text stringlengths 80 6.25k | text_len int64 32 3.12k | src stringclasses 7
values |
|---|---|---|
routekaart voor selectieve angiografie en embolisatie In een onderzoek met ### patiënten met een lage bloeding bleek spoed CT-angiografie een hogere opbrengst te hebben dan een spoed coloscopie## <PERSOON> et al vonden dat na een negatieve CT-angiografie bij een lage tractus digestivus bloeding, meestal geen radiol... | 592 | nvmdl |
Bij uitblijvend effect kan met argonplasmacoagulatie worden behandeld Het gebruik van hemospray is effectief Van negen succesvol behandelde patiënten kregen er twee Angiografie en embolisatie bij bloeding van lage tractus digestivus Wanneer endoscopische behandeling niet afdoende of onmogelijk is en de bloeding pers... | 576 | nvmdl |
klinisch relevante, lage tractus digestivus bloeding en door selectieve angiografie en embolisatie, als eerste diagnostische (en Wanneer bij een significante arteriële bloeding van de lage tractus digestivus de bloeding endoscopisch niet wordt gevonden, kan als volgende stap een CT-angiografie worden verricht Deze ka... | 511 | nvmdl |
# <PERSOON> gastrointestinal bleeding a review <PERSOON> GA, Fingerhut A New Trends in Acute Management of Colonic # Lhewa DY, Strate LL Pros and cons of colonoscopy in management of acute lower gastrointestinal ## <PERSOON> and Effectiveness of Early Colonoscopy in Management of Acute Lower Gastrointestinal Ble... | 465 | nvmdl |
acute gastrointestinal bleeding <PERSOON> ###; ## He B, <PERSOON> J, <PERSOON> J, Gu J, <PERSOON> F, <PERSOON> of lower ## <PERSOON> JA Acute lower intestinal bleeding feasibility ## <PERSOON> of urgent contrast-enhanced multidetector computed tomography for acute lower gastrointestinal bleeding in patients under... | 581 | nvmdl |
International Association of Pancreatology, UNSW Clinical School <PERSOON>, MN ###, USA Background There have been substantial improvements in the management of acute pancreatitis since the publication of the International Association of Pancreatology (IAP) treatment guidelines in ### A collaboration of the IAP and t... | 644 | nvmdl |
recommendations should serve as a reference standard for current management and guide future clinical Copyright à ###, IAP and EPC Published by Elsevier <PERSOON>, a division of Reed Elsevier <PERSOON> Pvt Ltd All Acute pancreatitis is one of the most common gastrointestinal disorders requiring acute hospitalizatio... | 652 | nvmdl |
Reed Elsevier <PERSOON> Pvt Ltd All rights reserved Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines / Pancreatology ## (###) e#ee## Development and Evaluation (GRADE) approach [#] was used <PERSOON> the revised Atlanta classiï¬cation for acute pancreatitis [#] and the necrotizing pancreatitis [#] were taken in... | 629 | nvmdl |
and proposed the ## main topics and associated clinical questions per topic and suggested the reviewers for each topic This preliminary working plan was discussed via telephone conferences and e-mails within the full steering committee and the IAP/APA leadership, and then the document including the composition of revi... | 610 | nvmdl |
acute pancreatitis using clearly speciï¬ed, clinically <PERSOON> suggested reviewers were invited and given their respective topics and clinical questions All ## review groups had the <PERSOON> deï¬nitions of the revised Atlanta classiï¬cation for acute <PERSOON> ï¬nal outcomes of the systematic reviews were discu... | 675 | nvmdl |
of studies or unclear phrasing of the recommendation, itsâ wording was amended In order to assess the level of electronic plenary vote was conducted for each recommendation âprobably yesâ, âno speciï¬c recommendationâ, âprobably noâ, âdeï¬nitely noâ) on the recommendation and their GRADE score Th... | 683 | nvmdl |
recommendation the remarks from the reviewers and attendees at the meeting are listed # <PERSOON> deï¬nition of acute pancreatitis is based on the fulï¬llment of â# out of #â of the following criteria clinical (upper abdominal pain), laboratory (serum amylase or lipase )#x upper limit of normal) and/or imaging... | 691 | nvmdl |
