text stringlengths 80 6.25k | text_len int64 32 3.12k | src stringclasses 7 values |
|---|---|---|
, Benson, C , & <PERSOON>-related side effects Impact on degree of bother, adherence, pain relief, satisfaction, <PERSOON> safety evaluation of non-narcotic <PERSOON> efficacy of intrathecal morphine with or without clonidine for postoperative analgesia after <PERSOON>, F (###) <PERSOON>-analysis of the efficacy of extradural clonidine to relieve postoperative pain an impossible <PERSOON> paracetamol is highly effective in pain treatment after tonsillectomy in adults <PERSOON> titration of <PERSOON> analgesia and early rehabilitation after total knee replacement a comparison of continuous low-dose intravenous ketamine versus nefopam <PERSOON>, ##, #<DATUM> <PERSOON-##> of intrathecal morphine on the ventilatory respons to hypoxia <PERSOON-##> clinical use of tramadol hydrochloride <PERSOON-##> dose oral ketoprofen and dexketoprofen for acute postoperative pain in adults <PERSOON-##> events associated with rofeCoxib final analysis of the APPROVe trial <PERSOON-##>, G , & <PERSOON-##> and plasma levels after transdermal fentanyl for orthopedic surgery double-blind comparison with placebo <PERSOON-##> of upper gastrointestinal hemorrhage in warfarin users treated with nonselective NSAIDâs or <PERSOON-##> trial comparing # methods of postoperative analgesia in gynecology patients patient-controlled intravenous, scheduled.
| 281 | nvog |
<PERSOON> of intrathecal morphine on the ventilatory respons to hypoxia <PERSOON> clinical use of tramadol hydrochloride <PERSOON> dose oral ketoprofen and dexketoprofen for acute postoperative pain in adults <PERSOON> events associated with rofeCoxib final analysis of the APPROVe trial <PERSOON>, G , & <PERSOON> and plasma levels after transdermal fentanyl for orthopedic surgery double-blind comparison with placebo <PERSOON> of upper gastrointestinal hemorrhage in warfarin users treated with nonselective NSAIDâs or <PERSOON> trial comparing # methods of postoperative analgesia in gynecology patients patient-controlled intravenous, scheduled <PERSOON> ketamine for acute postoperative <PERSOON-##> and ENT surgery A clinical comparison of the intraoperative, recovery and postoperative effects of buprenorphine, diclofenac, fentanyl, morphine, nalbuphine, pethidine and placebo given intravenously with induction of anaesthesia <PERSOON-##>, ## (#), ### <PERSOON-##> analgesia by intravenous Biki, B , <PERSOON-##> technique for radical prostatectomy surgery affects cancer recurrence a retrospective analysis Bilgin, H , <PERSOON-##> influence of timing of systemic ketamine administration on postoperative morphine <PERSOON-##>, P , <PERSOON-##>, T W , <PERSOON-##>, A (###) A randomised controlled trial on the efficacy and side-effect profile (nausea/vomiting/sedation) of M#G versus morphine for post-operative pain relief after major <PERSOON-##>, H T.
| 317 | nvog |
<PERSOON> ketamine for acute postoperative <PERSOON> and ENT surgery A clinical comparison of the intraoperative, recovery and postoperative effects of buprenorphine, diclofenac, fentanyl, morphine, nalbuphine, pethidine and placebo given intravenously with induction of anaesthesia <PERSOON>, ## (#), ### <PERSOON> analgesia by intravenous Biki, B , <PERSOON> technique for radical prostatectomy surgery affects cancer recurrence a retrospective analysis Bilgin, H , <PERSOON> influence of timing of systemic ketamine administration on postoperative morphine <PERSOON>, P , <PERSOON>, T W , <PERSOON>, A (###) A randomised controlled trial on the efficacy and side-effect profile (nausea/vomiting/sedation) of M#G versus morphine for post-operative pain relief after major <PERSOON-##>, K (###a) Acetylsalicylic acid, diclofenac, and lornoxicam, but not rofeCoxib, affect platelet <PERSOON-##>, K (###b) Effect of nonselective, non-steroidal anti-inflammatory drugs and cyclo-oxygenase-# selective inhibitors on the <PERSOON-##> intravenous morphine consumption, pain scores, and side effects with perioperative oral controlled-release oxycodone after lumbar discetomy <PERSOON-##> morphine Double blind evaluation of optimal dosage for analgesia after major lumbar surgery <PERSOON-##> impairment a challenge for opioïd treatment? <PERSOON-##> role of buprenorphine <PERSOON-##> of upper gastrointestinal toxicity of rofeCoxib and naproxen in patients with rheumatoid arthritis <PERSOON-##> J Med, ###, ##<DATUM> Bong, C L , <PERSOON-##> of preemptive epidural analgesia on <PERSOON-##> mu opioïd receptor <PERSOON-##>, M P , <PERSOON-##>, J.
| 388 | nvog |
<PERSOON>, K (###a) Acetylsalicylic acid, diclofenac, and lornoxicam, but not rofeCoxib, affect platelet <PERSOON>, K (###b) Effect of nonselective, non-steroidal anti-inflammatory drugs and cyclo-oxygenase-# selective inhibitors on the <PERSOON> intravenous morphine consumption, pain scores, and side effects with perioperative oral controlled-release oxycodone after lumbar discetomy <PERSOON> morphine Double blind evaluation of optimal dosage for analgesia after major lumbar surgery <PERSOON> impairment a challenge for opioïd treatment? <PERSOON> role of buprenorphine <PERSOON> of upper gastrointestinal toxicity of rofeCoxib and naproxen in patients with rheumatoid arthritis <PERSOON> J Med, ###, ##<DATUM> Bong, C L , <PERSOON> of preemptive epidural analgesia on <PERSOON-##> mu opioïd receptor <PERSOON-##>, M P , <PERSOON-##> efficacy and adverse effects of epidural morphine compared to parenteral opioïds after elective caesarean section a <PERSOON-##>, M , <PERSOON-##> between patient-controlled analgesia and intramuscular meperidine after <PERSOON-##>, M (###) A comparison of regularly administered sustained release oral morphine with intramuscular morphine for control of postoperative pain <PERSOON-##> pain control after caesarean section can diclofenac sodium be used instead of meperidine? <PERSOON-##>, J G , & <PERSOON-##> renal failure and hyperkalaemia associated with cyclooxygenase-# inhibitors <PERSOON-##>, T , <PERSOON-##> effects of morphine and <PERSOON-##> events associated with rofeCoxib in a colorectal adenoma chemoprevention trial <PERSOON-##> for paracetamol (acetaminophen) overdose <PERSOON-##>, N.
| 381 | nvog |
, <PERSOON> efficacy and adverse effects of epidural morphine compared to parenteral opioïds after elective caesarean section a <PERSOON>, M , <PERSOON> between patient-controlled analgesia and intramuscular meperidine after <PERSOON>, M (###) A comparison of regularly administered sustained release oral morphine with intramuscular morphine for control of postoperative pain <PERSOON> pain control after caesarean section can diclofenac sodium be used instead of meperidine? <PERSOON>, J G , & <PERSOON> renal failure and hyperkalaemia associated with cyclooxygenase-# inhibitors <PERSOON>, T , <PERSOON> effects of morphine and <PERSOON-##> events associated with rofeCoxib in a colorectal adenoma chemoprevention trial <PERSOON-##> for paracetamol (acetaminophen) overdose <PERSOON-##> paracetamol improves the quality of postoperative analgesia but does not decrease narcotic requirements <PERSOON-##> effects of opioïds in postoperative pain treatment <PERSOON-##> enhances and prolongs the postoperative analgesic effect of bupivacaine in patients receiving intraglutal sciatic nerve block Anesthesiology, ###, ###-### Cannon, C P , <PERSOON-##> outcomes with etoriCoxib and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis in the Multinational EtoriCoxib and Diclofenac Arthritis Long-term (MEDAL) <PERSOON-##>, K L , <PERSOON-##> respiratory events in anesthesia <PERSOON-##>, A (###) Non-steroidal anti-inflammatory drugs and perioperative bleeding in paediatric tonsillectomy <PERSOON-##> pain <PERSOON-##> bromfenac ## and ## mg compared with sublingual buprenorphine # # and # # mg for postoperative pain relief.
| 362 | nvog |
<PERSOON> paracetamol improves the quality of postoperative analgesia but does not decrease narcotic requirements <PERSOON> effects of opioïds in postoperative pain treatment <PERSOON> enhances and prolongs the postoperative analgesic effect of bupivacaine in patients receiving intraglutal sciatic nerve block Anesthesiology, ###, ###-### Cannon, C P , <PERSOON> outcomes with etoriCoxib and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis in the Multinational EtoriCoxib and Diclofenac Arthritis Long-term (MEDAL) <PERSOON>, K L , <PERSOON> respiratory events in anesthesia <PERSOON>, A (###) Non-steroidal anti-inflammatory drugs and perioperative bleeding in paediatric tonsillectomy <PERSOON> pain <PERSOON> bromfenac ## and ## mg compared with sublingual buprenorphine # # and # # mg for postoperative pain relief <PERSOON-##> ketamine to morphine for intravenous patientcontrolled analgesia for acute postoperative pain a qualitative review of randomized trials <PERSOON-##> inhibitors and the antiplatelet effects of aspirin <PERSOON-##>, Y K (###a) <PERSOON-##>-# agonists in acute pain management <PERSOON-##>, F K , <PERSOON-##>, J C , <PERSOON-##> versus diclofenac and omeprazole in reducing the risk of recurrent ulcer bleeding in patients with <PERSOON-##>, J L (###b) CeleCoxib versus omeprazole and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis <PERSOON-##>, J C , <PERSOON-##>, J Y , <PERSOON-##> of a cyclo-oxygenase-# inhibitor and a proton-pump inhibitor for prevention of recurrent ulcer bleeding in patients at very high risk a double-blind, randomised trial Lancet, ###, ##<DATUM> Charuluxananan, S (###).
| 401 | nvog |
<PERSOON> ketamine to morphine for intravenous patientcontrolled analgesia for acute postoperative pain a qualitative review of randomized trials <PERSOON> inhibitors and the antiplatelet effects of aspirin <PERSOON>, Y K (###a) <PERSOON>-# agonists in acute pain management <PERSOON>, F K , <PERSOON>, J C , <PERSOON> versus diclofenac and omeprazole in reducing the risk of recurrent ulcer bleeding in patients with <PERSOON>, J L (###b) CeleCoxib versus omeprazole and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis <PERSOON>, J C , <PERSOON-##>, J Y , <PERSOON-##> of a cyclo-oxygenase-# inhibitor and a proton-pump inhibitor for prevention of recurrent ulcer bleeding in patients at very high risk a double-blind, randomised trial <PERSOON-##>, P (###) <PERSOON-##> effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs and selective <PERSOON-##> oximetry for monitoring during ward analgesia epidural morphine versus parenteral narcotics <PERSOON-##>, J H , <PERSOON-##> naloxone reduces pruritus and nausea without affecting analgesia by epidural morphine in bupivacaine <PERSOON-##> and costs of patient controlled analgesia versus regularly administered <PERSOON-##> and efficacy of intranasal ketamine for acute postoperative pain Acute Pain, #, ##<DATUM> Chui, P T , & Gin, T (###) A double blind randomized trial comparing postoperative analgesia after perioperative loading doses of methadone or morphine <PERSOON-##>, P (###) Why do patients feel positive about patientcontrolled analgesia? Anaesthesia, ##, ###-#.
| 374 | nvog |
<PERSOON>, P (###) <PERSOON> effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs and selective <PERSOON> oximetry for monitoring during ward analgesia epidural morphine versus parenteral narcotics <PERSOON>, J H , <PERSOON> naloxone reduces pruritus and nausea without affecting analgesia by epidural morphine in bupivacaine <PERSOON> and costs of patient controlled analgesia versus regularly administered <PERSOON> and efficacy of intranasal ketamine for acute postoperative pain Acute Pain, #, ##<DATUM> Chui, P T , & Gin, T (###) A double blind randomized trial comparing postoperative analgesia after perioperative loading doses of methadone or morphine <PERSOON>, P (###) Why do patients feel positive about patientcontrolled analgesia? Anaesthesia, ##, ##<DATUM> Chumbley, G M , <PERSOON>, P (###) Pre-operative information and patientcontrolled analgesia much ado about nothing <PERSOON-##>, D , (###a) Adding gabapentin to a multimodal regimen does not reduce acute pain, opioïd consumption or chronic pain after total hip arthroplasty Acta <PERSOON-##> prevention of chronic postsurgical pain using gabapentin en pregabalin a combined systemic review and <PERSOON-##> paracetamol has a significant <PERSOON-##>, C A (###) <PERSOON-##> investigation of the current literature on the <PERSOON-##> effect of rectal diclofenac on pruritus in patients receiving intrathecal morphine <PERSOON-##> and respiratory effects of low-dose spinal morphine for postoperative analgesia following knee arthroscopy <PERSOON-##> dose dextropropoxyphene alone.
| 359 | nvog |
Chumbley, G M , <PERSOON>, P (###) Pre-operative information and patientcontrolled analgesia much ado about nothing <PERSOON>, D , (###a) Adding gabapentin to a multimodal regimen does not reduce acute pain, opioïd consumption or chronic pain after total hip arthroplasty Acta <PERSOON> prevention of chronic postsurgical pain using gabapentin en pregabalin a combined systemic review and <PERSOON> paracetamol has a significant <PERSOON>, C A (###) <PERSOON> investigation of the current literature on the <PERSOON> effect of rectal diclofenac on pruritus in patients receiving intrathecal morphine <PERSOON> and respiratory effects of low-dose spinal morphine for postoperative analgesia following knee arthroscopy <PERSOON> dose dextropropoxyphene alone <PERSOON-##> number needed to treat a clinically useful measure of <PERSOON-##> for postoperative analgesia A comparison of intramuscular and subcutaneous routes of administration Aneaesth Intensive Care, ## (#), ##<DATUM> Dahan, A (###a) Opioïd-induced respiratory effects new data on buprenorphine <PERSOON-##>, and Prevention of opioïd-induced <PERSOON-##>, M (###b) Buprenorphine induces ceiling in respiratory depression but not in analgesia <PERSOON-##> analgesia a controlled trial <PERSOON-##>, B A (###a) Oral analgesia compared with intravenous patientcontrolled analgesia for pain after cesarean delivery a randomized controlled trial Am j <PERSOON-##>, B A (###b) Oral analgesia compared with intravenous patientcontrolled analgesia for pain after cesarean delivery a randomized controlled trial <PERSOON-##>, R F (###).
| 381 | nvog |
<PERSOON> number needed to treat a clinically useful measure of <PERSOON> for postoperative analgesia A comparison of intramuscular and subcutaneous routes of administration Aneaesth Intensive Care, ## (#), ##<DATUM> Dahan, A (###a) Opioïd-induced respiratory effects new data on buprenorphine <PERSOON>, and Prevention of opioïd-induced <PERSOON>, M (###b) Buprenorphine induces ceiling in respiratory depression but not in analgesia <PERSOON> analgesia a controlled trial <PERSOON>, B A (###a) Oral analgesia compared with intravenous patientcontrolled analgesia for pain after cesarean delivery a randomized controlled trial Am j <PERSOON>, B A (###b) Oral analgesia compared with intravenous patientcontrolled analgesia for pain after cesarean delivery a randomized controlled trial <PERSOON>, R F (###) a randomized control study comparing subcutaneous with intravenous patient controlled <PERSOON>, D J (###) Effect of anaesthetic technique on oestrogen receptor-negative breast cancer cell function in vitro <PERSOON-##> buprenorphine for pain relief after abdominal surgery a comparison between on-demand and prophylactic administration <PERSOON-##>, H J (###a) Single dose oral ibuprofen for acute postoperative pain in adults <PERSOON-##>, H J (###b) Single dose oral naproxen and naproxen sodium for acute postoperative pain in adults <PERSOON-##>, H J (###c) Single dose oral diclofenac for acute postoperative pain in adults <PERSOON-##> dose oral celeCoxib for acute postoperative pain in adults <PERSOON-##> caused by amidopyrine; an avoidable cause of death <PERSOON-##>, D H.
| 386 | nvog |
study comparing subcutaneous with intravenous patient controlled <PERSOON>, D J (###) Effect of anaesthetic technique on oestrogen receptor-negative breast cancer cell function in vitro <PERSOON> buprenorphine for pain relief after abdominal surgery a comparison between on-demand and prophylactic administration <PERSOON>, H J (###a) Single dose oral ibuprofen for acute postoperative pain in adults <PERSOON>, H J (###b) Single dose oral naproxen and naproxen sodium for acute postoperative pain in adults <PERSOON>, H J (###c) Single dose oral diclofenac for acute postoperative pain in adults <PERSOON> dose oral celeCoxib for acute postoperative pain in adults <PERSOON> caused by amidopyrine; an avoidable cause of death <PERSOON>, W J (###) A randomized controlled double blind trial comparing piritramide and morphine for analgesia after Droney, J <PERSOON> opioïds in renal failure <PERSOON-##> dose dipyrone for acute postoperative pain <PERSOON-##> efficacy individual patient data meta-analysis of single-dose oral tramadol plus acetaminophen in acute postoperative pain <PERSOON-##>, H J (###a) Single dose piroxicam for acute postoperative pain <PERSOON-##>, R A (###c) Single dose dihydrocodeine for postoperative pain <PERSOON-##>, H J (###d) Single dose oxycodone and oxycodone plus <PERSOON-##>, R A (###b) Single dose oral aspirin for acute pain Cochrane Database Syst Rev, ### (#), CD### <PERSOON-##> pain management in the frail elderly (review).
| 370 | nvog |
, & <PERSOON>, W J (###) A randomized controlled double blind trial comparing piritramide and morphine for analgesia after Droney, J <PERSOON> opioïds in renal failure <PERSOON> dose dipyrone for acute postoperative pain <PERSOON> efficacy individual patient data meta-analysis of single-dose oral tramadol plus acetaminophen in acute postoperative pain <PERSOON>, H J (###a) Single dose piroxicam for acute postoperative pain <PERSOON>, R A (###c) Single dose dihydrocodeine for postoperative pain <PERSOON>, H J (###d) Single dose oxycodone and oxycodone plus <PERSOON>, R A (###b) Single dose oral aspirin for acute pain Cochrane Database Syst Rev, ### (#), CD### <PERSOON> pain management in the frail elderly (review) <PERSOON-##> trial of postoperative patient controlled analgesia vs intramuscular narcotics in frail elderly men <PERSOON-##> of intra-muscular opioïds for maternal pain relief in labour <PERSOON-##>, A , <PERSOON-##>, H , <PERSOON-##>, M (###) Effect of i v tenoxicam during caesarean delivery on platelet activity Acta Anaesthesiol Scand, ##, ##<DATUM> <PERSOON-##> and postoperative pain â a quantitative systematic review of randomised <PERSOON-##>, M R (###) Clonidine as an adjuvant to intrathecal local anesthetics for surgery systematic review of randomized trials <PERSOON-##> use and the risk of asthma in children and adults a systematic review and <PERSOON-##>, S , <PERSOON-##> nausea and vormiting comparison of the effect of postoper meperidine or morphine in gynaecologic surgery patients <PERSOON-##> review of factors affecting the.
| 411 | nvog |
<PERSOON> trial of postoperative patient controlled analgesia vs intramuscular narcotics in frail elderly men <PERSOON> of intra-muscular opioïds for maternal pain relief in labour <PERSOON>, A , <PERSOON>, H , <PERSOON>, M (###) Effect of i v tenoxicam during caesarean delivery on platelet activity Acta Anaesthesiol Scand, ##, ##<DATUM> <PERSOON> and postoperative pain â a quantitative systematic review of randomised <PERSOON>, M R (###) Clonidine as an adjuvant to intrathecal local anesthetics for surgery systematic review of randomized trials <PERSOON> use and the risk of asthma in children and adults a systematic review and <PERSOON>, S , <PERSOON-##> nausea and vormiting comparison of the effect of postoper meperidine or morphine in gynaecologic surgery patients <PERSOON-##> review of factors affecting the <PERSOON-##>-induced heart failure <PERSOON-##>, S P , <PERSOON-##> and postoperative bleeding after coronary artery bypass grafting <PERSOON-##> of intermittent hemodialysis on buprenorhine and norbuprenorphine plasma concentrations in chronic pain patients treated with transdermal buprenorphine Eur J of <PERSOON-##> role of postoperative analgesia in delirium and cgnitive decline in elderly patients a systematic review <PERSOON-##> intraoperative analgesics influence breast cancer recurrence after mastectomy? <PERSOON-##> analgesic drugs in the elderly (review) <PERSOON-##>, L A , & <PERSOON-##> influence of timing of ketorolac administration on post-operative analgesic requirements following total abdominal <PERSOON-##>, C (###).
| 358 | nvog |
<PERSOON>-induced heart failure <PERSOON>, S P , <PERSOON> and postoperative bleeding after coronary artery bypass grafting <PERSOON> of intermittent hemodialysis on buprenorhine and norbuprenorphine plasma concentrations in chronic pain patients treated with transdermal buprenorphine Eur J of <PERSOON> role of postoperative analgesia in delirium and cgnitive decline in elderly patients a systematic review <PERSOON> intraoperative analgesics influence breast cancer recurrence after mastectomy? <PERSOON> analgesic drugs in the elderly (review) <PERSOON>, L A , & <PERSOON> influence of timing of ketorolac administration on post-operative analgesic requirements following total abdominal <PERSOON-##>, C (###) related to use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs A meta-analysis <PERSOON-##> buprenorphine <PERSOON-##> of upper gastrointestinal bleeding and perforation associated with individual non-steroidal anti-inflammatory drugs <PERSOON-##> of hospitalization for upper gastrointestinal tract bleeding associated with ketorolac, other nonsteroidal antiinflammatory drugs, calcium antagonists, and other antihypertensive drugs <PERSOON-##> dose oral oxycodone and oxycodone plus paracetamol (acetaminophen) for acute postoperative pain in adults (review) <PERSOON-##> and side-effects of intrathecal morphine combined with spinal <PERSOON-##>, J A , <PERSOON-##>, E E , <PERSOON-##>, K , <PERSOON-##> effect of intravenous opioïd patient-controlled analgesia with and without background infusion on <PERSOON-##> and pregabalin for chronic neuropathic and early postsurgical pain current evidence and future directions <PERSOON-##>, E L ,.
| 336 | nvog |
of nonsteroidal anti-inflammatory drugs A meta-analysis <PERSOON> buprenorphine <PERSOON> of upper gastrointestinal bleeding and perforation associated with individual non-steroidal anti-inflammatory drugs <PERSOON> of hospitalization for upper gastrointestinal tract bleeding associated with ketorolac, other nonsteroidal antiinflammatory drugs, calcium antagonists, and other antihypertensive drugs <PERSOON> dose oral oxycodone and oxycodone plus paracetamol (acetaminophen) for acute postoperative pain in adults (review) <PERSOON> and side-effects of intrathecal morphine combined with spinal <PERSOON>, J A , <PERSOON>, E E , <PERSOON>, K , <PERSOON> effect of intravenous opioïd patient-controlled analgesia with and without background infusion on <PERSOON-##> and pregabalin for chronic neuropathic and early postsurgical pain current evidence and future directions <PERSOON-##> mortality and cardiovascular morbidity associated with use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in chronic heart failure Arch Intern Med, ###, ##<DATUM> Glassman, S D , <PERSOON-##>, M J , & <PERSOON-##> effect of postoperative nonsteroidal anti-inflammatory drug administration on spinal fusion <PERSOON-##>, S , & <PERSOON-##>, M H (###) A comparative study of patient controlled epidural diamorphine, subcutaneous diamorphine and an epidural diamorphine/bupivacaine combination for postoperative pain <PERSOON-##> methadone improves postoperative pain control in patients undergoing complex spine surgery Anesth Analg, ###, <PERSOON-##> prevention in long-term users of nonsteroidal anti-inflammatory drugs results of a doubleblind, randomized, multicenter, active- and placebo-controlled study of misoprostol vs <PERSOON-##>, M R (###) Do wij need preemptive analgesia for the treatment of <PERSOON-##>, K , <PERSOON-##> of ketarolac as an adjuvant to fentanyl patient-controlled analgesia after radical.
| 398 | nvog |
<PERSOON> mortality and cardiovascular morbidity associated with use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in chronic heart failure Arch Intern Med, ###, ##<DATUM> Glassman, S D , <PERSOON>, M J , & <PERSOON> effect of postoperative nonsteroidal anti-inflammatory drug administration on spinal fusion <PERSOON>, S , & <PERSOON>, M H (###) A comparative study of patient controlled epidural diamorphine, subcutaneous diamorphine and an epidural diamorphine/bupivacaine combination for postoperative pain <PERSOON> methadone improves postoperative pain control in patients undergoing complex spine surgery Anesth Analg, ###, <PERSOON> prevention in long-term users of nonsteroidal anti-inflammatory drugs results of a doubleblind, randomized, multicenter, active- and placebo-controlled study of misoprostol vs <PERSOON>, M R (###) Do wij need preemptive analgesia for the treatment of <PERSOON>, K , <PERSOON-##> of ketarolac as an adjuvant to fentanyl patient-controlled analgesia after radical (###) <PERSOON-##> pharmacology of tramadol Clin Pharmacokinetic, ## (##), ### Grond, <PERSOON-##> of transdermal opioïds <PERSOON-##> effects of small-dose ketamine on morphine consumption in surgical intensive care unit patients after <PERSOON-##> and complications after tonsillectomy in children a comparison of ketorolac <PERSOON-##>, H , & <PERSOON-##>, E (###) Effect of patient-controlled analgesia on pulmonary complications after coronary artery bypass grafting <PERSOON-##> depression in adult patients Hand, <PERSOON-##> disposition in patients with renal impairment single and continuous dosing, with special <PERSOON-##> for tonsillectomy pain in children efficacy and <PERSOON-##> pharmacokinetics and metabolism in humans Clin Hawkey, C J.
| 407 | nvog |
(###) <PERSOON> pharmacology of tramadol Clin Pharmacokinetic, ## (##), ### Grond, <PERSOON> of transdermal opioïds <PERSOON> effects of small-dose ketamine on morphine consumption in surgical intensive care unit patients after <PERSOON> and complications after tonsillectomy in children a comparison of ketorolac <PERSOON>, H , & <PERSOON>, E (###) Effect of patient-controlled analgesia on pulmonary complications after coronary artery bypass grafting <PERSOON> depression in adult patients Hand, <PERSOON> disposition in patients with renal impairment single and continuous dosing, with special <PERSOON> for tonsillectomy pain in children efficacy and <PERSOON-##> pharmacokinetics and metabolism in humans <PERSOON-##> compared with misoprostol for ulcers associated with nonsteroidal antiinflammatory drugs Omeprazole versus Misoprostol for NSAID-induced Ulcer Management (OMNIUM) <PERSOON-##> for acetaminophen poisoning <PERSOON-##> and other blood dyscrasias associated with <PERSOON-##>, D R (###) Effect of rofeCoxib on platelet aggregation and blood loss in gynaecological and breast surgery <PERSOON-##>, G (###) Low <PERSOON-##>, J L , <PERSOON-##> in risk of gastrointestinal complications with individual non-steroidal antiinflammatory drugs results of a collaborative meta-analysis Bmj, ###, ###<DATUM> drugs and upper gastrointestinal tract bleeding/perforation an overview of epidemiologic studies published in the ###s <PERSOON-##> for perioperative pain management <PERSOON-##>, H S (###).
