Split (1)

train · 364k rows

text stringlengths 80 6.25k	text_len int64 32 3.12k	src stringclasses 7 values
Incidence and importance of antibody responses to infliximab after maintenance or episodic treatment in Crohn's disease <PERSOON>, its treatment, and cancer in a cohort of <PERSOON> KD, Silman AJ Pregnancy outcome in women who were exposed to anti-tumour necrosis factor agents results from a national population regi...	515	nvmdl
lymphoma among inflammatory bowel disease patients treated with azathioprine and #-mercaptopurine Gut ###;#<DATUM> ## Kaoskvik HS, Magnussen AM, Skomsvoll JF One year follow-up of etanercept exposed pregnancies <PERSOON> of infusion reactions during infliximab treatment in patients with arthritis <PERSOON> of met...	509	nvmdl
Clin Development Immunol ###; doi <DATUM> ###/### <PERSOON> JM, Genant HK, Moreland LW, <PERSOON> C et al Effects of abatacept in patients with methotrexate-resistant active rheumatoid arthritis a randomized trial <PERSOON> M Do tumor necrosis factor inhibitors cause malformations in humans? <PERSOON> MM Case rep...	482	nvmdl
<PERSOON> G, <PERSOON> CL Improving healthcare consumer effectiveness an Animated, Self-serve, Web-based <PERSOON>) for people with early rheumatoid arthritis <PERSOON> RD, Salzberg BA, Diamond RH, <PERSOON> DM et al Serious infections and mortality in association with therapies for Crohn's disease TREAT registry <...	496	nvmdl
treated for inflammatory bowel disease update <PERSOON> U, <PERSOON> WJ et al Intentional infliximab use during pregnancy for induction or maintenance of <PERSOON> JP, <PERSOON> J, et al Infliximab and semen quality in men with inflammatory bowel disease <PERSOON> JD et al Therapeutic efficacy of multiple intrave...	531	nvmdl
of cardiovascular mortality cohort study using the <PERSOON> GY, Ippoliti AF, <PERSOON> TT, Birt JL, <PERSOON> SK et al Patients with inflammatory bowel disease are Moreland LW, Weinblatt ME, <PERSOON> JM, <PERSOON> RW, Schiff MH et al Etanercept treatment in adults with established rheumatoid arthritis # years of ...	503	nvmdl
Administration of rituximab during the first trimester of pregnancy without Okada SK, Siegel JN Risk of serious infections and malignancies with anti-TNF antibody therapy in rheumatoid Oren <PERSOON> I et al Vaccination against influenza in patients with rheumatoid arthritis the effect of rituximab on the humoral re...	495	nvmdl
<PERSOON> WF et al Changes in lipid profile during infliximab and corticosteroid treatment in rheumatoid arthritis <PERSOON> Dis ###; ##(#) ###-## Peltier M, <PERSOON> J et al Infliximab levels in breast-milk of a nursing Crohnâs <PERSOON> at the Am Coll of Gastroenterol ##th <PERSOON> (NV), <PERSOON> WJ, Colombe...	480	nvmdl
management <PERSOON> with rheumatoid arthritis undergoing surgery how should we deal with <PERSOON> JL, Wolbink GJ, <PERSOON> K et al Rituximab treatment in patients with primary Sjogren's syndrome an open-label phase II study <PERSOON> PL et al Anti-inflammatory therapy with tumour necrosis factor alpha inhibitor...	563	nvmdl
###;#<DATUM> ### <PERSOON> C, et al Surgical procedures have a high complication rate in rheumatic patients reveiving TNF alpha blockers a systematic retrospective study of ### patients Arthritis & Rheum ###; ## (suppl) Saag KG, Teng <PERSOON> C, <PERSOON> JR et al American College of Rheumatology ### recommendat...	598	nvmdl
<PERSOON> JN, Weinblatt ME, <PERSOON> R et al Tumor necrosis factor-alpha antagonist use and heart failure in elderly patients with rheumatoid arthritis <PERSOON> implications of anti-tumour necrosis factor therapy for viral infection in patients with inflammatory Shao LM, <PERSOON> MY, Cai JT <PERSOON>-analysis th...	548	nvmdl
'It's magic stuff' the experiences of patients with ankylosing spondylitis taking anti-TNF-alpha <PERSOON> C et al Risk of herpes zoster in patients with rheumatoid arthritis treated with anti-TNF-alpha agents JAMA ###; ###(#) ###-## Talwalker SC, Grennan DM, Gray J, et al Tumour necrosis factor Î± antagonists and...	466	nvmdl
