text stringlengths 80 6.25k | text_len int64 32 3.12k | src stringclasses 7
values |
|---|---|---|
De nog lopende Nederlandse HIRISE studie hoopt in ### antwoord te geven op de vraag of HST na RRSO een verandering geeft van de densiteit van het borstklierweefsel (als surrogaat voor borstkankerrisico) en kwaliteit van leven, bij hoog risico vrouwen met intact borstklierweefsel Vrouwen met een initieel verhoogd risic... | 620 | nvog |
Het lijkt erop dat juist de progestagenen verantwoordelijk zijn voor een verhoging van het risico op mammacarcinoom [Chebowski ###, Beral ###, <PERSOON> ###] Een mogelijkheid is om naast orale of transdermale oestrogenen een levonorgestrelhoudend spiraal te gebruiken om het baarmoederslijmvlies te beschermen Het is n... | 621 | nvog |
zij al op jonge leeftijd in de overgang zijn gekomen (POF, prematuur ovarieel falen), wordt over het algemeen geadviseerd om HST te gebruiken om de oestrogeenderving op te vangen en pas te stoppen rond de leeftijd waarop vrouwen normaliter in de overgang komen (omstreeks <LEEFTIJD> jaar) [NVOG Voor BRCA<DATUM> mutatied... | 603 | nvog |
de ernst en frequentie van climacteriële klachten, maar neemt niet altijd alle symptomen weg Het is aannemelijk dat verschillende leefstijlfactoren (roken, alcoholgebruik, beweging, verhoogde BMI) een effect hebben op het aantal en de ernst van opvliegers Het is niet duidelijk in hoeverre interventie op de genoemde ... | 621 | nvog |
kortdurend HST niet volledig teniet gedaan wordt De duur van HST-gebruik is een keuze van de patiente en haar arts Korter gebruik dan tot het ## levensjaar leidt tot een lagere kans op mammacarcinoom Gezien de conversie van androgenen naar oestrogenen worden androgenen afgeraden bij de behandeling van seksuele probl... | 662 | nvog |
en was het verschil in genoemde klachten na RRSO niet statistisch significant [Finch ###] Ook enkele retrospectieve studies laten zien dat premenopauzale vrouwen na RRSO seksueel slechter gaan functioneren [Elit ###, Madalinska ###] In de retrospectieve studie van Madalinska werd het seksueel functioneren van ### vro... | 662 | nvog |
andere dagelijkse bezigheden ten gevolge van emotionele problemen) en de schaal sociaal functioneren (invloed op de normale sociale activiteiten als gevolg van fysieke of emotionele problemen), In de studie werd daarnaast gebruik gemaakt van de Sexual Activity Questionnaire (SAQ), waarbij ten aanzien van seksueel funct... | 623 | nvog |
herhalen Dit kan op indicatie ook overwogen worden na behandeling voor Bij vrouwen die vooral klachten hebben van vaginale atrofie en dyspareunie, kunnen glijmiddelen of bevochtigingsgels worden geadviseerd [<PERSOON> zijn echter minder effectief dan lokaal toegediende oestrogenen of oestriol [<PERSOON> ###] Een lage... | 620 | nvog |
met vrouwen die geen HST gebruiken, maar HST compenseert niet volledig voor het verlies van de Het is aangetoond dat suppletie middels oestrogenen (systemisch, of lokaal toegediend) en tibolon de vaginale atrofie bij postmenopauzale vrouwen voorkomt of vermindert Het is aangetoond dat lubricantia minder effectief zijn... | 684 | nvog |
door riscoreducerende chirurgie wordt in de POF-richtlijn echter naar deze De gegevens die bekend zijn over het lange-termijn risico op HVZ na bilaterale ovariëctomie zijn afkomstig uit cohortonderzoeken waarbij een ovariëctomie werd verricht in het kader van een hysterectomie (##%-###% van de gevallen), waarbij vrou... | 769 | nvog |
die BSO ondergingen voor het <LEEFTIJD> jaar (HR #,##; ##%CI #,##â#,##) # Mayo Clinic Cohort Study [Rivera ###] Deze studie onderzocht de lange termijneffecten van ### vrouwen die een ovariëctomie ondergingen met een referentiegroep van ### vrouwen zonder ovariëctomie met een follow-up van ruim <LEEFTIJD> jaar ... | 668 | nvog |
verhoogde cardiovasculaire risico ook geldt voor BRCA-mutatiedraagsters die op jonge Op basis van de beschikbare data dient rekening gehouden te worden met een verhoogd risico op HVZ bij vrouwen die op premenopauzale leeftijd een RRSO hebben doorgaan Aandacht hiervoor is aangewezen, en bestaat uit het stimuleren van o... | 587 | nvog |
