utiliser.
Méthodes: une revue des différentes précautions à tenir compte en chirurgie orthopédique sur les fractures vertébrales et les os longs, ainsi que leur ostéosynthèse en accord avec les instruments, les implants et le procédé opératoire, a été effectuée.
Résultats: on met l'accent sur les avancements incorporés, notamment les systèmes mini-invasifs de stabilisation osseuse, l'usage d'implants avec "verrous", et le recouvrements des clous par hydroxy-apatite de calcium, et fils pour la fixation externe.
Conclusions: l'ostéosynthèse précoce, définitive et efficace est le traitement de choix dans les fractures porotiques. | Introduction: the clinical manifestations of osteoporosis include fractures due to a loss of bone mass and structural changes in trabeculae.
In these cases the osteosynthesis is affected by the mechanical factors inherent to procedure and to implants.
Objective: to show the cautions that orthopedist must to take into account at selecting the type of osteosynthesis (internal or external) and the implants to be used.
Methods: a review of the different cautions in orthopedic surgery on vertebral fractures and long bones was carried out as well as its osteosynthesis according to the instrumental, the implant and operative procedure.
Results: it is emphasize on the incorporated advances, specially the minimally invasive systems of bone stabilization, the use of implants with "bolts" and nails covering or coating with calcium hydroxyapatite and wires for external fixation.
Conclusion: the early, definitive and effective osteosynthesis is the choice treatment in porous fractures. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Introduction: la présence d'une protrusion acétabulaire chez un patient traité par arthroplastie totale de hanche indique une difficulté accrue du geste chirurgical, en tenant compte que ce traitement exige la reconstruction du défaut cavitaire.
Objectif: évaluer les résultats du traitement de la protrusion acétabulaire par greffon osseux de la paroi médiale acétabulaire et par une arthroplastie totale de hanche avec un composant acétabulaire non cimenté.
Méthodes: étude descriptive, prospective et longitudinale de 38 patients traités par greffon osseux de la paroi médiale acétabulaire et par arthroplastie totale de hanche avec un composant acétabulaire non cimenté, depuis janvier 2008 jusqu'à décembre 2010.
Un greffon autologue a été utilisé chez 23 patients, et un greffon homologue chez 15.
Un suivi physique et radiologique a été effectué à 4 - 12 semaines, à 6 mois, et un an après l'opération.
Résultats: tous les types de greffon semblaient assimilés dans la même période de 3 mois environ.
Aucun patient n'a montré de protrusion pendant ou après la consolidation du greffon.
Dans l'échelle d'Harris, la moyenne préopératoire a été 38 (22-55), tandis que la moyenne postopératoire a été 89 (80- 95).
Conclusion: la reconstruction de la cavité acétabulaire par greffon de la paroi médiale et par composant acétabulaire non cimenté fournit assez de substrat osseux pour prolonger la vie utile de l'arthroplastie. | Introduction: the presence of acetabular protrusion in a patient who will undergo total hip arthroplasty points to greater surgical difficulty, since treatment will require reconstruction of the cavitary defect.
Objective: evaluate the results of treatment of acetabular protrusion with bone grafting of the medial acetabular wall combined with total hip arthroplasty with a cementless acetabular component.
Methods: a prospective longitudinal descriptive study was conducted of 38 patients receiving bone grafts of the medial acetabular wall combined with total hip arthroplasty with a cementless acetabular component from January 2008 to December 2010.
Autologous grafts were used in 23 patients and homologous bank bone grafts in 15.
The patients were followed up through physical and radiographic examination conducted 4 weeks, 12 weeks, 6 months and 1 year after surgery.
Results: all graft types seemed to incorporate within a period of approximately 3 months.
No patient showed protrusion progression during the stage of graft consolidation or later.
Harris hip score improved from a preoperative mean of 38 (22-55) to a postoperative mean of 89 (80-95).
Conclusion: acetabular reconstruction with medial wall grafting and a cementless acetabular component provides sufficient bone substrate to extend the useful life of arthroplasty. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Objectifs: démontrer que la seule mesure de la créatinine sérique ne permet pas de connaître la fonction rénale, qu'il faut aussi mesurer le taux de filtration glomérulaire au moyen d'une équation utilisant la valeur de créatinine sérique obtenue et les variables telles que l'âge, le sexe et la race.
Mettre en application le système assisté par ordinateur Nefrocalc permettant de connaître rapidement la valeur estimée de filtration glomérulaire.
Méthodes: une étude rétrospective de 100 patients opérés de fracture de hanche, dont leur traitement a utilisé un composé d'héparine comme prophylaxie anti-thrombotique, a été effectuée.
