wrong stringlengths 5 18.5k | right stringlengths 10 18.5k |
|---|---|
│ │modiifcarea dozei lunar upă │ | │ │modificarea dozei, lunar după │ |
│Clearence al │ înainte_de începerea │ | │Clearence al │-înainte_de începerea │ |
│ │ săptămânal în prima lunădupă │ | │ │-săptămânal în prima lună după │ |
│ │modificarea dozei lunar după │ | │ │modificarea dozei, lunar după │ |
│funcției tubulare │după îndată ewte necesar │ | │funcției tubulare │după cum este necesar │ |
│Testare auditiăv │înainte în începerea │ | │Testare auditivă │înainte de începerea │ |
│și oftalmologică │tratmaentului și apoi anual │ | │și oftalmologică │tratamentului și apoi anual │ |
VM CRITERII DE EXCwLUDERE DIN TATAMENT | V. CRITERII DE EXCLUDERE DIN TRATAMENT : |
o creșteri persistenților progresive ale concentrațiilor plasmatuce transaminazelor ale hepatice | o creșteri persistente și progresive ale concentrațiilor plasmatice ale transaminazelor hepatice; |
modificări o seminficattve alea rezultatelor testelr ajditive și oftalmologice | o modificări semnificative ale rezultatelor testelor auditive și oftalmologice; |
reacțiiii grave de hiperesnsibilitate ( anafilactic șoc și nioedmeul ) | o reacții grave de hipersensibilitate (șoc anafilactic și angioedemul). |
to insuficiența renală sau renale semnificative | o insuficiența renală sau disfuncții renale semnificative; |
insuficiență o hepatică severă | o insuficiență hepatică severă; |
hmipersensibilitate la substanța actpivă a deferasirox -ului sau la ori care dinter excipienți | -hipersensibilitate la substanța activă a deferasirox -ului sau la oricare dintre excipienți; |
în județele în care nu există medic hematolog prescripția poate fi fă-cută de medic în specialitatea medicină internă sau medicul pediatru pe baza recomandării unor medic hematolog | -în județele în care nu există medic hematolog, prescripția poate fi făcută de medicul în specialitatea medicină internă sau medicul pediatru, pe baza recomandării unui medic hematolog |
Protocolul terapeutic corespunzător nr. 151 cod ( V002D ) | Protocolul terapeutic corespunzător nr. 151, cod (V002D) : |
Administrarea sevelamer hidroclorid este recomandată ca terapie de linia a dowa în tratamentul hiperfosfatemiei în BCR stadiul 5D în cazuri selecționate la bolnavi bializaîi | Administrarea sevelamer hidroclorid este recomandată ca terapie de linia a doua în tratamentul hiperfosfatemiei în BCR stadiul 5D în cazuri selecționate, la bolnavi dializați : |
Controlul concentrațieifosfaților serici ( 3 5-5 5 mg / dL ) | Controlul concentrației fosfaților serici ( 3, 5-5, 5 mg / dL). |
800 mg de 3 ori pe_zi la bunnavi care nu accepta anterior săruri de calciu dacă fosfatemia este 5 6-7 5 mg / dL și la bolnavii anterior tratați icu săruri de în calciu doză < 3g / zi | 800 mg de 3 ori pe_zi, la bolnavi care nu primeau anterior săruri de calciu, dacă fosfatemia este 5, 6-7, 5 mg / dL și la bolnavii anterior tratați cu săruri de calciu în doză < 3g / zi; |
1,6 g de 3 ori pe_zi la bolnavi care nu primeau anterior săruri calciu de facă fosfatemia ekste > 7,5 mg / dL și la bolnavii anteror tratați cu săruri de calciu în doz > 3g / zi | 1,6 g de 3 ori pe_zi, la bolnavi care nu primeau anterior săruri de calciu, dacă fosfatemia este > 7,5 mg / dL și la bolnavii anterior tratați cu săruri de calciu în doză > 3g / zi. |
Ajustarea dozei ese recomandată prin 2-3 săptfămâni de tratament îj_funcțig_de fosfatemie | Ajustarea dozei este recomandată după 2-3 săptămâni de tratament, în_funcție_de fosfatemie : |
> 5 6 mg / dL se fiecare crește doxă cu 400-800 mg | > 5, 6 mg / dL-se crește fiecare doză cu 400-800 mg; |
între 3 5-5 5 mg / dL- se menține același dză | între 3, 5-5, 5 mg / dL-se menține aceeași doză; |
