text
stringlengths
80
6.25k
text_len
int64
32
3.12k
src
stringclasses
7 values
gezien dan roken op zichzelf In tabel # staat een overzicht van de belangrijkste hinderlijke bijwerkingen van nicotinevervangende middelen Hikken, irritatie aan mond en keel, kuchen en droge lippen * Een uitgebreide lijst met bijwerkingen staat in het Farmacotherapeutisch Kompas (farmacotherapeutisch kompas,(WEBLINK))...
592
nvog
of combineren van verschillende NVM Empirische gegevens De effecten van foetale blootstelling aan nicotine door maternaal gebruik van NVM lijken vergelijkbaar met die bij vrijelijk roken door de moeder Adherentie aan NVM in de eerste ## uur bij een stoppoging door zwangeren lijkt Er is beperkt onderzoek naar de veili...
601
nvog
Bupropion is alleen op recept verkrijgbaar Het is gecontraïndiceerd bij zwangeren en wordt niet vergoed door de ziektekostenverzekeraars De bewijsvoering is onderzoeken naar het effect van bupropion is gesponsord door de industrie, en de meeste onderzoeken zijn uitgevoerd bij Amerikaanse rokers, vooral geselecteerd ...
735
nvog
Bij schizofrenie zijn twee gerandomiseerde, placebogecontroleerde onderzoeken uitgevoerd (<PERSOON>, ###) Eén onderzoek werd uitgevoerd met een voor- en nameting zonder controlegroep (Weiner, ###) In één onderzoek ontvingen de deelnemers in de experimentele groep bupropion SR ### mg gedurende tien weken gecombinee...
686
nvog
zijn (onder andere wat betreft de interventie), zijn er geen gepoolde resultaten berekend Volgens de Cochrane review is de combinatie van bupropion + NVT niet In vergelijking met een placebobehandeling blijkt bupropion SR een effectief Het gebruik van bupropion SR voor stoppen met roken door patiënten met COPD Buprop...
590
nvog
mogelijk aanwezige Bupropion SR lijkt een veilig hulpmiddel voor stoppen met roken voor COPDpatiënten Er moet rekening worden gehouden met mogelijke interactie met de bestaande medicatie van deze groep rokers voor hun luchtwegklachten (in Bupropion SR lijkt een relatief veilig hulpmiddel voor stoppen met roken voor H...
703
nvog
effectiviteit van nortriptyline gecombineerd met intensieve gedragsmatige ondersteuning is vergeleken met de combinatie van nortriptyline en minder intensieve ondersteuning In het eerste onderzoek bestond de intensiefste behandeling uit nortriptyline (dosering werd getitreerd; behandelduur ## weken) gecombineerd met t...
702
nvog
meer en minder intensieve gedragsmatige interventie voor stoppen met roken in combinatie Vooralsnog lijkt er geen significant verschil in effectiviteit te bestaan tussen nortriptyline en bupropion als hulpmiddel voor stoppen met roken In de onderzoeken naar de effectiviteit van nortriptyline bleken de gebruikelijke ma...
591
nvog
###), over het algemeen mild tot matig van intensiteit, dosis afhankelijk en geassocieerd met een lage verhouding tot stoppen met behandeling (Cahill ###, Niaura ###) Slapeloosheid, abnormale dromen en hoofdpijn worden ook als regelmatig voorkomende Naar aanleiding van post marketing gegevens heeft de FDA in mei ### g...
593
nvog
OR van de zes onderzoeken tezamen was #,## (##%-BI #,<DATUM> ##) Geen van de onderzoeken hanteerde echter # of ## maanden continue abstinentie als succescriterium Clonidine geeft veel dosisafhankelijke bijwerkingen, in het bijzonder een droge mond, en het heeft een sederende werking Het is geen eerste keus, maar ka...
604
nvog
tot de belangrijkste geneesmiddelgroepen die in apotheken worden afgeleverd Bij al deze aandoeningen is het zinvol te stoppen met roken Anderzijds kan de apotheker een rol spelen bij de voorlichting over de keuze, het gebruik en de contra-indicaties van NVM De begeleiding van NVM door een apotheker is in het buitenl...
573
nvog
worden gesteld dat een integrale programmatische aanpak het meest effectief is en dat farmacologische ondersteuning alleen in combinatie met een gedragsmatige interventie mag worden voorgeschreven (Fiore ###, Platform vitale vaten, ###) Uit een Cochrane-meta-analyse naar de werkzaamheid van NVM bij personen die meer d...
