text
stringlengths
80
6.25k
text_len
int64
32
3.12k
src
stringclasses
7 values
<PERSOON> CL, Cella D, et al Use of epoetin in patients with cancer evidence-based clinical practice guidelines of the American Society of Clinical Oncology and the American Society of Hematology Blood ###;### ###-## Bohlius J, <PERSOON> J et al Erythropoietin or darbepoetin for patients with cancer <PERSOON> J e...
464
nvog
in the myelodysplastic syndromes a metaanalysis of ### patients from ## studies <PERSOON> effect of erythropoietin in <PERSOON> A, Jaar <PERSOON> of human recombinant erythropoietin in the treatment of refractory anaemia with excess blast in myelodysplastic Italian MDS study group A randomized double-blind placebo-c...
468
nvog
kidney disease, ### update of hemoglobin target <PERSOON> CF, et al Intravenous iron and erythropoietin for anemia associated with Crohn‟s disease Double blind placebocontrolled trial <PERSOON> Int Med ###;#<DATUM> # <PERSOON> DH Experience with epoietin alfa and acquired immunodeficiency syndrome <PERSOON> ery...
463
nvog
Treatment of the anemia of aplastic anemia patients with recombinant human erythropoietin in combination with granulocyte colony-stimulating factor a multicenter randomized controlled study <PERSOON> therapy for acquired severe aptastic anemia (SAA) A prospective comparison of four different regimens <PERSOON> Y, <...
517
nvog
in children with sickle Cell disease Neuropsychology Committee of the Cooperative Study of <PERSOON> CD, et al Management and therapy of sickle cell disease No ### Washington, DC US department of Health and Human Service, National Institutes of <PERSOON> ML, Moore RD, et al Effect of hydroxyurea on the frequency...
564
nvog
resonance for prediction of <PERSOON> D, et al Prophylactic red-cell transfusions in pregnant females with sickle cell disease A randomized cooperative study <PERSOON> SJ, Miller ST, et al Surgery and anesthesia in sickle cell disease Cooperative Study of Sickle Cell Diseases Blood ###; ## ###-## Mallouh <INSTELL...
594
nvog
Management of cerebral vasculopathy in children with sickle cell anaemia Br J <PERSOON> PE, Surana N, et al Discontinuation of long-term transfusion therapy in patients with sickle cell disease and stroke <PERSOON> TR, et al Transfusion and alloimmunization in sickle cell disease <PERSOON> Cooperative Study of Sic...
615
nvog
Luban NL, Wright E, et al Prospective RBC phenotype matching in a strokeprevention trial in sickle cell anemia a multicenter transfusion trial <PERSOON> J, et al A randomised comparison of deferasirox versus deferoxamine for the treatment of transfusional iron overload in sickle cell disease <PERSOON> KC Current ...
561
nvog
###; <PERSOON> A, et al Bone marrow transplantation for homozygous betathalassemia <PERSOON> Memorial Sloan-Kettering Cancer Center experience <PERSOON> Y, De <PERSOON> P A moderate transfusion regimen may reduce iron loading in beta-thalassemia major without producing <PERSOON> F, et al Treatment of thalassemia b...
545
nvog
Hillmen P, <PERSOON> JV Natural history of paroxysmal <PERSOON> U, et al Effect of thecomplement inhibitor eculizumab on thromboembolism in patients with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria <PERSOON> NS, Schubert J, et al <PERSOON> complement inhibitor eculizumab in paroxysmal <PERSOON> of PNH patients <PERSOON> p...
539
nvog
Autoimmune hemolytic anemia Clin Rev Allergy Immunol ###;<DATUM> ## Jefferies LC Transfusion therapy in autoimmune hemolytic anemia Hematol Oncol Clin North <PERSOON> F, et al Autoimmune hemolytic anemia in chronic lymphocytic leukemia clinical, therapeutic and prognostic <PERSOON> K paediatric patients high in...
496
nvog
<PERSOON> HHH, <PERSOON> additional maternal red cell alloimmunization after Rh- and K matched intrauterine intravascular transfusions for haemolytic disease of the fetus <PERSOON> HHH Treatment of fetal anemia duet o red cell alloimmunization with intrauterine transfusions in the <PERSOON> HHH Complications of intr...
483
nvog
<PERSOON> immunoglobulin in neonates with Rhesus hemolytic disease a randomized double-blind placebo-controlled trial Pediatrics , accepted Jopling J, <PERSOON> SE, Christensen RD Reference ranges for hematocrit and blood hemoglobin concentration during the neonatal period data from a multihospital health <PERSOON>...