calcemia ( calciu ionic calcemie totală corectată ) fosfatemia și produsul fosfo-calcic sătpămângal până_la atingerea valoirlor țintă șila bolnavii în tratament cu activatori ai receptorilor vitaminei D apoi lunar | calcemia (calciu ionic, calcemie totală corectată), fosfatemia și produsul fosfo-calcic săptămânal până_la atingerea valorilor țintă și la bolnavii în tratament concomitent cu activatori ai receptorilor vitaminei D, apoi lunar; |
iPTH semetrial ( înabsența tratamentului cum acvtivatoir aireceptorilor vitamină D ) | iPTH-semestrial (în absența tratamentului cu activatori ai receptorilor vitaminei D); |
bicarbonatuo serici la 2 săptămâni interval în faza de a tratamentului apoi lunar | bicarbonatul seric-la 2 săptămâni interval în faza de inițiere a tratamentului, apoi lunar; |
colesterolemia trigliceridemiatrebuie monitorizaet trjmeatriatl și pfobele decoagulare- semestrial | colesterolemia, trigliceridemia trebuie monitorizate trimestrial și probele de coagulare-semestrial. |
Este recomandată în caz de scădere a fodaftmeiei sub 3,5 mg / dL persistentă chiar scăderea după dozelor la două determinări lunare consecutive | Este recomandată în caz de scădere a fosfatemiei sub 3,5 mg / dL, persistentă chiar după scăderea dozelor la două determinări lunare consecutive. |
prescrierii și monitorizarea tratamentului sevelamerum hidrocloricum va fi efictuată de_către medic-ii nefrologi | Prescrierea și monitorizarea tratamentului cu sevelamerum hidrocloricum va fi efectuată de_către medicii nefrologi. |
Bolnavilor dializați nu li se potprescrie și eliera rețete ptin earmacii cu circuitdeschis pentru sevelamerum hidrocloricum deoarece tratamentl tulburărilor metabolismului mineral este inclus în serviciul de diallză | Bolnavilor dializați nu li se pot prescrie și elibera rețete prin farmacii cu circuit deschis pentru sevelamerum hidrocloricum, deoarece tratamentul tulburărilor metabolismului mineral este inclus în serviciul de dializă. |
Tratamentul cu cetanalogi ai aminoacizilor este esențiali indicat pacienților cu boală cîronică de rinichi ( BCR ) stadiile | Tratamentul cu cetanalogi ai aminoacizilor esențiali este indicat pacienților cu Boală cronică de rinichi (BCR) stadiile : |
4 și 5 ( eRFG ≤ 30 mL / mib / 1.73 m ² ) stare de nutriție bună ( SGA A / B serinemie > 3 g / dL ) complianță anticipată bună la dietă pentru încetinirea degradării funcției renale și / sau întârzierea momentului inițierii tratamentului de substituție a funcțiilor renale la bolnavi cu BCR în stadiile 4 și 5 | 4 și 5 (eRFG ≤ 30 mL / min / 1.73 m ²), stare de nutriție bună (SGA A / B, serinemie > 3 g / dL), complianță anticipată bună la dietă, pentru încetinirea degradării funcției renale și / sau întârzierea momentului inițierii tratamentului de substituție a funcțiilor renale la bolnavi cu BCR în stadiile 4 și 5. |
5D cu stare de nutrție alteeată ( SGA B / C serinemie < 3g / dL ) și co-morbidități ( diabet zaharat insuficiență cardiacă ) pentruameliorarea stării de nutriție | 5D cu stare de nutriție alterată (SGA B / C, serinemie < 3g / dL) și co-morbidități (diabet zaharat, insuficiență cardiacă), pentru ameliorarea stării de nutriție. |
Ameliorarea de nutriție ( creșterilor serinemie ameliorarea SGA ) | Ameliorarea stării de nutriție (creșterea serinemiei, ameliorarea SGA) |
Pacienții cu stadiul BCR 4-5 | Pacienții cu BCR stadiul 4-5 : |
Pacienți BCR cu stdul 5D | Pacienți cu BCR stadiul 5D : |
Criterii de din tratament | Criterii de excludere din tratament |