###<DATUM> <PERSOON> of concomitant immunosuppressive therapy in suppressing the formation of antibodies to infliximab in Crohn's disease <PERSOON> R et al Short term effects of infliximab on the lipid profile in patients with rheumatoid arthritis <PERSOON> S, <PERSOON> CL Response to pneumococcal vaccine in patie...	449	nvmdl
receiving anti-tumour necrosis factor alpha treatment in rheumatoid arthritis an observational study on ## surgical procedures <PERSOON> Dis ###; ## ###<DATUM> West <PERSOON> CJ Immunogenicity negatively influences the outcome of adalimumab treatment in Crohn's disease Aliment Pharmacol Ther ###; ##(#) ##<DATUM> ...	574	nvmdl
selected results and perspectives <PERSOON> Dis ###;#<DATUM> ### ("Receptors, Interleukin-#/antagonists and inhibitors"[Mesh] OR "Tumor Necrosis Factoralpha/antagonists and inhibitors"[Mesh] OR ("Receptors, Interleukin-#/antagonists and "TNF alpha blocking agents" OR "TNF alpha blockers" OR etanercept OR adalimumab ...	597	nvmdl
Door het ontwikkelen van een patiÃ«ntenversie van de richtlijn ontvangen de patiÃ«nten een instrument waarmee zij ook kunnen bijdragen aan het goed en verantwoord gebruik van biologicals Hierbij is als voorwaarde gesteld dat de Alle deelnemers waren lid van een patiÃ«ntenvereniging en ervaren dit als zeer plezierig H...	547	nvmdl
uitleg kunnen geven op niveau van de leek Daarnaast is het wenselijk dat de medisch specialist toegankelijk en laagdrempelig is bij vragen; te weten via de telefoon of email Als het niet goed gaat met de patiÑnt is het belangrijk dat de medisch specialist confronterend en direct is door aan te geven dat het helemaal...	561	nvmdl
aan te dragen # Op welke wijze kan de veiligheid gewaarborgd blijven bij patiÃ«nten die behandeld worden met besluitvormingsproces van een operatie Daarbij is het essentieel dat er direct contact is PatiÃ«nten vinden het belangrijk dat zij in bezit zijn van een âkaartjeâ waarop staat dat zij biologicals gebruike...	568	nvmdl
zij informatie ontvangen bij welke verschijnselen, nadat zij een vaccinatie hebben ontvangen, zij contact op moeten nemen met de medisch # Over welke competenties dient iemand te beschikken om biologicals voor te schrijven of toe te PatiÃ«nten vinden het belangrijk dat de arts door wie zij worden behandeld deskundig i...	581	nvmdl
Met vragen kunt u terecht bij Postbus ## bel ###-### (gratis) werkdagen telefonisch bereikbaar van ## ## tot ## ## uur Deze uitgave mag zonder toestemming van de Landelijke Stuurgroep Keten Deze uitgave is met grote zorgvuldigheid en met gebruikmaking van de meest actuele gegevens tot stand gekomen Het is evenwel nie...	606	nvmdl
uit de zorgketen voor antistolling, met ondersteuning van het CBO De meningen, expertise en praktijkervaring van de projectgroep zijn leidend geweest bij het opstellen van de LSKA De LSKA richt zich expliciet op patiÃ«nten die VKA gebruiken Om die reden heeft ook consultatie plaatsgevonden van patiÃ«nten die deze vo...	574	nvmdl
de huisarts en/of de apotheker Echter, gegeven de werking en bijwerkingen, is er sprake van een aan het gebruik van antistolling vergelijkbare situatie Hierbij is er zeker tijdens momenten van een ziekenhuisopname, operaties en andere interventies sprake van een risicovolle situatie Ten aanzien van het beleid met be...	579	nvmdl
te worden om de gehele antistollingszorg ook regionaal te structureren en samenwerking te bevorderen De voorgestelde inrichting van regionale expertise centra is hierbij van essentieel belang Deze centra zijn nodig om de zorg te coÃ¶rdineren, advies te kunnen geven ingeval van complexe antistollingsproblematiek of ca...	573	nvmdl
de richtlijn âantitrombotisch beleidâ die naar verwachting in ### wordt afgerond De belangrijkste veranderingen bij gebruik van DOACS laten zich als volgt samenvatten # De trombosedienst speelt in het casemanagement van patiÃ«nten die DOACS gebruiken in # Voorlopig zal het starten van een DOAC vooral door klinisch...	560	nvmdl
dan ook verantwoordelijk voor het op juiste wijze behandelen van een patiÃ«nt rondom een ingreep Indien meer zorgprofessionals betrokken zijn bij de behandeling van een patiÃ«nt is het van belang dat de hoofdbehandelaar de behandeling afstemt met de andere professionals In het dossier wordt Voorschrijvend arts De ar...	572	nvmdl
