text stringlengths 80 6.25k | text_len int64 32 3.12k | src stringclasses 7
values |
|---|---|---|
Na <DATUM> weken was er bij de meeste patiënten een volledige remissie van dysfagie gedurende enkele maanden Bij alle vrouwen was er terugval en is de ingreep meerdere malen herhaald, de intervallen van re-evaluatie zijn verschillend De gemiddelde tijd tussen # procedures was #,# maanden, het tijdsinterval nam toe n... | 605 | nvmdl |
bij cutane LP Dat bleek al uit een review uit ### (Cribier B, <PERSOON> of lichen planus <PERSOON> evidence-based medicine analysis of efficacy Arch Dermatol ###;### ###) en dat is thans, <LEEFTIJD> jaar later niet anders Vrijwel alle studies met topicale corticosteroïden zijn observationeel en retrospectief In v... | 650 | nvmdl |
de literatuur beschreven, zoals vitamine D# analogen, De behandeling met PUVA werd onderzocht in een studie bij patiënten met gegeneraliseerde <PERSOON>, ###) Zij werden behandeld op een helft van het lichaam in een frequentie van #/week gedurende ##-## weken Bij # patiënten trad complete remissie op van de laesies... | 685 | nvmdl |
Daarnaast waren er weinig patiënten geïncludeerd en er is veel loss to follow up De vergelijking tussen beide lichaamshelften wordt slecht beschreven, waardoor het vergelijkend <INSTELLING> van de studie vervalt Pavlotsky (Pavlotsky ###) is een methodologisch matig beschreven studie Er is tevens sprake van veel lo... | 701 | nvmdl |
(###) werd hydrochloroquine vergeleken met griseofulvine, een antimycoticum Er werden ## patiënten met cutane LP (van wie ## patiënten ook orale LP hadden) onderzocht, verdeeld over twee groepen Na # maanden behandeling met dagelijks ### mg hydrochloroquine en dagelijks ### mg griseofulvine had ##% van de hydrochlo... | 658 | nvmdl |
en kwalitatief matige literatuur zijn er aanwijzigingen dat In de medische literatuur is er onvoldoende bewijs voor de effectiviteit van tacrolimus bij de behandeling Tacrolimus behoort niet tot de standaardbehandeling van cutaneLP Methotrexaat is een relatief goedkoop en veilig medicijn, maar wordt zelden voorgeschrev... | 611 | nvmdl |
van het lichaamsoppervlak, maximaal # maanden werden behandeld met methotrexaat p o Onder de patiënten bevonden zich twee kinderen Patiënten kregen wekelijks een dosis methotrexaat p o, volwassenen ##mg en kinderen #,## mg per kg lichaamsgewicht Als co-medicatie werden orale antihistaminica en emmoliëns toegestaa... | 644 | nvmdl |
creatinine en arteriële hypertensie [<PERSOON> Er zijn aanwijzingen dat ciclosporine effectief is bij de behandeling ban cutane LP, maar de riskharm-ratio is ongunstig In een dubbelblind gerandomiseerde studie van Glade et al (###) werden ## patiënten met dezelfde vitamine D# analoog behandeld (KH ###); de vergelijk... | 668 | nvmdl |
beschreven als een RCT, maar hiervan werd niets beschreven in de studie Waarschijnlijk betreft het toch geen systematisch onderzoek Omdat hier niet wordt vergeleken met placebo, kan niet worden gecontroleerd of complete remissie komt door het natuurlijk beloop van de ziekte of het effect is van tacrolimus De twee be... | 663 | nvmdl |
complete remissie (CR) van de huidlaesies op bij ##% van de patiënten Hiervan hadden # patiënten naast uitgebreide cutane laesies ook orale laesies Van de overige ##% hadden # van de # patiënten een chronische hypertrofische LP Tot een jaar na behandeling trad geen re-activatie van de ziekte op De studie rapport... | 617 | nvmdl |
de ziekte of het effect is van enoxaparine Stafanidou et al (###) behandelden ## patiënten met cutane LP met enoxiparine # mg eenmaal per week Na maximaal ## weken bereikte ##% complete remissie en ##% goede verbetering, ##% merkte geen verbetering De beste respons was zichtbaar bij cutane betrokkenheid en gereticu... | 518 | nvmdl |
<PERSOON> P KH ### for the treatment of lichen planus a multicenter, randomized, double-blind, vehicle-controlled study <PERSOON> metronidazole treatment of lichen planus <PERSOON> versus corticosteroids in lichen planus <PERSOON>PC The> epidermis of chronic idiopathic lichen planus during topical treatment with ... | 470 | nvmdl |
