text stringlengths 1 364k | category stringclasses 4
values | labels int64 1 4 |
|---|---|---|
Tedavi boyuncayeni lezyon çıkışı gözlenmeyen olguda 2. ay sonunda lezyonlardahiperpigmentasyon bırakarak tama yakın gerileme izlenmiştir . | stem | 4 |
Bu dönemden sonra kontrollerine gelmeyen olguda olası rekürrensaçısından bilgi edinilememiştir. | stem | 4 |
TartışmaNadir tanımlanan bir dermatoz olan AİP klinik olarak aksilla veanogenital bölge gibi intertriginöz bölgeler, saçlı deri, dış kulak yolu ve | stem | 4 |
Türk derm2012; 46: 1636Aktan ve ark. | stem | 4 |
Sjögren Sendromu165burun delikleri gibi periorifisyal alanlarda akut başlangıçlı, kronik seyirli,tekrarlayan steril papülopüstüler lezyonlar ile karakterizedir. | stem | 4 |
Küçükfoliküler ve nonfoliküler püstüllerden oluşan primer lezyonlar birleşereksimetrik dağılımlı impetiginize ve krutlu olabilen masere ve erozivgörünümlü eritemli plaklar oluşturmaya eğilimlidir. | stem | 4 |
Özellikleekstremitelerde olmak üzere vücudun değişik yerlerinde dağınıkyerleşimli püstüller görülebilir. | stem | 4 |
Olguların yaklaşık dörtte birindelezyonların vücutta yaygın bir dağılım gösterdiği bildirilmiştir. | stem | 4 |
Saçlı deritutulumu sikatrisyel olmayan alopesi ile sonuçlanabilir. | stem | 4 |
Çok nadir olarakonikodistrofi ve süpüratif vejetatif paronişi görülebilir3,4. | stem | 4 |
Genelliklemukozalar ve palmoplantar alanlar korunmuştur4,5. | stem | 4 |
Bizim olgumuzdada literatürde tanımlanan tipik yerleşim yerlerine uyan yaygın püstülerlezyonlar, eksudatif ve impetiginize görünümlü eritemli plaklarbelirlenmiştir. | stem | 4 |
Bu dermatozda histopatolojik olarak nötrofil ekzositozu, epidermisin üstkısmında olmak üzere intraepidermal ve subkorneal spongiformpüstülasyon, spongiyoz, dermiste vaskülit olmaksızın özellikleperivasküler ve periadneksiyal yerleşimli lenfosit, nötrofil, histiyosit veplazma hücrelerinden oluşan polim... | stem | 4 |
Direkt immünofloresan incelemelerde ise bazı olgularda altta yatan SLEgibi otoimmün hastalığa bağlı olarak pozitif lupus band testi bulgularıgörülebilir3,5,6. | stem | 4 |
Bizim olgumuzda da literatürle uyumlu olarakintraepidermal spongiform püstülasyon ve dermiste polimorfonükleerinfiltrasyon saptanmıştır. | stem | 4 |
Laboratuvar incelemelerde eşlik eden otoimmün hastalıklara bağlıolarak en çok ANA pozitifliği olmak üzere, antidsDNA, antiSSA/Ro,antiSSB/La, antiRNP, daha az oranda ise antidüz kas, antimitokondriyal, antiSm, antitiroid mikrozomal, antigastrik pariyetalhücre, antigliadin IgG, antiendomisya... | stem | 4 |
Ayrıca bazı olgularda sedimentasyonyüksekliği, lökopeni, anemi, eozinofili, karaciğer enzimlerinde yükseklik,C3 düşüklüğü ve hipergamaglobulinemi görülmüştür511. | stem | 4 |
Yeni oluşanpüstül içeriği genellikle steril iken, açılmış püstüler lezyondan veyaeksudatif alanlardan alınan kültürlerde başta Stafilokokkus aureusolmak üzere sekonder kolonizasyon saptanabilir24. | stem | 4 |
