instruction stringlengths 51 13.4k | answer stringlengths 4 4.97k ⌀ | type stringclasses 3 values | origin stringclasses 8 values | context stringlengths 66 2.49k ⌀ |
|---|---|---|---|---|
Mme S, 31 ans vous consulte pour asthénie et amaigrissement de 5 kg en 2 mois. Elle est accompagnée de son bébé de 3 mois. A l'examen,vous la trouvez tachycarde à 90 battements par minute Son pouls est régulier. On retrouve un tremblement fin des extrémités et des mains moites. Elle ne prend aucune thérapeutique actuellement. Il n'y a pas d'ophtalmopathie. La palpation cervicale est indolore et sans particularité. Vous évoquez une hyperthyroïdie. La TSH est retrouvée à 0.02 mUI/L (normes: 0.4-4). Pami les examens biologiques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) que vous demandez en première intention ? a. FT3 b. FT4 c. TRAK d. Anticorps anti thyroperoxydase e. Anticorps anti-thyroglobuline A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. FT3 obligatoire en cas d'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie à T3 seule existe), pas le cas si hypothyroïdie. La FT3 est à 5.2 pmol/L (1-3.2) et la FT4 à 24.5 pmol/L (10.5-25.5). Que faites vous en première intention pour étayer votre diagnostic étiologique ? a. Dosage du titre des TRAK b. Dosage du titre des anticors anti-thyroperoxydase c. Dosage du titre des anticorps anti-thyroglobuline d. IRM hypophysaire e. Aucun examen supplémentaire, le diagnostic est clinique A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. le 1er diagnostic à éliminer est le basedow par ordre de fréquence. Les TRAK sont négatifs. Quel(s) est (sont) alors le(s) diagnostics le(s) plus probable(s) ? a. Thyroïdite du post-partum b. Maladie de Basedow c. Nodule toxique d. Goitre multinodulaire toxique e. Thyroïdite de de Quervain A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. TRAK négatifs, éliminent une maladie de Basedow. Palpation cervicale sans particularité donc pas de nodule ni goitre. Dans le de quervain, la thyroïde est douloureuse. Vous évoquez une hyperthyroïdie sur thyroïdite du post partum. Quelle(s) est (sont) l' (les) évolution(s) attendue(s) ? a. spontanément résolutive b. hypothyroïdie transitoire c. hyperthyroïdie définitive d. hypothyroïdie définitive e. maladie de Basedow A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. evolution monophasique ou biphasique. Vous décidez de traiter cette hyperthyroïdie. Quelle(s) est (sont) la (les) mesure(s) que vous mettez en place ? a. aucune mesure particulière b. carbimazole à petites doses c. lévothyroxine d. aspirine e. bêta-bloquants cardio-séléctifs A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. une guérison spontanée est possible mais ici compte tenu de la sévérité de l'hyperthyroïdie, il faut traiter. Après traitement bien conduit par carbimazole 10 mg par jour, 2 mois après, la TSH est à 32 mUI/L (0.4-3.6). Parmi les propositions thérapeutiques suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) que vous retenez ? a. Arrêt du carbimazole b. Lévothyroxine en association au carbimazole c. Aucune thérapeutique nécessaire, surveillance de la TSH d. Diminution de la posologie du carbimazole e. Majorer la posologie du carbimazole A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. On pourrait diminuer la posologie du carbimazole mais hypothyroïdie actuelle sévère qui est due soit à la 2ème phase d'évolution en hypothyroïdie de la thyroïdite du post partum, soirt à un surdosage du carbimazole. Vous avez arrêté le carbimazole et avez surveillé la TSH. Malgré cet arrêt, un mois après, la TSH reste à 15 mUI/L (0.4-3.6) et la patiente se dit très fatiguée. Vous décidez de mettre en en place la lévothyroxine. Quel(s) est (sont) l'(les) effet(s) indésirable (s) attendu(s) ? a. neutropénie b. lymphopénie c. anémie d. cytolyse hépatique e. aucun effet indésirable biologique | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme S, 31 ans vous consulte pour asthénie et amaigrissement de 5 kg en 2 mois. Elle est accompagnée de son bébé de 3 mois. A l'examen,vous la trouvez tachycarde à 90 battements par minute Son pouls est régulier. On retrouve un tremblement fin des extrémités et des mains moites. Elle ne prend aucune thérapeutique actuellement. Il n'y a pas d'ophtalmopathie. La palpation cervicale est indolore et sans particularité. Vous évoquez une hyperthyroïdie. La TSH est retrouvée à 0.02 mUI/L (normes: 0.4-4). Pami les examens biologiques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) que vous demandez en première intention ? a. FT3 b. FT4 c. TRAK d. Anticorps anti thyroperoxydase e. Anticorps anti-thyroglobuline A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. FT3 obligatoire en cas d'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie à T3 seule existe), pas le cas si hypothyroïdie. La FT3 est à 5.2 pmol/L (1-3.2) et la FT4 à 24.5 pmol/L (10.5-25.5). Que faites vous en première intention pour étayer votre diagnostic étiologique ? a. Dosage du titre des TRAK b. Dosage du titre des anticors anti-thyroperoxydase c. Dosage du titre des anticorps anti-thyroglobuline d. IRM hypophysaire e. Aucun examen supplémentaire, le diagnostic est clinique A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. le 1er diagnostic à éliminer est le basedow par ordre de fréquence. Les TRAK sont négatifs. Quel(s) est (sont) alors le(s) diagnostics le(s) plus probable(s) ? a. Thyroïdite du post-partum b. Maladie de Basedow c. Nodule toxique d. Goitre multinodulaire toxique e. Thyroïdite de de Quervain A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. TRAK négatifs, éliminent une maladie de Basedow. Palpation cervicale sans particularité donc pas de nodule ni goitre. Dans le de quervain, la thyroïde est douloureuse. Vous évoquez une hyperthyroïdie sur thyroïdite du post partum. Quelle(s) est (sont) l' (les) évolution(s) attendue(s) ? a. spontanément résolutive b. hypothyroïdie transitoire c. hyperthyroïdie définitive d. hypothyroïdie définitive e. maladie de Basedow A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. evolution monophasique ou biphasique. Vous décidez de traiter cette hyperthyroïdie. Quelle(s) est (sont) la (les) mesure(s) que vous mettez en place ? a. aucune mesure particulière b. carbimazole à petites doses c. lévothyroxine d. aspirine e. bêta-bloquants cardio-séléctifs A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. une guérison spontanée est possible mais ici compte tenu de la sévérité de l'hyperthyroïdie, il faut traiter. Après traitement bien conduit par carbimazole 10 mg par jour, 2 mois après, la TSH est à 32 mUI/L (0.4-3.6). Parmi les propositions thérapeutiques suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) que vous retenez ? a. Arrêt du carbimazole b. Lévothyroxine en association au carbimazole c. Aucune thérapeutique nécessaire, surveillance de la TSH d. Diminution de la posologie du carbimazole e. Majorer la posologie du carbimazole A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. On pourrait diminuer la posologie du carbimazole mais hypothyroïdie actuelle sévère qui est due soit à la 2ème phase d'évolution en hypothyroïdie de la thyroïdite du post partum, soirt à un surdosage du carbimazole. Vous avez arrêté le carbimazole et avez surveillé la TSH. Malgré cet arrêt, un mois après, la TSH reste à 15 mUI/L (0.4-3.6) et la patiente se dit très fatiguée. Vous décidez de mettre en en place la lévothyroxine. Quel(s) est (sont) l'(les) effet(s) indésirable (s) attendu(s) ? a. neutropénie b. lymphopénie c. anémie d. cytolyse hépatique e. aucun effet indésirable biologique A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable. 2 ans après son accouchement, vous avez pu la sevrer en lévothyroxine et sa fonction thyroïdienne s'est normalisée. A l'examen, vous palpez un nodule thyroïdien. Vous réalisez une échographie-doppler thyroïdienne et l'échographiste vous répond "nodule TIRADS 2". Parmi ces éléments suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) que vous retrouvez sur la description échographique du nodule ? a. contours réguliers b. microcalcifications c. nodule hyperéchogène d. halo périphérique incomplet e. vascularisation centrale du nodule prédominante | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme S, 31 ans vous consulte pour asthénie et amaigrissement de 5 kg en 2 mois. Elle est accompagnée de son bébé de 3 mois. A l'examen,vous la trouvez tachycarde à 90 battements par minute Son pouls est régulier. On retrouve un tremblement fin des extrémités et des mains moites. Elle ne prend aucune thérapeutique actuellement. Il n'y a pas d'ophtalmopathie. La palpation cervicale est indolore et sans particularité. Vous évoquez une hyperthyroïdie. La TSH est retrouvée à 0.02 mUI/L (normes: 0.4-4). Pami les examens biologiques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) que vous demandez en première intention ? a. FT3 b. FT4 c. TRAK d. Anticorps anti thyroperoxydase e. Anticorps anti-thyroglobuline A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. FT3 obligatoire en cas d'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie à T3 seule existe), pas le cas si hypothyroïdie. La FT3 est à 5.2 pmol/L (1-3.2) et la FT4 à 24.5 pmol/L (10.5-25.5). Que faites vous en première intention pour étayer votre diagnostic étiologique ? a. Dosage du titre des TRAK b. Dosage du titre des anticors anti-thyroperoxydase c. Dosage du titre des anticorps anti-thyroglobuline d. IRM hypophysaire e. Aucun examen supplémentaire, le diagnostic est clinique A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. le 1er diagnostic à éliminer est le basedow par ordre de fréquence. Les TRAK sont négatifs. Quel(s) est (sont) alors le(s) diagnostics le(s) plus probable(s) ? a. Thyroïdite du post-partum b. Maladie de Basedow c. Nodule toxique d. Goitre multinodulaire toxique e. Thyroïdite de de Quervain A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. TRAK négatifs, éliminent une maladie de Basedow. Palpation cervicale sans particularité donc pas de nodule ni goitre. Dans le de quervain, la thyroïde est douloureuse. Vous évoquez une hyperthyroïdie sur thyroïdite du post partum. Quelle(s) est (sont) l' (les) évolution(s) attendue(s) ? a. spontanément résolutive b. hypothyroïdie transitoire c. hyperthyroïdie définitive d. hypothyroïdie définitive e. maladie de Basedow A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. evolution monophasique ou biphasique. Vous décidez de traiter cette hyperthyroïdie. Quelle(s) est (sont) la (les) mesure(s) que vous mettez en place ? a. aucune mesure particulière b. carbimazole à petites doses c. lévothyroxine d. aspirine e. bêta-bloquants cardio-séléctifs A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. une guérison spontanée est possible mais ici compte tenu de la sévérité de l'hyperthyroïdie, il faut traiter. Après traitement bien conduit par carbimazole 10 mg par jour, 2 mois après, la TSH est à 32 mUI/L (0.4-3.6). Parmi les propositions thérapeutiques suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) que vous retenez ? a. Arrêt du carbimazole b. Lévothyroxine en association au carbimazole c. Aucune thérapeutique nécessaire, surveillance de la TSH d. Diminution de la posologie du carbimazole e. Majorer la posologie du carbimazole A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. On pourrait diminuer la posologie du carbimazole mais hypothyroïdie actuelle sévère qui est due soit à la 2ème phase d'évolution en hypothyroïdie de la thyroïdite du post partum, soirt à un surdosage du carbimazole. Vous avez arrêté le carbimazole et avez surveillé la TSH. Malgré cet arrêt, un mois après, la TSH reste à 15 mUI/L (0.4-3.6) et la patiente se dit très fatiguée. Vous décidez de mettre en en place la lévothyroxine. Quel(s) est (sont) l'(les) effet(s) indésirable (s) attendu(s) ? a. neutropénie b. lymphopénie c. anémie d. cytolyse hépatique e. aucun effet indésirable biologique A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable. 2 ans après son accouchement, vous avez pu la sevrer en lévothyroxine et sa fonction thyroïdienne s'est normalisée. A l'examen, vous palpez un nodule thyroïdien. Vous réalisez une échographie-doppler thyroïdienne et l'échographiste vous répond "nodule TIRADS 2". Parmi ces éléments suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) que vous retrouvez sur la description échographique du nodule ? a. contours réguliers b. microcalcifications c. nodule hyperéchogène d. halo périphérique incomplet e. vascularisation centrale du nodule prédominante A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quelle(s) attitude(s) adoptez-vous alors ? a. Surveillance échographique à 6 mois b. Cytoponction du nodule immédiate c. Pas de surveillance echographique nécessaire, surveillance clinique d. Biopsie du nodule immédiate e. Scintigraphie thyroïdienne à l'iode 123 | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme S, 31 ans vous consulte pour asthénie et amaigrissement de 5 kg en 2 mois. Elle est accompagnée de son bébé de 3 mois. A l'examen,vous la trouvez tachycarde à 90 battements par minute Son pouls est régulier. On retrouve un tremblement fin des extrémités et des mains moites. Elle ne prend aucune thérapeutique actuellement. Il n'y a pas d'ophtalmopathie. La palpation cervicale est indolore et sans particularité. Vous évoquez une hyperthyroïdie. La TSH est retrouvée à 0.02 mUI/L (normes: 0.4-4). Pami les examens biologiques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) que vous demandez en première intention ? a. FT3 b. FT4 c. TRAK d. Anticorps anti thyroperoxydase e. Anticorps anti-thyroglobuline A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. FT3 obligatoire en cas d'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie à T3 seule existe), pas le cas si hypothyroïdie. La FT3 est à 5.2 pmol/L (1-3.2) et la FT4 à 24.5 pmol/L (10.5-25.5). Que faites vous en première intention pour étayer votre diagnostic étiologique ? a. Dosage du titre des TRAK b. Dosage du titre des anticors anti-thyroperoxydase c. Dosage du titre des anticorps anti-thyroglobuline d. IRM hypophysaire e. Aucun examen supplémentaire, le diagnostic est clinique A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. le 1er diagnostic à éliminer est le basedow par ordre de fréquence. Les TRAK sont négatifs. Quel(s) est (sont) alors le(s) diagnostics le(s) plus probable(s) ? a. Thyroïdite du post-partum b. Maladie de Basedow c. Nodule toxique d. Goitre multinodulaire toxique e. Thyroïdite de de Quervain A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. TRAK négatifs, éliminent une maladie de Basedow. Palpation cervicale sans particularité donc pas de nodule ni goitre. Dans le de quervain, la thyroïde est douloureuse. Vous évoquez une hyperthyroïdie sur thyroïdite du post partum. Quelle(s) est (sont) l' (les) évolution(s) attendue(s) ? a. spontanément résolutive b. hypothyroïdie transitoire c. hyperthyroïdie définitive d. hypothyroïdie définitive e. maladie de Basedow A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. evolution monophasique ou biphasique. Vous décidez de traiter cette hyperthyroïdie. Quelle(s) est (sont) la (les) mesure(s) que vous mettez en place ? a. aucune mesure particulière b. carbimazole à petites doses c. lévothyroxine d. aspirine e. bêta-bloquants cardio-séléctifs A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. une guérison spontanée est possible mais ici compte tenu de la sévérité de l'hyperthyroïdie, il faut traiter. Après traitement bien conduit par carbimazole 10 mg par jour, 2 mois après, la TSH est à 32 mUI/L (0.4-3.6). Parmi les propositions thérapeutiques suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) que vous retenez ? a. Arrêt du carbimazole b. Lévothyroxine en association au carbimazole c. Aucune thérapeutique nécessaire, surveillance de la TSH d. Diminution de la posologie du carbimazole e. Majorer la posologie du carbimazole A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. On pourrait diminuer la posologie du carbimazole mais hypothyroïdie actuelle sévère qui est due soit à la 2ème phase d'évolution en hypothyroïdie de la thyroïdite du post partum, soirt à un surdosage du carbimazole. Vous avez arrêté le carbimazole et avez surveillé la TSH. Malgré cet arrêt, un mois après, la TSH reste à 15 mUI/L (0.4-3.6) et la patiente se dit très fatiguée. Vous décidez de mettre en en place la lévothyroxine. Quel(s) est (sont) l'(les) effet(s) indésirable (s) attendu(s) ? a. neutropénie b. lymphopénie c. anémie d. cytolyse hépatique e. aucun effet indésirable biologique A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable. 2 ans après son accouchement, vous avez pu la sevrer en lévothyroxine et sa fonction thyroïdienne s'est normalisée. A l'examen, vous palpez un nodule thyroïdien. Vous réalisez une échographie-doppler thyroïdienne et l'échographiste vous répond "nodule TIRADS 2". Parmi ces éléments suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) que vous retrouvez sur la description échographique du nodule ? a. contours réguliers b. microcalcifications c. nodule hyperéchogène d. halo périphérique incomplet e. vascularisation centrale du nodule prédominante A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quelle(s) attitude(s) adoptez-vous alors ? a. Surveillance échographique à 6 mois b. Cytoponction du nodule immédiate c. Pas de surveillance echographique nécessaire, surveillance clinique d. Biopsie du nodule immédiate e. Scintigraphie thyroïdienne à l'iode 123 A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. le nodule est bénin, la cytoponction n'est pas systématique. L'échographie à 6 mois de la thyroïde est rassurante. Vous décidez de surveiller ce nodule de façon annuelle. Quel(s) est (sont) l' (les) élément(s) de votre surveillance ? a. palpation du nodule b. échographie thyroïdienne systématique c. ponction du nodule systématique d. TSH systématique e. scintigraphie thyroïdienne à l'iode 123 systématique | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme S, 31 ans vous consulte pour asthénie et amaigrissement de 5 kg en 2 mois. Elle est accompagnée de son bébé de 3 mois. A l'examen,vous la trouvez tachycarde à 90 battements par minute Son pouls est régulier. On retrouve un tremblement fin des extrémités et des mains moites. Elle ne prend aucune thérapeutique actuellement. Il n'y a pas d'ophtalmopathie. La palpation cervicale est indolore et sans particularité. Vous évoquez une hyperthyroïdie. La TSH est retrouvée à 0.02 mUI/L (normes: 0.4-4). Pami les examens biologiques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) que vous demandez en première intention ? a. FT3 b. FT4 c. TRAK d. Anticorps anti thyroperoxydase e. Anticorps anti-thyroglobuline A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. FT3 obligatoire en cas d'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie à T3 seule existe), pas le cas si hypothyroïdie. La FT3 est à 5.2 pmol/L (1-3.2) et la FT4 à 24.5 pmol/L (10.5-25.5). Que faites vous en première intention pour étayer votre diagnostic étiologique ? a. Dosage du titre des TRAK b. Dosage du titre des anticors anti-thyroperoxydase c. Dosage du titre des anticorps anti-thyroglobuline d. IRM hypophysaire e. Aucun examen supplémentaire, le diagnostic est clinique A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. le 1er diagnostic à éliminer est le basedow par ordre de fréquence. Les TRAK sont négatifs. Quel(s) est (sont) alors le(s) diagnostics le(s) plus probable(s) ? a. Thyroïdite du post-partum b. Maladie de Basedow c. Nodule toxique d. Goitre multinodulaire toxique e. Thyroïdite de de Quervain A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. TRAK négatifs, éliminent une maladie de Basedow. Palpation cervicale sans particularité donc pas de nodule ni goitre. Dans le de quervain, la thyroïde est douloureuse. Vous évoquez une hyperthyroïdie sur thyroïdite du post partum. Quelle(s) est (sont) l' (les) évolution(s) attendue(s) ? a. spontanément résolutive b. hypothyroïdie transitoire c. hyperthyroïdie définitive d. hypothyroïdie définitive e. maladie de Basedow A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. evolution monophasique ou biphasique. Vous décidez de traiter cette hyperthyroïdie. Quelle(s) est (sont) la (les) mesure(s) que vous mettez en place ? a. aucune mesure particulière b. carbimazole à petites doses c. lévothyroxine d. aspirine e. bêta-bloquants cardio-séléctifs A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. une guérison spontanée est possible mais ici compte tenu de la sévérité de l'hyperthyroïdie, il faut traiter. Après traitement bien conduit par carbimazole 10 mg par jour, 2 mois après, la TSH est à 32 mUI/L (0.4-3.6). Parmi les propositions thérapeutiques suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) que vous retenez ? a. Arrêt du carbimazole b. Lévothyroxine en association au carbimazole c. Aucune thérapeutique nécessaire, surveillance de la TSH d. Diminution de la posologie du carbimazole e. Majorer la posologie du carbimazole A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. On pourrait diminuer la posologie du carbimazole mais hypothyroïdie actuelle sévère qui est due soit à la 2ème phase d'évolution en hypothyroïdie de la thyroïdite du post partum, soirt à un surdosage du carbimazole. Vous avez arrêté le carbimazole et avez surveillé la TSH. Malgré cet arrêt, un mois après, la TSH reste à 15 mUI/L (0.4-3.6) et la patiente se dit très fatiguée. Vous décidez de mettre en en place la lévothyroxine. Quel(s) est (sont) l'(les) effet(s) indésirable (s) attendu(s) ? a. neutropénie b. lymphopénie c. anémie d. cytolyse hépatique e. aucun effet indésirable biologique A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable. 2 ans après son accouchement, vous avez pu la sevrer en lévothyroxine et sa fonction thyroïdienne s'est normalisée. A l'examen, vous palpez un nodule thyroïdien. Vous réalisez une échographie-doppler thyroïdienne et l'échographiste vous répond "nodule TIRADS 2". Parmi ces éléments suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) que vous retrouvez sur la description échographique du nodule ? a. contours réguliers b. microcalcifications c. nodule hyperéchogène d. halo périphérique incomplet e. vascularisation centrale du nodule prédominante A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quelle(s) attitude(s) adoptez-vous alors ? a. Surveillance échographique à 6 mois b. Cytoponction du nodule immédiate c. Pas de surveillance echographique nécessaire, surveillance clinique d. Biopsie du nodule immédiate e. Scintigraphie thyroïdienne à l'iode 123 A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. le nodule est bénin, la cytoponction n'est pas systématique. L'échographie à 6 mois de la thyroïde est rassurante. Vous décidez de surveiller ce nodule de façon annuelle. Quel(s) est (sont) l' (les) élément(s) de votre surveillance ? a. palpation du nodule b. échographie thyroïdienne systématique c. ponction du nodule systématique d. TSH systématique e. scintigraphie thyroïdienne à l'iode 123 systématique A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. La ponction n'est pas systématique si pas de critère suspect. Aucune indication de la scintigraphie dans un nodule sauf en cas d'hyperthyroïdie associée. Quelques années après, elle présente de multiples nodules avec notamment un nodule du lobe droit de 5 cm de grand axe, suspect en échographie. Vous réalisez une cytoponction de ce nodule qui répond "présence de cellules suspectes de malignité". La TSH est normale. Parmi les attitudes thérapeutiques suivantes, quelle(s) est (sont) celle) possible(s) ? a. Lobectomie droite b. Thyroïdectomie totale c. Nodulectomie du nodule suspect d. Nouvelle cytoponction de contrôle dans 3 mois e. Traitement par iode 131 | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 42 ans consulte pour une diarrhée. La diarrhée est isolée, sans douleur abdominale. Elle n'a pas d'antécédent personnel en dehors d'une appendicectomie. Quels signes permettent d'affirmer un diagnostic de diarrhée? a. alternance avec de la constipation b. plus de 3 selles molles par jour c. plus de 300 grammes de selles par jour d. présence de sang dans les selles e. présence de selles au toucher rectal | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 42 ans consulte pour une diarrhée. La diarrhée est isolée, sans douleur abdominale. Elle n'a pas d'antécédent personnel en dehors d'une appendicectomie. Quels signes permettent d'affirmer un diagnostic de diarrhée? a. alternance avec de la constipation b. plus de 3 selles molles par jour c. plus de 300 grammes de selles par jour d. présence de sang dans les selles e. présence de selles au toucher rectal A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quels diagnostics alternatifs devez-vous rechercher chez une patriente qui se plaint de diarrhée? a. anite hémorroïdaire b. fausse diarrhée de constipation c. incontinence anale d. syndrome dysentérique e. syndrome de la queue de cheval | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 42 ans consulte pour une diarrhée. La diarrhée est isolée, sans douleur abdominale. Elle n'a pas d'antécédent personnel en dehors d'une appendicectomie. Quels signes permettent d'affirmer un diagnostic de diarrhée? a. alternance avec de la constipation b. plus de 3 selles molles par jour c. plus de 300 grammes de selles par jour d. présence de sang dans les selles e. présence de selles au toucher rectal A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quels diagnostics alternatifs devez-vous rechercher chez une patriente qui se plaint de diarrhée? a. anite hémorroïdaire b. fausse diarrhée de constipation c. incontinence anale d. syndrome dysentérique e. syndrome de la queue de cheval A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. A partir de combien de semaines définissez-vous la diarrhée comme chronique? (répondre uniquement par un nombre) 4, 5, cinq, quatre. La patiente a une diarrhée évoluant depuis 3 mois, avec 5 selles par jour, abondantes, à type de "bouse de vache", grasses, non glairo-sanglantes, essentiellement diurnes. Que prescrivez-vous? a. chromogranine A b. protéine C reactive (CRP) c. poids de selles d. sérologie VIH e. stéatorrhée | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 42 ans consulte pour une diarrhée. La diarrhée est isolée, sans douleur abdominale. Elle n'a pas d'antécédent personnel en dehors d'une appendicectomie. Quels signes permettent d'affirmer un diagnostic de diarrhée? a. alternance avec de la constipation b. plus de 3 selles molles par jour c. plus de 300 grammes de selles par jour d. présence de sang dans les selles e. présence de selles au toucher rectal A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quels diagnostics alternatifs devez-vous rechercher chez une patriente qui se plaint de diarrhée? a. anite hémorroïdaire b. fausse diarrhée de constipation c. incontinence anale d. syndrome dysentérique e. syndrome de la queue de cheval A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. A partir de combien de semaines définissez-vous la diarrhée comme chronique? (répondre uniquement par un nombre) 4, 5, cinq, quatre. La patiente a une diarrhée évoluant depuis 3 mois, avec 5 selles par jour, abondantes, à type de "bouse de vache", grasses, non glairo-sanglantes, essentiellement diurnes. Que prescrivez-vous? a. chromogranine A b. protéine C reactive (CRP) c. poids de selles d. sérologie VIH e. stéatorrhée A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. La patiente a perdu 7 kg en 3 mois, pèse actuellement 60 kg pour 1,72 m (IMC = 20). Quelles sont les propositions exactes ? a. Elle est dénutrie b. Elle n'est pas dénutrie, mais à risque de dénutrition c. L'IMC est normal d. La mesure du périmètre abdominal est nécessaire e. La recherche d'oedèmes est nécessaire | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 42 ans consulte pour une diarrhée. La diarrhée est isolée, sans douleur abdominale. Elle n'a pas d'antécédent personnel en dehors d'une appendicectomie. Quels signes permettent d'affirmer un diagnostic de diarrhée? a. alternance avec de la constipation b. plus de 3 selles molles par jour c. plus de 300 grammes de selles par jour d. présence de sang dans les selles e. présence de selles au toucher rectal A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quels diagnostics alternatifs devez-vous rechercher chez une patriente qui se plaint de diarrhée? a. anite hémorroïdaire b. fausse diarrhée de constipation c. incontinence anale d. syndrome dysentérique e. syndrome de la queue de cheval A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. A partir de combien de semaines définissez-vous la diarrhée comme chronique? (répondre uniquement par un nombre) 4, 5, cinq, quatre. La patiente a une diarrhée évoluant depuis 3 mois, avec 5 selles par jour, abondantes, à type de "bouse de vache", grasses, non glairo-sanglantes, essentiellement diurnes. Que prescrivez-vous? a. chromogranine A b. protéine C reactive (CRP) c. poids de selles d. sérologie VIH e. stéatorrhée A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. La patiente a perdu 7 kg en 3 mois, pèse actuellement 60 kg pour 1,72 m (IMC = 20). Quelles sont les propositions exactes ? a. Elle est dénutrie b. Elle n'est pas dénutrie, mais à risque de dénutrition c. L'IMC est normal d. La mesure du périmètre abdominal est nécessaire e. La recherche d'oedèmes est nécessaire A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. A partir des éléments dont vous disposez, quel est le mécanisme de diarrhée le plus probable chez cette patiente? (répondre par 1 seul mot) malabsorption, maldigestion, mal-absorption. Le poids de selles est de 500 grammes par jour avec une stéatorrhée à 25 g/j (N<5). L'albuminémie est à 28 g/l, la NFS montre une anémie microcytaire, la CRP est à 3 mg/l, la sérologie VIH est négative, la TSH est normale. Quel est le diagnostic le plus probable chez cette patiente? a. amibiase b. intestin irritable c. maladie de Biermer d. maladie coeliaque e. maladie de Crohn | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une patiente de 38 ans vous est adressée en consultation dans le cadre d’un bilan d’aménorrhée secondaire évoluant depuis 5 mois, date où elle a arrêté la contraception. A l'interrogatoire, vous apprenez que les premières règles sont survenues à l’âge de 13 ans et ont toujours été bien régulières. A 16 ans une contraception oestro progestative a été mise en place devant une acné importante. Elle a eu des hémorragies de privation. Elle est en couple depuis 5 ans avec un désir d'enfant et a donc arrêté sa contraception il y a 5 mois. Elle n'a pas d'antécédent particulier. Elle ne fume pas. Elle ne boit pas. Quel examen biologique prescrivez-vous ? a. Béta HCG b. Estradiol c. Prolactine d. LH e. Hormone anti mullérienne | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une patiente de 38 ans vous est adressée en consultation dans le cadre d’un bilan d’aménorrhée secondaire évoluant depuis 5 mois, date où elle a arrêté la contraception. A l'interrogatoire, vous apprenez que les premières règles sont survenues à l’âge de 13 ans et ont toujours été bien régulières. A 16 ans une contraception oestro progestative a été mise en place devant une acné importante. Elle a eu des hémorragies de privation. Elle est en couple depuis 5 ans avec un désir d'enfant et a donc arrêté sa contraception il y a 5 mois. Elle n'a pas d'antécédent particulier. Elle ne fume pas. Elle ne boit pas. Quel examen biologique prescrivez-vous ? a. Béta HCG b. Estradiol c. Prolactine d. LH e. Hormone anti mullérienne A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. devant toute aménorrhée on élimine la grossesse. Les béta HCG sont négatifs. Quel bilan biologique complémentaire demandez-vous ? a. Prolactine b. Estradiol c. LH d. cortisol à 8h e. TSH | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une patiente de 38 ans vous est adressée en consultation dans le cadre d’un bilan d’aménorrhée secondaire évoluant depuis 5 mois, date où elle a arrêté la contraception. A l'interrogatoire, vous apprenez que les premières règles sont survenues à l’âge de 13 ans et ont toujours été bien régulières. A 16 ans une contraception oestro progestative a été mise en place devant une acné importante. Elle a eu des hémorragies de privation. Elle est en couple depuis 5 ans avec un désir d'enfant et a donc arrêté sa contraception il y a 5 mois. Elle n'a pas d'antécédent particulier. Elle ne fume pas. Elle ne boit pas. Quel examen biologique prescrivez-vous ? a. Béta HCG b. Estradiol c. Prolactine d. LH e. Hormone anti mullérienne A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. devant toute aménorrhée on élimine la grossesse. Les béta HCG sont négatifs. Quel bilan biologique complémentaire demandez-vous ? a. Prolactine b. Estradiol c. LH d. cortisol à 8h e. TSH A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. le cortisol a 8 heure ne vous orientera pas sur l'aménorrhée. Cliniquement vous retrouvez un surpoids avec un IMC à 27 kg/m2 et une HTA à 150/90 mmHg contrôlée à 2 reprises après une période de repos supérieure à 10 min. La glycémie capillaire réalisée en consultation est à 1,7 g/l, la fréquence cardiaque à 70 bpm régulier. Vous retrouvez également un hématome au pli du coude, là où le bilan sanguin a été réalisé. Elle décrit également depuis plusieurs mois, une fatigabilité à l’effort avec une impossibilité de monter les 5 étages pour lui permettre d’atteindre son appartement. Le bilan biologique réalisé retrouve un DFG à 100 ml/min une TSH à 3 mUl/l (pour des normes entre 0,4 et 4 mUI/l). une PRL à 350 mU/l (pour un norme inférieure à 450 mU/l). Quels examens biologiques allez vous prescrire en 1ère intention devant ce tableau clinique et biologique ? a. glycémie veineuse à jeun b. kaliémie c. dérivés méthoxylés plasmatiques d. bilan d'une anomalie lipidique à jeun e. hormone anti mullérienne | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une patiente de 38 ans vous est adressée en consultation dans le cadre d’un bilan d’aménorrhée secondaire évoluant depuis 5 mois, date où elle a arrêté la contraception. A l'interrogatoire, vous apprenez que les premières règles sont survenues à l’âge de 13 ans et ont toujours été bien régulières. A 16 ans une contraception oestro progestative a été mise en place devant une acné importante. Elle a eu des hémorragies de privation. Elle est en couple depuis 5 ans avec un désir d'enfant et a donc arrêté sa contraception il y a 5 mois. Elle n'a pas d'antécédent particulier. Elle ne fume pas. Elle ne boit pas. Quel examen biologique prescrivez-vous ? a. Béta HCG b. Estradiol c. Prolactine d. LH e. Hormone anti mullérienne A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. devant toute aménorrhée on élimine la grossesse. Les béta HCG sont négatifs. Quel bilan biologique complémentaire demandez-vous ? a. Prolactine b. Estradiol c. LH d. cortisol à 8h e. TSH A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. le cortisol a 8 heure ne vous orientera pas sur l'aménorrhée. Cliniquement vous retrouvez un surpoids avec un IMC à 27 kg/m2 et une HTA à 150/90 mmHg contrôlée à 2 reprises après une période de repos supérieure à 10 min. La glycémie capillaire réalisée en consultation est à 1,7 g/l, la fréquence cardiaque à 70 bpm régulier. Vous retrouvez également un hématome au pli du coude, là où le bilan sanguin a été réalisé. Elle décrit également depuis plusieurs mois, une fatigabilité à l’effort avec une impossibilité de monter les 5 étages pour lui permettre d’atteindre son appartement. Le bilan biologique réalisé retrouve un DFG à 100 ml/min une TSH à 3 mUl/l (pour des normes entre 0,4 et 4 mUI/l). une PRL à 350 mU/l (pour un norme inférieure à 450 mU/l). Quels examens biologiques allez vous prescrire en 1ère intention devant ce tableau clinique et biologique ? a. glycémie veineuse à jeun b. kaliémie c. dérivés méthoxylés plasmatiques d. bilan d'une anomalie lipidique à jeun e. hormone anti mullérienne A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. HTA et clinique évocateur de syndrome de cushing. Devant ce tableau clinique et biologique quelle est votre hypothèse diagnostique ? a. hyperthyroïdie b. hyperaldostéronisme primaire c. syndrome des ovaires polykystiques d. syndrome de Prader Willi e. syndrome de cushing | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une patiente de 38 ans vous est adressée en consultation dans le cadre d’un bilan d’aménorrhée secondaire évoluant depuis 5 mois, date où elle a arrêté la contraception. A l'interrogatoire, vous apprenez que les premières règles sont survenues à l’âge de 13 ans et ont toujours été bien régulières. A 16 ans une contraception oestro progestative a été mise en place devant une acné importante. Elle a eu des hémorragies de privation. Elle est en couple depuis 5 ans avec un désir d'enfant et a donc arrêté sa contraception il y a 5 mois. Elle n'a pas d'antécédent particulier. Elle ne fume pas. Elle ne boit pas. Quel examen biologique prescrivez-vous ? a. Béta HCG b. Estradiol c. Prolactine d. LH e. Hormone anti mullérienne A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. devant toute aménorrhée on élimine la grossesse. Les béta HCG sont négatifs. Quel bilan biologique complémentaire demandez-vous ? a. Prolactine b. Estradiol c. LH d. cortisol à 8h e. TSH A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. le cortisol a 8 heure ne vous orientera pas sur l'aménorrhée. Cliniquement vous retrouvez un surpoids avec un IMC à 27 kg/m2 et une HTA à 150/90 mmHg contrôlée à 2 reprises après une période de repos supérieure à 10 min. La glycémie capillaire réalisée en consultation est à 1,7 g/l, la fréquence cardiaque à 70 bpm régulier. Vous retrouvez également un hématome au pli du coude, là où le bilan sanguin a été réalisé. Elle décrit également depuis plusieurs mois, une fatigabilité à l’effort avec une impossibilité de monter les 5 étages pour lui permettre d’atteindre son appartement. Le bilan biologique réalisé retrouve un DFG à 100 ml/min une TSH à 3 mUl/l (pour des normes entre 0,4 et 4 mUI/l). une PRL à 350 mU/l (pour un norme inférieure à 450 mU/l). Quels examens biologiques allez vous prescrire en 1ère intention devant ce tableau clinique et biologique ? a. glycémie veineuse à jeun b. kaliémie c. dérivés méthoxylés plasmatiques d. bilan d'une anomalie lipidique à jeun e. hormone anti mullérienne A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. HTA et clinique évocateur de syndrome de cushing. Devant ce tableau clinique et biologique quelle est votre hypothèse diagnostique ? a. hyperthyroïdie b. hyperaldostéronisme primaire c. syndrome des ovaires polykystiques d. syndrome de Prader Willi e. syndrome de cushing A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. hta, obésité, fragilité capillaire, lésion cutanée, aménorrhée ==> hypercorticisme. Vous suspectez donc un syndrome de Cushing ou hypercorticisme ou hypersécrétion de cortisol. Quels autres signes cliniques recherchez-vous ? a. hirsutisme b. acné c. perte de poids d. anosmie e. insomnie | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une patiente de 38 ans vous est adressée en consultation dans le cadre d’un bilan d’aménorrhée secondaire évoluant depuis 5 mois, date où elle a arrêté la contraception. A l'interrogatoire, vous apprenez que les premières règles sont survenues à l’âge de 13 ans et ont toujours été bien régulières. A 16 ans une contraception oestro progestative a été mise en place devant une acné importante. Elle a eu des hémorragies de privation. Elle est en couple depuis 5 ans avec un désir d'enfant et a donc arrêté sa contraception il y a 5 mois. Elle n'a pas d'antécédent particulier. Elle ne fume pas. Elle ne boit pas. Quel examen biologique prescrivez-vous ? a. Béta HCG b. Estradiol c. Prolactine d. LH e. Hormone anti mullérienne A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. devant toute aménorrhée on élimine la grossesse. Les béta HCG sont négatifs. Quel bilan biologique complémentaire demandez-vous ? a. Prolactine b. Estradiol c. LH d. cortisol à 8h e. TSH A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. le cortisol a 8 heure ne vous orientera pas sur l'aménorrhée. Cliniquement vous retrouvez un surpoids avec un IMC à 27 kg/m2 et une HTA à 150/90 mmHg contrôlée à 2 reprises après une période de repos supérieure à 10 min. La glycémie capillaire réalisée en consultation est à 1,7 g/l, la fréquence cardiaque à 70 bpm régulier. Vous retrouvez également un hématome au pli du coude, là où le bilan sanguin a été réalisé. Elle décrit également depuis plusieurs mois, une fatigabilité à l’effort avec une impossibilité de monter les 5 étages pour lui permettre d’atteindre son appartement. Le bilan biologique réalisé retrouve un DFG à 100 ml/min une TSH à 3 mUl/l (pour des normes entre 0,4 et 4 mUI/l). une PRL à 350 mU/l (pour un norme inférieure à 450 mU/l). Quels examens biologiques allez vous prescrire en 1ère intention devant ce tableau clinique et biologique ? a. glycémie veineuse à jeun b. kaliémie c. dérivés méthoxylés plasmatiques d. bilan d'une anomalie lipidique à jeun e. hormone anti mullérienne A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. HTA et clinique évocateur de syndrome de cushing. Devant ce tableau clinique et biologique quelle est votre hypothèse diagnostique ? a. hyperthyroïdie b. hyperaldostéronisme primaire c. syndrome des ovaires polykystiques d. syndrome de Prader Willi e. syndrome de cushing A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. hta, obésité, fragilité capillaire, lésion cutanée, aménorrhée ==> hypercorticisme. Vous suspectez donc un syndrome de Cushing ou hypercorticisme ou hypersécrétion de cortisol. Quels autres signes cliniques recherchez-vous ? a. hirsutisme b. acné c. perte de poids d. anosmie e. insomnie A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. prise de poids en cas de syndrome de cushing. pas d'anosmie. Quels examens complémentaires allez-vous demandez pour avancer sur le diagnostic de ce syndrome de cushing ? a. cortisol sanguin à 8h b. cortisol libre urinaire des 24 heures c. cortisol à heures après prise de 1 mg de dexaméthasone la veille au soir d. cortisol sanguin à 16 heures e. cortisol sanguin à 8 heures après injection de vasopressine | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une patiente de 38 ans vous est adressée en consultation dans le cadre d’un bilan d’aménorrhée secondaire évoluant depuis 5 mois, date où elle a arrêté la contraception. A l'interrogatoire, vous apprenez que les premières règles sont survenues à l’âge de 13 ans et ont toujours été bien régulières. A 16 ans une contraception oestro progestative a été mise en place devant une acné importante. Elle a eu des hémorragies de privation. Elle est en couple depuis 5 ans avec un désir d'enfant et a donc arrêté sa contraception il y a 5 mois. Elle n'a pas d'antécédent particulier. Elle ne fume pas. Elle ne boit pas. Quel examen biologique prescrivez-vous ? a. Béta HCG b. Estradiol c. Prolactine d. LH e. Hormone anti mullérienne A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. devant toute aménorrhée on élimine la grossesse. Les béta HCG sont négatifs. Quel bilan biologique complémentaire demandez-vous ? a. Prolactine b. Estradiol c. LH d. cortisol à 8h e. TSH A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. le cortisol a 8 heure ne vous orientera pas sur l'aménorrhée. Cliniquement vous retrouvez un surpoids avec un IMC à 27 kg/m2 et une HTA à 150/90 mmHg contrôlée à 2 reprises après une période de repos supérieure à 10 min. La glycémie capillaire réalisée en consultation est à 1,7 g/l, la fréquence cardiaque à 70 bpm régulier. Vous retrouvez également un hématome au pli du coude, là où le bilan sanguin a été réalisé. Elle décrit également depuis plusieurs mois, une fatigabilité à l’effort avec une impossibilité de monter les 5 étages pour lui permettre d’atteindre son appartement. Le bilan biologique réalisé retrouve un DFG à 100 ml/min une TSH à 3 mUl/l (pour des normes entre 0,4 et 4 mUI/l). une PRL à 350 mU/l (pour un norme inférieure à 450 mU/l). Quels examens biologiques allez vous prescrire en 1ère intention devant ce tableau clinique et biologique ? a. glycémie veineuse à jeun b. kaliémie c. dérivés méthoxylés plasmatiques d. bilan d'une anomalie lipidique à jeun e. hormone anti mullérienne A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. HTA et clinique évocateur de syndrome de cushing. Devant ce tableau clinique et biologique quelle est votre hypothèse diagnostique ? a. hyperthyroïdie b. hyperaldostéronisme primaire c. syndrome des ovaires polykystiques d. syndrome de Prader Willi e. syndrome de cushing A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. hta, obésité, fragilité capillaire, lésion cutanée, aménorrhée ==> hypercorticisme. Vous suspectez donc un syndrome de Cushing ou hypercorticisme ou hypersécrétion de cortisol. Quels autres signes cliniques recherchez-vous ? a. hirsutisme b. acné c. perte de poids d. anosmie e. insomnie A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. prise de poids en cas de syndrome de cushing. pas d'anosmie. Quels examens complémentaires allez-vous demandez pour avancer sur le diagnostic de ce syndrome de cushing ? a. cortisol sanguin à 8h b. cortisol libre urinaire des 24 heures c. cortisol à heures après prise de 1 mg de dexaméthasone la veille au soir d. cortisol sanguin à 16 heures e. cortisol sanguin à 8 heures après injection de vasopressine A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. surtout pas de cortisol à 8 heures qui est variable et qui ne donne pas d'indication sur l'hypercortisolisme mais uniquement sur le deficit en cortisol. Le cortisol à 8 heures après la prise de comprimé la veille de 1 mg de dexaméthasone revient à 158 nmol/l recontrôlé à 175 nmol/l. La norme devrait être inférieur à 50 nmol/l. Il y a donc absence de freinage du cortisol ce qui vous indique une hypercorticisme. Quelle causes de pseudo cushing responsable de faux positif devez-vous éliminer avant ? a. syndrome dépressif majeur b. alcoolisme chronique c. dénutrition sévère d. prise de cannabis e. prise de certains anti épileptiques | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une patiente de 38 ans vous est adressée en consultation dans le cadre d’un bilan d’aménorrhée secondaire évoluant depuis 5 mois, date où elle a arrêté la contraception. A l'interrogatoire, vous apprenez que les premières règles sont survenues à l’âge de 13 ans et ont toujours été bien régulières. A 16 ans une contraception oestro progestative a été mise en place devant