text
stringlengths
80
6.25k
text_len
int64
32
3.12k
src
stringclasses
7 values
gunstig Op dit moment is het onduidelijk hoe dit middel gepositioneerd moet worden ten opzichte van de andere beschikbare medicijnen Bij registratie is vedolizumabgebruik bij CU en ZvC gepositioneerd na falen van een klassiek immunosuppressivum, waarbij klinische overwegingen eventuele voorkeur ten opzichte Patiënts...
575
nvmdl
naast de klassieke indicaties (actieve ziekte waarbij conventionele middelen falen) wordt voortvarender gebruik van anti-TNF antistoffen aanbevolen indien er sprake is van grote/diepe zweren bij endoscopie, geobjectiveerd snel recidief van de ziekte na eerdere darmresecties, uitgebreide (of proximale) betrokkenheid van...
599
nvmdl
behandeling door middel van het meten van concentraties van het geneesmiddel of metabolieten daarvan in het bloed Tevens wordt beschreven of relevante afgeleiden daarvan een plaats hebben in de dagelijkse praktijk, zoals het meten van antistoffen tegen het geneesmiddel of bepalingen die het metabolisme van het geneesm...
570
nvmdl
Tegenstrijdige data, de retrospectieve aard van gepubliceerde studies en de beperkte positief of negatief voorspellende waarde nopen tot prospectieve studies op dit gebied Het routinematig bepalen van metabolietspiegels is niet noodzakelijk geacht, maar kan wel worden geadviseerd in geval van mogelijke non-compliance,...
578
nvmdl
hydrocortison ### mg i v als comedicatie geven voorafgaand aan de infliximab-infusies Dit werd aanbevolen omdat hiermee de langetermijneffectiviteit mogelijk toe kon nemen Over antistofvorming dan wel spiegelmetingen bij adalimumab was bij het schrijven van de richtlijn nog onvoldoende bekend, zodat dit niet werd be...
612
nvmdl
Het bewijs dat de TPMTactiviteit bijwerkingen kan voorspellen is beperkt Ten aanzien van thiopurine-spiegelmetingen wordt gesteld dat het MCV (mean corpuscular volume) in de regel stijgt tijdens thiopurinetherapie en om deze reden gebruikt kan worden als surrogaatmarker voor de hoogte van de #TGN concentratie antisto...
649
nvmdl
In een van de eerste klinische studies waarbij thiopurinemetabolieten werden bepaald, werd een correlatie aangetoond tussen enerzijds #-TGN spiegels en klinische effectiviteit en werden streefwaarden voorgesteld, waarbij de kans op een therapeutische respons toenam met #-TGN-spiegels boven de ### picomol/#x##E# RBC en ...
661
nvmdl
spiegels met een verhoogde kans op myelotoxiciteit tot gevolg (<PERSOON> A, ###; <PERSOON>, het regulier toepassen van TPMT genotyperen, het exacte moment wanneer dit te doen en de klinische gevolgen blijven onderwerp van discussie TPMT genotyperen heeft een voorspellende waarde voor het ontstaan van vroege leukopenie...
601
nvmdl
met ## patiënten met actieve ZvC werd geen verschil aangetoond in remissiepercentages en toxiciteit (Reinshagen M, ###) Bij een soortgelijke studie bij ### IBD-patiënten kon eveneens geen verschil worden aangetoond tussen beide Concentraties van infliximab of adalimumab alsook antistoffen tegen beide biologicals kun...
591
nvmdl
combinatietherapie met een immunosuppressivum gedurende de eerste zes maanden van infliximabtoediening mogelijk als afdoende werd beschouwd, wijzen recente studies op een toegevoegde waarde van langdurige combinatietherapie (<PERSOON> B, ###; <PERSOON> L, ###) Het lijkt alsof de combinatie van infliximab en thiopurine...
581
nvmdl
wordt inflammatie vermoedelijk in stand gehouden via een mechanisme niet gerelateerd aan TNF en kan worden gesproken over falen van anti-TNF Een formele uitspraak op basis van de literatuur of het zinvol is om nog een andere anti-TNF in te zetten kan niet worden gedaan, evenwel lijken een veelvoud aan studies te sugge...
629
nvmdl
een Overwegingen voor gebruik van TDM en farmacogenetica in de dagelijkse praktijk Het bepalen van de TPMT-status voor aanvang van thiopurines blijft punt van discussie, juist ook omdat patiënten frequent na aanvang van therapie hematologische parameters moeten laten controleren Echter bij het bekend zijn van de TPMT...