Les doses d'anticoagulants ont été ajustées en cas de défaillance rénale, laquelle a été confirmée en mesurant la fonction rénale.
Résultats: on a démontré que les patients de l'étude des personnes âgées en majorité- ont eu une diminution du taux de filtration glomérulaire ce qui a démontré la défaillance rénale.
Un ajustement de la dose d'héparine a été considéré chez les patients atteints de défaillance rénale modérée.
Conclusions: la concentration de créatine sérique n'a pas permis d'évaluer la fonction rénale, mais le taux de filtration glomérulaire a été le meilleur indice pour évaluer cette fonction ; cet indice a pu être estimé à partir d'une équation avec des variables telles que l'âge, le sexe, la race, et de la concentration sérique de créatinine, au moyen du système assisté par ordinateur NEFROCALC.
Lorsque les taux de filtration glomérulaire ont indiqué une diminution modérée de la fonction chez les patients âgés, la dose de l'anticoagulant a dû être ajustée.
Son utilisation a été déconseillée chez les patients dont leur taux de filtration glomérulaire a diminué. | Objectives: demonstrate that serum creatinine determination alone is not enough to know about renal function, and that it is necessary to estimate the glomerular filtration rate through an equation including the serum creatinine value obtained and also the variables age, sex and race.
Develop the computerized system NEFROCALC to quickly estimate glomerular filtration.
Methods: a retrospective study was conducted of 100 patients undergoing hip fracture surgery who were given a heparin compound as antithrombotic prophylaxis.
A uniform dosage was used.
Doses of anticoagulants were adjusted in cases of renal damage, which was determined by measuring renal function.
Results: it was found that the patients under study most of whom were elderly persons showed a decline in the glomerular filtration rate signaling renal failure, leading to the conclusion that the heparin dose should have been adjusted in patients with moderate renal failure.
Conclusions: serum creatinine concentration did not make it possible to evaluate renal function.
The best value to evaluate renal function was the glomerular filtration rate, which could be estimated through an equation including the variables age, sex, race and serum creatinine concentration using the computerized system NEFROCALC.
The dose of anticoagulant should have been adjusted in elderly patients with glomerular filtration rates signaling moderate renal failure.
Its use was not recommended in patients with a severe decline in glomerular filtration. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Introduction: dans les lésions du plexus brachial, la correction de l'abduction et de la flexion de l'épaule est caractérisée par un transfert du nerf spinal accessoire sur le nerf supra-scapulaire.
Le nerf axillaire est reconstruit par des greffes nerveuses si la racine C5 ou C6 est disponible, ou par des transferts nerveux des branches du muscle triceps ou des muscles intercostaux.
La flexion du coude est rétablie grâce aux fascicules nerveux du cubital sur le nerf du muscle biceps.
Objectifs: montrer les résultats d'une série de patients atteints de lésion du plexus brachial et traités par transferts nerveux.
Méthodes: trente-et-quatre patients atteints de lésions des racines C5 et C6, opérés entre 2003 et 2010, ont été étudiés.
Une neurotisation du nerf spinal sur le nerf supra-scapulaire, et un transfert des fascicules du cubital sur le nerf du biceps, et dans certains cas, de la branche du triceps sur le nerf axillaire, ont été réalisés.
Résultats: une abduction de 110 degrés a été obtenue chez les patients traités par neurotisation du nerf axillaire avec une branche du triceps.
Le transfert des fascicules du cubital sur le muscle biceps a été bon, avec une flexion de 118 degrés et force M4 ; ils ont été mieux et plus rapidement reconstruits que ceux des greffes nerveuses.
Le transfert du nerf spinal accessoire a réussi une abduction de l'épaule de 35 degrés à 14 mois.
L'abduction s'est récupérée avec le temps, et la rotation externe étant de 47 degrés chez 10 patients s'est rétablie après 18 mois.
L'abduction de l'épaule s'est rétablie à l'aide d'un nerf du triceps sur le nerf axillaire (110 degrés chez 3 patients).
Conclusion: aujourd'hui, de meilleurs résultats sont obtenus grâce aux techniques des transferts nerveux dans les lésions du plexus brachial, et c'est le traitement standard des avulsions de C5 et de C6. | Introduction: in upper brachial plexus injuries, recovery of shoulder abduction and flexion is based on spinal accessory to suprascapular nerve transfer.
The axillary nerve is reconstructed with nerve grafts if there is availability of C5 or C6, or with nerve transfers of triceps or intercostal branches.
Elbow flexion is achieved with nerve fascicles from the cubital to the biceps nerve.
