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Presentar un caso clínico de anestesia para cirugía de ventana pericárdica por taponamiento cardíaco agudo en una paciente con masa mediastinal anterior en embarazo tardío. Se presenta el caso de una paciente de 34 años, gesta 2, de 29 semanas de gestación, con disnea, ortopnea, dolor torácico y tos. Las investigaciones mostraron una masa mediastinal anterior debido a la enfermedad de Hodgkin. Un curso de vinblastina a las 31 semanas de gestación dio lugar a una mejoría sintomática, pero a las 34 semanas de gestación desarrolló un taponamiento cardíaco agudo para el cual se requirió drenaje de ventana pericárdica. La ayuda adicional y el equipo fueron montados en caso de deterioro cardiopulmonar. Se estableció presión intraarterial y monitorización fetal continua y se garantizó el acceso i.v. en ambos brazos y en el pie izquierdo. Después de la intubación con fibra óptica en el paciente despierto, se mantuvo la ventilación espontánea. La anestesia consistió en infiltración de anestésico local de la pared torácica anterior, complementada con fentanil, midazolam y cetamina. El paciente permaneció estable, fue desentubado completamente despierto y después monitorizado en un área de cuidados intensivos. Esta paciente presentó taponamiento cardíaco agudo y masa mediastínica anterior en el embarazo tardío, una inusual combinación de retos que requiere un abordaje cuidadoso del manejo anestésico. | 14525821 | {
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La anestesia paravertebral con propofol (APP) es una combinación única de bloqueos paravertebrales (BPV) y propofol que regulan el microambiente celular durante el período quirúrgico. Evidencias de crecimiento apuntan a su capacidad de atenuar la inmunosupresión perioperatoria de los cánceres. Diversos estudios muestran que los pacientes con cáncer sometidos a APP en el perioperatorio presentan menos recurrencias y metástasis. El cáncer de mama sigue siendo una de las principales causas de muerte por cáncer en las mujeres. En las últimas décadas, ha aumentado la preocupación por el papel promocional de la APP en el pronóstico de las pacientes con cáncer de mama. Entre ellos, el PPA participa en varios bioprocesos en el desarrollo del cáncer de mama, incluyendo inhibir la actividad de factor de necrosis de la hipoxia (HIF) que aumenta la concentración sérica de expresión de la matriz de óxido nítrico transformada (NOT-TB) mediante citotoxina, En esta revisión se discute el efecto de la APP sobre las metástasis y la progresión del cáncer de mama. Esto proporcionará un patrón de alteración de la técnica de anestesia quirúrgica en pacientes con cáncer de mama con mal pronóstico. | 26383520 | {
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La deficiencia de MFG-E8 (factor 8 de crecimiento glóbulo-epidérmico de la grasa de la leche) está fuertemente asociada a la adquisición de alteraciones mediadas por la pérdida de la homeostasis tisular. Sin embargo, comparativamente poco se sabe sobre sus funciones en los trastornos del tracto gastrointestinal, en los cuales la homeostasis inmunológica es una preocupación importante. En este trabajo se reporta una alteración en la expresión de MFG-E8 en los colones inflamados durante la fase aguda de la colitis experimental murina y se encontró que el tratamiento con MFG-E8 recombinante mejora los parámetros inflamatorios. Para revelar el mecanismo antiinflamatorio mediado por MFG-E8 se utilizó un sistema in vitro que mostró la baja regulación del NF-kappaB de manera dependiente de LPS. Además, MFG-E8 alteró la fosforilación de la alfa(v)beta(3) de adhesión focal mediada por la integrina, impidiendo la unión de uno de sus potentes ligandos osteopontina durante la colitis. En conjunto, nuestros resultados indican que MFG-E8 tiene un nuevo potencial terapéutico para el tratamiento de la colitis. | 19454719 | {
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El objetivo de este estudio fue cuantificar los efectos de la administración de rivaroxaban sobre los parámetros de la coagulación global asociados a procedimientos clínicos de rutina, recolectamos muestras de plasma de pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor que recibieron rivaroxaban en varios tiempos. Cuarenta y siete pacientes recibieron rivaroxaban (10 mg diarios) para la profilaxis del tromboembolismo venoso. Las muestras de sangre se recogieron en cuatro momentos diferentes: A) antes de la cirugía; B) antes de la administración del fármaco al día 4-5 después de la cirugía (estadio de rivaroxaban); C) 2 horas (h) después de la administración del fármaco y D. El tiempo de protrombina (TP), el tiempo de tromboplastina parcial activada (TPTa), el tiempo de trombina (TT), el nivel de antitrombina (AT), el nivel de fibrinógeno obtenido por el método Ciblaus (FB). A las 2 h de la administración de rivaroxaban, los tiempos de coagulación TP y TTPa fueron significativamente prolongados hasta 1,4 veces, mientras que 12 h después de la administración del fármaco no se observó efecto significativo. La administración de rivaroxaban no influyó en la TT ni en la concentración de FibC. El ensayo dFIB fue afectado diferencialmente por rivaroxaban cuando se probaron diferentes reactivos. El ensayo AT dependiente de la actividad de la trombina no fue influenciado por rivaroxaban, mientras que los niveles de AT dependientes de la actividad del factor Xa fueron significativamente aumentados por rivaroxaban. Los clínicos deben conocer la influencia temporal del rivaroxaban sobre los ensayos de coagulación de rutina dependientes del factor Xa. Por tanto, los parámetros de coagulación de rutina deben ser evaluados directamente antes de la administración del fármaco para mantener la interacción de rivaroxaban baja. | 21655672 | {
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Se observaron cambios en los aminoácidos plasmáticos en los estudios con animales tras la administración de diferentes fármacos narcóticos. En un estudio aleatorizado se investigaron los efectos de la anestesia neuroléptica y la anestesia general con halotano sobre los aminoácidos plasmáticos libres en cuanto a la toxicidad hepática en pacientes durante la microcirugía del oído medio. En el postoperatorio de 24 horas en ambos grupos se encontró un aumento significativo de los aminoácidos de cadena ramificada y de la fenilalanina como signo metabólico de estrés. No se observaron cambios típicos de los aminoácidos como se muestra en la insuficiencia hepática en ambos grupos. El estudio mostró que ninguno de los narcóticos utilizados tuvo un efecto tóxico sobre la función hepática, medido por los niveles de aminoácidos en plasma libre y que por discordancia con los resultados de estudios en animales. | 493227 | {
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Los factores de riesgo de depresión en la vida posterior, particularmente para los subcasos y para los tipos psicóticos y neuróticos de depresión, no están claros. Identificar tales factores de riesgo. Más de 5200 personas mayores (> o = 65 años), seleccionadas aleatoriamente de Liverpool, fueron entrevistadas utilizando el Estado Mental Geriátrico (GMS) y el Conjunto Mínimo de Datos (MDS). El diagnóstico asistido por ordenador AGECAT identificó 483 casos y 575 subcasos de depresión y 2451 sin problemas mentales. Se utilizó regresión logística para examinar los factores relevantes para la ocurrencia. En la regresión logística múltiple, las razones de momios (OR) fueron significativamente altas para ser mujer (2,04, IC 95% 1,56-2,69), viudo (2,00, 1,18-3,39), tener problemas físicos (1,40-2,94). Buenas redes sociales redujeron los OR. Si se incluyeron subcasos como controles, se redujo la significación estadística. La edad no se asoció con depresión en la vida posterior, mientras que el sexo, la discapacidad física y la insatisfacción con la vida fueron. Los subcasos compartieron muchos factores de riesgo con casos, lo que sugiere que la prevención puede necesitar ser intentada precozmente. | 10789301 | {
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Proponemos un nuevo método estadístico que utiliza información de dos recordatorios de 24 horas para estimar la ingesta usual de alimentos consumidos de forma episódica. El método desarrollado en el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) acompañó el gran número de días de no consumo que ocurren con alimentos al separar la probabilidad de consumo del modelo consumo-día, utilizando un modelo de dos días. Las covariables, tales como sexo, edad, raza o información a partir de un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos, pueden complementar la información de dos o más recordatorios de 24 horas mediante regresión de modelos mixtos correlacionados. El modelo permite correlacionar la probabilidad de consumir un alimento en un día y la cantidad de consumo-día. Se calculan los percentiles de la distribución de la ingesta usual a partir de los parámetros del modelo estimado. Los datos del Eating at America's Table Study se usan para ilustrar el método de estimación de la distribución de la ingesta usual de granos integrales y verduras de color oscuro para hombres y mujeres y la distribución de la ingesta usual de granos integrales. Un estudio de simulación indica que el método NCI produce una mejora sustancial sobre los métodos existentes para estimar la distribución de la ingesta usual de alimentos. El método del NCI ofrece distintas ventajas sobre los métodos previamente propuestos, explicando la correlación entre la probabilidad de consumo y la cantidad consumida e incorporando información covariable. Los investigadores interesados en estimar la distribución de las ingestas usuales de alimentos para una población o subpoblación son orientados a trabajar con un estadístico e incorporar el método NCI en análisis. | 17000190 | {
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42 pacientes de 75 años/+- 12,5 años con disregulación ortostática y en parte con hipotensión se trataron con la nueva combinación de 20 mg de etilefrina y 2 mg de dihidroergotamina más tyldigotamina. durante 2 meses en un ensayo controlado, simple ciego. La eficacia de Dihydergot plus se demostró mediante un test ortostático estandarizado y evaluación de síntomas ortostáticos subjetivos. La presión arterial de reposo de los pacientes con hipotensión aumentó de 106/63 mmHg para 114/67 mmHg. Tras cambiar de posición supina a bipedestación, todos los pacientes mostraron una reacción hemodinámica estabilizada. La caída de la presión arterial sistólica y diastólica, así como el aumento de la frecuencia cardíaca fueron reducidos y los síntomas subjetivos mejoraron. También mejoró el estado de ánimo de los pacientes y las actividades de la vida diaria. El dihydergot plus fue bien aceptado por todos los pacientes durante el periodo de tratamiento. | 6109687 | {
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Para orientar el uso de células troncales mesenquimales humanas (CMM) hacia aplicaciones clínicas, identificando marcadores pluripotenciales para la selección de CMM que conservan una potente capacidad de autorrenovación. Aquí, una subpoblaciónexpresada por el receptor 1 del factor de crecimiento similar a la insulina (IGF1R) de la pulpa dental humana MSCs (hDSCs), mostró propiedades multipotentes. La expresión de IGF1R podría mantenerse en las hDSC cuando se cultivaron en suero sanguíneo de cordón humano al 2% (hUCS) en contraste con la del suero fetal de pantorrilla al 10%. La matriz de citocinas mostró que la hUCS contenía una mayor cantidad de varios factores de crecimiento en comparación con la FCS, incluyendo el IGF-1 y el factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGF-BB). Estas citocinas modulan los eventos de señalización en las hDSCs y potencialmente potencian el injerto al trasplante. Específicamente, un tallo transversal bidireccional entre las vías de señalización de IGF1R/IGF1 y CXCR4/SDF-1α en las hDSCs, como lo demuestran la interacción de ambos receptores. En el modelo de ictus en ratas, los animales que recibieron un trasplante de IGF1R(+) hDSCs demostraron interacción entre IGF1R y CXCR4 para promover la neuroplasticidad, mejorando la función neurológica mediante el aumento de la actividad metabólica a la glucosa. Por lo tanto, el PDGF en el sistema de cultivo hUCS contribuyó al mantenimiento de la expresión de IGF1R en las hDSCs. Además, la implantación de IGF1R(+) hDSCs mejoró la neuroplasticidad integrando los insumos tanto de las vías de señalización CXCR4 como del IGF1R. | 27586516 | {
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Se presentan tres casos de enfermedad de Ménétrier diagnosticados y tratados en nuestro hospital durante los últimos 15 años. Se describen las manifestaciones clínicas y los hallazgos patológicos; uno de los casos fue complicado por degeneración carcinomatosa. A partir de nuestra experiencia revisamos brevemente los aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos controvertidos de esta rara entidad. | 2378760 | {
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Se investigó una región representativa del núcleo basalis de Meynert en 11 pacientes con enfermedad de Parkinson idiopática y se comparó con la región idéntica en 13 sujetos control pareados por edad. Simultáneamente, se examinaron la corteza cerebral y el núcleo basalis en pacientes con enfermedad de Parkinson para placas seniles y selvas neurofibrilares de Alzheimer. El núcleo basalis estaba significativamente disminuido de sus grandes neuronas en la enfermedad de Parkinson (p < 0,001 frente a los controles; test t de Student), pero en la mayoría de los casos la pérdida neuronal no se asoció con la enfermedad de Alzheimer. | 6732189 | {
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Un gran número de péptidos farmacológicamente importantes son sintetizados por enzimas multifuncionales, las sintetasas de péptido norribosomal (SNRP). El dominio de la tioesterasa (Te) en el C-terminus del último NRPS cataliza la división del producto por hidrólisis o macrociclización compleja. Estudios recientes con sustitutos de sustratos de péptido-S-N-acetil cisteamina y Te resecados llevaron a importantes insights en cuanto a la actividad de ciclización y tolerancia de sustratos de estas enzimas. Su uso en NRPS híbridos ingenuos es una meta interesante, pero poco explorada, para enfoques para lograr una nueva diversidad estructural y productos diseñados. Para estudiar la capacidad de diversos dominios de la tecnología para funcionar en NRPS híbridos, seis dominios diferentes de Te que catalizan diferentes modos de terminación en sus sistemas naturales fueron fusionados a un módulo bimodular de la TRPA. Todos los dominios de Te fueron activos en hidrolizar el sustrato dipeptídico generado enzimáticamente D-Phe-Abu a partir de la plantilla NRPS, sin embargo con tasas de recambio muy variables. Dos dominios de Te también fueron capaces de hidrolizar el sustrato D-Phe-Pro y cicló parcialmente el dipéptido D-Phe-Abu, indicando que en un contexto artificial los dominios Te pueden predecir fácilmente actividades hidrolíticas. Los dominios de los NRPS heterólogos pueden ser utilizados para la construcción de NRPS híbridos. Este es el primer estudio comparativo para explorar su influencia en el patrón de producto. La especificidad y regioselectividad inherentes de los dominios de Te debe permitir el control de la división de productos deseada, pero también puede llevar a otros modos de terminación potencialmente útiles para generar diversidad estructural. Nuestros resultados proporcionan los primeros datos para elegir el dominio de Te adecuado para una determinada reacción de terminación. | 11590023 | {
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Un nuevo compuesto, 1-(2-metil-4-metoxifenil)-4-[(3-hidroxipropil)amino]-6-metil-2,3-dihidropirrolo [3,2-c]inhibió la secreción basal de ácido fosfórico a 819-fosfato en ratas, Además, el DBM-819 redujo la secreción ácida gástrica estimulada por histamina y pentagastrina con valores de ED(50) de 4,0 y 5,1 mg/kg, respectivamente. La duración del efecto antisecretor fue de aproximadamente 18 h cuando se administró DBM-819 por vía oral a ratas con fístula gástrica crónica. La administración oral de DBM-819 protegió contra las lesiones gástricas inducidas por etanol, NaOH, indometacina y aspirina, y la úlcera duodenal inducida por cisteamina, de manera dosis-dependiente con ED(50), respectivamente 4.0 y 4.0. En conjunto, estos resultados sugieren que DBM-819 actúa como un antiulcerador oral efectivo in vivo y que DBM-819 podría ser desarrollado como un nuevo agente terapéutico para la enfermedad ulcerosa péptica. | 11137875 | {
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Hemos examinado el objetivo de vacuolas que contienen S. typhimurium a lisosomas tras la invasión de células epiteliales HeLa cultivadas. Nuestros resultados muestran que las bacterias intracelulares se colocan con vacuolas que contienen glucoproteínas de membrana lisosomal (LGPs). Tanto LGPs humanas, hlamp-1 como hlamp-2 están presentes en vacuolas que contienen vacuolas de S. typhimurium de aproximadamente 2 h postinfección. Posteriormente (4-6 h), las estructuras filamentosas largas y estables con marcadores lisosómicos aparecen conectadas a vacuolas que contienen bacterias en las células infectadas. Se requieren bacterias intracelulares viables para la formación de estas estructuras, que no se detectan en células no infectadas ni en células epiteliales HeLa infectadas con otra bacteria invasiva, Yersinia enterocolitica. El análisis cinético mostró una correlación estricta entre la aparición de estos filamentos ricos en LGP y el inicio de la replicación bacteriana intracelular. Además, estas estructuras están ausentes en las células epiteliales infectadas con determinados mutantes intracelulares de replicación celular de S. typhimurium. Datos adicionales confirmaron que una red de microtúbulos intactos y pH ácido intravacuolar son necesarios para inducir la formación de estructuras filamentosas que contienen LGP y que estas estructuras son morfológica y funcionalmente diferentes de las descritas anteriormente. | 8173800 | {
