text
stringlengths
80
6.25k
text_len
int64
32
3.12k
src
stringclasses
7 values
<DATUM> Wat is de kans dat een zwangere met positieve IgM-antistoffen tegen CMV in de eerste helft van de zwangerschap een recente infectie heeft? Bij het vinden van positieve IgM-antistoffen en negatieve IgG-antistoffen tegen CMV ligt de kans op een recente CMV-infectie in de zwangerschap tussen de ## Primaire CMV-in...
696
nvog
(##) In België is #,##% van de pasgeborenen congenitale CMV met <DATUM> nog hoger Andere studies rapporteren percentages van congenitale CMV variërend tussen # ##% in de algehele populatie en #% bij <DATUM> # Wat is de kans op transplacentaire CMV-transmissie bij een primo-infectie De transplacentaire transmissie ...
662
nvog
het derde trimester <DATUM> # Wat is de kans op transplacentaire CMV-transmissie bij een reactivatie in In een studie bij <DATUM> vrouwen met bewezen eerder doorgemaakte CMV-infectie In het stroomdiagram met aantal zwangeren wordt uitgegaan van een prevalentie De prevalentie van congenitale CMV in <LOCATIE> ligt rond...
576
nvog
wordt er wel diagnostiek verricht op CMV in de zwangerschap? Diagnostiek naar maternale CMV-infectie kan overwogen worden in de volgende Een zwangere is in contact geweest met recent geïnfecteerde familieleden Een foetus heeft afwijkingen die passen bij een CMV-infectie, <DATUM> # Hoe verricht je diagnostiek naar pri...
616
nvog
is het nuttig om het tijdstip van maternale infectie vast te stellen door middel van de CMV-IgG aviditeitstest Deze test kan uitsluitsel geven over de duur van aanwezigheid van CMV-IgG Een hoge aviditeit ()##%) van het CMV-IgG wijst op CMV-infectie van meer dan drie maanden geleden Een lage aviditeit ((##%) van CMV-...
662
nvog
handicaps Een lage viral load in het vruchtwater (( ### kopieën per ### ### polymorfonucleairen) heeft ook geen ###% negatief voorspellende waarde voor het bestaan van symptomatische infectie bij geboorte (##) (##) Men neemt aan dat amniocentese geen gevaar inhoudt voor CMV-transmissie van moeder naar kind, indien d...
659
nvog
congenitale op latere leeftijd zichtbaar worden, worden vooral veroorzaakt door schade aan het centrale zenuwstelsel De meest voorkomende late complicaties zijn De belangrijkste voorspellers van geestelijke achterstand, een ernstige motorische handicap of cerebral palsy zijn microcefalie, dat voorkomt in ##- ##% van d...
646
nvog
de CMV-status van de foetus bekend is Guerra et al rapporteren een positief voorspellende waarde van ##,#% indien bekend is dat de foetus intra-uterien geïnfecteerd is (##) Bij enkel een primo-infectie is de positief voorspellende waarde ##% Benoist et al tonen een negatief voorspellende waarde van ##,#% en Picon...
627
nvog
eerst sprake moet zijn van Samenvattend lijkt er op dit moment geen plaats voor het verrichten van een prenatale MRI bij een normale echo Nog los van het feit dat, ook indien er De belangrijkste voorspellers van geestelijke achterstand, een gezien, dan zal toch naar verwachting ##% van de ongeacht of die in het tweede...
656
nvog
en allemaal werden zij behandeld met CMV-HIG Alle vrouwen hadden een bewezen seroconversie van CMV De ‘treatment’-groep bestond uit vier vrouwen twee vrouwen met een negatieve CMV-PCR op vruchtwater en ## vrouwen (## foetus) die geen amniocentese hadden ondergaan De vier kinderen in de ‘treatment’-groep ware...
677
nvog
power in deze studie was berekend op een absolute reductie van ##% (##% relatieve reductie) Het betrouwbaarheidsinterval was -# tot +##% Dit sluit een potentieel klinisch relevant effect niet uit Deze studie lijkt derhalve onvoldoende power te hebben en een grotere studie is nodig om definitieve conclusies te trekke...
594
nvog
de overige # zwangerschappen eindigden in een intra-uteriene vruchtdood of zwangerschapsafbreking Ter resulteerde de zwangerschap in ## gevallen (##%) in een zwangerschapsafbreking, IUVD of ernstige congenitale infectie van de neonaat De overige ## kinderen zijn gezond Op dit moment loopt er een fase II-trial ‘In...