van deze studies was dat HST geen significant beschermend effect had op het optreden van <PERSOON>âs Health Initiative onderzoek lieten wel een trend zien voor een verlaagd risico op HVZ bij vrouwen die binnen <LEEFTIJD> jaar na de menopauze startten met HST (HR # ##; ##%CI # #<DATUM> [Rossouw ###] Dit suggereert ... | 664 | nvog |
versus vrouwen die wel # In de Deense Nurses cohort studie werd gezien dat vrouwen die een BSO ondergingen voor het ##e jaar een verhoogd risico op HVZ hadden vergeleken met vrouwen die een BSO kregen boven de <LEEFTIJD> jaar (RR <DATUM> ##%CI # #-#<DATUM> In de totale groep BSO-vrouwen was het risico op HVZ lager... | 622 | nvog |
Het is aannemelijk dat vrouwen die een BSO ondergingen, met name vóór het ##e jaar (in het kader van een hysterectomie), een verhoogd risico hebben op <PERSOON> ### Er zijn geen gegevens over de invloed van HST op het risico op HVZ bij vrouwen die op premenopauzale leeftijd een RRSO ondergingen in het kader van een B... | 626 | nvog |
De leefstijlcomponenten voor een optimale cardiovasculaire gezondheid bestaan uit [<PERSOON> - Voldoende bewegen (â¥### min/week matig intensieve inspanning, ## min/week intensieve o Niet meer dan # gram zout per dag (in de praktijk betekent dit geen zout toevoegen) o per dag ###-### gram groente (# opscheplepels) en ... | 615 | nvog |
is zinvol rond de leeftijd van <LEEFTIJD> jaar, omdat het aantal aanwezige risicofactoren op die leeftijd een belangrijke voorspeller is voor het latere risico op HVZ [<PERSOON> standaard Cardiovasculair Risico Management wordt aanbevolen om bij patiënten met doorgemaakte HVZ, diabetes mellitus (DM), reumatoïde artri... | 651 | nvog |
DEXA-scan wordt geadviseerd aan vrouwen die voor hun <LEEFTIJD> jaar een RRSO ondergaan en die geen HST gebruiken; de eerste een jaar na RRSO, met een herhaalfrequentie van eens in de <LEEFTIJD> jaar Er zijn vooralsnog geen data uit prospectieve studies naar het beloop van de botmineraaldichtheid (BMD) en het optreden ... | 687 | nvog |
dan vrouwen bij wie dit na het ##e jaar was verricht De vrouwen die een DEXA hadden gehad waren significant jonger dan de vrouwen bij wie geen meting was gedaan (##,# versus ##,<LEEFTIJD> jaar) Mogelijk is het effect voor de jonge groep op latere leeftijd nog meer uitgesproken [<PERSOON> ###] In de derde retrospectie... | 589 | nvog |
heupfractuur in vergelijking met het behoud van de ovaria bij hysterectomie [Parker ###] Ook in de prospectieve Women's Health Initiative observationele cohort studie van <DATUM> postmenopauzale vrouwen tussen de ##-<LEEFTIJD> jaar was een BSO tijdens hysterectomie niet geassocieerd met een verhoogd risico op heupfrac... | 604 | nvog |
vitamine D per dag te laten gebruiken - vrouwen tot <LEEFTIJD> jaar die een donkere huidskleur hebben, onvoldoende buiten komen, of - vrouwen vanaf <LEEFTIJD> jaar die een lichte huidskleur hebben en voldoende buiten komen De gezondheidsraad adviseert om ### IE (## microgram) extra vitamine D per dag te laten gebruike... | 604 | nvog |
en daar behandeling voor hebben gehad of ondergaan Een landelijk, prospectief onderzoek met aandacht voor alle aspecten is nodig om de kans op kanker te verminderen, zonder verlies van kwaliteit van leven en zonder toename van Het is voor alle zorgverleners van belang om routinematig de familieanamnese uit te vragen m... | 558 | nvog |
bepalen of er bij een patiënte of in haar familie een (sterk) verhoogd risico is op erfelijke borst/eierstokkanker of erfelijke darmkanker, zijn er online tools beschikbaar op de websites van klinisch genetische centra van de universitair medische centra; zie hoofdstuk <DATUM> Risico op ovariumcarcinoom Omdat het vó... | 579 | nvog |
gebied van mogelijkheden PGD, PND en andere opties ter preventie van - Participatie in gereguleerde multidisciplinaire patiëntenbesprekingen binnen de polikliniek familiaire Indien patiënte reeds bekend is bij een gynaecoloog buiten een polikliniek voor familiaire tumoren, wordt in geval van besluit tot preventieve c... | 626 | nvog |
borst- en eierstokkanker veel voorkomt Hebon staat voor HEreditair (=erfelijk) <PERSOON>- en eierstokkanker Onderzoek <LOCATIE> De studie is een multidisciplinaire samenwerking van alle afdelingen Klinische Genetica/Familiaire Tumoren in <LOCATIE> Alle Universitair Medische Centra en het Nederlandse Kanker Instituu... | 721 | nvog |
