text
stringlengths
80
6.25k
text_len
int64
32
3.12k
src
stringclasses
7 values
feelings and worrying more, and adolescents express a lower degree of percieved parental acceptance than controls Feragen, ### reports that psychosocial resilience is associated with adequate emotional functioning, high satisfaction with appearence and a lower frequency of reported teasing Self concept appears to be ...
601
nvog
seem relativeley satisfied, some features (nose and teeth) are considered less satisfactory and may result in problems with body image There is conflicting evidence about satisfaction with facial appearence, # studies report that cleft lip and palate patients are generally pleased with their facial appearence, while #...
592
nvog
and do not exhibit any signs of delinquency Patients with cleft lip and palate appear to be more socially affected as a result of having a cleft (as reported by professionals who care for cleft lip and palate patients and selfreports by adults with cleft lip and palate) Several studies performed in the ###’s have s...
635
nvog
with facial appearence was found to be a predictor of depression, both among cleft lip and palate patients and controls, this finding is also confirmed in Feragen, ###_# and <PERSOON>, ### supplements that children with clefts aged <DATUM> – # years had raised rates of teacher-reported social problems, and anxious an...
634
nvog
Regarding development, babies with cleft lip and palate at # months of age were found at risk of delayed development However, at ## months of age this difference seems to dissipate, except in the area of expressive language A study from ###, using both longitudinal and cross-sectional data, found that the difference ...
614
nvog
Silfer, ### also report that social interaction patterns of children with clefts are less developed than those of children without clefts Also, in adults and adolescents with cleft lip and palate the level of psychosocial development is lower than in individuals without cleft lip and palate in a nonAnglosaxon populati...
586
nvog
with associated congenital malformations appeared to be most disadvantaged with respect to their development On the other hand Speltz, ### reports (in a slightly smaller sample) that the mental and psychomotor developmental scores of the cleft lip and palate group and the cleft palate only group were lower than those ...
597
nvog
concludes that for parents, having a younger child with cleft lip and palate is associated with a greater impact on the family than having an older child with cleft lip and Hutchinson, ### reports that adolescents are significantly less impacted by psychosocial Speltz, ### reports that in infants aged #-## months there...
588
nvog
kind We weten dat er binnen de groep kinderen met geïsoleerde schisis kinderen zijn die psycho-sociale problemen ontwikkelen, het is alleen op voorhand niet te voorspellen welke kinderen dit zullen zijn (Hunt, ###; Feragen, Hierbij moet worden opgemerkt dat de onderzoeken sterk wisselen in onderzoeksmethodiek, groot...
563
nvog
genoemd voor het ontwikkelen van sociaal-emotionele problemen, leesproblemen, taalproblemen en lagere cognitieve mogelijkheden bij Er is geen wetenschappelijk onderzoek beschikbaar over een eventueel verhoogd risico op psychosociale problemen vanwege de aanwezigheid van een schisis bij kinderen Er zijn dan ook geen ki...
568
nvog
emotionele problemen, gedragsproblemen en interactieproblemen, waaronder problemen in vriendschapsrelaties en de ervaring gepest te worden (Hunt, ###) Het is wenselijk om in gesprekken met kinderen met enige regelmaat aandacht te besteden aan het door hen ervaren welbevinden Omdat uit de literatuur blijkt dat ouders ee...
557
nvog
uitvoeren en analyseren van dit screeningsinstrument als aanvulling op het Indien de screening met het kind en /of de ouders wijst op de aanwezigheid van psychosociale problemen die vermoedelijk samenhangen met de schisis of medische behandeling daarvan, is nader psychologisch onderzoek binnen het schisisteam geïndice...
559
nvog
ouders en kind is hierbij een belangrijke factor Er zijn kinderen met een schisis, waarbij de ouder-kind interactie is verstoord Deze kinderen lopen een verhoogd risico zich minder gunstig te ontwikkelen (Hentges, ###) De werkgroep acht het mede op basis van klinische ervaringen van ouders uit de focusgroep tevens ...
559
nvog
uitvoeren en uitgebreid interpreteren van dit screeningsinstrument als aanvulling op het gesprek kost de Indien uit de screening blijkt dat er aanwijzingen zijn voor beïnvloedende gezins/ouderfactoren, is nadere diagnostiek vanuit het schisisteam geïndiceerd Binnen deze diagnostiek zijn aanlsuitend op de hulpvraag v...
