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JCRRAG_016901	保険	ペット保険の概要ペット保険は、ペットがケガをしたり、病気になったりした場合、その治療費を補償する保険です。民法上、ペットは「動産（財産のうちで移動が可能なもの）」とされ、現金などと同様に扱われていますが、飼い主にとっては家族同然の存在であり、ケガや病気の場合には人と同じように治療費がかかります。人における「公的な健康保険制度」がペットにはないため、治療費は100％飼い主の自己負担となってしまい、費用が相応にかかります。そのため、あらかじめペット保険に加入しておき、急な出費に備えられるようにしておきましょう。ペット保険の対象一般的には犬と猫が補償対象になりますが、うさぎやハムスターなどの小動物、オウムなどの鳥類、亀やイグアナなどの爬虫類も補償対象にすることができる保険もあります。主な補償内容一般的に、ペットの病気の進行は人と比べて早いです。そのため病院へ連れていくのが1日遅くなるだけでも人より致命的になる可能性が高く、ペットの様子が気になった場合は、なるべく早く病院にかかり、ケガや病気の早期発見・早期治療に努めることが大切です。それらの点を考慮して、必要な補償・特約を選んでいきましょう。治療費用実費払い方式の場合治療費用実費払い方式では、「補償限度額」が設定されています。これは1事故または年間で一定額まで保険会社が補償する金額です。たとえば「補償割合40％、補償限度額40万円まで」という補償内容だった場合、実際に完治までかかった治療費が10万円であれば、保険会社からの支払いは4万円になります。自費は6万円になります。定額払い方式の場合定額払い方式では、「日額限度」もあわせて設定されています。これは1日一定額まで保険会社が補償する金額です。たとえば「補償割合40％、通院日額4,000円まで」という補償内容だった場合、通院した治療費が1万円であれば、保険会社からの支払いは4,000円になります。6000円は自費になります。また、いずれも治療費が補償限度額を超えてしまった場合、一般的には飼い主の自己負担となります。そのため、補償限度額の設定が契約のときには重要となります。その他にも契約する場合に重要となるポイントがあるため、確認してみましょう。	ペット保険による治療費用実費払い方式の場合、「補償割合40％、補償限度額40万円まで、かかった治療費が10万円」のケースで保険会社からの支払いと自費を比較して、より金額が安いほうを教えてください。	ペット保険による治療費用実費払い方式の場合、「補償割合40％、補償限度額40万円まで、かかった治療費が10万円」のケースで保険会社からの支払いと自費を比較して、より金額が安いのは保険会社からの支払いで4万円です。
JCRRAG_016902	保険	（５）都道府県等が行う国民健康保険の安定的な財政運営及び被保険者の健康の保持の推進のために必要と認める医療費の適正化の取組に関する事項（趣旨） ○ 近年、国保の被保険者数は毎年減少しているものの、被保険者全体に占める 65 歳から 74 歳までの前期高齢者の割合は増加しており、団塊の世代が後期高齢者となる 2025 年にかけて、増加することが見込まれる。都道府県が令和６年度以降の国保運営を行うに当たっては、2025 年以降も見据えて、市町村ごとの健康課題や保健事業の実施状況を把握し、医療費適正化計画とも整合性を取る形で、予防・健康作りや重症化予防等の医療費適正化の取組を推進する必要がある。 ○ 本項においては、こうした背景も踏まえ、国保の財政運営に当たり、「支出面」の中心である医療費について適正化を行い、国保財政の基盤を強化するための取組等を定めるものである。（現状の把握） ○ 都道府県は、市町村ごとの後発医薬品の使用状況、重複受診や重複投薬への訪問指導の実施状況特定健康診査・特定保健指導の実施状況糖尿病性腎症重症化予防の取組その他の保健事業の実施の結果など、医療費適正化に資するものについてのデータを記載する。その際、市町村ごとの状況の差の「見える化」が図られるよう、留意する。 ※ 例えば、・都道府県全体及び市町村ごとの後発医薬品の使用状況・市町村ごとの後発医薬品差額通知の実施状況（年間通知回数、対象者数、対象者の選定方法等）・市町村ごとの重複受診、頻回受診、重複投薬への訪問指導の実施状況（対象者の選定の考え方、対象者数等）・都道府県全体及び市町村ごとの特定健康診査・特定保健指導の実施状況・市町村ごとの糖尿病性腎症の重症化予防事業の実施状況（事業内容、対象者数等）・その他、保険者努力支援制度において定められる指標等について示すことが考えられる。	都道府県等が行う国民健康保険の安定的な財政運営において、医療費適正化に資するものについてのデータを記載する際、市町村ごとの状況の差の「見える化」が図られるよう、留意する項目の数を教えてください。	都道府県等が行う国民健康保険の安定的な財政運営において、医療費適正化に資するものについてのデータを記載する際、市町村ごとの状況の差の「見える化」が図られるよう、留意する項目の数は6で、「都道府県全体及び市町村ごとの後発医薬品の使用状況」「市町村ごとの後発医薬品差額通知の実施状況（年間通知回数、対象者数、対象者の選定方法等）」「市町村ごとの重複受診、頻回受診、重複投薬への訪問指導の実施状況（対象者の選定の考え方、対象者数等）」「都道府県全体及び市町村ごとの特定健康診査・特定保健指導の実施状況」「市町村ごとの糖尿病性腎症の重症化予防事業の実施状況（事業内容、対象者数等）」「その他、保険者努力支援制度において定められる指標」です。
JCRRAG_016903	保険	業界共通試験業界共通教育課程一般課程一般課程試験は、生命保険の基礎知識を修得することを目的としています。営業職員の場合は、入社約3ヶ月にわたり所定の単位の研修をすることになっており、入社説明会→入社→基礎研修→一般課程試験→合格→登録→実践研修の体系で行われています。代理店の場合は、基礎研修の前に業務委託説明会を実施します。この研修の開始時期については、対象者の登録の済・未済にとらわれず設定することができる専門課程一般課程で得た基礎知識をもとに、保険販売に関連する専門知識・周辺知識を修得し、顧客ニーズへの基本的対応力を高めることを目的としています。専門課程試験合格者には『ライフ・コンサルタント（略称LC）』の称号が授与されます。応用課程専門課程試験で得た知識を活かした応用力・実践力を養成し、ファイナンシャル・プランニング・サービスに必要な全般的知識を修得することを目的としています。応用課程試験合格者には『シニア・ライフ・コンサルタント（略称SLC）』の称号が授与されます。生命保険大学課程応用課程試験の合格者を対象に、ファイナンシャル・プランニング・サービスに必要な生命保険、その関連知識をより専門的なレベルで修得することにより、真の生命保険ファイナンシャルプランナーの育成を目的としています。生命保険大学課程試験（全6科目）合格者で、一定の条件を満たす者には『トータル・ライフ・コンサルタント〔生命保険協会認定FP〕（略称TLC）』の称号が授与されます。変額保険販売資格変額保険の販売に必要な知識を修得することを目的としており、生命保険募集人として登録済で、専門課程試験の合格者であること等、一定の要件を満たしている者を対象に変額保険販売資格試験を実施しています。なお、合格者は生命保険協会に登録することにより、変額保険の販売が可能となります。外貨建保険販売資格外貨建保険の販売に必要な業務知識や苦情削減に資するコンプライアンス・リテラシーの向上を目的とし、生命保険募集人として登録済で、専門課程試験の合格者であること等、一定の要件を満たしている者を対象に外貨建保険販売資格試験を実施しています。なお、合格者は生命保険協会に登録することにより、外貨建保険の販売が可能となります。	一般課程と生命保険大学課程の違いを説明してください。	一般課程試験は、生命保険の基礎知識を修得することを目的としていて、営業職員の場合は、入社約3ヶ月にわたり所定の単位の研修をすることになっており、入社説明会→入社→基礎研修→一般課程試験→合格→登録→実践研修*の体系で行われていて、代理店の場合は、基礎研修の前に業務委託説明会を実施しますが、生命保険大学課程は、応用課程試験の合格者を対象に、ファイナンシャル・プランニング・サービスに必要な生命保険、その関連知識をより専門的なレベルで修得することにより、真の生命保険ファイナンシャルプランナーの育成を目的としていて、生命保険大学課程試験（全6科目）合格者で、一定の条件を満たす者には『トータル・ライフ・コンサルタント〔生命保険協会認定FP〕（略称TLC）』の称号が授与されます。
JCRRAG_016904	保険	３．取組みの成果と推進ポイント【取組みの成果】 ◆お口いきいき診療連携システム利用に関する在宅医療支援センターでの相談受付及び歯科医師へのマッチング（訪問歯科の紹介）実績は、着実に増え、令和元年度で相談 119 件、マッチング 61 件であり、相談の約半数が歯科診療につながっている。令和２年度は新型コロナウイルス感染拡大の影響もあり、件数は例年よりやや少なく、相談が 91 件、マッチングは 57 件であった。なお、センターへの連絡（書類の提出）は FAX が主であり、常時受付・対応している。 ◆寄せられた相談のうち、訪問歯科の紹介以外の対応としては、大半が口頭で回答することで終わるが、必要に応じ、介護支援専門員等の相談者と共に口腔内の状態を見に行くこともある。 ◆お口いきいき診療連携システム利用に関する相談者は、主にケアマネジャーや介護施設関係者であり、相談全体の７割を占めている。３割は医療機関関係者や要介護者の家族からの相談もある。ケアマネジャーは居宅介護支援事業所所属の者が主だが、地域包括支援センターからの相談もある。薬局や訪問看護事業所からの相談は現時点ではほぼ無い。 ◆お口のチェックシート（一般高齢者用）は、要介護者以外の高齢者が自ら記入する形式のチェックシートであり、高齢者サロン（ふれあい・いきいきサロン）等の地域の各種活動の場で歯科保健啓発活動を実施する際に、当該チェックシートを活用して、口腔ケアや歯科治療に対する高齢者の意識向上を図っている。 ◆高齢者サロン（ふれあい・いきいきサロン）等でのお口のチェックシート（一般高齢者用）の活用実績は、令和 2 年度はコロナ禍の関係で少な目となり、参加者は約 188名であった。コロナ禍前の令和元年度では、参加者1,458 人であった。薩摩川内市は他自治体に比べて自治会や高齢者サロン活動等の地域活動が活発で地域のネットワークが比較的強いため、これらの地域活動の場を活用した歯科保健啓発活動が円滑に実施できている。【推進ポイント】 ◆取組みの発端は、行政（市）主導ではなく、地域歯科保健推進に熱心な歯科医師から連携システム構築に取組みたいとの提案があったことである。平成 27 年度の県モデル事業終了後も市独自事業として継続・発展できているのも歯科医師会や医師会、地域の歯科医師や歯科衛生士等の関係者の熱意があるからであり、行政とこれらの関係者がワンチームとして結束して取り組む体制ができている。市も歯科保健の重要性を理解し、必要な人材及び予算の確保に努めている。 ◆人員体制面では、歯科衛生士を市職員 1 名の他、医師会採用の歯科衛生士が、在宅医療支援センターで勤務している。歯科衛生士を配置することで、歯科保健啓発活動が実施でき、市民も歯科保健関係の相談等で歯科衛生士を頼りにしている。 ◆財源については、平成２７年度の県モデル事業終了後は、介護保険制度の地域支援事業の在宅医療・介護連携推進事業費を当該取組みに充てている。 ◆広報については、在宅医療支援センター長が地元 FM ラジオに出演（年 2 回程度）しているほか、市広報紙への掲載により、当該取組みの周知と歯科保健全般に関わる啓発を行っている。 ◆このほか、医療・介護関係者を対象に、在宅医療介護連携全般に関する研修を在宅医療支援センター主催で開催しており、歯科保健をテーマとした研修も適宜実施している。研修計画はセンター主催の実務者レベル会議（作業部会）の小グループ会議において検討・立案している。当該小グループ会議に地域の歯科医師や歯科衛生士に参画してもらうことで、地域のニーズにあった研修計画が立案できている。	お口いきいき診療連携システム利用に関する在宅医療支援センターでの相談受付において、令和元年度と令和２年度で相談件数が少ないほうを教えてください。	お口いきいき診療連携システム利用に関する在宅医療支援センターでの相談受付において、令和元年度と令和２年度で相談件数が少ないほうは令和２年度で 91 件です。
JCRRAG_016905	保険	■医療費の適正化に向けた取組 ○ 都道府県は、地域の実情を把握の上、取組の進んでいる市町村の事例の情報提供等を通じた好事例の横展開市町村に対する定期的・計画的な指導・助言の実施等、医療費適正化対策の充実強化に資する取組を定める。また、保健事業に取り組む際には、データヘルス計画に基づくＰＤＣＡサイクルによる評価を行い、効果的・効率的に事業を実施する必要がある。 ※１具体的な取組を定めるに当たっては、国民健康保険法に基づく保健事業の実施等に関する指針（平成 16 年厚生労働省告示第 307 号）に示されている保健事業の内容や、保険者努力支援制度において定められる指標等も参考にする。 ※２市町村間の調整を図った上、国民健康保険団体連合会等に一括して委託して行う医療費の適正化に向けた取組も必要に応じて記載する。 ●医療費適正化計画との関係 ○ 医療費適正化計画は、健康増進計画医療計画等と整合のとれたものとして作成され、施策の連携が図られている。 ○ このため、医療費の適正化に関する事項を定めるに当たっては、都道府県が作成する医療費適正化計画に定められた目標や施策の内容と整合を図るとともに、医療費適正化計画に盛り込まれた都道府県又は市町村が保険者として取り組む内容については、国保運営方針にも盛り込み、医療費の適正化に向けた取組を進める。 ※ 現在実施している医療費適正化計画の見直しにあわせ、新しい内容の保険者としての取組等を記載する。 ●保健事業等の取組の充実・強化 ○ 特定健診及び特定保健指導については、その実施率の向上が大きな課題となっている。このため、実施率が低い要因の分析を行い、地域の実情に応じた工夫を図りつつ、より効果の上がる取組を実施する。 ○ また、人工透析の主な原疾患である糖尿病性腎症の重症化予防は、健康寿命の延伸とともに医療費適正化の観点からも喫緊の課題である。このため、国の糖尿病性腎症重症化予防プログラム（平成 28 年４月策定、平成 31 年４月改定）、保険者努力支援制度に盛り込まれた評価項目等を踏まえ、レセプトデータや健診データ等を活用した効果的・効率的な事業を推進する。 ○ 医療保険制度の適正かつ効率的な運営を図るための健康保険法等の一部を改正する法律（令和元年法律第９号）により、市町村における高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施都道府県による保健事業支援等について規定の整備等がされたところであり、着実な事業実施が重要である（令和２年４月施行）。 ○ また、令和２年度からは、人生 100 年時代を見据え、保険者努力支援制度を抜本的に強化し、予防・健康づくりを強力に推進することとしており、都道府県と市町村における積極的な事業企画が求められる。 ○ こうした状況を踏まえ、引き続き庁内横断的な連携や、医師会歯科医師会薬剤師会看護協会栄養士会といった関係団体との連携を進めるとともに、保険者協議会の積極的な活用を図ることにより、都道府県内全体の健康水準の向上や医療費適正化に資する取組を進める。	都道府県が、医療費適正化対策の充実強化として地域の実情を把握した上、定める取組の数を教えてください。	都道府県が、医療費適正化対策の充実強化として地域の実情を把握した上、定める取組の数は2で、「取組の進んでいる市町村の事例の情報提供等を通じた好事例の横展開」「市町村に対する定期的・計画的な指導・助言の実施」です。
