text stringlengths 80 6.25k | text_len int64 32 3.12k | src stringclasses 7
values |
|---|---|---|
Er is gezocht in de literatuur op anamnese en lichamelijk onderzoek, vragenlijsten en het gebruik van een diagnostische injectie De diagnose ACNES heeft geen gouden standaard en is een klinische diagnose Een injectie met lidocaïne kan de diagnose bevestigen, maar een negatieve reactie op de injectie sluit ACNES niet... | 615 | nvmdl |
successful response after lidocaine ACNES, pain and pain reduction, patients satisfaction for the diagnostic procedure, <PERSOON> guideline development group considered time to intervention/ time of diagnostic pathway, pain and pain reduction as critical outcome measures for decision making; and diagnostic accuracy, tr... | 658 | nvmdl |
After reading the full text, ## studies were excluded (see the table with reasons for exclusion under the tab Methods), and # studies were included (<PERSOON>, ###; <PERSOON>, ###) Although the study of <PERSOON> (###) was not a diagnostic accuracy study, the working group decided that this study provided relevant inf... | 679 | nvmdl |
the specialist They were diagnosed between <PERSOON> and <PERSOON> ### <PERSOON> diagnosis of ACNES was confirmed by a surgeon <PERSOON> third population (prospective IBS-group, n=##) consisted of a cohort of consecutive patients with a suspected diagnosis of IBS Patients were prospectively included between April a... | 679 | nvmdl |
years suffering from loco-regional abdominal pain for at least # month were included if all of the following criteria were met unilateral single tender spot (trigger point); constant site of abdominal tenderness with a small (less than # cm#) area of maximal intensity (fingertip) within the lateral boundaries the rect... | 641 | nvmdl |
(##%) in this study was higher compared to the cut-off point defined by the working group (##%) Therefore, it is possible that more patients could have had a successful treatment response In the study of <PERSOON> (###) the use of a lidocaine injection at the point of maximum pain was more useful than an injection wi... | 593 | nvmdl |
ACNES time to intervention/time of diagnostic pathway, treatment of ACNES, pain and pain reduction, patients satisfaction for the diagnostic procedure, complications populatie patiënten met ACNES, waarop deze uitgangsvraag ten aanzien van diagnostiek betrekking heeft Voor kinderen zijn er aparte overwegingen en een ... | 611 | nvmdl |
kan worden getest door middel van een wattenstaafje of een alcoholgaasje zoals Van de onderzochte vragenlijst (<PERSOON>, ###) is nog onbekend wat de waarde ervan is in het (diagnostische) zorgpad voor patiënten die bij de huisarts of specialist komen met langer durende buikpijn De werkgroep is van mening dat de spec... | 635 | nvmdl |
hechten aan de vroege herkenning van de klachten, omdat velen van hen al bij diverse hadden ondergaan alvorens de diagnose ACNES werd gesteld Het verhogen van alertheid bij behandelaars op de diagnose ACNES is onder andere ook een belangrijk doel van de richtlijn Er is geen directe meting gedaan van kostenreductie bi... | 608 | nvmdl |
De diagnostiek zou door elke ervaren behandelaar van buikpijn gedaan moeten kunnen worden Diagnostiek van ACNES moet geborgd zijn in de opleiding van zorgprofessionals die patiënten met (chronische buikpijn) Indien de pijn vermindert of verdwijnt na een injectie met lidocaïne, is de diagnose ACNES aannemelijk, maar ... | 577 | nvmdl |
diagnose ACNES gebeurt op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek Er is geen gouden standaard Een injectie met een lokaal anestheticum, zoals lidocaïne kan de diagnose ondersteunen, maar dient door een behandelaar met ervaring met het ziektebeeld te gebeuren De bewijskracht voor het effect van de injectie is la... | 456 | nvmdl |
, <PERSOON> clinical trial of trigger point infiltration with lidocaine to diagnose anterior cutaneous <PERSOON> DC, Farrar JT, Haythornthwaite JA, Jensen MP, Katz NP, & Carr DB (###) Core outcome measures for chronic pain clinical trials IMMPACT recommendations <PERSOON> of ### consecutive patients diagnosed with a... | 507 | nvmdl |