549
nvog
geadviseerd om waar nodig te starten met therapie gericht op het aanleren van alternatieve coping strategieën (Baker et al, ###) Ten aanzien van de ouders wordt geadviseerd de eventuele behandeling te richten op rouw en acceptatie, het aanleren van coping strategieën (Endriga et al, ###), het bespreken van angsten e...
564
nvog
de wetenschappelijke literatuur onvoldoende aanknopingspunten om een uitspraak te doen over de effectiviteit van psychosociale begeleiding op de psychosociale ontwikkeling van kinderen met een schisis Ondanks het ontbreken van gedegen wetenschappelijk onderzoek concludeert de werkgroep op basis van eigen ervaring uit ...
534
nvog
Coping with a cleft psychosocial adjustment of adolescents with a cleft lip and palate and <PERSOON> HF, et al Psychosocial functioning and sleep patterns in children and adolescents with cleft lip and palate (CLP) compared with healthy <PERSOON> MM Psychosocial functioning in children with and without orofacial cle...
513
nvog
et al "<PERSOON> psychosocial effects of cleft lip and palate a systematic review " <PERSOON> European Journal of <PERSOON>-reports of psychosocial functioning among children and young adults with cleft lip and palate <PERSOON> reports of the psychosocial functioning of children with cleft lip and/or palate <PERSOO...
534
nvog
et al (###) <PERSOON> Effectiveness of Psychosocial Intervention for Individuals With Cleft Lip and/or <PERSOON>, et al "Parental satisfaction with an early family intervention program " <PERSOON> Journal of perinatal & <PERSOON> M, et al Early and late operation of cleft lip and intelligence quotient and psychosoc...
557
nvog
OBJECTIVES This study examined the behavioral health of young children with oral clefts, and effects of satisfaction with facial appearance, cleft team care, number of cleftrelated surgeries, and socioeconomic status (SES) <PERSOON> achievement of children and adolescents with oral clefts Pediatrics ###;###(#) ###-...
588
nvog
en zonder bijkomende aangeboren Doel van dit hoofdstuk is het opstellen van criteria voor good clinical practice voor schisisteams in <LOCATIE>, inclusief criteria voor de multidisciplinaire samenstelling van schisisteams, kwalificaties voor teamleden en de verantwoordelijkheid van schisisteams aangaande kwaliteitscont...
596
nvog
adviezen van de Inspectie voor de Gezondheidzorg aangaande het toewerken naar concentratie van deze hoogcomplexe laagfrequente zorg, adviseert de NVSCA per adoptiekinderen met een schisis per jaar te behandelen om de kwaliteit van zorg zo optimaal te kunnen organiseren De werkgroep sluit zich aan bij dit standpunt en ...
575
nvog
schisisteam De werkgroep beschrijft hieronder de – naar haar mening – optimale samenstelling van een schisisteam Het uitgangspunt hierbij is dat een schisisteam in deze samenstelling de in de richtlijn beschreven zorg zo optimaal mogelijk kan leveren De werkgroep verwacht dat de Nederlandse schisisteams kritisch...
587
nvog
van patiënten met schisis Dit hoofdstuk gaat echter niet over de “scope” van de activiteiten van de individuele (para)medisch specialist binnen het team De eisen ten aanzien van opleiding en ervaring voor (medisch) specialisten binnen het schisisteam worden bepaald door de respectievelijke wetenschappelijke vere...
594
nvog
kind met schisis idealiter opgroeit tot een volwassene zonder schisisstigmata Dit betekent een persoon met een gelaat waarbij de schisis niet meer opvallend is, met een goed gehoor en spraak, een functioneel en esthetisch aanvaardbare dentitie, en een harmonieuze sociaal-psychologische ontwikkeling in combinatie met e...
592
nvog
en Communicatie met en partnership van de patiënten en diens omgeving - Het team betrekt de patiënt / ouders nadrukkelijk als partner in het - Het team heeft een vast aanspreekpunt of heeft een of meerdere teamleden aangewezen die het initiële contact met patiënt en ouders leggen en andere - Het team is verantwoord...
590
nvog
zorgen  Het team toont begrip en flexibiliteit in het verschaffen van zorg aan patiënten en hun familie die geen Nederlands spreken, afkomstig zijn uit een andere cultuur of met een andere etnische achtergrond De coördinator draagt – indien nodig - zorg voor adequate vertolking van zowel de gesproken als geschr...
