text
stringlengths
80
6.25k
text_len
int64
32
3.12k
src
stringclasses
7 values
<PERSOON> of clinical judgement in evaluation of the nutritional status of surgical patiënts <PERSOON> ### Dec;##(##) ###<DATUM> McClave SA, Snider HL, Spain DA Preoperative issues in clinical nutrition <PERSOON> C <PERSOON> we justify continued interest in indirect calorimetry? Nutr McWhirter JP, Pennington CR ...
587
nvog
Lui SF, <PERSOON> of handgrip strength as a nutritional marker and prognostic indicator in peritoneal dialysis patiënts <PERSOON> AR, Newman LA, <PERSOON> JB Hand grip dynamometry as a predictor of postoperative complications reappraisal using age standardized grip strengths <PERSOON> JA, Hill GL Grip strength a ...
586
nvog
perioperatieve voeding (#-## dagen preoperatief en # dagen postoperatief) toonde alleen een potentieel nuttig effect Een meta-analyse uit ### naar het effect van preoperatieve parenterale voeding op postoperatieve complicaties identificeerde ## prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde trials (PRCT’s), met in tot...
649
nvog
tot een trend (Heyland, ###a) Een en ander bleek te wijten aan heterogeniteit van de gerapporteerde studies, in die zin dat in de studies voor ### gepubliceerd er wel een significant verschil in complicaties gerapporteerd werd, terwijl dit voor studies na ### gepubliceerd niet het geval was <PERSOON>-analyses gericht...
625
nvog
met het geringe aantal patiënten (in totaal ~ ### patiënten verdeeld over meerdere behandelingsarmen) maakt de waarde van preoperatieve enterale voeding Er is geen systematisch onderzoek gedaan naar de optimale duur van preoperatieve (parenterale) voeding In studies naar het effect van preoperatieve voeding kregen d...
596
nvog
bijwerkingen zoals sepsis komen vaker voor bij parenterale voeding (<PERSOON>, ###; <PERSOON>, ###), maar dit geldt niet voor pneumonie (<PERSOON> komen vaker voor bij hyperglycemie Parenterale voeding veroorzaakt vaker hyperglycemie Gesuggereerd wordt dat de huidige nadruk op betere glucoseregulatie de verschillen i...
629
nvog
‘systematic review’ Geen van de interventies resulteerde in een verminderde morbiditeit of mortaliteit (Baldwin, ###, ###) De auteurs concluderen dat voedingadviezen geen effect resulteren in ziektegerelateerde ondervoeding en dat lijkt dat het voorschrijven van een voedingsupplement zinvoller is vergeleken met d...
658
nvog
geen voedingsupplement (Smedley, ###; Gianotti, ###) Het gebruik van een perioperatief voedingsupplement moeten ondergaan, hebben baat bij preoperatieve enterale of parenterale voedingsinterventie, ook indien dit uitstel van de operatie met ##-## Het verdient aanbeveling om ondervoede patiënten preoperatief gedurende...
663
nvog
enige mogelijkheid is extra glycine toevoegen wat echter zelf een immunonutriënt hoeveelheid eiwit in de vorm van melkserum (whey protein) wel hetzelfde evenals de hoeveelheid energie De opzet van de meeste studies is dat de patiënten thuis het voedingsupplement # à #x daags drinken en dit gebruiken als aanvulling ...
685
nvog
naar # product gekeken uit het spectrum aan beschikbare immunonutritie producten De meeste winst wordt geboekt bij electieve oncologische gastro-intestinale chirurgie waarbij preoperatief wordt gestart met # # -# L/dag van een voedingsupplement dat verrijkt is met hoge doseringen arginine, omega-# PUFA’s en nucleoti...
606
nvog
helder of de resulaten in deze subgroepen homogeen zijn Ook in de studie van Waitzberg is er sprake van een subgroepanalyse en ontbreken een aantal essentiële gegevens van de onderliggende studies Op de uitkomstmaat mortaliteit worden ook hier geen verschillen gevonden Tenslotte valt niet uit te sluiten dat er bij d...
564
nvog
a <PERSOON>, V A randomized controlled trial of preoperative oral supplementation with a specialized diet in patiënts with gastrointestinal cancer <PERSOON> care resources consumed to treat <PERSOON> L, <PERSOON> XY, Drover JW Total parenteral nutrition in the <PERSOON> JW, Jain M, <PERSOON> immunonutrition become ...