old drug, new indication <PERSOON> A, et al Treatment of lichen planus with acitretin A double-blind, placebocontrolled study in ## patients <PERSOON> JM Severe lichen planus clears with very low-dose cyclosporine <PERSOON> AK, Moure ER, <PERSOON> of cutaneous lichen planus with thalidomide <PERSOON>-B treatment... | 535 | nvmdl |
een patiënt Patiënten met LP hebben een klachtenpatroon dat zeer ernstig kan zijn en op allerlei manieren invloed kan hebben op het dagelijks leven van een patiënt Om de consequenties van LP op het dagelijks leven in kaart te brengen is er gezocht op studies die aandacht besteden aan de kwaliteit van leven Tevens... | 706 | nvmdl |
De scores in de LP-groep bedroegen gemiddeld ##,## (+/- ##,##) Een score boven de ## wijst op een middelmatige depressie (aanwezig bij ##/##); een score boven de ## op ernstige depressie (#/## LP patiënten) De ## gezonde controlepatiënten hadden een gemiddelde score van #,## (+/- #,##); in de psoriasisgroep was dit... | 770 | nvmdl |
een lage ernstscore (schaal #-#) toebedeeld kregen bleken de slechtste kwaliteit van leven en psychologische status te hebben Lundqvist et al onderzochten de psychologische gezondheid van ## patiënten met genitale en orale LP Ze vonden dat bij ##% van de patiënten de aandoening veel invloed had op het dagelijks le... | 662 | nvmdl |
Gorouhi e a behandelden in een gerandomiseerd dubbelblind onderzoek ## patiënten gedurende # maanden, #dd met pimecrolimuscrème #% en ## patiënten # dd met triamcinolonacetonide #,#% zalf Na het beëindigen van de studie bleek geen significant verschil te bestaan in de Oral Health Impact Profile McGrath et al (##... | 560 | nvmdl |
kan zijn in de klinische praktijk en bij de follow up Bij analyse van de scores op vragenlijsten moet niet alleen gekeken worden naar de totaalscore maar ook naar de scores op onderdelen van de kwaliteit van leven, omdat die soms specifiek in het geding zijn bij een specifieke aandoening - <PERSOON> of depression in s... | 530 | nvmdl |
is overigens minder dan #,#% per jaar Alhoewel de kans op maligne ontaarding beperkt is, lijkt het toch verstandig de patiënt over dit aspect te informeren en te instrueren De effectiviteit van regelmatige controles is nooit bewezen Toch lijkt het verstandig conform de huidige tendens in de literatuur patiënten ze... | 569 | nvmdl |
ontstaan er triggerpoints in de bekkenbodemmusculatuur, die uitstralende pijn kunnen veroorzaken Indien herhaaldelijk coïtus optreedt opwinding/lubricatie is, kan er een vicieuze cirkel ontstaan met als gevolg een vulvair vestibulitis syndroom pijn tijdens penetratie(pogingen) bij coïtus, terwijl er in de introïtu... | 586 | nvmdl |
met het vaginaal inbrengen van haar eigen vinger(s) of van pelotes (kunsstaafjes) met oplopende omvang met behulp van ontspanningsinstructies Belangrijk bij deze oefeningen is dat de vrouw de vagina niet âoprektâ met vinger/ pelote, omdat daardoor irritatie van het vagina-epitheel ontstaat, wat nu juist voorkomen ... | 601 | nvmdl |
met patiënte (en partner) de mogelijkheid van seks zonder penetratie voor herstel van subjectieve en genitale opwinding bespreken Om behalve pijnvrij (en dus voorlopig zonder coïtus), ook (weer) plezierig en lustvol te (leren) vrijen, wordt met vrouw en partner besproken wat voor elk van beiden daarvoor nodig is Da... | 594 | nvmdl |
Tijdens penetratieoefeningen met behulp van eigen vingers of pelotes dient voldoende glijmiddel gebruikt te - Vermindering van de angst voor seksueel contact door stapsgewijze exposure aan seksuele stimuli - Het (her)introduceren van seksuele opwinding tijdens penetratie Eventueel kan een vibrator - Verminderen van an... | 589 | nvmdl |
patiënte kan begeleid worden in het gebruik van pelotes - Myofeedback kan ingezet worden om (visueel/auditief) inzicht te geven in zowel de aanspanning als Patiënten wijzen op de mogelijkheid van begeleiding door een geregistreerd bekkenfysiotherapeut Patiënten wijzen op de mogelijkheid van begeleiding door seksuol... | 566 | nvmdl |
gevoel de overheersende klachten zijn bij LP op de slijmvliezen Het klachtenpatroon verloopt overigens meestal met remissies en exacerbaties, maar OLP en genitale LP is veel chronischer van aard dan cutane LP en is meestal jarenlang en niet zelden levenslang aanwezig Clinici zijn zich er onvoldoende van bewust dat LP... | 568 | nvmdl |