JCRRAG_016906	保険	病気やケガによる入院・手術に備えられるライフネット生命の医療保険お客さまが必要な保障を必要なぶんだけ備えられるように「定期型」と「終身型」の医療保険をご用意しています。女性特有の病気に備えたい方には、女性保険もご用意しています。保障を必要とする期間や今後の見直しの予定、保険料などから、ご自身にあったものをお選びください。 Q 終身医療保険と定期医療保険の違いって何ですか？ A 医療保険には、保障が一生涯続く終身医療保険（以下、終身型）と保険期間に定めがある定期医療保険（以下、定期型）があります。一般的な「終身型」と「定期型」の医療保険の違いについて解説します。保険期間の違い終身型：一生涯にわたって保障が続きます定期型：一定期間（例：10年、20年、30年等）保障されます保険料の違い終身型：保険料は変わりません保障が一生涯続くため、契約時点での保険料は比較的高い傾向があります。しかし、契約の更新という考え方がないため、保険料は一生涯変わることがありません。定期型：更新ごとに保険料が上がります保険期間が限定されるため、加入時の保険料は抑えられますが、更新時は更新する時点の年齢で保険料を再計算するため、多くの場合保険料は高くなります。ライフネット生命では終身型と定期型の医療保険を取り扱っています。必要な保障内容と期間に応じて、お客さまのニーズに合った選択をすることが大切です。	終身医療保険と定期医療保険の保険期間の違いを説明してください。	終身医療保険は、一生涯にわたって保障が続く一方、定期医療保険は、一定期間（例：10年、20年、30年等）保障されます。
JCRRAG_016907	保険	ペット保険の概要ペット保険は、ペットがケガをしたり、病気になったりした場合、その治療費を補償する保険です。民法上、ペットは「動産（財産のうちで移動が可能なもの）」とされ、現金などと同様に扱われていますが、飼い主にとっては家族同然の存在であり、ケガや病気の場合には人と同じように治療費がかかります。人における「公的な健康保険制度」がペットにはないため、治療費は100％飼い主の自己負担となってしまい、費用が相応にかかります。そのため、あらかじめペット保険に加入しておき、急な出費に備えられるようにしておきましょう。ペット保険の対象一般的には犬と猫が補償対象になりますが、うさぎやハムスターなどの小動物、オウムなどの鳥類、亀やイグアナなどの爬虫類も補償対象にすることができる保険もあります。主な補償内容一般的に、ペットの病気の進行は人と比べて早いです。そのため病院へ連れていくのが1日遅くなるだけでも人より致命的になる可能性が高く、ペットの様子が気になった場合は、なるべく早く病院にかかり、ケガや病気の早期発見・早期治療に努めることが大切です。それらの点を考慮して、必要な補償・特約を選んでいきましょう。治療費用実費払い方式の場合治療費用実費払い方式では、「補償限度額」が設定されています。これは1事故または年間で一定額まで保険会社が補償する金額です。たとえば「補償割合40％、補償限度額40万円まで」という補償内容だった場合、実際に完治までかかった治療費が10万円であれば、保険会社からの支払いは4万円になります。自費は6万円になります。定額払い方式の場合定額払い方式では、「日額限度」もあわせて設定されています。これは1日一定額まで保険会社が補償する金額です。たとえば「補償割合40％、通院日額4,000円まで」という補償内容だった場合、通院した治療費が1万円であれば、保険会社からの支払いは4,000円になります。6000円は自費になります。また、いずれも治療費が補償限度額を超えてしまった場合、一般的には飼い主の自己負担となります。そのため、補償限度額の設定が契約のときには重要となります。その他にも契約する場合に重要となるポイントがあるため、確認してみましょう。	ペット保険による定額払い方式の場合、「補償割合40％、通院日額4,000円まで、通院した治療費が1万円」のケースで保険会社からの支払いと自費を比較して、より金額が高いほうを教えてください。	ペット保険による定額払い方式の場合、「補償割合40％、通院日額4,000円まで、通院した治療費が1万円」のケースで保険会社からの支払いと自費を比較して、より金額が高いのは自費で6000円です。
JCRRAG_016908	保険	■医療費の適正化に向けた取組 ○ 都道府県は、地域の実情を把握の上、取組の進んでいる市町村の事例の情報提供等を通じた好事例の横展開市町村に対する定期的・計画的な指導・助言の実施等、医療費適正化対策の充実強化に資する取組を定める。また、保健事業に取り組む際には、データヘルス計画に基づくＰＤＣＡサイクルによる評価を行い、効果的・効率的に事業を実施する必要がある。 ※１具体的な取組を定めるに当たっては、国民健康保険法に基づく保健事業の実施等に関する指針（平成 16 年厚生労働省告示第 307 号）に示されている保健事業の内容や、保険者努力支援制度において定められる指標等も参考にする。 ※２市町村間の調整を図った上、国民健康保険団体連合会等に一括して委託して行う医療費の適正化に向けた取組も必要に応じて記載する。 ●医療費適正化計画との関係 ○ 医療費適正化計画は、健康増進計画医療計画等と整合のとれたものとして作成され、施策の連携が図られている。 ○ このため、医療費の適正化に関する事項を定めるに当たっては、都道府県が作成する医療費適正化計画に定められた目標や施策の内容と整合を図るとともに、医療費適正化計画に盛り込まれた都道府県又は市町村が保険者として取り組む内容については、国保運営方針にも盛り込み、医療費の適正化に向けた取組を進める。 ※ 現在実施している医療費適正化計画の見直しにあわせ、新しい内容の保険者としての取組等を記載する。 ●保健事業等の取組の充実・強化 ○ 特定健診及び特定保健指導については、その実施率の向上が大きな課題となっている。このため、実施率が低い要因の分析を行い、地域の実情に応じた工夫を図りつつ、より効果の上がる取組を実施する。 ○ また、人工透析の主な原疾患である糖尿病性腎症の重症化予防は、健康寿命の延伸とともに医療費適正化の観点からも喫緊の課題である。このため、国の糖尿病性腎症重症化予防プログラム（平成 28 年４月策定、平成 31 年４月改定）、保険者努力支援制度に盛り込まれた評価項目等を踏まえ、レセプトデータや健診データ等を活用した効果的・効率的な事業を推進する。 ○ 医療保険制度の適正かつ効率的な運営を図るための健康保険法等の一部を改正する法律（令和元年法律第９号）により、市町村における高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施都道府県による保健事業支援等について規定の整備等がされたところであり、着実な事業実施が重要である（令和２年４月施行）。 ○ また、令和２年度からは、人生 100 年時代を見据え、保険者努力支援制度を抜本的に強化し、予防・健康づくりを強力に推進することとしており、都道府県と市町村における積極的な事業企画が求められる。 ○ こうした状況を踏まえ、引き続き庁内横断的な連携や、医師会歯科医師会薬剤師会看護協会栄養士会といった関係団体との連携を進めるとともに、保険者協議会の積極的な活用を図ることにより、都道府県内全体の健康水準の向上や医療費適正化に資する取組を進める。	医療費適正化計画を作成するために整合のとれているか確認が必要な計画として挙げれらている例の数を教えてください。	医療費適正化計画を作成するために整合のとれているか確認が必要な計画として挙げられている例の数は2で、「健康増進計画」、「医療計画」です。
JCRRAG_016909	保険	病気やケガによる入院・手術に備えられる女性特有の病気に備えたい方には、女性保険もご用意しています。保障を必要とする期間や今後の見直しの予定、保険料などから、ご自身にあったものをお選びください。 Q 終身医療保険と定期医療保険の違いって何ですか？ A 医療保険には、保障が一生涯続く終身医療保険（以下、終身型）と保険期間に定めがある定期医療保険（以下、定期型）があります。一般的な「終身型」と「定期型」の医療保険の違いについて解説します。保険期間の違い終身型：一生涯にわたって保障が続きます定期型：一定期間（例：10年、20年、30年等）保障されます保険料の違い終身型：保険料は変わりません保障が一生涯続くため、契約時点での保険料は比較的高い傾向があります。しかし、契約の更新という考え方がないため、保険料は一生涯変わることがありません。定期型：更新ごとに保険料が上がります保険期間が限定されるため、加入時の保険料は抑えられますが、更新時は更新する時点の年齢で保険料を再計算するため、多くの場合保険料は高くなります。ライフネット生命では終身型と定期型の医療保険を取り扱っています。必要な保障内容と期間に応じて、お客さまのニーズに合った選択をすることが大切です。	終身医療保険と定期医療保険の保険料の違いを説明してください。	終身医療保険は保険料は変わらず、保障が一生涯続くため、契約時点での保険料は比較的高い傾向がありますが、定期医療保険は、更新ごとに保険料が上がります。
JCRRAG_016910	保険	３．取組みの成果と推進ポイント【取組みの成果】 ◆お口いきいき診療連携システム利用に関する在宅医療支援センターでの相談受付及び歯科医師へのマッチング（訪問歯科の紹介）実績は、着実に増え、令和元年度で相談 119 件、マッチング 61 件であり、相談の約半数が歯科診療につながっている。令和２年度は新型コロナウイルス感染拡大の影響もあり、件数は例年よりやや少なく、相談が 91 件、マッチングは 57 件であった。なお、センターへの連絡（書類の提出）は FAX が主であり、常時受付・対応している。 ◆寄せられた相談のうち、訪問歯科の紹介以外の対応としては、大半が口頭で回答することで終わるが、必要に応じ、介護支援専門員等の相談者と共に口腔内の状態を見に行くこともある。 ◆お口いきいき診療連携システム利用に関する相談者は、主にケアマネジャーや介護施設関係者であり、相談全体の７割を占めている。３割は医療機関関係者や要介護者の家族からの相談もある。ケアマネジャーは居宅介護支援事業所所属の者が主だが、地域包括支援センターからの相談もある。薬局や訪問看護事業所からの相談は現時点ではほぼ無い。 ◆お口のチェックシート（一般高齢者用）は、要介護者以外の高齢者が自ら記入する形式のチェックシートであり、高齢者サロン（ふれあい・いきいきサロン）等の地域の各種活動の場で歯科保健啓発活動を実施する際に、当該チェックシートを活用して、口腔ケアや歯科治療に対する高齢者の意識向上を図っている。 ◆高齢者サロン（ふれあい・いきいきサロン）等でのお口のチェックシート（一般高齢者用）の活用実績は、令和 2 年度はコロナ禍の関係で少な目となり、参加者は約 188名であった。コロナ禍前の令和元年度では、参加者1,458 人であった。薩摩川内市は他自治体に比べて自治会や高齢者サロン活動等の地域活動が活発で地域のネットワークが比較的強いため、これらの地域活動の場を活用した歯科保健啓発活動が円滑に実施できている。【推進ポイント】 ◆取組みの発端は、行政（市）主導ではなく、地域歯科保健推進に熱心な歯科医師から連携システム構築に取組みたいとの提案があったことである。平成 27 年度の県モデル事業終了後も市独自事業として継続・発展できているのも歯科医師会や医師会、地域の歯科医師や歯科衛生士等の関係者の熱意があるからであり、行政とこれらの関係者がワンチームとして結束して取り組む体制ができている。市も歯科保健の重要性を理解し、必要な人材及び予算の確保に努めている。 ◆人員体制面では、歯科衛生士を市職員 1 名の他、医師会採用の歯科衛生士が、在宅医療支援センターで勤務している。歯科衛生士を配置することで、歯科保健啓発活動が実施でき、市民も歯科保健関係の相談等で歯科衛生士を頼りにしている。 ◆財源については、平成２７年度の県モデル事業終了後は、介護保険制度の地域支援事業の在宅医療・介護連携推進事業費を当該取組みに充てている。 ◆広報については、在宅医療支援センター長が地元 FM ラジオに出演（年 2 回程度）しているほか、市広報紙への掲載により、当該取組みの周知と歯科保健全般に関わる啓発を行っている。 ◆このほか、医療・介護関係者を対象に、在宅医療介護連携全般に関する研修を在宅医療支援センター主催で開催しており、歯科保健をテーマとした研修も適宜実施している。研修計画はセンター主催の実務者レベル会議（作業部会）の小グループ会議において検討・立案している。当該小グループ会議に地域の歯科医師や歯科衛生士に参画してもらうことで、地域のニーズにあった研修計画が立案できている。	お口いきいき診療連携システム利用に関する在宅医療支援センターでの歯科医師へのマッチングにおいて、令和元年度と令和２年度でマッチング件数が多いほうを教えてください。	お口いきいき診療連携システム利用に関する在宅医療支援センターでの歯科医師へのマッチングにおいて、令和元年度と令和２年度でマッチング件数が多いほうは令和元年度で 61 件です。
