Split (1)

train · 364k rows

text stringlengths 80 6.25k	text_len int64 32 3.12k	src stringclasses 7 values
Zie ook paragraaf <DATUM> Dit wordt georganiseerd binnen het interprofessionele geboorteteam De wijze van intake en de vormen van overleg van het interprofessioneel geboortezorgteam om invulling te geven aan het zorgpad hangen af van regionale wil zeggen dat alle professionals een netwerk vormen om samen een zo gezon...	546	nvog
Individueel geboortezorgplan vormt de basis voor de vastlegging van de gegevens Zie verder <DATUM> # Op basis van wettelijke eisen (zoals o a de Kwaliteitswet Zorginstellingen) en landelijk vastgestelde definities wordt voor de gehele geboortezorg een set kwaliteitsindicatoren opgesteld en gemonitord In de visie op...	580	nvog
beslissing genomen De uiteindelijke beslissingsbevoegdheid ligt bij de vrouw zelf Indien gewenst betrekt de zorgverlener de naasten Een methode die bij objectieve voorlichting en counseling behulpzaam en ondersteunend kan zijn, is BRAINS ## Wat zijn de voordelen, wat willen we hiermee bereiken? Wat zijn de risico...	594	nvog
## Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt dat het goed inrichten en ondersteunen van dit besluitvormingsproces cliÃ«nten helpt Zij zijn beter geÃ¯nformeerd, zijn zich meer bewust van de vooren nadelen van bepaalde keuzes, voelen zich vaker tevreden en twijfelen minder over hun genomen beslissing Gezamenlijke besluitvo...	583	nvog
de mogelijkheden van de zwangere en haar omgeving en versterken haar eigen kracht Zorgverleners betrekken, indien gewenst, de naasten bij het gehele zorgproces en stellen de ouder(s) in staat zo veel mogelijk van de zwangerschap en bevalling zelf/samen te ervaren en zelf/samen de verzorging van het kind uit te voeren ...	585	nvog
onder andere bepaald door een samenspel van kenmerken zoals opleiding, beroep, inkomen, taalbeheersing, geboortestreek, culturele achtergrond, patroon van gezinsvorming, arbeidsparticipatie en/of aanwezigheid van een verstandelijke beperking Vrouwen met lage gezondheidsvaardigheden hebben meer moeite een regierol op ...	588	nvog
noodzakelijk dat zwangeren met een extra zorgbehoefte ondersteund worden om kennis over (zorg rond) zwangerschap en geboorte te verwerven waarna zij mogelijk veranderingen in hun gedrag en leefgewoonten kunnen doorvoeren De verloskundig zorgverlener geeft daarbij ook informatie over het bestaan, doel en werkwijze van ...	594	nvog
netwerk kan het best gecoÃ¶rdineerd worden door een professional (bijv een wijk- of JGZverpleegkundige), die tevens een vangnetfunctie vervult Deze professional staat in direct contact met coÃ¶rdinerend zorgverleners, zodat in specifieke individuele situaties vrouwen ondersteund kunnen worden door extra, gespecialise...	594	nvog
in <LOCATIE> het aantal tienerzwangerschappen de afgelopen decennia sterk is afgenomen, is het aantal tienermoeders nog relatief hoog onder vrouwen van Antilliaanse en Surinaamse afkomst ## Medisch gezien hebben tienerzwangerschappen een slechtere prognose dan zwangerschappen bij volwassen vrouwen (vroeggeboorte, peri...	598	nvog
bestaat uit heldere en uniforme voorlichting (zowel medische als psychosociaal) gericht op een algemeen publiek of specifieke doelgroepen Hierin zou ook aan de leeftijd waarop vrouwen zwanger worden expliciet aandacht besteed kunnen worden Op deze vorm van preconceptiezorg wordt in het kader van deze zorgstandaard ni...	580	nvog
De adviezen, Temel S e a <PERSOON> Dutch national summit on preconception care a summary of definitions, evidence and recommendations De collectieve preconceptiezorg is op grond van de Wet publieke gezondheid een taak van de gemeenten Voor paren die zwanger willen worden is de website (WEBLINK) beschikbaar Deze is...	563	nvog
Dit geldt ook voor problemen van psychosociale aard In de toekomst worden de uitkomsten van het preconceptieconsult vastgelegd in het Perinataal Webbased Dossier (PWD) Dit is van belang voor zowel de aanstaande zwangere en haar (eventuele) partner als voor de samenwerking tussen betrokken zorgverleners en het toepass...	586	nvog