une acné importante. Elle a eu des hémorragies de privation. Elle est en couple depuis 5 ans avec un désir d'enfant et a donc arrêté sa contraception il y a 5 mois. Elle n'a pas d'antécédent particulier. Elle ne fume pas. Elle ne boit pas. Quel examen biologique prescrivez-vous ? a. Béta HCG b. Estradiol c. Prolactine d. LH e. Hormone anti mullérienne A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. devant toute aménorrhée on élimine la grossesse. Les béta HCG sont négatifs. Quel bilan biologique complémentaire demandez-vous ? a. Prolactine b. Estradiol c. LH d. cortisol à 8h e. TSH A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. le cortisol a 8 heure ne vous orientera pas sur l'aménorrhée. Cliniquement vous retrouvez un surpoids avec un IMC à 27 kg/m2 et une HTA à 150/90 mmHg contrôlée à 2 reprises après une période de repos supérieure à 10 min. La glycémie capillaire réalisée en consultation est à 1,7 g/l, la fréquence cardiaque à 70 bpm régulier. Vous retrouvez également un hématome au pli du coude, là où le bilan sanguin a été réalisé. Elle décrit également depuis plusieurs mois, une fatigabilité à l’effort avec une impossibilité de monter les 5 étages pour lui permettre d’atteindre son appartement. Le bilan biologique réalisé retrouve un DFG à 100 ml/min une TSH à 3 mUl/l (pour des normes entre 0,4 et 4 mUI/l). une PRL à 350 mU/l (pour un norme inférieure à 450 mU/l). Quels examens biologiques allez vous prescrire en 1ère intention devant ce tableau clinique et biologique ? a. glycémie veineuse à jeun b. kaliémie c. dérivés méthoxylés plasmatiques d. bilan d'une anomalie lipidique à jeun e. hormone anti mullérienne A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. HTA et clinique évocateur de syndrome de cushing. Devant ce tableau clinique et biologique quelle est votre hypothèse diagnostique ? a. hyperthyroïdie b. hyperaldostéronisme primaire c. syndrome des ovaires polykystiques d. syndrome de Prader Willi e. syndrome de cushing A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. hta, obésité, fragilité capillaire, lésion cutanée, aménorrhée ==> hypercorticisme. Vous suspectez donc un syndrome de Cushing ou hypercorticisme ou hypersécrétion de cortisol. Quels autres signes cliniques recherchez-vous ? a. hirsutisme b. acné c. perte de poids d. anosmie e. insomnie A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. prise de poids en cas de syndrome de cushing. pas d'anosmie. Quels examens complémentaires allez-vous demandez pour avancer sur le diagnostic de ce syndrome de cushing ? a. cortisol sanguin à 8h b. cortisol libre urinaire des 24 heures c. cortisol à heures après prise de 1 mg de dexaméthasone la veille au soir d. cortisol sanguin à 16 heures e. cortisol sanguin à 8 heures après injection de vasopressine A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. surtout pas de cortisol à 8 heures qui est variable et qui ne donne pas d'indication sur l'hypercortisolisme mais uniquement sur le deficit en cortisol. Le cortisol à 8 heures après la prise de comprimé la veille de 1 mg de dexaméthasone revient à 158 nmol/l recontrôlé à 175 nmol/l. La norme devrait être inférieur à 50 nmol/l. Il y a donc absence de freinage du cortisol ce qui vous indique une hypercorticisme. Quelle causes de pseudo cushing responsable de faux positif devez-vous éliminer avant ? a. syndrome dépressif majeur b. alcoolisme chronique c. dénutrition sévère d. prise de cannabis e. prise de certains anti épileptiques A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. pas le cannabis. Elle n'a pas de dépression majeure. Nous avons vu qu'elle ne boit pas. Elle n'est pas dénutrie. Elle ne prend aucun traitement. Quel(s) examen(s) biologiques demandez-vous pour orienter la pris en charge de cette hypercorticisme ? a. ACTH plasmatique à 8 heures b. Rénine plasmatique à 8 heures c. Aldostérone plasmatique à 8 heures d. CRH plasmatique à 8 heures e. Cortisol plasmatique à 8 heures après injection de CRH | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une patiente de 38 ans vous est adressée en consultation dans le cadre d’un bilan d’aménorrhée secondaire évoluant depuis 5 mois, date où elle a arrêté la contraception. A l'interrogatoire, vous apprenez que les premières règles sont survenues à l’âge de 13 ans et ont toujours été bien régulières. A 16 ans une contraception oestro progestative a été mise en place devant une acné importante. Elle a eu des hémorragies de privation. Elle est en couple depuis 5 ans avec un désir d'enfant et a donc arrêté sa contraception il y a 5 mois. Elle n'a pas d'antécédent particulier. Elle ne fume pas. Elle ne boit pas. Quel examen biologique prescrivez-vous ? a. Béta HCG b. Estradiol c. Prolactine d. LH e. Hormone anti mullérienne A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. devant toute aménorrhée on élimine la grossesse. Les béta HCG sont négatifs. Quel bilan biologique complémentaire demandez-vous ? a. Prolactine b. Estradiol c. LH d. cortisol à 8h e. TSH A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. le cortisol a 8 heure ne vous orientera pas sur l'aménorrhée. Cliniquement vous retrouvez un surpoids avec un IMC à 27 kg/m2 et une HTA à 150/90 mmHg contrôlée à 2 reprises après une période de repos supérieure à 10 min. La glycémie capillaire réalisée en consultation est à 1,7 g/l, la fréquence cardiaque à 70 bpm régulier. Vous retrouvez également un hématome au pli du coude, là où le bilan sanguin a été réalisé. Elle décrit également depuis plusieurs mois, une fatigabilité à l’effort avec une impossibilité de monter les 5 étages pour lui permettre d’atteindre son appartement. Le bilan biologique réalisé retrouve un DFG à 100 ml/min une TSH à 3 mUl/l (pour des normes entre 0,4 et 4 mUI/l). une PRL à 350 mU/l (pour un norme inférieure à 450 mU/l). Quels examens biologiques allez vous prescrire en 1ère intention devant ce tableau clinique et biologique ? a. glycémie veineuse à jeun b. kaliémie c. dérivés méthoxylés plasmatiques d. bilan d'une anomalie lipidique à jeun e. hormone anti mullérienne A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. HTA et clinique évocateur de syndrome de cushing. Devant ce tableau clinique et biologique quelle est votre hypothèse diagnostique ? a. hyperthyroïdie b. hyperaldostéronisme primaire c. syndrome des ovaires polykystiques d. syndrome de Prader Willi e. syndrome de cushing A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. hta, obésité, fragilité capillaire, lésion cutanée, aménorrhée ==> hypercorticisme. Vous suspectez donc un syndrome de Cushing ou hypercorticisme ou hypersécrétion de cortisol. Quels autres signes cliniques recherchez-vous ? a. hirsutisme b. acné c. perte de poids d. anosmie e. insomnie A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. prise de poids en cas de syndrome de cushing. pas d'anosmie. Quels examens complémentaires allez-vous demandez pour avancer sur le diagnostic de ce syndrome de cushing ? a. cortisol sanguin à 8h b. cortisol libre urinaire des 24 heures c. cortisol à heures après prise de 1 mg de dexaméthasone la veille au soir d. cortisol sanguin à 16 heures e. cortisol sanguin à 8 heures après injection de vasopressine A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. surtout pas de cortisol à 8 heures qui est variable et qui ne donne pas d'indication sur l'hypercortisolisme mais uniquement sur le deficit en cortisol. Le cortisol à 8 heures après la prise de comprimé la veille de 1 mg de dexaméthasone revient à 158 nmol/l recontrôlé à 175 nmol/l. La norme devrait être inférieur à 50 nmol/l. Il y a donc absence de freinage du cortisol ce qui vous indique une hypercorticisme. Quelle causes de pseudo cushing responsable de faux positif devez-vous éliminer avant ? a. syndrome dépressif majeur b. alcoolisme chronique c. dénutrition sévère d. prise de cannabis e. prise de certains anti épileptiques A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. pas le cannabis. Elle n'a pas de dépression majeure. Nous avons vu qu'elle ne boit pas. Elle n'est pas dénutrie. Elle ne prend aucun traitement. Quel(s) examen(s) biologiques demandez-vous pour orienter la pris en charge de cette hypercorticisme ? a. ACTH plasmatique à 8 heures b. Rénine plasmatique à 8 heures c. Aldostérone plasmatique à 8 heures d. CRH plasmatique à 8 heures e. Cortisol plasmatique à 8 heures après injection de CRH A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. on dose l'ACTH pour orienter central ou périphérique. L’ ACTH plasmatique mesurée à 8h est retrouvée à 152 pmol/l (Normes : 1.3 – 16.7 pmol/l). Quel(s) examen(s) allez-vous demander ? a. TDM surrénalien b. IRM surrénalien c. IRM hypophysaire d. Angio IRM cerébral e. Scintigraphie à la FDOPA | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une patiente de 38 ans vous est adressée en consultation dans le cadre d’un bilan d’aménorrhée secondaire évoluant depuis 5 mois, date où elle a arrêté la contraception. A l'interrogatoire, vous apprenez que les premières règles sont survenues à l’âge de 13 ans et ont toujours été bien régulières. A 16 ans une contraception oestro progestative a été mise en place devant une acné importante. Elle a eu des hémorragies de privation. Elle est en couple depuis 5 ans avec un désir d'enfant et a donc arrêté sa contraception il y a 5 mois. Elle n'a pas d'antécédent particulier. Elle ne fume pas. Elle ne boit pas. Quel examen biologique prescrivez-vous ? a. Béta HCG b. Estradiol c. Prolactine d. LH e. Hormone anti mullérienne A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. devant toute aménorrhée on élimine la grossesse. Les béta HCG sont négatifs. Quel bilan biologique complémentaire demandez-vous ? a. Prolactine b. Estradiol c. LH d. cortisol à 8h e. TSH A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. le cortisol a 8 heure ne vous orientera pas sur l'aménorrhée. Cliniquement vous retrouvez un surpoids avec un IMC à 27 kg/m2 et une HTA à 150/90 mmHg contrôlée à 2 reprises après une période de repos supérieure à 10 min. La glycémie capillaire réalisée en consultation est à 1,7 g/l, la fréquence cardiaque à 70 bpm régulier. Vous retrouvez également un hématome au pli du coude, là où le bilan sanguin a été réalisé. Elle décrit également depuis plusieurs mois, une fatigabilité à l’effort avec une impossibilité de monter les 5 étages pour lui permettre d’atteindre son appartement. Le bilan biologique réalisé retrouve un DFG à 100 ml/min une TSH à 3 mUl/l (pour des normes entre 0,4 et 4 mUI/l). une PRL à 350 mU/l (pour un norme inférieure à 450 mU/l). Quels examens biologiques allez vous prescrire en 1ère intention devant ce tableau clinique et biologique ? a. glycémie veineuse à jeun b. kaliémie c. dérivés méthoxylés plasmatiques d. bilan d'une anomalie lipidique à jeun e. hormone anti mullérienne A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. HTA et clinique évocateur de syndrome de cushing. Devant ce tableau clinique et biologique quelle est votre hypothèse diagnostique ? a. hyperthyroïdie b. hyperaldostéronisme primaire c. syndrome des ovaires polykystiques d. syndrome de Prader Willi e. syndrome de cushing A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. hta, obésité, fragilité capillaire, lésion cutanée, aménorrhée ==> hypercorticisme. Vous suspectez donc un syndrome de Cushing ou hypercorticisme ou hypersécrétion de cortisol. Quels autres signes cliniques recherchez-vous ? a. hirsutisme b. acné c. perte de poids d. anosmie e. insomnie A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. prise de poids en cas de syndrome de cushing. pas d'anosmie. Quels examens complémentaires allez-vous demandez pour avancer sur le diagnostic de ce syndrome de cushing ? a. cortisol sanguin à 8h b. cortisol libre urinaire des 24 heures c. cortisol à heures après prise de 1 mg de dexaméthasone la veille au soir d. cortisol sanguin à 16 heures e. cortisol sanguin à 8 heures après injection de vasopressine A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. surtout pas de cortisol à 8 heures qui est variable et qui ne donne pas d'indication sur l'hypercortisolisme mais uniquement sur le deficit en cortisol. Le cortisol à 8 heures après la prise de comprimé la veille de 1 mg de dexaméthasone revient à 158 nmol/l recontrôlé à 175 nmol/l. La norme devrait être inférieur à 50 nmol/l. Il y a donc absence de freinage du cortisol ce qui vous indique une hypercorticisme. Quelle causes de pseudo cushing responsable de faux positif devez-vous éliminer avant ? a. syndrome dépressif majeur b. alcoolisme chronique c. dénutrition sévère d. prise de cannabis e. prise de certains anti épileptiques A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. pas le cannabis. Elle n'a pas de dépression majeure. Nous avons vu qu'elle ne boit pas. Elle n'est pas dénutrie. Elle ne prend aucun traitement. Quel(s) examen(s) biologiques demandez-vous pour orienter la pris en charge de cette hypercorticisme ? a. ACTH plasmatique à 8 heures b. Rénine plasmatique à 8 heures c. Aldostérone plasmatique à 8 heures d. CRH plasmatique à 8 heures e. Cortisol plasmatique à 8 heures après injection de CRH A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. on dose l'ACTH pour orienter central ou périphérique. L’ ACTH plasmatique mesurée à 8h est retrouvée à 152 pmol/l (Normes : 1.3 – 16.7 pmol/l). Quel(s) examen(s) allez-vous demander ? a. TDM surrénalien b. IRM surrénalien c. IRM hypophysaire d. Angio IRM cerébral e. Scintigraphie à la FDOPA A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. ACTH haute==> Hypercorticisme central ACTH dépendant ==> il faut aller voir l'hypophyse. On rappelle que votre patiente présente un IMC à 27 kg/m². Elle est hypertendue. Quels examens allez-vous faire pour avancer sur la prise en charge des complications potentielles de cette maladie de cushing ? a. fond d'œil b. dosage plasmatique de la glycémie à jeun c. dosage plasmatique de l'HbA1c d. dosage plasmatique de la rénine e. dosage de la micro albuminurie des 24 heures | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une patiente de 38 ans vous est adressée en consultation dans le cadre d’un bilan d’aménorrhée secondaire évoluant depuis 5 mois, date où elle a arrêté la contraception. A l'interrogatoire, vous apprenez que les premières règles sont survenues à l’âge de 13 ans et ont toujours été bien régulières. A 16 ans une contraception oestro progestative a été mise en place devant une acné importante. Elle a eu des hémorragies de privation. Elle est en couple depuis 5 ans avec un désir d'enfant et a donc arrêté sa contraception il y a 5 mois. Elle n'a pas d'antécédent particulier. Elle ne fume pas. Elle ne boit pas. Quel examen biologique prescrivez-vous ? a. Béta HCG b. Estradiol c. Prolactine d. LH e. Hormone anti mullérienne A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. devant toute aménorrhée on élimine la grossesse. Les béta HCG sont négatifs. Quel bilan biologique complémentaire demandez-vous ? a. Prolactine b. Estradiol c. LH d. cortisol à 8h e. TSH A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. le cortisol a 8 heure ne vous orientera pas sur l'aménorrhée. Cliniquement vous retrouvez un surpoids avec un IMC à 27 kg/m2 et une HTA à 150/90 mmHg contrôlée à 2 reprises après une période de repos supérieure à 10 min. La glycémie capillaire réalisée en consultation est à 1,7 g/l, la fréquence cardiaque à 70 bpm régulier. Vous retrouvez également un hématome au pli du coude, là où le bilan sanguin a été réalisé. Elle décrit également depuis plusieurs mois, une fatigabilité à l’effort avec une impossibilité de monter les 5 étages pour lui permettre d’atteindre son appartement. Le bilan biologique réalisé retrouve un DFG à 100 ml/min une TSH à 3 mUl/l (pour des normes entre 0,4 et 4 mUI/l). une PRL à 350 mU/l (pour un norme inférieure à 450 mU/l). Quels examens biologiques allez vous prescrire en 1ère intention devant ce tableau clinique et biologique ? a. glycémie veineuse à jeun b. kaliémie c. dérivés méthoxylés plasmatiques d. bilan d'une anomalie lipidique à jeun e. hormone anti mullérienne A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. HTA et clinique évocateur de syndrome de cushing. Devant ce tableau clinique et biologique quelle est votre hypothèse diagnostique ? a. hyperthyroïdie b. hyperaldostéronisme primaire c. syndrome des ovaires polykystiques d. syndrome de Prader Willi e. syndrome de cushing A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. hta, obésité, fragilité capillaire, lésion cutanée, aménorrhée ==> hypercorticisme. Vous suspectez donc un syndrome de Cushing ou hypercorticisme ou hypersécrétion de cortisol. Quels autres signes cliniques recherchez-vous ? a. hirsutisme b. acné c. perte de poids d. anosmie e. insomnie A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. prise de poids en cas de syndrome de cushing. pas d'anosmie. Quels examens complémentaires allez-vous demandez pour avancer sur le diagnostic de ce syndrome de cushing ? a. cortisol sanguin à 8h b. cortisol libre urinaire des 24 heures c. cortisol à heures après prise de 1 mg de dexaméthasone la veille au soir d. cortisol sanguin à 16 heures e. cortisol sanguin à 8 heures après injection de vasopressine A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. surtout pas de cortisol à 8 heures qui est variable et qui ne donne pas d'indication sur l'hypercortisolisme mais uniquement sur le deficit en cortisol. Le cortisol à 8 heures après la prise de comprimé la veille de 1 mg de dexaméthasone revient à 158 nmol/l recontrôlé à 175 nmol/l. La norme devrait être inférieur à 50 nmol/l. Il y a donc absence de freinage du cortisol ce qui vous indique une hypercorticisme. Quelle causes de pseudo cushing responsable de faux positif devez-vous éliminer avant ? a. syndrome dépressif majeur b. alcoolisme chronique c. dénutrition sévère d. prise de cannabis e. prise de certains anti épileptiques A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. pas le cannabis. Elle n'a pas de dépression majeure. Nous avons vu qu'elle ne boit pas. Elle n'est pas dénutrie. Elle ne prend aucun traitement. Quel(s) examen(s) biologiques demandez-vous pour orienter la pris en charge de cette hypercorticisme ? a. ACTH plasmatique à 8 heures b. Rénine plasmatique à 8 heures c. Aldostérone plasmatique à 8 heures d. CRH plasmatique à 8 heures e. Cortisol plasmatique à 8 heures après injection de CRH A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. on dose l'ACTH pour orienter central ou périphérique. L’ ACTH plasmatique mesurée à 8h est retrouvée à 152 pmol/l (Normes : 1.3 – 16.7 pmol/l). Quel(s) examen(s) allez-vous demander ? a. TDM surrénalien b. IRM surrénalien c. IRM hypophysaire d. Angio IRM cerébral e. Scintigraphie à la FDOPA A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. ACTH haute==> Hypercorticisme central ACTH dépendant ==> il faut aller voir l'hypophyse. On rappelle que votre patiente présente un IMC à 27 kg/m². Elle est hypertendue. Quels examens allez-vous faire pour avancer sur la prise en charge des complications potentielles de cette maladie de cushing ? a. fond d'œil b. dosage plasmatique de la glycémie à jeun c. dosage plasmatique de l'HbA1c d. dosage plasmatique de la rénine e. dosage de la micro albuminurie des 24 heures A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. FO a cause du diabète et de l'HTA. bilan des complications du diabète. Quelle est la physiopathologie de ce diabète chez notre patiente? a. augmentation de la résistance à l'insuline b. insulinopénie absolue c. insulinopénie relative d. destruction pancréatique e. excès de GLP1 | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une patiente de 38 ans vous est adressée en consultation dans le cadre d’un bilan d’aménorrhée secondaire évoluant depuis 5 mois, date où elle a arrêté la contraception. A l'interrogatoire, vous apprenez que les premières règles sont survenues à l’âge de 13 ans et ont toujours été bien régulières. A 16 ans une contraception oestro progestative a été mise en place devant une acné importante. Elle a eu des hémorragies de privation. Elle est en couple depuis 5 ans avec un désir d'enfant et a donc arrêté sa contraception il y a 5 mois. Elle n'a pas d'antécédent particulier. Elle ne fume pas. Elle ne boit pas. Quel examen biologique prescrivez-vous ? a. Béta HCG b. Estradiol c. Prolactine d. LH e. Hormone anti mullérienne A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. devant toute aménorrhée on élimine la grossesse. Les béta HCG sont négatifs. Quel bilan biologique complémentaire demandez-vous ? a. Prolactine b. Estradiol c. LH d. cortisol à 8h e. TSH A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. le cortisol a 8 heure ne vous orientera pas sur l'aménorrhée. Cliniquement vous retrouvez un surpoids avec un IMC à 27 kg/m2 et une HTA à 150/90 mmHg contrôlée à 2 reprises après une période de repos supérieure à 10 min. La glycémie capillaire réalisée en consultation est à 1,7 g/l, la fréquence cardiaque à 70 bpm régulier. Vous retrouvez également un hématome au pli du coude, là où le bilan sanguin a été réalisé. Elle décrit également depuis plusieurs mois, une fatigabilité à l’effort avec une impossibilité de monter les 5 étages pour lui permettre d’atteindre son appartement. Le bilan biologique réalisé retrouve un DFG à 100 ml/min une TSH à 3 mUl/l (pour des normes entre 0,4 et 4 mUI/l). une PRL à 350 mU/l (pour un norme inférieure à 450 mU/l). Quels examens biologiques allez vous prescrire en 1ère intention devant ce tableau clinique et biologique ? a. glycémie veineuse à jeun b. kaliémie c. dérivés méthoxylés plasmatiques d. bilan d'une anomalie lipidique à jeun e. hormone anti mullérienne A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. HTA et clinique évocateur de syndrome de cushing. Devant ce tableau clinique et biologique quelle est votre hypothèse diagnostique ? a. hyperthyroïdie b. hyperaldostéronisme primaire c. syndrome des ovaires polykystiques d. syndrome de Prader Willi e. syndrome de cushing A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. hta, obésité, fragilité capillaire, lésion cutanée, aménorrhée ==> hypercorticisme. Vous suspectez donc un syndrome de Cushing ou hypercorticisme ou hypersécrétion de cortisol. Quels autres signes cliniques recherchez-vous ? a. hirsutisme b. acné c. perte de poids d. anosmie e. insomnie A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. prise de poids en cas de syndrome de cushing. pas d'anosmie. Quels examens complémentaires allez-vous demandez pour avancer sur le diagnostic de ce syndrome de cushing ? a. cortisol sanguin à 8h b. cortisol libre urinaire des 24 heures c. cortisol à heures après prise de 1 mg de dexaméthasone la veille au soir d. cortisol sanguin à 16 heures e. cortisol sanguin à 8 heures après injection de vasopressine A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. surtout pas de cortisol à 8 heures qui est variable et qui ne donne pas d'indication sur l'hypercortisolisme mais uniquement sur le deficit en cortisol. Le cortisol à 8 heures après la prise de comprimé la veille de 1 mg de dexaméthasone revient à 158 nmol/l recontrôlé à 175 nmol/l. La norme devrait être inférieur à 50 nmol/l. Il y a donc absence de freinage du cortisol ce qui vous indique une hypercorticisme. Quelle causes de pseudo cushing responsable de faux positif devez-vous éliminer avant ? a. syndrome dépressif majeur b. alcoolisme chronique c. dénutrition sévère d. prise de cannabis e. prise de certains anti épileptiques A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. pas le cannabis. Elle n'a pas de dépression majeure. Nous avons vu qu'elle ne boit pas. Elle n'est pas dénutrie. Elle ne prend aucun traitement. Quel(s) examen(s) biologiques demandez-vous pour orienter la pris en charge de cette hypercorticisme ? a. ACTH plasmatique à 8 heures b. Rénine plasmatique à 8 heures c. Aldostérone plasmatique à 8 heures d. CRH plasmatique à 8 heures e. Cortisol plasmatique à 8 heures après injection de CRH A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. on dose l'ACTH pour orienter central ou périphérique. L’ ACTH plasmatique mesurée à 8h est retrouvée à 152 pmol/l (Normes : 1.3 – 16.7 pmol/l). Quel(s) examen(s) allez-vous demander ? a. TDM surrénalien b. IRM surrénalien c. IRM hypophysaire d. Angio IRM cerébral e. Scintigraphie à la FDOPA A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. ACTH haute==> Hypercorticisme central ACTH dépendant ==> il faut aller voir l'hypophyse. On rappelle que votre patiente présente un IMC à 27 kg/m². Elle est hypertendue. Quels examens allez-vous faire pour avancer sur la prise en charge des complications potentielles de cette maladie de cushing ? a. fond d'œil b. dosage plasmatique de la glycémie à jeun c. dosage plasmatique de l'HbA1c d. dosage plasmatique de la rénine e. dosage de la micro albuminurie des 24 heures A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. FO a cause du diabète et de l'HTA. bilan des complications du diabète. Quelle est la physiopathologie de ce diabète chez notre patiente? a. augmentation de la résistance à l'insuline b. insulinopénie absolue c. insulinopénie relative d. destruction pancréatique e. excès de GLP1 A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. insulino résistance en lien avec l'obésité possiblement et l'hypercortisolisme. l'HBA1c est à 8%. Le fond d'œil est normal. La microalbuminurie physiologique. Quelles sont vos propositions thérapeutiques ? a. Prise en charge de l'hypercorticisme pour améliorer la glycémie b. Alimentation dépourvue de féculents c. mise en place de 40 minutes de marche par jour d. Alimentation riche en protéines e. Pas de prise en charge avant le traitement de l'hypercorticisme | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une patiente de 38 ans vous est adressée en consultation dans le cadre d’un bilan d’aménorrhée secondaire évoluant depuis 5 mois, date où elle a arrêté la contraception. A l'interrogatoire, vous apprenez que les premières règles sont survenues à l’âge de 13 ans et ont toujours été bien régulières. A 16 ans une contraception oestro progestative a été mise en place devant une acné importante. Elle a eu des hémorragies de privation. Elle est en couple depuis 5 ans avec un désir d'enfant et a donc arrêté sa contraception il y a 5 mois. Elle n'a pas d'antécédent particulier. Elle ne fume pas. Elle ne boit pas. Quel examen biologique prescrivez-vous ? a. Béta HCG b. Estradiol c. Prolactine d. LH e. Hormone anti mullérienne A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. devant toute aménorrhée on élimine la grossesse. Les béta HCG sont négatifs. Quel bilan biologique complémentaire demandez-vous ? a. Prolactine b. Estradiol c. LH d. cortisol à 8h e. TSH A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. le cortisol a 8 heure ne vous orientera pas sur l'aménorrhée. Cliniquement vous retrouvez un surpoids avec un IMC à 27 kg/m2 et une HTA à 150/90 mmHg contrôlée à 2 reprises après une période de repos supérieure à 10 min. La glycémie capillaire réalisée en consultation est à 1,7 g/l, la fréquence cardiaque à 70 bpm régulier. Vous retrouvez également un hématome au pli du coude, là où le bilan sanguin a été réalisé. Elle décrit également depuis plusieurs mois, une fatigabilité à l’effort avec une impossibilité de monter les 5 étages pour lui permettre d’atteindre son appartement. Le bilan biologique réalisé retrouve un DFG à 100 ml/min une TSH à 3 mUl/l (pour des normes entre 0,4 et 4 mUI/l). une PRL à 350 mU/l (pour un norme inférieure à 450 mU/l). Quels examens biologiques allez vous prescrire en 1ère intention devant ce tableau clinique et biologique ? a. glycémie veineuse à jeun b. kaliémie c. dérivés méthoxylés plasmatiques d. bilan d'une anomalie lipidique à jeun e. hormone anti mullérienne A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. HTA et clinique évocateur de syndrome de cushing. Devant ce tableau clinique et biologique quelle est votre hypothèse diagnostique ? a. hyperthyroïdie b. hyperaldostéronisme primaire c. syndrome des ovaires polykystiques d. syndrome de Prader Willi e. syndrome de cushing A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. hta, obésité, fragilité capillaire, lésion cutanée, aménorrhée ==> hypercorticisme. Vous suspectez donc un syndrome de Cushing ou hypercorticisme ou hypersécrétion de cortisol. Quels autres signes cliniques recherchez-vous ? a. hirsutisme b. acné c. perte de poids d. anosmie e. insomnie A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. prise de poids en cas de syndrome de cushing. pas d'anosmie. Quels examens complémentaires allez-vous demandez pour avancer sur le diagnostic de ce syndrome de cushing ? a. cortisol sanguin à 8h b. cortisol libre urinaire des 24 heures c. cortisol à heures après prise de 1 mg de dexaméthasone la veille au soir d. cortisol sanguin à 16 heures e. cortisol sanguin à 8 heures après injection de vasopressine A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. surtout pas de cortisol à 8 heures qui est variable et qui ne donne pas d'indication sur l'hypercortisolisme mais uniquement sur le deficit en cortisol. Le cortisol à 8 heures après la prise de comprimé la veille de 1 mg de dexaméthasone revient à 158 nmol/l recontrôlé à 175 nmol/l. La norme devrait être inférieur à 50 nmol/l. Il y a donc absence de freinage du cortisol ce qui vous indique une hypercorticisme. Quelle causes de pseudo cushing responsable de faux positif devez-vous éliminer avant ? a. syndrome dépressif majeur b. alcoolisme chronique c. dénutrition sévère d. prise de cannabis e. prise de certains anti épileptiques A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. pas le cannabis. Elle n'a pas de dépression majeure. Nous avons vu qu'elle ne boit pas. Elle n'est pas dénutrie. Elle ne prend aucun traitement. Quel(s) examen(s) biologiques demandez-vous pour orienter la pris en charge de cette hypercorticisme ? a. ACTH plasmatique à 8 heures b. Rénine plasmatique à 8 heures c. Aldostérone plasmatique à 8 heures d. CRH plasmatique à 8 heures e. Cortisol plasmatique à 8 heures après injection de CRH A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. on dose l'ACTH pour orienter central ou périphérique. L’ ACTH plasmatique mesurée à 8h est retrouvée à 152 pmol/l (Normes : 1.3 – 16.7 pmol/l). Quel(s) examen(s) allez-vous demander ? a. TDM surrénalien b. IRM surrénalien c. IRM hypophysaire d. Angio IRM cerébral e. Scintigraphie à la FDOPA A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. ACTH haute==> Hypercorticisme central ACTH dépendant ==> il faut aller voir l'hypophyse. On rappelle que votre patiente présente un IMC à 27 kg/m². Elle est hypertendue. Quels examens allez-vous faire pour avancer sur la prise en charge des complications potentielles de cette maladie de cushing ? a. fond d'œil b. dosage plasmatique de la glycémie à jeun c. dosage plasmatique de l'HbA1c d. dosage plasmatique de la rénine e. dosage de la micro albuminurie des 24 heures A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. FO a cause du diabète et de l'HTA. bilan des complications du diabète. Quelle est la physiopathologie de ce diabète chez notre patiente? a. augmentation de la résistance à l'insuline b. insulinopénie absolue c. insulinopénie relative d. destruction pancréatique e. excès de GLP1 A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. insulino résistance en lien avec l'obésité possiblement et l'hypercortisolisme. l'HBA1c est à 8%. Le fond d'œil est normal. La microalbuminurie physiologique. Quelles sont vos propositions thérapeutiques ? a. Prise en charge de l'hypercorticisme pour améliorer la glycémie b. Alimentation dépourvue de féculents c. mise en place de 40 minutes de marche par jour d. Alimentation riche en protéines e. Pas de prise en charge avant le traitement de l'hypercorticisme A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. on met en place ne parallèle le traitement de l'hypercorticisme et les Règles hygiéno diététiques. Quelles sont vos propositions thérapeutiques médicamenteuses pour le diabète ? a. introduction d'un traitement par sulfamide hypoglycémiant après échecs des règles hygiéno diététiques b. introduction d'un traitement par metformine après échecs des règles hygiéno diététiques c. introduction d'un analogue du GLP1 après échecs des règles hygiéno diététiques d. introduction d'insuline d'emblée e. introduction d'inhibiteur des DPP4 échecs des règles hygiéno diététiques | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous voyez en consultation madame H., 40 ans, adressée par son médecin traitant, car elle souhaite perdre du poids. Elle ne présente aucun antécédent particulier sauf une césarienne lors de la naissance de chacun de ses enfants pour macrosomie foetale. Elle n'a pas de traitement. Au niveau familial, sa mère et sa soeur ont eu un cancer du sein. Elle ne travaille pas et vit au 4ème ètage d'un bâtiment HLM avec son mari et ses 3 enfants. Elle est arrivée en France il y a 15 ans, le reste de sa famille est restée en Algerie. Elle n'a pas beaucoup d'amis et est très occupée par ses activités de mère au foyer. Qu'allez vous rechercher à l'entretien, qui est indispensable pour aider votre patiente à perdre du poids? a. type d'aliments consommés juste avant la consultation b. facteurs ayant mené à une prise de poids c. temps passé à regarder la télévision sur une journée d. quantité (en gramme) de féculents consommée le midi et le soir e. durée moyenne des repas | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous voyez en consultation madame H., 40 ans, adressée par son médecin traitant, car elle souhaite perdre du poids. Elle ne présente aucun antécédent particulier sauf une césarienne lors de la naissance de chacun de ses enfants pour macrosomie foetale. Elle n'a pas de traitement. Au niveau familial, sa mère et sa soeur ont eu un cancer du sein. Elle ne travaille pas et vit au 4ème ètage d'un bâtiment HLM avec son mari et ses 3 enfants. Elle est arrivée en France il y a 15 ans, le reste de sa famille est restée en Algerie. Elle n'a pas beaucoup d'amis et est très occupée par ses activités de mère au foyer. Qu'allez vous rechercher à l'entretien, qui est indispensable pour aider votre patiente à perdre du poids? a. type d'aliments consommés juste avant la consultation b. facteurs ayant mené à une prise de poids c. temps passé à regarder la télévision sur une journée d. quantité (en gramme) de féculents consommée le midi et le soir e. durée moyenne des repas A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Elle vous explique qu'elle a commencé à prendre du poids il y a 10 ans lorsque sa mère est décédée d'un cancer du sein. Elle culpabilise encore de n'avoir pu être auprès d'elle les semaines précédant son décès. Puis le poids a augmenté progressivement. Le matin, elle ne prend pas de petit déjeuner, en revanche elle consomme de la viande rouge en sauce le midi et le soir. Elle préfère cuisiner avec du beurre car on lui a dit que "l'huile était plus calorique que le beurre". Le soir, le repas est pris devant la télévision, en famille; elle finit alors son assiette en 5 minutes car elle passe son temps à gérer l'agitation de ses enfants. Elle se réveille la nuit avec l'impression d'étouffer, se sent anxieuse, et mange alors quelques gâteaux pour aller mieux. Son mari lui fait de plus en plus de réflexions sur son poids, et lui dit qu'elle est boulimique. Elle vous demande ce que vous en pensez. Que lui dites-vous? a. Ses prises extra-prandiales correspondent effectivement à de la boulimie b. Il ne s'agit pas de boulimie car les aliments consommés sont des aliments plaisants c. Il ne s'agit pas de boulimie car il n'y a pas de phénomène de perte de contrôle d. Il ne s'agit pas de boulimie mais de collations nocturnes e. Il ne s'agit pas de boulimie car les quantités absorbées sont faibles | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous voyez en consultation madame H., 40 ans, adressée par son médecin traitant, car elle souhaite perdre du poids. Elle ne présente aucun antécédent particulier sauf une césarienne lors de la naissance de chacun de ses enfants pour macrosomie foetale. Elle n'a pas de traitement. Au niveau familial, sa mère et sa soeur ont eu un cancer du sein. Elle ne travaille pas et vit au 4ème ètage d'un bâtiment HLM avec son mari et ses 3 enfants. Elle est arrivée en France il y a 15 ans, le reste de sa famille est restée en Algerie. Elle n'a pas beaucoup d'amis et est très occupée par ses activités de mère au foyer. Qu'allez vous rechercher à l'entretien, qui est indispensable pour aider votre patiente à perdre du poids? a. type d'aliments consommés juste avant la consultation b. facteurs ayant mené à une prise de poids c. temps passé à regarder la télévision sur une journée d. quantité (en gramme) de féculents consommée le midi et le soir e. durée moyenne des repas A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Elle vous explique qu'elle a commencé à prendre du poids il y a 10 ans lorsque sa mère est décédée d'un cancer du sein. Elle culpabilise encore de n'avoir pu être auprès d'elle les semaines précédant son décès. Puis le poids a augmenté progressivement. Le matin, elle ne prend pas de petit déjeuner, en revanche elle consomme de la viande rouge en sauce le midi et le soir. Elle préfère cuisiner avec du beurre car on lui a dit que "l'huile était plus calorique que le beurre". Le soir, le repas est pris devant la télévision, en famille; elle finit alors son assiette en 5 minutes car elle passe son temps à gérer l'agitation de ses enfants. Elle se réveille la nuit avec l'impression d'étouffer, se sent anxieuse, et mange alors quelques gâteaux pour aller mieux. Son mari lui fait de plus en plus de réflexions sur son poids, et lui dit qu'elle est boulimique. Elle vous demande ce que vous en pensez. Que lui dites-vous? a. Ses prises extra-prandiales correspondent effectivement à de la boulimie b. Il ne s'agit pas de boulimie car les aliments consommés sont des aliments plaisants c. Il ne s'agit pas de boulimie car il n'y a pas de phénomène de perte de contrôle d. Il ne s'agit pas de boulimie mais de collations nocturnes e. Il ne s'agit pas de boulimie car les quantités absorbées sont faibles A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Comment décririez-vous son comportement alimentaire? a. On retrouve une tachyphagie b. On retrouve une restriction cognitive c. On retrouve une alimentation émotionnelle d. On retrouve des grignotages e. On retrouve une alimentation intuitive au moment du petit déjeuner | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous voyez en consultation madame H., 40 ans, adressée par son médecin traitant, car elle souhaite perdre du poids. Elle ne présente aucun antécédent particulier sauf une césarienne lors de la naissance de chacun de ses enfants pour macrosomie foetale. Elle n'a pas de traitement. Au niveau familial, sa mère et sa soeur ont eu un cancer du sein. Elle ne travaille pas et vit au 4ème ètage d'un bâtiment HLM avec son mari et ses 3 enfants. Elle est arrivée en France il y a 15 ans, le reste de sa famille est restée en Algerie. Elle n'a pas beaucoup d'amis et est très occupée par ses activités de mère au foyer. Qu'allez vous rechercher à l'entretien, qui est indispensable pour aider votre patiente à perdre du poids? a. type d'aliments consommés juste avant la consultation b. facteurs ayant mené à une prise de poids c. temps passé à regarder la télévision sur une journée d. quantité (en gramme) de féculents consommée le midi et le soir e. durée moyenne des repas A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Elle vous explique qu'elle a commencé à prendre du poids il y a 10 ans lorsque sa mère est décédée d'un cancer du sein. Elle culpabilise encore de n'avoir pu être auprès d'elle les semaines précédant son décès. Puis le poids a augmenté progressivement. Le matin, elle ne prend pas de petit déjeuner, en revanche elle consomme de la viande rouge en sauce le midi et le soir. Elle préfère cuisiner avec du beurre car on lui a dit que "l'huile était plus calorique que le beurre". Le soir, le repas est pris devant la télévision, en famille; elle finit alors son assiette en 5 minutes car elle passe son temps à gérer l'agitation de ses enfants. Elle se réveille la nuit avec l'impression d'étouffer, se sent anxieuse, et mange alors quelques gâteaux pour aller mieux. Son mari lui fait de plus en plus de réflexions sur son poids, et lui dit qu'elle est boulimique. Elle vous demande ce que vous en pensez. Que lui dites-vous? a. Ses prises extra-prandiales correspondent effectivement à de la boulimie b. Il ne s'agit pas de boulimie car les aliments consommés sont des aliments plaisants c. Il ne s'agit pas de boulimie car il n'y a pas de phénomène de perte de contrôle d. Il ne s'agit pas de boulimie mais de collations nocturnes e. Il ne s'agit pas de boulimie car les quantités absorbées sont faibles A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Comment décririez-vous son comportement alimentaire? a. On retrouve une tachyphagie b. On retrouve une restriction cognitive c. On retrouve une alimentation émotionnelle d. On retrouve des grignotages e. On retrouve une alimentation intuitive au moment du petit déjeuner A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Concernant la qualité des aliments consommés, que pouvez-vous dire avec les données de l'énoncé? a. Il y a une forte consommation d'acides gras saturés b. Il y a une forte consommation d'acides gras trans c. il y a une forte consommation d'oméga 3 d. Il y a une forte consommation d'oméga 9 e. Il y une forte consommation d'acides gras poly-insaturés | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous voyez en consultation madame H., 40 ans, adressée par son médecin traitant, car elle souhaite perdre du poids. Elle ne présente aucun antécédent particulier sauf une césarienne lors de la naissance de chacun de ses enfants pour macrosomie foetale. Elle n'a pas de traitement. Au niveau familial, sa mère et sa soeur ont eu un cancer du sein. Elle ne travaille pas et vit au 4ème ètage d'un bâtiment HLM avec son mari et ses 3 enfants. Elle est arrivée en France il y a 15 ans, le reste de sa famille est restée en Algerie. Elle n'a pas beaucoup d'amis et est très occupée par ses activités de mère au foyer. Qu'allez vous rechercher à l'entretien, qui est indispensable pour aider votre patiente à perdre du poids? a. type d'aliments consommés juste avant la consultation b. facteurs ayant mené à une prise de poids c. temps passé à regarder la télévision sur une journée d. quantité (en gramme) de féculents consommée le midi et le soir e. durée moyenne des repas A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Elle vous explique qu'elle a commencé à prendre du poids il y a 10 ans lorsque sa mère est décédée d'un cancer du sein. Elle culpabilise encore de n'avoir pu être auprès d'elle les semaines précédant son décès. Puis le poids a augmenté progressivement. Le matin, elle ne prend pas de petit déjeuner, en revanche elle consomme de la viande rouge en sauce le midi et le soir. Elle préfère cuisiner avec du beurre car on lui a dit que "l'huile était plus calorique que le beurre". Le soir, le repas est pris devant la télévision, en famille; elle finit alors son assiette en 5 minutes car elle passe son temps à gérer l'agitation de ses enfants. Elle se réveille la nuit avec l'impression d'étouffer, se sent anxieuse, et mange alors quelques gâteaux pour aller mieux. Son mari lui fait de plus en plus de réflexions sur son poids, et lui dit qu'elle est boulimique. Elle vous demande ce que vous en pensez. Que lui dites-vous? a. Ses prises extra-prandiales correspondent effectivement à de la boulimie b. Il ne s'agit pas de boulimie car les aliments consommés sont des aliments plaisants c. Il ne s'agit pas de boulimie car il n'y a pas de phénomène de perte de contrôle d. Il ne s'agit pas de boulimie mais de collations nocturnes e. Il ne s'agit pas de boulimie car les quantités absorbées sont faibles A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Comment décririez-vous son comportement alimentaire? a. On retrouve une tachyphagie b. On retrouve une restriction cognitive c. On retrouve une alimentation émotionnelle d. On retrouve des grignotages e. On retrouve une alimentation intuitive au moment du petit déjeuner A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Concernant la qualité des aliments consommés, que pouvez-vous dire avec les données de l'énoncé? a. Il y a une forte consommation d'acides gras saturés b. Il y a une forte consommation d'acides gras trans c. il y a une forte consommation d'oméga 3 d. Il y a une forte consommation d'oméga 9 e. Il y une forte consommation d'acides gras poly-insaturés A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Vous examinez alors votre patiente. Elle pèse 90 kilogrammes pour 1 mètre 65, tour de taille : 93 cm. Tension artérielle : 135/85 mmHg Il existe un comblement des creux sus-claviculaires, une répartition androïde des graisses et des taches chamoisées au niveau du cou. Quel(s) renseignement(s) vous apporte cet examen? a. Elle est hypertendue b. Le tour de taille est augmenté c. Elle présente une obésité de grade 2 d. Elle a vraisemblablement des xanthélasmas au niveau du cou e. Elle a un risque cardio-vasculaire augmenté de par son morphotype | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous voyez en consultation madame H., 40 ans, adressée par son médecin traitant, car elle souhaite perdre du poids. Elle ne présente aucun antécédent particulier sauf une césarienne lors de la naissance de chacun de ses enfants pour macrosomie foetale. Elle n'a pas de traitement. Au niveau familial, sa mère et sa soeur ont eu un cancer du sein. Elle ne travaille pas et vit au 4ème ètage d'un bâtiment HLM avec son mari et ses 3 enfants. Elle est arrivée en France il y a 15 ans, le reste de sa famille est restée en Algerie. Elle n'a pas beaucoup d'amis et est très occupée par ses activités de mère au foyer. Qu'allez vous rechercher à l'entretien, qui est indispensable pour aider votre patiente à perdre du poids? a. type d'aliments consommés juste avant la consultation b. facteurs ayant mené à une prise de poids c. temps passé à regarder la télévision sur une journée d. quantité (en gramme) de féculents consommée le midi et le soir e. durée moyenne des repas A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Elle vous explique qu'elle a commencé à prendre du poids il y a 10 ans lorsque sa mère est décédée d'un cancer du sein. Elle culpabilise encore de n'avoir pu être auprès d'elle les semaines