621
nvmdl
vooralsnog geen eenduidig bewijs beschikbaar Uit lopend onderzoek lijkt een mogelijke meerwaarde te bestaan (bijvoorbeeld een meting in de #e week na starten), daar patiënten met een aberrant thiopurinemetabolisme vroegtijdig kunnen worden herkend, waarna therapie kan worden geoptimaliseerd zodat mogelijke bijwerking...
579
nvmdl
geen formeel gepubliceerd bewijs Echter op basis van de gepresenteerde data van de TAXIT-studie, die als doel had optimaal infliximab te doseren gebaseerd op dalspiegels, kan worden overwogen dit als standaardstrategie te gaan doen na aanvang van therapie (infliximab Het wordt aangeraden dalspiegels en antistoffen te ...
591
nvmdl
De kans op antistofvorming tegen adalimumab kan verminderd worden door het te combineren met onderhoudstherapie met een immunosuppressivum Als regel dient De laatste ## tot <LEEFTIJD> jaar bestaat er een duidelijke trend IBD-patiënten vaker en in een eerder behandeld worden met deze medicamenten worden als ‘immunog...
642
nvmdl
Artsen voor Longziekten en Tuberculose (NVALT) geraadpleegd Bij immunogecompromitteerde patiënten is er sprake van verzwakte immunologische afweer Dit kan zowel de fagocytaire, cellulaire als humorale afweer betreffen, en verhoogt in desbetreffende patiënten het risico op infecties Hoewel er bij IBD ipse se sprake...
650
nvmdl
die in polygeglutameerde vorm een breed spectrum van anti-inflammatoire effecten uitoefent Omdat polygeglutameerd MTX zich ophoopt in weefsels en cellen is de halfwaardetijd langer dan op grond van de serum-halfwaardetijd van drie dagen verwacht zou mogen worden (Genestier L, ###) Hoewel de immunosuppressieve activit...
611
nvmdl
Als er een zeer veilige periode van #x de halfwaardetijd aangehouden wordt, zou na # maanden vrijwel alle anti-TNF activiteit geklaard moeten zijn (zie tabel <DATUM> (<PERSOON> M, ###) In baby’s van met infliximab behandelde moeders kan tot # maanden na de geboorte nog infliximab in het bloed aangetoond worden (Dub...
611
nvmdl
De vaccinatiestatus voor varicella en BMR kan bij diagnosestelling gedocumenteerd worden Doorgaans volstaat de vraag of patiënten als kind het volledige vaccinatie programma hebben doorlopen en of zij als kind ‘de waterpokken’ hebben gehad Als er onduidelijkheid bestaat Primaire varicella zoster infecties (water...
619
nvmdl
behandeld met immunosuppressiva (<PERSOON> S, ###) HPV-vaccinaties worden in <LOCATIE> aangeboden aan meisjes van <LEEFTIJD> jaar Indien gemist wordt de vaccinatie aanbevolen tot <LEEFTIJD> jaar Voor vrouwen ouder dan <LEEFTIJD> jaar is de effectiviteit niet aangetoond HPV-vaccin kan zonder probleem worden toegedie...
620
nvmdl
###; <PERSOON> H, ###) Het is onduidelijk in welk deel van de gevallen hier daadwerkelijk sprake was van een (eenduidige) feitelijk een probleem vormen (<PERSOON>, ###) Aangezien immunosuppressiva de overweging gegeven alle IBD-patiënten, en zeker in geval van ZvC, bij diagnose te vaccineren of tenminste twee weken ...
615
nvmdl
bijzonder, is toenemend populair, ook onder (goed behandelde) IBD-patiënten Er zijn niet veel data beschikbaar over de reizende IBDpatiënt In het algemeen lijkt het reizen naar verre oorden niet geassocieerd met opvlammingen ###) Hoewel er weinig aanwijzingen voor een ernstiger verloop van voorkombare tropische zi...
569
nvmdl
tetanus of DTP, doorgaans alsnog tot beschermende titers van antistoffen, maar deze bescherming houdt mogelijk wel korter aan, omdat vaak een lagere responstiter wordt vastgesteld Het is daarom aan te raden bij een eventuele volgende reis naar zulk een gebied opnieuw titers te bepalen voor het vaststellen van de noodz...
602
nvmdl
Sovjet Unie en delen van Zuid-Amerika) hebben een aanzienlijke kans deze infectie (# per ### persoonsmaanden) op te lopen (Cobelens F, ###) Ook langdurige terugkeer naar of bezoek aan landen van herkomst waar tuberculose nog endemisch voorkomt, zoals Marokko, of met lagere maar eventueel relevante prevalentie zoals Tu...
