Split (1)

train · 364k rows

text stringlengths 80 6.25k	text_len int64 32 3.12k	src stringclasses 7 values
oorzaken, aard en PatiÃ«nten zouden graag een goede samenwerking met de arts hebben, waarbij men zelf een actieve rol wil spelen in het management van de aandoening Bengtsson et al [Bengtsson ###] onderzochten bij patiÃ«nten met PDS (n = ##, geen controlegroep) op een universiteitspolikliniek het effect van een multi...	668	nvmdl
SF-## De symptoomscores waren na # en # maanden significant verbeterd, maar dit effect was na ## maanden verdwenen Saito et al [Saito ###] deden een RCT (n = ###, eerste lijn) waarbij het effect van een les van # uur voor patiÃ«nten en hun systeem, werd vergeleken met patiÃ«nten die de les niet volgden Na een follo...	655	nvmdl
individuele hypnotherapie De auteurs concluderen dat de tape vanwege de Heitkemper et al [Heitkemper ###] deden een RCT (n = ###, eerste lijn), waarbij het effect van een uitgebreide interventie van # wekelijkse individuele sessies door een psychiatrisch verpleegkundige, bestaande uit # componenten (educatie, dieet, ...	681	nvmdl
plus een cd met een hypnose-oefening van ## minuten voor dagelijks gebruik Er was geen enkel contact met een therapeut De controlegroep kreeg gebruikelijke zorg Van de ## patiÃ«nten die de behandeling afmaakten waren na # maanden ##% controlegroep (verschil p ( #,##) Dit effect was na # maanden nog aanwezig Payne ...	622	nvmdl
# modules met werkbladen Zodra de patiÃ«nt de werkbladen van een module terugmailde, werd de volgende module opgestuurd De werkbladen werden niet nagekeken Na # maanden was er een significante verbetering (p = #,##) van pijn, algemene symptomen en subjectieve beleving en welbevinden De kwaliteit van leven en psycho...	562	nvmdl
een zevental zelfzorgthemaâs, die voor deze patiÃ«nt van toepassing zijn en zouden kunnen helpen regelmatig eten, de aard van de voeding, beweging, onnodige zorgen betreffende PDS, mogelijke vermindering van stress, de mate waarin de klachten het leven van de patiÃ«nt bepalen en de invloed van het systeem van de pat...	505	nvmdl
<PERSOON> patients' views and experiences of life with IBS in the development of an evidence based self-help guidebook <PERSOON>-administered cognitive behavior therapy for moderate to severe irritable bowel syndrome clinical efficacy, tolerability, feasibility <PERSOON> bowel syndrome <PERSOON> exploration of the ...	512	nvmdl
Van <PERSOON> AR, Locke GR, III Effects of multidisciplinary education on outcomes in patients with irritable bowel syndrome <PERSOON> KA, Blanchard EB, Sykes MA Preliminary study of a self-administered treatment for irritable bowel syndrome comparison to a wait list control group <PERSOON> patients with irritable...	540	nvmdl
bestaat het risico op een onvoldoende evenwichtig eetpatroon Bovendien is er onvoldoende bewijs dat speciale eliminatiediÃ«ten ook daadwerkelijk effect hebben op de PDSsymptomen Het standaard aanraden van een strikt eliminatiedieet buiten klinische trials wordt dan ook ten zeerste ontraden Bij een onvoldoende evenwi...	601	nvmdl
verkrijgbaar Er is anno ### geen onderzoek gedaan naar het effect van lichaamsbeweging op pijn bij mensen met PDS Evenals bij de voedingsadviezen geldt daarom het algemene advies van de Nederlandse Norm voor Beweging Dat wil zeggen een half uur beweging per dag, gedurende minimaal vijf dagen per Voor wat betreft de ...	623	nvmdl
respondenten op doktersadvies gebruikt en door ##% op eigen initiatief Van de mensen die het op doktersadvies gebruikt geeft ongeveer ##% aan hier in meer of mindere mate baat bij te hebben Van de patiÃ«nten die het op eigen initiatief gebruiken was dit ##% Ten aanzien van lichaamsbeweging zijn de ervaringen wissele...	646	nvmdl
de Nederlandse Norm voor Beweging een half uur per dag Welk bewijs bestaat er voor onderstaande behandelingen van patiÃ«nten met PDS en wat is de kwaliteit De effectiviteit van algemene leefstijl- en voedingsadviezen bij de behandeling van PDS Omdat de effectiviteit van voedings- en leefstijladviezen bij patiÃ«nten me...	727	nvmdl
