text stringlengths 80 6.25k | text_len int64 32 3.12k | src stringclasses 7
values |
|---|---|---|
<PERSOON> J Med <PERSOON> N Use of sodium-glucose cotransporter type # inhibitors in older adults with type # diabetes mellitus <PERSOON> issues with glucagon-like peptide-# receptor agonists (pancreatitis, pancreatic cancer and cholelithiasis) Data from randomized controlled trials Diabetes <PERSOON> DM, Cleary PA... | 722 | fms |
Diabetes Obes Metab ### Jul;##(#) ###-## doi <DATUM> j <TELEFOONNUMMER>## ### x <PERSOON> A, <PERSOON> Y, et al Exenatide twice daily analysis of effectiveness and safety data stratified by age, sex, race, duration of diabetes, and body mass index Postgrad Med ### Jul;###(#) ##-## doi ## ###/pgm ##<DATUM> <P... | 728 | fms |
incidence of mild and severe hypoglycaemia in patients with type # diabetes mellitus treated with sulfonylureas a systematic review and meta-analysis <PERSOON> SL Treatment of elderly patients with type # diabetes mellitus ; a systematic review of the benefits and risks of <PERSOON> of vildagliptin and metformin mon... | 661 | fms |
<PERSOON> P, et al Glycemic control and macrovascular disease in types # and # diabetes mellitus Metaanalysis of randomized trials Am Heart J ### Jul;###(#) ##-## PMID <PATIENTNUMMER># DOI <DATUM> j ahj ##<DATUM> ### <PERSOON> W, et al Individualised treatment targets for elderly patients with type # diabetes ... | 659 | fms |
<PERSOON> B, et al Dapagliflozin treatment for type # diabetes a systematic review and meta-analysis of <PERSOON> BJ, <PERSOON> S, et al <PERSOON> effect of adding exenatide to a thiazolidinedione in suboptimally controlled type # diabetes a randomized trial <PERSOON> Med ### Apr #;###(#) ###-## Erratum in <PERS... | 611 | fms |
de alfacellen in de pancreas als de glucoseconcentraties normaal of verhoogd zijn Lagere glucagonconcentraties en hogere insulineconcentraties, leiden tot een verminderde productie van glucose in de lever, waardoor het bloedglucosegehalte daalt In de NHG-standaard Diabetes Mellitus type # staan DPP-#-remmers niet in h... | 640 | fms |
van belang hier op te merken dat de (individuele) streefwaarde afhangt van onder meer de leeftijd, levensverwachting en comorbiditeit van de patiënt Bij oudere patiënten bij wie slechts een beperkte verbetering van het HbA#c wordt nagestreefd, kan toevoeging van een DPP-#-remmer worden overwogen, zeker als een (hoge... | 634 | fms |
was )<LEEFTIJD> jaar en de follow-up duur van deze studies was maximaal <LEEFTIJD> jaar De lange termijn (cardiovasculaire) veiligheid, zeker voor de oudste ouderen, is dus onbekend voor deze middelen De terughoudendheid ten ###) is met name gebaseerd op het ontbreken van voldoende gegevens over deze effectiviteit op... | 628 | fms |
herstellend na staken van de DPP-#-remmer Informatie Diabetes is een van de belangrijke oorzaken van nierfalen Een Vlaamse studie liet zien dat ongeveer een kwart van de patiënten met diabetes type # chronisch nierfalen (MDRD (## ml/min/#,## m# ) heeft Dit percentage neemt toe met de leeftijd, vanaf de leeftijd van... | 647 | fms |
dat een HbA#c (#% bereikt groter bij linagliptine dan bij De HbA#c-verlagende werking na ## weken van saxagliptine lijkt kleiner dan die van Het aantal eposodes van hypoglykemie is lager bij het gebruik van saxagliptine dan bij De HbA#c-verlagende werking van sitagliptine lijkt na ## weken groter dan die van placebo Er... | 777 | fms |
in Er was geen significant verschil in het aantal ernstige ongewenste voorvallen (serious adverse events, SAEâs) tussen behandeling met alogliptine (## patiënten; #,#%) en behandeling met glipizide (## patiënten; #,#%) Ook was er geen verschil in geneesmiddelgerelateerde SAEâs tussen alogliptine (# patiënten; #... | 860 | fms |
groepen (linagliptine ### (##,#%) placebo ## (##,#%) RR #,##; Ernstige bijwerkingen (linagliptine #,#%, placebo #,#%) werden niet in verband gebracht met de studiemedicatie In beide groepen was een gelijke gewichtsafname, deze werd niet klinisch relevant geacht (linagliptine -#,# kg ± In de interventiegroep traden b... | 828 | fms |