502
nvog
umbilical cord clamping in Hutton EK, <PERSOON> ES Late vs early clamping of the umbilical cord in full-term neonates <PERSOON> cord clamping in very preterm infants reduces the incidence of intraventricular hemorrhage and late-onset <PERSOON> CA, van der <PERSOON> AL Delayed cord clamping in preterm infants deliver...
522
nvog
###;### <PERSOON> MM, Benitz WE, Geaghan SM, Widness JA Reduction in red blood cell transfusions using a bedside analyzer in extremely low birth weight infants <PERSOON> CB, Rosen FS <LOCATIE>-versus-host disease after intrauterine and exchange transfusions for hemolytic disease of the newborn <PERSOON> mortality f...
545
nvog
<PERSOON> RG Neonatal anemia pathophysiology and treatment <PERSOON> MS, Berman ER, <PERSOON> of the need for transfusion during anemia of <PERSOON> transfusion effect on the respiratory <PERSOON> BA [Effect of age of erythrocyte concentration Widness JA, <PERSOON> EF, Strauss RG Changing patterns of red blood cel...
573
nvog
British Commitee for Standards in Haematology Transfusion Task Force Writing group Transfusion guidelines for neonates and older children <PERSOON> ### Feb;###(#) ###-## Slonim AD, <PERSOON> NL Blood transfusions in children a multi-institutional analysis of practices and complications <PERSOON> outcomes of blo...
644
nvog
Vervolgens wordt nader ingegaan op het transfusiebeleid bij acuut bloedverlies in een aantal specifieke situaties (<DATUM> in de obstetrie (<DATUM> #), op de IC (<DATUM> #), bij cardiovasculaire aandoeningen en cardiochirurgie (<DATUM> #), bij cerebraal trauma (<DATUM> #), anesthesie (<DATUM> #), in de postoperatieve...
669
nvog
beperkte capaciteit om bloedverlies op te vangen en verdragen een acute anemie slechter De compensatiemechanismen kunnen bovendien gecompromitteerd zijn door leeftijd, hypothermie, koorts, medicatie zoals negatieve <DATUM> Transfusietriggers voor erytrocytentransfusies bij acute anemie ten gevolge van De meeste patië...
645
nvog
van erytrocyten kan ook schadelijk zijn In een prospectief gerandomiseerde studie bij ### volwassen IC-patiënten werd bij een groep met (niet- leukocytengereduceerde EC‟s zie ook <DATUM> #) transfusies gestreefd naar een Hb tussen #,# en #,# mmol/L en bij de andere groep naar een Hb tussen # en #,# mmol/<PERSOON> ...
668
nvog
atherosclerose (hersenen, hart, nieren, claudicatio intermittens)? Tabel <DATUM> De <DATUM> # regel voor erytrocytentransfusie bij acute normovolemische anemie Overweeg een transfusie indien er bij een Hb ( # mmol/L sprake is van acuut bloedverlies bij gezonde personen (ASA I, zie tabel <DATUM> #) ( <LEEFTIJD> jaar...
653
nvog
te onderkennen Typische patiëntencategorieën met massaal bloedverlies en dreigende verbloeding zijn patiënten met grote traumata, een gebarsten aneurysma aortae, fluxus post partum of patiënten met tractus digestivus bloedingen, die voldoen aan ATLS-shock classificaties III/IV Hierbij is resuscitatie nodig Dit i...
585
nvog
Er is hierbij echter een ruime spreiding De mate en het tijdstip waarop deze tekorten optreden, hangen tevens af van de (Prothrombin Time) # x verlengd, stollingsstoornissen klinisch manifest, trombocyten nog In de traumatologie en bij massaal bloedverlies is er ook sprake van een ander soort coagulopathiestoornis, di...
606
nvog
ischemie, een weefsel-(plasminogeen)activator vrij (<PERSOON> ###) Leverfunctiestoornissen, consumptie van stollingsfactoren, geactiveerde plasmine en fibrineafbraakproducten dragen bij tot verdere verslechtering van de hemostase Tevens zijn de colloïde plasma-expanders, met name dextraan en hoog moleculair gewicht ...
612
nvog
herkenning verwijzen wij naar de tabel <DATUM> # in paragraaf <DATUM> # Tevens is de hemodynamische reactie op intraveneuze vulling een aanwijzing voor het bestaande deficit van circulerend volume Laboratoriumwaardes lopen meestal belangrijk achter op de snel veranderende conditie bij een voortdurende bloeding Wel m...
