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|---|---|---|---|---|
Vous recevez au urgences un adolescent de 15 ans, M. amené par les pompiers pour un état de crise avec menaces verbales et comportement hétéro-agressif. Le contexte récent est un renvoi de son lycée pour possession de cannabis. M. a déjà fréquenté plusieurs établissements scolaires; il a déjà été exclu du collège en 4ème suite à un conseil de discipline pour troubles du comportement et auparavant, les parents l'avaient changé d'établissement car cela se passait mal tant avec les enseignants que ses pairs. Dans les antécédents, vous notez un trouble développemental de la coordination avec atteinte du graphisme manuscrit et des tics moteurs occasionnels. M. a également eu un accident de la voie publique à l'âge de 10 ans. Au cours de l'entretien, M. vous explique que la crise récente est consécutive à la décision par ses parents de le priver de jeux vidéo suite à son exclusion récente du lycée. Quels symptômes parmi les suivants sont évocateurs de trouble des conduites ? a. Des émotions prosociales limitées b. Un absentéisme scolaire c. Des transgressions répétées des règles sociales d. Des difficultés d'organisation e. La destruction délibérée des biens d'autrui A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Item 66 référentiel p357 Difficultés d'organisation : évoquent TDAH, non spécifiques de TC Les autres symptômes appartiennent au TC. Quelles sont les propositions correctes concernant le trouble des conduites a. Il peut compliquer l'évolution d'un trouble déficit d'attention hyperactivité b. Il est habituellement précédé d'un trouble oppositionnel avec provocation c. Le début à l'adolescence est de mauvais pronostic d. Le handicap intellectuel est un facteur d'exclusion du diagnostic de troubles des conduites e. La fréquentation de pairs délinquants est un facteur de risque de trouble des conduites A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Item 66 Sémiologie et étiologie C : début précoce avant 10 ans associé au mauvais pronostic D : le trouble du développement intellectuel n'est pas un diagnostic d'exclusion du TC. Vous mettez en évidence dans les antécédents de M. une trajectoire scolaire compliquée dès la maternelle avec des difficultés d'apprentissage, un désinvestissement scolaire, des problèmes d'organisation et de planification, une instabilité motrice. M. a également une tendance à se montrer colérique et vindicatif à l'égard de ses camarades et des adultes avec comme conséquence un rejet social et la fréquentation à l'adolescence de jeunes au comportement problématique. Quel(s) est/sont le/s trouble/s que les éléments décrits ci-dessus peut/vent faire évoquer ? a. Un trouble réactionnel à un événement de vie b. Un trouble neurodéveloppemental c. Un trouble déficit d'attention hyperactivité d. Un trouble oppositionnel avec provocation e. Un trouble bipolaire A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Item 66 A : trajectoire peu évocatrice de troubles uniquement réactionnels (évolution chronique depuis la maternelle) B, C : difficultés d'apprentissage, instabilité motrice et problèmes d'organisation/planification évoquent un TDAH donc un trouble neurodéveloppemental D : colères et caractère vindicatif évoquent TOP E : comorbidité possible mais pas d'éléments évocateurs dans le texte. Quels sont les arguments en faveur d'un trouble déficit d'attention hyperactivité que vous allez rechercher à l'interrogatoire ? a. Attitude négative, hostile dans les interactions b. Difficulté à se mettre à ses devoirs c. Souvent rêveur d. Tendance à interrompre autrui au cours d'une conversation e. Début avant 12 ans | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez au urgences un adolescent de 15 ans, M. amené par les pompiers pour un état de crise avec menaces verbales et comportement hétéro-agressif. Le contexte récent est un renvoi de son lycée pour possession de cannabis. M. a déjà fréquenté plusieurs établissements scolaires; il a déjà été exclu du collège en 4ème suite à un conseil de discipline pour troubles du comportement et auparavant, les parents l'avaient changé d'établissement car cela se passait mal tant avec les enseignants que ses pairs. Dans les antécédents, vous notez un trouble développemental de la coordination avec atteinte du graphisme manuscrit et des tics moteurs occasionnels. M. a également eu un accident de la voie publique à l'âge de 10 ans. Au cours de l'entretien, M. vous explique que la crise récente est consécutive à la décision par ses parents de le priver de jeux vidéo suite à son exclusion récente du lycée. Quels symptômes parmi les suivants sont évocateurs de trouble des conduites ? a. Des émotions prosociales limitées b. Un absentéisme scolaire c. Des transgressions répétées des règles sociales d. Des difficultés d'organisation e. La destruction délibérée des biens d'autrui A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Item 66 référentiel p357 Difficultés d'organisation : évoquent TDAH, non spécifiques de TC Les autres symptômes appartiennent au TC. Quelles sont les propositions correctes concernant le trouble des conduites a. Il peut compliquer l'évolution d'un trouble déficit d'attention hyperactivité b. Il est habituellement précédé d'un trouble oppositionnel avec provocation c. Le début à l'adolescence est de mauvais pronostic d. Le handicap intellectuel est un facteur d'exclusion du diagnostic de troubles des conduites e. La fréquentation de pairs délinquants est un facteur de risque de trouble des conduites A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Item 66 Sémiologie et étiologie C : début précoce avant 10 ans associé au mauvais pronostic D : le trouble du développement intellectuel n'est pas un diagnostic d'exclusion du TC. Vous mettez en évidence dans les antécédents de M. une trajectoire scolaire compliquée dès la maternelle avec des difficultés d'apprentissage, un désinvestissement scolaire, des problèmes d'organisation et de planification, une instabilité motrice. M. a également une tendance à se montrer colérique et vindicatif à l'égard de ses camarades et des adultes avec comme conséquence un rejet social et la fréquentation à l'adolescence de jeunes au comportement problématique. Quel(s) est/sont le/s trouble/s que les éléments décrits ci-dessus peut/vent faire évoquer ? a. Un trouble réactionnel à un événement de vie b. Un trouble neurodéveloppemental c. Un trouble déficit d'attention hyperactivité d. Un trouble oppositionnel avec provocation e. Un trouble bipolaire A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Item 66 A : trajectoire peu évocatrice de troubles uniquement réactionnels (évolution chronique depuis la maternelle) B, C : difficultés d'apprentissage, instabilité motrice et problèmes d'organisation/planification évoquent un TDAH donc un trouble neurodéveloppemental D : colères et caractère vindicatif évoquent TOP E : comorbidité possible mais pas d'éléments évocateurs dans le texte. Quels sont les arguments en faveur d'un trouble déficit d'attention hyperactivité que vous allez rechercher à l'interrogatoire ? a. Attitude négative, hostile dans les interactions b. Difficulté à se mettre à ses devoirs c. Souvent rêveur d. Tendance à interrompre autrui au cours d'une conversation e. Début avant 12 ans A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. A : critère de TOP B,C,D : symptômes de TDAH E : critère DSM-5. Quelles propositions correspondent aux facteurs de risque de trouble déficit d'attention hyperactivité (TDAH) a. Le TDAH est fortement influencé par le style éducatif parental b. Le TDAH est marqué par une faible héritabilité c. La prématurité est un facteur de risque de TDAH d. La fratrie d'un enfant avec TDAH a 25% de risque d'être également atteint de TDAH e. Le syndrome d'alcool foetal est un facteur de risque de trouble du développement intellectuel mais pas de TDAH | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez au urgences un adolescent de 15 ans, M. amené par les pompiers pour un état de crise avec menaces verbales et comportement hétéro-agressif. Le contexte récent est un renvoi de son lycée pour possession de cannabis. M. a déjà fréquenté plusieurs établissements scolaires; il a déjà été exclu du collège en 4ème suite à un conseil de discipline pour troubles du comportement et auparavant, les parents l'avaient changé d'établissement car cela se passait mal tant avec les enseignants que ses pairs. Dans les antécédents, vous notez un trouble développemental de la coordination avec atteinte du graphisme manuscrit et des tics moteurs occasionnels. M. a également eu un accident de la voie publique à l'âge de 10 ans. Au cours de l'entretien, M. vous explique que la crise récente est consécutive à la décision par ses parents de le priver de jeux vidéo suite à son exclusion récente du lycée. Quels symptômes parmi les suivants sont évocateurs de trouble des conduites ? a. Des émotions prosociales limitées b. Un absentéisme scolaire c. Des transgressions répétées des règles sociales d. Des difficultés d'organisation e. La destruction délibérée des biens d'autrui A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Item 66 référentiel p357 Difficultés d'organisation : évoquent TDAH, non spécifiques de TC Les autres symptômes appartiennent au TC. Quelles sont les propositions correctes concernant le trouble des conduites a. Il peut compliquer l'évolution d'un trouble déficit d'attention hyperactivité b. Il est habituellement précédé d'un trouble oppositionnel avec provocation c. Le début à l'adolescence est de mauvais pronostic d. Le handicap intellectuel est un facteur d'exclusion du diagnostic de troubles des conduites e. La fréquentation de pairs délinquants est un facteur de risque de trouble des conduites A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Item 66 Sémiologie et étiologie C : début précoce avant 10 ans associé au mauvais pronostic D : le trouble du développement intellectuel n'est pas un diagnostic d'exclusion du TC. Vous mettez en évidence dans les antécédents de M. une trajectoire scolaire compliquée dès la maternelle avec des difficultés d'apprentissage, un désinvestissement scolaire, des problèmes d'organisation et de planification, une instabilité motrice. M. a également une tendance à se montrer colérique et vindicatif à l'égard de ses camarades et des adultes avec comme conséquence un rejet social et la fréquentation à l'adolescence de jeunes au comportement problématique. Quel(s) est/sont le/s trouble/s que les éléments décrits ci-dessus peut/vent faire évoquer ? a. Un trouble réactionnel à un événement de vie b. Un trouble neurodéveloppemental c. Un trouble déficit d'attention hyperactivité d. Un trouble oppositionnel avec provocation e. Un trouble bipolaire A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Item 66 A : trajectoire peu évocatrice de troubles uniquement réactionnels (évolution chronique depuis la maternelle) B, C : difficultés d'apprentissage, instabilité motrice et problèmes d'organisation/planification évoquent un TDAH donc un trouble neurodéveloppemental D : colères et caractère vindicatif évoquent TOP E : comorbidité possible mais pas d'éléments évocateurs dans le texte. Quels sont les arguments en faveur d'un trouble déficit d'attention hyperactivité que vous allez rechercher à l'interrogatoire ? a. Attitude négative, hostile dans les interactions b. Difficulté à se mettre à ses devoirs c. Souvent rêveur d. Tendance à interrompre autrui au cours d'une conversation e. Début avant 12 ans A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. A : critère de TOP B,C,D : symptômes de TDAH E : critère DSM-5. Quelles propositions correspondent aux facteurs de risque de trouble déficit d'attention hyperactivité (TDAH) a. Le TDAH est fortement influencé par le style éducatif parental b. Le TDAH est marqué par une faible héritabilité c. La prématurité est un facteur de risque de TDAH d. La fratrie d'un enfant avec TDAH a 25% de risque d'être également atteint de TDAH e. Le syndrome d'alcool foetal est un facteur de risque de trouble du développement intellectuel mais pas de TDAH A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. A : influence surtout TOP et TC B : faux, héritabilité élevée autour de 70% C : cf item 66 p 360 D : cf item 66 p 360 E : faux, les deux peuvent être présents. Quelle(s) sont parmi le/les suivante(s) des comorbidités du TDAH ? a. Les tics chroniques b. Le trouble obsessionnel compulsif c. L'abus de substances d. Les troubles somatoformes e. Les troubles du sommeil | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez au urgences un adolescent de 15 ans, M. amené par les pompiers pour un état de crise avec menaces verbales et comportement hétéro-agressif. Le contexte récent est un renvoi de son lycée pour possession de cannabis. M. a déjà fréquenté plusieurs établissements scolaires; il a déjà été exclu du collège en 4ème suite à un conseil de discipline pour troubles du comportement et auparavant, les parents l'avaient changé d'établissement car cela se passait mal tant avec les enseignants que ses pairs. Dans les antécédents, vous notez un trouble développemental de la coordination avec atteinte du graphisme manuscrit et des tics moteurs occasionnels. M. a également eu un accident de la voie publique à l'âge de 10 ans. Au cours de l'entretien, M. vous explique que la crise récente est consécutive à la décision par ses parents de le priver de jeux vidéo suite à son exclusion récente du lycée. Quels symptômes parmi les suivants sont évocateurs de trouble des conduites ? a. Des émotions prosociales limitées b. Un absentéisme scolaire c. Des transgressions répétées des règles sociales d. Des difficultés d'organisation e. La destruction délibérée des biens d'autrui A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Item 66 référentiel p357 Difficultés d'organisation : évoquent TDAH, non spécifiques de TC Les autres symptômes appartiennent au TC. Quelles sont les propositions correctes concernant le trouble des conduites a. Il peut compliquer l'évolution d'un trouble déficit d'attention hyperactivité b. Il est habituellement précédé d'un trouble oppositionnel avec provocation c. Le début à l'adolescence est de mauvais pronostic d. Le handicap intellectuel est un facteur d'exclusion du diagnostic de troubles des conduites e. La fréquentation de pairs délinquants est un facteur de risque de trouble des conduites A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Item 66 Sémiologie et étiologie C : début précoce avant 10 ans associé au mauvais pronostic D : le trouble du développement intellectuel n'est pas un diagnostic d'exclusion du TC. Vous mettez en évidence dans les antécédents de M. une trajectoire scolaire compliquée dès la maternelle avec des difficultés d'apprentissage, un désinvestissement scolaire, des problèmes d'organisation et de planification, une instabilité motrice. M. a également une tendance à se montrer colérique et vindicatif à l'égard de ses camarades et des adultes avec comme conséquence un rejet social et la fréquentation à l'adolescence de jeunes au comportement problématique. Quel(s) est/sont le/s trouble/s que les éléments décrits ci-dessus peut/vent faire évoquer ? a. Un trouble réactionnel à un événement de vie b. Un trouble neurodéveloppemental c. Un trouble déficit d'attention hyperactivité d. Un trouble oppositionnel avec provocation e. Un trouble bipolaire A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Item 66 A : trajectoire peu évocatrice de troubles uniquement réactionnels (évolution chronique depuis la maternelle) B, C : difficultés d'apprentissage, instabilité motrice et problèmes d'organisation/planification évoquent un TDAH donc un trouble neurodéveloppemental D : colères et caractère vindicatif évoquent TOP E : comorbidité possible mais pas d'éléments évocateurs dans le texte. Quels sont les arguments en faveur d'un trouble déficit d'attention hyperactivité que vous allez rechercher à l'interrogatoire ? a. Attitude négative, hostile dans les interactions b. Difficulté à se mettre à ses devoirs c. Souvent rêveur d. Tendance à interrompre autrui au cours d'une conversation e. Début avant 12 ans A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. A : critère de TOP B,C,D : symptômes de TDAH E : critère DSM-5. Quelles propositions correspondent aux facteurs de risque de trouble déficit d'attention hyperactivité (TDAH) a. Le TDAH est fortement influencé par le style éducatif parental b. Le TDAH est marqué par une faible héritabilité c. La prématurité est un facteur de risque de TDAH d. La fratrie d'un enfant avec TDAH a 25% de risque d'être également atteint de TDAH e. Le syndrome d'alcool foetal est un facteur de risque de trouble du développement intellectuel mais pas de TDAH A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. A : influence surtout TOP et TC B : faux, héritabilité élevée autour de 70% C : cf item 66 p 360 D : cf item 66 p 360 E : faux, les deux peuvent être présents. Quelle(s) sont parmi le/les suivante(s) des comorbidités du TDAH ? a. Les tics chroniques b. Le trouble obsessionnel compulsif c. L'abus de substances d. Les troubles somatoformes e. Les troubles du sommeil A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. A : tous les troubles du neurodéveloppement sont potentiellement des tr comorbides B, C, E : tr comorbides possibles (cf p 363 item 66) D : pas de comorbidité documentée. Le TDAH expose au(x) risque(s) évolutif(s) suivant(s) : a. Accident de la voie publique b. Conduites délinquantes c. Conduites sexuelles à risque d. Insuffisance pondérale e. Episode dépressif caractérisé | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez au urgences un adolescent de 15 ans, M. amené par les pompiers pour un état de crise avec menaces verbales et comportement hétéro-agressif. Le contexte récent est un renvoi de son lycée pour possession de cannabis. M. a déjà fréquenté plusieurs établissements scolaires; il a déjà été exclu du collège en 4ème suite à un conseil de discipline pour troubles du comportement et auparavant, les parents l'avaient changé d'établissement car cela se passait mal tant avec les enseignants que ses pairs. Dans les antécédents, vous notez un trouble développemental de la coordination avec atteinte du graphisme manuscrit et des tics moteurs occasionnels. M. a également eu un accident de la voie publique à l'âge de 10 ans. Au cours de l'entretien, M. vous explique que la crise récente est consécutive à la décision par ses parents de le priver de jeux vidéo suite à son exclusion récente du lycée. Quels symptômes parmi les suivants sont évocateurs de trouble des conduites ? a. Des émotions prosociales limitées b. Un absentéisme scolaire c. Des transgressions répétées des règles sociales d. Des difficultés d'organisation e. La destruction délibérée des biens d'autrui A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Item 66 référentiel p357 Difficultés d'organisation : évoquent TDAH, non spécifiques de TC Les autres symptômes appartiennent au TC. Quelles sont les propositions correctes concernant le trouble des conduites a. Il peut compliquer l'évolution d'un trouble déficit d'attention hyperactivité b. Il est habituellement précédé d'un trouble oppositionnel avec provocation c. Le début à l'adolescence est de mauvais pronostic d. Le handicap intellectuel est un facteur d'exclusion du diagnostic de troubles des conduites e. La fréquentation de pairs délinquants est un facteur de risque de trouble des conduites A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Item 66 Sémiologie et étiologie C : début précoce avant 10 ans associé au mauvais pronostic D : le trouble du développement intellectuel n'est pas un diagnostic d'exclusion du TC. Vous mettez en évidence dans les antécédents de M. une trajectoire scolaire compliquée dès la maternelle avec des difficultés d'apprentissage, un désinvestissement scolaire, des problèmes d'organisation et de planification, une instabilité motrice. M. a également une tendance à se montrer colérique et vindicatif à l'égard de ses camarades et des adultes avec comme conséquence un rejet social et la fréquentation à l'adolescence de jeunes au comportement problématique. Quel(s) est/sont le/s trouble/s que les éléments décrits ci-dessus peut/vent faire évoquer ? a. Un trouble réactionnel à un événement de vie b. Un trouble neurodéveloppemental c. Un trouble déficit d'attention hyperactivité d. Un trouble oppositionnel avec provocation e. Un trouble bipolaire A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Item 66 A : trajectoire peu évocatrice de troubles uniquement réactionnels (évolution chronique depuis la maternelle) B, C : difficultés d'apprentissage, instabilité motrice et problèmes d'organisation/planification évoquent un TDAH donc un trouble neurodéveloppemental D : colères et caractère vindicatif évoquent TOP E : comorbidité possible mais pas d'éléments évocateurs dans le texte. Quels sont les arguments en faveur d'un trouble déficit d'attention hyperactivité que vous allez rechercher à l'interrogatoire ? a. Attitude négative, hostile dans les interactions b. Difficulté à se mettre à ses devoirs c. Souvent rêveur d. Tendance à interrompre autrui au cours d'une conversation e. Début avant 12 ans A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. A : critère de TOP B,C,D : symptômes de TDAH E : critère DSM-5. Quelles propositions correspondent aux facteurs de risque de trouble déficit d'attention hyperactivité (TDAH) a. Le TDAH est fortement influencé par le style éducatif parental b. Le TDAH est marqué par une faible héritabilité c. La prématurité est un facteur de risque de TDAH d. La fratrie d'un enfant avec TDAH a 25% de risque d'être également atteint de TDAH e. Le syndrome d'alcool foetal est un facteur de risque de trouble du développement intellectuel mais pas de TDAH A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. A : influence surtout TOP et TC B : faux, héritabilité élevée autour de 70% C : cf item 66 p 360 D : cf item 66 p 360 E : faux, les deux peuvent être présents. Quelle(s) sont parmi le/les suivante(s) des comorbidités du TDAH ? a. Les tics chroniques b. Le trouble obsessionnel compulsif c. L'abus de substances d. Les troubles somatoformes e. Les troubles du sommeil A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. A : tous les troubles du neurodéveloppement sont potentiellement des tr comorbides B, C, E : tr comorbides possibles (cf p 363 item 66) D : pas de comorbidité documentée. Le TDAH expose au(x) risque(s) évolutif(s) suivant(s) : a. Accident de la voie publique b. Conduites délinquantes c. Conduites sexuelles à risque d. Insuffisance pondérale e. Episode dépressif caractérisé A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Tous exacts p 364 sauf insuffisance pondérale (en pratique le TDAH est plutôt un FDR d'obésité). Vous revoyez M. à distance de la crise. Il vous explique qu'il est en échec scolaire depuis son entrée au collège. Quel(s) élément(s) d'information(s) est/sont utiles à ce stade ? a. Un bilan d'efficience intellectuelle (Quotient intellectuel) b. Un bilan d'ergothérapie c. Rien à ce stade au vu de son âge et de sa situation d. Les bulletins scolaires e. Un EEG | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous recevez au urgences un adolescent de 15 ans, M. amené par les pompiers pour un état de crise avec menaces verbales et comportement hétéro-agressif. Le contexte récent est un renvoi de son lycée pour possession de cannabis. M. a déjà fréquenté plusieurs établissements scolaires; il a déjà été exclu du collège en 4ème suite à un conseil de discipline pour troubles du comportement et auparavant, les parents l'avaient changé d'établissement car cela se passait mal tant avec les enseignants que ses pairs. Dans les antécédents, vous notez un trouble développemental de la coordination avec atteinte du graphisme manuscrit et des tics moteurs occasionnels. M. a également eu un accident de la voie publique à l'âge de 10 ans. Au cours de l'entretien, M. vous explique que la crise récente est consécutive à la décision par ses parents de le priver de jeux vidéo suite à son exclusion récente du lycée. Quels symptômes parmi les suivants sont évocateurs de trouble des conduites ? a. Des émotions prosociales limitées b. Un absentéisme scolaire c. Des transgressions répétées des règles sociales d. Des difficultés d'organisation e. La destruction délibérée des biens d'autrui A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Item 66 référentiel p357 Difficultés d'organisation : évoquent TDAH, non spécifiques de TC Les autres symptômes appartiennent au TC. Quelles sont les propositions correctes concernant le trouble des conduites a. Il peut compliquer l'évolution d'un trouble déficit d'attention hyperactivité b. Il est habituellement précédé d'un trouble oppositionnel avec provocation c. Le début à l'adolescence est de mauvais pronostic d. Le handicap intellectuel est un facteur d'exclusion du diagnostic de troubles des conduites e. La fréquentation de pairs délinquants est un facteur de risque de trouble des conduites A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Item 66 Sémiologie et étiologie C : début précoce avant 10 ans associé au mauvais pronostic D : le trouble du développement intellectuel n'est pas un diagnostic d'exclusion du TC. Vous mettez en évidence dans les antécédents de M. une trajectoire scolaire compliquée dès la maternelle avec des difficultés d'apprentissage, un désinvestissement scolaire, des problèmes d'organisation et de planification, une instabilité motrice. M. a également une tendance à se montrer colérique et vindicatif à l'égard de ses camarades et des adultes avec comme conséquence un rejet social et la fréquentation à l'adolescence de jeunes au comportement problématique. Quel(s) est/sont le/s trouble/s que les éléments décrits ci-dessus peut/vent faire évoquer ? a. Un trouble réactionnel à un événement de vie b. Un trouble neurodéveloppemental c. Un trouble déficit d'attention hyperactivité d. Un trouble oppositionnel avec provocation e. Un trouble bipolaire A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Item 66 A : trajectoire peu évocatrice de troubles uniquement réactionnels (évolution chronique depuis la maternelle) B, C : difficultés d'apprentissage, instabilité motrice et problèmes d'organisation/planification évoquent un TDAH donc un trouble neurodéveloppemental D : colères et caractère vindicatif évoquent TOP E : comorbidité possible mais pas d'éléments évocateurs dans le texte. Quels sont les arguments en faveur d'un trouble déficit d'attention hyperactivité que vous allez rechercher à l'interrogatoire ? a. Attitude négative, hostile dans les interactions b. Difficulté à se mettre à ses devoirs c. Souvent rêveur d. Tendance à interrompre autrui au cours d'une conversation e. Début avant 12 ans A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. A : critère de TOP B,C,D : symptômes de TDAH E : critère DSM-5. Quelles propositions correspondent aux facteurs de risque de trouble déficit d'attention hyperactivité (TDAH) a. Le TDAH est fortement influencé par le style éducatif parental b. Le TDAH est marqué par une faible héritabilité c. La prématurité est un facteur de risque de TDAH d. La fratrie d'un enfant avec TDAH a 25% de risque d'être également atteint de TDAH e. Le syndrome d'alcool foetal est un facteur de risque de trouble du développement intellectuel mais pas de TDAH A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. A : influence surtout TOP et TC B : faux, héritabilité élevée autour de 70% C : cf item 66 p 360 D : cf item 66 p 360 E : faux, les deux peuvent être présents. Quelle(s) sont parmi le/les suivante(s) des comorbidités du TDAH ? a. Les tics chroniques b. Le trouble obsessionnel compulsif c. L'abus de substances d. Les troubles somatoformes e. Les troubles du sommeil A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. A : tous les troubles du neurodéveloppement sont potentiellement des tr comorbides B, C, E : tr comorbides possibles (cf p 363 item 66) D : pas de comorbidité documentée. Le TDAH expose au(x) risque(s) évolutif(s) suivant(s) : a. Accident de la voie publique b. Conduites délinquantes c. Conduites sexuelles à risque d. Insuffisance pondérale e. Episode dépressif caractérisé A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Tous exacts p 364 sauf insuffisance pondérale (en pratique le TDAH est plutôt un FDR d'obésité). Vous revoyez M. à distance de la crise. Il vous explique qu'il est en échec scolaire depuis son entrée au collège. Quel(s) élément(s) d'information(s) est/sont utiles à ce stade ? a. Un bilan d'efficience intellectuelle (Quotient intellectuel) b. Un bilan d'ergothérapie c. Rien à ce stade au vu de son âge et de sa situation d. Les bulletins scolaires e. Un EEG A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. A : bilan de TDAH/trouble du comportement et échec scolaire B : évaluation de l'évolution du TDC C : il n'est jamais trop tard si la coopération peut être obtenue D : très informatif E : faux, pas en l'absence de signe d'appel. Vous trouvez chez M. un TDAH et un trouble des conduites. Les évaluations mettent en évidence une efficience intellectuelle normale, un trouble spécifique du langage écrit et un trouble du développement de la coordination avec une atteinte persistance du graphisme. Quelle(s) aide(s) et traitement(s) est/sont pertinent(s) ? a. Une thérapie cognitivo-comportementale b. Une consultation jeune consommateurs c. Une guidance parentale d. Une hospitalisation en milieu fermé e. Une aide éducative | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 26 ans est accompagnée par sa mère à votre consultation de médecine générale. Avant que vous n’examiniez sa fille, cette dernière tient à vous expliquer rapidement la situation : sa fille, enseignante, ne dort presque plus depuis une semaine, se nourrit très peu et parle sans cesse de son projet de créer une organisation non gouvernementale humanitaire. L’ayant annoncé en classe pour solliciter la participation de ses élèves, elle a été suspendue sur le champ, lorsqu’elle a demandé à sa classe de « célébrer, en chantant, la naissance de son projet ». Quel(s) symptôme(s) retenez-vous ? a. insomnie b. logorrhée c. interprétations d. mégalomanie e. illusions | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 26 ans est accompagnée par sa mère à votre consultation de médecine générale. Avant que vous n’examiniez sa fille, cette dernière tient à vous expliquer rapidement la situation : sa fille, enseignante, ne dort presque plus depuis une semaine, se nourrit très peu et parle sans cesse de son projet de créer une organisation non gouvernementale humanitaire. L’ayant annoncé en classe pour solliciter la participation de ses élèves, elle a été suspendue sur le champ, lorsqu’elle a demandé à sa classe de « célébrer, en chantant, la naissance de son projet ». Quel(s) symptôme(s) retenez-vous ? a. insomnie b. logorrhée c. interprétations d. mégalomanie e. illusions A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Rayonnante, la jeune femme fait irruption dans votre cabinet, en expliquant que vous devriez soigner ses parents qui n’adhèrent pas à ce projet dont l’humanité a besoin. Elle déclare : « Ils sont malades de ne pas investir leurs économies dans ce projet ». Sans attendre, elle vous demande de vous engager aussi dans cette action. Quel(s) autre(s) symptôme(s) identifiez-vous ? a. désinhibition b. hallucinations acoustico-verbales c. euphorie d. anosognosie e. fuite des idées | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 26 ans est accompagnée par sa mère à votre consultation de médecine générale. Avant que vous n’examiniez sa fille, cette dernière tient à vous expliquer rapidement la situation : sa fille, enseignante, ne dort presque plus depuis une semaine, se nourrit très peu et parle sans cesse de son projet de créer une organisation non gouvernementale humanitaire. L’ayant annoncé en classe pour solliciter la participation de ses élèves, elle a été suspendue sur le champ, lorsqu’elle a demandé à sa classe de « célébrer, en chantant, la naissance de son projet ». Quel(s) symptôme(s) retenez-vous ? a. insomnie b. logorrhée c. interprétations d. mégalomanie e. illusions A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Rayonnante, la jeune femme fait irruption dans votre cabinet, en expliquant que vous devriez soigner ses parents qui n’adhèrent pas à ce projet dont l’humanité a besoin. Elle déclare : « Ils sont malades de ne pas investir leurs économies dans ce projet ». Sans attendre, elle vous demande de vous engager aussi dans cette action. Quel(s) autre(s) symptôme(s) identifiez-vous ? a. désinhibition b. hallucinations acoustico-verbales c. euphorie d. anosognosie e. fuite des idées A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelles sont vos deux hypothèses diagnostiques principales ? a. delirium tremens b. crise existentielle c. personnalité schizotypique d. délire aigu e. accès maniaque | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 26 ans est accompagnée par sa mère à votre consultation de médecine générale. Avant que vous n’examiniez sa fille, cette dernière tient à vous expliquer rapidement la situation : sa fille, enseignante, ne dort presque plus depuis une semaine, se nourrit très peu et parle sans cesse de son projet de créer une organisation non gouvernementale humanitaire. L’ayant annoncé en classe pour solliciter la participation de ses élèves, elle a été suspendue sur le champ, lorsqu’elle a demandé à sa classe de « célébrer, en chantant, la naissance de son projet ». Quel(s) symptôme(s) retenez-vous ? a. insomnie b. logorrhée c. interprétations d. mégalomanie e. illusions A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Rayonnante, la jeune femme fait irruption dans votre cabinet, en expliquant que vous devriez soigner ses parents qui n’adhèrent pas à ce projet dont l’humanité a besoin. Elle déclare : « Ils sont malades de ne pas investir leurs économies dans ce projet ». Sans attendre, elle vous demande de vous engager aussi dans cette action. Quel(s) autre(s) symptôme(s) identifiez-vous ? a. désinhibition b. hallucinations acoustico-verbales c. euphorie d. anosognosie e. fuite des idées A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelles sont vos deux hypothèses diagnostiques principales ? a. delirium tremens b. crise existentielle c. personnalité schizotypique d. délire aigu e. accès maniaque A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelle(s) substance(s) peu(ven)t donner un tel tableau avec une exaltation de l’humeur ? a. benzodiazépines b. antalgiques c. corticostéroïdes d. antidépresseurs e. antihypertenseurs | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 26 ans est accompagnée par sa mère à votre consultation de médecine générale. Avant que vous n’examiniez sa fille, cette dernière tient à vous expliquer rapidement la situation : sa fille, enseignante, ne dort presque plus depuis une semaine, se nourrit très peu et parle sans cesse de son projet de créer une organisation non gouvernementale humanitaire. L’ayant annoncé en classe pour solliciter la participation de ses élèves, elle a été suspendue sur le champ, lorsqu’elle a demandé à sa classe de « célébrer, en chantant, la naissance de son projet ». Quel(s) symptôme(s) retenez-vous ? a. insomnie b. logorrhée c. interprétations d. mégalomanie e. illusions A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Rayonnante, la jeune femme fait irruption dans votre cabinet, en expliquant que vous devriez soigner ses parents qui n’adhèrent pas à ce projet dont l’humanité a besoin. Elle déclare : « Ils sont malades de ne pas investir leurs économies dans ce projet ». Sans attendre, elle vous demande de vous engager aussi dans cette action. Quel(s) autre(s) symptôme(s) identifiez-vous ? a. désinhibition b. hallucinations acoustico-verbales c. euphorie d. anosognosie e. fuite des idées A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelles sont vos deux hypothèses diagnostiques principales ? a. delirium tremens b. crise existentielle c. personnalité schizotypique d. délire aigu e. accès maniaque A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelle(s) substance(s) peu(ven)t donner un tel tableau avec une exaltation de l’humeur ? a. benzodiazépines b. antalgiques c. corticostéroïdes d. antidépresseurs e. antihypertenseurs A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel(s) antécédent(s) personnel(s) recherchez-vous ? a. épisode analogue b. suivi et/ou hospitalisation en psychiatrie c. trouble des conduites d. antécédents dépressifs e. tentative de suicide | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 26 ans est accompagnée par sa mère à votre consultation de médecine générale. Avant que vous n’examiniez sa fille, cette dernière tient à vous expliquer rapidement la situation : sa fille, enseignante, ne dort presque plus depuis une semaine, se nourrit très peu et parle sans cesse de son projet de créer une organisation non gouvernementale humanitaire. L’ayant annoncé en classe pour solliciter la participation de ses élèves, elle a été suspendue sur le champ, lorsqu’elle a demandé à sa classe de « célébrer, en chantant, la naissance de son projet ». Quel(s) symptôme(s) retenez-vous ? a. insomnie b. logorrhée c. interprétations d. mégalomanie e. illusions A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Rayonnante, la jeune femme fait irruption dans votre cabinet, en expliquant que vous devriez soigner ses parents qui n’adhèrent pas à ce projet dont l’humanité a besoin. Elle déclare : « Ils sont malades de ne pas investir leurs économies dans ce projet ». Sans attendre, elle vous demande de vous engager aussi dans cette action. Quel(s) autre(s) symptôme(s) identifiez-vous ? a. désinhibition b. hallucinations acoustico-verbales c. euphorie d. anosognosie e. fuite des idées A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelles sont vos deux hypothèses diagnostiques principales ? a. delirium tremens b. crise existentielle c. personnalité schizotypique d. délire aigu e. accès maniaque A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelle(s) substance(s) peu(ven)t donner un tel tableau avec une exaltation de l’humeur ? a. benzodiazépines b. antalgiques c. corticostéroïdes d. antidépresseurs e. antihypertenseurs A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel(s) antécédent(s) personnel(s) recherchez-vous ? a. épisode analogue b. suivi et/ou hospitalisation en psychiatrie c. trouble des conduites d. antécédents dépressifs e. tentative de suicide A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quel(s) antécédent(s) familial (familiaux) recherchez-vous pour étayer votre démarche diagnostique ? a. accès dépressif b. anorexie mentale c. schizophrénie d. tentative de suicide ou suicide e. deuil pathologique | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 26 ans est accompagnée par sa mère à votre consultation de médecine générale. Avant que vous n’examiniez sa fille, cette dernière tient à vous expliquer rapidement la situation : sa fille, enseignante, ne dort presque plus depuis une semaine, se nourrit très peu et parle sans cesse de son projet de créer une organisation non gouvernementale humanitaire. L’ayant annoncé en classe pour solliciter la participation de ses élèves, elle a été suspendue sur le champ, lorsqu’elle a demandé à sa classe de « célébrer, en chantant, la naissance de son projet ». Quel(s) symptôme(s) retenez-vous ? a. insomnie b. logorrhée c. interprétations d. mégalomanie e. illusions A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Rayonnante, la jeune femme fait irruption dans votre cabinet, en expliquant que vous devriez soigner ses parents qui n’adhèrent pas à ce projet dont l’humanité a besoin. Elle déclare : « Ils sont malades de ne pas investir leurs économies dans ce projet ». Sans attendre, elle vous demande de vous engager aussi dans cette action. Quel(s) autre(s) symptôme(s) identifiez-vous ? a. désinhibition b. hallucinations acoustico-verbales c. euphorie d. anosognosie e. fuite des idées A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelles sont vos deux hypothèses diagnostiques principales ? a. delirium tremens b. crise existentielle c. personnalité schizotypique d. délire aigu e. accès maniaque A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelle(s) substance(s) peu(ven)t donner un tel tableau avec une exaltation de l’humeur ? a. benzodiazépines b. antalgiques c. corticostéroïdes d. antidépresseurs e. antihypertenseurs A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel(s) antécédent(s) personnel(s) recherchez-vous ? a. épisode analogue b. suivi et/ou hospitalisation en psychiatrie c. trouble des conduites d. antécédents dépressifs e. tentative de suicide A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quel(s) antécédent(s) familial (familiaux) recherchez-vous pour étayer votre démarche diagnostique ? a. accès dépressif b. anorexie mentale c. schizophrénie d. tentative de suicide ou suicide e. deuil pathologique A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous apprenez finalement que la patiente qui était fatiguée et démoralisée auparavant, s’est auto-médiquée, pendant une quinzaine de jours, avec un antidépresseur prescrit à sa mère. Quelle(s) est (sont) votre (vos) nouvelle(s) hypothèse(s) diagnostique(s) sur l’épisode actuel ? a. délire aigu pharmaco-induit b. schizophrénie pharmaco-induite c. accès maniaque pharmaco-induit d. syndrome sérotoninergique e. réaction de sevrage aux antidépresseurs | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 26 ans est accompagnée par sa mère à votre consultation de médecine générale. Avant que vous n’examiniez sa fille, cette dernière tient à vous expliquer rapidement la situation : sa fille, enseignante, ne dort presque plus depuis une semaine, se nourrit très peu et parle sans cesse de son projet de créer une organisation non gouvernementale humanitaire. L’ayant annoncé en classe pour solliciter la participation de ses élèves, elle a été suspendue sur le champ, lorsqu’elle a demandé à sa classe de « célébrer, en chantant, la naissance de son projet ». Quel(s) symptôme(s) retenez-vous ? a. insomnie b. logorrhée c. interprétations d. mégalomanie e. illusions A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Rayonnante, la jeune femme fait irruption dans votre cabinet, en expliquant que vous devriez soigner ses parents qui n’adhèrent pas à ce projet dont l’humanité a besoin. Elle déclare : « Ils sont malades de ne pas investir leurs économies dans ce projet ». Sans attendre, elle vous demande de vous engager aussi dans cette action. Quel(s) autre(s) symptôme(s) identifiez-vous ? a. désinhibition b. hallucinations acoustico-verbales c. euphorie d. anosognosie e. fuite des idées A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelles sont vos deux hypothèses diagnostiques principales ? a. delirium tremens b. crise existentielle c. personnalité schizotypique d. délire aigu e. accès maniaque A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelle(s) substance(s) peu(ven)t donner un tel tableau avec une exaltation de l’humeur ? a. benzodiazépines b. antalgiques c. corticostéroïdes d. antidépresseurs e. antihypertenseurs A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel(s) antécédent(s) personnel(s) recherchez-vous ? a. épisode analogue b. suivi et/ou hospitalisation en psychiatrie c. trouble des conduites d. antécédents dépressifs e. tentative de suicide A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quel(s) antécédent(s) familial (familiaux) recherchez-vous pour étayer votre démarche diagnostique ? a. accès dépressif b. anorexie mentale c. schizophrénie d. tentative de suicide ou suicide e. deuil pathologique A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous apprenez finalement que la patiente qui était fatiguée et démoralisée auparavant, s’est auto-médiquée, pendant une quinzaine de jours, avec un antidépresseur prescrit à sa mère. Quelle(s) est (sont) votre (vos) nouvelle(s) hypothèse(s) diagnostique(s) sur l’épisode actuel ? a. délire aigu pharmaco-induit b. schizophrénie pharmaco-induite c. accès maniaque pharmaco-induit d. syndrome sérotoninergique e. réaction de sevrage aux antidépresseurs A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quelle(s) est (sont) votre (vos) hypothèse(s) diagnostique(s) à long terme ? a. trouble catatonique b. trouble de l'adaptation c. trouble bipolaire d. trouble schizophrénique e. trouble dépressif persistant (dysthymie) | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 26 ans est accompagnée par sa mère à votre consultation de médecine générale. Avant que vous n’examiniez sa fille, cette dernière tient à vous expliquer rapidement la situation : sa fille, enseignante, ne dort presque plus depuis une semaine, se nourrit très peu et parle sans cesse de son projet de créer une organisation non gouvernementale humanitaire. L’ayant annoncé en classe pour solliciter la participation de ses élèves, elle a été suspendue sur le champ, lorsqu’elle a demandé à sa classe de « célébrer, en chantant, la naissance de son projet ». Quel(s) symptôme(s) retenez-vous ? a. insomnie b. logorrhée c. interprétations d. mégalomanie e. illusions A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Rayonnante, la jeune femme fait irruption dans votre cabinet, en expliquant que vous devriez soigner ses parents qui n’adhèrent pas à ce projet dont l’humanité a besoin. Elle déclare : « Ils sont malades de ne pas investir leurs économies dans ce projet ». Sans