text stringlengths 80 6.25k | text_len int64 32 3.12k | src stringclasses 7
values |
|---|---|---|
te weten is dat er drie vormen van obstipatie worden onderscheiden, waar Slow transit constipatie (STC), constipatie e c i gekarakteriseerd door een Constipation-predominant IBS (IBS-C), constipatie e c i zonder een verlengde colon passage tijd, vaak gepaard gaande met buikpijn en een opgeblazen gevoel Obstructieve d... | 593 | nvmdl |
werden dertien studies geraadpleegd die waren aangedragen door leden van de werkgroep (totaal n=###) Studies werden geselecteerd op grond van de volgende selectiecriteria een studiepopulatie van tenminste ## deelnemers van volwassen leeftijd retrograad spoelen, laxantia, loperamide en leefstijlinterventies) is onderz... | 681 | nvmdl |
er alsnog overgegaan op een operatie De mediane leeftijd van patiënten met rectocele was ## (range ##,# tot ##) De mediane cumulatieve obstructieve defecatie syndroomscore (ODS) was ##,# (range ##,# tot ##,#) op een totaal van maximaal ## punten, gebaseerd op de Altomare-vragenlijst De gemiddelde follow-up tijd w... | 735 | nvmdl |
cholestyramine) Groep II bestond ook uit dertien patiënten en kreeg biofeedback training (# sessies ±#,#) Groep III bestond uit ## patiënten die een operatie ondergingen (sigmoid colectomy met rectopexy, vijf van de tien patiënten) De gemiddelde leeftijd was ##,<LEEFTIJD> jaar (range van ## tot <LEEFTIJD> jaar) ... | 739 | nvmdl |
##% had geen verbetering De wekelijkse frequentie van spontane stoelgang was gemiddeld #,# (SD #,#) voor de biofeedbacktraining en #,# (SD #,#) daarna met een p-waarde van (#,## De wekelijkse frequentie van stoelgang met hulpmiddelen was gemiddeld #,# (SD #,#) voor de training en #,# (SD #,#) na de biofeedbacktrainin... | 627 | nvmdl |
Er is weinig tot geen literatuur beschikbaar die specifiek naar de effectiviteit heeft gekeken van de conservatieve therapie voor OD op basis van IRP Zelfs in de geselecteerde studies is het lastig OD van obstipatie in algemene zin te onderscheiden De studie van Hwang bespreekt een patiëntenpopulatie met een laagfre... | 556 | nvmdl |
de prolaps met daarbij passende verergering van Het gebruik van bulkvormers (zie tabel <DATUM> lijkt met name erg succesvol te zijn om klachten van OD te verminderen De vezels lijken de consistentie dermate te beïnvloeden dat de ontlasting meer één geheel vormt waarbij patiënten het gevoel hebben meer en complete... | 559 | nvmdl |
zich tevens op de algemene ontspanning, ademhaling, en het functioneren van de Bekkenfysiotherapie bestaat uit naast het geven van leefstijladviezen zoals voldoende vocht en vezelintake, het aanleren van adequaat toiletgedrag (onder andere toilethouding en perstechniek), het reguleren van buikdruk en ademhaling uit een... | 570 | nvmdl |
via hun innervatie stimuleert Elektrostimulatie wordt vaak gebruikt om patiënten te helpen zich bewust te worden van de bekkenbodemspieren Het wordt tevens gebruikt om zwakke spieren te trainen Zodra de spierkracht toeneemt wordt zo snel mogelijk overgegaan op actieve oefentherapie zodat de patiënt dit zelfstandi... | 576 | nvmdl |
posterior gestimuleerd waarbij het segment S# geprikkeld wordt, waardoor ontspanning en pijndemping kan optreden (<PERSOON>, ###) Een andere vorm van transcutane neurostimulatie is het plaatsen van een grote plaatelektrode ter hoogte van S# tot S# en een plaatelektrode craniaal van het os pubis Middels deze setting k... | 570 | nvmdl |
in plaats van wel ontspannen zou dit kunnen wijzen op een dyssynergie Verdere objectivatie kan dan plaatsvinden door het uitvoeren van een defecogram, manometrie of EMG De radiologische definitie (=zoals gezien op een defecogram) van dyssynergie van de anale sphincter is het niet in staat zijn van de patiënt het con... | 545 | nvmdl |
is goede informatie-uitwisseling nodig tussen de behandelend arts en de bekkenfysiotherapeut De volgende aspecten dienen te worden relevant aanvullend onderzoek zoals ARFO, echo, defecogram en MRI; voorstel behandeltraject en terugkoppeling aan chirurg door bekkenfysiotherapeut bijvoorbeeld na na zes weken of drie maa... | 580 | nvmdl |
