text stringlengths 80 6.25k | text_len int64 32 3.12k | src stringclasses 7
values |
|---|---|---|
Het statistisch verhoogde risico op sterfte aan een myocardinfarct werd gezien na zowel In een Mexicaanse drie-armige gerandomiseerde studie werden verschillen in cardiotoxiciteit van verschillende ##,<LEEFTIJD> jaar werden ## patiënten met congestief hartfalen en ## met een hartinfarct gevonden In totaal overleden #... | 678 | fms |
leeftijd ten tijde van blootstelling aan anthracyclines #,<LEEFTIJD> jaar; mediane follow up #,<LEEFTIJD> jaar) <DATUM> na een follow-up van <LEEFTIJD> jaar bij cumulatieve anthracyclinedoses van boven de ### mg/m# Subklinische effecten werden gezien bij ##-##% en cumulatieve anthracyclinedoses vanaf ### belang bij ... | 651 | fms |
de behandeling voor hodgkinlymfoom danwel een andere maligne aandoening een (meer dan) additief effect heeft #,##,##,##-## Aleman et al vonden geen interactie tussen deze traditionele factoren en de toxiciteit van de hodgkinlymfoombehandeling, oftewel geen risicotoename van )##% ## In een aantal studies werd bij patiÃ... | 647 | fms |
op TIA gezien van #,# en voor CVA van #,# ten opzichte van de hodgkinlymfoom-overlevers die geen bestraling hadden gekregen boven het diafragma (hazard ratio=#,#) De combinatie met chemotherapie leek geen verhoogd risico met zich mee te brengen De mediane tijd tot het optreden van TIA/CVA was ##,<LEEFTIJD> jaar en he... | 645 | fms |
vaatwand (versus #% bij gezonde vrijwilligers in de controlegroep) ### Bij ## overlevers resulteerde dit niet in een significante stenose De afwijkingen waren niet duidelijk groter in aantal bij Longitudinale studies met de vraag in welke mate gevonden afwijkingen een risico kunnen gaan vormen voor CVA/TIA en wat de i... | 592 | fms |
hart- en vaatziekten â¥<LEEFTIJD> jaar na diagnose van hodgkinlymfoom relatief risico (RR), standardized incidence ratio (SIR), <PERSOON> voor hart- en vaatziekten â¥<LEEFTIJD> jaar na diagnose van hodgkinlymfoom # - SKION-LATER Richtlijn follow-up na kinderkanker meer dan <LEEFTIJD> jaar na diagnose Deel # Diagn... | 586 | fms |
modern treatment for Hodgkin lymphoma supraadditive cardiotoxicity of doxorubicin and radiation therapy Leuk <PERSOON> M, <PERSOON> L, et al A population-based study of cardiac morbidity among Hodgkin lymphoma patients ## - <PERSOON> AK Review of the cardiac long-term effects of therapy for Hodgkin lymphoma <PERSO... | 591 | fms |
with lymphoma and restenosis after ## - <PERSOON> BM, et al Increased risk of heart valve regurgitation after mediastinal radiation for <PERSOON>EM, van Leeuwen> FE, et al Long-term risk of cardiovascular disease after treatment for aggressive ## - <PERSOON> BM, et al Long-term risk of cardiovascular disease in ##-y... | 595 | fms |
Chronic progressive cardiac dysfunction years after doxorubicin therapy for ## - Swain SM, Whaley FS, Ewer MS Congestive heart failure in patients treated with doxorubicin a retrospective analysis ## - <PERSOON> DD, Layard <PERSOON> P, et al Risk factors for doxorubicin-induced congestive heart failure <PERSOON> JM... | 638 | fms |
patients a ## - Bowers DC, McNeil DE, <PERSOON> Y, et al Stroke as a late treatment effect of Hodgkin's Disease a report from the ## - <PERSOON> JD, Dyer A, Cai X, et al Lifetime risks of cardiovascular disease <PERSOON> J Med ##<DATUM> ###, ### ## - D'Agostino RB, Sr , Vasan RS, Pencina MJ, et al General cardio... | 636 | fms |
meta-analysis of ## studies of C-reactive protein in stable coronary artery disease <PERSOON> SE, et al Predictive value of cardiac troponin T in pediatric patients at risk for myocardial ## - <PERSOON> MT, Colombo A, et al Prognostic value of troponin I in cardiac risk stratification of cancer patients ## - <PERSOO... | 614 | fms |
## - <PERSOON> N, et al B-type natriuretic peptides and cardiovascular risk systematic review and metaanalysis of ## prospective studies Circulation ### ###-###, ### ## - <PERSOON> L, et al Use of cardiac markers to assess the toxic effects of anthracyclines given to children ## - <PERSOON> MD, Bhambhani K, et al ... | 664 | fms |
collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC Eur Heart ## - Perrault DJ, <PERSOON> M, <PERSOON> JD, et al Echocardiographic abnormalities following cardiac radiation <PERSOON> C, et al Evaluation of late cardiotoxicity with pulsed Doppler echocardiography in ## - <PERSOON> T, et al Late cardia... | 682 | fms |
