text
stringlengths
80
6.25k
text_len
int64
32
3.12k
src
stringclasses
7 values
het wetenschappelijk bewijs vaak nog andere aspecten van belang, bijvoorbeeld patiëntenvoorkeuren (afgeleid uit de resultaten van de focusgroep besprekingen of relevante literatuur met betrekking tot het patiënten perspectief), kosten, beschikbaarheid of organisatorische aspecten Deze aspecten worden, voor zover nie...
573
nvog
Dit concept werd vervolgens aan de werkgroep voorgelegd met de vraag voor schriftelijke input Tijdens de eerste werkgroepvergadering werd dit concept besproken Tegelijk werd aan de volgende stakeholderpartijen input gevraagd omtrent financiële aard voor de te reviseren en te updaten richtlijn Zorginstituut <LOCATIE...
562
nvog
vinden in het hoofdstuk van desbetreffende uitgangsvraag Er werd één overkoepelende systematische search verricht in de databases van Medline en Embase Op basis van algemene selectiecriteria heeft de voorzitter van de werkgroep voor alle uitgangsvragen de relevante literatuur voorgeselecteerd Op basis van specifie...
585
nvog
werkelijke effect wijkt waarschijnlijk substantieel af Tabel # De kwaliteit van bewijs (Eng quality / certainty of the evidence/ confidence in the RCT start in de categorie ‘hoog’ Observationele studie start in de De werkgroepleden bepaalden zelf de bewijskracht van de conclusie volgens de gebruikelijke EBRO-meth...
575
nvog
deze aspecten naar wetenschappelijk bewijs gezocht De werkgroep die deze richtlijn heeft opgesteld, heeft hiervan afgezien omdat de hiervoor benodigde tijd in geen enkele verhouding zou staan tot de verwachte opbrengst De werkgroep heeft, daar waar dit noodzakelijk werd geacht, op basis van eigen ervaring en expertis...
575
nvog
verenigingen voorgelegd voor commentaar Tevens werd de richtlijn voorgelegd aan de volgende organisaties ter becommentariëring Zorginstituut <LOCATIE>, Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd, Nederlandse Zorgautoriteit, Patiëntenfederatie <LOCATIE>, LAPOSA, Stichting Kind en Ziekenhuis, Nederlands Huisartsen Ge...
580
nvog
Uiteindelijk werden twee avonden gerealiseerd De eerste avond met ouders van jonge kinderen (<DATUM> jaar), aantal deelnemers # Bij de tweede avond bestond de groep uit ouders van schoolgaande kinderen (#-##) en oudere patiënten (##+) en partner, aantal deelnemers # en Het gesprek in de focusgoep werd geleid door <P...
573
nvog
de ontwikkeling, het gehoor, de visus e d Ouders merken dat door onvoldoende kennis bij andere disciplines (laboranten bv) nogal eens wat dingen fout of bijna fout gaan Ook over de postoperatieve pijnbestrijding was men niet altijd tevreden  keuze kunnen maken wat betreft de behandeling Dit betekent dat ze van h...
558
nvog
in meerdere ziekenhuizen/instanties behandeld wordt, is het overzicht wel eens zoek Het wordt voor ouders en patiënt dan wel eens onduidelijk wat en wanneer en door Verzekeringstechnisch ondervindt men ook de nodige last AWBZ is altijd een probleem Basisverzekering gaat meestal wel goed Er blijkt veel verschil te...
561
nvog
literatuuranalyse verricht Voor de beantwoording van de uitgangsvraag Niet van toepassing, omdat geen systematische literatuuranalyse verricht is Zie professioneel Volgens de werkgroep zijn aanstaande ouders/moeders over het algemeen gemotiveerd voor Door de toegenomen diagnostiek zal de verwijzing naar de tweede lij...
506
nvog
patiënten en hun ouders, leden van LAPOSA, kinderartsen, klinisch genetici, gynaecologen, prenataal artsen, jeugdartsen, huisartsen, fysiotherapeuten, verloskundigen, neurologen, radiologen, ZN, IGJ, NFU, VWS, ZIN, NZA, PFN), omdat de aanbevelingen grotendeels Leidend bij het opstellen van de aanbevelingen is het verh...
495
nvog
Maternofetal trauma in <PERSOON> of perinatal complications in children with Zandieh SO, Padwa BL, Katz ES Adenotonsillectomy for obstructive sleep apnea in children with syndromic <DATUM> Wat is het beleid inzake herkenning, verwijzing en radiologische diagnostiek in eerste/tweede Craniosynostose dient tijdig herkend...
