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JCRRAG_010001	IR	・日清食品売上収益 2,107億83百万円 (前期比 2.5％増) 2020年度　2,056億円 2021年度　2,108億円今期の状況日清食品の販売状況は、カップめん類が売上を伸ばし、前期比で増収となりました。カップめん類では、2022年３月にチリトマトフレーバーが加わったおいしさそのままで高たんぱく＆低糖質の「カップヌードルPRO」シリーズ、濃厚な味わいの旨辛スープとぶっかけ焙煎唐辛子がクセになる「カップヌードル辛麺」の売上が好調に推移したほか、カップヌードルは混ぜるとウマイをコンセプトに既存のフレーバー同士を合体させたカップヌードル発売50周年記念商品「カップヌードルスーパー合体」シリーズも大きく売上に貢献しました。また、2022年３月に発売した""すべてが主役""のこだわり抜いた「最強どん兵衛」も売上に大きく貢献し、前期比で増収となりました。袋めん類は「日清ラ王」シリーズが売上を伸ばしましたが、前期比では減収となりました。カップライス類は、「日清カレーメシ」シリーズが引き続き好調で売上に貢献し増収となりました。利益面は、売上の増加による利益の増加がありましたが、設備更新に伴う減価償却費の増加、原材料価格の上昇等により減益となりました。この結果、報告セグメントにおける日清食品の売上収益は、前期比2.5％増の2,107億83百万円、コア営業利益は、前期比4.4％減の305億76百万円、営業利益は、前期比4.2％減の308億39百万円となりました。・明星食品売上収益 379億20百万円 (前期比 1.0％増) 2020年度　376億円 2021年度　379億円今期の状況明星食品の販売状況は、袋めん類は主要ブランドの「明星チャルメラ」が「宮崎辛麺」や「もやしが超絶うまいまぜそば」の好調もあり伸長したほか、「明星麺神」も売上に貢献し、前期比で増収となりました。カップめん類においても「酸辣湯麺」が好調の「明星中華三昧」や、「明星一平ちゃん夜店の焼そば」が堅調に推移したほか、2022年２月に発売した「明星濃いぜ！一平ちゃんＢＩＧ」も貢献し、前期比で増収となりました。利益面では、売上の増加、広告宣伝費の減少等による利益の増加がありましたが、原材料価格の上昇、減価償却費の増加等により、前期比で減益となりました。この結果、報告セグメントにおける明星食品の売上収益は、前期比1.0％増の379億20百万円、コア営業利益は、前期比22.8％減の24億７百万円、営業利益は、前期比23.2％減の24億45百万円となりました。・低温・飲料事業売上収益 808億67百万円 (前期比 4.1％増) 2020年度　777億円 2021年度　809億円今期の状況チルド事業は、日清食品チルドの主力ブランド「行列のできる店のラーメン」を中心に、「まぜ麺の達人」や「有名店シリーズ」などのラーメン群の売上が堅調に推移したため、前期比で増収増益となりました。冷凍事業は、日清食品冷凍の主力商品である「冷凍日清中華汁なし担々麺大盛り」をはじめとして、「冷凍日清本麺」、「冷凍日清まぜ麺亭」、「冷凍日清もちっと生パスタ」の各シリーズが順調に売上を伸ばし、前期比で増収となりました。利益面では、原価率の上昇により前期比で減益となりました。飲料事業は、日清ヨークの主力ブランド「ピルクル」が乳酸菌数を150億個から400億個に増やし「ピルクル400」として発売し好調に推移したものの、前年度コロナ禍での需要アップの反動やコロナ禍におけるCVS（コンビニエンスストア）での売上低迷により、ほぼ前年並みながらわずかに前期比で減収となりました。また、利益面では前年度コロナ禍での需要アップの反動、広告宣伝費等の増加によりほぼ前年並みながら前期比でわずかに減益となりました。この結果、報告セグメントにおける低温・飲料事業の売上収益は、前期比4.1％増の808億67百万円、コア営業利益は、前期比4.4％減の32億70百万円、営業利益は、前期比5.0％減の34億44百万円となりました。・菓子事業売上収益 690億31百万円 (前期比 68.0％増) 2020年度　411億円 2021年度　690億円今期の状況菓子事業は、2020年４月の緊急事態宣言後に起きた需要の増加の反動があったものの、日清シスコの「ごろグラ」シリーズが好調に推移、新カテゴリーの「日清シスコのホットシリアル」も順調に拡大したほか、ぼんちも「海鮮揚煎」シリーズをはじめとした主力商品が好調に推移しました。また、60周年記念商品「KOIKEYAThe」シリーズなどを展開し高付加価値経営を推進する湖池屋は、2020年12月の連結子会社化により当期12カ月分の経営成績が反映されたこともあり（前期は４カ月分）、前期比で増収増益となりました。この結果、報告セグメントにおける菓子事業の売上収益は、前期比68.0％増の690億31百万円、コア営業利益は、前期比23.3％増の31億58百万円、営業利益は、前期比25.3％増の32億57百万円となりました。・米州地域売上収益 873億28百万円 (前期比 23.2％増) 2020年度　709億円 2021年度　873億円今期の状況米州地域においては、既存商品の収益力向上に加え、新たな需要の創造に向けた付加価値商品の提案強化や導入推進に取り組んでおります。売上については、ブラジルでは新型コロナウイルス感染症拡大の影響による内食需要増に加えて積極的な営業・マーケティング施策を実施し、更なる間口・奥行きを獲得しました。主力商品「Nissin Lamen」や「CUP NOODLES」の販売も引き続き好調に推移し、売上増に貢献しました。米国においても、引き続き高い即席めん需要が続く中、差別優位性を明確にした高価格帯商品の販売好調により、セグメント全体で増収となりました。利益については、主力商品や高価格帯商品の販売食数増、価格改定による販売単価増の増収効果もありましたが、継続する主要原材料、物流費及び人件費高騰が主要因となり減益となりました。この結果、報告セグメントにおける米州地域の売上収益は、前期比23.2％増の873億28百万円、コア営業利益は、前期比27.2％減の29億46百万円、営業利益は、前期比26.0％減の29億95百万円となりました。なお、為替変動による影響を除くと、売上収益は、前期比15.0％増の815億40百万円となり、コア営業利益は、前期比32.8％減の27億17百万円となりました。	日清食品の袋めん類の販売状況を教えてください。	袋めん類は「日清ラ王」シリーズが売上を伸ばしましたが、前期比では減収となりました。
JCRRAG_010002	IR	・日清食品売上収益 2,107億83百万円 (前期比 2.5％増) 2020年度　2,056億円 2021年度　2,108億円今期の状況日清食品の販売状況は、カップめん類が売上を伸ばし、前期比で増収となりました。カップめん類では、2022年３月にチリトマトフレーバーが加わったおいしさそのままで高たんぱく＆低糖質の「カップヌードルPRO」シリーズ、濃厚な味わいの旨辛スープとぶっかけ焙煎唐辛子がクセになる「カップヌードル辛麺」の売上が好調に推移したほか、カップヌードルは混ぜるとウマイをコンセプトに既存のフレーバー同士を合体させたカップヌードル発売50周年記念商品「カップヌードルスーパー合体」シリーズも大きく売上に貢献しました。また、2022年３月に発売した""すべてが主役""のこだわり抜いた「最強どん兵衛」も売上に大きく貢献し、前期比で増収となりました。袋めん類は「日清ラ王」シリーズが売上を伸ばしましたが、前期比では減収となりました。カップライス類は、「日清カレーメシ」シリーズが引き続き好調で売上に貢献し増収となりました。利益面は、売上の増加による利益の増加がありましたが、設備更新に伴う減価償却費の増加、原材料価格の上昇等により減益となりました。この結果、報告セグメントにおける日清食品の売上収益は、前期比2.5％増の2,107億83百万円、コア営業利益は、前期比4.4％減の305億76百万円、営業利益は、前期比4.2％減の308億39百万円となりました。・明星食品売上収益 379億20百万円 (前期比 1.0％増) 2020年度　376億円 2021年度　379億円今期の状況明星食品の販売状況は、袋めん類は主要ブランドの「明星チャルメラ」が「宮崎辛麺」や「もやしが超絶うまいまぜそば」の好調もあり伸長したほか、「明星麺神」も売上に貢献し、前期比で増収となりました。カップめん類においても「酸辣湯麺」が好調の「明星中華三昧」や、「明星一平ちゃん夜店の焼そば」が堅調に推移したほか、2022年２月に発売した「明星濃いぜ！一平ちゃんＢＩＧ」も貢献し、前期比で増収となりました。利益面では、売上の増加、広告宣伝費の減少等による利益の増加がありましたが、原材料価格の上昇、減価償却費の増加等により、前期比で減益となりました。この結果、報告セグメントにおける明星食品の売上収益は、前期比1.0％増の379億20百万円、コア営業利益は、前期比22.8％減の24億７百万円、営業利益は、前期比23.2％減の24億45百万円となりました。・低温・飲料事業売上収益 808億67百万円 (前期比 4.1％増) 2020年度　777億円 2021年度　809億円今期の状況チルド事業は、日清食品チルドの主力ブランド「行列のできる店のラーメン」を中心に、「まぜ麺の達人」や「有名店シリーズ」などのラーメン群の売上が堅調に推移したため、前期比で増収増益となりました。冷凍事業は、日清食品冷凍の主力商品である「冷凍日清中華汁なし担々麺大盛り」をはじめとして、「冷凍日清本麺」、「冷凍日清まぜ麺亭」、「冷凍日清もちっと生パスタ」の各シリーズが順調に売上を伸ばし、前期比で増収となりました。利益面では、原価率の上昇により前期比で減益となりました。飲料事業は、日清ヨークの主力ブランド「ピルクル」が乳酸菌数を150億個から400億個に増やし「ピルクル400」として発売し好調に推移したものの、前年度コロナ禍での需要アップの反動やコロナ禍におけるCVS（コンビニエンスストア）での売上低迷により、ほぼ前年並みながらわずかに前期比で減収となりました。また、利益面では前年度コロナ禍での需要アップの反動、広告宣伝費等の増加によりほぼ前年並みながら前期比でわずかに減益となりました。この結果、報告セグメントにおける低温・飲料事業の売上収益は、前期比4.1％増の808億67百万円、コア営業利益は、前期比4.4％減の32億70百万円、営業利益は、前期比5.0％減の34億44百万円となりました。・菓子事業売上収益 690億31百万円 (前期比 68.0％増) 2020年度　411億円 2021年度　690億円今期の状況菓子事業は、2020年４月の緊急事態宣言後に起きた需要の増加の反動があったものの、日清シスコの「ごろグラ」シリーズが好調に推移、新カテゴリーの「日清シスコのホットシリアル」も順調に拡大したほか、ぼんちも「海鮮揚煎」シリーズをはじめとした主力商品が好調に推移しました。また、60周年記念商品「KOIKEYAThe」シリーズなどを展開し高付加価値経営を推進する湖池屋は、2020年12月の連結子会社化により当期12カ月分の経営成績が反映されたこともあり（前期は４カ月分）、前期比で増収増益となりました。この結果、報告セグメントにおける菓子事業の売上収益は、前期比68.0％増の690億31百万円、コア営業利益は、前期比23.3％増の31億58百万円、営業利益は、前期比25.3％増の32億57百万円となりました。・米州地域売上収益 873億28百万円 (前期比 23.2％増) 2020年度　709億円 2021年度　873億円今期の状況米州地域においては、既存商品の収益力向上に加え、新たな需要の創造に向けた付加価値商品の提案強化や導入推進に取り組んでおります。売上については、ブラジルでは新型コロナウイルス感染症拡大の影響による内食需要増に加えて積極的な営業・マーケティング施策を実施し、更なる間口・奥行きを獲得しました。主力商品「Nissin Lamen」や「CUP NOODLES」の販売も引き続き好調に推移し、売上増に貢献しました。米国においても、引き続き高い即席めん需要が続く中、差別優位性を明確にした高価格帯商品の販売好調により、セグメント全体で増収となりました。利益については、主力商品や高価格帯商品の販売食数増、価格改定による販売単価増の増収効果もありましたが、継続する主要原材料、物流費及び人件費高騰が主要因となり減益となりました。この結果、報告セグメントにおける米州地域の売上収益は、前期比23.2％増の873億28百万円、コア営業利益は、前期比27.2％減の29億46百万円、営業利益は、前期比26.0％減の29億95百万円となりました。なお、為替変動による影響を除くと、売上収益は、前期比15.0％増の815億40百万円となり、コア営業利益は、前期比32.8％減の27億17百万円となりました。	日清食品の利益面の状況を教えてください。	利益面は、売上の増加による利益の増加がありましたが、設備更新に伴う減価償却費の増加、原材料価格の上昇等により減益となりました。
JCRRAG_010003	IR	・日清食品売上収益 2,107億83百万円 (前期比 2.5％増) 2020年度　2,056億円 2021年度　2,108億円今期の状況日清食品の販売状況は、カップめん類が売上を伸ばし、前期比で増収となりました。カップめん類では、2022年３月にチリトマトフレーバーが加わったおいしさそのままで高たんぱく＆低糖質の「カップヌードルPRO」シリーズ、濃厚な味わいの旨辛スープとぶっかけ焙煎唐辛子がクセになる「カップヌードル辛麺」の売上が好調に推移したほか、カップヌードルは混ぜるとウマイをコンセプトに既存のフレーバー同士を合体させたカップヌードル発売50周年記念商品「カップヌードルスーパー合体」シリーズも大きく売上に貢献しました。また、2022年３月に発売した""すべてが主役""のこだわり抜いた「最強どん兵衛」も売上に大きく貢献し、前期比で増収となりました。袋めん類は「日清ラ王」シリーズが売上を伸ばしましたが、前期比では減収となりました。カップライス類は、「日清カレーメシ」シリーズが引き続き好調で売上に貢献し増収となりました。利益面は、売上の増加による利益の増加がありましたが、設備更新に伴う減価償却費の増加、原材料価格の上昇等により減益となりました。この結果、報告セグメントにおける日清食品の売上収益は、前期比2.5％増の2,107億83百万円、コア営業利益は、前期比4.4％減の305億76百万円、営業利益は、前期比4.2％減の308億39百万円となりました。・明星食品売上収益 379億20百万円 (前期比 1.0％増) 2020年度　376億円 2021年度　379億円今期の状況明星食品の販売状況は、袋めん類は主要ブランドの「明星チャルメラ」が「宮崎辛麺」や「もやしが超絶うまいまぜそば」の好調もあり伸長したほか、「明星麺神」も売上に貢献し、前期比で増収となりました。カップめん類においても「酸辣湯麺」が好調の「明星中華三昧」や、「明星一平ちゃん夜店の焼そば」が堅調に推移したほか、2022年２月に発売した「明星濃いぜ！一平ちゃんＢＩＧ」も貢献し、前期比で増収となりました。利益面では、売上の増加、広告宣伝費の減少等による利益の増加がありましたが、原材料価格の上昇、減価償却費の増加等により、前期比で減益となりました。この結果、報告セグメントにおける明星食品の売上収益は、前期比1.0％増の379億20百万円、コア営業利益は、前期比22.8％減の24億７百万円、営業利益は、前期比23.2％減の24億45百万円となりました。・低温・飲料事業売上収益 808億67百万円 (前期比 4.1％増) 2020年度　777億円 2021年度　809億円今期の状況チルド事業は、日清食品チルドの主力ブランド「行列のできる店のラーメン」を中心に、「まぜ麺の達人」や「有名店シリーズ」などのラーメン群の売上が堅調に推移したため、前期比で増収増益となりました。冷凍事業は、日清食品冷凍の主力商品である「冷凍日清中華汁なし担々麺大盛り」をはじめとして、「冷凍日清本麺」、「冷凍日清まぜ麺亭」、「冷凍日清もちっと生パスタ」の各シリーズが順調に売上を伸ばし、前期比で増収となりました。