persistent SIRS) and monitoring response to initial therapy (e g persistent SIRS, blood urea nitrogen, creatinine) (GRADE #B, strong # <PERSOON> indication for initial CT assessment in acute pancreatitis can be #) diagnostic uncertainty, #) conï¬rmation of severity based on clinical predictors of severe acute pancr... | 680 | nvmdl |
(<DATUM> kPa), and urinary output ) # #e#ml/kg/h, #) invasive clinical targets of stroke volume variation, and intrathoracic blood volume determination, and #) biochemical targets of hematocrit ##-##% (GRADE #B, weak agreement) ## Patients diagnosed with acute pancreatitis and one or more of the parameters identiï¬ed... | 643 | nvmdl |
patients with a sustained intra-abdominal pressure )##mmHg with new onset organ failure refractory to medical therapy and nasogastric/ rectal decompression Invasive treatment options include percutaneous catheter drainage of ascites, midline laparostomy, bilateral subcostal laparostomy, or subcutaneous linea alba fasc... | 630 | nvmdl |
is probably not indicated in predicted severe biliary pancreatitis without cholangitis (GRADE #B, strong agreement) ERCP is probably indicated in biliary pancreatitis with common bile duct obstruction (GRADE #C, strong agreement) ERCP is indicated in patients with biliary pancreatitis and cholangitis (GRADE #B, strong... | 643 | nvmdl |
Although the diagnosis of infection can be conï¬rmed by ï¬ne needle aspiration (FNA), there is a risk of false-negative results (GRADE #C, strong agreement) ## Indications for intervention (either radiological, endoscopical or surgical) in sterile necrotizing pancreatitis are #) Ongoing gastric outlet, intestinal, ... | 674 | nvmdl |
(GRADE #A, strong agreement) ## Percutaneous catheter or endoscopic transmural drainage should be the ï¬rst step in the treatment of patients with suspected or conï¬rmed (walled-off) infected ## There are insufï¬cient data to deï¬ne subgroups of patients with suspected or conï¬rmed infected necrotizing pancreati... | 643 | nvmdl |
admission, what should be done to determine the On admission, the etiology of acute pancreatitis should be pancreatitis, known gallstone disease, alcohol intake, medication and drug intake, known hyperlipidemia, trauma, recent invasive procedures such as endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)) and family... | 659 | nvmdl |
(#) respiratory rate )##/min, and (#) white and mortality in acute pancreatitis Persistent ()## h) organ failure is the key determinant of mortality in acute pancreatitis [##] Persistent SIRS was associated with a mortality of ##% compared with #% for transient <PERSOON> sensitivity of [##e##] and of SIRS at admissio... | 661 | nvmdl |
scoring systems are not superior to clinical scoring systems in predicting prognosis and severity of disease [##]; (#) there is evidence to suggest that an early (inappropriate) CT may increase the duration of hospital stay [##], has low yield without outcomes [##], and poses risks of contrast allergy and nephrotoxicit... | 631 | nvmdl |
there is a wide variation in the literature regarding CT and MR protocols but there are no existing dedicated radiological guidelines For CT, both the pancreatic and portal venous phase are sufï¬cient for discriminating viable from require a multiphasic protocol hemorrhage, arterial pseudoaneurysm and mesenteric inf... | 642 | nvmdl |
as compared to patients hematocrit )##% within ## h, had decreased rates of sepsis and mortality as compared to patients assigned to rapid Because age and comorbidities such as heart failure need an individualization of the ï¬uid management, the rate of infusions suggested in these guidelines must be interpreted with ... | 628 | nvmdl |
by the revised Atlanta Classiï¬cation (i e persistent organ failure) [#] should be treated in an Remarks every patient considered at high risk of rapid clinical deterioration, such as those with persistent SIRS, the elderly, the obese, patients requiring ongoing volume resuscitation, assessed for admission to a high... | 642 | nvmdl |
of Renal failure predicts mortality in severe acute pancreatitis Fluid resuscitation cannot prevent necrosis formation, but early ï¬uid resuscitation is associated with reduced SIRS, organ failure and in-hospital mortality [##] Enteral nutrition, as compared to parenteral nutrition, decreases infectious complication... | 637 | nvmdl |