572
nvog
De effectiviteit van nortriptyline en bupropion is vergeleken, waarbij geen verschil in effectiviteit tussen beide middelen werd gevonden Naar de effectiviteit van nortriptyline zonder (intensieve) ondersteuning is geen onderzoek uitgevoerd Aangezien nortriptyline al meer dan <LEEFTIJD> jaar beschikbaar is als antide...
580
nvog
beïnvloedt Het succes hangt eerder samen met de intensiteit van behandeling (<PERSOON> zijn effectief zowel binnen de eerste lijn als in ziekenhuizen Wat betreft de tandartsensetting is in de afgelopen jaren gebleken dat ook de mondhygienist, die in de vorige richtlijn niet expliciet is genoemd, een vergelijkbare ro...
619
nvog
#,# versus #,#) (Fiore, ###) Deze uitkomst is vooral gebaseerd op onderzoek naar niet-intensieve interventies Onduidelijk is in hoeverre dit met Interessant is dat in de Amerikaanse richtlijn het niet-significante verschil gevonden bij de aard van de discipline, in de richtlijn niet tot een aanbeveling leidde vooral ...
615
nvog
rokers te adviseren te stoppen met roken Voor een aantal patiëntengroepen is dat belang tevens onderstreept in andere NHG-Standaarden, in ieder geval benauwdheid, aandoeningen zoals een HVZ, COPD of astma of een verhoogd risico op De huisarts kan het in kaart brengen van de rookstatus uitbreiden naar geschikte situat...
600
nvog
abstinentie na # en ## maanden #,## (##%-BI #,<DATUM> #), met een absoluut verschil van #,#% tussen de interventie- en de controlegroep en een positief effect in de interventiegroep van #,#% In de interventiegroep kreeg #,#% van de rokers NVM naast de De MIS lijkt een effectieve en in de dagelijkse huisartspraktijk to...
591
nvog
volgende aanbevelingen voor de De fysiotherapeut krijgt in zijn dagelijkse praktijksetting te maken met patiënten die een (dreigend) probleem hebben met bewegen en functioneren in het dagelijks leven De fysiotherapeut werkt daarbij vanuit de eerstelijns praktijk of vanuit een intramurale instelling Het geven van adv...
576
nvog
De aanwezigheid van sociale steun (familie en sociale netwerken) is geassocieerd met een hogere stopkans (Hitsman, ###) Het mobiliseren van (niet aanwezige) sociale steun door bijvoorbeeld buddy’s verbetert echter niet de kans op De sociale status is ook voorspellend voor de stopkans Zo stoppen mensen onder de armo...
590
nvog
waarde van depressie op de kans Rokers met huidige alcoholverslaving en alcoholafhankelijkheid in verleden hebben meer moeite om te stoppen met roken Rokers die alleen alcoholafhankelijkheid in verleden hadden hebben echter geen verminderde kans om te stoppen Dit zou mogelijk verklaard kunnen worden door aangeleerde ...
593
nvog
meest effectieve interventies voor stoppen met roken in de werkomgeving zijn die interventies die ook bewezen effectief zijn in breder perspectief Dit is behandelingen, die voor vergelijkbare effecten zorgen Zelfhulp is minder effectief te verhogen, maar uit de meeste studies blijkt dat de verhoogde deelname niet le...
624
nvog
interventies effectiever zijn dan geen interventie, blijken intensieve interventies effectiever dan minimale interventies bij de bevordering van stoppen met roken Intensieve interventies blijken effectiever dan minimale interventies in het Interventies in de werkomgeving lijken evenveel rokers te bereiken als intervent...
651
nvog
gevraagd wordt (McEwan, ###) Uit onderzoek van TNS-Nipo uitgevoerd in opdracht van het Nederlands Huisartsgenoodschap, blijkt evenwel dat ##% van de Nederlanders vindt dat de huisarts het onderwerp stoppen met roken zelf mag aansnijden Bij aan tabaksgebruik gerelateerde klachten (Coleman,###; Gallefoss, ###) en bij v...
610
nvog
om specifiek Diverse maatregelen kunnen de implementatie van de richtlijn in de praktijk bevorderen In dit hoofdstuk wordt onderscheid gemaakt in maatregelen die ingrijpen op mogelijke barrières op individueel niveau van de hulpverlener (<DATUM> en op organisatieniveau (<DATUM> Zorgverleners en beleidsmakers kunne...
585
nvog
van de gevonden evidentie uit een systematische literatuurstudie aanbevelingen gedaan voor de implementatie Wanneer een minimale stopinterventie systematisch wordt aangeboden maakt de attitude van Aan patiënten uitgedeelde vragenlijsten voor en na het consult vergroot het aantal rapportages De introductie van praktijk...
