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En prothèse amovible, l’articulateur est un outil précieux dans la conception et la réalisation prothétique.
Son utilisation par les praticiens et souvent limitée au montage des dents et parfois à l’équilibration occlusale.
Il présente pourtant un intérêt majeur au stade pré-prothétique en prothèse amovible.
En fonction du type à adopter, l’articulateur permet l’analyse des paramètres occlusaux et leur matérialisation, de quantifier les aménagements chirurgicaux, de les simuler, de réaliser conformément à l’étude pré-prothétique des prothèses transitoires, des guides chirurgicaux ainsi que des dispositifs occlusaux.
Ainsi, l’étude préprothétique sur articulateur permet de dicter le choix du type de restauration prothétique en se basant sur des considérations esthétiques et fonctionnelles.
Ce travail traite en deux parties l’intérêt de l’articulateur au stade pré-prothétique en prothèse amovible partielle et en prothèse amovible complète.
Les auteurs se proposent à travers quelques illustrations cliniques de mettre en exergue le rôle de l’articulateur dans l’appréciation de la complexité des situations cliniques et dans la démarche analytique préalable à la reconstruction prothétique et capitale dans la réussite du traitement.
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The articulator is a valuable tool in the design and manufacture prosthetic.
It’s used by practitioners is often limited to mounting teeth and sometimes occlusal equilibration.
Yet, it has a major interest in pre-prosthetic stage of treatment.
Depending on the type of articulator, it allows the analysis of occlusal parameters and their materialization, quantify improvements surgical, to perform in accordance with the preliminary prosthetic analysis, transitional surgical guides and occlusal devices.
Thus, the preprosthetic study in articulator can dictate the type of prosthetic restoration based on aesthetic and functional considerations.
This work treats the interest of the articulator in pre-prosthetic for partial and complete dentures.
The authors propose through some clinical illustrations to highlight the role of the articulator in the appreciation of the complexity of clinical situations and the pre-prosthetic analysis which is capital in the success of treatment.
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Depuis une quinzaine d’années, le laser est utilisé avec succès en dentisterie. Chaque laser est spécifique par sa longueur d’onde. L’absorption du rayonnement laser dans les tissus durs ou mous dépend de cette longueur d’onde. L’expérimentation et la pratique du laser dans les universités permettra de mieux traiter les patients en garantissant le bon usage et le choix de la longueur d’onde adaptée.
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Since about fifteen years, Lasers has been successfully used in dentistry. Each laser is specific by his wave length. The absorption of the light beam in hard of soft tissues depends of this wave length. The laser’s practice in the Universities offers the best treatment for the patients by the good procedure and the good choice of the wave length.
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Les acides gras poly-insaturés (AGPI) de la série oméga-3 (ω3) ont un rôle important dans la prévention de certaines pathologies. En plus d’être nécessaires dans des conditions physiologiques particulières (développement pré- et post-natal, croissance) (Riediger et al., 2009. J Am Diet Assoc 109 : 668–679), ils sont associés à des effets santé en termes de prévention, notamment au niveau de pathologies cardiovasculaires, inflammatoires, certains cancers et certaines maladies neuro-dégénératives (De Lorgeril et al., 1994. Lancet 343 : 1454–1459 ; Simopoulos, 2008. Exp Biol Med (Maywood, NJ) 233 : 674–688). Cependant, les dernières études épidémiologiques montrent que les apports en AGPI ω3, et notamment en acide alpha-linolénique (ALA), précurseur métabolique des AGPI à longue chaîne ω3, sont deux fois inférieurs aux recommandations de l’Agence national de sécurité sanitaire, de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANSES, 2011). Outre la nécessité d’augmenter l’apport en ALA, il est désormais nécessaire de prendre en considération les facteurs qui améliorent sa biodisponibilité. Dans ce contexte, nous avons testé plusieurs paramètres susceptibles de moduler le devenir métabolique de l’ALA. Nos recherches ont mis en évidence que plusieurs paramètres physiques et chimiques, tels que l’émulsification d’une huile linolénique avec de la lécithine de soja, la position de l’ALA sur le squelette glycérique du triglycéride alimentaire mais aussi la composition de la matrice permettraient de moduler la biodisponibilité et le devenir métabolique de l’ALA dans l’organisme.
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Polyunsaturated fatty acids (PUFA) of omega-3 series (ω3) have an important role in preventing certain diseases. Besides being necessary in specific physiological conditions (pre- and post-natal development, growth) (Riediger et al., 2009. J Am Diet Assoc 109: 668–679.), they are associated with health effects in terms of prevention, especially for cardiovascular disease, inflammation, some cancers and neurodegenerative diseases (De Lorgeril et al., 1994. Lancet 343: 1454–1459; Simopoulos, 2008. Exp Biol Med (Maywood, NJ) 233: 674–688). However, recent epidemiological studies show that the PUFA ω3 intake, including alpha-linolenic acid (ALA), the metabolic precursor of long chain PUFA ω3, are three times lower than the French recommendations (ANSES, 2011). Besides the need to increase the ALA intake, it is now necessary to take into account the factors that improve its bioavailability. In this context, we tested several parameters that modulate the metabolic fate of ALA. Our research has demonstrated that several physical and chemical parameters, such as the emulsification of linolenic oil with soybean lecithin, the position of ALA on the glycerol backbone of the triglyceride but also the composition of the lipid matrix would modulate the bioavailability and the metabolic fate of ALA in the organism.
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Introduction : Les techniques d’avulsion de dents de sagesse sont un sujet très bien documenté dans la littérature.
Tant que leur position est classique, les chirurgiens ont à disposition un large éventail de thérapeutiques et de méthodes afin d’avulser ces dents.
Dès qu’elles ont une position atypique ou un accès chirurgical très limité, il n’y a plus de consensus.
Observation : Cet article met en avant des situations où l'abord intra-oral classique trouve ses limites : deux cas cliniques illustrent une voie d'abord sub-mandibulaire modifiée pour l'avulsion de dents de sagesse mandibulaires en position très basse, et un troisième cas clinique décrit une voie d'abord de type Lefort I pour l’avulsion d'une dent de sagesse maxillaire ayant migré dans la fosse ptérygo-maxillaire.
Discussion : L’approche chirurgicale extra-orale pour une avulsion dentaire est exceptionnelle et dans la plupart des cas, une approche conventionnelle intra-orale suffit.
Mais, lorsque une approche chirurgicale intra-orale de la fosse ptérygo-maxillaire est impossible, une voie d’abord extra-orale appropriée peut être utile.
Conclusion : Rarement, une approche chirurgicale atypique pour les avulsions de dents de sagesse ectopiques peut être utile.
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Introduction: Surgical techniques for wisdom tooth extraction are very well described and codified in the literature.
As far as standard approaches are concerned, oral surgeons enjoy a wide array of therapeutics and methods to remove impacted third molars.
However, conventional intra-oral first path is not suitable when it comes to atypical inclusion and/or limited access.
Observation: This paper illustrates extreme situations where the intra-oral armamentarium shows its weaknesses: first, two cases where modified submandibular access was successfully used to remove deeply impacted lower third molars; and 1 case where Lefort I osteotomy was achieved to remove a maxillary third molar projected into the pterygo-maxillary fossa.
Discussion: The extra-oral surgical approach for dental extraction is very rare and in most cases the classical intra-oral approach dominates.
However, when intra-oral surgery of the pterygo-maxillary fossa is impossible by the conventional endobuccal method, appropriate extra-oral approaches might be useful.
Conclusion: Rarely, atypical surgical approaches may be used for removal of ectopic third molars.
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Dans la gestion de l’édentement antérieur, l’esthétique est l’un des paramètres essentiels.
Il dépend de l’étendue de l’édentement, de la valeur de la crête alvéolaire du maxillaire supérieur ainsi que de la qualité du guide antérieur.
Mais la recherche de l’esthétique dento-labiale a surtout une dimension humaine qui dépasse le cadre des techniques opératoires.
Le praticien fait donc face à un double défi : – recopier la nature pour créer l’illusion du naturel en denture artificielle, tout en respectant les différents paramètres biologiques (le guide antérieur, la santé parodontale...); – répondre à la demande immédiate du patient qui obéit au canon socio-culturel occidental de dents jeunes, claires, petites et bien rangées.
Face à ce défi, la prise en compte d’une chronologie raisonnée de réalisation du plan de traitement s’avère judicieuse pour faciliter les étapes thérapeutiques et diminuer la temporisation.
Nous allons exposer, à travers un cas clinique, les différentes étapes (parodontales et prothétiques) de la gestion d’une réhabilitation prothétique antérieure.
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When managing an anterior teeth mess, aesthetics is one of the basic parameters to work on.
It depends on the extent of teeth loss, the value of the alveolar ridge of the maxilla and the quality of anterior guidance.
However, the seek of dento-labial aesthetic has a human dimension which is beyond the scope of surgical techniques.
The practitioner therefore has a dual challenge: – creating the illusion on artificial teeth by copying on nature, while respecting the different biological parameters (the previous guide, periodontal health...); – responding to the immediate request of the patient who obeys the socio-cultural canon of young, small, and on-a-line lighter teeth.
To face this challenge, a rational timeline for carrying out the treatment plan should be taken into consideration in order to facilitate therapeutic steps and reduce the delay.
In this work, we will present, through a clinical case, the different steps (periodontal and prosthetic) of anterior prosthetic rehabilitation.
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Oran, ville méditerranéenne dynamique et seconde agglomération algérienne, a évolué selon un processus d’urbanisation diffuse.
Ses franges rurales périurbaines, aux contours flous, lieux d’importantes transformations, sont actuellement des espaces de production agricole.
Une redéfinition de l’agriculture périurbaine s’opère par des initiatives individuelles qui se traduisent par une diversification agricole : développement de cultures à forte plus-value, maraîchères, arboricoles et ornementales.
Les entretiens directifs menés auprès des agriculteurs périurbains ont permis d’expliquer les facteurs qui sont à l’origine de ces transformations.
Le profit tiré des cultures pratiquées est en lien avec l’accroissement de la demande citadine, l’intensification agricole étant une réponse à la précarisation foncière engendrée par l’urbanisation et par le morcellement excessif des propriétés.
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Dynamic Mediterranean and second Algerian city, Oran has faced a diffuse urbanization process.
Its rural fringe, just at the outskirts of the city, is today an area where important changes take place in the agriculture production system.
A redefinition of peri-urban agriculture is carried out by individual initiatives that result in agricultural diversification: developing high added-value crops, vegetables, and ornamental trees.
The structured interviews carried out with the peri-urban farmers allowed identifying the factors that are causing these changes.
The profit issued from the crops is in line with the increase in the urban demand; agricultural intensification is a response to the land insecurity created by urbanization and the excessive fragmentation of properties.
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Objectif : L’objectif de cette étude était de mettre en exergue le rôle de l’orthopantomographie dans la prédiction des difficultés rencontrées lors de l’avulsion des troisièmes molaires incluses en utilisant l’échelle de Pederson.
Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude descriptive transversale effectuée au service de chirurgie buccale du département d’odontologie de l’université de Dakar.
L’étude a duré cinq mois (octobre 2012-février 2013) et a concerné 62 dossiers de patients.
Résultats : La tranche d’âge 15-25 ans était la plus représentée (57 %).
L’âge moyen des patients était de 26 ± 9 ans avec des extrêmes à 15 et 73 ans.
Les troisièmes molaires mandibulaires à deux racines représentaient 92 %.
Les angulations horizontale (44 %) et mésioangulaire (35 %) étaient les plus représentées.
La moitié de notre échantillon présentait une profondeur d’inclusion de position A (54 %).
La position I représentait 40 % des cas.
Dans 33 % des cas, il n’y avait pas de contact entre les racines et le canal mandibulaire.
Conclusion : L’ortopantomogramme permet de grader le niveau de difficulté de l’extraction selon l’echelle de difficultés de Pederson.
Dans notre échantillon, l’extraction était jugée difficile dans 69 % des cas, modérée dans 21 % et facile dans 33 %.
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Introduction: The orthopantomogram allows for the classification of impacted lower third molars according to depth, the spatial relationship with the ramus and the root relationship/mandibular canal.
The aim of this study was to show the role of orthopantomography in the prediction of the difficulties encountered in the extraction of impacted lower third molars using the Pederson scale.
Material and Method: This was a cross-sectional descriptive study in the Oral Surgery Service of the Dentistry Department at the Cheikh Anta Diop University of Dakar.
The study was done between October 2012 and February 2013.
62 patients were involved.
Results: The age group 15-25 was the most represented (57%).
The mean age of patients was 26 ± 9 years with extremes of 15 and 73 years.
Lower third molars with two roots accounted for 92%.
Horizontal angulation (44%) and mesial angulation (35%) were the most represented.
Half of the sample exhibited a depth of inclusion of position A (54%).
The position I represented 40% of cases.
In 33% of cases there was no contact between the roots and the mandibular canal.
Conclusion: The orthopantomogram allows grading of the difficulty level for third molar extraction, using the Pederson scale.
In our sample, extraction was difficult in 69% of the cases, moderate in 21% and easy in 33%.
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Introduction :
La dentition est un phénomène complexe amenant les dents en position fonctionnelle sur l’arcade.
L’éruption dentaire est émaillée d’aléas.
Une dent ectopique est une dent dont l’éruption se fait dans un site plus ou moins éloigné de la normale.
Les dents ectopiques peuvent être responsables de manifestations cliniques dont le traitement passe par l’avulsion qui présente souvent de réelles difficultés.
L’objectif principal de cet article est de présenter les arguments ayant conduit à choisir une voie d’abord atypique par ostéotomie de Le Fort I (OLFI) pour réaliser l’exérèse d’une troisième molaire maxillaire ectopique intrasinusienne et de son kyste.
Observation :
Il s’agit d’un patient de 26 ans consultant pour une sinusite droite unilatérale et un écoulement endobuccal postérieur récurrent.
Dans ses antécédents, on note l’avulsion de trois dents de sagesse avec notion d’agénésie de la 18.
Le panoramique dentaire montre une image radio-opaque dans le sinus maxillaire droit.
Le scanner a confirmé le diagnostic de troisième molaire intrasinusienne avec une image hyperdense à sa partie postéro-supérieure, et autour une volumineuse image d’allure kystique entourée d’une cloison osseuse.
Nous avons réalisé une voie d’abord type OLFI.
Les suites opératoires ont été simples.
À six mois, le patient est asymptomatique.
Discussion :
Le principal problème posé par ce cas est le choix de la voie d’abord.
La voie de Caldwell-Luc aurait conduit à un délabrement important de la paroi antérieure du sinus.
L’OLFI permet la résection de la cloison osseuse, l’exérèse de la lésion en monobloc et le curetage du sinus sous contrôle visuel.
L’OLFI est donc la voie d’abord la plus adaptée.
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Introduction:Teething is a complex phenomenon leading to the functional position of teeth within the dental arch.
Numerous hazards are associated with dental eruption, such as an ectopic tooth.
An ectopic tooth occurs when the tooth eruption is adjacent to the normal site.
The main problem with ectopic teeth lies in their extraction.
This article presents arguments which justify the selection of an atypical route to extract an ectopic maxillary intra-sinus wisdom tooth and cyst, through a Le Fort I osteotomy (LFIO).
Clinical observation:A 26-year-old patient presented recurring signs of right unilateral sinusitis and an intraoral posterior flow.
The patient's history noted the extraction of three wisdom teeth with agenesis of the upper right one.
The orthopantomogram showed a radiopaque image in the right maxillary sinus.
The scan imagery confirmed the diagnosis of an intra-sinus wisdom tooth with a hyper-dense image in its upper posterior part.
The scan also showed a hyper-dense image of cystic appearance around the tooth, surrounded by a bony septum.
An LFIO procedure was performed.
The post-operative course was uneventful.
After six months, the patient was asymptomatic.
Discussion:The main challenge presented in the case was the choice of the exact approach.
The Caldwell-Luc route would have led to significant decay of the anterior wall of the sinus.
The LFIO allowed the resection of the osseous septum, the excision of the lesion in one piece and the curettage of the sinus under visual control.
The LFIO was therefore the most appropriate surgical approach.
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L’évolution des restaurations esthétiques et les exigences élevées des patients ont conduit à envisager la reconstitution corono-radiculaires également esthétiques. Plusieurs options peuvent alors être envisagées. Cependant, lorsqu’on est amener à restaurer un moignon sous une couronne céramique existante, la décision n’est pas évidente. Ce travail détermine les conditions de cette réintervention, et décrit les étapes de restauration du moignon, à l’aide des tenons en fibre, tout en conservant la couronne céramique.
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The evolution of esthetic restorations and the high claims of patients have led to take into account the use of post and core reconstructions that are also aesthetic. Several options can then be considered. However, when we are led to restore a stump beneath an existing ceramic crown, the decision is not obvious. This work determines the conditions of this re-intervention, and describes the steps to restore the stump, using fiber posts, while preserving the ceramic crown.
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L’objectif de la présente étude est d’évaluer l’impact des pratiques de gestion et de l’hygiène générale sur la contamination des élevages en bande de poulets de chair par Salmonella à Meknès (Maroc). L’étude a été menée de septembre 2005 à octobre 2007 sur un échantillon de 25 élevages de poulets de chair. Un questionnaire a été soumis aux éleveurs et des échantillons de fientes fraîches de poulets ont été collectés. Les résultats indiquent que 24 % des élevages sont infectés par Salmonella spp. Onze facteurs de risque sur 24 testés sont significativement associés à la contamination des lots d’élevage par Salmonella. Les facteurs de risque de l’infection sont spécifiquement liés au manque d’hygiène. La contamination de la bande précédente et des poussins d’un jour augmente le risque d’infection par Salmonella. Cependant, l’utilisation d’antibiotiques à la mise en place des poussins et l’usage de détergent pour le nettoyage diminuent ce risque.
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The aim of the present study was to assess the association of managerial practices and general hygiene and their impact on Salmonella infection of 25 broiler farms around Meknès (Morocco). A questionnaire was submitted to the farmers from September 2005 to October 2007 and samples of fresh broiler dropping were taken. Results indicate that 24% of the farms are infected by Salmonella spp.; 11 risk factors out of the 24 tested are associated with Salmonella infection of the farm. The specific risk factors for infection of broiler farms are linked to inadequate hygienic measures. Salmonella infection of the previous flock and of day-old chicks increases the risk of Salmonella infection. Using antibiotics on day-old chicks and a detergent for cleaning decreases the risk of contamination.
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Introduction : La possibilité de survenue du tétanos après application d’un topique traditionnel pour le traitement d’une lésion carieuse dentaire est une réalité en milieu tropical.
C’est ce que rapporte ce cas clinique Observation : Une patiente de 20 ans s’était présentée avec un trismus, des contractures généralisées et des cervi- calgies paroxystiques une semaine après l’application d’un topique traditionnel dentaire au niveau d’une 37 présentant une importante lésion carieuse.
À son entrée à l’hôpital, elle avait une température de 38 °C, une fréquence cardiaque à 114/mm et une tension artérielle à 100/70 mm Hg.
Aucune notion de blessure n’était retrouvée à l’interrogatoire et la couverture vaccinale antitétanique n’était pas à jour.
Le diagnostic de tétanos était d’emblée évoqué.
Une sérothérapie antitétanique associée à une antibiothérapie et à un traitement par benzodiazépine des soins locaux ont aussi été prodigués L’évolution a été favorable en 11 jours.
Discussion : Ce cas de tétanos est très inhabituel.
La présence de spore tétanique peut s’expliquer par la contamination de certains composants du topique appliqué dans la lésion carieuse, en particulier les feuilles de tabac et certaines plantes traditionnelles lors de leur séchage sur un sol souillé.
Conclusion : Une lésion carieuse dentaire apparaît comme une authentique porte d’entrée du tétanos après application d’un topique à base de plantes ayant séjourné sur un sol souillé.
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Introduction: Onset of tetanus after application of a dental topical treatment to a decayed tooth may arise in tropical countries of Africa.
This is illustrated by the following case report.
Observation: A young female patient, 20 years old, was admitted to hospital with moderate trismus, muscular stiffness and acute cervical pain one week after dental application of a topical treatment based on medicinal plants and tobacco leaves to a decayed tooth.
A temperature of 38°C, a heart rate of 114 beats/mm and a blood pressure of 100/70 mm Hg were recorded.
No wounds were reported and the tetanus vaccination was not up to date.
The diagnosis of tetanus was immediately suggested.
Antitetanic serotherapy (immunoglobulin), an antibiotic (amoxicillin and clavulanic acid) and a myorelaxant (benzodiazepine) were used successfully.
Local treatments were also performed.
Eleven days after, a favorable outcome was recorded.
Discussion: This is an unusual case of tetanus.
The presence of tetanus spores could be explained by the composition of the traditional topic preparation used on a decayed tooth, based on tobacco leaves and other medicinal plants that were dried on a soiled ground.
Conclusion: Dental decay and a traditional treatment based on plants that were dried on a soiled ground appeared to be a possible source of contamination for tetanus.
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Objectif :
Nous avons mené une étude rétrospective dans le but de présenter les caractéristiques des cancers de la cavité buccale à travers une comparaison entre les deux sexes au CHU Yalgado Ouédraogo (Ouagadougou, Burkina Faso).
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective à partir de l’examen des dossiers de 79 patients reçus en consultation entre janvier 2003 et décembre 2014.
Tous les patients avec un diagnostic histologique d’une tumeur maligne intra-orale ont été inclus.
Les caractéristiques démographiques des patients (âge, sexe) et les principales caractéristiques des tumeurs malignes (localisation, type histologique) ont été explorées.
Les variables ont été comparées selon le sexe à l’aide du test T de Student.
Résultats :
Nous avons colligé 79 patients âgés en moyenne de 56 ans.
La prédominance féminine était nette (sex ratio = 0,55).
Les femmes étaient à 90,2 % sans emploi tandis que la proportion d’hommes sans emploi s’élevait à 60,7 % (p = 0,004).
Les hommes étaient tous fumeurs alors que la majorité des femmes chiquaient le tabac.
Chez les sujets masculins, les cancers de la langue étaient les plus fréquents (32,1 %), suivis des cancers du palais et des cancers de la joue.
Chez les femmes, les localisations les plus fréquentes étaient les lèvres (37,3 %), la joue et la gencive.
Les hommes ont consulté à des stades plus avancés que les femmes.
Le carcinome épidermoïde était prédominant dans les deux sexes.
Conclusion :
Le bas niveau socio-économique joue probablement un rôle important dans cette prédominance féminine.
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Oral cavity cancers affect men more often than women.
A female predominance has been observed in consultation at Yalgado Ouedraogo Teaching Hospital.
Objective:We conducted a retrospective study with the aim of showing the characteristics of these cancers through a comparison between the two sexes at Yalgado Ouedraogo Teaching Hospital (Ouagadougou, Burkina Faso).
Materials and Methods:A retrospective study from 79 medical files of patients consulting between January 2013 and December 2014 was conducted.
All of them were affected by a histological confirmed cancer of the oral cavity.
The demographic characteristics of the patients (age and gender) and main characteristics of the malign tumor (localization, histological type) were investigated.
Parameters were compared according to gender with the Student t-test.
Results:We collected 79 patients with an average age of 56 (standard deviation: 15 years).
The female predominance was clear (sex ratio = 0.55) and related to all the age groups.
The proportion of patients who had no job was about 90.2% for women versus 60.7% for men (p = 0.004).
The men were all smokers, while some women chewed tobacco.
Tongue cancer was more frequent in the male subject (32.1%), followed by palate cancer and cheek cancer.
Among women, the most frequent localizations were the lips (37.3%), the cheeks and the gum.
Men consulted at more advanced stages than women.
Epidermoid carcinoma was the prevalent histological type in both sexes.
Conclusion:Jointly with the classical risk factors, alcohol and tobacco addictions, the low soc io-economic level plays a significant role in this female prevalence.
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Cet article analyse le développement d’un système de production et de distribution de plants améliorés de palmier à huile aux petits producteurs.
Le système semencier actuel est si corrompu que les plants fournis sont de mauvaise qualité.
Cet article décrit des expérimentations institutionnelles à l’aide de deux plate-formes d’innovation afin d’améliorer le système semencier du palmier à huile.
Un processus d’enquêtes a été utilisé pour documenter, évaluer et analyser ces interventions.
Les expérimentations institutionnelles ont induit divers changements dans les relations de pouvoir interpersonnel et inter-organisationnel, facilitant un apprentissage mutuel et une co-construction entre les acteurs de la filière palmier à huile.
Les plate-formes d’innovation ont entraîné un changement institutionnel dans les habitudes, les technologies et les pratiques, qui ont en outre amélioré la probité du système semencier.
Les pépiniéristes doivent à présent être formés, enregistrés et autorisés par les communes.
Ces acquis ont ensuite été discutés avec les décideurs politiques locaux et nationaux en utilisant les réseaux des membres des plate-formes d’innovation.