Research question Should a questionnaire, patientsâ history and/or a physical examination be used in patients with abdominal pain to diagnose ACNES? Research question Should a lidocaine injection be used in patients suspected of ACNES to diagnose ACNES? Pain response after treatment, does not fit in PICO Included p... | 651 | nvmdl |
Patiënten die na herhaalde, zij het tijdelijk, succesvolle injecties (of andere behandelingsmodaliteit) een onvoldoende blijvend effect hebben, worden patiënten Naast het gebruik van orale medicatie voor buikwandpijn, zijn injecties met verschillende vloeistoffen onderzocht om langdurige pijnstilling te bewerkstellig... | 650 | nvmdl |
(work)participation, and adverse events as important outcome measures for decision making Other relevant outcome measures were number of periods of severe pain superimposed on ongoing pain, emotional functioning, global rating of improvement (patient reported) and satisfaction with Intensity of pain as measured by me... | 642 | nvmdl |
<PERSOON>, ###), the other <PERSOON>, ###) was published after the <PERSOON>, ###) was added after personal communication with one of the authors Hence, three RCTs were used in the analysis of the literature Three studies were included in the analysis of the literature Important study characteristics No randomized s... | 615 | nvmdl |
covered with black tape so the patient could not identify a potential color difference in the mixture One uncertain factor that could have induced bias is that the primary investigator performed the majority of the injections and outcome assessments However, the authors report that it is usual care to administer cons... | 634 | nvmdl |
(reasons reported) <PERSOON> authors adhered to the intentionto-treat principle <PERSOON> (###) compared the effect of neurectomy versus a sham procedure on pain in refractory patients Refractory patients were first conservatively treated for ACNES and showed a temporarily success () ##% pain reduction for at least ... | 717 | nvmdl |
(##% CI -<DATUM> to -# #) on an ##point NRS # weeks after PRF treatment <PERSOON> (###) found a decrease in pain intensity in the neurectomy group from ## # ± ## (on a VAS # to ###, higher score indicates more pain) before the neurectomy to ## # ± <DATUM> # weeks after the neurectomy (mean VAS scores calculated base... | 777 | nvmdl |
of ## patients (##%) reported pain reduction after one to three injections with corticosteroids and a local anesthetic (<PERSOON>, ###) After ## weeks, this pain reduction was Twelve of the ## patients (##%) receiving PRF treatment reported pain reduction # weeks after the treatment (<PERSOON>, ###) Six months after ... | 804 | nvmdl |
of the refractory ACNES patients after neurectomy <PERSOON> (###) showed that this reduction is sustained for at least six months in ~##% of the patients <PERSOON> (###) showed no pain reduction in refractory ACNES patients after a sham In the study of <PERSOON> (###) ##/## (##%) patients reported adverse events such... | 773 | nvmdl |
These differences, # weeks after treatment, were not statistically significant different <PERSOON> (###) reported a mean decrease of <DATUM> points (± <DATUM> on the Pain Disability Index (PDI, scale # to ##, a higher score indicates more limitations during activities) and a mean increase of <DATUM> ± <DATUM> and <... | 671 | nvmdl |
in the effect estimate is limited <PERSOON> true effect may be <PERSOON> level of evidence regarding pain intensity after PRF was downgraded by two levels to Low due to the very low number of included patients (serious imprecision, only one study included), indicating that our confidence in the effect estimate is limi... | 624 | nvmdl |
dosering bij kinderen is gebaseerd op expert opinion en staat niet vermeld in het kinderformularium) Er zijn nog geen vergelijkende studies beschikbaar naar effecten van verschillende doseringen) Een belangrijke vermindering van de pijn bevestigt de diagnose (<PERSOON>, ###), maar is geen noodzakelijke voorwaarde De... | 657 | nvmdl |
Het percentage bijwerkingen van de interventie in deze studie was #% De PRF levert volgens de werkgroep daarom wel een bijdrage aan de behandeling van ACNES omdat het weinig invasief is, weinig complicaties geeft en in de stapsgewijze behandeling van opeenvolgende injecties naar neurectomie een aantal operaties voorko... | 629 | nvmdl |
