text
stringlengths
80
6.25k
text_len
int64
32
3.12k
src
stringclasses
7 values
Welke screening, wanneer screenen en eventuele behandelingen worden samengebracht in een zorgpad Hierdoor is optimale afstemming tussen de verschillende Wanneer samengewerkt wordt in een multidisciplinaire setting is het noodzakelijk de taakverdeling en verantwoordelijkheden duidelijk af te spreken en vast te leggen ...
554
nvog
complex is wat betreft de aangezichtsoperaties (bv <PERSOON> fort III, monobloc en facial bipartition) Gezien de complexiteit van pathologie en behandeling van syndromale craniosynostose en de zeer lage incidentie, is centralisatie van deze behandeling in <LOCATIE> in # <INSTELLING> Een expertisecentrum heeft de vera...
570
nvog
De zorgcoördinator (veelal verpleegkundig specialist) neemt de coördinatie van zorg op zich en is aanspreekpunt voor patiënt en medebehandelaars van buiten het team Richtlijn “Anesthesie bij kinderen” Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie, ### Van de beschreven perioperatieve maatregelen die bloedverlies...
559
nvog
van verhoogde ICP na correctie van nietsyndromale, unicoronale synostose en unilambdoidnaad synostose, terwijl die voor syndromale craniosynostose beperkt is in aantal en omvang van aantal geïncludeerde patiënten De betrouwbaarheid van de verschillende screeningsmethoden op verhoogde ICP bij unicoronale Vergelijkend...
565
nvog
Counseling en behandeling van vrouwen met een verzoek om reductie van de labia minora Dit protocol beoogt aan de hand van kritisch beoordeeld wetenschappelijk onderzoek aanbevelingen te doen over de wijze waarop gynaecologen en plastisch chirurgen om kunnen gaan met een verzoek van vrouwen om reductie van de labia mino...
582
nvog
vrouwenbesnijdenis in klinieken aangetroffen' (d d <DATUM> aan de NVPC verzocht veldnormen op te stellen over ingrepen aan de vrouwelijke genitalia met een duidelijke stelling over de daarbij in acht te nemen grenzen Vertegenwoordigers van de NVOG en de NVPC hebben gezamenlijk het initiatief genomen een modelprotoco...
566
nvog
van de gewoonte om het schaamhaar gedeeltelijk of volledig te verwijderen Bijgevolg is het vulvaire uiterlijk van naaktmodellen waarmee de vrouw zich zou kunnen vergelijken ook beter zichtbaar geworden Er is echter weinig bekend over de normale variatie van labia minora bij vrouwen en meisjes Bij vijftig vrouwen zon...
588
nvog
opnieuw geopereerd worden vanwege een wonddehiscentie Tien daarvan waren uiteindelijk tevreden met het Aan welke minimale voorwaarden moet een lichamelijk onderzoek voldoen? Elk verzoek om een labiumreductie dient serieus geëxploreerd te worden Een open houding (‘de ingreep is uiteraard bespreekbaar, maar laten we...
585
nvog
manieren zijn om met de klachten en gevolgen ervan om te gaan' waardoor psychologische ondersteuning meer aangewezen zal zijn (<PERSOON> et al , ###) Het lichamelijk onderzoek wordt verricht terwijl de patiënte meekijkt met een spiegel Voor sommige vrouwen is dat de eerste keer dat zij hun labia minora zo grondig be...
569
nvog
Deze aanpak biedt aanknopingspunten voor de meest gepaste behandeling van de individuele patiënte De centrale vraag is immers of een operatie de oplossing is van het probleem (de problemen) waar de vrouw mee zit Indien in één consult niet tot een afgewogen besluit aangaande de juiste behandeling kan worden gekomen...
567
nvog
voorkeur pas uitgevoerd wanneer het betreffende gebied uitgegroeid is, wat meestal omtrent het ##e levensjaar het geval is Een verzoek daartoe vóór deze leeftijd is een reden om de vrouw te counselen in samenwerking met een Wanneer er een discrepantie bestaat tussen de mate/ernst of soort van klachten en de bij lich...
568
nvog
deel van de het labium wordt aldus verwijderd Bij deze techniek is het zaak om de geplande reductie vooraf goed op de labia aan te tekenen omdat door tractie makkelijk te veel lengte in de klem wordt gevat Overigens is de kans op complicaties bij deze techniek klein Daar staat tegenover dat de buitenrand niet meer h...