Objective: present the results obtained in a series of patients with upper brachial plexus injuries treated with nerve transfers.
Methods: a study was conducted of 34 patients with C5-C6 injuries operated on between 2003 and 2010.
Spinal to suprascapular nerve neurotization was performed, as well as transfer of fascicles from the cubital to the biceps nerve, and in some cases of triceps branch to the axillary nerve.
Surgery was performed within 4 to 12 months from the injury.
Results: 110 degrees abduction was obtained in patients with axillary neurotization with triceps branch.
Transfer with cubital to biceps fascicles was good, with 118 degrees flexion and M4 strength.
They were also better and faster than those reconstructed with nerve grafts.
35 degrees shoulder abduction was achieved with spinal accessory transfer at 14 months.
Over time, abduction is further restored, and external rotation appears.
In 10 patients external rotation was 47 degrees after 18 months.
Triceps to axillary nerve transfer improves shoulder abduction.
110 degrees abduction was achieved in 3 patients.
Conclusion: better results are currently obtained with nerve transfer techniques in upper brachial plexus injuries.
This is the standard treatment for C5 and C6 avulsions. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Objectif: confirmer les propriétés stérilisantes de l'oxyde d'éthylène gazeux sur l'os spongieux utilisé comme implant dans la clinique médicale, notamment son efficacité contre certains microorganismes, et le temps nécessaire pour l'utiliser dans un autoclave industriel.
Méthodes: cinquante-et-quatre portions de tissu osseux spongieux ont été préparées sous forme de cube, et séparées en 3 groupes de dix-huit portions chacun.
Le premier groupe a été utilisé pour évaluer une méthode de contamination bactériologique à souches de microorganismes connus.
Une fois contaminés par des microorganismes connus, les deuxième et troisième groupes ont été soumis à l'action de l'oxyde d'éthylène gazeux en sous-groupes de 6 au cours de 60, 90 et 120 minutes.
Résultats: dans le premier groupe, 100 % des échantillons contaminés ont été positifs.
Dans les deuxième et troisième groupes, l'efficacité de ce gaz a réussi 100 % à 120 minutes.
Conclusion: cette méthode est sure, donc appropriée, pour la clinique médicale. | Objective: verify the sterilizing properties of ethylene oxide gas over the spongy bone used for implants in medical practice, mainly its efficacy against certain microorganisms and the time required for sterilization in industrial autoclaves.
Methods: 54 cube-shaped spongy bone tissue samples were prepared and distributed into 3 groups, each with 18 samples.
The first group was used to evaluate a bacteriological contamination method with strains of known microorganisms.
Upon contamination with the known microorganisms, the second and third groups were subjected to the effect of ethylene oxide gas in subgroups of 6 samples during 60, 90 and 120 minutes.
Results: in the first group 100 % of the samples contaminated were positive.
In the second and third groups, the effectiveness of ethylene oxide gas was 100 % at 120 minutes.
Conclusion: this is a safe method appropriate for use in medical practice. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Introduction: la chirurgie traumatologique est l'un des traitements les plus souvent utilisés dans la fracture de hanche.
Objectif: sélectionner un implant pour le traitement chirurgical de la fracture de hanche.
Méthodes: une étude prospective et longitudinale de tous les patients hospitalisés pour fracture de hanche (535 patients au total) a été réalisée depuis le 1e janvier 2009 jusqu'au 31 décembre 2010; l'échantillon a été constitué de 163 patients ayant satisfait les critères d'inclusion.
Résultats: on a trouvé une prédominance du sexe féminin (60 %) et de la tranche d'âges de70 à 79 ans dans tous les deux sexes (36 %).
La fracture extra-capsulaire a été prépondérante (74 %); l'implant le plus souvent représenté dans ce groupe a été le clou intra-médullaire Gt, et parmi les fractures intra-capsulaires la prothèse simple (36 %).
La plupart des cas (90 %) ont eu un temps chirurgical de moins de 2 heures, et l'hospitalisation a pris fin avant les 5 jours dans 97 % des cas.
Il y a eu des complications dans 12,8 % des cas, étant l'hématome de la blessure la complication la plus souvent trouvée dans plusieurs implants.
Conclusions: dans 100 % des cas traités par prothèse bi-articulaire l'appui est indiqué avant les 30 jours; ce sont les patients traités par des vis spongieuses, et des vis spongieuses et d'Ender, qui ont appuyé plus tardivement.
Au cours du premier an, 14,7 % des patients sont décédés après l'opération; ceux qui ont été traités par lame de 130 et 95 ont constitué 32 % du total des décédés. | Introduction: traumatological surgery is one of the most common treatments in hip fractures.
