Split (1)

train · 364k rows

text stringlengths 80 6.25k	text_len int64 32 3.12k	src stringclasses 7 values
Met name voor CSII was dit van belang, omdat de gevonden verschillen in een aantal uitkomstparameters klein bleken te zijn (zie verder de tekst in deze module) In de EASD/ADA richtlijnen van ### zijn met de patiÃ«nt doelstellingen voor de behandeling van DM overeengekomen, waarvan de volgende door de werkgroep in aanm...	601	fms
niet in het huidig tijdsgewricht met betere regulatie en een betere prognose van mensen met DM# en sommige mensen met DM# in vergelijking met <LEEFTIJD> jaar geleden, toen deze harde eindpuntstudies Betaalbaarheid momenteel is CSII â¬ ###/jaar duurder dan MDI (Multiple Daily Injections) Indien het op meerdere fronte...	630	fms
dus in totaal â¬###,- duurder dan de standaard therapie (MDI + bloedglucosemetingen met vingerprik) dan ook een belangrijk groter voordeel moet hebben boven de standaardtherapie om klinisch relevante voordelen te kunnen noemen De werkgroep komt tot de # mmol/mol HbA#c daling of meer ten opzichte van MDI; zonder toena...	608	fms
wordt echter niet in alle studies bevestigd Literatuur geeft aan dat een hoger uitgangs-HbA#c gepaard gaat met een grotere daling van HbA#c door CSII ten opzichte van MDI (Retnakaran et al , ###) Indien onderzoek wordt verricht bij patiÃ«nten met een redelijke regulatie kan derhalve geen grote daling in het HbA#c wor...	609	fms
dat CSII voor een betere kwaliteit van leven zorgt Doordat er In verschillende studies wordt beschreven dat de kosten hoger zijn (Bolli et al , ###; Derosa et al , ###) Bolli et al ( ###) benoemen dat de kosten voor CSII <DATUM> keer zo hoog zijn als de kosten voor MDI De kosten bedragen â¬###,- voor MDI en â¬###,...	614	fms
van antistoffen tegen GAD, afwezigheid van ketoacidose en een korte behandeling met orale hypoglykemica in het verleden Voor deze mensen is er geen biologisch plausibele verklaring waarom zij anders zouden reageren op CSII dan mensen met DM# Het verdient dan ook aanbeveling voor deze mensen de conclusies voor DM# ove...	588	fms
frequente bloedglucose feedback essentieel om een goede diabetesregulatie te bewerkstelligen Er zijn CSII systemen die uitgerust zijn met continue glucosemeting (real time CGMS, dit is ### metingen per etmaal tegen een prijs van ongeveer ## conventionele meetstrips per dag), de vraag is wanneer deze moderne, maar stee...	650	fms
MDI met SMBG, zonder duidelijke stijging van hypoâs en De zoekactie leverde Ã©Ã©n Cochranereview op (Misso et al , ###), die zich richt op de effectiviteit van CSII vergeleken met MDI bij ### mensen met DM# en includeert ## verschillende studies, waarvan zeven studies bij Als uitkomstmaat wordt glycemische controle (...	672	fms
de vijftien studies met ernstige hypoglycemie als uitkomstmaat rapporteren een reductie in de frequentie van ernstige hypoglycemie met tenminste ##% bij gebruik van CSII Kwaliteit van leven werd in ## van de ## studies beoordeeld Dit gebeurde echter met verschillende meetinstrumenten waardoor er geen meta-analyse mog...	632	fms
tweede beoordeelde item van de DTSQ, het verschil in satisfactie na behandeling, was echter gelijk Bij beoordelen van de studies volgens GRADE bij mensen met DM# is de bewijskracht - Laag voor het effect van CSII ten opzichte van MDI op de glycaemische regulatie (HbA#c); er is Ã©Ã©n punt afgetrokken op basis van hete...	663	fms
het geringe aantal patiÃ«nten (imprecisie) en Ã©Ã©n punt op basis van Een nieuw aspect binnen de glucoseregulatie is continue glucosemeting (CGMS), speciaal in combinatie mÃ©t CSII In een recente Cochrane review (<LOCATIE>et al , ###) werd CGMS met SMBG vergeleken bij mensen met DM# Na searches werden ### titels en a...	707	fms
DKA, kwaliteit van leven en Bij adolescenten (##-<LEEFTIJD> jaar) waren twee studies verricht; de resultaten hiervan verschilden niet van de totale groep (HbA#c daling, echter gezien kleine aantal studies (NS), geen verschil in ernstige en totaal hypoglykemie) De resultaten bij kinderen worden voor deze richtlijn buit...	687	fms