565
nvog
labium te behouden Na excisie volgt approximeren van de wondranden, veelal in een stervormig patroon Na deëpithelialisatie wordt het gedeëpithelialiseerde deel in zichzelf gevouwen en begraven middels hechten van de gevormde wondranden Deze laatste techniek spaart de neurovasculaire voorziening van het perifere de...
581
nvog
Zie bij hoofdstuk ‘Beleid en Interventie’ de link naar de module –‘Verbetert het geven van ursodeoxycholzuur En bij hoofdstuk ‘Actief versus expectatief beleid’ een link naar de module ‘Welke plaats heeft inleiden/sectio Zwangerschapscholestase is een aandoening gekarakteriseerd door (intense) jeuk zonder...
651
nvog
vitamine K zowel foetale als maternale bloedingcomplicaties optreden ##,##,## De prevalentie van zwangerschapscholestase varieert in Europa van #,<DATUM> #%#,#,#,##,## en wordt beïnvloed door genetische, hormonale en omgevingsfactoren Dat genetische en externe factoren een rol spelen blijkt uit het frequenter voorko...
649
nvog
galzuren in vruchtwater, navelstrengbloed en meconium wordt gevonden #,##,## Door onrijpheid van de foetale lever is de foetus afhankelijk van de placenta voor de excretie Er zijn aanwijzingen dat hoge concentraties galzuren een direct nadelig effect hebben op de functie van foetale cardiomyocyten ##,## Bij dierexperim...
677
nvog
zwangerschapscholestase wordt een milde verhoging van transaminasen, γGT of bilirubine gevonden bij respectievelijk ##%, ##% en ##% van de patiënten ##,## Galzuren kunnen verhoogd zijn zonder dat levertesten gestoord zijn#,#,##,##,## en bepaling van galzuren is obligaat aangezien er een associatie bestaat tussen de h...
795
nvog
was een significante correlatie beschreven tussen galzuren ) ## µmol/l en het optreden van CTG-afwijkingen (tabel In een andere studie werd gevonden dat de onbehandelde concentratie serumgalzuren en de termijn waarop de jeuk begint onafhankelijke variabelen zijn voor de predictie van vroeggeboorte, met respectievelijk...
711
nvog
van dreigende vroeggeboorte kan het normale beleid t a v tocolyse en corticosteroïden ter bevordering van de foetale longrijping worden aangehouden Geadviseerd wordt terughoudend te zijn met het * Helsinki University Central Hospital, Helsinki, Finland ** Royal <PERSOON>, NSW, Australia Klik hier tevens voor de aan...
611
nvog
in gal de hoeveelheid toxische galzuren vermindert, de galproductie verhoogt en een immunomodulerend effect heeft op de levercelmembranen ## Bij zwangerschapscholestase is in vergelijking met placebo of andere medicatie een gunstig effect van ursodeoxycholzuur op biochemische parameters en transport van galzuren van he...
650
nvog
kunnen in de zwangerschap worden voorgeschreven Het sedatieve effect zorgt voor een betere nachtrust en minder slaapdeprivatie Er is In een gerandomiseerde onderzoek waarin intraveneus dexamethason (## mg/dag gedurende # week) wordt vergeleken met ursodeoxycholzuur en placebo had dexamethason geen effect op jeuk of t...
659
nvog
# Zwangerschapscholestase gaat niet gepaard met De voorspellende waarde van een normaal CTG voor het optreden van foetale sterfte is beperkt door het mechanisme van acute anoxie #,#,##,##,##,##,##,## De zwangere krijgt normale instructies ten aanzien van het Klik hier tevens voor de aanvullende module ‘Welke plaats h...
687
nvog
sterfte) en nadelen (neonatale respiratoire morbiditeit, hypoglykemie) met patiënte besproken Actief beleid bestaat uit het vervolgen van galzuren, regelmatige CTG-bewaking, onderzoek naar de mate van foetale longrijping en/of de aanwezigheid van meconiumhoudend vruchtwater, en electieve inleiding bij een amenorroeduu...
686
nvog
Na de partus verdwijnt de jeuk binnen een paar dagen Bij persisteren van de jeuk moet de diagnose worden heroverwogen Het normaliseren van de laboratoriumparameters kan enkele weken duren #,##,## Leverenzymen en galzuren worden bepaald bij de postpartumcontrole ter bevestiging van terugkeer naar normaal # Zwangersch...