<PERSOON>, gynaecoloog-oncoloog, <PERSOON> <INSTELLING>, <LOCATIE>, namens NVOG <PERSOON>, klinisch geneticus, <PERSOON> <INSTELLING>, <LOCATIE>, namens <PERSOON>, gynaecoloog, Sint <PERSOON> Ziekenhuis, <LOCATIE>, namens NVOG <PERSOON>, psycholoog, <INSTELLING>, Leiden, namens NVPO prof <PERSOON>, gynaecoloog-oncoloo... | 671 | nvog |
op ovarium- en tubacarcinoom bij MMRRisico op ovariumcarcinoom - Lynch # Wat is het risico op ovarium- en tubacarcinoom bij Hereditaire Risico op ovariumcarcinoom (<PERSOON>) Ovarium Carcinoom families zonder mutatie of waarbij <PERSOON> en) Ovarium # Wat is het leeftijdspecifieke risico voor een vrouw op Risico op o... | 570 | nvog |
revisie en beoordelingsfrequentie zijn vastgelegd in de richtlijn De geldigheidstermijn voor de richtlijn (maximaal vijf jaar na vaststelling) wordt vanuit het IKNL bewaakt Om verscheidene redenen kan actualisatie eerder dan beoogd nodig zijn Zo nodig zal de richtlijn De houder van de richtlijn moet kunnen aantonen ... | 543 | nvog |
instrument is gemaakt voor de beoordeling van bestaande, nieuwe en Het AGREE Instrument beoordeelt zowel de kwaliteit van de verslaglegging als de kwaliteit van bepaalde aspecten van de aanbevelingen Het beoordeelt de kans dat een richtlijn zijn gewenste doel zal behalen, maar niet de daadwerkelijke impact op patiënt... | 567 | nvog |
<PERSOON> risk in mutation carriers of DNA-mistmatch-repair genes <PERSOON> ###; ## Al-<PERSOON> M, <PERSOON> A, <PERSOON> combined hormone replacement <PERSOON> C, et al BRCA Mutation Frequency and Patterns of Treatment Response in <PERSOON> the <PERSOON> ### Jul ##;##(##) ###-## Epub ### <PERSOON> ## <PERSOON-#... | 581 | nvog |
an evaluation of a novel clinic dedicated to the follow-up of BRCA# and BRCA# carriers--implications for oncogenetics practice <PERSOON>A; Million Women Study Collaborators> Hip fracture incidence in relation to age, menopausal status, and age at menopause prospective analysis Barrett-<PERSOON> A, <PERSOON> KD; MOR... | 586 | nvog |
###-## <PERSOON> S, et al Cancer risks associated with germline mutations in MLH#, MSH#, and MSH# genes in Lynch syndrome <PERSOON> L, et al Diabetes and breast cancer among women with BRCA# and BRCA# mutations Borrelli F, <PERSOON> and complementary therapies for the menopause Maturitas ### Borrelli F, <PERSOON... | 619 | nvog |
contraceptives and breast cancer risk in the international BRCA<DATUM> carrier cohort study a report from EMBRACE, GENEPSO, GEO-HEBON, and the <PERSOON> ### <PERSOON> #;##(##) ##<DATUM> <PERSOON> GJ, <PERSOON> risk in young women at risk of hereditary nonpolyposis colorectal cancer implications for gynecologic surv... | 559 | nvog |
Nature Carlson JW, <PERSOON> EA et al Serous tubal intraepithelial carcinoma its potential role in primary peritoneal serous carcinoma and serous cancer prevention <PERSOON> JW, Jarboe EA, Kindelberger D et al Serous tubal intraepithelial carcinoma diagnostic reproducibility and its implications <PERSOON> E, et ... | 581 | nvog |
review <PERSOON> SL, Langer RD, Stefanick ML et al Influence of estrogen plus progestin on breast cancer and mammography in healthy postmenopausal women <PERSOON> Womenâs <PERSOON> contraceptives and risk of ovarian and breast cancers in BRCA mutation carriers a meta-analysis Expert Rev Anticancer Ther ### Aug;... | 563 | nvog |
Group <PERSOON>-analyses of therapies for postmenopausal osteoporosis <PERSOON> of Tibolone in <PERSOON> LH, Rodabough RJ, et al Estrogen plus progestin and risk of venous <PERSOON> for vasomotor menopausal symptoms Cochrane Database Syst Rev ### Oct ##;(#) CD### Update in <PERSOON> S, et al Androgen levels in ad... | 511 | nvog |
TM, Neuhausen SL, et al Mortality after bilateral salpingo-oophorectomy in BRCA# and BRCA# mutation carriers a prospective cohort study <PERSOON> LJ, Sandvei R, et al Prospectively detected cancer in familial breast/ovarian cancer screening <PERSOON> HS, et al Efficacy of cognitive behavioral therapy and physical... | 490 | nvog |