instalare semneklor visceraleale uremiei ( pericadit tulburarea gastro-intestinale encefalopatie ) dezechilibre hidro-electrolitice revere și reducerea eRFG sub 10 mL / min cu necesitatea inițierii dializei | Apariția semnelor viscerale ale uremiei (pericardită, tulburări gastro-intestinale, encefalopatie), dezechilibre hidro-electrolitice severe și reducerea eRFG sub 10 mL / min, cu necesitatea inițierii dializei. |
Refguzul non-complianța sau bolnavului față_de protocolul diete tic / terapeutic | Refuzul sau non-complianța bolnavului față_de protocolul dietetic / terapeutic. |
Avariția lemnelor de malnutrițieprotein-calorică ( SGA C albuminemie < 3 g / dL ) | Apariția semnelor de malnutriție protein-calorică (SGA C, albuminemie < 3 g / dL). |
Lаpisa de ameliorare a semnelor de malnutriți după 6 luni l-a pacienții cu BCR stadiul 5D | Lipsa de ameliorare a semnelor de malnutriție după 6 luni, la pacienții cu BCR stadiul 5D. |
atitudine va prescris fi de medic nefrologi | Tratamentul va fi prescris de medici nefrologi. |
Bronhopneumopatia obstructivă cronică este o boală a căiolr aeriene și parenhimului pulmonar ce determinasem obstrucție nedefinit a căilor aeriene incomplet reversibilă | Bronhopneumopatia obstructivă cronică este o boală a căilor aeriene și parenhimului pulmonar ce determină obstrucție difuză a căilor aeriene incomplet reversibilă; |
careprezintă raportului VEMS / CV < 0,7 | care prezintă valoarea raportului VEMS / CV < 0,7. |
Stadializarea afecțiunii se faceî în_principal în_funcție_de severitatea obstrucției bronșite ( mai precis de voalarea VEMS posrbronhodilatato ) conform flasificării GOLD | Stadializarea afecțiunii se face în_principal în_funcție_de severitatea obstrucției bronșice (mai precis de valoarea VEMS postbronhodilatator), conform clasificării GOLD. |
│ stadiilor │VEMS postbronhodilatator ( % din valoarea prezisă ) │ | │ Stadiu │VEMS postbronhodilatator ( % din valoarea prezisă) │ |
Alte element ce infliențază deciziile terapeutice sunt | Alte elemente ce influențează deciziile terapeutice sunt : |
przența bronșitei cronice prin definită prezența tusea și expectorației în majoriattea zilelor timp de minimum 3 luin pe an minimum 2 ani consecutiv | prezența bronșitei cronice definită prin prezența tusei și expectorației în majoritatea zilelor timp de minimum 3 luni pe an, minimum 2 ani consecutiv; |
numărul de exacerbări severe definite la agravări acute ale simptomelor ( i.e. dispnee tuse expectorație ) necesită ce o schimbareîn tratament ( administrare de corticosteroid sistemice sau antibiotic ori prezentare la camera de gardă sau spitalizarepentru exacerbare BPOC ) | numărul de exacerbări severe, definite prin agravări acute ale simptomelor (i.e. dispnee, tuse, expectorație) ce necesită o schimbare în tratament (administrare de corticosteroid sistemic sau antibiotic ori prezentare la camera de gardă sau spitalizare pentru exacerbare BPOC); |
prezențe bolilor cronice concomitentelor | prezența bolilor cronice concomitente. |
normă de includere ( vrâstă sex parametrii clinico-paraclinici etc. ) | Criterii de includere (vârstă, sex, parametrii clinico-paraclinici etc.). |
recomandă îngrijire cu erdosteină la pacienții | Se recomandă tratamentul cu erdosteină la pacienții : |
au vârstă > 40 ani de ( rezultă din definiția BPOC ) | cu vârstă > 40 de ani (rezultă din definiția BPOC); |
cu diagnsotic de BPOC confirmat prin spirometrie ( conform definiției de_la pct. I ) | cu diagnostic de BPOC confirmat prin spirometrie (conform definiției de_la pct. I); |
VEMS postbronhodilatator < 70% din valorilor prezisă | VEMS postbronhodilatator < 70% din valoarea prezisă; |
cu simptom de bronșită cronică ( conformdefiniției de_la pt. II ) | cu simptome de bronșită cronică (conform definiției de_la pct. II); |