L’amélioration du système semencier du palmier à huile a ainsi été incluse dans le dernier plan de développement quinquennal du gouvernement.
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This article analyses the development of a system for producing and distributing hybrid oil palm seedlings to small-scale famers.
The existing seed system had become so corrupted that the seedlings actually planted were largely of unimproved kinds.
The article describes institutional experiments carried out by two Innovation Platforms (IPs) in order to improve the oil palm seed system.
Theory Guided Process Inquiry was used to document, evaluate and analyse these interventions.
The experiments catalysed changes in inter-personal and inter-organisational power relationships that enabled further co-learning and co-construction of understanding and action among key stakeholders in the oil palm domain.
The IPs and those who became local champions of seed system innovation, also triggered change in institutional behaviours, technologies, and practices that further improved the integrity of the seed system.
Official nursery holders must now be trained, registered and licensed by local government.
Farmers are encouraged to source hybrid seedlings only from licensed nurseries.
These achievements were then shared and discussed with officials and higher level government leaders, drawing on IP members’ pre-existing professional and personal networks.
Improvement of the oil palm seed system was included in the government's latest 5-year development plan.
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L’Anses a mis à disposition en accès libre en septembre 2014 l’ensemble des données brutes obtenues dans l’étude individuelle nationale sur les consommations alimentaires 2006–2007 (INCA 2).
Terres Univia, a fait réaliser une étude statistique détaillée des apports en acides gras de la population française et de la place des matières grasses végétales dans ces apports.
Ces apports ont pu être comparés aux apports nutritionnels conseillés (ANC) pour les acides gras définis par l’Anses en mars 2010.
L’étude révèle que, pour la population adulte, l’apport total moyen quotidien en lipides est de 38,0 % de l’apport énergétique total sans alcool (AESA), ce qui est conforme aux ANC (35–40 % de l’AESA).
Pour autant, l’analyse détaillée montre que l’apport de certains acides gras est parfois éloigné des valeurs recommandées par l’Anses.
Il est donc important de savoir choisir ses matières grasses.
En septembre 2015, l’Anses a publié son propre rapport sur les apports en acides gras de la population vivant en France et leur comparaison aux ANC 2010.
Les résultats de l’Anses sont semblables à ceux de Terres Univia.
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In September 2014, the French agency for food, environmental and occupational health & safety (Anses) allowed free access to all the raw data obtained from its national study on individual food consumption 2006–2007 (INCA 2).
Terres Univia wishes to improve knowledge of plant-based fats.
To this end, Terres Univia led a detailed statistical study of the French population’s intake of fatty acids and of the contribution of plant-based fats to this intake.
It was then possible to compare this intake data to the recommended dietary intake (RDI) of fatty acids defined by Anses in 2010.
The study reveals that, for the adult population, the total average daily intake of fat is 38.0% of the total energy intake excluding alcohol (EIEA).
This figure meets the RDI, i.e. 35–40% of the EIEA.
However, detailed analysis reveals that the intake of certain fatty acid (FA) fails to satisfy in some cases the values recommended by Anses.
Thus it is important to choose the fat you eat.
In September 2015, Anses issued its own report on the fatty acids intakes of the population living in France, and the comparison to the RDI 2010.
Their results are similar to those of Terres Univia.
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Introduction : Les thérapies ciblées anticancéreuses ont profondément modifié la prise en charge du cancer et constituent aujourd’hui un des socles thérapeutiques majeurs en oncologie. Propos : Un certain nombre de récepteurs ou voies de signalisation ciblés par ces nouvelles thérapies sont également exprimés physiologiquement par les cellules épithéliales ou du chorion de la muqueuse buccale. De nombreuses thérapies ciblées (inhibiteur BRAF, anti-EGFR ou anti-MEK, inhibiteur BCR-ABL, anti-PD1/PDL-1, inhibiteurs mTOR, molécules antiangiogéniques…) peuvent donc induire des effets indésirables muqueux variés et jusque-là assez mal individualisés. Les principales toxicités orales qui peuvent être observées avec ces nouvelles thérapies ciblées anticancéreuses sont détaillées dans cet article. Conclusion : Le spécialiste en médecine et chirurgie buccales doit savoir les reconnaître et les prendre en charge.
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Introduction: Targeted anticancer therapies have greatly modified management of cancer patients and currently represent one of the cornerstones of cancer treatment. Purpose: A large number of receptors or signaling pathways targeted by these new drugs are also physiologically expressed in normal cells of the oral mucosa. Therefore, some targeted therapies (BRAF inhibitors, anti-EGFR, BCR-ABL inhibitors, anti-PD1/PDL-1, mTOR inhibitors, angiogenesis inhibitors, etc. ) may induce various mucosal manifestations hitherto poorly individualized. We detail here the most representative mucosal toxicity that can be observed with these new targeted anticancer therapies. Conclusion: Physicians specialized in oral medicine and oral surgery should be aware of these new mucosal adverse events.
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Introduction : L’adénocarcinome polymorphe de bas grade (APBG) est une tumeur maligne rare qui se trouve presque exclusivement située dans les glandes salivaires accessoires. Il survient fréquemment chez les patients entre 30 et 70 ans, avec un ratio femme-homme de 2/1. Il est généralement situé dans le palais dur ou mou. Observation : Il s’agissait d’une patiente de 38 ans, consultant suite à l’apparition d’une tuméfaction bleutée au niveau du palais mou droit, évoluant depuis un an, indolore et recouverte d’une muqueuse d’aspect normal. Le diagnostic évoqué était un adénome pléomorphe mais l’examen histologique après exérèse chirurgicale révélait un APBG. Une reprise des marges d’exérèse était nécessaire associée à une plastie. Discussion : Le diagnostic de l’APBG est basé principalement sur les éléments cliniques et radiologiques. L’anatomopathologie permet la confirmation et la classification de la lésion. Le traitement reste essentiellement chirurgical. Le pronostic est bon malgré un taux de récidive de l’ordre de 17 % à 24 %. Bien que rares, les métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux peuvent se produire dans 9 % des cas. Conclusion : L’APBG est une tumeur non agressive dont le pronostic dépend de plusieurs facteurs dont le délai de consultation, d’où l’importance d’un dépistage précoce.
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Introduction: Polymorphous low-grade adenocarcinoma (PLGA) is a rare malignant tumor that is found almost exclusively in the minor salivary glands. It frequently occurs in patients between 30 and 70 years old, with a female to male ratio of 2/1. It is usually located in the hard or soft palate. Observation: A 38-year-old female patient presented with a bluish swelling in the right side of the soft palate which had evolved for a year, which was painless and covered with a mucosa of normal appearance. The first diagnosis suggested was pleomorphic adenoma, but the histologic exam following the surgical biopsy revealed a PLGA. Surgical revision of the safety margins was necessary together with mucosal plasty. Discussion: The diagnosis of PLGA is based mainly on clinical and radiological aspects, but a histologic exam is absolutely necessary to confirm it, and for classification of the lesion. Treatment is mainly surgical. The prognosis is good, although the recurrence rate is 17% to 24%. Although seldom, metastases in regional lymph nodes may occur in 9% of cases. Conclusion: PLGA is a non-aggressive tumor whose prognosis depends on several factors including the consultation period. This highlights the importance of early detection.
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Cet article examine le rôle potentiel de l’acide arachidonique dans la physiopathologie de la schizophrénie.
Il est discuté comment des niveaux anormaux d’acide arachidonique peuvent survenir, et comment la dérégulation des molécules de signalisation qui en découle est capable de perturber non seulement la signalisation de la dopamine, mais aussi de nombreux autres processus physiologiques associés avec cette maladie.
Des doses pharmacologiques de niacine stimulent la libération d’acide arachidonique; des molécules dérivées de l’acide arachidonique dilatent à leur tour les vaisseaux sanguins dans la peau.
Une brusque rougeur de la peau en réponse à la niacine est observée de manière constante parmi les patients atteints de schizophrénie.
La réponse anormale à la niacine peut donc servir de biomarqueur afin d’identifier un sous-type physiologique de la schizophrénie, associé à un système défectueux de signalisation des dérivés de l’acide arachidonique.
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This paper reviews the potential role of arachidonic acid in the pathophysiology of schizophrenia.
We discuss how abnormal levels of arachidonic acid may arise, and how dysregulation of signaling molecules derived from it have the potential to disrupt not only dopamine signaling, but numerous other physiological processes associated with the illness.
Pharmacological doses of niacin stimulate the release of arachidonic acid; and arachidonic acid-derived molecules in turn dilate blood vessels in the skin.
A blunted skin flush response to niacin is reliably observed among patients with schizophrenia.
The niacin response abnormality may thus serve as a biomarker to identify a physiological subtype of schizophrenia associated with defective arachidonic acid-derived signaling.
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Depuis 2008, le Burkina Faso a adopté le coton-Bt en milieu paysan, à partir de variétés africaines transformées.
L’étude menée est la première étude ex post, couvrant la période de 2008–2013, relative aux impacts financiers respectifs des sociétés cotonnières et des paysans, chaque catégorie étant prise globalement.
L’étude est originale en tenant compte de la transformation génétique imparfaite des variétés utilisées.
L’étude évalue les impacts financiers d’une situation réelle d’utilisation du coton-Bt par rapport à une situation de référence sans recours au coton-Bt.
L’évaluation est faite aussi par rapport au scénario anticipé lors de la décision d’adoption et dont l’hypothèse d’un gain de rendement au champ de 30 % n’a pas été confirmée.
L’évaluation est réalisée par la méthode de budget partiel avec des calculs de sensibilité à trois critères, industriel, commercial et du prix mondial.
Pour les paysans, l’impact financier est positif, mais le ratio de rentabilité du surcoût des semences est à peine acceptable.
Pour les sociétés cotonnières, l’impact financier est modeste et est devenu négatif à mesure que le prix mondial du coton est descendu de son record historique, en raison du manque à gagner en quantité de fibre produite, de la réduction en longueur du coton fibre et de l’application d’un malus à la vente à l’exportation.
L’image d’un pays fournissant habituellement un coton de qualité est négativement affectée.
L’adoption du coton-Bt au Burkina Faso constitue un cas rare d’évolution technologique induisant une divergence d’impacts entre les deux catégories d’acteurs avec une incidence négative potentielle sur le financement de la recherche pour poursuivre le progrès technique.
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Since 2008, Burkina Faso has been using Bt-cotton through engineered African varieties.
The study – covering the 2008–2013 period – is a first ex post assessment of the financial impacts for cotton companies on the one hand, and producers taken on the whole, on the other hand.
The study is original in taking into account the imperfect engineering of the varieties used.
Impacts were assessed for a real situation of Bt-cotton use compared to a reference situation with no Bt-cotton use.
Impacts were also evaluated in comparison to the scenario expected when a decision to adopt was made, for which the assumed 30% yield increase did not come about.
Impacts were evaluated by the partial budget method, considering susceptibility to three criteria in industrial, commercial and world price areas.
For farmers, the financial impact was positive, although the profitability rate of the extra cost of Bt cottonseeds was barely acceptable.
For cotton companies, impacts were modest and became negative when world price dropped from its historic high as a result of fiber production shortfalls, fiber length decreases and discount at export sales.
The commercial image of a country usually supplying quality cotton was negatively affected.
The adoption of Bt-cotton in Burkina Faso is a rare case of technological evolution implying diverging impacts to the two main types of players.
Potentially, this outcome could hurt the funding mechanism of research for further technical change.
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Introduction : L’adénocarcinome polymorphe de bas grade (APBG) est une tumeur carcinomateuse épithéliale se développant principalement à partir des glandes salivaires du palais ou des lèvres.
Observation : Nous rapportons le cas d’un APBG de la lèvre supérieure.
Discussion : La faible spécificité clinique et le polymorphisme histologique de l’APBG rendent son diagnostic difficile Une réunion de consultation pluridisciplinaire (RCP) du Réseau d’expertise français sur les cancers ORL rares (REFCOR et REFCORpath) a permis le diagnostic histologique et la prise en charge.
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Introduction: Polymorphous low-grade adenocarcinoma (PLGA) is a carcinomatous epithelial tumour mainly located on the palate or lips.
Observation: We report the case of a PLGA of the upper lip.
Discussion: The low clinical specificity and histological polymorphism of PLGA make diagnosis difficult.
A multidisciplinary consultation meeting of the French network of expertise on rare head and neck cancers (REFCOR and REFCORpath) allowed histological diagnosis and management.
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Introduction : Les métastases au niveau des maxillaires sont inhabituelles et représentent près de 1 % des tumeurs malignes de la cavité buccale.
Observation : Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 40 ans qui présentait une masse mandibulaire droite mimant sur le plan radiologique un améloblastome mandibulaire.
L’examen anatomopathologique de la pièce de résection chirurgicale a objectivé une métastase mandibulaire d’un carcinome vésiculaire (CV) de la thyroïde jusque-là méconnu.
Discussion : L’extension extrathyroïdienne d’un carcinome vésiculaire, même invasif, est rare et apparaît tardivement.
Elle se fait essentiellement par voie veineuse avec deux sites métastatiques préférentiels : le poumon et les os.
Ce risque métastatique est l’apanage quasi exclusif des CV angio-invasifs avec invasion franche.
Bien que rare, la métastase mandibulaire révélatrice d’un carcinome vésiculaire de lathyroïde doit être gardée à l’esprit.
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Introduction: Metastasis in the jaw is unusual and represents nearly 1% of malignant tumors of the oral cavity.
Observation: We report the case of a patient aged 40 who had a right mandibular mass radiologically mimicking an odontogenic tumor.
Pathological examination of the surgical resection specimen revealed mandibular metastasis of a vesicular thyroid carcinoma that was previously undiagnosed.
Discussion: Extrathyroid extension of a vesicular carcinoma, even invasive, is rare and appears late.
It is mainly intravenous, with two preferential metastatic sites: the lung and bone.
This metastatic risk is almost exclusive to angioinvasive vesicular carcinoma.
Although rare, mandibular metastasis revealing vesicular thyroid carcinoma must be kept in mind.
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Pour soutenir les réflexions des professionnels des filières françaises des huiles et protéines végétales, une étude prospective a été menée à horizon de 15 ans (2030), visant à apporter des éclairages sur les débouchés qui tireront les productions oléagineuses et protéagineuses, et sur les pôles de croissance du secteur des huiles et protéines végétales français et européen.
La réflexion s’est traduite sous la forme de 4 scénarios contrastés pour 2030 qui se font l’illustration de différentes logiques d’évolution du contexte et des enjeux majeurs, dans le jeu des contraintes démographiques, économiques et socio-politiques.
Il apparaît évident que la valorisation de la fraction protéique est un aspect essentiel de l’avenir des oléoprotéagineux que sont le colza, le tournesol et le soja.
Toutefois, un marché saturé en huile relève de la tendance mais non de la certitude
(the full text is available in French on http://www.ocl-journal.org/).
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To support the reflections of the French professionnels of vegetable oils and proteins, a foresight study was carried out to 2030 horizon (15 years), to shed light on the opportunities that will draw the oilcrops and grain legumes, and the areas of growth for the French and European vegetable oil and protein sector.
The thinking was organized in the form of four different scenarios for 2030, which illustrate different logical evolutions of the context and related key issues, under the pressure of demographic, economic and socio-political constraints.
It is clear that the economic value of the protein fraction is a key aspect of the future of oilseeds such as rapeseed, sunflower and soy.
However, a saturated market for vegetable oils falls within the trend but is not a certainty.
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Chez l’Homme, au stade du bouton embryonnaire, dans certaines conditions, les cellules de ce dernier peuvent se différencier en toutes cellules constituant un organisme : elles sont dites totipotentes. Chez l’adulte, une sub-population de cellules participe, in vivo, à l’homéostasie de chacun des tissus constitutifs du territoire oro-facial et se différencie en cellules spécifiques dans chacun de ces tissus. Ces cellules reçoivent le nom de cellules souches pluripotentes. Des recherches actuelles sont entreprises, in vitro et in vivo, pour exploiter le potentiel thérapeutique des cellules souches. Dans le domaine oro-facial, ces cellules sont présentes dans les tissus, à disposition du praticien et peuvent être utilisées comme agent régénérateur.
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In humans, the cells at the embryonic disk stage can, under certain conditions, differentiate into all types of cells in the body: such cells are totipotent. In adults, a subpopulation of cells participates in in vivo homeostasis of each of the tissues forming the orofacial zone and gives rise to cells specific for each tissue type. These cells are known as pluripotent stem cells. Research is currently under way both in vitro and in vivo to explore and exploit the therapeutic potential of stem cells. In the orofacial zone, these cells are present in tissues, accessible to the practitioner and can be used for regenerative therapies.
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Introduction : Le Molluscum contagiosum (MC) est une infection cutanée virale qui se transmet par contacts directs ou indirects. Il touche fréquemment les enfants. Les manifestions au niveau de la muqueuse orale sont rares. Observation : Le cas d’une patiente âgée de 70 ans, atteinte d’une polyarthrite rhumatoïde traitée par immunomodulateurs, et présentant des MC de la muqueuse orale était rapporté. Discussion : Dans une revue systématique de la littérature, sept cas de MC présentant des manifestations orales similaires ont été décrits. Les caractéristiques cliniques diffèrent entre les patients immunocompétents et immunodéprimés. Conclusion : Dans les cas de MC récidivants, une exérèse chirurgicale et un suivi régulier devront être proposés au patient.
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Introduction : Molluscum contagiosum (MC) is a viral cutaneous infection which is passed on by direct or indirect contact. It commonly affects children, but oral mucosa manifestations are rare. Observation: The case of a 70-year-old patient, affected by rheumatoid polyarthritis treated by immunomodulators, and presenting MC of the oral mucosa, is reported. Discussion: In a systematic review of the literature, 7 cases of MC presenting the same oral manifestations have been described. The clinical features differ between immunocompetent and immunosuppressed patients. Conclusion: In cases of recurring MC, local surgical treatment and regular follow-up must be proposed to the patient.
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Le Pakistan est le 4ème producteur mondial de coton.
Les cultures s’étendent sur près de 3 millions d’hectares le long du fleuve Indus et sont l’épine dorsale de l’économie du pays.
Pourtant, l’information sur le secteur du coton au Pakistan, en particulier en ce qui concerne les huiles de coton, sont rares et non disponibles à partir d’une source unique.
Cet article vise à remédier à cette lacune.
Cultivée principalement pour la fibre, l’huile de coton est également utilisée comme une huile végétale alimentaire et représente une part importante de l’industrie pétrolière locale; la consommation par habitant d’huiles alimentaires avoisinne les 14 kg, ce qui s’avère beaucoup plus élevé que la consommation dans les pays de niveaux similaires de développement économique.
Le Pakistan répond à 17,7 % de sa demande d’huiles alimentaires via l’huile de coton.
La demande totale en 2029–30 est estimée à 5,36 millions de tonnes, la production locale en assurant 1,98 millions de tonnes.
Génétiquement modifié (Bt) le coton a été introduit au Pakistan en 2010 pour contrôler trois lépidoptères nuisibles; elle représente désormais plus de 85 % du coton cultivé.
Il existe de réelles possibilités de production de coton biologique au Pakistan, en particulier dans les régions productrices non traditionnelles où la pression des insectes s’avère inférieure.
Une température élevée et la pénurie d’eau associée aux changements climatiques représentent une préoccupation majeure, étant donné que la culture actuelle a lieu dans les zones qui enregistrent déjà des températures extrêmement élevées.
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Pakistan is the world’s 4th largest producer of cotton.
Cultivation along the Indus River extends across nearly 3 million hectares and serves as the backbone of the economy.
Despite this importance, information on the cotton sector in Pakistan, in particular with regard to cotton oils, is scanty and not available from a single source.
This review seeks to remedy that gap.
Though cultivated mainly for fiber, its kernel seed oil is also used as an edible vegetable oil and accounts for a large share of the local oil industry; per capita consumption of edible oils is nearly 14 kg, which is much higher than consumption in countries at similar levels of economic development.
Pakistan fulfills 17.7% of its demand for edible oils through cottonseed oil.
Total demand for this purpose in 2029–30 is estimated at 5.36 million tons of which local production will be 1.98 million tons.
Genetically modified (Bt) cotton was introduced in Pakistan in 2010 to control three deleterious lepidopterous insects; it now accounts for more than 85% of the cotton cultivated.
There is good scope for organic cotton production in Pakistan, especially in non-traditional cotton growing areas where there is less insect pressure.
High temperature and water scarcity associated with climate change are a major concern, since current cultivation takes place in areas that already experience extremely high temperatures.
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Introduction : La technique du volet osseux réalisé à la micro-scie et repositionné in situ peut être une technique alternative à la décortication dans le cadre de dents incluses, de chirurgie endodontique, d’exérèse de corps étranger, de lésions kystiques ou de dépose d’implants ostéo-intégrés non fonctionnels.
La micro-scie permet un geste rapide qui pourrait remplacer la décortication à la fraise boule ou l’utilisation du piézotome.
Technique : Un bloc cortical a été délimité par quatre traits d’ostéotomie à la micro-scie et clivé en regard de la zone à opérer.
En fin d’intervention, le volet cortical a été réinséré et impacté en position initiale.
En cas de manque de stabilité, il a pu être maintenu, soit par des vis et/ou des plaques d’ostéosynthèse, soit par des ligatures résorbables.
Discussion : L’émergence de cette technique est en partie liée au progrès de l’instrumentation chirurgicale.
Le repositionnement in situ du volet en fin d’intervention, garant de la conservation osseuse, s’oppose à l’incarcération épithéliale et favorise la régénération osseuse.
Toutefois, la fixation du volet osseux en fin d’intervention est une étape délicate qui conditionne la réussite de l’intervention.
L’utilisation de la micro-scie permet d’obtenir une bonne visibilité opératoire, moins de perte osseuse lors des ostéotomies et un gain de temps par rapport à la décortication et la piézochirurgie.
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Introduction: The bony lid technique, using a micro-saw and repositioned in situ, can be an alternative to decortication for impacted teeth, endodontic surgery, removal of foreign bodies cystic lesions or nonfunctional osteo-integrated implants.
Using a micro-saw enables rapid movement velocity and could replace bur decortication or piezosurgery.
Technique: A cortical block was established by four micro-saw osteotomies and cleaved facing the operating area.
At the end of the surgery, the cortical component was reinserted and impacted at the initial position.
In case of lack of stability, it was fixed using either screws and/or osteosynthesis plates or resorbable ligatures.
Discussion: The emergence of this technique is partly linked to the progress of surgical instrumentation.
The in situ repositioning of the flap at the end of the procedure encourages bone conservation, by preventing epithelial incarceration and promoting bone regeneration.
However, fixing the bony lid at the end of the procedure is a delicate step that determines the success of the operation .
The use of a micro-saw provides good operating visibility, reduced bone loss in the case of osteotomies, and a faster execution compared with decortication and piezosurgery.
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Introduction : La projection d’une troisième molaire mandibulaire dans l’espace ptérygo-mandibulaire est une complication exceptionnelle, surtout sans pathologie associée. Observation : Le cas d’une patiente âgée de 19 ans, sans antécédents médicaux particuliers, présentant la dent 48 au sein de l’espace masticateur suite à une avulsion, a été décrit. Discussion : Cet événement survient surtout lorsque la dent est associée à un kyste, ou lorsque le décollement en direction linguale est important et que la dent glisse dans cet espace libre. Conclusion : Il est nécessaire de récupérer rapidement la dent afin d’éviter une infection ou sa migration plus profondément dans les tissus, ce qui entraînerait un geste chirurgical plus invasif.
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Introduction: Accidental displacement of the mandibular third molar into the pterygomandibular space is a rare surgical complication, especially when there is no underlying pathology. Observation: The case of a 19-year-old patient with no general health problems, presented a lower right third molar in the masticator space after its extraction, is reported. Discussion: The ectopic position is more often related to the presence of a cyst, or when the lingual subperiostal dissection is too important leading to a slip of the tooth into that free space. Conclusion: it is necessary to quickly retrieve it in order to avoid an infection or a migration deeper into the soft tissues, which would then require a more invasive surgical procedure.
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La maladie d’Alzheimer et les troubles apparentés sont devenus un enjeu de santé publique. Ils engendrent à terme une dépendance physique, intellectuelle et sociale majeure qui retentit sur la vie sociale du malade et de son entourage. C’est la principale cause de dépendance lourde des personnes âgées et d’entrée en institution. Au sein du Pôle Gériatrie-Gérontologie du CHU de Toulouse, la prise en charge des patients atteints de la maladie d’Alzheimer et des troubles apparentés est globale et multidisciplinaire dans les différentes unités. Les praticiens hospitaliers du pôle, issus de spécialités médicales différentes (cardiologie, oncologie, rhumatologie, neurologie, diabétologie, odontologie), formés à la gériatrie, apportent leurs compétences auprès des patients hospitalisés, en particulier dans les unités Alzheimer (soins aigus, unité cognitivo-comportementale, unité de soins de longue durée) pour établir un projet de soins global. Parce que les démences du type Alzheimer nécessitent une prise en charge spécifique, le praticien hospitalier odontologiste référent doit intégrer à sa pratique non seulement des connaissances sur ces démences et leurs particularités bucco-dentaires mais aussi une démarche de soins adaptée.