620
nvog
Embase werd één overkoepelende search verricht naar studies over craniosynostose De zoekverantwoording is weergegeven in de bijlage van de richtlijn Na Gezien het grote aantal studies selecteerde de voorzitter van de werkgroep eerst die studies voor, - search verricht in minimaal # relevante databases, bijvoorbeeld...
660
nvog
het flowdiagram werden ## kinderen ingedeeld in de craniosynostose groep en bleek deze diagnose bij ## terecht; geen van de patiënten die als NSOP waren ingeschat bleken craniosynostose te hebben (vals negatief #%) Het vals positieve gehalte was ##,#%, wat verlaagd werd naar ##% volgend op een nadere anamnese die de ...
688
nvog
het hebben ondergaan van radiologische onderzoeken voorafgaand aan de verwijzing Andere factoren bleken te zijn het hebben van multisutuur craniosynostose, behoren tot een raciale minderheid en verwezen zijn door een andere zorgverlener dan een In de review van Ghizoni et al (###) wordt onder andere de Nederlandse r...
754
nvog
imaging modaliteit voor het stellen van de diagnose craniosynostose (Gellad, ###; Parisi, ###; Cerovac, ###; <PERSOON>, ###), met een hogere diagnostische accuratesse ten opzichte van echografie van de schedel of X-schedel (Gellad, ###; Cerovac, ###; <PERSOON>, ###) De #D CT-scan dient bij voorkeur vervaardigd te word...
755
nvog
voor diagnostische twijfelgevallen of MRI wordt op indicatie verricht bij syndromale craniosynostose Black Bone MRI is een veelbelovend alternatief voor #D CT scan van de schedel bij kinderen met een syndromale craniosynostose waarbij een indicatie bestaat voor het verrichten van een MRI-onderzoek voor het aantonen of...
625
nvog
beoordeling te krijgen van de schedelvormafwijking van hun kind in de eigen regio Bij enige twijfel aan zijde van ouders of zorgverlener is overleg met een expertisecentrum gewenst om zekerheid te krijgen en tijdige De meeste ouders van een kind met een vermoeden van craniosynostose zullen bij voorkeur snel bij het ex...
542
nvog
geïndiceerd is, van onvoldoende kwaliteit kan zijn of uitgebreid moet worden Om deze redenen, naast de resulterende vertraging in verwijzing, dient Het introduceren van Black Bone MRI voor het diagnosticeren van craniosynostose en in de toekomst mogelijk vervangen van de #D CT scan van de schedel zal een verhoging va...
544
nvog
of het maken van de röntgenfoto van de schedel afgeraden, als de klinische diagnose een positionele schedelvormafwijking betreft In geval van twijfel is overleg met een tertiair craniosynostose expertisecentrum geïndiceerd, waarbij het toesturen van het echografie Voor operatieve planning is het standaard verrichten...
565
nvog
in het expertisecentrum om juist gebruik van mensen en middelen te garanderen, onnodige radiatie expositie te voorkomen en vertraging in verwijzing naar het Adequate en tijdige radiologische diagnostiek bij kinderen met schedelvormafwijkingen is van groot belang In de tweede lijn dient een afweging gemaakt te worden t...
548
nvog
Het leidend motief is om kinderen met een vermoeden van craniosynostose zo snel mogelijk te laten beoordelen in het expertisecentrum, zodat ouders zekerheid krijgen over de diagnose en geïnformeerd worden over de behandeling Tijdige verwijzing houdt ook de optie van vroege Leidend is het stellen van de correcte diagn...
559
nvog
Gandolfi BM, Sobol DL, Farjat AE, Allori AC, Muh CR, <PERSOON> JR Risk factors for delayed referral to a craniofacial specialist for Gellad FE, Haney PJ, Sun JCC, Robinson WL, Rao KCVG, Johnston GS Imaging modalities of craniosynostosis with surgical and <PERSOON> CA, <PERSOON> AF, <PERSOON> CE Diagnosis of infant s...
563
nvog
imaging in children with suspected craniosynostosis <PERSOON> for the diagnosis of craniosynostosis <PERSOON> EB, Weiner HL Skull deformities <PERSOON> changing epidemiologic spectrum of single-suture synostosis Plast Reconstruct Surg ### Aug;###(#) ###-## Strauss RP Cleft palate and craniofacial teams in the ...
557
nvog
Optimale inzet en beoordeling van genetische diagnostiek is gebaat bij multidisciplinaire inbreng, zoals gebeurt in een expertisecentrum voor craniosynostose Aanvullende redenen zijn het voorkomen van over- en onderdiagnostiek, omdat een suboptimale herkenning van craniosynostose of gerelateerde aandoeningen waarschij...