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En este estudio, el IFN-beta recombinante de ratón favoreció la respuesta Th2 específica PLP139-151, in vitro, al inhibir la producción de IFN-gamma y estimular la producción de IL-4 e IL-10. El IFN-beta (5000 U/día) no impidió el desarrollo o severidad de la EAE inducida con PLP139-151. Mientras que la eficacia de la IL-10 se encontró en el modelo de EAE asistido por B. pertussis pero no en el modelo de EAE asistido por pertususigen, ambos modelos resultaron insensibles al IFN-beta. También la combinación de IL-10 (subóptima) e IFN-beta se mostró ineficaz en la inhibición de la enfermedad. Sin embargo, la producción de IL-10 específica PLP139-151 por células T de estos ratones pareció significativamente más sensible al efecto estimulante del IFN-beta in vitro. Se concluye que a pesar de sus efectos promotores del Th2, el IFN-beta no es eficaz para inhibir la EAE en este estudio. | 10695729 | {
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Se examinaron los cambios en el número y ubicación de los condados de Kentucky con una escasez de médicos (usando definiciones federales actuales de subservicio médico) durante los años decenios 1930 a 1980. Se encontró que el número de condados con déficit médico aumentó de cuatro por ciento en 1930 a 20 por ciento en 1970 y 1980. También se encontró que el porcentaje de población en los condados de escasez médica aumentó entre 1930 y 1970, pero disminuyó ligeramente en 1980. Las diferencias en el promedio de las relaciones población-médico de los condados aráxicos y no apianos fueron significativas para cada año excepto 1980. | 7036762 | {
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Los hijos de padres con enfermedad mental están en riesgo de problemas psiquiátricos y de comportamiento. Pocos estudios han investigado los resultados psicosociales de estos niños en la edad adulta o las variables antecedentes psiquiátricos de los padres que predicen la resiliencia. De una muestra de 379 madres con enfermedades mentales graves, 157 mujeres con al menos un hijo adulto entre 18 y 30 años fueron entrevistadas. Las madres relataron que cerca de 80 por ciento de esos niños adultos estaban trabajando, en la escuela o en entrenamiento. Sin embargo, cerca de un tercio no había completado la enseñanza secundaria, y 54 por ciento fueron juzgados por tener un problema importante en los dominios psicológico, droga o alcohol, o legal. Aunque casi el 40 por ciento eran padres de niños menores, sólo alrededor del 12 por ciento estaban en una relación comprometida. El diagnóstico bipolar de las madres fue un predictor significativo para el número de problemas del niño adulto. Los resultados indican la necesidad de mayor atención al estado de crianza de los adultos con enfermedades mentales y a sus preocupaciones y necesidades parentales. | 16776027 | {
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La mutagénesis UVB se caracteriza por una abundancia de transiciones C-> T y 5-metilcitosina-> T en las secuencias dipirimidina. Se desconoce cómo pueden aparecer estas mutaciones. Una hipótesis es que las mutaciones inducidas por UV ocurren solamente después de la determinación de la citosina o 5-metilcitosina dentro del dimer pirimidina. No está claro cómo la metilación de las citosinas a la 5-posición influye en la deaminación y cómo esto afecta la mutagénesis. Hemos llevado a cabo experimentos con un vector de la suciedad CpG-metilada al supF irradiado con UVB y luego incubado a 37 grados C para poder establecer el tiempo para la detección de mutaciones humanas. Esto llevó a un aumento significativo de la frecuencia de mutaciones CC-> TT y de mutaciones de transición en las secuencias 5'-PymCG-3'. Se determinó un espectro de dímeros pirimidina pirimidina desaminados de cissin ciclobutano en el gen supF mediante la actividad de la enzima MBD4 en combinación con la PCR. La metilación en la posición C-5 promovió la eliminación de citosinas dentro de los dímeros pirimidina de cisyn ciclobutano, y estos dos eventos combinados condujeron a una secuencia significativamente mayor de mutaciones de UV-PCG-3B. En estas condiciones, la mayoría de las mutaciones del supF fueron mutaciones de transición a 5'-PymCG-3' y se agruparon en varias localizaciones cálcicas mutacionales. Exactamente estas mutaciones se observan con frecuencia en el gen p53 de los tumores cutáneos no melanomas. Esta ruta mutagénica puede llegar a ser prevalente en condiciones de reparación ineficaz del ADN y proliferación lenta de células en la epidermis humana. | 12525487 | {
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Las vacunas contra la pleuroneumonía contagiosa bovina (PPCB) se utilizan rutinariamente sólo en África. Las vacunas se producen generalmente a partir de una de las dos cepas (T1/44 y KH3J), cada una de las cuales tiene una variante resistente a estreptomicina. Es evidente la necesidad de una 'cepa de semillas maestras'. Al menos un fabricante de África produce una vacuna para el cultivo del caldo, mientras que otros producen un producto liofilizado. Es necesario elaborar un protocolo normalizado de fabricación, así como procedimientos de control de la calidad de los productos en proceso y final. Algunos procedimientos de fabricación de vacunas CBPP no permiten una dirección suficiente para la ejecución de prácticas de control de calidad típicas. Por ejemplo, es difícil realizar la prueba de lote en la vacuna de cultivo de pollo, ya que la vacuna se produce en su envase final. Los resultados de las pruebas de control de calidad del Centro de Vacunas Veterinarias Panafricanos (PANVAC) se analizan en función de las causas del fracaso del lote y de los indicadores para el desarrollo del proceso. Por ejemplo, teniendo en cuenta la potencia, la mayoría de los lotes de vacunas ensayados por PANVAC pasan sólo al límite de la obligación mínima de la OIE de 10 unidades formadoras de colonias por dosis(7). Para mejorar el título de la vacuna, será necesario modificar el proceso de fabricación, ya sea aumentando el rendimiento de micoplasmas durante la fase de cultivo o reduciendo al mínimo las pérdidas durante los procesos de descenso, especialmente el enfriamiento por congelación. Los datos sobre vacunas inactivadas son escasos. La duración de la inmunidad conseguida con las vacunas vivas del CBPP es relativamente corta en comparación con otras vacunas vivas. Pueden ser necesarios datos moleculares de virulencia e inmunogenicidad, así como de la inmunología molecular del CBPP, para permitir el desarrollo de vacunas mejoradas. | 8593393 | {
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Los efectos de la fisostigmina sobre los patrones de rCBF en pacientes con enfermedad de Alzheimer presenil se estudiaron mediante el programa HMPAO SPECT con 99mTc. El FSC regional aumentó en la corteza izquierda respecto a la derecha, con el efecto más significativo en las regiones frontal izquierda y frontal superior. Las medidas de función cerebral regional, como la SPECT, son un complemento importante para las baterías de test psicológicos en la comprensión de los efectos en el cerebro de los fármacos antidementarios putativos. La SPECT cerebral podría ampliar nuestra comprensión de la acción de los psicofármacos en otras enfermedades psiquiátricas mayores. | 2036533 | {
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Las señales biomecánicas colectadas durante la propulsión de la silla de ruedas son frecuentemente analizadas por medio de promedios computacionales y/o valores de pico sobre varios AVC. Debido a la naturaleza compleja de las señales, este tipo de análisis puede no ser específico para identificar factores que pueden predisponer a un usuario de silla de ruedas al dolor/lesión articular. Así, se introduce una nueva técnica que utiliza un enfoque de identificación del sistema, modelado autorregresivo (AR), para analizar las ondas de fuerza de propulsión de silla de ruedas. En esta aplicación se utilizó un método AR para crear una onda de fuerza modelo basada en los valores actuales y pasados de los datos de fuerza de impulso digital. La factibilidad del método de modelado AR sobre métodos de punta para detectar asimetría entre ondas de fuerza fue probada en un grupo de 20 usuarios de silla de ruedas. Los sujetos propusieron un sistema rodante constante de 0,9 m/s durante el cual se recolectaron datos de 20 s de fuerza de SMART(Wheel)s, fuerza y torque sensing pushrims. Ambos métodos mostraron que los usuarios de silla de ruedas como grupo propiciaron uniformemente, sin embargo, el análisis individual utilizando las estimaciones del error del modelo AR indicó que el 25 por ciento demostró asimetría significativa en sus ondas de fuerza. Si se consideraran solamente los promedios y varianzas puntuales de las fuerzas bilaterales aplicadas, la mayoría de los sujetos habría aparecido simétricos. Así, el abordaje del modelo de RA es más sensible para detectar anomalías en la técnica de propulsión. | 11427366 | {
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El trastorno límite de la personalidad (TLP) incluye una constelación heterogénea de los síntomas operacionalizados con 9 criterios categóricos. Como el campo de la investigación del trastorno de personalidad (TP) se mueve a enfatizar rasgos dimensionales en su operacionalización, es importante delimitar la continuidad entre las dimensiones del DSM-IV/Diagnostic y del Manual Estadístico del DSM-5D. Hasta la fecha, ningún estudio ha intentado tal validación. Se examinaron las asociaciones entre los 9 criterios categóricos DSM-IV/DSM-5 para TLP y las dimensiones de rasgo del modelo alternativo DSM-5 para TP en pacientes psiquiátricos reclutados consecutivamente (N = 1428; SD 8. Se investigó mediante correlaciones bivariadas, seguida de análisis de regresión logística múltiple. Los criterios categóricos del TLP se asociaron con rasgos conceptuales de la Sección III del DSM-5 (P > 0,001), excepto el criterio de sentimientos crónicos de vacío. De acuerdo con los criterios de los rasgos propuestos para TLP en la Sección III del DSM-5, encontramos labilidad emocional, ansiosidad, inseguridad de separación, depresión, impulsividad, criterios categóricos coherentes de captura, A nivel de dominio, esto se aplica a la afectividad negativa, la desinhibición y el psicoticismo. Cabe destacar que labilidad emocional, la impulsividad y la sospecha surgieron como predictores únicos de TLP (P > 0,05). Además de los criterios propuestos de los rasgos del TLP, la sospecha y las características del psicoticismo también aumentan las características del TLP. Siempre que estos hallazgos sean replicados en futuras investigaciones, se justifica una operacionalización de rasgos modificados del TLP. | 27310232 | {
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El síndrome de Wiskott-Aldrich (WAS) y la trombocitopenia ligada al cromosoma X (XLT) son causadas por mutaciones del gen WAS. La asociación genotipo-fenotipo de WAS y XLT no ha sido totalmente elucidada. Aquí se estableció la mayor base de datos de WAS en China para determinar la posible correlación entre genotipo y fenotipo y desenlace a largo plazo. Se recogieron datos clínicos de 81 pacientes con WAS/XLT, se analizaron mutaciones del gen WAS en el ADN genómico y niveles transcripcionales/translacionales, y se cuantificaron tres patrones diferentes de expresión de la proteína WAS. Se identificaron 60 mutaciones únicas, incluyendo 20 mutaciones nuevas y ocho depósitos de calor, de 75 familias no relacionadas, con un total de 81 miembros afectados. Casi todos los pacientes con XLT presentaron mutaciones missenses y fueron WASp positivos en las células periféricas, mientras que sólo la mitad de los pacientes con mutaciones missenses exhibieron el fenotipo XLT y WASp detectable. En contraste, los pacientes con mutaciones no sensitivas, deleciones, inserciones y mutaciones complejas fueron WASp negativos y desarrollaron el fenotipo clásico de WAS. Un número igual de pacientes con anomalías de las esporas fueron WASp positivos o WASp negativos. Las tasas de supervivencia a largo plazo fueron menores en los pacientes con WASp negativos en comparación con los pacientes con WASp positivos. El fenotipo clínico de WAS clásico o XLT más leve y el desenlace a largo plazo están potencialmente influenciados por el efecto de estos defectos en la transcripción y traducción génica. Los pacientes con mutaciones missenses que permiten la expresión de WASp mutado y aquellos con anomalías de las esporas, que resultan en la generación de múltiples productos, incluyendo WASp normal, presentan el fenotipo XLT atenuado y presentan mejor pronóstico. | 25931402 | {
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Actualmente no existe una guía de intervención médica para el diagnóstico prenatal de infección congénita por citomegalovirus (CMVI) sintomática. El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia de la terapia con inmunoglobulina fetal para el CCMVI sintomático. Con el consentimiento informado, se inyectó hiperinmunoglobulina en la cavidad peritoneal de los fetos afectados o en la sangre materna en 12 mujeres que presentaron CCMVI sintomática. Tras la terapia con inmunoglobulina, los exámenes ecográficos demostraron los siguientes cambios: desaparición de la ascitis 57,1% (4/7) y disminución del volumen de ascitis 14,3% (1/7); mejoría de la restricción del crecimiento intrauterino 54,5% (6/5/11); desaparición de la hepatomegalia La supervivencia de los afectados fue del 83,3% (10/12). En cuanto a la morbilidad, 25,0% (3/12) de los niños desarrollaron normalmente. Otros dos casos presentaron solamente dificultad auditiva unilateral sin otras secuelas. Por lo tanto, 41,7% (5/12) de los lactantes con CCMVI sintomáticas cuyas madres recibieron tratamiento con inmunoglobulinas prenatales no tuvieron o apenas secuelas mínimas (dificultad auditiva unilateral). No se observaron efectos adversos directos. La terapia con inmunoglobulinas puede ser eficaz en el tratamiento sintomático del CCMVI, reduciendo la incidencia y gravedad de las secuelas. Para confirmar la eficacia se debe realizar un estudio aleatorizado. | 22884280 | {
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Estudios recientes han identificado la hiperhomocisteinemia como factor de riesgo tanto para la pérdida recurrente del embarazo como para la trombosis. El síndrome antifosfolípido, un trastorno autoinmune, también se caracteriza por la pérdida recurrente del embarazo y la trombosis. Así, nuestro objetivo fue determinar si la hiperhomocisteinemia es más común en pacientes con SAF que en controles fértiles normales. Se obtuvieron plasma, suero y sangre total de dos grupos de mujeres: (1) 22 con síndrome antifosfolípido bien caracterizado; y (2) 41 controles fértiles sanos. Se determinaron los niveles de homocisteína en ayunas, vitamina B16, vitamina B12, folato y la incidencia de la mutación C677/T del genotipo metileno tetrahidrofolato reductasa (C6FR77T/M). La proporción de individuos con hiperhomocisteinemia y homocisteína plasmática en ayunas fueron similares en mujeres con SAF y controles. Los niveles de vitamina B6, vitamina B12, folato y la incidencia de C677/MTHFR también fueron similares en los dos grupos. La hiperhomociteinemia y la mutación C677T/MTHFR no son comunes en mujeres con síndrome antifosfolípido. Es improbable que el metabolismo anormal de la homocisteína tenga un papel importante en la patogénesis del síndrome antifosfolípido. | 15284001 | {
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La hemaglutinina A (HP) teñió áreas dependientes de T en cortes de tejido criostato de nódulos linfáticos humanos, amígdalas y esplenocitos tímicos. El tratamiento de la necrosis de la sección tisular fue un prerrequisito para la tinción celular positiva. La tinción fue asociada a membrana celular, y el patrón histológico fue esencialmente el mismo que el observado en secciones paralelas tratadas con anticuerpos monoclonales a células T (OKT3, Leu-1). Además, las paredes de los vasos sanguíneos y el tejido conectivo también fueron teñidos por conjugados de HP. Esta última tinción fue independiente del tratamiento con neuraminidasa, resistente al tratamiento con alfa-galactosidasa y no fue bloqueada por el pretratamiento con anticuerpo antifibronectina. Los tipos de reacción de tinción fueron específicos en la medida en que el HP no etiquetado y el azúcar haptenido competitivo N-acetil-D-galactosamina bloquearon la reacción, secciones de tejido fino mostraron el mismo patrón. | 6753127 | {
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Este trabajo plantea el diseño de una matriz ultrasónica para la detección de obstáculos basada en técnicas de Array en Fased (PA), que arrastra el haz acústico a través del medio ambiente por medios electrónicos y no mecánicos. La transmisión de todos los elementos de la matriz se ha codificado, según la División del Código de Acceso Múltiple (CDMA), que permite la transmisión simultánea de múltiples vigas. Todas estas características juntos permiten un sistema de barrido paralelo que no sólo mejora la tasa de imagen sino que también logra distancias de inspección más largas en comparación con las técnicas convencionales de AF. | 22247675 | {
