text stringlengths 80 6.25k | text_len int64 32 3.12k | src stringclasses 7
values |
|---|---|---|
mild pijnlijke, kortdurend pijnlijke of mild stresserende procedures bij kinderen De inhoud van een dergelijke opleiding is gericht op De werkgroep beveelt aan om eisen op te stellen voor hercertificering van PSA American Society for Gastrointestinal Endoscopy Guidelines for training in patiënt monitoring and sedati... | 502 | nvmdl |
credentialing programme on quality of care Robins EV Nursing education, competency, and role in intravenous conscious sedation Twite MD, <PERSOON> RH Sedation, analgesia, and neuromuscular blockade in the pediatric intensive care unit survey of fellowship training programs <PERSOON>, L W and <PERSOON>, <INSTELL... | 547 | nvmdl |
van de behandelende artsen en verpleegkundigen Te weinig sedatie en analgesie geeft kans op de bovenstaande problemen met agitatie, het verwijderen van tubes, lijnen et cetera, en mogelijk ook verhoogde kans op post- traumatische stress stoornissen Aan de andere kant kan te veel sedatie en analgesie leiden tot een la... | 556 | nvmdl |
subjectieve scoringssystemen, die gebruik maken van de respons van patiënten op verbale en tactiele stimuli Deze scoringssystemen dienen aan een aantal voorwaarden te voldoen zij moeten gevalideerd zijn, zij moeten betrouwbaar en gebruiksvriendelijk zijn en gebruikt kunnen worden bij het sturen van therapie De uitg... | 540 | nvmdl |
onderdeel van de richtlijn Sedatie en analgesie worden (te) vaak langdurig toegepast om adequate behandeling (invasieve beademing) mogelijk te maken en stress voor patiënten te voorkomen Vandaar dat de werkgroep heeft onderzocht welke medicatie het beste gebruikt kan worden voor sedatie en pijnstilling bij IC-patië... | 576 | nvmdl |
regelmatig evalueren van de mate van pijn die een patiënt ervaart en het waarnodig aanpassen van de pijnmedicatie het verloop van de behandeling gunstig kan beïnvloeden De CBO search (voor trefwoorden zie elders) leverde geen literatuur op van onderzoek met betrekking tot het effect van pijnmonitoring op de patiënt... | 591 | nvmdl |
â<PERSOON>) schaal bevat ook onderdelen die gebruikt kunnen worden bij de niet-geïntubeerde patiënt De interwaarnemerbetrouwbaarheid van deze schaal is redelijk (Î coeff #,## â #,## (= matig â PCS = prospective cohort study, patn = patiënten, obs = observaties Er is geen onderzoek gedaan naar het effect van... | 547 | nvmdl |
<PERSOON> J, <PERSOON> JE, Roizen MF, A proposal to use confidence intervals for visual analog scale data for pain measurement to determine clinical significance <PERSOON> I et al Assessing pain in critically ill sedated patiënts by using a behavioral pain scale <PERSOON> T Use of a Behavioural Pain Scale to asses... | 534 | nvmdl |
subjectief gebeuren en daarom zijn er in de loop der jaren verscheidene scoringssystemen ontwikkeld die de beoordeling meer objectief trachten te maken Een ideale sedatie schaal of score is makkelijk in het gebruik, geeft een nauwkeurige beschrijving van de diepte van de sedatie of de mate van agitatie met behulp van ... | 538 | nvmdl |
scoringssystemen werden gevalideerd en betrouwbaar bevonden In tegenstelling tot de eerder genoemde scoringssystemen werden deze systemen ook positief getest op hun vermogen om de sedatiediepte in de tijd te vervolgen en veranderingen in de sedatie doseringen De RASS lijkt sterk op de eerder genoemde systemen, de ATI... | 563 | nvmdl |
sedatie richtlijnen hebben aangetoond dat de directe kosten van medicatie gereduceerd konden worden, evenals de beademingsduur en de ligduur op de IC, zonder dat er veranderingen werden gezien in de mortaliteit Dezelfde resultaten werden Sinds het verschijnen van de SCCM richtlijnen verschenen er nog drie prospectieve... | 559 | nvmdl |
introducing a sedation management guideline in <PERSOON> et al Effect of a scoring system and protocol for sedation on duration of patiëntsâneed for ventilator support in a surgical intensive care unit <PERSOON> P et al Sedation algorithm in critically ill patiënts without Vraag # Wat is de waarde van objectiev... | 554 | nvmdl |
