Split (1)

train · 364k rows

text stringlengths 80 6.25k	text_len int64 32 3.12k	src stringclasses 7 values
(###) toonde geen significant verschil in de incidentie van hypoglykemieÃ«n bij het gebruik van continue glucose monitoring Echter in de onderzochte RCT's was sprake van imprecisie door een zeer laag aantal ernstige hypoglykemieÃ«n (#% van de patiÃ«nten gedurende zes maanden), mede doordat patiÃ«nten met frequente hyp...	619	fms
bij volwassenen met DM# of DM#? Evalueer of onderzoek de volgende zaken in geval van hypoglykemie unawareness De aanwezigheid van unawareness-in stand houdende afwijkende cognities ten aanzien van Bij het optreden van een ernstige hypoglykemie of hypoglykemie unawareness wordt afgeraden Onderzoek te doen naar microva...	589	fms
niet uit Een zo precies mogelijke afstemming van insulinetoediening op insulinebehoefte (ernstige) hypoglykemieÃ«n te voorkÃ³men en hypoglykemie unawareness te verminderen Dit kan waarschijnlijk De leeftijd is onder de <LEEFTIJD> jaar, bij DM#, geen onafhankelijke risicofactor voor ernstige hypoglykemieÃ«n of hypogly...	600	fms
onderzoek dat er afwijkende cognities kunnen bestaan ten aanzien van hypoglykemieÃ«n en hypoglykemie unawareness, waardoor interventies om unawareness en het risico op ernstige hypoglykemieÃ«n te verminderen waarschijnlijk niet of minder effectief zullen zijn Een opvallende recente bevinding is dat (sterk) verminderd ...	655	fms
grootste risico op met name ernstige hypoglykemieÃ«n Een ernstige hypoglykemie wordt gedefinieerd als een hypoglykemie waarbij hulp van anderen nodig is om deze te bestrijden Meestal is er dan sprake van bewustzijnsverlies of convulsies Soms wordt er onderscheid gemaakt tussen hulp van omstanders en medisch professi...	669	fms
Onder de <LEEFTIJD> jaar is het aannemelijk dat leeftijd geen risicofactor is voor hypoglykemie Het is aannemelijk dat neuropathie een risicofactor is voor hypoglykemie unawareness Het is aannemelijk dat Gly##Lys polymorfisme van het KCNJ## gen (coderend voor het KATP kanaal van de glucosesensor in de hypothalamus) ge...	689	fms
procent had een ernstige hypoglykemie die gecompliceerd werd door coma, een Een prospectieve cohortstudie van Donnelly et al (###) onder ### willekeurig gekozen patiÃ«nten met DM# of met insulinebehandelde DM# onderzocht de risicofactoren voor ernstige hypoglykemie gedurende Ã©Ã©n maand Naast demografische parameters ...	731	fms
Deense onderzoeken is een relatie gevonden tussen de hoogte van de voor iedere ## E/l hogere spiegel (onder andere Faerch et al , ###) Bij volwassenen met DM# die geen ACEremmer gebruikten was het relatief risico in het hoogste kwartiel van ACE-activiteit #,# ten opzichte van de overige patiÃ«nten ÃÃ©n van de onderz...	688	fms
gebruikt werden dan was er een significante odds ratio van #,##; korter, recent of eerder gebruik van antidepressiva was niet geassocieerd met een verhoogd hypoglykemierisico (OR #,##, #,## en #,##; allen niet significant) Het ging hier alleen om hypoglykemieÃ«n waarvoor ziekenhuisopname noodzakelijk was Mogelijke ve...	668	fms
van de prevalentie van hypoglykemie unawareness en correleert matig met gevalideerde vragenlijsten van Gold et al (###) en Clarke et al (###) om hypoglykemie awareness te classiferen (Geddes et al , ###) Onderzoeken die gebruik maakten van de methode volgens Gold (Donnelly et al , ###) of <PERSOON> et al , ###) vond...	621	fms
de duur van insulinegebruik en ernstige hypoglykemieÃ«n (Donnelly et al , ###) Er zijn geen aanwijzingen Bij de meeste, zij het niet alle, onderzoeken waarin complicaties werden onderzocht als risicofactor voor ernstige hypoglykemie werd alleen voor perifere neuropathie een significant verband gevonden De bewijskrach...	672	fms
niet bekend De bewijskracht dat verminderde cognitieve functie een risicofactor is voor een ernstige hypoglykemie bij oudere patiÃ«nten ()<LEEFTIJD> jaar) met DM# is redelijk Het verband is onderzocht in twee grote, goed uitgevoerde prospectieve studies met een follow-up van ongeveer vijf jaar en er zijn verschillend...	712	fms