| 357 | nvog |
<PERSOON> compared with misoprostol for ulcers associated with nonsteroidal antiinflammatory drugs Omeprazole versus Misoprostol for NSAID-induced Ulcer Management (OMNIUM) <PERSOON> for acetaminophen poisoning <PERSOON> and other blood dyscrasias associated with <PERSOON>, D R (###) Effect of rofeCoxib on platelet aggregation and blood loss in gynaecological and breast surgery <PERSOON>, G (###) Low <PERSOON>, J L , <PERSOON> in risk of gastrointestinal complications with individual non-steroidal antiinflammatory drugs results of a collaborative meta-analysis Bmj, ###, ###<DATUM> drugs and upper gastrointestinal tract bleeding/perforation an overview of epidemiologic studies published in the ###s <PERSOON> for perioperative pain management <PERSOON>, H S (###) interchangeable for acute postoperative pain after laparoscopic colorectal surgeries? <PERSOON-##> does life begin at ##? Clinical Update, International Association for the study of pain, ## (#), <DATUM> <PERSOON-##> in systolic blood pressure due to metamizol (dipyrone, noramidopyrine, novaminsulfone) Results from the Comprehensive Hospital Drug Monitoring Berne (CHDMB) <PERSOON-##>, Y M , <PERSOON-##>, C M , <PERSOON-##>, C T , <PERSOON-##> celeCoxib administration for pain management after total knee arthroplasty - a randomized, <PERSOON-##>, D B (###) Patient controlled opioïd analgesia versus conventional opioïd analgesia for postoperative pain <PERSOON-##> by Dipyrone, a Hazardous Antipyretic and <PERSOON-##> effect of paracetamol, <PERSOON-##> associated with dipyrone <PERSOON-##>, N (###) No.
| 385 | nvog |
postoperative pain after laparoscopic colorectal surgeries? <PERSOON> does life begin at ##? Clinical Update, International Association for the study of pain, ## (#), <DATUM> <PERSOON> in systolic blood pressure due to metamizol (dipyrone, noramidopyrine, novaminsulfone) Results from the Comprehensive Hospital Drug Monitoring Berne (CHDMB) <PERSOON>, Y M , <PERSOON>, C M , <PERSOON>, C T , <PERSOON> celeCoxib administration for pain management after total knee arthroplasty - a randomized, <PERSOON>, D B (###) Patient controlled opioïd analgesia versus conventional opioïd analgesia for postoperative pain <PERSOON> by Dipyrone, a Hazardous Antipyretic and <PERSOON> effect of paracetamol, <PERSOON> associated with dipyrone <PERSOON-##>, N (###) No analgesia after uterine artery embolization <PERSOON-##> influence of ondansetron on the analgesic effect of acetaminophen after laparoscopic hysterectomy <PERSOON-##> local anaesthetics versus opioïd-base analgesic regimens on postoperative paralysis, PONV and pain after abdominal surgery (Cochrane review) In <PERSOON-##> with sublingual buprenorphine for out-patient arthroscopy reduced need for postoperative pethidine but higher incidence of nausea Acta Anaesthesiol Scand, ## (#), ##<DATUM> Juni, <PERSOON-##> of cardiovascular events and rofeCoxib cumulative meta-analysis <PERSOON-##> morphine use and hyperalgesia are reduced by preoperative but not intraoperative epidural analgesia implications for preemptive analgesia and the prevention of central sensitization <PERSOON-##>, A (###) Pre-emptive analgesia using intravenous fentanyl plus low-dose ketamine for radical prostatectomy under.
| 361 | nvog |
<PERSOON> influence of ondansetron on the analgesic effect of acetaminophen after laparoscopic hysterectomy <PERSOON> local anaesthetics versus opioïd-base analgesic regimens on postoperative paralysis, PONV and pain after abdominal surgery (Cochrane review) In <PERSOON> with sublingual buprenorphine for out-patient arthroscopy reduced need for postoperative pethidine but higher incidence of nausea Acta Anaesthesiol Scand, ## (#), ##<DATUM> Juni, <PERSOON> of cardiovascular events and rofeCoxib cumulative meta-analysis <PERSOON> morphine use and hyperalgesia are reduced by preoperative but not intraoperative epidural analgesia implications for preemptive analgesia and the prevention of central sensitization <PERSOON>, A (###) Pre-emptive analgesia using intravenous fentanyl plus low-dose ketamine for radical prostatectomy under <PERSOON>, C (###) Do selective cyclo-oxygenase-# inhibitors and traditional non-steroidal anti-inflammatory drugs increase the <PERSOON> approach tot control postoperative pathofysiology and rehabilitation <PERSOON> of Responses to Surgery by Neural <LOCATIE> Clinical Implicarions In Cousins MJ, Bridenbaugh PO (eds) Neural blockade in clinical anesthesia and management of <PERSOON-##> opioïd analgesia time for a <PERSOON-##>, E , <PERSOON-##> between patient-controlled analgesia and subcutaneous morphine in elderly patients <PERSOON-##>, D J , <PERSOON-##> analgesia II recent advances and current <PERSOON-##> of agranulocytosis and aplastic anemia in relation to the use of cardiovascular drugs <PERSOON-##> International Agranulocytosis and <PERSOON-##> is highly effective in pain treatment after endoscopic sinus surgery <PERSOON-##>, R S , <PERSOON-##>, C.
| 359 | nvog |
, <PERSOON>, C (###) Do selective cyclo-oxygenase-# inhibitors and traditional non-steroidal anti-inflammatory drugs increase the <PERSOON> approach tot control postoperative pathofysiology and rehabilitation <PERSOON> of Responses to Surgery by Neural <LOCATIE> Clinical Implicarions In Cousins MJ, Bridenbaugh PO (eds) Neural blockade in clinical anesthesia and management of <PERSOON> opioïd analgesia time for a <PERSOON>, E , <PERSOON> between patient-controlled analgesia and subcutaneous morphine in elderly patients <PERSOON>, D J , <PERSOON> analgesia II recent advances and current <PERSOON> of agranulocytosis and aplastic anemia in relation to the use of cardiovascular drugs <PERSOON-##> International Agranulocytosis and <PERSOON-##> is highly effective in pain treatment after endoscopic sinus surgery <PERSOON-##>, R S , <PERSOON-##> and cardiovascular adverse events in adjuvant treatment of colorectal cancer <PERSOON-##> modelling of the analgesic effects of piritramide in postoperative <PERSOON-##> clonidine enhances postoperative <PERSOON-##>, E , & <PERSOON-##> of intravenous paracetamol, metamizol and lornoxicam on postoperative pain and morphine consumption after lumbar disc surgery <PERSOON-##> of full agonists opioïds in patients stabilized on <PERSOON-##>) , ## (#), <PERSOON-##> update on the pharmacology, efficacy and safety of transdermal <PERSOON-##> compared with morphine for postoperative patient-controlled analgesia after major abdominal surgery a randomized controlled trial <PERSOON-##>, J M (###).
| 345 | nvog |
RofeCoxib and cardiovascular adverse events in adjuvant treatment of colorectal cancer <PERSOON> modelling of the analgesic effects of piritramide in postoperative <PERSOON> clonidine enhances postoperative <PERSOON>, E , & <PERSOON> of intravenous paracetamol, metamizol and lornoxicam on postoperative pain and morphine consumption after lumbar disc surgery <PERSOON> of full agonists opioïds in patients stabilized on <PERSOON>) , ## (#), <PERSOON> update on the pharmacology, efficacy and safety of transdermal <PERSOON> compared with morphine for postoperative patient-controlled analgesia after major abdominal surgery a randomized controlled trial <PERSOON>, J M (###) <PERSOON-##> ketamine improves postoperative analgesia after gynaecological laparascopic surgery Anaesth Analg, ##, ###<DATUM> Lacoste, L , <PERSOON-##> analgesia morphine, buprenorphine, or bupivacaine? <PERSOON-##>, M (###) S(+)-ketamine as an analgesic adjunct reduces opioïd consumption after cardiac surgery <PERSOON-##> of upper gastrointestinal ulcer bleeding associated with selective cyclo-oxygenase-# <PERSOON-##>, M D , <PERSOON-##>, R F , <PERSOON-##> of bleeding peptic ulcer associated with individual non-steroidal anti-inflammatory <PERSOON-##>, X , <PERSOON-##>, V , & <PERSOON-##> gastrointestinal bleeding in relation to previous use of analgesics and non-steroidal anti-inflammatory drugs Catalan Countries Study on <PERSOON-##>, K (###) A comparison of intraoperative morphine sulfate and.
| 350 | nvog |
, <PERSOON> ketamine improves postoperative analgesia after gynaecological laparascopic surgery Anaesth Analg, ##, ###<DATUM> Lacoste, L , <PERSOON> analgesia morphine, buprenorphine, or bupivacaine? <PERSOON>, M (###) S(+)-ketamine as an analgesic adjunct reduces opioïd consumption after cardiac surgery <PERSOON> of upper gastrointestinal ulcer bleeding associated with selective cyclo-oxygenase-# <PERSOON>, M D , <PERSOON>, R F , <PERSOON> of bleeding peptic ulcer associated with individual non-steroidal anti-inflammatory <PERSOON>, X , <PERSOON>, V , & <PERSOON-##> gastrointestinal bleeding in relation to previous use of analgesics and non-steroidal anti-inflammatory drugs Catalan Countries Study on <PERSOON-##>, K (###) A comparison of intraoperative morphine sulfate and <PERSOON-##> guidelines on the postoperative use of <PERSOON-##>'homme, <PERSOON-##> epidural analgesia combined with ketamine provides effective preventive analgesia in patients undergoing major digestive <PERSOON-##>, M G , <PERSOON-##> of nonsteroidal antiinflammatory drugs on postoperative renal function in adults with normal renal function <PERSOON-##> fentanyl in postoperative <PERSOON-##>, Y , <PERSOON-##>, S , <PERSOON-##>-operative intravenous continuous analgesia comparison of buprenorphine, fentanyl and nalbuphine <PERSOON-##> administration of fentanyl for postoperative pain a comparison of the epidural, intravenous, and transdermal <PERSOON-##>-release oxycodone <PERSOON-##> Orthop Surg, ##, <DATUM> <PERSOON-##> relationships between individual nonaspirin nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NANSAIDâs) and serious upper gastrointestinal bleeding a meta-analysis based on individual <PERSOON-##>, Y L.
| 400 | nvog |
<PERSOON> guidelines on the postoperative use of <PERSOON>'homme, <PERSOON> epidural analgesia combined with ketamine provides effective preventive analgesia in patients undergoing major digestive <PERSOON>, M G , <PERSOON> of nonsteroidal antiinflammatory drugs on postoperative renal function in adults with normal renal function <PERSOON> fentanyl in postoperative <PERSOON>, Y , <PERSOON>, S , <PERSOON>-operative intravenous continuous analgesia comparison of buprenorphine, fentanyl and nalbuphine <PERSOON-##> administration of fentanyl for postoperative pain a comparison of the epidural, intravenous, and transdermal <PERSOON-##>-release oxycodone <PERSOON-##> Orthop Surg, ##, <DATUM> <PERSOON-##> relationships between individual nonaspirin nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NANSAIDâs) and serious upper gastrointestinal bleeding a meta-analysis based on individual <PERSOON-##> of postoperative analgesia on postpartum urinary retention in women undergoing caesarean delivery <PERSOON-##>, M (###) A randomized double-blinded comparison of intrathecal morphine, sufentanil and their combinationn versus IV morphine patient-controlled analgesia for post-thoracotomy pain <PERSOON-##> of perioperative analgesic technique on rate of recovery after colon surgery <PERSOON-##> or intramuscular pareCoxib for acute postoperative pain in adults <PERSOON-##> combinations and impaired renal function -- the 'triple Looi-Lyons, L C , <PERSOON-##> depression an adverse outcome during patient controlled analgesia therapy <PERSOON-##>, T M , & <PERSOON-##>, L (###) Effect of ibuprofen on cardioprotective effect of aspirin <PERSOON-##>, D G (###).
| 363 | nvog |
Effects of postoperative analgesia on postpartum urinary retention in women undergoing caesarean delivery <PERSOON>, M (###) A randomized double-blinded comparison of intrathecal morphine, sufentanil and their combinationn versus IV morphine patient-controlled analgesia for post-thoracotomy pain <PERSOON> of perioperative analgesic technique on rate of recovery after colon surgery <PERSOON> or intramuscular pareCoxib for acute postoperative pain in adults <PERSOON> combinations and impaired renal function -- the 'triple Looi-Lyons, L C , <PERSOON> depression an adverse outcome during patient controlled analgesia therapy <PERSOON>, T M , & <PERSOON>, L (###) Effect of ibuprofen on cardioprotective effect of aspirin <PERSOON>, D G (###) cohort study <PERSOON>, D A (###) <PERSOON-##> is the best predictor of postoperative morphine <PERSOON-##>, J A , & <PERSOON-##>, ventilation and acute pain <PERSOON-##>, P (###) A prospective study of the incidence of agranulocytosis and aplastic anemia associated with the oral use of metamizole sodium in <PERSOON-##> Med Sci Monit, ##, PI#<DATUM> <PERSOON-##>, H E , <PERSOON-##>, postdural puncture headache, nausea, and pruritis after caesarean delivery a survey of <PERSOON-##>, F , <PERSOON-##>, G (###) Clonidine for treatment of postoperative pain a dose-finding study <PERSOON-##> of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on patient-controlled analgesia morphine side effects Anesthesiology, ###, ###-## <PERSOON-##> dose oral indometacin for the treatment of acute postoperative pain Cochrane Database Syst Rev, ## (#), CD### <PERSOON-##>, D , & Anker-Møller, E (###).
| 436 | nvog |
cohort study <PERSOON>, D A (###) <PERSOON> is the best predictor of postoperative morphine <PERSOON>, J A , & <PERSOON>, ventilation and acute pain <PERSOON>, P (###) A prospective study of the incidence of agranulocytosis and aplastic anemia associated with the oral use of metamizole sodium in <PERSOON> Med Sci Monit, ##, PI#<DATUM> <PERSOON>, H E , <PERSOON>, postdural puncture headache, nausea, and pruritis after caesarean delivery a survey of <PERSOON>, F , <PERSOON-##>, G (###) Clonidine for treatment of postoperative pain a dose-finding study <PERSOON-##> of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on patient-controlled analgesia morphine side effects Anesthesiology, ###, ###-## <PERSOON-##> dose oral indometacin for the treatment of acute postoperative pain Cochrane Database Syst Rev, ## (#), CD### <PERSOON-##>, D , & Anker-Møller, E (###) analgesia for postoperative pain management <PERSOON-##> and selective and non-selective NSAIDâs for the reduction in morphine-related side-effects after major surgery a systematic review Britisch Journal of <PERSOON-##> and patient controlled analgesic infusions In Doyle, eds ### International Symposium on Pain Control Royal Society of Medicine International Congress and McCance-Katz, E F , <PERSOON-##> dysfunction in depression <PERSOON-##> wij add clonidine to local anesthetic for peripheral nerve blockade? A qualitative systematic review of the literature <PERSOON-##>, J (###) A qualitative systematic review of the role of N-methyl-Daspartate receptor antagonists in preventive analgesia <PERSOON-##> and <PERSOON-##>, R M , & <PERSOON-##>, E A (###) A randomised comparison of regular oral oxycodone and intrathecale morphine for post-caesarean analgesia Int j Obst McGettigan, P , & <PERSOON-##> risk and inhibition of cyclooxygenase a systematic.
| 476 | nvog |
pain management <PERSOON> and selective and non-selective NSAIDâs for the reduction in morphine-related side-effects after major surgery a systematic review Britisch Journal of <PERSOON> and patient controlled analgesic infusions In Doyle, eds ### International Symposium on Pain Control Royal Society of Medicine International Congress and McCance-Katz, E F , <PERSOON> dysfunction in depression <PERSOON> wij add clonidine to local anesthetic for peripheral nerve blockade? A qualitative systematic review of the literature <PERSOON>, J (###) A qualitative systematic review of the role of N-methyl-Daspartate receptor antagonists in preventive analgesia <PERSOON> and <PERSOON>, R M , & <PERSOON>, E A (###) A randomised comparison of regular oral oxycodone and intrathecale morphine for post-caesarean analgesia Int j Obst McGettigan, P , & <PERSOON> risk and inhibition of cyclooxygenase a systematic McQuay, H J (###) Pre-emptive analgesia a systematic review of clinical studies <PERSOON-##> Med, ##, ### McQuay, H J (###b) Opioïds in pain management <PERSOON-##>, R A (###) <PERSOON-##> evidence-based resource for pain relief <PERSOON-##>, R A (###a) Injected morphine in postoperative pain; a Meylan, N , <PERSOON-##> and risk of intrathecal morphine without local anaesthetic in patients undergoing major surgery meta-analysis of randomized Miaskowski, C (###) A review of the incidence, causes, consequences, and management of GI effects associated with postoperative opioïd administration J of <PERSOON-##>, M Y , <PERSOON-##> of the efficacy and safety of nonprescription doses of naproxen and naproxen sodium with ibuprofen, acetaminophen, and placebo in the treatment of primary dysmenorrhea <PERSOON-##> administered buprenorphine in the <PERSOON-##>, J B (###) A qualitative and quantitative systematic review of preemptive analgesia for postoperative pain relief the role of timing of analgesia <PERSOON-##>, J B.
| 474 | nvog |
H J (###) Pre-emptive analgesia a systematic review of clinical studies <PERSOON> Med, ##, ### McQuay, H J (###b) Opioïds in pain management <PERSOON>, R A (###) <PERSOON> evidence-based resource for pain relief <PERSOON>, R A (###a) Injected morphine in postoperative pain; a Meylan, N , <PERSOON> and risk of intrathecal morphine without local anaesthetic in patients undergoing major surgery meta-analysis of randomized Miaskowski, C (###) A review of the incidence, causes, consequences, and management of GI effects associated with postoperative opioïd administration J of <PERSOON>, M Y , <PERSOON> of the efficacy and safety of nonprescription doses of naproxen and naproxen sodium with ibuprofen, acetaminophen, and placebo in the treatment of primary dysmenorrhea <PERSOON> administered buprenorphine in the <PERSOON>, J B (###) A qualitative and quantitative systematic review of preemptive analgesia for postoperative pain relief the role of timing of analgesia <PERSOON> antiinflammatory drugs and the risk of operative site bleeding after tonsillectomy a quantitative systematic review <PERSOON-##>-controlled analgesia in the management of <PERSOON-##> consumption in patients receiving paracetamol and diclofenac alone and in combination <PERSOON-##> dose paracetamol (acetominophen), with and without codeine, for postoperative pain (Cochrane review) In <PERSOON-##> oral tramadol versus placebo, codeine and combination analgesics <PERSOON-##>âs Little Book of making sense of medical evidence <PERSOON-##>-oxygenase-# selective inhibitors and nonsteroidal anti-inflammatory drugs balancing gastrointestinal and cardiovascular risk <PERSOON-##>, H J (###a) Single dose oral aceclofenac for postoperative pain in <PERSOON-##>, H J (###b) Single dose oral dexibuprofen [S(+)-ibuprofen] for acute postoperative pain in adults <PERSOON-##>, H J (###c) Single dose oral meloxicam for acute postoperative.
| 458 | nvog |
(###) Nonsteroidal antiinflammatory drugs and the risk of operative site bleeding after tonsillectomy a quantitative systematic review <PERSOON>-controlled analgesia in the management of <PERSOON> consumption in patients receiving paracetamol and diclofenac alone and in combination <PERSOON> dose paracetamol (acetominophen), with and without codeine, for postoperative pain (Cochrane review) In <PERSOON> oral tramadol versus placebo, codeine and combination analgesics <PERSOON>âs Little Book of making sense of medical evidence <PERSOON>-oxygenase-# selective inhibitors and nonsteroidal anti-inflammatory drugs balancing gastrointestinal and cardiovascular risk <PERSOON>, H J (###a) Single dose oral aceclofenac for postoperative pain in <PERSOON>, H J (###b) Single dose oral dexibuprofen [S(+)-ibuprofen] for acute postoperative pain in adults <PERSOON>, H J (###c) Single dose oral meloxicam for acute postoperative <PERSOON-##> dose oral analgesics for acute postoperative pain in adults <PERSOON-##>, H J (###d) Single dose oral nabumetone for acute postoperative pain in adults <PERSOON-##>, H J (###e) Single dose oral tiaprofenic acid for acute postoperative pain in adults Cochrane Database Syst Rev, # (#), CD### <PERSOON-##> of intravenous patient-controlled analgesia after supratentorial intracranial surgery a prospective randomized controlled trial Clinical article <PERSOON-##>, J , <PERSOON-##> effects of a NSAID (ketoprofen) on morphine respiratory depression a double blind, randomized study in volenteers <PERSOON-##> of bolus size on efficacy of postoperative patient-controlled analgesia with piritramide <PERSOON-##>, J , <PERSOON-##>, M.
| 387 | nvog |
<PERSOON> dose oral analgesics for acute postoperative pain in adults <PERSOON>, H J (###d) Single dose oral nabumetone for acute postoperative pain in adults <PERSOON>, H J (###e) Single dose oral tiaprofenic acid for acute postoperative pain in adults Cochrane Database Syst Rev, # (#), CD### <PERSOON> of intravenous patient-controlled analgesia after supratentorial intracranial surgery a prospective randomized controlled trial Clinical article <PERSOON>, J , <PERSOON> effects of a NSAID (ketoprofen) on morphine respiratory depression a double blind, randomized study in volenteers <PERSOON> of bolus size on efficacy of postoperative patient-controlled analgesia with piritramide <PERSOON>, J , <PERSOON>, G , <PERSOON-##> between pain and opioïd analgesics on the development of delirium following hip Motamed, C , <PERSOON-##> hypoxemia continuous extradural infusion of bupivacaine and morphine vs patient controlled <PERSOON-##> of cardiovascular events associated with Munro, A J , Long, <PERSOON-##> administered subcutaneous morphine is an satisfactory alternative to intravenous patient controlled analgesia morphine after cardiac <PERSOON-##>, N D , <PERSOON-##> therapy with intrathecal clonidine improves postoperative pain in patients undergoing coronary artery bypass National Health and Medical Research Council (NHMRC) (###) Report Acute pain <PERSOON-##> spares morphine consumption after transthoracic lung and heart surgery without adverse hemodynamic <PERSOON-##> with adjuvant ketamine vs higher dose of morphine alone for immediate postthoracotomy analgesia <PERSOON-##>'anna, R S.
| 351 | nvog |
<PERSOON>, G , <PERSOON> between pain and opioïd analgesics on the development of delirium following hip Motamed, C , <PERSOON> hypoxemia continuous extradural infusion of bupivacaine and morphine vs patient controlled <PERSOON> of cardiovascular events associated with Munro, A J , Long, <PERSOON> administered subcutaneous morphine is an satisfactory alternative to intravenous patient controlled analgesia morphine after cardiac <PERSOON>, N D , <PERSOON> therapy with intrathecal clonidine improves postoperative pain in patients undergoing coronary artery bypass National Health and Medical Research Council (NHMRC) (###) Report Acute pain <PERSOON> spares morphine consumption after transthoracic lung and heart surgery without adverse hemodynamic <PERSOON> with adjuvant ketamine vs higher dose of morphine alone for immediate postthoracotomy analgesia <PERSOON-##>'anna, <PERSOON-##> analgesia for cesarean section does the addiction of clonidine to subarachnoid morphine improve the quality of the analgesia?] <PERSOON-##> of hospitalization resulting from upper gastrointestinal bleeding among patients <PERSOON-##> effect of low-dose acetylsalicylic acid on bleeding after transurethral prostatectomy--a prospective, <PERSOON-##>-controlled infusion of alfentanil for postoperative analgesia contribution of plasma protein binding to intra-patient and inter-patient variability <PERSOON-##> and ketoprofen for pain management during tonsillectomy a placebo-controlled clinical trial <PERSOON-##> use of major analgesics in patients with renal dysfunction <PERSOON-##>, U.
| 303 | nvog |
<PERSOON> analgesia for cesarean section does the addiction of clonidine to subarachnoid morphine improve the quality of the analgesia?] <PERSOON> of hospitalization resulting from upper gastrointestinal bleeding among patients <PERSOON> effect of low-dose acetylsalicylic acid on bleeding after transurethral prostatectomy--a prospective, <PERSOON>-controlled infusion of alfentanil for postoperative analgesia contribution of plasma protein binding to intra-patient and inter-patient variability <PERSOON> and ketoprofen for pain management during tonsillectomy a placebo-controlled clinical trial <PERSOON> use of major analgesics in patients with renal dysfunction <PERSOON> in perioperative pain management; use of medications with dual analgesic mechanisms tramadol and tapentadol <PERSOON> and oximetric desaturation in patients receiving epidural morphine after gastrectomy a comparison of intermittent bolus and patient controlled administration <PERSOON> of the COX-# inhibitors pareCoxib and valdeCoxib after cardiac surgery <PERSOON-##>, K R (###) A comparison of the effect of intramuscular diclofenac, ketorolac or piroxicam on post-operative pain following laparoscopy Oliveira, J F , <PERSOON-##> and risk factors for aminoglycoside nephrotoxicity in intensive care units <PERSOON-##> efficacy of preemptive analgesia for acute <PERSOON-##>, P , <PERSOON-##>, R A (###) <PERSOON-##> evidence-based update on nonsteroidal antiinflammatory drugs <PERSOON-##>, C K.
| 292 | nvog |
<PERSOON> in perioperative pain management; use of medications with dual analgesic mechanisms tramadol and tapentadol <PERSOON> and oximetric desaturation in patients receiving epidural morphine after gastrectomy a comparison of intermittent bolus and patient controlled administration <PERSOON> of the COX-# inhibitors pareCoxib and valdeCoxib after cardiac surgery <PERSOON>, K R (###) A comparison of the effect of intramuscular diclofenac, ketorolac or piroxicam on post-operative pain following laparoscopy Oliveira, J F , <PERSOON> and risk factors for aminoglycoside nephrotoxicity in intensive care units <PERSOON> efficacy of preemptive analgesia for acute <PERSOON>, P , <PERSOON>, R A (###) <PERSOON> evidence-based update on nonsteroidal antiinflammatory drugs <PERSOON-##> paracetamol (acetaminophen) with nonsteroidal antiinflammatory drugs a qualitative systematic review of analgesic efficacy for <PERSOON-##> oximetry/capnometry monitoring reveals frequent desaturation and bradypnea during patientcontrolled analgesia Anesth Analg, ###, #<DATUM> Ozyalzin, N S , <PERSOON-##>, L (###) Effect of pre-emptive ketamine on sensory changes and postoperative pain after thoractomy comparison Page, J , & <PERSOON-##> of NSAIDâs and the development of congestive heart failure in elderly patients an underrecognized public health problem <PERSOON-##> tolerability of paracetamol, aspirin and ibuprofen for short-term analgesia in patients with Park, S Y , <PERSOON-##>, S H , Park, M S , Oh, K S , & <PERSOON-##> effects of ketorolac injected via patient controlled analgesia postoperatively on spinal fusion <PERSOON-##> of proparacetamol in the treatment of postoperative pain Morphine-sparing effect in orthopedic surgery Italian Collaborative Group on Pergolizzi, J.
| 380 | nvog |
<PERSOON> paracetamol (acetaminophen) with nonsteroidal antiinflammatory drugs a qualitative systematic review of analgesic efficacy for <PERSOON> oximetry/capnometry monitoring reveals frequent desaturation and bradypnea during patientcontrolled analgesia Anesth Analg, ###, #<DATUM> Ozyalzin, N S , <PERSOON>, L (###) Effect of pre-emptive ketamine on sensory changes and postoperative pain after thoractomy comparison Page, J , & <PERSOON> of NSAIDâs and the development of congestive heart failure in elderly patients an underrecognized public health problem <PERSOON> tolerability of paracetamol, aspirin and ibuprofen for short-term analgesia in patients with Park, S Y , <PERSOON>, S H , Park, M S , Oh, K S , & <PERSOON> effects of ketorolac injected via patient controlled analgesia postoperatively on spinal fusion <PERSOON> of proparacetamol in the treatment of postoperative pain Morphine-sparing effect in orthopedic surgery Italian Collaborative Group on <PERSOON>, S , <PERSOON-##> and the management of chronic severe pain in the elderly consensus staement of the International Expert Panel with focus on the six clinically most often used WHO Step III opioïds (buprenorphine, fentanyl, hydromorphone, methadone, morphine, oxycodone <PERSOON-##> knowledge of buprenorphine and its unique pharmacologival profile <PERSOON-##> relief during and following outpatient curettage and hysterosalpingography a double blind study to compare the efficacy and safety of tramadol versus naproxen <PERSOON-##> effect of acetaminophen in humans first evidence of a central serotonergic mechanism <PERSOON-##> suppositories are less suitable for postoperative painrelief than rectal <PERSOON-##> preemptive to preventive analgesia Curr Opin Popping, D M , <PERSOON-##>, E.