544
nvog
milk effects on hearing and development in preterm infants <PERSOON> Pediatric infectious disease journal <PERSOON> CP, Jahn G, et al Casecontrol study of symptoms and neonatal outcome of human milk-transmitted cytomegalovirus infection in premature infants <PERSOON> Journal of pediatrics Schleiss <PERSOON> of br...
532
nvog
IgG avidity Clinical and vaccine immunology <PERSOON> Y, <PERSOON> of fetal infection in cases with cytomegalovirus immunoglobulin M in the first trimester of pregnancy a retrospective cohort Clinical infectious diseases an official publication of <PERSOON> HP, et al <PERSOON> incidence of congenital cytomegalo...
485
nvog
journal of the <PERSOON> B, et al Role of prenatal diagnosis and counseling in the management of ### pregnancies complicated by primary human cytomegalovirus infection a ##-year experience Journal of clinical virology the official publication of the Pan American Society for <PERSOON>, periconceptional, and gestati...
438
nvog
<PERSOON> EV Prenatal diagnosis of fetal cytomegalovirus infection after primary or recurrent maternal infection <PERSOON> CL Cytomegalovirus fetal <PERSOON> and management of human cytomegalovirus infection in the mother, fetus, and newborn infant Clinical microbiology reviews ###;##(#) ### <PERSOON> and prenata...
498
nvog
A ##-year prospective study of sensorineural hearing loss in children with congenital cytomegalovirus infection <PERSOON> A, <PERSOON> transmission and clinical outcome of ### pregnancies with primary cytomegalovirus infection in relation to gestational age Journal of clinical virology the official publication of t...
514
nvog
journal of obstetrics and gynaecology Picone O, <PERSOON> between ultrasound and magnetic resonance imaging in assessment of fetal cytomegalovirus infection <PERSOON> E, et al Early cerebral lesions in cytomegalovirus infection prenatal MR imaging <PERSOON> C, Ben-<PERSOON> L, <PERSOON> D, et al <PERSOON> normal ...
498
nvog
Gebruik van weeënstimulerende middelen tijdens een trial of labour # Het sectiopercentage steeg in <LOCATIE> van #,#% in ### tot ##,#% in ##<DATUM> # Hierdoor zijn er steeds meer zwangeren met een sectio caesarea in de voorgeschiedenis Over de beste manier van bevallen na...
630
nvog
‘Birth after previous caesarean birth', de NICHD-studies en data van twee Veel gegevens komen uit retrospectieve studies Het is van belang zich te realiseren dat veel primaire uitkomstmaten zeldzaam zijn en studies te klein kunnen zijn om hier verschillen in aan te tonen Verder maken verschillen in definities van u...
633
nvog
Het valt buiten het bestek van deze richtlijn om hier verder op in te In een cohortstudie (n = ###) werd een verhoogd risico op abruptio placentae gevonden in de zwangerschap na een voorgaande sectio vergeleken met zwangerschappen na een voorgaande vaginale Recente studies laten tegenstrijdige resultaten zien m b t ee...
647
nvog
in de tweede lijn te houden, dan is er geen bezwaar dat zij tot ## weken gecontroleerd wordt in de eerste lijn In het derde trimester wordt tevens een echo gemaakt indien de placentalokalisatie niet bekend is Er is vooralsnog geen evidence dat echoscopische meting van de dikte van het onderste uterussegment in de kli...
655
nvog
eerdere sectio's vergeleken met één sectio (#<DATUM> vs #<DATUM> resp <DATUM> vs #<DATUM> casus), wel was het risico op hysterectomie en bloedtransfusie verhoogd (##/### vs <DATUM> resp #<DATUM> vs <DATUM> # De kans op een geslaagde vaginale baring was net zo hoog als voor vrouwen met één eerdere sectio De werkg...
705
nvog
##% vaginaal beviel Het VBAC-percentage was derhalve ##%, vergelijkbaar met een eerdere Nederlandse In een aantal studies is gepoogd een prognostisch model te maken om vrouwen met een grote kans op een vaginale baring te onderscheiden van vrouwen met een lage kans op een vaginale baring #,##-## Een belangrijke gunstig...
665
nvog
#,# op ### (gebaseerd op ## sterftes), de kans op een hysterectomie als gevolg van uterusruptuur bedroeg #,# op ### ## De LEMMON-studie, een Nederlandse prospectieve studie naar ernstige maternale morbiditeit verricht tussen ### en ###, rapporteerde ### rupturen na een eerdere sectio De geschatte incidentie was #,##% ...