attendre, elle vous demande de vous engager aussi dans cette action. Quel(s) autre(s) symptôme(s) identifiez-vous ? a. désinhibition b. hallucinations acoustico-verbales c. euphorie d. anosognosie e. fuite des idées A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelles sont vos deux hypothèses diagnostiques principales ? a. delirium tremens b. crise existentielle c. personnalité schizotypique d. délire aigu e. accès maniaque A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelle(s) substance(s) peu(ven)t donner un tel tableau avec une exaltation de l’humeur ? a. benzodiazépines b. antalgiques c. corticostéroïdes d. antidépresseurs e. antihypertenseurs A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel(s) antécédent(s) personnel(s) recherchez-vous ? a. épisode analogue b. suivi et/ou hospitalisation en psychiatrie c. trouble des conduites d. antécédents dépressifs e. tentative de suicide A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quel(s) antécédent(s) familial (familiaux) recherchez-vous pour étayer votre démarche diagnostique ? a. accès dépressif b. anorexie mentale c. schizophrénie d. tentative de suicide ou suicide e. deuil pathologique A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous apprenez finalement que la patiente qui était fatiguée et démoralisée auparavant, s’est auto-médiquée, pendant une quinzaine de jours, avec un antidépresseur prescrit à sa mère. Quelle(s) est (sont) votre (vos) nouvelle(s) hypothèse(s) diagnostique(s) sur l’épisode actuel ? a. délire aigu pharmaco-induit b. schizophrénie pharmaco-induite c. accès maniaque pharmaco-induit d. syndrome sérotoninergique e. réaction de sevrage aux antidépresseurs A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quelle(s) est (sont) votre (vos) hypothèse(s) diagnostique(s) à long terme ? a. trouble catatonique b. trouble de l'adaptation c. trouble bipolaire d. trouble schizophrénique e. trouble dépressif persistant (dysthymie) A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Au cours de la consultation, la patiente vous demande de prier avec elle pour l’humanité. Devant votre refus, elle devient insultante. Sa mère vous indique qu'elle fait de même à la maison. Quelle(s) est (sont) la (les) possibilité(s) thérapeutique(s) à court terme ? a. suivi ambulatoire b. hospitalisation temps complet dans un service de psychiatrie c. hospitalisation de jour en psychiatrie d. prescription d'un antipsychotique e. prescription d'un thymorégulateur | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 26 ans est accompagnée par sa mère à votre consultation de médecine générale. Avant que vous n’examiniez sa fille, cette dernière tient à vous expliquer rapidement la situation : sa fille, enseignante, ne dort presque plus depuis une semaine, se nourrit très peu et parle sans cesse de son projet de créer une organisation non gouvernementale humanitaire. L’ayant annoncé en classe pour solliciter la participation de ses élèves, elle a été suspendue sur le champ, lorsqu’elle a demandé à sa classe de « célébrer, en chantant, la naissance de son projet ». Quel(s) symptôme(s) retenez-vous ? a. insomnie b. logorrhée c. interprétations d. mégalomanie e. illusions A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Rayonnante, la jeune femme fait irruption dans votre cabinet, en expliquant que vous devriez soigner ses parents qui n’adhèrent pas à ce projet dont l’humanité a besoin. Elle déclare : « Ils sont malades de ne pas investir leurs économies dans ce projet ». Sans attendre, elle vous demande de vous engager aussi dans cette action. Quel(s) autre(s) symptôme(s) identifiez-vous ? a. désinhibition b. hallucinations acoustico-verbales c. euphorie d. anosognosie e. fuite des idées A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelles sont vos deux hypothèses diagnostiques principales ? a. delirium tremens b. crise existentielle c. personnalité schizotypique d. délire aigu e. accès maniaque A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelle(s) substance(s) peu(ven)t donner un tel tableau avec une exaltation de l’humeur ? a. benzodiazépines b. antalgiques c. corticostéroïdes d. antidépresseurs e. antihypertenseurs A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel(s) antécédent(s) personnel(s) recherchez-vous ? a. épisode analogue b. suivi et/ou hospitalisation en psychiatrie c. trouble des conduites d. antécédents dépressifs e. tentative de suicide A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quel(s) antécédent(s) familial (familiaux) recherchez-vous pour étayer votre démarche diagnostique ? a. accès dépressif b. anorexie mentale c. schizophrénie d. tentative de suicide ou suicide e. deuil pathologique A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous apprenez finalement que la patiente qui était fatiguée et démoralisée auparavant, s’est auto-médiquée, pendant une quinzaine de jours, avec un antidépresseur prescrit à sa mère. Quelle(s) est (sont) votre (vos) nouvelle(s) hypothèse(s) diagnostique(s) sur l’épisode actuel ? a. délire aigu pharmaco-induit b. schizophrénie pharmaco-induite c. accès maniaque pharmaco-induit d. syndrome sérotoninergique e. réaction de sevrage aux antidépresseurs A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quelle(s) est (sont) votre (vos) hypothèse(s) diagnostique(s) à long terme ? a. trouble catatonique b. trouble de l'adaptation c. trouble bipolaire d. trouble schizophrénique e. trouble dépressif persistant (dysthymie) A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Au cours de la consultation, la patiente vous demande de prier avec elle pour l’humanité. Devant votre refus, elle devient insultante. Sa mère vous indique qu'elle fait de même à la maison. Quelle(s) est (sont) la (les) possibilité(s) thérapeutique(s) à court terme ? a. suivi ambulatoire b. hospitalisation temps complet dans un service de psychiatrie c. hospitalisation de jour en psychiatrie d. prescription d'un antipsychotique e. prescription d'un thymorégulateur A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Que faites-vous si la patiente refuse l’hospitalisation (une ou plusieurs réponses possibles) ? a. respecter ce refus b. signaler au procureur de la République c. soins psychiatriques à la demande d’un tiers d. sauvegarde de justice e. demande de curatelle | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 26 ans est accompagnée par sa mère à votre consultation de médecine générale. Avant que vous n’examiniez sa fille, cette dernière tient à vous expliquer rapidement la situation : sa fille, enseignante, ne dort presque plus depuis une semaine, se nourrit très peu et parle sans cesse de son projet de créer une organisation non gouvernementale humanitaire. L’ayant annoncé en classe pour solliciter la participation de ses élèves, elle a été suspendue sur le champ, lorsqu’elle a demandé à sa classe de « célébrer, en chantant, la naissance de son projet ». Quel(s) symptôme(s) retenez-vous ? a. insomnie b. logorrhée c. interprétations d. mégalomanie e. illusions A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Rayonnante, la jeune femme fait irruption dans votre cabinet, en expliquant que vous devriez soigner ses parents qui n’adhèrent pas à ce projet dont l’humanité a besoin. Elle déclare : « Ils sont malades de ne pas investir leurs économies dans ce projet ». Sans attendre, elle vous demande de vous engager aussi dans cette action. Quel(s) autre(s) symptôme(s) identifiez-vous ? a. désinhibition b. hallucinations acoustico-verbales c. euphorie d. anosognosie e. fuite des idées A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelles sont vos deux hypothèses diagnostiques principales ? a. delirium tremens b. crise existentielle c. personnalité schizotypique d. délire aigu e. accès maniaque A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelle(s) substance(s) peu(ven)t donner un tel tableau avec une exaltation de l’humeur ? a. benzodiazépines b. antalgiques c. corticostéroïdes d. antidépresseurs e. antihypertenseurs A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel(s) antécédent(s) personnel(s) recherchez-vous ? a. épisode analogue b. suivi et/ou hospitalisation en psychiatrie c. trouble des conduites d. antécédents dépressifs e. tentative de suicide A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quel(s) antécédent(s) familial (familiaux) recherchez-vous pour étayer votre démarche diagnostique ? a. accès dépressif b. anorexie mentale c. schizophrénie d. tentative de suicide ou suicide e. deuil pathologique A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous apprenez finalement que la patiente qui était fatiguée et démoralisée auparavant, s’est auto-médiquée, pendant une quinzaine de jours, avec un antidépresseur prescrit à sa mère. Quelle(s) est (sont) votre (vos) nouvelle(s) hypothèse(s) diagnostique(s) sur l’épisode actuel ? a. délire aigu pharmaco-induit b. schizophrénie pharmaco-induite c. accès maniaque pharmaco-induit d. syndrome sérotoninergique e. réaction de sevrage aux antidépresseurs A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quelle(s) est (sont) votre (vos) hypothèse(s) diagnostique(s) à long terme ? a. trouble catatonique b. trouble de l'adaptation c. trouble bipolaire d. trouble schizophrénique e. trouble dépressif persistant (dysthymie) A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Au cours de la consultation, la patiente vous demande de prier avec elle pour l’humanité. Devant votre refus, elle devient insultante. Sa mère vous indique qu'elle fait de même à la maison. Quelle(s) est (sont) la (les) possibilité(s) thérapeutique(s) à court terme ? a. suivi ambulatoire b. hospitalisation temps complet dans un service de psychiatrie c. hospitalisation de jour en psychiatrie d. prescription d'un antipsychotique e. prescription d'un thymorégulateur A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Que faites-vous si la patiente refuse l’hospitalisation (une ou plusieurs réponses possibles) ? a. respecter ce refus b. signaler au procureur de la République c. soins psychiatriques à la demande d’un tiers d. sauvegarde de justice e. demande de curatelle A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Quelle(s) est (sont) la (les) précaution(s) à prendre avant de prescrire un antipsychotique ? a. éliminer une myasthénie b. mesurer l'espace QT c. dosage du cholestérol d. test du quotient d’intelligence e. mesure du périmètre abdominal | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Une femme de 26 ans est accompagnée par sa mère à votre consultation de médecine générale. Avant que vous n’examiniez sa fille, cette dernière tient à vous expliquer rapidement la situation : sa fille, enseignante, ne dort presque plus depuis une semaine, se nourrit très peu et parle sans cesse de son projet de créer une organisation non gouvernementale humanitaire. L’ayant annoncé en classe pour solliciter la participation de ses élèves, elle a été suspendue sur le champ, lorsqu’elle a demandé à sa classe de « célébrer, en chantant, la naissance de son projet ». Quel(s) symptôme(s) retenez-vous ? a. insomnie b. logorrhée c. interprétations d. mégalomanie e. illusions A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Rayonnante, la jeune femme fait irruption dans votre cabinet, en expliquant que vous devriez soigner ses parents qui n’adhèrent pas à ce projet dont l’humanité a besoin. Elle déclare : « Ils sont malades de ne pas investir leurs économies dans ce projet ». Sans attendre, elle vous demande de vous engager aussi dans cette action. Quel(s) autre(s) symptôme(s) identifiez-vous ? a. désinhibition b. hallucinations acoustico-verbales c. euphorie d. anosognosie e. fuite des idées A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelles sont vos deux hypothèses diagnostiques principales ? a. delirium tremens b. crise existentielle c. personnalité schizotypique d. délire aigu e. accès maniaque A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelle(s) substance(s) peu(ven)t donner un tel tableau avec une exaltation de l’humeur ? a. benzodiazépines b. antalgiques c. corticostéroïdes d. antidépresseurs e. antihypertenseurs A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel(s) antécédent(s) personnel(s) recherchez-vous ? a. épisode analogue b. suivi et/ou hospitalisation en psychiatrie c. trouble des conduites d. antécédents dépressifs e. tentative de suicide A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quel(s) antécédent(s) familial (familiaux) recherchez-vous pour étayer votre démarche diagnostique ? a. accès dépressif b. anorexie mentale c. schizophrénie d. tentative de suicide ou suicide e. deuil pathologique A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous apprenez finalement que la patiente qui était fatiguée et démoralisée auparavant, s’est auto-médiquée, pendant une quinzaine de jours, avec un antidépresseur prescrit à sa mère. Quelle(s) est (sont) votre (vos) nouvelle(s) hypothèse(s) diagnostique(s) sur l’épisode actuel ? a. délire aigu pharmaco-induit b. schizophrénie pharmaco-induite c. accès maniaque pharmaco-induit d. syndrome sérotoninergique e. réaction de sevrage aux antidépresseurs A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quelle(s) est (sont) votre (vos) hypothèse(s) diagnostique(s) à long terme ? a. trouble catatonique b. trouble de l'adaptation c. trouble bipolaire d. trouble schizophrénique e. trouble dépressif persistant (dysthymie) A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Au cours de la consultation, la patiente vous demande de prier avec elle pour l’humanité. Devant votre refus, elle devient insultante. Sa mère vous indique qu'elle fait de même à la maison. Quelle(s) est (sont) la (les) possibilité(s) thérapeutique(s) à court terme ? a. suivi ambulatoire b. hospitalisation temps complet dans un service de psychiatrie c. hospitalisation de jour en psychiatrie d. prescription d'un antipsychotique e. prescription d'un thymorégulateur A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Que faites-vous si la patiente refuse l’hospitalisation (une ou plusieurs réponses possibles) ? a. respecter ce refus b. signaler au procureur de la République c. soins psychiatriques à la demande d’un tiers d. sauvegarde de justice e. demande de curatelle A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Quelle(s) est (sont) la (les) précaution(s) à prendre avant de prescrire un antipsychotique ? a. éliminer une myasthénie b. mesurer l'espace QT c. dosage du cholestérol d. test du quotient d’intelligence e. mesure du périmètre abdominal A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quel(s) est (sont) le(s) facteur(s) de risque de suicide de cette patiente ? a. profession b. trouble mental c. âge d. sexe féminin e. niveau d’études | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme F, 46 ans, est conduite aux urgences par les pompiers. Ceux-ci ont été alertés par sa fille. Sa mère venait de lui adresser un message d’adieu. La fille de la patiente vous explique avoir retrouvé une boîte de bromazepam vide chez sa mère. La veille, il restait un peu moins de 10 comprimés dans la boîte. Depuis 3 semaines, la patiente rapportait dormir moins bien, se sentir épuisée, sans énergie. A diverses reprises et depuis 10 jours, elle avait annoncé en avoir « ras le bol de la vie ». L’époux de la patiente, présent aux urgences une heure plus tard, décrit des symptômes qui s’aggravent progressivement depuis 5 semaines. Son épouse se réveillait à 3 heures du matin sans pouvoir se rendormir, mangeait sans appétit, refusait de voir leurs amis, ne lisait plus. Il la décrit comme une personne habituellement curieuse, investie dans son travail de juriste, avec un bon entourage amical. Ces deux derniers jours, elle n’avait pas travaillé, passant ses journées au lit. Il vous informe que le père de son épouse s'est suicidé par pendaison à l’âge de 55 ans, après plusieurs épisodes dépressifs au cours de sa vie. Durant l’entretien, la patiente reste allongée, le faciès tendu. Elle parle très peu, avec effort. Elle se dit certaine que vous ne pouvez rien pour elle et que tout espoir est perdu. Elle regrette l’échec de sa tentative de suicide. Dans le même temps, elle exprime un sentiment de culpabilité vis à vis de ses proches pour avoir tenté de mettre fin à ses jours. Des pleurs accompagnent ces propos. Elle affirme penser sans répit au suicide depuis 3 jours et avoir prémédité son geste attendant que ses proches quitte le domicile pour se rendre à leur travail. Elle souhaite rentrer chez elle et refuse catégoriquement les soins proposés. Elle accepte cependant d’attendre aux urgences les résultats du bilan biologique demandé. Parmi les symptômes suivants, lesquels sont présents chez cette patiente ? a. Ralentissement psychomoteur b. Idées délirantes de culpabilité c. Réduction du besoin de sommeil d. Clinophilie e. Critique du geste suicidaire | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme F, 46 ans, est conduite aux urgences par les pompiers. Ceux-ci ont été alertés par sa fille. Sa mère venait de lui adresser un message d’adieu. La fille de la patiente vous explique avoir retrouvé une boîte de bromazepam vide chez sa mère. La veille, il restait un peu moins de 10 comprimés dans la boîte. Depuis 3 semaines, la patiente rapportait dormir moins bien, se sentir épuisée, sans énergie. A diverses reprises et depuis 10 jours, elle avait annoncé en avoir « ras le bol de la vie ». L’époux de la patiente, présent aux urgences une heure plus tard, décrit des symptômes qui s’aggravent progressivement depuis 5 semaines. Son épouse se réveillait à 3 heures du matin sans pouvoir se rendormir, mangeait sans appétit, refusait de voir leurs amis, ne lisait plus. Il la décrit comme une personne habituellement curieuse, investie dans son travail de juriste, avec un bon entourage amical. Ces deux derniers jours, elle n’avait pas travaillé, passant ses journées au lit. Il vous informe que le père de son épouse s'est suicidé par pendaison à l’âge de 55 ans, après plusieurs épisodes dépressifs au cours de sa vie. Durant l’entretien, la patiente reste allongée, le faciès tendu. Elle parle très peu, avec effort. Elle se dit certaine que vous ne pouvez rien pour elle et que tout espoir est perdu. Elle regrette l’échec de sa tentative de suicide. Dans le même temps, elle exprime un sentiment de culpabilité vis à vis de ses proches pour avoir tenté de mettre fin à ses jours. Des pleurs accompagnent ces propos. Elle affirme penser sans répit au suicide depuis 3 jours et avoir prémédité son geste attendant que ses proches quitte le domicile pour se rendre à leur travail. Elle souhaite rentrer chez elle et refuse catégoriquement les soins proposés. Elle accepte cependant d’attendre aux urgences les résultats du bilan biologique demandé. Parmi les symptômes suivants, lesquels sont présents chez cette patiente ? a. Ralentissement psychomoteur b. Idées délirantes de culpabilité c. Réduction du besoin de sommeil d. Clinophilie e. Critique du geste suicidaire A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le bilan biologique se révèle normal. Quels paramètres cliniques surveillez-vous en lien avec l’intoxication médicamenteuse volontaire ? a. Fréquence respiratoire b. Syndrome cérebelleux c. Pression artérielle d. Fréquence cardiaque e. Score de Glasgow | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme F, 46 ans, est conduite aux urgences par les pompiers. Ceux-ci ont été alertés par sa fille. Sa mère venait de lui adresser un message d’adieu. La fille de la patiente vous explique avoir retrouvé une boîte de bromazepam vide chez sa mère. La veille, il restait un peu moins de 10 comprimés dans la boîte. Depuis 3 semaines, la patiente rapportait dormir moins bien, se sentir épuisée, sans énergie. A diverses reprises et depuis 10 jours, elle avait annoncé en avoir « ras le bol de la vie ». L’époux de la patiente, présent aux urgences une heure plus tard, décrit des symptômes qui s’aggravent progressivement depuis 5 semaines. Son épouse se réveillait à 3 heures du matin sans pouvoir se rendormir, mangeait sans appétit, refusait de voir leurs amis, ne lisait plus. Il la décrit comme une personne habituellement curieuse, investie dans son travail de juriste, avec un bon entourage amical. Ces deux derniers jours, elle n’avait pas travaillé, passant ses journées au lit. Il vous informe que le père de son épouse s'est suicidé par pendaison à l’âge de 55 ans, après plusieurs épisodes dépressifs au cours de sa vie. Durant l’entretien, la patiente reste allongée, le faciès tendu. Elle parle très peu, avec effort. Elle se dit certaine que vous ne pouvez rien pour elle et que tout espoir est perdu. Elle regrette l’échec de sa tentative de suicide. Dans le même temps, elle exprime un sentiment de culpabilité vis à vis de ses proches pour avoir tenté de mettre fin à ses jours. Des pleurs accompagnent ces propos. Elle affirme penser sans répit au suicide depuis 3 jours et avoir prémédité son geste attendant que ses proches quitte le domicile pour se rendre à leur travail. Elle souhaite rentrer chez elle et refuse catégoriquement les soins proposés. Elle accepte cependant d’attendre aux urgences les résultats du bilan biologique demandé. Parmi les symptômes suivants, lesquels sont présents chez cette patiente ? a. Ralentissement psychomoteur b. Idées délirantes de culpabilité c. Réduction du besoin de sommeil d. Clinophilie e. Critique du geste suicidaire A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le bilan biologique se révèle normal. Quels paramètres cliniques surveillez-vous en lien avec l’intoxication médicamenteuse volontaire ? a. Fréquence respiratoire b. Syndrome cérebelleux c. Pression artérielle d. Fréquence cardiaque e. Score de Glasgow A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Quel(s) diagnostic(s) psychiatrique(s) pouvez-vous porter à ce stade de l'évaluation ? a. Suicide b. Episode dépressif caractérisé d´intensité modéré c. Episode dépressif caractérisé d´intensité sévère avec caractéristiques psychotiques d. Episode mixte dans le cadre d'un trouble bipolaire e. Aucun de ces diagnostics | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme F, 46 ans, est conduite aux urgences par les pompiers. Ceux-ci ont été alertés par sa fille. Sa mère venait de lui adresser un message d’adieu. La fille de la patiente vous explique avoir retrouvé une boîte de bromazepam vide chez sa mère. La veille, il restait un peu moins de 10 comprimés dans la boîte. Depuis 3 semaines, la patiente rapportait dormir moins bien, se sentir épuisée, sans énergie. A diverses reprises et depuis 10 jours, elle avait annoncé en avoir « ras le bol de la vie ». L’époux de la patiente, présent aux urgences une heure plus tard, décrit des symptômes qui s’aggravent progressivement depuis 5 semaines. Son épouse se réveillait à 3 heures du matin sans pouvoir se rendormir, mangeait sans appétit, refusait de voir leurs amis, ne lisait plus. Il la décrit comme une personne habituellement curieuse, investie dans son travail de juriste, avec un bon entourage amical. Ces deux derniers jours, elle n’avait pas travaillé, passant ses journées au lit. Il vous informe que le père de son épouse s'est suicidé par pendaison à l’âge de 55 ans, après plusieurs épisodes dépressifs au cours de sa vie. Durant l’entretien, la patiente reste allongée, le faciès tendu. Elle parle très peu, avec effort. Elle se dit certaine que vous ne pouvez rien pour elle et que tout espoir est perdu. Elle regrette l’échec de sa tentative de suicide. Dans le même temps, elle exprime un sentiment de culpabilité vis à vis de ses proches pour avoir tenté de mettre fin à ses jours. Des pleurs accompagnent ces propos. Elle affirme penser sans répit au suicide depuis 3 jours et avoir prémédité son geste attendant que ses proches quitte le domicile pour se rendre à leur travail. Elle souhaite rentrer chez elle et refuse catégoriquement les soins proposés. Elle accepte cependant d’attendre aux urgences les résultats du bilan biologique demandé. Parmi les symptômes suivants, lesquels sont présents chez cette patiente ? a. Ralentissement psychomoteur b. Idées délirantes de culpabilité c. Réduction du besoin de sommeil d. Clinophilie e. Critique du geste suicidaire A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le bilan biologique se révèle normal. Quels paramètres cliniques surveillez-vous en lien avec l’intoxication médicamenteuse volontaire ? a. Fréquence respiratoire b. Syndrome cérebelleux c. Pression artérielle d. Fréquence cardiaque e. Score de Glasgow A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Quel(s) diagnostic(s) psychiatrique(s) pouvez-vous porter à ce stade de l'évaluation ? a. Suicide b. Episode dépressif caractérisé d´intensité modéré c. Episode dépressif caractérisé d´intensité sévère avec caractéristiques psychotiques d. Episode mixte dans le cadre d'un trouble bipolaire e. Aucun de ces diagnostics A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable. Il s'agit d'un premier épisode dépressif caractérisé d'intensité sévère SANS caractéristiques psychotiques. Le suicide désigne un décès à la suite d'une tentative de suicide. Parmi les éléments suivants, lequel ou lesquels est associé à un risque accru de récidive suicidaire chez un patient suicidant ? a. Trouble mental évolutif b. Moyen létal à disposition c. Antécédent familial de tentative de suicide d. Alcoolisation lors du passage à l'acte e. Aucun de ces éléments | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme F, 46 ans, est conduite aux urgences par les pompiers. Ceux-ci ont été alertés par sa fille. Sa mère venait de lui adresser un message d’adieu. La fille de la patiente vous explique avoir retrouvé une boîte de bromazepam vide chez sa mère. La veille, il restait un peu moins de 10 comprimés dans la boîte. Depuis 3 semaines, la patiente rapportait dormir moins bien, se sentir épuisée, sans énergie. A diverses reprises et depuis 10 jours, elle avait annoncé en avoir « ras le bol de la vie ». L’époux de la patiente, présent aux urgences une heure plus tard, décrit des symptômes qui s’aggravent progressivement depuis 5 semaines. Son épouse se réveillait à 3 heures du matin sans pouvoir se rendormir, mangeait sans appétit, refusait de voir leurs amis, ne lisait plus. Il la décrit comme une personne habituellement curieuse, investie dans son travail de juriste, avec un bon entourage amical. Ces deux derniers jours, elle n’avait pas travaillé, passant ses journées au lit. Il vous informe que le père de son épouse s'est suicidé par pendaison à l’âge de 55 ans, après plusieurs épisodes dépressifs au cours de sa vie. Durant l’entretien, la patiente reste allongée, le faciès tendu. Elle parle très peu, avec effort. Elle se dit certaine que vous ne pouvez rien pour elle et que tout espoir est perdu. Elle regrette l’échec de sa tentative de suicide. Dans le même temps, elle exprime un sentiment de culpabilité vis à vis de ses proches pour avoir tenté de mettre fin à ses jours. Des pleurs accompagnent ces propos. Elle affirme penser sans répit au suicide depuis 3 jours et avoir prémédité son geste attendant que ses proches quitte le domicile pour se rendre à leur travail. Elle souhaite rentrer chez elle et refuse catégoriquement les soins proposés. Elle accepte cependant d’attendre aux urgences les résultats du bilan biologique demandé. Parmi les symptômes suivants, lesquels sont présents chez cette patiente ? a. Ralentissement psychomoteur b. Idées délirantes de culpabilité c. Réduction du besoin de sommeil d. Clinophilie e. Critique du geste suicidaire A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le bilan biologique se révèle normal. Quels paramètres cliniques surveillez-vous en lien avec l’intoxication médicamenteuse volontaire ? a. Fréquence respiratoire b. Syndrome cérebelleux c. Pression artérielle d. Fréquence cardiaque e. Score de Glasgow A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Quel(s) diagnostic(s) psychiatrique(s) pouvez-vous porter à ce stade de l'évaluation ? a. Suicide b. Episode dépressif caractérisé d´intensité modéré c. Episode dépressif caractérisé d´intensité sévère avec caractéristiques psychotiques d. Episode mixte dans le cadre d'un trouble bipolaire e. Aucun de ces diagnostics A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable. Il s'agit d'un premier épisode dépressif caractérisé d'intensité sévère SANS caractéristiques psychotiques. Le suicide désigne un décès à la suite d'une tentative de suicide. Parmi les éléments suivants, lequel ou lesquels est associé à un risque accru de récidive suicidaire chez un patient suicidant ? a. Trouble mental évolutif b. Moyen létal à disposition c. Antécédent familial de tentative de suicide d. Alcoolisation lors du passage à l'acte e. Aucun de ces éléments A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Chez cette patiente plus précisément, quels éléments sont en faveur d’un risque suicidaire élevé ? a. Critique du geste b. Culpabilité pathologique c. Préméditation du passage à l'acte d. Antécédent familial de suicide e. Refus de la prise en charge psychiatrique proposée | ["C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme F, 46 ans, est conduite aux urgences par les pompiers. Ceux-ci ont été alertés par sa fille. Sa mère venait de lui adresser un message d’adieu. La fille de la patiente vous explique avoir retrouvé une boîte de bromazepam vide chez sa mère. La veille, il restait un peu moins de 10 comprimés dans la boîte. Depuis 3 semaines, la patiente rapportait dormir moins bien, se sentir épuisée, sans énergie. A diverses reprises et depuis 10 jours, elle avait annoncé en avoir « ras le bol de la vie ». L’époux de la patiente, présent aux urgences une heure plus tard, décrit des symptômes qui s’aggravent progressivement depuis 5 semaines. Son épouse se réveillait à 3 heures du matin sans pouvoir se rendormir, mangeait sans appétit, refusait de voir leurs amis, ne lisait plus. Il la décrit comme une personne habituellement curieuse, investie dans son travail de juriste, avec un bon entourage amical. Ces deux derniers jours, elle n’avait pas travaillé, passant ses journées au lit. Il vous informe que le père de son épouse s'est suicidé par pendaison à l’âge de 55 ans, après plusieurs épisodes dépressifs au cours de sa vie. Durant l’entretien, la patiente reste allongée, le faciès tendu. Elle parle très peu, avec effort. Elle se dit certaine que vous ne pouvez rien pour elle et que tout espoir est perdu. Elle regrette l’échec de sa tentative de suicide. Dans le même temps, elle exprime un sentiment de culpabilité vis à vis de ses proches pour avoir tenté de mettre fin à ses jours. Des pleurs accompagnent ces propos. Elle affirme penser sans répit au suicide depuis 3 jours et avoir prémédité son geste attendant que ses proches quitte le domicile pour se rendre à leur travail. Elle souhaite rentrer chez elle et refuse catégoriquement les soins proposés. Elle accepte cependant d’attendre aux urgences les résultats du bilan biologique demandé. Parmi les symptômes suivants, lesquels sont présents chez cette patiente ? a. Ralentissement psychomoteur b. Idées délirantes de culpabilité c. Réduction du besoin de sommeil d. Clinophilie e. Critique du geste suicidaire A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le bilan biologique se révèle normal. Quels paramètres cliniques surveillez-vous en lien avec l’intoxication médicamenteuse volontaire ? a. Fréquence respiratoire b. Syndrome cérebelleux c. Pression artérielle d. Fréquence cardiaque e. Score de Glasgow A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Quel(s) diagnostic(s) psychiatrique(s) pouvez-vous porter à ce stade de l'évaluation ? a. Suicide b. Episode dépressif caractérisé d´intensité modéré c. Episode dépressif caractérisé d´intensité sévère avec caractéristiques psychotiques d. Episode mixte dans le cadre d'un trouble bipolaire e. Aucun de ces diagnostics A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable. Il s'agit d'un premier épisode dépressif caractérisé d'intensité sévère SANS caractéristiques psychotiques. Le suicide désigne un décès à la suite d'une tentative de suicide. Parmi les éléments suivants, lequel ou lesquels est associé à un risque accru de récidive suicidaire chez un patient suicidant ? a. Trouble mental évolutif b. Moyen létal à disposition c. Antécédent familial de tentative de suicide d. Alcoolisation lors du passage à l'acte e. Aucun de ces éléments A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Chez cette patiente plus précisément, quels éléments sont en faveur d’un risque suicidaire élevé ? a. Critique du geste b. Culpabilité pathologique c. Préméditation du passage à l'acte d. Antécédent familial de suicide e. Refus de la prise en charge psychiatrique proposée A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. La patiente ne critique pas son geste et le sentiment de culpabilité envers les proches est adaptée à la situation. Dans quel(s) type(s) de trouble psychiatrique le risque de passage à l’acte suicidaire est-il plus élevé qu'en population générale ? a. Episode dépressif caractérisé isolé b. Schizophrénie c. Trouble de la personnalité borderline d. Trouble de l'adaptation e. Episode mixte dans le cadre d´un trouble bipolaire | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme F, 46 ans, est conduite aux urgences par les pompiers. Ceux-ci ont été alertés par sa fille. Sa mère venait de lui adresser un message d’adieu. La fille de la patiente vous explique avoir retrouvé une boîte de bromazepam vide chez sa mère. La veille, il restait un peu moins de 10 comprimés dans la boîte. Depuis 3 semaines, la patiente rapportait dormir moins bien, se sentir épuisée, sans énergie. A diverses reprises et depuis 10 jours, elle avait annoncé en avoir « ras le bol de la vie ». L’époux de la patiente, présent aux urgences une heure plus tard, décrit des symptômes qui s’aggravent progressivement depuis 5 semaines. Son épouse se réveillait à 3 heures du matin sans pouvoir se rendormir, mangeait sans appétit, refusait de voir leurs amis, ne lisait plus. Il la décrit comme une personne habituellement curieuse, investie dans son travail de juriste, avec un bon entourage amical. Ces deux derniers jours, elle n’avait pas travaillé, passant ses journées au lit. Il vous informe que le père de son épouse s'est suicidé par pendaison à l’âge de 55 ans, après plusieurs épisodes dépressifs au cours de sa vie. Durant l’entretien, la patiente reste allongée, le faciès tendu. Elle parle très peu, avec effort. Elle se dit certaine que vous ne pouvez rien pour elle et que tout espoir est perdu. Elle regrette l’échec de sa tentative de suicide. Dans le même temps, elle exprime un sentiment de culpabilité vis à vis de ses proches pour avoir tenté de mettre fin à ses jours. Des pleurs accompagnent ces propos. Elle affirme penser sans répit au suicide depuis 3 jours et avoir prémédité son geste attendant que ses proches quitte le domicile pour se rendre à leur travail. Elle souhaite rentrer chez elle et refuse catégoriquement les soins proposés. Elle accepte cependant d’attendre aux urgences les résultats du bilan biologique demandé. Parmi les symptômes suivants, lesquels sont présents chez cette patiente ? a. Ralentissement psychomoteur b. Idées délirantes de culpabilité c. Réduction du besoin de sommeil d. Clinophilie e. Critique du geste suicidaire A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le bilan biologique se révèle normal. Quels paramètres cliniques surveillez-vous en lien avec l’intoxication médicamenteuse volontaire ? a. Fréquence respiratoire b. Syndrome cérebelleux c. Pression artérielle d. Fréquence cardiaque e. Score de Glasgow A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Quel(s) diagnostic(s) psychiatrique(s) pouvez-vous porter à ce stade de l'évaluation ? a. Suicide b. Episode dépressif caractérisé d´intensité modéré c. Episode dépressif caractérisé d´intensité sévère avec caractéristiques psychotiques d. Episode mixte dans le cadre d'un trouble bipolaire e. Aucun de ces diagnostics A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable. Il s'agit d'un premier épisode dépressif caractérisé d'intensité sévère SANS caractéristiques psychotiques. Le suicide désigne un décès à la suite d'une tentative de suicide. Parmi les éléments suivants, lequel ou lesquels est associé à un risque accru de récidive suicidaire chez un patient suicidant ? a. Trouble mental évolutif b. Moyen létal à disposition c. Antécédent familial de tentative de suicide d. Alcoolisation lors du passage à l'acte e. Aucun de ces éléments A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Chez cette patiente plus précisément, quels éléments sont en faveur d’un risque suicidaire élevé ? a. Critique du geste b. Culpabilité pathologique c. Préméditation du passage à l'acte d. Antécédent familial de suicide e. Refus de la prise en charge psychiatrique proposée A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. La patiente ne critique pas son geste et le sentiment de culpabilité envers les proches est adaptée à la situation. Dans quel(s) type(s) de trouble psychiatrique le risque de passage à l’acte suicidaire est-il plus élevé qu'en population générale ? a. Episode dépressif caractérisé isolé b. Schizophrénie c. Trouble de la personnalité borderline d. Trouble de l'adaptation e. Episode mixte dans le cadre d´un trouble bipolaire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Le mari vous infome que son épouse a souffert d'une dépression dans les suites de la naissance de leur première fille mais pas pour la seconde. Elle a aussi présenté un épisode dépressif il y a 10 ans, sans facteur déclenchant. Il vous décrit une femme d’ordinaire calme, au mode de vie régulier, ne consommant pas de drogue, buvant ponctuellement de l’alcool. Dans quel(s) type(s) de pathologie s’intègre l’épisode actuel ? a. Dépression du post partum b. Trouble bipolaire de type 2 c. Dépression chronique d. Dysthymie e. Trouble dépressif récurrent | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme F, 46 ans, est conduite aux urgences par les pompiers. Ceux-ci ont été alertés par sa fille. Sa mère venait de lui adresser un message d’adieu. La fille de la patiente vous explique avoir retrouvé une boîte de bromazepam vide chez sa mère. La veille, il restait un peu moins de 10 comprimés dans la boîte. Depuis 3 semaines, la patiente rapportait dormir moins bien, se sentir épuisée, sans énergie. A diverses reprises et depuis 10 jours, elle avait annoncé en avoir « ras le bol de la vie ». L’époux de la patiente, présent aux urgences une heure plus tard, décrit des symptômes qui s’aggravent progressivement depuis 5 semaines. Son épouse se réveillait à 3 heures du matin sans pouvoir se rendormir, mangeait sans appétit, refusait de voir leurs amis, ne lisait plus. Il la décrit comme une personne habituellement curieuse, investie dans son travail de juriste, avec un bon entourage amical. Ces deux derniers jours, elle n’avait pas travaillé, passant ses journées au lit. Il vous informe que le père de son épouse s'est suicidé par pendaison à l’âge de 55 ans, après plusieurs épisodes dépressifs au cours de sa vie. Durant l’entretien, la patiente reste allongée, le faciès tendu. Elle parle très peu, avec effort. Elle se dit certaine que vous ne pouvez rien pour elle et que tout espoir est perdu. Elle regrette l’échec de sa tentative de suicide. Dans le même temps, elle exprime un sentiment de culpabilité vis à vis de ses proches pour avoir tenté de mettre fin à ses jours. Des pleurs accompagnent ces propos. Elle affirme penser sans répit au suicide depuis 3 jours et avoir prémédité son geste attendant que ses proches quitte le domicile pour se rendre à leur travail. Elle souhaite rentrer chez elle et refuse catégoriquement les soins proposés. Elle accepte cependant d’attendre aux urgences les résultats du bilan biologique demandé. Parmi les symptômes suivants, lesquels sont présents chez cette patiente ? a. Ralentissement psychomoteur b. Idées délirantes de culpabilité c. Réduction du besoin de sommeil d. Clinophilie e. Critique du geste suicidaire A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le bilan biologique se révèle normal. Quels paramètres cliniques surveillez-vous en lien avec l’intoxication médicamenteuse volontaire ? a. Fréquence respiratoire b. Syndrome cérebelleux c. Pression artérielle d. Fréquence cardiaque e. Score de Glasgow A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Quel(s) diagnostic(s) psychiatrique(s) pouvez-vous porter à ce stade de l'évaluation ? a. Suicide b. Episode dépressif caractérisé d´intensité modéré c. Episode dépressif caractérisé d´intensité sévère avec caractéristiques psychotiques d. Episode mixte dans le cadre d'un trouble bipolaire e. Aucun de ces diagnostics A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable. Il s'agit d'un premier épisode dépressif caractérisé d'intensité sévère SANS caractéristiques psychotiques. Le suicide désigne un décès à la suite d'une tentative de suicide. Parmi les éléments suivants, lequel ou lesquels est associé à un risque accru de récidive suicidaire chez un patient suicidant ? a. Trouble mental évolutif b. Moyen létal à disposition c. Antécédent familial de tentative de suicide d. Alcoolisation lors du passage à l'acte e. Aucun de ces éléments A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Chez cette patiente plus précisément, quels éléments sont en faveur d’un risque suicidaire élevé ? a. Critique du geste b. Culpabilité pathologique c. Préméditation du passage à l'acte d. Antécédent familial de suicide e. Refus de la prise en charge psychiatrique proposée A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. La patiente ne critique pas son geste et le sentiment de culpabilité envers les proches est adaptée à la situation. Dans quel(s) type(s) de trouble psychiatrique le risque de passage à l’acte suicidaire est-il plus élevé qu'en population générale ? a. Episode dépressif caractérisé isolé b. Schizophrénie c. Trouble de la personnalité borderline d. Trouble de l'adaptation e. Episode mixte dans le cadre d´un trouble bipolaire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Le mari vous infome que son épouse a souffert d'une dépression dans les suites de la naissance de leur première fille mais pas pour la seconde. Elle a aussi présenté un épisode dépressif il y a 10 ans, sans facteur déclenchant. Il vous décrit une femme d’ordinaire calme, au mode de vie régulier, ne consommant pas de drogue, buvant ponctuellement de l’alcool. Dans quel(s) type(s) de pathologie s’intègre l’épisode actuel ? a. Dépression du post partum b. Trouble bipolaire de type 2 c. Dépression chronique d. Dysthymie e. Trouble dépressif récurrent A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable. La patiente refuse l’hospitalisation que vous proposez. Elle vous assure ne pas avoir besoin d’aide et préfèrer se reposer chez elle. Que décidez-vous ? a. Prise en charge ambulatoire rapprochée b. Hospitalisation libre c. Admission en soins psychiatriques sur décision du représentant de l'état d. Admission en soins psychiatriques en cas de péril imminent e. Admission en soins psychiatriques à la demande d'un tiers | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un adolescent de 14 ans est admis aux urgences pédiatriques suite à une chute du 1er étage. Il avait écrit une lettre d’adieu disant qu’il était un poids pour tout le monde. Ses parents ne l’ont pas vu sauter mais, alertés par un bruit, ils sont tout de suite allés le voir au sol. Les parents décrivent qu’il était conscient et qu'il se plaignait de sa cheville droite. Comment qualifiez-vous ce geste ? a. Comportement auto-agressif non suicidaire b. Comportement hétéro-agressif à visée suicidaire c. Suicide d. Tentative de suicide avérée e. Tentative de suicide avortée | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un adolescent de 14 ans est admis aux urgences pédiatriques suite à une chute du 1er étage. Il avait écrit une lettre d’adieu disant qu’il était un poids pour tout le monde. Ses parents ne l’ont pas vu sauter mais, alertés par un bruit, ils sont tout de suite allés le voir au sol. Les parents décrivent qu’il était conscient et qu'il se plaignait de sa cheville droite. Comment qualifiez-vous ce geste ? a. Comportement auto-agressif non suicidaire b. Comportement hétéro-agressif à visée suicidaire c. Suicide d. Tentative de suicide avérée e. Tentative de suicide avortée A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. comportement auto-agressif à visée suicidaire = tentative de suicide avérée suicide = mort par suicide TS avortée = le sujet arrete son geste. Quel(s) bilan(s) vous parai(ssen)t nécessaire(s) aux urgences ? a. Electrocardiogramme (ECG) b. Radiographie face et profil de la cheville gauche c. Toxiques urinaires d. Bandelette urinaire e. Numération formule sanguine | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un adolescent de 14 ans est admis aux urgences pédiatriques suite à une chute du 1er étage. Il avait écrit une lettre d’adieu disant qu’il était un poids pour tout le monde. Ses parents ne l’ont pas vu sauter mais, alertés par un bruit, ils sont tout de suite allés le voir au sol. Les parents décrivent qu’il était conscient et qu'il se plaignait de sa cheville droite. Comment qualifiez-vous ce geste ? a. Comportement auto-agressif non suicidaire b. Comportement hétéro-agressif à visée suicidaire c. Suicide d. Tentative de suicide avérée e. Tentative de suicide avortée A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. comportement auto-agressif à visée suicidaire = tentative de suicide