Dit verschil was groter in de groep (<LEEFTIJD> jaar dan in de groep ⥠<LEEFTIJD> jaar Het aantal patiënten dat na ## weken een Hba#c (#,#% bereikt had (ongeacht doorgemaakte hypoglykemie) ##% BI #,## tot #,##; p(#,### Dit verschil was groter in de leeftijdsgroep â¥<LEEFTIJD> jaar saxagliptine ## (##,#%) In beid... | 791 | fms |
v een computergegenereerd schema gestratificeerd voor leeftijd (( of â¥<LEEFTIJD> jaar) en nierfunctie (geschatte creatinineklaring ( of â¥##ml/min) De sitagliptinegroep bestond uit ### patiënten en de placebogroep uit ### patiënten met een gemiddelde leeftijd van respectievelijk ##,# (SD #,#) jaar en ##,# (SD #,... | 781 | fms |
minder dan #,# was Na ## weken was het verschil in HbA#c #,##% (##% BI #,## tot #,##), waarmee de noninferioriteit is aangetoond in de per protocol analyse Na ## weken had ##,#% van de sitagliptinegroep een Het totale aantal bijwerkingen was in beide groepen vergelijkbaar, echter de proportie patiënten die na ## we... | 771 | fms |
start van de studie tussen beide groepen Er overleden drie patiënten in de De incidentie van hypoglykemie was gelijk tussen beide groepen (vildagliptine #,## events per patiëntjaar, placebo #,## events per patiëntjaar; p=#,###) Het aantal bijwerkingen was in beide groepen gelijk (vildagliptine ## vs ## voor place... | 772 | fms |
De studie is gefinancierd door Novartis, waar beide auteurs werkzaam zijn en aandelen bezitten Strain (###) vergeleek in een RCT vildagliptine met placebo; patiënten die sulfonylureumderivaat als monotherapie gebruikten kregen vildagliptine (## mg) eenmaal per dag; patiënten die geen of andere glucoseverlagende medi... | 762 | fms |
De gemiddelde verandering van het HbA#c ten opzichte van de start van de studie was gelijk voor vildagliptine en metformine, respectievelijk -#,## ± #,##% tegenover -#,## De gemiddelde afname van het FPG (fasting plasma glucose) ten opzichte van de start van de studie was -#,## Het gewicht nam meer af in de metformine... | 708 | fms |
individuele geneesmiddelen Dit leverde de volgende resultaten op voor alogliptine ## hits waarvan één studie is geïncludeerd (Rosenstock, ###), voor dulaglutide en empagliflozine # hits waarvan geen geïncludeerd, voor de overige middelen ### hits waarvan ## voorgeselecteerd en # uiteindelijk geïncludeerd (Pawask... | 669 | fms |
Lagere andere hormonale reacties op hypoglykemie worden niet verminderd Voorts bevorderen GLP-#receptoragonisten het verzadigingsgevoel en vertragen de maagontlediging ((WEBLINK); NHG, In <LOCATIE> zijn vijf glucagon-like peptide #-agonisten (GLP-#-agonisten) op de markt, alle worden subcutaan toegediend exenatide (i... | 787 | fms |
de effectiviteit bij ouderen De beschreven retrospectieve studie (Pawaskar, ###) met exenatide tweemaal daags bij ouderen met een gemiddelde leeftijd van <LEEFTIJD> jaar (##% monotherapie, ##% als toevoeging aan orale medicatie) liet een HbA#c-reductie van #,#% zien na ## maanden Dit is een geringere HbA#c-daling dan... | 892 | fms |
(<LEEFTIJD> jaar (gemiddeld <LEEFTIJD> jaar; SD #,#), ### patiënten analyse van exenatide eenmaal per week (Pencek ###b) includeerde data van ## RCTs met een duur van ### weken Totaal ### patiënten werden geïncludeerd, waarvan ### patiënten (<LEEFTIJD> jaar (gemiddeld <LEEFTIJD> jaar) en ### patiënten â¥<LEEFTIJ... | 772 | fms |
onderbouwing op basis van trials zeer beperkt is GLP-#-analogen vertragen de maagontlediging en bevorderen het verzadigingsgevoel, leidend tot gewichtsreductie Een meta-analyse en mixed treatment analyse (Potts, ###) van ## trials met exenatide en liraglutide liet een gewichtsreductie zien die varieerde tussen de # e... | 715 | fms |
###) Het is bekend dat gewichtsverlies door een energiebeperkt dieet, zonder sport- of bewegingsprogramma, bij ouderen met sarcopene obesitas kan leiden tot verder verlies van spiermassa (Goisser, ###) Het is onbekend of gewichtsverlies bij ouderen door gebruik van een GLP-#-analoog uiteindelijk leidt verbetering Gas... | 719 | fms |
van nierfunctie door dehydratie Bij het GLP-#-agonisten zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op pancreatitis en pancreascarcinoom In ### concludeerden het European Medicines Agency (EMA) en de Food and Drug Administration (FDA) dat er op grond van het huidige bewijs geen causale relatie kan worden vastges... | 717 | fms |
