text
stringlengths
80
6.25k
text_len
int64
32
3.12k
src
stringclasses
7 values
Gastroenterological Association Accuracy of revised <INSTELLING> guidelines, microsatellite instability, and immunohistochemistry for the identification of patients with hereditary nonpolyposis Plaschke J, <PERSOON> E et al Lower incidence of colorectal cancer and later age of disease onset in ## families with pathog...
483
nvmdl
<PERSOON> JE et al Prevention and Observation of Surgical End Points Study Group Prophylactic oophorectomy in carriers of BRCA# or <PERSOON> IC, Strong SA, Hull TL et al Mucosectomy vs stapeled ileal pouch-anal anastomosis in patients with familial adenomatous polyposis functional outcome and neoplasia <PERSOON> JP,...
495
nvmdl
<PERSOON> AG Gynecologic screening in hereditary <PERSOON> JH Hyperplastic polyps in hereditary nonpolyposis Robb KA, <PERSOON> and psychosocial factors associated with perceived risk for <PERSOON> J, <PERSOON> MA et al Evaluation of a large, population-based sample supports a CpG island methylator phenotype in colo...
538
nvmdl
and similarities between mutation-positive and <PERSOON> NL Familial T-cell non-Hodgkin lymphoma caused by biallelic <PERSOON> preparation for colonoscopy in very old patients a randomized prospective trial comparing oral sodium phosphate and polyethylene glycol electrolyte lavage <PERSOON> RJ Choice of prophylactic...
482
nvmdl
Implicaties Zorgvraag Signalerings Commissie Kanker van KWF Kankerbestrijding De rol van voeding bij het ontstaan van <PERSOON> genetic diagnosis (PGD) for heritable neoplasia <PERSOON> of residual rectal mucosa after proctocolectomy and ileal pouch-anal reconstruction with the double stapling technique <PERSOON> E...
478
nvmdl
<PERSOON> effect of celecoxib, a cyclooxygenase-# inhibitor, in familial adenomatous polyposis <PERSOON> MF, Bishop DT Feasibility of family based screening for colorectal neoplasia experience in one general surgical practice <PERSOON> EN, <PERSOON> S et al Screening for familial ovarian cancer failure of current...
521
nvmdl
et al Value of the congenital hypertrophy of the retinal pigment epithelium in the diagnosis of familial <PERSOON> hyperphosphatemia from a phosphosoda bowel preparation <PERSOON> J et al Revised <INSTELLING> Guidelines for hereditary nonpolyposis colorectal cancer (Lynch syndrome) and microsatellite instability J ...
509
nvmdl
<PERSOON> R et al Early detection of breast and ovarian cancer in families with BRCA mutations <PERSOON> GN High frequency of MYH gene mutations in a subset of patients with familial adenomatous polyposis Gastroenterology ###;### ###<DATUM> <PERSOON> SW, Gritz ER, <PERSOON> SK, <PERSOON> CI, Perz CA, Baile WF et a...
521
nvmdl
<PERSOON> GM, Halling KC et al MYH mutations in patients with attenuated and classic polyposis and with young-onset colorectal cancer without polyps <PERSOON> current status of chemoprevention in <PERSOON> 'new genetics' and primary care GPs' views on their role and the ireducational needs <PERSOON> HT Cancer risk...
559
nvmdl
DJ, St <PERSOON> DJ, Macrae FA, Hopper JL Yield from colonoscopic screening in people with a strong family history of common colorectal cancer <PERSOON> LM, Rooney PS, Hardcastle JD, Armitage NC Endoscopic screening of relatives of patients with Syrigos KN, Charalampopoulos A, <PERSOON> VA, Leicester RJ Colonoscopy...
621
nvmdl
for Clinical Genetics Informing family members of individuals with Lynch syndrome a guideline for clinical geneticists <PERSOON> H, et al <PERSOON> consequences of predictive genetic testing for Lynch syndrome and associations to surveillance behaviour in a #-year follow-up study Fam Cancer Bleiker EM, Esplen MJ,...
674
nvmdl
### e<DATUM> doi <DATUM> j gastro ##<DATUM> ### <PERSOON> C, et al A post-hoc comparison of the utility of sanger sequencing and exome sequencing for the diagnosis of heterogeneous diseases <PERSOON> JB, Howarth KM, et al Germline mutations affecting the proofreading domains of POLE and POLD# predispose to colore...
617
nvmdl
<PERSOON> DEE, et al <PERSOON> effect of routine assessment of specific psychosocial problems on personalized communication, counselors' awareness, and distress levels in cancer genetic counseling practice A randomized controlled trial Journal of <PERSOON> EM, Ausems MG, et al Routine assessment of psychosocial pro...