van de posterieure takjes van de intercostaalzenuwen verwijderd De enige beschikbare studie naar deze operatie is beschrijvend waarbij de resultaten van ### patiënten die een anterieure neurectomie ondergingen werden gevolgd ## hiervan werden opnieuw geopereerd In ## gevallen werd opnieuw een anterieure neurectomie... | 551 | nvmdl |
om een operatie te ondergaan Als er geen blijvend effect is van de injecties kan daarom neurectomie in dagbehandeling veilig worden uitgevoerd Hierbij heeft een zo min mogelijk invasieve behandeling de voorkeur Twee eerder aangehaalde studies lieten zien dat neurectomie de meest effectieve behandeling van ACNES is b... | 556 | nvmdl |
zien bij de eerste behandelinterventies, waarbij ook De behandeling van ACNES bij kinderen is vergelijkbaar met die bij volwassenen Bij kinderen wordt lidocaïne #% gebruikt in een hoeveelheid van # tot # ml, afhankelijk van de grootte van het kind tot maximaal # ml Een injectie met lidocaïne op het punt van maximal... | 557 | nvmdl |
behandeling met een acceptabel percentage mineure complicaties Hierbij moet wel worden aangetekend dat met betrekking tot secundaire operaties de werkgroep van mening is dat er bij de patiënten die voor een tweede operatie in aanmerking komen aandacht moet worden besteed aan psychosociale factoren en de aanwezigheid ... | 393 | nvmdl |
<PERSOON> outcome measures for chronic pain clinical trials <PERSOON>, R M (###) A randomized controlled trial to evaluate the effect of pulsed radiofrequency as a treatment for anterior cutaneous nerve entrapment syndrome in <PERSOON> steroids to lidocaine in a therapeutic injection regimen for patients with abdom... | 412 | nvmdl |
Study design not appropiate (not a systematic, but selective Intervention and control not appropiate, focus on diagnosis # exp LIDOCAINE/ or exp STEROIDS/ or exp General Surgery/ or exp # (exp clinical trial/ or randomized controlled trial/ or exp clinical trials as topic/ Hoe moet de zorg rondom patiënten met ACNES w... | 591 | nvmdl |
daarop, een samenwerking te organiseren binnen een kliniek tussen tenminste een chirurg, een pijnspecialist en een MDL-arts Zeker bij patiënten met recidiverende klachten na een neurectomie adviseert de werkgroep om niet monodisciplinair te werk te gaan Patiënten kunnen bijvoorbeeld in een MDO besproken worden De ... | 541 | nvmdl |
te worden besteed aan de impact van de klachten op het functioneren (sociaal, gezinssituatie, school, sport) <PERSOON> interdisciplinair overleg/afstemming voor zowel volwassen patiënten als kinderen met Patiënten met refractaire ACNES dienen bij voorkeur multidisciplinair besproken en <PERSOON> for refractory anter... | 507 | nvmdl |
helder te krijgen welke algemeen chirurgische onderwerpen in dit richtlijnen project aan bod moeten komen en #) welke knelpunten er vervolgens geadresseerd dienen te Hierbij wordt rekening gehouden met wat de stakeholders belangrijk vinden en wat er leeft Mede op basis van de resultaten van de Invitational conference ... | 556 | nvmdl |
handafwijkingen Van andere onderwerpen is het nog onduidelijk De notulen van deze Invitational worden verspreid, en er is gelegenheid tot commentaar of aanvullingen hierop De werkgroep zal alle besproken knelpunten bespreken, en een prioritering moeten maken (voor het project is beperkt budget en tijd beschikbaar, d... | 561 | nvmdl |
taping ingezet Sommige artsen voeren meerdere operaties uit Er is veel onrust en onzekerheid bij patiënten over de beste Tijdens de ontwikkeling van de richtlijn ACNES is systematisch gezocht naar Wat is de meerwaarde van echogeleide lidocaïne injectie bij de diagnostiek van Wat is de waarde van PRF-behandeling van... | 530 | nvmdl |
nl (wordt binnen dit project via gezamenlijk afspraken maken over en opstarten van continu modulair onderhoud van afstemmen en afspraken maken met andere betrokken disciplines om de toepassing Ten aanzien van de financiering van de zorg voor patiënten met ACNES wordt van het bestuur van de ziekenhuizen verwacht dat zi... | 540 | nvmdl |
