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Vous recevez à votre consultation un garçon de 5 ans amené par sa maman pour vérifier sa vision car son frère et sa sœur ont tous deux des lunettes. Voici sa réfraction : œil droit : +3 (+0,50 à 110°) ; œil gauche : +2,50 (+1 à 90°) L’enfant est donc (une ou plusieurs réponses possibles) : a. Hypermétrope b. Myope La sphère serait en négatif. c. Emmétrope Emmétrope = oeil normal sans nécessité de correction optique. d. Astigmate e. Presbyte Ce n'est pas une amétropie mais un trouble de l'accomodation qui apparaît chez la personnne à partir de 50 ans environ: nécessité d'une addition pour lire de près. A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. La maman vous demande ce que signifie l’hypermétropie de son enfant. Que lui répondez-vous ? (Plusieurs réponses possibles) : a. L’image d’un point situé à l’infini se forme en arrière de la rétine b. L’œil est trop long Non c'est le cas de la myopie. L'oeil hypermétrope est trop court, c'est pour cela que l'image d'un point situé à l'infini se forme en arrière de la rétine. c. Une asthénopie accomodative est possible En cas d'hypermétropie modérée, le sujet jeune peut pallier le manque de pouvoir réfractif de son oeil par accomodation. Si l'effort d'accomodation se prolonge, l'hypermétrope peut présenter une asthénopie accomodative = fatigue visuelle liée à l'éffort d'accomodation prolongé. Peut induire des céphalées et une vision floue. d. L’accommodation permet de corriger en partie l’hypermétropie L'accomodation permet de corriger une petite hypermétropie, notamment chez l'enfant qui a une grande capacité d'accomodation. e. Les verres correcteurs sont des verres sphériques convexes | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Monsieur Gabriel A., âgé de 55 ans, se présente aux urgences pour baisse d'acuité visuelle brutale de l'œil droit. Il a pour antécédents une hypercholestérolémie contrôlée par un traitement médical. Il ne prend pas de traitement ophtalmologique. L'acuité visuelle de l'œil gauche est connue pour être limitée à 1/10, avec la correction habituellement portée par le patient. Le patient est emmétrope de l'œil droit. Dans le contexte d'une baisse de vision de l'œil droit inférieure à 1/20, comment évaluez-vous l'acuité visuelle ? a. Voir bouger la main b. Réflexe photomoteur direct c. Optotype de vision de loin d. échelle de Parinaud e. Compter les doigts | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Monsieur Gabriel A., âgé de 55 ans, se présente aux urgences pour baisse d'acuité visuelle brutale de l'œil droit. Il a pour antécédents une hypercholestérolémie contrôlée par un traitement médical. Il ne prend pas de traitement ophtalmologique. L'acuité visuelle de l'œil gauche est connue pour être limitée à 1/10, avec la correction habituellement portée par le patient. Le patient est emmétrope de l'œil droit. Dans le contexte d'une baisse de vision de l'œil droit inférieure à 1/20, comment évaluez-vous l'acuité visuelle ? a. Voir bouger la main b. Réflexe photomoteur direct c. Optotype de vision de loin d. échelle de Parinaud e. Compter les doigts A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le patient voit bouger la main. Si l'œil droit est blanc et indolore, quelles sont les hypothèses diagnostiques à évoquer ? a. Hémorragie du vitré b. Neuropathie optique ischémique antérieure aiguë c. Sclérite d. Dégénérescence maculaire liée à l'âge e. Décollement de rétine | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Monsieur Gabriel A., âgé de 55 ans, se présente aux urgences pour baisse d'acuité visuelle brutale de l'œil droit. Il a pour antécédents une hypercholestérolémie contrôlée par un traitement médical. Il ne prend pas de traitement ophtalmologique. L'acuité visuelle de l'œil gauche est connue pour être limitée à 1/10, avec la correction habituellement portée par le patient. Le patient est emmétrope de l'œil droit. Dans le contexte d'une baisse de vision de l'œil droit inférieure à 1/20, comment évaluez-vous l'acuité visuelle ? a. Voir bouger la main b. Réflexe photomoteur direct c. Optotype de vision de loin d. échelle de Parinaud e. Compter les doigts A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le patient voit bouger la main. Si l'œil droit est blanc et indolore, quelles sont les hypothèses diagnostiques à évoquer ? a. Hémorragie du vitré b. Neuropathie optique ischémique antérieure aiguë c. Sclérite d. Dégénérescence maculaire liée à l'âge e. Décollement de rétine A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le patient voit bouger la main. Si l'œil droit est rouge, quelle est l'hypothèse diagnostique à évoquer ? a. Uvéite antérieure et postérieure (panuvéite) b. Neuropathie optique ischémique antérieure aiguë c. Sclérite d. Conjonctivite e. Occlusion de la veine centrale de la rétine | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Monsieur Gabriel A., âgé de 55 ans, se présente aux urgences pour baisse d'acuité visuelle brutale de l'œil droit. Il a pour antécédents une hypercholestérolémie contrôlée par un traitement médical. Il ne prend pas de traitement ophtalmologique. L'acuité visuelle de l'œil gauche est connue pour être limitée à 1/10, avec la correction habituellement portée par le patient. Le patient est emmétrope de l'œil droit. Dans le contexte d'une baisse de vision de l'œil droit inférieure à 1/20, comment évaluez-vous l'acuité visuelle ? a. Voir bouger la main b. Réflexe photomoteur direct c. Optotype de vision de loin d. échelle de Parinaud e. Compter les doigts A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le patient voit bouger la main. Si l'œil droit est blanc et indolore, quelles sont les hypothèses diagnostiques à évoquer ? a. Hémorragie du vitré b. Neuropathie optique ischémique antérieure aiguë c. Sclérite d. Dégénérescence maculaire liée à l'âge e. Décollement de rétine A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le patient voit bouger la main. Si l'œil droit est rouge, quelle est l'hypothèse diagnostique à évoquer ? a. Uvéite antérieure et postérieure (panuvéite) b. Neuropathie optique ischémique antérieure aiguë c. Sclérite d. Conjonctivite e. Occlusion de la veine centrale de la rétine A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Quelle est cette lésion ? L'examen du segment antérieur permet d'objectiver, après instillation de fluorescéine, la lésion suivante : Kératite, Ulcère de cornée, keratite, keratite corneenne, keratite en carte de geographie, kératite, , kératite ulcérante, ulc?re corn?en, ulceration, ulceration corneene, ulceration corneenne, ulceration cornéene, ulceration de cornee, ulcere corneen, ulcere cornéen, ulcere de cornee, ulcère cornéen, ulcération, ulcération cornéenne, ulcération de cornée, ulcére cornéen en carte de géographie, ulère cornéen, une ulceration de cornee, Keratite, Ulcération, ulcère de cornée, Ulcère cornéen, Ulcération cornéenneréponses possibles : ulcération cornéenne kératite. A l'interrogatoire, le patient s'était finalement cogné contre une barre métallique, au niveau de l'orbite droite, la veille au soir. Quelles sont les lésions que vous pourriez rencontrer en examinant le fond d’œil ? a. Hémorragie du vitré b. Hyalite c. Hémorragie rétinienne d. Excavation papillaire C/D de 0,95 e. Décollement de rétine | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Monsieur Gabriel A., âgé de 55 ans, se présente aux urgences pour baisse d'acuité visuelle brutale de l'œil droit. Il a pour antécédents une hypercholestérolémie contrôlée par un traitement médical. Il ne prend pas de traitement ophtalmologique. L'acuité visuelle de l'œil gauche est connue pour être limitée à 1/10, avec la correction habituellement portée par le patient. Le patient est emmétrope de l'œil droit. Dans le contexte d'une baisse de vision de l'œil droit inférieure à 1/20, comment évaluez-vous l'acuité visuelle ? a. Voir bouger la main b. Réflexe photomoteur direct c. Optotype de vision de loin d. échelle de Parinaud e. Compter les doigts A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le patient voit bouger la main. Si l'œil droit est blanc et indolore, quelles sont les hypothèses diagnostiques à évoquer ? a. Hémorragie du vitré b. Neuropathie optique ischémique antérieure aiguë c. Sclérite d. Dégénérescence maculaire liée à l'âge e. Décollement de rétine A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le patient voit bouger la main. Si l'œil droit est rouge, quelle est l'hypothèse diagnostique à évoquer ? a. Uvéite antérieure et postérieure (panuvéite) b. Neuropathie optique ischémique antérieure aiguë c. Sclérite d. Conjonctivite e. Occlusion de la veine centrale de la rétine A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Quelle est cette lésion ? L'examen du segment antérieur permet d'objectiver, après instillation de fluorescéine, la lésion suivante : Kératite, Ulcère de cornée, keratite, keratite corneenne, keratite en carte de geographie, kératite, , kératite ulcérante, ulc?re corn?en, ulceration, ulceration corneene, ulceration corneenne, ulceration cornéene, ulceration de cornee, ulcere corneen, ulcere cornéen, ulcere de cornee, ulcère cornéen, ulcération, ulcération cornéenne, ulcération de cornée, ulcére cornéen en carte de géographie, ulère cornéen, une ulceration de cornee, Keratite, Ulcération, ulcère de cornée, Ulcère cornéen, Ulcération cornéenneréponses possibles : ulcération cornéenne kératite. A l'interrogatoire, le patient s'était finalement cogné contre une barre métallique, au niveau de l'orbite droite, la veille au soir. Quelles sont les lésions que vous pourriez rencontrer en examinant le fond d’œil ? a. Hémorragie du vitré b. Hyalite c. Hémorragie rétinienne d. Excavation papillaire C/D de 0,95 e. Décollement de rétine A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le patient présente donc une ulcération cornéenne étendue et douloureuse. Quel(s) traitement(s) pourriez vous proposer ? a. Pommade vitamine A b. Pansement oculaire c. Collyre anesthésique (oxybuprocaïne) d. Collyre antiseptique ou antibiotique e. Antibiotique par voie orale | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Monsieur Gabriel A., âgé de 55 ans, se présente aux urgences pour baisse d'acuité visuelle brutale de l'œil droit. Il a pour antécédents une hypercholestérolémie contrôlée par un traitement médical. Il ne prend pas de traitement ophtalmologique. L'acuité visuelle de l'œil gauche est connue pour être limitée à 1/10, avec la correction habituellement portée par le patient. Le patient est emmétrope de l'œil droit. Dans le contexte d'une baisse de vision de l'œil droit inférieure à 1/20, comment évaluez-vous l'acuité visuelle ? a. Voir bouger la main b. Réflexe photomoteur direct c. Optotype de vision de loin d. échelle de Parinaud e. Compter les doigts A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le patient voit bouger la main. Si l'œil droit est blanc et indolore, quelles sont les hypothèses diagnostiques à évoquer ? a. Hémorragie du vitré b. Neuropathie optique ischémique antérieure aiguë c. Sclérite d. Dégénérescence maculaire liée à l'âge e. Décollement de rétine A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le patient voit bouger la main. Si l'œil droit est rouge, quelle est l'hypothèse diagnostique à évoquer ? a. Uvéite antérieure et postérieure (panuvéite) b. Neuropathie optique ischémique antérieure aiguë c. Sclérite d. Conjonctivite e. Occlusion de la veine centrale de la rétine A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Quelle est cette lésion ? L'examen du segment antérieur permet d'objectiver, après instillation de fluorescéine, la lésion suivante : Kératite, Ulcère de cornée, keratite, keratite corneenne, keratite en carte de geographie, kératite, , kératite ulcérante, ulc?re corn?en, ulceration, ulceration corneene, ulceration corneenne, ulceration cornéene, ulceration de cornee, ulcere corneen, ulcere cornéen, ulcere de cornee, ulcère cornéen, ulcération, ulcération cornéenne, ulcération de cornée, ulcére cornéen en carte de géographie, ulère cornéen, une ulceration de cornee, Keratite, Ulcération, ulcère de cornée, Ulcère cornéen, Ulcération cornéenneréponses possibles : ulcération cornéenne kératite. A l'interrogatoire, le patient s'était finalement cogné contre une barre métallique, au niveau de l'orbite droite, la veille au soir. Quelles sont les lésions que vous pourriez rencontrer en examinant le fond d’œil ? a. Hémorragie du vitré b. Hyalite c. Hémorragie rétinienne d. Excavation papillaire C/D de 0,95 e. Décollement de rétine A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le patient présente donc une ulcération cornéenne étendue et douloureuse. Quel(s) traitement(s) pourriez vous proposer ? a. Pommade vitamine A b. Pansement oculaire c. Collyre anesthésique (oxybuprocaïne) d. Collyre antiseptique ou antibiotique e. Antibiotique par voie orale A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. L'examen de la chambre antérieure objective un reflet rouge vous faisant évoquer la présence de sang. Comment appelez vous la présence d'un niveau liquide sanguin dans la chambre antérieure ? a. Hyalite b. Hypopyon c. Hyphéma d. Seidel e. Tyndall | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez en consultation un homme de 70 ans pour contrôle de ses lunettes qu’il n’a pas changées depuis plus de 5 ans. Il dit ne jamais avoir eu de problème ophtalmologique auparavant. Il vous signale qu’il a une bronchite chronique obstructive ancienne (BPCO) mais qu’il a arrêté de fumer depuis 5 ans. Il déclare n’avoir pas d’autre antécédent général. Voici ce que vous retrouvez pour sa réfraction : Œil droit : 8/10 avec -2,50 Parinaud 2 avec une addition de +2,50 Œil gauche : 7/10 avec -3 Parinaud 2 avec une addition de +2,50 Concernant sa réfraction, quelles sont les bonnes réponses ? a. Vous lui prescrivez des verres sphériques concaves pour corriger sa vision de loin b. L’amplitude d’accommodation est diminuée chez notre patient Oui car presbyte avec l'âge c. Le patient est porteur d’une myopie forte Myopie forte à partir de -6 dioptries d. L’échelle de Monoyer est l’échelle la plus fréquemment utilisée pour la vision de près Echelle de Monoyer = vision de loin Echelle de Parinaud = vision de près e. Le patient est presbyte Il est corrigé en vision de près avec une addition de +2,50 | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez en consultation un homme de 70 ans pour contrôle de ses lunettes qu’il n’a pas changées depuis plus de 5 ans. Il dit ne jamais avoir eu de problème ophtalmologique auparavant. Il vous signale qu’il a une bronchite chronique obstructive ancienne (BPCO) mais qu’il a arrêté de fumer depuis 5 ans. Il déclare n’avoir pas d’autre antécédent général. Voici ce que vous retrouvez pour sa réfraction : Œil droit : 8/10 avec -2,50 Parinaud 2 avec une addition de +2,50 Œil gauche : 7/10 avec -3 Parinaud 2 avec une addition de +2,50 Concernant sa réfraction, quelles sont les bonnes réponses ? a. Vous lui prescrivez des verres sphériques concaves pour corriger sa vision de loin b. L’amplitude d’accommodation est diminuée chez notre patient Oui car presbyte avec l'âge c. Le patient est porteur d’une myopie forte Myopie forte à partir de -6 dioptries d. L’échelle de Monoyer est l’échelle la plus fréquemment utilisée pour la vision de près Echelle de Monoyer = vision de loin Echelle de Parinaud = vision de près e. Le patient est presbyte Il est corrigé en vision de près avec une addition de +2,50 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Son examen ophtalmologique retrouve une pression intraoculaire de 23 millimètres de mercure sur l’œil droit et de 22 millimètres de mercure sur l’œil gauche. Son segment antérieur est normal. Vous suspectez un glaucome primitif à angle ouvert. Quelles anomalies du nerf optique allez-vous recherchez au fond d’œil ? Une ou plusieurs réponse. a. Une asymétrie du rapport cup/disc inférieure à 0,2 entre les 2 yeux supérieure à 0,2 b. Une excavation papillaire c. Une/des hémorragie(s) péri-papillaire(s) en flammèche Les hémorragies sont en flammèches car elles sont dans l'axe des axones des cellules ganglionnaires qui convergent vers le disque optique. d. Des nodules cotonneux péri-papillaires C'est plutot un signe de rétinopathie hypertensive e. Un œdème papillaire Un oedème papillaire peut masquer une excavation papillaire | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez en consultation un homme de 70 ans pour contrôle de ses lunettes qu’il n’a pas changées depuis plus de 5 ans. Il dit ne jamais avoir eu de problème ophtalmologique auparavant. Il vous signale qu’il a une bronchite chronique obstructive ancienne (BPCO) mais qu’il a arrêté de fumer depuis 5 ans. Il déclare n’avoir pas d’autre antécédent général. Voici ce que vous retrouvez pour sa réfraction : Œil droit : 8/10 avec -2,50 Parinaud 2 avec une addition de +2,50 Œil gauche : 7/10 avec -3 Parinaud 2 avec une addition de +2,50 Concernant sa réfraction, quelles sont les bonnes réponses ? a. Vous lui prescrivez des verres sphériques concaves pour corriger sa vision de loin b. L’amplitude d’accommodation est diminuée chez notre patient Oui car presbyte avec l'âge c. Le patient est porteur d’une myopie forte Myopie forte à partir de -6 dioptries d. L’échelle de Monoyer est l’échelle la plus fréquemment utilisée pour la vision de près Echelle de Monoyer = vision de loin Echelle de Parinaud = vision de près e. Le patient est presbyte Il est corrigé en vision de près avec une addition de +2,50 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Son examen ophtalmologique retrouve une pression intraoculaire de 23 millimètres de mercure sur l’œil droit et de 22 millimètres de mercure sur l’œil gauche. Son segment antérieur est normal. Vous suspectez un glaucome primitif à angle ouvert. Quelles anomalies du nerf optique allez-vous recherchez au fond d’œil ? Une ou plusieurs réponse. a. Une asymétrie du rapport cup/disc inférieure à 0,2 entre les 2 yeux supérieure à 0,2 b. Une excavation papillaire c. Une/des hémorragie(s) péri-papillaire(s) en flammèche Les hémorragies sont en flammèches car elles sont dans l'axe des axones des cellules ganglionnaires qui convergent vers le disque optique. d. Des nodules cotonneux péri-papillaires C'est plutot un signe de rétinopathie hypertensive e. Un œdème papillaire Un oedème papillaire peut masquer une excavation papillaire A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Concernant le glaucome primitif à angle ouvert, quelles sont les bonnes affirmations ? plusieurs bonnes réponses. a. En gonioscopie, le trabéculum est non visible en cas de glaucome primitif à angle ouvert Galucome aigu par fermeture de l'angle = angle irido-cornéen fermé en gonioscopie = trabéculum non visible. Glaucome primitif à angle ouvert = angle irido-cornéen ouvert en gonioscopie = trabéculum visible b. L' hypermétropie du patient est un facteur de risque de glaucome primitif à angle ouvert C'est la myopie qui est un facteur de risque. c. Une hypertonie oculaire supérieure à 21 millimètres de mercure est pathognomonique Un glaucome primitif à angle ouvert = atteinte du nerf optique (au fond d'oeil, en OCT et au champ visuel) + hypertonie oculaire. Autre forme clinique = glaucome à pression normale = atteinte du nerf optique sans hypertonie oculaire. d. Le traitement repose sur la correction de la pression intraoculaire e. Il est responsable d’une baisse d’acuité visuelle tardive et irréversible | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez en consultation un homme de 70 ans pour contrôle de ses lunettes qu’il n’a pas changées depuis plus de 5 ans. Il dit ne jamais avoir eu de problème ophtalmologique auparavant. Il vous signale qu’il a une bronchite chronique obstructive ancienne (BPCO) mais qu’il a arrêté de fumer depuis 5 ans. Il déclare n’avoir pas d’autre antécédent général. Voici ce que vous retrouvez pour sa réfraction : Œil droit : 8/10 avec -2,50 Parinaud 2 avec une addition de +2,50 Œil gauche : 7/10 avec -3 Parinaud 2 avec une addition de +2,50 Concernant sa réfraction, quelles sont les bonnes réponses ? a. Vous lui prescrivez des verres sphériques concaves pour corriger sa vision de loin b. L’amplitude d’accommodation est diminuée chez notre patient Oui car presbyte avec l'âge c. Le patient est porteur d’une myopie forte Myopie forte à partir de -6 dioptries d. L’échelle de Monoyer est l’échelle la plus fréquemment utilisée pour la vision de près Echelle de Monoyer = vision de loin Echelle de Parinaud = vision de près e. Le patient est presbyte Il est corrigé en vision de près avec une addition de +2,50 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Son examen ophtalmologique retrouve une pression intraoculaire de 23 millimètres de mercure sur l’œil droit et de 22 millimètres de mercure sur l’œil gauche. Son segment antérieur est normal. Vous suspectez un glaucome primitif à angle ouvert. Quelles anomalies du nerf optique allez-vous recherchez au fond d’œil ? Une ou plusieurs réponse. a. Une asymétrie du rapport cup/disc inférieure à 0,2 entre les 2 yeux supérieure à 0,2 b. Une excavation papillaire c. Une/des hémorragie(s) péri-papillaire(s) en flammèche Les hémorragies sont en flammèches car elles sont dans l'axe des axones des cellules ganglionnaires qui convergent vers le disque optique. d. Des nodules cotonneux péri-papillaires C'est plutot un signe de rétinopathie hypertensive e. Un œdème papillaire Un oedème papillaire peut masquer une excavation papillaire A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Concernant le glaucome primitif à angle ouvert, quelles sont les bonnes affirmations ? plusieurs bonnes réponses. a. En gonioscopie, le trabéculum est non visible en cas de glaucome primitif à angle ouvert Galucome aigu par fermeture de l'angle = angle irido-cornéen fermé en gonioscopie = trabéculum non visible. Glaucome primitif à angle ouvert = angle irido-cornéen ouvert en gonioscopie = trabéculum visible b. L' hypermétropie du patient est un facteur de risque de glaucome primitif à angle ouvert C'est la myopie qui est un facteur de risque. c. Une hypertonie oculaire supérieure à 21 millimètres de mercure est pathognomonique Un glaucome primitif à angle ouvert = atteinte du nerf optique (au fond d'oeil, en OCT et au champ visuel) + hypertonie oculaire. Autre forme clinique = glaucome à pression normale = atteinte du nerf optique sans hypertonie oculaire. d. Le traitement repose sur la correction de la pression intraoculaire e. Il est responsable d’une baisse d’acuité visuelle tardive et irréversible A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Concernant le traitement du glaucome primitif à angle ouvert, quelles est/sont la/les bonne(s) réponse(s) ? a. Les collyres bétabloquants diminuent la sécrétion d’humeur aqueuse b. Vous lui prescrivez des bétabloquants en première intention Antécédent de bronchite chronique obstructive = contre-indication aux bétabloquants c. Vous lui prescrivez des prostaglandines en première intention d. Pour augmenter l’élimination de l’humeur aqueuse vous privilégiez les prostaglandines e. La sclérectomie profonde non perforante peut être proposée en première intention chirurgie = en troisème intention après échec du traitement médical maximal par collyres ou echec du laser (trabéculoplastie laser) ou en cas de glaucome très évolué. | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez en consultation un homme de 70 ans pour contrôle de ses lunettes qu’il n’a pas changées depuis plus de 5 ans. Il dit ne jamais avoir eu de problème ophtalmologique auparavant. Il vous signale qu’il a une bronchite chronique obstructive ancienne (BPCO) mais qu’il a arrêté de fumer depuis 5 ans. Il déclare n’avoir pas d’autre antécédent général. Voici ce que vous retrouvez pour sa réfraction : Œil droit : 8/10 avec -2,50 Parinaud 2 avec une addition de +2,50 Œil gauche : 7/10 avec -3 Parinaud 2 avec une addition de +2,50 Concernant sa réfraction, quelles sont les bonnes réponses ? a. Vous lui prescrivez des verres sphériques concaves pour corriger sa vision de loin b. L’amplitude d’accommodation est diminuée chez notre patient Oui car presbyte avec l'âge c. Le patient est porteur d’une myopie forte Myopie forte à partir de -6 dioptries d. L’échelle de Monoyer est l’échelle la plus fréquemment utilisée pour la vision de près Echelle de Monoyer = vision de loin Echelle de Parinaud = vision de près e. Le patient est presbyte Il est corrigé en vision de près avec une addition de +2,50 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Son examen ophtalmologique retrouve une pression intraoculaire de 23 millimètres de mercure sur l’œil droit et de 22 millimètres de mercure sur l’œil gauche. Son segment antérieur est normal. Vous suspectez un glaucome primitif à angle ouvert. Quelles anomalies du nerf optique allez-vous recherchez au fond d’œil ? Une ou plusieurs réponse. a. Une asymétrie du rapport cup/disc inférieure à 0,2 entre les 2 yeux supérieure à 0,2 b. Une excavation papillaire c. Une/des hémorragie(s) péri-papillaire(s) en flammèche Les hémorragies sont en flammèches car elles sont dans l'axe des axones des cellules ganglionnaires qui convergent vers le disque optique. d. Des nodules cotonneux péri-papillaires C'est plutot un signe de rétinopathie hypertensive e. Un œdème papillaire Un oedème papillaire peut masquer une excavation papillaire A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Concernant le glaucome primitif à angle ouvert, quelles sont les bonnes affirmations ? plusieurs bonnes réponses. a. En gonioscopie, le trabéculum est non visible en cas de glaucome primitif à angle ouvert Galucome aigu par fermeture de l'angle = angle irido-cornéen fermé en gonioscopie = trabéculum non visible. Glaucome primitif à angle ouvert = angle irido-cornéen ouvert en gonioscopie = trabéculum visible b. L' hypermétropie du patient est un facteur de risque de glaucome primitif à angle ouvert C'est la myopie qui est un facteur de risque. c. Une hypertonie oculaire supérieure à 21 millimètres de mercure est pathognomonique Un glaucome primitif à angle ouvert = atteinte du nerf optique (au fond d'oeil, en OCT et au champ visuel) + hypertonie oculaire. Autre forme clinique = glaucome à pression normale = atteinte du nerf optique sans hypertonie oculaire. d. Le traitement repose sur la correction de la pression intraoculaire e. Il est responsable d’une baisse d’acuité visuelle tardive et irréversible A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Concernant le traitement du glaucome primitif à angle ouvert, quelles est/sont la/les bonne(s) réponse(s) ? a. Les collyres bétabloquants diminuent la sécrétion d’humeur aqueuse b. Vous lui prescrivez des bétabloquants en première intention Antécédent de bronchite chronique obstructive = contre-indication aux bétabloquants c. Vous lui prescrivez des prostaglandines en première intention d. Pour augmenter l’élimination de l’humeur aqueuse vous privilégiez les prostaglandines e. La sclérectomie profonde non perforante peut être proposée en première