studies geweest naar de prognose van patiënten gemonitord met ofwel een subjectieve score ofwel met BIS Na de publicatie van de richtlijnen van de SCCM zijn er meerdere studies gepubliceerd waarin gekeken werd naar de waarde van BIS op de ICU, al zijn er nog steeds geen prospectief vergelijkende studies verschenen wa... | 527 | nvmdl |
<PERSOON> C et al Is the bispectral index appropriate for monitoring the sedation level of mechanically ventilated surgical ICU patiënts? <PERSOON> G et al Bispectral index in ICU correlation with Ramsay score on <PERSOON> EC, Kelleher RM et al How reliable is the Bispectral index in critically ill patiënts? A pr... | 581 | nvmdl |
task force van de American College of Critical Care Medicine (ACCM) en de Society of Critical Care (ASHP) en de American College of <PERSOON> ###) In deze richtlijn werd de tot op dat moment gepubliceerde literatuur gewogen en kwam men ten aanzien van het Lorazepam werd aanbevolen voor sedatie bij de meeste IC patiën... | 613 | nvmdl |
Indien er geen nieuwe studies werden gevonden, werden de adviezen uit bovenstaande Er is in de afgelopen <LEEFTIJD> jaar een beperkt aantal studies gepubliceerd waarin benzodiazepinen en propofol werden vergeleken bij de behandeling van IC-patiënten (zie tabel <DATUM> Uitkomstmaten in deze studies wisselden, Hsiao ... | 604 | nvmdl |
slechts een lage dosering nodig is Deze benadering van sedatie en analgesie is wezenlijk anders dan die waarbij primair wordt uitgegaan van een sedativum, zo nodig aangevuld met of gelijktijdig gestart met een analgeticum, meestal in de vorm van een opiaat of opioïd Deze klassieke benadering wordt wel het âhypnoti... | 593 | nvmdl |
analgetische en sedatieve effecten Zo zijn deze middelen in staat om de analgetische werking van morfineachtige stoffen te versterken, wat tot een reductie van de analgetica behoefte kan leiden Voorts kunnen patiënten hiermee gesedeerd worden, hetgeen tot een vermindering van de sedativa kan leiden, of zelfs sedativ... | 589 | nvmdl |
intraveneuze toediening van opiaten/opioïden nodig is, zijn fentanyl en Continue toediening van opioïden of bolustoediening op vaste tijdstippen is te verkiezen boven âzo nodigâ toediening Dit om continue pijnstilling te Indien de patiënt een âpatiënt controlled analgesiaâ (PCA) pomp kan bedienen Remifenta... | 559 | nvmdl |
gebruik van midazolam dient bij nierinsufficiënte patiënten die behandeld worden met continue venoveneuze hemofiltratie, rekening te worden gehouden met stapeling van Bij langdurige sedatie dient een opiaat of opioïd te worden toegediend naast het gekozen Bij hemodynamisch stabiele patiënten kan morfine gebruikt wo... | 502 | nvmdl |
<PERSOON> term analgesia based sedation in the Intensive Care Unit morphine vs remifentanil + morphine Minerva Anestesiol ### Carson SS, Kress JP, Rodgers JE, et al A randomized trial of intermittent lorazepam versus propofol with daily interruption in mechanically ventilated patients <PERSOON> EA et al Long-term ... | 536 | nvmdl |
of hypnotic and analgesic based sedation <PERSOON> PS Sedation during mechanical ventilation a trial of benzodiazepine and opiate in combination <PERSOON> GP Recovery after remifentanil and sufentanil for analgesia and sedation of mechanically ventilated patients after trauma or major <PERSOON> KP, <LOCATIE>M, <PER... | 570 | nvmdl |
is een analgeticum welke wordt gebruikt voor de behandeling van milde tot matige ernstige pijn In combinatie met een opiaat geeft acetaminophen een beter analgetisch effect dan een hogere dosis van het opiaat alleen Behalve als pijnstiller wordt paracetamol ook gebruikt als antipyrreticum Over de rol van paracetamol... | 562 | nvmdl |
ICâ, zie bijlage # Evidence tabellen) Bij # werd isoflurane vergeleken met of midazolam of propofol In de studie van Meiser desfluraan met propofol vergeleken In deze studie werden postoperatieve patiënten nabeademd met een anesthesietoestel met desfluraantoediening of kregen ze propofol toegediend <PERSOON> bea... | 540 | nvmdl |
toestemming van de uitgever Toestemming voor gebruik van tekst(gedeelten) kunt u De Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie(NVA) is een wetenschappelijke vereniging van en voor anesthesiologen, zij behartigt de belangen van haar leden en draagt bij aan een positief imago van de anesthesiologie en de anesthesiologe... | 586 | nvmdl |