immunofluorescentie wordt slechts verricht indien differentiaal diagnostisch wordt gedacht aan een vesiculobulleuze afwijking of LE Er bestaan overigens overlapsyndromen van lichen planus met lupus erythematosus (het lupuserythematodes-lichen-planusoverlapsyndroom; LE-LP), en met bulleus pemphigoid (LP pemphigoides; L... | 580 | nvmdl |
hebben met het lokaal appliceren van een mondzalf Alle lokale corticosteroïden dienen kortdurend, meestal enkele weken, meerdere malen per dag gebruikt te worden Bij langduriger gebruik bestaat een grote kans op het ontwikkelen van een secundaire, meestal pseudo-membraneuze, Candida-infectie Bij therapie-resistente... | 588 | nvmdl |
Vanwege het gebrek aan goede studies over de behandeling van genitale LP is geen enkele beschreven behandelingsmethode van genitale LP door wetenschappelijke onderzoeken gesteund Geen enkele therapie of combinatie van Patiënten met chronische of recidiverende oesofagale LP worden bij voorkeur behandeld met topicale o... | 582 | nvmdl |
oesofagale) vormen Het risico op maligne ontaarding van orale LP is (#,#% per jaar, bij genitale LP is dit risico mogelijk nog eens aanmerkelijk kleiner en bij de overige vormen is niet goed bekend maar lijkt het een nog grotere zeldzaamheid Toch dienen patiënten over het risico op maligne ontaarding te worden geïn... | 506 | nvmdl |
maligne ontaarding van <PERSOON> planus as an oral ulcerative disease <PERSOON> development in oral lichen planus A follow-up of ### patients <PERSOON>-up studies in oral lichen planus <PERSOON> F A prospective follow-up study of ### patients with oral lichen planus persistence, remission, and malignant # Murti ... | 405 | nvmdl |
<PERSOON> SA Oral cancer development in patients with oral lichen planus <PERSOON> planus exploring its malignant potential <PERSOON> characteristics and treatment of patients with oral lichen planus in <PERSOON> potential of oral lichen planus a follow-up study of ### patients <PERSOON> lichen planus update cli... | 418 | nvmdl |
<PERSOON> clinical features, malignant potential, and systemic associations of oral lichen planus a study of ### patients <PERSOON> Dermatol ###; ## Lanfranchi HE, Aguas SC, Sano SM Malignant transformation of atypical oral lichen planus a review of ## cases <PERSOON> possible premalignant character of oral liche... | 491 | nvmdl |
oral lichen planus and oral lichenoid lesions a prospective five-year followup study of ### patients Oral Oncol ###; #<DATUM> ### ## Hsue SS, <PERSOON> WC, <PERSOON> CH, <PERSOON> CC, <PERSOON> YK, <PERSOON> LM Malignant transformation in ### patients with potentially malignant oral mucosal disorders a follow-up s... | 564 | nvmdl |
voor deze richtlijn werd op verzoek van de Lichen Planus Vereniging <LOCATIE> een landelijk vragenlijstonderzoek uitgevoerd naar behandeltevredenheid en kwaliteit van leven bij patiënten met LP Hierover wordt onderstaand verslag - Hoe tevreden zijn patiënten met lichen planus met hun voorgaande dermatologische behan... | 607 | nvmdl |
Effectiviteit, Gemak, Impact op dagelijkse activiteiten, Medische zorg, Globale tevredenheid en Ongewenste bijwerkingen Op basis van deze generieke, dat wil zeggen voor uiteenlopende ziekten geschikte vragenlijsten naar behandeltevredenheid, werd besloten een studiespecifieke vragenlijst naar behandeltevredenheid bij ... | 595 | nvmdl |
jaar of ouder; #) beheersing van de Nederlandse taal; #) ervaring met de behandeling van lichen planus Patiënten werden uitgenodigd voor deelname aan het vragenlijstonderzoek door de LPVN Patiënten konden hiertoe een aanmeldingsformulier invullen waarna zij per e-mail de link naar de elektronische vragenlijst op de ... | 649 | nvmdl |
scores # en # (tevreden en zeer tevreden) en werd de groep âOntevredenâ gedefinieerd als de groep van patiënten met score # (helemaal niet tevreden) Zodoende werden de scores # en # niet betrokken in deze analyse Om de leesbaarheid van de resultaten van het onderzoek te vergemakkelijken, werd besloten de gegeven... | 730 | nvmdl |