609
nvog
Vrouwen met zwangerschapscholestase bij wie de galzuren ≥ ## µmol/l zijn geweest of vrouwen met systemisch behandelde zwangerschapscholestase worden beschouwd als hoogrisicopatiënten Er zijn aanwijzingen dat in deze gevallen een actief beleid de zwangerschapsuitkomsten verbetert # De werkgroep is van mening dat b...
517
nvog
a # Fisk NM, Storey GN Fetal outcome in obstetric cholestasis <PERSOON> on behalf of the Guidelines and Audit Committee of the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, editor <PERSOON> outcome with intrahepatic cholestasis <PERSOON> RM, Shennan AH Obstetric cholestasis, outcome with active management ...
447
nvog
<PERSOON> cholestasis of pregnancy-current achievements and ## <PERSOON> Ph Hepatic disease In Gabbe S, editor Obstetrics-Normal and <PERSOON> fetal intracranial haemorrhage during treatment with cholestyramine for intrahepatic cholestasis of pregnancy <PERSOON> No ### management of stillbirth <PERSOON> choles...
447
nvog
FXR identified in intrahepatic cholestasis of pregnancy <PERSOON> H, <PERSOON> W et al Intrahepatic cholestasis of pregnancy the severe form is associated with common variants of the hepatobiliary phospholipid ## <PERSOON> of multidrug resistance # deficiency in pediatric and adult liver disease one gene ## <PERS...
446
nvog
is associated with decreased progesterone disulphates ## <PERSOON> cholestasis of pregnancy changes in maternal-fetal bile acid balance and ## Laatikainen TJ Fetal bile acid levels in pregnancies complicated by maternal intrahepatic cholestasis ## <PERSOON> hepatobiliary-like excretory function of the placenta A...
476
nvog
<PERSOON> G et al Embryonic stem cell-derived cardiomyocytes as a model to study fetal arrhythmia related to maternal disease <PERSOON> MA, <PERSOON> MI Vasoconstrictive effect of bile acids on isolated human placental chorionic veins <PERSOON> ###; ##(#) #<DATUM> ## <PERSOON> AM, <PERSOON> JA, Valenzuela GJ, Val...
495
nvog
De richtlijnontwikkeling werd gefinancierd uit de Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten schriftelijk of per e-mail en uitsluitend bij de uitgever aanvragen Adres en e-mailadres zie Onderstaande is een samenvatting van de belangrijkste aanbevelingen uit de richtlijn ‘Premenstrueel Syndroom’ Deze richtlijn is tot ...
543
nvog
behandeld met GnRH analogen - Om verlies van botdichtheid te voorkomen moeten er algemene adviezen worden gegeven over de invloed van lichaamsbeweging, dieet en roken - Indien add-back therapie gewenst is kan tibolon worden overwogen Bij vrouwen die langdurig () # maanden) antihormonale medicatie gebruiken moet conf...
555
nvog
- geef leefstijladviezen, bijvoorbeeld over voeding (verminderen van alcoholgebruik, caffeïne en koolhydraten met een hoge glycaemische index) en lichamelijke activiteit; - verwijs aanvullend naar goede betrouwbare informatie over PMS, bijvoorbeeld in een folder - verwijs eventueel naar een psycholoog die gespecialise...
561
nvog
<PERSOON>, informatiespecialist, voor het verrichten van de Wat is de definitie van PMS, wat zijn de diagnostische criteria? ## Waar moet verder aan worden gedacht (alternatieve diagnosen, comorbide Is ovulatieremming met behulp van orale anticonceptiva (oac), gonadotrophin releasing hormon...
558
nvog
Een richtlijn is een document met aanbevelingen ter ondersteuning van de dagelijkse praktijkvoering In de conclusies wordt aangegeven wat de wetenschappelijke stand van zaken is De aanbevelingen zijn gericht op het expliciteren van optimaal medisch handelen en zijn gebaseerd op de resultaten van wetenschappelijk onde...
550
nvog
van deze richtlijn is de wetenschappelijke onderbouwing van deze claims te onderzoeken en de vraag te beantwoorden welke therapie Voor het ontwikkelen van de richtlijn is eind ### een werkgroep ingesteld, bestaande uit drie gynaecologen een gynaecoloog in opleiding, gemandateerd door hun wetenschappelijke Door alle wer...
561
nvog
NVOG een focusgroep met als doel vanuit het patiëntenperspectief inzichtelijk maken hoe de zorg aan vrouwen met het premenstrueel syndroom patiëntgerichter kan worden gemaakt In verschillende klinieken zijn patiënten bij wie de diagnose PMS gesteld is benaderd voor deelname Tevoren zijn de vrouwen geïnformeerd o...
