text stringlengths 80 6.25k | text_len int64 32 3.12k | src stringclasses 7
values |
|---|---|---|
en voor commentaar voorgelegd aan de richtlijnwerkgroep Daarna zijn de indicatoren tegelijkertijd met de richtlijn ter consultatie voorgelegd aan de wetenschappelijke en beroepsverenigingen Tevens is een pilot uitgevoerd door TRIP waarin de indicatoren zijn getoetst op eenduidigheid en uitvoerbaarheid Na het verwerk... | 524 | nvog |
medische staf van de instelling de kwaliteit van de De data die in evaluaties verzameld worden ten aanzien van de en ander kan leiden tot snelle aanpassing van het lokale protocol Dit alles zou er toe moeten leiden dat de principes zoals die in de richtlijn zijn verwoord ook daadwerkelijk worden toegepast in de prakti... | 531 | nvog |
Het valt onder de verantwoordelijkheid van de instelling (Raad van Bestuur) en van de medische staf de kwaliteit van de bloedtransfusies te evalueren Het streven zou moeten zijn dat de kwaliteit van alle in <LOCATIE> uitgevoerde bloedtransfusies door een locale Daar waar geen bloedtransfusiecommissie bestaat (indicato... | 538 | nvog |
taak heeft om Het doel van de indicator is om vast te stellen of in de instelling een hemovigilantiemedewerker werkzaam is die als taak heeft het complex aan maatregelen dat nodig is om inzicht te verkrijgen in de veiligheid en kwaliteit van de bloedtransfusie keten uit te voeren Hemovigilantie en de werkzaamheden van... | 531 | nvog |
mening dat procesindicatoren, zoals de indicatoren # t/m #, een uiterst nuttig hupmiddel zijn om de kwaliteit van de bloedtransfusieketen in een ziekenhuis in kaart te brengen en waar nodig te verbeteren Welke van de volgende procesindicatoren kunt u met behulp van uw Het doel van deze indicator is inzicht te krijgen ... | 533 | nvog |
Bloedtransfusie wordt aanbevolen dat er gebruik gemaakt wordt van een elektronische identificatiecontrole van patiënten Wordt er in uw instelling aan het bed, voorafgaand aan bloedtransfusies, Het doel van de indicator is om te meten of er een geautomatiseerd systeem in de instelling gebruikt wordt ter identificatieco... | 573 | nvog |
leeftijd en bijkomende ziekte en wordt uiteindelijk bepaald door de behandelend restricties en het aantal complicaties bij de transfusie van erytrocyten en het beschikbaar zijn van Richtlijnen (zie hoofdstuk # en #), komt Experts zijn het er over eens dat een transfusie âbijna altijd geïndiceerd patiënten met een H... | 589 | nvog |
worden Ook de vigerende Nederlandse richtlijn Bloedtransfusie ondersteunt deze stelling De werkgroep gaat ervan uit dat er evenals elders in Europa (onder andere Gombotz ###) ook in Nederlandse ziekenhuizen, ondanks wat in de Nederlandse en internationale richtlijnen hierover wordt gesteld, transfusies van erytrocyte... | 573 | nvog |
for blood component therapy a report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on <PERSOON> C, <PERSOON> DB, et al Red cell requirements for intensive care units adhering to evidence-based transfusion guidelines <PERSOON> DJ, Murphy MF Improving the evidence base for transfusion medicine the work of ... | 536 | nvog |
van een medische indicatie plaats te vinden Om deze reden is het van belang om voorafgaand aan de transfusie de noodzaak ervan vast te stellen door middel van een voorwaarde-meting en nawaarde-meting De waarde na de transfusie dient te worden gemeten om het effect van de transfusie te evalueren De werkgroep verwacht... | 548 | nvog |
dat lang niet alle ziekenhuizen aan deze eis voldoen geretourneerde eenheden heeft het laboratorium een bevestiging van Het doel van indicator # is in kaart te brengen of voldaan wordt aan de EU- eisen wat betreft traceerbaarheid van bloedproducten De verkregen informatie uit deze indicator geeft aan of de instelling... | 606 | nvog |
de Wvkl is uitgebreid Ook instellingen of bedrijven die lichaamsmateriaal bewerken of autoloog lichaamsmateriaal bewaren en donortestlaboratoria vallen eronder De Wvkl is van toepassing op alle handelingen met lichaamsmateriaal (zowel pre- als postmortaal) Er zijn echter uitzonderingen Zo is de wet niet van toepass... | 587 | nvog |