| 364 | nvog |
<PERSOON>, S , <PERSOON> and the management of chronic severe pain in the elderly consensus staement of the International Expert Panel with focus on the six clinically most often used WHO Step III opioïds (buprenorphine, fentanyl, hydromorphone, methadone, morphine, oxycodone <PERSOON> knowledge of buprenorphine and its unique pharmacologival profile <PERSOON> relief during and following outpatient curettage and hysterosalpingography a double blind study to compare the efficacy and safety of tramadol versus naproxen <PERSOON> effect of acetaminophen in humans first evidence of a central serotonergic mechanism <PERSOON> suppositories are less suitable for postoperative painrelief than rectal <PERSOON> preemptive to preventive analgesia Curr Opin Popping, D M , <PERSOON>, M R (###) Clonidine as an adjuvant to local anesthetics for peripheral nerve and plexus blocks a meta-analysis of randomized trials <PERSOON> pain management new, convenient analgesic <PERSOON-##>, D , & <PERSOON-##>, E (###a) Platelet function after <PERSOON-##>, D W , <PERSOON-##>, A A (###b) Comparison of i m ketorolac trometamol and morphine sulphate for pain relief after cholecystectomy <PERSOON-##> pain management CNS Drugs, ## (#), ##<DATUM> Radbruch, L , Grond, <PERSOON-##>, K A (###) A risk-benefit assessment of tramadol in the <PERSOON-##> for gastrointestinal bleeding associated with non-steroidal anti-inflammatory drugs among elderly patients using low-dose aspirin a retrospective cohort study Rheumatology (Oxford), ##, ###-## Ramachandran, S K , <PERSOON-##>, K A , <PERSOON-##>, M , <PERSOON-##> critical respiratory events a retrospective study of postoperative patients found <PERSOON-##> sparing effect of ketoprofen after <PERSOON-##>, J.
| 428 | nvog |
, & Tramer, M R (###) Clonidine as an adjuvant to local anesthetics for peripheral nerve and plexus blocks a meta-analysis of randomized trials <PERSOON> pain management new, convenient analgesic <PERSOON>, D , & <PERSOON>, E (###a) Platelet function after <PERSOON>, D W , <PERSOON>, A A (###b) Comparison of i m ketorolac trometamol and morphine sulphate for pain relief after cholecystectomy <PERSOON> pain management CNS Drugs, ## (#), ##<DATUM> Radbruch, L , Grond, <PERSOON>, K A (###) A risk-benefit assessment of tramadol in the <PERSOON> for gastrointestinal bleeding associated with non-steroidal anti-inflammatory drugs among elderly patients using low-dose aspirin a retrospective cohort study Rheumatology (Oxford), ##, ###-## Ramachandran, S K , <PERSOON>, K A , <PERSOON-##>, M , <PERSOON-##> critical respiratory events a retrospective study of postoperative patients found <PERSOON-##> sparing effect of ketoprofen after <PERSOON-##>, J , & <PERSOON-##> indomethacin reduces postoperative pain and morphine use after cardiac surgery <PERSOON-##>, A D , <PERSOON-##> postoperative nocturnal dips in oxygen saturation in patients undergoing major abdominal <PERSOON-##> early and delayed analgesic effects of ketamine after total hip arthroplsty a prospective, randomized, controlled, double-blind study Anaesth Analg, ###, ###-## <PERSOON-##> of acetaminophen on morphine side-effects and consumption after major surgery meta-analysis of randomized controlled trials <PERSOON-##> use and renal function in men <PERSOON-##>, ###, ###-## <PERSOON-##> dependent risk of gastrointestinal complications induced by non-steroidal antiinflammatory drug use a consensus statement using a meta-analytic approach <PERSOON-##> Dis, <PERSOON-##> a review of its use in the management of pain Curr Med Research and <PERSOON-##>, A (###).
| 492 | nvog |
, <PERSOON>, J , & <PERSOON> indomethacin reduces postoperative pain and morphine use after cardiac surgery <PERSOON>, A D , <PERSOON> postoperative nocturnal dips in oxygen saturation in patients undergoing major abdominal <PERSOON> early and delayed analgesic effects of ketamine after total hip arthroplsty a prospective, randomized, controlled, double-blind study Anaesth Analg, ###, ###-## <PERSOON> of acetaminophen on morphine side-effects and consumption after major surgery meta-analysis of randomized controlled trials <PERSOON> use and renal function in men <PERSOON>, ###, ###-## <PERSOON> dependent risk of gastrointestinal complications induced by non-steroidal antiinflammatory drug use a consensus statement using a meta-analytic approach <PERSOON-##> Dis, <PERSOON-##> a review of its use in the management of pain Curr Med Research and <PERSOON-##>, S (###) A systematic review of COX-# inhibitors compared with traditional NSAIDâs, or different COX-# inhibitors for post-operative pain <PERSOON-##> of opioïd-related adverse effects using opioïd-sparing analgesia with COCX# inhibitors lacks documentation a systematic <PERSOON-##> mental confusion, association with postoperative <PERSOON-##> of intramuscular analgesia, intercostal block, epidural morphine and on-demand-i v -fentanyl in the control of pain after upper <PERSOON-##>, M , <PERSOON-##>, J D , <PERSOON-##> oxycodone offers equivalent analgesia to intravenous patient-controlled analgesia <PERSOON-##> review the hepatotoxicity of non-steroidal antiinflammatory drugs <PERSOON-##> of the Food and Drug Administration to the Practice of <PERSOON-##>, A (###) Sex differences in morphine analgesia an experimental study in healthy volunteers.
| 400 | nvog |
Moiniche, S (###) A systematic review of COX-# inhibitors compared with traditional NSAIDâs, or different COX-# inhibitors for post-operative pain <PERSOON> of opioïd-related adverse effects using opioïd-sparing analgesia with COCX# inhibitors lacks documentation a systematic <PERSOON> mental confusion, association with postoperative <PERSOON> of intramuscular analgesia, intercostal block, epidural morphine and on-demand-i v -fentanyl in the control of pain after upper <PERSOON>, M , <PERSOON>, J D , <PERSOON> oxycodone offers equivalent analgesia to intravenous patient-controlled analgesia <PERSOON> review the hepatotoxicity of non-steroidal antiinflammatory drugs <PERSOON> of the Food and Drug Administration to the Practice of <PERSOON>, A (###) Sex differences in morphine analgesia an experimental study in healthy volunteers <PERSOON-##> of ulcers by esomeprazole in at-risk patients using non-selective NSAIDâs and <PERSOON-##> of lumiraCoxib with naproxen and ibuprofen in the Therapeutic Arthritis Research and Gastrointestinal Event Trial (TARGET), reduction in ulcer complications randomised <PERSOON-##>, M , <PERSOON-##> as an adjunct to morphine by patient controlled analgesia in the management of acute postoperative <PERSOON-##>, L J , & <PERSOON-##> a review of its use in perioperative pain Drugs, ## (#), ### <PERSOON-##>, P A , <PERSOON-##>, G H , & <PERSOON-##>, D L (###) Non-steroidal anti-inflammatory drugs and cardiac failure meta-analyses of observational studies and randomised controlled trials <PERSOON-##>, J W , Hand, <PERSOON-##> on morphine disposition influence of renal failure on kinetics of morphine and metabolites <PERSOON-##> analgesia with parenteral opioïds does continuous delivery.
| 411 | nvog |
<PERSOON> of ulcers by esomeprazole in at-risk patients using non-selective NSAIDâs and <PERSOON> of lumiraCoxib with naproxen and ibuprofen in the Therapeutic Arthritis Research and Gastrointestinal Event Trial (TARGET), reduction in ulcer complications randomised <PERSOON>, M , <PERSOON> as an adjunct to morphine by patient controlled analgesia in the management of acute postoperative <PERSOON>, L J , & <PERSOON> a review of its use in perioperative pain Drugs, ## (#), ### <PERSOON>, P A , <PERSOON>, G H , & <PERSOON>, D L (###) Non-steroidal anti-inflammatory drugs and cardiac failure meta-analyses of observational studies and randomised controlled trials <PERSOON>, J W , Hand, <PERSOON> on morphine disposition influence of renal failure on kinetics of morphine and metabolites <PERSOON-##> analgesia with parenteral opioïds does continuous delivery <PERSOON-##>, D W , <PERSOON-##> in Bangkok, Thailand a predominantly drug-induced disease with an unusually low incidence <PERSOON-##> of analgesic efficacy of oxycodone and morphine in postoperative intravenous patient-controlled analgesia <PERSOON-##>, J L , <PERSOON-##> toxicity with celeCoxib vs nonsteroidal anti-inflammatory drugs for osteoarthritis and rheumatoid arthritis the CLASS study A randomized controlled trial CeleCoxib Long-term Silverstein, F E , <PERSOON-##> reduces serious gastrointestinal complications in patients with rheumatoid arthritis receiving nonsteroidal anti-inflammatory drugs A randomized, double-blind, placebocontrolled trial <PERSOON-##> management after major orthopaedic surgery current strategies and new concepts <PERSOON-##>, C.
| 363 | nvog |
, Kaufman, D W , <PERSOON> in Bangkok, Thailand a predominantly drug-induced disease with an unusually low incidence <PERSOON> of analgesic efficacy of oxycodone and morphine in postoperative intravenous patient-controlled analgesia <PERSOON>, J L , <PERSOON> toxicity with celeCoxib vs nonsteroidal anti-inflammatory drugs for osteoarthritis and rheumatoid arthritis the CLASS study A randomized controlled trial CeleCoxib Long-term Silverstein, F E , <PERSOON> reduces serious gastrointestinal complications in patients with rheumatoid arthritis receiving nonsteroidal anti-inflammatory drugs A randomized, double-blind, placebocontrolled trial <PERSOON> management after major orthopaedic surgery current strategies and new concepts <PERSOON> and safety of single and repeated administration of # gram intravenous acetaminophen injection (paracetamol) for pain management after major orthopedic surgery <PERSOON>, J L , <PERSOON> versus naproxen and diclofenac in osteoarthritis patients <PERSOON-##>, R , <PERSOON-##> clonidine added to a bupivacaine-morphine spinal anesthetic improves postoperative analgesia <PERSOON-##> after intrathecal morphine Incidence and treatment <PERSOON-##> of the dose of intrathecal morphine in total hip surgery a dose finding study <PERSOON-##> and bridging the analgesic gap <PERSOON-##> of opioïd analgesia for medically complicated <PERSOON-##> dose ketorolac and pethidine in acute postoperative pain.
| 280 | nvog |
Efficacy and safety of single and repeated administration of # gram intravenous acetaminophen injection (paracetamol) for pain management after major orthopedic surgery <PERSOON>, J L , <PERSOON> versus naproxen and diclofenac in osteoarthritis patients <PERSOON>, R , <PERSOON> clonidine added to a bupivacaine-morphine spinal anesthetic improves postoperative analgesia <PERSOON> after intrathecal morphine Incidence and treatment <PERSOON> of the dose of intrathecal morphine in total hip surgery a dose finding study <PERSOON> and bridging the analgesic gap <PERSOON> of opioïd analgesia for medically complicated <PERSOON> dose ketorolac and pethidine in acute postoperative pain <PERSOON-##>, J (###) A randomised, controlled study of perioperative low dose S(+)-ketamine in combination with postoperative patient-controlled S(+)ketamine and morphine after radical prostatectomy Anaesthesia, ##, #<DATUM> <PERSOON-##>, R , <PERSOON-##> risk associated with celeCoxib in a clinical trial for colorectal adenoma prevention Spiegel, B M , <PERSOON-##> rates of dyspepsia with Coxibs vs NSAID+PPI a meta-analysis Am J Med, ###, ### Stamer, U M , Grond, <PERSOON-##> and non-responders to postoperative pain treatment the loading dose predicts analgesic needs <PERSOON-##>, ##, #<DATUM> drugs in patients with risk of cardiovascular events taking low-dose aspirin? <PERSOON-##> dose oral gabapentin for established acute postoperative pain in adults <PERSOON-##> as adjuvant analgesic to opioïds a quantitative and qualitative systematic review Anesth Analg , ##, ###-## A#.
| 367 | nvog |
<PERSOON>, J (###) A randomised, controlled study of perioperative low dose S(+)-ketamine in combination with postoperative patient-controlled S(+)ketamine and morphine after radical prostatectomy Anaesthesia, ##, #<DATUM> <PERSOON>, R , <PERSOON> risk associated with celeCoxib in a clinical trial for colorectal adenoma prevention Spiegel, B M , <PERSOON> rates of dyspepsia with Coxibs vs NSAID+PPI a meta-analysis Am J Med, ###, ### Stamer, U M , Grond, <PERSOON> and non-responders to postoperative pain treatment the loading dose predicts analgesic needs <PERSOON>, ##, #<DATUM> drugs in patients with risk of cardiovascular events taking low-dose aspirin? <PERSOON> dose oral gabapentin for established acute postoperative pain in adults <PERSOON> as adjuvant analgesic to opioïds a quantitative and qualitative systematic review <PERSOON>, F , <PERSOON-##> increases blood pressure in patients with coronary artery disease Circulation, <PERSOON-##> dose oral flurbiprofen for acute postoperative pain in adults Cochrane Database Syst Rev,# (#), CD### <PERSOON-##> day one a high risk period for <PERSOON-##> of epidural bupivacaine and epidural mrphine on bowel function and pain after hysterectomy <PERSOON-##> and central effects of morphine on <PERSOON-##> dose oral paracetamol (acetaminophen) with codeine for postoperative pain in adults <PERSOON-##> dose oral paracetamol (acetaminophen) for postoperative pain in adults <PERSOON-##>.
| 345 | nvog |
<PERSOON>, F , <PERSOON> increases blood pressure in patients with coronary artery disease Circulation, <PERSOON> dose oral flurbiprofen for acute postoperative pain in adults Cochrane Database Syst Rev,# (#), CD### <PERSOON> day one a high risk period for <PERSOON> of epidural bupivacaine and epidural mrphine on bowel function and pain after hysterectomy <PERSOON> and central effects of morphine on <PERSOON> dose oral paracetamol (acetaminophen) with codeine for postoperative pain in adults <PERSOON> dose oral paracetamol (acetaminophen) for postoperative pain in adults <PERSOON> chronic pain a qualitative systematic review Acta Anaesthesiol Scand, ##, #<DATUM> Tucker, A P , <PERSOON-##> of the potentiation of the analgesic effects of fentanyl by ketamine in humans a double-blinded, randomised, placebocontrolled, crossover study of experimental pain <PERSOON-##>, P , <PERSOON-##> comparison between single doses of intravenous and intramuscular morphine with respect to analgesic effects and patient safety Acta Anaesthesiol Scand, ##, #<DATUM> <PERSOON-##> in opioïd use during PCA in adolescents <PERSOON-##> deficient CYP#D# metabolism provides <PERSOON-##>, M , <PERSOON-##> pain management with <PERSOON-##>, S (###) A comparative study of the analgesic effect of patient-controlled morphine, pethidine, and tramadol for postoperative pain management after <PERSOON-##> optimisation of opioïd treatment Vadivelu, N & <PERSOON-##> in postoperative pain management <PERSOON-##>, K (###).
| 359 | nvog |
a qualitative systematic review Acta Anaesthesiol Scand, ##, #<DATUM> Tucker, A P , <PERSOON> of the potentiation of the analgesic effects of fentanyl by ketamine in humans a double-blinded, randomised, placebocontrolled, crossover study of experimental pain <PERSOON>, P , <PERSOON> comparison between single doses of intravenous and intramuscular morphine with respect to analgesic effects and patient safety Acta Anaesthesiol Scand, ##, #<DATUM> <PERSOON> in opioïd use during PCA in adolescents <PERSOON> deficient CYP#D# metabolism provides <PERSOON>, M , <PERSOON> pain management with <PERSOON>, S (###) A comparative study of the analgesic effect of patient-controlled morphine, pethidine, and tramadol for postoperative pain management after <PERSOON> optimisation of opioïd treatment Vadivelu, N & <PERSOON-##> in postoperative pain management <PERSOON-##>, K (###) trials of gabapentin for off-label use <PERSOON-##>, L , <PERSOON-##>, S (###) Patient-controlled transdermal fentanyl hydrochloride vs intravenous morphine pump for postoperative pain <PERSOON-##> and safety of patient-controlled opioïd analgesia for acute postoperative pain A quantitative systematic review <PERSOON-##> elevations in healthy adults receiving # grams of acetaminophen daily a randomized controlled trial <PERSOON-##>, ###, ##-## <PERSOON-##>, M (###) COX # selectivity of non-steroidal anti-inflammatory drugs and perioperative blood loss in hip surgery A randomized comparison of indomethacin and meloxicam <PERSOON-##> of standard order sets for patientcontrolled analgesia <PERSOON-##>, A A (###) A single small dose of postoperative ketamine provides rapid and sustained improvement in morphine analgesia in the presence of morphine-resistant pain Anaesth analg, Weir, M R (###).
| 429 | nvog |
off-label use <PERSOON>, L , <PERSOON>, S (###) Patient-controlled transdermal fentanyl hydrochloride vs intravenous morphine pump for postoperative pain <PERSOON> and safety of patient-controlled opioïd analgesia for acute postoperative pain A quantitative systematic review <PERSOON> elevations in healthy adults receiving # grams of acetaminophen daily a randomized controlled trial <PERSOON>, ###, ##-## <PERSOON>, M (###) COX # selectivity of non-steroidal anti-inflammatory drugs and perioperative blood loss in hip surgery A randomized comparison of indomethacin and meloxicam <PERSOON> of standard order sets for patientcontrolled analgesia <PERSOON>, A A (###) A single small dose of postoperative ketamine provides rapid and sustained improvement in morphine analgesia in the presence of morphine-resistant pain Anaesth analg, <PERSOON>, S (###) Patient controlled intravenous opioïd analgesia versus continuous epidural analgesia for pain after intra-abdominal surgery Cochrane Database West, <PERSOON-##> of COX-# inhibitors in asthma patients with aspirin <PERSOON-##>, D , <PERSOON-##> and pain relief after upper abdominal surgery comparison of i m and patient controlled analgesia <PERSOON-##> hypoxemia comparison of extradural, i m and patient controlled opioïd analgesia <PERSOON-##>, M , <PERSOON-##> efficacy of a combination of hydrocodone with ibuprofen in postoperative pain <PERSOON-##>, M , <PERSOON-##> potentiates morphine in postoperative patient-controlled analgesia <PERSOON-##>, N K (###) A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter, repeat-dose study of two.
| 377 | nvog |
(#), <PERSOON>, S (###) Patient controlled intravenous opioïd analgesia versus continuous epidural analgesia for pain after intra-abdominal surgery Cochrane Database West, <PERSOON> of COX-# inhibitors in asthma patients with aspirin <PERSOON>, D , <PERSOON> and pain relief after upper abdominal surgery comparison of i m and patient controlled analgesia <PERSOON> hypoxemia comparison of extradural, i m and patient controlled opioïd analgesia <PERSOON>, M , <PERSOON> efficacy of a combination of hydrocodone with ibuprofen in postoperative pain <PERSOON>, M , <PERSOON> potentiates morphine in postoperative patient-controlled analgesia <PERSOON-##>, N K (###) A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter, repeat-dose study of two <PERSOON-##>, (###) Application of sublingual buprenorphine in combination with naproxen or paracetamol for post-operative pain relief in cholecystectomy paients in a double-blind study <PERSOON-##> toxicity of nonsteroidal antiinflammatory drugs <PERSOON-##>, J O , <PERSOON-##>, N W , <PERSOON-##> of the efficacy of pareCoxib versus ketorolac combined with morphine on patientcontrolled analgesia for post-cesarean delivery pain management <PERSOON-##> minimum effective concentration of opioïds a revisitation Woodhouse, A , <PERSOON-##>-subject variability in postoperative patient controlled analgesia (PCA) is the patient equally satisfied with morphine, pethidine and fentanyl? <PERSOON-##> processes of care in patientcontrolled analgesia the impact of computerized order sets and acute pain service <PERSOON-##> and lornoxicam for preventing a fentanyl-induced increase in postoperative morphine requirement Anaesth Analg ###;### ###<DATUM> A#Zakine J et al Postoperative ketamine administration decreases morphine consumption in major abdominal surgery a prospective, randomized, double-blind, controlled <PERSOON-##>, Z.
| 419 | nvog |
Application of sublingual buprenorphine in combination with naproxen or paracetamol for post-operative pain relief in cholecystectomy paients in a double-blind study <PERSOON> toxicity of nonsteroidal antiinflammatory drugs <PERSOON>, J O , <PERSOON>, N W , <PERSOON> of the efficacy of pareCoxib versus ketorolac combined with morphine on patientcontrolled analgesia for post-cesarean delivery pain management <PERSOON> minimum effective concentration of opioïds a revisitation Woodhouse, A , <PERSOON>-subject variability in postoperative patient controlled analgesia (PCA) is the patient equally satisfied with morphine, pethidine and fentanyl? <PERSOON> processes of care in patientcontrolled analgesia the impact of computerized order sets and acute pain service <PERSOON> and lornoxicam for preventing a fentanyl-induced increase in postoperative morphine requirement Anaesth Analg ###;### ###<DATUM> A#Zakine J et al Postoperative ketamine administration decreases morphine consumption in major abdominal surgery a prospective, randomized, double-blind, controlled <PERSOON>, I , <PERSOON-##>, C J (###) A comparison of omeprazole with ranitidine for ulcers associated with nonsteroidal antiinflammatory drugs Acid Suppression Trial Ranitidine versus Omeprazole for NSAIDassociated Ulcer Treatment (ASTRONAUT) <PERSOON-##> the subjective, psychomotor and physiological effects of intravenous buprenorphine and morphine in healthy volunteers <PERSOON-##> role of COX-# inhibitors in the perioperative setting efficacy and safety--a <PERSOON-##> for the management of breakthrough cancer pain in adults a systematic review undertaken as part of an EPCRC opioïd guidelines project <PERSOON-##> for the management of breakthrough (episodic) pain in cancer patients <PERSOON-##>, J , <PERSOON-##>, K Y , & <PERSOON-##> of pregabalin in acute postoperative pain a metaanalysis <PERSOON-##>, J R , Nu, <PERSOON-##> differences in response to De laatste decennia is epidurale pijnbehandeling voor veel operatieve ingrepen de âstandard of careâ geworden voor postoperatieve pijnbehandeling Enerzijds kwam dit.
| 430 | nvog |
I , <PERSOON>, C J (###) A comparison of omeprazole with ranitidine for ulcers associated with nonsteroidal antiinflammatory drugs Acid Suppression Trial Ranitidine versus Omeprazole for NSAIDassociated Ulcer Treatment (ASTRONAUT) <PERSOON> the subjective, psychomotor and physiological effects of intravenous buprenorphine and morphine in healthy volunteers <PERSOON> role of COX-# inhibitors in the perioperative setting efficacy and safety--a <PERSOON> for the management of breakthrough cancer pain in adults a systematic review undertaken as part of an EPCRC opioïd guidelines project <PERSOON> for the management of breakthrough (episodic) pain in cancer patients <PERSOON>, J , <PERSOON>, K Y , & <PERSOON> of pregabalin in acute postoperative pain a metaanalysis <PERSOON>, J R , Nu, <PERSOON-##> differences in response to De laatste decennia is epidurale pijnbehandeling voor veel operatieve ingrepen de âstandard of careâ geworden voor postoperatieve pijnbehandeling Enerzijds kwam dit thoracotomie, uitgebreide abdominale chirurgie en vaatoperaties, een voordeel van en anderzijds was de oorzaak een sterke âpro-epidurale houdingâ van bepaalde keyopinion leaders Deze trend werd na de implementatie van ERAS (Early Rehabilitation After Surgery) protocollen, waar in eerste instantie de epiduraal anesthesie een van de Echter de studies die een duidelijk voordeel van epiduraalanesthesie/analgesie ten aanzien van mortaliteit en morbiditeit aantoonden, stamden meestal uit de jaren ###; Rawal et al , ###; Modig et al , ###) In recente studies bij hoog risico patiënten die cardiochirurgische ingrepen ondergingen kon er geen voordeel worden aangetoond van thoracale epidurale anesthesie op de incidentie van de belangrijkste complicaties (Svircevic et al , ###b) Ook in een meta-analyse door dezelfde onderzoeksgroep beperkten de voordelen van thoracale epidurale anesthesie ten opzichte van algehele anesthesie in cardiochirurgische ingrepen zich slechts tot een afname van supraventriculaire tachycardie en minder pulmonale complicaties in de epidurale groep (Svircevic et al , ###a) Ook uit de meest recente systematische review van <PERSOON-##> et al , (###a) waarin alle beschikbare data uit de RCTâs en meta-analyses zijn samengevat, blijkt dat er geen effect is van epidurale anesthesie op peri-operatieve complicaties Daarnaast zijn er ook nadelen verbonden aan epidurale pijnbehandeling Het is een invasieve techniek, er bestaan contra-indicaties voor de epidurale techniek, er kunnen zich technische problemen voordoen en er kunnen complicaties optreden De kans op ernstige, permanente neurologische complicaties is echter duidelijk hoger dan vroeger Desondanks blijft een belangrijke overweging voor epidurale pijnbestrijding het vermijden van hoge doseringen systemische opioïden Systemische opioïden kunnen.
| 526 | nvog |
en vaatoperaties, een voordeel van en anderzijds was de oorzaak een sterke âpro-epidurale houdingâ van bepaalde keyopinion leaders Deze trend werd na de implementatie van ERAS (Early Rehabilitation After Surgery) protocollen, waar in eerste instantie de epiduraal anesthesie een van de Echter de studies die een duidelijk voordeel van epiduraalanesthesie/analgesie ten aanzien van mortaliteit en morbiditeit aantoonden, stamden meestal uit de jaren ###; Rawal et al , ###; Modig et al , ###) In recente studies bij hoog risico patiënten die cardiochirurgische ingrepen ondergingen kon er geen voordeel worden aangetoond van thoracale epidurale anesthesie op de incidentie van de belangrijkste complicaties (Svircevic et al , ###b) Ook in een meta-analyse door dezelfde onderzoeksgroep beperkten de voordelen van thoracale epidurale anesthesie ten opzichte van algehele anesthesie in cardiochirurgische ingrepen zich slechts tot een afname van supraventriculaire tachycardie en minder pulmonale complicaties in de epidurale groep (Svircevic et al , ###a) Ook uit de meest recente systematische review van <PERSOON> et al , (###a) waarin alle beschikbare data uit de RCTâs en meta-analyses zijn samengevat, blijkt dat er geen effect is van epidurale anesthesie op peri-operatieve complicaties Daarnaast zijn er ook nadelen verbonden aan epidurale pijnbehandeling Het is een invasieve techniek, er bestaan contra-indicaties voor de epidurale techniek, er kunnen zich technische problemen voordoen en er kunnen complicaties optreden De kans op ernstige, permanente neurologische complicaties is echter duidelijk hoger dan vroeger Desondanks blijft een belangrijke overweging voor epidurale pijnbestrijding het vermijden van hoge doseringen systemische opioïden Systemische opioïden kunnen daarmee bijdragen aan hogere postoperatieve morbiditeit, langere opname duur, Het doel van de herziene versie van het hoofdstuk epidurale pijnbehandeling is de epiduraalanesthesie/analgesie kritisch te belichten, zodat een meer gewogen oordeel Er zijn vele studies over de invloed van epidurale analgesie op morbiditeit en mortaliteit In totaal hebben wij de ## belangrijkste publicaties geselecteerd Slechts drie (twee retrospectieve studies en één meta-analyse) van de ## studies toonden een significant verschil aan in mortaliteit De overige acht studies waren twee grote RCTâs, drie metaanalyses, twee Cochrane systematische reviews en één systematische review Geen van deze acht studies toonden een positief effect aan van een epidurale analgesietechniek Op de meta-analyse van Rodgers et al , (###) die ### studies (<DATUM> patiënten) includeerden en een significant lagere mortaliteit aantoonden in patiënten die algehele anesthesie in combinatie met een epidurale techniek ondergingen versus patiënten die slechts algehele anesthesie ondergingen, zijn een aantal kanttekeningen te plaatsen - het effect op mortaliteit was extreem hoog in de controlegroep van twee van de ### - veel van de studies in deze meta-analyse ()###) waren voor ### uitgevoerd met - het verschil in mortaliteit tussen de perispinale anesthesiegroep en de algehele anesthesiegroep werd slechts waargenomen in een kleine subgroep van negen Al deze studies hadden een extreem hoge mortaliteit in de controlegroep Bij nadere analyse van deze negen studies waren er slechts twee studies die een statistisch significante afname in mortaliteit zagen In de studie van Borovskikh et al , (###) kregen.