wordt zowel intern als extern in de keten gecommuniceerd In het ziekenhuis bestaat er een intensieve samenwerking tussen het casemanagement, de ziekenhuisÂ apotheek en de medisch specialisten Daarnaast bestaat er een intensieve samenwerking tussen het casemanagement van het ziekenhuis (= casemanagement #e lijn) en h...	582	nvmdl
zorg voor vertaling van de LSKA naar de briefing- en debriefingprocedures rondom Onderhoudt het contact in de keten (waaronder met het casemanagement trombosedienst) en draagt bij aan een adequate invulling van de ketenzorg antistolling en de protocollering Draagt zorg voor de ontwikkeling van adequate informatievoorzi...	606	nvmdl
Het casemanagement trombosezorg â¢ Kan als expert geconsulteerd worden door eerste- en tweedelijns zorgprofessionals (bijvoorbeeld door tandarts, huisarts, verloskundige) bij complexe patiÃ«ntencasuÃ¯stiek met betrekking tot trombosezorg en bij het overbruggen bij bijvoorbeeld ingrepen; â¢ Draagt zorg voor een goede...	605	nvmdl
(dosering op basis van INR waarde) Afstemming van de zorg vindt plaats in nauwe samenspraak met de direct betrokken hulpÂ verleners Vooral huisarts en apotheek spelen in deze zogenaamde HAT-as (Huisarts-, Apotheeken Trombosedienst-as) een belangrijke rol als ketenpartners Een voordeel van het frequent monitoren van...	583	nvmdl
de behandeling van de patiÃ«nt (zoals overigens voor alle medicatie geldt); â¢ Ook is de voorschrijvende arts verantwoordelijk voor aanpassingen in de dosering in het geval voorÂschrijvende arts verantwoordelijk voor een adequate overdracht van taken en Deze overdracht wordt door de voorschrijvende arts vastgelegd in...	592	nvmdl
leidt tot optimalisatie van het samenwerkingsproces op lokaal niveau In het recent gepubliÂ ceerde visiedocument âToekomstscenario antistollingszorgâ zet de FNT haar visie uiteen, waarin een verdere samenwerking tussen partijen, ook op regionaal niveau, bepleit wordt (FNT, ###) Dit concept sluit naadloos aan bij...	607	nvmdl
Het Expertisecentrum heeft primair als taak om de regioÂnale zorgpartners bij te staan met kennis, consultering, scholing en op indicatie bij opvang van complexe patiÃ«nten Omdat het grootste deel van de tijd patiÃ«nten in de eerste lijn worden behandeld (weliswaar vaak gestart vanuit de #e lijn) is de consultatiefun...	624	nvmdl
en de invasieve ingreep wordt tijdens De patiÃ«nt wordt opgenomen en gaat met ontslag uit het ziekenhuis (klinisch verblijf ) Deze paragraaf geeft weer hoe de hoofdbehandelaar handelt (oranje) in genoemde situaties en hoe hij/zij dit communiceert en afstemt in de keten (groen) De kleuren rood, oranje en groen function...	593	nvmdl
geldende richtlijnen Instelling op VKA gebeurt in ieder geval tot datum eerste bezoek aan / van trombosedienst Schrijft een recept Vult bij VKA gebruik het (elektronisch) aanmeldingsformulier in voor de trombosedienst Werkt de medische status van de patiÃ«nt volledig bij wat betreft afspraken over de antistollingsb...	569	nvmdl
versie <DATUM> PatiÃ«nt gebruikt orale antistolling en/of TARs en krijgt een (geplande*) invasieve ingreep Bij deze kaart is een stroomdiagram opgesteld, deze is te vinden in de bijlage De hoofdbehandelaar stelt de indicatie voor het stoppen van orale antistolling en/of TARs en noteert dit op het opnameformulier Hij...	573	nvmdl
Communicatie en afstemming Bij VKA gebruik bewaakt de trombosedienst dat de patiÃ«nt de gewenste INR heeft op de dag van de ingreep De trombosedienst regelt de praktische afhandeling van het beleid van de orale antistolling en/of TARs noteert dit op het beleid (bijvoorbeeld als het stoppen van orale antistollingsmed...	578	nvmdl
en actualiseert de medicatie samen met de patiÃ«nt De hoofdbehandelaar verstrekt bij ontslag een recept voor Als de patiÃ«nt bij ontslag bij de poliklinische apotheek van het ziekenhuis zijn medicatie ophaalt, stuurt deze apotheek een De hoofdbehandelaar meldt het starten / stoppen / wijzigen van VKA met het (bij voork...	573	nvmdl