gaat daarbij met name om vrouwen met een complexe chronische aandoening waarbij in de preconceptiefase al overleg met verschillende zorgverleners dient plaats te vinden Zie ook paragraaf Ten behoeve van zorgverleners is de toolkit âZwanger Worden' beschikbaar In deze toolkit zijn alle benodigde voorlichtingsproduct...	573	nvog
dit experiment waarin gepoogd wordt de belangrijkste risicogroepen te bereiken met een aanbod van preconceptiezorg wordt nagegaan of, en zo ja in hoeverre, deze In dit hoofdstuk wordt fasegewijs het zorgaanbod voor een zwangere beschreven Het betreft primair de basiszorg die iedere zwangere aangeboden behoort te krijg...	539	nvog
de vormen van overleg van het interprofessionele geboortezorgteam ## om invulling te geven aan het zorgpad hangen af van de regionale omstandigheden Dit wordt georganiseerd binnen het interprofessioneel geboortezorgteam Zie ook paragraaf <DATUM> # De gezamenlijke verantwoordelijkheid van het interprofessionele geboo...	573	nvog
een netwerk van geboortezorg professionals Het VSV, waarbinnen een interprofessioneel geboortezorgteam opereert, is verantwoordelijk voor het regionaal beleid In de toekomst zal de VIL door de betrokken beroepsgroepen stapsgewijs worden omgevormd naar samenwerkingsafspraken ondersteunend aan de zorgstandaard en waarb...	598	nvog
wordt aangeboden mede op basis van de behoefte van de zwangere zelf De zwangere ontvangt bij wijze van schriftelijke ondersteuning bij alle gegeven voorlichting in ieder geval de folder âZwanger!â van de betrokken beroepsgroepen en organisaties uitgegeven door het Iedere vrouw wordt aan het begin van de zwangersch...	592	nvog
behoefte, zo gelijkmatig mogelijk verdeeld over de zwangerschap en kunnen zowel individueel alsook in groepsverband (zie hierna) worden aangeboden ## Het belang van alle in deze paragraaf genoemde controles, wordt vooraf duidelijk met de zwangere besproken Naast aandacht voor obstetrische en medische factoren wordt e...	607	nvog
fysiotherapeuten, anesthesiologen, etc ) ## Gaande het traject wordt de rol van zorgverleners steeds bescheidener De ontstane netwerken blijven vaak bestaan tot ver na de geboorte van de kinderen In deze fase vindt indien gewenst counseling over de combinatietest en het âstructureel echoscopisch onderzoekâ (SEO)...	605	nvog
hierover, desgewenst de ## weken screening, het SEO plaats Op indicatie kan dat ook een âGeavancerd ultrageluidsonderzoek (GUO) zijn Ook voor deze onderzoeken geldt dat de zwangere, na adequate counseling, expliciet toestemming moet geven Deze echo is immers vooral bedoeld om tijdens de zwangerschap te onderzoeken...	597	nvog
eisen wordt verwezen naar de website van het <INSTELLING> wordt naar het Draaiboek Prenatale Screening Infectieziekten en Erytrocytenimmunisatie <INSTELLING>, versie # # <DATUM> ((WEBLINK)) Indien de zwangere draagster is van hepatitis B dient in deze periode een recept uitgeschreven te worden voor HBig wat binnen # ...	560	nvog
bevalling Het huisbezoek biedt de verloskundig zorgverlener de mogelijkheid een goed beeld te krijgen van de zwangere en haar thuissituatie (o a psychosociale risicoâs voor moeder en kind) Het bezoek heeft, net als de kraamzorgintake, een open en vertrouwelijk <INSTELLING> waarin de verloskundig zorgverlener voldo...	569	nvog
reden voor een uitgebreider onderzoek Als de zwangere bezorgd is over een vermindering of een verandering van de kindsbewegingen (na ## weken) kan zij het best contact opnemen met haar verloskundig zorgverlener Deze neemt een anamnese af en doet onderzoek om de klacht te evalueren De zwangere wordt daarbij geÃ¯nform...	556	nvog
een uitwendige versie het best kan plaats vinden bestaat nog geen consensus Het verdient aanbeveling dat de KNOV en de NVOG over de uitwendige versie een multidisciplinaire richtlijn ontwikkelen <INSTELLING> âDraaiboek Prenatale Screening Downsyndroom en Structureel Echoscopisch Onderzoek, versie # #, Voor contra-...	575	nvog
eventuele beslissing vaak onder een Door het <INSTELLING> worden er op landelijk niveau twee prenatale screeningen gedefinieerd de prenatale screening op Infectieziekten en Erytrocytenimmunisatie (PSIE) en de prenatale screening op downsyndroom, trisomie ## en ##, en de screening op ernstige foetale afwijkingen door m...	594	nvog