Het ontbreken van een verband tussen een eliminatiedieet en PDS-klachten kan wijzen op onnauwkeurigheid van de diagnostische test of het ontbreken van een causaal verband tussen voedsel Zelf als eliminatiediÃ«ten in beperkte mate effectief zijn, is het lastig vast te stellen of dat dan komt door het immuunsysteem, door...	694	nvmdl
nog een probleem De middelen vallen onder wetgeving van de voedingsmiddelen en zijn gedeeltelijk in <LOCATIE> verkrijgbaar Gezien de geringe ervaring met dergelijke kruiden en het probleem van controle op de samenstelling dienen artsen deze niet actief te De effectiviteit van lijnzaad bij de behandeling van PDS Er is...	656	nvmdl
De effectiviteit van probiotica bij de behandeling van PDS Een probioticum is een preparaat of een product met levende, goed gedefinieerde micro-organismen in voldoende aantallen, dat de microflora in een bepaald orgaan van de gastheer verandert en daarmee In een systematische review [Moayyedi ###] zijn ## onderzoeken ...	599	nvmdl
Praktisch gezien kan het lastig zijn via de reguliere kanalen de door wetenschappelijk onderzoek bewezen effectieve probiotica in de gewenste dosering op de Nederlandse markt aan te schaffen In de onderzoeken werden geen bijwerkingen van probiotica gerapporteerd en het kan patiÃ«nten met PDS Er is een matige hoeveelhe...	547	nvmdl
<PERSOON> WR et al Effects of regular physical activity on defecation pattern in middle-aged patients complaining of chronic constipation <PERSOON> (EMA), Evaluation of Medicines for Human Use, Committee on herbal medicinal products (HMPC) Overview of comments received on 'community herbal monograph on linum usitati...	558	nvmdl
De plaats van medicamenteuze therapie bij PDS is beperkt, vanwege de geringe effectiviteit Desondanks wordt medicamenteuze therapie wel vaak toegepast in de eerste- en tweedelijnszorg In <LOCATIE> zijn de meest voorgeschreven medicamenten bij PDS bulkvormers (psylliumvezels) en spasmolytica (doorgaans mebeverine) Si...	589	nvmdl
loperamide Loperamide blijkt van nut te kunnen zijn bij de bestrijding van met PDS geassocieerde diarree (PDS-D) en ook buikpijn bij PDS-D kan er door afnemen Voor een gunstig effect op faecale incontinentie bij PDS Uit de literatuur blijkt dat veel patiÃ«nten een medicamenteuze behandeling verwachten In een Nederla...	572	nvmdl
terughoudend te zijn met het De arts dient het verwachtingspatroon van patiÃ«nten rondom het voorschrijven van medicatie, alsmede informatie over hoe reÃ«el deze verwachtingen met betrekking tot de effectiviteit van medicatie zijn, Indien desondanks medicatie gewenst is, gelden de volgende aanbevelingen Wanneer bulkvo...	587	nvmdl
bestaat er voor de onderstaande medicamenteuze behandeling van patiÃ«nten met PDS en Uit oogpunt van doelmatigheid is bij het beantwoorden van de uitgangsvragen van dit hoofdstuk uitgegaan van de evidence van de NICE richtlijn uit ### over dit onderwerp [NICE ###] Gedetailleerde gegevens van de gebruikte onderzoeken z...	647	nvmdl
geen bewijs voor de effectiviteit van mebeverine Ten aanzien van bewijs voor de effectiviteit van scopolamine verschillen de reviews; dit hangt samen met de keuze voor pooling van beschikbare onderzoeken (American College of Gastro-enterology Er is bewijs voor de effectiviteit van pinaverium (RR #,##; NNT #), cimetro...	627	nvmdl
Bulkvormers worden veel voorgeschreven in <LOCATIE>, zijn relatief goedkoop en geven soms aanleiding tot relevante bijverschijnselen zoals gasvorming Nieuwere bulkvormers Door de vele subgroepen is pooling van de resultaten bij spasmolytica riskant en is het lastig om tot een duidelijke aanbeveling te komen Pepermunt...	580	nvmdl
In een meta-analyse is dit geschat op ruim * De effectiviteit betreft het effect op buikpijn of symptoomscore De bewijskrachtaanduidingen zijn niet volgens GRADE, maar volgens de normen van de American College of Gastroenterology Bij de bewijskracht staat aangegeven wat het betreffende getal betekent Voor alle bijwe...	562	nvmdl
Lactulose versus oplosbare vezel Uit onderzoek waar de behandeling van obstipatiepatiÃ«nten (inclusief enkelen met PDS) met lactulose werd vergeleken met oplosbare vezel (meestal Er is een redelijke hoeveelheid bewijs van slechte kwaliteit dat beide behandelingen gelijkwaardig zijn EÃ©n onderzoek van goede kwaliteit ...	595	nvmdl