617
nvmdl
bij een induratie ) # mm bij immunogecompromitteerde patiënten en ) ## mm bij immunocompetente personen Deze afkapwaarden zijn momenteel punt van discussie vanwege inadequate Mantouxvloeistof van het Deense Staten Serum Institute en deze zijn daardoor naar beneden bijgesteld Inmiddels is (in ###) een Canadees serum ...
612
nvmdl
van therapie met thiopurines in deze periode is niets bekend, en dus wordt aanbevolen deze te continueren (Rahier J, ###) In geval van opportunistische infecties bij reizigers moet in het bijzonder gedacht worden aan In algemene zin geldt vanzelfsprekend dat een goede reisverzekering met mogelijkheid voor  Tubercul...
595
nvmdl
met  Indien één van de tuberculosetesten positief is, bestaat er een verdenking op een latente tuberculose en dient preventieve behandeling gestart te worden De start van anti-TNF therapie moet, indien klinisch haalbaar, drie à vier weken  In geval van actieve tuberculose kan de anti-TNF therapie twee maanden...
558
nvmdl
besproken zoals erfelijkheid, de kans op aangeboren afwijkingen, de invloed van zwangerschap op het beloop van IBD en omgekeerd besproken Vruchtbaarheid komt summier aan de orde, wel wordt aanbevolen om IBD-patiënten te adviseren in een rustige fase van de ziekte zwanger te worden; dit om de kans op ongewenste uitkom...
561
nvmdl
de richtlijn van ### stonden geen adviezen wat betreft endoscopie In ### is de European evidenced-based consensus on reproduction in inflammatory bowel disease verschenen van de European Crohns and Colitis Organisation (ECCO); recent kwam een update beschikbaar (<PERSOON>, ###; ###) Dit is een uitgebreid document waar...
556
nvmdl
<PERSOON> lijkt een belangrijke rol weggelegd voor betere voorlichting Patiënten met CU die geen abdominale chirurgie ondergingen, hebben een normale fertiliteit (Selinger CP, ###) Abdominale chirurgie heeft wel een duidelijk negatief effect op de fertiliteit bij vrouwen In oudere studies werd tot wel ##% verminderi...
551
nvmdl
geen bewijs voor een negatief effect van CU of inactieve ZvC op de fertiliteit Actieve ZvC kan de fertiliteit verminderen Om deze reden wordt geadviseerd te streven Het is belangrijk dat de IBD in een rustige fase is voor een goede uitkomst van een zwangerschap; actieve ziekte brengt meer risico’s met zich mee Daa...
589
nvmdl
patiënten waarbij de uitkomst van de zwangerschap normaal leek te zijn Corticosteroïden kunnen tijdens de zwangerschap worden gegeven en lijken niet geassocieerd te zijn met een toename van congenitale afwijkingen (<PERSOON> A, ###) Deze kunnen dan ook gebruikt worden wanneer er sprake is van een opvlamming van de z...
597
nvmdl
Het bleek dat #TGN concentraties afnemen tijdens de zwangerschap om na de zwangerschap tot het voormalig niveau te stijgen De #MMP concentraties namen juist (trendmatig) toe om ook weer na de zwangerschap tot op het niveau van voor de zwangerschap te dalen Opmerkelijkerwijze werd ##% van de kinderen geboren met een l...
576
nvmdl
infliximab als adalimumab kunnen de placenta passeren (<PERSOON> Z, ###) Uit verschillende studies blijkt dat het gebruik van infliximab tijdens de zwangerschap op de korte termijn geen gevolgen heeft voor het kind en het gebruik tijdens de zwangerschap ook niet geassocieerd is met congenitale afwijkingen (<PERSOON> O...
575
nvmdl
spiegels bij het kind te bepalen In <LOCATIE> wordt echter het eerste levend vaccin pas na ## maanden geven (<PERSOON> K, ###) In een recent overzichtsartikel, waarin alle literatuur tussen ### en ### bekeken is, wordt een associatie beschreven met vroeggeboorte en een laag geboortegewicht in de populatie die ciclosp...
585
nvmdl
zwangerschap beschreven bij een moeder met IBD die de recent er bij drie kinderen van vrouwen met IBD die gedurende de zwangerschap allopurinol voor jicht gebruikten geen afwijkingen op (Fazal M, ###) In een case series, waarin ## zwangere patiënten zonder IBD werden beschreven die allopurinol in het eerste trimester...
574
nvmdl
vrouwen geadviseerd om borstvoeding te geven, ook indien ze een inflammatoire darmziekte hebben Borstvoeding heeft voor het kind gezondheidsvoordelen op de lange en korte termijn en mogelijk beschermt borstvoeding tegen het ontwikkelen van IBD (Long term effects of breastfeeding World health organisation) Borstvoedi...
