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100682
6
Ha avuto una gola infiammata, bradicardia all'auscultazione cardiaca e non c'erano segni di insufficienza cardiaca.
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7
L'elettrocardiogramma (EKG) ha mostrato un blocco atrioventricolare (AV) di grado III con un ritmo ventricolare di 38 battiti al minuto.
[ [ "38 battiti al minuto", "ritmo" ] ]
100682
8
Gli studi di laboratorio hanno evidenziato un livello di HS-troponina di 181ng/L, un conteggio di globuli bianchi di 14270/mm³ con il 48% di linfociti, e una proteina C-reattiva elevata a 90mg/L.
[ [ "181ng/L", "HS-troponina" ], [ "14270/mm³", "conteggio" ], [ "90mg/L", "proteina" ] ]
100682
9
Gli elettroliti sierici, le funzioni del rene e del fegato erano entro i limiti normali.
[ [ "entro i limiti normali", "funzioni" ], [ "entro i limiti normali", "elettroliti" ] ]
100682
10
Una radiografia al torace ha mostrato una dimensione cardiaca appropriata.
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11
L'ecocardiografia transtoracica iniziale (TTE) ha mostrato una normale funzione ventricolare sinistra globale (frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) 60%) e anomalie del movimento della parete (ipocinesia anteroseptale), con una riduzione della deformazione longitudinale globale ventricolare sinistra (GLS del LV = -14,1%).
[ [ "normale", "funzione" ], [ "60%", "frazione" ], [ "60%", "LVEF" ], [ "-14,1%", "deformazione" ], [ "-14,1%", "GLS" ] ]
100682
12
La risonanza magnetica cardiaca (CMR) ha mostrato un'intensità del segnale aumentata alla parete mid-laterale nelle immagini ponderate in T2.
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13
Un tardo miglioramento ha rivelato un iper-miglioramento subepicardico irregolare dei segmenti medio-distali delle pareti anteriori e anterolaterali che confermano la diagnosi di miocardite.
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14
Il paziente è stato trattato con cefotaxime e doxiciclina.
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15
Tutti i test sierologici (clamidia, coxiella, micoplasma, rickettsia, lyme e bartonella) effettuati durante il ricovero erano negativi.
[ [ "negativi", "micoplasma" ], [ "negativi", "coxiella" ], [ "negativi", "bartonella" ], [ "negativi", "rickettsia" ], [ "negativi", "lyme" ], [ "negativi", "test" ], [ "negativi", "clamidia" ] ]
100682
16
Cinque giorni dopo, il paziente era asintomatico.
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17
Il monitoraggio ECG di 24 ore ha mostrato un ritmo sinusale.
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18
L'eco cardiogramma trans-toracico (TTE) ha rivelato un LVEF normale e un miglioramento nel LVGLS con valori ridotti segmentali concordanti con le anomalie riscontrate nella risonanza magnetica cardiaca (CMR).
[ [ "normale", "LVEF" ] ]
100682
19
Ad un mese di follow-up, il paziente ha fatto una completa guarigione senza alcun ricorrente sintomi cardiovascolari o risultati elettrocardiografici o ecocardiografici anomali.
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1
Un uomo di quarant'anni si è presentato con un enorme tumore nel suo braccio sinistro.
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2
Lo stesso paziente apparentemente era stato ricoverato tre anni prima per l'escissione del gonfiore al braccio, che era relativamente piccolo in quel momento.
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3
Tuttavia il paziente non ha subito un intervento chirurgico e ha ricevuto trattamento da ossari locali durante gli ultimi tre anni e il tumore è cresciuto fino a raggiungere una dimensione maggiore durante questo periodo.
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4
Le attuali dimensioni del tumore erano 32x28 cm con una circonferenza di 87 cm.
[ [ "32x28 cm", "dimensioni" ], [ "87 cm", "circonferenza" ] ]
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5
La radiografia ha mostrato la completa distruzione dell'omero superiore con calcificazione centrale.
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6
La biopsia ha rivelato un condrosarcoma.