door (primaire) STC weleens de oorzaak kunnen zijn van het ontstaan van een IRP echter andersom is het theoretisch mogelijk dat er door de IRP er sprake is van een secundaire STC veroorzaakt door de IRP Het simultaan voorkomen van beide afwijkingen is een derde Een transit studie kan helpen objectiveren of er sprake i... | 583 | nvmdl |
Daarentegen hebben patiënten met OD juist erg vaak last van repetitieve ontlasting vaak ondanks dat de ontlasting soepel is (<PERSOON>, ###) De ervaring leert dat patiënten met OD met verdenking op IRP goed kunnen reageren op bulkvormers (zie tabel <DATUM> Daarentegen lijken patiënten met STC juist geen baat te h... | 589 | nvmdl |
ook niet afdoende de klachten van OD verminderen dan zal retrograde darmspoelingen overwogen moeten worden alvorens over gegaan wordt op een chirurgische interventie <PERSOON> B, et al Segmental colonic transit time Dis Colon Rectum ###;##(#) #<DATUM> Bharucha AE, Rao SS <PERSOON> update on anorectal disorders fo... | 689 | nvmdl |
Development of a differential suction electrode for improved intravaginal recordings of pelvic floor muscle activity reliability and motion artifact assessment Neurourol Urodyn ###;##(#) ### doi <DATUM> nau ### <PERSOON> <PATIENTNUMMER># Rao SC Current and Emerging Treatment Options for Fecal Incontinence Cli... | 700 | nvmdl |
intervention studies (randomized controlled trials and non-randomized observational studies [cohort studies, case-control studies, case series])# were not OR of needing operation, corrected for internal intussussectpion (##%CI) that all Cumulative ODS-score in patients managed with biofeedback and medical <PERSOON> ##... | 673 | nvmdl |
# after biofeedback therapy were rated as failures of treatment # patients (##%) were completely continent following biofeedback, <PERSOON> success of treatment was not significantly related to age (p=# ##), gender (p=# #), duration of symptoms (p=# ##), or the number of biofeedback sessions Prognostic balance between... | 660 | nvmdl |
study under- or over-matching in case-control studies; b) cohort study selection of exposed and Bias is likely if the percentage of patients lost to follow-up is large; or differs between treatment groups; or the reasons for loss to follow-up differ between treatment groups; or length of follow-up differs between tr... | 665 | nvmdl |
therapie zoals beschreven het meest effectief is voor de behandeling van FI bij patiënten met interne rectum prolaps leefstijlinterventies) ten opzichte van elkaar of nietsdoen/ een placebo interventie bij patiënten met interne rectum prolaps op de functionele klachten, pijn en functionele klachten, functionele uitk... | 682 | nvmdl |
van (#,### (significant) Incomplete leging van de darmen had, kwam voor bij ## patiënten (##%) voor de therapie en bij negen patiënten na de therapie (##%) met een p-waarde van (#,## (significant) Voor meer details kunt u biofeedback-sessies (score van # op de Cleveland Clinical Florida Incontinence Scoring System,... | 645 | nvmdl |
van de recto anale inhibitory reflex (RAIR)) maar andere Zo kan er een defect zijn op sfincter niveau (na bijvoorbeeld een gecompliceerde bevalling of na anale chirurgie) De consistentie van de ontlasting is een belangrijke factor (patiënten met waterdunne ontlasting kunnen de ontlasting veel moeilijker ophouden) De... | 621 | nvmdl |
In combinatie met loperamide (zie de volgende paragraaf) kan vaak een optimale Met loperamide wordt de darmperistaltiek geremd en is het colon in staat meer vocht uit de ontlasting te onttrekken In combinatie met bulkvormers kan hierdoor de consistentie ontlasting beïnvloed worden zodat de ontlasting vaster is en bet... | 603 | nvmdl |
van het geneesmiddel (te raadplegen via de website van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen, (WEBLINK)) Ook kunt u voor alle bekende en/of gemelde (mogelijke) bijwerkingen de website van Bijwerkingencentrum Lareb Omdat bij chirurgen niet altijd bekend is waar bekkenfysiotherapie uit kan bestaat, wordt Wannee... | 567 | nvmdl |
zijn wel studies waarbij er effect is op korte termijn, waarbij percutaan superieur is aan tegenstelling tot PTNS), goedkoop en heeft geen bijwerkingen De werkgroep is van mening dat TRANS als aanvullende behandeling voor FI kan worden ingezet Uit verschillende studies die de effecten van bekkenfysiotherapie onderzoc... | 553 | nvmdl |