primaire uitkomstmaat was verschil in HbA#c Het gemiddelde â<DATUM> mmol/mol]; p(# ###) Tevens werden niet significant meer of minder ernstige hypoglyciemieÃ«n Bij beoordelen van de studies volgens GRADE bij CSII met CGMS is de bewijskracht Matig voor het effect van CSII met CGMS ten opzichte van MDI op de glycaem...	619	fms
uitkomsten van mensen met DM# en DM# samen, om deze reden is deze case control studie toch samenvatte Daarnaast is gezocht naar specifiek CGMS-ondersteunde (CGMS-augmented) CSII in vergelijking tot standaardbehandeling met MDI en SMBG; hiervoor werd de in ### gepubliceerde Cochrane analyse Voor de studiekarakterisitie...	608	fms
of continuous subcutaneous insulin infusion versus multiple daily insulin injection Diabetes Care, ##(##), ###â# Welke mate van zelfcontrole is optimaal bij Continuous Subcutaneous Insulin Infusion (CSII) gebruikers om Adviseer aan patiÃ«nten die gebruik maken van MDI of insulinepomptherapie minimaal drie keer per ...	597	fms
werkgroep is het meest ideale plaatje viermaal daags zelfcontrole met zelfregulatie en is er geen direct bewijs dat meer controleren additioneel meer effect bewerkstelligt Er is op basis van de praktische ervaring gebleken dat mensen die gebruik maken van een Koolhydraat/Insuline ratio en deze ook combineren met een v...	582	fms
de controlegegevens, en hoe de glycemische doelen kunnen worden bereikt Deze controlevaardigheid zou regelmatig geÃ«valueerd moeten worden De huidige mogelijkheden van e-health kunnen worden ingezet om de behandeling sneller en gerichter aan te passen en zodoende de Een intensieve en kostbare behandeling als CSII die...	654	fms
#,#%; <DATUM> jr , n = daily injections (MDI, # of meer dagelijkse injecties), n = <DATUM> ##,#%; en standaard therapie (ST, # of minder De studie laat een sterke associatie zien tussen meerdere keren per dag zelfcontrole toepassen (range #-# keer per dag) en een beter metabole controle bij adolescenten boven de <LEEF...	667	fms
met Diabetes Mellitus (DM) die gebruik maken van MII (Multiple Insulin Injections) of CSII (insuline pomp therapie) In ### werd deze aanbeveling bij een update De werkgroep heeft besloten, in deze module, deze aanbeveling over te nemen zonder een systematisch review te verrichten De ADA baseert de aanbeveling op twee...	584	fms
een adequate <DATUM> uur bereikbaarheid van een persoon met expertise uit het diabetesteam Naar aanleiding van de internationale richtlijnen, in zoverre deze beschikbaar zijn, dient een diabetesteam om diabetesverpleegkundige, een diÃ«tist en een medisch psycholoog te bestaan Van belang is dat de indicatie tot het ov...	598	fms
wordt het team in elk geval Ã©Ã©n-viermaal Indien het team niet de gewenste situatie kent en er ook geen ervaring met CSII-therapie in de mate als hiervoor geschetst is heeft, dient een dergelijke therapie in dit betreffende ziekenhuis niet aangeboden te worden CSIItherapie is geen therapie die plaats kan vinden in de...	623	fms
Is CIPII (Continuous Intraperitoneal Insulin Infusion) beter dan CSII (Continuous Subcutaneous Insulin Infusion) Schrijf CIPII niet standaard voor, alleen als laatste redmiddel Overweeg CIPII bij patiÃ«nten met type # met ernstige hypoglycemieÃ«n Er zijn aanwijzingen dat CIPII in een sterk geselecteerde patiÃ«ntengro...	621	fms
via het poortadersysteem opgenomen en werkt dan ook direct op de lever, hetgeen veel meer overeenkomt met de normale fysiologie van insulineafgifte, in tegenstelling tot de gangbare wijze van insuline subcutaan toe te dienen In <LOCATIE> doet zich de specifieke situatie voor dat naast CSII ook continu intraperitoneale...	624	fms
patiÃ«ntengroep leidt tot minder voorkomen Er zijn aanwijzingen dat CIPII in een sterk geselecteerde patiÃ«ntengroep leidt tot een betere Er zijn aanwijzingen dat CIPII middels het Diaport systeem een hogere kans op complicaties en De zoekactie leverde een open-label, prospectieve, cross-over, randomized studie op, waa...	659	fms
(##,# vs ##,#, p=#,###) Er is geen verschil in HbA#c vastgesteld CIPII middels het Diaport systeem geeft een grote kans op complicaties in de vorm van lokale infecties Na start met CIPII is er overall een toename van kwaliteit van leven Ook bij CSII is er verbetering in De observationele studie van Schaepelynck et ...	649	fms
