text
stringlengths
80
6.25k
text_len
int64
32
3.12k
src
stringclasses
7 values
specifieke infecties zouden kunnen optreden Allereerst dringt de vraag zich op of gebruik van biologicals het risico op infecties doet toenemen, met name ten opzichte van de gebruikelijke middelen (zoals DMARDs bij RA) waarmee deze patiënten vaak behandeld worden Vervolgens dient de vraag dan te worden beantwoord we...
658
nvog
en abstracts van congressen Ook nu werd een # tot # keer verhoogd risico op ernstige infecties gevonden Het risico op niet ernstige infecties lijkt ook toegenomen, al is dit (nog) niet duidelijk gekwantificeerd Het risico is vooral verhoogd wanneer TNFα-blokkers worden gecombineerd met methotrexaat Ook de combinat...
684
nvog
was voor het optreden van ernstige infecties (Lichtenstein et al, ###) Bij patiënten met artritis psoriatica werd in een recente meta-analyse geen toename van infecties waargenomen bij patiënten die een TNF-blokker gebruikten Ook bij cutane psoriasis zijn geen harde data voorhanden die wijzen op een verhoogd infect...
695
nvog
bedroeg ##-## weken In de abatacept-groep traden in deze periode ## ernstige infecties op, in vergelijking tot ## in de placebo groep, leidend tot een incidentie van respectievelijk <DATUM> en <DATUM> Ook in deze analyse werd geen verschil tussen beide groepen gevonden in het optreden van Ten slotte werd in deze met...
698
nvog
tocilizumab groep en # van ## in de placebogroep (Yokota et al, ###) Bij RA werd een geringe, maar niet significante toename van ernstige infecties waargenomen in de met tocilizumab behandelde patiënten (Emery et al, ###; Genovese et al, ###) In de studie van Emery et al werden # (<DATUM> ) ernstige infecties (<DATU...
660
nvog
voor IBD (CBO, ###) betreffende gebruik van biologicals, Er zijn geen studies verricht waarbij de effectiviteit van andere preventieve maatregelen op het voorkomen van infecties is onderzocht Ondanks ontbreken van dergelijke data zijn richtlijnen aangaande infectiepreventie voorafgaand aan gebruik van biologicals opg...
592
nvog
anakinra bij een dosis (### mg per dag leidt tot Wel is er een verhoogd infectierisico bij gebruik van anakinra in hogere doseringen of wanneer anakinra, abatacept of rituximab worden gecombineerd met TNFαblokkers Gebruik van tocilizumab gaat gepaard met een geringe toename van ernstige Over gebruik van ustekinumab z...
566
nvog
vaak influenza en minder frequent Streptococcus pneumoniae als verwekkers worden aangetroffen, geadviseerd om deze patiënten jaarlijks een influenzavaccinatie te geven en te overwegen iedere <LEEFTIJD> jaar een pneumococcenvaccinatie aan te bieden Tenslotte acht de werkgroep het raadzaam om bij reeds aanwezige infect...
592
nvog
reacties zijn te voorkomenof te behandelen De overgevoeligheidsreacties kunnen op basis van de klinische verschijnselen worden ingedeeld als milde, matige of ernstige (infusie)reacties De milde reacties worden gekenmerkt door temperatuursverhoging, hartkloppingen, transpireren, hoofdpijn, misselijkheid en duizelighei...
710
nvog
aanwezigheid van antistoffen hoeft overigens niet te leiden tot symptomen, maar kan wel aanleiding geven tot inactivatie van de biological (<PERSOON> et al, ###; Als symptomen optreden, ontstaan die vaak na <DATUM> dagen ten gevolge van immuuncomplex formatie met serumziekte, vasculitis en nefritis en ze worden gekenme...
693
nvog
Etanercept wordt subcutaan gegeven en kan daarbij lokale prikreacties in de vorm van roodheid, zwelling en jeuk veroorzaken Deze reacties treden op bij ##-##% van de patiënten en verdwijnen meestal spontaan (Campi et al, ###) Genoemde klachten treden vaak op in de eerste maand na de start van de behandeling, nemen a...
664
nvog
dat bij falen van een biological na een initiele goede response stoppen met dit medicament voor Ook bij andere biologicals worden lokale en acute infusiereacties alsmede de vorming van antistoffen beschreven Gebruik van anakinra gaat bij de meerderheid van de patiënten (tot ##%) gepaard met lokale reacties op de plaa...