précédant son décès. Puis le poids a augmenté progressivement. Le matin, elle ne prend pas de petit déjeuner, en revanche elle consomme de la viande rouge en sauce le midi et le soir. Elle préfère cuisiner avec du beurre car on lui a dit que "l'huile était plus calorique que le beurre". Le soir, le repas est pris devant la télévision, en famille; elle finit alors son assiette en 5 minutes car elle passe son temps à gérer l'agitation de ses enfants. Elle se réveille la nuit avec l'impression d'étouffer, se sent anxieuse, et mange alors quelques gâteaux pour aller mieux. Son mari lui fait de plus en plus de réflexions sur son poids, et lui dit qu'elle est boulimique. Elle vous demande ce que vous en pensez. Que lui dites-vous? a. Ses prises extra-prandiales correspondent effectivement à de la boulimie b. Il ne s'agit pas de boulimie car les aliments consommés sont des aliments plaisants c. Il ne s'agit pas de boulimie car il n'y a pas de phénomène de perte de contrôle d. Il ne s'agit pas de boulimie mais de collations nocturnes e. Il ne s'agit pas de boulimie car les quantités absorbées sont faibles A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Comment décririez-vous son comportement alimentaire? a. On retrouve une tachyphagie b. On retrouve une restriction cognitive c. On retrouve une alimentation émotionnelle d. On retrouve des grignotages e. On retrouve une alimentation intuitive au moment du petit déjeuner A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Concernant la qualité des aliments consommés, que pouvez-vous dire avec les données de l'énoncé? a. Il y a une forte consommation d'acides gras saturés b. Il y a une forte consommation d'acides gras trans c. il y a une forte consommation d'oméga 3 d. Il y a une forte consommation d'oméga 9 e. Il y une forte consommation d'acides gras poly-insaturés A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Vous examinez alors votre patiente. Elle pèse 90 kilogrammes pour 1 mètre 65, tour de taille : 93 cm. Tension artérielle : 135/85 mmHg Il existe un comblement des creux sus-claviculaires, une répartition androïde des graisses et des taches chamoisées au niveau du cou. Quel(s) renseignement(s) vous apporte cet examen? a. Elle est hypertendue b. Le tour de taille est augmenté c. Elle présente une obésité de grade 2 d. Elle a vraisemblablement des xanthélasmas au niveau du cou e. Elle a un risque cardio-vasculaire augmenté de par son morphotype A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quel(s) examen(s) biologique(s) plamastique(s) pouvez-vous lui prescrire qui permettrait(ent) de voir si votre patiente a un syndrome métabolique? a. Dosage du LDL cholestérol b. Dosage des triglycérides c. Dosage du HDL choléstérol d. Dosage de l'acide urique e. Dosage de la glycémie à jeun | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous voyez en consultation madame H., 40 ans, adressée par son médecin traitant, car elle souhaite perdre du poids. Elle ne présente aucun antécédent particulier sauf une césarienne lors de la naissance de chacun de ses enfants pour macrosomie foetale. Elle n'a pas de traitement. Au niveau familial, sa mère et sa soeur ont eu un cancer du sein. Elle ne travaille pas et vit au 4ème ètage d'un bâtiment HLM avec son mari et ses 3 enfants. Elle est arrivée en France il y a 15 ans, le reste de sa famille est restée en Algerie. Elle n'a pas beaucoup d'amis et est très occupée par ses activités de mère au foyer. Qu'allez vous rechercher à l'entretien, qui est indispensable pour aider votre patiente à perdre du poids? a. type d'aliments consommés juste avant la consultation b. facteurs ayant mené à une prise de poids c. temps passé à regarder la télévision sur une journée d. quantité (en gramme) de féculents consommée le midi et le soir e. durée moyenne des repas A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Elle vous explique qu'elle a commencé à prendre du poids il y a 10 ans lorsque sa mère est décédée d'un cancer du sein. Elle culpabilise encore de n'avoir pu être auprès d'elle les semaines précédant son décès. Puis le poids a augmenté progressivement. Le matin, elle ne prend pas de petit déjeuner, en revanche elle consomme de la viande rouge en sauce le midi et le soir. Elle préfère cuisiner avec du beurre car on lui a dit que "l'huile était plus calorique que le beurre". Le soir, le repas est pris devant la télévision, en famille; elle finit alors son assiette en 5 minutes car elle passe son temps à gérer l'agitation de ses enfants. Elle se réveille la nuit avec l'impression d'étouffer, se sent anxieuse, et mange alors quelques gâteaux pour aller mieux. Son mari lui fait de plus en plus de réflexions sur son poids, et lui dit qu'elle est boulimique. Elle vous demande ce que vous en pensez. Que lui dites-vous? a. Ses prises extra-prandiales correspondent effectivement à de la boulimie b. Il ne s'agit pas de boulimie car les aliments consommés sont des aliments plaisants c. Il ne s'agit pas de boulimie car il n'y a pas de phénomène de perte de contrôle d. Il ne s'agit pas de boulimie mais de collations nocturnes e. Il ne s'agit pas de boulimie car les quantités absorbées sont faibles A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Comment décririez-vous son comportement alimentaire? a. On retrouve une tachyphagie b. On retrouve une restriction cognitive c. On retrouve une alimentation émotionnelle d. On retrouve des grignotages e. On retrouve une alimentation intuitive au moment du petit déjeuner A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Concernant la qualité des aliments consommés, que pouvez-vous dire avec les données de l'énoncé? a. Il y a une forte consommation d'acides gras saturés b. Il y a une forte consommation d'acides gras trans c. il y a une forte consommation d'oméga 3 d. Il y a une forte consommation d'oméga 9 e. Il y une forte consommation d'acides gras poly-insaturés A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Vous examinez alors votre patiente. Elle pèse 90 kilogrammes pour 1 mètre 65, tour de taille : 93 cm. Tension artérielle : 135/85 mmHg Il existe un comblement des creux sus-claviculaires, une répartition androïde des graisses et des taches chamoisées au niveau du cou. Quel(s) renseignement(s) vous apporte cet examen? a. Elle est hypertendue b. Le tour de taille est augmenté c. Elle présente une obésité de grade 2 d. Elle a vraisemblablement des xanthélasmas au niveau du cou e. Elle a un risque cardio-vasculaire augmenté de par son morphotype A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quel(s) examen(s) biologique(s) plamastique(s) pouvez-vous lui prescrire qui permettrait(ent) de voir si votre patiente a un syndrome métabolique? a. Dosage du LDL cholestérol b. Dosage des triglycérides c. Dosage du HDL choléstérol d. Dosage de l'acide urique e. Dosage de la glycémie à jeun A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quel(s) objectif(s) votre patiente pourra t-elle se fixer à l'issue de cette consultation? a. Ne plus manger le soir devant la télévision b. Prendre son petit déjeuner c. Introduire des aliments avec des acides gras insaturés et diminuer ainsi la consommation de viande midi et soir d. Diminuer les angoisses nocturnes en travaillant avec un psychologue e. Ralentir le rythme du repas le soir | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous voyez en consultation madame H., 40 ans, adressée par son médecin traitant, car elle souhaite perdre du poids. Elle ne présente aucun antécédent particulier sauf une césarienne lors de la naissance de chacun de ses enfants pour macrosomie foetale. Elle n'a pas de traitement. Au niveau familial, sa mère et sa soeur ont eu un cancer du sein. Elle ne travaille pas et vit au 4ème ètage d'un bâtiment HLM avec son mari et ses 3 enfants. Elle est arrivée en France il y a 15 ans, le reste de sa famille est restée en Algerie. Elle n'a pas beaucoup d'amis et est très occupée par ses activités de mère au foyer. Qu'allez vous rechercher à l'entretien, qui est indispensable pour aider votre patiente à perdre du poids? a. type d'aliments consommés juste avant la consultation b. facteurs ayant mené à une prise de poids c. temps passé à regarder la télévision sur une journée d. quantité (en gramme) de féculents consommée le midi et le soir e. durée moyenne des repas A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Elle vous explique qu'elle a commencé à prendre du poids il y a 10 ans lorsque sa mère est décédée d'un cancer du sein. Elle culpabilise encore de n'avoir pu être auprès d'elle les semaines précédant son décès. Puis le poids a augmenté progressivement. Le matin, elle ne prend pas de petit déjeuner, en revanche elle consomme de la viande rouge en sauce le midi et le soir. Elle préfère cuisiner avec du beurre car on lui a dit que "l'huile était plus calorique que le beurre". Le soir, le repas est pris devant la télévision, en famille; elle finit alors son assiette en 5 minutes car elle passe son temps à gérer l'agitation de ses enfants. Elle se réveille la nuit avec l'impression d'étouffer, se sent anxieuse, et mange alors quelques gâteaux pour aller mieux. Son mari lui fait de plus en plus de réflexions sur son poids, et lui dit qu'elle est boulimique. Elle vous demande ce que vous en pensez. Que lui dites-vous? a. Ses prises extra-prandiales correspondent effectivement à de la boulimie b. Il ne s'agit pas de boulimie car les aliments consommés sont des aliments plaisants c. Il ne s'agit pas de boulimie car il n'y a pas de phénomène de perte de contrôle d. Il ne s'agit pas de boulimie mais de collations nocturnes e. Il ne s'agit pas de boulimie car les quantités absorbées sont faibles A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Comment décririez-vous son comportement alimentaire? a. On retrouve une tachyphagie b. On retrouve une restriction cognitive c. On retrouve une alimentation émotionnelle d. On retrouve des grignotages e. On retrouve une alimentation intuitive au moment du petit déjeuner A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Concernant la qualité des aliments consommés, que pouvez-vous dire avec les données de l'énoncé? a. Il y a une forte consommation d'acides gras saturés b. Il y a une forte consommation d'acides gras trans c. il y a une forte consommation d'oméga 3 d. Il y a une forte consommation d'oméga 9 e. Il y une forte consommation d'acides gras poly-insaturés A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Vous examinez alors votre patiente. Elle pèse 90 kilogrammes pour 1 mètre 65, tour de taille : 93 cm. Tension artérielle : 135/85 mmHg Il existe un comblement des creux sus-claviculaires, une répartition androïde des graisses et des taches chamoisées au niveau du cou. Quel(s) renseignement(s) vous apporte cet examen? a. Elle est hypertendue b. Le tour de taille est augmenté c. Elle présente une obésité de grade 2 d. Elle a vraisemblablement des xanthélasmas au niveau du cou e. Elle a un risque cardio-vasculaire augmenté de par son morphotype A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quel(s) examen(s) biologique(s) plamastique(s) pouvez-vous lui prescrire qui permettrait(ent) de voir si votre patiente a un syndrome métabolique? a. Dosage du LDL cholestérol b. Dosage des triglycérides c. Dosage du HDL choléstérol d. Dosage de l'acide urique e. Dosage de la glycémie à jeun A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quel(s) objectif(s) votre patiente pourra t-elle se fixer à l'issue de cette consultation? a. Ne plus manger le soir devant la télévision b. Prendre son petit déjeuner c. Introduire des aliments avec des acides gras insaturés et diminuer ainsi la consommation de viande midi et soir d. Diminuer les angoisses nocturnes en travaillant avec un psychologue e. Ralentir le rythme du repas le soir A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Vous souhaiteriez évaluer son niveau d'activité physique et de sédentarité. Quel(s) outil(s) peut(vent) être utile(s)? a. Utilisation d'un podomètre b. Utilisation d'un cardio-fréquencemètre c. Utilisation d'un carnet d'activité physique d. Utilisation d'un auto questionnaire d'activité physique e. Evaluation du nombre d'heures restées en position allongée dans la journée | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous voyez en consultation madame H., 40 ans, adressée par son médecin traitant, car elle souhaite perdre du poids. Elle ne présente aucun antécédent particulier sauf une césarienne lors de la naissance de chacun de ses enfants pour macrosomie foetale. Elle n'a pas de traitement. Au niveau familial, sa mère et sa soeur ont eu un cancer du sein. Elle ne travaille pas et vit au 4ème ètage d'un bâtiment HLM avec son mari et ses 3 enfants. Elle est arrivée en France il y a 15 ans, le reste de sa famille est restée en Algerie. Elle n'a pas beaucoup d'amis et est très occupée par ses activités de mère au foyer. Qu'allez vous rechercher à l'entretien, qui est indispensable pour aider votre patiente à perdre du poids? a. type d'aliments consommés juste avant la consultation b. facteurs ayant mené à une prise de poids c. temps passé à regarder la télévision sur une journée d. quantité (en gramme) de féculents consommée le midi et le soir e. durée moyenne des repas A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Elle vous explique qu'elle a commencé à prendre du poids il y a 10 ans lorsque sa mère est décédée d'un cancer du sein. Elle culpabilise encore de n'avoir pu être auprès d'elle les semaines précédant son décès. Puis le poids a augmenté progressivement. Le matin, elle ne prend pas de petit déjeuner, en revanche elle consomme de la viande rouge en sauce le midi et le soir. Elle préfère cuisiner avec du beurre car on lui a dit que "l'huile était plus calorique que le beurre". Le soir, le repas est pris devant la télévision, en famille; elle finit alors son assiette en 5 minutes car elle passe son temps à gérer l'agitation de ses enfants. Elle se réveille la nuit avec l'impression d'étouffer, se sent anxieuse, et mange alors quelques gâteaux pour aller mieux. Son mari lui fait de plus en plus de réflexions sur son poids, et lui dit qu'elle est boulimique. Elle vous demande ce que vous en pensez. Que lui dites-vous? a. Ses prises extra-prandiales correspondent effectivement à de la boulimie b. Il ne s'agit pas de boulimie car les aliments consommés sont des aliments plaisants c. Il ne s'agit pas de boulimie car il n'y a pas de phénomène de perte de contrôle d. Il ne s'agit pas de boulimie mais de collations nocturnes e. Il ne s'agit pas de boulimie car les quantités absorbées sont faibles A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Comment décririez-vous son comportement alimentaire? a. On retrouve une tachyphagie b. On retrouve une restriction cognitive c. On retrouve une alimentation émotionnelle d. On retrouve des grignotages e. On retrouve une alimentation intuitive au moment du petit déjeuner A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Concernant la qualité des aliments consommés, que pouvez-vous dire avec les données de l'énoncé? a. Il y a une forte consommation d'acides gras saturés b. Il y a une forte consommation d'acides gras trans c. il y a une forte consommation d'oméga 3 d. Il y a une forte consommation d'oméga 9 e. Il y une forte consommation d'acides gras poly-insaturés A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Vous examinez alors votre patiente. Elle pèse 90 kilogrammes pour 1 mètre 65, tour de taille : 93 cm. Tension artérielle : 135/85 mmHg Il existe un comblement des creux sus-claviculaires, une répartition androïde des graisses et des taches chamoisées au niveau du cou. Quel(s) renseignement(s) vous apporte cet examen? a. Elle est hypertendue b. Le tour de taille est augmenté c. Elle présente une obésité de grade 2 d. Elle a vraisemblablement des xanthélasmas au niveau du cou e. Elle a un risque cardio-vasculaire augmenté de par son morphotype A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quel(s) examen(s) biologique(s) plamastique(s) pouvez-vous lui prescrire qui permettrait(ent) de voir si votre patiente a un syndrome métabolique? a. Dosage du LDL cholestérol b. Dosage des triglycérides c. Dosage du HDL choléstérol d. Dosage de l'acide urique e. Dosage de la glycémie à jeun A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quel(s) objectif(s) votre patiente pourra t-elle se fixer à l'issue de cette consultation? a. Ne plus manger le soir devant la télévision b. Prendre son petit déjeuner c. Introduire des aliments avec des acides gras insaturés et diminuer ainsi la consommation de viande midi et soir d. Diminuer les angoisses nocturnes en travaillant avec un psychologue e. Ralentir le rythme du repas le soir A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Vous souhaiteriez évaluer son niveau d'activité physique et de sédentarité. Quel(s) outil(s) peut(vent) être utile(s)? a. Utilisation d'un podomètre b. Utilisation d'un cardio-fréquencemètre c. Utilisation d'un carnet d'activité physique d. Utilisation d'un auto questionnaire d'activité physique e. Evaluation du nombre d'heures restées en position allongée dans la journée A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Vous suivez Mme H. pendant 1 an et elle perd une dizaine de kilogrammes. Puis vous la perdez de vue. Elle revient 10 ans plus tard en consultation, vous avez du mal à la reconnaitre car elle a perdu beaucoup de poids. Elle n'a plus d'appétit et vous décrit une fatigue présente dès le matin. Elle signale aussi des épisodes de métrorragies alors qu'elle est ménopausée depuis 2 ans. Vous évoquez un cancer de l'utérus. Parmi les cancers ci-dessous, le(s)quel(s) est(sont) le(s) plus fréquent(s) chez la personne obèse? a. sein b. endomètre c. poumon d. colon e. estomac | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous voyez en consultation madame H., 40 ans, adressée par son médecin traitant, car elle souhaite perdre du poids. Elle ne présente aucun antécédent particulier sauf une césarienne lors de la naissance de chacun de ses enfants pour macrosomie foetale. Elle n'a pas de traitement. Au niveau familial, sa mère et sa soeur ont eu un cancer du sein. Elle ne travaille pas et vit au 4ème ètage d'un bâtiment HLM avec son mari et ses 3 enfants. Elle est arrivée en France il y a 15 ans, le reste de sa famille est restée en Algerie. Elle n'a pas beaucoup d'amis et est très occupée par ses activités de mère au foyer. Qu'allez vous rechercher à l'entretien, qui est indispensable pour aider votre patiente à perdre du poids? a. type d'aliments consommés juste avant la consultation b. facteurs ayant mené à une prise de poids c. temps passé à regarder la télévision sur une journée d. quantité (en gramme) de féculents consommée le midi et le soir e. durée moyenne des repas A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Elle vous explique qu'elle a commencé à prendre du poids il y a 10 ans lorsque sa mère est décédée d'un cancer du sein. Elle culpabilise encore de n'avoir pu être auprès d'elle les semaines précédant son décès. Puis le poids a augmenté progressivement. Le matin, elle ne prend pas de petit déjeuner, en revanche elle consomme de la viande rouge en sauce le midi et le soir. Elle préfère cuisiner avec du beurre car on lui a dit que "l'huile était plus calorique que le beurre". Le soir, le repas est pris devant la télévision, en famille; elle finit alors son assiette en 5 minutes car elle passe son temps à gérer l'agitation de ses enfants. Elle se réveille la nuit avec l'impression d'étouffer, se sent anxieuse, et mange alors quelques gâteaux pour aller mieux. Son mari lui fait de plus en plus de réflexions sur son poids, et lui dit qu'elle est boulimique. Elle vous demande ce que vous en pensez. Que lui dites-vous? a. Ses prises extra-prandiales correspondent effectivement à de la boulimie b. Il ne s'agit pas de boulimie car les aliments consommés sont des aliments plaisants c. Il ne s'agit pas de boulimie car il n'y a pas de phénomène de perte de contrôle d. Il ne s'agit pas de boulimie mais de collations nocturnes e. Il ne s'agit pas de boulimie car les quantités absorbées sont faibles A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Comment décririez-vous son comportement alimentaire? a. On retrouve une tachyphagie b. On retrouve une restriction cognitive c. On retrouve une alimentation émotionnelle d. On retrouve des grignotages e. On retrouve une alimentation intuitive au moment du petit déjeuner A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Concernant la qualité des aliments consommés, que pouvez-vous dire avec les données de l'énoncé? a. Il y a une forte consommation d'acides gras saturés b. Il y a une forte consommation d'acides gras trans c. il y a une forte consommation d'oméga 3 d. Il y a une forte consommation d'oméga 9 e. Il y une forte consommation d'acides gras poly-insaturés A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Vous examinez alors votre patiente. Elle pèse 90 kilogrammes pour 1 mètre 65, tour de taille : 93 cm. Tension artérielle : 135/85 mmHg Il existe un comblement des creux sus-claviculaires, une répartition androïde des graisses et des taches chamoisées au niveau du cou. Quel(s) renseignement(s) vous apporte cet examen? a. Elle est hypertendue b. Le tour de taille est augmenté c. Elle présente une obésité de grade 2 d. Elle a vraisemblablement des xanthélasmas au niveau du cou e. Elle a un risque cardio-vasculaire augmenté de par son morphotype A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quel(s) examen(s) biologique(s) plamastique(s) pouvez-vous lui prescrire qui permettrait(ent) de voir si votre patiente a un syndrome métabolique? a. Dosage du LDL cholestérol b. Dosage des triglycérides c. Dosage du HDL choléstérol d. Dosage de l'acide urique e. Dosage de la glycémie à jeun A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quel(s) objectif(s) votre patiente pourra t-elle se fixer à l'issue de cette consultation? a. Ne plus manger le soir devant la télévision b. Prendre son petit déjeuner c. Introduire des aliments avec des acides gras insaturés et diminuer ainsi la consommation de viande midi et soir d. Diminuer les angoisses nocturnes en travaillant avec un psychologue e. Ralentir le rythme du repas le soir A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Vous souhaiteriez évaluer son niveau d'activité physique et de sédentarité. Quel(s) outil(s) peut(vent) être utile(s)? a. Utilisation d'un podomètre b. Utilisation d'un cardio-fréquencemètre c. Utilisation d'un carnet d'activité physique d. Utilisation d'un auto questionnaire d'activité physique e. Evaluation du nombre d'heures restées en position allongée dans la journée A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Vous suivez Mme H. pendant 1 an et elle perd une dizaine de kilogrammes. Puis vous la perdez de vue. Elle revient 10 ans plus tard en consultation, vous avez du mal à la reconnaitre car elle a perdu beaucoup de poids. Elle n'a plus d'appétit et vous décrit une fatigue présente dès le matin. Elle signale aussi des épisodes de métrorragies alors qu'elle est ménopausée depuis 2 ans. Vous évoquez un cancer de l'utérus. Parmi les cancers ci-dessous, le(s)quel(s) est(sont) le(s) plus fréquent(s) chez la personne obèse? a. sein b. endomètre c. poumon d. colon e. estomac A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Elle pèse maintenant 70 kg pour 1,65 mètre, et a perdu 10 kg sur les 6 derniers mois. Que pouvez vous dire de son état nutritionnel? a. Elle n'est pas dénutrie puisqu'elle est en surpoids b. Elle a une dénutrition puisqu'elle a perdu au moins 10 % de son poids corporel en 6 mois c. Elle a une dénutrition sévère puisqu'elle a perdu au moins 5 % de son poids corporel en 1 mois d. Elle est à risque de dénutrition e. Son indice de masse corporelle est à 28 kg/m2 | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous voyez en consultation madame H., 40 ans, adressée par son médecin traitant, car elle souhaite perdre du poids. Elle ne présente aucun antécédent particulier sauf une césarienne lors de la naissance de chacun de ses enfants pour macrosomie foetale. Elle n'a pas de traitement. Au niveau familial, sa mère et sa soeur ont eu un cancer du sein. Elle ne travaille pas et vit au 4ème ètage d'un bâtiment HLM avec son mari et ses 3 enfants. Elle est arrivée en France il y a 15 ans, le reste de sa famille est restée en Algerie. Elle n'a pas beaucoup d'amis et est très occupée par ses activités de mère au foyer. Qu'allez vous rechercher à l'entretien, qui est indispensable pour aider votre patiente à perdre du poids? a. type d'aliments consommés juste avant la consultation b. facteurs ayant mené à une prise de poids c. temps passé à regarder la télévision sur une journée d. quantité (en gramme) de féculents consommée le midi et le soir e. durée moyenne des repas A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Elle vous explique qu'elle a commencé à prendre du poids il y a 10 ans lorsque sa mère est décédée d'un cancer du sein. Elle culpabilise encore de n'avoir pu être auprès d'elle les semaines précédant son décès. Puis le poids a augmenté progressivement. Le matin, elle ne prend pas de petit déjeuner, en revanche elle consomme de la viande rouge en sauce le midi et le soir. Elle préfère cuisiner avec du beurre car on lui a dit que "l'huile était plus calorique que le beurre". Le soir, le repas est pris devant la télévision, en famille; elle finit alors son assiette en 5 minutes car elle passe son temps à gérer l'agitation de ses enfants. Elle se réveille la nuit avec l'impression d'étouffer, se sent anxieuse, et mange alors quelques gâteaux pour aller mieux. Son mari lui fait de plus en plus de réflexions sur son poids, et lui dit qu'elle est boulimique. Elle vous demande ce que vous en pensez. Que lui dites-vous? a. Ses prises extra-prandiales correspondent effectivement à de la boulimie b. Il ne s'agit pas de boulimie car les aliments consommés sont des aliments plaisants c. Il ne s'agit pas de boulimie car il n'y a pas de phénomène de perte de contrôle d. Il ne s'agit pas de boulimie mais de collations nocturnes e. Il ne s'agit pas de boulimie car les quantités absorbées sont faibles A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Comment décririez-vous son comportement alimentaire? a. On retrouve une tachyphagie b. On retrouve une restriction cognitive c. On retrouve une alimentation émotionnelle d. On retrouve des grignotages e. On retrouve une alimentation intuitive au moment du petit déjeuner A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Concernant la qualité des aliments consommés, que pouvez-vous dire avec les données de l'énoncé? a. Il y a une forte consommation d'acides gras saturés b. Il y a une forte consommation d'acides gras trans c. il y a une forte consommation d'oméga 3 d. Il y a une forte consommation d'oméga 9 e. Il y une forte consommation d'acides gras poly-insaturés A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Vous examinez alors votre patiente. Elle pèse 90 kilogrammes pour 1 mètre 65, tour de taille : 93 cm. Tension artérielle : 135/85 mmHg Il existe un comblement des creux sus-claviculaires, une répartition androïde des graisses et des taches chamoisées au niveau du cou. Quel(s) renseignement(s) vous apporte cet examen? a. Elle est hypertendue b. Le tour de taille est augmenté c. Elle présente une obésité de grade 2 d. Elle a vraisemblablement des xanthélasmas au niveau du cou e. Elle a un risque cardio-vasculaire augmenté de par son morphotype A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quel(s) examen(s) biologique(s) plamastique(s) pouvez-vous lui prescrire qui permettrait(ent) de voir si votre patiente a un syndrome métabolique? a. Dosage du LDL cholestérol b. Dosage des triglycérides c. Dosage du HDL choléstérol d. Dosage de l'acide urique e. Dosage de la glycémie à jeun A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quel(s) objectif(s) votre patiente pourra t-elle se fixer à l'issue de cette consultation? a. Ne plus manger le soir devant la télévision b. Prendre son petit déjeuner c. Introduire des aliments avec des acides gras insaturés et diminuer ainsi la consommation de viande midi et soir d. Diminuer les angoisses nocturnes en travaillant avec un psychologue e. Ralentir le rythme du repas le soir A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Vous souhaiteriez évaluer son niveau d'activité physique et de sédentarité. Quel(s) outil(s) peut(vent) être utile(s)? a. Utilisation d'un podomètre b. Utilisation d'un cardio-fréquencemètre c. Utilisation d'un carnet d'activité physique d. Utilisation d'un auto questionnaire d'activité physique e. Evaluation du nombre d'heures restées en position allongée dans la journée A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Vous suivez Mme H. pendant 1 an et elle perd une dizaine de kilogrammes. Puis vous la perdez de vue. Elle revient 10 ans plus tard en consultation, vous avez du mal à la reconnaitre car elle a perdu beaucoup de poids. Elle n'a plus d'appétit et vous décrit une fatigue présente dès le matin. Elle signale aussi des épisodes de métrorragies alors qu'elle est ménopausée depuis 2 ans. Vous évoquez un cancer de l'utérus. Parmi les cancers ci-dessous, le(s)quel(s) est(sont) le(s) plus fréquent(s) chez la personne obèse? a. sein b. endomètre c. poumon d. colon e. estomac A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Elle pèse maintenant 70 kg pour 1,65 mètre, et a perdu 10 kg sur les 6 derniers mois. Que pouvez vous dire de son état nutritionnel? a. Elle n'est pas dénutrie puisqu'elle est en surpoids b. Elle a une dénutrition puisqu'elle a perdu au moins 10 % de son poids corporel en 6 mois c. Elle a une dénutrition sévère puisqu'elle a perdu au moins 5 % de son poids corporel en 1 mois d. Elle est à risque de dénutrition e. Son indice de masse corporelle est à 28 kg/m2 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. perte de 12,5 % de son poids corporel donc dénutrition mais non sévère. Quel(s) élément(s) du bilan biologique peut(vent) vous aider à conforter votre diagnostic de dénutrition? a. Numération formule sanguine b. Albuminémie c. Transthyrétinémie d. Glycémie veineuse à jeun e. Gamma GT plasmatiques | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous voyez en consultation madame H., 40 ans, adressée par son médecin traitant, car elle souhaite perdre du poids. Elle ne présente aucun antécédent particulier sauf une césarienne lors de la naissance de chacun de ses enfants pour macrosomie foetale. Elle n'a pas de traitement. Au niveau familial, sa mère et sa soeur ont eu un cancer du sein. Elle ne travaille pas et vit au 4ème ètage d'un bâtiment HLM avec son mari et ses 3 enfants. Elle est arrivée en France il y a 15 ans, le reste de sa famille est restée en Algerie. Elle n'a pas beaucoup d'amis et est très occupée par ses activités de mère au foyer. Qu'allez vous rechercher à l'entretien, qui est indispensable pour aider votre patiente à perdre du poids? a. type d'aliments consommés juste avant la consultation b. facteurs ayant mené à une prise de poids c. temps passé à regarder la télévision sur une journée d. quantité (en gramme) de féculents consommée le midi et le soir e. durée moyenne des repas A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Elle vous explique qu'elle a commencé à prendre du poids il y a 10 ans lorsque sa mère est décédée d'un cancer du sein. Elle culpabilise encore de n'avoir pu être auprès d'elle les semaines précédant son décès. Puis le poids a augmenté progressivement. Le matin, elle ne prend pas de petit déjeuner, en revanche elle consomme de la viande rouge en sauce le midi et le soir. Elle préfère cuisiner avec du beurre car on lui a dit que "l'huile était plus calorique que le beurre". Le soir, le repas est pris devant la télévision, en famille; elle finit alors son assiette en 5 minutes car elle passe son temps à gérer l'agitation de ses enfants. Elle se réveille la nuit avec l'impression d'étouffer, se sent anxieuse, et mange alors quelques gâteaux pour aller mieux. Son mari lui fait de plus en plus de réflexions sur son poids, et lui dit qu'elle est boulimique. Elle vous demande ce que vous en pensez. Que lui dites-vous? a. Ses prises extra-prandiales correspondent effectivement à de la boulimie b. Il ne s'agit pas de boulimie car les aliments consommés sont des aliments plaisants c. Il ne s'agit pas de boulimie car il n'y a pas de phénomène de perte de contrôle d. Il ne s'agit pas de boulimie mais de collations nocturnes e. Il ne s'agit pas de boulimie car les quantités absorbées sont faibles A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Comment décririez-vous son comportement alimentaire? a. On retrouve une tachyphagie b. On retrouve une restriction cognitive c. On retrouve une alimentation émotionnelle d. On retrouve des grignotages e. On retrouve une alimentation intuitive au moment du petit déjeuner A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Concernant la qualité des aliments consommés, que pouvez-vous dire avec les données de l'énoncé? a. Il y a une forte consommation d'acides gras saturés b. Il y a une forte consommation d'acides gras trans c. il y a une forte consommation d'oméga 3 d. Il y a une forte consommation d'oméga 9 e. Il y une forte consommation d'acides gras poly-insaturés A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Vous examinez alors votre patiente. Elle pèse 90 kilogrammes pour 1 mètre 65, tour de taille : 93 cm. Tension artérielle : 135/85 mmHg Il existe un comblement des creux sus-claviculaires, une répartition androïde des graisses et des taches chamoisées au niveau du cou. Quel(s) renseignement(s) vous apporte cet examen? a. Elle est hypertendue b. Le tour de taille est augmenté c. Elle présente une obésité de grade 2 d. Elle a vraisemblablement des xanthélasmas au niveau du cou e. Elle a un risque cardio-vasculaire augmenté de par son morphotype A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quel(s) examen(s) biologique(s) plamastique(s) pouvez-vous lui prescrire qui permettrait(ent) de voir si votre patiente a un syndrome métabolique? a. Dosage du LDL cholestérol b. Dosage des triglycérides c. Dosage du HDL choléstérol d. Dosage de l'acide urique e. Dosage de la glycémie à jeun A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quel(s) objectif(s) votre patiente pourra t-elle se fixer à l'issue de cette consultation? a. Ne plus manger le soir devant la télévision b. Prendre son petit déjeuner c. Introduire des aliments avec des acides gras insaturés et diminuer ainsi la consommation de viande midi et soir d. Diminuer les angoisses nocturnes en travaillant avec un psychologue e. Ralentir le rythme du repas le soir A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Vous souhaiteriez évaluer son niveau d'activité physique et de sédentarité. Quel(s) outil(s) peut(vent) être utile(s)? a. Utilisation d'un podomètre b. Utilisation d'un cardio-fréquencemètre c. Utilisation d'un carnet d'activité physique d. Utilisation d'un auto questionnaire d'activité physique e. Evaluation du nombre d'heures restées en position allongée dans la journée A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Vous suivez Mme H. pendant 1 an et elle perd une dizaine de kilogrammes. Puis vous la perdez de vue. Elle revient 10 ans plus tard en consultation, vous avez du mal à la reconnaitre car elle a perdu beaucoup de poids. Elle n'a plus d'appétit et vous décrit une fatigue présente dès le matin. Elle signale aussi des épisodes de métrorragies alors qu'elle est ménopausée depuis 2 ans. Vous évoquez un cancer de l'utérus. Parmi les cancers ci-dessous, le(s)quel(s) est(sont) le(s) plus fréquent(s) chez la personne obèse? a. sein b. endomètre c. poumon d. colon e. estomac A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Elle pèse maintenant 70 kg pour 1,65 mètre, et a perdu 10 kg sur les 6 derniers mois. Que pouvez vous dire de son état nutritionnel? a. Elle n'est pas dénutrie puisqu'elle est en surpoids b. Elle a une dénutrition puisqu'elle a perdu au moins 10 % de son poids corporel en 6 mois c. Elle a une dénutrition sévère puisqu'elle a perdu au moins 5 % de son poids corporel en 1 mois d. Elle est à risque de dénutrition e. Son indice de masse corporelle est à 28 kg/m2 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. perte de 12,5 % de son poids corporel donc dénutrition mais non sévère. Quel(s) élément(s) du bilan biologique peut(vent) vous aider à conforter votre diagnostic de dénutrition? a. Numération formule sanguine b. Albuminémie c. Transthyrétinémie d. Glycémie veineuse à jeun e. Gamma GT plasmatiques A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous lui donnez des conseils pour enrichir son alimentation et la revoyez en consultation 2 semaines plus tard. Entre temps le diagnostic de cancer de l'endomètre a été posé, et une hystérectomie est programmée dans 15 jours. Malgré vos conseils, elle continue à perdre du poids et pèse maintenant 68 kg. Vous estimez ses apports énergétiques actuels à 1800 kcal / jour Quelle stratégie nutritionelle allez vous adopter? a. prescription de compléments nutritionnels oraux b. poursuite de l'enrichissement seul des repas c. mise en place d'une nutrition parentérale d'emblée d. mise en place d'une nutrition entérale d'emblée e. réevaluation à 1 mois | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous voyez en consultation madame H., 40 ans, adressée par son médecin traitant, car elle souhaite perdre du poids. Elle ne présente aucun antécédent particulier sauf une césarienne lors de la naissance de chacun de ses enfants pour macrosomie foetale. Elle n'a pas de traitement. Au niveau familial, sa mère et sa soeur ont eu un cancer du sein. Elle ne travaille pas et vit au 4ème ètage d'un bâtiment HLM avec son mari et ses 3 enfants. Elle est arrivée en France il y a 15 ans, le reste de sa famille est restée en Algerie. Elle n'a pas beaucoup d'amis et est très occupée par ses activités de mère au foyer. Qu'allez vous rechercher à l'entretien, qui est indispensable pour aider votre patiente à perdre du poids? a. type d'aliments consommés juste avant la consultation b. facteurs ayant mené à une prise de poids c. temps passé à regarder la télévision sur une journée d. quantité (en gramme) de féculents consommée le midi et le soir e. durée moyenne des repas A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Elle vous explique qu'elle a commencé à prendre du poids il y a 10 ans lorsque sa mère est décédée d'un cancer du sein. Elle culpabilise encore de n'avoir pu être auprès d'elle les semaines précédant son décès. Puis le poids a augmenté progressivement. Le matin, elle ne prend pas de petit déjeuner, en revanche elle consomme de la viande rouge en sauce le midi et le soir. Elle préfère cuisiner avec du beurre car on lui a dit que "l'huile était plus calorique que le beurre". Le soir, le repas est pris devant la télévision, en famille; elle finit alors son assiette en 5 minutes car elle passe son temps à gérer l'agitation de ses enfants. Elle se réveille la nuit avec l'impression d'étouffer, se sent anxieuse, et mange alors quelques gâteaux pour aller mieux. Son mari lui fait de plus en plus de réflexions sur son poids, et lui dit qu'elle est boulimique. Elle vous demande ce que vous en pensez. Que lui dites-vous? a. Ses prises extra-prandiales correspondent effectivement à de la boulimie b. Il ne s'agit pas de boulimie car les aliments consommés sont des aliments plaisants c. Il ne s'agit pas de boulimie car il n'y a pas de phénomène de perte de contrôle d. Il ne s'agit pas de boulimie mais de collations nocturnes e. Il ne s'agit pas de boulimie car les quantités absorbées sont faibles A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Comment décririez-vous son comportement alimentaire? a. On retrouve une tachyphagie b. On retrouve une restriction cognitive c. On retrouve une alimentation émotionnelle d. On retrouve des grignotages e. On retrouve une alimentation intuitive au moment du petit déjeuner A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Concernant la qualité des aliments consommés, que pouvez-vous dire avec les données de l'énoncé? a. Il y a une forte consommation d'acides gras saturés b. Il y a une forte consommation d'acides gras trans c. il y a une forte consommation d'oméga 3 d. Il y a une forte consommation d'oméga 9 e. Il y une forte consommation d'acides gras poly-insaturés A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Vous examinez alors votre patiente. Elle pèse 90 kilogrammes pour 1 mètre 65, tour de taille : 93 cm. Tension artérielle : 135/85 mmHg Il existe un comblement des creux sus-claviculaires, une répartition androïde des graisses et des taches chamoisées au niveau du cou. Quel(s) renseignement(s) vous apporte cet examen? a. Elle est hypertendue b. Le tour de taille est augmenté c. Elle présente une obésité de grade 2 d. Elle a vraisemblablement des xanthélasmas au niveau du cou e. Elle a un risque cardio-vasculaire augmenté de par son morphotype A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quel(s) examen(s) biologique(s) plamastique(s) pouvez-vous lui prescrire qui permettrait(ent) de voir si votre patiente a un syndrome métabolique? a. Dosage du LDL cholestérol b. Dosage des triglycérides c. Dosage du HDL choléstérol d. Dosage de l'acide urique e. Dosage de la glycémie à jeun A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quel(s) objectif(s) votre patiente pourra t-elle se fixer à l'issue de cette consultation? a. Ne plus manger le soir devant la télévision b. Prendre son petit déjeuner c. Introduire des aliments avec des acides gras insaturés et diminuer ainsi la consommation de viande midi et soir d. Diminuer les angoisses nocturnes en travaillant avec un psychologue e. Ralentir le rythme du repas le soir A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Vous souhaiteriez évaluer son niveau d'activité physique et de sédentarité. Quel(s) outil(s) peut(vent) être utile(s)? a. Utilisation d'un podomètre b. Utilisation d'un cardio-fréquencemètre c. Utilisation d'un carnet d'activité physique d. Utilisation d'un auto questionnaire d'activité physique e. Evaluation du nombre d'heures restées en position allongée dans la journée A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Vous suivez Mme H. pendant 1 an et elle perd une dizaine de kilogrammes. Puis vous la perdez de vue. Elle revient 10 ans plus tard en consultation, vous avez du mal à la reconnaitre car elle a perdu beaucoup de poids. Elle n'a plus d'appétit et vous décrit une fatigue présente dès le matin. Elle signale aussi des épisodes de métrorragies alors qu'elle est ménopausée depuis 2 ans. Vous évoquez un cancer de l'utérus. Parmi les cancers ci-dessous, le(s)quel(s) est(sont) le(s) plus fréquent(s) chez la personne obèse? a. sein b. endomètre c. poumon d. colon e. estomac A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Elle pèse maintenant 70 kg pour 1,65 mètre, et a perdu 10 kg sur les 6 derniers mois. Que pouvez vous dire de son état nutritionnel? a. Elle n'est pas dénutrie puisqu'elle est en surpoids b. Elle a une dénutrition puisqu'elle a perdu au moins 10 % de son poids corporel en 6 mois c. Elle a une dénutrition sévère puisqu'elle a perdu au moins 5 % de son poids corporel en 1 mois d. Elle est à risque de dénutrition e. Son indice de masse corporelle est à 28 kg/m2 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. perte de 12,5 % de son poids corporel donc dénutrition mais non sévère. Quel(s) élément(s) du bilan biologique peut(vent) vous aider à conforter votre diagnostic de dénutrition? a. Numération formule sanguine b. Albuminémie c. Transthyrétinémie d. Glycémie veineuse à jeun e. Gamma GT plasmatiques A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous lui donnez des conseils pour enrichir son alimentation et la revoyez en consultation 2 semaines plus tard. Entre temps le diagnostic de cancer de l'endomètre a été posé, et une hystérectomie est programmée dans 15 jours. Malgré vos conseils, elle continue à perdre du poids et pèse maintenant 68 kg. Vous estimez ses apports énergétiques actuels à 1800 kcal / jour Quelle stratégie nutritionelle allez vous adopter? a. prescription de compléments nutritionnels oraux b. poursuite de l'enrichissement seul des repas c. mise en place d'une nutrition parentérale d'emblée d. mise en place d'une nutrition entérale d'emblée e. réevaluation à 1 mois A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. besoin estimés à 2380 kcal.jour réevaluation à 1 semaine. Au bout d'une semaine, le poids est resté stable, mais la chirurgie approchant, vous décidez de mettre en place une nutrition entérale. Quelle(s) précaution(s) est(sont) nécessaire(s) à prendre lors de l'adminsitration de cette dernière? a. Elle doit être administrée à débit faible au départ b. Elle doit être administrée en position demi-assise c. Elle doit être administrée en continu car c'est plus physiologique pour le tube digestif d. Elle doit être administrée par une stomie si la durée prévisible de nutrition entérale est supérieure à 1 mois e. Elle doit être réfrigérée juste avant de l'administrer pour une meileure tolérance digestive | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous voyez en consultation madame H., 40 ans, adressée par son médecin traitant, car elle souhaite perdre du poids. Elle ne présente aucun antécédent particulier sauf une césarienne lors de la naissance de chacun de ses enfants pour macrosomie foetale. Elle n'a pas de traitement. Au niveau familial, sa mère et sa soeur ont eu un cancer du sein. Elle ne travaille pas et vit au 4ème ètage d'un bâtiment HLM avec son mari et ses 3 enfants. Elle est arrivée en France il y a 15 ans, le reste de sa famille est restée en Algerie. Elle n'a pas beaucoup d'amis et est très occupée par ses activités de mère au foyer. Qu'allez vous rechercher à l'entretien, qui est indispensable pour aider votre patiente à perdre du poids? a. type d'aliments consommés juste avant la consultation b. facteurs ayant mené à une prise de poids c. temps passé à regarder la télévision sur une journée d. quantité (en gramme) de féculents consommée le midi et le soir e. durée moyenne des repas A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Elle vous explique qu'elle a commencé à prendre du poids il y a 10 ans lorsque sa mère est décédée d'un cancer du sein. Elle culpabilise encore de n'avoir pu être auprès d'elle les semaines précédant son décès. Puis le poids a augmenté progressivement. Le matin, elle ne prend pas de petit déjeuner, en revanche elle consomme de la viande rouge en sauce le