toont de mate van generieke ontevredenheid (rood; ##,#%) en de mate van generieke tevredenheid (groen; ##,#%) met voorgaande dermatologische behandelingen De mate van generieke ontevredenheid valt buiten de normscore van #%; de mate van generieke tevredenheid bereikt de Grafiek # toont de mate van generieke ontevreden... | 698 | nvmdl |
hebben gehad Ongeveer # op de # patiënten (##,#%) is hierover ontevreden #a) Ongeveer # op de # patiënten (##,#%) is tevreden over de huidige behandeling #b) Bij geen van de zes domeinen werd de normscore van ##% voor tevredenheid De normscore van #% voor ontevredenheid werd overschreden bij effectiviteit, # PatiÃ... | 573 | nvmdl |
Chren MM, Lasek RJ, Flocke SA, Zysanski SJ Improved discriminative and evaluative capability of a refined version of Skindex a quality of life instrument for patients with skin diseases Arch Dermatol - Chren MM, Lasek RJ, <PERSOON> LM, Covinsky KE Convergent and discriminant validity of a generic and a disease-spec... | 529 | nvmdl |
- <PERSOON> CM, de Korte <PERSOON> related quality of life - <PERSOON> J et al Development and Validation of the "Treatment Satisfaction with vera in patients with oral lichen planus a randomized double-blind study <PERSOON> Med - Yoke PC, <PERSOON> GB, <PERSOON> MJ, Rajaseharan A, <PERSOON> A randomized controlled... | 538 | nvmdl |
verhoogde kans op maligne ontaarding van lichen planus en geeft instructie aan de patiënt waar op te letten Het onderscheid tussen lichen planus en lichen sclerosus is niet altijd even gemakkelijk te maken De LPVN benadrukt dat ook als een van de twee diagnoses al is gesteld, het goed is om in het achterhoofd te hou... | 564 | nvmdl |
en moet duidelijk zijn bij welke zorgverlener de regie ligt De zorgverlener evalueert regelmatig het effect van de behandeling De zorgverlener heeft aandacht voor niet-medicamenteuze adviezen die zinvol kunnen zijn Het is van belang uitlokkende factoren te onderkennen en te vermijden, zoals voeding, cosmetica en con... | 566 | nvmdl |
moet er voldoende tijd en aandacht zijn, zeker waar het intieme lichaamsdelen en De zorgverlener bespreekt/overweegt een multidisciplinaire aanpak en consulteert waar nodig deskundigen met andere disciplines (o a dermatoloog, gynaecoloog, MDL-arts, kaakchirurg, mondhygiënist) De zorgverlener verwijst zo nodig voor a... | 663 | nvmdl |
Het project is gefinancierd door de Nederlandse organisatie voor gezondheidsonderzoek en zorginnovatie (ZonMw), binnen het programma Kennisbeleid Kwaliteit Curatieve Zorg (KKCZ) mechanisch door fotokopieën of enige andere manier, echter uitsluitend na voorafgaande toestemming Toestemming voor gebruik van tekst(gedeel... | 564 | nvmdl |
zowel de eerste als de tweede lijn Het ontstaansmechanisme van PDS is nog niet opgehelderd PDS lijkt multifactorieel bepaald, waarbij verhoogde sensitiviteit en abnormale motiliteit van de darmen, psychosociale factoren en voorafgaande infecties een rol spelen Bij de diagnostiek en behandeling van patiënten met PDS... | 604 | nvmdl |
<PERSOON> (tot juli ###), huisarts, wetenschappelijk medewerker NHG, <LOCATIE> <PERSOON>, internist, VUMC, <LOCATIE> <PERSOON>, psycholoog, afd Psychiatrie en <PERSOON>, diëtist, Nederlandse Vereniging van Diëtisten, <LOCATIE> <PERSOON>, bedrijfsarts, coördinator richtlijnen, kwaliteitsbureau NVAB, <LOCATIE> Prof <... | 586 | nvmdl |
Samen met de medisch informatiespecialist van het NHG werd voor sommige vragen aanvullend literatuuronderzoek verricht In subwerkgroepen vatten werkgroepleden vervolgens het gevonden bewijs op deelonderwerpen samen in hoofdstukken Tijdens de vergaderingen discussieerden de werkgroepleden over deze teksten en formulee... | 582 | nvmdl |
bestaat steeds uit drie onderdelen wat is bekend uit de literatuur, wat komt uit de enquête naar voren en wat is nog aanvullend naar voren In september ### werd de conceptrichtlijn voor commentaar voorgelegd aan alle betrokken (wetenschappelijke) verenigingen en beroepsverenigingen Commentaar werd ontvangen van de N... | 582 | nvmdl |
om de mate van implementatie van de richtlijn te kunnen meten Richtlijnen zijn geen wettelijke voorschriften, maar bevatten expliciete, zo veel mogelijk op evidence gebaseerde aanbevelingen en inzichten waaraan zorgverleners zouden moeten voldoen om kwalitatief optimale zorg te verlenen Aangezien deze aanbevelingen h... | 559 | nvmdl |
