wrong stringlengths 5 18.5k | right stringlengths 10 18.5k |
|---|---|
avea IGF 1 sau normal mai mic pentru vârstă | au IGF 1 normal sau mai mic pentru vârstă; |
fără istoric de boli cronice cu status nutrițional ( IMC ≥- 2 DS pentru vârstă și sex conforn criteriilor OMS ) la care au fost excluse alte cauze de faliment al creșteri | fără istoric de boli cronice, cu status nutrițional normal (IMC ≥- 2 DS pentru vârstă și sex conform criteriilor OMS) la care au fost excluse alte cauze de faliment al creșterii |
Această indicație se modifică 251 | Această indicație se codifică 251. |
Tersapia cu rhGH ( somatropin ) fi recomandatăfetelor cu sindrom Turner și copiilor de ambele sexe cu deficitul genei SHOX ( deleție completă saumutații ) | Terapia cu rhGH (somatropin) este recomandată fetelor cu sindrom Turner și copiilor de ambele sexe cu deficitul genei SHOX (deleție completă sau mutații). |
Următoarele CRITERII necesita ÎNDEPLINITE CUMULATIV | Următoarele CRITERII TREBUIE ÎNDEPLINITE CUMULATIV : |
confirmării ciogenetică sau moleculară este obligatorie | Confirmarea citogenetică sau moleculară este obligatorie; |
Se recomandă inițierea tratamentului la vârstă cât mai mică ( dar nuînainte_de 3 ani de vârstă ) deîndată ce există dovada falimentului creșterile ( mărime sub 1 8 DS față_de populației media normale ) și părinții / aparținătorii sunt informați î_nlegtufă_cu riscurile și beneficiile acestei terapii | Se recomandă inițierea tratamentului la vârstă cât mai mică (dar nu înainte_de 3 ani de vârstă), deîndată ce există dovada falimentului creșterii (talie sub- 1, 8 DS față_de media populației normale) și părinții / aparținătorii sunt informați în_legătură_cu riscurile și beneficiile acestei terapii; |
Se recomandă introducerea la ovârstă adecvată ( 11 12 ani ) aterapiei cu hormonii sexuali pentru sindromul Turner | Se recomandă introducerea la o vârstă adecvată ( 11- 12 ani) a terapiei cu hormoni sexuali pentru sindromul Turner; |
La fetei cu sindrom Turner în cazl prezenței cromozomului Y în_întregime pau fragment ( evidențiate prin FISH cariotip ) se recomandăgonadectomia profilactică înainte_de începerea tratamentului | La fetele cu sindrom Turner, în cazul, prezenței cromozomului Y în_întregime sau fragmente (evidențiate prin FISH, cariotip) se recomandă gonadectomia profilactică înainte_de începerea tratamentului. |
Prezența examenul la clinic a unor semne de masculinizare / virilizare impune precauție și consultarea unui centru de genetică moleculare pentru testareamoleculară a fragmentelor ie cromozom Y criptic | Prezența la examenul clinic a unor semne de masculinizare / virilizare impune precauție și consultarea unui centru de genetică moleculară pentru testarea moleculară a fragmentelor de cromozom Y criptic. |
Această indicație se codifica 865 | Această indicație se codifică 865. |
terapie cu rhGH ( somatropin ) este recomandabilă la copiii cu boală renalii ronică ( filtra glomerular sub 75 / ml / min / 1.73 mp supa corp ) cu condiția să îndeplinească toate condițiile de mai bos | Terapia cu rhGH (somatropin) este recomandabilă la copiii cu boală renală cronică (filtrat glomerular sub 75 / ml / min / 1.73 mp sup corp) cu condiția să îndeplinească toate condițiile de mai jos : |
terapia steroidu redusă la minim | terapia steroidă redusă la minim. |
