text
stringlengths
80
6.25k
text_len
int64
32
3.12k
src
stringclasses
7 values
mogelijk is zonder verdere chirurgische exploratie Er is één onderzoek van matige kwaliteit (ontbreken van een goede controlegroep) dat toont dat de uitkomst na sfincterletsel mogelijk verbetert wanneer de diagnostiek wordt uitgebreid met endoechoscopie en bij verdenking op een echoscopische sfincterdefect wordt ove...
480
nvmdl
Thakar R , <PERSOON> hands-on training in repair of obstetric anal sphincter <PERSOON> M , <PERSOON> of anal sphincter tears to prevent fecal <PERSOON> compared with end-to-end repair of third- and fourth-degree obstetric anal sphincter tears a <PERSOON> T F & <PERSOON> compared with end-to-end repair of complete thi...
395
nvmdl
<PERSOON> overlap technique versus end-to-end approximation technique for primary repair of obstetric anal sphincter rupture a randomized controlled study <PERSOON> of an educational workshop on performance of fourth-degree perineal laceration repair Obstetrics & <PERSOON> repair of obstetric anal sphincter <PERSOON...
510
nvmdl
wachten, bijvoorbeeld zes weken voor wondgenezing, en dan naar gelang van klachten van fecale incontinentie Onafhankelijk hiervan is het van belang dat een vrouw met een totaalruptuur optimaal wordt geïnformeerd over welke complicaties er eventueel kunnen optreden, de leefwijze, dieet, activiteiten Er is geen enkel ar...
580
nvmdl
behandeling van vrouwen met fecale inco zonder een totaalruptuur in de Bij falen van de bovengenoemde conservatieve behandeling kan overwogen worden deze vrouwen te verwijzen naar een specialist ter evaluatie van de oorzaak (gynaecoloog, maag-darm-lever arts, chirurg) De evaluatie voor fecale incontinentie vindt daar ...
533
nvmdl
###; Dobben, ###) behandeling zijn relatief laag in vergelijking met de kosten van bijvoorbeeld opvangmateriaal Ook de aandacht en het begrip voor de klachten die de vrouw krijgt van de bekkenfysiotherapeut zouden hierin een rol kunnen spelen In het algemeen gaf de focusgroep aan dat men een gebrek aan informatie ha...
486
nvmdl
<PERSOON> changes after physiotherapy in fecal incontinence <PERSOON> Dis Wat moet worden geadviseerd aan vrouwen met een totaalruptuur in de anamnese ten aanzien van de modus partus van een volgende zwangerschap (vaginale baring of primaire sectio caesarea)? <DATUM> Wat is het risico op het optreden van fecale incont...
569
nvmdl
<DATUM> Wat is het risico op het optreden van fecale incontinentie bij vrouwen met een totaalruptuur in de anamnese ten opzichte van vrouwen zonder een totaalruptuur in de anamnese? Er zijn in totaal ## onderzoeken geselecteerd voor het beantwoorden van uitgangsvraag <DATUM> (<PERSOON> incontinentie na een vaginale ba...
632
nvmdl
ja elke dag, ja meer dan #x/dag) en ontlasting (nee, ja soms, ja elke week, ja elke dag) Van ### vrouwen na een vaginale baring zonder totaalruptuur gaf ##% aan wel eens incontinentie voor flatus, zachte of vaste ontlasting te hebben, waarbij het grootste deel incontinentie Fecale incontinentie na een primaire sectio ...
641
nvmdl
Poen ###; Samarasekera, ###; Tetzschner, ###; Wegnelius, ###) Door de methodologische heterogeniteit, zoals verschil in studiepopulatie, verschillende definities van de uitkomstmaat, wisselende duur van follow-up en het niet corrigeren voor mogelijke confounders was het niet mogelijk een gemiddelde incidentie te berek...
647
nvmdl
deze spreiding ligt In vergelijking het risico op een totaalruptuur voor een gemiddelde multipara zonder totaalruptuur De belangrijkste risicofactor voor een recidief totaalruptuur is een totaalruptuur in de anamnese (OR <DATUM> # ##) Jango (###) vond geen significant lagere of hogere recidiefkans bij vrouwen bij wi...
632
nvmdl
voor flatus bleven bij drie vrouwen de klachten gelijk, terwijl bij één vrouw verergering van de incontinentie optrad Van de ## vrouwen zonder fecale incontinentie klachten na hun eerdere totaalruptuur kregen twee vrouwen (#%) na een volgende vaginale bevalling tijdelijk incontinentie voor flatus Er was in dit onde...