<PERSOON> JA, <PERSOON> Q Long term hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women <PERSOON> J, et al Salpingo-oophorectomy and the risk of ovarian, fallopian tube, and peritoneal cancers in women with a BRCA# or BRCA# mutation <PERSOON> KA, Chiang JK, et al <PERSOON> impact of prophylactic salpingo-o... | 526 | nvog |
report of a phase II trial <PERSOON> oophorectomy versus screening psychosocial outcomes in women at increased risk of ovarian cancer Psychooncology ### <PERSOON> KN, van der <PERSOON> CJ, et al Efficacy of screening women at high risk of hereditary ovarian cancer results of an ##-year cohort <PERSOON>, et al Ef... | 487 | nvog |
treatment vaginal bleeding pattern, efficacy and tolerability <PERSOON> JA, <PERSOON> LA, Mecklin JP, de la <PERSOON> risk in hereditary nonpolyposis colorectal cancer syndrome later age of onset <PERSOON> and ethical issues in cancer-genetics clinics <PERSOON> A et al Substantial breast cancer risk reduction and ... | 475 | nvog |
genetically at-risk couples considering preimplantation genetic diagnosis Initial findings from a grounded theory study <PERSOON> et al Practical clinical guidelines for assessing and managing <PERSOON> risk of osteoporotic fracture in men and women in England and Wales prospective derivation and validation of QFra... | 529 | nvog |
<PERSOON> ### Aug;##(##) ###-## doi <DATUM> j ejca ##<DATUM> ### Epub ### <PERSOON> ## <PERSOON> I, <PERSOON> A, et al Prevalence screening for ovarian cancer in postmenopausal women by CA ### measurement and ultrasonography <PERSOON> AP, et al Screening for ovarian <PERSOON> GF Oohorectomy as a risk factor for... | 549 | nvog |
to cancer <PERSOON> SN,et al Premature ovarian failure, endothelial dysfunction and estrogen-progestogen Kauff ND, Domcheck SM, Friebel TM et al Risk-reducing salpingo-oophorectomy for the prevention of BRCA#- and BRCA#-associated breast and gynecologic cancer A multicenter, prospective stud <PERSOON> ND, <PERSOON... | 580 | nvog |
as early-onset, non-serous epithelial tumors <PERSOON> JH, Mandell JB Breast and ovarian cancer risks due to inherited mutations in BRCA# Knauff EA, et al Lipid profile of women with premature ovarian failure <PERSOON> SE, <PERSOON> N, et al Ovarian carcinoma subtypes are different diseases implications <PERSOON>... | 596 | nvog |
<PERSOON> washing cytology in patients with BRCA# reappraisal of its clinical utility <PERSOON> HL Effect of clonidine on hot flashes in postmenopausal <PERSOON> PN, <PERSOON> RM Preimplantation genetic diagnosis patients' experiences and attitudes <PERSOON> BY, Baldwin RL, et al Cancer incidence in a population o... | 535 | nvog |
<PERSOON> of hot flashes in breast-cancer survivors Lancet Loprinzi CL, Kugler JW, Sloan JA, et al Venlafaxine in management of hot flashes in survivors of Loprinzi CL, Michalak JC, Quella SK, O'<PERSOON> T, <PERSOON> NE, et al Megestrol acetate for the prevention of hot flashes <PERSOON> and ovarian cancer in wome... | 515 | nvog |
Maki PM New data on mindfulness-based stress reduction for hot flashes how do alternative therapies compare with selective serotonin reuptake inhibitors? <PERSOON> U, et al <PERSOON> contribution of the hereditary nonpolyposis colorectal cancer syndrome to the development of ovarian cancer <PERSOON> absorption of t... | 556 | nvog |
women at increased risk for ovarian cancer <PERSOON> R, <PERSOON> A, et al Sensitivity and specificity of multimodal and ultrasound screening for ovarian cancer, and stage distribution of detected cancers results of the prevalence screen of the UK Collaborative Trial of <PERSOON> <INSTELLING> A controlled study of ... | 541 | nvog |
<PERSOON> HA; Hereditary Ovarian Cancer Clinical Study Group Ovarian cancer, oral contraceptives, and BRCA mutations <PERSOON> J Med ### Dec #;###(##) ##<DATUM> <PERSOON> M, <PERSOON> therapies for menopausal hot flashes systematic review and meta-analysis <PERSOON> VM, Birkhaeuser MH, von <PERSOON> WC; LISA stud... | 451 | nvog |
<PERSOON> to reproductive genetic testing in women who had a positive BRCA test before having children a qualitative analysis <PERSOON> C, <PERSOON> ris in ### French MSH# or MLH# gene <PERSOON> JE Ovarian conservation at the time of hysterectomy and long-term health outcomes in the <PERSOON> U et al Itâs now or ... | 512 | nvog |
