text
stringlengths
80
6.25k
text_len
int64
32
3.12k
src
stringclasses
7 values
Alle personen hadden ## tot ###% overgewicht Na beëindiging van behandeling gaat het gewichtsverlies langzaam verloren <PERSOON> et al (###) vergeleken het effect van kortdurend cognitieve therapie met kortdurende gedragstherapie bij ## vrouwen met en zonder eetbuistoornis Cognitieve therapie was niet van invloed ...
582
nvog
met de door Rössner (###) als realistisch beschouwde doelstelling, namelijk ## tot ##% gewichtsreductie In de praktijk zal dit bij veel patiënten tot teleurstellingen leiden Zij hopen meer te kunnen afvallen In de genoemde onderzoeken wordt geen informatie gegeven over de patiëntenselectie (motivatie, reden van a...
537
nvog
<PERSOON> problem solving theory and assessment In <PERSOON> TJ, <PERSOON> LJ (eds) Social problem solving theory, research, and training <PERSOON> vs individual weight reduction programmes in the treatment of severe obesity a five year follow-up study <PERSOON> M Cue exposure versus self control in the treat...
536
nvog
<PERSOON> of a lifestyle change programme for the treatment of obesity in general Murphy JK, Williamson DA, Buxton AE, Moody SC, Absher N, <PERSOON> long term effects of spouse involvement upon weight loss and maintenance Behav Ther ###;<DATUM> ## NICE-richtlijn Obesity guidance on the prevention, identification, a...
525
nvog
Brodoff BN (eds) <PERSOON> T A short-term cognitive group treatment program gives substantial weight reduction up to ## months from the end of treatment A randomized controlled trial <PERSOON> R, et al ICF-Core Sets for <PERSOON> Med Wadden TA, Stunkard AJ Controlled trial of very low calorie diet, behavior thera...
617
nvog
in dit hoofdstuk specifiek gekeken naar de combinatie van dieet, lichaamsbeweging en gedragstherapie <DATUM> Dieet, lichaamsbeweging en gedragstherapie versus controlegroep Norris et al (###) lieten in een meta-analyse (Cochrane) van negen RCT’s, bij een follow-upduur van één tot tien jaar, zien dat bij prediabet...
780
nvog
uit gedrags- en leerprincipes Deze strategieën behelsden educatie, cognitieve gedragstherapie (‘stimulus control’, ‘goal setting’, ‘reinforcement’), sociale steun en psychotherapie In de NICE-richtlijn (###) zijn zes RCT’s geïncludeerd die dieet, fysieke activiteit en gedragstherapie combineerden ver...
818
nvog
Beide onderzoeken pasten een intention to treat-analyse toe De gemiddelde BMI was ## kg/m# Het eerste onderzoeken betrof mensen met diabetes mellitus type # (met comorbiditeit dus) en liet een niet-significant gewichtsverschil liet zien van -#,## kg (##%-BI -#,# tot #,#) op ## maanden en -#,# kg (##%-BI -#,# tot #,#)...
654
nvog
Dit is lager dan men algemeen aanneemt De rol van een gecombineerde interventie bij obesitas is nog onvoldoende aangetoond, moeilijk te extrapoleren naar de algemene populatie en daarom onvoldoende duidelijk Dit is in strijd met de gedachtegang dat ze dat wel zouden zijn Ook met betrekking tot comorbiditeit zijn er ...
623
nvog
een pamflet of klein handboekje meegegeven Soms waren er mondelinge individuele sessies van minimaal ## minuten Na afloop werd ook hier vaak schriftelijke informatie meegeven In een RCT was er maandelijks telefonisch contact (Messier ###) De informatie betrof altijd gezonde voeding met soms de norm voor bewegen en/...
684
nvog
# in vergelijking met alleen een dieetinterventie vinden <DATUM> Dieet, lichaamsbeweging en gedragstherapie versus lichaamsbeweging In de NICE-richtlijn (###) is er één RCT (Messier ###) gevonden Het betrof een RCT bij ouderen met overgewicht van <LEEFTIJD> jaar of ouder die leden aan artrose Het betrof ### vrouwen...
659
nvog
(pre)diabetes geeft op ## Een gecombineerde interventie versus alleen een combinatie van dieet en gedragstherapie bij obese personen met comorbiditeit geeft geen Het is aannemelijk dat bij een gecombineerde interventie bij obese personen met (pre)diabetes versus een interventie met alleen dieet en gedragstherapie het v...