Literatürde bildirilen AİP’li tüm olgularda çeşitli immünolojik bozukluklargözlenmiş olmakla birlikte, bunların hepsinin bir otoimmün hastalıkkriterini karşılamadığı saptanmıştır8,10,12. | stem | 4 |
Bu olgularda en sık belirlenenotoimmün hastalığın SLE olması nedeniyle, bazı otörler bu antiteninnötrofilik kutanöz lupus alt başlığı altında da sınıflandırılabileceğini ilerisürmüştür5. | stem | 4 |
Daha az sıklıkta ise mikst bağ dokusu hastalığı, subakutkutanöz lupus eritematozus, diskoid lupus eritematozus, SLEskleroderma örtüşme sendromu, romatoid artrit, Çölyak hastalığı,idiopatik trombositopenik purpura, myastenia gravis, eritroblastikanemi, Sjögren sendromu, IgA nefropatisi ve ... | stem | 4 |
AİP ve ilişkili otoimmün hastalığın seyri arasında herhangi bir ilişkibelirlenmemiştir4,8. | stem | 4 |
Ancak bir olguda AİP başlangıcından dokuz yılsonra SLE oluştuğu bildirilmiş olması nedeniyle bu hastaların olasıotoimmün hastalık gelişimi açısından izlenmesi gerektiği ilerisürülmüştür4,10. | stem | 4 |
Beş yıllık AİP öyküsü olan olgumuzda da Sjögrensendromu tanısı son başvurusunda yapılan tetkik ve muayenelersonucunda konulmuştur. | stem | 4 |
Yakın zamanda Marzano ve arkadaşları tarafından literatürdebildirilmiş, olan 21 olgunun bulguları derlenerek AİP tanı kriterleribelirlenmiştir1. | stem | 4 |
Buna göre zorunlu kriterler; 1) aksilla veya inguinal bölgegibi majör kıvrım bölgelerinden bir veya daha fazlası, dış kulak yolu,retroaurikular ve interdijital bölge gibi minör kıvrım bölgelerinden birveya daha fazlası ve anogenital bölgenin tutulması, 2) histopatolojikolarak intraepidermal ... | stem | 4 |
Minör kriterler ise; 1) bir veya daha fazlaotoimmün hastalık belirlenmesi, 2) antinükleer antikorun 1/160 veyadaha yüksek titrede pozitif olması, 3) serum otoantikorlarından bir veyadaha fazlasının pozitif olması olarak belirtilmiştir. | stem | 4 |
AİP tanısı için zorunlukriterlere ek olarak bir minör kriterin varlığının gerekli olduğubildirilmiştir4. | stem | 4 |
Ancak hemen ardından sadece saçlı deri ve retroaurikularbölge tutulumu olan bir AİP olgusu bildirilmiş olup, tüm olguların butanı kriterlerine göre değerlendirilmesinin uygun olmayacağı ilerisürülmüştür13. | stem | 4 |
Bizim olgumuzda da zorunlu tanı kriterlerine ek olaraküç minör kriterin varlığı AİP tanısını desteklemektedir. | stem | 4 |
Nadir görülen ve farklı bir klinik antite olan AİP’in ayırıcı tanısındakutanöz infeksiyonlar ve benzer histolojik paterne sahip noninfeksiyözpüstüler dermatozlar düşünülmelidir. | stem | 4 |
Diğer steril spongiform püstülozisile karakterize hastalıklar arasında püstüler psoriyazis, impetigoherpetiformis ve akut generalize ekzantematöz püstülozisbulunmaktadır. | stem | 4 |
AİP ve püstüler psoriyazis formları oldukça benzer birhistolojik paterne sahip olabilir. | stem | 4 |
Ancak AİP’de püstüler psoriyazislezyonlarının özgün dağılım ve yerleşim özelliklerinin bulunmaması,hastalarda kişisel ve ailesel psoriyazis öyküsü olmaması, histopatolojikolarak dermiste belirgin nötrofilik infiltrasyon bulunması, ayrıcasiklosporin ve asitretin gibi klasik antipsoriyatik tedavilere... | stem | 4 |