de patiënt Bij schrijven van dit stuk ligt bij de Tweede <PERSOON> bevoegdheden (oa voor voorbehouden handelingen) toe te kennen aan anderen dan artsen, bijvoorbeeld Physician Assistants en Nurse Practioners Het voorstel betreft een tijdelijke aanpassing, als proeffase van <LEEFTIJD> jaar Tegelijkertijd zal de stat... | 568 | nvog |
als hiervoor bedoeld is geen sprake als een specialist van een ziekenhuis op diens verantwoording zijn patiënt in een verpleeghuis/woonzorgcentrum of thuis een bloedtransfusie voorschrijft Soms zal het bloedproduct in het ziekenhuis zelf verpleeghuis/woonzorgcentrum waar hij verblijft, of thuis In dat laatste geval ... | 591 | nvog |
goed moeten regelen en er moet een systeem zijn om bloedproducten onmiddellijk aan de distributie te onttrekken als blijkt dat deze mogelijk niet voldoet aan de kwaliteitseisen Verder moeten opslag, vervoer en distributie goed geregeld zijn Hoofdstuk # Bloedproducten kenmerken, indicaties, logistiek en toediening P... | 610 | nvog |
- allogene stamceltransplantatie (tot tenminste # mnd na transplantatie als totale lichaamsbestraling onderdeel was van de conditionering; zie overige overweg ; autologe stamceltransplantatie (tenminste gedurende # mnd na reinfusie; zie overige overwegingen Na toepassing van donor lymfocyten infusie (DLI) of infusie ... | 606 | nvog |
bewaartemperatuur de ##ºC is overschreden dient te worden vernietigd maximaal ## uur houdbaar na ingevroren te zijn bij een temperatuur lager dan minus maximaal ## uur houdbaar na ingevroren te zijn bij een temperatuur van lager dan echter tot ## uur na bereiding getransfundeerd worden, mits dit bij #º- #ºC in een b... | 597 | nvog |
filter (###-###μ filter) te beschikken ###-###μ filter De spuit wordt gelabeld met de gegevens van de patiënt Het bloedtoedieningssysteem voor het starten van een transfusie schoon dient te ï· bij toediening ) ## mL/kg/uur voor kinderen;bij wisseltransfusie bij pasgeborenen en ï· bij patiënten met klinisch aan... | 569 | nvog |
bloedproducten via een enkellumen infuus Medicatie kan via een enkellumen infuus alleen worden toegediend via een tweede gespoeld te worden met een indifferente infusievloeistof zoals bijvoorbeeld NaCl De transfusie mag niet langer dan # uur worden onderbroken waarbij de transfusielijn Dubbel of tripple lumen catheters... | 586 | nvog |
sprake is van een monsterverwisseling of een patiëntenverwisseling Afhankelijk van deze analyse zal vervolgonderzoek conform het in de instelling geldende protocol plaats dienen te homozygoot aanwezig te zijn C, c, D, E, e, k#, Fya, Fyb, Jka, Jkb, M, S, s geweest van transfusie of zwangerschap dan is de antistofscr... | 596 | nvog |
een anti-c mag de eventuele aanwezigheid van een anti-E met heterozygote testerytrocyten worden uitgesloten, evenzo bij de aanwezigheid van Bij patiënten met klinisch belangrijke auto-antistoffen dient voor transfusie de compatibel zijn voor antigenen in het Rhesus systeem en K Als dit uitsluitonderzoek in een rappor... | 593 | nvog |
in plasma wordt geadviseerd waar mogelijk ABOidentiek te transfundereren ( zie tabel <DATUM> #),dit is met name van belang voor Aanbevolen wordt om trombocyten van donoren met hoge (of onbekende) anti-A en/of B titers bij voorkeur ABO identiek te transfunderen Er dient een ziekenhuisbeleid te zijn dat beschrijft hoe t... | 596 | nvog |
mL erytrocyten in het transplantaat De toedieningsnelheid moet aangepast worden aan de titer Bij kinderen is tot (## mL erytrocyten aanbevolen Bij minor ABO-incompatibiliteit wordt plasmareductie van het transplantaat Erythropoiëse stimulerende agentia (ESAâs) dienen alleen gebruikt te worden voor de Gebruik van ... | 635 | nvog |
ferritine van (### μg/L Dit voorkomt hartfalen en orgaanschade als gevolg van Bij een patiënt met klassieke transfusie-afhankelijke PNH dient behandeling met Warme typen auto-immuunhemolytische anemie (WAIHA) blz ### Afnavelen van premature en a terme neonaten dient pas plaats te vinden na minimaal ## seconden tot... | 647 | nvog |
de #, #, # regel (zie Tabel <DATUM> Met aanvullende single component transfusies kan verwachten of gaande is, direct het fibrinogeengehalte te herstellen met plasma of De waarde van TEG en TEM als point of care hemostase screenende methoden Overweeg altijd een diffuse intravasale stolling (DIS) component in bloedverl... | 628 | nvog |