werd bij ## mensen met DM# een verband gevonden tussen hypoglykemie unawareness, gemeten aan de hand van een gestandaardiseerde vragenlijst en percentage van correct herkende hypoglykemieÃ«n gedurende vier-zes weken, en duur van de diabetes, voorafgaande hypoglykemieÃ«n, leeftijd en geslacht (mannen meer dan vrouwen) ...	655	fms
twee groepen patiÃ«nten worden geÃ¯dentificeerd zij die zich veel zorgen maakten over hypoglykemie unawareness en zij die zich hierover weinig of geen zorgen maakten De tweede groep viel uiteen in vier categorieÃ«n A patiÃ«nten die de aanwezigheid van hypoglykemie unawareness zagen als normaal onderdeel van diabete...	630	fms
Ook bleek maar Ã©Ã©n van de oudere patiÃ«nten door te hebben dat er sprake was van hypoglykemie tegen zeven van de De meeste onderzoeken op het terrein van hypoglykemie unawareness zijn betrekkelijk klein of experimenteel van opzet Dit heeft onmiskenbaar gevolgen voor de zeggingskracht van bepaalde associaties en met ...	673	fms
<PERSOON> et al (###) suggereert wel verminderde awareness bij patiÃ«nten â¥<LEEFTIJD> jaar met DM# Echter, aangezien deze patiÃ«nten langer diabetes hadden dan de controlegroep, is niet aangetoond dat dit effect onafhankelijk is van de diabetesduur Het onderzoek van Murata bewijskracht van de literatuur dat er gee...	645	fms
bewuster omgaan met diabetes) Murata et al (###) vonden geen verband tussen insulinetherapie versus orale glucoseverlagende middelen met hypoglykemie unawareness bij DM#, maar de Twee onderzoeken hebben zich gericht op psychosociale factoren in relatie tot hypoglykemie unawareness <PERSOON> et al (###) vonden uit e...	595	fms
De z e ric htlijn is to t stand ge ko me n o p initiatie f van Ne de rlandse Ve re niging vo o r De rmato lo gie e n Ve ne re o lo gie Deze richtlijn richt zich op wat volgens de huidige maatstaven de beste zorg is voor patiÃ«nten met diepe Nieuwe chirurgische technieken bij de behandeling van diepe veneuze ziekte De r...	570	fms
progressieve naar C#,#,# en patiÃ«nten met veneuze claudicatie een verhoogde kans hebben op het hebben van een oorzakelijke centraal veneuze obstructie, die zich vaak uit in collateralen op de buik is het aan te bevelen bij deze categorie patiÃ«nten de buik Op basis van de anamnese en het klinisch lichamelijk onderzoek...	538	fms
Deze techniek wordt voor deze indicatie dan ook als obsoleet beschouwd Een MRV of CTV onderzoek geeft eveneens optimale anatomische informatie over het gehele veneuze systeem van het onderbeen tot het hart Descenderende flebografie daarentegen, toont nauwkeurig de aanwezigheid en uitbreiding van reflux aan Het infor...	531	fms
venous disorders <PERSOON> SF, Toonder IT Abdominal wall venous collaterals the latent clinical sign for central chronic # - <PERSOON> vein stenting Long term survey of postthrombotic symptoms and working capacity Journal of thrombosis and thrombolysis ### ;## (#) #<DATUM> <PERSOON> D, et al Iliac-femoral venou...	602	fms
- <PERSOON> syndrome feasibility of a strategy of imaging-guided endovascular intervention Journal of vascular and interventional radiology JVIR ###;##(#) ###-## Epub ### / ## / ## ## - Nazarian GK, <PERSOON> DJ, Castaneda-Zuniga WR, et al Venous recanalization by metallic stents after failure of balloon angiop...	653	fms
vascular ## - <PERSOON> K, Lu X, <PERSOON> X, Lu M, et al Long-term outcomes of stent placement for symptomatic nonthrombotic iliac vein compression lesions in chronic venous disease Journal of vascular and interventional radiology ## - <PERSOON> MW, <PERSOON> CHA Minimally invasive treatment of chronic iliofemora...	601	fms
Experience from thirty-one deep vein valve reconstructions Journal of vascular surgery ###;#(#) ###-# <PERSOON> of cryopreserved allograft pulmonary monocusp patch to treat nonthrombotic femoral vein incompetence Texas Heart Institute journal / from the Texas Heart Institute of St ## - Komai H, <PERSOON> venous ext...	596	fms