# ##) en leidt dit tot minder Laag voor het effect van CIPII ten opzichte van subcutane insulinetherapie op de glycaemische regulatie (HbA#c); er is Ã©Ã©n punt afgetrokken op basis van studiebeperking (afwezige blindering van zowel patiÃ«nten als behandelaars en mogelijk ook effectbeoordelaars) Tevens is er een punt a...	514	fms
Diabetes treatment satisfaction, and costs associated with intraperitoneal versus subcutaneous insulin administration in type # recent survey confirms the efficacy and safety of implanted insulin pumps during long-term use in poorly controlled type # continuous intraperitoneal insulin infusion with an implantable pump ...	422	fms
<PERSOON> in diabetes care; impact of mental illness <PERSOON> eating and weight loss outcomes in overweight and obese individuals with type # diabetes results from the Look AHEAD trial Arch Gen Psychiatry , ##(##), severe mental illnesses in the community findings from a health registry in a large Israeli health o...	486	fms
Process of care and outcome after acute myocardial infarction for patients with mental illness in the VA health care system are there disparities? Health Serv Res, ##, ##-## mental illness and mortality of hospitalized ACS patients in the VHA BMC Health Serv Res, #, ### Effect of interventions for major depressive ...	562	fms
behandeldoelen, bij patienten met EPA of depressie in een context waarbij het ondersteunende team van de GGZ betrokken is, met het doel de behandeling te laten beklijven Laat patiÃ«nten met EPA bij een consult vergezellen door een begeleider die toeziet op het nakomen van De internist is niet de aangewezen persoon om ...	561	fms
met een ernstige psychiatrische aandoening (EPA) zijn ziekenhuizen en huisartspraktijken meestal onvoldoende uitgerust Het ontbreekt vooral aan mogelijkheden om de patiÃ«nt tot doktersbezoek en behandeling te motiveren Het verdient aanbeveling om aansluiting te zoeken bij de activiteiten van het <INSTELLING>-team van...	582	fms
worden bij het niet behalen van de behandeldoelstellingen (ADA, niveau <PERSOON> richtlijn niveau B voor kinderen) en dat bij de educatie psychosociale onderwerpen besproken moeten worden wegens een mogelijk gunstig effect op diabetesuitkomsten (ADA niveau C) Bij de behandeling van diabetes stelt de NICE richtlijn dat...	585	fms
kantoor tot dagelijks huisbezoek met tussendoor nog <DATUM> maal telefonisch Assertive met bemoeizorg De hulpverlener wacht niet af, maar neemt zelf het initiatief tot contact met de patiÃ«nt en het sociale netwerk De hulpverlening heeft een zorg-initiÃ«rende en niet een â op de hulpvraag Community het gaat om ze...	631	fms
bij diabetes mellitus niet duidelijk meer voor dan in de niet-diabetische Colton & Manderscheid, ###; Tiihonenet al , ###; Wahlbeck et al , ###; Laursen et al , ### Bij de aanvankelijke zoekactie werden op de uitgangsvragen van deze module vooral veel artikelen gevonden betrekking hebbende op milde psychiatrische condi...	691	fms
negatieve invloed op de levensverwachting Vinogradova et al (###) vonden een ##% hogere mortaliteit door schizofrenie bij patiÃ«nten met DM en een ##% hogere mortaliteit door bipolaire stoornis Als verklaringen hiervoor worden het verhoogde suiciderisico aangevoerd (## keer zo hoog andere ongezonde leefstijl en diee...	694	fms
, ###) en Zweden (Osby et al , ###) Uiteindelijk overlijdt #% van alle schizofrenie patienten aan suicide of trauma en heeft ##-##% in de loop van hun leven een cardiovasculaire aandoening, een getal wat hoger ligt dan in de algehele bevolking Van alle oversterfte bij schizofrenie is <DATUM> cardiovasculair Voor de ...	679	fms
met atypische antipsychotica en dan met name in de initiele fase, de eerste <DATUM> maanden van de behandeling (<PERSOON> et al , ###) <PERSOON> et al , ###) De meest voorkomende psychiatrische aandoeningen bij diabetes zijn depressie en angststoornis, al of niet in stoornissen mogelijk kunnen interfereren met de dia...	646	fms
