text
stringlengths
80
6.25k
text_len
int64
32
3.12k
src
stringclasses
7 values
positieve ademtest werden gerandomiseerd tussen eradicatie of placebo Ook hier werd een significante reductie van het risico op een ulcus na zes maanden vastgesteld In een korte (een maand) en kleine (## patiënten) studie vond Pilotto dat pantoprazol gedurende vier <PERSOON> prevention of chronic NSAID induced upper...
619
nvmdl
recurrent upper gastrointestinal haemorrhage in users of non-steroidal anti-inflammatory <PERSOON> AJ, Weaver AL, Bocanegra TS, Ball J, et al Comparison of the upper gastrointestinal safety of Arthrotec ## and nabumetone in osteoarthritis patients at high risk for developing nonsteroidal anti-inflammatory <PERSOON> DY...
590
nvmdl
##<DATUM> <PERSOON> FK, <PERSOON> JC, <PERSOON> VK, et al Celecoxib versus diclofenac and omeprazole in reducing the risk of recurrent ulcer bleeding in patients with arthritis <PERSOON> CJ van, <PERSOON> A, et al Randomised controlled trial of Helicobacter pylori eradication in patients on non-steroidal anti-infla...
544
nvmdl
moeten worden overwogen bij het voorschrijven van een NSAID Daarbij is vastgesteld dat het aannemelijk is dat de grootte van het risico voor de maag toeneemt naarmate er meer risicofactoren simultaan aanwezig zijn en de leeftijd hoger is In de conceptrichtlijn werd om praktische redenen voorgesteld om preventieve maa...
562
nvmdl
de werkgroep, die als praktisch leidraad kunnen dienen voor voorschrijvende artsen, is samengevat in figuur # De afzonderlijke elementen staan in de blokken eronder vermeld gebruik van COX-#-selectieve middelen gepaard gaat met een weer toenemend risico op maagulceratie De thans aanmerkelijk hogere kosten van COX-#...
595
nvmdl
om praktische redenen de voorkeur heeft; - protonpompremmer, zonder voorkeur voor een bepaald middel uit deze groep; Een selectieve COX-#-remmer Een kleinere kans op klinisch relevante maagulcera is vooral voor rofecoxib bewezen Voor celecoxib is dit aannemelijk, wat betreft meloxicam en nabumetone is er onvoldoende ...
582
nvmdl
voor gebruik van acetylsalicylzuur als cardioprotectivum en een NSAID nodig is, een NSAID’s) een lichte voorkeur heeft Als alternatief kan een conventioneel NSAID met een protonpompremmer worden overwogen Dat heeft als voordeel dat ook de kans op maagulceratie door acetylsalicylzuur wordt verkleind Er moet dan gee...
578
nvmdl
interacties tussen alle betrokken middelen, NSAID’s met trombocytenaggregatieremmende eigenschappen zouden cardioprotectief kunnen werken en ten slotte zijn er bedenkingen geuit met betrekking tot de cardiovasculaire veiligheid van rofecoxib Bij patiënten die naast een NSAID acetylsalicylzuur gebruiken bleek in de ...
586
nvmdl
De keuze tussen de thans beschikbare alternatieven wordt onder meer bepaald door doseringsgemak en kosten In combinatie met corticosteroïden kan worden overwogen voor het analgetische effect te volstaan met paracetamol Met de veelheid aan NSAID’s en de inmiddels ook royale mogelijkheden ter preventie van maagcompl...
557
nvmdl
<PERSOON> effect of nabumetone versus naproxen on platelet aggregation in patients with rheumatoid arthritis <PERSOON> function is inhibited by non-selective Non Steroidal Anti-Inflammatory Drugs but not by COX-# selective inhibitors in patients with rheumatoid arthritis In de voorgaande hoofdstukken is de nadruk gel...
615
nvmdl
activity of rofecoxib, meloxicam, diclofenac, ibuprofen, and naproxen on COX-# versus COX-# in healthy volunteers <PERSOON> B, et al Comparison of upper gastrointestinal ## <PERSOON> WA, <PERSOON> PG, <PERSOON>-# selective non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of serious coronary heart disease Lancet ###;#...
602
nvmdl
dit opzicht is er een gering verschil subjectieve bijwerkingen ligt weliswaar statistisch significant lager (hoofdstuk #), maar de kleine verschillen zijn klinisch niet van groot belang In oudere studies worden zelfs hogere percentages ulcera vastgesteld in groepen zonder klachten dan in groepen met klachten, een effe...
