text
stringlengths
80
6.25k
text_len
int64
32
3.12k
src
stringclasses
7 values
met risicofactoren of een neonaat met klinische symptomen met antibiotica moet worden behandeld? Diagnostisch laboratoriumonderzoek kan op twee manieren bijdragen aan de behandeling van neonaten met een verhoogd risico op early-onset infectie Allereerst kan onderzoek uitwijzen of antibiotica nodig c q gewenst is Op ...
546
nvog
er twee studies (Ansong ###, Garges ###) door de NICE richtlijn geïncludeerd (##, ##) Alleen een volledig bloedbeeld afgenomen ten minste # uur na de geboorte bleek voldoende voorspellend voor een early-onset infectie bij een asymptomatische neonaat geboren na een zwangerschapsduur van ## weken met ten minste één r...
595
nvog
niet zinvol en wordt daarom niet geadviseerd • Microscopisch onderzoek van een huiduitstrijkje of kweek wordt niet aanbevolen als onderdeel van het onderzoek naar early-onset neonatale infectie, als er geen tekenen zijn • Wees ervan bewust dat, hoewel conjunctivitis vaak voorkomt en vaak goedaardig is, een purulen...
626
nvog
ook zonder infectie een verhoogde waarde laten zien (##) De modus van de partus en het Desalniettemin wordt in de NICE richtlijn een CRP bij presentatie aanbevolen aangezien het de behandelend arts kan doen besluiten een LP te verrichten ter uitsluiting van een meningitis Is een lumbaalpunctie (LP) noodzakelijk voora...
611
nvog
klinische verdenking op meningitis of sterke verdenking op een infectie voordat met antibiotica gestart wordt, werd de kanttekening gegeven dat een LP de aanvang van de behandeling met antibiotica niet in de weg mag staan Daarom adviseerde de werkgroep dat een LP zo nodig na het starten van de behandeling met antibiot...
592
nvog
organismen zoals L monocytogenes Hierbij moet worden opgemerkt dat prematuren een relatief groter risico hebben op een early-onset E coli sepsis in vergelijking met à terme neonaten(##, ##) Andere aandachtspunten zijn het gebruik van smalspectrum antibiotica om het risico op resistentie te verminderen, noodzaak to...
635
nvog
van infectie, mortaliteit, uitkomsten op lange termijn, antibiotische resistentie, duur ziekenhuisopname en bijwerkingen Er werden vier studies gevonden die verschillende antibiotica met elkaar vergeleken benzylpenicilline en gentamicine versus ampicilline en gentamicine; benzylpenicilline en gentamicine versus cefta...
627
nvog
penicilline en gentamicine kreeg (Metsvath ###) Er was geen significant verschil in mortaliteit tussen prematuren met een amenorroeduur (## weken die penicilline in vergelijking en diegenen die ampicilline kregen Beperking van de studie van Metsvath is dat het een subgroepanalyse betrof met weinig patiënten De GRADE...
615
nvog
gentamicinekuur dat werkzaam is tegen Gram-negatieve bacteriën (zoals cefotaxim) als de kweekresultaten hierop duiden Als een Gram-negatieve infectie bewezen is, kan de benzylpenicilline worden Ampicilline en gentamicine versus penicilline en gentamicine bij neonaten ((### gr ) binnen Er was geen significant verschil...
602
nvog
de optimale duur van de behandeling met antibiotica te bepalen ter preventie of behandeling van early-onset infectie bij neonaten Aandachtspunten hierbij zijn keuze van antibiotica die dekking geven aan de oorzakelijke bacteriële verwekkers; timing en wijze van toediening, dosering, mogelijke verschillen in de duur ...
624
nvog
conditie van de neonaat (geen klinische symptomen van een mogelijke infectie) en • De duur van de kuur antibiotica bij neonaten met een positieve bloedkweek en bij neonaten met een sterke verdenking op sepsis maar een negatieve bloedkweek is ten minste # dagen Overweeg de behandeling met antibiotica na # dagen voort...
626
nvog
worden gestaakt en het advies is om over te gaan op amoxicilline en gentamicine De duur van amoxicilline is ten minste ## dagen en de gentamicine kan • Behandeling op basis van deskundig microbiologisch advies Ontslag uit het ziekenhuis na behandeling met antibiotica • Overweeg een snel ontslag van de neonaat uit...