## - Masuda EM, Kistner RL Long-term results of venous valve reconstruction a four- to twenty-one- year follow-up <PERSOON> JM Results of valvuloplasty in patients presenting deep venous insufficiency and recurring ## - <PERSOON> RK, Neglen PN, Bass JD Durability of venous valve reconstruction techniques for "prim...	571	fms
<PERSOON> use of external banding increases the durability of transcommissural external deep venous valve repair European journal of vascular and endovascular surgery the official ## - <PERSOON> ZJ, <PERSOON> CS Effect of external valvuloplasty of the deep vein in the treatment of chronic venous insufficiency of the...	555	fms
vlechtwerk van de stent stut de binnenzijde van de vaatwand en voorkomt het terugveren hiervan Hoewel in het arteriÃ«le systeem in bepaalde gevallen kan worden volstaan met slechts ballondilatatie, moet in het veneuze systeem altijd aanvullend gestent worden om terugvering van de vaatwand te voorkomen In venen wordt ...	740	fms
duur van ## rond de ##% (#<DATUM> ) Ulcusgenezing varieerde van #<DATUM> [<DATUM> ##,##] met #-##% recidief [##,##] ###% van de patiÃ«nten gaf klinische verbetering aan [##,##] ##% vertoonde pijnreductie aan en ##% vertoonde In vier studies met in totaal ### benen werd er specifiek naar primaire obstructie gekeken [...	731	fms
veneuze ingrepen hebben gehad, welke niet geheel inzichtelijk zijn Verder wordt er niet telkens dezelfde interventie gedaan Resultaten zijn niet altijd geheel inzichtelijk, echter zijn er wel KaplanMeier analyses uitgevoerd In deze studies met totaal ### benen en een follow-up van ##-## maanden was er sprake van ##%...	600	fms
optie voor herstel is vervanging van de aangedane klep door transpositie of Het is op basis van de literatuur niet mogelijk indicaties te geven welke klep(re)constructie of andere invasieve behandeling wanneer, bij welke patiÃ«nt, met diep veneuze reflux uit te voeren In totaal zijn ## artikelen geselecteerd welke de,...	584	fms
De z e ric htlijn is to t stand ge ko me n o p initiatie f van Ne de rlandse Ve re niging van Artse n vo o r <PERSOON> ngz ie kte n e n Tube rc ulo se obstructief slaapapneu (OSA) De modules van deze richtlijn besteden aandacht aan Deze richtlijn is bestemd voor alle zorgverleners die betrokken zijn bij de zorg voor ...	583	fms
Obstructieve De richtlijn behandelt verder niet het beleid voor OSA bij kinderen en het beleid van centraal Obstructief slaapapneu (OSA) betekent dat de ademhaling op repetitieve wijze tijdens de slaap wordt belemmerd door complete obstructie (apneu) of partiÃ«le obstructie (hypopneu) van de bovenste luchtweg Deze vig...	586	fms
en/of co-morbiditeit die veroorzaakt kunnen zijn door deze stoornis (bijvoorbeeld overmatige slaperigheid, arteriÃ«le hypertensie â zie verder onder de module Toevallig geassocieerd OSA aanwezigheid van symptomen en/of co-morbiditeit suggestief voor OSA die voldoende verklaard kunnen worden door een andere oorzaak d...	573	fms
totale groep van personen met OSA is â precies vanwege de heterogeniteit â niet correct De palato- en/of orofaryngeaal niveau, leidend tot herhaalde episodes van obstructie Publicaties van de laatste jaren wijzen erop dat collaps van de bovenste luchtweg een complex gebeuren is, waarbij zowel anatomische als coll...	578	fms
de graad van hypoxemie Alhoewel conventioneel de AHI an sich als primaire parameter voor ernst van OSA wordt gebruikt, bestaat hier onvoldoende wetenschappelijke onderbouwing In de recente literatuur wordt aangetoond dat parameters voor hypoxemie een betere voorspellende waarde hebben voor klinische vooralsnog onduid...	602	fms
(Abuzaid, ###; McNicholas ###; <PERSOON>, ###) Een voor de hand liggende verklaring voor deze negatieve uitkomst is de vaststelling dat patiÃ«nten tot nu toe werden geÃ¯ncludeerd op basis van AHI, en niet op basis van reÃ«le ziekte-ernst of gevoeligheid voor de secundaire effecten van OSA Selectie van personen bij wi...	597	fms
Bibbins-<PERSOON> DC, Curry SJ, et al Screening for Obstructive Sleep Apnea in Adults US Preventive Chesson AL, <PERSOON> RB, Pack A, et al Practice parameters for the use of portable monitoring devices in the investigation of <PERSOON> for obstructive sleep apnea before surgery why is it important? Curr Opin Anaes...	577	fms