620
nvog
stopadviezen geven, meer stopdata vaststellen met patiënten, Nederlands onderzoek rond de landelijke implementatie van de MIS voor huisartsen in ### (<PERSOON>, ###) heeft laten zien dat ook schriftelijk nascholingsmateriaal voor individueel gebruik, succesvol kan zijn bij het verspreiden en doen gebruiken van een nie...
628
nvog
vergoeden van ondersteuning bij het stoppen met roken via de zorgverzekering zou het gebruik van ondersteuning kunnen stimuleren, zowel bij professionals als bij rokers In een Cochrane review werd geconcludeerd dat er enig bewijs is dat vergoeden tot hogere stopkansen leidt dan gedeeltelijke of geen vergoeding (<PERSO...
587
nvog
het gebruik van nortriptyline overwegen, omdat dit ook vanuit het basispakket vergoed wordt, echter alleen in combinatie met stopadviezen en gesprekken In april ### adviseerde het CVZ om de te nemen in de basisverzekering middels een zogenaamde programmatische aanpak Effectiviteit van huisartsen bij stoppen met roken...
541
nvog
implementatie van de aanbevelingen uit deze richtlijn Deze factoren worden in een breed perspectief van de zorgverlener besproken en niet toegespitst op de verschillende specifieke De inhoud en organisatie van de zorg bij behandeling van tabaksverslaving moet worden geregeld in een zorgstandaard ‘stoppen met rokenâ€...
546
nvog
tussen disciplines in de eerstelijn zijn denkbaar Zo kan bijvoorbeeld, afhankelijk van de specifieke taakverdeling in een werkregio, de verloskundige doorverwijzen naar de huisarts of vice versa Ook kunnen patiënten worden doorverwezen naar vormen van stopondersteuning die regionaal of landelijk worden aangeboden R...
573
nvog
en het stoppen Behandeling van tabaksverslaving in de eerstelijn is effectief en kan succesvol worden geïmplementeerd indien gebruik wordt gemaakt van een autonome rol van Gecombineerd zorgaanbod voor stoppen met roken door verscheidene disciplines verbetert zorgprocessen en uitkomsten op het niveau van de patiënt in...
615
nvog
besluitvorming van positieve invloed op de kwaliteit van toepassing van de De toepassing van een stoppen met roken richtlijn binnen zorginstellingen wordt bevorderd door steun van het hoger management en direct leidinggevenden, een stoppen-met-rokenvoorziening voor patiënten en een sterk teamklimaat met een als positi...
630
nvog
<DATUM> weken Maximale dosering # pleister van ## cm per dag Maximale behandelingsduur met de pleister is # maanden De pleister aanbrengen op een onbeschadigd huidgedeelte op de romp of de bovenarm of de heup Een nieuwe pleister op een ander deel van de huid aanbrengen en pas na <DATUM> dagen de oude plek weer gebr...
615
nvog
Geen borstvoeding geven indien wordt gerookt of een nicotinevervanger wordt Bijwerkingen De bijwerkingen zijn dosisafhankelijk en treden meestal gedurende de eerste weken van behandeling op Een deel van de bijwerkingen kan worden verklaard als zijnde ontwenningsverschijnselen (duizeligheid, hoofdpijn, slapeloosheid) ...
628
nvog
roken als nicotinesubstitutie kan circulerende serumcortisol- en catecholaminenconcentraties doen toenemen, waardoor dosisaanpassing van Waarschuwingen en voorzorgen Voorzichtigheid is geboden bij ernstige hypertensie, feochromocytoom, stabiele angina pectoris, cerebrovasculaire insufficiëntie, occlusieve perifere ar...
639
nvog
behandeling met bupropion starten terwijl de patiënt nog rookt en een streefdatum vaststellen om te stoppen met roken, bij voorkeur in de tweede behandelweek De behandeling kan worden gecombineerd met nicotinepleisters Begindosering ### mg eenmaal per dag gedurende # dagen; oplopend tot ### mg tweemaal per dag Tuss...
648
nvog
Zelden (#,##-#,#%) vasodilatatie, orthostatische hypotensie, syncope anafylactische shock, artralgie, myalgie en koorts bij acuut exantheem; (deze symptomen verergering psoriasis Bloedglucosestoornissen, verhoogde leverenzymen, geelzucht, hepatitis, convulsies (dosisafhankelijk), geïrriteerdheid, vijandigheid, hall...