593
nvog
houden van nieuwe ontwikkelingen in de diagnostiek en behandeling Dit impliceert ook het streven om een up-to-date adressenbestand van (oud) - Het team heeft een administratieve locatie met een secretariaat en/of - Het team beschikt over een fysieke ruimte voor het houden van de - Het team/de instelling beschikt over ...
589
nvog
organiseert en documenteert minimaal #x per jaar een Het team maakt een jaarverslag, dat wordt toegezonden aan de andere schisisteams in NL en aan de NVSCA Het jaarverslag omvat minimaal een lijst van teamleden met specialisatie, het aantal nieuwe ongeopereerde en reeds behandelde patiënten van elders dat zich heeft ...
573
nvog
hanteert dit schema grotendeels Recent werden deze aanbevelingen ook overgenomen in de VS en Canada na afloop van het Americleft project (ACPA, ###) Daarbij werd de aantekening gemaakt dat dit schema in de toekomst nog gemodificeerd zal worden De werkgroep kiest derhalve nu voor een pragmatische aanpak en adviseert ...
628
nvog
behandeling van een kind met schisis is complex en duurt lang Gezien de grote variabiliteit in de schisistypen, i e subphenotypen, is de behandeling nooit routine en nooit standaard Bovendien is het aantal kinderen dat in <LOCATIE> met deze afwijking wordt geboren inclusief adoptiekinderen relatief gering (n=###-###...
633
nvog
Cleft lip & palate data collection guide echter onveranderd hoog (Waylen et al, ###) Deze resultaten laten zien dat centralisatie van zorg inderdaad lijkt bij te dragen aan een betere kwaliteit van schisiszorg in het De werkgroep is van mening dat het door de NVSCA beoogde systeem van kwaliteitsvisitatie en kwaliteit...
560
nvog
Part # dento-facial outcomes Orthod Craniofac Res ### Nov;## Suppl # ##-## American Cleft Palate Craniofacial Association Parameters for Evaluation and Treatment of Patients with Cleft Lip/Palate or Other Craniofacial Anomalies Official Publication of the American Cleft Palate-Craniofacial Association (ACPA) Rev...
513
nvog
Orthod Craniofac Res ### NHS Commissioning Board NHS Standard Contract for Cleft Lip and/or Palate services including non-cleft velopharyngeal dysfunction (VPD) (All Ages) <PERSOON> D #/S/a NVPC Richtlijn ‘Counseling na Prenatale Vastgestelde Schisis’, opgeleverd in ### en beschikbaar via Persson M, <PERSOON> A...
514
nvog
<PERSOON> AJ, Wills AK, Ness AR, <PERSOON> JR Functional outcomes in the Cleft Care UK study - Part # oral health and audiology <PERSOON> N, <PERSOON> JR Cleft Care UK study Part # child psychosocial outcomes and satisfaction with cleft services Orthod Craniofac Res ### Nov;## Suppl # ##-## Hoofdstuk ## Tandhe...
572
nvog
Zoals ook in de richtlijn “Mondzorg voor Jeugdigen” beschreven is, worden vroegdiagnostiek en preventie als de kernelementen van de huidige mondzorg gezien Hierin spelen de tandarts en mondhygiënst uiteraard een cruciale rol Het gaat er niet zo zeer om dat deze preventie beter of meer moet, het gaat er om dat he...
597
nvog
en glazuurhypoplasieën (<PERSOON> kan er sprake zijn van een verstoorde occlusie en articulatie Naast deze congenitale afwijkingen kan het verhoogde risico mogelijk ook verklaard worden uit het feit dat kinderen met schisis vaak andere voedingsgewoonten hebben en/of dat de kinderen en hun ouders/verzorgers specifieke...
596
nvog
van de door cariëslaesies aangedane elementen in het melkgebit wordt uitgedrukt in de dmft-index Hierbij worden het aantal melkgebitselementen ('tooth', t) met een caviteit (‘decayed’, d), met een of meerdere vullingen (‘filled’, f), en melkgebitselementen die door cariës verloren gingen (‘missing’, m) o...