JCRRAG_016911	保険	■医療費の適正化に向けた取組 ○ 都道府県は、地域の実情を把握の上、取組の進んでいる市町村の事例の情報提供等を通じた好事例の横展開市町村に対する定期的・計画的な指導・助言の実施等、医療費適正化対策の充実強化に資する取組を定める。また、保健事業に取り組む際には、データヘルス計画に基づくＰＤＣＡサイクルによる評価を行い、効果的・効率的に事業を実施する必要がある。 ※１具体的な取組を定めるに当たっては、国民健康保険法に基づく保健事業の実施等に関する指針（平成 16 年厚生労働省告示第 307 号）に示されている保健事業の内容や、保険者努力支援制度において定められる指標等も参考にする。 ※２市町村間の調整を図った上、国民健康保険団体連合会等に一括して委託して行う医療費の適正化に向けた取組も必要に応じて記載する。 ●医療費適正化計画との関係 ○ 医療費適正化計画は、健康増進計画医療計画等と整合のとれたものとして作成され、施策の連携が図られている。 ○ このため、医療費の適正化に関する事項を定めるに当たっては、都道府県が作成する医療費適正化計画に定められた目標や施策の内容と整合を図るとともに、医療費適正化計画に盛り込まれた都道府県又は市町村が保険者として取り組む内容については、国保運営方針にも盛り込み、医療費の適正化に向けた取組を進める。 ※ 現在実施している医療費適正化計画の見直しにあわせ、新しい内容の保険者としての取組等を記載する。 ●保健事業等の取組の充実・強化 ○ 特定健診及び特定保健指導については、その実施率の向上が大きな課題となっている。このため、実施率が低い要因の分析を行い、地域の実情に応じた工夫を図りつつ、より効果の上がる取組を実施する。 ○ また、人工透析の主な原疾患である糖尿病性腎症の重症化予防は、健康寿命の延伸とともに医療費適正化の観点からも喫緊の課題である。このため、国の糖尿病性腎症重症化予防プログラム（平成 28 年４月策定、平成 31 年４月改定）、保険者努力支援制度に盛り込まれた評価項目等を踏まえ、レセプトデータや健診データ等を活用した効果的・効率的な事業を推進する。 ○ 医療保険制度の適正かつ効率的な運営を図るための健康保険法等の一部を改正する法律（令和元年法律第９号）により、市町村における高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施都道府県による保健事業支援等について規定の整備等がされたところであり、着実な事業実施が重要である（令和２年４月施行）。 ○ また、令和２年度からは、人生 100 年時代を見据え、保険者努力支援制度を抜本的に強化し、予防・健康づくりを強力に推進することとしており、都道府県と市町村における積極的な事業企画が求められる。 ○ こうした状況を踏まえ、引き続き庁内横断的な連携や、医師会歯科医師会薬剤師会看護協会栄養士会といった関係団体との連携を進めるとともに、保険者協議会の積極的な活用を図ることにより、都道府県内全体の健康水準の向上や医療費適正化に資する取組を進める。	医療保険制度の適正かつ効率的な運営を図るための健康保険法等の一部を改正する法律によって施行されたものとして挙げられている例の数を教えてください。	医療保険制度の適正かつ効率的な運営を図るための健康保険法等の一部を改正する法律によって施行されたものとして挙げられている例の数は2で、「市町村における高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施」、「都道府県による保健事業支援等について規定の整備」です。
JCRRAG_016912	保険	公的医療保険の種類と保険料公的医療保険には、被保険者の働き方や年齢に応じた種類があります。公的医療保険の種類職業や年齢などにより、次の種類に分かれます。被用者保険会社員や公務員として働いている人やその家族などのうち、74歳以下の人が加入するのが、被用者保険です。勤務先の種類に応じて、次の3つの制度に分かれます。保険料は原則として、おおよその月給（標準報酬月額※）と賞与（標準賞与額）に応じて算出され、給与天引きで納付します。保険料は事業主と従業員が折半で負担するのが基本です。健康保険組合（組合管掌健康保険）主に大企業の会社員とその家族が加入する制度です。協会けんぽ（全国健康保険協会管掌健康保険）主に中小企業の会社員とその家族が加入する制度です。共済組合主に公務員などとその家族が加入する制度です。標準報酬月額とは、被用者保険の保険料の算出や傷病手当金・出産手当金（後述）の受給額の算出などに用いられる報酬額のことです。基本給、通勤手当や残業手当などの各種手当など、勤務先から支給される報酬の1ヶ月あたりの金額を段階的に区分したもので、おおよその月給に相当するのが一般的です。国民健康保険都道府県と市区町村が共同で運営する医療保険制度です。ほかの医療保険制度に加入していない74歳以下の人が、居住している自治体で加入します。主に、自営業で働く人とその家族、アルバイトやパートタイムなどとして働いており被用者保険に加入していない人、年金生活者の人などが該当します。保険料は前年の世帯所得などに応じて市区町村が定めています。納付書や口座振替など、市区町村が定める方法で納付します。後期高齢者医療制度原則として75歳以上の人が加入する医療保険制度が、後期高齢者医療制度です。都道府県の区域ごとに市区町村が加入する広域連合が運営し、保険料率を定めています。保険料は年金からの天引き（特別徴収）か、納付書または口座振替により納めます（普通徴収）。	被用者保険と国民健康保険の違いを説明してください。	被用者保険は、会社員や公務員として働いている人やその家族などのうち、74歳以下の人が加入するのが被用者保険ですが、国民健康保険は、都道府県と市区町村が共同で運営する医療保険制度です。
JCRRAG_016913	保険	ペット保険の概要ペット保険は、ペットがケガをしたり、病気になったりした場合、その治療費を補償する保険です。民法上、ペットは「動産（財産のうちで移動が可能なもの）」とされ、現金などと同様に扱われていますが、飼い主にとっては家族同然の存在であり、ケガや病気の場合には人と同じように治療費がかかります。人における「公的な健康保険制度」がペットにはないため、治療費は100％飼い主の自己負担となってしまい、費用が相応にかかります。そのため、あらかじめペット保険に加入しておき、急な出費に備えられるようにしておきましょう。ペット保険の対象一般的には犬と猫が補償対象になりますが、うさぎやハムスターなどの小動物、オウムなどの鳥類、亀やイグアナなどの爬虫類も補償対象にすることができる保険もあります。主な補償内容一般的に、ペットの病気の進行は人と比べて早いです。そのため病院へ連れていくのが1日遅くなるだけでも人より致命的になる可能性が高く、ペットの様子が気になった場合は、なるべく早く病院にかかり、ケガや病気の早期発見・早期治療に努めることが大切です。それらの点を考慮して、必要な補償・特約を選んでいきましょう。治療費用実費払い方式の場合治療費用実費払い方式では、「補償限度額」が設定されています。これは1事故または年間で一定額まで保険会社が補償する金額です。たとえば「補償割合40％、補償限度額40万円まで」という補償内容だった場合、実際に完治までかかった治療費が10万円であれば、保険会社からの支払いは4万円になります。自費は6万円になります。定額払い方式の場合定額払い方式では、「日額限度」もあわせて設定されています。これは1日一定額まで保険会社が補償する金額です。たとえば「補償割合40％、通院日額4,000円まで」という補償内容だった場合、通院した治療費が1万円であれば、保険会社からの支払いは4,000円になります。6000円は自費になります。また、いずれも治療費が補償限度額を超えてしまった場合、一般的には飼い主の自己負担となります。そのため、補償限度額の設定が契約のときには重要となります。その他にも契約する場合に重要となるポイントがあるため、確認してみましょう。	ペット保険による定額払い方式の場合、「補償割合40％、通院日額4,000円まで、通院した治療費が1万円」のケースで保険会社からの支払いと自費を比較して、より金額が安いほうを教えてください。	ペット保険による定額払い方式の場合、「補償割合40％、通院日額4,000円まで、通院した治療費が1万円」のケースで保険会社からの支払いと自費を比較して、より金額が安いのは保険会社からの支払いで4,000円です。
JCRRAG_016914	保険	■医療費の適正化に向けた取組 ○ 都道府県は、地域の実情を把握の上、取組の進んでいる市町村の事例の情報提供等を通じた好事例の横展開市町村に対する定期的・計画的な指導・助言の実施等、医療費適正化対策の充実強化に資する取組を定める。また、保健事業に取り組む際には、データヘルス計画に基づくＰＤＣＡサイクルによる評価を行い、効果的・効率的に事業を実施する必要がある。 ※１具体的な取組を定めるに当たっては、国民健康保険法に基づく保健事業の実施等に関する指針（平成 16 年厚生労働省告示第 307 号）に示されている保健事業の内容や、保険者努力支援制度において定められる指標等も参考にする。 ※２市町村間の調整を図った上、国民健康保険団体連合会等に一括して委託して行う医療費の適正化に向けた取組も必要に応じて記載する。 ●医療費適正化計画との関係 ○ 医療費適正化計画は、健康増進計画医療計画等と整合のとれたものとして作成され、施策の連携が図られている。 ○ このため、医療費の適正化に関する事項を定めるに当たっては、都道府県が作成する医療費適正化計画に定められた目標や施策の内容と整合を図るとともに、医療費適正化計画に盛り込まれた都道府県又は市町村が保険者として取り組む内容については、国保運営方針にも盛り込み、医療費の適正化に向けた取組を進める。 ※ 現在実施している医療費適正化計画の見直しにあわせ、新しい内容の保険者としての取組等を記載する。 ●保健事業等の取組の充実・強化 ○ 特定健診及び特定保健指導については、その実施率の向上が大きな課題となっている。このため、実施率が低い要因の分析を行い、地域の実情に応じた工夫を図りつつ、より効果の上がる取組を実施する。 ○ また、人工透析の主な原疾患である糖尿病性腎症の重症化予防は、健康寿命の延伸とともに医療費適正化の観点からも喫緊の課題である。このため、国の糖尿病性腎症重症化予防プログラム（平成 28 年４月策定、平成 31 年４月改定）、保険者努力支援制度に盛り込まれた評価項目等を踏まえ、レセプトデータや健診データ等を活用した効果的・効率的な事業を推進する。 ○ 医療保険制度の適正かつ効率的な運営を図るための健康保険法等の一部を改正する法律（令和元年法律第９号）により、市町村における高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施都道府県による保健事業支援等について規定の整備等がされたところであり、着実な事業実施が重要である（令和２年４月施行）。 ○ また、令和２年度からは、人生 100 年時代を見据え、保険者努力支援制度を抜本的に強化し、予防・健康づくりを強力に推進することとしており、都道府県と市町村における積極的な事業企画が求められる。 ○ こうした状況を踏まえ、引き続き庁内横断的な連携や、医師会歯科医師会薬剤師会看護協会栄養士会といった関係団体との連携を進めるとともに、保険者協議会の積極的な活用を図ることにより、都道府県内全体の健康水準の向上や医療費適正化に資する取組を進める。	令和２年度からの、人生 100 年時代を見据えて都道府県と市町村における積極的な事業企画が求められる状況を踏まえ連携を進める関係団体の数を教えてください。	令和２年度からの、人生 100 年時代を見据えて都道府県と市町村における積極的な事業企画が求められる状況を踏まえ連携を進める関係団体の数は5で、「医師会」「歯科医師会」「薬剤師会」「看護協会」「栄養士会」です。
JCRRAG_016915	保険	就業不能保険の選び方医療保険となにが違うの？就業不能保険も医療保険も、病気やケガをしたときに保障される保険ですが、一体なにが違うのでしょうか。医療保険が保障するのは、主に「入院したとき」や「手術したとき」の医療費です。例えば入院給付金の日額が5,000円の医療保険であれば、5日間入院すると25,000円受け取れて、医療費に充てられます。しかし、退院したあとは、医師の指示で在宅療養になったとしても、入院しているわけではないので給付は一切受けられません。また、医療保険では、入院が長引いたときや在宅療養で働けなくなった期間、減ってしまった収入に充てるほどの給付は受けられないこともあるでしょう。一方、就業不能保険は、医療保険のように「入院した期間」に応じてお金を受け取るのではなく、「働けない状態になったとき」に、ずっとかかる生活費に充てられるよう、毎月給付金を受け取れます。入院していなくても、就業不能状態が支払対象外期間をこえて該当すれば受け取ることが可能なのです。働けずに、どんどん貯金が減っていくことに対する精神的な不安も、和らげる効果があるでしょう。就業不能保険はどう選ぶ？就業不能保険は、実にさまざまな商品があり、選ぶのが難しい商品の一つです。項目別に、どんな選択肢があるか主なものについてお伝えします。就業不能保険と所得補償保険どちらにするか働けないときに備える保険には、主に生命保険会社が取り扱う「就業不能保険」のほかに、主に損害保険会社が取り扱う「所得補償保険」があります。どちらの保険も働けないときに給付金を受け取れる保険ですが、保障される期間や、給付金のもらい方に差があります。所得補償保険より就業不能保険の方が、長い期間保障を受けられたり、契約時に決めた受取金額を、就業不能状態が続く限り受け取れるのが一般的です。どちらが自分に合っているか商品内容をしっかりと確認しましょう。どんなときに給付が受けられるか働けなくなった原因が「がん」や「精神疾患」の場合、商品によって保障の対象外となっているものがあります。保障の対象が広がれば保険料も高くなる傾向はありますが、自分がどこまで備えておきたいか、支払える保険料とのバランスも考えて検討しましょう。支払対象外期間はどのくらいにするか働けなくなった状態が、一定期間継続しないと給付金を受け取れない「支払対象外期間」も、重要なチェック項目です。支払対象外期間がなく、就業不能状態に該当してすぐ受け取れるものもあれば、60日、180日など働かない期間が続かないと受け取れないものも。同じ商品であれば、この期間が長くなるほど、保険料は安くなることが一般的です。会社員や公務員など、公的医療保険から「傷病手当金」を通算1年6ヶ月受け取れる人は、支払対象外期間を長く設定して、保険料を抑えると良いでしょう。	就業不能保険と所得補償保険の違いを説明してください。	働けないときに備える保険には、主に生命保険会社が取り扱う「就業不能保険」のほかに、主に損害保険会社が取り扱う「所得補償保険」があります。どちらの保険も働けないときに給付金を受け取れる保険ですが、保障される期間や、給付金のもらい方に差があり、所得補償保険より就業不能保険の方が、長い期間保障を受けられたり、契約時に決めた受取金額を、就業不能状態が続く限り受け取れるのが一般的です。
