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# PMID 23440941 | # PMID 23440941 |
# N Balbo; FC Billari; M Mills | # N Balbo; FC Billari; M Mills |
RésuméCet article présente un aperçu des recherches dans le domaine de la fécondité réalisées dans les sociétés dites avancées, c’est-à-dire les sociétés dans lesquelles le contrôle des naissances est l’option par défaut. | Fertility in Advanced Societies: A Review of Research: La fécondité dans les sociétés avancées: un examen des recherches. This paper provides a review of fertility research in advanced societies, societies in which birth control is the default option. |
L’objectif principal est de fournir une vue d’ensemble complète résumant comment la recherche contemporaine explique les changements de fécondité actuelle et prévue dans le temps et dans l’espace (c’est-à-dire l’hétérogénéité à l’intérieur d’un pays ou entre pays). | The central aim is to provide a comprehensive review that summarizes how contemporary research has explained ongoing and expected fertility changes across time and space (i.e., cross- and within-country heterogeneity). |
Un second objectif vise à fournir une synthèse des principaux déterminants de la fécondité en les regroupant par niveau d’analyse dans lequel ils se situent. | A secondary aim is to provide an analytical synthesis of the core determinants of fertility, grouping them within the analytical level in which they operate. |
Les déterminants sont ainsi situés au niveau individuel ou au niveau du couple (niveau micro), au niveau des relations sociales et des réseaux sociaux (niveaux méso) et au niveau des cadres institutionnels et culturels (niveau macro). | Determinants are positioned at the individual and/or couple level (micro-level), social relationships and social networks (meso-level); and, by cultural and institutional settings (macro-level). |
L’accent est mis tant sur l’intensité que le calendrier de la fécondité avec un intérêt particulier sur le report de la procréation. | The focus is both on the quantum and on the tempo of fertility, with a particular focus on the postponement of childbearing. |
Cette synthèse de la littérature concerne les recherches tant théoriques qu’empiriques, une attention particulière étant portée à celles qui sont testées empiriquement et dont les résultats confirment ou infirment les théories explicatives existantes. | The review incorporates both theoretical and empirical contributions, with attention placed on empirically tested research and whether results support or falsify existing theoretical expectations. |
De même nous nous sommes particulièrement intéressés aux problèmes de causalité et d’endogénéité. | Attention is also devoted to causality and endogeneity issues. |
En conclusion, un tableau des défis actuels et des perspectives futures en matière de recherche est esquissé. | The paper concludes with an outline of the current challenges and opportunities for future research. |
# PMID 23448849 | # PMID 23448849 |
# G Patriquin; J Hatchette; K Forward | # G Patriquin; J Hatchette; K Forward |
HISTORIQUE | Clinical presentation of patients with aseptic meningitis, factors influencing treatment and hospitalization, and consequences of enterovirus cerebrospinal fluid polymerase chain reaction testing. INTRODUCTION |
Les caractéristiques cliniques et de laboratoire de la méningite entérovirale peuvent chevaucher celles de la méningite bactérienne. | Clinical and laboratory features of enteroviral meningitis may overlap with those of bacterial meningitis. |
Dans la présente analyse rétrospective, les chercheurs ont comparé les caractéristiques des patients positifs et négatifs à l’entérovirus (EV) pour déterminer celles qui avaient le plus d’influence sur l’admission, le congé et l’administration d’anti-infectieux. | In the present retrospective review, we compared features of enteroviral (EV)-positive and -negative patients to determine those that were most influential in admission, discharge and in anti-infective administration. |
MÉTHODOLOGIE | METHODS |
Les chercheurs ont analysé les données tirées des dossiers de 117 patients pédiatriques et adultes qui avaient subi un test du liquide céphalorachidien (LCR) positif à l’EV sur une période de trois ans. | Data were analyzed from the records of 117 pediatric and adult patients who underwent cerebrospinal fluid (CSF) EV testing over a three-year period. |
RÉSULTATS | RESULTS |