578
nvog
de resultaten bekend van een multicenter gerandomiseerd prospectief onderzoek, de zgn "Neonatal Procalcitonin Intervention Study (NeoPInS)" Procalcitonine kan behulpzaam zijn bij het vaststellen of een bacteriële infectie bij een pasgeborene waarschijnlijk is Dit onderzoek bestudeert het effect van procalcitonine-g...
566
nvog
de effectiviteit en veiligheid van aminoglycosideconcentraties in het bloed van neonaten met early-onset infectie te waarborgen? Deze uitgangsvraag richt zich op de effectiviteit en veiligheid van een aminoglycoside Penicilline en een aminoglycoside behoren tot de empirische therapie bij een (verdenking) earlyonset in...
574
nvog
voor een eventuele aanpassing van de derde gift • Serumspiegels van gentamicine dienen tijdig beschikbaar te zijn zodat zorgverleners de • Overweeg het herhalen van volgende dalspiegels voor elke derde dosering gentamicine of frequenter indien nodig (voorgaande te hoge of te lage dalspiegels of mogelijke nierfunct...
569
nvog
De werkgroep doet geen aanbeveling tot het verrichten van een topspiegel De topspiegels zijn immers meestal toereikend Indien er sprake is van onvoldoende respons op de ingestelde therapie, worden meestal de antibiotica gewijzigd en zal niet worden gekozen voor de Ten aanzien van de streefwaarde voor de dalspiegel va...
552
nvog
op een early-onset infectie uit het ziekenhuis wordt van een early-onset infectie ontwikkelt kan dat tijdig worden gesignaleerd Percentage van de afdelingen Obstetrie en Kindergeneeskunde die schriftelijke informatie voor ouders beschikbaar hebben Achtergrond en variatie in kwaliteit van zorg Het aantal pasgeborenen...
533
nvog
verdenking op een early-onset infectie, conform de aanbevelingen bij tabel # en # Totaal aantal pasgeborenen met verdenking op een early-onset infectie dat antibiotica krijgt Achtergrond en variatie in kwaliteit van zorg Het aantal pasgeborenen dat gedurende de eerste levensdagen wordt opgenomen vanwege risicofactor...
525
nvog
wanneer een meningitis is vastgesteld amoxicilline en cefotaxim de eerste keuze In deze richtlijn wordt geadviseerd om ouders schriftelijk en mondeling te informeren als een kind met risicofactoren op een Als het kind in de thuissituatie symptomen van een earlyonset infectie ontwikkelt kan dat tijdig worden gesignalee...
539
nvog
early-onset infecties in relatie tot genoemde risicofactoren en klinische symptomen is Het evalueren van de ingestelde behandelingsduur met antibiotica bij neonaten met de verdenking op een early-onset infectie waarbij sprake is van verhoogde infectieparameters en een negatieve bloedkweek De nadruk zal hierbij liggen ...
558
nvog
De ziekte kan zich snel ontwikkelen, soms binnen enkele uren Het komt zelfs voor dat de ziekte slecht afloopt, ondanks snelle behandeling Het doel van deze folder is om belangrijke informatie te geven over deze infectie, welke risicofactoren er zijn, hoe deze infectie is te herkennen en wat de behandelmogelijkheden z...
563
nvog
langdurig gebroken vliezen en een onbekende GBSdragerschap Onderzoek naar GBS wordt in <LOCATIE> niet standaard bij elke zwangere gedaan Als tijdens de zwangerschap echter bij een uitstrijkje bij toeval een GBS wordt gevonden zal in overleg met de zwangere worden overwogen om profylaxe te geven De uiteindelijke besl...
578
nvog
de huidige zwangerschap; tekenen van een ernstige infectie zoals een bloedvergiftiging bij de moeder rondom de bevalling; verdenking of bewezen infectie bij een ander kind in het geval van een meerlingzwangerschap Een baby kan langzaam of soms heel snel ziek worden Als zij ziek zijn, kunnen zij een te lage (lager da...
533
nvog
er een hersenvliesontsteking vastgesteld Heeft u vragen? <PERSOON> deze dan aan de behandelend arts of verloskundige Wij vinden het belangrijk dat, als uw kind een infectie heeft of de kans heeft om een infectie te krijgen, u goed begrijpt wat er aan de hand is en wat de mogelijkheden zijn National Collaborating Cent...
491
nvog
<PERSOON> FY, Brenner RA, <PERSOON> JB, #rd, Regan JA, et al <PERSOON> effectiveness of risk-based intrapartum chemoprophylaxis for the prevention of earlyonset neonatal group B streptococcal disease <PERSOON> SJ, Verani JR Intrapartum antibiotic prophylaxis for the prevention of perinatal group B streptococcal dise...