580
nvmdl
De richtlijnontwikkeling werd gefinancierd uit de Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS) manier, echter uitsluitend na voorafgaande toestemming van de uitgever Toestemming voor gebruik van tekst(gedeelten) kunt u schriftelijk of per e-mail en uitsluitend bij de uitgever aanvragen De Nederlandse Vereniging voor ...
571
nvmdl
de multidisciplinaire richtlijn Morbide obesitas op initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH) Na het verschijnen van nieuwe wetenschappelijke literatuur komen een aantal onderdelen van de richtlijn in aanmerking voor herziening Wat betreft de laparoscopische gastric sleeve resectie, staat in de r...
563
nvmdl
<PERSOON>, <INSTELLING>, <LOCATIE> - <PERSOON>, Nederlandse Obesitas Vereniging, <LOCATIE> - <PERSOON>, MSc, Kennisinstituut van Medisch Specialisten Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH) Aan de ontwikkeling van deze richtlijn werkten diverse specialismen die van belang zijn bij de behandeling van patiënten me...
578
nvmdl
ontbreken Dit addendum is daarom bedoeld als aanvullend hoofdstuk bij de richtlijn “Morbide Obesitas”, zoals deze door de NVvH is Onderzocht wordt of recente internationale veranderingen in de indicatie stelling voor een sleeve gastrectomie en bariatrische chirurgie bij patiënten met een DM# en een BMI van ## tot...
580
nvmdl
werkgroep werkte gedurende zes maanden aan de totstandkoming van de richtlijn ondersteunde) betrekking onderhielden met commerciële bedrijven, organisaties of instellingen die in verband staan met het onderwerp van de richtlijn Tevens is navraag gedaan naar persoonlijke financiële belangen, belangen door persoonlij...
548
nvmdl
De databases waarin is gezocht, de zoekactie of gebruikte trefwoorden van de zoekactie en de gehanteerde selectiecriteria zijn te vinden in het Individuele studies werden systematisch beoordeeld op basis van op voorhand opgestelde kunnen inschatten Deze beoordelingen kunt u vinden in de kolom ‘Beoordeling kwaliteit ...
560
nvmdl
is uitdrukkelijk gelet op factoren die de invoering van de richtlijn in de praktijk kunnen bevorderen De richtlijn is/wordt digitaal verspreid onder alle relevante beroepsgroepen (en ziekenhuizen) Ook is de richtlijn te downloaden vanaf de website van de NVvH (WEBLINK) en via Richtlijnen zijn geen wettelijke voorschr...
614
nvmdl
resultaten wordt steeds vaker gepubliceerd waardoor onder andere de Amerikaanse en Duitse bariatrische verenigingen de LSG als een standaard ingreep beschouwen (ASMBS, ###; Runkel et al , ###) De toename in het verrichten van de ingreep en in het beschikbaar komen van de resultaten, alsook de acceptatie in andere land...
682
nvmdl
is weergegeven in bijlage De literatuurzoekactie leverde ### treffers op Studies werden geselecteerd op grond van de bovenstaande PICO en dienden bovendien een follow-up van ≥## maanden te hebben Op basis van titel en abstract werden in eerste instantie ## systematische reviews voorgeselecteerd Na raadpleging van...
707
nvmdl
volwassenen (leeftijd van ## tot <LEEFTIJD> jaar) met een BMI van ≥## kg/m#, of met een BMI van ## tot ## kg/m# in combinatie met ernstige comorbiditeit, bij wie een conventionele therapie niet tot het gewenste resultaat had geleid De studie van Himpens betrof een vergelijking tussen LSG (n=##) en een laparoscopisch...
733
nvmdl
tot +##<DATUM> na <PERSOON> rapporteert geen significant verschil in de resolutie van hypertensie; namelijk een verbetering bij ##% (<DATUM> patiënten) van de patiënten in de LSG-groep en ##% (<DATUM> patiënten) van de patiënten in de RYGB groep De resolutie van DM# was met ##% gelijk in beide groepen (<DATUM> In...
680
nvmdl
was geen sprake in de LAGB-groep <PERSOON> termijn complicaties waarbij heroperatie was vereist trad bij zeven patiënten in de LAGB-groep op, terwijl hiervan in de LSG-groep geen sprake was In beide groepen bleek de operatie bij twee patiënten niet tot de gewenste gewichtsreductie te hebben geleid Himpens beschree...
577
nvmdl
en resolutie van metabole afwijkingen (hypertensie, DM# en GERD) zijn vergelijkbaar met die van een gastric op het gebied van gewichtverlies zijn gunstiger dan die van een op het gebied van resolutie van GERD zijn vergelijkbaar met die van een op het gebied van OSAS zijn vergelijkbaar met die van een gastric bypass LS...