<PERSOON> diagnostic method has a strong influence on classification of obstructive sleep <PERSOON> BS, Farney RM, et al <PERSOON> STOP-Bang equivalent model and prediction of severity of obstructive sleep Grote L and Puertas FJ Assessment of sleep disorders and diagnostic procedures <PERSOON> clinical interview and...	607	fms
al Neuropsychological functioning after CPAP treatment in obstructive sleep <PERSOON> and Treatment of Insomnia Comorbid with Obstructive Sleep Apnea Sleep Med Clin Magalang UJ, <PERSOON> NH, Cistulli PA, et al Agreement in the scoring of respiratory events and sleep among international Malhotra A, <PERSOON> AI, <P...	611	fms
a complex relationship <PERSOON> FJ, et al <PERSOON> new AASM criteria for scoring hypopneas impact on the apnea <PERSOON> efficacy of surgical modifications of the upper airway in adults with obstructive Turnbull CD, Stradling JR To screen or not to screen for obstructive sleep apnea, that is the question <PERSOO...	560	fms
Gentry MJ, Concato J, et al Phenotypes in obstructive sleep apnea a definition, examples and evolution of <PERSOON> aan OSA gerelateerde symptomen vast door middel van een zorgvuldige somnologische anamnese door <PERSOON> co-morbiditeit vast middels anamnese, lichamelijk onderzoek (inclusief mond-keelholte inclusief ...	588	fms
voor de ernst van ernst van slaperigheid worden beoordeeld op basis van de situationele context (AASM, ###) Deze zijn slaperigheid optredend in monotone weinig aandacht vragende situaties zoals televisie kijken, lezen of slaperigheid optredend bij enige aandacht vragende situaties, waarbij ook sociale druk aanwezig i...	593	fms
verstoring van kenmerken zoals concentratie, geheugen en executieve functies zeer frequent bij OSA voorkomt (<PERSOON>, ###) Objectieve neuropsychologische tests tonen echter slechts beperkte afwijkingen aan die grotendeels te herleiden zijn tot een afname van de aandachtsfunctie (Kylstra, ###) Uiteraard is OSA slech...	604	fms
van OSA, terwijl dit voor de meer ernstige vorm (AHI â¥##) niet het geval is Aldus wordt voeding gegeven aan de begripsverwarring rond OSA(S), omdat het resultaat van de PSG, als diagnostische test, wordt verstrengeld met de geassocieerde symptomen (zie de module âKlachten en coP DF aangemaakt op <DATUM> morbiditei...	589	fms
US Preventive Services Taskforce is er onvoldoende evidentie om een screening test voor OSA te verrichten bij asymptomatische volwassen personen (Bibbins-<PERSOON>, ###) Het resultaat van screening kan zijn dat het aantal personen dat naar slaapklinieken verwezen wordt fors toeneemt, terwijl er actueel onvoldoende evi...	663	fms
aanbevelingen van de AASM oorspronkelijk gepubliceerd in ### (AASM Task Force, ###) Deze indeling in ernst-categorieÃ«n werd echter nooit in prospectief onderzoek gevalideerd naar relevante klinische uitkomsten toe In een later door de AASM gepubliceerde richtlijn werd bovenvermelde systematiek gehandhaafd, maar er w...	657	fms
een bijkomende variabiliteit met zich meebrengt Voor Tot slot worden resultaten van polysomnografie (PSG) en polygrafie (PG) door elkaar gebruikt alhoewel beide methoden wezenlijk verschillend zijn Het is bekend dat het gebruik van PG in vergelijking met PSG resulteert in maken tussen AHI bepaald met PSG versus PG I...	593	fms
van meer duidelijkheid is het aanbevelenswaardig om vanuit preventief oogpunt patiÃ«nten met OSA en relevante hypoxemie te behandelen De werkgroep is van mening dat er sprake kan zijn zonder klachten of co-morbiditeit, maar met een ODI#% â¥##, te behandelen vanuit preventief oogpunt Ondanks de intrinsieke beperkinge...	566	fms
outcome measures (PROMs) die heden ten dage de basis vormen voor de beoordeling van therapeutische resultaten Een overzicht van de verhoudingen tussen fenotypische kenmerken van OSA en opties om de ernst van de aandoening in te schatten wordt weergegeven in Tabel # Of er sprake kan zijn van klinisch relevant OSA bij ...	565	fms
mede gebaseerd op ernst van symptomen, hypoxemie en co-morbiditeit Ernstige slaperigheid en refractaire hypertensie die goed reageren op causale therapie zijn in ieder geval kenmerken van klinisch belangrijk OSA Er is voorlopige evidentie om aan te nemen dat door OSA veroorzaakte hypoxemie een risicofactor is voor hy...	573	fms
