text
stringlengths
80
6.25k
text_len
int64
32
3.12k
src
stringclasses
7 values
wordt het paar naar de tweede lijn verwezen (zie onder Is het oriënterend onderzoek ongestoord dan dient er een prognosebepaling plaats te vinden van het subfertiele paar waarbij gebruik gemaakt wordt van een prognostisch model ((WEBLINK))##;## Dit model is gevalideerd voor de Nederlandse situatie bij patiënten die ...
583
nvog
en deze kans hoger is dan ##% wordt in beginsel gekozen voor een expectatief beleid, omdat niet te verwachten is dat het starten van een behandeling resulteert in meer zwangerschappen## In geval bij dergelijke paren de spontane zwangerschapskans zich bevindt tussen de ## en ##% zal de huisarts de keuze tussen een expe...
568
nvog
worden aangetroffen zoals o a ovulatiestoornissen, ernstige semenafwijking, endometriose, aanwijzingen voor tubapathologie of andere problemen waardoor coïtus of zwangerschap onmogelijk zijn (o a seksuologische problemen) Ook in geval van een azoöspermie vindt Na een anamnese en oriënterend fertiliteitsonderzoek ...
565
nvog
de gynaecoloog indien er bij herhaling in totaal minder dan # miljoen motiele spermatozoa in het ejaculaat aanwezig De huisarts verwijst een paar met kinderwens en een azoöspermie naar een De huisarts verwijst het subfertiele paar met seksuologische problematiek naar een gynaecoloog en maakt in de verwijsbrief melding...
570
nvog
een regulaire cyclus van ## dagen is dat ongeveer op dag ## na de eerste dag • vrijwel alle zwangerschappen ontstaan door een coïtus op dag #‐## van de • een coïtusfrequentie van #‐# keer per week in deze periode is voldoende voor • de consistentie en helderheid van het cervixslijm geven een goede indicatie...
565
nvog
Dit kan zowel een signalerende als counselende functie zijn De huisarts dient zijn begeleiding zelf aan het paar aan te bieden Voor een optimale begeleiding van een paar is het gewenst dat beide partners bij eenzelfde huisarts ingeschreven staan De huisarts biedt subfertiele paren de mogelijkheid aan om hun ervaring...
566
nvog
willen dat de gynaecoloog over empathisch vermogen beschikt en niet alleen Binnen de subfertiliteitszorg worden de taken van de gynaecoloog als volgt omschreven • het oriënterend fertiliteitsonderzoek af te ronden, dan wel uit te voeren • voorlichting te geven over mogelijke oorzaken van subfertiliteit • bij ur...
566
nvog
de geschiktheid van dit paar op dit moment voor eventueel verder onderzoek of behandeling zijn De gynaecoloog informeert bij het subfertiele paar naar seksuele problemen en verwijst De gynaecoloog inventariseert bij het subfertiele paar het gebruik van geneesmiddelen die de vruchtbaarheid negatief kunnen beïnvloeden e...
555
nvog
een ovulatoire menstruele cyclus (bijvoorbeeld echoscopische (bijvoorbeeld hysterosalpingografie of laparoscopie) en eventueel nadere analyse van het semen Ovariële reserve testen worden in het fertiliteitsonderzoek verricht om ovariële reserve, doorgaans gedefinieerd als het aantal antrale follikels en kwaliteit va...
604
nvog
een tweede semenanalyse Bij voorkeur verwijst de gynaecoloog naar een uroloog verbonden aan een <INSTELLING> waar IVF/ICSI met chirurgisch verkregen zaad (microchirurgische epididymale sperma aspiratie (MESA), percutane epididymale sperma aspiratie (PESA) of testiculaire sperma extractie Indien er sprake is van subfer...
613
nvog
testosteronspiegels) kan duidelijkheid geven of het bij een extreme OAT gaat om een obstructie (normaal FSH/LH ratio, normaal testosteron), een aanmaakstoornis op basis van een hypergonadotroop hypogonadisme (hoog FSH/LH ratio, laag Hormonaal onderzoek vindt alleen op indicatie plaats azoöspermie, gestoorde seksuele ...
593
nvog
OAT een karyotypering ter uitsluiting van chromosoomafwijkingen aan###;###;### De gynaecoloog biedt paren waarvan bij de man sprake is van een extreme OAT DNA‐ De gynaecoloog kan in geval van genetische afwijkingen het paar verwijzen naar de De gynaecoloog laat bij mannen zonder urologische klachten geen microbiolog...