a report from the International Late Effects of <PERSOON> AM, <PERSOON> KA, Pourier M, et al Myocardial #D strain echocardiography and cardiac biomarkers in children during and shortly after anthracycline therapy for acute lymphoblastic leukaemia (ALL) a prospective ## - <PERSOON> HW, et al Screening for coronary ar... | 655 | fms |
<PERSOON> BL, et al Noninvasive coronary angiography with multislice computed tomography <PERSOON> H, et al Low-dose CT and cardiac MR for the diagnosis of coronary artery disease ### - <PERSOON> A, et al Medical interventions for treating anthracycline-induced symptomatic and asymptomatic cardiotoxicity during an... | 606 | fms |
cardiac function decline in long-term survivors of pediatric ### - <PERSOON> JD, et al Ischemic stroke and transient ischemic attack after head and neck ### - <PERSOON> MB, et al Increased risk of stroke and transient ischemic attack in #-year ### - <PERSOON> W, et al Increased risk of ischemic stroke after radiothe... | 627 | fms |
<PERSOON> P, et al Pro-B-type natriuretic peptide(<DATUM> circulates in the general community plasma determinants and detection of left ventricular dysfunction <PERSOON> S, et al Natriuretic peptides in the detection of preclinical diastolic or systolic dysfunction ### - <PERSOON> IA, Plana JC, et al Early detec... | 606 | fms |
niet roken, voldoende bewegen, goed voedingspatroon (o a weinig verzadigde vetten), Voor behandelend arts schat het <LEEFTIJD>-jaarsrisico op sterfte aan hart- en vaatziekten bijvoorbeeld met Diagnostiek en behandeling na alleen radiotherapie op het mediastinum (zonder anthracyclinehoudende chemotherapie) ECG eenmal... | 573 | fms |
bij overlevers van hodgkinlymfoom, noch bij andere Gebrek aan bewijs Er is gebrek aan bewijs dat stresstests in de screening van hodgkinlymfoom-overlevers Niveau # Het is aangetoond dat bestraling van de hals leidt tot een verhoogd risico op CVA en <PERSOON> # Het is aannemelijk dat de aanwezigheid van algemene risi... | 566 | fms |
gezien de jongere leeftijd waarop deze klachten zich kunnen manifesteren Als screeningsmethode heeft de anamnese daarom vooral zin als actief gevraagd wordt naar cardiale klachten Er zijn vragenlijsten ontwikkeld om de mate van functionele beperking te kwantificeren, maar deze blijken tussen de onderzoekers vaak moei... | 585 | fms |
drie jaar wordt door de auteurs als het meest redelijk beschouwd In de verschillende richtlijnen zijn de aanbevolen intervallen voor screening op hyperlipidemie variabel (#â<LEEFTIJD> jaar), maar ontsteking ten gevolge van atherosclerose is de reden dat deze bepaling gebruikt is als risicofactor voor werden echter o... | 575 | fms |
waarden verhoogd zijn Ook in grote studies in de algemene populatie en bij patiënten met een stabiele vasculaire aandoening is er een sterke correlatie tussen (NTpro)BNP-waarden en het risico op cardiovasculaire Bij patiënten behandeld met anthracyclines voor andere maligniteiten dan hodgkinlymfoom zijn er aanwijzin... | 581 | fms |
het risico op het krijgen van Een elektrocardiogram (ECG) kan worden gebruikt voor het aantonen van linkerventrikelhypertrofie, specificiteit ## Het ECG, gemaakt in rust, is bij overlevers van hodgkinlymfoom voornamelijk van belang als documentatie van een uitgangssituatie en is daarnaast geïndiceerd bij de aanwezighe... | 658 | fms |
een meer recente en prospectieve studie onder ### overlevers van hodgkinlymfoom die )## Gy (mediaan ## Gy) bestraling op het mediastinum hadden gekregen (gemiddelde leeftijd ten tijde van screening <LEEFTIJD> jaar; tijd na bestraling # tot )<LEEFTIJD> jaar (mediaan <LEEFTIJD> jaar)), maar niet bekend waren met hartklac... | 740 | fms |
deze studies is de combinatie van een abnormale FS ((##%) en linker ventrikeldilatatie ()## mm) of de combinatie van abnormale FS ((##%) met linkerventrikelhypertrofie ook een aanzienlijke risicofactor voor het later optreden van hartfalen ## Deze conclusies worden ook beschreven in nationale LATER-richtlijn voor overl... | 710 | fms |