Objective: select the appropriate implant for the surgical treatment of hip fractures.
Methods: a prospective longitudinal study was conducted with all the patients admitted with hip fracture (535 patients in all) from 1 January 2009 to 31 December 2010.
The sample consisted of 163 patients meeting the inclusion criteria.
Results: a predominance was found of the female sex (60 %) and the 70-79 age group in both sexes (36 %).
Extracapsular fractures predominated (74 %).
The most common implant in this group was the Gt intramedullary nail, whereas simple prostheses were more common in intracapsular fractures (36 %).
In 90 % of cases surgical time was under 2 hours.
97 % of patients were discharged within 5 days.
12.8 % had complications, the most common of which was wound hematoma, found in several implants.
Conclusions: use of the foot to support body weight was indicated in all biarticular prosthesis cases within 30 days.
The last patients to rest their foot on the floor were those with spongy screws or spongy screws plus Ender nails.
14.7 % of patients died within the year following surgery, patients with 130º and 95º plates representing the highest percentage (32 %). | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Introduction: la discite est l'une des formes de présentation caractérisant les processus infectieux au niveau du rachis.
L'infection hématogène est la plus fréquente chez les enfants, mais rare chez les adultes si associée à une immunodépression, car à l'âge adulte, elle survient généralement comme une complication d'un geste chirurgical sur un disque intervertébral.
Objectif: établir les caractéristiques cliniques et par image, et le traitement de cette affection chez l'adulte.
Description: un patient du sexe masculin, âgé de 35 ans, avec une histoire médicale connue, ayant une douleur lombaire et un dysfonctionnement absolu, s'est présenté en consultation.
Des examens de laboratoire et d'imagerie ont été réalisés.
Les résultats hématologiques ont évoqué une infection, et la résonance magnétique nucléaire a mis en évidence une discite.
Le traitement a consisté à l'administration des antibiotiques et à l'immobilisation.
Conclusion: les symptômes du patient ont résolu à 72 h, la douleur s'est atténuée à 2 semaines.
Les résultats hématologiques ont amélioré peu à peu lors de 3 semaines.
Les examens d'imagerie sont revenus à la normale à 6 mois, et le patient s'est réincorporé à sa vie quotidienne.
La discite hématogène chez l'adulte, quoique rare, doit être soupçonnée chez tout patient ayant une douleur de possible origine infectieuse au niveau du rachis et ne répondant pas au traitement médical, nettement plus si une certaine immunodépression est concomitante. | Introduction: Discitis is one of the forms of presentation of infectious processes of the spine.
Discitis of hematogenous origin is more common in children.
In adults it is a rare condition associated to immunosuppression, since it generally occurs as a complication of intervertebral disk surgery.
Objective: Determine the clinical and imaging characteristics as well as the treatment of this condition in adults.
Description: A male 35-year-old patient with a disease history presents with lumbar pain and total functional impotence.
Laboratory and imaging studies were conducted.
Hematological parameters pointed to an infectious process, and nuclear magnetic resonance imaging revealed a discitis.
Treatment consisted of antibiotics and immobilization.
Conclusions: The patient showed symptom improvement at 72 hours, with total pain relief at 2 weeks.
There was gradual improvement in hematological results, which reached normal levels at 3 months.
Imaging studies were normal at 6 months, and the patient resumed his daily routine.
Adult hematogenous discitis, though infrequent, should be suspected in any patient with spinal pain symptoms of possible infectious origin not responding to clinical treatment, particularly when it is concomitant with some degree of immunosuppression. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Introduction: la pancréatite aiguë est une affection inflammatoire aboutissant habituellement à des processus infectieux.
Objectif: montrer l'ostéomyélite vertébrale comme une complication osseuse rare de la pancréatite.
Description: le cas d'un patient du sexe masculin, âgé de 55 ans, avec une histoire de lithiase vésiculaire, obèse et buveur occasionnel, souffrant après une pancréatite aiguë nécrosée d'un diabète sucré type 1 et d'un abcès spinal avec une fistule paravertébrale, est présenté.
La suppuration, la douleur lombaire, et les examens humoraux et d'imagerie ont confirmé une ostéomyélite au niveau de T10.
Le drainage par costo-transversectomie, l'antibiothérapie, et le corset orthopédique ont guéri le patient complètement et sans limites neurologiques.
Conclusions: le drainage de la collection purulente, les antibiotiques à large spectre et l'immobilisation externe assurent la guérison et préviennent les complications osseuses de cette rare affection. | Introduction: acute pancreatitis is an inflammatory disease commonly paving the way for infectious processes.