Nederlandse Vereniging voor Fysiotherapie bij Bekkenproblematiek en Pré- en Postpartum <DATUM> Is het zinvol om een anorectaal functieonderzoek (ARFO) te verrichten bij obstructieve defecatie) met betrekking tot behandeling en prognose van de fecale <DATUM> Welk diagnosticum kan gebruikt worden voor het adequaat diagn... | 603 | nvmdl |
Proctos <PERSOON>, uroloog, <PERSOON> MSc , arts in opleiding tot chirurg (aios chirurgie), <INSTELLING> MC, T (<PERSOON>) <PERSOON>, patiëntvertegenwoordiger, <PERSOON>, chirurg, <PERSOON>, chirurg, <PERSOON> MSc , junior adviseur, Kennisinstituut van Medisch Specialisten (vanaf <PERSOON> MSc , adviseur, Kennisinsti... | 546 | nvmdl |
geen ARFO bij patiënten met een externe rectumprolaps Verricht niet standaard een ARFO bij patiënten met verdenking op een interne Overweeg een ARFO bij patiënten met een verdenking op een interne rectumprolaps als differentiaal diagnostisch andere oorzaken voor functionele klachten aanwezig zijn die de Welk diagno... | 551 | nvmdl |
verrichten van endoscopisch onderzoek (of een CT-colografie) wordt verwezen naar de richtlijn Proctologie of de richtlijn Coloscopie Surveillance Overweeg een transit studie te verrichten bij patiënten met (verdenking op) een IRP om klachten wijzend op slow transit constipatie te objectiveren Overweeg bij twijfel va... | 578 | nvmdl |
Welke conservatieve therapie wordt aanbevolen om de klachten fecale incontinentie (FI) Geef leefstijladviezen aan iedere patiënt met FI en verdenking op IRP (zie tekst voor details) Adviseer bulkvormers aan patiënten met FI en verdenking op IRP die onvoldoende effect Bied de patiënt met FI en verdenking op IRP die o... | 614 | nvmdl |
Behandel een externe rectum prolaps bij voorkeur met een laparoscopische ventrale perineale benadering Bij Delormeâs procedure wordt een combinatie met levatorplastiek geadviseerd Overweeg bij een Altemeier een combinatie met levatorplastiek Welk materiaal (diverse kunststoffen, biologische en oplosbare mat) dient... | 617 | nvmdl |
statistische gegevens over de prevalentie van RP zijn echter niet bekend Patiënten met IRP en functionele klachten zouden, na maximaal conservatief beleid, in aanmerking kunnen komen voor een chirurgische behandeling De IRP gaat vaak gepaard met het simultaan voorkomen van een rectocele en/of enterocele De function... | 593 | nvmdl |
Er bestaat behoefte aan uniformiteit met betrekking tot de indicatiestelling voor conservatief- of operatief beleid alsmede de inhoud van het beleid, in het bijzonder in dient optimaal recht te doen aan de patiënt Dat wil zeggen dat de indicatiestelling zo gekozen wordt dat patiënten niet onnodig een operatie onderg... | 547 | nvmdl |
Daarnaast is deze richtlijn bedoeld om zorgverleners die anderzijds betrokken zijn bij patiënten met RP te informeren, waaronder huisarts, continentieverpleegkundigen, <PERSOON> of extensive prolapse of the rectum in aged or debilitated Delorme R Sur le traitment des prolapsus de la muqeuse rectale ou recto-colique ... | 540 | nvmdl |
De geldigheid van de richtlijn komt eerder te vervallen indien nieuwe ontwikkelingen aanleiding zijn een herzieningstraject te starten De NVvH is regiehouder van deze richtlijn en eerstverantwoordelijke op het gebied van de actualiteitsbeoordeling van de richtlijn De andere aan deze richtlijn deelnemende De richtlijn... | 588 | nvmdl |
De ondertekende belangenverklaringen zijn op te vragen bij het secretariaat van het Kennisinstituut van Medisch Specialisten Er werd aandacht besteed aan het patiëntenperspectief door de focusgroep die bij de richtlijn prolaps werd gehouden, te gebruiken Een verslag van de patientenfocusgroep werkgroep De knelpunte... | 583 | nvmdl |
opgesteld Deze zijn met de werkgroep besproken relevant zijn, waarbij zowel naar gewenste als ongewenste effecten werd gekeken De werkgroep waardeerde deze uitkomstmaten volgens hun relatieve belang bij de besluitvorming rondom aanbevelingen, als kritiek, belangrijk (maar niet kritiek) en onbelangrijk Tevens definie... | 563 | nvmdl |
hoog, matig, laag en zeer laag Deze gradaties verwijzen naar de mate van zekerheid die er is hoge zekerheid dat het ware effect van behandeling dichtbij het geschatte effect van het is zeer onwaarschijnlijk dat de literatuurconclusie verandert wanneer er resultaten van nieuw grootschalig onderzoek aan de literatuurana... | 559 | nvmdl |
balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen De overall bewijskracht wordt bepaald door de laagste bewijskracht gevonden bij een van de kritieke uitkomstmaten Bij complexe besluitvorming waarin naast de conclusies uit de systematische literatuuranalyse vele aanvullende argumenten (overw... | 569 | nvmdl |
voor het beantwoorden van een specifieke uitgangsvraag maken onderdeel uit van de overwegingen bij de bewuste uitgangsvraag Meer algemene, overkoepelende, of bijkomende aspecten van de organisatie van zorg worden behandeld in een aparte module over Organisatie van Zorg Gelijktijdig met het ontwikkelen van de richtlij... | 605 | nvmdl |
HJ, Oxman AD, Brozek J, et al Grading quality of evidence and strength of recommendations for diagnostic tests and strategies BMJ ###;###(###) ##<DATUM> doi <DATUM> bmj ### ##<LOCATIE> Erratum in BMJ <DATUM> Is het zinvol om een anorectaal functieonderzoek (ARFO) te verrichten bij patiënten met een (interne) r... | 612 | nvmdl |
zeer klein rectumvolume heel sterk gerelateerd ï bij HRAM wordt ook de druk in het rectum gemeten ballonexpulsie test Hierbij wordt een ballonkatheter in het rectum gebracht en vervolgens opgeblazen met ## cc lucht of water Vervolgens wordt de patiënt ï de klinische relevantie is dat er bij langer dan één min... | 595 | nvmdl |
aangetoond op een defecogram niet per se de klachten van FI en/of OD veroorzaakt Zogenaamde normal volunteer studies (Goei, ###; Freimanis, ###; Selvaggi, ###; Shorvon, ###) hebben aangetoond dat een interne rectumprolaps kan voorkomen in Om de uitgangsvraag te kunnen beantwoorden is er een systematische literatuurana... | 594 | nvmdl |
ani) en de innervatie/ sensibiliteit van het rectum (zie ook hoofdstuk <DATUM> Theoretisch is het belangrijk de verschillende oorzaken te kunnen objectiveren en als bepaald kan worden welke van de factoren het grootste aandeel heeft, de behandeling daarop te richten Met een ARFO kunnen afwijkende drukken (rustdruk (... | 595 | nvmdl |
dat andersom de veranderde anatomie bij patiënten met een IRP of ERP (gedeeltelijk) verantwoordelijk is voor de FI Bij een ERP wordt met name het oprekken van de interne anale sfincter (IAS) verantwoordelijk gehouden voor de oorzaak van FI Ook zou een inadequaat prolaberende rectum verantwoordelijk zijn voor het ont... | 589 | nvmdl |
blijkt te zijn) Er zou in theorie dan een behandeling gekozen moeten worden voor de oorzaak die het meest verantwoordelijk lijkt te zijn In het geval er een duidelijk sfincterdefect aangetoond zou naast de IRP (na uitblijven succesvolle conservatieve therapie) gekozen kunnen worden de patiënt een andere behandeling ... | 574 | nvmdl |
aanvullend bij lichamelijk onderzoek Zo meldt het ene artikel dat een arts prima in staat is de drukken te beoordelen met rectaal toucher (Siproudhis, ###; Buch, ###) terwijl anderen juist melden dat het lichamelijk onderzoek onderschikt lijkt te zijn Bij OD kan een ARFO dyssynergie vaststellen Er blijft discussie ho... | 562 | nvmdl |
van een sphinterdysfunctie (lees verdenking sfincterdefect) kan lastig zijn en kan consequenties hebben voor de keuze van therapie Soms is er sprake zijn van een multifactoriële oorzaak en kan het van belang zijn de belangrijkste oorzaak te achterhalen Het uitvoeren van een ARFO is dan behulpzaam om tot een juiste d... | 648 | nvmdl |
###<DATUM> <PERSOON> H, et al Anorectal function defecographic measurement in asymptomatic <PERSOON> MP, <PERSOON> S, et al Laparoscopic ventral rectopexy for faecal incontinence equivalent benefit is seen in internal and external rectal prolapse <PERSOON> ###;##(#) ###-## doi <PERSOON> OM, Cunningham C, et al... | 602 | nvmdl |
<PERSOON> PM, et al Current status of laparoscopic and robotic ventral mesh rectopexy for external and internal rectal prolapse <PERSOON> NA, <PERSOON> OM, Cunningham C, et al What are the symptoms of internal rectal prolapse? <PERSOON> AB, Bartram CI, Modhwadia D, et al Endocoil magnetic resonance imaging quantifi... | 553 | nvmdl |
sensitiviteit van ##% en een specificiteit van ##% als een klinisch relevante accuratesse In de databases Medline (via OVID) en Embase (via OVID) is met relevante zoektermen op <DATUM> gezocht naar studies waarin onderzoek werd gedaan naar modaliteiten om IRP te diagnosticeren De zoekverantwoording is weergegeven ond... | 662 | nvmdl |