gevonden bij zowel DM type # als DM type # en zowel bij volwassenen als bij kinderen en adolescenten, alhoewel het effect daar groter lijkt te zijn (<PERSOON> et al , ###) Het effect is âin the medium rangeâ Minder literatuur is er over DM in combinatie De NDF stelt momenteel een richtlijn op, â Signalering en ...	673	fms
##% van de diabetes patienten symptomen van angst Een relatie met metabole controle Behandeling van de angststoornis leidde niet tot verbetering van metabole regulatie (Cimpean et al , ###) Gevolg van combinatie eetstoornis en diabetes anorexia nervosa komt bij DM type # in #,#-#,#% voor, dat is even hoog als in de ...	654	fms
reguliere DM type # patiÃ«nten elke daling is klinisch relevant, mits niet gepaard gaand De preventie van complicaties is een van de doelstellingen, niet de voornaamste Vanuit de klinische praktijk is dit zeer wenselijk en is elke verbetering, hoe klein ook, klinisch relevant Met name de groep psychiatrische patiÃ«n...	593	fms
Is er een verschil van metabole controle bij patiÃ«nten met ernstige psychiatrische aandoeningen (EPA) en Check via het afnemen van anamnese en afleveringshistorie de therapietrouw aan dieet- en Zorg dat je bij EPA-patienten het psychiatrisch netwerk kent en zorg ervoor dat er een begeleider (behandelaar van het <INSTE...	577	fms
of symptomen, als bij EPA-patiÃ«nten, de compliance een beÃ¯nvloedbare factor kan zijn voor het niet slagen van de behandeling c q het niet halen van de doelstellingen Door zorg te dragen voor een adequate psychische/psychiatrische begeleiding kan de behandeling van de diabetes uitvoerbaarder worden gemaakt voor team...	674	fms
de periode ###-### op systematische reviews en RCTâs, in de databases Ovid, MEDLINE, PsycINFO en de Cochrane database Uit het totaal van ### treffers werden op basis van titel en abstract ## artikelen geselecteerd Na het lezen van de full tekst bleven er nog vier artikelen over (drie over depressie, Ã©Ã©n <PERSOON>...	631	fms
gevonden dat de ernst van schizofrenie (gemeten aan BPRS ) ##) niet gerelateerd is aan metabole controle of therapietrouw Lastig is hierbij echter dat sommige antipsychotica een sterk diabetogeen effect hebben Bij het beoordelen van de studies volgens GRADE systematiek is de bewijskracht als volgt zeer laag voor de ...	552	fms
behandeling van een milde tot matige depressie naar de <PERSOON> diabetespatiÃ«nten type # met een ernstige psychiatrische aandoening (al of niet via de huisarts) door Voor patiÃ«nten met DM type # en moeilijk in te stellen DM type # Neem bij patiÃ«nten met een ernstige psychiatrische aandoening zelf contact op met de...	579	fms
van de adviezen en Interventies bij psychiatrische patiÃ«nten met DM gericht op het verbeteren van de psychiatrische toestand kunnen bijdragen aan het toegankelijker maken van de patiÃ«nt voor diabetesbehandeling en zodoende leiden tot een verbeterde diabetesregulatie Bij patiÃ«nten met een psychiatrische stoornis is ...	606	fms
Skinner, ###) en tot ### (Markowitz et al , ###) De zoekactie leverde geen relevante meer recente RCTâs op Er is vooral literatuur gevonden aangaande de interventie bij depressie; de interventie bij angststoornissen komt in Ã©Ã©n artikel naar voren en over de interventies bij schizofrenie en bipolaire stoornissen i...	590	fms
beschreven studies afgerond Markowitz et al (###) zijn wat positiever in hun conclusies dan van der Feltz-<PERSOON> et al (###) vooral wat betreft de effecten van farmacotherapie op de metabole controle, echter de geobserveerde Het bewijs bij de behandeling van andere psychiatrische ziekten dan depressie is mager (<...	603	fms
de patient aanwezig te zijn De diabetesbehandelaar dient te weten hoe de FACTbegeleider te bereiken is Bij EPA en bij majeure depressie dient minimaal # x/ jaar een brief naar de behandelaar van de EPA te gaan <PERSOON> komen alleen in de studie van Katon et al (###) aan bod, alhoewel er meer studies zijn die dit a...	653	fms
et al , ###) PatiÃ«nten met DM en depressie hebben een hogere mortaliteit (Rosenthal et al , ###), meer (cardiovasculaire) complicaties (De verminderde kwaliteit van leven (<PERSOON> et al , ###) ten opzichte van mensen met diabetes zonder depressie Dit komt enerzijds omdat de psychiatrische conditie van de patiÃ«nt ...	648	fms
