text
stringlengths
80
6.25k
text_len
int64
32
3.12k
src
stringclasses
7 values
<PERSOON> ### <PERSOON>;###(#) ##-# doi <DATUM> j ijgo ##<DATUM> ### Epub ### Oct ## PubMed PMID <PATIENTNUMMER># <PERSOON> GW,<PERSOON> SS, Nicolaides KH Vaginal progesterone for preventing preterm birth and adverse perinatal outcomes in singleton gestations with a short cervix a meta-analysis of individual pa...
596
nvog
Short Cervical Length from a <PERSOON> SF Cost-effectiveness of transvaginal ultrasound cervical length screening in singletons without a prior preterm birth an update <PERSOON> ### Oct;###(#) ### e<DATUM> doi <DATUM> j ajog ##<DATUM> ### <PERSOON> CK Exposure to the Synthetic Progestin, ##α-Hydroxyprogesteron...
612
nvog
richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken # Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich bar...
593
nvog
checklist (Jadad score, Newcastle-Ottawa scale, risk of bias table etc ) Clinical and statistical heterogeneity should be assessed; clinical enough similarities in patient characteristics, intervention and definition of outcome measure to allow pooling? For pooled data assessment of <PERSOON> assessment of publicatio...
592
nvog
adjust for (potential) confounders Risk of bias table for intervention studies (randomized controlled trials) # Randomisation generation of allocation sequences have to be unpredictable, for example computer generated random-numbers or drawing lots or envelopes Examples of inadequate procedures are generation of all...
618
nvog
Addendum bij de richtlijn “Behandeling van tabaksverslaving en stoppen-metroken ondersteuning (Herziening ###)” Het belang van dit addendum wordt ondersteund door onderstaande partijen, die geen procedure hebben voor het autoriseren van richtlijnen, of waarbij de autorisatie van dit Alle rechten voorbehouden Niet...
597
nvog
counseling, gezondheidsvoorlichting of educatie, biochemische feedback, financiële beloningen en sociale steun JGZ-professionals bieden prenatale zorg aan vrouwen met diverse psychosociale risicofactoren Deze zorg bestaat veelal uit huisbezoeken, bijvoorbeeld middels de interventie VoorZorg (Graaf en Riper, ###) De...
616
nvog
Stoppen met roken genoemd Deze methodiek is zo ontwikkeld dat de zorgverlener met een minimale tijdsinvestering de zwangere vrouw kan ondersteunen bij het stoppen en verhoogt het percentage succesvolle stoppers in de algemene populatie (<PERSOON>, en <PERSOON>, ###; <PERSOON> et al , ###; <PERSOON>, Seydel, en <PERSOO...
609
nvog
Rookvrij wordt gestreefd naar een generatie die volledig rookvrij opgroeit verloskundigen, gynaecologen, obstetrisch verloskundigen en eventueel verloskundig actieve afspraken te maken over verwijzen en terugverwijzen van cliënten en afspraken te maken over Verloskundigen, klinische verloskundigen, verloskundig actie...
626
nvog
verwachte verschijning van nieuwe onderzoeksresultaten en Zwangere vrouwen die roken vormen een bijzondere doelgroep vanwege hun veranderende metabolisme, de hoge mate van urgentie om te stoppen in verband met de gevolgen van roken voor de zwangerschap, bevalling en hun ongeboren kind Daarnaast is de motivatie om te s...
634
nvog
samen Prevalentie van roken en stoppen met roken in de zwangerschap Dorsselaer en <PERSOON>, ###) presenteert de resultaten van onderzoek naar de prevalentie van roken en stoppen met roken bij zwangere vrouwen op grond van gegevens van ### vrouwen die in de vier weken voor de zwangerschap rookte ##% van de moeders; #% ...
600
nvog
vrouwen stopt spontaan met roken vóór de zwangerschap, dat is vaker dan in andere levensfases (<PERSOON>, ###) De huisartsenpraktijk heeft hierbij als vindplaats een belangrijke rol, aangezien bijna ##% van de patiënten tussen ## en <LEEFTIJD> jaar oud één keer per jaar contact met de Om de schadelijke effecten v...
550
nvog
conclusies en aanbevelingen wat betreft De werkgroep vindt het van groot belang dat alle zorgverleners die in aanraking komen met zwangere vrouwen die roken minimaal het rookgedrag bespreken en een stopadvies geven met follow-up na een week Indien nodig dient de zwangere vrouw doorverwezen te worden Bij de niet gemoti...