daarom niet vanzelfsprekend toepasbaar op patiÃ«nten met PDS De werkgroep meent toch de effecten van lactulose, voor zover bekend, te moeten betrekken bij Het enige antidiarreemiddel waarvan het effect bij PDS is onderzocht, is loperamide Loperamide is een synthetisch opioÃ¯d dat de darmpassage vertraagt, de resorpti...	561	nvmdl
<PERSOON> treatment of the irritable bowel syndrome <PERSOON> AL Loperamide in treatment of irritable bowel syndrome--a double-blind placebo controlled <PERSOON> J, <PERSOON> agents, antispasmodic and antidepressant medication for the treatment of irritable bowel syndrome <PERSOON> of loperamide oxide on gastrointes...	520	nvmdl
Langetermijns dynamische psychotherapie is erop gericht grote veranderingen teweeg te brengen in de persoonlijkheid en de verschillende aspecten van het persoonlijk functioneren De behandeling bestaat uit wekelijkse zittingen van een uur en kan jaren duren Kortetermijns of focale dynamische psychotherapie is een modi...	586	nvmdl
te leggen, dat wanneer de behandelend arts of therapeut een psychologische benadering voorstelt, dit niet betekent dat PDS âtussen de oren zitâ, maar dat men via de psychologische weg Uit Amerikaans onderzoek blijkt dat ongeveer een kwart van de patiÃ«nten verwacht dat ze voor hun PDS-klachten baat zou kunnen hebbe...	598	nvmdl
onderstaande psychologische behandeling van patiÃ«nten met PDS # Welke patiÃ«nten met PDS komen voor psychologische interventies in aanmerking? # Welke psychologische interventie is het meest geschikt bij een bepaald type patiÃ«nt? # In hoeverre zijn psychologische interventies toepasbaar binnen de eerste lijn? # W...	574	nvmdl
onvoldoende bewijs voor effectiviteit niet kan worden aanbevolen als behandeling voor PDS [NICE ###, Zijdenbos ###, Ford ###] Zie voor de details van de verschillende onderzoeken op basis waarvan de richtlijnen en reviews tot deze conclusie komen, de evidencetabellen in de Bijlagen Er is onvoldoende bewijs voor de ef...	582	nvmdl
te wijzen dat dit effect in de loop van de tijd verdwijnt Zie de evidencetabellen in de Bijlagen voor de details van de verschillende onderzoeken op basis waarvan de richtlijnen en reviews tot deze conclusie komen Er is consistent bewijs van beperkte kwaliteit dat psychodynamische therapie bij patiÃ«nten met NICE-ric...	561	nvmdl
dat de meerderheid van de onderzochte populatie psychiatrische comorbiditeit had, zijn de resultaten niet zomaar toepasbaar op de hele populatie met PDS De NICE-richtlijn heeft de kosteneffectiviteit van CGT als toevoeging aan gebruikelijke zorg onderzocht De auteurs concluderen dat deze behandeling in de Engelse sit...	551	nvmdl
zorg alleen Zie voor de details van de verschillende onderzoeken op basis waarvan de richtlijnen en reviews tot De algemene conclusie van deze reviews en de overwegingen in ogenschouw nemend, concludeert de werkgroep ten aanzien van hypnotherapie dat er aanwijzingen zijn voor de mogelijke effectiviteit van De methodol...	521	nvmdl
niet goed in het beleid van de huisarts Er is bovendien geen bewijs beschikbaar dat aantoont dat dit de patiÃ«nt ten goede zou komen Vanuit het patiÃ«ntenperspectief bezien is een belangrijke boodschap geweest dat zij het gevoel hebben na de diagnose in het diepe gegooid te worden en dat er geen controle is op verand...	514	nvmdl
huisarts, diÃ«tist, bedrijfsarts, psycholoog, en MDL-arts of internist Samenwerking is bedoeld om het perspectief van de patiÃ«nt te verbeteren Het uiteindelijke doel is, de zorg voor de patiÃ«nt met PDS te optimaliseren en te stroomlijnen Om inzicht te verkrijgen in de problemen rondom samenwerking, is een inventar...	552	nvmdl
lid van de PDS Belangenvereniging Daarnaast hebben leden van de PDS Belangenvereniging door hun deelname in de werkgroep een bijdrage geleverd aan het formuleren van de knelpunten De vraagstelling was, welke knelpunten ervaart u met betrekking tot Bij diagnose het traject in het ziekenhuis dat na de diagnose zomaar...	544	nvmdl