465
nvog
sepsis is mediated by maternal fever in labour epidural analgesia <PERSOON> P, et al Rapid testing for group B streptococcus during labour a test accuracy study with evaluation of Haberland CA, Benitz WE, <PERSOON> L, et al Perinatal screening for group B streptococci cost-benefit analysis of rapid Di <PERSOON> GP...
517
nvog
prelabour rupture of fetal membranes the ORACLE I randomised trial <PERSOON> AL, Schibler KR Prolonged initial empirical antibiotic treatment is associated with adverse outcomes in premature infants <PERSOON> antibiotic prophylaxis for bacterial infections in a neonatal intensive care unit a randomized controlled ...
555
nvog
infection in newborn infants Cochrane Database Syst <PERSOON> B streptococcal colonization of pregnant women and their neonates Epidemiological study and controlled trial of prophylactic treatment of the newborn Acta Paediatr Scand <PERSOON> rupture of fetal membranes and neonatal infections <PERSOON> PB, <PERSOON...
547
nvog
dosing in neonates Hayani KC, Hatzopoulos FK, <PERSOON> AL, Thummala <PERSOON> MJ, Schatz BM, et al Pharmacokinetics of once-daily dosing of gentamicin in neonates <PERSOON> BT, Kotagal UR, Mashni SM, Luckhaupt EJ, <PERSOON> CJ Optimal gentamicin therapy in preterm neonates includes loading doses and early monitori...
512
nvog
empiric antibiotic regimen on bowel colonization in neonates with suspected early onset sepsis <PERSOON> RS Comparison of two gentamicin dosing schedules in very low birth weight infants <PERSOON> and antibacterial activity of daily gentamicin Arch Dis Child ###;##(# Spec No) ##-## Snelling S, Hart CA, Cooke RW ...
495
nvog
<PERSOON> R, et al Blood culture time to positivity in febrile infants with bacteremia <PERSOON> LM Time to positivity of neonatal blood <PERSOON> time required for neonatal blood <PERSOON> AM Neonatal Procalcitonin Intervention Study (NeoPInS) Effect of Procalcitonin-guided decision making on duration of antibiot...
577
nvog
Voorkomt een primaire sectio à terme bij zwangeren termijn waarop herbeoordeling moet plaatsvinden en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update) De geldigheid van de richtlijnmodule komt eerder te vervallen indien nieuwe ontwikkelingen aanleiding zijn een herzie...
565
nvog
gevonden artikelen op basis van vooraf opgestelde selectiecriteria De geselecteerde artikelen werden gebruikt om de uitgangsvraag te beantwoorden De geselecteerde databases waarin is gezocht en de gehanteerde selectiecriteria zijn te vinden in de module met desbetreffende uitgangsvraag De zoekstrategie is opvraagbaa...
577
nvog
In dat geval werden de gunstige en ongunstige effecten van de interventies samen met alle aanvullende argumenten gewogen onder het kopje 'Overwegingen' voorzieningen en organisatorische zaken Deze aspecten worden, voor zover geen onderdeel van de literatuursamenvatting, vermeld en beoordeeld (gewogen) onder het kopje...
667
nvog
morbide obesitas (BMI≥##) is geassocieerd met maternale en neonatale complicaties, waaronder serotiniteit (Heslehurst, ###), macrosomie (Lutsiv, ###, Gaudet, ###), diabetes gravidarium (Torloni, ###), fluxus post partum, trombo-embolie, langdurige baring (<PERSOON>, ###), sectio caesarea, asfyxie en intra uteriene vr...
732
nvog
gedetailleerde zoekstrategie beschikbaar en risk of bias beoordeling), gerandomiseerde trials of observationeel onderzoek waarbinnen een vergelijking wordt gemaakt tussen primaire sectio à terme en in opzet vaginale baring met betrekking tot ten minste één van de boven beschreven uitkomstmaten bij zwangeren met een ...
748
nvog
met een vooraf geplande baring via inductie, een secundaire sectio In beide studies werd de uitkomstmaat composite morbidity maternale complicaties beschreven, maar deze werd in beide studies wel verschillend gedefinieerd (Subramaniam, ###; Homer, ###) Homer (###) definieerde composite morbidity als intra-operatieve o...
738
nvog
morbidity uitkomstmaat, het verschil in kans op composite morbidity was niet De uitkomstmaat infecties werd gerapporteerd door Subramaniam (###) indien sprake was van chorioamnionitis, endometritis, wond infectie, urineweg infectie, longontsteking of sepsis Er werd geen significant verschil in kans op infecties gerapp...