variëren tussen de ### en ### euro per # maanden behandelduur ((WEBLINK), geraadpleegd okt ###) Inzet van GLP-#-agonisten bij de grote groep ouderen met diabetes zal leiden tot een grote toename van de medicijnkosten Maar kosten-effectiviteitsstudies op basis van lange termijn data ontbreken Dit moet meewegen in de... | 704 | fms |
dat bij ## maanden follow-up de streefwaarden voor HbA#c ((#%), MBI ((## kg/m# ) en systolische bloeddruk ((### mmHg) behaalde was tevens hoger in de exenatidegroep (respectievelijk ##%, Bijwerkingen waren niet meegenomen in het onderzoek De studie werd uitgevoerd door <PERSOON> and Company Observationeel onderzoek be... | 668 | fms |
de medicatiekeuze daarbij gebaseerd op het behandeldoel en de karakteristieken In <LOCATIE> zijn drie SGLT-#-remmers op de markt; canagliflozine, dapagliflozine en empagliflozine Het aantal studies over het gebruik van deze middelen bij ouderen )<LEEFTIJD> jaar is beperkt SGLT-#-remmers laten gemiddeld een HbA#c-dali... | 667 | fms |
door de verhoogde glucose-excretie in de urine Voor obese ouderen is dit wellicht te beschouwen als een gunstig effect, maar voor De werkzaamheid van SGLT#-remmers is afhankelijk van de nierfunctie, en verminderd bij patiënten met nierinsufficiëntie Geadviseerd wordt de nierfunctie voorafgaand aan de behandeling te... | 638 | fms |
(<PERSOON>, ###; Leiter, ###) Een vergelijkbare incidentie van deze bijwerking werd gezien in de beschreven studies bij ouderen (<PERSOON>, ###; Zinman, ###) Hoewel deze schimmelinfecties worden beschouwd als een milde bijwerking, en zij goed reageren op standaard antischimmelbehandeling (Nyirjesy, ###), maakt deze b... | 621 | fms |
gegevens zijn afkomstig uit post marketing surveillance van de FDA en EMA Het EMA heeft een aantal adviezen gepubliceerd om ketoacidose als bijwerking van SGLT-#-remmers tijdig te herkennen en het risico hierop te minimaliseren Belangrijke risicofactoren zijn onder andere andere een lage β-celfunctiereserve, een plo... | 622 | fms |
Ter vergelijking, afhankelijk van de dagdosering kost metformine (### mg tot ### mg) ⬠#,## groep ouderen met diabetes zal dus waarschijnlijk leiden tot een grote toename van de medicijnkosten Kosteneffectiviteitsstudies op basis van lange termijn data ontbreken echter nog Dit moet meewegen in de verdere Canagliflo... | 731 | fms |
type # geen verschil in bijwerkingen te zijn tussen empagliflozine en placebo Er waren één systematische review en twee RCTâs die voldeden aan de inclusiecriteria Uit de systematische Er was één review die voldeed aan de inclusiecriteria (Elmore, ###) In deze review zijn naast twee gepubliceerde RCTâs ook po... | 852 | fms |
versus -#,#% bij ### mg) Er was geen verschil in ernstige bijwerkingen tussen de groepen De overall incidentie van bijwerkingen was iets hoger in de canagliflozine ### mg groep, vergeleken met ### mg en placebo (##% versus ##,#% resp ##,#%) Bij beide doseringen canagliflozine was er een hogere incidentie van genita... | 780 | fms |
##) ten mmol/l voor cana ### mg Het verschil van canagliflozine ### mg versus placebo in verandering in FPG was niet Bij de groepen die canagliflozine kregen daalde het lichaamsgewicht, terwijl de placebogroep iets in gewicht aankwam Het verschil t o v placebo was -#,# kg (-#,#% (##% BI -#,# tot -#,#%)) in de cana #... | 743 | fms |
nee) en tijd sinds laatste cardiovasculaire event (( of ) <LEEFTIJD> jaar) Naast hun gebruikelijke medicatie ontvingen de patiënten # dd ## mg dapagliflozine of placebo Primaire uitkomst was verandering in HbA#c vanaf de start van de studie, en het aantal patiënten dat een gecombineerd eindpunt bereikte (HbA#c-afna... | 778 | fms |
de hypothese van superioriteit van het middel) Voor de afzonderlijke empagliflozine-groepen werd geen significant verschil ten opzichte van placebo gevonden Het gepoolde effect was eigenlijk geheel toe te schrijven aan de oudere leeftijdsgroep (patiënten â¥<LEEFTIJD> jaar HR #,##; Vergeleken met placebo gaf empagl... | 712 | fms |