601
nvog
vanwege de beïnvloeding van de kinetiek van bupropion Het uiteindelijk effect van deze interacties is vooralsnog vooraf niet aan te geven Bupropion kan de werking van levodopa en amantadine versterken met als Waarschuwingen en voorzorgen Grote voorzichtigheid is geboden bij condities die predisponeren voor een verl...
594
nvog
aanbeveling te beginnen met een zo laag mogelijke dosering teneinde de ernst van de bijwerkingen te minimaliseren Iedere <DATUM> dagen kan de dosering geleidelijk worden verhoogd Bij ouderen geldt als richtlijn voor de begindosering <DATUM> van de dosering voor volwassenen Begindosering ##-## mg twee- à driemaal p...
598
nvog
parasympathicolytica en sympathicomimetica zoals epinefrine en norepinefrine Het bloeddrukverlagend effect van centraal werkende antihypertensiva zoals clonidine kan afnemen Enzyminducerende stoffen zoals barbituraten en carbamazepine kunnen de plasmaspiegels van tricyclische antidepressiva verlagen Cimetidine, anti...
593
nvog
# mg #×/dag De behandelduur is ## weken, in individuele gevallen ## weken Bij een groot risico van terugval naar het roken kan bij patiënten die na ## weken met succes zijn gestopt met roken, de behandeling zonodig nog ## weken worden voortzet De dosering afbouwen bij een groot risico van terugval naar het roken ...
659
nvog
hypo-esthesie, hypogeusie, lethargie, asthenie, veranderd libido, menorragie, vaginale afscheiding, seksuele disfunctie, hartritmestoornissen, palpitaties, visusstoornissen, scleraverkleuring, oogpijn, verhoogde traanproductie, fotofobie, aandoeningen van het mondslijmvlies, veranderde darmpassage, buikpijn, gastritis,...
627
nvog
te stoppen vast in het dossier • Geef een duidelijk en op de persoon afgestemd stopadvies Benadruk het belang voor de toekomstige gezondheid en leg waar mogelijk een relatie met ziekten, risicofactoren • Bespreek de mogelijke ondersteuning vanuit de praktijk en bied zo nodig een • Bij gemotiveerde rokers maak ...
648
nvog
de • Contra-indicaties voor NVM recent myocardinfarct of CVA, instabiele angina pectoris, • Nortriptyline of bupropion desgewenst op verzoek van de patiënt of na eerdere mislukte stoppogingen met NVM; combinatie met NVM is mogelijk • Bespreek dat nortriptyline niet geregistreerd is als middel voor stoppen met...
595
nvog
uitnodiging of met subsidie van de farmaceutische industrie Geen van de werkgroepleden was in dienst van de genoemde firma’s Abbot NC, Stead LF, White AR, Barnes J, <PERSOON> for smoking cessation (Cochrane review) <PERSOON> B A systematic review of the impact of work environment on smoking cessation, relapse and a...
528
nvog
heart disease Cochrane Database of Systematic Reviews ###, Issue # <PERSOON> , & <PERSOON> met roken' <PERSOON>, J M , <PERSOON> the gap between research and practice <PERSOON> overview of systematic reviews of interventions to promote theimplementation of research findings British Medical Journal, ###, ##<DATUM> ...
476
nvog
Cochrane Database Syst Rev of <PERSOON> and incentives for smoking cessation <PERSOON> receptor partial agonists for smoking cessation Cochrane Cepeda <PERSOON> JT, Erath S <PERSOON> analysis of the efficacy of nicotine replacement therapy for smoking cessation differences between men and <PERSOON> JR van der, <PE...
432
nvog
Theory and Practice with <PERSOON> effectiveness of the clinical practice recommendations in the AHCPR Guideline for Smoking Cessation Agency for Health Da Costa CL, <PERSOON> RN, Lourenco MT Stopping smoking a prospective, randomized, double blind study comparing nortriptyline to placebo <PERSOON> prevention of in...
494
nvog
<PERSOON>, A D (###) A randomised trial to reduce passive smoking exposure in low-income households with young children <PERSOON> bij stoppen met roken Resultaten van een proces-en effectstudie Den Haag, STIVORO Evins AE, Mays VK, Rigotti NA, <PERSOON> DC A pilot trial of bupropion added to cognitive behavioral ...
535
nvog
smoking cessation program an evaluation of the role of follow up visits <PERSOON> Med ###;# #<DATUM> Gourlay SG, Stead LF, Benowitz NL Clonidine for smoking cessation (Cochrane review) <PERSOON> Cochrane Library Issue # Oxford Update Software, ### Haggstram FM, et al A controlled trial of nortriptyline, susta...