579
nvog
consistent beeld naar voren van de waarde van een gecombineerde interventie bij obese personen met comorbiditeit Het is de vraag of de gevonden effecten tot tevredenheid leiden bij obesen die lijden onder hun gewicht Een dieet lijkt de belangrijkste bijdrage te leveren aan het behaalde effect Dit zal voor patiënten...
529
nvog
gecombineerde interventies voor obese mensen met comorbiditeit in overweight and obese older adults with knee osteoarthritis the Arthritis, Diet, and <PERSOON> WC What interventions should we add to weight reducing diets in adults with obesity? A systmatic review of RCT’s of adding drug therapy, exercise, behavior...
669
nvog
minimaal verbruik van ## kcal/dag vijfmaal per week, oplopend naar # ### kcal/week verbruik en groepsdiscussies, financiële beloningen met probleemoplossende strategieën, cognitieve technieken, goal setting en terugvalpreventie De controlegroep ontving geen interventie Op ## maanden vonden zij een gewichtsverlies v...
708
nvog
De interventie is matig Na ## maanden werd een gewichtsafname van #,# kg waargenomen Echter, de controlegroep met alleen een dieet liet een afname zien van #,# kg een verschil van -#,# kg ten opzichte van alleen een dieet Er zijn geen verdere uitkomsten gemeld Het is aannemelijk dat een gecombineerde interventie ve...
684
nvog
interventie versus alleen een gedragsinterventie een verschil in <DATUM> Dieet, lichaamsbeweging en gedragstherapie versus dieet en gedragstherapie Er worden in de NICE-richtlijn (###) drie RCT’s genoemd (Foreyt ###, Sikand ###, Wadden ###) Twee RCT’s betroffen alleen vrouwen die obees waren (Sikand ###, Wadden ##...
677
nvog
zijn RCT bij ## vrouwen weliswaar significante verbeteringen in beide groepen zijn gevonden voor LDL-cholesterol, triglyceriden en systolische bloeddruk ten opzichte van baseline, maar dat er tussen de twee groepen geen significante verschillen De gevonden effecten van gewichtsverlies op ## maanden sluiten redelijk aan...
604
nvog
attrition and compliance to exercise Behav Ther ###;<DATUM> ## loss a randomized trial of food provision and monetary incentives <PERSOON> RA, Foster GD, <PERSOON> DA Exercise and the maintenance of weight loss #-year follow-up of a controlled clinical trial <PERSOON> ###;##(#) ###-## Wat is het effect van orli...
632
nvog
toxitricini Het bindt in de tractus digestivus aan maag- en pancreaslipase en voorkomt daarmee hydrolyse van triacylglycerol tot monoacylglycerol Het vermindert de absorptie van triglyceriden door de tractus digestivus met ~##% (<PERSOON> is op de Europese markt toegelaten ter ondersteuning van leefstijlmaat# regelen...
641
nvog
Hetzelfde geldt voor het LDL-cholesterol Orlistat heeft geen significant effect op HDL-cholesterol, glucosegehalte en bloeddruk Gegevens over morbiditeit op de lange termijn ontbreken vrijwel volledig Het enige onderzoek die hierin inzicht geeft, is dat van Torgerson (Torgerson ###), waaruit blijkt dat orlistat de k...
594
nvog
wanneer het gedurende één tot twee jaar wordt voorgeschreven ter ondersteuning van leefstijladviezen bij mensen met een BMI ) ## kg/m# <PERSOON> ###b, <PERSOON> ###, <PERSOON> ###b, Torgerson ###, Broom ###a, Pagotto ###, Berne ###, Swinburn ###a, toestand met #,#-#,# mmol/l meer dan placebo wanneer het gedurende ee...
605
nvog
###, <PERSOON> ###, ###a en ###b, Berne ###, Swinburn ###a, Padwal ###, Norris ### Orlistat verlaagt de plasmaglucoseconcentratie in nuchtere toestand met #,<DATUM> # mmol/l meer dan placebo wanneer het gedurende een jaar wordt voorgeschreven ter ondersteuning van leefstijladviezen bij mensen met een BMI ) ## kg/m# Na...
639
nvog
gemiddeld verschil in gewichtverlies was #,# kg na ## maanden behandeling Dezelfde bevinding werd gedaan bij obese mensen met diabetes mellitus (gemiddeld verschil #,# kg) of met hypertensie (#,# kg) Alle onderzoeken zijn hierbij geanalyseerd op intention to treat-basis Bij behandeling gedurende ## maanden werd geen...