intention chirurgie = en troisème intention après échec du traitement médical maximal par collyres ou echec du laser (trabéculoplastie laser) ou en cas de glaucome très évolué. A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous traitez son glaucome primitif à angle ouvert par prostaglandines aux 2 yeux mais le suivi est un peu aléatoire. Il revient vous voir 2 ans plus tard pour une baisse d’acuité visuelle brutale sur l’œil droit depuis 6 heures sans autre signe associé. Quels diagnostics évoquez-vous en priorité ? Une ou plusieurs bonnes réponses a. Décollement de rétine rhegmatogène b. Uvéite antérieure aiguë oeil rouge et douloureux c. Glaucome aigu par fermeture de l’angle oeil rouge et douloureux d. Occlusion de la veine centrale de la rétine le glaucome primitif à angle ouvert et l'hypertonie oculaire sont considérés comme des facteurs de risque d'occlusion de la veine centrale de la rétine. e. Occlusion de l’artère centrale de la rétine | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Monsieur Louis G, 71 ans, vient vous consulter pour une baisse d'acuité visuelle progressive. Il vous dit que sa vue a baissé progressivement depuis un an environ. Il est surtout gêné pour regarder la télévision ou pour conduire, notamment la nuit car les phares des autres véhicules l'éblouissent. Pour lire, il peut par contre maintenant se passer de ses anciennes lunettes de vision de près, et vous dit voir donc presque mieux qu'avant. Il ne se plaint pas de douleurs oculaires. Il vous dit également voir assez souvent des "mouches volantes" dans son champ de vision, et avoir également perçu quelques éclairs lumineux par intermittence. Il a pour seul antécédent une hypertension artérielle traitée. Il ne fume pas. Parmi les diagnostics suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être évoqué(s) pour expliquer la baisse d'acuité visuelle progressive présentée par ce patient ? a. Cataracte b. Occlusion de la veine centrale de la rétine c. Dégénérescence maculaire liée à l'âge de forme atrophique d. Dégénérescence maculaire liée à l'âge de forme exsudative e. Trouble de la réfraction | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Monsieur Louis G, 71 ans, vient vous consulter pour une baisse d'acuité visuelle progressive. Il vous dit que sa vue a baissé progressivement depuis un an environ. Il est surtout gêné pour regarder la télévision ou pour conduire, notamment la nuit car les phares des autres véhicules l'éblouissent. Pour lire, il peut par contre maintenant se passer de ses anciennes lunettes de vision de près, et vous dit voir donc presque mieux qu'avant. Il ne se plaint pas de douleurs oculaires. Il vous dit également voir assez souvent des "mouches volantes" dans son champ de vision, et avoir également perçu quelques éclairs lumineux par intermittence. Il a pour seul antécédent une hypertension artérielle traitée. Il ne fume pas. Parmi les diagnostics suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être évoqué(s) pour expliquer la baisse d'acuité visuelle progressive présentée par ce patient ? a. Cataracte b. Occlusion de la veine centrale de la rétine c. Dégénérescence maculaire liée à l'âge de forme atrophique d. Dégénérescence maculaire liée à l'âge de forme exsudative e. Trouble de la réfraction A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le patient vous dit percevoir des "mouches volantes". Quel terme médical définit la présence de ce symptôme ? a. Phosphènes b. Macropsies c. Myodesopsies d. Métamorphopsies e. Photopsies | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Monsieur Louis G, 71 ans, vient vous consulter pour une baisse d'acuité visuelle progressive. Il vous dit que sa vue a baissé progressivement depuis un an environ. Il est surtout gêné pour regarder la télévision ou pour conduire, notamment la nuit car les phares des autres véhicules l'éblouissent. Pour lire, il peut par contre maintenant se passer de ses anciennes lunettes de vision de près, et vous dit voir donc presque mieux qu'avant. Il ne se plaint pas de douleurs oculaires. Il vous dit également voir assez souvent des "mouches volantes" dans son champ de vision, et avoir également perçu quelques éclairs lumineux par intermittence. Il a pour seul antécédent une hypertension artérielle traitée. Il ne fume pas. Parmi les diagnostics suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être évoqué(s) pour expliquer la baisse d'acuité visuelle progressive présentée par ce patient ? a. Cataracte b. Occlusion de la veine centrale de la rétine c. Dégénérescence maculaire liée à l'âge de forme atrophique d. Dégénérescence maculaire liée à l'âge de forme exsudative e. Trouble de la réfraction A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le patient vous dit percevoir des "mouches volantes". Quel terme médical définit la présence de ce symptôme ? a. Phosphènes b. Macropsies c. Myodesopsies d. Métamorphopsies e. Photopsies A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quel événement anatomique parmi les suivants explique probablement la survenue de myodesopsies ("mouches volantes") chez ce patient ? a. Déchirure de la rétine b. Traction rétinienne c. Décollement postérieur du vitré d. Oedème maculaire e. Hémorragie intra-vitréenne | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Monsieur Louis G, 71 ans, vient vous consulter pour une baisse d'acuité visuelle progressive. Il vous dit que sa vue a baissé progressivement depuis un an environ. Il est surtout gêné pour regarder la télévision ou pour conduire, notamment la nuit car les phares des autres véhicules l'éblouissent. Pour lire, il peut par contre maintenant se passer de ses anciennes lunettes de vision de près, et vous dit voir donc presque mieux qu'avant. Il ne se plaint pas de douleurs oculaires. Il vous dit également voir assez souvent des "mouches volantes" dans son champ de vision, et avoir également perçu quelques éclairs lumineux par intermittence. Il a pour seul antécédent une hypertension artérielle traitée. Il ne fume pas. Parmi les diagnostics suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être évoqué(s) pour expliquer la baisse d'acuité visuelle progressive présentée par ce patient ? a. Cataracte b. Occlusion de la veine centrale de la rétine c. Dégénérescence maculaire liée à l'âge de forme atrophique d. Dégénérescence maculaire liée à l'âge de forme exsudative e. Trouble de la réfraction A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le patient vous dit percevoir des "mouches volantes". Quel terme médical définit la présence de ce symptôme ? a. Phosphènes b. Macropsies c. Myodesopsies d. Métamorphopsies e. Photopsies A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quel événement anatomique parmi les suivants explique probablement la survenue de myodesopsies ("mouches volantes") chez ce patient ? a. Déchirure de la rétine b. Traction rétinienne c. Décollement postérieur du vitré d. Oedème maculaire e. Hémorragie intra-vitréenne A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quelles situations parmi les suivantes peuvent, d'une façon générale, entrainer l'apparition de myodesopsies ("mouches volantes") ? a. Cataracte b. Glaucome aigue par fermeture de l'angle c. Décollement postérieur du vitré d. Uvéite intermédiaire (hyalite) e. Hémorragie intra-vitréenne | ["C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Monsieur Louis G, 71 ans, vient vous consulter pour une baisse d'acuité visuelle progressive. Il vous dit que sa vue a baissé progressivement depuis un an environ. Il est surtout gêné pour regarder la télévision ou pour conduire, notamment la nuit car les phares des autres véhicules l'éblouissent. Pour lire, il peut par contre maintenant se passer de ses anciennes lunettes de vision de près, et vous dit voir donc presque mieux qu'avant. Il ne se plaint pas de douleurs oculaires. Il vous dit également voir assez souvent des "mouches volantes" dans son champ de vision, et avoir également perçu quelques éclairs lumineux par intermittence. Il a pour seul antécédent une hypertension artérielle traitée. Il ne fume pas. Parmi les diagnostics suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être évoqué(s) pour expliquer la baisse d'acuité visuelle progressive présentée par ce patient ? a. Cataracte b. Occlusion de la veine centrale de la rétine c. Dégénérescence maculaire liée à l'âge de forme atrophique d. Dégénérescence maculaire liée à l'âge de forme exsudative e. Trouble de la réfraction A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le patient vous dit percevoir des "mouches volantes". Quel terme médical définit la présence de ce symptôme ? a. Phosphènes b. Macropsies c. Myodesopsies d. Métamorphopsies e. Photopsies A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quel événement anatomique parmi les suivants explique probablement la survenue de myodesopsies ("mouches volantes") chez ce patient ? a. Déchirure de la rétine b. Traction rétinienne c. Décollement postérieur du vitré d. Oedème maculaire e. Hémorragie intra-vitréenne A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quelles situations parmi les suivantes peuvent, d'une façon générale, entrainer l'apparition de myodesopsies ("mouches volantes") ? a. Cataracte b. Glaucome aigue par fermeture de l'angle c. Décollement postérieur du vitré d. Uvéite intermédiaire (hyalite) e. Hémorragie intra-vitréenne A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Le patient vous dit percevoir des "éclairs lumineux" dans son champ visuel. Quel terme médical définit la présence de ce symptôme ? a. Photophobie b. Macropsies c. Myodesopsies d. Métamorphopsies e. Phosphènes | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Monsieur Louis G, 71 ans, vient vous consulter pour une baisse d'acuité visuelle progressive. Il vous dit que sa vue a baissé progressivement depuis un an environ. Il est surtout gêné pour regarder la télévision ou pour conduire, notamment la nuit car les phares des autres véhicules l'éblouissent. Pour lire, il peut par contre maintenant se passer de ses anciennes lunettes de vision de près, et vous dit voir donc presque mieux qu'avant. Il ne se plaint pas de douleurs oculaires. Il vous dit également voir assez souvent des "mouches volantes" dans son champ de vision, et avoir également perçu quelques éclairs lumineux par intermittence. Il a pour seul antécédent une hypertension artérielle traitée. Il ne fume pas. Parmi les diagnostics suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être évoqué(s) pour expliquer la baisse d'acuité visuelle progressive présentée par ce patient ? a. Cataracte b. Occlusion de la veine centrale de la rétine c. Dégénérescence maculaire liée à l'âge de forme atrophique d. Dégénérescence maculaire liée à l'âge de forme exsudative e. Trouble de la réfraction A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le patient vous dit percevoir des "mouches volantes". Quel terme médical définit la présence de ce symptôme ? a. Phosphènes b. Macropsies c. Myodesopsies d. Métamorphopsies e. Photopsies A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quel événement anatomique parmi les suivants explique probablement la survenue de myodesopsies ("mouches volantes") chez ce patient ? a. Déchirure de la rétine b. Traction rétinienne c. Décollement postérieur du vitré d. Oedème maculaire e. Hémorragie intra-vitréenne A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quelles situations parmi les suivantes peuvent, d'une façon générale, entrainer l'apparition de myodesopsies ("mouches volantes") ? a. Cataracte b. Glaucome aigue par fermeture de l'angle c. Décollement postérieur du vitré d. Uvéite intermédiaire (hyalite) e. Hémorragie intra-vitréenne A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Le patient vous dit percevoir des "éclairs lumineux" dans son champ visuel. Quel terme médical définit la présence de ce symptôme ? a. Photophobie b. Macropsies c. Myodesopsies d. Métamorphopsies e. Phosphènes A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Quelles situations parmi les suivantes peuvent, d'une façon générale, entrainer l'apparition de phosphènes ("éclairs lumineux") ? a. Cataracte b. Traction vitréo-rétinienne c. Rétinoptahie diabétique non proliférante d. Déchirure rétinienne e. Hémorragie intra-vitréenne | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Monsieur Louis G, 71 ans, vient vous consulter pour une baisse d'acuité visuelle progressive. Il vous dit que sa vue a baissé progressivement depuis un an environ. Il est surtout gêné pour regarder la télévision ou pour conduire, notamment la nuit car les phares des autres véhicules l'éblouissent. Pour lire, il peut par contre maintenant se passer de ses anciennes lunettes de vision de près, et vous dit voir donc presque mieux qu'avant. Il ne se plaint pas de douleurs oculaires. Il vous dit également voir assez souvent des "mouches volantes" dans son champ de vision, et avoir également perçu quelques éclairs lumineux par intermittence. Il a pour seul antécédent une hypertension artérielle traitée. Il ne fume pas. Parmi les diagnostics suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être évoqué(s) pour expliquer la baisse d'acuité visuelle progressive présentée par ce patient ? a. Cataracte b. Occlusion de la veine centrale de la rétine c. Dégénérescence maculaire liée à l'âge de forme atrophique d. Dégénérescence maculaire liée à l'âge de forme exsudative e. Trouble de la réfraction A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le patient vous dit percevoir des "mouches volantes". Quel terme médical définit la présence de ce symptôme ? a. Phosphènes b. Macropsies c. Myodesopsies d. Métamorphopsies e. Photopsies A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quel événement anatomique parmi les suivants explique probablement la survenue de myodesopsies ("mouches volantes") chez ce patient ? a. Déchirure de la rétine b. Traction rétinienne c. Décollement postérieur du vitré d. Oedème maculaire e. Hémorragie intra-vitréenne A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quelles situations parmi les suivantes peuvent, d'une façon générale, entrainer l'apparition de myodesopsies ("mouches volantes") ? a. Cataracte b. Glaucome aigue par fermeture de l'angle c. Décollement postérieur du vitré d. Uvéite intermédiaire (hyalite) e. Hémorragie intra-vitréenne A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Le patient vous dit percevoir des "éclairs lumineux" dans son champ visuel. Quel terme médical définit la présence de ce symptôme ? a. Photophobie b. Macropsies c. Myodesopsies d. Métamorphopsies e. Phosphènes A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Quelles situations parmi les suivantes peuvent, d'une façon générale, entrainer l'apparition de phosphènes ("éclairs lumineux") ? a. Cataracte b. Traction vitréo-rétinienne c. Rétinoptahie diabétique non proliférante d. Déchirure rétinienne e. Hémorragie intra-vitréenne A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. D'après l'interrogatoire de ce patient, vous suspectez une cataracte bilatérale. D'après la description du patient, quel type de cataracte peut être suspecté ? a. Cataracte corticale b. Cataracte sous-capsulaire antérieure c. Cataracte sous-capsulaire postérieure d. Cataracte nucléaire e. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un homme de 34 ans, manutentionnaire, se présente aux urgences pour une douleur aiguë de l’œil droit, d’apparition spontanée. Il se plaint de moins bien voir de cet œil et d’être très ébloui par la lumière. C’est le premier épisode de ce type. Depuis quelques mois, il a souffert à plusieurs reprises de douleurs lombo-fessières, insomniantes non améliorées par le repos irradiant jusqu’aux genoux, tantôt à droite tantôt à gauche, pour lesquelles il prenait du paracétamol sans efficacité notoire. Il n’a pas d’autres antécédents personnels ou familiaux. Il ne prend pas de traitements médicamenteux autres que le paracétamol. Il ne fume pas. Parmi les diagnostics suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être évoqué(s) pour expliquer la baisse d’acuité visuelle brutale et douloureuse présentée par ce patient ? a. Crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle b. Occlusion de l'artère centrale de la rétine c. Uvéite antérieure aigue d. Décollement de rétine e. Kératite infectieuse f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un homme de 34 ans, manutentionnaire, se présente aux urgences pour une douleur aiguë de l’œil droit, d’apparition spontanée. Il se plaint de moins bien voir de cet œil et d’être très ébloui par la lumière. C’est le premier épisode de ce type. Depuis quelques mois, il a souffert à plusieurs reprises de douleurs lombo-fessières, insomniantes non améliorées par le repos irradiant jusqu’aux genoux, tantôt à droite tantôt à gauche, pour lesquelles il prenait du paracétamol sans efficacité notoire. Il n’a pas d’autres antécédents personnels ou familiaux. Il ne prend pas de traitements médicamenteux autres que le paracétamol. Il ne fume pas. Parmi les diagnostics suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être évoqué(s) pour expliquer la baisse d’acuité visuelle brutale et douloureuse présentée par ce patient ? a. Crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle b. Occlusion de l'artère centrale de la rétine c. Uvéite antérieure aigue d. Décollement de rétine e. Kératite infectieuse f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, F: Choix incorrect. L’acuité visuelle est mesurée au niveau de l’œil droit à 3/10 Parinaud 3 sans correction et au niveau de l’œil gauche à 10/10 Parinaud 2 sans correction. La pression intraoculaire est de 14 mm Hg aux deux yeux. Quelles sont les valeurs normales de la pression intraoculaire chez l’homme ? a. 4 à 20 mm Hg b. 10 à 21 mm Hg c. 11 à 30 mm Hg d. 20 à 60 mm Hg e. 15 à 30 mm Hg f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un homme de 34 ans, manutentionnaire, se présente aux urgences pour une douleur aiguë de l’œil droit, d’apparition spontanée. Il se plaint de moins bien voir de cet œil et d’être très ébloui par la lumière. C’est le premier épisode de ce type. Depuis quelques mois, il a souffert à plusieurs reprises de douleurs lombo-fessières, insomniantes non améliorées par le repos irradiant jusqu’aux genoux, tantôt à droite tantôt à gauche, pour lesquelles il prenait du paracétamol sans efficacité notoire. Il n’a pas d’autres antécédents personnels ou familiaux. Il ne prend pas de traitements médicamenteux autres que le paracétamol. Il ne fume pas. Parmi les diagnostics suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être évoqué(s) pour expliquer la baisse d’acuité visuelle brutale et douloureuse présentée par ce patient ? a. Crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle b. Occlusion de l'artère centrale de la rétine c. Uvéite antérieure aigue d. Décollement de rétine e. Kératite infectieuse f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, F: Choix incorrect. L’acuité visuelle est mesurée au niveau de l’œil droit à 3/10 Parinaud 3 sans correction et au niveau de l’œil gauche à 10/10 Parinaud 2 sans correction. La pression intraoculaire est de 14 mm Hg aux deux yeux. Quelles sont les valeurs normales de la pression intraoculaire chez l’homme ? a. 4 à 20 mm Hg b. 10 à 21 mm Hg c. 11 à 30 mm Hg d. 20 à 60 mm Hg e. 15 à 30 mm Hg f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, F: Choix incorrect. La pression intraoculaire est donc normale, excluant une crise de glaucome aigu par fermeture de l’angle. L’examen biomicroscopique à la lampe à fente montre ceci : Quel est le signe d’examen pointé par une flèche ? (Maximum 3 mots) Hypopion, Hypopion oeil droit, abcé, collection humeur aqueuse, dépot leucocitaire, hypopion, , hypopion chambre anterieur, hypopion effet tydell, hypopion,du pu, hypopyon, un hypopion. L’examen du fond d’œil est sans particularité. Quelle pathologie présente donc ce patient ? a. Conjonctivite bactérienne b. Uvéite antérieure aigue c. Abcès de cornée d. Uvéite postérieure e. Sclérite antérieure f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un homme de 34 ans, manutentionnaire, se présente aux urgences pour une douleur aiguë de l’œil droit, d’apparition spontanée. Il se plaint de moins bien voir de cet œil et d’être très ébloui par la lumière. C’est le premier épisode de ce type. Depuis quelques mois, il a souffert à plusieurs reprises de douleurs lombo-fessières, insomniantes non améliorées par le repos irradiant jusqu’aux genoux, tantôt à droite tantôt à gauche, pour lesquelles il prenait du paracétamol sans efficacité notoire. Il n’a pas d’autres antécédents personnels ou familiaux. Il ne prend pas de traitements médicamenteux autres que le paracétamol. Il ne fume pas. Parmi les diagnostics suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être évoqué(s) pour expliquer la baisse d’acuité visuelle brutale et douloureuse présentée par ce patient ? a. Crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle b. Occlusion de l'artère centrale de la rétine c. Uvéite antérieure aigue d. Décollement de rétine e. Kératite infectieuse f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, F: Choix incorrect. L’acuité visuelle est mesurée au niveau de l’œil droit à 3/10 Parinaud 3 sans correction et au niveau de l’œil gauche à 10/10 Parinaud 2 sans correction. La pression intraoculaire est de 14 mm Hg aux deux yeux. Quelles sont les valeurs normales de la pression intraoculaire chez l’homme ? a. 4 à 20 mm Hg b. 10 à 21 mm Hg c. 11 à 30 mm Hg d. 20 à 60 mm Hg e. 15 à 30 mm Hg f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, F: Choix incorrect. La pression intraoculaire est donc normale, excluant une crise de glaucome aigu par fermeture de l’angle. L’examen biomicroscopique à la lampe à fente montre ceci : Quel est le signe d’examen pointé par une flèche ? (Maximum 3 mots) Hypopion, Hypopion oeil droit, abcé, collection humeur aqueuse, dépot leucocitaire, hypopion, , hypopion chambre anterieur, hypopion effet tydell, hypopion,du pu, hypopyon, un hypopion. L’examen du fond d’œil est sans particularité. Quelle pathologie présente donc ce patient ? a. Conjonctivite bactérienne b. Uvéite antérieure aigue c. Abcès de cornée d. Uvéite postérieure e. Sclérite antérieure f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, F: Choix incorrect. Ce patient présente donc une uvéite antérieure aigue droite. Quelle maladie sous-jacente suspectez-vous? a. Maladie de Bechet b. Sarcoïdose c. Tuberculose d. Spondylarthrite ankylosante e. Toxoplasmose f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un homme de 34 ans, manutentionnaire, se présente aux urgences pour une douleur aiguë de l’œil droit, d’apparition spontanée. Il se plaint de moins bien voir de cet œil et d’être très ébloui par la lumière. C’est le premier épisode de ce type. Depuis quelques mois, il a souffert à plusieurs reprises de douleurs lombo-fessières, insomniantes non améliorées par le repos irradiant jusqu’aux genoux, tantôt à droite tantôt à gauche, pour lesquelles il prenait du paracétamol sans efficacité notoire. Il n’a pas d’autres antécédents personnels ou familiaux. Il ne prend pas de traitements médicamenteux autres que le paracétamol. Il ne fume pas. Parmi les diagnostics suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être évoqué(s) pour expliquer la baisse d’acuité visuelle brutale et douloureuse présentée par ce patient ? a. Crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle b. Occlusion de l'artère centrale de la rétine c. Uvéite antérieure aigue d. Décollement de rétine e. Kératite infectieuse f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, F: Choix incorrect. L’acuité visuelle est mesurée au niveau de l’œil droit à 3/10 Parinaud 3 sans correction et au niveau de l’œil gauche à 10/10 Parinaud 2 sans correction. La pression intraoculaire est de 14 mm Hg aux deux yeux. Quelles sont les valeurs normales de la pression intraoculaire chez l’homme ? a. 4 à 20 mm Hg b. 10 à 21 mm Hg c. 11 à 30 mm Hg d. 20 à 60 mm Hg e. 15 à 30 mm Hg f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, F: Choix incorrect. La pression intraoculaire est donc normale, excluant une crise de glaucome aigu par fermeture de l’angle. L’examen biomicroscopique à la lampe à fente montre ceci : Quel est le signe d’examen pointé par une flèche ? (Maximum 3 mots) Hypopion, Hypopion oeil droit, abcé, collection humeur aqueuse, dépot leucocitaire, hypopion, , hypopion chambre anterieur, hypopion effet tydell, hypopion,du pu, hypopyon, un hypopion. L’examen du fond d’œil est sans particularité. Quelle pathologie présente donc ce patient ? a. Conjonctivite bactérienne b. Uvéite antérieure aigue c. Abcès de cornée d. Uvéite postérieure e. Sclérite antérieure f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, F: Choix incorrect. Ce patient présente donc une uvéite antérieure aigue droite. Quelle maladie sous-jacente suspectez-vous? a. Maladie de Bechet b. Sarcoïdose c. Tuberculose d. Spondylarthrite ankylosante e. Toxoplasmose f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect, F: Choix incorrect. Le reste de l’examen clinique est normal en dehors d’une discrète raideur lombaire. Il n’y a pas d’autres atteintes articulaires. Que peut comporter votre bilan paraclinique de première intention? (Une ou plusieurs réponses possibles) a. VS et CRP b. Typage HLA B27 c. Typage HLA B7 d. IRM cérébrale e. Dosage de l'enzyme de conversion de l'angiotensine f. Biopsie de la glande parotide g. Radiographie de la colonne lombaire et des articulations sacro-iliaques h. PET SCAN i. Sérologie TPHA-VDRL j. Fibroscopie bronchique k. IDR à la tuberculine l. Dosage de l'Hba1C | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un homme de 34 ans, manutentionnaire, se présente aux urgences pour une douleur aiguë de l’œil droit, d’apparition spontanée. Il se plaint de moins bien voir de cet œil et d’être très ébloui par la lumière. C’est le premier épisode de ce type. Depuis quelques mois, il a souffert à plusieurs reprises de douleurs lombo-fessières, insomniantes non améliorées par le repos irradiant jusqu’aux genoux, tantôt à droite tantôt à gauche, pour lesquelles il prenait du paracétamol sans efficacité notoire. Il n’a pas d’autres antécédents personnels ou familiaux. Il ne prend pas de traitements médicamenteux autres que le paracétamol. Il ne fume pas. Parmi les diagnostics suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être évoqué(s) pour expliquer la baisse d’acuité visuelle brutale et douloureuse présentée par ce patient ? a. Crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle b. Occlusion de l'artère centrale de la rétine c. Uvéite antérieure aigue d. Décollement de rétine e. Kératite infectieuse f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, F: Choix incorrect. L’acuité visuelle est mesurée au niveau de l’œil droit à 3/10 Parinaud 3 sans correction et au niveau de l’œil gauche à 10/10 Parinaud 2 sans correction. La pression intraoculaire est de 14 mm Hg aux deux yeux. Quelles