621
nvog
Bij de instabiele polytraumatisee met massaal bloedverlies staat het snel stoppen van de bloeding - vaak uit diverse foci - op de voorgrond (Kaasjager ###) Om tijdverlies te ###, <PERSOON> ###) Dit houdt in dat de patiënt een korte operatie ondergaat om de bloeding te stoppen waarna hij op de IC gestabiliseerd en ge...
646
nvog
bloedverlies bij massaal Fowler ###, Hiippala ###, Brimacombe ###, ###, Crawford ### Het is belangrijk om bij de polytraumapatiënt/polytraumatisee (gedecompenseerde situatie) het zuurstoftransport, en de hemostase te <DATUM> Het “blinde” transfusiebeleid bij ongecontroleerd bloedverlies ingeschatte correctie Bij ...
571
nvog
van transfusiepakketten (<PERSOON> van de logica om bij massaal bloedende patiënten de hemostatische verdunning met deze strategie proactief te verhinderen, wordt uit de studies niet duidelijk na welk volume vocht/colloïden of erytrocytentransfusies hiermee begonnen moet worden Tevens is onduidelijk welke verhouding...
546
nvog
ongeveer een derde aan trombocyten optimale verhouding, en wanneer een multicomponent beleid het best bij massaal bloedverlies begonnen wordt, zijn echter nog onduidelijk Johansson ### en ###, <PERSOON> Het beleid moet in een gecompenseerde situatie zo snel mogelijk afgestemd worden op laboratoriumgegevens Ook moet d...
604
nvog
acute normovolemische hemodilutie; dit is een gecompenseerde situatie met basis van deze gegevens zijn er aanwijzingen dat de weefseloxygenatie in het algemeen adequaat blijft tot een Hb van <DATUM> mmol/L Dit geldt onder deze omstandigheden bij gezonde proefpersonen, zowel voor de hartfunctie als voor de hersenfuncti...
660
nvog
#) In reviews en richtlijnen wordt meestal aanbevolen het trombocytenaantal bij persisterend bloedverlies ) ##x###/L te houden en bij direct vitale bloedingen, bijvoorbeeld intracraniëel, )###x###/<PERSOON> ###, CMA Expert Working group ###, Rossaint ###) Met betrekking tot de stollingsparameters is het streven naar...
661
nvog
Een pilotstudie bij cardiochirurgische patiënten suggereerde dat bij dosering, op geleide van de uitslag van TEM of TEG, het gebruik van stollingsfactoren meer Natuurlijk moeten medicamenten die de hemostase remmen, zoals heparine, coumarines en Er zijn aanwijzingen dat de daling van het fibrinogeen bij massaal kritis...
600
nvog
Er zijn aanwijzingen uit een grote RCT dat tranexaminezuur een reductie in overall mortaliteit en mortaliteit door bloeding bij ernstig trauma bewerkstelligt Onderzoek om dit bevestigen, in een meer op <LOCATIE> gelijkende situatie met tevens grote aandacht voor trombotische Bij de interpretatie van laboratoriumbepali...
585
nvog
met zo nodig aanvulling van calcium, aanbeveling (<PERSOON> het bewaren van erytrocyten vindt kaliumafgifte uit erytrocyten plaats De concentratie kalium in de bewaarvloeistof is dus verhoogd; bij massale transfusies moet hiermee rekening worden gehouden, met name bij patiënten met een nierinsufficiëntie Bij acuut ...
599
nvog
kan dan worden gebaseerd op de <DATUM> # regel (zie Tabel <DATUM> Met aanvullende single component transfusies kan gestreefd worden naar een activated Partial Thromboplastin Time (aPTT) en Prothrombin Time (PT) ( #,# maal verlengd, trombocyten ) ## x ###/L en fibrinogeen Indien de eerste fibrinogeenmeting (#,# g/L is...
657
nvog
met het snel beschikbaar zijn van intraveneuze infusie van kristalloïden en of colloïden (Hofmeyr ###), bloed en bloedproducten, is een adequate diagnostiek en behandeling van de onderliggende oorzaak essentiëel Het meten van het bloedverlies in deze setting is, mits de uterus natuurlijk goed gecontraheerd is, beter...
671
nvog
bloedingen voorkomen (<PERSOON> ###) De ervaring met deze Verwezen wordt naar de algemene aanbevelingen bij acuut massaal bloedverlies van paragraaf <DATUM> # Specifieke aanbevelingen ten aanzien van acuut massaal bloedverlies in de graviditeit en Overweeg altijd een diffuse intravasale stolling (DIS)-component in bl...
638
nvog
Mogelijk was er zelfs minder totale sterfte gedurende het verblijf in het ziekenhuis (odds ratio (OR) # ##, confidence interval (CI) # ##-<DATUM> Ook was er marginaal minder (=##) en patiënten ( <LEEFTIJD> jaar lieten een betere overleving zien bij een restrictief transfusiebeleid Een subgroepanalyse onder ### trau...