584
nvog
over anovulatie, tubapathologie, prematuur ovarieel falen, endometriose en de NVOG‐NVU richtlijn mannelijke subfertiliteit Hieronder volgt een kleine selectie van de aanbevelingen t a v de Voor details rondom de behandeling van onverklaarde subfertiliteit kan gebruik gemaakt worden van Anovulatie uit zich in oligo...
583
nvog
aanbevelingen gedaan om de kans op zwangerschap bij De gynaecoloog biedt subfertiele paren met ernstige tubapathologie geen tubachirurgie De gynaecoloog komt in geval van milde tubapathologie samen met het paar tot een De gynaecoloog biedt paren met tubapathologie en bilateraal echoscopisch zichtbare hydrosalpingen voo...
606
nvog
falen eiceldonatie als enige mogelijke behandeling om de kans op zwangerschap te De behandeling van subfertiliteit met een mannelijke factor zal enerzijds gebeuren op basis van de ernst van de mannelijke factor en anderzijds op basis van de onderliggende oorzaak Mannelijke subfertiliteit laat zich d m v de uitslag va...
629
nvog
voor een IVF/ICSI‐ De volgende aanbevelingen worden gedaan om de kans op zwangerschap bij subfertiliteit op basis van De gynaecoloog biedt paren met een extreme OAT ( ( # miljoen voor opwerken) en aanwezigheid van progressief bewegende spermatozoa een behandeling met IVF/ICSI De gynaecoloog bespreekt, afhankelijk van...
634
nvog
OAT (VCM #‐# miljoen voor opwerken) en na opwerken een VCM ) # miljoen in de Hoewel bij mannen met een azoöspermie of OAT frequenter dan bij mannen met normaal sperma sprake is van een (subklinische) varicocèle, is de chirurgische behandeling daarvan controversieel In geval van een milde oligoasthenoteratozoosperm...
651
nvog
met een milde OAT (= VCM #‐## miljoen) en een zwangerschapskans kleiner dan ## % pas na tenminste # behandelcycli IUI in de Onder onverklaarde subfertiliteit verstaan we paren met een subfertiliteit waar bij het oriënterend fertiliteitsonderzoek geen enkele verklaring wordt gevonden voor het uitblijven van een zwang...
619
nvog
kans op een spontane zwangerschap in de eerst De gynaecoloog volgt bij paren met een onverklaarde subfertiliteit en een spontane zwangerschapskans groter dan ##% een expectatief beleid voor de duur van ten minste De gynaecoloog kan bij paren met een onverklaarde subfertiliteit en een initiële spontane zwangerschapskan...
594
nvog
De behandeling kan plaatsvinden in de spontane cyclus of gecombineerd worden met milde ovariële hyperstimulatie Indicaties voor een IUI behandeling kunnen zijn een matige OAT (VCM voor opwerken tussen #‐# miljoen) en een onverklaarde subfertiliteit met een prognose op een spontane Om bij paren de kans op zwangersc...
602
nvog
Daarnaast zijn zij goed op de hoogte van alle Assisted hatching is het artificieel dunner maken of doorboren van de zona pellucida van het in vitro gecultiveerde embryo met de intentie de innesteling te bevorderen Tot nu toe leidt het gebruik van assisted hatching echter niet tot meer levend geboren kinderen Ook niet...
563
nvog
onderzoek wordt echter met name aangeraden bij vrouwen van <LEEFTIJD> jaar of ouder Het doel hierbij is het voorspellen van de te verwachten ovariële response bij een IVF‐behandeling Dit biedt de mogelijkheid de dosering voor ovariële hyperstimulatie af te stemmen op het resultaat van deze test In geval van een ...
557
nvog
anti‐Müllerian De gynaecoloog is terughoudend in het behandelen van subfertiele paren waarbij de vrouw ## of ouder is; bij voorkeur vindt behandeling alleen plaats wanneer de ovariële De gynaecoloog ziet bij wet bij subfertiele paren van behandeling af indien de vrouw Ter afronding van het oriënterend fertiliteits...
561
nvog
van hun behandelkeuze, de begeleidingsmogelijkheden en eventuele alternatieven worden met betrekking tot De gynaecoloog licht het paar zo vroeg mogelijk in het traject voor over de tijdsinvestering van de onderzoeken en behandelingen en de beperkingen c q consequenties die het kan hebben voor het dagelijks functionere...
562
nvog
naar een uroloog indien sprake is van • seksuele disfunctie (waaronder verminderd seksueel verlangen, erectiestoornis, • een bij lichamelijk onderzoek gevonden anatomische afwijking aan het genitaal, (zie voor details onder psycholoog, seksuoloog of onder arbeid en subfertiliteit) Bij een op de drie paren leidt be...