647
nvog
van #,# mmHg De overige bijwerkingen van het middel zijn mild Obstipatie, droge mond en slapeloosheid komen relatief vaak voor Ernstige bijwerkingen treden op bij ongeveer # van de # ### behandelde patiënten Gelijktijdig gebruik van sibutramine met centraal werkende geneesmiddelen voor psychiatrische ziekten, zoal...
660
nvog
zonder een gelijktijdig hypocalorisch dieet heeft geen effect op het gewicht Rimonabant is een selectieve antagonist van de cannabinoïdreceptor # (CB#R) Het is al sinds de oudheid bekend dat cannabinoïden de eetlust stimuleren Dit effect wordt door de CB#R gemedieerd Er zijn aanwijzingen dat het endocannabinoïds...
633
nvog
middelomvang daalt met ongeveer # cm In één van de vier onderzoeken werd de interventie nog een jaar gecontinueerd (Pi-Sunyer ###), waarbij de patiënten die in het eerste jaar rimonabant kregen, in het tweede jaar werden gerandomiseerd voor nog een jaar rimonabant of placebo Bij gebruik van placebo nam het gewicht...
590
nvog
placebo is dat ongeveer #% Rimonabant in een dosering van ## mg/dag lijkt geassocieerd met psychiatrische symptomen (depressie, Er zijn volgens de commissie enige zorgen over de (lange termijn) veiligheid van rimonabant Hoewel er geen enkele aanwijzing is dat gebruik van rimonabant de schade na cerebrovasculair accid...
509
nvog
lichaamsgewicht en risicofactoren voor diabetes mellitus en cardiovasculaire ziekte Bovendien zijn er nauwelijks gegevens over effecten op morbiditeit, met uitzondering van één onderzoek dat een gunstig effect van orlistat op de ontwikkeling van diabetes mellitus laat zien bij glucose-intolerante mensen na vier jaar...
515
nvog
trial of the effect of orlistat on body weight and cardiovascular disease risk profile in obese patients <PERSOON> ###b;##(#) ##<DATUM> <PERSOON> JP, Halsted CH, Heber D, et al Weight control and risk factor reduction in obese subjects treated for # years with orlistat a randomized controlled trial <PERSOON>, doub...
610
nvog
Elbein SC, Hirsch IB, <PERSOON> J, <PERSOON> T, et al Role of orlistat in the treatment of obese patients with type # diabetes A #-year randomized double-blind study Diabetes Care ###;##(#) ###-## <PERSOON> WP Effect of sibutramine on weight maintenance after weight loss a randomised trial STORM study <PERSOON> ...
576
nvog
EM Long-term maintenance of weight loss with sibutramine in a GP setting following a weight-loss therapy within a weight management program <PERSOON> ###;<DATUM> ## specialist guided very-low-calorie diet a double-blind, placebo-controlled, parallel group study <PERSOON> L De <PERSOON> endocannabinoid system and ...
505
nvog
Database Syst Rev Pi-Sunyer FX, Aronne LJ, Heshmati HM, <PERSOON> J Effect of rimonabant, a cannabinoid-# receptor blocker, on weight and cardiometabolic risk factors in overweight or obese patients <PERSOON> a randomized controlled trial <PERSOON> change and blood coagulability and fibrinolysis in healthy obese w...
492
nvog
trial of orlistat for weight loss and prevention of weight regain in obese patients <PERSOON> IG Randomized placebo-controlled trial of long-term treatment with sibutramine in mild to moderate <PERSOON> O, <PERSOON> JE, Foreyt JP Weight loss in obese Mexican Americans treated for #-year with orlistat and lifestyle m...
544
nvog
imago van de bariatrische chirurgie door de jaren heen De operatieve behandelingen kunnen in drie groepen worden verdeeld de operaties die In Europa zijn vooral de restrictieve operaties en met name de laparoscopisch aanpasbare maagband (LAGB) veel toegepast Deze operatie is zeer veilig (‘overall’-mortaliteit ( ...
597
nvog
een recente meta-analyse, waarin vooral werd gekeken naar het effect van chirurgie Er zijn slechts enkele gerandomiseerde onderzoeken gerapporteerd waarin chirurgische met niet-chirurgische interventies zijn vergeleken (<PERSOON>, ###) Het eerste onderzoek was een gerandomiseerd onderzoek met een horizontale gastropla...
706
nvog
patiëntenaantallen varieerden van ### tot ### Na twee jaar was er sprake van ##-##% ‘excess weight loss’ (EWL) en na vijf jaar, voor zover gerapporteerd, van ongeveer ##%; dit alles met een lage mortaliteit (#-#,#%) en morbiditeit Het aandeel heroperaties op de lange termijn is #,#-##% en het aandeel banderosies...