La patiente positive à l’EV la plus âgée avait 34 ans. L’occurrence de la maladie était hautement saisonnière. | The oldest EV-positive patient was 34 years of age and the occurrence of the disease was highly seasonal. |
Les patients positifs à l’EV étaient plus susceptibles de déclarer de la fièvre, des éruptions, de la photophobie, une apparition rapide et une exposition à un contact malade. | EV-positive patients were more likely to report fever, rash, photophobia, short onset and exposure to an ill contact. |
Les résultats positifs de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) s’associaient à une hospitalisation relativement courte. Les conclusions et les symptômes neurologiques étaient liés plus fortement aux résultats d’un test de PCR négatif. | A positive polymerase chain reaction (PCR) result was associated with relatively short hospitalization. |
Les caractéristiques du LCR distinguaient mal les patients ayant des tests de PCR positifs de ceux ayant des résultats négatifs. | Seizure and neurological symptoms were more strongly associated with a negative PCR test result. CSF characteristics did not discriminate well between patients with positive and negative PCR tests. |
Les patients dont l’indice de coma de Glasgow était imparfait ou qui avaient des symptômes neurologiques étaient plus susceptibles d’être hospitalisés que les autres. | Patients with imperfect Glasgow Coma Scores or with neurological symptoms were more likely to be admitted to hospital than those without. |
La fièvre et une apparition récente étaient prédictives de l’utilisation d’anti-infectieux. | CONCLUSION The present retrospective study confirms previous reports regarding seasonality and the young age of positive patients. |
CONCLUSION | Factors that indicate nonenteroviral etiology were appropriately also those that influenced hospitalization. |
La présente étude rétrospective confirme les rapports antérieurs au sujet du caractère saisonnier et du jeune âge des patients positifs. | Patients with EV meningitis were likely to be treated with empirical anti-infectives, and a substantial proportion continued to take antibiotics for more than 24 h after receiving the positive EV PCR test result. INTRODUCTION |
Comme de juste, les facteurs indicateurs d’une étiologie non entérovirale étaient aussi ceux qui influaient sur l’hospitalisation. | Clinical and laboratory features of enteroviral meningitis may overlap with those of bacterial meningitis. In the present retrospective review, we compared features of enteroviral (EV)-positive and -negative patients to determine those that were most influential in admission, discharge and in anti-infective administra... |
Les patients ayant une méningite EV étaient susceptibles d’être traités à l’aide d’anti-infectieux empiriques, et une forte proportion d’entre eux continuaient de prendre des antibiotiques pendant plus de 24 heures après avoir reçu le résultat du test PCR positif à EV. | Factors that indicate nonenteroviral etiology were appropriately also those that influenced hospitalization. Patients with EV meningitis were likely to be treated with empirical anti-infectives, and a substantial proportion continued to take antibiotics for more than 24 h after receiving the positive EV PCR test resul... |
# PMID 23449046 | # PMID 23449046 |
# ML Becker; K Kasper; C Pindera; M Cheang; D Rodger; S Sanche; S Skinner; MJ Gill | # ML Becker; K Kasper; C Pindera; M Cheang; D Rodger; S Sanche; S Skinner; MJ Gill |
HISTORIQUE | Characterizing the HIV epidemic in the prairie provinces. BACKGROUND |
Les chercheurs ont examiné le nombre et la démographie des patients positifs au VIH soignés entre 2003 et 2007 dans les provinces des Prairies. | The numbers and demographics of HIV-positive patients in care between 2003 and 2007 in the prairie provinces were examined. |
MÉTHODOLOGIE | METHODS |
Les chercheurs ont pu évaluer le nombre de patients positifs au VIH qui ont consulté pour la première fois entre 2003 et 2007 d’après quatre registres cliniques du Manitoba, de la Saskatchewan et du sud de l’Alberta. | Estimates of HIV-positive patients presenting to care between 2003 and 2007 were obtained from four clinic registries in Manitoba, Saskatchewan and southern Alberta. |
Ils ont également recueilli les données détaillées des dossiers cliniques de nouveaux patients en 2007. | Detailed data were collected from clinical records of new patients in 2007. |