Objective: discuss vertebral osteomyelitis as an infrequent bone complication of pancreatitis.
Description: a clinical case is presented of a male 55-year-old patient with a history of gallstones, obese and an occasional drinker, who developed type 1 diabetes mellitus and a spinal abscess with a paravertebral fistula after suffering from acute necrotizing pancreatitis.
The presence of secretion and lumbar pain symptoms, as well as the results of humoral and imaging studies, confirmed the diagnosis of osteomyelitis at T10.
Treatment consisted of drainage by costotransversectomy, antibiotic therapy and a corset.
The patient was cured without any neurological limitation.
Conclusions: timely drainage aimed at the area of purulent collection, broad spectrum antibiotic therapy and external immobilization ensure recovery and prevent bone complications in this infrequent condition. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Introduction: la goutte est une altération du métabolisme des purines, caractérisée par une hiperuricémie et une rare implication de la région de la cuisse, spécifiquement de la région intramusculaire.
Objectif: présenter un cas manifestant la rareté de ce type de tumeur sur la portion intramusculaire.
Description: le cas d'un patient du sexe masculin, âgé de 64 ans, sans diagnostic antérieur de goutte, traité chirurgicalement par résection musculaire en bloc d'une masse tumorale des parties molles de sa cuisse gauche, est présenté.
Une révision de la littérature est effectuée, et sa présentation clinique, les résultats histologiques, les tests diagnostiques par image, et le traitement thérapeutique, sont analysés.
Conclusions: le diagnostic de tophus gouteux intramusculaire du muscle vaste externe est confirmé par l'examen anatomopathologique.
Le patient est actuellement libre de ces symptômes au suivi du Service de rhumatologie et d'orthopédie. | Introduction: gout is a disorder of purine metabolism characterized by hyperuricemia, with rare involvement of the thigh region, let alone intramuscular involvement.
Objective: present this case due to the rarity of this type of tumor in the intramuscular portion.
Description: a clinical case is presented of a male 64-year-old patient with no prior gout diagnosis, who had been operated on for a tumor mass of soft parts in the left thigh with en bloc muscle resection.
A bibliographic review was conducted and an analysis carried out of the clinical presentation, histological findings, diagnostic imaging tests and therapeutic treatment.
Conclusions: anatomopathological examination confirmed the diagnosis of intramuscular gout tophus of the external vastus muscle.
At present the patient is free of symptoms and is being followed-up by the rheumatology and orthopedics service. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
La médecine nucléaire est la spécialité médicale s'occupant du diagnostic, du traitement et de la recherche médicale au moyen de radioisotopes comme sources ouvertes.
Les personnes sont souvent touchées par différentes conditions pathologiques osseuses telles que l'ostéoporose, le cancer d'os primaire, les métastases osseuses, l'arthrose, et l'arthrite.
Le but de cette révision est de présenter des statistiques internationales et nationales, et d'évaluer l'incidence de ces affections.
Grâce à la révision de différentes études cliniques, on a également identifié les traceurs isotopiques les plus souvent utilisés de nos jours pour le diagnostic et le traitement des maladies osseuses, ainsi que l'emploi combiné des techniques par image les plus fréquentes.
L'utilité de la gammagraphie osseuse pour le diagnostic et la confirmation des affections étudiées a été mise en évidence.
De nouvelles technologies telles que les tomographies par émission de photon unique ou par émission de positons a été également présentées.
On a trouvé que le radioisotope le plus souvent utilisé pour le diagnostic des maladies du système osseux est le 99mTc, dû à ses caractéristiques physiques et chimiques, tandis que pour la thérapie, les 186Re, 188Re, 153Sm, 177Lu, 32P, 89Sr, 85Sr, et 117mSn sont utilisés selon le type, la localisation et la magnitude des lésions, et la disponibilité du radioisotope.
Aujourd'hui, le développement des traceurs isotopiques est axé sur la combinaison de ces radioisotopes avec différentes biomolécules pour améliorer leurs propriétés et élargir leur champ d'applications. | Nuclear medicine is the medical specialty that deals with clinical diagnosis, treatment and research through the use of isotopes as open sources.
Bone diseases such as osteoporosis, primary bone cancer, bone metastases, arthrosis and arthritis are common among the population.
The objective of this review was to present international and national statistics, and evaluate the incidence of these disorders.
Additionally, a review was conducted of various clinical studies to identify the radiopharmaceuticals most frequently used to diagnose and treat bone disease, and their combination with the most common imaging techniques.
A presentation was made of the usefulness of bone gammagraphy and the confirmation of the disorders studied.