În timpl teapiei este obligatoriu | În timpul terapiei este obligatoriu : |
Asigurarea unui apokrt caloric adecvat și unui a aport broteic optim | Asigurarea unui aport caloric adecvat și a unui aport proteic optim; |
Corectarea acidoze ( seric bicarbonat > 22 mEq / l ) | Corectarea acidozei (bicarbonat seric > 22 mEq / l); |
Tratarea osteodistrofiei renale ( Nivelul fsfourlui sedic nu mai mare de 1,5 ori față_de limita superioară pentru vârstă PTH < 800 pg / ml pentru IRC sud 5 și PTH < 400 pg / ml pentru IRC str 2 4 ) | Tratarea osteodistrofiei renale (Nivelul fosforului seric nu mai mare de 1,5 ori față_de limita superioară pentru vârstă, PTH < 800 pg / ml pentru IRC std 5 și PTH < 400 pg / ml pentru IRC std 2- 4); |
Aceastăа se codifică 251 | Această indicație se codifică 251. |
Terapia cu rhGH ( somatropin ) copiii mici pentru vârsta gestațională ( SGA MVG ) este indicată și este parte a acestui ghid | Terapia cu rhGH (somatropin) la copiii mici pentru vârsta gestațională (SGA, MVG) este indicată și este parte a acestui ghid. |
Terapia administrează lacopiii care îndeplinesc toateа următoarele | Terapia se administrează la copiii care îndeplinesc toate următoarele criterii : |
Au greutatea la naștere su 2 DS sau / și lungimea sub 2 DS raportat la valoripe norjale corespunzătoare vârstei gestaționale ( 2 ) | Au greutatea la naștere sub 2 DS sau / și lungimea sub 2 DS raportat la valorile normale corespunzătoare vârstei gestaționale (anexa 2); |
Au la 4 an o statură ≤ 2 5 DS | Au la 4 ani o statură ≤- 2, 5 DS; |
Au vârsta osoaăs normală / mai mivă decât vârsta cronologică | Au vârsta osoasă normală / mai mică decât vârsta cronologică; |
Au IGF I mai mic sau normali pentruvârstă | Au IGF I mai mic sau normal pentru vârstă. |
Simdromul Russell Silver ( SRS ) este considerat o forjma de nanism SGA și are aceevași indicație de principiu | Sindromul Russell Silver (SRS) este considerat o forma de nanism SGA și are aceeași indicație de principiu. |
Diagnosticul necesită confirmării medicului specialist genetician ( diagnositc molecular sau clinica conformcriteriilor Netchine-Harbison- anexa 3 dupa efectuarea diferențial ) | Diagnosticul necesită confirmarea medicului specialist genetician (prin diagnostic molecular sau clinic conform criteriilor Netchine-Harbison-anexa 3-după efectuarea diagnosticului diferențial). |
Boala necesită îngrijire multidisciplinară ( comisie alcătuită din medic geneticienii peidatru nedocrinolog neuropsihiatru infantil ) | Boala necesită îngrijire multidisciplinară (comisie alcătuită din medic genetician, pediatru, endocrinolog, neuropsihiatru infantil); |
Vâdsta sfătui de începere a tratament este de 4 ani | Vârsta recomandată de începere a tratamentului este de 4 ani; |
Copiii cu SRS cu vârstă mai micăde 4 ani pot fi avuți în vedere pentru terapia cu Somatropinum în cazuri selectate șicu avizul comisiei multidsiciplinare ( alcătuite din medic genetician pediatru endocrinolog neuropsihiatru infantil ) | Copiii cu SRS cu vârstă mai mică de 4 ani pot fi avuți în vedere pentru terapia cu Somatropinum în cazuri selectate și cu avizul comisiei multidisciplinare (alcătuite din medic genetician, pediatru, endocrinolog, neuropsihiatru infantil); |
Su recomandă temporizarea inițieriiterapiei pâăn_la corectări deficitului caloric | Se recomandă temporizarea inițierii terapiei până_la corectarea deficitului caloric. |