474
nvmdl
inheritedpredispositiontocancer <PERSOON> PN, <PERSOON> of PGD of familialadenomatous polyposis <PERSOON> toreproductivegenetictesting in womenwho had a positive BRCA test beforehavingchildren a qualitative analysis Eur J Hum Genet ### <PERSOON>;##(#) <DATUM> doi <DATUM> ejhg ##<DATUM> <PERSOON> diagnosis (PGD) ...
541
nvmdl
<PERSOON> for Clinical Genetics Informing family members of individuals with Lynch syndrome a guideline for clinical geneticists Fam Cancer ### <PERSOON>;##(#) ###-## doi Baglietto L, et al Risks of Lynch syndrome cancers for MSH# mutation carriers Journal of the National Barrow E, et al Cumulative lifetime inci...
656
nvmdl
carriers; different risk profiles may influence clinical management Hereditary cancer in clinical practice, ### #(#) ## Senter L, et al <PERSOON> clinical phenotype of Lynch syndrome due to germ-line PMS# mutations Steinke V, et al Colorectal, endometrial and metachronous colorectalendometrial cancer risks in Lyn...
599
nvmdl
Systematic review Oral bowel preparation for colonoscopy <PERSOON> JJ Low-volume PEG plus ascorbic acid versus high-volume PEG as bowel preparation for colonoscopy <PERSOON> HJ, et al Randomized trial of low-volume PEG solution versus standard PEG + electrolytes for bowel cleansing before colonoscopy <PERSOON> ##...
627
nvmdl
<PERSOON> TW, Abdinoor <INSTELLING>, Szary NM, et al Bowel preparation with split-dose polyethylene glycol before <PERSOON> cleansing for colonoscopy Prospective randomized assessment of efficacy and of induced mucosal abnormality with three preparation agents <PERSOON> G, et al Effective bowel cleansing before col...
699
nvmdl
satisfactory bowel preparation quality <PERSOON> observational prospective study <PERSOON> JJY, Tjandra JJ Which is the optimal bowel preparation for colonoscopy - A meta-analysis <PERSOON> hyperphosphatemia from a phosphosoda bowel preparation ### <PERSOON> MC, et al High detection rate of adenomas in familial ...
642
nvmdl
<PERSOON> LJ, Thibodeau SN, et al Frequency of loss of hMLH# expression in colorectal carcinoma increases with advancing age <PERSOON> TL, et al Heritable somatic methylation and inactivation of MSH# in families with Lynch syndrome due to deletion of the #' exons of TACSTD# Nat Genet ### <PERSOON>;##(#) #<DATUM> ...
561
nvmdl
cancer in patients with Lynch syndrome partial versus subtotal colectomy <PERSOON> B, et al Risk of metachronous colon cancer following surgery for rectal cancer in mismatch repair gene mutation carriers <PERSOON> testen voor Lynch syndroom en familiale adenomateuze polypose Samenvatting Brussel Federaal Kennisce...
572
nvmdl
viewpoint on alternative strategies for identifying persons <PERSOON> EMM, et al Cost effectiveness of a new strategy to identify <PERSOON> X, et al Accuracy of revised <INSTELLING> guidelines, microsatellite instability, and immunohistochemistry for the identification of patients with <PERSOON> E, et al Novel strat...
605
nvmdl
Diagnosing HNPCC Using Clinical Criteria, Immunohistochemistry and <PERSOON> P, et al Incidence of hereditary nonpolyposis colorectal cancer and the feasibility of molecular screening for the disease <PERSOON> J Med ###;###(##) ###<DATUM> Samowitz WS, Curtin K, <PERSOON> HH, et al <PERSOON> colon cancer burden of g...
580
nvmdl
Tumor microsatellite instability and clinical outcome in young patients with <PERSOON> L, et al Survival analysis in families affected by hereditary non-polyposis <PERSOON> H, et al Controlled ##-year trial on screening for colorectal cancer in families with hereditary nonpolyposis colorectal cancer Gastroenterology...
597
nvmdl
<PERSOON> J, et al Correlation of mismatch repair genes immunohistochemistry and <PERSOON> J, <PERSOON> G, et al Evaluation of microsatellite instability and immunohistochemistry for the prediction of germ-line MSH# and MLH# mutations in hereditary <PERSOON> LJ, Krause-<PERSOON> R, et al <PERSOON> reliability of imm...