利益面では、原価率の上昇により前期比で減益となりました。飲料事業は、日清ヨークの主力ブランド「ピルクル」が乳酸菌数を150億個から400億個に増やし「ピルクル400」として発売し好調に推移したものの、前年度コロナ禍での需要アップの反動やコロナ禍におけるCVS（コンビニエンスストア）での売上低迷により、ほぼ前年並みながらわずかに前期比で減収となりました。また、利益面では前年度コロナ禍での需要アップの反動、広告宣伝費等の増加によりほぼ前年並みながら前期比でわずかに減益となりました。この結果、報告セグメントにおける低温・飲料事業の売上収益は、前期比4.1％増の808億67百万円、コア営業利益は、前期比4.4％減の32億70百万円、営業利益は、前期比5.0％減の34億44百万円となりました。・菓子事業売上収益 690億31百万円 (前期比 68.0％増) 2020年度　411億円 2021年度　690億円今期の状況菓子事業は、2020年４月の緊急事態宣言後に起きた需要の増加の反動があったものの、日清シスコの「ごろグラ」シリーズが好調に推移、新カテゴリーの「日清シスコのホットシリアル」も順調に拡大したほか、ぼんちも「海鮮揚煎」シリーズをはじめとした主力商品が好調に推移しました。また、60周年記念商品「KOIKEYAThe」シリーズなどを展開し高付加価値経営を推進する湖池屋は、2020年12月の連結子会社化により当期12カ月分の経営成績が反映されたこともあり（前期は４カ月分）、前期比で増収増益となりました。この結果、報告セグメントにおける菓子事業の売上収益は、前期比68.0％増の690億31百万円、コア営業利益は、前期比23.3％増の31億58百万円、営業利益は、前期比25.3％増の32億57百万円となりました。・米州地域売上収益 873億28百万円 (前期比 23.2％増) 2020年度　709億円 2021年度　873億円今期の状況米州地域においては、既存商品の収益力向上に加え、新たな需要の創造に向けた付加価値商品の提案強化や導入推進に取り組んでおります。売上については、ブラジルでは新型コロナウイルス感染症拡大の影響による内食需要増に加えて積極的な営業・マーケティング施策を実施し、更なる間口・奥行きを獲得しました。主力商品「Nissin Lamen」や「CUP NOODLES」の販売も引き続き好調に推移し、売上増に貢献しました。米国においても、引き続き高い即席めん需要が続く中、差別優位性を明確にした高価格帯商品の販売好調により、セグメント全体で増収となりました。利益については、主力商品や高価格帯商品の販売食数増、価格改定による販売単価増の増収効果もありましたが、継続する主要原材料、物流費及び人件費高騰が主要因となり減益となりました。この結果、報告セグメントにおける米州地域の売上収益は、前期比23.2％増の873億28百万円、コア営業利益は、前期比27.2％減の29億46百万円、営業利益は、前期比26.0％減の29億95百万円となりました。なお、為替変動による影響を除くと、売上収益は、前期比15.0％増の815億40百万円となり、コア営業利益は、前期比32.8％減の27億17百万円となりました。	明星食品の利益面の状況を教えてください。	利益面では、売上の増加、広告宣伝費の減少等による利益の増加がありましたが、原材料価格の上昇、減価償却費の増加等により、前期比で減益となりました。
JCRRAG_010004	IR	既存事業コア営業利益は前期比減益も、社内計画を超過。通期では期初ガイダンス達成を見込む Point 1：2024年度Q3累計実績 ➢ 売上収益は前期比+6％で全事業増収、既存事業コア営業利益は△7％と減益での着地 ➢ 国内即席めん事業：増収（＋52億円、＋2.5％）・微減益（△1億円、△0.3％）・２ブランドとも数量増、定番・価格コンシャス商品とも増収モメンタム継続・コア商品への戦略的な販促に注力したことで、コア営業利益は微減益 ➢ 国内非即席めん事業：増収（＋118億円、＋8.7％）・増益（＋8億円、＋6.4％）・足許では、冷凍・シスコ・湖池屋が大幅増収、事業全体で一桁半ば%の増益 ➢ 海外事業：増収（＋153億円、＋7.6％）・減益（△42億円、△11.5％）・トップラインはブラジル事業が牽引し、全ての地域で大幅増収となり、一桁後半％の成長・米国事業の一部チャネルでの数量減や米州事業の資材コスト増、持分法マルベンの利益減により減益 Point 2：対公表計画の達成を目指す ➢ 売上収益と既存事業コア営業利益とも、Q3累計ベースで計画インライン ➢ 米国事業の販売数量増トレンドへの回帰及び日清食品のコストコントロール強化により、通期計画の達成を目指す最初に第３四半期までの決算を総括しますと、既存事業コア営業利益は前期⽐で減益となり、第3四半期単体では計画を下回りましたが、累計ベースでは社内計画を上回って推移しており、通期では期初ガイダンスの達成を⾒込んでおります。・では、ポイントの⼀つ⽬、第3四半期までの累計実績ですが、売上収益は前期⽐プラス6％と全事業で増収、既存事業コア営業利益は前期⽐マイナス７％と減益で着地しました。・事業部⾨の動向についてそれぞれご説明します。・最初に国内即席めん事業です。・⽇清⾷品・明星⾷品ともに数量増となり、価格コンシャス商品での需要を着実に取り込みながら、コアブランドへの回帰を促す戦略が引き続き奏功しています。利益⾯では、⾜元で戦略的に拡販費を使⽤したこともあり、前年並みながら若⼲の減益となりました。・次に国内⾮即席めん事業です。・湖池屋が増収トレンドを維持した⼀⽅、⾜元の第3四半期単体では⽇清冷凍・⽇清シスコが⼤幅増収・増益となり、全体の増収・増益基調に寄与しています。特に利益⾯では、昨年来各社で実施してきた価格改定効果もあり、⾮即席めん事業全体で6.4％の増益となりました。・最後に海外事業です。・まず、売上収益は世界的なダウントレーディングの環境下、各地域とも底堅い需要を確実に捉え、全ての地域で増加しました。数量については、18 ページに記載の通り、海外事業全体で⾒ると、⽶国やメキシコにおける数量減はありましたが、ブラジル、中国地域、欧州などの⾷数の伸びが貢献し、全体で1桁％の増加となりました。これは、当社がグローバルに展開しているポートフォリオ効果が寄与していると捉えています。・利益⾯では、中国・アジア地域は増益、⽶州・EMEA地域は減益となり、全体で減益となりました。主な減益要因は、⽶州地域での資材や物流費の増加、⽶国の販売数量の減少、⼀部の欧州持分法適⽤会社の減益になります。・⽶国事業については、後ほど、詳細に説明いたします・⼆つ⽬のポイントは今期の着地⾒通しです。売上収益・コア営業利益ともに第３四半期単体では社内計画対⽐でビハインドだったものの、累計では計画インラインで進捗しております。・第4四半期は、⽶国における販路拡⼤や新製品投⼊等による販売数量回復や、費⽤配分を平準化した⽇清⾷品を中⼼にコストコントロールを⾏い、通期計画の達成を⽬指します。	国内即席めん事業の動向を教えてください。	⽇清⾷品・明星⾷品ともに数量増となり、価格コンシャス商品での需要を着実に取り込みながら、コアブランドへの回帰を促す戦略が引き続き奏功しています。利益⾯では、⾜元で戦略的に拡販費を使⽤したこともあり、前年並みながら若⼲の減益となりました。
JCRRAG_010005	IR	・日清食品売上収益 2,107億83百万円 (前期比 2.5％増) 2020年度　2,056億円 2021年度　2,108億円今期の状況日清食品の販売状況は、カップめん類が売上を伸ばし、前期比で増収となりました。カップめん類では、2022年３月にチリトマトフレーバーが加わったおいしさそのままで高たんぱく＆低糖質の「カップヌードルPRO」シリーズ、濃厚な味わいの旨辛スープとぶっかけ焙煎唐辛子がクセになる「カップヌードル辛麺」の売上が好調に推移したほか、カップヌードルは混ぜるとウマイをコンセプトに既存のフレーバー同士を合体させたカップヌードル発売50周年記念商品「カップヌードルスーパー合体」シリーズも大きく売上に貢献しました。また、2022年３月に発売した""すべてが主役""のこだわり抜いた「最強どん兵衛」も売上に大きく貢献し、前期比で増収となりました。袋めん類は「日清ラ王」シリーズが売上を伸ばしましたが、前期比では減収となりました。カップライス類は、「日清カレーメシ」シリーズが引き続き好調で売上に貢献し増収となりました。利益面は、売上の増加による利益の増加がありましたが、設備更新に伴う減価償却費の増加、原材料価格の上昇等により減益となりました。この結果、報告セグメントにおける日清食品の売上収益は、前期比2.5％増の2,107億83百万円、コア営業利益は、前期比4.4％減の305億76百万円、営業利益は、前期比4.2％減の308億39百万円となりました。・明星食品売上収益 379億20百万円 (前期比 1.0％増) 2020年度　376億円 2021年度　379億円今期の状況明星食品の販売状況は、袋めん類は主要ブランドの「明星チャルメラ」が「宮崎辛麺」や「もやしが超絶うまいまぜそば」の好調もあり伸長したほか、「明星麺神」も売上に貢献し、前期比で増収となりました。カップめん類においても「酸辣湯麺」が好調の「明星中華三昧」や、「明星一平ちゃん夜店の焼そば」が堅調に推移したほか、2022年２月に発売した「明星濃いぜ！一平ちゃんＢＩＧ」も貢献し、前期比で増収となりました。利益面では、売上の増加、広告宣伝費の減少等による利益の増加がありましたが、原材料価格の上昇、減価償却費の増加等により、前期比で減益となりました。この結果、報告セグメントにおける明星食品の売上収益は、前期比1.0％増の379億20百万円、コア営業利益は、前期比22.8％減の24億７百万円、営業利益は、前期比23.2％減の24億45百万円となりました。・低温・飲料事業売上収益 808億67百万円 (前期比 4.1％増) 2020年度　777億円 2021年度　809億円今期の状況チルド事業は、日清食品チルドの主力ブランド「行列のできる店のラーメン」を中心に、「まぜ麺の達人」や「有名店シリーズ」などのラーメン群の売上が堅調に推移したため、前期比で増収増益となりました。冷凍事業は、日清食品冷凍の主力商品である「冷凍日清中華汁なし担々麺大盛り」をはじめとして、「冷凍日清本麺」、「冷凍日清まぜ麺亭」、「冷凍日清もちっと生パスタ」の各シリーズが順調に売上を伸ばし、前期比で増収となりました。利益面では、原価率の上昇により前期比で減益となりました。飲料事業は、日清ヨークの主力ブランド「ピルクル」が乳酸菌数を150億個から400億個に増やし「ピルクル400」として発売し好調に推移したものの、前年度コロナ禍での需要アップの反動やコロナ禍におけるCVS（コンビニエンスストア）での売上低迷により、ほぼ前年並みながらわずかに前期比で減収となりました。また、利益面では前年度コロナ禍での需要アップの反動、広告宣伝費等の増加によりほぼ前年並みながら前期比でわずかに減益となりました。この結果、報告セグメントにおける低温・飲料事業の売上収益は、前期比4.1％増の808億67百万円、コア営業利益は、前期比4.4％減の32億70百万円、営業利益は、前期比5.0％減の34億44百万円となりました。・菓子事業売上収益 690億31百万円 (前期比 68.0％増) 2020年度　411億円 2021年度　690億円今期の状況菓子事業は、2020年４月の緊急事態宣言後に起きた需要の増加の反動があったものの、日清シスコの「ごろグラ」シリーズが好調に推移、新カテゴリーの「日清シスコのホットシリアル」も順調に拡大したほか、ぼんちも「海鮮揚煎」シリーズをはじめとした主力商品が好調に推移しました。また、60周年記念商品「KOIKEYAThe」シリーズなどを展開し高付加価値経営を推進する湖池屋は、2020年12月の連結子会社化により当期12カ月分の経営成績が反映されたこともあり（前期は４カ月分）、前期比で増収増益となりました。この結果、報告セグメントにおける菓子事業の売上収益は、前期比68.0％増の690億31百万円、コア営業利益は、前期比23.3％増の31億58百万円、営業利益は、前期比25.3％増の32億57百万円となりました。・米州地域売上収益 873億28百万円 (前期比 23.2％増) 2020年度　709億円 2021年度　873億円今期の状況米州地域においては、既存商品の収益力向上に加え、新たな需要の創造に向けた付加価値商品の提案強化や導入推進に取り組んでおります。売上については、ブラジルでは新型コロナウイルス感染症拡大の影響による内食需要増に加えて積極的な営業・マーケティング施策を実施し、更なる間口・奥行きを獲得しました。主力商品「Nissin Lamen」や「CUP NOODLES」の販売も引き続き好調に推移し、売上増に貢献しました。米国においても、引き続き高い即席めん需要が続く中、差別優位性を明確にした高価格帯商品の販売好調により、セグメント全体で増収となりました。利益については、主力商品や高価格帯商品の販売食数増、価格改定による販売単価増の増収効果もありましたが、継続する主要原材料、物流費及び人件費高騰が主要因となり減益となりました。この結果、報告セグメントにおける米州地域の売上収益は、前期比23.2％増の873億28百万円、コア営業利益は、前期比27.2％減の29億46百万円、営業利益は、前期比26.0％減の29億95百万円となりました。なお、為替変動による影響を除くと、売上収益は、前期比15.0％増の815億40百万円となり、コア営業利益は、前期比32.8％減の27億17百万円となりました。	チルド事業の今期の状況を教えてください。	チルド事業は、日清食品チルドの主力ブランド「行列のできる店のラーメン」を中心に、「まぜ麺の達人」や「有名店シリーズ」などのラーメン群の売上が堅調に推移したため、前期比で増収増益となりました。
JCRRAG_010006	IR	「トミカ」が幅広い年齢層に人気となるなど好調に推移するとともに、中国での販売拡大を背景として、９月には「トミカ」初となる海外ブランドストアを上海に開店しました。昨年７月より玩具販売を開始している「BEYBLADE X」では、各地でアニメ放映が開始となるなど展開が本格化しました。また、４月から関連玩具の販売をスタートさせた「シンカリオンチェンジザワールド」は７月から香港、９月から台湾でテレビアニメ放送が開始されたこともあり、販売が伸長しました。さらに、「名探偵コナンカードゲーム」シリーズを日本と同時期の５月に香港、韓国、台湾をはじめとした９つの国と地域で販売を開始し人気を集めました。加えて、生産子会社であるTOMY (Hong Kong) Ltd.では「BEYBLADE X」をはじめとした海外向け輸出が増加したこと等もあり、売上高は36,517百万円（前年同期比24.3%増）、営業利益は1,702百万円（同88.3%増）となりました。	９月には「トミカ」初となる海外ブランドストアをどこに開店しましたか。	９月には「トミカ」初となる海外ブランドストアを上海に開店しました。
JCRRAG_010007	IR	＃NTTグループは2023年5月に新中期経営戦略「New value creation & Sustainability 2027 powered by IOWN」を発表しました。お客さまと社会のために新たな価値を提供し、事業そのものをサステナブルな社会の実現へとシフトすることで、地球のサステナビリティを支える存在になっていきたいと考えています。そのために、成長分野への投資を拡大し、5年間で成長分野に約8兆円の投資を行うほか、さらに未来のためにキャッシュ創出力を拡大し、2027年度に向けて成長のためのキャッシュを増大することで、EBITDA約4兆円をめざしていきます。新中期経営戦略の発表にあわせ、新たに財務目標を設定しました。持続的なさらなる成長に向けて、キャッシュ創出力を軸とした取組みを強化することとし、主要指標としてEBITDAを設定のうえ、2027年度に向けて20％増加となる4兆円をめざします。ドライバーとなる成長分野ではEBITDAは40％増加を目標とし、海外営業利益率も2025年度で10％をめざします。既存分野ではEBITDA10％増加に加え、ROIC（投下資本利益率）9％の目標を掲げて取り組んでいきます。当連結会計年度のEBITDAは、前期比3.9％増加し、3兆4,181億円となりました。これは営業利益の増加等によるものです。海外営業利益率は、前期比1.3ポイント向上し、8.6％となりました。これはNTTデータグループ海外事業の営業利益の増加等によるものです。既存分野ROICは、前期比0.1ポイント低下し、8.1％となりました。	2025年度の海外営業利益率の目標はどれくらいですか。	海外営業利益率は2025年度で10％をめざします。