683
nvog
wel een verhoogd risico zien (OR #,##, ##%-BI #,#<DATUM> ##, absoluut risico #,#% versus #,#% bij spontane weeën) # Ook t a v het bijstimuleren met oxytocine kan geen eensluidende conclusie worden gesteld In de Nederlandse studie werd een verhoogd risico gezien (OR #,#, ##%-BI #,<DATUM> #) Dit is in overeenstemming...
707
nvog
vonden in een grote studie een kans op een uterusruptuur van #,# per ### als de baring spontaan begon, # per ### als de baring werd ingeleid met middelen anders dan prostaglandines en ## per ### bij een inleiding met prostaglandines Kritiek op deze retrospectieve studie was dat de diagnose uterusruptuur beruste op cod...
726
nvog
middelen (Foley-katheter, cervixdilatatoren) in relatie tot de effectiviteit en risico op uterusruptuur is weinig bekend ##-## In een retrospectieve studie, waarin ### TOL (### inleidingen) worden beschreven, wordt geen verschil gezien in uterusruptuur, waarbij het spontaan in partu komen werd vergeleken met de groep i...
694
nvog
die de combinatie mifepristone-misoprostol heeft boven het gebruik van sulprostone, vooral op het gebied van maternale bijwerkingen, lijkt misoprostol dan ook in geval van eerdere sectio de voorkeur te hebben ## Onderzoek naar het meest effectieve en veilige doseringsschema is er niet Het lijkt raadzaam om als er eenm...
676
nvog
Dit geldt vooral voor placenta praevia en placenta accreta Zie tabel # Naast placentaproblematiek nemen ook andere complicatie risico's toe bij meerdere sectio's in de voorgeschiedenis zoals operatieve schade aan blaas, darm of ureter, ileus, postoperatieve ventilatiebehoefte, opname op de intensive care, hysterectom...
668
nvog
voorgelicht moeten worden over de manier van bevallen De risico's van een ‘trial of labour (TOL)', inclusief de kans op een secundaire sectio, moeten worden afgewogen tegen de risico's van een electieve repeat sectio en moeten worden toegespitst op de situatie van de patiënt Tevens kan besproken worden of patiënt...
582
nvog
zijn het er over eens dat een geplande keizersnede, voordat weeën ontstaan, de methode van bevallen is Rekening houdend met de voorgeschiedenis dient de keizersnede te worden gepland voordat verwacht wordt dat patiënte weeën krijgt Dit kan eventueel prematuur worden gepland nadat de foetale longrijpheid is bepaald...
553
nvog
Bureau voor de statistiek, # Stichting Perinatale Registratie <LOCATIE> Perinatale zorg in <PERSOON> of previous cesarean section Curr Opin Obstet Gynecol ###; ## ###-## # Flamm BL Vaginal birth after cesarean what's new in the new millennium? <PERSOON> of vaginal birth after # <PERSOON> HA Eens een sectio, a...
520
nvog
of a trial of labor in preterm pregnancy after a ## <PERSOON> CY, Moawad AH, Hauth JC, Landon MB, et al <PERSOON> maternal-fetal medicine units caesarean registry trial of labor with a twin gestation <PERSOON> MB, Spong CY, Leveno KJ, Varner MD, et al <PERSOON> MFMU caesarean registry the impact of fetal size on ...
618
nvog
Miller DA, Chollet JA, Goodwin TM Clinical risk factors for placenta previa -placenta accreta Am J ## <PERSOON> RM, Landon MB, Rouse DJ, et al Maternal morbidity associated with multiple repeat cesarean ## <PERSOON> SL, Koonings PP, Phelan JP Placenta previa/accreta in prior cesarean section Obstet Gynecol ## U...
592
nvog
lower uterine segment to assess risk of defects of scarred uterus <PERSOON> J, brunet <PERSOON> RJ Prediction of complete uterine rupture by sonographic evaluation of the lower uterine segment <PERSOON> WP, Barra DA, Gallarreta FM, Nastri CO, Filho FM Lower uterine segment thickness measurement in pregnant women wi...
541
nvog
AJOG ###; ### ###-## ## Turner MJ Uterine rupture <PERSOON> Prac Res Clin Obstet Gynecol ###; ## ###-## ## Guise JM Evidence-based vaginal birth after Caesarean section <PERSOON> effect of birth weight on vaginal birth ## <PERSOON> RJ Interdelivery interval and uterine rupture <PERSOON> MA, Menihan CA, Male...
558
nvog
PLoS Med ###; # epub### ## Grobman WA, <PERSOON> MB, Spong CY, Leveno KJ, Rouse DJ, et al Development of a nomogram for prediction of vaginal birth after cesarean delivery <PERSOON> EJ, Odibo AO, Peipert JF, Macones GA Predicting failure of a vaginal birth attempt after cesarean delivery Obstet Gynecol ### ### ...