566
nvog
gecontroleerde onderzoeken werden gevonden voor dit onderwerp zijn de studies alleen samengevat in de tekst en niet in evidencetabellen Het wetenschappelijk bewijs is vervolgens kort samengevat in een conclusie De belangrijkste literatuur waarop deze conclusie is gebaseerd staat bij de conclusie vermeld inclusief de ...
583
nvog
individuele gevallen afwijken van de richtlijn Afwijken van richtlijnen is in bepaalde gevallen soms zelfs noodzakelijk Wanneer van deze richtlijn wordt afgeweken is het verstandig om dit te beargumenteren, met de patiënt te bespreken en te documenteren De Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie is al...
586
nvog
een op zich natuurlijke achtergrondsensatie van hormoonfluctuaties treedt op de voorgrond en kan alleen al daardoor, zeker als aan het fenomeen nog negatieve sociale connotaties kleven, snel verworden tot een ongemak Wat precies de oorzaak is voor het ontstaan van een abnormale respons op fysiologische hormoonfluctuat...
568
nvog
PMSsymptomen af na toediening van fenfluramine, een serotonine-agonist, en verergeren ze na van metergoline, een serotonine-antagonist, aan met fluoxetine behandelde vrouwen met PMS resulteerde in een terugkeer van hun klachten (Roca et al , ###) SSRI´s zijn tenslotte effectief in de behandeling van <PERSOON>, ###) ...
431
nvog
<PERSOON> serotonin reuptake inhibitors for premenstrual syndrome <PERSOON>, J , & <PERSOON>, T (###) d-Fenfluramine suppresses the increased calorie and carbohydrate intakes and improves the mood of women with premenstrual <PERSOON> fluid levels of monoamine metabolites A preliminary study of their relation to men...
322
nvog
, <PERSOON>, T (###) Het premenstrueel syndroom Prevalentie en kenmerken van patiënten in een huisartspraktijk Huisarts en Wetenschap, ##, #<DATUM> Majewska, M D , <PERSOON>, J L , & <PERSOON> hormone metabolites are barbiturate-like modulators of the GABA receptor <PERSOON> of metergoline on symptoms in women...
442
nvog
Deze richtlijn tracht duidelijkheid te scheppen in de wirwar van definities en classificerende diagnoses van PMS en zoekt naar een manier om tot een algemeen aanvaarde en welomschreven definitie van PMS te komen Daarbij zal ook gezocht worden naar een gevalideerde methode om de klachten en symptomen te identificeren, ...
573
nvog
Van de vele beschreven symptomen lijken agressiviteit en prikkelbaarheid de meeste hinder te geven (Pearlstein, Yonkers, Fayyad, & Gillespie, ###) Tabel # Sleutel/ karakteristieke symptomen van PMS, uit <PERSOON> ### Een veel gebruikte term is PMDD (premenstrual dysphoric disorder) Dit is een DSM-IV diagnose die apa...
592
nvog
klachtenlijst dat er geen premenstrueel Een retrospectieve inschatting van klachten lijkt van beperkte waarde hoewel de <PERSOON>, ###) mogelijk wel bruikbaar is volgens de consensusgroep (<PERSOON> et al , ###) Zie bijlage # Een wereldwijd veel gebruikte en gevalideerde techniek om klachten prospectief te scoren is ...
569
nvog
aandoeningen kunnen bestaan uit depressie en angststoornissen, die vaak samen optreden Indien er uit de registratie geen (cyclisch) premenstrueel patroon blijkt, bijvoorbeeld door het ontbreken van een klachtenvrije periode, dan lijkt een ander In het algemeen is het van belang dat een eventueel onderliggend lijden he...
565
nvog
luteale fase te identificeren en daarmee de relatie tussen cyclus en klachten vast te stellen Bij de behandeling van pre-existente klachten die premenstrueel verergeren lijkt het logisch de nadruk te leggen op het onderliggend lijden, waarbij de behandelend specialist (op het gebied van dat onderliggend lijden) zich d...
508
nvog
resulteerde in amenorroe (hysterectomie met in situ laten van de ovaria, IUD, endometriumablatie) Is er behoefte aan anticonceptie? Is het gezin compleet of is er een Zijn er andere medische diagnosen, in het bijzonder gynaecologische (menorrhagie, endometriose, buikpijn, dyspareunie, afwijkingen van cervix cytologie)?...