742
nvog
was significant zwaarder en er waren meer patiënten met diabetes mellitus Er was geen significant verschil in resultaat, maar het percentage follow-up na twee jaar was slechts ##% De operatiemortaliteit was in beide groepen iets beneden #% Er zijn zeven klinische series (<PERSOON> ###) beoordeeld met ### tot ### pa...
633
nvog
Hoe hoger het volume is, des te beter zijn de resultaten en des te kleiner is de kans op overlijden als gevolg van de ingreep Een hoog volume werd gedefinieerd als meer dan ### ingrepen per jaar Uit de richtlijn van NICE blijkt dat de literatuur over de chirurgische behandeling van morbide obesitas zeer divers is en ...
600
nvog
# weken, #, #, ## en ## maanden en vervolgens jaarlijks na een bypassoperatie; • met controle op micronutriënten en vitamines, na een bypass tevens op eiwit, Postoperatief wordt het dieet van de patiënt regelmatig, en bij voorkeur door een diëtist met ervaring bij morbide obese patiënten, bewaakt Daarbij zijn va...
568
nvog
<PERSOON> HJ, et al <PERSOON> learning curve measured by operating times for laparoscopic and open gastric bypass roles of surgeon’s experience, institutional experience, body mass index and fellowship training <PERSOON> JA, <PERSOON> curve for laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass with totally hand-sewn anastomos...
586
nvog
divided gastric bypass results Flum <PERSOON> JA, <PERSOON> mortality among Medicare beneficiaries under- in the same weight loss as duodenal switch for morbid obesity <PERSOON> ME, Arribas DA, Solanas JA, <PERSOON> CA, Bernado AJ, <PERSOON> MA, et al Results of biliopancreatic diversion <PERSOON> DW Biliopancreatic...
585
nvog
<PERSOON> loss following transected gastric bypass with proximal Roux-en-<PERSOON> banding for treatment of morbid obesity Surg Technol Internat ###;<DATUM> # and outcome in bariatric surgery at academic medical centers <PERSOON> HJ Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass Pories WJ, Swanson MS, MacDonald KG, Long SB...
588
nvog
surgery for morbid obesity laparoscopic adjustable gastric banding, bilio- Torres JC, Oca CF, Garrison RN Gastric bypass Roux-en-Y gastrojejunostomy from the lesser curvature Southern calcium metabolism after malabsorptive bariatric surgery <PERSOON> ###;#(#) ##-## bypass for the treatment of morbid obesity <PER...
620
nvog
om dagelijks minimaal een uur matig per week Beweegprogramma’s worden aangepast bij obese patiënten die inspanningsbeperkingen hebben als gevolg van (chronische) ziekten Hierbij is deskundige begeleiding en supervisie van belang cognitieve herstructurering Problem-solving is een goede aanvulling op cognitieve ge...
587
nvog
• verminderen van zittende activiteiten en bevorderen van een actieve leefstijl; De beantwoording van de uitgangsvragen is sterk gebaseerd op de recente richtlijn over obesitas van NICE (###) Voor een gedetailleerde beschrijving van de onderzoeken De onderzoeken die worden gerapporteerd, komen voornamelijk uit een C...
595
nvog
vermelden waard De volgende definities zijn gehanteerd met betrekking tot gedragstherapie wat betreft de contingenties of gedrag-beloningcontingenties) Probleemgedragingen worden geïdentificeerd en gespecificeerd in termen van hun uitlokkers (antecedenten en consequenten) Behandeling start met het afspreken van spe...
622
nvog
de effecten van dieetinterventies bij kinderen Negen onderzoeken werden geïdentificeerd, waarvan er zeven waren gerandomiseerd Het bleek dat koolhydraatarme diëten en diëten met een lage glykemische index minstens zo effectief waren als energiebeperkte diëten met een laag vetgehalte voor gewichtsverlies op de kor...
657
nvog
rapporteerden dat de kinderen (met een gemiddelde leeftijd van ##,<LEEFTIJD> jaar) in groep A na ## weken een significant grotere (gemiddelde) verandering lieten zien in vetvrije massa dan de kinderen in groep B (gemiddelde leeftijd ##,<LEEFTIJD> jaar) Groep A had een verandering van #,# (SD #,#) kg vetvrije massa, en...
710
nvog
acht maanden was de gemiddelde vermindering veel kleiner en vergelijkbaar tussen de twee groepen Rolland-Cachera en collega’s (###) vergeleken twee diëten in een klinische setting in Frankrijk bij jongeren van ##-<LEEFTIJD> jaar het ene dieet (PROT-, n = ##) was samengesteld uit ##% proteïne en ##% koolhydraten ...