meer durfde uit angst voor ongelukken Het is een behandeling waar patiënten soms een enorme verbetering van kwaliteit door krijgen Niet elke patiënt ziet het zitten om een dergelijke behandeling zelf (vaak dagelijks) te moeten uitvoeren en ervaart dit als zeer belastend Een goede begeleiding (van meestal een conti... | 558 | nvmdl |
die op grond van leeftijd en/of comorbiditeit niet voor operatie in aanmerking komen, kan de anale plug worden geadviseerd ter verbetering van kwaliteit van leven (patiënten hebben soms baat bij een Samengevat adviseert de werkgroep bij patiënten met klachten van FI met verdenking op IRP in eerste instantie te starte... | 567 | nvmdl |
course of biofeedback to the satisfaction of the therapist outcome <PERSOON> number of patients who experienced incomplete evacuation sensor EPSpassed three or more spontaneous bowel movements per week without the aid of cathartics or digitation Partial improvement was defined as the passage of fewer than three sponta... | 562 | nvmdl |
afgewogen tegen de kans op introductie van morbiditeit (complicaties) en wellicht ook introductie van mortaliteit Deze afweging is soms erg lastig te maken omdat het vaak appels met peren vergelijken is Vragen die gesteld mogen worden zijn wat wordt beschouwd als een indicatie tot operatief ingrijpen? Welke conserva... | 552 | nvmdl |
obesitas en excessieve perineal descent hebben volgens de werkgroep een grotere kans op het ontstaan van een recidief Heroperaties in het geval van een recidief moeten worden uitgevoerd in centra gespecialiseerd in Pijn is een veel voorkomende klacht bij een ERP en kan juist een indicatie zijn om te opereren Bij IRP ... | 540 | nvmdl |
STC verklaard door fecale stasis in het coecum/ rechter hemi-colon Als er sprake is van een combinatie van STC en functionele klachten op basis van een IRP mag verwacht worden dat na een operatieve correctie van de IRP er geen vermindering van Als enige uitzondering op de regel om patiënten met een IRP met pijn als e... | 544 | nvmdl |
De werkgroep is van menig dat de kans op impotentie/ retrograde ejaculatie als erg laag ingeschat kan worden en ziet de voordelen van een ventrale rectopexie (zie ook hoofdstuk <DATUM> en <DATUM> opwegen tegen de kans op impotentie/ retrograde ejaculatie Bij ernstige (morbide) obese mannen kan het uitvoeren van een v... | 561 | nvmdl |
van een mat gecontra-indiceerd zijn Omdat er mogelijk in de toekomst het rectum resectie moet plaatsvinden en bijvoorbeeld een ileorectale anastomosis aangelegd moet worden is daarnaast bij <PERSOON> terughoudendheid met transperineale procedures op zijn plaats Indien er sprake is van perianale fisteling lijkt met na... | 587 | nvmdl |
worden bij een laparoscopische ventrale rectopexie? Is er een specifieke indicatie Bij een interne rectumprolaps (IRP) wordt operatief ingrijpen aangeraden vanaf graad # (in combinatie met functionele klachten) Heden ten dage wordt IRP-graad # tot # al dan niet in combinatie met een recto- of enterocele behandeld midd... | 611 | nvmdl |
onderzoek, of dierstudies zijn geëxcludeerd Op basis van titel en abstract werden in eerste instantie zes studies voorgeselecteerd Na raadpleging van de volledige tekst, werden vervolgens drie studies geëxcludeerd (zie exclusietabel), en drie studies definitief geselecteerd Vier studies uit de richtlijn prolaps vo... | 696 | nvmdl |
van Mäkelä-Kaikkonen, ### werden ## patiënten met rectum prolaps of intussusceptie (geen functionele klachten gespecificeerd) na een operatie met de Da Vinci robot-techniek (in ###) gematcht met retrospectieve data van patiënten die met de laparoscopische techniek geopereerd waren tussen ### en ### In de intervent... | 765 | nvmdl |
##-dagen morbiditeit van patiënten behandeld via een open benadering (morbiditeit=##,#%) significant hoger ligt dan onder patiënten behandeld met een laparoscopische (#,#%) of perineale benadering (#,#%; p(#,##) Ook de multivariate regressieanalyse laat zien dat de ##-dagen morbiditeit na open benadering (open recto... | 750 | nvmdl |