697
nvog
doen afnemen (van <DATUM> naar <DATUM> ) (Augustsson et al, ###) Ook bij rituximab is aangetoond dat gebruik van corticosteroïden het optreden van infusiereacties met zo’n ##% Indien zich een lichte tot milde transfusiereactie heeft voorgedaan kan, ter preventie van een reactie bij een volgend infuus, eventueel pre...
694
nvog
de ##) van de patiënten zonder deze middelen (p ( # ##) (<PERSOON> et al, ###), hetgeen in een vervolgstudie werd bevestigd (Vermeire et al, ###) Ook premedicatie met hydrocortison verlaagt het optreden van antistofvorming bij Crohn patiënten, maar kan dat niet volledig voorkomen (Farrell et al, ###) Bij patiënten...
609
nvog
Lokale/infusiereacties verlopen over het algemeen mild en komen minder voor bij gelijktijdig gebruik van immunosuppressieve medicatie, zoals methotrexaat of een Bij gebruik van TNFα-blokkers, in het bijzonder bij infliximab en in mindere mate adalimumab, kan antistofvorming voorkomen De antistofvorming is geassocieer...
569
nvog
is, naar mening van de werkgroep, in deze onvoldoende uitgekristalliseerd om hierover een standpunt in te nemen Ter preventie van infusiereacties en antistofvorming wordt aanbevolen biologicals te combineren met het gebruik van een ander immunosuppressivum (hydrocortison, methotrexaat, azathioprine), vooral bij ziekte...
615
nvog
bij IMID patiënten vaker voor (Nurmohamed ###; Popa et al, ###; <PERSOON> et al, ###; Mehta et al, ###) In het kader van preventie is er daarvan In het kader van het gebruik van biologicals is van belang in hoeverre het gebruik van deze middelen van invloed is op de traditionele cardiovasculaire risicofactoren, in h...
659
nvog
anti-TNFα behandelde patiënten jonger dan <LEEFTIJD> jaar In een kleine case-control studie werd het optreden van hartfalen in een groep van ### RA patiënten, behandeld met etanercept, infliximab of adalimumab vergeleken met RA patiënten zonder TNFα-blokkers en niet-RA patiënten Ook in deze studie werd geen ver...
702
nvog
was lager in deze groep (# # (##% betrouwbaarheidinterval # #-# <DATUM> patiëntjaren) versus <DATUM> (<DATUM> /### patiëntjaren (Carmona et al, ###) Uit de Duitse RABBIT database kwamen soortgelijke gegevens naar voren Optreden van hartfalen in RA patiënten in een tijdsspanne van <LEEFTIJD> jaar was <DATUM> en # ...
666
nvog
RENEWAL studie werd het effect van etanercept op ziekenhuisopname door hartfalen en mortaliteit in patiënten met NYHA klasse II-IV chronisch hartfalen met een ejectiefractie van ≤ # ## beoordeeld Enig effect op beide uitkomstmaten kon niet worden aangetoond (Mann et al, ###) In een andere studie werd toevoegen van...
676
nvog
infliximab (Cauza et al, ###) In een grotere studie, met ## RA patiënten, werd een stijging van totaal cholesterol en HDL cholesterol gezien na # weken behandeling met infliximab (<PERSOON> et al, ###), waarbij het atherogene profiel gelijk bleef Soortgelijke resultaten in patiënten met RA, werden beschreven tijden...
633
nvog
vormen hierop mogelijk een uitzondering Er zijn geen aanwijzingen dat gebruik van rituximab, anakinra, tocilizumab of abatacept een verhoogd risico geeft op de ontwikkeling of progressie van hartfalen bij patiënten met IMID, maar data hierover zijn zeer beperkt Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van TNFα-blokkers...
579
nvog
Dit geldt eveneens voor de invloed van biologicals op het lipidenspectrum Met name studies met langere follow-up en optreden van cardiovasculaire events zijn in deze van essentieel belang, Het immuunsysteem speelt ook een belangrijke rol bij de afweer in de zin van tumorsurveillance Het gebruik van biologicals werpt ...
652
nvog
(Gelfand et al, ###; ###) Daarnaast is er een verhoogd risico voor huidtumoren bij eerdere UV therapie (met name PUVA) of door het gebruik van immunosuppresiva zoals ciclosporine Inflammatoire darmziekten; Patiënten met inflammatoire darmziekten hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van darmkanker In een met...
