text stringlengths 1 364k | category stringclasses 4
values | labels int64 1 4 |
|---|---|---|
Dışlama kriterleri, gri,sarı, beyaz renkli kılların varlığı, bronz deri, fotosensitivite, gebelik velaktasyon, immunsupresif tedavi altında olanlar olarak belirlenmişti. | stem | 4 |
Lokalizasyon yüz boyun, aksiller bölge, bikini, sternum, periareoler alan,kol ve bacaklara IPL uygulamaları değerlendirildi. | stem | 4 |
Çalışmaya dahil edilen .tüm hastaların hirsutism dışında dermatolojikbakıları normaldi. | stem | 4 |
Polikistik over sendromu tanısıolan hastalar Endokrinoloji ve Jinekoloji tarafından tanısı konmuş vetedavileri sürmekteydi. | stem | 4 |
Epilasyon işlemi için Intense Pulse Light aletikullanıldı. | stem | 4 |
L900 sistemin dalga boyu 6201000nm , fluence değerleri 1114mj/cm2 spot büyüklüğü 5 cm2 idi. | stem | 4 |
Cihaz kıl tipi ve deri tipininbelirlenmesinin ardından dozu otomatik olarak belirlemekteydi. | stem | 4 |
HastalaraIPL tedavisi ilk seanstan bir ay sonra uygulandı. | stem | 4 |
Daha sonra 13 ayarasında değişen sürelerde IPL uygulaması yapıldı. | stem | 4 |
Tedaviden önce kıllaren fazla 1mm uzunlukta olmak üzere traş edildi ve işlemden hemen öncesoğutucu jel uygulaması yapıldı. | stem | 4 |
Elde edilen yanıt kıllarda %025, %2550, %5075 ve %75 üzeri azalmaşeklinde değerlendirildi . | stem | 4 |
Tedavi öncesi ve sonrasında uygulanan bölgelerin fotoğrafları çekildi. | stem | 4 |
Tedaviye başlamadan önce hastalar tedavi konusunda bilgilendirildi veyazılı onamları alındı. | stem | 4 |
İstatistiksel değerlendirmede polikistik over sendromu olan ve olmayanhastaların sonuçları karşılaştırıldı. | stem | 4 |
Verilerin istatistiksel analizinde SPSS15,0 programında Kikare testi kullanıldı. | stem | 4 |
P değeri <0,05 anlamlı olarakkabul edildi. | stem | 4 |
BulgularDosyaları retrospektif olarak incelenen 90 hastanın 88’i kadın,2’si erkekti . | stem | 4 |
Yaşları 1555 arasında değişmekteydi. | stem | 4 |
IPL uygulaması 90 hastanın 141 bölgesine yapılmıştı. | stem | 4 |
Kayıtlarda kadınhastaların 12’sinde polikistik over sendromu tespit edilmişti vebu hastalara tıbbi tedavi ile birlikte IPL tedavisi devam edilmişti. | stem | 4 |
Hastaların 33’ü Fitzpatrick deri tipi 2, 57’si deri tipi 3, 1tanesi deri tipi 4 idi. | stem | 4 |
Tüm lokalizasyonlar bir arada değerlendirildiğinde hastaların %53,2’sinde %5075 arası iyileşme elde edildi ve %53,2’si tedavidenorta derecede memnun olduklarını ifade etmişlerdi . | stem | 4 |
Aksiller bölge tedavi öncesi ve tedavi sonrası görünümü.abResim 2. | stem | 4 |
Çene bölgesi tedavi öncesi ve tedavi sonrası görünümü. | stem | 4 |
Lokalizasyona göre klinik iyileşme oranları açısından, en iyi yanıt verenbölge olan aksillaya uygulama yapılan hastaların %46,7’si %75 ve üzeri,%46,7’si %5075 iyileme oranlarına sahipti. | stem | 4 |
Polikistik over sendromu olan ve olmayan grup tedavi yanıtları açısındankarşılaştırıldığında anlamlı fark gözlenmedi . | stem | 4 |
Tedavi sonrası kalıcı ve şiddetli yan etki gözlenmemişti. | stem | 4 |
Hastalardatedaviden hemen sonra eritem, hafif yanma hissi, perifolliküler eritemgözlenmişti. | stem | 4 |
Bu bulgular soğuk uygulama ile gerilemişti. | stem | 4 |
Skar ya dapostinflamatuvar hiper ya da hipopigmentasyon gözlenmemişti. | stem | 4 |