İntertriginöz psoriyazis lezyonlarınındağılımı AİP ile benzerlik gösterebilirse de burada püstülasyon oluşumunadir olup sadece bakteriyel kolonizasyon olan olgularda görülür4,10. | stem | 4 |
Gebelerde görülen nadir bir püstüler dermatoz olan impetigoherpetiformis lezyonları özellikle fleksural yerleşimli olup konsantrikdizilim özelliği gösterirler. | stem | 4 |
Akut generalize ekzantematöz püstülozis isegenellikle ilaç kullanımı ve/veya viral infeksiyon sonrasında ateşyüksekliği ve lökositoz ile birlikte ani başlayan ve sonrasında hızlaspontan gerileyen bir tablodur4,11. | stem | 4 |
Ayırıcı tanıda yer alan subkornealpüstüler dermatoz, IgA pemfigusu, intraepidermal nötrofilik IgAdermatozu, pemfigus vejetans, nekrotizan veya püstüler vaskülit gibidiğer püstüler dermatozlarda epidermise göç eden nötrofillerspongiform püstüller oluşturmazlar. | stem | 4 |
Bu dermatozlar klinik vehistopatolojik özelliklerine ek olarak tipik direkt immünofloresanbulgularıyla AİP’tan ayırtedilebilir9. | stem | 4 |
Kutanöz kandidiyazis ve bakteriyelderi infeksiyonlarından ayırımında ise mikrobiyolojik incelemeler vehistolojik bulgular yardımcı olur4. | stem | 4 |
Standart bir tedavisi olmayan hastalıkta sistemik prednizolon olguların çoğunda en etkili tedavi seçeneği olaraksistemikbirlikte görünmektedir.kortikosteroidlerin etkisiz olduğu ya da etkili olan olgularda dozdüşürülmesi veya kesilmesini takiben dermatozun sıklıkla daha hızlı veşiddetli olarak te... | stem | 4 |
Ayrıca uzun süreli kortikosteroidtedavisi steril püstüllerde sekonder kolonizasyon oluşumuna yolaçabilir4.topikalkortikosteroidler, klorokin, dapson, kolşisin, simetidin ve oral çinkodesteği tedavilerinden değişik oranlarda yanıt alındığı bildirilmiştir3,5,11. | stem | 4 |
Sjögren SendromuTürk derm2012; 46: 1636etkisi nedeniyle kullanılan askorbik asid ve bir histamin H2 reseptörantagonisti olan simetidin kombinasyonunun AİP lezyonlarında kısmioranda veya tamamen düzelme sağladığı belirtilmiştir1,4. | stem | 4 |
Bizimolgumuzda da topikal kortikosteroide ek olarak kullandığımız sistemikaskorbik asid ve famotidin kombinasyonu tedavisinden büyük orandayanıt alınmıştır. | stem | 4 |
Yapılan çalışmalarda askorbik asidin in vivo histamindetoksifikasyonu ile dolaylı olarak nötrofil kemotaksisini arttırdığıgösterilmiştir13. | stem | 4 |
Bir H2 antihistaminik olan famotidinin ise etkisinihistaminin nötrofil inhibisyonunu vefonksiyonları üzerindeki nötrofillerden serbest oksijen radikalleri salınımını engelleyerekgösterdiği düşünülmektedir14. | stem | 4 |
Literatürde AİP’li olgularda kullanılmışolan askorbik asid ve bir histamin H2 reseptör antagonisti olansimetidinin nötrofil fonksiyonları üzerindeki düzenleyici etkisi belirsizolsa da, kombinasyon tedavisinin sistemik steroidlere göre etkili vegüvenilir bir alternatif olduğu ileri sürülmüştür4... | stem | 4 |