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The Alzheimer’s disease and dementia have become a stake in public health. They engender later a major physical, intellectual and social dependence which impact on the social life of the patient and his family. It is the main cause of heavy dependence of the elderly and of entrance to institution. Within the Pole Geriatrics-Gerontology of the Teaching Hospital of Toulouse, the care of patients with Alzheimer’s disease is global and multidisciplinary in the various units. The hospitable practitioners of the pole have different areas of medical specialization (cardiology, oncology, rheumatology, neurology, diabetology, odontology) and are trained to the geriatrics. They bring their skills with the patients hospitalized in particular in the Alzheimer (acute care unit, cognitivo behavioral unit, long-term care unit) to draw up a global project of care. Because Alzheimer’s disease and dementia require a specific care, the odontologist referent, hospital practitioner has to integrate into his practice not only knowledge on Alzheimer’s diseases and their oral specificities but also an adapted approach of care.
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L’articulation temporo-mandibulaire (ATM) est une articulation complexe, les surfaces articulaires non concordantes s’adaptant grâce au tendon du muscle ptérygoïdien latéral qui coulisse entre elles lors de tous les mouvements mandibulaires.
Il n’existe pas de parallélisme anatomoclinique entre l’importance de l’atteinte articulaire et la gravité des symptômes ressentis par le patient.
L’anatomie descriptive de l’ATM est bien connue, malgré une certaine variabilité, mais son aspect dynamique l’est moins en l’absence d’un système d’imagerie adapté au suivi tridimensionnel d’un sujet en temps réel.
L’abord pluridisciplinaire de la pathologie des dysfonctions de l’ATM a fait progresser la connaissance de l’anatomie fonctionnelle de cette articulation.
Le nerf mandibulaire en assure l’innervation motrice et sensitive pouvant initier un cercle vicieux entre spasmes et douleurs.
L’imputabilité des symptômes otologiques, présents lors de certains cas de dysfonctions de l’ATM, ne peut être retenue de façon systématique.
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The temporomandibular joint (TMJ) is a complex joint, with the mismatched articular surfaces adapting to one another via the tendon of the lateral pterygoid muscle which slides between them during all jaw movements.
There are no anatomical or clinical correlations between the significance of a joint condition and the severity of symptoms experienced by the patient.
The descriptive anatomy of the TMJ is well-known despite some variability, but its dynamic aspects are less so due to the lack of an imaging system adapted to three-dimensional follow-up of an individual in real time.
A multidisciplinary approach to TMJ dysfunctions has prompted a more in-depth knowledge on the functional anatomy of this joint to be developed.
Motor and sensory innervation is derived from the mandibular nerve, which may lead to a vicious circle between spasms and pain.
A causal relationship with otological symptoms present in some cases of TMJ dysfunctions cannot be considered as standard.
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Ce numéro thématique présente et analyse les travaux et les résultats de Plateformes d’Innovation qui ont été mises en place et animées par le programme de recherche expérimental CoS-SIS (Convergence of Sciences–Strengthening Innovation Systems) dans neuf zones agricoles d’Afrique de l’Ouest entre 2011 et 2013.
Six articles synthétisent les expériences locales de différentes plateformes d’innovation.
Ils sont complétés par une analyse transversale des influences externes sur les plateformes d’innovation et des réponses de celles-ci, par une réflexion sur les réactions des plateformes d’innovation du Mali aux conflits locaux, et par une analyse des mécanismes par lesquels les plateformes d’innovation du Ghana ont influencé le contenu des enseignements universitaires et les programmes des instituts de recherche agronomique.
Enfin, un article analysant les résultats du projet JOLISAA (Joint learning in and about Innovation Systems in African Agriculture) au Kenya, au Bénin, et en Afrique du Sud, apporte une vision complémentaire sur les mécanismes d’appui à l’innovation.
On peut en tirer cinq leçons générales :
i) les plateformes d’innovation peuvent générer des transformations sociotechniques et institutionnelles à différentes échelles et dans une grande variété de contextes ;
ii) ces plateformes d’innovation ne sont pas indépendantes de l’environnement dans lequel elles s’insèrent, et ne sont donc pas les seules causes des changements observés ;
iii) le suivi de l’activité et des performances des plateformes d’innovation permet à leurs membres d’apprendre de leur expérience et d’ajuster leurs actions ;
iv) il n’y a pas de recette universelle pour la mise en œuvre d’une plateforme d’innovation, les activités doivent évoluer avec le contexte et s’y adapter ;
v) la légitimité et l’influence des plateformes d’innovation s’établissent sur la base d’un diagnostic de terrain, du partage de l’information et de l’expérimentation de différentes voies pour l’innovation.
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Innovation as a policy goal, normative practice, and a conceptual framing of purposeful human activity, has received increasing attention.
The question of what kinds of purposeful innovation might benefit smallholders in developing countries has been raised.
This issue presents and analyses the work of Innovation Platforms (IPs) established by the COS-SIS (Convergence of Sciences–Strengthening Innovation Systems) programme in nine agro-enterprise domains in West Africa, drawing on Theory Guided Process Inquiry data recorded through 2011-end 2013.
Six papers synthesise individual IP experiences, complemented by a cross-case analysis of external influences on the IPs and their responses, a reflection on how well the IPs in Mali dealt with local conflicts, and an analysis of how the work of the IPs in Ghana led to changes in university curricula and in the researching practices of three leading agricultural institutes.
An analysis of thirteen case studies from Kenya, Benin, and South Africa supported by the JOLISAA (Joint learning in and about Innovation Systems in African Agriculture) programme, adds further insights.
Five general lessons are drawn, expressed as propositions that can be further tested against others’ experiences:(i) IPs can bring about significant socio-technical and institutional changes at a range of levels, and in a wide variety of agro-enterprise domains and contexts;(ii) the IPs are not isolated from nor independent of the networks of influence in which they are embedded;thus they cannot be treated as the sole causal agents of the changes accomplished;(iii) research that tracks the IPs’ work and performance provides evidence that enables the members to learn from experience and adjust activities in the light of effects;(iv) there is no blueprint for what an IP is nor a recipe for the processes by which such changes are brought about;the form, activities, and changes co-evolve with whatever is happening in the wider context;(v) field-based diagnosis of opportunity, evidence-based information-sharing and experimental exploration of pathways of change establish the legitimacy and influence of IPs.
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Introduction :
Le carcinome épidermoïde oral est habituellement diagnostiqué chez des patients alcoolo-tabagiques entre 50 et 60 ans.
Des cas de carcinomes épidermoïdes oraux sont de plus en plus rapportés chez des patients jeunes sans facteurs de risques habituels, entrainant une errance diagnostique et un mauvais pronostic.
Observation :
Le diagnostic tardif d’un carcinome épidermoïde mandibulaire survenu chez un jeune patient de 27 ans sans facteurs de risque est rapporté.
En dépit d’un traitement chirurgical, d’une chimiothérapie ciblée, et d’une radiothérapie, le patient n’a pas survécu.
Discussion :
L’interprétation des informations cliniques pourrait aider à comprendre ce qui provoque l’apparition prématurée de ces cancers et leur agressivité.
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Introduction:Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is usually diagnosed in a context of alcohol and tobacco intoxication in patients between 50 and 60 years of age.
Cases of OSCC are increasingly found in young patients without any of the usual risk factors, resulting in diagnostic uncertainty and poor prognosis.
Case report:This article reports a case of late diagnosis of mandibular OSCC in a young 27-year-old male patient with no risk factors.
Despite surgical treatment combined with targeted chemotherapy and radiotherapy, the patient did not survive.
Discussion:Interpretation of clinical data might help in understanding what underlies early development of these cancers and their aggressiveness.
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Le pois est une culture connue pour son rendement irrégulier. Une grande variabilité des rendements est en effet souvent observée entre années, entre régions et même sur une année à l'échelle d'une petite région. En année sèche, le stress hydrique et les fortes températures sont des stress fréquents en pois de printemps et en année humide, des pertes de rendement importantes peuvent être causées par Aphanomyces euteiches. Le pois d'hiver peut échapper en partie aux stress de fin de cycle et à A. euteiches mais lorsque les hivers sont doux, sans températures négatives progressives pour développer un bon endurcissement, il devient plus sensible au gel et aux maladies telles que l'ascochytose ou la bactériose. Une meilleure adaptation des dates de semis, une amélioration de la résistance à la verse et une limitation de la densité au semis peut permettre de limiter le développement de l'ascochytose en pois d'hiver. En pois de printemps, une meilleure mise en œuvre de test pour détecter Aphanomyces pourrait permettre d'éviter de le semer en parcelle contaminée. Les modifications d'architecture des variétés, notamment la réduction du poids de mille grains ont pu les fragiliser par rapport à différents stress. Une augmentation du poids de mille grains pourrait peut-être amener un progrès. La mise au point de modèle de culture sur le pois intégrant l'effet de différents stress, rencontrés sur pois d'hiver et pois de printemps, pourra aider à mieux définir les zones de production pour ces deux types de culture et aider la sélection à définir les critères importants à améliorer pour augmenter leur productivité et la stabilité du rendement. Des projets engagés à l'échelle nationale et européenne pourraient conduire à la création de variétés mieux adaptées à différents stress.
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For farmers, pea crop is characterized by a large yield variability between years, between areas, and even between fields in a same small area in a given year. In dry year, spring pea crops are mostly affected by water stress and high temperature but significant yield losses can also be caused by a root disease, Aphanomyces euteiches, particularly during wet years. Winter pea can escape partially from drought, high temperature, and root disease during the reproductive phase of the crop cycle. However, when winters are mild, without progressive negative temperatures, which provide frost acclimation, available cultivars are not resistant enough to frost and are susceptible to aerial diseases such as ascochyta blight and bacterial blight (Pseudomonas syringae pv. pisi), thus leading to yield losses. A better adaptation of sowing dates, an improvement of lodging resistance and a limitation of the sowing density can limit the development of ascochyta blight for winter pea crops. For spring pea, an increased use of Aphanomyces soil test could avoid to sow the crop in infested fields. Current spring pea varieties are the result of changes in plant architecture including the reduction of 1000-seed weight that have led to yield losses by increasing the fragility of variety facing these stresses. The development of a pea crop model, simulating the effect of various stress encountered on winter and spring pea crops, can help to better define the regions adapted for the production of these two types of cultivars, and also help the breeders to better define and choose which trait to improve in order to increase the pea productivity and yield stability. National and European projects are in course to breed new varieties more adapted to different stresses.
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Au Ghana, l’huile de palme est un produit alimentaire et industriel important ainsi qu’une ressource monétaire indispensable aux petits producteurs, qui fournissent l’essentiel des régimes de fruits. Les petits transformateurs, des femmes pour la plupart, produisent la plus grande part de la production d’huile de palme brute. Du fait de techniques inappropriées, ces huiles contiennent une grande proportion d’acides gras libres et les transformateurs ne peuvent donc pas avoir accès aux grands marchés, nationaux et internationaux, les plus rentables. Des diagnostics préliminaires ont identifié l’absence de règles et de réglementation sur la transformation comme une contrainte majeure. Une plateforme d’innovation a été établie pour réfléchir à ces contraintes institutionnelles et agir sur elles. En se basant sur le suivi de ses travaux, cet article rapporte les effets de cette plateforme d’innovation et discute de la façon dont ils ont été obtenus. Les entrepreneurs institutionnels jouent un rôle important, par exemple ils mobilisent l’expertise, les connaissances, l’accès à l’information ainsi qu’au réseau politique de haut niveau et ont motivé les petites transformatrices à adopter des pratiques alternatives. Les changements institutionnels observés émergent de la coopération entre les autorités traditionnelles (chefs), les représentants locaux de l’État et les autorités nationales, qui, ensemble, ont institutionnalisé les actions expérimentales dans les régions étudiées. Les éléments institutionnels les plus significatifs sont : les réglementations et les règles, la légitimité des nouvelles pratiques et les arrangements organisationnels, la co-production des connaissances, les ressources matérielles, et les compétences stratégiques et de communication des acteurs clefs.
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Oil palm is an important industrial, livelihood and food crop in Ghana. Smallholders produce the bulk of the palm fruits and small-scale processors, mainly women, produce most of the crude palm oil. Poor practices lead to a high proportion of free fatty acids in the crude palm oil and the processors thus cannot access remunerative national and international markets. Exploratory and diagnostic studies identified the absence of rules and regulations governing processing as a major factor. An innovation platform was convened and facilitated to remove the identified institutional constraints. Based on event tracing, this paper reports a study of the effects of the innovation platform's interventions and how these were achieved. Institutional entrepreneurs are shown to play important roles: they mobilised resources such as expertise, knowledge, access to information and high-level political power to influence small-scale processors to adopt alternative practices. The institutional changes observed are shown to arise in cooperation between traditional authorities (chiefs), the district legislature and authorities at the national level, who together institutionalised the experimental actions and processes taken in the study area. The institutional elements they most affected were: rules and regulations, the legitimacy of new practices and organisational arrangements, co-generation of knowledge, material resources, and the strategic and communication skills of key actors.
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Introduction : L’objectif de cette étude était de contribuer à l’amélioration de la prise en charge des accidents d’évolution de la dent de sagesse inférieure au centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo. Patients et méthode : Il s’agit d’une étude de cohorte descriptive allant du 01/01/2010 au 31/12/2012. Résultats : Nous avons enregistré 110 cas d’accidents d’évolution de la dent de sagesse inférieure. La tranche d’âge de 20 à 30 ans était la plus touchée avec une prédominance féminine (57,7 %). Les élèves et les étudiants (52,7 %) étaient les plus représentés. La douleur, retrouvée dans 59,1 % des cas, a été le principal motif de consultation. Le type de malposition le plus fréquent était la dent de sagesse inférieure enclavée (81,3 %) en position mésio-angulaire (56,6 %), le plus souvent bilatérale. Les accidents infectieux et nerveux étaient le plus fréquemment rencontrés. Le traitement était l’avulsion des dents de sagesse sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale. Conclusion : Un dépistage précoce suivi d’une germectomie permettrait de réduire la morbidité liée aux accidents d’évolution de la dent de sagesse inférieure.
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Introduction: The aim of the present study was to contribute to improving the treatment of accidents due to the development of the bottom wisdom tooth at Yalgado Ouedraogo Teaching Hospital. Patients and Method: A descriptive cohort study was conducted covering the time period from January 1st 2010 to December 31st 2012. Results: We recorded 110 cases of accidents due to the development of the bottom wisdom tooth. The age group 20-30 was the most affected, with a female predominance of 57.7 percent. Pupils and students constituted 52.7 percent of the cases. Pain was known to be the major cause of medical check-up, representing 59.1 percent of the cases. The most frequent type of malposition was the enclosed wisdom tooth (81.3 percent) in the mesioangular position (56.6 percent); it was most often bilateral. Infections and nerve accidents were the most frequently encountered. Treatment was the removal of the wisdom tooth under general or local anesthetic. Conclusion: Early detection along with germectomia would lead to a reduction of morbidity linked to accidents due to the development of the bottom wisdom tooth.
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Les cancers des voies aéro-digestives supérieures (VADS) sont un problème de santé publique majeur. Chez l’homme, ces cancers arrivent en troisième place en termes de fréquence en France. Le pronostic est sombre, la survie des patients ne dépasse pas 20 % à 10 ans. Il est nécessaire de s’intéresser à l’environnement tumoral, afin de mieux comprendre les étapes de formation et d’extension, ainsi que les interactions avec le système immunitaire de l’hôte. L’identification de nouveaux biomarqueurs, témoins du processus cancéreux mais aussi d’une éventuelle réponse immunitaire anti-tumorale pourraient constituer des éléments du diagnostic et du pronostic, mais aussi des cibles thérapeutiques. Cette revue de la littérature a pour but de faire le point sur la réponse immunitaire et l’échappement tumoral des cancers des VADS.
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Head and neck cancers are a major public health problem because of their high frequency. They represent the third most frequent cancers in France among the male population. Although our knowledge about their development has improved, the prognosis of these cancers still remains poor. Indeed, the survival rate of the patients does not exceed 20% at 10 years, despite current treatment. Therefore, it is necessary to focus on the tumor environment in order to understand the steps of cancer formation and its extension better, as well as the relationships with the immune system of the host. The identification of novel biomarkers, witnesses of the cancer process, but also of a possible anti-tumor immune response, may therefore constitute important elements for the diagnosis and prognosis, as well as therapeutic targets. This literature review aims at describing the immune aspects of head and neck cancers.
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Objectifs :
Étude de la répartition des composants de la graine entre les téguments et le germe ainsi que leur variabilité selon les facteurs génétiques et environnementaux.
Méthodes :
Dix-neuf lots de graines issus de 2 lieux de culture ayant des potentiels agronomiques contrastés en 2011 ont été étudiés.
Des fractions pures de pellicules et de germes ont été séparées par impacts centrifuges après que les graines aient été congelées.
La composition chimique des fractions amandes et pellicules pures a été déterminée.
Ces résultats ont servi à calculer le taux de pellicules des graines.
Résultats :
La teneur en pellicules des graines est de 18,2 %.
La teneur en huile des pellicules (8,4 % sur matière sèche) est moindre que dans les données de la littérature.
Les pellicules contiennent 2,9 % de l’huile présente dans les graines, 11,2 % des protéines, 73 % du NDF, 80 % de l’ADF, 95 % de la lignine et 6 % des glucosinolates.
Le taux de pellicules a une faible variabilité bien que leur teneur en huile et en protéines soit sous l’effet de facteurs génétiques et dans une moindre mesure des conditions du milieu.
Conclusion :
L’élimination totale des pellicules pourrait aboutir à un tourteau à 48,3 % de protéines (matière sèche) et pauvre en fibres (10,8, 6,6, 0,5 % pour NDF, ADF et ADL) mais plus riche en glucosinolates (130 % de la valeur des graines déshuilées).
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Objective:To study of the compositional breakdown of seed components between the integument and the germ and its variability according to genetic and environmental factors.
Methods:The study used 19 rapeseed lots grown in two areas of contrasted agronomical potential harvested in 2011.
Pure fractions of hulls and germs were mechanically separated by centrifuge impacts after freezing the seeds.
Chemical composition of the whole seeds and the pure kernel and hull fractions was determined.
The results were used to calculate the seed hull content.
Results:Hull accounted for 18.2% of total seed content.
Real oil content of the hulls (8.4% dry basis) was lower than in the literature.
Hulls contained 2.9% of the oil, 11.2% of the proteins, 73% of the NDF; 80% of the ADF, 95% of the lignin and 6.0% of the glucosinolates of the whole seed.
The percentage of hulls in total seed content shows low variability, although the oil and the protein content of the fractions were significantly affected by cultivar and to a lesser extent by geographic location of the crops.
Conclusion:Completely dehulled seeds could result in a meal with 48.3% protein (dry basis) and low fiber content (10.8% NDF, 6.6% ADF, 0.5% ADL) but higher glucosinolate content (130% compared to defatted seeds).
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Introduction :
L’érythème polymorphe (EP) est une maladie caractérisée par une atteinte bulleuse cutanéo-muqueuse aiguë.
Les infections sont les principales causes déclenchantes connues, en particulier l’herpès, dans plus de 50 % des cas.
Deux formes d’EP sont à distinguer :
l’une mineure, dont les symptômes sont peu invalidants, l’autre majeure, comporte une atteinte cutanée et muqueuse buccale et/ou génitale, et peut entraîner une altération de l’état général.
Observations :
Trois cas d’EP récurrents sont décrits.
Le premiers cas concerne un EP muqueux et les deux derniers un EP cutanéo-muqueux.
Discussion :
L’atteinte buccale d’EP se présente sous la forme de lésions bulleuses laissant rapidement place à des érosions plus ou moins étendues.
Des croûtes sanguinolentes sont généralement situées sur les lèvres.
L’atteinte cutanée en cocardes est caractéristique mais inconstante.
L’analyse anatomopathologique des lésions trouve un décollement situé entre la lame basale et les kératinocytes basaux.
Les stratégies thérapeutiques sont à visée symptomatique avec un traitement antalgique et antiseptique local et pour les formes récidivantes, un traitement préventif des récurrences, si le facteur déclenchant est connu, aciclovir ou valaciclovir quand il s’agit de l’herpès.
Conclusion :
Le diagnostic d’EP doit être évoqué devant des ulcérations buccales récidivantes associées à une atteinte des autres muqueuses.
La présence de cocarde sur la peau est caractéristique de l’EP.
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Introduction:Erythema multiforme (EM) is characterised by acute cutaneous and mucous bullous lesions.
Infections are the most common cause.
The herpes virus is associated with 50% of cases of erythema multiforme.
There are two clinical aspects, the minor and the major forms.
Erythema multiforme minor represents a localised eruption of the skin.
The major form presents with cutaneous and mucous (oral and/or genital) lesions and general symptoms.
Observation:Three cases of recurrent EM are described.
The first case involves mucous EM and the other two mucocutaneous EM.
Discussion:Oral mucosal involvement consists of multiple bullous lesions and post-bullous erosions.
The skin is affected by the typical target lesions, but this sign is inconsistent.
Histology shows a detachment between the epithelium and basal lamina.
Treatment is symptomatic with analgesics and local antiseptic.
Topical corticosteroids may be prescribed for recurrent cases.
Conclusion:The diagnosis of EM should be considered for recurrent oral ulcers associated with other mucous membranes.
Target lesions on the skin are characteristic of EM.
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Dans les exploitations de polyculture-élevage du Burkina Faso, les producteurs ont des difficultés à mettre en œuvre des projets d’élevage familiaux (PEF) qui répondent à leurs attentes en termes de revenus et de services.
La présente étude vise à rechercher et à expliquer les causes de ces faiblesses.
L’étude a été réalisée dans l’Ouest du Burkina Faso sur des PEF concernant des bovins.
Elle a permis de montrer que tous les producteurs avaient des idées de PEF en tête.
Un suivi a été réalisé sur des PEF de bovins de trait, de bovins à l’engraissement et de vaches laitières durant les étapes de conception puis d’exécution des PEF.
Il en ressort que la majorité des PEF ont échoué avant même leur mise en œuvre, par manque de réalisme et de préparation.
Ceux mis en place présentaient d’importantes faiblesses dans la maîtrise de l’alimentation, ce qui diminuait leur rentabilité.
Ce diagnostic a permis d’établir les principes d’une démarche de conception pas à pas des PEF impliquant fortement le producteur, lui permettant de mieux calibrer et de mieux préparer le PEF, et de mieux gérer l’alimentation des animaux durant la mise en œuvre du PEF.
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In mixed farming systems in Burkina Faso, farmers have difficulty to implement family livestock projects (FLPs) meeting their expectations in terms of income and services.
This study aims to investigate and to explain the causes of these weaknesses.
The study was implemented in western Burkina Faso on cattle FLPs.
It showed that all farmers had FLP ideas in mind.
A monitoring was performed on draft animals, cattle for fattening and dairy cows FLPs during the design and implementation steps.
It showed that the majority of FLPs failed even before their implementation, due to lack of preparation or unrealistic objectives.
The implemented FLPs have important weaknesses concerning feeding control, which reduce their profitability.
This diagnosis enabled us to set up the principles of a PEF step by step co-design method, to assist farmers to better prepare their FLP, to better manage animals feeding during their implementation and to better evaluate the outputs of the FLP.
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L’articulation temporo-mandibulaire (ATM) est une articulation complexe, les surfaces articulaires non concordantes s’adaptant grâce au tendon du muscle ptérygoïdien latéral qui coulisse entre elles lors de tous les mouvements mandibulaires. Il n’existe pas de parallélisme anatomoclinique entre l’importance de l’atteinte articulaire et la gravité des symptômes ressentis par le patient. L’anatomie descriptive de l’ATM est bien connue, malgré une certaine variabilité, mais son aspect dynamique l’est moins en l’absence d’un système d’imagerie adapté au suivi tridimensionnel d’un sujet en temps réel. L’abord pluridisciplinaire de la pathologie des dysfonctions de l’ATM a fait progresser la connaissance de l’anatomie fonctionnelle de cette articulation. Le nerf mandibulaire en assure l’innervation motrice et sensitive pouvant initier un cercle vicieux entre spasmes et douleurs. L’imputabilité des symptômes otologiques, présents lors de certains cas de dysfonctions de l’ATM, ne peut être retenue de façon systématique.