711
nvog
week krachtig sporten en zeven uur per week activiteiten buitenshuis) Tussen nameting en de <LEEFTIJD>-jaarsfollowup stijgt de gemiddelde BMI-z-score overigens weer tot gemiddeld #,# (SD #,#) waarbij er wederom geen verschil is tussen de groepen De auteurs verklaren de terugval door de terugkeer naar ongezonde gedrag...
629
nvog
met #,# (± #,#) op ## maanden follow-up Een grotere betrokkenheid van de huisarts en van het gezin leidde tot een significant grotere reductie van het percentage In één onderzoek (Rolland-Cachera ###) werd een significante vermindering gevonden van het totaalcholesterol in beide groepen, terwijl het LDL-cholesterol...
558
nvog
Omdat na het afsluiten van een programma vaak een terugval optreedt, is het nodig in onderzoek meer aandacht te <PERSOON> LT, Morono M, et al Growth rate reduction during energy restriction in obese adolescents <PERSOON> E Long-term management of obesity in paediatric office practice experimental evaluation of two ...
624
nvog
In twee onderzoeken is gekeken naar het effect van het verminderen van een ‘zittend leven’ op gewichtsreductie In een van deze onderzoeken vergeleek Epstein (###) het belonen van verminderd zitgedrag met het belonen van toegenomen beweeggedrag en met het belonen van deze beide gedragingen De resultaten suggereren...
709
nvog
Op # maanden follow-up was de afname in percentage overgewicht ##,#% (SD ##,#) versus ##,#% (SD ##,#) voor de PSMF- respectievelijk de HCB-groep Op ##,# maanden follow-up was het gemiddelde gewicht in beide groepen teruggekeerd naar baselinewaarden Echter, het verschil tussen baselinewaarde en de waarde na ##,# maand...
687
nvog
vermindering van lichaamsgewicht en BMI op drie en op zes maanden, vergeleken met de controlepersonen De BMI daalde drie maanden en was statistisch significant De controlepersonen verloren geen gewicht Na zes maanden was het gewichtsverlies groter bij degenen die het programma nog drie maanden hadden gecontinueerd v...
690
nvog
( #,###), hoewel in maand ## het gewicht van Israel (###) onderzocht twee niveaus van ouderlijke betrokkenheid bij de behandeling van kinderobesitas De bevindingen suggereren dat de groep waarin de ouders hun inspanningen op het kind richtten (helperconditie), enigszins superieur was aan de conditie waarin ouders ook ...
705
nvog
‘gymnastiekoefeningengroep’ In het onderzoek van Epstein (###) waarin hij verminderd zitgedrag beloonde, rapporteerde hij eveneens dat de fitheid van de kinderen significant toenam in de loop der tijd, waarbij er geen verschillen waren tussen de groepen Ook nam de lichamelijke fitheid toe in de familiebehandeling...
658
nvog
en spierkrampen waren gebruikelijker in de hypocalorische groep Van de kinderen in de PSMF-groep rapporteerde ##% een slechte adem, terwijl ##% Er werden in de onderzoeken geen aanvullende analyses verricht ten aanzien van het effect van leeftijd, etniciteit, sociaaleconomische status, eerdere behandelingen voor obesi...
563
nvog
behaviors in treating pediatric obesity <PERSOON> MA, et al Effects of decreasing sedentary behaviour and increasing activity on weight change in obese children Health Psychol ###;<DATUM> ## Epstein LH, <PERSOON> A Effect of parent weight on weight loss in obese children <PERSOON> LH, <PERSOON> A A comparison of...
619
nvog
Senediak (###) onderzocht de effecten van een snelle (# sessies in # weken) of graduele (# sessies in ## weken) gedragstherapie versus een non-specifieke controleconditie en een wachtlijstcontrolegroep voor obese kinderen tussen # en <LEEFTIJD> jaar Het percentage overgewicht daalde significant tussen baseline en # ma...
640
nvog
voor de behandeling was er geen statistisch significante verandering in de uitkomstmaten Tijdens de behandeling nam bij alle kinderen de mate van overgewicht af De gemiddelde BMI nam af met #,# kg/m# (of -#,# SDS) Er zijn nog geen langetermijnresultaten Epstein (###) vond dat de kinderen in de behandelgroep betere e...