563
nvmdl
Braghetto beschrijft bovendien dat na een LSG als eerste ingreep lang niet altijd een conversie plaatsvindt Dit zou ertoe kunnen leiden dat de LSG vaker als primaire ingreep ingezet wordt om in het verloop alsnog te kunnen bepalen of een Momenteel geldt de gastric bypass als gouden standaard Er zijn echter overweging...
556
nvmdl
aangezien de pylorus nog intact is Het voedingsadvies na een LSG staat al in de richtlijn (###) beschreven De keuze van de operatie wordt vaak mede, dan wel grotendeels, bepaald door de mening van de chirurg De LSG lijkt voor een patiënt eenvoudiger, zowel qua operatierisico’s als met betrekking tot postoperatiev...
524
nvmdl
meer behoefte aan resultaten over meer dan drie jaar na de interventie uit studies met grotere patiënten aantallen Toekomstige studies zouden Binnen de bariatrische chirurgie ontbreekt een goed algoritme voor indicatiestelling voor verschillende procedures Specifiek voor de LSG werd al wel de indicatie beschreven bi...
423
nvmdl
<PERSOON> clinical trial of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass versus laparoscopic sleeve gastrectomy for the management of patients with BMI ( ## kg/m# <PERSOON> of life parameters, weight change and improvement of comorbidities after laparoscopic Roux Y gastric bypass and laparoscopic gastric sleeve resection--co...
531
nvmdl
landen zoals Australië en de Verenigde Staten de indicatie voor bariatrische chirurgie verruimd om ook patiënten met DM# met een BMI van ## tot ## kg/m# (klasse I obesitas) te opereren Deze nieuwe indicatie voor bariatrische of metabole chirurgie bij DM# patiënten met een BMI van ## tot ## kg/m# en de toegenomen in...
640
nvmdl
evidencetabellen hiervan kunt u in bijlage vinden In totaal zijn slechts twee cohort studies gevonden die voldoen aan de inclusiecriteria en waarmee de uitgangsvraag kan worden beantwoord Er kan dan ook worden geconcludeerd dat er zeer weinig vergelijkende interventie studies zijn verschenen, waarbij specifiek de eff...
640
nvmdl
Daarom worden de uitkomstenmaten apart per studie besproken Abbatini rapporteert een remissie van DM# bij ##% (<DATUM> in de interventiegroep versus #% (#/#) in de groep met een conventionele therapie Remissie van DM# werd hierbij gedefinieerd als nuchtere glucose concentraties lager dan # mmol/l met daarbij HbA#c-w...
638
nvmdl
operatie complicaties optraden Het ging hierbij om twee patiënten met een littekenbreuk waarbij operatief ingrijpen noodzakelijk was en twee patiënten met ulcera op de anastomose welke medicamenteus werden behandeld In beide groepen was geen sprake van mortaliteit Bij ##% van de patiënten in de RYGB-groep was een...
661
nvmdl
uitsluitend de categorie BMI van ## tot ## kg/m# te halen Een studie door <PERSOON> kan echter als richtinggevend worden beschouwd (<PERSOON> et al , ###) <PERSOON> vergeleek de maagband met goed gedefinieerde en zeer uitgebreide conventionele therapie binnen een populatie met een BMI van ## tot ## kg/m# (n=##) over ...
682
nvmdl
of #,#% zonder gebruik van medicatie, zie onder andere de systematische review en meta-analyse van Buchwald (Buchwald et al , ###) Huidige en historische RCTs met intensieve versus minder intensieve conventionele behandelstrategieën bij DM#, zijn niet in staat geweest dergelijke resultaten te evenaren voor wat betref...
622
nvmdl
toevoegen van insulinetherapie vaak in een toename in gewicht Bij patiënten met slecht gereguleerde DM# en obesitas is juist een intensivering van de behandeling wenselijk die gewichtsreductie kan bewerkstelligen Dit overwegende wordt in <LOCATIE>, gezien de indicatiestelling van het gebruik van GLP-# agonisten alle...
469
nvmdl
niet tot het gewenste effect leidt Er kan worden geconcludeerd dat er geen gerandomiseerde interventie studies en zeer weinig vergelijkende prospectieve cohort onderzoeken zijn verschenen, waarbij specifiek de effectiviteit van bariatrische chirurgie bij patiënten met DM# en een BMI van ## tot ## kg/m# zijn vergeleke...
305
nvmdl
(###) International Diabetes Federation Taskforce on Epidemiology and Prevention Bariatric surgery an IDF statement for obese Type # diabetes <PERSOON>, J B , <PERSOON>, J , <PERSOON> of mild to moderate obesity with laparoscopic adjustable gastric banding or an intensive medical program a randomized trial <P...