operatie verminderd De Clevelandscore is in de STARR-behandelgroep gedaald van ##,# preoperatief naar #,# postoperatief werden in deze studie geen vragenlijsten afgenomen voor fecale incontinentie Patiënten in beide groepen ervoeren evenveel postoperatieve pijn Er is geen verschil gevonden tussen beide technieken i... | 741 | nvmdl |
verdwenen bij alle patiënten op één na De kosten van de CT waren hoger met een gemiddelde van ### euro versus ### euro per patiënt (Italiaanse gezondheidszorg, operaties uitgevoerd in ###) In beide groepen was de verbeterde de kwaliteit van leven gemeten met de SF-## scorelijst ten opzichte van voor de operatie (... | 642 | nvmdl |
de controlegroep) en het kleine studieaantal (n=##) Bovendien bestond de onderzoeksgroep uit een mix van IRP en ERP (# van de ## patiënten was gediagnosticeerd met IRP in controlegroep en # van de ## patiënten was gediagnosticeerd De bewijskracht voor alle uitkomstmaten is gestart op hoog, omdat de geïncludeerde st... | 556 | nvmdl |
zijn voorzichtige aanwijzingen dat STARR effectiever is dan bekkenfysiotherapie ter verbetering van OD-klachten bij patiënten met een Er zijn voorzichtige aanwijzingen dat STARR geassocieerd is met een hogere kans op complicaties dan bekkenfysiotherapie bij patiënten met IRP en/of Er zijn aanwijzingen dat de CT en PP... | 557 | nvmdl |
dat dit een laag kwalitatief vergelijkend onderzoek is, wordt er een duidelijk significant verschil gezien in morbiditeit in het voordeel van de laparoscopische benadering Deze resultaten staan in lijn met die van de vergelijking voor externe rectumprolaps (De Hoog, ###; Tou, ###), die aantonen dat er geen verschil is... | 595 | nvmdl |
er geen enkele vergelijkende studie is die dit heeft onderzocht voor interne rectumprolaps De meest gebruikte perineale benadering voor interne rectum prolaps is de conventionele double stapling (PPH) STARR-procedure, met goede resultaten Helaas is er nog geen vergelijkend onderzoek tussen STARR en LVR Echter loopt ... | 599 | nvmdl |
verschillen in functionele uitkomst zien na ## maanden Renzi beschrijft een minieme verbetering in het voordeel van de CT na ## maanden In de cohort van Boccasanta, met een follow-up van ## maanden, worden zeer kleine verschillen in functionele outcome beschreven Wel toont dit onderzoek een slechtere uitkomst op fec... | 549 | nvmdl |
eerst te behandelen met bekkenfysiotherapie Wanneer de patiënt hiermee niet uit komt kan een operatie worden overwogen Dit zou ook voor oudere patiënten met veel comorbiditeit een goede strategie zijn <PERSOON> is the benefit of a new stapler device in the surgical treatment of obstructed defecation? Three-year ou... | 584 | nvmdl |
controlled trial <PERSOON> mucosal prolapse in males surgery is effective for fecal incontinence but not for external and internal rectal prolapse <PERSOON> ###;##(##) ###-## doi <PERSOON> LH, Lumley JW, et al Functional results of laparoscopic resection rectopexy for symptomatic Young MT, Jafari MD, Phelan MJ, ... | 589 | nvmdl |
new onset incontinence for flatus There was no significant difference between the preoperative and ##-month followup incontinence scores for either group and an indirect association with the weight of resected Surgery significantly improved quality of life in both groups Risk of bias table for intervention studies (r... | 574 | nvmdl |
in the protocol and published report can be compared; if not, then outcomes listed in the methods section of an article can be compared with those whose results are reported If the percentage of patients lost to follow-up is large, or differs between treatment groups, or the reasons for loss to follow-up differ betwee... | 591 | nvmdl |
follow-up is large; or differs between treatment groups; or the reasons for loss to follow-up differ between treatment groups; or (Prolaps Presenteert geen resultaten tussen groepen ondanks dat er wel twee behandelingen zijn uitgevoerd De resultaten zijn enkel voor het verschil in (update Drie van de vijf studies betr... | 578 | nvmdl |
ontwikkeling in minimaal invasieve abdominale chirurgie de voorkeur voor perineale behandeling voor ouderen in twijfel getrokken De abdominale benadering kan verdeeld worden in open, laparoscopisch of robotgeassisteerd Heden ten dage gaat de voorkeur niet meer uit naar een open benadering, omdat uit de literatuur zou ... | 563 | nvmdl |