Andere parameters die weefselperfusie, oxygenatie en verbruik weergeven dienen bij voorkeur ook betrokken te worden bij het transfusiebeleid Vooralsnog kan bij kinderen op de IC-afdeling hetzelfde beleid als voor volwassenen worden gehanteerd Verwezen wordt dus naar de aanbevelingen bij paragraaf <DATUM> # De impleme... | 600 | nvog |
onderzoek naar bijvoorbeeld de optimale dosis en/of de verschillende door verbruik, zoals bij sepsis, hyperleukocytose, een zeer snelle daling van het Bij trombocytopenie door verhoogde afbraak of verbruik bij idiopatische autoimmuuntrombocytopenie (ITP), diffuse intravasale stolling (DIS), trombotische heparine-induce... | 601 | nvog |
bij voorkeur Bij patiënten met idiopatische auto-immuun trombocytopenie (ITP) en ernstige ( trombocytentransfusies te geven ook indien het effect van een therapeutische dosis trombocytentransfusies niet aanbevolen, tenzij er een sterk verhoogd bloedingsrisico bestaat zoals in het geval van enorme adipositas of diepe t... | 573 | nvog |
het verhogen van het hematocriet tot ) gecontraïndiceerd bij hematurie in verband met het risico op trombusvorming in de recombinant Factor VII (rFVII) gebruik bij bloedingen met trombopenie en dat Toediening van Intraveneus immunoglobuline (IVIG) voor een trombocytentransfusie is niet aanbevolen bij refractairiteit t... | 581 | nvog |
ingesteld Deficiëntie gebruik te worden gemaakt van gewassen erytrocytenconcentraten waarbij plasmaeiwitten nagenoeg volledig zijn verwijderd Zie ook <DATUM> # transfusiereacties die wel levensbedreigend zijn zoals acute hemolytische Injury (TRALI) moeten uitgesloten worden alvorens de diagnose NHTR kan worden Bij de... | 601 | nvog |
afhankelijke patiënten met een ferritine gehalte ) ### μg/L en een ### μg/L en het normaliseren van het MRI-patroon van de lever van een bloedproduct dienen in het ziekenhuis aanwezig te zijn en te worden hemovigilantiesysteem opgespoord te worden Bij (verdenking op) bacteriële contaminatie van bloedproducten die... | 603 | nvog |
hpothermie gecorrigeerd aanbeveling # is in dat geval ##-### μg/kg De toediening mag maximaal # keer Indien er geen effect is na toediening van recombinantfactor VIIa (rFVII) als rescuemedicatie zoals genoemd onder aanbeveling #, wordt herhaling niet Overweeg acute nornovlemische hemodilutie (ANH) bij operaties met ... | 575 | nvog |
de gezondheid te voorkomen, kan ook via de - indien vanwege de acute situatie ernstig letsel voor de kinderrechter worden verzocht geen toestemming kan worden patiënt te voorkomen Tabel # is ook van toepassing op (bijvoorbeeld) een pasgeborene die na een sectio Caesarea door verbloeding in een levensbedreigende situat... | 565 | nvog |
volgende procesindicatoren kunt u (nog) niet met behulp Het percentage erytrocytentransfusies waarbij het pre-transfusie Hb binnen ## uur voor Het percentage trombocytentransfusies waarbij ( ## uur vóór transfusie en ( ## uur na Van welk percentage niet naar het bloedtransfusielaboratorium geretourneerde eenheden hee... | 570 | nvog |
effectief gebleken bij behandeling van warme typen auto-immuun hemolytische anemie (WAIHA) in een aantal case series, maar is nooit gerandomiseerd onderzocht Het verdient aanbeveling dit te onderzoeken in een gerandomiseerde studie Verder onderzoek naar de effectiviteit van intraveneus immunoglobuline bij Gezien de s... | 557 | nvog |
de zin van trombocytentransfusies bij (hersen)bloeding bij het In een systematische review komen Brunskill en collegaâs tot de conclusie dat meer onderzoek noodzakelijk is om conclusies te kunnen trekken over de effecten en Onderzoek is noodzakelijk om het optimale plasmaproduct in relatie tot indicatie en Het dient ... | 603 | nvog |
systematische reviews, RCTâs of observationele Voor de update in systematic reviews is er gezocht in Ovid MEDLINE(R), in de periode De formulering van de P is hieronder aangegeven De termen voor de andere Wat zijn de indicaties voor het gebruik van vers bloed (verse erytrocyten/verse Welke neonatale richtlijnen/tri... | 649 | nvog |