634
nvog
<PERSOON> SH Rapid versus gradual scheduling of therapeutic contact in a family based behavioural In verschillende onderzoeken naar de behandeling van overgewicht bij kinderen en adolescenten is de invloed van het betrekken van gezinsleden bij de behandeling onderzocht Gedragstherapie lijkt effectiever bij kinderen v...
661
nvog
grotere z-BMI-reducties zien (p = #,##) dan kinderen van ouders in de andere drie groepen, die kleinere reducties of juist een stijging lieten zien Het lijkt er echter op dat de resultaten ook verband kunnen houden met de mate van participatie van de ouders aan het therapieproces en dus niet alleen met de mate van gew...
648
nvog
grotere mate van zelfcontrole van de kinderen en van ouderlijke controle voor zover het gaat om gewichtsgerelateerd gedrag (p ( #,### respectievelijk p ( #,##) Meningen van ouders, gemeten met de zelfcontroleschaal, wezen eveneens op meer zelfcontrole in week ## dan in week # Bovendien waren hogere EASC-zelfcontroles...
632
nvog
Koeske R, et al Long-term effects of family-based treatment of childhood obesity <PERSOON> LH, <PERSOON> RR, Koeske R, et al Child and parent weight loss in family-based behavior modification <PERSOON> parents exclusively in the treatment of childhood obesity long-term results <PERSOON> of behaviour modification i...
660
nvog
#,<LEEFTIJD> jaar) Veertig obese kinderen en hun ouders namen deel Een gedragstherapiegroep ontving een training in gedragstechnieken – trainen van zelfmonitoring, dieetinformatie, beweeginformatie, stimuluscontroleprocedures, gezinssteun, cognitieve herstructurering, sociale relaties en strategieën om het vol te ...
723
nvog
een ander onderzoek nam de problem-solving-vaardigheid van de ouders toe tussen voor- en nameting in de problem-solving-groep, terwijl deze vaardigheden van de ouders Kinderen in zowel de problem-solving- als de gedragstherapiegroepen aten significant voedsel dan de kinderen in de ‘alleen instructie’-groep Bovendi...
712
nvog
De onderzoekers vonden dat zes maanden na de behandeling ##,#% van de kinderen en adolescenten in de experimentele groep kon worden geclassificeerd als nietobees, tegen #,#% in de controlegroep De verschillen waren statistisch niet significant Braet (###, ###) onderzocht het toevoegen van een gezond eten- en leefstij...
612
nvog
drie ouderavonden Wat betreft verandering van BMI, percentage overgewicht en vetpercentage blijkt alleen een behandeleffect voor de psychologiegroep De jongeren uit deze groep lieten bij nameting een sterkere daling in BMI, percentage overgewicht en vetpercentage zien ten opzichte van de voormeting dan de jongeren ui...
556
nvog
<PERSOON> and evaluation of a cognitivebehavioural training programme for children and adolescents with obesity <PERSOON> (###) onderzocht of verschillende methoden om zittend gedrag te verminderen geassocieerd zijn met verschillende patronen van verandering van zittende en actieve gedragingen en met de verandering in...
621
nvog
van ##,#% (SD ##,#) tijdens voormeting naar ##,#% na zes maanden en steeg vervolgens naar ##,#% na een jaar Deze effecten bleven echter niet behouden na twee jaar De experimentele groep bereikte na een jaar een grotere gewichtsdaling dan de controlegroep, maar het verschil was niet meer significant na twee jaar De a...
629
nvog
dit moment loopt een aantal aanvragen voor registratie voor de indicatie van behandeling bij obesitas bij kinderen en adolescenten De verrichte onderzoeken suggereren dat farmacologische behandeling met name dient te worden gegeven als extra ondersteunende therapie naast het veranderen van leefstijl (Durant Orlistat, ...
615
nvog
Bij volwassenen is effectiviteit op gewichtsreductie (grotere afname) Inmiddels zijn er vier RCT’s (<PERSOON> ###) verricht bij adolescenten met overgewicht Steeds is sibutramine als extra medicatie aan een dieet en leefstijlprogramma toegevoegd Alle vier onderzoeken laten een grotere afname van de BMI zien bij pat...
592
nvog
causale behandeling is, heeft de verandering van leefstijl de voorkeur Bij jeugdigen is voor orlistat en sibutramine een extra effectieve werking van # tot #% op de BMI aangetoond als ondersteunende medicatie naast verandering van leefstijl Deze medicamenteuze interventie zou als ondersteunende medicatie naast verand...