652
nvog
te restrictief is; zeker bij een patiënt met de genoemde comorbiditeiten Een mogelijk algemeen geldend concept werd recent beschreven bij patiënten met preexistente anemie voorafgaande aan hartchirurgie Bij deze patiënten werd namelijk aangetoond dat patiënten met een lagere baseline (preoperatieve) Hb-waarde bet...
654
nvog
acute bloeding en lactaat acidos, mogen nog liberalere grenzen worden gebruikt (Dellinger ###) Voorafgaand aan de sepsisaanbeveling in ### (Dellinger ###) liet een survey onder intensivisten in Canada zien dat meer dan ##% reeds een restrictief beleid (Hb ( ## Het is nog niet duidelijk of er bij sepsispatiënten op de...
626
nvog
Omdat er op weefselniveau in geval van sepsis sprake is van ischemie en perfusieredistributie in één of meer organen, kan de lokaal in deze organen gemeten zuurstofextractie verschillen van de systemische Het lijkt er daardoor op dat in de toekomst wellicht overwogen moet worden om het besluit om te transfunderen en...
613
nvog
stille ischemie kan optreden bij operatiepatiënten met een Hb van #,# - # mmol/<PERSOON> ###) In dierexperimenten is vastgesteld dat de kritische grens voor myocardischemie door anemie bij coronairsclerose verhoogd is in vergelijking tot de situatie met normale coronairarteriën (<PERSOON> voor anemie bij patiënten ...
641
nvog
geven of niet geven van transfusies moet bepalen, maar dat ook rekening gehouden moet worden met de afname van het Hb Carson et al vonden in een retrospectieve cohortstudie van patiënten, die om religieuze redenen een bloedtransfusie weigerden, dat de odds-ratio voor sterfte #,# keer hoger was indien er cardiovasculai...
619
nvog
te wijzen op een range voor een optimaal Hb en Ht zowel hoge als lagere Hb‟s als Ht‟s lijken gepaard te gaan met een hogere morbiditeit Het is met name moeilijk om de ondergrens van deze ranges aan te geven per individuele patiënt Zoals reeds in paragraaf <DATUM> # „Transfusiebleid op de IC bij acute anemie e...
638
nvog
lieten echter zien dat patiënten na langere periodes McIntyre zag bij een subgroepanalyse van de resultaten van een eerdere randomized trial door Hebert et al (###), bij patiënten met matig tot ernstig hersentrauma, geen verschil in ## dagen-mortaliteit en multipel orgaanfalen tussen een liberaal versus een restricti...
639
nvog
het beschadigde Aanbevolen wordt om bij patiënten met een cerebraal trauma bij een Hb beneden # mmol/<PERSOON> anesthetica, analgetica en sedativa hebben een positieve dosisgerelateerde invloed op de weefseloxygenatie bij acute anemie (<PERSOON> ###/###, Schou ###, Bissonnette ###, Lugo ###, Mangano ###, Shibutani ###...
607
nvog
anemie; dit wordt veroorzaakt door een vergroting van het slagvolume en de Onder deze condities van aangesproken compensatiemechanismen tijdens groot bloedverlies dient men dus voorzichtig te zijn met de combinatie van sterk negatief inotroop werkende anesthestica of andere medicatie Zo is in dierproeven aangetoond da...
601
nvog
Restwerking van hypnotica, sedativa en opioïden; bij sommige locoregionale technieken is het vermogen van de sympathicus om de genoemde compensatiemechanismen in gang te zetten verminderd (zie paragraaf <DATUM> # en <DATUM> #) Verhoogde zuurstofbehoefte postoperatief door rillen, hypothermie, pijn, koorts en De beoor...
625
nvog
Prospective cohort study BMI ) ## BMI ) ## mean BV ### mL meer (###-###) Geen verschil in morbiditeit, sterfte of VO# Het is aannemelijk dat bij jonge mannen met een normaal tot hoognormaal lichaamsgewicht een Hb tot #,# - # mmol/L in de postoperatieve <PERSOON> ### Er zijn aanwijzingen dat ouderen, vrouwen en patië...
640
nvog
studie gevonden In de RCT waaraan alleen “stabiele” ernstig zieke kinderen deelnamen zonder cardiovasculaire problemen, bleek dat bij een liberale strategie met transfusie bij een Hb (# mmol/L het optreden van multiorgaanfalen vergelijkbaar was met die met transfusie bij een Hb (#,# mmol/<PERSOON> observationele s...