600
nvmdl
Er werd wel een verschil gevonden bij de mildere vormen van incontinentie <PERSOON> (###) beschreef prospectief de follow up van ## vrouwen na een eerdere totaal ruptuur De vrouwen die een sectio caesarea ondergingen werden geexcludeerd uit het onderzoek De follow-up betreft daarmee een geselecteerde groep van ## vro...
568
nvmdl
de anamnese ligt tussen de #% en #% <PERSOON> ### De belangrijkste risicofactor voor een recidief totaalruptuur is een totaalruptuur Er is geen bewijs dat een episiotomie een recidief totaalruptuur voorkomt Er is geen bewijs dat een primaire sectio caesarea het nieuw optreden of verergeren van fecale incontinentie bi...
554
nvmdl
is van mening dat conform deze aanbeveling men een mediolaterale episiotomie laagdrempelig toe kan passen bij dreiging van een ruptuur bij iemand met Er is weinig onderzoek naar het optreden van fecale incontinentie na volgende vaginale baring bij vrouwen met een totaalruptuur in de anamnese Het onderzoek <PERSOON> ge...
480
nvmdl
versus primaire sectio caesarea) Tot die tijd moet de obstetrisch zorgverlener, zeker bij vrouwen met klachten van fecale incontinentie en/of aangetoond persisterend sfincterdefect na een totaalruptuur, de beschikbare literatuurgegevens bespreken in de counseling Bagade P , <PERSOON> from medium term follow-up of pati...
425
nvmdl
is recurrence predictable? European Journal of Obstetrics & Gynecology and <PERSOON> factors of recurrent anal sphincter ruptures <PERSOON> incontinence and quality of life following obstetric anal sphincter injury [Erratum appears in <PERSOON> Ooi, <PERSOON> [added]; Nicoll, <PERSOON> [added]] Archives of <PERSOON>...
472
nvmdl
and subsequent delivery Acta Obstet Gynecol Scand ###;##(#) ###-## Levert het verwijzen naar een expertisecentrum van vrouwen die werden behandeld voor een totaalruptuur en die <DATUM> maanden postpartum nog klachten van fecale incontinentie hebben verbetering op van de incontinentie klachten ten opzichte van Wat is ...
552
nvmdl
expertisecentrum van vrouwen die werden behandeld voor een totaalruptuur en die <DATUM> maanden postpartum nog fecale incontinentie klachten hebben verbetering op van de Indien na een totaalruptuur nog klachten van fecale incontinentie blijven bestaan of wanneer deze op de langere termijn ontstaan zal als regel in eers...
533
nvmdl
Dit alles overwegend meent de werkgroep dat het aanbeveling verdient om vrouwen die werden behandeld voor een totaalruptuur en die <DATUM> maanden postpartum nog fecale incontinentie klachten Uitgangsvraag <DATUM> Wat is een expertisecentrum op het gebied van de behandeling van fecale incontinentie? Er is geen literat...
522
nvmdl
de aanbevelingen op de zorg voor vrouwen met een totaalruptuur of met een risico daarop worden besproken <DATUM> Preventie van het optreden van een totaalruptuur totaalruptuur en waarvan een aanzienlijk deel niet of nauwelijks te beïnvloeden zijn In deze richtlijn heeft de werkgroep zich voornamelijk geconcentreerd ...
533
nvmdl
het te voeren beleid zou hierdoor kunnen worden beïnvloed Er werd specifiek gezocht naar bewijs over prenataal uit te voeren (be)handelingen die claimen het risico op een totaalruptuur te kunnen verkleinen Over antenataal bekkenfysiotherapie ter preventie van het optreden van een totaalruptuur werd geen literatuur g...
540
nvmdl
(schade aan de externe anale sfincter (EAS), de interne anale sfincter (IAS) en het anale slijmvlies) zodat een juiste indeling met correcte gradering kan worden gemaakt (graad #a, #b, #c of # Het blijkt dat ervaren gynaecologen vaker een totaalruptuur herkennen en dat onervaren Hoewel de rol van de endo-anale echosco...
542
nvmdl
wensen zullen in de organisatie van deze zorg moeten worden betrokken, rekening houdend met mogelijkheden van de groep gynaecologen zoals grootte en samenstelling Ook vanuit dit oogpunt verdient (bij)scholing aandacht Er is al meer jaren een discussie gaande of een totaalruptuur, graad #b of hoger, overlappend of end...