the efficacy and safety of canagliflozin in elderly patients with type # EMA, Summary of product characteristics, information canagliflozine, (WEBLINK), oktober ### preexisting cardiovascular disease a ##-week, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study with a ##week extension <PERSOON> Soc ###... | 634 | fms |
uitvoerende (executieve) functies of om vertraging van denken en handelen Deze cognitieve beperkingen zijn om twee redenen relevant voor ouderen met diabetes Enerzijds zijn er sterke aanwijzingen voor een causaal verband cognitieve beperkingen, met name cognitieve veranderingen in de snelheid van informatieverwerking... | 628 | fms |
personen met diabetes (Verenso, ###) Deze hogere prevalentie wordt in het algemeen aan twee factoren toegeschreven Enerzijds kan diabetes net als andere chronische ziekten een psychologische belasting vormen, hyperglycemie) mogelijk ook effect op de hersenen Er zijn echter geen aanwijzingen dat stemmingsstoornissen ... | 578 | fms |
Daarnaast kunnen ze ook wijzen op het ontstaan of de verergering van bekende diabetische complicaties Verder kunnen valincidenten wijzen op een verandering van de algemene gezondheidstoestand en het eerste symptoom zijn van een nieuwe aandoening Tenslotte gaan valincidenten bij veel ouderen gepaard met valangst, afna... | 578 | fms |
voor depressie adviseert de werkgroep om eerst uitgebreider anamnese en lichamelijk onderzoek te doen Aanvullend kan gebruik worden gemaakt van een gevalideerd instrument zoals bijvoorbeeld Questionnaire-# (PHQ-#) voor verdere inventarisatie en follow up Voor verder advies wordt verwezen naar de richtlijn Signalering... | 574 | fms |
screening op geriatrische syndromen een zinvolle aanvulling is op de bestaande diabeteszorg voor De verwachting van de werkgroep was dat literatuur over onderzoek naar het effect van screening op geriatrische syndromen op goed omschreven uitkomstmaten bij patiënten met diabetes mellitus zeer beperkt zou zijn, evenals ... | 594 | fms |
of intensive glucose lowering on brain structure and function in people with type # diabetes (ACCORD MIND) a randomised open-label substudy Lancet Malabu UH, Vangaveti VN, Kennedy RL Disease burden evaluation of fall-related events in the elderly due to hypoglycemia <PERSOON> R, et al Disability-adjusted life years... | 595 | fms |
Depressiviteit en antidepressiva in <PERSOON> zorg voor ouderen beoordelingsinstrument voor de praktijkverpleegkundige <PERSOON> E, Graf <PERSOON>, comorbidities and increased long-term mortality in older patients admitted for Aan welke eisen moet de organisatie van zorg voor ouderen met diabetes mellitus voldoen? Ki... | 560 | fms |
worden bereikt, en zorg aan patiënten die een meer complexe behandeling nodig hebben zoals bijvoorbeeld voor de behandeling van complicaties of therapieresistente Consultatie van of verwijzing naar de tweede lijn is aangewezen bij twijfel over de diagnose, problemen bij de glycemische instelling, problemen bij de beha... | 543 | fms |
cognitief of sociaal functioneren, veranderingen in sociale situatie, verkorting van levensduur en veranderingen in levensvisie en levensdoelen Hoewel deze factoren vaak niet direct samenhangen met de diabetes kunnen zij wel van grote invloed zijn op de behandeling van diabetes Omgekeerd kan de diabetes (of kunnen de... | 546 | fms |
zorg voor een oudere diabetespatiënt geleverd wordt is volgens de Op grond van bovenstaande overwegingen is de werkgroep van mening dat bij de keuze voor zorgverlener en # Is er sprake van complexe diabeteszorg volgens de definitie van de LTA? De individuele streefwaarden zijn niet bereikt in de eerste lijn en kunnen... | 567 | fms |
Nuchter of niet nuchter bloedprikken in het kader van dyslipidemieën Behandeling van patiënten met hypercholesterolemie op basis van LDL familiaire hypercholesterolemie (FH) Behandeling van patiënten met hypertriglyceridemie op basis van chylomicronen en VLDL familiaire Behandeling van patiënten met hypertriglyce... | 570 | fms |
is belangrijk om vast te stellen om welke vetstofwisselingsstoornis het gaat, omdat hierop specifieke behandeling kan worden ingezet en eventueel familieonderzoek kan plaatsvinden Als eerste wordt in deze richtlijn benoemd wat er in het bloed moet worden gemeten opdat de behandelaar de juiste diagnose kan stellen bij ... | 571 | fms |