fasciotomy In case of surgical decompression, the retroperitoneal cavity and the omental bursa should be left intact to reduce the risk of infecting peripancreatic and pancreatic necrosis Remarks although the necessity of decompression of ACS is a rare event in severe acute pancreatitis, it may be lifesaving [##] R... | 605 | nvmdl |
there are abundant variations in type and dosage of probiotic preparations In one RCT in patients with predicted strains (i e Ecologicà ###) did not prevent infectious complications but increased mortality [##] and mortality [##,##] <PERSOON> overwhelming majority of studies were performed in patients with predict... | 593 | nvmdl |
showed that immediate oral refeeding with a normal diet is safe in predicted mild pancreatitis and leads to a shorter feeding can be started with a full solid diet without a need to ï¬rst start with a liquid or soft diet [##] A third RCT showed that there is no need to wait for normalization of lipase levels before <... | 599 | nvmdl |
speciï¬cally designed to study timing of ERCP in biliary pancreatitis Because it is unclear what obstruction for ##e## h It is important, that ERCP is performed as soon as possible in patients with cholangitis <PERSOON> is the role of MRCP and EUS in biliary pancreatitis? MRCP and EUS may prevent a proportion of ER... | 594 | nvmdl |
the vast majority of patients with sterile necrotizing pancreatitis can be managed without intervention (i e catheter )# weeks after onset of acute pancreatitis [#] <PERSOON> presence of the gas (i e loss of integrity of the gastrointestinal tract or pancreatitis [##] A small proportion of patients with documented ... | 629 | nvmdl |
indicated in patients without clinical improvement for several weeks after onset of necrotizing pancreatitis in the absence of clear clinical and imaging signs of infected necrotizing pancreatitis There is no evidence that the theoretical beneï¬ts of FNA, shortening the period to diagnosis of infected necrosis and ta... | 618 | nvmdl |
intervention until # weeks <PERSOON> if necrosectomy should ideally still be delayed until the collection has become walled-off <PERSOON> timing for repeat interventions (e g repeat percutaneous drainage, repeat endoscopic necrosectomy, or crossover to surgery) should be based on clinical and imaging criteria, and n... | 618 | nvmdl |
decrease in the size of the collection of at least ##% after the ï¬rst ##e## days of percutaneous drainage (n ¼ #, ##%) correctly predicts successful percutaneous treatment [##] but more data are needed to conï¬rm this ï¬nding After catheter drainage, it is imperative that the patient is followed by an experienced... | 608 | nvmdl |
of cholangitis (see <PERSOON>, preoperative MRCP or EUS, or intraoperative select out those patients with common bile duct stones who )## yrs) patients one could refrain from cholecystectomy, especially if sphincterotomy was already performed, although a subset of these patients will develop recurrent biliary colics [#... | 605 | nvmdl |
these guidelines in (inter-)national journals, pancreatologists can optimize implementation of these guidelines Some evidence also suggests that auditing could These guidelines will also be useful when designing future studies as they reï¬ect the current âbenchmarkâ of treating acute pancreatitis relieve clinici... | 556 | nvmdl |
the <PERSOON> of <PERSOON> of Heidelberg, Heidelberg (JW, jens <PERSOON> coordinators, writing of working plan and current guidelines, preparations for IAP/APA meeting, time managers; <PERSOON> wrote the ï¬rst versions of the working plan and these guidelines, integrated comments from reviewers and referees in both ... | 523 | nvmdl |
the intervention GRADE system, step #, grade the recommendation is unlikely to change our conï¬dence in the or very strong evidence of some other form of beneï¬t and risk and may change the estimate trials with serious ï¬aws Any estimate of effect Please note the abovementioned guideline for grading evidence i... | 612 | nvmdl |