560
nvog
in patients attempting vaginal birth after cesarean delivery be predicted? <PERSOON> predisposing to perinatal death related to uterine rupture during attempted vaginal birth after caesarean section retrospective cohort study <PERSOON> of labour with previous caesarean delivery where do we stand? Curr ## Cahill AG,...
557
nvog
Welke waarde heeft amnioninfusie durante partu bij meconiumhoudend vruchtwater <PERSOON> amnioninfusie niet routinematig toe bij meconiumhoudend vruchtwater vanwege gebrek aan bewezen effectiviteit om meconiumaspiratie en perinatale sterfte te voorkomen Meconiumpassage in utero leidt tot meconiumhoudend vruchtwater M...
571
nvog
en Verantwoording De literatuurzoekactie leverde ### treffers op Studies werden geïncludeerd wanneer gerandomiseerd of quasi-gerandomiseerd het verschil onderzocht was tussen meconiumhoudend vruchtwater Er diende tenminste # neonatale uitkomst gerapporteerd te kunstverlossing) of complicaties van de amnioninfusie ...
590
nvog
In de tabel staan onze argumenten om deze studies niet mee te nemen voor de uitwerking van de De studie van Hofmeyr et al uit ### is een meta-analyse van gerandomiseerde en quasigerandomiseerde trials Studies die in aanmerking kwamen voor inclusie waren studies die amnioninfusie vergeleken met een controle (geen amni...
639
nvog
Hierdoor Er werd voor alle uitkomstmaten een subgroep analyse uitgevoerd voor situaties met ‘standard fetal surveillance’ en ‘limited fetal surveillance’ Helaas hebben de auteurs niet beschreven wat zij hieronder verstaan De # studies die onder ‘limited fetal surveillance’ worden geschaard beschrijven all...
758
nvog
is sprake van een significante reductie in het aantal neonaten dat wordt opgenomen op de NICU en/of mechanische ventilatie nodig heeft bij het gebruik van amnioninfusie Dit geldt zowel perinatale zorg (RR # ## [# ##-# ##], p=# ###) Het absolute verschil in NICU-opnames voor de gehele studiegroep daalt van <DATUM> in...
710
nvog
##), Voor de Nederlandse situatie, met ‘standard fetal surveillance’ en continue CTG-bewaking geeft routinematige amnioninfusie bij meconiumhoudend vruchtwater, geen reductie in het totaal aantal sectio’s, maar wel een reductie in het aantal sectio’s voor foetale nood, met een absoluut In de meta-analyse van Ho...
597
nvog
Het is niet duidelijk of het gebrek aan effect van amnioninfusie op perinatale sterfte en het optreden van MAS komt doordat het effect wordt gemaskeerd door co-interventies, of Wel is er nog altijd een significante reductie in het aantal kinderen dat een NICU-opname nodig heeft en wordt een reductie gezien in het aanta...
582
nvog
Indicatoren ‘Richtlijn urine-incontinentie voor de tweede- en derdelijnszorg’, definitief mei ##<DATUM> # Indicator # Toepassing mictiedagboek in de primaire evaluatie en behandeling van UI <DATUM> # Indicator # Aandacht voor polyfarmacie bij kwetsbare ouderen ...
587
nvog
die binnen een zorgproces worden uitgevoerd om kwaliteit van zorg te leveren Het kenmerk van procesindicatoren is dat ze direct beïnvloedbaar zijn ze meten hoe (vaak) iets Voorbeeld Percentage patiënten waarbij een MDO heeft plaatsgevonden <PERSOON> informatie over de uitkomsten van de zorgprocessen gemeten op Voo...
565
nvog
hieruit zijn # indicatoren geselecteerd die verder uitgewerkt zijn in een In een factsheet worden de volgende eigenschappen van de indicator beschreven Bestaande variatie in de kwaliteit van zorg en de mogelijkheden tot verbetering Methodologische criteria als validiteit, betrouwbaarheid, discriminerend vermogen De in...
551
nvog
Doel van deze richtlijn is het bieden van actuele informatie voor optimale begeleiding en behandeling van vrouwen die een zwangerschapsafbreking tot ## complete weken (## #/# weken of ### dagen) overwegen Zowel instrumentele als medicamenteuze methoden komen aan bod Chirurgische behandelingen in het tweede trimester ...