584
nvog
diagnostiek plaats binnen het expertisecentrum Leidend bij het opstellen van de aanbevelingen is gecentraliseerde zorg rondom de zeldzame aandoening craniosynostose lopend van diagnose tot behandeling en nazorg craniosynostose pakket (single) of NGS Multiple Congenital Anomalies/ Intellectual disability trio Agochukw...
589
nvog
whole genome sequencing in craniosynostosis <PERSOON> S, Lu Q, <PERSOON> S, <PERSOON> A, <PERSOON> PW, Steinbacher DM, DiLuna ML, <PERSOON> JA, Lifton RP Two locus inheritance of non-syndromic midline craniosynostosis via rare SMAD# and common <PERSOON> B, <PERSOON> DJ, Goedken RJ, Jabs EW, Romitti PA Mutation scree...
582
nvog
K#) of maatregelen, zoals bewerkstelligen van hypotensie of gebruik van de cell saver, zijn effectief in het reduceren van het bloedverlies c q nodig zijn van bloedtranfusie? Welke middelen (tranexaminezuur, erytropoëtine, fibrinogeen, fresh frozen plasma, vitamine K#) of maatregelen, zoals bewerkstelligen van hypote...
627
nvog
was minder evident aangezien er geen RCT’s zijn gedaan Drie van de vier studies claimden een lager transfusievolume maar de vierde studie niet Erythropoetine (EPO) toediening werd in vijf niet-gerandomiseerde studies beschreven, maar soms in combinatie met andere maatregelen Alle studies hadden een lage kwaliteit,...
649
nvog
FIBTEC MCF ( ## mm is een acceptabele trigger-punt voor het aanvangen van hemostatische interventies in patiënten met een hoog bloedingsrisico Over het algemeen worden FFP’s toegediend, zodra er gedurende de ingreep aanwijzingen zijn van afwijkende stolling, zoals diffuus bloedverlies, uitblijven van stolselvorming...
635
nvog
resulteert waarschijnlijk in een sterke vermindering van het getransfundeerd bloedvolume en vermindert mogelijk de transfusiebehoefte B <PERSOON> et al , ###; Dadure et al , ###; Goobie et al , ### Het gebruik van de cell saver en erytropoëtine resulteert mogelijk in een verlaging van <PERSOON> et al , ###; Jimenez a...
594
nvog
leiden tot een kostenverhoging, omdat de aanbevelingen aansluiten op de bestaande Tranexaminezuur wordt frequent toegepast bij craniosynostose chirurgie en kent nauwelijks De gewenste uitkomsten van gebruik van tranexaminezuur zoals vermindering van het getransfundeerd bloedvolume en van het aantal donorexposities wege...
567
nvog
Voor open schedelcorrecties is cell saver een aanvullende optie, maar alleen als er aanzienlijk bloedverlies wordt verwacht Alleen dan is de opbrengst van eigen bloedvolume voor autotransfusie voldoende om de extra kosten die hiermee gepaard gaan te verantwoorden en is er een potentieel voordeel door minder donorexpos...
525
nvog
Multivariable predictors of substantial blood loss in children undergoing craniosynostosis repair implications for risk stratification <PERSOON> A, <PERSOON> versus reactive transfusion of thawed plasma in patients undergoing surgical repair of craniosynostosis a randomized clinical trial <PERSOON> review of interv...
542
nvog
naad De patiënt aan rechter zijde heeft een ernstige presentatie van trigonocephalie; het meest prominente deel van het voorhoofd ligt in de midlijn van het voorhoofd en door retrusie van de laterale delen van het voorhoofd (rode pijl) zijn de laterale orbitaranden van bovenaf duidelijk # Wat is de indicatiestelling...
594
nvog
beoordelaars het oneens over de classificatie als metopica richel dan wel metopica craniosynostosis (oftewel trigonocephalie) Onderscheidend voor echte trigonocephalie blijkt het op jongere leeftijd herkennen van de afwijking door ouders en de relatie tussen laterale delen van het voorhoofd en de laterale oogkasrand v...
594
nvog
zijn er vele chirurgische technieken voor de diverse vormen van craniosynostose beschreven <LOCATIE>kan men een onderscheid maken tussen minimaal invasieve chirurgie en open schedelcorrectie Bij de eerste groep wordt de gesloten schedelnaad met omliggend bot verwijderd of wordt een osteotomie verricht ter plaatse van...