517
nvog
###-## <PERSOON> KH et al Outcome and cost-effectiveness of perioperative enteral immunonutrition in patiënts undergoing elective upper gastrointestinal tract surgery a prospective <PERSOON> L et al Reduced postoperative infections with an immuneenhancing nutritional supplement <PERSOON> HM et al Effect of preop...
550
nvog
om de laatste ## uur voor operatie en de operatie zelf bij dit hoofdstuk te behandelen aangezien er een zeer sterke relatie bestaat tussen het beleid onmiddellijk voor en tijdens operatie en de mogelijkheid om postoperatief efficiënt te voeden Om allerlei al dan niet moverende redenen is het in de meeste ziekenhuizen...
615
nvog
is heden ten dage nog steeds standaard in veel klinieken, ter voorkoming van pulmonale aspiratie In een recent Cochrane systematic review wordt echter aangegeven dat voor deze routine geen wetenschappelijke onderbouwing bestaat langdurig pre-operatief vasten leidt niet tot een reductie in aspiratie, regurgitatie of d...
653
nvog
voor electieve operaties slechts # uur nuchter gehouden te worden voor heldere dranken en # uur voor vast voedsel Insulineresistentie postoperatief is een ongewenste nevenwerking van het operatietrauma en het nuchterbeleid en vormt een potentieel probleem in de dagelijkse praktijk (<PERSOON>, ###) In een placebogecon...
650
nvog
dranken preoperatief Bij patiënten die een open cholecystectomie ondergingen, kon met een glucose-infuus preoperatief een vergelijkbare reductie in insulineresistentie bereikt worden (Ljungqvist, ###), maar het lijkt logisch om voor de orale route te kiezen waar mogelijk en veilig (Ljungqvist, ###) Dat er in de twee...
620
nvog
thoracale epidurale catheter, geactiveerd voor operatie, blokkeert de stresshormoonrelease en vermindert postoperatieve insulineresistentie (Uchida, ###) Daarnaast verkort een thoracale epidurale catheter de duur van de postoperatieve ileus (Jorgensen, ###), waardoor de patiënt eerder tot een normale voedselinname in...
663
nvog
digestivus ernstig vertraagt ( Holte, ###b) Lobo en collega’s toonden in een kleine serie van ## patiënten in een prospectief gerandomiseerd onderzoek aan dat het vermijden van te veel aan intraveneuze vloeistof en natrium bijdraagt aan een sneller herstel postoperatief na electieve open colonchirurgie (Lobo, ###) ...
630
nvog
werd de cardiac output gemonitord met transoesophageale doppler meting en werd ‘goaldirected’ i v vloeistof o a in de vorm van #% hetastarch naast Ringer lactaat en zonodig bloedtransfusie toegediend Patiënten in de goal-directed therapiegroep hadden een sneller herstel van darmfunctie, minder postoperatieve mi...
602
nvog
gerandomiseerde gecontroleerde trials in ### patiënten, die allerlei vormen van open (electieve of spoed) abdominale chirurgie ondergingen (<PERSOON>, ###), toont echter aan dat patiënten bij wie geen maagsonde wordt ingebracht een sneller herstel van darmfunctie hadden en een trend tot minder pulmonale complicaties ...
639
nvog
oesofaguschirurgie, pancreaticoduodenectomie, gebruik als voedingssonde bij proximale tractus digestivus chirurgie) kan overwogen worden een maagsonde eventueel in Aangezien er geen bewezen nut is van het gebruik van maagsondes bij allerlei chirurgische procedures aan de maag-darm tractus met of zonder anastomoses, is ...
596
nvog
bij electieve colonchirurgie Darmvoorbereiding vergroot zelfs de kans op naadlekkage Het is niet geheel duidelijk op grond van literatuurdata in welke mate darmvoorbereiding nog wordt toegepast voor andere groepen operaties dan electieve colonchirurgie (pancreas, oesophagus, maag, urologisch, gynaecologisch) Op theor...
577
nvog
omdat hyperemesis zelden voorkomt in geval van een niet intacte zwangerschap De behandeling van hyperemesis gaat buiten het bestek van deze richtlijn Er wordt vaak van uitgegaan dat een zwangere een vertraagde maaglediging heeft Er zijn hier in de literatuur nauwelijks aanwijzingen voor Diverse studies laten zien d...
595
nvog
tot veel andere westerse landen, is het in <LOCATIE> niet gebruikelijk vrouwen tijdens een bevalling nuchter te houden tenzij er een direct risico op operatief ingrijpen bestaat (<PERSOON>, ###) Niettemin is het sterfterisico als gevolg van aspiratie niet hoger dan in landen waar een niets per os beleid wordt gevoerd ...