| 626 | nvog |
daarmee bijdragen aan hogere postoperatieve morbiditeit, langere opname duur, Het doel van de herziene versie van het hoofdstuk epidurale pijnbehandeling is de epiduraalanesthesie/analgesie kritisch te belichten, zodat een meer gewogen oordeel Er zijn vele studies over de invloed van epidurale analgesie op morbiditeit en mortaliteit In totaal hebben wij de ## belangrijkste publicaties geselecteerd Slechts drie (twee retrospectieve studies en één meta-analyse) van de ## studies toonden een significant verschil aan in mortaliteit De overige acht studies waren twee grote RCTâs, drie metaanalyses, twee Cochrane systematische reviews en één systematische review Geen van deze acht studies toonden een positief effect aan van een epidurale analgesietechniek Op de meta-analyse van Rodgers et al , (###) die ### studies (<DATUM> patiënten) includeerden en een significant lagere mortaliteit aantoonden in patiënten die algehele anesthesie in combinatie met een epidurale techniek ondergingen versus patiënten die slechts algehele anesthesie ondergingen, zijn een aantal kanttekeningen te plaatsen - het effect op mortaliteit was extreem hoog in de controlegroep van twee van de ### - veel van de studies in deze meta-analyse ()###) waren voor ### uitgevoerd met - het verschil in mortaliteit tussen de perispinale anesthesiegroep en de algehele anesthesiegroep werd slechts waargenomen in een kleine subgroep van negen Al deze studies hadden een extreem hoge mortaliteit in de controlegroep Bij nadere analyse van deze negen studies waren er slechts twee studies die een statistisch significante afname in mortaliteit zagen In de studie van Borovskikh et al , (###) kregen en ## patiënten onder een gecombineerde algehele anesthesie met epidurale techniek In de algehele groep was de mortaliteit ##% en in de gecombineerde groep #% In vergelijk met andere vaatoperaties uit de Rogers metaâanalyse, die een mortaliteit toonden van # tot #%, is de genoemde ##% buitengewoon hoog Ook in de studie van McLaren et al , (###) met patiënten die een totale heup kregen onder algehele versus spinale anesthesie, was de mortaliteit in de algehele groep buitengewoon hoog (##%) De overige orthopedische ingrepen hadden een overall ##-dagen mortaliteit van # tot #% (##/###) Het is aannemelijk dat het positieve effect van neuraxiale blokkades vooral veroorzaakt wordt door een ongewoon hoge mortaliteit in een deel van de controlegroep in vergelijking met de mortaliteit in de rest van de geïncludeerde studies includeerden hun patiënten uit respectievelijk een Medicare database en een administratieve database Hoewel beide studies goed waren opgezet, kunnen ze slechts een associatie aangeven en geen causaal verband Evenals in de studie van Rodgers was het verschil in mortaliteit vooral zichtbaar bij orthopedische ingrepen onder spinale Tot slot, in een zeer uitgebreide systematische review van alle voor handen zijnde metaanalyses, RCTâs en grote retrospectieve studies tot ### met in totaal ### ### patiënten, concludeerden <PERSOON> et al , (###a) dat er geen bewijs is dat epiduraal analgesie van Naast het effect op mortaliteit, wordt ook vaak gesuggereerd dat epidurale analgesie het aantal cardiovasculaire complicaties, zoals myocard ischemie en myocard infarct, vaatchirurgische ingrepen, toonden een significante vermindering in cardiale morbiditeit.
| 644 | nvog |
een gecombineerde algehele anesthesie met epidurale techniek In de algehele groep was de mortaliteit ##% en in de gecombineerde groep #% In vergelijk met andere vaatoperaties uit de Rogers metaâanalyse, die een mortaliteit toonden van # tot #%, is de genoemde ##% buitengewoon hoog Ook in de studie van McLaren et al , (###) met patiënten die een totale heup kregen onder algehele versus spinale anesthesie, was de mortaliteit in de algehele groep buitengewoon hoog (##%) De overige orthopedische ingrepen hadden een overall ##-dagen mortaliteit van # tot #% (##/###) Het is aannemelijk dat het positieve effect van neuraxiale blokkades vooral veroorzaakt wordt door een ongewoon hoge mortaliteit in een deel van de controlegroep in vergelijking met de mortaliteit in de rest van de geïncludeerde studies includeerden hun patiënten uit respectievelijk een Medicare database en een administratieve database Hoewel beide studies goed waren opgezet, kunnen ze slechts een associatie aangeven en geen causaal verband Evenals in de studie van Rodgers was het verschil in mortaliteit vooral zichtbaar bij orthopedische ingrepen onder spinale Tot slot, in een zeer uitgebreide systematische review van alle voor handen zijnde metaanalyses, RCTâs en grote retrospectieve studies tot ### met in totaal ### ### patiënten, concludeerden <PERSOON> et al , (###a) dat er geen bewijs is dat epiduraal analgesie van Naast het effect op mortaliteit, wordt ook vaak gesuggereerd dat epidurale analgesie het aantal cardiovasculaire complicaties, zoals myocard ischemie en myocard infarct, vaatchirurgische ingrepen, toonden een significante vermindering in cardiale morbiditeit , (### en ###) voerden twee meta-analyses uit De laatste was slechts een update van de studie in ### De meta-analyse uit ### zag geen daling in mortaliteit, het primaire eindpunt, maar wel een significante daling in cardiale morbiditeit odds ratio # ## (CI # ## tot # ##) Deze significantie werd bewerkstelligd door een studie van Yeager die veel discussie opriep door zijn zwakke methodologie en de voortijdige beëindiging van data inclusie Als de studie van Yeager werd geëxcludeerd Naast de twee meta-analyses van Beattie, gericht op vaatpatiënten, zijn er verschillende pogingen gedaan om met epidurale anesthesie een reductie in cardiale morbiditeit aan te tonen in een algemeen chirurgische populatie De eerder genoemde systematische review van Rodgers liet, zonder de twee studies met extreem hoge mortaliteit in de zien in een algemene populatie (OR #,## (CI #,#<DATUM> ##) Een meta-analyse van Guay, (###) die ## RCTâs en <DATUM> patiënten omvat, vond geen verschil in cardiale morbiditeit tussen epidurale of systemische analgesie Ook een groot aantal andere RCTâs (<PERSOON> ###a; Park et al , ###; Rigg et al , ###; <PERSOON> et al , ###) en de systematische review van <PERSOON> (###b) vonden geen reductie in myocard infarct en andere cardiale Het is bekend dat na een thoracotomie en/of een ingreep in de bovenbuik, de longfunctieparameters met ## tot ##% afnemen Deze afname in longfunctie begint met de incisie Het duurt # tot ## dagen voor de longfunctie is genormaliseerd (<PERSOON>, ###;.
| 696 | nvog |
###) voerden twee meta-analyses uit De laatste was slechts een update van de studie in ### De meta-analyse uit ### zag geen daling in mortaliteit, het primaire eindpunt, maar wel een significante daling in cardiale morbiditeit odds ratio # ## (CI # ## tot # ##) Deze significantie werd bewerkstelligd door een studie van Yeager die veel discussie opriep door zijn zwakke methodologie en de voortijdige beëindiging van data inclusie Als de studie van Yeager werd geëxcludeerd Naast de twee meta-analyses van Beattie, gericht op vaatpatiënten, zijn er verschillende pogingen gedaan om met epidurale anesthesie een reductie in cardiale morbiditeit aan te tonen in een algemeen chirurgische populatie De eerder genoemde systematische review van Rodgers liet, zonder de twee studies met extreem hoge mortaliteit in de zien in een algemene populatie (OR #,## (CI #,#<DATUM> ##) Een meta-analyse van Guay, (###) die ## RCTâs en <DATUM> patiënten omvat, vond geen verschil in cardiale morbiditeit tussen epidurale of systemische analgesie Ook een groot aantal andere RCTâs (<PERSOON> ###a; Park et al , ###; Rigg et al , ###; <PERSOON> et al , ###) en de systematische review van <PERSOON> (###b) vonden geen reductie in myocard infarct en andere cardiale Het is bekend dat na een thoracotomie en/of een ingreep in de bovenbuik, de longfunctieparameters met ## tot ##% afnemen Deze afname in longfunctie begint met de incisie Het duurt # tot ## dagen voor de longfunctie is genormaliseerd (<PERSOON>, ###; levensbedreigend zijn (Ballantyne et al , ###) Hypoxie kan nadelig zijn voor het zijn een risicofactor voor pulmonale infectie, wat weer kan leiden tot respiratoire Er werd in het algemeen aangenomen dat als patiënten in de postoperatieve fase adequate pijnbehandeling hebben, hun longfunctie wordt verbeterd Zij kunnen gemakkelijk(er) diep in-/uitademen, goed ophoesten en beter meewerken met de fysiotherapie Daardoor zou men verwachten dat het risico van pulmonale complicaties, zoals atelectase, hypoxie of een pulmonale infectie, kleiner en de kans op een sneller en De meta-analyse van <PERSOON>, (###) vond bij thoracale epidurale analgesie in vergelijking met intraveneuze analgesie bij CABG-ingrepen, een afname van pulmonale complicaties In een mulicenter RCT van Rigg bij ### patiënten met tenminste één serieuze comorbiditeit, werd aangetoond dat met epidurale analgesie het risico op respiratoir falen daalde van ##,# naar ##,#% Helaas hadden de onderzoekers naast pulmonale complicaties ook andere eindpunten meegenomen in hun studie Na statistische correctie met muliple comparisons was het verschil in pulmonale complicaties niet meer significant In tegenstelling tot deze studies konden Guay en Park in een grote RCT en een meta-analyse met ## RCTâs dit effect niet reproduceren Ook de meta-analyse van <PERSOON>, (###a) met bijna ### ### patiënten, vond geen statistisch significant verschil tussen systemische of epidurale analgesie op pulmonale complicaties Recent vonden <PERSOON> et al , (###) dat epidurale analgesie gecombineerd met algehele anesthesie in patiënten met COPD die grote abdominale chirurgie ondergingen, de incidentie van significant afnam Het effect van epidurale anesthesie/analgesie op pulmonale complicaties blijft enigszins controversieel.
| 699 | nvog |
###) Hypoxie kan nadelig zijn voor het zijn een risicofactor voor pulmonale infectie, wat weer kan leiden tot respiratoire Er werd in het algemeen aangenomen dat als patiënten in de postoperatieve fase adequate pijnbehandeling hebben, hun longfunctie wordt verbeterd Zij kunnen gemakkelijk(er) diep in-/uitademen, goed ophoesten en beter meewerken met de fysiotherapie Daardoor zou men verwachten dat het risico van pulmonale complicaties, zoals atelectase, hypoxie of een pulmonale infectie, kleiner en de kans op een sneller en De meta-analyse van <PERSOON>, (###) vond bij thoracale epidurale analgesie in vergelijking met intraveneuze analgesie bij CABG-ingrepen, een afname van pulmonale complicaties In een mulicenter RCT van Rigg bij ### patiënten met tenminste één serieuze comorbiditeit, werd aangetoond dat met epidurale analgesie het risico op respiratoir falen daalde van ##,# naar ##,#% Helaas hadden de onderzoekers naast pulmonale complicaties ook andere eindpunten meegenomen in hun studie Na statistische correctie met muliple comparisons was het verschil in pulmonale complicaties niet meer significant In tegenstelling tot deze studies konden Guay en Park in een grote RCT en een meta-analyse met ## RCTâs dit effect niet reproduceren Ook de meta-analyse van <PERSOON>, (###a) met bijna ### ### patiënten, vond geen statistisch significant verschil tussen systemische of epidurale analgesie op pulmonale complicaties Recent vonden <PERSOON> et al , (###) dat epidurale analgesie gecombineerd met algehele anesthesie in patiënten met COPD die grote abdominale chirurgie ondergingen, de incidentie van significant afnam Het effect van epidurale anesthesie/analgesie op pulmonale complicaties blijft enigszins controversieel terwijl in kleinere studies een marginaal effect niet uitgesloten kan worden (Pöpping) De effecten van perioperatieve epidurale pijnbehandeling op de incidentie van <PERSOON> et al , ###, ###a en ###b; Rigg et al , ###; Pöpping et al , ###) Toediening van lokaal anesthetica, systemisch of epiduraal, aan patiënten die abdominale chirurgie ondergaan, reduceert de kans op ileus in de postoperatieve fase vergeleken met de systemische of epidurale toediening van opioïden bij een Het effect van epidurale analgesie op gastro-intestinale functie is de laatste jaren onderwerp van onderzoek geweest in de multimodale fast-track (ERAS)-benadering voor complexe chirurgische ingrepen Effectieve analgesie onder andere door een thoracale epidurale analgesie in combinatie met algehele anesthesie wordt aanbevolen als ###) ERAS-chirurgie is gebaseerd op functioneel herstel en omvat ## succes criteria (onder andere tijdsduur voor eerste maaltijd en tijdstip van eerste mobilisering), waarbij de voordelige effecten door ERAS hoogst waarschijnlijk te danken zijn aan het protocollair werken en minder aan individuele criteria Epidurale toediening van een combinatie van locaal anesthetica met opioïden geeft een betere pijnbestrijding in vergelijking met de toediening van epidurale locaal anesthetica, opioïden of grote chirurgische ingrepen zijn deze voordelen van groot belang voor het De modulatie van deze inflammatoire response kan worden bereikt door toediening van locaal anesthetica via de epidurale of systemische route Alle RCTâs die intraveneuze toediening van lidocaine op herstel van gastrointestinale functie onderzochten (inclusief een recente meta-analyse), suggereren dat het locaal anestheticum een centrale rol speelt.
| 632 | nvog |
kleinere studies een marginaal effect niet uitgesloten kan worden (Pöpping) De effecten van perioperatieve epidurale pijnbehandeling op de incidentie van <PERSOON> et al , ###, ###a en ###b; Rigg et al , ###; Pöpping et al , ###) Toediening van lokaal anesthetica, systemisch of epiduraal, aan patiënten die abdominale chirurgie ondergaan, reduceert de kans op ileus in de postoperatieve fase vergeleken met de systemische of epidurale toediening van opioïden bij een Het effect van epidurale analgesie op gastro-intestinale functie is de laatste jaren onderwerp van onderzoek geweest in de multimodale fast-track (ERAS)-benadering voor complexe chirurgische ingrepen Effectieve analgesie onder andere door een thoracale epidurale analgesie in combinatie met algehele anesthesie wordt aanbevolen als ###) ERAS-chirurgie is gebaseerd op functioneel herstel en omvat ## succes criteria (onder andere tijdsduur voor eerste maaltijd en tijdstip van eerste mobilisering), waarbij de voordelige effecten door ERAS hoogst waarschijnlijk te danken zijn aan het protocollair werken en minder aan individuele criteria Epidurale toediening van een combinatie van locaal anesthetica met opioïden geeft een betere pijnbestrijding in vergelijking met de toediening van epidurale locaal anesthetica, opioïden of grote chirurgische ingrepen zijn deze voordelen van groot belang voor het De modulatie van deze inflammatoire response kan worden bereikt door toediening van locaal anesthetica via de epidurale of systemische route Alle RCTâs die intraveneuze toediening van lidocaine op herstel van gastrointestinale functie onderzochten (inclusief een recente meta-analyse), suggereren dat het locaal anestheticum een centrale rol speelt De incidentie van postoperatieve ileus wordt verminderd door de epidurale of systemische toediening van lokaal anesthetica bij patiënten die abdominale chirurgie ondergaan Het effect van de toevoeging van (epidurale) opioïden aan Het is algemeen geaccepteerd en bewezen dat epidurale pijnbestrijding statistisch significant betere analgesie geeft dan PCIA met opioïden De meeste studies die epidurale analgesie vergelijken met een alternatieve strategie rapporteren een verschil in het voordeel van de epidurale groep (<PERSOON>, ###b; Caputo, ###) Het absolute verschil dat zij rapporteren varieert tussen # en ## mm op een ###-punt Visual Analog Scale (VAS), wat overeen komt met # # tot <DATUM> punten op een Verbal Rating Scale (VRS) (Block et al , ###; Werawatganon et al , ###) De vraag is of dit verschil in pijnscores klinisch metamizol, NSAIDâs, opioïden, A-# agonisten en low dose Ketamine S, dit verschil nog kleiner zouden kunnen maken, zal in de toekomst onderzocht moeten worden Volgens de international association for the study of pain (IASP) is er een minimaal verschil van ## mm op een ### mm VAS-score nodig om te kunnen bepalen of een analgesietechniek superieur is aan een alternatief (Jensen et al , ###) Een van de oorzaken voor dit kleine verschil in pijnscores kan liggen aan het feit dat de epidurale techniek, zelfs in ervaren handen, geen ###% succes heeft De MASTER-trial beschrijft een # tot #% falen bij het plaatsen van een epiduraal katheter, in ##% een inadequate postoperatieve analgesie of voortijdige dislocatie van de katheter en in #% een.
| 644 | nvog |
systemische toediening van lokaal anesthetica bij patiënten die abdominale chirurgie ondergaan Het effect van de toevoeging van (epidurale) opioïden aan Het is algemeen geaccepteerd en bewezen dat epidurale pijnbestrijding statistisch significant betere analgesie geeft dan PCIA met opioïden De meeste studies die epidurale analgesie vergelijken met een alternatieve strategie rapporteren een verschil in het voordeel van de epidurale groep (<PERSOON>, ###b; Caputo, ###) Het absolute verschil dat zij rapporteren varieert tussen # en ## mm op een ###-punt Visual Analog Scale (VAS), wat overeen komt met # # tot <DATUM> punten op een Verbal Rating Scale (VRS) (Block et al , ###; Werawatganon et al , ###) De vraag is of dit verschil in pijnscores klinisch metamizol, NSAIDâs, opioïden, A-# agonisten en low dose Ketamine S, dit verschil nog kleiner zouden kunnen maken, zal in de toekomst onderzocht moeten worden Volgens de international association for the study of pain (IASP) is er een minimaal verschil van ## mm op een ### mm VAS-score nodig om te kunnen bepalen of een analgesietechniek superieur is aan een alternatief (Jensen et al , ###) Een van de oorzaken voor dit kleine verschil in pijnscores kan liggen aan het feit dat de epidurale techniek, zelfs in ervaren handen, geen ###% succes heeft De MASTER-trial beschrijft een # tot #% falen bij het plaatsen van een epiduraal katheter, in ##% een inadequate postoperatieve analgesie of voortijdige dislocatie van de katheter en in #% een infectie (Rigg) Deze gegevens tonen aan dat epidurale analgesie weliswaar in ## tot ##% van onze patiënten superieure analgesie geven, maar tevens dat ## tot ##% van de patiënten aangewezen is op rescue-therapie, die vaak te laat en te weinig is Postoperatieve epidurale pijnstilling, mits goed gecontroleerd, geeft statistisch significant betere pijnstilling in vergelijking met de huidige systemische analgesie Het is aangetoond dat epidurale anesthesie en analgesie een zeer goede pijnstilling geeft met minimale impact op cognitieve functies en neven effecten, zoals misselijkheid en braken Er is in het algemeen geen bewijs voor een beter postoperatief herstel ten opzichte van optimale multimodale systemische Epidurale anesthesie wordt verondersteld een veilige techniek te zijn De incidentie van ernstige complicaties, zoals een epiduraal hematoom of een abces, wordt tussen <DATUM> en # ### gesteld van het aantal ingebrachte katheters (<PERSOON>; <PERSOON>; <PERSOON> et al , ###) Hoewel dit laatste getal hoog lijkt, betekent dit in feite dat een gemiddeld anesthesioloog eens in de ## tot <LEEFTIJD> jaar een ernstige complicatie kan veroorzaken Inmiddels zijn er de laatste jaren meerdere studies geweest die deze getallen bevestigen (<PERSOON>; Pöpping) Het is niet geheel duidelijk waarom de incidentie van complicaties de laatste ## tot <LEEFTIJD> jaar is toegenomen Deels kan dit zijn door een nauwkeuriger registratie van complicaties als gevolg van de steeds strengere veiligheidseisen Een ander mogelijkheid is de toename van epidurale hematomen door de wijdverbreide invoering van low molecular weight heparin (LMWH) Dit geldt in het bijzonder voor patiënten die reeds andere anticoagulantia gebruiken, zoals acetylsalicilzuur, clopidrogel.
| 658 | nvog |
analgesie weliswaar in ## tot ##% van onze patiënten superieure analgesie geven, maar tevens dat ## tot ##% van de patiënten aangewezen is op rescue-therapie, die vaak te laat en te weinig is Postoperatieve epidurale pijnstilling, mits goed gecontroleerd, geeft statistisch significant betere pijnstilling in vergelijking met de huidige systemische analgesie Het is aangetoond dat epidurale anesthesie en analgesie een zeer goede pijnstilling geeft met minimale impact op cognitieve functies en neven effecten, zoals misselijkheid en braken Er is in het algemeen geen bewijs voor een beter postoperatief herstel ten opzichte van optimale multimodale systemische Epidurale anesthesie wordt verondersteld een veilige techniek te zijn De incidentie van ernstige complicaties, zoals een epiduraal hematoom of een abces, wordt tussen <DATUM> en # ### gesteld van het aantal ingebrachte katheters (<PERSOON>; <PERSOON>; <PERSOON> et al , ###) Hoewel dit laatste getal hoog lijkt, betekent dit in feite dat een gemiddeld anesthesioloog eens in de ## tot <LEEFTIJD> jaar een ernstige complicatie kan veroorzaken Inmiddels zijn er de laatste jaren meerdere studies geweest die deze getallen bevestigen (<PERSOON>; Pöpping) Het is niet geheel duidelijk waarom de incidentie van complicaties de laatste ## tot <LEEFTIJD> jaar is toegenomen Deels kan dit zijn door een nauwkeuriger registratie van complicaties als gevolg van de steeds strengere veiligheidseisen Een ander mogelijkheid is de toename van epidurale hematomen door de wijdverbreide invoering van low molecular weight heparin (LMWH) Dit geldt in het bijzonder voor patiënten die reeds andere anticoagulantia gebruiken, zoals acetylsalicilzuur, clopidrogel contra-indicaties Als absolute contra-indicaties worden in de tekstboeken vaak dezelfde criteria genoemd (Svircevic ###a en ###b) De vraag is hoe hard die criteria werkelijk zijn Bovendien is in de loop der tijden bij diverse auteurs ten aanzien van sommige contra-indicaties een verschuiving opgetreden van absoluut naar relatief Tijdens een recent ESRA-symposium werden geen nieuwe inzichten over dit onderwerp gemeld Bij infectie op de punctieplaats en sepsis gaat het om het verhoogde risico op meningitis en een epiduraal abces Wij weten niets over een eventueel verhoogd risico in absolute zin (wat betreft getalsmatig), omdat er alleen case reports bestaan van het epiduraal Jakobsen et al , toonden in ### aan dat het inbrengen van (meerdere) epiduraal katheters bij patiënten die elders in het lichaam infecties en abcessen hadden, veilig kan gebeuren Op voorwaarde dat de epidurale punctieplaats dagelijks wordt geïnspecteerd en dat bij symptomen van lokale infectie, zoals pus, oedeem, roodheid of pijn rond de Algemeen wordt aangenomen dat er een verhoogd risico op meningitis of epiduraal abces is bij patiënten die een infectie nabij de punctieplaats of een sepsis hebben Bij patiënten die elders in het lichaam infecties of abcessen hebben, lijkt het inbrengen van een epidurale katheter veilig te kunnen gebeuren, mits de epidurale punctieplaats dagelijks wordt geïnspecteerd en de katheter bij symptomen van Patiënten met een pre-existente neurologische aandoening van het centrale zenuwstelsel vormen, met betrekking tot het anesthesie management, een potentieel dilemma voor de anesthesioloog Progressieve neurologische aandoeningen, zoals.
| 603 | nvog |
contra-indicaties Als absolute contra-indicaties worden in de tekstboeken vaak dezelfde criteria genoemd (Svircevic ###a en ###b) De vraag is hoe hard die criteria werkelijk zijn Bovendien is in de loop der tijden bij diverse auteurs ten aanzien van sommige contra-indicaties een verschuiving opgetreden van absoluut naar relatief Tijdens een recent ESRA-symposium werden geen nieuwe inzichten over dit onderwerp gemeld Bij infectie op de punctieplaats en sepsis gaat het om het verhoogde risico op meningitis en een epiduraal abces Wij weten niets over een eventueel verhoogd risico in absolute zin (wat betreft getalsmatig), omdat er alleen case reports bestaan van het epiduraal Jakobsen et al , toonden in ### aan dat het inbrengen van (meerdere) epiduraal katheters bij patiënten die elders in het lichaam infecties en abcessen hadden, veilig kan gebeuren Op voorwaarde dat de epidurale punctieplaats dagelijks wordt geïnspecteerd en dat bij symptomen van lokale infectie, zoals pus, oedeem, roodheid of pijn rond de Algemeen wordt aangenomen dat er een verhoogd risico op meningitis of epiduraal abces is bij patiënten die een infectie nabij de punctieplaats of een sepsis hebben Bij patiënten die elders in het lichaam infecties of abcessen hebben, lijkt het inbrengen van een epidurale katheter veilig te kunnen gebeuren, mits de epidurale punctieplaats dagelijks wordt geïnspecteerd en de katheter bij symptomen van Patiënten met een pre-existente neurologische aandoening van het centrale zenuwstelsel vormen, met betrekking tot het anesthesie management, een potentieel dilemma voor de anesthesioloog Progressieve neurologische aandoeningen, zoals Het is moeilijk om in te schatten hoe hoog het daadwerkelijke risico van neurologische complicaties is bij patiënten met een pre-existente neurologische aandoening die een regionale anesthesie krijgen; er zijn geen gecontroleerde studies verricht en er zijn âmedico-legaal veiligeâ benadering is het vermijden van regionale anesthesie bij deze categorie patiënten Maar bepaalde patiënten, met name degenen die een ernstige cardiopulmonale aandoening hebben, kunnen baat hebben bij epidurale anesthesie en pijnbehandeling De besluitvorming om bij deze patiënten een epidurale techniek toe te passen, dient gebaseerd te zijn op een individuele afweging tussen voordeel en risico Er zijn onvoldoende studies om een pre-existente neurologische aandoening als aspecten gehanteerd om te voorkomen dat een eventuele progressie van de Een pre-existente neurologische aandoening als contra-indicatie wordt gemeld voor spinaal anesthesie, maar niet specifiek voor epidurale anesthesie, gebaseerd op de hypothese (niet getest) dat abnormaal zenuwweefsel gevoeliger voor de neurotoxiciteit van lokaal anesthetica zou zijn dan normaal zenuwweefsel (Bridenbaugh et al , ###) In een ander leerboek wordt gesteld dat epidurale anesthesie minder risico vormt dan spinale anesthesie (risico bij epiduraal drie- tot viermaal lager dan bij spinaal) en wordt verder vermeld dat bij patiënten met multiple sclerose een exacerbatie hiervan na <PERSOON> et al , (###b) formuleren het als volgt âDe vaak geciteerde relatieve contraindicatie van een pre-existente neurologische aandoening (bijvoorbeeld perifere neuropathie aan een been) is meestal niet gebaseerd op medische criteria maar meer op Het medico-legale aspect blijft echter een <INSTELLING> van zorg Als epidurale pijnbehandeling is geïndiceerd, is het verstandig om preoperatief neurologisch onderzoek te laten.