534
nvmdl
op bij de eerste vaginale bevalling Er zullen vaak nog één of meer zwangerschappen volgen en is het dus van belang om informatie te hebben over het risico op een herhaalde totaalruptuur en of er mogelijkheden zijn een herhaalde totaalruptuur te voorkomen Ook kennis over de invloed van een volgende bevalling op het ...
532
nvmdl
Helaas ontbreekt in een aantal belangrijke zaken het doorslaggevende bewijs Het is de wens en de hoop van de werkgroep dat het veld zijn verantwoordelijkheid neemt en zich maximaal zal inspannen om zo snel mogelijk antwoorden te vinden op deze nog openstaande vragen De prevalentie van totaalruptuur varieert in de lit...
538
nvmdl
van zorg inhouden waarbij enkele operateurs dit voor hun rekening nemen Dit dient per zorginstelling te Na het optreden van een totaalruptuur moet adequate follow-up te zijn waarbij voor de patiënt de mogelijkheid bestaat om ook na de gebruikelijke # weken postpartumcontrole nog op consult te komen Bij, persisterend...
616
nvmdl
erbij gebaat dat de adviezen uit deze richtlijn goed worden gecommuniceerd naar alle betrokkenen, zowel zorgverleners als patiënten Een communicatie is derhalve van veel belang Verder is er bij deze richtlijn ook een informatiefolder geschreven die waar relevant moet worden gebruikt + Risicofactor, - preventieve f...
660
nvmdl
sphincter lacerations after more than ## min <PERSOON> results of the final model from the stepwise logistic regression analysis revealed that episiotomy, prolonged second stage of labor and large infant head diameter remained independent risk factors for <PERSOON> overall risk of third degree perineal ruptures in the ...
661
nvmdl
##) and labial was a trend towards a reduction of third-degree tears in the perineal massage group, but this reduction did not achieve statistical the intervention and the control group (<PERSOON>, the use of oxytocin (P=# ##), the frequency of epidural analgesia (P=# ##), the duration of the second stage of labor (P=#...
700
nvmdl
<PERSOON> number of patients with grades # and # anal sphincter ruptures decreased significantly, and the reduction was most pronounced in grade # tears (-#<DATUM> ) and least in #c tears (#<DATUM> ) (both <PERSOON> number of episiotomies increased in two hospitals but remained unchanged in the other two <PERSOON> low...
692
nvmdl
Subgroups Episiotomy was not significantly protective of tears involving the anal sphincter at either vacuum delivery (AOR # ##, - Apgar score at # min (≤#) and at # min ((#) October ### to September ### and <PERSOON> ### to <PERSOON> ### units differ in their instrument preference with clinicians in Dundee Episiot...
640
nvmdl
vaginal delivery we observed a statistically significant higher head circumference in the study group (<PERSOON> of head at birth, birthweight, length, APGAR score and pH value of the umbilical artery showed no significant differences between the two groups In the use of peridural anaesthesia (#<DATUM> vs ## #%, Table...
673
nvmdl
intervention group compared with <DATUM> in women to prevent # case of severe fecal incontinence <PERSOON> benefit of the intervention persisted # year after delivery, with <DATUM> severe incontinence in the intervention group compared with - Perineal pain At #-month follow-up severe perineal pain in the had not re...
642
nvmdl
attending were more experienced having on average performed ten This audit demonstrated that training in the management of OASIS is suboptimal Structured training may be effective in changing versus vrouwen die gehecht zijn door een reguliere zorgverlener? <PERSOON> OSATS demonstrated construct validity as scores on t...
614
nvmdl
an increase in any of the No patient, in either group, had a breakdown of the wound or No significant differences in pretrial maternal characteristics, delivery characteristics or severity and distribution of anal sphincter injury between the Selective loss to follow up Yes, but <DATUM> # Is er een associatie tussen ...
688
nvmdl
Parity, mode of delivery, episiotomy, duration stage # delivery, degree of anal sphincter injury, birth Fitzpatrick ### and <PERSOON> ### did not report the Only <PERSOON> ### reported the incidence of faecal incontinence separately at six weeks, three, six and ## months whereas months Hence we analysed incidence of f...
687
nvmdl
One hundred and three (##%) attended follow up visit at # months At six weeks, there was no difference in suture-related morbidity between groups (P = # ##) and ##% patients were completely asymptomatic Incidence of bowel symptoms and quality of life disturbances were low, with Loss to follow up Yes But given the O...