572
nvmdl
uur is gebaseerd op de volgende gegevens na inname van respectievelijk ## mg, ## mg en ### mg prednison per os bleken de piekwaarden in de moedermelk te worden bereikt twee uur na inname De waarden bleken hoger bij inname van een hogere dosering prednison (<PERSOON> jr <PERSOON>-metabolieten zijn aangetoond in moeder...
594
nvmdl
De spiegels in de moedermelk bereiken een piekwaarde # dagen na de infusie met infliximab Ook bij het gebruik van adalimumab worden spiegels gemeten in de moedermelk (Ben-<PERSOON> J, ###) Het is onduidelijk wat de invloed of Het geven van borstvoeding heeft positieve effecten en wordt in zijn algemeenheid Geadviseer...
566
nvmdl
is een beperkt aantal studies beschikbaar wat betreft endoscopie en zwangerschap; dit lijkt veilig uit te voeren (<PERSOON> C, ###) Wat betreft de voorbereiding kunnen polyethyleenglycol (PEG)-preparaten veilig worden gegeven aangezien deze middelen niet Wat betreft sedatie worden aan de meest gebruikte middelen geen ...
558
nvmdl
ook de surveillance richtlijn Als referentie voor dit hoofdstuk is gekozen de recentste en meest ter zake doende consensus uit In dit hoofdstuk wordt geconstateerd dat patiënten met CU en ZvC een verhoogd risico op CRC hebben, waarbij vooral de ziekteduur, anatomische uitbreiding, een begeleidende primair scleroserend...
568
nvmdl
bestaande colitis op basis van de ZvC of CU hebben een verhoogd risico De uitdaging ligt op dit moment vooral in het identificeren van die individuen die een evident verhoogd risico hebben en daarom in aanmerking zouden moeten komen voor surveillance In deze aangepaste richtlijn beogen wij vooral een antwoord te geven...
586
nvmdl
PSC cohort gepubliceerd die conform eerdere resultaten suggereren dat surveillance leidt tot een afname van CRC bij IBD-patiënten (<PERSOON> Surveillance-coloscopie kan door vroege herkenning van dysplasie en CRC leiden tot een betere Ondanks het feit dat een deel van de colitis-patiënten reeds binnen <LEEFTIJD> jaar...
578
nvmdl
Daarom dient de procedure herhaald te worden na remissie-inductie Indien deze situatie zich dan opnieuw voordoet wordt de patiënt ingedeeld in voor een intervalduur van drie jaar gekozen (in plaats van twee of drie jaar zoals geadviseerd in Indien bij patiënten in de middelmatig risicogroep bij surveillance-coloscop...
568
nvmdl
bevestigd door een onafhankelijk patholoog met expertise op dit gebied Een zichtbare dysplastische lesie moet volledig worden verwijderd door een ter zake kundig endoscopist, onafhankelijk van de dysplasiegraad, lokalisatie of relatie met ontstoken mucosa Indien omgevingsbiopten geen dysplasie laten zien, dient regel...
586
nvmdl
risico op een carcinoom van de ‘rectal cuff’, de pouch of van de rectumstomp, vooral indien er sprake is van eerdere dysplasia/CRC of PSC In geval van een pouch geldt ook type C mucosa van de pouch (persisterende atrofie en het is aannemelijk dat het risico op CRC in geval van een rectumstomp eveneens verhoogd is ...
557
nvmdl
personen van # tot <LEEFTIJD> jaar Dit heeft te maken met nieuwe gegevens die sinds ### beschikbaar zijn gekomen over de relatie tussen de vitamine D-inname en het serum ##OHD-gehalte en de bijdrage van zonlicht aan de vitamine D voorziening d Dit advies is ten opzichte van het vorige uit ### vereenvoudigd met het oo...
528
nvmdl
<PERSOON> EV, Jr , Panaccione R, <PERSOON> L, et al Relationships between disease activity and serum and fecal biomarkers in patients with Crohn’s <PERSOON> A, et al Fecal calprotectin correlates more closely with the Simple Endoscopic Score for Crohn’s disease (SES-CD) than CRP, blood leukocytes, and <PERSOON> T...
499
nvmdl
protein, and blood leukocytes <PERSOON> K, et al Fecal calprotectin is a useful marker for disease activity in pediatric patients with inflammatory bowel disease Dig Dis Sci ### Fecale calprotectineconcentratie en voorspelling van opvlamming van <PERSOON> MG, Ceccarelli L, et al Calprotectin is a stronger predicti...