715
nvog
van thiopurine-antagonisten wel Non-melanoma huidtumoren lijken vaker aanwezig bij IBD-patiënten met een incidentie rate ratio van #,## (##% B I #,#<DATUM> ##), waarbij er associatie is gemeld met thiopurinegebruik (Long JIA; Gegevens over de achtergrond incidentie van maligniteiten bij JIA zijn niet aanwezig Bij he...
782
nvog
### reumatologische praktijken aan deelnemen en halfjaarlijks vragenlijsten aan de patiënten worden verstuurd (Wolfe&Michaud, ###) Voor deze vraagstelling is gebruikgemaakt van de gegevens van <DATUM> patiënten (#<DATUM> ptjr) waarvan ##,#% werd behandeld met anti-TNF-α en ##,#% met MTX De OR anti-TNFα vs Bij een...
761
nvog
jaar durende placebogecontroleerde trial met abatacept, bij in totaal <DATUM> patiënten, was het percentage tumoren, zowel benigne als maligne, in beide groepen gelijk (#,#%) (Weinblatt et Uit cumulatieve analyses van respectievelijk # en # registratiestudies blijkt dat abatacept niet gepaard gaat met meer maligniteit...
706
nvog
Een review uit ### van # trials en # retrospectieve en case-control studies met in totaal <DATUM> met infliximab behandelde patiënten met de ziekte van Crohn liet eveneens geen verhoogde kans op maligniteiten zijn Dit gold eveneens voor # trials en # retrospectieve studies met in totaal ### met infliximab behandelde ...
643
nvog
dan verwacht Voor etanercept (voornamelijk gegeven bij JIA) gold dit alleen voor lymfomen Over de sterkte van deze associatie is geen uitspraak te doen omdat in ##% van de gevallen ook andere immunosuppressiva werden gegeven Daarnaast heeft de FDA ### post-marketing rapporten (inclusief # pediatrische) rapporten) va...
580
nvog
niet verhoogd is ten opzichte van de Voor spondylitis ankylopoetica en JIA zijn onvoldoende of geen gegevens beschikbaar om tot een uitspraak te komen over een verhoogde kans op het Gepoolde gegevens van individuele trials met TNFα-blokkers bij RA, SA en artritis psoriatica geven geen uitsluitsel c q spreken elkaar t...
559
nvog
Op grond van de huidige gegevens kan een licht verhoogd risico niet worden uitgesloten dan wel worden aangetoond Gezien de zeer lage incidenties is de impact voor de behandeling van de individuele patiënt zeer beperkt Al met al moet in geval met een maligniteit in de voorgeschiedenis alertheid geboden zijn, maar is ...
553
nvog
de foetus in eerste trimester, noch later in zwangerschap B dierstudies tonen aan dat er geen risico is voor de foetus, en C# dierstudies hebben geen risico voor de foetus aangetoond maar er zijn geen adequate, goed-gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen OF C# dierstudies hebben nadelen/geringe risico’s voor de ...
603
nvog
in internationale richtlijnen, heeft men uitgaande van de ongunstige effecten van actieve IBD op het beloop van de zwangerschap en de betrekkelijk grote kans op opvlamming van de ziekte na discontinueren van goed geïndiceerd gebruik van antiTNF-α medicatie, een genuanceerd positieve insteek voor het gebruik van een v...
676
nvog
twee nog een tweede (gezond) kind verwekt na ## en ## infusies Gezien deze resultaten concluderen de onderzoekers dat bij deze vier mannen geen sprake is van een fertiliteitsprobleem tijdens behandeling met infliximab Fertiliteit en zaadkwaliteit zijn echter niet in statistisch adequaat onderbouwde studies bestudeerd...
697
nvog
gezonde kinderen Beoordeling wordt gecompliceerd doordat door sommigen ook MTX of leflunomide werd gebruikt Bij alle gerapporteerde zwangerschappen onder gecontinueerde behandeling met infliximab is echter geen risicoverhoging aangetoond op een miskraam, noch op prematuriteit of vormafwijkingen bij de neonaat Deze s...
680
nvog
(p(#,##) in vergelijking tot historische controles (Carter ###) Complicerende factoren bij de interpretatie zijn dat ## van de ## moeders (##%) weliswaar geen andere medicatie gebruikten, maar ## van de ## moeders wel; en dat niet duidelijk is hoe groot de groep is die in totaal blootgesteld is geweest en feitelijk di...
651
nvog
zwangerschap gebruikten case reports verschenen Momenteel worden data verzameld in Amerikaanse en <PERSOON> IBD-cohorten van zwangeren die Er zijn verschillende case reports over onschadelijkheid van borstvoeding gedurende anti-TNFα therapie bij de moeder, waarbij het kind normale groeicurven en een normale ontwikkel...