564
nvog
is feitelijk te laat om daadwerkelijk een preventief effect te hebben van primaire voorlichting en informatie Een vroeg tandheelkundig consult is daarom voor de kinderen met een verhoogd risico noodzakelijk Niet alle mondzorgpraktijken, en/of mondzorgverleners, zijn er echter op ingericht om dergelijke jonge kinderen...
542
nvog
consult bij de tandarts van het schisisteam zou bij voorkeur plaats moeten vinden rondom de doorbraak van de eerste melkelementen (zes tot twaalf De praktische uitvoering van het mondzorgplan kan, in samenspraak met de ouders/verzorgers en eventueel het kind zelf, geschieden in de praktijk van de huistandarts of in de ...
532
nvog
en hun ouders/verzorgers zullen “tailor-made” begeleid moeten worden vanuit het schisisteam in samenwerking met tandarts, mondhygiënist en eventueel preventie-assistente De recall termijn bij de huistandarts kan gesteld worden op zes maanden maar zal op indicatie individueel naar beneden kunnen worden bijgesteld ...
568
nvog
patterns in unilateral cleft lip and palate in humans <PERSOON> FJ#, Shaw WC Aesthetic tooth modification for patients with cleft lip and palate <PERSOON> ### <PERSOON> SL, <PERSOON> CT Predisposing factors to dental caries in children with cleft lip and palate a review and strategies for early prevention <PERSO...
581
nvog
Noninvasive control of dental caries in children with active initial lesions A randomized clinical trial Caries Res ###;##(#) ###-## Hewson AR, McNamara CM, Foley TF, <PERSOON> JR Dental experience of cleft affected children in the west of <PERSOON> and supernumerary and impacted teeth in children with various typ...
509
nvog
children and adolescents with cleft lip and /or palate <PERSOON> health status and behaviour of Greek patients with cleft lip and palate <PERSOON> long and winding road part # <PERSOON> CLP patient's journey, #-## years <PERSOON> caries affects body weight, growth and quality of life in pre-school children Br Dent...
522
nvog
voorzien dat er aanzienlijke aanpassingen van De werkgroep beoordeeldede aanbevelingen aan de hand van de volgende punten - de verwachtte impact van implementatie van de aanbeveling op de zorgkosten; Voor iedere aanbeveling is nagedacht over de hierboven genoemde punten Echter kan niet voor iedere aanbeveling ieder p...
565
nvog
de validatiteit van de reeds ontwikkelde PROMS voor schisis nog maar kort geleden is gestart en deze nog niet als breed toepasbaar instrument beschikbaar zijn De werkgroep is beslist een voorstander van het valideren en implementeren van PROMS, maar het is niet realistisch om de invoering daarvan nu aan een strak tijd...
564
nvog
direct beïnvloedbaar zijn ze meten hoe (vaak) iets is gedaan Een voorbeeld van een procesindicator is ‘Het percentage patiënten met diabetes dat jaarlijks een oogheelkundig onderzoek krijgt’ Uitkomstindicatoren geven informatie over de uitkomsten van zorgprocessen gemeten op patiëntniveau Uitkomstindicatoren...
556
nvog
werkgroep is derhalve van mening dat (vervolg)onderzoek wenselijk is, om in de toekomst een duidelijker antwoord te kunnen geven op vragen uit de praktijk Om deze reden heeft de werkgroep de belangrijkste lacunes in kennis aangegeven en per hoofdstuk geformuleerd op welke gebieden nader onderzoek gewenst o ontbreken v...
545
nvog
een type bottransplantaat bij de bot in gnatho procedure bij kinderen met een cheilognatho met of zonder palatoschisis o wat is het optimale moment is voor de bot in gnatho procedure bij o wat is de optimale chirurgische techniek voor het sluiten van de kaakspleet en de lipspleet bij kinderen met met een cheilognathos...
565
nvog
ontwikkeling van de multidisciplinaire richtlijn schisis Dit project is geïnitieerd en gefinancierd door de NVPC, met co-financiering van Nederlandse Vereniging van Orthodontisten (NVvO) De NVSCA ondersteunt dit project en zal zijn vertegenwoordigd in de werkgroep verantwoordelijk voor de ontwikkeling van deze richt...
589
nvog
relevant voor de richtlijn, waarbij eventueel specifiek de nadruk kan worden Dit onderwerp werd door de aanwezige vertegenwoordigers beoordeeld als niet Timing en volgorde en techniek van het sluiten van de kaak- en (<PERSOON>) <PERSOON> sequentie; conservatief (houding etc), indicatie tong-lip adhesie, Dit onderwerp w...