en bloedgas analyse, kan nodig zijn bij een score van )# in de STOP-BANG om OSAS te bevestigen Een consult van de longarts is dan geïndiceerd Eventueel wordt er preoperatief gestart met CPAP Routinematige ECG wordt geadviseerd, ondanks dat het waarschijnlijk weinig effect heeft op Is de patiënt bekend met een slech... | 579 | nvmdl |
uur) zou een verhoogde kans op postoperatieve bloedingen kunnen geven De normale profylaxe dosering kan worden gegeven Bij patiënten met een BMI )## of een gewicht )### kg wordt aangeraden tweemaal daags te doseren in een ##% lagere dosis dan de therapeutische dosis gebaseerd op werkelijk lichaamsgewicht Geadviseer... | 555 | nvmdl |
en een Mallampatie score # tot # De mondopening, de grootte van de voortanden en de thyromentale afstand moet ook worden meegenomen bij de beoordeling van een lastige intubatie Een foto van de nek kan hierbij behulpzaam zijn Op het operatiekamer complex dient materiaal aanwezig te zijn die nodig is om een moeilijke ... | 584 | nvmdl |
nachtelijke CPAP gebruiken zou SaO# meting niet nodig zijn Toepassen van multimodale therapie met bijvoorbeeld Dexmedetomidine in een dosis van #,# tot #,# mcg/kg/min en/of <PERSOON> met bolus- en continue infusie van # tot #,# Gebruik maken van de âOslo methodeâ waarbij peroperatief, vooraf aan de introductie van... | 584 | nvmdl |
Aanleiding voor het maken een addendum op de richtlijn Nederlandse Internisten Vereniging (NIV), de Nederlands Vereniging van Maag-DarmLeverartsen (NVMDL), de Nederlandse Vereniging van Gastro-Intestinale Chirurgie (NVGIC) en het Nederlandse Instituut voor Psychologen (NIP) met ondersteuning van de Orde van Medisch Spe... | 568 | nvmdl |
galsteenlijden en leververvetting, hypertensie, OSAS, COPD, diabetes mellitus, het zogenaamde Metabool Syndroom en voedingsdeficiënties Daarom is het noodzakelijk in het preoperatief anesthesiologisch onderzoek te zoeken naar cardiovasculaire en pulmonale afwijkingen en informatie te verkrijgen over de voedingstoesta... | 577 | nvmdl |
versie tot stand gekomen De Commissie Richtlijnen en Indicatoren van de NVA is verantwoordelijk De werkgroep werkte gedurende een jaar aan de totstandkoming van dit addendum Op basis van eerder verschenen richtlijnen en een systematische zoektocht naar recente literatuur werd bruikbare informatie over anesthesie bij ... | 568 | nvmdl |
overige hoofdstukken werden op basis van consensus geschreven Hierbij werd gebruik gemaakt van de richtlijnen <PERSOON> for Anesthetic Perioperative Care and Pain Management in Weight Loss Surgery (Schumann et al , ###) en Preoperative evaluation of the adult patient undergoing non-cardiac surgery guidelines from the... | 521 | nvmdl |
geprobeerd rekening te houden met de implementatie van de richtlijn en de praktische uitvoerbaarheid van de aanbevelingen kunnen bevorderen of belemmeren De definitieve richtlijn is te downloaden vanaf de website (WEBLINK) Daarnaast zullen alle relevante beroepsgroepen en Richtlijnen bevatten geen wettelijke voorschr... | 490 | nvmdl |
<PERSOON> in the Anesthetic Management of the <PERSOON> voor Heelkunde (###) Richtlijn Morbide Obesitas Geraadpleegd via <PERSOON>, V E , <PERSOON> for Anesthetic Perioperative Care and Pain Management in Weight Loss Surgery Obesity Een ziekenhuis dat zich wil specialiseren in bariatrische chirurgie heeft niet genoe... | 550 | nvmdl |
hebben met deze patiëntengroep en moet de afdeling zijn ingericht om deze patiënten postoperatief te verplegen (bedden op maat, stoelen op maat, eventueel tilliften, CPAP maskers, a instrumentaria voor de moeilijke luchtweg, zoals een videolaryngoscoop (bijvoorbeeld Glidescoop), een flexibele bronchoscoop, Gummi Elas... | 594 | nvmdl |
een Obesity Surgery Mortality Risk Score (OS-MRS) ontwikkelt die Een mogelijk vijfde variabele is leeftijd ouder dan <LEEFTIJD> jaar Aanwezigheid van één variabele levert één punt op en zoveel te meer punten zoveel te hoger Belangrijke patiëntfactoren zijn hier de duur van de ziekte; zoveel meer jaren morbide obe... | 638 | nvmdl |