In een systematische review (n=<DATUM> werd aangetoond dat er een positieve correlatie was tussen calciumscore en risico op arteriële problemen ## Er zijn onvoldoende aanwijzingen dat screening met CT een zodanige bijdrage levert aan andere methoden van risicoscoring dat het kosteneffectief zou zijn Nadelen van deze... | 631 | fms |
vasculaire systeem van het hart (stenose, arteriosclerose) bij patiënten die al klachten hebben of bij wie bij screening aanwijzingen zijn verkregen op de aanwezigheid van coronairlijden Van deze invasieve methode zijn er geen prospectieve studies naar de waarde van screening op coronairziekte in de populatie van ove... | 576 | fms |
duidelijk ## Van belang is het inschatten van mogelijke schadelijke effecten bijvoorbeeld ten gevolge van stralingsbelasting en deze risicoâs af te wegen tegen het risico Wat zijn de ef f ecten van vroege detectie van cardiovasculaire aandoeningen op de uiteindelijke Hoewel er op grond van de bij screening gevonden b... | 567 | fms |
De z e ric htlijn is to t stand ge ko me n o p initiatie f van Ne de rlandse Ve re niging vo o r Ne uro lo gie intraveneuze behandeling met tenecteplase bij patiënten met een herseninfarct De richtlijn gaat over de acute opvang, diagnostiek, behandeling, en nazorg van patiënten met een herseninfarct De belangrijkste ... | 572 | fms |
richtlijn wordt beschreven hoe de diagnose gesteld wordt, hoe de behandeling, en ook hoe de nazorg en revalidatie eruit dienen te zien Daarnaast wordt er aandacht besteed aan hoe een volgend herseninfarct of hersenbloeding dienen te worden Herseninfarct en hersenbloeding zijn de belangrijkste neurologische aandoeninge... | 597 | fms |
Initieer structureel overleg tussen huisartsen en neurologen uit de regio om verandering in best practice snel te Gebruik een telefonisch triagesysteem (Mond-Spraak-Arm ofwel FAST-test), sensitief voor neurologische Maak afspraken met huisartsenzorg in de regio over het direct sturen van een ambulance met A#-urgentie b... | 611 | fms |
spoedeisend <INSTELLING> Gebruik van de NHG-triagewijzer (gebaseerd op de Nederlandse Triage Standaard) kan helpen bij het bepalen van de urgentie van de situatie (zie tabel # en #) (NHG, ###) Door middel van deze triage worden patiënten geselecteerd die (mogelijk) voor acute behandeling in aanmerking komen Voorbee... | 604 | fms |
Dit protocol bevat wordt door de meldkamer gevraagd naar plotselinge visusstoornissen, coördinatiestoornissen en het optreden Het tijdsverloop sinds het ontstaan van de klachten is belangrijk ter bepaling van de urgentie Bij ontstaan van klachten korter dan zes uur geleden dient de ambulance met een A#-urgentie (binn... | 576 | fms |
zeven dagen een herseninfarct krijgt (Rothwell, ###) Wanneer er toch nog neurologische symptomen aanwezig zijn, wordt de patiënt met spoed in het ziekenhuis gepresenteerd Bij volledig herstel van neurologische symptomen kan de patiënt zonder spoed in het ziekenhuis worden gepresenteerd, tenzij een ter vooraankondig... | 562 | fms |
een patiënt met verdenking herseninfarct of hersenbloeding door een ambulance zijn vaste logistieke afspraken van belang Na vooraankondiging van een patiënt met een mogelijk herseninfarct of hersenbloeding, worden uitsluiten van andere oorzaken van neurologische symptomen en het vaststellen van een indicatie voor ac... | 573 | fms |
ambulance then in the Emergency Medical Communication Center Cerebrovasculair diseases ###;#<DATUM> <PERSOON> R, et al Prehospital stroke scales in urban environments a systematic review Neurology <PERSOON> M, et al Dispatcher Recognition of Stroke Using the <PERSOON> J, et al <PERSOON> effectiveness of thromb... | 572 | fms |
Er is op dit moment geen reden om standaard aanvullende CTP of DWI MRI aan te bevelen in de acute fase Een intracerebrale bloeding is een contra-indicatie voor behandeling met intraveneuze (IV) tPA Omdat vroege behandeling van een infarct een duidelijk positief effect op de uitkomst heeft, dient snelle uitsluiting va... | 621 | fms |