588
nvog
discussie werd de vraag gesteld ‘wat te doen met de kwaliteitsmeting als een patiënt afziet van verdere behandeling? Een van de aanwezigen merkte op dat de WHO en ACPA Dit onderwerp werd door de aanwezige vertegenwoordigers aangedragen en beoordeeld als relevant voor de richtlijn Met betrekking tot dit onderwerp o ...
544
nvog
NVSCA hiermee Alle aanwezige vertegenwoordigers onderkennen de noodzaak om het aspect kwaliteit van zorg in deze richtlijn op te nemen Er is open gediscussieerd of dit in de toekomst gevolgen zal hebben voor het aantal schisisteams en/of eventuele samenwerking tussen schisisteams Onderstaande aspecten met De richtlij...
549
nvog
te gedetailleerde richtlijn (# x o Eisen aan samenstelling en organisatie van schisisteams (# x genoemd) o Uniformiteit van behandelplan zonder concurrentie tussen schisisteams Als vervolg op deze invitational conference zullen twee patiënt focusgroepen worden Dit verslag zal worden aanboden aan alle uitgenodigde part...
570
nvog
er gaat komen ” ● “Behoefte aan laagdrempelige toegang om met je vragen terecht te kunnen ” Op de vraag wat er aan de zorg zou kunnen worden verbeterd geven de patiënten aan dat er behoefte is aan duidelijke informatievoorziening en onderbouwing van keuzes “Waarom wordt in het ene ziekenhuis het palatum dur...
567
nvog
jullie je informatie vandaan? ● “We halen de informatie voornamelijk van websites van de verschillende ● “Wij hadden tijd om te kiezen voor een schisisteam omdat we een kind met een schisis adopteerden Wij vonden het belangrijk dat de plastisch chirurg ervaren Conclusie wens patiënten is minder variatie in b...
575
nvog
Sommige ouders zijn niet echt mondig en leveren hun kind als het ware aan de arts over Er wordt dan Vraag <PERSOON> Willen jullie eigenlijk wel een keuze hebben? “Eigenlijk niet echt We zijn als patiënt/ouder niet voldoende geëquipeerd om ons goed te informeren Er is nu te veel verschil en daar word je eigenlij...
588
nvog
er van het protocol kon worden afgeweken Misschien worden er verkeerde verwachtingen geschept met de stellige protocollen terwijl dit altijd met een gesprek gepaard moet gaan En dus behoefte aan gedoseerde informatie Als je bijvoorbeeld je tweede kind met een schisis krijgt heb je behoefte aan andere ● “Bij een ...
607
nvog
een jaar nadat het kind naar de middelbare school is gegaan willen screenen Op deze manier meet je niet de gewone verandering ” ● “Screenen aan het einde van het traject (vanaf <LEEFTIJD> jaar) dit hangt een beetje van Vraag welke momenten vinden ouders belangrijk dat ze psychologische ondersteuning ● “Hoe...
600
nvog
“Over dit onderwerp zou iets in de richtlijn moeten worden opgenomen Wellicht kunnen hier eenduidige afspraken over worden gemaakt tussen de schisisteams Er zijn heel veel dingen die je kunt doen voordat je hier aan moet beginnen, maar dat is niet overal het geval en wordt ● Borstvoeding Wellicht kunnen hier een...
565
nvog
kijkt naar links In de verte ziet ze de trein al aankomen Het is zaterdag <PERSOON> heeft vrij Ze loopt door de stad Het is prachtig weer, de lucht is blauw Op straat ziet ze <PERSOON> op de fiets Hij wacht voor het rode licht Als <PERSOON> haar ziet, zwaait <PERSOON> loopt weer verder Bij de bakker koopt ze b...
561
nvog
generation of allocation sequences have to be unpredictable, for example computer generated random-numbers or drawing lots or envelopes Examples of inadequate procedures are generation of allocation sequences by alternation, according to case record number, date of birth or date of admission Allocation concealment r...
612
nvog
bias is unclear Participants included in the analysis are exactly those who were randomized into the trial If the numbers randomized into each intervention group are not clearly reported, the risk of bias is unclear; an ITT analysis implies that (a) participants are kept in the intervention groups to which they were r...