Er is geen bewijs dat bepaalde specifieke onderzoeken bij alle morbide obese patiënten moet plaatsvinden behoudens het toepassen van de STOPBang score in de anamnese Onnodige extra onderzoeken zijn niet wenselijk en niet efficiënt Is standaard longfunctie onderzoek en een consult van de longarts nodig? ObesitaspatiÃ... | 618 | nvmdl |
samen met OSAS bestaan en leidt tot een verhoogd sterfte risico OHS bestaat uit chronische alveolaire hypoventilatie overdag met daarbij een gemeten PaCO# ) ## mmHg (# KPa) en een PaO# ( ## mmHg (#,# KPa) Er mogen geen andere oorzaken aanwijsbaar zijn voor de alveolaire hypoventilatie ##% Van de patiënten met OHS h... | 611 | nvmdl |
om CPAP vol te houden relatief laag (rond de ##%) (Nederlandse Vereniging van Artsen voor Longziekten De anesthesioloog vraagt, preoperatief op de poli, gericht naar aanwijzingen voor het bestaan van apneus, hypoventilatie en/of OSAS met behulp van de STOP-BANG vragenlijst of een andere vragenlijst die hiervoor gebruik... | 631 | nvmdl |
effecten toe op de hartfunctie (vervetting gladde spiercel, linker ventrikel hypertrofie, verhoogde vaatweerstand, hartfalen) Dit leidt tot een verhoogde zuurstof consumptie Al deze factoren tezamen kunnen leiden tot een concentrisch hypertrofisch hart met een systolische, en/of diastolische dysfunctie, uiteindelijk ... | 613 | nvmdl |
vraagt de anesthesioloog, preoperatief op de poli, gericht naar de platliggen, hypertensie, tekenen van Decompensatio Cordis en de STOP-BANG of een andere Ondanks dat ook bij cardiologisch onderzoek de resultaten lastig zijn om te interpreteren, wordt toch geadviseerd patiënten laagdrempelig door te sturen voor cardio... | 625 | nvmdl |
let op voedingsdeficiënties De consequenties voor de anesthesie zijn Door mogelijk een te laag ijzer en foliumzuur komt anemie significant vaker voor bij morbide literatuur echter zelden tot nooit nodig voor patiënten die een bariatrische ingreep ondergaan (Kuruba et al , ###) Een ervaren chirurg heeft peroperatief... | 611 | nvmdl |
bijwerkingen van de verschillende anti-trombose regimes die gebruikt worden bij Finks et al , (###) includeerden ruim ## ### patiënten in een cohort studie van patiënten die voor de eerste maal een bariatrische operatie ondergingen In totaal hadden ## patiënten een veneuze trombo embolische ervaring, daarvan hadden... | 583 | nvmdl |
Plavix lijkt uitstellen van de electieve ingreep het meest aangewezen Er is nog geen consensus over het gebruik van NOACâs Bij het gebruik van Dabigatran wordt geadviseerd ## uur voor de operatie de medicatie inname te staken Preoperatieve antibiotica profylaxe is geïndiceerd bij bariatrische chirurgie Meestal w... | 584 | nvmdl |
Omdat zowel obstructieve als restrictieve longfunctiestoornissen voorkomen, wordt het perioperatief vernevelen met Ipramol (Combivent) geadviseerd net als ademhalingstechniek oefeningen Het idee leeft dat obese patiënten een hogere kans op aspiratie hebben dan magere patiënten (Montravers) Dit idee is nog gebaseerd... | 608 | nvmdl |
moeilijke/lastige maskerbeademing, de eerste stap in de beheersing van de luchtweg, zijn een leeftijd ouder dan <LEEFTIJD> jaar, BMI )##, aanwezigheid van een baard, het ontbreken van de tanden en snurken Indien de kans op een moeilijke kapbeademing aanwezig is, is de kans op een moeilijke luchtweg viermaal zo groot ... | 578 | nvmdl |
in het algoritme van de moeilijke luchtweg wordt de âIntubating Laryngeal Mask Op de operatiekamer staat of valt de moeilijke luchtweg met de positionering op de operatietafel De patiënt moet worden gepositioneerd op de operatie tafel in âthe ramped positionâ (HELP - Head Elevated Laryngoscopy Position) Hierbi... | 472 | nvmdl |
geslacht en een Geadviseerd kan worden om bij een verwachte moeilijke intubatie standaard de wakker flexibel te intuberen Maar met de juiste positionering en het gebruik van een video <PERSOON> thromboembolism prophylaxis for patients undergoing bariatric surgery a systematic review Surgery for Obesity and <PERSOON>... | 387 | nvmdl |
<PERSOON> of Solid and <PERSOON>-solids in Morbidly Obese and Non-Obese Subjects an Assessment Using the ##<PERSOON> and ##<PERSOON>, H , <PERSOON> cardiac <PERSOON>, R , <PERSOON>, S , <PERSOON>, C M (###a) STOP questionnaire a tool to screen patients fort obstructive sleep apnea Anesthesiology, ###, ###-## <PER... | 352 | nvmdl |