basis van chylomicronen en VLDL? <DATUM> Hoe kan bepaald worden welke lipoproteïnepartikels aanwezig zijn voor het stellen van een differentiaaldiagnose bij patiënten met hypertriglyceridiemie op basis van VLDL # Hoe kan bepaald worden welke lipoproteïnepartikels aanwezig zijn voor het stellen van een <DATUM> Wat m... | 591 | fms |
anders dan LDL, verhoogd zijn (tabel #) Voor bepaling van VLDL, remnants, chylomicronen en small, dense LDL is uitgebreider onderzoek nodig, bijvoorbeeld met behulp van de ultracentrifuge of gradiënt gel elektroforese Slechts enkele gespecialiseerde laboratoria kunnen deze uitgebreidere onderzoeken uitvoeren Het st... | 635 | fms |
en remnants) en kleine, dense LDL-partikels kunnen niet eenvoudig direct in het bloed van de patiënt worden gemeten Het apolipoproteïne B (apoB) is het structurele eiwit van alle hiervoor genoemde lipoproteïnen behalve HDL (structureel eiwit is apoA#) LDL, VLDL, remnants en Lp(a) dragen het apolipoproteïne B-### ... | 625 | fms |
(verhoogd) aanwezig zijn bij de patiënt en derhalve eenvoudig de primaire en secundaire dyslipidemieën vast te stellen (in eerste instantie dus zonder het gebruik van gespecialiseerde laboratoriumtechnieken) Voor het bepalen van Lp(a) is een aparte meting nodig van het apo(a) en derhalve kan de diagnose van afwijken... | 578 | fms |
<PERSOON> and treatment of apolipoprotein B dyslipoproteinemias Nat <PERSOON> J, et al Diagnosis of type III hyperlipoproteinemia from plasma total cholesterol, <PERSOON> J, et al Hypertriglyceridemic hyperapoB in type # diabetes Diabetes Care Hoe kan bepaald worden welke lipoproteïnepartikels aanwezig zijn voor ... | 591 | fms |
Lipid Network criteria) Andere gebruikte criteria zijn <PERSOON> diagnostische criteria en Medped Indien men het genetisch defect wil vaststellen, kan men dit aanvragen via de stichting LEEFH, alwaar ook overige informatie voor patiënten en zorgprofessionals is te vinden, bijvoorbeeld ten Kliniek Belangrijke criter... | 608 | fms |
LDL Secundaire oorzaken voor verhoogd totaal- en LDL-cholesterol en verhoogd aantal LDL-partikels (= hoog apoB) zijn nefrotisch syndroom, hypothyreoïdie en het gebruik van anabole steroïden Ter uitsluiting van secundaire De differentiaaldiagnose kan worden gemaakt door adequaat lichamelijk onderzoek, uitgebreid fami... | 604 | fms |
grote, relatief cholesterolrijke # Hoe kan bepaald worden welke lipoproteïnepartikels aanwezig zijn voor het stellen van een Bepaal bij patiënten met hypertriglyceridemie welke triglyceriderijke lipoproteïnepartikels verhoogd zijn Overweeg apoB, totaalcholesterol en triglyceriden te meten en overweeg om het apoB-a... | 595 | fms |
of chylomicronen en VLDL of alleen VLDL (zie figuur # in de module â(Patho)fysiologie van dyslipidemieënâ) Dit onderscheid is belangrijk om een aantal verhoogd risico op pancreatitis bij hypertriglyceridemie op basis van chylomicronen al dan niet in In tabel # worden de verschillende primaire en secundaire oorzak... | 614 | fms |
door de lever opgenomen en afgebroken (figuur #) Een van de primaire oorzaken van hypertriglyceridemie op basis van chylomicronen is familiaire Diagnostiek Bij patiënten met hypertriglyceridemie TG )## mmol/l moet men overwegen of er sprake kan zijn van hyperchylomicronemie Met de traditionele lipiden en lipoproteÃ... | 613 | fms |
in de lever en de milt Na centrifugatie van het bloed is het plasma/serum melkachtig in plaats van lichtgeel Pathofysiologie Bij FHC is er sprake van genetisch defect waardoor LPL niet wordt aangemaakt en er dus sprake is van complete LPL-deficiëntie Er kan ook sprake zijn van genetisch defect waardoor er geen apo... | 608 | fms |
worden gemeten in het plasma na toediening van heparine, waardoor LPL loskomt van het endotheel Tevens kan in gespecialiseerde laboratoria de apoAV gemeten worden In de praktijk biedt dit geen De primaire oorzaken van hypertriglyceridemie op basis van chylomicronen en VLDL zijn partiële LPL-deficiëntie Diagnostiek ... | 599 | fms |
Tevens kan genetisch onderzoek overwogen worden (mutaties in LPL, apoA#) (zie De triglyceriden in VLDL-partikels worden normaal gehydrolyseerd door LPL, waarna verder conversie plaatsvindt naar LDL-partikels ApoAV is betrokken bij de associatie van VLDL met LPL en mogelijk ook bij activatie van LPL (figuur #) Hypertr... | 605 | fms |