de studies Ook de HbA#C waarden zijn vergelijkbaar, rond de #% Alleen in de studie van <PERSOON> et al (###) ligt dit getal wat lager (#,#%) Het enkelblinde gerandomiseerde onderzoek van Katon et al (###) is de enige trial die LDL-cholesterol en bloeddruk meeneemt in haar analyse De uitkomsten van de trials zijn ...	654	fms
, ###) waar tegenover twee studies staan met een neutraal effect (Katon et al , ###; <PERSOON> et al , ###) Tevens is de manier waarop de verschillende uitkomstmaten worden geanalyseerd verschillend per studie, wat de onderlinge vergelijking bemoeilijkt In de studie van Taveira et al (###) wordt bijvoorbeeld met een...	562	fms
zijn trial of a depression treatment program for older adults based in primary care (PROSPECT) Diabetes Care, ##(##), ### patients with coronary heart disease findings from the Heart and <PERSOON> is a risk factor for noncompliance with medical anxiety disorders, depressive affect and diabetes distress in adults wit...	477	fms
met elkaar overeenkwamen, wat tot onduidelijkheid leidde Daarnaast leidde het beleid in de richtlijnen in de praktijk nogal eens tot een te snelle daling van de effectieve osmolaliteit Daarom is besloten om een nieuwe evidence-based richtlijn te schrijven In afwachting van de herziening wordt verwezen naar het recen...	524	fms
marker in coronary artery bypass surgery Scandinavian Cardiovascular Journal, ##, ##<DATUM> Clinical Outcome of Hyperglycemia in the Perioperative Period in Noncardiac Surgery Diabetes care, ##, ### preoperative hemoglobin A#c level is associated with reduced long-term survival after coronary artery bypass surgery ...	594	fms
de behandelaar van de diabetes mellitus de individuele De bovenstaande studies vergelijken de resultaten van patiÃ«nten met als afkappunt Hba#c ## mmol/mol; het gaat hierbij niet om interventies die hebben geleid tot een Hba#c ( ## mmol/mol, de huidige Hba#cstreefwaarde Er is Ã©Ã©n studie die laat zien dat stijging he...	652	fms
en postoperatieve infecties na diverse chirurgische ingrepen ten opzichte van patiÃ«nten die geen diabetes hebben (<PERSOON> et al , ###; Smiley & Umpierrez, ###; Frisch et al , ###) Observationeel onderzoek heeft aangetoond dat het risico op postoperatieve complicaties bij diabetespatiÃ«nten met een slechtere regulat...	750	fms
aan de hand van HbA#c en al , ###; Sato et al , ###) en drie retrospectieve studies (Knapik et al , ###; Matsuura et al , ###; Halkos et al , ###) Alserius et al (###) vonden bij ### diabetespatiÃ«nten die een bypass operatie (CABG) ondergingen een voor leeftijd en Euroscore gecorrigeerde Hazard Ratio op postoperatie...	762	fms
(##,#% vs ##,#% p(# ##) Latham et al (###) vonden een dergelijke relatie niet bij ### mmol/mol (OR=# ##, p=# ##) Sato et al (###) vond bij een HbA#c afkapwaarde ## mmol/mol een significant verschil in het voorkomen van minor infecties, zoals longontsteking zonder mechanische beademing, ##,#% p(# ##) Zij vonden ech...	645	fms
Het optreden van een lactaatacidose ten gevolge van metformine is zeldzaam en meestal geassocieerd met comorbiditeit en risicofactoren (Renda etal , ###) Metformine bindt niet aan plasma eiwitten en wordt niet afgebroken door de lever, maar onveranderd uitgescheiden door de nieren Eliminatie van metformine is vertraa...	601	fms
literatuur over de risicoâs op een lactaatacidose bij perioperatief gebruik van metformine is beperkt In een retrospectief onderzoek van <PERSOON> et al (###) werd gezocht naar lactaatacidose bij # ### patiÃ«nten met DM# die een hartchirurgische ingreep ondergingen waarbij het gebruik van orale bloedglucose verlage...	521	fms
### trials en cohort studies geen fatale lactaatacidose laten zien bij ## ### patient-jaren behandeling met metformine of bij #<DATUM> patiÃ«ntjaren behandeling met andere orale middelen of placebo In deze studie zijn prospectieve trials en observationele cohort studies van patiÃ«nten met DM# met een duur van minstens...	606	fms
A double blind randomized clinical trial Heart international, #e#, ##-## not increase in-hospital morbidity or mortality after cardiac surgery Anesthesia and analgesia, ###, ##-## hospitalization A national ## year survey and a systematic literature review <PERSOON> of fatal and nonfatal lactic acidosis with metf...	554	fms