midi et le soir. Elle préfère cuisiner avec du beurre car on lui a dit que "l'huile était plus calorique que le beurre". Le soir, le repas est pris devant la télévision, en famille; elle finit alors son assiette en 5 minutes car elle passe son temps à gérer l'agitation de ses enfants. Elle se réveille la nuit avec l'impression d'étouffer, se sent anxieuse, et mange alors quelques gâteaux pour aller mieux. Son mari lui fait de plus en plus de réflexions sur son poids, et lui dit qu'elle est boulimique. Elle vous demande ce que vous en pensez. Que lui dites-vous? a. Ses prises extra-prandiales correspondent effectivement à de la boulimie b. Il ne s'agit pas de boulimie car les aliments consommés sont des aliments plaisants c. Il ne s'agit pas de boulimie car il n'y a pas de phénomène de perte de contrôle d. Il ne s'agit pas de boulimie mais de collations nocturnes e. Il ne s'agit pas de boulimie car les quantités absorbées sont faibles A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Comment décririez-vous son comportement alimentaire? a. On retrouve une tachyphagie b. On retrouve une restriction cognitive c. On retrouve une alimentation émotionnelle d. On retrouve des grignotages e. On retrouve une alimentation intuitive au moment du petit déjeuner A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Concernant la qualité des aliments consommés, que pouvez-vous dire avec les données de l'énoncé? a. Il y a une forte consommation d'acides gras saturés b. Il y a une forte consommation d'acides gras trans c. il y a une forte consommation d'oméga 3 d. Il y a une forte consommation d'oméga 9 e. Il y une forte consommation d'acides gras poly-insaturés A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Vous examinez alors votre patiente. Elle pèse 90 kilogrammes pour 1 mètre 65, tour de taille : 93 cm. Tension artérielle : 135/85 mmHg Il existe un comblement des creux sus-claviculaires, une répartition androïde des graisses et des taches chamoisées au niveau du cou. Quel(s) renseignement(s) vous apporte cet examen? a. Elle est hypertendue b. Le tour de taille est augmenté c. Elle présente une obésité de grade 2 d. Elle a vraisemblablement des xanthélasmas au niveau du cou e. Elle a un risque cardio-vasculaire augmenté de par son morphotype A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quel(s) examen(s) biologique(s) plamastique(s) pouvez-vous lui prescrire qui permettrait(ent) de voir si votre patiente a un syndrome métabolique? a. Dosage du LDL cholestérol b. Dosage des triglycérides c. Dosage du HDL choléstérol d. Dosage de l'acide urique e. Dosage de la glycémie à jeun A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quel(s) objectif(s) votre patiente pourra t-elle se fixer à l'issue de cette consultation? a. Ne plus manger le soir devant la télévision b. Prendre son petit déjeuner c. Introduire des aliments avec des acides gras insaturés et diminuer ainsi la consommation de viande midi et soir d. Diminuer les angoisses nocturnes en travaillant avec un psychologue e. Ralentir le rythme du repas le soir A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Vous souhaiteriez évaluer son niveau d'activité physique et de sédentarité. Quel(s) outil(s) peut(vent) être utile(s)? a. Utilisation d'un podomètre b. Utilisation d'un cardio-fréquencemètre c. Utilisation d'un carnet d'activité physique d. Utilisation d'un auto questionnaire d'activité physique e. Evaluation du nombre d'heures restées en position allongée dans la journée A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Vous suivez Mme H. pendant 1 an et elle perd une dizaine de kilogrammes. Puis vous la perdez de vue. Elle revient 10 ans plus tard en consultation, vous avez du mal à la reconnaitre car elle a perdu beaucoup de poids. Elle n'a plus d'appétit et vous décrit une fatigue présente dès le matin. Elle signale aussi des épisodes de métrorragies alors qu'elle est ménopausée depuis 2 ans. Vous évoquez un cancer de l'utérus. Parmi les cancers ci-dessous, le(s)quel(s) est(sont) le(s) plus fréquent(s) chez la personne obèse? a. sein b. endomètre c. poumon d. colon e. estomac A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Elle pèse maintenant 70 kg pour 1,65 mètre, et a perdu 10 kg sur les 6 derniers mois. Que pouvez vous dire de son état nutritionnel? a. Elle n'est pas dénutrie puisqu'elle est en surpoids b. Elle a une dénutrition puisqu'elle a perdu au moins 10 % de son poids corporel en 6 mois c. Elle a une dénutrition sévère puisqu'elle a perdu au moins 5 % de son poids corporel en 1 mois d. Elle est à risque de dénutrition e. Son indice de masse corporelle est à 28 kg/m2 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. perte de 12,5 % de son poids corporel donc dénutrition mais non sévère. Quel(s) élément(s) du bilan biologique peut(vent) vous aider à conforter votre diagnostic de dénutrition? a. Numération formule sanguine b. Albuminémie c. Transthyrétinémie d. Glycémie veineuse à jeun e. Gamma GT plasmatiques A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous lui donnez des conseils pour enrichir son alimentation et la revoyez en consultation 2 semaines plus tard. Entre temps le diagnostic de cancer de l'endomètre a été posé, et une hystérectomie est programmée dans 15 jours. Malgré vos conseils, elle continue à perdre du poids et pèse maintenant 68 kg. Vous estimez ses apports énergétiques actuels à 1800 kcal / jour Quelle stratégie nutritionelle allez vous adopter? a. prescription de compléments nutritionnels oraux b. poursuite de l'enrichissement seul des repas c. mise en place d'une nutrition parentérale d'emblée d. mise en place d'une nutrition entérale d'emblée e. réevaluation à 1 mois A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. besoin estimés à 2380 kcal.jour réevaluation à 1 semaine. Au bout d'une semaine, le poids est resté stable, mais la chirurgie approchant, vous décidez de mettre en place une nutrition entérale. Quelle(s) précaution(s) est(sont) nécessaire(s) à prendre lors de l'adminsitration de cette dernière? a. Elle doit être administrée à débit faible au départ b. Elle doit être administrée en position demi-assise c. Elle doit être administrée en continu car c'est plus physiologique pour le tube digestif d. Elle doit être administrée par une stomie si la durée prévisible de nutrition entérale est supérieure à 1 mois e. Elle doit être réfrigérée juste avant de l'administrer pour une meileure tolérance digestive A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous débutez alors la nutrition entérale. Le lendemain, vous notez chez votre patiente l'apparition d'oedèmes. Le bilan que vous avez réalisé montre : sodium: 134 mmol/l (N 133-143) potassium : 3 mmol/l (N 3,5-5) phosphore : 0,4 mmol/l (N 0,8-1,3) Albumine : 28 g/l (N> 35 g/l) Numération formule sanguine normale Bilan hépatique normal Comment aurait-on pu prévenir l'apparition de ce tableau clinico-biologique? a. Correction du taux de potassium plasmatique avant la renutrition b. Correction du taux de phosphore plasmatique avant la renutrition c. Perfusion d'albumine avant la renutrition d. Transfusion de culots de globules rouges avant la renutrition e. Début très progressif de la renutrition 0 0 | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Madame C, 25 ans, présente depuis environ 3 semaines une irritabilité importante associée à des palpitations et à des diarrhées post-prandiales. Dans ses antécédents on retrouve uniquement un tabagisme actif à 5 paquets-années. Elle dit avoir été en surpoids jusqu’à très récemment et avoir suivi de nombreux régimes. Elle ne prend aucun traitement. Elle est aide soignante en endocrinologie et se dit en difficulté pour se concentrer sur son travail depuis peu. Par ailleurs, elle se plaint de troubles du sommeil avec plusieurs réveils nocturnes. Quel(s) diagnostic(s) peut (peuvent) correspondre de manière cohérente au tableau clinique global présenté ? a. Maladie de Basedow b. Thyrotoxicose factice c. Maladie de Crohn d. Trouble bipolaire e. Syndrome de Schmidt | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Madame C, 25 ans, présente depuis environ 3 semaines une irritabilité importante associée à des palpitations et à des diarrhées post-prandiales. Dans ses antécédents on retrouve uniquement un tabagisme actif à 5 paquets-années. Elle dit avoir été en surpoids jusqu’à très récemment et avoir suivi de nombreux régimes. Elle ne prend aucun traitement. Elle est aide soignante en endocrinologie et se dit en difficulté pour se concentrer sur son travail depuis peu. Par ailleurs, elle se plaint de troubles du sommeil avec plusieurs réveils nocturnes. Quel(s) diagnostic(s) peut (peuvent) correspondre de manière cohérente au tableau clinique global présenté ? a. Maladie de Basedow b. Thyrotoxicose factice c. Maladie de Crohn d. Trouble bipolaire e. Syndrome de Schmidt A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. La maladie de Basedow est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie surtout chez une femme jeune : diagnostic le plus probable. Par contre vu le terrain : désir de perdre du poids, travail dans le milieu médical (accès aux hormones thyroidiennes facielement), se méfier de la prise cachée d'hormones thyroidiennes. si les TRAK sont négatifs pour la maladie de basedow, la thyroglobuline peut aider au diagnostic (celle- ci est basse en cas de prise cachée d'hormone thyroidienne puisque la sécrétion endogène d'hormones thyroidiennes est freinée et celle-ci est reflétée par la thyroglobuline). La maladie de crohn : non car n'explique pas tous les symptomes (palpitations...) Trouble bipolaire non plus car tachycardie, diarrhée motrice, palpitations associées et syndrome de Schmidt = hypothyroidie de hashimoto et insuffisance surrénalienne périphérique auto-immune (aucun rapport avec le tableau actuel). Quel(s) est(sont) l(es) élément(s) de l'observation qui est (sont) en faveur d'une hyperthyroidie ? a. La présence d'une diarrhée motrice b. La présence de palpitations c. La présence de troubles du sommeil d. La présence d'un antécédent de surpoids e. La présence de troubles de la concentration | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Madame C, 25 ans, présente depuis environ 3 semaines une irritabilité importante associée à des palpitations et à des diarrhées post-prandiales. Dans ses antécédents on retrouve uniquement un tabagisme actif à 5 paquets-années. Elle dit avoir été en surpoids jusqu’à très récemment et avoir suivi de nombreux régimes. Elle ne prend aucun traitement. Elle est aide soignante en endocrinologie et se dit en difficulté pour se concentrer sur son travail depuis peu. Par ailleurs, elle se plaint de troubles du sommeil avec plusieurs réveils nocturnes. Quel(s) diagnostic(s) peut (peuvent) correspondre de manière cohérente au tableau clinique global présenté ? a. Maladie de Basedow b. Thyrotoxicose factice c. Maladie de Crohn d. Trouble bipolaire e. Syndrome de Schmidt A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. La maladie de Basedow est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie surtout chez une femme jeune : diagnostic le plus probable. Par contre vu le terrain : désir de perdre du poids, travail dans le milieu médical (accès aux hormones thyroidiennes facielement), se méfier de la prise cachée d'hormones thyroidiennes. si les TRAK sont négatifs pour la maladie de basedow, la thyroglobuline peut aider au diagnostic (celle- ci est basse en cas de prise cachée d'hormone thyroidienne puisque la sécrétion endogène d'hormones thyroidiennes est freinée et celle-ci est reflétée par la thyroglobuline). La maladie de crohn : non car n'explique pas tous les symptomes (palpitations...) Trouble bipolaire non plus car tachycardie, diarrhée motrice, palpitations associées et syndrome de Schmidt = hypothyroidie de hashimoto et insuffisance surrénalienne périphérique auto-immune (aucun rapport avec le tableau actuel). Quel(s) est(sont) l(es) élément(s) de l'observation qui est (sont) en faveur d'une hyperthyroidie ? a. La présence d'une diarrhée motrice b. La présence de palpitations c. La présence de troubles du sommeil d. La présence d'un antécédent de surpoids e. La présence de troubles de la concentration A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Vous vous orientez vers une hyperthyroïdie. Quel(s) est (sont) le(s) signe(s) que vous allez rechercher à l'examen clinique de votre patiente? a. Myxoedème prétibial b. Buffalo neck c. Tremblements d. Faiblesse musculaire e. Goître | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Madame C, 25 ans, présente depuis environ 3 semaines une irritabilité importante associée à des palpitations et à des diarrhées post-prandiales. Dans ses antécédents on retrouve uniquement un tabagisme actif à 5 paquets-années. Elle dit avoir été en surpoids jusqu’à très récemment et avoir suivi de nombreux régimes. Elle ne prend aucun traitement. Elle est aide soignante en endocrinologie et se dit en difficulté pour se concentrer sur son travail depuis peu. Par ailleurs, elle se plaint de troubles du sommeil avec plusieurs réveils nocturnes. Quel(s) diagnostic(s) peut (peuvent) correspondre de manière cohérente au tableau clinique global présenté ? a. Maladie de Basedow b. Thyrotoxicose factice c. Maladie de Crohn d. Trouble bipolaire e. Syndrome de Schmidt A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. La maladie de Basedow est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie surtout chez une femme jeune : diagnostic le plus probable. Par contre vu le terrain : désir de perdre du poids, travail dans le milieu médical (accès aux hormones thyroidiennes facielement), se méfier de la prise cachée d'hormones thyroidiennes. si les TRAK sont négatifs pour la maladie de basedow, la thyroglobuline peut aider au diagnostic (celle- ci est basse en cas de prise cachée d'hormone thyroidienne puisque la sécrétion endogène d'hormones thyroidiennes est freinée et celle-ci est reflétée par la thyroglobuline). La maladie de crohn : non car n'explique pas tous les symptomes (palpitations...) Trouble bipolaire non plus car tachycardie, diarrhée motrice, palpitations associées et syndrome de Schmidt = hypothyroidie de hashimoto et insuffisance surrénalienne périphérique auto-immune (aucun rapport avec le tableau actuel). Quel(s) est(sont) l(es) élément(s) de l'observation qui est (sont) en faveur d'une hyperthyroidie ? a. La présence d'une diarrhée motrice b. La présence de palpitations c. La présence de troubles du sommeil d. La présence d'un antécédent de surpoids e. La présence de troubles de la concentration A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Vous vous orientez vers une hyperthyroïdie. Quel(s) est (sont) le(s) signe(s) que vous allez rechercher à l'examen clinique de votre patiente? a. Myxoedème prétibial b. Buffalo neck c. Tremblements d. Faiblesse musculaire e. Goître A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. myxoedème prétibial : en faveur d'une maladie de Basedow buffalo neck : se voit dans le syndrome de Cushing (pas de rapport) tremblements fins des extrémités = signe classique d'hyperthyroïdie sans préjuger de la cause amyotrophie également goitre (inconstant) : soit souple, diffus, homogène, vasculaire dans la maladie de Basedow soit goitre multinodulaire toxique (plutöt chez les personnes âgées). Vous retrouvez une TSH effondrée. Si à l'examen clinique vous retrouvez une orbitopathie avec exophtalmie d'apparition récente, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. La maladie de Basedow est probable b. La maladie de Basedow est éliminée c. La thyrotoxicose factice est éliminée d. La maladie de Basedow est certaine e. Le nodule toxique est éliminé | ["C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Madame C, 25 ans, présente depuis environ 3 semaines une irritabilité importante associée à des palpitations et à des diarrhées post-prandiales. Dans ses antécédents on retrouve uniquement un tabagisme actif à 5 paquets-années. Elle dit avoir été en surpoids jusqu’à très récemment et avoir suivi de nombreux régimes. Elle ne prend aucun traitement. Elle est aide soignante en endocrinologie et se dit en difficulté pour se concentrer sur son travail depuis peu. Par ailleurs, elle se plaint de troubles du sommeil avec plusieurs réveils nocturnes. Quel(s) diagnostic(s) peut (peuvent) correspondre de manière cohérente au tableau clinique global présenté ? a. Maladie de Basedow b. Thyrotoxicose factice c. Maladie de Crohn d. Trouble bipolaire e. Syndrome de Schmidt A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. La maladie de Basedow est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie surtout chez une femme jeune : diagnostic le plus probable. Par contre vu le terrain : désir de perdre du poids, travail dans le milieu médical (accès aux hormones thyroidiennes facielement), se méfier de la prise cachée d'hormones thyroidiennes. si les TRAK sont négatifs pour la maladie de basedow, la thyroglobuline peut aider au diagnostic (celle- ci est basse en cas de prise cachée d'hormone thyroidienne puisque la sécrétion endogène d'hormones thyroidiennes est freinée et celle-ci est reflétée par la thyroglobuline). La maladie de crohn : non car n'explique pas tous les symptomes (palpitations...) Trouble bipolaire non plus car tachycardie, diarrhée motrice, palpitations associées et syndrome de Schmidt = hypothyroidie de hashimoto et insuffisance surrénalienne périphérique auto-immune (aucun rapport avec le tableau actuel). Quel(s) est(sont) l(es) élément(s) de l'observation qui est (sont) en faveur d'une hyperthyroidie ? a. La présence d'une diarrhée motrice b. La présence de palpitations c. La présence de troubles du sommeil d. La présence d'un antécédent de surpoids e. La présence de troubles de la concentration A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Vous vous orientez vers une hyperthyroïdie. Quel(s) est (sont) le(s) signe(s) que vous allez rechercher à l'examen clinique de votre patiente? a. Myxoedème prétibial b. Buffalo neck c. Tremblements d. Faiblesse musculaire e. Goître A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. myxoedème prétibial : en faveur d'une maladie de Basedow buffalo neck : se voit dans le syndrome de Cushing (pas de rapport) tremblements fins des extrémités = signe classique d'hyperthyroïdie sans préjuger de la cause amyotrophie également goitre (inconstant) : soit souple, diffus, homogène, vasculaire dans la maladie de Basedow soit goitre multinodulaire toxique (plutöt chez les personnes âgées). Vous retrouvez une TSH effondrée. Si à l'examen clinique vous retrouvez une orbitopathie avec exophtalmie d'apparition récente, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. La maladie de Basedow est probable b. La maladie de Basedow est éliminée c. La thyrotoxicose factice est éliminée d. La maladie de Basedow est certaine e. Le nodule toxique est éliminé A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. ORBITOPATHIE et hyperthyroidie : DIAGNOSTIC de maladie de Basedow pas besoin d'autres examens pour CONFIRMER le diagnostic (TRAK inutiles au diagnostic mais pas au pronostic et au suivi ; pas de scintigraphie thyroïdienne ni d'échographie). Il n'y a pas d'exophtalmie chez cette patiente. Vous pensez à une maladie de Basedow. Quel(s) signe(s), parmi la liste suivante, peut(peuvent) orienter plus spécifiquement vers cette étiologie ? a. Goître élastique, homogène, soufflant b. Myxoedème pré-tibial c. Vitiligo d. Goître pierreux e. Signe du tabouret | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Madame C, 25 ans, présente depuis environ 3 semaines une irritabilité importante associée à des palpitations et à des diarrhées post-prandiales. Dans ses antécédents on retrouve uniquement un tabagisme actif à 5 paquets-années. Elle dit avoir été en surpoids jusqu’à très récemment et avoir suivi de nombreux régimes. Elle ne prend aucun traitement. Elle est aide soignante en endocrinologie et se dit en difficulté pour se concentrer sur son travail depuis peu. Par ailleurs, elle se plaint de troubles du sommeil avec plusieurs réveils nocturnes. Quel(s) diagnostic(s) peut (peuvent) correspondre de manière cohérente au tableau clinique global présenté ? a. Maladie de Basedow b. Thyrotoxicose factice c. Maladie de Crohn d. Trouble bipolaire e. Syndrome de Schmidt A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. La maladie de Basedow est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie surtout chez une femme jeune : diagnostic le plus probable. Par contre vu le terrain : désir de perdre du poids, travail dans le milieu médical (accès aux hormones thyroidiennes facielement), se méfier de la prise cachée d'hormones thyroidiennes. si les TRAK sont négatifs pour la maladie de basedow, la thyroglobuline peut aider au diagnostic (celle- ci est basse en cas de prise cachée d'hormone thyroidienne puisque la sécrétion endogène d'hormones thyroidiennes est freinée et celle-ci est reflétée par la thyroglobuline). La maladie de crohn : non car n'explique pas tous les symptomes (palpitations...) Trouble bipolaire non plus car tachycardie, diarrhée motrice, palpitations associées et syndrome de Schmidt = hypothyroidie de hashimoto et insuffisance surrénalienne périphérique auto-immune (aucun rapport avec le tableau actuel). Quel(s) est(sont) l(es) élément(s) de l'observation qui est (sont) en faveur d'une hyperthyroidie ? a. La présence d'une diarrhée motrice b. La présence de palpitations c. La présence de troubles du sommeil d. La présence d'un antécédent de surpoids e. La présence de troubles de la concentration A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Vous vous orientez vers une hyperthyroïdie. Quel(s) est (sont) le(s) signe(s) que vous allez rechercher à l'examen clinique de votre patiente? a. Myxoedème prétibial b. Buffalo neck c. Tremblements d. Faiblesse musculaire e. Goître A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. myxoedème prétibial : en faveur d'une maladie de Basedow buffalo neck : se voit dans le syndrome de Cushing (pas de rapport) tremblements fins des extrémités = signe classique d'hyperthyroïdie sans préjuger de la cause amyotrophie également goitre (inconstant) : soit souple, diffus, homogène, vasculaire dans la maladie de Basedow soit goitre multinodulaire toxique (plutöt chez les personnes âgées). Vous retrouvez une TSH effondrée. Si à l'examen clinique vous retrouvez une orbitopathie avec exophtalmie d'apparition récente, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. La maladie de Basedow est probable b. La maladie de Basedow est éliminée c. La thyrotoxicose factice est éliminée d. La maladie de Basedow est certaine e. Le nodule toxique est éliminé A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. ORBITOPATHIE et hyperthyroidie : DIAGNOSTIC de maladie de Basedow pas besoin d'autres examens pour CONFIRMER le diagnostic (TRAK inutiles au diagnostic mais pas au pronostic et au suivi ; pas de scintigraphie thyroïdienne ni d'échographie). Il n'y a pas d'exophtalmie chez cette patiente. Vous pensez à une maladie de Basedow. Quel(s) signe(s), parmi la liste suivante, peut(peuvent) orienter plus spécifiquement vers cette étiologie ? a. Goître élastique, homogène, soufflant b. Myxoedème pré-tibial c. Vitiligo d. Goître pierreux e. Signe du tabouret A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. vitiligo : terrain de maladie auto-immune, oriente vers un Basedow signe du tabouret : non spécifique du Basedow. Vous devez bien sûr éliminer les étiologies iatrogènes à l'interrogatoire. Parmi les traitements suivants le(s)quel(s) peuvent être à l’origine d’une hyperthyroïdie ? a. Lithium b. Interféron c. Diurétiques thiazidiques d. Cordarone e. Produits de contraste iodés | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Madame C, 25 ans, présente depuis environ 3 semaines une irritabilité importante associée à des palpitations et à des diarrhées post-prandiales. Dans ses antécédents on retrouve uniquement un tabagisme actif à 5 paquets-années. Elle dit avoir été en surpoids jusqu’à très récemment et avoir suivi de nombreux régimes. Elle ne prend aucun traitement. Elle est aide soignante en endocrinologie et se dit en difficulté pour se concentrer sur son travail depuis peu. Par ailleurs, elle se plaint de troubles du sommeil avec plusieurs réveils nocturnes. Quel(s) diagnostic(s) peut (peuvent) correspondre de manière cohérente au tableau clinique global présenté ? a. Maladie de Basedow b. Thyrotoxicose factice c. Maladie de Crohn d. Trouble bipolaire e. Syndrome de Schmidt A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. La maladie de Basedow est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie surtout chez une femme jeune : diagnostic le plus probable. Par contre vu le terrain : désir de perdre du poids, travail dans le milieu médical (accès aux hormones thyroidiennes facielement), se méfier de la prise cachée d'hormones thyroidiennes. si les TRAK sont négatifs pour la maladie de basedow, la thyroglobuline peut aider au diagnostic (celle- ci est basse en cas de prise cachée d'hormone thyroidienne puisque la sécrétion endogène d'hormones thyroidiennes est freinée et celle-ci est reflétée par la thyroglobuline). La maladie de crohn : non car n'explique pas tous les symptomes (palpitations...) Trouble bipolaire non plus car tachycardie, diarrhée motrice, palpitations associées et syndrome de Schmidt = hypothyroidie de hashimoto et insuffisance surrénalienne périphérique auto-immune (aucun rapport avec le tableau actuel). Quel(s) est(sont) l(es) élément(s) de l'observation qui est (sont) en faveur d'une hyperthyroidie ? a. La présence d'une diarrhée motrice b. La présence de palpitations c. La présence de troubles du sommeil d. La présence d'un antécédent de surpoids e. La présence de troubles de la concentration A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Vous vous orientez vers une hyperthyroïdie. Quel(s) est (sont) le(s) signe(s) que vous allez rechercher à l'examen clinique de votre patiente? a. Myxoedème prétibial b. Buffalo neck c. Tremblements d. Faiblesse musculaire e. Goître A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. myxoedème prétibial : en faveur d'une maladie de Basedow buffalo neck : se voit dans le syndrome de Cushing (pas de rapport) tremblements fins des extrémités = signe classique d'hyperthyroïdie sans préjuger de la cause amyotrophie également goitre (inconstant) : soit souple, diffus, homogène, vasculaire dans la maladie de Basedow soit goitre multinodulaire toxique (plutöt chez les personnes âgées). Vous retrouvez une TSH effondrée. Si à l'examen clinique vous retrouvez une orbitopathie avec exophtalmie d'apparition récente, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. La maladie de Basedow est probable b. La maladie de Basedow est éliminée c. La thyrotoxicose factice est éliminée d. La maladie de Basedow est certaine e. Le nodule toxique est éliminé A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. ORBITOPATHIE et hyperthyroidie : DIAGNOSTIC de maladie de Basedow pas besoin d'autres examens pour CONFIRMER le diagnostic (TRAK inutiles au diagnostic mais pas au pronostic et au suivi ; pas de scintigraphie thyroïdienne ni d'échographie). Il n'y a pas d'exophtalmie chez cette patiente. Vous pensez à une maladie de Basedow. Quel(s) signe(s), parmi la liste suivante, peut(peuvent) orienter plus spécifiquement vers cette étiologie ? a. Goître élastique, homogène, soufflant b. Myxoedème pré-tibial c. Vitiligo d. Goître pierreux e. Signe du tabouret A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. vitiligo : terrain de maladie auto-immune, oriente vers un Basedow signe du tabouret : non spécifique du Basedow. Vous devez bien sûr éliminer les étiologies iatrogènes à l'interrogatoire. Parmi les traitements suivants le(s)quel(s) peuvent être à l’origine d’une hyperthyroïdie ? a. Lithium b. Interféron c. Diurétiques thiazidiques d. Cordarone e. Produits de contraste iodés A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. diurétique thiazidique : à l'origine d'hypercalcémie et non d"hyperthyroïdie. Vous avez donc confirmé le diagnostic d'hyperthyroïdie mais finalement votre examen clinique n'a pas permis d'avancer sur le diagnostic étiologique. Quel(s) examen(s) vous parait (paraissent) pertinent(s) à visée étiologique ? a. T4 libre b. Beta HCG c. Anticorps anti récepteur de la TSH d. Anticorps anti-thyroglobuline e. Thyroglobuline | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme âgée de 25 ans, sans antécédent notable consulte pour une perte involontaire de poids. Elle rapporte une fatigue depuis 3 semaines, la perte de 5 kg, son poids est maintenant de 95 kg, IMC 34,7 kg/m². Elle rapporte une polyurie qui s’est récemment majorée ; elle a étanché sa soif avec pas mal de jus de fruit. Sa fréquence cardiaque est à 90 /min, la pression artérielle à 107/89 mmHg. A ce stade de l’examen quel(s) diagnostic(s) vous parai(ssen)t envisageable(s) ? a. Hyperthyroïdie b. Maladie d’Addison c. Diabète d. Phéochromocytome e. Hypercalcémie | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme âgée de 25 ans, sans antécédent notable consulte pour une perte involontaire de poids. Elle rapporte une fatigue depuis 3 semaines, la perte de 5 kg, son poids est maintenant de 95 kg, IMC 34,7 kg/m². Elle rapporte une polyurie qui s’est récemment majorée ; elle a étanché sa soif avec pas mal de jus de fruit. Sa fréquence cardiaque est à 90 /min, la pression artérielle à 107/89 mmHg. A ce stade de l’examen quel(s) diagnostic(s) vous parai(ssen)t envisageable(s) ? a. Hyperthyroïdie b. Maladie d’Addison c. Diabète d. Phéochromocytome e. Hypercalcémie A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Il s'agit ici d'une question sur les causes d'amaigrissement. L'IMC ne doit pas être pris en compte dans la réflexion. On peut être obèse et avoir une hyperthyroïdie ou un diabète de type 1. La maladie d'Addison doit être évoquée sur l'amaigrissement et la pression artérielle basse. Cette même pression artérielle rend très improbable un phéochromocytome, malgré la tachycardie. Vous pensez en première intention à un diabète. De quel(s) examen(s) aimeriez-vous obtenir le résultat aujourd’hui même pour prendre des décisions thérapeutiques ? a. Glycémie b. Cétonurie à la bandelette c. HbA1c d. Fructosamine e. Anticorps du diabète de type 1 | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme âgée de 25 ans, sans antécédent notable consulte pour une perte involontaire de poids. Elle rapporte une fatigue depuis 3 semaines, la perte de 5 kg, son poids est maintenant de 95 kg, IMC 34,7 kg/m². Elle rapporte une polyurie qui s’est récemment majorée ; elle a étanché sa soif avec pas mal de jus de fruit. Sa fréquence cardiaque est à 90 /min, la pression artérielle à 107/89 mmHg. A ce stade de l’examen quel(s) diagnostic(s) vous parai(ssen)t envisageable(s) ? a. Hyperthyroïdie b. Maladie d’Addison c. Diabète d. Phéochromocytome e. Hypercalcémie A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Il s'agit ici d'une question sur les causes d'amaigrissement. L'IMC ne doit pas être pris en compte dans la réflexion. On peut être obèse et avoir une hyperthyroïdie ou un diabète de type 1. La maladie d'Addison doit être évoquée sur l'amaigrissement et la pression artérielle basse. Cette même pression artérielle rend très improbable un phéochromocytome, malgré la tachycardie. Vous pensez en première intention à un diabète. De quel(s) examen(s) aimeriez-vous obtenir le résultat aujourd’hui même pour prendre des décisions thérapeutiques ? a. Glycémie b. Cétonurie à la bandelette c. HbA1c d. Fructosamine e. Anticorps du diabète de type 1 A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect et inacceptable. La polyurie et l'amaigrissement suggèrent une franche hyperglycémie et une carence en insuline. La question majeure du jour est donc: est-elle en hyperglycémie, et en cétose? Si elle est en cétose vous débuterez probablement l'insuline le jour même. Si elle n'est pas diabétique, vous envisagerez d'autres diagnostics. Vous pourriez avoir le résultat de l'HbA1c le jour même, les gros centres de diabétologie sont dotés de biochimie délocalisée permettant d'avoir ce résultat en 6 minutes, mais ça n'est pas votre cas, et le laboratoire ne vous rendra le résultat que 24-48 h plus tard. De toutes façons, votre décision repose sur glycémie et cétone. La fructosamine ne vous sera rendue que quelques jours plus tard et pose la même question que l'HbA1c. Les anticorps sont là pour typer le diabète, pas pour prendre une décision. Vous avez mesuré la glycémie à 16h, à 2,50 g/L (14 mmol/l), il n’y a pas d’acétonurie. Quel(s) argument(s) pourriez-vous retenir en faveur d’un diabète de type 2 à début précoce ? a. Diabète traité par comprimé chez l’un des parents b. Antécédent personnel de diabète gestationnel c. Anomalie du bilan lipidique avec HDL-cholestérol bas et triglycérides élevé d. Absence des anticorps anti décarboxylase de l’acide glutamique (GAD) e. Absence de freination du cortisol 12 h après administration de 1 mg de dexaméthasone | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme âgée de 25 ans, sans antécédent notable consulte pour une perte involontaire de poids. Elle rapporte une fatigue depuis 3 semaines, la perte de 5 kg, son poids est maintenant de 95 kg, IMC 34,7 kg/m². Elle rapporte une polyurie qui s’est récemment majorée ; elle a étanché sa soif avec pas mal de jus de fruit. Sa fréquence cardiaque est à 90 /min, la pression artérielle à 107/89 mmHg. A ce stade de l’examen quel(s) diagnostic(s) vous parai(ssen)t envisageable(s) ? a. Hyperthyroïdie b. Maladie d’Addison c. Diabète d. Phéochromocytome e. Hypercalcémie A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Il s'agit ici d'une question sur les causes d'amaigrissement. L'IMC ne doit pas être pris en compte dans la réflexion. On peut être obèse et avoir une hyperthyroïdie ou un diabète de type 1. La maladie d'Addison doit être évoquée sur l'amaigrissement et la pression artérielle basse. Cette même pression artérielle rend très improbable un phéochromocytome, malgré la tachycardie. Vous pensez en première intention à un diabète. De quel(s) examen(s) aimeriez-vous obtenir le résultat aujourd’hui même pour prendre des décisions thérapeutiques ? a. Glycémie b. Cétonurie à la bandelette c. HbA1c d. Fructosamine e. Anticorps du diabète de type 1 A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect et inacceptable. La polyurie et l'amaigrissement suggèrent une franche hyperglycémie et une carence en insuline. La question majeure du jour est donc: est-elle en hyperglycémie, et en cétose? Si elle est en cétose vous débuterez probablement l'insuline le jour même. Si elle n'est pas diabétique, vous envisagerez d'autres diagnostics. Vous pourriez avoir le résultat de l'HbA1c le jour même, les gros centres de diabétologie sont dotés de biochimie délocalisée permettant d'avoir ce résultat en 6 minutes, mais ça n'est pas votre cas, et le laboratoire ne vous rendra le résultat que 24-48 h plus tard. De toutes façons, votre décision repose sur glycémie et cétone. La fructosamine ne vous sera rendue que quelques jours plus tard et pose la même question que l'HbA1c. Les anticorps sont là pour typer le diabète, pas pour prendre une décision. Vous avez mesuré la glycémie à 16h, à 2,50 g/L (14 mmol/l), il n’y a pas d’acétonurie. Quel(s) argument(s) pourriez-vous retenir en faveur d’un diabète de type 2 à début précoce ? a. Diabète traité par comprimé chez l’un des parents b. Antécédent personnel de diabète gestationnel c. Anomalie du bilan lipidique avec HDL-cholestérol bas et triglycérides élevé d. Absence des anticorps anti décarboxylase de l’acide glutamique (GAD) e. Absence de freination du cortisol 12 h après administration de 1 mg de dexaméthasone A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect et inacceptable. Les trois premières propositions sont des observations fréquentes dans le diabète de type 2. La proposition D s'entend ainsi: dans le contexte de cette jeune femme, on garde une arrière pensée forte de diabète de type 1, l'absence d'anticorps permet d'écarter cette hypothèse. La dernière proposition est inexacte, l'absence de freination, qu'on peut observer dans une période de stress majeur, pas seulement dans un syndrome de Cushing, ne constitue cependant pas un argument "en faveur" d'un diabète de type 2. Mais dans la balance vous cherchez aussi des arguments en faveur d’un diabète de type 1. Quel(s) argument(s) retiendriez-vous en faveur d’un diabète de type 1 ? a. Antécédent de thyroïdite autoimmune b. Antécédent de lupus érythémateux disséminé c. Typage HLA DR3 et DR4 (DQB1 0201 et 0302) d. Calcifications du pancréas au scanner e. Présence de microanévrismes à l’examen de la rétine | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme âgée de 25 ans, sans antécédent notable consulte pour une perte involontaire de poids. Elle rapporte une fatigue depuis 3 semaines, la perte de 5 kg, son poids est maintenant de 95 kg, IMC 34,7 kg/m². Elle rapporte une polyurie qui s’est récemment majorée ; elle a étanché sa soif avec pas mal de jus de fruit. Sa fréquence cardiaque est à 90 /min, la pression artérielle à 107/89 mmHg. A ce stade de l’examen quel(s) diagnostic(s) vous parai(ssen)t envisageable(s) ? a. Hyperthyroïdie b. Maladie d’Addison c. Diabète d. Phéochromocytome e. Hypercalcémie A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Il s'agit ici d'une question sur les causes d'amaigrissement. L'IMC ne doit pas être pris en compte dans la réflexion. On peut être obèse et avoir une hyperthyroïdie ou un diabète de type 1. La maladie d'Addison doit être évoquée sur l'amaigrissement et la pression artérielle basse. Cette même pression artérielle rend très improbable un phéochromocytome, malgré la tachycardie. Vous pensez en première intention à un diabète. De quel(s) examen(s) aimeriez-vous obtenir le résultat aujourd’hui même pour prendre des décisions thérapeutiques ? a. Glycémie b. Cétonurie à la bandelette c. HbA1c d. Fructosamine e. Anticorps du diabète de type 1 A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect et inacceptable. La polyurie et l'amaigrissement suggèrent une franche hyperglycémie et une carence en insuline. La question majeure du jour est donc: est-elle en hyperglycémie, et en cétose? Si elle est en cétose vous débuterez probablement l'insuline le jour même. Si elle n'est pas diabétique, vous envisagerez d'autres diagnostics. Vous pourriez avoir le résultat de l'HbA1c le jour même, les gros centres de diabétologie sont dotés de biochimie délocalisée permettant d'avoir ce résultat en 6 minutes, mais ça n'est pas votre cas, et le laboratoire ne vous rendra le résultat que 24-48 h plus tard. De toutes façons, votre décision repose sur glycémie et cétone. La fructosamine ne vous sera rendue que quelques jours plus tard et pose la même question que l'HbA1c. Les anticorps sont là pour typer le diabète, pas pour prendre une décision. Vous avez mesuré la glycémie à 16h, à 2,50 g/L (14 mmol/l), il n’y a pas d’acétonurie. Quel(s) argument(s) pourriez-vous retenir en faveur d’un diabète de type 2 à début précoce ? a. Diabète traité par comprimé chez l’un des parents b. Antécédent personnel de diabète gestationnel c. Anomalie du bilan lipidique avec HDL-cholestérol bas et triglycérides élevé d. Absence des anticorps anti décarboxylase de l’acide glutamique (GAD) e. Absence de freination du cortisol 12 h après administration de 1 mg de dexaméthasone A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect et inacceptable. Les trois premières propositions sont des observations fréquentes dans le diabète de type 2. La proposition D s'entend ainsi: dans le contexte de cette jeune femme, on garde une arrière pensée forte de diabète de type 1, l'absence d'anticorps permet d'écarter cette hypothèse. La dernière proposition est inexacte, l'absence de freination, qu'on peut observer dans une période de stress majeur, pas seulement dans un syndrome de Cushing, ne constitue cependant pas un argument "en faveur" d'un diabète de type 2. Mais dans la balance vous cherchez aussi des arguments en faveur d’un diabète de type 1. Quel(s) argument(s) retiendriez-vous en faveur d’un diabète de type 1 ? a. Antécédent de thyroïdite autoimmune b. Antécédent de lupus érythémateux disséminé c. Typage HLA DR3 et DR4 (DQB1 0201 et 0302) d. Calcifications du pancréas au scanner e. Présence de microanévrismes à l’examen de la rétine A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. L'association à une thyroïdite autoimmune concerne 10% des diabétiques de type 1, par contre il n'y a pas d'association plus fréquente au lupus. Pour ce qui est du typage HLA, on a vérifié dans le polycopié national du collège des enseignants que cette information devrait être connue de vous. La présence de calcification du pancréas est observée dans la pancréatite chronique. La présence de microanévrismes montrerait que l'hyperglycémie remonte à il y a déjà au moins 5 ans, or on sait que dans le diabète de type 1, surtout chez une jeune femme, le début de l'hyperglycémie est brutal et récent, donc pas de microanévrisme dans les 5 ans qui suivent le diagnostic. La présence donc de microanévrismes au diagnostic amène donc à remettre en question le diagnostic de diabète de type 1. Un bilan biologique a été fait le lendemain, et donne les résultats suivants : Natrémie 132 mmol/L (N : 138-142), Kaliémie 4,0 mmol/L (3,5-5,0 mmol/L), bicarbonate 17 mmol/L (N 24-30 mmol/L), Hématocrite 48% (N 36-46%), Créatininémie 80 µmol/L (45-84 µmol/L). Quelle(s) réponse(s) est (sont) exacte(s) ? a. La natrémie basse peut s’expliquer par l’élévation de la glycémie b. La kaliémie normale élimine un déficit en potassium c. Le bicarbonate bas est le signe d’une acidose métabolique d. L’hématocrite élevé est le signe d’une déshydratation extracellulaire e. La valeur de la créatininémie dépend du débit de filtration glomérulaire mais aussi de la masse musculaire | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme âgée de 25 ans, sans antécédent notable consulte pour une perte involontaire de poids. Elle rapporte une fatigue depuis 3 semaines, la perte de 5 kg, son poids est maintenant de 95 kg, IMC 34,7 kg/m². Elle rapporte une polyurie qui s’est récemment majorée ; elle a étanché sa soif avec pas mal de jus de fruit. Sa fréquence cardiaque est à 90 /min, la pression artérielle à 107/89 mmHg. A ce stade de l’examen quel(s) diagnostic(s) vous parai(ssen)t envisageable(s) ? a. Hyperthyroïdie b. Maladie d’Addison c. Diabète d. Phéochromocytome e. Hypercalcémie A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Il s'agit ici d'une question sur les causes d'amaigrissement. L'IMC ne doit pas être pris en compte dans la réflexion. On peut être obèse et avoir une hyperthyroïdie ou un diabète de type 1. La maladie d'Addison doit être évoquée sur l'amaigrissement et la pression artérielle basse. Cette même pression artérielle rend très improbable un phéochromocytome, malgré la tachycardie. Vous pensez en première intention à un diabète. De quel(s) examen(s) aimeriez-vous obtenir le résultat aujourd’hui même pour prendre des décisions thérapeutiques ? a. Glycémie b. Cétonurie à la bandelette c. HbA1c d. Fructosamine e. Anticorps du diabète de type 1 A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect et inacceptable. La polyurie et l'amaigrissement suggèrent une franche hyperglycémie et une carence en insuline. La question majeure du jour est donc: est-elle en hyperglycémie, et en cétose? Si elle est en cétose vous débuterez probablement l'insuline le jour même. Si elle n'est pas diabétique, vous envisagerez d'autres diagnostics. Vous pourriez avoir le résultat de l'HbA1c le jour même, les gros centres de diabétologie sont dotés de biochimie délocalisée permettant d'avoir ce résultat en 6 minutes, mais ça n'est pas votre cas, et le laboratoire ne vous rendra le résultat que 24-48 h plus tard. De toutes façons, votre décision repose sur glycémie et cétone. La fructosamine ne vous sera rendue que quelques jours plus tard et pose la même question que l'HbA1c. Les anticorps sont là pour typer le diabète, pas pour prendre une décision. Vous avez mesuré la glycémie à 16h, à 2,50 g/L (14 mmol/l), il n’y a pas d’acétonurie. Quel(s) argument(s) pourriez-vous retenir en faveur d’un diabète de type 2 à début précoce ? a. Diabète traité par comprimé chez l’un des parents b. Antécédent personnel de diabète gestationnel c. Anomalie du bilan lipidique avec HDL-cholestérol bas et triglycérides élevé d. Absence des anticorps anti décarboxylase de l’acide glutamique (GAD) e. Absence de freination du cortisol 12 h après administration de 1 mg de dexaméthasone A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect et inacceptable. Les trois premières propositions sont des observations fréquentes dans le diabète de type 2. La proposition D s'entend ainsi: dans le contexte de cette jeune femme, on garde une arrière pensée forte de diabète de type 1, l'absence d'anticorps permet d'écarter cette hypothèse. La dernière proposition est inexacte, l'absence de freination, qu'on peut observer dans une période de stress majeur, pas seulement dans un syndrome de Cushing, ne constitue cependant pas un argument "en faveur" d'un diabète de type 2. Mais dans la balance vous cherchez aussi des arguments en faveur d’un diabète de type 1. Quel(s) argument(s) retiendriez-vous en faveur d’un diabète de type 1 ? a. Antécédent de thyroïdite autoimmune b. Antécédent de lupus érythémateux disséminé c. Typage HLA DR3 et DR4 (DQB1 0201 et 0302) d. Calcifications du pancréas au scanner e. Présence de microanévrismes à l’examen de la rétine A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. L'association à une thyroïdite autoimmune concerne 10% des diabétiques de type 1, par contre il n'y a pas d'association plus fréquente au lupus. Pour ce qui est du typage HLA, on a vérifié dans le polycopié national du collège des enseignants que cette information devrait être connue de vous. La présence de calcification du pancréas est observée dans la pancréatite chronique. La présence de microanévrismes montrerait que l'hyperglycémie remonte à il y a déjà au moins 5 ans, or on sait que dans le diabète de type 1, surtout chez une jeune femme, le début de l'hyperglycémie est brutal et récent, donc pas de microanévrisme dans les 5 ans qui suivent le diagnostic. La présence donc de microanévrismes au diagnostic amène donc à remettre en question le diagnostic de diabète de type 1. Un bilan biologique a été fait le lendemain, et donne les résultats suivants : Natrémie 