, <PERSOON> laryngeal mask airway in morbidly obese and lean patients a comparative study <PERSOON> value of <PERSOON> multivariate risk index for difficult tracheal intubation a comparison of Glidescope videolaryngoscopy and conventional <PERSOON> and the lung (#) Obesity and sleep-disordered breathing <PERSOON>,... | 319 | nvmdl |
<PERSOON>, C , <PERSOON> antibiotic prophylaxis in the gastric bypass patient do we achieve therapeutic levels? <PERSOON>, W J , <PERSOON> risk for venous thromboembolism with bariatric surgery Results from the Michigan bariatric surgery collaborative <PERSOON> for Vascular Medicine and Biology (###) ACC/AHA ### gu... | 369 | nvmdl |
<PERSOON> sleep apnea, cardiovascular disease and pulmonary <PERSOON> importance of increased neck circumference to intubation difficulties in obese patients <PERSOON> value of pulmonary function testing prior to bariatric surgery Hampel, H , <PERSOON>, H B (###) <PERSOON>-analysis obesity and the risk for gastroe... | 407 | nvmdl |
<PERSOON>, J , & <PERSOON> risk factors in obese patients for <PERSOON>, V , <PERSOON> risk of pulmonary aspiration in patients after weight loss due to bariatric surgery <PERSOON> tracheal intubation is more common in obese than in lean patients <PERSOON> van het antibioticabeleid in <PERSOON>-richtlijnen voor perio... | 346 | nvmdl |
van, <PERSOON> and protein binding of cefazolin in morbidly obese patients <PERSOON> assessment and perioperative care of patients undergoing <PERSOON> glycemic control an evidence-based review <PERSOON> analysis of bariatric operations; modifiable risk factors contribute to bariatric surgical <PERSOON>, A , <PERSOO... | 352 | nvmdl |
, <PERSOON> of <PERSOON> for preoperative smoking cessation (review) Cochrane database <PERSOON> of i v Midazolam on <PERSOON> voor Anesthesiologie, Nederlandse Vereniging voor Cardiologie, & Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (###) Diagnostiek, preventie en behandeling van veneuze trombo-embolie en secundaire pr... | 439 | nvmdl |
<PERSOON> effects of the reverse Trendelenburg position on respiraratory mechanics and blood gases in morbidly obese patients during <PERSOON>, G N , <PERSOON>, K L , <PERSOON> of the difficult airway a close claims analysis <PERSOON> preoperative testing is not necessary in morbidly obese <PERSOON> sleep apnea synd... | 420 | nvmdl |
& <PERSOON> monitoring in obese patients the impact of body mass index on cardiac output and stroke volume <PERSOON> of preoperative and postoperative smoking cessation on the incidence and risk of intraoperative and postoperative complications in adult smokers a systematic review <PERSOON> for preoperative smoking... | 500 | nvmdl |
is of er een âRapid Sequenceâ wordt dit wel geadviseerd, zeker bij de super obese patiënt De vraag is welke spierverslapper bij de inductie moet worden gebruikt (Marsch et al , ###; <PERSOON> et al , ###) De manier van inductie is afhankelijk van de verantwoordelijk anesthesioloog en zijn of haar ervaring Hij/z... | 621 | nvmdl |
onderhoud van de anesthesie kan bestaan uit dampvormige anesthetica of Propofol continu Er is recent literatuur verschenen (Zoremba et al , ###), dat met Desfluraan de longfunctie en daarmee de saturatie de eerste paar uren na de operatie beter/hoger is dan met Propofol Er zijn meerdere artikelen over het gebruik van... | 640 | nvmdl |
Meer onderzoek moet nog worden gedaan om het een volledige plek te geven Optimaal vochtbeleid is belangrijk voor alle patiënten die geopereerd worden Nuchterheid, vochtverlies via verdamping en bloedverlies dienen te worden opgevangen Discussie is met welk type vloeistof (colloïd versus kristalloïd) en in welke ho... | 652 | nvmdl |
op de operatie tafel ligt (( ##%) Bij de gezonde obese zou de instelling van ## PEEP voldoende moeten zijn om atelectase te voorkomen Hierna wordt de beademingsmachine ingesteld met als doel de beademingsdrukken laag te houden met een relatief klein teugvolume (# tot # ml/kg IBW) en hoge ademfrequentie (## tot ## kee... | 484 | nvmdl |
