text
stringlengths
80
6.25k
text_len
int64
32
3.12k
src
stringclasses
7 values
Tijdens antivirale therapie met entecavir of tenofovir moet de mate van viremie minstens eens per zes maanden ● Na het staken van antivirale therapie wordt gedurende één jaar de mate van viremie om de drie maanden gemeten In de periode daarna vindt de monitoring van de viral load om de zes maanden plaats Een kopi...
639
nvog
bij risicovormers ● Bij een anti-HBs-respons in het gebied van ## t/m ## IE/L is sprake van een hyporesponder Een hypo-responder kan geïnfecteerd zijn met HBV, omdat HBV-infectie gepaard kan gaan met de aanwezigheid van een lage spiegel anti-HBs (##) Als nader onderzoek conform paragraaf <DATUM> afwezigheid van HB...
631
nvog
van HBV-infectie uitwijst, mag een nonresponder risicohandelingen verrichten, mits hij of zij elk kwartaal getest wordt op Na afronden van vaccinatie van een risicovormer tegen HBV moet na vier tot acht weken de HBV-status vastgesteld worden volgens het schema van paragraaf <DATUM> Dit schema houdt rekening met zeldz...
562
nvog
voorwaarden Bij de aanmelding moet een kopie van de originele HBVtestresultaten meegestuurd worden, waaronder de mate van HBV-viremie (viral load) * Anonieme melding door bijvoorbeeld een bedrijfsarts is mogelijk, daarbij moet een zodanige codering van de HBV-geïnfecteerde gebruikt worden dat verwisseling van de ide...
560
nvog
voor de beroepsuitoefening De gezondheidszorgwerker van het HBV-DNA-gehalte Indien initieel hoogstens ## ### IU/mL HBV-DNA werd aangetoond, kan de gezondheidszorgwerker zijn beroep Indien bij een gezondheidszorgwerker meer dan ## ### IU/mL HBV-DNA wordt aangetoond, mogen geen risicovormende handelingen meer worden ve...
573
nvog
tot een risicovormend Lokaal kan een strenger beleid gelden dan beschreven in deze richtlijn Bijvoorbeeld vanwege de aansprakelijkheid, kan een opleider of opleidende instelling uit gaan van een nul-risico voor de patiënt; en dus een strenger beleid toepassen Deze richtlijn verschaft aan laag-viremische HBV-dragers ...
562
nvog
situatie voor een nog hogere veiligheid van de patiënt te kiezen Voorafgaand aan elke opleiding tot een risicovormend beroep moet de (documentatie van de) HBV (immuun)-status van de betrokkene gecontroleerd worden De Commissie acht het ongewenst om HBV-dragers op te leiden tot een beroep met risicohandelingen, ook a...
559
nvog
op maat’, mede gezien de algemene aard van de beschrijvingen van risicohandelingen in de richtlijn De Commissie is bereid om in overleg met betrokkene en/of de instelling na te gaan welke oplossingen er mogelijk zijn in de De Commissie heeft in publicaties verslag uitgebracht van haar werkzaamheden vijf Het waarborg...
566
nvog
binnen welke tijd de preventieve maatregelen op orde moeten zijn Indien binnen de gestelde termijn het preventiebeleid niet op orde is, kan de IGZ de minister vragen Op grond van de Arbowetgeving, met als toezichthouder de Arbeidsinspectie, is de veiligheid van de werkers in de gezondheidszorg gewaarborgd Hierover he...
607
nvog
om zich te laten vaccineren of het niet mee willen werken aan een test op HBV-infectie kan een afkeuringsgrond vormen De werkgever beslist uiteindelijk of In dit hoofdstuk geeft de Commissie aan op basis van welke publicaties en veronderstellingen de adviezen ter preventie van iatrogene HBV-besmetting tot stand komen ...
641
nvog
varieerde van # x ## tot # x ## HBV-DNA-kopieën/mL Naar aanleiding van het feit dat een chirurg met een viral load van # x ## HBV heeft overgedragen, stelde het <PERSOON> of Health de grenswaarde voor het waarde omdat de spreiding in de meting van HBV-DNA en de variatie van de viral load in de tijd een veiligheidsmar...
600
nvog
Concluderend is de Commissie van mening dat verlaging van de grenswaarde tot ## HBV-DNA-kopieën/mL leidt tot minimale reductie van het risico voor de patiënt, terwijl het aantal uit te sluiten gezondheidszorgwerkers onevenredig sterk toeneemt De Commissie stelt daarom de grenswaarde waarboven geen risicohandelingen ...