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7
L'indagine scheletrica e la scansione delle ossa non hanno rivelato alcuna altra lesione nel corpo.
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8
È stata eseguita un'amputazione del quarto anteriore ed è stato asportato un tumore di 16 kg.
[ [ "16 kg", "tumore" ] ]
104179
9
Dopo tre anni di follow-up, il paziente non ha lamentele e non presenta recidive del tumore.
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106841
1
La nostra paziente era una donna afro-americana di 87 anni residente in una casa di cura, con una storia di diabete mellito di tipo 2 e emorragia subaracnoidea che ha portato a afasia, emiplegia, crisi epilettiche e disfagia che necessitava di alimentazione gastrica percutanea..
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2
Mentre era nella casa di cura, lei ha avuto ricorrenti episodi di polmonite da aspirazione e grandi residui di alimentazione del tubo, coerenti con una diagnosi di gastroparesi sottostante.
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3
La sua gestione includeva metoclopramide e riduzione dei tassi di alimentazione tramite tubo, che hanno migliorato i suoi sintomi.
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4
Tuttavia, nel giro di mesi, l'aspirazione e l'aumento dei residui sono ritornati.
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5
Dopo tentativi di diverse terapie farmacologiche senza successo, lei ha iniziato la mirtazapina e il suo volume residuo e le aspirazioni sono diminuite con una dose di 15mg ogni notte.
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100184
1
Una ragazza di undici anni si è presentata alla clinica pediatrica di oculistica dell'University College Hospital, Ibadan, Nigeria con una storia di strabismo e scarsa vista.
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2
Sua madre aveva notato un disallineamento degli occhi tre anni prima e la paziente si era lamentata di una scarsa vista a distanza per circa un anno.
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3
Non c'era una storia di trauma precedente a livello della testa o del viso.
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100184
4
Non c'era storia di doppia vista (diplopia) o dolori nei movimenti oculari.
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100184
5
Non erano presenti mal di testa, febbre, vomito, dolori articolari o eruzioni cutanee/lesioni sulla pelle.
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100184
6
La revisione dei sistemi era sostanzialmente normale e lei aveva goduto di buona salute fin dalla prima infanzia.
[ [ "normale", "revisione" ] ]
100184
7
La sua gravidanza e parto sono stati senza complicazioni; e il suo sviluppo era normale.
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100184
8
Tutti gli altri membri della famiglia erano bene e non c'era una storia familiare di strabismo.
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100184
9
La acuità visiva senza aiuti era 6/24 nell'occhio destro e contare le dita (CF) nell'occhio sinistro.
[ [ "6/24", "acuità" ] ]
100184
10
Durante la rifrazione, la sua acuità visiva è migliorata a 6/9 e 6/60 rispettivamente nell'occhio destro e sinistro.
[ [ "6/9", "acuità" ], [ "6/60", "acuità" ] ]
100184
11
L'errore di rifrazione era una ipermetropia di +4.50 diottrie in ogni occhio.
[ [ "+4.50 diottrie", "ipermetropia" ] ]
100184
12
L'esame ha rivelato segmenti anteriori e posteriori normali bilateralmente.
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100184
13
C'era circa 10 diottrie prismatiche di ipotropia sinistra senza deviazione orizzontale nella posizione primaria e lei non aveva una postura della testa anormale.
[ [ "10 diottrie prismatiche", "ipotropia" ] ]
100184
14
Le sue fessure palpebrali erano normali e uguali su entrambi i lati nella posizione primaria di sguardo.
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100184
15
L'esame della motilità oculare ha evidenziato un marcato limite nell'elevazione dell'occhio sinistro quando guardava a destra, mentre l'elevazione dello stesso occhio era quasi completa nel guardare a sinistra.
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100184
16
I movimenti del occhio destro erano normali e non c'erano significative variazioni nelle fessure palpebrali di entrambi gli occhi durante i movimenti dell'occhio.
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100184
17
La prova di duzione forzata (eseguita sotto sedazione) era positiva e ha rivelato una marcata restrizione dell'elevazione passiva dell'occhio sinistro in adduzione.