maintaining the validation state of automated systems in blood banking Böcker W, <PERSOON> Vox Sang ### Aug;## Suppl # S#-## No Laboratory Assessment of Fetomaternal Haemorrhage ANZSBT (Australia) ### management of occult and obscure gastrointestinal bleeding National Guideline Anaemia management in chronic kidne... | 665 | nvog |
and Ireland - Medical Specialty Society ### (revised ###) ### pages NGC ### Guidelines on the diagnosis and management of chronic lymphocytic leukaemia British Committee for Standards in Haematology - Professional Association ### <PERSOON> ## pages Guidelines for the management of the acute painful crisis in sic... | 654 | nvog |
Prevention of Rh D alloimmunization American College of Obstetricians and Gynecologists Medical Specialty Society ### <PERSOON> (reviewed ###) # pages NGC ### Primary prevention of ischemic stroke a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council cosponsored by the Atheros... | 618 | nvog |
Acute uterine bleeding unrelated to pregnancy <PERSOON> Permanente-Southern California Managed Care Organization ### Aug ## pages NGC ### Blood transfusion and the anaesthetist blood component therapy NLH Guidelines Finder Blood transfusion and the anaesthetist red cell transfusion NLH Guidelines Finder ### C... | 619 | nvog |
<PERSOON> hemorrhage American College of Obstetricians and Gynecologists - Medical Practice management guidelines for the diagnosis and management of injury in the pregnant patient the EAST Practice Management Guidelines Work Group Eastern Association for the Surgery of Trauma - Professional Association ### <PERSOO... | 652 | nvog |
British Committee for Standards in Haematology - Professional Association ### <PERSOON> ## pages Guidelines for the use of platelet transfusions NLH Guidelines Finder ### Heparin-induced thrombocytopenia recognition, treatment, and prevention the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and hrombolytic Therapy ... | 605 | nvog |
⢠Een bloedtransfusie bij een vrouw vóór of tijdens de fertiele levensfase kan ten gevolge van het ontstaan van antistoffen consequenties hebben voor een foetus en/of pasgeborene ⢠In de zwangerschap en vooral rond de partus is de kans verhoogd dat een transfusie van ⢠Wegens specifieke pathofysiologische mech... | 634 | nvog |
daling van de perifere weerstand, afname van de viscositeit van het bloed) en/of een stijging van de hartfrequentie Voor zwangeren worden in het algemeen dezelfde indicaties gehanteerd als voor niet-zwangere patiënten Tijdens de zwangerschap moet rekening worden gehouden met de toename van het circulerend plasmavolu... | 659 | nvog |
toedienen van plasma, van trombocyten, van geïsoleerde stollingsfactoren, of van een combinatie van deze bestanddelen ffp (###-### ml) bevat alle stollingsfactoren plus hun natuurlijke inhibitoren Het wordt bereid uit ontstold bloed van een enkele donor en binnen # uur ingevroren De belangrijkste indicaties zijn s... | 637 | nvog |
gegeven In dat geval zal bij rhesus-negatieve zwangeren anti-rhesus(D)immunoglobuline toegediend moeten worden (<LOCATIE> anti-D per ## eenheden trombocyten; Het risico via een transfusie een infectie op te lopen wordt voor hepatitis B geschat op # ## ### eenheden getransfundeerd bloed, voor hepatitis C op <DATUM> ###... | 616 | nvog |
een reden de transfusie te staken, waarbij (korte tijd) later een nieuwe transfusie gestart kan worden Uitgebreide laboratoriumdiagnostiek moet worden ingezet in overleg met het transfusielaboratorium Op elke verpleegafdeling dient een Het transfusiebloed dient AB#-rhesus(D)-compatibel te zijn Er is voorgesteld om a... | 614 | nvog |
Deze richtlijn is totstandgekomen met financiële steun van de Orde van Medisch Specialisten in het kader van het programma âEvidence Based Richtlijn Ontwikkeling (EBRO)â Richtlijn diagnostiek en behandeling van inflammatoire darmziekten bij volwassenen De uitgave van deze richtlijn is mede tot stand gekomen via sp... | 533 | nvog |
ziekteactiviteit <DATUM> Medicamenteuze inductiebehandeling van ernstige Crohnse ziekteactiviteit van de <DATUM> Medicamenteuze behandeling van Crohnse ziekteactiviteit in slokdarm, maag of # CHIRURGISCHE BEHANDELING VAN INFLAMMATOIRE DARMZIEKTEN #<DATUM> # Type chirurgische ingreep per indicatie ... | 527 | nvog |