561
nvog
zorg af met de eerste lijn op ten minste de • na afronding van het oriënterend fertiliteitsonderzoek met als resultaat een • na afsluiting van een behandelfase (eventueel gevolgd door een • indien (tijdelijk) van verdere behandeling wordt afgezien De gynaecoloog vermijdt jargon in de schriftelijke afstemming me...
577
nvog
– verwijzing) In dit laatste geval zal het dan voornamelijk gaan om aanvullend onderzoek naar de eventuele oorzaak, maar ook het in kaart brengen of een IVF/ICSI behandeling nog tot de mogelijkheden behoort met het gebruik van chirurgisch verkregen zaad (PESA/MESA/TESE) De uroloog maakt gebruik van de gegevens van ...
569
nvog
en secundaire geslachtskenmerken, volume en consistentie testes, afwijkingen aan vas deferens en epididymis) Speciale aandacht hierbij voor kenmerken die zouden kunnen passen bij het syndroom van Klinefelter zoals gynaecomastie, verminderde baardgroei, lange Zie voor details van het lichamelijk onderzoek NVOG‐NVU r...
568
nvog
een azoöspermie een FSH, LH en testosteron bepaling De uroloog biedt mannen met een azoöspermie zonder duidelijke oorzaak DNA‐ De uroloog biedt mannen met een nonobstructieve azoöspermie een karyotypering De uroloog laat bij een azoöspermie op basis van structurele afwijkingen aan het vas De uroloog kan in geval ...
579
nvog
van het inhibine B is een goede marker voor spermatogenese, maar het heeft geen waarde Een azoöspermie op basis van een hypogonadotroop hypogonadisme is eventueel ook medicamenteus Indien het subfertiele paar met een azoöspermie voor behandeling in aanmerking komt, zal de uroloog in overleg met de gynaecoloog tot beh...
582
nvog
eerder kinderen te hebben verwekt zijn kansen op herstel van de doorgankelijkheid en op zwangerschap gunstig Een alternatieve behandeling is een microchirurgische of percutane sperma aspiratie (MESA of PESA) gevolgd door IVF/ICSI Dit dient echter pas aangewend te worden na het falen van een vasovasostomie of indien e...
610
nvog
van een subklinische varicocèle ‐ varicocèle niet palpabel bij lichamelijk onderzoek ‐ bij mannen met een Mogelijk biedt behandeling van een klinische varicocèle ‐ varicocèle palpabel bij lichamelijk onderzoek ‐ bij mannen met een oligozoöspermie en een infertiliteitsduur langer dan <LEEFTIJD> jaar wel voo...
581
nvog
zorg af met de eerste en tweede lijn na afronding van het aanvullend urologisch fertiliteitsonderzoek met als resultaat een behandelplan De uroloog vermijdt jargon in de schriftelijke afstemming met de huisarts en De uroloog stuurt indien beide partners verschillende huisartsen hebben (na Patiënten willen een goede c...
558
nvog
sperma op te vangen voor De zorgverlener kan paren waarbij het opvangen van sperma middels masturbatie tot problemen leidt een niet latex houdend condoom adviseren### De zorgverlener raadt een paar dat in aanmerking komt voor een semenanalyse aan om voor het transport van sperma het dicht tegen het lichaam (tussen kam...
571
nvog
niet volgens een uniforme procedure in <LOCATIE> Voor de meeste laboratoria geldt echter dat zij goede en uitwisselbare resultaten leveren, zeker in relatie tot de enorme biologische spreiding in veel semen parameters Dit kan op grond van het landelijke kwaliteitsprogramma voor semenanalyse (o a rondzendingen) van d...
561
nvog
laboratoriummedewerker voert bij een initiële semen analyse geen pH bepaling uit De laboratoriummedewerker voert bij een initiële semen analyse geen ASA‐ test (ASA; Anti Sperma Antilichamen) uit###, omdat deze niet voorspellend is voor de kans op De laboratoriummedewerker kan een ASA‐ test adviseren bij een opvo...
587
nvog
van de semenanalyse uit het oriënterend fertiliteitsonderzoek samen met andere parameters in een prognostisch model ((WEBLINK)) om zo paren met een lage kans te onderscheiden van paren met een hoge kans op een spontane zwangerschap in de eerst volgende ## De uitslag van de initiële semenanalyse wordt schriftelijk med...