655
nvog
aantal events werden er geen analyses Maternale sterfte kwam niet voor in Subramaniam (###) en werd niet gerapporteerd door Homer bewijskracht voor de uitkomstmaat composite morbidity en de individuele uitkomstmaten is met één niveau verlaagd gezien de beperkingen in de onderzoeksopzet (mogelijke selectie bias) en im...
558
nvog
maternale sterfte, secundaire sectio, fluxus post partum, VTE en maternale infectie lijken voor beide strategieën gelijkwaardig Gezien deze bevindingen is de werkgroep van mening dat er geen uitspraak gedaan kan worden over een voorkeur voor één van beide strategieën Derhalve is de overblijvende optie dat het bel...
633
nvog
women with extreme obesity BJOG ###; #<DATUM> ### (SCIREF)e <PERSOON> JR, <PERSOON> ATN Risk factors for wound disruption following cesarean delivery Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine Nov;#(#) ###-## doi <DATUM> j ###<DATUM> ### ### x <PERSOON> body mass index and post-term birth a systematic r...
672
nvog
Gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ) is gedefinieerd als het optreden van dyspeptische klachten, al of niet met beschadiging van de slokdarmmucosa, ten gevolge van het terugstromen van maaginhoud in de slokdarm In de dagelijkse praktijk wordt het gebruik van H²-receptorantagonisten en protonpompremmers in de gravid...
549
nvog
volgende zwangerschap # Tijdens de zwangerschap zijn meerdere factoren verantwoordelijk voor de toename van regurgitatie van maaginhoud naar de Relaxatie van glad spierweefsel verlaagt de druk van de onderste slokdarmsfincter en vertraagt de maaglediging Verantwoordelijk voor deze hypotonie is vermoedelijk progester...
574
nvog
neutraliseren de zure maaginhoud Ze bevatten verbindingen van aluminium, magnesium of calcium Van de aluminiumzouten wordt ##-##% geresorbeerd, van de magnesiumzouten <DATUM> , en van calciumcarbonaat ##-##% In verband met mogelijke neurotoxiciteit van het lichaamsvreemde aluminium gaat in de zwangerschap de voorkeu...
601
nvog
de activiteit van leverenzymen Gegevens over de overige H²-receptorantagonisten (famotidine, roxatidine) in de zwangerschap of tijdens de lactatie zijn te schaars en te incompleet om hierover een oordeel te vormen Van alle maagzuursecretieremmers is het gebruik in de zwangerschap van omeprazol (Losec®) verreweg het...
576
nvog
van deze middelen laat geen teratogene schade zien Ook bij de mens is geen verhoogde prevalentie van misvormingen of andere directe of indirecte schadelijke effecten op embryo, foetus of pasgeborene waargenomen Geen van de gepubliceerde onderzoeken is echter groot genoeg of heeft voldoende follow-up om met zekerheid ...
580
nvog
medicamenten worden voorgeschreven Het verrichten van een gastroscopie voor diagnose of behandeling is overbodig maar kan veilig worden uitgevoerd Indien de klachten zo ernstig zijn dat een maagzuursecretieremmer moet worden voorgeschreven, is omeprazol (Losec® # daags ##, ## of ## mg) het middel van keuze omdat hie...
556
nvog
omeprazol in de lactatieperiode is vermoedelijk weinig bezwaar Omeprazol wordt nauwelijks in de moedermelk uitgescheiden en vrijwel direct door het maagzuur van de zuigeling gedenatureerd Over de • Bij een secundaire sectio is meestal spoed geboden Vaak is de gravida niet nuchter en bestaat bij inleiding van de an...
514
nvog
NVOG/KNOV richtlijn ‘Verminderde Kindsbewegingen, versie # <DATUM> , pag # van ## Adviseer aan zwangeren om zich bewust te worden van hun baby’s individuele bewegingspatroon Als zij bezorgd zijn over een vermindering of een verandering van de kindsbewegingen kunnen zij het best contact opnemen met hun verloskundig...
573
nvog
de kindsbewegingen Desgewenst kunnen zwangeren daarbij gebruik maken van een trappelkaart Als zij in # uur niet meer dan ## discrete bewegingen voelen, kunnen zij het best onmiddellijk contact opnemen met hun zorgverlener Vrouwen die bezorgd zijn over het voelen van minder kindsbewegingen, krijgen het advies om nog ...