571
nvog
advies om te verwijzen naar intensieve stoppen-met-roken ondersteuning zoals gegeven door een POH, rookstoppoli of stoppenmet-roken coach, welke zich bij voorkeur heeft verdiept in stoppen-met-roken ondersteuning Bij vrouwen met aanwijzingen voor comorbiditeit zoals een angststoornis of depressie of als er andere versl...
580
nvog
zwangere vrouwen dient na het eerste consult met een verloskundig zorgverlener via matched care een gedragsmatige interventie te worden ingezet (zie het stroomdiagram in intensievere ondersteuning effectiever is, moet worden ingezet op intensievere interventies Na het geven van een stopadvies dienen zwangere vrouwen e...
559
nvog
is dat met alleen een intensieve gedragsmatige interventie er een lage kans van slagen is (roken in een voorgaande zwangerschap, een partner die blijft roken, eerdere niet geslaagde stoppoging) of bij een zwangere vrouw waarbij een intensieve gedragsmatige interventie niet geresulteerd heeft in het stoppen met roken, m...
560
nvog
de zwangerschap veilig worden geacht is er onvoldoende bewijs over de effectiviteit voor de behandeling van tabaksverslaving in de zwangerschap Voor varenicline en cytisine is er onvoldoende bewijs over de effectiviteit en veiligheid Bovengenoemde, en eventuele andere stoppen-met-roken medicatie (anders dan De werkgr...
554
nvog
betreft de stoppen-met-roken ondersteuning en behandeling van tabaksverslaving bij zwangere vrouwen die roken van alle leeftijden, die al of niet gemotiveerd zijn om hun rookgedrag te veranderen De kennis omtrent de volgende thema’s is daarbij geactualiseerd De richtlijn is ontwikkeld op geleide van uitgangsvragen,...
569
nvog
als zij dat (in overleg met de zorgvrager) nodig acht, op basis van de eigen professionele autonomie, afwijken van de richtlijn Afwijken van richtlijnen is, als de situatie dat vereist, zelfs noodzakelijk Er is wel een plicht dit schriftelijk vast te leggen Dit betekent dat richtlijnen niet bindend zijn, een richtli...
587
nvog
de startbijeenkomst werden de resultaten van de search, selectie en de wetenschappelijke conclusies aan de werkgroep voorgelegd Leden van de richtlijnwerkgroep gingen op basis van de gevonden literatuur met elkaar in discussie over werkgroepleden schreven samen met het technisch team van het Trimbos-instituut de conce...
595
nvog
inhoud van de aldus verkregen <DATUM> # Beoordeling van de kwaliteit van het bewijs van meta-analyses In het geval van meta-analyses wordt, indien beschikbaar, gebruik gemaakt van GRADE # beoordeling van de kwaliteit van het bewijs per uitkomstmaat De kwaliteit van het bewijs kent daarbij vier niveaus, te weten; zeer ...
586
nvog
om zwangere vrouwen en hun partners te begeleiden bij het stoppen met roken De V-MIS bestaat uit zeven stappen # Het vaststellen van het rookprofiel; # Het verhogen van de motivatie om te stoppen; # Bespreken van problemen en barrières die samengaan met het stoppen met roken; # Maken van een stopafspraak en vast...
600
nvog
is gebruik van de V-MIS niet verplicht, maar de IGZ eist wel de aanwezigheid van een Hoewel de V-MIS in deze paragraaf centraal staat, zijn de geformuleerde aanbevelingen en de onderbouwing daarvan ook relevant voor alle zorgverleners die in aanraking komen met zwangere De V-MIS is in ### ontwikkeld door STIVORO in sam...
660
nvog
geboorte van het kind De kwaliteit van het bewijs werd beoordeeld als matig (zie Bijlage III) Hoewel het risico op vertekening (bias) wordt beoordeeld als laag, werd afgewaardeerd vanwege het feit dat slechts één In het onderzoek <PERSOON> et al (###) kwam naar voren dat zes weken na de interventie ##% van de vrou...
639
nvog
het voordeel van de V-MIS (OR = #,##; ##% CI = zwangere vrouwen Het is aannemelijk dat de V-MIS effectief is voor stoppen met De werkgroep geeft de volgende overwegingen voor de praktijk De resultaten uit de studie <PERSOON> et al (###) geven ondersteuning voor de effectiviteit van de V-MIS bij zwangere vrouwen Ech...