sont les valeurs normales de la pression intraoculaire chez l’homme ? a. 4 à 20 mm Hg b. 10 à 21 mm Hg c. 11 à 30 mm Hg d. 20 à 60 mm Hg e. 15 à 30 mm Hg f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, F: Choix incorrect. La pression intraoculaire est donc normale, excluant une crise de glaucome aigu par fermeture de l’angle. L’examen biomicroscopique à la lampe à fente montre ceci : Quel est le signe d’examen pointé par une flèche ? (Maximum 3 mots) Hypopion, Hypopion oeil droit, abcé, collection humeur aqueuse, dépot leucocitaire, hypopion, , hypopion chambre anterieur, hypopion effet tydell, hypopion,du pu, hypopyon, un hypopion. L’examen du fond d’œil est sans particularité. Quelle pathologie présente donc ce patient ? a. Conjonctivite bactérienne b. Uvéite antérieure aigue c. Abcès de cornée d. Uvéite postérieure e. Sclérite antérieure f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, F: Choix incorrect. Ce patient présente donc une uvéite antérieure aigue droite. Quelle maladie sous-jacente suspectez-vous? a. Maladie de Bechet b. Sarcoïdose c. Tuberculose d. Spondylarthrite ankylosante e. Toxoplasmose f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect, F: Choix incorrect. Le reste de l’examen clinique est normal en dehors d’une discrète raideur lombaire. Il n’y a pas d’autres atteintes articulaires. Que peut comporter votre bilan paraclinique de première intention? (Une ou plusieurs réponses possibles) a. VS et CRP b. Typage HLA B27 c. Typage HLA B7 d. IRM cérébrale e. Dosage de l'enzyme de conversion de l'angiotensine f. Biopsie de la glande parotide g. Radiographie de la colonne lombaire et des articulations sacro-iliaques h. PET SCAN i. Sérologie TPHA-VDRL j. Fibroscopie bronchique k. IDR à la tuberculine l. Dosage de l'Hba1C A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, F: Choix incorrect, G: Choix correct, H: Choix incorrect, I: Choix correct, J: Choix incorrect, K: Choix correct, L: Choix incorrect. Dans votre bilan, vous avez prescrit l’examen suivant. Quelle atteinte permettant d’orienter le diagnostic étiologique présente-t-il à décrire ? (Maximum 3 mots) arthrite iliaque bilaterale, arthrite ilio sacrée, arthrite sacro iliaque, arthrite sacro-iliaque, condensation articulations sacro-iliaques, condensation sacro-illiaque, , coxite (sacro-ilite), entesite sacro-iliaque, inflammation sacro iliaque, osteocondensation des articulations sacro-iliaques, osteocondensation sacro-illiaque, saccro-iliite, sacro ileite bilaterale, sacro ileite fessalgie, sacro iliite, sacro iliite ankylosante, sacro iliite bilatérale, sacro ilite, sacro ilite bilaterale, sacro ilite radiographique, sacro illite, sacro illite bilaterale, sacro illite bilatérale, sacro-iliite, sacro-iliite bilaterale, sacro-iliite bilatérale, sacro-ilite, sacro-ilite bilaterale, sacro-ilite bilatérale, sacro-ilite stade II, sacro-illiaques posterieures, sacro-illiite, sacro-illite, sacro-illite bilatérale, sacro-illite et enthésite, sacro-ilèite bilatérale, sacroiliite, sacroiliite bilaterale osteocondensante, sacroilite, sacroillite bilaterale 3, sacroillite bilatérale, sarcro iliite, une sacro-iliite, inflammation de l'articulation sacro iliaque bilatérale, Sacro-ilite, Sacro-ilite bilatérale, Sacro-illite bilatérale, Sacro ilite, Sacro-iliite, Sacro-iliite bilatérale, Sacro-illite, Sacroilite, Sacro illite, Sacroiliite, Sacro ilite bilaterale, Sacro-iliite bilaterale. Parmi les traitements suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être prescrit(s) sous forme de collyre à ce patient ? a. Dexaméthasone b. Latanoprost (analogue de prostaglandine) c. Néosynéphrine d. Pilocarpine e. Atropine f. Dorzolamide (inhibiteur de l'anhydrase carbonique) g. Mydriaticum (Tropicamide) | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un homme de 34 ans, manutentionnaire, se présente aux urgences pour une douleur aiguë de l’œil droit, d’apparition spontanée. Il se plaint de moins bien voir de cet œil et d’être très ébloui par la lumière. C’est le premier épisode de ce type. Depuis quelques mois, il a souffert à plusieurs reprises de douleurs lombo-fessières, insomniantes non améliorées par le repos irradiant jusqu’aux genoux, tantôt à droite tantôt à gauche, pour lesquelles il prenait du paracétamol sans efficacité notoire. Il n’a pas d’autres antécédents personnels ou familiaux. Il ne prend pas de traitements médicamenteux autres que le paracétamol. Il ne fume pas. Parmi les diagnostics suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être évoqué(s) pour expliquer la baisse d’acuité visuelle brutale et douloureuse présentée par ce patient ? a. Crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle b. Occlusion de l'artère centrale de la rétine c. Uvéite antérieure aigue d. Décollement de rétine e. Kératite infectieuse f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, F: Choix incorrect. L’acuité visuelle est mesurée au niveau de l’œil droit à 3/10 Parinaud 3 sans correction et au niveau de l’œil gauche à 10/10 Parinaud 2 sans correction. La pression intraoculaire est de 14 mm Hg aux deux yeux. Quelles sont les valeurs normales de la pression intraoculaire chez l’homme ? a. 4 à 20 mm Hg b. 10 à 21 mm Hg c. 11 à 30 mm Hg d. 20 à 60 mm Hg e. 15 à 30 mm Hg f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, F: Choix incorrect. La pression intraoculaire est donc normale, excluant une crise de glaucome aigu par fermeture de l’angle. L’examen biomicroscopique à la lampe à fente montre ceci : Quel est le signe d’examen pointé par une flèche ? (Maximum 3 mots) Hypopion, Hypopion oeil droit, abcé, collection humeur aqueuse, dépot leucocitaire, hypopion, , hypopion chambre anterieur, hypopion effet tydell, hypopion,du pu, hypopyon, un hypopion. L’examen du fond d’œil est sans particularité. Quelle pathologie présente donc ce patient ? a. Conjonctivite bactérienne b. Uvéite antérieure aigue c. Abcès de cornée d. Uvéite postérieure e. Sclérite antérieure f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, F: Choix incorrect. Ce patient présente donc une uvéite antérieure aigue droite. Quelle maladie sous-jacente suspectez-vous? a. Maladie de Bechet b. Sarcoïdose c. Tuberculose d. Spondylarthrite ankylosante e. Toxoplasmose f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect, F: Choix incorrect. Le reste de l’examen clinique est normal en dehors d’une discrète raideur lombaire. Il n’y a pas d’autres atteintes articulaires. Que peut comporter votre bilan paraclinique de première intention? (Une ou plusieurs réponses possibles) a. VS et CRP b. Typage HLA B27 c. Typage HLA B7 d. IRM cérébrale e. Dosage de l'enzyme de conversion de l'angiotensine f. Biopsie de la glande parotide g. Radiographie de la colonne lombaire et des articulations sacro-iliaques h. PET SCAN i. Sérologie TPHA-VDRL j. Fibroscopie bronchique k. IDR à la tuberculine l. Dosage de l'Hba1C A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, F: Choix incorrect, G: Choix correct, H: Choix incorrect, I: Choix correct, J: Choix incorrect, K: Choix correct, L: Choix incorrect. Dans votre bilan, vous avez prescrit l’examen suivant. Quelle atteinte permettant d’orienter le diagnostic étiologique présente-t-il à décrire ? (Maximum 3 mots) arthrite iliaque bilaterale, arthrite ilio sacrée, arthrite sacro iliaque, arthrite sacro-iliaque, condensation articulations sacro-iliaques, condensation sacro-illiaque, , coxite (sacro-ilite), entesite sacro-iliaque, inflammation sacro iliaque, osteocondensation des articulations sacro-iliaques, osteocondensation sacro-illiaque, saccro-iliite, sacro ileite bilaterale, sacro ileite fessalgie, sacro iliite, sacro iliite ankylosante, sacro iliite bilatérale, sacro ilite, sacro ilite bilaterale, sacro ilite radiographique, sacro illite, sacro illite bilaterale, sacro illite bilatérale, sacro-iliite, sacro-iliite bilaterale, sacro-iliite bilatérale, sacro-ilite, sacro-ilite bilaterale, sacro-ilite bilatérale, sacro-ilite stade II, sacro-illiaques posterieures, sacro-illiite, sacro-illite, sacro-illite bilatérale, sacro-illite et enthésite, sacro-ilèite bilatérale, sacroiliite, sacroiliite bilaterale osteocondensante, sacroilite, sacroillite bilaterale 3, sacroillite bilatérale, sarcro iliite, une sacro-iliite, inflammation de l'articulation sacro iliaque bilatérale, Sacro-ilite, Sacro-ilite bilatérale, Sacro-illite bilatérale, Sacro ilite, Sacro-iliite, Sacro-iliite bilatérale, Sacro-illite, Sacroilite, Sacro illite, Sacroiliite, Sacro ilite bilaterale, Sacro-iliite bilaterale. Parmi les traitements suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être prescrit(s) sous forme de collyre à ce patient ? a. Dexaméthasone b. Latanoprost (analogue de prostaglandine) c. Néosynéphrine d. Pilocarpine e. Atropine f. Dorzolamide (inhibiteur de l'anhydrase carbonique) g. Mydriaticum (Tropicamide) A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, F: Choix correct, G: Choix correct. Vous prescrivez un collyre à base de dexaméthasone à la dose initiale de 6 gouttes par jour, suivie d’une décroissance progressive sur une durée de 2 mois, ainsi que de l’atropine 1% à la dose de 1 goutte trois fois par jour pendant 2 semaines ? Quelle (quelles) pathologie(s) pourrai(en)t contre-indiquer la prescription d’une corticothérapie en collyre ? a. Uvéite postérieure b. Kératite herpétique c. Diabète de type 1 d. Uvéite antérieure herpétique sans atteinte cornéenne e. Mycose unguéale | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un homme de 34 ans, manutentionnaire, se présente aux urgences pour une douleur aiguë de l’œil droit, d’apparition spontanée. Il se plaint de moins bien voir de cet œil et d’être très ébloui par la lumière. C’est le premier épisode de ce type. Depuis quelques mois, il a souffert à plusieurs reprises de douleurs lombo-fessières, insomniantes non améliorées par le repos irradiant jusqu’aux genoux, tantôt à droite tantôt à gauche, pour lesquelles il prenait du paracétamol sans efficacité notoire. Il n’a pas d’autres antécédents personnels ou familiaux. Il ne prend pas de traitements médicamenteux autres que le paracétamol. Il ne fume pas. Parmi les diagnostics suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être évoqué(s) pour expliquer la baisse d’acuité visuelle brutale et douloureuse présentée par ce patient ? a. Crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle b. Occlusion de l'artère centrale de la rétine c. Uvéite antérieure aigue d. Décollement de rétine e. Kératite infectieuse f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, F: Choix incorrect. L’acuité visuelle est mesurée au niveau de l’œil droit à 3/10 Parinaud 3 sans correction et au niveau de l’œil gauche à 10/10 Parinaud 2 sans correction. La pression intraoculaire est de 14 mm Hg aux deux yeux. Quelles sont les valeurs normales de la pression intraoculaire chez l’homme ? a. 4 à 20 mm Hg b. 10 à 21 mm Hg c. 11 à 30 mm Hg d. 20 à 60 mm Hg e. 15 à 30 mm Hg f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, F: Choix incorrect. La pression intraoculaire est donc normale, excluant une crise de glaucome aigu par fermeture de l’angle. L’examen biomicroscopique à la lampe à fente montre ceci : Quel est le signe d’examen pointé par une flèche ? (Maximum 3 mots) Hypopion, Hypopion oeil droit, abcé, collection humeur aqueuse, dépot leucocitaire, hypopion, , hypopion chambre anterieur, hypopion effet tydell, hypopion,du pu, hypopyon, un hypopion. L’examen du fond d’œil est sans particularité. Quelle pathologie présente donc ce patient ? a. Conjonctivite bactérienne b. Uvéite antérieure aigue c. Abcès de cornée d. Uvéite postérieure e. Sclérite antérieure f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, F: Choix incorrect. Ce patient présente donc une uvéite antérieure aigue droite. Quelle maladie sous-jacente suspectez-vous? a. Maladie de Bechet b. Sarcoïdose c. Tuberculose d. Spondylarthrite ankylosante e. Toxoplasmose f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect, F: Choix incorrect. Le reste de l’examen clinique est normal en dehors d’une discrète raideur lombaire. Il n’y a pas d’autres atteintes articulaires. Que peut comporter votre bilan paraclinique de première intention? (Une ou plusieurs réponses possibles) a. VS et CRP b. Typage HLA B27 c. Typage HLA B7 d. IRM cérébrale e. Dosage de l'enzyme de conversion de l'angiotensine f. Biopsie de la glande parotide g. Radiographie de la colonne lombaire et des articulations sacro-iliaques h. PET SCAN i. Sérologie TPHA-VDRL j. Fibroscopie bronchique k. IDR à la tuberculine l. Dosage de l'Hba1C A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, F: Choix incorrect, G: Choix correct, H: Choix incorrect, I: Choix correct, J: Choix incorrect, K: Choix correct, L: Choix incorrect. Dans votre bilan, vous avez prescrit l’examen suivant. Quelle atteinte permettant d’orienter le diagnostic étiologique présente-t-il à décrire ? (Maximum 3 mots) arthrite iliaque bilaterale, arthrite ilio sacrée, arthrite sacro iliaque, arthrite sacro-iliaque, condensation articulations sacro-iliaques, condensation sacro-illiaque, , coxite (sacro-ilite), entesite sacro-iliaque, inflammation sacro iliaque, osteocondensation des articulations sacro-iliaques, osteocondensation sacro-illiaque, saccro-iliite, sacro ileite bilaterale, sacro ileite fessalgie, sacro iliite, sacro iliite ankylosante, sacro iliite bilatérale, sacro ilite, sacro ilite bilaterale, sacro ilite radiographique, sacro illite, sacro illite bilaterale, sacro illite bilatérale, sacro-iliite, sacro-iliite bilaterale, sacro-iliite bilatérale, sacro-ilite, sacro-ilite bilaterale, sacro-ilite bilatérale, sacro-ilite stade II, sacro-illiaques posterieures, sacro-illiite, sacro-illite, sacro-illite bilatérale, sacro-illite et enthésite, sacro-ilèite bilatérale, sacroiliite, sacroiliite bilaterale osteocondensante, sacroilite, sacroillite bilaterale 3, sacroillite bilatérale, sarcro iliite, une sacro-iliite, inflammation de l'articulation sacro iliaque bilatérale, Sacro-ilite, Sacro-ilite bilatérale, Sacro-illite bilatérale, Sacro ilite, Sacro-iliite, Sacro-iliite bilatérale, Sacro-illite, Sacroilite, Sacro illite, Sacroiliite, Sacro ilite bilaterale, Sacro-iliite bilaterale. Parmi les traitements suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être prescrit(s) sous forme de collyre à ce patient ? a. Dexaméthasone b. Latanoprost (analogue de prostaglandine) c. Néosynéphrine d. Pilocarpine e. Atropine f. Dorzolamide (inhibiteur de l'anhydrase carbonique) g. Mydriaticum (Tropicamide) A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, F: Choix correct, G: Choix correct. Vous prescrivez un collyre à base de dexaméthasone à la dose initiale de 6 gouttes par jour, suivie d’une décroissance progressive sur une durée de 2 mois, ainsi que de l’atropine 1% à la dose de 1 goutte trois fois par jour pendant 2 semaines ? Quelle (quelles) pathologie(s) pourrai(en)t contre-indiquer la prescription d’une corticothérapie en collyre ? a. Uvéite postérieure b. Kératite herpétique c. Diabète de type 1 d. Uvéite antérieure herpétique sans atteinte cornéenne e. Mycose unguéale A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Chez ce patient, quelle(s) action (s) peut avoir l’atropine en collyre ? a. Anti-inflammatoire b. Mydriatique c. Vasoconstrictrice d. Antalgique e. Cycloplégique | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un homme de 34 ans, manutentionnaire, se présente aux urgences pour une douleur aiguë de l’œil droit, d’apparition spontanée. Il se plaint de moins bien voir de cet œil et d’être très ébloui par la lumière. C’est le premier épisode de ce type. Depuis quelques mois, il a souffert à plusieurs reprises de douleurs lombo-fessières, insomniantes non améliorées par le repos irradiant jusqu’aux genoux, tantôt à droite tantôt à gauche, pour lesquelles il prenait du paracétamol sans efficacité notoire. Il n’a pas d’autres antécédents personnels ou familiaux. Il ne prend pas de traitements médicamenteux autres que le paracétamol. Il ne fume pas. Parmi les diagnostics suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être évoqué(s) pour expliquer la baisse d’acuité visuelle brutale et douloureuse présentée par ce patient ? a. Crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle b. Occlusion de l'artère centrale de la rétine c. Uvéite antérieure aigue d. Décollement de rétine e. Kératite infectieuse f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, F: Choix incorrect. L’acuité visuelle est mesurée au niveau de l’œil droit à 3/10 Parinaud 3 sans correction et au niveau de l’œil gauche à 10/10 Parinaud 2 sans correction. La pression intraoculaire est de 14 mm Hg aux deux yeux. Quelles sont les valeurs normales de la pression intraoculaire chez l’homme ? a. 4 à 20 mm Hg b. 10 à 21 mm Hg c. 11 à 30 mm Hg d. 20 à 60 mm Hg e. 15 à 30 mm Hg f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, F: Choix incorrect. La pression intraoculaire est donc normale, excluant une crise de glaucome aigu par fermeture de l’angle. L’examen biomicroscopique à la lampe à fente montre ceci : Quel est le signe d’examen pointé par une flèche ? (Maximum 3 mots) Hypopion, Hypopion oeil droit, abcé, collection humeur aqueuse, dépot leucocitaire, hypopion, , hypopion chambre anterieur, hypopion effet tydell, hypopion,du pu, hypopyon, un hypopion. L’examen du fond d’œil est sans particularité. Quelle pathologie présente donc ce patient ? a. Conjonctivite bactérienne b. Uvéite antérieure aigue c. Abcès de cornée d. Uvéite postérieure e. Sclérite antérieure f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, F: Choix incorrect. Ce patient présente donc une uvéite antérieure aigue droite. Quelle maladie sous-jacente suspectez-vous? a. Maladie de Bechet b. Sarcoïdose c. Tuberculose d. Spondylarthrite ankylosante e. Toxoplasmose f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect, F: Choix incorrect. Le reste de l’examen clinique est normal en dehors d’une discrète raideur lombaire. Il n’y a pas d’autres atteintes articulaires. Que peut comporter votre bilan paraclinique de première intention? (Une ou plusieurs réponses possibles) a. VS et CRP b. Typage HLA B27 c. Typage HLA B7 d. IRM cérébrale e. Dosage de l'enzyme de conversion de l'angiotensine f. Biopsie de la glande parotide g. Radiographie de la colonne lombaire et des articulations sacro-iliaques h. PET SCAN i. Sérologie TPHA-VDRL j. Fibroscopie bronchique k. IDR à la tuberculine l. Dosage de l'Hba1C A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, F: Choix incorrect, G: Choix correct, H: Choix incorrect, I: Choix correct, J: Choix incorrect, K: Choix correct, L: Choix incorrect. Dans votre bilan, vous avez prescrit l’examen suivant. Quelle atteinte permettant d’orienter le diagnostic étiologique présente-t-il à décrire ? (Maximum 3 mots) arthrite iliaque bilaterale, arthrite ilio sacrée, arthrite sacro iliaque, arthrite sacro-iliaque, condensation articulations sacro-iliaques, condensation sacro-illiaque, , coxite (sacro-ilite), entesite sacro-iliaque, inflammation sacro iliaque, osteocondensation des articulations sacro-iliaques, osteocondensation sacro-illiaque, saccro-iliite, sacro ileite bilaterale, sacro ileite fessalgie, sacro iliite, sacro iliite ankylosante, sacro iliite bilatérale, sacro ilite, sacro ilite bilaterale, sacro ilite radiographique, sacro illite, sacro illite bilaterale, sacro illite bilatérale, sacro-iliite, sacro-iliite bilaterale, sacro-iliite bilatérale, sacro-ilite, sacro-ilite bilaterale, sacro-ilite bilatérale, sacro-ilite stade II, sacro-illiaques posterieures, sacro-illiite, sacro-illite, sacro-illite bilatérale, sacro-illite et enthésite, sacro-ilèite bilatérale, sacroiliite, sacroiliite bilaterale osteocondensante, sacroilite, sacroillite bilaterale 3, sacroillite bilatérale, sarcro iliite, une sacro-iliite, inflammation de l'articulation sacro iliaque bilatérale, Sacro-ilite, Sacro-ilite bilatérale, Sacro-illite bilatérale, Sacro ilite, Sacro-iliite, Sacro-iliite bilatérale, Sacro-illite, Sacroilite, Sacro illite, Sacroiliite, Sacro ilite bilaterale, Sacro-iliite bilaterale. Parmi les traitements suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être prescrit(s) sous forme de collyre à ce patient ? a. Dexaméthasone b. Latanoprost (analogue de prostaglandine) c. Néosynéphrine d. Pilocarpine e. Atropine f. Dorzolamide (inhibiteur de l'anhydrase carbonique) g. Mydriaticum (Tropicamide) A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, F: Choix correct, G: Choix correct. Vous prescrivez un collyre à base de dexaméthasone à la dose initiale de 6 gouttes par jour, suivie d’une décroissance progressive sur une durée de 2 mois, ainsi que de l’atropine 1% à la dose de 1 goutte trois fois par jour pendant 2 semaines ? Quelle (quelles) pathologie(s) pourrai(en)t contre-indiquer la prescription d’une corticothérapie en collyre ? a. Uvéite postérieure b. Kératite herpétique c. Diabète de type 1 d. Uvéite antérieure herpétique sans atteinte cornéenne e. Mycose unguéale A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Chez ce patient, quelle(s) action (s) peut avoir l’atropine en collyre ? a. Anti-inflammatoire b. Mydriatique c. Vasoconstrictrice d. Antalgique e. Cycloplégique A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. L’évolution est favorable, et le patient ne se rend donc pas aux consultations de contrôle prévues mais il continue son traitement par instillation de dexaméthasone trois fois par jour. Il revient vous voir 1 an plus tard pour baisse de l’acuité visuelle de l’œil droit d’apparition progressive. L’œil est blanc et indolore. Parmi les diagnostics suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être évoqué(s) pour expliquer la baisse d’acuité visuelle présentée par ce patient : a. Glaucome cortisonique b. Cataracte c. Uvéite antérieure aigue d. Dégénérescence maculaire liée à l'âge de forme atrophique e. Kératite herpétique f. Toutes les réponses précédentes proposées sont fausses | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un patient de 35 ans se présente au service des urgences ophtalmologiques pour oeil gauche rouge et douloureux, quels examens réalisez-vous en priorité ? a. Mesure de l’acuité visuelle b. Champ Visuel de Goldmann c. Mesure de la pression intra oculaire d. Tomographie en cohérence optique e. Examen du segment antérieur en lampe a fente | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez en consultation M. P âgé de 50 ans. Ce patient ne présente pas d'antécédents notables. Il porte des lunettes depuis plusieurs années. Actuellement, il se plaint de quelques difficultés à la lecture et enlève ses lunettes afin de mieux voir de près. Vous commencez par mesurer ses lunettes : OD : -2.00 dioptries OG : -2.00 dioptries Quelle(s) anomalie(s) de la réfraction présente(nt) le patient ? a. amblyopie un oeil amblyope est un oeil qui ne voit pas très bien depuis l'enfance. b. astigmatisme c. hypermétropie on aurait des verres convexes notées "+" d. myopie e. presbytie En effet, le patient est dans l'âge de la presbytie et il ne voit plus très net de près. Le fait qu'il soit myope permet de mieux voir de près sans lunettes : c'est comme si on mettait une addition. | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez en consultation M. P âgé de 50 ans. Ce patient ne présente pas d'antécédents notables. Il porte des lunettes depuis plusieurs années. Actuellement, il se plaint de quelques difficultés à la lecture et enlève ses lunettes afin de mieux voir de près. Vous commencez par mesurer ses lunettes : OD : -2.00 dioptries OG : -2.00 dioptries Quelle(s) anomalie(s) de la réfraction présente(nt) le patient ? a. amblyopie un oeil amblyope est un oeil qui ne voit pas très bien depuis l'enfance. b. astigmatisme c. hypermétropie on aurait des verres convexes notées "+" d. myopie e. presbytie En effet, le patient est dans l'âge de la presbytie et il ne voit plus très net de près. Le fait qu'il soit myope permet de mieux voir de près sans lunettes : c'est comme si on mettait une addition. A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. La correction des verres à -2.00 : le patient porte des verres sphérIques concaves. Il s'agit d'une myopie. Vous mesurez l'acuité visuelle du patient :Oeil droit : 10/10ème parinaud 2 avec -2.00 dioptries addition +1.00 dioptriesOeil gauche : 10/10ème parinaud 2 avec -2.00 dioptries addition +1.00 dioptriesQuelle(s) type(s) de correction pouvez-vous prescrire ? a. des lentilles souples progressives b. une paire de lunettes avec des verres bifocaux c. une paire de lunettes avec des verres plans Verres sans correction donc non adaptés d. une paire de lunettes avec des verres progressifs e. une paire de lunettes de près et une de loin | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez en consultation M. P âgé de 50 ans. Ce patient ne présente pas d'antécédents notables. Il porte des lunettes depuis plusieurs années. Actuellement, il se plaint de quelques difficultés à la lecture et enlève ses lunettes afin de mieux voir de près. Vous commencez par mesurer ses lunettes : OD : -2.00 dioptries OG : -2.00 dioptries Quelle(s) anomalie(s) de la réfraction présente(nt) le patient ? a. amblyopie un oeil amblyope est un oeil qui ne voit pas très bien depuis l'enfance. b. astigmatisme c. hypermétropie on aurait des verres convexes notées "+" d. myopie e. presbytie En effet, le patient est dans l'âge de la presbytie et il ne voit plus très net de près. Le fait qu'il soit myope permet de mieux voir de près sans lunettes : c'est comme si on mettait une addition. A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. La correction des verres à -2.00 : le patient porte des verres sphérIques concaves. Il s'agit d'une myopie. Vous mesurez l'acuité visuelle du patient :Oeil droit : 10/10ème parinaud 2 avec -2.00 dioptries addition +1.00 dioptriesOeil gauche : 10/10ème parinaud 2 avec -2.00 dioptries addition +1.00 dioptriesQuelle(s) type(s) de correction pouvez-vous prescrire ? a. des lentilles souples progressives b. une paire de lunettes avec des verres bifocaux c. une paire de lunettes avec des verres plans Verres sans correction donc non adaptés d. une paire de lunettes avec des verres progressifs e. une paire de lunettes de près et une de loin A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Le patient revient vous voir quelques semaines plus tard car il a la sensation d'avoir quelque chose dans l'oeil.Voici une image de son segment antérieur. On note l'absence de signe de seidel, une chambre antérieure de profondeur normale sans signe inflammatoire.Quel(s) autre(s) élément(s) visualisez vous sur cette image ? a. cataracte traumatique b. corps étranger cornéen c. corps étranger intraoculaire d. hyperhémie conjonctivale e. synéchies iridocristalliniennes | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez en consultation M. P âgé de 50 ans. Ce patient ne présente pas d'antécédents notables. Il porte des lunettes depuis plusieurs années. Actuellement, il se plaint de quelques difficultés à la lecture et