555
nvog
smoking cessation <PERSOON> feasibility of smoking reduction an update <PERSOON> JR, Kalman D Do smokers with alcohol problems have more <PERSOON> for smoking cessation Cochrane Database of Systematic Reviews ###, Issue # <PERSOON> No CD### DOI <DATUM> <PATIENTNUMMER># CD### <INSTELLING># <PERSOON> ME, <PER...
615
nvog
van Schayck CP Reimbursement for smoking cessation treatment may double the abstinence rate results of a randomized trial Addiction ###b; <PERSOON> EJ Roken en stoppen met roken in de eerste en tweede lijn van de gezondheidszorg Attitudes, gedrag en eigen effectiviteit van longartsen <LOCATIE> MTB, Kotz, D and R...
609
nvog
Telephone counseling for smoking cessation rationales and meta analystic review of evidence Health <PERSOON> Res ###;<DATUM> Longo <PERSOON> RL et al (###) Implementing smoking bans in American hospitals Lumley J, <PERSOON> for promoting smoking cessation during pregnancy (Cochrane review) <PERSOON> Cochrane Librar...
541
nvog
<PERSOON> of a pay-for-performance incentive on support for smoking cessation and on smoking prevalence among people with <PERSOON> ML, Cadet JL African American teen smokers issues to consider <PERSOON> JT, Jorenby DE, <PERSOON> FT, Pappas JE, Reeves KR et al <PERSOON> efficacy and safety of varenicline for smoking...
573
nvog
Seydel ER, <PERSOON> GJ Effectiveness of a minimal contact smoking cessation program for dutch general practitioners a randomized controlled trial <PERSOON>, ME (###) Stoppen met roken met hulp van de huisartsenpraktijk ontwikkeling, toetsing en implementatie van een minimale interventie strategie <LOCATIE> Twen...
581
nvog
Issue # Oxford Update Software, ### <PERSOON> of a pharmacist based smoking cessation program and its impact on quality of life <PERSOON> determinants of protocol <PERSOON> of adoption of cognitive behavioral interventions in a hospital setting example of a minimal-contact smoking cessation intervention for cardio...
504
nvog
reduce harm from continued tobacco use <PERSOON> replacement therapy for smoking cessation Cochrane Database of Systematic Reviews ###(b), Issue # <PERSOON> counselling for smoking cessation Cochrane Database of Systematic Reviews ###, Issue # <PERSOON> No CD### DOI Stead LF Self help interventions for smoki...
531
nvog
<PERSOON> G, <PERSOON> AP, et al Bupropion SR for smoking cessation in smokers with cardiovascular disease a multicentre, randomised study <PERSOON> of training as a central barrier to the promotion of smoking cessation a survey among general practitioners in <PERSOON> HJ, Hapke U, <PERSOON> U, et al Provision of ...
529
nvog
<DATUM> + aanvulling modules ### + ### + aanpassing ### - Pessarium bij meerlingzwangerschappen ter preventie van vroeggeboorte, d d <DATUM> - ‘Interventies bij meerlingzwangerschappen ter preventie van vroeggeboorte pessarium, progesteron - Onderdeel ‘Tijdsinterval tussen geboorte van beide kinderen’ is verwi...
701
nvog
gesplitst heeft in twee blastomeren) en ##% dizygoot (waarbij twee bevruchte eicellen zich hebben ingenesteld) Bij ovariële stimulatie en IVF/ICSI is de kans op zowel di- als monozygote tweelingen verhoogd De incidentie van meerlingen in <LOCATIE> bedroeg bij het begin van deze eeuw ##,# tweelingen per ### geboortes...
687
nvog
of ijzerdepletie wordt geadviseerd om ferrofumaraat (# maal daags ### mg) en foliumzuur (# maal daags # De Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde heeft in ### geadviseerd niet meer dan # uur per dag betaald te werken vanaf een zwangerschapsduur van ##-## weken en te stoppen met werken De diagnose m...
644
nvog
die van eenlingen bij monochoriale tweelingen en ongeveer # keer die van eenlingen bij dichoriale tweelingen ##,## Afhankelijk van zwangerschapsduur en chorioniciteit hebben tweelingzwangerschappen die zijn aangedaan door trisomie ##, hogere spiegels van vrij beta-hCG en lagere spiegels van PAPP-A Door de serumbepalin...