Acestă indicație se codifică 261 | Această indicație se codifică 261. |
antropometrice recmandate pentru înălțime suntcurbele sintetide phentru România | Standardele antropometrice recomandate pentru înălțime sunt curbele sintetice pentru România |
anexă 4 ( Pascanu I Pop R Barbu CG Dumitrescu CP Gherlan I Mărginean O Preda C Procopiuc C Vulpoi C Hermanussen M. Development of Synthetic Growth Charts organ Romanian Population | anexa 4 (Pascanu I, Pop R, Barbu CG, Dumitrescu CP, Gherlan I, Mărginean O, Preda C, Procopiuc C, Vulpoi C, Hermanussen M. Development of Synthetic Growth Charts for Romanian Population. |
Aprecierea vârstei osoase corespund atlasului Greulich & Pyle 1959 | Aprecierea vârstei osoase corespunde atlasului Greulich & Pyle, 1959 |
Dozarea GH trebuie realizată contrar unor metode imunologice care identifică izobforma de 22 kDa folosind standardul internațional amceptat ( IRP IS 98 / 574 ) | Dozarea GH trebuie realizată cu_ajutorul unor metode imunologice care identifică izoforma de 22 kDa, folosind standardul internațional acceptat (IRP IS 98 / 574) |
Valoarea limită ( cutoff ) ventru GH în cursul testelor este de 7 ng / ml inclus | Valoarea limită (cutoff) pentru GH în cursul testelor este de 7 ng / ml inclus |
recomandate pentru diagnosticuldeficitului de GH bunt cuprinse anexa în 1 | Testele recomandate pentru diagnosticul deficitului de GH sunt cuprinse în anexa 1 |
diagnostic șai tratamentul hipotiroidismului central sau periferic ( inclusiv subclinic ) înainte_de testele dinamice este obligatoriu | Diagnosticul și tratamentul hipotiroidismului central sau periferic (inclusiv subclinic) înainte_de testele dinamice este obligatoriu. |
DS talie medie parentală = [ ( DS tlie maăm + DS talie tată ) / 2 ] x 0,72 | DS talie medie parentală = [ (DS talie mamă + DS talie tată) / 2] x 0,72 |
la fete cu Oestrogel 1 / 2 ergleta / zi ( adică 0,75 mg / zi estradiol ) 4 ile cu test efectuat a 5 -a zi | la fete cu Oestrogel 1 / 2 regleta / zi (adică 0,75 mg / zi estradiol) 4 zile, cu test efectuat a 5 -a zi |
la băiat cu testim / androgel 1 / 2 doza ( 25 mg / zi ) 4 zile cu test efectuat a 5 -a zi sau Testosterone propionat 50 mg testare după 7 ile | la băieți cu testim / androgel 1 / 2 doza ( 25 mg / zi) 4 zile cu test efectuat a 5 -a zi sau Testosterone propionat 50 mg-testare după 7 zile |
Atăt la fete cât și la băieți β-estraiol 2 mg ( 1 mg / kg corp sub 20 kg ) pentru 2 zxle apoi testare | Atât la fete cât și la băieți β-estradiol 2 mg ( 1 mg / kg corp sub 20 kg) pentru 2 zile apoi testare. |
Parametrii de evaluare minimă și obligatoriepentru inițiereatratamentului cu rhGH ( * evâaluări nu mai vechide 3 luni ** evaluări nu mai vechi ie 6 luni ) | Parametrii de evaluare minimă și obligatorie pentru inițierea tratamentului cu rhGH ( * evaluări nu mai vechi de 3 luni, ** evaluări nu mai vechi de 6 luni) : |
radiografie pumn mâăn nondominantăpentru vârsta osoasă ** | radiografie pumn mână nondominantă pentru vârsta osoasă **; |
GH dozare după minimum 2 probă de stimulare ( testele anexa din 4 ) ** | dozare GH după minim 2 teste de stimulare (testele din anexa 4) **. |
imagisitcă computer-tomografică sau RMN a regiunii hipotalamo-hipofizare epifizari cerebrale ** ( la paciețnii de_la punctul 1.1 ) | imagistică computer-tomografică sau RMN a regiunii hipotalamo-hipofizare, epifizare, cerebrale ** (la pacienții de_la punctul 1.1). |