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The temporomandibular joint (TMJ) is a complex joint, with the mismatched articular surfaces adapting to one another via the tendon of the lateral pterygoid muscle which slides between them during all jaw movements. There are no anatomical or clinical correlations between the significance of a joint condition and the severity of symptoms experienced by the patient. The descriptive anatomy of the TMJ is well-known despite some variability, but its dynamic aspects are less so due to the lack of an imaging system adapted to three-dimensional follow-up of an individual in real time. A multidisciplinary approach to TMJ dysfunctions has prompted a more in-depth knowledge on the functional anatomy of this joint to be developed. Motor and sensory innervation is derived from the mandibular nerve, which may lead to a vicious circle between spasms and pain. A causal relationship with otological symptoms present in some cases of TMJ dysfunctions cannot be considered as standard.
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La production des protéines alimentaires représente un enjeu majeur au regard de la croissance actuelle de la consommation mondiale.
En dehors des sources animales, les protéines issues des végétaux pourraient contribuer de façon plus importante à la demande protéique future.
Néanmoins, certaines sources de protéines végétales sont déficitaires en certains acides aminés essentiels, les rendant nutritionnellement impropres à une consommation exclusive.
Aussi, l’étude et la définition de la complémentarité des différentes sources protéiques végétales pourraient permettre de proposer une offre adaptée en fonction de demandes spécifiques.
Ces nouvelles sources comprennent les légumineuses ainsi que des sous-produits de la production huilière, à savoir les tourteaux de colza et de tournesol.
Les spécificités de ces nouvelles sources sont toujours à l’étude et devront considérer à la fois leurs bénéfices nutritionnels mais également leurs limites comme l’allergénicité.
Enfin, le comportement et l’acceptabilité de ces nouveaux aliments par les consommateurs représentent encore des verrous qu’il faudra lever pour le développement de nouvelles sources de protéines issues des végétaux.
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Dietary proteins represent a key issue for the future regarding worldwide food security.
Besides animal sources, plant proteins represent an opportunity to mainly contribute to protein demand.
Whether some plant protein sources could appear as deficient in some essential amino acids, mixtures from different sources could represent opportunities to further propose adapted supply regarding specific demand.
Such opportunities includes legumes as well as by-products of oil processing, i.e. canola and sunflower cakes.
The nutritional benefits of such new sources are still under investigation considering benefits and limits like allergenicity.
Finally, consumer behavior and acceptability remains the final bottleneck for developing new protein sources.
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Introduction : Le déplacement ou le refoulement accidentel de la dent de sagesse dans les espaces de voisinages est une complication rare mais possible lors de son avulsion. Observation : Deux cas de déplacement accidentel de troisièmes molaires mandibulaires dans l’espace sub-mandibulaire sont rapportés. Le diagnostic topographique, la conduite du traitement et les causes de cette complication seront discutés. Discussion : Le déplacement peut intéresser l’espace sublingual, l’espace ptérygo-mandibulaire et l’espace sub-mandibulaire pour les 3es molaires mandibulaires, les espaces cellulaires, le sinus maxillaire et la fosse ptérygo-maxillaire pour les 3es molaires maxillaires. L’absence d’évaluation pré-chirurgicale des facteurs de risque a été citée comme la cause la plus fréquente de ces accidents notamment au niveau mandibulaire. Une bonne planification préopératoire, une analyse radiographique minutieuse et la maîtrise de la technique chirurgicale sont d'une importance capitale pour diminuer l'incidence de ces complications.
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Introduction: The accidental displacement of the wisdom tooth into nearby spaces is a rare, but possible complication during extraction. Case report: We report two cases of accidental displacement of mandibular third molars into the submandibular space. Topographic diagnosis, treatment and the causes of this complication are discussed. Discussion: Displacement may involve the sublingual space, pterygomandibular space and submandibular space for the third lower molars, and cellular spaces, maxillary sinus and pterygomaxillary fossa for the third upper molars. The most frequent cause cited for these accidents, particularly for mandibular molars, was the lack of presurgery assessment of risk factors. Good preoperative planning, careful radiographic evaluation, and mastery of the surgical technique are of crucial importance in reducing the incidence of these complications.
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Le remplacement d’une canine par un implant va, au niveau de la neurophysiologie, remplacer un système de protection basé sur la présence de récepteurs desmodontaux par un système ankylosé dans l’os et ne transmettant que des informations faibles et filtrées aux noyaux sensitifs supérieurs.
La présence ou non de récepteurs antagonistes va orienter le choix du concept occlusal à appliquer, avec comme règle première que plus le concept est simple, mieux il sera réalisé.
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The replacement of a canine tooth by an implant will, in its neurophysiologic consequences, exchange a protection system based on the presence of periodontal membrane receptors with one that depends on an implant ankylosed in bone that can transmit only feeble information to be filtered by sensitive superior ganglia.
The presence or absence of antagonistic receptors will guide the practitioner in selecting which occlusal concept to apply, with the first rule being that the simpler the concept, the more successfully it can be accomplished.
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Introduction :
La neurofibromatose de type I est une maladie génétique qui peut induire des manifestations orales comme la présence de dents surnuméraires.
Observation clinique :
Un homme de 17 ans présentant une NF1 a été adressé par son orthodontiste pour l’avulsion de ses dents de sagesse et 6 dents surnuméraires.
Les 10 dents ont été extraites sous anesthésie générale en décembre 2015.
Discussion :
La prise en charge des dents surnuméraires est très controversée et la prise en charge des patients atteints de NF1 est complexe.
Conclusion :
Même si la présence de dents surnuméraires chez les patients atteints de NF1 est mal connue, la prise en charge de ces patients est très importante et une équipe pluridisciplinaire est nécessaire.
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Introduction:Neurofibromatosis type I (NF1) is a genetic disease that may involve oral manifestations such as supernumerary teeth.
Case report:A 17-year-old male patient with NF1 was referred by an orthodontist for avulsion of wisdom teeth and six supernumerary teeth.
Ten teeth were removed under general anesthesia in December 2015.
Discussion:Management of supernumerary teeth is very controversial and patient care of NF1 is complex.
Conclusion:Even though the presence of supernumerary teeth in cases of NF1 is not well-known, patient care is extremely important and requires a team of specialists.
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La Première Guerre mondiale, du fait du fort développement de l’artillerie, causa de nombreuses blessures d’un nouveau type : les lésions maxillo-faciales.
Ces vastes délabrements sont des plaies béantes à l’aspect si effroyable que de nombreux soldats sont laissés pour morts sur le champ de bataille.
Les blessures maxillo-faciales sont caractérisées par d’importantes pertes de substance touchant les maxillaires et les téguments de la face.
La reconstruction faciale de ces mutilés, les gueules cassées, nécessite l’invention de nouvelles techniques opératoires et la conception de prothèses innovantes.
Le personnel de santé, dont les chirurgiens maxillo-faciaux et les chirurgiens-dentistes, a fait preuve d’une inventivité sans précédent, contribuant ainsi à l’essor considérable de leurs spécialités.
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The World War I, due to the strong development of the artillery, caused a considerable number of new injuries: the maxillofacial lesions.
These large dilapidations are gaping wounds which look so awful that many soldiers are left for dead on the battlefield.
The maxillofacial injuries are characterized by significant loss of substance affecting jaws and soft tissues of the face.
The facial reconstruction of these disabled ex-servicemen, the “gueules cassées”, requires the invention of new surgical techniques and design of innovative prostheses.
Health personnel such as maxillofacial surgeons and dentists have shown unprecedented inventiveness, thus contributing to the development of their specialties.
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Les malformations artério-veineuses mandibulaires sont rares, elles peuvent survenir dans un tableau de gingivorragies récidivantes, tuméfaction osseuse, mobilité dentaire ou asymétrie faciale.
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 13 ans qui a consulté pour asymétrie mandibulaire asymptomatique et dont le bilan radiologique, IRM et artériographie, a permis de poser le diagnostic d’une malformation artério-veineuse mandibulaire.
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Arterioveinous malformation (AVM) in the mandible is rare.
It may present with recurrent episodes of unexplained gingival haemorrhage, bony swelling, tooth mobility or facial asymmetry.
We report a case of a 13 years old girl who presented with an asymptomatic mandibular asymmetry, and the diagnosis of AVM of mandible was made by magnetic resonance imaging (MRI) and angiography.
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Confrontés à une société de plus en plus consumériste et face aux défis thérapeutiques, économiques et médiatiques liés à nos exercices, notre crédibilité doit passer par plus de savoir-faire.
La dictature de l’image et de la communication dans un contexte de performance et de concurrence va impliquer une autre dimension : le faire-savoir, et ce, dans le respect de notre déontologie.
La pratique intuitive de nouveaux instruments de communication, les concepts d’expression orale et non verbale, l’abord maîtrisé du visuel et de la gestuelle vont aller dans le même sens : poser et mieux proposer l’alternative implantaire, eu égard aux demandes des patients.
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In an increasingly consumerist society and faced with the therapeutic and economic challenges and media exposure associated with our profession, our credibility has to be based on more than just know-how.
The reigning culture of image and communication with its emphasis on performance and competition brings another dimension into play: how-to-know, and this must be accomplished without compromising our professional ethics.
The intuitive implementation of new communication tools and concepts of oral and nonverbal expression and a proper understanding of the visual and the gestural all work towards the same goal: to more effectively explain and propose the implant option, in consideration of the demands of our patients.
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Avec l’augmentation de l’espérance de vie et la population mondiale vieillissante, le praticien est souvent amené à renouveler les anciennes prothèses complètes de ses patients.
Il est alors souvent confronté à un ensemble de perturbations qui compliquent l’abord des cas ainsi que le pronostic du traitement ; l’attachement affectif des patients à leur prothèses, l’inflammation douloureuse des surfaces d’appui, quasiment constante, induit par attitude antalgique, un appui occlusal hésitant et une stabilité prothétique improbable.
Les tensions musculaires et/ou perturbations articulaires accompagnent souvent une occlusion décentrée à une DVO sous évaluée et un relief cuspidien effacé.
La détermination immédiate d’un rapport intermaxillaire stable et répétitif devient alors illusoire.
Le recours à la prothèse transitoire permet d’évaluer la possibilité de retour des structures d’appui à un état de santé tout en optimisant le traitement en terme de confort, de prédictibilité et d’engagement de la part du patient.
L’objectif de ce travail est de passer en revue, à travers un cas clinique, l’attitude clinique à adopter dans les thérapeutiques de remise en condition, tout en mettant l’accent sur l’intérêt de la prothèse transitoire dans cette approche.
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With the increasing life expectancy and the aging world population, often, dentists have to renew their patients old complete dentures.
Then, they find themselves confronted to plenty of troubles that complicate the approach and the prognosis of the treatment; such as emotional attachment of the patients to their prostheses.
Also painful inflammation of the support surfaces, almost constantly, leads to an analgesic attitude, inducing a hesitant occlusal support and an unlikely prosthetic stability.
Muscle and / or joint disturbances often go with a non-centered occlusion, an undervaluated vertical dimension and deleted cusp embossing.
Trying immediately to fix a steady and repetitive jaw relationship becomes delusive.
The use of transitional prosthesis helps evaluating the possibility to find back healthy support structures while optimizing the treatment in terms of comfort, predictability and commitment from the patient.
The objective of this work is to review, through a case report, the clinical attitude to adopt in reconditioning therapy, and highlight the interest of the transitional prosthesis in this approach.
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Dans les pays d’Europe centrale qui ont connu la collectivisation, l’agriculture se caractérise par des formes sociales inédites. Les structures des exploitations agricoles peuvent être identifiées suivant les catégories statistiques et normatives usuelles. L’article identifie les diverses formes sociales en considérant leur origine et leur évolution à la suite du processus de privatisation. La plupart de ces formes sociales, telles les petites exploitations de semi-subsistance ou les grandes exploitations sociétaires, diffèrent des formes existantes dans les anciens États membres de l’Union européenne. Fondé sur la catégorie normative de l’exploitation familiale, le « modèle agricole européen » se révèle inapproprié au vu de pays où les exploitations familiales moyennes et grandes n’existent presque pas. L’article examine les effets distributifs pervers de l’application d’une politique de soutien (le régime simplifié de paiements directs) à des structures d’exploitations pour lesquelles elle n’a pas été conçue.
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Farming is organized in different forms in the countries of Central Europe where collectivization had been implemented. The very different agrarian structures may be defined using conventional statistical and normative classifications. This article identifies the various social forms considering how they have arisen and evolved from the privatization process. Most of these forms such as the tiny semi-subsistence farms or the large corporate units are different than seen in the former member states of the European Union. Based on the assumption of a family norm, the “European model of agriculture” appears to be unsuitable to countries where large and medium family farms scarcely existed. The article considers the perverse distributive effects of extending an agricultural support policy (the so-called SAPS) to structures for which it had not been designed.
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Introduction : Le condylome acuminé est une tumeur épithéliale bénigne classée parmi les infections sexuellement transmissibles.
Les virus responsables des condylomes sont à 90 % les papillomavirus muqueux de type 6 et 11 réputés à bas risque de cancérisation.
Le but de ce travail est de rappeler les aspects cliniques, histologiques et thérapeutiques du condylome acuminé de la cavité buccale et de mettre la lumière sur ses voies de transmission non sexuelle.
Observation : Il s’agissait d’un patient âgé de trente ans, sans notion de pratique sexuelle bucco-génitale, qui présentait des lésions blanchâtres millimétriques au niveau du palais et de la commissure labiale gauche évoluant depuis un an.
L’exérèse des deux lésions palatines avait été réalisée ainsi qu’une biopsie des lésions de la commissure labiale gauche complétée par une électrocoagulation.
L’examen histologique confirmait le diagnostic de condylome.
Le suivi postopératoire ne montrait aucune récidive après dix mois de surveillance.
Discussion : Les condylomes buccaux sont exceptionnels et sont souvent secondaires à une contamination par contact sexuel direct.
Cependant d’autres voies de transmission non liées aux relations sexuelles sont décrites.
Le diagnostic est suspecté cliniquement et confirmé par l’étude histologique.
Un traitement radical basé sur l’exérèse chirurgicale avec excision ou électrocoagulation s’impose vu le caractère hautement contagieux des lésions.
Conclusion : Le condylome acuminé est rarement de localisation buccale.
Son diagnostic procède conjointement d’un entretien médical soigneux et de l’examen histologique.
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Introduction: A condyloma acuminatum is a benign tumor considered to be a sexually-transmitted infection.
The viruses responsible are 90% the human papilloma viruses types 6 and 11.
They present low risk of cancer.
The aim of this short case report is to state the clinical, histological and therapeutic aspects of condyloma acuminata of orallocalization, and also to examine the pathways of non-sexual tranmission.
Observation: A thirty-year-old patient without sexual oro-genital activities consulted for whitish millimeter-length lesions localized in the hard palate and the left labial corners which had appeared a year ago.
The surgical excision of both lesions of the hard palate were performed, as well as a biopsy of the left labial commissure, completed by electrocoagulation.
The histological exam concluded the diagnosis of condyloma acuminata.
No recurrence was recorded during the ten months of post-operative follow-up.
Discussion: Oral lesions of condyloma acuminatum are very seldom and often secondary to contamination through direct sexual contact.
Meanwhile, other transmission pathways not related to direct sexual contact are described.
The diagnosis of condyloma acuminatum is clinical and confirmed by a histological exam.
Radical treatment based mainly on surgical excision or electrocoagulation is imperative because of the high ly contagious character of this lesion.
Conclusion: Condyloma acuminatum is very seldom localized in the oral cavity.
Diagnosis is mainly based on medical history and a histological exam.
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Le choix de variétés résistantes ou tolérantes aux nuisibles est une voie privilégiée de la lutte intégrée.
Face à la recrudescence des acariens ériophyides (Aceria oleae Nalepa et Oxycenus maxwelli Keifer) sur les oliviers en Tunisie, aussi bien en pépinière qu’en verger, nous avons étudié la sensibilité à ces phytophages de 12 variétés :
Arbequina, Chemchali, Chemlali Ontha, Chemlali Sfax, Chemlali Zarzis, Chétoui, Koroneiki, Meski, Oueslati, Picholine, Zalmati et Zarrazi.
Les variétés d’olives à huile sont plus infestées que les variétés d’olives de table.
L’étude histologique des feuilles montre que les variétés ayant une cuticule plus épaisse (Chétoui, Picholine, Oueslati et Zarrazi) sont moins infestées par ces acariens.
Les épaisseurs seuils permettant de limiter la détérioration de l’acidité de l’huile induite par les acariens sont de 3,9 μm sur la face inférieure et 7,52 μm sur la face supérieure.
La variété de table Meski, malgré une épaisseur de la cuticule inférieure à ces seuils, montre une résistance, en dehors de la période de floraison, ce qui suggère l’implication d’autres formes de résistance telles que la synthèse de composés biochimiques spécifiques.
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Selection of pest-resistant or -tolerant varieties is an important way for an integrated pest management.
In Tunisia, as the damages caused by eriophyid mites in olive nurseries and plantations are increasing, we aimed to study the varietal sensitivity of 12 olive tree varieties (Arbequina, Chemchali, Chemlali Ontha, Chemlali Sfax, Chemlali Zarzis, Chétoui, Koroneiki, Meski, Oueslati, Picholine, Zalmati and Zarrazi) to Aceria oleae Nalepa and Oxycenus maxwelli Keifer.
Olive oil varieties are more infested than table olive varieties.
Leaf histological study reveals that varieties having thicker cuticles (Chétoui, Picholine, Oueslati and Zarrazi) are less infested by mites.
The cuticle thickness thresholds limiting the deterioration of olive oil acidity are 3.9 μm for the lower side and 7.52 μm for the upper side.
The table variety Meski, which has a cuticle thickness below these thresholds, shows, however, a resistance, during off-flowering periods, suggesting the involvement of other kind of resistance such as, the synthesis of specific biochemical compounds.
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En 2015, la Chine était le second producteur mondial de colza après le Canada, avec une surface de 7,59 millions d’hectares et une production de 14,1 million tons. C’est également un importateur majeur de colza grain et le premier consommateur. Aujourd’hui, sa R&D reste essentiellement publique. Son marché de semences de colza dépasse 2,7 milliards de RMB (362 million €) et concerne pour partie des variétés hybrides. Néanmoins, l’amélioration du niveau de vie en Chine et l’essor spectaculaire de ses productions animales s’accompagnent d’une dépendance croissante du pays en oléo-protéagineux, notamment en soja et huile de palme et plus qu’en colza.
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In 2015, China was the world’s second most important producer of rapeseed after Canada, with 7.59 million hectares under cultivation and a production of 14.1 million tons. It is also a major importer of rapeseed grain, as well as the premier consumer. Currently, its R&D remains mainly public. Its rapeseed seed market is slightly superior to 2.7 billion RMB (362 million €) and concerns partly hybrid varieties Nevertheless, the improvement in living standards and the strong development of animal production in China has brought with it an increasing dependence on oil and protein crops, notably rapeseed but especially soybean and palm.
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Introduction :
Les odontomes périphériques extraosseux de la cavité buccale sont extrêmement rares.
Seuls sept cas ont été rapportés à ce jour dans la littérature.
Observation :
Le cas d’une localisation d’un odontome périphérique au niveau du plancher buccal chez une jeune fille de 1 ans est rapporté.
Sur la base de son aspect clinique et compte tenu de sa localisation, le premier diagnostic proposé était celui d’un lipome.
Après exérèse chirurgicale le diagnostic d’odontome périphérique est avancé.
Il était confirmé par un examen au microscope électronique à balayage.
Discussion :
Les odontomes extraosseux sont rarement observés.
Les explications acceptées sont que des restes de l’épithélium odontogéniques seraient piégés au sein des tissus mous oraux et pourraient être une origine possible de tumeur odontogène périphérique.
Conclusion :
Ce cas clinique d’odontome périphérique extraosseux du plancher buccal est à notre connaissance le premier publié dans cette localisation.
Son origine s’expliquerait par une hypothèse embryologique.
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Introduction:Odontoma growing in the extraosseous soft tissue is very rare.
Only seven cases of peripheral odontoma have been published to date.
Observation:A case of peripheral odontoma arising in the mouth floor of a 1 yearold girl is reported.
On the basis of the clinical appearance and localization the first suggested diagnosis was lipoma
After surgical excision the diagnosis of peripheral odontoma was proposed and confirmed by scanning electron microscopy.
Discussion:Extraosseous odontoma are rarely observed.
The suspected mechanism is that remnants of odontogenic epithelium entrapped in the oral soft tissues may be a potent source for peripheral odontogenic tumor differentiation.
Conclusion:This case of peripheral odontoma occurring in the mouth floor is the first reported in the literature to our knowledge.
Possible explanations regarding its origin lie in embryological assumptions
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Le développement d’approches nutritionnelles pertinentes pour prévenir et retarder l’apparition du déclin cognitif est un enjeu important, compte tenu du vieillissement de la population et de l’augmentation de l’incidence des maladies neurodégénératives.
Les processus neuro-inflammatoires contribuent aux mécanismes neuropathologiques impliqués dans les troubles neurodégénératifs et de la cognition.
Des données récentes indiquent l’importance des acides gras polyinsaturés n-3 alimentaires dans le maintien des performances mnésiques et la régulation de la neuroinflammation liée à l’âge ou à la maladie d’Alzheimer.
Dans cette revue, seront présentées des données récentes sur les liens existants entre le statut nutritionnel en acides gras polyinsaturés n-3, les processus neuro-inflammatoires et les troubles cognitifs associés, ainsi que les mécanismes qui pourraient être impliqués dans les effets protecteurs de ces acides gras.
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With the ageing population and increased cases of neurodegenerative diseases, there is a crucial need for the development of new nutritional approaches to prevent and delay the onset of cognitive decline.
Neuroinflammatory processes contribute to neuronal damage that underpins neurodegenerative disorders.
Growing evidence sheds light on the use of dietary n-3 long chain polyunsaturated fatty acids to improve cognitive performances and reduce the neuroinflammatory responses occurring with age and neurodegenerative pathologies.
This review will summarise the most recent information related to the impact and mechanisms underlying the neuroinflammatory processes in cognitive disorders.
We will also discuss the mechanisms underlying n-3 polyunsaturated fatty acids effect on neuroinflammation and memory decline.
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Le myoépithéliome est une tumeur bénigne rare des glandes salivaires aujourd’hui considérée comme une entité nosologique propre.
Cet article rapporte le cas d’un myoépithéliome des glandes salivaires accessoires découvert fortuitement chez un homme de 36 ans.
L’aspect clinique de la lésion (contours bien définis, recouverte d’une muqueuse saine) suggère le diagnostic de tumeur bénigne des glandes salivaires.
Les examens microscopiques et immunohistochimiques ont confirmé la nature myoépithéliale de la tumeur.
Le diagnostic de ce néoplasme reste toutefois controversé en raison de l'éventail des caractéristiques cliniques, histologiques et cellulaires subtiles qu'il peut revêtir.
La connaissance de ces modèles architecturaux et des profils immunohistochimiques spécifiques présentés dans ce travail est également cruciale pour identifier précisément ces tumeurs et éviter un diagnostic erroné.
(Med Buccale Chir Buccale 2003; 9 : 113-118)
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Myoepithelioma, presently classified as a « distinct » clinical and pathological entity, is a rare benign salivary gland neoplasm.
A case, which occurred in the minor salivary glands in a 36 years-old man, is reported.
Following clinical inspection showing a normally limited swelling without color change of the muccosa, a benign salivary gland neoplasm was suspected.
Histological examinations as well as immunochemical investigations confirmed the myoepithelial nature of the tumor.
However, the diagnosis of this neoplasm remains controversial since a wide range of clinical and histological features can be display.
Cytoarchitectural patterns and immunochemical profiles are also crucial for identification and avoid potential misdiagnosis.
(Med Buccale Chir Buccale 2003; 9 : 113-118)
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On observe depuis les années 2000 la volonté des acteurs de la sécurité alimentaire de rapprocher résilience et sécurité alimentaire. Ce rapprochement n’apparaît cependant pas si évident au vu de la diversité d’éléments de langages utilisés pour les associer. Cet article vise donc à faire un état des lieux de l’association de ces notions, voire de leur intégration mutuelle. L’application de la résilience à la sécurité alimentaire met-elle en avant les mêmes dimensions que lorsqu’elle est appliquée aux systèmes socioécologiques ? Y aurait-il ainsi plusieurs concepts de résilience ? Quels sont les apports en termes programmatique et analytique dans le champ de la sécurité alimentaire ? Quels difficultés ou défis posent cette intégration ? Une analyse de la littérature a été menée à partir de références scientifiques ainsi que de documents de cadrage, de projets et programmes produits par des institutions, bailleurs de fonds et ONG. Deux enjeux se dégagent de ce rapprochement : la mesure de la résilience et les apports de cette approche en comparaison d’autres telles que la gestion des risques et la réduction de la vulnérabilité. Par ailleurs, alors qu’elle n’a pas de portée normative concernant les trajectoires des systèmes socioécologiques, la résilience est intrinsèquement considérée comme positive dans le domaine de la sécurité alimentaire. Cette acception de la résilience soulève alors des problèmes politiques de définition de ce qu’est une trajectoire favorable. L’accent mis, avec la résilience, sur les trajectoires du système, permet toutefois de relier court terme et long terme, tant pour comprendre les perturbations que pour concevoir des interventions. Enfin, les caractères holistique et multiscalaire de la résilience se retrouvent dans l’ensemble de la bibliographie étudiée, constituant une « avancée » dans le domaine de la sécurité alimentaire.