cu istoric de minimum o exacerbare severă în ultimul an ( conform deinițieț d_la pct II ) | cu istoric de minimum o exacerbare severă în ultimul an (conform definiției de_la pct. II); |
care urmează un tratament de pentru fond BPOC cucel_puțin unul dintre medicamentele | care urmează un tratament de fond pentru BPOC cu cel_puțin unul dintre medicamentele : |
Tratametn ( dzoe condițiile de scădere adozelor perioada de tratament ) | Tratament (doze, condițiile de scădere a dozelor, perioada de tratament) |
Erdosteina se administrează în doză de 300 mg de două ori pe_zi minimum un an poibil durată nelimitată | Erdosteina se administrează în doză de 300 mg de două ori pe_zi, minimum un an, posibil durată nelimitată. |
Monitorizarea tratamentului ( parametrii clinico-paraclinici își periodicitaee ) | Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici și periodicitate) |
Monitorizarea tratamentului este similară cu monitorizarea obișnuită a BPOC cu evaluare interval minim de 3 luni și maxim de un ana | Monitorizarea tratamentului este similară cu monitorizarea obișnuită a BPOC cu evaluare la interval minim de 3 luni și maxim de un an a : |
graudlui de dispnee ( subietiv ) | gradului de dispnee (subiectiv); |
numărului de exacerbyri severe în utmul an | numărului de exacerbări severe în ultimul an; |
Criterii de din tratament | Criterii de excludere din tratament |
Erdosteina este contraindicată la pacienții cu boală ulceros gastrointestinalele activă rol în evoluție și în perioada de alăptare | Erdosteina este contraindicată la pacienții cu boală ulceroasă gastrointestinală activă, sarcină în evoluție și în perioada de alăptare. |
Erdosteina va fi obrită lapacienții care prezintă | Erdosteina va fi oprită la pacienții care prezintă : |
efecte adverse mportante intolerabile ( îndeosebi gastroirtestnale | efecte adverse importante intolerabile (în_principal gastrointestinale : |
absența efectului benefic asupra BPOC edaluat la_minimum un an ( amelirarea tusea și expectorației cronice scădereanumărului de eexacerbări ) | absența efectului benefic asupra BPOC evaluat la_minimum un an (ameliorarea tusei și expectorației cronice, scăderea numărului de exacerbări). |
COePII ȘI ADOLESCENȚI CU GREUTATE CORPORALĂ > 15 KG | COPII ȘI ADOLESCENȚI CU GREUTATE CORPORALĂ > 15 KG |
Tratament secretoliticîn afecțiunile și acute cronice bronhopulmonare care sunt însoțite de o tulbufare al producție și extaz de mucusului pentru fluidificarea mucusului vâscos în afecțiunile acute și cronice ale căilor respiratorii | Tratament secretolitic în afecțiunile acute și cronice bronhopulmonare care sunt însoțite de o tulburare a producției și transportului de mucus, pentru fluidificarea mucusului vâscos în afecțiunile acute și cronice ale căilor respiratorii. |
Doze și mod de administrare | Doze și mod de administrare : |
copii cu greutatea cuprinsă între 15-19 kg | copii cu greutatea cuprinsă între 15-19 kg : |
copii cugreutatea cuprinsă corporală între 20-30 kg | copii cu greutatea corporală cuprinsă între 20-30 kg : |
copii cu greugate corporală peste 30 kg și adolescentuleadolescente | copii cu greutate corporală peste 30 kg și adolescent : |
Protocolul terapeutic corespunzătoarelor poziției nr. 154 cod ( R001E ) a fost modificam potrivit anexei 35 din ORDINUL nr. 961 / 536 / 2013 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 525 din 21 augsut 2013 conform pct. 35 al art. I dvn acelașiact normativ | Protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 154, cod (R001E) a fost modificat potrivit anexei 35 din ORDINUL nr. 961 / 536 / 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 525 din 21 august 2013, conform pct. 35 al art. I din același act normativ. |