600
nvog
Lancet ###; ## <PERSOON> DL, <PERSOON> DP, Maynard JE Interruption of hepatitis <PERSOON>B, Naeff F Cluster> of hepatitis B transmitted by a physician ## <PERSOON> transmission from a cardiac surgeon incubating hepatitis B resulting in chronic antigenemia in four ## <PERSOON> MA, Daha TJ, Noordaa vdJ Transmissie...
549
nvog
<PERSOON> MA, Coutinho RA et al Transmission of hepatitis B virus from a surgeon to his patients during high-risk and low-risk surgical procedures during # years <PERSOON> of hepatitis B surface antibodies and surface antigen implications for postvaccination ## <PERSOON> on <PERSOON> Are booster immunisations ## ...
522
nvog
het met een kleine incisie openen van de wand van een bloedvat Deze handeling blijkt ‘exposure prone’ te zijn omdat de incisie in de regel plaatsvindt vlak bij een palperende vinger ) <PERSOON> OF <PERSOON> has been making recommendations about the working practices of health care workers (HCWs) infected with HIV ...
557
nvog
not favoured issuing guidance about what areas or particular procedures of medical, nursing or midwifery practice involve exposure prone procedures This is because individual working practices may vary between hospitals and between HCWs Advice for one HCW may not always be applicable to another This list must theref...
550
nvog
involving tissue dissection has been considered exposure prone Skin tunnelling (used in some pain control procedures) may or may not be exposure prone depending on whether the operator’s fingers are at any time concealed in the patient’s tissues in the presence of a sharp instrument It is considered possible to e...
560
nvog
procedure <PERSOON> need for cover from a colleague who is allowed to perform exposure prone procedures Exposure prone procedures are rare in General Practice Possible areas where they may be encountered are minor surgery, obstetrics and trauma situations See Open surgical procedures are exposure prone Many minor g...
560
nvog
scissors to make an episiotomy cut are not exposure prone Infiltration of local anaesthetic prior to episiotomy, suturing of an episiotomy and attaching sharp scalp electrodes to baby’s head are considered In the context of GP minor surgery and elsewhere excision of lipomata and sebaceous cysts should not be perfor...
552
nvog
<PERSOON>, gynaecoloog <INSTELLING>, <PERSOON> door NethOSS ten behoeve van het bijhouden van een Definitie “Beëindigen van de zwangerschap met als doel het leven en/of de gezondheid van de moeder te beschermen, waarbij de kans op neonatale overleving dusdanig klein wordt geacht dat er geen interventies worden geda...
566
nvog
of zelfs Volgens de gehanteerde definitie is er geen sprake van het beëindigen van een zwangerschap op maternale indicatie, indien er een beëindiging van de zwangerschap plaats vindt op maternale indicatie waarbij er tevens wordt gestreefd naar een optimale foetale uitkomst (lees inleiding bij ernstige pre-eclampsie...
569
nvog
ten overvloede hoeft een termijn van # dagen bedenktijd in deze situatie niet te worden aangehouden Alle levensbedreigende aandoeningen van de moeder, waarbij er naar heersend medisch inzicht geen redelijke twijfel bestaat over de diagnose en waarbij het beëindigen van de zwangerschap als doel heeft ernstige maternal...
567
nvog
latere gezondheidstoestand van de moeder Ook eventuele bijkomende foetale verschijnselen die het gevolg zijn van de zwangerschap en/of van de aandoening van de moeder (ernstige groeirestrictie, hoeveelheid vruchtwater enz ) worden nauwkeurig gedocumenteerd Naar op dat moment heersend medisch inzicht, wordt het niet z...
554
nvog
de zwangerschap op maternale indicatie besproken in een multidisciplinair teamoverleg waarin minimaal twee gynaecologen (waarvan één als niet-behandelaar), een kinderarts (die zijn afdeling vertegenwoordigt) en zo nodig een deelspecialist (bijvoorbeeld intensivist, cardioloog) zitting hebben In voorkomende gevallen ...
558
nvog
om de informatie op zich in te laten werken en in eigen kring te bespreken De behandelend gynaecoloog wijst de ouders op de mogelijkheid om gesprekken te voeren met een maatschappelijk werkende, een geestelijk verzorger en/of een vertrouwenspersoon die zij zelf Nadat de beslissing tot zwangerschapsbeëindiging is geno...