## \| Landelijke Standaard Ketenzorg Antistolling voor de eerste- en tweedelijnszorg versie <DATUM> PatiÃ«nt stopt met orale antistollingsmedicatie of de medicatie wordt gewijzigd Werkt status van patiÃ«nt volledig bij wat betreft afspraken over antistolling en/of TARs een ander niveau van instelling is gewenst Ook wo...	575	nvmdl
start of stopt met orale antistolling en/of TARs in het verpleeghuis en trombosedienst In een aantal verpleeghuizen wordt de antistollingsbehandeling door het verpleeghuis zelf verzorgd Deze paragraaf heeft betrekking op patiÃ«nten die onder behandeling zijn van de Deze paragraaf geeft weer hoe de specialist ouderenge...	576	nvmdl
jaar na het multidisciplinaire overleg op grond van de verkregen informatie De specialist ouderengeneeskunde informeert de trombosedienst indien noodzakelijk op de binnen het medicatie, ingrepen, complicaties en overlijden door aan De trombosedienst draagt tijdens het verblijf van de patiÃ«nt in het verpleeghuis zorg ...	595	nvmdl
/ wijzigen van VKA met het (bij voor starten / stoppen / wijzigen antistolling, medicatie en gebruik antistollingsmedicatie en/of TARs Indien opname een of TARs dan wordt deze informatie in het aanmeldingsÂ van de polikliniek controles bij VKA bij de trombosedienst en Bij de huisarts zijn vier momenten kritisch (rood...	596	nvmdl
op met de huisarts en bij VKA de de instelling INR niet goed lukt en bij een INR ) # De apotheek stuurt bij VKA een bericht naar de trombosedienst bij interacterende co-medicatie # PatiÃ«nt met orale antistollingsmedicatie en/of TARs wordt doorverwezen naar tweede lijn Geeft mondelinge uitleg aan patiÃ«nt over reden ...	578	nvmdl
een patiÃ«ntenfolder mee die de processen rondom de ingreep beschrijven of verwijst naar een Maakt een inschatting van de noodzakelijkheid van de ingreep en inventariseert het risico op een bloeding bij Tandarts neemt zo nodig contact op met huisarts, medisch ## \| Landelijke Standaard Ketenzorg Antistolling voor de eer...	588	nvmdl
voor de eerste- en tweedelijnszorg versie <DATUM> PatiÃ«nt wijzigt of stopt met orale antistollingsmedicatie en/of TARs Verstrekt actueel medicatieoverzicht aan de patiÃ«nt als de patiÃ«nt een periode weg gaat en bij elke wijziging Apotheek stuurt gegevens van wijzigingen bij VKA naar vermeldt wijziging en reden van wi...	584	nvmdl
dat zij moeten melden dat zij antistollingsmedicijnen gebruiken voordat zij een ingreep ondergaan Ze weten vaak niet de bijwerkingen en risicoâs van de behandeling Ze brengen bloedingen niet in verband met de antistollingsmedicatie, of ze denken dat het er gewoon bij hoort of dat het een individuele kwestie is Pat...	553	nvmdl
de kwaliteit van de geleverde zorg Een indicator heeft een signaalfunctie het is geen directe maat voor kwaliteit, maar wijst op een bepaald aspect van het functioneren en kan aanleiding zijn tot nader onderzoek Het betreft hier de kern van de kwaliteitszorg het daadwerkelijk meten van de kwaliteit van zorg en op g...	563	nvmdl
vermeld gelden deze indicatoren voor alle betrokken beroepsgroepen Aanwezigheid van een lokaal ontslagprotocol antistolling, dat voldoet aan onderstaande â¢ Welke informatie aan de patiÃ«nt wordt gegeven Deze bestaat in ieder geval uit â¢ Wijze waarop de overdracht van medicatie plaatsvindt aan apotheek, huisarts,...	599	nvmdl
geen registratie nodig De procesindicator kan worden geregistreerd door de casemanager #e lijn of door de trombosedienst zij kan bijhouden welk percentage patiÃ«nten zijn aangemeld door middel van volledig ingevuld (elektronisch) aanmelÂ dingsformulier De indicator wordt gemonitord door het casemanagement van de tw...	610	nvmdl
patiÃ«nten met een voor hun geÃ¯ndiceerde INR-waarde in periode <PERSOON> Totaal aantal patiÃ«nten dat door trombosedienst wordt behandeld in periode Y FNT De kunst van het doseren Richtlijn, leidraad en informatie voor het doseren van vitamine â¢ Keeling D et al Guidelines on oral anticoagulation with warfarin, f...	606	nvmdl
informatie ook gegeven door huisarts en apotheek De informatie aan de patiÃ«nt moet worden gegeven aan de hand van een checklist, waarop de behandelaar kan afvinken welke onderwerpen besproken zijn Overige behandelaren dienen voor aanvang van een nieuwe behandeling te controleren of de patiÃ«nt voldoende is geÃ¯nform...	579	nvmdl