Reference was also made to the use of new techniques such as single photon emission tomography or positron emission tomography.
It was found that the radioisotope most commonly used to diagnose diseases of the bone system was 99mTc, due to its physical and chemical characteristics, whereas 186Re, 188Re, 153Sm, 177Lu, 32P, 89Sr, 85Sr, 117mSn are used for therapeutic purposes, depending on the type, location and magnitude of the lesions and the availability of the radioisotope.
At present, radiopharmaceutical development centers on combining these radioisotopes with various biomolecules to improve their properties and broaden their field of application. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Dans ce travail, un modelage du processus de formation endochondrale dans tout type d'ossification des os du corps est présenté.
Supposant que PTHrP (peptide lié à l'hormone parathyroïdienne) et Ihh (protéine Indian Hedgehog) forment une boucle biochimique régulatrice pour le processus endochondral, et BMP2 (protéine morphogénétique osseuse-2) et Noggin pour le processus endomembraneux, des mécanismes régulateurs se produisent alors dans ce processus.
C'est pourquoi, un groupe d'équations de réaction-diffusion largement utilisées dans la morphogenèse, où les facteurs biochimiques sont apparemment sécrétés par des cellules souches, mésenchymateuses et chondrocytes, a été utilisé.
On a conclu que la solution a conduit à des modèles dits de Turing, représentant ces processus d'ossification de manière très similaire. | A work context on the modeling of endocondral formation process in any type of ossification present in the bones of the human body was shown.
Assuming that PTHrP and Ihh form a biochemical regulatory loop for the endocondral process and BMP2 and Noggin for the intramembranous one, regulatory mechanisms for this formation process were implemented.
For this purpose, a set of widely used diffusion reaction equations in morphogenesis were used in which the biochemical factors are supposed to be secreted by precursor cells, mesenchymal and chondrocytes in the case of intramembranous and chondroidal respectively.
It was concluded that the solution led to the denominated Turing patterns which represent these ossification processes in a highly estimated form. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Introduction: l'ostéoarthrite de genou est l'un des troubles articulaires les plus fréquemment trouvés, affectant n'importe quel groupe ethnique et provoquant différents degrés d'infirmité.
Plusieurs facteurs de risque sont associés au développement et à la progression de la maladie, telles que l'âge, les facteurs génétiques, les facteurs occupationnels, les traumatismes, la ménopause, le diabète sucré, l'obésité, le sexe, la malformation des membres, etc. La distinction de ces facteurs de façon individuelle ou conjointe est importante, afin de prévenir ou diagnostiquer et traiter opportunément la maladie.
But: déterminer la fréquence et la relation des facteurs de risque avec l'ostéoarthrite de genou dans une population mexicaine de cas et de témoins.
Méthodes: une étude de cas-témoins pour analyser la relation existant entre différents facteurs de risque et l'ostéoarthrite primaire de genou a été réalisée de février 2010 à février 2012.
On a inclus un total de 440 personnes (évaluées par deux orthopédistes), dont 218 ont été diagnostiquées d'ostéoarthrite de genou sur la base des critères du Collège américain de rhumatologie et des critères radiologiques de Kellgren et Lawrence.
On a aussi inclus 222 témoins sains.
Résultats: dans cette étude, l'âge et la ménopause sont associées comme facteurs de risque significatifs au développement de l'ostéoarthrite de genou (respectivement, p= 0,00, OR 2,107, IC 95% 1,338-3,320; p=0,002, OR 2,722, IC 95 % 1,464-5,060).
Le tabagisme est associé comme facteur de protection chez les femmes (p=0,025, OR 0,408, IC 95 % 0,186-0,892).
Conclusions: jusqu'à maintenant, c'est la première étude mexicaine de cas-témoins, dans laquelle ses résultats évoquent la ménopause et l'âge comme facteurs de risque de l'ostéoarthrite de genou. | Introduction: knee osteoarthritis is one of the most common and disabling joint disorders of the musculoskeletal system that affects any ethnic group and causes diverse degrees of disability.
Different risk factors have been related to the development and progression of the disease such as age, genetic factors, occupational factors, trauma, menopause, diabetes mellitus, obesity, gender and bad alignment of the extremities among others.
The distinction of these factors in an individual or group form is important in order to prevent or diagnose and treat the disease and make an early diagnosis of it.
Objective: to determine the frequency and association of risk factors for knee osteoarthritis in a case-control study in a Mexican population.
Methods: a case-control study was performed by analyzing the association between different risk factors and the primary knee osteoarthritis from February 2010 to February 2012.