638
nvog
dan # dagen bewaarde erytrocytenproducten zijn bij massale transfusie aan neonaten gevaarlijk vanwege de hoge kaliumconcentratie en de Bij massale transfusies () ## mL/kg/ (## uur of toedieningsnelheid ) #mL/kg/uur) aan Het inschatten van acuut preoperatief bloedverlies heeft, afhankelijk van het operatietype, geleid t...
615
nvog
a Time for changing coagulation management in trauma-related massive bleeding Ganter M T e a Angiopoietin-#, Marker and Mediator of Endothelial Activation With Prognostic Significance Early After Trauma? Annals of <PERSOON> MA, <PERSOON> J, <PERSOON> G, et al A multicenter randomized, controlled clinical trial of t...
615
nvog
of anaesthesia for ruptured abdominal aortic aneurysm with special emphasis on preclamping fluid resuscitation Anaesth Intens Care ###;<DATUM> ## Brimacombe J, <PERSOON> management in ruptured abdominal aortic aneurysm Chowdhurry P et al Efficacy of standard dose and ## ml kg fresh frozen plasma in correcting labora...
562
nvog
management of anemic-thrombocytopenic patiënts Transfusion Fenger-Eriksen C et al Fibrinogen substitution improves whole blood clot firmness after dilution with hydroxyethyl starch in bleeding patients ws undergoing radical cystectomy a <PERSOON> concentrate substitution therapy in patiënts with massive haemorrhag...
538
nvog
al Hemostatic factors and replacement of major blood loss with plasma poor red <PERSOON> of massive blood loss Vox Sang ###;##(Suppl #) ##<DATUM> <PERSOON> AM et al <PERSOON> model for fresh frozen plasma transfusion strategies during major trauma resuscitation with ongoing hemorrhage <PERSOON> JB Increased plasma ...
565
nvog
Moderate and extreme hemodilution in open-heart surgery fluid balance and acid-base studies <PERSOON>, benefits, alternatives and indications of allogeneic <PERSOON> RB Anemia and perioperative red blood cell transfusion a matter of tolerance Crit Care Med ###; ## (suppl #) S#<DATUM> <PERSOON> care and complicati...
588
nvog
decrease blood component use and costs ###; ### (#) ##<DATUM> Orlov D et al <PERSOON> clinical utility of an index of global oxygenation for guiding red blood cell <PERSOON> BM, Reid TJ, Bolan CD Massive transfusion and nonsurgical <PERSOON> J et al Evidence-based practice guidelines for plasma Rossaint et al <PERSO...
565
nvog
<PERSOON> C, <PERSOON> hypocalcemia <PERSOON> JR, <PERSOON> M, et al Human cardiovascular and metabolic response to acute isovolemic anemia JAMA ###;##<DATUM> ## Wiesen AR, Hospenthal <PERSOON> JC, Glass KL, <PERSOON> RS, Diehl LF Equilloration of hemoglobin concentration after transfusion in medical in patiënts n...
568
nvog
postpartum haemorrhage by thromblastometry <PERSOON> transfusion in contemporary obstetric practice <PERSOON> et al Emergency peripartum hysterectomy a prospective study in the Netherlands Eur J of Obstetr and Gynecology and <PERSOON> MP Use of clotting factors and other prohemostatic drugs for obstetric <PERSO...
589
nvog
<PERSOON> hemoglobin concentration affect perioperative myocardial lactate flux in patients undergoing coronary artery bypass surgery Anesth Analg ###;## #<DATUM> Goodnough LT, Despotis GJ Establishing practice guidelines for surgical blood management <PERSOON> MJ, Gerber <PERSOON> red blood cell transfusion in the...
592
nvog
a valid indicator of transfusion need in limited coronary vascular reserve <PERSOON> PS, <PERSOON> PK, <PERSOON> R, <PERSOON> EF, Gould SA, et al Limit to cardiac compensation during acute isovolemic hemodilution influence of coronary stenosis <PERSOON> MJ, Tubau JF, Tateo IM, SPI research group Association of per...
600
nvog
Thorac Cariovasc Surg ###;#<DATUM> # Turaga KK et al A metaanalysis of randomized controlled trials in critically ill patients to evaluate the dose-response effect of erythropoietin J of Intensive Care Med ###; ## ### Vallet B et al Physiologic transfusion triggers <PERSOON> Pract Res Clin Anaesthesiol <PERSO...
536
nvog
brain oxygenation deficits in humans Anesthesiology ### Weiskopf RB, et al Acute isovolemic anemia impairs central processing as determined by Zygun DA et al <PERSOON> effect of red blood cell transfusion on cerebral oxygenation and metabolism aftger severe tranumatic brain injury <PERSOON> SP Hypothermia during ...