on rating quality of evidence and strength of [#] <PERSOON> HG, <PERSOON> CD, Sarr MG, et al Classiï¬cation of acute pancreatitise### revision of the Atlanta classiï¬cation [#] Freeman ML, <PERSOON> MP, Grimshaw JM, Woolf SH When should clinical guidelines be updated? BMJ ###;#<DATUM> # [#] <PERSOON> K, <PERSOON>... | 649 | nvmdl |
[##] <PERSOON> CD, Abu-<PERSOON> organ failure during the ï¬rst week as a [##] <PERSOON> MD, Wigmore SJ, Madhavan KK, Garden OJ, Parks RW Association between early systemic inï¬ammatory response, severity of multiorgan [##] <PERSOON> CJ Dynamic nature of early organ dysfunction determines outcome in acute pancreati... | 617 | nvmdl |
computed tomography prolongs length of stay and is frequently unnecessary [##] <PERSOON> MG, <PERSOON> MJ Practice and yield of early CT scan in acute pancreatitis a Dutch Observational [##] Mortele KJ, Ip IK, <PERSOON> pancreatitis imaging utilization practices in an urban teaching hospital e analysis of trends wit... | 652 | nvmdl |
with severe acute pancreatitis HPB (Oxford) ###;## [##] Task Force of the American College of Critical Care Medicine, Society of Critical Care Medicine Guidelines for intensive care unit admission, discharge, and [##] <PERSOON> J, <PERSOON> SC, Tseng JF, et al Admission volume determines outcome for patients with a... | 580 | nvmdl |
Surgical decompression for abdominal compartment syndrome in severe acute [##] <PERSOON> W, <PERSOON> and future of prophylactic antibiotics for severe acute pancreatitis <PERSOON> therapy for prophylaxis against infection of pancreatic necrosis in acute pancreatitis <PERSOON> J, et al <PERSOON> results of severe ac... | 503 | nvmdl |
of early enteral nutrition on immune function of severe acute pancreatitis patients <PERSOON> AR, Windsor JA [##] <PERSOON> CJ, Carter CR, et al A randomized study of early nasogastric versus nasojejunal feeding in severe [##] <PERSOON> A, <PERSOON> YK Early enteral nutrition in [##] <PERSOON> AR International con... | 549 | nvmdl |
<PERSOON> MG, <PERSOON> AU, [##] Adler DG, Chari ST, Dahl TJ, Farnell MB, Pearson RK Conservative management of infected necrosis complicating severe acute pancreatitis <PERSOON> ###;## ##e### [##] <PERSOON> acute pancreatitis [##] <PERSOON> treatment with antibiotics reduces the need for surgery in acute necrotizi... | 624 | nvmdl |
Ustekinumab (Stelara®) is een gehumaniseerd monoklonaal antilichaam dat bindt aan de Ustekinumab remt de biologische activiteit van IL-## en IL-## door deze interleukines te weerhouden aan hun receptor te binden, die tot expressie komt op het oppervlak van bepaalde types afweercellen IL-## en IL-## zijn cytokines die... | 651 | nvmdl |
De tekst uit deze publicatie mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand, of openbaar gemaakt in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch door fotokopieën of enige andere manier, echter hun beroepsverenigingen en zorginstellingen te ondersteunen bij het verbeteren ... | 637 | nvmdl |
voordelen behoren ⢠een kleinere kans op het ontstaan van coloncarcinomen; ⢠een lager risico voor de ziekte van Alzheimer De laatste, en met name het ontstaan van maagulceratie met perforatie, bloeding en/of obstructie als gevolg, gelden als de voornaamste beperking van het gebruik van NSAIDâs De frequentie v... | 629 | nvmdl |
de Gezondheidszorg CBO tot het ontwikkelen van deze richtlijn van een continue schaal van remming van COX-# tot COX-#, waarbij rekening moet worden gehouden met individuele variabiliteit en prefereert daarom de ruimere term COX-#-selectieve NSAIDâs voor middelen die een sterkere werking op de COX-#-receptor uitoefen... | 607 | nvmdl |
remming van dit enzym, dat nodig is voor de omzetting van arachidonzuur in prostaglandines De ontdekking dat COX minstens twee isovormen heeft, leidde tot het inzicht dat COX-# een rol speelt bij maagwandbescherming en trombocytenaggregatie en dat de door COX-# geïnduceerde prostaglandines vooral betrokken zijn bij o... | 621 | nvmdl |
<DATUM> publicaties betreffende NSAIDâs berekenden Ofman et al samengestelde odds ratioâs van #,# en #,## voor het optreden van <INSTELLING> op basis van respectievelijk case-control-studies en placebogecontroleerde klinische studies ## Centraal in deze richtlijn staat de vraag wat de beste wijze is om NSAIDâs t... | 610 | nvmdl |