de diagnose is dat andere aandoeningen redelijkerwijs uitgesloten zijn Bij vermoeden van coeliakie, een inflammatoire darmziekte of colorectale maligniteit is aanvullend onderzoek daarnaar dus aangewezen Ook bij oudere patiënten die voor het eerst klachten hebben zal aanvullend onderzoek nodig zijn In de specialist... | 618 | nvmdl |
patiënt angstiger is dat de klachten veroorzaakt worden door een lichamelijke afwijking, zal hij vaker het spreekuur bezoeken [NHG ###] PDS komt in de algemene Nederlandse bevolking voor bij ## tot ##% van de vrouwen en # tot ##% van de mannen Van alle mensen met klachten die passen bij PDS, zoekt ## tot ##% hulp I... | 596 | nvmdl |
heftige darminfectie <PERSOON> AJ Functional bowel symptoms in a general Dutch population and associations with common stimulants <PERSOON> pain and functional gastrointestinal disorders <PERSOON> ALM, Schers HJ Ziekten in de huisartspraktijk # ed <PERSOON> AG, Sawyer SM Hypnotherapy for treatment of irritable ... | 549 | nvmdl |
PDS komt voornamelijk voor tussen het ##e en ##e levensjaar Vrouwen hebben vaker PDS en er zijn familiepatronen van PDS door generaties heen te herkennen Een frequent consultatiepatroon, een recent ingrijpende gebeurtenis in het leven van de patiënt, een verhoogde prevalentie van somatische en psychiatrische comorbi... | 598 | nvmdl |
niet-pluissymptomen en risicofactoren als âtestâ voor de aanwezigheid van een organische oorzaak, is echter laag De huisarts schat met behulp van een drietal oriënterende vragen het risico op een onevenwichtig eetpatroon ten gevolge van het vermijden van voedingsmiddelen in - Hebben de PDS-klachten in de belevin... | 590 | nvmdl |
Van de patiënten verwacht ##% aanvullend onderzoek of een verwijzing naar de specialist In de dagelijkse praktijk wordt bij ##% van de patiënten met PDS Bij patiënten die voldoen aan de criteria voor PDS zonder niet-pluissymptomen of risicofactoren is Aanvullend onderzoek naar coeliakie dient, vanwege de verhoogde ... | 605 | nvmdl |
etnische achtergronden en aandacht voor communicatie met patiënten die beperkt Nederlands spreken (bijvoorbeeld door het geven van voorlichting met hulp van een zorgconsulent die de taal van de patiënt spreekt) of patiënten die cognitieve beperkingen of gedragsproblemen hebben, is van belang Deze factoren kunnen ee... | 599 | nvmdl |
en gaf een soort Kennelijk stelt een aanzienlijk deel van de patiënten prijs op een uitgebreider diagnostisch traject Deze wens lijkt haaks te staan op het streven van artsen om bij de diagnostiek van PDS af te gaan op symptomen en eenvoudig lichamelijk onderzoek en het aanvullend onderzoek te beperken tot die patië... | 583 | nvmdl |
aanvullend laboratoriumonderzoek te doen, bestaat dit uit het bloedbeeld (ten minste Hb en Bespreek de te volgen diagnostische procedure en mogelijke risicoâs daarvan duidelijk met de patiënt en bespreek waarom er bij het ontbreken van niet-pluissymptomen en risicofactoren geen meerwaarde De huisarts stelt aan de ha... | 605 | nvmdl |
Een nadeel van deze criteria is dat ze ontworpen zijn voor tweedelijnsonderzoek De meeste huisartsen Prikkelbaredarmsyndroom uit ###, waarbij PDS wordt gedefinieerd als een chronische gastrointestinale aandoening die zich kenmerkt door intermitterende of continue buikpijn met daarbij één of meer van de volgende klac... | 634 | nvmdl |
tot #,## Ook voor de <PERSOON> I- en II-criteria is een dergelijke exercitie uitgevoerd, waarbij de cijfers op vergelijkbare wijze uiteen lopen Ook de diagnostische waarde van een aantal individuele anamnestische items (ontlastingsfrequentie, onvolledige ontlediging, slijm, uitgezette buik, etc ) is onderzocht in twe... | 595 | nvmdl |
Vanwege de lage voorafkans op een onderliggende organische aandoening bij patiënten met PDS-klachten in de eerste lijn, kan de diagnose PDS op basis van de besproken symptomen desondanks redelijkerwijs gesteld worden bij # Welk lichamelijk onderzoek is zinvol bij patiënten met vermoeden van PDS? De NICE-richtlijn ve... | 569 | nvmdl |
bewijs nodig dat a) een aandoening vaker voorkomt bij mensen met klachten van PDS dan bij mensen zonder klachten en b) dat een test de aandoening voldoende accuraat kan aantonen Daarbij is het van belang om te weten of c) de aanwezigheid van niet-pluissymptomen of risicofactoren de kans op een andere aandoening verhoo... | 720 | nvmdl |