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Since the beginning of the 2000s, resilience and food security have become associated in literature. However, the diversity of terminology shows that this association is not so easy. This paper objective is to assess the state of the art concerning the different forms of associations between food security and resilience. Does using resilience in the food security field and in the social-ecological system field, highlight the same features? Therefore, do several resilience concepts exist? What does it bring to programs and analysis carried out into food security field? What difficulties and challenges does this integration cause? We carried out a review using scientific literature as well as policy, projects and programs documents from the United Nations, funding agencies, or NGOs. We raise two specific issues: the resilience metrics in the food security scope, and the contribution of resilience in comparison with other approaches such as risk management and vulnerability reduction. In addition, while resilience is not associated with a normative meaning in the social-ecological system literature, it is always associated with a positive notion in the domain of food security. This raises the politically sensitive question of who is defining a good trajectory. Resilience is also associated with the analysis of the system trajectories, which makes possible to link short-term and long-term. That allows to understand perturbations as well as to anticipate potential responses and design interventions. Finally, holistic and multi-scale characteristics of resilience are found in the whole studied literature and that seems to be an improvement in the food security field. However, the passage from theory to practice is still ongoing and complex.
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Introduction : Le syndrome d’Eagle est un ensemble de symptômes cervicaux résultant de l’élongation du ligament stylohyoïdien puis de son ossification.
De diagnostic souvent tardif, la prise en charge thérapeutique est liée à l’ampleur de la symptomatologie associée.
Observation : Une patiente de 35 ans avait été adressée par son médecin généraliste pour des douleurs sous-angulomandibulaires postérieures et cervicales droites modérées depuis trois ans.
La rotation de la tête était difficile et la flexion provoquait une sensation d’étouffement.
L’examen clinique exobuccal révélait une tuméfaction de faible volume, parotidienne et sous-angulomandibulaire droite, ferme et douloureuse à la palpation.
Une radiographie panoramique initiale était réalisée et révélait l’inclusion de la 18 et la présence de processus styloïdiens droit et gauche minéralisés, démesurément longs.
Une imagerie complémentaire tomodensitométrique précisait l’élongation et la minéralisation bilatérale des ligaments stylohyoïdiens.
L’accumulation de tous ces signes faisait suspecter un syndrome d’Eagle.
Un traitement chirurgical, justifié par la symptomatologie douloureuse, avait été proposé en première intention.
Une approche intra-orale avait été privilégiée sous anesthésie générale.
Un an après l’intervention, la patiente rapportait une nette amélioration des symptômes initiaux.
Discussion : Les caractéristiques principales et documentées du syndrome d’Eagle sont répertoriées et discutées à partir d’une revue de la littérature.
Celles mises en évidence dans le cas clinique rapporté s’y superposent presque totalement.
Conclusion : Le chirurgien oral et le chirurgien-dentiste doivent connaître le syndrome d'Eagle comme une cause de douleur cervico-faciale.
Ils ont toute leur place dans le dépistage et la prise en charge des patients concernés par cette pathologie.
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Introduction: Eagle syndrome is defined as a set of cervical symptoms resulting from the styloid process elongation and then its mineralization.
Most often diagnosed late, the therapeutic management is related to the extent of the associated symptoms.
Observation: A 35-year-old female patient was referred by her doctor for persistent but moderate pains of the posterior right mandibular angle for the past 3 years.
Head rotation was difficult and the flexion induced a sensation of suffocation.
An extra-oral clinical exam revealed a weak swelling of the right parotidian and posterior mandibular area, which was firm and painful.
An initial panoramic X-ray revealed impaction of the right upper wisdom tooth and elongated right and left styloid processes.
A CT scan showed the extension of these mineralized processes.
All these signs strongly suggested Eagle syndrome.
Based on the painful symptoms, surgical management was proposed to the patient, by a seldom-used oral approach under general anesthesia.
One year after, the patient reported a drastic improvement of the initial symptoms.
Discussion: The main and documented characteristics of Eagle syndrome are listed and discussed, based on an in-depth analysis of the literature.
Most of them are shared by the reported patient.
Conclusion: Dentists and oral surgeons should be familiar with Eagle syndrome as a cause of orofacial pain.
Both have their place in the detection of Eagle syndrome as well as in the management of the affected patients.
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Les acides gras poly-insaturés (AGPI) de la série oméga-3 (ω3) ont un rôle important dans la prévention de certaines pathologies.
En plus d’être nécessaires dans des conditions physiologiques particulières (développement pré- et post-natal, croissance) (Riediger et al., 2009.
J Am Diet Assoc 109 : 668–679), ils sont associés à des effets santé en termes de prévention, notamment au niveau de pathologies cardiovasculaires, inflammatoires, certains cancers et certaines maladies neuro-dégénératives (De Lorgeril et al., 1994.
Lancet 343 : 1454–1459 ; Simopoulos, 2008.
Exp Biol Med (Maywood, NJ) 233 : 674–688).
Cependant, les dernières études épidémiologiques montrent que les apports en AGPI ω3, et notamment en acide alpha-linolénique (ALA), précurseur métabolique des AGPI à longue chaîne ω3, sont deux fois inférieurs aux recommandations de l’Agence national de sécurité sanitaire, de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANSES, 2011).
Outre la nécessité d’augmenter l’apport en ALA, il est désormais nécessaire de prendre en considération les facteurs qui améliorent sa biodisponibilité.
Dans ce contexte, nous avons testé plusieurs paramètres susceptibles de moduler le devenir métabolique de l’ALA.
Nos recherches ont mis en évidence que plusieurs paramètres physiques et chimiques, tels que l’émulsification d’une huile linolénique avec de la lécithine de soja, la position de l’ALA sur le squelette glycérique du triglycéride alimentaire mais aussi la composition de la matrice permettraient de moduler la biodisponibilité et le devenir métabolique de l’ALA dans l’organisme.
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Polyunsaturated fatty acids (PUFA) of omega-3 series (ω3) have an important role in preventing certain diseases.
Besides being necessary in specific physiological conditions (pre- and post-natal development, growth) (Riediger et al., 2009.
J Am Diet Assoc 109: 668–679.)
, they are associated with health effects in terms of prevention, especially for cardiovascular disease, inflammation, some cancers and neurodegenerative diseases (De Lorgeril et al., 1994.
Lancet 343: 1454–1459; Simopoulos, 2008.
Exp Biol Med (Maywood, NJ) 233: 674–688).
However, recent epidemiological studies show that the PUFA ω3 intake, including alpha-linolenic acid (ALA), the metabolic precursor of long chain PUFA ω3, are three times lower than the French recommendations (ANSES, 2011).
Besides the need to increase the ALA intake, it is now necessary to take into account the factors that improve its bioavailability.
In this context, we tested several parameters that modulate the metabolic fate of ALA.
Our research has demonstrated that several physical and chemical parameters, such as the emulsification of linolenic oil with soybean lecithin, the position of ALA on the glycerol backbone of the triglyceride but also the composition of the lipid matrix would modulate the bioavailability and the metabolic fate of ALA in the organism.
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Le papilloma virus est responsable de différents types de lésions prolifératives de la muqueuse buccale.
Cet article permet de faire le point concernant deux types de pathologies parmi les plus fréquemment rencontrées dans ce contexte, les condylomes acuminés et l’hyperplasie épithéliale focale.
À partir de l’étude de trois observations cliniques réalisées au Tchad, et d’une revue de la littérature, nous envisageons la chaîne épidémiologique, en décrivant les lésions, en précisant leur pathogénie et leur mode de transmission, cette demarche aboutissant à l’évocation des diagnostics positif et différentiel et débouchant sur les aspects thérapeutiques.
L’originalité de ce travail repose sur une séparation avec les théories classiques de la transmission par voie essentiellement sexuelle, et leurs conséquences chez l’enfant.
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The human papilloma virus is responsible for many kinds of proliferative lesions of the oral mucosa.
The aim of this article is to assess two pathologies among the most frequently observed, condyloma acuminate and focal oral hyperplasia.
From the study of three young girls seen in a mission in Chad, and a literature survey, we consider the epidemiological chain, by describing the lesions, and specifying their pathogenesis and their mode of transmission, leading to positive and differential diagnoses and the therapeutic aspects.
This case report shows a departure from the conventional theory of transmission by sexual contact, and the consequences of this for children.
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En dépit des avancées de la recherche sur l’AVC ischémique et des améliorations significatives des soins apportés aux patients durant la dernière décennie, la thérapie de prise en charge demeure encore insuffisante.
Ainsi, il est urgent de développer des stratégies neuroprotectrices sûres et efficaces afin de limiter le développement des lésions cérébrales et de restaurer les altérations cellulaires et fonctionnelles.
Récemment, nous avons mis en évidence que l’acide docosahexaénoïque (DHA; 22:6, n-3) complexé à l’albumine humaine (DHA-Alb) s’avère hautement neuroprotecteur chez le jeune rat après une occlusion cérébrale moyenne temporaire de l’artère (MCAo).
Cette revue met en avant tout le potentiel d’une thérapie DHA-Alb chez des rats MCAo permanents et âgés, et soulève la question de la persistance de la neuroprotection en condition de survie prolongée.
Cette nouvelle thérapie de traitement avec du DHA-Alb améliore par ailleurs les performances comportementales et s’accompagne d’une régression volume des lésions cérébrales même après 3 semaines suivant l’AVC expérimental.
Ce type de traitement pourrait ainsi constituer une nouvelle base de prise en charge des patients atteints d’un AVC ischémique.
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Despite tremendous efforts in ischemic stroke research and significant improvements in patient care within the last decade, therapy is still insufficient.
There is a compelling, urgent need for safe and effective neuroprotective strategies to limit brain injury, facilitate brain repair, and improve functional outcome.
Recently, we reported that docosahexaenoic acid (DHA; 22:6, n-3) complexed to human albumin (DHA-Alb) is highly neuroprotective after temporary middle cerebral artery occlusion (MCAo) in young rats.
This review highlights the potency of DHA-Alb therapy in permanent MCAo and aged rats and whether protection persists with chronic survival.
We discovered that a novel therapy with DHA-Alb improved behavioral outcomes accompanied by attenuation of lesion volumes even when animals were allowed to survive three weeks after experimental stroke.
This treatment might provide the basis for future therapeutics for patients suffering from ischemic stroke.
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Introduction :
De nombreux troubles du système masticatoire peuvent limiter les mouvements mandibulaires.
La maladie de Jacob est une maladie assez rare, caractérisée par une limitation de l’ouverture buccale, causée par la pression du processus coronoïde hypertrophié sur la face postérieure de l’arcade zygomatique, établissant ainsi une nouvelle surface articulaire.
Observation :
Nous présentons le cas d’un patient âgé de 29 ans consultant pour une limitation de l’ouverture buccale à 5 mm, le panoramique n’avait pas montré d’anomalies des structures articulaires temporo-mandibulaires.
Il a mis en évidence une élongation du processus coronoïde.
L’examen tomodensitométrique a précisé la relation entre l’hypertrophie du processus coronoïde et la surface interne de l’arcade zygomatique.
Une coronoïdectomie par voie extra-orale a été réalisée.
Une ouverture buccale de 55 mm a été récupérée en peropératoire, en postopératoire et lors des contrôles réguliers, aucune complication n’a été relevée.
Le diagnostic anatomopathologique était en faveur d’un ostéochondrome du processus coronoïde.
Discussion :
Nous discutons dans cet article les particularités cliniques, radiologiques et histopathologiques ainsi que l’approche chirurgicale de cette maladie rare.
Conclusion :
Chez un patient présentant une limitation de l’ouverture buccale et en l’absence de pathologies des structures articulaires temporo-mandibulaires, l’examen du processus coronoïde s’impose à la recherche d’une hypertrophie en faveur du diagnostic de la maladie de Jacob.
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Introduction:A large number of disorders affecting the masticatory system can cause mouthopening restrictions.
Among them is Jacob’s disease, characterized by restricted jaw movements and caused by pressure of the mandible coronoid process, which is longer than normal in size, on the posterior aspect of the zygomatic arch, together establishing new joint formation.
Observation:We present a case report of a 29-year-old male patient presenting limited mouth opening.
Inter-incisal maximum mouth opening was 5 mm.
On panoramic radiograph an elongated coronoid process of the mandible was evident.
Computed tomography (CT) scans showed the relationship between the exophytic mass and the inner surface of the zygomatic arch.
An extra-oral coronoidectomy was performed.
A mouth opening of 55 mm was achieved intra-operatively.
The post-operative period was without complications.
The histopathological diagnosis was osteochondroma.
Discussion:The clinical, radiological and histopathological characteristics and surgical approach to Jacob’s disease are discussed.
Conclusion:In a patient with a limitation of mouth opening, and without any temporo-mandibular joint disease, an examination of the coronoid process is required to identify hypertrophy ofthe coronoid process and to diagnose Jacob’s disease.
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Les grandes pertes de substance maxillaire sont de prise en charge délicate. De plus en plus, les patients maxillectomisés bénéficient d’implants afin de faciliter l’intégration prothétique. Cependant la chirurgie implantaire est soumise aux contraintes anatomiques et post-thérapeutiques imposant au praticien de réaliser des compromis lors de l’élaboration. Nous présentons ici le cas d’un patient qui a pu bénéficier de la pose d’un implant en supplément de rétention de sa prothèse maxillaire complète avec obturateur.
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Restoring large maxillary defects to a functional and comfortable state for patients is a difficult task. We observe an increase in the use of implants to improve the prosthesis acceptance, but in the case of patients having undergone an hemimaxillectomy and radiotherapy the feasibility of using implants is subordinated to the state of the residual anatomic supports. Hence prosthetical treatment needs to be adapted to each individual case. We present herein the oral rehabilitation of an hemimaxillectomy patient with an implant-retained obturator prosthesis.
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Introduction : Les métastases au niveau de la mandibule ne représentent que 1 % des tumeurs malignes de la cavité buccale.
Observation : Nous rapportons le cas d’un patient opéré il y a 7 ans pour un carcinome folliculaire de la thyroïde et qui présentait une tumeur mandibulaire localisée sans métastases à distance.
Une exérèse de la tumeur mandibulaire avec reconstruction a été réalisée.
L’histologie révélait une métastase mandibulaire d’un carcinome folliculaire de la thyroïde.
L’évolution était favorable avec un recul de 17 mois.
Conclusion : Bien que rares, les métastases mandibulaires de la thyroïde doivent être évoquées devant toute tumeur de la région buccale, car la détection et le traitement de ces lésions métastatiques à un stade précoce améliorent la survie des patients.
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Introduction: Mandibular metastasis represents only 1% of malignant oral cavity tumors.
Case report: We report a case of a mandibular tumor without metastasis.
The patient was operated on, 7 years ago, for follicular thyroid carcinoma.
Tumor resection with mandibular reconstruction was performed.
Histopathology examination revealed a metastatic follicular carcinoma of the mandible.
After a median follow-up of 17 months, no local recurrence occurred.
Conclusion: Though relatively rare, thyroid tumors metastatic to the mandible should be included in the differential diagnosis of tumors in the maxillofacial region, because early detection and treatment of these metastatic lesions may result in long-term survival.
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Le bioraffinage du tournesol plante entière a été réalisé avec succès en utilisant un réacteur thermo-mécano-chimique bi-vis.
Cela a permis l’extraction aqueuse de l’huile et d’autres biopolymères tels que des protéines, des pectines et des sucres non pectiques.
Un fractionnement total de la biomasse a été obtenu, permettant ainsi une valorisation complète de la matière entrante.
À la fois efficace et respectueuse de l’environnement, cette bioraffinerie a généré plusieurs produits finaux pour diverses applications industrielles.
Tout d’abord, la phase hydrophile pourra être recyclée en tête de procédé.
Puis, l’émulsion huile/eau la plus dense pourra être utilisée pour la formulation de crèmes cosmétiques.
Pour sa part, la phase hydrophobe supérieure sera utilisable pour le traitement de surface des agromatériaux par enduction afin de les rendre moins sensibles à l’eau.
Sa démixtion facilitera également l’obtention de protéines tensioactives, utilisables dans l’industrie alimentaire.
Enfin, le tourteau étant un mélange de protéines plastifiées et de fibres, il a été considéré comme un composite naturel, moulable en panneaux de fibres cohésifs par thermopressage ou par moulage par compression.
Les panneaux auto-liés de haute densité pourront être utilisés comme des panneaux travaillants, utilisés en milieu sec (sous-couches pour le sol, cloisons intérieures, meubles, etc.).
Positionnés dans les murs et les plafonds, les panneaux de densité moyenne ou faible pourront servir à l’isolation thermique des bâtiments.
Par ailleurs, le tourteau pourra aussi être utilisé comme isolant en vrac.
Tel que proposé, ce schéma de procédé permet ainsi une valorisation de toutes les fractions provenant du réacteur bi-vis.
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Biorefinery of sunflower whole plant was performed successfully using a thermo-mechano-chemical twin-screw reactor.
This led to the aqueous extraction of oil and other biopolymers like proteins, pectins and non pectic sugars.
It resulted in the overall fractionation of biomass, thus allowing a complete valorization of the input.
This biorefinery process was not only efficient but it was also environment-friendly.
In addition, it contributed to the production of different end products for various industrial applications.
Firstly, the hydrophilic phase will be recycled to the process.
Secondly, the densest oil-in-water emulsion is a promising candidate for the formulation of cosmetic creams.
Thirdly, the upper hydrophobic phase will be usable for the waterproofing treatment of the surface of agromaterials by coating.
Its demixing will also lead to the production of proteins with tensioactive properties.
These will serve for the food industry.
Lastly, the cake was a mixture of plasticized proteins and lignocellulosic fibers.
It was thus considered as a natural composite.
Its molding into cohesive fiberboards was conducted successfully using both thermopressing and compression molding processes.
The self-bonded boards with high density will be suitable for use as load bearing boards in dry conditions (floor underlayers, interior partitions, furniture, etc.).
Positioned in walls and ceilings, boards with medium and low density will contribute to the heat insulation of buildings.
In addition, the bulk cake will be also usable as a loose fill insulation material.
As proposed, this flow chart thus allows a valorization for all fractions originating from the twin-screw reactor.
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Les patients totalement édentés expriment souvent leurs souhaits d’avoir des prothèses stables et rétentives.
En présence de conditions anatomophysiologiques défavorables, la prothèse amovible complète à complément de rétention implantaire constitue, lorsque son indication est bien posée, une alternative simple et fiable optimisant de manière considérable l’équilibre prothétique.
Actuellement, le praticien dispose de tout un arsenal de système de rétention (attachements axiaux, barres d’ancrage…) et depuis les années 2000, l’attachement Locator® est venu compléter le nombre important d’attachements axiaux dans le cadre des réhabilitations par prothèse amovible stabilisée sur implants.
L’objectif de cet article est de décrire les caractéristiques et spécificités de cet attachement, ainsi que les séquences d’utilisation cliniques par méthode directe, étape par étape.
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Locator® attachment: step by step clinical use in implant-retained complete denture.
Edentulous patients often express their wish to have stable and retentive prosthesis.
In the presence of unfavourable anatomophysiological conditions, the implant-retained complete denture is, when indication is well posed, a simple and reliable alternative rehabilitation optimizing significantly the prosthetic balance.
Currently, the practitioner has a whole arsenal of retention system (axial attachments, anchor bars…) and since 2000; the Locator® attachment complemented the large number of axial attachments as part of rehabilitation by complete denture retained by implants.
The objective of this article is to describe the characteristics and specificities of this attachment, as well as step by step sequences of clinical use by direct method.
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Les alvéolites post-extractionnelles sont les complications les plus fréquentes des extractions dentaires.
Elles sont ubiquitaires.
Leur étiopathogénie n’est pas totalement élucidée et leur traitement diffère selon les auteurs.
Cet article comporte, dans une première partie, une revue de la littérature axée sur les aspects étio-pathogénique, symptomatologique et thérapeutique de ces complications post-extractionnelles.
Dans une deuxième partie, les auteurs font part de leur expérience dans le traitement de ces affections.
Ils utilisent deux protocoles :
le premier repose sur l’emploi d’une pâte extemporanée préparée à partir d’une association antibiotique (bacitracine + néomycine) et d’eugénol, le second est basé sur l’utilisation en pansements intra-alvéolaires de ciprofloxacine sous sa présentation de gouttes auriculaires.
En raison de la facilité de leur mise en oeuvre et des résultats obtenus, les auteurs recommandent l’utilisation de ces protocoles en cas d’alvéolites post-extractionnelles.
(Med Buccale Chir Buccale 2009 ; 15 : 147-151).
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The alveolitis are the most common complications after dental extractions.
Their aetiology and pathogenesis are not completely established.
Their treatment differs according to the authors.
In a first part, this article makes a review of the literature about the aetio-pathogenical, symptomatological and therapeutical aspects of these post-extraction complications.
In a second part, the autors announce their experience in the treatment of these affections.
They present two protocols.
In the first, they use an association of antibiotic (bacitracin+neomycin) and eugenol paste.
The second is based on using of alveolar dressing with auricular drops of ciprofloxacin.
Because of their easy use and the results obtained, the authors recommend their protocols in the event of postextractionnal alveolitis.
(Med Buccale Chir Buccale 2009 ; 15 : 147-151).
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Introduction : Les migrations d’implants dans le sinus maxillaire font partie des nombreuses complications implantaires rapportées dans la littérature. L’objet de cet article est de présenter un cas de projection d’un implant dans le sinus maxillaire et sa prise en charge par une réhabilitation chirurgicale, implantaire et prothétique au regard de la littérature internationale. Observation : Une patiente de 63 ans s’est présentée à la consultation d’implantologie du centre de soins et de recherche dentaire de Montpellier suite à la projection d’un implant dans le sinus maxillaire par un praticien. La prise en charge de cette patiente a consisté au retrait de cet implant par une voie d’abord latérale sinusienne puis à une réhabilitation chirurgicale, implantaire et prothétique. Discussion : Comme fréquemment rapporté dans la littérature, cette projection a fait suite à une technique opératoire mal maîtrisée ou à une analyse radiographique préopératoire insuffisante. Plusieurs attitudes thérapeutiques sont possibles face à ce genre de complication. Le choix du retrait de l’implant ou de l’abstention thérapeutique est déterminé entre autre en fonction de la symptomatologie.
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Introduction: Migration of implants into the maxillary sinus is an implant complication reported in reviews and case reports. The aim of this clinical report is to present a case of migration of an implant into the maxillary sinus and the following surgical and prosthetic management with regard to the international literature. Observation : A 63-year-old woman consulted at Montpellier’s Oral Surgery Department with a migrated dental implant in the left maxillary sinus. Several procedures were carried out to remove the implant using a sinus lateral approach then to achieve surgical and prosthetic rehabilitation. Discussion: As often reported in the literature, this projection occurred in the case of an unsuitable surgical technique or insufficient preoperative radiographic analysis. Two surgical options are possible to manage this kind of complication. The choice of removing the implant or therapeutic abstention should be based in particular upon the clinical symptomatology.
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Au contraire de la culture classique pratiquée en monocouche (2D), la culture cellulaire en 3 dimensions (3D) permet de reproduire les interactions entre cellules d’un tissu.
Nous avons évalué une sélection d’agents gélifiants naturels d’origine non animale (ι- et κ-carraghénane, gomme gellane, gomme de guar, gomme de caroube, alginate de sodium, gomme adragante et gomme de xanthane) dans un milieu sans sérum à des concentrations de 1–4 % (w/v) au regard de leur aptitude à offrir un milieu de culture 3D plus naturel pour les cellules cérébrales.
Les propriétés biophysiques de ces agents (viscosité, texture, transparence, propension de gélification) ressemblent à celles de la matrice extracellulaire.
Les gels fournissent aux neurones un assemblage 3D pour interagir et permettre une augmentation de la densité cellulaire globale, comparativement à une culture monocouche 2D classique.
Ils protègent non seulement les neurones en culture cellulaire des forces de cisaillement et de l’évaporation moyenne, mais stabilisent également le micro-environnement qui les entoure, assurant ainsi l’efficacité de la prolifération des cellules gliales, de la différenciation et de la communication neuronales.
Cet article rapporte donc des données sur leurs propriétés (viscosité, transparence), leur facilité de manipulation en culture cellulaire et leurs modalités d’utilisation possibles (enrobage de la cellule, en tant que couvercle cellulaire ou en tant que substrat de la culture cellulaire).