572
nvog
aangezien hypertensieve aandoeningen geassocieerd zijn met placenta Verricht een CTG als er sprake is van een anamnese van duidelijk verminderde kindsbewegingen en aanwezige foetale hartactie, bij een zwangerschapsduur van meer dan ## weken Verricht echoscopisch onderzoek als er sprake is van voelen van verminderde ki...
568
nvog
Alle bevindingen, instructies aan de zwangere en vervolgafspraken dienen te worden vastgelegd in NVOG/KNOV richtlijn ‘Verminderde Kindsbewegingen, versie # <DATUM> , pag # van ## Deze multidisciplinaire richtlijn geeft advies en aanbevelingen over het signaleren van verminderde kindsbewegingen, en de begeleiding van ...
573
nvog
was tot nu toe echter geen landelijke richtlijn beschikbaar voor het signaleren en evalueren van afnemende kindsbewegingen en het verdere beleid Ook was er tot nu toe geen landelijk voorlichtingsmateriaal beschikbaar dat zwangeren wijst op het belang van het voelen van kindsbewegingen, en dat kan helpen om het contact...
576
nvog
tot ## weken (paragraaf Beleid bij afname van kindsbewegingen bij een zwangerschapsduur van ##-## weken De richtlijn is multidisciplinair opgesteld door een kerngroep bestaand uit vertegenwoordigers van team richtlijnontwikkeling van de KNOV en <PERSOON> groep van de NVOG Conceptteksten van de richtlijn en de cliënte...
605
nvog
Deze kindsbewegingen geven een indruk over het functioneren van het centraal zenuwstelsel en het bewegingsapparaat van de foetus De normale foetus is actief en in staat tot fysieke activiteit, en wisselt actieve periodes af met rustperiodes De meerderheid van de vrouwen is zich bewust van de kindsbewegingen en ervaar...
615
nvog
Zijn er factoren die de maternale perceptie van kindsbewegingen beïnvloeden? De perceptie van kindsbewegingen wordt beïnvloed door vele factoren De meeste bewegingen worden gevoeld wanneer vrouwen liggen, minder bij zitten en het minst bij staan ## Het is daarom niet verbazingwekkend dat vrouwen die drukke bezighede...
645
nvog
het CTG gedurende # dagen na toediening vermindert ##-## De pathofysiologie hiervan is nog Evidence level #Foetus met ernstige afwijkingen tonen minder kindsbewegingen ## Echter, bij anencefalie wordt normale of excessieve beweeglijkheid beschreven ##;## Een gebrek aan krachtige bewegingen kan samenhangen met afwijking...
622
nvog
perioden van automatische registratie van kindsbewegingen hebben geëvalueerd of die evalueren of deze methode een foetus met een verhoogd risico op intra-uteriene vruchtdood kan opsporen Gegeven het feit dat deze methode ook fout-positieve signalen van de maternale buikwand, zoals bij hoesten, kan detecteren, lijkt d...
645
nvog
De controlegroep was echter niet zuiver, omdat hoogrisico patiënten in deze niet-tellen groep werd geïnstrueerd om ook te tellen Er was NVOG/KNOV richtlijn ‘Verminderde Kindsbewegingen, versie # <DATUM> , pag ## van ## geen reductie in perinatale mortaliteit in de (wel-tellen) interventie groep vergeleken met de (...
696
nvog
een De conclusie van de Cochrane review ‘Fetal movement counting for assessment of fetal wellbeing’## op basis van de bovengenoemde studies is dat er onvoldoende bewijs is dat formeel tellen de zwangerschapsuitkomst gunstig beïnvloedt om een formele telmethode te introduceren in de In de RCOG guideline ‘Reduced ...
674
nvog
beschrijven een significante reductie in IUVD van ##,# naar #,# per ### geboorten Andere veranderingen in de zorg die in dezelfde periode werden geïntroduceerd kunnen ook van invloed zijn geweest Evidence level #In Noorwegen werd de incidentie van IUVD vergeleken voor en na een kwaliteitsinterventie die bestond uit #...
625
nvog
voelen van minder kindsbewegingen is volgens sommige studies geassocieerd met verhoogde moederlijke angst ##;## Een Noorse gerandomiseerde studie laat echter zien dat het tellen van kindsbewegingen leidt tot een significant lagere score op de Cambridge Worry scale, terwijl het rapporteren van minder kindsbewegingen in ...
549
nvog
pag ## van ## kindsbewegingen als screeningstest is het belangrijk om moederlijke stress en angst te # Wat is het aanbevolen beleid bij zwangeren die zich presenteren met afname van de dient vastgesteld te worden of het vertrouwen bij de zwangere hersteld is, of dat er reden is om Doel van het beleid is het uitsluiten...