JCRRAG_010008	IR	キャッシュ・フローの状況当中間連結会計期間における現金及び現金同等物（以下「資金」という）は、営業活動によるキャッシュ・フローにより６４９億２３百万円増加し、投資活動によるキャッシュ・フローにより５６１億６７百万円減少し、財務活動によるキャッシュ・フローにより１９９億４８百万円減少したこと等により、前連結会計年度末に比べ９０億３４百万円減少し、１，０８２億７９百万円となりました。当中間連結会計期間における各キャッシュ・フローの状況とそれらの要因は以下のとおりであります。（営業活動によるキャッシュ・フロー）当中間連結会計期間における営業活動の結果獲得した資金は、６４９億２３百万円（前年同期は８６７億２９百万円の獲得）となりました。これは主として、税金等調整前中間純利益５９１億８５百万円によるものであります。（投資活動によるキャッシュ・フロー）当中間連結会計期間における投資活動の結果支出した資金は、５６１億６７百万円（前年同期は６４８億６１百万円の支出）となりました。これは主として、有形固定資産の取得による支出５０４億３４百万円によるものであります。（財務活動によるキャッシュ・フロー）当中間連結会計期間における財務活動の結果支出した資金は、１９９億４８百万円（前年同期は３０９億円の支出）となりました。これは主として、長期借入金の返済による支出２２３億３０百万円によるものであります。	投資活動の結果支出した資金は、どれくらいでしたか。	投資活動の結果支出した資金は、５６１億６７百万円（前年同期は６４８億６１百万円の支出）となりました。
JCRRAG_010009	IR	キャッシュ・フローの状況営業活動によるキャッシュ・フローは、税金等調整前中間純利益が前中間連結会計期間と比較し5,020百万円増加の47,206百万円となったことに加え、国内において売上債権および棚卸資産が減少したこと等により、前中間連結会計期間と比較し19,885百万円の増加となりました。その結果、営業活動によるキャッシュ・フローは41,188百万円となりました。投資活動によるキャッシュ・フローは、前中間連結会計期間と比較し定期預金（期間３か月超）の預入および固定資産の取得による支出が増加したこと等により、支出額が52,740百万円増加しました。その結果、投資活動によるキャッシュ・フローは△51,710百万円となりました。財務活動によるキャッシュ・フローは、前中間連結期間と比較し借入金の返済による支出および配当金の支払額が増加したこと等により、支出額が5,010百万円増加しました。その結果、財務活動によるキャッシュ・フローは△16,942百万円となりました。これらの結果および換算差額により、当中間連結会計期間末の現金及び現金同等物の残高は181,985百万円（前連結会計年度末比15,663百万円の減少）となりました。	財務活動によるキャッシュ・フローはどのように変化しましたか。	財務活動によるキャッシュ・フローは△16,942百万円となりました。
JCRRAG_010010	IR	キャッシュ・フローの状況の分析当中間連結会計期間末における現金及び現金同等物（以下「資金」という。）の残高は８２，２０８百万円となり、前連結会計年度末と比較し５２，１４３百万円増加しました。当中間連結会計期間における各キャッシュ・フローの状況とそれらの要因は、次のとおりです。（営業活動によるキャッシュ・フロー）営業活動の結果得られた資金は７１，４３５百万円（前年同期２６，１７９百万円の収入）となりました。これは主に、税金等調整前中間純利益２０，６４４百万円に対して、収入の主な内訳は非資金費用である減価償却費１０，４１２百万円及び仕入債務の増加額５４，０３５百万円であり、支出の主な内訳は賞与引当金の減少額２，２７８百万円、売上債権及び契約資産の増加額１６，１５７百万円、棚卸資産の増加額１，６２５百万円、法人税等の支払額６，０１４百万円があったこと等によるものです。	当中間連結会計期間末における現金及び現金同等物の残高は、前連結会計年度末と比較しどうなりましたか。	当中間連結会計期間末における現金及び現金同等物（以下「資金」という。）の残高は８２，２０８百万円となり、前連結会計年度末と比較し５２，１４３百万円増加しました。
JCRRAG_010011	IR	コア営業利益は、前年同期比７１３億円（７４．８％）増益の１，６６６億円となりました。売上原価は、売上収益が増加したものの、製品構成の変化に伴う原価率改善等により、４６億円（２．５％）増加の１，９３０億円に留まりました。販売費及び一般管理費は、エンハーツに係るアストラゼネカ社とのプロフィット・シェアの増加による費用増等により、５３２億円（１９．２％）増加の３，２９９億円となりました。研究開発費は、５ＤＸｄ－ＡＤＣｓへの研究開発投資の増加等により、前年同期比２７３億円（１６．４％）増加の１，９３３億円となりました。コア営業利益に係る為替の減益影響は１４億円でありました。	研究開発費の増加の一因はどこへの投資によるものでしたか。	研究開発費の増加は、５ＤＸｄ－ＡＤＣｓへの研究開発投資の増加等によるものでした。
JCRRAG_010012	IR	ニッケル事業ニッケル事業についての経営成績は、「(1) 財政状態及び経営成績の状況」に記載のとおりであります。その結果、当部門の売上高は7,498百万円、前中間連結会計期間比2.6％の減収、営業損失は4,395百万円(前中間連結会計期間営業損失6,147百万円)となりました。 ②ガス事業ガス事業についての経営成績は、計画どおり安定した操業ではあったものの原燃料価格上昇の影響等もあり、損失計上となりました。その結果、当部門の売上高は367百万円、前中間連結会計期間比14.7％の減収、営業損失は71百万円(前中間連結会計期間営業損失43百万円)となりました。	ガス事業についての経営成績はどうなりましたか。	ガス事業についての経営成績は、計画どおり安定した操業ではあったものの原燃料価格上昇の影響等もあり、損失計上となりました。
JCRRAG_010013	IR	メディア事業では自社商材を介した送客支援が好調に推移しました。（３）インターネット金融事業における店頭FX取引では、好調だった前期比で減収となりましたが、取引活性化に向けたスプレッド縮小施策が奏功した影響もあり、高水準を維持しております。CFD取引では、世界情勢を受けたコモディティ価格の動きや、世界的株高をうけ株価指数が好調に推移し取引高は拡大しました。一方、当連結会計年度においてはタイ証券事業での貸倒引当金繰入額約95億円の計上がありました。（４）暗号資産事業は、暗号資産取引高が堅調に推移したことで黒字となりました。これらの結果、当連結会計年度における売上高は277,407百万円（前年同期比7.3％増）、営業利益は46,653百万円（同9.8％増）、経常利益は46,565百万円（同1.3％増）、親会社株主に帰属する当期純利益は13,373百万円（同5.8％減）となりました。	暗号資産事業は、どのような結果となりましたか。	暗号資産事業は、暗号資産取引高が堅調に推移したことで黒字となりました。
JCRRAG_010014	IR	リーフ・ドリンク関連事業におきましては、記録的猛暑の影響もあり、主力の「お～いお茶」ブランド製品を中心に堅調に推移しました。当社は現在、40以上の国と地域で「お～いお茶」を販売しています。欧州でのプラスチック製容器入り飲料の規制強化を機に、世界の品質基準に合う「お～いお茶」飲料用原料の開発を進め、欧州のプラスチック製品規制に対応した「お～いお茶緑茶」（330mlテザードキャップ付き紙パック）を５月に販売開始しました。９月には、世界の品質基準に合わせた「お～いお茶」製品の新たなラインアップとして、同様の品質設計に基づいた新製品「お～いお茶抹茶入り緑茶」（330mlテザードキャップ付き紙パック）を開発し、欧州エリアを対象に販売を開始しました。世界の品質基準に合わせて開発した原料を用いて、厳しい環境規制がある欧州での現地生産を拡充するとともに、海外事業におけるサプライチェーンの最適化と「お～いお茶」のグローバルブランド化を一層進めてまいります。また、「お～いお茶濃い茶」と比較して、ガレート型カテキンを1.27倍含有し「もっと濃い」味わいに仕上げた「お～いお茶濃い茶 PREMIUM STRONG（プレミアムストロング）」を９月に発売しました。本製品は、コク深い渋みを引き立てるために専用の一番茶ブレンド茶葉を贅沢に使用しており、金色透明の水色と、ただ渋いだけではないコク深いキレのある渋みが特長です。また、機能性関与成分としてBMIが高めの方の体脂肪を減らす「ガレート型カテキン」が340mg（940ml当たり）含まれている機能性表示食品です。 2024年２月に発売35周年を迎えた「お～いお茶」ブランドは、今後も時代と共に変化するお茶の楽しみ方を提案し続け、ブランドが持つ価値を世界に発信してまいります。そして、お茶のスペシャリストとして世界の茶文化とつながり、おいしさと価値を広く伝える「世界のティーカンパニー」を目指し、各国・地域に根差したマーケティングの連携を一層強化してまいります。この結果、リーフ・ドリンク関連事業の売上高は2,262億47百万円（前年同期比3.3％増）となり、営業利益は122億８百万円（前年同期比20.8％減）となりました。	お～いお茶濃い茶 PREMIUM STRONG（プレミアムストロング）の特徴は何ですか。	お～いお茶濃い茶 PREMIUM STRONG（プレミアムストロング）は、コク深い渋みを引き立てるために専用の一番茶ブレンド茶葉を贅沢に使用しており、金色透明の水色と、ただ渋いだけではないコク深いキレのある渋みが特長です。
JCRRAG_010015	IR	営業収益は４，２１７億４８百万円（前年同期比５．４％増）、売上高は４，０６１億９９百万円（前年同期比５．３％増）、セグメント利益は１２５億２５百万円（前年同期比０．９％減）となりました。なお、部門別売上高は、生鮮食品部門が１，７６７億８６百万円（前年同期比５．９％増）、一般食品部門１，８３２億９６百万円（前年同期比５．６％増）、生活関連用品部門３４６億５２百万円（前年同期比３．３％増）、衣料品部門１１４億６３百万円（前年同期比２．３％減）となりました。	生鮮食品部門の売上高はいくらでしたか。	生鮮食品部門の売上高は、１，７６７億８６百万円でした。
JCRRAG_010016	IR	営業利益は、インダストリー・モビリティ部門での減益はありましたが、インフラ部門、ライフ部門、セミコンダクター・デバイス部門、ビジネス・プラットフォーム部門での増益により、前中間連結会計期間比408億円増加の1,766億円となりました。営業利益率は、売上原価率の改善などにより、前中間連結会計期間比1.3ポイント改善の6.7％となりました。売上原価率は、為替円安や価格改善の効果などにより、前中間連結会計期間比1.7ポイント改善しました。販売費及び一般管理費は、前中間連結会計期間比353億円増加し、売上高比率は前中間連結会計期間比0.4ポイント悪化しました。その他の損益は、前中間連結会計期間比24億円増加しましたが、売上高比率は前中間連結会計期間並みとなりました。	営業利益率はどのように変化しましたか。	営業利益率は、売上原価率の改善などにより、前中間連結会計期間比1.3ポイント改善の6.7％となりました。
JCRRAG_010017	IR	営業利益は、インダストリー・モビリティ部門での減益はありましたが、インフラ部門、ライフ部門、セミコンダクター・デバイス部門、ビジネス・プラットフォーム部門での増益により、前中間連結会計期間比408億円増加の1,766億円となりました。営業利益率は、売上原価率の改善などにより、前中間連結会計期間比1.3ポイント改善の6.7％となりました。売上原価率は、為替円安や価格改善の効果などにより、前中間連結会計期間比1.7ポイント改善しました。販売費及び一般管理費は、前中間連結会計期間比353億円増加し、売上高比率は前中間連結会計期間比0.4ポイント悪化しました。その他の損益は、前中間連結会計期間比24億円増加しましたが、売上高比率は前中間連結会計期間並みとなりました。	売上原価率は、どのように変化しましたか。	売上原価率は、為替円安や価格改善の効果などにより、前中間連結会計期間比1.7ポイント改善しました。
JCRRAG_010018	医療	１．事例の概要 ◆本事例では、仙台歯科医師会における障害児（者）への歯科医療提供体制の構築における取組みを報告する。テーマ障害児者への歯科医療提供体制の構築区分障害児者への歯科医療提供体制の構築事業名・取組み名等仙台歯科福祉プラザ・障害者歯科相談医制度の運用主な取組みの概要は以下の通りである。【「仙台歯科福祉プラザ」における歯科診療の提供】 ◆仙台歯科医師会では、「仙台歯科福祉プラザ」にて障害児（者）の歯科診療を行っている。障害児（者）は、月曜日から土曜日、歯科治療を受けることができる。同施設は施設設置の費用は行政が負担し、仙台歯科医師会が運営を担っている。この他、仙台歯科医師会は、同施設で、障害児（者）診療の他、在宅訪問診療および休日・夜間救急歯科診療を提供している。【障害者歯科相談医制度】 ◆仙台歯科医師会では、「仙台歯科福祉プラザ」にて障害児（者）の歯科診療を行うほか、治療に携わる歯科医師を増やすべく、平成14年度に「障害者歯科相談医制度」を創設し、相談医により障害児（者）が自宅近くで歯科診療の相談を受けられる体制を整備した。令和4年2月現在、仙台歯科医師会会員659名中、107名の歯科医師が「相談医」として登録している。 ◆相談医制度は、以下の1つを柱としている。１．治療の難しい患者の治療は、仙台歯科福祉プラザで行い、相談医がその後のケアを担う。２．相談医に相談のあった障害児（者）は、必要に応じ、速やかに仙台歯科福祉プラザを紹介してもらう。３．歯科医師会は、「障害者歯科相談医講習会（基礎編および応用編）」を開催し、相談医の育成、スキルアップを図っている。 ◆新規に相談医になるには、仙台歯科医師会が年１回開催する、「障害者歯科相談医講習会」の基礎編を受講する必要がある。受講した翌年度の4月より相談医として登録し、認定期間は3年の更新制としている。更新には基礎編、応用編、または歯科医師会の開催する講習会で相談医講習会に相当すると周知のあったものの何れかの受講が求められ、受講により再登録される。 ◆相談医として登録されると仙台歯科医師会ホームページに「障害者歯科診療相談窓口設置医療機関」として区域別に掲載される。 ◆２つの講習会はそれぞれ約1時間半程度で、常に最新の情報を身に付けてもらえるように、決まったテキストではなく、スライドを用いて行っている。また講師は毎年、歯科医師会の障害者歯科委員会にて選定される。・A講習（基礎編）：仙台歯科福祉プラザの歯科治療の概念と、日常的なルーティンとして把握していただきたい基礎的なことを伝えている。仙台歯科福祉プラザの歯科医師が講師を務める。・B講習（応用編）：外部から医科の先生や、障害者施設の先生等を招いて専門知識を身に付け、障害児（者）歯科治療につなげる。 ◆障害児（者）の中には、治療について相談しにくい方もいるため、気軽に相談できるよう、仙台歯科福祉プラザも、相談医自体も、その相談窓口となるべく、スムーズな連携を心掛けている。 ◆相談医の周知は、市政だよりも通じて行われている。仙台歯科福祉プラザ自体が設立当初より「仙台市障害者歯科診療所」の後継施設という位置づけから、施設情報や受付時間等が市政だよりに常時掲載されている。 ◆他機関との連携については、主に、発達相談支援センター(アーチル)との連携、東北大学からの麻酔科医を派遣してもらう、摂食嚥下の取組を進めている機関に食育支援等の講師を派遣する、支援学校からの保護者向けの講習会に講師を派遣する等があげられる。大学から障害者歯科医を派遣してもらうことはないが、日帰りでの全身麻酔が難しい方の診療を、大学でお願いするなど患者の紹介等での連携を行っている。【協力医制度】 ◆相談医の中から希望者を募り、仙台歯科福祉プラザでの診療に協力してもらう「協力医」という制度を設けている。障害児（者）の治療は、どうしても人も時間もかかりがちであるが、予算の都合上、歯科福祉プラザで雇用できる常勤の歯科医師の人数には限りがあるため、専門知識を持った歯科医師に手伝っていただく体制としている。協力内容は、常勤医のサポートであるが、歯科衛生士が行うことよりも踏み込んだもので、そこで障害児（者）への接し方を学んでいただくなど、歯科医師自身の研鑽にも繋がっている。 ◆協力医になるには、相談医の中から希望者を募りお願いしている。なお、協力医として診療を行った場合は、半日または1日単位で協力金が支払われる。 ◆近年は新型コロナウイルスの影響で協力医による診療を控えているが、以前は15～16名が交代で活動していた。協力医について、制度としてはローテーションでプラザに来ていただける体制を構築しているが、実際には、自身の歯科診療所での診療もあるため、曜日・時間で固定となるケースが多い。	「協力医」という制度を設けているのはなぜか。	障害児（者）の治療は、どうしても人も時間もかかりがちであるが、予算の都合上、歯科福祉プラザで雇用できる常勤の歯科医師の人数には限りがあるため、専門知識を持った歯科医師に手伝っていただく体制としている。協力内容は、常勤医のサポートであるが、歯科衛生士が行うことよりも踏み込んだもので、そこで障害児（者）への接し方を学んでいただくなど、歯科医師自身の研鑽にも繋がっている。