Parmi les gels sélectionnés, la gomme de guar et la gomme de caroube, avec de la laminine intercalée, permettent l’enrobage de cellules corticales.
Les neurones étalés et migrant dans la gomme de gellane survivent et se différencient même sans l’addition de laminine.
L’alginate de sodium additionné de laminine forme un couvercle cellulaire approprié.
Enfin, nous démontrons de manière univoque comment la gomme de guar a permis la survie d’une culture fonctionnelle corticale sur une période de 79 jours dans le cadre d’une étude de concept d’électrophysiologie à long terme avec une matrice de microélectrodes.
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In classic monolayer cell culture, the world is flat.
In contrast, tissue-embedded cells experience a three-dimensional context to interact with.
We assessed a selection of natural gelling agents of non-animal origin (ι- and κ-carrageenan, gellan gum, guar gum, locust bean gum, sodium alginate, tragacanth and xanthan gum) in serum-free medium at 1–4% (w/v) concentration for their suitability as a more natural 3D culture environment for brain-derived cells.
Their biophysical properties (viscosity, texture, transparency, gelling propensity) resemble those of the extracellular matrix (ECM).
Gels provide the neurons with a 3D scaffold to interact with and allow for an increase of the overall cell density compared to classical monolayer 2D culture.
They not only protect neurons in cell culture from shear forces and medium evaporation, but stabilize the microenvironment around them for efficient glial proliferation, tissue-analog neural differentiation and neural communication.
We report on their properties (viscosity, transparency), their ease of handling in a cell culture context and their possible use modalities (cell embedment, as a cell cover or as a cell culture substrate).
Among the selected gels, guar gum and locust bean gum with intercalated laminin allowed for cortical cell embedment.
Neurons plated on and migrating into gellan gum survived and differentiated even without the addition of laminin.
Sodium alginate with laminin was a suitable cell cover.
Finally, we exemplarily demonstrate how guar gum supported the functional survival of a cortical culture over a period of 79 days in a proof-of-concept long-term microelectrode array (MEA) electrophysiology study.
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La sélection génétique du palmier à huile pour faire face au changement climatique exige par nature une recherche pluridisciplinaire et collaborative : en effet, outre la génétique et la génomique structurelle et fonctionnelle, presque toutes les disciplines liées aux sciences de la vie sont impliquées.
Ce travail de recherche intégratif nécessite également de pouvoir estimer la variation génétique dans les processus de réponse au stress développés par les plantes : il implique une exploration des ressources offertes par la variation génétique naturelle, les collections de germoplasme, les meilleurs géniteurs issus des programmes de sélection, ainsi que par le matériel d'intérêt recueilli auprès des petits exploitants.
Le phénotypage du matériel végétal sélectionné sous stress biotique ou abiotique va impliquer de nouvelles méthodes de phénotypage à haut débit et des approches génomiques devront être suivies pour l'identification des gènes à la source de variations dans des caractères qui vont devenir autant de cibles de sélection.
Mieux comprendre la manière dont le changement climatique intervient sur les processus chimiques et physiques dans les sols, sur la disponibilité en éléments nutritifs et sur la réponse adaptée des plantes à cette disponibilité va permettre de recadrer les stratégies d'amélioration génétique du palmier à huile. Les approches et outils moléculaires ont un grand potentiel pour optimiser les modèles de sélection végétale, en particulier pour les espèces pérennes.
Ces dernières années ont vu une augmentation exponentielle des ressources moléculaires et des méthodes pour identifier les polymorphismes contrôlant les caractères d'intérêt et destinées à explorer les mécanismes reliant ces polymorphismes à des phénotypes.
Avec l'augmentation des ressources génomiques disponibles pour le palmier à huile (séquençage, re-séquençage, développement de puces), l'exploration de la base génétique de caractères complexes tels que le rendement ou la résistance aux maladies est maintenant possible.
Par conséquent, la disponibilité et le partage d'un tel flot de données sont en train de modifier en profondeur la plupart des stratégies d'amélioration du palmier à huile.
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Breeding the oil palm (Elaeis guineensis Jacq.) for climate change requires multidisciplinary and collaborative research by nature:indeed – besides genetics and structural and functional genomics – almost all disciplines related to life sciences are involved.
Research work also relies on the identification of genetic variation in the strategies of response to stress developed by the plant:this implies the exploration of resources provided by natural variation, germplasm collections, selected genitors from breeding programs together with material of interest collected from smallholders.
The phenotyping of selected plant material under biotic/abiotic stress will involve new methods for high-throughput phenotyping and genomic approaches will be followed for the identification of genes underlying the variation of traits which will be used as selection targets.
Also, improvements in understanding how climate change may influence chemical and physical processes in soils, how this may affect nutrient availability, and how the plant responds to changed availability of nutrients will also influence oil palm breeding programs.
Molecular approaches and tools have great potential to optimize patterns of plant breeding, especially for perennial species.
In recent years, there has been an exponential increase in molecular resources and methods aimed at identifying polymorphisms which control the traits of interest and exploring the mechanisms linking these polymorphisms to phenotypes.
With genomic resources becoming increasingly available for the oil palm (sequencing, resequencing and chips development) the exploration of the genetic basis of complex traits such as oil yield or resistance to disease is now possible.
Consequently the availability and sharing of such a large amount of data is currently reshaping most of oil palm breeding strategies.
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En Égypte, depuis 2011, une entreprise agro-industrielle, avec l’aide d’une organisation non-gouvernementale, implante des centres de collecte de lait au sein d’organisations de producteurs.
Ce projet a été très actif dans le gouvernorat de Beni Suef.
Cet article analyse les évolutions du bassin laitier au cours des 50 dernières années et les influences du projet.
À l’aide d’entretiens et de données historiques, une analyse diachronique a été conduite.
Quatre séquences se dégagent de cette évolution.
Avant 1980, le commerce de produits laitiers sur le marché local dominait ;
de 1980 à 2000, un développement « bassin centré » du secteur laitier a eu lieu ;
de 2000 à 2011, la demande du Grand Caire a stimulé le secteur ;
et depuis 2011, l’entrée de l’agro-industrie dans la collecte locale a introduit de nouvelles dynamiques.
Localement, les centres de collecte ont permis une revalorisation des prix du lait et une amélioration de sa qualité sanitaire.
Les évolutions démographiques et des régimes alimentaires ont stimulé les demandes en produits laitiers.
La libéralisation des politiques publiques et l’amélioration des infrastructures ont favorisé l’essor de la collecte de lait liquide.
L’agro-industrie semble avoir du mal à s’insérer dans la collecte du lait de Beni Suef, fortement concurrentielle, et l’avenir du modèle promu est incertain.
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In Egypt, an agro-industrial company, in association with a non-governmental organization, began setting up milk collection centres within producers’ organizations in 2011.
The project was very active in the Beni Suef Governorate.
This article analyses the milkshed evolution over the past 50 years and the project impact.
Using interviews and historical data, a diachronic analysis was performed.
The evolution can be divided into four phases:before 1980, dairy products were primarily sold on the local market;from 1980 to 2000, a “milkshed centred” development drove the dairy sector;from 2000 to 2011, the sector was driven by the demand in Greater Cairo;and since 2011, the arrival of the agro-industry has introduced new dynamics in local milk collection.
Locally, the development of collection centres led to a rise in milk prices and improvements to milk hygienic quality.
Demographic and dietary changes have stimulated demand for dairy products.
Liquid milk collection has developed since the liberalization of public policies and improved infrastructure.
The agro-industry is struggling to penetrate the highly competitive local milk collection sector and the model's future is uncertain.
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L’objectif de l’étude était d’analyser l’association entre la parodontite maternelle et l’accouchement prématuré, selon les causes de prématurité.
L’étude EPIPAP a été menée dans six maternités françaises sur 1108 femmes (cas) ayant donné naissance à un enfant prématuré (<37 semaines d’aménorrhée SA) et 1094 femmes (témoins) ayant donné naissance à un enfant à terme (≥37 SA).
L’état parodontal a été défini en parodontite absente, localisée, généralisée.
Les cas ont été classés selon 4 causes de prématurité (induite pour prééclampsie, induite pour retard de croissance intra-utérin, spontanée/induite pour rupture prématurée des membranes, autres causes).
La parodontite généralisée était associée à une augmentation du risque d’accouchement prématuré induit pour cause de prééclampsie (ORa=2,46; IC 95 % [1,58-3,83]).
Aucune association n’a été mise en évidence avec les autres causes de prématurité.
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The aim of this study was to analyze the association between maternal periodontitis and preterm birth according to the causes of preterm birth.
The EPIPAP study was undertaken at six French maternity units, 1108 women (cases) with preterm deliveries (<37 weeks’ gestation) and 1094 controls with deliveries at term (≥37 weeks).
Periodontal status was defined as no periodontitis, localized or generalized.
Cases were classified according to four causes of preterm birth (induced for preeclampsia, induced for intrauterine growth retardation, spontaneous or preterm premature rupture of membranes, other causes).
A significant association was observed between generalized periodontitis and induced preterm birth for pre-eclampsia (aOR=2.46; CI 95 % [1.58-3.83]).
Periodontitis was not associated with the other causes of preterm birth.
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Le remplacement d’une canine par un implant va, au niveau de la neurophysiologie, remplacer un système de protection basé sur la présence de récepteurs desmodontaux par un système ankylosé dans l’os et ne transmettant que des informations faibles et filtrées aux noyaux sensitifs supérieurs.
La présence ou non de récepteurs antagonistes va orienter le choix du concept occlusal à appliquer, avec comme règle première que plus le concept est simple, mieux il sera réalisé.
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The replacement of a canine tooth by an implant will, in its neurophysiologic consequences, exchange a protection system based on the presence of periodontal membrane receptors with one that depends on an implant ankylosed in bone that can transmit only feeble information to be filtered by sensitive superior ganglia.
The presence or absence of antagonistic receptors will guide the practitioner in selecting which occlusal concept to apply, with the first rule being that the simpler the concept, the more successfully it can be accomplished.
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Introduction : L'ostéogenèse imparfaite (OI) est un groupe de maladies héréditaires caractérisées par une fragilité osseuse.
Elle est généralement transmise selon un mode autosomique dominant.
L'incidence globale des OI est d’environ un sur 10 000 naissances.
Le tableau clinique est dominé par les manifestations musculo-squelettiques.
Les biphosphonates sont le traitement de choix de l’OI.
Observation : Il s’agissait du cas d’une femme âgée de 30 ans atteinte d’ostéogenèse imparfaite de type 4 traitée par des biphosphonates.
Le motif de consultation était l’apparition d’une dénudation osseuse au niveau du site prémolaire gauche après avulsion dentaire.
La prise en charge a été médico-chirurgicale.
Discussion : L’OI est une maladie génétique rare.
Le traitement médical à base de biphosphonates est le traitement de choix pour les formes modérées à sévères.
Cependant les biphosphonates présentent des effets indésirables dont le plus connu est l’ostéonécrose, qui est définie par la persistance d’une zone d’os exposé dans la région maxillo-faciale, pendant plus de huit semaines, chez un patient ayant reçu ou recevant un traitement aux biphosphonates, sans antécédent de radiothérapie cranio-faciale.
Le risque d’apparition de l’ostéonécrose est lié au type de biphosphonates, à la dose administrée et à la durée du traitement.
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Introduction: Osteogenesis imperfecta (OI) is a group of hereditary diseases characterized by bone fragility and usually inherited as an autosomal dominant trait.
The overall incidence of OI is about one in 10,000 births.
The clinical picture is dominated by musculoskeletal manifestations.
Bisphosphonates are the treatment of choice for OI.
Observation: We describe the case of a woman aged 30 years with osteogenesis imperfecta type 4 treated with bisphosphonates.
The chief complaint was the appearance of bone denudation at the left premolar site after tooth extraction.
The management was medical-surgical.
Discussion: OI is a rare genetic disease.
Medical treatment with bisphosphonates is the therapy of choice for moderate and severe forms.
However bisphosphonates have side effects: the best known is osteonecrosis, which is defined by the persistence of exposed bone area in the maxillofacial region for over eight weeks in a patient who received or is receiving treatment with bisphosphonates, who had not been exposed to craniofacial radiotherapy.
The risk of developing osteonecrosis is related to the type of bisphosphonate, dose, and duration of treatment.
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Le pois (Pisum sativum L.) est une culture majeure des régions tempérées implantée pour ses graines riches en protéines.
Il est particulièrement sensible aux stress abiotiques.
L'augmentation brutale des températures observée en Europe en 1987/1988 appelée “rupture climatique” questionne sur les performances future du pois d'hiver dans ce climat changeant.
Cette étude évalue l'évolution des dégâts dus au gel de 1961 à 2015 en Bourgogne-Franche-Comté en utilisant (1) des données de températures observées et régionalisées et (2) un modèle de culture simulant le stress dû au gel hivernal, calibré et validé pour le pois.
Les résultats montrent une diminution global du stress gel qui résulte néanmoins d'un équilibre subtil entre une diminution de son intensité et une augmentation du nombre d'événements.
L'évolution du stress dû au gel dépend du niveau de résistance et de la vitesse d'acclimatation des plantes et reste sensible aux fluctuations du climat hivernal.
Ces travaux fournissent des informations pertinentes pour la sélection d'idéotypes culturaux performants pour minimiser les effets négatifs du changement climatique et offrir de nouvelles perspectives pour les cultures d'hiver en climat tempéré.
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Pea (Pisum sativum L.) is an important crop in temperate regions for its high seed protein concentration that is particularly sensitive to abiotic stresses.
The abrupt temperature increase known as the “1987/1988 temperature regime shift” that occurs over Europe is questioning how winter pea will perform in the changing climate.
This study assessed the winter frost damage evolution along from 1961 to 2015 in Burgundy-Franche-Comté by using: (1) daily observed and gridded regional temperature data and (2) a validated crop winter frost stress model calibrated for pea.
This study shows a global decrease of the frost stress nevertheless resulting from a subtle balance between the decrease in its intensity and the increase of the number of events.
The frost stress evolution patterns with warming depend on both plant frost resistance level and acclimation rate and are still sensitive to winter climate fluctuations.
This study provides relevant information for breeding performant winter crop ideotypes able to moderate detrimental effects of climate change and offering new cropping opportunities in temperate regions.
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Objectifs : Déterminer la prévalence des calcifications pulpaires chez un groupe de patients Marocains consultant un centre de soins, et étudier leur impact sur la qualité du traitement endodontique. Matériels et méthodes : L’étude a porté sur 149 dossiers choisis parmi ceux des patients ayant consulté, au service d’Odontologie Conservatrice du Centre de Consultations et de Traitements Dentaires de Rabat, comportant des radiographies rétro-alvéolaires de dents permanentes traitées endodontiquement, accompagnés de fiches cliniques contenant l’ensemble des informations relatives aux patients et aux dents concernées. Résultats : Les dégénérescences calciques ont été retrouvées au niveau de 39,6 % des dents examinées. Les molaires étaient le groupe dentaire le plus touché 57,63 %, suivi par les dents cariées 49,16 % et en dernier lieu les dents présentant à la fois une lésion carieuse et restauration ou lésion carieuse avec maladie parodontale. Alors qu’il n’existe pas d’association significative entre les calcifications pulpaires et les paramètres suivants : l’âge, le sexe, le siège et l’état pathologique pulpaire. La qualité technique du traitement endodontique était jugée inadéquate dans 33,9 % des dents présentant des calcifications. Conclusion : Les dégénérescences calciques semblent constituer une source de difficulté qui doit être prise en considération pour améliorer la qualité des traitements endodontiques.
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Objectives: to determine the prevalence of pulp stones in a group of Moroccans patients consulting a dental clinic, and study their impact on the quality of endodontic treatment. Method and materials: One hundred fortynine cases selected from those of patients, seen at Conservative Dentistry service of the Center for Dental Consultation and Treatment of Rabat, including preoperative periapical radiographs, intra-operative (with file placed in the canal), and postoperative radiographs of endodontically treated permanent teeth, accompanied by clinical records containing all informations related to patients and teeth involved. Results: Pulp stones were found in 39.6% of examined teeth. Molars were the most affected teeth (57.63%), followed by decayed teeth (49.16%) and finally teeth with both a carious lesion and coronal restoration or with carious lesion combined to periodontal disease. there was no significant association between pulp calcifications and the following factors: age, sex, site and pulp condition. Technical quality of endodontic treatment was considered inadequate in 35.6% of teeth with pulp stones. Conclusion: Pulp stones appear to be a source of difficulty that must be considered to improve the quality of endodontic treatment.
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Le service d’odontologie du C.H.U de Dijon propose aux praticiens libéraux de la région une activité de recours pour certains actes, parmi lesquels figure la chirurgie préimplantaire. si l’ on considère les protocoles proposés au patient en cette matière pour sa prise en charge, on trouvera essentiellement la greffe par apposition, avec prélèvement autogène, et le soulevé de sinus avec comblement (et/ou sans prélèvement). Après la présentation des indications retenues, des étapes préopératoires et des particularités propres à ces différentes techniques, une présentation de notre activité de chirurgie préimplantaire, en chiffres et graphiques, clôturera cet exposé.
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The department of odontology of the University hospital of Dijon proposes to the liberal practitioners of the region an activity of recourse for certain acts, among which features the pre-implant surgery. If we consider protocols proposed to the patient, in this subject, for its care, we shall find essentially the onlay graft, with autogenous bone graft, and the sinus graft with filling (and or without taking). After the presentation of the pre-implant surgery’s indications, the preoperative stages and the specific characteristics of these various techniques, a presentation of our pre-implant surgery activity in figures and graphs will enclose this presentation.
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Objectif :
Cette étude avait pour objectif de décrire les aspects sociodémographiques, cliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques, des patients présentant un améloblastome mandibulaire, au centre hospitalier universitaire d’odontostomatologie (CHU OS) de Bamako, au Mali.
Matériels et méthode :
Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une période de trois ans (de janvier 2011 à décembre 2013), sur des cas successifs d’améloblastome mandibulaire, confirmés par un examen clinique, radiologique et anatomopathologique.
Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux, saisies et analysées avec le logiciel SPSS version 3.22.
Résultats :
Les lésions tumorales ont concerné 25 hommes et 26 femmes avec un sex-ratio de 0,94.
Le motif de consultation le plus fréquent a été la tuméfaction osseuse dans 90,20 % des cas.
La localisation anatomique la plus fréquente a été l’hémimandibule gauche dans 47,06 % des cas, et la zone de prédilection a été la branche horizontale mandibulaire dans 37,26 % des cas.
La chirurgie conservatrice a été réalisée chez 56,86 % des patients et la chirurgie radicale dans 43,14 % des cas.
La récidive primaire a concerné 11,77 % des patients.
Conclusion :
Cette étude montre une fréquence élevée de l’améloblastome mandibulaire, chez les patients consultant au service de chirurgie buccale du CHU OS à Bamako, au Mali, mais peu de récidives.
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Objective:The objective of this study was to describe the social-demographic, clinical, pathological and therapeutic aspects of patients with mandibular ameloblastoma in the Odonto-Stomatology Teaching Hospital (CHU OS) in Bamako, Mali.
Materials and Methods:We conducted a retrospective study over a three-year period (from January 2011 to December 2013), on successive cases of mandibular ameloblastoma.
Clinical, radiological and pathological data were collected from medical records, entered and analyzed with SPSS software.
Results:The tumor lesions involved 25 men and 26 women with a sex ratio of 0.94.
The most frequent reason for consultation was bone swelling, in 90.20% of cases.
The left hemi-mandible was the most frequent anatomical location in 47.06% of cases, and the area of predilection was the mandibular horizontal branch in 37.26% of cases.
Conservative surgery was performed in 56.86% of cases and radical surgery in 43.14% of cases.
Primary recurrence occurred in 11.77% of cases.
Conclusion:This study shows a high incidence of mandibular ameloblastoma among patients attending the CHU OS in Bamako, Mali, but a low recurrence.
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L’Anses a mis à disposition en accès libre en septembre 2014 l’ensemble des données brutes obtenues dans l’étude individuelle nationale sur les consommations alimentaires 2006–2007 (INCA 2). Terres Univia, a fait réaliser une étude statistique détaillée des apports en acides gras de la population française et de la place des matières grasses végétales dans ces apports. Ces apports ont pu être comparés aux apports nutritionnels conseillés (ANC) pour les acides gras définis par l’Anses en mars 2010. L’étude révèle que, pour la population adulte, l’apport total moyen quotidien en lipides est de 38,0 % de l’apport énergétique total sans alcool (AESA), ce qui est conforme aux ANC (35–40 % de l’AESA). Pour autant, l’analyse détaillée montre que l’apport de certains acides gras est parfois éloigné des valeurs recommandées par l’Anses. Il est donc important de savoir choisir ses matières grasses. En septembre 2015, l’Anses a publié son propre rapport sur les apports en acides gras de la population vivant en France et leur comparaison aux ANC 2010. Les résultats de l’Anses sont semblables à ceux de Terres Univia.
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In September 2014, the French agency for food, environmental and occupational health & safety (Anses) allowed free access to all the raw data obtained from its national study on individual food consumption 2006–2007 (INCA 2). Terres Univia wishes to improve knowledge of plant-based fats. To this end, Terres Univia led a detailed statistical study of the French population’s intake of fatty acids and of the contribution of plant-based fats to this intake. It was then possible to compare this intake data to the recommended dietary intake (RDI) of fatty acids defined by Anses in 2010. The study reveals that, for the adult population, the total average daily intake of fat is 38.0% of the total energy intake excluding alcohol (EIEA). This figure meets the RDI, i.e. 35–40% of the EIEA. However, detailed analysis reveals that the intake of certain fatty acid (FA) fails to satisfy in some cases the values recommended by Anses. Thus it is important to choose the fat you eat. In September 2015, Anses issued its own report on the fatty acids intakes of the population living in France, and the comparison to the RDI 2010. Their results are similar to those of Terres Univia.
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Introduction :
La sensibilité gustative périphérique est transmise au tronc cérébral par les fibres nerveuses issues du nerf facial, via la corde du tympan, et par les nerfs glossopharyngien et vague.
Le nerf trijumeau participe également à l’analyse sensorielle des aliments.
L’objectif de cette étude était de tester l’hypothèse d’une modulation de la perception gustative par les afférences sensitives du nerf alvéolaire inférieur (NAI) chez l’homme en mesurant les seuils de détection électrogustométriques (EGM) avant et après anesthésie des afférences trigéminales.
Matériel et méthodes :
Un groupe A (n = 60) soumis à l’anesthésie régionale du nerf alvéolaire inférieur (NAI) et un groupe contrôle (n = 60) soumis à l’anesthésie du nerf maxillaire ont été comparés avant (stade 0) et après (stade 1) anesthésie.
Les mesures EMG ont été réalisées en simple insu vis-à-vis de l’anesthésie, en 9 sites linguaux symétriques : pointe latérale (Tr, Tl) et centrale (T) , face dorsale médiane (Dr, Dl) et , bords latéraux postérieurs (Er, El) et face dorsale postérieure (Pr, Pl).
La corrélation entre le type d’anesthésie et les seuils EMG a été effectuée avec le test rho de Spearman et les comparaisons intra- et intergroupe à l’aide du test de Mann et Whitney et du test de Wilcoxon, avec un niveau de significativité fixé à 0,05.
Résultats :
Les valeurs moyennes des seuils EGM du groupe A étaient significativement augmentées après anesthésie du NAI au niveau de tous les sites linguaux (p < 0,005).
Les seuils (en µA) les plus élevés étaient retrouvés à la face dorsale
(stade 0 :
Dr = 30,7 ± 9,4 ;
Dl = 31 ± 9,5 vs stade 1 :
Dr = 68,5 ± 44,6 ;
Dl = 63,3 ± 35,3)
et la partie postérieure de la langue
(stade 0 :
Pr = 20,9 ± 5,4 ;
P l = 21 ± 5,1 vs stade 1 :
Pr = 37,3 ± 25,4 ;
Pl = 35,9 ± 16,6).
Aucune différence significative n’a été observée dans le contrôle pour aucun des 9 sites avant et après anesthésie.
Il existait une corrélation significative entre les seuils EMG et l’anesthésie régionale des afférences du NAI sur les 9 points de stimulations linguales (p < 0,001).
Conclusion :
Ces résultats montrent que l’anesthésie régionale des afférences dentaires du NAI entraîne une élévation des seuils de détection EGM.
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Introduction:The peripheral taste sensitivity is transmitted to the brain stem by the facial nerve, via the chorda tympani, and by the glossopharyngeal and vagus nerves.
The trigeminal nerve is also involved in the sensory analysis of food.
The objective of this study was to test the hypothesis of a modulation of taste perception by sensory afferents from the inferior alveolar nerve (IAN) in humans, by measuring electrogustometricdetection thresholds (EGM) before and after anesthesia of trigeminal afferents.