614
nvog
alleen een vergunning voor eerste trimester-hulpverlening Hoewel de WAZ geen termijn noemt voor toelaatbare afbreking van de zwangerschap, verbiedt artikel ##a van het Wetboek Strafrecht het aborteren van een als levensvatbaar te beschouwen vrucht Een zwangerschapsduur van ## complete weken (### dagen) Rapportage van...
593
nvog
wordt onderscheid gemaakt naar gelang de foetus wel of niet zelfstandig levensvatbaar is Zelfstandig levensvatbaar is een vrucht, die naar redelijkerwijs verwacht mag worden, in staat is buiten het moederlichaam in leven te blijven (artikel ##a WvSr), ongeacht of daarbij inzet van medische middelen nodig is (zie ook N...
617
nvog
verwijst, moet zij een schriftelijke kennisgeving krijgen waarin ten minste de datum van het eerste contact vermeld staat In de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO) zijn drie leeftijdsgroepen onderscheiden, met elk een eigen regime, waarbij een combinatie van leeftijd en wils(on)bekwaamheid bepalend...
660
nvog
en ##,# procent in het tweede trimester (vanaf ##+# weken) Het aantal aan de IGZ gerapporteerde zwangerschapsafbrekingen in ziekenhuizen in het tweede trimester (## tot ## weken) bedroeg in ##<DATUM> dat is #,#% van het totaal aantal jaarlijks gerapporteerde zwangerschapsafbrekingen in <LOCATIE> De abortusratio geef...
640
nvog
Vrouwen die besluiten tot het afbreken van een ongewenste zwangerschap hebben niet meer psychische problemen dan degenen die gekozen hebben voor continuering van de ongewenste zwangerschap Met andere woorden een zwangerschapsafbreking is niet geassocieerd met een verhoogd relatief risico op verminderd psychisch welbe...
564
nvog
WAZ stelt dat de arts zich ervan moet overtuigen dat een zwangerschapsafbreking de enige oplossing voor de noodsituatie van de vrouw is De wet geeft geen nadere omschrijving van deze noodsituatie Het is van belang, en ook vereist in de WAZ, om na te gaan of de vrouw zelf achter het besluit staat en niet onder druk ge...
564
nvog
Het is belangrijk de vrouw te vragen of zij het echobeeld van haar zwangerschap wil zien Het zien van de echobeelden in het eerste trimester wordt over het algemeen ervaren als positief en heeft nagenoeg geen invloed op de besluitvorming Als zij het echobeeld niet wil zien, moet dit buiten haar gezichtsveld blijven ...
607
nvog
IE immunoglobuline (nog) niet beschikbaar, wel van ### IE Indien bij medicamenteuze zwangerschapsafbreking na # weken anti-D wordt gegeven, is toediening direct na inname van mifepriston wenselijk Sommige vrouwen aborteren reeds vóór inname van misoprostol Bij een zwangerschapsduur van (# weken (## dagen) kan toed...
575
nvog
plaatsvindt in het ziekenhuis Het is belangrijk rekening te houden met de voorkeur van de vrouw Vrouwen hechten veel waarde aan de mogelijkheid zelf een methode te kiezen, zo bleek na twee jaar follow-up van een partieel gerandomiseerd onderzoek met zowel mogelijkheid tot medicamenteuze als instrumentele zwangerschap...
627
nvog
in plaats van algehele anesthesie ook intraveneuze pijnbestrijding met opiaten (zoals fentanyl) en sedativa (zoals diazepam, midazolam of propofol) kan worden toegepast Vergeleken met narcose gaan deze middelen vaker gepaard met intra-operatieve pijn [##, ##] Welke middelen worden gebruikt, hangt van de instelling en...
658
nvog
afbrekingen chirurgisch Het is echter niet zeker of hierbij sprake is van een causale relatie [##-##] Dat heeft onder meer te maken met het feit dat informatie over de termijn van de instrumentele afbreking en de mate van cervicale dilatatie en eventuele cervixvoorbereiding veelal ontbreekt Het is onwaarschijnlijk d...
667
nvog
### mg azitromycine (# tabletten a ### mg) peri-operatief geadviseerd Dit middel geeft bescherming tegen haemophilus influenzae, moraxella catarrhalis, neisseria gonorrhoeae, chlamydophila pneumoniae, chlamydia trachomatis, e a Dit kan eventueel worden gecombineerd met metronidazol rectaal (# ovules van ### mg) of pe...
692
nvog
Uit een later onderzoek bleek na een curettage bij deze termijn (( # weken) de feitelijke kans op een doorgaande zwangerschap #,#% (##% CI #,#% tot #,#%) [##] Dit cijfer is hoger dan het gerapporteerde percentage doorgaande zwangerschappen (ongeveer #%) Bij vacuümcurettage vóór een zwangerschapsduur van # weken is...