456
nvog
<PERSOON> behavioral effects of gonadal steroids in women with and in those without premenstrual syndrome <PERSOON> premenstrual symptoms screening tool (PSST) for chirurgische verwijdering van de ovaria effectief bij de behandeling van Blijft behandeling met GnRH effectief wanneer er add back wordt gegeven? Is er pla...
601
nvog
weergeven in de tabel in bijlage # Er zijn maar weinig placebogecontroleerde trials gedaan naar de behandeling van PMS met OAC Er is één RCT verricht naar de effectiviteit van OAC bij vrouwen met PMS ## vrouwen met de diagnose PMS werden gerandomiseerd voor een driefasen combinatiepil (ethinyl estradiol #,### mg d...
702
nvog
pil werd gedurende ## dagen ingenomen gevolgd door vier dagen met een placebopil Na drie maanden hadden vrouwen in de drospirenongroep (plus ethinyl estradiol (EE) ##μg) minder ernstige premenstruele symptomen dan de vrouwen in de placebogroep (WMD -# ##; ##% BI -## ## tot -# ##) In de drospirenongroep werd een grot...
640
nvog
onderzocht of drospirenon bevattende combinatiepillen effectiever zijn Aangetoond is dat vrouwen met PMS statistisch significant vaker andere genetische polymorfismen vertonen voor pre-synaptische serotonine receptoren dan vrouwen die geen last van premenstruele aandoeningen hebben (Dhingra et al , ###) Verschillen in...
607
nvog
GnRH analogen (GnRHa) onderdrukken de productie van de ovariële In een meta-analyse uit ### werden GnRH analogen vergeleken met placebo in de behandeling van PMS (Wyatt, Dimmock, <PERSOON>, & <PERSOON>, ###) Als primaire geanalyseerd Tussen de studies was er heterogeniteit in de toegepaste meetmethode Vijf RCT’s ...
630
nvog
et al , ###; <PERSOON> therapieën werden als add-back gegeven (oestradiol + norethisteron acetaat, equine oestrogeen + medroxyprogesteron acetaat en depot leuprolide + tibolon) Er werd geen verschil gevonden in effectiviteit ten aanzien van de premenstruele klachten (SMD #,##, ##% BI = -#,## – #,##), maar ook niet ...
558
nvog
Er zijn aanwijzingen dat tibolon als add-back therapie minder bijwerkingen geeft Langdurig gebruik van meer dan zes maanden van GnRH analogen bij premenstruele aandoeningen is niet onderzocht Vanwege hun bijwerkingen (gerelateerd aan de geïnduceerde menopauze) en hoge kosten zijn het geen middelen die in de regel in ...
553
nvog
Onderliggende psychopathologie zal in de regel geen respons vertonen GnRH-analogen, wanneer deze zonder add-back worden gegeven, mogen volgens hun registratie voorgeschreven worden voor gebruik gedurende zes maanden GnRH analogen zijn niet geregistreerd voor de behandeling van PMS De toevoeging van een add-back oest...
575
nvog
een significante verbetering van de klachten zien De groep die daarna wisselde van oestradiol naar placebo scoorde in de maanden # tot # significant slechter, terwijl de groep die wisselde van placebo naar oestradiol een significante toename van de verbetering van klachten liet zien (<PERSOON>, Studd, Savvas, Garnett,...
592
nvog
met cyclisch progestagenen of een LNGIUS) De werkgroep vindt dat het effect van de behandeling met oestrogenen (in een In een Cochrane systematische review (<PERSOON>, ###) naar behandeling van PMS met progesteron vergeleken met placebobehandeling konden van de dertien verrichte trials er slechts twee geïncludeerd wo...
573
nvog
naast PMS, terwijl tien vrouwen preoperatief helemaal geen specialistische begeleiding hadden gekregen voor hun premenstruele klachten Voorafgaande aan de ingreep lijkt het geven van GnRH analogen om de effecten van een oophorectomie te voorspellen waardevol Deze strategie is echter nooit wetenschappelijk onderzocht ...
568
nvog
een operatieve verwijdering van uterus en/of een adnex bij vrouwen met ernstige, onbehandelbare premenstruele klachten kan men met de patiënte bespreken of bovengenoemde ingreep een optie is In de regel is de werkgroep van mening dat met de indicatie PMS voor het verwijderen van ovaria men uiterst terughoudend moet z...
665
nvog
op het werk en in het sociale leven) werden vergeleken in groepen waar SSRI’s versus placebo werden voorgeschreven Er is een grote verscheidenheid aan zelfrapportage methoden waarmee (de mate van) PMS kan worden beoordeeld, vandaar dat als primaire uitkomstmaat in deze Cochrane review een afname in “overall” pre...