to developing ovarian cancer <PERSOON> ### Nov;###(#) ##<DATUM> Pirimoglu ZM, <PERSOON> EE, <PERSOON> YK, <PERSOON> O, and <PERSOON> MC Glucose tolerance of premenopausal women after menopause due to surgical removal of ovaries <PERSOON> ME, <PERSOON> oestrogen therapy after breast cancer is it safe? <PERSOON> #... | 637 | nvog |
<PERSOON> JE, et al Prevention and Observation of Surgical End Points Study Group Prophylactic oophorectomy in carriers of BRCA# or <PERSOON> JC, <PERSOON> MJ Support of the 'fallopian tube hypothesis' in a prospective series of risk-reducing salpingo-oophorectomy specimens <PERSOON> RD Jr, <PERSOON> VL, Melton LJ ... | 549 | nvog |
<PERSOON> IJ Results of annual screening in phase I of the United Kingdom familial ovarian cancer screening study highlight the need for strict adherence to screening schedule <PERSOON> JE, <PERSOON> GL, Prentice RL, et al Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women principal resul... | 494 | nvog |
<PERSOON> JA Current alcohol use, hormone levels, and hot flashes in midlife women <PERSOON> KM, Lynch HT, <PERSOON> LM et al Prophylactic surgery to reduce the risk of gynecologic cancers in the Lynch syndrome <PERSOON> SGO White Paper on Ovarian Cancer Etiology, Screening and Surveillance Gynecologic Oncology ... | 468 | nvog |
<PERSOON> cancer and genetic susceptibility in relation to the BRCA # and BRCA # genes Occurrence, clinical importance and intervention <PERSOON> MA, Ford JM Cancer risk reduction and reproductive concerns <PERSOON> E Paroxetine controlled release in the treatment of menopausal hot flashes a randomized controlled ... | 426 | nvog |
DF, Ponder BA Ovarian and breast cancer risks to women in families with two or more cases of ovarian cancer <PERSOON> ED, et al Vasomotor symptoms and cardiovascular events in postmenopausal women <PERSOON> of vulvovaginal atrophy-related sexual dysfunction <PERSOON> role of soy isoflavones in menopausal health re... | 474 | nvog |
risk and increased mortality in patients <PERSOON> WAJ Decision analysis of prophylactic surgery or screening for BRCA# mutation carriers a more prominent role for Vasen HF, Stormorken A, <PERSOON> FH, et al MSH# mutation carriers are at higher risk of cancer than MLH# mutation carriers a study of hereditary nonpol... | 506 | nvog |
In <LOCATIE> bestaan veel goed lopende verloskundige samenwerkingsverbanden tussen de eerstelijns verloskundigen en de gynaecologen Hierin liggen duidelijke afspraken vast over het te voeren beleid en ieders verantwoordelijkheden bij het uitvoeren van dit beleid De verloskundige zorg is gebaat met een goede overdrach... | 552 | nvog |
Deze richtlijn is tot stand gekomen door financiering van Voorschrijven antibiotica op basis van risicofactoren en symptomen ## BIJLAGE # Overzicht van alle door werkgroepleden aangedragen knelpunten ## BIJLAGE #a Evidence tabel uitgangsvraag maternale koorts bij epidurale Het doel van deze ric... | 577 | nvog |
# per ### levendgeborenen Het aantal verdenkingen op een infectie wordt geschat op ##-## x hoger hetgeen overeenkomt met ten minste # ### jonge zuigelingen per jaar in <LOCATIE> Er zijn maternale risicofactoren die de kans op deze infecties vergroten zoals dreigende vroeggeboorte, voortijdig en lang gebroken vliezen ... | 585 | nvog |
er reden tot ongerustheid is en geef informatie over de aard van de ⢠bespreek het beleid (klinische observatie dan wel diagnostiek en behandeling met Als er een verdenking op een early-onset neonatale infectie is geweest, worden de ouders/verzorgers voorafgaande aan het ontslag mondeling en schriftelijk geïnformeer... | 587 | nvog |
met antibiotica ter preventie van early-onset neonatale infecties? een early-onset neonatale infectie te voorkomen is geïndiceerd indien er sprake is van - een eerder kind met een invasieve GBS infectie - maternale bacteriurie of urineweginfectie door GBS in de huidige zwangerschap - maternale GBS-kolonisatie (recto... | 632 | nvog |
middel van Intrapartum GBS-profylaxe overwegen bij een vroeggeboorte als er tevens sprake is van het voortijdig breken van de vliezen (ongeacht duur) en een onbekende GBS-status Uitgangsvraag # maternale koorts bij epidurale analgesie - Is maternale koorts bij epidurale Epidurale analgesie is geassocieerd met materna... | 631 | nvog |