het stellen van de diagnose een Verder verwachtte men een terugverwijzing naar de eerste lijn Hierover waren de meningen verdeeld men verwachtte soms geen verwijzing terug, want wanneer de medisch-specialist geen duidelijke diagnose had gesteld, hoefde men ook niet terug naar de eerste lijn (in dit geval Bij informat...	556	nvmdl
eensluidend - de patiÃ«nt krijgt uitleg over leefstijladviezen, waaronder voedingsadviezen; - de uitleg en informatie van de huisarts en diÃ«tist zijn eensluidend - bij een verwijzing naar een psycholoog krijgt de patiÃ«nt informatie over de behandeling; - de uitleg en informatie van de huisarts en psycholoog zijn ee...	572	nvmdl
lijn, is op zich dus geen PatiÃ«nten bij wie geen andere somatische aandoening wordt gevonden, worden terugverwezen naar de De huisarts schat het risico op een onvoldoende gevarieerd eetpatroon in, door drie oriÃ«nterende - Hebben PDS-klachten in de beleving van de patiÃ«nt een relatie met bepaalde voedingsmiddelen? - ...	578	nvmdl
- specifieke werksituatiegerelateerde problemen zoals belemmerende factoren in het werk, een - informatie van de patiÃ«nt waaruit blijkt dat er mogelijk een verschil van inzicht bestaat tussen de huisarts en bedrijfsarts over diagnostiek en aanpak of een vermoeden van (een verband met) Consultatie van of verwijzing naa...	587	nvmdl
zorgtraject eindigde en het ontbreken van een vervolgtraject bij de huisarts - de behandelend specialist een duidelijk eindgesprek houdt met de patiÃ«nt en uitleg geeft waarom de patiÃ«nt voor verdere begeleiding terugverwezen wordt naar de eerste lijn; - de huisarts de patiÃ«nt na terugverwijzing een vervolgafspraak ...	643	nvmdl
mate van energie- en concentratieverlies Ook bleek dat het hier om maatwerk gaat (niet voor elke patiÃ«nt met PDS gelden alle aandachtspunten, of in dezelfde mate) De aandachtspunten zouden de revue moeten passeren in gesprekken tussen patiÃ«nten en artsen en/of werkgevers over werk(verzuim), om zo de (on)mogelijkhed...	654	nvmdl
een RCT en # onderzoek betrof patiÃ«nten die mebeverine gebruikten De gepoolde EQ#D-scores waren #,## voor de totale score op basis van de vragenlijst (# onderzoeken, ### patiÃ«nten) en ## voor de score op basis van een visuele schaal waarop respondenten hun gezondheid scoren tussen # en ### (VAS, # onderzoeken, ### p...	630	nvmdl
bij volledige gezondheid Dat is opmerkelijk laag, deze waardering is vergelijkbaar met die voor COPD en dikkedarmkanker ((WEBLINK)) Op basis van de huidige data is het lastig een voldoende onderbouwd onderscheid te maken naar de ernst of duur van PDS Tabel #Gegevens uit de literatuur over kwaliteit van leven bij pat...	600	nvmdl
relatieve kosten van verschillende typen zorg Tabel # vat daarom de resultaten samen van # Europese onderzoeken verschenen in de periode ### tot ### en # Amerikaanse onderzoeken verschenen na ### Er bleken # overige Europese onderzoeken uiteindelijk alleen zorggebruik te rapporteren en geen schattingen van de zorgkos...	614	nvmdl
op informatie over de # bovengenoemde vormen van productiviteitsverlies en aangevuld met kruisreferenties In totaal werden ## onderzoeken â verschenen na ### â geselecteerd met informatie over productiviteitsverlies van in totaal ## verschillende onderzoekspopulaties De resultaten worden samengevat in tabel # Pr...	604	nvmdl
is niet bekend hoe groot het productiviteitsverlies tijdens werktijd (presenteÃ¯sme) door PDS is in Tabel #Gegevens over werkverzuim door PDS uit de literatuur # Verzuim werd op veel verschillende manieren gemeten, zoals aantal dagen verzuim of percentage van de ondervraagde periode dat is verzuimd Voor de tabel zijn ...	617	nvmdl
[Scheuner ###] vonden dit verband in een grote In de meeste artikelen wordt gesproken over een multifactoriÃ«le oorzaak van PDS Slechts in Ã©Ã©n van de geselecteerde onderzoeken wordt een mogelijk verband gevonden tussen werkgebonden factoren en Er zijn onvoldoende gegevens gevonden om een uitspraak te doen over de bi...	635	nvmdl
in de nachtdiensten meer klachten van PDS rapporteren In de overige onderzoeken wordt niet zozeer gesproken over inhoudelijke beperkingen in het werk, maar worden vooral de hierdoor ontstane participatieproblemen in termen van verzuim en/of Hungin et al doen verslag van een omvangrijk bevolkingsonderzoek naar de prev...	608	nvmdl