657
nvog
met een zo laag mogelijke dosering gestart te worden (bijvoorbeeld fluoxetine ## mg per dag) De dosis kan bij uitblijven van afdoende respons opgehoogd worden Het voorschrijven van deze medicatie moet beperkt blijven tot medici met expertise op dit gebied De minimum voorwaarden voor de anamnese worden vermeld in het...
622
nvog
Vrouwen met ernstig PMS reageren mogelijk beter wanneer een luteale fase dosering van ## dagen wordt gegeven in vergelijking met een symptoomonset dosering (<PERSOON>’s op basis van meta-analyses (<PERSOON> et al , ###; <PERSOON>, ###) steeds meer gezien worden als middel van eerste keus bij de behandeling van PMS en...
615
nvog
RCT’s heeft er maar één een echte controlegroep (Blake et al , ###) Morse et al en Hunter et al bestudeerden drie typen behandelingen, waaronder cognitieve gedragstherapie (CGT) In maar één studie wordt adequaat het effect op meerdere momenten in de tijd beoordeeld In geen van de studies wordt een significan...
570
nvog
weinig controle van de werkzaamheid of veiligheid Bovendien zijn de meeste onderzoeken met deze middelen gedaan met slecht gedefinieerde patiëntengroepen bij wie de diagnose niet altijd goed gesteld werd en is de dosering van de gebruikte middelen niet altijd eenduidig weergegeven Er zijn nog tal van andere methodol...
558
nvog
Aandacht voor de psyche en beleving van de patiënte staat hierbij centraal Een fysieke diagnose dient uitgesloten te worden maar de focus hoeft hier niet op te liggen, bijvoorbeeld door het doen van herhaaldelijk lichamelijk onderzoek PMS dient onderscheiden te worden van andere of comorbide psychische problematiek,...
545
nvog
dat de expressie van PMS sterk individueel bepaald is door een wisselend krachtenspel tussen de verschillende etiologische mogelijkheden blijft aandacht voor het klachtenpatroon van elke individuele patiënte in haar eigen context noodzakelijk en vooralsnog uitgangspunt van de behandeling Steeds dient men het effect v...
419
nvog
mood may be explained by the paradoxical effect mediated by GABAA modulators <PERSOON> therapy for premenstrual syndrome a <PERSOON>, C S , <PERSOON> of depot leuprolide in premenstrual syndrome effect of symptom severity and type in a controlled trial <PERSOON> efficacy of cognitive behaviour therapy in treating ...
340
nvog
, ###, ##<DATUM> Di <PERSOON>, C (###) Use of leuprolide acetate plus tibolone in the treatment of severe premenstrual syndrome <PERSOON> of selective serotonin-reuptake inhibitors in premenstrual syndrome a systematic review <PERSOON>, R (###) A comparative investigation of contraceptive reliability, cycle con...
368
nvog
<PERSOON> response to antidepressants in women with premenstrual syndrome/premenstrual dysphoric disorder a randomized controlled trial <PERSOON>, G V (###b) Venlafaxine in the treatment of premenstrual dysphoric disorder <PERSOON>, M D , <PERSOON> subtypes of premenstrual syndrome and responses to sertraline tr...
362
nvog
in premenstrual symptoms and irrational thinking following cognitive-behavioral <PERSOON> of histories of depression and PMDD diagnosis with allopregnanolone concentrations following the oral administration of <PERSOON> prevention of bone loss in young women treated with GnRH analogues with "add-back" estrogen therapy ...
320
nvog
<PERSOON> effects of norethisterone in postmenopausal women on oestrogen replacement therapy a model for the premenstrual <PERSOON> of premenstrual syndromes and premenstrual <PERSOON>, K (###) A comparison of hormone therapy, coping skills training, and relaxation for the relief of premenstrual syndrome <PERSOON> ...
408
nvog
<PERSOON>, A B (###) Long-term fluoxetine treatment of late luteal phase dysphoric disorder <PERSOON>, A (###) A review of treatment of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder <PERSOON>, S (###) A comparative study of monophasic oral contraceptives containing either drospirenone # mg or levon...
393
nvog
syndrome with gonadotropin-releasing hormone agonist in a low dose regimen <PERSOON> B (###) Effect of progesterone and its # alpha and # beta metabolites on symptoms of premenstrual syndrome according to route of administration <PERSOON> of severe premenstrual syndrome with oestradiol patches and cyclical oral no...