JCRRAG_010019	医療	１．事例の概要 ◆本事例では、仙台歯科医師会における障害児（者）への歯科医療提供体制の構築における取組みを報告する。テーマ障害児者への歯科医療提供体制の構築区分障害児者への歯科医療提供体制の構築事業名・取組み名等仙台歯科福祉プラザ・障害者歯科相談医制度の運用主な取組みの概要は以下の通りである。【「仙台歯科福祉プラザ」における歯科診療の提供】 ◆仙台歯科医師会では、「仙台歯科福祉プラザ」にて障害児（者）の歯科診療を行っている。障害児（者）は、月曜日から土曜日、歯科治療を受けることができる。同施設は施設設置の費用は行政が負担し、仙台歯科医師会が運営を担っている。この他、仙台歯科医師会は、同施設で、障害児（者）診療の他、在宅訪問診療および休日・夜間救急歯科診療を提供している。【障害者歯科相談医制度】 ◆仙台歯科医師会では、「仙台歯科福祉プラザ」にて障害児（者）の歯科診療を行うほか、治療に携わる歯科医師を増やすべく、平成14年度に「障害者歯科相談医制度」を創設し、相談医により障害児（者）が自宅近くで歯科診療の相談を受けられる体制を整備した。令和4年2月現在、仙台歯科医師会会員659名中、107名の歯科医師が「相談医」として登録している。 ◆相談医制度は、以下の1つを柱としている。１．治療の難しい患者の治療は、仙台歯科福祉プラザで行い、相談医がその後のケアを担う。２．相談医に相談のあった障害児（者）は、必要に応じ、速やかに仙台歯科福祉プラザを紹介してもらう。３．歯科医師会は、「障害者歯科相談医講習会（基礎編および応用編）」を開催し、相談医の育成、スキルアップを図っている。 ◆新規に相談医になるには、仙台歯科医師会が年１回開催する、「障害者歯科相談医講習会」の基礎編を受講する必要がある。受講した翌年度の4月より相談医として登録し、認定期間は3年の更新制としている。更新には基礎編、応用編、または歯科医師会の開催する講習会で相談医講習会に相当すると周知のあったものの何れかの受講が求められ、受講により再登録される。 ◆相談医として登録されると仙台歯科医師会ホームページに「障害者歯科診療相談窓口設置医療機関」として区域別に掲載される。 ◆２つの講習会はそれぞれ約1時間半程度で、常に最新の情報を身に付けてもらえるように、決まったテキストではなく、スライドを用いて行っている。また講師は毎年、歯科医師会の障害者歯科委員会にて選定される。・A講習（基礎編）：仙台歯科福祉プラザの歯科治療の概念と、日常的なルーティンとして把握していただきたい基礎的なことを伝えている。仙台歯科福祉プラザの歯科医師が講師を務める。・B講習（応用編）：外部から医科の先生や、障害者施設の先生等を招いて専門知識を身に付け、障害児（者）歯科治療につなげる。 ◆障害児（者）の中には、治療について相談しにくい方もいるため、気軽に相談できるよう、仙台歯科福祉プラザも、相談医自体も、その相談窓口となるべく、スムーズな連携を心掛けている。 ◆相談医の周知は、市政だよりも通じて行われている。仙台歯科福祉プラザ自体が設立当初より「仙台市障害者歯科診療所」の後継施設という位置づけから、施設情報や受付時間等が市政だよりに常時掲載されている。 ◆他機関との連携については、主に、発達相談支援センター(アーチル)との連携、東北大学からの麻酔科医を派遣してもらう、摂食嚥下の取組を進めている機関に食育支援等の講師を派遣する、支援学校からの保護者向けの講習会に講師を派遣する等があげられる。大学から障害者歯科医を派遣してもらうことはないが、日帰りでの全身麻酔が難しい方の診療を、大学でお願いするなど患者の紹介等での連携を行っている。【協力医制度】 ◆相談医の中から希望者を募り、仙台歯科福祉プラザでの診療に協力してもらう「協力医」という制度を設けている。障害児（者）の治療は、どうしても人も時間もかかりがちであるが、予算の都合上、歯科福祉プラザで雇用できる常勤の歯科医師の人数には限りがあるため、専門知識を持った歯科医師に手伝っていただく体制としている。協力内容は、常勤医のサポートであるが、歯科衛生士が行うことよりも踏み込んだもので、そこで障害児（者）への接し方を学んでいただくなど、歯科医師自身の研鑽にも繋がっている。 ◆協力医になるには、相談医の中から希望者を募りお願いしている。なお、協力医として診療を行った場合は、半日または1日単位で協力金が支払われる。 ◆近年は新型コロナウイルスの影響で協力医による診療を控えているが、以前は15～16名が交代で活動していた。協力医について、制度としてはローテーションでプラザに来ていただける体制を構築しているが、実際には、自身の歯科診療所での診療もあるため、曜日・時間で固定となるケースが多い。	協力医はどうやって募集しているのか。	協力医になるには、相談医の中から希望者を募りお願いしている。なお、協力医として診療を行った場合は、半日または1日単位で協力金が支払われる。
JCRRAG_010020	医療	２．体制づくりのプロセス【歯科福祉プラザについて】 ◆歯科福祉プラザの設立に当たっては、仙台歯科医師会の要請に仙台市が応える形で、施設設立が実現、平成6年に運営を開始した。設立時には、障害児（者）が使いやすい診療台を導入した。【行政との連携について】 ◆障害者歯科診療の取組については、仙台市と医師会、歯科医師会、薬剤師会、関連医療関係者が集う地域医療対策協議会で、障害児（者）に対する医療提供について、歯科医療に関する内容も含め常に話し合いを行っている。 ◆現状、市の歯科保健計画においては、歯と口の健康づくりについて、障害者を含めた内容まではまだ踏み込めていない。現在、仙台市長、副市長、関連局の局長等との対話の機会をもつが、その中で障害者の健診についても確実に行っていけるよう行政への協力を求めている。【相談医制度の創設について】 ◆相談医制度導入当初に掲げた趣旨には、「障害者歯科医療の本来の姿を鑑みるとき、地域の歯科医院がかかりつけ歯科医の役割を担い、障害者歯科専門医や高次医療機関との連携を取りながら、可能な範囲の中でケアやキュアを行うことが望ましい」「会員が障害児（者）歯科診療に理解を示し、適切な導入から審査、診断、さらには口腔機能の確保となる情報を提供しあえる人材を育成すべく障害者歯科相談医制度に取り組むことにした」と謳われている。 ◆相談医制度自体は、仙台歯科医師会独自の企画である。仙台歯科福祉プラザ設立当初、公設民営の立場として、医療弱者の方々に、きちんと医療の手を伸ばしていこうという考えのもと、開始された。３．取組みの成果と推進ポイント ◆障害者歯科診療のニーズの程度は把握していないが、現在仙台歯科福祉プラザでの診療回数が年間延べ約6000回であることを踏まえると、ニーズは確実にあると思われる。ただし潜在的なニーズが掘り起こせていない可能性はあると感じている。 ◆平成14年に相談医の制度を創設し、20年間事業が継続、相談医数も発足当初の80名から現在は約107名に増えている。 ◆「歯科医師会の全会員による相談医の研修受講が望ましい」ということが当初の理念としてあった。市内全域に相談医がいるものの、地域により偏りがあり、自院の事情もあるであろうが障害児（者）の歯科治療に繁華街での開業の先生は特に少ないという印象がある。 ◆コロナ前は障害児（者）の歯科診療に関する障害児（者）懇談会を開催しており、仙台歯科医師会の先生約30名が参加していた。そこで情報共有を行うことで、自院の障害児（者）診療の疑問の解消につなげたり、認定医からアドバイスを受ける先生もいた。４．ＰＤＣＡの推進方法（診療実績の把握） ◆仙台歯科福祉プラザでは、常勤歯科医師3名と、歯科衛生士5名が、1日平均20名強、年間約6,000回の延べ診療回数をこなしている。設定している診療回数の目標値には達成していないが、現状はコロナ対策で協力医の協力を控えていることもあり、診療を回すだけで手一杯の状態である。できればケアの部分は相談医に任せたいが、コロナ禍や、仙台歯科福祉プラザで治療を受けた患者からの仙台歯科福祉プラザで診療を継続したいという要望もあり、相談医への連携がうまくできていない状況である。 ◆コロナ禍においては、ここ2年ほど、1日平均延べ 3名ほど受診が減っている。今は、最初の緊急事態宣言時よりは持ち直しており、感染者増加の影響は見えていない。ただ、健診となると、親御さんが心配し、時期を延ばせないかという声が出ていると聞く。また施設など、集団生活している方々の健診も難しいのが現状である。（相談件数や患者数統計） ◆相談医による相談件数の統計は取ってはいない。相談医のところに障害児（者）の患者が来たとしても、相談医だから相談目的で来たのか、地域の歯科医院だという理由で来院したのか把握が難しい。また、患者について、障害の種類や、障害のレベルなどでの分類・統計は行っていない。障害の区分についても、どういった区分が一番正しいのかが分からない。（新規相談医数） ◆仙台歯科医師会への新規入会の歯科医師に対し、役員が入会面接を行う際、歯科医師会の話と共に仙台歯科福祉プラザや相談医制度の説明も行っている。在宅訪問歯科診療、休日・夜間救急歯科診療、障害児（者）診療への理解、及び協力の意思確認もだいたいできている。その結果、毎年10名ほどの新規入会が実現している。（統計等数値を用いた施策推進） ◆歯科医師会は臨床歯科医師を中心に構成されており、マンパワーの面からも、統計的な視点からの施策推進や評価をしにくい状況にある。 ◆高齢者医療では東北大との連携でそうした統計的な面が進んでいると聞いているので、歯科医療でも、同様に大学との連携が進めば、統計的な施策の分析・推進が進むだろうと考えられる。歯科医師会から東北大学へデータ提供等を行った実績はある。	相談医による相談件数の統計は取ってない理由はなぜか。	相談医のところに障害児（者）の患者が来たとしても、相談医だから相談目的で来たのか、地域の歯科医院だという理由で来院したのか把握が難しい。また、患者について、障害の種類や、障害のレベルなどでの分類・統計は行っていない。障害の区分についても、どういった区分が一番正しいのかが分からない。
JCRRAG_010021	医療	２．体制づくりのプロセス【歯科福祉プラザについて】 ◆歯科福祉プラザの設立に当たっては、仙台歯科医師会の要請に仙台市が応える形で、施設設立が実現、平成6年に運営を開始した。設立時には、障害児（者）が使いやすい診療台を導入した。【行政との連携について】 ◆障害者歯科診療の取組については、仙台市と医師会、歯科医師会、薬剤師会、関連医療関係者が集う地域医療対策協議会で、障害児（者）に対する医療提供について、歯科医療に関する内容も含め常に話し合いを行っている。 ◆現状、市の歯科保健計画においては、歯と口の健康づくりについて、障害者を含めた内容まではまだ踏み込めていない。現在、仙台市長、副市長、関連局の局長等との対話の機会をもつが、その中で障害者の健診についても確実に行っていけるよう行政への協力を求めている。【相談医制度の創設について】 ◆相談医制度導入当初に掲げた趣旨には、「障害者歯科医療の本来の姿を鑑みるとき、地域の歯科医院がかかりつけ歯科医の役割を担い、障害者歯科専門医や高次医療機関との連携を取りながら、可能な範囲の中でケアやキュアを行うことが望ましい」「会員が障害児（者）歯科診療に理解を示し、適切な導入から審査、診断、さらには口腔機能の確保となる情報を提供しあえる人材を育成すべく障害者歯科相談医制度に取り組むことにした」と謳われている。 ◆相談医制度自体は、仙台歯科医師会独自の企画である。仙台歯科福祉プラザ設立当初、公設民営の立場として、医療弱者の方々に、きちんと医療の手を伸ばしていこうという考えのもと、開始された。３．取組みの成果と推進ポイント ◆障害者歯科診療のニーズの程度は把握していないが、現在仙台歯科福祉プラザでの診療回数が年間延べ約6000回であることを踏まえると、ニーズは確実にあると思われる。ただし潜在的なニーズが掘り起こせていない可能性はあると感じている。 ◆平成14年に相談医の制度を創設し、20年間事業が継続、相談医数も発足当初の80名から現在は約107名に増えている。 ◆「歯科医師会の全会員による相談医の研修受講が望ましい」ということが当初の理念としてあった。市内全域に相談医がいるものの、地域により偏りがあり、自院の事情もあるであろうが障害児（者）の歯科治療に繁華街での開業の先生は特に少ないという印象がある。 ◆コロナ前は障害児（者）の歯科診療に関する障害児（者）懇談会を開催しており、仙台歯科医師会の先生約30名が参加していた。そこで情報共有を行うことで、自院の障害児（者）診療の疑問の解消につなげたり、認定医からアドバイスを受ける先生もいた。４．ＰＤＣＡの推進方法（診療実績の把握） ◆仙台歯科福祉プラザでは、常勤歯科医師3名と、歯科衛生士5名が、1日平均20名強、年間約6,000回の延べ診療回数をこなしている。設定している診療回数の目標値には達成していないが、現状はコロナ対策で協力医の協力を控えていることもあり、診療を回すだけで手一杯の状態である。できればケアの部分は相談医に任せたいが、コロナ禍や、仙台歯科福祉プラザで治療を受けた患者からの仙台歯科福祉プラザで診療を継続したいという要望もあり、相談医への連携がうまくできていない状況である。 ◆コロナ禍においては、ここ2年ほど、1日平均延べ 3名ほど受診が減っている。今は、最初の緊急事態宣言時よりは持ち直しており、感染者増加の影響は見えていない。ただ、健診となると、親御さんが心配し、時期を延ばせないかという声が出ていると聞く。また施設など、集団生活している方々の健診も難しいのが現状である。（相談件数や患者数統計） ◆相談医による相談件数の統計は取ってはいない。相談医のところに障害児（者）の患者が来たとしても、相談医だから相談目的で来たのか、地域の歯科医院だという理由で来院したのか把握が難しい。また、患者について、障害の種類や、障害のレベルなどでの分類・統計は行っていない。障害の区分についても、どういった区分が一番正しいのかが分からない。（新規相談医数） ◆仙台歯科医師会への新規入会の歯科医師に対し、役員が入会面接を行う際、歯科医師会の話と共に仙台歯科福祉プラザや相談医制度の説明も行っている。在宅訪問歯科診療、休日・夜間救急歯科診療、障害児（者）診療への理解、及び協力の意思確認もだいたいできている。その結果、毎年10名ほどの新規入会が実現している。（統計等数値を用いた施策推進） ◆歯科医師会は臨床歯科医師を中心に構成されており、マンパワーの面からも、統計的な視点からの施策推進や評価をしにくい状況にある。 ◆高齢者医療では東北大との連携でそうした統計的な面が進んでいると聞いているので、歯科医療でも、同様に大学との連携が進めば、統計的な施策の分析・推進が進むだろうと考えられる。歯科医師会から東北大学へデータ提供等を行った実績はある。	仙台歯科福祉プラザはコロナ禍の影響を受けて受診数は減っているのか。	コロナ禍においては、ここ2年ほど、1日平均延べ 3名ほど受診が減っている。