609
nvog
Op dit moment vindt de LEMMON-studie plaats, welke meer zicht moet krijgen op maternale morbiditeit in het algemeen Aan deze studie neemt de meerderheid van de Nederlandse klinieken deel Wellicht dat deze studie gegevens over morbiditeit als gevolg van aspiratie Vanwege het extreme lage incidentiecijfer van mortalite...
565
nvog
anders zou moeten zijn dan bij een niet zwangere De Amerikaanse richtlijnen adviseren een vastenperiode van acht uur voor een electieve ingreep, doch de bewijslast bedraagt die van de expert opinion <PERSOON> (<PERSOON>, ###) beschrijven de effecten van een verandering van beleid in Nottingham Ze laten sinds ### vrou...
565
nvog
derde trimester zijn er geen aanwijzingen dat dit anders zou moeten zijn dan bij niet zwangeren In ### verscheen een Cochrane review waarbij vroege postoperatieve orale intake, gemiddeld <DATUM> hr na de ingreep werd vergeleken met het traditionele beleid van ## wachten gezien in de incidentie van misselijkheid, brake...
524
nvog
restriction on postoperative complications comparison of two perioperative fluid prospective randomized trial <PERSOON> guidelines in different countries Acta Anaesthesiol Scand ###;##(# Fa-<PERSOON>J, van de Velde C, van Geldere D, Putter> H, et al Mechanical bowel preparation or not? Outcome of a multicenter, ran...
487
nvog
<PERSOON> PE et al Obstetrie en Gynaecologie De voortplanting van de mens <LOCATIE> Wetenschappelijke uitgeverij <PERSOON> KG, Bie P, et al Liberal versus restrictive fluid <PERSOON> effects of bowel preparation <PERSOON> anaesthesia and analgesia - effects on surgical stress responses and <PERSOON> and clinical ...
526
nvog
MN, Reilly CS Gastric emptying in pregnancy <PERSOON> PJ Gastric emptying in hyperemesis gravidarum and non-dyspeptic pregnancy <PERSOON> GH Early compared with delayed oral fluids and food after caesarean section <PERSOON> nasogastric decompression after abdominal surgery <PERSOON> I Effect of intraoperative fl...
493
nvog
during labour just before the start of the second stage a double-blind study on metabolic effects and clinical outcome <PERSOON> HH A double-blind, randomised, placebo controlled study on the influence of carbohydrate solution intake during labour <PERSOON> HH Eating and drinking in labor the influence of caregiv...
471
nvog
insulin resistance <PERSOON> J New preoperative fasting guidelines in <PERSOON>’s encephalopathy due to hyperemesis gravidarum an underrecognised Toledo TK, DiPalma JA Review article colon cleansing preparation for gastrointestinal procedures <PERSOON> H Effect of epidural analgesia on postoperative insulin re...
509
nvog
aannemelijkerwijs beter in staat is postoperatieve problemen het hoofd te bieden De toedieningsroute, het tijdstip van start van de voeding en het type en hoeveelheid voeding is van een aantal factoren afhankelijk Zo spelen preexistente co-morbiditeit, leeftijd, zwangerschap en type chirurgie allen een belangrijke ro...
647
nvog
minder leiden tot het optreden van braken Een tweetal recente gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde onderzoeken bij in totaal ### patiënten, die een laparoscopische cholecystectomie ondergingen en een RCT in ### patiënten, die een sectio caesarea ondergingen, toonden aan dat een enkele dosis van # mg...
653
nvog
wordt aangenomen dat het moeilijker is al bestaande misselijkheid te behandelen dan het te voorkomen De voornoemde trial (Kazemi-Kjellberg, ###) laat slechts een matige effectiviteit zien van de behandeling van postoperatieve misselijkheid en braken, zodat preventie te prefereren is Patiënten met een verhoogd risico...
625
nvog
dienen (Holte, ###), zodat postoperatieve sufheid van de patiënt de voedselinname niet bemoeilijkt Opiaten veroorzaken nogal eens misselijkheid, hetgeen orale intake bemoeilijkt In dat licht is een reductie van opiaatgebruik perioperatief zinvol Een thoracale epidurale catheter, geactiveerd voor operatie, blokkeert...
678
nvog
ook CBO Richtlijn ‘Postoperatieve Zoals reeds in Hoofdstuk # onder de aandacht gebracht, toonde een systematic review van gerandomiseerde gecontroleerde trials met in totaal meer dan ### patiënten, die open abdominale chirurgie ondergingen (<PERSOON>, ###), aan dat patiënten bij wie geen door een beleid zonder maag...