456
nvmdl
Comparative effectiveness of bariatric surgery and nonsurgical therapy in adults with type # diabetes mellitus and body mass index Zoektermen met als onderwerp Laparoscopische sleeve resectie van de maag Database Medline (OVID), Embase (elsevier), Cochrane (Wiley) ### – [januari, ###] Zoektermen met als onderwerp Kl...
598
nvmdl
(attending physician) knows which patient is getting the special treatment Blinding is sometimes impossible, for example when comparing surgical with non-surgical treatments <PERSOON> outcome assessor records the study results Blinding of those assessing outcomes prevents that the knowledge of patient assignement in...
602
nvmdl
Bij de herziening van de Richtlijn behandeling chronische hepatitis-B-virusinfectie is een beknopt document opgesteld met daarin enkel de nieuwe inzichten met relevantie voor de klinische praktijk We hebben ervoor gekozen om in deze brochure zowel de nieuwe inzichten in ### als de complete tekst van de richtlijn uit #...
660
nvmdl
zijn niet langer middelen van eerste keus omdat het risico op <PERSOON> na het verschijnen van de richtlijn in ### werd uitbreiding van de registratie van tenofovir voor de behandeling van chronische tenofovirdisoproxil in een dosis van ### mg eenmaal per dag, het middel wordt reeds sinds ### toegepast bij de behandeli...
673
nvmdl
op de effectiviteit van tenofovir, de aanwezigheid van adefovir resistentie halveerde de kans op HBVDNA beneden ## IU/ml (### kopieën/ml) na deze behandelduur zonder aanwijzingen voor tenofovir resistentie # Tot op heden is er Het interval van toediening van tenofovir dient te worden verlengd dit een tablet om de ## u...
614
nvmdl
initiële respons (HBeAg negatief # patiënten HBsAg negatief ## Een kortere behandelduur met peginterferon van zes maanden bleek minder effectief dan de gebruikelijk behandelduur van ## maanden ## Dit gold ook voor een lagere dosering van ##µg per week in vergelijking met de gebruikelijk dosis Voor behandeling met pe...
605
nvmdl
Eerder werd reeds analogen bij hiv, ook bij patiënten met gedecompenseerde levercirrose is het optreden van lactaatacidose nu beschreven tijdens behandeling met entecavir ## Het is daarom aanbevolen het lactaat te vervolgen bij patiënten met gedecompenseerde cirrose die behandeld worden met nucleos(t)ide analogen De...
583
nvmdl
en tenofovir Daarna volstaat Er is geen indicatie voor het aanpassen van de antivirale maar dalend HBV DNA tijdens behandeling met entecavir of tenofovir Voor entecavir geldt dit alleen bij patiënten Ook de aanbevelingen op het gebied van antivirale resistentie zijn herzien Gezien het hoge risico op antivirale resi...
555
nvmdl
Het is aanbevolen om bij patiënten met ernstige fibrose of cirrose behandeling met lamivudine, adefovir en telbivudine om te zetten naar entecavir of tenofovir gezien het geen aanwijzingen zijn voor antivirale resistentie Bij alle Indien er een zwangerschapswens bestaat bij vrouwen met chronische hepatitis B dient er...
556
nvmdl
tenofovir was dit #,#% onder ### geregistreerde zwangeren ## De percentages komen overeen met die van een controlegroep van zwangeren zonder gebruik van dergelijke medicatie Er kunnen geen aanbevelingen worden gedaan over het geven van borstvoeding tijdens het gebruik van lamivudine of tenofovir aangezien data hierove...
465
nvmdl
<PERSOON> E, <PERSOON>-year efficacy and safety of tenofovir disoproxil fumarate treatment for chronic hepatitis <PERSOON> G, <PERSOON> MK, Sorbel J, <PERSOON> E, <PERSOON> disoproxil fumarate versus adefovir dipivoxil for chronic hepatitis <PERSOON> G, <PERSOON> SS, Flisiak Three-Year Efficacy and Safety of Tenofovir ...
409
nvmdl
# <PERSOON> F, <PERSOON> tubular abnormalities in the absence of impaired glomerular function in HIV patients treated with tenofovir <PERSOON> TT, <PERSOON> CL, Kew Yoon S, <PERSOON> treatment for up to # years in patients with ## <PERSOON> HJ, Cakaloglu Y, <PERSOON> HL Sustained HBeAg and HBsAg loss after long-ter...