555
nvog
vrucht is komen te overlijden, dient de forensisch arts altijd te worden geïnformeerd door de betrokken gynaecoloog Er kan overwogen worden een voormelding te doen op het moment dat besloten is tot het beëindigen van de zwangerschap na ## weken Een verklaring van geen bezwaar van de officier van justitie is noodzak...
589
nvog
en verslag conform de daaraan te Per <DATUM> is de nieuwe ‘<PERSOON> beoordelingscommissie late zwangerschap expliciet vermeld dat zwangerschappen die beëindigd worden op maternale indicatie niet gemeld Anders dan bij late zwangerschapsbeëindiging categorie #- en #-gevallen (zie Modelprotocol Handelen bij Late zwan...
581
nvog
Het ovarieel hyperstimulatie syndroom (OHSS) is een iatrogene, potentieel levensbedreigende complicatie die kan ontstaan bij de behandeling van anovulatie door middel van ovulatie-inductie (OI), en bij de gecontroleerde ovariële hyperstimulatie (COH) als onderdeel van een techniek voor geassisteerde voortplanting In ...
565
nvog
ruime angioneogenese in de ovaria Deze nieuwgevormde vaten vertonen verhoogde permeabiliteit, waardoor water, kleine eiwitten (albumine) en elektrolyten uit het bloed naar de derde ruimte weglekken en de belangrijkste factor vormen in het ontstaan van OHSS Afhankelijk van de omvang van deze verschuivingen ontstaat in...
563
nvog
die de vasculaire permeabiliteit verhoogt Het OHSS kan vroeg en/of laat in de luteale fase optreden De vroege vorm treedt <DATUM> dagen en de late vorm ##-## dagen na de hCG-injectie op De late vorm treedt meestal op als er een zwangerschap is ontstaan Een vroeg, mild OHSS kan soms, na aanvankelijke genezing, door ...
626
nvog
verhoogd risico voor OHSS (odds ratio #,# (##%-CI #,<DATUM> #) (bewijskracht niveau <PERSOON> elektrocauterisatie van de ovaria (LEO) bij PCO voorafgaande aan IVF Bij ovulatie-inductie dient in de regel een ‘low dose, step-up'-schema te worden gebruikt# Bij gecontroleerde ovariële hyperstimulatie moet bij een ver...
693
nvog
Bij ovulatie-inductie zou geen ovulatoire hCG-dosis mogen worden gegeven wanneer er te veel middelgrote of grote follikels (# of meer follikels )## mm) zijn ontstaan; dan geldt tevens een coïtusverbod# Voor gecontroleerde ovariële hyperstimulatie gaf de ESHRE Capri Workshop aan dat een serum-E# )##,# nmol/l (### pg...
651
nvog
IE, maar sluit het ontstaan van OHSS niet uit (bewijskracht niveau B)## Ter overweging inductie ovulatie met een bolus GnRH-agonist i p v hCG Bij hyperstimulatie voor IVF onder het gebruik van een GnRH-antagonist kan de ovulatie worden geïnduceerd met een GnRH-agonist-bolus die een endogene LH-piek doet ontstaan ...
605
nvog
patiënten die ovulatie-inductie of ovariële hyperstimulatie ondergaan dienen voor hun behandeling over OHSS te worden geïnformeerd De alarmsignalen van het OHSS worden bij het afspreken van de hCG-injectie (en bij IVF ook aansluitend aan de punctie en de transfer) nogmaals besproken, tevens wordt de bereikbaarheid ...
597
nvog
NaCl #,#% <DATUM> # liter per ## uur; géén glucose-zout of andere combinatiezoutoplossingen geven omdat de natrium-input hiermee te gering is en hyponatriëmie dreigt (cave hersenoedeem); de Ht en de urineproductie bepalen het vochtbeleid; tracht de Ht snel onder ##% te laten zakken Al bij opname kan het serumalbumi...
593
nvog
trombo-embolieën) dienen lege artis te worden # Primaire preventie van OHSS dient op de voorgrond te staan herkennen van de high risk-patiënt, gebruik van een voorzichtig stimulatieschema, adequate en frequente controles # Een laagdrempelige ##-uurs bereikbaarheid van het behandelteam is een noodzaak om geen pati...