RÉSULTATS | RESULTS |
À la fin de décembre 2007, 2 263 personnes positives au VIH étaient soignées au Manitoba, en Saskatchewan et dans le sud de l’Alberta. | By the end of December 2007, 2263 HIV-positive persons were in care in Manitoba, Saskatchewan and southern Alberta. |
Les hommes et les femmes représentaient 1 674 (74,0 %) et 589 cas, respectivement. | Males and females accounted for 1674 (74.0%) and 589 of the cases, respectively. |
Dans l’ensemble, on a constaté une augmentation annuelle de 12 % des nouveaux cas de VIH soignés entre 2003 et 2007 (P=0,026), le taux d’augmentation pour les hommes étant 60 % plus élevé que pour les femmes (P=0,002). | Overall, there was a 12% increase per year in new HIV cases to care between 2003 and 2007 (P=0.026), with the rate of increase for males being 60% higher than for females over this time period (P=0.002). |
En 2007, on a recensé 222 nouveaux cas de VIH soignés (37,4 % de femmes). | In 2007, there were 222 new HIV cases to care (37.4% female). |
Le contact hétérosexuel représentait le principal risque de VIH, mais on remarquait une diversité selon les lieux, le risque posé par la consommation fréquente de drogues par injection et par les relations sexuelles entre hommes étant observé en Saskatchewan et au sud de l’Alberta, respectivement. | Heterosexual contact was the most common HIV risk, but diversity was seen across sites with frequent injection drug use and men who have sex with men risk in Saskatchewan and southern Alberta, respectively. The Aboriginal population remains heavily over-represented, with approximately 36.0% of new cases being Aborigin... |
La population autochtone demeure lourdement surreprésentée, puisqu’environ 36,0 % des nouveaux cas étaient d’origine autochtone. | Late presentation was common across all care sites, with 35.1% of cases presenting with CD4 counts of less than 200 cells/mm(3). DISCUSSION |
Une présentation tardive était fréquente partout, la numération de CD4 étant inférieure à 200 cellules/mm3 à la présentation dans 35,1 % des cas. | Heterosexual risk is the most common risk reported for HIV acquisition, but injection drug use risk remains significant in Saskatchewan. Aboriginals are over-represented at all sites, and in Saskatchewan accounted for the majority of new cases seen. |
EXPOSÉ | In contrast to national trends, numbers of new and late diagnoses are increasing in the praire provinces, and this has significant treatment implications and potential public health consequences. Further efforts need to be made to facilitate earlier testing and linkage to care. |
Les contacts hétérosexuels constituent le principal risque déclaré d’acquisition du VIH, mais la consommation de drogues par injection demeure importante en Saskatchewan. | Estimates of HIV-positive patients presenting to care between 2003 and 2007 were obtained from four clinic registries in Manitoba, Saskatchewan and southern Alberta. |
Les Autochtones sont surreprésentés partout, et en Saskatchewan, ils représentent la majorité des nouveaux cas observés. | Detailed data were collected from clinical records of new patients in 2007. RESULTS By the end of December 2007, 2263 HIV-positive persons were in care in Manitoba, Saskatchewan and southern Alberta. |
Contrairement aux tendances nationales, le nombre de nouveaux diagnostics et de diagnostics tardifs augmente dans les provinces des Prairies, ce qui a des répercussions thérapeutiques importantes et des conséquences potentielles en matière de santé publique. | Males and females accounted for 1674 (74.0%) and 589 of the cases, respectively. Overall, there was a 12% increase per year in new HIV cases to care between 2003 and 2007 (P=0.026), with the rate of increase for males being 60% higher than for females over this time period (P=0.002). In 2007, there were 222 new HIV c... |
Il faut faire davantage d’efforts pour favoriser la tenue de tests et des mises en relation plus rapides vers les soins. | Further efforts need to be made to facilitate earlier testing and linkage to care. |
# PMID 23449134 | # PMID 23449134 |
# J Raboud; S Blitz; T Antoniou; M Loutfy; S Walmsley | # J Raboud; S Blitz; T Antoniou; M Loutfy; S Walmsley |
HISTORIQUE Ces dernières années, la proportion de patients qui sont de récents immigrants au Canada et fréquentent des cliniques de soins tertiaires du VIH a considérablement augmenté. | Recent immigrants show improved clinical outcomes at a tertiary care HIV clinic. |