635
nvog
## maal hoger dan gegeven bij de mens werden wel veranderingen in antilichaamrespons in puppies De relevantie voor de langere termijn is niet bekend In de dubbelblinde en open-label extensieperioden van # onderzoeken zijn # zwangerschappen gerapporteerd bij vrouwen met blootstelling aan abatacept Van hen kregen er #...
642
nvog
De enige opvallende bevinding is B-celdepletie bij de nakomelingen (Mc Keever ###) Rituximab kan bij de mens de placenta passeren vanaf week ## na de conceptie, en bereikt dan foetale spiegels vergelijkbaar met de maternale spiegels <PERSOON> (###) geeft een overzicht van # en voegt # eigen ervaring aan toe # zwange...
617
nvog
Anakinra en Tocilizumab zijn immuunglobulines die de placenta kunnen passeren vanaf week # na de conceptie Zes maanden na stopzetten van de IL-blokkerende therapie kan de zwangerschapswens worden gerealiseerd, althans zo is door de fabrikant geadviseerd Dierstudies hebben geen risico op misvorming aangetoond Over sc...
565
nvog
De bevindingen kunnen niet goed verklaard worden door een tocilizumab-gerelateerd werkingsmechanisme Zowel in-vitro als in-vivo studies tonen consistent dat IL-# geen rol speelt in de zwangerschapsfysiologie Er is ook geen preklinisch bewijs dat IL-# betrokken is in reproductieprocessen Noch apen met blootstelling a...
551
nvog
zijn geen significante toename van congenitale malformaties gevonden, hetgeen geruststellend lijkt In de meest recente FDA-rapportage van spontane meldingen wordt wel een verhoogd risico gesuggereerd met betrekking tot het VATER-syndroom Men dient dit licht verhoogde risico in de individuele situatie af te wegen tege...
588
nvog
geadviseerd wordt, maar dat een eventuele abortus provocatus of zwangerschapsbeëindiging niet zonder meer Hoewel het niet is uitgesloten dat TNFα-blokkers de spermatogenese kunnen remmen, formuleert de werkgroep wegens gebrek aan bewijs geen aanbeveling omtrent het (door)gebruiken van biologicals bij de man met een k...
702
nvog
belangrijke infecties’ per jaar per patiënt en #,## bij een dosering van # mg infliximab/kg De incidentie is hiermee verdubbeld ten opzichte van historische RA-controles die geen infliximabbehandeling kregen Perioperatieve gegevens zijn echter niet gemeld In een retrospectieve studie onder ### patiënten die ruim...
722
nvog
de ## en ##% van de colitis ulcerosa patiënten uiteindelijk een (procto)colectomie met of zonder intra-anale pouchreconstructie ondergaan Van patiënten met de ziekte van Crohn wordt uiteindelijk zo’n ##% geopereerd waarvan de helft (dus overall een derde) een tweede operatie moet ondergaan Veelal hebben deze pati...
608
nvog
wondgenezing in een van de behandelde groepen Wel gaf TCZ een partiële, maar statistisch niet-significante, onderdrukking van de stijging in lichaamstemperatuur op dag # en # in het postoperatieve beloop TCZ gaf tevens patiënten een significante CRP-stijging in het postoperatief beloop hadden De onderzoekers concl...
597
nvog
Bij gecompliceerd beloop postoperatief luidt het advies de TNFα-blokker pas te hervatten als de wond gesloten is en er geen tekenen van infectie zijn Voor de andere biologicals zijn momenteel geen gegevens voorhanden Opereren in een gebied met psoriasis levert op zichzelf geen verhoogd infectierisico op (Saini en Sh...
581
nvog
Het is derhalve vanwege veiligheid te adviseren antibiotische profylaxe te overwegen bij planning van een niet-steriele, bloedige tandheelkundige ingreep, temeer als tekenen van infectieuze diathese aanwezig zijn of wanneer comorbiditeit bestaat zoals Patiënten vinden het belangrijk dat de voorschrijvend specialist be...
564
nvog
Vrijwel alle literatuur over dit onderwerp heeft betrekking op TNFα-blokkerende biologicals Van de andere klassen van biologicals zijn alleen data uit registratietrials voorhanden Bovendien heeft de schaarse literatuur over het monitoren van effectiviteit voornamelijk betrekking op de De onderliggende vraag is met w...