466
nvog
klinieken patiënten benaderd waarbij de diagnose PMS gesteld is Tevoren zijn de vrouwen geïnformeerd over het doel van het focus groep gesprek Er is ook geprobeerd via drie verschillende internetsites vrouwen met PMS te werven Er was echter geen respons op deze oproepen Er waren # deelneemsters aan het focusgroep...
549
nvog
Ontbreken van kennis omtrent de diagnose PMS bij de huisarts dan wel Andere problemen moeten geïdentificeerd worden, PMS moet onderscheiden worden van andere / comorbide psychische problematiek Zoals depressieve stoornissen, angststoornissen, ADHD Zorg is suboptimaal wanneer een andere aanwezige Vaak ontbreekt bij d...
559
nvog
het gebruik van SSRI’s een stigmatiserend <INSTELLING> heeft Het is van belang dat er goede uitleg wordt gegeven over de indicatie en werking van SSRI’s Dit zal de acceptatie ervan verhogen Een patiënte kan dit dan eventueel ook beter uitleggen aan familie Binnen de geneeskunde rekent men PMS tot de onbegrepen ...
553
nvog
treft ook de patiënt De patiënt met PMS heeft vaak last van een scala aan fysieke en psychische klachten (zie inleiding) Dat gaat gepaard met pijn en beperkingen in het persoonlijk functioneren Maar ook het interpersoonlijke contact en sociale participatie lopen fors terug onder invloed van PMS Kortom, PMS-patien...
566
nvog
mate bepaald door sociale steun en door het subjectieve gevoel ergens invloed op uit te kunnen uitoefenen <PERSOON>, ### Zowel voor het mobiliseren van sociale steun als voor het kunnen uitoefenen van invloed, is het van belang klachten te kunnen verwoorden, bij voorkeur in sociaal geaccepteerde en (h)erkende termen ...
562
nvog
Verbetert het geven van ursodeoxycholzuur (UDCA) bij zwangerschapscholestase de foetale en Bespreek met de zwangere dat ursodeoxycholzuur wordt aanbevolen om maternale klachten te verlichten, maar dat er geen bewijs is dat het de foetale en neonatale uitkomsten verbetert Zwangerschapscholestase treedt met name op in h...
587
nvog
op de Foetale en neonatale mortaliteit, opname op de NICU en duur van opname op de NICU De werkgroep achtte foetale en neonatale mortaliteit en opname op de Neonatale Intensive Care Unit (NICU) voor de besluitvorming kritieke uitkomstmaten; en duur van opname op de De werkgroep definieerde niet a priori de genoemde uit...
649
nvog
Gurung (###) heeft in een systematische review diverse behandelingen van zwangerschapscholestase vergeleken De search van deze review werd uitgevoerd op <DATUM> en er is gezocht in de volgende databases Cochrane Pregnancy and Childbirth Group’s Trials Register (bevat trials geïdentificeerd uit CENTRAL, MEDLINE, E...
761
nvog
### en Joutsiniemi, ###) In <PERSOON> (###) bestond de controleconditie uit “geen behandeling waarbij bedrust werd voorgeschreven in combinatie met een low-fat dieet plus een combinatie van ##% glucose, vitamine C en Inosine” De duur van de interventie was onbekend in één van de studies (PITCH, ###), in één v...
716
nvog
controlegroep (n=#) Er zijn geen statistische analyses uitgevoerd # Duur van opname op de neonatale intensive care unit Eén van de studies, geïncludeerd in Gurung (###), rapporteerde de duur van opname op de NICU (PITCH, ###) in de interventiegroep besloeg de duur van de opname op de NICU ##,# (##,#) dagen en in ...
549
nvog
Informatie Service, ###) Het is onbekend welke Al eerder, maar ook in de voor deze module geanalyseerde literatuur, wordt een positief effect op de door ons onderzochte foetale en neonatale klinische uitkomstmaten is geen bewezen Op theoretische gronden is een positief effect op de foetale en neonatale uitkomsten wel ...
546
nvog
Onderstaande is een samenvatting van de belangrijkste aanbevelingen uit de evidencebased klinische richtlijn ‘Postoperatieve pijnbehandeling’ De richtlijn postoperatieve pijnbehandeling van de Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie uit ### vormde De herziene richtlijn geeft de accuratesse van de volgende punt...