##<DATUM> # Verwijsindicaties voor diëtetiek en mogelijkheden voor poliklinische begeleiding### # ALTERNATIEVE GENEESWIJZEN VOOR INFLAMMATOIRE DARMZIEKTEN ##<DATUM> # Aandoeningen (metabool en endocrien) die ontstaan ten gevolge van een langer ## RISICO OP MALIGNITEIT EN PREVENTIEVE STRATEGIEÃN ... | 568 | nvog |
die een werknemer nodig heeft ### <DATUM> Transitie van IBD-patiënten van kinderarts naar MDL-arts ### <DATUM> Patiëntenvoorlichting en wijze van informatieverstrekking ### <DATUM> <PERSOON> van patiëntenvereniging in... | 582 | nvog |
### BIJLAGE # BROCHURE VOOR PATIÃNTEN MET IBD, GEBASEERD OP DE RICHTLIJN <PERSOON>, klinisch psycholoog / psychotherapeut, Universitair Medisch Prof <PERSOON>, chirurg, <INSTELLING> <LOCATIE> <PERSOON>, voorzitter, MDL-arts, <INSTELLING> <LOCATIE> <PERSOON>, ziekenhuisapotheker - klinisch farmacoloog, Máxima Medisc... | 548 | nvog |
De medicamenteuze behandeling van idiopathische, chronisch inflammatoire darmziekten is de laatste jaren complex geworden De belangrijkste redenen hiervoor zijn de beperkte effectiviteit van het medicamenteuze arsenaal, de veranderde symptomatologie van IBD en de introductie van de zgn âbiologicalsâ, een nieuwe g... | 550 | nvog |
criteria, is het van belang dat huisartsen, internisten, kinderartsen en Daarom hebben het Nederlands Genootschap voor Maag, Darm en Leverziekte en de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde het initiatief genomen een multidisciplinaire, âevidence-basedâ richtlijn te ontwikkelen voor diagnostiek en behandelin... | 562 | nvog |
lijn uitgevoerd te worden bij volwassenen verdacht van een inflammatoire darmziekte? (anamnese en lichamelijk onderzoek, lab, Welke symptomen/afwijkingen/uitslagen zijn voor de huisarts een reden om een volwassene door te verwijzen voor diagnostisch onderzoek naar een inflammatoire Welke uitslagen van welke onderzoeken... | 583 | nvog |
van anticonceptie bij patiënten met Welke invloed heeft het pilgebruik op de ziekte(activiteit)? Wat is bij het gebruik van de Welke therapeutische of ondersteunende rol speelt voeding/ een dieet bij de Welke verwijsindicaties voor dietetiek zijn er bij volwassenen met de ZvC of CU? ## Welke complicaties en welke ext... | 620 | nvog |
factor zijn voor het opvlammen van IBD bij een werknemer? Dient het in dat geval als een (mogelijke) beroepsziekte gemeld te ## Welke specifieke voorzorgen dienen er genomen te worden bij een werknemer met ## Zijn er specifieke stoffen of is er een vastgelegde mate van (werk)- stress, welke luxerend kunnen/ kan werke... | 616 | nvog |
het ontstaan van deze ziektes De ZvC kan zich overal in de tractus digestivus manifesteren, van mond tot anus De voorkeurslokalisaties van de ZvC zijn het terminale ileum en het colon Het rectum is vaak niet aangedaan Perianale afwijkingen daarentegen, zoals fistels, fissuren, skintags en abcessen worden regelmatig... | 606 | nvog |
focale kenmerken (waarbij binnen het biopt wisselende intensiteit van ontstekingsactiviteit bestaat) Granulomen zijn kenmerkend voor de ZvC Er bestaat bij de ZvC een transmurale ontsteking, die echter niet beoordeeld kan worden in Bij CU bestaat een continu, oppervlakkiger ontstekingsbeeld dat zich uitbreidt vanaf de... | 586 | nvog |
van de werkgroep is in het lange en arbeidsintensieve traject gedeeld, waarbij professor <PERSOON> het eerste gedeelte van het proces en <PERSOON> van De werkgroep werkte gedurende drie jaar (## vergaderingen) aan een conceptrichtlijntekst In de voorbereidingsfase werd een knelpuntanalyse uitgevoerd Aan maag- darm- e... | 565 | nvog |
zoekacties in de Cochrane Library, Medline, Embase, PsychInfo De geraadpleegde periode beslaat voor de meeste hoofdstukken de afgelopen <LEEFTIJD> jaar; in sommige gevallen werd verder in de tijd teruggegaan Daarbij zijn voor de afgelopen twee jaren geen nieuwe searches meer verricht waardoor de data uit deze jaren i... | 569 | nvog |
van onderzoek van A#-niveau als basis worden gebruikt en voldoende rekening wordt gehouden met onderlinge beschrijving van de test en de onderzochte klinische populatie; het moet een voldoende grote serie van opeenvolgende patiënten betreffen, er moet gebruikgemaakt zijn van tevoren gedefinieerde afkapwaarden en de re... | 570 | nvog |