TartışmaIntense Pulse Light yönteminin epilasyondaki etkinliğiniaraştırdığımız bu retrospektif çalışmada hastaların %53,2’inde %5075arası iyileşme elde edilmişti. | stem | 4 |
Hastaların %53,2’si ise, tedaviden ortaderecede memnun olduklarını ifade etmişlerdi. | stem | 4 |
Lokalizasyona göre klinikiyileşme oranları açısından, aksiller bölge hem yanıt hem de memnuniyetoranları açısından en iyi yanıt alınan bölge idi. | stem | 4 |
Lazer ya da IPL sistemlerinde epilasyonun başarısı kılın yapısına ve kılınbulunduğu evreye göre değişmektedir. | stem | 4 |
Aksiller bölge, inguinal ve altekstremite en iyi sonuç alınan bölgelerdir. | stem | 4 |
IPL ile fototermolizuygulandığında en iyi sonucu anajen fazdaki kıllar vermektedir. | stem | 4 |
Çünküanajen fazda melanin oranı daha fazladır. | stem | 4 |
Kılın termolizisi ile, beslenmesive büyümesini sağlayan dış kılıfı ısınarak indirek termal hasar oluşur. | stem | 4 |
Dahasonra ise IPL yaygın kullanılmaya başlanmıştır. | stem | 4 |
IPL tedavisinde seansların sıklığı ve maksimum kaç seans yapılmasıgerektiği ile ilgili bilgiler de farklılık göstermektedir. | stem | 4 |
Sadick ve ark.ortalama 3 IPL seansından sonra %76 oranında azalma olduğunubildirmişlerdir9. | stem | 4 |
IPL’in, bir ay ara ile 619 ay süre uygulanması önerilsede9, bazı yayınlarda en fazla yedi seans7, bazı yayınlarda ise, üç seanstanfazla uygulanmasının etkinliği arttırmadığı bildirilmektedir10. | stem | 4 |
Biz dekayıtların değerlendirilmesinde, hastalarımızda beş seanstan sonra klinikyanıtta azalma olduğunu gözlemledik.108 hastaya 113 seans arasında IPL epilasyonuygulamışlar ve hastaların %60’ında iyimükemmel memnuniyetsonuçları elde etmişlerdir1.deri tipi 15 olan 70 hastada223 seans arası IPL uygulaması so... | stem | 4 |
Çok merkezli bir çalışmada, 52 kadın hastanın aksiller bölgesine 15seans IPL uygulanmış ve etkili, güvenli, iyi tolere edilen, hastamemnuniyetinin yüksek olduğu bir yöntem olduğu bildirilmiştir11. | stem | 4 |
Birçalışmada ise aksiller bölgede %83,4’e ulaşan yanıt oranları eldeedilmiştir12. | stem | 4 |
Bizim sonuçlarımızda da da en iyi sonuç ve memnuniyetoranı aksiller bölgede elde edilmişti. | stem | 4 |
Farklı bir IPL sistemi olan VPL ’nin özelliği mikroatımlarşeklinde uygulama yapılmasıdır. | stem | 4 |
VPL’nin yüz dışı alanlarda özellikleFitzpatrick deri tipi III ve IV’te siyah kıllarda etkili olduğu bildirilmiştir13. | stem | 4 |
Son yıllarda IPL ve radyofrekans kombinasyonları ile başarılı sonuçlaralınmaktadır. | stem | 4 |
Bu teknoloji ışık ve elektrik enerjilerini anındabirleştirmektedir. | stem | 4 |
Bu kombine sistemlerin açık renkli kıllarda da etkiliolduğu ve ortalama sekiz seansta kıllarda %57,4 azalma elde edildiğibildirilmektedir3. | stem | 4 |
Bu yöntemin koyu tenli kişilerde epilasyonda güvenliolduğu bildirilmiştir14. | stem | 4 |
IPL yöntemi diğer ile de etkinlik açısındankarşılaştırılmıştır ve sonuçlar değişkenlik göstermektedir. | stem | 4 |
Yapılan birçalışmada, hirsutismusu olan hastalarda, yüz bölgesi uygulamasında altıseans sonunda Alexandrite lazerin IPL yöntemine göre anlamlı olarakdaha etkili olduğu saptanmıştır. | stem | 4 |