JCRRAG_016916	保険	３．取組みの成果と推進ポイント【取組みの成果】 ◆お口いきいき診療連携システム利用に関する在宅医療支援センターでの相談受付及び歯科医師へのマッチング（訪問歯科の紹介）実績は、着実に増え、令和元年度で相談 119 件、マッチング 61 件であり、相談の約半数が歯科診療につながっている。令和２年度は新型コロナウイルス感染拡大の影響もあり、件数は例年よりやや少なく、相談が 91 件、マッチングは 57 件であった。なお、センターへの連絡（書類の提出）は FAX が主であり、常時受付・対応している。 ◆寄せられた相談のうち、訪問歯科の紹介以外の対応としては、大半が口頭で回答することで終わるが、必要に応じ、介護支援専門員等の相談者と共に口腔内の状態を見に行くこともある。 ◆お口いきいき診療連携システム利用に関する相談者は、主にケアマネジャーや介護施設関係者であり、相談全体の７割を占めている。３割は医療機関関係者や要介護者の家族からの相談もある。ケアマネジャーは居宅介護支援事業所所属の者が主だが、地域包括支援センターからの相談もある。薬局や訪問看護事業所からの相談は現時点ではほぼ無い。 ◆お口のチェックシート（一般高齢者用）は、要介護者以外の高齢者が自ら記入する形式のチェックシートであり、高齢者サロン（ふれあい・いきいきサロン）等の地域の各種活動の場で歯科保健啓発活動を実施する際に、当該チェックシートを活用して、口腔ケアや歯科治療に対する高齢者の意識向上を図っている。 ◆高齢者サロン（ふれあい・いきいきサロン）等でのお口のチェックシート（一般高齢者用）の活用実績は、令和 2 年度はコロナ禍の関係で少な目となり、参加者は約 188名であった。コロナ禍前の令和元年度では、参加者1,458 人であった。薩摩川内市は他自治体に比べて自治会や高齢者サロン活動等の地域活動が活発で地域のネットワークが比較的強いため、これらの地域活動の場を活用した歯科保健啓発活動が円滑に実施できている。【推進ポイント】 ◆取組みの発端は、行政（市）主導ではなく、地域歯科保健推進に熱心な歯科医師から連携システム構築に取組みたいとの提案があったことである。平成 27 年度の県モデル事業終了後も市独自事業として継続・発展できているのも歯科医師会や医師会、地域の歯科医師や歯科衛生士等の関係者の熱意があるからであり、行政とこれらの関係者がワンチームとして結束して取り組む体制ができている。市も歯科保健の重要性を理解し、必要な人材及び予算の確保に努めている。 ◆人員体制面では、歯科衛生士を市職員 1 名の他、医師会採用の歯科衛生士が、在宅医療支援センターで勤務している。歯科衛生士を配置することで、歯科保健啓発活動が実施でき、市民も歯科保健関係の相談等で歯科衛生士を頼りにしている。 ◆財源については、平成２７年度の県モデル事業終了後は、介護保険制度の地域支援事業の在宅医療・介護連携推進事業費を当該取組みに充てている。 ◆広報については、在宅医療支援センター長が地元 FM ラジオに出演（年 2 回程度）しているほか、市広報紙への掲載により、当該取組みの周知と歯科保健全般に関わる啓発を行っている。 ◆このほか、医療・介護関係者を対象に、在宅医療介護連携全般に関する研修を在宅医療支援センター主催で開催しており、歯科保健をテーマとした研修も適宜実施している。研修計画はセンター主催の実務者レベル会議（作業部会）の小グループ会議において検討・立案している。当該小グループ会議に地域の歯科医師や歯科衛生士に参画してもらうことで、地域のニーズにあった研修計画が立案できている。	お口いきいき診療連携システム利用に関する在宅医療支援センターでの歯科医師へのマッチングにおいて、令和元年度と令和２年度でマッチング件数が少ないほうを教えてください。	お口いきいき診療連携システム利用に関する在宅医療支援センターでの歯科医師へのマッチングにおいて、令和元年度と令和２年度でマッチング件数が少ないほうは令和２年度で 57 件です。
JCRRAG_016917	保険	■市町村が担う事務の広域的及び効率的な運営の推進に関する事項（趣旨） ○ 都道府県単位化前は、市町村が法令の範囲内でそれぞれ独自の運用を行ってきたことや、市町村ごとに異なるシステムを使用していたこと等から、市町村ごとに異なる事務の運用が行われていた。一方、被保険者側からみれば、保険給付は全国共通であるため、受けられるサービスも同程度であることが望ましい。 ○ このため、都道府県内の各市町村における住民サービス等に大きく差異が生じないよう、事務の広域化・標準化によって、住民サービスを向上しつつ均てん化することが重要である。特に、今後も被保険者数の減少によって保険者の小規模化が進む自治体にとって、事務の効率化を進めることは住民サービスの向上に大きく寄与すると考えられる。 ○ こうした観点から、令和５年改正法により、令和６年４月から「国民健康保険事業の広域的及び効率的な推進に関する事項」は必須記載事項とされる。 ○ 本項においては、そうした事務について、都道府県が中心となり市町村の事務の標準化、広域化及び効率化を推進するため必要な取組を定めるものである。（標準的、広域的及び効率的な運営の推進に向けた取組） ○ 都道府県は、市町村の意向・要望を聴取した上で、市町村が担う事務の共通化、収納対策や医療費適正化対策の共同実施、職員に対する研修会の実施等、市町村が担う事務の標準化、広域化及び効率化に資する取組を定める。（具体例については別紙２を参照。） ○ 例えば、市町村が同じ基準で取り組むべき情報セキュリティ対策については、国保運営方針に標準的なセキュリティレベルでの情報の保管・移送・消去などの取扱いを定める。 ○ また、住民サービスの向上、均てん化につながるような事務の標準化、広域化及び効率化に関する事項（葬祭費の給付額の統一や一部負担金の減免基準の統一等）については、保険料水準の統一の議論と並行して検討することが重要である。 ○ さらに、市町村が担う事務の標準化、広域化及び効率化を推進するためには、市町村が使用する事務処理システムの標準化も重要である。その際には、国保の「市町村事務処理標準システム」を導入することにより、制度改正に伴う自治体単位でのシステム改修の対応が不要になるほか、事務の標準化によって、システムの運用コストの縮減、自治体の事務負担の軽減など、国保制度の効率的な運営につながる。また、市町村は、地方公共団体情報システムの標準化に関する法律（令和３年法律第 40 号）に基づき、令和７年度末までに同法に規定する標準化基準に適合するシステムの利用が義務付けられ、「市町村事務処理標準システム」についても、この標準化基準に対応してガバメントクラウドに実装し、順次、機能を追加することとしているため、市町村における「市町村事務処理標準システム」の導入に向けたスケジュールを定めている場合には、国保運営方針において、その旨（スケジュールを含む。）を記載する。	都道府県単位化前に市町村ごとに異なる事務の運用が行われていた要因として挙げられている例の数を教えてください。	都道府県単位化前に市町村ごとに異なる事務の運用が行われていた要因として挙げられている例の数は2で、「市町村が法令の範囲内でそれぞれ独自の運用を行ってきたこと」、「市町村ごとに異なるシステムを使用していたこと」です。
JCRRAG_016918	保険	生命保険とは？生命保険の種類と必要性について解説 1.生命保険とは生命保険とは生命保険とは大勢の人で公平に保険料を負担しあい、その中からもしもの時に、保険金や給付金（以下、「保険金等」といいます）を支払うことを約束したものです。「もしも」とは、死亡や生きている間に病気にかかるリスクのことを指し、生命保険は、生活と家族のために備えるものと言えます。生命保険は、保険金等がどのように支払われるかによって、「死亡保険」「生存保険」「生死混合保険」と「それ以外の保険」の４つに分類することができます。ここで言う「生命保険」とは、死亡保険だけではなく、医療保険やがん保険、学資保険、年金保険など、生命保険会社が広く一般に販売している商品全般を指します。 2.生命保険の種類は主に4つに分類される死亡保険死亡保険は、保険の対象者（以下被保険者）が死亡、または約款に定められた高度障害になったときに保険金が支払われます。主に「定期保険」と「終身保険」に分けられます。定期保険は保障の期間が決められている保険で、期間が過ぎて生存していた場合は、保険金は支払われず、かけた保険料は戻ってきません。いわゆる「掛捨て保険」です。保険料はその分安く、大きな保障を得られるのが定期保険の特徴です。「終身保険」は保険期間が一生涯となります。死亡したら保険金が必ず支払われるため、保険料の一部を積立てられます。保険料は定期保険より高めとなります。商品によっては、定期保険と終身保険を組み合わせた「定期付き終身保険」や、さまざまな特約を付けることにより死亡以外のリスクにも対応できる死亡保険もあります。生存保険生存保険は、被保険者が保険期間満了後に生存していた場合に保険金等が支払われる「学資保険」や「個人年金保険」のような商品を指します。「学資保険」は将来の学費準備として、「個人年金保険」は老後資金の準備としてというように、資金準備の目的が明確な商品となります。生存保険の定義としては、保険期間中に死亡した場合は保険金等が支払われないとされていますが、「学資保険」や「個人年金保険」では、一般的に払い込んだ保険料相当分の死亡保険金が支払われる仕組みとなっています。生死混合保険生死混合保険は、死亡保険と生存保険が組み合わされた保険のことを言います。被保険者が保険期間内に死亡、または約款に定められた高度障害になったときに死亡保険金が支払われ、保険期間満了後に生存している場合に生存保険金（満期保険金）が支払われます。代表的な生死混合保険は「養老保険」で、死亡保険金の額と満期保険金が同額の保険商品となります。 3つの分類以外の保険生命保険の種類には、基本的に上記3つの分類と同じ仕組みですが、「死亡」以外の保険事故を支払対象として、生きている間に起こるリスクに備える保険があります。病気やケガによる入院、手術などに備える「医療保険」や「がん保険」、病気やけがによって収入が減ることに備えた「就業不能保険」などがあります。死亡保険の特約となっていた保障が単独商品となり、幅広いリスクに備えられるようになりました。	死亡保険と生存保険の違いを説明してください。	死亡保険は、保険の対象者（以下被保険者）が死亡、または約款に定められた高度障害になったときに保険金が支払われますが、生存保険は、被保険者が保険期間満了後に生存していた場合に保険金等が支払われる「学資保険」や「個人年金保険」のような商品を指します。
JCRRAG_016919	保険	契約のポイントペットのケガや病気は通院による治療が多いため、通院保険金の充実度を確認すると良いでしょう。また、補償割合と日額限度額や補償限度額を確認することも重要なポイントです。補償割合が100％でも日額限度が低いと、実際に受け取れる金額が日額限度額までになってしまうため、補償割合50％で日額限度が高い商品の方が多くの保険金を受け取れることもあります。たとえば、治療費用実費払い方式の「保険A：補償割合100%、補償限度額25万円」と「保険B：補償割合50%、補償限度額50万円」について、10万円の治療費がかかった場合、保険Aでは10万円、保険Bでは5万円となります。治療費に10万円かかった場合保険A 保障割合100％補償限度額 25万円補償費10万円保険B 保障割合50％補償限度額50万円補償費5万円自費5万円一方で、70万円の治療費がかかった場合は、保険Aでは25万円、保険Bでは35万円となります。治療費に70万円かかった場合保険A 保障割合100％補償限度額25万円補償費 25万円自費 45万円保険B 保障割合50％補償限度額50万円補償費35万円自費35万円補償割合が高いにも関わらず、多く補償されないケースもあるため注意が必要です。また、定額払い方式の「保険A：補償割合100%、通院日額4,000円」と「保険B：補償割合50%、通院日額5,000円」について、1万円の通院費がかかった場合、保険Aでは4,000円、保険Bでは5,000円となります。一方で、5,000円の通院費がかかった場合は、保険Aでは4,000円、保険Bでは2,500円となります。	治療費用実費払い方式の「保険A：補償割合100%、補償限度額25万円」と「保険B：補償割合50%、補償限度額50万円」を比較して、10万円の治療費がかかった場合において、より補償費の金額が高いほうを教えてください。	治療費用実費払い方式の「保険A：補償割合100%、補償限度額25万円」と「保険B：補償割合50%、補償限度額50万円」を比較して、10万円の治療費がかかった場合において、より補償費の金額が高いのは保険Aで10万円です。