glucose #% met acht eenheden insuline per zak glucose Het primaire doel van de toediening van insuline en glucose volgens deze methode is om een catabole situatie rondom de operatie te voorkomen omdat dit bij patiÃ«nten met DM# kan leiden tot ernstige metabole ontregeling Voordelen van deze methode zijn dat deze rela...	588	fms
operatie snel hervat worden Ook bij gebruik van langwerkende insuline analogen (Glargine of Detemir) kan aanpassing of continueren van de thuis gebruikte dosering een De optimale glucosestreefwaarden in de perioperatieve periode zijn onduidelijk Er zijn geen gerandomiseerde studies bij (chirurgische) patiÃ«nten op ee...	628	fms
van insuline via een continue infusiepomp IV een vergelijkbare glucoseregulatie geeft als het toedienen van insuline als toevoeging aan een infuuszak (glucose Er werd Ã©Ã©n studie gevonden waarin het continue intraveneus toedienen van insuline via een infusiepomp werd vergeleken met het toedienen van insuline toegevoeg...	657	fms
en # niet genoemd) die een hartoperatie (CABG) ondergingen Na randomisatie kreeg de interventiegroep (n=##) continue intraveneuze insuline via een infusiepomp volgens een doseringsalgoritme en de controlegroep (n=##) kreeg elke twee uur subcutaan kortwerkende insuline op geleide van de glucosewaarden (na bereiken van ...	646	fms
insuline via een sliding scale Umpierrez et al (###) randomiseerden (n=###) via een sliding scale De glucosewaarden op de eerste dag na de operatie waren lager in de groep die in de basaal-bolusgroep en #,#% van de patiÃ«nten in de sliding scale groep hadden minimaal Ã©Ã©n De studie van Schroeder et al (###) includ...	599	fms
met een geschatte duur )## minuten PatiÃ«nten in de interventiegroep (n=##) kregen continue intraveneuze insuline via een infusiepomp in vaste dosering afhankelijk van de initiÃ«le bloedglucose vanaf de start van de operatie Bij glucosewaarden )## mmol/l werd extra insuline gegeven als intraveneuze bolus PatiÃ«nten ...	598	fms
the mortality of critically ill patients Mayo Clin type # diabetic patients with body mass index ( ## kg/m# Diabestes Obes Metab , ##(#), ###-## NHS (###) Management of adults with diabetes undergoing surgery and elective procedures improving standards glycaemic protocol in an orthopaedic surgery ward A randomi...	591	fms
dat dit ook geldt voor Er zijn geen gerandomiseerde studies die de effectiviteit en veiligheid van een scherpe glucoseregulatie en daarmee het gebruik van een doseringsalgoritme voor intraveneuze insuline evalueerden bij patiÃ«nten die opgenomen zijn op een gewone verpleegafdeling (Kansangara et al , ###) Een systemat...	522	fms
Endocrinol Metab , ##, ###â## (###) Improving hyperglycemia management in the intensive care unit preliminary report of a nursedriven quality improvement project using a redesigned insulin infusion algorithm <PERSOON> glucose control in the diabetic or nondiabetic NHS (###) Management of adults with diabetes un...	518	fms
Glycemic control in non-critically ill hospitalized patients a systematic review and meta-analysis <PERSOON> , NHS ### Management of adults with diabetes undergoing surgery and elective procedures improving standards hyperglycemia management in the intensive care unit preliminary report of a nurse-driven quality...	497	fms
het ziekenhuis aan de patiÃ«nt kan leveren en wat de patiÃ«nt zelf moet Situaties waarin de patiÃ«nt de zorgverlener moet waarschuwen, bijvoorbeeld bij een hypoglykemie, als de patiÃ«nt zich niet meer in staat voelt om zelfregulatie toe te passen; Situaties waarin zelfregulatie (tijdelijk) onderbroken wordt, bijvoorbee...	541	fms
glucosewaarden en toegediende insulinehoeveelheden noteert om deze vervolgens door te geven aan Als de zorgverlener inschat dat zelfregulatie niet meer veilig kan plaatsvinden omdat de gezondheidstoestand van de patiÃ«nt het vermogen tot zelfregulatie negatief beÃ¯nvloedt De zorgverlener In situaties waarin het gebrui...	560	fms