van de richtlijn in dit âformatâ heeft als doel de transparantie van de richtlijn te verhogen Het biedt ruimte voor een efficiënte discussie tijdens de werkgroepvergaderingen en vergroot bovendien de helderheid In de verschillende fasen van de ontwikkeling van het concept van de richtlijn is zoveel mogelijk reken... | 559 | nvog |
aan de richtlijn zodat de patiëntenvereniging ook de inhoud van de richtlijn onderschrijft en Een levende richtlijn is een richtlijn waarvan het onderhoud op continue basis plaatsvindt, op grond van systematische monitoring van zowel de medisch wetenschappelijke literatuur als praktijkgegevens en door gebruikers van d... | 603 | nvog |
Binnen deze beide ziektebeelden komen verschillende fenotypen voor, gebaseerd op ziektelokalisaties en beloop van het ontstekingsproces Lymfocytaire colitis en collagene colitis vallen ook onder deze verzamelnaam maar worden in deze richtlijn verder niet besproken De symptomen bij eerste presentatie zijn vooral afhan... | 628 | nvog |
klinische verschijningsvormen waarmee IBD zich kan presenteren zijn diarree met of zonder bloedverlies, chronische pijn in de onderbuik, subacute pijn in de rechteronderbuik (beeld lijkend op appendicitis) meestal met defecatie veranderingen (toegenomen frequentie, brijiger consistentie, bloed of pusbijmenging), gewich... | 626 | nvog |
Patiënten kunnen vaak het onderscheid niet maken tussen pus (purulent exsudaat) bij IBD en slijm/mucus dat bij het PDS voorkomt (Sands, ###) Bij distale colitis is er frequent ook sprake van helderrode bloedbijmenging Bij ZvC met een localisatie in het ileum treedt vaak pijn in de rechter onderbuik op, vaak vererger... | 605 | nvog |
het niveau van de individuele patiënt (<PERSOON>-intestinale verschijnselen zoals artralgie, artritis, erythema nodosum, orale aften en inflammatoire oogafwijkingen kunnen de verdenking op IBD versterken (zie Het lichamelijk onderzoek zal in het algemeen weinig bijdragen aan het vaststellen van de oorzaak, maar is ess... | 581 | nvog |
Een verhoogde bezinking of C-reactief proteine (CRP), verlaagd hemoglobine, verhoogde thrombocyten, leukocyten of verlaagd albumine in serum kunnen wijzen op actieve IBD (CVZ, ###) De korte halfwaarde tijd van CRP maakt deze bepaling tot een waardevolle test om ziekteactiviteit bij de ZvC te ontdekken In tegenstellin... | 592 | nvog |
lijn is een aantal aanvullende onderzoeken mogelijk; Laboratoriumonderzoek helpt bij de differentiatie tussen PDS en IBD Bij een sterke verdenking op IBD en aanwezigheid van tenminste # alarmsymptoom dient altijd nader onderzoek (minimaal Bij patiënten die voldoen aan de criteria voor PDS zonder aanwijzingen voor and... | 567 | nvog |
een rol spelen bij de beslissing tot verwijzing naar de specialist Hardnekkige klachten bij een niet gerust te stellen patiënt behoren hiertoe Als er een duidelijke verdenking is op IBD dan is doorverwijzing aangewezen Dit is bijvoorbeeld het geval bij langer dan twee weken bestaande diarree, in combinatie met Bij ... | 554 | nvog |
ziekte zich in het colon of terminale ileum lijkt te bevinden is een ileocoloscopie het meest aangewezen onderzoek om de diagnose te stellen (Leighton ###) Naast beoordeling van de ernst en uitbreiding van ontsteking van het darmslijmvlies is het mogelijk om slijmvliesbiopten af te nemen voor histologisch onderzoek D... | 545 | nvog |
het algemeen wordt onderscheid gemaakt tussen een proctitis, linkszijdige colitis en pancolitis, die zich tot proximaal van de flexura lienalis uitbreidt Hierop zijn variaties aanwezig, zoals ontsteking tot de flexura hepatica of linkszijdige colitis met geisoleerde coecitis (zie ook Montrealclassificatie) In het aan... | 531 | nvog |
Dit kunnen endoscopisch verkregen biopten zijn van het gehele maag-darmkanaal, maar ook resectiepreparaten die bij operatie zijn verkregen Ook externe en interne revisies ter correctie van interobserver variatie behoren tot de verantwoordelijkheid van de patholoog De diagnose IBD en een specifieke diagnose CU of de Z... | 555 | nvog |