JCRRAG_016920	保険	■市町村が担う事務の広域的及び効率的な運営の推進に関する事項（趣旨） ○ 都道府県単位化前は、市町村が法令の範囲内でそれぞれ独自の運用を行ってきたことや、市町村ごとに異なるシステムを使用していたこと等から、市町村ごとに異なる事務の運用が行われていた。一方、被保険者側からみれば、保険給付は全国共通であるため、受けられるサービスも同程度であることが望ましい。 ○ このため、都道府県内の各市町村における住民サービス等に大きく差異が生じないよう、事務の広域化・標準化によって、住民サービスを向上しつつ均てん化することが重要である。特に、今後も被保険者数の減少によって保険者の小規模化が進む自治体にとって、事務の効率化を進めることは住民サービスの向上に大きく寄与すると考えられる。 ○ こうした観点から、令和５年改正法により、令和６年４月から「国民健康保険事業の広域的及び効率的な推進に関する事項」は必須記載事項とされる。 ○ 本項においては、そうした事務について、都道府県が中心となり市町村の事務の標準化、広域化及び効率化を推進するため必要な取組を定めるものである。（標準的、広域的及び効率的な運営の推進に向けた取組） ○ 都道府県は、市町村の意向・要望を聴取した上で、市町村が担う事務の共通化、収納対策や医療費適正化対策の共同実施、職員に対する研修会の実施等、市町村が担う事務の標準化、広域化及び効率化に資する取組を定める。（具体例については別紙２を参照。） ○ 例えば、市町村が同じ基準で取り組むべき情報セキュリティ対策については、国保運営方針に標準的なセキュリティレベルでの情報の保管・移送・消去などの取扱いを定める。 ○ また、住民サービスの向上、均てん化につながるような事務の標準化、広域化及び効率化に関する事項（葬祭費の給付額の統一や一部負担金の減免基準の統一等）については、保険料水準の統一の議論と並行して検討することが重要である。 ○ さらに、市町村が担う事務の標準化、広域化及び効率化を推進するためには、市町村が使用する事務処理システムの標準化も重要である。その際には、国保の「市町村事務処理標準システム」を導入することにより、制度改正に伴う自治体単位でのシステム改修の対応が不要になるほか、事務の標準化によって、システムの運用コストの縮減、自治体の事務負担の軽減など、国保制度の効率的な運営につながる。また、市町村は、地方公共団体情報システムの標準化に関する法律（令和３年法律第 40 号）に基づき、令和７年度末までに同法に規定する標準化基準に適合するシステムの利用が義務付けられ、「市町村事務処理標準システム」についても、この標準化基準に対応してガバメントクラウドに実装し、順次、機能を追加することとしているため、市町村における「市町村事務処理標準システム」の導入に向けたスケジュールを定めている場合には、国保運営方針において、その旨（スケジュールを含む。）を記載する。	都道府県が市町村の意向・要望を踏まえて定める標準的、広域的及び効率的な運営に向けた取組の具体例の数を教えてください。	都道府県が市町村の意向・要望を踏まえて定める標準的、広域的及び効率的な運営に向けた取組の具体例の数は4で、「市町村が担う事務の共通化」、「収納対策や医療費適正化対策の共同実施」、「職員に対する研修会の実施等」、「市町村が担う事務の標準化、広域化及び効率化」です。
JCRRAG_016921	保険	生命保険とは？生命保険の種類と必要性について解説 1.生命保険とは生命保険とは生命保険とは大勢の人で公平に保険料を負担しあい、その中からもしもの時に、保険金や給付金（以下、「保険金等」といいます）を支払うことを約束したものです。「もしも」とは、死亡や生きている間に病気にかかるリスクのことを指し、生命保険は、生活と家族のために備えるものと言えます。生命保険は、保険金等がどのように支払われるかによって、「死亡保険」「生存保険」「生死混合保険」と「それ以外の保険」の４つに分類することができます。ここで言う「生命保険」とは、死亡保険だけではなく、医療保険やがん保険、学資保険、年金保険など、生命保険会社が広く一般に販売している商品全般を指します。 2.生命保険の種類は主に4つに分類される死亡保険死亡保険は、保険の対象者（以下被保険者）が死亡、または約款に定められた高度障害になったときに保険金が支払われます。主に「定期保険」と「終身保険」に分けられます。定期保険は保障の期間が決められている保険で、期間が過ぎて生存していた場合は、保険金は支払われず、かけた保険料は戻ってきません。いわゆる「掛捨て保険」です。保険料はその分安く、大きな保障を得られるのが定期保険の特徴です。「終身保険」は保険期間が一生涯となります。死亡したら保険金が必ず支払われるため、保険料の一部を積立てられます。保険料は定期保険より高めとなります。商品によっては、定期保険と終身保険を組み合わせた「定期付き終身保険」や、さまざまな特約を付けることにより死亡以外のリスクにも対応できる死亡保険もあります。生存保険生存保険は、被保険者が保険期間満了後に生存していた場合に保険金等が支払われる「学資保険」や「個人年金保険」のような商品を指します。「学資保険」は将来の学費準備として、「個人年金保険」は老後資金の準備としてというように、資金準備の目的が明確な商品となります。生存保険の定義としては、保険期間中に死亡した場合は保険金等が支払われないとされていますが、「学資保険」や「個人年金保険」では、一般的に払い込んだ保険料相当分の死亡保険金が支払われる仕組みとなっています。生死混合保険生死混合保険は、死亡保険と生存保険が組み合わされた保険のことを言います。被保険者が保険期間内に死亡、または約款に定められた高度障害になったときに死亡保険金が支払われ、保険期間満了後に生存している場合に生存保険金（満期保険金）が支払われます。代表的な生死混合保険は「養老保険」で、死亡保険金の額と満期保険金が同額の保険商品となります。 3つの分類以外の保険生命保険の種類には、基本的に上記3つの分類と同じ仕組みですが、「死亡」以外の保険事故を支払対象として、生きている間に起こるリスクに備える保険があります。病気やケガによる入院、手術などに備える「医療保険」や「がん保険」、病気やけがによって収入が減ることに備えた「就業不能保険」などがあります。死亡保険の特約となっていた保障が単独商品となり、幅広いリスクに備えられるようになりました。	死亡保険と生死混合保険の違いを説明してください。	死亡保険は、保険の対象者（以下被保険者）が死亡、または約款に定められた高度障害になったときに保険金が支払われますが、生死混合保険は、死亡保険と生存保険が組み合わされた保険のことを言い、被保険者が保険期間内に死亡、または約款に定められた高度障害になったときに死亡保険金が支払われ、保険期間満了後に生存している場合に生存保険金（満期保険金）が支払われます。
JCRRAG_016922	保険	３．取組みの成果と推進ポイント【取組みの成果】 ◆お口いきいき診療連携システム利用に関する在宅医療支援センターでの相談受付及び歯科医師へのマッチング（訪問歯科の紹介）実績は、着実に増え、令和元年度で相談 119 件、マッチング 61 件であり、相談の約半数が歯科診療につながっている。令和２年度は新型コロナウイルス感染拡大の影響もあり、件数は例年よりやや少なく、相談が 91 件、マッチングは 57 件であった。なお、センターへの連絡（書類の提出）は FAX が主であり、常時受付・対応している。 ◆寄せられた相談のうち、訪問歯科の紹介以外の対応としては、大半が口頭で回答することで終わるが、必要に応じ、介護支援専門員等の相談者と共に口腔内の状態を見に行くこともある。 ◆お口いきいき診療連携システム利用に関する相談者は、主にケアマネジャーや介護施設関係者であり、相談全体の７割を占めている。３割は医療機関関係者や要介護者の家族からの相談もある。ケアマネジャーは居宅介護支援事業所所属の者が主だが、地域包括支援センターからの相談もある。薬局や訪問看護事業所からの相談は現時点ではほぼ無い。 ◆お口のチェックシート（一般高齢者用）は、要介護者以外の高齢者が自ら記入する形式のチェックシートであり、高齢者サロン（ふれあい・いきいきサロン）等の地域の各種活動の場で歯科保健啓発活動を実施する際に、当該チェックシートを活用して、口腔ケアや歯科治療に対する高齢者の意識向上を図っている。 ◆高齢者サロン（ふれあい・いきいきサロン）等でのお口のチェックシート（一般高齢者用）の活用実績は、令和 2 年度はコロナ禍の関係で少な目となり、参加者は約 188名であった。コロナ禍前の令和元年度では、参加者1,458 人であった。薩摩川内市は他自治体に比べて自治会や高齢者サロン活動等の地域活動が活発で地域のネットワークが比較的強いため、これらの地域活動の場を活用した歯科保健啓発活動が円滑に実施できている。【推進ポイント】 ◆取組みの発端は、行政（市）主導ではなく、地域歯科保健推進に熱心な歯科医師から連携システム構築に取組みたいとの提案があったことである。平成 27 年度の県モデル事業終了後も市独自事業として継続・発展できているのも歯科医師会や医師会、地域の歯科医師や歯科衛生士等の関係者の熱意があるからであり、行政とこれらの関係者がワンチームとして結束して取り組む体制ができている。市も歯科保健の重要性を理解し、必要な人材及び予算の確保に努めている。 ◆人員体制面では、歯科衛生士を市職員 1 名の他、医師会採用の歯科衛生士が、在宅医療支援センターで勤務している。歯科衛生士を配置することで、歯科保健啓発活動が実施でき、市民も歯科保健関係の相談等で歯科衛生士を頼りにしている。 ◆財源については、平成２７年度の県モデル事業終了後は、介護保険制度の地域支援事業の在宅医療・介護連携推進事業費を当該取組みに充てている。 ◆広報については、在宅医療支援センター長が地元 FM ラジオに出演（年 2 回程度）しているほか、市広報紙への掲載により、当該取組みの周知と歯科保健全般に関わる啓発を行っている。 ◆このほか、医療・介護関係者を対象に、在宅医療介護連携全般に関する研修を在宅医療支援センター主催で開催しており、歯科保健をテーマとした研修も適宜実施している。研修計画はセンター主催の実務者レベル会議（作業部会）の小グループ会議において検討・立案している。当該小グループ会議に地域の歯科医師や歯科衛生士に参画してもらうことで、地域のニーズにあった研修計画が立案できている。	お口いきいき診療連携システム利用に関する相談者の割合のうち、多いほうの職種を教えてください。	お口いきいき診療連携システム利用に関する相談者の割合のうち、多いほうの職種はケアマネジャーや介護施設関係者で、全体の７割です。
JCRRAG_016923	保険	＜留意点＞ ○ 市町村が担う事務の標準化を推進するに当たっては、都道府県は、市町村間の各種事務の実施状況や運用方法等の状況を把握することが重要であることから、関連データの収集のほか、必要に応じて市町村の担当職員からの聞き取りを行う等、各市町村における国民健康保険事業の状況の把握に努める。 ○ また、市町村が担う事務の標準化、広域化及び効率化に向けた取組については、都道府県が企画立案し、市町村間の調整を図った上、国民健康保険団体連合会等に委託すること、地域ごとに一部事務組合や広域連合を設立して実施すること、あるいは都道府県が事務を受託して直接行うことが考えられる。 ○ 令和６年秋に、健康保険証が廃止され、マイナンバーカードによるオンライン資格確認を受けることができない状況にある方については、本人からの申請に基づき資格確認書が交付される仕組みとなるが、資格確認書の様式や有効期限等についても、市町村ごとに単独で処理基準を決めるのではなく、より広域的に実施することにより効率化が考えられる。（７）保健医療サービス・福祉サービス等に関する施策との連携に関する事項（趣旨） ○ 2040 年に向けて生産年齢人口が急減し、85 歳以上人口が急激に増加していくことが見込まれる中で、地域包括ケアシステム（高齢者が可能な限り住み慣れた地域で、自分らしい暮らしを人生の最期まで続けることができるよう、住まい・医療・介護・予防・生活支援が一体的に提供される地域の包括的な支援・サービス提供体制）を保険者である市町村や都道府県が、地域の自主性や主体性に基づき、地域の特性に応じて深化・推進させていくことが必要となっている。 ○ 都道府県は、従来から広域的な立場から医療提供体制の確保や、保健医療サービス・福祉サービスなどを推進する上で役割を果たしてきており、国保の財政運営の責任主体として保険者の役割を担うことで、医療はもちろんのこと、保健・福祉全般にわたって目配りをしながら施策を推進することが可能となる。また、法第 82 条第 13 項に基づき、市町村の保健事業を支援することが努力義務とされている。 ○ 本項は、こうした医療保険以外の保健・介護・福祉分野等の諸施策との連携の取組を定めるものである。	地域包括ケアシステムとして包括的な支援として提供される項目を教えてください。	地域包括ケアシステムとして包括的な支援として提供される項目は5で、「住まい」「医療」「介護」「予防」「生活支援」です。
JCRRAG_016924	保険	生命保険とは？生命保険の種類と必要性について解説 1.生命保険とは生命保険とは生命保険とは大勢の人で公平に保険料を負担しあい、その中からもしもの時に、保険金や給付金（以下、「保険金等」といいます）を支払うことを約束したものです。「もしも」とは、死亡や生きている間に病気にかかるリスクのことを指し、生命保険は、生活と家族のために備えるものと言えます。生命保険は、保険金等がどのように支払われるかによって、「死亡保険」「生存保険」「生死混合保険」と「それ以外の保険」の４つに分類することができます。ここで言う「生命保険」とは、死亡保険だけではなく、医療保険やがん保険、学資保険、年金保険など、生命保険会社が広く一般に販売している商品全般を指します。 2.生命保険の種類は主に4つに分類される死亡保険死亡保険は、保険の対象者（以下被保険者）が死亡、または約款に定められた高度障害になったときに保険金が支払われます。主に「定期保険」と「終身保険」に分けられます。定期保険は保障の期間が決められている保険で、期間が過ぎて生存していた場合は、保険金は支払われず、かけた保険料は戻ってきません。いわゆる「掛捨て保険」です。保険料はその分安く、大きな保障を得られるのが定期保険の特徴です。「終身保険」は保険期間が一生涯となります。死亡したら保険金が必ず支払われるため、保険料の一部を積立てられます。保険料は定期保険より高めとなります。商品によっては、定期保険と終身保険を組み合わせた「定期付き終身保険」や、さまざまな特約を付けることにより死亡以外のリスクにも対応できる死亡保険もあります。生存保険生存保険は、被保険者が保険期間満了後に生存していた場合に保険金等が支払われる「学資保険」や「個人年金保険」のような商品を指します。「学資保険」は将来の学費準備として、「個人年金保険」は老後資金の準備としてというように、資金準備の目的が明確な商品となります。生存保険の定義としては、保険期間中に死亡した場合は保険金等が支払われないとされていますが、「学資保険」や「個人年金保険」では、一般的に払い込んだ保険料相当分の死亡保険金が支払われる仕組みとなっています。生死混合保険生死混合保険は、死亡保険と生存保険が組み合わされた保険のことを言います。被保険者が保険期間内に死亡、または約款に定められた高度障害になったときに死亡保険金が支払われ、保険期間満了後に生存している場合に生存保険金（満期保険金）が支払われます。代表的な生死混合保険は「養老保険」で、死亡保険金の額と満期保険金が同額の保険商品となります。 3つの分類以外の保険生命保険の種類には、基本的に上記3つの分類と同じ仕組みですが、「死亡」以外の保険事故を支払対象として、生きている間に起こるリスクに備える保険があります。病気やケガによる入院、手術などに備える「医療保険」や「がん保険」、病気やけがによって収入が減ることに備えた「就業不能保険」などがあります。死亡保険の特約となっていた保障が単独商品となり、幅広いリスクに備えられるようになりました。	生存保険と生死混合保険の違いを説明してください。	生存保険は、被保険者が保険期間満了後に生存していた場合に保険金等が支払われる「学資保険」や「個人年金保険」のような商品を指しますが、生死混合保険は、死亡保険と生存保険が組み合わされた保険のことを言い、被保険者が保険期間内に死亡、または約款に定められた高度障害になったときに死亡保険金が支払われ、保険期間満了後に生存している場合に生存保険金（満期保険金）が支払われます。