de vrouwen (Heinzer, ###) Bij een minderheid (ongeveer ##% bij beide geslachtsgroepen) werd slaperigheid gerapporteerd Ook in deze studie werd het causaal verband niet onderzocht In dit onderzoek werd de AHI gescoord op basis van de AASM-criteria van ### Met deze methodiek is echter de gevoeligheid De prevalentie v...	590	fms
op indicatie andere signalen worden toegevoegd zoals slokdarmdrukmeting, capnografie, etc Synchrone video-opname wordt gebruikt voor PSG verdient de voorkeur als diagnostisch instrument, omdat de respiratoire gebeurtenissen nauwkeurig kunnen worden vastgesteld in relatie tot de slaapstadia en andere beÃ¯nvloedende fac...	606	fms
In ### en ### werden home sleep apnea testing (HSAT) (Chesson, ###) PG behelst het gebruik van types # en # portable monitoring-apparaten Tabel # geeft een overzicht van de drie methoden van slaapregistratie die thuis kunnen worden uitgevoerd Voor klinische toepassing blijkt type # de meest gebruikte en best onderzo...	627	fms
van deze set van vragen was gebaseerd op door de AASM gepubliceerde praktijkparameters voor het gebruik van PSG en PG, en op andere documenten, zoals systematische reviews, meta-analyses, en sinds ### gepubliceerde richtlijnen Op basis van GRADE-systematiek werden aanbevelingen voor de klinische praktijk geformuleerd ...	571	fms
Hierdoor factor insomnie wordt niet onderkend door het gebruik van PG, terwijl de AHIPG veel lager is dan de AHIPSG , De vraagstelling in welke mate en in welke gevallen PG de betrouwbaarheid van PSG kan evenaren is irrelevant Een correcte vraag is bij welke patiÃ«nten PG geschikt kan zijn om klinisch relevant OSA te ...	567	fms
te kunnen inschatten als post-test resultaten genuanceerd te kunnen Geef adviezen ten aanzien van slaaphygiÃ«ne indien blijkt dat de gemiddelde nachtelijke slaap minder is dan # Richt er de diagnostiek van OSA primair op om ook geassocieerde slaappathologie te kunnen vaststellen De disfunctionele slaap- en waakklachte...	576	fms
Om deze stoornis aan te tonen is, naast een adequate anamnese, het gebruik van slaapkalenders en actigrafie noodzakelijk (Kretzschmar, ###) Op basis van onderzoek werd geconcludeerd dat volwassenen gemiddeld minstens # uur per nacht moeten slapen voor een goede gezondheid (<PERSOON>, ###) De klinische evaluatie voor ...	556	fms
en algemeen geaccepteerd diagnostisch onderzoek bij patiÃ«nten met OSA bij wie een andere behandeling dan CPAP wordt overwogen OSA dient aangetoond te zijn middels poly(somno)grafie alvorens tot DISE wordt overgegaan DISE geeft vaak een ander obstructiepatroon van de bovenste luchtweg weer dan bij onderzoek hiervan i...	566	fms
maakt drug-induced sleep endoscopy (DISE) deel uit van de diagnostische work-up van patiÃ«nten bij wie een andere behandeling dan CPAP wordt overwogen DISE wordt niet zinnig geacht wanneer op basis van de uitkomst van de slaapregistratie gekozen kan worden voor CPAP-behandeling, positietherapie of bariatrische chirurg...	585	fms
werden verschillende wakkere diagnostiekmethoden gebruikt, zoals de <PERSOON>âs manoeuvre, soms in combinatie met andere technieken Uitkomstmaten die de review In het systematische review van Certal (###) waren vijf studies die verandering van behandelplan als veranderingen waren vaker geassocieerd met hypopharyngea...	613	fms
besluitvorming kritieke uitkomstmaat; en compliance onder MRA-behandeling en gekozen behandelplan voor de besluitvorming belangrijke gezocht naar (mogelijk) systematische reviews, (mogelijk) randomized controlled trials (RCTâs), en overige designs De zoekverantwoording is weergegeven onder het tabblad Verantwoording...	639	fms
prediction of oral appliance treatment outcome <PERSOON> Res ###;##(#) ###-## Vanderveken OM, <PERSOON> JT, Hohenhorst W, et al Evaluation of drug-induced sleep endoscopy as a patient selection tool for implanted upper airway stimulation for obstructive sleep apnea <PERSOON> Med ### ##;#(#) ##<DATUM> Wat is de p...	598	fms
plaats te vinden voordat overgegaan wordt tot een andere behandeloptie voor literatuur In de module is gekozen voor AHI als primaire uitkomstmaat omdat de literatuur AHI tot op heden hanteert als primaire parameter Het doel van de CPAP behandeling is het reduceren van aan OSA gerelateerde symptomen en co-morbiditeit ...	564	fms