het aanleggen van een anastomose met alle risico's van dien Vanwege het risico op naadlekkage wordt geen mat gebruikt bij de LRR Hoewel meer dan ### verschillende technieken voor behandeling van RP zijn beschreven bestaan er weinig tot geen goede vergelijkende studies Bewijs is veelal gebaseerd op losse series waari... | 589 | nvmdl |
is de Cochrane review van Tou, ### geïncludeerd In de update van de zoekactie werd een update van de Cochrane review geïdentificeerd (Tou, ###) Deze review werd geïncludeerd voor de huidige richtlijn De chirurgische vergelijkingen uit de prolaps richtlijn worden hieronder weergegeven, met de resultaten van de rev... | 703 | nvmdl |
en <PERSOON>, ###); resectie versus geen resectie rectopexie (Lukkonen, ###; McKee, ###; Senapati, In de review van Ramage (###) werd gezocht naar studies die een vergelijking maakten laparoscopische ventrale rectopexie bij patiënten met een rectum prolaps De zoekstrategie werd in mei ### uitgevoerd In totaal zijn i... | 741 | nvmdl |
benadering (totaal van de twee studies n=##) en de perineale benadering (totaal van de twee studies n=##) De gerandomiseerde trial van Senepati (###) is de enige die dit onderzocht heeft Hierbij werden ## patiënten gerandomiseerd naar abdominale en perineale benadering Echter wordt er bij het includeren van de ab... | 731 | nvmdl |
ondergingen bijkomend een rectosigmoïd resectie In de geen rectopexie werd in bijna ##% van de gevallen het rectosigmoïd gereseceerd, in de In de review van Ramage (###) werd een vergelijking gemaakt tussen robotgeassisteerde ventrale rectopexie en niet-robot geassisteerde laparoscopische ventrale rectopexie Er wer... | 756 | nvmdl |
lager in de Delorme met levatorplastiek (gemiddeld verschil -##,##; ##%BI van -##,## tot Patiënten in de Delormegroep scoorden significant hoger op postoperatieve patiënttevredenheid ten opzichte van Delorme met levatorplastiek (gemiddeld verschil #,#; De vergelijking tussen de Delorme en de Altemeier procedure werd ... | 765 | nvmdl |
tot #,##, n=##) maar dit verschil was niet significant Ook postoperatieve complicaties kwamen minder vaak voor in de perineale groep (OR #,##, ##%BI van #,## tot #,##, n=##), maar dit verschil was niet significant Geen van de functionele uitkomsten en de patiënt tevredenheid uitkomsten gaven een significant verschil... | 690 | nvmdl |
statistisch In twee studies (De Hoog, ###; Mehmood ###) werd gerapporteerd wat het effect van de twee behandelingen was op het aantal recidieven Er werd geen statistisch significant In de review van Ramage (###) werd één studie geïncludeerd die laparoscopische rectopexie vergeleek met de robotgeassisteerde rectopex... | 573 | nvmdl |
geringe aantal patiënten (twee niveaus voor imprecisie) De bewijskracht voor alle uitkomsten in de vergelijking tussen resectie versus geen resectie rectopexie startte op hoog vanwege de RCT-opzet en is met drie niveaus verlaagd De bewijskracht voor recidief van de prolaps in de vergelijking tussen rextopexie versus ... | 536 | nvmdl |
recidief in vergelijking met de open Er zijn zeer voorzichtige aanwijzingen dat er geen verschillen zijn in recidief, Zeer laag complicaties en functionele uitkomsten tussen de twee benaderingen Er zijn zeer voorzichtige aanwijzingen dat de functionele uitkomsten en Zeer laag complicaties gelijke uitkomsten geeft voor... | 556 | nvmdl |
beslissen of de laparoscopische rectopexie al dan niet met de robot plaats vindt mits Tot op heden wordt de perineale benadering verkozen boven een abdominale benadering bij patiënten met een hoge comorbiditeit Gedateerde onderzoeken tonen namelijk aan dat een abdominale benadering een hoger complicatierisico geeft i... | 591 | nvmdl |
de enige geïncludeerde gerandomiseerde studie die de vraag onderzoekt of rectopexie moet worden toegevoegd aan de mobilisatie van het rectum blijkt het bewijs duidelijk dat het toevoegen van een rectopexie, open of laparoscopisch, de kans op een recidief (#,# versus #,#%) vermindert (Karas, ###) De werkgroep is van m... | 578 | nvmdl |
omdat bewezen is dat dit significant minder recidieven geeft (<PERSOON> is dit vraagstuk enkel retrospectief uitgezocht Uit deze studie kan geconcludeerd worden dat ook hier een levatorplastiek significant minder recidieven geeft (<PERSOON> in verband met laag kwalitatief onderzoek is deze studie niet geïncludeerd vo... | 585 | nvmdl |