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En la mayoría de los casos (alrededor del 80%) la infección por VIH de los niños se adquiere durante el embarazo o el parto. Por lo tanto, las peculiaridades de los procedimientos diagnósticos y del curso natural de la enfermedad pueden ser esperadas cuando comparadas a las adquiridas en la edad adulta. Otras cuestiones interesantes son la frecuencia de la transmisión (vertical) de la madre infectada al niño, la influencia de los factores materno-infantil y el método de parto en esta frecuencia de transmisión. Para responder a estas preguntas los niños de madres infectadas por el VIH desde el 1 de abril de 1988 han sido examinados virológica, inmunológica y clínicamente desde el nacimiento por 6 centros de estudio según un protocolo estándar. Los datos del embarazo de las madres han sido documentados, de acuerdo con criterios uniformes. Se han analizado por separado los niños pre- o perinatalmente infectados que no se conocen como anticuerpos positivos al nacer. La frecuencia de transmisión pre/perinatal de la madre al niño es de 15,3%, la cesárea electiva parece disminuir la tasa de transmisión. No se pudieron definir cofactores relacionados con la transmisión materno-infantil. En comparación con los grupos control de los niños expuestos al VIH intraútero pero no infectados, al nacer los niños infectados por el VIH no estaban enfermos clínica e inmunológicamente. Durante sus primeros meses algunos de los niños infectados tuvieron un aumento significativo de la IgG sérica. La candidiasis oral, la diarrea crónica recurrente y las infecciones bacterianas son síntomas indicadores de inicio de la enfermedad por VIH. La prevalencia mínima de SIDA en el primer año del niño es del 24%. La manifestación relativamente tardía del sida (3,7 años) y el valor promedio de supervivencia de 28 meses en niños observados retrospectivamente fueron un resultado notable. En general, el curso de una infección por VIH en niños de mujeres VIH positivas en Alemania parece ser comparable a los resultados en otros países. La frecuencia de transmisión de la madre al hijo es relativamente baja (15,3%) y es un resultado importante para la atención de maternidad. La cesárea debe ser considerada. El curso del embarazo debe ser examinado con más detalle para conocer las causas aún no aclaradas de transmisión. La Prevalencia Mínimo-SIDA del 24% y la frecuencia de signos y síntomas relacionados con el VIH del 29% en el primer año del niño hacen necesario observar mejor a estos niños durante este tiempo. | 8474471 | {
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La obesidad es la enfermedad metabólica más prevalente de Canadá: un tercio de los canadienses son obesos. Es una de las principales causas de diabetes tipo 2, hipertensión arterial, hiperlipidemia y aterosclerosis. El tratamiento de la enfermedad por obesidad supone un estimado 2,4 por ciento del gasto sanitario de Canadá para todas las enfermedades (1,8 billones de dólares en 1997). Este artículo presenta un algoritmo de tratamiento basado en una serie de guías internacionales que pretenden ayudar a los médicos a desempeñar un papel más activo en el manejo de la obesidad adulta. Se examinan brevemente dos problemas: el embarazo y dejar de fumar. | 12880194 | {
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La hipertensión severa supone riesgos maternos inmediatos y potencialmente letales. La reducción rápida de la presión arterial debe ser una prioridad urgente, con tratamiento anticonvulsivo concomitante. Estudios previos confirman que el diazóxido intravenoso es un agente eficaz. Existe preocupación por las reacciones adversas asociadas con la inyección en bolo de la dosis estándar de 300 mg. Muchos médicos desconocen que el diazóxido puede administrarse en incrementos. Este estudio describe el uso de diazóxido en 34 pacientes con preeclampsia grave. Recibieron inyecciones de minibolus de 30 mg cada 1 a 2 minutos. La dosis máxima requerida fue de 150 mg y no se produjo hipotensión materna. Los efectos colaterales maternos fueron mínimos y ningún caso de sufrimiento fetal ocurrió; la mortalidad perinatal fue cero. Parece que el minibolus diazóxido disminuye rápidamente la presión arterial materna sin los efectos adversos descritos con una dosis estándar en bolo. Sus ventajas se contrastan con las limitaciones del tratamiento convencional de la hidralazina. | 3970085 | {
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La cuantificación del impacto de la exposición a factores de riesgo modificables en un desenlace particular a nivel poblacional es un problema fundamental de salud pública. En estudios de cohortes, la fracción atribuible poblacional (FAP) se utiliza para evaluar la proporción de resultados atribuibles a la exposición a ciertos factores de riesgo en una población determinada durante un determinado intervalo de tiempo. Esto se realiza combinando información sobre la prevalencia del factor de riesgo en la población con estimaciones de la fuerza de la asociación entre el factor de riesgo y el resultado. En caso de mortalidad, el FAP demuestra qué proporción de mortalidad puede ser retardada durante el tiempo de seguimiento dado. Sin embargo, la literatura sobre la realización de la estimación modelada del FAP y su varianza en estudios de cohortes, al tiempo que se tiene en cuenta adecuadamente el tiempo de seguimiento, todavía es escasa. En este artículo, los autores presentan fórmulas para la estimación del FAP, su varianza y su intervalo de confianza usando el modelo de riesgos constantes por peatones y aplicar un macro-SOH creado para la estimación de la mortalidad común. | 20197386 | {
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Analizar el carácter genético de la cepa de laboratorio resistente a deltametrina (factor resistente 518) de Cx. pipiens pallens. Se realizaron estudios genéticos de cepas sensibles y resistentes a la deltametrina de Cx. pipiens pallens con curva LC-P construidas a partir de la respuesta de larvas de cuarto instar al tratamiento con DP. Los factores de resistencia de la generación F1 del cruce cruzado y recíproco son respectivamente 154,8 y 159,2; la curva LC-P de generación F1 se aproxima a la de los padres resistentes, D = 0,625; no hay diferencias teóricas de mortalidad. La resistencia a la deltametrina de Cx. pipiens pallens está controlada por dos o más genes autosómicos, y el principal gen implicado es incompletamente dominante; la oxidasa multifuncional es la principal responsable de la resistencia. | 12078202 | {
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Se realizaron dos series de experimentos para evaluar la capacidad relativa de las cepas de Eimeria acervulina y Eimeria tenella para desarrollar resistencia a monensina (MON), nicarbazina (NIC) y monensina. Los estudios fueron diseñados para que las concentraciones de fármacos en los experimentos de selección se aumentaran siempre que sea posible. Durante la selección, E. acervulina aumentó su índice reproductivo en presencia de NIC o MON más NIC, selección equivalente en presencia de MON resultó en apenas un discreto aumento de la capacidad reproductiva. Eimeria tenella, sin embargo, no fue capaz de aumentar su capacidad reproductiva a los respectivos medicamentos. Las pruebas de sensibilidad después de 60 generaciones de selección revelaron que los patrones de desarrollo de resistencia para E. acervulina y E. tenella corresponden a los cambios en los índices reproductivos establecidos en los experimentos de selección. Así, los resultados de esas pruebas indican que E. acervulina posee la capacidad de desarrollar resistencia a NIC y MON más NIC. En condiciones esencialmente idénticas de selección, E. tenella solo desarrolló resistencia parcial a los respectivos fármacos. | 2247409 | {
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En este trabajo, hemos tenido cuatro objetivos principales. (1) Se ha revisado una breve historia del premio Lissner y del individuo al que se llama H.R. Lisner. Se examinó el tipo (musculoesqueléticos, cardiovasculares y otros) y la escala (organismo molecular) de las investigaciones realizadas por los premios previos de Lissner utilizando un paradigma jerarquizado adoptado en el Comité Nacional de Biomecánica de 2007. (2) Comparamos la investigación realizada por los ganadores de la enfermería Lissner que trabajan en el campo del músculo esquelético (SM) con la evolución de nuestra investigación en EM y muestran tendencias similares en escala en los últimos 35 años. (3) Discutimos nuestra evolución de las estrategias de mecanobiología en el tratamiento de las lesiones músculo-esqueléticas mediante consideraciones clínicas, biomecánicas y biológicas. Estas estrategias incluyeron estudios para determinar la función del ligamento cruzado anterior y sus recambios de injerto, así como métodos novedosos para mejorar la cicatrización de tejidos blandos utilizando ingeniería de tejidos, ingeniería funcional de tejidos y, más recientemente, ingeniería tisular fundamental. (4) Concluimos con reflexiones sobre las futuras direcciones, lo que sugiere grandes desafíos para los bioingenieros y las inmensas oportunidades para los jóvenes investigadores que trabajan en la investigación musculoesquelética. Con suerte, estos análisis retrospectivos y prospectivos serán útiles ya que la división de Bioingeniería ASME grafica futuras direcciones de investigación. | 23445046 | {
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El objetivo de este estudio fue determinar la fuerza máxima media de mordida en adultos con oclusión normal y evaluar el efecto de la forma facial sobre ella. Participaron 20 estudiantes de ambos sexos, con denticiones normales y entre 19 y 27 años de edad. Para medir la fuerza de mordida se desarrolló un transductor de fuerza de tracción y se calibró con cargas conocidas. Se realizaron tres mediciones en cada lado de la dentición en la primera región molar y los valores medios utilizados para el análisis. La forma de la cara fue definida como cuadrada, cuadrada, ovalada y determinada utilizando fotografías digitales. El efecto del género y la forma facial sobre la fuerza de mordida se analizó estadísticamente mediante ANOVA de dos vías y test de Duncan. La fuerza máxima media de mordida y la desviación estándar en la población de la muestra fue de 64,4 (24,0) kilogramos (kg). En hombres, la media fue de 73,6 (23,8), siendo estadísticamente mayor que en mujeres (53,0 (19,6) kg) (p < 0,05). La fuerza máxima media de mordida en sujetos con forma cuadrada fue de 93,7 kg, significativamente mayor que en sujetos con otras formas faciales (P < 0,05). Los resultados mostraron mayor fuerza de mordida en hombres y en aquellos con forma de rostro cuadrada. La forma facial adecuada puede contribuir a mayores valores de fuerza de mordida manteniendo una mayor ventaja mecánica para los músculos de masticación. | 19131047 | {
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Valorar el valor diagnóstico de las vistas panorámicas (2D) de los pacientes con caninos maxilares impactados por un grupo de ortodoncistas entrenados y cirujanos orales, y cuantificar la necesidad subjetiva (3D). Se incluyen 60 pacientes con radiografías panorámicas (2D) y tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) (3D), con un total de 72 caninos impactados. Se compararon los datos de un cuestionario estandarizado dentro (intragrupo) y entre (intergrupo) un grupo de ortodoncistas y cirujanos orales para evaluar posibles correlaciones y diferencias. Además, los datos del cuestionario se compararon con los hallazgos de la TCHC para estimar la correlación dentro y entre las dos especialidades. Finalmente, se analizó la necesidad y los motivos de las 3D adicionales para ambos grupos. Al comparar los datos del cuestionario con el análisis de los respectivos TCHC, los ortodoncistas mostraron valores de probabilidad (Pr) variando de 0,443 a 0,943. Los cirujanos orales presentaron valores de Pr de 0,191 a 0,946. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas para la localización labiopalatal del canino maxilar impactado (P = 0,04), lo que indica una mayor correlación en el grupo ortodoncista. El motivo más frecuente mencionado para la necesidad de análisis 3D fue la localización labiopalatal de los caninos impactados. Los cirujanos orales estaban más a favor de realizar más imágenes 3D (p = 0,04). Los ortodoncistas tenían más probabilidad de diagnosticar la posición labiopalatal exacta de los caninos maxilares impactados al utilizar solo vistas panorámicas. Generalmente, los cirujanos orales indicaron con mayor frecuencia la necesidad de una nueva imagen 3D. | 24123189 | {
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La osmolalidad plasmática (S (OSM) es el patrón oro para evaluar el balance hídrico corporal. La gravedad específica de la orina (U (SG) es también un índice de balance hídrico corporal pero no es invasiva. Sin embargo, la capacidad de U (SG) para detectar el nivel mínimo de deshidratación que afecta el rendimiento deportivo (es decir, 2 %) permanece sin probar. Recogimos muestras de orina y sangre en dieciocho atletas entrenados euhidratados por la mañana y por la noche en deshidratación por 1, 2 y 3 % de masa corporal por ciclado (60 % VO2hpico, aire s 46-1). A las 9:00 pm, los sujetos dejaron el laboratorio y se acostaron después de ingerir 0,7 ± 0,2 L de una bebida deportiva. Al día siguiente, los sujetos despertó un 3 % de hipohidratación y se recogieron muestras de sangre y orina y se terminó la prueba. Se encontró que la deshidratación del 2 % aumentó S (OSM) y U (SG) por encima de los valores basales del ejercicio (P < 0,05). La mañana siguiente, S (OSM) y U (SG) permanecieron elevadas en comparación con la primera mañana mientras euhidratada (287 ± 5 vs. 282 ± 3 mOsmol kg(-1) H(2)O y 1,028 ± 0,05 respectivamente. Sin embargo, al comparar 3 % de deshidratación (final del ejercicio) a 3 % de hipohidratación (no matutino), U (SG) aumentó (1,025 ± 0,003 a 1,028 ± 0,003; POS < 0,05). En resumen, durante la deshidratación inducida por ejercicio, U (SG) es tan sensible como S (OSM) para detectar bajos niveles de deshidratación (es decir, 2 %). Ambos índices mantienen la capacidad de detectar un 3 % de hipohidratación nocturna, aunque S (OSM) se acerca a los valores de euhidratación, mientras que U (SG) sigue siendo un índice superior para detectar hipohidratación. | 22886188 | {
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Se estudió la frecuencia de hipo e hiperploidías X espontáneas en núcleos interfásicos de linfocitos de sangre cultivados y no cultivados y epitelio oral de 21 individuos sanos mediante la hibridación in situ del ADN. En las mujeres, las frecuencias de células epiteliales haploidas y de linfocitos cultivados y no cultivados fueron 0,84%, 1,59% y 0,73%, respectivamente, mientras que la frecuencia de células hiperploides fue 0,12%, 0,28%. En los hombres, la hiperploidía espontánea del cromosoma X de las células epiteliales, los linfocitos cultivados y no cultivados fue de 0,14%, 0,57% y 0,11%, respectivamente. Se determinó el límite de frecuencia superior de la aneuploidía espontánea de varios tipos celulares con el fin de ser utilizada para el diagnóstico de mosaicismo X-mono y trisomía en mujeres y la disomiotomía en hombres. En estos últimos, la frecuencia de hipoploidía en los linfocitos cultivados fue significativamente mayor que en los no cultivados. En condiciones de intensa proliferación celular en cultivos estimulados por FHA, se proponen alteraciones más severas en la segregación cromosómica que en las células en reposo. | 9445807 | {
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El impacto de los estímulos ambientales en la producción de la microcisteína cianobacteriana generalizada (MC) está en debate. Considerando que los estudios de transcripción de los genes biosintéticos sugieren una clara influencia de las condiciones de luz sobre la producción de toxinas, los datos para el propio metabolito son inconsistentes y altamente específicos de la cepa. Aquí se ha reevaluado el contenido de CM mediante dos técnicas de detección inmunológica que permiten una cuantificación paralela del CM en los extractos metanólicos y la fracción de pellet residual que contiene proteínas de alto peso molecular. Nuestros resultados muestran una proporción significativa de MC en la fracción unida a proteínas de las cepas de Microcystis y Planktothrix y de la toxina nodularina relacionada (NOD) en Nodularia. Además, podríamos mostrar un aumento muy fuerte del CM tras una alta iluminación ligera en la fracción proteica, lo que contribuye a un aumento global significativo de la producción de CM bajo estas condiciones que no se observa en los extractos analizados por LC-MS y ELISA. También se confirmó el hecho de que una parte considerable del CM se descuida con las técnicas de análisis actuales para muestras de campo seleccionadas. Los estudios de inmunofluorescencia sugieren diferencias específicas de cepa en la cantidad de formación del conjugado MC. | 23347128 | {
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Nuestro modelo general podría explicar los hallazgos empíricos de umbrales mucho más altos que el modelo de Pauker-Kassirer sugiere. Evaluación del efecto protector del esomeprazol en un modelo experimental de isquemia-reperfusión renal. La isquemia y la subsiguiente reperfusión (IR) que se produce en la nefrectomía parcial utilizada en el tratamiento de los tumores renales provoca la pérdida del parénquima en el riñón dañado. El objetivo de este estudio es evaluar, tanto bioquímica como histológicamente, la eficacia del esomeprazol en un modelo de isquemia-reperfusión en riñones de rata. | 29280084 | {
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Para ayudar a la lucha en curso contra la infección intrahospitalaria en el Reino Unido, toda confianza en el Sistema Nacional de Salud (SNS) debe tener datos de auditoría sobre cómo se están utilizando camas de aislamiento dedicados dentro de la confianza. En una auditoría publicada previamente, se demostró que un tercio de los pacientes ingresados en una sala de aislamiento dedicada a Tayside no se consideraba un riesgo de infección por personal sanitario experimentado. Desde esta auditoría, las instalaciones de aislamiento de Tayside han pasado de un pequeño hospital periférico de 'fiebre' a un gran centro de enseñanza. En el momento de este traslado, y utilizando los datos de la auditoría antes mencionados, se diseñó e implementó una guía para médicos generales y hospitalarios en cuanto a la admisión de pacientes a una cama de aislamiento. El objetivo de este estudio fue comparar el uso de camas de aislamiento antes y después del traslado a las nuevas instalaciones, lo que se esperaba aumentar la demanda de aislamiento. Los resultados muestran que, según los tres criterios utilizados, la utilización de camas de aislamiento se ha deteriorado después del traslado, principalmente debido al aumento de la admisión de pacientes con infección general de 'patrones' y de bajo riesgo. En un momento en que las infecciones adquiridas en el hospital están aumentando, la confianza en el SUS debe garantizar que las camas dedicadas al aislamiento se utilicen adecuadamente. | 15949612 | {