640
nvog
een belangrijke factor bij het vroeg starten van orale De richtlijncommissie is zich bewust van het feit dat bij bepaalde operaties, met name in de proximale tractus digestivus (oesophagusresectie, pancreaticoduodenectomie, totale maagresectie), er een traditie in de chirurgie bestaat om alleen de opererend chirurg bes...
586
nvog
en uitgevoerd worden In deze context is de inname van orale drinkvoeding van de dag voor de ingreep tot ten minste vier dagen na de ingreep succesvol gebleken (<LOCATIE>, ###; Fearon, ###) Orale drinkvoeding kan worden voorgeschreven als aanvulling op normale voeding Voor ondervoede patiënten is er blijkens een ger...
660
nvog
op de motoriek van de proximale tractus digestivus hebben Zo toonde een kleine trial dat cisapride versus placebo na colorectale chirurgie leidde tot sneller herstel van defecatie, orale intake en eerder ontslag uit het ziekenhuis (<PERSOON>, ###) Cisapride is in <LOCATIE> echter niet (meer) voor deze indicatie gereg...
687
nvog
risicofactor voor postoperatieve morbiditeit en mortaliteit en resulteert in aanzienlijke problemen (Braga, ###a) Een preoperatief goed gevoede patiënt, in combinatie met een optimale voeding na operatie en gedurende opname, lijken derhalve belangrijke pijlers van de juiste behandeling van de chirurgische patiënt A...
670
nvog
Heys, ###; Dervenis, ###), treedt een vermindering van het gewichtsverlies op (Beattie, ###; Keele, ###; Bisgaard ###), wordt een verbeterde immuunrespons waargenomen, (<PERSOON>, ###) evenals een kortere Het lijkt niet alleen zinvol patiënten met ernstig gewichtsverlies vroeg postoperatief te voeden Ook patiënten m...
635
nvog
op infecties in vergelijking met TPV (Braunschweig, ###) Uit een andere meta-analyse wordt geconcludeerd dat snelle postoperatieve enterale voeding bij chirurgische hoogrisicopatiënten minder septische complicaties geeft in vergelijking met TPV De nadelige effecten van enterale voeding, te weten abdominale kramp, d...
607
nvog
patiënt voldoende voeding binnenkrijgt Combinaties van oraal/enteraal of enteraal/parenteraal zijn mogelijk bij onvoldoende intake Indien mogelijk Voor de orale toedieningsweg is van het belang de onderstaande situaties in acht te nemen Hieronder worden een aantal situaties genoemd waarbij een patiënt niet via de ...
601
nvog
basilica of <DATUM> Voeden via de maag of voorbij de maag Voeden via een maagsonde kan bij iedere patiënt die geen contra-indicaties heeft voor een maagsonde Voor het comfort dienen voedingssondes dun (<DATUM> Ch) en flexibel te zijn en eenvoudig kunnen worden ingebracht De dunne voedingssonde kan niet worden gebrui...
591
nvog
te gebruiken aangezien een stugge maagsonde complicaties kan veroorzaken als neusvleugelnecrose, neusseptumnecrose en sinusitis Het voeden voorbij de maaguitgang (postpylorisch) heeft als voordeel dat ook bij maagontledigingsstoornissen een betere tolerantie van sondevoeding en een hogere eiwit- en calorieintake kan w...
614
nvog
naar de maag kan disloceren (<PERSOON>, ###) Bovendien leidt het plaatsen van een directe endoscopische PEJ tot minder endoscopische Bij patiënten met maligniteiten van het KNO-gebied, oesofagus en maag bestaat bij het endoscopisch plaatsen van een PEG een (zij het kleine) kans op het ontstaan van entmetastasen ter p...
651
nvog
Een sonde door een verbinding van de buikhuid met het jejunum wordt een jejunostomie genoemd Deze kan op verschillende manieren aangelegd worden en verschaft een De endoscopisch ingebrachte variant van de jejunostomie heeft als voordeel dat deze geen chirurgische interventie behoeft Complicaties van deze directe perc...
610
nvog
Indien het onmogelijk is om oraal of enteraal voldoende voeding te geven, is parenterale voeding aangewezen Parenterale voeding kan centraal worden gegeven in de vena cava superior via de vena jugularis of de vena subclavia of perifeer in de vena cephalica of basilica Perifere parenterale voeding gaat gepaard een hog...