Direct na afname worden de biopten per localisatie in aparte, met formaline gevulde, containers aangeleverd, waarbij het essentieel is om aan te geven waar de biopten afgenomen zijn en of het endoscopisch normale of zieke mucosa betreft In geval van resectiemateriaal is het van belang te beschikken over goed gefixeerd... | 630 | nvog |
om de # a ## cm een transmurale weefselcoupe uitsnijden zo mogelijk met serosa, altijd overgang gezonde-zieke mucosa, randen van ulcera, aften, putjes, bloedinkjes, (pseudo)poliepen, fistels, etc en documenteren waar deze weefselcoupes vandaan In geval van externe of interne revisies met betrekking tot de primaire diag... | 619 | nvog |
Voor adequate PA diagnostiek is inzenden van weefsel van goede kwaliteit noodzakelijk Indien mogelijk tenminste # biopten uit ontstoken en # uit niet ontstoken weefsel en bij ulcera Bij patiënten verdacht voor IBD is bespreking van de overwegingen in een multidisciplinair overleg tussen pathologen en MDL-artsen/chiru... | 613 | nvog |
van MRI bij het stellen van een classificerende diagnose werd onderzocht bij in totaal ### (volwassen) patiënten die verdacht werden van IBD; deze studies waren niet uniform in de uitvoering van het MRI-onderzoek Ten aanzien van het diagnosticeren van de ZvC van de dunne darm is één onderzoek (met oraal intralumina... | 669 | nvog |
fistels en abcessen Hansmann et al (Hansmann, ###) detecteerden met MR-colografie # fistels, zonder foutpositieve of fout-negatieve bevindingen Ook in de studie van Rieber et al (Rieber, ###) werd de waarde van MRI voor de detectie van fistels geëvalueerd; hierover vallen echter geen gefundeerde uitspraken te doen... | 708 | nvog |
voor detectie van de ZvC #<DATUM> en de specificiteit #<DATUM> (Koh, ###; Low, ###; Schreyer, ###; Schreyer, ###) terwijl voor CU een sensitiviteit van #<DATUM> en een specificiteit van #<DATUM> wordt gemeld (Schreyer, ###) In drie studies is het colon gevuld met intraluminaal contrastmiddel (Ajaj, ###; Schreyer, ... | 679 | nvog |
de studie van Low et al (Low, ###) werden met de referentiestandaard # enterale fistels gediagnosticeerd waarvan met behulp van MRI er respectievelijk # en # werden geïdentificeerd door de twee beoordelaars Met CT werden # en # van de # fistels geïdentificeerd door de twee radiologen Abcessen (n=#) werden in alle ... | 667 | nvog |
milde activiteit bij IBD Een aantal kanttekeningen dient geplaatst te worden bij de artikelen met betrekking tot de kwaliteit van het onderzoek in het artikel van Ajaj (###) werden alleen van darmsegmenten die er endoscopisch ontstoken uitzagen, biopten genomen Aangezien histopathologische resultaten als referenties... | 624 | nvog |
#<DATUM> ) voor de detectie van fistels Wat betreft detectie van abcessen werden door Orsoni et al met echografie ## terecht positieve en drie fout-positieve abcessen gediagnosticeerd, zonder fout-negatieve bevindingen Met MRI werden # terecht-positieve en drie fout-positieve abcessen gediagnosticeerd, terwijl vijf ... | 621 | nvog |
hun studie, waarin EUS zonder en met waterstofperoxide werden vergeleken, bleek dat er geen significante verschillen waren tussen de twee technieken voor detectie van de inwendige opening, de De waarde van MRI bij perianale fisteling is bevestigd in twee grote studies, die echter geen respectievelijk een beperkt aantal... | 572 | nvog |
studie van Orsoni wel intraveneus contrastmiddel gebruikt âvolgens de huidige maatstaven een mogelijke pré voor goede fisteldiagnostiek- en in de studie van Maier niet Ook echografisch verschilden de twee onderzoeken; in de studie van Orsoni is een lineaire # MHz-transducer gebruikt, in de studie van Maier een rote... | 697 | nvog |
een cutoff-waarde van #mm werden sensitiviteit en specificiteit van ##% en ##% behaald; bij een cutoff-waarde van #mm De diagnostische waarde van echografie bij het vaststellen van de ZvC van de dunne darm is uitgebreid geëvalueerd (Rispo, ###; Sheridan, ###; Solvig, ###; Tarjan, ###; Pallotta, ###; Cittadini, ###; Fo... | 730 | nvog |
de referentiestandaard Het criterium voor het vaststellen van IBD van het colon was een langwerpig, hypoechoïsch darmsegment met een uniforme wanddikte van ) # mm Er zijn geen onderzoeken verricht die de diagnostische waarde van Dopplerechografie hebben getracht vast te stellen bij het diagnosticeren van IBD In twee... | 650 | nvog |