participatieproblemen Bij de beantwoording van dit deel van de uitgangsvraag wordt gebruik gemaakt van de gevonden interventieonderzoeken, voor het merendeel RCTâs, die als uitkomstmaat onder andere werkverzuim Tegaserod Hoewel tegaserod in onderzoek effectief gebleken is in het verminderen van het productiviteitsv...	541	nvmdl
Met betrekking tot de medicamenteuze interventies is de belangrijkste beperking dat de genoemde middelen niet in <LOCATIE> verkrijgbaar zijn Er is te weinig onderzoek naar SSRIâs en CGT gedaan om hier een conclusie aan te verbinden Gezien de optredende participatieproblemen en het vooralsnog ontbreken van consisten...	474	nvmdl
<PERSOON> DM, <PERSOON> of the EQ-#D in patients with irritable bowel syndrome <PERSOON> costs of IBS employer and managed care perspective <PERSOON> C et al Health-related quality of life and health care costs in severe, refractory irritable bowel syndrome <PERSOON> B et al Irritable bowel syndrome in France a ...	504	nvmdl
bowel syndrome Global Improvement Scale an integrated symptom end point for assessing treatment efficacy <PERSOON> BA, <PERSOON> of irritable bowel syndrome on quality of life and resource use in the United States and <PERSOON> prevalence, patterns and impact of irritable bowel syndrome an international survey of ##...	500	nvmdl
A cost of illness study <PERSOON> with self-management of chronic illness at work predictors for self-disclosure Soc Sci Nyrop KA, Palsson OS, <PERSOON> AD, Turner MJ et al Costs of health care for irritable bowel syndrome, chronic constipation, functional diarrhoea and functional abdominal pain <PERSOON> M et al ...	524	nvmdl
bowel syndrome results from the IBS <PERSOON> ###a;### ###-## bowel syndrome results from the IBS <PERSOON> ###b;### ###-## <PERSOON> M, <PERSOON> H, <PERSOON> G Paroxetine to treat irritable bowel syndrome not responding to <PERSOON> AJ, Herings RM Quality of life of patients with irritable bowel syndrome is low...	596	nvmdl
Dit advies om ten minste ## tot ## gram vezels per dag te gebruiken, geldt niet voor patiÃ«nten met PDS In de vezelrichtlijn van de Gezondheidsraad ### wordt niet - Gebruik per week twee porties vis (Ã ### tot ### gram), waarvan ten minste # portie vette vis - Beperk het gebruik van verzadigde vetzuren tot minder da...	572	nvmdl
vervroegt het moment van diagnose, zodat patiÃ«nten eerder de juiste behandeling kunnen krijgen In de analyses is uitgegaan van een gemiddelde wachttijd van vier jaar op een We gaan in onze basisanalyses uit van een winst in kwaliteit van leven dankzij de eerdere diagnose en behandeling van coeliakie Ã©n een (kleine) ...	622	nvmdl
van de analyses staan in tabel C# De kosten per gewonnen voor kwaliteit van leven gecorrigeerd levensjaar (QALY) van screenen op coeliakie, bedragen ongeveer ### euro voor screenen bij alle patiÃ«nten met PDS Gericht screenen bij alleen patiÃ«nten met PDS-D of PDS-M is iets gunstiger, dan zijn de kosten ongeveer ### ...	648	nvmdl
Er zijn in totaal bijna ## ### testen nodig en ### endoscopieÃ«n (over een periode van <LEEFTIJD> jaar) De kosten van het testen en de Screenen van alle nieuwe patiÃ«nten gedurende <LEEFTIJD> jaar kost en levert nog eens QALYâs aan Bij een hogere prevalentie of incidentie loopt de budgetimpact uiteraard navenant op ...	599	nvmdl
Bovendien zijn de cijfers over prevalentie en incidentie van PDS tamelijk onzeker Gericht screenen van personen met PDS-D en PDS-M bespaart ongeveer een kwart van de kosten ten opzichte van screenen van alle patiÃ«nten met PDS, en levert voor de analyse is het nodig deze als afzonderlijke stappen te presenteren In g...	609	nvmdl
Dit document heeft een geldigheid van <LEEFTIJD> jaar De SFERD nodigt u uit uw reacties op dit document middels het reactieformulier (bijlage ##) te mailen naar de secretaris van de Dit document mag vrijelijk worden vermenigvuldigd en verspreid mits de SFERD als De Stuurgroep Flexibele Endoscopen Reiniging en Desinfec...	620	nvmdl
op basis van wetenschappelijke literatuur en het SFERD handboek geeft de handvatten (het beheersplan) om aan de richtlijn van de WIP te kunnen Naast de herzieningen vanuit de WIP richtlijn is het kwaliteitshandboek # # tekstueel geredigeerd, met name hoofdstuk # en # Tot slot is hoofdstuk ## uitgebreid met een praktis...	619	nvmdl