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Está bien establecido que los sistemas de neuropéptido y dopamina opioides están alterados después del uso de la cocaína. Sin embargo, existe poca información sobre su posible implicación durante la abstinencia a la cocaína. En el presente estudio, la expresión de mRNA de los receptores dopaminérgicos, D1 y D2, y los péptidos opioides, prodinorfina y proencefalina, fueron analizados por histoquímica del estriado del ratón. La saliva o la cocaína (30 mg/kg, i.p.) se administraron a ratas una vez al día durante 1 ó 10 días. Para examinar la abstinencia de la cocaína, los animales fueron tratados durante 10 días según lo descrito, seguido de un período libre de droga de 10 días. La administración aguda e intermitente de cocaína aumentó la expresión de ARNm de prodinorfina en el estriado dorsal, consistente con reportes previos, mientras que la fase de abstinencia resultó en una reducción significativa de los niveles de ARNm de prodín. El ARNm del receptor D1 se redujo en el estriado caudorostral durante la retirada de la cocaína, hallazgo contrario al aumento observado tras una única inyección del fármaco. La proencefalina y los ARNm de los receptores D2 no se alteraron durante la abstinencia a la cocaína, aunque la proencefalina fue elevada tras la administración aguda de cocaína no repetidas. Estos resultados muestran la supresión a largo plazo de los sistemas prodinorfina y receptores D1 en poblaciones estriadas específicas localizadas principalmente en áreas rostrales durante la abstinencia de cocaína. | 9602109 | {
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Aunque el ratón se ha convertido en una especie de preferencia para estudios moleculares sobre la cicatrización de la fractura, el análisis de la marcha después de la fijación de la fractura y durante la cicatrización ósea todavía no se ha realizado en ratones. En este trabajo se presenta una nueva técnica para el análisis de la marcha en ratones y se reporta el cambio del patrón de movimiento después de la fractura y fijación. Una fractura estandarizada de fémur fue estabilizada por un pino común. La tibia no fracturada fue adicionalmente marcada con una pinza, permitiendo el análisis continuo del ángulo tibio-femoral por video-radiografía digital. El análisis dinámico de la marcha fue realizado en el día 14 después de la cirugía en una rueda de correr radioopaco. La fijación de la fractura resultó en un rango significativamente reducido y máximo del ángulo tibiofemoral en comparación con los controles no fracturados. Esto se asoció a una reducción significativa de la longitud de los strides. Debido a que la frecuencia del stride fue ligeramente aumentada y, así, el tiempo de huida disminuyó, la velocidad del stride no se redujo significativamente en comparación con los controles. Así, nuestro estudio demuestra distintas alteraciones de la marcha de ratones a las 2 semanas de la fractura y estabilización del fémur. Nuestros resultados apoyan la necesidad del análisis de la marcha en estudios de cicatrización de fracturas para evaluar el bienestar de los animales. | 20832805 | {
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Los objetivos del presente estudio fueron evaluar los recuerdos de los pacientes sobre su estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI) a lo largo del tiempo, utilizando la versión italiana de la herramienta de Memoria UCI (UCIM) y examinar la relación de memoria. Se estudió prospectivamente a pacientes adultos ingresados consecutivamente en una UCI de cuatro camas de un hospital universitario, cuya estancia en UCI fue de al menos 3 días. El instrumento del MTI fue administrado dos veces: cara a cara 1 semana después del alta de la UCI a 93 pacientes (suceso en 87); y por teléfono a los 3 meses a 67 pacientes. La estabilidad de los recuerdos a lo largo del tiempo se analizó mediante la estadística Kappa. Los recuerdos dilucionales fueron los más persistentes a lo largo del tiempo (valor kappa mínimo = 0,68), seguido por los sentimientos (valor kappa > 0,7 en tres de los seis recuerdos) y en tres de los seis recuerdos (AU) Los pacientes sin memoria clara de su estancia en UCI reportaron un mayor número de recuerdos delirantes que aquellos con memoria clara. De los pacientes sin infección 35% tenían uno o dos recuerdos delirantes y 60% de los pacientes con infección tenían de uno a cuatro recuerdos delirantes (p = 0,029). La herramienta del MTI es de valor en un entorno y un lenguaje diferentes a los en los que fue creada y utilizada. Los recuerdos lúdicos son los recuerdos más estables y frecuentemente están asociados tanto con la falta de memoria clara de la experiencia en UCI como con la presencia de infección durante la estancia en UCI. | 14975055 | {
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La predicción de pares receptores-liga y pares es un área importante de investigación ya que las comunicaciones intercelulares están mediadas por la interacción exitosa de estas proteínas clave. Como el ensayo exhaustivo de pares receptores-conexiones es impracticable, es necesario un enfoque computacional para predecir pares. Proponemos un flujo de trabajo para realizar esta tarea de predicción de interacción, utilizando un enfoque de minería de texto en conjunto con un estado del método de predicción del arte, así como un conjunto de datos ampliamente accesible e integral. Entre varios clasificadores modernos, se ha encontrado que los bosques aleatorios son los mejores en esta tarea de predicción. El entrenamiento de este clasificador se realizó utilizando un conjunto de datos validado experimentalmente de pares receptores-vínculos de Ligand-Receptor (DLRP). Nuevos ejemplos, co-citados con los receptores de entrenamiento y ligandos, son entonces clasificados utilizando el clasificador entrenado. Después de aplicar nuestro método, encontramos que podemos predecir con éxito pares receptores-conexiones dentro de la familia GPCR con una exactitud equilibrada de 0,96. En una inspección posterior encontramos varias interacciones soportadas que no estaban presentes en la Base de Datos de Proteínas Interactantes (DIPdatabase). Hemos medido la exactitud equilibrada de nuestro método resultando en predicciones de alta calidad almacenadas en la base de datos disponible ReLiance. http://homes.esat.kuleuven.be/~bioiuser/ReLiphvesmail. | 22962483 | {
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Las fotografías en línea retratan bordes superficiales y a través de extensiones de esta base pueden representar referentes sensoriales y psicológicos. Los diseños fuera de línea para los bordes de las superficies son relativamente antiguos, y las líneas para las acciones, sonidos y estados psicológicos muy recientes, prácticamente poco más de un siglo. El nuevo hallazgo aquí es que las líneas para los estados psicológicos de varios tipos son inventadas por una mujer ciega, EW, que comenzó a hacer dibujos en línea ascendente como un adulto. Se destacan los nuevos dispositivos que representan pensamientos e impresiones emocionales. Si las líneas retratan los bordes superficiales literalmente, retratan movimiento, efectos sensoriales, impresiones y pensamientos metafóricamente. | 19950480 | {
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La función cardiovascular se determinó en reposo y durante el ejercicio en 28 corredores sanos de distancia de élite. La frecuencia cardiaca máxima fue de 184 +/- 6 b x min (-1), que fue más de un DS inferior al valor previsto por la edad (p < 0,001), y se observó una correlación inversa entre la frecuencia cardiaca máxima y el VO2max (r = 0,001). El atleta más entrenado aeróbicamente, un varón de 27 años, presentó una frecuencia cardíaca máxima de 139b x min(-1). El ultrasonido ecocardíaco reveló dimensiones intracardiacas no identificables y características del flujo con relación a otros atletas entrenados en resistencia. La disminución del impulso cronotrópico puede representar una adaptación fisiológica favorable al ejercicio de resistencia, lo que aumenta la eficiencia cardiovascular. | 10376476 | {
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Se investigó la hiperketonemia inducida por el ejercicio en ratas diabéticas con estreptozotocina (STZ) sometidas a ejercicio en cinta. Los grados de hiperketonemia después de 50, 55 y 60% de VO2max de los ejercicios fueron similares en ratas diabéticas leves (glucosa plasmática en ayunas; GPA menor de 11 mM). El grado de hiperketonemia (especialmente un aumento en el acetoacetato; AcAc) después del 60% de VO2max de ejercicio se correlacionó con GPA (p < 0,01) y con los cuerpos cetónicos plasmáticos basales (P). El entrenamiento prolongado con condicionamiento cardiorespiratorio al 60% durante 30 min 3 veces por semana durante 6 semanas redujo el aumento de los cuerpos cetónicos plasmáticos inducidos por el ejercicio en ratas leves (GPA < 11 mM) y graves. El aumento inducido por el ejercicio en el glucagón plasmático en ratas diabéticas leves y en los ácidos grasos libres (AGF) en ratas diabéticas severas también se ve reducido por el entrenamiento. Esos resultados demuestran que la hiperAc-emia inducida por el ejercicio correlacionada con el nivel de GPA es reducida por el entrenamiento prolongado en ratones diabéticos, pudiendo sugerir que la hiperketonemia inducida por el ejercicio también está reducida en pacientes diabéticos. | 2510990 | {
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Los ratones neonatales (CR:NIH:S) se infectaron con un aislamiento humano clonado de Giardia lamblia (GS/M-83-H7) y los antígenos de superficie de la infección intestinal analizados. Las infecciones en ratones alcanzaron un pico de 2-3 semanas después de la inoculación y fueron autocurables en el día 42 postinfección (p.i.). La proporción de trofozoitos que expresaban el antígeno superficial del inóculo inicial del Sr 72.000 disminuyó en el día 12 y se acercó a cero en el día 22, similar a las infecciones en humanos. La respuesta humoral parasitaria específica predominante fue el serotipo IgM e IgG dirigido al antígeno de superficie original del Sr 72.000 y a otros antígenos. Linfocitos T (predominantemente LY4(CD4)+) aislados de parches de Peyer 12 días p.i. y posteriormente mostraron una respuesta proliferativa significativa a los antígenos Giardia lamblia. Las células del bazo y los ganglios linfáticos no mostraron respuesta linfoproliferativa. El análisis por Western blot reveló la presencia de epítopos de células T dominantes en las áreas del Sr. 200.000-75.000 y menos de 50.000 polipéptidos. No se ha demostrado respuesta en la región del Sr 72.000 (lugar de migración del antígeno principal de superficie), lo que sugiere que los mecanismos dependientes de células T probablemente no son responsables del cambio del antígeno de superficie que se produjo durante la infección. Este modelo de infección puede utilizarse para estudiar el papel de los mecanismos inmunológicos en el cambio de antígeno variante Giardia lamblia y en el control de las infecciones. | 1707508 | {
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La difusión dificultada en los cristales de sílice coloidal se estudió experimentalmente, tanto por la recuperación de la fluorescencia tras fotoblanqueamiento como por la medición de la conductividad iónica. El tamaño de partícula fue variado para incluir 120, 220, 470 y 1300 nm, y las porosidades fueron determinadas por mediciones de flujo. Para la fluoresceína, los resultados mostraron que el factor de obstrucción, que es la proporción de los coeficientes de difusión dentro de los medios y en solución abierta, es igual a la porosidad dentro del error experimental. Para las proteínas, la misma conclusión se hace después de la corrección por exclusión del tamaño de los poros. Los factores obstructivos para estos medios son 2 veces inferiores a los medidos para medios cromatográficos, 60% mayores que las predicciones teóricas, e igual a lo que se supone para el cribado electroforético en fibras aleatorias. | 23496305 | {
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Varias proteínas gastrointestinales han sido identificadas con efectos insulinotrópicos, entre ellas el polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP); sin embargo, los efectos directos de las incretinas sobre el transporte de glucosa muscular esquelética permanecen ampliamente desconocidos. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio fue examinar el papel del GIP en el transporte de glucosa muscular esquelética y en la señalización de insulina en ratones. Respecto a un reto de glucosa, un reto mixto de glucosa + lípidos oral aumentó las concentraciones circulantes de GIP, la fosforilación del músculo esquelético Akt y mejoró el aclaramiento de glucosa en ≈35% (P < 0,05). Esas respuestas ocurrieron sin alteraciones en las concentraciones séricas de insulina. En una preparación del músculo sóleo incubado, el GIP estimuló directamente el transporte de glucosa y aumentó la acumulación de GLUT4 en la membrana plasmática en ausencia de insulina. Además, la capacidad del GIP para estimular el transporte de glucosa fue mitigada por la adición del inhibidor de la proteasa 3-quinasa (PI3K) wortmannina, sugiriendo que la señalización a través de PI3K es necesaria para estas respuestas. También aportamos evidencia de que los efectos estimulantes combinados de GIP e insulina sobre el transporte de glucosa al músculo sóleo son aditivos. Sin embargo, el antagonista específico de los receptores GIP (Pro(3))GIP no atenuó el transporte de glucosa estimulado por GIP, lo que sugiere que el GIP no está señalizando a través de su receptor clásico. En conjunto, los datos actuales evidencian que el GIP regula el transporte de la glucosa muscular esquelética, sin embargo, el mecanismo o mecanismos de señalización exactos permanecen desconocidos. | 26041107 | {
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El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) es una complicación grave y potencialmente mortal de la estimulación ovárica que afecta entre el 1% y el 14% de todos los ciclos de fecundación in vitro (FIV) o intracitoplasmática. Varios estudios clínicos con resultados conflictivos han reportado el uso de expansores plasmáticos como albúmina, hidroxietilalmidón (HES), manitol, poligelina y dextran como posible intervención para la prevención del SHO. Las mujeres con niveles muy elevados de estradiol, un elevado número de folículos u ovocitos recuperados y las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) tienen un riesgo particularmente alto de desarrollar SHO. Los expansores plasmáticos no se usan comúnmente en la hiperestimulación ovárica. Esto se debe principalmente a que la evidencia clínica sobre su eficacia es escasa, debido a la baja incidencia de síndrome de hiperestimulación ovárica moderada y grave (SHO) y a la introducción simultánea de protocolos de estimulación suave, la estrategia de prevención con gonadotropina-Gall. Revisar la eficacia y seguridad de la administración de expansores de volumen para la prevención del síndrome de hiperestimulación ovárica moderada y grave (SHO) en mujeres de alto riesgo sometidas a ciclos de FIV o ICSI. Se buscaron bases de datos que incluyeron el Registro Especializado en Ginecología y Fertilidad Cochrane de ensayos controlados, el Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, Embase y registro de ensayos comparativos hasta septiembre de 2015. También se buscaron referencias de publicaciones relevantes. Intentamos contactar con los autores para proporcionar o aclarar datos que no estaban claros de los reportes de ensayos o resúmenes. Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados (ECA) que comparasen expansores de volumen versus placebo o no tratamiento para la prevención del SHO en mujeres de alto riesgo sometidas a hiperestimulación ovárica como parte de cualquier técnica de reproducción asistida. Dos autores de la revisión seleccionaron de forma independiente los estudios, evaluaron el riesgo de sesgo y extrajeron datos relevantes. El desenlace primario de la revisión fue SHO moderado o grave. Otros resultados fueron: nacidos vivos, embarazo y eventos adversos. Se combinaron datos para calcular odds ratios de Peto (OR) combinados e intervalos de confianza al 95% (IC) para cada intervención. La heterogeneidad estadística se evaluó mediante el estadístico I(2). Se evaluó la calidad global de la evidencia para cada comparación, utilizando métodos GRADE. Se incluyeron nueve ECA (1867 mujeres) comparando albúmina humana (siete ECA) o HES (dos ECA) o manitol (un ECA) frente a placebo o no tratamiento para la prevención del SHO. La evidencia fue de muy baja a moderada calidad para todas las comparaciones. Las principales limitaciones fueron imprecisión, pobre notificación de los métodos de estudio y fracaso en la evaluación de los resultados ciegos. Hubo evidencia de un efecto beneficioso de la albúmina intravenosa sobre el SHO, aunque la heterogeneidad fue muy alta (IC 95%: 0,47 a 0,95 % 14; IC 95%: 0,95 %; IC 95%: 0,45). Esto sugiere que si la tasa de SHO moderada o grave sin tratamiento es del 12%, será de aproximadamente el 9% (6%-12%) con el uso de albúmina intravenosa. Sin embargo, se evidenció un efecto perjudicial en las tasas de embarazo (Peto OR 0,72 IC 95% 0,55-0,94, I2 = 42%, siete estudios 1069 mujeres de alto riesgo, evidencia de calidad moderada). Esto sugiere que si la probabilidad de embarazo es del 40% sin tratamiento, será del 32% (27% a 38%) con el uso de albúmina. Hay evidencia de un efecto beneficioso de la EEH sobre la calidad del SHO (IC95% 0,22). Esto sugiere que si la tasa de SHO moderada o grave sin tratamiento es del 16%, será del 5% (2% a 10%) con el uso de SHE. No hubo evidencia de un efecto sobre las tasas de embarazo (Peto OR 1,20 IC 95% 0,49-2,93, un estudio realizado con 168 mujeres, evidencia de muy baja calidad de la evidencia de un efecto beneficioso del manitol OR 0,62). Esto significa que si el riesgo de SHO moderado o grave sin tratamiento es del 52%, será de un 29% (19% a 41%) con manitol. No hubo evidencia de un efecto sobre las tasas de embarazo (Teto OR 0,85 IC 95% 0,47 a 1,55; un estudio, 226 mujeres, evidencia de baja calidad). No se reportaron tasas de partos vivos en ninguno de los estudios. Los efectos adversos fueron poco frecuentes, pero no se comunicaron demasiado para llegar a conclusiones firmes. La evidencia sugiere que los expansores plasmáticos evaluados en esta revisión (albúmina humana, HES y manitol) reducen las tasas de SHO moderado y grave en mujeres de alto riesgo. Los efectos adversos parecen ser poco frecuentes, pero se han comunicado demasiado poco para llegar a conclusiones firmes, y no hay datos sobre el parto vivo. Sin embargo, hubo evidencia de que la albúmina humana reduce las tasas de embarazo. Aunque no hay evidencia de que la EEH o el manitol influyan en las tasas de embarazo, la evidencia de la eficacia se basó en muy pocos estudios que deben confirmarse en ensayos clínicos aleatorizados más amplios antes de su uso rutinario. | 27577848 | {