is van een uitzonderlijke situatie (bijwerking) of coÃ¯ncidentie (bijvoorbeeld een niet verwachte interactie) streerde complicaties besproken Met complicaties zijn onbedoelde en ongewenste uitkomsten tijdens of volgend op het handelen van een zorgverlener, die voor de gezondheid van de patient zodanig nadelig zijn da...	593	nvmdl
Antistolling voor de eerste- en tweedelijnszorg versie # De LSKA reikt specialisten, huisartsen, (ziekenhuis)apothekers, tandartsen, trombosediensten en patiÃ«nten de standaard aan voor het inrichten en toetsen van de zorg voor antistolling in de keten (paragraaf # t/m #) De LSKA vormt daarmee een aanvulling op al gel...	603	nvmdl
te zien door alle betrokken behandelaars â¢ De trombosediensten zorgen dat het doseerschema van de patiÃ«nt <DATUM> is in te zien door de ketenpartners De medicatiegegevens van de patiÃ«nt zijn gekoppeld aan die van de â¢ Er is landelijk een (uniform) elektronisch medicatieoverzicht beschikbaar voor de overdracht â...	607	nvmdl
Verder willen wij de volgende personen bedanken voor hun inzet als meelezer Deze leidraad, opgesteld op verzoek van het Ministerie van Volksgezondheid, bevat adviezen betreffende de geleidelijke en veilige introductie van nieuwe orale anticoagulantia (NOACâs) Deze leidraad is opgesteld door vertegenwoordigers van d...	594	nvmdl
co-morbiditeit en/of comedicatie Bovendien dienen de patiÃ«nten zelf naar de trombosedienst te gaan of moet er een medewerker naar de De drie momenteel geregistreerde, nieuwe orale anticoagulantia (NOACâs) zijn de Rivaroxaban is geregistreerd sinds ### en grijpt in op de bloedstolling door het Dabigatran is geregist...	582	nvmdl
hartinfarcten waargenomen, maar de all-cause mortaliteit daalde met ##% Er was ook geen toename van opnames wegens instabiele angina pectoris of revascularisatie Daarnaast komen maagbloedingen mogelijk iets vaker voor in de met Bij de besluitvorming over het al dan niet introduceren van NOACâs voor bepaalde ook kos...	572	nvmdl
Ook bevat deze leidraad een aantal organisatorische adviezen Hierbij zal naar het oordeel van de commissie de (ziekenhuis)apotheker een centrale rol moeten krijgen Daarnaast Hoewel naar verwachting in eerste instantie NOAC therapie vooral geÃ¯nitieerd zal worden door medisch specialisten, zullen ook huisartsen en ver...	558	nvmdl
de behoefte van de specialismen kan overwogen worden om in het lokale laboratorium een bevestigende test in gebruik te nemen Zoals in de inleiding al werd beschreven, is het voor een veilige introductie noodzakelijk om regionaal hierover afspraken te maken en In deze leidraad worden globale aanwijzingen gegeven over d...	587	nvmdl
op de laboratoriumuitslag Voor alle laboratoriumtesten geldt dat het testresultaat vals-negatief kan zijn binnen #-# uur na inname van de NOAC Voedselinname kan het tijdstip tot de zogenaamde piekspiegel met <DATUM> uur vertragen # De piekspiegel voor zowel dabigatran als rivaroxaban wordt in het algemeen # tot # uur...	600	nvmdl
Deze testen zijn het meest geschikt voor het aantonen of uitsluiten van de NOAC (of anticoagulantia) en minder geschikt voor een kwantitatieve analyse (zie hiervoor <DATUM> #) Vergelijking van de geschiktheid van kwalitatieve (screenende) en kwantitatieve (bevestigende) laboratoriumtesten voor de detectie van de versc...	570	nvmdl
Een normale aPTT geeft aan dat er geen of minimale anticoagulansactiviteit aanwezig is Een licht verlengde aPTT kan echter duiden op klinisch relevante concentraties dabigatran en de aPTT is ongevoeliger voor hoge concentraties dabigatran (zoals bij overdosis), omdat de dosis-respons curve in het hoge gebied afbuigt ...	543	nvmdl
TT is ongeschikt voor het aantonen, uitsluiten of de concentratiebepaling van rivaroxaban In bijlage # zijn de referentiewaarden weergegeven van de screeningstesten aPTT, PT en TT die in <LOCATIE> gebruikt worden Deze referentiewaarden zijn vastgesteld door de diverse diagnostische firmaâs die de reagentia en appar...	571	nvmdl
vragen over de concentratiebepaling van specifieke DTI en DXI Vanwege de kosten en speciale expertise die hiervoor is vereist, is het niet haalbaar om deze technieken in alle <DATUM> # Afwezige, therapeutische en verhoogde concentraties van NOACâs Bij afwezigheid van NOAC dienen de waarden van zowel aPTT, PT en TT b...	584	nvmdl