608
nvog
Nutrient intake and stimulant drugs in hyperactive children <PERSOON> KA, Uwaifo GI, Sebring NG, <PERSOON> EM, Frazer TE, et al Efficacy of orlistat as an adjunct to behavioral treatment in overweight African American and Caucasian adolescents with obesity-related co-morbid <PERSOON> M, <PERSOON> treatment in obese p...
637
nvog
en psychologisch te worden geëvalueerd • De patiënt gaat ermee akkoord om gedurende een jaar na de interventie niet zwanger • De patiënt is in staat en gemotiveerd om postoperatief voedingsadviezen aan te • De patiënt is wilsbekwaam en in staat ‘informed consent’ af te geven Bij een patiënt jonger dan ...
631
nvog
van interventie Wanneer de obese adolescent dermate obees is dat de conditie daardoor ernstig gecompromitteerd is, zullen vaker ernstige postoperatieve complicaties optreden (<PERSOON> ###) De beschreven onderzoeken zijn vanwege de opzet van het onderzoek (retrospectief), de aantallen en de statistische bewerking van...
585
nvog
patiënten, die een gemiddeld In het algemeen wordt een chirurgische ingreep bij exogeen overgewicht gezien als de uiterste behandeling, aangezien conservatieve therapieën bewezen hebben effectief te zijn, mits de patiënt in staat is zich eraan te houden Inmiddels is bekend dat ondanks alle inspanningen, conservatie...
560
nvog
<PERSOON> surgery in adolescence <PERSOON> SB, et al Obese teenagers treated by <PERSOON> G A comparison of laparoscopic adjustable gastric banding in adolescents and adults <PERSOON> VF, DeMaria EJ Adolescent bariatric surgery treatment delayed, treatment denied, a crisis invited <PERSOON> GR, Browne AF, <PERSO...
572
nvog
keus bij de behandeling van kinderen met obesitas is een behandeling ervaringen met en uitkomsten van behandelingen in het verleden (inclusief De therapie is zowel gericht op gewichtsverlies en gewichtsbehoud als op gezondheidswinst De aanbevolen duur van de therapie is minimaal een jaar, gevolgd door continue De beha...
587
nvog
Patiënten kunnen de overige leden van een richtlijnwerkgroep ook wijzen op hun behoefte aan tijdige informatie, aan een communicatief vaardige zorgverlener en aan Patiënten kunnen de overige leden van een richtlijnwerkgroep ook helpen in het hanteren Om de wensen, voorkeuren en opvattingen van patiënten en door hen ...
600
nvog
verbetering # Erkenning in emotioneel en maatschappelijk opzicht, en door zorgverleners Een van de deelnemers aan de bijeenkomst bracht dit zo onder woorden ‘Ik wil het recht hebben om dik te mogen zijn Vanuit die situatie wil ik graag zo goed mogelijk worden geholpen Ik wil eigenlijk niet steeds weer moeten vec...
575
nvog
Het nut van begeleiding door een psycholoog bij erkenning en het stellen van haalbare Een van de deelnemers stelde ‘Door cognitieve therapie is mij duidelijk geworden wat bij mij de functie van eten is Het doel van afvallen is niet bereikt (…) Door de therapie is Een van de deelnemers bracht dit zo onder woorden...
561
nvog
de kwaliteit van deze onderzoeken dient te worden beoordeeld Anders dan in het kwantitatieve onderzoek waarin een geblindeerd uitgevoerde gerandomiseerde en gecontroleerde trial als ‘gouden standaard’ fungeert, Een belangrijke overdenking voorafgaand aan het lezen van het patiëntenperspectief is dat niet in alle ...
571
nvog
zelfs zo gebruikelijk om obese mensen schuldig aan en persoonlijk verantwoordelijk te achten voor de gewichtsproblematiek, dat zij dit stigma kunnen gaan internaliseren Hierdoor wordt het overgewicht doorslaggevend in het zelfbeeld Obese mensen vinden beschuldigende of beledigende bejegeningen dan ook niet zelden ter...
583
nvog
stelt in haar kwalitatief onderzoek naar ervaringen van negen dikke vrouwen dat dik-zijn een goede gezondheid belet Dit is niet vanzelfsprekend toe te schrijven aan de omvang, maar meer aan sociale en zelf opgelegde restricties die verhinderen dat dikke vrouwen zich ontspannen, recreatief ondernemen en sporten De ang...
587
nvog
De meeste verpleegsters geven zelfs aan dat ze liever geen Carrier (###) stelt in haar onderzoek dat de sociale stigmatisatie en de opvatting dat dik-zijn opzettelijk en onsmakelijk is, aanwezig is bij vele gezondheidsprofessionals Dat staat een constructieve, ondersteunende en multifactoriële benadering van de patiÃ...