608
nvog
Blinding neither the patient nor the care provider (attending physician) knows which patient is getting the special treatment Blinding is sometimes impossible, for example when comparing surgical with nonsurgical treatments <PERSOON> outcome assessor records the study results Blinding of those assessing outcomes pr...
582
nvog
percentage of patients lost to follow-up is large; or differs between treatment groups; or the reasons for loss to follow-up differ between treatment groups; or length of follow-up differs # Flawed measurement, or differences in measurement of outcome in treatment and control group; bias may also result from a lack of...
606
nvog
measures, like the assessment of an X-ray, blinding of outcome assessment is necessary ITT analysis implies that (a) participants are kept in the intervention groups to which they were randomized, regardless of the intervention they actually received, (b) outcome data are measured on all Hoofdstuk ## Orthodontische be...
630
nvog
factors and/or failure to adequately adjust for these factors in multivariate statistical analysis Hoofdstuk ## Neuscorrectie bij patiënten met een schisis <PERSOON> not meet selection criteria (follow-up too short) Hoofdstuk ## Psychosociale begeleiding van patiënten met een schisis <PERSOON> not meet inclusion cri...
675
nvog
Prematuur ovarieel falen (POF) is de uitval van de ovariële functie voor het ##e levensjaar, na het optreden van de menarche# Het gevolg van POF is enerzijds de uitval van de voortplantingsfunctie en anderzijds de afname van de hormonale activiteit van het ovarium Het syndroom wordt gekenmerkt door een secundaire h...
576
nvog
met Term oorspronkelijk gebruikt bij POF-patiënten die resistent waren voor hoge doses gonadotrofinen en bij wie in de biopten van het ovarium vele primordiale follikels te zien waren Term vooral gebruikt in de periode dat een ovariumbiopsie gebruikelijk was, voor vrouwen die geen follikels Dreigend, beginnend of ver...
597
nvog
een oligomenorroe kunnen bepalingen op meerdere tijdstippen nodig zijn POF kan gepaard gaan met een functiestoornis van andere endocriene organen, met name de schildklier en De betekenis van de aanwezigheid van autoantistoffen is nog steeds onduidelijk De aanwezigheid van autoantistoffen tegen schildklier (TMA, antis...
593
nvog
uitgevoerd worden door een endocrinologisch geschoolde gynaecoloog of een internist-endocrinoloog In geval van een afwijkende test dient overlegd te worden met een internist-endocrinoloog Er is geen relatie tussen de aanwezigheid van POF kan het gevolg zijn van voortijdige depletie van de eicelvoorraad in het ovarium...
573
nvog
sporadisch idiopathische POF-patiënten wordt rond de <DATUM> geschat De prevalentie onder familiaire De kans op zwangerschap op enig tijdstip nadat de diagnose gesteld is ligt tussen de #% en ##% en lijkt niet gerelateerd aan een specifieke fertiliteitsbehandeling De meeste zwangerschappen zijn ontstaan tijdens het...
579
nvog
Dit betekent dat een vrouw met POF zelf een donor moet vinden Patiënten kunnen voor verdere informatie worden verwezen naar <PERSOON>)) De eerste en belangrijkste reden om vrouwen met POF hormonale suppletie (HST) aan te bieden is de behandeling van klachten Analoog aan de gewone overgang kan er sprake zijn van typ...
570
nvog
onderliggende afwijking Bij #% was er sprake van een atraumatische fractuur Metka et al vonden een pathologische botmineraaldichtheid bij ##% van de onderzochte vrouwen met WHO-III-amenorroe# De oestrogeendeficiëntie (menopauze vóór het ##e levensjaar) een risicofactor en adviseert bij deze vrouwen de botminera...
565
nvog
ziekte van Alzheimer en oestrogenen zijn nog te schaars om in de overwegingen van het gebruik van HST bij POF betrokken te kunnen worden Een menopauze voor het veertigste jaar gaat gepaard met een lager risico op mammacarcinoom<DATUM> In sommige studies wordt geen effect gezien van het gebruik van oestrogenen op het...
543
nvog
wordt geadviseerd HST als suppletie te gebruiken tot <LEEFTIJD> jaar, de gemiddelde leeftijd van de gewone menopauze Men moet zich realiseren dat HST geen anticonceptie is Indien sluitende anticonceptie gewenst is kan een anticonceptiepil worden geadviseerd of HST gecombineerd met andere Het is algemeen bekend dat in...