enlève ses lunettes afin de mieux voir de près. Vous commencez par mesurer ses lunettes : OD : -2.00 dioptries OG : -2.00 dioptries Quelle(s) anomalie(s) de la réfraction présente(nt) le patient ? a. amblyopie un oeil amblyope est un oeil qui ne voit pas très bien depuis l'enfance. b. astigmatisme c. hypermétropie on aurait des verres convexes notées "+" d. myopie e. presbytie En effet, le patient est dans l'âge de la presbytie et il ne voit plus très net de près. Le fait qu'il soit myope permet de mieux voir de près sans lunettes : c'est comme si on mettait une addition. A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. La correction des verres à -2.00 : le patient porte des verres sphérIques concaves. Il s'agit d'une myopie. Vous mesurez l'acuité visuelle du patient :Oeil droit : 10/10ème parinaud 2 avec -2.00 dioptries addition +1.00 dioptriesOeil gauche : 10/10ème parinaud 2 avec -2.00 dioptries addition +1.00 dioptriesQuelle(s) type(s) de correction pouvez-vous prescrire ? a. des lentilles souples progressives b. une paire de lunettes avec des verres bifocaux c. une paire de lunettes avec des verres plans Verres sans correction donc non adaptés d. une paire de lunettes avec des verres progressifs e. une paire de lunettes de près et une de loin A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Le patient revient vous voir quelques semaines plus tard car il a la sensation d'avoir quelque chose dans l'oeil.Voici une image de son segment antérieur. On note l'absence de signe de seidel, une chambre antérieure de profondeur normale sans signe inflammatoire.Quel(s) autre(s) élément(s) visualisez vous sur cette image ? a. cataracte traumatique b. corps étranger cornéen c. corps étranger intraoculaire d. hyperhémie conjonctivale e. synéchies iridocristalliniennes A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous diagnostiquez un corps étarnger superficiel de la cornée. Quelle va être votre prise en charge ? a. ablation du corps étranger sous anesthésie locale b. antibiotiques locaux c. antiseptiques locaux d. corticoides locaux e. prise en charge au bloc opératoire | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez en consultation M. P âgé de 50 ans. Ce patient ne présente pas d'antécédents notables. Il porte des lunettes depuis plusieurs années. Actuellement, il se plaint de quelques difficultés à la lecture et enlève ses lunettes afin de mieux voir de près. Vous commencez par mesurer ses lunettes : OD : -2.00 dioptries OG : -2.00 dioptries Quelle(s) anomalie(s) de la réfraction présente(nt) le patient ? a. amblyopie un oeil amblyope est un oeil qui ne voit pas très bien depuis l'enfance. b. astigmatisme c. hypermétropie on aurait des verres convexes notées "+" d. myopie e. presbytie En effet, le patient est dans l'âge de la presbytie et il ne voit plus très net de près. Le fait qu'il soit myope permet de mieux voir de près sans lunettes : c'est comme si on mettait une addition. A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. La correction des verres à -2.00 : le patient porte des verres sphérIques concaves. Il s'agit d'une myopie. Vous mesurez l'acuité visuelle du patient :Oeil droit : 10/10ème parinaud 2 avec -2.00 dioptries addition +1.00 dioptriesOeil gauche : 10/10ème parinaud 2 avec -2.00 dioptries addition +1.00 dioptriesQuelle(s) type(s) de correction pouvez-vous prescrire ? a. des lentilles souples progressives b. une paire de lunettes avec des verres bifocaux c. une paire de lunettes avec des verres plans Verres sans correction donc non adaptés d. une paire de lunettes avec des verres progressifs e. une paire de lunettes de près et une de loin A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Le patient revient vous voir quelques semaines plus tard car il a la sensation d'avoir quelque chose dans l'oeil.Voici une image de son segment antérieur. On note l'absence de signe de seidel, une chambre antérieure de profondeur normale sans signe inflammatoire.Quel(s) autre(s) élément(s) visualisez vous sur cette image ? a. cataracte traumatique b. corps étranger cornéen c. corps étranger intraoculaire d. hyperhémie conjonctivale e. synéchies iridocristalliniennes A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous diagnostiquez un corps étarnger superficiel de la cornée. Quelle va être votre prise en charge ? a. ablation du corps étranger sous anesthésie locale b. antibiotiques locaux c. antiseptiques locaux d. corticoides locaux e. prise en charge au bloc opératoire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Ablation du corps étranger en consultation sous anesthésie locale (exemple : oxybuprocaine) antibiothérapie locale (exemple : azyter ) + pommade vitamine A +- pansement oculaire. L'évolution est favorable. Quelques mois plus tard, le patient consulte de nouveau pour un oeil rouge et douloureux. Lors de l'examen, vous mesurez l'acuité visuelle à droite qui est à 10/10ème parinaud 2. L'acuité visuelle de l'oeil gauche est de 5/10ème parinaud 3. La pression intraoculaire est de 18 millimètres de mercure à droite et 20 millimètres de mercure à gauche. A l'examen, il n'y a pas de corps étranger cornéen. Par contre, vous notez une rougeur périkératique. Quel(s) peu(ven)t être le(s) différent(s) diagnostic(s) ? a. cataracte sous capsulaire postérieure b. glaucome aigu par fermeture de l'angle la pression intraoculaire est normale c. hémorragie sous conjonctivale il n'y aurait pas de baisse d'acuité et l'oeil n'est pas douloureux d. kératite e. uvéite antérieure aigue | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 70 ans vous consulte pour une baisse de vision du coté gauche. Elle a comme unique antécédent une dyslipidémie traitée par régime seul. Quels éléments recherchez vous immédiatement à l'interrogatoire ? a. Douleur b. Brutale c. Myopie forte d. Hypertension artérielle e. Chirurgie de cataracte récente | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 70 ans vous consulte pour une baisse de vision du coté gauche. Elle a comme unique antécédent une dyslipidémie traitée par régime seul. Quels éléments recherchez vous immédiatement à l'interrogatoire ? a. Douleur b. Brutale c. Myopie forte d. Hypertension artérielle e. Chirurgie de cataracte récente A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. La myopie forte induit des décollements de rétine. Que recherchez vous en faveur d'un décollement de rétine ? a. Myopie forte b. Baisse de l'acuité visuelle brutale c. Douleur d. Phosphènes e. Myodésopsies | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 70 ans vous consulte pour une baisse de vision du coté gauche. Elle a comme unique antécédent une dyslipidémie traitée par régime seul. Quels éléments recherchez vous immédiatement à l'interrogatoire ? a. Douleur b. Brutale c. Myopie forte d. Hypertension artérielle e. Chirurgie de cataracte récente A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. La myopie forte induit des décollements de rétine. Que recherchez vous en faveur d'un décollement de rétine ? a. Myopie forte b. Baisse de l'acuité visuelle brutale c. Douleur d. Phosphènes e. Myodésopsies A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Le décollement de rétine n'est pas douloureux. Que recherchez vous en faveur d'une cataracte ? a. Baisse d'acuité visuelle progressive b. Myopie récente c. Halos lumineux d. Diabète e. Métamorphopsies | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 70 ans vous consulte pour une baisse de vision du coté gauche. Elle a comme unique antécédent une dyslipidémie traitée par régime seul. Quels éléments recherchez vous immédiatement à l'interrogatoire ? a. Douleur b. Brutale c. Myopie forte d. Hypertension artérielle e. Chirurgie de cataracte récente A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. La myopie forte induit des décollements de rétine. Que recherchez vous en faveur d'un décollement de rétine ? a. Myopie forte b. Baisse de l'acuité visuelle brutale c. Douleur d. Phosphènes e. Myodésopsies A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Le décollement de rétine n'est pas douloureux. Que recherchez vous en faveur d'une cataracte ? a. Baisse d'acuité visuelle progressive b. Myopie récente c. Halos lumineux d. Diabète e. Métamorphopsies A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Que recherchez vous en faveur d'une neuropathie optique ischémique antérieure aigue artéritique ? a. Episode d'amaurose fugace b. Déficit pupillaire afférent relatif c. Aphasie d. Céphalées e. Claudication de la machoire | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 70 ans vous consulte pour une baisse de vision du coté gauche. Elle a comme unique antécédent une dyslipidémie traitée par régime seul. Quels éléments recherchez vous immédiatement à l'interrogatoire ? a. Douleur b. Brutale c. Myopie forte d. Hypertension artérielle e. Chirurgie de cataracte récente A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. La myopie forte induit des décollements de rétine. Que recherchez vous en faveur d'un décollement de rétine ? a. Myopie forte b. Baisse de l'acuité visuelle brutale c. Douleur d. Phosphènes e. Myodésopsies A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Le décollement de rétine n'est pas douloureux. Que recherchez vous en faveur d'une cataracte ? a. Baisse d'acuité visuelle progressive b. Myopie récente c. Halos lumineux d. Diabète e. Métamorphopsies A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Que recherchez vous en faveur d'une neuropathie optique ischémique antérieure aigue artéritique ? a. Episode d'amaurose fugace b. Déficit pupillaire afférent relatif c. Aphasie d. Céphalées e. Claudication de la machoire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Que recherchez-vous en faveur d'une occlusion de branche veineuse rétinienne? a. Hypertension aréterielle b. Tabagisme actif c. Voyage prolongé en avion d. Hypertension intraoculaire e. Rougeur | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 70 ans vous consulte pour une baisse de vision du coté gauche. Elle a comme unique antécédent une dyslipidémie traitée par régime seul. Quels éléments recherchez vous immédiatement à l'interrogatoire ? a. Douleur b. Brutale c. Myopie forte d. Hypertension artérielle e. Chirurgie de cataracte récente A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. La myopie forte induit des décollements de rétine. Que recherchez vous en faveur d'un décollement de rétine ? a. Myopie forte b. Baisse de l'acuité visuelle brutale c. Douleur d. Phosphènes e. Myodésopsies A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Le décollement de rétine n'est pas douloureux. Que recherchez vous en faveur d'une cataracte ? a. Baisse d'acuité visuelle progressive b. Myopie récente c. Halos lumineux d. Diabète e. Métamorphopsies A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Que recherchez vous en faveur d'une neuropathie optique ischémique antérieure aigue artéritique ? a. Episode d'amaurose fugace b. Déficit pupillaire afférent relatif c. Aphasie d. Céphalées e. Claudication de la machoire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Que recherchez-vous en faveur d'une occlusion de branche veineuse rétinienne? a. Hypertension aréterielle b. Tabagisme actif c. Voyage prolongé en avion d. Hypertension intraoculaire e. Rougeur A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. A l'examen du segment postérieur, vous observez, dans les quatre quadrants, des hémorragies rétiniennes en flammèches, des nodules cotonneux, des veines tortueuses et dilatées, et un oedème paillaire du côté gauche. Quel est votre diagnostic? a. Rétinopathie hypertensive aiguë b. Occlusion d'une branche veineuse rétinienne droite c. Rétinopathie diabétique proliférante gauche d. Dégénérescence maculaire liée à l'âge exsudative e. Occlusion de la veine centrale de la rétine gauche | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 70 ans vous consulte pour une baisse de vision du coté gauche. Elle a comme unique antécédent une dyslipidémie traitée par régime seul. Quels éléments recherchez vous immédiatement à l'interrogatoire ? a. Douleur b. Brutale c. Myopie forte d. Hypertension artérielle e. Chirurgie de cataracte récente A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. La myopie forte induit des décollements de rétine. Que recherchez vous en faveur d'un décollement de rétine ? a. Myopie forte b. Baisse de l'acuité visuelle brutale c. Douleur d. Phosphènes e. Myodésopsies A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Le décollement de rétine n'est pas douloureux. Que recherchez vous en faveur d'une cataracte ? a. Baisse d'acuité visuelle progressive b. Myopie récente c. Halos lumineux d. Diabète e. Métamorphopsies A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Que recherchez vous en faveur d'une neuropathie optique ischémique antérieure aigue artéritique ? a. Episode d'amaurose fugace b. Déficit pupillaire afférent relatif c. Aphasie d. Céphalées e. Claudication de la machoire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Que recherchez-vous en faveur d'une occlusion de branche veineuse rétinienne? a. Hypertension aréterielle b. Tabagisme actif c. Voyage prolongé en avion d. Hypertension intraoculaire e. Rougeur A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. A l'examen du segment postérieur, vous observez, dans les quatre quadrants, des hémorragies rétiniennes en flammèches, des nodules cotonneux, des veines tortueuses et dilatées, et un oedème paillaire du côté gauche. Quel est votre diagnostic? a. Rétinopathie hypertensive aiguë b. Occlusion d'une branche veineuse rétinienne droite c. Rétinopathie diabétique proliférante gauche d. Dégénérescence maculaire liée à l'âge exsudative e. Occlusion de la veine centrale de la rétine gauche A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Quelle prise en charge proposez vous? a. Bilan lipidique complet b. Echographie doppler des troncs supra-aortiques c. Imagerie cérébrale d. Glycémie à jeun e. Bilan de thrombophilie | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 70 ans vous consulte pour une baisse de vision du coté gauche. Elle a comme unique antécédent une dyslipidémie traitée par régime seul. Quels éléments recherchez vous immédiatement à l'interrogatoire ? a. Douleur b. Brutale c. Myopie forte d. Hypertension artérielle e. Chirurgie de cataracte récente A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. La myopie forte induit des décollements de rétine. Que recherchez vous en faveur d'un décollement de rétine ? a. Myopie forte b. Baisse de l'acuité visuelle brutale c. Douleur d. Phosphènes e. Myodésopsies A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Le décollement de rétine n'est pas douloureux. Que recherchez vous en faveur d'une cataracte ? a. Baisse d'acuité visuelle progressive b. Myopie récente c. Halos lumineux d. Diabète e. Métamorphopsies A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Que recherchez vous en faveur d'une neuropathie optique ischémique antérieure aigue artéritique ? a. Episode d'amaurose fugace b. Déficit pupillaire afférent relatif c. Aphasie d. Céphalées e. Claudication de la machoire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Que recherchez-vous en faveur d'une occlusion de branche veineuse rétinienne? a. Hypertension aréterielle b. Tabagisme actif c. Voyage prolongé en avion d. Hypertension intraoculaire e. Rougeur A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. A l'examen du segment postérieur, vous observez, dans les quatre quadrants, des hémorragies rétiniennes en flammèches, des nodules cotonneux, des veines tortueuses et dilatées, et un oedème paillaire du côté gauche. Quel est votre diagnostic? a. Rétinopathie hypertensive aiguë b. Occlusion d'une branche veineuse rétinienne droite c. Rétinopathie diabétique proliférante gauche d. Dégénérescence maculaire liée à l'âge exsudative e. Occlusion de la veine centrale de la rétine gauche A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Quelle prise en charge proposez vous? a. Bilan lipidique complet b. Echographie doppler des troncs supra-aortiques c. Imagerie cérébrale d. Glycémie à jeun e. Bilan de thrombophilie A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Il faut rechercher et traiter tous les facteurs de risque cardio-vasculaires. L'occlusion de la veine centrale de la rétine n'est pas un accident vasculaire cérébral et ne justifie pas à elle-seule la réalisation d'une imagerie cérébrale. La patiente a une acuité visuelle à 10/10 (snellen), parinaud 2 du côté droit et 4/10 et parinaud 6 du côté gauche. Quelles sont les évolutions possibles? a. Stabilisation b. Amélioration partielle c. Restauration ad integrum d. Aggravation e. Récidive | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 70 ans vous consulte pour une baisse de vision du coté gauche. Elle a comme unique antécédent une dyslipidémie traitée par régime seul. Quels éléments recherchez vous immédiatement à l'interrogatoire ? a. Douleur b. Brutale c. Myopie forte d. Hypertension artérielle e. Chirurgie de cataracte récente A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. La myopie forte induit des décollements de rétine. Que recherchez vous en faveur d'un décollement de rétine ? a. Myopie forte b. Baisse de l'acuité visuelle brutale c. Douleur d. Phosphènes e. Myodésopsies A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Le décollement de rétine n'est pas douloureux. Que recherchez vous en faveur d'une cataracte ? a. Baisse d'acuité visuelle progressive b. Myopie récente c. Halos lumineux d. Diabète e. Métamorphopsies A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Que recherchez vous en faveur d'une neuropathie optique ischémique antérieure aigue artéritique ? a. Episode d'amaurose fugace b. Déficit pupillaire afférent relatif c. Aphasie d. Céphalées e. Claudication de la machoire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Que recherchez-vous en faveur d'une occlusion de branche veineuse rétinienne? a. Hypertension aréterielle b. Tabagisme actif c. Voyage prolongé en avion d. Hypertension intraoculaire e. Rougeur A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. A l'examen du segment postérieur, vous observez, dans les quatre quadrants, des hémorragies rétiniennes en flammèches, des nodules cotonneux, des veines tortueuses et dilatées, et un oedème paillaire du côté gauche. Quel est votre diagnostic? a. Rétinopathie hypertensive aiguë b. Occlusion d'une branche veineuse rétinienne droite c. Rétinopathie diabétique proliférante gauche d. Dégénérescence maculaire liée à l'âge exsudative e. Occlusion de la veine centrale de la rétine gauche A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Quelle prise en charge proposez vous? a. Bilan lipidique complet b. Echographie doppler des troncs supra-aortiques c. Imagerie cérébrale d. Glycémie à jeun e. Bilan de thrombophilie A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Il faut rechercher et traiter tous les facteurs de risque cardio-vasculaires. L'occlusion de la veine centrale de la rétine n'est pas un accident vasculaire cérébral et ne justifie pas à elle-seule la réalisation d'une imagerie cérébrale. La patiente a une acuité visuelle à 10/10 (snellen), parinaud 2 du côté droit et 4/10 et parinaud 6 du côté gauche. Quelles sont les évolutions possibles? a. Stabilisation b. Amélioration partielle c. Restauration ad integrum d. Aggravation e. Récidive A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quels sont les deux examens complémentaires ophtalmologiques à réaliser ? a. Tomographie à cohérence optique b. Champ visuel de Humphrey c. Test de Hess Lancaster d. Angiographie à la fluorescéine e. Grille de Amsler | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 70 ans vous consulte pour une baisse de vision du coté gauche. Elle a comme unique antécédent une dyslipidémie traitée par régime seul. Quels éléments recherchez vous immédiatement à l'interrogatoire ? a. Douleur b. Brutale c. Myopie forte d. Hypertension artérielle e. Chirurgie de cataracte récente A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. La myopie forte induit des décollements de rétine. Que recherchez vous en faveur d'un décollement de rétine ? a. Myopie forte b. Baisse de l'acuité visuelle brutale c. Douleur d. Phosphènes e. Myodésopsies A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Le décollement de rétine n'est pas douloureux. Que recherchez vous en faveur d'une cataracte ? a. Baisse d'acuité visuelle progressive b. Myopie récente c. Halos lumineux d. Diabète e. Métamorphopsies A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Que recherchez vous en faveur d'une neuropathie optique ischémique antérieure aigue artéritique ? a. Episode d'amaurose fugace b. Déficit pupillaire afférent relatif c. Aphasie d. Céphalées e. Claudication de la machoire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Que recherchez-vous en faveur d'une occlusion de branche veineuse rétinienne? a. Hypertension aréterielle b. Tabagisme actif c. Voyage prolongé en avion d. Hypertension intraoculaire e. Rougeur A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. A l'examen du segment postérieur, vous observez, dans les quatre quadrants, des hémorragies rétiniennes en flammèches, des nodules cotonneux, des veines tortueuses et dilatées, et un oedème paillaire du côté gauche. Quel est votre diagnostic? a. Rétinopathie hypertensive aiguë b. Occlusion d'une branche veineuse rétinienne droite c. Rétinopathie diabétique proliférante gauche d. Dégénérescence maculaire liée à l'âge exsudative e. Occlusion de la veine centrale de la rétine gauche A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Quelle prise en charge proposez vous? a. Bilan lipidique complet b. Echographie doppler des troncs supra-aortiques c. Imagerie cérébrale d. Glycémie à jeun e. Bilan de thrombophilie A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Il faut rechercher et traiter tous les facteurs de risque cardio-vasculaires. L'occlusion de la veine centrale de la rétine n'est pas un accident vasculaire cérébral et ne justifie pas à elle-seule la réalisation d'une imagerie cérébrale. La patiente a une acuité visuelle à 10/10 (snellen), parinaud 2 du côté droit et 4/10 et parinaud 6 du côté gauche. Quelles sont les évolutions possibles? a. Stabilisation b. Amélioration partielle c. Restauration ad integrum d. Aggravation e. Récidive A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quels sont les deux examens complémentaires ophtalmologiques à réaliser ? a. Tomographie à cohérence optique b. Champ visuel de Humphrey c. Test de Hess Lancaster d. Angiographie à la fluorescéine e. Grille de Amsler A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous observez un oedeme maculaire à la tomographie à cohérence optique, quels traitements proposez vous ? a. Equilibre des facteurs de risque cardio-vasculaires b. Injections intra vitréennes d'anti VEGF c. Injections intra vitréennes d'anti thrombotiques d. Anti aggrégants plaquettaires e. Hypotonisant en collyre | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 70 ans vous consulte pour une baisse de vision du coté gauche. Elle a comme unique antécédent une dyslipidémie traitée par régime seul. Quels éléments recherchez vous immédiatement à l'interrogatoire ? a. Douleur b. Brutale c. Myopie forte d. Hypertension artérielle e. Chirurgie de cataracte récente A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. La myopie forte induit des décollements de rétine. Que recherchez vous en faveur d'un décollement de rétine ? a. Myopie forte b. Baisse de l'acuité visuelle brutale c. Douleur d. Phosphènes e. Myodésopsies A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Le décollement de rétine n'est pas douloureux. Que recherchez vous en faveur d'une cataracte ? a. Baisse d'acuité visuelle progressive b. Myopie récente c. Halos lumineux d. Diabète e. Métamorphopsies A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Que recherchez vous en faveur d'une neuropathie optique ischémique antérieure aigue artéritique ? a. Episode d'amaurose fugace b. Déficit pupillaire afférent relatif c. Aphasie d. Céphalées e. Claudication de la machoire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Que recherchez-vous en faveur d'une occlusion de branche veineuse rétinienne? a. Hypertension aréterielle b. Tabagisme actif c. Voyage prolongé en avion d. Hypertension intraoculaire e. Rougeur A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. A l'examen du segment postérieur, vous observez, dans les quatre quadrants, des hémorragies rétiniennes en flammèches, des nodules cotonneux, des veines tortueuses et dilatées, et un oedème paillaire du côté gauche. Quel est votre diagnostic? a. Rétinopathie hypertensive aiguë b. Occlusion d'une branche veineuse rétinienne droite c. Rétinopathie diabétique proliférante gauche d. Dégénérescence maculaire liée à l'âge exsudative e. Occlusion de la veine centrale de la rétine gauche A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Quelle prise en charge proposez vous? a. Bilan lipidique complet b. Echographie doppler des troncs supra-aortiques c. Imagerie cérébrale d. Glycémie à jeun e. Bilan de thrombophilie A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Il faut rechercher et traiter tous les facteurs de risque cardio-vasculaires. L'occlusion de la veine centrale de la rétine n'est pas un accident vasculaire cérébral et ne justifie pas à elle-seule la réalisation d'une imagerie cérébrale. La patiente a une acuité visuelle à 10/10 (snellen), parinaud 2 du côté droit et 4/10 et parinaud 6 du côté gauche. Quelles sont les évolutions possibles? a. Stabilisation b. Amélioration partielle c. Restauration ad integrum d. Aggravation e. Récidive A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quels sont les deux examens complémentaires ophtalmologiques à réaliser ? a. Tomographie à cohérence optique b. Champ visuel de Humphrey c. Test de Hess Lancaster d. Angiographie à la fluorescéine e. Grille de Amsler A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous observez un oedeme maculaire à la tomographie à cohérence optique, quels traitements proposez vous ? a. Equilibre des facteurs de risque cardio-vasculaires b. Injections intra vitréennes d'anti VEGF c. Injections intra vitréennes d'anti thrombotiques d. Anti aggrégants plaquettaires e. Hypotonisant en collyre A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous réalisez une injection intravitréenne d'anti VEGF. Elle revient en urgences au septième jour pour une baisse de l'acuité visuelle avec un oeil rouge. Quels diagnostics évoquez vous ? a. Endophtalmie aigue b. Glaucome aigu par fermeture de l'angle c. Conjonctivite allergique d. Kératite toxique e. Hémorragie sous conjonctivale | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez aux urgences une patiente de 32 ans pour diplopie d’apparition brutale depuis 2 heures. Elle ne présente pas d’antécédent particulier. Vous voulez préciser cette diplopie. Quelles données recherchez-vous à l’examen clinique ? a. Examen de la motilité