avérée suicide = mort par suicide TS avortée = le sujet arrete son geste. Quel(s) bilan(s) vous parai(ssen)t nécessaire(s) aux urgences ? a. Electrocardiogramme (ECG) b. Radiographie face et profil de la cheville gauche c. Toxiques urinaires d. Bandelette urinaire e. Numération formule sanguine A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. ecg :recherche de signes en faveur d’une contusion myocardique (anomalies du segment ST) cheville droite lésée - radio bilatérale recherche d’une origine toxique pouvant expliquer ce geste BU = recherche trauma du bassin. Le bilan aux urgences pédiatriques retrouve une fracture de la cheville droite, pour laquelle il va être plâtré. Le reste du bilan est sans particularité. Une évaluation pédopsychiatrique est demandée. Lors de votre entretien, quelle(s) question(s) allez vous lui poser ? a. As-tu déjà fait quelque chose pour essayer de te tuer ? b. As-tu pensé que tu pourrais mourir en sautant du 1er étage ? c. L’as-tu fait pour d’autres raisons, pas du tout pour mettre fin à tes jours ? d. As-tu fait quelque chose pour te préparer à ne plus être vivant ? e. Il y a-t-il des raisons, pour lesquelles tu te dis que tu ne peux pas mettre fin à tes jours ?. | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un adolescent de 14 ans est admis aux urgences pédiatriques suite à une chute du 1er étage. Il avait écrit une lettre d’adieu disant qu’il était un poids pour tout le monde. Ses parents ne l’ont pas vu sauter mais, alertés par un bruit, ils sont tout de suite allés le voir au sol. Les parents décrivent qu’il était conscient et qu'il se plaignait de sa cheville droite. Comment qualifiez-vous ce geste ? a. Comportement auto-agressif non suicidaire b. Comportement hétéro-agressif à visée suicidaire c. Suicide d. Tentative de suicide avérée e. Tentative de suicide avortée A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. comportement auto-agressif à visée suicidaire = tentative de suicide avérée suicide = mort par suicide TS avortée = le sujet arrete son geste. Quel(s) bilan(s) vous parai(ssen)t nécessaire(s) aux urgences ? a. Electrocardiogramme (ECG) b. Radiographie face et profil de la cheville gauche c. Toxiques urinaires d. Bandelette urinaire e. Numération formule sanguine A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. ecg :recherche de signes en faveur d’une contusion myocardique (anomalies du segment ST) cheville droite lésée - radio bilatérale recherche d’une origine toxique pouvant expliquer ce geste BU = recherche trauma du bassin. Le bilan aux urgences pédiatriques retrouve une fracture de la cheville droite, pour laquelle il va être plâtré. Le reste du bilan est sans particularité. Une évaluation pédopsychiatrique est demandée. Lors de votre entretien, quelle(s) question(s) allez vous lui poser ? a. As-tu déjà fait quelque chose pour essayer de te tuer ? b. As-tu pensé que tu pourrais mourir en sautant du 1er étage ? c. L’as-tu fait pour d’autres raisons, pas du tout pour mettre fin à tes jours ? d. As-tu fait quelque chose pour te préparer à ne plus être vivant ? e. Il y a-t-il des raisons, pour lesquelles tu te dis que tu ne peux pas mettre fin à tes jours ?. A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. a-b-c =evaluation du comportement suicidaire : intentionalité, d= préparatif e = recherche de facteur protecteur. Lors de l’entretien, il vous dit n’avoir jamais pensé au suicide avant. Il explique avoir reçu un sms d’insultes d’un camarade de classe, ce qui l’a énervé et rendu triste, il a alors rédigé sa lettre et sauté. Il regrette d’avoir fait ce geste et il veut rentrer chez lui. Lors de l’entretien avec la famille, vous apprenez que la femme de son oncle paternel souffrait de trouble bipolaire et s’est suicidée il y a 2 ans. Ce jeune est suivi par un pédopsychiatre depuis le CP pour des difficultés scolaires. Il est souvent ailleurs, il faut répéter plusieurs fois les consignes, il se lève en classe, il parle fort et prend la parole sans autorisation, il interrompt les autres. Dans ses relations, il a tendance à se faire exclure et a peu d’amis. A la maison, il conteste souvent l’adulte, il fait des colères fréquentes où il crie, il jette des objets, il insulte. A postériori, il s’excuse. Les parents ont l’impression de ne pas savoir éduquer leur enfant. Il n’a pas d’antécédents somatiques particuliers, pas d’antécédents d’épilepsie ni de problèmes cardiaques. Les vaccins sont à jour. Quel(s) facteur(s) de risque de suicide identifiez-vous dans ce cas ? a. Âge b. Sexe c. Antécédents personnels de TS d. Vulnérabilité génétique au suicide e. Impulsivité | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un adolescent de 14 ans est admis aux urgences pédiatriques suite à une chute du 1er étage. Il avait écrit une lettre d’adieu disant qu’il était un poids pour tout le monde. Ses parents ne l’ont pas vu sauter mais, alertés par un bruit, ils sont tout de suite allés le voir au sol. Les parents décrivent qu’il était conscient et qu'il se plaignait de sa cheville droite. Comment qualifiez-vous ce geste ? a. Comportement auto-agressif non suicidaire b. Comportement hétéro-agressif à visée suicidaire c. Suicide d. Tentative de suicide avérée e. Tentative de suicide avortée A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. comportement auto-agressif à visée suicidaire = tentative de suicide avérée suicide = mort par suicide TS avortée = le sujet arrete son geste. Quel(s) bilan(s) vous parai(ssen)t nécessaire(s) aux urgences ? a. Electrocardiogramme (ECG) b. Radiographie face et profil de la cheville gauche c. Toxiques urinaires d. Bandelette urinaire e. Numération formule sanguine A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. ecg :recherche de signes en faveur d’une contusion myocardique (anomalies du segment ST) cheville droite lésée - radio bilatérale recherche d’une origine toxique pouvant expliquer ce geste BU = recherche trauma du bassin. Le bilan aux urgences pédiatriques retrouve une fracture de la cheville droite, pour laquelle il va être plâtré. Le reste du bilan est sans particularité. Une évaluation pédopsychiatrique est demandée. Lors de votre entretien, quelle(s) question(s) allez vous lui poser ? a. As-tu déjà fait quelque chose pour essayer de te tuer ? b. As-tu pensé que tu pourrais mourir en sautant du 1er étage ? c. L’as-tu fait pour d’autres raisons, pas du tout pour mettre fin à tes jours ? d. As-tu fait quelque chose pour te préparer à ne plus être vivant ? e. Il y a-t-il des raisons, pour lesquelles tu te dis que tu ne peux pas mettre fin à tes jours ?. A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. a-b-c =evaluation du comportement suicidaire : intentionalité, d= préparatif e = recherche de facteur protecteur. Lors de l’entretien, il vous dit n’avoir jamais pensé au suicide avant. Il explique avoir reçu un sms d’insultes d’un camarade de classe, ce qui l’a énervé et rendu triste, il a alors rédigé sa lettre et sauté. Il regrette d’avoir fait ce geste et il veut rentrer chez lui. Lors de l’entretien avec la famille, vous apprenez que la femme de son oncle paternel souffrait de trouble bipolaire et s’est suicidée il y a 2 ans. Ce jeune est suivi par un pédopsychiatre depuis le CP pour des difficultés scolaires. Il est souvent ailleurs, il faut répéter plusieurs fois les consignes, il se lève en classe, il parle fort et prend la parole sans autorisation, il interrompt les autres. Dans ses relations, il a tendance à se faire exclure et a peu d’amis. A la maison, il conteste souvent l’adulte, il fait des colères fréquentes où il crie, il jette des objets, il insulte. A postériori, il s’excuse. Les parents ont l’impression de ne pas savoir éduquer leur enfant. Il n’a pas d’antécédents somatiques particuliers, pas d’antécédents d’épilepsie ni de problèmes cardiaques. Les vaccins sont à jour. Quel(s) facteur(s) de risque de suicide identifiez-vous dans ce cas ? a. Âge b. Sexe c. Antécédents personnels de TS d. Vulnérabilité génétique au suicide e. Impulsivité A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. age jeune = facteur de risque sexe masculin : à risque suicidaire pas d'antécédents personnels ici pas d'antécédents familiaux de suicide car femme de l'oncle = pas de lien génétique impulsivité oui du fait des symptomes décrits de TDAH et TOP et défenestration = geste impulsif. Quel(s) diagnostic(s) pouvez-vous évoquer à partir de l'anamnèse? a. Trouble du spectre de l'autisme b. Trouble déficit de l’attention/hyperactivité c. Trouble des conduites d. Trouble oppositionnel avec provocation e. Surdité | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un adolescent de 14 ans est admis aux urgences pédiatriques suite à une chute du 1er étage. Il avait écrit une lettre d’adieu disant qu’il était un poids pour tout le monde. Ses parents ne l’ont pas vu sauter mais, alertés par un bruit, ils sont tout de suite allés le voir au sol. Les parents décrivent qu’il était conscient et qu'il se plaignait de sa cheville droite. Comment qualifiez-vous ce geste ? a. Comportement auto-agressif non suicidaire b. Comportement hétéro-agressif à visée suicidaire c. Suicide d. Tentative de suicide avérée e. Tentative de suicide avortée A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. comportement auto-agressif à visée suicidaire = tentative de suicide avérée suicide = mort par suicide TS avortée = le sujet arrete son geste. Quel(s) bilan(s) vous parai(ssen)t nécessaire(s) aux urgences ? a. Electrocardiogramme (ECG) b. Radiographie face et profil de la cheville gauche c. Toxiques urinaires d. Bandelette urinaire e. Numération formule sanguine A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. ecg :recherche de signes en faveur d’une contusion myocardique (anomalies du segment ST) cheville droite lésée - radio bilatérale recherche d’une origine toxique pouvant expliquer ce geste BU = recherche trauma du bassin. Le bilan aux urgences pédiatriques retrouve une fracture de la cheville droite, pour laquelle il va être plâtré. Le reste du bilan est sans particularité. Une évaluation pédopsychiatrique est demandée. Lors de votre entretien, quelle(s) question(s) allez vous lui poser ? a. As-tu déjà fait quelque chose pour essayer de te tuer ? b. As-tu pensé que tu pourrais mourir en sautant du 1er étage ? c. L’as-tu fait pour d’autres raisons, pas du tout pour mettre fin à tes jours ? d. As-tu fait quelque chose pour te préparer à ne plus être vivant ? e. Il y a-t-il des raisons, pour lesquelles tu te dis que tu ne peux pas mettre fin à tes jours ?. A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. a-b-c =evaluation du comportement suicidaire : intentionalité, d= préparatif e = recherche de facteur protecteur. Lors de l’entretien, il vous dit n’avoir jamais pensé au suicide avant. Il explique avoir reçu un sms d’insultes d’un camarade de classe, ce qui l’a énervé et rendu triste, il a alors rédigé sa lettre et sauté. Il regrette d’avoir fait ce geste et il veut rentrer chez lui. Lors de l’entretien avec la famille, vous apprenez que la femme de son oncle paternel souffrait de trouble bipolaire et s’est suicidée il y a 2 ans. Ce jeune est suivi par un pédopsychiatre depuis le CP pour des difficultés scolaires. Il est souvent ailleurs, il faut répéter plusieurs fois les consignes, il se lève en classe, il parle fort et prend la parole sans autorisation, il interrompt les autres. Dans ses relations, il a tendance à se faire exclure et a peu d’amis. A la maison, il conteste souvent l’adulte, il fait des colères fréquentes où il crie, il jette des objets, il insulte. A postériori, il s’excuse. Les parents ont l’impression de ne pas savoir éduquer leur enfant. Il n’a pas d’antécédents somatiques particuliers, pas d’antécédents d’épilepsie ni de problèmes cardiaques. Les vaccins sont à jour. Quel(s) facteur(s) de risque de suicide identifiez-vous dans ce cas ? a. Âge b. Sexe c. Antécédents personnels de TS d. Vulnérabilité génétique au suicide e. Impulsivité A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. age jeune = facteur de risque sexe masculin : à risque suicidaire pas d'antécédents personnels ici pas d'antécédents familiaux de suicide car femme de l'oncle = pas de lien génétique impulsivité oui du fait des symptomes décrits de TDAH et TOP et défenestration = geste impulsif. Quel(s) diagnostic(s) pouvez-vous évoquer à partir de l'anamnèse? a. Trouble du spectre de l'autisme b. Trouble déficit de l’attention/hyperactivité c. Trouble des conduites d. Trouble oppositionnel avec provocation e. Surdité A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. a- pb relationnel en lien avec son comportement mais pas manque d’interet pour les relations sociales c- pas d’agressions d’autrui – ni manque d'empathie d- coleres, conteste, insulte e- surdité à élminer = peut être source de trouble du comportement dans l'enfance. Quel(s) est (sont) le(s) symptôme(s) du trouble de l'attention/hyperactivité (TDAH) ? a. Colères b. Se lève sans autorisation c. Défaut d’éducation d. Décrochage attentionnel e. Prise de parole intempestive | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un adolescent de 14 ans est admis aux urgences pédiatriques suite à une chute du 1er étage. Il avait écrit une lettre d’adieu disant qu’il était un poids pour tout le monde. Ses parents ne l’ont pas vu sauter mais, alertés par un bruit, ils sont tout de suite allés le voir au sol. Les parents décrivent qu’il était conscient et qu'il se plaignait de sa cheville droite. Comment qualifiez-vous ce geste ? a. Comportement auto-agressif non suicidaire b. Comportement hétéro-agressif à visée suicidaire c. Suicide d. Tentative de suicide avérée e. Tentative de suicide avortée A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. comportement auto-agressif à visée suicidaire = tentative de suicide avérée suicide = mort par suicide TS avortée = le sujet arrete son geste. Quel(s) bilan(s) vous parai(ssen)t nécessaire(s) aux urgences ? a. Electrocardiogramme (ECG) b. Radiographie face et profil de la cheville gauche c. Toxiques urinaires d. Bandelette urinaire e. Numération formule sanguine A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. ecg :recherche de signes en faveur d’une contusion myocardique (anomalies du segment ST) cheville droite lésée - radio bilatérale recherche d’une origine toxique pouvant expliquer ce geste BU = recherche trauma du bassin. Le bilan aux urgences pédiatriques retrouve une fracture de la cheville droite, pour laquelle il va être plâtré. Le reste du bilan est sans particularité. Une évaluation pédopsychiatrique est demandée. Lors de votre entretien, quelle(s) question(s) allez vous lui poser ? a. As-tu déjà fait quelque chose pour essayer de te tuer ? b. As-tu pensé que tu pourrais mourir en sautant du 1er étage ? c. L’as-tu fait pour d’autres raisons, pas du tout pour mettre fin à tes jours ? d. As-tu fait quelque chose pour te préparer à ne plus être vivant ? e. Il y a-t-il des raisons, pour lesquelles tu te dis que tu ne peux pas mettre fin à tes jours ?. A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. a-b-c =evaluation du comportement suicidaire : intentionalité, d= préparatif e = recherche de facteur protecteur. Lors de l’entretien, il vous dit n’avoir jamais pensé au suicide avant. Il explique avoir reçu un sms d’insultes d’un camarade de classe, ce qui l’a énervé et rendu triste, il a alors rédigé sa lettre et sauté. Il regrette d’avoir fait ce geste et il veut rentrer chez lui. Lors de l’entretien avec la famille, vous apprenez que la femme de son oncle paternel souffrait de trouble bipolaire et s’est suicidée il y a 2 ans. Ce jeune est suivi par un pédopsychiatre depuis le CP pour des difficultés scolaires. Il est souvent ailleurs, il faut répéter plusieurs fois les consignes, il se lève en classe, il parle fort et prend la parole sans autorisation, il interrompt les autres. Dans ses relations, il a tendance à se faire exclure et a peu d’amis. A la maison, il conteste souvent l’adulte, il fait des colères fréquentes où il crie, il jette des objets, il insulte. A postériori, il s’excuse. Les parents ont l’impression de ne pas savoir éduquer leur enfant. Il n’a pas d’antécédents somatiques particuliers, pas d’antécédents d’épilepsie ni de problèmes cardiaques. Les vaccins sont à jour. Quel(s) facteur(s) de risque de suicide identifiez-vous dans ce cas ? a. Âge b. Sexe c. Antécédents personnels de TS d. Vulnérabilité génétique au suicide e. Impulsivité A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. age jeune = facteur de risque sexe masculin : à risque suicidaire pas d'antécédents personnels ici pas d'antécédents familiaux de suicide car femme de l'oncle = pas de lien génétique impulsivité oui du fait des symptomes décrits de TDAH et TOP et défenestration = geste impulsif. Quel(s) diagnostic(s) pouvez-vous évoquer à partir de l'anamnèse? a. Trouble du spectre de l'autisme b. Trouble déficit de l’attention/hyperactivité c. Trouble des conduites d. Trouble oppositionnel avec provocation e. Surdité A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. a- pb relationnel en lien avec son comportement mais pas manque d’interet pour les relations sociales c- pas d’agressions d’autrui – ni manque d'empathie d- coleres, conteste, insulte e- surdité à élminer = peut être source de trouble du comportement dans l'enfance. Quel(s) est (sont) le(s) symptôme(s) du trouble de l'attention/hyperactivité (TDAH) ? a. Colères b. Se lève sans autorisation c. Défaut d’éducation d. Décrochage attentionnel e. Prise de parole intempestive A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct, E: Choix correct. a colères : TOP b = hyperactivité c = tble neurodeveloppemental - ne peut pas être expliqué par un manque d'éducation. bien que le style parental a une influence d = sympt d'inattention e= impulsivité. Quel(s) est (sont) le(s) symptôme(s) du trouble oppositionnel avec provocation (TOP) ? a. Colères b. Impose sa présence c. Refuse de se plier aux demandes des adultes d. Détruit délibérément le bien d’autrui e. Commence souvent les bagarres f. Absence de remords | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un adolescent de 14 ans est admis aux urgences pédiatriques suite à une chute du 1er étage. Il avait écrit une lettre d’adieu disant qu’il était un poids pour tout le monde. Ses parents ne l’ont pas vu sauter mais, alertés par un bruit, ils sont tout de suite allés le voir au sol. Les parents décrivent qu’il était conscient et qu'il se plaignait de sa cheville droite. Comment qualifiez-vous ce geste ? a. Comportement auto-agressif non suicidaire b. Comportement hétéro-agressif à visée suicidaire c. Suicide d. Tentative de suicide avérée e. Tentative de suicide avortée A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. comportement auto-agressif à visée suicidaire = tentative de suicide avérée suicide = mort par suicide TS avortée = le sujet arrete son geste. Quel(s) bilan(s) vous parai(ssen)t nécessaire(s) aux urgences ? a. Electrocardiogramme (ECG) b. Radiographie face et profil de la cheville gauche c. Toxiques urinaires d. Bandelette urinaire e. Numération formule sanguine A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. ecg :recherche de signes en faveur d’une contusion myocardique (anomalies du segment ST) cheville droite lésée - radio bilatérale recherche d’une origine toxique pouvant expliquer ce geste BU = recherche trauma du bassin. Le bilan aux urgences pédiatriques retrouve une fracture de la cheville droite, pour laquelle il va être plâtré. Le reste du bilan est sans particularité. Une évaluation pédopsychiatrique est demandée. Lors de votre entretien, quelle(s) question(s) allez vous lui poser ? a. As-tu déjà fait quelque chose pour essayer de te tuer ? b. As-tu pensé que tu pourrais mourir en sautant du 1er étage ? c. L’as-tu fait pour d’autres raisons, pas du tout pour mettre fin à tes jours ? d. As-tu fait quelque chose pour te préparer à ne plus être vivant ? e. Il y a-t-il des raisons, pour lesquelles tu te dis que tu ne peux pas mettre fin à tes jours ?. A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. a-b-c =evaluation du comportement suicidaire : intentionalité, d= préparatif e = recherche de facteur protecteur. Lors de l’entretien, il vous dit n’avoir jamais pensé au suicide avant. Il explique avoir reçu un sms d’insultes d’un camarade de classe, ce qui l’a énervé et rendu triste, il a alors rédigé sa lettre et sauté. Il regrette d’avoir fait ce geste et il veut rentrer chez lui. Lors de l’entretien avec la famille, vous apprenez que la femme de son oncle paternel souffrait de trouble bipolaire et s’est suicidée il y a 2 ans. Ce jeune est suivi par un pédopsychiatre depuis le CP pour des difficultés scolaires. Il est souvent ailleurs, il faut répéter plusieurs fois les consignes, il se lève en classe, il parle fort et prend la parole sans autorisation, il interrompt les autres. Dans ses relations, il a tendance à se faire exclure et a peu d’amis. A la maison, il conteste souvent l’adulte, il fait des colères fréquentes où il crie, il jette des objets, il insulte. A postériori, il s’excuse. Les parents ont l’impression de ne pas savoir éduquer leur enfant. Il n’a pas d’antécédents somatiques particuliers, pas d’antécédents d’épilepsie ni de problèmes cardiaques. Les vaccins sont à jour. Quel(s) facteur(s) de risque de suicide identifiez-vous dans ce cas ? a. Âge b. Sexe c. Antécédents personnels de TS d. Vulnérabilité génétique au suicide e. Impulsivité A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. age jeune = facteur de risque sexe masculin : à risque suicidaire pas d'antécédents personnels ici pas d'antécédents familiaux de suicide car femme de l'oncle = pas de lien génétique impulsivité oui du fait des symptomes décrits de TDAH et TOP et défenestration = geste impulsif. Quel(s) diagnostic(s) pouvez-vous évoquer à partir de l'anamnèse? a. Trouble du spectre de l'autisme b. Trouble déficit de l’attention/hyperactivité c. Trouble des conduites d. Trouble oppositionnel avec provocation e. Surdité A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. a- pb relationnel en lien avec son comportement mais pas manque d’interet pour les relations sociales c- pas d’agressions d’autrui – ni manque d'empathie d- coleres, conteste, insulte e- surdité à élminer = peut être source de trouble du comportement dans l'enfance. Quel(s) est (sont) le(s) symptôme(s) du trouble de l'attention/hyperactivité (TDAH) ? a. Colères b. Se lève sans autorisation c. Défaut d’éducation d. Décrochage attentionnel e. Prise de parole intempestive A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct, E: Choix correct. a colères : TOP b = hyperactivité c = tble neurodeveloppemental - ne peut pas être expliqué par un manque d'éducation. bien que le style parental a une influence d = sympt d'inattention e= impulsivité. Quel(s) est (sont) le(s) symptôme(s) du trouble oppositionnel avec provocation (TOP) ? a. Colères b. Impose sa présence c. Refuse de se plier aux demandes des adultes d. Détruit délibérément le bien d’autrui e. Commence souvent les bagarres f. Absence de remords A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, F: Choix incorrect. b = tdah d-e-f = trouble des conduites. Suite à votre évaluation, qu’allez vous proposer en terme de poursuite de soins pédopsychiatriques ? a. Admission (hospitalisation) en soins psychiatriques à la demande d’un tiers b. Admission (hospitalisation) en soins psychiatriques en péril imminent c. Retour à domicile avec suivi ambulatoire avec son psychiatre traitant d. Hospitalisation par ordonnance de placement provisoire e. Hospitalisation avec autorisation signée des deux parents | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un adolescent de 14 ans est admis aux urgences pédiatriques suite à une chute du 1er étage. Il avait écrit une lettre d’adieu disant qu’il était un poids pour tout le monde. Ses parents ne l’ont pas vu sauter mais, alertés par un bruit, ils sont tout de suite allés le voir au sol. Les parents décrivent qu’il était conscient et qu'il se plaignait de sa cheville droite. Comment qualifiez-vous ce geste ? a. Comportement auto-agressif non suicidaire b. Comportement hétéro-agressif à visée suicidaire c. Suicide d. Tentative de suicide avérée e. Tentative de suicide avortée A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. comportement auto-agressif à visée suicidaire = tentative de suicide avérée suicide = mort par suicide TS avortée = le sujet arrete son geste. Quel(s) bilan(s) vous parai(ssen)t nécessaire(s) aux urgences ? a. Electrocardiogramme (ECG) b. Radiographie face et profil de la cheville gauche c. Toxiques urinaires d. Bandelette urinaire e. Numération formule sanguine A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. ecg :recherche de signes en faveur d’une contusion myocardique (anomalies du segment ST) cheville droite lésée - radio bilatérale recherche d’une origine toxique pouvant expliquer ce geste BU = recherche trauma du bassin. Le bilan aux urgences pédiatriques retrouve une fracture de la cheville droite, pour laquelle il va être plâtré. Le reste du bilan est sans particularité. Une évaluation pédopsychiatrique est demandée. Lors de votre entretien, quelle(s) question(s) allez vous lui poser ? a. As-tu déjà fait quelque chose pour essayer de te tuer ? b. As-tu pensé que tu pourrais mourir en sautant du 1er étage ? c. L’as-tu fait pour d’autres raisons, pas du tout pour mettre fin à tes jours ? d. As-tu fait quelque chose pour te préparer à ne plus être vivant ? e. Il y a-t-il des raisons, pour lesquelles tu te dis que tu ne peux pas mettre fin à tes jours ?. A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. a-b-c =evaluation du comportement suicidaire : intentionalité, d= préparatif e = recherche de facteur protecteur. Lors de l’entretien, il vous dit n’avoir jamais pensé au suicide avant. Il explique avoir reçu un sms d’insultes d’un camarade de classe, ce qui l’a énervé et rendu triste, il a alors rédigé sa lettre et sauté. Il regrette d’avoir fait ce geste et il veut rentrer chez lui. Lors de l’entretien avec la famille, vous apprenez que la femme de son oncle paternel souffrait de trouble bipolaire et s’est suicidée il y a 2 ans. Ce jeune est suivi par un pédopsychiatre depuis le CP pour des difficultés scolaires. Il est souvent ailleurs, il faut répéter plusieurs fois les consignes, il se lève en classe, il parle fort et prend la parole sans autorisation, il interrompt les autres. Dans ses relations, il a tendance à se faire exclure et a peu d’amis. A la maison, il conteste souvent l’adulte, il fait des colères fréquentes où il crie, il jette des objets, il insulte. A postériori, il s’excuse. Les parents ont l’impression de ne pas savoir éduquer leur enfant. Il n’a pas d’antécédents somatiques particuliers, pas d’antécédents d’épilepsie ni de problèmes cardiaques. Les vaccins sont à jour. Quel(s) facteur(s) de risque de suicide identifiez-vous dans ce cas ? a. Âge b. Sexe c. Antécédents personnels de TS d. Vulnérabilité génétique au suicide e. Impulsivité A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. age jeune = facteur de risque sexe masculin : à risque suicidaire pas d'antécédents personnels ici pas d'antécédents familiaux de suicide car femme de l'oncle = pas de lien génétique impulsivité oui du fait des symptomes décrits de TDAH et TOP et défenestration = geste impulsif. Quel(s) diagnostic(s) pouvez-vous évoquer à partir de l'anamnèse? a. Trouble du spectre de l'autisme b. Trouble déficit de l’attention/hyperactivité c. Trouble des conduites d. Trouble oppositionnel avec provocation e. Surdité A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. a- pb relationnel en lien avec son comportement mais pas manque d’interet pour les relations sociales c- pas d’agressions d’autrui – ni manque d'empathie d- coleres, conteste, insulte e- surdité à élminer = peut être source de trouble du comportement dans l'enfance. Quel(s) est (sont) le(s) symptôme(s) du trouble de l'attention/hyperactivité (TDAH) ? a. Colères b. Se lève sans autorisation c. Défaut d’éducation d. Décrochage attentionnel e. Prise de parole intempestive A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct, E: Choix correct. a colères : TOP b = hyperactivité c = tble neurodeveloppemental - ne peut pas être expliqué par un manque d'éducation. bien que le style parental a une influence d = sympt d'inattention e= impulsivité. Quel(s) est (sont) le(s) symptôme(s) du trouble oppositionnel avec provocation (TOP) ? a. Colères b. Impose sa présence c. Refuse de se plier aux demandes des adultes d. Détruit délibérément le bien d’autrui e. Commence souvent les bagarres f. Absence de remords A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, F: Choix incorrect. b = tdah d-e-f = trouble des conduites. Suite à votre évaluation, qu’allez vous proposer en terme de poursuite de soins pédopsychiatriques ? a. Admission (hospitalisation) en soins psychiatriques à la demande d’un tiers b. Admission (hospitalisation) en soins psychiatriques en péril imminent c. Retour à domicile avec suivi ambulatoire avec son psychiatre traitant d. Hospitalisation par ordonnance de placement provisoire e. Hospitalisation avec autorisation signée des deux parents A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable. a-b = pas de SPDT chez les mineurs c = hospitalisation est la règle après une TS d = si refus des parents et décision du juge ou du procureur de la république p 505 du référentiel e = enfant/ado soumis à l'autorité parentale. Les parents sont favorables à une hospitalisation, l’adolescent l’accepte également. Il est transféré en pédopsychiatrie car son état somatique le permet. Lors de l’hospitalisation, les soignants observent qu’il est peu en lien avec les autres, s’isole, a un regard fuyant, parle tout seul, fait des mouvements avec ses mains. Lors des entretiens, le contact est particulier et le discours cohérent. Toutefois, il vous dit que le SMS était la goutte d’eau qui a fait déborder le vase car régulièrement depuis quelques jours, il voyait les fantômes de ses camarades de classe, qui l’insultaient et le poussaient à bout. Quelle(s) est (sont) l’(les) hypothèse(s) diagnostique(s) ? a. Schizophrénie b. Affection d’origine neurologique c. Trouble de la personnalité paranoïaque d. Episode psychotique bref e. Trouble psychotique induit par une substance | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un adolescent de 14 ans est admis aux urgences pédiatriques suite à une chute du 1er étage. Il avait écrit une lettre d’adieu disant qu’il était un poids pour tout le monde. Ses parents ne l’ont pas vu sauter mais, alertés par un bruit, ils sont tout de suite allés le voir au sol. Les parents décrivent qu’il était conscient et qu'il se plaignait de sa cheville droite. Comment qualifiez-vous ce geste ? a. Comportement auto-agressif non suicidaire b. Comportement hétéro-agressif à visée suicidaire c. Suicide d. Tentative de suicide avérée e. Tentative de suicide avortée A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. comportement auto-agressif à visée suicidaire = tentative de suicide avérée suicide = mort par suicide TS avortée = le sujet arrete son geste. Quel(s) bilan(s) vous parai(ssen)t nécessaire(s) aux urgences ? a. Electrocardiogramme (ECG) b. Radiographie face et profil de la cheville gauche c. Toxiques urinaires d. Bandelette urinaire e. Numération formule sanguine A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. ecg :recherche de signes en faveur d’une contusion myocardique (anomalies du segment ST) cheville droite lésée - radio bilatérale recherche d’une origine toxique pouvant expliquer ce geste BU = recherche trauma du bassin. Le bilan aux urgences pédiatriques retrouve une fracture de la cheville droite, pour laquelle il va être plâtré. Le reste du bilan est sans particularité. Une évaluation pédopsychiatrique est demandée. Lors de votre entretien, quelle(s) question(s) allez vous lui poser ? a. As-tu déjà fait quelque chose pour essayer de te tuer ? b. As-tu pensé que tu pourrais mourir en sautant du 1er étage ? c. L’as-tu fait pour d’autres raisons, pas du tout pour mettre fin à tes jours ? d. As-tu fait quelque chose pour te préparer à ne plus être vivant ? e. Il y a-t-il des raisons, pour lesquelles tu te dis que tu ne peux pas mettre fin à tes jours ?. A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. a-b-c =evaluation du comportement suicidaire : intentionalité, d= préparatif e = recherche de facteur protecteur. Lors de l’entretien, il vous dit n’avoir jamais pensé au suicide avant. Il explique avoir reçu un sms d’insultes d’un camarade de classe, ce qui l’a énervé et rendu triste, il a alors rédigé sa lettre et sauté. Il regrette d’avoir fait ce geste et il veut rentrer chez lui. Lors de l’entretien avec la famille, vous apprenez que la femme de son oncle paternel souffrait de trouble bipolaire et s’est suicidée il y a 2 ans. Ce jeune est suivi par un pédopsychiatre depuis le CP pour des difficultés scolaires. Il est souvent ailleurs, il faut répéter plusieurs fois les consignes, il se lève en classe, il parle fort et prend la parole sans autorisation, il interrompt les autres. Dans ses relations, il a tendance à se faire exclure et a peu d’amis. A la maison, il conteste souvent l’adulte, il fait des colères fréquentes où il crie, il jette des objets, il insulte. A postériori, il s’excuse. Les parents ont l’impression de ne pas savoir éduquer leur enfant. Il n’a pas d’antécédents somatiques particuliers, pas d’antécédents d’épilepsie ni de problèmes cardiaques. Les vaccins sont à jour. Quel(s) facteur(s) de risque de suicide identifiez-vous dans ce cas ? a. Âge b. Sexe c. Antécédents personnels de TS d. Vulnérabilité génétique au suicide e. Impulsivité A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. age jeune = facteur de risque sexe masculin : à risque suicidaire pas d'antécédents personnels ici pas d'antécédents familiaux de suicide car femme de l'oncle = pas de lien génétique impulsivité oui du fait des symptomes décrits de TDAH et TOP et défenestration = geste impulsif. Quel(s) diagnostic(s) pouvez-vous évoquer à partir de l'anamnèse? a. Trouble du spectre de l'autisme b. Trouble déficit de l’attention/hyperactivité c. Trouble des conduites d. Trouble oppositionnel avec provocation e. Surdité A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. a- pb relationnel en lien avec son comportement mais pas manque d’interet pour les relations sociales c- pas d’agressions d’autrui – ni manque d'empathie d- coleres, conteste, insulte e- surdité à élminer = peut être source de trouble du comportement dans l'enfance. Quel(s) est (sont) le(s) symptôme(s) du trouble de l'attention/hyperactivité (TDAH) ? a. Colères b. Se lève sans autorisation c. Défaut d’éducation d. Décrochage attentionnel e. Prise de parole intempestive A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct, E: Choix correct. a colères : TOP b = hyperactivité c = tble neurodeveloppemental - ne peut pas être expliqué par un manque d'éducation. bien que le style parental a une influence d = sympt d'inattention e= impulsivité. Quel(s) est (sont) le(s) symptôme(s) du trouble oppositionnel avec provocation (TOP) ? a. Colères b. Impose sa présence c. Refuse de se plier aux demandes des adultes d. Détruit délibérément le bien d’autrui e. Commence souvent les bagarres f. Absence de remords A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, F: Choix incorrect. b = tdah d-e-f = trouble des conduites. Suite à votre évaluation, qu’allez vous proposer en terme de poursuite de soins pédopsychiatriques ? a. Admission (hospitalisation) en soins psychiatriques à la demande d’un tiers b. Admission (hospitalisation) en soins psychiatriques en péril imminent c. Retour à domicile avec suivi ambulatoire avec son psychiatre traitant d. Hospitalisation par ordonnance de placement provisoire e. Hospitalisation avec autorisation signée des deux parents A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable. a-b = pas de SPDT chez les mineurs c = hospitalisation est la règle après une TS d = si refus des parents et décision du juge ou du procureur de la république p 505 du référentiel e = enfant/ado soumis à l'autorité parentale. Les parents sont favorables à une hospitalisation, l’adolescent l’accepte également. Il est transféré en pédopsychiatrie car son état somatique le permet. Lors de l’hospitalisation, les soignants observent qu’il est peu en lien avec les autres, s’isole, a un regard fuyant, parle tout seul, fait des mouvements avec ses mains. Lors des entretiens, le contact est particulier et le discours cohérent. Toutefois, il vous dit que le SMS était la goutte d’eau qui a fait déborder le vase car régulièrement depuis quelques jours, il voyait les fantômes de ses camarades de classe, qui l’insultaient et le poussaient à bout. Quelle(s) est (sont) l’(les) hypothèse(s) diagnostique(s) ? a. Schizophrénie b. Affection d’origine neurologique c. Trouble de la personnalité paranoïaque d. Episode psychotique bref e. Trouble psychotique induit par une substance A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. a - au moins 6 mois d'évolution - ici "depuis qq jours" b - à rechercher : épilepsie, encephalité à NMDA etc.. c - à l'age adulte en général d- de 1j à 1 mois e - toujours faire les TU. Lors du bilan initial, les toxiques urinaires étaient revenus négatifs. Vous demandez un avis neuropédiatrique. Le bilan neuropédiatrique est sans particularité, un électroencéphalogramme est fait ainsi qu’une IRM qui ne retrouvent pas d’anomalie. Votre hypothèse principale est donc un épisode psychotique bref. Vous décidez d’apaiser les angoisses de ce jeune, quel(s) choix médicamenteux allez vous faire ? a. Prescription d’une benzodiazépine b. Prescription d’un antipsychotique typique ou de 1ère génération c. Prescription d’un antipsychotique atypique ou de 2ème génération d. Prescription d’un antidépresseur e. Prescription d’une chambre d’isolement | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Monsieur X., âgé de 19 ans, est accueilli aux urgences, accompagné par sa mère. Il est visiblement agacé, ne comprenant pas pourquoi sa mère l'a accompagné aux urgences. Celle-ci explique que son fils ne va pas bien depuis plusieurs mois, n'allant plus au lycée et s'isolant dans sa chambre. Assez bon élève jusqu’en fin de première, il a redoublé une première fois sa terminale et a changé progressivement de comportement envers ses amis. Depuis 2 jours, sa mère l'entend parler dans sa chambre alors qu'il est seul, ce qui l'a inquiétée et motivé sa démarche auprès des urgences. Monsieur X. refuse tout d'abord de s'assoir pour l'entretien et déambule dans la pièce, ouvrant la porte de temps et temps pour regarder à l'extérieur. Une fois assis, il conserve un demi-sourire, ne vous regarde par dans les yeux, et se retourne fréquemment comme s'il cherchait quelque chose derrière lui. Il vous dit " je sais pourquoi je suis ici ... vous êtes avec eux ... vous savez bien ce qui se passe !" Il se retourne et crie " c'est pas comme ça que ça va se passer, c'est moi qui vous ai piégé ... ! Mes pouvoirs se sont révélés, je suis maintenant egotransient, c'est pour ça que vous me suivez " ... " Mais vous serez surfactés, en tant que pions de la sphère du milieu, vous avez choisi votre destin !" Son discours est confus, il est de temps en temps brutalement suspendu pendant quelques secondes, avant d'être repris sur une autre thématique. Quel(s) symptôme(s) est(sont) présent(s) dans cette observation ? a. désorganisation b. barrages c. automatisme mental d. paralogismes e. néologismes | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Monsieur X., âgé de 19 ans, est accueilli aux urgences, accompagné par sa mère. Il est visiblement agacé, ne comprenant pas pourquoi sa mère l'a accompagné aux urgences. Celle-ci explique que son fils ne va pas bien depuis plusieurs mois, n'allant plus au lycée et s'isolant dans sa chambre. Assez bon élève jusqu’en fin de première, il a redoublé une première fois sa terminale et a changé progressivement de comportement envers ses amis. Depuis 2 jours, sa mère l'entend parler dans sa chambre alors qu'il est seul, ce qui l'a inquiétée et motivé sa démarche auprès des urgences. Monsieur X. refuse tout d'abord de s'assoir pour l'entretien et déambule dans la pièce, ouvrant la porte de temps et temps pour regarder à l'extérieur. Une fois assis, il conserve un demi-sourire, ne vous regarde par dans les yeux, et se retourne fréquemment comme s'il cherchait quelque chose derrière lui. Il vous dit " je sais pourquoi je suis ici ... vous êtes avec eux ... vous savez bien ce qui se passe !" Il se retourne et crie " c'est pas comme ça que ça va se passer, c'est moi qui vous ai piégé ... ! Mes pouvoirs se sont révélés, je suis maintenant egotransient, c'est pour ça que vous me suivez " ... " Mais vous serez surfactés, en tant que pions de la sphère du milieu, vous avez choisi votre destin !" Son discours est confus, il est de temps en temps brutalement suspendu pendant quelques secondes, avant d'être repris sur une autre thématique. Quel(s) symptôme(s) est(sont) présent(s) dans cette observation ? a. désorganisation b. barrages c. automatisme mental d. paralogismes e. néologismes A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. La présence d'une soliloquie, la briéveté des propos, leur caractère haché, la distrabilité chez ce patient évoquent: a. un syndrome d'influence b. une alogie c. un syndrome confusionnel d. des hallucinations auditives e. des hallucinations psychiques | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Monsieur X., âgé de 19 ans, est accueilli aux urgences, accompagné par sa mère. Il est visiblement agacé, ne comprenant pas pourquoi sa mère l'a accompagné aux urgences. Celle-ci explique que son fils ne va pas bien depuis plusieurs mois, n'allant plus au lycée et s'isolant dans sa chambre. Assez bon élève jusqu’en fin de première, il a redoublé une première fois sa terminale et a changé progressivement de comportement envers ses amis. Depuis 2 jours, sa mère l'entend parler dans sa chambre alors qu'il est seul, ce qui l'a inquiétée et motivé sa démarche auprès des urgences. Monsieur X. refuse tout d'abord de s'assoir pour l'entretien et déambule dans la pièce, ouvrant la porte de temps et temps pour regarder à l'extérieur. Une fois assis, il conserve un demi-sourire, ne vous regarde par dans les yeux, et se retourne fréquemment comme s'il cherchait quelque chose derrière lui. Il vous dit " je sais pourquoi je suis ici ... vous êtes avec eux ... vous savez bien ce qui se passe !" Il se retourne et crie " c'est pas comme ça que ça va se passer, c'est moi qui vous ai piégé ... ! Mes pouvoirs se sont révélés, je suis maintenant egotransient, c'est pour ça que vous me suivez " ... " Mais vous serez surfactés, en tant que pions de la sphère du milieu, vous avez choisi votre destin !" Son discours est confus, il est de temps en temps brutalement suspendu pendant quelques secondes, avant d'être repris sur une autre thématique. Quel(s) symptôme(s) est(sont) présent(s) dans cette observation ? a. désorganisation b. barrages c. automatisme mental d. paralogismes e. néologismes A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. La présence d'une soliloquie, la briéveté des propos, leur caractère haché, la distrabilité chez ce patient évoquent: a. un syndrome d'influence b. une alogie c. un syndrome confusionnel d. des hallucinations auditives e. des hallucinations psychiques A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. Concernant les éléments principaux du délire, on peut retrouver un thème : a. de référence b. mystique c. de persécution d. mégalomaniaque e. somatique | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Monsieur X., âgé de 19 ans, est accueilli aux urgences, accompagné par sa mère. Il est visiblement agacé, ne comprenant pas pourquoi sa mère l'a accompagné aux urgences. Celle-ci explique que son fils ne va pas bien depuis plusieurs mois, n'allant plus au lycée et s'isolant dans sa chambre. Assez bon élève jusqu’en fin de première, il a redoublé une première fois sa terminale et a changé progressivement de comportement envers ses amis. Depuis 2 jours, sa mère l'entend parler dans sa chambre alors qu'il est seul, ce qui l'a inquiétée et motivé sa démarche auprès des urgences. Monsieur X. refuse tout d'abord de s'assoir pour l'entretien et déambule dans la pièce, ouvrant la porte de temps et temps pour regarder à l'extérieur. Une fois assis, il conserve un demi-sourire, ne vous regarde par dans les yeux, et se retourne fréquemment comme s'il cherchait quelque chose derrière lui. Il vous dit " je sais pourquoi je suis ici ... vous êtes avec eux ... vous savez bien ce qui se passe !" Il se retourne et crie " c'est pas comme ça que ça va se passer, c'est moi qui vous ai piégé ... ! Mes pouvoirs se sont révélés, je suis maintenant egotransient, c'est pour ça que vous me suivez " ... " Mais vous serez surfactés, en tant que pions de la sphère du milieu, vous avez choisi votre destin !" Son discours est confus, il est de temps en temps brutalement suspendu pendant quelques secondes, avant d'être repris sur une autre thématique. Quel(s) symptôme(s) est(sont) présent(s) dans cette observation ? a. désorganisation b. barrages c. automatisme mental d. paralogismes e. néologismes A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. La présence d'une soliloquie, la briéveté des propos, leur caractère haché, la distrabilité chez ce patient évoquent: a. un syndrome d'influence b. une alogie c. un syndrome confusionnel