MÉTHODOLOGIE | BACKGROUND |
Chez les patients d’abord vus à la clinique d’immunodéficience du Toronto Hospital de Toronto, en Ontario, entre le 1er janvier 2000 et le 31 août 2009, les chercheurs ont comparé le délai jusqu’au décès à compter du premier test positif du VIH entre les personnes qui avaient immigré au Canada dans les dix ans suivant ... | In recent years, the proportion of patients attending tertiary care HIV clinics who are recent immigrants to Canada has increased dramatically. METHODS Among patients first seen at the Toronto Hospital Immunodeficiency Clinic (Toronto, Ontario) between January 1, 2000 and August 31, 2009, the time to death from the f... |
De plus, ils ont comparé le délai jusqu’à la suppression virologique et la durée de cette suppression chez les patients naïfs aux antirétroviraux de ces deux groupes qui avaient amorcé une antirétrovirothérapie polyvalente. | In addition, for the antiretroviral-naive patients in these two groups who initiated combination antiretroviral therapy, the time to and the duration of virologic suppression were compared. |
RÉSULTATS | RESULTS |
Dans un modèle de hasards proportionnels (HP) multivarié, l’état des récents immigrant s’associait à une diminution de la mortalité (RR 0,11, P=0,03) après redressement selon l’âge, la numération des CD4 et le facteur de risque chez les hommes qui ont des relations sexuelles entre hommes. | In a multivariable proportional hazards (PH) model, recent immigrant status was associated with decreased mortality (HR 0.11, P=0.03) after adjusting for age, CD4 count and the risk factor for men having sex with men. |
Dans des modèles de HP multivariés, les récentes immigrantes obtenaient une suppression virale plus rapidement (RR 1,51, P=0,02), tandis que les immigrants (RR 1,14, P=0,44) et les non-immigrantes (RR 0,90, P=0,61) présentaient un délai similaire à celui des hommes non immigrants jusqu’à la suppression virologique, res... | In multivariable PH models, recent female immigrants achieved virologic suppression more quickly (HR 1.51, P=0.02), while male immigrants (HR 1.14, P=0.44) and female nonimmigrants (HR 0.90, P=0.61) had similar times to virologic suppression as male nonimmigrants, respectively, after adjusting for the year of and viral... |
Lorsque les femmes enceintes étaient retirées de l’analyse, on ne constatait plus de différence significative dans les taux de rebond virologique selon le sexe ou le statut d’immigration. | When pregnant women were removed from the analysis, there were no significant differences in the rates of virologic rebound according to sex or immigration status. |
EXPOSÉ | DISCUSSION |
Malgré les obstacles perçus pour les nouveaux arrivants au Canada, la mortalité était plus faible chez les récents immigrants, tandis qu’on parvenait à la suppression virologique plus rapidement chez les récentes immigrantes. | Despite the perceived barriers of newcomers to Canada, mortality was lower among recent immigrants and virologic suppression was achieved more quickly in recent female immigrants. BACKGROUND In recent years, the proportion of patients attending tertiary care HIV clinics who are recent immigrants to Canada has increas... |
# PMID 23449236 | # PMID 23449236 |
# M Uluğ; N Can-Uluğ | # M Uluğ; N Can-Uluğ |
HISTORIQUE | Pulmonary involvement in brucellosis. |
La brucellose est une zoonose causée par un bacille Gram négatif du gène Brucella associée à une atteinte multisystémique, touchant principalement le système réticuloendothélial, les articulations, le coeur et les reins. Même si la maladie peut se propager par inhalation, l’atteinte pulmonaire est rare. | BACKGROUND Brucellosis is a zoonotic disease caused by a Gram-negative bacillus of the Brucella genus with multisystem involvement, primarily affecting the reticuloendothelial system, joints, heart and kidneys. |
Rendre compte d’un cas de brucellose associé à une atteinte pulmonaire. PRÉSENTATION DE CAS | Although the disease can be spread by inhalation, pulmonary involvement is rare. |
Une femme de 36 ans auparavant en santé a été hospitalisée parce qu’elle se plaignait de fièvre, de faiblesse, de sueurs nocturnes, d’une toux sèche et de douleurs thoraciques bilatérales. On lui avait diagnostiqué une pneumonie 20 jours auparavant et elle avait entrepris un traitement à la pénicilline de 14 jours, au... | OBJECTIVE |