Olgumuzda daha öncekullanılmış olan çeşitli topikal kortikosteroidlere yanıt alınamamışolması sistemik askorbik asid ve famotidin tedavisinin etkinliğinidüşündürmektedir. | stem | 4 |
Sonuç olarak olgumuz steril püstüler dermatozların ayırıcı tanısındaAİP’in de akılda tutulmasının ve bu olgularda eşlik edebilecekotoimmün hastalıklar açısından ek incelemeler yapılmasının gerekliliğinivurgulamak amacıyla sunulmuştur. | stem | 4 |
Olgu SunumuCase ReportDOI: 10.4274/Turkderm.46693167Mitral Kapak Yetmezliği ile Birliktelik GösterenPiezojenik Pedal Papül OlgusuA Case of Piezogenic Pedal Papules Associated with Mitral Valve InsufficiencyMualla Polat, Hatice Kaya, Melih Güven*, Kamil Gürel**, Ali Haydar Parlak Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakü... | stem | 4 |
Burada mitral kapak yetmezliğinin eşlik ettiği 40 yaşında piezojenik pedalpapül tanısı konan erkek sunulacak ve piezojenik pedal papül literatür ışığında tartışılacaktır. | stem | 4 |
Key Words: Piezogenic pedal papule, mitral valve insufficiencyPiezojenik Pedal Papül deri renginde, daha çokasemptomatik seyir gösteren, subkutan yağ dokusunundermise herniasyonu olup, üzerine ağırlık eklendiğindeoluşan basınca bağlı ortaya çıkmakta, basınç ortadankalktığında kaybolmaktadır1. | stem | 4 |
Çok sık görüldüğü bildirilmeklebirlikte, İngilizce literatürde oldukça az sayıda raporedilmiştir. | stem | 4 |
PPP varlığının başka hastalıklara da eşlik ettiğibildirilmektedir2. | stem | 4 |
Bu makalede mitral kapak yetmezliğinineşlik ettiği bir olgunun sunulması ve literatürde bildirilmiş PPPolgularının gözden geçirilmesi planlanmıştır. | stem | 4 |
OlguKırk yaşında erkek hasta bir yıldır devam eden sağ ayaktopuğunda ağrı ve şişlik şikayeti ile polikliniğimize başvurdu. | stem | 4 |
Dermatolojik muayenesinde sağ ayak topuğunda 3 mm çaplıeritemli ortası ekimotik maküler lezyon tespit edildi . | stem | 4 |
Hasta basmakla ağrının arttığını bildirdiği için hastabastırılarak tekrar incelendi ve muayenesinde ayak sedyeüzerinde muayene edilirken gözlenmeyen, medial malleoltopuk arası bölgede lokalize olan, 0,51cm çaplarında derirenginde subkutan yerleşimli papülonodüler lezyonlar izlendi. | stem | 4 |
Hastanın hikayesinden, metal kaynakçılığı işindeçalıştığı, günlük ortalama 810 saat ayakta kaldığı ve işiniyaparken sert tabanlı metal ayakkabılar giymek zorundaolduğu öğrenildi. | stem | 4 |
Hastadan biyopsi alınmadı, ancak yapılanyumuşak doku ultrasonografik incelemesinde, sağ ayaktopuğunda basınçla ortaya çıkan birkaç milimetregenişliğinde dermal defektler izlendi ve subkutan yağdokusunun yine basınç altında bu defektlerden epidermisedoğru protrüde olduğu tespit edildi ve PPP ... | stem | 4 |
Basmakla ortaya çıkan, 0,51cm çaplarında deri rengindesubkutan yerleşimli papülonodüler lezyonlar 1. | stem | 4 |
İngilizce literatürde Piezojenik Pedal Papül tanısıyla bildirilen olguların özellikleriTarihVaka sayısıAğrılı vaka sayısıAğrı varlığı %LokalizasyonuEk birliktelikMakaleShelly ve Rawnsley1Cohen ve ark. | stem | 4 |