het referentiewaarden gebied voor de aPTT de TT is extreem gevoelig voor dabigatran; geen dosis-respons mogelijk normaal; binnen de grenzen van het referentiewaardengebied van het lokale laboratorium Tabel is samengesteld op basis van verschillende ex vivo studies, met patiÃ«nten en/of gezonde vrijwilligers de verdunde...	566	nvmdl
activiteit en DXI (rivaroxaban en apixaban) op alle testen die gebaseerd zijn op de factor-Xa activiteit Deze interferenties zijn weergegeven in tabel # Zelfs testen waarbij het patiÃ«ntenmateriaal sterk verdund wordt, zoals geÃ¯soleerde bepalingen van een stollingsfactor, laten afwijkende uitslagen zien door de aanw...	481	nvmdl
NIET de mate van antistolling aan en kan dus daarvoor ook NIET worden gebruikt Als specifieke testen voor de mate van antistolling (concentratiebepaling van niet over deze testen en deze testen zullen beperkt nodig zijn naast de screeningstesten Overleg met het lokale laboratorium over het gebruik en interpretatie va...	495	nvmdl
bevestigende testen bij dabigatrangebruik, waarbij dosis en tijdstip van inname bekend zijn Let op uitkomsten van aPTT en TT zijn afhankelijk van het tijdstip van inname en van het gebruikte reagens en apparaat dTT is niet in elk Stroomschema voor screenende en bevestigende testen bij rivaroxabangebruik, waarbij dos...	586	nvmdl
trombosediensten de verantwoordelijkheid Daarnaast zijn er interacties met voeding en andere medicatie, andere ziektebeelden en andere antistollingsmedicatie Uit de recente EuroHeart Survey blijkt een aanzienlijk deel van de cardiale patiÃ«nten (tot ##% in <LOCATIE>) die een indicatie heeft voor een VKA, deze in de p...	599	nvmdl
complicaties Daarnaast veroorzaakten de NOACâs in alle studies minder intracraniÃ«le bloedingen Dit ondanks het feit dat de werkzaamheid van de NOACâs niet wordt gecontroleerd met behulp van bloedtesten, zoals in het geval van VKAâs wel wordt gedaan Deze laatste eigenschap is ook direct een punt van aandacht b...	625	nvmdl
antistollingstherapie geadviseerd Alleen wanneer patiÃ«nten het gebruik van een VKA of NOAC weigeren, kan als alternatief ASA (# dd #<DATUM> mg) alleen of in combinatie met clopidogrel (# dd ## mg) worden voorgeschreven afhankelijk van het bloedingsrisico (klasse IIa, LOE B), hoewel dit qua effectiviteit en veiligheid ...	629	nvmdl
basis Er bestaat geen medische noodzaak om patiÃ«nten die goed zijn ingesteld op een VKA actief om te zetten naar NOAC-therapie Een overweging hierbij is dat de superioriteit in het voorkÃ³men van trombo-embolische complicaties ten opzichte van VKA wegvalt, indien de patiÃ«nt in het merendeel van de tijd goed is inges...	595	nvmdl
worden tussen NOACâs die factor-IIa of factor-Xa remmen Hierbij dient rekening gehouden te worden met klasse-specifieke eigenschappen, maar ook met verschillen in eigenschappen tussen middelen uit dezelfde klasse Er is op dit moment onvoldoende literatuur voorhanden om een afgewogen AF en myocardinfarct bij patiÃ«...	593	nvmdl
orthopedische operaties ontstaat een toegenomen risico op veneuze tromboembolieÃ«n (VTE), zoals veneuze trombose en (long)embolieÃ«n Daarom krijgen patiÃ«nten na heup- of knie vervangende operaties profylaxe met anticoagulantia Tot recentelijk Op dit moment zijn drie NOACâs opgenomen in het Geneesmiddelen Vergoedin...	651	nvmdl
alternatieven voor LMWHâs Zeven RCTâs met meer dan tienduizend patiÃ«nten onderzochten de effectiviteit van rivaroxaban ## mg per dag ten opzichte van de laag moleculair gewicht heparine enoxaparine ## mg per dag <DATUM> Enoxaparine werd de dag voor de operatie gestart en voortgezet gedurende <DATUM> uur postoperat...	716	nvmdl
en onderschat ten opzichte van andere studies De ACCP geeft een schatting dat er # minder symptomatische DVTâs per # ### gebruikers van rivaroxaban ten opzichte van LMWH optreden, waar tegenover # extra Vier RCTâs met bijna ## ### patiÃ«nten onderzochten het effect van apixaban # dd #,# mg (gestart ##-## uur posto...	758	nvmdl