563
nvog
andere zwangerschapscomplicaties zoals foetale groeivertraging of placenta insufficiëntie, zijn verdere onderzoekingen niet geïndiceerd In alle ander gevallen dient verdere evaluatie van foetale conditie nog dezelfde dag plaats te vinden Voor het nagaan van risicofactoren op foetale sterfte maakt het RCOG gebruik v...
627
nvog
van ## dan klinische experts in het voorspellen van lagere navelstrengbloed pH-waarden en lagere Apgar-scores Echter, meer onderzoek is nodig voordat deze systemen in het algemeen Diverse studies laten zien dat als een a terme foetus binnen ## minuten geen acceleratie laat zien op het CTG, foetale nood waarschijnlijk ...
642
nvog
sprake is van verminderde kindsbewegingen na ## Onderzoek naar structurele afwijkingen kan verricht worden indien dit nog niet eerder is Er zijn geen gerandomiseerde gecontroleerde studies naar het wel of niet gebruiken van echoscopisch onderzoek bij afname van de kindsbewegingen Frøen (###)## rapporteerde een prospe...
656
nvog
per ###, en van #,#% naar #,# % in de groep die zich presenteerde met minder leven Er werd geen toename gezien van vroeggeboorte, IUGR, NICU opname of slechte start Er werden meer dan tweemaal zoveel echo’s verricht in verband met afname van de kindsbewegingen (OR #,##; ##% CI #,<DATUM> ##), maar er waren minder v...
624
nvog
om formele telmethoden zoals trappelkaarten te gaan gebruiken##, maar het nut hiervan is niet aangetoond Hier geldt dezelfde discussie als voor het gebruik van deze NVOG/KNOV richtlijn ‘Verminderde Kindsbewegingen, versie # <DATUM> , pag ## van ## Eén retrospectieve cohort studie beschreef een slechtere perinatale ...
638
nvog
van kindsbewegingen is verder echoscopisch onderzoek daarom aangewezen Ook bij het bestaan van foetale anemie of hydrops foetalis en een afname van de kindsbewegingen is ## Beleid bij afname van kindsbewegingen bij een zwangerschapsduur van ##-## weken NVOG/KNOV richtlijn ‘Verminderde Kindsbewegingen, versie # <DAT...
532
nvog
<PERSOON> R et al Reduction of late stillbirth with the introduction of fetal movement information and guidelines - a <PERSOON> PE, Froen JF Concerns for decreased foetal movements in uncomplicated pregnancies--increased risk of foetal growth restriction and stillbirth among women being overweight, advanced age or sm...
519
nvog
assessment of fetal activity Clin Obstet Gynaecol ###;##(#) ###-## body movements, heart rate, and heart rate accelerations and decelerations at ## to ## <PERSOON> effect of maternal intravenous glucose NVOG/KNOV richtlijn ‘Verminderde Kindsbewegingen, versie # <DATUM> , pag ## van ## D'<PERSOON> motor activity in ...
573
nvog
Comparison <PERSOON> TR Maternal perception and Doppler detection of fetal movement Clin Perinatol <PERSOON> SS, Sahota <PERSOON> DK A comparison of fetal behaviour in breech and cephalic presentations at term <PERSOON> JP, Olsen GD Fetal breathing movements and the response to carbon dioxide in patients on methad...
582
nvog
<PERSOON> JI, <LOCATIE>DJ, Prechtl HF Abnormal motor behaviour in Baskett TF, Liston RM Fetal movement monitoring clinical application <PERSOON> between subjective and ultrasound <PERSOON> AB, Cooper D, <PERSOON> perception of fetal <PERSOON>S, Jessen P Fetal> movements registered by the pregnant woman correlated ...
528
nvog
<PERSOON> JF Midwives' and obstetricians' knowledge and management of women presenting with decreased fetal movements <PERSOON> and the worker <PERSOON> account of a research program conducted by the Western electric company; Hawthorne works, <PERSOON> of normal pregnancies by daily fetal movement registration or ho...
464
nvog
<PERSOON> MJ Womens' views on keeping fetal movement charts <PERSOON> AE et al <PERSOON> JF Low maternal awareness of fetal movement is associated with small for gestational age infants <PERSOON> richtlijn ‘Verminderde Kindsbewegingen, versie # <DATUM> , pag ## van ## <PERSOON>-standaard Hypertensieve aandoening...