JCRRAG_016925	保険	契約のポイントペットのケガや病気は通院による治療が多いため、通院保険金の充実度を確認すると良いでしょう。また、補償割合と日額限度額や補償限度額を確認することも重要なポイントです。補償割合が100％でも日額限度が低いと、実際に受け取れる金額が日額限度額までになってしまうため、補償割合50％で日額限度が高い商品の方が多くの保険金を受け取れることもあります。たとえば、治療費用実費払い方式の「保険A：補償割合100%、補償限度額25万円」と「保険B：補償割合50%、補償限度額50万円」について、10万円の治療費がかかった場合、保険Aでは10万円、保険Bでは5万円となります。治療費に10万円かかった場合保険A 保障割合100％補償限度額 25万円補償費10万円保険B 保障割合50％補償限度額50万円補償費5万円自費5万円一方で、70万円の治療費がかかった場合は、保険Aでは25万円、保険Bでは35万円となります。治療費に70万円かかった場合保険A 保障割合100％補償限度額25万円補償費 25万円自費 45万円保険B 保障割合50％補償限度額50万円補償費35万円自費35万円補償割合が高いにも関わらず、多く補償されないケースもあるため注意が必要です。また、定額払い方式の「保険A：補償割合100%、通院日額4,000円」と「保険B：補償割合50%、通院日額5,000円」について、1万円の通院費がかかった場合、保険Aでは4,000円、保険Bでは5,000円となります。一方で、5,000円の通院費がかかった場合は、保険Aでは4,000円、保険Bでは2,500円となります。	治療費用実費払い方式の「保険A：補償割合100%、補償限度額25万円」と「保険B：補償割合50%、補償限度額50万円」を比較して、10万円の治療費がかかった場合において、より補償費の金額が安いほうを教えてください。	治療費用実費払い方式の「保険A：補償割合100%、補償限度額25万円」と「保険B：補償割合50%、補償限度額50万円」を比較して、10万円の治療費がかかった場合において、より補償費の金額が安いのは保険Bで5万円です。
JCRRAG_016926	保険	（保健医療サービス・福祉サービス等との連携） ○ 都道府県は、安定的な財政運営や、市町村が担う国民健康保険事業の効率的な実施の確保その他の国民健康保険事業の健全な運営について中心的な役割を果たすに当たっては、地域包括ケアシステムの構築に向けた取組の重要性に留意し、保健医療サービス福祉サービスに関する施策その他の関連施策との有機的連携に関する取組を定める。 ※ 例えば、 ●地域における医療及び介護の総合的な確保の促進に関する法律（平成元年法律第 64 号）における、都道府県が策定する地域におる医療及び介護の総合的な確保のための事業の実施に関する計画との連携 ●保健事業と介護予防の取組との連携訪問指導における保健医療・福祉・介護予防等のサービスの活用方法等に関する指導国保総合保健施設の保健事業部門・介護支援部門・居宅サービス部門と国保直営診療施設との一体的事業の実施 ●特定健診・特定保健指導と市町村の衛生部門における検診事業との連携 ●高齢者の保健事業と介護予防の取組との連携市町村における国民健康保険の保健事業について、後期高齢者医療制度の保健事業介護保険の地域支援事業との一体的な実施 ●障害福祉サービスを定める都道府県障害福祉計画との連携等について示すことが考えられる。＜留意点＞ ○ 都道府県は、国保データベース（ＫＤＢ）システムに代表される健康・医療情報に係る情報基盤を活用し、市町村ごとの健康課題保健事業の実施状況を把握するとともに、当該都道府県の健康増進計画を踏まえて、市町村や国民健康保険団体連合会における保健事業の運営が健全に行われるよう、必要な助言及び支援を行うなど積極的な役割を果たすことが求められる。	都道府県は、地域包括ケアシステムの構築に向けた取組の重要性に留意し、その他の関連施策と連携をするサービスの数を教えてください。	都道府県は、地域包括ケアシステムの構築に向けた取組の重要性に留意し、その他の関連施策と連携をするサービスの数は2で、「保健医療サービス」、「福祉サービス」です。
JCRRAG_016927	保険	生命保険とは？生命保険の種類と必要性について解説 1.生命保険とは生命保険とは生命保険とは大勢の人で公平に保険料を負担しあい、その中からもしもの時に、保険金や給付金（以下、「保険金等」といいます）を支払うことを約束したものです。「もしも」とは、死亡や生きている間に病気にかかるリスクのことを指し、生命保険は、生活と家族のために備えるものと言えます。生命保険は、保険金等がどのように支払われるかによって、「死亡保険」「生存保険」「生死混合保険」と「それ以外の保険」の４つに分類することができます。ここで言う「生命保険」とは、死亡保険だけではなく、医療保険やがん保険、学資保険、年金保険など、生命保険会社が広く一般に販売している商品全般を指します。 2.生命保険の種類は主に4つに分類される死亡保険死亡保険は、保険の対象者（以下被保険者）が死亡、または約款に定められた高度障害になったときに保険金が支払われます。主に「定期保険」と「終身保険」に分けられます。定期保険は保障の期間が決められている保険で、期間が過ぎて生存していた場合は、保険金は支払われず、かけた保険料は戻ってきません。いわゆる「掛捨て保険」です。保険料はその分安く、大きな保障を得られるのが定期保険の特徴です。「終身保険」は保険期間が一生涯となります。死亡したら保険金が必ず支払われるため、保険料の一部を積立てられます。保険料は定期保険より高めとなります。商品によっては、定期保険と終身保険を組み合わせた「定期付き終身保険」や、さまざまな特約を付けることにより死亡以外のリスクにも対応できる死亡保険もあります。生存保険生存保険は、被保険者が保険期間満了後に生存していた場合に保険金等が支払われる「学資保険」や「個人年金保険」のような商品を指します。「学資保険」は将来の学費準備として、「個人年金保険」は老後資金の準備としてというように、資金準備の目的が明確な商品となります。生存保険の定義としては、保険期間中に死亡した場合は保険金等が支払われないとされていますが、「学資保険」や「個人年金保険」では、一般的に払い込んだ保険料相当分の死亡保険金が支払われる仕組みとなっています。生死混合保険生死混合保険は、死亡保険と生存保険が組み合わされた保険のことを言います。被保険者が保険期間内に死亡、または約款に定められた高度障害になったときに死亡保険金が支払われ、保険期間満了後に生存している場合に生存保険金（満期保険金）が支払われます。代表的な生死混合保険は「養老保険」で、死亡保険金の額と満期保険金が同額の保険商品となります。 3つの分類以外の保険生命保険の種類には、基本的に上記3つの分類と同じ仕組みですが、「死亡」以外の保険事故を支払対象として、生きている間に起こるリスクに備える保険があります。病気やケガによる入院、手術などに備える「医療保険」や「がん保険」、病気やけがによって収入が減ることに備えた「就業不能保険」などがあります。死亡保険の特約となっていた保障が単独商品となり、幅広いリスクに備えられるようになりました。	死亡保険と3つの分類以外の保険の違いを説明してください。	死亡保険は、保険の対象者（以下被保険者）が死亡、または約款に定められた高度障害になったときに保険金が支払われますが、生命保険の種類には、基本的に死亡保険、生存保険、生死混合保険の3つの分類と同じ仕組みですが、「死亡」以外の保険事故を支払対象として、生きている間に起こるリスクに備える保険があり、病気やケガによる入院、手術などに備える「医療保険」や「がん保険」、病気やけがによって収入が減ることに備えた「就業不能保険」などがあります。
JCRRAG_016928	保険	（１）地域における歯科保健医療の推進についてア．「歯科疾患予防も含めたかかりつけ歯科医機能の強化の取組」について指標大項目案：かかりつけ歯科医の定着状況指標小項目案：地域住民の定期的な歯科受診状況（NDB・KDB 等により把握）かかりつけ歯科医のいる者の割合（またはその割合を行政計画に目標値として掲げているか）【関連する委員会でのご意見】かかりつけ歯科医については定期的な受診の有無がわかりやすい指標。例えば市町村ごとに歯科を一度受診して、半年間や１年間受診のない人、２年間受診してない人と分けていけば、かかりつけ歯科医になっていないと判断できそう。例えば歯科保健計画の中で、かかりつけ歯科医を持っている人を把握している、あるいは目標値を掲げている自治体かどうかを見ることは一つの考え方では。離島・中山間地域等に所在する国保直診の歯科診療所とそれ以外では、かなり機能や状況が異なる。離島では歯科が１つということもあるので、区別して考えることが必要。自治体は様々な人口規模があるが、必ずしも大規模自治体が取組を進めやすいわけではなく、小規模では顔の見える関係を作りやすいという面もある。また保健所があれば医療職がいるため、保健所の有無は大きい要素と考える。人口規模が小さければ、必然的に特定の歯科医を受診することになるため、かかりつけ歯科医の有無に関係してくる。小規模自治体でない場合は、都市型のやり方を検討しなければならない。かかりつけ歯科医機能の強化というと、自分はかかわる年齢層が広くなるという前提で考えてしまう。そうすると年齢層を幅広く見ている歯科診療所と、ポイントを絞った年齢層となっている歯科診療所の偏在など、地域特性が見えて来るのでは。市区町村アンケート見ると、人口規模 10 万人以上では、介護事業所等の訪問歯科診療、本人及び家族の啓発を実施しているところが増えている様子。規模や人口密度によって実施可能性が変わってくるのではないか。指標大項目案：地域住民の歯・口腔の健康状態指標小項目案：残存歯数等口腔ケア・予防に関連する診療行為の算定状況残存歯数を都道府県や地域ごとに見ることも考えられるが、歯科疾患実態調査は都道府県別の数が無く使いづらい。当県では計画の進捗管理の際に、国民健康・栄養調査の残存歯数の回答を、年度ごとにサンプルが小さいので３年分の移動平均をとるなどして傾向を把握している。市町村単位で把握できる歯数は、子どもでは１歳半や３歳児の健診結果のみである。成人についても、自分の都道府県では 10 歳刻みの健診データしかない。必要な指標ではあるが市町村単位の状況が把握できないのが難しい。	指標大項目案のかかりつけ歯科医の定着状況を検討するために、かかりつけ歯科医として判断する際に、指標とする期間のうち、もっとも長い期間を教えてください。	指標大項目案のかかりつけ歯科医の定着状況を検討するために、かかりつけ歯科医として判断する際に、指標とする期間のうち、もっとも長い期間は２年間です。
JCRRAG_016929	保険	（保健医療サービス・福祉サービス等との連携） ○ 都道府県は、安定的な財政運営や、市町村が担う国民健康保険事業の効率的な実施の確保その他の国民健康保険事業の健全な運営について中心的な役割を果たすに当たっては、地域包括ケアシステムの構築に向けた取組の重要性に留意し、保健医療サービス福祉サービスに関する施策その他の関連施策との有機的連携に関する取組を定める。 ※ 例えば、 ●地域における医療及び介護の総合的な確保の促進に関する法律（平成元年法律第 64 号）における、都道府県が策定する地域におる医療及び介護の総合的な確保のための事業の実施に関する計画との連携 ●保健事業と介護予防の取組との連携訪問指導における保健医療・福祉・介護予防等のサービスの活用方法等に関する指導国保総合保健施設の保健事業部門・介護支援部門・居宅サービス部門と国保直営診療施設との一体的事業の実施 ●特定健診・特定保健指導と市町村の衛生部門における検診事業との連携 ●高齢者の保健事業と介護予防の取組との連携市町村における国民健康保険の保健事業について、後期高齢者医療制度の保健事業介護保険の地域支援事業との一体的な実施 ●障害福祉サービスを定める都道府県障害福祉計画との連携等について示すことが考えられる。＜留意点＞ ○ 都道府県は、国保データベース（ＫＤＢ）システムに代表される健康・医療情報に係る情報基盤を活用し、市町村ごとの健康課題保健事業の実施状況を把握するとともに、当該都道府県の健康増進計画を踏まえて、市町村や国民健康保険団体連合会における保健事業の運営が健全に行われるよう、必要な助言及び支援を行うなど積極的な役割を果たすことが求められる。	保健事業と介護予防の取組と組み合わせて定める取組として挙げられている具体例の数を教えてください。	保健事業と介護予防の取組と組み合わせて定める取組として挙げられている具体例の数は2で、「訪問指導における保健医療・福祉・介護予防等のサービスの活用方法等に関する指導」、「国保総合保健施設の保健事業部門・介護支援部門・居宅サービス部門と国保直営診療施設との一体的事業の実施」です。