effect te hebben op de zuurstofdesaturatie-index, maar dit is nog onvoldoende onderzocht waardoor de conclusies van lage bewijskracht zijn De meta-analyses geven geen data over het aantal patiÃ«nten dat een vermindering in ESS Wereldwijd ziet men tegenwoordig de zuurstofdesaturatie-index en de diepte van de desaturati...	546	fms
wat betreft het effect van andere behandelopties op AHI en ESS de betreffende modules Uiteraard wordt de werkzaamheid van de CPAP-behandeling in de individuele patiÃ«nt bepaald door de therapietrouw De effectiviteit samen met de therapietrouw wordt uitgedrukt als mean disease alleviation Bekend is dat de therapietro...	553	fms
goed of onvoldoende lang wordt Indien er sprake is van te weinig therapietrouw (te weinig uren gebruik) dient patiÃ«nt optimaal begeleid te worden <PERSOON> educatie aan patiÃ«nt en familie over de diagnose, gevolgen en de noodzaak van behandeling is noodzakelijk Ook vroegtijdig herkennen en verhelpen van bijwerkinge...	605	fms
het verschijnen van de vorige versie van de richtlijn OSA Op basis van de Hoog GRADE lijkt groter naarmate de baseline AHI hoger is Hoog GRADE Het effect lijkt groter naarmate de baseline AHI of ESS hoger is Behandeling met CPAP heeft een mogelijk klein positief effect op kwaliteit van leven, ten AutoCPAP en fixed C...	699	fms
studies lag de baseline AHI tussen de # en ##, in # studies lag de AHI tussen de ## en ##, en in zeven studies was de AHI )## Kylstra (###) includeerde ## studies die een studieduur hadden tussen de # en ## weken Drie van de studies (##%) includeerden deelnemers met een AHI )#, vier studies (##%) met een AHI tussen d...	737	fms
## en ## (een studie met AHI)#; zeven studies met AHI)##; vier studies met AHI)##; vier studies met Een aantal van de studies die in de reviews worden beschreven, komen terug in meerdere reviews Campos-Rodriquez (###) voerde een multicenter open-label RCT uit waarin het effect werd onderzocht van CPAP-behandeling op d...	761	fms
de twee typen CPAP op de AHI Vier reviews analyseerden het effect van CPAP versus een controlebehandeling op slaperigheid, gemeten met de Epworth Sleepiness Scale (ESS) Sharples (###) nam ## studies mee in de meta-analyse, en liet een significante verbetering zien op slaperigheid (gepooled effect was -#,# punten, ##%C...	733	fms
De meta-analyse van vijf studies liet een significante verbetering zien na Twee reviews bekeken het verschil tussen fixed en autoCPAP Ip (###) zag een significante verbetering van fixed CPAP ten opzichte van autoCPAP op minimum zuurstofsaturatie (gemiddeld verschil was -#,## (##%CI #,## tot -#,##) Qaseem (###) liet o...	665	fms
positief effect van CPAP op verschillende cognitieve functies Qaseem (###) keek naar ## vergelijkingen in ## studies en zagen in ## vergelijkingen (vijf studies) een significant effect Er moet hier worden opgemerkt dat een groot deel van de originele studies in de drie reviews terugkomen Er is voor gekozen toch alle...	629	fms
slaperigheid is gelijk gebleven Ondanks beperkingen in de onderzoeksopzet - met name blindering is een kritisch punt- en heterogeniteit in studieopzet, laat het grote aantal studies een dermate effect zien dat nieuwe studies de conclusies niet zullen veranderen De bewijskracht voor de uitkomstmaat zuurstof(de)saturat...	568	fms
is weergegeven onder het tabblad Verantwoording De literatuurzoekactie leverde ### treffers op Studies werden geselecteerd op grond van de studiepopulatie van tenminste ## deelnemers en een studieduur van tenminste een week De studies onderzochten het verschil in effectiviteit tussen CPAP, autoCPAP of nasalPAP met s...	577	fms
Systems Review ###;# ## Positive Airway Pressure Titration Task Force of the American Academy of Sleep Medicine Clinical Guidelines for the Manual Titration of Positive Airway Pressure in Patients with <PERSOON> Med ###;<DATUM> ## <PERSOON> W, <PERSOON> comparison of CPAP and oral appliances in treatment of patien...	600	fms