592
nvog
Ook voor de tweede/derde lijn wordt de rapportage uitgebreid met een conclusie Bij azoöspermie wordt aangegeven dat dit een reden is voor verwijzing naar de uroloog Als de VCM ( # miljoen is kan geadviseerd worden het semen op te laten werken om zo tot een behandelkeuze te komen Wanneer • volgens welke criteria d...
549
nvog
De huisarts en gynaecoloog screenen beiden een subfertiel paar op risicofactoren voor De huisarts en gynaecoloog maken in het kader van psychosociale screening bij een Wanneer de psychosociale screening aanleiding geeft voor verwijzing wordt het volgende aanbevolen De zorgverlener adviseert het subfertiele paar bij aan...
565
nvog
verbonden Enerzijds kan seksuele disfunctie een (mede‐)oorzaak zijn van de subfertiliteit, anderzijds kan subfertiliteit ook een druk leggen In een beperkt aantal gevallen is seksuele disfunctie de oorzaak van de subfertiliteit##;##;### Dit kan het geval zijn bij erectie en ejaculatiestoornissen, anorgasmie, vagini...
596
nvog
De chemische stoffen en metalen die vooral genoemd worden in relatie tot subfertiliteit zijn##;###;### Zowel de huisarts, de gynaecoloog als de uroloog screenen hierop tijdens de anamnese en verwijzen zo nodig naar de bedrijfsarts om te zien of de blootstelling eraan aangepast kan worden Een traject van onderzoek en ...
583
nvog
stoffen in het werk het paar naar de bedrijfsarts##;###‐ Ten aanzien van subfertiliteit spelen wettelijke bepalingen een rol rond ziekteverzuim en de vrije toegang tot een bedrijfsarts Er zijn (nog) geen wettelijke bepalingen rond subfertiliteitsonderzoek of behandelingen zoals die rond zwangerschap bestaan Er is d...
572
nvog
voor het dagelijks functioneren waaronder het werk kunnen ontstaan Behandelaars adviseren een werknemer om voordat een subfertiliteitsbehandeling start met werkgever (en collega’s) het traject, de verwachte beperkingen en de noodzakelijke De bedrijfsarts kan op verzoek van een werknemer in het gesprek tussen werknem...
565
nvog
gynaecoloog verwijst • de gynaecoloog wanneer na afsluiting van het oriënterend fertiliteitsonderzoek gedurende het behandeltraject wanneer het gaat om keuzes ten aanzien van • de gynaecoloog in het nagesprek bij beëindiging van het behandeltraject zonder Zorgverleners vertellen wanneer adoptie ter sprake komt he...
554
nvog
op meerdere tijden een afspraak kunnen maken, ook in de avond *aangezien zorgverzekeraars niet een doelgroep zijn van deze richtlijn, zijn deze aanbevelingen niet Ik wil een goede communicatie tussen mijn gynaecoloog en huisarts, zodat mijn huisarts weet wat er Ik wil dat mijn huisarts mij direct doorverwijst na één...
558
nvog
wil dat de verschillende laboratoria de protocollen naast elkaar leggen en van elkaars ervaringen Ik wil informatie over de oorzaken indien de cryo’s niet levensvatbaar blijken Het is bekend dat emoties bij de meeste ziektes een belangrijke rol spelen Deze vragenlijst dient ervoor om te weten te komen hoe u zich vo...
560
nvog
geconfronteerd met vruchtbaarheidsproblemen Als zwanger worden niet vanzelf gaat kan men naar de huisarts gaan voor een verwijzing naar een specialist Er volgt een traject van diverse onderzoeken waarvoor ziekenhuisbezoek noodzakelijk is Na de diagnose wordt een Daar waar het hebben van een kinderwens een keuze is, ...
547
nvog
blijven een rol spelen De kinderwens is voor veel mensen Het hebben van een kinderwens speelt zich normaal gesproken af binnen een relatie en heeft te maken met intimiteit en seksualiteit Wanneer die wens door een vruchtbaarheidsprobleem buiten de sfeer van de intimiteit komt, kan dit als extra belastend ervaren word...
535
nvog
tussen werkgever en werknemer De werknemer kan zich ziekmelden als deze als gevolg van een ingreep vanuit medisch oogpunt niet in staat is om werkzaamheden uit te oefenen De door de medische beroepsgroepen opgestelde multidisciplinaire netwerkrichtlijn subfertiliteit adviseert dat een werknemer in het kader van een i...