Material and methods:A group A (n = 60) submitted to regional anesthesia of the inferior alveolar nerve (IAN) and a control group (n = 60) submitted to anesthesia of the maxillary nerve were compared before (stage 0) and after (stage 1) anesthesia.
EGMrecordings were performed by an examiner single blinded to the anesthesia procedure, at 9 symmetrical lingual tongue loci: tip lateral (Tr, Tl) and central (T), median dorsal (Dr, Dl), posterior lateral edges (Er, El) and posterior dorsal (Pr, Pl).
The correlation between the type of anesthesia and the EGM thresholds was calculated using the Spearman rho test and the intra- and intergroup comparisons, using Mann-Whitney tests and Wilcoxon, with a level of significance set at 0.05.
Results:The average values of thresholds EGM group A were significantly increased after anesthesia of the NAI at all lingual loci (p <0.005).
The highest thresholds (in µA) were found at the dorsal loci (stage 0: Dr = 30.7 ± 9.4; Dl = 31 ± 9.5 vs Stage 1: 68.5 ± Dr = 44.6; dl = 63.3 ± 35.3) and at the posterior part of the tongue (stage 0: Pr = 20.9 ± 5.4; Pl = 21 ± 5.1 vs Stage 1: Pr = 37.3 ± 25, 4; Pl = 35.9 ± 16.6).
No significant difference was observed in the control group for any of the nine loci before and after anesthesia.
There was a significant correlation between EGM and regional anesthesia thresholds of the NAI at the 9 EGM recording tongue loci (p < 0.001).
Conclusion:These results demonstrate that regional anesthesia of dental afferents of the NAI causes an increase of the electrogustometricdetection thresholds.
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Avec l’augmentation de l’espérance de vie et la population mondiale vieillissante, le praticien est souvent amené à renouveler les anciennes prothèses complètes de ses patients.
Il est alors souvent confronté à un ensemble de perturbations qui compliquent l’abord des cas ainsi que le pronostic du traitement ; l’attachement affectif des patients à leur prothèses, l’inflammation douloureuse des surfaces d’appui, quasiment constante, induit par attitude antalgique, un appui occlusal hésitant et une stabilité prothétique improbable.
Les tensions musculaires et/ou perturbations articulaires accompagnent souvent une occlusion décentrée à une DVO sous évaluée et un relief cuspidien effacé.
La détermination immédiate d’un rapport intermaxillaire stable et répétitif devient alors illusoire.
Le recours à la prothèse transitoire permet d’évaluer la possibilité de retour des structures d’appui à un état de santé tout en optimisant le traitement en terme de confort, de prédictibilité et d’engagement de la part du patient.
L’objectif de ce travail est de passer en revue, à travers un cas clinique, l’attitude clinique à adopter dans les thérapeutiques de remise en condition, tout en mettant l’accent sur l’intérêt de la prothèse transitoire dans cette approche.
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With the increasing life expectancy and the aging world population, often, dentists have to renew their patients old complete dentures.
Then, they find themselves confronted to plenty of troubles that complicate the approach and the prognosis of the treatment; such as emotional attachment of the patients to their prostheses.
Also painful inflammation of the support surfaces, almost constantly, leads to an analgesic attitude, inducing a hesitant occlusal support and an unlikely prosthetic stability.
Muscle and / or joint disturbances often go with a non-centered occlusion, an undervaluated vertical dimension and deleted cusp embossing.
Trying immediately to fix a steady and repetitive jaw relationship becomes delusive.
The use of transitional prosthesis helps evaluating the possibility to find back healthy support structures while optimizing the treatment in terms of comfort, predictability and commitment from the patient.
The objective of this work is to review, through a case report, the clinical attitude to adopt in reconditioning therapy, and highlight the interest of the transitional prosthesis in this approach.
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Introduction : Les sinusites maxillaires sont des infections fréquentes de la sphère ORL.
On retrouve une étiologie dentaire dans environ 40 % des cas.
L’extension des infections dentaires dans le sinus maxillaire est possible en raison de la proximité des racines des dents postérieures avec le bas fond sinusien.
Observation : Un patient âgé de 27 ans était hospitalisé pour une tuméfaction frontale et orbitaire accompagnée d’une odontalgie ipsi-latérale.
Les examens mettaient en évidence une pansinusite antérieure ethmoïdo-fronto-maxillaire d’origine dentaire.
Le diagnostic et la prise en charge nécessitaient un bilan radiologique précis.
Le traitement intéressait conjointement la cause dentaire et la sinusite.
Une méatotomie moyenne associée à un élargissement du canal nasofrontal était réalisée afin de restaurer la fonction sinusienne.
L’évolution était favorable.
Commentaires et conclusion : Ce cas est atypique par son origine dentaire.
Il illustre l’extension inhabituelle d’une infection d’origine dentaire dans le sinus maxillaire et le sinus frontal.
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Introduction: Maxillary sinusitis is a common infection of the ENT sphere.
A dental origin is found in about 40% of cases.
The roots of the posterior maxillary teeth are adjacent to the sinus floor; extensions of dental infections are therefore possible to the nearby sinus.
Case report: A 27-year-old patient was admitted for a frontal and orbital tumefaction associated with homolateral odontalgia.
Investigations revealed fronto-ethmoido-maxillary sinusitis of dental origin.
Conventional radiographs and CT scans were required for the diagnosis and proper management.
Dental treatments combined with oral antibiotics to treat the infection were required.
Endoscopic meatotomy associated with the enlargement of the nasofrontal duct was necessary to complete the treatment and restore adequate sinusal function.
The evolution was favorable.
Comments and conclusion: This case is atypical due to its dental origin; it illustrates an unusual extension of an odontogenic infection to the maxillary and frontal sinus.
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Cette étude avait comme objectif l’extraction, la purification et la caractérisation de l’huile de moringa pour des applications quotidiennes.
Le rendement moyen de l’huile était de 23,92 %, en utilisant les techniques suivantes : pressage mécanique (11,36 %) et extraction à l’hexane (35,48 %).
L’huile extraite par pressage a été analysée par chromatographie en phase gazeuse, révélant un profil de 21,5 % d’acides gras saturés et 78,5 % d’acides gras insaturés, l’acide oléique étant le composant principal.
L’huile brute mixte (mélange des huiles extraites par pression et solvant, proportion 1:4) a été raffinée en quatre étapes : dégommage, neutralisation, lavage et de séchage.
Les huiles brutes (pressage ou solvant) et l’huile raffinée ont été caractérisées par leur indice d’acidité (8,8; 20,5 et 0,2 mgKOH g-1), leur indice de peroxyde (3,3; 5,4 meqO2 kg-1 et non détectée), leur teneur en eau (876,6; 632,0 et 630,2 mg kg-1), leur turbidité (64,1; 12,6 et 2,1 NTU), leur masse spécifique (909,5; 907,2 et 907,0 kg m-3), leur viscosité cinématique (43,6; 39,1 et 41,7 mm2 s-1), leur pouvoir calorifique supérieur (39,7; 40,0 et 39,4 MJ kg-1) et inférieur (36,9; 36,9; 37,1 MJ kg-1), et leur teneur en cendres (0,05; 0,05 et 0,007
Les résultats montrent que moringa est une plante viable et durable dans l’utilisation de son huile comme matière première pour plusieurs industries, en particulier dans l’industrie alimentaire, cosmétique, pharmaceutique et le biodiesel.
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This study had as aims the extraction, purification and characterization of moringa oil for everyday applications with backing scientific.
The average oil yield was of 23.92%, using the techniques: mechanical pressing (11.36%) and by with hexane extraction (35.48%).
The oil extracted by pressing was analysed for gas chromatography, revealing a profile of 21.5% of saturated fatty acids and 78.5% of unsaturated fatty acids, having the oleic acid as the major component.
The mixed crude oil was refined in four steps: degumming, neutralization, washing and drying.
The crude and refined oils were characterised through their acidity index (8.8; 20.5 and 0.2 mgKOH g-1), peroxide index (3.3; 5.4 meqO2 kg-1 and not detected), water content (876.6; 632.0 and 630.2 mg kg-1), turbidity (64.1; 12.6 and 2.1 NTU), specific mass (909.5; 907.2 and 907.0 kg m3), kinematic viscosity (43.6; 39.1 and 41.7 mm2 s-1), high power calorific (39.7; 40. and 39.4 MJ kg-1) and calorific value lower (36.9; 36.9; 37.1 MJ kg-1), and ash content (0.05; 0.05 and 0.007%), respectively.
The results show that moringa is a viable and sustainable plant in the use of its oil as raw material for several industries, especially in the food, cosmetic, pharmaceutical and biodiesel industry.
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Dans le contexte actuel très évolutif et marqué par une crise profonde du secteur laitier, la filière comté est décrite comme un exemple de réussite économique.
En prenant cette filière comme illustration, cet article propose d’explorer l’importance du capital social dans les capacités d’adaptation des filières.
Après avoir défini ces termes, nous présentons le capital social de la filière comté, qui combine différents types de liens sociaux entre ses acteurs, avec son unité coopérative de base (la fruitière) et son interprofession spécifiques.
En nous basant sur le journal interne de l’interprofession et en complément de la littérature, nous montrons comment ces liens sociaux permettent d’adapter les volumes produits à la demande du marché, de façon à maintenir des prix du lait élevé.
Ensuite, nous montrons que ce capital social peut être mobilisé comme source d’innovation pour d’autres problématiques, en prenant des exemples concrets dans le domaine social (évolution du travail des fromagers) et technique (améliorations de la qualité du fromage et autonomie des exploitations).
Le capital social de la filière présente des risques d’érosion, mais il permet aussi de lutter, en quelque sorte, contre sa propre dégradation.
Ces éléments dynamiques sont discutés en conclusion, ainsi que les perspectives de cette étude et des enseignements plus généraux.
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In the current period of milk crisis, the “comté” cheese value-chain is described as an example of economic success.
Considering this value-chain as an illustration, this paper explores the importance of social capital to enhance adaptive capacities.
After defining these concepts, we present the social capital of the “comté” value-chain, combining different types of social links between its actors, with its specific small cooperative units (“fruitières”) and inter-professional organization.
On the basis of the internal journal of the value-chain and the literature, we show how these social links enable to adapt cheese production to the demand, in order to maintain high milk price.
Furthermore, we show that social capital can also be used as a source of innovation for other issues, with practical examples in the social domain (evolutions of cheese markers’ working conditions) and in the technical domain (improvement of cheese quality and farm self-sufficiency).
The social capital of the value chain is exposed to a risk of erosion, but at the same time it enables to cope with this risk of its own erosion.
These dynamic perspectives are discussed in the conclusion, as well as perspectives and general lessons.
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Le plan national Ecophyto, lancé en 2008 par le gouvernement français, qui visait une réduction de l’usage des pesticides de 50 % en dix ans, « si possible », est un échec : en effet, au cours des cinq premières années de son application, la consommation de ces produits a augmenté.
Ce constat a conduit les pouvoirs publics à annoncer un plan Ecophyto 2, en cours de mise en place.
Pour les auteurs de cet article (agronomes et sociologues), l’échec était prévisible, au vu des caractéristiques des actions mises en place.
Ils le montrent par l’analyse de deux actions phares du plan (le Bulletin de santé du végétal, base de l’information diffusée pour évaluer en temps réel les risques de bioagresseurs, et le réseau DEPHY de fermes de démonstration, conçu pour expérimenter et déployer des techniques économes en produits phytosanitaires), et l’analyse de l’usage fait des indicateurs de suivi du plan.
Mais l’échec est imputable, plus encore peut-être, au fait que les actions n’ont ciblé que les agriculteurs et leurs conseillers, sans tenir compte des effets de « verrouillage sociotechnique », c’est-à-dire des interdépendances qui relient l’ensemble des acteurs économiques engagés dans la logique de systèmes agricoles pour lesquels les pesticides jouent un rôle de pivot.
Le plan Ecophyto a cependant envoyé un signal symbolique fort, qui peut être déterminant à moyen et long termes : les pouvoirs publics annoncent clairement la fin de l’usage massif des pesticides en agriculture.
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Launched in France in 2008, the national “Ecophyto” plan, aiming “if possible” at a reduction of 50% of the pesticides use within 10 years, is a failure.
After the first five years of its implementation, pesticide consumption has increased.
Acknowledging this failure, the French government recently announced a new version of the plan (Ecophyto 2) although some aspects of its content remain unknown.
For the authors of this paper (agronomists and sociologists), failure was predictable, given the characteristics of Ecophyto 1's implemented actions.
They show it by the analysis of two of the flagship initiatives of the plan (monitoring health plant “bulletin”, database allowing to assess in real time the risks of pests, and the “DEPHY farms”, an experimental network supposed to disseminate good practices, and the study of the indicator measuring pesticide use.
But the failure is even more due to the plan's main focus on farmers and advisors practices regardless of the broader effects of the “socio-technical lock-in” including a wide range of actors all interdependent and strongly engaged in pesticides’ logic of uses.
Ecophyto plan has nevertheless a symbolic effect, which could be determinant at mid- and long-terms: public authorities sent the signal of the upcoming end of pesticide massive use in agriculture.
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La gestion du risque infectieux constitue un garant indispensable pour la réussite de toute implantation.
Le praticien doit s’assurer de respecter avec rigueur tous les principes d’asepsie et d’ergonomie en pré-, per-, et post-opératoire.
Ces principes concernent essentiellement la chaine de stérilisation pour tous les instruments et les outils réutilisables, la préparation et l’organisation de la salle d’intervention, la préparation du patient et de l’équipe opératoire, l’ergonomie et la gestuelle maîtrisée en peropératoire, et enfin l’évacuation des déchets et l’entretien des locaux.
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Management of infection risk is a guarantee of success for any implementation.
The practitioner must ensure compliance with all rigor principles of asepsis and ergonomics at pre, per and post operative.
These principles concern mainly the chain of sterilization for all instruments and reusable tools, preparation and organization of the operating room, preparing patients and surgical team, ergonomics and movement control in peroperation, and finally waste disposal and local maintenance.
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Introduction : Le défaut primaire d’éruption désigne l'échec de l'éruption d’une dent permanente postérieure non ankylosée en l'absence d'une obstruction d’origine mécanique. Une anomalie des processus biologiques de l’éruption dentaire, d’origine génétique, constitue le mécanisme étiologique. Elle est la conséquence de la mutation du gène codant pour le récepteur de l’hormone parathyroïdienne PTHR-1. Observation : Le cas rapporté décrit un défaut primaire d’éruption dans le cadre d’une fratrie de deux enfants. Les manifestations cliniques sont une infraclusion latérale sévère à droite dans un contexte de classe I tendance classe III par brachygnathie. Le diagnostic génétique a mis en évidence une mutation du gène PTHR-1. Discussion : Toute tentative de traction chirurgico-orthodontique d’une dent atteinte de DPE s’expose à un échec de traction voire une aggravation de l’inclusion ou une évolution vers l’ankylose. Conclusion : Un diagnostic positif précoce est donc essentiel en cas d’échec primaire d'éruption. Il est basé sur différents critères diagnostiques cliniques, radiologiques et moléculaires.
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Introduction: Primary failure of eruption is characterized by the failure of eruption of a posterior permanent tooth in the absence of mechanical obstruction. An abnormality of the biological processes of tooth eruption linked to a genetic mutation is the etiologic mechanism. It is the result of mutation of the gene encoding for the parathyroid hormone receptor PTHR-1. Observation: We report a case of primary failure of eruption of two children in a family. The clinical report describes a severe infraclusion on the right side in a context of Class I tendency Class III by maxillary hypoplasia. Molecular diagnosis based on the use of a DNA chip revealed a PTHR-1 gene mutation. Discussion: Since any orthodontic treatment results in traction failure, a worsening inclusion or ankylosis, an early positive diagnosis is essential in cases of primary failure of eruption. Conclusion: There are several criteria for clinical diagnosis, radiological and genetic, to identify these cases.
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Introduction : Aujourd’hui, les pathologistes s’accordent à dire que schwannome, neurinome, neurilemmome et fibroblastome périneural sont des synonymes, ils font partie des neurofibromatoses de type II. Observation : Il s’agissait d’une patiente initialement adressée pour un schwannome bénin intramandibulaire. Cette lésion présentait des ressemblances sur le plan clinique et radiologique avec le schwannome, mais cette piste diagnostique n’était pas confirmée par le médecin anatomo-pathologiste. Discussion : Les anatomo-pathologistes distinguent cette tumeur du neurofibrome, retrouvé dans la neurofibromatose de type I. En effet, les neurofibromes prennent naissance à partir d’éléments conjonctifs (cellules de Schwann, fibroblastes et autres cellules du périnèvre) alors que les schwannomes sont une prolifération à partir de cellules de Schwann uniquement. Le diagnostic en est d’autant plus difficile et dépend de la pièce opératoire à analyser ainsi que de la compétence de l’anatomo-pathologiste. Conclusion : Cette observation clinique illustre la difficulté de la démarche diagnostique quand le clinicien fait face à des tumeurs peu fréquentes. Elle conforte la place de l’examen anatomo-pathologique dans la quête du diagnostic positif.
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Introduction: Today, pathologists agree that schwannoma, neurinoma, neurilemmoma and perineural fibroblastoma are synonymous; they are part of neurofibromatosis type II. Observation: A female patient presented mandibulary lesions initially diagnosed as a schwannoma. Indeed, the clinical and radiological aspects of these lesions showed similarities to schwannoma. However, this initial clinical diagnosis was not confirmed by the pathologist. Discussion: Pathologists differentiate schwannoma from neurofibroma, found in neurofibromatosis type I. Indeed, neurofibroma is formed by conjunctive elements (Schwann cells, fibroblasts and other cells of the perineurium), whereas schwannoma is exclusively a proliferation of Schwann cells. So, the diagnosis will be harder, and depends on the surgical specimen to be analysed and the ability of the pathologist. Conclusion: This clinical case illustrates the challenge of delivering a pertinent diagnosis and, finally, it highlights the importance of the histological examination for a positive diagnosis.
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La clé d’une réussite esthétique réside dans le placement de l’implant dans une position tridimensionnelle bien précise.
Le déficit osseux de la zone maxillaire antérieure est un phénomène très fréquent qui va rendre cet objectif inaccessible sans augmentation pré-ou per-opératoire de la crête.
L’expérience clinique dans la zone antérieure déficitaire nous a donné des résultats esthétiques durables et très satisfaisants sans recourir à la chirurgie lourde de gestion de crête.
Cette dernière est basée sur les points suivants : la morphologie et l’orientation de l’implant, l’approche chirurgicale adéquate avec une procédure manuelle de manipulation osseuse et la restauration prothétique notamment avec le pilier à couronne intégrée.
Tous ces facteurs interagissent pour atteindre notre objectif, que nous avons nommé le Concept esthétique et non invasif de la zone Maxillaire antérieure.
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The key for a successful aesthetic result of the anterior zone is in the placement of the implant in a precise three-dimensional position.
The bone defect in aesthetic zone, a very common phenomenon, makes this goal inaccessible without pre- or operative ridge management.
The clinical experience obtained with a very satisfying long lasting aesthetic results of different defected aesthetic zone without going through the major surgical procedure of ridge management is based on implant morphology and orientation, appropriate surgical approach with manual surgical procedure of bone handling and manipulation and finally prosthetic restoration with Integrated Abutment Crown.
All these factors interact together to achieve our goal with with what we call Minimally Invasive Esthetic Concept of the anterior zone of Maxilla.
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Introduction : L’ostéome ostéoïde est une tumeur osseuse bénigne touchant préférentiellement l’adulte jeune. Ayant une forte prédilection pour les os longs, il est très rarement retrouvé au niveau de la tête et du cou. Observation : Le cas d’un patient de vingt ans se présentant pour des douleurs mandibulaires droites est rapporté dans cet article. À l’interrogatoire, il a été retrouvé un antécédent de traumatisme maxillo-facial. L’examen radiographique montrait une lésion mixte en rapport avec l’apex de la première molaire mandibulaire droite. L’exérèse de la lésion avec résection apicale a été réalisée sous anesthésie locale. Le diagnostic d’ostéome ostéoïde a été posé après examen anatomopathologique. Discussion : À ce jour, seulement vingt et un cas d’ostéome ostéoïde des mâchoires ont été publiés dans la littérature et il a été mis en évidence une prédominance de l’atteinte mandibulaire. L’étiopathogénie de l’ostéome ostéoïde reste toujours incertaine bien qu’un antécédent de traumatisme facial ait été retrouvé chez plusieurs patients. Conclusion : Un suivi régulier du patient est indispensable car, même si les récidives ou les transformations malignes sont rares, elles existent.
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Introduction: Osteoid osteoma is a benign bone tumor preferentially affecting young adults, with a strong predilection for long bones. It is rarely found in the head and neck. Observation: In this paper, the case of a twenty-year-old patient who presented right mandibular pain is reported. On examination, a maxillofacial trauma history was found. X-ray examination showed a mixed lesion associated with the root of the right mandibular first molar. Excision and apical resection of the tooth concerned was performed under local anesthesia. Histopathological examination diagnosed osteoid osteoma. Discussion: To date, only twenty-one cases of osteoid osteoma of the jaws have been reported in the literature, with a predominance of mandibular involvement. The pathogenesis of osteoid osteoma remains unclear. However, a facial trauma history has been found in several patients. Conclusion: Regular follow-up of the patient is essential because, although recurrence or malignant transformation are seldom, they do exist.
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Introduction : Les exostoses et les tori sont des excroissances osseuses bénignes ayant différentes localisations.
Les facteurs intervenant dans leur apparition sont encore discutés.
Ces excroissances sont asymptomatiques, mais elles peuvent parfois occasionner différentes gênes.
De ce fait, leur exérèse n’est que rarement nécessaire.
Observation : Il s’agit d’une femme de 58 ans présentant des exostoses et des tori maxillaires et mandibulaires volumineux, associés à un bruxisme aggravé ayant entraîné des attritions occlusales, une baisse de la dimension verticale d’occlusion et des troubles de l’articulation temporo-manbibulaire.
Compte tenu du volume des exostoses mandibulaires vestibulaires, une exérèse a été réalisée, associée à la confection d’une plaque de libération occlusale.
Commentaires et conclusion : Ce cas interroge sur la part imputable aux surcharges occlusales dans l’apparition d’exostoses.
Une revue de la littérature a été réalisée afin de valider cette possible étiologie, de comprendre comment améliorer la prise en charge et éviter leur réapparition.
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Introduction: Exostoses and tori are benign bone protuberances occurring in different locations.
The factors affecting their appearance are still being discussed.
These protuberances are asymptomatic, but they can sometimes cause discomfort.
That is why, in some cases, resective surgery is necessary.
Clinical observation: We report the case of a 58-year-old woman with massive maxillary and mandibular tori and exostoses.
These manifestations were associated with intense bruxism.
They resulted in tooth attrition, a decrease in vertical dimension occlusion and temporomandibular joint disorders.
In view of the massive vestibular mandibular exostoses, resective surgery was carried out, combined with occlusal splint-making.
Discussion and conclusion: This case questioned the connection between occlusal overload and exostoses development.
A literature review was carried out to show possible etiologies and to understand how to improve dental care and avoid their reappearance.
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Le papilloma virus est responsable de différents types de lésions prolifératives de la muqueuse buccale. Cet article permet de faire le point concernant deux types de pathologies parmi les plus fréquemment rencontrées dans ce contexte, les condylomes acuminés et l’hyperplasie épithéliale focale. À partir de l’étude de trois observations cliniques réalisées au Tchad, et d’une revue de la littérature, nous envisageons la chaîne épidémiologique, en décrivant les lésions, en précisant leur pathogénie et leur mode de transmission, cette demarche aboutissant à l’évocation des diagnostics positif et différentiel et débouchant sur les aspects thérapeutiques. L’originalité de ce travail repose sur une séparation avec les théories classiques de la transmission par voie essentiellement sexuelle, et leurs conséquences chez l’enfant.
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The human papilloma virus is responsible for many kinds of proliferative lesions of the oral mucosa. The aim of this article is to assess two pathologies among the most frequently observed, condyloma acuminate and focal oral hyperplasia. From the study of three young girls seen in a mission in Chad, and a literature survey, we consider the epidemiological chain, by describing the lesions, and specifying their pathogenesis and their mode of transmission, leading to positive and differential diagnoses and the therapeutic aspects. This case report shows a departure from the conventional theory of transmission by sexual contact, and the consequences of this for children.
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Introduction :
La thrombasthénie de Glanzmann est une maladie congénitale rare et sévère de l’hémostase primaire.
Elle se caractérise par un défaut d’agrégation plaquettaire pouvant entraîner des hémorragies majeures.
Elle se transmet sous le mode autosomique récessif.
Les patients atteints nécessitent une prise en charge multidisciplinaire lors d’un acte chirurgical.
Observation :
Il s’agissait d’une femme de 20 ans adressée pour avulsion de 18, 28 et 48 enclavée avec des épisodes de péricoronarites récidivants.