| 598 | nvog |
schatten hoe hoog het daadwerkelijke risico van neurologische complicaties is bij patiënten met een pre-existente neurologische aandoening die een regionale anesthesie krijgen; er zijn geen gecontroleerde studies verricht en er zijn âmedico-legaal veiligeâ benadering is het vermijden van regionale anesthesie bij deze categorie patiënten Maar bepaalde patiënten, met name degenen die een ernstige cardiopulmonale aandoening hebben, kunnen baat hebben bij epidurale anesthesie en pijnbehandeling De besluitvorming om bij deze patiënten een epidurale techniek toe te passen, dient gebaseerd te zijn op een individuele afweging tussen voordeel en risico Er zijn onvoldoende studies om een pre-existente neurologische aandoening als aspecten gehanteerd om te voorkomen dat een eventuele progressie van de Een pre-existente neurologische aandoening als contra-indicatie wordt gemeld voor spinaal anesthesie, maar niet specifiek voor epidurale anesthesie, gebaseerd op de hypothese (niet getest) dat abnormaal zenuwweefsel gevoeliger voor de neurotoxiciteit van lokaal anesthetica zou zijn dan normaal zenuwweefsel (Bridenbaugh et al , ###) In een ander leerboek wordt gesteld dat epidurale anesthesie minder risico vormt dan spinale anesthesie (risico bij epiduraal drie- tot viermaal lager dan bij spinaal) en wordt verder vermeld dat bij patiënten met multiple sclerose een exacerbatie hiervan na <PERSOON> et al , (###b) formuleren het als volgt âDe vaak geciteerde relatieve contraindicatie van een pre-existente neurologische aandoening (bijvoorbeeld perifere neuropathie aan een been) is meestal niet gebaseerd op medische criteria maar meer op Het medico-legale aspect blijft echter een <INSTELLING> van zorg Als epidurale pijnbehandeling is geïndiceerd, is het verstandig om preoperatief neurologisch onderzoek te laten dat zijn aandoening kan verslechteren ongeacht de anesthesietechniek Epidurale pijnbehandeling kan bij patiënten die een neurologische aandoening hebben met verhoogde intracraniële druk resulteren in herniatie van vasomotore en respiratoire centra van de medulla Intracraniële aandoeningen zonder verhoogde intracraniële druk Er zijn aanwijzingen dat epidurale pijnbehandeling absoluut gecontra-indiceerd is bij patiënten die een aandoening hebben met een verhoogde intracraniële druk Met betrekking tot stollingsstoornissen verwijzen wij naar de richtlijn âAntistolling en neuraxisblokkadeâ van de NVA en ESA (Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie; Op dit moment ontbreekt overtuigend bewijs dat de combinatie van thoracale epidurale analgesie en algehele anesthesie een vermindering geeft van postoperatieve morbiditeit en mortaliteit in een algemene chirurgische populatie (uitzondering is misschien een marginaal positief effect op postoperatieve pulmonale complicaties) Daarnaast is het de laatste jaren steeds duidelijker geworden dat postoperatieve epidurale pijnbestrijding vooral toegepast wordt wegens de goede pijnstilling met als mogelijke bonus een Aspecten van een kwalitatief beter postoperatief herstel zouden kunnen zijn; het handhaven van fysiologische grenzen, grotere veiligheid, minder misselijkheid en braken, beter emotioneel welbevinden, minder vermoeidheid en sedatie, kortere opnameduur en een grotere tevredenheid Hierbij moet wel opgemerkt worden dat de waarde van deze effecten van de kwaliteitsaspecten nooit goed aangetoond zijn in een Om verschillende redenen is het ook niet aannemelijk dat dit bewijs er de komende jaren gaat komen Een van de redenen is dat het positieve effect van epdurale analgesie in oudere studies werd toegeschreven aan het antitrombotisch effect van deze techniek.
| 572 | nvog |
aandoening kan verslechteren ongeacht de anesthesietechniek Epidurale pijnbehandeling kan bij patiënten die een neurologische aandoening hebben met verhoogde intracraniële druk resulteren in herniatie van vasomotore en respiratoire centra van de medulla Intracraniële aandoeningen zonder verhoogde intracraniële druk Er zijn aanwijzingen dat epidurale pijnbehandeling absoluut gecontra-indiceerd is bij patiënten die een aandoening hebben met een verhoogde intracraniële druk Met betrekking tot stollingsstoornissen verwijzen wij naar de richtlijn âAntistolling en neuraxisblokkadeâ van de NVA en ESA (Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie; Op dit moment ontbreekt overtuigend bewijs dat de combinatie van thoracale epidurale analgesie en algehele anesthesie een vermindering geeft van postoperatieve morbiditeit en mortaliteit in een algemene chirurgische populatie (uitzondering is misschien een marginaal positief effect op postoperatieve pulmonale complicaties) Daarnaast is het de laatste jaren steeds duidelijker geworden dat postoperatieve epidurale pijnbestrijding vooral toegepast wordt wegens de goede pijnstilling met als mogelijke bonus een Aspecten van een kwalitatief beter postoperatief herstel zouden kunnen zijn; het handhaven van fysiologische grenzen, grotere veiligheid, minder misselijkheid en braken, beter emotioneel welbevinden, minder vermoeidheid en sedatie, kortere opnameduur en een grotere tevredenheid Hierbij moet wel opgemerkt worden dat de waarde van deze effecten van de kwaliteitsaspecten nooit goed aangetoond zijn in een Om verschillende redenen is het ook niet aannemelijk dat dit bewijs er de komende jaren gaat komen Een van de redenen is dat het positieve effect van epdurale analgesie in oudere studies werd toegeschreven aan het antitrombotisch effect van deze techniek sterk afgenomen Daarnaast evalueren de chirurgische technieken meer en meer naar minimaal invasieve procedures Endovascular Aortic Aneurysm Repair (EVAR) is een goed voorbeeld hoe de procedure op zichzelf de postoperatieve morbiditeit en mortaliteit vermindert in vergelijk met de oude conventionele ingreep Door de lagere incidentie van postoperatieve morbiditeit en mortaliteit, ten gevolge van minimaal invasieve chirurgie, zal een potentieel voordeel van anesthesietechnieken in het algemeen en epidurale anesthesie/analgesie in het bijzonder steeds lastiger te bewijzen Ook voor orthopedische ingrepen worden in veel studies belangrijke verschillen gerapporteerd in morbiditeit tussen algehele en epidurale anesthesie/analgesietechnieken Een beter alternatief voor epidurale anesthesie bij door minder ernstige bijwerkingen, zoals serieuze neurologische complicaties, in het voordeel voor de perifere blokkades uitvalt Indien goed vergelijkbaar qua ingreep, geeft een perifere zenuwblokkade een vergelijkbaar resultaat voor postoperatieve analgesie In het verleden was het succes percentage van perifere blokkades soms laag (## tot ##%) en afhankelijk van de ervaring van de anesthesioloog in casu Met de komst van echogeleide perifere zenuwblokkades is dit succes percentage op zijn minst vergelijkbaar Uiteraard hebben perifere zenuwblokkades hun eigen complicaties, zoals tijdelijke paresthesieen (mits niet bewust gebruikt voor identificatie van de zenuw), systemische toxiciteit van het lokaal anestheticum en zenuwbeschadiging De incidentie van dergelijke complicaties, resulterend in verlenging van de ziekenhuisopnameduur of een extra chirurgische ingreep alsmede neurologische complicaties na één jaar, zijn erg laag Het is aannemelijk dat met het gebruik van echo deze complicaties verder zullen Single shot of continue perifere zenuwblokkades zijn qua effect gelijkwaardig aan de.
| 548 | nvog |
naar minimaal invasieve procedures Endovascular Aortic Aneurysm Repair (EVAR) is een goed voorbeeld hoe de procedure op zichzelf de postoperatieve morbiditeit en mortaliteit vermindert in vergelijk met de oude conventionele ingreep Door de lagere incidentie van postoperatieve morbiditeit en mortaliteit, ten gevolge van minimaal invasieve chirurgie, zal een potentieel voordeel van anesthesietechnieken in het algemeen en epidurale anesthesie/analgesie in het bijzonder steeds lastiger te bewijzen Ook voor orthopedische ingrepen worden in veel studies belangrijke verschillen gerapporteerd in morbiditeit tussen algehele en epidurale anesthesie/analgesietechnieken Een beter alternatief voor epidurale anesthesie bij door minder ernstige bijwerkingen, zoals serieuze neurologische complicaties, in het voordeel voor de perifere blokkades uitvalt Indien goed vergelijkbaar qua ingreep, geeft een perifere zenuwblokkade een vergelijkbaar resultaat voor postoperatieve analgesie In het verleden was het succes percentage van perifere blokkades soms laag (## tot ##%) en afhankelijk van de ervaring van de anesthesioloog in casu Met de komst van echogeleide perifere zenuwblokkades is dit succes percentage op zijn minst vergelijkbaar Uiteraard hebben perifere zenuwblokkades hun eigen complicaties, zoals tijdelijke paresthesieen (mits niet bewust gebruikt voor identificatie van de zenuw), systemische toxiciteit van het lokaal anestheticum en zenuwbeschadiging De incidentie van dergelijke complicaties, resulterend in verlenging van de ziekenhuisopnameduur of een extra chirurgische ingreep alsmede neurologische complicaties na één jaar, zijn erg laag Het is aannemelijk dat met het gebruik van echo deze complicaties verder zullen Single shot of continue perifere zenuwblokkades zijn qua effect gelijkwaardig aan de Wanneer alle voor- en nadelen in ogenschouw worden genomen, is er een groot grijs gebied waarbij de ene anesthesioloog wel en de andere geen epidurale pijnbehandeling zal geven Factoren als ervaring en enthousiasme voor de epidurale techniek, tijdsdruk, organisatie en inschatting van de te verwachten intensiteit van de postoperatieve pijn spelen een rol bij de keuze âwel of geen epidurale pijnbehandelingâ Ten aanzien van de relatieve contra-indicaties geldt dat een zorgvuldige patiëntenselectie met een De werkgroep is van mening dat de beslissing om een epidurale techniek te kiezen bij een patiënt met een relatieve contra-indicatie dient te geschieden op basis van de balans tussen enerzijds het mogelijke voordeel van de epidurale pijnbehandeling en anderzijds het risico van de epidurale techniek bij de individuele patiënt Hierbij is expliciete toestemming van de patiënt Epidurale pijnbehandeling zou kunnen worden overwogen bij patiënten die een verhoogd risico lopen op postoperatieve pulmonale complicaties bij grote thoraco/abdominale ingrepen Ter voorkoming van GI motiliteitsstoornissen na abdominale chirurgie kan de toediening van Het valt te overwegen om patiënten die een vaatchirurgische ingreep moeten ondergaan, een epidurale anesthesie/analgesie te geven Aangezien er geen cardiaal beschermend effect is, is het niet raadzaam om noodzakelijke anticoagulantia te staken voor het prikken van een neuraxiale blokkade, tenzij dit vereist is volgens de richtlijn neuraxisblokkade en antistolling Bij patiënten die naar verwachting een grote kans hebben op matige tot ernstige postoperatieve pijn, zou een regionale analgesietechniek of een maximale systemische multimodale De werkgroep is van mening dat epidurale pijnbehandeling bij patiënten met een pre-existente neurologische aandoening op medische gronden, niet gecontra-indiceerd is De enige.
| 565 | nvog |
een groot grijs gebied waarbij de ene anesthesioloog wel en de andere geen epidurale pijnbehandeling zal geven Factoren als ervaring en enthousiasme voor de epidurale techniek, tijdsdruk, organisatie en inschatting van de te verwachten intensiteit van de postoperatieve pijn spelen een rol bij de keuze âwel of geen epidurale pijnbehandelingâ Ten aanzien van de relatieve contra-indicaties geldt dat een zorgvuldige patiëntenselectie met een De werkgroep is van mening dat de beslissing om een epidurale techniek te kiezen bij een patiënt met een relatieve contra-indicatie dient te geschieden op basis van de balans tussen enerzijds het mogelijke voordeel van de epidurale pijnbehandeling en anderzijds het risico van de epidurale techniek bij de individuele patiënt Hierbij is expliciete toestemming van de patiënt Epidurale pijnbehandeling zou kunnen worden overwogen bij patiënten die een verhoogd risico lopen op postoperatieve pulmonale complicaties bij grote thoraco/abdominale ingrepen Ter voorkoming van GI motiliteitsstoornissen na abdominale chirurgie kan de toediening van Het valt te overwegen om patiënten die een vaatchirurgische ingreep moeten ondergaan, een epidurale anesthesie/analgesie te geven Aangezien er geen cardiaal beschermend effect is, is het niet raadzaam om noodzakelijke anticoagulantia te staken voor het prikken van een neuraxiale blokkade, tenzij dit vereist is volgens de richtlijn neuraxisblokkade en antistolling Bij patiënten die naar verwachting een grote kans hebben op matige tot ernstige postoperatieve pijn, zou een regionale analgesietechniek of een maximale systemische multimodale De werkgroep is van mening dat epidurale pijnbehandeling bij patiënten met een pre-existente neurologische aandoening op medische gronden, niet gecontra-indiceerd is De enige Geadviseerd wordt <PERSOON>, M S , <PERSOON> guidance compared with electrical neurostimulation for peripheral nerve block a systematic review and meta-analysis of <PERSOON> complications related to regional anesthesia Results of a prospective survey in <PERSOON>, D B , deFerranti, <PERSOON> comparative effects of postoperative analgesic therapies on pulmonary outcome cumulative meta-analyses <PERSOON> analgesia reduces postoperative myocardial <PERSOON>, P T (###) <PERSOON>-analysis demonstrates statistically significant reduction in postoperative myocardial infarction with the use of thoracic epidural analgesia <PERSOON> of <PERSOON-##> evaluation of the effectiveness of epidural anesthesia with spontaneous respiration and general anesthesia in aorto-femoral bifurcation shunt] <PERSOON-##>, S J.
| 435 | nvog |
Geadviseerd wordt <PERSOON>, M S , <PERSOON> guidance compared with electrical neurostimulation for peripheral nerve block a systematic review and meta-analysis of <PERSOON> complications related to regional anesthesia Results of a prospective survey in <PERSOON>, D B , deFerranti, <PERSOON> comparative effects of postoperative analgesic therapies on pulmonary outcome cumulative meta-analyses <PERSOON> analgesia reduces postoperative myocardial <PERSOON>, P T (###) <PERSOON>-analysis demonstrates statistically significant reduction in postoperative myocardial infarction with the use of thoracic epidural analgesia <PERSOON> of <PERSOON-##> evaluation of the effectiveness of epidural anesthesia with spontaneous respiration and general anesthesia in aorto-femoral bifurcation shunt] <PERSOON-##> (subarachnoid) neural blockade In <PERSOON-##>, R L (###a) Perioperative analgesia A review of risks and benefits <PERSOON-##>, D J (###b) Spinal, epidural and caudal anesthesia In Miller RD Anaesthesia, #rd ed New York, Edinburgh, London, Melbourne Churchill Livingstone, ###-### <PERSOON-##>, C M , <PERSOON-##>, W M , ⦠(###) A review of neuraxial epidural morbidity experience of more than #,### cases at a single teaching hospital <PERSOON-##> epidural anesthesia improves early outcomes in patients undergoining OPCABG surgery A prospective randomised controlled trial Anesthesiology, ###, ###-## <PERSOON-##> complications of epidural analgesia after surgery results of <PERSOON-##> complications of central neuraxial block report of the third national audit project of the royal college <PERSOON-##> analgesia compared with peripheral nerve blockade after major knee surgery a systematic review and meta-analysis of randomized <PERSOON-##>, H K (###).
| 414 | nvog |
Spinal (subarachnoid) neural blockade In <PERSOON>, R L (###a) Perioperative analgesia A review of risks and benefits <PERSOON>, D J (###b) Spinal, epidural and caudal anesthesia In Miller RD Anaesthesia, #rd ed New York, Edinburgh, London, Melbourne Churchill Livingstone, ###-### <PERSOON>, C M , <PERSOON>, W M , ⦠(###) A review of neuraxial epidural morbidity experience of more than #,### cases at a single teaching hospital <PERSOON> epidural anesthesia improves early outcomes in patients undergoining OPCABG surgery A prospective randomised controlled trial Anesthesiology, ###, ###-## <PERSOON> complications of epidural analgesia after surgery results of <PERSOON> complications of central neuraxial block report of the third national audit project of the royal college <PERSOON> analgesia compared with peripheral nerve blockade after major knee surgery a systematic review and meta-analysis of randomized <PERSOON> of Anaesthesiology Regional anaesthesia and antithrombotic agents recommendations of the European Society of <PERSOON-##> benefits of adding epidural analgesia to general anesthesia a metaanalysis <PERSOON-##> article Neurologic complications of spinal and epidural <PERSOON-##> anaesthesia for repeated surgical change scores a reanalysis of two clinical trials of postoperative pain <PERSOON-##> local anaesthetics versus opioïd-based analgesic regimens on postoperative gastrointestinal paralysis, PONV and pain after abdominal surgery (Cochrane Review) In <PERSOON-##> strategies to improve surgical outcome <PERSOON-##>, B F , <PERSOON-##> clinical trial of epidural, spinal or patient-controlled analgesia for patients undergoing laparoscopic colorectal surgery <PERSOON-##>, J.
| 386 | nvog |
<PERSOON> of Anaesthesiology Regional anaesthesia and antithrombotic agents recommendations of the European Society of <PERSOON> benefits of adding epidural analgesia to general anesthesia a metaanalysis <PERSOON> article Neurologic complications of spinal and epidural <PERSOON> anaesthesia for repeated surgical change scores a reanalysis of two clinical trials of postoperative pain <PERSOON> local anaesthetics versus opioïd-based analgesic regimens on postoperative gastrointestinal paralysis, PONV and pain after abdominal surgery (Cochrane Review) In <PERSOON> strategies to improve surgical outcome <PERSOON>, B F , <PERSOON> clinical trial of epidural, spinal or patient-controlled analgesia for patients undergoing laparoscopic colorectal surgery <PERSOON>, J , <PERSOON-##> analgesia is associated with improved health outcomes of surgical patients with chronic obstructive pulmonary disease <PERSOON-##>, R L , & <PERSOON-##> anesthesia and analgesia Their role in a systematic update of the evidence <PERSOON-##>, C L (###b) <PERSOON-##> effect of analgesic technique on postoperative patient-reported outcomes including analgesia a systematic review <PERSOON-##> of perioperative central neuraxial analgesia on outcome after coronary artery bypass surgery a meta-analysis <PERSOON-##>, S , & <PERSOON-##> clinical anesthesia outcomes are <PERSOON-##> effect of peripheral nerve blocks after knee surgery clinical and biologic <PERSOON-##> techniques for surgical correction of fractured neck of femur A comparative study of spinal and general anaesthesia in the elderly <PERSOON-##> and circulation after total hip replacement surgery <PERSOON-##>, T.
| 346 | nvog |
, <PERSOON> analgesia is associated with improved health outcomes of surgical patients with chronic obstructive pulmonary disease <PERSOON>, R L , & <PERSOON> anesthesia and analgesia Their role in a systematic update of the evidence <PERSOON>, C L (###b) <PERSOON> effect of analgesic technique on postoperative patient-reported outcomes including analgesia a systematic review <PERSOON> of perioperative central neuraxial analgesia on outcome after coronary artery bypass surgery a meta-analysis <PERSOON>, S , & <PERSOON> clinical anesthesia outcomes are <PERSOON> effect of peripheral nerve blocks after knee surgery clinical and biologic <PERSOON-##> techniques for surgical correction of fractured neck of femur A comparative study of spinal and general anaesthesia in the elderly <PERSOON-##> and circulation after total hip replacement surgery <PERSOON-##> of epidural and of general anesthesia in fibrinolysis and coagulation after total hip replacement <PERSOON-##> neurological complications after central neuraxial <PERSOON-##> role of pain relief in postoperative outcome Problems-inAnesthesia, ## (#), #<DATUM> Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie (###) Richtlijn antistolling en neuraxisblokkade Oderda, G M , <PERSOON-##>, G J , <PERSOON-##>, J , <PERSOON-##>-related adverse drug events in surgical hospitalizations impact on costs and length of Park, <PERSOON-##>, J S , & <PERSOON-##>, K K (###) Effect of epidural anesthesia and analgesia on perioperative outcome a randomized, controlled Veterans Affairs cooperative study <PERSOON-##> psoas and sciatic block after knee arthroplasty good effects compared to epidural analgesia or i v opioïd analgesia a prospective study of ## patients <PERSOON-##>, B.
| 398 | nvog |
<PERSOON> of epidural and of general anesthesia in fibrinolysis and coagulation after total hip replacement <PERSOON> neurological complications after central neuraxial <PERSOON> role of pain relief in postoperative outcome Problems-inAnesthesia, ## (#), #<DATUM> Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie (###) Richtlijn antistolling en neuraxisblokkade Oderda, G M , <PERSOON>, G J , <PERSOON>, J , <PERSOON>-related adverse drug events in surgical hospitalizations impact on costs and length of Park, <PERSOON>, J S , & <PERSOON>, K K (###) Effect of epidural anesthesia and analgesia on perioperative outcome a randomized, controlled Veterans Affairs cooperative study <PERSOON> psoas and sciatic block after knee arthroplasty good effects compared to epidural analgesia or i v opioïd analgesia a prospective study of ## patients <PERSOON-##>, B , & <PERSOON-##> of intramuscular and epidural morphine for postoperative analgesia in the grossly obese influence on postoperative ambulation and pulmonary function <PERSOON-##> anaesthesia and analgesia and outcome of major surgery a randomised trial <PERSOON-##> of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia <PERSOON-##> for regional anaesthesia- central blocks In <PERSOON-##> A, ed XIX Annual ESRA Congress Highlights in regional anaesthesia and pain therapy <PERSOON-##>, L (###a) <PERSOON-##>-analysis of Thoracic Epidural Anesthesie versus General Anesthesie for <PERSOON-##>, D van (###b) Thoracic Epidural Anesthesia for <PERSOON-##>, D (###).
| 368 | nvog |
, & <PERSOON> of intramuscular and epidural morphine for postoperative analgesia in the grossly obese influence on postoperative ambulation and pulmonary function <PERSOON> anaesthesia and analgesia and outcome of major surgery a randomised trial <PERSOON> of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia <PERSOON> for regional anaesthesia- central blocks In <PERSOON> A, ed XIX Annual ESRA Congress Highlights in regional anaesthesia and pain therapy <PERSOON>, L (###a) <PERSOON>-analysis of Thoracic Epidural Anesthesie versus General Anesthesie for <PERSOON>, D van (###b) Thoracic Epidural Anesthesia for <PERSOON>, D (###) on recovery after open colon resection <PERSOON-##>, S (###) Patient controlled intravenous opioïd analgesia versus continuous epidural analgesia for pain after intra-abdominal surgery <PERSOON-##>, W S , <PERSOON-##> anaesthesia <PERSOON-##>, S , <PERSOON-##>, B , & <PERSOON-##> lidocaine versus thoracic epidural analgesia a randomized controlled trial in patients undergoing laparoscopic colorectal surgery using an enhanced recovery program <PERSOON-##>, R W , <PERSOON-##>, G F , <PERSOON-##>, L A (###) Effect of postoperative epidural analgesia on morbidity and mortality following surgery in medicare <PERSOON-##> anesthesia and analgesia in Regionale zenuwblokkades zijn ondermeer geschikt voor postoperatieve analgesie na extremiteits chirurgie Wanneer gebruikgemaakt wordt van een langwerkend lokaal anestheticum kan een postoperatieve pijnbehandeling van # tot ## uur (soms tot ## uur) verkregen worden Wanneer een postoperatieve pijnbehandeling van langere duur gewenst is, kan een continue, intermitterende of patiëntgecontroleerde infusie van lokaal anesthetica toegepast worden Hiervoor dient een katheter geplaatst te worden In veel gevallen zijn de continue technieken de voortzetting van de regionale.
| 404 | nvog |
after open colon resection <PERSOON>, S (###) Patient controlled intravenous opioïd analgesia versus continuous epidural analgesia for pain after intra-abdominal surgery <PERSOON>, W S , <PERSOON> anaesthesia <PERSOON>, S , <PERSOON>, B , & <PERSOON> lidocaine versus thoracic epidural analgesia a randomized controlled trial in patients undergoing laparoscopic colorectal surgery using an enhanced recovery program <PERSOON>, R W , <PERSOON>, G F , <PERSOON>, L A (###) Effect of postoperative epidural analgesia on morbidity and mortality following surgery in medicare <PERSOON-##> anesthesia and analgesia in Regionale zenuwblokkades zijn ondermeer geschikt voor postoperatieve analgesie na extremiteits chirurgie Wanneer gebruikgemaakt wordt van een langwerkend lokaal anestheticum kan een postoperatieve pijnbehandeling van # tot ## uur (soms tot ## uur) verkregen worden Wanneer een postoperatieve pijnbehandeling van langere duur gewenst is, kan een continue, intermitterende of patiëntgecontroleerde infusie van lokaal anesthetica toegepast worden Hiervoor dient een katheter geplaatst te worden In veel gevallen zijn de continue technieken de voortzetting van de regionale De laatste jaren worden nieuwe of verfijndere technieken voor regionale zenuwblokkades beschreven Vooral de introductie van echotechnieken bij het toepassen van zenuwblokkades heeft tot een verdere uitbreiding van perifere zenuwtechnieken geleid Ook zijn er betere echogene naalden en kathetersystemen beschikbaar gekomen Door het gebruik van echotechnieken gaat het plaatsen sneller en het succes percentage wordt waarschijnlijk verhoogd (<PERSOON-##> et al , ###b; <PERSOON-##> et Daarentegen heeft het gebruik van echotechnieken geen invloed op de werkingsduur van de blokkade Gezien de zeer lage incidentie van permanent neurologisch schade bij zenuwblokkades aantoonbaar zal resulteren in afname van de incidentie van neurologische complicaties Zenuwstimulatie geleide technieken (al dan niet in combinatie met echografie) kunnen nog steeds lege artis toegepast worden, omdat zij over decennia goede resultaten en weinig complicaties hadden Maar niet alleen hebben studies laten zien dat echogeleide technieken duidelijke voordelen hebben Door parallel onderzoek met zenuwstimulatie en echo is aangetoond dat de stimulatiedrempel niet met de afstand met de zenuw correleert Dat betekent dat er geen vaste ###; Bigeleisen et al , ###; Dufour et al , ###; Wegener et al , ###a; Marhofer et al , ### ) Een sub-epineurale injectie hoeft echter geenszins tot neurologische schade te leiden (Moayeri et al , ###; <PERSOON-##> et al , ###; <PERSOON-##>, ###a) De incidentie van onbedoelde sub-epineurale injectie met zenuwstimulatie voor het politeablok was ##%, zonder enige neurologische schade na een week (<PERSOON-##> Blanch et al , ###) Zelfs als alleen gebruikgemaakt wordt van echografie voor regionale zenuwblokkades, is de incidentie.
| 579 | nvog |
of verfijndere technieken voor regionale zenuwblokkades beschreven Vooral de introductie van echotechnieken bij het toepassen van zenuwblokkades heeft tot een verdere uitbreiding van perifere zenuwtechnieken geleid Ook zijn er betere echogene naalden en kathetersystemen beschikbaar gekomen Door het gebruik van echotechnieken gaat het plaatsen sneller en het succes percentage wordt waarschijnlijk verhoogd (<PERSOON> et al , ###b; <PERSOON> et Daarentegen heeft het gebruik van echotechnieken geen invloed op de werkingsduur van de blokkade Gezien de zeer lage incidentie van permanent neurologisch schade bij zenuwblokkades aantoonbaar zal resulteren in afname van de incidentie van neurologische complicaties Zenuwstimulatie geleide technieken (al dan niet in combinatie met echografie) kunnen nog steeds lege artis toegepast worden, omdat zij over decennia goede resultaten en weinig complicaties hadden Maar niet alleen hebben studies laten zien dat echogeleide technieken duidelijke voordelen hebben Door parallel onderzoek met zenuwstimulatie en echo is aangetoond dat de stimulatiedrempel niet met de afstand met de zenuw correleert Dat betekent dat er geen vaste ###; Bigeleisen et al , ###; Dufour et al , ###; Wegener et al , ###a; Marhofer et al , ### ) Een sub-epineurale injectie hoeft echter geenszins tot neurologische schade te leiden (Moayeri et al , ###; <PERSOON> et al , ###; <PERSOON>, ###a) De incidentie van onbedoelde sub-epineurale injectie met zenuwstimulatie voor het politeablok was ##%, zonder enige neurologische schade na een week (<PERSOON> Blanch et al , ###) Zelfs als alleen gebruikgemaakt wordt van echografie voor regionale zenuwblokkades, is de incidentie zenuwblokkade, is geen duidelijkheid Een studie bij een groot aantal patiënten gaat de <DATUM> Patiënten die een zenuwblokkade van het bovenste of het onderste lidmaat ondergingen met ropivacaïne #,#%, werden prospectief bestudeerd Sommigen kregen meerdere blokkades zodat <DATUM> blokkades konden worden geëvalueerd <DATUM> van het bovenste lidmaat en <DATUM> van het onderste lidmaat Minder dan #% van de patiënten had algehele anesthesie nodig en ##% van de patiënten had geen pijnbehandeling op de verkoeverkamer nodig Zeven dagen na de operatie hadden ## patiënten (#,#%) Slechts zes patiënten (#,##%) hadden een persisterende paresthesie die aan het blok of het vroegtijdig ontslag konden worden gerelateerd De conclusie van de auteurs was dat langdurende zenuwblokkades veilig bij dagchirurgie kunnen worden aangewend (<PERSOON> Het is aannemelijk dat regionale zenuwblokkades voor langdurende postoperatieve De regionale technieken die toegepast kunnen worden zijn onder andere plexus blokkades Niet alle specifieke technieken zullen hier beschreven worden, alleen de meest voorkomende Daarnaast wordt er tevens een techniek van lokale infusie van lokaal anesthetica van de chirurgische incisie beschreven waarbij het lokaal anestheticum door de patiënt zelf thuis door een elastomeerpomp kan worden toegediend Het effect van deze wondkatheters blijkt naar een recente meta-analyse echter klein te zijn en ook niet bij alle patiëntengroepen aantoonbaar (Gupta et al , ###) Intra-articulaire katheters worden uit vrees voor chondrotoxiciteit inmiddels niet De continue regionale zenuwblokkade kan tot zeven dagen en langer na een operatie toegepast worden.