oculaire Sert à observer les six muscles oculomoteurs de chaque œil séparément (ductions) et de façon conjuguée (versions). b. Cover-test (test de l'écran) En cas de strabisme paralytique, l'œil masqué n'est pas dirigé dans la direction de l'œil découvert : ainsi lorsqu'on lève l'écran, l'œil non fixateur apparaît d'abord dévié puis se redresse pour prendre la fixation (« mouvement de restitution »); la direction du mouvement de restitution permet de détecter le muscle paralysé. c. Examen au verre rouge Un verre rouge est placé devant l'œil droit du patient : on lui demande de fixer une lumière qu'il verra dédoublée, l'une blanche, l'autre rouge en cas de paralysie oculomotrice. d. Test de Lancaster Identifie avec précision le muscle et quantifie de façon objective sur un carton son degré d'atteinte. Permet aussi le suivi de la paralysie oculomotrice. e. Examen des réflexes oculomoteurs INDISPENSABLE et à ne pas oublier car donne des informations essentielles sur l'examen neuro-ophtalmologique ( myosis du syndrome de Claude-Bernard Horner, mydriase sur paralysie du III, déficit pupillaire afférent relatif typique d'une névrite optique rétrobulbaire etc...). | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez en consultation un monsieur de 67 ans pour un second avis sur une cataracte. Il a pour principal antécédent un diabète bien équilibré, traité par antidiabétiques oraux. Il se plaint d'une baisse d'acuité visuelle surtout de l'oeil droit. A l'examen ophtalmologique, vous retrouvez une acuité visuelle corrigée de 2/10e Parinaud 4 au niveau de l'oeil droit et 8/10e P2 faible. Le patient est très inquiet à l'idée d'une chirurgie. A propos de la cataracte, quelles sont les affirmations exactes ? a. Le patient est trop jeune pour avoir une cataracte b. La cataracte survient surtout chez les sujets après 75 ans c. La cataracte est le plus souvent bilatéral et symétrique d. Il n'existe pas de cataracte congénitale e. La chirurgie de la cataracte est l'intervention la plus fréquente en France | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un patient de 64 ans, ayant pour seul antécédent une hypertension artérielle, vous consulte aux urgences ophtalmologiques pour un œil gauche rouge, douloureux. Votre externe a commencé l'examen, il vous rapporte une acuité visuelle (avec ses lunettes) à 10/10 p2 à droite, et 4/10 p3 à gauche, et un tonus oculaire à 23mmHg à droite, 25 mmHg à gauche. Quelles sont vos hypothèses diagnostiques concernant cet œil rouge douloureux ? a. une keratite b. une uvéite c. un glaucome aigu par fermeture de l'angle d. une sclérite e. un ulcère cornéen | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un patient de 64 ans, ayant pour seul antécédent une hypertension artérielle, vous consulte aux urgences ophtalmologiques pour un œil gauche rouge, douloureux. Votre externe a commencé l'examen, il vous rapporte une acuité visuelle (avec ses lunettes) à 10/10 p2 à droite, et 4/10 p3 à gauche, et un tonus oculaire à 23mmHg à droite, 25 mmHg à gauche. Quelles sont vos hypothèses diagnostiques concernant cet œil rouge douloureux ? a. une keratite b. une uvéite c. un glaucome aigu par fermeture de l'angle d. une sclérite e. un ulcère cornéen A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le tonus oculaire n'est pas suffisamment élevé pour parler de glaucome aigu par fermeture de l'angle. Une sclérite n'entraîne en générall pas de baisse de l'acuité visuelle. Parmi les signes cliniques suivants, lequel (lesquels) vous orienterai(en)t vers un diagnostic d'uvéite antérieure aiguë? a. un cercle perikeratique b. un chemosis c. des précipités retrocornéens d. un signe de seidel e. un phénomène de tyndall | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez à votre consultation un patient de 35 ans qui vient pour savoir s’il a besoin de lunettes. En effet, il est gêné en vision de loin et notamment pour conduire. Concernant les principes de la réfraction, quelles sont les bonnes réponses ? Plusieurs réponses possibles. a. L’œil emmétrope est un œil optiquement normal b. La puissance totale de convergence de l’œil est de +60 dioptries. puissance totale du globe = puissance cornéenne (environ +40 dioptries) + puissance du cristallin (environ +20 dioptries). c. L’accommodation est liée à l’augmentation du pouvoir de convergence du cristallin Par augmentation du diamètre antéro-postérieur du cristallin. d. La presbytie est compensée par l’adjonction de verres sphériques concaves Presbytie = adjonction de verres convexes. Les verres convexes sont notés positivement en dioptries , de l'ordre de + 1 vers 45 ans, + 2 vers 55 ans et + 3 vers 65 ans. Ensuite la presbytie ne se majore plus ! e. La myopie forte est définie par une longueur axiale supérieure à 26 mm Définition de la myopie forte ou "myopie maladie": myopie supérieure à 6 dioptries ( -6 dioptries) ou longueur axiale supérieure ou égale à 26 millimètres. C'est un allongement progressif du globe débutant dans l'enfance.C'est cette myopie forte (maladie) qui expose le plus aux complications rétiniennes ou maculaires. | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez à votre consultation un patient de 35 ans qui vient pour savoir s’il a besoin de lunettes. En effet, il est gêné en vision de loin et notamment pour conduire. Concernant les principes de la réfraction, quelles sont les bonnes réponses ? Plusieurs réponses possibles. a. L’œil emmétrope est un œil optiquement normal b. La puissance totale de convergence de l’œil est de +60 dioptries. puissance totale du globe = puissance cornéenne (environ +40 dioptries) + puissance du cristallin (environ +20 dioptries). c. L’accommodation est liée à l’augmentation du pouvoir de convergence du cristallin Par augmentation du diamètre antéro-postérieur du cristallin. d. La presbytie est compensée par l’adjonction de verres sphériques concaves Presbytie = adjonction de verres convexes. Les verres convexes sont notés positivement en dioptries , de l'ordre de + 1 vers 45 ans, + 2 vers 55 ans et + 3 vers 65 ans. Ensuite la presbytie ne se majore plus ! e. La myopie forte est définie par une longueur axiale supérieure à 26 mm Définition de la myopie forte ou "myopie maladie": myopie supérieure à 6 dioptries ( -6 dioptries) ou longueur axiale supérieure ou égale à 26 millimètres. C'est un allongement progressif du globe débutant dans l'enfance.C'est cette myopie forte (maladie) qui expose le plus aux complications rétiniennes ou maculaires. A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Sa réfraction mesurée à l'autoréfractomètre automatique est de : œil droit : +3 (+1 à 90°) ; œil gauche : +3,25 (+0,75 à 70°) Que proposez-vous à votre patient en termes de correction optique ? Une ou plusieurs réponses possibles. a. Le patient est myope et astigmate Il est hypermétrope et astigmate.Dans la formule de réfraction, l'astigmatisme est entre parenthèses: puissance (positive ou négative), et axe en degrés (le zéro est l'axe horizontal, 90° est la verticale) b. Vous penchez pour des verres progressifs Le patient est jeune donc non encore presbyte -> pas de verres progressifs. c. Vous prescrivez des verres sphériques concaves et des verres cylindriques convexes d. Vous prescrivez des verres sphériques convexes et des verres cylindriques convexes e. Cette réfraction pourra être un facteur de risque de glaucome aigu par fermeture de l'angle vers l'âge de la cinquantaine | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez à votre consultation un patient de 35 ans qui vient pour savoir s’il a besoin de lunettes. En effet, il est gêné en vision de loin et notamment pour conduire. Concernant les principes de la réfraction, quelles sont les bonnes réponses ? Plusieurs réponses possibles. a. L’œil emmétrope est un œil optiquement normal b. La puissance totale de convergence de l’œil est de +60 dioptries. puissance totale du globe = puissance cornéenne (environ +40 dioptries) + puissance du cristallin (environ +20 dioptries). c. L’accommodation est liée à l’augmentation du pouvoir de convergence du cristallin Par augmentation du diamètre antéro-postérieur du cristallin. d. La presbytie est compensée par l’adjonction de verres sphériques concaves Presbytie = adjonction de verres convexes. Les verres convexes sont notés positivement en dioptries , de l'ordre de + 1 vers 45 ans, + 2 vers 55 ans et + 3 vers 65 ans. Ensuite la presbytie ne se majore plus ! e. La myopie forte est définie par une longueur axiale supérieure à 26 mm Définition de la myopie forte ou "myopie maladie": myopie supérieure à 6 dioptries ( -6 dioptries) ou longueur axiale supérieure ou égale à 26 millimètres. C'est un allongement progressif du globe débutant dans l'enfance.C'est cette myopie forte (maladie) qui expose le plus aux complications rétiniennes ou maculaires. A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Sa réfraction mesurée à l'autoréfractomètre automatique est de : œil droit : +3 (+1 à 90°) ; œil gauche : +3,25 (+0,75 à 70°) Que proposez-vous à votre patient en termes de correction optique ? Une ou plusieurs réponses possibles. a. Le patient est myope et astigmate Il est hypermétrope et astigmate.Dans la formule de réfraction, l'astigmatisme est entre parenthèses: puissance (positive ou négative), et axe en degrés (le zéro est l'axe horizontal, 90° est la verticale) b. Vous penchez pour des verres progressifs Le patient est jeune donc non encore presbyte -> pas de verres progressifs. c. Vous prescrivez des verres sphériques concaves et des verres cylindriques convexes d. Vous prescrivez des verres sphériques convexes et des verres cylindriques convexes e. Cette réfraction pourra être un facteur de risque de glaucome aigu par fermeture de l'angle vers l'âge de la cinquantaine A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Pour corriger l'hypermétropie = verres sphériques convexes Pour corriger la myopie = verres sphériques concaves Pour corriger l'astimatisme = verres cylindriques ( si positif = convexes, si négatif = concaves). Il demande si cela est héréditaire et demande si ses enfants doivent bénéficier d’un dépistage. Quels sont les examens ophtalmologiques obligatoires chez l’enfant ? a. Un examen durant la première semaine de vie b. Un examen au 6eme mois Recommandé au 4eme mois et non au 6eme mois. c. Un examen au 9eme mois d. Un examen avant la rentrée à la maternelle Pour les enfant d’âge préscolaire = au 24eme mois. e. Un examen avant la rentrée au collège vers l’âge de 10 ans Avant l'entrée au CP entre 3 et 6 ans. | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez à votre consultation un patient de 35 ans qui vient pour savoir s’il a besoin de lunettes. En effet, il est gêné en vision de loin et notamment pour conduire. Concernant les principes de la réfraction, quelles sont les bonnes réponses ? Plusieurs réponses possibles. a. L’œil emmétrope est un œil optiquement normal b. La puissance totale de convergence de l’œil est de +60 dioptries. puissance totale du globe = puissance cornéenne (environ +40 dioptries) + puissance du cristallin (environ +20 dioptries). c. L’accommodation est liée à l’augmentation du pouvoir de convergence du cristallin Par augmentation du diamètre antéro-postérieur du cristallin. d. La presbytie est compensée par l’adjonction de verres sphériques concaves Presbytie = adjonction de verres convexes. Les verres convexes sont notés positivement en dioptries , de l'ordre de + 1 vers 45 ans, + 2 vers 55 ans et + 3 vers 65 ans. Ensuite la presbytie ne se majore plus ! e. La myopie forte est définie par une longueur axiale supérieure à 26 mm Définition de la myopie forte ou "myopie maladie": myopie supérieure à 6 dioptries ( -6 dioptries) ou longueur axiale supérieure ou égale à 26 millimètres. C'est un allongement progressif du globe débutant dans l'enfance.C'est cette myopie forte (maladie) qui expose le plus aux complications rétiniennes ou maculaires. A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Sa réfraction mesurée à l'autoréfractomètre automatique est de : œil droit : +3 (+1 à 90°) ; œil gauche : +3,25 (+0,75 à 70°) Que proposez-vous à votre patient en termes de correction optique ? Une ou plusieurs réponses possibles. a. Le patient est myope et astigmate Il est hypermétrope et astigmate.Dans la formule de réfraction, l'astigmatisme est entre parenthèses: puissance (positive ou négative), et axe en degrés (le zéro est l'axe horizontal, 90° est la verticale) b. Vous penchez pour des verres progressifs Le patient est jeune donc non encore presbyte -> pas de verres progressifs. c. Vous prescrivez des verres sphériques concaves et des verres cylindriques convexes d. Vous prescrivez des verres sphériques convexes et des verres cylindriques convexes e. Cette réfraction pourra être un facteur de risque de glaucome aigu par fermeture de l'angle vers l'âge de la cinquantaine A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Pour corriger l'hypermétropie = verres sphériques convexes Pour corriger la myopie = verres sphériques concaves Pour corriger l'astimatisme = verres cylindriques ( si positif = convexes, si négatif = concaves). Il demande si cela est héréditaire et demande si ses enfants doivent bénéficier d’un dépistage. Quels sont les examens ophtalmologiques obligatoires chez l’enfant ? a. Un examen durant la première semaine de vie b. Un examen au 6eme mois Recommandé au 4eme mois et non au 6eme mois. c. Un examen au 9eme mois d. Un examen avant la rentrée à la maternelle Pour les enfant d’âge préscolaire = au 24eme mois. e. Un examen avant la rentrée au collège vers l’âge de 10 ans Avant l'entrée au CP entre 3 et 6 ans. A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous examinez son fils qui est âgé de 3 ans et qui présente un strabisme convergent depuis quelques mois selon son père. Quel est votre diagnostic ? Une seule réponse possible. a. Le test des reflets cornéens confirme l’esotropie b. Il s’agit d’un épicanthus c. Le strabisme convergent est bilatéral et symétrique d. Il existe une leucocorie bilatérale e. Il existe une paralysie du VI bilatérale | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez un homme de 30 ans aux urgences ophtalmologiques pour une baisse d’acuité visuelle brutale de l’œil gauche depuis la veille. Il précise qu’il est myope et qu’il voit des mouches volantes et des flashs lumineux sur l’œil gauche depuis 1 semaine environ. Voici sa réfraction : œil droit : -6,75 dioptries ; œil gauche : -8 dioptries. Quelles sont les causes possibles dans le cas général de baisse d‘acuité visuelle brutale sur œil blanc et indolore ? a. Uvéite antérieure aigue Œil rouge et douloureux. b. Névrite optique rétro-bulbaire c. Glaucome néovasculaire Œil rouge et douleurs très intenses liées à l'hypertonie oculaire très élevée. d. Décollement de rétine e. Neuropathie optique ischémique antérieure aigue | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez un homme de 30 ans aux urgences ophtalmologiques pour une baisse d’acuité visuelle brutale de l’œil gauche depuis la veille. Il précise qu’il est myope et qu’il voit des mouches volantes et des flashs lumineux sur l’œil gauche depuis 1 semaine environ. Voici sa réfraction : œil droit : -6,75 dioptries ; œil gauche : -8 dioptries. Quelles sont les causes possibles dans le cas général de baisse d‘acuité visuelle brutale sur œil blanc et indolore ? a. Uvéite antérieure aigue Œil rouge et douloureux. b. Névrite optique rétro-bulbaire c. Glaucome néovasculaire Œil rouge et douleurs très intenses liées à l'hypertonie oculaire très élevée. d. Décollement de rétine e. Neuropathie optique ischémique antérieure aigue A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelles sont les causes possibles de myodésopsies ? a. Hémorragie intravitréenne b. Uvéite postérieure Secondaire à la hyalite. c. Décollement de rétine Le décollement du vitré qui accompagne le décollement de rétine, peut provoquer une petite hémorragie dans le vitré causée par une déchirure qui romp un vaisseau rétinien (au maximum, les mouches deviennent une pluie de suie puis la vision s'obscurcit si l'hémorragie dans le vitré devient importante). d. Décollement postérieur du vitré le décollement postérieur du vitré est la cause la plus fréquente de myodésopsies. Il impose une vérification du fond d'œil sur pupilles dilatées et examen de la périphérie retiennienne au verre à 3 miroirs à la recherche de déchirures retiennes (encore à plat) voir d'un décollement de rétine. e. Déchirure rétinienne Peut être responsable d'une hémorragie dans le vitré. | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Lors de votre 1ère astreinte d’ophtalmologie, vous recevez une femme agée de 69 ans. Elle se plaint d’une baisse d’acuité visuelle brutale et indolore de l’oeil droit, découverte le matin au réveil. Dans ses antécédents, on note une HTA traitée par IEC, une dyslipidémie, la pose d’un pacemaker pour trouble de conduction cardiaque. A l’interrogatoire, la patiente se plaint depuis plusieurs mois de céphalées à predominance temporale, la perte de 4 kilos suite à un manque d’appétit inexpliqué. A l’examen, l’oeil gauche est blanc et indolore; l’acuité visuelle à droite est retrouvée à 1/10; l’acuité visuelle de l’oeil adelphe est normale. Quelles sont les causes de BAV avec oeil blanc et indolore ? a. Glaucome aigu par fermeture de l’angle (GAFA) b. Glaucome néovasculaire (GNV) c. Occlusion de l’artère centrale de la rétine (OACR) d. Occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR) e. Décollement de rétine (DR) | ["C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez en consultation Mme X âgé de 62 ans qui se plaint d'une baisse de l’acuité visuelle aux deux yeux. Dans ses antécédents on note un diabète de type 2 mal équilibré, diagnostiqué 10 ans auparavant et une hypertension artérielle traitée. L’examen met en évidence les acuités visuelles suivantes après correction : - Œil droit : 6/10 P4 avec +4 (-1 ; 180°) addition +2,75 - Œil gauche : 5/10 P4 avec +3 (-1,25 ; 180°) addition +2,75 L’analyse des données de la réfraction vous permet de conclure que Mme X présente (une ou plusieurs réponses justes) a. une emmétropie b. une myopie c. un astigmatisme d. une presbytie e. une hypermétropie | ["C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez en consultation Mme X âgé de 62 ans qui se plaint d'une baisse de l’acuité visuelle aux deux yeux. Dans ses antécédents on note un diabète de type 2 mal équilibré, diagnostiqué 10 ans auparavant et une hypertension artérielle traitée. L’examen met en évidence les acuités visuelles suivantes après correction : - Œil droit : 6/10 P4 avec +4 (-1 ; 180°) addition +2,75 - Œil gauche : 5/10 P4 avec +3 (-1,25 ; 180°) addition +2,75 L’analyse des données de la réfraction vous permet de conclure que Mme X présente (une ou plusieurs réponses justes) a. une emmétropie b. une myopie c. un astigmatisme d. une presbytie e. une hypermétropie A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Item 83. Laquelle/lesquelles de la / des propositions suivantes concernant l'hypermétropie sont justes ? a. Elle est rare chez le petit enfant et augmente avec l’âge b. Elle apparaît généralement vers l’âge de 40 ans c. Elle correspond à un œil trop convergent (trop "puissant") d. Elle correspond à un œil insuffisamment convergent (insuffisamment "puissant") e. Elle correspond à un œil ayant deux focales résultant de deux rayons de courbures différents au niveau de la cornée | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez en consultation Mme X âgé de 62 ans qui se plaint d'une baisse de l’acuité visuelle aux deux yeux. Dans ses antécédents on note un diabète de type 2 mal équilibré, diagnostiqué 10 ans auparavant et une hypertension artérielle traitée. L’examen met en évidence les acuités visuelles suivantes après correction : - Œil droit : 6/10 P4 avec +4 (-1 ; 180°) addition +2,75 - Œil gauche : 5/10 P4 avec +3 (-1,25 ; 180°) addition +2,75 L’analyse des données de la réfraction vous permet de conclure que Mme X présente (une ou plusieurs réponses justes) a. une emmétropie b. une myopie c. un astigmatisme d. une presbytie e. une hypermétropie A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Item 83. Laquelle/lesquelles de la / des propositions suivantes concernant l'hypermétropie sont justes ? a. Elle est rare chez le petit enfant et augmente avec l’âge b. Elle apparaît généralement vers l’âge de 40 ans c. Elle correspond à un œil trop convergent (trop "puissant") d. Elle correspond à un œil insuffisamment convergent (insuffisamment "puissant") e. Elle correspond à un œil ayant deux focales résultant de deux rayons de courbures différents au niveau de la cornée A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. Quelles peuvent être les causes de la baisse d’acuité visuelle de Mme X (une ou plusieurs réponses justes) ? a. Une hypoglycémie b. Une cataracte sous capsulaire postérieure c. Une rétinopathie diabétique non proliférante sévère d. Une maculopathie diabétique e. Une rétinopathie hypertensive stade 1 | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une patiente âgée de 65 ans, sans antécédent parliculier, vous est adressée pour son œil droit douloureux. Elle dit que son œil est devenu rouge rapidement ce matin. La douleur a commencé par l’œil droit et se propage maintenant au niveau de la tempe droite. Le médecin traitant lui a prescrit un collyre Rifamycine et des antalgiques par voie orale mais qu’elle a vomis. A l’examen ophtalmologique, vous constatez: - acuité visuelle droite:1/10 avec sa correction optique - acuité visuelle gauche: 7/10 avec sa correction optique Ses verres correcteurs pour la vision de loin sont mesurées: - à droite: + 4,50 dioptries - à gauche: + 3 dioptries Quel trouble de la réfraction présente-t-elle? a. Un astigmatisme régulier b. Une hypermétropie c. Un astigmatisme mixte d. Une myopie forte e. Une myopie d’indice | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une patiente âgée de 65 ans, sans antécédent parliculier, vous est adressée pour son œil droit douloureux. Elle dit que son œil est devenu rouge rapidement ce matin. La douleur a commencé par l’œil droit et se propage maintenant au niveau de la tempe droite. Le médecin traitant lui a prescrit un collyre Rifamycine et des antalgiques par voie orale mais qu’elle a vomis. A l’examen ophtalmologique, vous constatez: - acuité visuelle droite:1/10 avec sa correction optique - acuité visuelle gauche: 7/10 avec sa correction optique Ses verres correcteurs pour la vision de loin sont mesurées: - à droite: + 4,50 dioptries - à gauche: + 3 dioptries Quel trouble de la réfraction présente-t-elle? a. Un astigmatisme régulier b. Une hypermétropie c. Un astigmatisme mixte d. Une myopie forte e. Une myopie d’indice A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. De manière générale, quel(s) diagnostic(s) évoquez-vous devant un œil rouge, douloureux avec baisse de l’acuité visuelle ? a. Conjonctivite virale b. Hémorragie sous-conjonctivale c. Glaucome primitif à angle ouvert d. Uvéite antérieure e. Glaucome aigu à angle fermé | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une patiente de 60 ans consulte dans le cadre d'une visite de contrôle annuelle. Elle se plaint d'une baisse d'acuité visuelle de loin modérée et bilatérale sans baisse d'acuité visuelle de près. Elle présente comme antécédents une hernie hiatale, un syndrome de Raynaud, une hypothyroïdie et une HTA traitée. Elle est tabagique à 10 paquet années. Vous mesurez ses anciennes lunettes : OD : -1,50 dioptries add +2,50 OG : -1,25 dioptries add +2,50 Lors de votre examen, vous retrouvez une acuité visuelle à 9/10ème P2 aux deux yeux avec une correction de -2,00 dioptries à droite et de -2,50 dioptries à gauche avec une addition de +2,75. Vous retrouvez une PIO (pression intraoculaire) à 22 mmhg à droite et 23 mmHg à gauche. La patiente vous fait remarquer que depuis quelques semaines, elle peut lire de près sans lunette. A quoi est dû ce phénomène (une ou plusieurs réponses possibles)? a. Apparition d'un strabisme b. Apparition d'une amblyopie c. Apparition d'une cataracte nucléaire d. Apparition d'une presbytie e. Augmentation de la myopie d'indice | ["C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une patiente de 60 ans consulte dans le cadre d'une visite de contrôle annuelle. Elle se plaint d'une baisse d'acuité visuelle de loin modérée et bilatérale sans baisse d'acuité visuelle de près. Elle présente comme antécédents une hernie hiatale, un syndrome de Raynaud, une hypothyroïdie et une HTA traitée. Elle est tabagique à 10 paquet années. Vous mesurez ses anciennes lunettes : OD : -1,50 dioptries add +2,50 OG : -1,25 dioptries add +2,50 Lors de votre examen, vous retrouvez une acuité visuelle à 9/10ème P2 aux deux yeux avec une correction de -2,00 dioptries à droite et de -2,50 dioptries à gauche avec une addition de +2,75. Vous retrouvez une PIO (pression intraoculaire) à 22 mmhg à droite et 23 mmHg à gauche. La patiente vous fait remarquer que depuis quelques semaines, elle peut lire de près sans lunette. A quoi est dû ce phénomène (une ou plusieurs réponses possibles)? a. Apparition d'un strabisme b. Apparition d'une amblyopie c. Apparition d'une cataracte nucléaire d. Apparition d'une presbytie e. Augmentation de la myopie d'indice A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. La myopie a probalement augmentée à cause de la cataracte nucléaire. En effet, cela entraîne une augmentation de la myopie d'indice. la strabisme et l'amblyopie n'ont rien à voir avec ce phénomène. La presbytie consiste au contraire en un défait d'accomodation ce qui limite la vision de près. Que proposez vous à la patiente? (une ou plusieurs réponses possibles) a. Correction par prisme b. Correction par verres cylindriques convexes c. Correction par verres plans d. Correction par verres progressifs e. Correction par verres sphériques concaves | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une patiente de 60 ans consulte dans le cadre d'une visite de contrôle annuelle. Elle se plaint d'une baisse d'acuité visuelle de loin modérée et bilatérale sans baisse d'acuité visuelle de près. Elle présente comme antécédents une hernie hiatale, un syndrome de Raynaud, une hypothyroïdie et une HTA traitée. Elle est tabagique à 10 paquet années. Vous mesurez ses anciennes lunettes : OD : -1,50 dioptries add +2,50 OG : -1,25 dioptries add +2,50 Lors de votre examen, vous retrouvez une acuité visuelle à 9/10ème P2 aux deux yeux avec une correction de -2,00 dioptries à droite et de -2,50 dioptries à gauche avec une addition de +2,75. Vous retrouvez une PIO (pression intraoculaire) à 22 mmhg à droite et 23 mmHg à gauche. La patiente vous fait remarquer que depuis quelques semaines, elle peut lire de près sans lunette. A quoi est dû ce phénomène (une ou plusieurs réponses possibles)? a. Apparition d'un strabisme b. Apparition d'une amblyopie c. Apparition d'une cataracte nucléaire d. Apparition d'une presbytie e. Augmentation de la myopie d'indice A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. La myopie a