A total of 440 people that were assessed by Orthopaedics were included establishing, in 218 of them, the diagnosis of knee osteoarthritis according to The American College of Rheumatology and Kellgren-Lawrence radiologic criteria.
222 healthy controls were included as well.
Results: in this study, age and menopause were associated as significant risk factors for the development of knee osteoarthritis (p= 0.00, OR 2.107, CI 95 % 1.338-3.320; p= 0.002, OR 2.722, CI 95 % 1.464-5.060, respectively).
Smoking habit was associated as a protective factor in women (p= 0.025, OR 0.408, CI 95 % 0.186-0.892).
Conclusions: to our knowledge, this is the first case-control study in Mexicans which results suggest menopause and age as risk factors for the probability to develop knee osteoarthritis. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
Introduction: les fractures de l'humérus ont été toujours difficiles à traiter en raison de leur anatomie topographique empêchant l'accès chirurgical et l'immobilisation effective.
Buts: exposer les bénéfices du système de fixation externe unilatérale pour le traitement de cette lésion, montrer et diffuser les résultats, et stimuler son utilisation.
Méthodes: quarante-et-un dossiers médicaux ont été étudiés; des données nécessaires ont été recueillies et rangées en table, en utilisant un modèle préétabli.
Les résultats sont classés de bons, passables et mauvais.
Résultats: le traitement a été urgent dans 9 cas de fractures exposées et 9 cas de fractures fermées sur 32.
L'infection du site d'insertion de la tige (58 %) a été fréquente.
Parmi les complications, on a trouvé une pseudo-arthrose infectée, trois consolidations vicieuses, deux paralysies radiales, une lésion nerveuse, une neurapraxie au moment de la manipulation du nerf, et un rejet.
Suivant la conduite initiale, le traitement est mené à bien dans 91,6 % des cas, avec un temps de consolidation de 13,2 semaines en moyenne.
En appliquant la classification mentionnée ci-dessus, il y a eu de bons résultats (75,6 %), des résultats passables (12,2 %), et de mauvais résultats (12,2 %).
Conclusion: cette technique est d'une grande utilité dans le traitement des fractures de l'humérus, et on peut affirmer que les bénéfices surpassent largement les possibles inconvénients. | Introduction: humerous fracture has always been difficult to treat both by bloodless form or surgery due to the anatomy of the region that makes its surgical access and an effective immobilization difficult.
Objective: to present the advantages of the mono-lateral external fixation, to show and spread the results and encourage its use.
Methods: 41 clinical records were studied and required data were collected, placing them in tables using a determined pattern.
The results were divided into good, regular and bad.
Results: in 9 open fractures and 9 of the 32 closed ones, there was an emergency treatment and the rest underwent deferred treatments.
Among the problems, the one that predominated was the infection in the wire insertion site (58 %) As complications, a patient presented infected pseudoarthrosis, there were three malunions, two patients had radial paralysis (one by nervous lesion and the other due to neuropraxia caused by manipulation of the nerve) and a patient presented intolerance to the equipment.
The treatment concluded with the initial behaviour in the 91.6 % of the cases and an average healing time of 13.2 weeks.
The application of the mentioned pattern showed that the 75.6 % of patients had good results, the 12.2 % had regular results and the 12.2 % had results that were classified as bad.
Conclusion: this therapy is very useful in the treatment of humerous factures and we can ascertain that its advantages far outweigh the disadvantages that can occur. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
But: démontrer l'utilité de l'ostéotomie dans le genu varum; caractériser quelques variables démographiques et biomédicales, et montrer les résultats.
Méthodes: une étude rétrospective descriptive de 121 patients diagnostiqués et opérés de genu varum a été réalisée au Centre de recherches sur la longévité, le vieillissement et la santé, dans la période de janvier 2006 à décembre 2009.
Ils ont été traités par ostéotomie valgisante du tibia.
L'échantillon a été constitué de 84 patients, en respectant les critères établis.
Résultats: la tranche d'âge et le sexe les plus souvent touchés ont été respectivement, 70-79 ans et le sexe féminin; il y a eu peu de complications, et de très bons résultats (82 %).
Conclusion: l'usage de l'ostéotomie favorise le soulagement de la douleur et l'amélioration de la flexion au moins 90°en 2 ans de suivi de patients âgés diagnostiqués et opérés de genu varum, en produisant ainsi de très bons résultats. | Objective: to prove the usefulness of osteotomy for genu varum, characterize some biomedical and demographic variables and show the results.
Methods: a descriptive retrospective study was performed in The Research Centre for Healthy Ageing and Longevity in 121 diagnosed patients who were operated on genu varum from January 2006 to December 2009.