449
nvmdl
Early on-treatment prediction of response to peginterferon alfa-#a for HBeAg-negative chronic hepatitis B using HBsAg and <PERSOON> on-treatment HBsAg and HBV DNA levels identify HBeAg-negative patients not responding to ## or ## week of ## <PERSOON> HL Prediction of sustained response to peginterferon alfa-#b for he...
469
nvmdl
## <PERSOON> M Low resistance to adefovir combined with lamivudine a #-year study of ### lamivudine-resistant hepatitis B patients ## <PERSOON> HL Antiviral effect of entecavir in chronic hepatitis B influence of prior ## <PERSOON> HL Entecavir shows limited efficacy in HBeAg-positive hepatitis B patients with...
588
nvmdl
evaluatie van een patiënt met een chronische HBVinfectie dient biochemisch onderzoek, virologisch onderzoek en een abdominale echografie te worden verricht Bij patiënten zonder cirrose is antivirale behandeling geïndiceerd bij een serum-HBV-DNA van ≥#,# x ### kopieën/ml (≥#,# x ### IU/ml) indien daarnaast a) h...
677
nvmdl
worden gecontinueerd tot HBeAg-seroconversie gedurende ten minste zes maanden behouden is en serum-HBV-DNA lager is dan ### kopieën/ml (## IU/ ml) Bij HBeAg-negatieve patiënten is niet bekend wanneer behandeling met nucleos(t)ideanalogen kan worden gestaakt, wel is bekend dat de behandeling meestal langdurig moet wo...
639
nvmdl
momenteel echter geen standaard voor antivirale behandeling en vervolg van patiënten met een chronische hepatitis-B-virusinfectie Daarom is op initiatief van de Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen een commissie bijeengeroepen die tot doel heeft een – binnen de beroepsgroep overeengekomen – aanbevelin...
642
nvmdl
x ### IU/ml) en het serum alanineaminotransferase (ALAT) is niet verhoogd De duur van de immuuntolerante fase ligt in het algemeen tussen de ## en <LEEFTIJD> jaar # In de immuunactieve fase treedt activiteit van de afweer tegen het virus op, waardoor de hoeveelheid virus in het bloed daalt en het ALAT stijgt Tijdens ...
652
nvmdl
jaar ontwikkelt gemiddeld #% van chronische HBV-geïnfecteerde patiënten cirrose, met een vijfjaars cumulatieve incidentie van ##% # Het beloop is echter zeer heterogeen, progressie is met name te verwachten bij persisterende hepatitis Factoren die daarnaast zijn geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkele...
649
nvmdl
status te worden bepaald (kwantitatief HBV-DNA, HBeAg, anti-HBe), alsmede eventuele virale co-infecties bij patiënten met een verhoogd risico hiervoor (HCV, HDV, hiv) Bij de keuze van antivirale behandeling kan het HBV-genotype behulpzaam zijn Daarnaast dient afbeeldend onderzoek van de buik met abdominale echografi...
609
nvmdl
in het bijzonder voor patiënten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van HCC #,## Met HBV geïnfecteerde patiënten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van HCC zijn Aziatische mannen van <LEEFTIJD> jaar en ouder, Aziatische vrouwen van <LEEFTIJD> jaar en ouder, patiënten met een familiaire belasting voor...
664
nvmdl
fulminante hepatitis-A bij deze patiënten in vergelijking met personen zonder een onderliggende Een aanzienlijk deel van de patiënten met een chronische HBV-infectie behoeft geen antivirale therapie ## De aanwezigheid van een indicatie voor antivirale behandeling wordt bepaald door een aantal factoren (tabel #) Ten ...
684
nvmdl
duidelijkheid geven over de aard van de ontstekingsactiviteit Indien er geen andere aanwijsbare oorzaken zijn en het leverbiopt een actieve met hepatitis-B geassocieerde ontsteking toont, Indien er sprake is van gecompenseerde cirrose dient onafhankelijk van het ALAT behandeling te worden overwogen als het HBV-DNA #,#...
667
nvmdl
kans op reactivatie van de HBV-infectie en overlijden hieraan significant vermindert #,## Bij patiënten die profylactische behandeling worden gecontinueerd tot de gebruikelijke eindpunten voor antivirale behandeling zijn bereikt # Ook bij patiënten met enkel antiHBc-positiviteit kunnen vervolg van HBV-DNA en ALAT en ...
637
nvmdl
voor antivirale behandeling dienen te worden vervolgd in verband met drie tot zes maanden Voor patiënten met laag HBV-DNA frequentie van vervolgcontroles eenmaal per drie tot zes Het ultieme doel van behandeling van een chronische HBV-infectie is het induceren van verlies van HBsAg en de vorming van de betrokken anti...