650
nvog
de discordantie) komen discordante karyotypes waarschijnlijk niet vaak voor In een recente review wordt geadviseerd ook bij monochoriale tweelingzwangerschappen beide Risico op ‘sampling error' (hetzelfde kind twee keer geprikt) Zowel bij dichoriale als bij monochoriale tweelingzwangerschappen is het echoscopisch n...
601
nvog
van het risico De meeste studies maken geen onderscheid tussen mono- en dichoriale tweelingen Tegen deze achtergrond lijkt het opportuun een proceduregerelateerd risico voor tweelingen als Het is plausibel dat bij dichoriale tweelingen één enkele punctie waarbij na sampling van de ene vruchtzak de naald wordt doorg...
604
nvog
en zal dus vaker gekozen worden voor chorionvillusbiopsie Indien bij een reductie de foetus onderdeel is van een monochoriale meerlingzwangerschap, zal dit vrijwel altijd leiden tot het overlijden van de andere foetus indien de ingreep met KCl wordt uitgevoerd ## Indien selectieve reductie toch gewenst is, dient deze ...
632
nvog
het toedienen van progesteron ter preventie van vroeggeboorte niet tot verlenging van de zwangerschapsduur of verbetering van de perinatale uitkomst Dat gold zowel voor wekelijkse injecties met ### mg proluton vanaf ##-## weken,## als voor dagelijks ## mg progesteron gel vaginaal vanaf ## weken ## Op dit moment wordt ...
636
nvog
van discordantie zal men de foetale groei echoscopisch willen volgen Hierbij gebruikt men de gewone eenlingreferentiecurve; men verwacht immers groeivertraging door uteroplacentaire factoren, geen genetisch verminderd groeipotentieel ## In ##% van de gevallen is er een geboortegewichtsverschil van ) ##% # Van deze di...
656
nvog
vastgestelde IUVD op basis van placenta-insufficiëntie In een retrospectieve cohortstudie onder ## ### tweelingzwangerschappen in de VS werden een hogere neonatale sterfte en lagere apgarscores gezien boven de ## weken, maar niet in de weken daarvoor (#,##% ) ## weken versus #,##-#,##% bij ##-## weken) ## De werkgro...
631
nvog
het tweede kind in stuitligging ligt, is er een geringe toename van de morbiditeit, zoals lagere apgarscore, ventilatiebehoefte en geboortetrauma, maar niet van convulsies of sterfte ## Het antwoord op de vraag wat de veiligste wijze van geboorte is van het tweede kind in geval het eerste kind zich in schedelligging pr...
607
nvog
tweelingen die prospectief werden gevolgd vanaf het eerste trimester wordt een sterfte van ##% beschreven en neurologische schade bij ##% van de levendgeboren kinderen De grootste risicofactoren voor een ongunstige uitkomst waren TTS, vroeggeboorte, geassisteerde voortplanting en selectieve groeirestrictie ## Uit een ...
609
nvog
het tweelingtransfusiesyndroom (TTS) wanneer er sprake is van een onevenwichtige interfoetale transfusie In deze placenta's worden vaker unidirectionele arterioveneuze anastomoses gevonden, en minder vaak oppervlakkige bidirectionele arterioarteriële anastomoses Ook de aanwezigheid van een velamenteuze navelstrengin...
633
nvog
neurologische handicap (RR #,##) in vergelijking met seriële amniondrainage of septostomie ##,##,## Ook met behandeling blijft de prognose van TTS matig in grotere series eindigt ##% van de behandelde zwangerschappen in twee levende kinderen, ##% eindigt met één levend kind en in ##% van de gevallen overlijden beid...
638
nvog
van electieve laserablatie van placentaire anastomosen bij type III-sIUGR liet zien dat laserbehandeling de grotere foetus beschermde in geval van overlijden van de kleinere, maar tevens leidde tot Gezien het hoge risico op hersenschade en sterfte bij sIUGR verdient het aanbeveling deze gevallen voor advies te verwijze...
586
nvog
## weken) door de bloedstroom naar de acardiacus via foetale chirurgie te onderbreken Dit kan ook als rescue ingreep plaatsvinden bij een volumineuze acardiacus of bij tekenen van decompensatie van de pump twin, bijvoorbeeld bij polyhydramnion, afwijkende dopplermetingen of hydrops foetalis Er zijn vele verschillende...
634
nvog
hoge en te lage bloedconcentratie TAPS kan spontaan optreden (# tot #% van de monochoriale tweelingzwangerschappen) of ten gevolge van rest-anastomosen na laserbehandeling wegens TTS (##% van de laserbehandelingen) Als antenatale diagnostische criteria zijn voorgesteld een middle-cerebral artery peak systolic velocit...