542
nvog
<DATUM> Wat zijn de fysiologische veranderingen waardoor de baring op gang komt? <DATUM> Wat zijn definities van de verschillende fases van de bevalling? <DATUM> Wat is het effect van een langdurige ontsluitingsfase op de baringsuitkomst? <DATUM> Wat is het effect van een langdurige uitdrijvingsfase op de baringsui...
630
nvog
en de begeleiding van de bevalling van vrouwen met een sectiolitteken wordt verwezen naar de desbetreffende NVOG-richtlijnen Er is in <LOCATIE> behoefte aan eenduidigheid in diagnostiek en beleid rondom de baring Het doel van deze richtlijn is om interventies te beschrijven die de kans op een spontane vaginale baring...
600
nvog
van een onderliggende pathofysiologisch mechanisme en is geen diagnose Voor de diagnostiek van een abnormaal baringsverloop is een onderverdeling met retractiefase en De werkgroep adviseert amniotomie te verrichten bij onvoldoende voortgang van de baring Bij onvoldoende vordering van de ontsluiting kan besloten worden...
599
nvog
proteins’ (CAP’s), waaronder oxytocine receptoren en connexonen CAP’s zijn eiwitten die in de laatste dagen van de zwangerschap tussen de myometriumcellen worden afgezet Er is voor of tijdens de bevalling geen stijging van oxytocine, maar een stijging van het aantal receptoren Na overschrijding van een drempel...
620
nvog
verstreken portio, en/of spontaan tekenen en/of spontaan gebroken vliezen Deze definitie is conform het advies van de Stuurgroep Zwangerschap en Geboorte (##) Ontsluiting wordt gedefinieerd als de diameter van het cervicale ostium bij volledig De ontsluiting tussen #-# cm of tussen #-# cm wordt in de meeste literatuu...
594
nvog
deze fase wordt beschreven als de laatste periode van de actieve fase tot volledige ontsluiting Bovenstaande termen zijn gebaseerd op de klassieke ontsluitingscurve van Friedman (##) Voor deze ‘fysiologische’ curve is echter gebruik gemaakt van een heterogene, pathofysiologische populatie patiënten met oxytocin...
610
nvog
# genoemde grote retrospectieve studie onderzocht #<DATUM> zwangeren met een eenling in hoofdligging, zonder sectio caesarea in de voorgeschiedenis, waarbij een gezonde neonaat geboren werd Het begin van de partus was niet strikt gedefinieerd en de verblijfsduur op de verlosafdeling derhalve gerekend als duur van de b...
658
nvog
Er is een significante associatie tussen verlengde ontsluitingfase en # <DATUM> en meer neonaten met een Apgar score ( # na # minuten (RR # ##, ##% CI # <DATUM> De kans op een chorioamnionitis, vaginale kunstverlossing en sectio caesarea is verhoogd bij een abnormaal baringsverloop Tevens zijn er meer opnames op de...
692
nvog
anesthesie, # uur bij multiparae met regionale anesthesie Afhankelijk van de richtlijn wordt het passieve deel wel (##) of niet (##) bij deze normen opgeteld (##) Uit de LVR-# kan de duur van de uitdrijving geanalyseerd worden in ### was de mediane duur van de uitdrijving bij nullipara ## minuten (SD ##,# minuten), ...
645
nvog
# (##% CI <DATUM> ## #)), de studies zijn echter heterogeen, hetgeen de analyse bemoeilijkt (##) Na een langdurige uitdrijving treedt er vaker een Een toename in maternale en neonatale complicaties treedt pas op na een tweede tijdperk van meer dan # uur bij nulliparae en # uur bij multiparae (##-##) De kans op een va...
718
nvog
dat continue ondersteuning de kans op een spontane met continue ondersteuning de baring minder lang (gemiddelde duur #,## uur korter, ##% CI #,## #,##), wordt de kans op een sectio caesarea (RR #,##, CI #,## – #,##) en vaginale kunstverlossing verlaagd (RR #,##, RR #,## – #,##) Tenslotte wordt de kans op een Apgar...
827
nvog
CI #,## – #,##) Op basis van deze review concluderen de auteurs dat active management of labor een (beperkte maar significante) verlaging geeft van het risico op een sectio caesarea PSOL is geënt op actief management, maar met dit verschil dat er niet routinematig amniotomie plaatsvindt Er zijn verschillende tria...
828
nvog
protocol in de RCT’s week sterk af van de oorspronkelijke richtlijnen van “active management of labor” Tevens was er in alle RCT’s sprake van aanzienlijke “selection bias” en/of beperkte “compliance” en/of substantiële “crossovers” tussen interventie- en controlegroepen Het blijkt dat in de RCTâ€...