<PERSOON>, manager endoscopie <INSTELLING>, Leiden <PERSOON>, senior endoscopieverpleegkundige <LOCATIE> <INSTELLING>, locatie VUmc <PERSOON> Henegouw (secretaris), <PERSOON>, adviseur medische hulpmiddelen Erasmus MC, <LOCATIE> <PERSOON>, deskundige infectiepreventie/DSRD <PERSOON> Ziekenhuis, <PERSOON> (voorzitter), ...	608	nvmdl
gebruik is, met bevoegdheid om reparaties, onderhoud, metingen, testen en controles uit te laten voeren en met verantwoordelijkheid voor de dagelijkse en wekelijkse inspecties; c q hoofd van de afdeling Een endoscopendroogkast is een kast waarin een gedesinfecteerde flexibele endoscoop nat in kan worden geplaatst en ...	580	nvmdl
inspecties, onderhoud, storingen en gebruik dienen te worden opgenomen en Alle door de fabrikant in het onderhoudsschema gespecificeerde werkzaamheden en preventieve vervangingen van onderdelen om de endoscopendesinfector of -droogkast veilig te laten functioneren Wordt ook periodiek preventief onderhoud genoemd De e...	571	nvmdl
daarvoor verantwoordelijke afdeling, in dit handboek aangeduid als technisch beheerder, het apparaat technisch heeft vrijgegeven voor gebruik In veel gevallen dient vrijgegeven voor gebruik wanneer de daarvoor verantwoordelijke het apparaat microbiologisch in staat acht op een veilige en doelmatige manier te kunnen we...	575	nvmdl
weefsel achterblijven Dit patiÃ«ntenmateriaal kan bij het diagnostisch onderzoek van een volgende patiÃ«nt leiden tot verkeerde diagnose Naast een verkeerde diagnose met betrekking tot bijvoorbeeld MycobacteriÃ«n zou dit ook In meerdere Nederlandse ziekenhuizen hebben zich de afgelopen jaren incidenten met flexibele ...	579	nvmdl
het Toezicht op de veiligheid rond de reiniging en desinfectie van flexibele endoscopen Het SFERD kwaliteitshandboek werd hierin als referentie opgenomen [ref ##] In datzelfde jaar werd het âconvenant veilige toepassing van medische technologie in het ziekenhuisâ gepubliceerd, waarin expliciet genoemd staat dat h...	573	nvmdl
de Wet kwaliteit klachten en geschillen zorg, Wkkgz (voorheen Kwaliteitswet Zorginstellingen) [ref ##] De haalbaarheid van dit streven wordt vergroot indien de reiniging en desinfectie zoveel mogelijk gecentraliseerd wordt, zodat de werkzaamheden door een zo beperkt mogelijke groep uitgevoerd wordt Om deze groep vol...	540	nvmdl
apparatuur en track en trace adequaat te worden geÃ¯nstalleerd en regelmatig geaudit Het management conformeert zich hierbij aan het beleidsmatig kader, dat door inhoudelijk niveau, tot taak de kwaliteit van zorg bij toepassing van medische hulpmiddelen in het belang van de patiÃ«nt te waarborgen en ondeskundig gebrui...	535	nvmdl
werkvoorschrift en voor het doel aantoonbaar bekwaam en bevoegd zijn voor het uitoefenen van de functie en moet geÃ¯nstrueerd zijn in het gebruik In de instructie wordt ook aandacht besteed aan het technisch functioneren van de apparatuur, met de nadruk op de beperkingen van de storingen en mankementen te herkennen en...	551	nvmdl
de kwaliteit van dit proces dient gebaseerd te zijn op kwaliteitsdenken en kwaliteitscirkels (Plan-Do-Check-Act-cycli) Het uitvoeren van controles, zowel bij aanschaf en installatie van apparatuur alsmede de toepassing en uitvoering van het reiniging en desinfectieproces dient getoetst te worden door frequent uitgevoe...	564	nvmdl
toe dat de verbeteracties (actieplan, tijdspad) die voortvloeien uit de audits beoordeelt geconstateerde afwijkingen op risico voor de patiÃ«ntveiligheid en roept indien is medeverantwoordelijk voor het optellen van PvE voor de aanschaf van flexibele stelt het PvE verificatie op in overleg met o a de technisch beheerd...	567	nvmdl
is verantwoordelijk voor de waarborging van de kwaliteit en veiligheid van medische is verantwoordelijk voor de uitvoer van de geldende procedures bij preventief en correctief onderhoud van flexibele endoscopen en de daarbij behorende apparatuur is verantwoordelijk voor het registreren van storingen/reparaties/onderhou...	554	nvmdl