, <PERSOON> performance of âServinâs formulaâ during BIS guided Propofol-Remifentanil target controlled infusion in morbidly obese patients <PERSOON>, C , <PERSOON> strategies in obese patients undergoing surgery a quantitative systematic review and meta-analysis British Journal of <PERSOON> of volume-controll... | 294 | nvmdl |
(###) Rhabdomyolysis Diagnosis and treatment in bariatric surgery <PERSOON> and Colonic Oxygen Tension in <PERSOON> for rapid sequence induction in morbidly obese patients a prospective study for evaluation of intubation conditions after administration <DATUM> mg kgâ»Â¹ ideal body weight of <PERSOON> for the Anest... | 290 | nvmdl |
## (#), #<DATUM> <PERSOON> of Succinylcholine in <PERSOON> â a <PERSOON> versus Rocuronium for rapid sequence intubation in intensive care a prospective, randomized controlled trial <PERSOON> dosing of Rocuronium in obese patients be based on ideal or corrected body weight? <PERSOON>, N T , <PERSOON>, N W , <PERSO... | 331 | nvmdl |
<PERSOON> of positive end-expiratory pressure with reverse Trendelenburg position in morbidly obese patients undergoing bariatric surgery; effects on hemodynamics and pulmonary gas exchange <PERSOON> effect of tidal volume and respiratory rate on oxygenation and respiratory mechanics during laparoscopy in morbidly obe... | 459 | nvmdl |
early postoperative lung function in overweight patients Anesth Analg, ### (#), #<DATUM> Moeten alle morbide obesitas patiënten bewaakt worden tijdens hun ziekenhuis opname? Doel van de bewaking is een vroegtijdige herkenning van een postoperatieve complicatie die Na bariatrische chirurgie zijn de twee belangrijkste... | 606 | nvmdl |
dan in de Zuid-Europese landen VAS scores variëren tussen de drie en de tien, dalend in drie dagen tot onder de drie intramusculair of intraveneus kunnen worden gegeven en continu en/of als bolus kunnen paracetamol, (wel of geen NSAID), lokale infiltratie en PCA of Morfine/Piritramide souscutané of intramusculair; ... | 634 | nvmdl |
(Macintyre et al , ###) Andere factoren zijn ook bepalend, zoals de aanwezigheid van OSAS (Weingarten et al , ###) In de praktijk wordt, zeker in Amerika, vaak gebruik gemaakt van Morfine Dit kan subcutaan, intraveneus of intraveneus via een â<PERSOON>â (PCA) systeem worden toegediend, maar de bijwerkingen kunne... | 628 | nvmdl |
tijd tot het eerste verzoek om pijnstilling met lagere postoperatieve VAS-scores Het kan intraveneus, intramusculair, intranasaal of transdermaal worden gegeven De laagste geadviseerde dosering is #,# Vooral het feit dat er minder ademdepressie plaatsvindt door een opiaatsparend effect, geeft het belang van Dexmedeto... | 595 | nvmdl |
toegepast om de opiaatconsumptie te doen verminderen, zoals een Trans Abdominal Plane (TAP) blok of een Rectus Sheath (RSB) blok, in gevallen waar een epidurale techniek De systematische literatuursearch leverde ## artikelen over postoperatieve pijn bij morbide obesitas chirurgie op, de vier grootste studies worden hie... | 590 | nvmdl |
gebruikt werd, er een overall afname was in het gebruik van intra-operatieve analgetica en inhalatie patiënten die Dexmedetomidine toegediend kregen minder postoperatieve analgetica nodig en hadden ze lagere pijnscores terwijl een verlaagde incidentie van respiratoire depressies werd gezien Ze konden ook eerder naar ... | 409 | nvmdl |
<PERSOON> the Significance, Reasons and Patterns of Abnormal Vital Signs after Gastric Bypass Surgery for <PERSOON> of <PERSOON> in <PERSOON> and <PERSOON>, N , (###) <PERSOON> i v Analgesia is an Acceptable Pain Management Strategy in <PERSOON> with <PERSOON> impact of perioperative dexmedetomidine infusion on posto... | 330 | nvmdl |
Intraincisional vs Intraperitoneal Infiltration of Local Anaesthetic for <PERSOON> of Keterolac in lieu of narcotics in the operative management of laparoscopic surgery for morbid obesity Surgery for <PERSOON> for Pain Relief after <PERSOON>, R , <PERSOON> and Cardiovascular Risks of <PERSOON> versus Opioid-Based Anal... | 364 | nvmdl |
, <PERSOON>, F (###) <PERSOON>-analysis of Intravenous Lidocaine and <PERSOON>, S A , & <PERSOON> of <PERSOON> of <PERSOON> is the Role of Analgesic Adjuncts in Obese Patients? In <PERSOON> in the Management of the Obese Surgical Patient, (p ##<DATUM> <PERSOON> of Gastric Perforation in Roux-en-<PERSOON> We <PERSO... | 392 | nvmdl |