800
nvog
van vroegtijdig amniotomie en start bijstimulatie met oxytocine (##) De geïncludeerde trials werden stagnatie) Analyse van de eerste groep trials toonde een kleine reductie in het aantal sectio caesarea (RR#,##, ##% CI #,## – #,##); bij de groep ‘therapy trials’ werd een niet-significante verlaging gezien van ...
781
nvog
Op grond van ## gerandomiseerde studies van wisselende methodologische kwaliteit is er bewijs dat een houding rechtop of in zijligging in vergelijking met rugligging tijdens de uitdrijving de kans op vaginale kunstverlossing doet afnemen (risk ratio (RR) # ##; ##% CI # ## - # ##), de kans op foetale hartslagafwijkingen...
768
nvog
verschenen met zes studies (### vrouwen), waarbij twee studies gebruikmaken van partogram versus geen partogram en de rest verschillende ontwerpen van partogram onderzocht (##) Er was geen verschil in percentage sectio’s (RR # ##, ##% minuten (RR # ##, ##% CI # ## - <DATUM> tussen beide groepen De auteurs conclude...
694
nvog
trial uit Zuid-Afrika (##) liet zien dat een enkele actielijn het aantal SC (RR # ## [##% CI # ## - # ##]), en kunstverlossingen (RR # ## [##% CI # ## - # ##]) vermindert, en een toename geeft in Is er plaats voor intra-uteriene drukmeting om de kracht van de weeënactiviteit te meten? Het is aangetoond dat het routine...
626
nvog
een effectieve methode om het gebruik van additionele uterotonica te voorkomen maar er is weinig literatuur over de methode en tijdsduur (##, ##) Voor verdere achtergrond over de (preventie van) fluxus Er is een aantal studies met hoge level of evidence verricht in rijke landen die laten zien dat laat afnavelen tot ee...
620
nvog
Niet-vorderende ontsluiting is volgens de NICE-guideline indien de voortgang van de ontsluiting minder dan # cm in # uur is bij nullipara of multipara (#) Niet-vorderende ontsluiting volgens PSOL als de vordering minder is dan gemiddeld ongeveer # De werkgroep is van mening dat er sprake is van niet-vorderende ontsl...
613
nvog
Voorts wordt een Bij PSOL wordt er onderscheid gemaakt tussen dynamische baringspathologie en een mechanische Dit kenmerkt zich door minder vordering dan # cm in # uur na de strikt gedefinieerde gestelde diagnose van de baring Het is een probleem vrijwel alleen voorkomend bij nulliparae De oorzaak is een te trage c q...
582
nvog
bij nullipara en pas bij onvoldoende effect kan besloten worden tot een vaginale kunstverlossing Bij een multipara komt NVU relatief weinig voor en dient men bij een kunstverlossing voor NVU bedacht Een te lange duur van de baring leidt uiteindelijk tot stapeling van melkzuur in de uterus en tot verlies aan oxytociner...
644
nvog
zwangerschap (##) In deze studie werd bij ### nullipara die een vaginale kunstverlossing ondergingen, de modus partus in de volgende zwangerschap onderzocht Ten opzichte van de baring bij eerder spontaan bevallen nulliparae was het risico op een kunstverlossing #,# % versus #,# %, (p ( #,##) De reden van de kunstver...
695
nvog
in diagnose van de baring en noodzaak tot bijstimulatie (##) Het moment van starten met epidurale analgesie heeft geen effect op het risico op een kunstverlossing (##) Maternale risicofactoren voor een pathologisch baringsverloop zijn nullipariteit, eerdere kunstverlossing, obesitas, gevorderde leeftijd, lengte van ...
668
nvog
Het verkleint daarmee de kans op een traumatische ervaring Het is onduidelijk of proactieve beperking van de duur van de ontsluitingsfase op zich het aantal kunstverlossingen verlaagt of dat het een indirect gevolg is van de overige bovengenoemde elementen van het totaalconcept active management of labor of PSOL Een ...
612
nvog
Wel werd bij actief meepersen de lengte van Het uitstellen van actief persen door te wachten op reflectoire persdrang bij volledige ontsluiting lijkt de kans op een vaginale kunstverlossing te verlagen Passief meepersen heeft geen positief <DATUM> Wat is het effect van epidurale anesthesie op de baringsuitkomst De to...