507
nvog
<PERSOON> AE Predicting poor perinatal outcome in women who present with decreased fetal movements <PERSOON> MK, Johnstone ED et al A randomised controlled trial comparing standard or intensive management of reduced fetal movements after ## weeks gestation--a feasibility study BMC Pregnancy Childbirth NVOG/KNOV ric...
607
nvog
Late zwangerschapsafbreking een behandeling gericht op het afbreken van een zwangerschap van een (mogelijk) levensvatbare vrucht na ## weken wegens ernstige foetale aandoeningen met als beoogd gevolg Hiermee wordt bedoeld iedere afbreking die gestart is vanaf ## weken en # dagen Indien de afbreking gestart wordt vóÃ...
586
nvog
slechts tot voortzetting van een voor het kind uitzichtloze toestand Gelet op de zeer slechte prognose kan levensverlengend Voorbeelden (niet limitatief) zeer ernstige vorm van spina bifida, zeer ernstige vormen van intracerebrale In het kabinetsstandpunt over late zwangerschapsafbreking dat op <DATUM> aan de Tweede ...
568
nvog
bereid zijn om te melden in het geval van een categorie #, maar niet in geval van categorie # en levensbeëindiging bij pasgeborenen Dit is aanleiding voor de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en de minister van Veiligheid en Justitie om de <PERSOON> ‘centrale <PERSOON>) in ### te laten evalueren Uit h...
582
nvog
het kabinetsstandpunt worden twee categorieën van late zwangerschapsafbreking onderscheiden, zoals Het doorslaggevende criterium voor strafbaarheid is gelegen in de overlevingsmogelijkheid van de ongeborene Artikel ##a van het Wetboek van Strafrecht luidt als volgt ‘Onder een ander, of een kind bij of kort na de ge...
557
nvog
een gedraging Achteraf bezien is de gedraging van in dit geval de uitvoerende arts niet in strijd met het recht omdat er sprake is van bijzondere omstandigheden Er mag pas tot late zwangerschapsafbreking worden overgegaan indien zeker is dat voortzetting van de zwangerschap de conditie van het kind niet zal verbetere...
552
nvog
niet het geval Ook overlijden als gevolg van een ongeval is een niet-natuurlijke dood Melding van een niet-natuurlijke doodsoorzaak geeft alleen de mogelijkheid over te gaan tot strafrechtelijke opsporing of vervolging, als de omstandigheden daartoe aanleiding geven Voor zowel categorie # als # geldt dus dat sprake ...
551
nvog
is het overlijden van het kind hier niet het beoogde doel van de behandeling maar wel het beschermen van het leven en/of de gezondheid van de moeder Het nog niet levensvatbare kind wordt te vroeg geboren als gevolg van een noodzakelijke behandeling van de moeder Beëindiging van de zwangerschap hoeft niet gemeld te w...
553
nvog
zwangerschapsafbreking zijn ieder voor zich verantwoordelijk voor het eigen medisch handelen, dat tuchtrechtelijk en strafrechtelijk getoetst kan worden Het onderzoek naar aangeboren aandoeningen wordt verricht in een <INSTELLING> voor prenatale diagnostiek door een gynaecoloog met expertise in prenatale diagnostiek e...
557
nvog
afweging De volgende factoren kunnen hierbij door de arts in onderlinge samenhang worden meegewogen a) de te verwachten mate van lijden (niet alleen in de zin van blijvende functiestoornissen, pijn, benauwdheid, ongemak, maar ook in de zin van verlies van uitzicht en hoop); d) de te verwachten mogelijkheden tot commu...
568
nvog
belangrijk gegeven, alsmede eventuele bijkomende maternale verschijnselen die het gevolg zijn van de zwangerschap en/of van de afwijkingen bij het kind (overmatige hoeveelheid vruchtwater, Indien geoordeeld wordt dat sprake is van een rechtvaardigingsgrond kan dit in een categorie #–geval de strafbaarheid wegnemen D...
557
nvog
In dat geval heeft de verwijzend gynaecoloog de behandeling overgedragen aan een gynaecoloog in het <INSTELLING> voor prenatale diagnostiek die daardoor Ieder verzoek tot late zwangerschapsafbreking wordt binnen een overlegteam besproken Dit team bevindt zich op de afdeling obstetrie en gynaecologie waaronder <INSTELL...
568
nvog
q de medisch directeur van het De behandelend gynaecoloog en de kinderarts spreken in goed overleg met de ouders af hoe te handelen wanneer het kind levend wordt geboren, indien niet is besloten tot foeticide Het postnatale beleid zal, in beginsel, bestaan uit het niet beginnen van levensverlengend handelen, waarbij ...