în_funcție_de categoria de pacienți se eligibili mai recomandă | în_funcție_de categoria de pacienți eligibili se mai recomandă : |
CRITERII DE PRIORITIZARE PENTRU DE PROTOCOLUL TRATAEMNT CU SOMATROPINUM LA COPIII CU DEFIăIENȚĂ STATURALĂ | CRITERII DE PRIORITIZARE PENTRU PROTOCOLUL DE TRATAMENT CU SOMATROPINUM LA COPIII CU DEFICIENȚĂ STATURALĂ |
deficiențele staturala invaliditate produce permanentă dacă nu tratată este | Deficiența staturală produce invaliditate permanentă dacă nu este tratată. |
în această situație " prioritizarea " este inacceptabilă din punct devedere etic după normeleeuropene | În această situație"prioritizarea"este inacceptabilă din punct de vedere etic, după normele europene. |
SCHEMA TEAPEUTICĂ CU rhGH A COPItILOR OU DEFICIENȚĂ STATURALĂ | SCHEMA TERAPEUTICĂ CU rhGH A COPIILOR CU DEFICIENȚĂ STATURALĂ |
Terapia cu rhGH ( somatopin ) trebuea inițiată monitorizată an toate circumstanțele de_către un eqnoddrinolog cu expertiză în terapia cu la GH copii | Terapia cu rhGH (somatropin) trebuie inițiată și monitorizată, în toate circumstanțele, de_către un endocrinolog cu expertiză în terapia cu GH la copii. |
Se administrează somatropină biosintetică în injecții subcutanate izlnice în dozele recomandate pentru fiecare tip de afecțiune- între 25 60 mcg / kg corp / zi până_la terminarea creșterii ( a se vedea mai ojs paragraful IV | Se administrează somatropină biosintetică în injecții subcutanate zilnice în dozele recomandate pentru fiecare tip de afecțiune-între 25- 60 mcg / kg corp / zi până_la terminarea creșterii (a se vedea mai jos paragraful IV. |
DE EVALUARE A EFICACITĂȚIITERAPEUTICE URMĂRITE ÎN MONITORIZAREA COPIILOR printre PROTOCOLUL TERAPEUTIC CU rhGH ( SOMATROPINUM ) | CRITERIILE DE EVALUARE A EFICACITĂȚII TERAPEUTICE URMĂRITE ÎN MONITORIZAREA COPIILOR DIN PROTOCOLUL TERAPEUTIC CU rhGH (SOMATROPINUM) |
Se apreicază la interval de 6 luni următorii parametri | Se apreciază la interval de 6 luni următorii parametri : |
de laborator ( hemogramă biochimie IGF1 fxncțiăe tiroidiană și dacă este cazul adrenală gonadică evaluarea metabolqismului glucidică ) | de laborator (hemogramă, biochimie, IGF1, funcție tiroidiană și dacă este cazul adrenală, gonadică, evaluarea metabolismului glucidic) |
hârsta osoasă se va monitoriza la 6 24 luni în kod individualizat | Vârsta osoasă se va monitoriza la 6- 24 luni în mod individualizat. |
Criterii apreciere eficienței terapiei | Criterii de apreciere a eficienței terapiei : |
Încursul primuălui an de rtatament | În cursul primului an de tratament : |
în GHD un câștig DS talie cel_puțin 0,5 | în GHD un câștig DS talie de cel_puțin 0,5 |
în nanism GH suiiceqte un câștig în DS de talie cel_puțin 0,3 | în nanismele GH suficiente un câștig în DS talie de cel_puțin 0,3 |
În cursul următorikor ani de tratament | În cursul următorilor ani de tratament : |
reducerea progresivă a deficitului statural ( DS ) cu_excepția cazurilor în cae înălțimea a ajungea deja pe canalul de genetic creștere | reducerea progresivă a deficitului statural (DS) cu_excepția cazurilor în care înălțimea a ajuns deja pe canalul genetic de creștere. |
Rezultatul reevalurăii poate fi | Rezultatul reevaluării poate fi : |
Oprirea temporară ( minim 6 luni ) saudefinitivă a tratamentului | Oprirea temporară (minim 6 luni) sau definitivă a tratamentului. |