534
nvmdl
één der thiopurinederivaten In vergelijk met de conventionele derivaten beschouwd als ‘rescue drug’ bij falen van therapeutische toepassing van conventionele Er is een aantal redenen waarom conventionele thiopurinetherapie kan falen Meest voorkomende redenen zijn intoleranties waaronder gastro-intestinale bijwe...
571
nvmdl
azathioprine en mercaptopurine geïndiceerd is maar tot bijwerkingen leidt (al dan niet gerelateerd aan ultramethylering) en er contra-indicaties zijn voor het gebruik van methotrexaat (bij de ZvC) Het lijkt op theoretische gronden niet zinvol om bij nonresponders op conventionele thiopurines, indien de concentratie #...
589
nvmdl
tioguanine en conventionele thiopurinederivaten als mercaptopurine en azathioprine (en dus ook van allopurinol met low-dose thiopurine) Dit verklaart mede waarom hoge erytrocyt #-TGN concentraties tijdens gebruik van tioguanine niet direct geassocieerd zijn met myelosuppressie Ten aanzien van de follow-up lijkt het, ...
589
nvmdl
European Crohn's and Colitis Organisation European evidence based consensus for endoscopy in inflammatory bowel disease <PERSOON> of Coloproctology for Great Britain and Ireland Guidelines for colorectal cancer screening and surveillance in moderate and high risk groups (update from <PERSOON> G, <PERSOON> JO, et al ...
559
nvmdl
Organisation Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis part # special situations <PERSOON> I, et al ; European Crohn’s Colitis Organisation (ECCO) European evidenced-based consensus on reproduction in inflammatory bowel <PERSOON> MB, et al ; for the European Cr...
526
nvmdl
Prevalence of Anemia in Inflammatory Bowel Diseases in <PERSOON> and <PERSOON> ME, et al Risk of surgery for inflammatory bowel diseases has decreased over time a systematic review and meta-analysis of populationbased studies <PERSOON> BA, et al Mucosal healing in inflammatory bowel disease results from a Norwegia...
541
nvmdl
<PERSOON> MJ, Dagnelie PC, <PERSOON> AD, et al Influence of phenotype at diagnosis and of other potential prognostic factors on the course of inflammatory bowel disease <PERSOON> PC, et al Fatigue and health-related quality of life in inflammatory bowel disease results from a population-based study in the Netherlan...
554
nvmdl
in inflammatory bowel disease Inflamm Bowel Dis ### Aug;##(#) #<DATUM> van <PERSOON> J, et al <PERSOON> second European evidence-based <PERSOON>-Andersen MK, Prosberg MV, <PERSOON> T, et al Disease Course and Surgery Rates in Points in Clinical Trials of <PERSOON> JA, Hanauer SB, et al Open-label study of adalimu...
521
nvmdl
<PERSOON>-observer agreement in the assessment of endoscopic findings in ulcerative colitis <PERSOON> WJ, Feagan BG, et al A review of activity indices and efficacy end points for clinical trials of medical therapy in adults with ulcerative colitis <PERSOON> F, et al Second European evidence-based consensus on Dign...
522
nvmdl
<PERSOON> P, et al Reliability and initial validation of the ulcerative <PERSOON> G, et al Guideline 'Diagnosis and treatment of inflammatory bowel disease in adults' <PERSOON> and treatment <PERSOON> of the Relation between Mucosal Healing and Long-Term Outcomes in <PERSOON> E, et al Adalimumab in prevention of p...
609
nvmdl
<PERSOON> WJ, Reinisch W, et al Infliximab, azathioprine, or combination therapy for Crohn's disease <PERSOON> J Med ### Apr ##;###(##) ###-## immunosuppressives for the treatment of Crohn's disease Gastroenterol Hepatol (N Y) Colombel JF, Sandborn WJ, Allez M, et al Association between plasma concentrations of ...
573
nvmdl
the ACCENT I randomised trial <PERSOON> SB, Sandborn WJ, Rutgeerts P, et al Human anti-tumor necrosis factor <PERSOON> O, et al <PERSOON> incidence of hepatosplenic T-cell lymphoma in a large managed care organization, with reference to anti-tumor necrosis factor therapy, <PERSOON> <INSTELLING> Safety of anti-tumor...
550
nvmdl
trial benefits and risks of immunomodulators and maintenance infliximab for IBD-subgroup analyses across four randomized trials <PERSOON> RD et al Serious infection and mortality in patients with Crohn's disease more than # years of follow-up in the TREAT™ registry <PERSOON> J, <PERSOON> of severe Crohn's diseas...