632
nvog
van de IGZ (IGZ, ###) kwam naar voren dat in ### een aantal stappen van de V-MIS voldoende geïmplementeerd was, zoals bijvoorbeeld het inventariseren van het rookgedrag ()##% van de praktijken) en inventariseren van de motivatie om te stoppen ()##%) Andere stappen waren echter nog onvoldoende geïmplementeerd, zoals ...
649
nvog
het gevonden verschil tussen de twee groepen vrouwen gecorrigeerd voor deze propensity scores Er werd geen verschil gevonden in percentage stoppers tussen vrouwen die <PERSOON>-MIS ontvingen (<DATUM> ) en vrouwen die geen enkele stap van de V-MIS ontvingen (<DATUM> ) (OR=<DATUM> ##% CI = # ##–# ##) Hoewel het vers...
570
nvog
van een minimale interventie door de verloskundige werden tijdgebrek, communicatieve vaardigheden en de angst voor weerstand van zwangere vrouwen gevonden als belangrijkste barrières Verdiepende scholing voor het uitvoeren <PERSOON>-MIS is gewenst Het digitale platform Stoppen met roken # voor zorgprofessionals die ...
526
nvog
de zwangerschap plaats te vinden En de interventie dient zoveel mogelijk op maat te worden aangeboden met als doel zo min mogelijk kans op terugval, zowel tijdens als na de zwangerschap Ook zwangere vrouwen die vlak voor de eerste controle bij de verloskundige gestopt zijn (( # maanden) dienen ook follow-up en Veel z...
543
nvog
vertrouwen in haar vermogen om succesvol te stoppen Wat de zwangere vrouw die rookt vindt van de V-MIS methode is helaas niet bekend, het patiënten-perspectief is in de vier onderzoeken naar de V-MIS niet Een rookvrije zwangerschap is voor een aantal vrouwen zeer moeilijk te bereiken Van degenen die het wel lukt om ...
574
nvog
mening dat als de verloskundig zorgverlener de zwangere vrouw verwijst, dit niet betekent dat hij of zij geen rol meer speelt in het stopproces Het is belangrijk dat iedere rokende zwangere vrouw een casemanager krijgt, dit kan een verloskundige, gynaecoloog, huisarts of verpleegkundige zijn De casemanager fungeert a...
572
nvog
gemeten en in benchmark (vergelijkend) onderzoek opgenomen Bij zwangere vrouwen die roken is de verloskundige, gynaecoloog of huisarts vaak het eerste aanspreekpunt voor stoppen-met-roken zorg Als basisdocument geldt de generieke Zorgmodule Stoppen met Roken (###) Sinds ### zijn de verloskundigen verplicht om een be...
550
nvog
roken steeds minder geaccepteerd roken neemt met name onder hoogopgeleide burgers af, en er komen steeds meer rookvrije omgevingen Het draagvlak voor maatregelen zoals rookverboden in speeltuinen en accijnsverhoging voor tabaksproducten neemt toe, blijkt uit onderzoek van TNS NIPO (###) Hierdoor komen zwangere vrouw...
573
nvog
Indien nodig kan voor intensieve gedragsmatige ondersteuning bij stoppen met roken worden coaches of, indien nodig, naar een verslavingsarts Echter, zowel de zwangere vrouwen als de zorgverleners geven geregeld aan niet (goed) op de hoogte te zijn van de verwijsmogelijkheden en de kosten van deze behandelmogelijkheden...
602
nvog
die reden is een aanvullende zoekstrategie uitgevoerd naar In deze review wordt de effectiviteit van stoppen-met-roken interventies bij zwangere vrouwen op diverse uitkomstmaten uitgelicht Een overzicht van de selectiecriteria van de review zijn te vinden zoek zijn naar zorg in het voorstadium van - Health education ...
637
nvog
manier waarop counseling werd gegeven onderzocht en deze is daarom apart gerapporteerd In twaalf studie-armen was de interventie gericht op het verbeteren van de gezondheid van de moeder en was stoppenmet-roken ondersteuning een onderdeel van een bredere interventie Ook de resultaten van deze vergelijking zijn apart ...
674
nvog
(###) naar de effectiviteit van een In de RCT van Cummins werden ### rokende vrouwen (geïdentificeerd via de stoplijn) willekeurig toegewezen aan ofwel een interventie bestaande uit telefonische counseling aangevuld met zelfhulpmateriaal (n=###), ofwel een interventie bestaande uit enkel zelfhulpmateriaal (n=###) Tel...