, & <PERSOON> versus Continuous Epidural Analgesia for Pain after <PERSOON> in Major abdominal <PERSOON>, Het postoperatieve beleid op de afdeling bestaat uit extra O# toediening, met SaO# bewaking bij patiënten met apneus/OSAS Daarnaast wordt geprobeerd zo snel mogelijk de patiënt te mobiliseren en de fysiotherapie... | 466 | nvmdl |
Perioperatief voedingsbeleid - <LOCATIE> - Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie, Nederlandse Vereniging voor Heelkunde en Alle rechten voorbehouden Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd of openbaar worden gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, zonde... | 563 | nvmdl |
het screenen op ondervoeding bij <DATUM> Direct perioperatief voedingsbeleid bij kinderen ### <PERSOON>, anesthesioloog, <INSTELLING>, <LOCATIE>, technisch voorzitter <PERSOON>, hoogleraar chirurgie, VUMC, <LOCATIE>, inhoudelijk <PERSOON>, senior adviseur, CBO, <L... | 619 | nvmdl |
<PERSOON>, <INSTELLING>, <LOCATIE> <PERSOON>, kinderarts, <PERSOON> <INSTELLING>, <LOCATIE> <PERSOON>, internist, <INSTELLING>, <LOCATIE> Jaarlijks worden in <LOCATIE> ongeveer #,# miljoen patiënten geopereerd Operaties variëren in zwaarte en duur Patiënten die geopereerd worden, variëren zowel in leeftijd als in... | 599 | nvmdl |
is een belangrijk onderdeel van de totale zorg voor de chirurgische patiënt Als gevolg van ziekteactiviteit en/of de operatieve ingreep zelf kan, door een verminderde voedselinname, verminderde absorptie, grote verliezen en/of een verhoogde behoefte aan voedingsstoffen, de voedingstoestand snel achteruitgaan In deze... | 565 | nvmdl |
nuchter beleid, het starten van postoperatieve voeding op zowel verpleegafdelingen alsmede de intensive care wordt in hoofdstuk # behandeld Omdat het kind zowel voeding nodig heeft voor basale functies maar ook voor de opbouw/groei van het lichaam wordt deze categorie patiënten separaat behandeld dagelijkse praktijk... | 568 | nvmdl |
voldoende exogene energie voornamelijk bij afgenomen energievoorraden De periode van indicatie voor operatie, de periode van de ingreep zelf en het daarop volgende tijdsbestek tot ontslag van de patiënt uit het ziekenhuis Tijdens het ontwikkelen van de richtlijn zijn de volgende vragen beantwoord Wat is de beste (b... | 566 | nvmdl |
in dat iedere aanbeveling bij voorkeur is onderbouwd met uitspraken op basis van een systematische literatuuranalyse Tevens zijn de hardheid en de kracht van het wetenschappelijk bewijs zichtbaar gemaakt De werkgroepleden schreven een paragraaf of hoofdstuk voor de conceptrichtlijn, waarin de beoordeelde literatuur w... | 559 | nvmdl |
overwegingenâ De aanbeveling is het resultaat van het beschikbare De richtlijn is zorgvuldig opgesteld en geeft de huidige wetenschappelijke kennis weer rondom de perioperatieve voeding Zorgverleners die verantwoordelijk zijn voor patiënten die het perioperatief proces doorlopen, wordt geadviseerd deze richtlijn t... | 551 | nvmdl |
op basis van wetenschappelijk onderzoek moeten conclusies en aanbevelingen aangepast worden Uiterlijk in ### bepaalt de opdrachtgever/verantwoordelijke instantie of deze richtlijn nog actueel is Zonodig wordt een nieuwe werkgroep geïnstalleerd om de richtlijn te herzien De geldigheid van de richtlijn komt eerder te... | 580 | nvmdl |
studies minder goed opgezet of minder omvangrijk In dat geval wordt een meta-analyse verricht Hierbij worden de beschikbare studies verzameld, door een panel van deskundigen, beoordeeld via van tevoren vastgestelde criteria, gevolgd door weging van de bewijskracht, waarna een oordeel volgt Hierbij moet niet uit het ... | 576 | nvmdl |
In de ideale situatie wordt dus bij goed voedingsonderzoek slechts één te onderzoeken component toegevoegd of weggelaten, met gelijkblijven van de calorische en stikstofinname, alsmede onveranderde toevoer van micro-nutriënten Als voorbeeld van onderzoek waarbij eigenlijk in essentie aan dit soort basale voorwaarde... | 585 | nvmdl |
bekend is wat de juiste voeding is voor patiënten Studies refereren wel naar de behoefte van gezonde mensen en voegen daar dan een bepaalde factor aan toe, omdat wel bekend is dat de stofwisseling Systematische studies naar eiwitbehoefte bij de verschillende ziektebeelden, waarvan bekend is dat ze een verschillende i... | 582 | nvmdl |