| 630 | nvog |
is geen duidelijkheid Een studie bij een groot aantal patiënten gaat de <DATUM> Patiënten die een zenuwblokkade van het bovenste of het onderste lidmaat ondergingen met ropivacaïne #,#%, werden prospectief bestudeerd Sommigen kregen meerdere blokkades zodat <DATUM> blokkades konden worden geëvalueerd <DATUM> van het bovenste lidmaat en <DATUM> van het onderste lidmaat Minder dan #% van de patiënten had algehele anesthesie nodig en ##% van de patiënten had geen pijnbehandeling op de verkoeverkamer nodig Zeven dagen na de operatie hadden ## patiënten (#,#%) Slechts zes patiënten (#,##%) hadden een persisterende paresthesie die aan het blok of het vroegtijdig ontslag konden worden gerelateerd De conclusie van de auteurs was dat langdurende zenuwblokkades veilig bij dagchirurgie kunnen worden aangewend (<PERSOON> Het is aannemelijk dat regionale zenuwblokkades voor langdurende postoperatieve De regionale technieken die toegepast kunnen worden zijn onder andere plexus blokkades Niet alle specifieke technieken zullen hier beschreven worden, alleen de meest voorkomende Daarnaast wordt er tevens een techniek van lokale infusie van lokaal anesthetica van de chirurgische incisie beschreven waarbij het lokaal anestheticum door de patiënt zelf thuis door een elastomeerpomp kan worden toegediend Het effect van deze wondkatheters blijkt naar een recente meta-analyse echter klein te zijn en ook niet bij alle patiëntengroepen aantoonbaar (Gupta et al , ###) Intra-articulaire katheters worden uit vrees voor chondrotoxiciteit inmiddels niet De continue regionale zenuwblokkade kan tot zeven dagen en langer na een operatie toegepast worden Door deze technieken kunnen patiënten vaak eerder uit het ziekenhuis ontslagen Om patiënten met een perifere zenuwkatheter naar huis kunnen laten gaan, is een goede educatie van patiënten, hun familie, snijdend specialisten en huisartsen noodzakelijk Helaas gaat het lokale infectie percentage van deze katheters al naar ## uur duidelijk omhoog, maar de infecties zijn meestal alleen lokaal en van mindere ernst worden en dient ook minstens één keer per dag een neurologische controle plaats te vinden Voor een dagelijkse beoordeling van de insteekplaats zijn transparante verbanden gemakkelijk Daarentegen zijn verbandwisselingen slechts nodig bij beschadigingen en loslating Door het tunnelen van de katheter kan het percentage van secundaire dislocaties gereduceerd worden Ook met hulp van speciale pleisters kan Terwijl er landelijke en ASRA-richtlijnen voor antistolling bij neuraxisblokkade zijn, ontbreken deze momenteel voor perifere zenuwblokkades (Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie, ###; Horlocker et al , ###) Recentelijk heeft de European Society of Anaesthesiology voor het inbrengen en verwijderen van perifere zenuwkatheters, waar mogelijk, dezelfde maatregelen aanbevolen als voor evidentie graad aan Hun redenering is dat er geen reden is een patiënt met een perifeer zenuwkatheter de maximaal mogelijke veiligheid te bieden Deze opvatting is in tegenstelling met de aanbevelingen van de Oostenrijkse anesthesiologen vereniging, die bij oppervlakkige blokkades en geen bloedingen in de voorgeschiedenis geen stoppen ###) Bij ontbrekend evidentie zal waar mogelijk een blokkade onder optimale stolling Dat neemt natuurlijk niet weg dat met name bij oppervlakkige blokkades, in de afweging van voor- en nadelen, daarvan mag worden afgeweken Vooral als de patiënt.
| 599 | nvog |
uit het ziekenhuis ontslagen Om patiënten met een perifere zenuwkatheter naar huis kunnen laten gaan, is een goede educatie van patiënten, hun familie, snijdend specialisten en huisartsen noodzakelijk Helaas gaat het lokale infectie percentage van deze katheters al naar ## uur duidelijk omhoog, maar de infecties zijn meestal alleen lokaal en van mindere ernst worden en dient ook minstens één keer per dag een neurologische controle plaats te vinden Voor een dagelijkse beoordeling van de insteekplaats zijn transparante verbanden gemakkelijk Daarentegen zijn verbandwisselingen slechts nodig bij beschadigingen en loslating Door het tunnelen van de katheter kan het percentage van secundaire dislocaties gereduceerd worden Ook met hulp van speciale pleisters kan Terwijl er landelijke en ASRA-richtlijnen voor antistolling bij neuraxisblokkade zijn, ontbreken deze momenteel voor perifere zenuwblokkades (Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie, ###; Horlocker et al , ###) Recentelijk heeft de European Society of Anaesthesiology voor het inbrengen en verwijderen van perifere zenuwkatheters, waar mogelijk, dezelfde maatregelen aanbevolen als voor evidentie graad aan Hun redenering is dat er geen reden is een patiënt met een perifeer zenuwkatheter de maximaal mogelijke veiligheid te bieden Deze opvatting is in tegenstelling met de aanbevelingen van de Oostenrijkse anesthesiologen vereniging, die bij oppervlakkige blokkades en geen bloedingen in de voorgeschiedenis geen stoppen ###) Bij ontbrekend evidentie zal waar mogelijk een blokkade onder optimale stolling Dat neemt natuurlijk niet weg dat met name bij oppervlakkige blokkades, in de afweging van voor- en nadelen, daarvan mag worden afgeweken Vooral als de patiënt moeten worden alleen omdat de stolling niet bepaald is of nog niet het optimale tijdsinterval is bereikt na de toediening van thromboseprofylaxe Daarentegen zouden bij blokken dicht bij het ruggenmerg, zoals paravertebrale en plexus lumbalis (psoascompartment) blokkades dezelfde richtlijnen toegepast worden als bij een landelijke richtlijn voor regionalanesthesie en antistolling op te stellen Perifere zenuwblokkades geven over het algemeen een betere postoperatieve pijnbestrijding dan opioïden (Richman et al , ###; <PERSOON> et al , ###b en ###; Ilfeld et al , ###a en ###b) Daarbij zijn de effecten vooral voor de dynamische pijn aantoonbaar Deze behoorlijk verbeterde pijnbehandeling blijk echter weinig effecten op lange termijn konden wel een duidelijk verkort herstel en een verkorte tijd tot ontslag voor patiënten aantonen (Ilfeld, ###, ###a en ###b; <PERSOON>; <PERSOON>, ###b; Capdevila et al , ###) Continue regionale zenuwblokkades kunnen in de toepassing van clinical pathways helpen patiënten eerder uit het ziekenhuis te ontslaan <PERSOON> et al , ###; Ilfeld et al , ###, ###a en ###b; <PERSOON> et al , ###; Voor langdurende pijnbehandeling bij bepaalde ingrepen in de dagchirurgie kunnen perifere blokkades toegepast worden, mits duidelijke postoperatieve instructies worden gegeven bij Bij pijnlijke ingrepen en bij patiënten die veel pijn ervaren preoperatief, kan de toepassing van Er zijn verschillende mogelijkheden om lokaal anesthetica of een katheter bij de plexus brachialis te plaatsen De verschillende, bijna talloze, landmerkgeoriënteerde toegangswegen tot de plexus zijn door de introductie van echogeleide zenuwblokkades minder belangrijk geworden Dat betekent niet dat de kennis van anatomische.
| 637 | nvog |
alleen omdat de stolling niet bepaald is of nog niet het optimale tijdsinterval is bereikt na de toediening van thromboseprofylaxe Daarentegen zouden bij blokken dicht bij het ruggenmerg, zoals paravertebrale en plexus lumbalis (psoascompartment) blokkades dezelfde richtlijnen toegepast worden als bij een landelijke richtlijn voor regionalanesthesie en antistolling op te stellen Perifere zenuwblokkades geven over het algemeen een betere postoperatieve pijnbestrijding dan opioïden (Richman et al , ###; <PERSOON> et al , ###b en ###; Ilfeld et al , ###a en ###b) Daarbij zijn de effecten vooral voor de dynamische pijn aantoonbaar Deze behoorlijk verbeterde pijnbehandeling blijk echter weinig effecten op lange termijn konden wel een duidelijk verkort herstel en een verkorte tijd tot ontslag voor patiënten aantonen (Ilfeld, ###, ###a en ###b; <PERSOON>; <PERSOON>, ###b; Capdevila et al , ###) Continue regionale zenuwblokkades kunnen in de toepassing van clinical pathways helpen patiënten eerder uit het ziekenhuis te ontslaan <PERSOON> et al , ###; Ilfeld et al , ###, ###a en ###b; <PERSOON> et al , ###; Voor langdurende pijnbehandeling bij bepaalde ingrepen in de dagchirurgie kunnen perifere blokkades toegepast worden, mits duidelijke postoperatieve instructies worden gegeven bij Bij pijnlijke ingrepen en bij patiënten die veel pijn ervaren preoperatief, kan de toepassing van Er zijn verschillende mogelijkheden om lokaal anesthetica of een katheter bij de plexus brachialis te plaatsen De verschillende, bijna talloze, landmerkgeoriënteerde toegangswegen tot de plexus zijn door de introductie van echogeleide zenuwblokkades minder belangrijk geworden Dat betekent niet dat de kennis van anatomische Het tegenovergestelde is waar naast de systematische anatomie is de topographische sonoanatomie nu ook nog belangrijk geworden Blokkades van de plexus brachialis worden van oudsher onderverdeel in vier verschillende regioâs interscaleen, supraclaviculair, infraclaviculair en axillair Ook zijn de grenzen tussen twee technieken soms vloeiend, zoals tussen interscalene en supraclaviculair Daarnaast kunnen ook blokken van perifere zenuwen verder distaal voor speciale indicaties of als rescueblok bij een onvolledige plexusblokkade toegepast Schouderoperaties veroorzaken veel postoperatieve pijn Ondanks dat de meeste plaatsvinden, worden zij meestal in een combinatie van algehele anesthesie en interscalene blokkade gedaan Dit wordt door patiënt en chirurg vaak als aangenamer ervaren Voor de postoperatieve pijnbestrijding is een interscalene blokkade effectiever er geen goede onderzoeken die een interscaleenblok met een echt multimodaal pijnbeleid, en niet alleen maar met een opiaat-PCA, vergelijken De indicatiestelling blijft natuurlijk individueel, maar terwijl men bij endoscopische operaties een goede pijnbestrijding met een single shot bereiken kan, kunnen interscaleenkatheters met name bij uitgebreide open procedures de postoperatieve pijn verminderen (Fredrickson Terwijl in het verleden de interscalene blokkade de enige optie voor een schouderoperatie bleek te zijn, is ondertussen aangetoond dat een supraclaviculairblok bijna even effectief is (<PERSOON> et al , ###) De interscalene blokkade heeft een aantal typische bijwerkingen omdat drie nerveuze structuren in de omgeving ook verdoofd kunnen raken phrenicus, recurrens (via blokkade van de vaguszenuw) en sympathicus (via blokkade van de sympathische grensstreng) Bij een bolus injectie van grote.
| 621 | nvog |
Het tegenovergestelde is waar naast de systematische anatomie is de topographische sonoanatomie nu ook nog belangrijk geworden Blokkades van de plexus brachialis worden van oudsher onderverdeel in vier verschillende regioâs interscaleen, supraclaviculair, infraclaviculair en axillair Ook zijn de grenzen tussen twee technieken soms vloeiend, zoals tussen interscalene en supraclaviculair Daarnaast kunnen ook blokken van perifere zenuwen verder distaal voor speciale indicaties of als rescueblok bij een onvolledige plexusblokkade toegepast Schouderoperaties veroorzaken veel postoperatieve pijn Ondanks dat de meeste plaatsvinden, worden zij meestal in een combinatie van algehele anesthesie en interscalene blokkade gedaan Dit wordt door patiënt en chirurg vaak als aangenamer ervaren Voor de postoperatieve pijnbestrijding is een interscalene blokkade effectiever er geen goede onderzoeken die een interscaleenblok met een echt multimodaal pijnbeleid, en niet alleen maar met een opiaat-PCA, vergelijken De indicatiestelling blijft natuurlijk individueel, maar terwijl men bij endoscopische operaties een goede pijnbestrijding met een single shot bereiken kan, kunnen interscaleenkatheters met name bij uitgebreide open procedures de postoperatieve pijn verminderen (Fredrickson Terwijl in het verleden de interscalene blokkade de enige optie voor een schouderoperatie bleek te zijn, is ondertussen aangetoond dat een supraclaviculairblok bijna even effectief is (<PERSOON> et al , ###) De interscalene blokkade heeft een aantal typische bijwerkingen omdat drie nerveuze structuren in de omgeving ook verdoofd kunnen raken phrenicus, recurrens (via blokkade van de vaguszenuw) en sympathicus (via blokkade van de sympathische grensstreng) Bij een bolus injectie van grote phrenicusparese De reductie van de hoeveelheid ingespoten lokaal anesthetica met een echogeleide techniek kan de incidentie van dergelijke pareses duidelijk verminderen phrenicus- of recurrensparesen contra-indicaties voor een interscalene blokkade Ook interscalene blokkade Postoperatief kan een uitstekende pijnbestrijding met een plasmaspiegels van lokaal anesthetica zijn duidelijk niet toxisch voor het centraal In drie prospectieve studies word aangetoond dat patiënten die een continue interscalene blokkade kregen met patiënt gecontroleerde interscalene analgesie, een veel betere pijnbehandeling hadden met minder bijeffecten dan de patiënten die intraveneus opioïden met PCA kregen (Borgeat et al , ### en ###; Singelyn et al , Continue interscalene blokkade is ook in de dagchirurgie mogelijk Zo kunnen zelfs grote worden (Ilfeld et al , ### en ###; <PERSOON> et al , ###; <PERSOON> et al , ###; Russon et al , ###; Fredrickson et al , ### en ###) Daarbij is vooral de logistiek een uitdaging Hiermee wordt onder ander bedoeld educatie van patiënten, hoofdbehandelaar, huisartsen of thuiszorg, het voorkomen van dislocaties van de katheter, het bedienen van de elastomeerpompen en het oplossen van eventuele technische problemen, het controleren op infecties en het tijdig behandelen hiervan Recent zijn dan ook een flink aantal casuïstieken gepubliceerd met ernstige complicaties bij interscaleenkatheters bij Tijdelijke neurologische uitvalsverschijnselen komen in ongeveer ##% van de gevallen na een interscalene blokkade in verband met een schouderoperatie voor (Borgeat et al ; ###) Het is meestal lastig tot onmogelijk te bepalen of de schade operatie-, positionering- of blokgerelateerd is Meestal zijn de uitvalsverschijnselen van korte duur.
| 608 | nvog |
lokaal anesthetica met een echogeleide techniek kan de incidentie van dergelijke pareses duidelijk verminderen phrenicus- of recurrensparesen contra-indicaties voor een interscalene blokkade Ook interscalene blokkade Postoperatief kan een uitstekende pijnbestrijding met een plasmaspiegels van lokaal anesthetica zijn duidelijk niet toxisch voor het centraal In drie prospectieve studies word aangetoond dat patiënten die een continue interscalene blokkade kregen met patiënt gecontroleerde interscalene analgesie, een veel betere pijnbehandeling hadden met minder bijeffecten dan de patiënten die intraveneus opioïden met PCA kregen (Borgeat et al , ### en ###; Singelyn et al , Continue interscalene blokkade is ook in de dagchirurgie mogelijk Zo kunnen zelfs grote worden (Ilfeld et al , ### en ###; <PERSOON> et al , ###; <PERSOON> et al , ###; Russon et al , ###; Fredrickson et al , ### en ###) Daarbij is vooral de logistiek een uitdaging Hiermee wordt onder ander bedoeld educatie van patiënten, hoofdbehandelaar, huisartsen of thuiszorg, het voorkomen van dislocaties van de katheter, het bedienen van de elastomeerpompen en het oplossen van eventuele technische problemen, het controleren op infecties en het tijdig behandelen hiervan Recent zijn dan ook een flink aantal casuïstieken gepubliceerd met ernstige complicaties bij interscaleenkatheters bij Tijdelijke neurologische uitvalsverschijnselen komen in ongeveer ##% van de gevallen na een interscalene blokkade in verband met een schouderoperatie voor (Borgeat et al ; ###) Het is meestal lastig tot onmogelijk te bepalen of de schade operatie-, positionering- of blokgerelateerd is Meestal zijn de uitvalsverschijnselen van korte duur Langdurige neurologische schade komt bij minder dan #% van de patiënten voor (Fredrickson et al , ###; Borgeat, ###; Auroy et al , ###) Omdat de geblokkeerde zenuwen en het operatiegebied hier zo dicht bij elkaar liggen, is het soms moeilijk te onderscheiden of een neurologische schade door de blokkade, de operatie of de ligging tijdens en na de operatie met een verdoofde schouder, veroorzaakt is Het is hierbij van belang om te realiseren dat uit een grote orthopaedische studie de incidentie van plexus brachialis letsel na schouderarthroplastie #,#% is, waarbij een interscalenair blok in deze retrospectieve studie Met een continue interscalene plexus brachialisblokkade kan een goede postoperatieve pijnbehandeling verkregen worden bij uitgebreide ingrepen aan de ### en ###; Fredrickson et al , ###, ### en ###; <PERSOON> et al , ###; <PERSOON> et al , ###; Riazi et al , ###; Haasio et al , ###; Singelyn et al , ###; <PERSOON> et al , ###; De benadering van de interscalene plexus brachialis met een echogeleide techniek heeft pogingen, kortere inwerktijd en hoger succes percentage De kans op neurologische complicaties is bij alle technieken niet verwaarloosbaar, zodat een zorgvuldige Met de introductie van echogeleide technieken heeft dit blok een enorme renaissance ervaren Vroeger werd dit blok soms ook âde spinaal van de bovenste extremiteitâ genoemd, omdat het zo snel en met een hoge succespercentage werkte Bij de âblindeâtechnieken werd een wisselende incidentie van pneumothoraxen gezien (#,#% tot #,#%) (<PERSOON> et al , ###; <PERSOON> et al , ###).
| 699 | nvog |
komt bij minder dan #% van de patiënten voor (Fredrickson et al , ###; Borgeat, ###; Auroy et al , ###) Omdat de geblokkeerde zenuwen en het operatiegebied hier zo dicht bij elkaar liggen, is het soms moeilijk te onderscheiden of een neurologische schade door de blokkade, de operatie of de ligging tijdens en na de operatie met een verdoofde schouder, veroorzaakt is Het is hierbij van belang om te realiseren dat uit een grote orthopaedische studie de incidentie van plexus brachialis letsel na schouderarthroplastie #,#% is, waarbij een interscalenair blok in deze retrospectieve studie Met een continue interscalene plexus brachialisblokkade kan een goede postoperatieve pijnbehandeling verkregen worden bij uitgebreide ingrepen aan de ### en ###; Fredrickson et al , ###, ### en ###; <PERSOON> et al , ###; <PERSOON> et al , ###; Riazi et al , ###; Haasio et al , ###; Singelyn et al , ###; <PERSOON> et al , ###; De benadering van de interscalene plexus brachialis met een echogeleide techniek heeft pogingen, kortere inwerktijd en hoger succes percentage De kans op neurologische complicaties is bij alle technieken niet verwaarloosbaar, zodat een zorgvuldige Met de introductie van echogeleide technieken heeft dit blok een enorme renaissance ervaren Vroeger werd dit blok soms ook âde spinaal van de bovenste extremiteitâ genoemd, omdat het zo snel en met een hoge succespercentage werkte Bij de âblindeâtechnieken werd een wisselende incidentie van pneumothoraxen gezien (#,#% tot #,#%) (<PERSOON> et al , ###; <PERSOON> et al , ###) de naald continue in beeld moet blijven, kan dat voorkomen worden Zo zijn er twee case-series van totaal meer dan duizend patiënten zonder enige pneumothorax Desondanks beschrijft een casuïstiek een pneumothorax bij het echogeleid plaatsen van een supraclaviculair blok, nadat de naald een moment uit beeld geraakt was (Bhatia et al , ###) Vermoedelijk is dat niet de enige casuïstiek, omdat zeker op grond van publicatie bias niet alle pneumothoraxes in de literatuur vermeld worden Daarom wordt aanbevolen dit blok alleen te doen als men ervaring heeft in echogeleid prikken of door een ervaren deskundige begeleid wordt (<PERSOON>, ###; Perlas, ###) Recent kon ook aangetoond worden dat dit blok ook voor schouderchirurgie gebruikt kan worden (<PERSOON>, ###) Daarom schijnt dit blok een âall-in-oneâ-techniek voor de bovenste extremiteit te zijn Bij de supraclavicualire techniek kunnen blokkades van de nervus phrenicus, de nervus vagus of de sympathicus (Horner syndroom) optreden, maar de incidentie blijkt iets lager te zijn dan bij een interscaleenblok Desondanks geldt bij een supraclaviculaire blokkade dezelfde contra-indicaties als bij een interscalene techniek Een continue techniek blijkt soms iets moeilijk te zijn, omdat de plexus zo dicht onder de huid ligt, waardoor een katheter eenvoudig kan verschuiven of disloceren Zo blijkt de pijnbestrijding met een infraclaviculaire katheter effectiever te zijn (<PERSOON> et Het is aannemelijk dat supraclaviculair echogeleide plexus brachialisblokkade een effectieve anesthesie en pijnbestrijding voor de hele bovenste extremiteit geeft Hier heeft de introductie van echogeleidetechnieken tot een verandering in de praktijk geleid.
| 676 | nvog |
moet blijven, kan dat voorkomen worden Zo zijn er twee case-series van totaal meer dan duizend patiënten zonder enige pneumothorax Desondanks beschrijft een casuïstiek een pneumothorax bij het echogeleid plaatsen van een supraclaviculair blok, nadat de naald een moment uit beeld geraakt was (Bhatia et al , ###) Vermoedelijk is dat niet de enige casuïstiek, omdat zeker op grond van publicatie bias niet alle pneumothoraxes in de literatuur vermeld worden Daarom wordt aanbevolen dit blok alleen te doen als men ervaring heeft in echogeleid prikken of door een ervaren deskundige begeleid wordt (<PERSOON>, ###; Perlas, ###) Recent kon ook aangetoond worden dat dit blok ook voor schouderchirurgie gebruikt kan worden (<PERSOON>, ###) Daarom schijnt dit blok een âall-in-oneâ-techniek voor de bovenste extremiteit te zijn Bij de supraclavicualire techniek kunnen blokkades van de nervus phrenicus, de nervus vagus of de sympathicus (Horner syndroom) optreden, maar de incidentie blijkt iets lager te zijn dan bij een interscaleenblok Desondanks geldt bij een supraclaviculaire blokkade dezelfde contra-indicaties als bij een interscalene techniek Een continue techniek blijkt soms iets moeilijk te zijn, omdat de plexus zo dicht onder de huid ligt, waardoor een katheter eenvoudig kan verschuiven of disloceren Zo blijkt de pijnbestrijding met een infraclaviculaire katheter effectiever te zijn (<PERSOON> et Het is aannemelijk dat supraclaviculair echogeleide plexus brachialisblokkade een effectieve anesthesie en pijnbestrijding voor de hele bovenste extremiteit geeft Hier heeft de introductie van echogeleidetechnieken tot een verandering in de praktijk geleid Een meer laterale benadering waarborgt een grotere afstand tot de pleura en daardoor een verminderd gevaar van pneumothoraxen Deze blokkade is geschikt voor alle operaties distaal van de schouder Een zenuwstimulatiegeleide infraclaviculaire techniek geeft minder goede blokkades van de n musculocutaneus of n Bij de infraclavicualire techniek kunnen blokkades van de nervus phrenicus, de nervus vagus of de sympathicus (Horner syndroom) optreden, maar de incidentie blijkt iets lager te zijn dan bij een isupraclavicualirblok Desondanks geldt bij een infraclaviculaire blokkade dezelfde contra-indicaties als bij een interscalene techniek In vergelijking met een echogeleide infraclaviculaire techniek zijn er aansprekende resultaten in drie studies beschreven Arcand et al , (###) vonden een verhoogd percentage van insufficiënte blokken in het radialis innervatiegebied en geen verschil in het overal succes percentage (supplementatie behoefde), tijd voor het blok prikken of pijn bij het prikken Bij kinderen kon een andere groep geen verschil in de effectiviteit van de blokken vinden, wel hadden zij minder tijd nodig om de supraclaviculaire De meest recente en grootste studie kon ook geen verschil aantonen in het succes percentage, blokkade-gerelateerd pijn of incidentie van paresthesieën of intravasculaire puncties (De <PERSOON> et al , ###) In deze studie was de tijd voor het prikken en het aantal aan naaldpogingen wel groter voor een derde groep die een echogeleid axillaire blokkade onderging Voor een continue techniek lijkt de infraclaviculaire blokkade Ook als de een of andere studie soms de voorkeur voor een blok aantoont, blijft op te.
| 584 | nvog |
grotere afstand tot de pleura en daardoor een verminderd gevaar van pneumothoraxen Deze blokkade is geschikt voor alle operaties distaal van de schouder Een zenuwstimulatiegeleide infraclaviculaire techniek geeft minder goede blokkades van de n musculocutaneus of n Bij de infraclavicualire techniek kunnen blokkades van de nervus phrenicus, de nervus vagus of de sympathicus (Horner syndroom) optreden, maar de incidentie blijkt iets lager te zijn dan bij een isupraclavicualirblok Desondanks geldt bij een infraclaviculaire blokkade dezelfde contra-indicaties als bij een interscalene techniek In vergelijking met een echogeleide infraclaviculaire techniek zijn er aansprekende resultaten in drie studies beschreven Arcand et al , (###) vonden een verhoogd percentage van insufficiënte blokken in het radialis innervatiegebied en geen verschil in het overal succes percentage (supplementatie behoefde), tijd voor het blok prikken of pijn bij het prikken Bij kinderen kon een andere groep geen verschil in de effectiviteit van de blokken vinden, wel hadden zij minder tijd nodig om de supraclaviculaire De meest recente en grootste studie kon ook geen verschil aantonen in het succes percentage, blokkade-gerelateerd pijn of incidentie van paresthesieën of intravasculaire puncties (De <PERSOON> et al , ###) In deze studie was de tijd voor het prikken en het aantal aan naaldpogingen wel groter voor een derde groep die een echogeleid axillaire blokkade onderging Voor een continue techniek lijkt de infraclaviculaire blokkade Ook als de een of andere studie soms de voorkeur voor een blok aantoont, blijft op te maken heeft, dan dat er een echt een voordeel voor de benadering op een of andere Het is aannemelijk dat infraclaviculaire echogeleide plexus brachialisblokkade een effectieve anesthesie en pijnbestrijding geeft voor de bovenste extremiteit distaal Voor een langdurende postoperatieve pijnbestrijding van een extremiteit distaal van de schouder met een perineuraal katheter, kunnen zowel een supraclaviculaire als een infraclaviculaire techniek toegepast worden Mogelijk is een infraclaviculaire techniek effectiever ten opzichte van een supraclaviculaire techniek Traditioneel was dit vaak de meest gebruikte blokkade van de bovenste extremiteit Met de introductie van echogeleide technieken blijkt dat inmiddels iets veranderd; het echogeleid axillairblok is een eenvoudig en veilig te leren perifere zenuwblokkade; de plexus in de oksel bestaat eigenlijk alleen nog uit vier perifere zenuwen die dicht onder de huid en ver weg van gevoelige structuren liggen, zoals de pleura In vergelijking met plexusblokkade met een enkele stimulatie, is het succes percentage duidelijk hoger met al , ###) Een transarteriële techniek voor de blokkade van de axillair plexus is even effectief met betrekking tot succes en frequentie van dysesthesieën, maar levert duidelijk minder patiëntencomfort dan een echogeleide infraclaviculaire blok (Tedore et Ook hier kan voor een langdurige pijnbestrijding een katheter ingebracht worden Helaas wordt daarbij vaak de n musculocutaneus en/of n radialis niet verdoofd, maar bij operaties aan de hand kan dat juist gewenst zijn Ook het zogenoemde secundaire een bolusinjectie hebben, maar postoperatief onvoldoende pijnbestrijding via een perineurale katheter ervaren) kan met de hulp van echo teruggebracht worden (Dhir et al , ###).