508
nvog
<PERSOON> P, <PERSOON> H A clinical pathway to accelerate <PERSOON> DJ Immunonutrition in the critically ill A systematic review of clinical Beattie AH, Prach AT, Baxter JP, Pennington CR A randomised controlled trial evaluating the use of enteral nutritional supplements postoperatively in malnourished surgical pat...
516
nvog
<PERSOON> CP, Mittendorf EA Endoscopic placement of nasojejunal feeding tubes in ICU Braunschweig CL, <PERSOON> PM, <PERSOON> compared with parenteral nutrition a metaanalysis <PERSOON> W A prospective, randomized, double-blinded, placebo-controlled <PERSOON> of malnutrition in surgical patiënts evaluation <PERSO...
547
nvog
arginine, RNA, and omega-# fatty acids in patiënts after operation immunologic, <PERSOON>-site tumour recurrence of oral squamous carcinoma following percutaneous endoscopic gastrostomy a lesson to be aware of <PERSOON> jejunostomy is there enough evidence to justify its <PERSOON> AR Randomized comparison of nasoj...
510
nvog
and vomiting after laparoscopic cholecystectomy <PERSOON> GC, et al Early oral feeding after colorectal resection a randomized controlled study <PERSOON> JA, Kemmeter PR, Prichard PA, Baker RS etal <PERSOON> of Endoscopic and Fluoroscopic Placement of Postpyloric Feeding Tubes in <PERSOON>, double-blind comparison...
510
nvog
###;###(#) ##<DATUM> <PERSOON> nutritional supplementation with key nutrients in patiënts with critical illness and cancer A meta-analysis of randomized controlled clinical trials <PERSOON> SN, <PERSOON> LE, Heslin MJ, Burt ME, <PERSOON> MF Early postoperative enteral feeding improves whole body protein kinetics in...
505
nvog
clinical trial with an enteral arginine-enhanced formula in early postsurgical head and neck cancer patiënts <PERSOON> SJ, Egger M, <PERSOON> PA, <PERSOON> enteral feeding versus "nil by mouth" after gastrointestinal surgery systematic review and meta-analysis of controlled trials <PERSOON> GJ Early compared with ...
463
nvog
<PERSOON>-track' multimodal rehabilitation program improves outcome after laparoscopic sigmoidectomy a controlled prospective <PERSOON> EG, Nogueras JJ, Wexner SD Is early oral feeding safe after elective colorectal surgery? A prospective randomized trial <PERSOON> R, <PERSOON> protein sparing with epidural analgesi...
544
nvog
Immediate postoperative enteral feeding results in impaired respiratory mechanics and decreased mobility <PERSOON> ###;###(#) ###; discussion ###-## <PERSOON> IS, <PERSOON> D, et al Comparison of enteral feeding and total parenteral nutrition after liver transplantation <PERSOON> J, <PERSOON> Kon <PERSOON> DT, Goum...
657
nvog
t o v de parenterale toedieningweg indien er geen contra-indicaties voor de enterale route zijn, zoals obstructieve of paralytische ileus, diepe shock, darmischemie, toxisch megacolon of darmperforatie distaal van de voedingssonde (Weimann, ###; Brauschweig, ###; <PERSOON>, ###) Vroeg enterale voeding of voeding per ...
686
nvog
Vroeg enterale voeding heeft de voorkeur boven vroeg parenterale voeding in afwezigheid van contra-indicaties voor enterale voeding Indien, bij ondervoede patiënten, de voedingsdoelen niet gehaald kunnen worden via de enterale weg, dient als aanvulling op de Vroeg beginnen met parenterale voeding is beter dan laat ge...
666
nvog
voeding verhoogt namelijk het metabolisme en de adembelasting onnodig en kan resulteren in hyperglycemie en steatosis Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van een elektronisch patiënt data management systeem kan resulteren in een betere voedingstherapie voor Hyperalimentatie van patiënten op de intensive care kan lei...
640
nvog
berekenen In stabiele intensive care patiënten is berekenen met de Harris-<PERSOON> formule met een ziekteactiviteitsfactor van #,# een goed alternatief Er zijn maar weinig klinische studies die het effect van eiwit op klinische eindpunten hebben onderzocht Een metabole studie bij IC-patiënten laat zien dat toedie...
649
nvog
een verschil in Het doel van de voedingstherapie moet zijn om zo snel mogelijk, bij voorkeur binnen ## tot ## uur, het voedingsdoel te bereiken, omdat de meeste achterstand in energie en eiwit wordt opgelopen in de eerste dagen na opname op de IC Desondanks wordt meestal voorzichtig gestart met enterale voeding (## mL...