667
nvog
toewijzing was verlopen en hoe werd omgegaan met ontbrekende waarden De kwaliteit van de RCT’s van Cummins et al (###) en Pollak et al (###) is matig, met name doordat een dubbelblind ontwerp niet mogelijk is gezien de aard van de interventies Voor beide studies geldt dat de externe validiteit beperkt is omdat ge...
703
nvog
heeft net geen significant effect op stoppen met roken vergeleken met usual care (# studies, N=###, RR = #,##; ##% CI = #,#<DATUM> ##), dit effect was ook niet significant wanneer de interventie alleen of in combinatie met andere interventies werd aangeboden Ook wanneer gezondheidsvoorlichting werd vergeleken met een ...
760
nvog
###, RR = #,##; ##% Interventies gebaseerd op sociale steun gaven geen significant grotere kans op stoppen met roken aan het eind van de zwangerschap dan minder intensieve interventies (# studies, N = ###, RR = #,##; ##% CI = #,#<DATUM> ##, I#=#%) Wanneer sociale steun interventies als component van een bredere gezond...
867
nvog
= ###) De resultaten gaven geen ondersteuning voor verschil in SES van de rokers als verklaring De review van Chamberlain vond bewijs voor de effectiviteit van gezondheidsvoorlichting interventies vergeleken met usual care op onthouding in de eerste periode na de zwangerschap (#-# maanden) (# studies, RR=#,##, ##%CI ...
812
nvog
de bevalling was <DATUM> van de counseling groep minstens ## dagen gestopt met roken, tegenover <DATUM> van de zelfhulp groep (RR=<DATUM> ##% CI #,##,#, p( ###) Na # maanden postpartum was <DATUM> van de counseling groep en <DATUM> van de zelfhulp groep ### dagen of langer gestopt (RR=#,#, ##% CI=#,<DATUM> #, p( ...
616
nvog
folder over stoppen met roken en maandelijkse nieuwsbrieven niet effectief is voor onthouding De werkgroep geeft de volgende overwegingen voor de praktijk, gebaseerd op de review van De kwaliteit van het bewijs werd beoordeeld als matig tot hoog, er werd afgewaardeerd vanwege de kans op vertekening en inconsistentie E...
572
nvog
controle groep (usual care) dat VoorZorg naast een positief effect op stoppen met roken, ook een positieve effect heeft op frequentie en duur van borstvoeding en op kindermishandeling en huiselijk geweld (<PERSOON>en Crone, ###) Ongewenst> is (snelle) terugval en een negatief klimaat met zorgmijding doordat de interve...
576
nvog
platform Stoppen met roken ## voor zorgprofessionals die zich bezighouden met stoppen met roken kan hierbij ondersteunend zijn Ook bij de intensieve gedragsmatige interventie dient aandacht te worden besteed aan de eventueel rokende partner, zowel om de slaagkans van stoppen met roken van de zwangere vrouw te vergrote...
566
nvog
Ook als er sprake is van psychische problematiek en/of ernstige ontwenningsklachten, dan is verwijzing naar de huisartsenpraktijk voor verdere diagnostiek en doorverwijzing naar de verslavingsarts het advies (zie ook het stroomdiagram) Ook de JGZ, of indien beschikbaar een POP-poli, biedt ondersteunende prenatale zorg...
561
nvog
wel de mogelijkheid om dit samen met andere disciplines verder uit te werken in de zorgpaden die in VSV verband ontwikkeld worden Ook vanuit de Taskforce Rookvrije Start klinkt de opdracht aan de ketenpartners in de geboortezorg deze communicatie adequaat te organiseren De vergoeding van de stoppen-met-roken zorg is c...
565
nvog
koolmonoxidemeter vormen een kostenpost en dit vormt een drempel voor zorgverleners om hiermee daadwerkelijk aan de slag te gaan Intensieve stoppen-met-roken zorg wordt in de praktijk vaak aangeboden door de POH van de Tijdens de zwangerschap zijn terugvalpreventie en opnieuw stoppen met roken na terugval in feite ond...
613
nvog
, ###) NVM’s worden, gezien de effectiviteit en het relatief gunstige bijwerkingenprofiel als eerste keus aanbevolen stoppen-met-roken medicatie in de algemene populatie (Richtlijn, ###) Gezien de beperkte ervaring met NVM’s in de zwangerschap stelt Bijwerkingencentrum Lareb ## dat stoppen met roken zonder gebrui...