De aanwezigheid van een hyperdense proximale arteria cerebri media op NCCT is een voorspeller voor gering effect van intraveneuze trombolysebehandeling (<PERSOON>, ###), maar er is vooralsnog onvoldoende bewijs om op Aanvullende beeldvormende onderzoeken bij besluitvorming betreffende de acute behandeling van patiënte... | 637 | fms |
(Yoo, ###) In de acute fase kunnen hieraan echter geen behandelingsconsequenties worden MRI is wel van belang na de acute fase, vanwege de diagnostische meerwaarde Deze meerwaarde bestaat uit het duidelijker aantonen van ischemie, ingeval daar twijfel over bestaat, en aantonen van alternatieve diagnosen Alle patiënt... | 597 | fms |
OA, <PERSOON> YB, et al Value of Computed Tomographic PerfusionâBased <PERSOON> for Intra-Arterial Bracard, et al Mechanical thrombectomy after intravenous alteplase versus alteplase alone after stroke (THRACE) a <PERSOON> PA, Chappell FM, et al Magnetic resonance imaging versus computed tomography for detection ... | 583 | fms |
al Proximal hyperdense middle cerebral artery sign predicts poor response to thrombolysis Menon BK, et al Differential effect of baseline computed tomographic angiography collaterals on clinical outcome in patients enrolled in the interventional management of stroke III trial <PERSOON> A, et al Stent-retriever thr... | 549 | fms |
<PERSOON> PW, et al MRI-based selection for intra-arterial stroke therapy value of pretreatment diffusion-weighted imaging lesion volume in selecting patients with acute stroke who will benefit from early recanalization Welke aanvullende beeldvorming is aangewezen voor verdere diagnostiek en behandelplanning bij een... | 586 | fms |
hebben voor de detectie van macrovasculaire afwijkingen, maar MRI/MRA kon informatie geven over alternatieve oorzaken zoals amyloid-angiopathie Aanvullende DSA bleek wel in staat om met grote accuratesse kleine macrovasculaire oorzaken van ICH, welke gemist waren op CTA, te detecteren Hematoomexpansie treedt met name... | 575 | fms |
<PERSOON> M, et al Hematoma growth is a determinant of mortality and poor outcome after <PERSOON> H, et al Hematoma growth and outcomes in intracerebral hemorrhage <PERSOON> interact# study <PERSOON> D, et al Prediction of haematoma growth and outcome in patients with intracerebral haemorrhage using the ct-angiogr... | 578 | fms |
bij patienten Non-invasieve beeldvorming van carotisstenose met duplex ultrasonografie (DUS), contrast MR angiografie (MRA) of multislice CT angiografie (CTA) kan conventionele intra-arteriële angiografie (DSA) vervangen als preinterventie beeldvorming De diagnostiek is erop gericht om die patiënten te identificeren... | 647 | fms |
Als volgens het CARââ- algoritme de mate van stenose kritisch blijkt voor de beslissing om een endarteriëctomie te ondergaan, dient verificatie van DUS met CTA of CE-MRA te volgen Welke van deze twee modaliteiten gekozen wordt, dient vooral af te hangen van de ervaring Tot slot, als in het acute stadium, binnen e... | 669 | fms |
#,##; #,##; #,## respectievelijk) Data voor stenosen van ##-##% en voor combinaties van noninvasieve tests waren beperkt en te onnauwkeurig voor een betrouwbare analyse Beperkte data suggereerden dat CE-MRA de hoogste sensitiviteit heeft (met brede ##% betrouwbaarheidsintervallen) en CTA de laagste specificiteit voor... | 678 | fms |
meta-analyse is een consensus van de Society of van )#,# en EDV )### voor een stenose van ³##% tot subtotale occlusie In een Nederlandse studie Samenvattende tabellen overgenomen van de studie van Jahromi (###), een review van ## artikelen Tabel # Table III (Jahromi, ###) Pooled weighted means of sensitivity and sp... | 743 | fms |
DUS en specificiteit van ###% voor beide Al deze MRA-studies betreffen time-of-flight techniek MRA (TOF-MRA) en geen contrast enhanced MRA (CE-MRA) Het grote verschil is de flow void (onderbreking in Een case serie (Anzalone, ###) heeft #D TOF-MRA, CE-MRA en conventionele DSA (#D-DSA) vergeleken met specificiteit voo... | 742 | fms |
In een Nederlandse studie met ## en ## slice CTA werd een sensitiviteit en specificteit van respectivelijk #,## (##%BI #,## tot #,##) en #,## (##%BI #,## tot ³##% stenose het meest kosteneffectief (<PERSOON>, ###b) terwijl anderen DUS alleen de meest optimale strategie vinden (<PERSOON>, ###) Dit is mede te verklaren... | 632 | fms |