werd uitgevoerd terwijl de patiënt op de linkerzijde lag, in rust, bij actief ophouden en persen De conventionele defecogram werd uitgevoerd met ### ml Barium pasta, terwijl de patiënt zich in de laterale zit-positie bevond tijdens rust en tijdens evacuatie Intussusceptie werd bij beide testen gedefinieerd als een ... | 659 | nvmdl |
Intussusceptie werd in beide testen gedefinieerd als de invaginatie van de rectale wand in het rectum of de anus De prevalentie van intussusceptie (op basis van de referentiestandaard) was ##% Patiënten gaven na de onderzoeken op een VAS-schaal (Visual Analogue Scale) de mate van discomfort aan De beoordelaars ware... | 669 | nvmdl |
De mediane Cleveland score was ##,# (range van # tot ##) Zestien vrouwen (##,#%) hadden nullipariteit, ## vrouwen (#<DATUM> ) hadden eerder een vaginale bevalling gehad en ## vrouwen (##,#%) hadden in het verleden een keizersnede ondergaan Echodefecografie werd uitgevoerd met de patiënt op de linkerzijde Intussusce... | 689 | nvmdl |
contrastvloeistof in de blaas) vond plaats met de patiënt in horizontale laterale positie tijdens rust Vervolgens nam de patiënt plaats in zittende positie en werd er beeldvorming gedaan tijdens rust, tijdens persen en actief ophouden De evacuatiefase werd gebruikt bij het diagnosticeren van intussusceptie volgens ... | 639 | nvmdl |
functionele MRI en geverifieerd aan de diagnose van interne rectum prolaps tijdens operatie Vrouwen met problematiek in het posterieure compartiment die hiervoor een operatie zouden ondergaan, werden geïncludeerd Patiënten met een geschiedenis van prolaps werden geëxcludeerd In totaal namen ## patiënten deel aan... | 727 | nvmdl |
volgende accuratessematen voor de Voor de subgroep van patiënten met FI-klachten was dit respectievelijk ##% en ##%; voor de subgroep van chronische obstipatie was dit respectievelijk ##% en ##% De positief voorspellende waarde (percentage van de patiënten met een positieve index-test die ook daadwerkelijk ziek zijn... | 812 | nvmdl |
waarde was ##% (##%BI van ##% tot ##%) De negatief voorspellende waarde was ##% (##%BI van ##% tot ##%) Conventionele defecografie (index #) versus functionele MRI (index #) - operatie In de studie van Faucheron (###) werden de resultaten van twee testen gerefereerd aan de diagnose tijdens operatie MRI ten opzichte ... | 661 | nvmdl |
en/of OD-klachten langer dan twee jaar, maar niet Er zijn aanwijzingen dat een translabiale echografie kan helpen bij het uitsluiten van een IRP, maar niet bij het vaststellen van een IRP bij vrouwen Er zijn aanwijzingen dat een transperineale ultrasound echografie test minder discomfort geeft voor de patiënten dan ee... | 533 | nvmdl |
er pathologie worden gemist door het ontbreken van de defecatiefase met name aangezien de meest interne rectum prolapsen ontstaan aan het einde van de defecatiefase In de literatuur wordt echo-onderzoek over het algemeen als het minst beschamend en conventionele defecografie als meest beschamend ervaren door de patië... | 541 | nvmdl |
waarde heeft om inzicht te krijgen in de onderliggende oorzaak MRI defecografie geeft hierin als screenend onderzoek geen meerwaarde boven conventionele defecografie, maar kan wel overwogen worden bij het plannen van een operatie of multicompartiment problematiek Echo-onderzoek, hetzij intern of transperineaal kan al... | 552 | nvmdl |
reden kan men overwegen bij patiënten die een onvolledige evacuatie bij defecografie (conventioneel en MRI) een rectaal onderzoek te verrichten onder anesthesie (algeheel of spinaal) Door een obturator of een anaalspreider in te brengen en met een klem (bijvoorbeeld Ellisklem) te beoordelen of er sprake is van een fu... | 576 | nvmdl |
# is een externe rectumprolaps Het is een classificatie die eenvoudig te gebruiken is Vanwege het mogelijke onderscheid wat gemaakt kan worden tussen milde en ernstige IRP helpt dit de chirurg met het stellen van een operatie-indicatie Alleen graad # tot en met # wordt als operatie-indicatie gezien (zie ook hoofdstu... | 647 | nvmdl |
<PERSOON> SM, Regadas Filho FS, Regadas FS, et al Use of dynamic #-dimensional transvaginal and transrectal ultrasonography to assess posterior pelvic floor dysfunction related to obstructed defecation Diseases of <PERSOON> CC, et al Defecation proctography and translabial ultrasound in the investigation of defecato... | 638 | nvmdl |