626
nvog
sneller herstel (Waitzberg, ###; Weimann, ###) Voor patiënten die onvoldoende voeding krijgen via de enterale route zouden aanvullend parenteraal gevoed moeten worden (Weimann, ###) Hoewel er ook een studie is waarbij aanvullende parenterale voeding in de eerste week van opname Het toevoegen van glutamine in de dose...
550
nvog
<PERSOON> J et al Erythromycin reduces delayed gastric emptying in critically ill trauma patiënts a randomized, controlled trial <PERSOON>JM, Tepaske R, Bruynzeel P, Mathus-Vliegen EMH, de Haan> RJ Daily enteral feeding practice on the ICU attainment of goals and interfering factors <PERSOON> BR, McCowen KC Nut...
532
nvog
Clinical Nutrition ###; ##(#) ##<DATUM> De <PERSOON>-De-<PERSOON> J, <PERSOON> JC et al A prospective survey of nutritional support practices in intensive care unit patiënts what is prescribed? What is <PERSOON> P et al Parenteral L-alanyl-Lglutamine improves #-month outcome in critically ill patiënts <PERSOON> ...
552
nvog
enteral nutrition in acutely ill patiënts a systematic review Crit Care Med <PERSOON> PE, Zaloga GP Gastric versus post-pyloric feeding a systematic review Crit Care ###; <PERSOON> CM, Doig GS, Heyland DK, <PERSOON> WJ Multicentre, cluster-randomized clinical trial of algorithms for critical-care enteral and par...
514
nvog
enteral nutrition in the critically ill patiënt a meta-analysis of trials using the intention to treat principle <PERSOON> of metabolic monitors in critically ill, <PERSOON> T, <PERSOON> C, O'<PERSOON> O et al Randomized clinical trial of the effects of preoperative and postoperative oral nutritional supplements on...
498
nvog
and potential benefits of Voeding dient een essentieel onderdeel te zijn van de behandeling van zieke kinderen Bij het bepalen van een optimaal voedingsbeleid voor het zieke kind moet rekening gehouden worden met een aantal specifieke aspecten Kinderen hebben met de leeftijd veranderende behoeften aan energie, vocht ...
550
nvog
bij kinderen met een chronische ziekte, een operatieve ingreep bij een kind met een onderliggende ziekte of na een gecompliceerd beloop Ook dan is er in het algemeen (te) weinig aandacht voor de voedingsstatus van het kind Rondom een operatie is het gangbare beleid het kind gedurende enige tijd nuchter te houden Gez...
560
nvog
Om eiwitten optimaal te kunnen benutten, is daarnaast een adequate inname van energie, koolhydraten en vitamine B# noodzakelijk Naast een hogere behoefte aan macronutriënten hebben kinderen ook een hogere behoefte Ondervoeding bij kinderen heeft, naast algemene effecten als een verminderde orgaanfunctie en immunosupr...
557
nvog
kans op overlijden naarmate de bij kinderen met een solide tumor is het gewichtsverlies voordat de behandeling gestart is, een onafhankelijke prognostische factor en deze is geassocieerd met bij kinderen met cystic fibrosis is er een associatie tussen de mate van ondervoeding bij kinderen met inflammatoire darmziekten ...
594
nvog
toegeschreven aan verlies van orgaanfunctie (met name het cardio-respiratoire systeem) als gevolg van eiwitdepletie, niet zozeer aan energietekort Observaties bij hongerstakers hebben laten zien dat op het moment van overlijden ##% van het lichaamsgewicht verloren is gegaan, waarbij de eiwitmassa ook met ##% is afgeno...
602
nvog
Bij kinderen is veel minder duidelijk of en in welke mate sprake is van een eb- en vloedfase Bij ernstig zieke kinderen opgenomen op de kinder IC komt hyperglycemie frequent voor Het betreft zowel kinderen met medische als chirurgische diagnosen (<PERSOON>, ###; <PERSOON>, ###) De veranderingen die optreden in het m...
568
nvog
<DATUM> Overwegingen voorafgaande aan het opstellen van de richtlijn perioperatieve Alvorens een richtlijn op te stellen voor het perioperatieve voedingsbeleid bij kinderen Voor het beantwoorden van de tweede vraag heeft de werkgroep zich gebaseerd op de recent gepubliceerde richtlijnen voor parenterale voeding voor zi...