aangaande hypertensiebehandeling wordt overgeslagen, omdat zeer frequent in de studies naar het bestrijden van complicaties met behulp van voedingsinterventie de parameter aangaande het te beogen effect ontbreekt In bovenstaand voorbeeld over hypertensie betekent dit dat gekeken wordt naar het effect van behandeling v... | 559 | nvmdl |
Het is dan ook niet verwonderlijk dat deze studies over het algemeen een teleurstellend resultaat gaven of als weinig overtuigend gezien worden Het doel van voeden is het aanvullen van tekorten, die ontstaan zijn of dreigen te ontstaan Dit betekent dat studies primair beoordeeld moeten worden op het vermogen dit te k... | 576 | nvmdl |
in het hypertensievoorbeeld dat normalisatie/ belangrijke daling van de bloeddruk inderdaad verkregen is, want daarna kan pas gekeken worden naar het effect hiervan op cardiovasculaire complicaties) Deze lijn volgend, kan gesteld worden dat in feite het doel van voedingstherapie is het verschaffen van voldoende exoge... | 579 | nvmdl |
vindt daarna re-synthese plaats tot de gewenste eiwitten Dit betekent dat in de overwegingen betrokken moet worden de maximale snelheid van eiwitsynthese op lichaamsniveau onder toenemende substraattoevoer Het gezonde menselijke lichaam blijkt een maximale capaciteit te hebben bij toevoer van <DATUM> gram eiwit/kg/da... | 603 | nvmdl |
op synthese versterkt Dit laatste zou een reden kunnen zijn om euglycemie in studies als een gunstige factor te registreren (Nygren, In het voorafgaande is steeds de nadruk gelegd op toediening van <DATUM> gr eiwit/kg/dag als de beste surrogate marker voor optimale voeding bij de beoordeling van de kwaliteit van artik... | 599 | nvmdl |
over deze hele periode ondanks inname van ## gram eiwit en ~### kcal/dag (Deitrick, ###) De enige conclusie, die getrokken zou kunnen worden, is dat in studies bij beademde IC-patiënten een andere norm voor adequate voeding gehanteerd zou Obese patiënten hebben zowel een toegenomen vetmassa als een toegenomen vetvri... | 589 | nvmdl |
eiwit Aangezien bij kortdurende (perioperatieve) interventies geen verandering in eiwitmassa kan worden waargenomen, zou toevoer van <DATUM> gram eiwit/kg/dag, als surrogate marker voor optimaal effect beschouwd kunnen worden Afwezigheid van effect van voedingsinterventie op een klinisch relevant eindpunt bij âopti... | 592 | nvmdl |
dan het lichaam nodig heeft Het overschot zal worden opgeslagen met toegenomen insulineresistentie als gevolg Dit proces is bij de verschillende ziekte-entiteiten niet systematisch bestudeerd, maar extrapolatie uit de bevindingen bij obesitas is zeker gerechtvaardigd Dit betekent dat bij ernstige ziekte een zekere te... | 616 | nvmdl |
en <PERSOON> formule(###), vermeerderd met een toeslag van ##% voor ziekteactiviteit het beste te correleren met het gemeten energieverbruik (<PERSOON> et al , ###) De vuistregel van het geven van ## kcal/kg onderschat in het algemeen de Voor niet intensive care patiënten wordt veelal ook gebruik gemaakt van de Harri... | 615 | nvmdl |
Toediening van energie dient equivalent te zijn aan het gemeten energieverbruik Adequate glucoseregulatie is onderdeel van een De optimale hoeveelheid eiwit als onderdeel van voedingstherapie bij patiënten bedraagt <DATUM> gram/kg lichaamsgewicht voor opname/dag Studies waarin minder dan ##% van deze hoeveelheid is ... | 582 | nvmdl |
tevens in dat de samenstelling van de gegeven (kunst)voeding daarop moet worden aangepast Voor een keuze van de enterale kunstvoedingen, die voorziet in het geven van de optimale hoeveelheden energie en eiwit is een algoritme ontwikkeld die het maken van deze keuze ondersteunt (<PERSOON> Anders <PERSOON> and <PERSOON>... | 577 | nvmdl |
in the critically ill from old approaches to new paradigms Ishibashi N, Plank <PERSOON> GL Optimal protein requirements during the first # weeks after the onset of critical illness Crit Care Med ###;## ###-### Jeejeebhoy KN How should we monitor nutritional support structure or function? <PERSOON>M, Lowry> SF, ... | 570 | nvmdl |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.