prolapse <PERSOON> British Journal of <PERSOON> ventral recto(colpo)pexy for rectal prolapse surgical technique and outcome <PERSOON> DE, <PERSOON> WG, et al Robot-assisted versus conventional laparoscopic rectopexy for rectal prolapse a comparative study on costs and time <PERSOON> DF, et al No rectopexy versus ... | 643 | nvmdl |
F, <PERSOON> JF, Chilcott M, et al Altemeier's procedure for rectal prolapse analysis of long-term outcome in ## <PERSOON> L, et al Surgical treatment of rectal prolapse a randomised study [<PERSOON> RG, Middleton LJ, et al PROSPER a randomised comparison of surgical treatments for rectal <PERSOON> MJ, Young CJ, ... | 664 | nvmdl |
handsewn anastomosis Table of quality assessment for systematic reviews of RCTs and observational studies Based on AMSTAR checklist (Shea et al ; ###, BMC Methodol # ##; doi <DATUM> ###-###<DATUM> and PRISMA checklist (Moher et al Comprehensive Description of Description of Appropriate adjustment for Assessment of En... | 608 | nvmdl |
To get a yes, source of funding or support must be indicated for the systematic review AND for each of the included studies Caddedu, ### (Prolaps Systematic review van Tou (###) en Ramage (###) zijn recenter De Hoog, ### (Prolaps Opgenomen in review Ramage (###) Tsunoda, ### (Prolaps Case serie, geen vergelijkende stu... | 616 | nvmdl |
ter behandeling van een rectum prolaps? patiënten die een laparoscopische ventrale rectopexie ondergaan ter behandeling Wat zijn de (on)gunstige effecten van verschillende typen meshes bij In de databases Medline (via OVID) en Embase (via Elsevier) is op <DATUM> met relevante zoektermen gezocht naar materiaal (diverse... | 679 | nvmdl |
versus standaard meshes (<PERSOON>, ###) meshes versus onoplosbare meshes (Ricket, ###) De volgende uitkomsten werden beschreven pijn, erosie en complicaties (wondinfectie, bloedingen seroom, hematoom, vreemd lichaam sensatie, recidief littekenbreuk) De gemiddelde totale leeftijd was in de interventiegroepen ##,# ± ... | 659 | nvmdl |
na een littekenbreukcorrectie Een meta-analyse van deze resultaten laat zien dat het terugkeren van een littekenbreuk na een littekenbreukcorrectie gelijk is voor Drie studies in de review van <PERSOON> (###) (N=###) onderzochten het effect op vreemd lichaamssensatie na een littekenbreukcorrectie Een meta-analyse van... | 576 | nvmdl |
aanwijzingen dat er geen verschil is in erosie tussen kwalitatief goed vergelijkend onderzoek beschikbaar voor de materiaalkeuze Ten aanzien van de kans op inkapseling en krimpen van het materiaal zijn er overwegend dierexperimentele onderzoeken gedaan Er zijn zeer weinig onderzoeken bekend waar specifiek de materiaa... | 569 | nvmdl |
heeft, geen overgevoeligheid of allergische reactie geeft en niet te veel verandert als hij in contact komt met weefsel en bijvoorbeeld gaat krimpen Er is niet of nauwelijks bewijskracht uit de literatuur wat betreft veiligheid en effectiviteit voor een bepaalde materiaalkeuze zoals PP, PE, ePTFE of biologisch Uit ex... | 604 | nvmdl |
heeft echter te weinig (Gedeeltelijk) oplosbare meshes worden door de werkgroep evenals het panel of experts (<PERSOON>, ###) niet aangeraden bij een LVR in verband met te verwachten uitrekken en recidieven Voornamelijk uit dierexperimenteel onderzoek is gebleken dat ePTFE en in mindere mate zwaargewicht meshes een gr... | 599 | nvmdl |
<PERSOON> L, De Baerdemaeker L, et al Comparable results with #-year follow-up for large-pore versus small-pore meshes in open incisional hernia repair Surgery ###;###(#) ###-## doi <DATUM> j surg ##<DATUM> ### <PERSOON> CJ, Schumpelick V, et al Incisional hernia challenge of re-operations after mesh repair ) <... | 649 | nvmdl |
<PERSOON> of mesh for laparoscopic ventral hernia repair Hernia ###;##(#) ### (randomized controlled trials and non-randomized observational studies [cohort studies, case-control studies, case series])# Patients undergoing Material of the used Material of the used within Based on AMSTAR checklist (Shea et al ; ###, ... | 624 | nvmdl |