647
nvog
daarom niet meegenomen in dit addendum Varenicline is specifiek ontwikkeld om te ondersteunen bij het stoppen met roken en vermindert de ontwenningsklachten en craving, en is een effectief stoppen-met-roken middel (Cahill, Stead en Lancaster, ###) Lareb stelt dat er onvoldoende gegevens bestaan om de risico’s op he...
647
nvog
### participanten de therapie met NVM’s en zaten ### participanten in de controle groep In vijf van deze acht studies werd de vergelijking gemaakt tussen NVM’s met gedragsmatige ondersteuning en een placebo met gedragsmatige ondersteuning en in drie studies met enkel gedragsmatige ondersteuning In alle studies kr...
637
nvog
- Stoppen met roken na de geboorte van een kind In de review van Coleman et al (###) werd één placebo-gecontroleerde RCT geïncludeerd waarin de effectiviteit van bupropion als stoppen-met-roken interventie onderzocht werd (Stotts et al , ###) In deze studie konden slechts ## vrouwen worden geïncludeerd, waarvan #...
721
nvog
controle groep (# echter een net niet statistisch significant effect gevonden bij studies die NVM’s vergeleken met een placebo (# studies, N=###, RR=#,## ##% CI=#,#<DATUM> ##, I#=#%) Wel werd een significant effect gevonden bij de studies die NRT vergeleken met enkel gedragsmatige ondersteuning (# studies, betrouwba...
786
nvog
gerapporteerd) Na correctie voor confounders van de moeder werd wel een significant verschil gevonden tussen de twee groepen in onthoudingsverschijnselen (p = ###, verder geen resultaten gepresenteerd) en cravings (p = ###, verder geen resultaten gepresenteerd) gemeten tijdens de behandelperiode, beide in het voorde...
698
nvog
(###) onderzocht ook uitkomsten bij het kind na de neonatale periode Gemeten met een samengestelde uitkomst gebaseerd op de ‘Ages and Stages ontwikkelingsuitkomsten gemeten bij kinderen van moeders die aan de conditie met NVM’s waren toegewezen vergeleken met de placebo-groep was de odds ratio (OR) van overleving...
576
nvog
Gezien de beperkt beschikbare studies naar deze effecten is enige terughoudendheid over de veiligheid van gebruik NVM’s op zijn plaats Vooralsnog lijkt de balans tussen gewenste en ongewenste effecten echter wel gunstig Wanneer NVM’s worden gebruikt in plaats van te roken, is er weliswaar nicotine blootstelling, ...
592
nvog
van sigaretten, nicotinekauwgom of inhalator) Het is nog niet duidelijk of continue expositie andere effecten heeft op de foetus dan intermitterende doses Negatieve effecten van NVM’s, in vergelijking met tabaksrook, op de embryo of foetus zijn niet aangetoond Er werd geen verschil gezien in miskramen, aangeboren ...
601
nvog
nicotine te beperken Niet bekend is of toepassing gedurende de nacht mogelijk Op basis van beschikbare gegevens mag toepassing van NVM’s tijdens de zwangerschap als relatief veilig beschouwd worden (t o v roken) en zijn er aanwijzingen dat NVM’s kunnen helpen om de succeskans van stoppen met roken te vergroten M...
574
nvog
vrij verkrijgbaar zijn bij drogist en apotheek is het van belang dat de zorgverlener bij de rookanamnese specifiek vraagt naar het gebruik hiervan NVM’s kunnen helpen in het tegengaan van onthoudingsverschijnselen door het stoppen met roken (gedurende ~# weken) Het streven moet daarbij zijn om de NVM’s zo kort mo...
573
nvog
andere gedragsmatige interventie dient vervolgens ingezet te worden Indien bij het eerste contact er onvoldoende positief effect te verwachten is van de minimale gedragsmatige interventie (roken in een voorgaande zwangerschap, een blijvende rokende partner of rokende in het direct sociaal niet heeft geresulteerd in st...
561
nvog
ook ontraden in afwachting van nieuwe studies naar de effectiviteit en veiligheid van deze medicijnen Aangezien cytisine vrij verkrijgbaar is bij drogist en apotheek is het van belang dat de zorgverlener bij de rookanamnese specifiek vraagt naar het gebruik van dit # Alhoewel bupropion en nortriptyline in de zwangers...
462
nvog
<PERSOON> of a nursemanaged minimal-contact smoking cessation intervention for cardiac inpatients <PERSOON> home visitation in families at risk for child Bowker, K , <PERSOON>, T , and <PERSOON> in the rate of nicotine <PERSOON>, A C (###) Long-term consequences of fetal and neonatal <PERSOON> receptor partial agoni...