L’auscultation pulmonaire a révélé un murmure vésiculaire réduit dans la zone inférieure ainsi que des craquements dispersés et des râles continus dans la zone inférieure de l’hémithorax droit. | CASE PRESENTAION: A previously healthy 36-year-old woman was admitted with complaints of fever, weakness, night sweats, dry cough and bilateral chest pain. She hed been diagnosed with pneumonia 20 days previously and was started on a course of ampicillin for 14 days, with no response. |
Les tests de Wright et de Coombs ont donné des titrages de 1:1 280 et de 1:640, respectivement. | Her chest auscultation revealed diminished breath sounds and scattered crackles and rhonchi over the inferior zone of the right hemithorax. Wright and Coombs testing resulted in titres of 1:1280 and 1:640, respectively. |
La radiographie pulmonaire a révélé une zone de condensation lobaire confluente dans le lobe inférieur droit. | Chest radiography revealed an area of confluent lobar consolidation in the right lower lobe. |
Le traitement a été amorcé par 200 mg/jour de doxycycline et 600 mg/jour de rifampicine par voie orale pendant six semaines, lequel a rapidement amélioré l’état de la patiente. | Treatment was started with a six-week course of oral doxycycline 200 mg/day and rifampicin 600 mg/day. This treatment regimen rapidly improved the patient's condition. |
Le suivi au bout d’un an n’a révélé aucun effet résiduel de l’infection. | Follow-up after one year showed no residual effects from the infection. |
CONCLUSION | CONCLUSION |
L’atteinte pulmonaire est rare dans l’évolution de la brucellose, mais le taux pourrait être plus élevé que les estimations actuelles. | Brucellosis is a zoonotic disease caused by a Gram-negative bacillus of the Brucella genus with multisystem involvement, primarily affecting the reticuloendothelial system, joints, heart and kidneys. Although the disease can be spread by inhalation, pulmonary involvement is rare. |
Dans les régions endémiques, la brucellose devrait être considérée comme un agent causal chez les patients présentant des symptômes pulmonaires. | She hed been diagnosed with pneumonia 20 days previously and was started on a course of ampicillin for 14 days, with no response. Her chest auscultation revealed diminished breath sounds and scattered crackles and rhonchi over the inferior zone of the right hemithorax. |
# PMID 23449771 | # PMID 23449771 |
# WH Yee; J Scotland; | # WH Yee; J Scotland; |
HISTORIQUE | Does primary surgical closure of the patent ductus arteriosus in infants <1500 g or ≤32 weeks' gestation reduce the incidence of necrotizing enterocolitis? BACKGROUND |
La perturbation hémodynamique liée à la persistance du canal artériel (PCA) s’associe à un risque plus élevé d’entérocolite nécrosante (ECN). | METHODS The literature was reviewed using the methodology for systematic reviews for the Consensus of Science adapted from the American Heart Association's International Liaison Committee on Resuscitation. |
OBJECTIF | RESULTS Ten studies were reviewed. |
Déterminer si la fermeture chirurgicale primaire par rapport au traitement à l’indométhacine ou à l’exposition à une prophylaxie à l’indométhacine réduit l’incidence d’ECN chez les prématurés de moins de 1 500 g ou d’un maximum de 32 semaines d’âge gestationnel ayant une PCA diagnostiquée sur le plan clinique et par éc... | The incidence of NEC was not lower in infants who underwent primary surgery for closure of the PDA compared with infants treated with indomethacin or infants exposed to prophylactic indomethacin (level of evidence 2). CONCLUSION Primary surgical closure of the PDA cannot be recommended as an intervention to decrease ... |
MÉTHODOLOGIE | BACKGROUND The hemodynamic perturbation related to patent ductus arteriosus (PDA) is associated with a higher risk of necrotizing enterocolitis (NEC). OBJECTIVE To determine whether primary surgical closure, as compared with treatment with indomethacin or exposure to prophylactic indomethacin, reduces the incidence ... |
Les chercheurs ont analysé les publications au moyen de la méthodologie des analyses systématiques pour le Consensus of Science adaptées du comité de liaison internationale sur la réanimation de l’American Heart Association. | The literature was reviewed using the methodology for systematic reviews for the Consensus of Science adapted from the American Heart Association’s International Liaison Committee on Resuscitation. |