647
nvmdl
na behandeling met IFN leidt uiteindelijk bij ##% van deze patiënten tot verlies van HBsAg ## Het risico op HCC en overlijden is significant lager voor patiënten met respons op IFN in vergelijking met degenen zonder respons ## IFN heeft de halfwaardetijd aanzienlijk verlengd, hetgeen heeft geresulteerd in een toedien...
670
nvmdl
behandelvrije vervolgperiode van ## weken Ook bij HBeAg-negatieve patiënten resulteert het toevoegen van lamivudine niet in een De voornaamste nadelen van PEG-IFN-behandeling zijn de subcutane toediening en het frequent optreden van bijwerkingen (tabel #) Met name griepachtige verschijnselen, beenmergsuppressie en p...
711
nvmdl
druk van het antivirale middel Sterke en Lamivudine was het eerste nucleosideanalogon dat werd geregistreerd voor de behandeling van chronische HBV-infectie in ### Lamivudine wordt in een dagelijkse dosis van ### mg goed verdragen en heeft een excellent veiligheidsprofiel Bij HBeAg-positieve patiënten resulteert be...
786
nvmdl
terugval na het stoppen van de behandeling De helft van de patiënten met een HBeAg-seroconversie heeft twee tot drie jaar na het stoppen van de lamivudinebehandeling wederom hoog HBV-DNA, aantoonbaar HBeAg en een verhoogd ALAT ##,## Adefovir is een nucleotideanalogon met werkzaamheid tegen wildtype en lamivudineresis...
778
nvmdl
SerumHBV-DNA is lager dan ### kopieën/ml (## IU/ml) bij ##% van de de behandeling in vergelijking met lamivudine De belangrijkste mutaties in het polymerasegen die zijn geassocieerd met resistentie tegen adefovir, zijn een substitutie van asparagine voor threonine op positie ### en een substitutie van alanine voor va...
726
nvmdl
##% ## Een vermindering van minimaal twee punten in de Knodell necroinflammatiescore werd gezien bij ##% van de patiënten na Bij lamivudineresistente chronische HBV-infectie resulteert behandeling met entecavir in een dosering van # mg per dag in een HBVDNA beneden ### kopieën/ml (## IU/ml) bij ##% van de patiënten ...
691
nvmdl
ALAT ml) treedt op bij ##% van de HBeAg-negatieve patiënten na één jaar Omdat telbivudine en lamivudine tot dezelfde groep antivirale middelen behoren, bestaat er kruis-resistentie tussen deze middelen Telbivudine-resistentie treedt op bij <DATUM> van de patiënten na één jaar behandeling, dat toeneemt tot #-##%...
673
nvmdl
de bereikte respons blijvend is bij circa ##% van de Na het staken van behandeling met nucleos(t)ideanalogen treedt terugval op bij ten minste ##% van HBeAg-positieve patiënten Tabel # Keuze van initiële behandeling op basis van patiënteigenschappen Bovengenoemde patiënteigenschappen kunnen helpen bij het maken va...
641
nvmdl
van een nucleos(t)ideanalogon is met name de mate van virale suppressie en de kans op het ontwikkelen van antivirale resistentie van belang (tabel #) Gezien de hoge kans op resistentie is lamivudine als monotherapie niet aanbevolen als initiële behandeling bij patiënten die langdurig behandeling behoeven Lamivudine...
627
nvmdl
van de behandeling in vergelijking Voor patiënten bij wie langdurige antivirale behandeling is te verwachten, heeft lamivudine niet de voorkeur gezien de hoge kans op Van de momenteel beschikbare nucleos(t)ideanalogen heeft entecavir de laagste kans op resistentie (in vergelijking met lamivudine, De aanbevolen behande...
654
nvmdl
informatie over het beloop van de mate van kwantitatieve serum-HBV-DNA-bepaling en HBV-serologie te worden verricht om het effect van antivirale therapie te kunnen evalueren De aanbevolen vervolgfrequentie tijdens behandeling met eventuele antivirale resistentie tijdig te detecteren Verder is controle van de nierfunc...
626
nvmdl
maar gezien de toenemende kans op resistentie bij langdurige behandeling dient het toevoegen van telbivudine of entecavir, of omzetten naar entecavir overwogen te worden indien de HBV-DNA-concentratie na ## Verder moet men bedacht zijn op de selectie van een resistente virusstam indien een stijging van het serum-HBV-DN...
582
nvmdl
Bij resistentie tegen andere of multipele nucleos(t)ideanalogen is overleg met een expertisecentrum op het gebied van In het geval het serum-HBV-DNA na ## weken behandeling met telbivudine hoger is dan ### kopieën/ml (## IU/ml) is het aanbevolen de antivirale behandeling aan te passen gezien de hoge In het geval het s...