Türk derm2012; 46: 1679Polat ve ark. | stem | 4 |
Mitral Kapak Yetmezliği Piezojenik Pedal Papül169ekokardiyografik inceleme ile hastada mitral kapak prolapsusu vemitral kapak yetmezliği olduğu belirlendi. | stem | 4 |
Kardiyolojik açıdan takibealınan hastaya Ortopedi kliniğinin önerisi ile belli bölgelerdeyoğunlaşan basıncı azaltıp, homojen dağılımı sağlamak amacıylasilikon tabanlık verildi. | stem | 4 |
Bir hafta sonra yapılan kontrolde hastanınağrısında azalma olduğu öğrenildi ve takip önerildi. | stem | 4 |
TartışmaPiezogenik pedal papülleri ilkkez 1968’de Shelley ve Rawnsley tarafından uzun süre ağırlıktaşıyanlarda tanımlamışlardır1. | stem | 4 |
Bu oldukça karmaşık başlık ayaktadurulduğunda fark edilip, ağırlık ayaktan kaldırıldığında gözdenkaybolan, topuk bölgesinde genellikle medial tarafta bulunan,yumuşak deri rengindeki papül ve nodüllere verilen isimdir. | stem | 4 |
Atletler, yoğun fiziksel aktivite yapanlar, uzun süreayakta kalanlar ve özellikle EhlersDanlos sendromu gibi bağ dokusuhastalığı olanlarda bildirilmiştir35. | stem | 4 |
Bağ dokusunun yapısal defektininPPP oluşumuna predispozyon yarattığı düşünülmektedir. | stem | 4 |
Subkütanfibröz trabeküler yapının ince olmasına bağlı ortaya çıkan zayıfkompartmanlaşma yağ dokusunun dermise doğru herniasyonunaneden olmakta ve papüler lezyonları ortaya çıkarmaktadır68. | stem | 4 |
EhlersDanlos sendromu gibi kalıtsal bağ dokusu hastalıklarında, bağdokusunun zayıflığına bağlı PPP’nin sayı ve çapı olarak daha fazlaolacağı öne sürülmüştür3. | stem | 4 |
Ayrıca konjenital bir hastalık olan veobezitenin eşlik ettiği PraderWilli sendromlu hastalarda da PPPvarlığının sıklığı belirtilmiştir9. | stem | 4 |
Benzer papüller el hipotenarında veayak topuk lateralinde birlikte de bildirilmiştir ki bu durum hastalıkoluşumunda ağırlık artışının tek başına yeterli olmadığının birgöstergesi olabilir10. | stem | 4 |
Hastaların kliniğe geliş nedeni genellikle yürürken topuklarda ortayaçıkan ağrıdır. | stem | 4 |
Asemptomatik vakalarda ise hasta tarafından farkedilen papüller hastaneye geliş nedenini oluşturmaktadır. | stem | 4 |
Ağrı içinvarsayılan sebepler; adipöz doku ayrışma defektleri ve yağdokusunun vasküler yatak ve sinir ağları içine doğru ekstrüzyonusonucu oluşan iskemidir. | stem | 4 |
Ağrı olduğu durumda uzun süre ayaktakalmanın önlenmesi ve gerekli hastalarda kilo verilmesi ilesemptomlarda azalma sağlanabilir. | stem | 4 |
Ayrıca kompresyon çorapları,lokal elektroakupunktur ve bupivokainli betametazon injeksiyonusayesinde semptomlarda rahatlama sağlandığı bildirilmiştir5,7. | stem | 4 |
Kauçuk tabanlık ve topuk yastıkçıkları da faydalı olabilir. | stem | 4 |
Konservatifyaklaşımlar yetersiz olduğu durumlarda papülün minör eksizyonununküratif olabildiği de bildirilmektedir7. | stem | 4 |
1’de literatürde bildirilenvaka sayıları, ağrı şikayeti varlığı, oranı, lokalizasyonu ve hastalığaeşlik eden diğer tanılar sunulmaktadır. | stem | 4 |