626
nvog
de ## patiënten alsnog een DAS-respons te kunnen worden vastgesteld (Pocock et al, ###) Resultaten van deze strekking werden ook gerapporteerd door <PERSOON> et al, die vonden dat ##% van de non-responders op # maanden alsnog responder werden na # maanden behandeling (<PERSOON> et al, ###) Het National Institute for...
614
nvog
tijdens behandeling met TNFα-blokkerende middelen is het meeste gerapporteerd buiten de context van (gesponsorde) klinische trials De informatie over Rituximab, Anakinra, Abatacept en Tocilizumab is fragmentarisch en in het algemeen beperkt tot RCTs In uitgangsvraag # is het risico op infecties uitgewerkt en hierin ...
595
nvog
vastgesteld, de behandeling met De vraag of het zinvol is om een tweede TNFα-blokkerende biological te starten bij patiënten met RA die hebben gefaald op de eerste TNFα-blokker, is onvolledig beantwoord RCTs zijn niet voorhanden Er is echter wel observationeel onderzoek verricht In het Britse BSRBR werd gevonden ...
606
nvog
Pradeep et al (###) die vonden dat vier van de vijf patiënten die veranderden van TNFα-blokker vanwege bijwerkingen, maar slechts # van de ## patiënten die dit deden vanwege ineffectiviteit een significante klinische respons hadden Switching bij andere indicaties is niet of nauwelijks onderzocht In een recente RCT...
621
nvog
of indicatie voor biologicals welke vaccinaties IMID patiënten hebben een verhoogd risico op het optreden van infecties Enerzijds is dit het gevolg van de onderliggende aandoening zelf, anderzijds wordt dit risico veroorzaakt door het gebruik van immuunsuppressieve medicijnen die nodig zijn voor de behandeling Door ...
638
nvog
op influenzavaccinatie # weken na vaccinatie Daarbij bleken de RA patiënten een lagere respons te vertonen ten opzichte van de gezonde controles, hetgeen echter niet was geassocieerd met gebruik van anti-TNFα (infliximab of etanercept) In een studie met soortgelijke opzet werd het effect van influenzavaccinatie ond...
647
nvog
vaccinatie wordt dan ook vooralsnog niet aanbevolen In een studie met # RA patiënten, behandeld met rituximab, werd nagenoeg geen respons op influenzavaccinatie gevonden, terwijl de RA patiënten behandeld met infliximab (n=##) en de gezonde controles (n=##) een adequate respons lieten zien (Gelinck, ###) Oren et al...
622
nvog
van deze middelen de effectiviteit meeste patiënten die anti-TNFα gebruiken zullen derhalve na deze vaccinaties Ervaringen met rituximab zijn beperkt maar wijzen er op dat de respons op vaccinatie, zeker in de eerste maanden na rituximabgebruik, sterk is afgenomen Er zijn onvoldoende studies naar het effect van toce...
564
nvog
van vaccinatie in verreweg de meeste studies op deze termijn is gebaseerd Na een dergelijke periode zal de antistofrespons optimaal zijn Indien voorafgaande vaccinatie niet mogelijk is, kan de vaccinatie tijdens biological-therapie worden gegeven Hierop vormt het gebruik van rituximab een uitzondering in de eerste ...
545
nvog
getoetst Beroepsverenigingen van medische disciplines in de meeste West-Europese landen hebben aanbevelingen, richtlijnen en/of protocollen vastgesteld voor behandeling van diverse ziekten met diverse biologicals In het algemeen wordt in deze documenten aangegeven dat het voorschrijven en toedienen van biologicals is...
554
nvog
behandeling daarvan, en dat er ‘korte lijnen’ moeten zijn naar infectiedeskundigen en intensive care geneeskundigen Behandeling met biologicals is kostbaar, en derhalve voorbehouden aan patiënten voor wie goedkopere conventionele geneesmiddelen niet voorhanden zijn of bij wie deze middelen onvoldoende werkzaam zi...
587
nvog
regelmatig contact te hebben met de (specialistisch) Het voorschrijven van biologicals en het monitoren van de behandeling bij IMID patiënten is voorbehouden aan medisch specialisten met specifieke kennis van en ervaring in de zorg voor biologicals wil volgen, dient van alle patiënten bij wie een behandeling wordt ge...
617
nvog
het vaccin (dat <LEEFTIJD> jaar werkzaam is) tenminste # weken voor start van de rituximabtherapie geven worden - Idealiter moeten alle vaccinaties tenminste # weken voor de #e rituximabtoediening - Bij reizen naar gebieden zonder medische voorzieningen wordt geadviseerd antibiotica - Levende vaccins mogen tijdens de ...