132 mmol/L (N : 138-142), Kaliémie 4,0 mmol/L (3,5-5,0 mmol/L), bicarbonate 17 mmol/L (N 24-30 mmol/L), Hématocrite 48% (N 36-46%), Créatininémie 80 µmol/L (45-84 µmol/L). Quelle(s) réponse(s) est (sont) exacte(s) ? a. La natrémie basse peut s’expliquer par l’élévation de la glycémie b. La kaliémie normale élimine un déficit en potassium c. Le bicarbonate bas est le signe d’une acidose métabolique d. L’hématocrite élevé est le signe d’une déshydratation extracellulaire e. La valeur de la créatininémie dépend du débit de filtration glomérulaire mais aussi de la masse musculaire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Ce sont les désordres habituels d'une acidocétose. La natrémie est basse mais il y a une hyperosmolarité par hyperglycémie (Osmolarité= 2*Na+ glucose+urée). La kaliémie peut être haute du fait de l'acidose et de la carence en insuline, alors qu'il y a un déficit en potassium (polyurie osmotique). Finalement, après correction des désordres hydroélectrolytiques et de la glycémie, vous ne retrouvez pas d’argument en faveur d’un diabète de type 1 : pas d’autoanticorps, pas de maladie autoimmune associée, et vous vous orientez plutôt vers un diagnostic de diabète de type 2. Qelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) a. On ne devrait pas envisager un diagnostic de diabète de type 2 chez une patient âgé de 25 ans b. Dans le diabète de type 2 des épisodes d’acidocétose itératifs peuvent s’observer, par exemple chez les sujets africains c. Un épisode d’acidocétose doit conduire à une insulinothérapie définitive d. Une irrégularité menstruelle peut être le signe d’une polykystose ovarienne souvent associée à une résistance à l’action de l’insuline e. L’acanthosis nigricans, hyperpigmentation de la peau du cou et des aisselles, est un signe de résistance à l’action de l’insuline | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme âgée de 25 ans, sans antécédent notable consulte pour une perte involontaire de poids. Elle rapporte une fatigue depuis 3 semaines, la perte de 5 kg, son poids est maintenant de 95 kg, IMC 34,7 kg/m². Elle rapporte une polyurie qui s’est récemment majorée ; elle a étanché sa soif avec pas mal de jus de fruit. Sa fréquence cardiaque est à 90 /min, la pression artérielle à 107/89 mmHg. A ce stade de l’examen quel(s) diagnostic(s) vous parai(ssen)t envisageable(s) ? a. Hyperthyroïdie b. Maladie d’Addison c. Diabète d. Phéochromocytome e. Hypercalcémie A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Il s'agit ici d'une question sur les causes d'amaigrissement. L'IMC ne doit pas être pris en compte dans la réflexion. On peut être obèse et avoir une hyperthyroïdie ou un diabète de type 1. La maladie d'Addison doit être évoquée sur l'amaigrissement et la pression artérielle basse. Cette même pression artérielle rend très improbable un phéochromocytome, malgré la tachycardie. Vous pensez en première intention à un diabète. De quel(s) examen(s) aimeriez-vous obtenir le résultat aujourd’hui même pour prendre des décisions thérapeutiques ? a. Glycémie b. Cétonurie à la bandelette c. HbA1c d. Fructosamine e. Anticorps du diabète de type 1 A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect et inacceptable. La polyurie et l'amaigrissement suggèrent une franche hyperglycémie et une carence en insuline. La question majeure du jour est donc: est-elle en hyperglycémie, et en cétose? Si elle est en cétose vous débuterez probablement l'insuline le jour même. Si elle n'est pas diabétique, vous envisagerez d'autres diagnostics. Vous pourriez avoir le résultat de l'HbA1c le jour même, les gros centres de diabétologie sont dotés de biochimie délocalisée permettant d'avoir ce résultat en 6 minutes, mais ça n'est pas votre cas, et le laboratoire ne vous rendra le résultat que 24-48 h plus tard. De toutes façons, votre décision repose sur glycémie et cétone. La fructosamine ne vous sera rendue que quelques jours plus tard et pose la même question que l'HbA1c. Les anticorps sont là pour typer le diabète, pas pour prendre une décision. Vous avez mesuré la glycémie à 16h, à 2,50 g/L (14 mmol/l), il n’y a pas d’acétonurie. Quel(s) argument(s) pourriez-vous retenir en faveur d’un diabète de type 2 à début précoce ? a. Diabète traité par comprimé chez l’un des parents b. Antécédent personnel de diabète gestationnel c. Anomalie du bilan lipidique avec HDL-cholestérol bas et triglycérides élevé d. Absence des anticorps anti décarboxylase de l’acide glutamique (GAD) e. Absence de freination du cortisol 12 h après administration de 1 mg de dexaméthasone A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect et inacceptable. Les trois premières propositions sont des observations fréquentes dans le diabète de type 2. La proposition D s'entend ainsi: dans le contexte de cette jeune femme, on garde une arrière pensée forte de diabète de type 1, l'absence d'anticorps permet d'écarter cette hypothèse. La dernière proposition est inexacte, l'absence de freination, qu'on peut observer dans une période de stress majeur, pas seulement dans un syndrome de Cushing, ne constitue cependant pas un argument "en faveur" d'un diabète de type 2. Mais dans la balance vous cherchez aussi des arguments en faveur d’un diabète de type 1. Quel(s) argument(s) retiendriez-vous en faveur d’un diabète de type 1 ? a. Antécédent de thyroïdite autoimmune b. Antécédent de lupus érythémateux disséminé c. Typage HLA DR3 et DR4 (DQB1 0201 et 0302) d. Calcifications du pancréas au scanner e. Présence de microanévrismes à l’examen de la rétine A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. L'association à une thyroïdite autoimmune concerne 10% des diabétiques de type 1, par contre il n'y a pas d'association plus fréquente au lupus. Pour ce qui est du typage HLA, on a vérifié dans le polycopié national du collège des enseignants que cette information devrait être connue de vous. La présence de calcification du pancréas est observée dans la pancréatite chronique. La présence de microanévrismes montrerait que l'hyperglycémie remonte à il y a déjà au moins 5 ans, or on sait que dans le diabète de type 1, surtout chez une jeune femme, le début de l'hyperglycémie est brutal et récent, donc pas de microanévrisme dans les 5 ans qui suivent le diagnostic. La présence donc de microanévrismes au diagnostic amène donc à remettre en question le diagnostic de diabète de type 1. Un bilan biologique a été fait le lendemain, et donne les résultats suivants : Natrémie 132 mmol/L (N : 138-142), Kaliémie 4,0 mmol/L (3,5-5,0 mmol/L), bicarbonate 17 mmol/L (N 24-30 mmol/L), Hématocrite 48% (N 36-46%), Créatininémie 80 µmol/L (45-84 µmol/L). Quelle(s) réponse(s) est (sont) exacte(s) ? a. La natrémie basse peut s’expliquer par l’élévation de la glycémie b. La kaliémie normale élimine un déficit en potassium c. Le bicarbonate bas est le signe d’une acidose métabolique d. L’hématocrite élevé est le signe d’une déshydratation extracellulaire e. La valeur de la créatininémie dépend du débit de filtration glomérulaire mais aussi de la masse musculaire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Ce sont les désordres habituels d'une acidocétose. La natrémie est basse mais il y a une hyperosmolarité par hyperglycémie (Osmolarité= 2*Na+ glucose+urée). La kaliémie peut être haute du fait de l'acidose et de la carence en insuline, alors qu'il y a un déficit en potassium (polyurie osmotique). Finalement, après correction des désordres hydroélectrolytiques et de la glycémie, vous ne retrouvez pas d’argument en faveur d’un diabète de type 1 : pas d’autoanticorps, pas de maladie autoimmune associée, et vous vous orientez plutôt vers un diagnostic de diabète de type 2. Qelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) a. On ne devrait pas envisager un diagnostic de diabète de type 2 chez une patient âgé de 25 ans b. Dans le diabète de type 2 des épisodes d’acidocétose itératifs peuvent s’observer, par exemple chez les sujets africains c. Un épisode d’acidocétose doit conduire à une insulinothérapie définitive d. Une irrégularité menstruelle peut être le signe d’une polykystose ovarienne souvent associée à une résistance à l’action de l’insuline e. L’acanthosis nigricans, hyperpigmentation de la peau du cou et des aisselles, est un signe de résistance à l’action de l’insuline A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Le diabète de type 2 s'observe aussi chez l'enfant, en particulier dans des populations à risque (obésité, origine ethnique, etc.). Le diabète de type 2 à tendance cétosique (aussi improprement appelé diabète "africain") est caractérisé par ces épisodes itératifs de cétose/cétoacidose qui ne marquent cependant pas la nécessité d'une insulinothérapie permanente. Polykystose ovarienne et acanthosis nigricans sont des signes directs de la résistance à l'insuline, quelle qu'en soit la cause. Vous envisagez donc d’arrêter l’insulinothérapie qui avait été mise en route dans le contexte de l’urgence. Parmi ces stratégies thérapeutiques, lesquelles paraissent envisageables maintenant si l’on sort du cadre restrictif de la haute autorité de santé (HAS)? a. Metformine puis association à un sulfamide hypoglycémiant si l’objectif thérapeutique n’est pas atteint b. Metformine puis association à un inhibiteur de DPP4 si l’objectif thérapeutique n’est pas atteint c. Metformine puis association à analogue du GLP1 d. Metformine si besoin associée au maintien d'une insulinothérapie basale e. Chirurgie bariatrique | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme âgée de 25 ans, sans antécédent notable consulte pour une perte involontaire de poids. Elle rapporte une fatigue depuis 3 semaines, la perte de 5 kg, son poids est maintenant de 95 kg, IMC 34,7 kg/m². Elle rapporte une polyurie qui s’est récemment majorée ; elle a étanché sa soif avec pas mal de jus de fruit. Sa fréquence cardiaque est à 90 /min, la pression artérielle à 107/89 mmHg. A ce stade de l’examen quel(s) diagnostic(s) vous parai(ssen)t envisageable(s) ? a. Hyperthyroïdie b. Maladie d’Addison c. Diabète d. Phéochromocytome e. Hypercalcémie A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Il s'agit ici d'une question sur les causes d'amaigrissement. L'IMC ne doit pas être pris en compte dans la réflexion. On peut être obèse et avoir une hyperthyroïdie ou un diabète de type 1. La maladie d'Addison doit être évoquée sur l'amaigrissement et la pression artérielle basse. Cette même pression artérielle rend très improbable un phéochromocytome, malgré la tachycardie. Vous pensez en première intention à un diabète. De quel(s) examen(s) aimeriez-vous obtenir le résultat aujourd’hui même pour prendre des décisions thérapeutiques ? a. Glycémie b. Cétonurie à la bandelette c. HbA1c d. Fructosamine e. Anticorps du diabète de type 1 A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect et inacceptable. La polyurie et l'amaigrissement suggèrent une franche hyperglycémie et une carence en insuline. La question majeure du jour est donc: est-elle en hyperglycémie, et en cétose? Si elle est en cétose vous débuterez probablement l'insuline le jour même. Si elle n'est pas diabétique, vous envisagerez d'autres diagnostics. Vous pourriez avoir le résultat de l'HbA1c le jour même, les gros centres de diabétologie sont dotés de biochimie délocalisée permettant d'avoir ce résultat en 6 minutes, mais ça n'est pas votre cas, et le laboratoire ne vous rendra le résultat que 24-48 h plus tard. De toutes façons, votre décision repose sur glycémie et cétone. La fructosamine ne vous sera rendue que quelques jours plus tard et pose la même question que l'HbA1c. Les anticorps sont là pour typer le diabète, pas pour prendre une décision. Vous avez mesuré la glycémie à 16h, à 2,50 g/L (14 mmol/l), il n’y a pas d’acétonurie. Quel(s) argument(s) pourriez-vous retenir en faveur d’un diabète de type 2 à début précoce ? a. Diabète traité par comprimé chez l’un des parents b. Antécédent personnel de diabète gestationnel c. Anomalie du bilan lipidique avec HDL-cholestérol bas et triglycérides élevé d. Absence des anticorps anti décarboxylase de l’acide glutamique (GAD) e. Absence de freination du cortisol 12 h après administration de 1 mg de dexaméthasone A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect et inacceptable. Les trois premières propositions sont des observations fréquentes dans le diabète de type 2. La proposition D s'entend ainsi: dans le contexte de cette jeune femme, on garde une arrière pensée forte de diabète de type 1, l'absence d'anticorps permet d'écarter cette hypothèse. La dernière proposition est inexacte, l'absence de freination, qu'on peut observer dans une période de stress majeur, pas seulement dans un syndrome de Cushing, ne constitue cependant pas un argument "en faveur" d'un diabète de type 2. Mais dans la balance vous cherchez aussi des arguments en faveur d’un diabète de type 1. Quel(s) argument(s) retiendriez-vous en faveur d’un diabète de type 1 ? a. Antécédent de thyroïdite autoimmune b. Antécédent de lupus érythémateux disséminé c. Typage HLA DR3 et DR4 (DQB1 0201 et 0302) d. Calcifications du pancréas au scanner e. Présence de microanévrismes à l’examen de la rétine A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. L'association à une thyroïdite autoimmune concerne 10% des diabétiques de type 1, par contre il n'y a pas d'association plus fréquente au lupus. Pour ce qui est du typage HLA, on a vérifié dans le polycopié national du collège des enseignants que cette information devrait être connue de vous. La présence de calcification du pancréas est observée dans la pancréatite chronique. La présence de microanévrismes montrerait que l'hyperglycémie remonte à il y a déjà au moins 5 ans, or on sait que dans le diabète de type 1, surtout chez une jeune femme, le début de l'hyperglycémie est brutal et récent, donc pas de microanévrisme dans les 5 ans qui suivent le diagnostic. La présence donc de microanévrismes au diagnostic amène donc à remettre en question le diagnostic de diabète de type 1. Un bilan biologique a été fait le lendemain, et donne les résultats suivants : Natrémie 132 mmol/L (N : 138-142), Kaliémie 4,0 mmol/L (3,5-5,0 mmol/L), bicarbonate 17 mmol/L (N 24-30 mmol/L), Hématocrite 48% (N 36-46%), Créatininémie 80 µmol/L (45-84 µmol/L). Quelle(s) réponse(s) est (sont) exacte(s) ? a. La natrémie basse peut s’expliquer par l’élévation de la glycémie b. La kaliémie normale élimine un déficit en potassium c. Le bicarbonate bas est le signe d’une acidose métabolique d. L’hématocrite élevé est le signe d’une déshydratation extracellulaire e. La valeur de la créatininémie dépend du débit de filtration glomérulaire mais aussi de la masse musculaire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Ce sont les désordres habituels d'une acidocétose. La natrémie est basse mais il y a une hyperosmolarité par hyperglycémie (Osmolarité= 2*Na+ glucose+urée). La kaliémie peut être haute du fait de l'acidose et de la carence en insuline, alors qu'il y a un déficit en potassium (polyurie osmotique). Finalement, après correction des désordres hydroélectrolytiques et de la glycémie, vous ne retrouvez pas d’argument en faveur d’un diabète de type 1 : pas d’autoanticorps, pas de maladie autoimmune associée, et vous vous orientez plutôt vers un diagnostic de diabète de type 2. Qelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) a. On ne devrait pas envisager un diagnostic de diabète de type 2 chez une patient âgé de 25 ans b. Dans le diabète de type 2 des épisodes d’acidocétose itératifs peuvent s’observer, par exemple chez les sujets africains c. Un épisode d’acidocétose doit conduire à une insulinothérapie définitive d. Une irrégularité menstruelle peut être le signe d’une polykystose ovarienne souvent associée à une résistance à l’action de l’insuline e. L’acanthosis nigricans, hyperpigmentation de la peau du cou et des aisselles, est un signe de résistance à l’action de l’insuline A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Le diabète de type 2 s'observe aussi chez l'enfant, en particulier dans des populations à risque (obésité, origine ethnique, etc.). Le diabète de type 2 à tendance cétosique (aussi improprement appelé diabète "africain") est caractérisé par ces épisodes itératifs de cétose/cétoacidose qui ne marquent cependant pas la nécessité d'une insulinothérapie permanente. Polykystose ovarienne et acanthosis nigricans sont des signes directs de la résistance à l'insuline, quelle qu'en soit la cause. Vous envisagez donc d’arrêter l’insulinothérapie qui avait été mise en route dans le contexte de l’urgence. Parmi ces stratégies thérapeutiques, lesquelles paraissent envisageables maintenant si l’on sort du cadre restrictif de la haute autorité de santé (HAS)? a. Metformine puis association à un sulfamide hypoglycémiant si l’objectif thérapeutique n’est pas atteint b. Metformine puis association à un inhibiteur de DPP4 si l’objectif thérapeutique n’est pas atteint c. Metformine puis association à analogue du GLP1 d. Metformine si besoin associée au maintien d'une insulinothérapie basale e. Chirurgie bariatrique A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect et inacceptable. Si dans le cadre des recommandations de la HAS seule la proposition A peut être retenue, mais le sulfamide expose au risque d'hypoglycémie et de prise de poids. l'inhibiteur de DPP4 n'a pas ces risques, l'anaogue du GLP1, beaucoup plus cher, offre le bénéfice de la perte de poids. D est une solution envisageable, avec les mêmes incovénients que A, plus la contrainte. E ne peut pas être envisagée, IMC inférieur à 35, et de toute façon pas envisageable avant une longue préparation. Une diététicienne la voit, quel(s) conseil(s) va-t-elle lui donner ? a. Restriction calorique à 1.200 Cal/j b. Réduction des acides gras saturés à moins de 10% de l’apport énergétique total c. Réduction des hydrates de carbone à moins de 40% de l’apport énergétique total d. Augmentation des apports en fibres alimentaires e. Exclusion des boissons alcoolisées | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un homme de 58 ans, sans antécédent, signale une sensation de blocage intermittente, losqu'il mange de la viande ou du pain, associé à de vagues brulûres épigastriques. Il avale sans problème les liquides et les purées. Il a pris de lui-même un traitement en vente libre: oméprazole (Mopralpro). Quels signes associés recherchez-vous à l'interrogatoire? a. Un amaigrissement b. Un pyrosis c. Des régurgitations d. Une toux e. Des vomissements | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un homme de 58 ans, sans antécédent, signale une sensation de blocage intermittente, losqu'il mange de la viande ou du pain, associé à de vagues brulûres épigastriques. Il avale sans problème les liquides et les purées. Il a pris de lui-même un traitement en vente libre: oméprazole (Mopralpro). Quels signes associés recherchez-vous à l'interrogatoire? a. Un amaigrissement b. Un pyrosis c. Des régurgitations d. Une toux e. Des vomissements A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quelles sont la(les) les proposition(s) exacte(s) concernant son traitement par oméprazole (Mopralpro)? a. C'est un anti-acide local non absorbable b. C'est un inhibiteur de la pompe à protons c. C'est un inhibiteur du récepteur H2 de l'histamine d. Ce traitement était effectivement indiqué chez ce patient e. Il était indiqué de l'associer à des antibiotiques | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un homme de 58 ans, sans antécédent, signale une sensation de blocage intermittente, losqu'il mange de la viande ou du pain, associé à de vagues brulûres épigastriques. Il avale sans problème les liquides et les purées. Il a pris de lui-même un traitement en vente libre: oméprazole (Mopralpro). Quels signes associés recherchez-vous à l'interrogatoire? a. Un amaigrissement b. Un pyrosis c. Des régurgitations d. Une toux e. Des vomissements A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quelles sont la(les) les proposition(s) exacte(s) concernant son traitement par oméprazole (Mopralpro)? a. C'est un anti-acide local non absorbable b. C'est un inhibiteur de la pompe à protons c. C'est un inhibiteur du récepteur H2 de l'histamine d. Ce traitement était effectivement indiqué chez ce patient e. Il était indiqué de l'associer à des antibiotiques A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Vous prescrivez un bilan biologique. Quel autre examen prescrivez-vous en première intention? a. Aucun, j'attends le résultat du bilan biologique b. Aucun, j'attends de voir l'évolution sous traitement c. Une fibroscopie oeso-gastro-duodénale d. Un scanner abdominal e. Un transit baryté oeso-gastro-duodénal | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un homme de 58 ans, sans antécédent, signale une sensation de blocage intermittente, losqu'il mange de la viande ou du pain, associé à de vagues brulûres épigastriques. Il avale sans problème les liquides et les purées. Il a pris de lui-même un traitement en vente libre: oméprazole (Mopralpro). Quels signes associés recherchez-vous à l'interrogatoire? a. Un amaigrissement b. Un pyrosis c. Des régurgitations d. Une toux e. Des vomissements A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quelles sont la(les) les proposition(s) exacte(s) concernant son traitement par oméprazole (Mopralpro)? a. C'est un anti-acide local non absorbable b. C'est un inhibiteur de la pompe à protons c. C'est un inhibiteur du récepteur H2 de l'histamine d. Ce traitement était effectivement indiqué chez ce patient e. Il était indiqué de l'associer à des antibiotiques A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Vous prescrivez un bilan biologique. Quel autre examen prescrivez-vous en première intention? a. Aucun, j'attends le résultat du bilan biologique b. Aucun, j'attends de voir l'évolution sous traitement c. Une fibroscopie oeso-gastro-duodénale d. Un scanner abdominal e. Un transit baryté oeso-gastro-duodénal A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Le patient vous déclare avoir maigri. Sur quel(s) critère(s) le considèrerez-vous comme dénutri? a. IMC < 18,5 b. IMC < 21 c. Perte de poids > 10% par rapport au poids de forme d. Poids actuel < 50 kg e. Poids de forme < 50 kg | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un homme de 58 ans, sans antécédent, signale une sensation de blocage intermittente, losqu'il mange de la viande ou du pain, associé à de vagues brulûres épigastriques. Il avale sans problème les liquides et les purées. Il a pris de lui-même un traitement en vente libre: oméprazole (Mopralpro). Quels signes associés recherchez-vous à l'interrogatoire? a. Un amaigrissement b. Un pyrosis c. Des régurgitations d. Une toux e. Des vomissements A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quelles sont la(les) les proposition(s) exacte(s) concernant son traitement par oméprazole (Mopralpro)? a. C'est un anti-acide local non absorbable b. C'est un inhibiteur de la pompe à protons c. C'est un inhibiteur du récepteur H2 de l'histamine d. Ce traitement était effectivement indiqué chez ce patient e. Il était indiqué de l'associer à des antibiotiques A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Vous prescrivez un bilan biologique. Quel autre examen prescrivez-vous en première intention? a. Aucun, j'attends le résultat du bilan biologique b. Aucun, j'attends de voir l'évolution sous traitement c. Une fibroscopie oeso-gastro-duodénale d. Un scanner abdominal e. Un transit baryté oeso-gastro-duodénal A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Le patient vous déclare avoir maigri. Sur quel(s) critère(s) le considèrerez-vous comme dénutri? a. IMC < 18,5 b. IMC < 21 c. Perte de poids > 10% par rapport au poids de forme d. Poids actuel < 50 kg e. Poids de forme < 50 kg A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Pour compléter votre évaluation nutritionnelle, vous demandez un dosage biologique connu pour avoir une bonne valeur pronostique. Lequel ? (répondre en 1 mot et 1 seul, écrit en lettres minuscules) Albuminémie, albumine, albuminemie, albuminémie, Albumine, Albuminèmie, , ALBUMINE, ALBUMINEMIE. La fibroscopie montre une tumeur bourgeonnante et ulcérée du tiers inférieur de l'oesophage, et l'examen clinique confirme une dénutrition. Quelles sont les conséquences potentielles de la dénutrition ? a. Augmentation de la fréquence cardiaque b. Augmentation de la fréquence des infections c. Augmentation du risque de complications post-opératoires d. Augmentation du risque de métastases e. Augmentation du risque de mortalité | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un homme de 58 ans, sans antécédent, signale une sensation de blocage intermittente, losqu'il mange de la viande ou du pain, associé à de vagues brulûres épigastriques. Il avale sans problème les liquides et les purées. Il a pris de lui-même un traitement en vente libre: oméprazole (Mopralpro). Quels signes associés recherchez-vous à l'interrogatoire? a. Un amaigrissement b. Un pyrosis c. Des régurgitations d. Une toux e. Des vomissements A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quelles sont la(les) les proposition(s) exacte(s) concernant son traitement par oméprazole (Mopralpro)? a. C'est un anti-acide local non absorbable b. C'est un inhibiteur de la pompe à protons c. C'est un inhibiteur du récepteur H2 de l'histamine d. Ce traitement était effectivement indiqué chez ce patient e. Il était indiqué de l'associer à des antibiotiques A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Vous prescrivez un bilan biologique. Quel autre examen prescrivez-vous en première intention? a. Aucun, j'attends le résultat du bilan biologique b. Aucun, j'attends de voir l'évolution sous traitement c. Une fibroscopie oeso-gastro-duodénale d. Un scanner abdominal e. Un transit baryté oeso-gastro-duodénal A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Le patient vous déclare avoir maigri. Sur quel(s) critère(s) le considèrerez-vous comme dénutri? a. IMC < 18,5 b. IMC < 21 c. Perte de poids > 10% par rapport au poids de forme d. Poids actuel < 50 kg e. Poids de forme < 50 kg A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Pour compléter votre évaluation nutritionnelle, vous demandez un dosage biologique connu pour avoir une bonne valeur pronostique. Lequel ? (répondre en 1 mot et 1 seul, écrit en lettres minuscules) Albuminémie, albumine, albuminemie, albuminémie, Albumine, Albuminèmie, , ALBUMINE, ALBUMINEMIE. La fibroscopie montre une tumeur bourgeonnante et ulcérée du tiers inférieur de l'oesophage, et l'examen clinique confirme une dénutrition. Quelles sont les conséquences potentielles de la dénutrition ? a. Augmentation de la fréquence cardiaque b. Augmentation de la fréquence des infections c. Augmentation du risque de complications post-opératoires d. Augmentation du risque de métastases e. Augmentation du risque de mortalité A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le patient pèse 70 kg pour 1,85 m (IMC 20) et a perdu 5 kg ces 6 derniers mois. Il mange environ 2/3 de ses repas habituels en consommant la viande de façon moulinée. Quel traitement nutritionnel proposez-vous ? a. Aucun b. Compléments nutritionnels oraux c. Nutrition entérale d. Nutrition parentérale e. Supplément en acides aminés | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un homme de 58 ans, sans antécédent, signale une sensation de blocage intermittente, losqu'il mange de la viande ou du pain, associé à de vagues brulûres épigastriques. Il avale sans problème les liquides et les purées. Il a pris de lui-même un traitement en vente libre: oméprazole (Mopralpro). Quels signes associés recherchez-vous à l'interrogatoire? a. Un amaigrissement b. Un pyrosis c. Des régurgitations d. Une toux e. Des vomissements A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quelles sont la(les) les proposition(s) exacte(s) concernant son traitement par oméprazole (Mopralpro)? a. C'est un anti-acide local non absorbable b. C'est un inhibiteur de la pompe à protons c. C'est un inhibiteur du récepteur H2 de l'histamine d. Ce traitement était effectivement indiqué chez ce patient e. Il était indiqué de l'associer à des antibiotiques A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Vous prescrivez un bilan biologique. Quel autre examen prescrivez-vous en première intention? a. Aucun, j'attends le résultat du bilan biologique b. Aucun, j'attends de voir l'évolution sous traitement c. Une fibroscopie oeso-gastro-duodénale d. Un scanner abdominal e. Un transit baryté oeso-gastro-duodénal A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Le patient vous déclare avoir maigri. Sur quel(s) critère(s) le considèrerez-vous comme dénutri? a. IMC < 18,5 b. IMC < 21 c. Perte de poids > 10% par rapport au poids de forme d. Poids actuel < 50 kg e. Poids de forme < 50 kg A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Pour compléter votre évaluation nutritionnelle, vous demandez un dosage biologique connu pour avoir une bonne valeur pronostique. Lequel ? (répondre en 1 mot et 1 seul, écrit en lettres minuscules) Albuminémie, albumine, albuminemie, albuminémie, Albumine, Albuminèmie, , ALBUMINE, ALBUMINEMIE. La fibroscopie montre une tumeur bourgeonnante et ulcérée du tiers inférieur de l'oesophage, et l'examen clinique confirme une dénutrition. Quelles sont les conséquences potentielles de la dénutrition ? a. Augmentation de la fréquence cardiaque b. Augmentation de la fréquence des infections c. Augmentation du risque de complications post-opératoires d. Augmentation du risque de métastases e. Augmentation du risque de mortalité A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le patient pèse 70 kg pour 1,85 m (IMC 20) et a perdu 5 kg ces 6 derniers mois. Il mange environ 2/3 de ses repas habituels en consommant la viande de façon moulinée. Quel traitement nutritionnel proposez-vous ? a. Aucun b. Compléments nutritionnels oraux c. Nutrition entérale d. Nutrition parentérale e. Supplément en acides aminés A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. car denutrition modérée et appétit conservé. La biopsie a confirmé un cancer de l'oesophage, et un traitement par radiochimiothérapie a été débuté. L'état du patient s'aggrave, il maigrit, il ne mange presque plus rien par voie orale. Il pèse alors 60 kg (son poids de forme était de 75 kg) et a un IMC à 17. Une sonde de nutrition entérale a été posée. Quel apport calorique est nécessaire pour stabiliser son poids? a. 1200 kcal/jour b. 1500 kcal/jour c. 1800 kcal/jour d. 2000 kcal/jour e. 2500 kcal/jour | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un homme de 58 ans, sans antécédent, signale une sensation de blocage intermittente, losqu'il mange de la viande ou du pain, associé à de vagues brulûres épigastriques. Il avale sans problème les liquides et les purées. Il a pris de lui-même un traitement en vente libre: oméprazole (Mopralpro). Quels signes associés recherchez-vous à l'interrogatoire? a. Un amaigrissement b. Un pyrosis c. Des régurgitations d. Une toux e. Des vomissements A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quelles sont la(les) les proposition(s) exacte(s) concernant son traitement par oméprazole (Mopralpro)? a. C'est un anti-acide local non absorbable b. C'est un inhibiteur de la pompe à protons c. C'est un inhibiteur du récepteur H2 de l'histamine d. Ce traitement était effectivement indiqué chez ce patient e. Il était indiqué de l'associer à des antibiotiques A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Vous prescrivez un bilan biologique. Quel autre examen prescrivez-vous en première intention? a. Aucun, j'attends le résultat du bilan biologique b. Aucun, j'attends de voir l'évolution sous traitement c. Une fibroscopie oeso-gastro-duodénale d. Un scanner abdominal e. Un transit baryté oeso-gastro-duodénal A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Le patient vous déclare avoir maigri. Sur quel(s) critère(s) le considèrerez-vous comme dénutri? a. IMC < 18,5 b. IMC < 21 c. Perte de poids > 10% par rapport au poids de forme d. Poids actuel < 50 kg e. Poids de forme < 50 kg A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Pour compléter votre évaluation nutritionnelle, vous demandez un dosage biologique connu pour avoir une bonne valeur pronostique. Lequel ? (répondre en 1 mot et 1 seul, écrit en lettres minuscules) Albuminémie, albumine, albuminemie, albuminémie, Albumine, Albuminèmie, , ALBUMINE, ALBUMINEMIE. La fibroscopie montre une tumeur bourgeonnante et ulcérée du tiers inférieur de l'oesophage, et l'examen clinique confirme une dénutrition. Quelles sont les conséquences potentielles de la dénutrition ? a. Augmentation de la fréquence cardiaque b. Augmentation de la fréquence des infections c. Augmentation du risque de complications post-opératoires d. Augmentation du risque de métastases e. Augmentation du risque de mortalité A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le patient pèse 70 kg pour 1,85 m (IMC 20) et a perdu 5 kg ces 6 derniers mois. Il mange environ 2/3 de ses repas habituels en consommant la viande de façon moulinée. Quel traitement nutritionnel proposez-vous ? a. Aucun b. Compléments nutritionnels oraux c. Nutrition entérale d. Nutrition parentérale e. Supplément en acides aminés A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. car denutrition modérée et appétit conservé. La biopsie a confirmé un cancer de l'oesophage, et un traitement par radiochimiothérapie a été débuté. L'état du patient s'aggrave, il maigrit, il ne mange presque plus rien par voie orale. Il pèse alors 60 kg (son poids de forme était de 75 kg) et a un IMC à 17. Une sonde de nutrition entérale a été posée. Quel apport calorique est nécessaire pour stabiliser son poids? a. 1200 kcal/jour b. 1500 kcal/jour c. 1800 kcal/jour d. 2000 kcal/jour e. 2500 kcal/jour A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Alors que le patient est traité par nutrition entérale, il se plaint de diarrhée. A l'interrogratoire, vous relevez des éléments en faveur d'une diarrhée motrice. Quels sont-ils ? a. Cédant en décubitus b. Contenant des aliments non digérés c. Glaireuse d. Hydrique e. Post-prandiale | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez aux urgences de l’hôpital dans lequel vous travaillez M B, 19 ans, accompagné de sa mère. Il se plaint de douleurs abdominales diffuses et de vomissements depuis 4 jours. Il n’a aucun antécédent personnel particulier, au niveau familial sa mère a une maladie d’Hashimoto et une insuffisance surrénalienne périphérique. Il ne prend pas de traitement. Il fume 5 cigarettes/jour lors des pauses au travail (il est maçon et travaille tous les matins dans l’entreprise familiale). Sa mère vous signale une « addiction » aux sodas depuis 3 semaines, il en boit 3 litres/jour. L’examen clinique à l’entrée objective : Poids : 60 kg , taille : 1,86 mètre Tension artérielle : 100/50 mm Hg, fréquence cardiaque : 115/minute, fréquence respiratoire : 22/minute, température : 37 °C Pli de peau, patient cerné, pas de défense ni de contracture à l’examen abdominal. Vous notez une dépigmentation au niveau des genoux et du dos. Glycémie capillaire : 4 g/l Quels éléments du syndrome cardinal auriez vous pu rechercher à l’anamnèse? a. polyurie b. asthénie c. anorexie d. amaigrissement e. irritabilité | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez aux urgences de l’hôpital dans lequel vous travaillez M B, 19 ans, accompagné de sa mère. Il se plaint de douleurs abdominales diffuses et de vomissements depuis 4 jours. Il n’a aucun antécédent personnel particulier, au niveau familial sa mère a une maladie d’Hashimoto et une insuffisance surrénalienne périphérique. Il ne prend pas de traitement. Il fume 5 cigarettes/jour lors des pauses au travail (il est maçon et travaille tous les matins dans l’entreprise familiale). Sa mère vous signale une « addiction » aux sodas depuis 3 semaines, il en boit 3 litres/jour. L’examen clinique à l’entrée objective : Poids : 60 kg , taille : 1,86 mètre Tension artérielle : 100/50 mm Hg, fréquence cardiaque : 115/minute, fréquence respiratoire : 22/minute, température : 37 °C Pli de peau, patient cerné, pas de défense ni de contracture à l’examen abdominal. Vous notez une dépigmentation au niveau des genoux et du dos. Glycémie capillaire : 4 g/l Quels éléments du syndrome cardinal auriez vous pu rechercher à l’anamnèse? a. polyurie b. asthénie c. anorexie d. amaigrissement e. irritabilité A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Sa mère vous décrit effectivement une perte de 5 kg sur le dernier mois avec un appétit augmenté. Vous réalisez une bandelette urinaire.Que vous attendez-vous à retrouver ? a. présence de nitrites b. présence de glucose c. présence de leucocytes d. présence de corps cétoniques e. présence de sang | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez aux urgences de l’hôpital dans lequel vous travaillez M B, 19 ans, accompagné de sa mère. Il se plaint de douleurs abdominales diffuses et de vomissements depuis 4 jours. Il n’a aucun antécédent personnel particulier, au niveau familial sa mère a une maladie d’Hashimoto et une insuffisance surrénalienne périphérique. Il ne prend pas de traitement. Il fume 5 cigarettes/jour lors des pauses au travail (il est maçon et travaille tous les matins dans l’entreprise familiale). Sa mère vous signale une « addiction » aux sodas depuis 3 semaines, il en boit 3 litres/jour. L’examen clinique à l’entrée objective : Poids : 60 kg , taille : 1,86 mètre Tension artérielle : 100/50 mm Hg, fréquence cardiaque : 115/minute, fréquence respiratoire : 22/minute, température : 37 °C Pli de peau, patient cerné, pas de défense ni de contracture à l’examen abdominal. Vous notez une dépigmentation au niveau des genoux et du dos. Glycémie capillaire : 4 g/l Quels éléments du syndrome cardinal auriez vous pu rechercher à l’anamnèse? a. polyurie b. asthénie c. anorexie d. amaigrissement e. irritabilité A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Sa mère vous décrit effectivement une perte de 5 kg sur le dernier mois avec un appétit augmenté. Vous réalisez une bandelette urinaire.Que vous attendez-vous à retrouver ? a. présence de nitrites b. présence de glucose c. présence de leucocytes d. présence de corps cétoniques e. présence de sang A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous demandez un bilan en urgence dont voici les résultats : Hgb : 15,8 g/l hématocrite : 55% GB : 6700/mm3 plaquettes :155 000/mm3 Glycémie : 5 g/l (27,8mmol/l) Na : 132 mmol/l (N: 137-145) K : 5.2mmol/l (3.5-5.1) Cl : 103mmol/l (98-108) HCO3- : 10mmol/l (N :23-31) Créatinine : 112 µmol/l (N :64-110) urée :20.3mmol/l (N :3-9.2) GDS : ph : 7.20 PCO2 : 33mmhg (36-42) PO2 :82mmhg (N :80-100) CRP : 4 mg/L Que pensez-vous de ce bilan sanguin ? a. il existe une insuffisance rénale aigue d'allure organique b. il existe une hyperglycémie c. il existe une hyponatrémie d. il existe une hyperkaliémie modérée secondaire à l'acidose respiratoire e. le trou anionique est augmenté | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez aux urgences de l’hôpital dans lequel vous travaillez M B, 19 ans, accompagné de sa mère. Il se plaint de douleurs abdominales diffuses et de vomissements depuis 4 jours. Il n’a aucun antécédent personnel particulier, au niveau familial sa mère a une maladie d’Hashimoto et une insuffisance surrénalienne périphérique. Il ne prend pas de traitement. Il fume 5 cigarettes/jour lors des pauses au travail (il est maçon et travaille tous les matins dans l’entreprise familiale). Sa mère vous signale une « addiction » aux sodas depuis 3 semaines, il en boit 3 litres/jour. L’examen clinique à l’entrée objective : Poids : 60 kg , taille : 1,86 mètre Tension artérielle : 100/50 mm Hg, fréquence cardiaque : 115/minute, fréquence respiratoire : 22/minute, température : 37 °C Pli de peau, patient cerné, pas de défense ni de contracture à l’examen abdominal. Vous notez une dépigmentation au niveau des genoux et du dos. Glycémie capillaire : 4 g/l Quels éléments du syndrome cardinal auriez vous pu rechercher à l’anamnèse? a. polyurie b. asthénie c. anorexie d. amaigrissement e. irritabilité A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Sa mère vous décrit effectivement une perte de 5 kg sur le dernier mois avec un appétit augmenté. Vous réalisez une bandelette urinaire.Que vous attendez-vous à retrouver ? a. présence de nitrites b. présence de glucose c. présence de leucocytes d. présence de corps cétoniques e. présence de sang A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous demandez un bilan en urgence dont voici les résultats : Hgb : 15,8 g/l hématocrite : 55% GB : 6700/mm3 plaquettes :155 000/mm3 Glycémie : 5 g/l (27,8mmol/l) Na : 132 mmol/l (N: 137-145) K : 5.2mmol/l (3.5-5.1) Cl : 103mmol/l (98-108) HCO3- : 10mmol/l (N :23-31) Créatinine : 112 µmol/l (N :64-110) urée :20.3mmol/l (N :3-9.2) GDS : ph : 7.20 PCO2 : 33mmhg (36-42) PO2 :82mmhg (N :80-100) CRP : 4 mg/L Que pensez-vous de ce bilan sanguin ? a. il existe une insuffisance rénale aigue d'allure organique b. il existe une hyperglycémie c. il existe une hyponatrémie d. il existe une hyperkaliémie modérée secondaire à l'acidose respiratoire e. le trou anionique est augmenté A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. A noter : Fausse hyponatrémie : Nac : Na mesurée + 0.3 (glycémie en mmol/l-5). Na : 139 mmol/l; HyperK+ secondaire à une acidose métabolique Trou anionique augmenté : TA : Na-Cl-HCO3- = 19 ( > 16). Au vu du tableau clinico-biologique, quel est le diagnostic le plus probable ? a. gastro entérite virale b. acido-cétose diabétique c. appendicite aigue d. grippe e. colique néphrétique aigue | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez aux urgences de l’hôpital dans lequel vous travaillez M B, 19 ans, accompagné de sa mère. Il se plaint de douleurs abdominales diffuses et de vomissements depuis 4 jours. Il n’a aucun antécédent personnel particulier, au niveau familial sa mère a une maladie d’Hashimoto et une insuffisance surrénalienne périphérique. Il ne prend pas de traitement. Il fume 5 cigarettes/jour lors des pauses au travail (il est maçon et travaille tous les matins dans l’entreprise familiale). Sa mère vous signale une « addiction » aux sodas depuis 3 semaines, il en boit 3 litres/jour. L’examen clinique à l’entrée objective : Poids : 60 kg , taille : 1,86 mètre Tension artérielle : 100/50 mm Hg, fréquence cardiaque : 115/minute, fréquence respiratoire : 22/minute, température : 37 °C Pli de peau, patient cerné, pas de défense ni de contracture à l’examen abdominal. Vous notez une dépigmentation au niveau des genoux et du dos. Glycémie capillaire : 4 g/l Quels éléments du syndrome cardinal auriez vous pu rechercher à l’anamnèse? a. polyurie b. asthénie c. anorexie d. amaigrissement e. irritabilité A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Sa mère vous décrit effectivement une perte de 5 kg sur le dernier mois avec un appétit augmenté. Vous réalisez une bandelette urinaire.Que vous attendez-vous à retrouver ? a. présence de nitrites b. présence de glucose c. présence de leucocytes d. présence de corps cétoniques e. présence de sang A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous demandez un bilan en urgence dont voici les résultats : Hgb : 15,8 g/l hématocrite : 55% GB : 6700/mm3 plaquettes :155 000/mm3 Glycémie : 5 g/l (27,8mmol/l) Na : 132 mmol/l (N: 137-145) K : 5.2mmol/l (3.5-5.1) Cl : 103mmol/l (98-108) HCO3- : 10mmol/l (N :23-31) Créatinine : 112 µmol/l (N :64-110) urée :20.3mmol/l (N :3-9.2) GDS : ph : 7.20 PCO2 : 33mmhg (36-42) PO2 :82mmhg (N :80-100) CRP : 4 mg/L Que pensez-vous de ce bilan sanguin ? a. il existe une insuffisance rénale aigue d'allure organique b. il existe une hyperglycémie c. il existe une hyponatrémie d. il existe une hyperkaliémie modérée secondaire à l'acidose respiratoire e. le trou anionique est augmenté A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. A noter : Fausse hyponatrémie : Nac : Na mesurée + 0.3 (glycémie en mmol/l-5). Na : 139 mmol/l; HyperK+ secondaire à une acidose métabolique Trou anionique augmenté : TA : Na-Cl-HCO3- = 19 ( > 16). Au vu du tableau clinico-biologique, quel est le diagnostic le plus probable ? a. gastro entérite virale b. acido-cétose diabétique c. appendicite aigue d. grippe e. colique néphrétique aigue A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous allez rapidement prendre en charge votre patient. Quelle(s) est(sont) la(les) grande(s) ligne(s) de votre prise en charge ? a. Réhydratation par glucosé b. Supplémentation potassique dans la perfusion c. Insulinothérapie IVSE d. Prise d’anti diabétiques oraux e. Hospitalisation | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez aux urgences de l’hôpital dans lequel vous travaillez M B, 19 ans, accompagné de sa mère. Il se plaint de douleurs abdominales diffuses et de vomissements depuis 4 jours. Il n’a aucun antécédent personnel particulier, au niveau familial sa mère a une maladie d’Hashimoto et une insuffisance surrénalienne périphérique. Il ne prend pas de traitement. Il fume 5 cigarettes/jour lors des pauses au travail (il est maçon et travaille tous les matins dans l’entreprise familiale). Sa mère vous signale une « addiction » aux sodas depuis 3 semaines, il en boit 3 litres/jour. L’examen clinique à l’entrée objective : Poids : 60 kg , taille : 1,86 mètre Tension artérielle : 100/50 mm Hg, fréquence cardiaque : 115/minute, fréquence respiratoire : 22/minute, température : 37 °C Pli de peau, patient cerné, pas de défense ni de contracture à l’examen abdominal. Vous notez une dépigmentation au niveau des genoux et du dos. Glycémie capillaire : 4 g/l Quels éléments du syndrome cardinal auriez vous pu rechercher à l’anamnèse? a. polyurie b. asthénie c. anorexie d. amaigrissement e. irritabilité A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Sa mère vous décrit effectivement une perte de 5 kg sur le dernier mois avec un appétit augmenté. Vous réalisez une bandelette urinaire.Que vous attendez-vous à retrouver ? a. présence de nitrites b. présence de glucose c. présence de leucocytes d. présence de corps cétoniques e. présence de sang A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous demandez un bilan en urgence dont voici les résultats : Hgb : 15,8 g/l hématocrite : 55% GB : 6700/mm3 plaquettes :155 000/mm3 Glycémie : 5 g/l (27,8mmol/l) Na : 132 mmol/l (N: 137-145) K : 5.2mmol/l (3.5-5.1) Cl : 103mmol/l (98-108) HCO3- : 10mmol/l (N :23-31) Créatinine : 112 µmol/l (N :64-110) urée :20.3mmol/l (N :3-9.2) GDS : ph : 7.20 PCO2 : 33mmhg (36-42) PO2 :82mmhg (N :80-100) CRP : 4 mg/L Que pensez-vous de ce bilan sanguin ? a. il existe une insuffisance rénale aigue d'allure organique b. il existe une hyperglycémie c. il existe une hyponatrémie d. il existe une hyperkaliémie modérée secondaire à l'acidose respiratoire e. le trou anionique est augmenté A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. A noter : Fausse hyponatrémie : Nac : Na mesurée + 0.3 (glycémie en mmol/l-5). Na : 139 mmol/l; HyperK+ secondaire à une acidose métabolique Trou anionique augmenté : TA : Na-Cl-HCO3- = 19 ( > 16). Au vu du tableau clinico-biologique, quel est le diagnostic le plus probable ? a. gastro entérite virale b. acido-cétose diabétique c. appendicite aigue d. grippe e. colique néphrétique aigue A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous allez rapidement prendre en charge votre patient. Quelle(s) est(sont) la(les) grande(s) ligne(s) de votre prise en charge ? a. Réhydratation par glucosé b. Supplémentation potassique dans la perfusion c. Insulinothérapie IVSE d. Prise d’anti diabétiques oraux e. Hospitalisation A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quelques jours après votre patient va beaucoup mieux. Vous décidez d’arrêter l’insulinothérapie IVSE. Il vous pose des questions sur le traitement qu’il va devoir suivre. Que lui répondez-vous ? a. Il s’agit d’une insulinothérapie à vie b. Il s’agit de comprimés antidiabétiques oraux à vie c. Le traitement de référence est un schéma simple avec 2 injections de pré mélanges d. Le traitement de référence est un schéma multi injection dit « basal-bolus » e. Le traitement de référence est la greffe de pancréas | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez aux urgences de l’hôpital dans lequel vous travaillez M B, 19 ans, accompagné de sa mère. Il se plaint de douleurs abdominales diffuses et de vomissements depuis 4 jours. Il n’a aucun antécédent personnel particulier, au niveau familial sa mère a une maladie d’Hashimoto et une insuffisance surrénalienne périphérique. Il ne prend pas de traitement. Il fume 5 cigarettes/jour lors des pauses au travail (il est maçon et travaille tous les matins dans l’entreprise familiale). Sa mère vous signale une « addiction » aux sodas depuis 3 semaines, il en boit 3 litres/jour. L’examen clinique à l’entrée objective : Poids : 60 kg , taille : 1,86 mètre Tension artérielle : 100/50 mm Hg, fréquence cardiaque : 115/minute, fréquence respiratoire : 22/minute, température : 37 °C Pli de peau, patient cerné, pas de défense ni de contracture à l’examen abdominal. Vous notez une dépigmentation au niveau des genoux et du dos. Glycémie capillaire : 4 g/l Quels éléments du syndrome cardinal auriez vous pu rechercher à l’anamnèse? a. polyurie b. asthénie c. anorexie d. amaigrissement e. irritabilité A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Sa mère vous décrit effectivement une perte de 5 kg sur le dernier mois avec un appétit augmenté. Vous réalisez une bandelette urinaire.Que vous attendez-vous à retrouver ? a. présence de nitrites b. présence de glucose c. présence de leucocytes d. présence de corps cétoniques e. présence de sang A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous demandez un bilan en urgence dont voici les résultats : Hgb : 15,8 g/l hématocrite : 55% GB : 6700/mm3 plaquettes :155 000/mm3 Glycémie : 5 g/l (27,8mmol/l) Na : 132 mmol/l (N: 137-145) K : 5.2mmol/l (3.5-5.1) Cl : 103mmol/l (98-108) HCO3- : 10mmol/l (N :23-31) Créatinine : 112 µmol/l (N :64-110) urée :20.3mmol/l (N :3-9.2) GDS : ph : 7.20 PCO2 : 33mmhg (36-42) PO2 :82mmhg (N :80-100) CRP : 4 mg/L Que pensez-vous de ce bilan sanguin ? a. il existe une insuffisance rénale aigue d'allure organique b. il existe une hyperglycémie c. il existe une hyponatrémie d. il existe une hyperkaliémie modérée secondaire à l'acidose respiratoire e. le trou anionique est augmenté A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. A noter : Fausse hyponatrémie : Nac : Na mesurée + 0.3 (glycémie en mmol/l-5). Na : 139 mmol/l; HyperK+ secondaire à une acidose métabolique Trou anionique augmenté : TA : Na-Cl-HCO3- = 19 ( > 16). Au vu du tableau clinico-biologique, quel est le diagnostic le plus probable ? a. gastro entérite virale b. acido-cétose diabétique c. appendicite aigue d. grippe e. colique néphrétique aigue A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous allez rapidement prendre en charge votre patient. Quelle(s) est(sont) la(les) grande(s) ligne(s) de votre prise en charge ? a. Réhydratation par glucosé b. Supplémentation potassique dans la perfusion c. Insulinothérapie IVSE d. Prise d’anti diabétiques oraux e. Hospitalisation A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quelques jours après votre patient va beaucoup mieux. Vous décidez d’arrêter l’insulinothérapie IVSE. Il vous pose des questions sur le traitement qu’il va devoir suivre. Que lui répondez-vous ? a. Il s’agit d’une insulinothérapie à vie b. Il s’agit de comprimés antidiabétiques oraux à vie c. Le traitement de référence est un schéma simple avec 2 injections de pré mélanges d. Le traitement de référence est un schéma multi injection dit « basal-bolus » e. Le traitement de référence est la greffe de pancréas A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous mettez donc en place un schéma basal-bolus avec un analogue lent le soir (insuline glargine 12 UI le soir et des analogues rapides aux repas (insuline aspart : 3 UI si glycémie préprandiale entre 0,8 et 1,2 g/L). Vous lui expliquez que son objectif glycémique le matin à jeun est d’être entre 0,8 et 1,2 g/l. Quel(s) conseil(s) allez vous lui donner concernant l’adaptation des doses et les techniques d’injection de l’insuline ? a. Les injections d’insuline sont à réaliser en sous cutané b. Les injections d’insuline sont à faire au même endroit dans le ventre c. Il devra diminuer son insuline lente à 10 UI s’il fait une hypoglycémie dans la nuit suivant l’introduction du schéma basal-bolus d. Il devra augmenter son insuline lente de 2 UI si sa glycémie à jeun est à 0,9 g/l le matin suivant l‘introduction du schéma basal bolus e. Il devra augmenter de 2 UI l’insuline rapide si sa glycémie à jeun est à 0,9 g/l le matin suivant l‘introduction du schéma basal bolus | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez aux urgences de l’hôpital dans lequel vous travaillez M B, 19 ans, accompagné de sa mère. Il se plaint de douleurs abdominales diffuses et de vomissements depuis 4 jours. Il n’a aucun antécédent personnel particulier, au niveau familial sa mère a une maladie d’Hashimoto et une insuffisance surrénalienne périphérique. Il ne prend pas de traitement. Il fume 5 cigarettes/jour lors des pauses au travail (il est maçon et travaille tous les matins dans l’entreprise familiale). Sa mère vous signale une « addiction » aux sodas depuis 3 semaines, il en boit 3 litres/jour. L’examen clinique à l’entrée objective : Poids : 60 kg , taille : 1,86 mètre Tension artérielle : 100/50 mm Hg, fréquence cardiaque : 115/minute, fréquence respiratoire : 22/minute, température : 37 °C Pli de peau, patient cerné, pas de défense ni de contracture à l’examen abdominal. Vous notez une dépigmentation au niveau des genoux et du dos. Glycémie capillaire : 4 g/l Quels éléments du syndrome cardinal auriez vous pu rechercher à l’anamnèse? a. polyurie b. asthénie c. anorexie d. amaigrissement e. irritabilité A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Sa mère vous décrit effectivement une perte de 5 kg sur le dernier mois avec un appétit augmenté. Vous réalisez une bandelette urinaire.Que vous attendez-vous à retrouver ? a. présence de nitrites b. présence de glucose c. présence de leucocytes d. présence de corps cétoniques e. présence de sang A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous demandez un bilan en urgence dont voici les résultats : Hgb : 15,8 g/l hématocrite : 55% GB : 6700/mm3 plaquettes :155 000/mm3 Glycémie : 5 g/l (27,8mmol/l) Na : 132 mmol/l (N: 137-145) K : 5.2mmol/l (3.5-5.1) Cl : 103mmol/l (98-108) HCO3- : 10mmol/l (N :23-31) Créatinine : 112 µmol/l (N :64-110) urée :20.3mmol/l (N :3-9.2) GDS : ph : 7.20 PCO2 : 33mmhg (36-42) PO2 :82mmhg (N :80-100) CRP : 4 mg/L Que pensez-vous de ce bilan sanguin ? a. il existe une insuffisance rénale aigue d'allure organique b. il existe une hyperglycémie c. il existe une hyponatrémie d. il existe une hyperkaliémie modérée secondaire à l'acidose respiratoire e. le trou anionique est augmenté A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. A noter : Fausse hyponatrémie : Nac : Na mesurée + 0.3 (glycémie en mmol/l-5). Na : 139 mmol/l; HyperK+ secondaire à une acidose métabolique Trou anionique augmenté : TA : Na-Cl-HCO3- = 19 ( > 16). Au vu du tableau clinico-biologique, quel est le diagnostic le plus probable ? a. gastro entérite virale b. acido-cétose diabétique c. appendicite aigue d. grippe e. colique néphrétique aigue A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous allez rapidement prendre en charge votre patient. Quelle(s) est(sont) la(les) grande(s) ligne(s) de votre prise en charge ? a. Réhydratation par glucosé b. Supplémentation potassique dans la perfusion c. Insulinothérapie IVSE d. Prise d’anti diabétiques oraux e. Hospitalisation A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quelques jours après votre patient va beaucoup mieux. Vous décidez d’arrêter l’insulinothérapie IVSE. Il vous pose des questions sur le traitement qu’il va devoir suivre. Que lui répondez-vous ? a. Il s’agit d’une insulinothérapie à vie b. Il s’agit de comprimés antidiabétiques oraux à vie c. Le traitement de référence est un schéma simple avec 2 injections de pré mélanges d. Le traitement de référence est un schéma multi injection dit « basal-bolus » e. Le traitement de référence est la greffe de pancréas A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous mettez donc en place un schéma basal-bolus avec un analogue lent le soir (insuline glargine 12 UI le soir et des analogues rapides aux repas (insuline aspart : 3 UI si glycémie préprandiale entre 0,8 et 1,2 g/L). Vous lui expliquez que son objectif glycémique le matin à jeun est d’être entre 0,8 et 1,2 g/l. Quel(s) conseil(s) allez vous lui donner concernant l’adaptation des doses et les techniques d’injection de l’insuline ? a. Les injections d’insuline sont à réaliser en sous cutané b. Les injections d’insuline sont à faire au même endroit dans le ventre c. Il devra diminuer son insuline lente à 10 UI s’il fait une hypoglycémie dans la nuit suivant l’introduction du schéma basal-bolus d. Il devra augmenter son insuline lente de 2 UI si sa glycémie à jeun est à 0,9 g/l le matin suivant l‘introduction du schéma basal bolus e. Il devra augmenter de 2 UI l’insuline rapide si sa glycémie à jeun est à 0,9 g/l le matin suivant l‘introduction du schéma basal bolus A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Il vous demande des conseils concernant l’alimentation et l’activité physique. Qu’allez vous lui dire ? a. Il doit être reclassé professionnellement car son travail est trop physique b. Il serait préférable d’arrêter la consommation de sodas sucrés c. Il serait préférable de ne plus manger de produits à index glycémiques élevés lors des repas d. Il devra diminuer ses doses d’insuline rapide du matin les jours où il travaille e. Il serait préférable de ne pas faire d’activité physique | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez aux urgences de l’hôpital dans lequel vous travaillez M B, 19 ans, accompagné de sa mère. Il se plaint de douleurs abdominales diffuses et de vomissements depuis 4 jours. Il n’a aucun antécédent personnel particulier, au niveau familial sa mère a une maladie d’Hashimoto et une insuffisance surrénalienne périphérique. Il ne prend pas de traitement. Il fume 5 cigarettes/jour lors des pauses au travail (il est maçon et travaille tous les matins dans l’entreprise familiale). Sa mère vous signale une « addiction » aux sodas depuis 3 semaines, il en boit 3 litres/jour. L’examen clinique à l’entrée objective : Poids : 60 kg , taille : 1,86 mètre Tension artérielle : 100/50 mm Hg, fréquence cardiaque : 115/minute, fréquence respiratoire : 22/minute, température : 37 °C Pli de peau, patient cerné, pas de défense ni de contracture à l’examen abdominal. Vous notez une dépigmentation au niveau des genoux et du dos. Glycémie capillaire : 4 g/l Quels éléments du syndrome cardinal auriez vous pu rechercher à l’anamnèse? a. polyurie b. asthénie c. anorexie d. amaigrissement e. irritabilité A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Sa mère vous décrit effectivement une perte de 5 kg sur le dernier mois avec un appétit augmenté. Vous réalisez une bandelette urinaire.Que vous attendez-vous à retrouver ? a. présence de nitrites b. présence de glucose c. présence de leucocytes d. présence de corps cétoniques e. présence de sang A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous demandez un bilan en urgence dont voici les résultats : Hgb : 15,8 g/l hématocrite : 55% GB : 6700/mm3 plaquettes :155 000/mm3 Glycémie : 5 g/l (27,8mmol/l) Na : 132 mmol/l (N: 137-145) K : 5.2mmol/l (3.5-5.1) Cl : 103mmol/l (98-108) HCO3- : 10mmol/l (N :23-31) Créatinine : 112 µmol/l (N :64-110) urée :20.3mmol/l (N :3-9.2) GDS : ph : 7.20 PCO2 : 33mmhg (36-42) PO2 :82mmhg (N :80-100) CRP : 4 mg/L Que pensez-vous de ce bilan sanguin ? a. il existe une insuffisance rénale aigue d'allure organique b. il existe une hyperglycémie c. il existe une hyponatrémie d. il existe une hyperkaliémie modérée secondaire à l'acidose respiratoire e. le trou anionique est augmenté A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. A noter : Fausse hyponatrémie : Nac : Na mesurée + 0.3 (glycémie en mmol/l-5). Na : 139 mmol/l; HyperK+ secondaire à une acidose métabolique Trou anionique augmenté : TA : Na-Cl-HCO3- = 19 ( > 16). Au vu du tableau clinico-biologique, quel est le diagnostic le plus probable ? a. gastro entérite virale b. acido-cétose diabétique c. appendicite aigue d. grippe e. colique néphrétique aigue A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous allez rapidement prendre en charge votre patient. Quelle(s) est(sont) la(les) grande(s) ligne(s) de votre prise en charge ? a. Réhydratation par glucosé b. Supplémentation potassique dans la perfusion c. Insulinothérapie IVSE d. Prise d’anti diabétiques oraux e. Hospitalisation A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quelques jours après votre patient va beaucoup mieux. Vous décidez d’arrêter l’insulinothérapie IVSE. Il vous pose des questions sur le traitement qu’il va devoir suivre. Que lui répondez-vous ? a. Il s’agit d’une insulinothérapie à vie b. Il s’agit de comprimés antidiabétiques oraux à vie c. Le traitement de référence est un schéma simple avec 2 injections de pré mélanges d. Le traitement de référence est un schéma multi injection dit « basal-bolus » e. Le traitement de référence est la greffe de pancréas A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous mettez donc en place un schéma basal-bolus avec un analogue lent le soir (insuline glargine 12 UI le soir et des analogues rapides aux repas (insuline aspart : 3 UI si glycémie préprandiale entre 0,8 et 1,2 g/L). Vous lui expliquez que son objectif glycémique le matin à jeun est d’être entre 0,8 et 1,2 g/l. Quel(s) conseil(s) allez vous lui donner concernant l’adaptation des doses et les techniques d’injection de l’insuline ? a. Les injections d’insuline sont à réaliser en sous cutané b. Les injections d’insuline sont à faire au même endroit dans le ventre c. Il devra diminuer son insuline lente à 10 UI s’il fait une hypoglycémie dans la nuit suivant l’introduction du schéma basal-bolus d. Il devra augmenter son insuline lente de 2 UI si sa glycémie à jeun est à 0,9 g/l le matin suivant l‘introduction du schéma basal bolus e. Il devra augmenter de 2 UI l’insuline rapide si sa glycémie à jeun est à 0,9 g/l le matin suivant l‘introduction du schéma basal bolus A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Il vous demande des conseils concernant l’alimentation et l’activité physique. Qu’allez vous lui dire ? a. Il doit être reclassé professionnellement car son travail est trop physique b. Il serait préférable d’arrêter la consommation de sodas sucrés c. Il serait préférable de ne plus manger de produits à index glycémiques élevés lors des repas d. Il devra diminuer ses doses d’insuline rapide du matin les jours où il travaille e. Il serait préférable de ne pas faire d’activité physique A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Il sort de votre service et vous le suivez en consultation pendant plusieurs années. Cinq ans plus tard, lors d’une consultation de suivi, il vous décrit être anormalement fatigué avec un amaigrissement de 6 kg sur les 3 derniers mois, pourtant son appétit est inchangé. Il a du mal à exécuter certains mouvements lors de son travail car il tremble. Sur le bilan qu’il vous amène, vous notez une HbA1c à 7%. Avant de l’examiner, vous faites un point pour voir s’il est à jour sur le bilan des complications du diabète. Vous notez une discrète exophtalmie. Quel(s) examen(s) est(sont) recommandé(s) dans le dépistage des complications microangiopathqiues ? a. Réalisation d’un examen annuel du fond d’œil b. Réalisation d’un doppler des troncs supéro aortiques tous les 5 ans c. Réalisation d’un électrocardiogramme annuel d. Recherche d'une microalbuminurie e. Dosage annuel de la créatinine | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez aux urgences de l’hôpital dans lequel vous travaillez M B, 19 ans, accompagné de sa mère. Il se plaint de douleurs abdominales diffuses et de vomissements depuis 4 jours. Il n’a aucun antécédent personnel particulier, au niveau familial sa mère a une maladie d’Hashimoto et une insuffisance surrénalienne périphérique. Il ne prend pas de traitement. Il fume 5 cigarettes/jour lors des pauses au travail (il est maçon et travaille tous les matins dans l’entreprise familiale). Sa mère vous signale une « addiction » aux sodas depuis 3 semaines, il en boit 3 litres/jour. L’examen clinique à l’entrée objective : Poids : 60 kg , taille : 1,86 mètre Tension artérielle : 100/50 mm Hg, fréquence cardiaque : 115/minute, fréquence respiratoire : 22/minute, température : 37 °C Pli de peau, patient cerné, pas de défense ni de contracture à l’examen abdominal. Vous notez une dépigmentation au niveau des genoux et du dos. Glycémie capillaire : 4 g/l Quels éléments du syndrome cardinal auriez vous pu rechercher à l’anamnèse? a. polyurie b. asthénie c. anorexie d. amaigrissement e. irritabilité A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Sa mère vous décrit effectivement une perte de 5 kg sur le dernier mois avec un appétit augmenté. Vous réalisez une bandelette urinaire.Que vous attendez-vous à retrouver ? a. présence de nitrites b. présence de glucose c. présence de leucocytes d. présence de corps cétoniques e. présence de sang A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous demandez un bilan en urgence dont voici les résultats : Hgb : 15,8 g/l hématocrite : 55% GB : 6700/mm3 plaquettes :155 000/mm3 Glycémie : 5 g/l (27,8mmol/l) Na : 132 mmol/l (N: 137-145) K : 5.2mmol/l (3.5-5.1) Cl : 103mmol/l (98-108) HCO3- : 10mmol/l (N :23-31) Créatinine : 112 µmol/l (N :64-110) urée :20.3mmol/l (N :3-9.2) GDS : ph : 7.20 PCO2 : 33mmhg (36-42) PO2 :82mmhg (N :80-100) CRP : 4 mg/L Que pensez-vous de ce bilan sanguin ? a. il existe une insuffisance rénale aigue d'allure organique b. il existe une hyperglycémie c. il existe une hyponatrémie d. il existe une hyperkaliémie modérée secondaire à l'acidose respiratoire e. le trou anionique est augmenté A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. A noter : Fausse hyponatrémie : Nac : Na mesurée + 0.3 (glycémie en mmol/l-5). Na : 139 mmol/l; HyperK+ secondaire à une acidose métabolique Trou anionique augmenté : TA : Na-Cl-HCO3- = 19 ( > 16). Au vu du tableau clinico-biologique, quel est le diagnostic le plus probable ? a. gastro entérite virale b. acido-cétose diabétique c. appendicite aigue d. grippe e. colique néphrétique aigue A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous allez rapidement prendre en charge votre patient. Quelle(s) est(sont) la(les) grande(s) ligne(s) de votre prise en charge ? a. Réhydratation par glucosé b. Supplémentation potassique dans la perfusion c. Insulinothérapie IVSE d. Prise d’anti diabétiques oraux e. Hospitalisation A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quelques jours après votre patient va beaucoup mieux. Vous décidez d’arrêter l’insulinothérapie IVSE. Il vous pose des questions sur le traitement qu’il va devoir suivre. Que lui répondez-vous ? a. Il s’agit d’une insulinothérapie à vie b. Il s’agit de comprimés antidiabétiques oraux à vie c. Le traitement de référence est un schéma simple avec 2 injections de pré mélanges d. Le traitement de référence est un schéma multi injection dit « basal-bolus » e. Le traitement de référence est la greffe de pancréas A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous mettez donc en place un schéma basal-bolus avec un analogue lent le soir (insuline glargine 12 UI le soir et des analogues rapides aux repas (insuline aspart : 3 UI si glycémie préprandiale entre 0,8 et 1,2 g/L). Vous lui expliquez que son objectif glycémique le matin à jeun est d’être entre 0,8 et 1,2 g/l. Quel(s) conseil(s) allez vous lui donner concernant l’adaptation des doses et les techniques d’injection de l’insuline ? a. Les injections d’insuline sont à réaliser en sous cutané b. Les injections d’insuline sont à faire au même endroit dans le ventre c. Il devra diminuer son insuline lente à 10 UI s’il fait une hypoglycémie dans la nuit suivant l’introduction du schéma basal-bolus d. Il devra augmenter son insuline lente de 2 UI si sa glycémie à jeun est à 0,9 g/l le matin suivant l‘introduction du schéma basal bolus e. Il devra augmenter de 2 UI l’insuline rapide si sa glycémie à jeun est à 0,9 g/l le matin suivant l‘introduction du schéma basal bolus A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Il vous demande des conseils concernant l’alimentation et l’activité physique. Qu’allez vous lui dire ? a. Il doit être reclassé professionnellement car son travail est trop physique b. Il serait préférable d’arrêter la consommation de sodas sucrés c. Il serait préférable de ne plus manger de produits à index glycémiques élevés lors des repas d. Il devra diminuer ses doses d’insuline rapide du matin les jours où il travaille e. Il serait préférable de ne pas faire d’activité physique A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Il sort de votre service et vous le suivez en consultation pendant plusieurs années. Cinq ans plus tard, lors d’une consultation de suivi, il vous décrit être anormalement fatigué avec un amaigrissement de 6 kg sur les 3 derniers mois, pourtant son appétit est inchangé. Il a du mal à exécuter certains mouvements lors de son travail car il tremble. Sur le bilan qu’il vous amène, vous notez une HbA1c à 7%. Avant de l’examiner, vous faites un point pour voir s’il est à jour sur le bilan des complications du diabète. Vous notez une discrète exophtalmie. Quel(s) examen(s) est(sont) recommandé(s) dans le dépistage des complications microangiopathqiues ? a. Réalisation d’un examen annuel du fond d’œil b. Réalisation d’un doppler des troncs supéro aortiques tous les 5 ans c. Réalisation d’un électrocardiogramme annuel d. Recherche d'une microalbuminurie e. Dosage annuel de la créatinine A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Vous suspectez une hyperthyroïdie devant les éléments de l’entretien. Quel(s) signe(s) clinique(s) allez vous rechercher à l’examen en faveur de ce type de pathologie? a. Signe de la queue du sourcil b. Tachycardie c. Ralentissement du transit d. Apparition de vergetures pourpres e. Hyperthermie modérée | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
A l'occasion d'une consultation médicale, Une patiente de 18 ans en léger embonpoint mentionne qu'elle réalise un régime strict pour perdre du poids car elle ne supporte plus ses formes généreuses. Quelle attitude vous paraît la plus appropriée? a. Vous encouragez ce régime, il vous paraît adapté pour qu'elle parvienne à ses fins b. Vous encouragez ce régime, il permet de prévenir une évolution vers l'obésité c. Vous la découragez, inutile qu'elle se donne autant de mal, son régime est voué à l'échec d. Vous adoptez une attitude circonspecte, son embonpoint ne justifie pas un régime e. Vous adoptez une attitude prudente, une alimentation équilibrée et diversifiée lui serait plus bénéfique | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
A l'occasion d'une consultation médicale, Une patiente de 18 ans en léger embonpoint mentionne qu'elle réalise un régime strict pour perdre du poids car elle ne supporte plus ses formes généreuses. Quelle attitude vous paraît la plus appropriée? a. Vous encouragez ce régime, il vous paraît adapté pour qu'elle parvienne à ses fins b. Vous encouragez ce régime, il permet de prévenir une évolution vers l'obésité c. Vous la découragez, inutile qu'elle se donne autant de mal, son régime est voué à l'échec d. Vous adoptez une attitude circonspecte, son embonpoint ne justifie pas un régime e. Vous adoptez une attitude prudente, une alimentation équilibrée et diversifiée lui serait plus bénéfique A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Vous suspectez que votre patiente commence à développer des troubles des conduites alimentaires. Le dépistage de ces troubles vise à permettre une prise en charge précoce. Pouvez-vous citer un outil pertinent de dépistage précoce?. Questionnaire SCOFF-F, Anamnèse, EAT, Interrogatoire, Interrogatoire dirigé, Questionnaire EAT, , Questionnaire scof-f, SCOFF, Scoff test, Scoff-f, Échelle SCOFF. Le questionnaire SCOFF-F a été élaboré pour être utilisable le plus simplement possible. A son sujet, quelle affirmation est fausse? a. Le questionnaire est utilisable à l'oral et à l'écrit b. Le questionnaire comporte 5 questions simples c. 3 réponses positives permettent le diagnostic d'un trouble des conduites alimentaires d. 2 réponses positives sont prédictives d'un trouble des conduites alimentaires e. La passation du questionnaire ne nécessite pas de formation préalable | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
A l'occasion d'une consultation médicale, Une patiente de 18 ans en léger embonpoint mentionne qu'elle réalise un régime strict pour perdre du poids car elle ne supporte plus ses formes généreuses. Quelle attitude vous paraît la plus appropriée? a. Vous encouragez ce régime, il vous paraît adapté pour qu'elle parvienne à ses fins b. Vous encouragez ce régime, il permet de prévenir une évolution vers l'obésité c. Vous la découragez, inutile qu'elle se donne autant de mal, son régime est voué à l'échec d. Vous adoptez une attitude circonspecte, son embonpoint ne justifie pas un régime e. Vous adoptez une attitude prudente, une alimentation équilibrée et diversifiée lui serait plus bénéfique A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Vous suspectez que votre patiente commence à développer des troubles des conduites alimentaires. Le dépistage de ces troubles vise à permettre une prise en charge précoce. Pouvez-vous citer un outil pertinent de dépistage précoce?. Questionnaire SCOFF-F, Anamnèse, EAT, Interrogatoire, Interrogatoire dirigé, Questionnaire EAT, , Questionnaire scof-f, SCOFF, Scoff test, Scoff-f, Échelle SCOFF. Le questionnaire SCOFF-F a été élaboré pour être utilisable le plus simplement possible. A son sujet, quelle affirmation est fausse? a. Le questionnaire est utilisable à l'oral et à l'écrit b. Le questionnaire comporte 5 questions simples c. 3 réponses positives permettent le diagnostic d'un trouble des conduites alimentaires d. 2 réponses positives sont prédictives d'un trouble des conduites alimentaires e. La passation du questionnaire ne nécessite pas de formation préalable A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Six mois plus tard, votre patiente revient en consultation. Ele a progressivement éliminé les fritures, les aliments sucrés, la viande et les féculents, elle boit beaucoup d'eau minérale et court deux heures par jour. Elle n'a pas plus ses règles depuis 4 mois. A l'examen, vous notez une pâleur, des cheveux cassants, une voussure bilatérale à l'angle des mandibules, des poils longs et fins dans le bas du dos, la tension artérielle est à 10/7 et la fréquence cardiaque à 45. Elle pèse 40 kg pour 1m60 pour un poids antérieur à 60 kg. Vous suspectez une anorexie mentale. Quel signe clinique vous met sur la voie de vomissements provoqués?. la parotidomégalie, Hypertrophie des glandes parotides, Hypertrophie des glandes salivaires, Hypertrophie des parotides, L'hypertrophie des parotides, La voussure bilaterale à l'angle des mandibules, , La voussure bilatérale à l'angle des mandibules, Parotidomégalie bilatérale, Voussure bilatérale à l'angle des mandibules, Hypertrophie glandes salivaires (voussure à l'angle des mandibules), hypertrophie parotidienne, parotidomégalie, Hypertrophie des glandes parotides (voussure bilatérale à l'angle des mandibules), Voussure bilatérale de l angle des mandibules / hypertrophie parotidienne, Parotidomégalie (voussure bilatérale à l'angle des mandibules), La voussure bilatérale de l'angle mandibulaire (hypertrophie des parotides), Hypertrophie parotidienne, La parotidomégalie, Parotidomégalie. Parmi les signes cliniques suivants, lequel ne relevez-vous pas dans votre observation? a. Potomanie b. Lanugo c. Hyperactivité d. Méricysme e. Parotidomégalie | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
A l'occasion d'une consultation médicale, Une patiente de 18 ans en léger embonpoint mentionne qu'elle réalise un régime strict pour perdre du poids car elle ne supporte plus ses formes généreuses. Quelle attitude vous paraît la plus appropriée? a. Vous encouragez ce régime, il vous paraît adapté pour qu'elle parvienne à ses fins b. Vous encouragez ce régime, il permet de prévenir une évolution vers l'obésité c. Vous la découragez, inutile qu'elle se donne autant de mal, son régime est voué à l'échec d. Vous adoptez une attitude circonspecte, son embonpoint ne justifie pas un régime e. Vous adoptez une attitude prudente, une alimentation équilibrée et diversifiée lui serait plus bénéfique A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Vous suspectez que votre patiente commence à développer des troubles des conduites alimentaires. Le dépistage de ces troubles vise à permettre une prise en charge précoce. Pouvez-vous citer un outil pertinent de dépistage précoce?. Questionnaire SCOFF-F, Anamnèse, EAT, Interrogatoire, Interrogatoire dirigé, Questionnaire EAT, , Questionnaire scof-f, SCOFF, Scoff test, Scoff-f, Échelle SCOFF. Le questionnaire SCOFF-F a été élaboré pour être utilisable le plus simplement possible. A son sujet, quelle affirmation est fausse? a. Le questionnaire est utilisable à l'oral et à l'écrit b. Le questionnaire comporte 5 questions simples c. 3 réponses positives permettent le diagnostic d'un trouble des conduites alimentaires d. 2 réponses positives sont prédictives d'un trouble des conduites alimentaires e. La passation du questionnaire ne nécessite pas de formation préalable A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Six mois plus tard, votre patiente revient en consultation. Ele a progressivement éliminé les fritures, les aliments sucrés, la viande et les féculents, elle boit beaucoup d'eau minérale et court deux heures par jour. Elle n'a pas plus ses règles depuis 4 mois. A l'examen, vous notez une pâleur, des cheveux cassants, une voussure bilatérale à l'angle des mandibules, des poils longs et fins dans le bas du dos, la tension artérielle est à 10/7 et la fréquence cardiaque à 45. Elle pèse 40 kg pour 1m60 pour un poids antérieur à 60 kg. Vous suspectez une anorexie mentale. Quel signe clinique vous met sur la voie de vomissements provoqués?. la parotidomégalie, Hypertrophie des glandes parotides, Hypertrophie des glandes salivaires, Hypertrophie des parotides, L'hypertrophie des parotides, La voussure bilaterale à l'angle des mandibules, , La voussure bilatérale à l'angle des mandibules, Parotidomégalie bilatérale, Voussure bilatérale à l'angle des mandibules, Hypertrophie glandes salivaires (voussure à l'angle des mandibules), hypertrophie parotidienne, parotidomégalie, Hypertrophie des glandes parotides (voussure bilatérale à l'angle des mandibules), Voussure bilatérale de l angle des mandibules / hypertrophie parotidienne, Parotidomégalie (voussure bilatérale à l'angle des mandibules), La voussure bilatérale de l'angle mandibulaire (hypertrophie des parotides), Hypertrophie parotidienne, La parotidomégalie, Parotidomégalie. Parmi les signes cliniques suivants, lequel ne relevez-vous pas dans votre observation? a. Potomanie b. Lanugo c. Hyperactivité d. Méricysme e. Parotidomégalie A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. A propos de la séméiologie devant un tableau évocateur d'une anorexie mentale, quelles propositions sont vraies? a. La persistance des menstruations doit faire évoquer un diagnostic différentiel b. Le développement de la pilosité sur le visage et les membres et la présence de poils longs et fins dans le bas du dos doit faire évoquer un diagnostic différentiel c. La présence d'une tachycardie, d'une accélération du transit (diarrhée) et de mains moites doit faire évoquer un diagnostic différentiel d. La présence d'une bradycardie avec hypotension artérielle doit faire évoquer un diagnostic différentiel e. La présence d'hypoglycémies sévères asymptomatiques est possible | ["C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
A l'occasion d'une consultation médicale, Une patiente de 18 ans en léger embonpoint mentionne qu'elle réalise un régime strict pour perdre du poids car elle ne supporte plus ses formes généreuses. Quelle attitude vous paraît la plus appropriée? a. Vous encouragez ce régime, il vous paraît adapté pour qu'elle parvienne à ses fins b. Vous encouragez ce régime, il permet de prévenir une évolution vers l'obésité c. Vous la découragez, inutile qu'elle se donne autant de mal, son régime est voué à l'échec d. Vous adoptez une attitude circonspecte, son embonpoint ne justifie pas un régime e. Vous adoptez une attitude prudente, une alimentation équilibrée et diversifiée lui serait plus bénéfique A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Vous suspectez que votre patiente commence à développer des troubles des conduites alimentaires. Le dépistage de ces troubles vise à permettre une prise en charge précoce. Pouvez-vous citer un outil pertinent de dépistage précoce?. Questionnaire SCOFF-F, Anamnèse, EAT, Interrogatoire, Interrogatoire dirigé, Questionnaire EAT, , Questionnaire scof-f, SCOFF, Scoff test, Scoff-f, Échelle SCOFF. Le questionnaire SCOFF-F a été élaboré pour être utilisable le plus simplement possible. A son sujet, quelle affirmation est fausse? a. Le questionnaire est utilisable à l'oral et à l'écrit b. Le questionnaire comporte 5 questions simples c. 3 réponses positives permettent le diagnostic d'un trouble des conduites alimentaires d. 2 réponses positives sont prédictives d'un trouble des conduites alimentaires e. La passation du questionnaire ne nécessite pas de formation préalable A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Six mois plus tard, votre patiente revient en consultation. Ele a progressivement éliminé les fritures, les aliments sucrés, la viande et les féculents, elle boit beaucoup d'eau minérale et court deux heures par jour. Elle n'a pas plus ses règles depuis 4 mois. A l'examen, vous notez une pâleur, des cheveux cassants, une voussure bilatérale à l'angle des mandibules, des poils longs et fins dans le bas du dos, la tension artérielle est à 10/7 et la fréquence cardiaque à 45. Elle pèse 40 kg pour 1m60 pour un poids antérieur à 60 kg. Vous suspectez une anorexie mentale. Quel signe clinique vous met sur la voie de vomissements provoqués?. la parotidomégalie, Hypertrophie des glandes parotides, Hypertrophie des glandes salivaires, Hypertrophie des parotides, L'hypertrophie des parotides, La voussure bilaterale à l'angle des mandibules, , La voussure bilatérale à l'angle des mandibules, Parotidomégalie bilatérale, Voussure bilatérale à l'angle des mandibules, Hypertrophie glandes salivaires (voussure à l'angle des mandibules), hypertrophie parotidienne, parotidomégalie, Hypertrophie des glandes parotides (voussure bilatérale à l'angle des mandibules), Voussure bilatérale de l angle des mandibules / hypertrophie parotidienne, Parotidomégalie (voussure bilatérale à l'angle des mandibules), La voussure bilatérale de l'angle mandibulaire (hypertrophie des parotides), Hypertrophie parotidienne, La parotidomégalie, Parotidomégalie. Parmi les signes cliniques suivants, lequel ne relevez-vous pas dans votre observation? a. Potomanie b. Lanugo c. Hyperactivité d. Méricysme e. Parotidomégalie A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. A propos de la séméiologie devant un tableau évocateur d'une anorexie mentale, quelles propositions sont vraies? a. La persistance des menstruations doit faire évoquer un diagnostic différentiel b. Le développement de la pilosité sur le visage et les membres et la présence de poils longs et fins dans le bas du dos doit faire évoquer un diagnostic différentiel c. La présence d'une tachycardie, d'une accélération du transit (diarrhée) et de mains moites doit faire évoquer un diagnostic différentiel d. La présence d'une bradycardie avec hypotension artérielle doit faire évoquer un diagnostic différentiel e. La présence d'hypoglycémies sévères asymptomatiques est possible A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix correct. si réponse C non cochée, 0 à la question. A propos de la séméiologie dans l'anorexie mentale, quelles propositions sont vraies? a. Dans un premier temps parfois prolongé, la patiente peut trouver dans ses troubles des sources de réassurance et de confiance en soi b. La dysmorphophobie est pathognomonique des troubles des conduites alimentaires c. L'anorexie mentale se caractérise par la mise en place de règles alimentaires singulières qui deviennent rapidement rigides d. L'anorexie mentale est typiquement associée à une certaine aisance à exprimer ses émotions e. Dans l'anorexie mentale, le déni des troubles est le plus souvent partiel | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
A l'occasion d'une consultation médicale, Une patiente de 18 ans en léger embonpoint mentionne qu'elle réalise un régime strict pour perdre du poids car elle ne supporte plus ses formes généreuses. Quelle attitude vous paraît la plus appropriée? a. Vous encouragez ce régime, il vous paraît adapté pour qu'elle parvienne à ses fins b. Vous encouragez ce régime, il permet de prévenir une évolution vers l'obésité c. Vous la découragez, inutile qu'elle se donne autant de mal, son régime est voué à l'échec d. Vous adoptez une attitude circonspecte, son embonpoint ne justifie pas un régime e. Vous adoptez une attitude prudente, une alimentation équilibrée et diversifiée lui serait plus bénéfique A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Vous suspectez que votre patiente commence à développer des troubles des conduites alimentaires. Le dépistage de ces troubles vise à permettre une prise en charge précoce. Pouvez-vous citer un outil pertinent de dépistage précoce?. Questionnaire SCOFF-F, Anamnèse, EAT, Interrogatoire, Interrogatoire dirigé, Questionnaire EAT, , Questionnaire scof-f, SCOFF, Scoff test, Scoff-f, Échelle SCOFF. Le questionnaire SCOFF-F a été élaboré pour être utilisable le plus simplement possible. A son sujet, quelle affirmation est fausse? a. Le questionnaire est utilisable à l'oral et à l'écrit b. Le questionnaire comporte 5 questions simples c. 3 réponses positives permettent le diagnostic d'un trouble des conduites alimentaires d. 2 réponses positives sont prédictives d'un trouble des conduites alimentaires e. La passation du questionnaire ne nécessite pas de formation préalable A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Six mois plus tard, votre patiente revient en consultation. Ele a progressivement éliminé les fritures, les aliments sucrés, la viande et les féculents, elle boit beaucoup d'eau minérale et court deux heures par jour. Elle n'a pas plus ses règles depuis 4 mois. A l'examen, vous notez une pâleur, des cheveux cassants, une voussure bilatérale à l'angle des mandibules, des poils longs et fins dans le bas du dos, la tension artérielle est à 10/7 et la fréquence cardiaque à 45. Elle pèse 40 kg pour 1m60 pour un poids antérieur à 60 kg. Vous suspectez une anorexie mentale. Quel signe clinique vous met sur la voie de vomissements provoqués?. la parotidomégalie, Hypertrophie des glandes parotides, Hypertrophie des glandes salivaires, Hypertrophie des parotides, L'hypertrophie des parotides, La voussure bilaterale à l'angle des mandibules, , La voussure bilatérale à l'angle des mandibules, Parotidomégalie bilatérale, Voussure bilatérale à l'angle des mandibules, Hypertrophie glandes salivaires (voussure à l'angle des mandibules), hypertrophie parotidienne, parotidomégalie, Hypertrophie des glandes parotides (voussure bilatérale à l'angle des mandibules), Voussure bilatérale de l angle des mandibules / hypertrophie parotidienne, Parotidomégalie (voussure bilatérale à l'angle des mandibules), La voussure bilatérale de l'angle mandibulaire (hypertrophie des parotides), Hypertrophie parotidienne, La parotidomégalie, Parotidomégalie. Parmi les signes cliniques suivants, lequel ne relevez-vous pas dans votre observation? a. Potomanie b. Lanugo c. Hyperactivité d. Méricysme e. Parotidomégalie A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. A propos de la séméiologie devant un tableau évocateur d'une anorexie mentale, quelles propositions sont vraies? a. La persistance des menstruations doit faire évoquer un diagnostic différentiel b. Le développement de la pilosité sur le visage et les membres et la présence de poils longs et fins dans le bas du dos doit faire évoquer un diagnostic différentiel c. La présence d'une tachycardie, d'une accélération du transit (diarrhée) et de mains moites doit faire évoquer un diagnostic différentiel d. La présence d'une bradycardie avec hypotension artérielle doit faire évoquer un diagnostic différentiel e. La présence d'hypoglycémies sévères asymptomatiques est possible A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix correct. si réponse C non cochée, 0 à la question. A propos de la séméiologie dans l'anorexie mentale, quelles propositions sont vraies? a. Dans un premier temps parfois prolongé, la patiente peut trouver dans ses troubles des sources de réassurance et de confiance en soi b. La dysmorphophobie est pathognomonique des troubles des conduites alimentaires c. L'anorexie mentale se caractérise par la mise en place de règles alimentaires singulières qui deviennent rapidement rigides d. L'anorexie mentale est typiquement associée à une certaine aisance à exprimer ses émotions e. Dans l'anorexie mentale, le déni des troubles est le plus souvent partiel A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Après ce temps d'analyse séméiologique, vous entreprenez de questionner votre patiente sur son entourage familial. Au sujet des liens entre anorexie mentale et famille, quelles propositions sont justes? a. L'anorexie mentale est classiquement associée à la volonté de prendre de l'autonomie par rapport au giron familial b. L'anorexie mentale est classiquement corrélée à la volonté de prolonger le fonctionnement familial préexistant dans l'enfance c. L'anorexie mentale occasionne systématiquement des répercussions significatives dans la famille d. Dans l'anorexie mentale l'implication des familles dans les soins s'envisage selon des critères spécifiques d'âge du patient ou de la patiente e. L'anorexie mentale restrictive à l'adolescence est une bonne indication de thérapie familiale de type systémique | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