de inclusiecriteria In geen van deze studies is getracht de ziekteactiviteit te graderen De vier studies verschillen in hun opzet; in één studie werden alleen het neoterminale ileum en de anastomose onderzocht op postoperatief heropvlammen van klachten, in de andere studie werd het gehele colon geëvalueerd In de ... | 735 | nvog |
#<DATUM> Bij een onderverdeling in activiteitsstadia bleek de sensitiviteit voor een milde ZvC duidelijk lager (##%) Een valide conclusie trekken over de waarde van echografie bij detectie van actieve ZvC op De detectie van complicaties bij bekende IBD met behulp van echografie is onderzocht in vijf studies (Gasche, ... | 738 | nvog |
#, de specificiteit #<DATUM> Bij een directe vergelijking tussen CT en echografie in ## patiënten had echografie een iets hogere sensitiviteit (## #% versus #<DATUM> ), maar een lagere specificiteit Er zijn twee studies geselecteerd die voldeden aan de inclusiecriteria; in de eerste studie is met een combinatie van ... | 652 | nvog |
criteria lijkt het mogelijk te differentiëren tussen de ZvC en CU met behulp van hydrocolonische echografie Echografie lijkt een geschikte modaliteit voor het diagnosticeren van de ZvC van de dunne darm, met een sensitiviteit en specificiteit die vergelijkbaar zijn met die Intraindividueel kan het beloop van de activ... | 649 | nvog |
van Papós et al ##mTc-HMPAO en antigranulocyt antilichaam vergeleken (Papos, ###) In de studie van Heresbach is Indium### In drie studies is alleen het colon scintigrafisch beoordeeld (Heresbach, ###; Stahlberg, ###; Middleton, ###); in de drie andere studies is de gehele darm zowel scintigrafisch als In totaal is i... | 724 | nvog |
#% en de specificiteit #<DATUM> op segmentbasis (Heresbach, ###; Molnar, ###; Stahlberg, ###) Voor detectie van een actieve CU werd een hogere sensitiviteit gevonden van #<DATUM> , echter met een lagere specificiteit van #<DATUM> In de studies van Molnár (###) en <PERSOON> (###) is een vergelijkend onderzoek gedaan... | 676 | nvog |
werden met CT gediagnosticeerd, terwijl er geen fout-positieve CT-resultaten In vier van de zes bovengenoemde studies zijn patiënten geïncludeerd met de klinische verdenking op een acute opvlamming van IBD Hierdoor zijn de resultaten niet zonder meer te extrapoleren naar een algemene populatie IBD-patiënten, bij wi... | 610 | nvog |
werden drie terecht-positieve fistels gezien, terwijl met CT er vier werden gediagnosticeerd Drie chirurgische geverifieerde In de studie van <PERSOON> et al (<PERSOON>, ###) zijn zowel scintigrafie als CT vergeleken met endoscopische en chirurgische bevindingen, waarbij voor de CT zowel oraal als rectaal contrastmid... | 588 | nvog |
patiënten met de ZvC bleek VCE superieur aan dunnedarmpassage onderzoek wat betreft detectie van reeds bekende laesies in het terminale ileum, maar ook wat betreft detectie van nieuwe <PERSOON>, ###) Het betreft echter kleine series Recent werd in een meta-analyse over # studies (n = ###) beschreven dat met VCE sign... | 602 | nvog |
electief gepland kon worden door middel van heelkundige interventie of dubbel-ballon endoscopie Aanwezigheid van een pacemaker is eveneens een relatieve contra-indicatie Tenslotte kunnen slikstoornissen de inname van een capsule verhinderen Grotere prospectieve series zijn nodig om de plaats voor VCE in de initiële... | 616 | nvog |
gecombineerde ASCA en p-ANCA bepaling hoog tot ##% voor de ZvC, indien er sprake is van positieve ASCA en negatieve p-ANCA Mogelijk hebben deze testen daarmee een beperkte plaats bij het differentiëren tussen de ZvC en CU, maar dit is in de genoemde metaanalyse niet onderzocht Recenter zijn nieuwere met IBD geassoci... | 592 | nvog |
CRP waarde In gerandomiseerde prospectieve studies bij IBD-patiënten lijkt de placeborespons afhankelijk van de CRP bij aanvang van de studie Patiënten met initieel lage CRP waarden hebben daarbij een hogere placeborespons <PERSOON> verhoogde CRP waarden zijn suggestief voor Het nadeel van serummarkers is dat ze n... | 558 | nvog |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.