of verhoogde waakzaamheid vereist is, ga er dan ten minste ## uur mee door (#, #, #, # en ## uur) Er is geen indicatie Parenterale antibiotische behandeling van de moeder bij een klinisch beeld van sepsis tijdens de bevalling of binnen ## uur voor of na de Verdenking of bewezen infectie bij een ander kind in het geval... | 605 | nvog |
klinische indicator wordt pas een non-red flag als deze niet past bij de mate van Indien er sprake is van een partus middels een sectio caesarea zonder gebroken vliezen en koorts hoeft deze klinische indicator niet als een risico te worden beschouwd Hier kan bijvoorbeeld sprake zijn van een strikt maternale indicatie ... | 564 | nvog |
bepalen van een CRP bij presentatie kan worden overwogen Op indicatie wordt een LP Routinematig microscopisch onderzoek van de urine of urineweek bij een (verdenking op een) early-onset neonatale infectie is niet zinvol en wordt derhalve niet geadviseerd Oppervlaktekweken worden niet aanbevolen als onderdeel van het ... | 604 | nvog |
Wat is de optimale behandelingsduur met antibiotica bij neonaten? ⢠Het advies is om bij neonaten die vanwege risicofactoren of klinische symptomen met antibiotica worden behandeld ##-## uur na presentatie een CRP te bepalen ⢠Overweeg een lumbaalpunctie bij een neonaat die deze bij presentatie niet heeft gehad â¢... | 611 | nvog |
⢠Als een neonaat van een meningitis wordt verdacht, maar de verwekker nog onbekend is, wordt een behandeling met intraveneuze amoxicilline en cefotaxim geadviseerd ⢠Als het resultaat van de kweek bekend is geworden, zal de antibiotische behandeling op basis van de verwekker en het antibiogram worden aangepast U... | 580 | nvog |
Mw <PERSOON>, NVK sectie neonatologie, kinderarts-neonatoloog, <PERSOON>, klinisch chemicus <PERSOON> Dhr <PERSOON>, ziekenhuisapotheker, <PERSOON> Dhr <PERSOON>, NVMM, medisch microbioloog, <INSTELLING>, Mw <PERSOON>, verloskundige-onderzoeker, coördinator richtlijnontwikkeling KNOV, <LOCATIE> tot <DATUM> Mw <PE... | 595 | nvog |
noodzaak van een revisie van de maatregelen ter preventie van GBS-ziekte die door de NVK en NVOG is geaccordeerd, geeft regelmatig aanleiding tot discussies (#) Daarnaast worden de adviezen van dit protocol niet altijd gevolgd c q aangepast aan de klinische praktijk Hierdoor is een variatie in het klinisch beleid b... | 592 | nvog |
micro-organismen zoals bacteriën De ernstigste uitingsvorm van een bacteriële infectie bij neonaten is sepsis of meningitis In deze richtlijn dient er in dat geval sprake te zijn van een positieve bloed- en/of liquorkweek ⢠Sepsis is een ernstig klinisch beeld dat kan optreden tijdens een infectie Er wordt gesp... | 601 | nvog |
uiteindelijke tekst van de richtlijn is in juli ### ter commentaar voorgelegd aan de leden van de sectie neonatologie, sectie infectieziekten en immunologie, overige leden van de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK) en aan andere wetenschappelijke verenigingen (NVOG, KNOV, NHG, NVMM, NVKC, NVZA) en de st... | 589 | nvog |
werden besproken tijdens een werkgroepvergadering Op basis hiervan werden de uitgangsvragen opgesteld Vervolgens werd per vraag bekeken of gebruik gemaakt kon worden van informatie uit de NICE richtlijn en werd zonodig een (aanvullend) literatuuronderzoek uitgevoerd Er zijn een aantal aanvullende searches gedaan op ... | 602 | nvog |
niet gezocht naar onderzoek van een nog lager niveau van bewijs, zoals case studies en dierexperimenteel onderzoek De gebruikte literatuur is samengevat in evidence tabellen in bijlage # Alleen literatuur die voldoende valide en toepasbaar was, werd meegenomen in de richtlijn (zie bijlagen # en #) De searches bij in... | 610 | nvog |
de volgende uitgangsvragen uitgewerkt # Welke informatie en ondersteuning dienen ouders en/of zorgverleners te krijgen bij (de # Wat zijn indicaties voor intrapartum profylactische behandeling met antibiotica ter preventie van early-onset neonatale infecties? # Is maternale koorts bij epidurale analgesie een risico... | 576 | nvog |