coloscopie Van de ### patiënten met PDS werd bij vier (#,#%) patiënten IBD gediagnostiseerd, en bij één patiënt (#,#%) een colorectaal carcinoom In twee onderzoeken werd de opbrengst van testen op lactose-intolerantie onderzocht [Hamm ###, Tolliver ###] Bij ### van de ### (##%) [Hamm ###] en ## van de ### (##,#... | 727 | nvmdl |
algemene bevolking Alleen coeliakie bleek duidelijk vaker voor te komen bij mensen met PDS Tabel #Prevalentie van (gastro-intestinale) aandoeningen, bij mensen die voldoen aan PDS-criteria Coeliakie komt vaker voor bij patiënten die voldoen aan de criteria voor PDS dan in de algemene bevolking Patiënten die voldoe... | 581 | nvmdl |
wijzen op coeliakie, zoals chronische diarree, malabsorptie, buikpijn, opgezette buik en remsporen in de toiletpot dient de diagnose coeliakie overwogen te worden Een aantal van deze symptomen overlappen met symptomen van PDS In de richtlijn worden geen duidelijke niet-pluissymptomen genoemd waarbij verder onderzoek ... | 652 | nvmdl |
De gerapporteerde jaarprevalentie van rectaal bloedverlies bij volwassenen van <LEEFTIJD> jaar en ouder varieert van ##,#% [Talley ###] tot ##% [Fijten ###] De prevalentie daalt met de leeftijd [Crosland ###, Talley ###] Van degenen die rectaal bloedverlies hadden in het voorafgaande jaar, bezocht ##,#% een arts [Tal... | 697 | nvmdl |
[Fijten ###, Robertson ###] In een ander onderzoek bleek deze factor geen voorspellende waarde te hebben [<PERSOON> ###] In twee onderzoeken bij patiënten met rectaal bloedverlies verhoogde de afwezigheid van perianale afwijkingen jeuk, ongemak, prolaps, pijn, schraalheid en zwellingen de kans op coloncarcinoom In t... | 638 | nvmdl |
of een peri-anaal abces aanwijzingen voor de ziekte van Crohn [Kwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorg CBO ###] Deze (niet verder onderbouwde) aanbeveling is in tegenspraak met de bevindingen uit een eerstelijnsonderzoek bij patiënten met rectaal bloedverlies, waarbij werd gevonden dat juist de afwezigheid van pe... | 603 | nvmdl |
Het eerste onderzoek van Mein et al is uitgevoerd in de Verenigde Staten [Mein ###] Drie verschillende screeningstrategieën zijn vergeleken met niet screenen De drie strategieën waren tissue transglutaminase test (tTG) gevolgd door endoscopie, antibody panel-test gevolgd door endoscopie en directe endoscopie Mei... | 588 | nvmdl |
In aanvulling op de onderzoeken van Mein en NICE is daarom een eigen Nederlandse kosteneffectiviteitsanalyse uitgevoerd Deze staat uitvoeriger beschreven in bijlage C en wordt hier <PERSOON>-screening voor PDS, screenen van alle personen van wie bij de huisarts bekend is dat ze <PERSOON>-screening voor PDS-D en PDS-M,... | 619 | nvmdl |
van een prevalentie van personen met een huisartsdiagnose van PDS van ##,# per ### [<PERSOON> ###] waren er in ### naar schatting bijna ### ### patiënten met PDS in de leeftijd van ## tot <LEEFTIJD> jaar Naar schatting ##% van de patiënten heeft <PERSOON> ###] en hoeft dus niet te worden gescreend Bij eenmalig geri... | 618 | nvmdl |
van Echter, zelfs bij ongunstige keuzes van de parameterwaardes blijft de doelmatigheid beneden de ## ### euro per QALY, een vaak gebruikte grenswaarde voor doelmatigheid van preventieve De in deze richtlijn opgenomen aanbevelingen met betrekking tot aanvullend onderzoek naar coeliakie laboratoriumonderzoek aan bij ál... | 550 | nvmdl |
doctors' views on symptoms, etiology and management <PERSOON> BD, Chey WD Diagnosis of irritable bowel syndrome Gastroenterol Clin North Am ###;#<DATUM> ##, vi <PERSOON> utility of diagnostic tests in irritable bowel syndrome patients a systematic review <PERSOON> NJ, Blell MT Patients' explanatory models for ir... | 532 | nvmdl |
colorectal cancer in primary care the evidence base for guidelines Fam Pract Hamm LR, Sorrells SC, Harding JP, Northcutt AR, Heath AT, Kapke GF et al Additional investigations fail to alter the diagnosis of irritable bowel syndrome in subjects fulfilling the <PERSOON> criteria <PERSOON> KI, Zimmer-Gembeck MJ, Sox H... | 547 | nvmdl |