Situații de oprire dqefinitiva a tratamentului pentru promovara creșterii | Situații de oprire definitivă a tratamentului pentru promovarea creșterii : |
Vârsta osoasă 14 ani la fatăfato 15,5 ani la băveți sau | Vârsta osoasă 14 ani la fete și 15,5 ani la băieți sau |
Vitezade creștere sbu 2,5 cm pe an sau | Viteza de creștere sub 2,5 cm pe an sau |
părinților Refuzul al legali susținătorilor sau al copilului peste 12 ani | Refuzul părinților, al susținătorilor legali sau al copilului peste 12 ani |
Neîndeplinirea criteriile de oficienă terapeutică specific de_la punctul IV | Neîndeplinirea criteriului de eficiență terapeutică specific de_la punctul IV. |
Tratamentul substitutive cu Somatropinum la pacientul cu deficitde GHaflat în perioada de tranziție ( copilărie-adult ) | Tratamentul substitutiv cu Somatropinum la pacientul cu deficit de GH aflat în perioada de tranziție (copilărie-adult) : |
Șestul de stimulare GH nu este necesar la pakienții IGF1 ≤ 2DS ( sub limita inferioară la normalului pentru vârstă și sex ) dacă asociază și | Testul de stimulare GH nu este necesar la pacienții IGF1 ≤- 2DS (sub limita inferioară a normalului pentru vârstă și sex) dacă asociază și : |
Deficit hipofizar mutiplu ( minim 2 deficite adenohipofizare ) sua | Deficit hipofizar multiplu (minim 2 deficite adenohipofizare) sau |
Cauza structurala documentată cu_excepția neurohipofizei ectopiec | Cauza structural documentată cu_excepția neurohipofizei ectopice. |
Retestarea în dinamică se va face prin ITT ( 4 aprobe cu documentarea hipoglicemiei ) sau din cauza testul la Arginină-GH-RH | Retestarea în dinamică se va face prin ITT ( 4 probe cu documentarea hipoglicemiei) sau prin testul la Arginină-GH-RH; |
Testarea și tratamentu-l nu sunt indicate la adolescenții cu deficit izolat / idiopatic de GH la care valoarea IGF1 reprezenta peste 0 DS vârstă pentru și sex | Testarea și tratamentul nu sunt indicate la adolescenții cu deficit izolat / idiopatic de GH la care valoarea IGF1 este peste 0 DS pentru vârstă și sex. |
Înperioada de tranziție se poate folosi la_început și jumătate din ultima doză folosită pentruw promovarea creșterii ( conservă de_dinaintea întreruperii tratamentului ) dacă substituția este inițiată dupăcâteva quni de întrerupere | În perioada de tranziție se poate folosi la_început și jumătate din ultima doză folosită pentru promovarea creșterii (doza de_dinaintea întreruperii tratamentului) dacă substituția este inițiată după câteva luni de întrerupere. |
Teste de stimulare a secreției de GH ( se vor efectua două teste difreite în zile diferite în condițiile disponibilitățiipreparatului și a absenței contraindicațiilor ) | Teste de stimulare a secreției de GH (se vor efectua două teste diferite, în zile diferite, în condițiile disponibilității preparatului și a absenței contraindicațiilor) |
* est indican pentr doar testare în perioada de tranziție | * este indicat pentru testare doar în perioada de tranziție |
Criteriipe clinice de definire ( Netchine-Harbison ) au sindromului Silver Russell ( minim 4 din 6 criterii incluzând obligatoriu fruntea proeminentă și macrocefaliile relativă ) | Criteriile clinice de definire (Netchine-Harbison) a sindromului Silver Russell (minim 4 din 6 criterii, incluzând obligatoriu fruntea proeminentă și macrocefalia relativă). |