574
nvog
document kan overhandigd worden bij vragen van bijvoorbeeld de douane of in het ziekenhuis wanneer de patiënt zich daar meldt bij eventuele Als een IMID patiënt wil reizen naar het buitenland is het belangrijk dit voornemen met de behandelende arts te bespreken Experts zijn namelijk van mening dat het niet verstandi...
549
nvog
waarbij deze middelen Ziekenhuizen die nog niet over een volgsysteem voor de behandeling met biologicals beschikken, kunnen dit opzetten Wanneer een ziekenhuis over een volgsysteem beschikt, kan het verbeteracties opzetten naar aanleiding van analyse van de gegevens uit het volgsysteem Er is geen directe wetenschappe...
493
nvog
voldoende ervaring en deskundigheid op te kunnen bouwen, behoort de behandeling van IMID patiënten met biologicals tot de dagelijkse werkzaamheden van het ziekenhuis Er is geen directe wetenschappelijke evidentie dat het behandelen van een grote groep IMID patiënten bijdraagt aan een betere kwaliteit van zorg De ve...
395
nvog
<PERSOON> A et al Influence of immunogenicity on the long-term efficacy of infliximab in Crohn's disease <PERSOON> BA et al High levels of human anti-human antibodies to adalimumab in a patient not responding to adalimumab treatment <PERSOON> L et al Clinical response to adalimumab relationship to anti-adalimumab...
429
nvog
Burmester GR et al <PERSOON> open-label pilot study of the effectiveness of adalimumab in patients with rheumatoid arthritis and previous infliximab treatment relationship to reasons for failure and anti-infliximab antibody status <PERSOON> GR Safety of biologic therapy <PERSOON>-TNF antibody therapy in rheumatoid...
491
nvog
in rheumatoid arthritis are not greater than expected when treated with tumour necrosis factor antagonists <PERSOON> FB Tumor necrosis factor-α inhibition and VATER association a causal relationship? <PERSOON> L, et al A safety assessment of TNF antagonists during pregnancy a review of the <PERSOON> FB A safety a...
519
nvog
<PERSOON> KH, Fasanmade <INSTELLING>, Willerson JT Randomized, double-blind, placebo-controlled, pilot trial of infliximab, a chimeric monoclonal antibody to tumor necrosis factor-alpha, in patients with moderate-to-severe heart failure results of the anti-TNF Therapy Against Congestive Heart Failure (ATTACH) trial ...
581
nvog
<PERSOON> J No new safety signals identified in Crohn's disease patients treated with infliximab in an interim review of the ENCORE registry <PERSOON> W, <PERSOON> J et al Adalimumab safety in global clinical trials of patients with Crohn's disease <PERSOON> S, et al Safety of etanercept therapy in rheumatoid pati...
524
nvog
Risks and benefits of biologic therapy for inflammatory bowel diseases Gut ###; ##(#) ###-## Eaden JA, <PERSOON> risk of colorectal cancer in ulcerative colitis a meta-analysis <PERSOON> GJ Personalised risk communication for informed decision making about taking screening tests Cochrane Database Syst Rev ### Oct...
546
nvog
randomised placebo-controlled trial <PERSOON> Dis ###; Falagas ME, <PERSOON>-related morbidity and mortality in patients with connective Farrell RJ, Alsahli M, <PERSOON> hydrocortisone premedication reduces antibodies to infliximab in Crohn's disease a randomized controlled trial Gastroenterology ###; ###(#) ### FD...
538
nvog
<PERSOON> Risk of Infections with Biologic Therapies for Rheumatoid Arthritis Semin Arthritis Rheum ### Furst DE, <PERSOON> P et al Updated consensus statement on biological agents for the treatment of rheumatic diseases, ### <PERSOON> Dis ###; ## Suppl # iii#-## <PERSOON> T et al Pregnancy in women receiving ant...
579
nvog
reduces disease activity in rheumatoid arthritis with inadequate response to disease-modifying antirheumatic drugs the tocilizumab in combination with traditional disease-modifying antirheumatic drug therapy Giles JT, Gelber AC, <PERSOON> S, et al TNF inhibitor therapy increases the risk of post operative orthopaedic...
587
nvog
<PERSOON>, its treatment, and cancer in a cohort of <PERSOON> KD, Silman AJ Pregnancy outcome in women who were exposed to anti-tumour necrosis factor agents results from a national population register <PERSOON> J, et al Effect of blockade of tumor necrosis factor-α with etanercept on surgical wound healing in SWI...