probalement augmentée à cause de la cataracte nucléaire. En effet, cela entraîne une augmentation de la myopie d'indice. la strabisme et l'amblyopie n'ont rien à voir avec ce phénomène. La presbytie consiste au contraire en un défait d'accomodation ce qui limite la vision de près. Que proposez vous à la patiente? (une ou plusieurs réponses possibles) a. Correction par prisme b. Correction par verres cylindriques convexes c. Correction par verres plans d. Correction par verres progressifs e. Correction par verres sphériques concaves A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quel(s) autre(s) examen(s) clinique(s) devez vous réaliser devant cette hypertonie? (une ou plusieurs réponses possibles) a. Un fond d'oeil b. Un sondage des voies lacrymales c. Un test à la fluorescéine d. Une gonioscopie e. Une mesure du tonus oculaire à l'aplanation | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez en consultation un patient de 62 ans pour renouvellement de sa correction optique. Sa dernière visite remonte à 5 ans. Il a pour seul antécédent un asthme traité par SYMBICORT (budésonide/formotérol). Il ne présente pas de plainte particulière, hormis une baisse d'acuité visuelle progressive en vision de près depuis sa dernière consultation. ll vous rapporte un antécédent de glaucome chronique chez sa mère. Il est d'origine caucasienne. Sa réfraction est la suivante : - OD : 10/10 P2 avec -6.50 (+1) 180° add 2.75 - OG : 10/10 P2 avec -7 (+1) 170° add 2.75 Que pouvez vous déduire d'après la réfraction du patient ? Plusieurs réponses possibles. a. Le patient est presbyte. b. Le patient présente une myopie forte. c. Le patient est à risque de glaucome aigu par fermeture de l'angle (GAFA). d. Le patient est à risque de décollement de rétine. e. Sa correction optique nécessite des verres sphéro-cylindriques concaves. | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 27 ans consulte pour une diplopie lorsqu’elle regarde vers la gauche. La patiente porte des lentilles de contact pour une myopie. Elle n’a pas d’antécédent particulier. A l’examen clinique, lorsqu’elle porte le regard à gauche, il existe une limitation de l’adduction de l’oeil droit et un battement horizontal (nystagmus) de l’oeil gauche. Les yeux sont blancs et indolores, l’acuité visuelle est normale. La patiente n’a pas de céphalées, ni de raideur de nuque. Quel est votre diagnostic ophtalmologique? a. Syndrome de Miller-Fisher b. Ophtalmoplégie inter-nucléaire droite c. Paralysie supra-nucléaire progressive d. Ophtalmoplégie externe progressive e. Strabisme accommodatif | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 27 ans consulte pour une diplopie lorsqu’elle regarde vers la gauche. La patiente porte des lentilles de contact pour une myopie. Elle n’a pas d’antécédent particulier. A l’examen clinique, lorsqu’elle porte le regard à gauche, il existe une limitation de l’adduction de l’oeil droit et un battement horizontal (nystagmus) de l’oeil gauche. Les yeux sont blancs et indolores, l’acuité visuelle est normale. La patiente n’a pas de céphalées, ni de raideur de nuque. Quel est votre diagnostic ophtalmologique? a. Syndrome de Miller-Fisher b. Ophtalmoplégie inter-nucléaire droite c. Paralysie supra-nucléaire progressive d. Ophtalmoplégie externe progressive e. Strabisme accommodatif A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. le coté de l’OIN est défini par l’oeil qui ne peut pas aller en ADDUCTION. Quelle est la structure anatomique atteinte dans le cadre de cette pathologie? a. Portion intrinsèque du nerf oculo-moteur (III) b. Portion extrinsèque du nerf oculo-moteur (III) c. Nerf trochéaire (IV) d. Nerf abducens (VI) e. Faisceau longitudinal médian ou bandelette longitudinale postérieure | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 27 ans consulte pour une diplopie lorsqu’elle regarde vers la gauche. La patiente porte des lentilles de contact pour une myopie. Elle n’a pas d’antécédent particulier. A l’examen clinique, lorsqu’elle porte le regard à gauche, il existe une limitation de l’adduction de l’oeil droit et un battement horizontal (nystagmus) de l’oeil gauche. Les yeux sont blancs et indolores, l’acuité visuelle est normale. La patiente n’a pas de céphalées, ni de raideur de nuque. Quel est votre diagnostic ophtalmologique? a. Syndrome de Miller-Fisher b. Ophtalmoplégie inter-nucléaire droite c. Paralysie supra-nucléaire progressive d. Ophtalmoplégie externe progressive e. Strabisme accommodatif A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. le coté de l’OIN est défini par l’oeil qui ne peut pas aller en ADDUCTION. Quelle est la structure anatomique atteinte dans le cadre de cette pathologie? a. Portion intrinsèque du nerf oculo-moteur (III) b. Portion extrinsèque du nerf oculo-moteur (III) c. Nerf trochéaire (IV) d. Nerf abducens (VI) e. Faisceau longitudinal médian ou bandelette longitudinale postérieure A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Quel autre(s) signe(s) clinique(s) pouvez-vous retrouver dans le cadre de cette pathologie? a. Myosis b. Mydriase c. Ptosis d. Dyschromatopsie d’axe rouge-vert e. Respect de la convergence | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 27 ans consulte pour une diplopie lorsqu’elle regarde vers la gauche. La patiente porte des lentilles de contact pour une myopie. Elle n’a pas d’antécédent particulier. A l’examen clinique, lorsqu’elle porte le regard à gauche, il existe une limitation de l’adduction de l’oeil droit et un battement horizontal (nystagmus) de l’oeil gauche. Les yeux sont blancs et indolores, l’acuité visuelle est normale. La patiente n’a pas de céphalées, ni de raideur de nuque. Quel est votre diagnostic ophtalmologique? a. Syndrome de Miller-Fisher b. Ophtalmoplégie inter-nucléaire droite c. Paralysie supra-nucléaire progressive d. Ophtalmoplégie externe progressive e. Strabisme accommodatif A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. le coté de l’OIN est défini par l’oeil qui ne peut pas aller en ADDUCTION. Quelle est la structure anatomique atteinte dans le cadre de cette pathologie? a. Portion intrinsèque du nerf oculo-moteur (III) b. Portion extrinsèque du nerf oculo-moteur (III) c. Nerf trochéaire (IV) d. Nerf abducens (VI) e. Faisceau longitudinal médian ou bandelette longitudinale postérieure A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Quel autre(s) signe(s) clinique(s) pouvez-vous retrouver dans le cadre de cette pathologie? a. Myosis b. Mydriase c. Ptosis d. Dyschromatopsie d’axe rouge-vert e. Respect de la convergence A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable. Ne pas confondre avec une NORB. Les troubles ophtalmologiques de la patiente régressent spontanément en quelques semaines. Quelques années plus tard, elle consulte pour un nouveau problème ophtalmologique : elle ressent à droite des douleurs rétro-oculaires majorées lors des mouvements oculaires, sa vision a rapidement baissé à l’oeil droit (1/10, parinaud 8) mais est conservée à gauche (10/10, parinaud 2). Quel diagnostic ophtalmologique semble le plus probable pour expliquer ses symptômes ? a. Névrite optique rétro-bulbaire (NORB) b. Neuropathie optique ischémique antérieure aigue (NOIAA) c. Méningiome du nerf optique d. Cellulite orbitaire rétro-septale e. Rhabdomyosarcome orbitaire f. Migraine ophtalmique | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Madame M. âgée de 42 ans, secrétaire médicale, consulte en urgence pour une rougeur, une douleur et une sensation de baisse d’acuité visuelle de son œil droit, constatées depuis le matin au réveil. Parmi les propositions suivantes, quelles sont les étiologies responsables d'oeil rouge douloureux? a. Kératite herpétique b. Glaucome néovasculaire c. Uvéite antérieure d. Choriorétinite toxoplasmique e. Hypertonie aiguë par fermeture de l'angle | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Madame M. âgée de 42 ans, secrétaire médicale, consulte en urgence pour une rougeur, une douleur et une sensation de baisse d’acuité visuelle de son œil droit, constatées depuis le matin au réveil. Parmi les propositions suivantes, quelles sont les étiologies responsables d'oeil rouge douloureux? a. Kératite herpétique b. Glaucome néovasculaire c. Uvéite antérieure d. Choriorétinite toxoplasmique e. Hypertonie aiguë par fermeture de l'angle A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. la choriorétinite toxoplasmique est une uvéite postérieure donc non douloureuse, elle peut s'accompagner d'une réaction en chambre antérieure (tyndall) mais l'oeil ne sera pas rouge. Devant une oeil rouge douloureux, quels sont les éléments en faveur du diagnostic de glaucome aigu ? a. Un cercle périkératique b. Des céphalées c. Des vomissements d. Une baisse visuelle e. Une cataracte | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Madame M. âgée de 42 ans, secrétaire médicale, consulte en urgence pour une rougeur, une douleur et une sensation de baisse d’acuité visuelle de son œil droit, constatées depuis le matin au réveil. Parmi les propositions suivantes, quelles sont les étiologies responsables d'oeil rouge douloureux? a. Kératite herpétique b. Glaucome néovasculaire c. Uvéite antérieure d. Choriorétinite toxoplasmique e. Hypertonie aiguë par fermeture de l'angle A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. la choriorétinite toxoplasmique est une uvéite postérieure donc non douloureuse, elle peut s'accompagner d'une réaction en chambre antérieure (tyndall) mais l'oeil ne sera pas rouge. Devant une oeil rouge douloureux, quels sont les éléments en faveur du diagnostic de glaucome aigu ? a. Un cercle périkératique b. Des céphalées c. Des vomissements d. Une baisse visuelle e. Une cataracte A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les troubles disgestifs et les céphalées orientent particulièrement vers une hypertonie/glaucome aigu item D est vrai (erreur de coche). Quels sont les éléments en faveur du diagnostic d’uvéite antérieure aiguë ? a. L'hypermétropie b. Un antécédent d’atopie c. La myopie d. Un épisode identique 6 mois plus tôt e. Des synéchies irido-cristalliniennes | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Madame M. âgée de 42 ans, secrétaire médicale, consulte en urgence pour une rougeur, une douleur et une sensation de baisse d’acuité visuelle de son œil droit, constatées depuis le matin au réveil. Parmi les propositions suivantes, quelles sont les étiologies responsables d'oeil rouge douloureux? a. Kératite herpétique b. Glaucome néovasculaire c. Uvéite antérieure d. Choriorétinite toxoplasmique e. Hypertonie aiguë par fermeture de l'angle A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. la choriorétinite toxoplasmique est une uvéite postérieure donc non douloureuse, elle peut s'accompagner d'une réaction en chambre antérieure (tyndall) mais l'oeil ne sera pas rouge. Devant une oeil rouge douloureux, quels sont les éléments en faveur du diagnostic de glaucome aigu ? a. Un cercle périkératique b. Des céphalées c. Des vomissements d. Une baisse visuelle e. Une cataracte A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les troubles disgestifs et les céphalées orientent particulièrement vers une hypertonie/glaucome aigu item D est vrai (erreur de coche). Quels sont les éléments en faveur du diagnostic d’uvéite antérieure aiguë ? a. L'hypermétropie b. Un antécédent d’atopie c. La myopie d. Un épisode identique 6 mois plus tôt e. Des synéchies irido-cristalliniennes A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. l'atopie est en faveur d'une conjonctivite allergique, l'hypermétropie est en faveur d'une hypertonie par fermeture de l'angle, il n' y a pas de lien avec la myopie,. Vous examinez l’œil droit de Madame M. à la lampe à fente. Que voyez-vous ? a. Des synéchies irido-cristalliniennes b. Une pupille en mydriase c. Des précipités rétrodescémétiques d. Une cataracte cortico-nucléaire e. Une pupille en myosis | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Madame M. âgée de 42 ans, secrétaire médicale, consulte en urgence pour une rougeur, une douleur et une sensation de baisse d’acuité visuelle de son œil droit, constatées depuis le matin au réveil. Parmi les propositions suivantes, quelles sont les étiologies responsables d'oeil rouge douloureux? a. Kératite herpétique b. Glaucome néovasculaire c. Uvéite antérieure d. Choriorétinite toxoplasmique e. Hypertonie aiguë par fermeture de l'angle A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. la choriorétinite toxoplasmique est une uvéite postérieure donc non douloureuse, elle peut s'accompagner d'une réaction en chambre antérieure (tyndall) mais l'oeil ne sera pas rouge. Devant une oeil rouge douloureux, quels sont les éléments en faveur du diagnostic de glaucome aigu ? a. Un cercle périkératique b. Des céphalées c. Des vomissements d. Une baisse visuelle e. Une cataracte A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les troubles disgestifs et les céphalées orientent particulièrement vers une hypertonie/glaucome aigu item D est vrai (erreur de coche). Quels sont les éléments en faveur du diagnostic d’uvéite antérieure aiguë ? a. L'hypermétropie b. Un antécédent d’atopie c. La myopie d. Un épisode identique 6 mois plus tôt e. Des synéchies irido-cristalliniennes A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. l'atopie est en faveur d'une conjonctivite allergique, l'hypermétropie est en faveur d'une hypertonie par fermeture de l'angle, il n' y a pas de lien avec la myopie,. Vous examinez l’œil droit de Madame M. à la lampe à fente. Que voyez-vous ? a. Des synéchies irido-cristalliniennes b. Une pupille en mydriase c. Des précipités rétrodescémétiques d. Une cataracte cortico-nucléaire e. Une pupille en myosis A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Dans ce contexte d’uvéite antérieure aiguë, quelles sont les complications possibles ? a. Une hypertonie oculaire b. Des synéchies irido-cristalliniennes c. Un décollement de rétine d. Une occlusion de l'artère centrale de la rétine e. Une hémorragie du vitré | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Madame M. âgée de 42 ans, secrétaire médicale, consulte en urgence pour une rougeur, une douleur et une sensation de baisse d’acuité visuelle de son œil droit, constatées depuis le matin au réveil. Parmi les propositions suivantes, quelles sont les étiologies responsables d'oeil rouge douloureux? a. Kératite herpétique b. Glaucome néovasculaire c. Uvéite antérieure d. Choriorétinite toxoplasmique e. Hypertonie aiguë par fermeture de l'angle A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. la choriorétinite toxoplasmique est une uvéite postérieure donc non douloureuse, elle peut s'accompagner d'une réaction en chambre antérieure (tyndall) mais l'oeil ne sera pas rouge. Devant une oeil rouge douloureux, quels sont les éléments en faveur du diagnostic de glaucome aigu ? a. Un cercle périkératique b. Des céphalées c. Des vomissements d. Une baisse visuelle e. Une cataracte A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les troubles disgestifs et les céphalées orientent particulièrement vers une hypertonie/glaucome aigu item D est vrai (erreur de coche). Quels sont les éléments en faveur du diagnostic d’uvéite antérieure aiguë ? a. L'hypermétropie b. Un antécédent d’atopie c. La myopie d. Un épisode identique 6 mois plus tôt e. Des synéchies irido-cristalliniennes A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. l'atopie est en faveur d'une conjonctivite allergique, l'hypermétropie est en faveur d'une hypertonie par fermeture de l'angle, il n' y a pas de lien avec la myopie,. Vous examinez l’œil droit de Madame M. à la lampe à fente. Que voyez-vous ? a. Des synéchies irido-cristalliniennes b. Une pupille en mydriase c. Des précipités rétrodescémétiques d. Une cataracte cortico-nucléaire e. Une pupille en myosis A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Dans ce contexte d’uvéite antérieure aiguë, quelles sont les complications possibles ? a. Une hypertonie oculaire b. Des synéchies irido-cristalliniennes c. Un décollement de rétine d. Une occlusion de l'artère centrale de la rétine e. Une hémorragie du vitré A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Il s'agit d'une uvéïte antérieure avec peu de risques de survenue de complications postérieures, une hypertonie peut s'observer dans certaines uvéites antérieures (herpétique). Il n’existe pas d’inflammation du segment postérieur. Quel est votre traitement de première intention aux urgences ? a. Collyre mydriatique b. Corticothérapie per os c. Collyre cortisonique d. Collyre béta-bloquant e. Corticothérapie intraveineuse | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Madame M. âgée de 42 ans, secrétaire médicale, consulte en urgence pour une rougeur, une douleur et une sensation de baisse d’acuité visuelle de son œil droit, constatées depuis le matin au réveil. Parmi les propositions suivantes, quelles sont les étiologies responsables d'oeil rouge douloureux? a. Kératite herpétique b. Glaucome néovasculaire c. Uvéite antérieure d. Choriorétinite toxoplasmique e. Hypertonie aiguë par fermeture de l'angle A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. la choriorétinite toxoplasmique est une uvéite postérieure donc non douloureuse, elle peut s'accompagner d'une réaction en chambre antérieure (tyndall) mais l'oeil ne sera pas rouge. Devant une oeil rouge douloureux, quels sont les éléments en faveur du diagnostic de glaucome aigu ? a. Un cercle périkératique b. Des céphalées c. Des vomissements d. Une baisse visuelle e. Une cataracte A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les troubles disgestifs et les céphalées orientent particulièrement vers une hypertonie/glaucome aigu item D est vrai (erreur de coche). Quels sont les éléments en faveur du diagnostic d’uvéite antérieure aiguë ? a. L'hypermétropie b. Un antécédent d’atopie c. La myopie d. Un épisode identique 6 mois plus tôt e. Des synéchies irido-cristalliniennes A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. l'atopie est en faveur d'une conjonctivite allergique, l'hypermétropie est en faveur d'une hypertonie par fermeture de l'angle, il n' y a pas de lien avec la myopie,. Vous examinez l’œil droit de Madame M. à la lampe à fente. Que voyez-vous ? a. Des synéchies irido-cristalliniennes b. Une pupille en mydriase c. Des précipités rétrodescémétiques d. Une cataracte cortico-nucléaire e. Une pupille en myosis A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Dans ce contexte d’uvéite antérieure aiguë, quelles sont les complications possibles ? a. Une hypertonie oculaire b. Des synéchies irido-cristalliniennes c. Un décollement de rétine d. Une occlusion de l'artère centrale de la rétine e. Une hémorragie du vitré A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Il s'agit d'une uvéïte antérieure avec peu de risques de survenue de complications postérieures, une hypertonie peut s'observer dans certaines uvéites antérieures (herpétique). Il n’existe pas d’inflammation du segment postérieur. Quel est votre traitement de première intention aux urgences ? a. Collyre mydriatique b. Corticothérapie per os c. Collyre cortisonique d. Collyre béta-bloquant e. Corticothérapie intraveineuse A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous avez prescrit du côté droit : atropine 1% - collyre x 2/jour et dexaméthasone collyre x 6/jour. Quelle est votre attitude pour la suite de la prise en charge de Madame M. ? a. Hospitalisation en urgence b. Traitement ambulatoire c. Consultation dans les 48 heures d. Repos au lit e. Arrêt de travail pendant 2 semaines | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Madame M. âgée de 42 ans, secrétaire médicale, consulte en urgence pour une rougeur, une douleur et une sensation de baisse d’acuité visuelle de son œil droit, constatées depuis le matin au réveil. Parmi les propositions suivantes, quelles sont les étiologies responsables d'oeil rouge douloureux? a. Kératite herpétique b. Glaucome néovasculaire c. Uvéite antérieure d. Choriorétinite toxoplasmique e. Hypertonie aiguë par fermeture de l'angle A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. la choriorétinite toxoplasmique est une uvéite postérieure donc non douloureuse, elle peut s'accompagner d'une réaction en chambre antérieure (tyndall) mais l'oeil ne sera pas rouge. Devant une oeil rouge douloureux, quels sont les éléments en faveur du diagnostic de glaucome aigu ? a. Un cercle périkératique b. Des céphalées c. Des vomissements d. Une baisse visuelle e. Une cataracte A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les troubles disgestifs et les céphalées orientent particulièrement vers une hypertonie/glaucome aigu item D est vrai (erreur de coche). Quels sont les éléments en faveur du diagnostic d’uvéite antérieure aiguë ? a. L'hypermétropie b. Un antécédent d’atopie c. La myopie d. Un épisode identique 6 mois plus tôt e. Des synéchies irido-cristalliniennes A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. l'atopie est en faveur d'une conjonctivite allergique, l'hypermétropie est en faveur d'une hypertonie par fermeture de l'angle, il n' y a pas de lien avec la myopie,. Vous examinez l’œil droit de Madame M. à la lampe à fente. Que voyez-vous ? a. Des synéchies irido-cristalliniennes b. Une pupille en mydriase c. Des précipités rétrodescémétiques d. Une cataracte cortico-nucléaire e. Une pupille en myosis A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Dans ce contexte d’uvéite antérieure aiguë, quelles sont les complications possibles ? a. Une hypertonie oculaire b. Des synéchies irido-cristalliniennes c. Un décollement de rétine d. Une occlusion de l'artère centrale de la rétine e. Une hémorragie du vitré A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Il s'agit d'une uvéïte antérieure avec peu de risques de survenue de complications postérieures, une hypertonie peut s'observer dans certaines uvéites antérieures (herpétique). Il n’existe pas d’inflammation du segment postérieur. Quel est votre traitement de première intention aux urgences ? a. Collyre mydriatique b. Corticothérapie per os c. Collyre cortisonique d. Collyre béta-bloquant e. Corticothérapie intraveineuse A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous avez prescrit du côté droit : atropine 1% - collyre x 2/jour et dexaméthasone collyre x 6/jour. Quelle est votre attitude pour la suite de la prise en charge de Madame M. ? a. Hospitalisation en urgence b. Traitement ambulatoire c. Consultation dans les 48 heures d. Repos au lit e. Arrêt de travail pendant 2 semaines A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Avec un traitement par atropine le travail de près devient difficile du fait de la perte de l'accommodation (effet cycloplégiant de 2 semaines ou plus). Vous revoyez Madame M. au bout d'un mois, elle est toujours sous corticothérapie locale, elle a peur d'une rechute de l'uvéïte. De quelles complications de la corticothérapie locale prolongée informez-vous la patiente ? a. Cataracte b. Hypertonie oculaire c. Kératite herpétique d. Décollement de rétine e. Occlusion de l'artère centrale de la rétine | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Madame M. âgée de 42 ans, secrétaire médicale, consulte en urgence pour une rougeur, une douleur et une sensation de baisse d’acuité visuelle de son œil droit, constatées depuis le matin au réveil. Parmi les propositions suivantes, quelles sont les étiologies responsables d'oeil rouge douloureux? a. Kératite herpétique b. Glaucome néovasculaire c. Uvéite antérieure d. Choriorétinite toxoplasmique e. Hypertonie aiguë par fermeture de l'angle A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. la choriorétinite toxoplasmique est une uvéite postérieure donc non douloureuse, elle peut s'accompagner d'une réaction en chambre antérieure (tyndall) mais l'oeil ne sera pas rouge. Devant une oeil rouge douloureux, quels sont les éléments en faveur du diagnostic de glaucome aigu ? a. Un cercle périkératique b. Des céphalées c. Des vomissements d. Une baisse visuelle e. Une cataracte A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les troubles disgestifs et les céphalées orientent particulièrement vers une hypertonie/glaucome aigu item D est vrai (erreur de coche). Quels sont les éléments en faveur du diagnostic d’uvéite antérieure aiguë ? a. L'hypermétropie b. Un antécédent d’atopie c. La myopie d. Un épisode identique 6 mois plus tôt e. Des synéchies irido-cristalliniennes A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. l'atopie est en faveur d'une conjonctivite allergique, l'hypermétropie est en faveur d'une hypertonie par fermeture de l'angle, il n' y a pas de lien avec la myopie,. Vous examinez l’œil droit de Madame M. à la lampe à fente. Que voyez-vous ? a. Des synéchies irido-cristalliniennes b. Une pupille en mydriase c. Des précipités rétrodescémétiques d. Une cataracte cortico-nucléaire e. Une pupille en myosis A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Dans ce contexte d’uvéite antérieure aiguë, quelles sont les complications possibles ? a. Une hypertonie oculaire b. Des synéchies irido-cristalliniennes c. Un décollement de rétine d. Une occlusion de l'artère centrale de la rétine e. Une hémorragie du vitré A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Il s'agit d'une uvéïte antérieure avec peu de risques de survenue de complications postérieures, une hypertonie peut s'observer dans certaines uvéites antérieures (herpétique). Il n’existe pas d’inflammation du segment postérieur. Quel est votre traitement de première intention aux urgences ? a. Collyre mydriatique b. Corticothérapie per os c. Collyre cortisonique d. Collyre béta-bloquant e. Corticothérapie intraveineuse A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous avez prescrit du côté droit : atropine 1% - collyre x 2/jour et dexaméthasone collyre x 6/jour. Quelle est votre attitude pour la suite de la prise en charge de Madame M. ? a. Hospitalisation en urgence b. Traitement ambulatoire c. Consultation dans les 48 heures d. Repos au lit e. Arrêt de travail pendant 2 semaines A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Avec un traitement par atropine le travail de près devient difficile du fait de la perte de l'accommodation (effet cycloplégiant de 2 semaines ou plus). Vous revoyez Madame M. au bout d'un mois, elle est toujours sous corticothérapie locale, elle a peur d'une rechute de l'uvéïte. De quelles complications de la corticothérapie locale prolongée informez-vous la patiente ? a. Cataracte b. Hypertonie oculaire c. Kératite herpétique d. Décollement de rétine e. Occlusion de l'artère centrale de la rétine A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous revoyez Madame M. quelques années plus tard. Elle a présenté de multiples épisodes de rougeur oculaire qu'elle a traité en automédication par un collyre anti-inflammatoire stéroïdien. Elle s'inquiète de sa tension oculaire. Vous la mesurez à 28 mm Hg à droite et 22 mm Hg à gauche. Quelle est la limite supérieure (en mm Hg) de la