RÉSULTATS | RESULTS |
Les chercheurs ont analysé dix études. | Ten studies were reviewed. |
L’incidence d’ECN n’était pas plus faible chez les nourrissons qui avaient subi une chirurgie primaire pour fermer une PCA que chez les nourrissons traités à l’indométhacine ou exposés à une prophylaxie à l’indométhacine (qualité des preuves 2). | The incidence of NEC was not lower in infants who underwent primary surgery for closure of the PDA compared with infants treated with indomethacin or infants exposed to prophylactic indomethacin (level of evidence 2). |
CONCLUSION | CONCLUSION |
La fermeture chirurgicale primaire de la PCA ne peut être recommandée pour réduire l’incidence d’ECN chez les nourrissons de moins de 1 500 g ou d’un maximum de 32 semaines d’âge gestationnel. | Primary surgical closure of the PDA cannot be recommended as an intervention to decrease the incidence of NEC in infants <1500 g and/or ≤32 weeks’ gestation. |
# PMID 23449816 | # PMID 23449816 |
# KD Wittmeier; BA Wicklow; EA Sellers; AT Griffith; HJ Dean; JM McGavock | # KD Wittmeier; BA Wicklow; EA Sellers; AT Griffith; HJ Dean; JM McGavock |
HISTORIQUE On ne possède pas assez de preuves pour appuyer l’efficacité des modifications au mode de vie comme thérapie de première ligne afin de prendre en charge le diabète de type 2 (DT2) sur le plan clinique chez les adolescents. | Success with lifestyle monotherapy in youth with new-onset type 2 diabetes. |
MÉTHODOLOGIE | BACKGROUND |
Les chercheurs ont procédé à une analyse rétrospective des dossiers d’adolescents ayant un DT2 qui ont été diagnostiqués entre 1999 et 2008. Ils ont décrit le pourcentage d’adolescents dont l’hémoglobine glycosylée (HbA1c) était inférieure à 9 % et qui ont obtenu ou maintenu le contrôle ciblé de leur glycémie (HbA1c ≤7... | Evidence is lacking to support the efficacy of lifestyle modification as first-line therapy in the clinical management of type 2 diabetes mellitus (T2DM) in adolescents. METHODS A retrospective chart review of youth diagnosed with T2DM between 1999 and 2008 was conducted. The authors describe the percentage of youth... |
RÉSULTATS | Of the 80 youth who had sufficient follow-up data over 12 months, 54% successfully maintained target glycemic control solely with lifestyle management. |
Chez les 275 adolescents ayant un DT2, 38 % (n=104) avaient une HbA1c inférieure à 9 % et se sont fait proposer une monothérapie liée au mode de vie au moment du diagnostic. | The mean HbA1c score at diagnosis was lower in youth who where successful on lifestlye monotherapy compared with those who were not successful. CONCLUSIONS |
Chez les 80 adolescents qui disposaient de données de suivi suffisantes sur 12 mois, 54 % ont réussi à maintenir le contrôle de leur glycémie ciblée par la seule prise en charge de leur mode de vie. | A significant proportion of youth newly diagnosed with T2DM presenting with an HbA1c <9% effectively achieved/maintained target glycemic control with lifestyle recommendations alone for 12 months. |
L’indice moyen d’HbA1c des jeunes qui parvenaient aux objectifs ciblés grâce à la monothérapie liée au mode de vie était plus faible que celui des jeunes qui n’y parvenaient pas. | A retrospective chart review of youth diagnosed with T2DM between 1999 and 2008 was conducted. The authors describe the percentage of youth presenting with glycosylated hemoglobin (HbA1c) of <9% who achieved/maintained target glycemic control (HbA1c ≤7.0%) with lifestyle monotherapy during the year following diagnosis... |
CONCLUSIONS | Of the 80 youth who had sufficient follow-up data over 12 months, 54% successfully maintained target glycemic control solely with lifestyle management. The mean HbA1c score at diagnosis was lower in youth who where successful on lifestlye monotherapy compared with those who were not successful. |
Une forte proportion d’adolescents qui venaient de se faire diagnostiquer un DT2 et dont l’HbA1c était inférieur à 9 % ont réussi à obtenir ou à maintenir le contrôle ciblé de leur glycémie seulement en respectant pendant 12 mois les recommandations liées au mode de vie. | A significant proportion of youth newly diagnosed with T2DM presenting with an HbA1c <9% effectively achieved/maintained target glycemic control with lifestyle recommendations alone for 12 months. |
# PMID 23449885 | # PMID 23449885 |
# AL Jefferies; | # AL Jefferies; |
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