552
nvog
behandelend gynaecoloog bespreekt zo spoedig mogelijk alleen, dan wel tezamen met een teamlid, het De gang van zaken voor en na de geboorte wordt uiteengezet wanneer tot het afbreken van de zwangerschap Indien het verzoek tot zwangerschapsafbreking niet wordt ingewilligd, wordt de reden hiervan met de ouders besproken ...
548
nvog
verzoekt <INSTELLING> voor prenatale diagnostiek de In overleg met de ouders wordt het tijdstip van de feitelijke uitvoering vastgesteld Voor degenen die niet kunnen instemmen met het genomen besluit bestaat de mogelijkheid om niet aan de uitvoering deel te nemen Het verdient daarbij aanbeveling een notitie te maken ...
551
nvog
feit dat het kind nog met enige levenstekenen kan worden geboren Om dit te voorkomen kan ervoor gekozen worden om voorafgaand aan de inleiding van de baring foeticide te In categorie #-gevallen zal doorgaans worden gekozen voor foeticide voorafgaand aan de inleiding om te voorkomen dat het kind levend geboren wordt, i...
540
nvog
verricht wordt ter verificatie van de diagnose dient aan de ouders toestemming gevraagd te worden Indien obductie geïnitieerd wordt door de gemeentelijk lijkschouwer, dan is toestemming De betrokken hulpverleners (gynaecoloog, verloskundige, huisarts, maatschappelijk werkende) worden zo spoedig mogelijk na de zwanger...
567
nvog
de wijze waarop dit tot stand • toestemming van de ouders voor het delen en doorsturen van relevante medische informatie naar de betrokken instanties (de Commissie en indien van toepassing het College van procureurs-generaal en • een weergave van de besluitvorming tijdens het teamoverleg; • het besluit over al da...
563
nvog
procureurs-generaal gebracht Indien de zwangerschapsafbreking categorie # als onzorgvuldig is beoordeeld, wordt het oordeel ter kennis gebracht van het College van procureurs-generaal en de Inspectie voor de Gezondheidszorg Toetsing van het handelen van de arts geschiedt achteraf Het oordeel van de Beoordelingscommi...
563
nvog
<PERSOON>, lid van het werkgroepbestuur Prenatale Diagnostiek van de NVOG en gynaecoloog in het <PERSOON>, Eerste geneeskundige CASA <LOCATIE>, lid NGvA Mw <PERSOON>, senior beleidsmedewerker, Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Mw <PERSOON>, senior beleidsmedewerker, Ministerie van Volksgezondheid, Wel...
556
nvog
een aparte regeling voor foetaal weefsel getroffen Ze hebben daarmee aandacht gevraagd voor zowel de specifieke status van foetaal weefsel als voor de emotioneel gevoelige situatie waarin het weefsel ter beschikking komt De wet staat terbeschikkingstelling, bewaren en gebruik toe, maar formuleert tegelijkertijd een a...
545
nvog
standpunt is een werkgroep geformeerd met vertegenwoordigers van de NVOG en NGvA en ambtenaren van VWS Dit heeft geresulteerd in de nu voorliggende herziene versie van het modelreglement De belangrijkste punten uit de evaluatie op grond waarvan het oorspronkelijke modelreglement is aangepast betreffen een de wettelij...
537
nvog
kunnen worden opgenomen in een addendum, dat wordt toegevoegd aan het integrale modelreglement Vervolgens dient door middel van een formeel besluit van bestuur het, al dan niet aangepaste, modelreglement als instellingsreglement Door te handelen volgens het modelreglement volgt men de wet Op een enkel onderdeel zijn ...
539
nvog
materiaal voor strafrechtelijke (opsporings)doeleinden zie de KNMG Handreiking Beroepsgeheim en politie/justitie, herziene versie februari ### De wet formuleert een aantal welomschreven doelen voor terbeschikkingstelling en gebruik van foetaal weefsel, mede gelet op de oorsprong van het weefsel Toegestaan zijn doelen...
569
nvog
bij niet-Nederlandse vrouwen De wet noemt ook minderjarige en wilsonbekwame vrouwen als groepen aan wie toestemming gevraagd kan worden Met betrekking tot de handelwijze bij vrouwen uit deze groepen wordt in dit modelreglement een terughoudender beleid geadviseerd Tevens kunnen er medische redenen zijn om een vrouw ...
574
nvog