| 562 | nvog |
voor de benadering op een of andere Het is aannemelijk dat infraclaviculaire echogeleide plexus brachialisblokkade een effectieve anesthesie en pijnbestrijding geeft voor de bovenste extremiteit distaal Voor een langdurende postoperatieve pijnbestrijding van een extremiteit distaal van de schouder met een perineuraal katheter, kunnen zowel een supraclaviculaire als een infraclaviculaire techniek toegepast worden Mogelijk is een infraclaviculaire techniek effectiever ten opzichte van een supraclaviculaire techniek Traditioneel was dit vaak de meest gebruikte blokkade van de bovenste extremiteit Met de introductie van echogeleide technieken blijkt dat inmiddels iets veranderd; het echogeleid axillairblok is een eenvoudig en veilig te leren perifere zenuwblokkade; de plexus in de oksel bestaat eigenlijk alleen nog uit vier perifere zenuwen die dicht onder de huid en ver weg van gevoelige structuren liggen, zoals de pleura In vergelijking met plexusblokkade met een enkele stimulatie, is het succes percentage duidelijk hoger met al , ###) Een transarteriële techniek voor de blokkade van de axillair plexus is even effectief met betrekking tot succes en frequentie van dysesthesieën, maar levert duidelijk minder patiëntencomfort dan een echogeleide infraclaviculaire blok (Tedore et Ook hier kan voor een langdurige pijnbestrijding een katheter ingebracht worden Helaas wordt daarbij vaak de n musculocutaneus en/of n radialis niet verdoofd, maar bij operaties aan de hand kan dat juist gewenst zijn Ook het zogenoemde secundaire een bolusinjectie hebben, maar postoperatief onvoldoende pijnbestrijding via een perineurale katheter ervaren) kan met de hulp van echo teruggebracht worden (Dhir et al , ###) Het is waarschijnlijk dat een axillaire blokkade een goede manier van regionale anesthesie en van postoperatieve pijnbestrijding van ingrepen vanaf de elleboog is <PERSOON> et al , ###; Casati et al , ###; <PERSOON> et al , ###; <PERSOON> et al , ###; Dhir De axillaire blokkade is minder geschikt voor continue perineurale technieken, omdat vaak één of twee van de vier zenuwen niet goed verdoofd kunnen worden Wanneer intermediaire tot sterke postoperatieve pijn gedurende enige dagen na een schouderoperatie te verwachten is, is het plaatsen van een interscaleen katheter een Door oppervlakkige ligging kan de supraclaviculaire blokkade echogeleid snel en eenvoudig uitgevoerd worden Indien de gehele bovenste extremiteit verdoofd moet worden, kan dit blok Voor chirurgie distaal van de schouder (maar proximaal van de elleboog) kan gekozen worden voor een supraclaviculairblok of een infraclaviculairblok; een alternatief is een Het wordt aanbevolen om bij gebruik van een perineuraal katheter een supra- of Indien er een contra-indicatie bestaat voor een supra- of infraclaviculaire techniek (bijvoorbeeld anatomische deformaties of ernstige pulmonaal lijden), is een axillair katheter een geschikt alternatief Het axillairblok is een alternatief voor een supra- of infraclaviculairblok bij ingrepen Een blokkade van de nervus femoralis ter hoogte van de lies kan met een injectie van ## ml lokaal anestheticum de nervus femoralis verdoven en veelal ook de nervus cutaneus femoris lateralis en de nervus obturatorius Hoewel <PERSOON> et al , (###) beweerden dat in ###% van de gevallen de drie zenuwen geblokkeerd konden worden indien een grote.
| 584 | nvog |
blokkade een goede manier van regionale anesthesie en van postoperatieve pijnbestrijding van ingrepen vanaf de elleboog is <PERSOON> et al , ###; Casati et al , ###; <PERSOON> et al , ###; <PERSOON> et al , ###; Dhir De axillaire blokkade is minder geschikt voor continue perineurale technieken, omdat vaak één of twee van de vier zenuwen niet goed verdoofd kunnen worden Wanneer intermediaire tot sterke postoperatieve pijn gedurende enige dagen na een schouderoperatie te verwachten is, is het plaatsen van een interscaleen katheter een Door oppervlakkige ligging kan de supraclaviculaire blokkade echogeleid snel en eenvoudig uitgevoerd worden Indien de gehele bovenste extremiteit verdoofd moet worden, kan dit blok Voor chirurgie distaal van de schouder (maar proximaal van de elleboog) kan gekozen worden voor een supraclaviculairblok of een infraclaviculairblok; een alternatief is een Het wordt aanbevolen om bij gebruik van een perineuraal katheter een supra- of Indien er een contra-indicatie bestaat voor een supra- of infraclaviculaire techniek (bijvoorbeeld anatomische deformaties of ernstige pulmonaal lijden), is een axillair katheter een geschikt alternatief Het axillairblok is een alternatief voor een supra- of infraclaviculairblok bij ingrepen Een blokkade van de nervus femoralis ter hoogte van de lies kan met een injectie van ## ml lokaal anestheticum de nervus femoralis verdoven en veelal ook de nervus cutaneus femoris lateralis en de nervus obturatorius Hoewel <PERSOON> et al , (###) beweerden dat in ###% van de gevallen de drie zenuwen geblokkeerd konden worden indien een grote cutaneus femoris lateralis en de nervus obturatorius vaak niet meeverdoofd worden Het is dan ook niet nodig om voor het nervus femoralisblok meer dan ##ml lokaal Het femoralisblok wordt toegepast bij chirurgie van de knie Een eenmalige dosering van een langwerkend lokaal anestheticum resulteert in een postoperatieve pijnbehandeling van ## tot ## uur Is langere pijnbehandeling gewenst dan kan een katheter ingebracht worden Ook hier kon een voordeel van echogeleide technieken bewezen worden <LOCATIE>van de nervus femoralis is geassocieerd met een verhoogd percentage van infecties en zenuwletsels (Capdevila, ###) Het verhoogde percentage van infecties bij femoraliskatheters is te wijten aan de vele talgklieren op deze plek, die net als bij een aangetoond dat het risico op kortdurende neurologische schade (gedefinieerd als symptomed korterdurend dan vijf dagen) voor femoraal-/ischiadicusblok # ##% is en dat in geen van de ### patiënten met een femoraal-/ischiadicusblok neurologische symptomen waren die langer duurde dan vijf dagen (Pöpping et al ###) Ter illustratratie de incidentie van femoralisschade na primaire heupchirurgie is tussen # en retrospectieve studie bij bijna ## ### patiënten was het risico van zenuwletsel #,##%, dit was onafhankelijk van al dan niet gebruik van een perifeer zenuwblok (<PERSOON> et al , Een continu nervus femoralisblokkade kan aanbevolen worden wanneer directe De vraag bij welke operatie van het been welke katheter geplaatst moet worden, is zeer omstreden Een recente meta-analyse vond onvoldoende bewijs dat meer dan een anesthesie) tot een verbeterde postoperatieve pijnbestrijding na totale kniearthroplastieken leidt (<PERSOON> et al , ###).
| 623 | nvog |
niet meeverdoofd worden Het is dan ook niet nodig om voor het nervus femoralisblok meer dan ##ml lokaal Het femoralisblok wordt toegepast bij chirurgie van de knie Een eenmalige dosering van een langwerkend lokaal anestheticum resulteert in een postoperatieve pijnbehandeling van ## tot ## uur Is langere pijnbehandeling gewenst dan kan een katheter ingebracht worden Ook hier kon een voordeel van echogeleide technieken bewezen worden <LOCATIE>van de nervus femoralis is geassocieerd met een verhoogd percentage van infecties en zenuwletsels (Capdevila, ###) Het verhoogde percentage van infecties bij femoraliskatheters is te wijten aan de vele talgklieren op deze plek, die net als bij een aangetoond dat het risico op kortdurende neurologische schade (gedefinieerd als symptomed korterdurend dan vijf dagen) voor femoraal-/ischiadicusblok # ##% is en dat in geen van de ### patiënten met een femoraal-/ischiadicusblok neurologische symptomen waren die langer duurde dan vijf dagen (Pöpping et al ###) Ter illustratratie de incidentie van femoralisschade na primaire heupchirurgie is tussen # en retrospectieve studie bij bijna ## ### patiënten was het risico van zenuwletsel #,##%, dit was onafhankelijk van al dan niet gebruik van een perifeer zenuwblok (<PERSOON> et al , Een continu nervus femoralisblokkade kan aanbevolen worden wanneer directe De vraag bij welke operatie van het been welke katheter geplaatst moet worden, is zeer omstreden Een recente meta-analyse vond onvoldoende bewijs dat meer dan een anesthesie) tot een verbeterde postoperatieve pijnbestrijding na totale kniearthroplastieken leidt (<PERSOON> et al , ###) onomstreden Duidelijk is wel dat perifere zenuwkatheters een betere postoperatieve pijnbestrijding met minder bijwerkingen leveren dan epidurale technieken bij complexe Verrassend is dat een femoraliskatheter na een heupfractuur voor gelijkwaardige Parker et al , ###) Bovendien zijn er meer bijwerkingen, zoals periodes van hypotensie, urineretentie, mogelijk ademdepressie en jeuk wanneer lokaal anesthetica en opioïden In het kader van clinicalpathways kunnen patiënten door een langdurige pijnbehandeling via een femoralkatheter na totale knieoperaties eerder ontslagen worden (Ilfeld et al , ###b en ###b) Daarbij moet erop gewezen worden dat patiënten met een femoraalkatheter bij het mobiliseren een verhoogde kans op vallen hebben (Ilfeld et al , ###a) Echter bij deze operaties heeft een goede postoperatieve pijnbestrijding geen invloed op de functionele outcome van been of gewricht (Ilfeld et Met perifere zenuwkatheters van de nervus Ischiadicus en femoralis kunnen na implantaties van totale knieprothesen een even goede pijnbestrijding als met <PERSOON> et al , ###; <PERSOON> et al , ###; Fowler et al , ###; Singelyn et Een kleine studie kon aantonen dat middels een femoraliskatheter een evenwaardige pijnbestrijding met minder bijwerkingen in vergelijking met PCA of epiduraal na totale Patiënten met een continu zenuwblokkade van de onderste extremiteit blijken een Perifere zenuwkatheters kunnen na implantaties van totale knieprothesen postoperatief De nervus ichiadicus kan geblokkeerd worden voor operaties aan het onderbeen en voet Ook voor de echogeleide benadering van de ischiadicus zijn duidelijke voordelen aangetoond (<PERSOON> et al , ###; Danelli et al , ###a en ###b; Perlas et al , ###).
| 636 | nvog |
perifere zenuwkatheters een betere postoperatieve pijnbestrijding met minder bijwerkingen leveren dan epidurale technieken bij complexe Verrassend is dat een femoraliskatheter na een heupfractuur voor gelijkwaardige Parker et al , ###) Bovendien zijn er meer bijwerkingen, zoals periodes van hypotensie, urineretentie, mogelijk ademdepressie en jeuk wanneer lokaal anesthetica en opioïden In het kader van clinicalpathways kunnen patiënten door een langdurige pijnbehandeling via een femoralkatheter na totale knieoperaties eerder ontslagen worden (Ilfeld et al , ###b en ###b) Daarbij moet erop gewezen worden dat patiënten met een femoraalkatheter bij het mobiliseren een verhoogde kans op vallen hebben (Ilfeld et al , ###a) Echter bij deze operaties heeft een goede postoperatieve pijnbestrijding geen invloed op de functionele outcome van been of gewricht (Ilfeld et Met perifere zenuwkatheters van de nervus Ischiadicus en femoralis kunnen na implantaties van totale knieprothesen een even goede pijnbestrijding als met <PERSOON> et al , ###; <PERSOON> et al , ###; Fowler et al , ###; Singelyn et Een kleine studie kon aantonen dat middels een femoraliskatheter een evenwaardige pijnbestrijding met minder bijwerkingen in vergelijking met PCA of epiduraal na totale Patiënten met een continu zenuwblokkade van de onderste extremiteit blijken een Perifere zenuwkatheters kunnen na implantaties van totale knieprothesen postoperatief De nervus ichiadicus kan geblokkeerd worden voor operaties aan het onderbeen en voet Ook voor de echogeleide benadering van de ischiadicus zijn duidelijke voordelen aangetoond (<PERSOON> et al , ###; Danelli et al , ###a en ###b; Perlas et al , ###) postoperatieve pijnbestrijding bereikt worden dan met een voetblok (<PERSOON> et al , ###) Vaak wordt het prikken van een popliteale ischiadicusblok ook door de patiënt aangenamer ervaren dan het prikken van een voetblok Recentelijk wordt de betekenis van een continue ischiadicuskatheter bij totale knieoperaties steeds duidelijker, met name voor de pijnbestrijding direct postoperatief daarbij zelf een versnelde mobilisatie en rehabilitatie Bij onderbeeningrepen vrezen chirurgen vaak een compartimentsyndroom en waarschuwen voor regionale technieken, terwijl anesthesiologen het niet als een contra-indicatie zien (<PERSOON> et al , ###; Mannion et al , ###) Met een hoog level van waakzaamheid kan ook bij een combinatie van onderbeen ontdekt worden (Cometa et al , ###) Het probleem van het beleid voor patiënten met een risico voor een compartimentsyndroom, alsmede hun adequate bewaking, is vaak een zaak van goede organisatie en communicatie tussen Een continue ischiadicuskatheter in combinatie met een femoraliskatheter kan een goede postoperatieve pijnbestrijding na complexe operaties aan de knie (met name Plexus lumbalisblokkade (psaoscompartment) is een fel omstreden blokkade voor de onderste extremiteit Uit een meta-analyse blijkt dat dit blok effectief is bij ingrepen aan psoascompartmentblokkade acht uur postoperatief en patiënten met een continublokkade meer dan ## uur statistisch significant minder pijn Het verschil in VAS was wel statistisch significant, maar volgens IASP-criteria niet klinisch relevant, dus het verschil in VAS-score was altijd (##% Verder waren de VAS in beide groepen gemiddeld kleiner dan ##% Daarom bevelen de auteurs van sommige studies die in de boven.
| 623 | nvog |
dan met een voetblok (<PERSOON> et al , ###) Vaak wordt het prikken van een popliteale ischiadicusblok ook door de patiënt aangenamer ervaren dan het prikken van een voetblok Recentelijk wordt de betekenis van een continue ischiadicuskatheter bij totale knieoperaties steeds duidelijker, met name voor de pijnbestrijding direct postoperatief daarbij zelf een versnelde mobilisatie en rehabilitatie Bij onderbeeningrepen vrezen chirurgen vaak een compartimentsyndroom en waarschuwen voor regionale technieken, terwijl anesthesiologen het niet als een contra-indicatie zien (<PERSOON> et al , ###; Mannion et al , ###) Met een hoog level van waakzaamheid kan ook bij een combinatie van onderbeen ontdekt worden (Cometa et al , ###) Het probleem van het beleid voor patiënten met een risico voor een compartimentsyndroom, alsmede hun adequate bewaking, is vaak een zaak van goede organisatie en communicatie tussen Een continue ischiadicuskatheter in combinatie met een femoraliskatheter kan een goede postoperatieve pijnbestrijding na complexe operaties aan de knie (met name Plexus lumbalisblokkade (psaoscompartment) is een fel omstreden blokkade voor de onderste extremiteit Uit een meta-analyse blijkt dat dit blok effectief is bij ingrepen aan psoascompartmentblokkade acht uur postoperatief en patiënten met een continublokkade meer dan ## uur statistisch significant minder pijn Het verschil in VAS was wel statistisch significant, maar volgens IASP-criteria niet klinisch relevant, dus het verschil in VAS-score was altijd (##% Verder waren de VAS in beide groepen gemiddeld kleiner dan ##% Daarom bevelen de auteurs van sommige studies die in de boven ten opzichte van een femoralisblokkade het voordeel dat meestal ook de nervus obturatorius en de nervus femoralis cutaneus lateralis geblokkeerd worden Dus het Helaas is dit theoretische voordeel van de psoascompartementblokkade in directe vergelijking met de femoralisblokkade niet in de praktijk als verbeterde pijnbestrijding Daarnaast vindt het psoascompartementblok op een vrij diepe plek plaats, dat minder goed met echo zichtbaar is De zenuwen zelf worden meestal niet gezien Verder ligt de plexus in de buurt van heel gevoelige structuren, zoals ruggenmerg, ureter, nier en grote vaten Wanneer bijvoorbeeld het lokaal anestheticum met hoge druk wordt ingespoten, kan in ##% van de gevallen een epidurale uitbreiding ontstaan (Gadsden et al , ###) Ook kan zelfs echogeleid een kathetermigratie naar intrathekaal plaatsvinden Daarom zou ook bij dit blok het antistollingsbeleid net zo zorgvuldig gevolgd worden als bij een Ondanks dat met een plexus lumbalisblokkade een uitgebreider gebied geblokkeerd wordt dan met een femoralisblokkade, is tot op heden geen voordeel voor de Gezien de potentiële risicoâs en geringe voordelen van het psoas compartmentblok, zijn er weinig redenen om dit blok toe te passen In een reviewartikel worden de volgende indicaties aangegeven thoracotomie, mammachirurgie wanneer het niet gepaard gaat met okselkliertoilet (Schnabel et al , ###) Twee recente meta-analyses konden laten zien dat paravertebrale blokkades een Bij thoracotomie zijn paravertebrale blokkades even effectief als epidurale qua tegenstelling tot epidurale pijnbestrijding is bij paravertebrale blokkades adjudanten, zoals fentanyl of clonidine, geen lokaal additioneel analgetisch effect aangetoond (Kotze et al , ###).
| 592 | nvog |
meestal ook de nervus obturatorius en de nervus femoralis cutaneus lateralis geblokkeerd worden Dus het Helaas is dit theoretische voordeel van de psoascompartementblokkade in directe vergelijking met de femoralisblokkade niet in de praktijk als verbeterde pijnbestrijding Daarnaast vindt het psoascompartementblok op een vrij diepe plek plaats, dat minder goed met echo zichtbaar is De zenuwen zelf worden meestal niet gezien Verder ligt de plexus in de buurt van heel gevoelige structuren, zoals ruggenmerg, ureter, nier en grote vaten Wanneer bijvoorbeeld het lokaal anestheticum met hoge druk wordt ingespoten, kan in ##% van de gevallen een epidurale uitbreiding ontstaan (Gadsden et al , ###) Ook kan zelfs echogeleid een kathetermigratie naar intrathekaal plaatsvinden Daarom zou ook bij dit blok het antistollingsbeleid net zo zorgvuldig gevolgd worden als bij een Ondanks dat met een plexus lumbalisblokkade een uitgebreider gebied geblokkeerd wordt dan met een femoralisblokkade, is tot op heden geen voordeel voor de Gezien de potentiële risicoâs en geringe voordelen van het psoas compartmentblok, zijn er weinig redenen om dit blok toe te passen In een reviewartikel worden de volgende indicaties aangegeven thoracotomie, mammachirurgie wanneer het niet gepaard gaat met okselkliertoilet (Schnabel et al , ###) Twee recente meta-analyses konden laten zien dat paravertebrale blokkades een Bij thoracotomie zijn paravertebrale blokkades even effectief als epidurale qua tegenstelling tot epidurale pijnbestrijding is bij paravertebrale blokkades adjudanten, zoals fentanyl of clonidine, geen lokaal additioneel analgetisch effect aangetoond (Kotze et al , ###) paravertebrale infusie net als bij epidurale anesthesie uiteindelijk voornamelijk een Toevoeging van clonidine aan een thoracale paravertebrale infusie, resulteert mogelijk in een toegenomen analgesie Echter, evenals bij epidurale en perineurale infusie, is clonidine geassocieerd met toegenomen incidentie van hypotensie en bradycardie Omdat de paravertebrale blokkades minder bijwerkingen hebben en uit theoretisch overweging misschien ook minder complicaties (verder weg van ruggenmerg, kan onder in-plane controle echogeleid geprikt worden), lijken zij voordelig tegenover epidurale anesthesie Tegenover een systemische pijnbestrijding hebben de patiënten duidelijk verminderde pijnscores en veel minder bijwerkingen, zoals misselijkheid en braken Naast toepassing van een unilateraal paravertebrale blokkade kan ook een bilateraal paravertebrale blokkade worden toegepast voor zogenaamde âmidlineâ chirurgie (<PERSOON> et al , ###) Helaas zijn er tot op heden geen vergelijkende studies met Continue thoracale paravertebrale blokkades zijn de effectiefste vorm van Tot op heden is er geen klinisch onderzoek die prospectief en met enige zekerheid een causale samenhang tussen wel of niet toepassen van regionalen technieken of gebruik Voor thoracotomieën heeft een continue paravertebrale blok een lichte voorkeur boven een epiduraal, omdat minder bijwerkingen te verwachten zijn Bovendien is bij paravertebrale blokken de waarschijnlijkheid voor een ernstige neurologische complicatie minder dan bij Sinds de vorige richtlijn Postoperatieve Pijnbehandeling uit ### is er een toenemend aantal publicaties verschenen over postoperatieve pijnreductie met behulp van locale In ### is de Locale Infiltratie Analgesie (LIA) als vorm van pijnbehandeling gepubliceerd voor een versneld postoperatief herstel (Rapid Recovery) na implantatie van een Totale Heup (THA) of Totale Knie Artroplastiek (TKA) (Kerr et al , ###) Hierna is er een.
| 593 | nvog |
een Toevoeging van clonidine aan een thoracale paravertebrale infusie, resulteert mogelijk in een toegenomen analgesie Echter, evenals bij epidurale en perineurale infusie, is clonidine geassocieerd met toegenomen incidentie van hypotensie en bradycardie Omdat de paravertebrale blokkades minder bijwerkingen hebben en uit theoretisch overweging misschien ook minder complicaties (verder weg van ruggenmerg, kan onder in-plane controle echogeleid geprikt worden), lijken zij voordelig tegenover epidurale anesthesie Tegenover een systemische pijnbestrijding hebben de patiënten duidelijk verminderde pijnscores en veel minder bijwerkingen, zoals misselijkheid en braken Naast toepassing van een unilateraal paravertebrale blokkade kan ook een bilateraal paravertebrale blokkade worden toegepast voor zogenaamde âmidlineâ chirurgie (<PERSOON> et al , ###) Helaas zijn er tot op heden geen vergelijkende studies met Continue thoracale paravertebrale blokkades zijn de effectiefste vorm van Tot op heden is er geen klinisch onderzoek die prospectief en met enige zekerheid een causale samenhang tussen wel of niet toepassen van regionalen technieken of gebruik Voor thoracotomieën heeft een continue paravertebrale blok een lichte voorkeur boven een epiduraal, omdat minder bijwerkingen te verwachten zijn Bovendien is bij paravertebrale blokken de waarschijnlijkheid voor een ernstige neurologische complicatie minder dan bij Sinds de vorige richtlijn Postoperatieve Pijnbehandeling uit ### is er een toenemend aantal publicaties verschenen over postoperatieve pijnreductie met behulp van locale In ### is de Locale Infiltratie Analgesie (LIA) als vorm van pijnbehandeling gepubliceerd voor een versneld postoperatief herstel (Rapid Recovery) na implantatie van een Totale Heup (THA) of Totale Knie Artroplastiek (TKA) (Kerr et al , ###) Hierna is er een Voor orthopedische ingrepen aan het kniegewricht worden goede resultaten gemeld, waardoor het mede mogelijk is om de patiënten in de direct postoperatieve fase al vroeg te mobiliseren Dit zou kunnen bijdragen aan een beter welbevinden, een mogelijk sneller herstel en minder postoperatieve complicaties (Vendittoli et al , ###; <PERSOON> et al , ###; Toftdahl et al , ###; Andersen et al , ###a, ###b, ###c, ###a, ###b, ###c en ###d; Essving et al , ###; Parvataneni et al , ###; <PERSOON> et al , ###; Spreng et al , ###) Door het toepassen van de locale infiltratietechnieken wordt het gebruik van opioïden gereduceerd en daardoor zijn er minder klachten van de bijwerkingen hiervan in de vorm van misselijkheid en braken (Essving et al , ### en ###) Literatuuronderzoek naar intra-operatief gebruik van LIA bij een TKA toont ## gerandomiseerde studies (<PERSOON>, ###a, ###b, ###c, ###a, ###b, ###c en ###d; <PERSOON>) Echter, vele studies hebben een insufficiënte blinderingsmethodiek gebruikt Mede gesteund door de resultaten van goed uitgevoerd onderzoek in bilaterale TKA, lijkt er toch een Geconcludeerd kan worden dat LIA een effectieve pijnreductie gedurende de eerste # tot ## uur postoperatief geeft (Kehlet et al , ###) Compressie bandage direct Het gebruik van katheters heeft het potentiële risico van infecties en geeft geen betere pijnreductie dan single injectie infiltratie Het lijkt dus niet zinvol om LIA-toevoeging te De concentratie van het locaal anestheticum heeft geen effect op de pijnreductie, het.
| 682 | nvog |
Voor orthopedische ingrepen aan het kniegewricht worden goede resultaten gemeld, waardoor het mede mogelijk is om de patiënten in de direct postoperatieve fase al vroeg te mobiliseren Dit zou kunnen bijdragen aan een beter welbevinden, een mogelijk sneller herstel en minder postoperatieve complicaties (Vendittoli et al , ###; <PERSOON> et al , ###; Toftdahl et al , ###; Andersen et al , ###a, ###b, ###c, ###a, ###b, ###c en ###d; Essving et al , ###; Parvataneni et al , ###; <PERSOON> et al , ###; Spreng et al , ###) Door het toepassen van de locale infiltratietechnieken wordt het gebruik van opioïden gereduceerd en daardoor zijn er minder klachten van de bijwerkingen hiervan in de vorm van misselijkheid en braken (Essving et al , ### en ###) Literatuuronderzoek naar intra-operatief gebruik van LIA bij een TKA toont ## gerandomiseerde studies (<PERSOON>, ###a, ###b, ###c, ###a, ###b, ###c en ###d; <PERSOON>) Echter, vele studies hebben een insufficiënte blinderingsmethodiek gebruikt Mede gesteund door de resultaten van goed uitgevoerd onderzoek in bilaterale TKA, lijkt er toch een Geconcludeerd kan worden dat LIA een effectieve pijnreductie gedurende de eerste # tot ## uur postoperatief geeft (Kehlet et al , ###) Compressie bandage direct Het gebruik van katheters heeft het potentiële risico van infecties en geeft geen betere pijnreductie dan single injectie infiltratie Het lijkt dus niet zinvol om LIA-toevoeging te De concentratie van het locaal anestheticum heeft geen effect op de pijnreductie, het gerandomiseerde studies (Parvataneni; Andersen et al , ###a, ###b en ###; <PERSOON> et al , ###; Lunn et al , ###) Echter ook hier zijn methodologische bezwaren aan te tekenen Een goed uitgevoerde dubbelblind en placebo gecontroleerde studie met ### patiënten toonde echter geen verdere pijnreductie door de LIA (Lunn) Voor de implantatie van een THA lijkt de LIA toevoeging geen verdere pijnreductie te geven In recente experimentele studies zijn er aanwijzingen dat bupivacaïne potentieel toxisch Het is aannemelijk dat Locale Infiltratie Analgesie als adjuvant bij de Totale Knie Het lijkt niet zinvol om LIA toe te passen bij de THA, omdat dit met de huidige techniek en medicatie geen betere postoperatieve pijnreductie geeft dan de systemische toediening van pijnmedicatie Het wordt niet aangeraden om LIA toe te passen bij niet totaal gewrichtsvervangende operaties wegens mogelijke chondrotoxiteit van het Het verdient aanbeveling om Locale Infiltratie Analgesie toe te passen bij de implantatie van een Totale Knie Arthroplastiek Infiltratie met ### ml ropivacaïne #mg/ml met #,# ml adrenaline # mg/ml intra-operatief van het posterieure kapsel (## ml), het anterieure kapsel (## ml), en de Het verdient aanbeveling om direct postoperatief een compressieverband aan te brengen <PERSOON>, R (###) Is sciatic nerve block advantageous when combined with femoral nerve block for postoperative analgesia following total knee arthroplasty? <PERSOON> guidance.