578
nvmdl
to monotherapy with either agent in ulcerative colitis <PERSOON> S, et al Development of the Crohn's disease digestive damage score, the Lémann score <PERSOON> T, et al Long-term clinical experience with vedolizumab in patients with inflammatory bowel disease <PERSOON> S, et al Infliximab for the treatment of fi...
557
nvmdl
### Aug ##;###(#) ###-## Sandborn WJ, Feagan BG, Marano C, et al Subcutaneous golimumab maintains clinical response in patients with moderate-to-severe ulcerative colitis Gastroenterology ### Sandborn WJ, Feagan BG, Marano C, et al Subcutaneous golimumab induces clinical Sands BE, Feagan BG, Rutgeerts P, et al Ef...
598
nvmdl
###-## Tielbeek JA, <PERSOON> S, et al Serial magnetic resonance imaging for monitoring medical therapy effects in Crohn's disease <PERSOON> WS, et al Risk factors for opportunistic infections in patients with inflammatory bowel disease Gastroenterology ### Apr;###(#) ###-## Van <PERSOON> therapy for patients wi...
599
nvmdl
GM, Krieckaert CL, Nurmohamed MT, et al Development of antidrug antibodies against adalimumab and association with disease activity and treatment <PERSOON> JP, Horsmans Y, et al Therapeutic drug monitoring of azathioprine and #-mercaptopurine metabolites in Crohn disease <PERSOON> ### Ben-<PERSOON> U, et al Additio...
614
nvmdl
individualised vs weight-based dosing of azathioprine in Crohn's disease <PERSOON> determination of #-thioguanine and methyl #mercaptopurine nucleotides of azathioprine in red blood cells by HPLC Clin Chem ### Mar;##(#) ##<DATUM> Dubinsky MC, Lamothe S, <PERSOON> HY, et al Pharmacogenomics and metabolite measuremen...
575
nvmdl
<PERSOON> LG, et al Therapeutic drug monitoring of thiopurine metabolites in adult thiopurine tolerant IBD patients on maintenance therapy <PERSOON> utility of #-thioguanine metabolite levels in managing patients with inflammatory bowel disease <PERSOON> ### activity and azathioprine metabolite concentrations do not...
632
nvmdl
disease Aliment Pharmacol Ther ### Kreijne JE, <PERSOON> ML, <PERSOON> AJ, et al Routinely established skewed thiopurine metabolism leads to a strikinglyhigh rate of early therapeutic failure in patients with inflammatory bowel disease Ther Drug Monit ### Apr # [Epub ahead of print] <PERSOON> LY, Sanderson JD, <P...
628
nvmdl
##-#; quiz ## <PERSOON> S, <PERSOON> KS, Moss AC Antibodies to infliximab and risk of infusion reactions in patients with inflammatory bowel disease a systematic review and meta-analysis <PERSOON> H, et al Therapeutic drug monitoring of infliximab and mucosal healing in inflammatory bowel disease a prospective st...
508
nvmdl
co-prescription of allopurinol <PERSOON> MP, <PERSOON> SA, Friedman S, et al Effect of allopurinol on clinical outcomes in inflammatory bowel disease nonresponders to azathioprine or #-mercaptopurine <PERSOON> M, et al <PERSOON> temporal evolution of antidrug antibodies in patients with inflammatory bowel disease t...
536
nvmdl
### Dec #;##(##) ### <PERSOON> SF, Leyten EM et al Comparison of two interferon-gamma assays and tuberculin skin test for tracing tuberculosis contacts <PERSOON> JA, <PERSOON> AH, Sonder GJ, van den HA Symptoms of infectious diseases in immunocompromised travelers a prospective study with Ben-<PERSOON> S, et al T...
588
nvmdl
<PERSOON> MF, Crowson CS, Pond GR, O'<PERSOON> WM, <PERSOON> SE Predictors of infection in Dubinsky M, <PERSOON> of the pregnant IBD <PERSOON> of budesonide (Entocort EC) capsules for <PERSOON> M, et al Long-term safety of infliximab for the Fiore AE, <PERSOON> DK, Haber P, et al Prevention and control of influenza ...
563
nvmdl
tumor necrosis factor antagonist <PERSOON> ### <PERSOON> MJ Varicella vaccination of immunocompromised children <PERSOON> AW, et al Effect of tuberculin skin testing on a <PERSOON> RD, et al Serious infections and mortality in association with therapies for Crohn's disease TREAT registry <PERSOON> F, et al Prev...