635
nvmdl
# Geen artikelen geselecteerd Geen evidence tabel <DATUM> # Geen artikelen geselecteerd Geen evidence tabel <DATUM> # Wat is het risico op het optreden van fecale incontinentie bij vrouwen met een totaalruptuur in de anamnese ten opzichte van vrouwen zonder een In this study of women who underwent an obstetric a...
640
nvmdl
anorectal problem, compared to odds ratio [OR] for matchedcontrol studies Obstetric risk Among women with anal sphincter damage, the extent of anal sphincter damage was an independent risk factor for fecal incontinence Subsequent vaginal delivery was not associated with the development Separate analysis of women with...
670
nvmdl
second delivery Clinically diagnosed anal sphincter tears were associated with anal Anal incontinence after childbirth is associated with defects of the anal sphincter diagnosed by endosonography Subsequent deliveries increase the risk of incontinence, particularly among women with a sphincter ##/#,### (<DATUM> ) wom...
729
nvmdl
Permanent urinary incontinence after the first, second and third delivery developed in <DATUM> # #, <DATUM> <PERSOON> risk was significantly increased after the third delivery compared with the first and second (OR <DATUM> None of the participants had a history of division of the anal sphincter in any delivery, none...
697
nvmdl
were primiparous and ## were multiparous None of the multiparous women had sustained an anal sphincter rupture previously ## women had a complete rupture of the anal sphincter, ## a partial rupture and In ## patients (##%) vacuum extraction was used No women were Anal incontinence after delivery was reported by ##% ...
619
nvmdl
#% of women had a second delivery compared with #<DATUM> of women with no OASIS in the first Women with OASIS in the first or second delivery had a lower subsequent delivery rate (from the second to the third delivery) than (Table #) However, adjusted hazard ratios revealed small or Women with OASIS in the first deli...
672
nvmdl
in next pregnancy #th degree tears recurred in # (<DATUM> ) of ## women at next vaginal delivery <PERSOON> recurrent injuries occurred in asymptomatic women with normal antepartum manometry and following spontaneous deliveries and were first delivery, ### (<DATUM> , ##% CI <DATUM> ) had a recurrent <PERSOON> risk fac...
625
nvmdl
Bij twee vrouwen trad de totaalruptuur op bij de eerste bevalling Twee vrouwen zijn thuis bevallen onder begeleiding van een verloskundige Ten tijde van het gesprek was één van de deelnemers (opnieuw) zwanger Het gesprek werd gestructureerd door chronologisch het zorgproces door te spreken het stellen van de diag...
533
nvmdl
waarbij de vrouw zich afvraagt of zij iets fout heeft gedaan waardoor zij de totaalruptuur veroorzaakt zou hebben Het zou fijn zijn als dit geadresseerd wordt en deze eventuele twijfel weggenomen wordt Partners werden betrokken bij de informatieoverdracht De opvang zou nog iets beter kunnen indien iemand thuis is be...
516
nvmdl
bij de moeder blijft is de partner continue aan het heen en weer lopen tussen moeder en kind Er werd aangegeven dat er iemand moet zijn die je kan steunen tot je naar de operatiekamer wordt gebracht Het liefst de partner, maar de verloskundige zou hier eventueel ook een rol in kunnen spelen zoals dat bij een vrouw he...
526
nvmdl
te doen is De zorg was over het algemeen goed maar de hoeveelheid aandacht had beter gekund Je bent immobiel en afhankelijk van de zorgverlener Indien afspraken worden gemaakt over de borstvoeding en wektijden dient de zorgverlener zich Ontslaggesprek de vrouwen gaven aan dat er geen ontslaginstructies werden gegev...
524
nvmdl
Op emotioneel en psychosociaal vlak hebben de meeste vrouwen veel gehad aan steun van partner en familie De zorgverlener heeft een informatieve en geruststellende rol (door uitleg Een vrouw is in verband met bekkenklachten doorverwezen naar de fysiotherapeut Zij is zeer enthousiast over de adviezen voor houding, bekk...
516
nvmdl
wel onzekerheid is over wat wel en niet mogelijk is op seksueel gebied Er is een vrouw die aangaf dat het een jaar heeft gekost voordat het allemaal weer goed ging op seksueel gebied Dit kwam deels door terughoudendheid van de partner Er lijkt behoefte te zijn aan uitleg over de fysieke mogelijkheden na een ruptuur ...