553
nvog
van een oligomenorroe zijn meerdere bepalingen nodig Om fouten in de interpretatie te voorkomen dienen in geval van oligomenorroe tevens # Diagnostische laparoscopie met biopsieën in het kader van de diagnostiek is obsoleet Echoscopie van het ovarium draagt niet bij aan de diagnostiek noch aan het bepalen van de ka...
572
nvog
versneld botverlies Indien patiënte een ‘fast looser' is kan zij deze wetenschap meenemen in afwegingen om al dan niet HST te gebruiken # Langdurig gebruik van HST noopt niet tot andere gynaecologische controles dan de standaard binnen het BVO uitgevoerde controles van de cervixcytologie Patiënte moet op de hoo...
599
nvog
Nederlandse Vereniging van Artsen voor Longziekten en Tuberculose (NVALT) Afdeling Ondersteuning Professionele Kwaliteit van de Orde van Medisch Specialisten De richtlijnontwikkeling werd gefinancierd uit de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten toestemming van de uitgever Toestemming voor gebruik van tekst(...
559
nvog
- betrekt de patiënt in de besluitvorming en verkrijgt toestemming van de patiënt of diens - voert de behandeling uit en houdt een dossier bij conform de geldende professionele - informeert de patiënt waar hij terecht kan met vragen en/of complicaties De hulpverlener streeft naar goede en gelijkwaardige communicati...
573
nvog
De behandeling van deze infecties is niet anders dan gebruikelijk Hoe kunnen allergische reacties of vorming van antistoffen tegen biologicals, als bijwerking van biologicals, worden voorkomen, en indien deze optreden, hoe kunnen zij worden behandeld? Ter preventie van allergische reacties (al dan niet gerelateerd aan...
574
nvog
lipidenspectrum; een uitzondering vormt mogelijk Tocilizumab Op welke wijze dient bij IMID patiënten die worden behandeld met biologicals te worden Het is niet geïndiceerd om IMID patiënten, bij wie men een behandeling met biologicals wil starten, vooraf te screenen op maligniteiten Wel dient men zich op de hoogte...
574
nvog
werkgroep is om pragmatische redenen van mening dat de behandeling van biologicals (Rituximab/Abatacept/Anakinra/Tocilizumab) # maanden vóór het staken van de anticonceptie Wegens gebrek aan bewijs geeft de werkgroep geen aanbeveling omtrent het (door)gebruiken van Het wordt aanbevolen bij de vrouw die borstvoeding g...
561
nvog
worden geïnstrueerd hoe zij het risico op infecties kunnen verkleinen en hoe zij dienen te handelen bij tekenen van een mogelijke infectie (zoals koorts en Er wordt geadviseerd om IMID patiënten die behandeld worden met biologicals te informeren over het mogelijk risico op de ontwikkeling van huidtumoren en het belan...
561
nvog
gebruik van levend Over welke competenties dient iemand te beschikken om biologicals voor te schrijven of toe te Het voorschrijven van biologicals aan – en het monitoren van de behandeling bij – IMID patiënten is voorbehouden aan medisch specialisten met specifieke kennis van en ervaring in de Het toedienen van bi...
560
nvog
Het wordt niet geadviseerd om antibiotica mee te nemen bij langdurig verblijf elders/in het Het is aan te raden een document of verklaring mee op reis te nemen, getekend door de medisch specialist met vermelding van adres/contactgegevens van het ziekenhuis, waarin staat welke Het wordt afgeraden om bij het gebruik van ...
566
nvog
<PERSOON>, senior adviseur, Orde van medisch Specialisten, <LOCATIE> <PERSOON>, reumatoloog, Medisch <INSTELLING> <LOCATIE> Prof <PERSOON>, reumatoloog, <INSTELLING>, <LOCATIE> Prof <PERSOON>, reumatoloog, <INSTELLING> Prof <PERSOON>, reumatoloog, <INSTELLING>, <LOCATIE> <PERSOON>, reumatoloog, <PERSOON>Dr E Prens...