preëxistente aandoeningen en andere medicamenten is groot De werkgroep heeft zich daarom bewust beperkt tot de gestelde vraag, namelijk hoe moet worden omgegaan met NSAIDâs in het licht van complicaties van de kant van de maag Natuurlijk zijn er in de praktijk meer overwegingen Zo is de respons op een NSAID varia... | 558 | nvmdl |
in een zeer groot aantal studies aangetoond In ### heeft het CBO een werkgroep van huisartsen, ziekenhuisapothekers, reumatologen maken keuzen mede beïnvloeden, is de werkgroep versterkt met deskundigheid op dit gebied, De richtlijn is voor zover mogelijk gebaseerd op bewijs uit gepubliceerd wetenschappelijk onderzoe... | 568 | nvmdl |
omdat het persoonlijk contact en overleg in het proces van richtlijnontwikkeling onmisbaar bleek Ook waren voor ### de internetfaciliteiten voor veel gebruikers nog relatief traag Overigens heeft de werkgroep wel intensief gebruikgemaakt van e-mail en internet voor onderlinge communicatie en het opzoeken van de benod... | 568 | nvmdl |
onderbouwingâ Het wetenschappelijk bewijs is vervolgens kort samengevat in een âConclusieâ De meest belangrijke literatuur waarop deze conclusie is gebaseerd staat bij de conclusie vermeld, inclusief de mate van bewijs Voor het komen tot een aanbeveling zijn er naast het wetenschappelijk bewijs vaak nog andere... | 558 | nvmdl |
te zijn in deze richtlijn De werkgroep heeft er voor gekozen geen expliciete kosteneffectiviteitstudie te verrichten Dit is vooral ingegeven door het feit dat de uitkomsten van dergelijke studies op het terrein van preventie gevoelig zijn voor de prijsverschillen van de initiële behandeling Daardoor leiden kleine w... | 582 | nvmdl |
de voorschrijfpatronen laten zien Omdat er echter meerdere ontwikkelingen gelijktijdig gaande zijn, zal het niet mogelijk zijn om veranderingen met zekerheid aan het publiceren van deze richtlijn te koppelen zorgverleners op basis van hun professionele autonomie zonodig afwijken van de richtlijn Afwijken van richtli... | 624 | nvmdl |
te staken en te volstaan met paracetamol Als niet gestaakt kan worden, wordt geadviseerd het NSAID met een H#-receptorantagonist te combineren, om aldus ulcera duodeni te verminderen Toevoeging van misoprostol wordt voorbehouden in geval van noodzakelijk NSAID-gebruik bij risicogroepen ()<LEEFTIJD> jaar, een voorgesc... | 638 | nvmdl |
men ibuprofen <DATUM> g per dag, met de toevoeging dat dit middel in hogere dosering waarschijnlijk niet veiliger is dan andere NSAIDâs Wat betreft maagveiligheid adviseert men de risicoâs met patiënten te bespreken bij de start van een NSAID en minstens elke zes maanden de noodzaak om een NSAID te continueren te... | 624 | nvmdl |
gelden een hogere leeftijd (in de praktijk vanaf <LEEFTIJD> jaar), een ulcus, perforatie of gastro-intestinale bloeding in de voorgeschiedenis en gelijktijdig gebruik van Ter vermindering van de kans op gastro-intestinale complicaties kan bij aanwezigheid van een verhoogd risico voor de maag, worden overwogen een NSAID... | 609 | nvmdl |
risico wordt een conventioneel NSAID als eerste keuze geadviseerd, vanwege de lagere kosten in vergelijking met COX-#-selectieve middelen Wanneer sprake is van een verhoogd risico op maagschade, naast de bekende risicofactoren wordt een leeftijd boven <LEEFTIJD> jaar genoemd, worden zonder ⢠gebruik van een lage dos... | 614 | nvmdl |
Canadian NSAID Consensus Participants ## Lanza FL A guideline for the treatment and prevention of NSAID-induced ulcers Members of the <PERSOON> Hoc Committee on Practice Parameters of the American College of <PERSOON> N, <PERSOON> of England evidence based guideline development project summary guideline for non-st... | 576 | nvmdl |
NSAID users in the <PERSOON> MC, <PERSOON> F, <PERSOON> A, et al <PERSOON> iatrogenic costs of NSAID Vane JR, <PERSOON> TD Nomenclature for COX-# inhibitors <PERSOON> coxibs, selective inhibitors of cyclooxygenase-# <PERSOON> EA, et al A meta-analysis of severe upper gastrointestinal complications of nonsteroidal ... | 585 | nvmdl |