402
nvog
<PERSOON> cochrane database of systematic reviews, #, <PERSOON> cessation, maintenance, and relapse experiences among pregnant and postpartum adolescents <PERSOON>, S , <PERSOON>, J , et al (###) Smoking, Nicotine and Pregnancy Trial Team <PERSOON> SNAP trial a randomised placebo-controlled trial of nicotine repla...
399
nvog
& <PERSOON> effects of smoking cessation counselling by midwives on Dutch pregnant women and their partners <PERSOON>, ##, ##<DATUM> Doi <DATUM> j pec ##<DATUM> ### <PERSOON> role do midwives and gynecologists have in smoking cessation in pregnant women? – A study in <PERSOON> morbidity and mortality attributable...
420
nvog
for nicotine dependence a revision of the <PERSOON> effects of nicotine on human fetal development <PERSOON> J, et al Antidepressants for smoking cessation Cochrane Hukkanen J#, <PERSOON> P #rd, Benowitz NL (###) Metabolism and disposition kinetics of nicotine Inspectie van de Gezondheidszorg (###) Staat van de...
357
nvog
, de <PERSOON>, M , and <PERSOON> tijdens de zwangerschap Percentages over Miller, W A , and <PERSOON> interviewing helping people change, #rd <PERSOON> cessation in pregnancy psychosocial interventions and patient-focused perspectives International Journal of Women’s <PERSOON> and effect of quit-smoking counsell...
311
nvog
<PERSOON>, M C en <PERSOON> determinants of protocol <PERSOON>, S , en <PERSOON> replacement therapy for smoking cessation (Review) <PERSOON> advice for smoking cessation <PERSOON>, controlled pilot trial of bupropion for pregnant smokers challenges and future directions American journal of perinatology, ##(##), #...
456
nvog
, <PERSOON> weight and risk of type # diabetes a systematic review <PERSOON>, ###(##), <PATIENTNUMMER># World Health Organization (###) Gender, women, and the tobacco epidemic Geneve, Zwitserland What is known about the safety of pharmacotherapy to support smoking cessation and prevent (postpartum) relapse in pre...
619
nvog
samenvattingen van de ## gevonden referenties bleken # referenties te voldoen aan de inclusie criteria De overige ## referenties werden niet meegenomen op grond van de volgende redenen onderzoek naar de risico’s van roken tijdens de zwangerschap, reviewprotocol, onderzoek naar behandeling van IBD tijdens de zwanger...
607
nvog
een onderzoek naar de effectiviteit van interventies bij minderheden en past daarom niet in de scope van dit addendum Om deze redenen is besloten om de aanvullend gevonden reviews niet mee te nemen als wetenschappelijke evidentie Na het beoordelen van de volledige publicaties, zijn evidence tabellen gemaakt met daarin...
562
nvog
time of the evaluation, defined as Important/secondary quit attempt rate, which was defined as the proportion of subjects who made a quit attempt that lasted ≥## hours within ## days of Abstinence was higher for the intervention than the control group at the end of Other bias the women in this study were callers of...
540
nvog
onset of pregnancy, did not drink alcohol and had a smoking partner Intervention Midwives in the experimental group provided brief health counseling, self-help materials on smoking cessation during pregnancy and Group received the same care apart from the interventions studied yes Critical/primary Fpoint prevalence ...
610
nvog
Inclusion ## years of age or older, spoke English, were registered for prenatal care, and had a history of smoking, defined as having smoked at least ### cigarettes in their lifetimes and at least # cigarettes a day immediately prior to learning of the pregnancy Women were required to have been continuously abstinent...
638
nvog
Among women at low risk of returning to smoking, the crude abstinence rate was significantly higher in the control arm (##%) than in the intervention arm (##%); among women at high risk of returning to smoking, the crude abstinence rate was slightly lower but not different in the control arm <PERSOON>, R S , <PERSOON>...
655
nvog
to lower the seizure with )## minutes of loss of consciousness or amnesia or resulting in a skull smoking cessation treatment; and current use of methadone bupropion group, P¼ ###) and age (<DATUM> _ <DATUM> years vs <DATUM> _ <DATUM> years, <PERSOON> average total Fagerstrom Test of Nicotine Dependence and Primary C...