577
nvog
indirecte calorimetrie te doen Deze methode kan zowel bij beademde en niet beademde kinderen plaatsvinden Deze methode geeft niet alleen inzicht in het exacte Indien een schatting wordt gemaakt van de totale energiebehoefte (inclusief eiwit) bij enterale en parenterale voeding bij stabiele kinderen kan tabel # als le...
606
nvog
in grammen) # / #,## is een factor voor de efficiëntie van de aanmaak van lichaamseiwitten uit aminozuren; uit stikstofbalansstudies is gebleken dat de eiwitbehoefte een factor #,## hoger is dan de hoeveelheid die de inname van het obligate verlies juist compenseert eiwitkwaliteit De PDCAAS voor de gemiddelde Nederl...
620
nvog
# g/kg/dag geen effect op de whole-body eiwitsynthese en -afbraak, maar er was wel een significante toename van de eiwitsynthese in de huid, waardoor de wondgenezing bevorderd De aminozuurbehoefte is lager bij parenterale voeding dan bij enterale voeding omdat de aminozuren de darm niet hoeven te passeren Een neonataa...
627
nvog
van essentiële vetzuurdeficiëntie dient bij prematuren een minimale hoeveelheid linoleenzuur van # ## g/kg/dag toegediend te worden en bij a terme en oudere kinderen # # g/kg/dag Geadviseerd wordt de parenterale lipideninname bij zuigelingen te beperken tot ## g/kg per dag, idealiter per continu infuus, en bij ouder...
633
nvog
Bij kinderen die vanwege de onderliggende ziekte een beperking in het volume van de voeding nodig hebben of een beperkt volume aankunnen, zal het toedienen van standaard voedingen leiden tot een tekort aan inname van energie en eiwit Om een voldoende inname te bewerkstelligen kan een aantal stappen overwogen worden B...
608
nvog
is minimaal # g/kg/dag en max #g/kg/dag afhankelijk van het De glucosebehoefte is afhankelijk van het gewicht van het kind en de ernst van de <PERSOON> KF, Puntis JW, Rigo J, <PERSOON> on Nutrition; European Society for <PERSOON> need for nutrition support teams in pediatric units a commentary by the ESPGHAN committee...
560
nvog
<PERSOON> metabolic response to injury and its nutritional implications retrospect and prospect <PERSOON> JC, Auestad N, et al Glutamine metabolism in very low birth weight infants Pediatr Donaldson SS, <PERSOON> MN, De Wys WD, Suskind RM, Jaffe N, vanEys J A study of the nutritional Durie PR, Pencharz PB A ratio...
555
nvog
<PERSOON> SJ, Ziegler EE Body composition of a nine-year-old reference boy Pediatr Res Heird WC, Driscoll JM, Jr Schullinger JN, et al Intravenous alimentation in pediatric patiënts <PERSOON> in a children’s hospital Clinical Nutrition ###;## ##-## Hill GL <PERSOON> composition research implications for the...
589
nvog
<PERSOON> RJ, Suskind RM Nutritional survey of hospitalized pediatric patiënts <PERSOON> MS, Cole TJ, <PERSOON> weight, subsequent growth, and cholesterol metabolism in children <DATUM> years old born preterm <PERSOON> glycogen in man – the effect of total starvation or a carbohydrate-poor diet followed by carboh...
492
nvog
Dig Seidman EG Nutritional management of inflammatory bowel disease <PERSOON> pediatric nutritional risk score to identify children at risk of malnutrition <PERSOON> TJ, <PERSOON> A Low nutrient intake and early growth for later insulin resistance in adolescents born preterm <PERSOON> TJ, Fewtrell M, <PERSOON> of ...
463
nvog
insulin sensitivity, and insulin secretion in children born small for gestational age <PERSOON> TJ, Metcalf BS, Murphy MJ, Kirkby J, <PERSOON> relative contributions of birth weight, weight change, and current weight to insulin resistance in contemporary #-year-olds <PERSOON> of hypoglycemia, hyperglycemia, and gluco...
517
nvog
kan alleen een beeld gevormd worden van de voedingsinname als er exact gevraagd wordt wat de inname is geweest de dagen voorafgaande aan de opname Een arts zal in de regel slechts een globale indruk van de inname kunnen krijgen Voor een exacte bepaling is verwijzing naar de diëtist geïndiceerd De inname dient verg...
599
nvog
(acute) ondervoeding kan het gewicht naar leeftijd echter normaal blijven Een andere veel gebruikte maat voor acute ondervoeding is de gewicht voor lengte waarbij de standaarddeviatiescore ook onder lager is dan -# SDS Hiervoor is dan wel een betrouwbare lengtemeting noodzakelijk Hierbij ligt de lengte voor leeftijd...