555
nvog
De bedrijfsarts is de professional op het raakvlak van gezondheid en werk Voor vragen over veiligheid, gezondheid en welzijn in relatie tot werk kan de werknemer een afspraak maken op het arbeidsomstandighedenspreekuur van de bedrijfsarts Hoewel werkgevers niet meer wettelijk verplicht zijn werknemers de gelegenheid ...
544
nvog
beleidsmakers Het NCvB maakt deel uit van het Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid van het <INSTELLING>, Divisie Klinische Methoden en Public Health van de <PERSOON> Het NCvB> bevordert de kwaliteit van preventie, (vroeg)diagnostiek, behandeling en begeleiding van # ZonMw Vruchtbaarheidsstoornissen Kansen vo...
544
nvog
<PERSOON> MJ et al Obesity affects spontaneous pregnancy chances in ## <PERSOON> C, <PERSOON> RJ Weight loss in obese infertile women results in improvement in reproductive outcome for all forms of fertility treatment Hum Reprod ###;## ##<DATUM> <PERSOON> C et al Weight loss results in significant improvement in ...
567
nvog
<PERSOON> AH, Jorsaraee GA, Marzony ET Cigarette smoking and the risk of male infertility <PERSOON> A, <PERSOON> C et al Effect of smoking on semen parameters of men attending an infertility ## <PERSOON> <INSTELLING> Smoking and female infertility a systematic review and metaanalysis Hum Reprod ###;## ###<DATUM>...
533
nvog
of low-moderate prenatal alcohol ## <PERSOON> JE, <PERSOON> of cocaine use with sperm concentration, motility, and morphology <PERSOON> steroids and semen parameters in bodybuilders Fertil Steril androgenic anabolic steroids on sperm quality and serum hormone levels in adult male bodybuilders Life ## <PERSOON> C, ...
469
nvog
Ther ## Buhimschi CS, Weiner CP Medications in pregnancy and lactation part # <PERSOON> factors in deteriorating male reproductive health <PERSOON> role of lifestyle changing to improve the semen quality in patients with varicocele <PERSOON> A et al Structured exercise training programme versus hypocaloric hyper...
463
nvog
## <PERSOON> AM A validation study of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in different groups of Dutch subjects Psychol Med ## Hull MG, Glazener CM, <PERSOON> NJ et al Population study of causes, treatment, and outcome of infertility ## <PERSOON> toxicology the science today <PERSOON> exposure and...
518
nvog
## <PERSOON> of psychiatric disorders in infertile women and men undergoing in vitro fertilization treatment <PERSOON> burden of infertility and assisted reproduction Lancet ###;##<DATUM> ## ## Boivin J A review of psychosocial interventions in infertility Soc Sci Med ###;## ###-## ## Arnow BA Relationships b...
529
nvog
MJ et al Pregnancy is predictable a large-scale prospective external validation of the prediction of spontaneous pregnancy in subfertile couples <PERSOON> S, van d, <PERSOON> predictive value of medical history taking and Chlamydia IgG ELISA antibody testing (CAT) in the selection of subfertile women for ## <PERSOO...
513
nvog
<PERSOON> timing of the "fertile window" in the menstrual cycle day specific ## Wilcox AJ, Weinberg CR, Baird DD Timing of sexual intercourse in relation to ovulation Effects on the probability of conception, survival of the pregnancy, and sex of the baby <PERSOON> J Med ###;### ### ## Dunson DB, Baird DD, Wilco...
571
nvog
IVF to the total ## <PERSOON> BW, Lambalk CB A systematic review of tests predicting ovarian reserve and IVF outcome Hum Reprod Update ###;<DATUM> ### ## WHO ### WHO laboratory manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus interaction - #th ed Cambridge Cambridge University Press, ### ## ...
593
nvog
subsequently developed in oligozoospermic and azoospermic patients report of three cases Fertil Steril ### American Cancer Society <PERSOON> testicular cancer be found early? ### ### <PERSOON> MD Genetic risks of intracytoplasmic sperm injection in the treatment of male infertility ### <PERSOON> S et al A hig...
484
nvog
system for infertility surgery <PERSOON> tubal occlusion microsurgery versus in vitro fertilization--a review <PERSOON> for tubal infertility <PERSOON> PF Microsurgery for tubal infertility <PERSOON> tubal occlusion microsurgery versus IVF--a review <PERSOON> ### <PERSOON> MC Surgical treatment for tubal dise...
432
nvog
and infertility epidemiology and evidence-based treatments ### <PERSOON> JB Management of ovarian endometriomas ### Hart <PERSOON> surgery versus ablative surgery for ovarian ### <PERSOON> and infertility a review <PERSOON> and in vitro ### <PERSOON> ovarian failure a systematic review on therapeutic interve...