522
nvmdl
observational cohort of patients with inflammatory bowel disease treated with immunomodulators and biological therapy Gut ### Rahier JF, Ben-<PERSOON> Y, et al European evidence-based Consensus on the <PERSOON> H, et al A comparison of budesonide with prednisolone for active Crohn's disease <PERSOON> JJ, et al <PE...
568
nvmdl
<PERSOON>, mumps, and rubella-vaccine use and strategies for elimination of measles, rubella, and congenital rubella syndrome and control of mumps recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) <PERSOON> ### <PERSOON> ##;##(<PERSOON> S, <PERSOON> affects antibody responses to immunisation ...
639
nvmdl
<PERSOON> U, et al Detection of infliximab in breast milk of nursing mothers with inflammatory bowel disease <PERSOON> ### Dec;#(#) ### Ben-<PERSOON> L, et al Adalimumab level in breast milk of a nursing <PERSOON> M, et al Safety of the new quinolones in <PERSOON> of prednisone and prednisolone in human <PERSOON> ...
585
nvmdl
after ileal pouch-anal anastomosis <PERSOON> RM, <PERSOON> AJ, et al #-Thioguanine for Crohn's disease during pregnancy thiopurine metabolite measurements in both mother and child <PERSOON> CM, et al Long-term follow-up of children exposed intrauterine to maternal thiopurine therapy during pregnancy in females wit...
545
nvmdl
## prospectively ascertained cases and a phenotype possibly indicative for <PERSOON>-dose methylprednisolone in a pregnant woman with Crohn's disease and adrenal suppression in her newborn <PERSOON> VW, Habal FM From conception to delivery managing the preganant inflammatory bowel disease <PERSOON> TS, et al Fertil...
603
nvmdl
in breast milk <PERSOON> and oxypurinol in human breast milk Clin Investig Katz FH, <PERSOON> BR Entry of prednisone into human milk <PERSOON> J Med ### Nov Koss CA, Baras DC, Lane SD, et al Investigation of metronidazole use during pregnancy and adverse birth outcomes Antimicrob Agents Chemother ### <PERSOON>...
607
nvmdl
Marchioni RM, Lichtenstein GR Tumor necrosis factor-alpha inhibitor therapy and fetal risk a systematic literature review <PERSOON> AL Voluntary childlessness is increased in women with <PERSOON> outcome in women with IBD treated during pregnancy with oral mesalazine microgranules <PERSOON> CN A population-based ...
553
nvmdl
case control study of the safety of sulfasalazine use during pregnancy <PERSOON> CJ, et al Reversible male infertility due to sulphasalazine studies in man and rat Gut ### Oct;##(##) ###-## Ording Olsen K, <PERSOON> I, et al Ulcerative colitis female fecundity before diagnosis, during disease, and after surgery...
566
nvmdl
necrosis factor therapy <PERSOON> ME, et al Safe use of allopurinol and low-dose mercaptopurine therapy during pregnancy in an ulcerative colitis <PERSOON> W, et al Inflammatory bowel disease and pregnancy lack of knowledge is associated with negative views <PERSOON> ### Jul;#(#) e###-## <PERSOON> W, et al Patie...
520
nvmdl
<PERSOON> KF, et al ; Dutch Delta IBD Group Effects of discontinuing anti-tumor necrosis factor therapy during pregnancy on the course of inflammatory bowel disease and neonatal exposure <PERSOON> MJ, et al Azathioprine treatment during lactation <PERSOON> MD, et al European evidence based consensus for endoscopy ...
537
nvmdl
Japanese population <PERSOON> R, et al Endoscopic mucosal resection for flat neoplasia in chronic ulcerative colitis can we change the endoscopic management <PERSOON> M, et al Methylene blue-aided chromoendoscopy for the detection of intraepithelial neoplasia and colon cancer in ulcerative colitis <PERSOON> WS, Zi...
555
nvmdl
Farraye FA, Hecht JL, Hornick JL Long-term follow-up after polypectomy treatment for adenoma-like dysplastic lesions in ulcerative colitis <PERSOON> A, et al Interobserver variability in the diagnosis of ulcerative colitis-associated dysplasia by telepathology Mod Pathol ### Odze RD Adenomas and adenoma-like DALM...
552
nvmdl
adenoma in ulcerative colitis endoscopic Winther KV, <PERSOON> V Long-term risk of cancer in ulcerative colitis a population-based cohort study from Copenhagen County Clin Ansari A, <PERSOON> F, et al Further experience with the use of #-thioguanine in patients with Crohn's disease <PERSOON> NKH de, <PERSOON>, et...