altijd het TC en apoB om vervolgens via het apoB-algoritme vast te stellen welke lipoproteïnenpartikels in verhoogd aantal aanwezig zijn Wanneer er sprake is van verhoogd aantal van alléén VLDL-partikels dan moet men de diagnose FHTG overwegen Er zijn geen specifieke diagnostische testen Klinische diagnostiek Er... | 596 | fms |
moet men meten om vast te stellen welke lipoproteïnepartikels aanwezig zijn voor het stellen van een differentiaaldiagnose bij patiënten met gecombineerde dyslipidemie op basis van chylomicronen en VLDLremnants? differentiaaldiagnose bij patiënten met gecombineerde dyslipidemie op basis van VLDL en (small, dense) Be... | 593 | fms |
met een gecombineerde dyslipidemie bij wie sprake is van bij patiënten met gecombineerde dyslipidemie op basis van VLDL en (small, dense) LDL? algoritme toe te passen, om een inschatting te kunnen maken over de aanwezigheid van VLDL en LDL Overweeg bij patiënten met gecombineerde dyslipidemie op basis van VLDL en LD... | 616 | fms |
Diagnostiek De diagnose FDBL kan niet gesteld worden aan de hand van het traditionele lipoproteïnenprofiel (TC, TG, HDL-C, LDL-C) Patiënten presenteren zich vaak met verhoogd totaalcholesterol en verhoogde triglyceriden, vaak in een verhouding van <DATUM> De gouden standaard voor de diagnose van FDBL is een VLDLch... | 617 | fms |
lever op, door verhoogde aanvoer van vetzuren naar de lever of verminderen de klaring door LPL-inactiviteit Door het E#/E# genotype zal de opname van VLDL en chylomicronen door de lever verminderd zijn, met als resultaat stapeling van remnants in het bloed Klinische diagnostiek In de kliniek kan de patiënt zich pre... | 592 | fms |
small, dense LDL ontstaat doordat er uitwisseling plaatsvindt van cholesterolesters en triglyceriden tussen VLDL en LDL-partikels of tussen VLDL en HDL-deeltjes, gemedieerd door het CETP (figuur #) Dit verklaart ook waarom vaak het HDL-C laag is en er VLDL-remnants ontstaan basis hiervan kan de diagnose gecombineerde... | 602 | fms |
dat familiegegevens met betrekking tot premature hart- en vaatziekten en dyslipidemie worden nagevraagd opdat een primaire gecombineerde dyslipidemie vroegtijdig wordt opgespoord bij nog asymptomatische familieleden Dit zal, afhankelijk van de competentie van betrokkenen en de lokale situatie, kunnen plaatsvinden door... | 587 | fms |
Derhalve is het aantal apoB-lipoproteïnepartikels in het bloed, gemeten door middel van apoB, een betere predictor voor HVZ dan LDL-C Met LDL-C meet men namelijk alleen de cholesterolconcentratie in de LDL-partikels Het is niet alleen de cholesterolconcentratie in het LDL-partikel, maar juist het aantal partikels da... | 624 | fms |
defect bestaat uit een mutatie in een transporter in de darm, die behoort tot de ABCtransporterfamilie (<INSTELLING>-G# en <INSTELLING>-G#) Deze transporters zorgen ervoor dat bijna ###% van plantensterolen en ##% van dierlijk cholesterol na opname in de intestinale cellen weer het darmlumen wordt ingepompt en cholest... | 635 | fms |
Voor het bepalen van Lp(a) is een aparte meting nodig van het apo(a) (zie de module âMeten Lp(a)â) en het HDL-partikel bevat geen apoB maar apoA en wordt apart gemeten meestal als HDL-C (zie de module âDiagnose hypoalfalipoproteinemie (laag HDLC)â) De gevolgen van een laag apoB staan beschreven in de module â... | 618 | fms |
De werkgroep achtte hart- en vaatziekten en test accuratesse voor de besluitvorming kritieke uitkomstmaten In de databases Medline (via OVID) is op <DATUM> met relevante zoektermen gezocht naar Verantwoording De literatuurzoekactie leverde ## treffers op Studies werden geselecteerd op grond van de Systematische revi... | 616 | fms |
de epidemiologische literatuur zijn vele onderzoeken gepubliceerd en in de loop van de tijd zijn wisselende adviezen verstrekt wanneer het zinvol is Lp(a) te bepalen Recent zijn middels de ESC-richtlijnen Preventieadviezen verstrekt wanneer het zinvol is Lp(a) te bepalen in het kader van primaire en secundaire prevent... | 617 | fms |