mening dat in ieder geval een patiënt die aan een interne rectumprolaps behandeld wordt zou moeten kunnen besproken worden tijdens een MDO In een ziekenhuis waar patiënten met een interne rectumprolaps behandeld worden dient dus derhalve een systematisch gepland MDO aanwezig te zijn Niet alle patiënten met een rec... | 560 | nvmdl |
verrichten is het belangrijk af te spreken wie hoofdbehandelaar is en eventueel af te spreken dat de andere hoofdbehandelaarschap in het desbetreffende ziekenhuis Er zal een afspraak gemaakt moeten worden wie verantwoordelijk is voor welk deel van de behandeling Er dient sprake te zijn van heldere communicatie onderl... | 544 | nvmdl |
van de diagnose prolaps, de begeleiding tot aan de ingreep, de ingreep zelf, de nazorg/follow-up De belangrijkste aandachtspunten worden in dit verslag uitgelicht, Algemene punten, voor verbetering van het multidisciplinaire zorgproces De klachten van een prolaps zijn lastig als dusdanig te herkennen en niet eenduidi... | 538 | nvmdl |
met de gynaecoloog, echter in het vervolgtraject was weinig aandacht voor dit aspect De onderzoeken die patiënten ondergingen werden over het algemeen niet als vervelend In sommige gevallen werden door verschillende artsen dezelfde onderzoeken opnieuw gedaan Dit werd wel als onnodig en vervelend ervaren Het woord k... | 542 | nvmdl |
patiënten hadden een pessarium gekregen (één patiënt in verband met nog een kinderwens) Deze bleek in hun specifieke geval afdoende te zijn en de patiënten zijn tevreden over de behandeling met een pessarium Voordeel is dat patiënten zelf het pessarium in en uit kunnen doen en zij Het overgrote deel gaf aan gee... | 539 | nvmdl |
minder prettig ervaren dan een lijfelijk gesprek Een enkeling is voorafgaand aan de ingreep naar een bekkenfysiotherapeut geweest voor oefeningen en training van de bekkenbodem De oefeningen en trainingen werden als nuttig ervaren De frequentie van de afspraken met de fysiotherapeut zou geïndividualiseerd moeten wo... | 549 | nvmdl |
bij wie zij terecht kunnen bij problemen (huisarts, gynaecoloog) en uitleg over mogelijkheden op seksueel gebied Naast mondelinge instructies is er behoefte aan De meeste patiënten hebben contact gehad met een bekkenfysiotherapeut voorafgaand aan een ingreep Er is behoefte om ook na een ingreep instructies te krijge... | 548 | nvmdl |
over hun eigen behandeling, dit kan door al de behandelopties met de vooren nadelen met de patiënt te bespreken; er is behoefte aan een informatiefolder of betrouwbare informatie op het internet er is behoefte aan (schriftelijke) instructies voor na de operatie over wat men wel en niet mag op fysiek gebied, maar ook i... | 569 | nvmdl |
gepland om patiënten met een interne/externe rectum prolaps gezamenlijk te bespreken? Zie definties voor de specifieke Aanwezigheid van een structureel gepland MDO zoals geformuleerd in deze richtlijn waarin patiënten met een interne of externe rectum prolaps worden Inclusie ziekenhuizen waar patiënten met rectum p... | 560 | nvmdl |
structureel gepland overleg met het multidisciplinaire team waarin in ieder geval complexe patiënten en patiënten met een relatieve Tijdens de ontwikkeling van de richtlijn Rectum prolaps is systematisch gezocht naar onderzoeksbevindingen die nuttig konden zijn voor het beantwoorden van de uitgangsvragen Een deel (o... | 555 | nvmdl |
tegen elkaar af te kunnen wegen, zal eerst een kwalitatief goed onderzoek De perineale techniek lijkt in losse series een hogere kans op recidieven te geven maar een lagere kans op complicaties, met name bij patiënten met hogere ASA-score Om dit te bewijzen zal ook hiervoor eerst een RCT uitgevoerd moeten worden Hyp... | 541 | nvmdl |
Nederlands gebruikt kunnen worden Tevens bleek dat de minimal importance difference niet goed te meten is door middel van de huidige beschikbare vragenlijsten Dit plan is opgesteld ter bevordering van de implementatie van de richtlijn Rectum Prolaps Voor het opstellen van dit plan is een inventarisatie gedaan van de... | 553 | nvmdl |
de radiologisch aangetoonde rectum prolaps de Oxford Rectal Prolapse Grading system om de subjectieve mate van incontinentia alvi in te schatten bij Gebruik de Nederlandse Fecal Incontinence Severity Index (FISI) of de <PERSOON>âs score (Vaizey) bij (verdenking op) een rectum prolaps om de subjectieve mate van fecale... | 574 | nvmdl |