Let op! dit is niet Beschrijf de statistische parameters voor de vergelijking van de indextest(en) met de referentietest, en voor de vergelijking tussen de indextesten onderling (als er twee of meer indextesten worden vergeleken) BeerWas a consecutive or random Were the index test results Judgments on risk of bias are... | 577 | nvmdl |
differ from those targeted by the review question, in terms of severity of the target condition, demographic features, presence of differential diagnosis or co-morbidity, setting of the study and previous testing protocols Index test if index tests methods differ from those specified in the review question there may ... | 570 | nvmdl |
beter begrip van de oorzaken en de impact op de leefstijl, geeft mogelijk richting aan de behandelingsstrategie en kan uitkomsten van Fecale incontinentie is ongewild en ongecontroleerd verlies van ontlasting De patiënt kan zelf niet bepalen wanneer en hoe vaak hij naar de wc gaat Het kan betekenen dat er bijvoorbee... | 571 | nvmdl |
module wordt uitgezocht welke scoringsystemen gebruikt dienen te worden voor het scoren van de ernst van fecale incontinentie (FI) De werkgroep achtte betrouwbaarheid, validiteit, interpreteerbaarheid en responsiviteit De werkgroep definieerde niet a priori de genoemde uitkomstmaten, maar hanteerde de In de databases M... | 650 | nvmdl |
analyse van data in de RCT die bekkenfysiotherapie met rectale ballontraining vergeleek met bekkenfysiotherapie alleen De <PERSOON> werden afgenomen en vergeleken met de GPE-score (Global Perceived Effect) Patiënten SD=#,#) ten opzichte van de referentiegroep (gemiddelde score van #,##, SD=#,##) en patiëntengroep e... | 698 | nvmdl |
een pilotproject (<PERSOON>, ###) getest door de onderzoekers en tien patiënten voor zowel de FISI als de FIQL en de vertalingen werden De studie <PERSOON> (###) rapporteerde de volgende correlatie (Pearson) tussen totaalscores van de vragenlijsten (correlaties tussen totaal versus domeinscores zijn te (p(#,##) voor d... | 727 | nvmdl |
De specificiteit was #,##) Deze waardes werden gemeten in ## patiënten die een behandeling voor hun klachten hadden ondergaan De MIC was #,# en de limits of agreement (LOA) liep van -#,## tot #,## (maat voor meten van meetfouten systematische- en randomfouten van een score die niet toegeschreven kunnen worden aan d... | 716 | nvmdl |
gemiddelde verschil gedeeld door de standaarddeviatie van dit verschil Een absolute SRM van #,# tot #,# wordt gezien als klein, #,# tot #,# wordt gezien De externe responsiviteit werd gemeten door de correlatie te berekenen tussen de De <PERSOON>-vragenlijst en de Cleveland score hadden een hoge SRM van -#,#, de FIQLv... | 608 | nvmdl |
men mee opgeleid of opgevoed is de norm is In een Nederlandse studie van Bols (###) kwam men tot de volgende conclusies de beschikbare meetinstrumenten om de ernst van FI en de kwaliteit van leven (<PERSOON>) evalueren hebben nog niet de hoogste levels van psychometrisch deugdelijkheid bereikt Uit de beschreven lite... | 613 | nvmdl |
a secondary analysis from a randomized controlled trial <PERSOON> DJ, Felt-Bersma RJ Anorectal function evaluation and predictive factors for faecal incontinence in ### <PERSOON>, Tae-won <PERSOON>, et al Comparative analysis of summary scoring systems in Prichard D, <PERSOON> DM, Fletcher JG, et al Relationship Am... | 633 | nvmdl |
test results Is the reference standard likely Was there an appropriate interpreted without knowledge to correctly classify the target interval between index test(s) Yes, the patients who were of the results of the reference condition? randomly assigned to rectal There was no reference standard standard muscle training ... | 593 | nvmdl |
obstructieve defecatie (OD) komt de ontlasting wel aan in het rectum leidend tot een aandranggevoel In deze richtlijn wordt niet de slow transit constipatie besproken, maar de obstructieve defecatie De oorzaken van OD zijn # ) functioneel (dyssynergie) # ) Inadequate propulsieve krachten tijdens de evacuatie, # ) Mec... | 622 | nvmdl |