(GUO) in een <INSTELLING> voor Prenatale Diagnostiek Zie hiervoor paragraaf <DATUM> Sinds enige tijd bestaat de mogelijkheid een andere, niet-invasieve prenatale test (NIPT) te laten verrichten Het is een nieuwe test, die als proef in <LOCATIE> vanaf <DATUM> beschikbaar is binnen de Onder screening verstaat de Gezon...	587	nvog
en de daaropvolgende bevalling kan sprake zijn van specifieke risicoâs en/of omstandigheden die zwangerschap en (mogelijk) de bevalling compliceren en daarmee van invloed kunnen zijn op de zorg en begeleiding van een zwangere Hierbij kan onder andere worden gedacht aan een verhoogde kans op congenitale aandoeningen,...	539	nvog
Het op gang komen van de baring is een complex proces waarin zowel de moeder als de foetus een rol vervullen Wanneer de zwangere contact opneemt met de verloskundig zorgverlener omdat zij denkt dat de bevalling is begonnen en/of denkt de verloskundig zorgverlener nodig te hebben, beoordeelt deze de situatie Dit geldt...	567	nvog
behoefte van de zwangere Continue begeleiding is daarbij de norm Continu begeleiding van een vertrouwd persoon, is, als de vrouw dat wil, een belangrijk onderdeel van goede zorg Het heeft een gunstig effect op het verloop van de bevalling ## Zo duurt de bevalling gemiddeld korter en vinden er minder vaginale kunstv...	572	nvog
begonnen Bij bevallingen met een hoger risico (medische indicatie) kan een vroegere opname in het ziekenhuis nodig zijn Dit wordt al tijdens de prenatale zorg besproken In dat geval wordt de zwangere vanaf het moment van opname (continue) begeleid door een (gespecialiseerd) zorgverlener die voor de zorgzwaarte is to...	599	nvog
kunnen er diverse comfortverhogende interventies aangereikt worden, waaronder beweging, een andere, verticale houding, gebruik van water (zowel douche als (beval)bad), baringshouding, massage, biofeedback, etc Ook emotionele ondersteuning kan effectief zijn Een verticale houding tijdens de uitdrijving kan positieve ...	605	nvog
ontbreken van consensus over de indicaties voor het gebruik van opioÃ¯den wordt geadviseerd de huidige, verouderde multidisciplinaire richtlijn âMedicamenteuze pijnbehandeling tijdens de bevallingâ te reviseren ## Verder wordt geadviseerd om bij het maken van regionaal beleid over pijnbehandeling en het opstellen ...	583	nvog
Met een geboortecentrum wordt hier bedoeld een locatie met een âdrogeâ verbinding naar het ziekenhuis, waar zwangeren met een laag risico onder regie van een eerstelijns verloskundige bevallen, met dezelfde faciliteiten als in een thuissituatie Op dit moment heeft in <LOCATIE> ongeveer ##% van de ziekenhuizen een ...	551	nvog
een normaal verlopende bevalling, ondersteund door een verloskundig zorgverlener, wordt partusassistentie in principe verleend door een kraamverzorgende ongeacht de plaats van de bevalling Ook andere zorgverleners zoals bijvoorbeeld de O&G-verpleegkundige kunnen, afhankelijk van de locatie, partusassistentie verlenen ...	551	nvog
voor zover gewenst (coaching, versterking eigen kracht); o assisteren verloskundig zorgverlener Bij een bevalling op medische indicatie in het ziekenhuis worden de zwangere en de foetus (op indicatie) continu bewaakt (CTG) De opname-indicatie bepaalt of er nog extra controles worden geadviseerd; Zowel vanuit het pers...	557	nvog
temperaturen van de pasgeborene uitgangswaarden op die bij eventuele later ontstane symptomen of aandoeningen relevant zijn Het lichamelijk onderzoek wordt uitgevoerd in het bijzijn van (Ã©Ã©n van) de ouder(s) Het vindt pas plaats nadat de ouders ruim gelegenheid hebben gehad voor het eerste contact met hun kind Ond...	537	nvog
c q een bevalling compliceren Naast inleiding van de baring, waarbij deze kunstmatig op gang wordt gebracht, kunnen worden genoemd de kunstverlossing en de sectio caesarea Ook kan sprake zijn van bijzondere omstandigheden, zoals bijvoorbeeld zuurstofgebrek bij de geboorte (perinatale asfyxie) waarbij reanimatie nood...	541	nvog