579
nvog
fundusexpressie het risico op een episiotomie verhoogt, alsmede het risico op dyspareunie en perineale pijn postpartum (##) In een ander onderzoek werd een verhoging van het risico op het optreden van een totaalruptuur gevonden bij het geven van fundusexpressie (OR <DATUM> (CI # #<DATUM> Fundusexpressie heeft geen g...
566
nvog
op één) vanaf het moment # De wijze van foetale bewaking intermitterende auscultatie dan wel routine CTG-bewaking; # De gewenste vordering in de ontsluiting c q de tijdscriteria voor amniotomie en bijstimulatie; # Bij bijstimulatie de startdosering van oxytocine en de tijdsintervallen en stappen van # De tijdsi...
485
nvog
<PERSOON> RK, Jr Characteristics of normal labor <PERSOON> RK, Jr Maternal and neonatal outcomes after prolonged <PERSOON> YW, Shaffer BL, <PERSOON> AS, Caughey AB Length of the first stage of labor and associated perinatal outcomes in nulliparous women <PERSOON> graphic analysis of labor <PERSOON> MJ Influence ...
494
nvog
Guideline No ## Operative Vaginal Delivery ### ACOG Practice Bulletin Number ##, December ### Dystocia and augmentation of labor <PERSOON> characteristics of the second stage of labour in ##,### singleton deliveries in the North West <PERSOON> CV, Rayburn WF Perinatal outcome after a prolonged second stage of labo...
515
nvog
<PERSOON> positions and mobility during first stage labour <PERSOON> support for women during childbirth <PERSOON> GM Restricting oral fluid and food intake during labour <PERSOON> management of labour the Dublin experience <PERSOON> T, <PERSOON> of care for active management in labour for reducing caesarean sect...
505
nvog
<PERSOON> S, Wo BL, Qi HP, <PERSOON> H, Luo ZC, <PERSOON> C, et al Early amniotomy and early oxytocin for prevention of, or therapy for, delay in first stage spontaneous labour compared with routine <PERSOON> dose versus low dose oxytocin for augmentation of delayed labour Cochrane Database Syst Rev ###; (##) CD###...
484
nvog
###; (#) CD### Lavender T, Hart <PERSOON> RM Effect of partogram use on outcomes for women in spontaneous labour at term <PERSOON> action line study a randomised trial <PERSOON> or expectant management of labour a randomised clinical trial <PERSOON> S Effect of different partogram action lines on birth World H...
527
nvog
###; # Moore ER, <PERSOON> skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants Cochrane Database Syst Rev ###; # CD### Piper JM, Bolling <PERSOON> ER <PERSOON> second stage of labor factors influencing duration Am Sheiner E, <PERSOON> risk factors for failure to progress in the first versus the s...
567
nvog
<PERSOON> effects of obesity on <PERSOON> NC Effect of obesity on length of labor in Robinson BK, Mapp DC, Bloom SL, Rouse DJ, Spong CY, Varner MW, et al Increasing maternal body mass index and characteristics of the second stage of labor <PERSOON> JU Contemporary labor patterns the impact of maternal body mass in...
560
nvog
Obstet Gynecol ###; ###(#) ##<DATUM> Tuuli MG, Frey HA, Odibo AO, Macones GA, Cahill AG Immediate compared with delayed pushing in the second stage of labor a systematic review and meta-analysis <PERSOON> J, <PERSOON> E Effect of spontaneous pushing versus Valsalva pushing in the second stage of labour on mother...
571
nvog
of the second stage of labor a randomized controlled trial Acta Obstet Gynecol Sartore A, De <PERSOON> M, et al <PERSOON> effects of uterine fundal pressure (Kristeller maneuver) on pelvic floor function after vaginal delivery <PERSOON> for vaginal birth Cochrane Database Syst Rev ###; (#) © ### Nederlandse Ve...
518
nvog
waarop je naar je bevalling terugkijkt wisselt sterk De tevredenheid over de bevalling hangt sterk samen met de verwachtingen vooraf Als aan deze verwachtingen niet wordt voldaan zijn vrouwen nadien minder tevreden Het lijkt dus belangrijk de verwachtingen, wensen en angsten vooraf goed helder te bespreken Ten eers...
552
nvog
de vliezen gedurende meer dan ## uur zijn gebroken Gelukkig is er veel minder vaak sprake van een hele grote spoedverwijzing (# op de ## bevallingen) Na een normale zwangerschap kan er ook voor gekozen worden om poliklinisch te bevallen De bevalling begint dan thuis, en meestal wordt er bij ongeveer # centimeter ont...