genen leidt tot sterke verlaging van het HDL-C en gaat mogelijk gepaard met een verhoogd cardiovasculair risico, hoewel de literatuur hier niet eenduidig over is (<PERSOON>, ###) De hoogte van het vasculaire risico is niet bekend omdat cohortstudies ontbreken De frequentie van mutaties in heterozygote mutatie in een ... | 606 | fms |
atypische retinitis pigmentosa, neurologische afwijkingen zoals ataxie, dysartrie en afwezige reflexen maar ook premature Complicaties die optreden door triglyceriden ophoping in darm- en levercel zijn steatorroe door vetmalabsorptie, buikpijn en groeivertraging Hepatische complicaties bestaan uit stijging van transam... | 613 | fms |
veroorzaakt door MTP-mutaties, deficiënties van deze vitamines en kunnen zij versnelde osteoporose (vitamine D-deficiëntie) en in zeldzame gevallen stollingsstoornissen (vitamine Kdeficiëntie) Tevens kunnen patiënten klachten hebben van diarree en steatosis hepatis vanwege triglyceride stapeling respectievelijk in... | 640 | fms |
het bepalen van het risico op hart- en vaatziekten bij patiënten met milde hypertriglyceridemie op basis van <DATUM> Welke streefwaarden van welke lipiden en/of (apo)lipoproteïnen moet gehandhaafd worden voor het instellen van behandeling bij preventie bij patiënten met milde hypertriglyceridemie op basis van VLDLpa... | 627 | fms |
is de optimale wijze van behandeling bij patiënten met hypoalfalipoproteïnemie gelet op hun <DATUM> Welke marker dat wil zeggen welke lipiden en/of (apo)lipoproteïnen kunnen worden gebruikt voor het bepalen van het risico op primaire en secundaire HVZ in patiënten met hypobetalipoproteïnemie of <DATUM> Welke stree... | 612 | fms |
##% zoals aangegeven in de NICE-richtlijn (NICE, ###) lijkt voor praktijk haalbaar en adequaat advies, vooral indien kan worden gestart op jonge leeftijd Overweeg verdere LDL-C-verlaging indien sprake is van verhoogd risico bij FH, bijvoorbeeld in geval van roken of sterk positieve familiaire belasting in de eerste li... | 632 | fms |
Indien onbehandeld ontwikkelen ##% van de mannelijke FH-patiënten een event voor hun ##e levensjaar en ##% van de vrouwen met FH voor hun ## e (Genest, ###) Onbehandeld overlijdt de helft van de mannen en ##% van de vrouwen voor het ## e levensjaar (Reiner, ###) In een recente Noorse studie bleek het risico bij FH-p... | 666 | fms |
een statine ter primaire preventie door FHpatiënten Wat is de optimale behandeling van patiënten met familiaire hypercholesterolemie gelet op hun risico op harten vaatziekten? Vanwege een te lage power in de individuele trials en daarmee ook de meta-analyse om harten vaatziekten of mortaliteit te detecteren bij FH-p... | 651 | fms |
of premature hart- en vaatziekten of de aanwezigheid van peesxanthomen ### patiënten namen deel aan de studie waarvan ### patiënten een statine kregen ### patiënten kregen een statine ter primaire preventie en bij ### patiënten betrof het secundaire preventie ## patiënten kregen geen medicamenteuze behandeling ... | 645 | fms |
leeftijdscategorie is alleen uit de grafiek het vijf-jaar risico afgeleid Het vijf-jaar risico op hart- en vaatziekte was voor patiënten jonger dan <LEEFTIJD> jaar ongeveer #%, voor patiënten tussen ## en <LEEFTIJD> jaar ongeveer #% en voor onder behandeling van een statine voor primaire preventie (A) Vrouwen (â¦)... | 635 | fms |
kreeg Navarese (###) heeft een meta-analyse uitgevoerd bij ## studies, waarbij het overgrote deel van de geïncludeerde studies een laag aantal events voor de uitkomstmaat hart- en vaatziekten of mortaliteit heeft beschreven Niet alle beschreven en geïncludeerde trials hadden voldoende power om hart- en vaatziekten o... | 615 | fms |
voor het bepalen van het risico Een enkele risicofactor, in dit geval gecombineerde dyslipidemie, die een bijdrage van ten minste #% aan het absoluut <LEEFTIJD>-jaarsrisico heeft, wordt mortaliteit van ten minste ##% als klinisch relevant benoemen Echter, deze tabel combineert het resultaat van verschillende risicofa... | 602 | fms |
contribution of the European Assocciation for <PERSOON> RA, Bergeron J, et al Canadian Cardiovascular Society position statement on familial <PERSOON> JA, <PERSOON> AH Cardiovascular disease and mortality in statin-treated <PERSOON> M, Ose L, et al Mortality among patients with familial hypercholesterolemia a regis... | 594 | fms |