537
nvmdl
Module <DATUM> Aanvullende beeldvorming bij aangetoonde metastasen op afstand ## Module <DATUM> Besluitvorming bij ouderen en andere kwetsbare patiëntengroepen ## Module <DATUM> Minimale rapportage in standaard pathologieverslag voor colorectale preparaten met M...
564
nvmdl
### Module <DATUM> Versneld postoperatief herstel programma (ERAS) rectumcarcinoom ### Module <DATUM> # Locale behandeling kleine tumorrest na neoadjuvante (chemo)radiotherapie ### Module <DATUM> # Watch & wait na preoperatieve therapie met resectie als aanvankelijke intentie ### Module <D...
587
nvmdl
### Module <DATUM> Signalering en behandeling van de gevolgen van colorectaal carcinoom ### Module <DATUM> Delen van data voor kwaliteitsregistraties en wetenschappelijk onderzoek ### Colorectaal carcinoom is een belangrijk gezondheidsprobleem in <LOCATIE> In ### werden ongeveer <D...
555
nvmdl
Welke onderzoeken patiënten moeten ondergaan bij (verdenking op) darmkanker Alle vormen van behandeling voor patiënten met darmkanker De nacontrole en nazorg van patiënten met darmkanker De organisatie van zorg rond patiënten met darmkanker De werkgroep identificeerde de volgende knelpunten ten aanzien van de r...
551
nvmdl
moeten worden als twee aparte entiteiten, is in de richtlijn zoveel mogelijk onderscheid gemaakt tussen deze hoofdgroepen op basis van lokatie van de tumor Verder onderscheid in type colorectaal carcinoom en stadium wordt per module gemaakt op basis van relevantie voor het te bespreken onderwerp Onderscheid op basis ...
548
nvmdl
carcinoom, in het bijzonder rectumcarcinoom Het gaat daarbij om darmfunctiestoornissen, blaasdysfunctie, en sexuele dysfunctie Ook het hebben van een stoma is in het bijzonder bij rectumcarcinoom een belangrijk onderdeel in de evaluatie van de consequenties van behandeling, zowel voor wat betreft een tijdelijk stoma ...
541
nvmdl
Een chemotherapeutische behandeling die bestaat uit de middelen Een zorgverlener die als vast aanspreekpunt fungeert voor de patiënt en het van klinisch detecteerbare tumorresten na een neoadjuvante behandeling niveau van CEA in het bloed kan mogelijk duiden op de aanwezigheid van Complete Mesocolische Excisie is een...
555
nvmdl
colorectaalcarcinoom meet (EORTC QLQCR##) Het leveren van zorg vóór, tijdens, en (direct) na de operatie die een versneld herstel van de operatie bevorderen <PERSOON> wordt een dergelijk programma Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) genoemd Endoscopische Submucosaal Dissectie is een techniek voor het lokaal ver...
558
nvmdl
is een beeldvormende techniek op basis van Een mutatie van het MSH# gen die kan worden doorgegeven aan het nageslacht Het MSH# gen is betrokken bij de reparatie van DNA Microsatelliet Instabiel, een tumor type waarbij er een defect is in het herstel van schade aan het DNA, al dan niet in het kader van een Lynch Micro...
545
nvmdl
dat de gebruikt om weefsels te verhitten en zodoende te vernietigen Een richtlijn van het Scottisch Intercollegiate Guidelines Network waarbij de sacrale zenuwen electrisch worden gestimuleerd met als doel om stoornissen van onder andere de blaas en darmen te behandelen De Stichting Oncologische Samenwerking is een m...
627
nvmdl
Inhoud richtlijn colorectaal carcinoom en gepland De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten ((WEBLINK)) en werd gefinancierd uit de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS) De financier heeft geen enkele invloed gehad op de inhoud van de rich...
809
nvmdl
<PERSOON> P W (<PERSOON>) Intven, radiotherapeut, <INSTELLING>, <LOCATIE>, NVRO Prof <PERSOON> A M (<PERSOON>) Marijnen, radiotherapeut, Leids Universiteit Medisch <INSTELLING>, Leiden, <PERSOON> (<PERSOON>) <PERSOON>, interventieradioloog, <LOCATIE> <INSTELLING> locatie VUmc, <LOCATIE>, Prof <PERSOON> (<PERSOON>...
711
nvmdl
heeft de werkgroep besloten dat geen van de modules/aanbevelingen worden opgesteld door één werkgroeplid met dergelijke indirecte belangen Tenminste één ander werkgroeplid met hetzelfde specialisme of tenminste één ander werkgroeplid met vergelijkbare inhoudelijke kennis van het De werkgroep zag in de gemelde (o...