group # Bij welk preoperatief glucoseniveau zou een operatie in dagbehandeling uitgesteld moeten worden? # Welke preoperatieve instructies zouden aan diabetespatiÃ«nten in dagbehandeling meegegeven moeten # Welk perioperatieve insulinetherapie kan het beste gegeven worden aan diabetespatiÃ«nten in # Wat is het per...	576	fms
is van goede lange termijn regulatie van de diabetes Het advies van ADA (American Diabetes Association) voor dagbehandeling bij diabetespatiÃ«nten is dat er idealiter sprake moet zijn van een HbA#c ( #% # Welke preoperatieve instructies zouden aan diabetespatiÃ«nten in dagbehandeling meegegeven De patiÃ«nt dient gezie...	595	fms
eenheden ##-##% van de basale component is, en vervolgens gecorrigeerd Er is geen bewijs dat bepaalde bloedglucosewaarden veilig dan wel schadelijk zijn voor patiÃ«nten die consensusrichtlijnen opgesteld De werkgroep adviseert bij patiÃ«nten met goed ingestelde diabetes intraoperatieve bloedglucosewaarden tussen # en ...	597	fms
kortwerkende insuline leidt tot Een patiÃ«nt kan veilig worden ontslagen uit het dagcentrum als hij/zij voldoet aan de algemene ontslagcriteria De patiÃ«nt kan pas ontslagen worden van de verkoeverafdeling indien het gevaar op hypoglykemieen in relatie tot de ingreep is geweken en de patiÃ«nt zijn eigen diabetes-behand...	592	fms
ondergaan De uitkomstmaten waarnaar gekeken is zijn âdiabetes en ander vergelijkend onderzoek, in de databases Medline, Embase en Cochrane Library Uit het totaal van ## treffers werden, op basis van titel en abstract, twee artikelen geselecteerd (DiNardo et al , ###; <PERSOON> et al , Intra-operatieve en postoperat...	659	fms
voorkwam na het staken van preoperatieve basale <PERSOON> et al (###) geven op basis van een systematische review aan dat er geen absolute redenen gevonden zijn om een patiÃ«nt met diabetes uit te sluiten van chirurgie in dagbehandeling, maar wel raadzaam lijkt de operatie uit te stellen bij patiÃ«nten met significant...	616	fms
verlagende middelen stoppen op de operatiedag dan bij patiÃ«nten die deze medicatie continueren Er is geen literatuur gevonden over het perioperatieve management van insuline bij chirurgische dagbehandeling Er is geen literatuur gevonden over of een bepaalde bloedglucosewaarde schadelijk dan wel optimaal zou zijn Er ...	578	fms
versus standard therapy alone for the treatment of sulfonylurea-induced hypoglycemia Annals of Emergency Medicine, absorbed from the rectum but does not hasten recovery from hypoglycaemia in patients with type # diabetes <PERSOON> glucagon and intravenous dextrose in the treatment of hypoglycaemic coma in an accident...	639	fms
glucose in eerste instantie voldoet voor de behandeling van een ernstige hypoglykemie Glucose ##% is echter vaak niet standaard op verpleegafdelingen aanwezig en hoewel het aannemelijk is dat met (### ml) glucose #% hetzelfde effect kan worden bereikt, is dat niet In afwachting van professionele medische hulp (zoals d...	618	fms
Het eten van een snack wordt vaak aangeraden om herhaling van een hypoglykemie te voorkomen, als er niet snel een maaltijd wordt gegeten (EADV, ###) In geval van een ernstige hypoglykemie kan dat dus niet (meer) Ernstige hypoglykemieÃ«n komen jaarlijks bij ongeveer een derde van de mensen met DM# en #% van die met (i...	674	fms
## minuten bij acht insuline behandelde diabetespatiÃ«nten met een hypoglykemie De toediening van atropine had geen effect op de plasma glucoseconcentratie of de De cross-over studie van Monsod et al (###) onderzocht het effect van #,# mg adrenaline (intramusculair door middel van) in vergelijking met de intramuscula...	666	fms
De bewijskracht voor de uitkomstmaten plasmaglucoseniveau en bewustzijnsniveau is zeer laag, omdat het aantal studiedeelnemers laag is (imprecisie), de randomisatie niet geblindeerd is (ernstige beperkingen in de De bewijskracht voor de uitkomstmaten plasmaglucoseconcentratie en glucoseproductie is zeer laag omdat het ...	584	fms
mogelijke relatie met niet-cardiovasculaire uitkomsten zoals kanker of longziekten is een argument voor het laatste Een ernstige hypoglykemie bij patiÃ«nten met DM# moet daarom in elk geval worden aangemerkt als een indicator voor een verhoogd risico op ernstige uitkomsten en kan een uiting zijn van een (nog onbekende...	606	fms