626
nvog
dichoriale tweelingen Bij een monochoriale tweelingzwangerschap is de hemodynamische dysbalans, die ontstaat in de uren rond het overlijden van de ene foetus, de oorzaak van overlijden of hersenschade bij de andere foetus Via placentaire anastomosen tussen beide circulaties stroomt bloed van de overlevende naar de st...
593
nvog
monozygote tweelingen is monoamniotisch Hoewel in oudere studies een mortaliteit van ##-##% is beschreven,## laat een recente grote cohortstudie in <LOCATIE> een perinatale sterfte zien (vanaf ## weken zwangerschapsduur) van ##% # Na exclusie van letale congenitale afwijkingen komt dit percentage uit op ##% Er is vri...
635
nvog
dat - gezien de complexiteit - monoamniotische tweelingen in een <INSTELLING> met Opname voor foetale bewaking vanaf ## weken wordt geadviseerd in twee retrospectieve studies ##,## Intensieve CTG-bewaking (# tot # keer per dag), doppleronderzoek (<DATUM> keer per week) en zelfs mortaliteit aanzienlijk De auteurs sugg...
633
nvog
de voorkeur deze patiënten vanaf het begin van de zwangerschap in een <INSTELLING> met specifieke expertise te volgen Ook bij grote meerlingzwangerschappen is het van belang om al vroeg in de zwangerschap (voor ## weken) de chorioniciteit vast te leggen met behulp van echoscopisch onderzoek De mediane zwangerschapsd...
631
nvog
afwachtend beleid gevoerd In de ER-groep eindigde dit in #,#% van de gevallen in het verlies van de zwangerschap voor ## weken, in de afwachtend behandelde groep in #,#% van de gevallen De kans op vroeggeboorte voor ## weken was respectievelijk ##,#% in de ER-groep en ##,#% in de afwachtend behandelde groep ## Gezie...
547
nvog
zijn aanwijzingen dat het routinematig inleiden van een ongecompliceerde monochoriale # De werkgroep is van mening dat monoamniotische meerlingen begeleid moeten worden in een ## Er zijn aanwijzingen dat monoamniotische tweelingzwangerschappen bij ##-## weken dienen te worden beëindigd middels een electieve sectio, ...
479
nvog
in monochorionic and dichorionic twins <PERSOON> JM Discordance in nuchal ## <PERSOON> OB, Nicolaides KH, <PERSOON> K A reassessment of biochemical marker distributions in trisomy ##-affected and unaffected twin pregnancies in the first ## <PERSOON> KR, Qvist I,et al Detection of chromosomal abnormalities, congen...
461
nvog
<PERSOON> SH, Ginsberg NA, et al <PERSOON> risk and efficacy of chorionic villus sampling in multiple gestations Prenat Diagn ###;##(#) ###-## ## <PERSOON> atresia related to the use of methylene blue in genetic amniocentesis in twins <PERSOON> A, <PERSOON> M, Bang <PERSOON> controlled trial of genetic amniocentes...
510
nvog
; National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network A trial of ## alpha-hydroxyprogesterone caproate to prevent prematurity in twins <PERSOON> J Med ## <PERSOON> JE, <PERSOON> F, <PERSOON> S, et al Progesterone for the ## <PERSOON> J Is treatment with vaginal pessarie...
551
nvog
###-## ## <PERSOON> date of delivery in multifetal pregnancies JAMA ## Dodd JM, Crowther CA Elective delivery of women with a twin pregnancy from ## weeks' gestation ## Soucie JE, <PERSOON> Q, <PERSOON> mortality and morbidity rates in term twins with advancing gestational age <PERSOON> KL, Hutton EK, McBrien ...
527
nvog
<PERSOON> FP, <PERSOON> FJ, Diemert A, et al <PERSOON> pregnancy multicenter prospective cohort study from the first trimester onward <PERSOON> NM High risk of unexpected late fetal death in monochorionic twins despite intensive ultrasound surveillance a cohort study <PERSOON> E and <PERSOON> risk of intrauterine ...
459
nvog
<PERSOON> JB, <PERSOON> MJ, et al Placental characteristics of monochorionic diamniotic twin pregnancies in relation to perinatal outcome ## Quintero RA, Morales WJ, Allen MH, Bornick PW, <PERSOON> of twin-twin ## <PERSOON> laser surgery versus serial amnioreduction for severe twin-to-twin transfusion syndrome <PE...