volgende dag met Bij een bevalling in een geboortecentrum of ziekenhuis wordt ook daar kraamzorg geleverd of gaat de kraamzorg in na thuiskomst van de kraamvrouw en de pasgeborene De tijd die men na de bevalling in het ziekenhuis verbleven heeft, wordt afgetrokken van de totaal beschikbare tijd voor kraamzorg ## Bij ...	578	nvog
controles kraamvrouw uitvoeren, zorg voor noodzakelijke hygiÃ«ne; ï· medisch noodzakelijke zorg signaleren (kritische observatiepunten) en interveniÃ«ren, na overleg met de kraamvrouw en partner, na overleg en in opdracht van de verloskundig zorgverlener; ï· preventieve zorg voor kraamvrouw en partner en bevordering ...	563	nvog
binnen De kraamverzorgende heeft een signalerende functie en houdt een kraamdossier bij voor moeder en kind Bij de kraamcontroles informeert de verloskundig zorgverlener bij de ouders en de kraamverzorgende naar bijzonderheden en vraagt de ouders hoe zij de bevalling hebben ervaren en het ouderschap beleven In de ana...	557	nvog
aangeboden De nacontrole wordt verricht door de coÃ¶rdinerend zorgverlener of, als de zwangere dat wil, door degene die de zwangerschap en/of de bevalling heeft begeleid Indien dit twee (of meer) verschillende zorgverleners waren, heeft de kraamvrouw de keuze met wie zij de afspraak maakt Als het niet mogelijk is om...	568	nvog
zijn voor een volgende zwangerschap, zoals het herhalingsrisico bij eventuele ongewenste uitkomsten en de Daarnaast worden die zaken genoemd die follow-up van de huisarts behoeven, zoals bijvoorbeeld het vervolgen van de bloeddruk en het eventueel afbouwen van medicijnen na hypertensie gerelateerde problematiek of gluc...	544	nvog
situaties neemt zij direct contact op met de verloskundige zorgverlener en voert indien nodig acute handelingen uit De kraamzorg voor de pasgeborene bestaat uit verschillende handelingen die met elkaar âkraamzorg voor de pasgeboreneâ ï· medische zorg controles pasgeborene uitvoeren, zorg voor noodzakelijke hygiÃ...	558	nvog
nader onderzocht moet worden of het kind de ziekte daadwerkelijk heeft Ouders dienen vooraf aan te geven of zij bezwaar hebben tegen het ontvangen van dragerschapsinformatie (sikkelcelanemie) van hun kind Dit kan gemeld worden bij de uitvoering van de hielprik Bij een afwijkende screeningsuitslag worden zowel de oud...	539	nvog
het gezond en veilig opgroeien en positief opvoeden, stimuleert om hun talenten zo optimaal mogelijk te ontplooien zodat zij naar De kraamverzorgende en de verloskundig zorgverlener dragen de informatie uit de zwangerschap en de kraamperiode over aan de JGZ Deze kan hierdoor te zijner tijd haar informatie en de adviez...	568	nvog
dit intakegesprek wordt uitgelegd wat de taken van de jeugdgezondheidszorg zijn, wordt ingegaan op specifieke zaken uit de verloskundige- en kraamzorgoverdracht en worden zo nodig adviezen ten aanzien van (borst)voeding gegeven Ook zal informatie gegeven worden over het inloopspreekuur op het consultatiebureau, over d...	567	nvog
âPreventie van Vrouwelijke Genitale Verminking (VGV) door de Jeugdgezondheidszorgâ Elke zwangere moet in een acute situatie ## uur per dag, # dagen per week kunnen rekenen op goede en de juiste zorg Onder een acute situatie in de zorg rond zwangerschap en geboorte wordt verstaan een situatie waarin snel zorg moet ...	570	nvog
wordt onnodig tijdverlies voorkomen De kwaliteit van de acute zorg is gegarandeerd, ongeacht het moment van de dag, avond, nacht of weekend Dit geldt zowel voor zwangeren met een laag risico als met een hoog risico Daarbij is de spreiding van acute, verloskundige zorg dusdanig dat thuisbevallen in principe in heel <...	578	nvog
ieder een verschillende aanpak behoe- naar de invoering van het Advies van de Stuurgroep Zwangerschap en Geboorte <LOCATIE> IGZ, juni ### ven Voor deze drie scenarioâs moeten duidelijke afspraken worden vastgelegd over taken en verantwoordelijkheden, binnen het VSV en met de Regionale Ambulance Dienst ## ï· De v...	583	nvog
verloskundig zorgverlener zorgt er voor ook zelf snel in het ziekenhuis te zijn om de overdracht (verder) te faciliteren Deze actie wordt ook Bij een dreigende premature partus (AD ( ## weken) valt te overwegen direct naar een perinataal <INSTELLING> te rijden wanneer de aanrijtijd minder dan ## minuten is Alternatie...	567	nvog