en OD in de literatuur zijn de De Constipation Scoring System (CSS) wordt regelmatig gebruikt in de literatuur om de prevalentie en de ernst van de obstipatie vast te stellen (Agachan, ###) Het scoring systeem is gebaseerd op acht variabelen (frequentie van de defecatie; moeizame of pijnlijke evacuatie van ontlasting;... | 651 | nvmdl |
een vragenlijst om de kwaliteit van leven te bepalen en wordt door de patiënt zelf ingevuld De in Engelstalige landen (US, VK, Australië en Canada) gevalideerde PACQoL is samengesteld uit ## items geclusterd in vier groepen lichamelijk ongemak, Psychosociaal ongemak, zorgen en tevredenheid De eerste drie subgroepe... | 590 | nvmdl |
vrijwilligers De scores waren goed reproduceerbaar en de overeenstemming tussen de onderzoekers eveneens De auteurs concluderen dat de ODS-score (Altomare) een gevalideerd meetinstrument is om de ernst van de ODS weer te geven voor de Italiaanse omgeving Tot heden is de Altomare ODS-score nog niet De veelheid aan be... | 553 | nvmdl |
speelt mogelijk mee dat bij de validatie van de PAC-SYM en PAC-QoL slow transit patiënten mee genomen zijn Het de Longo scoring systeem voor OD is een bruikbare vragenlijst welke vooral in Italië De Altomare vragenlijst is helaas niet voor de Nederlands situatie gevalideerd, maar wordt wel vaak toegepast In de Ital... | 583 | nvmdl |
interne rectumprolaps veel genuanceerder Allereerst is het bekend dat een bepaalde mate van interne rectum prolaps als fysiologisch gezien mag worden, dat wil zeggen dat er sprake kan zijn van interne rectum prolaps zonder dat deze klachten hoeft te geven (Goei, ###; Freimanis, ###; Selvaggi, ###) Functionele klachte... | 594 | nvmdl |
mogelijk zijn en dus mede de uitkomst bepalen Bij patiënten met OD en FI met daarbij een bewezen IRP als onderdeel van een prolaps van het achterste compartiment is nooit met zekerheid is te zeggen dat de aangetoonde IRP ook daadwerkelijk verantwoordelijk is voor de OD en FI Het is aangetoond dat bij asymptomatische... | 569 | nvmdl |
procedure volgens Delormes Het verplicht objectiveren van de STC door middel van een transit studie als standaard onderzoek in de work-up wordt dan ook niet aanbevolen Daarentegen zullen specifieke klachten van STC zeer waarschijnlijk niet verbeteren na een operatie Het objectiveren van de aanwezigheid van een STC k... | 573 | nvmdl |
een endoscopisch onderzoek rechtvaardigen Wij verwijzen naar de richtlijn proctologie en de richtlijn Coloscopie Surveillance die ook de indicatie beschrijft om een CT-colografie te verrichten als vervangend onderzoek voor endoscopie op indicatie (Richtlijn proctologie, NVvH ###, NVMDL, ###) Aanvullend op deze richtl... | 567 | nvmdl |
niet erg geoefend/ bekwaam in het diagnosticeren dan wel herkennen van patiënten met een psychische instabiliteit Om die reden is de werkgroep van mening dat bij twijfel een psychiater of psycholoog geconsulteerd moet worden Indien de inschatting is dat geconstateerde psychische instabiliteit volledig los staat van ... | 560 | nvmdl |
Het MDO zal per ziekenhuis verschillend zijn van samenstelling maar de werkgroep is van mening dat in ieder geval een patiënt die aan een interne rectumprolaps behandeld wordt, zou moeten kunnen besproken worden in MDO In een ziekenhuis waar patiënten met een interne rectumprolaps behandeld worden dient dus derhalve... | 560 | nvmdl |
is van een prolaps) kan gevraagd worden een foto/filmpje in de thuissituatie te Rectaal bloedverlies is een veel voorkomende klacht bij een ERP Indien het eenduidig is dat de ERP verantwoordelijk is voor het rectaal bloedverlies (omdat dit te zien is bij lichamelijk onderzoek) bestaat er volgens de werkgroep niet per ... | 618 | nvmdl |
on ventral rectopexy report of a panel of experts Colorectal Dis ###;##(#) #<DATUM> doi <DATUM> codi ### PubMed PMID <PATIENTNUMMER># Nederlandse Vereniging van Maag-, Darm- en Leverartsen in samenwerking met Nederlandse Vereniging van <PERSOON> DL Psychosocial determinants of irritable bowel syndrome <PERSOO... | 639 | nvmdl |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.