Elle présentait une thrombasthénie de Glanzmann depuis l’enfance.
Elle rapportait deux épisodes hémorragiques sévères depuis le diagnostic.
Le bilan d’hémostase préopératoire a rapporté une Hb à 11 g/dL, des plaquettes à 380 000 g/L, un TCA et un TQ/TP normaux mais un PFA fortement allongé (>100 secondes).
Après avis de l’hématologue, le protocole suivant a été adopté :
hospitalisation traditionnelle (48 h), choix d’une anesthésie générale avec intubation naso-trachéale, perfusion IV de rFVIIa (Novoseven®) 30 minutes avant l’acte chirurgical puis 2 heures après, 3 grammes d’acide tranexamique (Exacyl®) IV puis per os et en bain de bouche.
L’hémostase chirurgicale a associé des sutures à l’utilisation d’oxycellulose (Surgicel®) et de colle de fibrine (Tissucol®) dans les alvéoles et sur les sutures.
Les avulsions se sont déroulées sans accident hémorragique per- et postopératoire.
Discussion :
La thromboasthénie de Glanzmann fait partie des thrombopathies affectant l’agrégation plaquettaire et il en existe deux types.
Le diagnostic de certitude repose sur des examens biologiques et une étude génétique.
En cas de chirurgie programmée, le médecin référent doit établir un protocole personnalisé en fonction du risque hémorragique du patient.
Les traitements hémostatiques par voie générale à disposition sont les transfusions de concentrés plaquettaires ou de facteur VII activé recombinant (Novoseven®).
Si le patient présente une allo- ou une iso-immunisation liée aux transfusions plaquettaires, l’utilisation de rFVIIa est recommandée.
Conclusion :
Le rôle du chirurgien oral est crucial dans la prise en charge de ces patients.
Outre la procédure de substitution hématologique, l’efficacité de l’hémostase chirurgicale est conditionnée par une bonne gestion des risques de saignement per- et postopératoire.
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Introduction:Glanzmann’s thrombasthenia is a rare and severe congenital bleeding disorder.
It is caused by a platelet aggregation defect that can induce major bleeding.
It is transmitted as an autosomal recessive trait.
Patients require multidisciplinary care during oral surgery.
Observation:A 20-year-old woman consulted for extraction of impacted 18, 28 and 48 teeth with recurrent episodes of pericoronitis.
She had had Glanzmann’s thrombasthenia since childhood.
She reported two severe bleeding episodes since the diagnosis.
The preoperative hemostasis tests reported Hb at 11 g/dl, platelets at 380 000 g/L, and normal ACT and QT/PR, but a prolonged PFA (>100 seconds).
After consultation with the hematologist, the following protocol was adopted: traditional hospitalization (48 h), general anesthesia with nasotracheal intubation, infusion of rFVIIa IV (NovoSeven®) 30 minutes before surgery, and 2 hours after 3 grams of tranexamic acid (Exacyl®) IV then per os and mouthwashes.
The surgical hemostasis included sutures using oxycellulose (Surgicel) and fibrin glue (Tissucol®) in the sockets and on the sutures.
The extractions were carried out without bleeding events pre- and postoperatively.
Discussion:Glanzmanns thrombasthenia is a thrombocytopathy affecting platelet aggregation, of which there are 2 types.
Definitive diagnosis is based on laboratory tests and a genetic study.
In case of scheduled surgery, the referring doctor must establish a customized protocol based on the patient's risk of bleeding.
The hemostatic treatments generally available are platelet transfusions or recombinant activated factor VII concentrates (NovoSeven®).
If the patient has allo- or isoimmunization related to platelet transfusions, using rFVIIa is recommended.
Conclusion:The role of the oral surgeon is crucial in the management of these patients.
In addition to the hematological substitution process, the effectiveness of the surgical hemostasis is determined by good risk management of pre- and postoperative bleeding.
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Introduction : Les stomatodynies sont des symptômes pathologiques connus des praticiens mais dont la physiopathologie et les étiologies sont encore incomplètement élucidées.
Leur diagnostic nécessite une démarche rigoureuse et ne doit pas être évoqué d’emblée à la simple description de symptômes y ressemblant sans atteinte muqueuse apparente.
En effet, de nombreuses causes locales et générales peuvent générer ces sensations orales désagréables qui sont souvent vécues comme invalidantes par les patients.
L’errance diagnostique retrouvée chez ces patients montre bien qu’il existe globalement un problème de prise en charge.
Observations : Trois cas à la symptomatologie similaire sont présentés ; les patients consultent tous pour des paresthésies orales, accompagnées de sensations de bouche sèche et/ou de brûlures.
Aucun des cas ne présentait de lésion muqueuse, à l’exception d’une langue géographique asymptomatique évoluant depuis plusieurs années indépendamment des sensations, et tous ont bénéficié d’un bilan complet afin de retrouver la cause de ces symptômes.
Dans deux cas, aucune cause locale ou systémique n’a été retrouvée et un Burning Mouth Syndrome a été évoqué, éventuellement en lien avec la langue géographique dans le deuxième cas.
Dans le dernier cas, la patiente présentait un syndrome de Gougerot-Sjögren, associé à une thyroïdite d’Hashimoto, mal diagnostiqué car précédemment étiqueté Burning Mouth Syndrome.
Discussion : Ces différentes issues diagnostiques sont discutées au travers d’une revue de la littérature afin de faire le point sur la physiopathologie, les étiologies et les traitements envisageables du Burning Mouth Syndrome mais aussi afin de définir une démarche clinique claire pour poser un diagnostic fiable.
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Introduction: Burning Mouth Syndrome (BMS) from unexplained causes represents pathological symptoms usually known by practitioners, but its physiopathology and aetiology are still incompletely understood.
Diagnosis of BMS requires a rigorous approach and should not be systematically made at the mere mention of similar symptoms without mucosal impairments.
Indeed, many local and systemic causes can lead to these unpleasant oral sensations, which are often experienced by patients as very disabling.
The common misdiagnosis encountered in these patients clearly reveals a global care problem.
Observations: 3 cases with similar symptomatology are presented; all patients consulted for oral paresthesia, associated with dry mouth and/or burning sensations.
None of them presented mucosal lesions, except an asymptomatic geographic tongue which had evolved for years independently of the burning sensations.
All patients benefited from a complete check-up in order to identify the cause of their symptoms.
In two cases, no local or systemic cause was identified and Burning Mouth Syndrome was diagnosed.
In the last case, the patient had Gougerot-Sjögren syndrome associated with Hashimoto’s thyroiditis, incorrectly diagnosed and previously labelled “Burning Mouth Syndrome”.
Discussion: these different methods of diagnosis are discussed through a literature review, in order to take stock of the physiopathology, aetiologies and possible treatments of Burning Mouth Syndrome, and also to define a clear clinical approach to establish a reliable diagnosis.
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Les patients totalement édentés expriment souvent leurs souhaits d’avoir des prothèses stables et rétentives.
En présence de conditions anatomophysiologiques défavorables, la prothèse amovible complète à complément de rétention implantaire constitue, lorsque son indication est bien posée, une alternative simple et fiable optimisant de manière considérable l’équilibre prothétique.
Actuellement, le praticien dispose de tout un arsenal de système de rétention (attachements axiaux, barres d’ancrage…) et depuis les années 2000, l’attachement Locator® est venu compléter le nombre important d’attachements axiaux dans le cadre des réhabilitations par prothèse amovible stabilisée sur implants.
L’objectif de cet article est de décrire les caractéristiques et spécificités de cet attachement, ainsi que les séquences d’utilisation cliniques par méthode directe, étape par étape.
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Locator® attachment: step by step clinical use in implant-retained complete denture.
Edentulous patients often express their wish to have stable and retentive prosthesis.
In the presence of unfavourable anatomophysiological conditions, the implant-retained complete denture is, when indication is well posed, a simple and reliable alternative rehabilitation optimizing significantly the prosthetic balance.
Currently, the practitioner has a whole arsenal of retention system (axial attachments, anchor bars…) and since 2000; the Locator® attachment complemented the large number of axial attachments as part of rehabilitation by complete denture retained by implants.
The objective of this article is to describe the characteristics and specificities of this attachment, as well as step by step sequences of clinical use by direct method.
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Les flambées des prix alimentaires depuis 2007 ont relancé les discussions sur la dépendance alimentaire des pays les plus vulnérables, et en particulier de leurs villes. Peu d’études récentes confirment la stimulation de la production alimentaire par l’urbanisation que nombre d’auteurs avaient annoncé durant les années 1990. Cette étude vise donc à identifier les principales structures de la consommation alimentaire urbaine sur la base de 36 enquêtes nationales de consommation réalisées auprès des ménages dans 15 pays d’Afrique de l’Ouest et centrale. Les résultats de ces enquêtes montrent que le riz et le blé importés dominent largement la ration amylacée des citadins. Les produits amylacés locaux (maïs, manioc, sorgho et, dans une moindre mesure, igname et plantain) ne sont cependant pas marginalisés partout. Ils gardent une place importante dans la consommation alimentaire de certaines villes de la région. Cela dit, les produits amylacés ne représentent qu’environ le tiers de la valeur des dépenses alimentaires des urbains. Un second tiers environ est constitué des produits animaux et le dernier tiers des produits de sauce (légumes, légumineuses, huiles, sucres et condiments), des fruits et des boissons. Au sein de ces deux derniers tiers de la consommation, les produits locaux dominent largement. Sans sous-estimer la dépendance alimentaire des villes, un tel constat révèle la capacité des marchés urbains à entraîner le développement des filières alimentaires locales. De plus, les enjeux nutritionnels ont changé. Les apports caloriques sont de moins en moins des facteurs limitants, laissant place à un double fardeau nutritionnel : une surconsommation calorique combinée à des carences en micronutriments. Ce constat milite pour que les questions alimentaires ne portent pas seulement sur les céréales mais qu’elles englobent l’ensemble des produits alimentaires et notamment ceux qui contribuent à la diversification de la ration.
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Since 2007, international food prices spikes have relaunched the discussions on food dependency of vulnerable countries and cities. In the 1990's, many studies argued that local food production is stimulated by urbanization; this is not the case anymore and most researches focus on the issue of import dependency. In this study, we aim at identifying the main structures of food consumption in 15 west and central African countries. Based on 36 national household consumption surveys in these countries, we show that cities are not so heavily dependent on imports as usually assumed. First, although imported wheat and rice are dominant in starchy products consumed by city dwellers, we show that local starchy products (maize, cassava, sorghum, and to a lesser extent yam and plantain) are still heavily consumed. Second, starchy products represent only one third of the urban food consumption, in economic value. Animal products (another third of urban food consumption) and sauce products (vegetables, legume, oils, sugar and condiments) plus fruits and beverages (the last third) are mainly locally sourced. Such a finding reveals that urban food market is able to lead the development of local food chains. Given that calorie inputs are less and less important limiting factors for nutrition in the region under study, and that over-consumption of calories is often combined to micro-nutrients deficiency, we conclude that food policies must take into account all food products (instead of cereals only), and in particular those which contribute to diet diversification.
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La caméline a émergé durant la dernière décennie comme une espèce agronomique polyvalente particulièrement adaptée à l’ingénierie des lipides pour divers usages comme les biocarburants, l’alimentation ou la chimie verte. La renaissance de cette espèce cultivée ancienne est fondée sur plusieurs caractéristiques : robustesse agronomique, profil en huile attractif, proximité génétique avec la plante modèle arabidopsis et très grande facilité de transformation génétique par infiltration des fleurs. Le besoin d’augmenter la production d’huile végétale tout en diversifiant la nature des lipides produits, associé à l’amélioration de la durabilité des systèmes de production, ont été les déterminants qui ont poussé le développement de la recherche autour de la caméline. L’intérêt de par le monde pour l’ingénierie des lipides chez la caméline a ainsi permis la mise en place d’un ensemble d’outils incluant des bases de données, des collections d’accessions naturelles, du matériel spécifique pour la transformation et le phénotypage, ainsi que des méthodes pour la production et la caractérisation de nouvelles variétés ou de lignées. Les nombreux exemples de mise en place de nouvelles voies métaboliques chez la caméline pour la production de lipides spécifiques illustrent le potentiel important de cette nouvelle « ancienne » espèce oleogineuse qui est en passe de devenir un chassis végétal idéal pour la biologie synthétique des lipides.
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Camelina has emerged in the last decade as a multipurpose crop plant particularly suitable for engineering new lipids for diverse uses, including feed, biofuel and green chemistry. The rebirth of this ancient crop was based on several intrinsic favorable characteristics: robust agronomic qualities, attractive oil profile, genetic proximity with the model plant arabidopsis, ease of genetic transformation by floral dip. The need to increase both the production and diversity of plant oils, while improving the sustainability of agricultural systems, has been the driving forces behind the ever-increasing investment in camelina research. Worldwide interest in engineering camelina has led to the development of a remarkable pipeline that allows the rapid production and phenotyping of new lines; it includes specific tools, such as databases, collections of natural accessions, methods of genetic transformation and lipid analysis. Implementation of numerous metabolic pathways in camelina for the production of novel lipids has highlighted the potential as well as the versatility of this new "old" oilseed crop that is well on the way to becoming an ideal plant chassis for lipid synthetic biology.
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Dans un contexte de diminution des réserves fossiles et de pressions réglementaires et environnementales, l’industrie chimique tend à innover en développant de nouveaux procédés pour la production de bioproduits d’origine végétale.
Les acides gras insaturés d’une huile végétale constitue une ressource renouvelable prometteuse qui peut être utilisée pour diversifier les productions et réduire la dépendance vis-à-vis du pétrole.
Dans cet article, une matière première riche en acide oléique a été obtenue par l’hydrolyse enzymatique de l’huile de tournesol hautement oléique, obtenue par sélection variétale.
Les doubles liaisons de cette matière première insaturée ont été clivées dans des conditions oxydantes impliquant un système biphasique aqueux-lipophile, avec le peroxyde d’hydrogène comme oxydant et le complexe peroxo-tungtène Q3{PO2[WO(O2)2]4} comme catalyseur de transfert de phase (CTP) et co-oxydant.
Ce CTP a permis d’assurer un transfert efficace vers le substrat en phase lipophile.
Un mono-acide (acide pélargonique) et un di-acide (acide azélaïque) à chaînes impaires plus courtes, peu présentes à l’état naturel, ont été ainsi synthétisés et purifiés grâce à un procédé intensifié.
L’acide pélargonique a été formulé en tant qu’agent de biocontrôle écocompatible.
Ce procédé vert de scission oxydante a été appliqué à d’autres acides gras et à leurs dérivés pour obtenir de nouveaux acides à chaînes courtes ayant différentes applications potentielles.
Cette filière de production (culture, procédés de transformation et de purification, produits et leurs application) est basée sur une stratégie de développement durable.
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In a context of dwindling oil reserves and environmental pressures, the chemical industry needs to innovate by developing new processes for producing bioproducts from raw plant materials.
Unsaturated fatty acids from vegetable oils constitute a highly promising renewable resource that can be used to diversify productions, decreasing reliance on petroleum.
A starting material rich in oleic acid has been obtained through the selection of high-oleic sunflower varieties and enzymatic hydrolysis of the oil they produce.
The double bonds of this unsaturated raw material have been cleaved in green oxidizing conditions involving a biphasic lipophilic-aqueous system including hydrogen peroxide as an oxidant and a peroxo-tungsten complex Q3 {PO2[WO(O2)2]4} as a phase-transfer catalyst (PTC) and co-oxidant.
This PTC efficiently transferred oxygen to the substrate in the lipophilic phase.
A mono-acid (pelargonic acid) and a di-acid (azelaic acid), with shorter, unusual hydrocarbon chains not present in the natural state, were synthesized and purified through an intensive process.
Pelargonic acid was then formulated as an environmentally friendly biocontrol agent for weeds.
We extended this green process of oxidative scission to other fatty acids and derivatives, to obtain other short-chain acids with diverse potential applications.
This production chain (crops, reaction and purification processes, products, applications) is based on a sustainable development strategy.
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Introduction : Les lymphomes primitifs osseux mandibulaires ont été décrits pour la première fois par Parker et Jackson.
Les lymphomes constituent le deuxième cancer de la tête et du cou, après les carcinomes épidermoïdes.
Les localisations mandibulaires sont rares et ne représenteraient que 0,6 % des cas.
Observation : Nous exposons, à travers une observation, les caractéristiques cliniques et radiologiques du lymphome mandibulaire ainsi que ses modalités de prise en charge chez une patiente de 50 ans.
Le traitement est médical par une chimiothérapie.
Discussion : Les lymphomes de la tête et du cou sont presque toujours des lymphomes B à grandes cellules.
Ils peuvent être confondus avec une pathologie odontogène.
Le chirurgien oral ne doit pas ignorer cette pathologie dont le taux de rémission complète est de 60 à 80 % à un an.
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Introduction: Mandibular bone primary lymphoma was described for the first time by Parker and Jackson.
Lymphoma is the second most common cancer of the head and neck after squamous cell carcinoma .
Mandibular localizations are rare and represent only 0.6 % of cases.
Observation: We describe the clinical and radiological characteristics of mandibular lymphoma and its management in a 50-year-old patient.
The medical treatment was chemotherapy.
Discussion: Head and neck lymphoma is almost always large B lymphoma cells.
Oral surgeons need to know this pathology, which can be confused with odontogenic disease.
The complete remission rate is 60 to 80 % at one year.
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Dans une perspective de durabilité des activités d’élevage, le recours à la diversité des ressources génétiques animales disponibles est présenté comme un levier potentiel. Les races locales notamment sont mises en avant pour leur adaptation aux territoires et aux systèmes d’élevage de leur berceau d’origine. Cet article vise à comprendre comment la mobilisation de ressources animales, locales ou non, peut contribuer à une adaptation des systèmes de production et à leur durabilité. Deux études de cas ont été conduites sur l’élevage bovin laitier dans le Grand Ouest de la France, l’une concernant deux races récemment introduites dans la région, la Montbéliarde et la Simmental, l’autre concernant la Bretonne Pie Noir, race locale à petit effectif. Les résultats de ces études ont été mis en perspective à l’aide d’un cadre conceptuel inspiré de la théorie pragmatiste de l’enquête. Cela nous conduit à réinterroger la notion même de « race localement adaptée » et à lui associer celle de race « localement adoptée ».
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Using the diversity of animal genetic resources is considered as one possible way toward sustainability of livestock farming systems. Emphasis is generally put on local breeds regarding their adaptation to the conditions and farming systems in their territory of origin. In this paper, we show how using some breeds, local or not, may modify farming systems and, then, contribute to their sustainability. Two case studies were conducted on dairy farming systems in Western France, one dealing with two cattle breeds recently introduced in this region, namely the Montbéliarde and Simmental breeds, the other one dealing with the rare and local Bretonne Pie Noir breed. The results of these studies were interpreted within a conceptual framework inspired by the pragmatist theory of inquiry. We conclude that the concept of “locally adapted breed” has to be associated with the concept of “locally adopted breed”.
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Les alliages dentaires non précieux peuvent être à l’origine de sensibilisations et allergies. Les alliages base nickel ont un plus fort potentiel de sensibilisation que les alliages base cobalt. Les réactions d’hypersensibilité au nickel apparaitraient après une sensibilisation primaire par un contact non dentaire. Il est aussi remarqué que la présence intra-orale d’un allergène connu pourrait améliorer ou induire une tolérance immunologique envers cet allergène. Nous présentons ici les manifestations orales des réactions allergiques, rares et de diagnostic difficile mais aussi manifestations à distance. Quelques conseils de prise en charge odontologique des patients sont donnés avec les directives européennes en vigueur. La demande croissante de matériaux plus biocompatibles a conduit à l’introduction de nouveaux aciers inoxydables sans ou avec un faible contenu en nickel. Dans les pays européens où les alliages NiCr (nickel ≤ 1 % poids) sont encore autorisés, ils sont moins utilisés au profit des alliages CoCr.
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Non-precious dental alloys can be at the origin of sensitizations and allergies. Nickel base alloys present higher potential of sansitization than cobalt base alloys. Nickel hypersensitivity’s reactions would happen after a primary sensitization by a non dental contact. It is also noticed that intra-oral presence of a known allergen could improve or induce an immunological tolerance to this allergen. We present here the oral demonstrations of the allergical reactions, rare with difficult diagnosis but also remote demonstrations. Some advices of odontological care of the patients are given with the current European directives. The increasing request of more biocompatible materials led to the introduction of news stainless steels with less or without nickel content. In european countries where NiCr alloys (nickel ≤1% weight) are yet authorized, they are less employed to the benefit of CoCr alloys.
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Le diabète et les maladies parodontales sont deux pathologies chroniques dont la prévalence mondiale est élevée et qui entretiennent des relations cliniques et biologiques complexes.
L’augmentation de l’incidence et de la sévérité des parodontites chez les diabétiques est prouvée par de nombreuses études épidémiologiques.
Les spécificités du traitement parodontal chez le diabétique sont liées à l’immunodépression qui engendre des retards de cicatrisation mais son efficacité est démontrée.
Cependant les mécanismes pathogéniques sont encore loin d’être parfaitement élucidés.
Depuis quelques années, la relation inverse entre parodontites et diabète a été l’objet de nombreuses recherches.
De récentes revues systématiques indiquent que les parodontites augmentent l’incidence, le contrôle et les complications du diabète et que le traitement parodontal classique (détartrage-surfaçage) diminue le taux d’hémoglobine glyquée de 0,4 %.
Là encore, les mécanismes biologiques sous-jacents restent à démontrer même si l’inflammation et le stress oxydant semblent impliqués.
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Diabetes and periodontal diseases are two chronic diseases with a high global prevalence and with complex clinical and biological relationships.
Many epidemiological studies have shown an increased incidence and severity of periodontitis in diabetics.
Immunosuppression in diabetics explains delay healing and specificity of periodontal therapy in those patients, but effectiveness of the treatment has been demonstrated.
The pathogenic mechanisms are still far from being fully elucidated.
In recent years, the inverse relationship between periodontitis and diabetes has been the subject of many researches.
Recent systematic reviews indicate that periodontitis is responsible for increasing the incidence, control and complications of diabetes and that conventional periodontal treatment (scaling and root planning) reduces glycated haemoglobin of 0.4%.
The biological mechanisms implicated remain to be analysed however it appears that inflammation and oxidative stress are involved.
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Introduction : La cicatrisation alvéolaire post-extractionnelle est accompagnée systématiquement d'une résorption osseuse plus ou moins importante selon les sites anatomiques et la pathologie initiale. Cette résorption osseuse peut parfois compromettre la mise en place d'implants dentaires. L’objectif de cette revue systématique de la littérature était d'évaluer si les éponges de collagène permettaient de limiter cette résorption osseuse. Matériels et méthodes : Les bases de données Medline et Pubmed ont été consultées pour la période 1986-2015. Résultats : Les études comparant les éponges de collagène à une cicatrisation naturelle n'ont pas montré de différence significative en ce qui concerne la cicatrisation alvéolaire. En revanche, les études comparant l'implantation d'une éponge de collagène comme vecteur de facteurs de croissance à une éponge de collagène seule montraient un effet positif des facteurs de croissance pour corriger un défaut osseux parodontal ou pour limiter la résorption post-extractionnelle. Discussion : Il n’y a pas d’intérêt à placer une éponge de collagène seule dans une alvéole d’extraction pour limiter la résorption osseuse. En revanche, la mise en place dans l’alvéole d’une éponge de collagène associée à des facteurs de croissance permet de maintenir la hauteur et la largeur de la crête alvéolaire. Conclusion : Les éponges de collagène doivent être utilisées uniquement comme des hémostatiques locaux après une extraction dentaire. Rien n’indique dans la littérature que ces éponges pourraient avoir un rôle dans le maintien du volume osseux alvéolaire.
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Introduction: Alveolar bone healing following dental extraction is usually accompanied by a resorption of alveolar bone. This resorption of alveolar bone may hinder the insertion of dental implants. The aim of this literature review was to evaluate whether acellular collagen sponge (ACS) grafting could limit alveolar bone resorption and maintain alveolar bone volume after dental extraction. Materials and Methods: The Medline and Pubmed databases were searched for the period 1986-2015. Results: Studies comparing ACS grafting with natural healing did not show any significant differences concerning alveolar bone healing and bone volume preservation. Experiments comparing the implantation of ACS alone versus ACS loaded with growth factors such as rh-BMP2 showed better results using rh-BMP2 for guided periodontal regeneration and post-extraction alveolar bone volume preservation. Discussion: This systematic review of the literature shows that there is no evidence that grafting a collagen sponge inside an alveolar socket would limit alveolar bone resorption. On the other hand, the insertion of a collagen sponge loaded with growth factors (such as rhBMP2) allows maintaining the height and width of the alveolar ridge. Conclusion: Acellular collagen sponges must be used as a local haemostatic agent. They have no effect to maintain alveolar bone volume after dental extraction.
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