JCRRAG_010022	医療	スティーヴンス・ジョンソン症候群皮膚粘膜眼症候群ここでご紹介している副作用は、まれなもので、必ず起こるものではありません。ただ、副作用は気づかずに放置していると重くなり健康に影響を及ぼすことがあるので、早めに「気づいて」対処することが大切です。そこで、より安全な治療を行う上でも、本マニュアルを参考に、患者さんご自身、またはご家族に副作用の黄色信号として「副作用の初期症状」があることを知っていただき、気づいたら医師あるいは薬剤師に連絡してください。重篤な皮ふ症状などをともなう「スティーヴンス・ジョンソン症候群」は、その多くが医薬品によるものと考えられています。抗菌薬、解熱消炎鎮痛薬、抗けいれん薬などでみられ、また総合感冒薬のような市販の医薬品でもみられることがあるので、何らかのお薬を服用していて、次のような症状がみられた場合には、放置せずに、ただちに医師・薬剤師に連絡してください。「高熱（38℃以上）」、「目の充血」、「めやに」、「まぶたの腫れ」、「目が開けづらい」、「くちびるや陰部のただれ」、「排尿・排便時の痛み」、「のどの痛み」、「皮ふの広い範囲が赤くなる」がみられ、その症状が持続したり、急激に悪くなったりする１．スティーヴンス・ジョンソン症候群とは？スティーヴンス・ジョンソン症候群とは、高熱（38℃以上）を伴って、発疹・発赤、やけどのような水ぶくれなどの激しい症状が、比較的短期間に全身の皮ふ、口、目の粘膜にあらわれる病態です。その多くは医薬品が原因と考えられていますが、マイコプラズマや一部のウイルスの感染にともない発症することも知られています。スティーヴンス・ジョンソン症候群の発生頻度は、人口 100 万人当たり年間 1 人、多いときで人口 100 万人当たり年間 6 人と報告されており、原因と考えられる医薬品は、主に抗菌薬、解熱消炎鎮痛薬、抗けいれん薬など広範囲にわたります。発症メカニズムについては、医薬品などにより生じた免疫・アレルギー反応によるものと考えられていますが、さまざまな説が唱えられており、いまだ統一された見解は得られていません。２．早期発見と早期対応のポイント「高熱（38℃以上）」、「目の充血」、「めやに」、「まぶたの腫れ」、「目が開けづらい」、「くちびるや陰部のただれ」、「排尿・排便時の痛み」、「のどの痛み」、「皮ふの広い範囲が赤くなる」がみられ、その症状が持続したり、急激に悪くなったりするような場合で、医薬品を服用している場合には、放置せずに、ただちに医師・薬剤師に連絡してください。原因と考えられる医薬品の服用後2週間以内に発症することが多く、数日以内あるいは1ヶ月以上経ってから起こることもあります。また、目の変化は、皮ふなどの粘膜の変化とほぼ同時に、あるいは皮ふの変化より半日もしくは１日程度、先にあらわれ、両目に急性結膜炎（結膜が炎症を起こし、充血・目やに・涙・かゆみ・はれなどが起こる病態）を生じることが知られています。なお、医師・薬剤師に連絡する際には、服用した医薬品の種類、服用からどのくらいたっているのかなどを伝えてください。	スティーヴンス・ジョンソン症候群の原因はなんですか。	原因と考えられる医薬品は、主に抗菌薬、解熱消炎鎮痛薬、抗けいれん薬など広範囲にわたります。発症メカニズムについては、医薬品などにより生じた免疫・アレルギー反応によるものと考えられていますが、さまざまな説が唱えられており、いまだ統一された見解は得られていません。
JCRRAG_010023	医療	医療施設に従事する人口10万対医師数は262.1人で、前回（256.6人）に比べ5.5人増加している。これを都道府県（従業地）別にみると、徳島県が335.7人と最も多く、次いで高知県335.2人、京都府334.3人となっており、埼玉県が180.2人と最も少なく、次いで、茨城県202.0人、千葉県209.0人となっている主たる診療科が「13小児科」の医師数（15歳未満人口10万対）を都道府県（従業地）別にみると、鳥取県が184.8人と最も多く、山口県が91.2人と最も少ない。また、専門性資格の「2小児科専門医」は、鳥取県が148.5人と最も多く、千葉県が66.1人と最も少ない。	2小児科専門医が最も多い地域はどこですか。	2小児科専門医が最も多い地域は鳥取県です。
JCRRAG_010024	医療	前立腺がん前立腺の細胞が何らかの原因で異常に増殖することにより起こる病気で、悪性腫瘍の1つです。多くの場合比較的ゆっくり進行し、早期に発見して適切な治療を行えば、治癒が望めます。前立腺がんは、進行すると精のうや膀胱、直腸など周囲の組織に浸潤しんじゅんすることがあります。また、リンパ節や骨に転移することがあり、肺、肝臓、脳などに遠隔転移することもあります。精巣腫瘍精巣にできる腫瘍の総称で、そのほとんどが悪性腫瘍です。 20−30歳代に発病のピークがあり、約10万に1-2人程度が発病するとされる比較的まれな病気です。無痛性陰嚢腫大（痛みがない精巣の腫大）が最も多く見られる症状で、進行が速いので、かなり進んだ状態で発見されることもあります。精巣腫瘍の診断には超音波検査やCT検査、MRI検査、血液検査 (腫瘍マーカー)などで行われ、手術で精巣を摘出します。子宮がん女性の子宮に発生する悪性腫瘍のことです。主に「子宮頸がん」と「子宮体がん」の2種類に分かれます。子宮頸がんは、特に20〜30歳代の若い女性に多く見られ、年間約8000〜9000人が発症します。子宮体がんは、年間約7000人が発症し、不正出血などの症状が現れます。いずれも早期発見が重要で、早期に見つかれば治療が可能です。卵巣がん子宮の左右にある卵巣から発生するがんであり、50歳代後半が発症年齢の中央値です。初期の段階では自覚症状がないこともありますが、頻尿や腰痛、貧血等の原因になることもあります。卵巣がんの原因は明確には分かっていません。悪性黒色腫メラノーマ（悪性黒色腫）は皮膚がんの一種です。皮膚の色と関係するメラニン色素を産生する、メラノサイトという皮膚の細胞が悪性化してできる腫瘍しゅようです。急性骨髄性白血病血液の中にある赤血球、白血球、血小板などを血液細胞といいます。血液細胞は、骨の中心部にある骨髄で、血液細胞のもとになる造血ぞうけつ幹かん細胞さいぼうからつくられます。急性骨髄性白血病は、骨髄芽球（白血球になる前の未熟な細胞）に異常が起こり、がん化した細胞（白血病細胞）が主に骨髄で無制限に増える病気です。	子宮がんにはどのような種類がありますか。	子宮がんは、主に「子宮頸がん」と「子宮体がん」の2種類に分かれます。
JCRRAG_010025	医療	急性リンパ性白血病急性リンパ性白血病とは、リンパ球系の細胞が腫瘍化し、分化・成熟能を失い、骨髄や末梢血管に腫瘍細胞認められる疾患で、白血病の一種である。慢性骨髄性白血病慢性骨髄性白血病とは、造血幹細胞の遺伝子が後天的に変異して、造血細胞が分化・成熟能を保ったまま自律的な増殖をし、血液において白血球や時に血小板が増加する血液腫瘍である。慢性リンパ性白血病慢性リンパ性白血病（CLL）は、血液がんの一種で、骨髄やリンパ節の中で異常なB細胞がゆっくりと増殖する病気です。約半数の人は健康診断などの際、症状のない初期の段階で発見されます。慢性リンパ性白血病は、成熟した B細胞ががん化（悪性化）し、無秩序に増えてしまう病気です（成熟 T細胞や NK細胞によるものもあります）。慢性リンパ性白血病は、白血病細胞が主に骨髄で増殖するものを指します。悪性リンパ腫悪性リンパ腫は、血液のがんで、リンパ系組織から発生する悪性腫瘍である。リンパ系組織は全身を巡っているため、肉腫及び癌腫の癌とは異なり、外科手術による切除は行わず、主に放射線療法および化学療法を適応する。リンパ腫には「良性」はないため、必ず「悪性」ということになる。多発性骨髄腫形質細胞ががん化して骨髄内で異常増殖する血液のがんです。主な症状には、貧血、骨痛、高カルシウム血症、腎不全などがあり、診断は血液検査や骨髄検査によって行われます。治療法には、抗がん剤や造血幹細胞移植が含まれます。骨肉腫骨に発生する悪性腫瘍の一つで、非常に稀な希少がんです。主に10〜20代の若者に多く見られ、特に肩や膝の周囲に発生することが多いです。初期症状としては、痛みが現れることがありますが、成長痛と間違えられることもあります。	良性のリンパ腫はありますか。	リンパ腫には「良性」はないため、必ず「悪性」ということになります。
JCRRAG_010026	医療	急性リンパ性白血病急性リンパ性白血病とは、リンパ球系の細胞が腫瘍化し、分化・成熟能を失い、骨髄や末梢血管に腫瘍細胞認められる疾患で、白血病の一種である。慢性骨髄性白血病慢性骨髄性白血病とは、造血幹細胞の遺伝子が後天的に変異して、造血細胞が分化・成熟能を保ったまま自律的な増殖をし、血液において白血球や時に血小板が増加する血液腫瘍である。慢性リンパ性白血病慢性リンパ性白血病（CLL）は、血液がんの一種で、骨髄やリンパ節の中で異常なB細胞がゆっくりと増殖する病気です。約半数の人は健康診断などの際、症状のない初期の段階で発見されます。慢性リンパ性白血病は、成熟した B細胞ががん化（悪性化）し、無秩序に増えてしまう病気です（成熟 T細胞や NK細胞によるものもあります）。慢性リンパ性白血病は、白血病細胞が主に骨髄で増殖するものを指します。悪性リンパ腫悪性リンパ腫は、血液のがんで、リンパ系組織から発生する悪性腫瘍である。リンパ系組織は全身を巡っているため、肉腫及び癌腫の癌とは異なり、外科手術による切除は行わず、主に放射線療法および化学療法を適応する。リンパ腫には「良性」はないため、必ず「悪性」ということになる。多発性骨髄腫形質細胞ががん化して骨髄内で異常増殖する血液のがんです。主な症状には、貧血、骨痛、高カルシウム血症、腎不全などがあり、診断は血液検査や骨髄検査によって行われます。治療法には、抗がん剤や造血幹細胞移植が含まれます。骨肉腫骨に発生する悪性腫瘍の一つで、非常に稀な希少がんです。主に10〜20代の若者に多く見られ、特に肩や膝の周囲に発生することが多いです。初期症状としては、痛みが現れることがありますが、成長痛と間違えられることもあります。	骨肉腫の初期症状はどのようなものがありますか。	骨肉腫の初期症状としては、痛みが現れることがありますが、成長痛と間違えられることもあります。
JCRRAG_010027	医療	再生医療については、平成26年９月に、世界で初めてiPS細胞を用いた移植手術が行われるなど、着実に成果を上げていますが、再生医療は、これまで有効な治療法のなかった疾患の治療ができるようになるなど、国民の期待が高い一方、新しい医療であることから、安全性を確保しつつ迅速に提供する必要があります。このため、平成26年11月に「医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律」と併せて、「再生医療等の安全性の確保等に関する法律」を施行し、再生医療等の安全性の確保に関する手続きや細胞培養加工の外部委託のルール等を定めました。また、関係省庁と連携し、基礎研究から臨床段階まで切れ目なく一貫した研究開発助成を行い、臨床研究やiPS細胞を用いた創薬研究に対する支援など、再生医療の実用化を推進する取組みを実施しています。	平成26年11月に「医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律」と併せて施行された法律は何ですか。	平成26年11月に「医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律」と併せて施行された法律は「再生医療等の安全性の確保等に関する法律」です。
JCRRAG_010028	医療	在宅医療の状況調査日に在宅医療を受けた推計外来患者数は239.0千人であり、これを施設の種類別にみると、「病院」21.8千人、「一般診療所」121.5千人、「歯科診療所」95.7千人となっている。在宅医療の種類別にみると、総数では「往診」40.4千人、「訪問診療」166.3千人、「医師・歯科医師以外の訪問」32.4千人となっている。年次推移をみると、在宅医療を受けた推計外来患者数は、「往診」「訪問診療」「医師・歯科医師以外の訪問」のいずれでも平成８年以降増加傾向となっている。	在宅医療を受けた推計外来患者数は、何年以降増加傾向となっていますか。	在宅医療を受けた推計外来患者数は、平成８年以降増加傾向となっています。
JCRRAG_010029	医療	退院患者の平均在院日数等 (1) 施設の種類・年齢階級別令和５年９月中の全国の退院患者について、在院日数の平均である平均在院日数を施設の種類別にみると、「病院」29.3日、「一般診療所」14.2日となっている。年齢階級別にみると、「65歳以上」が最も長くなっている	平均在院日数が、年齢階級別にみて最も長くなっている年齢層はいくつですか。	平均在院日数が、年齢階級別にみて最も長くなっている年齢層は「65歳以上」です。
JCRRAG_010030	医療	風邪が点滴では絶対に治らない理由　私がこれまで、外来に風邪でやってきた患者さんからお願いされたことで最も多いのが、「点滴していただけませんか？」というものです。それに対して、「点滴しても意味がないので、やめておきましょう」とお答えしたことは、数え切れないほどあります。　私以外にも大多数の医師が同じ経験をしていると思います。それでもいまだに、「風邪をひいたときは点滴をしてもらうと楽になる。早く風邪が治る」と誤解している人は多くいます。点滴をしても風邪は治りません。今回は、その理由を簡単に説明しましょう。　◇点滴の中身は何なのか？　点滴する液のことを、正確には「輸液製剤」と呼びます。輸液製剤にはたくさんの種類がありますが、仮に風邪で点滴をしてほしいという方に投与するなら、選ぶのは「細胞外液補充液」と呼ばれるタイプです。　血液と浸透圧がほぼ等しい製剤で、血管内に注入することで効果的に水分を補うのが目的です。中でもよく用いる「乳酸リンゲル液」を一例として挙げてみます。この輸液製剤の中身は、水に以下の電解質が溶けたものです。　ナトリウムイオン　カリウムイオン　カルシウムイオン　塩化物イオン　乳酸イオン　よってこれを、「電解質輸液」と総称することもあります。要するに、「水に電解質イオンが溶けているだけの液体」です。風邪を治す成分はもちろん含まれていません。　ちなみに、ポカリスエットの成分も見てみましょう。　ナトリウムイオン　カリウムイオン　カルシウムイオン　塩化物イオン　乳酸イオン　酢酸イオン　マグネシウムイオン　ここに味を調整する甘味料などが含まれているだけです。内容はほとんど同じですね（含まれている電解質の種類はポカリスエットの方が多いです）。つまり、ポカリスエットで風邪が治らないのと同じように、点滴で風邪は治りません。入っているものに大差がないからです。　◇点滴の目的とは？　では、風邪をひいた時に点滴は全く必要ないのでしょうか？　もちろん、そんなことはありません。「風邪の時に点滴をしてもらって実際に楽になった経験がある」という方もいるでしょう。この時の点滴の目的は、脱水を効率的に改善することです。　もう一度、輸液製剤とポカリスエットの違いを考えてみます。これらは、成分は非常に似ていますが、それぞれの濃度が異なります。例えば、乳酸リンゲル液のナトリウムイオン濃度は１３１mＥｑ／Ｌですが、ポカリスエットは２１ｍＥｑ／Ｌしかありません。なぜだと思いますか？　ナトリウムイオンが１３１ mEq/Lもあると、しょっぱくて飲むのが大変だからです。つまり、「口から飲む製剤は『味が許容できる』という条件を満たす必要があるが、点滴ではその必要がない」ということがポイントです。　風邪をひいた時に、水分が十分に取れずに体が脱水状態になり、水分が足りなくなっていることがあります。この時に、点滴で血液と同じ浸透圧の水分を血管から注入すれば、水分を体内に素早く補うことができます。逆に言えば、脱水でない時、つまり口からお茶や水が普通に飲めている時に点滴は全く不要です。　もしこの時に点滴をしても、水分が過剰になるだけで、何のメリットもありません。むしろ、血管に針を刺して無理やり水分を注入するという行為のリスクの方が大きくなります。　◇風邪をひいた時の水分補給　ここまで述べてきたように、風邪は点滴では治りません。水分補給ができていれば、点滴は全く不要です。ただし、喉が痛くて水分も摂れない、水分を飲んでも嘔吐（おうと）してしまう、という時は点滴が必要になります。　この時こそ、「口から水分が摂れない時」だからです。もちろんこういうケースでは、「点滴をしてほしい」と頼まなくても医師が必要性に応じて点滴をしてくれますので、心配は要りません。　一方、水を飲める時は、なるべくスポーツドリンクや、ＯＳ－１のような経口補水液を利用し、脱水にならないよう注意しながら療養するようにしましょう。そもそも風邪を治す特効薬は存在しません。風邪薬は、風邪の症状を抑えるだけの効果しかありません。大切なのは、十分に療養すること。それだけです。まして点滴だけを目的に病院に行くのは、体力を奪われるだけで全くもってナンセンスですよ。	点滴する液のことを、正確には何と呼びますか。	点滴する液のことを、正確には「輸液製剤」と呼びます。