598
nvmdl
with <PERSOON>M, Hazewinkel> Y, et al Nederlandse Richtlijn Coloscopie Surveillance ### East JE, Saunders BP, Jass JR Sporadic and Syndromic Hyperplastic Polyps and Serrated Adenomas of the Colon Classification, Molecular Genetics, Natural History, and <PERSOON> JE, <PERSOON> CA, Cruz-Correa M, et al Serrated pol...
585
nvmdl
phenotype, extracolonic features, and familial risk in a large cohort <PERSOON> R, et al Management of Portuguese patients with hyperplastic polyposis and screening of at-risk first-degree relatives a contribution for future guidelines based on a clinical study <PERSOON>, et al <PERSOON> growing complexity of the ...
669
nvmdl
Gastrointest Endosc ###;#<DATUM> ## doi <DATUM> j gie ##<DATUM> ### Whitelaw SC, et al Clinical and molecular features of the hereditary mixed polyposis syndrome <PERSOON> RJ, Buchanan DD, et al Cancer risks for relatives of patients with serrated polyposis Am Zorcolo L, et al MUTYH-associated colon disease aden...
638
nvmdl
<PERSOON> EM, et al <PERSOON> impact of hormone replacement therapy on menopausal symptoms in younger high-risk women after prophylactic salpingo-oophorectomy <PERSOON> Lu KH Hereditary gynecologic cancers differential diagnosis, surveillance, management and surgical Genta RM Review article after gastritis--an im...
598
nvmdl
report of a case Dis Colon Rectum ### Aug;##(#) ###-##; discussion ##<DATUM> <PERSOON> EC, et al Somatic APC mosaicism an underestimated cause of polyposis coli <PERSOON> M,et al Detection of APC germ line mosaicism in patients with de novo familial adenomatous polyposis a plea for the protein truncation test ...
590
nvmdl
### <PERSOON> PP, <PERSOON> RK, <PERSOON> SK Risk factors for secondary proctectomy in patients <PERSOON> CM, Büchler <PERSOON> MK, <PERSOON> versus conventional ileoanal pouch procedure in patients undergoing elective restorative proctocolectomy (LapConPouch Trial)-a randomized controlled trial Knudsen AL, <PERSOON...
557
nvmdl
Eicosapentaenoic acid reduces rectal polyp number and size in <PERSOON> N, et al Laparoscopic versus open total mesorectal excision for rectal cancer Cochrane Database Syst Rev ### Apr ##;# CD### doi <DATUM> <PATIENTNUMMER># CD### <INSTELLING># colectomy in patients with familial adenomatous polyposis <PERSOON> ...
647
nvmdl
<PERSOON> S, et al Somatic APC mosaicism a frequent cause of familial Al-<PERSOON> NH, Maynard J, et al Inherited variants of MYH associated with somatic G C--)T A mutations in colorectal tumors Nat Genet ### Feb;##(#) ###-## Epub ### <PERSOON> ## attenuated or atypical phenotype <PERSOON> ### Aug ##;###(#) ##...
749
nvmdl
Crit Rev Oncol Hematol ### Jul;##(#) #-## doi <DATUM> j critrevonc ##<DATUM> ### <PERSOON> N, et al Analysis of MUTYH genotypes and colorectal phenotypes in patients With MUTYH-associated polyposis Gastroenterology ### Feb;###(#) ##<DATUM> doi <DATUM> j gastro ##<DATUM> ### <PERSOON> FJ, Nagengast FM et al ...
695
nvmdl
<DATUM> s###-###-###<DATUM> polyposis display histopathological similarities to microsatellite unstable carcinomas BMC Cancer ### Croitoru ME, Cleary SP, Di <PERSOON> N, et al Association between biallelic and monoallelic germline MYH gene mutations and colorectal cancer risk <PERSOON> ### Nov #;##(##) ##<DATUM> ...
581
nvmdl
an association with carcinoma of the thyroid <PERSOON> S Is screening for thyroid carcinoma indicated in familial adenomatous polyposis? <PERSOON> K, et al Thyroid neoplasia and familial adenomatous polyposis/Gardner's Perrier ND, van Heerden JA, Goellner JR, et al Thyroid cancer in patients with familial adenomato...
563
nvmdl
patients <PERSOON> T et al Cribriform-morular variant of Papillary Thyroid Carcinoma Clue to Early Detection of Familial Adenomatous Polyposis-associated <PERSOON> N, <PERSOON> D, et al Expanded extracolonic tumor spectrum in MUTYH-associated <PERSOON> M, et al Genetic alterations in thyroid carcinoma associated w...