590
nvmdl
lijn kunnen worden verricht, ook ‘Virushepatitis en andere leveraandoeningen’ deze vervolgfrequentie Indien ALAT wederom stijgt, dient opnieuw specialistische evaluatie plaats te vinden Bij patiënten die HBsAg verliezen en bij wie anti-HBs aantoonbaar is met een titer van meer dan ## IU/l is vervolgcontrole alle...
615
nvmdl
<PERSOON> JF, <PERSOON> V, <PERSOON> P, et al Slow progression rate of fibrosis in hepatitis C virus patients with persistently normal alanine transaminase activity Iloeje UH, <PERSOON> HI, <PERSOON> J, Jen CL, You SL, <PERSOON> CJ Predicting cirrhosis risk based on the level of <PERSOON> J, et al Survival and prog...
574
nvmdl
a biological gradient of serum hepatitis B virus DNA level <PERSOON> T, et al Epidemiology of chronic hepatitis B infection in France risk factors for significant fibrosis-results of a nationwide survey <PERSOON> N, <PERSOON> KW, Lu L, et al Natural history and disease progression in Chinese chronic hepatitis B pa...
555
nvmdl
## <PERSOON> J, et al Determinants of early mortality in patients with decompensated chronic hepatitis B treated with antiviral therapy <PERSOON> M, et al Lamivudine treatment for decompensated cirrhosis resulting from chronic hepatitis <PERSOON> PM, Mazel JA, <PERSOON> LJ, et al Ten-year neonatal hepatitis B vacc...
576
nvmdl
<PERSOON> BE, Niesters HG, <PERSOON> SD, <PERSOON> RA de, et al Long-term follow-up of alpha-interferon treatment of patients with chronic hepatitis <PERSOON> G, et al Peginterferon Alfa-#a, lamivudine, and the combination for HBeAg-positive chronic hepatitis <PERSOON> J Med Cooksley WG, Piratvisuth T, <PERSOON> YC, ...
576
nvmdl
therapy a trial with pegylated/nonpegylated interferon-alpha-#b for hepatitis B e antigen-positive patients with chronic hepatitis B in <PERSOON> BE, <PERSOON> RA de, <PERSOON> HL Treatment with peginterferon alpha-#b for HBeAg-positive chronic hepatitis <PERSOON> loss is associated with <PERSOON> S, <PERSOON> R, et ...
581
nvmdl
for chronic hepatitis B in the <PERSOON> J Med ###;###(##) ###-## <PERSOON> TT, Guan R, Tai DI, et al A one-year trial of lamivudine for chronic hepatitis <PERSOON> KY, et al Effects of extended lamivudine therapy in Asian patients with chronic hepatitis <PERSOON> G, <PERSOON> B, et al Lamivudine and alpha interfer...
593
nvmdl
patients with hepatitis B e antigen-negative chronic hepatitis <PERSOON> G Long-term followup of patients with anti-HBe/HBV DNA-positive chronic hepatitis B treated for ## months with <PERSOON> M, <PERSOON> F, et al Two years of lamivudine therapy in anti-HBe-positive patients with chronic hepatitis <PERSOON> ## <P...
517
nvmdl
seroconversion following antiviral therapy for chronic hepatitis B relation to type of therapy and pretreatment serum hepatitis B virus DNA and alanine aminotransferase <PERSOON> ML, et al Adefovir dipivoxil for the treatment of hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis <PERSOON> S Long term efficacy and saf...
535
nvmdl
lamivudine-resistant chronic hepatitis B after ## weeks of adefovir dipivoxil monotherapy <PERSOON> V, <PERSOON> P, et al Molecular modelling of hepatitis B virus polymerase and adefovir resistance identifies three clusters of mutations <PERSOON> CH, <PERSOON> JH, <PERSOON> CM, <PERSOON> TH, <PERSOON> JC, et al Vir...
638
nvmdl
Colonno RJ, <PERSOON> K, <PERSOON> CF, et al Entecavir resistance is rare in nucleoside naive patients with hepatitis <PERSOON> RJ, <PERSOON> CJ, Eggers B, <PERSOON> D, et al Four year assessment of ETV resistance in nucleoside-naive and lamivudine refractory patients <PERSOON> DJ, <PERSOON> RE, Baldick CJ, Levine S...
554
nvmdl
first detailed analysis of predictors of response in HBeAg-negative chronic hepatitis B data from a multicenter, randomized, partially double-blind study of peginterferon-alfa-#a (#-KD) (Pegasys(r)) alone or in combination with lamivudine vs lamivudine alone <PERSOON> WC, Thongsawat S, et al Effects of genotype and ...