JCRRAG_016930	保険	生命保険とは？生命保険の種類と必要性について解説 1.生命保険とは生命保険とは生命保険とは大勢の人で公平に保険料を負担しあい、その中からもしもの時に、保険金や給付金（以下、「保険金等」といいます）を支払うことを約束したものです。「もしも」とは、死亡や生きている間に病気にかかるリスクのことを指し、生命保険は、生活と家族のために備えるものと言えます。生命保険は、保険金等がどのように支払われるかによって、「死亡保険」「生存保険」「生死混合保険」と「それ以外の保険」の４つに分類することができます。ここで言う「生命保険」とは、死亡保険だけではなく、医療保険やがん保険、学資保険、年金保険など、生命保険会社が広く一般に販売している商品全般を指します。 2.生命保険の種類は主に4つに分類される死亡保険死亡保険は、保険の対象者（以下被保険者）が死亡、または約款に定められた高度障害になったときに保険金が支払われます。主に「定期保険」と「終身保険」に分けられます。定期保険は保障の期間が決められている保険で、期間が過ぎて生存していた場合は、保険金は支払われず、かけた保険料は戻ってきません。いわゆる「掛捨て保険」です。保険料はその分安く、大きな保障を得られるのが定期保険の特徴です。「終身保険」は保険期間が一生涯となります。死亡したら保険金が必ず支払われるため、保険料の一部を積立てられます。保険料は定期保険より高めとなります。商品によっては、定期保険と終身保険を組み合わせた「定期付き終身保険」や、さまざまな特約を付けることにより死亡以外のリスクにも対応できる死亡保険もあります。生存保険生存保険は、被保険者が保険期間満了後に生存していた場合に保険金等が支払われる「学資保険」や「個人年金保険」のような商品を指します。「学資保険」は将来の学費準備として、「個人年金保険」は老後資金の準備としてというように、資金準備の目的が明確な商品となります。生存保険の定義としては、保険期間中に死亡した場合は保険金等が支払われないとされていますが、「学資保険」や「個人年金保険」では、一般的に払い込んだ保険料相当分の死亡保険金が支払われる仕組みとなっています。生死混合保険生死混合保険は、死亡保険と生存保険が組み合わされた保険のことを言います。被保険者が保険期間内に死亡、または約款に定められた高度障害になったときに死亡保険金が支払われ、保険期間満了後に生存している場合に生存保険金（満期保険金）が支払われます。代表的な生死混合保険は「養老保険」で、死亡保険金の額と満期保険金が同額の保険商品となります。 3つの分類以外の保険生命保険の種類には、基本的に上記3つの分類と同じ仕組みですが、「死亡」以外の保険事故を支払対象として、生きている間に起こるリスクに備える保険があります。病気やケガによる入院、手術などに備える「医療保険」や「がん保険」、病気やけがによって収入が減ることに備えた「就業不能保険」などがあります。死亡保険の特約となっていた保障が単独商品となり、幅広いリスクに備えられるようになりました。	定期保険と終身保険の違いを説明して下さい。	定期保険は保障の期間が決められている保険で、期間が過ぎて生存していた場合は、保険金は支払われず、かけた保険料は戻ってこない「掛捨て保険」ですが、「終身保険」は保険期間が一生涯となります。死亡したら保険金が必ず支払われるため、保険料の一部を積立てられ、保険料は定期保険より高めとなります。
JCRRAG_016931	保険	契約のポイントペットのケガや病気は通院による治療が多いため、通院保険金の充実度を確認すると良いでしょう。また、補償割合と日額限度額や補償限度額を確認することも重要なポイントです。補償割合が100％でも日額限度が低いと、実際に受け取れる金額が日額限度額までになってしまうため、補償割合50％で日額限度が高い商品の方が多くの保険金を受け取れることもあります。たとえば、治療費用実費払い方式の「保険A：補償割合100%、補償限度額25万円」と「保険B：補償割合50%、補償限度額50万円」について、10万円の治療費がかかった場合、保険Aでは10万円、保険Bでは5万円となります。治療費に10万円かかった場合保険A 保障割合100％補償限度額 25万円補償費10万円保険B 保障割合50％補償限度額50万円補償費5万円自費5万円一方で、70万円の治療費がかかった場合は、保険Aでは25万円、保険Bでは35万円となります。治療費に70万円かかった場合保険A 保障割合100％補償限度額25万円補償費 25万円自費 45万円保険B 保障割合50％補償限度額50万円補償費35万円自費35万円補償割合が高いにも関わらず、多く補償されないケースもあるため注意が必要です。また、定額払い方式の「保険A：補償割合100%、通院日額4,000円」と「保険B：補償割合50%、通院日額5,000円」について、1万円の通院費がかかった場合、保険Aでは4,000円、保険Bでは5,000円となります。一方で、5,000円の通院費がかかった場合は、保険Aでは4,000円、保険Bでは2,500円となります。	治療費用実費払い方式の「保険A：補償割合100%、補償限度額25万円」と「保険B：補償割合50%、補償限度額50万円」を比較して、70万円の治療費がかかった場合において、より補償費の金額が高いほうを教えてください。	治療費用実費払い方式の「保険A：補償割合100%、補償限度額25万円」と「保険B：補償割合50%、補償限度額50万円」を比較して、70万円の治療費がかかった場合において、より補償費の金額が高いのは保険Bで35万円です。
JCRRAG_016932	保険	（保健医療サービス・福祉サービス等との連携） ○ 都道府県は、安定的な財政運営や、市町村が担う国民健康保険事業の効率的な実施の確保その他の国民健康保険事業の健全な運営について中心的な役割を果たすに当たっては、地域包括ケアシステムの構築に向けた取組の重要性に留意し、保健医療サービス福祉サービスに関する施策その他の関連施策との有機的連携に関する取組を定める。 ※ 例えば、 ●地域における医療及び介護の総合的な確保の促進に関する法律（平成元年法律第 64 号）における、都道府県が策定する地域におる医療及び介護の総合的な確保のための事業の実施に関する計画との連携 ●保健事業と介護予防の取組との連携訪問指導における保健医療・福祉・介護予防等のサービスの活用方法等に関する指導国保総合保健施設の保健事業部門・介護支援部門・居宅サービス部門と国保直営診療施設との一体的事業の実施 ●特定健診・特定保健指導と市町村の衛生部門における検診事業との連携 ●高齢者の保健事業と介護予防の取組との連携市町村における国民健康保険の保健事業について、後期高齢者医療制度の保健事業介護保険の地域支援事業との一体的な実施 ●障害福祉サービスを定める都道府県障害福祉計画との連携等について示すことが考えられる。＜留意点＞ ○ 都道府県は、国保データベース（ＫＤＢ）システムに代表される健康・医療情報に係る情報基盤を活用し、市町村ごとの健康課題保健事業の実施状況を把握するとともに、当該都道府県の健康増進計画を踏まえて、市町村や国民健康保険団体連合会における保健事業の運営が健全に行われるよう、必要な助言及び支援を行うなど積極的な役割を果たすことが求められる。	高齢者の保健事業と介護予防の取組との連携のため、複数事業での一体的な実施を定めていますが、該当する事業の数を教えてください。	高齢者の保健事業と介護予防の取組との連携のため、複数事業での一体的な実施を定めていますが、該当する事業の数は2で、「後期高齢者医療制度の保健事業」、「介護保険の地域支援事業」です。
JCRRAG_016933	保険	がん保険とは？がん保険と医療保険の違いについて解説 1.どのくらいの人ががんにかかるの？がん保険とは、がんにかかった場合のお金の負担をカバーするための保険です。現代の日本では、病気による死亡原因で最も多いのががんであり、がんに対して不安を感じている人も少なくないでしょう。がんにかかる割合のデータを見てみると、女性は30歳代後半から徐々に高くなりますが、男性は50歳代から急上昇していることがわかります。がんにかかる人は多いとはいえ、医療技術の進歩は目覚ましく、いまや「がん＝死亡」ではありません。しかし、日本では、高齢化に伴い、がんとなる人が増えた結果、がんによる死亡率も高まっているのです。例えば、厚生労働省「我が国の人口動態」（平成30年度）によると、平成26年にがんが原因で死亡した日本人のうち約90％は、60歳以上の人でした。一口にがんと言ってもさまざまながんがありますが、身体のどの部分のがんが多いのかは、男女で異なります。男性は肺がんが第1位、女性は大腸がんが第1位です。女性特有の乳がんも第5位と少なくありません。 2.がん保険ではどんなリスクに備えられるの？がん保険は、がんになった時だけ保障される保険のことがん保険は、がんになった時だけ保障され、がん以外の病気やケガでかかったお金については保障されません。保険は、お金がかかり困ってしまう事態に備えて入るものですが、あらゆる事態に備えれば備えるほど、支払う保険料は高くなります。精神的なダメージが大きくお金もかかる「がん」のみに限定しているため、保険料が安いことががん保険のメリットです。がん保険で給付されるお金は、代表的なものが次の4つですが、いずれも「がん」が原因のときだけ支払われます。なお商品によって、給付されるお金は異なり、どの商品にもこの4つすべてがあるわけではありません。また、別の種類のお金が給付される商品もあります。 <がん診断一時金> がんと診断されたらもらえる一時金のこと。治療前でも診断されたらもらえるお金です。治療費以外にも使えるため、どのくらいお金がかかるか不安な中で、まとまったお金があると安心ですね。 <治療給付金> がんの3大治療である手術・放射線治療・抗がん剤治療を受けた時にもらえる給付金です。保険会社によって給付を受けられる治療や、受け取ることができる頻度などが異なります。 <がん入院給付金> がんの治療のために入院したときに、入院日数分の給付金を受け取ります。 <がん手術給付金> がんの治療のための手術をしたときに、給付金を受け取ります。がんになってかかるお金は治療費用だけじゃないがんはいまや「働きながら治す病気」と言われています。医療技術の進歩でがんの生存率もあがり、「死に至る病」から「長くつきあう病気」へと変化しています。しかし、治療をしながら働くのは大変であり、それまでよりも収入が減ってしまう可能性があります。	がん保険で給付されるお金で代表的な、がん診断一時金と治療給付金の違いを説明して下さい。	がん診断一時金は、がんと診断されたらもらえる一時金のことで治療前でも診断されたらもらえるお金で治療費以外にも使えますが、治療給付金は、がんの3大治療である手術・放射線治療・抗がん剤治療を受けた時にもらえる給付金で保険会社によって給付を受けられる治療や、受け取ることができる頻度などが異なります。
JCRRAG_016934	保険	（１）地域における歯科保健医療の推進についてア．「歯科疾患予防も含めたかかりつけ歯科医機能の強化の取組」について指標大項目案：かかりつけ歯科医の定着状況指標小項目案：地域住民の定期的な歯科受診状況（NDB・KDB 等により把握）かかりつけ歯科医のいる者の割合（またはその割合を行政計画に目標値として掲げているか）【関連する委員会でのご意見】かかりつけ歯科医については定期的な受診の有無がわかりやすい指標。例えば市町村ごとに歯科を一度受診して、半年間や１年間受診のない人、２年間受診してない人と分けていけば、かかりつけ歯科医になっていないと判断できそう。例えば歯科保健計画の中で、かかりつけ歯科医を持っている人を把握している、あるいは目標値を掲げている自治体かどうかを見ることは一つの考え方では。離島・中山間地域等に所在する国保直診の歯科診療所とそれ以外では、かなり機能や状況が異なる。離島では歯科が１つということもあるので、区別して考えることが必要。自治体は様々な人口規模があるが、必ずしも大規模自治体が取組を進めやすいわけではなく、小規模では顔の見える関係を作りやすいという面もある。また保健所があれば医療職がいるため、保健所の有無は大きい要素と考える。人口規模が小さければ、必然的に特定の歯科医を受診することになるため、かかりつけ歯科医の有無に関係してくる。小規模自治体でない場合は、都市型のやり方を検討しなければならない。かかりつけ歯科医機能の強化というと、自分はかかわる年齢層が広くなるという前提で考えてしまう。そうすると年齢層を幅広く見ている歯科診療所と、ポイントを絞った年齢層となっている歯科診療所の偏在など、地域特性が見えて来るのでは。市区町村アンケート見ると、人口規模 10 万人以上では、介護事業所等の訪問歯科診療、本人及び家族の啓発を実施しているところが増えている様子。規模や人口密度によって実施可能性が変わってくるのではないか。指標大項目案：地域住民の歯・口腔の健康状態指標小項目案：残存歯数等口腔ケア・予防に関連する診療行為の算定状況残存歯数を都道府県や地域ごとに見ることも考えられるが、歯科疾患実態調査は都道府県別の数が無く使いづらい。当県では計画の進捗管理の際に、国民健康・栄養調査の残存歯数の回答を、年度ごとにサンプルが小さいので３年分の移動平均をとるなどして傾向を把握している。市町村単位で把握できる歯数は、子どもでは１歳半や３歳児の健診結果のみである。成人についても、自分の都道府県では 10 歳刻みの健診データしかない。必要な指標ではあるが市町村単位の状況が把握できないのが難しい。	指標大項目案のかかりつけ歯科医の定着状況を検討するために、かかりつけ歯科医として判断する際に、指標とする期間のうち、もっとも短い期間を教えてください。	指標大項目案のかかりつけ歯科医の定着状況を検討するために、かかりつけ歯科医として判断する際に、指標とする期間のうち、もっとも短い期間は半年間です。
JCRRAG_016935	保険	（保健医療サービス・福祉サービス等との連携） ○ 都道府県は、安定的な財政運営や、市町村が担う国民健康保険事業の効率的な実施の確保その他の国民健康保険事業の健全な運営について中心的な役割を果たすに当たっては、地域包括ケアシステムの構築に向けた取組の重要性に留意し、保健医療サービス福祉サービスに関する施策その他の関連施策との有機的連携に関する取組を定める。 ※ 例えば、 ●地域における医療及び介護の総合的な確保の促進に関する法律（平成元年法律第 64 号）における、都道府県が策定する地域におる医療及び介護の総合的な確保のための事業の実施に関する計画との連携 ●保健事業と介護予防の取組との連携訪問指導における保健医療・福祉・介護予防等のサービスの活用方法等に関する指導国保総合保健施設の保健事業部門・介護支援部門・居宅サービス部門と国保直営診療施設との一体的事業の実施 ●特定健診・特定保健指導と市町村の衛生部門における検診事業との連携 ●高齢者の保健事業と介護予防の取組との連携市町村における国民健康保険の保健事業について、後期高齢者医療制度の保健事業介護保険の地域支援事業との一体的な実施 ●障害福祉サービスを定める都道府県障害福祉計画との連携等について示すことが考えられる。＜留意点＞ ○ 都道府県は、国保データベース（ＫＤＢ）システムに代表される健康・医療情報に係る情報基盤を活用し、市町村ごとの健康課題保健事業の実施状況を把握するとともに、当該都道府県の健康増進計画を踏まえて、市町村や国民健康保険団体連合会における保健事業の運営が健全に行われるよう、必要な助言及び支援を行うなど積極的な役割を果たすことが求められる。	都道府県は、国保データベース（ＫＤＢ）システムに代表される健康・医療情報に係る情報基盤を活用して把握する情報の数を教えてください。	都道府県は、国保データベース（ＫＤＢ）システムに代表される健康・医療情報に係る情報基盤を活用して把握する情報の数は2で、「市町村ごとの健康課題」「保健事業の実施状況」です。