577
nvmdl
van de werkgroep en de adviseurs de noodzaak tot revisie De werkgroep stelde vervolgens een long list met knelpunten op en prioriteerde de knelpunten op basis van (#) klinische relevantie, (#) de beschikbaarheid van nieuwe evidence, (#) en de te verwachten impact op de kwaliteit van zorg, patiëntveiligheid en (macro...
589
nvmdl
kwamen in aanmerking indien i) systematisch was gezocht in één of meerdere databases; ii) transparante in- en exclusiecriteria zijn toegepast en iii) idealiter de kwaliteit van de geïncludeerde literatuur was beoordeeld De voor de uitgangsvragen relevante internationale richtlijnen en consensusdocumenten werden ev...
592
nvmdl
is redelijke zekerheid dat het ware effect van behandeling dichtbij het geschatte effect van er is zeer lage zekerheid dat het ware effect van behandeling dichtbij het geschatte effect van *in ### heeft het Dutch GRADE Network bepaalt dat de voorkeursformulering voor de op een na hoogste gradering De kracht van het wet...
572
nvmdl
de patiënt (patient values and preferences), kosten, beschikbaarheid van voorzieningen en organisatorische zaken Deze aspecten worden, voor zover geen onderdeel van de literatuursamenvatting, vermeld en beoordeeld (gewogen) onder het kopje Overwegingen De aanbevelingen geven antwoord op de uitgangsvraag en zijn geba...
501
nvmdl
Meer algemene, overkoepelende, of bijkomende aspecten van de organisatie van zorg worden behandeld in de module Organisatie van Zorg Er werden geen interne kwaliteitsindicatoren ontwikkeld om het toepassen van de richtlijn in de praktijk te volgen en te versterken De werkgroep conformeert zich aan de SONCOS normen en...
429
nvmdl
evidence and strength of recommendations <PERSOON> from <PERSOON> of Evidence and Strength of Recommendations GRADE Grading quality of evidence and strength of recommendations for diagnostic tests and strategies <PERSOON>, T (###) How to identify existing literature on patients' knowledge, views, and values the ...
515
nvmdl
met verdenking maligniteit tijdens de Coloscopie is de techniek van voorkeur voor de detectie van colorectaal carcinoom (CRC) bij symptomatische patiënten vanwege de hoge accuratesse en mogelijkheid tot biopten en poliepectomie Duidelijkheid is gewenst over de rol van CT-colografie als alternatieve techniek voor de d...
662
nvmdl
CT-colografie een acceptabele en Bij incomplete coloscopie kan deze herhaald worden als de darmvoorbereiding inadequaat was Bij moeilijke anatomie of obstructie als oorzaak van incomplete coloscopie kan CT-Colografie <PERSOON> analyse van diagnostische accuratesse studies laat zien dat CT-colografie net zo accuraat is...
614
nvmdl
Dit maakt dat CT-colografie soms een goed alternatief kan zijn bij oudere en kwetsbare patiënten (Keeling, ###) Echter, indien CT-colonografie wordt overwogen omdat patiënt te kwetsbaar lijkt voor colonoscopie, is het belangrijk voorafgaand aan diagnostiek te overwegen wat de eventuele consequenties van de uitkomst ...
588
nvmdl
<PERSOON> DG, <PERSOON> JJ, Bartram CI, Atkin W CT colonography in the detection of colorectal polyps and cancer systematic review, meta-analysis, and proposed minimum data set for study level reporting <PERSOON> M, <PERSOON> MJ, Morrin MM Limited-preparation CT colonography in frail elderly patients a feasibility...
566
nvmdl
Erratum in Lancet Gastroenterol Park SH, <PERSOON> JH, <PERSOON> SS, <PERSOON> JC, <PERSOON> CS, <PERSOON> BD, <PERSOON> MJ, <PERSOON> AY, Ha HK CT colonography for detection and characterisation of synchronous proximal colonic lesions in patients with Pickhardt PJ, <PERSOON> cancer CT colonography and colonoscopy f...
568
nvmdl
those of colonoscopy results from a multicenter randomized controlled trial of symptomatic patients Radiology ### <PERSOON>;###(#) ###-## doi <DATUM> radiol <PATIENTNUMMER># Should CT-colonography be used to diagnose colorectal lesions (polyps or cancer) in patients suspected for Patient or population patients ...