een THP##-## en TKP##-## Dit werd vergeleken met enoxaparine ## mg per dag Enoxaparine werd de dag voor de operatie gestart, hoewel Ã©Ã©n studie tweemaal daags ## mg enoxaparine gebruikte en ## uur postoperatief startte Dabigatran werd binnen # uur postoperatief gestart met een halve dosering De duur van de behande...	711	nvmdl
verlengde profylaxe (## dagen), zoals berekend door de ACCP # Het is van belang te vermelden dat een aantal patiÃ«nten geÃ«xcludeerd werd voor deelname aan de RCTâs Voor deze categorieÃ«n patiÃ«nten zijn wij niet geÃ¯nformeerd over de werking en bijwerkingen van deze middelen Voor rivaroxaban geldt dat bij drie van...	627	nvmdl
### mg per dag) Rivaroxaban is significant effectiever dan apixaban en dan beide doses dabigatran Er is geen verschil in effectiviteit wat betreft beide doses dabigatran In deze netwerk meta-analyse is helaas niet het bloedingsrisico in kaart gebracht Heup- en knieprotheses werden niet afzonderlijk belicht De mees...	564	nvmdl
alternatief besproken worden Indien de patiÃ«nt preoperatief reeds voor een andere indicatie een NOAC voorgeschreven heeft gekregen, dient deze postoperatief bij voorkeur gecontinueerd te worden Andere alternatieven voor RR, risk ratio; ##%-BI, ##% betrouwbaarheidsinterval; LE, longembolie; DVT, diepe veneuze trombos...	435	nvmdl
an oral, direct factor Xa inhibitor for the prevention of venous thromboembolism in patients after total knee replacement A phase II dose-ranging study <PERSOON> versus enoxaparin for thromboprophylaxis after total knee arthroplasty <PERSOON> versus enoxaparin for thromboprophylaxis after total knee arthroplasty (RE...	370	nvmdl
<PERSOON> versus enoxaparin for thromboprophylaxis after knee replacement (ADVANCE-#) a randomised doubleblind trial <PERSOON> or enoxaparin for thromboprophylaxis after knee replacement <PERSOON> efficacy and safety of apixaban, an oral, direct factor Xa inhibitor, as thromboprophylaxis in patients following total ...	499	nvmdl
waren aan de standaardbehandeling De patiÃ«nten die met LMWH-VKA waren behandeld hadden een TTR (Time in Therapeutic Range), die zich voor het grootste deel van de tijd in het therapeutische gebied bevond Rivaroxaban # dd ## mg gedurende de eerste drie weken, gevolgd door rivaroxaban # dd ## mg gedurende drie tot zes...	566	nvmdl
of herhaalde episode van acute DVT van het been of van de arm Hierbij dient te worden opgemerkt dat de huidige standaardbehandeling (LMWH en VKA) gelijkwaardig is aan de behandeling met rivaroxaban NB Rivaroxaban is voor de indicatie âBehandeling van acute longembolieâ nog niet PatiÃ«nten die NIET in aanmerking ...	491	nvmdl
<PERSOON> rivaroxaban for symptomatic <PERSOON>, S Z (###) RE-COVER Study Group Dabigatran versus warfarin in the treatment of acute venous thromboembolism Bij acute ingrepen is er bij gebruik van NOACâs sprake van een verhoogd bloedingsrisico Indien mogelijk moet daarom tot minimaal ## uur na laatste inname van...	530	nvmdl
plaatjesremming Behandeling voor acuut herseninfarct (binnen #,# tot # uur na het begin Trombolyse met intraveneus tissue plasminogen activator (rt-PA) bij rivaroxaban mogelijk indien ) # uur na laatste gift en PT of anti-Xa-test in het normaalbereik is; bij dabigatran mogelijk indien ) # uur na laatste gift en aPTT ...	577	nvmdl
van stoppen van de antistolling met als gevolg een kans van (re)trombose, te worden afgewogen tegen het voortzetten van de antistolling, met het risico van bloeding Het antistollingseffect is sneller uitgewerkt dan die van vitamine-K-antagonisten Bij het herstarten van NOACâs is er binnen <DATUM> uur weer een therap...	599	nvmdl
de NVA en voor een betere positionering dient Door de korte halfwaardetijden van NOACâs is na het tijdelijk onderbreken in het algemeen dit in tegenstelling tot de situatie die ontstaat tijdens het tijdelijk onderbreken van VKA Met het bovenstaande schema van onderbreken wordt in het algemeen voldoende hemostase op ...	623	nvmdl
Crowther, M A (###) How I treat with anticoagulants in ### new and old anticoagulants, and when and how to switch Blood ##; ###(##), Guidelines for testing and peri-operative management of dabigatran Website Vooralsnog is een specifiek antidotum tegen dabigatran en rivaroxaban NIET beschikbaar De werkzaamheid van...	609	nvmdl