De volgende generieke zorgmodules kunnen bij het leveren van zorg conform de Zorgstandaard Integrale Geboortezorg geheel of gedeeltelijk gebruikt worden Bij gereedkomen van nieuwe, relevante modulen worden deze toegevoegd Doel van de Zorgmodule âStoppen met Rokenâ is goede zorg bij stoppen met roken De Zorgmodul...	583	nvog
principes van gezamenlijke besluitvorming, samen een Individueel geboortezorgplan op Een eerste versie van dit plan is uiterlijk in de ##e week van de zwangerschap voor zowel de zwangere als de betrokken zorgverlener(s) digitaal beschikbaar ## Als de zwangere onvoldoende toegang heeft tot deze digitale versie wordt h...	559	nvog
helpt de zwangere inzicht te krijgen in het proces van zwangerschap, geboorte en kraamperiode en draagt bij aan de versterking van het eigen bewustzijn en vertrouwen in eigen kunnen Het kan de zwangere zo nodig ondersteunen in een gezonde leefstijl en stimuleert tot het nemen van regie tijdens haar eigen zwangerschap ...	569	nvog
zijn verschillende modellen voor een Individueel geboortezorgplan beschikbaar, maar deze voldoen (nog) niet altijd aan de wensen van zwangeren en/of zorgverleners Het CPZ zal het initiatief nemen om samen met zorgverleners en cliÃ«ntenorganisaties een werkzaam en gedragen Binnen integrale geboortezorg heeft de zwanger...	583	nvog
dag na de bevalling voor de pasgeborene Praktisch gezien betekent dit ï· Het fungeren als aanspreekpunt voor de zwangere ï· Het informeren van de zwangere over haar rechten, het ondersteunen van de eigen rol van de zwangere tijdens de zwangerschap, bevalling en kraamperiode en het haar wegwijs maken in het systeem...	582	nvog
Zij/hij stimuleert juist tot zoveel mogelijk zelfregie en -management veilig voelt Te allen tijde is het voor de zwangere mogelijk een andere coÃ¶rdinerend zorgverlener te Uiteraard moet duidelijk zijn hoe de zwangere de coÃ¶rdinerend zorgverlener (incl achterwacht) kan bereiken Een en ander wordt in het Individuee...	565	nvog
het moment dat de overdracht daadwerkelijk is gerealiseerd Het gaat hierbij primair om overdrachtssituaties in de reguliere, geplande zorg Een dergelijke verandering dient expliciet te gebeuren en gaat Een Verloskundig Samenwerkingsverband (VSV) is een regionaal besluitvormend netwerk waarin organisaties van verlosku...	591	nvog
regionale adviesraden van zwangeren/(jonge) ouders betrokken â¢ Het VSV waarbinnen het regionaal interprofessioneel geboortezorgteam opereert neemt in haar beleid op hoe ze voor alle zwangeren een adequate risico-inschatting, met voldoende aandacht voor medische, psychosociale, zorg- en leefstijlgerelateerde risicoâ...	586	nvog
samenwerking binnen een interprofessioneel geboortezorgteam kunnen zich vragen voordoen rond de inhoudelijke (eind)verantwoordelijkheid voor de zorgverlening aan de zwangere Hierop wordt in het kader van deze zorgstandaard niet nader ingegaan ### Expliciet wordt hiervoor verwezen naar de Handreiking âVerantwoordeli...	544	nvog
De meetresultaten worden regelmatig binnen het VSV besproken Indien nodig wordt op grond hiervan de organisatie en of het beleid aangepast Voor transparantie en kwaliteitsbewaking zijn gegevensvastlegging en âgebruik (registratie, spiegelinformatie en audit) essentiÃ«le onderdelen van integrale geboortezorg Deelna...	572	nvog
en medische informatie die van cruciaal belang is in en rondom (acute) Medio ### hebben betrokken partijen een nieuwe ICT-standaard voor een betere digitale gegevensoverdracht en âuitwisseling tussen verloskundigen, gynaecologen en kinderartsen opgeleverd Bij navolging van de PWD standaard kan de informatie-uitwisse...	587	nvog
Zie ook hoofdstuk # Dit geldt ook voor kinderartsen, anesthesiologen en het OKteam, maar ook voor de beschikbaarheid van de operatiekamer Voor de algemeen verloskundige en medische zorg is er een gepast praktijkpand dat voldoet aan de algemene inrichtingseisen voor onder andere toegankelijkheid, hygiÃ«ne en infectie,...	562	nvog