702
nvog
#, P= ###) and concentrations of cotinine in urine (###_### ng/mL vs ###_### ng/mL, P= ###) and increased overall abstinence rates during treatment (##% vs #%, <PERSOON>, there was no significant difference in # day point prevalence abstinence rates between the # groups at the end of medication treatment (##% vs #%, P=...
625
nvog
slagerij A is twee maanden voor haar (ongeplande) zwangerschap al gestopt met roken, op advies van een chirurg, ze is hiervoor doorverwezen naar een rookstoppoli, waar zij een NVM kreeg voorgeschreven in combinatie met intensieve begeleiding Haar partner heeft doorgerookt tijdens haar zwangerschap Hier had ze zelf g...
548
nvog
het roken gevraagd Er is niet gesproken over kans op terugval na de bevalling Dit heeft ze wel gemist Het zou fijn zijn als er meer aandacht voor <PERSOON> heeft tijdens haar zwangerschap om advies gevraagd aan de verloskundige, maar heeft dit niet echt gekregen Ze vindt het heel lastig om te stoppen met roken, het...
542
nvog
Met behulp van nicotinepleisters is het haar gelukt om te stoppen Ze heeft twee weken lang de zwaarste dosering gebruikt en heeft dit vervolgens afgebouwd volgens het schema in de bijsluiter Ze blijft onder begeleiding van de rookstoppoli, waarmee ze # keer per maand contact heeft Het voorkomen van terugval na de be...
543
nvog
er precies gebeurt met je kindje als je blijft roken Ze heeft zich wel goed gehouden aan de adviezen op het gebied van voeding Hierbij had ze het belang van het kind voor ogen Maar roken is een verslaving, dat was te moeilijk om daar (helemaal) mee te stoppen B had het fijn gevonden om in een groep met vrouwen met ...
570
nvog
Deze richtlijn is modulair van opbouw en zal in de toekomst Deze richtlijn is gebaseerd op de richtlijn Hemorrhagia postpartum (HPP) van de NVOG uit ###, de postpartum hemorrhage and retained placenta” uit ### en de update uit ### (#) De WHO-richtlijn werd vastgesteld na een proces waarbij een wereldwijd expertpanel...
581
nvog
alle vrouwen het nageboortetijdperk actief te leiden, waarbij oxytocine dient te worden gegeven en regelmatig de tonus van de uterus dient te worden gecontroleerd het identificeren van hoog risico vrouwen de voorkeur heeft, zodat anticipatie mogelijk zal bij hoog risico vrouwen voor de start van de uitdrijving een waa...
574
nvog
ballon niet De werkgroep is van mening dat in geval van HPP bij een sectio caesarea (open buik) als eerste keus Embolisatie is zowel bij een vaginale bevalling als een sectio zeer effectief Ligatie van de De werkgroep is van mening dat bij ruim bloedverlies gestart wordt met volume suppletie Er zijn onvoldoende argum...
557
nvog
van mening dat in de meeste gevallen de logistiek rondom het verrichten van een manuele placentaverwijdering na ## minuten in gang dient te worden gezet In een goed gecontroleerde tweedelijns setting (bloedverlies ( ### cc, normale controles, directe OK voorhanden bij verandering situatie) kan overwogen worden af te w...
597
nvog
van maternale sterfte Ook in <LOCATIE> is HPP de meest voorkomende oorzaak van ernstige maternale morbiditeit Jaarlijks ervaren meer dan ## ### vrouwen in <LOCATIE> meer dan ### ml bloedverlies en in ### gevallen is een IC-opname, een chirurgische interventie of een transfusie van ) # packed cells noodzakelijk (#) I...
602
nvog
betreffen naast een HPP in de voorgeschiedenis, factoren die leiden tot een verhoogde kans op atonie (grote uterusuitzetting bij macrosomie , polyhydramnion of meerlingzwangerschappen, langdurige baring, kunstverlossing, inleiding, infectie, uterus myomatosus, grande multipariteit), laceraties (littekenuterus, bindweef...
561
nvog
vooral het geven van oxytocine de belangrijkste handeling is (##) Recent zijn met betrekking tot het vroeg afnavelen van het kind nadelen voor het kind beschreven (#) Uterusmassage kan bij atonie het gebruik van additionele uterotonica voorkomen, maar er is weinig literatuur over de methode en tijdsduur (#, ##) De W...
592
nvog
zorgverleners (#) De werkgroep is van mening dat bij hoog risico vrouwen en bij vrouwen bij wie er sprake is van Welke uterotonica hebben ter preventie van HPP de voorkeur? In deze richtlijn worden de in <LOCATIE> beschikbare uterotonica vergeleken Oxytocine is nog steeds het middel van eerste keus Hoewel een recent...