d. des hallucinations auditives e. des hallucinations psychiques A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. Concernant les éléments principaux du délire, on peut retrouver un thème : a. de référence b. mystique c. de persécution d. mégalomaniaque e. somatique A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Que comporte systématiquement votre bilan aux urgences ? a. bilan biologique avec glycémie, NFS et ionogramme b. recherche de toxiques c. IRM d. EEG e. ponction lombaire | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Monsieur X., âgé de 19 ans, est accueilli aux urgences, accompagné par sa mère. Il est visiblement agacé, ne comprenant pas pourquoi sa mère l'a accompagné aux urgences. Celle-ci explique que son fils ne va pas bien depuis plusieurs mois, n'allant plus au lycée et s'isolant dans sa chambre. Assez bon élève jusqu’en fin de première, il a redoublé une première fois sa terminale et a changé progressivement de comportement envers ses amis. Depuis 2 jours, sa mère l'entend parler dans sa chambre alors qu'il est seul, ce qui l'a inquiétée et motivé sa démarche auprès des urgences. Monsieur X. refuse tout d'abord de s'assoir pour l'entretien et déambule dans la pièce, ouvrant la porte de temps et temps pour regarder à l'extérieur. Une fois assis, il conserve un demi-sourire, ne vous regarde par dans les yeux, et se retourne fréquemment comme s'il cherchait quelque chose derrière lui. Il vous dit " je sais pourquoi je suis ici ... vous êtes avec eux ... vous savez bien ce qui se passe !" Il se retourne et crie " c'est pas comme ça que ça va se passer, c'est moi qui vous ai piégé ... ! Mes pouvoirs se sont révélés, je suis maintenant egotransient, c'est pour ça que vous me suivez " ... " Mais vous serez surfactés, en tant que pions de la sphère du milieu, vous avez choisi votre destin !" Son discours est confus, il est de temps en temps brutalement suspendu pendant quelques secondes, avant d'être repris sur une autre thématique. Quel(s) symptôme(s) est(sont) présent(s) dans cette observation ? a. désorganisation b. barrages c. automatisme mental d. paralogismes e. néologismes A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. La présence d'une soliloquie, la briéveté des propos, leur caractère haché, la distrabilité chez ce patient évoquent: a. un syndrome d'influence b. une alogie c. un syndrome confusionnel d. des hallucinations auditives e. des hallucinations psychiques A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. Concernant les éléments principaux du délire, on peut retrouver un thème : a. de référence b. mystique c. de persécution d. mégalomaniaque e. somatique A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Que comporte systématiquement votre bilan aux urgences ? a. bilan biologique avec glycémie, NFS et ionogramme b. recherche de toxiques c. IRM d. EEG e. ponction lombaire A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Qestion annulée car item B non consensuel. Le bilan est sans particularité. Devant le mode d'évolution des symptômes, que(l) diagnostic(s) évoquez-vous ? a. recrudescence délirante d'un trouble de la personnalité b. recrudescence délirante d'une schizophrénie constituée c. transition psychotique à l'issue d'une vraisemblable phase prodromale de schizophrénie d. épisode psychotique bref e. état dépressif caractérisé | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Monsieur X., âgé de 19 ans, est accueilli aux urgences, accompagné par sa mère. Il est visiblement agacé, ne comprenant pas pourquoi sa mère l'a accompagné aux urgences. Celle-ci explique que son fils ne va pas bien depuis plusieurs mois, n'allant plus au lycée et s'isolant dans sa chambre. Assez bon élève jusqu’en fin de première, il a redoublé une première fois sa terminale et a changé progressivement de comportement envers ses amis. Depuis 2 jours, sa mère l'entend parler dans sa chambre alors qu'il est seul, ce qui l'a inquiétée et motivé sa démarche auprès des urgences. Monsieur X. refuse tout d'abord de s'assoir pour l'entretien et déambule dans la pièce, ouvrant la porte de temps et temps pour regarder à l'extérieur. Une fois assis, il conserve un demi-sourire, ne vous regarde par dans les yeux, et se retourne fréquemment comme s'il cherchait quelque chose derrière lui. Il vous dit " je sais pourquoi je suis ici ... vous êtes avec eux ... vous savez bien ce qui se passe !" Il se retourne et crie " c'est pas comme ça que ça va se passer, c'est moi qui vous ai piégé ... ! Mes pouvoirs se sont révélés, je suis maintenant egotransient, c'est pour ça que vous me suivez " ... " Mais vous serez surfactés, en tant que pions de la sphère du milieu, vous avez choisi votre destin !" Son discours est confus, il est de temps en temps brutalement suspendu pendant quelques secondes, avant d'être repris sur une autre thématique. Quel(s) symptôme(s) est(sont) présent(s) dans cette observation ? a. désorganisation b. barrages c. automatisme mental d. paralogismes e. néologismes A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. La présence d'une soliloquie, la briéveté des propos, leur caractère haché, la distrabilité chez ce patient évoquent: a. un syndrome d'influence b. une alogie c. un syndrome confusionnel d. des hallucinations auditives e. des hallucinations psychiques A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. Concernant les éléments principaux du délire, on peut retrouver un thème : a. de référence b. mystique c. de persécution d. mégalomaniaque e. somatique A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Que comporte systématiquement votre bilan aux urgences ? a. bilan biologique avec glycémie, NFS et ionogramme b. recherche de toxiques c. IRM d. EEG e. ponction lombaire A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Qestion annulée car item B non consensuel. Le bilan est sans particularité. Devant le mode d'évolution des symptômes, que(l) diagnostic(s) évoquez-vous ? a. recrudescence délirante d'un trouble de la personnalité b. recrudescence délirante d'une schizophrénie constituée c. transition psychotique à l'issue d'une vraisemblable phase prodromale de schizophrénie d. épisode psychotique bref e. état dépressif caractérisé A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel(s) élement(s) permettra(permettront) de poser le diagnostic de schizophrénie ? a. présence de délires, d'hallucinations ou d'une désorganisation pendant au moins un mois b. évolution des perturbations pendant au moins 6 mois c. absence de toute addiction d. examen d'imagerie normal e. présence d'un membre de la famille souffrant de schizophrénie | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous êtes interne de garde aux urgences un samedi soir, vous recevez Mme Y 19 ans, qui présente depuis 15 min une symptomatologie regroupant hyperventilation, dyspnée, sensation d’oppression thoracique avec palpitations, paresthésies des extrémités des membres supérieurs. Sa grande sœur qui l’accompagne dit que les symptômes ont débuté 15 min auparavant en voiture, que sa sœur était « toute pale » sur le siège passager, qu’elle a déclaré se sentir mal et avoir le sentiment qu’elle allait mourir. Elle l’a donc amené aux urgences. Mme Y n’a pas d’antécédents médico-chirurgicaux notables sur le plan personnel ou familial. C’est le premier épisode de ce type. Elle est fumeuse (4 PA), aime bien faire la fête le week-end d’après sa sœur, mais ne prendrai pas de toxiques autres que l’alcool de façon festive. Son traitement actuel est constitué par une pilule contraceptive :LEELOO qu’elle prend depuis 2 ans. Cliniquement : TA : 16/10, 140 bpm, 37,8°C, FR : 25 Votre examen physique est sans particularité Mme Y apparait sidérée, ne répond pas toujours à vos questions Quel diagnostic pouvez-vous faire à ce stade ? a. Attaque de panique b. Aucun de ces diagnostics c. Embolie pulmonaire d. Ivresse pathologique e. Trouble conversif | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous êtes interne de garde aux urgences un samedi soir, vous recevez Mme Y 19 ans, qui présente depuis 15 min une symptomatologie regroupant hyperventilation, dyspnée, sensation d’oppression thoracique avec palpitations, paresthésies des extrémités des membres supérieurs. Sa grande sœur qui l’accompagne dit que les symptômes ont débuté 15 min auparavant en voiture, que sa sœur était « toute pale » sur le siège passager, qu’elle a déclaré se sentir mal et avoir le sentiment qu’elle allait mourir. Elle l’a donc amené aux urgences. Mme Y n’a pas d’antécédents médico-chirurgicaux notables sur le plan personnel ou familial. C’est le premier épisode de ce type. Elle est fumeuse (4 PA), aime bien faire la fête le week-end d’après sa sœur, mais ne prendrai pas de toxiques autres que l’alcool de façon festive. Son traitement actuel est constitué par une pilule contraceptive :LEELOO qu’elle prend depuis 2 ans. Cliniquement : TA : 16/10, 140 bpm, 37,8°C, FR : 25 Votre examen physique est sans particularité Mme Y apparait sidérée, ne répond pas toujours à vos questions Quel diagnostic pouvez-vous faire à ce stade ? a. Attaque de panique b. Aucun de ces diagnostics c. Embolie pulmonaire d. Ivresse pathologique e. Trouble conversif A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Un examen physique normal n’élimine pas une éventuelle EP, terrain tabagique + pilule contraceptive nécessitant d’éliminer le diagnostic. L’attaque de panique apparait la plus probable, mais il y a également nécessité d’éliminer une cause toxique. Toutes vos investigations cliniques et paracliniques ont permis d’éliminer une pathologie somatique. Mme Y est aux urgences depuis 1 heure, elle se dit très fatiguée, se sentir progressivement mieux mais avoir eu très peur. Vous apprenez qu’elle a rompu ce jour avec son petit ami, ce qui a été source d’une grande déception et d’une « grande tristesse ». Quel diagnostic pouvez-vous faire à ce stade ? a. Attaque de panique b. Episode dépressif caractérisé c. État de Stress post traumatique d. Trouble conversif e. Trouble panique | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous êtes interne de garde aux urgences un samedi soir, vous recevez Mme Y 19 ans, qui présente depuis 15 min une symptomatologie regroupant hyperventilation, dyspnée, sensation d’oppression thoracique avec palpitations, paresthésies des extrémités des membres supérieurs. Sa grande sœur qui l’accompagne dit que les symptômes ont débuté 15 min auparavant en voiture, que sa sœur était « toute pale » sur le siège passager, qu’elle a déclaré se sentir mal et avoir le sentiment qu’elle allait mourir. Elle l’a donc amené aux urgences. Mme Y n’a pas d’antécédents médico-chirurgicaux notables sur le plan personnel ou familial. C’est le premier épisode de ce type. Elle est fumeuse (4 PA), aime bien faire la fête le week-end d’après sa sœur, mais ne prendrai pas de toxiques autres que l’alcool de façon festive. Son traitement actuel est constitué par une pilule contraceptive :LEELOO qu’elle prend depuis 2 ans. Cliniquement : TA : 16/10, 140 bpm, 37,8°C, FR : 25 Votre examen physique est sans particularité Mme Y apparait sidérée, ne répond pas toujours à vos questions Quel diagnostic pouvez-vous faire à ce stade ? a. Attaque de panique b. Aucun de ces diagnostics c. Embolie pulmonaire d. Ivresse pathologique e. Trouble conversif A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Un examen physique normal n’élimine pas une éventuelle EP, terrain tabagique + pilule contraceptive nécessitant d’éliminer le diagnostic. L’attaque de panique apparait la plus probable, mais il y a également nécessité d’éliminer une cause toxique. Toutes vos investigations cliniques et paracliniques ont permis d’éliminer une pathologie somatique. Mme Y est aux urgences depuis 1 heure, elle se dit très fatiguée, se sentir progressivement mieux mais avoir eu très peur. Vous apprenez qu’elle a rompu ce jour avec son petit ami, ce qui a été source d’une grande déception et d’une « grande tristesse ». Quel diagnostic pouvez-vous faire à ce stade ? a. Attaque de panique b. Episode dépressif caractérisé c. État de Stress post traumatique d. Trouble conversif e. Trouble panique A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous revoyez Mme Y sur une autre garde l’année suivante. Elle présente la même symptomatologie. D’après elle il n’y a eu aucun facteur déclenchant à cette attaque de panique. Elle vous dit en avoir très souvent (plusieurs par mois) depuis son premier passage aux urgences. Elle a très peur de refaire des attaques de panique Quelles mesures mettez-vous en place immédiatement pour traiter l’attaque de panique a. Vous lui administrez une benzodiazépine per os si l’attaque de panique ne cède pas b. Vous lui administrez un neuroleptique type LOXAPINE par voie parentérale (Intra musculaire) en urgence c. Vous lui apprenez à réaliser des mesures de contrôle respiratoire d. Vous isolez la patiente dans un endroit calme, la rassurez e. Vous renvoyez la patiente à domicile, avec la consigne de voir son médecin traitant | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous êtes interne de garde aux urgences un samedi soir, vous recevez Mme Y 19 ans, qui présente depuis 15 min une symptomatologie regroupant hyperventilation, dyspnée, sensation d’oppression thoracique avec palpitations, paresthésies des extrémités des membres supérieurs. Sa grande sœur qui l’accompagne dit que les symptômes ont débuté 15 min auparavant en voiture, que sa sœur était « toute pale » sur le siège passager, qu’elle a déclaré se sentir mal et avoir le sentiment qu’elle allait mourir. Elle l’a donc amené aux urgences. Mme Y n’a pas d’antécédents médico-chirurgicaux notables sur le plan personnel ou familial. C’est le premier épisode de ce type. Elle est fumeuse (4 PA), aime bien faire la fête le week-end d’après sa sœur, mais ne prendrai pas de toxiques autres que l’alcool de façon festive. Son traitement actuel est constitué par une pilule contraceptive :LEELOO qu’elle prend depuis 2 ans. Cliniquement : TA : 16/10, 140 bpm, 37,8°C, FR : 25 Votre examen physique est sans particularité Mme Y apparait sidérée, ne répond pas toujours à vos questions Quel diagnostic pouvez-vous faire à ce stade ? a. Attaque de panique b. Aucun de ces diagnostics c. Embolie pulmonaire d. Ivresse pathologique e. Trouble conversif A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Un examen physique normal n’élimine pas une éventuelle EP, terrain tabagique + pilule contraceptive nécessitant d’éliminer le diagnostic. L’attaque de panique apparait la plus probable, mais il y a également nécessité d’éliminer une cause toxique. Toutes vos investigations cliniques et paracliniques ont permis d’éliminer une pathologie somatique. Mme Y est aux urgences depuis 1 heure, elle se dit très fatiguée, se sentir progressivement mieux mais avoir eu très peur. Vous apprenez qu’elle a rompu ce jour avec son petit ami, ce qui a été source d’une grande déception et d’une « grande tristesse ». Quel diagnostic pouvez-vous faire à ce stade ? a. Attaque de panique b. Episode dépressif caractérisé c. État de Stress post traumatique d. Trouble conversif e. Trouble panique A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous revoyez Mme Y sur une autre garde l’année suivante. Elle présente la même symptomatologie. D’après elle il n’y a eu aucun facteur déclenchant à cette attaque de panique. Elle vous dit en avoir très souvent (plusieurs par mois) depuis son premier passage aux urgences. Elle a très peur de refaire des attaques de panique Quelles mesures mettez-vous en place immédiatement pour traiter l’attaque de panique a. Vous lui administrez une benzodiazépine per os si l’attaque de panique ne cède pas b. Vous lui administrez un neuroleptique type LOXAPINE par voie parentérale (Intra musculaire) en urgence c. Vous lui apprenez à réaliser des mesures de contrôle respiratoire d. Vous isolez la patiente dans un endroit calme, la rassurez e. Vous renvoyez la patiente à domicile, avec la consigne de voir son médecin traitant A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Mme Y a tendance à se faire du souci de façon excessive concernant l’avenir, la santé de ses proches, sa sécurité financière, entre autres, et depuis plusieurs années. Elle rapporte une asthénie constante, des céphalées fluctuantes, pour lesquelles n’ont été retrouvées aucune étiologie. Elle décrit un appétit pouvant être fluctuant, elle n’a pas faim lorsqu’elle est trop angoissée notamment. Elle possède des difficultés d’endormissement liées à des ruminations sur les thèmes précédemment décrits. La thymie est décrite comme fluctuante, il n’y a pas d’anhédonie ni aboulie, pas de tristesse de l’humeur. Il n’est pas retrouvé de troubles des perceptions, pas de troubles du cours ou du contenu de la pensée. Elle prend depuis 1 an un traitement par ALPRAZOLAM 0,5mg, 5 comprimés de 0,5 mg par jour prescrit par divers médecins successifs. Elle ne consomme pas de toxiques. Quels diagnostics pouvez-vous faire ? a. Épisode dépressif caractérisé à caractéristiques mixtes b. Trouble anxieux généralisé c. Trouble bipolaire d. Trouble panique e. Trouble de la personnalité borderline | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous êtes interne de garde aux urgences un samedi soir, vous recevez Mme Y 19 ans, qui présente depuis 15 min une symptomatologie regroupant hyperventilation, dyspnée, sensation d’oppression thoracique avec palpitations, paresthésies des extrémités des membres supérieurs. Sa grande sœur qui l’accompagne dit que les symptômes ont débuté 15 min auparavant en voiture, que sa sœur était « toute pale » sur le siège passager, qu’elle a déclaré se sentir mal et avoir le sentiment qu’elle allait mourir. Elle l’a donc amené aux urgences. Mme Y n’a pas d’antécédents médico-chirurgicaux notables sur le plan personnel ou familial. C’est le premier épisode de ce type. Elle est fumeuse (4 PA), aime bien faire la fête le week-end d’après sa sœur, mais ne prendrai pas de toxiques autres que l’alcool de façon festive. Son traitement actuel est constitué par une pilule contraceptive :LEELOO qu’elle prend depuis 2 ans. Cliniquement : TA : 16/10, 140 bpm, 37,8°C, FR : 25 Votre examen physique est sans particularité Mme Y apparait sidérée, ne répond pas toujours à vos questions Quel diagnostic pouvez-vous faire à ce stade ? a. Attaque de panique b. Aucun de ces diagnostics c. Embolie pulmonaire d. Ivresse pathologique e. Trouble conversif A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Un examen physique normal n’élimine pas une éventuelle EP, terrain tabagique + pilule contraceptive nécessitant d’éliminer le diagnostic. L’attaque de panique apparait la plus probable, mais il y a également nécessité d’éliminer une cause toxique. Toutes vos investigations cliniques et paracliniques ont permis d’éliminer une pathologie somatique. Mme Y est aux urgences depuis 1 heure, elle se dit très fatiguée, se sentir progressivement mieux mais avoir eu très peur. Vous apprenez qu’elle a rompu ce jour avec son petit ami, ce qui a été source d’une grande déception et d’une « grande tristesse ». Quel diagnostic pouvez-vous faire à ce stade ? a. Attaque de panique b. Episode dépressif caractérisé c. État de Stress post traumatique d. Trouble conversif e. Trouble panique A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous revoyez Mme Y sur une autre garde l’année suivante. Elle présente la même symptomatologie. D’après elle il n’y a eu aucun facteur déclenchant à cette attaque de panique. Elle vous dit en avoir très souvent (plusieurs par mois) depuis son premier passage aux urgences. Elle a très peur de refaire des attaques de panique Quelles mesures mettez-vous en place immédiatement pour traiter l’attaque de panique a. Vous lui administrez une benzodiazépine per os si l’attaque de panique ne cède pas b. Vous lui administrez un neuroleptique type LOXAPINE par voie parentérale (Intra musculaire) en urgence c. Vous lui apprenez à réaliser des mesures de contrôle respiratoire d. Vous isolez la patiente dans un endroit calme, la rassurez e. Vous renvoyez la patiente à domicile, avec la consigne de voir son médecin traitant A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Mme Y a tendance à se faire du souci de façon excessive concernant l’avenir, la santé de ses proches, sa sécurité financière, entre autres, et depuis plusieurs années. Elle rapporte une asthénie constante, des céphalées fluctuantes, pour lesquelles n’ont été retrouvées aucune étiologie. Elle décrit un appétit pouvant être fluctuant, elle n’a pas faim lorsqu’elle est trop angoissée notamment. Elle possède des difficultés d’endormissement liées à des ruminations sur les thèmes précédemment décrits. La thymie est décrite comme fluctuante, il n’y a pas d’anhédonie ni aboulie, pas de tristesse de l’humeur. Il n’est pas retrouvé de troubles des perceptions, pas de troubles du cours ou du contenu de la pensée. Elle prend depuis 1 an un traitement par ALPRAZOLAM 0,5mg, 5 comprimés de 0,5 mg par jour prescrit par divers médecins successifs. Elle ne consomme pas de toxiques. Quels diagnostics pouvez-vous faire ? a. Épisode dépressif caractérisé à caractéristiques mixtes b. Trouble anxieux généralisé c. Trouble bipolaire d. Trouble panique e. Trouble de la personnalité borderline A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le traitement médicamenteux du trouble anxieux généralisé comprend en première intention l’utilisation de a. Benzodiazépine au long cours b. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) à faible dose c. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) à posologie équivalente à celle de l’épisode dépressif d. Neuroleptiques atypiques e. Thymorégulateurs | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous êtes interne de garde aux urgences un samedi soir, vous recevez Mme Y 19 ans, qui présente depuis 15 min une symptomatologie regroupant hyperventilation, dyspnée, sensation d’oppression thoracique avec palpitations, paresthésies des extrémités des membres supérieurs. Sa grande sœur qui l’accompagne dit que les symptômes ont débuté 15 min auparavant en voiture, que sa sœur était « toute pale » sur le siège passager, qu’elle a déclaré se sentir mal et avoir le sentiment qu’elle allait mourir. Elle l’a donc amené aux urgences. Mme Y n’a pas d’antécédents médico-chirurgicaux notables sur le plan personnel ou familial. C’est le premier épisode de ce type. Elle est fumeuse (4 PA), aime bien faire la fête le week-end d’après sa sœur, mais ne prendrai pas de toxiques autres que l’alcool de façon festive. Son traitement actuel est constitué par une pilule contraceptive :LEELOO qu’elle prend depuis 2 ans. Cliniquement : TA : 16/10, 140 bpm, 37,8°C, FR : 25 Votre examen physique est sans particularité Mme Y apparait sidérée, ne répond pas toujours à vos questions Quel diagnostic pouvez-vous faire à ce stade ? a. Attaque de panique b. Aucun de ces diagnostics c. Embolie pulmonaire d. Ivresse pathologique e. Trouble conversif A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Un examen physique normal n’élimine pas une éventuelle EP, terrain tabagique + pilule contraceptive nécessitant d’éliminer le diagnostic. L’attaque de panique apparait la plus probable, mais il y a également nécessité d’éliminer une cause toxique. Toutes vos investigations cliniques et paracliniques ont permis d’éliminer une pathologie somatique. Mme Y est aux urgences depuis 1 heure, elle se dit très fatiguée, se sentir progressivement mieux mais avoir eu très peur. Vous apprenez qu’elle a rompu ce jour avec son petit ami, ce qui a été source d’une grande déception et d’une « grande tristesse ». Quel diagnostic pouvez-vous faire à ce stade ? a. Attaque de panique b. Episode dépressif caractérisé c. État de Stress post traumatique d. Trouble conversif e. Trouble panique A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous revoyez Mme Y sur une autre garde l’année suivante. Elle présente la même symptomatologie. D’après elle il n’y a eu aucun facteur déclenchant à cette attaque de panique. Elle vous dit en avoir très souvent (plusieurs par mois) depuis son premier passage aux urgences. Elle a très peur de refaire des attaques de panique Quelles mesures mettez-vous en place immédiatement pour traiter l’attaque de panique a. Vous lui administrez une benzodiazépine per os si l’attaque de panique ne cède pas b. Vous lui administrez un neuroleptique type LOXAPINE par voie parentérale (Intra musculaire) en urgence c. Vous lui apprenez à réaliser des mesures de contrôle respiratoire d. Vous isolez la patiente dans un endroit calme, la rassurez e. Vous renvoyez la patiente à domicile, avec la consigne de voir son médecin traitant A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Mme Y a tendance à se faire du souci de façon excessive concernant l’avenir, la santé de ses proches, sa sécurité financière, entre autres, et depuis plusieurs années. Elle rapporte une asthénie constante, des céphalées fluctuantes, pour lesquelles n’ont été retrouvées aucune étiologie. Elle décrit un appétit pouvant être fluctuant, elle n’a pas faim lorsqu’elle est trop angoissée notamment. Elle possède des difficultés d’endormissement liées à des ruminations sur les thèmes précédemment décrits. La thymie est décrite comme fluctuante, il n’y a pas d’anhédonie ni aboulie, pas de tristesse de l’humeur. Il n’est pas retrouvé de troubles des perceptions, pas de troubles du cours ou du contenu de la pensée. Elle prend depuis 1 an un traitement par ALPRAZOLAM 0,5mg, 5 comprimés de 0,5 mg par jour prescrit par divers médecins successifs. Elle ne consomme pas de toxiques. Quels diagnostics pouvez-vous faire ? a. Épisode dépressif caractérisé à caractéristiques mixtes b. Trouble anxieux généralisé c. Trouble bipolaire d. Trouble panique e. Trouble de la personnalité borderline A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le traitement médicamenteux du trouble anxieux généralisé comprend en première intention l’utilisation de a. Benzodiazépine au long cours b. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) à faible dose c. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) à posologie équivalente à celle de l’épisode dépressif d. Neuroleptiques atypiques e. Thymorégulateurs A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Mme Y vous dit avoir peur de faire des attaques de panique, notamment dans les endroits où il serait difficile de s’échapper ou d’être secouru en cas d’attaque de panique. Elle dit éviter de multiples lieux de par cette crainte (supermarchés, centre ville). Quel(s) diagnostic(s) pouvez-vous faire avec ces éléments cliniques? a. Phobie spécifique à type d’acrophobie b. Phobie sociale c. Trouble bipolaire d. Trouble panique avec agoraphobie e. Trouble panique sans agoraphobie | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous êtes interne de garde aux urgences un samedi soir, vous recevez Mme Y 19 ans, qui présente depuis 15 min une symptomatologie regroupant hyperventilation, dyspnée, sensation d’oppression thoracique avec palpitations, paresthésies des extrémités des membres supérieurs. Sa grande sœur qui l’accompagne dit que les symptômes ont débuté 15 min auparavant en voiture, que sa sœur était « toute pale » sur le siège passager, qu’elle a déclaré se sentir mal et avoir le sentiment qu’elle allait mourir. Elle l’a donc amené aux urgences. Mme Y n’a pas d’antécédents médico-chirurgicaux notables sur le plan personnel ou familial. C’est le premier épisode de ce type. Elle est fumeuse (4 PA), aime bien faire la fête le week-end d’après sa sœur, mais ne prendrai pas de toxiques autres que l’alcool de façon festive. Son traitement actuel est constitué par une pilule contraceptive :LEELOO qu’elle prend depuis 2 ans. Cliniquement : TA : 16/10, 140 bpm, 37,8°C, FR : 25 Votre examen physique est sans particularité Mme Y apparait sidérée, ne répond pas toujours à vos questions Quel diagnostic pouvez-vous faire à ce stade ? a. Attaque de panique b. Aucun de ces diagnostics c. Embolie pulmonaire d. Ivresse pathologique e. Trouble conversif A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Un examen physique normal n’élimine pas une éventuelle EP, terrain tabagique + pilule contraceptive nécessitant d’éliminer le diagnostic. L’attaque de panique apparait la plus probable, mais il y a également nécessité d’éliminer une cause toxique. Toutes vos investigations cliniques et paracliniques ont permis d’éliminer une pathologie somatique. Mme Y est aux urgences depuis 1 heure, elle se dit très fatiguée, se sentir progressivement mieux mais avoir eu très peur. Vous apprenez qu’elle a rompu ce jour avec son petit ami, ce qui a été source d’une grande déception et d’une « grande tristesse ». Quel diagnostic pouvez-vous faire à ce stade ? a. Attaque de panique b. Episode dépressif caractérisé c. État de Stress post traumatique d. Trouble conversif e. Trouble panique A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous revoyez Mme Y sur une autre garde l’année suivante. Elle présente la même symptomatologie. D’après elle il n’y a eu aucun facteur déclenchant à cette attaque de panique. Elle vous dit en avoir très souvent (plusieurs par mois) depuis son premier passage aux urgences. Elle a très peur de refaire des attaques de panique Quelles mesures mettez-vous en place immédiatement pour traiter l’attaque de panique a. Vous lui administrez une benzodiazépine per os si l’attaque de panique ne cède pas b. Vous lui administrez un neuroleptique type LOXAPINE par voie parentérale (Intra musculaire) en urgence c. Vous lui apprenez à réaliser des mesures de contrôle respiratoire d. Vous isolez la patiente dans un endroit calme, la rassurez e. Vous renvoyez la patiente à domicile, avec la consigne de voir son médecin traitant A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Mme Y a tendance à se faire du souci de façon excessive concernant l’avenir, la santé de ses proches, sa sécurité financière, entre autres, et depuis plusieurs années. Elle rapporte une asthénie constante, des céphalées fluctuantes, pour lesquelles n’ont été retrouvées aucune étiologie. Elle décrit un appétit pouvant être fluctuant, elle n’a pas faim lorsqu’elle est trop angoissée notamment. Elle possède des difficultés d’endormissement liées à des ruminations sur les thèmes précédemment décrits. La thymie est décrite comme fluctuante, il n’y a pas d’anhédonie ni aboulie, pas de tristesse de l’humeur. Il n’est pas retrouvé de troubles des perceptions, pas de troubles du cours ou du contenu de la pensée. Elle prend depuis 1 an un traitement par ALPRAZOLAM 0,5mg, 5 comprimés de 0,5 mg par jour prescrit par divers médecins successifs. Elle ne consomme pas de toxiques. Quels diagnostics pouvez-vous faire ? a. Épisode dépressif caractérisé à caractéristiques mixtes b. Trouble anxieux généralisé c. Trouble bipolaire d. Trouble panique e. Trouble de la personnalité borderline A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le traitement médicamenteux du trouble anxieux généralisé comprend en première intention l’utilisation de a. Benzodiazépine au long cours b. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) à faible dose c. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) à posologie équivalente à celle de l’épisode dépressif d. Neuroleptiques atypiques e. Thymorégulateurs A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Mme Y vous dit avoir peur de faire des attaques de panique, notamment dans les endroits où il serait difficile de s’échapper ou d’être secouru en cas d’attaque de panique. Elle dit éviter de multiples lieux de par cette crainte (supermarchés, centre ville). Quel(s) diagnostic(s) pouvez-vous faire avec ces éléments cliniques? a. Phobie spécifique à type d’acrophobie b. Phobie sociale c. Trouble bipolaire d. Trouble panique avec agoraphobie e. Trouble panique sans agoraphobie A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Vous revoyez Mme Y deux mois plus tard. Elle vous dit que son traitement par ALPRAZOLAM ne fait plus aucun effet même en augmentant les posologies. Elle n’a pas entamé de suivi psychiatrique comme vous lui aviez précédemment préconisé. Des amis lui ont conseillé d’avoir recours à des remèdes « naturels » pour se soigner. Mme Y fume depuis plusieurs semaines du cannabis, de façon quotidienne car cela la détend. Elle vous demande si cela est dangereux Quelles informations pouvez-vous lui donner concernant sa consommation de cannabis ? a. la consommation de cannabis au long cours peut donner un syndrome amotivationnel b. la consommation de cannabis augmente le risque de dépression c. la consommation de cannabis peut avoir un effet euphorisant et sédatif d. la consommation de cannabis peut conduire à des attaques de panique e. Des symptômes de sevrage à l’arrêt de la consommation sont possibles | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous êtes interne de garde aux urgences un samedi soir, vous recevez Mme Y 19 ans, qui présente depuis 15 min une symptomatologie regroupant hyperventilation, dyspnée, sensation d’oppression thoracique avec palpitations, paresthésies des extrémités des membres supérieurs. Sa grande sœur qui l’accompagne dit que les symptômes ont débuté 15 min auparavant en voiture, que sa sœur était « toute pale » sur le siège passager, qu’elle a déclaré se sentir mal et avoir le sentiment qu’elle allait mourir. Elle l’a donc amené aux urgences. Mme Y n’a pas d’antécédents médico-chirurgicaux notables sur le plan personnel ou familial. C’est le premier épisode de ce type. Elle est fumeuse (4 PA), aime bien faire la fête le week-end d’après sa sœur, mais ne prendrai pas de toxiques autres que l’alcool de façon festive. Son traitement actuel est constitué par une pilule contraceptive :LEELOO qu’elle prend depuis 2 ans. Cliniquement : TA : 16/10, 140 bpm, 37,8°C, FR : 25 Votre examen physique est sans particularité Mme Y apparait sidérée, ne répond pas toujours à vos questions Quel diagnostic pouvez-vous faire à ce stade ? a. Attaque de panique b. Aucun de ces diagnostics c. Embolie pulmonaire d. Ivresse pathologique e. Trouble conversif A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Un examen physique normal n’élimine pas une éventuelle EP, terrain tabagique + pilule contraceptive nécessitant d’éliminer le diagnostic. L’attaque de panique apparait la plus probable, mais il y a également nécessité d’éliminer une cause toxique. Toutes vos investigations cliniques et paracliniques ont permis d’éliminer une pathologie somatique. Mme Y est aux urgences depuis 1 heure, elle se dit très fatiguée, se sentir progressivement mieux mais avoir eu très peur. Vous apprenez qu’elle a rompu ce jour avec son petit ami, ce qui a été source d’une grande déception et d’une « grande tristesse ». Quel diagnostic pouvez-vous faire à ce stade ? a. Attaque de panique b. Episode dépressif caractérisé c. État de Stress post traumatique d. Trouble conversif e. Trouble panique A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous revoyez Mme Y sur une autre garde l’année suivante. Elle présente la même symptomatologie. D’après elle il n’y a eu aucun facteur déclenchant à cette attaque de panique. Elle vous dit en avoir très souvent (plusieurs par mois) depuis son premier passage aux urgences. Elle a très peur de refaire des attaques de panique Quelles mesures mettez-vous en place immédiatement pour traiter l’attaque de panique a. Vous lui administrez une benzodiazépine per os si l’attaque de panique ne cède pas b. Vous lui administrez un neuroleptique type LOXAPINE par voie parentérale (Intra musculaire) en urgence c. Vous lui apprenez à réaliser des mesures de contrôle respiratoire d. Vous isolez la patiente dans un endroit calme, la rassurez e. Vous renvoyez la patiente à domicile, avec la consigne de voir son médecin traitant A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Mme Y a tendance à se faire du souci de façon excessive concernant l’avenir, la santé de ses proches, sa sécurité financière, entre autres, et depuis plusieurs années. Elle rapporte une asthénie constante, des céphalées fluctuantes, pour lesquelles n’ont été retrouvées aucune étiologie. Elle décrit un appétit pouvant être fluctuant, elle n’a pas faim lorsqu’elle est trop angoissée notamment. Elle possède des difficultés d’endormissement liées à des ruminations sur les thèmes précédemment décrits. La thymie est décrite comme fluctuante, il n’y a pas d’anhédonie ni aboulie, pas de tristesse de l’humeur. Il n’est pas retrouvé de troubles des perceptions, pas de troubles du cours ou du contenu de la pensée. Elle prend depuis 1 an un traitement par ALPRAZOLAM 0,5mg, 5 comprimés de 0,5 mg par jour prescrit par divers médecins successifs. Elle ne consomme pas de toxiques. Quels diagnostics pouvez-vous faire ? a. Épisode dépressif caractérisé à caractéristiques mixtes b. Trouble anxieux généralisé c. Trouble bipolaire d. Trouble panique e. Trouble de la personnalité borderline A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le traitement médicamenteux du trouble anxieux généralisé comprend en première intention l’utilisation de a. Benzodiazépine au long cours b. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) à faible dose c. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) à posologie équivalente à celle de l’épisode dépressif d. Neuroleptiques atypiques e. Thymorégulateurs A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Mme Y vous dit avoir peur de faire des attaques de panique, notamment dans les endroits où il serait difficile de s’échapper ou d’être secouru en cas d’attaque de panique. Elle dit éviter de multiples lieux de par cette crainte (supermarchés, centre ville). Quel(s) diagnostic(s) pouvez-vous faire avec ces éléments cliniques? a. Phobie spécifique à type d’acrophobie b. Phobie sociale c. Trouble bipolaire d. Trouble panique avec agoraphobie e. Trouble panique sans agoraphobie A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Vous revoyez Mme Y deux mois plus tard. Elle vous dit que son traitement par ALPRAZOLAM ne fait plus aucun effet même en augmentant les posologies. Elle n’a pas entamé de suivi psychiatrique comme vous lui aviez précédemment préconisé. Des amis lui ont conseillé d’avoir recours à des remèdes « naturels » pour se soigner. Mme Y fume depuis plusieurs semaines du cannabis, de façon quotidienne car cela la détend. Elle vous demande si cela est dangereux Quelles informations pouvez-vous lui donner concernant sa consommation de cannabis ? a. la consommation de cannabis au long cours peut donner un syndrome amotivationnel b. la consommation de cannabis augmente le risque de dépression c. la consommation de cannabis peut avoir un effet euphorisant et sédatif d. la consommation de cannabis peut conduire à des attaques de panique e. Des symptômes de sevrage à l’arrêt de la consommation sont possibles A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Concernant le syndrome de sevrage en cannabis, quelle(s) affirmation(s) est/sont exactes ? a. Une augmentation de l’appétit est classiquement retrouvée b. Une humeur dépressive peut apparaitre c. Une hypersomnie est classiquement retrouvée d. Une irritabilité peut se manifester e. Le syndrome de sevrage dure en général 24 à 72h après la dernière consommation | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous êtes interne de garde aux urgences un samedi soir, vous recevez Mme Y 19 ans, qui présente depuis 15 min une symptomatologie regroupant hyperventilation, dyspnée, sensation d’oppression thoracique avec palpitations, paresthésies des extrémités des membres supérieurs. Sa grande sœur qui l’accompagne dit que les symptômes ont débuté 15 min auparavant en voiture, que sa sœur était « toute pale » sur le siège passager, qu’elle a déclaré se sentir mal et avoir le sentiment qu’elle allait mourir. Elle l’a donc amené aux urgences. Mme Y n’a pas d’antécédents médico-chirurgicaux notables sur le plan personnel ou familial. C’est le premier épisode de ce type. Elle est fumeuse (4 PA), aime bien faire la fête le week-end d’après sa sœur, mais ne prendrai pas de toxiques autres que l’alcool de façon festive. Son traitement actuel est constitué par une pilule contraceptive :LEELOO qu’elle prend depuis 2 ans. Cliniquement : TA : 16/10, 140 bpm, 37,8°C, FR : 25 Votre examen physique est sans particularité Mme Y apparait sidérée, ne répond pas toujours à vos questions Quel diagnostic pouvez-vous faire à ce stade ? a. Attaque de panique b. Aucun de ces diagnostics c. Embolie pulmonaire d. Ivresse pathologique e. Trouble conversif A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Un examen physique normal n’élimine pas une éventuelle EP, terrain tabagique + pilule contraceptive nécessitant d’éliminer le diagnostic. L’attaque de panique apparait la plus probable, mais il y a également nécessité d’éliminer une cause toxique. Toutes vos investigations cliniques et paracliniques ont permis d’éliminer une pathologie somatique. Mme Y est aux urgences depuis 1 heure, elle se dit très fatiguée, se sentir progressivement mieux mais avoir eu très peur. Vous apprenez qu’elle a rompu ce jour avec son petit ami, ce qui a été source d’une grande déception et d’une « grande tristesse ». Quel diagnostic pouvez-vous faire à ce stade ? a. Attaque de panique b. Episode dépressif caractérisé c. État de Stress post traumatique d. Trouble conversif e. Trouble panique A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous revoyez Mme Y sur une autre garde l’année suivante. Elle présente la même symptomatologie. D’après elle il n’y a eu aucun facteur déclenchant à cette attaque de panique. Elle vous dit en avoir très souvent (plusieurs par mois) depuis son premier passage aux urgences. Elle a très peur de refaire des attaques de panique Quelles mesures mettez-vous en place immédiatement pour traiter l’attaque de panique a. Vous lui administrez une benzodiazépine per os si l’attaque de panique ne cède pas b. Vous lui administrez un neuroleptique type LOXAPINE par voie parentérale (Intra musculaire) en urgence c. Vous lui apprenez à réaliser des mesures de contrôle respiratoire d. Vous isolez la patiente dans un endroit calme, la rassurez e. Vous renvoyez la patiente à domicile, avec la consigne de voir son médecin traitant A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Mme Y a tendance à se faire du souci de façon excessive concernant l’avenir, la santé de ses proches, sa sécurité financière, entre autres, et depuis plusieurs années. Elle rapporte une asthénie constante, des céphalées fluctuantes, pour lesquelles n’ont été retrouvées aucune étiologie. Elle décrit un appétit pouvant être fluctuant, elle n’a pas faim lorsqu’elle est trop angoissée notamment. Elle possède des difficultés d’endormissement liées à des ruminations sur les thèmes précédemment décrits. La thymie est décrite comme fluctuante, il n’y a pas d’anhédonie ni aboulie, pas de tristesse de l’humeur. Il n’est pas retrouvé de troubles des perceptions, pas de troubles du cours ou du contenu de la pensée. Elle prend depuis 1 an un traitement par ALPRAZOLAM 0,5mg, 5 comprimés de 0,5 mg par jour prescrit par divers médecins successifs. Elle ne consomme pas de toxiques. Quels diagnostics pouvez-vous faire ? a. Épisode dépressif caractérisé à caractéristiques mixtes b. Trouble anxieux généralisé c. Trouble bipolaire d. Trouble panique e. Trouble de la personnalité borderline A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le traitement médicamenteux du trouble anxieux généralisé comprend en première intention l’utilisation de a. Benzodiazépine au long cours b. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) à faible dose c. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) à posologie équivalente à celle de l’épisode dépressif d. Neuroleptiques atypiques e. Thymorégulateurs A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Mme Y vous dit avoir peur de faire des attaques de panique, notamment dans les endroits où il serait difficile de s’échapper ou d’être secouru en cas d’attaque de panique. Elle dit éviter de multiples lieux de par cette crainte (supermarchés, centre ville). Quel(s) diagnostic(s) pouvez-vous faire avec ces éléments cliniques? a. Phobie spécifique à type d’acrophobie b. Phobie sociale c. Trouble bipolaire d. Trouble panique avec agoraphobie e. Trouble panique sans agoraphobie A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Vous revoyez Mme Y deux mois plus tard. Elle vous dit que son traitement par ALPRAZOLAM ne fait plus aucun effet même en augmentant les posologies. Elle n’a pas entamé de suivi psychiatrique comme vous lui aviez précédemment préconisé. Des amis lui ont conseillé d’avoir recours à des remèdes « naturels » pour se soigner. Mme Y fume depuis plusieurs semaines du cannabis, de façon quotidienne car cela la détend. Elle vous demande si cela est dangereux Quelles informations pouvez-vous lui donner concernant sa consommation de cannabis ? a. la consommation de cannabis au long cours peut donner un syndrome amotivationnel b. la consommation de cannabis augmente le risque de dépression c. la consommation de cannabis peut avoir un effet euphorisant et sédatif d. la consommation de cannabis peut conduire à des attaques de panique e. Des symptômes de sevrage à l’arrêt de la consommation sont possibles A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Concernant le syndrome de sevrage en cannabis, quelle(s) affirmation(s) est/sont exactes ? a. Une augmentation de l’appétit est classiquement retrouvée b. Une humeur dépressive peut apparaitre c. Une hypersomnie est classiquement retrouvée d. Une irritabilité peut se manifester e. Le syndrome de sevrage dure en général 24 à 72h après la dernière consommation A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Comment procédez-vous pour calculer la quantité d’alcool ingérée quotidiennement en grammes d’alcool pur? a. Grammes d’alcool pur =Degré d’alcool pur dans la boisson x volume de boisson en LITRE x 8 b. Grammes d’alcool pur = (Degré d’alcool pur dans la boisson x volume de boisson en MILLILITRE x 8)/ 1000 c. Grammes d’alcool pur = densité de l’alcool x degré d’alcool d. Grammes d’alcool pur = volume de la boisson x densité de l’alcool e. Une unité standard d’alcool correspond à 10g d’alcool | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous êtes interne de garde aux urgences un samedi soir, vous recevez Mme Y 19 ans, qui présente depuis 15 min une symptomatologie regroupant hyperventilation, dyspnée, sensation d’oppression thoracique avec palpitations, paresthésies des extrémités des membres supérieurs. Sa grande sœur qui l’accompagne dit que les symptômes ont débuté 15 min auparavant en voiture, que sa sœur était « toute pale » sur le siège passager, qu’elle a déclaré se sentir mal et avoir le sentiment qu’elle allait mourir. Elle l’a donc amené aux urgences. Mme Y n’a pas d’antécédents médico-chirurgicaux notables sur le plan personnel ou familial. C’est le premier épisode de ce type. Elle est fumeuse (4 PA), aime bien faire la fête le week-end d’après sa sœur, mais ne prendrai pas de toxiques autres que l’alcool de façon festive. Son traitement actuel est constitué par une pilule contraceptive :LEELOO qu’elle prend depuis 2 ans. Cliniquement : TA : 16/10, 140 bpm, 37,8°C, FR : 25 Votre examen physique est sans particularité Mme Y apparait sidérée, ne répond pas toujours à vos questions Quel diagnostic pouvez-vous faire à ce stade ? a. Attaque de panique b. Aucun de ces diagnostics c. Embolie pulmonaire d. Ivresse pathologique e. Trouble conversif A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Un examen physique normal n’élimine pas une éventuelle EP, terrain tabagique + pilule contraceptive nécessitant d’éliminer le diagnostic. L’attaque de panique apparait la plus probable, mais il y a également nécessité d’éliminer une cause toxique. Toutes vos investigations cliniques et paracliniques ont permis d’éliminer une pathologie somatique. Mme Y est aux urgences depuis 1 heure, elle se dit très fatiguée, se sentir progressivement mieux mais avoir eu très peur. Vous apprenez qu’elle a rompu ce jour avec son petit ami, ce qui a été source d’une grande déception et d’une « grande tristesse ». Quel diagnostic pouvez-vous faire à ce stade ? a. Attaque de panique b. Episode dépressif caractérisé c. État de Stress post traumatique d. Trouble conversif e. Trouble panique A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous revoyez Mme Y sur une autre garde l’année suivante. Elle présente la même symptomatologie. D’après elle il n’y a eu aucun facteur déclenchant à cette attaque de panique. Elle vous dit en avoir très souvent (plusieurs par mois) depuis son premier passage aux urgences. Elle a très peur de refaire des attaques de panique Quelles mesures mettez-vous en place immédiatement pour traiter l’attaque de panique a. Vous lui administrez une benzodiazépine per os si l’attaque de panique ne cède pas b. Vous lui administrez un neuroleptique type LOXAPINE par voie parentérale (Intra musculaire) en urgence c. Vous lui apprenez à réaliser des mesures de contrôle respiratoire d. Vous isolez la patiente dans un endroit calme, la rassurez e. Vous renvoyez la patiente à domicile, avec la consigne de voir son médecin traitant A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Mme Y a tendance à se faire du souci de façon excessive concernant l’avenir, la santé de ses proches, sa sécurité financière, entre autres, et depuis plusieurs années. Elle rapporte une asthénie constante, des céphalées fluctuantes, pour lesquelles n’ont été retrouvées aucune étiologie. Elle décrit un appétit pouvant être fluctuant, elle n’a pas faim lorsqu’elle est trop angoissée notamment. Elle possède des difficultés d’endormissement liées à des ruminations sur les thèmes précédemment décrits. La thymie est décrite comme fluctuante, il n’y a pas d’anhédonie ni aboulie, pas de tristesse de l’humeur. Il n’est pas retrouvé de troubles des perceptions, pas de troubles du cours ou du contenu de la pensée. Elle prend depuis 1 an un traitement par ALPRAZOLAM 0,5mg, 5 comprimés de 0,5 mg par jour prescrit par divers médecins successifs. Elle ne consomme pas de toxiques. Quels diagnostics pouvez-vous faire ? a. Épisode dépressif caractérisé à caractéristiques mixtes b. Trouble anxieux généralisé c. Trouble bipolaire d. Trouble panique e. Trouble de la personnalité borderline A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le traitement médicamenteux du trouble anxieux généralisé comprend en première intention l’utilisation de a. Benzodiazépine au long cours b. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) à faible dose c. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) à posologie équivalente à celle de l’épisode dépressif d. Neuroleptiques atypiques e. Thymorégulateurs A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Mme Y vous dit avoir peur de faire des attaques de panique, notamment dans les endroits où il serait difficile de s’échapper ou d’être secouru en cas d’attaque de panique. Elle dit éviter de multiples lieux de par cette crainte (supermarchés, centre ville). Quel(s) diagnostic(s) pouvez-vous faire avec ces éléments cliniques? a. Phobie spécifique à type d’acrophobie b. Phobie sociale c. Trouble bipolaire d. Trouble panique avec agoraphobie e. Trouble panique sans agoraphobie A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Vous revoyez Mme Y deux mois plus tard. Elle vous dit que son traitement par ALPRAZOLAM ne fait plus aucun effet même en augmentant les posologies. Elle n’a pas entamé de suivi psychiatrique comme vous lui aviez précédemment préconisé. Des amis lui ont conseillé d’avoir recours à des remèdes « naturels » pour se soigner. Mme Y fume depuis plusieurs semaines du cannabis, de façon quotidienne car cela la détend. Elle vous demande si cela est dangereux Quelles informations pouvez-vous lui donner concernant sa consommation de cannabis ? a. la consommation de cannabis au long cours peut donner un syndrome amotivationnel b. la consommation de cannabis augmente le risque de dépression c. la consommation de cannabis peut avoir un effet euphorisant et sédatif d. la consommation de cannabis peut conduire à des attaques de panique e. Des symptômes de sevrage à l’arrêt de la consommation sont possibles A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Concernant le syndrome de sevrage en cannabis, quelle(s) affirmation(s) est/sont exactes ? a. Une augmentation de l’appétit est classiquement retrouvée b. Une humeur dépressive peut apparaitre c. Une hypersomnie est classiquement retrouvée d. Une irritabilité peut se manifester e. Le syndrome de sevrage dure en général 24 à 72h après la dernière consommation A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Comment procédez-vous pour calculer la quantité d’alcool ingérée quotidiennement en grammes d’alcool pur? a. Grammes d’alcool pur =Degré d’alcool pur dans la boisson x volume de boisson en LITRE x 8 b. Grammes d’alcool pur = (Degré d’alcool pur dans la boisson x volume de boisson en MILLILITRE x 8)/ 1000 c. Grammes d’alcool pur = densité de l’alcool x degré d’alcool d. Grammes d’alcool pur = volume de la boisson x densité de l’alcool e. Une unité standard d’alcool correspond à 10g d’alcool A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Concernant le sevrage en alcool quelles affirmations sont exactes ? a. Des convulsions épileptiques de sevrage sont possibles, rendant le sevrage en alcool possiblement létal b. Une hypertension artérielle peut survenir c. La survenue d’une anxiété, irritabilité est très rare d. Des tremblements et sueurs peuvent survenir e. Des troubles digestifs à type de nausées, vomissements, anorexie sont possibles | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme R, 30 ans, a accouché il y a 4 jours d’un bébé eutrophe, en bonne santé. L’accouchement s’est déroulé par voie basse sans complication. Pourtant, elle présente des pleurs depuis la veille. Elle a confié à la sage femme être très inquiète et avoir l’impression de ne pas être à la hauteur pour s’occuper elle-même de son nouveau né. Mme R. n'a pas d'antécédent psychiatrique personnel ni familial. Quel(s) diagnostic(s) est(sont) compatible(s) avec ce tableau clinique ? a. Dépression du post-partum b. Anxiété de séparation c. Phobie sociale d. Post-partum blues e. Psychose du post-partum | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme R, 30 ans, a accouché il y a 4 jours d’un bébé eutrophe, en bonne santé. L’accouchement s’est déroulé par voie basse sans complication. Pourtant, elle présente des pleurs depuis la veille. Elle a confié à la sage femme être très inquiète et avoir l’impression de ne pas être à la hauteur pour s’occuper elle-même de son nouveau né. Mme R. n'a pas d'antécédent psychiatrique personnel ni familial. Quel(s) diagnostic(s) est(sont) compatible(s) avec ce tableau clinique ? a. Dépression du post-partum b. Anxiété de séparation c. Phobie sociale d. Post-partum blues e. Psychose du post-partum A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. cf référentiel psychiatrie troubles du post partum On ne peut éliminer la dépression du post partum qui peut être un diagnostic compatible si les troubles perduraient avec les critères d'un EDM. Post-partum blues. Concernant le post-partum blues quelle est ou quelles sont la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. il survient le plus souvent le jour de l'accouchement b. il survient le plus souvent entre J2 et J5 après l'accouchement c. Il y a un pic de fréquence au moment de la montée de lait d. Il y a un pic de fréquence au moment de la chute hormonale à J1 e. il évolue la plupart du temps vers une dépression du post-partum | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme R, 30 ans, a accouché il y a 4 jours d’un bébé eutrophe, en bonne santé. L’accouchement s’est déroulé par voie basse sans complication. Pourtant, elle présente des pleurs depuis la veille. Elle a confié à la sage femme être très inquiète et avoir l’impression de ne pas être à la hauteur pour s’occuper elle-même de son nouveau né. Mme R. n'a pas d'antécédent psychiatrique personnel ni familial. Quel(s) diagnostic(s) est(sont) compatible(s) avec ce tableau clinique ? a. Dépression du post-partum b. Anxiété de séparation c. Phobie sociale d. Post-partum blues e. Psychose du post-partum A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. cf référentiel psychiatrie troubles du post partum On ne peut éliminer la dépression du post partum qui peut être un diagnostic compatible si les troubles perduraient avec les critères d'un EDM. Post-partum blues. Concernant le post-partum blues quelle est ou quelles sont la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. il survient le plus souvent le jour de l'accouchement b. il survient le plus souvent entre J2 et J5 après l'accouchement c. Il y a un pic de fréquence au moment de la montée de lait d. Il y a un pic de fréquence au moment de la chute hormonale à J1 e. il évolue la plupart du temps vers une dépression du post-partum A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. cf référentiel psychiatrie Tr du post partum Post Partum blues survient classiquement à J3, parallèlement à la montée de lait. Très rares évolutions vers une dépression du PP (environ 10%). Concernant la sémiologie psychiatrique du Post-partum blues, le ou les éléments suivants est(sont) caractéristique(s) : a. Irritabilité b. Pleurs c. Fatigue et plaintes somatiques d. Labilité émotionnelle e. Phobies d'impulsion | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme R, 30 ans, a accouché il y a 4 jours d’un bébé eutrophe, en bonne santé. L’accouchement s’est déroulé par voie basse sans complication. Pourtant, elle présente des pleurs depuis la veille. Elle a confié à la sage femme être très inquiète et avoir l’impression de ne pas être à la hauteur pour s’occuper elle-même de son nouveau né. Mme R. n'a pas d'antécédent psychiatrique personnel ni familial. Quel(s) diagnostic(s) est(sont) compatible(s) avec ce tableau clinique ? a. Dépression du post-partum b. Anxiété de séparation c. Phobie sociale d. Post-partum blues e. Psychose du post-partum A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. cf référentiel psychiatrie troubles du post partum On ne peut éliminer la dépression du post partum qui peut être un diagnostic compatible si les troubles perduraient avec les critères d'un EDM. Post-partum blues. Concernant le post-partum blues quelle est ou quelles sont la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. il survient le plus souvent le jour de l'accouchement b. il survient le plus souvent entre J2 et J5 après l'accouchement c. Il y a un pic de fréquence au moment de la montée de lait d. Il y a un pic de fréquence au moment de la chute hormonale à J1 e. il évolue la plupart du temps vers une dépression du post-partum A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. cf référentiel psychiatrie Tr du post partum Post Partum blues survient classiquement à J3, parallèlement à la montée de lait. Très rares évolutions vers une dépression du PP (environ 10%). Concernant la sémiologie psychiatrique du Post-partum blues, le ou les éléments suivants est(sont) caractéristique(s) : a. Irritabilité b. Pleurs c. Fatigue et plaintes somatiques d. Labilité émotionnelle e. Phobies d'impulsion A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Pas de phobie d'impulsion qui caractérise les troubles avérés du PP (dépression et psychose du PP) cf référentiel psychiatrie. Quelle est ou quelles sont la/les évolution(s) habituelle(s) du post-partum blues ? a. Dépression b. Régression sous antidépresseurs c. Régression spontanée d. Suicide e. Régression sous anxiolytiques | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme R, 30 ans, a accouché il y a 4 jours d’un bébé eutrophe, en bonne santé. L’accouchement s’est déroulé par voie basse sans complication. Pourtant, elle présente des pleurs depuis la veille. Elle a confié à la sage femme être très inquiète et avoir l’impression de ne pas être à la hauteur pour s’occuper elle-même de son nouveau né. Mme R. n'a pas d'antécédent psychiatrique personnel ni familial. Quel(s) diagnostic(s) est(sont) compatible(s) avec ce tableau clinique ? a. Dépression du post-partum b. Anxiété de séparation c. Phobie sociale d. Post-partum blues e. Psychose du post-partum A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. cf référentiel psychiatrie troubles du post partum On ne peut éliminer la dépression du post partum qui peut être un diagnostic compatible si les troubles perduraient avec les critères d'un EDM. Post-partum blues. Concernant le post-partum blues quelle est ou quelles sont la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. il survient le plus souvent le jour de l'accouchement b. il survient le plus souvent entre J2 et J5 après l'accouchement c. Il y a un pic de fréquence au moment de la montée de lait d. Il y a un pic de fréquence au moment de la chute hormonale à J1 e. il évolue la plupart du temps vers une dépression du post-partum A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. cf référentiel psychiatrie Tr du post partum Post Partum blues survient classiquement à J3, parallèlement à la montée de lait. Très rares évolutions vers une dépression du PP (environ 10%). Concernant la sémiologie psychiatrique du Post-partum blues, le ou les éléments suivants est(sont) caractéristique(s) : a. Irritabilité b. Pleurs c. Fatigue et plaintes somatiques d. Labilité émotionnelle e. Phobies d'impulsion A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Pas de phobie d'impulsion qui caractérise les troubles avérés du PP (dépression et psychose du PP) cf référentiel psychiatrie. Quelle est ou quelles sont la/les évolution(s) habituelle(s) du post-partum blues ? a. Dépression b. Régression sous antidépresseurs c. Régression spontanée d. Suicide e. Régression sous anxiolytiques A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Evolution la + fréquente : régression spontanée. 3 jours plus tard, son état psychique s´étant nettement amélioré, Mme R. est sortie de la maternité avec son enfant. Elle est suivie par une sage femme de PMI qui lui donne des conseils pour l´allaitement maternel. 3 semaines après le retour au domicile, la sage femme vous appelle car Mme R. a de nouveau une asthénie importante, une tristesse de l’humeur, une irritabilité et des troubles du sommeil. L’examen somatique est sans particularité. Quel ou quels est ou sont le/les diagnostic(s) le(s) plus probable(s) ? a. Episode dépressif majeur b. Trouble réactionnel de l'attachement c. Trouble somatoforme d. épisode dépressif caractérisé du post-partum e. Trouble de l'adaptation avec humeur dépressive | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme R, 30 ans, a accouché il y a 4 jours d’un bébé eutrophe, en bonne santé. L’accouchement s’est déroulé par voie basse sans complication. Pourtant, elle présente des pleurs depuis la veille. Elle a confié à la sage femme être très inquiète et avoir l’impression de ne pas être à la hauteur pour s’occuper elle-même de son nouveau né. Mme R. n'a pas d'antécédent psychiatrique personnel ni familial. Quel(s) diagnostic(s) est(sont) compatible(s) avec ce tableau clinique ? a. Dépression du post-partum b. Anxiété de séparation c. Phobie sociale d. Post-partum blues e. Psychose du post-partum A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. cf référentiel psychiatrie troubles du post partum On ne peut éliminer la dépression du post partum qui peut être un diagnostic compatible si les troubles perduraient avec les critères d'un EDM. Post-partum blues. Concernant le post-partum blues quelle est ou quelles sont la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. il survient le plus souvent le jour de l'accouchement b. il survient le plus souvent entre J2 et J5 après l'accouchement c. Il y a un pic de fréquence au moment de la montée de lait d. Il y a un pic de fréquence au moment de la chute hormonale à J1 e. il évolue la plupart du temps vers une dépression du post-partum A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. cf référentiel psychiatrie Tr du post partum Post Partum blues survient classiquement à J3, parallèlement à la montée de lait. Très rares évolutions vers une dépression du PP (environ 10%). Concernant la sémiologie psychiatrique du Post-partum blues, le ou les éléments suivants est(sont) caractéristique(s) : a. Irritabilité b. Pleurs c. Fatigue et plaintes somatiques d. Labilité émotionnelle e. Phobies d'impulsion A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Pas de phobie d'impulsion qui caractérise les troubles avérés du PP (dépression et psychose du PP) cf référentiel psychiatrie. Quelle est ou quelles sont la/les évolution(s) habituelle(s) du post-partum blues ? a. Dépression b. Régression sous antidépresseurs c. Régression spontanée d. Suicide e. Régression sous anxiolytiques A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Evolution la + fréquente : régression spontanée. 3 jours plus tard, son état psychique s´étant nettement amélioré, Mme R. est sortie de la maternité avec son enfant. Elle est suivie par une sage femme de PMI qui lui donne des conseils pour l´allaitement maternel. 3 semaines après le retour au domicile, la sage femme vous appelle car Mme R. a de nouveau une asthénie importante, une tristesse de l’humeur, une irritabilité et des troubles du sommeil. L’examen somatique est sans particularité. Quel ou quels est ou sont le/les diagnostic(s) le(s) plus probable(s) ? a. Episode dépressif majeur b. Trouble réactionnel de l'attachement c. Trouble somatoforme d. épisode dépressif caractérisé du post-partum e. Trouble de l'adaptation avec humeur dépressive A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Pas de trouble réactionnel de l'attachement, c'est un diagnostic de l'enfant Pas de troubles fonctionnels au premier plan, donc trouble somatoforme peu probable L'épisode dépressif caractérisé du PP est une forme d'EDM. Trouble de l'adaptation avec humeur dépressive peut probable car pas de notion de facteur de stress dans la période récente. Quelle est votre conduite à tenir devant cet épisode dépressif caractérisé du post-partum d'intensité moyenne ? a. Prise en charge psychothérapeutique b. Hospitalisation en Soins Psychiatriques à la demande d'un Tiers c. Sismothérapie d. Mise en place d´un traitement par neuroleptiques, après arrêt de l´allaitement e. Mise en place d´un traitement antidépresseur, après arrêt de l´allaitement | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme R, 30 ans, a accouché il y a 4 jours d’un bébé eutrophe, en bonne santé. L’accouchement s’est déroulé par voie basse sans complication. Pourtant, elle présente des pleurs depuis la veille. Elle a confié à la sage femme être très inquiète et avoir l’impression de ne pas être à la hauteur pour s’occuper elle-même de son nouveau né. Mme R. n'a pas d'antécédent psychiatrique personnel ni familial. Quel(s) diagnostic(s) est(sont) compatible(s) avec ce tableau clinique ? a. Dépression du post-partum b. Anxiété de séparation c. Phobie sociale d. Post-partum blues e. Psychose du post-partum A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. cf référentiel psychiatrie troubles du post partum On ne peut éliminer la dépression du post partum qui peut être un diagnostic compatible si les troubles perduraient avec les critères d'un EDM. Post-partum blues. Concernant le post-partum blues quelle est ou quelles sont la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. il survient le plus souvent le jour de l'accouchement b. il survient le plus souvent entre J2 et J5 après l'accouchement c. Il y a un pic de fréquence au moment de la montée de lait d. Il y a un pic de fréquence au moment de la chute hormonale à J1 e. il évolue la plupart du temps vers une dépression du post-partum A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. cf référentiel psychiatrie Tr du post partum Post Partum blues survient classiquement à J3, parallèlement à la montée de lait. Très rares évolutions vers une dépression du PP (environ 10%). Concernant la sémiologie psychiatrique du Post-partum blues, le ou les éléments suivants est(sont) caractéristique(s) : a. Irritabilité b. Pleurs c. Fatigue et plaintes somatiques d. Labilité émotionnelle e. Phobies d'impulsion A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Pas de phobie d'impulsion qui caractérise les troubles avérés du PP (dépression et psychose du PP) cf référentiel psychiatrie. Quelle est ou quelles sont la/les évolution(s) habituelle(s) du post-partum blues ? a. Dépression b. Régression sous antidépresseurs c. Régression spontanée d. Suicide e. Régression sous anxiolytiques A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Evolution la + fréquente : régression spontanée. 3 jours plus tard, son état psychique s´étant nettement amélioré, Mme R. est sortie de la maternité avec son enfant. Elle est suivie par une sage femme de PMI qui lui donne des conseils pour l´allaitement maternel. 3 semaines après le retour au domicile, la sage femme vous appelle car Mme R. a de nouveau une asthénie importante, une tristesse de l’humeur, une irritabilité et des troubles du sommeil. L’examen somatique est sans particularité. Quel ou quels est ou sont le/les diagnostic(s) le(s) plus probable(s) ? a. Episode dépressif majeur b. Trouble réactionnel de l'attachement c. Trouble somatoforme d. épisode dépressif caractérisé du post-partum e. Trouble de l'adaptation avec humeur dépressive A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Pas de trouble réactionnel de l'attachement, c'est un diagnostic de l'enfant Pas de troubles fonctionnels au premier plan, donc trouble somatoforme peu probable L'épisode dépressif caractérisé du PP est une forme d'EDM. Trouble de l'adaptation avec humeur dépressive peut probable car pas de notion de facteur de stress dans la période récente. Quelle est votre conduite à tenir devant cet épisode dépressif caractérisé du post-partum d'intensité moyenne ? a. Prise en charge psychothérapeutique b. Hospitalisation en Soins Psychiatriques à la demande d'un Tiers c. Sismothérapie d. Mise en place d´un traitement par neuroleptiques, après arrêt de l´allaitement e. Mise en place d´un traitement antidépresseur, après arrêt de l´allaitement A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. pas de sismothérapie ni SDT car absence de caractéristiques mélancoliques; neuroleptiques non indiqués en l'absence de psychose. Vous mettez en place un traitement par paroxétine. Mme R. revient vous voir au cabinet la semaine suivante. Elle se plaint de diarrhée. Vous constatez qu´elle est agitée, légèrement confuse. A l'examen clinique vous mettez en évidence une hyperréflexie ostéo-tendineuse et des tremblements. Quel est ou sont le/les diagnostic(s) le(s) plus probable(s) ? a. Effet nocebo b. Syndrome malin des neuroleptiques débutant c. Syndrome anticholinergique d. Syndrome sérotoninergique e. Syndrome atropinique | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme R, 30 ans, a accouché il y a 4 jours d’un bébé eutrophe, en bonne santé. L’accouchement s’est déroulé par voie basse sans complication. Pourtant, elle présente des pleurs depuis la veille. Elle a confié à la sage femme être très inquiète et avoir l’impression de ne pas être à la hauteur pour s’occuper elle-même de son nouveau né. Mme R. n'a pas d'antécédent psychiatrique personnel ni familial. Quel(s) diagnostic(s) est(sont) compatible(s) avec ce tableau clinique ? a. Dépression du post-partum b. Anxiété de séparation c. Phobie sociale d. Post-partum blues e. Psychose du post-partum A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. cf référentiel psychiatrie troubles du post partum On ne peut éliminer la dépression du post partum qui peut être un diagnostic compatible si les troubles perduraient avec les critères d'un EDM. Post-partum blues. Concernant le post-partum blues quelle est ou quelles sont la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. il survient le plus souvent le jour de l'accouchement b. il survient le plus souvent entre J2 et J5 après l'accouchement c. Il y a un pic de fréquence au moment de la montée de lait d. Il y a un pic de fréquence au moment de la chute hormonale à J1 e. il évolue la plupart du temps vers une dépression du post-partum A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. cf référentiel psychiatrie Tr du post partum Post Partum blues survient classiquement à J3, parallèlement à la montée de lait. Très rares évolutions vers une dépression du PP (environ 10%). Concernant la sémiologie psychiatrique du Post-partum blues, le ou les éléments suivants est(sont) caractéristique(s) : a. Irritabilité b. Pleurs c. Fatigue et plaintes somatiques d. Labilité émotionnelle e. Phobies d'impulsion A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Pas de phobie d'impulsion qui caractérise les troubles avérés du PP (dépression et psychose du PP) cf référentiel psychiatrie. Quelle est ou quelles sont la/les évolution(s) habituelle(s) du post-partum blues ? a. Dépression b. Régression sous antidépresseurs c. Régression spontanée d. Suicide e. Régression sous anxiolytiques A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Evolution la + fréquente : régression spontanée. 3 jours plus tard, son état psychique s´étant nettement amélioré, Mme R. est sortie de la maternité avec son enfant. Elle est suivie par une sage femme de PMI qui lui donne des conseils pour l´allaitement maternel. 3 semaines après le retour au domicile, la sage femme vous appelle car Mme R. a de nouveau une asthénie importante, une tristesse de l’humeur, une irritabilité et des troubles du sommeil. L’examen somatique est sans particularité. Quel ou quels est ou sont le/les diagnostic(s) le(s) plus probable(s) ? a. Episode dépressif majeur b. Trouble réactionnel de l'attachement c. Trouble somatoforme d. épisode dépressif caractérisé du post-partum e. Trouble de l'adaptation avec humeur dépressive A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Pas de trouble réactionnel de l'attachement, c'est un diagnostic de l'enfant Pas de troubles fonctionnels au premier plan, donc trouble somatoforme peu probable L'épisode dépressif caractérisé du PP est une forme d'EDM. Trouble de l'adaptation avec humeur dépressive peut probable car pas de notion de facteur de stress dans la période récente. Quelle est votre conduite à tenir devant cet épisode dépressif caractérisé du post-partum d'intensité moyenne ? a. Prise en charge psychothérapeutique b. Hospitalisation en Soins Psychiatriques à la demande d'un Tiers c. Sismothérapie d. Mise en place d´un traitement par neuroleptiques, après arrêt de l´allaitement e. Mise en place d´un traitement antidépresseur, après arrêt de l´allaitement A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. pas de sismothérapie ni SDT car absence de caractéristiques mélancoliques; neuroleptiques non indiqués en l'absence de psychose. Vous mettez en place un traitement par paroxétine. Mme R. revient vous voir au cabinet la semaine suivante. Elle se plaint de diarrhée. Vous constatez qu´elle est agitée, légèrement confuse. A l'examen clinique vous mettez en évidence une hyperréflexie ostéo-tendineuse et des tremblements. Quel est ou sont le/les diagnostic(s) le(s) plus probable(s) ? a. Effet nocebo b. Syndrome malin des neuroleptiques débutant c. Syndrome anticholinergique d. Syndrome sérotoninergique e. Syndrome atropinique A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. sd sérotoninergique = hyperréflexie ostéo-tendineuse, hypertonie, confusion, hypomanie, diarrhées, tremblements, sueurs. Quelques mois plus tard, tout est rentré dans l´ordre pour Mme R. Elle vous amène Enzo, son fils aîné âgé de 5 ans car l´institutrice l´a récemment convoquée pour lui faire part des difficultés de comportement d´Enzo en classe. En effet Enzo a de très bons résultats scolaires mais dérange la classe, il est remuant, désorganisé dans son travail, ne respecte pas les règles de la classe : il se lève souvent de sa chaise alors que tous ses camarades travaillent, coupe la parole sans se rendre compte que cela n'est pas adapté. Il est souvent seul et n’a pas d’ami dans sa classe. Quel(s) est(sont) le(les) diagnostic(s) à évoquer ? a. Trouble anxieux b. Trouble du spectre autistique c. Schizophrénie précoce d. Trouble déficit de l'attention avec hyperactivité e. Trouble des conduites | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme R, 30 ans, a accouché il y a 4 jours d’un bébé eutrophe, en bonne santé. L’accouchement s’est déroulé par voie basse sans complication. Pourtant, elle présente des pleurs depuis la veille. Elle a confié à la sage femme être très inquiète et avoir l’impression de ne pas être à la hauteur pour s’occuper elle-même de son nouveau né. Mme R. n'a pas d'antécédent psychiatrique personnel ni familial. Quel(s) diagnostic(s) est(sont) compatible(s) avec ce tableau clinique ? a. Dépression du post-partum b. Anxiété de séparation c. Phobie sociale d. Post-partum blues e. Psychose du post-partum A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. cf référentiel psychiatrie troubles du post partum On ne peut éliminer la dépression du post partum qui peut être un diagnostic compatible si les troubles perduraient avec les critères d'un EDM. Post-partum blues. Concernant le post-partum blues quelle est ou quelles sont la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. il survient le plus souvent le jour de l'accouchement b. il survient le plus souvent entre J2 et J5 après l'accouchement c. Il y a un pic de fréquence au moment de la montée de lait d. Il y a un pic de fréquence au moment de la chute hormonale à J1 e. il évolue la plupart du temps vers une dépression du post-partum A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. cf référentiel psychiatrie Tr du post partum Post Partum blues survient classiquement à J3, parallèlement à la montée de lait. Très rares évolutions vers une dépression du PP (environ 10%). Concernant la sémiologie psychiatrique du Post-partum blues, le ou les éléments suivants est(sont) caractéristique(s) : a. Irritabilité b. Pleurs c. Fatigue et plaintes somatiques d. Labilité émotionnelle e. Phobies d'impulsion A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Pas de phobie d'impulsion qui caractérise les troubles avérés du PP (dépression et psychose du PP) cf référentiel psychiatrie. Quelle est ou quelles sont la/les évolution(s) habituelle(s) du post-partum blues ? a. Dépression b. Régression sous antidépresseurs c. Régression spontanée d. Suicide e. Régression sous anxiolytiques A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Evolution la + fréquente : régression spontanée. 3 jours plus tard, son état psychique s´étant nettement amélioré, Mme R. est sortie de la maternité avec son enfant. Elle est suivie par une sage femme de PMI qui lui donne des conseils pour l´allaitement maternel. 3 semaines après le retour au domicile, la sage femme vous appelle car Mme R. a de nouveau une asthénie importante, une tristesse de l’humeur, une irritabilité et des troubles du sommeil. L’examen somatique est sans particularité. Quel ou quels est ou sont le/les diagnostic(s) le(s) plus probable(s) ? a. Episode dépressif majeur b. Trouble réactionnel de l'attachement c. Trouble somatoforme d. épisode dépressif caractérisé du post-partum e. Trouble de l'adaptation avec humeur dépressive A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Pas de trouble réactionnel de l'attachement, c'est un diagnostic de l'enfant Pas de troubles fonctionnels au premier plan, donc trouble somatoforme peu probable L'épisode dépressif caractérisé du PP est une forme d'EDM. Trouble de l'adaptation avec humeur dépressive peut probable car pas de notion de facteur de stress dans la période récente. Quelle est votre conduite à tenir devant cet épisode dépressif caractérisé du post-partum d'intensité moyenne ? a. Prise en charge psychothérapeutique b. Hospitalisation en Soins Psychiatriques à la demande d'un Tiers c. Sismothérapie d. Mise en place d´un traitement par neuroleptiques, après arrêt de l´allaitement e. Mise en place d´un traitement antidépresseur, après arrêt de l´allaitement A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. pas de sismothérapie ni SDT car absence de caractéristiques mélancoliques; neuroleptiques non indiqués en l'absence de psychose. Vous mettez en place un traitement par paroxétine. Mme R. revient vous voir au cabinet la semaine suivante. Elle se plaint de diarrhée. Vous constatez qu´elle est agitée, légèrement confuse. A l'examen clinique vous mettez en évidence une hyperréflexie ostéo-tendineuse et des tremblements. Quel est ou sont le/les diagnostic(s) le(s) plus probable(s) ? a. Effet nocebo b. Syndrome malin des neuroleptiques débutant c. Syndrome anticholinergique d. Syndrome sérotoninergique e. Syndrome atropinique A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. sd sérotoninergique = hyperréflexie ostéo-tendineuse, hypertonie, confusion, hypomanie, diarrhées, tremblements, sueurs. Quelques mois plus tard, tout est rentré dans l´ordre pour Mme R. Elle vous amène Enzo, son fils aîné âgé de 5 ans car l´institutrice l´a récemment convoquée pour lui faire part des difficultés de comportement d´Enzo en classe. En effet Enzo a de très bons résultats scolaires mais dérange la classe, il est remuant, désorganisé dans son travail, ne respecte pas les règles de la classe : il se lève souvent de sa chaise alors que tous ses camarades travaillent, coupe la parole sans se rendre compte que cela n'est pas adapté. Il est souvent seul et n’a pas d’ami dans sa classe. Quel(s) est(sont) le(les) diagnostic(s) à évoquer ? a. Trouble anxieux b. Trouble du spectre autistique c. Schizophrénie précoce d. Trouble déficit de l'attention avec hyperactivité e. Trouble des conduites A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Compatible avec TSA : possible altération des codes sociaux, altération des interactons sociales Compatible avec TDAH : impulsivité verbale, motrice, instabilité motrice, altération des interactions sociales Compatible avec trouble anxieux : altération interactions sociales Pas d'argument pour schizophrénie précoce, ni trouble des conduites (pas de transgressions sévères des règles sociales et de la propriété d'autrui);. Vous diagnostiquez finalement un Trouble Déficit de l'Attention avec Hyperactivité chez Enzo. Quelle est votre conduite à tenir initiale ? a. Thérapie comportementale de l'enfant b. Traitement par méthylphénidate c. Traitement par méthylphénidate après examen cardiaque d. Evaluation et recherche de troubles psychiatriques associés e. Guidance parentale de type Barkley | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme R, 30 ans, a accouché il y a 4 jours d’un bébé eutrophe, en bonne santé. L’accouchement s’est déroulé par voie basse sans complication. Pourtant, elle présente des pleurs depuis la veille. Elle a confié à la sage femme être très inquiète et avoir l’impression de ne pas être à la hauteur pour s’occuper elle-même de son nouveau né. Mme R. n'a pas d'antécédent psychiatrique personnel ni familial. Quel(s) diagnostic(s) est(sont) compatible(s) avec ce tableau clinique ? a. Dépression du post-partum b. Anxiété de séparation c. Phobie sociale d. Post-partum blues e. Psychose du post-partum A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. cf référentiel psychiatrie troubles du post partum On ne peut éliminer la dépression du post partum qui peut être un diagnostic compatible si les troubles perduraient avec les critères d'un EDM. Post-partum blues. Concernant le post-partum blues quelle est ou quelles sont la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. il survient le plus souvent le jour de l'accouchement b. il survient le plus souvent entre J2 et J5 après l'accouchement c. Il y a un pic de fréquence au moment de la montée de lait d. Il y a un pic de fréquence au moment de la chute hormonale à J1 e. il évolue la plupart du temps vers une dépression du post-partum A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. cf référentiel psychiatrie Tr du post partum Post Partum blues survient classiquement à J3, parallèlement à la montée de lait. Très rares évolutions vers une dépression du PP (environ 10%). Concernant la sémiologie psychiatrique du Post-partum blues, le ou les éléments suivants est(sont) caractéristique(s) : a. Irritabilité b. Pleurs c. Fatigue et plaintes somatiques d. Labilité émotionnelle e. Phobies d'impulsion A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Pas de phobie d'impulsion qui caractérise les troubles avérés du PP (dépression et psychose du PP) cf référentiel psychiatrie. Quelle est ou quelles sont la/les évolution(s) habituelle(s) du post-partum blues ? a. Dépression b. Régression sous antidépresseurs c. Régression spontanée d. Suicide e. Régression sous anxiolytiques A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Evolution la + fréquente : régression spontanée. 3 jours plus tard, son état psychique s´étant nettement amélioré, Mme R. est sortie de la maternité avec son enfant. Elle est suivie par une sage femme de PMI qui lui donne des conseils pour l´allaitement maternel. 3 semaines après le retour au domicile, la sage femme vous appelle car Mme R. a de nouveau une asthénie importante, une tristesse de l’humeur, une irritabilité et des troubles du sommeil. L’examen somatique est sans particularité. Quel ou quels est ou sont le/les diagnostic(s) le(s) plus probable(s) ? a. Episode dépressif majeur b. Trouble réactionnel de l'attachement c. Trouble somatoforme d. épisode dépressif caractérisé du post-partum e. Trouble de l'adaptation avec humeur dépressive A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Pas de trouble réactionnel de l'attachement, c'est un diagnostic de l'enfant Pas de troubles fonctionnels au premier plan, donc trouble somatoforme peu probable L'épisode dépressif caractérisé du PP est une forme d'EDM. Trouble de l'adaptation avec humeur dépressive peut probable car pas de notion de facteur de stress dans la période récente. Quelle est votre conduite à tenir devant cet épisode dépressif caractérisé du post-partum d'intensité moyenne ? a. Prise en charge psychothérapeutique b. Hospitalisation en Soins Psychiatriques à la demande d'un Tiers c. Sismothérapie d. Mise en place d´un traitement par neuroleptiques, après arrêt de l´allaitement e. Mise en place d´un traitement antidépresseur, après arrêt de l´allaitement A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. pas de sismothérapie ni SDT car absence de caractéristiques mélancoliques; neuroleptiques non indiqués en l'absence de psychose. Vous mettez en place un traitement par paroxétine. Mme R. revient vous voir au cabinet la semaine suivante. Elle se plaint de diarrhée. Vous constatez qu´elle est agitée, légèrement confuse. A l'examen clinique vous mettez en évidence une hyperréflexie ostéo-tendineuse et des tremblements. Quel est ou sont le/les diagnostic(s) le(s) plus probable(s) ? a. Effet nocebo b. Syndrome malin des neuroleptiques débutant c. Syndrome anticholinergique d. Syndrome sérotoninergique e. Syndrome atropinique A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. sd sérotoninergique = hyperréflexie ostéo-tendineuse, hypertonie, confusion, hypomanie, diarrhées, tremblements, sueurs. Quelques mois plus tard, tout est rentré dans l´ordre pour Mme R. Elle vous amène Enzo, son fils aîné âgé de 5 ans car l´institutrice l´a récemment convoquée pour lui faire part des difficultés de comportement d´Enzo en classe. En effet Enzo a de très bons résultats scolaires mais dérange la classe, il est remuant, désorganisé dans son travail, ne respecte pas les règles de la classe : il se lève souvent de sa chaise alors que tous ses camarades travaillent, coupe la parole sans se rendre compte que cela n'est pas adapté. Il est souvent seul et n’a pas d’ami dans sa classe. Quel(s) est(sont) le(les) diagnostic(s) à évoquer ? a. Trouble anxieux b. Trouble du spectre autistique c. Schizophrénie précoce d. Trouble déficit de l'attention avec hyperactivité e. Trouble des conduites A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Compatible avec TSA : possible altération des codes sociaux, altération des interactons sociales Compatible avec TDAH : impulsivité verbale, motrice, instabilité motrice, altération des interactions sociales Compatible avec trouble anxieux : altération interactions sociales Pas d'argument pour schizophrénie précoce, ni trouble des conduites (pas de transgressions sévères des règles sociales et de la propriété d'autrui);. Vous diagnostiquez finalement un Trouble Déficit de l'Attention avec Hyperactivité chez Enzo. Quelle est votre conduite à tenir initiale ? a. Thérapie comportementale de l'enfant b. Traitement par méthylphénidate c. Traitement par méthylphénidate après examen cardiaque d. Evaluation et recherche de troubles psychiatriques associés e. Guidance parentale de type Barkley A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Méthylphéndiate pas en première ligne en l'absence de gravité particulière et AMM à partir de 6 ans. Quel(s) signe(s) aurai(en)t orienté vers une hyperthyroïdie chez Enzo ? a. Accélération du transit b. Constipation c. Exophtalmie d. Irritabilité e. Bouffées de chaleur | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme R, 30 ans, a accouché il y a 4 jours d’un bébé eutrophe, en bonne santé. L’accouchement s’est déroulé par voie basse sans complication. Pourtant, elle présente des pleurs depuis la veille. Elle a confié à la sage femme être très inquiète et avoir l’impression de ne pas être à la hauteur pour s’occuper elle-même de son nouveau né. Mme R. n'a pas d'antécédent psychiatrique personnel ni familial. Quel(s) diagnostic(s) est(sont) compatible(s) avec ce tableau clinique ? a. Dépression du post-partum b. Anxiété de séparation c. Phobie sociale d. Post-partum blues e. Psychose du post-partum A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. cf référentiel psychiatrie troubles du post partum On ne peut éliminer la dépression du post partum qui peut être un diagnostic compatible si les troubles perduraient avec les critères d'un EDM. Post-partum blues. Concernant le post-partum blues quelle est ou quelles sont la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. il survient le plus souvent le jour de l'accouchement b. il survient le plus souvent entre J2 et J5 après l'accouchement c. Il y a un pic de fréquence au moment de la montée de lait d. Il y a un pic de fréquence au moment de la chute hormonale à J1 e. il évolue la plupart du temps vers une dépression du post-partum A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. cf référentiel psychiatrie Tr du post partum Post Partum blues survient classiquement à J3, parallèlement à la montée de lait. Très rares évolutions vers une dépression du PP (environ 10%). Concernant la sémiologie psychiatrique du Post-partum blues, le ou les éléments suivants est(sont) caractéristique(s) : a. Irritabilité b. Pleurs c. Fatigue et plaintes somatiques d. Labilité émotionnelle e. Phobies d'impulsion A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Pas de phobie d'impulsion qui caractérise les troubles avérés du PP (dépression et psychose du PP) cf référentiel psychiatrie. Quelle est ou quelles sont la/les évolution(s) habituelle(s) du post-partum blues ? a. Dépression b. Régression sous antidépresseurs c. Régression spontanée d. Suicide e. Régression sous anxiolytiques A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Evolution la + fréquente : régression spontanée. 