In deze richtlijn is geen analyse gemaakt In de verschillende fasen van de ontwikkeling van het concept van de richtlijn is zoveel mogelijk rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn en de daadwerkelijke uitvoerbaarheid van de aanbevelingen De definitieve richtlijn is onder de verenigingen verspreid en vi... | 556 | nvog |
is het de bedoeling om helder te krijgen welke informatie en ondersteuning ouders en/of verzorgers van neonaten met een verdenking op of bewezen De NICE richtlijnâ¡ is als uitgangspunt gebruikt zodanig dat deze aansluit bij de NVK richtlijn Ten aanzien van de informatievoorziening en ondersteuning van ouders en zorgve... | 558 | nvog |
hen te worden besproken <PERSOON> ouders of verzorgers gerust dat het kind met (een verhoogd risico op) een neonatale infectie normaal gesproken borstvoeding kan krijgen en dat elke inspanning kan worden gedaan om dit te laten slagen Als borstvoeding (tijdelijk) niet lukt, ondersteun dan de moeder indien gewenst Als... | 554 | nvog |
voor elk kind waarbij een verdenking is op early-onset neonatale infectie, een beleidsplan na ontslag op, waarin rekening wordt gehouden met factoren zoals De werkgroepleden onderschrijven bijna alle voorgenoemde aanbevelingen van de NICE richtlijn De NICE richtlijn stelt dat een groep B streptokokken kolonisatie in ... | 567 | nvog |
uitgangsvraag omvat ook de effectiviteit van antibiotica kort voordat de bevalling begint, bijvoorbeeld bij vrouwen met gebroken vliezen zonder weeënactiviteit Aandachtspunten bij deze vraag zijn de effectiviteit van profylactische antibiotische behandeling in vergelijking met geen behandeling, welke soort antibioti... | 592 | nvog |
bij een zwangere zonder risicofactoren het geven van profylaxe rechtvaardigt was een discussiepunt In een dergelijke situatie bedraagt de geschatte kans op een kind met bewezen of waarschijnlijke early-onset neonatale GBS-infectie ten hoogste # op ### Ã ### pasgeborenen Deze schatting is afgeleid uit het artikel van... | 590 | nvog |
zwangeren waarbij een voorgaand kind een early-onset neonatale sepsis/meningitis (noodzaak tot beademing en/of circulatoire ondersteuning) zonder gedocumenteerde verwekker heeft doorgemaakt Het is belangrijk om de twee voorgenoemde overwegingen tot screening op GBS-kolonisatie met de zwangere vrouwen te bespreken Dit... | 618 | nvog |
gebruik Bij nulliparae nam het verzoek voor epidurale analgesie tijdens de bevalling toe van #,#% in ### tot ##,#% in ### Het gebruik van epidurale analgesie bij multiparae steeg in diezelfde periode van #,# naar #,#% (##) Koorts wordt gezien bij ongeveer ##% van de vrouwen met deze vorm van pijnstilling Omdat het ... | 694 | nvog |
werden # records geëxcludeerd De redenen waren In de NICE richtlijn (pagina ##) wordt maternale koorts bij epidurale analgesie kort beschreven Er wordt verwezen naar de NICE guideline intrapartum care uit ###, waarin een search is gedaan tot april ### <PERSOON> et al (###) onderzocht de relatie tussen epidurale an... | 685 | nvog |
beduidend vaker een sepsis work-up te krijgen <PERSOON> et al onderzochten in een dubbelblind placebogecontroleerde studie ### gezonde vrouwen die epidurale analgesie kregen(##) De vrouwen kregen random # gram cefoxitine of placebo vlak voor de epidurale analgesie De tympanische temperatuur werd elk uur gemeten en i... | 583 | nvog |
of de koorts een infectieuze oorzaak had Een beperking van de studie van <PERSOON> et al is dat de incidentie van koorts hoger was dan die in eerdere studies Verder zou het gebruik van infrarode tympanische temperatuurmeting een beperking kunnen zijn vanwege mogelijke variabiliteit tussen metingen De systematische ... | 593 | nvog |
koorts in vergelijking met de non-EA groep (##,#% vs #,#%, p( ###) De overall incidentie van neonatale sepsis was significant hoger in de EA-groep (# #% vs <DATUM> , p= ###) hetgeen niet werd waargenomen bij bewezen sepsis (#,#% vs #%, p= ##) Uiteindelijk is het optreden van een bewezen early-onset neonatale sepsi... | 600 | nvog |
lang gebroken vliezen gebroken geen antibiotische behandeling van de pasgeborene noodzakelijk maakt Dit temeer daar een toenemend aantal vrouwen tijdens de baring epidurale analgesie krijgt dat met koorts gepaard kan gaan Onnodige behandelingen met antibiotica en een verhoogd risico op resistentieontwikkeling worden ... | 586 | nvog |