<PERSOON> testing for coeliac disease in patients with symptoms of irritable bowel syndrome a <PERSOON> CO Incidence and causes of rectal bleeding in general practice as detected by NHG Standaard Rectaal bloedverlies (###) nhg artsennet nl/upload/cd#f#dfb-##f#-##f#-a###-b###f#ec###_M##_std pdf NICE Irritable bowe... | 553 | nvmdl |
of undiagnosed adult coeliac disease <PERSOON> BE From symptom to diagnosis clinical distinctions among various forms of intestinal inflammation Simoons ML, Casparie AF Behandeling en preventie van coronaire hartziekten door verlaging van de <PERSOON>-reported rectal bleeding in a United States community prevalen... | 520 | nvmdl |
onzekerheid bij de huisarts over de juistheid van de diagnose PDS; C onzekerheid bij de patiënt over de juistheid van de diagnose PDS Aangezien de therapeutische mogelijkheden in de tweede lijn niet anders zijn dan in de eerste lijn, vormt een onvoldoende respons van de PDS-symptomen op de in de eerste lijn ingestel... | 542 | nvmdl |
bij patiënten met typische PDS-klachten zelden afwijkingen op Daarnaast is coloscopie geassocieerd met een kans op ernstige complicaties Bovendien bestaat landelijk schaarste aan plaatsen voor coloscopie Ten slotte ontbreekt bewijs dat een ter geruststelling uitgevoerde coloscopie kosteneffectief is op Bij naar de ... | 569 | nvmdl |
bekende diagnose PDS en alleen rood rectaal bloedverlies met de ontlasting als niet-pluissymptoom of risicofactor, kan in eerste instantie een sigmoïdoscopie volstaan Bij nieuwe patiënten met mogelijk PDS en met rectaal Tot de inflammatory bowel diseases (IBD) rekent men colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn Coli... | 578 | nvmdl |
in de feces heeft een goed onderscheidend vermogen bij de differentiatie tussen IBD en PDS Bij een negatieve calprotectinetest is IBD zeer onwaarschijnlijk en kan endoscopie achterwege blijven Onderscheid tussen andere inflammatoire colitiden en IBD is niet Bij tenesmi of bloed en slijm bij de ontlasting bestaat er i... | 580 | nvmdl |
[<PERSOON> ###] Uit de enquête onder patiënten met PDS blijkt dat ##% van mening is dat het te lang duurde voordat zij werden verwezen naar de tweede lijn Dit is een percentage van de patiënten die ook daadwerkelijk verwezen zijn en impliceert derhalve een verwijsverwachting bij een grotere groep Deze wens kan oo... | 595 | nvmdl |
verschijnselen passend bij andere aandoeningen dan PDS) kan ook in de tweede lijn van aanvullende Bij patiënten met PDS-klachten bij wie op basis van één of meer niet-pluissymptomen of risicofactoren het vermoeden van een coloncarcinoom bestaat, is beeldvorming van het colon geïndiceerd Bij patiënten met PDS-klac... | 656 | nvmdl |
Hierbij worden echter poliepen van ( # mm niet vermeld in het radiologisch verslag, kunnen vlakke adenomen gemist worden [<PERSOON> ###] en moet bij grotere poliepen of een tumor Bij patiënten met PDS zonder niet-pluissymptomen of risicofactoren lijkt coloscopie geen hogere opbrengst te hebben dan in de gezonde bevolk... | 675 | nvmdl |
kans op het vinden van een distaal coloncarcinoom was #,# tot #,#% Dit zou een argument voor sigmoidoscopie kunnen zijn, maar vanwege de hoge kans op het vinden van poliepen in het proximale colon op hogere leeftijd, lijkt coloscopie toch de voorkeur te Bij patiënten met alleen rectaal bloedverlies had sigmoidoscopie... | 605 | nvmdl |
dat de patiënt met PDS is verwezen voor de diagnostiek en behandeling van zijn PDS; de verwijzing wordt oneigenlijk gebruikt wanneer er en passant gescreend wordt op asymptomatische Uit verschillende observationele onderzoeken blijkt het risico op colorectaal carcinoom bij patiënten die voldoen aan de criteria voor P... | 563 | nvmdl |
Bloedverlies van meer dan ### ml per dag kan eveneens een vals-positieve uitslag geven Daarom wordt geadviseerd om de test niet uit te voeren tijdens de menstruatie [Roseth ###] Bij patiënten met PDS-klachten in de tweede lijn heeft een negatieve test een zeer hoge voorspellende waarde voor de afwezigheid van IBD of... | 562 | nvmdl |
verantwoord om de calprotectinetest in de tweede lijn te gebruiken om met grotere zekerheid te kunnen afzien van, of juist over te gaan tot, aanvullend invasief diagnostisch onderzoek bij patiënten verwezen met PDS-klachten [Gisbert ###] De thans beschikbare gegevens wijzen erop dat met behulp van de calprotectinebep... | 627 | nvmdl |