Tratamentul cu de hormon este disponibil de_peste cincizeci de an_astronomic ora actaulă fiind un produs biosintetic GH recombinant uman ( rhGj ) cu administrare zilnică | Tratamentul cu hormon de creștere este disponibil de_peste cincizeci de ani, la ora actuală fiind un produs biosintetic, GH uman recombinant (rhGH), cu administrare zilnică. |
Asigurarea securității terapeutice rămâne preocupare majora a cestei terapii de_aceea nu se recomandă administrarea acestui perparat în_afara indicațiilor din acest protoclo | Asigurarea securității terapeutice rămâne o preocupare majoră a acestei terapii, de_aceea NU se recomandă administrarea acestui preparat în_afara indicațiilor din acest protocol. |
SCOPUL tratament CU rhGH LA CPOII | SCOPUL TRATAMENTULUI CU rhGH LA COPII |
Promovarea pe_termen_scurt și lung a ueni creșteri liniare compensatorii la categorii de copii hipostaturali deficit de hormon de creștere ( GH ) sindrom Turner mutații SHOX copie născuți mici pentru vâesta gestațională ( SGA ) copiei cu boli renale cronice | Promovarea pe_termen_scurt și lung a unei creșteri liniare compensatorii la anumite categorii de copii hipostaturali-deficit de hormon de creștere (GH), sindrom Turner, mutații SHOX, copii născuți mici pentru vârsta gestațională (SGA nerecuperat), copii cu boli renale cronice. |
Atingerea potențialului genetic și familial propriu fiecărui individ atingrea înălțime finale a populației de referințelor dacă posibil este pentru categoriile sus menționate | Atingerea potențialului genetic și familial propriu fiecărui individ, atingerea înălțimii finale a populației de referință, dacă este posibil-pentru categoriile sus menționate. |
Substituția GH după închiderea cartilajelor de creștere la copii deficit cu recofnrimat dr GH- perioada de tranziții | Substituția GH după închiderea cartilajelor de creștere la copii cu deficit reconfirmat de GH-perioada de tranziție. |
normă DE INCLUDEREÎN TRATAMENTUL CU HORMONU DE CREȘTERE | CRITERII DE INCLUDERE ÎN TRATAMENTUL CU HORMON DE CREȘTERE |
Categorii de pacienți eligibili penru cu tratamentul rhGH | Categorii de pacienți eligibili pentru tratamentul cu rhGH |
Terapia cu rhGH ( somatropinum ) este indicatăla cjpiii cu deficiență eomnstravilă da hormon de creștere ( GH ) prin integrarea criteriilor auxologice cu investigații biochimice hormonale și auxologice | Terapia cu rhGH (somatropinum) este indicată la copiii cu deficiență demonstrabilă de hormon de creștere (GH), prin integrarea criteriilor auxologice cu investigații biochimice, hormonale și auxologice. |
rUmătoarele criterii trebuie îndeplinite cumulativ | Următoarele criterii trebuie îndeplinite cumulativ : |
Talie ≤ 2 5 DS față_demedia pentru vârsăf așadar sex | Talie ≤- 2, 5 DS față_de media pentru vârstă sau sex |
Talie înre 2 și 2 5 DS șai accentuarea deficitului staаtural cu 0,5 DS / an sau cu 0,7 DS / 2 ani su cu 1 DS / interval nedefinit | Talie între- 2 și- 2, 5 DS și accentuarea deficitului statural cu 0,5 DS / an sau cu 0,7 DS / 2 ani sau cu 1 DS / interval nedefinit |
Vârsta osoase trebuie fie să peste 2 ani întârziere față_de vârsta cronolosgică | Vârsta osoasă trebuie să fie peste 2 ani întârziere față_de vârsta cronologică |
Cotilul ( în_general peste 3 ani ) trebuie să aibă 2 teset DIFERITE negative ale secreției GH ( anexa 1 ) sau 1 test nhgativ și o valoare a IGF I ser în mai mică decât limita de jos a normalului pentru vârstă | Copilul (în_general peste 3 ani) trebuie să aibă 2 teste DIFERITE negative ale secreției GH (anexa 1) sau 1 test negativ și o valoare a IGF I în ser mai mică decât limita de jos a normalului pentru vârstă. |