Dart RC, Kuffner EK Use of acetaminophen in alcoholic patients comment on the ### update of the American College of Rheumatology recommendations for management of hip and knee osteoarthritis <PERSOON> TM Use of acetaminophen in the treatment of osteoarthritis in patients with liver disease comment on the ### updat... | 655 | nvmdl |
<PERSOON> NJ de, <PERSOON> PJ, et al NHG-Standaard Maagklachten Er zijn veel ârandomised clinical trialsâ (RCTâs), waarin de werkzaamheid van NSAIDâs onderling is vergeleken Als belangrijkste uitkomstmaat wordt pijn gehanteerd, soms kwaliteit van leven Deze zijn uitgevoerd bij artrose (Osteoartritis OA), r... | 616 | nvmdl |
NSAID zal, gezien het ontbreken van objectief meetbare relevante onderlinge verschillen in effectiviteit, de subjectieve beleving van de patiënt over effectiviteit de keuze mede bepalen Daarnaast moeten doseringsgemak en de daarmee te verwachten therapietrouw worden meegewogen in de keuze van het middel, afgestemd op... | 541 | nvmdl |
GP, Weaver AL, Polis AB, Dixon ME, Schnitzer TJ Efficacy of rofecoxib, celecoxib, and acetaminophen in <PERSOON> F, et al Tolerability profiles of rofecoxib (Vioxx) and Arthrotec A comparison of six weeks treatment in patients with osteoarthritis <PERSOON> WG, Fiechtner JJ, McMillen JI, Zhao WW, <PERSOON> SS, Woods... | 464 | nvmdl |
placebo and against a conventional nonsteroidal antiinflammatory drug <PERSOON> PL Oral meloxicam is effective in acute sciatica Two randomised, doubleblind trials versus placebo or diclofenac <PERSOON> H, et al Celecoxib versus diclofenac in long-term management of rheumatoid arthritis randomised double-blind co... | 539 | nvmdl |
comparable with other nonsteroidal anti-inflammatory drugs A #-week and a #-year trial in patients with osteoarthritis Arch Fam Med ###;#(##) ###-## ## <PERSOON> DL, Palmer RH Safety and efficacy of nabumetone in osteoarthritis emphasis on gastrointestinal safety ## <PERSOON> LS, Weaver AL, <PERSOON> DY, Kivitz... | 583 | nvmdl |
tus aspects of health-related quality of life of patients with osteoarthritis treated with celecoxib <PERSOON> S, <PERSOON> H, et al A randomized trial comparing the effect of rofecoxib, a cyclooxygenase #-specific inhibitor, with that of ibuprofen on the gastroduodenal mucosa of patients with ## Cha HS, Koh JH, Jeo... | 591 | nvmdl |
stoffen gaan ontwikkelen die min of meer selectief COX-# remmen Door deze screening en ontwikkeling zijn de volgende COX-#-selectieve NSAIDâs gevonden nabumetone, meloxicam, rofecoxib en celecoxib In-vitro-tests geven voor deze verbindingen een selectiviteit voor COX-# aan, maar het gaat uiteindelijk om de klinisc... | 655 | nvmdl |
nabumetone, meloxicam, celecoxib en rofecoxib De verschillen met betrekking tot subjectieve klachten zijn relatief klein Ze vormen geen bedreiging voor de patiënt en voorspellen geen ernstiger problematiek (zie ook hoofdstuk #) Daarom is de werkgroep van mening dat deze verschillen geen belangrijke overweging zijn N... | 666 | nvmdl |
werden met gezonde vrijwilligers uitgevoerd, waarbij ##mg piroxicam meer ulceratie gaf dan #,#mg meloxicam ## Rofecoxib en celecoxib veroorzaken â in lage en hoge dosering â de minste maagschade De resultaten van onderzoeken met lange behandelduur bij grote groepen patiënten ontbreken Voor rofecoxib zijn een aant... | 629 | nvmdl |
celecoxib een grotere veiligheid en minder gastro-intestinale bijwerkingen heeft dan naproxen en diclofenac, met de kanttekening dat de reedsgenoemde CLASS-studie de enige is waarin harde klinische eindpunten na langere tijd adequaat zijn onderzocht De voortgaande discussie over de interpretatie van deze gegevens en d... | 606 | nvmdl |
is het beste bewijs voor maagveiligheid geleverd voor rofecoxib en celecoxib Er zijn aanwijzingen dat meloxicam en nabumetone in endoscopische studies en op harde klinische eindpunten een grotere maagveiligheid hebben dan conventionele NSAIDâs De zwakkere mate van bewijs bestaat op grond van het gebruik van niet-eq... | 695 | nvmdl |
de studie (in het algemeenzes maanden); #tolerability = door patiënten gemelde bijwerkingen; GI = gastro-intestinale; vetgedrukt = #RA = Reumatoïde artritis; OA = osteoartritis; bij exclusiecriteria worden telkens alleen diegenen genoemd die van belang zijn in verband met de beoordeling van de maagtoxiciteit; âulce... | 623 | nvmdl |