563
nvmdl
<PERSOON> SL, <PERSOON> T, et al , Familial adenomatous polyposis-associated thyroid cancer a clinical, pathological, and molecular genetics study <PERSOON> F, et al , Papillary thyroid carcinoma in three siblings with familial adenomatous <PERSOON> JP, <PERSOON> A, et al , Thyroid carcinoma in two sisters with famil...
601
nvmdl
geven de werkgroepleden aan onafhankelijk gehandeld te hebben bij het opstellen van de richtlijn Potentiële conflicterende belangen zijn besproken Waar nodig zijn werkgroepleden met belangenverstrengeling vervangen door een ander gemandateerd werkgroeplid De bevindingen zijn #a Bij patiënten met Lynch syndroom, w...
644
nvmdl
voor een lagere incidentie carcinoom, minder operaties en betere ##c Bij familieleden van patiënten met CRC op zeer jonge leeftijd ((## Bij patiënten met CRC met FAP/MAP en hun eerstegraads familieleden scopieën bij FAP met FAP/MAP, welke frequentie van scopieen zorgt voor een betere en MAP, met name overleving en ...
611
nvmdl
Wat is bij FAP het risico op desmoïdtumoren en welke mogelijkheden voor behandeling zijn er? ## Wat is idealiter de taakverdeling tussen huisarts, behandelend specialist, patholoog en klinisch geneticus bij het indiceren en verwijzing voor erfelijkheidsonderzoek en preventieve controles voor ## Welke vorm van Lynch ...
595
nvmdl
risicofactor voor verwanten De vermelde gegevens uit Baglietto ### zijn gebaseerd op ## type I studies; de type II studies leverden onvoldoende Tabel # Relatief risico schattingen naar aantal en leeftijd eerstegraads familieleden met CRC IKNL (Integraal Kankercentrum <LOCATIE>) is het kennis- en kwaliteitsinstituut v...
587
nvmdl
• Eén systematische review die ten minste enkele • Eén diagnostische studie (van goede of matige • Eén RCT van goede kwaliteit en voldoende • Eén RCT van matige kwaliteit of onvoldoende Naast de conclusies uit de literatuur zijn er andere overwegingen die kunnen meespelen bij het formuleren van de aanbeveli...
600
nvmdl
te verwachten compliance / te verwachten tevredenheid / kwaliteit van leven ♦ Voorbeeld diagnostiek of behandeling waarvoor minder ziekenhuisbezoek nodig is; behandeling die makkelijker toe te dienen is; behandeling die sneller effect laat zie • Risico's die professional loopt bij het toepassen van de interventie ...
578
nvmdl
therapeutische interventies de GRADE De antwoorden op de uitgangsvragen (derhalve de aanbevelingen in deze richtlijn) zijn voor zover mogelijk Aanbevelingen werden gebaseerd op ‘beste evidence' en daarom werd naast selectie op relevantie tevens geselecteerd op bewijskracht Hiervoor werd gebruik gemaakt van de volgen...
570
nvmdl
analyse hierop te Vergelijking met een referentietest, beschrijving van de onderzochte test en van de onderzochte populatie, maar niet de kenmerken die verder onder Tabel # Niveau van bewijskracht van de conclusie op basis van het aan de conclusie ten grondslag Eén systematische review (A#) of ten minste Het is aange...
580
nvmdl
het kostenonderzoek was en welk perspectief (bijvoorbeeld perspectief van de verzekeraar, zorgorganisatie, patiënt, overheid en/of werkgever) naast het Het maatschappelijk perspectief houdt rekening met alle actoren in de samenleving; alle kosten moeten worden meegenomen, ongeacht wie de kosten draagt Dit betekent da...
558
nvmdl
Een primaire dataverzameling is vaak tijdrovend, waardoor het in veel gevallen niet mogelijk is een groot aantal patiënten te includeren Secundaire data zijn in veel gevallen niet representatief voor de patiënten die het onderwerp zijn van de Ook is beschreven op welke wijze de uitkomsten van de economisch evaluatie...
586
nvmdl
hoeverre de richtlijn wordt nageleefd De informatie uit het documentatieproject vormt input voor bijstelling van de implementaite en bij de revisie van richtlijn Op <DATUM> hebben wij, om commentaar op de conceptversie van de richtlijn Erfelijke Darmkanker te verzamelen, een enquête verstuurd naar betrokken verenigi...
607
nvmdl
In ### heeft de Landelijke Werkgroep Gastro-Intestinale Tumoren (LWGIT), welke wordt ondersteund door IKNL, verzocht om een richtlijn Hepatocellulair carcinoom (HCC) te ontwikkelen Naar aanleiding hiervan is een landelijke richtlijnwerkgroep Hepatocellulair carcinoom opgericht In deze werkgroep zijn zorgverleners van...