| 673 | nvog |
studies (Parvataneni; Andersen et al , ###a, ###b en ###; <PERSOON> et al , ###; Lunn et al , ###) Echter ook hier zijn methodologische bezwaren aan te tekenen Een goed uitgevoerde dubbelblind en placebo gecontroleerde studie met ### patiënten toonde echter geen verdere pijnreductie door de LIA (Lunn) Voor de implantatie van een THA lijkt de LIA toevoeging geen verdere pijnreductie te geven In recente experimentele studies zijn er aanwijzingen dat bupivacaïne potentieel toxisch Het is aannemelijk dat Locale Infiltratie Analgesie als adjuvant bij de Totale Knie Het lijkt niet zinvol om LIA toe te passen bij de THA, omdat dit met de huidige techniek en medicatie geen betere postoperatieve pijnreductie geeft dan de systemische toediening van pijnmedicatie Het wordt niet aangeraden om LIA toe te passen bij niet totaal gewrichtsvervangende operaties wegens mogelijke chondrotoxiteit van het Het verdient aanbeveling om Locale Infiltratie Analgesie toe te passen bij de implantatie van een Totale Knie Arthroplastiek Infiltratie met ### ml ropivacaïne #mg/ml met #,# ml adrenaline # mg/ml intra-operatief van het posterieure kapsel (## ml), het anterieure kapsel (## ml), en de Het verdient aanbeveling om direct postoperatief een compressieverband aan te brengen <PERSOON>, R (###) Is sciatic nerve block advantageous when combined with femoral nerve block for postoperative analgesia following total knee arthroplasty? <PERSOON> guidance a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials <PERSOON>, K (###a) A randomized, controlled trial comparing local infiltration analgesia with epidural infusion for <PERSOON>, K (###a) Reduced hospital stay and narcotic consumption, and improved mobilization with local and intraarticular infiltration after hip arthroplasty a randomized clinical trial of an intraarticular technique versus epidural <PERSOON>, T (###b) Postoperative analgesia in total hip postoperative ropivacaine, ketorolac, and adrenaline wound infiltration <PERSOON>, B B , <PERSOON>, H (###b) Analgesic efficacy of intracapsular and intra-articular local anaesthesia for knee arthroplasty <PERSOON>, B B , <PERSOON>, H (###c) Analgesic efficacy of subcutaneous local anaesthetic wound infiltration in bilateral knee arthroplasty a randomised, placebo-controlled, double-blind trail <PERSOON-##>, B B , <PERSOON>, H (###d) Analgesic efficacy of local anaesthetic wound administration in knee arthroplasty volume <PERSOON-##>, H , <PERSOON-##>, K S.
| 534 | nvog |
and meta-analysis of randomized controlled trials <PERSOON>, K (###a) A randomized, controlled trial comparing local infiltration analgesia with epidural infusion for <PERSOON>, K (###a) Reduced hospital stay and narcotic consumption, and improved mobilization with local and intraarticular infiltration after hip arthroplasty a randomized clinical trial of an intraarticular technique versus epidural <PERSOON>, T (###b) Postoperative analgesia in total hip postoperative ropivacaine, ketorolac, and adrenaline wound infiltration <PERSOON>, B B , <PERSOON>, H (###b) Analgesic efficacy of intracapsular and intra-articular local anaesthesia for knee arthroplasty <PERSOON>, B B , <PERSOON>, H (###c) Analgesic efficacy of subcutaneous local anaesthetic wound infiltration in bilateral knee arthroplasty a randomised, placebo-controlled, double-blind trail <PERSOON>, B B , <PERSOON>, H (###d) Analgesic efficacy of local anaesthetic wound administration in knee arthroplasty volume <PERSOON>, H , <PERSOON>, H (###a) A compression bandage improves local infiltration analgesia in total knee arthroplasty <PERSOON-##>, H , <PERSOON-##>, H (###b) High-volume infiltration analgesia in total knee arthroplasty a randomized, double-blind, placebo-controlled trail <PERSOON-##>, H , <PERSOON-##>, H (###c) Local anesthetics after total knee arthroplasty intraarticular or extraarticular administration? A randomized, Andersen, L Ã , <PERSOON-##> infiltration analgesia in total hip arthroplasty A randomized, double-blind, placebocontrolled trial Acta Orthop, in press <PERSOON-##>-guided infraclavicular versus supraclavicular block AnesthAnalg , ###, ###-## to regional anesthesia results of a prospective survey in france <PERSOON-##> chondrolysis after shoulder arthroscopy a case series <PERSOON-##>, A , <PERSOON-##> report pneumothorax as a complication of the ultrasound-guided supraclavicular approach for brachial plexus block <PERSOON-##>, P.
| 466 | nvog |
& Kehlet, H (###a) A compression bandage improves local infiltration analgesia in total knee arthroplasty <PERSOON>, H , <PERSOON>, H (###b) High-volume infiltration analgesia in total knee arthroplasty a randomized, double-blind, placebo-controlled trail <PERSOON>, H , <PERSOON>, H (###c) Local anesthetics after total knee arthroplasty intraarticular or extraarticular administration? A randomized, Andersen, L Ã , <PERSOON> infiltration analgesia in total hip arthroplasty A randomized, double-blind, placebocontrolled trial Acta Orthop, in press <PERSOON>-guided infraclavicular versus supraclavicular block AnesthAnalg , ###, ###-## to regional anesthesia results of a prospective survey in france <PERSOON> chondrolysis after shoulder arthroscopy a case series <PERSOON>, A , <PERSOON> report pneumothorax as a complication of the ultrasound-guided supraclavicular approach for brachial plexus block <PERSOON-##> analgesia after total-hip arthroplasty comparison of intravenous patient-controlled analgesia with morphine and single injection of femoral nerve or psoas compartment block A prospective, randomized, double-blind study <PERSOON-##> versus intraneural stimulation thresholds during ultrasound-guided supraclavicular <PERSOON-##> and nonacute complications associated with interscalene block and shoulder surgery a prospective study <PERSOON-##>, C (###) Patient-controlled analgesia after major <PERSOON-##>, C (###) Patient-controlled interscalene analgesia with ropivacaine after major shoulder-surgery PCIA vs <PERSOON-##>, ##, #<DATUM> <PERSOON-##>, E (###) A comparison of supraclavicular and axillary techniques for brachial <PERSOON-##> of periarticular multimodal drug injection in total knee arthroplasty <PERSOON-##> efficacy of periarticular multimodal drug infiltration in total hip arthroplasty Clin Orthop.
| 410 | nvog |
<PERSOON> analgesia after total-hip arthroplasty comparison of intravenous patient-controlled analgesia with morphine and single injection of femoral nerve or psoas compartment block A prospective, randomized, double-blind study <PERSOON> versus intraneural stimulation thresholds during ultrasound-guided supraclavicular <PERSOON> and nonacute complications associated with interscalene block and shoulder surgery a prospective study <PERSOON>, C (###) Patient-controlled analgesia after major <PERSOON>, C (###) Patient-controlled interscalene analgesia with ropivacaine after major shoulder-surgery PCIA vs <PERSOON>, ##, #<DATUM> <PERSOON>, E (###) A comparison of supraclavicular and axillary techniques for brachial <PERSOON> of periarticular multimodal drug injection in total knee arthroplasty <PERSOON> efficacy of periarticular multimodal drug infiltration in total hip arthroplasty <PERSOON-##> of perioperative analgesic technique on the surgical outcome and duration of rehabilitation after <PERSOON-##> risk of continuous peripheral nerve blocks <PERSOON-##> continuous sciatic nerve block improve postoperative analgesia and early rehabilitation after total knee <PERSOON-##>, J F , <PERSOON-##> and functional outcome after total knee arthroplasty periarticular infiltration vs continuous femoral nerve block <PERSOON-##>, M , <PERSOON-##>, G (###) A prospective, randomized comparison between ultrasound and nerve stimulation guidance for multiple injection axillary brachial plexus block <PERSOON-##>, R , <PERSOON-##>, D , & <PERSOON-##> guidance improves success rate of axillary brachial plexus block <PERSOON-##>, ##, ###-## <PERSOON-##> anesthesia at home <PERSOON-##>, R A.
| 379 | nvog |
<PERSOON> of perioperative analgesic technique on the surgical outcome and duration of rehabilitation after <PERSOON> risk of continuous peripheral nerve blocks <PERSOON> continuous sciatic nerve block improve postoperative analgesia and early rehabilitation after total knee <PERSOON>, J F , <PERSOON> and functional outcome after total knee arthroplasty periarticular infiltration vs continuous femoral nerve block <PERSOON>, M , <PERSOON>, G (###) A prospective, randomized comparison between ultrasound and nerve stimulation guidance for multiple injection axillary brachial plexus block <PERSOON>, R , <PERSOON>, D , & <PERSOON-##> guidance improves success rate of axillary brachial plexus block <PERSOON-##>, ##, ###-## <PERSOON-##> anesthesia at home <PERSOON-##> of peripheral nerve katheter removal at home case series of five ambulatory interscalene blocks <PERSOON-##>, C B , <PERSOON-##> report continuous interscalene block associated with neck hematoma and postoperative sepsis <PERSOON-##>, A P (###) Did continuous femoral and sciatic nerve block obscure the diagnosis or delay the treatment of acute lower leg compartment syndrome? <PERSOON-##>, G (###a) Ultrasound vs nerve stimulation multiple injection technique for posterior popliteal sciatic nerve block <PERSOON-##>, M , (###b) <PERSOON-##> effects of ultrasound guidance and neurostimulation on the minimum effective anesthetic volume of mepivacaine <DATUM> required to block the sciatic nerve using the subgluteal approach <PERSOON-##>, P S , & <PERSOON-##>, J M (###) A comparison of the analgesic efficacy and sideeffects of paravertebral vs epidural blockade for thoracotomy â a systematic review and metaanalysis of randomized trials <PERSOON-##>, M (###).
| 419 | nvog |
(###) Complications of peripheral nerve katheter removal at home case series of five ambulatory interscalene blocks <PERSOON>, C B , <PERSOON> report continuous interscalene block associated with neck hematoma and postoperative sepsis <PERSOON>, A P (###) Did continuous femoral and sciatic nerve block obscure the diagnosis or delay the treatment of acute lower leg compartment syndrome? <PERSOON>, G (###a) Ultrasound vs nerve stimulation multiple injection technique for posterior popliteal sciatic nerve block <PERSOON>, M , (###b) <PERSOON> effects of ultrasound guidance and neurostimulation on the minimum effective anesthetic volume of mepivacaine <DATUM> required to block the sciatic nerve using the subgluteal approach <PERSOON>, P S , & <PERSOON>, J M (###) A comparison of the analgesic efficacy and sideeffects of paravertebral vs epidural blockade for thoracotomy â a systematic review and metaanalysis of randomized trials <PERSOON>, M (###) patients at risk of acute compartment syndrome <PERSOON-##>, S (###) Use of ultrasound and contrast enhancement a study of continuous <PERSOON-##> local anesthetic spread from an outpatient interscalene katheter <PERSOON-##>, M (###) <PERSOON-##> ultrasonographic assessment of nerve stimulation-guided median nerve block at the elbow a local anesthetic spread, nerve size and clinical efficiacy study <PERSOON-##> interscalene analgesia with ropivacaine # mg/ml after major shoulder surgery <PERSOON-##> hospital stay, morphine consumption, and pain intensity with local infiltration analgesia after <PERSOON-##> morphine consumption and pain intensity with local infiltration analgesia (LIA) following total knee nerve blockade after major knee surgery as systematic review and meta-analysis of randomized trials <PERSOON-##> complication analysis of ### ultrasound.
| 412 | nvog |
acute compartment syndrome <PERSOON>, S (###) Use of ultrasound and contrast enhancement a study of continuous <PERSOON> local anesthetic spread from an outpatient interscalene katheter <PERSOON>, M (###) <PERSOON> ultrasonographic assessment of nerve stimulation-guided median nerve block at the elbow a local anesthetic spread, nerve size and clinical efficiacy study <PERSOON> interscalene analgesia with ropivacaine # mg/ml after major shoulder surgery <PERSOON> hospital stay, morphine consumption, and pain intensity with local infiltration analgesia after <PERSOON> morphine consumption and pain intensity with local infiltration analgesia (LIA) following total knee nerve blockade after major knee surgery as systematic review and meta-analysis of randomized trials <PERSOON> complication analysis of ### ultrasound a prospective study <PERSOON>, A C (###) Patient-initiated mandatory boluses for ambulatory continuous interscalene analgesia an effective strategy for optimizing <PERSOON-##> continuous interscalene analgesia for ambulatory shoulder surgery in a private practice setting <PERSOON-##>, S , & <PERSOON-##> analgesia for shoulder surgery a critical appraisal and review of current techniques <PERSOON-##> plexus block using high-pressure injection leads to contralateral and epidural spread <PERSOON-##>, G J (###) A prospective randomised controlled trial of ultrasound guided versus nerve stimulation guided distral sciatic nerve block at the popliteal fossa <PERSOON-##> anaesthesia and antithrombotic agents recommendations of the European Society of <PERSOON-##> infiltration with local anaesthetics in ambulatory surgery <PERSOON-##>, A.
| 342 | nvog |
study <PERSOON>, A C (###) Patient-initiated mandatory boluses for ambulatory continuous interscalene analgesia an effective strategy for optimizing <PERSOON> continuous interscalene analgesia for ambulatory shoulder surgery in a private practice setting <PERSOON>, S , & <PERSOON> analgesia for shoulder surgery a critical appraisal and review of current techniques <PERSOON> plexus block using high-pressure injection leads to contralateral and epidural spread <PERSOON>, G J (###) A prospective randomised controlled trial of ultrasound guided versus nerve stimulation guided distral sciatic nerve block at the popliteal fossa <PERSOON> anaesthesia and antithrombotic agents recommendations of the European Society of <PERSOON> infiltration with local anaesthetics in ambulatory surgery <PERSOON>, A (###) A meta-analysis of the efficiacy of wound katheters for post-operative pain management <PERSOON-##> interscalene brachial plexus block <PERSOON-##> patient-controlled continuous interscalene block improve early functional rehabilitation after <PERSOON-##> anesthesia in the patient receiving antithrombotic or thrombolytic therapy <PERSOON-##>, P F , <PERSOON-##>, L T , <PERSOON-##>, R S (###a) Ambulatory continuous posterior lumbar plexus nerve blocks after hip arthroplasty a dualcenter, randomized, triple-masked, placebo-controlled trial <PERSOON-##>, P F , <PERSOON-##>, E R , <PERSOON-##>, R S (###a) Health related quality of life after hip arthoplasty with and without an extended-duration Ilfeld, B M , <PERSOON-##>, M C (###a) <PERSOON-##> association between lower extremity continuous peripheral nerve blocks and patient falls after knee and hip arthoplasty Ilfeld, B M , <PERSOON-##>, R S , <PERSOON-##>, K.
| 407 | nvog |
A meta-analysis of the efficiacy of wound katheters for post-operative pain management <PERSOON> interscalene brachial plexus block <PERSOON> patient-controlled continuous interscalene block improve early functional rehabilitation after <PERSOON> anesthesia in the patient receiving antithrombotic or thrombolytic therapy <PERSOON>, P F , <PERSOON>, L T , <PERSOON>, R S (###a) Ambulatory continuous posterior lumbar plexus nerve blocks after hip arthroplasty a dualcenter, randomized, triple-masked, placebo-controlled trial <PERSOON>, P F , <PERSOON>, E R , <PERSOON>, R S (###a) Health related quality of life after hip arthoplasty with and without an extended-duration Ilfeld, B M , <PERSOON-##>, M C (###a) <PERSOON-##> association between lower extremity continuous peripheral nerve blocks and patient falls after knee and hip arthoplasty Ilfeld, B M , <PERSOON-##>, R S , <PERSOON-##>, P F (###b) Ambulatory continuous femoral nerve blocks decrease time to discharge readiness after tricompartment total knee arthoplasty a randomized, triple-masked, placebocontrolled study Anesthesiology, ###, ###-## Ilfeld, B M , <PERSOON-##>, R S , <PERSOON-##>, S T (###b) A multicenter, randomized, triple-masked, placebo-controlled trial of the effects of ambulatory continuous femoral nerve blocks on discharge-readiness following total knee arthroplasty in patients on general orthopaedic wards Pain, ###, ###-## Ilfeld, B M , <PERSOON>, E R , <PERSOON-##>, S T (###a) Continuous femoral versus posterior lumbar plexus nerve blocks for analgesia after hip arthroplasty a randomized, controlled study <PERSOON-##>, R S , <PERSOON-##>, K , <PERSOON-##>, P F (###b) Health-related quality of life after tricompartment knee arthroplasty with and without an extended-duration continuous femoral nerve block a prospective, #-year follow-up of a randomized, triple-masked, placebo-controlled trial <PERSOON-##> interscalene.
| 485 | nvog |
<PERSOON>, P F (###b) Ambulatory continuous femoral nerve blocks decrease time to discharge readiness after tricompartment total knee arthoplasty a randomized, triple-masked, placebocontrolled study Anesthesiology, ###, ###-## Ilfeld, B M , <PERSOON>, R S , <PERSOON>, S T (###b) A multicenter, randomized, triple-masked, placebo-controlled trial of the effects of ambulatory continuous femoral nerve blocks on discharge-readiness following total knee arthroplasty in patients on general orthopaedic wards Pain, ###, ###-## Ilfeld, B M , <PERSOON>, E R , <PERSOON>, S T (###a) Continuous femoral versus posterior lumbar plexus nerve blocks for analgesia after hip arthroplasty a randomized, controlled study <PERSOON>, R S , <PERSOON>, K , <PERSOON>, P F (###b) Health-related quality of life after tricompartment knee arthroplasty with and without an extended-duration continuous femoral nerve block a prospective, #-year follow-up of a randomized, triple-masked, placebo-controlled trial <PERSOON> interscalene a randomized, double-blinded, <PERSOON-##>, D W , <PERSOON-##>, S T (###b) Long-term pain, stiffness, and functional disability after total knee arthroplasty with and without an extended ambulatory continuous femoral nerve block a prospective #-year followup of a multicenter, randomized, triple-masked, placebo-controlled trial <PERSOON-##>, K , <PERSOON-##> continuous interscalene nerve blocks decrease the time to discharge <PERSOON-##> nerve injury after total hip arthoplasty regional anesthesia risk during a ##-year cohort study <PERSOON-##>-guided supraclavicular vsinfraclavicular brachial plexus blocks in children <PERSOON-##> infraclavicular plexus block vs axillary block for hand and forearm surgery <PERSOON-##> infiltration analgesia in joint replacement the evidence and recommendations for clinical practice Acta Anaesthesiol Scand, ##, ###-## Kerr, D R.
| 455 | nvog |
, <PERSOON>, D W , <PERSOON>, S T (###b) Long-term pain, stiffness, and functional disability after total knee arthroplasty with and without an extended ambulatory continuous femoral nerve block a prospective #-year followup of a multicenter, randomized, triple-masked, placebo-controlled trial <PERSOON>, K , <PERSOON> continuous interscalene nerve blocks decrease the time to discharge <PERSOON> nerve injury after total hip arthoplasty regional anesthesia risk during a ##-year cohort study <PERSOON>-guided supraclavicular vsinfraclavicular brachial plexus blocks in children <PERSOON> infraclavicular plexus block vs axillary block for hand and forearm surgery <PERSOON> infiltration analgesia in joint replacement the evidence and recommendations for clinical practice <PERSOON> infiltration analgesia a technique for the control of acute postoperative pain following knee and hip surgery a case study of ### patients <PERSOON-##> brachial plexus block with a continuous katheter insertion system and a <PERSOON-##>, R A , <PERSOON-##>, D S , <PERSOON-##> discharge after long actingperipheral nerve blockade ### blocks with ropivacaine <PERSOON-##>, C (###) A comparison of coracoid and axillary approaches to the brachial plexus <PERSOON-##> and safety of different techniques of paravertebral block for analgesia after thoracotomy a systemic review and metaregression <PERSOON-##> and anticoagulation inhibitors REcommendation of the Task Force on perioperative coagulation of the austrian society for anesthesiology and intensive <PERSOON-##> psoas compartment block for hip surgery <PERSOON-##> past, present, and future.
| 350 | nvog |
(###) Local infiltration analgesia a technique for the control of acute postoperative pain following knee and hip surgery a case study of ### patients <PERSOON> brachial plexus block with a continuous katheter insertion system and a <PERSOON>, R A , <PERSOON>, D S , <PERSOON> discharge after long actingperipheral nerve blockade ### blocks with ropivacaine <PERSOON>, C (###) A comparison of coracoid and axillary approaches to the brachial plexus <PERSOON> and safety of different techniques of paravertebral block for analgesia after thoracotomy a systemic review and metaregression <PERSOON> and anticoagulation inhibitors REcommendation of the Task Force on perioperative coagulation of the austrian society for anesthesiology and intensive <PERSOON> psoas compartment block for hip surgery <PERSOON> past, present, and future <PERSOON-##>, Y F , <PERSOON-##>, A H , Day, Y Y , <PERSOON-##>, Y L , & Lui, P W (###a) Efficacy of ultrasoundguided axillary brachial plexus block a comparative study with nerve stimulatorguided <PERSOON-##> outcomes including analgesia a systematic review <PERSOON-##>, S S , <PERSOON-##>, P M , <PERSOON-##>, J T (###) A prospective clinical <PERSOON-##>, C L (###b) A comparison of regional versus general anesthesia for ambulatory anesthesia a meta-analysis of randomized controlled trials <PERSOON-##> P N , <PERSOON-##> T , <PERSOON-##> of unintentional <PERSOON-##>, B B , <PERSOON-##> LIA for analgesia after THA a randomised double-blind placebo controlled trial <PERSOON-##>, J , <PERSOON-##>, E , & <PERSOON-##> lumbar plexus block for postoperative pain control after total hip arthroplasty A randomized <PERSOON-##> compartment syndrome and the role of regional <PERSOON-##>, W (###).
| 465 | nvog |
<PERSOON>, Y F , <PERSOON>, A H , Day, Y Y , <PERSOON>, Y L , & Lui, P W (###a) Efficacy of ultrasoundguided axillary brachial plexus block a comparative study with nerve stimulatorguided <PERSOON> outcomes including analgesia a systematic review <PERSOON>, S S , <PERSOON>, P M , <PERSOON>, J T (###) A prospective clinical <PERSOON>, C L (###b) A comparison of regional versus general anesthesia for ambulatory anesthesia a meta-analysis of randomized controlled trials <PERSOON> P N , <PERSOON-##> T , <PERSOON-##> of unintentional <PERSOON-##>, B B , <PERSOON-##> LIA for analgesia after THA a randomised double-blind placebo controlled trial <PERSOON-##>, J , <PERSOON-##>, E , & <PERSOON-##> lumbar plexus block for postoperative pain control after total hip arthroplasty A randomized <PERSOON-##> compartment syndrome and the role of regional <PERSOON-##>, W (###) finding what lies beneath the skin <PERSOON-##>, ###, <DATUM> <PERSOON-##>, M L , <PERSOON-##>, B M (###) A randomized comparison of infraclavicular and supraclavicular continuous peripheral nerve blocks for postoperative analgesia <PERSOON-##> nerve block vs fascia ilica block for total knee arthoplasty postoperative pain control a prospective, randomized controlled trial <PERSOON-##> of the Brachial Plexus and Surrounding Compartments, and Their Possible Significance for Plexus Blocks Anesthesiology, <PERSOON-##>, B C (###b) <PERSOON-##> ASRA Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie (###) Richtlijn <LOCATIE>en antistolling <PERSOON-##> interscalene brachial plexus blockade provides good analgesia at home after major shoulder Ozalp, G , <PERSOON-##>, O.
| 454 | nvog |
finding what lies beneath the skin <PERSOON>, ###, <DATUM> <PERSOON>, M L , <PERSOON>, B M (###) A randomized comparison of infraclavicular and supraclavicular continuous peripheral nerve blocks for postoperative analgesia <PERSOON> nerve block vs fascia ilica block for total knee arthoplasty postoperative pain control a prospective, randomized controlled trial <PERSOON> of the Brachial Plexus and Surrounding Compartments, and Their Possible Significance for Plexus Blocks Anesthesiology, <PERSOON>, B C (###b) <PERSOON> ASRA Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie (###) Richtlijn <LOCATIE>en antistolling <PERSOON> interscalene brachial plexus blockade provides good analgesia at home after major shoulder Ozalp, G , <PERSOON> analgesic efficacy of two different approaches to the lumbar plexus for patient controlled <PERSOON-##> blocks (subcostal, lateral cutaneous, femoral, triple, psoas) for hip fracture Cochrane Database Syst Rev , ### (#), CD### Parvataneni, H K , <PERSOON-##>, V P , <PERSOON-##> pain after total hip and knee arthroplasty using a multimodal protocol with local periarticular <PERSOON-##>, J , <PERSOON-##>, L , <PERSOON-##> nerve block improves analgesia outcomes after total knee arthroplasty a meta-analysis of randomized <PERSOON-##>, A , & <PERSOON-##> guidance improves the success of sciatic nerve block at the popliteal fossa <PERSOON-##>-guided supraclavicular block outcome of ### consecutive cases <PERSOON-##>, J D , <PERSOON-##> of Local Anesthetics on <PERSOON-##> B.
| 374 | nvog |
<PERSOON> analgesic efficacy of two different approaches to the lumbar plexus for patient controlled <PERSOON> blocks (subcostal, lateral cutaneous, femoral, triple, psoas) for hip fracture Cochrane Database Syst Rev , ### (#), CD### Parvataneni, H K , <PERSOON>, V P , <PERSOON> pain after total hip and knee arthroplasty using a multimodal protocol with local periarticular <PERSOON>, J , <PERSOON>, L , <PERSOON> nerve block improves analgesia outcomes after total knee arthroplasty a meta-analysis of randomized <PERSOON>, A , & <PERSOON> guidance improves the success of sciatic nerve block at the popliteal fossa <PERSOON-##>-guided supraclavicular block outcome of ### consecutive cases <PERSOON-##>, J D , <PERSOON-##> of Local Anesthetics on <PERSOON-##> and safety of postoperative pain management a survey of ### consecutive patients between ### and ### (#nd revision) a database analysis of prospectively raised data <PERSOON-##> low-dose interscalene brachial plexus block reduces the incidence of <PERSOON-##>, C J (###) Effect of local anaesthetic interscalene brachial plexus block <PERSOON-##> paravertebral block potential and practice <PERSOON-##> paravertebral block Review article <PERSOON-##> continuous peripheral nerve Block provide superior pain control to opioïds? A metaanalysis <PERSOON-##> concentrations of bupivacaine and two of its metabolites during continuous interscalene brachial plexus block <PERSOON-##>, S , <PERSOON-##>, N.
| 363 | nvog |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.