624
nvmdl
locoregionale stadiëring van een rectumcarcinoom, en volgens welke criteria dient dit te worden beoordeeld en gerapporteerd? Is er naast MRI als standaard modaliteit nog plaats voor endo-echografie voor cT-stadiëring, en Heeft MRI met diffusion wheighted imaging (DWI) een rol bij de primaire stadiëring? Hoe wordt he...
592
nvmdl
alle tumoren in het rectum MRI met DWI Overweeg een endorectale echografie (ERUS) als toevoeging aan MRI voor differentiatie tussen cT# Noem een mesorectale fascie vrij als op MRI de afstand tussen tumor en mesorectale fascie ) # mm Definieer het rectum op basis van de ‘sigmoid take-off’ en benoem tumoren waarvan ...
605
nvmdl
grootte van de klieren op beeldvorming minder voorspellend Er bestaat geen betrouwbare cut off diameter voor maligniteit Wel is bekend dat wanneer een klier ≥ # mm in korte as diameter is, de kans op tumorinvasie ##% bedraagt (<PERSOON>, ###) Voor kleinere klieren is dit lastiger, een lymfklier die op de MRI tussen...
585
nvmdl
van experts consensus dat beeldvorming ook voor de definitie van het rectum de modaliteit Uiteindelijk werd consensus verkregen over de zogenaamde ‘sigmoid take-off’ op MRI of CT om het onderscheid tussen colon en rectum te maken Binnen deze consensus meeting werd geen uitspraak gedaan hoe dit vertaald moet worden...
556
nvmdl
in rectal cancer are there any criteria in addition to the size? <PERSOON> ### Oct;##(#) ##-## <PERSOON> rectal tumor staging with magnetic resonance <PERSOON> use of transrectal ultrasound in rectal carcinoma results of a prospective multicenter study <PERSOON> <PATIENTNUMMER># <PERSOON> Z, <PERSOON> G, <PERSOO...
553
nvmdl
target echo gemaakt Per <INSTELLING> wisselt echter de inzet van een X-thorax of een CT-thorax als eerste onderzoek van keuze Wat is de plaats van CTabdomen, CT-thorax, X-thorax, echografie lever, en MRI lever ten tijde van Welke modaliteit heeft de voorkeur voor detectie van longmetastasen ten tijde van de Wat te do...
628
nvmdl
benigne, en boek deze pas uit als longmetastasen bij groei of het ontstaan van nieuwe longleasies Herhaal CT-thorax na # tot # maanden Zorg ervoor dat IPN geen vertraging geven in de work-up Maak bij twijfel over de aard van een leverlaesie op CT een target echo of MRI lever Ondanks de hoogste sensitiviteit van MRI...
629
nvmdl
vertraging Samenvattend Patiënten met levermetastasen, T# of T# stadium coloncarcinoom, kliermetastasen, of een rectum carcinoom (<PERSOON>, ###), hebben een verhoogde kans dat gedetecteerde IPN met CTthorax toch metastasen zijn Daarbij zijn meer dan # IPN ook meer verdacht (Quyn, ###) IPN worden meestal pas bij gr...
655
nvmdl
and PET/CT for the diagnosis of colorectal liver metastasis Systematic review and meta-analysis <PERSOON> ### <PERSOON>;##(#) ###<DATUM> doi <DATUM> jmri ### <PERSOON> of imaging modalities in diagnosis of liver metastases from colorectal cancer a systematic review and meta-analysis <PERSOON> ### <PERSOON>;##(...
700
nvmdl
<PERSOON> nodules and metastases in colorectal cancer Dan <PERSOON> CN, <PERSOON> FA, <PERSOON> AJ Pulmonary staging in colorectal cancer a review Colorectal Dis ### <PERSOON>;##(#) ###-## doi <DATUM> j ###-### ### ### x Review PubMed PMID <PATIENTNUMMER># Quyn AJ, Matthews A, <PERSOON> T, <PERSOON> clinical...
719
nvmdl
films Follow-up films might not be considered as a golden standard for the d Included patients all had a negative x-thorax This may not be representative for the population seen in practice Should MRI with a hepatocyte-specific contract agent be used to diagnose liver laesions in patients with a Authors appraised ...
638
nvmdl
considered imprecise If the true sensitivity is # ## (i e the lower border of the confidence interval) the sensitivity might be Module <DATUM> Aanvullende beeldvorming bij aangetoonde metastasen op De module is in ontwikkeling en wordt verwacht te worden opgeleverd voor de hierna eerstvolgende De communicatie tussen ...