594
nvmdl
#) De richtlijn HCC geeft aanbevelingen over surveillance van risicogroepen, diagnostiek, behandeling, nacontrole, nazorg en organisatie van zorg bij patiënten met (een mogelijk) HCC De richtlijn beoogt hiermee de kwaliteit van de zorgverlening te verbeteren, het klinisch handelen meer te baseren op wetenschappelijk...
577
nvmdl
Dit betrof het uitvoeren van een systematische literatuursearch, het kritisch beoordelen van de literatuur en het verwerken van de literatuur in evidence tabellen (zie bijlage ##) Daarnaast werd door de methodoloog een concept literatuurbespreking met bijbehorende conclusies aangeleverd voor deze uitgangsvragen De we...
620
nvmdl
overige overwegingen en formuleren van aanbevelingen (zie bijlage #) Primaire leverkanker is wereldwijd de zesde meest voorkomende vorm van kanker en de derde meest voorkomende oorzaak van overlijden door kanker ## In meer dan ##% van de patiënten met primaire leverkanker is er sprake van een hepatocellulair carcinoo...
744
nvmdl
periode ### - ### onderging ##% van alle patiënten met HCC een gedeeltelijke leverresectie, radiofrequentie ablatie (RFA) of een levertransplantatie Het aantal lokale behandelingen met een curatieve opzet steeg van ## tot ##% in de periode ###-### Ook kregen steeds meer patiënten een palliatieve en in de periode ##...
772
nvmdl
hepatitis B zonder cirrose ♦ Patiënten afkomstig uit sub-Sahara Afrika ) <LEEFTIJD> jaar Er wordt geadviseerd om een interval van # maanden aan te houden voor surveillance De diagnostische waarde van echografie voor surveillance op HCC in patiënten met verhoogd risico is onderzocht in vier systematische reviews ...
705
nvmdl
niet berekend omdat die maar in zes van de ## studies vermeld werd Eén systematische review beperkt zich tot patiënten met chronische hepatitis C infectie In deze review zijn zeven studies naar de diagnostische accuratesse van echografie opgenomen Er werd niet gerapporteerd welk deel van de patiënten cirrose had ...
685
nvmdl
##% CI # ##-## ##) Dezelfde data werden een tweede keer gerapporteerd in de latere publicatie van <PERSOON> ### Ook in deze publicatie werd HCC in een vroeger stadium gedetecteerd in de surveillance groep (OR # ## ##%CI # ##-## ##) Het aandeel van patiënten met cirrose werd niet De tweede studie van de Cochrane re...
643
nvmdl
Beide publicaties over dezelfde groep patiënten rapporteren hetzelfde aantal HCC gevallen, maar verschillende getallen voor de HCC-gerelateerde mortaliteit In de publicatie van <PERSOON> zijn er ## sterfgevallen in de surveillance groep en ## in de ‘disease control' groep In de Cochrane review spreekt men daarente...
630
nvmdl
de categorieën patiënten Tabel # Patiënten met chronische leverziekten die in aanmerking komen voor surveillance op Hoewel de volgende groepen een verhoogd risico op HCC hebben in geval van cirrose zijn er onvoldoende Surveillance dient verricht te worden middels echografie De positief en negatief voorspellende wa...
613
nvmdl
aankleuring in de arteriële fase en tevens vroege uitwas (‘washout') kan bij een laesie van groter Er wordt geadviseerd om wanneer er na het gebruik van één dynamische beeldvormende techniek bij een laesie van groter dan één cm nog twijfel over de diagnose bestaat, een aanvullende dynamische beeldvormende techn...
665
nvmdl
Bij de geïncludeerde patiënten was de mediane prevalentie van HCC ##% (range ##,<DATUM> ) De gerapporteerde sensitiviteitswaarden varieerden van ##% tot ##% Omdat de meeste studies geen specificiteit vermelden, is het moeilijk hieraan een conclusie te verbinden In de studie van <PERSOON> ## vond men dat de sensiti...
738
nvmdl
### ## ## (##) # Patiënten met cirrose en een * Conclusief resultaat op CEUS, ♯ Verdacht resultaat op CEUS In tien studies met in totaal ### patiënten wordt de contrastechografie voor de diagnose HCC onderzocht (tabel #)## ## ## ### ## ## ## ## ### De prevalentie van HCC varieerde tussen #<DATUM> , de mediaan was ...
681
nvmdl
deze studie werden twee types vergeleken, de F-fluorocholine PET/CT en de FDG PET/CT De specificiteit van FDG-PET/CT was significant hoger (##% tegen ##%) maar de sensitiviteit was niet significant verschillend (##% tegen ##%) Omdat de resolutie van PET/CT voor kleine laesies beperkt is en HCC in een aanzienlijk deel...