tension oculaire normale ? a. 12 b. 18 c. 20 d. 21 e. 22 | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Madame M. âgée de 42 ans, secrétaire médicale, consulte en urgence pour une rougeur, une douleur et une sensation de baisse d’acuité visuelle de son œil droit, constatées depuis le matin au réveil. Parmi les propositions suivantes, quelles sont les étiologies responsables d'oeil rouge douloureux? a. Kératite herpétique b. Glaucome néovasculaire c. Uvéite antérieure d. Choriorétinite toxoplasmique e. Hypertonie aiguë par fermeture de l'angle A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. la choriorétinite toxoplasmique est une uvéite postérieure donc non douloureuse, elle peut s'accompagner d'une réaction en chambre antérieure (tyndall) mais l'oeil ne sera pas rouge. Devant une oeil rouge douloureux, quels sont les éléments en faveur du diagnostic de glaucome aigu ? a. Un cercle périkératique b. Des céphalées c. Des vomissements d. Une baisse visuelle e. Une cataracte A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les troubles disgestifs et les céphalées orientent particulièrement vers une hypertonie/glaucome aigu item D est vrai (erreur de coche). Quels sont les éléments en faveur du diagnostic d’uvéite antérieure aiguë ? a. L'hypermétropie b. Un antécédent d’atopie c. La myopie d. Un épisode identique 6 mois plus tôt e. Des synéchies irido-cristalliniennes A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. l'atopie est en faveur d'une conjonctivite allergique, l'hypermétropie est en faveur d'une hypertonie par fermeture de l'angle, il n' y a pas de lien avec la myopie,. Vous examinez l’œil droit de Madame M. à la lampe à fente. Que voyez-vous ? a. Des synéchies irido-cristalliniennes b. Une pupille en mydriase c. Des précipités rétrodescémétiques d. Une cataracte cortico-nucléaire e. Une pupille en myosis A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Dans ce contexte d’uvéite antérieure aiguë, quelles sont les complications possibles ? a. Une hypertonie oculaire b. Des synéchies irido-cristalliniennes c. Un décollement de rétine d. Une occlusion de l'artère centrale de la rétine e. Une hémorragie du vitré A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Il s'agit d'une uvéïte antérieure avec peu de risques de survenue de complications postérieures, une hypertonie peut s'observer dans certaines uvéites antérieures (herpétique). Il n’existe pas d’inflammation du segment postérieur. Quel est votre traitement de première intention aux urgences ? a. Collyre mydriatique b. Corticothérapie per os c. Collyre cortisonique d. Collyre béta-bloquant e. Corticothérapie intraveineuse A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous avez prescrit du côté droit : atropine 1% - collyre x 2/jour et dexaméthasone collyre x 6/jour. Quelle est votre attitude pour la suite de la prise en charge de Madame M. ? a. Hospitalisation en urgence b. Traitement ambulatoire c. Consultation dans les 48 heures d. Repos au lit e. Arrêt de travail pendant 2 semaines A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Avec un traitement par atropine le travail de près devient difficile du fait de la perte de l'accommodation (effet cycloplégiant de 2 semaines ou plus). Vous revoyez Madame M. au bout d'un mois, elle est toujours sous corticothérapie locale, elle a peur d'une rechute de l'uvéïte. De quelles complications de la corticothérapie locale prolongée informez-vous la patiente ? a. Cataracte b. Hypertonie oculaire c. Kératite herpétique d. Décollement de rétine e. Occlusion de l'artère centrale de la rétine A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous revoyez Madame M. quelques années plus tard. Elle a présenté de multiples épisodes de rougeur oculaire qu'elle a traité en automédication par un collyre anti-inflammatoire stéroïdien. Elle s'inquiète de sa tension oculaire. Vous la mesurez à 28 mm Hg à droite et 22 mm Hg à gauche. Quelle est la limite supérieure (en mm Hg) de la tension oculaire normale ? a. 12 b. 18 c. 20 d. 21 e. 22 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Parmi les propositions suivantes, lesquelles font partie du bilan diagnostique à effectuer si vous suspectez un glaucome chronique ? a. Pachymétrie b. Kératométrie c. Fond d'oeil d. Gonioscopie e. Périmétrie statique automatisée | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Madame M. âgée de 42 ans, secrétaire médicale, consulte en urgence pour une rougeur, une douleur et une sensation de baisse d’acuité visuelle de son œil droit, constatées depuis le matin au réveil. Parmi les propositions suivantes, quelles sont les étiologies responsables d'oeil rouge douloureux? a. Kératite herpétique b. Glaucome néovasculaire c. Uvéite antérieure d. Choriorétinite toxoplasmique e. Hypertonie aiguë par fermeture de l'angle A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. la choriorétinite toxoplasmique est une uvéite postérieure donc non douloureuse, elle peut s'accompagner d'une réaction en chambre antérieure (tyndall) mais l'oeil ne sera pas rouge. Devant une oeil rouge douloureux, quels sont les éléments en faveur du diagnostic de glaucome aigu ? a. Un cercle périkératique b. Des céphalées c. Des vomissements d. Une baisse visuelle e. Une cataracte A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les troubles disgestifs et les céphalées orientent particulièrement vers une hypertonie/glaucome aigu item D est vrai (erreur de coche). Quels sont les éléments en faveur du diagnostic d’uvéite antérieure aiguë ? a. L'hypermétropie b. Un antécédent d’atopie c. La myopie d. Un épisode identique 6 mois plus tôt e. Des synéchies irido-cristalliniennes A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. l'atopie est en faveur d'une conjonctivite allergique, l'hypermétropie est en faveur d'une hypertonie par fermeture de l'angle, il n' y a pas de lien avec la myopie,. Vous examinez l’œil droit de Madame M. à la lampe à fente. Que voyez-vous ? a. Des synéchies irido-cristalliniennes b. Une pupille en mydriase c. Des précipités rétrodescémétiques d. Une cataracte cortico-nucléaire e. Une pupille en myosis A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Dans ce contexte d’uvéite antérieure aiguë, quelles sont les complications possibles ? a. Une hypertonie oculaire b. Des synéchies irido-cristalliniennes c. Un décollement de rétine d. Une occlusion de l'artère centrale de la rétine e. Une hémorragie du vitré A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Il s'agit d'une uvéïte antérieure avec peu de risques de survenue de complications postérieures, une hypertonie peut s'observer dans certaines uvéites antérieures (herpétique). Il n’existe pas d’inflammation du segment postérieur. Quel est votre traitement de première intention aux urgences ? a. Collyre mydriatique b. Corticothérapie per os c. Collyre cortisonique d. Collyre béta-bloquant e. Corticothérapie intraveineuse A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous avez prescrit du côté droit : atropine 1% - collyre x 2/jour et dexaméthasone collyre x 6/jour. Quelle est votre attitude pour la suite de la prise en charge de Madame M. ? a. Hospitalisation en urgence b. Traitement ambulatoire c. Consultation dans les 48 heures d. Repos au lit e. Arrêt de travail pendant 2 semaines A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Avec un traitement par atropine le travail de près devient difficile du fait de la perte de l'accommodation (effet cycloplégiant de 2 semaines ou plus). Vous revoyez Madame M. au bout d'un mois, elle est toujours sous corticothérapie locale, elle a peur d'une rechute de l'uvéïte. De quelles complications de la corticothérapie locale prolongée informez-vous la patiente ? a. Cataracte b. Hypertonie oculaire c. Kératite herpétique d. Décollement de rétine e. Occlusion de l'artère centrale de la rétine A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous revoyez Madame M. quelques années plus tard. Elle a présenté de multiples épisodes de rougeur oculaire qu'elle a traité en automédication par un collyre anti-inflammatoire stéroïdien. Elle s'inquiète de sa tension oculaire. Vous la mesurez à 28 mm Hg à droite et 22 mm Hg à gauche. Quelle est la limite supérieure (en mm Hg) de la tension oculaire normale ? a. 12 b. 18 c. 20 d. 21 e. 22 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Parmi les propositions suivantes, lesquelles font partie du bilan diagnostique à effectuer si vous suspectez un glaucome chronique ? a. Pachymétrie b. Kératométrie c. Fond d'oeil d. Gonioscopie e. Périmétrie statique automatisée A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Vous avez effectué une périmétrie statique automatisée. Voici le résultat. De quel déficit s'agit-il ? a. Hémianopsie latérale homonyme b. Héminanopsie bitemporale c. Déficit arciforme d. Déficit caeco-central e. Déficit central | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une patiente de 53 ans se présente en consultation d’ophtalmologie, pour la réalisation de son fond d’œil annuel à la recherche d’une rétinopathie diabétique. Parmi ses antécédents, on retrouve principalement : - un diabète de type II équilibré (HbA1c à 7%), traité par metformine, - une hypertension artérielle traitée par perindopril, un asthme modéré traité, une conjonctivite allergique, qu’elle traite par collyre à la dexaméthasone, depuis huit semaines ; elle obtient ce médicament, vous dit-elle, grâce à sa fille aide-soignante. À l’examen, elle présente une acuité visuelle à 8/10 P2 à droite, 9/10 P2 à gauche. L’examen biomicroscopique est sans particularité. Elle présente une pression intra-oculaire, mesurée au tonomètre à aplanation, à 26 mmHg à droite et 25 mmHg à gauche. Quelle est la valeur normale de la pression intraoculaire chez l’adulte ? a. entre 0 et 11 mmHg b. entre 10 et 21 mmHg c. entre 25 et 30 mmHg d. entre 30 et 35 mmHg e. il n’y a pas de valeur normale, elle varie beaucoup avec l’âge | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une patiente de 53 ans se présente en consultation d’ophtalmologie, pour la réalisation de son fond d’œil annuel à la recherche d’une rétinopathie diabétique. Parmi ses antécédents, on retrouve principalement : - un diabète de type II équilibré (HbA1c à 7%), traité par metformine, - une hypertension artérielle traitée par perindopril, un asthme modéré traité, une conjonctivite allergique, qu’elle traite par collyre à la dexaméthasone, depuis huit semaines ; elle obtient ce médicament, vous dit-elle, grâce à sa fille aide-soignante. À l’examen, elle présente une acuité visuelle à 8/10 P2 à droite, 9/10 P2 à gauche. L’examen biomicroscopique est sans particularité. Elle présente une pression intra-oculaire, mesurée au tonomètre à aplanation, à 26 mmHg à droite et 25 mmHg à gauche. Quelle est la valeur normale de la pression intraoculaire chez l’adulte ? a. entre 0 et 11 mmHg b. entre 10 et 21 mmHg c. entre 25 et 30 mmHg d. entre 30 et 35 mmHg e. il n’y a pas de valeur normale, elle varie beaucoup avec l’âge A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. La pression oculaire normale se situe entre 10 et 21 mmHg. Devant cette hypertonie oculaire, quel(s) examen(s) doi(ven)t être réalisé(s) ? a. fond d’œil b. gonioscopie c. tomographie en cohérence optique (OCT) d. échographie en mode A e. pachymétrie cornéenne | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une patiente de 53 ans se présente en consultation d’ophtalmologie, pour la réalisation de son fond d’œil annuel à la recherche d’une rétinopathie diabétique. Parmi ses antécédents, on retrouve principalement : - un diabète de type II équilibré (HbA1c à 7%), traité par metformine, - une hypertension artérielle traitée par perindopril, un asthme modéré traité, une conjonctivite allergique, qu’elle traite par collyre à la dexaméthasone, depuis huit semaines ; elle obtient ce médicament, vous dit-elle, grâce à sa fille aide-soignante. À l’examen, elle présente une acuité visuelle à 8/10 P2 à droite, 9/10 P2 à gauche. L’examen biomicroscopique est sans particularité. Elle présente une pression intra-oculaire, mesurée au tonomètre à aplanation, à 26 mmHg à droite et 25 mmHg à gauche. Quelle est la valeur normale de la pression intraoculaire chez l’adulte ? a. entre 0 et 11 mmHg b. entre 10 et 21 mmHg c. entre 25 et 30 mmHg d. entre 30 et 35 mmHg e. il n’y a pas de valeur normale, elle varie beaucoup avec l’âge A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. La pression oculaire normale se situe entre 10 et 21 mmHg. Devant cette hypertonie oculaire, quel(s) examen(s) doi(ven)t être réalisé(s) ? a. fond d’œil b. gonioscopie c. tomographie en cohérence optique (OCT) d. échographie en mode A e. pachymétrie cornéenne A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. La pachymétrie cornéenne sert à mesurer l’épaisseur de la cornée, et donc permet d’analyser plus finement la valeur de la pression oculaire. Les patients ayant des cornées fines voient leur pression artificiellement minorés. Tous les examens réalisés sont strictement normaux. Dans ce contexte, quel est le diagnostic le plus probable ? a. glaucome chronique à angle ouvert b. glaucome néovasculaire c. hypertonie oculaire cortisonique d. rétinopathie hypertensive e. hyperthyroïdie | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un patient âgé de 44 ans vient vous consulter pour des douleurs de la fesse droite irradiant face postérieure de cuisse droite ne dépassant pas le creux poplité. Ce patient est commerçant et n'a pas d'antécédents particuliers. La douleur évolue depuis 4 mois, est bien soulagée par la prise d'anti-inflammatoires non stéroidiens mais récidive rapidement à l'arrêt de ceux-ci. La douleur apparait dès le réveil, entraîne une boiterie lors des premiers pas puis s'estompe après 45 minutes de marche. Il observe une récidive des douleurs dès qu'il reste un peu inactif. Il a ressenti des douleurs un peu similaires à gauche mais nettement moins fortes. L'examen clinique montre un rachis lombaire souple avec un indice de Schober à 10 + 5 cm. Il existe une sensibilité à la pression des 2 fesses. Absence de signe de Lasègue. La sensibilité et la motricité des membres inférieurs sont normales. Les réflexes ostéo-tendineux sont présents et symétriques aux membres inférieurs. Quels diagnostics devez-vous évoquer devant une douleur de fesse irradiant face postérieure de cuisse? a. Une douleur radiculaire de trajet S1 b. Une douleur radiculaire de trajet L4 c. Une douleur d'origine coxo-fémorale d. Une tendinite du moyen fessier e. Une douleur d'origine sacro-iliaque | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un patient âgé de 44 ans vient vous consulter pour des douleurs de la fesse droite irradiant face postérieure de cuisse droite ne dépassant pas le creux poplité. Ce patient est commerçant et n'a pas d'antécédents particuliers. La douleur évolue depuis 4 mois, est bien soulagée par la prise d'anti-inflammatoires non stéroidiens mais récidive rapidement à l'arrêt de ceux-ci. La douleur apparait dès le réveil, entraîne une boiterie lors des premiers pas puis s'estompe après 45 minutes de marche. Il observe une récidive des douleurs dès qu'il reste un peu inactif. Il a ressenti des douleurs un peu similaires à gauche mais nettement moins fortes. L'examen clinique montre un rachis lombaire souple avec un indice de Schober à 10 + 5 cm. Il existe une sensibilité à la pression des 2 fesses. Absence de signe de Lasègue. La sensibilité et la motricité des membres inférieurs sont normales. Les réflexes ostéo-tendineux sont présents et symétriques aux membres inférieurs. Quels diagnostics devez-vous évoquer devant une douleur de fesse irradiant face postérieure de cuisse? a. Une douleur radiculaire de trajet S1 b. Une douleur radiculaire de trajet L4 c. Une douleur d'origine coxo-fémorale d. Une tendinite du moyen fessier e. Une douleur d'origine sacro-iliaque A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Une douleur radiculaire de trajet L4 à une topographie face antérieure de cuisse Une douleur d'origine coxo-fémorale irradie face antérieure de cuisse et/ou dans le genou. Elle peut être associée à une douleur fessière mais n'irradie pas face postérieure de cuisse Une tendinite du moyen fessier donne une douleur en regard du grand trochanter et peut irradier un peu dans la cuisse mais sur un trajet face externe de cuisse. Il n'y a pas de douleur de fesse dans ce contexte. Quels éléments de l'interrogatoire et de l’examen clinique orientent vers une origine non disco-radiculaire des douleurs chez ce patient? a. Absence de lombalgies b. Le dérouillage matinal prolongé c. La boiterie matinale d. Un trajet douloureux tronqué irradiant face postérieure de cuisse e. L'absence de signe de Lasègue et les réflexes achilléens normaux | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un patient âgé de 44 ans vient vous consulter pour des douleurs de la fesse droite irradiant face postérieure de cuisse droite ne dépassant pas le creux poplité. Ce patient est commerçant et n'a pas d'antécédents particuliers. La douleur évolue depuis 4 mois, est bien soulagée par la prise d'anti-inflammatoires non stéroidiens mais récidive rapidement à l'arrêt de ceux-ci. La douleur apparait dès le réveil, entraîne une boiterie lors des premiers pas puis s'estompe après 45 minutes de marche. Il observe une récidive des douleurs dès qu'il reste un peu inactif. Il a ressenti des douleurs un peu similaires à gauche mais nettement moins fortes. L'examen clinique montre un rachis lombaire souple avec un indice de Schober à 10 + 5 cm. Il existe une sensibilité à la pression des 2 fesses. Absence de signe de Lasègue. La sensibilité et la motricité des membres inférieurs sont normales. Les réflexes ostéo-tendineux sont présents et symétriques aux membres inférieurs. Quels diagnostics devez-vous évoquer devant une douleur de fesse irradiant face postérieure de cuisse? a. Une douleur radiculaire de trajet S1 b. Une douleur radiculaire de trajet L4 c. Une douleur d'origine coxo-fémorale d. Une tendinite du moyen fessier e. Une douleur d'origine sacro-iliaque A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Une douleur radiculaire de trajet L4 à une topographie face antérieure de cuisse Une douleur d'origine coxo-fémorale irradie face antérieure de cuisse et/ou dans le genou. Elle peut être associée à une douleur fessière mais n'irradie pas face postérieure de cuisse Une tendinite du moyen fessier donne une douleur en regard du grand trochanter et peut irradier un peu dans la cuisse mais sur un trajet face externe de cuisse. Il n'y a pas de douleur de fesse dans ce contexte. Quels éléments de l'interrogatoire et de l’examen clinique orientent vers une origine non disco-radiculaire des douleurs chez ce patient? a. Absence de lombalgies b. Le dérouillage matinal prolongé c. La boiterie matinale d. Un trajet douloureux tronqué irradiant face postérieure de cuisse e. L'absence de signe de Lasègue et les réflexes achilléens normaux A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. A, B, C et E sont atypiques pour une douleur d'origine disco-radiculaire. D est fréquent au cours d'une pathologie disco-radiculaire. Quels éléments de l'interrogatoire concernant les antécédents familiaux de ce patient peuvent vous orienter vers le diagnostic de spondyloarthrite? a. Psoriasis chez son père b. Sclérite chez sa mère c. Maladie de Crohn chez sa soeur d. Thyroidite de Hashimoto chez sa soeur e. Conjonctivite atopique chez son frère | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un patient âgé de 44 ans vient vous consulter pour des douleurs de la fesse droite irradiant face postérieure de cuisse droite ne dépassant pas le creux poplité. Ce patient est commerçant et n'a pas d'antécédents particuliers. La douleur évolue depuis 4 mois, est bien soulagée par la prise d'anti-inflammatoires non stéroidiens mais récidive rapidement à l'arrêt de ceux-ci. La douleur apparait dès le réveil, entraîne une boiterie lors des premiers pas puis s'estompe après 45 minutes de marche. Il observe une récidive des douleurs dès qu'il reste un peu inactif. Il a ressenti des douleurs un peu similaires à gauche mais nettement moins fortes. L'examen clinique montre un rachis lombaire souple avec un indice de Schober à 10 + 5 cm. Il existe une sensibilité à la pression des 2 fesses. Absence de signe de Lasègue. La sensibilité et la motricité des membres inférieurs sont normales. Les réflexes ostéo-tendineux sont présents et symétriques aux membres inférieurs. Quels diagnostics devez-vous évoquer devant une douleur de fesse irradiant face postérieure de cuisse? a. Une douleur radiculaire de trajet S1 b. Une douleur radiculaire de trajet L4 c. Une douleur d'origine coxo-fémorale d. Une tendinite du moyen fessier e. Une douleur d'origine sacro-iliaque A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Une douleur radiculaire de trajet L4 à une topographie face antérieure de cuisse Une douleur d'origine coxo-fémorale irradie face antérieure de cuisse et/ou dans le genou. Elle peut être associée à une douleur fessière mais n'irradie pas face postérieure de cuisse Une tendinite du moyen fessier donne une douleur en regard du grand trochanter et peut irradier un peu dans la cuisse mais sur un trajet face externe de cuisse. Il n'y a pas de douleur de fesse dans ce contexte. Quels éléments de l'interrogatoire et de l’examen clinique orientent vers une origine non disco-radiculaire des douleurs chez ce patient? a. Absence de lombalgies b. Le dérouillage matinal prolongé c. La boiterie matinale d. Un trajet douloureux tronqué irradiant face postérieure de cuisse e. L'absence de signe de Lasègue et les réflexes achilléens normaux A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. A, B, C et E sont atypiques pour une douleur d'origine disco-radiculaire. D est fréquent au cours d'une pathologie disco-radiculaire. Quels éléments de l'interrogatoire concernant les antécédents familiaux de ce patient peuvent vous orienter vers le diagnostic de spondyloarthrite? a. Psoriasis chez son père b. Sclérite chez sa mère c. Maladie de Crohn chez sa soeur d. Thyroidite de Hashimoto chez sa soeur e. Conjonctivite atopique chez son frère A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Seul le psoriasis et la maladie de Crohn chez des collatéraux de premier degré peuvent orienter vers le diagnostic de spondyloarthrite chez ce patient et dans la liste proposée. La sclérite n'est pas une manifestation attendue dans le groupe des spondylarthropathies. La thyroïdite de Hashimoto n'est pas associée aux spondyloarthrites La conjonctivite peut faire partie du diagnostic de spondyloarthrite dans un contexte d'arthrite réactionnelle (syndrome urethro-conjonctivo- synovial) mais n'est pas d'origine atopique. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui évoquent fortement le diagnostic de spondyloarthrite? a. Douleurs thoraciques antérieures b. Coxite c. Dactylite d. Polyarthrite symétrique touchant les poignets, les métacarpophalangiennes et les interphalangiennes proximales e. Talalgies maximales en fin de journée | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un patient âgé de 44 ans vient vous consulter pour des douleurs de la fesse droite irradiant face postérieure de cuisse droite ne dépassant pas le creux poplité. Ce patient est commerçant et n'a pas d'antécédents particuliers. La douleur évolue depuis 4 mois, est bien soulagée par la prise d'anti-inflammatoires non stéroidiens mais récidive rapidement à l'arrêt de ceux-ci. La douleur apparait dès le réveil, entraîne une boiterie lors des premiers pas puis s'estompe après 45 minutes de marche. Il observe une récidive des douleurs dès qu'il reste un peu inactif. Il a ressenti des douleurs un peu similaires à gauche mais nettement moins fortes. L'examen clinique montre un rachis lombaire souple avec un indice de Schober à 10 + 5 cm. Il existe une sensibilité à la pression des 2 fesses. Absence de signe de Lasègue. La sensibilité et la motricité des membres inférieurs sont normales. Les réflexes ostéo-tendineux sont présents et symétriques aux membres inférieurs. Quels diagnostics devez-vous évoquer devant une douleur de fesse irradiant face postérieure de cuisse? a. Une douleur radiculaire de trajet S1 b. Une douleur radiculaire de trajet L4 c. Une douleur d'origine coxo-fémorale d. Une tendinite du moyen fessier e. Une douleur d'origine sacro-iliaque A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Une douleur radiculaire de trajet L4 à une topographie face antérieure de cuisse Une douleur d'origine coxo-fémorale irradie face antérieure de cuisse et/ou dans le genou. Elle peut être associée à une douleur fessière mais n'irradie pas face postérieure de cuisse Une tendinite du moyen fessier donne une douleur en regard du grand trochanter et peut irradier un peu dans la cuisse mais sur un trajet face externe de cuisse. Il n'y a pas de douleur de fesse dans ce contexte. Quels éléments de l'interrogatoire et de l’examen clinique orientent vers une origine non disco-radiculaire des douleurs chez ce patient? a. Absence de lombalgies b. Le dérouillage matinal prolongé c. La boiterie matinale d. Un trajet douloureux tronqué irradiant face postérieure de cuisse e. L'absence de signe de Lasègue et les réflexes achilléens normaux A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. A, B, C et E sont atypiques pour une douleur d'origine disco-radiculaire. D est fréquent au cours d'une pathologie disco-radiculaire. Quels éléments de l'interrogatoire concernant les antécédents familiaux de ce patient peuvent vous orienter vers le diagnostic de spondyloarthrite? a. Psoriasis chez son père b. Sclérite chez sa mère c. Maladie de Crohn chez sa soeur d. Thyroidite de Hashimoto chez sa soeur e. Conjonctivite atopique chez son frère A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Seul le psoriasis et la maladie de Crohn chez des collatéraux de premier degré peuvent orienter vers le diagnostic de spondyloarthrite chez ce patient et dans la liste proposée. La sclérite n'est pas une manifestation attendue dans le groupe des spondylarthropathies. La thyroïdite de Hashimoto n'est pas associée aux spondyloarthrites La conjonctivite peut faire partie du diagnostic de spondyloarthrite dans un contexte d'arthrite réactionnelle (syndrome urethro-conjonctivo- synovial) mais n'est pas d'origine atopique. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui évoquent fortement le diagnostic de spondyloarthrite? a. Douleurs thoraciques antérieures b. Coxite c. Dactylite d. Polyarthrite symétrique touchant les poignets, les métacarpophalangiennes et les interphalangiennes proximales e. Talalgies maximales en fin de journée A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Les atteintes articulaires caractéristiques au cours des spondyloarthrite sont les arthrites des grosses articulations des membres inférieurs, les dactylites et les enthésiopathies : A B et C caractéristiques de la spondyloarthrite D doit faire évoquer en premier lieu une polyarthrite rhumatoïde E Les talalgies de la spondyloarthrite sont inflammatoires, gênant la marche le matin. Vous suspectez une spondyloarthrite sur les douleurs fessières inflammatoires, sensibles aux AINS. L'interrogatoire n'a pas retrouvé d'antécédents familiaux du groupe des spondyloarthrites, pas de manifestations articulaires ou enthésiopathies périphériques. La radiographie de bassin est normale. Afin de progresser dans votre démarche diagnostique, quels examens biologiques demandez-vous? a. Facteur rhumatoïde b. Anti-CCP c. C réactive protéine d. HLA-B27 e. PCR-chlamydia sur premier jet des urines | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un patient âgé de 44 ans vient vous consulter pour des douleurs de la fesse droite irradiant face postérieure de cuisse droite ne dépassant pas le creux poplité. Ce patient est commerçant et n'a pas d'antécédents particuliers. La douleur évolue depuis 4 mois, est bien soulagée par la prise d'anti-inflammatoires non stéroidiens mais récidive rapidement à l'arrêt de ceux-ci. La douleur apparait dès le réveil, entraîne une boiterie lors des premiers pas puis s'estompe après 45 minutes de marche. Il observe une récidive des douleurs dès qu'il reste un peu inactif. Il a ressenti des douleurs un peu similaires à gauche mais nettement moins fortes. L'examen clinique montre un rachis lombaire souple avec un indice de Schober à 10 + 5 cm. Il existe une sensibilité à la pression des 2 fesses. Absence de signe de Lasègue. La sensibilité et la motricité des membres inférieurs sont normales. Les réflexes ostéo-tendineux sont présents et symétriques aux membres inférieurs. Quels diagnostics devez-vous évoquer devant une douleur de fesse irradiant face postérieure de cuisse? a. Une douleur radiculaire de trajet S1 b. Une douleur radiculaire de trajet L4 c. Une douleur d'origine coxo-fémorale d. Une tendinite du moyen fessier e. Une douleur d'origine sacro-iliaque A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Une douleur radiculaire de trajet L4 à une topographie face antérieure de cuisse Une douleur d'origine coxo-fémorale irradie face antérieure de cuisse et/ou dans le genou. Elle peut être associée à une douleur fessière mais n'irradie pas face postérieure de cuisse Une tendinite du moyen fessier donne une douleur en regard du grand trochanter et peut irradier un peu dans la cuisse mais sur un trajet face externe de cuisse. Il n'y a pas de douleur de fesse dans ce contexte. Quels éléments de l'interrogatoire et de l’examen clinique orientent vers une origine non disco-radiculaire des douleurs chez ce patient? a. Absence de lombalgies b. Le dérouillage matinal prolongé c. La boiterie matinale d. Un trajet douloureux tronqué irradiant face postérieure de cuisse e. L'absence de signe de Lasègue et les réflexes achilléens normaux A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. A, B, C et E sont atypiques pour une douleur d'origine disco-radiculaire. D est fréquent au cours d'une pathologie disco-radiculaire. Quels éléments de l'interrogatoire concernant les antécédents familiaux de ce patient peuvent vous orienter vers le diagnostic de spondyloarthrite? a. Psoriasis chez son père b. Sclérite chez sa mère c. Maladie de Crohn chez sa soeur d. Thyroidite de Hashimoto chez sa soeur e. Conjonctivite atopique chez son frère A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Seul le psoriasis et la maladie de Crohn chez des collatéraux de premier degré peuvent orienter vers le diagnostic de spondyloarthrite chez ce patient et dans la liste proposée. La sclérite n'est pas une manifestation attendue dans le groupe des spondylarthropathies. La thyroïdite de Hashimoto n'est pas associée aux spondyloarthrites La conjonctivite peut faire partie du diagnostic de spondyloarthrite dans un contexte d'arthrite réactionnelle (syndrome urethro-conjonctivo- synovial) mais n'est pas d'origine atopique. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui évoquent fortement le diagnostic de spondyloarthrite? a. Douleurs thoraciques antérieures b. Coxite c. Dactylite d. Polyarthrite symétrique touchant les poignets, les métacarpophalangiennes et les interphalangiennes proximales e. Talalgies maximales en fin de journée A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Les atteintes articulaires caractéristiques au cours des spondyloarthrite sont les arthrites des grosses articulations des membres inférieurs, les dactylites et les enthésiopathies : A B et C caractéristiques de la spondyloarthrite D doit faire évoquer en premier lieu une polyarthrite rhumatoïde E Les talalgies de la spondyloarthrite sont inflammatoires, gênant la marche le matin. Vous suspectez une spondyloarthrite sur les douleurs fessières inflammatoires, sensibles aux AINS. L'interrogatoire n'a pas retrouvé d'antécédents familiaux du groupe des spondyloarthrites, pas de manifestations articulaires ou enthésiopathies périphériques. La radiographie de bassin est normale. Afin de progresser dans votre démarche diagnostique, quels examens biologiques demandez-vous? a. Facteur rhumatoïde b. Anti-CCP c. C réactive protéine d. HLA-B27 e. PCR-chlamydia sur premier jet des urines A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. A et B n'ont aucun intérêt dans l'exploration de douleurs fessières. La polyarthrite rhumatoïde ne donne jamais ce type de douleurs C et D: La CRP peut être élevée dans la spondyloarthrite et le HLA-B27 est justifié dans la démarche diagnostique de fessalgies inflammatoires avec radiographie de bassin normale. E Ne présente aucun intérêt dans l'exploration de fessalgies inflammatoires sans point d'appel génital. La recherche d'antigène tissulaire HLA-B27 est négative; La CRP est mesurée à 12 mg/L. Quelles propositions parmi les suivantes sont justes? a. Le diagnostic de spondyloarthrite peut être écarté b. Le diagnostic de spondyloarthrite reste possible et je dois demander d'autres examens complémentaires c. Je dois redemander ces deux examens à distance d. Je dois vérifier l'absence de contexte infectieux pour interpréter la CRP e. La recherche du HLA-B27 était inutile car le diagnostic de spondyloarthrite est certain | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un patient âgé de 44 ans vient vous consulter pour des douleurs de la fesse droite irradiant face postérieure de cuisse droite ne dépassant pas le creux poplité. Ce patient est commerçant et n'a pas d'antécédents particuliers. La douleur évolue depuis 4 mois, est bien soulagée par la prise d'anti-inflammatoires non stéroidiens mais récidive rapidement à l'arrêt de ceux-ci. La douleur apparait dès le réveil, entraîne une boiterie lors des premiers pas puis s'estompe après 45 minutes de marche. Il observe une récidive des douleurs dès qu'il reste un peu inactif. Il a ressenti des douleurs un peu similaires à gauche mais nettement moins fortes. L'examen clinique montre un rachis lombaire souple avec un indice de Schober à 10 + 5 cm. Il existe une sensibilité à la pression des 2 fesses. Absence de signe de Lasègue. La sensibilité et la motricité des membres inférieurs sont normales. Les réflexes ostéo-tendineux sont présents et symétriques aux membres inférieurs. Quels diagnostics devez-vous évoquer devant une douleur de fesse irradiant face postérieure de cuisse? a. Une douleur radiculaire de trajet S1 b. Une douleur radiculaire de trajet L4 c. Une douleur d'origine coxo-fémorale d. Une tendinite du moyen fessier e. Une douleur d'origine sacro-iliaque A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Une douleur radiculaire de trajet L4 à une topographie face antérieure de cuisse Une douleur d'origine coxo-fémorale irradie face antérieure de cuisse et/ou dans le genou. Elle peut être associée à une douleur fessière mais n'irradie pas face postérieure de cuisse Une tendinite du moyen fessier donne une douleur en regard du grand trochanter et peut irradier un peu dans la cuisse mais sur un trajet face externe de cuisse. Il n'y a pas de douleur de fesse dans ce contexte. Quels éléments de l'interrogatoire et de l’examen clinique orientent vers une origine non disco-radiculaire des douleurs chez ce patient? a. Absence de lombalgies b. Le dérouillage matinal prolongé c. La boiterie matinale d. Un trajet douloureux tronqué irradiant face postérieure de cuisse e. L'absence de signe de Lasègue et les réflexes achilléens normaux A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. A, B, C et E sont atypiques pour une douleur d'origine disco-radiculaire. D est fréquent au cours d'une pathologie disco-radiculaire. Quels éléments de l'interrogatoire concernant les antécédents familiaux de ce patient peuvent vous orienter vers le diagnostic de spondyloarthrite? a. Psoriasis chez son père b. Sclérite chez sa mère c. Maladie de Crohn chez sa soeur d. Thyroidite de Hashimoto chez sa soeur e. Conjonctivite atopique chez son frère A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Seul le psoriasis et la maladie de Crohn chez des collatéraux de premier degré peuvent orienter vers le diagnostic de spondyloarthrite chez ce patient et dans la liste proposée. La sclérite n'est pas une manifestation attendue dans le groupe des spondylarthropathies. La thyroïdite de Hashimoto n'est pas associée aux spondyloarthrites La conjonctivite peut faire partie du diagnostic de spondyloarthrite dans un contexte d'arthrite réactionnelle (syndrome urethro-conjonctivo- synovial) mais n'est pas d'origine atopique. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui évoquent fortement le diagnostic de spondyloarthrite? a. Douleurs thoraciques antérieures b. Coxite c. Dactylite d. Polyarthrite symétrique touchant les poignets, les métacarpophalangiennes et les interphalangiennes proximales e. Talalgies maximales en fin de journée A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Les atteintes articulaires caractéristiques au cours des spondyloarthrite sont les arthrites des grosses articulations des membres inférieurs, les dactylites et les enthésiopathies : A B et C caractéristiques de la spondyloarthrite D doit faire évoquer en premier lieu une polyarthrite rhumatoïde E Les talalgies de la spondyloarthrite sont inflammatoires, gênant la marche le matin. Vous suspectez une spondyloarthrite sur les douleurs fessières inflammatoires, sensibles aux AINS. L'interrogatoire n'a pas retrouvé d'antécédents familiaux du groupe des spondyloarthrites, pas de manifestations articulaires ou enthésiopathies périphériques. La radiographie de bassin est normale. Afin de progresser dans votre démarche diagnostique, quels examens biologiques demandez-vous? a. Facteur rhumatoïde b. Anti-CCP c. C réactive protéine d. HLA-B27 e. PCR-chlamydia sur premier jet des urines A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. A et B n'ont aucun intérêt dans l'exploration de douleurs fessières. La polyarthrite rhumatoïde ne donne jamais ce type de douleurs C et D: La CRP peut être élevée dans la spondyloarthrite et le HLA-B27 est justifié dans la démarche diagnostique de fessalgies inflammatoires avec radiographie de bassin normale. E Ne présente aucun intérêt dans l'exploration de fessalgies inflammatoires sans point d'appel génital. La recherche d'antigène tissulaire HLA-B27 est négative; La CRP est mesurée à 12 mg/L. Quelles propositions parmi les suivantes sont justes? a. Le diagnostic de spondyloarthrite peut être écarté b. Le diagnostic de spondyloarthrite reste possible et je dois demander d'autres examens complémentaires c. Je dois redemander ces deux examens à distance d. Je dois vérifier l'absence de contexte infectieux pour interpréter la CRP e. La recherche du HLA-B27 était inutile car le diagnostic de spondyloarthrite est certain A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. A Faux car HLA B27 non indispensable au diagnostic et CRP élevée est un élément du diagnostic en l'absence de contexte infectieux C Aucun intérêt ni sens à effectuer à plusieurs reprises le HLA-B27. Intérêt à redemander la CRP à distance pour juger de l'activité de la maladie dans le suivi D Oui une CRP augmentée est un marqueur d’activité de la spondyloarthrite en l’absence de contexte infectieux E Il n’y a pas assez d’arguments à ce stade pour poser un diagnostic de spondyloarthrite avec certitude. Vous demandez au patient de réaliser des radiographies complémentaires du rachis dorso-lombaire face et profil et une radiographie du bassin de face. Quels éléments d'imagerie recherchez-vous systématiquement dans le cadre d'une spondyloarthrite? a. Sacroiliite érosive bilatérale b. Coxite c. Mise au carré des vertèbres d. Bombement postérieur d'une vertèbre e. Lyse d'un pédicule | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Monsieur T. 22 ans est pris en charge par le SMUR. Il n'a pas d'antécédent, pas d'allergie connue. Vers 11h30, sur une exploitation agricole, il a été écrasé entre un tas de maïs et la benne avant de son tracteur. Il présente un traumatisme thoracique et des membres inférieurs. Le bilan lésionnel immédiat retrouve une douleur thoracique, une douleur avec déformation et plaie de la jambe droite et une douleur de hanche gauche. Vous suspectez un polytraumatisme. A son arrivée au service d'accueil des urgences vitales, quel(s) examen(s) d'imagerie doit(vent) obligatoirement être réalisé(s) quelque soit son état hémodynamique ? a. Une radiographie de thorax b. Une radiographie du crâne c. Une radiographie de bassin de face d. Une échographie abdominale ("fast écho") e. Un scanner corps entier ("body scanner") | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Monsieur T. 22 ans est pris en charge par le SMUR. Il n'a pas d'antécédent, pas d'allergie connue. Vers 11h30, sur une exploitation agricole, il a été écrasé entre un tas de maïs et la benne avant de son tracteur. Il présente un traumatisme thoracique et des membres inférieurs. Le bilan lésionnel immédiat retrouve une douleur thoracique, une douleur avec déformation et plaie de la jambe droite et une douleur de hanche gauche. Vous suspectez un polytraumatisme. A son arrivée au service d'accueil des urgences vitales, quel(s) examen(s) d'imagerie doit(vent) obligatoirement être réalisé(s) quelque soit son état hémodynamique ? a. Une radiographie de thorax b. Une radiographie du crâne c. Une radiographie de bassin de face d. Une échographie abdominale ("fast écho") e. Un scanner corps entier ("body scanner") A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Aucune indication à la radiographie du crâne. Les 3 seuls examens réalisés de façon systématique même si le patient est instable sont : Rx thoracique, Echographie abdominale et radiographie de bassin. Le bodyscanner n'est réalisé que si le patient est suffisamment stable pour y être transporté. Sur le plan hémodynamique, Monsieur T. est stable, son score de glasgow est à 15. La radiographie thoracique met en évidence une fracture costale gauche, l'échographie abdominale est normale. Vous notez lors de l'examen de l'appareil locomoteur : une douleur avec déformation et plaie de la jambe droite et une douleur de hanche gauche. Cocher la ou les réponse(s) vraie(s) pour compléter votre bilan radiographique ? a. Radiographie du rachis lombaire face + profil b. Radiographie de jambe droite face + profil c. Radiographie de jambe gauche face + profil d. Radiographie de hanche gauche face + profil e. Radiographie d'abdomen sans préparation | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez aux urgences un patient de 18 ans, apprenti menuisier, victime d’une chute de moto 2 heures auparavant. Il se plaint de douleurs du poignet gauche et de la cheville gauche. Le poignet est déformé et gonflé et sa mobilisation est douloureuse. Il présente de plus des fourmillements dans l’index et le majeur. La cheville est œdématiée en regard de la face externe et vous retrouvez une douleur à la palpation 2 cm en avant et sous la malléole. La palpation de la malléole en elle même et des autres reliefs osseux n’est pas douloureuse. Il arrive à marcher en boitant légèrement. Il a pris du paracétamol avant de venir aux urgences, mais ce traitement n’a pas été efficace selon lui. L’EVA est à 5/10. Quel doit être votre premier geste dès son arrivée aux urgences ? a. Lui donner 1 gramme de paracétamol b. Mettre une attelle de poignet c. Appeler le chirurgien d. Vérifier ses vaccins e. Demander des radiographies | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez aux urgences un patient de 18 ans, apprenti menuisier, victime d’une chute de moto 2 heures auparavant. Il se plaint de douleurs du poignet gauche et de la cheville gauche. Le poignet est déformé et gonflé et sa mobilisation est douloureuse. Il présente de plus des fourmillements dans l’index et le majeur. La cheville est œdématiée en regard de la face externe et vous retrouvez une douleur à la palpation 2 cm en avant et sous la malléole. La palpation de la malléole en elle même et des autres reliefs osseux n’est pas douloureuse. Il arrive à marcher en boitant légèrement. Il a pris du paracétamol avant de venir aux urgences, mais ce traitement n’a pas été efficace selon lui. L’EVA est à 5/10. Quel doit être votre premier geste dès son arrivée aux urgences ? a. Lui donner 1 gramme de paracétamol b. Mettre une attelle de poignet c. Appeler le chirurgien d. Vérifier ses vaccins e. Demander des radiographies A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Selon vous, à quoi correspondent les fourmillements dont il se plaint ? a. Syndrome des loges b. Compression du nerf médian c. Compression du nerf ulnaire d. Compression du nerf radial e. Compression de l´artère radiale | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez aux urgences un patient de 18 ans, apprenti menuisier, victime d’une chute de moto 2 heures auparavant. Il se plaint de douleurs du poignet gauche et de la cheville gauche. Le poignet est déformé et gonflé et sa mobilisation est douloureuse. Il présente de plus des fourmillements dans l’index et le majeur. La cheville est œdématiée en regard de la face externe et vous retrouvez une douleur à la palpation 2 cm en avant et sous la malléole. La palpation de la malléole en elle même et des autres reliefs osseux n’est pas douloureuse. Il arrive à marcher en boitant légèrement. Il a pris du paracétamol avant de venir aux urgences, mais ce traitement n’a pas été efficace selon lui. L’EVA est à 5/10. Quel doit être votre premier geste dès son arrivée aux urgences ? a. Lui donner 1 gramme de paracétamol b. Mettre une attelle de poignet c. Appeler le chirurgien d. Vérifier ses vaccins e. Demander des radiographies A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Selon vous, à quoi correspondent les fourmillements dont il se plaint ? a. Syndrome des loges b. Compression du nerf médian c. Compression du nerf ulnaire d. Compression du nerf radial e. Compression de l´artère radiale A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Quel(s) examen(s) demandez-vous en première intention ? a. Radiographie thoracique de face b. Radiographies du poignet c. Radiographies de cheville d. électromyogramme e. Scanner du poignet | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Le jeune Paul, 4 ans, est amené par ses parents aux urgences de votre hôpital car ses parents ont remarqué qu’il s’est mis à boiter depuis le matin. Il n’a pas eu de traumatisme récent. Il a été traité 10 jours auparavant pour un panaris de l’index droit pour lequel il est considéré comme guéri. C’est un enfant qui est par ailleurs en bonne santé. Quel(s) élément(s) de l’examen clinique serai(en)t en faveur d’une ostéomyélite du fémur distal ? a. Antécédent de panaris de l'index b. Douleur à la mobilisation douce de la hanche c. Douleur à la palpation de la métaphyse distale du fémur d. Douleur à la mobilisation douce du genou e. Présence d'un épanchement du genou f. Présence de frissons | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Le jeune Paul, 4 ans, est amené par ses parents aux urgences de votre hôpital car ses parents ont remarqué qu’il s’est mis à boiter depuis le matin. Il n’a pas eu de traumatisme récent. Il a été traité 10 jours auparavant pour un panaris de l’index droit pour lequel il est considéré comme guéri. C’est un enfant qui est par ailleurs en bonne santé. Quel(s) élément(s) de l’examen clinique serai(en)t en faveur d’une ostéomyélite du fémur distal ? a. Antécédent de panaris de l'index b. Douleur à la mobilisation douce de la hanche c. Douleur à la palpation de la métaphyse distale du fémur d. Douleur à la mobilisation douce du genou e. Présence d'un épanchement du genou f. Présence de frissons A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, F: Choix correct. Quel est le mécanisme le plus fréquent d’inoculation dans l’ostéomyélite aigu du fémur distal de l’enfant ? a. Inoculation par injection intra-articulaire b. Inoculation par diffusion loco-régionale c. Inoculation par diffusion hématogène d. Inoculation par voie aérienne e. Inoculation par voie digestive | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Le jeune Paul, 4 ans, est amené par ses parents aux urgences de votre hôpital car ses parents ont remarqué qu’il s’est mis à boiter depuis le matin. Il n’a pas eu de traumatisme récent. Il a été traité 10 jours auparavant pour un panaris de l’index droit pour lequel il est considéré comme guéri. C’est un enfant qui est par ailleurs en bonne santé. Quel(s) élément(s) de l’examen clinique serai(en)t en faveur d’une ostéomyélite du fémur distal ? a. Antécédent de panaris de l'index b. Douleur à la mobilisation douce de la hanche c. Douleur à la palpation de la métaphyse distale du fémur d. Douleur à la mobilisation douce du genou e. Présence d'un épanchement du genou f. Présence de frissons A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, F: Choix correct. Quel est le mécanisme le plus fréquent d’inoculation dans l’ostéomyélite aigu du fémur distal de l’enfant ? a. Inoculation par injection intra-articulaire b. Inoculation par diffusion loco-régionale c. Inoculation par diffusion hématogène d. Inoculation par voie aérienne e. Inoculation par voie digestive A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. L’examen retrouve une douleur à la mobilisation de la hanche gauche. Le panaris est effectivement guéri. Paul à 38°C aux urgences. A ce stade de votre examen, quel(s) diagnostic(s) est (sont) encore possible(s) ? a. Rhume de hanche b. Ostéochondrite primitive de hanche c. Ostéonécrose aseptique de la tête fémorale d. Arthrite septique de hanche e. épiphysiolyse fémorale de croissance f. Ostéomyélite du fémur proximal | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Le jeune Paul, 4 ans, est amené par ses parents aux urgences de votre hôpital car ses parents ont remarqué qu’il s’est mis à boiter depuis le matin. Il n’a pas eu de traumatisme récent. Il a été traité 10 jours auparavant pour un panaris de l’index droit pour lequel il est considéré comme guéri. C’est un enfant qui est par ailleurs en bonne santé. Quel(s) élément(s) de l’examen clinique serai(en)t en faveur d’une ostéomyélite du fémur distal ? a. Antécédent de panaris de l'index b. Douleur à la mobilisation douce de la hanche c. Douleur à la palpation de la métaphyse distale du fémur d. Douleur à la mobilisation douce du genou e. Présence d'un épanchement du genou f. Présence de frissons A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, F: Choix correct. Quel est le mécanisme le plus fréquent d’inoculation dans l’ostéomyélite aigu du fémur distal de l’enfant ? a. Inoculation par injection intra-articulaire b. Inoculation par diffusion loco-régionale c. Inoculation par diffusion hématogène d. Inoculation par voie aérienne e. Inoculation par voie digestive A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. L’examen retrouve une douleur à la mobilisation de la hanche gauche. Le panaris est effectivement guéri. Paul à 38°C aux urgences. A ce stade de votre examen, quel(s) diagnostic(s) est (sont) encore possible(s) ? a. Rhume de hanche b. Ostéochondrite primitive de hanche c. Ostéonécrose aseptique de la tête fémorale d. Arthrite septique de hanche e. épiphysiolyse fémorale de croissance f. Ostéomyélite du fémur proximal A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, F: Choix correct. A ce stade de votre prise en charge, quel(s) examen(s) complémentaire(s) demandez-vous en urgence ? a. Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) de hanche gauche b. Numération - Formule Sanguine (NFS) c. C-Reactive Protein (CRP) d. Radiographie standard : bassin de face et hanche de profil e. Bilan pré-opératoire | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Le jeune Paul, 4 ans, est amené par ses parents aux urgences de votre hôpital car ses parents ont remarqué qu’il s’est mis à boiter depuis le matin. Il n’a pas eu de traumatisme récent. Il a été traité 10 jours auparavant pour un panaris de l’index droit pour lequel il est considéré comme guéri. C’est un enfant qui est par ailleurs en bonne santé. Quel(s) élément(s) de l’examen clinique serai(en)t en faveur d’une ostéomyélite du fémur distal ? a. Antécédent de panaris de l'index b. Douleur à la mobilisation douce de la hanche c. Douleur à la palpation de la métaphyse distale du fémur d. Douleur à la mobilisation douce du genou e. Présence d'un épanchement du genou f. Présence de frissons A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, F: Choix correct. Quel est le mécanisme le plus fréquent d’inoculation dans l’ostéomyélite aigu du fémur distal de l’enfant ? a. Inoculation par injection intra-articulaire b. Inoculation par diffusion loco-régionale c. Inoculation par diffusion hématogène d. Inoculation par voie aérienne e. Inoculation par voie digestive A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. L’examen retrouve une douleur à la mobilisation de la hanche gauche. Le panaris est effectivement guéri. Paul à 38°C aux urgences. A ce stade de votre examen, quel(s) diagnostic(s) est (sont) encore possible(s) ? a. Rhume de hanche b. Ostéochondrite primitive de hanche c. Ostéonécrose aseptique de la tête fémorale d. Arthrite septique de hanche e. épiphysiolyse fémorale de croissance f. Ostéomyélite du fémur proximal A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, F: Choix correct. A ce stade de votre prise en charge, quel(s) examen(s) complémentaire(s) demandez-vous en urgence ? a. Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) de hanche gauche b. Numération - Formule Sanguine (NFS) c. C-Reactive Protein (CRP) d. Radiographie standard : bassin de face et hanche de profil e. Bilan pré-opératoire A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Que recherchez-vous sur la radiographie du bassin de face ? a. Fracture du fémur proximal gauche b. Condensation du noyau d'ossification épiphysaire proximal du fémur gauche c. Glissement en dedans du noyau d'ossification épiphysaire proximal du fémur gauche d. Refoulement des lignes graisseuses péri-articulaires autour de la hanche gauche e. Tumeur du fémur proximal gauche | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
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