444
nvog
<PERSOON> between oxygen consumption and oxygen delivery during anesthesia in high-risk surgical patients <PERSOON> JM, Browner WS, Goehner P, et al <PERSOON> and metabolic effects of morphine in the critically ill <PERSOON> oxide reduces inspired oxygen fraction but does not compromise circulation and oxygenation d...
465
nvog
<PERSOON> as an independent predictor of perioperative and long-term cardiovascular outcome in patients scheduled for <PERSOON> effects of liberal versus restrictive transfusion thresholds on ambulation after hip fracture surgery Hogue CW Jr, Goodnough LT, Monk TG Perioperative myocardial ischemic episodes are relate...
524
nvog
blood transfusions in North American children in the intensive care unit <PERSOON> JWR, Markhorst DG, Plotz FB Red blood cell transfusion in critically ill children is independently associated with increased mortality <PERSOON> T et al Transfusion strategies for patiënts in pediatric intensive care units <PERSOON...
585
nvog
en trombocytopathieën (<DATUM> t/m <DATUM> alsmede het plasmatransfusiebeleid (<DATUM> bij stollingsstoornissen Na een algemene inleiding over oorzaken van trombocytopenie en trombocytopathie en indicaties voor trombocytentransfusie (<DATUM> wordt achtereenvolgens het trombocytentransfusiebeleid bij neonaten (<DATU...
621
nvog
Indicaties voor trombocytentransfusie bij trombocytopenie en trombocytopathie De volgende aanbeveling is gebaseerd op niet-vergelijkend onderzoek en conform Bij het afwegen van de indicatie voor een trombocytentransfusie dient het doel van de transfusie in relatie tot de oorzaak van de trombocytopenie of trombocytopath...
677
nvog
van ( ## x De meeste richtlijnen adviseren een trombocytenaantal van ) ## x ###/L te handhaven bij neonaten met een manifeste (intracraniële) bloeding Bij chirurgische ingrepen bij neonaten wordt een trigger van ) ## x ###/L trombocyten aanbevolen (<PERSOON> ###) Het niveau van bewijs waarop deze aanbevelingen zijn ...
679
nvog
de ##ste week (<PERSOON> ###, <PERSOON> ###) In tegenstelling tot erytrocyten alloimmunisatie, is bij FNAIT in ##% het eerste kind aangedaan (<PERSOON> meeste gevallen wordt FNAIT pas na de geboorte van een aangedaan kind gediagnostiseerd In een volgende zwangerschap van een kind met dezelfde HPA-antigenen is de tro...
629
nvog
een trombocytopenie van ( ## x ###/L bij à terme neonaten met FNAIT, HPA gematchte trombocyten de snelste en meest duurzame trombocytenstijging geven (<PERSOON> ###) Sanquin Bloedvoorziening heeft ten behoeve van onverwachte FNAIT in principe altijd een HPA-#a en #b negatief trombocytenproduct beschikbaar Kiefel et...
640
nvog
hemolytische ziekte of auto-immuuntrombocytopenische purpurae (ITP) bij de moeder dient diagnostiek voor foetale bloedingsneiging dient de neonaat conform tabel <DATUM> # (zie paragraaf <DATUM> #) te worden getransfundeerd Hierbij dienen bij voorkeur (HPA)-compatibele trombocyten te worden gegeven (dat wil zeggen HPA-...
641
nvog
toe (Valat ###, Letsky ###, Burrows ###) Een neonatale trombocytopenie van ( ## x ###/L in het beloop van een vorige zwangerschap voorspelt in circa ##% een vergelijkbare mate van trombocytopenie in een volgende zwangerschap (<PERSOON> ###) De trombocytopenie bij het kind kan soms maanden blijven bestaan (Webert ###)...
637
nvog
# Dosis en volume van trombocytentransfusies bij neonaten Er is geen gerandomiseerd klinisch onderzoek verricht naar de optimale dosering van trombocytentransfusies en naar de effecten van verschillende trombocytenproducten bij neonaten De meeste studies en richtlijnen adviseren een dosis van ## x ###/kg (Strauss ###)...
625
nvog
Het advies is om restrictief te zijn met trombocytentransfusies vanwege het risico van alloimmunisatie en deze alleen te geven bij ernstige bloedingen en als de andere behandelopties niet werkzaam zijn Aangeboren trombopathische ziekten zijn zeldzaam Het valt te overwegen voor deze kleine groep ingeval van electieve i...