632
nvmdl
MRI, meerfasen-CT met intraveneus contrast of dynamische MRI+ meerfasen-CT-scan In de studie van <PERSOON> was de sensitiviteit significant hoger bij dynamische + hepatobiliaire fase MRI dan bij dynamische MRI-scan alleen of meerfasen-CT-scan met intraveneus contrast, ook bij laesies (#cm ## Het is aannemelijk dat de ...
606
nvmdl
intraveneuze contrastmiddeltoediening, waarbij HCC sterke aankleuring in de arteriële fase vertoont en vroege uitwas van contrastmiddel (‘wash out') in de latere fasen Bij nodi groter dan één cm kan met een CT- of MRI-scan, waarop bovengenoemde typische kenmerken beiden duidelijk aanwezig zijn, de diagnose HCC me...
596
nvmdl
(# cm is technisch moeilijk en kan leiden tot sampling error Ondanks de recente veelbelovende studies is de waarde van contrast-echografie nog niet duidelijk De waarde lijkt vooralsnog beperkt tot nadere evaluatie of bevestiging van de diagnose van één focale leverlaesie, die met een andere techniek reeds is vastg...
613
nvmdl
tumor(en) dat aankleurt, omdat hiermee tumornecrose door de behandeling weergegeven kan worden De beoordeling van tumorrespons berust op een Welke methode van biopteren verkleint het risico op het ontstaan van metastasen door needle tract Er wordt geadviseerd biopten van een voor HCC verdachte nodus alleen te verricht...
649
nvmdl
met needle tract seeding per ### patiënten die een biopsie ondergingen (##%CI # ###-# ###) Dit kwam overeen met een incidentie van # ### patiënten per jaar met needle tract seeding per ### patiënten (##%CI # ###-# ###) In de acht studies geïncludeerd in de review <PERSOON> et al werden de patiënten met needle t...
626
nvmdl
op needle tract seeding moeten de voordelen en risico's goed tegen elkaar worden afgewogen Voor niet-cirrotische levers stelt de EASL richtlijn (clinical practice guidelines management of hepatocellular carcinoma) dat de pathologische diagnose is gebaseerd op de definities van de ‘International Consensus Group for ...
573
nvmdl
zijn aanvullend immunohistochemisch onderzoek te doen met aanvullende kleuringen voor Glypican# (GPC#), Heat Shock Protein ## (HSP##) en Voor aanvullend immunohistochemisch onderzoek in de differentiaal diagnose tussen HCC en metastasen van onbekende primaire tumoren, wordt verwezen naar de richtlijn ‘Primaire tumor ...
589
nvmdl
studies in China <TELEFOONNUMMER><DATUM> <TELEFOONNUMMER># vier studies in Japan ## #<DATUM> ##, vier in Taiwan <TELEFOONNUMMER># en één in Singapore ## Vijf studies werden uitgevoerd door een internationale groep, waarvan vier studies dezelfde populatie betroffen <TELEFOONNUMMER> en één studie vermoedelijk evene...
624
nvmdl
het effect van het aantal nodi op totale overleving bestudeerden werd het aantal nodi als prognostische factor aangetoond ## ## ## ## <TELEFOONNUMMER> In drie van de zes studies die het effect van het aantal nodi op de ziektevrije overleving bestudeerden, was dit een significante prognostische factor De aanwezigheid v...
622
nvmdl
studie wordt lymfovasculaire invasie als parameter onderzocht ## Andere studies geven geen duidelijke definitie van vaatinvasie ### #<DATUM> ##<DATUM> ### Ongeacht de definitie wordt in de overgrote meerderheid van deze studies vaatinvasie als prognostische factor voor totale en/of ziektevrije In slechts drie van de ...
614
nvmdl
en de AJCC/UICC TNM classificatie (zesde editie) ## ### Hieruit komt geen eenduidig beeld naar voren welk systeem het beste onderscheidend vermogen heeft om de prognose van de patiënt te voorspellen De UICC TNM classificatie is voor het laatst herzien in ##<DATUM> De histologie van de niet door de tumor aangedane l...
623
nvmdl
In deze richtlijn wordt niet verder ingegaan op leverresectie en transplantatie Zeer summier samengevat gelden voor patiënten met een HCC in een niet-cirrotische lever de algemene principes en voorwaarden voor het uitvoeren van leverresecties Deze patiëntenzorg alsmede de ingreep valt in de categorie "hoog-complex,...