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Existe evidencia de que patologías graves se asocian con aluminio (Al). En el presente trabajo se estudió la influencia del Al en la lipólisis enzimática con el objetivo de conocer la posible relación entre la modificación de la membrana inducida por AlIII y la citotoxicidad del catión trivalente. Se utilizaron monocapas lipídicas como membranas modelo. La técnica de película monomolecular permitió monitorizar las modificaciones dependientes del Al de las propiedades de la monocapa lipídica y la cinética enzimática. Se utilizaron dos enzimas: Candida rugosa lipasa y una fosfolipasa A2 dependiente de calcio (CaII) del páncreas porcino para catalizar la lipólisis de triglicéridos y fosfogliceridos, respectivamente. Los resultados obtenidos muestran que Al modifica tanto la estructura monocapa como las tasas de reacción enzimática. Mientras que las enzimas utilizadas en este estudio pueden ser consideradas como sondas que detectan las propiedades de la membrana lipídica, no se puede excluir que en condiciones fisiológicas la modulación de la acción enzimática por las membranas Al-bound sea entre los motivos de toxicidad. | 17279785 | {
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El objetivo de este estudio es evaluar los resultados a medio plazo de la aortoplastía de reducción y la técnica de envoltura que es un método alternativo para la sustitución de la aorta en los aneurismas aórticos ascendentes. Nuestro objetivo es demostrar la eficacia de esta técnica especialmente cuando se utiliza en pacientes con mayor mortalidad perioperatoria o morbilidad por sus patologías concomitantes. Entre marzo de 2009 y mayo de 2011, 22 pacientes se sometieron a la aortoplastía de reducción y a la envoltura por aneurisma aórtico ascendente. El universo de estudio estuvo constituido por 16 pacientes del sexo masculino y seis del sexo femenino, con edad promedio de 68 ± 13,1 años. La plicatura lineal con envoltura se realizó como cirugía concomitante en 20 pacientes y como procedimiento primario en dos pacientes. El diámetro de la aorta se midió mediante tomografía computarizada 12 meses después de la cirugía y se comparó con el valor preoperatorio. El tiempo promedio de pinzamiento aórtico y de circulación extracorpórea fue de 91,0 ± 58,1 y 150,7 ± 80,9 minutos, respectivamente. La mortalidad fue del 9,1%. En ningún caso fue la muerte postoperatoria relacionada con el procedimiento de aortoplastía. El diámetro medio ascendente postoperatorio fue de 29,5 ± 1,04 mm (vs. preoperatorio 49,1 ± 4,1 mm, p < 0,001). El tiempo medio de seguimiento fue de 17,2 ± 8,88 meses. Durante el período de seguimiento se observó que no había hallazgos que sugirieran la reilatación. La plicatura lineal con envoltura externa es una opción terapéutica con prometedores resultados a medio plazo, en pacientes cuidadosamente seleccionados, de alto riesgo quirúrgico con aneurisma aórtico ascendente. | 23731176 | {
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En la sangre de conejos y ratas intoxicadas con Instrucción, después de 1, 3, 6 y 10 días de las actividades experimentales de AChE y ChE, así como las de beta-GR, AcP, AP y KT. Además, en el músculo cardíaco, riñones e hígado, se determinaron las hidrolasas lisosomales marcadoras, es decir, beta-GR y AcP. Se observó una reducción de larga duración de las actividades de AChE y ChE y aumento de las actividades en las concentraciones de hidrolasas lisosomales no fisiológicamente grandes y AP. Se encontró una correlación entre la inhibición de la colinesterasa y las lesiones orgánicas. Las enzimas lisosomales comparten la responsabilidad del proceso necrótico o de los músculos cardíacos de conejos y ratones. El uso de oximas (PAM y Toxobidina) contribuyó considerablemente a la reactivación de AChE y ChE y a la normalización de las enzimas marcadoras de prueba. | 2796731 | {
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Este tema aborda el tratamiento de pacientes recién diagnosticados con linfoma de Hodgkin estadio I y II de pronóstico favorable. En la mayoría de los casos, la terapia de modalidad combinada (quimioterapia seguida de radioterapia de sitio involucrado) constituye el estándar actual de atención. Los criterios del American College of Radiology Appropriateness Criteria son guías basadas en la evidencia para condiciones clínicas específicas que son revisadas anualmente por un panel de expertos multidisciplinario. El desarrollo y revisión de guías incluye un amplio análisis de la literatura médica actual a partir de revistas revisadas por expertos y la aplicación de metodologías bien establecidas (RDI/UCLA Appropriateness Method and Grading of Recommendations Assessment,). En los casos en que la evidencia no es clara o engañosa, la opinión de los expertos puede complementar la evidencia disponible para recomendar imágenes o tratamientos. Combinando la literatura médica más reciente y la opinión de expertos, esta guía revisada puede ayudar a los clínicos en el uso adecuado de la terapia de modalidad combinada para el linfoma de Hodgkin estadio I y II de pronóstico favorable. El aumento de la información sobre los efectos tardíos del tratamiento ha llevado a intentar disminuir la toxicidad con el uso de menos quimioterapia (duración y/o intensidad reducidas o diferentes agentes) y a reducir la dosis/ mantener una eficacia excelente. | 27643717 | {
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Setenta y seis laboratorios de rutina nórdicos participaron en un estudio conjunto SCE-NORDKEM que incluyó la evaluación, selección y calibración temporal de los métodos de amilasa. Los materiales de control humano con fracciones conocidas de amilasa salival y pancreática se determinaron mediante siete ensayos de amilasa de rutina basados en sustratos con longitudes de cadena G4, G5, G5-6, de polímero azul. Los datos fueron tabulados antes y después de la calibración de cada método utilizando un calibrador de páncreas humano con un valor asignado de 390 U/l (37 grados C, Phadebas). El estudio dio lugar a tres conclusiones: La sobreestimación analítica de la relación salival con la amilasa pancreática (S:P) aumentó con la disminución del número de unidades de glucosilía en los sustratos. Respecto al valor de S:P del polímero de almidón azul (conjunto a 1,00), por ejemplo, el valor medio de tetraosa S:P fue de 1,55. Las tasas de hidrólisis con respecto a la del polímero de almidón azul disminuyeron con el número de unidades de glucosilía en los sustratos. Los valores de precalibración de todos los métodos se extendieron en un rango de aproximadamente seis veces. Los valores postcalibración de todos los métodos, excepto la tetraosa, mostraron una aceptable comparabilidad interlaboratorio. Los valores de CV para los controles bajo, medio y alto fueron de 5,5 y 6% respectivamente. Como solución temporal al problema actual de diversos ensayos de amilasa, la SCE sugiere calibración de los métodos considerados aceptables en este estudio. Los efectos a largo plazo se evaluarán en un estudio de seguimiento de un año. | 3875894 | {
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Las interacciones farmacocinéticas y farmacodinámicas de terbinafina (Lamisil) y terfenadina (Seldane) se evaluaron en 26 voluntarios sanos aleatorizados para recibir terbinafina (doble dosis de 250 mg una vez al día) o placebo. En los días 12 a 18, la terfenadina se administró concomitantemente (60 mg dos veces al día, sin ciego). Se obtuvieron perfiles farmacocinéticos para terbinafina y su metabolito desmetilado el día 11 (sin terfenadina), el día 12 y el día 18. Los niveles de los metabolitos del ácido de terfenadina y terfenadina también se probaron en los días 12 y 18. Después de un periodo de lavado de 4 semanas, los sujetos fueron cruzados en el tratamiento alternativo (terbinafina o terbinafina placebo). Las medidas farmacodinámicas fueron las alteraciones del ritmo electrocardiográfico (ECG), el intervalo QT corregido (QTc) y los niveles plasmáticos de ALT. Se evaluaron los niveles de terfenadina; sin embargo, sólo ocho de las 1502 muestras ensayadas estaban por encima del límite de cuantificación. No se observó ningún efecto de la administración de terbinafina sobre los parámetros farmacocinéticos del metabolito de terfenadina, excepto una disminución de aproximadamente el 20% de las concentraciones de terbinafina (administración de C0hr; p < 0,05) en el último día de terfenadina. Los parámetros farmacocinéticos de terbinafina no se modificaron en el primer día de la coadministración de terfenadina, y sólo se observaron pequeños incrementos en el área bajo la concentración plasmática frente a la curva de tiempo de 0 a 24 horas y concentraciones plasmáticas máximas (16,1% [pfina] Los valores para C0hr también fueron cerca de 20% a 25% mayores (p < 0,05). Los niveles en estado estacionario del metabolito de terfenadina se alcanzaron después de dos días de la coadministración con terfenadina y los niveles de terbinafina en estado estacionario y su metabolito desmetilado se alcanzaron después de 14 días de administración. La incidencia de alteraciones del ritmo ECG no fue significativamente mayor en ningún grupo de tratamiento; sin embargo, la incidencia de prolongación del QTc > 10% por encima del nivel basal fue significativamente mayor en los grupos tratados con terfenadina. No se produjo prolongación del QTc en ausencia de tratamiento con terfenadina. Tanto la terbinafina como la terfenadina fueron bien toleradas cuando se administraron conjuntamente durante este estudio, como lo indica la baja incidencia de quejas, anormalidades y efectos adversos. Los resultados de este estudio indican que la terbinafina y la terfenadina pueden administrarse de forma segura. | 8653990 | {
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Para investigar el efecto del espaciador de unión sobre la capacidad de enantioseparación de β-ciclodextrina (β-CD) funcionalizadas monolitos monolíticos poliméricos β-6-CD-amino-&946;, con diferentes longitudes orgánicas monolitromínicos, 3 monolitro-β-β-6, preparados por β-6. Estos amino-β-CDs reaccionaron con el metacrilato de glicidilo para producir monómeros funcionales que luego fueron copolímeros con el dimetacrilato de etileno. La capacidad de enantioseparación de los tres monolitos se evaluó con 14 compuestos quirales ácidos, incluyendo derivados del ácido mandélico, antiinflamatorios no esteroideos, aminoácidos N-derivatizados. Cabe destacar que la columna de poli(GMA-NH2-β-CD-co-EDMA) proporciona mayor enantioresolución y enantioselectividad que la columna de poli(GMA-EDA-β). Además, se comparó el desempeño de la enantioseparación de los monolitos conteniendo triazol que contenían monolitos. Los resultados indican que la enantioselectividad de las columnas monolíticas β-CD está fuertemente relacionada con la longitud y tipo de pantalla espaciadora β-CD al soporte polimérico. | 26992519 | {
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La familia RNase H de las enzimas degrada el ARN en RNA. Las RNasas H de diversas fuentes como Escherichia coli y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) comparten sitios activos homólogos que unen metal y se requiere la actividad del dominio de la transcriptasa inversa (RT) de RNasa H. Sin embargo, el dominio aislado de la RNasa H del VIH RT es inactivo. Por el contrario, el dominio de la RNasa H del virus de la leucemia murina de Moloney (MMLV) es activo, permitiendo estudios funcionales. A diferencia tanto de E. coli RNase HI como de VIH RT, la actividad de RNase H del MMLV RT muestra mayor actividad en Mn(2+) que Mg(2+). Se investigó el efecto de las mutaciones en cinco residuos conservados en el sitio activo del dominio aislado de la RNasa H del MMLV. Las mutaciones en dos carboxilatos eliminan la unión metálica, mientras que las mutaciones en otros residuos en el sitio activo permiten la retención de afinidad por los iones metálicos. Las mutaciones que inactivan la HI de E.coli en Mg(2+) tienen efectos similares sobre la actividad dependiente de Mn(2+) del MMLV RNase H. Estos resultados sugieren un mecanismo catalítico monometálico similar para las actividades dependientes de Mn(2+) y Mg(2+) de las ribonucleasas tanto procarióticas como antirretrovirales H. | 10585503 | {
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Evaluar la calidad de imagen y el rendimiento diagnóstico de la resonancia magnética cardiaca (RMC) de 3,0 Tesla (3T) con fuente dual de radiofrecuencia para detectar enfermedad arterial coronaria (EAC) funcional relevante, utilizando como referencia la coronariografía invasiva. Se incluyeron 116 pacientes con sospecha o EAC conocida, a los que se les realizó RMC de perfusión miocárdica 3T (resolución 2,97 × 2,97 mm) y angiografía coronaria más mediciones de FFR en lesiones intermedias. La calidad de imagen de la perfusión miocárdica RMC se clasificó en una escala de 4 puntos (1 = pobre a 4 = excelente). La exactitud diagnóstica se evaluó mediante análisis ROC utilizando un score sumado de perfusión del segmento 16-miocárdico (0 = normal a 3 = defecto de perfusión transmural) y determinando la sensibilidad, especificidad, nivel predictivo positivo y negativo del territorio. La calidad de imagen diagnóstica se obtuvo para todos los estudios de perfusión miocárdica de esfuerzo RMC con una puntuación promedio de calidad de 2,5, 3,1 y 3,0 para los territorios de LAD, LCX y RCA. La capacidad del score de perfusión miocárdica RMC para detectar estenosis significativa de la arteria coronaria arrojó un área bajo la curva de 0,93 en el análisis ROC. Los valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo a nivel del territorio del vaso y del paciente fueron de 89, 95, 87, 96% y 85, 87, 77, 92%, respectivamente. En pacientes con EAC significativa sospechada o conocida, la RMC de perfusión miocárdica 3T con protocolos estándar de perfusión proporciona consistentemente alta calidad de imagen y un excelente desempeño diagnóstico. | 23907345 | {
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En Chlamydomonas, la degradación rápida usual de los ARNm de tubulina inducida por amputación flagelar es prevenida por inhibición de la síntesis proteica con cicloheximida. Se presenta evidencia de que la capacidad de la cicloheximida de estabilizar el ARNm alfa-tubulina depende del tiempo de adición. La adición de cicloheximida a las células antes de la inducción estabiliza fuertemente los ARNm inducidos, mientras que la adición después de su síntesis los estabiliza solamente transitoriamente. Además, la inhibición de la cicloheximida no estabiliza la misma especie de ARNm alfa-tubulina en las células no inducidas. Estos resultados sugieren que la cicloheximida no actúa para estabilizar los ARNm de alfa-tubulina inducidos simplemente evitando la translocación ribosómica. Se encontró que el estado estabilizado del ARNm de tubulina se correlaciona con su aparición en polisomas menores pero con partículas más grandes de mRNP liberados por EDTA que el estado inestable. Un segundo efecto de la cicloheximida sobre el metabolismo de los ARNm de túbulos inducidos es acelerar la remoción completa de poli(A). Ese efecto de inhibición de la cicloheximida, a diferencia de la estabilización, ocurre cuando la cicloheximida es adicionada a las células, y parece no estar relacionada a la estabilización. El efecto se muestra específico del mRNA; la concentración de poli(A) en el ARNm de rbcS2 no se altera en presencia de cicloheximida, ni tampoco de moléculas completamente deadeniladas. Los experimentos en los que las células fueron liberadas por inhibición de cicloheximida sugieren que los ARNm de alfa-tubulina desadenilada pueden ser menos estables que sus homólogos poliadenilados durante la traducción activa. | 8502566 | {
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La remodelación cardiaca tras infarto de miocardio (IM) es un proceso desadaptativo fundamental para la progresión de la insuficiencia cardiaca isquémica. El grado de remodelación está influenciado por el estrés mecánico, la respuesta inflamatoria y la activación de metaloproteinasas de la matriz (MMPs). Este estudio examinó la asociación regional entre esos parámetros en respuesta al IAM. La ligadura coronaria se realizó en diez ovinos. Los transductores de sonomicrometros midieron la longitud segmentaria en la región infartada, fronteriza y no infartada. Las muestras de tejido regional obtenidas a las 3 h post IM de seis ovinos fueron analizadas mediante RT-PCR, zimografía con gelatina y Western blot. Seis ovejas operadas con sham sirvieron como controles. La dilatación específica de la región y la contracción reducida se asociaron con las correspondientes alteraciones en las moléculas de matriz.IL-6 y MMP-9 tuvieron una correlación positiva con el ARNm en el área infartada. Los niveles de ARNm de IL-6, en contraste, se asociaron negativamente con el acortamiento segmentario. En resumen, las citocinas inflamatorias y las MMPs son alteradas precozmente después del IM de forma específica en la región, y esas alteraciones corresponden a la disfunción miocárdica regional aguda. Las terapias para la remodelación del VI a partir del momento de la reperfusión pueden beneficiarse del entendimiento de ese portafolio de alteraciones agudas. | 16817025 | {