633
nvog
bloedingen te voorkomen bij stabiele patiënten met leukemie of na stamceltransplantatie (Stanworth ###, Heckman###, Rebulla###, Zumberg ###) De studie van Zumberg werd verricht bij kinderen en volwassenen (leeftijd #-<LEEFTIJD> jaar) na stamceltransplantatie De studies van Heckman en Rebulla werden uitgevoerd bij vo...
660
nvog
is geen literatuur beschikbaar over trombocytentransfusies bij jonge kinderen met een restrictief profylactische trombocytentransfusiebeleid te volgen bij patiënten met SAA Bij stabiele patiënten werd een transfusie trigger van ( # x ###/L aanbevolen en bij zieke patiënten met infecties, koorts of sepsis een transf...
632
nvog
afbraak van trombocyten door toediening van corticosteroïden, intraveneus immuunglobuline, rituximab of het verrrichten van een splenectomie Trombocytentransfusies zijn alleen geïndiceerd bij ernstige bloedingen Zij worden dan gecombineerd met een hoge dosis intraveneus immunoglobuline (IVIG) (Spahr ###) Voor kind...
597
nvog
geadviseerd om trombocytentransfusies te geven in combinatie met intraveneus immuunglobuline (IVIG) Bij kinderen met trombocytopenie door diffuse intravasale stolling (DIS) zou men kunnen overwegen profylactische trombocytentransfusies te geven bij een <DATUM> # Trombocytentransfusiebeleid bij trombocytopenie bij inva...
640
nvog
# Trombocytentransfusiebeleid bij een lumbaal punctie (LP) in de aanwezigheid De meeste lumbaalpuncties (LP) bij trombocytopenie worden uitgevoerd bij kinderen met leukemie in verband met diagnostiek van eventuele meningeale uitbreiding en/of voor toediening van intrathecale medicatie De complicaties die kunnen optred...
668
nvog
met een traumatische diagnostische LP en blasten in het perifere bloed bleek de overleving slechter (Gajjar ###) <PERSOON> et al analyseerden de risicofactoren voor een traumatische LP op grond van multiple regressie analyse van <LOCATIE> s bij ### kinderen met ALL Bij het hanteren van een trombocytentrigger van )##-...
660
nvog
punctie (LP) voldoende veilig worden verricht bij een Indien er bij een lumbaal punctie (LP) bij een kind geen algehele anesthesie kan worden toegepast en/of indien er is sprake van een onervaren operateur dient een hogere trombocytentransfusietrigger te worden overwogen Voor de randvoorwaarden omtrent het toepassen v...
647
nvog
Bij aangeboren trombocytopenie/-pathie zijn transfusies voor preventie van spontane bloedingen niet geïndiceerd wegens het risico op alloimmunisatie (Fujimori ###) Transfusies kunnen echter nodig zijn bij electieve ingrepen, bij onvoldoende effect van medicamenteuze correctie van de bloedingstijd, en bij bloedingen, ...
610
nvog
die het effect van wel geïndiceerd bij ingrepen en ernstige bloedingen indien andere behandelmogelijkheden van desbetreffende aandoening niet werkzaam zijn Hieronder worden alle verworven aanmaakstoornissen verstaan zoals aplastische anemie, <DATUM> Trombocytentransfusies ter preventie van spontane bloedingen versus ...
669
nvog
een therapeutisch transfusiebeleid worden De enige studie naar de relatie tussen het trombocytengetal en spontaan bloedverlies betreft een studie bij ## niet-getransfundeerde patiënten bij wie het verlies aan erytrocyten in de faeces werd gemeten in relatie tot het trombocytengetal De bevindingen waren als volgt Obse...
745
nvog
de studies werd een verschil in incidentie van bloedingen gevonden In de Cochrane analyse van ### waren dezelfde # studies betrokken (Heckman ###, Rebulla ###, Zumberg ###) Deze meta-analyse concludeert dat equivalentie tussen een trigger van ## en ## of ## x ###/L (nog) niet is aangetoond (Stanworth ###) Amerikaans...
710
nvog
situaties die bloeding kunnen bevorderen (sepsis, koorts, hoog de trombocytentransfusietrigger te verhogen naar ## x ###/L Dit is niet Er zijn aanwijzingen dat patiënten, die de voorafgaande # dagen een ernstige bloeding doormaakten, een verhoogd risico op recidief bloeding Bij patiënten met een indicatie voor antis...
702
nvog
tot <DATUM> x ### In <LOCATIE> wordt als standaardproduct, een uit meerdere buffy coats of aferese bereid trombocytenconcentraat gebruikt met een dosis van <DATUM> x ### Verschillende gerandomiseerde studies vergeleken een lage, standaard en hoge transfusie dosis bij profylactische trombocyten transfusies (Goodnough ...