543
nvog
Kaoskvik HS, Magnussen AM, Skomsvoll JF One year follow-up of etanercept exposed pregnancies <PERSOON> of infusion reactions during infliximab treatment in patients with arthritis <PERSOON> of methotrexate, TNF blockers and prednisolone on antibody responses to pneumococcal polysaccharide vaccine in patients with rh...
473
nvog
Effects of abatacept in patients with methotrexate-resistant active rheumatoid arthritis a randomized trial <PERSOON> M Do tumor necrosis factor inhibitors cause malformations in humans? <PERSOON> MM Case reports of heart failure after therapy with a tumor <PERSOON> R, <PERSOON> GC Patient with severe Crohn’s di...
447
nvog
<PERSOON> RD, Salzberg BA, Diamond RH, <PERSOON> DM et al Serious infections and mortality in association with therapies for Crohn's disease TREAT registry <PERSOON> of Infliximab and Other Crohn's Disease Therapies TreatTM Lockshin MD Treating rheumatic diseases in pregnancy dos and don’ts <PERSOON> Dis ###; ...
481
nvog
Terdiman JP, <PERSOON> J, et al Infliximab and semen quality in men with inflammatory bowel disease <PERSOON> JD et al Therapeutic efficacy of multiple intravenous infusions of anti-tumor necrosis factor alpha monoclonal antibody combined with low-dose weekly Maish GO #rd, Shumate ML, Ehrlich HP, et al Interleukin-...
508
nvog
<PERSOON> JM, <PERSOON> RW, Schiff MH et al Etanercept treatment in adults with established rheumatoid arthritis # years of clinical experience <PERSOON> during pregnancy and lactation in a patient with rheumatoid arthritis drug levels in maternal serum, cord blood, breast milk and the infant’s serum <PERSOON> I...
530
nvog
rheumatoid arthritis the effect of rituximab on the humoral response <PERSOON> A, et al Update on safety during pregnancy of biological agents and some <PERSOON> of RA medications in pregnant patients Nat Rev Rheumatol ###; # ###-## Papa <PERSOON> S, <PERSOON> I et al Early atherosclerosis in patients with infla...
492
nvog
Infliximab levels in breast-milk of a nursing Crohn’s <PERSOON> at the Am Coll of Gastroenterol ##th <PERSOON> (NV), <PERSOON> WJ, Colombel JF Efficacy and safety of tumor necrosis factor antagonists in Crohn's disease meta-analysis of placebo-controlled trials <PERSOON> T, <PERSOON>-TNF alpha therapy and safety m...
443
nvog
treatment in patients with primary Sjogren's syndrome an open-label phase II study <PERSOON> PL et al Anti-inflammatory therapy with tumour necrosis factor alpha inhibitors improves high-density lipoprotein cholesterol antioxidative capacity in <PERSOON> PL et al Formation of antibodies against infliximab and adali...
528
nvog
KG, Teng <PERSOON> C, <PERSOON> JR et al American College of Rheumatology ### recommendations for the use of nonbiologic and biologic disease-modifying antirheumatic drugs in rheumatoid <PERSOON> JL Psoriasis to cut or not to cut, what say you? <PERSOON> of serious infections during rituximab, abatacept and anakinra...
589
nvog
MY, Cai JT <PERSOON>-analysis the efficacy and safety of certolizumab pegol in Crohn's disease <PERSOON> of T-cell co-stimulation modulation with abatacept in patients with rheumatoid arthritis Siegel CA, Marden SM, Persing SM, Larson RJ, Sands BE Risk of Lymphoma Associated With Combination AntiTumor Necrosis Fac...
510
nvog
early postoperative complications in patients with inflammatory joint disease undergoing elective orthopaedic surgery <PERSOON> SO et al Clinical response, pharmacokinetics, development of human anti-chimeric antibodies, and synovial tissue response to rituximab treatment in patients with Topstad <PERSOON> R, <PERSOO...
443
nvog
lipid profile in patients with rheumatoid arthritis <PERSOON> S, <PERSOON> CL Response to pneumococcal vaccine in patients with early rheumatoid arthritis receiving infliximab plus methotrexate or methotrexate alone <PERSOON> BA et al Decreased clinical response to infliximab in ankylosing spondylitis is correlated...