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Las señales de solvente residual de agua en experimentos con RMN 2D afectan adversamente la apariencia y posterior análisis de espectros. Se describe un método de supresión del agua basado en el procesamiento indirecto de la covarianza. Produce un espectro simétrico con una señal de agua que está sustancialmente disminuida o completamente ausente. El método, que puede ser combinado con otros esquemas de supresión de agua, se demuestra para los espectros 2D TOCSY, NOESY y ROESY de la proteína, ubiquitina en solución acuosa. | 17876854 | {
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El egresso es un paso fundamental en el ciclo de vida de los patógenos intracelulares que inician la transición de una célula huésped expirante a una célula diana fresca. Aunque se ha prestado mucha atención a la comprensión de la invasión celular por patógenos intracelulares, trabajos recientes ofrecen una nueva apreciación de los mecanismos y del potencial terapéutico del egreso microbiano. Esta revisión destaca la reciente insight sobre el egreso celular por parásitos apicomplexanos y las aportaciones emergentes de productos secretores membranolíticos y proteolíticos, junto con proteasas hospedantes. Nuevos hallazgos sugieren que Toxoplasma gondii secreta una proteína formadora de poros, TgPLP1, durante el egreso, que facilita el escape del parásito de la célula perforando la membrana. Además, en una cascada de eventos proteolíticos, Plasmodium falciparum los esquizontes en estadio tardío activan y secretan una subtilisina, llamada seroproteasa puntiforme. Un nuevo informe también sugiere que las proteasas de hospedero activadas por calcio, llamadas calpaínas ayudan a la salida del parásito, posiblemente actuando sobre el citoesqueleto del huésped. Juntos estos descubrimientos revelan importantes nuevos actores moleculares implicados en los principales pasos del egreso por los apicomplexans. | 19614666 | {
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El donante y el receptor se consideran generalmente bien emparejados para el trasplante de médula ósea cuando son compatibles en los antígenos HLA clase I y II y en el cultivo de linfocitos mixtos (CLM). Sin embargo, los resultados de la tipificación serológica de los antígenos de clase II pueden ser poco fiables. Así, se introdujo la impresión digital de la reacción en cadena de la polimerasa del HLA DRB (PCR FP) para el cribado de donantes relacionados en 29 pacientes en espera de trasplante de médula ósea. Además, se realizó la tipificación del oligonucleótido específico de secuencia (SSO) de los alelos DQA. En 18 parejas se compararon los resultados de los métodos de análisis de ADN con los resultados de MLC. El 72% de los pares fueron HLA DQA compatibles y el 59% mostraron compatibilidad en PCR FP. La compatibilidad MLC se encontró en 61%. Se observó una mayor correlación de los resultados de PCR FP y MLC. | 8744721 | {
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Se ha identificado un carcinógeno fluorescente, 2-amino-1-metil-6-fenilimidazo[4,5-b]piridina (PhIP) tanto en lentes normales como en lentes de cataratas. La cantidad total de PIP en lentes normales fue de 50,7 +/- 36,0 pg (n = 7), mientras que la de PIP en lentes de catarata senil y diabéticos fue de 143 +/- 29,2 pg (n = 148). Aunque no fue posible comparar estrictamente el contenido de PIP entre las lentes normales, senil y diabéticas, debido al limitado número de lentes normales disponibles, las diferencias totales medias de PIP en la edad normal de cataratas. Además, hubo una correlación significativa entre las cantidades totales de PIP en lentes humanos y la edad del lente, sugiriendo que el contenido de PIP en lentes humanos se incrementa con la edad. En todos los tipos de lentes, las concentraciones de FIP en la fracción insoluble-proteína (proteína pg mg-1) fueron significativamente mayores que las de la fracción proteica soluble en agua. Además, la PIP se formó cuando el lente bovino fue incubado a 37 grados C bajo la presencia de creatinina y glucosa durante varios períodos de tiempo, y se encontró que el rendimiento de la PIF durante la incubación era tiempo-dependiente. Los resultados de nuestro estudio sugieren que la PIP puede ser uno de los fluorógenos relacionados con la edad en el lente humano. | 8224019 | {
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El virus de la hepatitis C (VHC) es todavía otro ejemplo de un patógeno que persiste en presencia de una respuesta inmune fácilmente aparente. Como la evidencia para la respuesta inmune humoral y celular es bastante fuerte, nuestros estudios han comenzado a examinar si defectos cualitativos en las respuestas de las células T CD4 a los antígenos virales pueden ayudar a explicar la gran mayoría de las infecciones. Falta evidencia directa de que las células T CD4 desempeñan un papel en la persistencia del VHC, pero diversas observaciones son consistentes con esta posibilidad. Es importante destacar que no excluye el papel de los anticuerpos o células T matadoras en la inmunopatogénesis de la infección por el VHC. Además, se discuten las consecuencias de la mutación viral y cómo las variantes naturales de los epítopos virales inmunodominantes pueden suprimir eficazmente las respuestas de las células T a virus salvajes. | 10807509 | {
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El presente estudio examina el impacto de la terapia cognitivo-conductual grupal (TCC) para las alucinaciones auditivas resistentes a fármacos o las voces. En particular, evalúa el efecto del tratamiento sobre las creencias en la omnipotencia y control de la voz. Veintidós participantes entraron en uno de cinco grupos de TCC de 8 sesiones. Las medidas de omnipotencia, control, medidas de proceso y síntomas de ansiedad y depresión fueron completadas en la evaluación, y las sesiones de primer y último grupo. Los grupos lograron una reducción significativa en la convicción en las creencias sobre omnipotencia (df 2, P = 0,002) y control (df 2, P = 0,001). No hubo cambios afectivos. Ciertos participantes mostraron cambios espontáneos importantes en el comportamiento. Las medidas de proceso sugirieron que los participantes valoraron los grupos y se beneficiaron de ellos. Estos resultados son prometedores y el tratamiento puede resultar una adición útil a las intervenciones psicológicas existentes. | 11004738 | {
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El objetivo de este estudio fue evaluar la validez de la medida continua de la PA no invasiva por tonometría de aplanamiento en pacientes obesos mórbidos sometidos a cirugía bariátrica. La presión arterial (PA) se registró intraoperatoriamente tanto por tonometría de aplanamiento (AT) (T-Line 200pro, Tensys Medical(®), USA) como por vía arterial en pacientes obesos sometidos a cirugía bariátrica. Las discrepancias entre los dos métodos fueron evaluadas como sesgo, límites de concordancia y error porcentual. Se evaluaron las presiones arteriales media, sistólica y diastólica (PAM, PAS y PAD, respectivamente). La capacidad de embarcación se evaluó mediante la concordancia en cuatro parcelas. El IMC medio de los 28 pacientes fue de 49,4 (9,7 kg m(-2)). Se dispuso de 201 907 puntos temporales para el análisis. Las medias para MAPAT comparadas con MAPAL fueron +3,97 mm Hg (SAPAT +3,45 mm Hg; DAPAT +3,66 mm Hg) con límites de concordancia para MAPAT de -14,47 mmHg y +5,72 mmHg. El porcentaje de error para MAPAT fue del 23,5% (23,4% para SAPAT; 30,5% para DAPAT). La capacidad de concentración de la PAM, PAS y PAD reveló concordancia de 0,74, 0,72 y 0,71, respectivamente. La evaluación continua de la PA por tonometría de aplanamiento es factible en pacientes con obesidad mórbida sometidos a cirugía bariátrica. Sin embargo, a pesar de la baja diferencia de medias, los límites de concordancia y de tendencia del 95% indican que la tecnología necesita ser mejorada más, antes de ser recomendada para uso rutinario en ese grupo de pacientes. | 27095239 | {
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La suplementación de antioxidantes prenatales puede influir en el crecimiento y desarrollo pulmonar fetal y reducir la morbilidad respiratoria infantil. El objetivo de este estudio fue probar la hipótesis de que los recién nacidos de madres con riesgo de preeclampsia que fueron randomizadas para recibir altas dosis de vitaminas C y E (1000 mg de vitamina C y 400 UI de RRR diariamente para el embarazo. Los resultados respiratorios a los 2 años de edad fueron documentados por medio de cuestionarios y, en un subconjunto, por medio del registro de su utilización en salud y cálculo del costo de los datos asistenciales. 330 mujeres que habían tomado suplementos de vitamina y 313 que habían tomado placebo completaron el cuestionario respiratorio (386 y 366 niños, respectivamente). No hubo diferencias significativas entre ambos grupos en las proporciones diagnosticadas de asma. 54 mujeres que habían tomado suplementos de vitamina y 45 que habían tomado placebo participaron en el estudio de utilización en salud (65 y 53 niños, respectivamente). En promedio, los lactantes de madres que recibieron suplementación vitamínica tuvieron 2,6 (99% IC 0,8 a 5,1) veces más visitas de A&E/ ambulatorio y 3,2 (99% IC 0,2 a 6,9) veces más visitas de GP que los de madres que recibieron placebo. La suplementación de vitamina C y E prenatal en altas dosis no mejora el resultado respiratorio del lactante y se asocia con un aumento en la utilización de la atención y el coste de la atención. | 20889523 | {
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Las perforaciones esofágicas son una complicación rara pero devastadora de la ablación del catéter de fibrilación atrial. El tratamiento rápido es crucial para evitar incapacidades permanentes y la muerte. El tratamiento quirúrgico se considera el tratamiento de elección. Alternativamente, reportes de casos únicos describen un stent esofágico exitoso, pero otros desaconsejan este abordaje debido a las consecuencias fatales. Presentamos 3 pacientes que desarrollaron fístulas esofagopericárdicas tras ablación por catéter de radiofrecuencia de fibrilación auricular. Se describe el diagnóstico y manejo con drenaje pericárdico y stent esofágico, así como el seguimiento a largo plazo. Las fístulas esófagopericárdicas ocurrieron 26, 9 y 18 días después del procedimiento de ablación. Los síntomas que motivaron el ingreso fueron recurrencia de fibrilación auricular (n=1), endoscopia de control electiva para lesión térmica (n=1) y dolor con la deglución (n=1). La tomografía computarizada reveló fístulas esofagopericárdicas con derrame pericárdico en todos los pacientes, mientras que la fuga de contraste y el aire en el atrio izquierdo podrían ser excluidos. Se iniciaron antibióticos de amplio espectro y se realizó drenaje pericárdico mínimamente invasivo y colocación de stent esofágico. La luxación del stent ocurrió en 2 pacientes y se resolvió mediante reposicionamiento y clipaje del extremo proximal del stent. Después de 45, 22 y 28 días, respectivamente, las fístulas aparecieron cerradas y se retiraron los stents. Durante el seguimiento no se produjeron eventos embólicos o sépticos. Sin embargo, 2 pacientes fueron sometidos a dilatación de estenosis esofágica sintomática en la región anteriormente stentda. Un abordaje mínimamente invasivo precoz consistente en drenaje pericárdico y colocación de stent esofágico demostró ser efectivo en el tratamiento de pacientes con fístulas esofagopericárdicas. Sin embargo, es necesaria una constante comunicación interdisciplinaria y atención para reconocer y manejar las potenciales complicaciones que evolucionan rápidamente. | 23728944 | {
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Se estudiaron las infecciones por Schistosoma bovis experimentales primarias y desafiantes en cabras de la raza negra africana, utilizando parámetros clinicopatológicos y parasitológicos. El experimento incluyó 44 cabras divididas en 4 grupos de los cuales el grupo A recibió infección primaria, el grupo B recibió infección primaria y desafiante, el grupo C recibió una infección de control desafío y el grupo D incluyó controles no infectados. La infección primaria (wk 0) y la infección por desafío (wk 16) consistieron en la exposición a 1.000 cercarias por cabra y las necropsias se produjeron 16, 22 y 32 semanas después de la infección primaria. Los efectos clinicopatológicos fueron moderados en todos los grupos infectados. La excreción de huevos se redujo gradualmente después de los niveles máximos durante la infección primaria precoz, y la excreción de huevos aumentó sólo marginalmente después de la infección desafío en el grupo de primoinfección y desafío. Del mismo modo, la infección por desafío de las cabras infectadas primariamente no resultó en un aumento en el recuento de huevos de tejido. La recuperación aparente y el recuento de huevos tisulares en cabras infectadas primarias se mantuvieron comparables a lo largo del experimento, y aunque se obtuvo evidencia de un retraso en la maduración, el establecimiento de gusanos de reto-control. Un efecto anti-fecundidad es, por tanto, un componente esencial de la respuesta reguladora a la infección primaria y desafiante por S. bovis en las cabras. Sin embargo, también se demostró que el recuento de óvulos intrauterinos es un parámetro poco fiable para las evaluaciones de fecundidad. | 9105304 | {
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Este estudio examinó la sensibilidad oral y las habilidades de alimentación de los prematuros de bajo riesgo a los 11-17 meses de edad corregida. Se evaluaron 20 prematuros nacidos entre 32 y 37 semanas al nacimiento sin ninguna comorbilidad médica. Todos estos pacientes recibieron alimentación complementaria de sonda nasogástrica (NG) durante su estancia hospitalaria. También se evaluó un grupo control emparejado de 10 niños sanos a término (PP). La sensibilidad oral y las habilidades de alimentación se evaluaron durante una comida típica mediante el Royal Children's Hospital Oral Sensitative Checklist (OSC) y la Pre-Speech Assessment Scale (PSAS). Los resultados demostraron que, a los 11-17 meses de edad corregida, el grupo PT presentó significativamente más conductas sugestivas de alteración de la sensibilidad oral y de la defensividad facial, y una tendencia al desarrollo de la alimentación más retardada que el grupo FT. Además, los resultados demostraron que, en relación con el grupo FT, los niños prematuros que recibieron más de 3 semanas de alimentación con NG (PT>3NG) presentaron significativamente más conductas defensivas faciales a término y presentaron menos retrasos en el desarrollo de la alimentación con NPT2. La información de este estudio preliminar sugiere que los niños prematuros de bajo riesgo, particularmente aquellos que reciben alimentación complementaria con NG por más de 3 semanas, pueden estar en riesgo de presentar retrasos orales y defensivos a largo plazo. Estas observaciones requieren más investigación sobre este tema. | 14729160 | {
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Evaluar los efectos del modafinilo sobre la fatiga, síntomas, atención, memoria de trabajo y funcionamiento ejecutivo en pacientes con esquizofrenia tratados con psicofármacos. Se asignaron aleatoriamente 24 pacientes con diagnóstico DSM-IV de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo (10 hombres y 14 mujeres) a modafinilo hasta 200 mg al día (N = 13 semanas) o placebo (N = 11 semanas). Los datos fueron recolectados entre el 18 de mayo de 2001 y el 11 de septiembre de 2003. Cuatro sujetos finalizaron el estudio precozmente, incluyendo uno por empeoramiento de la psicosis durante la primera semana que tomaba modafinilo. En los grupos modafinilo (N = 10) y placebo (N = 10) la fatiga mejoró significativamente a lo largo del tiempo (p < 0,01), pero no hubo diferencias entre grupos en los cambios de fatiga, síntomas positivos y negativos. La fatiga mejoró en ambos grupos y no hubo diferencias entre los grupos en los cambios de fatiga, síntomas, atención, memoria de trabajo o funcionamiento ejecutivo. La falta de diferencias entre los grupos puede deberse al pequeño tamaño de la muestra o a la posible regresión a la media en el grupo placebo. | 16013898 | {
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El conocimiento de la psicosis puede ser evaluado confiablemente por los clínicos a partir de entrevistas con los pacientes. Sin embargo, los pacientes pueden mantener la consciencia implícita de la enfermedad sin conciencia explícita. En una muestra de pacientes con psicosis de primer episodio, se utilizó una prueba de procesamiento de palabras relacionadas con la enfermedad mental y otras negativas como medida de conciencia implícita para ver cómo esta variaba en relación al insight. Una tarea Stroop emocional testó los tiempos de reacción a las palabras de tres tipos: relacionadas con la psicosis (por ejemplo, "crazy"), negativas generales (por ejemplo, 'cáncer') y neutras (e. Se dispuso de datos de 43 pacientes y 23 controles sanos. El insight de los pacientes fue evaluado por medio del Schedule for the Assessment of Insight (SAI-E). Los pacientes reaccionaron más lentamente que los controles a palabras en todas las condiciones, y tanto los pacientes como los controles reaccionaron más lentas a palabras más salientes y negativas que las palabras neutras. Hubo una interacción casi significativa entre el tipo de palabra y el grupo (lambda de Wilks = 0,53, p = 0,055); los pacientes presentaron mayor interferencia de las palabras negativas en lugar de las psicosis (p = 0,01), y los controles. En el grupo de pacientes, hubo una correlación entre el insight y la interferencia en las palabras salientes (r = 0,33, p = 0,05), de modo que aquellos con menor insight experimentaron menos interferencia en las palabras relacionadas con la psicosis. Las palabras relacionadas con la psicosis fueron menos amenazantes y menos relevantes para los pacientes con psicosis con menor insight. Esto sugiere que la falta de conciencia de estos pacientes sobre su enfermedad es genuina y más probable que esté mediada por mecanismos de procesamiento de información de menor nivel que estrategias como la negación consciente y motivada. | 24021460 | {