3 jours plus tard, son état psychique s´étant nettement amélioré, Mme R. est sortie de la maternité avec son enfant. Elle est suivie par une sage femme de PMI qui lui donne des conseils pour l´allaitement maternel. 3 semaines après le retour au domicile, la sage femme vous appelle car Mme R. a de nouveau une asthénie importante, une tristesse de l’humeur, une irritabilité et des troubles du sommeil. L’examen somatique est sans particularité. Quel ou quels est ou sont le/les diagnostic(s) le(s) plus probable(s) ? a. Episode dépressif majeur b. Trouble réactionnel de l'attachement c. Trouble somatoforme d. épisode dépressif caractérisé du post-partum e. Trouble de l'adaptation avec humeur dépressive A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Pas de trouble réactionnel de l'attachement, c'est un diagnostic de l'enfant Pas de troubles fonctionnels au premier plan, donc trouble somatoforme peu probable L'épisode dépressif caractérisé du PP est une forme d'EDM. Trouble de l'adaptation avec humeur dépressive peut probable car pas de notion de facteur de stress dans la période récente. Quelle est votre conduite à tenir devant cet épisode dépressif caractérisé du post-partum d'intensité moyenne ? a. Prise en charge psychothérapeutique b. Hospitalisation en Soins Psychiatriques à la demande d'un Tiers c. Sismothérapie d. Mise en place d´un traitement par neuroleptiques, après arrêt de l´allaitement e. Mise en place d´un traitement antidépresseur, après arrêt de l´allaitement A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. pas de sismothérapie ni SDT car absence de caractéristiques mélancoliques; neuroleptiques non indiqués en l'absence de psychose. Vous mettez en place un traitement par paroxétine. Mme R. revient vous voir au cabinet la semaine suivante. Elle se plaint de diarrhée. Vous constatez qu´elle est agitée, légèrement confuse. A l'examen clinique vous mettez en évidence une hyperréflexie ostéo-tendineuse et des tremblements. Quel est ou sont le/les diagnostic(s) le(s) plus probable(s) ? a. Effet nocebo b. Syndrome malin des neuroleptiques débutant c. Syndrome anticholinergique d. Syndrome sérotoninergique e. Syndrome atropinique A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. sd sérotoninergique = hyperréflexie ostéo-tendineuse, hypertonie, confusion, hypomanie, diarrhées, tremblements, sueurs. Quelques mois plus tard, tout est rentré dans l´ordre pour Mme R. Elle vous amène Enzo, son fils aîné âgé de 5 ans car l´institutrice l´a récemment convoquée pour lui faire part des difficultés de comportement d´Enzo en classe. En effet Enzo a de très bons résultats scolaires mais dérange la classe, il est remuant, désorganisé dans son travail, ne respecte pas les règles de la classe : il se lève souvent de sa chaise alors que tous ses camarades travaillent, coupe la parole sans se rendre compte que cela n'est pas adapté. Il est souvent seul et n’a pas d’ami dans sa classe. Quel(s) est(sont) le(les) diagnostic(s) à évoquer ? a. Trouble anxieux b. Trouble du spectre autistique c. Schizophrénie précoce d. Trouble déficit de l'attention avec hyperactivité e. Trouble des conduites A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Compatible avec TSA : possible altération des codes sociaux, altération des interactons sociales Compatible avec TDAH : impulsivité verbale, motrice, instabilité motrice, altération des interactions sociales Compatible avec trouble anxieux : altération interactions sociales Pas d'argument pour schizophrénie précoce, ni trouble des conduites (pas de transgressions sévères des règles sociales et de la propriété d'autrui);. Vous diagnostiquez finalement un Trouble Déficit de l'Attention avec Hyperactivité chez Enzo. Quelle est votre conduite à tenir initiale ? a. Thérapie comportementale de l'enfant b. Traitement par méthylphénidate c. Traitement par méthylphénidate après examen cardiaque d. Evaluation et recherche de troubles psychiatriques associés e. Guidance parentale de type Barkley A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Méthylphéndiate pas en première ligne en l'absence de gravité particulière et AMM à partir de 6 ans. Quel(s) signe(s) aurai(en)t orienté vers une hyperthyroïdie chez Enzo ? a. Accélération du transit b. Constipation c. Exophtalmie d. Irritabilité e. Bouffées de chaleur A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Cf diagnostic différentiel du TDAH. Quel(s) trouble(s) psychiatrique(s) est(sont) fréquemment associé(s) au TDA/H parmi les propositions suivantes ? a. Tics b. Trouble oppositionnel avec provocation c. Troubles anxieux d. énurésie e. Troubles des apprentissages | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Mme R, 30 ans, a accouché il y a 4 jours d’un bébé eutrophe, en bonne santé. L’accouchement s’est déroulé par voie basse sans complication. Pourtant, elle présente des pleurs depuis la veille. Elle a confié à la sage femme être très inquiète et avoir l’impression de ne pas être à la hauteur pour s’occuper elle-même de son nouveau né. Mme R. n'a pas d'antécédent psychiatrique personnel ni familial. Quel(s) diagnostic(s) est(sont) compatible(s) avec ce tableau clinique ? a. Dépression du post-partum b. Anxiété de séparation c. Phobie sociale d. Post-partum blues e. Psychose du post-partum A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. cf référentiel psychiatrie troubles du post partum On ne peut éliminer la dépression du post partum qui peut être un diagnostic compatible si les troubles perduraient avec les critères d'un EDM. Post-partum blues. Concernant le post-partum blues quelle est ou quelles sont la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. il survient le plus souvent le jour de l'accouchement b. il survient le plus souvent entre J2 et J5 après l'accouchement c. Il y a un pic de fréquence au moment de la montée de lait d. Il y a un pic de fréquence au moment de la chute hormonale à J1 e. il évolue la plupart du temps vers une dépression du post-partum A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. cf référentiel psychiatrie Tr du post partum Post Partum blues survient classiquement à J3, parallèlement à la montée de lait. Très rares évolutions vers une dépression du PP (environ 10%). Concernant la sémiologie psychiatrique du Post-partum blues, le ou les éléments suivants est(sont) caractéristique(s) : a. Irritabilité b. Pleurs c. Fatigue et plaintes somatiques d. Labilité émotionnelle e. Phobies d'impulsion A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Pas de phobie d'impulsion qui caractérise les troubles avérés du PP (dépression et psychose du PP) cf référentiel psychiatrie. Quelle est ou quelles sont la/les évolution(s) habituelle(s) du post-partum blues ? a. Dépression b. Régression sous antidépresseurs c. Régression spontanée d. Suicide e. Régression sous anxiolytiques A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Evolution la + fréquente : régression spontanée. 3 jours plus tard, son état psychique s´étant nettement amélioré, Mme R. est sortie de la maternité avec son enfant. Elle est suivie par une sage femme de PMI qui lui donne des conseils pour l´allaitement maternel. 3 semaines après le retour au domicile, la sage femme vous appelle car Mme R. a de nouveau une asthénie importante, une tristesse de l’humeur, une irritabilité et des troubles du sommeil. L’examen somatique est sans particularité. Quel ou quels est ou sont le/les diagnostic(s) le(s) plus probable(s) ? a. Episode dépressif majeur b. Trouble réactionnel de l'attachement c. Trouble somatoforme d. épisode dépressif caractérisé du post-partum e. Trouble de l'adaptation avec humeur dépressive A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Pas de trouble réactionnel de l'attachement, c'est un diagnostic de l'enfant Pas de troubles fonctionnels au premier plan, donc trouble somatoforme peu probable L'épisode dépressif caractérisé du PP est une forme d'EDM. Trouble de l'adaptation avec humeur dépressive peut probable car pas de notion de facteur de stress dans la période récente. Quelle est votre conduite à tenir devant cet épisode dépressif caractérisé du post-partum d'intensité moyenne ? a. Prise en charge psychothérapeutique b. Hospitalisation en Soins Psychiatriques à la demande d'un Tiers c. Sismothérapie d. Mise en place d´un traitement par neuroleptiques, après arrêt de l´allaitement e. Mise en place d´un traitement antidépresseur, après arrêt de l´allaitement A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. pas de sismothérapie ni SDT car absence de caractéristiques mélancoliques; neuroleptiques non indiqués en l'absence de psychose. Vous mettez en place un traitement par paroxétine. Mme R. revient vous voir au cabinet la semaine suivante. Elle se plaint de diarrhée. Vous constatez qu´elle est agitée, légèrement confuse. A l'examen clinique vous mettez en évidence une hyperréflexie ostéo-tendineuse et des tremblements. Quel est ou sont le/les diagnostic(s) le(s) plus probable(s) ? a. Effet nocebo b. Syndrome malin des neuroleptiques débutant c. Syndrome anticholinergique d. Syndrome sérotoninergique e. Syndrome atropinique A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. sd sérotoninergique = hyperréflexie ostéo-tendineuse, hypertonie, confusion, hypomanie, diarrhées, tremblements, sueurs. Quelques mois plus tard, tout est rentré dans l´ordre pour Mme R. Elle vous amène Enzo, son fils aîné âgé de 5 ans car l´institutrice l´a récemment convoquée pour lui faire part des difficultés de comportement d´Enzo en classe. En effet Enzo a de très bons résultats scolaires mais dérange la classe, il est remuant, désorganisé dans son travail, ne respecte pas les règles de la classe : il se lève souvent de sa chaise alors que tous ses camarades travaillent, coupe la parole sans se rendre compte que cela n'est pas adapté. Il est souvent seul et n’a pas d’ami dans sa classe. Quel(s) est(sont) le(les) diagnostic(s) à évoquer ? a. Trouble anxieux b. Trouble du spectre autistique c. Schizophrénie précoce d. Trouble déficit de l'attention avec hyperactivité e. Trouble des conduites A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Compatible avec TSA : possible altération des codes sociaux, altération des interactons sociales Compatible avec TDAH : impulsivité verbale, motrice, instabilité motrice, altération des interactions sociales Compatible avec trouble anxieux : altération interactions sociales Pas d'argument pour schizophrénie précoce, ni trouble des conduites (pas de transgressions sévères des règles sociales et de la propriété d'autrui);. Vous diagnostiquez finalement un Trouble Déficit de l'Attention avec Hyperactivité chez Enzo. Quelle est votre conduite à tenir initiale ? a. Thérapie comportementale de l'enfant b. Traitement par méthylphénidate c. Traitement par méthylphénidate après examen cardiaque d. Evaluation et recherche de troubles psychiatriques associés e. Guidance parentale de type Barkley A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Méthylphéndiate pas en première ligne en l'absence de gravité particulière et AMM à partir de 6 ans. Quel(s) signe(s) aurai(en)t orienté vers une hyperthyroïdie chez Enzo ? a. Accélération du transit b. Constipation c. Exophtalmie d. Irritabilité e. Bouffées de chaleur A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Cf diagnostic différentiel du TDAH. Quel(s) trouble(s) psychiatrique(s) est(sont) fréquemment associé(s) au TDA/H parmi les propositions suivantes ? a. Tics b. Trouble oppositionnel avec provocation c. Troubles anxieux d. énurésie e. Troubles des apprentissages A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. cf référentiel psychiatrie Fréquemment associés au TDAH : TOP, Tr a,xieux, tr des apprentissages, énurésie, tics. Concernant la sémiologie du trouble oppositionnel avec provocation quel ou quels sont le ou les item(s) exact(s) ? a. Présence d'émotions colériques b. Présence d'une intolérance à la frustration c. Présence d'un caractère vindicatif d. Présence d'une défiance de l'autorité e. Présence d'actes de délinquance | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous êtes psychiatre de garde aux urgences et vous recevez une jeune femme de 23 ans amenée par ses parents devant des troubles du comportement avec agitation et agressivité au domicile. Dans ses antécédents, il est noté une hypothyroïdie traitée. Vous ne retrouvez pas d'antécédent de suivi en psychiatrie. Il est noté dans ses antécédents familiaux : plusieurs épisodes dépressifs chez son père, un antécédent de décès par suicide chez un oncle paternel. Son traitement actuel comporte : Levothyrox® 100 µg 6 jours /7 . A l'interrogatoire, les parents précisent que leur fille vit habituellement en colocation avec une amie. Son comportement se serait modifié progressivement ces dernières semaines: "on ne peut pas lui faire la moindre remarque, elle se fâche avec tout le monde. C'est la raison pour laquelle elle est retournée vivre avec nous. Elle est partie précipitamment de son logement après une dispute avec sa colocataire". Elle est actuellement en recherche d’emploi après voir démissionné il y a 2 mois de son emploi de vendeuse. La démission fait suite à un conflit avec son ex-employeur. Celui-ci n'aurait pas su estimé son travail à sa juste valeur alors qu'elle était "la meilleure vendeuse du magasin et avait permis de faire augmenter le chiffre d'affaires". Elle s'est également séparée récemment de son petit-ami qui ne pouvait plus supporter son attitude provocante et ses nombreuses sorties en boite de nuit. Les parents expriment leur inquiétude. A la maison, leur fille ne tient pas en place et évoque toujours de nouveaux projets "partir en Inde pour venir en aide aux démunis, monter une start-up aux Etats-Unis ou encore se lancer dans l'écriture car elle s'est découvert un certain talent." Elle ne dort quasiment pas et pourtant elle déborde d'énergie. Vous recevez la patiente dans un second temps en entretien. Vous notez une attitude de séduction de la patiente. Elle semble très à l'aise en entretien et prend spontanément la parole. Son discours est difficile à interrompre. Par moment, vous notez une difficulté à suivre le fil de ses idées. Elle se met subitement à pleurer en évoquant sa séparation récente avec son compagnon. Par ailleurs, elle a du mal à tenir sur sa chaise et semble prêter attention au moindre bruit environnant. Elle ne comprend pas l'attitude de ses parents et s'étonne d'avoir été conduite aux urgences : "je me suis juste disputée avec mes parents, ça arrive à tout le monde !" Elle déclare ne s'être "jamais sentie aussi bien" et avoir le sentiment "d'avoir enfin tout compris". Quels éléments sémiologiques retrouvez-vous dans cette observation ? a. Tachyphémie b. Ludisme c. Irritabilité d. Labilité émotionnelle e. Tristesse de l'humeur | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous êtes psychiatre de garde aux urgences et vous recevez une jeune femme de 23 ans amenée par ses parents devant des troubles du comportement avec agitation et agressivité au domicile. Dans ses antécédents, il est noté une hypothyroïdie traitée. Vous ne retrouvez pas d'antécédent de suivi en psychiatrie. Il est noté dans ses antécédents familiaux : plusieurs épisodes dépressifs chez son père, un antécédent de décès par suicide chez un oncle paternel. Son traitement actuel comporte : Levothyrox® 100 µg 6 jours /7 . A l'interrogatoire, les parents précisent que leur fille vit habituellement en colocation avec une amie. Son comportement se serait modifié progressivement ces dernières semaines: "on ne peut pas lui faire la moindre remarque, elle se fâche avec tout le monde. C'est la raison pour laquelle elle est retournée vivre avec nous. Elle est partie précipitamment de son logement après une dispute avec sa colocataire". Elle est actuellement en recherche d’emploi après voir démissionné il y a 2 mois de son emploi de vendeuse. La démission fait suite à un conflit avec son ex-employeur. Celui-ci n'aurait pas su estimé son travail à sa juste valeur alors qu'elle était "la meilleure vendeuse du magasin et avait permis de faire augmenter le chiffre d'affaires". Elle s'est également séparée récemment de son petit-ami qui ne pouvait plus supporter son attitude provocante et ses nombreuses sorties en boite de nuit. Les parents expriment leur inquiétude. A la maison, leur fille ne tient pas en place et évoque toujours de nouveaux projets "partir en Inde pour venir en aide aux démunis, monter une start-up aux Etats-Unis ou encore se lancer dans l'écriture car elle s'est découvert un certain talent." Elle ne dort quasiment pas et pourtant elle déborde d'énergie. Vous recevez la patiente dans un second temps en entretien. Vous notez une attitude de séduction de la patiente. Elle semble très à l'aise en entretien et prend spontanément la parole. Son discours est difficile à interrompre. Par moment, vous notez une difficulté à suivre le fil de ses idées. Elle se met subitement à pleurer en évoquant sa séparation récente avec son compagnon. Par ailleurs, elle a du mal à tenir sur sa chaise et semble prêter attention au moindre bruit environnant. Elle ne comprend pas l'attitude de ses parents et s'étonne d'avoir été conduite aux urgences : "je me suis juste disputée avec mes parents, ça arrive à tout le monde !" Elle déclare ne s'être "jamais sentie aussi bien" et avoir le sentiment "d'avoir enfin tout compris". Quels éléments sémiologiques retrouvez-vous dans cette observation ? a. Tachyphémie b. Ludisme c. Irritabilité d. Labilité émotionnelle e. Tristesse de l'humeur A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel diagnostic évoquez-vous ? a. épisode mixte b. épisode psychotique aigu c. épisode depressif d. épisode maniaque e. Trouble de la personnalité de type histrionique | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous êtes psychiatre de garde aux urgences et vous recevez une jeune femme de 23 ans amenée par ses parents devant des troubles du comportement avec agitation et agressivité au domicile. Dans ses antécédents, il est noté une hypothyroïdie traitée. Vous ne retrouvez pas d'antécédent de suivi en psychiatrie. Il est noté dans ses antécédents familiaux : plusieurs épisodes dépressifs chez son père, un antécédent de décès par suicide chez un oncle paternel. Son traitement actuel comporte : Levothyrox® 100 µg 6 jours /7 . A l'interrogatoire, les parents précisent que leur fille vit habituellement en colocation avec une amie. Son comportement se serait modifié progressivement ces dernières semaines: "on ne peut pas lui faire la moindre remarque, elle se fâche avec tout le monde. C'est la raison pour laquelle elle est retournée vivre avec nous. Elle est partie précipitamment de son logement après une dispute avec sa colocataire". Elle est actuellement en recherche d’emploi après voir démissionné il y a 2 mois de son emploi de vendeuse. La démission fait suite à un conflit avec son ex-employeur. Celui-ci n'aurait pas su estimé son travail à sa juste valeur alors qu'elle était "la meilleure vendeuse du magasin et avait permis de faire augmenter le chiffre d'affaires". Elle s'est également séparée récemment de son petit-ami qui ne pouvait plus supporter son attitude provocante et ses nombreuses sorties en boite de nuit. Les parents expriment leur inquiétude. A la maison, leur fille ne tient pas en place et évoque toujours de nouveaux projets "partir en Inde pour venir en aide aux démunis, monter une start-up aux Etats-Unis ou encore se lancer dans l'écriture car elle s'est découvert un certain talent." Elle ne dort quasiment pas et pourtant elle déborde d'énergie. Vous recevez la patiente dans un second temps en entretien. Vous notez une attitude de séduction de la patiente. Elle semble très à l'aise en entretien et prend spontanément la parole. Son discours est difficile à interrompre. Par moment, vous notez une difficulté à suivre le fil de ses idées. Elle se met subitement à pleurer en évoquant sa séparation récente avec son compagnon. Par ailleurs, elle a du mal à tenir sur sa chaise et semble prêter attention au moindre bruit environnant. Elle ne comprend pas l'attitude de ses parents et s'étonne d'avoir été conduite aux urgences : "je me suis juste disputée avec mes parents, ça arrive à tout le monde !" Elle déclare ne s'être "jamais sentie aussi bien" et avoir le sentiment "d'avoir enfin tout compris". Quels éléments sémiologiques retrouvez-vous dans cette observation ? a. Tachyphémie b. Ludisme c. Irritabilité d. Labilité émotionnelle e. Tristesse de l'humeur A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel diagnostic évoquez-vous ? a. épisode mixte b. épisode psychotique aigu c. épisode depressif d. épisode maniaque e. Trouble de la personnalité de type histrionique A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. E- réponse inadmisssible. Vous retenez le diagnostic d'épisode maniaque. Quelle est la durée minimale requise des symptômes pour retenir ce diagnostic ? a. 1 mois b. 3 semaines c. 1 semaine d. 15 jours e. 3 mois | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous êtes psychiatre de garde aux urgences et vous recevez une jeune femme de 23 ans amenée par ses parents devant des troubles du comportement avec agitation et agressivité au domicile. Dans ses antécédents, il est noté une hypothyroïdie traitée. Vous ne retrouvez pas d'antécédent de suivi en psychiatrie. Il est noté dans ses antécédents familiaux : plusieurs épisodes dépressifs chez son père, un antécédent de décès par suicide chez un oncle paternel. Son traitement actuel comporte : Levothyrox® 100 µg 6 jours /7 . A l'interrogatoire, les parents précisent que leur fille vit habituellement en colocation avec une amie. Son comportement se serait modifié progressivement ces dernières semaines: "on ne peut pas lui faire la moindre remarque, elle se fâche avec tout le monde. C'est la raison pour laquelle elle est retournée vivre avec nous. Elle est partie précipitamment de son logement après une dispute avec sa colocataire". Elle est actuellement en recherche d’emploi après voir démissionné il y a 2 mois de son emploi de vendeuse. La démission fait suite à un conflit avec son ex-employeur. Celui-ci n'aurait pas su estimé son travail à sa juste valeur alors qu'elle était "la meilleure vendeuse du magasin et avait permis de faire augmenter le chiffre d'affaires". Elle s'est également séparée récemment de son petit-ami qui ne pouvait plus supporter son attitude provocante et ses nombreuses sorties en boite de nuit. Les parents expriment leur inquiétude. A la maison, leur fille ne tient pas en place et évoque toujours de nouveaux projets "partir en Inde pour venir en aide aux démunis, monter une start-up aux Etats-Unis ou encore se lancer dans l'écriture car elle s'est découvert un certain talent." Elle ne dort quasiment pas et pourtant elle déborde d'énergie. Vous recevez la patiente dans un second temps en entretien. Vous notez une attitude de séduction de la patiente. Elle semble très à l'aise en entretien et prend spontanément la parole. Son discours est difficile à interrompre. Par moment, vous notez une difficulté à suivre le fil de ses idées. Elle se met subitement à pleurer en évoquant sa séparation récente avec son compagnon. Par ailleurs, elle a du mal à tenir sur sa chaise et semble prêter attention au moindre bruit environnant. Elle ne comprend pas l'attitude de ses parents et s'étonne d'avoir été conduite aux urgences : "je me suis juste disputée avec mes parents, ça arrive à tout le monde !" Elle déclare ne s'être "jamais sentie aussi bien" et avoir le sentiment "d'avoir enfin tout compris". Quels éléments sémiologiques retrouvez-vous dans cette observation ? a. Tachyphémie b. Ludisme c. Irritabilité d. Labilité émotionnelle e. Tristesse de l'humeur A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel diagnostic évoquez-vous ? a. épisode mixte b. épisode psychotique aigu c. épisode depressif d. épisode maniaque e. Trouble de la personnalité de type histrionique A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. E- réponse inadmisssible. Vous retenez le diagnostic d'épisode maniaque. Quelle est la durée minimale requise des symptômes pour retenir ce diagnostic ? a. 1 mois b. 3 semaines c. 1 semaine d. 15 jours e. 3 mois A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. L'état de la patiente justifie d'une hospitalisation. Vous évaluez la nécessité de mettre en place une mesure de soins sous contrainte. Quels critères indispensables doivent être réunis pour justifier de cette mesure ? a. Présence de troubles mentaux b. Les troubles mentaux rendent impossible le consentement c. L'état de la personne justifie des soins immédiats d. L'état de la personne nécessite une surveillance constante en milieu hospitalier e. L'état de la personne nécessite une mesure d'isolement thérapeutique | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous êtes psychiatre de garde aux urgences et vous recevez une jeune femme de 23 ans amenée par ses parents devant des troubles du comportement avec agitation et agressivité au domicile. Dans ses antécédents, il est noté une hypothyroïdie traitée. Vous ne retrouvez pas d'antécédent de suivi en psychiatrie. Il est noté dans ses antécédents familiaux : plusieurs épisodes dépressifs chez son père, un antécédent de décès par suicide chez un oncle paternel. Son traitement actuel comporte : Levothyrox® 100 µg 6 jours /7 . A l'interrogatoire, les parents précisent que leur fille vit habituellement en colocation avec une amie. Son comportement se serait modifié progressivement ces dernières semaines: "on ne peut pas lui faire la moindre remarque, elle se fâche avec tout le monde. C'est la raison pour laquelle elle est retournée vivre avec nous. Elle est partie précipitamment de son logement après une dispute avec sa colocataire". Elle est actuellement en recherche d’emploi après voir démissionné il y a 2 mois de son emploi de vendeuse. La démission fait suite à un conflit avec son ex-employeur. Celui-ci n'aurait pas su estimé son travail à sa juste valeur alors qu'elle était "la meilleure vendeuse du magasin et avait permis de faire augmenter le chiffre d'affaires". Elle s'est également séparée récemment de son petit-ami qui ne pouvait plus supporter son attitude provocante et ses nombreuses sorties en boite de nuit. Les parents expriment leur inquiétude. A la maison, leur fille ne tient pas en place et évoque toujours de nouveaux projets "partir en Inde pour venir en aide aux démunis, monter une start-up aux Etats-Unis ou encore se lancer dans l'écriture car elle s'est découvert un certain talent." Elle ne dort quasiment pas et pourtant elle déborde d'énergie. Vous recevez la patiente dans un second temps en entretien. Vous notez une attitude de séduction de la patiente. Elle semble très à l'aise en entretien et prend spontanément la parole. Son discours est difficile à interrompre. Par moment, vous notez une difficulté à suivre le fil de ses idées. Elle se met subitement à pleurer en évoquant sa séparation récente avec son compagnon. Par ailleurs, elle a du mal à tenir sur sa chaise et semble prêter attention au moindre bruit environnant. Elle ne comprend pas l'attitude de ses parents et s'étonne d'avoir été conduite aux urgences : "je me suis juste disputée avec mes parents, ça arrive à tout le monde !" Elle déclare ne s'être "jamais sentie aussi bien" et avoir le sentiment "d'avoir enfin tout compris". Quels éléments sémiologiques retrouvez-vous dans cette observation ? a. Tachyphémie b. Ludisme c. Irritabilité d. Labilité émotionnelle e. Tristesse de l'humeur A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel diagnostic évoquez-vous ? a. épisode mixte b. épisode psychotique aigu c. épisode depressif d. épisode maniaque e. Trouble de la personnalité de type histrionique A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. E- réponse inadmisssible. Vous retenez le diagnostic d'épisode maniaque. Quelle est la durée minimale requise des symptômes pour retenir ce diagnostic ? a. 1 mois b. 3 semaines c. 1 semaine d. 15 jours e. 3 mois A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. L'état de la patiente justifie d'une hospitalisation. Vous évaluez la nécessité de mettre en place une mesure de soins sous contrainte. Quels critères indispensables doivent être réunis pour justifier de cette mesure ? a. Présence de troubles mentaux b. Les troubles mentaux rendent impossible le consentement c. L'état de la personne justifie des soins immédiats d. L'état de la personne nécessite une surveillance constante en milieu hospitalier e. L'état de la personne nécessite une mesure d'isolement thérapeutique A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel type de mesure mettez-vous en place dans le cas de cette patiente ? a. Admission en soins psychiatriques à la demande d'un tiers b. Admission en soins psychiatriques pour péril imminent c. Admission en soins psychiatriques à la demande du représentant de l'état d. Admission en soins libres e. Aucune de ces propositions | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous êtes psychiatre de garde aux urgences et vous recevez une jeune femme de 23 ans amenée par ses parents devant des troubles du comportement avec agitation et agressivité au domicile. Dans ses antécédents, il est noté une hypothyroïdie traitée. Vous ne retrouvez pas d'antécédent de suivi en psychiatrie. Il est noté dans ses antécédents familiaux : plusieurs épisodes dépressifs chez son père, un antécédent de décès par suicide chez un oncle paternel. Son traitement actuel comporte : Levothyrox® 100 µg 6 jours /7 . A l'interrogatoire, les parents précisent que leur fille vit habituellement en colocation avec une amie. Son comportement se serait modifié progressivement ces dernières semaines: "on ne peut pas lui faire la moindre remarque, elle se fâche avec tout le monde. C'est la raison pour laquelle elle est retournée vivre avec nous. Elle est partie précipitamment de son logement après une dispute avec sa colocataire". Elle est actuellement en recherche d’emploi après voir démissionné il y a 2 mois de son emploi de vendeuse. La démission fait suite à un conflit avec son ex-employeur. Celui-ci n'aurait pas su estimé son travail à sa juste valeur alors qu'elle était "la meilleure vendeuse du magasin et avait permis de faire augmenter le chiffre d'affaires". Elle s'est également séparée récemment de son petit-ami qui ne pouvait plus supporter son attitude provocante et ses nombreuses sorties en boite de nuit. Les parents expriment leur inquiétude. A la maison, leur fille ne tient pas en place et évoque toujours de nouveaux projets "partir en Inde pour venir en aide aux démunis, monter une start-up aux Etats-Unis ou encore se lancer dans l'écriture car elle s'est découvert un certain talent." Elle ne dort quasiment pas et pourtant elle déborde d'énergie. Vous recevez la patiente dans un second temps en entretien. Vous notez une attitude de séduction de la patiente. Elle semble très à l'aise en entretien et prend spontanément la parole. Son discours est difficile à interrompre. Par moment, vous notez une difficulté à suivre le fil de ses idées. Elle se met subitement à pleurer en évoquant sa séparation récente avec son compagnon. Par ailleurs, elle a du mal à tenir sur sa chaise et semble prêter attention au moindre bruit environnant. Elle ne comprend pas l'attitude de ses parents et s'étonne d'avoir été conduite aux urgences : "je me suis juste disputée avec mes parents, ça arrive à tout le monde !" Elle déclare ne s'être "jamais sentie aussi bien" et avoir le sentiment "d'avoir enfin tout compris". Quels éléments sémiologiques retrouvez-vous dans cette observation ? a. Tachyphémie b. Ludisme c. Irritabilité d. Labilité émotionnelle e. Tristesse de l'humeur A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel diagnostic évoquez-vous ? a. épisode mixte b. épisode psychotique aigu c. épisode depressif d. épisode maniaque e. Trouble de la personnalité de type histrionique A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. E- réponse inadmisssible. Vous retenez le diagnostic d'épisode maniaque. Quelle est la durée minimale requise des symptômes pour retenir ce diagnostic ? a. 1 mois b. 3 semaines c. 1 semaine d. 15 jours e. 3 mois A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. L'état de la patiente justifie d'une hospitalisation. Vous évaluez la nécessité de mettre en place une mesure de soins sous contrainte. Quels critères indispensables doivent être réunis pour justifier de cette mesure ? a. Présence de troubles mentaux b. Les troubles mentaux rendent impossible le consentement c. L'état de la personne justifie des soins immédiats d. L'état de la personne nécessite une surveillance constante en milieu hospitalier e. L'état de la personne nécessite une mesure d'isolement thérapeutique A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel type de mesure mettez-vous en place dans le cas de cette patiente ? a. Admission en soins psychiatriques à la demande d'un tiers b. Admission en soins psychiatriques pour péril imminent c. Admission en soins psychiatriques à la demande du représentant de l'état d. Admission en soins libres e. Aucune de ces propositions A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quelles sont les pièces administratives nécessaires pour prononcer l'admission à la demande d'un tiers (SDT) classique ? a. Un seul certificat d'admission établi par un médecin extérieur à l'établissement d'accueil b. Une demande de tiers manuscrite c. Deux certificats d'admission dont un établi par un médecin extérieur à l'établissement d'accueil d. Deux certificats d'admission établis par deux médecins appartenant à l'établissement d'accueil e. Un seul certificat établi par un médecin appartenant à l'établissement d'accueil | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous êtes psychiatre de garde aux urgences et vous recevez une jeune femme de 23 ans amenée par ses parents devant des troubles du comportement avec agitation et agressivité au domicile. Dans ses antécédents, il est noté une hypothyroïdie traitée. Vous ne retrouvez pas d'antécédent de suivi en psychiatrie. Il est noté dans ses antécédents familiaux : plusieurs épisodes dépressifs chez son père, un antécédent de décès par suicide chez un oncle paternel. Son traitement actuel comporte : Levothyrox® 100 µg 6 jours /7 . A l'interrogatoire, les parents précisent que leur fille vit habituellement en colocation avec une amie. Son comportement se serait modifié progressivement ces dernières semaines: "on ne peut pas lui faire la moindre remarque, elle se fâche avec tout le monde. C'est la raison pour laquelle elle est retournée vivre avec nous. Elle est partie précipitamment de son logement après une dispute avec sa colocataire". Elle est actuellement en recherche d’emploi après voir démissionné il y a 2 mois de son emploi de vendeuse. La démission fait suite à un conflit avec son ex-employeur. Celui-ci n'aurait pas su estimé son travail à sa juste valeur alors qu'elle était "la meilleure vendeuse du magasin et avait permis de faire augmenter le chiffre d'affaires". Elle s'est également séparée récemment de son petit-ami qui ne pouvait plus supporter son attitude provocante et ses nombreuses sorties en boite de nuit. Les parents expriment leur inquiétude. A la maison, leur fille ne tient pas en place et évoque toujours de nouveaux projets "partir en Inde pour venir en aide aux démunis, monter une start-up aux Etats-Unis ou encore se lancer dans l'écriture car elle s'est découvert un certain talent." Elle ne dort quasiment pas et pourtant elle déborde d'énergie. Vous recevez la patiente dans un second temps en entretien. Vous notez une attitude de séduction de la patiente. Elle semble très à l'aise en entretien et prend spontanément la parole. Son discours est difficile à interrompre. Par moment, vous notez une difficulté à suivre le fil de ses idées. Elle se met subitement à pleurer en évoquant sa séparation récente avec son compagnon. Par ailleurs, elle a du mal à tenir sur sa chaise et semble prêter attention au moindre bruit environnant. Elle ne comprend pas l'attitude de ses parents et s'étonne d'avoir été conduite aux urgences : "je me suis juste disputée avec mes parents, ça arrive à tout le monde !" Elle déclare ne s'être "jamais sentie aussi bien" et avoir le sentiment "d'avoir enfin tout compris". Quels éléments sémiologiques retrouvez-vous dans cette observation ? a. Tachyphémie b. Ludisme c. Irritabilité d. Labilité émotionnelle e. Tristesse de l'humeur A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel diagnostic évoquez-vous ? a. épisode mixte b. épisode psychotique aigu c. épisode depressif d. épisode maniaque e. Trouble de la personnalité de type histrionique A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. E- réponse inadmisssible. Vous retenez le diagnostic d'épisode maniaque. Quelle est la durée minimale requise des symptômes pour retenir ce diagnostic ? a. 1 mois b. 3 semaines c. 1 semaine d. 15 jours e. 3 mois A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. L'état de la patiente justifie d'une hospitalisation. Vous évaluez la nécessité de mettre en place une mesure de soins sous contrainte. Quels critères indispensables doivent être réunis pour justifier de cette mesure ? a. Présence de troubles mentaux b. Les troubles mentaux rendent impossible le consentement c. L'état de la personne justifie des soins immédiats d. L'état de la personne nécessite une surveillance constante en milieu hospitalier e. L'état de la personne nécessite une mesure d'isolement thérapeutique A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel type de mesure mettez-vous en place dans le cas de cette patiente ? a. Admission en soins psychiatriques à la demande d'un tiers b. Admission en soins psychiatriques pour péril imminent c. Admission en soins psychiatriques à la demande du représentant de l'état d. Admission en soins libres e. Aucune de ces propositions A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quelles sont les pièces administratives nécessaires pour prononcer l'admission à la demande d'un tiers (SDT) classique ? a. Un seul certificat d'admission établi par un médecin extérieur à l'établissement d'accueil b. Une demande de tiers manuscrite c. Deux certificats d'admission dont un établi par un médecin extérieur à l'établissement d'accueil d. Deux certificats d'admission établis par deux médecins appartenant à l'établissement d'accueil e. Un seul certificat établi par un médecin appartenant à l'établissement d'accueil A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quels examens paracliniques prescrivez-vous aux urgences ? a. TDM cérébrale b. TSHus c. Beta HCG d. ECG e. Recherche de toxiques urinaires | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Wissam, un garçon, âgé de 2 ans, présente des douleurs du membre inférieur gauche avec boîterie depuis 2 jours. La douleur s’est majorée depuis 24h en même temps qu’est apparue une fièvre à 39°C. Wissam a présenté par ailleurs une rhinopharyngite ainsi que des selles liquides il y a quelques jours. Devant cette probable ostéomyélite, quelle(s) proposition(s) faites-vous pour évaluer la douleur de ce garçon ? a. utilisation d’une échelle d’auto-évaluation b. utilisation d’une échelle d’hétéro-évaluation c. utilisation de l’échelle EVENDOL d. utilisation de l’échelle EVA e. utilisation de l’échelle des visages | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Wissam, un garçon, âgé de 2 ans, présente des douleurs du membre inférieur gauche avec boîterie depuis 2 jours. La douleur s’est majorée depuis 24h en même temps qu’est apparue une fièvre à 39°C. Wissam a présenté par ailleurs une rhinopharyngite ainsi que des selles liquides il y a quelques jours. Devant cette probable ostéomyélite, quelle(s) proposition(s) faites-vous pour évaluer la douleur de ce garçon ? a. utilisation d’une échelle d’auto-évaluation b. utilisation d’une échelle d’hétéro-évaluation c. utilisation de l’échelle EVENDOL d. utilisation de l’échelle EVA e. utilisation de l’échelle des visages A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quel(s) élément(s) est(sont) en faveur d’une synovite aigue transitoire ? a. l’âge de l’enfant b. le sexe de l’enfant c. la présence d’une fièvre associée à la boiterie d. la notion d’un épisode antérieur de rhinopharyngite e. l'évolution douloureuse en deux temps | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Wissam, un garçon, âgé de 2 ans, présente des douleurs du membre inférieur gauche avec boîterie depuis 2 jours. La douleur s’est majorée depuis 24h en même temps qu’est apparue une fièvre à 39°C. Wissam a présenté par ailleurs une rhinopharyngite ainsi que des selles liquides il y a quelques jours. Devant cette probable ostéomyélite, quelle(s) proposition(s) faites-vous pour évaluer la douleur de ce garçon ? a. utilisation d’une échelle d’auto-évaluation b. utilisation d’une échelle d’hétéro-évaluation c. utilisation de l’échelle EVENDOL d. utilisation de l’échelle EVA e. utilisation de l’échelle des visages A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quel(s) élément(s) est(sont) en faveur d’une synovite aigue transitoire ? a. l’âge de l’enfant b. le sexe de l’enfant c. la présence d’une fièvre associée à la boiterie d. la notion d’un épisode antérieur de rhinopharyngite e. l'évolution douloureuse en deux temps A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. la synovite aigue transitoire touche préférentiellement le garçon agé de 4 à 10 ans. L’examen clinique est difficile et ne permet pas de localiser précisément de site douloureux au membre inférieur gauche. Quel(s) examen(s) vous parait(paraissent) justifié(s) pour préciser le diagnostic de cette boiterie fébrile ? a. une numération-formule sanguine b. une mesure de la CRP c. une hémoculture d. une radiographie de la cuisse et de la jambe gauches prenant le genou e. une échographie de hanche | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Wissam, un garçon, âgé de 2 ans, présente des douleurs du membre inférieur gauche avec boîterie depuis 2 jours. La douleur s’est majorée depuis 24h en même temps qu’est apparue une fièvre à 39°C. Wissam a présenté par ailleurs une rhinopharyngite ainsi que des selles liquides il y a quelques jours. Devant cette probable ostéomyélite, quelle(s) proposition(s) faites-vous pour évaluer la douleur de ce garçon ? a. utilisation d’une échelle d’auto-évaluation b. utilisation d’une échelle d’hétéro-évaluation c. utilisation de l’échelle EVENDOL d. utilisation de l’échelle EVA e. utilisation de l’échelle des visages A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quel(s) élément(s) est(sont) en faveur d’une synovite aigue transitoire ? a. l’âge de l’enfant b. le sexe de l’enfant c. la présence d’une fièvre associée à la boiterie d. la notion d’un épisode antérieur de rhinopharyngite e. l'évolution douloureuse en deux temps A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. la synovite aigue transitoire touche préférentiellement le garçon agé de 4 à 10 ans. L’examen clinique est difficile et ne permet pas de localiser précisément de site douloureux au membre inférieur gauche. Quel(s) examen(s) vous parait(paraissent) justifié(s) pour préciser le diagnostic de cette boiterie fébrile ? a. une numération-formule sanguine b. une mesure de la CRP c. une hémoculture d. une radiographie de la cuisse et de la jambe gauches prenant le genou e. une échographie de hanche A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. En cas d’infection ostéo-articulaire, quelles sont les 2 bactéries le plus souvent impliquées à cet âge ? a. Streptocoque B b. Escherichia coli c. Staphylococcus aureus d. Kingella kingae e. Salmonella sp | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Wissam, un garçon, âgé de 2 ans, présente des douleurs du membre inférieur gauche avec boîterie depuis 2 jours. La douleur s’est majorée depuis 24h en même temps qu’est apparue une fièvre à 39°C. Wissam a présenté par ailleurs une rhinopharyngite ainsi que des selles liquides il y a quelques jours. Devant cette probable ostéomyélite, quelle(s) proposition(s) faites-vous pour évaluer la douleur de ce garçon ? a. utilisation d’une échelle d’auto-évaluation b. utilisation d’une échelle d’hétéro-évaluation c. utilisation de l’échelle EVENDOL d. utilisation de l’échelle EVA e. utilisation de l’échelle des visages A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quel(s) élément(s) est(sont) en faveur d’une synovite aigue transitoire ? a. l’âge de l’enfant b. le sexe de l’enfant c. la présence d’une fièvre associée à la boiterie d. la notion d’un épisode antérieur de rhinopharyngite e. l'évolution douloureuse en deux temps A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. la synovite aigue transitoire touche préférentiellement le garçon agé de 4 à 10 ans. L’examen clinique est difficile et ne permet pas de localiser précisément de site douloureux au membre inférieur gauche. Quel(s) examen(s) vous parait(paraissent) justifié(s) pour préciser le diagnostic de cette boiterie fébrile ? a. une numération-formule sanguine b. une mesure de la CRP c. une hémoculture d. une radiographie de la cuisse et de la jambe gauches prenant le genou e. une échographie de hanche A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. En