644
nvog
uitkomsten Alleen Bonfield et al , ### rapporteert dat #,#% van de patiënten een heroperatie kreeg vanwege een symptomatische groeibeperking van de In ### publiceert <PERSOON> een serie van ## kinderen met sagittaalnaad synostose die een extended stripcraniectomie ondergaan Het betreft een open techniek waarbij de b...
669
nvog
waarvan # vanwege een persisterend schedeldefect en # vanwege tegenvallend waarvan # vanwege een chronische wond, # vanwege een hematoom, # voor verwijderen van een implantaat, # vanwege een schedeldefect en # vanwege tegenvallend esthetisch resultaat; follow-up tijd gemiddeld ## maanden) en duidelijk gunstigere operat...
643
nvog
beter na schedelcorrectie ten opzichte van stripcraniëctomie en niet verschillend na schedelcorrectie ten opzichte van veerdistractie Er was geen verschil in CI na stripcraniëctomie ten opzichte van veerdistractie Schedelcorrectie heeft een significant langere operatietijd, opnameduur, bloedverlies en hogere kosten...
692
nvog
een gemiddelde leeftijd postoperatief van <LEEFTIJD> jaar wel een klein verschil vindt, met een mogelijk relatie met hoofdpijnklachten en papiloedeem Bergquist et al (###) beschrijft een grote afname van intracranieel volume met de tijd voor kinderen die voor de leeftijd van # maanden zijn geopereerd Arab et al (##...
670
nvog
deze van niet aangedane kinderen Hierbij werd een objectief corrigeren van het voorhoofd vastgesteld, waarbij het schedelvolume (zowel totaal als frontaal) na de ingreep normaliseerde en gelijk liep met dat van niet aangedane kinderen, en dit tot de leeftijd van bijna <LEEFTIJD> jaar De korte operatietijd, kortere op...
655
nvog
### open techniek operaties over <LEEFTIJD> jaar tijd voor verschillende typen craniosynostose (Teichgraeber et al , ###) wordt een hogere frequentie van uitgebreide heroperaties gevonden voor de minimaal invasieve techniek- metopica naden in dit <INSTELLING> van <DATUM> patiënten (##%) versus #/## patiënten (#,#%) v...
669
nvog
een prospectief complicatieregister waarin ### endoscopische (waarvan ## metopicanaad) operaties vergeleken worden met ## open (waarvan ## metopicanaad) Ook hij vond gelijkaardige complicatiefrequenties met duidelijk gunstiger operatieprofiel voor de <PERSOON> et al (###) rapporteert ## patiënten die vroeg endoscopi...
666
nvog
keuze voor techniek werd bepaald door leeftijd bij verwijzen (indien # maanden of ouder dan altijd open techniek), comorbiditeit en mogelijk te verwachten problemen met helmtherapie Hij vindt voor beide technieken gelijkaardige complicatiefrequenties, met lagere re-operatie frequentie voor de groep endoscopische opera...
689
nvog
(###) geeft een systematic review over de resultaten van lambdoïd synostose chirurgie en outcome van ### tot ### en includeert ## studies met tezamen ### patiënten met lambdoïdnaad synostose Zowel minimaal invasieve chirurgie als open schedelcorrectie worden beschreven Faciale asymmetrie is een belangrijk item met...
704
nvog
normaal frontaal Het risico op papiloedeem (als teken van verhoogde intracraniële druk) in een <LEEFTIJD> jarige follow-up periode na open schedelcorrectie is mogelijk extreem laag De oogheelkundige resultaten van vroege minimaal invasieve chirurgie voor coronanaad synostose zijn mogelijk beter dan die van late open ...
638
nvog
de prevalentie van papiloedeem bij kinderen met trigonocephalie rond de leeftijd van ## maanden onder de #% ligt en dat er dus veilig kan worden gewacht tot deze leeftijd voor wat betreft risico op verhoogde ICP MacKinnon et al (###) vergelijkt ## en ## patiënten met vroege, endoscopische versus late, open remodella...
578
nvog
lambdoïdnaad synostose een De indicatiestelling voor chirurgische behandeling van sagittaalnaad synostose, unilaterale coronanaad synostose en unilaterale lambdoïdnaad synostose berust op expert opinie De indicatiestelling voor de meest uitgesproken vorm van metopicanaad synostose berust op redelijke bewijskracht om...
563
nvog
de werkgroep vinden de meeste ouders van kinderen met een metopicanaad synostose, sagittaalnaad synostose, coronanaad synostose en lambdoïdnaad synostose, het esthetisch resultaat, neuro-cognitieve functies en visus, cruciale uitkomstmaten en kunnen zich daarom vinden Volgens de werkgroep vinden de meeste ouders van k...