JCRRAG_010031	医療	風邪が点滴では絶対に治らない理由　私がこれまで、外来に風邪でやってきた患者さんからお願いされたことで最も多いのが、「点滴していただけませんか？」というものです。それに対して、「点滴しても意味がないので、やめておきましょう」とお答えしたことは、数え切れないほどあります。　私以外にも大多数の医師が同じ経験をしていると思います。それでもいまだに、「風邪をひいたときは点滴をしてもらうと楽になる。早く風邪が治る」と誤解している人は多くいます。点滴をしても風邪は治りません。今回は、その理由を簡単に説明しましょう。　◇点滴の中身は何なのか？　点滴する液のことを、正確には「輸液製剤」と呼びます。輸液製剤にはたくさんの種類がありますが、仮に風邪で点滴をしてほしいという方に投与するなら、選ぶのは「細胞外液補充液」と呼ばれるタイプです。　血液と浸透圧がほぼ等しい製剤で、血管内に注入することで効果的に水分を補うのが目的です。中でもよく用いる「乳酸リンゲル液」を一例として挙げてみます。この輸液製剤の中身は、水に以下の電解質が溶けたものです。　ナトリウムイオン　カリウムイオン　カルシウムイオン　塩化物イオン　乳酸イオン　よってこれを、「電解質輸液」と総称することもあります。要するに、「水に電解質イオンが溶けているだけの液体」です。風邪を治す成分はもちろん含まれていません。　ちなみに、ポカリスエットの成分も見てみましょう。　ナトリウムイオン　カリウムイオン　カルシウムイオン　塩化物イオン　乳酸イオン　酢酸イオン　マグネシウムイオン　ここに味を調整する甘味料などが含まれているだけです。内容はほとんど同じですね（含まれている電解質の種類はポカリスエットの方が多いです）。つまり、ポカリスエットで風邪が治らないのと同じように、点滴で風邪は治りません。入っているものに大差がないからです。　◇点滴の目的とは？　では、風邪をひいた時に点滴は全く必要ないのでしょうか？　もちろん、そんなことはありません。「風邪の時に点滴をしてもらって実際に楽になった経験がある」という方もいるでしょう。この時の点滴の目的は、脱水を効率的に改善することです。　もう一度、輸液製剤とポカリスエットの違いを考えてみます。これらは、成分は非常に似ていますが、それぞれの濃度が異なります。例えば、乳酸リンゲル液のナトリウムイオン濃度は１３１mＥｑ／Ｌですが、ポカリスエットは２１ｍＥｑ／Ｌしかありません。なぜだと思いますか？　ナトリウムイオンが１３１ mEq/Lもあると、しょっぱくて飲むのが大変だからです。つまり、「口から飲む製剤は『味が許容できる』という条件を満たす必要があるが、点滴ではその必要がない」ということがポイントです。　風邪をひいた時に、水分が十分に取れずに体が脱水状態になり、水分が足りなくなっていることがあります。この時に、点滴で血液と同じ浸透圧の水分を血管から注入すれば、水分を体内に素早く補うことができます。逆に言えば、脱水でない時、つまり口からお茶や水が普通に飲めている時に点滴は全く不要です。　もしこの時に点滴をしても、水分が過剰になるだけで、何のメリットもありません。むしろ、血管に針を刺して無理やり水分を注入するという行為のリスクの方が大きくなります。　◇風邪をひいた時の水分補給　ここまで述べてきたように、風邪は点滴では治りません。水分補給ができていれば、点滴は全く不要です。ただし、喉が痛くて水分も摂れない、水分を飲んでも嘔吐（おうと）してしまう、という時は点滴が必要になります。　この時こそ、「口から水分が摂れない時」だからです。もちろんこういうケースでは、「点滴をしてほしい」と頼まなくても医師が必要性に応じて点滴をしてくれますので、心配は要りません。　一方、水を飲める時は、なるべくスポーツドリンクや、ＯＳ－１のような経口補水液を利用し、脱水にならないよう注意しながら療養するようにしましょう。そもそも風邪を治す特効薬は存在しません。風邪薬は、風邪の症状を抑えるだけの効果しかありません。大切なのは、十分に療養すること。それだけです。まして点滴だけを目的に病院に行くのは、体力を奪われるだけで全くもってナンセンスですよ。	乳酸リンゲル液のナトリウムイオン濃度はどのくらいか。	乳酸リンゲル液のナトリウムイオン濃度は１３１mＥｑ／Ｌです。
JCRRAG_010032	医療	風邪が点滴では絶対に治らない理由　私がこれまで、外来に風邪でやってきた患者さんからお願いされたことで最も多いのが、「点滴していただけませんか？」というものです。それに対して、「点滴しても意味がないので、やめておきましょう」とお答えしたことは、数え切れないほどあります。　私以外にも大多数の医師が同じ経験をしていると思います。それでもいまだに、「風邪をひいたときは点滴をしてもらうと楽になる。早く風邪が治る」と誤解している人は多くいます。点滴をしても風邪は治りません。今回は、その理由を簡単に説明しましょう。　◇点滴の中身は何なのか？　点滴する液のことを、正確には「輸液製剤」と呼びます。輸液製剤にはたくさんの種類がありますが、仮に風邪で点滴をしてほしいという方に投与するなら、選ぶのは「細胞外液補充液」と呼ばれるタイプです。　血液と浸透圧がほぼ等しい製剤で、血管内に注入することで効果的に水分を補うのが目的です。中でもよく用いる「乳酸リンゲル液」を一例として挙げてみます。この輸液製剤の中身は、水に以下の電解質が溶けたものです。　ナトリウムイオン　カリウムイオン　カルシウムイオン　塩化物イオン　乳酸イオン　よってこれを、「電解質輸液」と総称することもあります。要するに、「水に電解質イオンが溶けているだけの液体」です。風邪を治す成分はもちろん含まれていません。　ちなみに、ポカリスエットの成分も見てみましょう。　ナトリウムイオン　カリウムイオン　カルシウムイオン　塩化物イオン　乳酸イオン　酢酸イオン　マグネシウムイオン　ここに味を調整する甘味料などが含まれているだけです。内容はほとんど同じですね（含まれている電解質の種類はポカリスエットの方が多いです）。つまり、ポカリスエットで風邪が治らないのと同じように、点滴で風邪は治りません。入っているものに大差がないからです。　◇点滴の目的とは？　では、風邪をひいた時に点滴は全く必要ないのでしょうか？　もちろん、そんなことはありません。「風邪の時に点滴をしてもらって実際に楽になった経験がある」という方もいるでしょう。この時の点滴の目的は、脱水を効率的に改善することです。　もう一度、輸液製剤とポカリスエットの違いを考えてみます。これらは、成分は非常に似ていますが、それぞれの濃度が異なります。例えば、乳酸リンゲル液のナトリウムイオン濃度は１３１mＥｑ／Ｌですが、ポカリスエットは２１ｍＥｑ／Ｌしかありません。なぜだと思いますか？　ナトリウムイオンが１３１ mEq/Lもあると、しょっぱくて飲むのが大変だからです。つまり、「口から飲む製剤は『味が許容できる』という条件を満たす必要があるが、点滴ではその必要がない」ということがポイントです。　風邪をひいた時に、水分が十分に取れずに体が脱水状態になり、水分が足りなくなっていることがあります。この時に、点滴で血液と同じ浸透圧の水分を血管から注入すれば、水分を体内に素早く補うことができます。逆に言えば、脱水でない時、つまり口からお茶や水が普通に飲めている時に点滴は全く不要です。　もしこの時に点滴をしても、水分が過剰になるだけで、何のメリットもありません。むしろ、血管に針を刺して無理やり水分を注入するという行為のリスクの方が大きくなります。　◇風邪をひいた時の水分補給　ここまで述べてきたように、風邪は点滴では治りません。水分補給ができていれば、点滴は全く不要です。ただし、喉が痛くて水分も摂れない、水分を飲んでも嘔吐（おうと）してしまう、という時は点滴が必要になります。　この時こそ、「口から水分が摂れない時」だからです。もちろんこういうケースでは、「点滴をしてほしい」と頼まなくても医師が必要性に応じて点滴をしてくれますので、心配は要りません。　一方、水を飲める時は、なるべくスポーツドリンクや、ＯＳ－１のような経口補水液を利用し、脱水にならないよう注意しながら療養するようにしましょう。そもそも風邪を治す特効薬は存在しません。風邪薬は、風邪の症状を抑えるだけの効果しかありません。大切なのは、十分に療養すること。それだけです。まして点滴だけを目的に病院に行くのは、体力を奪われるだけで全くもってナンセンスですよ。	脱水でない時、つまりどのような時に点滴は全く不要ですか。	脱水でない時、つまり口からお茶や水が普通に飲めている時に点滴は全く不要です。
JCRRAG_010033	医療	風邪が点滴では絶対に治らない理由　私がこれまで、外来に風邪でやってきた患者さんからお願いされたことで最も多いのが、「点滴していただけませんか？」というものです。それに対して、「点滴しても意味がないので、やめておきましょう」とお答えしたことは、数え切れないほどあります。　私以外にも大多数の医師が同じ経験をしていると思います。それでもいまだに、「風邪をひいたときは点滴をしてもらうと楽になる。早く風邪が治る」と誤解している人は多くいます。点滴をしても風邪は治りません。今回は、その理由を簡単に説明しましょう。　◇点滴の中身は何なのか？　点滴する液のことを、正確には「輸液製剤」と呼びます。輸液製剤にはたくさんの種類がありますが、仮に風邪で点滴をしてほしいという方に投与するなら、選ぶのは「細胞外液補充液」と呼ばれるタイプです。　血液と浸透圧がほぼ等しい製剤で、血管内に注入することで効果的に水分を補うのが目的です。中でもよく用いる「乳酸リンゲル液」を一例として挙げてみます。この輸液製剤の中身は、水に以下の電解質が溶けたものです。　ナトリウムイオン　カリウムイオン　カルシウムイオン　塩化物イオン　乳酸イオン　よってこれを、「電解質輸液」と総称することもあります。要するに、「水に電解質イオンが溶けているだけの液体」です。風邪を治す成分はもちろん含まれていません。　ちなみに、ポカリスエットの成分も見てみましょう。　ナトリウムイオン　カリウムイオン　カルシウムイオン　塩化物イオン　乳酸イオン　酢酸イオン　マグネシウムイオン　ここに味を調整する甘味料などが含まれているだけです。内容はほとんど同じですね（含まれている電解質の種類はポカリスエットの方が多いです）。つまり、ポカリスエットで風邪が治らないのと同じように、点滴で風邪は治りません。入っているものに大差がないからです。　◇点滴の目的とは？　では、風邪をひいた時に点滴は全く必要ないのでしょうか？　もちろん、そんなことはありません。「風邪の時に点滴をしてもらって実際に楽になった経験がある」という方もいるでしょう。この時の点滴の目的は、脱水を効率的に改善することです。　もう一度、輸液製剤とポカリスエットの違いを考えてみます。これらは、成分は非常に似ていますが、それぞれの濃度が異なります。例えば、乳酸リンゲル液のナトリウムイオン濃度は１３１mＥｑ／Ｌですが、ポカリスエットは２１ｍＥｑ／Ｌしかありません。なぜだと思いますか？　ナトリウムイオンが１３１ mEq/Lもあると、しょっぱくて飲むのが大変だからです。つまり、「口から飲む製剤は『味が許容できる』という条件を満たす必要があるが、点滴ではその必要がない」ということがポイントです。　風邪をひいた時に、水分が十分に取れずに体が脱水状態になり、水分が足りなくなっていることがあります。この時に、点滴で血液と同じ浸透圧の水分を血管から注入すれば、水分を体内に素早く補うことができます。逆に言えば、脱水でない時、つまり口からお茶や水が普通に飲めている時に点滴は全く不要です。　もしこの時に点滴をしても、水分が過剰になるだけで、何のメリットもありません。むしろ、血管に針を刺して無理やり水分を注入するという行為のリスクの方が大きくなります。　◇風邪をひいた時の水分補給　ここまで述べてきたように、風邪は点滴では治りません。水分補給ができていれば、点滴は全く不要です。ただし、喉が痛くて水分も摂れない、水分を飲んでも嘔吐（おうと）してしまう、という時は点滴が必要になります。　この時こそ、「口から水分が摂れない時」だからです。もちろんこういうケースでは、「点滴をしてほしい」と頼まなくても医師が必要性に応じて点滴をしてくれますので、心配は要りません。　一方、水を飲める時は、なるべくスポーツドリンクや、ＯＳ－１のような経口補水液を利用し、脱水にならないよう注意しながら療養するようにしましょう。そもそも風邪を治す特効薬は存在しません。風邪薬は、風邪の症状を抑えるだけの効果しかありません。大切なのは、十分に療養すること。それだけです。まして点滴だけを目的に病院に行くのは、体力を奪われるだけで全くもってナンセンスですよ。	点滴の目的は何を効率的に改善することか。	点滴の目的は、脱水を効率的に改善することです。
JCRRAG_010034	医療	風邪が点滴では絶対に治らない理由　私がこれまで、外来に風邪でやってきた患者さんからお願いされたことで最も多いのが、「点滴していただけませんか？」というものです。それに対して、「点滴しても意味がないので、やめておきましょう」とお答えしたことは、数え切れないほどあります。　私以外にも大多数の医師が同じ経験をしていると思います。それでもいまだに、「風邪をひいたときは点滴をしてもらうと楽になる。早く風邪が治る」と誤解している人は多くいます。点滴をしても風邪は治りません。今回は、その理由を簡単に説明しましょう。　◇点滴の中身は何なのか？　点滴する液のことを、正確には「輸液製剤」と呼びます。輸液製剤にはたくさんの種類がありますが、仮に風邪で点滴をしてほしいという方に投与するなら、選ぶのは「細胞外液補充液」と呼ばれるタイプです。　血液と浸透圧がほぼ等しい製剤で、血管内に注入することで効果的に水分を補うのが目的です。中でもよく用いる「乳酸リンゲル液」を一例として挙げてみます。この輸液製剤の中身は、水に以下の電解質が溶けたものです。　ナトリウムイオン　カリウムイオン　カルシウムイオン　塩化物イオン　乳酸イオン　よってこれを、「電解質輸液」と総称することもあります。要するに、「水に電解質イオンが溶けているだけの液体」です。風邪を治す成分はもちろん含まれていません。　ちなみに、ポカリスエットの成分も見てみましょう。　ナトリウムイオン　カリウムイオン　カルシウムイオン　塩化物イオン　乳酸イオン　酢酸イオン　マグネシウムイオン　ここに味を調整する甘味料などが含まれているだけです。内容はほとんど同じですね（含まれている電解質の種類はポカリスエットの方が多いです）。つまり、ポカリスエットで風邪が治らないのと同じように、点滴で風邪は治りません。入っているものに大差がないからです。　◇点滴の目的とは？　では、風邪をひいた時に点滴は全く必要ないのでしょうか？　もちろん、そんなことはありません。「風邪の時に点滴をしてもらって実際に楽になった経験がある」という方もいるでしょう。この時の点滴の目的は、脱水を効率的に改善することです。　もう一度、輸液製剤とポカリスエットの違いを考えてみます。これらは、成分は非常に似ていますが、それぞれの濃度が異なります。例えば、乳酸リンゲル液のナトリウムイオン濃度は１３１mＥｑ／Ｌですが、ポカリスエットは２１ｍＥｑ／Ｌしかありません。なぜだと思いますか？　ナトリウムイオンが１３１ mEq/Lもあると、しょっぱくて飲むのが大変だからです。つまり、「口から飲む製剤は『味が許容できる』という条件を満たす必要があるが、点滴ではその必要がない」ということがポイントです。　風邪をひいた時に、水分が十分に取れずに体が脱水状態になり、水分が足りなくなっていることがあります。この時に、点滴で血液と同じ浸透圧の水分を血管から注入すれば、水分を体内に素早く補うことができます。逆に言えば、脱水でない時、つまり口からお茶や水が普通に飲めている時に点滴は全く不要です。　もしこの時に点滴をしても、水分が過剰になるだけで、何のメリットもありません。むしろ、血管に針を刺して無理やり水分を注入するという行為のリスクの方が大きくなります。　◇風邪をひいた時の水分補給　ここまで述べてきたように、風邪は点滴では治りません。水分補給ができていれば、点滴は全く不要です。ただし、喉が痛くて水分も摂れない、水分を飲んでも嘔吐（おうと）してしまう、という時は点滴が必要になります。　この時こそ、「口から水分が摂れない時」だからです。もちろんこういうケースでは、「点滴をしてほしい」と頼まなくても医師が必要性に応じて点滴をしてくれますので、心配は要りません。　一方、水を飲める時は、なるべくスポーツドリンクや、ＯＳ－１のような経口補水液を利用し、脱水にならないよう注意しながら療養するようにしましょう。そもそも風邪を治す特効薬は存在しません。風邪薬は、風邪の症状を抑えるだけの効果しかありません。大切なのは、十分に療養すること。それだけです。まして点滴だけを目的に病院に行くのは、体力を奪われるだけで全くもってナンセンスですよ。	輸液製剤とポカリスエットは成分は非常に似ていますが、何が異なりますか。	輸液製剤とポカリスエットは成分は非常に似ていますが、それぞれの濃度が異なります。