565
nvog
zodanig georganiseerd dient te worden dat deze in de organisatiestructuur van het ziekenhuis past De APS dient de richtlijnen - de werkgroep is van mening dat de verpleegkundige discipline centraal moet staan - de werkgroep is van mening dat de APS verantwoordelijk is voor de organisatie van postoperatieve pijnbehande...
592
nvog
is van mening dat het mogelijk is om non-farmacologische interventies toe te passen om het comfort van patiënten te verhogen - de werkgroep is van mening dat het gebruik van codeïne bij de postoperatieve - bij lichte of matige postoperatieve pijn wordt paracetamol als analgeticum - oraal ### mg maximaal # dd , intr...
608
nvog
een verhoogd bloedverlies of bij patiënten met NSAID - tramadol is geïndiceerd bij matige pijn Gelijktijdig gebruik van tramadol met andere - buprenorfine is, in het algemeen, niet het voorkeursmiddel bij postoperatieve pijnbehandeling Door het ontbreken van actieve metabolieten kan bij patiënten met - de werkgroe...
593
nvog
van mening dat er, op indicatie, voor de intrathecale toediening van zeer lage doses morfine (( #,# mg) een plaats is in de postoperatieve - de werkgroep is van mening dat gekozen moet worden voor een toedieningwijze die effectief, snel, veilig en kosteneffectief is Een voldoende op pijn getitreerde - de werkgroep is ...
578
nvog
een multimodaal pijnbeleid of als ultimum refugium bij patiënten bij wie de pijn niet op een andere manier te bestrijden is In het kader van potentiële - het gebruik van pregabalin en gabapentin als middel bij postoperatieve pijnstilling - patiënt gecontroleerde pijnbehandeling intraveneus (PCIA) kan bij risicopati...
570
nvog
is van mening dat epidurale pijnbehandeling bij patiënten met een pre-existente neurologische aandoening op medische gronden, niet gecontraindiceerd is De enige terughoudendheid zou gebaseerd kunnen zijn op medicolegale aspecten Geadviseerd wordt een en ander te documenteren Welke plexusblokkades en lokale infiltra...
597
nvog
met ### ml ropivacaïne #mg/ml met #,# ml adrenaline # mg/ml intra-operatief van het posterieure kapsel (## ml), het anterieure kapsel (## ml), en de subcutis (## ml) is thans een Het verdient aanbeveling om direct postoperatief een compressieverband aan te Welke medicatie is geschikt voor postoperatieve pijnbestrijdin...
618
nvog
noodzakelijk is, niet te verhogen, maar zijn - diclofenac en ibuprofen kunnen gebruikt worden bij kinderen met goed ingesteld - op basis van de beperkte beschikbare literatuur zou het gebruik van Dipyrone als analgeticum bij kinderen kunnen worden overwogen Meer onderzoek is gaande om - tramadol kan oraal, rectaal of ...
600
nvog
en braken of indien een chronisch pijnsyndroom kan worden verwacht - geadviseerd wordt om een intraveneuze bolus voor de incisie (om in een vroege fase - de werkgroep is van mening dat er onvoldoende gegevens in de literatuur zijn om gabapentine te adviseren als adjuvans bij kinderen in de perioperatieve fase; - het ve...
599
nvog
<PERSOON>, senior adviseur, afdeling Ondersteuning Professionele - <PERSOON>, adviseur, afdeling Ondersteuning Professionele Kwaliteit, Orde van <DATUM> Vergelijking van effectiviteit van analgetica - Methode van Moore (###) ## Pregabalin en gabapentin bij de behandeling van acute postoperatieve pijn #<DATUM>...
576
nvog
moeten ziekenhuizen sinds ### de Inspectie van Volksgezondheid jaarlijks inzicht geven over het beleid betreffende pijn na operaties Er is veel veranderd rondom de organisatie van postoperatieve pijn; de komst het Elektronisch Patiënten Dossier is De huidige richtlijn moet de accuratesse van de volgende punten weerge...
573
nvog
hebben (zie hiervoor de samenstelling van de De werkgroepleden werden door hun beroepsverenigingen gemandateerd voor deelname De werkgroep werkte gedurende twee jaar aan de totstandkoming van de Werkgroepleden hebben schriftelijk verklaard of ze in de laatste vijf jaar een (financieel ondersteunde) betrekking onderhie...
588
nvog
werd de literatuur geactualiseerd door de werkgroepleden Indien nodig werd aanvullend gezocht naar studies In eerste instantie werd gezocht naar (systematische reviews of meta-analyses van) gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT’s) In afwezigheid van RCT’s werd verder gezocht naar prospectieve vergelijk...
575
nvog