474
nvog
RH, Quintero RA Operative fetoscopy in complicated monochorionic twins current status and ## <PERSOON> HH, <PERSOON> FJ, Vandenbussche FP Twin anemia-polycythemia sequence in two monochorionic twin pairs without oligo-polyhydramnios ## <PERSOON> JM, Oepkes D, et al Risk factors for neurodevelopment impairment in ...
487
nvog
Kunstmatige inseminatie met donorsperma (KID) wordt sinds ### in <LOCATIE> uitgevoerd# KID wordt toegepast bij zeer ernstige mannelijke subfertiliteit, bij dragerschap van een genetische afwijking of bij afwezigheid van een mannelijke partner# In de jaren ## en ## werd wetenschappelijke inzichten en maatschappelijke ...
569
nvog
het toekomstig kind prevaleert boven de belangen van de wensouder(s) en/of de spermadonor Daarnaast heeft het College voor de Rechten van de <PERSOON> als standpunt dat de belangen van de wensouder(s) prevaleren boven die van de donor In ### heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg een onderzoek uitgevoerd naar het...
579
nvog
sperma doneert voor cryopreservatie voor inseminatie ter bewerkstelliging van een zwangerschap bij een voor Vrouw met of zonder partner die een medische behandeling sperma met het oog op het doen ontstaan van een zwangerschap <PERSOON> voor de effectiviteit van de sperma bewerking, te weten de VCM na bewerking gedeeld ...
588
nvog
donor (Gezondheidsraad ###)## en het eindrapport van het inspectieonderzoek naar de ketenzorg in fertiliteitsklinieken bij kunstmatige donorbevruchting (Inspectie voor Volksgezondheid)## Het advies van het College voor de Rechten van de mens## en het advies van de klinisch genetici zijn opgenomen in de tekst Daarnaas...
589
nvog
De donor zal gevraagd worden zich te laten onderzoeken op seksueel overdraagbare infecties conform het standpunt geassisteerde voortplanting en infecties van de NVOG ## Elke afwijkende test die bij de donor gevonden wordt, zal met hem worden gecommuniceerd tenzij hij van tevoren heeft aangegeven dat hij daar bezwaar t...
570
nvog
v weefsel en gameetdonaties##, staat in de onderstaande bijlage VII een punt dat spermadonoren op autosomaal recessieve aandoeningen worden getest, waarvan op grond van internationale wetenschappelijke gegevens bekend is, dat zij in de etnische achtergrond van de donor in een Genetisch screenen wordt in <LOCATIE> echt...
546
nvog
genetici, de donor wel of niet geaccepteerd kan worden In de voorlichting naar de vrouwen wordt duidelijk gemaakt dat haar kans op het krijgen van een kind met een aangeboren afwijking ongeveer #% (algemene populatierisico) is en daarmee niet verhoogd ten opzichte van het krijgen van een kind met een aangeboren afwijk...
553
nvog
geval dat het sperma verkregen is via een commerciële buitenlandse spermabank, zal deze op de hoogte worden gebracht en is het de taak van de spermabank, indien geïndiceerd, de donor niet meer in te zetten voor volgende kinderen, tevens is het haar taak om alle klinieken die sperma van deze donor op voorraad hebben t...
562
nvog
De donor is bereid een donorpaspoort te schrijven, waarin fysieke kenmerken, opleiding, beroep, sociale achtergrond, persoonlijke kenmerken en motivatie kenbaar gemaakt De donor is bereid om gedurende de donatieperiode het risico op het oplopen van een De donor verklaart gezond te zijn en zal medische gegevens die van ...
567
nvog
is het in het belang van het kind dat er een limiet wordt gesteld aan het aantal kinderen per donor Een donorkind dat later op zoek gaat naar bloedverwanten zou met een groot aantal halfbroertjes of halfzusjes kunnen worden geconfronteerd Op dit moment is niet bekend hoe donorkinderen dit ervaren Er zijn enkele aanw...
548
nvog
dat de eerste twee categorieën hun kinderen zullen vertellen dat ze donorkind zijn De kans op consanguïniteit door het opheffen van de anonimiteit en de veranderde samenstelling van de populatie vrouwen die gebruikmaakt van donorsperma is hierdoor zeer Daarnaast is gekozen voor maximaal ## kinderen per donor omdat, ...
561
nvog
eerste heeft het te maken met reserveringen van sperma voor #e kinderen Er is een groot draagvlak zowel in de klinieken als bij de wensouder(s) om ervoor te zorgen dat binnen één gezin de kinderen afkomstig zijn van dezelfde donor Maar niet elk gezin wil twee kinderen Ten tweede, sommige vrouwen hebben een IVF-beh...
566
nvog