583
nvog
bedden en stoelen, toereikend zijn voor de noodzakelijke diagnose en zorgverlening, wat bijdraagt aan de negatieve ervaringen die obese patiënten opdoen bij een ziekenhuisbezoek Of de uitkomsten uit het onderzoek van Kaminsky ook gelden voor de Nederlandse situatie, is onduidelijk Volgens ervaringsdeskundigen zijn e...
587
nvog
Cogan en Ernsberger (###) geven in het literatuuronderzoek van Carrier (###) de volgende opsomming van valse veronderstellingen die fors hebben bijgedragen tot het in stand houden en verergeren van obesitas en het normatieve obesitasstigma • <PERSOON> kunnen hun gewicht veranderen als ze dat willen Inmiddels zijn v...
621
nvog
idee dat obese mensen zelf schuldig zijn aan hun overgewicht, moet volgens deze Behandelaars en onderzoekers moeten een actieve rol aannemen in het tegengaan van het vooroordeel dat obese patiënten alleen zelf schuldig zijn aan hun overgewicht Nut van begeleiding door een psycholoog bij erkenning en het stellen van h...
641
nvog
te vallen <PERSOON> et al (###) kan psychologische begeleiding gericht op reductie hiervan tot Volgens <PERSOON> et al (###) heeft ## tot ##% van de obese patiënten een ‘binge-eating disorder’ Bij deze groep obese patiënten is veel psychopathologie aanwezig Zij zullen vaker een gedragsveranderende behandelin...
618
nvog
###) Resultaten van dit onderzoek laten zien dat deze vorm van nazorg gedurende een gemiddelde looptijd van ##,# maanden bij ### obese patiënten gunstige effecten heeft op de eigen effectiviteitsverwachting en de gewichtsreductie Patiënten in dit onderzoek gaven aan belangrijke toegevoegde waarde van het lotgenoten...
572
nvog
kan worden gesteld dat de obesitaspatiënt in <LOCATIE> veelal zelf voor de kosten opdraait Ook vragen en opmerkingen van behandelaars bevestigen de onduidelijkheid Er zijn diverse knelpunten aan te wijzen in de huidige situatie Obesitas is in <LOCATIE> nog geen erkende chronische aandoening die niet wordt vergoed v...
635
nvog
psychotherapie (waaronder ook een psychoanalytische behandeling) moet een eigen bijdrage worden betaald aan de zorgverlener of de instelling bijdrage v ##,## per zitting (tot maximaal v ###,- per kalenderjaar); voor gezinstherapie gelden die bedragen per gezin Wederom vallen daarnaast de eerste v ###,- ten Bariatrie ...
669
nvog
patiënten naar behoren worden behandeld Er wordt momenteel geen serieuze oplossing geboden aan de chronisch zieke obesitaspatiënten Te weinig aandacht en mogelijkheden voor preventie van comorbiditeit Uit het MRFIT-onderzoek (Blair ###), een prospectief onderzoek in de VS waarbij ongeveer ## ### mensen tien jaar zi...
626
nvog
obese mannen met een lage lichamelijke fitheid was #,## en verschilde dus niet veel van het RR van fysiek fitte obese mannen Dit onderzoek onderstreept dat lichamelijke activiteit weliswaar effect heeft op de gezondheidsrisico’s, maar dat lichamelijke activiteit het toegenomen risico als gevolg van overgewicht niet ...
605
nvog
gebied van lichaamssamenstelling, fitheid en daarmee verlaging van risicofactoren mogen niet over het hoofd worden gezien In onderzoeken van Westerterp (###) en Weinsier et al (###) wordt onderstreept dat het zo noodzakelijke gewichtsbehoud beter mogelijk is bij een hoog activiteitenniveau en behoud van vetvrije mass...
601
nvog
sprake komt, ligt het accent van de huisarts op de gezondheidsgevaren van obesitas <PERSOON> et al (###) stellen dat voor het persoonlijk bewust maken van gezondheidsrisico’s en het leefpatroon advies op maat een geschikte interventiemethode is Om vaardigheden en vertrouwen mee te geven aan de patiënt kan gezondh...
587
nvog
de patiënten en naaste familie kunnen geven Ogden et al (###) laten zien waar de perceptieverschillen betreffende oorzaak, consequenties en oplossingsstrategieën aanwezig zijn tussen patiënt en huisarts en onderstreept dat deze verschillen in perceptie communicatieproblemen veroorzaken en het slagen van een interv...
593
nvog