496
nvmdl
with hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis B A meta-analysis <PERSOON> A, et al Randomized, controlled trial of recombinant human alpha-interferon in patients with chronic hepatitis <PERSOON> NV, Craxi A, et al Interferon alfa for chronic hepatitis B infection increased efficacy of prolonged treatment ...
534
nvmdl
Het maagcarcinoom is wereldwijd een van de meest voorkomende tumorsoorten Er zijn aanzienlijke geografische verschillen in incidentie, met bijvoorbeeld hoge incidenties in In <LOCATIE> neemt het jaarlijks aantal nieuwe gevallen van maagcarcinoom al een aantal Incidentie maagcarcinoom ### - ### (NKR, (WEBLINK), april #...
672
nvmdl
in deze versie <DATUM> verwerkt De geheel nieuwe stukken over diagnostische laparoscopie en FDG-PET(CT) zijn geïntegreerd in de module ‘Stadiëring van het maagcarcinoom’ Het onderdeel adjuvante chemoradiatie van de module ‘(<PERSOON>)adjuvante behandelingen’ is geactualiseerd Het onderdeel systeemtherapie ...
635
nvmdl
observationeel onderzoek in uitzonderlijke gevallen op hoge kwaliteit van bewijs Niet alleen qua formulering van conclusies (op basis van de vier niveaus), maar ook qua formulering van aanbevelingen verschilt GRADE van EBRO GRADE maakt een onderverdeling in sterke en zwakke (conditionele) aanbevelingen (<PERSOON> JS...
628
nvmdl
t het postoperatief (voedings)beleid geactualiseerd, met name gebaseerd op een update van het Handboek Voeding bij kanker Op basis daarvan zijn Deze richtlijn betreft nog altijd vooral patiënten met een adenocarcinoom in de maag (circa ##% van alle patiënten met een maagcarcinoom) In principe wordt voor cardiatumo...
596
nvmdl
over dit onderwerp gaat vrijwel altijd over de intestinale vorm van maagcarcinoom Als er in de tekst sprake is van de diffuse Wat zijn algemeen aanvaarde risicofactoren voor het ontstaan van maagcarcinoom? • Leeftijd en sexe gemiddelde leeftijd ) <LEEFTIJD> jaar, geen sexe verschillen voor maagcarcinoom • <PERSO...
596
nvmdl
ontslagdiagnoses voor pernicieuze anemie worden gekoppeld aan landelijke kankerregistraties Voor Zweden werd gevonden dat ### en ### een ziekenhuisopname hadden gehad in verband met pernicieuze anemie (n=###) een gestandaardiseerde incidentie ratio hadden van <DATUM> (##% b h i <DATUM> voor het ontwikkelen van een m...
568
nvmdl
module beleid bij (mogelijk) erfelijk maagcarcinoom Een eerdere maagresectie geeft een hoger risico op een zogenaamd Achloorhydrie leidend tot pernicieuze anemie is een risicofactor voor het ontwikkelen Het is niet aangetoond dat eradicatie van Helicobacter pylori infectie het risico op Wat is er bekend over en welke ...
578
nvmdl
het ‘blauwe boekje’ met richtlijnen voor diagnostiek en preventie van verschillende erfelijke tumoren, een uitgave van de Stichting Opsporing Erfelijke Tumoren en de Vereniging Klinische Genetica <LOCATIE> (Werkgroep klinische Screening van de bevolking op maagcarcinoom is niet aangewezen (in Voor screening van per...
625
nvmdl
per afzonderlijke submodule - met een samenvatting van de literatuur en de daarvan afgeleide conclusies Daarna volgen de (aangepaste) ‘oude’ overwegingen (m b t submodules <DATUM> t/m <DATUM> uit ###), aangevuld met die van ### aangepaste) ‘oude’ aanbevelingen (m b t submodules <DATUM> t/m <DATUM> uit ###), ...
631
nvmdl
over multidetector row computed tomography (MDCT), # over magnetic resonance imaging (MRI) en # studie combineerde EUS met MDCT Alle geïncludeerde studies waren van matige methodologische kwaliteit met een range van ##-##% van de maximale score voor interne en externe validiteit De resultaten van deze studies werden...
630
nvmdl
lijkt dit, niet geheel onverwacht, het meest te spelen De systematische review van eerdere datum van <PERSOON> onderzocht de diagnostische kwaliteiten van EUS bij patiënten met een gastro-oesofaguscarcinoom ### Dertien artikelen over patiënten met maagcarcinoom, gepubliceerd tussen ### en ###, werden geïncludeerd ...
683
nvmdl