609
nvog
nadeel van de BMI is, dat deze ten onrechte als normaal kan worden afgegeven bij aandoeningen die gewicht aan het lichaam toevoegen, zoals vochtretentie (oedeem, decompensatio cordis), De bovenarmomtrek geeft een indicatie over de hoeveelheid spier- en vetweefsel in het lichaam De bovenarmomtrek is makkelijk meetbaar ...
557
nvog
de eiwitstatus van het kind te bepalen Echter veel van deze bepalingen worden beïnvloed door de ernst van de ziekte en zijn derhalve beperkt bruikbaar Bij de mate van ondervoeding waarmee we in de praktijk te maken hebben, hebben variaties in het albumine geen relatie tot mate van ondervoeding Het bepalen van een s...
541
nvog
een kind in het ziekenhuis en tijdens ziekenhuisopname acute en chronische ondervoeding te herkennen, zodat in een vroege fase herkenning plaatsvindt en dit kan leiden tot interventie Een simpel voedingsscreeninginstrument dient derhalve deel uit te maken van de dagelijkse werkzaamheden bij het kind Er zijn echter ge...
547
nvog
ontwikkeld De screeningslijst bestaat uit een viertal eenvoudige vragen die door diëtist, verpleegkundige of arts gesteld kan worden Deze lijst is op dit moment de meest eenvoudige en lijkt praktischer en beter te werken dan de lijst van Tabel # Eenvoudige screening risico op ondervoeding bij zieke kinderen # Is e...
554
nvog
<PERSOON>-de van der Schueren MA (###) <PERSOON> Arm anthropomtery in evaluation of malnutrition in children Schweizer JJ, Gerver WJ Mid-upper arm circumference is a reliable predictor for body mass index in <PERSOON> fat percentages measured by dual-energy X-ray absorptiometry corresponding to recently recommended bo...
558
nvog
die een operatie aan de wervelkolom ondergingen een operatieve risico score en een postoperatieve complicatie score In de operatieve risico score werden met name neurologische observaties beschreven zoals de mogelijkheid om te kunnen lopen, de mogelijkheid om oraal te kunnen voeden, mogelijkheid voor cognitieve functi...
544
nvog
een kind met een congenitaal cor vitium met een verhoogde energiebehoefte bij wie pas na enkele maanden een operatieve ingreep zal plaatsvinden; kinderen met chronische nier- of leverinsufficiëntie die op de wachtlijst Bij kinderen zijn geen gerandomiseerde studies verricht naar de keuze van toedieningsroute en de inv...
573
nvog
orale of enterale weg voldoende voeding toe te dienen De voorkeur gaat uit naar de orale toedieningsweg waarbij de voeding van het kind worden op geleide van de berekende of gemeten behoefte en de groei Sondevoeding komt in aanmerking als de orale inname onvoldoende is doordat het kind Parenterale voeding dient gesta...
575
nvog
galexcretie lager kunnen worden, preoperatieve bepaling en suppletie worden aanbevolen (Suita, ###) Groei en/of gewichtsachterstand tijdens lever- en nierfalen bij kinderen in afwachting van een chirurgische ingreep moet adequaat worden behandeld met enterale voeding <PERSOON> SE, Shepherd RW, Thoms BJ, et al Nutrit...
576
nvog
te reduceren worden kinderen voor diagnostische en therapeutische ingrepen nuchter gehouden Door te vasten wordt het risico op aspiratie verminderd In dit hoofdstuk worden aanbevelingen gedaan over de periode van nuchter houden voor een ingreep, evenals het toegestane soort en volume voedsel In een recent Internatio...
609
nvog
blijkt er eveneens in verschillende studies geen verschil te bestaan tussen het standaard nuchterregime en een preoperatief vastenbeleid waarbij de patiënt tot ### min preoperatief nog mag drinken (Gorensky, ###; Welborn, ###) In de huidige richtlijnen wordt de hoeveelheid vocht die de patiënt mag drinken, mogelijk...
597
nvog
De aard en hoeveelheid voedsel dat kinderen nodig hebben, variëren met de leeftijd In de klinische setting en ook in vele richtlijnen maakt men bij het bepalen van de nuchtertijden een duidelijke onderverdeling in leeftijdsgroepen Er zijn echter geen studies, die zo opgezet zijn, dat zij deze indeling ondersteunen (...
590
nvog