615
nvog
Carbetocine is echter niet kosteneffectiever dan oxytocine in een onderhoudsdosering en ook de WHO ondersteunt het gebruik van carbetocine boven een Welke andere medicamenten zijn zinvol ter preventie van HPP? Tranexaminezuur geeft mogelijk minder bloedverlies (##,##) Een recente studie liet significant minder bloedve...
609
nvog
IE per uur) Er bestaat relatief weinig literatuur over welk uterotonicum de voorkeur heeft in de behandeling van uterusatonie De WHO-richtlijn extrapoleert de literatuur over het gebruik van de verschillende uterotonica als preventief middel naar de behandeling van HPP (#) Gezien de onduidelijke grens tussen prevent...
579
nvog
gezet Er is geen vergelijkend onderzoek naar welk middel na oxytocine de voorkeur heeft in de behandeling van HPP sulproston wordt door de WHO afgeraden vanwege mogelijke cardio vasculaire bijwerkingen , maar wordt in <LOCATIE> en Frankrijk wel veelvuldig naar tevredenheid gebruikt (##) Op het moment dat een levensb...
592
nvog
overwegen om bij dergelijke besluitvorming een tweede gynaecoloog te Bij een recente landelijke survey in Engeland werd gekeken naar ### vrouwen waarbij uterotonica en intra-uteriene ballontamponade onvoldoende effect hadden Alle vrouwen, waarbij vervolgtherapie werd ingezet, werden vervolgd en de effectiviteit van de...
587
nvog
voor verwarming van infusievloeistoffen te zijn (#) De werkgroep is van mening dat bij ruim bloedverlies gestart wordt met volume suppletie Er zijn onvoldoende argumenten om meer te suppleren dan verloren is Het gebruik van Over het algemeen wordt aangehouden dat stollingsafwijkingen behandeld dienen te worden Een ...
588
nvog
maar zeer onwaarschijnlijk In situaties van actief bloedverlies boven de ### ml kunnen echter wel stollingsstoornissen ontstaan die een verdere verergering van het beeld kunnen geven Ondanks dat ook hier de uitslagen pas later bekend zijn, is de werkgroep van mening dat dit wel superieur is boven het compleet ontbrek...
605
nvog
een verschil in transfusiebehoefte gezien, echter het lokale transfusieprotocol in die trials is niet conform het in <LOCATIE> gebruikelijke terughoudende beleid Een dosering van ## mg per kg liet een reductie van het bloedverlies zien in vergelijking met een dosering van ## mg/kg bij anemische vrouwen bij een Therape...
607
nvog
onvoldoende zal zijn om het verlies te compenseren Overige overwegingen het is niet waarschijnlijk dat bij fibrinogeenwaardes tussen de <DATUM> en <DATUM> nadelige effecten gezien worden Over het gebruik van recombinant factor VII is in de behandeling van HPP weinig literatuur en betreft voornamelijk case reports H...
607
nvog
niet langer expectatief te blijven De laatste versie van de WHO-richtlijn adviseert om na ## minuten nog eenmaal oxytocine ## IE te geven en controlled cord tractie toe te passen alvorens over te gaan tot het in gang zetten van een manuele placentaverwijdering Hoewel geen literatuur beschikbaar is, is het algemene ad...
601
nvog
worden Overwogen kan worden om sulproston te starten maar tegelijkertijd wel de manuele placentaverwijdering in gang te zetten Bij afwezigheid van bloedverlies, geen stijgende fundushoogte als maat voor intra-uterien bloedverlies en een rustige maternale pols zou afgewacht kunnen worden tot ## minuten, maar in alle a...
573
nvog
#% Hoewel er tot nu toe weinig RCT’s zijn die het effect van training en audit beschrijven, is duidelijk dat bij veel gevallen van HPP substandard care factoren te vinden zijn Training leidt tot meer kennis op het gebied van obstetrische noodsituaties (#) De werkgroep is van mening dat training en regelmatige audi...
607
nvog
werkgroep is van mening dat, niet alleen voor vrouwen met een verhoogd risico op een HPP, maar ook voor vrouwen waarbij een HPP meer risico’s met zich meebrengt, specifieke afspraken gemaakt moeten worden over het te voeren beleid (vrouwen met een anemie (( # # mmol/l), overige maternale ziekten en in het bijzonder v...
578
nvog