De gebruikte NOAC dient tot nader order te worden gestopt Daarnaast moet een symptomatische behandeling worden gegeven, zoals mechanische compressie (bijvoorbeeld voor een ernstige neusbloeding), chirurgische of endoscopische procedures voor het controleren van bloedingen, toediening van vocht en hemodynamische onders...	606	nvmdl
verwachting geen invloed op de antistollingswerking Dabigatran kan bij een ernstige bloeding worden verwijderd uit de circulatie door hemodialyse Rivaroxaban kan door een hoge eiwitbinding niet worden gedialyseerd In ieder geval dient in het geval van een ernstige bloeding tijdens NOAC-gebruik altijd overleg plaats t...	611	nvmdl
klinisch effect (mate van stolling) van deze middelen intensief gecontroleerd worden Ten opzichte van VKAâs hebben de NOAC's een grotere therapeutische breedte, waardoor het klinisch effect niet meer routinematig gemonitord hoeft te worden Bij gebruik van deze middelen kan maximale bloedplasmaspiegel bereikt na # t...	590	nvmdl
ontraadt combinatie met krachtige inductoren van P-gp Toename apixaban de plasmaconcentratie stijgt door diltiazem, ketoconazol en naproxen Voor alle NOAC's is bij eerste uitgifte het bepalen van de nierfunctie van belang Bij dabigatran is het bepalen van de nierfunctie voor eerste uitgifte zelfs vereist om Door ge...	565	nvmdl
Om een goede therapietrouw met NOAC's te borgen moeten de volgende interventies in In het eerste uitgifte gesprek dient onder andere het doel, eventuele complicatie bij overige behandelingen (bijvoorbeeld tandheelkundige ingrepen) en de noodzaak van het gebruik van NOAC's duidelijk besproken te worden Eventuele redene...	546	nvmdl
switchen dient rekening gehouden te worden dat de INR onder de # moet liggen Bij de tweede uitgifte wordt maximaal Ã©Ã©n verpakking verstrekt Bij de derde uitgifte kan pas worden overgegaan op de driemaandelijkse aflevering In zowel de tweede als derde uitgifte dient de therapietrouw met de patiÃ«nt besproken te wor...	557	nvmdl
te nemen aan het Lareb Intensive Monitoring Program Het Lareb volgt de NOAC's en wil graag van de gebruiker zelf de ervaringen weten De gebruikers die zich aanmelden, worden door het Lareb gevolgd tijdens het gebruik van de NOAC De huidige therapie met orale anticoagulantia met coumarines (vitamine K-antagonisten, V...	567	nvmdl
Deelnemende verenigingen en instanties richtlijn sedatie en/of analgesie (PSA) op Vereniging tot Bevordering der Tandheelkundige Gezondheidzorg voor Gehandicapten Mandaterende verenigingen en instanties richtlijn sedatie en/of analgesie (PSA) bij Deze richtlijn is tot stand gekomen met financiÃ«le steun van de ZonMW in...	574	nvmdl
voor de Gezondheidszorg CBO, gevestigd in <LOCATIE>, heeft tot doel individuele beroepsbeoefenaren, hun beroepsverenigingen en zorginstellingen te ondersteunen bij het Hoofdstuk # Morbiditeit, mortaliteit en veiligheid van PSA ## Vereiste praktische training en onderhoud van de vaardigh...	574	nvmdl
Niet alleen PSA voor pijnlijke en/of onaangename procedures bij volwassen ambulante patiÃ«nten is aan de orde De categorieÃ«n patiÃ«nten bij wie over PSA wordt gesproken zijn uitgebreid Voorbeelden daarvan zijn de nadrukkelijke vraag voor PSA bij kinderen, PSA op de intensive care en de recente discussies over zogena...	580	nvmdl
wordt nog steeds opgeschrikt door berichten over incidenten naar aanleiding van procedures onder PSA Dat is onlangs ook weer gebleken bij het overlijden van een kind dat onder PSA met onvoldoende bewaking een MRI-scan onderging Mede naar aanleiding hiervan hebben de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) en de Neder...	585	nvmdl
maken voor een opleidingstraject tot PSA-praktijkspecialist* voor * PSA-praktijkspecialist professional die specifiek is opgeleid voor en daardoor competent is in het verrichten van PSA volgens de aanbevelingen van deze richtlijn ten aanzien van veiligheid en effectiviteit Deze professional kan een arts zijn maar ook...	587	nvmdl

Subsets and Splits

No community queries yet

The top public SQL queries from the community will appear here once available.