557
nvog
gaat de voorkeur dus uit naar minimaal invasief Voor metopica, corona- en lambdoïdnaad synostose is er een stijgend aantal publicaties dat de esthetische (en voor coronanaad ook functionele in verband met visusafwijkingen) resultaten van endoscopische minimaal invasieve technieken gelijk (of mogelijk beter wat betref...
563
nvog
visusstoornissen worden beperkt Voor de metopica richel geldt dit niet vanwege spontaan herstel van de schedelvorm Voor de milde en matige vorm van trigonocephalie is dit met minder zekerheid te zeggen gezien de afhankelijkheid van de gebruikte definitie Voordelen van minimaal invasieve technieken zijn kortere opera...
560
nvog
aanbevelingen is dat bij de milde vorm van trigonocephalie de kans op spontaan herstel groot is in tegenstelling tot de ernstige vorm van trigonocephalie Evaluatie van het esthetisch resultaat van de niet-geopereerde milde of matige vorm van trigonocephalie is pas betrouwbaar op de leeftijd van <LEEFTIJD> jaar Bij sa...
584
nvog
coronanaad en lambdoïdnaad synostose Oogheelkundige resultaten bij coronanaad synostose moeten specifiek worden gerelateerd aan timing, ernst van presentatie en Al-<PERSOON> correction for unilateral lambdoid synostosis a systematic review <PERSOON> GF, <PERSOON> JR Objective assessment of the interfrontal angle f...
609
nvog
Quantifying severity with #D curvature analysis <PERSOON> WJ, <PERSOON> management of nonsyndromic, isolated sagittal synostosis <PERSOON> IM Very low prevalence of intracranial Delye HHK, Arts <PERSOON> JJ, Meulstee JW, Maal <PERSOON> EJ Endoscopically assisted craniosynostosis surgery (EACS) <PERSOON> craniofaci...
537
nvog
associated with open and endoscopic craniosynostosis surgery at a single institution <PERSOON> treatment of coronal synostosis with endoscopy-assisted craniectomy and postoperative cranial orthosis therapy <PERSOON> evolving role of springs in craniofacial surgery the first ### clinical <PERSOON> LR Improving ophth...
580
nvog
management of sagittal synostosis using endoscopic suturectomy and postoperative helmet therapy <PERSOON> SH, <PERSOON> LL, Penington AJ, Wray AC, Greensmith AL, <PERSOON> DK Three patterns of fronto-orbital remodelling or metopic synostosis Comparison of cranial growth outcomes Plast Reconstr Surg ### Nov;###(#) ...
621
nvog
<PERSOON> MLC, Jippes M, <PERSOON> JCA, De <PERSOON> IMJ Volume measurements on three-dimensional photogrammetry after extended strip versus total cranial remodelling for sagittal synostosis <PERSOON> IM Minimally invasive, spring-assisted correction of sagittal suture synostosis Technique, outcome and complication...
631
nvog
van verschillende indicatiestelling voor chirurgische behandeling van multisuturale en syndromale craniosynostose, te weten routinematige behandeling Hayward (###) stelt in een opiniestuk het protocollair opereren van alle kinderen met complexe of syndromale craniosynostose ter discussie Zijn voornaamste argument om d...
675
nvog
Daarnaast is het niet uit te sluiten dat bij de vier patiënten die geen behandeling ondergingen toch sprake is geweest van verhoogde ICP, die onopgemerkt bleef doordat <PERSOON> et al (###) beschrijft ## kinderen met het syndroom van Apert van wie # niet wordt geopereerd (reden niet gegeven) en de overig ## (##%) een ...
733
nvog
verwezen Groep A wordt tussen de leeftijd van # maanden tot <LEEFTIJD> jaar (gemiddelde leeftijd <LEEFTIJD> jaar) verwezen en is dus al die tijd niet gescreend op tekenen van ICP; Groep B is verwezen tussen # maand tot <LEEFTIJD> jaar (gemiddelde leeftijd #,<LEEFTIJD> jaar) en Groep C is verwezen tussen # maanden tot ...
735
nvog
vergelijking met het alleen opereren op indicatie van verhoogde ICP worden ##% (##/## versus ##/##) meer patiënten geopereerd vanwege protocollaire behandeling, waarbij de prevalentie van papiloedeem na eerste schedelexpansie nagenoeg gelijk is Gezien de kleine aantallen in beide series en incomplete, onduidelijke sc...
699
nvog
syndroom van Apert en Crouzon is er waarschijnlijk geen klinisch relevant verschil in prevalentie van verhoogde ICP gedurende <LEEFTIJD> jaar follow-up tussen een routinematige schedelexpansie ongeacht aanwezigheid van verhoogde ICP in het eerste levensjaar en een behandeling zodra verhoogde ICP is vastgesteld Voor pa...