JCRRAG_010035	医療	外来でよく見る三つの間違い熱中症と脱水症対策　外来で熱中症の方を診療した経験が何度もありますが、患者さん、あるいは周囲の人の誤解が症状を悪くしていると感じることがよくあります。今回は、熱中症に関してよくある間違いを三つ指摘したいと思います。まずは熱中症について、最初にごく簡単に説明します。　熱中症は、長い時間高温な環境にいることで生じる全身性の障害のことです。倦怠（けんたい）感やめまい、頭痛、吐き気、筋肉痛、筋肉のけいれんなど、多彩な症状をともないます。重度になると、意識を失ったり、肝臓や腎臓などの臓器障害が起こったりして、命の危険が生じることもあります。　一般的に、熱中症が重症化しやすいのは高齢者と子供（乳幼児）です。高齢の方が重症になる理由は二つあります。　一つは、体温調節機能が低下していて、うまく体温の調整ができなくなっていること。もう一つは、持病のために脱水になりやすくなっていることです。　例えば、糖尿病の方は尿で水分が奪われやすく、脱水になりやすい傾向があります。また、高血圧や心臓、肝臓などの病気で利尿薬を飲んでいる方も同じく、尿から水分が失われやすくなっています。　一方、乳幼児は、体温調節機能が未熟であることと、体重あたりの体表面積が大きく、体表から水分が失われやすいことが原因です。　◇若い人の対策　確かに、熱中症は一般には上記のように説明されます。高齢者や乳幼児が、熱中症で救急搬送されたり、命を落としたりするケースも夏場には多く見られます。しかし、一般的な病院では、熱中症で受診される患者さんの多くは10歳代～50歳代くらいの比較的若い方です。　典型的なケースは、暑い環境で長時間スポーツをした中学生・高校生、工事現場など炎天下で肉体労働をされる若い方の軽度の熱中症です。　周囲の人も、若くて元気な人の熱中症のリスクをそれほど重く考えていません。普段元気なだけに、多少の暑い環境でも無理して作業を続け、あまり水分をとらないのでしょう。　また、若い方が室内で熱中症になることもあります。炎天下でないから、と油断して対策を怠るためですが、室内でも高温多湿の環境であれば熱中症にかかりやすくなります。体育館でのバレーの練習中に熱中症の症状を訴えて受診した高校生もいれば、キッチンで火を使って長時間料理をしていて熱中症になった主婦の方もいます。　よく考えると当たり前なのですが、熱中症は日中の暑い時間帯の活動性が高い若い方にも起こりやすい病気です。これは環境整備によって容易に予防できます。エアコンや扇風機、保冷剤などの使用、涼しい場所での適度な休憩、適切な水分補給を現場でルール化する必要があります。　◇脱水時の水分補給　高温環境下で活動し、多量の発汗で失われた水分を、水やお茶など電解質の少ない飲料で補うと、体液が薄まり、かえって脱水が悪化する危険性があります。汗をかくと、水分と同時にナトリウムなどの電解質が失われるため、電解質を十分に含む飲料での補水が重要です。スポーツドリンクや、0.1％～0.2％の食塩水を使って水分補給を行うのがよいでしょう。また、経口補水液は、脱水の際に飲むには理想的な選択肢の一つです。暑い時期には常備しておくのがお勧めです。　ちなみに、熱中症で外来受診された方に点滴を行うことがありますが、一般的な点滴の量は１本500ml、つまり、小さなペットボトル1本分です。病院まで行って１本点滴をするくらいなら、作業中や運動中に同じ量の水分を補給する方がよいでしょう。　血管に針を刺して無理やり水分を注入するより、口から飲んだ方がよほど生理的で適切な水分補給と言えます。このことは、スポーツや炎天下での作業に関わるチームの指導者の立場にある方に、十分ご理解いただきたいと思います。　◇体の冷やし方　顔がほてってきたり、体が熱くなったりして「熱中症かな？」と思い、おでこに冷却シートを貼って対策される方をよく見ます。おでこを冷やすと確かに気持ちいいのですが、残念ながら体温を下げるのには役に立ちません。　体温上昇を防ぐ鉄則は、太い血管が通っているところを冷やして、体を流れている血液の温度を下げることです。　体の中で太い血管が通っている場所は、首と脇の下と足の付け根（そけい部）です。熱中症の応急処置としては、この部分を氷や保冷剤でしっかり冷やすことが大切です。氷や保冷剤がなければ、この部分に水をかけてうちわであおぐのも効果的です。　万が一のときの正しい応急処置の方法をしっかり覚えておくとよいでしょう。	熱中症が重症化しやすいのはどのような人たちですか。	熱中症が重症化しやすいのは高齢者と子供（乳幼児）です。
JCRRAG_010036	医療	外来でよく見る三つの間違い熱中症と脱水症対策　外来で熱中症の方を診療した経験が何度もありますが、患者さん、あるいは周囲の人の誤解が症状を悪くしていると感じることがよくあります。今回は、熱中症に関してよくある間違いを三つ指摘したいと思います。まずは熱中症について、最初にごく簡単に説明します。　熱中症は、長い時間高温な環境にいることで生じる全身性の障害のことです。倦怠（けんたい）感やめまい、頭痛、吐き気、筋肉痛、筋肉のけいれんなど、多彩な症状をともないます。重度になると、意識を失ったり、肝臓や腎臓などの臓器障害が起こったりして、命の危険が生じることもあります。　一般的に、熱中症が重症化しやすいのは高齢者と子供（乳幼児）です。高齢の方が重症になる理由は二つあります。　一つは、体温調節機能が低下していて、うまく体温の調整ができなくなっていること。もう一つは、持病のために脱水になりやすくなっていることです。　例えば、糖尿病の方は尿で水分が奪われやすく、脱水になりやすい傾向があります。また、高血圧や心臓、肝臓などの病気で利尿薬を飲んでいる方も同じく、尿から水分が失われやすくなっています。　一方、乳幼児は、体温調節機能が未熟であることと、体重あたりの体表面積が大きく、体表から水分が失われやすいことが原因です。　◇若い人の対策　確かに、熱中症は一般には上記のように説明されます。高齢者や乳幼児が、熱中症で救急搬送されたり、命を落としたりするケースも夏場には多く見られます。しかし、一般的な病院では、熱中症で受診される患者さんの多くは10歳代～50歳代くらいの比較的若い方です。　典型的なケースは、暑い環境で長時間スポーツをした中学生・高校生、工事現場など炎天下で肉体労働をされる若い方の軽度の熱中症です。　周囲の人も、若くて元気な人の熱中症のリスクをそれほど重く考えていません。普段元気なだけに、多少の暑い環境でも無理して作業を続け、あまり水分をとらないのでしょう。　また、若い方が室内で熱中症になることもあります。炎天下でないから、と油断して対策を怠るためですが、室内でも高温多湿の環境であれば熱中症にかかりやすくなります。体育館でのバレーの練習中に熱中症の症状を訴えて受診した高校生もいれば、キッチンで火を使って長時間料理をしていて熱中症になった主婦の方もいます。　よく考えると当たり前なのですが、熱中症は日中の暑い時間帯の活動性が高い若い方にも起こりやすい病気です。これは環境整備によって容易に予防できます。エアコンや扇風機、保冷剤などの使用、涼しい場所での適度な休憩、適切な水分補給を現場でルール化する必要があります。　◇脱水時の水分補給　高温環境下で活動し、多量の発汗で失われた水分を、水やお茶など電解質の少ない飲料で補うと、体液が薄まり、かえって脱水が悪化する危険性があります。汗をかくと、水分と同時にナトリウムなどの電解質が失われるため、電解質を十分に含む飲料での補水が重要です。スポーツドリンクや、0.1％～0.2％の食塩水を使って水分補給を行うのがよいでしょう。また、経口補水液は、脱水の際に飲むには理想的な選択肢の一つです。暑い時期には常備しておくのがお勧めです。　ちなみに、熱中症で外来受診された方に点滴を行うことがありますが、一般的な点滴の量は１本500ml、つまり、小さなペットボトル1本分です。病院まで行って１本点滴をするくらいなら、作業中や運動中に同じ量の水分を補給する方がよいでしょう。　血管に針を刺して無理やり水分を注入するより、口から飲んだ方がよほど生理的で適切な水分補給と言えます。このことは、スポーツや炎天下での作業に関わるチームの指導者の立場にある方に、十分ご理解いただきたいと思います。　◇体の冷やし方　顔がほてってきたり、体が熱くなったりして「熱中症かな？」と思い、おでこに冷却シートを貼って対策される方をよく見ます。おでこを冷やすと確かに気持ちいいのですが、残念ながら体温を下げるのには役に立ちません。　体温上昇を防ぐ鉄則は、太い血管が通っているところを冷やして、体を流れている血液の温度を下げることです。　体の中で太い血管が通っている場所は、首と脇の下と足の付け根（そけい部）です。熱中症の応急処置としては、この部分を氷や保冷剤でしっかり冷やすことが大切です。氷や保冷剤がなければ、この部分に水をかけてうちわであおぐのも効果的です。　万が一のときの正しい応急処置の方法をしっかり覚えておくとよいでしょう。	糖尿病の方が脱水になりやすい理由は何ですか。	糖尿病の方は尿で水分が奪われやすく、脱水になりやすい傾向があります。
JCRRAG_010037	医療	外来でよく見る三つの間違い熱中症と脱水症対策　外来で熱中症の方を診療した経験が何度もありますが、患者さん、あるいは周囲の人の誤解が症状を悪くしていると感じることがよくあります。今回は、熱中症に関してよくある間違いを三つ指摘したいと思います。まずは熱中症について、最初にごく簡単に説明します。　熱中症は、長い時間高温な環境にいることで生じる全身性の障害のことです。倦怠（けんたい）感やめまい、頭痛、吐き気、筋肉痛、筋肉のけいれんなど、多彩な症状をともないます。重度になると、意識を失ったり、肝臓や腎臓などの臓器障害が起こったりして、命の危険が生じることもあります。　一般的に、熱中症が重症化しやすいのは高齢者と子供（乳幼児）です。高齢の方が重症になる理由は二つあります。　一つは、体温調節機能が低下していて、うまく体温の調整ができなくなっていること。もう一つは、持病のために脱水になりやすくなっていることです。　例えば、糖尿病の方は尿で水分が奪われやすく、脱水になりやすい傾向があります。また、高血圧や心臓、肝臓などの病気で利尿薬を飲んでいる方も同じく、尿から水分が失われやすくなっています。　一方、乳幼児は、体温調節機能が未熟であることと、体重あたりの体表面積が大きく、体表から水分が失われやすいことが原因です。　◇若い人の対策　確かに、熱中症は一般には上記のように説明されます。高齢者や乳幼児が、熱中症で救急搬送されたり、命を落としたりするケースも夏場には多く見られます。しかし、一般的な病院では、熱中症で受診される患者さんの多くは10歳代～50歳代くらいの比較的若い方です。　典型的なケースは、暑い環境で長時間スポーツをした中学生・高校生、工事現場など炎天下で肉体労働をされる若い方の軽度の熱中症です。　周囲の人も、若くて元気な人の熱中症のリスクをそれほど重く考えていません。普段元気なだけに、多少の暑い環境でも無理して作業を続け、あまり水分をとらないのでしょう。　また、若い方が室内で熱中症になることもあります。炎天下でないから、と油断して対策を怠るためですが、室内でも高温多湿の環境であれば熱中症にかかりやすくなります。体育館でのバレーの練習中に熱中症の症状を訴えて受診した高校生もいれば、キッチンで火を使って長時間料理をしていて熱中症になった主婦の方もいます。　よく考えると当たり前なのですが、熱中症は日中の暑い時間帯の活動性が高い若い方にも起こりやすい病気です。これは環境整備によって容易に予防できます。エアコンや扇風機、保冷剤などの使用、涼しい場所での適度な休憩、適切な水分補給を現場でルール化する必要があります。　◇脱水時の水分補給　高温環境下で活動し、多量の発汗で失われた水分を、水やお茶など電解質の少ない飲料で補うと、体液が薄まり、かえって脱水が悪化する危険性があります。汗をかくと、水分と同時にナトリウムなどの電解質が失われるため、電解質を十分に含む飲料での補水が重要です。スポーツドリンクや、0.1％～0.2％の食塩水を使って水分補給を行うのがよいでしょう。また、経口補水液は、脱水の際に飲むには理想的な選択肢の一つです。暑い時期には常備しておくのがお勧めです。　ちなみに、熱中症で外来受診された方に点滴を行うことがありますが、一般的な点滴の量は１本500ml、つまり、小さなペットボトル1本分です。病院まで行って１本点滴をするくらいなら、作業中や運動中に同じ量の水分を補給する方がよいでしょう。　血管に針を刺して無理やり水分を注入するより、口から飲んだ方がよほど生理的で適切な水分補給と言えます。このことは、スポーツや炎天下での作業に関わるチームの指導者の立場にある方に、十分ご理解いただきたいと思います。　◇体の冷やし方　顔がほてってきたり、体が熱くなったりして「熱中症かな？」と思い、おでこに冷却シートを貼って対策される方をよく見ます。おでこを冷やすと確かに気持ちいいのですが、残念ながら体温を下げるのには役に立ちません。　体温上昇を防ぐ鉄則は、太い血管が通っているところを冷やして、体を流れている血液の温度を下げることです。　体の中で太い血管が通っている場所は、首と脇の下と足の付け根（そけい部）です。熱中症の応急処置としては、この部分を氷や保冷剤でしっかり冷やすことが大切です。氷や保冷剤がなければ、この部分に水をかけてうちわであおぐのも効果的です。　万が一のときの正しい応急処置の方法をしっかり覚えておくとよいでしょう。	若い人が室内で熱中症になるのはなぜですか。	若い方が室内で熱中症になるのは、炎天下でないから、と油断して対策を怠るためです。