622
nvog
waardoor de ingreep mogelijk minder risicovol is Dat is met name van belang voor vrouwen met een verhoogde kans op letsel van de baarmoedermond of uterusperforatie, waaronder vrouwen van ## of jonger, vrouwen met gevorderde zwangerschapsduur, cervicale afwijkingen of met een eerdere chirurgische ingreep aan de baarmoe...
596
nvog
Sublinguale toediening van ### mcg leidde tot een zelfde mate van spontane dilatatie met meer klachten van misselijkheid, braken, onprettige smaak en diarree dan een zelfde dosering vaginaal [##] Het is zinvol de vrouw hierover te informeren Gelijktijdig gebruik van NSAIDs vermindert de werking van misoprostol op de ...
607
nvog
ernstige niet-behandelde of onbehandelbare astma en erfelijke porfyrie Wegens onvoldoende ervaring is voorzichtigheid geboden bij het voorschrijven van mifepriston bij nier- en leverinsufficiëntie en Misoprostol is een synthetisch analogon van prostaglandine <PERSOON> is geregistreerd voor preventie van door NSAIDs v...
664
nvog
gegevens van prospectief onderzoek In een grote ZuidAmerikaanse database van ### kinderen met congenitale afwijkingen werd niet vaker misoprostolexpositie gevonden dan bij kinderen zonder deze afwijkingen [##] In analogie met het NGvA-protocol bestaat de medicamenteuze behandeling van vrouwen met een zwangerschapsduu...
685
nvog
zwangerschapsafbreking gaat gepaard met pijn en bloedverlies Deze nemen toe met de duur van de zwangerschap Hoewel een klein percentage vrouwen gastro-intestinale klachten ervaart na gebruik van mifepriston, treden de meeste bijwerkingen op na misoprostolgebruik De toedieningswijze van misoprostol bepaalt de ernst v...
711
nvog
doseringen en toedieningswegen van mifepriston en misoprostol de volgende resultaten complete zwangerschapsafbreking ##% (###)%, incomplete afbreking #,# % (#, # - #,#) en doorgaande zwangerschap #,# % (#,<DATUM> #) [##] In een analyse van ### vrouwen die ### mg mifepriston en ### mcg misoprostol vaginaal gebruikten ...
720
nvog
de vrouwen die een vacuümcurettage hadden voor de #de week van de zwangerschap tegenover #% van degenen die een medicamenteuze afbreking hadden voor de #de Het is niet duidelijk of bij een medicamenteuze zwangerschapsafbreking vaker of minder vaak complicaties voorkomen dan bij een vacuümcurettage De Cochrane-review...
686
nvog
Ook voor tweede trimester zwangerschapsafbreking wordt geadviseerd om voorafgaand aan de ingreep altijd cervicale priming tot te passen (zie paragraaf <DATUM> #) [#] Voor verdere toelichting In het tweede trimester komen relatief vaker complicaties voor dan in het eerste trimester van de zwangerschap [##] In een part...
671
nvog
zwangerschapsduur van ## complete weken (### dagen) kan worden overwogen om voorafgaand De gerapporteerde kans op (vermeende) noodzaak voor chirurgische nabehandeling na een De kans op een uterusruptuur tijdens een medicamenteuze afbreking in het tweede trimester is naar schatting # op ## ### (#,##%; ##% CI #,## tot #...
635
nvog
Duidelijke instructies en afspraken ten aanzien van tussentijdse evaluatie en nacontrole zijn noodzakelijk om complicaties als zwangerschapsrest, doorgaande zwangerschap, overmatig bloedverlies en PID tijdig te ontdekken en behandelen De vrouw moet weten met wie zij contact kan opnemen bij vragen en problemen Hierbij...
592
nvog
aan welke methode zij de voorkeur geeft d m v echoscopische controle of d m v het zelf verrichten van een zwangerschapstest Een zwangerschapstest is veelal na drie weken negatief, soms duurt dit nog langer Echoscopische controle kan snel na de (vermeende) expulsie plaatsvinden, maar heeft als nadeel dat dan vaak n...
550
nvog
aan verdere mentale ondersteuning Indien vrouwen hier wel behoefte aan hebben, dan kunt u de vrouw verwijzen naar (online) ondersteuning via het FIOM Sommige zwangere vrouwen stellen het op prijs om afscheid te nemen, vooral bij het afbreken van een zwangerschap wegens een aandoening van de foetus Bij zwangerschapsaf...