cas d’infection ostéo-articulaire, quelles sont les 2 bactéries le plus souvent impliquées à cet âge ? a. Streptocoque B b. Escherichia coli c. Staphylococcus aureus d. Kingella kingae e. Salmonella sp A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le bilan sanguin réalisé montre un syndrome inflammatoire. Les radiographies ne retrouvent pas de lésion osseuse traumatique. Il existe une petite plage de déminéralisation de l’épiphyse tibiale distale associée à une franche majoration des parties molles au niveau de la cheville évoquant une collection à ce niveau. Concernant la prise en charge de cet enfant, quelle(s) proposition(s) retenez-vous? a. hospitalisation de l’enfant pour un traitement en urgence b. discussion d’un drainage chirurgical d’un possible abcès sous-périosté c. démarrage d’une antibiothérapie orale probabiliste d. choix de l’amoxicilline + acide clavulanique comme antibiothérapie probabiliste e. immobilisation à titre antalgique du membre en cas d’atteinte articulaire | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Wissam, un garçon, âgé de 2 ans, présente des douleurs du membre inférieur gauche avec boîterie depuis 2 jours. La douleur s’est majorée depuis 24h en même temps qu’est apparue une fièvre à 39°C. Wissam a présenté par ailleurs une rhinopharyngite ainsi que des selles liquides il y a quelques jours. Devant cette probable ostéomyélite, quelle(s) proposition(s) faites-vous pour évaluer la douleur de ce garçon ? a. utilisation d’une échelle d’auto-évaluation b. utilisation d’une échelle d’hétéro-évaluation c. utilisation de l’échelle EVENDOL d. utilisation de l’échelle EVA e. utilisation de l’échelle des visages A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quel(s) élément(s) est(sont) en faveur d’une synovite aigue transitoire ? a. l’âge de l’enfant b. le sexe de l’enfant c. la présence d’une fièvre associée à la boiterie d. la notion d’un épisode antérieur de rhinopharyngite e. l'évolution douloureuse en deux temps A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. la synovite aigue transitoire touche préférentiellement le garçon agé de 4 à 10 ans. L’examen clinique est difficile et ne permet pas de localiser précisément de site douloureux au membre inférieur gauche. Quel(s) examen(s) vous parait(paraissent) justifié(s) pour préciser le diagnostic de cette boiterie fébrile ? a. une numération-formule sanguine b. une mesure de la CRP c. une hémoculture d. une radiographie de la cuisse et de la jambe gauches prenant le genou e. une échographie de hanche A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. En cas d’infection ostéo-articulaire, quelles sont les 2 bactéries le plus souvent impliquées à cet âge ? a. Streptocoque B b. Escherichia coli c. Staphylococcus aureus d. Kingella kingae e. Salmonella sp A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le bilan sanguin réalisé montre un syndrome inflammatoire. Les radiographies ne retrouvent pas de lésion osseuse traumatique. Il existe une petite plage de déminéralisation de l’épiphyse tibiale distale associée à une franche majoration des parties molles au niveau de la cheville évoquant une collection à ce niveau. Concernant la prise en charge de cet enfant, quelle(s) proposition(s) retenez-vous? a. hospitalisation de l’enfant pour un traitement en urgence b. discussion d’un drainage chirurgical d’un possible abcès sous-périosté c. démarrage d’une antibiothérapie orale probabiliste d. choix de l’amoxicilline + acide clavulanique comme antibiothérapie probabiliste e. immobilisation à titre antalgique du membre en cas d’atteinte articulaire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Le bilan sanguin a révélé l’existence d’une anémie avec une hémoglobine à 5 g/dl. Le VGM est de 46,3fl et les réticulocytes sont à 10 Giga/l. Quelle(s) pourrait(ent) être la(les) cause(s) de cette anémie? a. une hémolyse b. une hémorragie chronique c. une carence martiale d. un saturnisme e. une hémorragie aigue | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous évaluez cliniquement un nouveau-né en maternité à J1 et vous regardez l'APGAR coté à la naissance dans le dossier médical. Quelle(s) est (sont) la les) proposition(s) exacte(s) concernant l'APGAR ? a. Il s'agit du score d'adaptation à la vie extra-utérine b. Une fréquence respiratoire à 50/min est coté 2 c. Un score à 7 indique une bonne vitalité d. Vous pouvez le coter lors de votre examen actuel e. Des extrémités cyanosée mais un corps rose est coté 1 | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous évaluez cliniquement un nouveau-né en maternité à J1 et vous regardez l'APGAR coté à la naissance dans le dossier médical. Quelle(s) est (sont) la les) proposition(s) exacte(s) concernant l'APGAR ? a. Il s'agit du score d'adaptation à la vie extra-utérine b. Une fréquence respiratoire à 50/min est coté 2 c. Un score à 7 indique une bonne vitalité d. Vous pouvez le coter lors de votre examen actuel e. Des extrémités cyanosée mais un corps rose est coté 1 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct. - B faux : ce sont les mouvement respiratoires et non la FR qui sont cotés - D faux : fait à 1-5-10 min (+- 3 min). Vous parlez du Guthrie à la maman de cet enfant. Quelle(s) est (sont) la les) proposition(s) exacte(s) ? a. Il est réalisé sur papier buvard à partir de gouttes de sang b. Un consentement signé des parents est nécessaire en raison du dépistage potentiel de la drépanocytose c. Il recherche une phénylcétonurie d. Tout dépistage positif devra être confirmé par d'autres tests e. Il permet de dépister une hypothyroïdie | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous évaluez cliniquement un nouveau-né en maternité à J1 et vous regardez l'APGAR coté à la naissance dans le dossier médical. Quelle(s) est (sont) la les) proposition(s) exacte(s) concernant l'APGAR ? a. Il s'agit du score d'adaptation à la vie extra-utérine b. Une fréquence respiratoire à 50/min est coté 2 c. Un score à 7 indique une bonne vitalité d. Vous pouvez le coter lors de votre examen actuel e. Des extrémités cyanosée mais un corps rose est coté 1 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct. - B faux : ce sont les mouvement respiratoires et non la FR qui sont cotés - D faux : fait à 1-5-10 min (+- 3 min). Vous parlez du Guthrie à la maman de cet enfant. Quelle(s) est (sont) la les) proposition(s) exacte(s) ? a. Il est réalisé sur papier buvard à partir de gouttes de sang b. Un consentement signé des parents est nécessaire en raison du dépistage potentiel de la drépanocytose c. Il recherche une phénylcétonurie d. Tout dépistage positif devra être confirmé par d'autres tests e. Il permet de dépister une hypothyroïdie A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. - B faux : en raison du dépistage de la mucoviscidose. Quel(s) autre(s) dépistage(s) seront réalisés durant le séjour en maternité de cet enfant ? a. Le dépistage de la surdité b. Le dépistage d'un rétinoblastome c. Le dépistage d'une éventuelle infection néonatale bactérienne précoce d. Le dépistage d'une luxation congénitale de hanche e. Le dépistage de la coarctation de l'aorte par prise des pouls fémoraux | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous évaluez cliniquement un nouveau-né en maternité à J1 et vous regardez l'APGAR coté à la naissance dans le dossier médical. Quelle(s) est (sont) la les) proposition(s) exacte(s) concernant l'APGAR ? a. Il s'agit du score d'adaptation à la vie extra-utérine b. Une fréquence respiratoire à 50/min est coté 2 c. Un score à 7 indique une bonne vitalité d. Vous pouvez le coter lors de votre examen actuel e. Des extrémités cyanosée mais un corps rose est coté 1 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct. - B faux : ce sont les mouvement respiratoires et non la FR qui sont cotés - D faux : fait à 1-5-10 min (+- 3 min). Vous parlez du Guthrie à la maman de cet enfant. Quelle(s) est (sont) la les) proposition(s) exacte(s) ? a. Il est réalisé sur papier buvard à partir de gouttes de sang b. Un consentement signé des parents est nécessaire en raison du dépistage potentiel de la drépanocytose c. Il recherche une phénylcétonurie d. Tout dépistage positif devra être confirmé par d'autres tests e. Il permet de dépister une hypothyroïdie A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. - B faux : en raison du dépistage de la mucoviscidose. Quel(s) autre(s) dépistage(s) seront réalisés durant le séjour en maternité de cet enfant ? a. Le dépistage de la surdité b. Le dépistage d'un rétinoblastome c. Le dépistage d'une éventuelle infection néonatale bactérienne précoce d. Le dépistage d'une luxation congénitale de hanche e. Le dépistage de la coarctation de l'aorte par prise des pouls fémoraux A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct et indispensable, D: Choix correct, E: Choix correct. Le dépistage de la mucoviscidose sur le guthrie à J3 revient positif. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? a. Il est basé sur la mesure de la Tyrosine immunoréactive b. Il est complété par une analyse du gène CFTR c. Un test de la sueur est effectué à la demande du centre de ressources et de compétence de la mucoviscidose (CRCM) d. Il s'agit d'un test de dépistage fortement spécifique e. Ce dépistage permet une amélioration du pronostic en terme de survie | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous évaluez cliniquement un nouveau-né en maternité à J1 et vous regardez l'APGAR coté à la naissance dans le dossier médical. Quelle(s) est (sont) la les) proposition(s) exacte(s) concernant l'APGAR ? a. Il s'agit du score d'adaptation à la vie extra-utérine b. Une fréquence respiratoire à 50/min est coté 2 c. Un score à 7 indique une bonne vitalité d. Vous pouvez le coter lors de votre examen actuel e. Des extrémités cyanosée mais un corps rose est coté 1 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct. - B faux : ce sont les mouvement respiratoires et non la FR qui sont cotés - D faux : fait à 1-5-10 min (+- 3 min). Vous parlez du Guthrie à la maman de cet enfant. Quelle(s) est (sont) la les) proposition(s) exacte(s) ? a. Il est réalisé sur papier buvard à partir de gouttes de sang b. Un consentement signé des parents est nécessaire en raison du dépistage potentiel de la drépanocytose c. Il recherche une phénylcétonurie d. Tout dépistage positif devra être confirmé par d'autres tests e. Il permet de dépister une hypothyroïdie A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. - B faux : en raison du dépistage de la mucoviscidose. Quel(s) autre(s) dépistage(s) seront réalisés durant le séjour en maternité de cet enfant ? a. Le dépistage de la surdité b. Le dépistage d'un rétinoblastome c. Le dépistage d'une éventuelle infection néonatale bactérienne précoce d. Le dépistage d'une luxation congénitale de hanche e. Le dépistage de la coarctation de l'aorte par prise des pouls fémoraux A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct et indispensable, D: Choix correct, E: Choix correct. Le dépistage de la mucoviscidose sur le guthrie à J3 revient positif. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? a. Il est basé sur la mesure de la Tyrosine immunoréactive b. Il est complété par une analyse du gène CFTR c. Un test de la sueur est effectué à la demande du centre de ressources et de compétence de la mucoviscidose (CRCM) d. Il s'agit d'un test de dépistage fortement spécifique e. Ce dépistage permet une amélioration du pronostic en terme de survie A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. - A faux : Trypsine immunoréactive - D faux : très sensible, peu spécifique. Le diagnostic de mucoviscidose chez ce bébé est retenu, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les manifestations respiratoires et infectieuses ? a. L'évolution se fait vers la bronchopathie chronique b. La majorité des nourrissons sont symptomatiques au niveau digestif durant leur 1ère année de vie c. L'évolution est marquée par un syndrome restrictif aux EFR d. Un signe de gravité est la colonisation pulmonaire à S.aureus e. La colonisation à Pseudomonas est définie comme chronique si elle est présente au moins 6 mois | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous évaluez cliniquement un nouveau-né en maternité à J1 et vous regardez l'APGAR coté à la naissance dans le dossier médical. Quelle(s) est (sont) la les) proposition(s) exacte(s) concernant l'APGAR ? a. Il s'agit du score d'adaptation à la vie extra-utérine b. Une fréquence respiratoire à 50/min est coté 2 c. Un score à 7 indique une bonne vitalité d. Vous pouvez le coter lors de votre examen actuel e. Des extrémités cyanosée mais un corps rose est coté 1 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct. - B faux : ce sont les mouvement respiratoires et non la FR qui sont cotés - D faux : fait à 1-5-10 min (+- 3 min). Vous parlez du Guthrie à la maman de cet enfant. Quelle(s) est (sont) la les) proposition(s) exacte(s) ? a. Il est réalisé sur papier buvard à partir de gouttes de sang b. Un consentement signé des parents est nécessaire en raison du dépistage potentiel de la drépanocytose c. Il recherche une phénylcétonurie d. Tout dépistage positif devra être confirmé par d'autres tests e. Il permet de dépister une hypothyroïdie A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. - B faux : en raison du dépistage de la mucoviscidose. Quel(s) autre(s) dépistage(s) seront réalisés durant le séjour en maternité de cet enfant ? a. Le dépistage de la surdité b. Le dépistage d'un rétinoblastome c. Le dépistage d'une éventuelle infection néonatale bactérienne précoce d. Le dépistage d'une luxation congénitale de hanche e. Le dépistage de la coarctation de l'aorte par prise des pouls fémoraux A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct et indispensable, D: Choix correct, E: Choix correct. Le dépistage de la mucoviscidose sur le guthrie à J3 revient positif. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? a. Il est basé sur la mesure de la Tyrosine immunoréactive b. Il est complété par une analyse du gène CFTR c. Un test de la sueur est effectué à la demande du centre de ressources et de compétence de la mucoviscidose (CRCM) d. Il s'agit d'un test de dépistage fortement spécifique e. Ce dépistage permet une amélioration du pronostic en terme de survie A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. - A faux : Trypsine immunoréactive - D faux : très sensible, peu spécifique. Le diagnostic de mucoviscidose chez ce bébé est retenu, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les manifestations respiratoires et infectieuses ? a. L'évolution se fait vers la bronchopathie chronique b. La majorité des nourrissons sont symptomatiques au niveau digestif durant leur 1ère année de vie c. L'évolution est marquée par un syndrome restrictif aux EFR d. Un signe de gravité est la colonisation pulmonaire à S.aureus e. La colonisation à Pseudomonas est définie comme chronique si elle est présente au moins 6 mois A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. - C faux : obstructif -D faux : à Pseudomonas aeruginosa. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les manifestation digestives de la muoviscidose ? a. Il existe une insuffisance pancréatique endocrine b. La malabsorption digestive favorise la carence en oligoéléments c. Un nouveau-né peut avoir un syndrome occlusif lié à la mucoviscidose d. La Mucoviscidose peut se manifester par un ictère à bilirubine libre e. La Mucoviscidose augmente le risque de dénutrition | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous évaluez cliniquement un nouveau-né en maternité à J1 et vous regardez l'APGAR coté à la naissance dans le dossier médical. Quelle(s) est (sont) la les) proposition(s) exacte(s) concernant l'APGAR ? a. Il s'agit du score d'adaptation à la vie extra-utérine b. Une fréquence respiratoire à 50/min est coté 2 c. Un score à 7 indique une bonne vitalité d. Vous pouvez le coter lors de votre examen actuel e. Des extrémités cyanosée mais un corps rose est coté 1 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct. - B faux : ce sont les mouvement respiratoires et non la FR qui sont cotés - D faux : fait à 1-5-10 min (+- 3 min). Vous parlez du Guthrie à la maman de cet enfant. Quelle(s) est (sont) la les) proposition(s) exacte(s) ? a. Il est réalisé sur papier buvard à partir de gouttes de sang b. Un consentement signé des parents est nécessaire en raison du dépistage potentiel de la drépanocytose c. Il recherche une phénylcétonurie d. Tout dépistage positif devra être confirmé par d'autres tests e. Il permet de dépister une hypothyroïdie A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. - B faux : en raison du dépistage de la mucoviscidose. Quel(s) autre(s) dépistage(s) seront réalisés durant le séjour en maternité de cet enfant ? a. Le dépistage de la surdité b. Le dépistage d'un rétinoblastome c. Le dépistage d'une éventuelle infection néonatale bactérienne précoce d. Le dépistage d'une luxation congénitale de hanche e. Le dépistage de la coarctation de l'aorte par prise des pouls fémoraux A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct et indispensable, D: Choix correct, E: Choix correct. Le dépistage de la mucoviscidose sur le guthrie à J3 revient positif. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? a. Il est basé sur la mesure de la Tyrosine immunoréactive b. Il est complété par une analyse du gène CFTR c. Un test de la sueur est effectué à la demande du centre de ressources et de compétence de la mucoviscidose (CRCM) d. Il s'agit d'un test de dépistage fortement spécifique e. Ce dépistage permet une amélioration du pronostic en terme de survie A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. - A faux : Trypsine immunoréactive - D faux : très sensible, peu spécifique. Le diagnostic de mucoviscidose chez ce bébé est retenu, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les manifestations respiratoires et infectieuses ? a. L'évolution se fait vers la bronchopathie chronique b. La majorité des nourrissons sont symptomatiques au niveau digestif durant leur 1ère année de vie c. L'évolution est marquée par un syndrome restrictif aux EFR d. Un signe de gravité est la colonisation pulmonaire à S.aureus e. La colonisation à Pseudomonas est définie comme chronique si elle est présente au moins 6 mois A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. - C faux : obstructif -D faux : à Pseudomonas aeruginosa. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les manifestation digestives de la muoviscidose ? a. Il existe une insuffisance pancréatique endocrine b. La malabsorption digestive favorise la carence en oligoéléments c. Un nouveau-né peut avoir un syndrome occlusif lié à la mucoviscidose d. La Mucoviscidose peut se manifester par un ictère à bilirubine libre e. La Mucoviscidose augmente le risque de dénutrition A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. - A faux : exocrine - D faux : ictère cholestatique. Quelle(s) manifestation(s) autre(s) que respiratoire(s), infectieuse(s) ou digestive(s) peut (peuvent) être retrouvée(s) en cas de mucoviscidose ? a. Il existe un risque de déshydratation aiguë hypernatrémique b. Il existe un risque de développer une polypose nasale c. Elle entraine un trouble de l'infertilité d. Il existe un risque de myocardiopathie e. Il existe un risque de diabète non insulinodépendant | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous évaluez cliniquement un nouveau-né en maternité à J1 et vous regardez l'APGAR coté à la naissance dans le dossier médical. Quelle(s) est (sont) la les) proposition(s) exacte(s) concernant l'APGAR ? a. Il s'agit du score d'adaptation à la vie extra-utérine b. Une fréquence respiratoire à 50/min est coté 2 c. Un score à 7 indique une bonne vitalité d. Vous pouvez le coter lors de votre examen actuel e. Des extrémités cyanosée mais un corps rose est coté 1 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct. - B faux : ce sont les mouvement respiratoires et non la FR qui sont cotés - D faux : fait à 1-5-10 min (+- 3 min). Vous parlez du Guthrie à la maman de cet enfant. Quelle(s) est (sont) la les) proposition(s) exacte(s) ? a. Il est réalisé sur papier buvard à partir de gouttes de sang b. Un consentement signé des parents est nécessaire en raison du dépistage potentiel de la drépanocytose c. Il recherche une phénylcétonurie d. Tout dépistage positif devra être confirmé par d'autres tests e. Il permet de dépister une hypothyroïdie A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. - B faux : en raison du dépistage de la mucoviscidose. Quel(s) autre(s) dépistage(s) seront réalisés durant le séjour en maternité de cet enfant ? a. Le dépistage de la surdité b. Le dépistage d'un rétinoblastome c. Le dépistage d'une éventuelle infection néonatale bactérienne précoce d. Le dépistage d'une luxation congénitale de hanche e. Le dépistage de la coarctation de l'aorte par prise des pouls fémoraux A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct et indispensable, D: Choix correct, E: Choix correct. Le dépistage de la mucoviscidose sur le guthrie à J3 revient positif. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? a. Il est basé sur la mesure de la Tyrosine immunoréactive b. Il est complété par une analyse du gène CFTR c. Un test de la sueur est effectué à la demande du centre de ressources et de compétence de la mucoviscidose (CRCM) d. Il s'agit d'un test de dépistage fortement spécifique e. Ce dépistage permet une amélioration du pronostic en terme de survie A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. - A faux : Trypsine immunoréactive - D faux : très sensible, peu spécifique. Le diagnostic de mucoviscidose chez ce bébé est retenu, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les manifestations respiratoires et infectieuses ? a. L'évolution se fait vers la bronchopathie chronique b. La majorité des nourrissons sont symptomatiques au niveau digestif durant leur 1ère année de vie c. L'évolution est marquée par un syndrome restrictif aux EFR d. Un signe de gravité est la colonisation pulmonaire à S.aureus e. La colonisation à Pseudomonas est définie comme chronique si elle est présente au moins 6 mois A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. - C faux : obstructif -D faux : à Pseudomonas aeruginosa. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les manifestation digestives de la muoviscidose ? a. Il existe une insuffisance pancréatique endocrine b. La malabsorption digestive favorise la carence en oligoéléments c. Un nouveau-né peut avoir un syndrome occlusif lié à la mucoviscidose d. La Mucoviscidose peut se manifester par un ictère à bilirubine libre e. La Mucoviscidose augmente le risque de dénutrition A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. - A faux : exocrine - D faux : ictère cholestatique. Quelle(s) manifestation(s) autre(s) que respiratoire(s), infectieuse(s) ou digestive(s) peut (peuvent) être retrouvée(s) en cas de mucoviscidose ? a. Il existe un risque de déshydratation aiguë hypernatrémique b. Il existe un risque de développer une polypose nasale c. Elle entraine un trouble de l'infertilité d. Il existe un risque de myocardiopathie e. Il existe un risque de diabète non insulinodépendant A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. - A faux : hyponatrémique - C vraie : infertilité masculine et hypofertilité féminine - D vraie : myocardiopathie obstructive - E faux : diabète insulinodépendant. Concernant la prise en charge de la mucoviscidose, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? a. La kinésithérapie respiratoire est nécessaire b. Le suivi et la prise en charge sont à vie, coordonnées par les CRCM c. La vaccination contre la grippe est fortement recommandée tous les 5 ans d. Un mode de garde individuel du nourrisson et recommandé | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous évaluez cliniquement un nouveau-né en maternité à J1 et vous regardez l'APGAR coté à la naissance dans le dossier médical. Quelle(s) est (sont) la les) proposition(s) exacte(s) concernant l'APGAR ? a. Il s'agit du score d'adaptation à la vie extra-utérine b. Une fréquence respiratoire à 50/min est coté 2 c. Un score à 7 indique une bonne vitalité d. Vous pouvez le coter lors de votre examen actuel e. Des extrémités cyanosée mais un corps rose est coté 1 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct. - B faux : ce sont les mouvement respiratoires et non la FR qui sont cotés - D faux : fait à 1-5-10 min (+- 3 min). Vous parlez du Guthrie à la maman de cet enfant. Quelle(s) est (sont) la les) proposition(s) exacte(s) ? a. Il est réalisé sur papier buvard à partir de gouttes de sang b. Un consentement signé des parents est nécessaire en raison du dépistage potentiel de la drépanocytose c. Il recherche une phénylcétonurie d. Tout dépistage positif devra être confirmé par d'autres tests e. Il permet de dépister une hypothyroïdie A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. - B faux : en raison du dépistage de la mucoviscidose. Quel(s) autre(s) dépistage(s) seront réalisés durant le séjour en maternité de cet enfant ? a. Le dépistage de la surdité b. Le dépistage d'un rétinoblastome c. Le dépistage d'une éventuelle infection néonatale bactérienne précoce d. Le dépistage d'une luxation congénitale de hanche e. Le dépistage de la coarctation de l'aorte par prise des pouls fémoraux A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct et indispensable, D: Choix correct, E: Choix correct. Le dépistage de la mucoviscidose sur le guthrie à J3 revient positif. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? a. Il est basé sur la mesure de la Tyrosine immunoréactive b. Il est complété par une analyse du gène CFTR c. Un test de la sueur est effectué à la demande du centre de ressources et de compétence de la mucoviscidose (CRCM) d. Il s'agit d'un test de dépistage fortement spécifique e. Ce dépistage permet une amélioration du pronostic en terme de survie A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. - A faux : Trypsine immunoréactive - D faux : très sensible, peu spécifique. Le diagnostic de mucoviscidose chez ce bébé est retenu, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les manifestations respiratoires et infectieuses ? a. L'évolution se fait vers la bronchopathie chronique b. La majorité des nourrissons sont symptomatiques au niveau digestif durant leur 1ère année de vie c. L'évolution est marquée par un syndrome restrictif aux EFR d. Un signe de gravité est la colonisation pulmonaire à S.aureus e. La colonisation à Pseudomonas est définie comme chronique si elle est présente au moins 6 mois A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. - C faux : obstructif -D faux : à Pseudomonas aeruginosa. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les manifestation digestives de la muoviscidose ? a. Il existe une insuffisance pancréatique endocrine b. La malabsorption digestive favorise la carence en oligoéléments c. Un nouveau-né peut avoir un syndrome occlusif lié à la mucoviscidose d. La Mucoviscidose peut se manifester par un ictère à bilirubine libre e. La Mucoviscidose augmente le risque de dénutrition A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. - A faux : exocrine - D faux : ictère cholestatique. Quelle(s) manifestation(s) autre(s) que respiratoire(s), infectieuse(s) ou digestive(s) peut (peuvent) être retrouvée(s) en cas de mucoviscidose ? a. Il existe un risque de déshydratation aiguë hypernatrémique b. Il existe un risque de développer une polypose nasale c. Elle entraine un trouble de l'infertilité d. Il existe un risque de myocardiopathie e. Il existe un risque de diabète non insulinodépendant A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. - A faux : hyponatrémique - C vraie : infertilité masculine et hypofertilité féminine - D vraie : myocardiopathie obstructive - E faux : diabète insulinodépendant. Concernant la prise en charge de la mucoviscidose, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? a. La kinésithérapie respiratoire est nécessaire b. Le suivi et la prise en charge sont à vie, coordonnées par les CRCM c. La vaccination contre la grippe est fortement recommandée tous les 5 ans d. Un mode de garde individuel du nourrisson et recommandé A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct. - C faux : tous les ans. A propos la prise en charge de la mucoviscidose, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? a. Les apports énergétiques totaux journaliers sont supérieurs à la normale b. Une supplémentation en vitamines liposolubles est instaurée c. Une évaluation clinique trimestrielle est programmée d. Un projet d'accueil individualisé (PAI) est réalisé e. Les gélules d'extraits pancréatiques sont prises en fin de repas | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Vous évaluez cliniquement un nouveau-né en maternité à J1 et vous regardez l'APGAR coté à la naissance dans le dossier médical. Quelle(s) est (sont) la les) proposition(s) exacte(s) concernant l'APGAR ? a. Il s'agit du score d'adaptation à la vie extra-utérine b. Une fréquence respiratoire à 50/min est coté 2 c. Un score à 7 indique une bonne vitalité d. Vous pouvez le coter lors de votre examen actuel e. Des extrémités cyanosée mais un corps rose est coté 1 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct. - B faux : ce sont les mouvement respiratoires et non la FR qui sont cotés - D faux : fait à 1-5-10 min (+- 3 min). Vous parlez du Guthrie à la maman de cet enfant. Quelle(s) est (sont) la les) proposition(s) exacte(s) ? a. Il est réalisé sur papier buvard à partir de gouttes de sang b. Un consentement signé des parents est nécessaire en raison du dépistage potentiel de la drépanocytose c. Il recherche une phénylcétonurie d. Tout dépistage positif devra être confirmé par d'autres tests e. Il permet de dépister une hypothyroïdie A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. - B faux : en raison du dépistage de la mucoviscidose. Quel(s) autre(s) dépistage(s) seront réalisés durant le séjour en maternité de cet enfant ? a. Le dépistage de la surdité b. Le dépistage d'un rétinoblastome c. Le dépistage d'une éventuelle infection néonatale bactérienne précoce d. Le dépistage d'une luxation congénitale de hanche e. Le dépistage de la coarctation de l'aorte par prise des pouls fémoraux A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct et indispensable, D: Choix correct, E: Choix correct. Le dépistage de la mucoviscidose sur le guthrie à J3 revient positif. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? a. Il est basé sur la mesure de la Tyrosine immunoréactive b. Il est complété par une analyse du gène CFTR c. Un test de la sueur est effectué à la demande du centre de ressources et de compétence de la mucoviscidose (CRCM) d. Il s'agit d'un test de dépistage fortement spécifique e. Ce dépistage permet une amélioration du pronostic en terme de survie A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. - A faux : Trypsine immunoréactive - D faux : très sensible, peu spécifique. Le diagnostic de mucoviscidose chez ce bébé est retenu, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les manifestations respiratoires et infectieuses ? a. L'évolution se fait vers la bronchopathie chronique b. La majorité des nourrissons sont symptomatiques au niveau digestif durant leur 1ère année de vie c. L'évolution est marquée par un syndrome restrictif aux EFR d. Un signe de gravité est la colonisation pulmonaire à S.aureus e. La colonisation à Pseudomonas est définie comme chronique si elle est présente au moins 6 mois A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. - C faux : obstructif -D faux : à Pseudomonas aeruginosa. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les manifestation digestives de la muoviscidose ? a. Il existe une insuffisance pancréatique endocrine b. La malabsorption digestive favorise la carence en oligoéléments c. Un nouveau-né peut avoir un syndrome occlusif lié à la mucoviscidose d. La Mucoviscidose peut se manifester par un ictère à bilirubine libre e. La Mucoviscidose augmente le risque de dénutrition A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. - A faux : exocrine - D faux : ictère cholestatique. Quelle(s) manifestation(s) autre(s) que respiratoire(s), infectieuse(s) ou digestive(s) peut (peuvent) être retrouvée(s) en cas de mucoviscidose ? a. Il existe un risque de déshydratation aiguë hypernatrémique b. Il existe un risque de développer une polypose nasale c. Elle entraine un trouble de l'infertilité d. Il existe un risque de myocardiopathie e. Il existe un risque de diabète non insulinodépendant A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. - A faux : hyponatrémique - C vraie : infertilité masculine et hypofertilité féminine - D vraie : myocardiopathie obstructive - E faux : diabète insulinodépendant. Concernant la prise en charge de la mucoviscidose, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? a. La kinésithérapie respiratoire est nécessaire b. Le suivi et la prise en charge sont à vie, coordonnées par les CRCM c. La vaccination contre la grippe est fortement recommandée tous les 5 ans d. Un mode de garde individuel du nourrisson et recommandé A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct. - C faux : tous les ans. A propos la prise en charge de la mucoviscidose, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? a. Les apports énergétiques totaux journaliers sont supérieurs à la normale b. Une supplémentation en vitamines liposolubles est instaurée c. Une évaluation clinique trimestrielle est programmée d. Un projet d'accueil individualisé (PAI) est réalisé e. Les gélules d'extraits pancréatiques sont prises en fin de repas A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. - E faux : doivent être prises en début de repas. Lors d'une grossesse ultérieure chez la mère de cet enfant, quel(s) signe(s) échographique(s) devra (devront être recherché(s) pour dépister une mucoviscidose en anténatal ? a. Une hypoéchogénicité intestinale b. Une dilatation digestive c. Une hypoplasie pulmonaire d. Un aspect de péritonite méconiale | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Pédiatre de garde à la maternité, vous êtes appelé d’urgence en salle de naissance pour « un nouveau-né qui n’a pas crié ». Vous apprenez sur votre chemin qu’il s’agit de la naissance de Matéo, à terme. La mère est arrivée une demie heure avant avec une poche des eaux rompue depuis au moins 48h et un liquide amniotique teinté. Elle a une température de 38,6°C. Pédiatre de garde à la maternité, vous êtes appelé d’urgence en salle de naissance pour « un nouveau-né qui n’a pas crié ». Vous apprenez sur votre chemin qu’il s’agit de la naissance de Matéo, à terme. La mère est arrivée une demie heure avant avec une poche des eaux rompue depuis au moins 48h et un liquide amniotique teinté. Elle a une température de 38,6°C. A votre arrivée en salle de naissance, vous cotez le score d’APGAR afin d’évaluer l’adaptation du nouveau-né à la vie extra-utérine. Quels sont les paramètres cliniques évalués ? a. Les battements cardiaques b. La coloration c. Le grasping d. Les mouvements respiratoires e. Le tonus musculaire | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Pédiatre de garde à la maternité, vous êtes appelé d’urgence en salle de naissance pour « un nouveau-né qui n’a pas crié ». Vous apprenez sur votre chemin qu’il s’agit de la naissance de Matéo, à terme. La mère est arrivée une demie heure avant avec une poche des eaux rompue depuis au moins 48h et un liquide amniotique teinté. Elle a une température de 38,6°C. Pédiatre de garde à la maternité, vous êtes appelé d’urgence en salle de naissance pour « un nouveau-né qui n’a pas crié ». Vous apprenez sur votre chemin qu’il s’agit de la naissance de Matéo, à terme. La mère est arrivée une demie heure avant avec une poche des eaux rompue depuis au moins 48h et un liquide amniotique teinté. Elle a une température de 38,6°C. A votre arrivée en salle de naissance, vous cotez le score d’APGAR afin d’évaluer l’adaptation du nouveau-né à la vie extra-utérine. Quels sont les paramètres cliniques évalués ? a. Les battements cardiaques b. La coloration c. Le grasping d. Les mouvements respiratoires e. Le tonus musculaire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Score d'Apgar : Paramètres 0 1 2 Battements cardiaques Absents < 100/min ≥ 100/min Mouvements respiratoires Absents Lents, irréguliers Vigoureux, avec cris Tonus musculaire Nul Faible (légère flexion des extrémités) Fort (quadriflexion, mouvements actifs) Coloration Globalement bleue ou pâle Corps rose Extrémités bleues Globalement rose Réactivité à la stimulation Nulle Faible (grimace) Vive (cris, toux). Matéo est hypotonique et n'a pas crié à 1 minute de vie. En l'absence de mouvements respiratoires efficaces, quelle(s) est(sont) la/les première(s) manoeuvre(s) de réanimation à entreprendre ? a. Aspiration rhinopharyngée et stimulation b. Intubation et administration d'adrénaline c. Laryngoscopie et broncho-aspiration d. Massage cardiaque externe et administration d'adrénaline e. ventilation au masque et au ballon | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Pédiatre de garde à la maternité, vous êtes appelé d’urgence en salle de naissance pour « un nouveau-né qui n’a pas crié ». Vous apprenez sur votre chemin qu’il s’agit de la naissance de Matéo, à terme. La mère est arrivée une demie heure avant avec une poche des eaux rompue depuis au moins 48h et un liquide amniotique teinté. Elle a une température de 38,6°C. Pédiatre de garde à la maternité, vous êtes appelé d’urgence en salle de naissance pour « un nouveau-né qui n’a pas crié ». Vous apprenez sur votre chemin qu’il s’agit de la naissance de Matéo, à terme. La mère est arrivée une demie heure avant avec une poche des eaux rompue depuis au moins 48h et un liquide amniotique teinté. Elle a une température de 38,6°C. A votre arrivée en salle de naissance, vous cotez le score d’APGAR afin d’évaluer l’adaptation du nouveau-né à la vie extra-utérine. Quels sont les paramètres cliniques évalués ? a. Les battements cardiaques b. La coloration c. Le grasping d. Les mouvements respiratoires e. Le tonus musculaire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Score d'Apgar : Paramètres 0 1 2 Battements cardiaques Absents < 100/min ≥ 100/min Mouvements respiratoires Absents Lents, irréguliers Vigoureux, avec cris Tonus musculaire Nul Faible (légère flexion des extrémités) Fort (quadriflexion, mouvements actifs) Coloration Globalement bleue ou pâle Corps rose Extrémités bleues Globalement rose Réactivité à la stimulation Nulle Faible (grimace) Vive (cris, toux). Matéo est hypotonique et n'a pas crié à 1 minute de vie. En l'absence de mouvements respiratoires efficaces, quelle(s) est(sont) la/les première(s) manoeuvre(s) de réanimation à entreprendre ? a. Aspiration rhinopharyngée et stimulation b. Intubation et administration d'adrénaline c. Laryngoscopie et broncho-aspiration d. Massage cardiaque externe et administration d'adrénaline e. ventilation au masque et au ballon A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. En l’absence de mouvements respiratoires efficaces, cyanose et/ou bradycardie, les manœuvres de réanimation à effectuer sont codifiées et comportent : aspiration rhinopharyngée ; stimulation (séchage, frottage du dos, chiquenaudes sur les plantes des pieds) ; ventilation en pression positive au masque (sauf en cas d’inhalation méconiale ou de hernie diaphragmatique : intubation première) ; en l’absence d’amélioration : intubation trachéale et ventilation sur tube ; massage cardiaque externe en cas de persistance d’une bradycardie malgré une ventilation efficace ; voire administration d’adrénaline. Vos manoeuvres de réanimation sont efficaces, Matéo présente un score d'Apgar à 9 à 10 minutes de vie. Des signes de détresse respiratoire apparaissent avec un score de Silverman côté à 4. Quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) à envisager en premier pour Matéo ? a. Infection materno-foetale b. Inhalation de liquide méconial c. Maladie des membranes hyalines d. Pneumothorax e. Retard de résorption du liquide pulmonaire | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Pédiatre de garde à la maternité, vous êtes appelé d’urgence en salle de naissance pour « un nouveau-né qui n’a pas crié ». Vous apprenez sur votre chemin qu’il s’agit de la naissance de Matéo, à terme. La mère est arrivée une demie heure avant avec une poche des eaux rompue depuis au moins 48h et un liquide amniotique teinté. Elle a une température de 38,6°C. Pédiatre de garde à la maternité, vous êtes appelé d’urgence en salle de naissance pour « un nouveau-né qui n’a pas crié ». Vous apprenez sur votre chemin qu’il s’agit de la naissance de Matéo, à terme. La mère est arrivée une demie heure avant avec une poche des eaux rompue depuis au moins 48h et un liquide amniotique teinté. Elle a une température de 38,6°C. A votre arrivée en salle de naissance, vous cotez le score d’APGAR afin d’évaluer l’adaptation du nouveau-né à la vie extra-utérine. Quels sont les paramètres cliniques évalués ? a. Les battements cardiaques b. La coloration c. Le grasping d. Les mouvements respiratoires e. Le tonus musculaire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Score d'Apgar : Paramètres 0 1 2 Battements cardiaques Absents < 100/min ≥ 100/min Mouvements respiratoires Absents Lents, irréguliers Vigoureux, avec cris Tonus musculaire Nul Faible (légère flexion des extrémités) Fort (quadriflexion, mouvements actifs) Coloration Globalement bleue ou pâle Corps rose Extrémités bleues Globalement rose Réactivité à la stimulation Nulle Faible (grimace) Vive (cris, toux). Matéo est hypotonique et n'a pas crié à 1 minute de vie. En l'absence de mouvements respiratoires efficaces, quelle(s) est(sont) la/les première(s) manoeuvre(s) de réanimation à entreprendre ? a. Aspiration rhinopharyngée et stimulation b. Intubation et administration d'adrénaline c. Laryngoscopie et broncho-aspiration d. Massage cardiaque externe et administration d'adrénaline e. ventilation au masque et au ballon A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. En l’absence de mouvements respiratoires efficaces, cyanose et/ou bradycardie, les manœuvres de réanimation à effectuer sont codifiées et comportent : aspiration rhinopharyngée ; stimulation (séchage, frottage du dos, chiquenaudes sur les plantes des pieds) ; ventilation en pression positive au masque (sauf en cas d’inhalation méconiale ou de hernie diaphragmatique : intubation première) ; en l’absence d’amélioration : intubation trachéale et ventilation sur tube ; massage cardiaque externe en cas de persistance d’une bradycardie malgré une ventilation efficace ; voire administration d’adrénaline. Vos manoeuvres de réanimation sont efficaces, Matéo présente un score d'Apgar à 9 à 10 minutes de vie. Des signes de détresse respiratoire apparaissent avec un score de Silverman côté à 4. Quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) à envisager en premier pour Matéo ? a. Infection materno-foetale b. Inhalation de liquide méconial c. Maladie des membranes hyalines d. Pneumothorax e. Retard de résorption du liquide pulmonaire A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Nouveau-né à terme + contexte infectieux (fièvre maternelle, ouverture de l'oeuf de 48h, liquide amniotique teinté) : diagnostic à évoquer en priorité devant la morbidité/mortalité des IMF et le traitement à instaurer en urgence. A 20 minutes de vie, Matéo reste pâle, geignard et tachycarde (FC > 200/min). Afin de prendre en charge Matéo de la manière la plus adaptée, quel(s) résultat(s) d'examen(s) réalisé(s) pendant la grossesse devez-vous chercher dans le dossier de la mère ? a. ECBU du 3e trimestre b. Hyperglycémie orale provoquée c. Prélèvement vaginal d. Sérologie toxoplasmose e. Triple-test | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Pédiatre de garde à la maternité, vous êtes appelé d’urgence en salle de naissance pour « un nouveau-né qui n’a pas crié ». Vous apprenez sur votre chemin qu’il s’agit de la naissance de Matéo, à terme. La mère est arrivée une demie heure avant avec une poche des eaux rompue depuis au moins 48h et un liquide amniotique teinté. Elle a une température de 38,6°C. Pédiatre de garde à la maternité, vous êtes appelé d’urgence en salle de naissance pour « un nouveau-né qui n’a pas crié ». Vous apprenez sur votre chemin qu’il s’agit de la naissance de Matéo, à terme. La mère est arrivée une demie heure avant avec une poche des eaux rompue depuis au moins 48h et un liquide amniotique teinté. Elle a une température de 38,6°C. A votre arrivée en salle de naissance, vous cotez le score d’APGAR afin d’évaluer l’adaptation du nouveau-né à la vie extra-utérine. Quels sont les paramètres cliniques évalués ? a. Les battements cardiaques b. La coloration c. Le grasping d. Les mouvements respiratoires e. Le tonus musculaire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Score d'Apgar : Paramètres 0 1 2 Battements cardiaques Absents < 100/min ≥ 100/min Mouvements respiratoires Absents Lents, irréguliers Vigoureux, avec cris Tonus musculaire Nul Faible (légère flexion des extrémités) Fort (quadriflexion, mouvements actifs) Coloration Globalement bleue ou pâle Corps rose Extrémités bleues Globalement rose Réactivité à la stimulation Nulle Faible (grimace) Vive (cris, toux). Matéo est hypotonique et n'a pas crié à 1 minute de vie. En l'absence de mouvements respiratoires efficaces, quelle(s) est(sont) la/les première(s) manoeuvre(s) de