488
nvog
<PERSOON> of Anti-TNF Therapy upon Cancer Incidence in Patients with Rheumatoid Arthritis (RA) who have had Prior Malignancy Results from the <PERSOON> MT et al Development of antiinfliximab antibodies and relationship to clinical response in patients with rheumatoid arthritis <PERSOON> failure in rheumatoid arthrit...
551
nvog
en betrekken (patient preferences OR informed consent) # Monitoring, wat te doen "patient monitoring" OR continuation OR discontinuation OR In totaal hebben # patiënten hun medewerking verleend aan het in kaart brengen van het patiëntenperspectief Twee mannelijke patiënten met Sarcoidose met Remicade (via infuuskl...
560
nvog
mogelijkheid tot het uitwisselen van informatie met lotgenoten # Welke aspecten betreffende de te behandelen aandoening en betreffende comorbiditeit dient een behandelaar voorafgaande aan de behandeling met biologicals vast te stellen? Patiënten geven aan dat de aanloop naar de behandeling met biologicals overwegend...
548
nvog
helemaal niet goed gaat, dat de patiënt zich overvraagt of dat bijvoorbeeld gestopt moet worden met werken Het is daarbij belangrijk dat de patiënt geen ruimte wordt gegeven om te marchanderen De partner is samen met de patiënt ziek en hiermee een essentiёle schakel die duidelijk # Hoe kunnen bijwerkingen van bi...
556
nvog
moet worden in geval Patiënten vinden het belangrijk dat zij informatie ontvangen over de stappen die gezet moeten worden bij het staken of doorgaan van biologicals bij een operatie Hierdoor zijn zij in staat zelf actief mee te werken en hebben meer het gevoel controle te hebben over # Hoe dient de behandeling met b...
571
nvog
vertrouwen in goede patient zich overvraagt of dat bijvoorbeeld gestopt moet worden met werken Het is ## Hoe te handelen wanneer een patiënt die biologicals gebruikt langdurig elders/in het buitenland Patiënten vinden het belangrijk dat zij informatie ontvangen over - hoe zij de biologicals het beste naar het buit...
594
nvog
Commissie preventie iatrogene transmissie van HBV, HCV en HIV Een papieren versie is te bestellen bij het secretariaat van de LCI, ### - ### ### of Het beleid, zoals beschreven in deze richtlijn, kan praktisch samengevat worden als Elke risicovormer moet gevaccineerd zijn tegen hepatitis B, met controle van de Bij non-...
610
nvog
ten aanzien van de beroepskeuze van een student met HBV-infectie Werkers in de gezondheidszorg kunnen behalve 'risicoloper' ook ‘risicovormer’ zijn ten aanzien van transmissie van HBV Deze richtlijn beperkt zich tot het beleid bij risicovormend personeel en is niet van toepassing op personen die alleen risico lop...
599
nvog
HBV, HCV en HIV’ is beschikbaar voor advies, bijvoorbeeld over de condities waarbij een HBV-drager het werk kan voortzetten Iedereen kan de Commissie met vragen op dit gebied raadplegen (zie Het belang van vaccinatie van risicovormers en van controle na vaccinatie Het identificeren van HBV-geïnfecteerde risicovorme...
575
nvog
als bijlage # toegevoegd (met dank aan <PERSOON>’s Expert Advisory Group on AIDS) De Commissie is beschikbaar om advies uit te brengen in geval van vragen over ● Om de veiligheid van patiënten te garanderen moet van elke ● Elke risicovormer moet weten of hij/zij immuun is voor hepatitis B, of geïnfecteerd ● ...
606
nvog
met en zonder risico op HBVoverdracht is arbitrair, maar onmisbaar voor te voeren beleid ● Behandeling met antivirale middelen van een persoon met chronische HBV-infectie kan leiden tot sterke reductie van de mate van viremie Terugval naar hoge viremie kan optreden tijdens of na therapie Bij therapie is begeleidin...
606
nvog
Een hoge mate van viremie kan echter ook vóórkomen in afwezigheid van het eantigeen Acute, recente HBV-infectie wordt per definitie als hoog-viremisch beschouwd ● In de praktijk wordt de HBV-status van een risicovormer vastgesteld bij de controle na vaccinatie tegen HBV Controle na HBV-vaccinatie van een risicov...
614
nvog
uitvoeren van ● Als een tot dan toe laag-viremische drager die risicohandelingen uitvoert, bij controle een HBV-viremie vertoont van meer dan ## ### IU/mL, geldt De betrokkene (of zijn/haar werkgever) moet de uitslag binnen een week melden aan het secretariaat van de Commissie De betrokken gezondheidszorgwerker en ...
603
nvog