Genç hasta ve daha önce mekanikyöntem uygulanmamış olmasının başarı şansını arttırdığı, ancakhormon düzeyleri ile başarı oranı arasında ilişki bulunmadığıbildirilmiştir16. | stem | 4 |
Ancak, bir başka araştırmada ise, Alexandrite ve IPLarasında epilasyon sonuçları açısından bir fark bulunmamıştır. | stem | 4 |
Yan etkiolarak Alexandrite lazerde %3,1 oranında özellikle yüz ve boyunda tedaviedilen alan çevresinde paradoksal kıllanma gelişimi bildirilmiştir1.31 olguda ruby lazer ve IPL’i karşılaştırmışlar, üç uygulamadansonra ruby lazerde %54,8, IPL’de %93,5 azalma saptamışlardır7. | stem | 4 |
Hormonal bozukluğu olan kişilerde IPL ve diod lazer tedavisinin etkinliği konusundayapılan bir çalışmada hormonal düzeyi normal olan kişilerle aynı orandayanıt alındığı ancak 6 ayda etkinliğin azaldığı bildirilmiştir17. | stem | 4 |
Biz dearaştırmamızda hormonal düzeyi normal ve polikistik over sendromuolan hastalar arasında IPL’e yanıt açısından istatistiksel olarak anlamlı birfark saptamadık. | stem | 4 |
Fitzpatrick deri tipi IVV olanlarda IPL tedavisi ile komplikasyon gelişmeriski yüksektir. | stem | 4 |
IPL yöntemine bağlı komplikasyonlar, uzun süren eritem,bül gelişimi, geçici hiperpigmentasyon, lökotrişi, kalıcı hipopigmentasyon,paradoksal kıllanma gelişimi şeklinde sıralanabilir18. | stem | 4 |
Bir çalışmada IPLuygulaması ile en sık görülen yan etki %16,3 oranında eritem olarakbildirilmiştir. | stem | 4 |
Diğer yan etkiler; krut ve vezikül gelişimi, kalıcılazer yöntemleri | stem | 4 |
Türk derm2012; 46: 947Ertam ve ark. | stem | 4 |
Epilasyonda IPL97hipopigmentasyon, geçici hiperpigmentasyon1 şeklinde sıralanmıştır. | stem | 4 |
Hastalarımızın dosyalarının incelenmesinde, geçici eritem, hafif yanmahissi ve perifoliküler eritem dışında yan etki saptanmadı. | stem | 4 |
Yüz bölgesi epilasyon yöntemlerine en zor yanıt veren bölgedir. | stem | 4 |
Bunedenle kalıcı epilasyon zordur. | stem | 4 |
Çalışmamızda da yüz bölgesi klinikiyileşme ve memnuniyet oranları açısından en düşük yanıt alınan bölgeolmuştur. | stem | 4 |
Sonuç olarak, IPL’in epilasyonda klinik iyileşme ve hastamemnuniyeti açısından orta düzeyde etkili ve yan etki açısından isegüvenli olduğu saptanmıştır. | stem | 4 |
Hastalık sıklıkla ileri yaşlarda ve başboyun gibigüneşe maruz kalan alanlarda ortaya çıkmaktadır. | stem | 4 |
Yetmiş iki yaşında, kadın hasta yüzündeki kitle yakınması ile kliniğimize başvurdu. | stem | 4 |
Sol yanaktaki kitlenin üç ay içerisinde hızla büyüdüğünü tarifliyordu. | stem | 4 |
Özgeçmişi ve aile öyküsünde deri kanserine rastlanmadı. | stem | 4 |
Hastanın fizik muayenesinde sol submandibular bölgede palpabl lenfadenopati dışında patolojik bulgusu yoktu. | stem | 4 |
Dermatolojikmuayenesinde ise yüzde sol yanakta 9x9 cm boyutlarında üzerinde ülsere nekrotik krutlu alanlar içeren dev tümoral lezyon izlendi. | stem | 4 |
Lezyondan alınan deri panç biyopsisinin histopatolojik incelenmesinde iri hiperkromatik yuvarlak çekirdekli, yer yer belirgin olmayançekirdekçikler içeren, dar sitoplazmalı, sık mitotik aktivite gösteren küçük atipik hücrelerden oluşan neoplazm infiltrasyonu izlendi. | stem | 4 |
Apopitotik cisimcikler, nekrobiyoz izlenen neoplazm derinin tüm kalınlığını invaze etmiş, epidermisi ileri derecede inceltmişti. | stem | 4 |