is het effect van een MRA in vergelijking met placebo en andere therapieÃ«n? Is er verschil in effectiviteit tussen het monobloc en bibloc MRA? Voor OSA-patiÃ«nten met een AHI )## en/of hoge BMI is CPAP eerste keus en kan een MRA als secundaire Gebruik voor de behandeling van OSA-patiÃ«nten geen andere ââorale hulp...	592	fms
is gebleken dat bij een hogere BMI de kans op succes van de behandeling ook afneemt (<PERSOON>, ###) Wanneer we kijken naar succes van de behandeling (gedefinieerd als AHI(# of een minimale reductie van ##% in de uitgangswaarde en naar een AHI tenminste (##) dan zien wij op korte en langere termijn (twee jaar) geen si...	616	fms
voor veel patiÃ«nten meer comfort lijkt te bieden dan CPAP, minder ingrijpend is dan invasieve behandelingen, en meer effect sorteert dan een placebobehandeling, is deze behandeling een goed alternatief voor CPAP zeker bij patiÃ«nten met een AHI tussen de # en ## ter verbetering van de AHI en slaperigheid In acht moet...	582	fms
Bij de beantwoording van de uitgangsvraag is de wetenschappelijke onderbouwing gebaseerd op onderzoek naar de effecten van een individueel MRA dat door een tandtechnisch laboratorium op gebitsmodellen is vervaardigd Deze apparaten hebben een erg goede pasvorm voor een optimale retentie en het tegengaan van ongewenste ...	564	fms
bestaan er nog diverse andere soorten intraorale hulpmiddelen voor de behandeling van OSA Veel van deze apparaten zijn echter onvoldoende effectief of onvoldoende onderzocht voor de behandeling van OSA (Barthlen, ###; SchÃ¶nhofer, ###) Bijzondere vermelding verdient een apparaat dat de tong ter verbetering van de luc...	596	fms
Daarbij kan bij patiÃ«nten poly(somno)grafische controle wenselijk zijn in situaties waarbij klachten persisteren ondanks het instellen van de MRA-therapie Ook op langere termijn kan het recidiveren of toenemen van klachten een reden zijn voor poly(somno)grafische controle Indien een MRA aan vervanging toe is, in de ...	570	fms
bewerkstelligd door middel van een dentaal verankerde beugel De mate van voorwaartse verplaatsing (protrusie) van de onderkaak ligt hierbij meestal tussen de ##% en ##% van het maximale bereik Het in voorwaartse stand verankeren van de onderkaak voorkomt daarnaast in zekere zin ook autorotatie van de MRAâs zijn gem...	620	fms
gelijke mate Behandeling met een monobloc lijkt mogelijk de zuurstofsaturatie iets meer te verbeteren Er kunnen geen conclusies getrokken worden over behandeling van monobloc en bibloc en de uitkomsten op kwaliteit van leven en cognitief functioneren vanwege het ontbreken van CPAP-behandeling en MRA lijken even effect...	709	fms
MRA, CPAP en een inactieve controle vergeleken was de De review en meta-analyse van <PERSOON> (###) nam ## studies mee om het verschil in effectiviteit tussen MRAâs studie) en CPAP te bestuderen De studieduur van de geÃ¯ncludeerde studies varieerde tussen de acht en ## weken De gemiddelde leeftijd lag tussen de ## ...	757	fms
Gemiddelde baseline AHI lag tussen de ## en ## Vier studies includeerden patiÃ«nten met een AHIâ¥#, drie met Als laatste werd de systematisch review en meta-analyse van de Medical Advisory Secretary Ontario (###) bekeken Studies werden geÃ¯ncludeerd wanneer zij meer dan ## patiÃ«nten met OSA hadden Studies naar het...	726	fms
op baseline, na vier weken en na zes weken De studie van Doff (###) is een vervolg op een eerder uitgevoerde RCT waarin MRA met CPAP werd vergeleken (AHI)#) Voor de trial werden oorspronkelijk ### patiÃ«nten met OSA geÃ¯ncludeerd Na de RCT-metingen wisselden ## mensen om naar de andere interventie Na een en twee ja...	689	fms
de MRA in (AHI(#) vergeleken met ##% in de controlegroep Baseline AHI verschilde tussen de studies Subgroepanalyses lieten een iets sterkere afname zien bij patiÃ«nten met een AHI)## vergeleken met patiÃ«nten met een AHI tussen de # tot ##, maar het verschil was niet significant Sharples noteerde de grootste afname ...	719	fms
het verschil in effect van de behandeling Okuno (###) vond een gemiddeld verschil van #,## (##%CI #,##, #,##), in het voordeel voor CPAP (baseline AHI lag tussen de ## en ##) <PERSOON> (###) rapporteerde een gemiddeld parallelle studies, waarbij CPAP een groter effect sorteerde Qaseem (###) vond op basis van negen s...	751	fms