Safety and efficacy of nabumetone in osteoarthritis emphasis on gastrointestinal safety ## <PERSOON> E A double-blind, randomized, placebo-controlled study of efficacy and tolerance of meloxicam treatment in patients with osteoarthritis of the knee <PERSOON> E A double-blind, randomized trial to compare meloxicam... | 571 | nvmdl |
<PERSOON> compared with indomethacin in the treatment of osteoarthritis in general practice <PERSOON> ###;##(suppl ##) ##-## <PERSOON> R, et al Nabumetone compared with naproxen in the treatment <PERSOON> JD Randomized double-blind study of nabumetone and piroxicam in the treatment of osteoarthritis in Dutch gener... | 575 | nvmdl |
COX-# inhibitor rofecoxib vs ibuprofen in patients with osteoarthritis <PERSOON> F, et al Tolerability profiles of rofecoxib (Vioxx) ## Ehrich EW, Schnitzer TJ, McIlwain H, <PERSOON> M, et al Effect of specific COX-# inhibition in osteoarthritis of the knee a # week double blind, placebo controlled pilot study of... | 505 | nvmdl |
## <PERSOON> E, et al Improvement in gastrointestinal tolerability of the selective cyclooxygenase (COX)-# inhibitor, meloxicam, compared with piroxicam results of the safety and efficacy large-scale evaluation of cox-inhibiting therapies (SELECT) trial in osteoarthritis <PERSOON> and efficacy of meloxicam in the t... | 520 | nvmdl |
osteoarthritis and rheumatoid arthritis <PERSOON> CLASS study a randomized ## <PERSOON> CJ, et al Reduced risk of upper gastrointestinal ulcer complications with celecoxib, a novel COX-# inhibitor <PERSOON> GW, Ettlinger RE, Ruderman EM, Hubbard RC, Lonien ME, <PERSOON> SS, et al Treatment of osteoarthritis with ... | 555 | nvmdl |
placebo-controlled, randomized, double-blind study <PERSOON> GP, Weaver AL, Polis AB, Dixon ME, Schnitzer TJ Efficacy of rofecoxib, celecoxib, and acetaminophen in osteo- De kans op maagschade is afhankelijk van het type en de dosering van de NSAID, maar ook andere factoren spelen hierbij een rol Er zijn diverse stu... | 602 | nvmdl |
worden geïdentificeerd en studies waarin alleen univariate analyses gedaan worden op risicofactoren Dit onderscheid is van belang, omdat factoren die in een univariate analyse significant blijken te zijn, dit niet altijd blijven wanneer gecorrigeerd wordt Ten slotte is het belangrijk te constateren dat niet alle stud... | 653 | nvmdl |
cohort versus case-control Een andere oorzaak ligt in de selectie van onderzoekspopulatie, en het vóórkomen Hieronder worden, per risicofactor, de belangrijkste resultaten weergegeven In de begeleidende Uit de meeste studies blijkt dat de kans op maagbloedingen en perforaties toeneemt met de leeftijd Bijvoorbeeld,... | 727 | nvmdl |
ernstige gastro-intestinale bijwerkingen Hiermee wordt niet bewezen dat de corticosteroïden zelf ulcera veroorzaken Het kan zijn, dat patiënten met ernstige RA een grotere kans hebben op ernstige gastro-intestinale bijwerkingen (zie Voskuyl##) en tevens vaker corticosteroïden gebruiken Ook is het mogelijk dat cor... | 682 | nvmdl |
mate van invaliditeit weer) een verklarende variabele voor het ontstaan van gastro-intestinale van de dosering van de NSAID Er werd een odds ratio gevonden van #,## (##% BI #,<DATUM> ##) waarbij het uitgangspunt de maximale aanbevolen dosering is Dat wil zeggen, als in plaats van de maximale aanbevolen dosering de du... | 640 | nvmdl |
over de invloed van Helicobacter pylori (H pylori) op het ontstaan van ulcera bij NSAID-gebruikers Hawkey onderzocht H pylori-positieve patiënten met ulcera (op moment van studie of in de voorafgaande vijf jaar) en/of matige tot ernstige dyspepsie ## Deze patiënten gebruikten allen NSAIDâs Gestart werd met H p... | 647 | nvmdl |
Door <PERSOON> wordt als mogelijke verklaring gegeven dat de laatste studie NSAID-naïeve patiënten betrof, in tegenstelling tot Aanvullende informatie is afkomstig uit de prospectieve cohortstudie van <PERSOON> et al ## In deze studie werden ### patiënten die een NSAID gebruikten drie maanden gevolgd; ##% van deze p... | 632 | nvmdl |
aangetoond Vooral bij personen met eerder ulcuslijden of een leeftijd boven <LEEFTIJD> jaar was dit het geval In subgroepen is berekend dat wanneer een SSRI en een NSAID gelijktijdig worden gebruikt, het risico hoger is dan bij elk van deze middelen afzonderlijk (RR #,# tot #,#, zie tabel ###-##) Hoewel deze studies... | 604 | nvmdl |