[ [ "positiva", "prova" ] ]
100184
18
La sua esame sistemico era completamente normale.
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100184
19
È stata posta una diagnosi di sindrome di Brown congenita a sinistra con grave ambliopia.
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100184
20
Gli occhiali sono stati prescritti e lei ha iniziato una prova di terapia per l'ambliopia che consisteva nel tamponamento dell'occhio destro per un periodo di 3-4 ore ogni giorno (dopo scuola).
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100184
21
Sua madre è stata consigliata e educata riguardo alla condizione così come al piano di trattamento.
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22
Specificamente, lei è stata informata che l'intervento chirurgico era necessario per correggere lo strabismo, indipendentemente dall'esito della terapia per l'ambliopia.
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23
Era stata pianificata una visita di controllo di tre mesi, tuttavia, il paziente non si è presentato dopo la visita iniziale.
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108139
1
Una donna indiana di origine nordica di 45 anni si è presentata 5 anni fa con un tumore nel seno destro e nell'ascella.
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2
Lei ha subito una mastectomia radicale modificata.
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108139
3
La istofotomicrografia della lesione mammella asportata ha mostrato un 2.1 cm di carcinoma duttale, positivo per ER e PR con 1 su 25 linfonodi positivi per metastasi.
[ [ "positivo", "ER" ], [ "positivo", "PR" ], [ "positivi", "metastasi" ] ]
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4
Lei ha ricevuto 6 cicli di chemioterapia con ciclofosfamide, epirubicina e 5-fluorouracile.
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5
Questo è stato seguito da tamoxifene 20 mg al giorno per cinque anni.
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6
Stava andando bene al seguimento fino al completamento del quinto anno della sua malattia, quando ha presentato lamentele di febbre lieve e debolezza.
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7
L'esame ha rivelato un ingrossamento generalizzato dei linfonodi insieme a epatomegalia.
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8
L'emogramma ha mostrato una lieve anemia, un normale conteggio delle piastrine e un conteggio dei leucociti di 1.2 x 10(11)/L.
[ [ "normale", "conteggio" ], [ "1.2 x 10(11)/L", "conteggio" ] ]
108139
9
L'esame del sangue periferico ha rivelato cellule linfoidi di dimensioni medie, costituendo quasi il 75% della popolazione totale di cellule nucleate.
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10
L'immunofenotipizzazione ha stabilito una diagnosi di leucemia prolinfocitica T post-timica.
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11
La tomografia computerizzata con contrasto del torace e dell'addome è stata eseguita e ha rivelato una massa mediastinica anteriore con distruttione dello sterno insieme a molteplici piccole ombre nodulari nei campi polmonari bilaterali suggerendo una metastasi polmonare.
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108139
12
La citologia dell'aspirazione con ago sottile della massa ha mostrato cellule duttali atipiche con pleomorfismo nucleare, che erano positive per le proteine ER, PR e Her2neu.
[ [ "positive", "PR" ], [ "positive", "ER" ], [ "positive", "Her2neu" ] ]
108139
13
Questo ha confermato un coesistente carcinoma mammario metastatico.
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14
Le è stato iniziato un trattamento chemioterapico per la T-PLL insieme a una terapia ormonale con inibitori dell'aromatasi.
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15
Sfortunatamente, entrambe le sue neoplasie sono progredite dopo un iniziale stadio stabile della malattia di due mesi.
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1
Una ragazza di 12 anni è stata inviata al Dipartimento di Chirurgia Orale, con una denuncia di dolore e gonfiore nel lato sinistro del mascellare che è apparso 3 mesi fa.
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2
Il gonfiore era lentamente progressivo, associato a dolore.
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100600
3
Tuttavia, il paziente non ha riferito alcun deficit motorio o sensoriale.
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100600
4
Non c'era una storia familiare di simile gonfiore. L'esame fisico ha rivelato un gonfiore massimale sinistro.
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5
Non c'era paralisi facciale.