Voor de begeleiding van een thuisbevalling, eventueel in geboortecentrum of poliklinisch, beschikken de professionals ook over de middelen, zoals vastgesteld door de beroepsgroep Hiermee kunnen zij zowel in voorziene als in onvoorziene Faciliteiten voor de professionals in ziekenhuizen zijn een adequate kindergeneesku...	558	nvog
zijn wat de aard en het doel zijn van de behandeling, welke risicoâs aan de behandeling verbonden zijn en welke alternatieven mogelijk zijn De zorgverlener mag pas met de behandeling starten als de vrouw hiervoor toestemming heeft gegeven Deze toestemming kan onder omstandigheden ook impliciet plaatsvinden Daarbij...	537	nvog
de wensen van de (aanstaande) moeder vormen het uitgangspunt voor de begeleiding van de vrouw tijdens zwangerschap, bevalling en kraamperiode De Zorgstandaard Integrale Geboortezorg is daarbij de leidraad voor de betrokken zorgverleners Zij horen de zwangere zoveel mogelijk te ondersteunen in de door haar gemaakte ke...	531	nvog
haar afwijkende zorgvraag en, wanneer zinvol, legt de zorgverlener de zwangere vrouw uit dat de afwijkende zorgvraag met haar toestemming in het interprofessioneel geboortezorgteam zal worden besproken om binnen dit netwerk een oplossing te zoeken Het gaat hierbij niet om toestemming van de netwerkpartners, maar om ee...	537	nvog
het ongeboren kind geen wettelijke rechten De zwangere vrouw en aanstaande moeder behartigt zelf de belangen van haar ongeboren kind Vanaf het moment dat het kind geboren is, heeft het ongeacht zijn leeftijd wel wettelijke rechten Dit worden burgerlijke rechten genoemd Deze rechten brengen met zich mee dat onder om...	564	nvog
methodische aanpak die structureel in de zorgorganisatie en -cultuur is ingebed Dit wordt getoetst door de beroepsverenigingen en toezicht wordt uitgeoefend door de Inspectie voor de Gezondheidszorg Het kwaliteitsbeleid is gericht op continu verbeteren van prestaties vanuit het perspectief van zowel de zorgverlener (...	575	nvog
in een cyclisch proces, zoals bijvoorbeeld de Plan-Do-Check-Act cyclus In <LOCATIE> is inmiddels een systeem van perinatale audits ingevoerd Een Perinatale audit (Perined, voorheen PAN en PRN) heeft tot doel om op basis van casuÃ¯stiekbesprekingen samen op een kritische en gestructureerde manier de daadwerkelijk verl...	547	nvog
en analyseren de uitkomsten Ze verwerken dit in een regionaal jaarverslag ter verantwoording voor het gekozen beleid Indien de binnen de norm gestelde doelen niet worden gehaald, wordt een verbeterplan opgesteld voor het volgende jaar Een belangrijke voorwaarde voor een adequaat kwaliteitsbeleid is dat er goede en a...	555	nvog
#â, Adviescommissie Richtlijnen â Raad Kwaliteit, oktober ### Cyclisch werken aan verbetering van de kwaliteit van zorg is een belangrijke doelstelling van de Zorgstandaard Integrale Geboortezorg Inzicht in de stand van de kwaliteit is daarvoor noodzakelijk Dit inzicht ontstaat door elementen van het proces, de ...	697	nvog
)? ï· <PERSOON> u [zorgverlener] verbonden aan minimaal Ã©Ã©n VSV? Zo ja, aan welke? ï· Zijn de regionale afspraken vastgelegd in een van de Zorgstandaard Integrale Geboortezorg afgeleid zorgpad? ï· Neemt de zorgverlener c q zorgaanbieder deel aan cliÃ«ntervaringsonderzoek (bijv CQ-index en/of De werkgroep âKade...	746	nvog
Uitkomsten van achterbanraadpleging o NVK, âKoorts in de tweede lijn bij kinderen van #-<LEEFTIJD> jaarâ (###) o NVK, âPreventie, diagnostiek en behandeling van hyperbilirubinemie bij de pasgeborene geboren o NVK, âUpdate landelijk HIV expositie protocol neonaten, inclusief follow-up pasgeborene en kind o NVK,...	605	nvog
<PERSOON> betekent het raadgeven Het doel van counseling is het helpen van mensen bij Counseling is resultaatgericht en pragmatisch van aard Het gaat er om dat een cliÃ«nt doelen gaat Een eigen betaling is een betaling die is vereist omdat sprake is van zorg die geen deel uitmaakt van het basispakket van de zorgverz...	554	nvog
de vrouw betrokken zijn bij de besluitvorming en haar persoonlijke voorkeuren met betrekking tot de interventieopties) Deze uitwisseling moet leiden tot een gezamenlijk genomen beslissing over de te leveren zorg Daarbij is ook de wijze waarop deze informatie met elkaar wordt gedeeld van groot belang In een Individue...	570	nvog