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Los jóvenes negros que tienen sexo con hombres (YBMSM) a menudo están infrarrepresentados en la investigación en salud sexual debido a las preocupaciones sobre seguridad, privacidad y el potencial de daños a la investigación. Se necesitan datos empíricos para comprender la experiencia del YBMSM de participar de investigaciones, beneficios y daños (incomodidad), para informar las decisiones políticas y reguladoras. Utilizando métodos cualitativos, este artículo examina 50 YBMSM, con edades entre 15 y 19 años, experiencias de beneficios/daños, desafíos de participar de la investigación en salud sexual y factores contextuales que impactan en las experiencias de investigación. Se preguntó a los participantes acerca de los beneficios y daños experimentados en la respuesta a las preguntas sobre orientación sexual, atracción del mismo sexo y experiencias sexuales del mismo sexo después de completar una entrevista en profundidad. Las entrevistas fueron transcritas y codificadas. La codificación abierta inductiva fue utilizada para identificar temas dentro y entre entrevistas. Los participantes fueron capaces de describir los beneficios directos percibidos resultantes de la participación de la entrevista en investigación, incluyendo la conciencia de comportamientos sexuales de riesgo, un espacio seguro para compartir relatos tempranos y experiencias sexuales del mismo sexo, y la orientación. Los beneficios indirectos descritos por los participantes incluyeron percepciones de ayudar a otros y a la comunidad gay mayor. Pocos participantes describieron daños (recuerdo de incomodidad). Nuestros datos sugieren que participar en investigaciones cualitativas de salud sexual enfocadas en la orientación sexual, atracción sexual y experiencias sexuales precoces del mismo sexo pueden resultar en daños mínimos para el YBMSM y múltiples beneficios, incluyendo sentirse más cómodos que en general. | 27043836 | {
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Comprender las experiencias escolares de niños y adolescentes con enfermedad crónica grave: una meta-revisión sistemática. La enfermedad crónica grave puede tener un efecto perjudicial en la asistencia escolar, participación y compromiso, dejando a los estudiantes afectados en riesgo de no cumplir su potencial de desarrollo. Una mejor comprensión de los factores que ayudan a explicar o mitigar este riesgo puede ayudar a educadores y profesionales de la salud a brindar el apoyo más efectivo. Esta meta-revisión critica la evidencia disponible que examina el vínculo entre seis enfermedades crónicas (asma, cáncer, enfermedades renales crónicas, enfermedades cardíacas, fibrosis quística y enfermedades gastrointestinales) y los resultados sociodemográficos y las experiencias escolares más pobres. Se buscaron CINAHL, Cochrane Database, EMBASE, ERIC, MEDLINE, ProQuest theses and Dissertations, y PsycINFO (2000-2015). Se seleccionaron revisiones sistemáticas, narrativas y meta-análisis de estudios originales que examinaran las experiencias escolares subjetivas de los estudiantes y los resultados escolares objetivos. | 28543613 | {
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Se observó beneficio en las lesiones respondedoras con mejor SG y SLP, excepto después de la neumonectomía. Supervivencia a largo plazo después de cirugía de rescate para falla local después de quimioterapia definitiva para cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado. La incidencia de fracaso local y tumor residual tras la quimioterapia definitiva (dCRT) para el cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado sigue siendo alta, independientemente de la dosis de radiación administrada (>59 Gy). La llamada cirugía de rescate se ha sugerido como una opción de tratamiento factible tras el fracaso de la quimiorradiación definitiva para el cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado (CPNM). La experiencia con cirugía pulmonar de rescate (CEP) es limitada y la supervivencia a largo plazo es escasa. No se definen los criterios de selección de pacientes para el salvamento pulmonar quirúrgico. El objetivo de este estudio fue evaluar la supervivencia postoperatoria y la morbimortalidad perioperatoria para identificar factores pronósticos y definir criterios de selección de pacientes. | 28992665 | {
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Este estudio examina la eficacia de proporcionar un tratamiento ambulatorio con Enhanced Abbreviated o Estándar y un tratamiento ambulatorio a clientes que abusan de drogas. El experimento asignó aleatoriamente 412 clientes a dos programas terapéuticos comunitarios, los cuales difirieron principalmente en la duración planificada. Este estudio abordó limitaciones de investigaciones previas, ya que utilizó la asignación aleatoria de clientes a programas de tratamiento, alcanzó altas tasas de seguimiento y utilizó medidas objetivas de uso de drogas e historia criminal. Los autoinformes y medidas objetivas de actividad criminal y abuso de sustancias se recogieron en entrevistas pre y post-tratamiento. La cumplimentación de todo el programa de 12 meses (hospitalario y ambulatorio) fue más importante que la duración del programa de hospitalización atendido. Independientemente del programa, los completadores presentaron reducciones sustanciales en el uso post-tratamiento de drogas y arrestos. Un ciclo de tratamiento de 12 meses, que incluye al menos 6 meses en una comunidad terapéutica seguida de tratamiento ambulatorio, puede producir marcadas reducciones del abuso de drogas y delito entre las personas que completan ambas fases. | 10587936 | {
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La mortalidad por parada cardíaca se ve significativamente afectada por la no obtención del retorno de la circulación espontánea (RCE) a pesar de la reanimación cardiopulmonar (RCP). La disfunción miocárdica severa y el colapso cardiovascular afectan aún más la mortalidad dentro de las horas del RCE inicial. Trabajos recientes sugieren que la señalización del óxido nítrico (NO) en minutos de RCP puede mejorar la función miocárdica y la supervivencia. Se estudió el papel de la señalización del NO en los resultados cardiovasculares tras la parada cardíaca y la reanimación con ratones sintetasa endotelial (NOS3(-/-)). Los ratones hembras adultas de tipo salvaje (WT) y NOS3(-/-) fueron anestesiados, intubados e instrumentados con catéteres de presión-volumen de ventrículo izquierdo. La parada cardíaca fue inducida con cloruro de potasio intravenoso. La RCP fue realizada después de 8min de parada no tratada. Se midieron la frecuencia de RCE, la función cardiaca, las concentraciones de nitrosilhemoglobina (HbNO), el contenido de NOS3 y la fosforilación (p-NOS3), la guanosina monofosfato cíclica (T-I). A pesar de la misma calidad de RCP, los ratones NOS3(-/-) presentaron menores tasas de RCE en comparación con WT (47,6% [10/21] vs. 82,4% [14/17], p<0,005). Entre los animales RCE, NOS3(-/-) vs. Los ratones WT presentaron mayor disfunción ventricular izquierda y mortalidad de 120min. Antes de la RCE, los efectores miocárdicos de la señalización del NO incluyendo la cGMP y la p-TnI se redujeron en NOS3(-/-) vs. Ratones WT (p<0,05). Después de la RCE en ratones WT, aumentos significativos NOS3-dependientes de la HbNO circulante fueron observados por 120 min. Hubo aumentos significativos en el p-NOS3 cardíaco entre el umbral y los 15min post-ROSC, mientras que el contenido total de NOS3 fue aumentado en 120min post-ROSC (p<0,05). La deleción genética de la NOS3 disminuye la tasa de RCE y empeora la función ventricular izquierda post-ROSC. Los malos desenlaces cardiovasculares están asociados a las diferencias en la señalización del MCGc NOS3-dependiente y en los metabolitos circulantes del NO. | 20951489 | {
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Los estudios de presión superficial de películas monomoleculares fosfolípidos de dimiristoilfosfatidilcolina (DMPC) y dipalmitoilfosfatidilcolina en agua de bebida estudiados se han realizado en una película de carbohidratos. Los resultados obtenidos muestran que a determinada temperatura, el área por molécula de DPPC aumenta con el aumento de la concentración de carbohidratos en la subfase. El carbohidrato que tiene el mayor efecto expansor sobre la monocapa de fosfolípido es el glicerol, seguido por trehalosa, sacarosa, glucosa, rafinosa e inositol. El mecanismo de expansión de la monocapa por el glicerol es diferente al observado en otros carbohidratos, como demuestran los siguientes experimentos. Por debajo de la temperatura de transición de fase de DPPC, el área por molécula de DPPC a una presión de 12,5 din/cm es la misma con y sin glicerol en la subfase. Sin embargo, cuando el monocapa se calienta a una temperatura por encima de la temperatura de transición de fase para DPPC, el área/molécula en glicerol es considerablemente mayor que la presión área/molécula en agua. La unión del monocapa a la temperatura inferior produce un área/molécula de DPPC idéntico en las subfases agua y glicerol. El glicerol, por lo tanto, no tiene efecto sobre los monocapas de baja temperatura (condenados) pero provoca expansión de los monocapas de alta temperatura (expandida). En contraste con el glicerol, tanto la trehalosa como la sacarosa interactúan con el monocapa DPPC produciendo un aumento de área/molécula sobre el agua, ambos con alta temperatura (contemperados). La eficiencia de estos hidratos de carbono en la expansión de las películas monocapa (excepto el glicerol) muestra una fuerte correlación con su capacidad de estabilizar la estructura y función de la membrana a bajos contenidos de agua. | 6691972 | {
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1. Hemos determinado en ratas macho adrenalectomizadas los efectos de la clampaje de corticosterona y aldosterona plasmática a distintas concentraciones sobre la hormona liberadora de corticotropina (CRH), Ntensina/neuromedin. 2. La corticosterona reguló diferencialmente los niveles de ARNm CRH y NT/N, pero no pENK. Estos efectos fueron específicos de la célula. El ARNm de CRH se redujo en el núcleo paraventricular hipotalámico (PVH), pero aumentó en el núcleo central de la amígdala y núcleos de cama de la estria terminal. El NT/N ARNm nunca se observó en la VP, mientras que los niveles aumentaron en el núcleo central de la amígdala, pero no se vieron afectados en el área hipotalámica lateral. En aquellas regiones que expresan ARNm pENK, los niveles no se vieron afectados en todos los grupos de tratamiento. 3. El ARNm de CRH tanto en el núcleo central de la amígdala como en la PVH, y NT/N mRNA en el núcleo central de la amígdala fueron más sensibles a las concentraciones plasmáticas de corticosterona 120 ml. En los animales adrenalectomizados, el ARNm de CRH tanto en el núcleo central de la amígdala como en la PVH puede ser fijado en niveles generalmente observados en animales intactos por la misma concentración plasmática de corticosterona. 4. Los niveles de ARNm de CRH en la VP y el núcleo central de la amígdala se correlacionaron estrechamente, mientras que los niveles de ARNm CRH y NT/N se correlacionaron de forma similar en el núcleo central de la a. El ED50 de sus respuestas a la corticosterona y las correlaciones con el peso del timo sugirieron la operación de los mecanismos receptores de glucocorticoides (tipo II). 5. En ausencia de corticosterona, la aldosterona aumentó la acumulación de ARNm CRH y NT/N en el núcleo central de la amígdala, y aumentó la HCR pero no la acumulación de ARNm NT/N. La aldosterona también atenuó los efectos dosis-respuesta de la corticosterona sobre los niveles de ARNm CRH y NT/N en el núcleo central de la amígdala, pero no en la VP. 6. Estos resultados sugieren que, en animales intactos, los esteroides adrenales desempeñan un papel importante en el mantenimiento de los niveles de ARNm de neuropéptido en la VPH, núcleos de cama de la estría terminal y núcleo central de la ala. Los resultados subrayan la importancia de los mecanismos celulares específicos que actúan para regular la expresión de genes neuropéptidos en diferentes tipos celulares en respuesta a diversas condiciones fisiológicas. | 7623287 | {
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La recesión genética entre los virus de la gripe humana y aviar puede crear virus pandémicos. La vigilancia de la influenza de los cerdos en la provincia de Jilin, en China durante 2007-2008, reveló que había dos genotipos distinguibles: un genotipo H3N2 humano similar y un genotipo de dos virus H5N2 doble. En este estudio se comparó el potencial de infección viral, la cinética de replicación y la patogenicidad. El ensayo de unión en fase sólida demostró que ambos virus mantenían una preferencia por el receptor tipo humano y el reassortant A/swine/Jilin/37/2008 (Sw/JL/37). La cinética de replicación mostró que Sw/JL/37/08 presentó mayor replicabilidad en las células MDCK que Sw/JL/19/07. Los experimentos en ratones revelaron claramente que Sw/JL/37/08 tenían mayor virulencia que Sw/JL/19/07 medida por pérdida de peso corporal más significativa, mayor carga viral pulmonar, retardo del aclaramiento viral. El análisis de secuencias indicó que la ausencia de sitios de glicosilación en los residuos 126 de HA y 93 de AN, así como la característica NS1 C-terminal PL residuos de ESEV/JV pueden explicar el aumento de la replicación. Estos resultados pueden implicar que el hombre puede tener riesgo de infección por el virus de la influenza porcina reordenante y enfatizar la necesidad de mejorar las estrategias de vigilancia viral, que monitoricen los eventos de repoblación en la naturaleza para reducir la amenaza para la salud humana actual. | 24305615 | {
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La deficiencia de vitamina D es común en la población general y puede afectar la función muscular esquelética. Existen muy pocos datos sobre esta condición en deportistas profesionales. Evaluar algunos parámetros esqueléticos y en particular el estado sérico de 25-hidroxivitamina D en jugadores profesionales de rugby durante dos tiempos distintos de exposición solar (octubre y abril) y evaluar su impacto en el metabolismo óseo. Participaron 21 jugadores de rugby profesionales sanos del norte de Italia con una edad de 44°55'N (edad 24,6 ± 4,3 años; altura 182,0 ± 0,05 cm; masa 96,3 ± 14,6 kg; IMCm(2). Durante 2012/2013 se monitorizó la temporada rugby italiana, 25-hidroxivitamina D, PTH y otros parámetros bioquímicos relacionados. También se evaluó la ingesta dietética de calcio y la composición corporal mediante DXA. Se observaron cambios significativos entre octubre y abril para la concentración de 25-hidroxivitamina D (22,8 ± 5,8 vs. 19,1 ± 5,3 ng/ml; p = 0,001), mientras que los niveles séricos de PTH, calcio y fósforo no cambiaron. Presentaron una ingesta diaria adecuada de calcio (1,304,8 ± 477,9 mg; max 1,939 mg; min 228 mg). Los atletas profesionales de rugby que practican un deporte caracterizado por un intenso entrenamiento al aire libre y con buen aporte de calcio están en mayor riesgo de hipovitaminosis D que empeora significativamente durante tiempos de baja producción de vitamina D cutánea. Se requieren más estudios para evaluar si es necesaria una suplementación adecuada con colecalciferol en deportistas profesionales. | 24696159 | {
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El recuerdo de la ubicación de vanosidad de un blanco móvil se ha encontrado desplazado hacia abajo en la dirección de gravedad (gravedad representacional) y más con intervalos de retención internos cada vez mayores, sugiriendo que el modelo visual actual. A pesar de estar consistentemente vinculada a la gravedad, se han realizado pocas investigaciones sobre el papel de la información vestibular en estas tendencias. Experimentos previos con inclinación estática de cuerpos de observadores sugieren que bajo señales de conflicto entre el vector idiotrópico y las señales vestibulares, la deriva dinámica en la memoria se reduce a un desplazamiento constante a lo largo del cuerpo. El presente experimento tiene como objetivo replicar y ampliar estos resultados manteniendo los cuerpos de los observadores inalterados en relación a la gravedad física, variando la aceleración gravito-inercial mediante un centrífugo de radio corto. Los observadores se mostraron, mientras acelerados en grados variables, metas que se mueven a lo largo de varias direcciones y fueron necesarias para indicar la ubicación de la desvinculación percibida después de un intervalo variable. El aumento de la fuerza gravito-inercial (hasta 1,4G), ortogonal al vector idiotrópico, no afectó la dirección de la gravedad representacional, sino que deterioró significativamente su curso temporal. Se discute el papel y funcionamiento de un modelo interno de gravedad para la percepción y orientación espacial a la luz de los resultados. | 27595305 | {
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El protooncogén erbB-2 pertenece a una familia de tirosina quinasa receptora que incluye el receptor del factor de crecimiento epidérmico, erbB-2, erbB-3 y la función del epitelio basal. Para investigar su papel en la piel, se crearon ratones transgénicos que albergaban un oncogén erbB-2 activado bajo el control del promotor de queratina 14 humana. El promotor 14 de queratina orientó su expresión a las células en las que normalmente se expresa erbB-2, mientras que el gen del receptor activado garantizó una mayor señalización. Todos los ratones transgénicos mostraron fenotipo cutáneo extenso y llamativo, incluyendo hiperplasia epidérmica, preneoplasia, papiloma, hiperqueratosis y disqueratosis. La mayoría de los folículos pilosos fueron sustituidos por invaginaciones escamosas intradérmicas hiperproliferativas bizarras, mientras que el resto de los folículos mostraron hiperplasia severa y desorganización. Todos excepto uno de los ratones transgénicos murieron antes o poco después del nacimiento, probablemente como consecuencia de defectos en la piel y el esófago. Estas observaciones demuestran que la piel es sensible a la señalización erbB-2, sugiriendo un papel importante para este receptor tirosina quinasa en el crecimiento epidérmico, diferenciación y morfogénesis del folículo piloso. | 9563851 | {