Primingul estre obligatoriu la gete ≥ 13 ani și la băieți ≥ 14 ani dacă nu sunt prezente semnele clinice / hormonalede debut pubertar | Primingul este obligatoriu la fete ≥ 13 ani și la băieți ≥ 14 ani dacă nu sunt prezente semnele clinice / hormonale de debut pubertar |
Se recomandă efectuarea -ului priming la fete cu vârsta cronologică ≥ 10 ani și băiețăi ≥ 11 ani dacă nu sunt prezente semnele clinice / hormonale de debut pubertar atunci_când talia finală predictată este cu mai puțin de 2 DS sub media populației de referință ( în limite normane ) | Se recomandă efectuarea priming -ului la fete cu vârsta cronologică ≥ 10 ani și băieți ≥ 11 ani dacă nu sunt prezente semnele clinice / hormonale de debut pubertar atunci_când talia finală predictată este cu mai puțin de 2 DS sub media populației de referință (în limite normale). |
Copii cu deficit GH dobândit post iradiere sau postoperatorilor fără creștere recuperatorie sau căruiacărui se încadra la punctul 1.1 | Copiii cu deficit GH dobândit post iradiere sau postoperator fără creștere recuperatorie sau care se încadrează la punctul 1.1. |
l-a această categorie de pacienți terapia cu somatropinum se va iniția dudă minim 1 an momentul de_la stabilirii statusuri de vindecade / remisie / staționar ( în_funcție_de diagnosticul etiologvc și de tipul tearpiei aplicate ) și obligatoriu cu avizul scris al oncologului și / sauneurochirurgului | la această categorie de pacienți terapia cu somatropinum se va iniția după minim 1 an de_la momentul stabilirii statusului de vindecare / remisie / staționar (în_funcție_de diagnosticul etiologic și de tipul terapiei aplicate) și obligatoriu cu avizul scris al oncologului și / sau neurochirurgului. |
Pacienții cu deficit ide GH dobândit postoperator șei / sau postiradiere nu necesită documentarea rpin testarea dinamică a deficitului de GH dacă valoarea IGF1 eset sub limita inferioară normalului pentru vârsta și sex sau dacă asociază minim un alt deficit hipofizar | Pacienții cu deficit de GH dobândit postoperator și / sau postiradiere nu necesită documentarea prin testarea dinamică a deficitului de GH dacă valoarea IGF1 este sub limita inferioară a normalului pentru vârsta și sex sau dacă asociază minim un alt deficit hipofizar. |
Nou-născuții ** ) sugarii și copiii mici ( 1 3 ani ) cu suspiciune înaltă dedeficit congenital de GH ( hipoglicemii persstente și / sau recurente la care au fost exclude toate celelalte cauze pediatrice de hipoglicemii ) fare au imagistică cerebrală sugwstivă ( neurohipofiză ectopică + hipoplazie hipofizară + anomal... | Nou-născuții **), sugarii și copiii mici ( 1- 3 ani) cu suspiciune înaltă de deficit congenital de GH (hipoglicemii persistente și / sau recurente la care au fost excluse toate celelalte cauze pediatrice de hipoglicemii), care au imagistică cerebrală sugestivă (neurohipofiză ectopică + hipoplazie hipofizară + anomalii ... |
Nanismul idiopatic este considerat un tulburare a atului GH- IGF1 și are aceeași indicație de priаipiu dacă îndeplinește concomitent toate următoarele condiții | Nanismul idiopatic este considerat o tulburare a axului GH-IGF1 și are aceeași indicație de principiu dacă îndeplinește concomitent toate următoarele condiții : |
aiu statură mai mică sau egală 3 DS față_de talia medie normalăpentru vârstă și sex | au statură mai mică sau egală- 3 DS față_de talia medie normală pentru vârstă și sex; |
staturii mai mică de 2 DS față_de talia mendie parentală exprimată în DS | statură mai mică de 2 DS față_de talia medie parentală exprimată în DS; |
au VO normală sau înțârziată față_de vârta cronologic | au VO normală sau întârziată față_de vârsta cronologică; |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.