495
nvog
<PERSOON> C, De <PERSOON> comparison of conventional in-vitro fertilization and intracytoplasmic sperm injection in patients with ### Pryor JP, <PERSOON> WF Ejaculatory duct obstruction in subfertile males analysis of ## patients <PERSOON> azoospermia a microsurgical success story Semin Reprod Med ### Meng MV, G...
535
nvog
<PERSOON>-uterine insemination for male ### <PERSOON> ER, <PERSOON> CW, Habbema JD Controlled ovarian hyperstimulation and intrauterine insemination for treating male subfertility a controlled study Hum Reprod ### Aboulghar M, <PERSOON> A, <PERSOON> ovarian hyperstimulation and intrauterine insemination for treatm...
540
nvog
<PERSOON> BJ, van d, <PERSOON> BW Performance of the postwash total motile sperm count as a predictor of pregnancy at the time of intrauterine insemination a metaanalysis <PERSOON> MM Assisted hatching on assisted conception (IVF and ICSI) ### <PERSOON> DD [No arguments to support an age limit for men entering a...
555
nvog
rates following IVF in ##- to ##-year-old women presenting with favourable ovarian reserve characteristics ### <PERSOON> longitudinal cohort study on cumulative #-year delivery and adoption rates among ### couples initiating infertility treatment <PERSOON> JM, van <PERSOON> JA, Kraaimaat FW A longitudinal, prospect...
555
nvog
patients with subclinical varicocele a randomized prospective controlled study <PERSOON> MA, Liguori G et al Treatment of varicocele in subfertile men <PERSOON> Cochrane Review-a contrary opinion <PERSOON> S et al Reassessing the value of varicocelectomy as a treatment for ### <PERSOON> of ejaculation-to-analysi...
556
nvog
carnitine therapy in selected cases of male factor infertility a ### <PERSOON> HM, <PERSOON> RP Effects of folic acid and zinc sulfate on male factor subfertility a double-blind, randomized, placebo-controlled trial ### <PERSOON> DI, Aird IA, Biljan MM, Kingsland CR Effects of sperm activity on zinc and fructose...
611
nvog
De recente registratie van een preventief vaccin tegen baarmoederhalskanker geeft aanleiding tot de discussie over de implementatie hiervan in <LOCATIE> In de dagelijkse praktijk van o a gynaecologen worden veel vragen gesteld over de wenselijkheid of zelfs noodzaak om over te gaan tot vaccinatie De vragen hebben be...
610
nvog
Bestrijding baarmoederhalskanker zal in ### een advies uitbrengen over eventuele wijziging van het bevolkingsonderzoek Vooralsnog blijven zowel preventief vaccineren als screenen naast elkaar De grootste risicofactor voor het ontstaan van cervixcarcinoom is een persisterende infectie met een hoog-risico type humaan pa...
654
nvog
consequent condoomgebruik de incidentie van HPV gerelateerde afwijkingen, dus waarschijnlijk ook een cervixcarcinoom, met de helft vermindert Weliswaar zijn condooms goedkoop, maar ze beschermen maar gedeeltelijk tegen HPV infecties Bovendien hebben condooms het bezwaar dat vrouwen afhankelijk zijn van de bereidheid ...
615
nvog
maanden) De huidige prijs hiervan bedraagt ### Euro voor de drie injecties Het vaccin Cervarix© (GSK) zal naar verwachting in de loop van ### worden geregistreerd Het is een bivalent vaccin tegen HPV ## en ## Dit vaccin wordt geproduceerd in insectencellen en maakt gebruik van een nieuw adjuvans Het vaccin wordt ...
604
nvog
vaccinatie lager dan bij jonge meisjes Op alle leeftijden zijn de antilichaam titers na vaccinatie echter hoger in vergelijk met titers na een natuurlijke infectie Het is nog onduidelijk hoe hoog titers moeten zijn en blijven om infectie te voorkomen # De vaccins beschermen alleen tegen HPV## en HPV##, samen veran...
627
nvog
heeft slechts # % een dubbelinfectie met type ## en ##, en heeft geen baat bij vaccinatie Van de vrouwen met een actieve infectie op het moment van vaccineren, #% van het totaal, heeft ( ##% een HPV ## of ## infectie, waarvan <DATUM> seronegatief is en <DATUM> seropositief Bovendien heeft <DATUM> een al bestaande dy...