van de review als zeer laag beoordeeld, vanwege het grote aantal drop-outs, omdat er alleen maar mannen geÃ¯ncludeerd waren, en omdat het de enige studie was naar MRA en chirurgie De meta-analyses lieten over het algemeen een afname zien in slaperigheid, gemeten met de Epworth Sleepiness Scale De afname in score ligt...	731	fms
<PERSOON> (###) vond een gepooled effect MRA behandeling vergeleken met een placebobehandeling of geen behandeling De Britto Teixeira (###) vond geen verschil tussen bibloc en placebo op de gemiddelde oxyhemoglobinesaturatie <PERSOON> (###) zag een significant verschil tussen monobloc en bibloc op minimale zuurstofsa...	673	fms
andere studies vonden geen significant effect In de review van Okuno (###) werd op basis van twee studies geen verschil in effect gevonden tussen CPAP en Doff (###) zag na behandeling met MRA en CPAP een significante verbetering op de FOSQ na twee jaar De Drie studies die zijn samengevat in de review van <PERSOON> (#...	635	fms
kritisch punt); en het geringe aantal patiÃ«nten (imprecisie) De bewijskracht voor de uitkomstmaat slaperigheid is met # niveaus verlaagd gezien beperkingen in de onderzoeksopzet (risk of bias; met name blindering is een kritisch punt); en het geringe aantal patiÃ«nten De bewijskracht voor de uitkomstmaat zuurstofsatu...	584	fms
onderzoeken zijn opgenomen in de literatuuranalyse De belangrijkste studiekarakteristieken en resultaten zijn opgenomen in de evidence-tabellen De beoordeling van de individuele studieopzet (risk of Almeida FR, Lowe <INSTELLING>, Otsuka R, et al Long-term sequellae of oral appliance therapy in obstructive sleep apne...	529	fms
<PERSOON> A, et al Long-term oral appliance therapy in obstructive sleep apnea syndrome a <PERSOON> C, et al <PERSOON> evaluation of two different mandibular advancement devices on craniofacial characteristics and upper airway dimensions of Chinese adult obstructive sleep apnea patients <PERSOON> C, et al Comparis...	527	fms
a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials Phillips CL, Grunstein RR, Darendeliler MA, et al Health outcomes of continuous positive airway pressure versus oral appliance treatment for obstructive sleep apnea a randomized controlled trial <PERSOON> and occlusal changes during mandibular ad...	602	fms
doel van behandeling is het reduceren van aan OSA gerelateerde Hoe verhoudt positietrainer zich tot andere behandelopties op basis van de huidige literatuur? Het huidige onderzoek is gedaan met een specifieke vorm van een positietrainer De belangrijkste eigenschappen van deze trainer is dat deze om de borst wordt gedr...	650	fms
en Severity De positietrainer is bedoeld voor patiÃ«nten met pOSA en een AHI â¥# tot (## Supine sleeping time Daarbij is het belangrijk dat patiÃ«nten tussen de ## en ##% van de tijd in rughouding liggen (onder de ##% is behandeling niet van grote meerwaarde, boven de ##% zijn vaak De werkgroep is van mening dat oo...	654	fms
positietrainer-groep (##% voor MRA versus ##% voor de positietrainer; p(#,###) Echter, meer patiÃ«nten stopten met de positietraining door adverse events Eijsvogel (###) bestudeerde de vraag of patiÃ«nten hun therapie wilden voortzetten na de studie Deze werd na Ã©Ã©n maand gebruik voor de positietrainergroep met ##,...	623	fms
binnen het Door de verschijning van nieuwe literatuur naar deze positietrainers, dient de rol van positietherapie binnen het komst van de nieuwe generatie positietrainers wordt verwacht dat positietherapie als een relevante behandeloptie kan worden gezien, welke minder belastend is voor patiÃ«nten en welke op de lange ...	691	fms
Deze positietrainer (SPT) wordt gedragen om de borst, geeft feedback middels vibratie om rugligging te voorkomen, en is individueel in te stellen Tijdens de twee en zes maanden follow-up metingen werd een polygrafie uitgevoerd waarbij de patiÃ«nten de positietrainer droegen Na twee maanden waren er ##/## (##,#%) uitv...	871	fms

Subsets and Splits

No community queries yet

The top public SQL queries from the community will appear here once available.