A l'occasion d'une consultation médicale, Une patiente de 18 ans en léger embonpoint mentionne qu'elle réalise un régime strict pour perdre du poids car elle ne supporte plus ses formes généreuses. Quelle attitude vous paraît la plus appropriée? a. Vous encouragez ce régime, il vous paraît adapté pour qu'elle parvienne à ses fins b. Vous encouragez ce régime, il permet de prévenir une évolution vers l'obésité c. Vous la découragez, inutile qu'elle se donne autant de mal, son régime est voué à l'échec d. Vous adoptez une attitude circonspecte, son embonpoint ne justifie pas un régime e. Vous adoptez une attitude prudente, une alimentation équilibrée et diversifiée lui serait plus bénéfique A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Vous suspectez que votre patiente commence à développer des troubles des conduites alimentaires. Le dépistage de ces troubles vise à permettre une prise en charge précoce. Pouvez-vous citer un outil pertinent de dépistage précoce?. Questionnaire SCOFF-F, Anamnèse, EAT, Interrogatoire, Interrogatoire dirigé, Questionnaire EAT, , Questionnaire scof-f, SCOFF, Scoff test, Scoff-f, Échelle SCOFF. Le questionnaire SCOFF-F a été élaboré pour être utilisable le plus simplement possible. A son sujet, quelle affirmation est fausse? a. Le questionnaire est utilisable à l'oral et à l'écrit b. Le questionnaire comporte 5 questions simples c. 3 réponses positives permettent le diagnostic d'un trouble des conduites alimentaires d. 2 réponses positives sont prédictives d'un trouble des conduites alimentaires e. La passation du questionnaire ne nécessite pas de formation préalable A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Six mois plus tard, votre patiente revient en consultation. Ele a progressivement éliminé les fritures, les aliments sucrés, la viande et les féculents, elle boit beaucoup d'eau minérale et court deux heures par jour. Elle n'a pas plus ses règles depuis 4 mois. A l'examen, vous notez une pâleur, des cheveux cassants, une voussure bilatérale à l'angle des mandibules, des poils longs et fins dans le bas du dos, la tension artérielle est à 10/7 et la fréquence cardiaque à 45. Elle pèse 40 kg pour 1m60 pour un poids antérieur à 60 kg. Vous suspectez une anorexie mentale. Quel signe clinique vous met sur la voie de vomissements provoqués?. la parotidomégalie, Hypertrophie des glandes parotides, Hypertrophie des glandes salivaires, Hypertrophie des parotides, L'hypertrophie des parotides, La voussure bilaterale à l'angle des mandibules, , La voussure bilatérale à l'angle des mandibules, Parotidomégalie bilatérale, Voussure bilatérale à l'angle des mandibules, Hypertrophie glandes salivaires (voussure à l'angle des mandibules), hypertrophie parotidienne, parotidomégalie, Hypertrophie des glandes parotides (voussure bilatérale à l'angle des mandibules), Voussure bilatérale de l angle des mandibules / hypertrophie parotidienne, Parotidomégalie (voussure bilatérale à l'angle des mandibules), La voussure bilatérale de l'angle mandibulaire (hypertrophie des parotides), Hypertrophie parotidienne, La parotidomégalie, Parotidomégalie. Parmi les signes cliniques suivants, lequel ne relevez-vous pas dans votre observation? a. Potomanie b. Lanugo c. Hyperactivité d. Méricysme e. Parotidomégalie A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. A propos de la séméiologie devant un tableau évocateur d'une anorexie mentale, quelles propositions sont vraies? a. La persistance des menstruations doit faire évoquer un diagnostic différentiel b. Le développement de la pilosité sur le visage et les membres et la présence de poils longs et fins dans le bas du dos doit faire évoquer un diagnostic différentiel c. La présence d'une tachycardie, d'une accélération du transit (diarrhée) et de mains moites doit faire évoquer un diagnostic différentiel d. La présence d'une bradycardie avec hypotension artérielle doit faire évoquer un diagnostic différentiel e. La présence d'hypoglycémies sévères asymptomatiques est possible A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix correct. si réponse C non cochée, 0 à la question. A propos de la séméiologie dans l'anorexie mentale, quelles propositions sont vraies? a. Dans un premier temps parfois prolongé, la patiente peut trouver dans ses troubles des sources de réassurance et de confiance en soi b. La dysmorphophobie est pathognomonique des troubles des conduites alimentaires c. L'anorexie mentale se caractérise par la mise en place de règles alimentaires singulières qui deviennent rapidement rigides d. L'anorexie mentale est typiquement associée à une certaine aisance à exprimer ses émotions e. Dans l'anorexie mentale, le déni des troubles est le plus souvent partiel A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Après ce temps d'analyse séméiologique, vous entreprenez de questionner votre patiente sur son entourage familial. Au sujet des liens entre anorexie mentale et famille, quelles propositions sont justes? a. L'anorexie mentale est classiquement associée à la volonté de prendre de l'autonomie par rapport au giron familial b. L'anorexie mentale est classiquement corrélée à la volonté de prolonger le fonctionnement familial préexistant dans l'enfance c. L'anorexie mentale occasionne systématiquement des répercussions significatives dans la famille d. Dans l'anorexie mentale l'implication des familles dans les soins s'envisage selon des critères spécifiques d'âge du patient ou de la patiente e. L'anorexie mentale restrictive à l'adolescence est une bonne indication de thérapie familiale de type systémique A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quelles décisions médicales prenez-vous dès l'issue de cette consultation? a. Prescrire un bilan biologique à réaliser en urgence b. Mettre en place une prise en charge somatique et psychiatrique c. Envisager une hospitalisation rapidement d. Initier aussitôt un traitement psychotrope e. Envisager aussitôt une séparation d'avec son environnement habituel | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
A l'occasion d'une consultation médicale, Une patiente de 18 ans en léger embonpoint mentionne qu'elle réalise un régime strict pour perdre du poids car elle ne supporte plus ses formes généreuses. Quelle attitude vous paraît la plus appropriée? a. Vous encouragez ce régime, il vous paraît adapté pour qu'elle parvienne à ses fins b. Vous encouragez ce régime, il permet de prévenir une évolution vers l'obésité c. Vous la découragez, inutile qu'elle se donne autant de mal, son régime est voué à l'échec d. Vous adoptez une attitude circonspecte, son embonpoint ne justifie pas un régime e. Vous adoptez une attitude prudente, une alimentation équilibrée et diversifiée lui serait plus bénéfique A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Vous suspectez que votre patiente commence à développer des troubles des conduites alimentaires. Le dépistage de ces troubles vise à permettre une prise en charge précoce. Pouvez-vous citer un outil pertinent de dépistage précoce?. Questionnaire SCOFF-F, Anamnèse, EAT, Interrogatoire, Interrogatoire dirigé, Questionnaire EAT, , Questionnaire scof-f, SCOFF, Scoff test, Scoff-f, Échelle SCOFF. Le questionnaire SCOFF-F a été élaboré pour être utilisable le plus simplement possible. A son sujet, quelle affirmation est fausse? a. Le questionnaire est utilisable à l'oral et à l'écrit b. Le questionnaire comporte 5 questions simples c. 3 réponses positives permettent le diagnostic d'un trouble des conduites alimentaires d. 2 réponses positives sont prédictives d'un trouble des conduites alimentaires e. La passation du questionnaire ne nécessite pas de formation préalable A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Six mois plus tard, votre patiente revient en consultation. Ele a progressivement éliminé les fritures, les aliments sucrés, la viande et les féculents, elle boit beaucoup d'eau minérale et court deux heures par jour. Elle n'a pas plus ses règles depuis 4 mois. A l'examen, vous notez une pâleur, des cheveux cassants, une voussure bilatérale à l'angle des mandibules, des poils longs et fins dans le bas du dos, la tension artérielle est à 10/7 et la fréquence cardiaque à 45. Elle pèse 40 kg pour 1m60 pour un poids antérieur à 60 kg. Vous suspectez une anorexie mentale. Quel signe clinique vous met sur la voie de vomissements provoqués?. la parotidomégalie, Hypertrophie des glandes parotides, Hypertrophie des glandes salivaires, Hypertrophie des parotides, L'hypertrophie des parotides, La voussure bilaterale à l'angle des mandibules, , La voussure bilatérale à l'angle des mandibules, Parotidomégalie bilatérale, Voussure bilatérale à l'angle des mandibules, Hypertrophie glandes salivaires (voussure à l'angle des mandibules), hypertrophie parotidienne, parotidomégalie, Hypertrophie des glandes parotides (voussure bilatérale à l'angle des mandibules), Voussure bilatérale de l angle des mandibules / hypertrophie parotidienne, Parotidomégalie (voussure bilatérale à l'angle des mandibules), La voussure bilatérale de l'angle mandibulaire (hypertrophie des parotides), Hypertrophie parotidienne, La parotidomégalie, Parotidomégalie. Parmi les signes cliniques suivants, lequel ne relevez-vous pas dans votre observation? a. Potomanie b. Lanugo c. Hyperactivité d. Méricysme e. Parotidomégalie A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. A propos de la séméiologie devant un tableau évocateur d'une anorexie mentale, quelles propositions sont vraies? a. La persistance des menstruations doit faire évoquer un diagnostic différentiel b. Le développement de la pilosité sur le visage et les membres et la présence de poils longs et fins dans le bas du dos doit faire évoquer un diagnostic différentiel c. La présence d'une tachycardie, d'une accélération du transit (diarrhée) et de mains moites doit faire évoquer un diagnostic différentiel d. La présence d'une bradycardie avec hypotension artérielle doit faire évoquer un diagnostic différentiel e. La présence d'hypoglycémies sévères asymptomatiques est possible A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix correct. si réponse C non cochée, 0 à la question. A propos de la séméiologie dans l'anorexie mentale, quelles propositions sont vraies? a. Dans un premier temps parfois prolongé, la patiente peut trouver dans ses troubles des sources de réassurance et de confiance en soi b. La dysmorphophobie est pathognomonique des troubles des conduites alimentaires c. L'anorexie mentale se caractérise par la mise en place de règles alimentaires singulières qui deviennent rapidement rigides d. L'anorexie mentale est typiquement associée à une certaine aisance à exprimer ses émotions e. Dans l'anorexie mentale, le déni des troubles est le plus souvent partiel A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Après ce temps d'analyse séméiologique, vous entreprenez de questionner votre patiente sur son entourage familial. Au sujet des liens entre anorexie mentale et famille, quelles propositions sont justes? a. L'anorexie mentale est classiquement associée à la volonté de prendre de l'autonomie par rapport au giron familial b. L'anorexie mentale est classiquement corrélée à la volonté de prolonger le fonctionnement familial préexistant dans l'enfance c. L'anorexie mentale occasionne systématiquement des répercussions significatives dans la famille d. Dans l'anorexie mentale l'implication des familles dans les soins s'envisage selon des critères spécifiques d'âge du patient ou de la patiente e. L'anorexie mentale restrictive à l'adolescence est une bonne indication de thérapie familiale de type systémique A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quelles décisions médicales prenez-vous dès l'issue de cette consultation? a. Prescrire un bilan biologique à réaliser en urgence b. Mettre en place une prise en charge somatique et psychiatrique c. Envisager une hospitalisation rapidement d. Initier aussitôt un traitement psychotrope e. Envisager aussitôt une séparation d'avec son environnement habituel A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Votre patiente revient vous voir 3 mois plus tard sans avoir suivi vos préconisations. Son état de santé s'est dégradé, elle est pâle, les yeux cernés, elle pleure beaucoup durant la consultation, en parlant de crises de boulimie quotidiennes. Elle multiplie les tactiques pour continuer de perdre du poids en utilisant des vomissement provoqués, mais aussi des laxatifs et les diurétiques qu'elle trouve dans la pharmacie de sa grand-mère, elle ne supporte plus ses agissements et ne parle que du dégoût qu'elle s'inspire. Quelle complication somatique craignez-vous? a. Une hypocalcémie b. Une hypokaliémie c. Une hypercalcémie d. Une hyperkaliémie e. Une hypernatrémie | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
A l'occasion d'une consultation médicale, Une patiente de 18 ans en léger embonpoint mentionne qu'elle réalise un régime strict pour perdre du poids car elle ne supporte plus ses formes généreuses. Quelle attitude vous paraît la plus appropriée? a. Vous encouragez ce régime, il vous paraît adapté pour qu'elle parvienne à ses fins b. Vous encouragez ce régime, il permet de prévenir une évolution vers l'obésité c. Vous la découragez, inutile qu'elle se donne autant de mal, son régime est voué à l'échec d. Vous adoptez une attitude circonspecte, son embonpoint ne justifie pas un régime e. Vous adoptez une attitude prudente, une alimentation équilibrée et diversifiée lui serait plus bénéfique A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Vous suspectez que votre patiente commence à développer des troubles des conduites alimentaires. Le dépistage de ces troubles vise à permettre une prise en charge précoce. Pouvez-vous citer un outil pertinent de dépistage précoce?. Questionnaire SCOFF-F, Anamnèse, EAT, Interrogatoire, Interrogatoire dirigé, Questionnaire EAT, , Questionnaire scof-f, SCOFF, Scoff test, Scoff-f, Échelle SCOFF. Le questionnaire SCOFF-F a été élaboré pour être utilisable le plus simplement possible. A son sujet, quelle affirmation est fausse? a. Le questionnaire est utilisable à l'oral et à l'écrit b. Le questionnaire comporte 5 questions simples c. 3 réponses positives permettent le diagnostic d'un trouble des conduites alimentaires d. 2 réponses positives sont prédictives d'un trouble des conduites alimentaires e. La passation du questionnaire ne nécessite pas de formation préalable A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Six mois plus tard, votre patiente revient en consultation. Ele a progressivement éliminé les fritures, les aliments sucrés, la viande et les féculents, elle boit beaucoup d'eau minérale et court deux heures par jour. Elle n'a pas plus ses règles depuis 4 mois. A l'examen, vous notez une pâleur, des cheveux cassants, une voussure bilatérale à l'angle des mandibules, des poils longs et fins dans le bas du dos, la tension artérielle est à 10/7 et la fréquence cardiaque à 45. Elle pèse 40 kg pour 1m60 pour un poids antérieur à 60 kg. Vous suspectez une anorexie mentale. Quel signe clinique vous met sur la voie de vomissements provoqués?. la parotidomégalie, Hypertrophie des glandes parotides, Hypertrophie des glandes salivaires, Hypertrophie des parotides, L'hypertrophie des parotides, La voussure bilaterale à l'angle des mandibules, , La voussure bilatérale à l'angle des mandibules, Parotidomégalie bilatérale, Voussure bilatérale à l'angle des mandibules, Hypertrophie glandes salivaires (voussure à l'angle des mandibules), hypertrophie parotidienne, parotidomégalie, Hypertrophie des glandes parotides (voussure bilatérale à l'angle des mandibules), Voussure bilatérale de l angle des mandibules / hypertrophie parotidienne, Parotidomégalie (voussure bilatérale à l'angle des mandibules), La voussure bilatérale de l'angle mandibulaire (hypertrophie des parotides), Hypertrophie parotidienne, La parotidomégalie, Parotidomégalie. Parmi les signes cliniques suivants, lequel ne relevez-vous pas dans votre observation? a. Potomanie b. Lanugo c. Hyperactivité d. Méricysme e. Parotidomégalie A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. A propos de la séméiologie devant un tableau évocateur d'une anorexie mentale, quelles propositions sont vraies? a. La persistance des menstruations doit faire évoquer un diagnostic différentiel b. Le développement de la pilosité sur le visage et les membres et la présence de poils longs et fins dans le bas du dos doit faire évoquer un diagnostic différentiel c. La présence d'une tachycardie, d'une accélération du transit (diarrhée) et de mains moites doit faire évoquer un diagnostic différentiel d. La présence d'une bradycardie avec hypotension artérielle doit faire évoquer un diagnostic différentiel e. La présence d'hypoglycémies sévères asymptomatiques est possible A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix correct. si réponse C non cochée, 0 à la question. A propos de la séméiologie dans l'anorexie mentale, quelles propositions sont vraies? a. Dans un premier temps parfois prolongé, la patiente peut trouver dans ses troubles des sources de réassurance et de confiance en soi b. La dysmorphophobie est pathognomonique des troubles des conduites alimentaires c. L'anorexie mentale se caractérise par la mise en place de règles alimentaires singulières qui deviennent rapidement rigides d. L'anorexie mentale est typiquement associée à une certaine aisance à exprimer ses émotions e. Dans l'anorexie mentale, le déni des troubles est le plus souvent partiel A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Après ce temps d'analyse séméiologique, vous entreprenez de questionner votre patiente sur son entourage familial. Au sujet des liens entre anorexie mentale et famille, quelles propositions sont justes? a. L'anorexie mentale est classiquement associée à la volonté de prendre de l'autonomie par rapport au giron familial b. L'anorexie mentale est classiquement corrélée à la volonté de prolonger le fonctionnement familial préexistant dans l'enfance c. L'anorexie mentale occasionne systématiquement des répercussions significatives dans la famille d. Dans l'anorexie mentale l'implication des familles dans les soins s'envisage selon des critères spécifiques d'âge du patient ou de la patiente e. L'anorexie mentale restrictive à l'adolescence est une bonne indication de thérapie familiale de type systémique A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quelles décisions médicales prenez-vous dès l'issue de cette consultation? a. Prescrire un bilan biologique à réaliser en urgence b. Mettre en place une prise en charge somatique et psychiatrique c. Envisager une hospitalisation rapidement d. Initier aussitôt un traitement psychotrope e. Envisager aussitôt une séparation d'avec son environnement habituel A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Votre patiente revient vous voir 3 mois plus tard sans avoir suivi vos préconisations. Son état de santé s'est dégradé, elle est pâle, les yeux cernés, elle pleure beaucoup durant la consultation, en parlant de crises de boulimie quotidiennes. Elle multiplie les tactiques pour continuer de perdre du poids en utilisant des vomissement provoqués, mais aussi des laxatifs et les diurétiques qu'elle trouve dans la pharmacie de sa grand-mère, elle ne supporte plus ses agissements et ne parle que du dégoût qu'elle s'inspire. Quelle complication somatique craignez-vous? a. Une hypocalcémie b. Une hypokaliémie c. Une hypercalcémie d. Une hyperkaliémie e. Une hypernatrémie A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. En cas d'hypokaliémie, quels signes associés pouvez-vous retrouver sur le tracé à l'électrocardiogramme? a. Un applatissement de l'onde T b. Un sous-décalage du segment ST c. Un sus-décalage du segment ST d. L'apparition d'une onde U e. Des extrasystoles ventriculaires | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
A l'occasion d'une consultation médicale, Une patiente de 18 ans en léger embonpoint mentionne qu'elle réalise un régime strict pour perdre du poids car elle ne supporte plus ses formes généreuses. Quelle attitude vous paraît la plus appropriée? a. Vous encouragez ce régime, il vous paraît adapté pour qu'elle parvienne à ses fins b. Vous encouragez ce régime, il permet de prévenir une évolution vers l'obésité c. Vous la découragez, inutile qu'elle se donne autant de mal, son régime est voué à l'échec d. Vous adoptez une attitude circonspecte, son embonpoint ne justifie pas un régime e. Vous adoptez une attitude prudente, une alimentation équilibrée et diversifiée lui serait plus bénéfique A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Vous suspectez que votre patiente commence à développer des troubles des conduites alimentaires. Le dépistage de ces troubles vise à permettre une prise en charge précoce. Pouvez-vous citer un outil pertinent de dépistage précoce?. Questionnaire SCOFF-F, Anamnèse, EAT, Interrogatoire, Interrogatoire dirigé, Questionnaire EAT, , Questionnaire scof-f, SCOFF, Scoff test, Scoff-f, Échelle SCOFF. Le questionnaire SCOFF-F a été élaboré pour être utilisable le plus simplement possible. A son sujet, quelle affirmation est fausse? a. Le questionnaire est utilisable à l'oral et à l'écrit b. Le questionnaire comporte 5 questions simples c. 3 réponses positives permettent le diagnostic d'un trouble des conduites alimentaires d. 2 réponses positives sont prédictives d'un trouble des conduites alimentaires e. La passation du questionnaire ne nécessite pas de formation préalable A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Six mois plus tard, votre patiente revient en consultation. Ele a progressivement éliminé les fritures, les aliments sucrés, la viande et les féculents, elle boit beaucoup d'eau minérale et court deux heures par jour. Elle n'a pas plus ses règles depuis 4 mois. A l'examen, vous notez une pâleur, des cheveux cassants, une voussure bilatérale à l'angle des mandibules, des poils longs et fins dans le bas du dos, la tension artérielle est à 10/7 et la fréquence cardiaque à 45. Elle pèse 40 kg pour 1m60 pour un poids antérieur à 60 kg. Vous suspectez une anorexie mentale. Quel signe clinique vous met sur la voie de vomissements provoqués?. la parotidomégalie, Hypertrophie des glandes parotides, Hypertrophie des glandes salivaires, Hypertrophie des parotides, L'hypertrophie des parotides, La voussure bilaterale à l'angle des mandibules, , La voussure bilatérale à l'angle des mandibules, Parotidomégalie bilatérale, Voussure bilatérale à l'angle des mandibules, Hypertrophie glandes salivaires (voussure à l'angle des mandibules), hypertrophie parotidienne, parotidomégalie, Hypertrophie des glandes parotides (voussure bilatérale à l'angle des mandibules), Voussure bilatérale de l angle des mandibules / hypertrophie parotidienne, Parotidomégalie (voussure bilatérale à l'angle des mandibules), La voussure bilatérale de l'angle mandibulaire (hypertrophie des parotides), Hypertrophie parotidienne, La parotidomégalie, Parotidomégalie. Parmi les signes cliniques suivants, lequel ne relevez-vous pas dans votre observation? a. Potomanie b. Lanugo c. Hyperactivité d. Méricysme e. Parotidomégalie A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. A propos de la séméiologie devant un tableau évocateur d'une anorexie mentale, quelles propositions sont vraies? a. La persistance des menstruations doit faire évoquer un diagnostic différentiel b. Le développement de la pilosité sur le visage et les membres et la présence de poils longs et fins dans le bas du dos doit faire évoquer un diagnostic différentiel c. La présence d'une tachycardie, d'une accélération du transit (diarrhée) et de mains moites doit faire évoquer un diagnostic différentiel d. La présence d'une bradycardie avec hypotension artérielle doit faire évoquer un diagnostic différentiel e. La présence d'hypoglycémies sévères asymptomatiques est possible A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix correct. si réponse C non cochée, 0 à la question. A propos de la séméiologie dans l'anorexie mentale, quelles propositions sont vraies? a. Dans un premier temps parfois prolongé, la patiente peut trouver dans ses troubles des sources de réassurance et de confiance en soi b. La dysmorphophobie est pathognomonique des troubles des conduites alimentaires c. L'anorexie mentale se caractérise par la mise en place de règles alimentaires singulières qui deviennent rapidement rigides d. L'anorexie mentale est typiquement associée à une certaine aisance à exprimer ses émotions e. Dans l'anorexie mentale, le déni des troubles est le plus souvent partiel A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Après ce temps d'analyse séméiologique, vous entreprenez de questionner votre patiente sur son entourage familial. Au sujet des liens entre anorexie mentale et famille, quelles propositions sont justes? a. L'anorexie mentale est classiquement associée à la volonté de prendre de l'autonomie par rapport au giron familial b. L'anorexie mentale est classiquement corrélée à la volonté de prolonger le fonctionnement familial préexistant dans l'enfance c. L'anorexie mentale occasionne systématiquement des répercussions significatives dans la famille d. Dans l'anorexie mentale l'implication des familles dans les soins s'envisage selon des critères spécifiques d'âge du patient ou de la patiente e. L'anorexie mentale restrictive à l'adolescence est une bonne indication de thérapie familiale de type systémique A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quelles décisions médicales prenez-vous dès l'issue de cette consultation? a. Prescrire un bilan biologique à réaliser en urgence b. Mettre en place une prise en charge somatique et psychiatrique c. Envisager une hospitalisation rapidement d. Initier aussitôt un traitement psychotrope e. Envisager aussitôt une séparation d'avec son environnement habituel A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Votre patiente revient vous voir 3 mois plus tard sans avoir suivi vos préconisations. Son état de santé s'est dégradé, elle est pâle, les yeux cernés, elle pleure beaucoup durant la consultation, en parlant de crises de boulimie quotidiennes. Elle multiplie les tactiques pour continuer de perdre du poids en utilisant des vomissement provoqués, mais aussi des laxatifs et les diurétiques qu'elle trouve dans la pharmacie de sa grand-mère, elle ne supporte plus ses agissements et ne parle que du dégoût qu'elle s'inspire. Quelle complication somatique craignez-vous? a. Une hypocalcémie b. Une hypokaliémie c. Une hypercalcémie d. Une hyperkaliémie e. Une hypernatrémie A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. En cas d'hypokaliémie, quels signes associés pouvez-vous retrouver sur le tracé à l'électrocardiogramme? a. Un applatissement de l'onde T b. Un sous-décalage du segment ST c. Un sus-décalage du segment ST d. L'apparition d'une onde U e. Des extrasystoles ventriculaires A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quel(s) risque(s) psychiatrique(s) devez-vous évaluer? a. Une entrée dans un processus psychotique b. Un syndrome dépressif sévère c. Une intentionnalité suicidaire d. Une pathomimie e. Une mythomanie | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
A l'occasion d'une consultation médicale, Une patiente de 18 ans en léger embonpoint mentionne qu'elle réalise un régime strict pour perdre du poids car elle ne supporte plus ses formes généreuses. Quelle attitude vous paraît la plus appropriée? a. Vous encouragez ce régime, il vous paraît adapté pour qu'elle parvienne à ses fins b. Vous encouragez ce régime, il permet de prévenir une évolution vers l'obésité c. Vous la découragez, inutile qu'elle se donne autant de mal, son régime est voué à l'échec d. Vous adoptez une attitude circonspecte, son embonpoint ne justifie pas un régime e. Vous adoptez une attitude prudente, une alimentation équilibrée et diversifiée lui serait plus bénéfique A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Vous suspectez que votre patiente commence à développer des troubles des conduites alimentaires. Le dépistage de ces troubles vise à permettre une prise en charge précoce. Pouvez-vous citer un outil pertinent de dépistage précoce?. Questionnaire SCOFF-F, Anamnèse, EAT, Interrogatoire, Interrogatoire dirigé, Questionnaire EAT, , Questionnaire scof-f, SCOFF, Scoff test, Scoff-f, Échelle SCOFF. Le questionnaire SCOFF-F a été élaboré pour être utilisable le plus simplement possible. A son sujet, quelle affirmation est fausse? a. Le questionnaire est utilisable à l'oral et à l'écrit b. Le questionnaire comporte 5 questions simples c. 3 réponses positives permettent le diagnostic d'un trouble des conduites alimentaires d. 2 réponses positives sont prédictives d'un trouble des conduites alimentaires e. La passation du questionnaire ne nécessite pas de formation préalable A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Six mois plus tard, votre patiente revient en consultation. Ele a progressivement éliminé les fritures, les aliments sucrés, la viande et les féculents, elle boit beaucoup d'eau minérale et court deux heures par jour. Elle n'a pas plus ses règles depuis 4 mois. A l'examen, vous notez une pâleur, des cheveux cassants, une voussure bilatérale à l'angle des mandibules, des poils longs et fins dans le bas du dos, la tension artérielle est à 10/7 et la fréquence cardiaque à 45. Elle pèse 40 kg pour 1m60 pour un poids antérieur à 60 kg. Vous suspectez une anorexie mentale. Quel signe clinique vous met sur la voie de vomissements provoqués?. la parotidomégalie, Hypertrophie des glandes parotides, Hypertrophie des glandes salivaires, Hypertrophie des parotides, L'hypertrophie des parotides, La voussure bilaterale à l'angle des mandibules, , La voussure bilatérale à l'angle des mandibules, Parotidomégalie bilatérale, Voussure bilatérale à l'angle des mandibules, Hypertrophie glandes salivaires (voussure à l'angle des mandibules), hypertrophie parotidienne, parotidomégalie, Hypertrophie des glandes parotides (voussure bilatérale à l'angle des mandibules), Voussure bilatérale de l angle des mandibules / hypertrophie parotidienne, Parotidomégalie (voussure bilatérale à l'angle des mandibules), La voussure bilatérale de l'angle mandibulaire (hypertrophie des parotides), Hypertrophie parotidienne, La parotidomégalie, Parotidomégalie. Parmi les signes cliniques suivants, lequel ne relevez-vous pas dans votre observation? a. Potomanie b. Lanugo c. Hyperactivité d. Méricysme e. Parotidomégalie A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. A propos de la séméiologie devant un tableau évocateur d'une anorexie mentale, quelles propositions sont vraies? a. La persistance des menstruations doit faire évoquer un diagnostic différentiel b. Le développement de la pilosité sur le visage et les membres et la présence de poils longs et fins dans le bas du dos doit faire évoquer un diagnostic différentiel c. La présence d'une tachycardie, d'une accélération du transit (diarrhée) et de mains moites doit faire évoquer un diagnostic différentiel d. La présence d'une bradycardie avec hypotension artérielle doit faire évoquer un diagnostic différentiel e. La présence d'hypoglycémies sévères asymptomatiques est possible A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix correct. si réponse C non cochée, 0 à la question. A propos de la séméiologie dans l'anorexie mentale, quelles propositions sont vraies? a. Dans un premier temps parfois prolongé, la patiente peut trouver dans ses troubles des sources de réassurance et de confiance en soi b. La dysmorphophobie est pathognomonique des troubles des conduites alimentaires c. L'anorexie mentale se caractérise par la mise en place de règles alimentaires singulières qui deviennent rapidement rigides d. L'anorexie mentale est typiquement associée à une certaine aisance à exprimer ses émotions e. Dans l'anorexie mentale, le déni des troubles est le plus souvent partiel A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Après ce temps d'analyse séméiologique, vous entreprenez de questionner votre patiente sur son entourage familial. Au sujet des liens entre anorexie mentale et famille, quelles propositions sont justes? a. L'anorexie mentale est classiquement associée à la volonté de prendre de l'autonomie par rapport au giron familial b. L'anorexie mentale est classiquement corrélée à la volonté de prolonger le fonctionnement familial préexistant dans l'enfance c. L'anorexie mentale occasionne systématiquement des répercussions significatives dans la famille d. Dans l'anorexie mentale l'implication des familles dans les soins s'envisage selon des critères spécifiques d'âge du patient ou de la patiente e. L'anorexie mentale restrictive à l'adolescence est une bonne indication de thérapie familiale de type systémique A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quelles décisions médicales prenez-vous dès l'issue de cette consultation? a. Prescrire un bilan biologique à réaliser en urgence b. Mettre en place une prise en charge somatique et psychiatrique c. Envisager une hospitalisation rapidement d. Initier aussitôt un traitement psychotrope e. Envisager aussitôt une séparation d'avec son environnement habituel A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Votre patiente revient vous voir 3 mois plus tard sans avoir suivi vos préconisations. Son état de santé s'est dégradé, elle est pâle, les yeux cernés, elle pleure beaucoup durant la consultation, en parlant de crises de boulimie quotidiennes. Elle multiplie les tactiques pour continuer de perdre du poids en utilisant des vomissement provoqués, mais aussi des laxatifs et les diurétiques qu'elle trouve dans la pharmacie de sa grand-mère, elle ne supporte plus ses agissements et ne parle que du dégoût qu'elle s'inspire. Quelle complication somatique craignez-vous? a. Une hypocalcémie b. Une hypokaliémie c. Une hypercalcémie d. Une hyperkaliémie e. Une hypernatrémie A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. En cas d'hypokaliémie, quels signes associés pouvez-vous retrouver sur le tracé à l'électrocardiogramme? a. Un applatissement de l'onde T b. Un sous-décalage du segment ST c. Un sus-décalage du segment ST d. L'apparition d'une onde U e. Des extrasystoles ventriculaires A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quel(s) risque(s) psychiatrique(s) devez-vous évaluer? a. Une entrée dans un processus psychotique b. Un syndrome dépressif sévère c. Une intentionnalité suicidaire d. Une pathomimie e. Une mythomanie A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Devant l'évolution de sa situation, vous prévoyez son admission dans un service spécialisé et vous lui donnez des informations concernant les soins qu'elle y recevra. Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles sont justes? a. Une prise en charge nutritionnelle le plus souvent par voie orale (repas) que par voie entérale (sonde naso-gastrique) b. Une psychothérapie individuelle et/ou de groupe c. Une prescription de psychotropes en prise ponctuelle "à sa demande" d. Des activités thérapeutiques avec médiation (à thématique créative ou psychocorporelle) e. Un abord psychothérapique impliquant l'entourage familial (entretiens familiaux et/ou thérapie familiale) | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
A l'occasion d'une consultation médicale, Une patiente de 18 ans en léger embonpoint mentionne qu'elle réalise un régime strict pour perdre du poids car elle ne supporte plus ses formes généreuses. Quelle attitude vous paraît la plus appropriée? a. Vous encouragez ce régime, il vous paraît adapté pour qu'elle parvienne à ses fins b. Vous encouragez ce régime, il permet de prévenir une évolution vers l'obésité c. Vous la découragez, inutile qu'elle se donne autant de mal, son régime est voué à l'échec d. Vous adoptez une attitude circonspecte, son embonpoint ne justifie pas un régime e. Vous adoptez une attitude prudente, une alimentation équilibrée et diversifiée lui serait plus bénéfique A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Vous suspectez que votre patiente commence à développer des troubles des conduites alimentaires. Le dépistage de ces troubles vise à permettre une prise en charge précoce. Pouvez-vous citer un outil pertinent de dépistage précoce?. Questionnaire SCOFF-F, Anamnèse, EAT, Interrogatoire, Interrogatoire dirigé, Questionnaire EAT, , Questionnaire scof-f, SCOFF, Scoff test, Scoff-f, Échelle SCOFF. Le questionnaire SCOFF-F a été élaboré pour être utilisable le plus simplement possible. A son sujet, quelle affirmation est fausse? a. Le questionnaire est utilisable à l'oral et à l'écrit b. Le questionnaire comporte 5 questions simples c. 3 réponses positives permettent le diagnostic d'un trouble des conduites alimentaires d. 2 réponses positives sont prédictives d'un trouble des conduites alimentaires e. La passation du questionnaire ne nécessite pas de formation préalable A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Six mois plus tard, votre patiente revient en consultation. Ele a progressivement éliminé les fritures, les aliments sucrés, la viande et les féculents, elle boit beaucoup d'eau minérale et court deux heures par jour. Elle n'a pas plus ses règles depuis 4 mois. A l'examen, vous notez une pâleur, des cheveux cassants, une voussure bilatérale à l'angle des mandibules, des poils longs et fins dans le bas du dos, la tension artérielle est à 10/7 et la fréquence cardiaque à 45. Elle pèse 40 kg pour 1m60 pour un poids antérieur à 60 kg. Vous suspectez une anorexie mentale. Quel signe clinique vous met sur la voie de vomissements provoqués?. la parotidomégalie, Hypertrophie des glandes parotides, Hypertrophie des glandes salivaires, Hypertrophie des parotides, L'hypertrophie des parotides, La voussure bilaterale à l'angle des mandibules, , La voussure bilatérale à l'angle des mandibules, Parotidomégalie bilatérale, Voussure bilatérale à l'angle des mandibules, Hypertrophie glandes salivaires (voussure à l'angle des mandibules), hypertrophie parotidienne, parotidomégalie, Hypertrophie des glandes parotides (voussure bilatérale à l'angle des mandibules), Voussure bilatérale de l angle des mandibules / hypertrophie parotidienne, Parotidomégalie (voussure bilatérale à l'angle des mandibules), La voussure bilatérale de l'angle mandibulaire (hypertrophie des parotides), Hypertrophie parotidienne, La parotidomégalie, Parotidomégalie. Parmi les signes cliniques suivants, lequel ne relevez-vous pas dans votre observation? a. Potomanie b. Lanugo c. Hyperactivité d. Méricysme e. Parotidomégalie A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. A propos de la séméiologie devant un tableau évocateur d'une anorexie mentale, quelles propositions sont vraies? a. La persistance des menstruations doit faire évoquer un diagnostic différentiel b. Le développement de la pilosité sur le visage et les membres et la présence de poils longs et fins dans le bas du dos doit faire évoquer un diagnostic différentiel c. La présence d'une tachycardie, d'une accélération du transit (diarrhée) et de mains moites doit faire évoquer un diagnostic différentiel d. La présence d'une bradycardie avec hypotension artérielle doit faire évoquer un diagnostic différentiel e. La présence d'hypoglycémies sévères asymptomatiques est possible A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix correct. si réponse C non cochée, 0 à la question. A propos de la séméiologie dans l'anorexie mentale, quelles propositions sont vraies? a. Dans un premier temps parfois prolongé, la patiente peut trouver dans ses troubles des sources de réassurance et de confiance en soi b. La dysmorphophobie est pathognomonique des troubles des conduites alimentaires c. L'anorexie mentale se caractérise par la mise en place de règles alimentaires singulières qui deviennent rapidement rigides d. L'anorexie mentale est typiquement associée à une certaine aisance à exprimer ses émotions e. Dans l'anorexie mentale, le déni des troubles est le plus souvent partiel A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Après ce temps d'analyse séméiologique, vous entreprenez de questionner votre patiente sur son entourage familial. Au sujet des liens entre anorexie mentale et famille, quelles propositions sont justes? a. L'anorexie mentale est classiquement associée à la volonté de prendre de l'autonomie par rapport au giron familial b. L'anorexie mentale est classiquement corrélée à la volonté de prolonger le fonctionnement familial préexistant dans l'enfance c. L'anorexie mentale occasionne systématiquement des répercussions significatives dans la famille d. Dans l'anorexie mentale l'implication des familles dans les soins s'envisage selon des critères spécifiques d'âge du patient ou de la patiente e. L'anorexie mentale restrictive à l'adolescence est une bonne indication de thérapie familiale de type systémique A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quelles décisions médicales prenez-vous dès l'issue de cette consultation? a. Prescrire un bilan biologique à réaliser en urgence b. Mettre en place une prise en charge somatique et psychiatrique c. Envisager une hospitalisation rapidement d. Initier aussitôt un traitement psychotrope e. Envisager aussitôt une séparation d'avec son environnement habituel A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Votre patiente revient vous voir 3 mois plus tard sans avoir suivi vos préconisations. Son état de santé s'est dégradé, elle est pâle, les yeux cernés, elle pleure beaucoup durant la consultation, en parlant de crises de boulimie quotidiennes. Elle multiplie les tactiques pour continuer de perdre du poids en utilisant des vomissement provoqués, mais aussi des laxatifs et les diurétiques qu'elle trouve dans la pharmacie de sa grand-mère, elle ne supporte plus ses agissements et ne parle que du dégoût qu'elle s'inspire. Quelle complication somatique craignez-vous? a. Une hypocalcémie b. Une hypokaliémie c. Une hypercalcémie d. Une hyperkaliémie e. Une hypernatrémie A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. En cas d'hypokaliémie, quels signes associés pouvez-vous retrouver sur le tracé à l'électrocardiogramme? a. Un applatissement de l'onde T b. Un sous-décalage du segment ST c. Un sus-décalage du segment ST d. L'apparition d'une onde U e. Des extrasystoles ventriculaires A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quel(s) risque(s) psychiatrique(s) devez-vous évaluer? a. Une entrée dans un processus psychotique b. Un syndrome dépressif sévère c. Une intentionnalité suicidaire d. Une pathomimie e. Une mythomanie A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Devant l'évolution de sa situation, vous prévoyez son admission dans un service spécialisé et vous lui donnez des informations concernant les soins qu'elle y recevra. Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles sont justes? a. Une prise en charge nutritionnelle le plus souvent par voie orale (repas) que par voie entérale (sonde naso-gastrique) b. Une psychothérapie individuelle et/ou de groupe c. Une prescription de psychotropes en prise ponctuelle "à sa demande" d. Des activités thérapeutiques avec médiation (à thématique créative ou psychocorporelle) e. Un abord psychothérapique impliquant l'entourage familial (entretiens familiaux et/ou thérapie familiale) A: Choix correct, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct, E: Choix correct. Vous lui dites également qu'un traitement psychotrope pourrait lui être bénéfique. Laquelle ou lesquelles de ces classes médicamenteuses a (ont) montré un bénéfice particulier dans la prise en charge de la boulimie? a. Anxiolytiques de type benzodiazépine b. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine c. Antipsychotiques atypiques d. Thymorégulateurs e. Antidépresseurs imipraminiques (ou tricycliques) | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un couple de patients, M R et Mme L, se présente à votre consultation pour un désir de grossesse depuis 4 ans. M R a 35 ans et Mme L a 28 ans. Mme L est primigeste nullipare, elle a eu une IVG par aspiration à 16 ans et présente dans ces antécédents une notion de slpingite à chlamydiae traitée en 2003 par antibiothérapie de 3 semaines sans chirurgie. Son dernier frottis cervicovaginal était normal et date de 2010. M R est plombier, présente un antécédent de cryptordie bilatérale opérée à l'âge de 10 ans et une appendicite. Il fume 1 paquet de cigarette par jour depuis ses 18 ans. Mma L pèse 45kg poue 1m60. Elle dit faire un peu de sport, et "manger de tout". Ses cucles sont très réguiliers, elle a ses règle 3-4 fois par an. L'examen gynécologique de Mme L est sans particularité. Lors de l'examen gynécologique de Mme L, quel examen complémentaire réalisez-vous ? a. Aucun b. Une biopsie d'endomètre c. Un frottis cervico-utérin d. Un test de huhner e. Des biopsies cervicales | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un couple de patients, M R et Mme L, se présente à votre consultation pour un désir de grossesse depuis 4 ans. M R a 35 ans et Mme L a 28 ans. Mme L est primigeste nullipare, elle a eu une IVG par aspiration à 16 ans et présente dans ces antécédents une notion de slpingite à chlamydiae traitée en 2003 par antibiothérapie de 3 semaines sans chirurgie. Son dernier frottis cervicovaginal était normal et date de 2010. M R est plombier, présente un antécédent de cryptordie bilatérale opérée à l'âge de 10 ans et une appendicite. Il fume 1 paquet de cigarette par jour depuis ses 18 ans. Mma L pèse 45kg poue 1m60. Elle dit faire un peu de sport, et "manger de tout". Ses cucles sont très réguiliers, elle a ses règle 3-4 fois par an. L'examen gynécologique de Mme L est sans particularité. Lors de l'examen gynécologique de Mme L, quel examen complémentaire réalisez-vous ? a. Aucun b. Une biopsie d'endomètre c. Un frottis cervico-utérin d. Un test de huhner e. Des biopsies cervicales A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. le dernier frottis date de 5 ans. Parmis les examens suivants, quels sont ceux que vous pescrivez chez Mme L pour explorer la fertilité versant féminin ? a. Une hystéro-salpingographie b. Une IRM pelvienne c. Une échographie pelvienne d. Un bilan hormonal e. Une courbe ménothermique | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un couple de patients, M R et Mme L, se présente à votre consultation pour un désir de grossesse depuis 4 ans. M R a 35 ans et Mme L a 28 ans. Mme L est primigeste nullipare, elle a eu une IVG par aspiration à 16 ans et présente dans ces antécédents une notion de slpingite à chlamydiae traitée en 2003 par antibiothérapie de 3 semaines sans chirurgie. Son dernier frottis cervicovaginal était normal et date de 2010. M R est plombier, présente un antécédent de cryptordie bilatérale opérée à l'âge de 10 ans et une appendicite. Il fume 1 paquet de cigarette par jour depuis ses 18 ans. Mma L pèse 45kg poue 1m60. Elle dit faire un peu de sport, et "manger de tout". Ses cucles sont très réguiliers, elle a ses règle 3-4 fois par an. L'examen gynécologique de Mme L est sans particularité. Lors de l'examen gynécologique de Mme L, quel examen complémentaire réalisez-vous ? a. Aucun b. Une biopsie d'endomètre c. Un frottis cervico-utérin d. Un test de huhner e. Des biopsies cervicales A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. le dernier frottis date de 5 ans. Parmis les examens suivants, quels sont ceux que vous pescrivez chez Mme L pour explorer la fertilité versant féminin ? a. Une hystéro-salpingographie b. Une IRM pelvienne c. Une échographie pelvienne d. Un bilan hormonal e. Une courbe ménothermique A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. pas de courbe ménothermique chez une patiente qui n'a que 4 cycles par an. Parmis les examens suivants, quels sont les ceux que vous prescrivez d'emblée à M. R pour explorer son infertilité ? a. Un spermocytogramme b. Un spermogramme c. Un bilan hormonal d. Une echographie testiculaire e. Une courbe ménothermique | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un couple de patients, M R et Mme L, se présente à votre consultation pour un désir de grossesse depuis 4 ans. M R a 35 ans et Mme L a 28 ans. Mme L est primigeste nullipare, elle a eu une IVG par aspiration à 16 ans et présente dans ces antécédents une notion de slpingite à chlamydiae traitée en 2003 par antibiothérapie de 3 semaines sans chirurgie. Son dernier frottis cervicovaginal était normal et date de 2010. M R est plombier, présente un antécédent de cryptordie bilatérale opérée à l'âge de 10 ans et une appendicite. Il fume 1 paquet de cigarette par jour depuis ses 18 ans. Mma L pèse 45kg poue 1m60. Elle dit faire un peu de sport, et "manger de tout". Ses cucles sont très réguiliers, elle a ses règle 3-4 fois par an. L'examen gynécologique de Mme L est sans particularité. Lors de l'examen gynécologique de Mme L, quel examen complémentaire réalisez-vous ? a. Aucun b. Une biopsie d'endomètre c. Un frottis cervico-utérin d. Un test de huhner e. Des biopsies cervicales A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. le dernier frottis date de 5 ans. Parmis les examens suivants, quels sont ceux que vous pescrivez chez Mme L pour explorer la fertilité versant féminin ? a. Une hystéro-salpingographie b. Une IRM pelvienne c. Une échographie pelvienne d. Un bilan hormonal e. Une courbe ménothermique A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. pas de courbe ménothermique chez une patiente qui n'a que 4 cycles par an. Parmis les examens suivants, quels sont les ceux que vous prescrivez d'emblée à M. R pour explorer son infertilité ? a. Un spermocytogramme b. Un spermogramme c. Un bilan hormonal d. Une echographie testiculaire e. Une courbe ménothermique A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les autres examens seront fait en fonction des résultats spermatiques. Les résultats des examens spermatiques réalisés par M. R mettent en évidence une oligo-asthéno-térato-spermie sévère. Parmis les suivants, quels sont les facteurs qui peuvent participer à expliquer ces résultats ? a. Son tabagisme b. Son métier c. Son âge d. Son antécédent de cryptorchidie e. Son antécédent d'appendicectomie | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un couple de patients, M R et Mme L, se présente à votre consultation pour un désir de grossesse depuis 4 ans. M R a 35 ans et Mme L a 28 ans. Mme L est primigeste nullipare, elle a eu une IVG par aspiration à 16 ans et présente dans ces antécédents une notion de slpingite à chlamydiae traitée en 2003 par antibiothérapie de 3 semaines sans chirurgie. Son dernier frottis cervicovaginal était normal et date de 2010. M R est plombier, présente un antécédent de cryptordie bilatérale opérée à l'âge de 10 ans et une appendicite. Il fume 1 paquet de cigarette par jour depuis ses 18 ans. Mma L pèse 45kg poue 1m60. Elle dit faire un peu de sport, et "manger de tout". Ses cucles sont très réguiliers, elle a ses règle 3-4 fois par an. L'examen gynécologique de Mme L est sans particularité. Lors de l'examen gynécologique de Mme L, quel examen complémentaire réalisez-vous ? a. Aucun b. Une biopsie d'endomètre c. Un frottis cervico-utérin d. Un test de huhner e. Des biopsies cervicales A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. le dernier frottis date de 5 ans. Parmis les examens suivants, quels sont ceux que vous pescrivez chez Mme L pour explorer la fertilité versant féminin ? a. Une hystéro-salpingographie b. Une IRM pelvienne c. Une échographie pelvienne d. Un bilan hormonal e. Une courbe ménothermique A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. pas de courbe ménothermique chez une patiente qui n'a que 4 cycles par an. Parmis les examens suivants, quels sont les ceux que vous prescrivez d'emblée à M. R pour explorer son infertilité ? a. Un spermocytogramme b. Un spermogramme c. Un bilan hormonal d. Une echographie testiculaire e. Une courbe ménothermique A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les autres examens seront fait en fonction des résultats spermatiques. Les résultats des examens spermatiques réalisés par M. R mettent en évidence une oligo-asthéno-térato-spermie sévère. Parmis les suivants, quels sont les facteurs qui peuvent participer à expliquer ces résultats ? a. Son tabagisme b. Son métier c. Son âge d. Son antécédent de cryptorchidie e. Son antécédent d'appendicectomie A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le bilan réalisé à Mme L met en évidence des dosages de gonadotrophines effondrés en regard d'un estradiol très bas, une prolactinémie normale, une TSH normale. Quel examen prescrivez-vous devant ces résultats ? a. Une radio de la selle turcique b. Une IRM hypophysaire c. Une IRM pelvienne d. Un scanner abdomino-pelvien e. Un scanner cérébral | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un couple de patients, M R et Mme L, se présente à votre consultation pour un désir de grossesse depuis 4 ans. M R a 35 ans et Mme L a 28 ans. Mme L est primigeste nullipare, elle a eu une IVG par aspiration à 16 ans et présente dans ces antécédents une notion de slpingite à chlamydiae traitée en 2003 par antibiothérapie de 3 semaines sans chirurgie. Son dernier frottis cervicovaginal était normal et date de 2010. M R est plombier, présente un antécédent de cryptordie bilatérale opérée à l'âge de 10 ans et une appendicite. Il fume 1 paquet de cigarette par jour depuis ses 18 ans. Mma L pèse 45kg poue 1m60. Elle dit faire un peu de sport, et "manger de tout". Ses cucles sont très réguiliers, elle a ses règle 3-4 fois par an. L'examen gynécologique de Mme L est sans particularité. Lors de l'examen gynécologique de Mme L, quel examen complémentaire réalisez-vous ? a. Aucun b. Une biopsie d'endomètre c. Un frottis cervico-utérin d. Un test de huhner e. Des biopsies cervicales A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. le dernier frottis date de 5 ans. Parmis les examens suivants, quels sont ceux que vous pescrivez chez Mme L pour explorer la fertilité versant féminin ? a. Une hystéro-salpingographie b. Une IRM pelvienne c. Une échographie pelvienne d. Un bilan hormonal e. Une courbe ménothermique A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. pas de courbe ménothermique chez une patiente qui n'a que 4 cycles par an. Parmis les examens suivants, quels sont les ceux que vous prescrivez d'emblée à M. R pour explorer son infertilité ? a. Un spermocytogramme b. Un spermogramme c. Un bilan hormonal d. Une echographie testiculaire e. Une courbe ménothermique A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les autres examens seront fait en fonction des résultats spermatiques. Les résultats des examens spermatiques réalisés par M. R mettent en évidence une oligo-asthéno-térato-spermie sévère. Parmis les suivants, quels sont les facteurs qui peuvent participer à expliquer ces résultats ? a. Son tabagisme b. Son métier c. Son âge d. Son antécédent de cryptorchidie e. Son antécédent d'appendicectomie A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le bilan réalisé à Mme L met en évidence des dosages de gonadotrophines effondrés en regard d'un estradiol très bas, une prolactinémie normale, une TSH normale. Quel examen prescrivez-vous devant ces résultats ? a. Une radio de la selle turcique b. Une IRM hypophysaire c. Une IRM pelvienne d. Un scanner abdomino-pelvien e. Un scanner cérébral A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. L'IRM hypophysaire ne retrouve pas d'anomalie. L'échographie pelvienne réalisée au début du bilan est normale. Parmis les suivants, quels sont les diagnostics que vous pouvez alors évoquer pour expliquer les troubles du cycle dont souffre Mme L ? a. Hypogonadisme du à une tumur cérébrale b. Hypogonadisme périphérique c. Hypogonadisme hypo-gonadotrope d'origine génétique d. Hypogonadisme hypo-gonadotrope fonctionnel e. Hypogonadisme hyper-gonadotrope | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme R., 28 ans, est mariée. Elle travaille principalement à domicile pour le compte de médias locaux. Elle consulte pour le début de sa première grossesse obtenue par insémination artificielle réalisée avec du sperme de donneur. Le déclenchement de l’ovulation a été obtenu après une injection sous-cutanée il y a 8 semaines exactement. Elle mesure 168 cm et pesait 54 kg en début de grossesse. Le groupe sanguin est B Rhésus négatif. Dans ses antécédents on note seulement une appendicectomie. Au niveau gynécologique ses cycles sont réguliers, tous les 28 jours. Ses frottis cervico-vaginaux ont toujours été normaux. Son conjoint, 29 ans, est porteur d’une myotonie de Steinert. Il a bénéficié dans l’enfance d’une orchidopexie bilatérale pour une cryptorchidie. Les examens d’évaluation de la fertilité ont mis en évidence une oligoasthénotératospermie sévère. L’échographie réalisée il y a un moins montrait un développement embryonnaire conforme . Quelle(s) est (sont) l’(les) analyse(s) obligatoire(s) en début de grossesse ? a. sérologie rubéole b. sérologie varicelle c. sérologie toxoplasmose d. recherche d’anticorps réguliers e. prélèvement vaginal à la recherche du Streptocoque B (Classification de Lancefield) | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme R., 28 ans, est mariée. Elle travaille principalement à domicile pour le compte de médias locaux. Elle consulte pour le début de sa première grossesse obtenue par insémination artificielle réalisée avec du sperme de donneur. Le déclenchement de l’ovulation a été obtenu après une injection sous-cutanée il y a 8 semaines exactement. Elle mesure 168 cm et pesait 54 kg en début de grossesse. Le groupe sanguin est B Rhésus négatif. Dans ses antécédents on note seulement une appendicectomie. Au niveau gynécologique ses cycles sont réguliers, tous les 28 jours. Ses frottis cervico-vaginaux ont toujours été normaux. Son conjoint, 29 ans, est porteur d’une myotonie de Steinert. Il a bénéficié dans l’enfance d’une orchidopexie bilatérale pour une cryptorchidie. Les examens d’évaluation de la fertilité ont mis en évidence une oligoasthénotératospermie sévère. L’échographie réalisée il y a un moins montrait un développement embryonnaire conforme . Quelle(s) est (sont) l’(les) analyse(s) obligatoire(s) en début de grossesse ? a. sérologie rubéole b. sérologie varicelle c. sérologie toxoplasmose d. recherche d’anticorps réguliers e. prélèvement vaginal à la recherche du Streptocoque B (Classification de Lancefield) A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les anticorps réguliers érythrocytaire (anti-A, anti-B !) ne sont jamais évalués. Quel type de traitement a pu être utilisé pour induire l’ovulation ? a. analogue LH-RH b. antagoniste LH-RH c. hCG recombinante d. FSH recombinante e. progestérone | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme R., 28 ans, est mariée. Elle travaille principalement à domicile pour le compte de médias locaux. Elle consulte pour le début de sa première grossesse obtenue par insémination artificielle réalisée avec du sperme de donneur. Le déclenchement de l’ovulation a été obtenu après une injection sous-cutanée il y a 8 semaines exactement. Elle mesure 168 cm et pesait 54 kg en début de grossesse. Le groupe sanguin est B Rhésus négatif. Dans ses antécédents on note seulement une appendicectomie. Au niveau gynécologique ses cycles sont réguliers, tous les 28 jours. Ses frottis cervico-vaginaux ont toujours été normaux. Son conjoint, 29 ans, est porteur d’une myotonie de Steinert. Il a bénéficié dans l’enfance d’une orchidopexie bilatérale pour une cryptorchidie. Les examens d’évaluation de la fertilité ont mis en évidence une oligoasthénotératospermie sévère. L’échographie réalisée il y a un moins montrait un développement embryonnaire conforme . Quelle(s) est (sont) l’(les) analyse(s) obligatoire(s) en début de grossesse ? a. sérologie rubéole b. sérologie varicelle c. sérologie toxoplasmose d. recherche d’anticorps réguliers e. prélèvement vaginal à la recherche du Streptocoque B (Classification de Lancefield) A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les anticorps réguliers érythrocytaire (anti-A, anti-B !) ne sont jamais évalués. Quel type de traitement a pu être utilisé pour induire l’ovulation ? a. analogue LH-RH b. antagoniste LH-RH c. hCG recombinante d. FSH recombinante e. progestérone A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les hCG ont une activité LH like utilisée en clinique pour induire l’ovulation et synchroniser l’insémination. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la conception ? a. la conception est survenue probablement dans les 24 h qui ont suivi l’injection de LH b. la conception est survenue probablement dans les 24 h qui ont suivi l’ovulation c. la conception a pu survenir plus de 24 h après l’insémination artificielle d. l’échographie doit fixer la date estimée de début de grossesse e. elle correspond théoriquement au jour de la fécondation | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme R., 28 ans, est mariée. Elle travaille principalement à domicile pour le compte de médias locaux. Elle consulte pour le début de sa première grossesse obtenue par insémination artificielle réalisée avec du sperme de donneur. Le déclenchement de l’ovulation a été obtenu après une injection sous-cutanée il y a 8 semaines exactement. Elle mesure 168 cm et pesait 54 kg en début de grossesse. Le groupe sanguin est B Rhésus négatif. Dans ses antécédents on note seulement une appendicectomie. Au niveau gynécologique ses cycles sont réguliers, tous les 28 jours. Ses frottis cervico-vaginaux ont toujours été normaux. Son conjoint, 29 ans, est porteur d’une myotonie de Steinert. Il a bénéficié dans l’enfance d’une orchidopexie bilatérale pour une cryptorchidie. Les examens d’évaluation de la fertilité ont mis en évidence une oligoasthénotératospermie sévère. L’échographie réalisée il y a un moins montrait un développement embryonnaire conforme . Quelle(s) est (sont) l’(les) analyse(s) obligatoire(s) en début de grossesse ? a. sérologie rubéole b. sérologie varicelle c. sérologie toxoplasmose d. recherche d’anticorps réguliers e. prélèvement vaginal à la recherche du Streptocoque B (Classification de Lancefield) A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les anticorps réguliers érythrocytaire (anti-A, anti-B !) ne sont jamais évalués. Quel type de traitement a pu être utilisé pour induire l’ovulation ? a. analogue LH-RH b. antagoniste LH-RH c. hCG recombinante d. FSH recombinante e. progestérone A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les hCG ont une activité LH like utilisée en clinique pour induire l’ovulation et synchroniser l’insémination. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la conception ? a. la conception est survenue probablement dans les 24 h qui ont suivi l’injection de LH b. la conception est survenue probablement dans les 24 h qui ont suivi l’ovulation c. la conception a pu survenir plus de 24 h après l’insémination artificielle d. l’échographie doit fixer la date estimée de début de grossesse e. elle correspond théoriquement au jour de la fécondation A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. la durée de survie de l’ovocyte est rarement > 24 h après son émission, celle des spermatozoïdes dans la filière génitale féminine peut durer plusieurs jours (4 - 5 j environ dans les meilleures conditions). Quel(s) examen(s) est (sont) recommandé(s) chez Mme R. au premier trimestre ? a. dépistage de la myotonie de Steinert par un prélèvement sanguin b. génotypage du Rhésus fœtal sur sang maternel c. dépistage combiné de la trisomie 21 d. test ADNlcT21 e. sérologie CMV | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme R., 28 ans, est mariée. Elle travaille principalement à domicile pour le compte de médias locaux. Elle consulte pour le début de sa première grossesse obtenue par insémination artificielle réalisée avec du sperme de donneur. Le déclenchement de l’ovulation a été obtenu après une injection sous-cutanée il y a 8 semaines exactement. Elle mesure 168 cm et pesait 54 kg en début de grossesse. Le groupe sanguin est B Rhésus négatif. Dans ses antécédents on note seulement une appendicectomie. Au niveau gynécologique ses cycles sont réguliers, tous les 28 jours. Ses frottis cervico-vaginaux ont toujours été normaux. Son conjoint, 29 ans, est porteur d’une myotonie de Steinert. Il a bénéficié dans l’enfance d’une orchidopexie bilatérale pour une cryptorchidie. Les examens d’évaluation de la fertilité ont mis en évidence une oligoasthénotératospermie sévère. L’échographie réalisée il y a un moins montrait un développement embryonnaire conforme . Quelle(s) est (sont) l’(les) analyse(s) obligatoire(s) en début de grossesse ? a. sérologie rubéole b. sérologie varicelle c. sérologie toxoplasmose d. recherche d’anticorps réguliers e. prélèvement vaginal à la recherche du Streptocoque B (Classification de Lancefield) A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les anticorps réguliers érythrocytaire (anti-A, anti-B !) ne sont jamais évalués. Quel type de traitement a pu être utilisé pour induire l’ovulation ? a. analogue LH-RH b. antagoniste LH-RH c. hCG recombinante d. FSH recombinante e. progestérone A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les hCG ont une activité LH like utilisée en clinique pour induire l’ovulation et synchroniser l’insémination. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la conception ? a. la conception est survenue probablement dans les 24 h qui ont suivi l’injection de LH b. la conception est survenue probablement dans les 24 h qui ont suivi l’ovulation c. la conception a pu survenir plus de 24 h après l’insémination artificielle d. l’échographie doit fixer la date estimée de début de grossesse e. elle correspond théoriquement au jour de la fécondation A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. la durée de survie de l’ovocyte est rarement > 24 h après son émission, celle des spermatozoïdes dans la filière génitale féminine peut durer plusieurs jours (4 - 5 j environ dans les meilleures conditions). Quel(s) examen(s) est (sont) recommandé(s) chez Mme R. au premier trimestre ? a. dépistage de la myotonie de Steinert par un prélèvement sanguin b. génotypage du Rhésus fœtal sur sang maternel c. dépistage combiné de la trisomie 21 d. test ADNlcT21 e. sérologie CMV A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Les sérologies maternelles sont négatives pour la toxoplasmose, les virus des hépatites B et C, la syphilis et le VIH, la sérologie rubéole est positive. Quelle(s) autre(s) mesure(s) doit (doivent) être entreprise(s) à 12 semaines d’aménorrhée (SA) dans le cas de Mme R. et de son mari ? a. prévention de l’exposition au CMV pour les deux parents b. déclaration de grossesse c. certificat de grossesse pour l’employeur de la patiente d. certificat de grossesse pour l’employeur du conjoint e. reconnaissance anticipée de l’enfant (don de sperme) | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme R., 28 ans, est mariée. Elle travaille principalement à domicile pour le compte de médias locaux. Elle consulte pour le début de sa première grossesse obtenue par insémination artificielle réalisée avec du sperme de donneur. Le déclenchement de l’ovulation a été obtenu après une injection sous-cutanée il y a 8 semaines exactement. Elle mesure 168 cm et pesait 54 kg en début de grossesse. Le groupe sanguin est B Rhésus négatif. Dans ses antécédents on note seulement une appendicectomie. Au niveau gynécologique ses cycles sont réguliers, tous les 28 jours. Ses frottis cervico-vaginaux ont toujours été normaux. Son conjoint, 29 ans, est porteur d’une myotonie de Steinert. Il a bénéficié dans l’enfance d’une orchidopexie bilatérale pour une cryptorchidie. Les examens d’évaluation de la fertilité ont mis en évidence une oligoasthénotératospermie sévère. L’échographie réalisée il y a un moins montrait un développement embryonnaire conforme . Quelle(s) est (sont) l’(les) analyse(s) obligatoire(s) en début de grossesse ? a. sérologie rubéole b. sérologie varicelle c. sérologie toxoplasmose d. recherche d’anticorps réguliers e. prélèvement vaginal à la recherche du Streptocoque B (Classification de Lancefield) A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les anticorps réguliers érythrocytaire (anti-A, anti-B !) ne sont jamais évalués. Quel type de traitement a pu être utilisé pour induire l’ovulation ? a. analogue LH-RH b. antagoniste LH-RH c. hCG recombinante d. FSH recombinante e. progestérone A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les hCG ont une activité LH like utilisée en clinique pour induire l’ovulation et synchroniser l’insémination. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la conception ? a. la conception est survenue probablement dans les 24 h qui ont suivi l’injection de LH b. la conception est survenue probablement dans les 24 h qui ont suivi l’ovulation c. la conception a pu survenir plus de 24 h après l’insémination artificielle d. l’échographie doit fixer la date estimée de début de grossesse e. elle correspond théoriquement au jour de la fécondation A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. la durée de survie de l’ovocyte est rarement > 24 h après son émission, celle des spermatozoïdes dans la filière génitale féminine peut durer plusieurs jours (4 - 5 j environ dans les meilleures conditions). Quel(s) examen(s) est (sont) recommandé(s) chez Mme R. au premier trimestre ? a. dépistage de la myotonie de Steinert par un prélèvement sanguin b. génotypage du Rhésus fœtal sur sang maternel c. dépistage combiné de la trisomie 21 d. test ADNlcT21 e. sérologie CMV A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Les sérologies maternelles sont négatives pour la toxoplasmose, les virus des hépatites B et C, la syphilis et le VIH, la sérologie rubéole est positive. Quelle(s) autre(s) mesure(s) doit (doivent) être entreprise(s) à 12 semaines d’aménorrhée (SA) dans le cas de Mme R. et de son mari ? a. prévention de l’exposition au CMV pour les deux parents b. déclaration de grossesse c. certificat de grossesse pour l’employeur de la patiente d. certificat de grossesse pour l’employeur du conjoint e. reconnaissance anticipée de l’enfant (don de sperme) A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les parents étant mariés homme et femme il n’y a pas de reconnaissance anticipée à réaliser, y compris après don de gamètes. Les résultats du prélèvement sanguin montrent un risque combiné de trisomie 21 à 1/1022 et un premier génotypage du rhésus fœtal négatif. Quel(s) test(s) est (sont) recommandé(s) en 2ème intention chez Mme F. ? a. test ADNlcT21 b. amniocentèse pour établir le caryotype fœtal c. test de Kleihauer-Betké d. contrôle du génotype Rhésus fœtal sur sang maternel e. test de Kleihauer-Betké | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme R., 28 ans, est mariée. Elle travaille principalement à domicile pour le compte de médias locaux. Elle consulte pour le début de sa première grossesse obtenue par insémination artificielle réalisée avec du sperme de donneur. Le déclenchement de l’ovulation a été obtenu après une injection sous-cutanée il y a 8 semaines exactement. Elle mesure 168 cm et pesait 54 kg en début de grossesse. Le groupe sanguin est B Rhésus négatif. Dans ses antécédents on note seulement une appendicectomie. Au niveau gynécologique ses cycles sont réguliers, tous les 28 jours. Ses frottis cervico-vaginaux ont toujours été normaux. Son conjoint, 29 ans, est porteur d’une myotonie de Steinert. Il a bénéficié dans l’enfance d’une orchidopexie bilatérale pour une cryptorchidie. Les examens d’évaluation de la fertilité ont mis en évidence une oligoasthénotératospermie sévère. L’échographie réalisée il y a un moins montrait un développement embryonnaire conforme . Quelle(s) est (sont) l’(les) analyse(s) obligatoire(s) en début de grossesse ? a. sérologie rubéole b. sérologie varicelle c. sérologie toxoplasmose d. recherche d’anticorps réguliers e. prélèvement vaginal à la recherche du Streptocoque B (Classification de Lancefield) A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les anticorps réguliers érythrocytaire (anti-A, anti-B !) ne sont jamais évalués. Quel type de traitement a pu être utilisé pour induire l’ovulation ? a. analogue LH-RH b. antagoniste LH-RH c. hCG recombinante d. FSH recombinante e. progestérone A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les hCG ont une activité LH like utilisée en clinique pour induire l’ovulation et synchroniser l’insémination. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la conception ? a. la conception est survenue probablement dans les 24 h qui ont suivi l’injection de LH b. la conception est survenue probablement dans les 24 h qui ont suivi l’ovulation c. la conception a pu survenir plus de 24 h après l’insémination artificielle d. l’échographie doit fixer la date estimée de début de grossesse e. elle correspond théoriquement au jour de la fécondation A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. la durée de survie de l’ovocyte est rarement > 24 h après son émission, celle des spermatozoïdes dans la filière génitale féminine peut durer plusieurs jours (4 - 5 j environ dans les meilleures conditions). Quel(s) examen(s) est (sont) recommandé(s) chez Mme R. au premier trimestre ? a. dépistage de la myotonie de Steinert par un prélèvement sanguin b. génotypage du Rhésus fœtal sur sang maternel c. dépistage combiné de la trisomie 21 d. test ADNlcT21 e. sérologie CMV A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Les sérologies maternelles sont négatives pour la toxoplasmose, les virus des hépatites B et C, la syphilis et le VIH, la sérologie rubéole est positive. Quelle(s) autre(s) mesure(s) doit (doivent) être entreprise(s) à 12 semaines d’aménorrhée (SA) dans le cas de Mme R. et de son mari ? a. prévention de l’exposition au CMV pour les deux parents b. déclaration de grossesse c. certificat de grossesse pour l’employeur de la patiente d. certificat de grossesse pour l’employeur du conjoint e. reconnaissance anticipée de l’enfant (don de sperme) A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les parents étant mariés homme et femme il n’y a pas de reconnaissance anticipée à réaliser, y compris après don de gamètes. Les résultats du prélèvement sanguin montrent un risque combiné de trisomie 21 à 1/1022 et un premier génotypage du rhésus fœtal négatif. Quel(s) test(s) est (sont) recommandé(s) en 2ème intention chez Mme F. ? a. test ADNlcT21 b. amniocentèse pour établir le caryotype fœtal c. test de Kleihauer-Betké d. contrôle du génotype Rhésus fœtal sur sang maternel e. test de Kleihauer-Betké A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. contrôle du génotypage uniquement si le premier test est négatif. Le 2ème contrôle du génotypage Rhésus du fœtus réalisé à 16 SA s’avère négatif. Quelle(s) est (sont) la (les) mesure(s) à mettre en œuvre durant la grossesse ? a. Rhophylac (Anti-D) systématique au 7ème mois de grossesse b. Rhophylac (Anti-D) pour les situations à risque d’immunisation anti-érythrocytaire c. recherche d’anticorps irréguliers en cas de transfusion sanguine d. test de Kleihauer-Betke si suspicion d’hémorragie fœto-maternelle e. groupage sanguin sur sang de cordon à la naissance | ["C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme R., 28 ans, est mariée. Elle travaille principalement à domicile pour le compte de médias locaux. Elle consulte pour le début de sa première grossesse obtenue par insémination artificielle réalisée avec du sperme de donneur. Le déclenchement de l’ovulation a été obtenu après une injection sous-cutanée il y a 8 semaines exactement. Elle mesure 168 cm et pesait 54 kg en début de grossesse. Le groupe sanguin est B Rhésus négatif. Dans ses antécédents on note seulement une appendicectomie. Au niveau gynécologique ses cycles sont réguliers, tous les 28 jours. Ses frottis cervico-vaginaux ont toujours été normaux. Son conjoint, 29 ans, est porteur d’une myotonie de Steinert. Il a bénéficié dans l’enfance d’une orchidopexie bilatérale pour une cryptorchidie. Les examens d’évaluation de la fertilité ont mis en évidence une oligoasthénotératospermie sévère. L’échographie réalisée il y a un moins montrait un développement embryonnaire conforme . Quelle(s) est (sont) l’(les) analyse(s) obligatoire(s) en début de grossesse ? a. sérologie rubéole b. sérologie varicelle c. sérologie toxoplasmose d. recherche d’anticorps réguliers e. prélèvement vaginal à la recherche du Streptocoque B (Classification de Lancefield) A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les anticorps réguliers érythrocytaire (anti-A, anti-B !) ne sont jamais évalués. Quel type de traitement a pu être utilisé pour induire l’ovulation ? a. analogue LH-RH b. antagoniste LH-RH c. hCG recombinante d. FSH recombinante e. progestérone A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les hCG ont une activité LH like utilisée en clinique pour induire l’ovulation et synchroniser l’insémination. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la conception ? a. la conception est survenue probablement dans les 24 h qui ont suivi l’injection de LH b. la conception est survenue probablement dans les 24 h qui ont suivi l’ovulation c. la conception a pu survenir plus de 24 h après l’insémination artificielle d. l’échographie doit fixer la date estimée de début de grossesse e. elle correspond théoriquement au jour de la fécondation A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. la durée de survie de l’ovocyte est rarement > 24 h après son émission, celle des spermatozoïdes dans la filière génitale féminine peut durer plusieurs jours (4 - 5 j environ dans les meilleures conditions). Quel(s) examen(s) est (sont) recommandé(s) chez Mme R. au premier trimestre ? a. dépistage de la myotonie de Steinert par un prélèvement sanguin b. génotypage du Rhésus fœtal sur sang maternel c. dépistage combiné de la trisomie 21 d. test ADNlcT21 e. sérologie CMV A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Les sérologies maternelles sont négatives pour la toxoplasmose, les virus des hépatites B et C, la syphilis et le VIH, la sérologie rubéole est positive. Quelle(s) autre(s) mesure(s) doit (doivent) être entreprise(s) à 12 semaines d’aménorrhée (SA) dans le cas de Mme R. et de son mari ? a. prévention de l’exposition au CMV pour les deux parents b. déclaration de grossesse c. certificat de grossesse pour l’employeur de la patiente d. certificat de grossesse pour l’employeur du conjoint e. reconnaissance anticipée de l’enfant (don de sperme) A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les parents étant mariés homme et femme il n’y a pas de reconnaissance anticipée à réaliser, y compris après don de gamètes. Les résultats du prélèvement sanguin montrent un risque combiné de trisomie 21 à 1/1022 et un premier génotypage du rhésus fœtal négatif. Quel(s) test(s) est (sont) recommandé(s) en 2ème intention chez Mme F. ? a. test ADNlcT21 b. amniocentèse pour établir le caryotype fœtal c. test de Kleihauer-Betké d. contrôle du génotype Rhésus fœtal sur sang maternel e. test de Kleihauer-Betké A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. contrôle du génotypage uniquement si le premier test est négatif. Le 2ème contrôle du génotypage Rhésus du fœtus réalisé à 16 SA s’avère négatif. Quelle(s) est (sont) la (les) mesure(s) à mettre en œuvre durant la grossesse ? a. Rhophylac (Anti-D) systématique au 7ème mois de grossesse b. Rhophylac (Anti-D) pour les situations à risque d’immunisation anti-érythrocytaire c. recherche d’anticorps irréguliers en cas de transfusion sanguine d. test de Kleihauer-Betke si suspicion d’hémorragie fœto-maternelle e. groupage sanguin sur sang de cordon à la naissance A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. fœtus à considérer comme Rhésus négatif. Contrôle du groupe sanguin à la naissance maintenu. La grossesse se déroule normalement jusqu’au 7ème mois où la patiente se présente, inquiétée par des démangeaisons abdominales péri-ombilicales. Quelle(s) affection(s) pouvant être associée(s) à la grossesse se complique(nt) habituellement d’un prurit ? a. stéatose hépatique gravidique b. dermatose polymorphe de la grossesse c. cholestase intrahépatique gravidique d. gâle e. xérose cutanée | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme R., 28 ans, est mariée. Elle travaille principalement à domicile pour le compte de médias locaux. Elle consulte pour le début de sa première grossesse obtenue par insémination artificielle réalisée avec du sperme de donneur. Le déclenchement de l’ovulation a été obtenu après une injection sous-cutanée il y a 8 semaines exactement. Elle mesure 168 cm et pesait 54 kg en début de grossesse. Le groupe sanguin est B Rhésus négatif. Dans ses antécédents on note seulement une appendicectomie. Au niveau gynécologique ses cycles sont réguliers, tous les 28 jours. Ses frottis cervico-vaginaux ont toujours été normaux. Son conjoint, 29 ans, est porteur d’une myotonie de Steinert. Il a bénéficié dans l’enfance d’une orchidopexie bilatérale pour une cryptorchidie. Les examens d’évaluation de la fertilité ont mis en évidence une oligoasthénotératospermie sévère. L’échographie réalisée il y a un moins montrait un développement embryonnaire conforme . Quelle(s) est (sont) l’(les) analyse(s) obligatoire(s) en début de grossesse ? a. sérologie rubéole b. sérologie varicelle c. sérologie toxoplasmose d. recherche d’anticorps réguliers e. prélèvement vaginal à la recherche du Streptocoque B (Classification de Lancefield) A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les anticorps réguliers érythrocytaire (anti-A, anti-B !) ne sont jamais évalués. Quel type de traitement a pu être utilisé pour induire l’ovulation ? a. analogue LH-RH b. antagoniste LH-RH c. hCG recombinante d. FSH recombinante e. progestérone A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les hCG ont une activité LH like utilisée en clinique pour induire l’ovulation et synchroniser l’insémination. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la conception ? a. la conception est survenue probablement dans les 24 h qui ont suivi l’injection de LH b. la conception est survenue probablement dans les 24 h qui ont suivi l’ovulation c. la conception a pu survenir plus de 24 h après l’insémination artificielle d. l’échographie doit fixer la date estimée de début de grossesse e. elle correspond théoriquement au jour de la fécondation A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. la durée de survie de l’ovocyte est rarement > 24 h après son émission, celle des spermatozoïdes dans la filière génitale féminine peut durer plusieurs jours (4 - 5 j environ dans les meilleures conditions). Quel(s) examen(s) est (sont) recommandé(s) chez Mme R. au premier trimestre ? a. dépistage de la myotonie de Steinert par un prélèvement sanguin b. génotypage du Rhésus fœtal sur sang maternel c. dépistage combiné de la trisomie 21 d. test ADNlcT21 e. sérologie CMV A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Les sérologies maternelles sont négatives pour la toxoplasmose, les virus des hépatites B et C, la syphilis et le VIH, la sérologie rubéole est positive. Quelle(s) autre(s) mesure(s) doit (doivent) être entreprise(s) à 12 semaines d’aménorrhée (SA) dans le cas de Mme R. et de son mari ? a. prévention de l’exposition au CMV pour les deux parents b. déclaration de grossesse c. certificat de grossesse pour l’employeur de la patiente d. certificat de grossesse pour l’employeur du conjoint e. reconnaissance anticipée de l’enfant (don de sperme) A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les parents étant mariés homme et femme il n’y a pas de reconnaissance anticipée à réaliser, y compris après don de gamètes. Les résultats du prélèvement sanguin montrent un risque combiné de trisomie 21 à 1/1022 et un premier génotypage du rhésus fœtal négatif. Quel(s) test(s) est (sont) recommandé(s) en 2ème intention chez Mme F. ? a. test ADNlcT21 b. amniocentèse pour établir le caryotype fœtal c. test de Kleihauer-Betké d. contrôle du génotype Rhésus fœtal sur sang maternel e. test de Kleihauer-Betké A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. contrôle du génotypage uniquement si le premier test est négatif. Le 2ème contrôle du génotypage Rhésus du fœtus réalisé à 16 SA s’avère négatif. Quelle(s) est (sont) la (les) mesure(s) à mettre en œuvre durant la grossesse ? a. Rhophylac (Anti-D) systématique au 7ème mois de grossesse b. Rhophylac (Anti-D) pour les situations à risque d’immunisation anti-érythrocytaire c. recherche d’anticorps irréguliers en cas de transfusion sanguine d. test de Kleihauer-Betke si suspicion d’hémorragie fœto-maternelle e. groupage sanguin sur sang de cordon à la naissance A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. fœtus à considérer comme Rhésus négatif. Contrôle du groupe sanguin à la naissance maintenu. La grossesse se déroule normalement jusqu’au 7ème mois où la patiente se présente, inquiétée par des démangeaisons abdominales péri-ombilicales. Quelle(s) affection(s) pouvant être associée(s) à la grossesse se complique(nt) habituellement d’un prurit ? a. stéatose hépatique gravidique b. dermatose polymorphe de la grossesse c. cholestase intrahépatique gravidique d. gâle e. xérose cutanée A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. A l’examen vous ne trouvez pas de lésion cutanée, ni d’ictère. Le prurit n’est pas insomniant, il est limité à l’abdomen. Vous souhaitez absolument éliminer une cholestase gravidique. Quel dosage permet de confirmer le diagnostic ? a. aucun la clinique est suffisamment évocatrice b. sels biliaires c. 5’ nucléotidase d. PAL e. transaminases (ASAT, ALAT) | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme R., 28 ans, est mariée. Elle travaille principalement à domicile pour le compte de médias locaux. Elle consulte pour le début de sa première grossesse obtenue par insémination artificielle réalisée avec du sperme de donneur. Le déclenchement de l’ovulation a été obtenu après une injection sous-cutanée il y a 8 semaines exactement. Elle mesure 168 cm et pesait 54 kg en début de grossesse. Le groupe sanguin est B Rhésus négatif. Dans ses antécédents on note seulement une appendicectomie. Au niveau gynécologique ses cycles sont réguliers, tous les 28 jours. Ses frottis cervico-vaginaux ont toujours été normaux. Son conjoint, 29 ans, est porteur d’une myotonie de Steinert. Il a bénéficié dans l’enfance d’une orchidopexie bilatérale pour une cryptorchidie. Les examens d’évaluation de la fertilité ont mis en évidence une oligoasthénotératospermie sévère. L’échographie réalisée il y a un moins montrait un développement embryonnaire conforme . Quelle(s) est (sont) l’(les) analyse(s) obligatoire(s) en début de grossesse ? a. sérologie rubéole b. sérologie varicelle c. sérologie toxoplasmose d. recherche d’anticorps réguliers e. prélèvement vaginal à la recherche du Streptocoque B (Classification de Lancefield) A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les anticorps réguliers érythrocytaire (anti-A, anti-B !) ne sont jamais évalués. Quel type de traitement a pu être utilisé pour induire l’ovulation ? a. analogue LH-RH b. antagoniste LH-RH c. hCG recombinante d. FSH recombinante e. progestérone A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les hCG ont une activité LH like utilisée en clinique pour induire l’ovulation et synchroniser l’insémination. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la conception ? a. la conception est survenue probablement dans les 24 h qui ont suivi l’injection de LH b. la conception est survenue probablement dans les 24 h qui ont suivi l’ovulation c. la conception a pu survenir plus de 24 h après l’insémination artificielle d. l’échographie doit fixer la date estimée de début de grossesse e. elle correspond théoriquement au jour de la fécondation A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. la durée de survie de l’ovocyte est rarement > 24 h après son émission, celle des spermatozoïdes dans la filière génitale féminine peut durer plusieurs jours (4 - 5 j environ dans les meilleures conditions). Quel(s) examen(s) est (sont) recommandé(s) chez Mme R. au premier trimestre ? a. dépistage de la myotonie de Steinert par un prélèvement sanguin b. génotypage du Rhésus fœtal sur sang maternel c. dépistage combiné de la trisomie 21 d. test ADNlcT21 e. sérologie CMV A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Les sérologies maternelles sont négatives pour la toxoplasmose, les virus des hépatites B et C, la syphilis et le VIH, la sérologie rubéole est positive. Quelle(s) autre(s) mesure(s) doit (doivent) être entreprise(s) à 12 semaines d’aménorrhée (SA) dans le cas de Mme R. et de son mari ? a. prévention de l’exposition au CMV pour les deux parents b. déclaration de grossesse c. certificat de grossesse pour l’employeur de la patiente d. certificat de grossesse pour l’employeur du conjoint e. reconnaissance anticipée de l’enfant (don de sperme) A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les parents étant mariés homme et femme il n’y a pas de reconnaissance anticipée à réaliser, y compris après don de gamètes. Les résultats du prélèvement sanguin montrent un risque combiné de trisomie 21 à 1/1022 et un premier génotypage du rhésus fœtal négatif. Quel(s) test(s) est (sont) recommandé(s) en 2ème intention chez Mme F. ? a. test ADNlcT21 b. amniocentèse pour établir le caryotype fœtal c. test de Kleihauer-Betké d. contrôle du génotype Rhésus fœtal sur sang maternel e. test de Kleihauer-Betké A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. contrôle du génotypage uniquement si le premier test est négatif. Le 2ème contrôle du génotypage Rhésus du fœtus réalisé à 16 SA s’avère négatif. Quelle(s) est (sont) la (les) mesure(s) à mettre en œuvre durant la grossesse ? a. Rhophylac (Anti-D) systématique au 7ème mois de grossesse b. Rhophylac (Anti-D) pour les situations à risque d’immunisation anti-érythrocytaire c. recherche d’anticorps irréguliers en cas de transfusion sanguine d. test de Kleihauer-Betke si suspicion d’hémorragie fœto-maternelle e. groupage sanguin sur sang de cordon à la naissance A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. fœtus à considérer comme Rhésus négatif. Contrôle du groupe sanguin à la naissance maintenu. La grossesse se déroule normalement jusqu’au 7ème mois où la patiente se présente, inquiétée par des démangeaisons abdominales péri-ombilicales. Quelle(s) affection(s) pouvant être associée(s) à la grossesse se complique(nt) habituellement d’un prurit ? a. stéatose hépatique gravidique b. dermatose polymorphe de la grossesse c. cholestase intrahépatique gravidique d. gâle e. xérose cutanée A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. A l’examen vous ne trouvez pas de lésion cutanée, ni d’ictère. Le prurit n’est pas insomniant, il est limité à l’abdomen. Vous souhaitez absolument éliminer une cholestase gravidique. Quel dosage permet de confirmer le diagnostic ? a. aucun la clinique est suffisamment évocatrice b. sels biliaires c. 5’ nucléotidase d. PAL e. transaminases (ASAT, ALAT) A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. le diagnostic positif de la cholestase intrahépatique gravidique repose sur la présence d’un prurit nu associé à l’élévation des sels biliaires dosés à jeun. Le dosage des sels biliaires est négatif. Vous voyez la patiente à 34 SA. Son prurit abdominal a été bien soulagé par l’application d’un topique hydratant. La consultation anesthésiste n’a pas révélé de problème particulier. La recherche d’anticorps irréguliers, le prélèvement vaginal à la recherche d’un streptocoque B et la sérologie toxoplasmose sont négatifs. Le fœtus était eutrophe en présentation du siège décomplété à l’échographie du 8ème mois. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la situation clinique ? a. une version par manœuvre externe doit être proposée à la patiente b. une césarienne est impérative c. un pelviscanner d. une version spontanée du fœtus est encore possible e. un déclenchement doit être programmé avant 36 SA pour faciliter la naissance | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez en consultation Madame Y, 28 ans, pour un tableau de douleurs abdominales droites apparues depuis 48h associées à de la fièvre à 38,6°C. Dans ses antécédents on note des migraines avec aura et un tabagisme à 8 PA. Elle est G2P1 : une grossesse extra-utérine gauche traitée par chirurgie conservatrice (salpingotomie) et un accouchement voie basse. Elle élève seule son garçon de 3 ans après s'être séparée de son conjoint il y a plusieurs mois et vous dit avoir rencontré récemment quelqu'un. Elle ne présente pas d'allergie et son traitement repose sur la prise de sumatriptan en cas de crise migraineuse. Elle est porteuse d'un dispositif intra-utérin au cuivre depuis la naissance de son fils. Son suivi gynécologique est à jour avec une dernière cytologie cervico-utérine il y a deux ans qui était normale. Ses douleurs sont apparues progressivement sans facteur déclenchant et sont associées à des trouble du transit. Quelles étiologies devez-vous suspecter devant ces douleurs abdominales fébriles chez une femme de 28 ans? a. appendicite b. sigmoidite c. infection génitale haute d. pyélonéphrite e. torsion d'annexe | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez en consultation Madame Y, 28 ans, pour un tableau de douleurs abdominales droites apparues depuis 48h associées à de la fièvre à 38,6°C. Dans ses antécédents on note des migraines avec aura et un tabagisme à 8 PA. Elle est G2P1 : une grossesse extra-utérine gauche traitée par chirurgie conservatrice (salpingotomie) et un accouchement voie basse. Elle élève seule son garçon de 3 ans après s'être séparée de son conjoint il y a plusieurs mois et vous dit avoir rencontré récemment quelqu'un. Elle ne présente pas d'allergie et son traitement repose sur la prise de sumatriptan en cas de crise migraineuse. Elle est porteuse d'un dispositif intra-utérin au cuivre depuis la naissance de son fils. Son suivi gynécologique est à jour avec une dernière cytologie cervico-utérine il y a deux ans qui était normale. Ses douleurs sont apparues progressivement sans facteur déclenchant et sont associées à des trouble du transit. Quelles étiologies devez-vous suspecter devant ces douleurs abdominales fébriles chez une femme de 28 ans? a. appendicite b. sigmoidite c. infection génitale haute d. pyélonéphrite e. torsion d'annexe A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. La sigmoidite est un diagnostic a évoquer en premier lieu en cas de douleurs abdominales fébriles chez les sujets âgées. Elle est rare chez le sujet jeune. La torsion d'annexe se manifeste habituellement par une douleur à début brutale, latéralisée et sans fièvre. Vous examinez Madame Y. Sa fréquence cardiaque est à 106bpm, sa tension à 112/68mmHg et la SaO2 à 99%. La bandelette urinaire est négative. L'abdomen est douloureux dans son ensemble avec une défense en fosse iliaque droite et un signe de Bloomberg positif. Les fosses lombaires sont libres. L'examen au spéculum retrouve un col sain et les fils du dispositif intra-utérin sont visibles. Vous notez des leuccorhées inhabituelles. Au toucher vaginal, la patiente présente une douleur à la mobilisation utérine et une douleur exquise à la palpation du cul-de-sac vaginal droit. Quel diagnostic évoquez-vous ? a. péritonite appendiculaire b. infection génitale haute simple c. infection génitale haute compliquée d. pyélonéphrite compliquée e. péritonite sur perforation d'ulcère | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.