660
nvmdl
, light house work, office work Ambulatory and capable of all selfcare but unable to carry out any work activities Up and Capable of only limited selfcare, confined to bed or chair more than ##% of waking hours Completely disabled Cannot carry on any selfcare Totally confined to bed or chair Bij de behandeling van g...
716
nvmdl
##-# ##) ## Er werd geen significant verschil gevonden voor complicaties Germani voerde ook subanalyses naar het effect van de tumorgrootte op het resultaat van de behandeling ## Totale overleving na RFA was significant beter dan na PEI voor tumoren groter dan # cm (OR # ##, Ook het risico op lokaal recidief was sign...
662
nvmdl
##, ##%CI # <DATUM> als indirecte vergelijking (OR # ##, ##%CI # <DATUM> toonde geen significant RFA resulteerde wel in significant minder recidieven ter plaatse van de ablatieplek (directe vergelijking OR Het is aangetoond dat bij de totale groep van patiënten met een irresectabel HCC radiofrequentie ablatie leidt...
614
nvmdl
gerandomiseerde trials lieten geen significant verschil in overleving zien tussen resectie en ablatie ## ## ## Eén studie liet een betere survival zien in de groep die een partiële leverresectie onderging in vergelijking met RFA ## De <LEEFTIJD>-jaars overleving tussen deze groepen was respectievelijk ## ##% versus...
614
nvmdl
Waarbij naar het LOL(Landelijk Overleg Levertransplantatie)-protocol voor indicatiestelling en selectie voor levertransplantatie wordt verwezen Dit Het is van belang dat er zeer laagdrempelig en voorafgaand aan ingrepen met een levercentrum overlegd wordt Het is aangetoond dat lokale ablatie gepaard gaat met minder c...
597
nvmdl
is aannemelijk dat resectie en ablatie bij patiënten met HCC binnen de <LOCATIE>criteria tot een vergelijkbare overleving leidt Bij patiënten die niet aan de <LOCATIE>criteria voldoen zijn er onvoldoende data Bij patiënten met een HCC binnen de <LOCATIE>criteria met een matig gecompromitteerde leverfunctie (verhoog...
575
nvmdl
laser geïnduceerde thermotherapie in vergelijking met Er wordt geadviseerd om bij de behandeling van patiënten met HCC de voorkeur te geven aan RFA boven Tiong et al vonden drie observationele studies die RFA vergeleken met MWA ### In twee studies werden geen significante verschillen gevonden in totale en ziektevri...
640
nvmdl
(TAE) ten opzichte van hetzij nep-behandeling (‘sham'), hetzij placebo hetzij geen behandeling ## Zes studies vergeleken TACE met een controlebehandeling, terwijl drie trials TAE evalueerden De totale mortaliteit verschilde niet controlebehandeling, ook niet wanneer enkel de studies met de beste methodologische kwa...
707
nvmdl
De gemiddelde totale overleving was significant beter in de groep behandeld met Lentinan, maar verschilde niet significant tussen de RFA (<DATUM> maanden) en TACE groep (<DATUM> maanden) De totale <LEEFTIJD>-jaars overleving bedroeg #<DATUM> in de RFA groep versus #<DATUM> in de TACE Deze studie had belangrijke meth...
715
nvmdl
niet in aanmerking kwamen voor resectie of RFA , gerandomiseerd voor DEB-TACE (N=##) of embolisatie (<PERSOON> overleving verschilde niet significant tussen beide behandelgroepen (<LEEFTIJD>-jaars overleving #<DATUM> na DEB-TACE versus ## #% na embolisatie) Na een jaar waren er wel meer recidieven in de groep Sacco ...
676
nvmdl
#<DATUM> Eén studie werd alleen als abstract gepubliceerd # <PERSOON>-analyse van deze drie studies toonde alleen een significant verschil voor de <LEEFTIJD>-jaars overleving ten voordele van combinatietherapie (OR Na publicatie van de meta-analyse van <PERSOON> et al werd nog een vierde kleine studie gepubliceerd ...
590
nvmdl
korte follow-up opgenomen zijn en omdat eerdere reviews wel een overlevingsvoordeel voor TACE lieten zien wordt geconcludeerd, dat er aanwijzingen zijn, dat TACE een overlevingsvoordeel (<LEEFTIJD>-jaars overleving) heeft bij patiënten met In de praktijk is het vaak niet goed mogelijk om bij een HCC groter dan vijf cm...
640
nvmdl
meerwaarde van sorafenib voor patiënten met gevorderd HCC en Child-Pugh B levercirrose, de behandeling van deze patiënten alleen in studieverband Tot voor kort was er geen effectieve systemische therapie beschikbaar voor patiënten met hepatocellulair carcinoom #<DATUM> Sorafenib, een multikinase remmer, is recent i...