een verantwoorde wijze plaatsvindt De kwaliteit van deze reiniging en desinfectie wordt voor een belangrijk deel door mensen bepaald Derhalve dient het personeel goed in staat te zijn alle taken naar behoren uit te voeren Het doel van de opleiding van deze medewerkers is hen in voldoende mate de kennis en vaardighed...	539	nvmdl
de Nederlandse taal in woord en geschrift, kan instructies lezen en toegepaste kennis van / inzicht in de werkzaamheden en werkwijzen van andere afdelingen en kennis van het functioneren van aldaar toegepaste flexibele endoscopen; bereid zijn tot het volgen van interne en externe cursus op het gebied van Een eerste ve...	559	nvmdl
Het gebruik van water dat is behandeld met koper/zilver ter bestrijding van legionella wordt ontraden Ervaring leert dat deze stoffen uit het water neerslaan op de endoscopen en in de Een PC met reinigbaar toetsenbord Netwerkaansluiting en goede verlichting Dient voorzien te zijn van, voor de gebruiker en technicus ...	556	nvmdl
een procedure voor het aanleggen van een dossier voorafgaand aan de verwerving de verwerving, het programma van eisen, een risicoanalyse, de bekwaamheidseisen met bijbehorende scholing van de toekomstige gebruikers en technici alsmede een periodiek Indien de compatibiliteit van alle endoscopen met dezelfde chemie dit t...	560	nvmdl
In de bijlagen zijn voorbeelden voor programmaâs van eisen opgenomen Programma's van eisen zijn niet kopieerbaar en dienen vertaald te worden naar de situatie en de wensen van de zorginstelling De documenten in de bijlagen kunnen als uitgangspunt worden gebruikt voor aanvulling op het Pakket van Eisen met de Proce...	585	nvmdl
Zorg dat de endoscoop tegen bewegingsschade is beschermd en dat de reinheid de bak wordt voorzien van de uiterste gebruikstermijn, rekening houdend met al of niet Tijdens de endoscopie dienen de algemene voorzorgmaatregelen aanbevolen door de WIP gehanteerd te worden Materialen en vloeistoffen dienen conform het Spaul...	589	nvmdl
deze binnen # uur te worden gebruikt) Het tijdstip tot wanneer de endoscoop uiterlijk gebruikt mag worden, moet daarom duidelijk herkenbaar op de transportbak worden aangegeven Is deze termijn verstreken dan dient de endoscoop opnieuw machinaal gereinigd en gedesinfecteerd te voordat de endoscoop uit de endoscopendes...	579	nvmdl
ventielen noodzakelijk zijn voor het vullen van kanalen met reinigingsmiddel (zoals bv EUS/EBUS); - reinig de reusable ventielen en andere toebehoren conform voorschrift fabrikant; de endoscoop ligt zo nodig op een beschermende onderlaag met de bedieningsknoppen Als de endoscoop lekkage aangeeft of een ander defect, mo...	562	nvmdl
gebruik wordt de endoscoop altijd handmatig NB Storingen kunnen ook optreden door een defect in de endoscopendesinfector; schakel zorg voorafgaand aan het borstelen van de kanalen dat deze gevuld zijn met spuit alle kanalen door met reinigingsoplossing minimaal totdat er heldere vloeistof uit gebruik per endoscoop een...	553	nvmdl
als vuil) als de desinfectieruimte zich elders bevindt) naar de desinfectieruimte en plaats deze in de plaats de endoscoop met handschoenen in de endoscopendesinfector, conform advies kijk of de kanaalscheiders en aansluitsets in orde zijn, let op of de o-ringen in de sluit alle kanalen met de juiste slangen aan volgen...	566	nvmdl
endoscoop (en de ventielen en andere losse onderdelen) voor Ã©Ã©n maand opgeslagen worden in de endoscopendroogkast of bewaarkast of een andere gesloten, schone, droge en stofvrije omgeving mocht de endoscoop geen volledig droogproces hebben doorlopen dient deze, indien niet gebruikt binnen # uur na einde desinfectiep...	559	nvmdl
gegevens en reiniging en desinfectie vereist; aanvrager informeert de betrokken afdelingen (bv CSA, DSRD en technisch beheerder) omtrent de endoscopen en toebehoren die zijn aangevraagd en datum en tijdstip waarop de medisch specialist/endoscopist kan de bruikleenendoscoop pas gebruiken als aan de ontvangst en control...	562	nvmdl
gedurende een bepaalde periode, middels ordernummer in organisatie binnengekomen Zicht uitsluitend tbv beoordeling, niet in combinatie met gebruik bij patiÃ«nten/proefplaatsing ## Endoscopen dienen met serienummer en verblijfsperiode in de instelling te worden geregistreerd de technisch beheerder dient de leenendos...	569	nvmdl