glucoseverlagende behandeling met insuline, en in mindere mate van sulfonylureumderivaten Er wordt geschat dat mensen met DM# gemiddeld twee-drie maal per week een hypoglykemie hebben, al is de precieze prevalentie onbekend en is er sterke interindividuele variatie Ernstige hypoglykemieÃ«n, waarbij hulp van derden no...	715	fms
prospectief onderzoek van Gruden et al (###) onderzocht de relatie tussen ernstige hypoglykemie (hulp van derden nodig) en cardiovasculaire ziekte bij mensen met DM# (n= ###, waarvan ### met ernstige hypoglykemie) Gedurende een follow-up van zeven jaar werd er geen relatie aangetoond tussen ernstige hypoglykemie en i...	729	fms
### met ernstige hypoglykemie) De ACCORD studie was een gerandomiseerd onderzoek, opgezet om het effect van strikte glucoseregulatie (streef HbA#c (#%) van DM# te onderzoeken op cardiovasculaire ziekte en sterfte De studie werd vervroegd afgebroken wegens oversterfte in de groep patiÃ«nten die intensief was behandeld...	635	fms
patiÃ«nten â¥ <LEEFTIJD> jaar met DM# (n= <DATUM> waarvan <DATUM> met ernstige hypoglykemie, gemiddelde leeftijd <LEEFTIJD> jaar) Het voor confounders gecorrigeerde risico op dementie bleek na een follow-up van zes jaar bij patiÃ«nten met ernstige hypoglykemieÃ«n verhoogd met De bewijskracht voor de uitkomstmaten st...	606	fms
(ernstige) hypoglykemieÃ«n in de regel vaker voorkomen, is zelfs geen verband tussen ernstige hypoglykemieÃ«n en cardiovasculaire uitkomsten of sterfte aangetoond De bewijskracht voor de uitkomstmaten cognitief functioneren bij ernstige hypoglykemie is matig Twee onderzoeken betreffen mensen met DM# In de prospectie...	628	fms
werden op basis van titel en abstract, acht artikelen geselecteerd association between symptomatic severe hypoglycaemia and mortality in type # diabetes âr etrospective epidemiological (###) Severe hypoglycaemia and cardiovascular disease incidence in type # diabetes Diabetes Care, ###-### Harth, J (###) Long-...	627	fms
glucosetegenregulatie en âawarenessâ die daartegen bescherming zouden moeten bieden Dit probleem treft vooral patiÃ«nten met DM# of ernstig insulinedeficiÃ«nte DM# die streven naar optimale glucoseregulatie <PERSOON>, hoe lager het HbA#c, hoe groter het risico op een hypoglykemie Een ernstige hypoglykemie noopt ...	583	fms
op te patiÃ«nten die minder dan ##% van de tijd gebruik maakten van CGM ondervonden hier geen voordeel van Dit geeft aan dat de motivatie van en gedegen uitleg aan de patiÃ«nt essentieel zijn om zo goed mogelijk te kunnen Het spreekt voor zich dat in de afweging voor bepaalde nieuwe insulinebehandeling, zoals Intensie...	635	fms
redenen van belang strategieÃ«n van (insuline-) behandeling te vinden die het Er zijn aanwijzingen dat gerichte educatieprogrammaâs leidt tot vermindering van het aantal ernstige hypoglykemieÃ«n en verbetering van hypoglykemie unawareness Hoewel dit effect op Het is op basis van de evidence niet mogelijk een bepaald...	699	fms
in beide groepen, maar met #,# episodes (##% CI -#,## tot #,#, p= #,##) respectievelijk #,# episodes (##% CI #,# tot #,#, p= #,##) per patiÃ«nt per jaar meer in de interventie dan in de controlegroep Deze Kubiak et al (###) onderzochten de effectiviteit van een nieuw educatieprogramma gericht op de preventie van hypo...	774	fms
de effectiviteit van een #-daags educatieprogramma van in totaal ## uur (Dusseldorf Diabetes Treatment and teaching Programm) gericht op insuline aanpassing aan dieet ter verbetering van glucoseregulatie en het verminderen van het risico op hypoglykemieÃ«n bij mensen met DM# (n= ###) Na een gemiddelde follow-up van Ã©...	707	fms
De daling in HbA#c was alleen de eerste drie maanden significant in de CGM-groep ten opzichte van de zelfcontrolegroep Er was een niet significante reductie van de incidentie van hypoglykemieÃ«n in EÃ©n RCT onderzocht het effect van retrospectieve continu glucose monitoring op de glucoseregulatie en de Na een follow-u...	613	fms

Subsets and Splits

No community queries yet

The top public SQL queries from the community will appear here once available.