verdenking op IRP die Bied de patiënt met FI en verdenking op IRP die onvoldoende effect Overweeg amitriptyline in lage dosering voor te schrijven bij type urge Bied patiënten met FI en verdenking op IRP die onvoldoende effect Overweeg patiënten te opereren met een solitary rectal ulcer bij Overweeg patiënten met e... | 554 | nvmdl |
handelingen op betrouwbare wijze te kunnen uitvoeren De implementatie van bovenstaande aanbeveling kent daarom een langere Veel aanbevelingen brengen geen of nauwelijks gevolgen met zich mee voor de zorgkosten Een aantal aanbevelingen doet dit echter wel In onderstaande tabel wordt per module beschreven welke aanbev... | 545 | nvmdl |
Nederlandse Vereniging van Artsen voor Longziekten en Tuberculose De richtlijnontwikkeling werd gefinancierd uit de Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten Multidisciplinaire richtlijn Behandeling en Begeleiding van volwassenen met Myotone De tekst uit deze publicatie mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautoma... | 626 | nvmdl |
van de betrokken artsen en onderhoudt nauw contact met de huisarts De coördinator heeft specifieke aandacht voor de sociale context van de patiënt, het gezin De coördinator geeft voorlichting aan de patiënt, het patiëntsysteem en de huisarts, De coördinator neemt bij de jaarlijkse controle een gestructureerde an... | 639 | nvmdl |
in deze gevallen ook rechtstreeks naar een <INSTELLING> voor thuisbeademing <PERSOON> DM# patiënt bij signalering van sociale problematiek naar een revalidatieadviescentrum voor spierziekten (zie voor adressen (WEBLINK)) voor verdere Welke neurologische aspecten dienen aan de orde te komen bij een periodieke controle?... | 619 | nvmdl |
Als dit niet voldoende is en indien er geen indicatie is voor nachtelijke ademhalingsondersteuning, behandel dan met modiodal (niet later dan ## ## uur innemen in verband met <PERSOON> patiënt naar een revalidatiearts bij spierzwakte die interfereert met het dagelijks Overweeg cognitieve gedragstherapie, indien u verm... | 621 | nvmdl |
orde te komen bij een periodieke controle? Vraag, bij de jaarlijkse controle door de coördinator, gericht naar respiratoire klachten of Let bij lichamelijk onderzoek op habitus, ademfrequentie en ademhalingspatroon Vraag jaarlijks een longfunctieonderzoek (vitale capaciteit bij spirometrie) aan Laat het longfunctieon... | 606 | nvmdl |
zijn indicaties voor verwijzing naar een MDL-arts (al dan niet na controle door de - diagnosticeer de verschillende symptomen bij DM#, zoals bij niet-DM# patiënten; - overweeg faecesonderzoek op parasieten en een glucose ademtest bij hardnekkige - overweeg colonoscopie bij veranderd defaecatiepatroon met alarmsymptome... | 601 | nvmdl |
twee jaar geleden zijn uitgevoerd Informeer de patiënt over het verhoogd risico op cardiorespiratoire complicaties Gebruik geen acetylcholinesteraseremmers, zoals neostigmine, voor het antagoneren van Gebruik geen langwerkende of hoge doseringen van benzodiazepines, bijvoorbeeld voor Reduceer de dosis van opioïden ... | 585 | nvmdl |
<PERSOON>, neuroloog, <PERSOON>, anesthesioloog, <PERSOON>, revalidatiearts, <INSTELLING> te <PERSOON>⢠Drs J Cluitmans>, revalidatiearts, <INSTELLING> te <LOCATIE> ⢠<PERSOON>, cardioloog, <INSTELLING> te <LOCATIE> ⢠<PERSOON>, Hoofd Kwaliteit van zorg, Spierziekten <LOCATIE> te <LOCATIE> ⢠<PERSOON>, MDL-ar... | 585 | nvmdl |
## Addendum # Anamnese, lichamelijk onderzoek en aanvullend onderzoek bij controle #<DATUM> # Aanleiding tot het maken van de richtlijn Myotone dystrofie type # (DM#) of de ziekte van Steinert, vroeger ook wel genoemd dystrophia myotonica of dystrofische myotonie, is de meest voorkomende erfelijke spierziekte o... | 599 | nvmdl |
te verwachten zijn, vallen hier dus (grotendeels) buiten De diversiteit van de symptomatologie dwingt tot beperking van de onderwerpen die in deze richtlijn worden behandeld De werkgroep heeft ervoor gekozen de meest Daarnaast is ervoor gekozen de problematiek rondom kinderwens, zwangerschap en bevalling niet mee te ... | 605 | nvmdl |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.