and Doppler US diagnosis--Society of <PERSOON> S, et al Agreement of multislice CT angiography and MR angiography in assessing the degree of carotid artery stenosis in consideration of different methods of postprocessing <PERSOON> PJ, et al Optimal peak systolic threshold at duplex US for determining the <PERSOON> Y... | 563 | fms |
of diagnostic strategies prior to carotid endarterectomy <PERSOON> JJ, et al Non-invasive imaging compared with intra-arterial angiography in the diagnosis of Wardlaw JM, Chappell FM, Stevenson M, et al Accurate, practical and cost-effective assessment of carotid stenosis in the Willinsky RA, <PERSOON> K, et al Neu... | 597 | fms |
verschillende studies lijken zowel een selectie van patiënten en een registratie met automatische analyse van de geregistreerde ritmes de opbrengst duidelijk te vergroten De omschrijving van de wijze waarop in de verschillende studies patiënten geselecteerd werden verschilde, maar bij de meeste hield selectie in dat... | 658 | fms |
cohortstudies naar de opbrengst van transthoracale echocardiografie rapporteren bevindingen waarbij duidelijk is aangegeven hoe de patiënten zijn geselecteerd Een emboliebron (open foramen ovale of aortaboog atherosclerotische plaque als meest frequente bevinding) werd bij ##% gevonden Slechts bij #,#% van de patië... | 637 | fms |
QALY ligt (Kamel, ###) Er zijn geen kosteneffectiviteitsanalyses gepubliceerd naar het gebruik van ILRs voor detectie van atriumfibrilleren Een aantal studies heeft aangetoond dat de detectiekans van AF vergroot kan worden door resultaten verkregen uit telemetrie of door middel van loop recorders automatisch te analy... | 563 | fms |
adviseert de werkgroep dan ook vooralsnog te streven naar een registratie van tenminste ## uur Echter, langduriger monitoring moet overwogen worden Over de belasting voor de patiënt die ritmeregistratie met een ELR of ILR zou moeten ondergaan is weinig bekend Men kan er echter wel van uit gaan dat enkele dagen een u... | 544 | fms |
uitgebreidheid van het infarct en varieert tussen de # en ##% Deze diagnose impliceert een verandering van <PERSOON> zoals verminderde systolische functie, aneurysmata en cardiomyopathieën zoals de non-compacte cardiomyopathie worden gemakkelijk opgespoord met TTE Met behulp van contrastmiddelen is de opbrengst nog ... | 554 | fms |
coronairlijden en het geeft een verhoogde kans op een TIA of herseninfarct of perifere embolieën Er wordt vaak een tweedeling gemaakt in atherosclerose en complexe atheromen (mobiele of ulcererende plaques of plaques groter dan # mm) De diagnose kan niet altijd worden gesteld met TTE (beperkte window), maar vaak wel... | 556 | fms |
de verdenking op een trombo-embolische oorzaak hoog zijn Het risico daarop is groter a) bij een ouder type kunstklep, b) indien de INR niet goed recent onderbroken was, d) als de klep in mitraliskleppositie zit, e) als er tevens sprake is van cardiale morbiditeit die reeds geassocieerd is met een trombo-embolie zoals ... | 546 | fms |
van een vaak als cryptogeen omschreven TIA of herseninfarct De meeste diagnoses zijn bij een acceptabel echovenster met TTE gemakkelijk te diagnosticeren Een TEE heeft meerwaarde voor de anatomie het algemeen bij een eerste TIA of herseninfarct geen bewijs dat een wijziging van de standaardbehandeling Het patent fora... | 544 | fms |
PFO) effectief is in de preventie van een recidief herseninfarct is er echter (nog) niet (Elmariah, Een TEE is een semi-invasief onderzoek dat het hart bestudeert vanaf de oesofagus Het heeft een zeer hoge resolutie Het is dus zeer geschikt om cardiale emboliebronnen op te sporen Bij een trombus in het hartoor is he... | 566 | fms |
leeftijd Er is momenteel een grote ontwikkeling Er zijn verschillende cardiale aandoeningen geassocieerd met een herseninfarct door een cardiale embolie Veel van die aandoeningen zijn reeds bekend (hartfalen, atriumfibrilleren, een mechanische hartklep), worden bij presentatie gediagnosticeerd (atriumfibrilleren) of ... | 618 | fms |