JCRRAG_016936	保険	がん保険とは？がん保険と医療保険の違いについて解説 1.どのくらいの人ががんにかかるの？がん保険とは、がんにかかった場合のお金の負担をカバーするための保険です。現代の日本では、病気による死亡原因で最も多いのががんであり、がんに対して不安を感じている人も少なくないでしょう。がんにかかる割合のデータを見てみると、女性は30歳代後半から徐々に高くなりますが、男性は50歳代から急上昇していることがわかります。がんにかかる人は多いとはいえ、医療技術の進歩は目覚ましく、いまや「がん＝死亡」ではありません。しかし、日本では、高齢化に伴い、がんとなる人が増えた結果、がんによる死亡率も高まっているのです。例えば、厚生労働省「我が国の人口動態」（平成30年度）によると、平成26年にがんが原因で死亡した日本人のうち約90％は、60歳以上の人でした。一口にがんと言ってもさまざまながんがありますが、身体のどの部分のがんが多いのかは、男女で異なります。男性は肺がんが第1位、女性は大腸がんが第1位です。女性特有の乳がんも第5位と少なくありません。 2.がん保険ではどんなリスクに備えられるの？がん保険は、がんになった時だけ保障される保険のことがん保険は、がんになった時だけ保障され、がん以外の病気やケガでかかったお金については保障されません。保険は、お金がかかり困ってしまう事態に備えて入るものですが、あらゆる事態に備えれば備えるほど、支払う保険料は高くなります。精神的なダメージが大きくお金もかかる「がん」のみに限定しているため、保険料が安いことががん保険のメリットです。がん保険で給付されるお金は、代表的なものが次の4つですが、いずれも「がん」が原因のときだけ支払われます。なお商品によって、給付されるお金は異なり、どの商品にもこの4つすべてがあるわけではありません。また、別の種類のお金が給付される商品もあります。 <がん診断一時金> がんと診断されたらもらえる一時金のこと。治療前でも診断されたらもらえるお金です。治療費以外にも使えるため、どのくらいお金がかかるか不安な中で、まとまったお金があると安心ですね。 <治療給付金> がんの3大治療である手術・放射線治療・抗がん剤治療を受けた時にもらえる給付金です。保険会社によって給付を受けられる治療や、受け取ることができる頻度などが異なります。 <がん入院給付金> がんの治療のために入院したときに、入院日数分の給付金を受け取ります。 <がん手術給付金> がんの治療のための手術をしたときに、給付金を受け取ります。がんになってかかるお金は治療費用だけじゃないがんはいまや「働きながら治す病気」と言われています。医療技術の進歩でがんの生存率もあがり、「死に至る病」から「長くつきあう病気」へと変化しています。しかし、治療をしながら働くのは大変であり、それまでよりも収入が減ってしまう可能性があります。	がん保険で給付されるお金で代表的な、がん入院給付金とがん手術給付金の違いを説明して下さい。	がん入院給付金は、がんの治療のために入院したときに、入院日数分の給付金を受け取りますが、がん手術給付金は、がんの治療のための手術をしたときに、給付金を受け取ります。
JCRRAG_016937	保険	契約のポイントペットのケガや病気は通院による治療が多いため、通院保険金の充実度を確認すると良いでしょう。また、補償割合と日額限度額や補償限度額を確認することも重要なポイントです。補償割合が100％でも日額限度が低いと、実際に受け取れる金額が日額限度額までになってしまうため、補償割合50％で日額限度が高い商品の方が多くの保険金を受け取れることもあります。たとえば、治療費用実費払い方式の「保険A：補償割合100%、補償限度額25万円」と「保険B：補償割合50%、補償限度額50万円」について、10万円の治療費がかかった場合、保険Aでは10万円、保険Bでは5万円となります。治療費に10万円かかった場合保険A 保障割合100％補償限度額 25万円補償費10万円保険B 保障割合50％補償限度額50万円補償費5万円自費5万円一方で、70万円の治療費がかかった場合は、保険Aでは25万円、保険Bでは35万円となります。治療費に70万円かかった場合保険A 保障割合100％補償限度額25万円補償費 25万円自費 45万円保険B 保障割合50％補償限度額50万円補償費35万円自費35万円補償割合が高いにも関わらず、多く補償されないケースもあるため注意が必要です。また、定額払い方式の「保険A：補償割合100%、通院日額4,000円」と「保険B：補償割合50%、通院日額5,000円」について、1万円の通院費がかかった場合、保険Aでは4,000円、保険Bでは5,000円となります。一方で、5,000円の通院費がかかった場合は、保険Aでは4,000円、保険Bでは2,500円となります。	治療費用実費払い方式の「保険A：補償割合100%、補償限度額25万円」と「保険B：補償割合50%、補償限度額50万円」を比較して、70万円の治療費がかかった場合において、より補償費の金額が安いほうを教えてください。	治療費用実費払い方式の「保険A：補償割合100%、補償限度額25万円」と「保険B：補償割合50%、補償限度額50万円」を比較して、70万円の治療費がかかった場合において、より補償費の金額が安いのは保険Aで25万円です。
JCRRAG_016938	保険	都道府県国民健康保険運営方針策定要領３の第８項 ○ 本項は、３の５項から７項までの事項以外で国保運営に係る施策の実施のために必要な関係市町村相互間の連絡調整その他都道府県が必要と認める事項について定めるものである。 ○ 具体的には、関係市町村相互間の連携会議の開催当該連携会議の中で必要に応じて開かれる作業部会の開催収納対策や医療費適正化対策保健事業に関する研修会の実施など、関係市町村相互間の連絡・調整を行うための措置を必要に応じ定める。 ○ 上記の他、都道府県が必要と認める事項を定める。収納率の向上に向けた取組の例１口座振替等の推進・口座登録した被保険者向けのインセンティブ・クレジット決済、コンビニ収納、ペイジー、eLTAX など多様な収納方法の整備２税部門との連携等による収納体制の強化・納税課等の税部門で滞納整理を実施できるよう、組織改正・税務担当部門との連携・滞納案件を地方税回収機構に移管（複数税目で滞納がある場合でも一括で納付相談）３事務処理の広域化・集約化・効率化・国保連に事務支援センターを設置、滞納の未然防止のための収納コールセンターの運営・滞納案件を地方税回収機構に移管（再掲）（全市町村で一括して対応）・預貯金等照会による財産調査の効率化４都道府県・国保連の関与・収納率の低い市町村に対し、都道府県・国保連から専門指導員（税務経験者等）を派遣し、対策を指導・助言・都道府県や国保連合会による担当者向け研修会の実施このほか、収納率向上対策を検討する保険者の業務を支援するため、国では、収納率向上アドバイザーを委嘱している。収納率向上アドバイザーから助言等を受けることで、収納率向上に関する好事例の紹介や収納対策に関する総合的な指導を受けることにより、収納率向上対策の取組を強化することができるため、活用を検討されたい。	国保運営に係る施策の実施のために定める関係市町村相互間の連絡・調整を行うための措置として挙げられている具体例の数を教えて下さい。	国保運営に係る施策の実施のために定める関係市町村相互間の連絡・調整を行うための措置として挙げられている具体例の数は4で、「関係市町村相互間の連携会議の開催」、「当該連携会議の中で必要に応じて開かれる作業部会の開催」、「収納対策や医療費適正化対策」、「保健事業に関する研修会の実施」です。
JCRRAG_016939	保険	がん保険とは？がん保険と医療保険の違いについて解説 1.どのくらいの人ががんにかかるの？がん保険とは、がんにかかった場合のお金の負担をカバーするための保険です。現代の日本では、病気による死亡原因で最も多いのががんであり、がんに対して不安を感じている人も少なくないでしょう。がんにかかる割合のデータを見てみると、女性は30歳代後半から徐々に高くなりますが、男性は50歳代から急上昇していることがわかります。がんにかかる人は多いとはいえ、医療技術の進歩は目覚ましく、いまや「がん＝死亡」ではありません。しかし、日本では、高齢化に伴い、がんとなる人が増えた結果、がんによる死亡率も高まっているのです。例えば、厚生労働省「我が国の人口動態」（平成30年度）によると、平成26年にがんが原因で死亡した日本人のうち約90％は、60歳以上の人でした。一口にがんと言ってもさまざまながんがありますが、身体のどの部分のがんが多いのかは、男女で異なります。男性は肺がんが第1位、女性は大腸がんが第1位です。女性特有の乳がんも第5位と少なくありません。 2.がん保険ではどんなリスクに備えられるの？がん保険は、がんになった時だけ保障される保険のことがん保険は、がんになった時だけ保障され、がん以外の病気やケガでかかったお金については保障されません。保険は、お金がかかり困ってしまう事態に備えて入るものですが、あらゆる事態に備えれば備えるほど、支払う保険料は高くなります。精神的なダメージが大きくお金もかかる「がん」のみに限定しているため、保険料が安いことががん保険のメリットです。がん保険で給付されるお金は、代表的なものが次の4つですが、いずれも「がん」が原因のときだけ支払われます。なお商品によって、給付されるお金は異なり、どの商品にもこの4つすべてがあるわけではありません。また、別の種類のお金が給付される商品もあります。 <がん診断一時金> がんと診断されたらもらえる一時金のこと。治療前でも診断されたらもらえるお金です。治療費以外にも使えるため、どのくらいお金がかかるか不安な中で、まとまったお金があると安心ですね。 <治療給付金> がんの3大治療である手術・放射線治療・抗がん剤治療を受けた時にもらえる給付金です。保険会社によって給付を受けられる治療や、受け取ることができる頻度などが異なります。 <がん入院給付金> がんの治療のために入院したときに、入院日数分の給付金を受け取ります。 <がん手術給付金> がんの治療のための手術をしたときに、給付金を受け取ります。がんになってかかるお金は治療費用だけじゃないがんはいまや「働きながら治す病気」と言われています。医療技術の進歩でがんの生存率もあがり、「死に至る病」から「長くつきあう病気」へと変化しています。しかし、治療をしながら働くのは大変であり、それまでよりも収入が減ってしまう可能性があります。	がん保険で給付されるお金で代表的な、がん診断一時金とがん入院給付金の違いを説明して下さい。	がん診断一時金は、がんと診断されたらもらえる一時金のことで治療前でも診断されたらもらえるお金で治療費以外にも使えますが、がん入院給付金は、がんの治療のために入院したときに、入院日数分の給付金を受け取ります。
JCRRAG_016940	保険	（１）地域における歯科保健医療の推進についてア．「歯科疾患予防も含めたかかりつけ歯科医機能の強化の取組」について指標大項目案：かかりつけ歯科医の定着状況指標小項目案：地域住民の定期的な歯科受診状況（NDB・KDB 等により把握）かかりつけ歯科医のいる者の割合（またはその割合を行政計画に目標値として掲げているか）【関連する委員会でのご意見】かかりつけ歯科医については定期的な受診の有無がわかりやすい指標。例えば市町村ごとに歯科を一度受診して、半年間や１年間受診のない人、２年間受診してない人と分けていけば、かかりつけ歯科医になっていないと判断できそう。例えば歯科保健計画の中で、かかりつけ歯科医を持っている人を把握している、あるいは目標値を掲げている自治体かどうかを見ることは一つの考え方では。離島・中山間地域等に所在する国保直診の歯科診療所とそれ以外では、かなり機能や状況が異なる。離島では歯科が１つということもあるので、区別して考えることが必要。自治体は様々な人口規模があるが、必ずしも大規模自治体が取組を進めやすいわけではなく、小規模では顔の見える関係を作りやすいという面もある。また保健所があれば医療職がいるため、保健所の有無は大きい要素と考える。人口規模が小さければ、必然的に特定の歯科医を受診することになるため、かかりつけ歯科医の有無に関係してくる。小規模自治体でない場合は、都市型のやり方を検討しなければならない。かかりつけ歯科医機能の強化というと、自分はかかわる年齢層が広くなるという前提で考えてしまう。そうすると年齢層を幅広く見ている歯科診療所と、ポイントを絞った年齢層となっている歯科診療所の偏在など、地域特性が見えて来るのでは。市区町村アンケート見ると、人口規模 10 万人以上では、介護事業所等の訪問歯科診療、本人及び家族の啓発を実施しているところが増えている様子。規模や人口密度によって実施可能性が変わってくるのではないか。指標大項目案：地域住民の歯・口腔の健康状態指標小項目案：残存歯数等口腔ケア・予防に関連する診療行為の算定状況残存歯数を都道府県や地域ごとに見ることも考えられるが、歯科疾患実態調査は都道府県別の数が無く使いづらい。当県では計画の進捗管理の際に、国民健康・栄養調査の残存歯数の回答を、年度ごとにサンプルが小さいので３年分の移動平均をとるなどして傾向を把握している。市町村単位で把握できる歯数は、子どもでは１歳半や３歳児の健診結果のみである。成人についても、自分の都道府県では 10 歳刻みの健診データしかない。必要な指標ではあるが市町村単位の状況が把握できないのが難しい。	市町村単位で把握できる歯数において、子どもは健診結果でのみ判断することになるが、その場合のより低い年齢を教えてください。	市町村単位で把握できる歯数において、子どもは健診結果でのみ判断することになるが、その場合のより低い年齢は１歳半です。