624
nvog
zijn nog weinig studies naar de resultaten van vaccinatie bij mannen Deze worden verwacht in ### Vaccinatie van jongens is volgens de huidige berekeningen derhalve niet kosteneffectief Het verrichten van een HPV test voorafgaande aan vaccinatie is niet kosteneffectief en wordt afgeraden Een diagnostische test naar ...
530
nvog
maar kan maatschappelijke ongelijkheid # Effectiviteit van vaccinatie van jongens en mannen is nog onvoldoende duidelijk # <PERSOON> CJ Relation of human papillomavirus status to cervical lesions and consequences for # <PERSOON>, et al Human Papillomavirus ## load in normal and abnormal cervical scrapes an indic...
541
nvog
##<DATUM> <PERSOON> R, et al Prospective folow-up of cervical HPV infections life table analysis of histpathological, cytological and colposcip data <PERSOON> epidemiology of human papillomavirus infections <PERSOON> et al Effects of HPV detection in population-based screening programmes for cervical cancer; a Du...
562
nvog
Deze uitgangsvraag betreft een update naar aanleiding van het verschijnen van de WOMAN-trial, in combinatie met een nieuwe WHO-aanbeveling waarin in augustus ### een nieuwe search en De WHO beveelt in alle gevallen van een fluxus postpartum (HPP) # gram tranexaminezuur te geven, ongeacht de oorzaak van de Hemorrhagia p...
633
nvog
de bewijsvoering voor het gebruik voor de preventie van een HPP niet kan worden ondersteund (Kerr ###, <PERSOON> ###) In ### verscheen een grote <PERSOON> trial (n=###) naar het gebruik van tranexaminezuur in de preventieve setting De primaire uitkomst () ###cc bloedverlies) Ook het totaal bloedverlies verschilde nie...
604
nvog
richtlijn ‘Begeleiding bij foetale sterfte en doodgeboorte’ pagina - # – van <DATUM> # Wat is de beste methode voor het vaststellen van een IUVD? <DATUM> Wat is het beste beleid direct na het vaststellen van een IUVD? # Voorzorgsmaatregelen bij het bepalen van het geslacht …………………… <DATUM> Wat zi...
600
nvog
is van mening dat direct na het vaststellen aangeboden dient te worden partner, familie en/of vrienden te bellen, wanneer de patiënte alleen Het is aannemelijk dat gesprekken ter ondersteuning dienen te zijn van de keuzes De werkgroep is van mening dat ouders geschreven informatie dienen te krijgen om De werkgroep is ...
553
nvog
complicaties en op meer angst Vrouwen die de bevalling langer dan ## uur uitstellen, dienen geadviseerd te worden twee keer per week bloed De werkgroep is van mening dat er besproken dient te worden dat de waarde van het postmortem onderzoek daalt bij een groter interval tussen tijdstip van De werkgroep is van mening ...
539
nvog
De werkgroep is van mening dat de patiënte voor de bevalling informatie over De werkgroep is van mening dat vrouwen verzorgd dienen te worden in een omgeving waarin rekening gehouden wordt met de klinische toestand van patiënte De werkgroep is van mening dat vrouwen de mogelijkheid dienen te krijgen verzorgd te word...
559
nvog
De werkgroep is van mening dat er overwogen dient te worden om grootouders en De werkgroep is van mening dat ouders informatie dienen te krijgen over Paragraaf <DATUM> vasthouden, een naam geven en herinneringen Er zijn aanwijzingen dat zorgverleners ouders niet dienen te overreden om contact te maken met hun doodgebo...
555
nvog
aannemelijk dat vrouwen geadviseerd dienen te worden niet aan te komen Er zijn aanwijzingen dat aangeboden dient te worden de voordelen te bespreken van het wachten met een nieuwe zwangerschap tot belangrijke psychologische Het is aangetoond dat moeders vaak meer psychische problemen ervaren wanneer ze snel weer zwange...
580
nvog
dat zorgverleners zich ervan bewust dienen te zijn dat er De werkgroep is van mening dat klinische en psychologische ondersteuning voor zorgverleners die te maken hebben gehad met een IUVD aanwezig dient te zijn D richtlijn ‘Begeleiding bij foetale sterfte en doodgeboorte’ pagina - # – van ## In oktober ### vers...
612
nvog
Tegenwoordig wordt ook de eerste maand sterfte hierbij gerekend In <LOCATIE> wordt geregistreerd vanaf ## weken zwangerschapsduur en tot # weken post-partum In ### registreerde de PRN ##<DATUM> partus, ##<DATUM> eenlingen, ### IUVD, en ### perinatale sterfte De IUVD-percentages zijn minder gedaald als onderdeel van ...