is om tegen zo laag mogelijke kosten zo veel mogelijk patiënten met paroxysmaal Bij het zoeken naar de etiologie van een TIA of herseninfarct wordt frequent een cardiale ritmestoornissen zullen de meeste cardiale oorzaken al gevonden worden Er zijn echter een aantal cardiale afwijkingen met een sterke associatie met ... | 658 | fms |
t/m <DATUM> Sindsdien zijn drie RCTs verschenen de EMBRACE-studie, een gerandomiseerd onderzoek uitgevoerd door Higgins et al en de CRYSTAL AF-studie De EMBRACE-studie randomiseerde ### patiënten van <LEEFTIJD> jaar of ouder na een cryptogeen herseninfarct of TIA in de voorgaande zes maanden Dit gebeurde gemiddeld... | 653 | fms |
(#/##) van de patiënten atriumfibrilleren met een minimale duur van ## seconden gedetecteerd vergeleken met bij #% (#/##) dagen was de detectiegraad van atriumfibrilleren met een minimale duur van ## seconden ##% (<DATUM> in de De gepoolde resultaten van deze drie gerandomiseerde studies zijn te zien in figuur # De ... | 623 | fms |
dan AF gevonden (bijvoorbeeld intracardiale thrombus of mitralisklepstenose of klepvegetaties of recent myocardinfarct of (##% ejectiefractie van het hart of aanwijzingen voor endocarditis) en er waren geen aanwijzingen voor andere oorzaken als In de databases Medline (OVID), Embase and Cochrane is met relevante zoekte... | 596 | fms |
atrial fibrillation using ##-hour Holter ECG in patients with Hart RG, Diener HC, Coutts SB, et al Embolic strokes of undetermined source the case for a new clinical construct <PERSOON> PW, Dawson J, et al Noninvasive cardiac event monitoring to detect atrial fibrillation after ischemic <PERSOON> C, et al A struct... | 573 | fms |
Cerebrovascular Moet een verhoogde bloeddruk bij patiënten met een hersenbloeding in de acute fase medicamenteus worden Streef bij patiënten met een spontane intracerebrale bloeding en een systolische bloeddruk van ### mmHg of hoger, die binnen zes uur na ontstaan van de symptomen kunnen worden behandeld, naar een sy... | 612 | fms |
uitkomsten zijn onduidelijk Voor verdere specificering van beleid rondom bloedstollingsbeïnvloedende medicamenten verwijzen we naar de richtlijn Antitrombotisch beleid, Module Strategie in geval van bloeding of ingrepen (###) Transfusie van trombocyten bij patiënten met een ICH en Deze paragraaf gaat verder in op d... | 611 | fms |
lage bloeddruk in de standaard behandelde patiënten in INTERACT II is gerelateerd aan het hoge percentage (##%) van de patiënten, dat tóch intraveneus werd behandeld met bloeddrukverlagers Omdat in veel Nederlandse centra tot op heden een bloeddruk tot #<DATUM> mmHg geaccepteerd wordt, is het de vraag of deze resul... | 612 | fms |
gestart met de behandeling na gemiddeld ## uur In deze subgroep van patiënten met een hersenbloeding was behandeling met candesartan geassocieerd met een gelijke kans op overlijden of een recidief herseninfarct, maar met een slechter functioneel herstel na zes maanden (Jusufovic, ###) Daarentegen werd in de subgroep... | 576 | fms |
De werkgroep acht het aannemelijk dat het voordeel van intensieve bloeddrukverlaging groter was geweest, als de controlegroep was behandeld volgens de huidige klinische praktijk in <LOCATIE>, waarbij systolische bloeddrukken van boven ### mmHg eerder regel dan uitzondering zijn Op basis van de data uit INTERACT kan de... | 632 | fms |
respectievelijk ### en ### patiënten van <LEEFTIJD> jaar of ouder geïncludeerd (totaal ### patiënten) met een spontane intracerebrale bloeding en een systolische bloeddruk tussen ### en ### mmHg (zie evidencetabel in de bijlage) De gemiddelde leeftijd van de patiënten was <LEEFTIJD> jaar en ruim de helft was <LEEF... | 689 | fms |
waarbij # betekent dat er geen neurologische uitval is, en # staat de INTERACT-onderzoeken werd in de primaire analyse de score op de mRS geanalyseerd als dichotome variabele, waarbij een score van # tot # werd gedefinieerd als een goede uitkomst en een score van # tot # als een slechte uitkomst In de interventiegroep... | 628 | fms |
of een verhoogde bloeddruk bij patiënten met een hersenbloeding in de acute fase medicamenteus moet worden verlaagd Deze vraag werd vertaald in de volgende PICO Voor beantwoording van de uitgangsvraag zijn de volgende uitkomstmaten van belang geacht functioneel herstel, sterfte Een absolute risicoreductie van #% i... | 567 | fms |