vrouwen en kinderen die echt âat riskâ zijn tijdens de bevalling kunnen worden behandeld Voorwaarden waaraan een dergelijke test zou moeten voldoen (##) ⢠Sensitiviteit en specificiteit niet lager dan respectievelijk ##% en ##% ⢠Automatisch proces met interne controle en minimaal onderhoud Sinds enige jaren ... | 586 | nvog |
bij de moeder wordt hiermee immers voorkomen Thans is een GBS-sneltest nog niet breed beschikbaar maar wordt er in <LOCATIE> wel onderzoek naar de inzetbaarheid en validiteit verricht Lokale beschikbaarheid zal moeten worden gefaciliteerd alvorens de sneltest te kunnen gebruiken (zie addendum #) deze test te overweg... | 617 | nvog |
zoals beschreven in de NICE richtlijn, op hun bewijsvoering ⢠Tabel #a wordt gebruikt om maternale risicofactoren voor early-onset neonatale infectie en tabel #a om klinische indicatoren voor early-onset neonatale infectie te identificeren ⢠Tabellen #a en #a worden gebruikt om ânon-red flagsâ te identificeren... | 670 | nvog |
of klinische indicator o of het noodzakelijk is om te vitale kenmerken en de klinische conditie te bewaken Als bewaking vereist is, ga er dan ten minste ## uur mee door (bij #, # en # ⢠In het geval van neonaten die gemonitord worden in verband met een mogelijke infectie ⢠Overweeg diagnostiek (zie uitgangsvraag... | 632 | nvog |
risicofactoren en klinische indicatoren voor een early-onset neonatale infectie zijn in diverse publicaties, aanbevelingen en richtlijnen beschreven Hoewel de aanbevelingen en richtlijnen nuances laten zien, zijn de geraadpleegde publicaties veelal afkomstig uit de periode voorafgaande aan de zgn GBS-profylaxe De be... | 592 | nvog |
gebroken vliezen ()## uur) worden zwangeren naar de #de lijn verwezen Zowel in de NICE richtlijn als in de huidige richtlijn GBS-ziekte is een spontane premature geboorte bij zwangerschapsduur (## weken een risicofactor De NICE richtlijn adviseert dan tevens bij deze termijn een antibiotische behandeling van de neona... | 588 | nvog |
na de geboorte is niet meegenomen als risicofactor voor een early-onset infectie Daarnaast worden een aantal symptomen in Tabel #b pas risicofactoren als deze in het geheel niet passen bij de mate van prematuriteit zoals tijdens de commentaarronde is voorgesteld Anders komen waarschijnlijk wel heel veel prematuren vo... | 583 | nvog |
geboorte Observaties worden globaal aanbevolen rondom de voedingsmomenten, te weten #,#,#,#, # en ## uur postpartum (##, ##) De afgelopen jaren is er een sterk toenemende interesse voor het microbioom De vaginale microbiota speelt ook een belangrijke rol in het ontstaan en de ontwikkeling van het microbioom van de p... | 601 | nvog |
van observatie bij een gering verhoogd risico op een early-onset neonatale infectie (één risicofactor of klinisch symptoom) wordt verkort naar Parenterale antibiotische behandeling van de moeder bij een klinisch beeld van sepsis tijdens de bevalling of binnen ## uur voor of na de geboorte Is een routinematige profyl... | 690 | nvog |
De redenen hiervoor waren buiten scope (n=###), design (narrative review, studieprotocol, n=#) Op basis van de fulltekst werden # artikelen geëxcludeerd De redenen waren buiten scope (n=#), design (narrative review, geen RCT n=#) Eén gerandomiseerd en gecontroleerd onderzoek werd geïncludeerd bij uitgangsvraag ... | 747 | nvog |
Daarnaast werd in beide groepen geen mortaliteit waargenomen Het bewijs van beide uitkomstmaten was echter van zeer lage kwaliteit De andere systematische review (Woodgate ###) onderzocht het effect van profylactische penicilline intramusculair binnen # uur postpartum in vergelijking met placebo of geen behandeling b... | 683 | nvog |
Samenvattend kan worden gesteld dat de geïncludeerde studies gedateerd waren en mede daardoor de extrapoleerbaarheid van de resultaten naar de huidige situatie waarschijnlijk zeer beperkt Bij zowel de studie van <PERSOON> (###) als <PERSOON> (###) waren er kleine aantallen patiënten Bij <PERSOON> (###) werden neonat... | 571 | nvog |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.