552
nvmdl
van de besluitvorming (zoals het geïnformeerd zijn over de keuzes en de voor- en nadelen, duidelijk zijn over wat voor hen de belangrijkste eigenschappen zijn), proceseigenschappen, gedrag, gezondheidswinst, uitkomstmaten van belang voor de gezondheidszorg in het algemeen De Wet op de Geneeskundige Behandelovereenkoms...
583
nvmdl
mogelijkheid van klinische trials als Er werden geen systematische reviews en/of meta-analyses geselecteerd voor deze deelvraag <PERSOON> (###) stellen in hun kwalitatieve review dat, voordat gedeelde besluitvorming kan plaatsvinden, eerst erkend moet worden dat er een keuze gemaakt moet worden; daarnaast moet er zowe...
587
nvmdl
maar uitsluitend in de betreffende artikelen uit de review terug te vinden Deze kwalitatieve review is niet uitgewerkt in een summary of findingstabel Engelhardt (###) beschrijft in hun systematische review ## instrumenten - bijvoorbeeld een nomogram - ter ondersteuning van behandelbeslissingen bij gemetastaseerd col...
597
nvmdl
gezamenlijke besluitvorming als aan de volgende voorwaarden is voldaan zowel patiënt als arts zijn betrokken bij het besluitvormingsproces; zowel patiënt als arts uiten hun preferenties ten aanzien van de betreffende behandelingen; er wordt een behandelingsbeslissing genomen waarmee zowel patiënt als arts instemmen...
613
nvmdl
arts en patiënt te verbeteren Het heeft de voorkeur dat er binnen een ziekenhuis duidelijke afspraken zijn gemaakt welke zorgverlener wanneer verantwoordelijk is voor het informeren van de patiënt en dat voor de patiënt steeds duidelijk is wie de hoofdbehandelaar is en (indien betrokken) wie de casemanager Veel aa...
588
nvmdl
Door hierop te anticiperen, wordt het vertrouwen in de behandeling vergroot en wordt de kwaliteit van leven verbeterd Als het gaat om het bespreekbaar maken van ziekte en de naderende dood, dient er speciale aandacht te zijn voor patiënten uit sommige, vooral niet-westerse, culturen De waarden en normen van deze gro...
572
nvmdl
Dis ### <PERSOON>;##(#) ##-## doi <DATUM> codi ### <PERSOON> HCW, Coupé VMH Clinical Usefulness of Tools to Support Decisionmaking for Palliative Treatment of <PERSOON> ### Mar;##(#) e#-e## doi <DATUM> j clcc ##<DATUM> ### <PERSOON> RM, <PERSOON> RM, Finlay E, <PERSOON> of <PERSOON> ### Nov #;##(##) ###-### ...
567
nvmdl
PMID <PATIENTNUMMER># Kiesler DJ, Auerbach SM Optimal matches of patient preferences for information, decision-making and interpersonal behavior evidence, models and interventions <PERSOON> AES Bewaakte overgangen; continuiteit in de zorg voor patiënten met kanker <PERSOON> decision making in medicine the infl...
654
nvmdl
aanzienlijk (minder dan ##% van de items positief beoordeeld) (<PERSOON>, ###; <PERSOON>, ###) Het risico op bias in deze drie studies werd met name veroorzaakt door selectiebias, Decision aids compared standard medical oncology consultation for patients with colorectal cancer who need to make a decision about Patient...
604
nvmdl
het voorgestelde behandelplan op een zorgvuldige, begrijpelijke wijze met patiënt en naasten, met eventueel een tweede gesprek enkele dagen later Houd rekening met patiënten preferenties, behoud van zelfredzaamheid en kwaliteit van leven bij de afweging tussen effectiviteit en toxiciteit Neem de resterende levensve...
616
nvmdl
betekenis van meegereseceerde structuren indien niet heel duidelijk, bijvoorbeeld peritoneumvlies van laterale buikwand, meerdere darmlissen, fragment prostaat of vesicula seminalis, b lokalisatie van bedreigde marge richting CRM of retroperitoneale klievingsvlak; c distale uiteinde, indien niet direct te herkennen ...
600
nvmdl
Cureus ### <PERSOON> practice guidelines for the prevention, early detection and management of colorectal cancer <PERSOON> at <DATUM> from from <PERSOON>) DCCG’s Nationale retningsliner for diaknostik og behandling af kolorektal cancer Makroskopisk undersogelse af tarmresektar med adenokarcinoom <PERSOON> NA S...
633
nvmdl