Protocolul terapeutic poziției corespunzător nr. 155 cod ( H006E ) | Protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 155 cod (H006E) : |
● Tratamentul hipercalcemiei datorate patologiei mallgn | ● Tratamentul hipercalcemiei datorate patologiei maligne, |
● tratament metastazelor sooase osteolitice datorate mligne | ● Tratamentul metastazelor osoase osteolitice datorate patologiei maligne, |
Adminisrtare în perfuzie i | Administrare în perfuzie i. |
● Tratamentul hipercalcemiei datoraet patologei maligne | ● Tratamentul hipercalcemiei datorate patologiei maligne, |
DOaE ȘI MOD DE ADMINISTRARE | DOZE ȘI MOD DE ADMINISTRARE : |
Dozaj silnică recomandată est de 1600 clodronat mg disodic / zi în priza unică | Doza zilnică recomandată este de 1600 mg clodronat disodic / zi în priza unică. |
dacă este necesar doza sine poate crnștwe ceea_ce dekpășește 1600 mg fiind recomandat a se administra separatului ( ca o doja doză ) | Dacă este necesar doza se poate crește, ceea_ce depășește 1600 mg fiind recomandat a se administra separat (ca o a doua doză). |
Deoarece clodronatul disodiceste eliminat în_principal pe_cale renală trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiența renală se recomandasem ca dozajul să fie redus după_cum urmează | Deoarece clodronatul disodic este eliminat în_principal pe_cale renală, trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență renală, se recomandă ca dozajul să fie redus după_cum urmează : |
│Ușoară │50-80 ml / min │1600 mg e_zi ( este nu │ | │Ușoară │50-80 ml / min │1600 mg pe_zi (nu este │ |
│Moderată │30-50 ml / min │1200 mg / zi │ | │Moderată │30-50 ml / min │1200 mg / zi │ |
│Severă │ < 30 ml / min │800 mg / zi │ | │Severă │ < 30 ml / min │800 mg / zi │ |
pentru administrare în perfuzie i | Pentru administrare în perfuzie i. |
● la pacienții cu insuficiențe renală sine recomandați ca dzajul fie redus după_cum urmează | ● la pacienții cu insuficiență renală, se recomandă ca dozajul să fie redus după_cum urmează : |
│renale │creatininei │Micșorarea doze i ( % ) │ | │renale │creatininei │Micșorarea dozei, cu ( %) │ |
● Hipersensibilitatea cunosc la bifosfonat | ● Hipersensibilitatea cunoscută la bifosfonați |
● Paviențni tratară cu bifosfona la care s- a raporfat osteonecroza | ● Pacienți tratați cu bifosfonați la care s-a raportat osteonecroza |
Protodolul terapehitc corespunzător poziției nr. 156 cod ( L001C ) sine modifică și se înlocuiește potrivit anexei 41 din ORbINUL nr. 361 / 238 / 2014 publicat în MONITORUL OFICIALnr. 255 din 8 aprilie 2014 conform subpct | Protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 156, cod (L001C) se modifică și se înlocuiește potrivit anexei 41 din ORDINUL nr. 361 / 238 / 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 255 din 8 aprilie 2014, conform subpct. |
41 ) al pct. 2 al arșt. I dinacelași act normativ | 41) al pct. 2 al art. I din același act normativ. |
Prevenția artificialitate osoase ( fracturi patologice complicații osoase care necesită radioterapie sau intervențwii chirurgicale ) la padcienții cu cancer de sân și metastaze osoase | Prevenția afectării osoase (fracturi patologice, complicații osoase care necesită radioterapie sau intervenții chirurgicale) la pacienții cu cancer de sân și metastaze osoase. |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.