646
nvmdl
A levercirrose en BCLC stadium B, die progressief zijn na eerdere locoregionale therapie en voor wie deze locoregionale therapie niet meer mogelijk is Er zijn geen aanwijzingen dat behandeling met sorafenib in aansluiting op een toegepaste TACE leidt tot Gezien het weinig frequent voorkomen van hepatocellulair carcino...
668
nvmdl
met #DCRT (p=# ##) De mediane overleving van de ## evalueerbare patiënten bedroeg # # maanden in de SBRT groep versus <DATUM> maanden in de #DCRT groep (p=# ###) In totaal rapporteerden ## case series gegevens over overleving en respons in ### patiënten met HCC <DATUM> ## <TELEFOONNUMMER> <DATUM> ## ## #<DATUM> ###...
680
nvmdl
komen over de rol van stereotactische radiotherapie (SBRT) bij patiënten met een HCC Er zijn aanwijzingen dat stereotactische radiotherapie een hoge kans op (complete of partiële) response <PERSOON> ##<DATUM> <PERSOON> ### ##; Seo Patiënten die behandeld zijn met stereotactische radiotherapie (SBRT) hebben een kan...
584
nvmdl
niet altijd duidelijk van elkaar onderscheiden In het rapport van de Gezondheidsraad ‘Nacontrole in de oncologie' worden de begrippen nazorg en nacontrole gedefinieerd ## Nazorg is een essentieel onderdeel van de individuele patiëntenzorg na behandeling voor kanker Het behelst drie elementen # Voorlichting, beg...
558
nvmdl
van kanker met behulp van (gevalideerde) • behandelen van de vroege gevolgen en verwijzen op indicatie Verken één jaar na afronding van de primaire kankerbehandeling de resterende gevolgen van (de behandeling van) kanker en de behoefte aan nazorg, en sluit het nazorgtraject zo mogelijk af Zo nodig kan dit leiden t...
571
nvmdl
zijn op het gebied van relaties met partner en gezin, sociale contacten, problemen met maatschappelijke participatie, <PERSOON> gevolgen zijn die gevolgen die de patiënt direct na diagnose en tijdens behandeling of in de eerste periode (tot één jaar) na de behandeling ervaart De Gezondheidsraad stelt dat tijdige be...
575
nvmdl
patiënt en zijn huisarts goede voorlichting en instructie over mogelijke late gevolgen te geven en hoe daarmee om te gaan De patiënt moet geïnformeerd worden bij welke zorgverlener hij bij het optreden van deze klachten terecht kan Er zijn geen late gevolgen bekend na de behandeling van patiënten met een HCC Pat...
580
nvmdl
op late gevolgen van kanker en op andere ziekten verlagen ## Naast de standaardbegeleiding, zoals voorlichting, steun en advies bij zelfzorg, zijn verschillende behandelingen voor specifieke lichamelijke, psychische en sociale gevolgen van kanker effectief gebleken Voor de behandeling van pijn wordt verwezen naar de ...
551
nvmdl
Het individuele nazorgplan is tumorspecifiek gemaakt voor HCC en is Een herziening van het nazorgplan is nodig indien nieuwe gegevens bekend zijn over de (late) gevolgen van kanker en als zich nieuwe zorgvragen voordoen Bijvoorbeeld het moment van heroverweging van de nazorg, een jaar na afronding van de primaire beha...
547
nvmdl
de huidige vorm van vroege detectie niet effectief is, de kwaliteit van leven kan verminderen en de ziektelast kan verhogen ### De Gezondheidsraad geeft in haar rapport aan dat vroege detectie van nieuwe manifestaties van kanker alleen dient plaats te vinden bij winst in duur of kwaliteit van leven De winst is in een...
561
nvmdl
en nacontrole zijn niet eenduidig Uit sommige onderzoeken blijkt dat patiënten meer follow-up willen (omdat deze consulten voor de geruststelling zorgen dat ‘alles goed is') Uit andere onderzoeken blijkt dat zij minder follow-up willen Er kan wel geconcludeerd worden dat patiënten duidelijke en eenduidige inform...
550
nvmdl
kwaliteit van de oncologische zorg kan systematisch geëvalueerd worden samen met de wetenschappelijke verenigingen, betrokken partijen en beschikbare databases Indicatoren om de kwaliteit van kankerzorg te toetsen en te verbeteren dienen op landelijk niveau gemaakt te worden De Gezondheidsraad ## stelt dat er in de ...
557
nvmdl