bestaat uit de zorgverleners ### die bij de zorg â¢ Zorgverleners uit het individueel interprofessioneel geboortezorgteam bieden op individueel niveau zwangere (gezamenlijke besluitvorming), per situatie bepaald en hangt af van het regionale beleid ### Besluitvorming over keuzes en behandelingen is gebaseerd op het b...	595	nvog
(mensen)recht op privacy en lichamelijke integriteit en op basis van de geleverde informatie en adviezen van de zorgverleners, beslist de zwangere o a waar, hoe, met wie zij wil bevallen en welke behandelingen en diagnostiek zij wil ondergaan tijdens de zwangerschap De verloskundigen, klinisch verloskundigen, physici...	601	nvog
Schouderdystocie kan ernstig letsel (vooral van de plexus brachialis) en asfyxie van de pasgeborene veroorzaken Neonataal letsel na schouderdystocie is een van de meer voorkomende redenen voor een juridische procedure tegen de betrokken gynaecoloog Voorspelling van deze complicatie is niet mogelijk Er is sprake van ...	596	nvog
hiervoor verantwoordelijk is # Echter, in cohortstudies betreffende plexus brachialis laesie werd bij ongeveer de helft (spreiding ##-##%) geen schouderdystocie vermeld # Bovenstaande gegevens werden verzameld uit grote databanken Onderrapportage van schouderdystocie bij kinderen, bij wie een plexus brachialis laesie ...	626	nvog
ook letsel van de nervus phrenicus optreden, met als gevolg diafragma hoogstand en ptosis van een ooglid (Horner syndroom) Bij vertraagd herstel wordt neurochirurgie geadviseerd Hiermee kan meestal Bij ##-##% van de kinderen met een plexus brachialis laesie blijft een zekere mate van functieverlies bestaan Behandeli...	632	nvog
vrijwel niet voor in deze studies In een cohort van kinderen met blijvend plexus brachialis letsel (n=##) had ##% een Apgar na # minuten ( # en werd een lineaire relatie gezien tussen tijdsinterval en Apgar score Het maximale tijdsinterval in dit cohort was # minuten Geen van de kinderen had post-asphyctische cerebr...	700	nvog
is om de ernst van de eerdere schouderdystocie en eventueel opgetreden letsel van het kind mee te laten wegen in de beslissing ten aanzien van de wijze van bevalling bij een eventuele volgende â¢ Diabetes mellitus Een cohortstudie (n=###, incidentie schouderdystocie <DATUM> ) waarin obstetrische risico's onderzocht w...	758	nvog
Langdurige uitdrijving Een aantal case-control studies laten zien dat schouderdystocie geassocieerd is met een langdurige uitdrijving ## Een cohortstudie (n=###, incidentie schouderdystocie # #%) beschreef een incidentie van schouderdystocie na een uitdrijvingsduur ) # uur van <DATUM> (RR <DATUM> ##% CI <DATUM> [##...	666	nvog
van macrosomie () ### gram) ## Een goed opgezet besliskundig model vergeleek # strategieÃ«n bij zwangere vrouwen zonder diabetes, te weten gewichtsschatting zonder echoscopie en zonder electieve SC voor vermeende macrosomie, echoscopische gewichtsschatting en electieve SC voor geschat geboortegewicht van meer dan ##...	581	nvog
dicteren het beleid Fundus-expressie is gecontraÃ¯ndiceerd omdat het <PERSOON> verdere pogingen het hoofd naar sacraal te bewegen om iatrogene schade aan de plexus â¢ Zorg voor adequate assistentie extra verpleegkundigen, een tweede arts, een kinderarts Hierbij worden de bovenbenen maximaal geflecteerd in de heupen...	561	nvog
Het vermindert echter de kans op plexus brachialis laesie â¦ Methode <PERSOON> Door aan de achterkant van de voorste schouder (ter plaatse van de scapula) met de vlakke hand druk uit te oefenen, kan door adductie de omvang van de schoudergordel afnemen en kan de schoudergordel in de schuine diameter worden gedwongen ...	553	nvog
steunen Door tractie aan de achterste schouder kan deze ontwikkeld worden In deze positie kunnen ook de boven beschreven rotatie manoeuvres uitgevoerd worden of kan de achterste arm afgehaald worden Gedacht wordt dat, doordat het kind naar ventraal zakt, aan de achterzijde meer ruimte ontstaat om bovenbeschreven han...	556	nvog
de ingreep technisch niet moeilijk was In een deel van de gevallen was reeds eerder epiduraal analgesie gegeven, of werd medicatie voor uterusrelaxatie of algehele anesthesie gegeven Bij ##% van de kinderen werd ernstige morbiditeit waargenomen (plexus brachialis laesie, asfyxie of sterfte) Aannemelijk is dat dit ee...	581	nvog