649
nvog
leeftijd van # tot # maanden (Rottgers et al , ###) Deze behandeloptie werd altijd aangeboden als een kind voor de leeftijd van # maanden was verwezen, behalve bij een uitgesproken craniale deformiteit, fingerprinting of aanwezigheid van botspieken die in de gyri en sulci van de hersenen steken Na een follow-up van #...
644
nvog
of andere objectiveerbare data gegeven, waardoor de kwaliteit van deze studie niet betrouwbaar is vast te <PERSOON> et al (###) vergelijkt operatievariabelen, complicaties en reoperatie frequentie tussen ## syndromaal en ## multisuturaal) behandelde kinderen met craniosynostose Bij kinderen die al een VP-shunt hadden...
651
nvog
lekkage in # patiënten, waarvoor een heroperatie werd uitgevoerd, en een dreigende wond dehiscentie in # en om die redenen werd de distractie voortijdig gestopt Bij # patiënten trad een wondinfectie op, waardoor bij # patiënten # of beide distractoren moest worden verwijderd; # hadden huidnecrose door druk van de d...
699
nvog
(###) vergelijkt patiënten met het syndroom van Apert en Crouzon naar type eerste chirurgie ## kregen een fronto-orbitale advancement en ## een occipitale expansie (conventioneel of met veren) Uitkomstmaten waren schedelomtrek, resultaten van fundoscopie (aanwezigheid van papiloedeem), visus en aanwezigheid van tons...
753
nvog
waarschijnlijk gepaard met minder timing van de operatie, te weten ‘vroeg’, gedefinieerd als vóór de leeftijd van ## maanden, versus Uit Parijse studies naar mentale resultaten bij syndromale craniosynostose wordt gevonden dat de proportie kinderen met een normaal IQ groter is indien de operatie voor de leeftijd ...
691
nvog
et al (###) stelt dat uitstellen van een fronto-orbitale advancement tot de leeftijd van # tot ## maanden voor patiënten met Muenke syndroom verantwoord is vanwege het lage risico (#%) op verhoogde intracraniële druk, in tegenstelling tot de risico's bij Apert, Crouzon en SaethreChotzen syndroom Utria et al (###) ...
601
nvog
syndroom tussen de leeftijd van # tot # maanden geeft mogelijk een gunstiger effect op het esthetisch resultaat dan een eerdere of latere ingreep en lijkt passend bij de Wat Apert en Crouzon syndroom betreft is er voor de uitkomstmaat intracraniële druk redelijke bewijskracht (vergelijking gedurende <LEEFTIJD> jaar fo...
545
nvog
vooruitzicht als een last ervaren Volgens de werkgroep hebben de meeste ouders van kinderen met een multisuturale of syndromale craniosynostose een voorkeur voor een operatie op jonge leeftijd, doordat ouders de periode met een operatie in het vooruitzicht als een last ervaren Indien het esthetisch resultaat beter is...
551
nvog
behandelen en een zo optimaal mogelijk resultaat te behalen ten aanzien van neurocognitie, visus en esthetiek Occipitale expansie, met name in combinatie met distractie, lijkt hier meer aan te voldoen dan fronto-orbitale advancement voor de behandeling van Apert en Crouzon syndroom Occipitale expansie met veerdistrac...
558
nvog
binnen <LEEFTIJD> jaar te hoog Bij Apert en Crouzon syndroom en multisuturale craniosynostose waarbij minstens beide lambdoïd naden betrokken zijn is er een voorkeur voor occipitale expansie met distractie vanwege het hoge risico op verhoogde ICP en tonsillaire herniatie Door de fronto-orbitale regio ongemoeid te la...
555
nvog
en er een aanzienlijk syndroom-specifiek risico is op verhoogde ICP, waardoor de patient neurocognitie- en visusschade kan oplopen Indien afgezien wordt van een routinematige schedeloperatie in het eerste levensjaar is frequente controle op tekenen van verhoogde ICP noodzakelijk Leidend bij het opstellen van de aanbe...
478
nvog
herniatie voorafgaand aan een operatie en gedurende minimaal <LEEFTIJD> jaar follow-up zijn nagenoeg onbekend Vervolgonderzoek moet aantonen of een schedelverruimende operatie binnen het eerste levensjaar inderdaad betere neurocognitieve uitkomsten geeft dan een operatie na de leeftijd van ## maanden en of deze period...