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100600
6
Non è stato osservato un ingrossamento dei linfonodi cervicali.
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7
L'esame orale ha mostrato una massa di 4 cm x 5 cm, dolorosa, compressibile nel mascellare sinistro, dall'incisivo laterale al secondo premolare.
[ [ "4 cm x 5 cm", "nel mascellare sinistro" ] ]
100600
8
La superficie del tumore era liscia e rossa-viola.
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9
<Diversi denti erano coinvolti e spostati nella massa del tumore.
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10
Noi abbiamo notato l'assenza di canini.
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11
I test di vitalità effettuati hanno dato risultato negativo sull'incisivo centrale e laterale.
[ [ "negativo", "test" ] ]
100600
12
È stata notata un'elevata mobilità dell'incisivo laterale.
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100600
13
L'ortopantomografia e la radiografia occlusale hanno mostrato un'ampia area osteolitica della massima sinistra anteriore, che si estende dal primo molare permanente all'incisivo centrale.
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100600
14
Il cane è stato colpito.
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100600
15
Non è stata osservata alcuna riassorbimento della radice.
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La radiolucenza era strettamente correlata al seno mascellare e coinvolgeva la cavità nasale.
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17
Le indagini ematologiche hanno mostrato livelli sierici di calcio, fosforo e paratormone (PTH) normali.
[ [ "normali", "paratormone" ], [ "normali", "fosforo" ], [ "normali", "PTH" ], [ "normali", "calcio" ] ]
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18
È stata posta la diagnosi provvisoria di tumore benigno della mascella.
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100600
19
Il paziente ha subito un'escissione e curettage della massa con estrazione del canino e del dente incisivo laterale.
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20
La ferita è stata chiusa con sutura interrotta.
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Il rapporto istopatologico post-operatorio ha rivelato cellule giganti multinucleari disperse casualmente in tutto il tessuto cellulare e fibroso ricco di vasi.
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È stata rivelata la formazione di nuovo osso e di tessuto di granulazione ricco di cellule infiammatorie mononucleari.
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100600
23
Le grandi cellule erano multinucleate con nuclei dall'aspetto blando, e le cellule stromali di sfondo non mostravano prove di mitosi atipiche.
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100600
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È stata stabilita una diagnosi di tumore a cellule giganti. Durante un follow-up clinico e radiologico annuale, non c'era alcuna evidenza di recidiva.
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100600
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Il contorno del viso e la funzione masticatoria erano ben conservati.
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1
Una paziente di 32 anni con Sindrome di Kniest si è presentata nel nostro reparto con una dolorosa pseudoartrosi dopo un'osteotomia di valgizzazione femorale fatta 8 anni fa.
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102305
2
È stato impiantato un gambo a cono Wagner e una coppa del tetto acetabolare con una coppa Ecofit cementata 2M (sistema di coppa acetabolare a doppia articolazione) a causa di un femore displastico con uno spazio midollare piccolo.
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102305
3
La coppa Ecofit è associata a un rischio ridotto di lussazione.
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102305
4
Il paziente era soddisfatto dell'ampiezza di movimento dopo l'endoprotesi dell'anca e ha segnalato un significativo aumento della qualità della vita.
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102305
5
Il paziente è ancora comodo con la protesi dell'anca all'ultimo controllo 4 anni dopo l'impianto.
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102305
6
Le radiografie di follow-up effettuate nel corso di 4 anni non hanno rivelato alcun segno di allentamento o migrazione, e non è stato riportato alcun segno di Trendelenburg per il lato interessato.
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Una donna caucasica di 35 anni nota per soffrire di ipoglicemia iperinsulinemica familiare tardiva a causa di una ben nota mutazione nel gene del recettore dell'insulina è stata incinta 6 volte.
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Il paziente è stato trattato con iniezioni di Sandostatin LAR® (octreotide) durante le prime quattro gravidanze.
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3
La sua prima gravidanza nel 1999 è rimasta sconosciuta fino a circa la 25a settimana gestazionale con fatale ritardo di crescita intrauterino.
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