562
nvog
de zorg altijd onder verantwoording van een dienstdoende gynaecoloog Die gynaecoloog begeleidt op de achtergrond, en kan indien dit nodig is erbij geroepen worden Een operatieteam is altijd oproepbaar Na de bevalling kan een kinderarts (in opleiding) indien nodig uw kind opvangen Bij elkaar is het dus een groot tea...
549
nvog
is meestal ook een douche of een bad Ook het persen kan op verschillende manieren Zowel thuis als in het ziekenhuis zijn er verschillende mogelijkheden In het ziekenhuis doen zich soms situaties voor die uw bewegingsvrijheid beperken (bijvoorbeeld een ruggenprik) Ook is een bad-bevalling onder verantwoordelijkheid ...
539
nvog
helaas lang niet altijd aangeboden omdat er onvoldoende hulpverleners Ongeveer # van de # bevallingen verloopt spontaan via de natuurlijke weg Bij de # op # die niet spontaan bevallen zal bij # op de # een keizersnede worden verricht en # op de # een vaginale vaginale kunstverlossing is het kleinst indien u bevalt ond...
552
nvog
Is het geven van zuurstof aan vrouwen met een abnormaal CTG zinvol? Het toedienen van zuurstof aan vrouwen met een suboptimaal of abnormaal CTG wordt verricht met als onderliggende gedachte dat dit de metabole conditie van de zuurstofbehoeftige foetus zal doen verbeteren Ook in het ACOG practice bulletin Management of...
586
nvog
geselecteerd die na raadpleging van de volledige tekst definitief opgenomen werden in de literatuuranalyse De belangrijkste studiekarakteristieken en resultaten zijn opgenomen in de evidencetabellen Er werden geen gerandomiseerde onderzoeken naar het effect van maternale zuurstoftoediening bij een abnormaal of subopt...
591
nvog
neonaat (#) De werkgroep is daarom van mening dat zuurstof niet routinematig toegediend moet worden aan vrouwen met een abnormaal CTG en in afwezigheid van maternale hypoxie De werkgroep is echter wel van mening dat hier sprake is van een De werkgroep is van mening dat er momenteel geen plaats is voor het geven van z...
526
nvog
Systemische lupus erythematodes (SLE) en zwangerschap kunnen elkaar in ongunstige zin beïnvloeden Dit kan resulteren in een toename van maternale en perinatale morbiditeit en mortaliteit Ernstige problemen die kunnen optreden zijn exacerbatie van SLE met een, al dan niet irreversibele, verslechtering van de nierfunc...
623
nvog
proteïnurie en hypertensie, en het onderscheid met pre-eclampsie kan soms moeilijk zijn Indien er sprake is van lupusnefritis worden in het urinesediment Bij ernstige achteruitgang van de nierfunctie kan een nierbiopsie overwogen worden, omdat de uitslag van de nierbiopsie bepalend kan zijn voor de behandeling Is er...
590
nvog
congenitaal compleet hartblok heeft ernstige foetale bradycardie ((## sl/min ) tot gevolg In sommige gevallen kan dit leiden tot decompensatio cordis en vervolgens hydrops foetalis Ter voorkoming van een hartblok worden wel corticosteroïden, azathioprine en plasmaferese gegeven, maar het is nog onvoldoende bewezen d...
541
nvog
De ontwikkeling van dit standpunt werd gefinancierd uit de Stichting Kwaliteitsgelden Standpunt COVID-## en zwangerschap, bevalling en kraambed d d <DATUM> Dit standpunt biedt concrete aandachtspunten en besluitvormingscriteria voor zwangere vrouwen met COVID-## Omdat de literatuur voornamelijk Engelstalig is en om i...
619
nvog
een N##/FFP# masker Dit standpunt wordt continu bijgewerkt en/of gewijzigd op basis van nieuwe informatie # Pregnancy in women with COVID-## more complications of COVID-## and/or more Hoofdstuk # – Badbevalling bij vrouwen met en zonder COVID-##; Water immersion and <PERSOON>, anesthesioloog, WiIlhelmina Kinderzi...
630
nvog
om de foetale groei in het derde trimester van de zwangerschap te bewaken met tenminste # echo’s vanaf ## weken zwangerschapsduur met een interval van # weken; indien de uitslag niet verontrustend is In overeenstemming met het recente advies om alle patiënten die zijn opgenomen vanwege COVID-## te behandelen met LMW...