<PERSOON> JF, Robinson TG, Ford GA, et al Controlling hypertension and hypotension immediately post-stroke (CHHIPS) a Qureshi AI, Palesch YY, Barsan WG, et al Intensive Blood-Pressure Lowering in Patients with Acute Cerebral Hemorrhage Sandset EC, Bath PMW, Boysen G, et al <PERSOON> angiotensin-receptor blocker ca... | 574 | fms |
veronderstelt de werkgroep dat hierbij in geval van progressieve klinische achteruitgang chirurgische interventie Een intracerebraal hematoom is een plots ontstane, ruimte-innemende, uit bloed bestaand laesie in het hersenweefsel De verschijnselen kunnen zowel focale neurologische uitval als tekenen van verhoogde intr... | 636 | fms |
conservatief behandelde groep ##% Een gunstige functionele uitkomst werd gezien bij ##% in de neurochirurgisch behandelde groep en ##% in de conservatief behandelde groep (absoluut risicoverschil #,#%; Een eerdere RCT (Mendelow, ###) onderzocht ### patiënten met CT-bewijs van een spontane supratentoriële intracerebr... | 640 | fms |
tot ## Open craniotomie en hematoomevacuatie werd vergeleken met standaard in de standaard behandelde groep ##% Een slechte functionele uitkomst werd gezien bij ##% van de patiënten De bewijskracht van een RCT start hoog Er werden twee punten afgetrokken vanwege inconsistentie, mogelijk berustend op een verschil... | 569 | fms |
Early surgery versus initial conservative treatment in patients with <PERSOON> HM, et al Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial intracerebral haematomas in the International Surgical Trial in Intracerebral Haemorrhage Morgenstern LB, Frankowski RF, Shedden P, et... | 559 | fms |
of infratentoriële bloeding Hydrocephalie door intraventriculair bloed kan behandeld worden door bijvoorbeeld een externe ventriculaire Bij welke patiënten met een acute intracerebrale supra- of infratentoriële bloeding is een externe ventrikeldrain De werkgroep achtte functioneel herstel, infecties en mortaliteit ... | 585 | fms |
veilig en effectief intraveneuze trombolyse gegeven worden (<PERSOON>, ###) De suboptimale antistollingsbehandeling komt geregeld voor en is een risico voor het krijgen van herseninfarcten Ook onder het gebruik van DOAC zullen suboptimale spiegels bij een deel van de patiënten in een deel van de tijd aanwezig zijn ... | 589 | fms |
relevant antistollingseffect hebben door gebruik van kan men binnen #,# uur na ontstaan van klachten overwegen idarucizumab te geven en vervolgens behandelen De INR niet de juiste test is om activiteit van een DOAC aan te tonen of uit te sluiten Voor de keuze voor een middel specifieke test moet de gebruikte DOAC beke... | 591 | fms |
twee groepen medicijnen die direct en selectief aangrijpen op één stollingsfactor , factor IIa ofwel trombine (dabigatran); of factor Xa (rivaroxaban, apixaban, edoxaban) Het bepalen van de mate van het anticoagulerend effect van deze middelen is anders dan met vitamine-K-antagonisten De vraag is of en onder welke ... | 585 | fms |
Using dabigatran in patients with stroke, a clinicians guide to therapy <PERSOON> JC, Jimenez Caballero PE, et al Fatal intracerebral hemorrhage associated with administration of recombinant tissue plasminogen activator in a stroke patient on treatment with dabigatran Cerebrovasc Connolly SJ, Ezekowitz MD, <PERSOON>... | 579 | fms |
Interv <PERSOON> thrombolysis in a stroke patient taking dabigatran <PERSOON> LC, Marrone AC Thrombolysis in an ischemic stroke patient on dabigatran anticoagulation a case report Matute MC, et al , Thrombolysis treatment for acute ischaemic stroke in a patient on treatment with dabigatran <PERSOON> J, et al Thro... | 579 | fms |
Welke patiënten met een acuut herseninfarct hebben baat bij intraveneuze trombolyse met alteplase? Behandel patiënten met een acuut herseninfarct zonder relevante contra-indicaties zo snel mogelijk met Dosering intraveneus alteplase #,# mg/kg lichaamsgewicht met een maximum van ## mg, de eerste ##% toegediend als bo... | 590 | fms |
gebruik van een DOAC kan een therapeutische spiegel als volgt een normale aPTT en PT sluiten DOAC-gebruik met therapeutische spiegels uit in geval van dabigatran en rivaroxaban Klinisch relevante spiegels van apixaban zijn echter niet uitgesloten, bij een verlengde aPTT en PT wachten tot specifieke testen voor DOACâ... | 651 | fms |