JCRRAG_010038	医療	外来でよく見る三つの間違い熱中症と脱水症対策　外来で熱中症の方を診療した経験が何度もありますが、患者さん、あるいは周囲の人の誤解が症状を悪くしていると感じることがよくあります。今回は、熱中症に関してよくある間違いを三つ指摘したいと思います。まずは熱中症について、最初にごく簡単に説明します。　熱中症は、長い時間高温な環境にいることで生じる全身性の障害のことです。倦怠（けんたい）感やめまい、頭痛、吐き気、筋肉痛、筋肉のけいれんなど、多彩な症状をともないます。重度になると、意識を失ったり、肝臓や腎臓などの臓器障害が起こったりして、命の危険が生じることもあります。　一般的に、熱中症が重症化しやすいのは高齢者と子供（乳幼児）です。高齢の方が重症になる理由は二つあります。　一つは、体温調節機能が低下していて、うまく体温の調整ができなくなっていること。もう一つは、持病のために脱水になりやすくなっていることです。　例えば、糖尿病の方は尿で水分が奪われやすく、脱水になりやすい傾向があります。また、高血圧や心臓、肝臓などの病気で利尿薬を飲んでいる方も同じく、尿から水分が失われやすくなっています。　一方、乳幼児は、体温調節機能が未熟であることと、体重あたりの体表面積が大きく、体表から水分が失われやすいことが原因です。　◇若い人の対策　確かに、熱中症は一般には上記のように説明されます。高齢者や乳幼児が、熱中症で救急搬送されたり、命を落としたりするケースも夏場には多く見られます。しかし、一般的な病院では、熱中症で受診される患者さんの多くは10歳代～50歳代くらいの比較的若い方です。　典型的なケースは、暑い環境で長時間スポーツをした中学生・高校生、工事現場など炎天下で肉体労働をされる若い方の軽度の熱中症です。　周囲の人も、若くて元気な人の熱中症のリスクをそれほど重く考えていません。普段元気なだけに、多少の暑い環境でも無理して作業を続け、あまり水分をとらないのでしょう。　また、若い方が室内で熱中症になることもあります。炎天下でないから、と油断して対策を怠るためですが、室内でも高温多湿の環境であれば熱中症にかかりやすくなります。体育館でのバレーの練習中に熱中症の症状を訴えて受診した高校生もいれば、キッチンで火を使って長時間料理をしていて熱中症になった主婦の方もいます。　よく考えると当たり前なのですが、熱中症は日中の暑い時間帯の活動性が高い若い方にも起こりやすい病気です。これは環境整備によって容易に予防できます。エアコンや扇風機、保冷剤などの使用、涼しい場所での適度な休憩、適切な水分補給を現場でルール化する必要があります。　◇脱水時の水分補給　高温環境下で活動し、多量の発汗で失われた水分を、水やお茶など電解質の少ない飲料で補うと、体液が薄まり、かえって脱水が悪化する危険性があります。汗をかくと、水分と同時にナトリウムなどの電解質が失われるため、電解質を十分に含む飲料での補水が重要です。スポーツドリンクや、0.1％～0.2％の食塩水を使って水分補給を行うのがよいでしょう。また、経口補水液は、脱水の際に飲むには理想的な選択肢の一つです。暑い時期には常備しておくのがお勧めです。　ちなみに、熱中症で外来受診された方に点滴を行うことがありますが、一般的な点滴の量は１本500ml、つまり、小さなペットボトル1本分です。病院まで行って１本点滴をするくらいなら、作業中や運動中に同じ量の水分を補給する方がよいでしょう。　血管に針を刺して無理やり水分を注入するより、口から飲んだ方がよほど生理的で適切な水分補給と言えます。このことは、スポーツや炎天下での作業に関わるチームの指導者の立場にある方に、十分ご理解いただきたいと思います。　◇体の冷やし方　顔がほてってきたり、体が熱くなったりして「熱中症かな？」と思い、おでこに冷却シートを貼って対策される方をよく見ます。おでこを冷やすと確かに気持ちいいのですが、残念ながら体温を下げるのには役に立ちません。　体温上昇を防ぐ鉄則は、太い血管が通っているところを冷やして、体を流れている血液の温度を下げることです。　体の中で太い血管が通っている場所は、首と脇の下と足の付け根（そけい部）です。熱中症の応急処置としては、この部分を氷や保冷剤でしっかり冷やすことが大切です。氷や保冷剤がなければ、この部分に水をかけてうちわであおぐのも効果的です。　万が一のときの正しい応急処置の方法をしっかり覚えておくとよいでしょう。	体の中で太い血管が通っている場所は、どこですか。	体の中で太い血管が通っている場所は、首と脇の下と足の付け根（そけい部）です。
JCRRAG_010039	医療	外来でよく見る三つの間違い熱中症と脱水症対策　外来で熱中症の方を診療した経験が何度もありますが、患者さん、あるいは周囲の人の誤解が症状を悪くしていると感じることがよくあります。今回は、熱中症に関してよくある間違いを三つ指摘したいと思います。まずは熱中症について、最初にごく簡単に説明します。　熱中症は、長い時間高温な環境にいることで生じる全身性の障害のことです。倦怠（けんたい）感やめまい、頭痛、吐き気、筋肉痛、筋肉のけいれんなど、多彩な症状をともないます。重度になると、意識を失ったり、肝臓や腎臓などの臓器障害が起こったりして、命の危険が生じることもあります。　一般的に、熱中症が重症化しやすいのは高齢者と子供（乳幼児）です。高齢の方が重症になる理由は二つあります。　一つは、体温調節機能が低下していて、うまく体温の調整ができなくなっていること。もう一つは、持病のために脱水になりやすくなっていることです。　例えば、糖尿病の方は尿で水分が奪われやすく、脱水になりやすい傾向があります。また、高血圧や心臓、肝臓などの病気で利尿薬を飲んでいる方も同じく、尿から水分が失われやすくなっています。　一方、乳幼児は、体温調節機能が未熟であることと、体重あたりの体表面積が大きく、体表から水分が失われやすいことが原因です。　◇若い人の対策　確かに、熱中症は一般には上記のように説明されます。高齢者や乳幼児が、熱中症で救急搬送されたり、命を落としたりするケースも夏場には多く見られます。しかし、一般的な病院では、熱中症で受診される患者さんの多くは10歳代～50歳代くらいの比較的若い方です。　典型的なケースは、暑い環境で長時間スポーツをした中学生・高校生、工事現場など炎天下で肉体労働をされる若い方の軽度の熱中症です。　周囲の人も、若くて元気な人の熱中症のリスクをそれほど重く考えていません。普段元気なだけに、多少の暑い環境でも無理して作業を続け、あまり水分をとらないのでしょう。　また、若い方が室内で熱中症になることもあります。炎天下でないから、と油断して対策を怠るためですが、室内でも高温多湿の環境であれば熱中症にかかりやすくなります。体育館でのバレーの練習中に熱中症の症状を訴えて受診した高校生もいれば、キッチンで火を使って長時間料理をしていて熱中症になった主婦の方もいます。　よく考えると当たり前なのですが、熱中症は日中の暑い時間帯の活動性が高い若い方にも起こりやすい病気です。これは環境整備によって容易に予防できます。エアコンや扇風機、保冷剤などの使用、涼しい場所での適度な休憩、適切な水分補給を現場でルール化する必要があります。　◇脱水時の水分補給　高温環境下で活動し、多量の発汗で失われた水分を、水やお茶など電解質の少ない飲料で補うと、体液が薄まり、かえって脱水が悪化する危険性があります。汗をかくと、水分と同時にナトリウムなどの電解質が失われるため、電解質を十分に含む飲料での補水が重要です。スポーツドリンクや、0.1％～0.2％の食塩水を使って水分補給を行うのがよいでしょう。また、経口補水液は、脱水の際に飲むには理想的な選択肢の一つです。暑い時期には常備しておくのがお勧めです。　ちなみに、熱中症で外来受診された方に点滴を行うことがありますが、一般的な点滴の量は１本500ml、つまり、小さなペットボトル1本分です。病院まで行って１本点滴をするくらいなら、作業中や運動中に同じ量の水分を補給する方がよいでしょう。　血管に針を刺して無理やり水分を注入するより、口から飲んだ方がよほど生理的で適切な水分補給と言えます。このことは、スポーツや炎天下での作業に関わるチームの指導者の立場にある方に、十分ご理解いただきたいと思います。　◇体の冷やし方　顔がほてってきたり、体が熱くなったりして「熱中症かな？」と思い、おでこに冷却シートを貼って対策される方をよく見ます。おでこを冷やすと確かに気持ちいいのですが、残念ながら体温を下げるのには役に立ちません。　体温上昇を防ぐ鉄則は、太い血管が通っているところを冷やして、体を流れている血液の温度を下げることです。　体の中で太い血管が通っている場所は、首と脇の下と足の付け根（そけい部）です。熱中症の応急処置としては、この部分を氷や保冷剤でしっかり冷やすことが大切です。氷や保冷剤がなければ、この部分に水をかけてうちわであおぐのも効果的です。　万が一のときの正しい応急処置の方法をしっかり覚えておくとよいでしょう。	熱中症は、どのような障害のことですか。	熱中症は、長い時間高温な環境にいることで生じる全身性の障害のことです。
JCRRAG_010040	医療	医師が考える最も確実ながん治療標準治療を選ぶべき理由　突然ですが、最初にたとえ話をします。あなたが、病院で受けた検査で大腸がんと診断されたとします。しかも、かなり進行していて、肝臓や肺にも転移している。病院の医師にはこう告げられます。　「ステージ４の大腸がんです。治療法は化学療法（抗がん剤治療）です。標準治療であるＡという抗がん剤をお薦めします。あなたと同じ状況なら皆さんがＡを選ばれます」　しかしあなたは、突然のことで即答できません。そこで帰宅して、慌ててインターネットで検索してみます。何か、もっと良い治療はないのか？　がんが消えてしまうような、そんな方法はないのか？　するとあなたは、がんを専門に取り扱っているクリニックのホームページを見つけます。　大腸がんのモニター１０人、全員がんが消えたという、Ｂという名前のサプリメントが紹介されています。１０人全員、大腸がんが治ってしまったというのです。これは効果があるかもしれない。しかしいろいろ調べると、他にも同じような治療がたくさんあるのに気づきます。「１００人やって全員がんが小さくなった、最先端の免疫療法Ｃ」というのも見つけ、魅力的に感じます。どれを信用すればいいのでしょうか？　そこで、昔からかかりつけだった近くの医院のベテランの先生に相談しに行きます。すると彼はこう言います。　「私は、標準治療Ａは副作用が強いので大反対だ。昔私が使っていたＤという抗がん剤がいい。これまでこの町で１０００人以上の大腸がん患者を見てきた私が言うのだから間違いない」　この大先生が言うのなら、確かに正しいかもしれない。病院に行って、Ｄという抗がん剤が使えるか聞きに行こうか？　翌日あなたは職場の先輩に相談してみます。すると先輩は表情を曇らせ、あなたにこう言います。　「僕の母親も大腸がんで標準治療のＡという薬を使っていたけど、効き目があまりなくて、去年亡くなったよ。Ａはやめといた方がいいと思うよ」　あなたは思います。やっぱりＡは効かないんだ。病院にだまされなくて良かった。そんな時、何気なく見ていた新聞にこんな本の広告を見つけます。　「がんは放置せよ。抗がん剤治療を受けてはいけない」　あなたはようやく安心します。放置してもいいのだと。あなたはもう病院に行くのもやめます。特に症状もないのですから、何もつらいことはない。普段通りの生活を送ることに決めます。さて、あなたはどうなるでしょうか。　過去のデータから、ステージ４の大腸がんの生存期間中央値は、抗がん剤治療（化学療法）を行わないケースでは約８カ月とされています。もちろん個人差はありますが、大腸がんが肺と肝臓に多発転移を起こしていて、全く何も治療しない場合、１年、２年と長く生きられる可能性は低いでしょう。放置すれば、非常に高い確率で、近いうちに大腸がんで亡くなるということです。では、長く生きられる確率が最も高い治療法は何だったのでしょうか？ ◇勝率の一番高い治療法　誰しも、がんに勝てる一番確率の高い方法を選びたいはずです。タイムマシンでもあれば、一つ一つ試しては過去に戻って、一番効果の高かった未来を選べばよいのですが、そうはいかないわけです。となると、勝負する前に一番勝率の高い方法を知りたい、ということになります。では、やる前から一番勝率が高いと予想できる治療は何なのか？　答えは標準治療Ａです。これは確率論です。誰もが確実に１００％勝てる方法はないので、Ａを選んで負ける（効き目が乏しい）こともあります。たとえ話に出てきた職場の先輩のお母さんのケースですね。しかし勝率の高さで言えば、上述の例で挙げたＢ、Ｃ、Ｄという治療、そしてがんを放置すること、のいずれと比較しても標準治療Ａは有利です。　なぜなら、「勝率が一番高い治療」が「標準治療」という言葉の定義だからです。この「勝率」＝「がんに勝てる確率」を決める根拠を、われわれ専門家はがん治療における「エビデンスレベル」と呼びます。このエビデンスレベルの考え方は世界中で確立していて、各治療法の効果を証明する根拠を以下のように分けることができます。勝率が高いものから順に並んでいると考えてください（統計学の難しい言葉が並びますが、覚える必要は全くありませんので、サラッと流し読みしてください）。　１．　ランダム化比較試験（のメタアナリシス）　２．　ランダム割付を伴わないコホート研究　３．　ケース・コントロール研究　４．　対照群を伴わない研究　５．　症例報告、ケースシリーズ　６．　専門家個人の意見　まず、一番分かりやすいのは最も根拠として弱い「６」に位置する「専門家個人の意見」でしょう。これに相当するのは、上述の例で挙げた、かかりつけのベテランの先生が紹介したＤという抗がん剤治療と、一部の専門家が薦める「がん放置療法」です。　ベテランの先生は「１０００人見てきたから間違いない」と言いましたが、何人見ようと個人の意見にすぎないので、その根拠は弱いものです。ちなみに職場の先輩の「Ａはやめといた方がいい」という意見は、「専門家ですらない人の個人的な感想」ですので、その根拠の確かさは「６」より下です。　次に１０人や１００人といった少人数のモニターを対象にして効果を証明したサプリメントＢや免疫治療Ｃはどうでしょうか。これは、標準的な薬と比較して臨床試験を行ったわけではないので、「４」または「５」に入ります。　むろん、これらは効き目がない、間違った治療だという意味ではありません。単に、「予想勝率が高い順に並べたら下の方に来るだけ」です。　では標準治療Ａはどうでしょうか。　このＡの効果を証明するために、どれだけ大規模で信頼に足る臨床試験が行われたかによります。大腸がんのように疾患数の多い病気の場合、数え切れないほど多くのランダム化比較試験（最も統計学的に信頼に足る臨床試験）が世界中で行われていますから、その中のよりすぐりであるＡは「１」に当てはまります。　◇選択は自由、でも後悔させたくない　がんにはそれぞれガイドラインが用意されており、多くの医師はこのガイドラインを参照して治療法を選びます。ガイドラインに記載されている治療を、「標準治療」と呼びます。　どの治療を標準治療に選ぶかは、その分野の専門家集団が世界中のあらゆる論文を調査して決めます。そして日々新しい臨床試験の結果が論文発表され、何を標準治療にすべきかが変わるので、その都度更新されていきます。ガイドラインは書籍として販売され、何年かごとに新しい版が出ます。　しかしこの何年かの間にも新しい試験が行われるため、学会のホームページ上のウェブ版のガイドラインが定期的に更新されていきます。われわれ臨床医は、更新のたびにこれを確認することで、「現時点で最も勝率の高い方法が何か」をリアルタイムに知ることができます。　当然、効果だけでなく安全性も考慮されます。つまり、副作用がきっちりコントロールできるかどうか、ということです。同じ効果が証明された薬でも、副作用が強いなら標準治療として採用はされません。一方、副作用が多少強くても、それが薬で予防でき、コントロールが可能で、かつ効果が高いのなら、標準治療として選ばれます。これが標準治療の定義です。　テレビや雑誌などのメディアではさまざまながん治療が絶えず紹介されています。芸能人など、有名な方が行ったがん治療の報道は、多くの人に非常に大きな影響を与えます。実際がんの治療中の方を動揺させてしまうこともあります。　また私が外来で患者さんを見ていて強く感じるのは、「どれほど信頼できる臨床試験に効果が裏付けられた治療より、身近なたった一人の知人の経験が治療選択に影響を与えることがある」という皮肉な現実です。　もちろん、どんな治療を選ぶかは個人の自由です。ただ、われわれ医師は患者さんに、後悔だけはしてほしくないと思っています。もし治療がうまくいかなかったとしても、「あの時点では、世界中で一番勝てる確率が高い治療を私は選んだのだ」と思えるようにしておくことが、後悔しない一つの方法ではないでしょうか？	何という言葉の定義が「勝率が一番高い治療」であるか。	「標準治療」という言葉の定義が「勝率が一番高い治療」である。