576
nvmdl
no hepatotoxicity in a series of IBD patients treated with long-term, low dose #-thioguanine Some evidence for dose or metabolite level dependent effects? <PERSOON> M, et al Remission maintenance by tioguanine in chronic active Crohn's disease <PERSOON> DL, <PERSOON> AJ, Lilleyman JS Thioguanine versus haematologic...
648
nvmdl
© ###, Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO en Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) <PERSOON> De Multidisciplinaire Richtlijn ‘Maagklachten’ is mede tot stand gekomen door het programma Evidence-Based Richtlijn De tekst uit deze publicatie mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd ...
612
nvmdl
refluxziekte (uitgangsvraag #) Efficiënte interventies om langdurig continu gebruik van zuurremmende medicatie op grond van niet-rationele indicaties te beëindigen (uitgangsvraag ##) ### Vervolgbeleid bij onvoldoende respons op proefbehandeling (uitgangsvraag ##) ### Beleid bij endoscopisch vastgestelde ulcusziekte e...
613
nvmdl
Hoewel de invloed van maagklachten op de kwaliteit van leven beperkt is,# zijn de sociaaleconomische gevolgen van maagklachten substantieel De farmacotherapie voor maagklachten nam in ### ##% van het geneesmiddelenbudget in <LOCATIE> in, een totaal bedrag van ruim ### miljoen euro # Met de opkomst van de potente proto...
559
nvmdl
het expliciteren van goed medisch handelen De richtlijn beoogt een leidraad te geven voor de dagelijkse klinische praktijk van de preventie, diagnostiek en behandeling van maagklachten in de eerste en de tweede lijn De transmurale opzet heeft als doel het continuüm van zorg voor de patiënt met maagklachten te bewak...
559
nvmdl
<LOCATIE> voor het eerst met maagklachten bij een arts presenteren, is de prognose relatief gunstig De achtergrond van maagklachten is bij de meeste patiënten op het spreekuur van huisarts en specialist ‘functioneel’, dat wil zeggen dat bij diagnostisch onderzoek geen objectiveerbare afwijkingen kunnen worden gev...
571
nvmdl
geobjectiveerde diagnose lang niet Een tweede pijler van het beleid bij patiënten met maagklachten is de noodzaak tot het uitsluiten van potentieel ernstige aandoeningen door een risico-inschatting op basis van klachten Een derde uitgangspunt is dat niet alleen klachten moeten verdwijnen en complicaties worden voorkom...
546
nvmdl
NHG leverde de voorzitter en de secretaris, het CBO leverde een staflid voor de Bij het samenstellen van de werkgroep is zo veel mogelijk rekening gehouden met de geografische spreiding van de werkgroepleden en een evenredige vertegenwoordiging van de verschillende Alle werkgroepleden hebben aangegeven geen conflictere...
551
nvmdl
in tijdschriften uitgenodigd Aansluitend werd de conceptrichtlijn gepresenteerd op een discussiebijeenkomst van de Nederlandse Vereniging voor Gastro-enterologie De commentaren van de bijeenkomsten en individueel ingediende commentaren werden verwerkt in deze definitieve richtlijn De richtlijn is, voor zover mogelij...
569
nvmdl
die verder onder niveau A staan genoemd; ten minste één systematische review (A#) of twee onafhankelijk van elkaar ten minste twee onafhankelijk van elkaar uitgevoerde onderzoeken van niveau <PERSOON> beoordeling van etiologische en observationele studies waren nog geen specifieke criteria beschikbaar en werd gebruik...
558
nvmdl
te onderstrepen, heeft het NHG daarnaast een Landelijke Transmurale Afspraak opgesteld Tevens is de NHG-Standaard ‘Maagklachten’ herzien Deze twee documenten sluiten naadloos aan bij de CBO/NHGMultidisciplinaire Richtlijn Maagklachten Het gezamenlijke pakket maakt optimale stroomlijning van het beleid bij maagkl...
545
nvmdl
en aanbevelingen waaraan zorgverleners moeten voldoen om kwalitatief goede zorg te verlenen Aangezien deze aanbevelingen hoofdzakelijk gebaseerd zijn op de ‘gemiddelde patiënt’, kunnen zorgverleners op basis van hun professionele autonomie zo nodig afwijken van de richtlijn Afwijken van richtlijnen is als de sit...
579
nvmdl
College voor zorgverzekeringen; ### Maagklachten worden frequent gepresenteerd op het spreekuur van de huisarts, naar schatting met een jaarlijkse incidentie van ## consulten per # ### patiënten Bij het merendeel van de patiënten hebben deze klachten een functionele achtergrond; naar schatting is er bij #% sprake v...
591
nvmdl