The patients underwent tibial valgus osteotomy.
The sample was composed of 84 patients (91 knees) that fulfilled the assumed criteria.
Results: the most frequent age group was women 70-79 years old.
Degrees III and IV according to Albach et al classification predominated in the study.
There were few complications and the 82 % of the results were good.
Conclusion: improvement in pain relief and at least 90 degrees of flexion occurs at 2-year follow-up in elderly patients that undergo surgery after a diagnosis of genu varum what represents a high figure of good results. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
But: ce travail est visé à présenter les résultats d'une ostéotomie de fermeture cunéiforme de la portion distale du radius afin de soulager la douleur, d'améliorer la fonction, la mobilité et la force chez les patients atteints d'arthrose de l'articulation radio-carpienne, après une pseudarthrose du scaphoïde, et d'aboutir aussi à son introduction dans l'arsenal thérapeutique cubain.
Méthodes: onze ostéotomies d'horisontalisation de la glène radiale ont été effectuées de janvier 2009 à juin 2010 chez 7 travailleurs manuels et 4 intellectuels, du sexe masculin, âgés de 36 ans en moyenne (entre 24 et 49 ans), et un temps moyen de latence de 6 ans (entre 1 et 14 ans).
La technique a consisté en la résection d'un coin osseux, 2 cm de la portion proximale de l'apophyse styloïde, base latérale de 0,5 à 1 cm, et centrée sur l'articulation radio-cubitale distale, sans modifications de la longitude du radius.
Résultats: six patients ont été évalués par l'échelle de Cooney avec des résultats excellents (54,5 %), 4 patients avec de bons résultats (36,3 %), et 1 patient avec des résultats passables (9,2 %).
Tous ces patients se sont réincorporés à la vie quotidienne.
Conclusions: l'ostéotomie d'horisontalisation favorise le soulagement de la douleur, en diminuant la pression entre les superficies articulaires du radius et du scaphoïde, et en récupérant la mobilité, la force et la fonction de la main. | Objective: to present the results of a wedge osteotomy of the distal radius to alleviate pain, improve function, mobility and strength in patients with arthrosis in the radio - carpal joint secondary to seudoarthrosis in the scaphoid bone.
Also, to introduce it in the Cuban therapeutic arsenal.
Methods: from January 2009 to June 2010, 11 horizontalization osteotomies of the radial glenoid were performed in 7 manual workers and 4 intellectual ones, male, with an average age of 36 years (between 24 and 49 years) and an average latency time of 6 years (between 1 and 14 years).
The technique consisted on the resection of the cuneiform bone 2 cm proximal to the terminal portion of the styloid apophysis, with a lateral base of 0.5-1 cm and centred in the distal radioulnar joint without modification of the length of the radius.
Results: patients were assessed by applying the Cooney score with excellent results in 6 of them (54.5 %), good in 4 (36.3 %) and regular in 1 patient (9.2 %).
All patients could return to work.
Conclusions: horizontalization osteotomy produces a marked pain reduction when diminishing pressure between joint surfaces of the radius and the scaphoid what leads to a greater mobility, strength and function of the hand. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
But: en s'appuyant sur la technique des éléments finis, une analyse de l'influence de l'angle physe-diaphyse, la masse corporelle et l'activité physique a été réalisée afin d'observer cette influence sur l'incidence du déplacement épiphysaire.
Méthodes: des modèles correspondant aux combinaisons entre chaque paramètre défini (angle, masse et activité physique), en résultant 20 cas différents, ont été élaborés, et les efforts présents tout au long de la plaque de croissance ont été évalués.
Résultats: un comportement uniforme et similaire entre chaque combinaison est montré, ainsi qu'une élevée des tensions au fur et à mesure que la valeur de la charge et l'angle augmentaient.
Conclusions: l'effort tend à augmenter lorsque l'angle et la masse physique s'accroissent, ce qui indique que ces deux facteurs pourraient influer certainement sur l'origine du déplacement épiphysaire. | Objective: to develop a finite element analysis of the influence of physis-diaphysis angle, body mass and physical activity to observe its predominance in the incidence of epiphyseal gliding.
Methods: models corresponding to the combinations among each of the defined parameters (angle, mass and physical activity) were developed, generating 20 different cases and efforts present through the growth plate were evaluated.
Results: a similar and uniform behaviour between each of the combinations is shown as well as an increase in tension at the same time as the value of the load and angle increases.
Conclusions: effort tends to increase when there is an increment in both the angle and the physical mass what suggests that these two factors could have a decisive influence on the origin of the epiphyseal gliding. | oeq | WMT16_SCIELO_fr2en | null |
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