559
nvog
problemen na afloop, en of de vrouw behoefte heeft aan Bij een overtijdbehandeling ((## dagen na het uitblijven van de menstruatie) hoeft geen vijf dagen bedenktijd in acht te worden genomen Meld overtijdbehandelingen wel aan de Vrouwen hechten veel waarde aan de mogelijkheid zelf een keuze te maken voor een methode ...
551
nvog
zwangerschapsafbreking ondergaan met een adequate dosis anti-D beschermd te worden, met uitzondering van al gesensibiliseerde vrouwen Het is wenselijk om na instrumentele zwangerschapsafbreking gebruik te maken van Vanaf # weken is het met het vorderen van de zwangerschapsduur vaker nodig aanvullend ### mcg misoprosto...
544
nvog
<PERSOON> MA, Russo NF, West, <PERSOON> and mental health # <PERSOON> GH Zwangerschapsafbreking bij foetale afwijkingen forse impact maar weinig spijt Nederlands tijdschrift # <PERSOON> relationship between abortion and depression new evidence from the fragile families and child wellbeing study Med Sci Monit #...
493
nvog
Raeder JC No effect of preoperative paracetamol and codeine suppositories for pain after termination of pregnancies in general anesthesia European Journal of <PERSOON> pain relief during suction curettage <PERSOON>' practices for late termination of pregnancy a <PERSOON> M, <PERSOON> of epidural analgesia on labor ...
473
nvog
###;## ###-## ## <PERSOON> KE, Shadigian E Long-term physical and psychological health consequences of induced abortion review of the evidence <PERSOON> abortion and the risk of subsequent adverse pregnancy ## <PERSOON> outcomes after induced abortion a nationwide register-based study of births in <PERSOON> KE, ...
570
nvog
Obstetrics and <PERSOON> P A comparison of medical and surgical termination of pregnancy choice, emotional impact and satisfaction with care <PERSOON>’ views on abortion care in Scottish hospitals <PERSOON> haw RC, Nazi SA, <PERSOON> IT, Templeton <INSTELLING> Comparison of medical abortion with surgical vacuum ...
585
nvog
preparation for first trimester surgical abortion ## <PERSOON> N, et al Factors associated with immediate abortion ## <PERSOON> AM, Hofmeyr GJ, <PERSOON> methods for first ## Schaff EA, Stadalius LS, Eisinger SH, et al Vaginal misoprostol administered at home after ## Schaff EA, Fielding SL, Eisinger SH, et al ...
600
nvog
<PERSOON> H, et al WHO multinational study of three misoprostol regimens after mifepristone for early medical abortion <PERSOON> KR, Darney PD Prostaglandins for first-trimester termination <PERSOON> PW, Penney GC, Flett GM, et al <PERSOON> effective regimen for early medical abortion a report of ## <PERSOON> MC...
552
nvog
In dit document treft u de Zorgstandaard Integrale Geboortezorg aan Met ‘integrale geboortezorg’ wordt het gehele traject van zorg bedoeld vanaf de preconceptiefase tot en met de eerste zes weken na de geboorte, inclusief de samenwerking met en/of de overdracht naar kraamzorg, jeugdgezondheidszorg, huisarts en/of ...
567
nvog
coördinerend zorgverlener Een belangrijk hulpmiddel bij integrale zorg is ten slotte het Individueel geboortezorgplan Met elke zwangere zal zo’n plan, op basis van de principes van gezamenlijke besluitvorming, worden opgesteld In de Zorgstandaard Integrale Geboortezorg wordt fasegewijs de noodzakelijke geachte zo...
603
nvog
De Zorgstandaard Integrale Geboortezorg, versie <DATUM> schetst daarmee een toekomstperspectief dat de komende jaren stapsgewijs wordt ingevuld Cliëntenorganisaties, beroepsgroepen, zorgaanbieders, zorgverzekeraars en andere In <LOCATIE> bevallen jaarlijks ongeveer ### ### vrouwen Het grootste deel van deze vrouwen...
609
nvog
geboorte te optimaliseren Deze stuurgroep kwam begin ### met haar advies Een goed begin; veilige zorg rond zwangerschap en geboorte De kern van dit advies was dat de kwaliteit van de geboortezorg verbeterd kon worden door een hechtere samenwerking en betere communicatie tussen alle betrokkenen (tussen Mede op basis v...
577
nvog
De Zorgstandaard Integrale Geboortezorg biedt daarmee een kwali# Ministerie VWS Ketenzorg zwangerschap en geboorte Kamerstuk <DATUM> ##, nr ## Juli ### teitskader (gebaseerd op wetgeving, richtlijnen, protocollen, onderlinge afspraken, etc ) waaraan geboortezorg zowel inhoudelijk als organisatorisch binnen de regi...