<PERSOON> SD, Murphy SA, Kuder JF, <PERSOON> SM, Sever PS, Pedersen TR; FOURIER Steering Committee and Investigators Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with <PERSOON> J Med ### <PERSOON> #;###(##) ###-### doi <DATUM> <PERSOON> JJ, Sijbrands EJ Efficacy of statins in familial hypercholesterolaemia a long... | 586 | fms |
Verlaag plasmatriglyceriden bij zeer hoge plasmaconcentraties of bij pancreatitis middels vetarm dieet (MCTdieet) Behandel patiënten met familiaire hyperchylomicronemie syndroom ter preventie van pancreatitis op proef met FHC is een zeldzame aandoening (<DATUM> # ### ###), die zich vaak al presenteert op kinderleefti... | 628 | fms |
sterk vetbeperkt dieet, waarbij de vetinname beperkt wordt tot ##-##% van de totale dagelijkse calorie-inname Geadviseerd wordt dat patiënten Medium Chain Triglyceride (MCT) olie te gebruiken Ook mag de patiënt bij dit dieet geen alcohol drinken Dit strenge dieet heeft geen invloed op de groei en ontwikkeling in d... | 635 | fms |
maagsonde met MCT-sondevoeding (volgens de richtlijn acute pancreatitis Aferese is zeer effectief in het verlagen van de triglyceriden concentratie (## tot ##%) Of aferese daadwerkelijk de duur van de pancreatitis en/of complicaties en mortaliteit van pancreatitis vermindert is onduidelijk In een recente meta-analyse... | 624 | fms |
ernstige hypertriglyceridemie op basis van Patiënten patiënten ernstige hypertriglyceridemie op basis van chylomicronen (familiaire hyperchylomicronemie) De werkgroep achtte hart- en vaatziekten en mortaliteit voor de besluitvorming kritieke uitkomstmaten ernstige hypertriglyceridemie, die een bijdrage van ten minst... | 614 | fms |
Efficacy and long-term safety of alipogene tiparvovec (AAV#-LPLS###X) gene therapy for # Welke marker, dat wil zeggen, welke lipiden en/of (apo)lipoproteïnen kunnen worden gebruikt voor het # Wat is de optimale behandeling van patiënten met milde hypertriglyceridemie op basis van VLDL-partikels Overweeg statinebeha... | 620 | fms |
bij patiënten met milde hypertriglyceridemie, die een bijdrage van ten minste #% aan het absoluut <LEEFTIJD>-jaarsrisico heeft, wordt als verschillende risicofactoren voor het bepalen van het risico Een enkele risicofactor, in dit geval milde In de databases Medline (OVID) en Embase is met relevante zoektermen gezoch... | 574 | fms |
van de diagnose gecombineerde dyslipidemie op basis van VLDL en (small, dense) LDL is vanwege de grote fenotypische overlap met diabetes en metabool syndroom het uitsluiten en behandelen van secundaire Indien sprake is van een primaire gecombineerde dyslipidemie stelt de werkgroep dat er bij aanwezigheid van additionel... | 596 | fms |
verhoogde unieke risicofactoren zoals cholesterol )# mmol/l (zoals bij FH) of een verhoogde bloeddruk )###/### mmHg; meeste mensen met DM (mogelijk zijn jonge patiënten met type I Bij gecombineerde dyslipidemie is er sprake van verhoogde VLDL en LDL-partikels Wanneer geen apoB is gemeten, wordt in de literatuur gespr... | 645 | fms |
Framingham Heart Study Offspring Cohort die geen hart- en vaatziekten hadden op baseline en elke vier tot vijf jaar werden gescreend voor hart- en vaatziekten en gerelateerde risicofactoren kwamen in aanmerking voor inclusie Gemiddeld waren deelnemers <LEEFTIJD> jaar oud (SD gegevens over covariaten beschikbaar In to... | 627 | fms |
of de geïncludeerde populatie ook voldoet aan de beoogde populatie) en het Vanwege het ontbreken van gegevens over mortaliteit is het niet mogelijk om een conclusie te formuleren en het Wat is het risico op hart- en vaatziekten in patiënten met gecombineerde dyslipidemie? literatuurzoekactie leverde ## treffers op S... | 646 | fms |
is dan ook belangrijk en zinvol ter preventie van hart- en vaatziekte De behandeling van FDBL bestaat uit leefstijlaanpassingen in de vorm van een vet- of koolhydraat beperkt dieet in combinatie met (streven naar) een normaalgewicht (Retterstol, ###) Medicamenteuze therapie bestaat uit statine eventueel aangevuld met... | 658 | fms |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.