Indien dit onvoldoende effect heeft kan in overleg Behandeling bloeddruk indien hoger dan ### mmHg systolisch of ### mmHg diastolisch # start Labetalol #,## tot #,## mg/kg i v eenmalig in één minuut Bij uitblijven adequate bloeddrukdaling # na de bolus start labetalol continue i v infusie # tot # mg/min, bij b... | 664 | fms |
meer inzicht in de oorzaak van de bloeding en kan het fibrinogeen worden Antifibrinolytische behandeling bij een klinisch relevante bloeding tijdens of na behandeling met alteplase Bij # tot #% van de patiënten treedt binnen uren na start van de alteplase orolinguaal angio-oedeem op De kans hierop is verhoogd bij het... | 583 | fms |
herseninfarct dat tijdens de slaap is ontstaan onderzocht Dit zijn EXTEND-trial specifieke CT- of MRI-criteria Totdat de resultaten van deze onderzoeken bekend zijn is het beter om geen tromblytische behandeling met alteplase uit te voeren bij patiënten van wie niet zeker is dat de verschijnselen binnen viereneenhal... | 583 | fms |
behandeling met trombolyse Een epileptisch insult in de eerste uren na een herseninfarct is dan ook geen contra-indicatie voor trombolyse De werkgroep adviseert om bij patiënten bij wie getwijfeld wordt tussen een postictale parese en uitval ten gevolge van een herseninfarct direct aanvullende beeldvorming te verric... | 585 | fms |
hypertensieve bloeding bij wie de bloeddruk daarna goed onder controle was, en bij patiënten met een eerder traumatisch subduraal hematoom Het risico op een intracraniële bloeding lijkt niet relevant verhoogd bij patiënten met een eerdere bloeding uit een daarna behandelde intracraniële vaatafwijking zoals een ane... | 584 | fms |
Ten tijde van het schrijven van de Richtlijn Beroerte ### bestond nog onduidelijkheid over het nut van deze behandeling bij geringe of juist zeer ernstige uitvalsverschijnselen, bij patiënten ouder dan <LEEFTIJD> jaar, en indien de behandeling niet binnen drie uur na het ontstaan van de verschijnselen kon worden gesta... | 610 | fms |
De systematische literatuursearch leverde ## relevante RCTs op met in totaal ### patiënten Deze trials zijn samengevat in een systematische Cochrane review en meta-analyse over de effecten van trombolyse bij een acuut herseninfarct (Wardlaw, ###) Deze review dient als de basis voor deze module, naast een meta-analys... | 710 | fms |
na het ontstaan van de symptomen geen effect op de kans op overlijden binnen drie tot zes maanden OR #,## (##% BI #,## tot #,##) Wel leidde behandeling met alteplase tot een toename van de kans op met ## extra gevallen van overlijden (##% BI ## tot ##) in de eerste zeven tot tien dagen per ### behandelde In de Cochra... | 697 | fms |
geen statistisch significante relatie tussen de tijd tot de start van de behandeling en de kans op overlijden binnen drie tot zes maanden, maar een verband kan niet met voldoende zekerheid worden uitgesloten (figuur #) De toename van de kans op het ontstaan van fatale intracerebrale bloedingen was niet afhankelijk van... | 619 | fms |
kans op een (vrijwel) volledig herstel OR #,## In zeven trials met ### patiënten had behandeling met alteplase gestart tussen drie en zes uur na het ontstaan van de symptomen geen effect op de kans op overleven zonder afhankelijkheid (OR #,## in het voordeel van In de meta-analyse van gegevens van individuele patiën... | 603 | fms |
het ontbreken van relevante De werkgroep achtte âsterfte of afhankelijkheidâ en mortaliteit voor de besluitvorming kritieke uitkomstmaten en overleven zonder beperkingen, symptomatische (inclusief fatale) intracraniële bloedingen voor de besluitvorming overlijden of afhankelijkheid score op de mRS â¥# (in de Coc... | 602 | fms |
P, et al Computed tomography perfusion-based thrombolysis in wake-up stroke Intern Emerg NINDS Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke <PERSOON> national institute of neurological disorders and stroke <PERSOON> EE, Fonarow GC, Reeves MJ, et al Outcomes in mild or rapidly improving stroke not treated... | 588 | fms |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.