579
nvog
vervallen Zij blijven een leidraad vormen het handelen van zorgverleners Hierbij dient het volgende opgemerkt te worden In een zwangerschap kunnen zich een groot aantal verschillende risico’s en problemen voordoen Daarbij zijn richtlijnen van gynaecologen vaak opgesteld voor bepaalde groepen vrouwen met een verho...
554
nvog
en witte vlekkenanalyse Richtlijnen Geboortezorg; een inventarisatie (algemeen en inhoudelijk) van de richtlijnen op het gebied van geboortezorg t b v de ontwikkeling van de zorgstandaard integrale geboortezorg <PERSOON>, ### Zie bijlage # voor de volledige samenstelling van de werkgroep Begin december ### is een i...
546
nvog
de (aanstaande) zwangere en haar naaste(n) helder beschreven wat zij mogen verwachten van integrale geboortezorg en welke inzet van henzelf verwacht wordt, om Ten behoeve van de toepassing in de praktijk wordt een implementatieplan ontwikkeld dat één geheel zal vormen met de Zorgstandaard Integrale Geboortezorg Onde...
594
nvog
aan de orde preconceptiezorg (hoofdstuk #), prenatale zorg (hoofdstuk #), bevalling en geboorte (hoofdstuk #), zorg na de bevalling en geboorte (hoofdstuk #) en acute zorg (hoofdstuk #) Vervolgens zijn in hoofdstuk # de relevante generieke zorgmodules opgenomen In hoofdstuk # wordt ingegaan op de wijze waarop de sam...
621
nvog
Stuurgroep als aanjager van al langer gewenste veranderingen Overal in <LOCATIE> bleken bevlogen zorgverleners en bestuurders gemotiveerd en bereid om extra energie en tijd te steken in de verbetering van de geboortezorg in hun regio Desalniettemin lijkt de brede focus die de Stuurgroep voorstond nog (te) beperkt opg...
609
nvog
zwangere en deze te koppelen aan de beschikbare evidence-based kennis wordt aanbodgericht denken voorkomen en kan continue, gecoördineerde en kwalitatief goede zorg geleverd worden Hierbij is het belangrijk dat de zorgverleners in de geboortezorg op beleidsniveau een gedeelde visie hebben en op uitvoerend niveau gebr...
609
nvog
het medisch-technische aanbod tijdens zwangerschap en geboorte toe Hierdoor ontstond een scherpere scheiding tussen het denken van eerstelijns en tweedelijns professionals en belandden de belangen van moeder en (ongeboren) kind te veel op de achtergrond ## De Stuurgroep ‘Zwangerschap en geboorte’ stelde dat de fy...
592
nvog
## De navolgende teksten zijn een nadere concretisering van deze visie Het Zwangerschap en geboorte zijn unieke gebeurtenissen in het leven van iedere vrouw Het zijn normale, fysiologische processen die geheel en al behoren tot de eigen ervaringen van de aanstaande moe## der en haar partner Zowel onder- als overbeha...
571
nvog
Hierbij wordt steeds de vraag gesteld of dit aanbod bijdraagt aan goede zorg vanuit het perspectief van de (zwangere) vrouw en haar (ongeboren) kind Professionele, organisatorische en financiële belangen van zorgverleners zijn hier aan ondergeschikt Zorgverleners ondersteunen de (aanstaande) zwangere om, voor zover ...
566
nvog
wijze bij zwangerschap, ongeacht eventuele risicofactoren, van groot belang Bij vragen die niet op het werkterrein van de zorgverlener liggen, bijv over vergoeding van bepaalde zorgvormen, verzekeringen, wooninrichting, financiën en formele verantwoordelijkheden bij het ouderschap, wordt verwezen naar relevante inst...
564
nvog
de coördinerend zorgverlener samen, via de principes van gezamenlijke besluitvorming, een Individueel De onderwerpen die in de voorlichting en counseling in de verschillende fasen van de zwangerschap en na de bevalling in ieder geval aan de orde moeten komen, zijn opgenomen in de desbetreffende passage van deze zorgst...
585
nvog
is werken aan vertrouwen in elkaar een essentiële randvoorwaarde om integrale geboortezorg te realiseren Professionals moeten zich (nog) meer realiseren dat ze onderling afhankelijk zijn van elkaar en ‘teamwork’ noodzakelijk is In de huidige situatie verloopt de communicatie en overdracht tussen professionals no...
575
nvog