İmmünohistokimyasal incelemede CK20 kuvvetli ve S100 fokal olmak üzere pozitif, EMA pozitif, sinaptofizin, kromogranin, vimentinve CD3, CD20, CD45 ve CD99 negatifti. | stem | 4 |
Mevcut bulgularla hastaya Merkel hücreli karsinom tanısı konuldu. | stem | 4 |
Hastanın metastazlarailişkin sistemik araştırmasında toraks tomografisinde metastaz ile uyumlu nodüler lezyonları saptandı. | stem | 4 |
Bu yazıda, akciğermetastazı ile agresif seyir gösteren dev bir Merkel hücreli karsinom olgusu sunarak erken tanının altını çizmeyi amaçlamaktayız. | stem | 4 |
Türk derm2012; 46: 98100Gi rişMerkel hücreli karsinom , ilk olarak Toker tarafından 1972’de“trabeküler tümör” şeklinde tanımlanan agresif seyirli nadir bir deritümörüdür1. | stem | 4 |
Üç yıl içinde %33 gibi yüksek bir mortalite oranı bildirilenMHK, aynı zaman içindeki mortalite oranı %15 olan melanoma göreçok daha agresif seyirlidir2. | stem | 4 |
Bu yazıda yetmiş iki yaşındaki bir kadınhastanın yüzünde hızla büyüyerek dev boyutlara ulaşıp akciğermetastazı ile seyreden bir MHK olgusu sunulmaktadır. | stem | 4 |
OlguYetmiş iki yaşında, kadın hasta yüzündeki kabarıklık yakınması ilekliniğimize başvurdu. | stem | 4 |
Sol yanaktaki kitlenin üç ay önce belirdiğini ve busürede hızla büyüdüğünü tarifliyordu. | stem | 4 |
Özgeçmişi ve aile öyküsündederi kanserine rastlanmadı. | stem | 4 |
Dermatolojik fizik muayenesinde yüzde solyanakta 9x9 cm boyutlarında üzerinde ülsere nekrotik krutlu alanlariçeren morumsu eritematöz dev tümoral lezyon izlendi . | stem | 4 |
Solsubmandibular bölgede palpabl lenfadenopati dışında hastanınsistemik muayenesi normaldi. | stem | 4 |
Tam kan sayımı, kan biyokimyası, tamidrar tetkiki, sedimentasyon, Creaktif protein ve tümör belirteçlerineait değerler normal sınırlarda bulundu. | stem | 4 |
Lezyondan alınan deri panç biyopsisinin histopatolojik incelenmesinde irihiperkromatik yuvarlak çekirdekli, yer yer belirgin olmayan çekirdekçikleriçeren, dar sitoplazmalı, sık mitoz aktivite gösteren atipik hücrelerdenoluşan neoplazm infiltrasyonu izlendi. | stem | 4 |
Apopitotik cisimcikler, nekrobiyozizlenen neoplazm derinin tüm kalınlığını invaze etmiş, epidermisi ileriderecede inceltmişti . | stem | 4 |
İmmünohistokimyasal incelemedesitokeratin 20 kuvvetli pozitifti . | stem | 4 |
S100 fokal pozitifliğiyanında, epitelyal membran antijen pozitif, sinaptofizin,kromogranin, vimentin ve CD3, CD20, CD45 ve CD99 ise negatif olaraksaptandı. | stem | 4 |
Bu bulgularla hastaya Merkel hücreli karsinom tanısı konuldu. | stem | 4 |
Metastazlara ilişkin sistemik araştırmasında toraks tomografisinde sağakciğerde üst lobda 1x1,5 cm ve alt lobda posterobazal segmentte 4,5x2cm boyutlarında olmak üzere metastaz ile uyumlu nodüler lezyonlarısaptandı. | stem | 4 |
Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi kliniği ve Medikal Onkoloji kliniğiile konsülte edilen hasta inoperabl kabul edilerek, etoposid 2x50 mgkemoterapisi altına alındı. | stem | 4 |
Hastanın izlemde yeniden değerlendirilmesimümkün olmadı. | stem | 4 |
Yüzde Yerleşen Dev Merkel Hücreli Karsinom99TartışmaMHK, sıklıkla ileri yaşta ve immünsupresyonu olan bireylerde, güneşemaruz kalan alanlarda ortaya çıkmaktadır. | stem | 4 |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.