470
nvog
<PERSOON> ### Aug;##(#) ###-## Jimenez DF, Barone CM Multiple-suture nonsyndromic craniosynostosis; early and effective management using endoscopic <PERSOON> syndrome caused by TWIST # gene mutations functional differentiation from Muenke coronal synostosis syndrome <PERSOON> BM, Hayward RD Raised intracranial pr...
574
nvog
vault remodelling in syndromic craniosynostosis Plast Reconstr Surg ### Apr;###(#) ###-## <PERSOON> vault expansion by distraction osteogenesis <PERSOON> ### Apr;#(#) ###-## Het Apert en Crouzon syndroom gaan gepaard met hypoplasie van de maxilla, exorbitisme en hypertelorisme en in mindere mate met hypoplasie va...
658
nvog
Bovendien is er minder relapse op lange termijn ten opzichte van een <PERSOON> III zonder distractie, namelijk #,###,#% met een studie die zelfs ##% relapse aangaf, versus ##,#% of minder dan ##% voor de distractie groep De leeftijd van de patiënten ten tijde van de operatie varieerde van # tot <LEEFTIJD> jaar voor d...
654
nvog
gedurende de distractie aan te passen, betere correctie van de concaviteit van het gezicht, minder infecties en betere osteogenesis Hopper et al (###) beschrijven een alternatief voor de <PERSOON> III bij patiënten met het syndroom van Apert, namelijk een <PERSOON> II met bilaterale zygoma advancement Deze segmenta...
637
nvog
gemiddelde leeftijd <DATUM> jaar, range # mnd–<LEEFTIJD> jaar) De voornaamste complicatie betrof liquor lekkage bij ## patiënten, wat opgelost werd met conservatief beleid bij ## en met tijdelijke lumbale drainage bij # Bij # patiënten was een revisie ingreep nodig vanwege problemen met de distractor In # van de...
644
nvog
en exorbitisme, waarbij de complicaties zoals liquorlekkage en mechanische problemen met de C <PERSOON>, ###; <PERSOON> et al , ### Bij het syndroom van Apert wordt een facial bipartition met distractie waarschijnlijk bij voorkeur uitgevoerd met een extern frame vanwege de mogelijkheid de losgemaakte distractie fragmen...
627
nvog
is het feit dat # patiënten zijn overleden # door accidentele decannulatie in de thuissituatie en # door epileptische aanvallen De skeletale advancement bleek stabiel te blijven; de functionele winst en aanzien van de ademhaling nam af bij # van de ## patiënten, die allen op of voor de leeftijd van <LEEFTIJD> jaar ...
553
nvog
Vanwege de betere resultaten die behaald worden met distractie zullen ouders hierin toestemmen Het gebruik van een extern distractieframe kan voor ouders wel op bezwaren stuiten omdat meer coöperatie van het kind noodzakelijk is met aanpassing van de dagelijkse activiteiten Mentale ontwikkelingsachterstand kan een r...
531
nvog
distractor altijd de voorkeur Bij een monobloc distractie op heel jonge leeftijd dient soms het dunne schedeldak bot met een titanium mesh plaat temporaal verstevigd te worden (ter voorkoming van migratie intracranieel), die na consolidatie ook weer verwijderd dient te worden Daarmee vervalt het voordeel van het In g...
564
nvog
het gezicht in een definitieve positie kan worden gebracht, een (tijdelijke) verbetering van het profiel wordt gegeven, hetgeen positief kan zijn voor het kind, Bovendien is het risico op relapse minder groot, dan wanneer de patiënt op Gezien de onzekerheid over het uiterlijk bij nagenoeg elke puber, is er grote terug...
573
nvog
er minder risico op trauma is en het comfort toeneemt Midface chirurgie in de eerste twee levensjaren is technisch lastiger door de mindere ossificatie van het aangezichtsskelet Tevens is de mate van advancement beperkt en ontstaat er sneller een recidief midface hypoplasie als de ingreep op jongere leeftijd wordt ui...
611
nvog
de timing in overleg gedaan met ouders en kan gekozen worden voor de periode tussen # en <LEEFTIJD> jaar of vanaf ## Er zijn geen goede studies beschikbaar die de mate van midface advancement van een conventionele monobloc met een monobloc met distractie vergelijken Er zijn geen studies beschikbaar die de lange termij...
595
nvog
combining bipartition with monobloc distraction Plast Reconstr Surg ### Feb;###(#) ###e-##e <PERSOON> advancement by distraction osteogenesis a long-term review <PERSOON> facial ratios in Apert syndrome patients with <PERSOON> II midface distraction and simultaneous zygomatic repositioning <PERSOON> JA Treatment ...