595
nvog
door COVID-## bij een zwangere vrouw wordt behandeling en beleid door een multidisciplinair team (intensivist en/of anesthesioloog, obstetricus en neonatoloog) aanbevolen Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de zwangerschapsduur dient de vrouw naar een derdelijns <INSTELLING> te worden verwezen Although severe i...
586
nvog
we advise additional monitoring of respiratory rate during labour to assess the clinical condition of women with mild <PERSOON> score could be used for this purpose, with a cut-off of ≥ # for referral to hospitalled care During hospital deliveries (secondary or tertiary care), there is no reason to monitor women wit...
578
nvog
minimaliseren Aan de moeder moet worden uitgelegd dat horizontale Een moeder met COVID-## tijdens de bevalling in de thuissituatie dient instructies te krijgen over handhygiëne en hoe een chirurgisch masker te gebruiken tijdens contactmomenten zoals het voeden Dat masker kan maximaal drie keer gebruikt worden (of # ...
594
nvog
is free from COVID-## (# at least ## hours after positive testing in case of an asymptomatic infection, or # in a patient at least # days after the start of the symptoms and not having symptoms for more than ## hours (of fever, diarrhea, myalgia, sore throat, shortness of breath or nasal congestion) Tot op heden is ...
594
nvog
Badbevalling is niet gecontra-indiceerd bij asymptomatische vrouwen met verdenking op of bevestigde COVID-## of met een negatieve SARS-CoV-# test, mits de zorgverleners Bij verzoek om een badbevalling van een asymptomatische vrouw met verdenking op of • Houd rekening met individuele omstandigheden en voorkeuren van d...
610
nvog
daags ### mg IV (zonder benzylalcohol oplosmiddel) in plaats van dexamethason, tenzij er een indicatie is voor foetale longrijping vanwege een dreigende vroeggeboorte of hoog risico op een à terme In deze gevallen is het advies om te starten met dexamethason tweemaal daags # mg IV gedurende twee dagen, zowel voor foet...
655
nvog
de Voor het opstellen van dit document is gebruik gemaakt van beschikbare wetenschappelijke publicaties en de ervaringen binnen en buiten het ziekenhuis met de behandeling van SARSCoV-# besmette patiënten Het document is ter consultatie voorgelegd aan de volgende wetenschappelijke verenigingen en beroepsorganisaties ...
660
nvog
verzorging van de pasgeborene? Mogen zij huid Do SARS-CoV-# infections in pregnant women lead to more pregnancy complications like preeclampsia, fetal growth restriction and preterm birth? Which complications are more prevalent among pregnant women with SARS-COV-# Do SARS-CoV-# infections in pregnant women lead to more...
617
nvog
in the table ‘Excluded papers with reasons’ below One additional paper was found by searching the references of the review articles This resulted in the Thirty-two papers were included in the analysis of the literature From the identified papers information was extracted regarding all five clinical questions, so...
603
nvog
for the presence of the virus, and in all cases Which complications are more prevalent among pregnant women with SARS-CoV-# Pros and cons of the intervention and the quality of evidence Of the ### pregnant women currently described in the included literature, three women were diagnosed with preeclampsia, nine with gest...
601
nvog
during pregnancy (particularly in the third trimester) This may be caused by reduced lung volume and the changed cardiopulmonary status of pregnant women Based on a recent living systematic review on COVID-## during pregnancy the odds of admission to the intensive care unit and the need for invasive ventilation appea...
623
nvog
paid to the <INSTELLING> that the long-term effects on the fetus (especially from an infection in the #st or #nd trimester) are not known yet Rationale of the recommendation weighting of arguments for and against the intervention No reliable answer can be given on the prevalence of preeclampsia, fetal growth restrict...
603
nvog
with a # weeks interval, if reassuring with a longer interval thereafter) compared to non-pregnant women of the same age This is mainly applicable to the second Hoewel een ernstig verloop van COVID-## bij vrouwen in de vruchtbare leeftijdsfase weinig voorkomt, hebben zwangeren met COVID-## meer risico opgenomen te wo...
589
nvog
with (suspicion of) COVID-## need information about the optimal place for delivery, whether their risk of labour complications is increased, and what may be different due to Based on the currently available data (mostly Chinese reports) most women delivered by a CS However, taking into account that in general the perc...
605
nvog