is deze aandoening eerder regel dan uitzondering Meestal is de patiënt zich zelf al bewust van zijn verminderde tolerantie voor melkproducten In Scandinavische landen, waar de prevalentie van LM laag is, is de prevalentie van PDS hetzelfde als in landen met een hoge prevalentie van LM Dit suggereert dat er weinig L... | 635 | nvmdl |
tussen de prevalentie van LM bij patiënten met PDS in het algemeen en die in de open populatie, maar wel tussen de prevalentie van LM bij patiënten met PDS-D en die in de open populatie Er is beperkt bewijs voor verbetering van symptomen bij behandeling van LM bij patiënten Bij patiënten die voldoen aan de criteri... | 597 | nvmdl |
klachten kunnen geven die passen bij PDS-D Beide parasieten komen wereldwijd voor Blijkens een recente review zijn er voldoende onderzoeken onder patiënten met PDS-D, die aantonen dat behandeling van deze parasitaire aandoeningen een gunstig effect heeft op de klachten Het lijkt derhalve verantwoord om PDS-D-patië... | 596 | nvmdl |
middels een SeHCAT scan of De laatste jaren is er veel geschreven over de mogelijkheid dat bacteriële overgroei in de dunne darm zou kunnen bijdragen aan de verschijnselen van PDS(-D) De waarde van de glucose- of lactulose-H#ademtest voor het vaststellen van bacteriële overgroei is echter discutabel Er is maar éé... | 555 | nvmdl |
zijn, is het verrichten van een schildklierfunctietest derhalve niet Er bestaat geen bewijs voor het nut van het verrichten van een schildklierfunctietest specifiek bij Ameen VZ, Patterson MH, Colopy MW, et al Confirmation of presumptive diagnosis of irritable bowel syndrome utilizing <PERSOON> II criteria and simple ... | 517 | nvmdl |
inflammatory bowel diseases performance of fecal lactoferrin, calprotectin, and PMNelastase, CRP, and clinical indices <PERSOON> JA, <PERSOON> JV et al ASGE guideline endoscopy in the diagnosis and <PERSOON> S, Pan H Use of serum biomarkers in a diagnostic test for irritable bowel <PERSOON> PP, Tremaine WJ et al ... | 441 | nvmdl |
with <PERSOON> TC, Mendall MA Review article faecal markers in the assessment of activity in <PERSOON> of CT colonography for colorectal cancer screening <PERSOON> K et al Faecal calprotectin a novel test for the <PERSOON> of four fecal assays in the diagnosis of colitis <PERSOON> IBD from IBS comparison of the ... | 453 | nvmdl |
###;#<DATUM> ## <PERSOON> calprotectin in colonic diverticular disease <PERSOON> P C-reactive protein as a marker for inflammatory bowel disease <PERSOON> markers in IBD useful, magic, or unnecessary toys? <PERSOON> R, <PERSOON> D, <PERSOON> JR, Andreyev HJ Systematic review the prevalence of idiopathic bile aci... | 529 | nvmdl |
kan hierbij behulpzaam zijn De arts legt uit dat een goede verklaring voor de klachten van PDS nog niet is gevonden Er is geen verhoogd risico op het ontstaan van ernstige darmziektes Soms lijken de klachten te ontstaan na een heftige darminfectie of bij een periode van grote spanning De klachten zijn vaak langduri... | 558 | nvmdl |
Als er vermijdingsgedrag bestaat, zou daar de prognose ongunstiger door kunnen zijn De huisarts bespreekt de ongewenstheid hiervan en moedigt de patiënt aan de normale activiteiten zo veel mogelijk te blijven verrichten Streef naar een gunstige beïnvloeding van bijkomende, stresserende factoren en een optimale rol ... | 597 | nvmdl |
worden met - Wat is er bekend over de perceptie, kennis en wensen van patiënten met PDS? - Wat is het effect van behandelingen met zelfhulpmethodes? - Wat zijn zinvolle interventies van huisartsen om de zelfzorg te bevorderen? # Wat is er bekend over de perceptie, kennis en wensen van patiënten met PDS? Halpert et a... | 599 | nvmdl |
Lacy et al [Lacy ###] concluderen op grond van ### vragenlijsten in de eerste lijn, dat er bij patiënten met PDS veel misvattingen bestaan over aard en prognose van de ziekte PDS zou veroorzaakt worden door angst, depressie en voedsel en er bestaat veel angst omtrent het zich ontwikkelen van de ziekte naar erger, zo... | 653 | nvmdl |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.