616
nvog
Verhoogde ICP kan echter ook na of ondanks decompressie optreden, in relatie tot de ernst van de aandoening en waarschijnlijk ook het type chirurgie # Wat is de prevalentie van verhoogde intracraniële druk bij verschillende typen van # Wat is de diagnostische accuratesse van de volgende diagnostische modaliteiten v...
697
nvog
waarbij verhoogde intracraniële druk moest zijn aangetoond met een invasieve ICP meting (<PERSOON> et al , ###) Slechts # studies werden geïncludeerd en alleen over sagittaalnaad synostose is een uitspraak gedaan, waarbij de prevalentie op #% is geschat De betrouwbaarheid van deze review is laag, aangezien minstens...
697
nvog
exclusie van unisuturale en bicoronale synostose en pansynostose, van wie ## een syndromale #pdeletie/#p duplicatie, # Kabuki, # VACTERL) Bij deze groep werd bij ## van de ## patienten (##%) verhoogde ICP vastgesteld, gedefinieerd als papiloedeem, afbuigende schedelomtrekcurve of Woods (###) evalueert ## Saethre-Chotz...
732
nvog
craniosynostose vóór schedelcorrectie bedraagt waarschijnlijk # tot ##% voor Apert, ## tot ##% voor Crouzon, ## tot ##% voor Saethre-Chotzen en # tot #% voor Muenke syndroom Kress et al , ###; Marucci et al , ##<DATUM> <PERSOON> et al , ###; Woods et al , ### De prevalentie van verhoogde ICP bij syndromale craniosy...
720
nvog
voorspeller voor verhoogde <PERSOON> et al , ###) Metingen van de schedelomtrek blijken sterk te correleren met het intracranieel volume (<PERSOON> et al , ###) wat daarmee als screeningsmethode ingezet kan worden Verhoogde ICP bij syndromale craniosynostose kan ook andere oorzaken hebben dan een verminderde schedelg...
701
nvog
ernstige impressiones en een gemiddelde ICP van ##,# mm Hg + #,#; de ## met een lagere ernst impressiones hadden een gemiddelde ICP van ##,# mm Hg + #,# Zowel impressiones als ICP waren gerelateerd aan de leeftijd en na correctie hiervoor was er geen correlatie tussen deze # items De sensitiviteit van diffuse impress...
740
nvog
ontwikkelt geen coronanaad fusie volgens de auteurs, maar een nieuwe sutuur zou zijn gevormd; groep # (n=##) ondergaat een H-craniotomie zonder coronanaden te verwijderen en # (##%) krijgen additionele coronanaad fusie Bij groep # (n= ###) werd afgezien van chirurgie (milde presentatie, weigering ouders) en werd slech...
738
nvog
# patiënt (#,#%) werd verhoogde ICP vastgesteld (papiloedeem en een hoge ICP bij invasieve meting) waarvoor een heroperatie werd uitgevoerd De mean follow-up tijd was #,<LEEFTIJD> jaar, variërend van # tot <LEEFTIJD> jaar Seruya et al (###) evalueerde routinematig gemaakte postoperatieve CT-scans van ## kinderen # ...
740
nvog
incidentie van additionele sluiting bij studies die routinematige radiologische screening hebben uitgevoerd tijdens de follow-up na chirurgie ten opzichte van studies die dit niet vermelden (p=# ##) Slechts # studies die routinematige imaging tijdens follow-up uitvoerden beschrijven idiopathische sluiting de eerder g...
716
nvog
Sensitiviteit onder de <LEEFTIJD> jaar was slechts ##% In deze jonge groep is afwezigheid van papiloedeem derhalve geen garantie op een normale ICP, maar aanwezigheid van papiloedeem is Opvallend in deze studie is dat ## van de ## (##,#%) kinderen een ICP van boven ## mm Hg had, en dat dit een nagenoeg gelijke verdeli...
689
nvog
normale fundoscopie hadden en ### micrometer bij patiënten met een afwijkende fundoscopie, hetgeen een statistisch significant verschil was (p=#,###) Deze methode blijkt een goede kwantitatieve methode om verhoogde ICP aan te tonen die toe te passen is zodra het kind zich kan concentreren, wat veelal rond de leeftijd...
680
nvog
maar zeer suspect voor verhoogde ICP door een specificiteit van ##% Voor kinderen van de leeftijd ## maanden tot <LEEFTIJD> jaar was de sensitiviteit ##% en de specificiteit ##%, waarmee het mogelijk een redelijk De aanwezigheid van additionele coronanaadfusie op X-schedel of CT bij een kind met sagittaalnaad synostos...
660
nvog