Singh ve ark.2 ise 14 yaşındaki kadın hastada, mitral yetmezliğe eşlikeden PPP bildirmişlerdir. | stem | 4 |
PPP hastasında bağ dokusunda zayıflıkolması gerekir, bu durumun varlığı o hastada başka bağ dokuzayıflığı ile giden hastalıklarında araştırılması gerektiğinidüşündürtmektedir. | stem | 4 |
Hastamızın kilosu normal olmasına karşın uzunsüre sabit ayakta çalışmaktaydı ve kaynak yaptığı için iş güvenliğiaçısından metal uçlu sert tabanlıklı ayakkabılar kullanmakzorundaydı. | stem | 4 |
Hastanın mevcut koşulları PPP oluşumu için yeterli gibigörünmekle birlikte, yapılan kardiyolojik incelemesinde mitral kapaktaprolapsus ve yetmezlik tespit edildi. | stem | 4 |
Sonuç olarak PPP bağ dokusu zayıflığına işaret edebilen, muayenesırasında ancak ağırlık uygulandığında ortay çıktığı için sedyedemuayene sırasında gözden kaçabilen, topukta ağrı şikayeti ile gelenhastada düşünülmesi gereken bir hastalık olup, ek bulgusu yok ise basitönlemlerle dahi hastanın şi... | stem | 4 |
PPP varlığı mevcut bağdoku yetersizliğinin görünen bir bulgusu olabilir ve diğer organlara aitbulguların varlığının araştırılması için ipucu görevi de görebilir.170Ta nı nız Ne dir?What is Yo ur Di ag no sis?Ragıp Ertaş, Serap Utaş, Özlem Canöz* Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Deri ve Zührevi Hastalıkla... | stem | 4 |
Hasta, babasında,erkek kardeşinde, hala ve halasının çocuklarında da benzer bulguların olduğunu ifadeediyordu. | stem | 4 |
Hasta daha öncede aralıklı olarak bazı topikal ilaçlar kullandığını ancak yarargörmediğini belirtiyordu. | stem | 4 |
Eşlik eden sistemik hastalık öyküsü yoktu. | stem | 4 |
Yapılan dermatololojikmuayenesinde boyunda, gövde ön yüzünde,koltuk altlarında ve pubis bölgesinde, 15 mmçaplarında çok sayıda sarıturuncu renkte,üzerleri düz papüller saptandı. | stem | 4 |
Lezyonlar simetrik,bilateral dağılım göstermekteydi . | stem | 4 |
Lezyonlarda Darier bulgusu negatifti. | stem | 4 |
Hastanıntam kan sayımı, kan biyokimya değerleri vesedimantasyon Sternumüzerindeki papüllerden biyopsi alındı. | stem | 4 |
Hastanınhistopatolojik bulguları resim 3 ve 4’ degösterilmiştir. | stem | 4 |
Bu olguda tanınız pı la cak ku ra ile be lir le ne cekDo€ ru ya nıt ve ren ler ara sın daşans lı mes lek ta şı mı za ki tap ad re si ne gön de re bi lir si niz.ar ma €an edi le cek tir.hızı normaldi. | stem | 4 |
Türk derm2012; 46: 1701Ta nı nız Ne dir?What is Yo ur Di ag no sis?171Bir ön ce ki sa yı da yer alan ol gu nun ta nı sıHaileyHailey hastalığıHaileyHailey hastalığı, diğer adıyla benign familyal pemfigus, otozomal dominant kalıtım gösteren, genellikle boyun ve intertrijinözbölgelere lokalize, kronik büllöz bir dermatozd... | stem | 4 |
Hastalığın patogenezi keratinosit adezyonunda genetik bir defektle açıklanmaktadır. | stem | 4 |
Bu defekte yol açan, kromozom 3q21q24 üzerinde yer alan, golgi cisimciğinin kalsiyum pompalarını kodlayan ATP2C1 genindekimutasyondur. | stem | 4 |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.