op gastrointestinale complicaties bij gelijktijdig gebruik van corticosteroïden en NSAIDâs dient overwogen te worden of het NSAID vervangen kan worden door paracetamol In geen geval is het aan te De beschikbare studies naar H pylori hebben de overige risicofactoren niet meegenomen in de analyse Wordt dit wel geda... | 597 | nvmdl |
Afspraakâ (###) aanbevolen om bij patiënten van <LEEFTIJD> jaar en ouder preventieve maatregelen te overwegen tijdens NSAID-gebruik ## Ook wat betreft de zwaarte van de diverse risicofactoren of combinaties daarvan is een exacte afweging op basis van de beschikbare gegevens niet mogelijk Bij een overigens kerngezon... | 562 | nvmdl |
use and peptic ulcer disease role of nonsteroidal antiinflammatory drugs <PERSOON> LA Steroids and risk of upper gastrointestinal complications <PERSOON> for serious gastrointestinal complications related to use of nonsteroidal ## Voskuyl AE, Laar MAFJ van de, <PERSOON> JK van der <PERSOON>-articularmanifestation... | 555 | nvmdl |
D, <PERSOON> C, et al Stratifying the risk of NSAID-related upper gastrointestinal clinical events results of a double-blind outcomes study in patients with rheumatoid arthritis ## <PERSOON> CJ van, <PERSOON> A, et al Randomised controlled trial of Helicobacter pylori eradication in patients on non-steroidal anti-... | 531 | nvmdl |
###;#(#) #<DATUM> <PERSOON> V, <PERSOON> RF, et al Peptic ulcer bleeding in the elderly relative roles of Helicobacter pylori and non-steroidal anti-inflammatory drugs <PERSOON> CY, Poon SK, <PERSOON> GH Is Helicobacter pylori a risk factor for NSAID-associated gastric ulcer bleeding? A sex- and ## <PERSOON> of h... | 531 | nvmdl |
aanwezigheid van deze leukocyten is een belangrijke voorwaarde voor het ontstaan van Om tot een gefundeerde aanbeveling te komen zijn de studies die geneesmiddelen vergelijken met placebo of met elkaar verzameld In verband met de vraagstelling zijn studies gericht op effectiviteit ter preventie van NSAID-ulcera in bes... | 593 | nvmdl |
Omdat deze analyse geen wezenlijk andere uitkomsten liet zien dan die van Rostom et al , voor een belangrijk deel gezonde personen betrof en alleen endoscopische uitkomsten in beschouwing nam, wordt hij niet separaat vermeld bij de mate van bewijs bij In het hiernavolgende wordt volstaan met de wetenschappelijke onderb... | 640 | nvmdl |
Diarree is een belangrijke bijwerking van misoprostol, die statistisch significant vaker voorkomt dan bij placebo (misoprostol ###mcg RR #,##; ##% BI #,#<DATUM> ## en misoprostol ###mcg RR #,##, ##% BI #,#<DATUM> ##) Het aantal uitvallers in de onderzoeken was alleen bij de ###mcg Na de Cochrane review zijn nog stud... | 630 | nvmdl |
wel bescherming tegen ulcus duodeni, maar geen bescherming tegen ulcus ventriculi geven # Een dubbele dosering geeft significante reductie van zowel duodenum- als maag-ulcera Deze dosering reduceert tevens bovenbuikklachten in vergelijking met placebo In twee studies werd een standaarddosis ranitidine vergeleken met ... | 601 | nvmdl |
vergelijking met misoprostol (###mcg/dag) bleek omeprazol superieur in het voorkomen van ulcus duodeni, maar dat gold niet voor ulcus ventriculi # Omeprazol bleek effectiever dan ranitidine voor beide typen ulcus ## Bij deze studies moet worden opgemerkt, dat omeprazol het optreden van âdyspeptischeâ symptomen sign... | 638 | nvmdl |
Voor zover onderzoek met verschillende doseringen van protonpompremmers is gedaan, blijkt de laagst onderzochte dosis effectief In december ### verschenen de resultaten van de eerste rechtstreekse vergelijking van de COX-#-remmer celecoxib met de combinatie van diclofenac en omeprazol ##mg bij patiënten die een maagb... | 640 | nvmdl |
GI = gastro-intestinale; vetgedrukt = harde eindpunten (= perforatie, De uit deze conclusies en overige overwegingen voortkomende aanbevelingen zijn In de heftige discussie van de afgelopen jaren over het nut van H pylori-eradicatie voorafgaand aan NSAID-gebruik komt door de recente onderzoeken meer duidelijkheid, zoa... | 603 | nvmdl |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.