réanimation à entreprendre ? a. Aspiration rhinopharyngée et stimulation b. Intubation et administration d'adrénaline c. Laryngoscopie et broncho-aspiration d. Massage cardiaque externe et administration d'adrénaline e. ventilation au masque et au ballon A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. En l’absence de mouvements respiratoires efficaces, cyanose et/ou bradycardie, les manœuvres de réanimation à effectuer sont codifiées et comportent : aspiration rhinopharyngée ; stimulation (séchage, frottage du dos, chiquenaudes sur les plantes des pieds) ; ventilation en pression positive au masque (sauf en cas d’inhalation méconiale ou de hernie diaphragmatique : intubation première) ; en l’absence d’amélioration : intubation trachéale et ventilation sur tube ; massage cardiaque externe en cas de persistance d’une bradycardie malgré une ventilation efficace ; voire administration d’adrénaline. Vos manoeuvres de réanimation sont efficaces, Matéo présente un score d'Apgar à 9 à 10 minutes de vie. Des signes de détresse respiratoire apparaissent avec un score de Silverman côté à 4. Quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) à envisager en premier pour Matéo ? a. Infection materno-foetale b. Inhalation de liquide méconial c. Maladie des membranes hyalines d. Pneumothorax e. Retard de résorption du liquide pulmonaire A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Nouveau-né à terme + contexte infectieux (fièvre maternelle, ouverture de l'oeuf de 48h, liquide amniotique teinté) : diagnostic à évoquer en priorité devant la morbidité/mortalité des IMF et le traitement à instaurer en urgence. A 20 minutes de vie, Matéo reste pâle, geignard et tachycarde (FC > 200/min). Afin de prendre en charge Matéo de la manière la plus adaptée, quel(s) résultat(s) d'examen(s) réalisé(s) pendant la grossesse devez-vous chercher dans le dossier de la mère ? a. ECBU du 3e trimestre b. Hyperglycémie orale provoquée c. Prélèvement vaginal d. Sérologie toxoplasmose e. Triple-test A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Rechercher des éléments bactériologiques afin de mettre en route une antibiothérapie adpatée aux germes portés par la mère. Une hypoglycémie néonatale n'est jamais symptomatique dans les 10 premières minutes de vie. Vous suspectez une infection materno-fœtale. Quels sont les 2 germes les plus souvent en cause dans cette infection chez un nouveau-né à terme ? a. Escherichia coli b. Klebsiella pneumoniae c. Listeria monocytogenes d. Streptocoque de groupe A e. Streptocoque de groupe B | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Pédiatre de garde à la maternité, vous êtes appelé d’urgence en salle de naissance pour « un nouveau-né qui n’a pas crié ». Vous apprenez sur votre chemin qu’il s’agit de la naissance de Matéo, à terme. La mère est arrivée une demie heure avant avec une poche des eaux rompue depuis au moins 48h et un liquide amniotique teinté. Elle a une température de 38,6°C. Pédiatre de garde à la maternité, vous êtes appelé d’urgence en salle de naissance pour « un nouveau-né qui n’a pas crié ». Vous apprenez sur votre chemin qu’il s’agit de la naissance de Matéo, à terme. La mère est arrivée une demie heure avant avec une poche des eaux rompue depuis au moins 48h et un liquide amniotique teinté. Elle a une température de 38,6°C. A votre arrivée en salle de naissance, vous cotez le score d’APGAR afin d’évaluer l’adaptation du nouveau-né à la vie extra-utérine. Quels sont les paramètres cliniques évalués ? a. Les battements cardiaques b. La coloration c. Le grasping d. Les mouvements respiratoires e. Le tonus musculaire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Score d'Apgar : Paramètres 0 1 2 Battements cardiaques Absents < 100/min ≥ 100/min Mouvements respiratoires Absents Lents, irréguliers Vigoureux, avec cris Tonus musculaire Nul Faible (légère flexion des extrémités) Fort (quadriflexion, mouvements actifs) Coloration Globalement bleue ou pâle Corps rose Extrémités bleues Globalement rose Réactivité à la stimulation Nulle Faible (grimace) Vive (cris, toux). Matéo est hypotonique et n'a pas crié à 1 minute de vie. En l'absence de mouvements respiratoires efficaces, quelle(s) est(sont) la/les première(s) manoeuvre(s) de réanimation à entreprendre ? a. Aspiration rhinopharyngée et stimulation b. Intubation et administration d'adrénaline c. Laryngoscopie et broncho-aspiration d. Massage cardiaque externe et administration d'adrénaline e. ventilation au masque et au ballon A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. En l’absence de mouvements respiratoires efficaces, cyanose et/ou bradycardie, les manœuvres de réanimation à effectuer sont codifiées et comportent : aspiration rhinopharyngée ; stimulation (séchage, frottage du dos, chiquenaudes sur les plantes des pieds) ; ventilation en pression positive au masque (sauf en cas d’inhalation méconiale ou de hernie diaphragmatique : intubation première) ; en l’absence d’amélioration : intubation trachéale et ventilation sur tube ; massage cardiaque externe en cas de persistance d’une bradycardie malgré une ventilation efficace ; voire administration d’adrénaline. Vos manoeuvres de réanimation sont efficaces, Matéo présente un score d'Apgar à 9 à 10 minutes de vie. Des signes de détresse respiratoire apparaissent avec un score de Silverman côté à 4. Quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) à envisager en premier pour Matéo ? a. Infection materno-foetale b. Inhalation de liquide méconial c. Maladie des membranes hyalines d. Pneumothorax e. Retard de résorption du liquide pulmonaire A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Nouveau-né à terme + contexte infectieux (fièvre maternelle, ouverture de l'oeuf de 48h, liquide amniotique teinté) : diagnostic à évoquer en priorité devant la morbidité/mortalité des IMF et le traitement à instaurer en urgence. A 20 minutes de vie, Matéo reste pâle, geignard et tachycarde (FC > 200/min). Afin de prendre en charge Matéo de la manière la plus adaptée, quel(s) résultat(s) d'examen(s) réalisé(s) pendant la grossesse devez-vous chercher dans le dossier de la mère ? a. ECBU du 3e trimestre b. Hyperglycémie orale provoquée c. Prélèvement vaginal d. Sérologie toxoplasmose e. Triple-test A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Rechercher des éléments bactériologiques afin de mettre en route une antibiothérapie adpatée aux germes portés par la mère. Une hypoglycémie néonatale n'est jamais symptomatique dans les 10 premières minutes de vie. Vous suspectez une infection materno-fœtale. Quels sont les 2 germes les plus souvent en cause dans cette infection chez un nouveau-né à terme ? a. Escherichia coli b. Klebsiella pneumoniae c. Listeria monocytogenes d. Streptocoque de groupe A e. Streptocoque de groupe B A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Dans le cas où le prélèvement vaginal de la mère de Matéo était positif pour le streptocoque du groupe B lors d'une précédente grossesse, quelle(s) prise en charge thérapeutique(s) aurai(ent) du être réalisée(s) lors de cette grossesse selon les recommandations ? a. Antibioprophylaxie au 3e trimestre par amoxicilline-acide clavulanique b. Antibioprophylaxie au 3e trimestre par ofloxacine c. Antibioprophylaxie per-partum par amoxicilline d. Antibioprophylaxie per-partum par céfotaxime e. Antibioprophylaxie per-partum par pénicilline G | ["C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Pédiatre de garde à la maternité, vous êtes appelé d’urgence en salle de naissance pour « un nouveau-né qui n’a pas crié ». Vous apprenez sur votre chemin qu’il s’agit de la naissance de Matéo, à terme. La mère est arrivée une demie heure avant avec une poche des eaux rompue depuis au moins 48h et un liquide amniotique teinté. Elle a une température de 38,6°C. Pédiatre de garde à la maternité, vous êtes appelé d’urgence en salle de naissance pour « un nouveau-né qui n’a pas crié ». Vous apprenez sur votre chemin qu’il s’agit de la naissance de Matéo, à terme. La mère est arrivée une demie heure avant avec une poche des eaux rompue depuis au moins 48h et un liquide amniotique teinté. Elle a une température de 38,6°C. A votre arrivée en salle de naissance, vous cotez le score d’APGAR afin d’évaluer l’adaptation du nouveau-né à la vie extra-utérine. Quels sont les paramètres cliniques évalués ? a. Les battements cardiaques b. La coloration c. Le grasping d. Les mouvements respiratoires e. Le tonus musculaire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Score d'Apgar : Paramètres 0 1 2 Battements cardiaques Absents < 100/min ≥ 100/min Mouvements respiratoires Absents Lents, irréguliers Vigoureux, avec cris Tonus musculaire Nul Faible (légère flexion des extrémités) Fort (quadriflexion, mouvements actifs) Coloration Globalement bleue ou pâle Corps rose Extrémités bleues Globalement rose Réactivité à la stimulation Nulle Faible (grimace) Vive (cris, toux). Matéo est hypotonique et n'a pas crié à 1 minute de vie. En l'absence de mouvements respiratoires efficaces, quelle(s) est(sont) la/les première(s) manoeuvre(s) de réanimation à entreprendre ? a. Aspiration rhinopharyngée et stimulation b. Intubation et administration d'adrénaline c. Laryngoscopie et broncho-aspiration d. Massage cardiaque externe et administration d'adrénaline e. ventilation au masque et au ballon A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. En l’absence de mouvements respiratoires efficaces, cyanose et/ou bradycardie, les manœuvres de réanimation à effectuer sont codifiées et comportent : aspiration rhinopharyngée ; stimulation (séchage, frottage du dos, chiquenaudes sur les plantes des pieds) ; ventilation en pression positive au masque (sauf en cas d’inhalation méconiale ou de hernie diaphragmatique : intubation première) ; en l’absence d’amélioration : intubation trachéale et ventilation sur tube ; massage cardiaque externe en cas de persistance d’une bradycardie malgré une ventilation efficace ; voire administration d’adrénaline. Vos manoeuvres de réanimation sont efficaces, Matéo présente un score d'Apgar à 9 à 10 minutes de vie. Des signes de détresse respiratoire apparaissent avec un score de Silverman côté à 4. Quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) à envisager en premier pour Matéo ? a. Infection materno-foetale b. Inhalation de liquide méconial c. Maladie des membranes hyalines d. Pneumothorax e. Retard de résorption du liquide pulmonaire A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Nouveau-né à terme + contexte infectieux (fièvre maternelle, ouverture de l'oeuf de 48h, liquide amniotique teinté) : diagnostic à évoquer en priorité devant la morbidité/mortalité des IMF et le traitement à instaurer en urgence. A 20 minutes de vie, Matéo reste pâle, geignard et tachycarde (FC > 200/min). Afin de prendre en charge Matéo de la manière la plus adaptée, quel(s) résultat(s) d'examen(s) réalisé(s) pendant la grossesse devez-vous chercher dans le dossier de la mère ? a. ECBU du 3e trimestre b. Hyperglycémie orale provoquée c. Prélèvement vaginal d. Sérologie toxoplasmose e. Triple-test A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Rechercher des éléments bactériologiques afin de mettre en route une antibiothérapie adpatée aux germes portés par la mère. Une hypoglycémie néonatale n'est jamais symptomatique dans les 10 premières minutes de vie. Vous suspectez une infection materno-fœtale. Quels sont les 2 germes les plus souvent en cause dans cette infection chez un nouveau-né à terme ? a. Escherichia coli b. Klebsiella pneumoniae c. Listeria monocytogenes d. Streptocoque de groupe A e. Streptocoque de groupe B A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Dans le cas où le prélèvement vaginal de la mère de Matéo était positif pour le streptocoque du groupe B lors d'une précédente grossesse, quelle(s) prise en charge thérapeutique(s) aurai(ent) du être réalisée(s) lors de cette grossesse selon les recommandations ? a. Antibioprophylaxie au 3e trimestre par amoxicilline-acide clavulanique b. Antibioprophylaxie au 3e trimestre par ofloxacine c. Antibioprophylaxie per-partum par amoxicilline d. Antibioprophylaxie per-partum par céfotaxime e. Antibioprophylaxie per-partum par pénicilline G A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le dépistage systématique du portage vaginal de SGB (prévalence ≈ 10 %) est recommandé à partir du terme de 34 SA. Une antibioprophylaxie per-partum (chez la mère) par pénicilline G ou amoxicilline IV est recommandée en cas de dépistage vaginal positif du SGB, d’antécédent d’infection à SGB, de bactériurie à SGB en cours de grossesse, de rupture prolongée des membranes (> 12 h), et de fièvre maternelle (> 38 °C) pendant le travail. Vous hospitalisez Matéo dans une unité de néonatalogie. Quel(s) examen(s) est(sont) indispensable(s) à l’admission ? a. ECBU b. Hémoculture c. NFS d. prélèvement de liquide gastrique e. CRP | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Pédiatre de garde à la maternité, vous êtes appelé d’urgence en salle de naissance pour « un nouveau-né qui n’a pas crié ». Vous apprenez sur votre chemin qu’il s’agit de la naissance de Matéo, à terme. La mère est arrivée une demie heure avant avec une poche des eaux rompue depuis au moins 48h et un liquide amniotique teinté. Elle a une température de 38,6°C. Pédiatre de garde à la maternité, vous êtes appelé d’urgence en salle de naissance pour « un nouveau-né qui n’a pas crié ». Vous apprenez sur votre chemin qu’il s’agit de la naissance de Matéo, à terme. La mère est arrivée une demie heure avant avec une poche des eaux rompue depuis au moins 48h et un liquide amniotique teinté. Elle a une température de 38,6°C. A votre arrivée en salle de naissance, vous cotez le score d’APGAR afin d’évaluer l’adaptation du nouveau-né à la vie extra-utérine. Quels sont les paramètres cliniques évalués ? a. Les battements cardiaques b. La coloration c. Le grasping d. Les mouvements respiratoires e. Le tonus musculaire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Score d'Apgar : Paramètres 0 1 2 Battements cardiaques Absents < 100/min ≥ 100/min Mouvements respiratoires Absents Lents, irréguliers Vigoureux, avec cris Tonus musculaire Nul Faible (légère flexion des extrémités) Fort (quadriflexion, mouvements actifs) Coloration Globalement bleue ou pâle Corps rose Extrémités bleues Globalement rose Réactivité à la stimulation Nulle Faible (grimace) Vive (cris, toux). Matéo est hypotonique et n'a pas crié à 1 minute de vie. En l'absence de mouvements respiratoires efficaces, quelle(s) est(sont) la/les première(s) manoeuvre(s) de réanimation à entreprendre ? a. Aspiration rhinopharyngée et stimulation b. Intubation et administration d'adrénaline c. Laryngoscopie et broncho-aspiration d. Massage cardiaque externe et administration d'adrénaline e. ventilation au masque et au ballon A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. En l’absence de mouvements respiratoires efficaces, cyanose et/ou bradycardie, les manœuvres de réanimation à effectuer sont codifiées et comportent : aspiration rhinopharyngée ; stimulation (séchage, frottage du dos, chiquenaudes sur les plantes des pieds) ; ventilation en pression positive au masque (sauf en cas d’inhalation méconiale ou de hernie diaphragmatique : intubation première) ; en l’absence d’amélioration : intubation trachéale et ventilation sur tube ; massage cardiaque externe en cas de persistance d’une bradycardie malgré une ventilation efficace ; voire administration d’adrénaline. Vos manoeuvres de réanimation sont efficaces, Matéo présente un score d'Apgar à 9 à 10 minutes de vie. Des signes de détresse respiratoire apparaissent avec un score de Silverman côté à 4. Quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) à envisager en premier pour Matéo ? a. Infection materno-foetale b. Inhalation de liquide méconial c. Maladie des membranes hyalines d. Pneumothorax e. Retard de résorption du liquide pulmonaire A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Nouveau-né à terme + contexte infectieux (fièvre maternelle, ouverture de l'oeuf de 48h, liquide amniotique teinté) : diagnostic à évoquer en priorité devant la morbidité/mortalité des IMF et le traitement à instaurer en urgence. A 20 minutes de vie, Matéo reste pâle, geignard et tachycarde (FC > 200/min). Afin de prendre en charge Matéo de la manière la plus adaptée, quel(s) résultat(s) d'examen(s) réalisé(s) pendant la grossesse devez-vous chercher dans le dossier de la mère ? a. ECBU du 3e trimestre b. Hyperglycémie orale provoquée c. Prélèvement vaginal d. Sérologie toxoplasmose e. Triple-test A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Rechercher des éléments bactériologiques afin de mettre en route une antibiothérapie adpatée aux germes portés par la mère. Une hypoglycémie néonatale n'est jamais symptomatique dans les 10 premières minutes de vie. Vous suspectez une infection materno-fœtale. Quels sont les 2 germes les plus souvent en cause dans cette infection chez un nouveau-né à terme ? a. Escherichia coli b. Klebsiella pneumoniae c. Listeria monocytogenes d. Streptocoque de groupe A e. Streptocoque de groupe B A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Dans le cas où le prélèvement vaginal de la mère de Matéo était positif pour le streptocoque du groupe B lors d'une précédente grossesse, quelle(s) prise en charge thérapeutique(s) aurai(ent) du être réalisée(s) lors de cette grossesse selon les recommandations ? a. Antibioprophylaxie au 3e trimestre par amoxicilline-acide clavulanique b. Antibioprophylaxie au 3e trimestre par ofloxacine c. Antibioprophylaxie per-partum par amoxicilline d. Antibioprophylaxie per-partum par céfotaxime e. Antibioprophylaxie per-partum par pénicilline G A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le dépistage systématique du portage vaginal de SGB (prévalence ≈ 10 %) est recommandé à partir du terme de 34 SA. Une antibioprophylaxie per-partum (chez la mère) par pénicilline G ou amoxicilline IV est recommandée en cas de dépistage vaginal positif du SGB, d’antécédent d’infection à SGB, de bactériurie à SGB en cours de grossesse, de rupture prolongée des membranes (> 12 h), et de fièvre maternelle (> 38 °C) pendant le travail. Vous hospitalisez Matéo dans une unité de néonatalogie. Quel(s) examen(s) est(sont) indispensable(s) à l’admission ? a. ECBU b. Hémoculture c. NFS d. prélèvement de liquide gastrique e. CRP A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Le seul prélèvement bactériologique validé pour la définition d'une infection materno-foetale est l'hémoculture. La CRP à la naissance est trop précoce et non informative. Les prélèvements périphériques (gastrique et orificiels) ne sont plus systématiquement pratiqués à la naissance. Vous apprenez en relisant le dossier de la maman que celle-ci a une hépatite B active. Quel peut alors être son profil sérologique ? (Ac = anticorps, Ag = antigène) a. Ag HBs négatif , Ac anti-HBs négatif , Ag HBe négatif , Ac anti-HBc négatif b. Ag HBs négatif , Ac anti-HBs positif , Ag HBe négatif , Ac anti-HBc positif c. Ag HBs négatif , Ac anti-HBs positif , Ag HBe négatif , Ac anti-HBc négatif d. Ag HBs positif , Ac anti-HBs négatif , Ag HBe négatif , Ac anti-HBc positif e. Ag HBs positif , Ac anti-HBs négatif, Ag HBe positif , Ac anti-HBc positif | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Pédiatre de garde à la maternité, vous êtes appelé d’urgence en salle de naissance pour « un nouveau-né qui n’a pas crié ». Vous apprenez sur votre chemin qu’il s’agit de la naissance de Matéo, à terme. La mère est arrivée une demie heure avant avec une poche des eaux rompue depuis au moins 48h et un liquide amniotique teinté. Elle a une température de 38,6°C. Pédiatre de garde à la maternité, vous êtes appelé d’urgence en salle de naissance pour « un nouveau-né qui n’a pas crié ». Vous apprenez sur votre chemin qu’il s’agit de la naissance de Matéo, à terme. La mère est arrivée une demie heure avant avec une poche des eaux rompue depuis au moins 48h et un liquide amniotique teinté. Elle a une température de 38,6°C. A votre arrivée en salle de naissance, vous cotez le score d’APGAR afin d’évaluer l’adaptation du nouveau-né à la vie extra-utérine. Quels sont les paramètres cliniques évalués ? a. Les battements cardiaques b. La coloration c. Le grasping d. Les mouvements respiratoires e. Le tonus musculaire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Score d'Apgar : Paramètres 0 1 2 Battements cardiaques Absents < 100/min ≥ 100/min Mouvements respiratoires Absents Lents, irréguliers Vigoureux, avec cris Tonus musculaire Nul Faible (légère flexion des extrémités) Fort (quadriflexion, mouvements actifs) Coloration Globalement bleue ou pâle Corps rose Extrémités bleues Globalement rose Réactivité à la stimulation Nulle Faible (grimace) Vive (cris, toux). Matéo est hypotonique et n'a pas crié à 1 minute de vie. En l'absence de mouvements respiratoires efficaces, quelle(s) est(sont) la/les première(s) manoeuvre(s) de réanimation à entreprendre ? a. Aspiration rhinopharyngée et stimulation b. Intubation et administration d'adrénaline c. Laryngoscopie et broncho-aspiration d. Massage cardiaque externe et administration d'adrénaline e. ventilation au masque et au ballon A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. En l’absence de mouvements respiratoires efficaces, cyanose et/ou bradycardie, les manœuvres de réanimation à effectuer sont codifiées et comportent : aspiration rhinopharyngée ; stimulation (séchage, frottage du dos, chiquenaudes sur les plantes des pieds) ; ventilation en pression positive au masque (sauf en cas d’inhalation méconiale ou de hernie diaphragmatique : intubation première) ; en l’absence d’amélioration : intubation trachéale et ventilation sur tube ; massage cardiaque externe en cas de persistance d’une bradycardie malgré une ventilation efficace ; voire administration d’adrénaline. Vos manoeuvres de réanimation sont efficaces, Matéo présente un score d'Apgar à 9 à 10 minutes de vie. Des signes de détresse respiratoire apparaissent avec un score de Silverman côté à 4. Quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) à envisager en premier pour Matéo ? a. Infection materno-foetale b. Inhalation de liquide méconial c. Maladie des membranes hyalines d. Pneumothorax e. Retard de résorption du liquide pulmonaire A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Nouveau-né à terme + contexte infectieux (fièvre maternelle, ouverture de l'oeuf de 48h, liquide amniotique teinté) : diagnostic à évoquer en priorité devant la morbidité/mortalité des IMF et le traitement à instaurer en urgence. A 20 minutes de vie, Matéo reste pâle, geignard et tachycarde (FC > 200/min). Afin de prendre en charge Matéo de la manière la plus adaptée, quel(s) résultat(s) d'examen(s) réalisé(s) pendant la grossesse devez-vous chercher dans le dossier de la mère ? a. ECBU du 3e trimestre b. Hyperglycémie orale provoquée c. Prélèvement vaginal d. Sérologie toxoplasmose e. Triple-test A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Rechercher des éléments bactériologiques afin de mettre en route une antibiothérapie adpatée aux germes portés par la mère. Une hypoglycémie néonatale n'est jamais symptomatique dans les 10 premières minutes de vie. Vous suspectez une infection materno-fœtale. Quels sont les 2 germes les plus souvent en cause dans cette infection chez un nouveau-né à terme ? a. Escherichia coli b. Klebsiella pneumoniae c. Listeria monocytogenes d. Streptocoque de groupe A e. Streptocoque de groupe B A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Dans le cas où le prélèvement vaginal de la mère de Matéo était positif pour le streptocoque du groupe B lors d'une précédente grossesse, quelle(s) prise en charge thérapeutique(s) aurai(ent) du être réalisée(s) lors de cette grossesse selon les recommandations ? a. Antibioprophylaxie au 3e trimestre par amoxicilline-acide clavulanique b. Antibioprophylaxie au 3e trimestre par ofloxacine c. Antibioprophylaxie per-partum par amoxicilline d. Antibioprophylaxie per-partum par céfotaxime e. Antibioprophylaxie per-partum par pénicilline G A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le dépistage systématique du portage vaginal de SGB (prévalence ≈ 10 %) est recommandé à partir du terme de 34 SA. Une antibioprophylaxie per-partum (chez la mère) par pénicilline G ou amoxicilline IV est recommandée en cas de dépistage vaginal positif du SGB, d’antécédent d’infection à SGB, de bactériurie à SGB en cours de grossesse, de rupture prolongée des membranes (> 12 h), et de fièvre maternelle (> 38 °C) pendant le travail. Vous hospitalisez Matéo dans une unité de néonatalogie. Quel(s) examen(s) est(sont) indispensable(s) à l’admission ? a. ECBU b. Hémoculture c. NFS d. prélèvement de liquide gastrique e. CRP A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Le seul prélèvement bactériologique validé pour la définition d'une infection materno-foetale est l'hémoculture. La CRP à la naissance est trop précoce et non informative. Les prélèvements périphériques (gastrique et orificiels) ne sont plus systématiquement pratiqués à la naissance. Vous apprenez en relisant le dossier de la maman que celle-ci a une hépatite B active. Quel peut alors être son profil sérologique ? (Ac = anticorps, Ag = antigène) a. Ag HBs négatif , Ac anti-HBs négatif , Ag HBe négatif , Ac anti-HBc négatif b. Ag HBs négatif , Ac anti-HBs positif , Ag HBe négatif , Ac anti-HBc positif c. Ag HBs négatif , Ac anti-HBs positif , Ag HBe négatif , Ac anti-HBc négatif d. Ag HBs positif , Ac anti-HBs négatif , Ag HBe négatif , Ac anti-HBc positif e. Ag HBs positif , Ac anti-HBs négatif, Ag HBe positif , Ac anti-HBc positif A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Le risque de transmission à l’enfant, élevé en l’absence de mesures préventives, est augmenté en cas de positivité de l’Ag HBe avec ADN VHB détectable chez la mère. Comment programmez-vous votre prise en charge de la mère et du nouveau-né devant la découverte d’une hépatite B active avant l’accouchement ? a. Autorisation de l´allaitement maternel b. Injection d´Immunoglobulines anti-HBs à la mère en per-partum c. Réalisation d´une césarienne prophylactique d. Réalisation d´une sérovaccination chez le nouveau-né à partir de H12 e. Réalisation d´une sérovaccination chez le nouveau-né avant H12 | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Pédiatre de garde à la maternité, vous êtes appelé d’urgence en salle de naissance pour « un nouveau-né qui n’a pas crié ». Vous apprenez sur votre chemin qu’il s’agit de la naissance de Matéo, à terme. La mère est arrivée une demie heure avant avec une poche des eaux rompue depuis au moins 48h et un liquide amniotique teinté. Elle a une température de 38,6°C. Pédiatre de garde à la maternité, vous êtes appelé d’urgence en salle de naissance pour « un nouveau-né qui n’a pas crié ». Vous apprenez sur votre chemin qu’il s’agit de la naissance de Matéo, à terme. La mère est arrivée une demie heure avant avec une poche des eaux rompue depuis au moins 48h et un liquide amniotique teinté. Elle a une température de 38,6°C. A votre arrivée en salle de naissance, vous cotez le score d’APGAR afin d’évaluer l’adaptation du nouveau-né à la vie extra-utérine. Quels sont les paramètres cliniques évalués ? a. Les battements cardiaques b. La coloration c. Le grasping d. Les mouvements respiratoires e. Le tonus musculaire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Score d'Apgar : Paramètres 0 1 2 Battements cardiaques Absents < 100/min ≥ 100/min Mouvements respiratoires Absents Lents, irréguliers Vigoureux, avec cris Tonus musculaire Nul Faible (légère flexion des extrémités) Fort (quadriflexion, mouvements actifs) Coloration Globalement bleue ou pâle Corps rose Extrémités bleues Globalement rose Réactivité à la stimulation Nulle Faible (grimace) Vive (cris, toux). Matéo est hypotonique et n'a pas crié à 1 minute de vie. En l'absence de mouvements respiratoires efficaces, quelle(s) est(sont) la/les première(s) manoeuvre(s) de réanimation à entreprendre ? a. Aspiration rhinopharyngée et stimulation b. Intubation et administration d'adrénaline c. Laryngoscopie et broncho-aspiration d. Massage cardiaque externe et administration d'adrénaline e. ventilation au masque et au ballon A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. En l’absence de mouvements respiratoires efficaces, cyanose et/ou bradycardie, les manœuvres de réanimation à effectuer sont codifiées et comportent : aspiration rhinopharyngée ; stimulation (séchage, frottage du dos, chiquenaudes sur les plantes des pieds) ; ventilation en pression positive au masque (sauf en cas d’inhalation méconiale ou de hernie diaphragmatique : intubation première) ; en l’absence d’amélioration : intubation trachéale et ventilation sur tube ; massage cardiaque externe en cas de persistance d’une bradycardie malgré une ventilation efficace ; voire administration d’adrénaline. Vos manoeuvres de réanimation sont efficaces, Matéo présente un score d'Apgar à 9 à 10 minutes de vie. Des signes de détresse respiratoire apparaissent avec un score de Silverman côté à 4. Quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) à envisager en premier pour Matéo ? a. Infection materno-foetale b. Inhalation de liquide méconial c. Maladie des membranes hyalines d. Pneumothorax e. Retard de résorption du liquide pulmonaire A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Nouveau-né à terme + contexte infectieux (fièvre maternelle, ouverture de l'oeuf de 48h, liquide amniotique teinté) : diagnostic à évoquer en priorité devant la morbidité/mortalité des IMF et le traitement à instaurer en urgence. A 20 minutes de vie, Matéo reste pâle, geignard et tachycarde (FC > 200/min). Afin de prendre en charge Matéo de la manière la plus adaptée, quel(s) résultat(s) d'examen(s) réalisé(s) pendant la grossesse devez-vous chercher dans le dossier de la mère ? a. ECBU du 3e trimestre b. Hyperglycémie orale provoquée c. Prélèvement vaginal d. Sérologie toxoplasmose e. Triple-test A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Rechercher des éléments bactériologiques afin de mettre en route une antibiothérapie adpatée aux germes portés par la mère. Une hypoglycémie néonatale n'est jamais symptomatique dans les 10 premières minutes de vie. Vous suspectez une infection materno-fœtale. Quels sont les 2 germes les plus souvent en cause dans cette infection chez un nouveau-né à terme ? a. Escherichia coli b. Klebsiella pneumoniae c. Listeria monocytogenes d. Streptocoque de groupe A e. Streptocoque de groupe B A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Dans le cas où le prélèvement vaginal de la mère de Matéo était positif pour le streptocoque du groupe B lors d'une précédente grossesse, quelle(s) prise en charge thérapeutique(s) aurai(ent) du être réalisée(s) lors de cette grossesse selon les recommandations ? a. Antibioprophylaxie au 3e trimestre par amoxicilline-acide clavulanique b. Antibioprophylaxie au 3e trimestre par ofloxacine c. Antibioprophylaxie per-partum par amoxicilline d. Antibioprophylaxie per-partum par céfotaxime e. Antibioprophylaxie per-partum par pénicilline G A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le dépistage systématique du portage vaginal de SGB (prévalence ≈ 10 %) est recommandé à partir du terme de 34 SA. Une antibioprophylaxie per-partum (chez la mère) par pénicilline G ou amoxicilline IV est recommandée en cas de dépistage vaginal positif du SGB, d’antécédent d’infection à SGB, de bactériurie à SGB en cours de grossesse, de rupture prolongée des membranes (> 12 h), et de fièvre maternelle (> 38 °C) pendant le travail. Vous hospitalisez Matéo dans une unité de néonatalogie. Quel(s) examen(s) est(sont) indispensable(s) à l’admission ? a. ECBU b. Hémoculture c. NFS d. prélèvement de liquide gastrique e. CRP A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Le seul prélèvement bactériologique validé pour la définition d'une infection materno-foetale est l'hémoculture. La CRP à la naissance est trop précoce et non informative. Les prélèvements périphériques (gastrique et orificiels) ne sont plus systématiquement pratiqués à la naissance. Vous apprenez en relisant le dossier de la maman que celle-ci a une hépatite B active. Quel peut alors être son profil sérologique ? (Ac = anticorps, Ag = antigène) a. Ag HBs négatif , Ac anti-HBs négatif , Ag HBe négatif , Ac anti-HBc négatif b. Ag HBs négatif , Ac anti-HBs positif , Ag HBe négatif , Ac anti-HBc positif c. Ag HBs négatif , Ac anti-HBs positif , Ag HBe négatif , Ac anti-HBc négatif d. Ag HBs positif , Ac anti-HBs négatif , Ag HBe négatif , Ac anti-HBc positif e. Ag HBs positif , Ac anti-HBs négatif, Ag HBe positif , Ac anti-HBc positif A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Le risque de transmission à l’enfant, élevé en l’absence de mesures préventives, est augmenté en cas de positivité de l’Ag HBe avec ADN VHB détectable chez la mère. Comment programmez-vous votre prise en charge de la mère et du nouveau-né devant la découverte d’une hépatite B active avant l’accouchement ? a. Autorisation de l´allaitement maternel b. Injection d´Immunoglobulines anti-HBs à la mère en per-partum c. Réalisation d´une césarienne prophylactique d. Réalisation d´une sérovaccination chez le nouveau-né à partir de H12 e. Réalisation d´une sérovaccination chez le nouveau-né avant H12 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. La prévention de la transmission à l’enfant repose sur une sérothérapie spécifique dans les 12 premières heures de vie (administration intramusculaire d’immunoglobulines anti-HBs) et une vaccination (1re dose de vaccin contre le VHB dans les 48 premières heures). Le VHB est excrété dans le lait maternel mais l’allaitement maternel est autorisé après sérovaccination car l’enfant est protégé. Une césarienne prophylactique ou une toilette antiseptique à la naissance n’ont pas montré leur efficacité. Matéo a maintenant 3 jours et reçoit une antibiothérapie parentérale par Pénicilline G. Il a un tonus satisfaisant, il n’est plus geignard ni tachycarde. Il est alimenté au sein. Il présente un ictère cutanéo-muqueux. Quel(s) facteur(s) favorisant l’ictère du nouveau-né à bilirubine libre est(sont) présent(s) chez Matéo ? a. Infection maternelle par l´hépatite B b. Infection materno-foetale c. Naissance à terme d. Sexe masculin e. Traitement par pénicilline | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Pédiatre de garde à la maternité, vous êtes appelé d’urgence en salle de naissance pour « un nouveau-né qui n’a pas crié ». Vous apprenez sur votre chemin qu’il s’agit de la naissance de Matéo, à terme. La mère est arrivée une demie heure avant avec une poche des eaux rompue depuis au moins 48h et un liquide amniotique teinté. Elle a une température de 38,6°C. Pédiatre de garde à la maternité, vous êtes appelé d’urgence en salle de naissance pour « un nouveau-né qui n’a pas crié ». Vous apprenez sur votre chemin qu’il s’agit de la naissance de Matéo, à terme. La mère est arrivée une demie heure avant avec une poche des eaux rompue depuis au moins 48h et un liquide amniotique teinté. Elle a une température de 38,6°C. A votre arrivée en salle de naissance, vous cotez le score d’APGAR afin d’évaluer l’adaptation du nouveau-né à la vie extra-utérine. Quels sont les paramètres cliniques évalués ? a. Les battements cardiaques b. La coloration c. Le grasping d. Les mouvements respiratoires e. Le tonus musculaire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Score d'Apgar : Paramètres 0 1 2 Battements cardiaques Absents < 100/min ≥ 100/min Mouvements respiratoires Absents Lents, irréguliers Vigoureux, avec cris Tonus musculaire Nul Faible (légère flexion des extrémités) Fort (quadriflexion, mouvements actifs) Coloration Globalement bleue ou pâle Corps rose Extrémités bleues Globalement rose Réactivité à la stimulation Nulle Faible (grimace) Vive (cris, toux). Matéo est hypotonique et n'a pas crié à 1 minute de vie. En l'absence de mouvements respiratoires efficaces, quelle(s) est(sont) la/les première(s) manoeuvre(s) de réanimation à entreprendre ? a. Aspiration rhinopharyngée et stimulation b. Intubation et administration d'adrénaline c. Laryngoscopie et broncho-aspiration d. Massage cardiaque externe et administration d'adrénaline e. ventilation au masque et au ballon A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. En l’absence de mouvements respiratoires efficaces, cyanose et/ou bradycardie, les manœuvres de réanimation à effectuer sont codifiées et comportent : aspiration rhinopharyngée ; stimulation (séchage, frottage du dos, chiquenaudes sur les plantes des pieds) ; ventilation en pression positive au masque (sauf en cas d’inhalation méconiale ou de hernie diaphragmatique : intubation première) ; en l’absence d’amélioration : intubation trachéale et ventilation sur tube ; massage cardiaque externe en cas de persistance d’une bradycardie malgré une ventilation efficace ; voire administration d’adrénaline. Vos manoeuvres de réanimation sont efficaces, Matéo présente un score d'Apgar à 9 à 10 minutes de vie. Des signes de détresse respiratoire apparaissent avec un score de Silverman côté à 4. Quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) à envisager en premier pour Matéo ? a. Infection materno-foetale b. Inhalation de liquide méconial c. Maladie des membranes hyalines d. Pneumothorax e. Retard de résorption du liquide pulmonaire A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Nouveau-né à terme + contexte infectieux (fièvre maternelle, ouverture de l'oeuf de 48h, liquide amniotique teinté) : diagnostic à évoquer en priorité devant la morbidité/mortalité des IMF et le traitement à instaurer en urgence. A 20 minutes de vie, Matéo reste pâle, geignard et tachycarde (FC > 200/min). Afin de prendre en charge Matéo de la manière la plus adaptée, quel(s) résultat(s) d'examen(s) réalisé(s) pendant la grossesse devez-vous chercher dans le dossier de la mère ? a. ECBU du 3e trimestre b. Hyperglycémie orale provoquée c. Prélèvement vaginal d. Sérologie toxoplasmose e. Triple-test A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Rechercher des éléments bactériologiques afin de mettre en route une antibiothérapie adpatée aux germes portés par la mère. Une hypoglycémie néonatale n'est jamais symptomatique dans les 10 premières minutes de vie. Vous suspectez une infection materno-fœtale. Quels sont les 2 germes les plus souvent en cause dans cette infection chez un nouveau-né à terme ? a. Escherichia coli b. Klebsiella pneumoniae c. Listeria monocytogenes d. Streptocoque de groupe A e. Streptocoque de groupe B A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Dans le cas où le prélèvement vaginal de la mère de Matéo était positif pour le streptocoque du groupe B lors d'une précédente grossesse, quelle(s) prise en charge thérapeutique(s) aurai(ent) du être réalisée(s) lors de cette grossesse selon les recommandations ? a. Antibioprophylaxie au 3e trimestre par amoxicilline-acide clavulanique b. Antibioprophylaxie au 3e trimestre par ofloxacine c. Antibioprophylaxie per-partum par amoxicilline d. Antibioprophylaxie per-partum par céfotaxime e. Antibioprophylaxie per-partum par pénicilline G A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le dépistage systématique du portage vaginal de SGB (prévalence ≈ 10 %) est recommandé à partir du terme de 34 SA. Une antibioprophylaxie per-partum (chez la mère) par pénicilline G ou amoxicilline IV est recommandée en cas de dépistage vaginal positif du SGB, d’antécédent d’infection à SGB, de bactériurie à SGB en cours de grossesse, de rupture prolongée des membranes (> 12 h), et de fièvre maternelle (> 38 °C) pendant le travail. Vous hospitalisez Matéo dans une unité de néonatalogie. Quel(s) examen(s) est(sont) indispensable(s) à l’admission ? a. ECBU b. Hémoculture c. NFS d. prélèvement de liquide gastrique e. CRP A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Le seul prélèvement bactériologique validé pour la définition d'une infection materno-foetale est l'hémoculture. La CRP à la naissance est trop précoce et non informative. Les prélèvements périphériques (gastrique et orificiels) ne sont plus systématiquement pratiqués à la naissance. Vous apprenez en relisant le dossier de la maman que celle-ci a une hépatite B active. Quel peut alors être son profil sérologique ? (Ac = anticorps, Ag = antigène) a. Ag HBs négatif , Ac anti-HBs négatif , Ag HBe négatif , Ac anti-HBc négatif b. Ag HBs négatif , Ac anti-HBs positif , Ag HBe négatif , Ac anti-HBc positif c. Ag HBs négatif , Ac anti-HBs positif , Ag HBe négatif , Ac anti-HBc négatif d. Ag HBs positif , Ac anti-HBs négatif , Ag HBe négatif , Ac anti-HBc positif e. Ag HBs positif , Ac anti-HBs négatif, Ag HBe positif , Ac anti-HBc positif A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Le risque de transmission à l’enfant, élevé en l’absence de mesures préventives, est augmenté en cas de positivité de l’Ag HBe avec ADN VHB détectable chez la mère. Comment programmez-vous votre prise en charge de la mère et du nouveau-né devant la découverte d’une hépatite B active avant l’accouchement ? a. Autorisation de l´allaitement maternel b. Injection d´Immunoglobulines anti-HBs à la mère en per-partum c. Réalisation d´une césarienne prophylactique d. Réalisation d´une sérovaccination chez le nouveau-né à partir de H12 e. Réalisation d´une sérovaccination chez le nouveau-né avant H12 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. La prévention de la transmission à l’enfant repose sur une sérothérapie spécifique dans les 12 premières heures de vie (administration intramusculaire d’immunoglobulines anti-HBs) et une vaccination (1re dose de vaccin contre le VHB dans les 48 premières heures). Le VHB est excrété dans le lait maternel mais l’allaitement maternel est autorisé après sérovaccination car l’enfant est protégé. Une césarienne prophylactique ou une toilette antiseptique à la naissance n’ont pas montré leur efficacité. Matéo a maintenant 3 jours et reçoit une antibiothérapie parentérale par Pénicilline G. Il a un tonus satisfaisant, il n’est plus geignard ni tachycarde. Il est alimenté au sein. Il présente un ictère cutanéo-muqueux. Quel(s) facteur(s) favorisant l’ictère du nouveau-né à bilirubine libre est(sont) présent(s) chez Matéo ? a. Infection maternelle par l´hépatite B b. Infection materno-foetale c. Naissance à terme d. Sexe masculin e. Traitement par pénicilline A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Le taux de bilirubine libre est très élevé, quel(s) traitement(s) préconisez-vous ? a. Introduction d'acide urso-désoxycholique b. Changement d'antibiotique c. Relais de l'allaitement maternel par une préparation pour nourrisson d. Séance de photothérapie e. Administration de vitamine K | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un enfant de 3 ans ½ est amené par ses parents aux urgences le 12 Novembre pour comportement anormal. Il s’agit du premier enfant du couple. Il n’a pas d’antécédents particuliers. La croissance staturo-pondérale et le développement sont normaux. Il est en première année de maternelle. Pas de symptômes particuliers en dehors d’un écoulement nasal (banal à cette époque). La journée s’est bien passée jusqu’au moment de la sieste où tout était encore normal. C’est en revenant dans sa chambre un peu plus tard, pensant qu’il était réveillé, que sa mère l’a retrouvé dans son lit dans une position inhabituelle, réagissant « bizarrement » aux stimulations et ne se réveillant pas comme d’habitude. Inquiets, ils l’ont donc amené aux urgences. Quels éléments cliniques parmi les suivants vont vous orienter sur la gravité de la situation sur le plan général ? (une ou plusieurs bonnes réponses) a. Fréquence cardiaque b. Fréquence respiratoire c. Température d. Saturation en Oxygène e. Pression artérielle | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
Un enfant de 3 ans ½ est amené par ses parents aux urgences le 12 Novembre pour comportement anormal. Il s’agit du premier enfant du couple. Il n’a pas d’antécédents particuliers. La croissance staturo-pondérale et le développement sont normaux. Il est en première année de maternelle. Pas de symptômes particuliers en dehors d’un écoulement nasal (banal à cette époque). La journée s’est bien passée jusqu’au moment de la sieste où tout était encore normal. C’est en revenant dans sa chambre un peu plus tard, pensant qu’il était réveillé, que sa mère l’a retrouvé dans son lit dans une position inhabituelle, réagissant « bizarrement » aux stimulations et ne se réveillant pas comme d’habitude. Inquiets, ils l’ont donc amené aux urgences. Quels éléments cliniques parmi les suivants vont vous orienter sur la gravité de la situation sur le plan général ? (une ou plusieurs bonnes réponses) a. Fréquence cardiaque b. Fréquence respiratoire c. Température d. Saturation en Oxygène e. Pression artérielle A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. La température n'est pas un élément de gravité, mais d'orientation diagnostique. Quels éléments cliniques parmi les suivants vont vous orienter sur la gravité de la situation sur le plan neurologique (s’ils sont présents) ? (une ou plusieurs bonnes réponses) a. Présence d´un réflexe de toux b. Anomalie des réflexes pupillaires c. Présence d´une hyperréflexie généralisée d. Déviation permanente vers l´intérieur de l´oeil droit e. Recherche de morsure de langue | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-cases-fr | null |
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