verloop zorgvuldig te bespreken met de ouders Geef uitleg over de uitgevoerde handelingen, de daarbij opgetreden problemen en benadruk dat het een niet te voorspellen complicatie betreft Indien bij een kind ten gevolge van schouderdystocie een laesie van de plexus brachialis is ontstaan, zal de behandeling plaatsvind...	561	nvog
vrouw en dit beleidsadvies te â¢ Tijdsduur van geboorte van de schedel tot geboorte van het kind Â© ### Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie Deze richtlijn, ontwikkeld door de Commissie Richtlijnen NVOG onder eindverantwoordelijkheid van het bestuur van de NVOG, is vastgesteld in de ###e ledenvergade...	510	nvog
a <PERSOON> birthweight and shoulder dystocia the strongest risk factors for obstetrical brachial plexus palsy in a Swedish population-based study <PERSOON> brachial plexus palsy a prospective study on risk factors related to manual assistance during the second stage of labor <PERSOON> modeling of forces associated...	509	nvog
study <PERSOON> EF et al Suspicion and treatment Gherman RB, Ouzounian JG, Incerpi MH, Goodwin TM Symphyseal separation and transient femoral neuropathy associated with the McRoberts' maneuver <PERSOON> ###;##<DATUM> ## <PERSOON> L, <PERSOON> A, <PERSOON> I et al Fatal shoulder dystocia a review of ## cases repo...	547	nvog
in women with pregestational diabetes a population-based study in Ontario, Canada, Cedergren MI Maternal morbid obesity and the risk of adverse pregnancy outcome <PERSOON> P et al Maternal and anthropomorphic risk factors for shoulder dystocia Acta Obstet Gynecol Scand ###;#<DATUM> ## Crowther CA, Hiller JE, Mos...	547	nvog
Richtlijn Diagnostiek en behandeling van obesitas bij volwassenen en kinderen <PERSOON> De tekst uit deze publicatie mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand, of openbaar gemaakt in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch door fotokopieÃ«n of enige andere manier...	576	nvog
<PERSOON>, manager/klinisch psycholoog, <INSTELLING>, <LOCATIE> <PERSOON> L M Dapper, huisarts, Nederlands Huisartsen Genootschap, <LOCATIE> <PERSOON>, beleidsmedewerker, Nederlandse Hartstichting, Den Haag <PERSOON>, gynaecoloog, <INSTELLING>, <LOCATIE> <PERSOON>, diÃ«tist, Amstelring, <LOCATIE> Prof <PERSOON>, chiru...	558	nvog
lichamelijke activiteit en psychologische interventie, eventueel aangevuld met medicatie en/of chirurgie (afhankelijk van BMI, buikomvang en comorbiditeit) * Diabetes mellitus type #, hypertensie, cardiovasculaire aandoeningen, dyslipidemie, artrose en slaapapneu ** Deze interventies pas overwegen indien gewichtsverli...	552	nvog
werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die met de diagnostiek en behandeling van obesitas te maken hebben (zie hiervoor de samenstelling van de werkgroep) Bij het samenstellen van de werkgroep is zo veel mogelijk rekening gehouden met de geografische spreiding van de werk...	588	nvog
Cochranedatabase, in Medline, en bij vragen waarbij dit relevant was ook in Cinahl vanaf ### tot en maart ### met behulp van een de volgende MeSH (Medical Subject Headings) âObesityâ, âObesity-HypoventilationSyndromeâ, âOvernutritionâ/âOverweightâ, en met de vrije teksttermen âBMI or body mass index ...	603	nvog
van ten minste twee onafhankelijk van elkaar uitgevoerde onderzoeken van A#-niveau * Deze classificatie is alleen van toepassing in situaties waarin om ethische of andere redenen gecontroleerde trials niet mogelijk zijn Zijn die wel mogelijk, dan geldt de classificatie voor interventies Onderzoek van niveau A# of ten...	559	nvog
Er voor de Gezondheidszorg CBO of deze richtlijn nog actueel is Zo nodig wordt een nieuwe werkgroep geÃ¯nstalleerd om de richtlijn te herzien De geldigheid van de richtlijn komt eerder te vervallen indien nieuwe ontwikkelingen aanleiding zijn om een herzieningstraject te starten De Nederlandsche Internisten Vereenig...	565	nvog

Subsets and Splits

No community queries yet

The top public SQL queries from the community will appear here once available.