dient te geschieden in gesloten transportbakken, die goed te reinigen en te desinfecteren zijn Daar de kans op een lookbackprocedure klein is (in verband met het lage infectierisico bij endoscopen zonder kanaal) of, bij lekkage van de endoscoop slechts Ã©Ã©n endoscopieprogramma betreft, wordt een track & trace registr...	546	nvmdl
zijn uitgerust met een zelfdesinfectieprogramma Dit programma wordt uitgevoerd om de vorming van een mogelijke biofilm tegen te gaan Daarbij worden met het zelfdesinfectieproces interne delen van de machine bereikt waar in controleer of de endoscopendesinfector geen endoscoop of toebehoren als ventielen bevat en stel...	544	nvmdl
controles en onderhoud dient men af Conform de gebruiksaanwijzing stelt de technisch beheerder in samenspraak met de DSRD en de gebruikersafdeling vast welk gebruikersonderhoud nodig is Gebruikersonderhoud wordt bij voorkeur uitgevoerd door de medewerkers van de afdeling welke de droogkast gebruikt Het uitgevoerde ge...	555	nvmdl
van toepassing ontharden van de endoscopendesinfector volgens voorschrift Antischuimmiddelen mogen wel via het biopsiekanaal worden toegediend; dit kanaal deze groep hulpmiddelen komt niet in aanraking met steriel weefsel, maar de kans op reusable hulpmiddelen worden bij voorkeur gesteriliseerd, maar minimaal machinaal...	562	nvmdl
vindt registratie van endoscopie- en vermelding van procesnummer gekoppeld aan datum en tijd van het desinfectieproces; vermelding van serienummer van de endoscopendesinfector en de sectie (bak links of uitvoerende medisch specialist / endoscopist van de endoscopie per sectie of plaats; reiniging en desinfectie uitvoer...	557	nvmdl
reiniging en Het is hierbij aan te bevelen van de aanwezige data altijd periodiek een backup te laten maken Het is onwenselijk dat de data slechts lokaal op een werkstation wordt bewaard, de PatiÃ«nttevredenheid kan worden getoetst Hiervoor zijn onderzoeksmethoden beschikbaar en er zijn voorbeelden van vragenlijsten ...	556	nvmdl
plichten Bij de behandeling van de patiÃ«nt dient de medisch specialist/endoscopist er vanuit te kunnen gaan dat de juiste endoscopen op het juiste tijdstip aanwezig zijn De decontaminatiecyclus dient erop gericht te zijn om de endoscoop tijdig beschikbaar te hebben voor het patiÃ«ntenonderzoek Op basis van het aant...	547	nvmdl
Hiertoe dient binnen de organisatie de taakuitvoering te zijn beschreven in een (lokaal Bij taakuitvoering op basis van een kwaliteitshandboek kan een medewerker het vertrouwen hebben de noodzakelijke procedures op juiste en veilige wijze uit te voeren Procedures zijn afgeleid van richtlijnen en op basis van de lokale...	548	nvmdl
acties te ondernemen om mogelijke overdracht van micro-organismen via niet adequaat gereinigde en gedesinfecteerde endoscopen en/of toebehoren te - onderzoek uit te voeren naar de oorzaken van het incident; - maatregelen te treffen om een incident in de toekomst te voorkomen, hierbij kan het nodig zijn om Ã©Ã©n of meer...	577	nvmdl
bij de RvB/Directie en het expertteam besluit welke acties er richting patiÃ«nt, IGJ en/of media uitgezet worden In tabel # staan voorbeelden beschreven van mogelijke incidenten; deze tabel is echter niet volledig De DSRD maakt op basis van de melding een risico-inschatting van het incident, zo nodig in overleg met (...	600	nvmdl
structurele afwijking op het dagelijks handelen zijn De DSRD schat op basis van de inventarisatie en Omissies in het werkproces kunnen op langere termijn uitmonden in risicoâs voor patiÃ«nt en/of medewerker Deze omissies dienen opgenomen en geborgd te worden in protocollen en/of werkinstructies PatiÃ«nten en/of me...	570	nvmdl
wordt geconcludeerd dat er geen risico is (geweest) voor patiÃ«nt en/of medewerker De procedure wordt hier gestopt; de melding wordt wel STAP # - Melding Raad van Bestuur / Directie De DSRD meldt de bevindingen bij de RvB en adviseert de voorzitter van de RvB een het doen van een analyse naar de aard en omvang van het...	551	nvmdl

Subsets and Splits

No community queries yet

The top public SQL queries from the community will appear here once available.