584
nvog
Biologicals zijn veelal potente geneesmiddelen waarvan de effecten en de bijwerkingen een belangrijke invloed hebben op de gebruiker Over nagenoeg alle biologicals die toegepast kunnen worden voor chronische ontstekingsziekten is veel informatie beschikbaar in de vorm van peer De werkgroep is bij het opstellen van de ...
626
nvog
termijn worden ook andere TNFα-blokkers (zoals golimumab en certolizumab) op de Nederlandse markt verwacht De documentatie hierover is nog beperkt en wordt niet betrokken <PERSOON> zijn cruciaal voor de humorale immuniteit Hoewel de pathogenetische rol van de opgehelderd is, laat proefondervindelijk bewijs zien dat ...
634
nvog
cytokines IL-## en IL-## Ustekinumab remt de activiteit van humaan IL-## en IL-## door deze cytokines af te houden van binding aan hun IL-##Rβ#-receptor, daarmee interveniërend in de activatie van Th# en Th##– Naast de officiële indicaties zijn er in <LOCATIE> voor de diverse biologicals ook off-label indicaties ...
585
nvog
de richtlijn is in ### een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die met biologicals te maken Bij het samenstellen van de werkgroep is rekening gehouden met geografische spreiding en achtergrond De werkgroepleden zijn door de wetenschappelijke verenigi...
554
nvog
Dit leverde bij enkele Doordat de uitgangsvragen niet gericht waren op het beoordelen van de effectiviteit van de interventies maar veelal gingen over bijwerkingen, complicaties en diagnostiek bleek een beperking tot systematische reviews en RCTs vaak niet zinvol De searches zijn verricht in mei en juni ### Voor alle...
561
nvog
voor zover niet wetenschappelijk onderzocht, vermeld onder het kopje ‘overwegingen’ In de overige overwegingen spelen de ervaring en de mening van de werkgroepleden een belangrijke rol De ‘aanbeveling’ is het resultaat van de Voor een aantal uitgangsvragen zijn evidencetabellen gemaakt en deze zijn te raadple...
554
nvog
van de aanbevelingen Hiervan is een verslag gemaakt en aan de leden voorgelegd ter verifiëring en eventuele aanvulling De leden van het schrijverscollectief hebben gebruikgemaakt van de inhoud van deze documentatie voor de Tijdens de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn en...
538
nvog
belangenverklaringen blijkt dat de werkgroepleden banden met de farmaceutische industrie hebben en dat deze banden gezien het onderwerp belangrijk zijn Er wordt geconcludeerd dat deze banden geen invloed hebben gehad De Nederlandse Vereniging voor Reumatologie is als houder van deze richtlijn de eerstverantwoordelijke...
553
nvog
vangen Voor (bijna) alle IMIDs bestaan ziektespecifieke richtlijnen die aangeven dat er een bepaalde activiteit dient te zijn van die ziekte, die veelal niet of onvoldoende heeft gereageerd op andere, veelal standaard, medicatie Bij reumatoïde artritis (RA) bijvoorbeeld wordt aangehouden dat behandeling met methotre...
564
nvog
Uiteraard is daarbij gedetailleerde kennis van de betrokken bij de keuze, bij de monitoring en bij het eventueel staken wegens bijwerkingen of De uitgangsvraag betreft de arts-patiënt relatie en is daarmee zowel voor de patiënt, de arts als voor de maatschappij relevant Het betrekken van de patiënt bij de keuzes di...
546
nvog
de patiënt op duidelijke wijze, en desgevraagd schriftelijk in over het voorgenomen onderzoek en de voorgenomen behandeling en over de ontwikkelingen omtrent het Bij de uitvoering van het bovenstaande laat de hulpverlener zich leiden door # wat de patiënt redelijkerwijs dient te weten over de aard en het doel van h...
557
nvog
zijn voor zowel patiënt als hulpverlener om een effective health De patiënt kiest op andere gronden voor een behandeling dan een arts Van de behandelaar wordt verwacht dat hij op rationele gronden de beste behandeling voor de patiënt adviseert, daarbij rekening houdend met wet- en regelgeving en doelmatigheid van z...
561
nvog
is Als een hulpverlener een behandelindicatie ziet voor biologicals, dienen de diagnose, de ernst van de aandoening en de fase van de ziekte dienen contra-indicaties onderkend te zijn Tevens dient de hulpverlener alternatieven voor de behandeling te overwegen en dit voorstel inclusief Het lijkt aannemelijk dat effect...
601
nvog