707
nvog
### (dit is de dosis van een standaardpreparaat en bevat voor een patiënt Van de meeste ingrepen die frequent worden uitgevoerd bij patiënten met een trombocytopenie is de bloedingsincidentie niet bekend Op basis van empirie en consensus worden bepaalde vuistregels gegeven Het gebruik van de bloedingstijd om de ind...
722
nvog
biopsieën geen toename van bloedingen ondanks een ###) De meeste richtlijnen adviseren bij percutane leverbiopsie een trombocytengetal getal Bij risicovolle operaties, zoals aan het hart, hersenen en ogen (uitgezonderd cataract operatie), adviseren diverse richtlijnen trombocytenstreefwaarden van ) ### x <DATUM> <PER...
695
nvog
en het oog wordt vaak gestreefd naar verhoging naar ) ### x ###/L Verder transfunderen boven dit niveau wordt niet zinvol geacht (Rebulla ###, BCSH ###) Deze streefwaarden zijn niet door studies onderbouwd Bij bloeding ≥ WHO graad # wordt meestal gestreefd naar het verhogen Voor bloedingen in vitale organen zoals ...
655
nvog
epiduraal anaesthesie adviseert de Britse richtlijn te streven naar een trombocytengetal van ) ## x ###/L Deze aanbeveling is gebaseerd op een onderzoek waarbij geen (Gernsheimer ###) Helaas waren er geen waarnemingen bij patiënten met lagere Bij een ITP-patiënt, refractair voor maximaal ingestelde behandeling, met...
620
nvog
behandeling bestaat uit een hoge dosis IVIG, maar bij refractaire patiënten met een ernstige bloeding kunnen aanvullend HPAcompatibele trombocyten levensreddend zijn (Win ###) Bij ernstige bloedingen bij posttransfusie purpura (PTP), refractair na intraveneus immuunglobuline (IVIG) konden bloedingen tot staan gebrach...
589
nvog
HELLP, DIS, <DATUM> Preventie van bloeding bij ingrepen bij trombotische micro-angiopathie (TMA) Bij simpele ingrepen zoals het inbrengen van een centraal veneuze catheter (CVC) worden bij trombotische trombocytopenische purpura (TTP) trombocytentransfusies niet aanbevolen, met name indien behandeling met plasma nog ni...
593
nvog
<PERSOON> ###, Sibai ###, Baxter ###, Haram ### Er zijn aanwijzingen dat het postpartum herstel van het trombocytengetal toediening van corticosteroiden Bij ontbreken van duidelijke winst op Trombocytentransfusies worden bij trombotische trombocytopenische purpura (TTP) niet aanbevolen bij simpele ingrepen, tenzij er ...
665
nvog
HIT(T) ernstige interne bloedingen beschreven, mogelijk tengevolge van te werden geanalyseerd in een serie van ### patiënten, die behandeld werden met het anticoagulans Argatroban Bij #,#% van de patiënten trad een ernstige bloeding op activated partial thromboplastin time (aPTT) een belangrijke risicofactor voor bl...
634
nvog
bloedingsrisico Trombocytentranfusies worden hiervoor in de regel niet profylactisch gegeven, tenzij er tevens een trombocytopenie bestaat Anticipatie op eventuele bloedingen bij ingrepen en behandeling van manifeste bloedingen is noodzakelijk Bij uremische trombocytopathie corrigeert bij ##% van de patiënten de bl...
609
nvog
overwogen worden bij ingrepen (percutane leverbiopsie) Desmopressine is behandeling van eerste keus voor correctie van de Het effect van Desmopressine is niet onderzocht bij een trombocytopenie van ( ## x ###/L en Desmopressine is niet geregistreerd voor gebruik in de zwangerschap of bij verdenking op cerebrale bloedin...
625
nvog
verlengde bloedingstijd door Aspirine kon bij vrijwilligers met lage doseringen behandeld met Aspirine, de trombocytenfunctie en daarmee de stolselvorming (<PERSOON> ###) Het is controversieel of trombocytentransfusies in geval van een hersenbloeding bij patiënten die trombocytenremmers gebruiken de omvang van de he...
619
nvog
toediening Dit wordt veroorzaakt door antistoffen tegen trombocyten met trombocyten iha met ) ## x ###/L/per dag Trombocytentransfusies worden alleen gegeven bij ernstige bloedingen en spoedinterventies en hebben een beperkt resultaat (<PERSOON> ###) De richtlijn neuraxisblokkade en antistolling stelt dat elke vorm ...
610
nvog