603
nvog
kunnen met de ouders De diagnose abruptio placentae is met echo niet sensitief (tot ##%) genoeg vast te richtlijn ‘Begeleiding bij foetale sterfte en doodgeboorte’ pagina - ## – van ## genetisch consult voor de bevalling reeds met de ouders besproken dient te worden Een IUVD is vaak plotseling en onverwacht Cruc...
585
nvog
behoefte minder aanwezig is, zien vaak af van een obductie Het lijkt niet zozeer afhankelijk te zijn van religie, angst voor de obductie zelf of wat er met de baby gebeurt ## In een ander artikel komt naar voren dat ouders obductie belangrijk vinden <PERSOON> counseling in begrijpelijke taal is de belangrijkste facto...
613
nvog
Als er twijfel is kan huid- navelstreng of placentaweefsel gebruikt worden voor QF-PCR kan binnen # dagen in ##,#% van de gevallen het geslacht bepalen ## Als QF-PCR en/of Fish falen, kan het geslacht bepaald worden met behulp van andere Wanneer het geslacht niet duidelijk is, kiezen sommige ouders ervoor om het geslac...
635
nvog
sectio vragen vanwege angst voor de bevalling of het niet willen bevallen van een dode baby## <PERSOON> voorlichting over de voordelen van een vaginale bevalling ten opzichte van een sectio## en goede voorlichting over de mogelijkheid voor pijnstilling dient gegeven te worden Een vaginale bevalling heeft sterk de voo...
590
nvog
moet op elk moment van de bevalling kunnen worden aangeboden In overleg met de anesthesist wordt op basis van de klinische conditie van patiënte besloten wat de beste manier van pijnstilling is Epidurale analgesie heeft de voorkeur Zie de omgeving waarin rekening gehouden wordt met de klinische toestand van De gang...
603
nvog
kunnen de bloeddruk doen toenemen en ze zijn geassocieerd met intracerebrale bloedingen ## Het is niet bewezen dat oestrogenen de lactatie onderdrukken en oestrogenen verhogen het risico op trombose ## richtlijn ‘Begeleiding bij foetale sterfte en doodgeboorte’ pagina - ## – van ## De betrokken zorgverleners moet...
602
nvog
hebben minder schuldgevoelens, angst en depressieve gevoelens dan vrouwen, maar ook zij richtlijn ‘Begeleiding bij foetale sterfte en doodgeboorte’ pagina - ## – van ## kunnen een posttraumatische stress stoornis ontwikkelen ## Een verschil in rouwreactie tussen partners komt vaker voor na een IUVD dan na een neo...
591
nvog
Voor reformatorische <DATUM> Wat is het bewijs voor vasthouden, een naam geven en herinneringen maken van de naam dienen te gebruiken, ook in follow up afspraken of aan te bieden in een gesloten envelop wanneer zij in de toekomst van gedachten De werkgroep is van mening uitgelegd dient te worden dat kleren kunnen Veel...
572
nvog
bewust van het feit dat ze vruchtbaar zijn vóór de eerste Er is geen bewijs over de beste timing van een follow up afspraak en/of hoe vaak een afspraak gemaakt moet worden Er moet rekening mee gehouden worden dat het voor ouders vaak erg belastend is om weer in het ziekenhuis te komen Vaak wordt een onderzoek dan m...
586
nvog
zorg niet optimaal is geweest, dan moet dit onderkend worden, er moet van geleerd worden en er moet in de Kwetsbaarheid voor depressie en angst in een volgende zwangerschap is gerelateerd aan de tijd tussen de IUVD en het weer zwanger worden ## Moeders ervaren vaak meer psychische problemen wanneer ze snel weer zwanger...
588
nvog
risico was onafhankelijk van terugkerende maternale conditie en congenitale afwijkingen ## Wanneer gecorrigeerd wordt voor bekende risicofactoren is het risico op een IUVD in een volgende zwangerschap groter ## Het blijkt dat vrouwen met een onverklaarde IUVD een # keer hoger risico hebben op diabetes gravidarum ## Een...
573
nvog
verdriet van de moeder kan zich uiten in hechtingsproblemen met volgende kinderen ## Bij een partus voor ## weken heeft de moeder geen wettelijk recht op bevallingsverlof In de richtlijn zwangerschap, post partum periode en werk van de NVAB op bladzijde ## een standaardherstelperiode van # weken aangeraden om het gees...
495
nvog