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Diez películas y seis pantallas apropiadas para la mamografía han sido comparadas para la calidad de imagen utilizando un fantasma cuantitativo realista en condiciones controladas. La mejor pantalla fue Min R (Kodak), pero tres películas negras y blancas, Min R (Kodak), Fuji II NC (Fuji) y MR3 (Agdfa-Gevaert), También se consideró la dosis del paciente y, con esas tres películas, pequeñas ganancias en la calidad de la imagen fueron balanceadas por pequeños incrementos en la dosis. La película de Medichrome Blue, sin embargo, dio la mayor puntuación de todos y lo hizo para una dosis que fue menor que la más alta. Estos resultados se confirmaron en un segundo maniquí de diseño completamente diferente. | 3814998 | {
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Este ensayo clínico aleatorizado comparó el efecto de la estabilización artroscópica temprana y la rehabilitación frente a la inmovilización y rehabilitación estándar sobre las medidas de propiocepción del hombro. Los sujetos con luxaciones anteriores traumáticas primarias del hombro fueron aleatorizados en uno de los dos grupos: terapia estándar de inmovilización y rehabilitación (n=13) o estabilización artroscópica seguida de rehabilitación (n=11). A un mínimo de 3 meses post-tratamiento (media de 19 meses) se evaluó la propiocepción mediante umbral de detección de movimiento pasivo (TTDPM) y reproducción de posicionamiento pasivo (RPP) a 30 grados y 60 grados de rotación externa. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de tratamiento quirúrgico y estándar en las posiciones de inicio de 30 grados y 60 grados de TTDPM o RPP. Estos hallazgos sugieren que el tratamiento mediante estabilización artroscópica temprana y rehabilitación tras luxación anterior traumática primaria del hombro no mejora la propiocepción más que la inmovilización y rehabilitación estándar. | 12664205 | {
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Entre 1990 y 1998 se realizaron 110 artroscopias de rodilla en niños. Analizamos la epidemiología y los datos diagnósticos y estudiamos la correlación entre los hallazgos clínicos y radiográficos y el diagnóstico final tras artroscopia para establecer un consenso sobre el uso de la artroscopia de rodilla en niños. Realizamos un análisis retrospectivo de 110 artroscopias de rodilla realizadas en niños, clasificando a los pacientes en tres grupos de edad: 0-5 años, 5-10 años, 10-17 años. Se compararon los hallazgos clínicos y radiológicos con los hallazgos de la artroscopia. Se realizaron una o más artroscopias en 56 niños y 48 niñas. La edad media al momento del procedimiento fue de 12 años 4 meses. Hubo 11 niños de 0-5 años, 14 de 5-10 años y 85 de 10-17 años. La principal patología fue la artritis en los grupos de 0-5 años y 5-10 años de edad. El trauma fue más frecuente en los niños mayores. La artroscopia de rodilla fue normal en 19 casos. Para la mayoría de los equipos de cirugía, la artroscopia está indicada para la artritis de la rodilla. La artroscopia también puede ser necesaria para la hemartrosis. En estos contextos, la artroscopia es un procedimiento diagnóstico y terapéutico. Nuestro análisis demuestra que la artroscopia de urgencia solo está justificada para fracturas osteocondrales flotantes libres y fracturas de las superficies articulares tibiales, con excepción de las espinas tibiales. La artroscopia puede realizarse posteriormente en otros casos después de un examen físico cuidadoso y de series radiográficas. Se realizaron 19 artroscopias normales y 10 que mostraron condropatías femoropatelares y plicas que podrían explicar el dolor de rodilla. Recomendamos la artrografía antes de la artroscopia para evitar procedimientos innecesarios. La artritis de rodilla es una excelente indicación para artroscopia. La hemartrosis dolorosa y aguda requiere exámenes físicos atentos y radiografías antes de tomar la decisión para la cirugía. | 11431630 | {
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Las tirosinasas del receptor Eph y sus ligandos, efrinas, median procesos de neurodesarrollo como la formación de fronteras, la orientación axónica, la vasculogénesis y la migración celular. Se determinaron los perfiles de expresión de los miembros de la familia Eph en cinco líneas celulares de gliomas en condiciones de migración y no migración. El ARNm de EphB2 fue sobreexpresado en los cinco durante la migración (1,2-2,8 veces). Encontramos abundante proteína EphB2 y fuerte fosforilación de EphB2 en la migración de células U87. Las imágenes confocales mostraron EphB2 localizada en lamellipodia de células ugales U87. El tratamiento con efrina-B1/Fc quimera estimuló la migración e invasión de U87, mientras que el tratamiento con un anticuerpo bloqueante EphB2 inhibió significativamente la migración e invasión. La expresión forzada de EphB2 en las células U251 estimuló la migración e invasión celular y disminuyó la adhesión concomitante con la fosforilación de tirosina de EphB2. U251 transfectados con EphB2 mostró un crecimiento invasivo más diseminado y más pronunciado en un corte ex vivo del cerebro de ratas. En las muestras de tumores cerebrales humanos, la expresión de EphB2 fue mayor en los glioblastomas que en los astrocitomas de bajo grado o cerebro normal; los patrones de EphB2 fosforilada coincidieron con los niveles de expresión. La microdisección con láser de las células glioblastomas invasoras mostró niveles elevados de ARNm de EphB2 (1,5-3,5 veces) en 7 de 7 biopsias. La inmunohistoquímica demostró la localización de EphB2 principalmente en las células glioblastomas (56 de 62 casos) y no en el cerebro normal. Esta es la primera demostración de que migra las células glioblastomas sobreexpresan EphB2 in vitro e in vivo; la migración e invasión del glioma son promovidas por la activación de EphB2 o inhibidas por el bloqueo de EphB2. La disregulación de la expresión o función de EphB2 puede subyacer la invasión del glioma. | 15126357 | {
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Determinar la prevalencia de los tipos de virus del papiloma humano e investigar los factores de riesgo para el cáncer de cuello uterino en Hubei, China. Se realizó un estudio de casos y controles para investigar los factores de riesgo. El 94,55% de los pacientes con carcinoma de cérvix presentaron ADN del VPH y el 23,64% de los controles. El tipo de VPH más frecuente en el cáncer de cérvix fue el tipo 16 (81,82%), seguido por el VPH 58 (6,36%). Los pacientes infectados por VPH tienen mayor riesgo de desarrollar carcinoma de cérvix, que es 75,79 veces más que los no infectados. Los demás riesgos fueron la edad de la primera relación sexual (p = 0,017) y el número de nacidos vivos (p = 0,032). El antecedente de cribado citológico previo se asoció a una reducción sustancial del riesgo (p = 0,001). Las tres razones principales por las que Hubei tiene una alta tasa de mujeres que desarrollan cáncer de cuello uterino son la infección por VPH, la edad de la primera relación sexual y el número de nacidos vivos. El cribado de la citología cervical proporciona una protección eficaz. | 18386469 | {
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El ADN genant4- se utiliza para calcular los valores de S para diferentes distribuciones subcelulares de fuentes de electrones de baja energía en diversas geometrías celulares. Los cálculos de los valores de S celulares para las fuentes monoenergéticas de electrones con energía de 1 a 100 keV y la herramienta emisora de radionúclidos Auger-electrones Tc-99m, In-111, se realizaron con la herramienta Montek. La extensión de baja energía del ADN de Geant4-ADN se emplea para simular colisión-por colisión la desaceleración completa de los electrones (sembrados a 8 eV humanos en agua líquida). El efecto de la geometría celular sobre los valores de S se examina simulando pistas electrones dentro de diferentes geometrías celulares, es decir, un volumen esférico, dos elipsoidales, y una forma nuclear irregular. Se presentan algoritmos para el muestreo aleatorio del volumen del núcleo, citoplasma, superficie y células enteras para cada fantasma celular. Se encontraron diferencias entre la base de datos Geant4-ADN y MIRD hasta en el 50%, aunque para los radionúclidos actuales, la mayoría permanecen por debajo del 10%. Para la mayoría de las combinaciones fuente-target, los valores de S para la geometría celular esférica se encontraron dentro del 20% de los valores para las geometrías celulares elipsoidales, con una desviación máxima del 32%. Las diferencias entre las geometrías esféricas e irregulares son generalmente mayores alcanzando 100-300%. La más sensible a la geometría celular es la dosis absorbida al núcleo cuando la fuente se localiza en la superficie celular. Curiosamente, dos espectros AAPM publicados para I-125 muestran diferencias notables (hasta el 19%) en los valores de S celulares. Las simulaciones de Monte Carlo de los valores celulares S con ADN de Geant4- revelan que, para los radionúclidos examinados, la aproximación ampliamente utilizada de las células esféricas es razonablemente precisa (en 20-30%). Para las geometrías celulares irregulares, la aproximación esférica debe ser usada con precaución, ya que, como en el presente ejemplo, puede conducir a resultados erróneos de la dosis nuclear para la situación comúnmente encontrada en la superficie celular. | 26159660 | {
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Medir el efecto del dispositivo de biopsia, tamaño de la sonda, tipo de lesión mamográfica, tamaño de la lesión y número de muestras obtenidas por lesión sobre la tasa de subestimación del carcinoma ductal in situ (DCIS). Las lesiones mamarias no palpables en 16 instituciones recibieron el diagnóstico histológico de CDIS tras biopsia automatizada de gran calibre de 14 gauge en 373 lesiones y en 953 biopsias de vacío. En la biopsia quirúrgica posterior se observó la presencia de carcinoma invasivo histopatológico. Al realizar la prueba de chi2, las tasas de subestimación de CDIS significativamente independientes por aparato de biopsia fueron 20,4% (76 de 373) de las lesiones diagnosticadas con biopsia de gran calibre y 11,2% (107 de 953) de las lesiones diagnosticadas con CIV. Las subestimaciones del CDIS aumentaron con el tamaño de la lesión. Las infraestimaciones de CDIS fueron 1,9 veces más frecuentes con masas que con calcificaciones, 1,8 veces más frecuentes con biopsia de gran calibre que con biopsia asistida por vacío, y 1,5 veces más frecuentes con 10 o más muestras por lesión. | 11161168 | {
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De todos los cánceres, > 50% ocurre actualmente en individuos > o= 65 años y se espera que esta cifra aumente a 70% en 2030, debido a la expansión progresiva de la población anciana [1]. Se necesitan ensayos clínicos para establecer los beneficios y riesgos del tratamiento antineoplásico en personas mayores. Es razonable esperar que los costos de estos ensayos puedan ser mayores que en individuos más jóvenes, ya que los pacientes más viejos son más vulnerables a complicaciones terapéuticas y pueden necesitar más cuidados de apoyo, y los beneficios del tratamiento pueden ser menores [2]. Este artículo explora un enfoque coste-efectivo de ensayos clínicos en personas mayores, tras revisar los conceptos básicos de análisis económico y aspectos únicos de la oncología geriátrica que pueden afectar el coste del tratamiento. En el proceso se explorarán las diferencias de costos del tratamiento del cáncer en pacientes jóvenes y mayores. | 15013919 | {
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El objetivo de este estudio fue verificar si la reactividad cruzada apareció entre Toxocara canis y Anisakis simplex en un modelo experimental de roedores. No se detectaron reacciones cruzadas con sueros de ratones infectados con huevos de T. canis. Cuando las respuestas obtenidas frente al antígeno T. canis ES utilizando sueros de ratones BALB/c y C57BL/10 infectados con huevos de T. canis se compararon con las obtenidas con sueros de ratones infectados con una cepa A simple. | 14627450 | {
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A principios de la década de 1990 se descubrió que la proteína VP3/Apoptina codificada por el virus de la anemia de Chicken (CAV) posee una capacidad inherente a matar específicamente las células cancerosas. Se encontró que la apoptosis se localizaba en el citoplasma de las células normales mientras que en las células tumorales se localizaba principalmente en el núcleo.(1) Estas diferencias en el patrón de localización se sugirieron como el principal mecanismo de resistencia a las células normales. Aunque el mecanismo de acción de la Apoptina es actualmente desconocido, parece funcionar por la inducción de muerte celular programada (DCP) después de la traslocación del citoplasma al núcleo de células recientes y detener el ciclo celular. Existe evidencia de que altos niveles de expresión proteica, así como la tasa de crecimiento celular, pueden influir en la capacidad de Apoptina de matar específicamente las células tumorales. Hasta ahora, tanto estudios in vitro como in vivo indican que la Apoptina es una potente proteína inductora de apoptosis con una prometedora utilidad prospectiva en la terapia del cáncer. Sin embargo, aquí mostramos que varios hallazgos recientes contradicen algunos de los anteriores resultados sobre la especificidad tumoral de la Apoptina, creando así una cierta controversia en el campo. El objetivo de este artículo es revisar los datos disponibles, algunos publicados y algunos no publicados, que concuerdan o contradicen la especificidad de la Apoptina en las células tumorales "blanca y blanca". Entender qué factores parecen influir en su función debe ayudar a desarrollar Apoptina en un potente agente anticanceroso. | 16133863 | {
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En este trabajo describimos por primera vez el uso de una vacuna totalmente recombinante subunidad para la peste. Hemos comparado la protección proporcionada por la vacuna recombinante contra Yersinia pestis en ratones machos y hembras de cuatro cepas pulidas. También se determinó la memoria celular in vivo y la respuesta de anticuerpos al año. La vacuna recombinante fue capaz de inducir inmunidad protectora, contra desafío subcutáneo y aerosol, en ratones de las cuatro cepas. Aunque hubo algún avance en los machos CBA desafiados con la dosis letal media de 10(7) (DPMs) los otros ratones, independientemente del sexo o la cepa, estaban bien protegidos incluso con esta dosis extrema de desafío. En ratones machos y hembras, los títulos de IgG específicos para ambos antígenos se incrementaron al día 28 y 35 y en ratones hembras estos títulos se mantuvieron durante > 1 año. | 10930691 | {
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Las células cardiacas lesionadas se descubrieron eléctricamente de sus vecinos no lesionados en 30 min después de la lesión. Este proceso de desacoplamiento puede ser demostrado por la desaparición de un potencial lesional medido entre dichas células lesionadas y no lesionadas. En el presente estudio se determinó el tiempo de evolución de la disminución de los potenciales lesionales, y por lo tanto del desacoplamiento eléctrico, en las trabéculas auriculares de toroco. El tejido fue fijado con glutaraldehído y tetróxido de osmio en varias ocasiones después de la lesión para determinar los cambios morfológicos que acompañan este proceso de desacoplamiento. En algunos casos se incluyó el rojo rutenio en los fijadores. Las células atriales normales son largas y estrechas, con uniones intercelulares localizadas a lo largo de las superficies laterales de las células. Se han observado dos tipos de unión intercelular: placas de adhesión cardiaca (NAC) y uniones estrechas. Las uniones estrechas ocurren sólo con poca frecuencia. El rojo de rutenio penetra todas las células, dejando sólo pequeñas áreas dentro de las CAPs no mantenidas. Después de la lesión, las células son muy densas y los miofilamentos se desarreglan. Ambos tipos de unión intercelular permanecen intactos y solo se observan ligeras alteraciones dentro de los CAPs. Los resultados son discutidos en relación a los conceptos actuales de comunicación intercelular. | 5527236 | {
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La evidencia de que las bacterias asociadas a la periodontitis contienen potentes factores de ABP es muy fuerte. Claramente, los anticuerpos dirigidos contra antígenos no orales se producen en la lesión periodontal inflamada, y la PBA parece contribuir a esa producción. También está claro que las células B y las células plasmáticas son los principales tipos celulares de la lesión periodontal. Además de eso, alteraciones en la regulación de las respuestas de las células B a los factores del PBA están asociadas a la enfermedad periodontal grave. Sin embargo, las evidencias que demuestran que las células B activadas y las células plasmáticas están directamente implicadas en los mecanismos patogénicos que conducen a la destrucción del soporte periodontal, todavía son circunstanciales. La activación de las células B policlonales y las posibles vías por las cuales las células estimuladas por PBA podrían estar implicadas en la destrucción periodontal permanecen en gran medida hipotéticas. Parece que la IL-1 es un importante agente activador de los osteoclastos, y que el LPS, que es un potente factor PBA en muchos sistemas, puede desencadenar la producción de IL-1 por las células B y por el monofago. Datos recientes indican que la IL-1 es producida por numerosas líneas de células B malignas que apoyan la idea de que la IL-1 de células B puede ser importante en la resorción ósea. También es probable que la activación policlonal pueda conducir a la producción de autoanticuerpos como los colágenos tipo I y antitipo III y a la destrucción de los tejidos propios a través de reacciones ADCC, formación de complejos inmunes y activación del complemento. Se necesitan más investigaciones para determinar cómo las células B/plasma pueden participar en la lesión tisular en periodontitis y cómo se regula la respuesta de las células B a los factores de la PBA. | 2528622 | {
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