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pair_25600926 | The epulis or giant cell granuloma is a benign tumor of the connective tissue of the gingival mucosa frequent in an advanced period of life but much more rare in its congenital form. We present the case of a female newborn, otherwise healthy, presenting with a giant swelling protruding from her mouth and originating from upper left alveolar ridge. The size of the mass has created great anxiety in parents and pediatricians, however this clinical presentation suggested us a diagnosis of congenital epulis with a differential diagnosis of teratoma. We perform surgical resection of the mass under general anesthesia, through diathermy. There wasn't blood loss and postoperative recovery was uneventful. A definite diagnosis of giant congenital epulis was disclosed by histopathological and immunohistochemical analysis. Although it has not been yet clarified the etiology of this tumor and the role of hormonal influences on its appearance and development and despite have been reported cases of spontaneous regression, the treatment of choice is the early surgical excision. Nevertheless, particularly in the small centers, due to the rarity and large size of presentation, the diagnosis is often delayed or wrong, exposing so the newborn parents to useless days of waiting and anxiety In our opinion all pediatricians and surgeons should be aware of this malformation and of its simple, safe and effective surgical treatment, considering the excellent prognosis of this rare disease. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | gno del tessuto connettivo la cui etiologia ed istogenesi risultano ancora dibattute. Si localizza a livello della mucosa gengivale ed origina dai tessuti che formano l’apparato sospensore dei denti (parodonto, osso alveolare, periostio alveolare esterno) e che, nell’adulto, può determinare il riassorbimento del processo alveolare e l’erosione della radice dei denti. È molto frequente in un periodo avanzato della vita, prevalentemente nel sesso femminile, mentre è molto più rara nella sua forma congenita. In questo caso si presenta come una tumefazione sottomucosa, in sede gengivale delle dimensioni massime di 1-1,5 cm senza alcun interessamento dell’osso sottostante. Presentiamo il caso di una neonata oltretermine da parto cesareo, in buone condizioni cliniche, giunta immediatamente dopo la nascita alla nostra osservazione per una enorme massa sporgente dalla sua bocca, ad origine dall’emiarcata dentaria superiore di sinistra. La massa interferiva con l’allattamento ma al momento non creava problemi respiratori. Questo quadro clinico suggeriva una diagnosi di epulide gigante congenita in diagnosi differenziale con teratoma. È stata quindi posta indicazione ad asportazione chirurgica della massa in anestesia generale mediante diatermobisturi, con cauterizzazione della base di impianto. Non si è registrata alcuna perdita di sangue intraoperatoria e la degenza post-operatoria è risultata priva di complicanze. Il materiale è stato inviato per esame istopatologico e immunoistochimico che hanno confermato la diagnosi di epulide congenita gigante. Nonostante non sia stata ancora chiarita l’eziopatogenesi di questo tumore e il ruolo degli influssi ormonali sulla sua comparsa e sul suo sviluppo e sebbene siano stati descritti casi di regressione spontanea, il trattamento d’elezione è l’escissione chirurgica precoce. Tuttavia, specie nei piccoli centri, per la rarità e le grosse dimensioni di presentazione, la diagnosi è spesso ritardata o errata, esponendo così i genitori del neonato ad inutili giornate di attesa e apprensione. È importante, pertanto, che tutti i pediatri e i chirurghi abbiano conoscenza di tale malformazione e siano consapevoli della semplicità e dell’efficacia del trattamento chirurgico, considerata la prognosi davvero eccellente di questa rara patologia. | it |
pair_27807319 | Purpose of this study is to report our results after simultaneous transbrachial embolectomy and endovascular aneurysm exclusion with stentgraft in the treatment of upper limb acute ischemia due to subclavian artery aneurysm thrombosis and embolization . From January 2010 to December 2015, seven consecutive patients (6 men; mean age 71.5, range 44-85) underwent to emergent revascularization for upper limb ischemia due to thrombosis/embolization of SAA by means of brachial embolectomy and endovascular exclusion. Demographics, clinical, surgical data, complications and survival were recorded. Univariate analysis by chi-square was carried out to evaluate the role of demographics data and risk factors variables on reconstruction patency rate. Primary, primary assisted and secondary patency and limb salvage were calculated using the Kaplan Meyer's life table method. Successful treatment was achieved in all cases. No postoperative death or complications occurred. Primary and assisted primary patency rates at 1 and 3 years were respectively 85.7%, 71.4% and 100%.Secondary patency and limb salvage at 1 and 3 years was 100%. A fatal ischemic stroke occurred in 1 case at 6 months (14.2%). A redo PTA was carried out at 24 months. Univariate analysis showed as demographics data and risk factor variables did not influence the primary, assisted primary, secondary patency rate and limb salvage. Endovascular repair is a less invasive alternative to open repair especially in high risk patients. long term results must still be confirmed in further studies. Arm ischemia, Endovascular treatment, Subclavian aneurysm. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Lo scopo del nostro studio è quello di valutare i risultati del trattamento delle ischemie acute dell’arto superiore dovute alla thrombosi o all’ embolizzazione di un aneurisma succlavio mediante embolectomia omerale con simultanea esclusione endovascolare dell’aneurisma con stent ricoperto. METODI: da gennaio 2010 a dicembre 2015 abbiamo sottoposto a rivascolarizzazione urgente combinata 7 pazienti (6 uomini, età media 71.5 anni, range da 44 a 85 anni) con ischemia acuta dell’arto superiore dovuta ad embolizzazione o trombosi di un aneurisma succlavio. I dati demografici, clinici ed operatori, le complicanze e la sopravvivenza sono stati raccolti in un database. È stata eseguita un’analisi univariata mediante test del Chi quadro per valutare l’impatto ed il ruolo delle singole variabili demografiche e dei fattori di rischio sulla pervietà delle ricostruzioni eseguite. La pervietà primaria, primaria assistita, secondaria E il salvataggio d’arto sono stati calcolati mediante curve di sopravvivenza RISULTATI: Abbiamo ottenuto l’esclusione dell’aneurisma e la rivascolarizzazione dell’arto in tutti i casi. Non si sono verificate complicanze ne si è osservata una mortalità precoce La pervietà primaria ed assistita a 1 e 3 anni è stata dell’ 85.7%, 71.4% e 100%. La pervietà secondaria e il salvataggio d’arto a 1 e 3 anni sono stati del 100%. Si è verificato un ictus fatale a 9 mesi (14.2%) È stata eseguita una redo PTA a 24 mesi per una resteosi severa dello stentgraft. L’analisi univariata ha documentato come le variabili demografiche ed i fattori di rischio non sembrerebbero influenzare I risultati a distanza delle ricostruzioni stesse. Il trattamento endovascolare sembra essere una alternative efficace e meno invasive della chirurgia tradizionale. Tuttavia è necessaria una valutazione dei risultati a lungo termine al fine di validare tale strategia di trattamento. | it |
pair_27807320 | Venous aneurysms are rare lesions and of little significance in every day clinical practice. While in many cases asymptomatic they can be the cause of great morbidity due to thrombosis and subsequent possibility of pulmonary embolism. Venous aneurysms are classified in deep and superficial according to affected vein. The diagnosis is based mainly on Doppler ultrasound, while computed tomography, magnetic resonance imaging and venography provide more details. Treatment of venous aneurysms should be surgical. We present a case of a double aneurysm of the lesser saphenous vein which according to our knowledge is the first case reported in literature. Superficial veins, Varices, Venous. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Gli aneurismi venosi sono rari e di scarso impatto nella pratica clinica quotidiana. Mentre in molti casi sono asintomatici possono però essere la causa di grave patologia in caso di trombosi e causa successivamente di embolia polmonare. Gli aneurismi venosi sono classificati in profondi e superficilai a seconda della vena colpita. La diagnosi di basa essenzialmente sull’ecografia Doppler, mentre la tomografia computerizzata, l’imaging per risonanza magnetica e la flebografia forniscono maggiori dettagli. Il trattamento di questi aneurismi deve essere chirurgico. Presentiamo qui un caso di duplice aneurisma della vena piccola safena, che per quanto ci risulta è il primo caso affidato alla letteratura. | it |
pair_27821377 | A total of 292 adverse reactions to veterinary medicinal products were reported during the year 2015. This represents an increase of 9% compared to the previous year (268 reports). Similar to previous years, most of the reactions reported were linked to the use of antiparasitics (55.1%), non-steroidal anti-inflammatory products (8.9%) or antiinfectives (9.3%). The affected animal species were primarily dogs (198 reports) and cats (42 reports), followed by cattle (31 reports) and horses (8 reports). Additional 42 reports were provided within the frame of consultations with Tox Info Suisse in Zürich and involved mainly the excessive intake of flavored tablets. Eight signals were identified from the reports received or the periodic safety update reports. They resulted in revisions of the product information in sections addressing contraindications, adverse reactions or withdrawal times. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Nel 2015 sono state inoltrate 292 notifiche di effetti indesiderati. Rispetto allo scorso anno (268 notifiche), questo rappresenta un incremento del 9%. Come negli anni precedenti, le reazioni più importanti sono risultate dall’uso di farmaci antiparassitari (55.1%), antinfiammatori (8.9%) e antinfettivi (8.2%). Più di frequente sono state inoltrate notifiche relative alle reazioni nei cani (198) e nei gatti (42), seguite da bovini e vitelli (31) e cavalli (8). Ulteriori 42 casi, riguardanti principalmente la somministrazione di pastiglie aromatizzate in sovradosaggio, sono stati trasmessi dal servizio Tox Info Suisse di Zurigo. Tra le 292 notifiche e le relazioni periodicamente inoltrate in materia di sicurezza sono stati identificati 8 punti che hanno portato ad un adeguamento delle informazioni del preparato nella rubrica effetti indesiderati, controindicazioni e termini di attesa. | it |
pair_27821377 | A total of 292 adverse reactions to veterinary medicinal products were reported during the year 2015. This represents an increase of 9% compared to the previous year (268 reports). Similar to previous years, most of the reactions reported were linked to the use of antiparasitics (55.1%), non-steroidal anti-inflammatory products (8.9%) or antiinfectives (9.3%). The affected animal species were primarily dogs (198 reports) and cats (42 reports), followed by cattle (31 reports) and horses (8 reports). Additional 42 reports were provided within the frame of consultations with Tox Info Suisse in Zürich and involved mainly the excessive intake of flavored tablets. Eight signals were identified from the reports received or the periodic safety update reports. They resulted in revisions of the product information in sections addressing contraindications, adverse reactions or withdrawal times. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | En 2015, 292 annonces d’effets indésirables ont été enregistrées, ce qui correspond à une augmentation de 9% par rapport à l’année précédente (268 annonces). Comme les années passées, la majorité de ces annonces concernait des antiparasitaires (55.1%), suivis par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (8.9%) et des antiinfectieux (8.2%). C’est chez les chiens (198) et les chats (42) que les annonces ont été les plus fréquentes, suivis par les bovins et les veaux (31) puis les chevaux (8). Quarante-deux cas supplémentaires, transmis par Tox Info Suisse à Zürich, concernaient principalement la prise en quantités exagérées de tablettes aromatisées. On a identifié, sur la base des 292 annonces et des rapports périodiques sur la sécurité reçus, 8 signaux qui ont amené à une adaptation des informations sur les médicaments dans les rubriques effets indésirables, contreindications ou délais d’attente. | fr |
pair_27821377 | A total of 292 adverse reactions to veterinary medicinal products were reported during the year 2015. This represents an increase of 9% compared to the previous year (268 reports). Similar to previous years, most of the reactions reported were linked to the use of antiparasitics (55.1%), non-steroidal anti-inflammatory products (8.9%) or antiinfectives (9.3%). The affected animal species were primarily dogs (198 reports) and cats (42 reports), followed by cattle (31 reports) and horses (8 reports). Additional 42 reports were provided within the frame of consultations with Tox Info Suisse in Zürich and involved mainly the excessive intake of flavored tablets. Eight signals were identified from the reports received or the periodic safety update reports. They resulted in revisions of the product information in sections addressing contraindications, adverse reactions or withdrawal times. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Im Jahr 2015 wurden 292 Meldungen über unerwünschte Wirkungen eingereicht. Gegenüber dem Vorjahr (268 Meldungen) entspricht dies einer Zunahme von 9%. Wie in früheren Jahren betraf die Mehrheit der Meldungen Antiparasitika (55.1%), gefolgt von nicht-steroidalen Entzündungshemmern (8.9%) und Antiinfektiva (8.2%). Am häufigsten wurden Meldungen zu Reaktionen bei Hunden (198) und Katzen (42) eingereicht, danach folgten Rinder und Kälber (31) sowie Pferde (8). Zusätzliche 42 Fälle, die von Tox Info Suisse in Zürich übermittelt wurden, betrafen mehrheitlich die Aufnahme aromatisierter Tabletten in Überdosis. Von den 292 Meldungen und eingereichten periodischen Berichten über die Sicherheit wurden 8 Signale identifiziert, die zu einer Anpassung der Arzneimittelinformation der betroffenen Präparate in den Rubriken unerwünschte Wirkungen, Kontraindikationen oder Absetzfristen führten. | de |
pair_27821378 | Osteochondrosis (OC) is common in large-breed dogs. According to the breeding guidelines of the Swiss kennel clubs, the shoulder joints are included in the radiographic screening for joint diseases in the Greater Swiss Mountain dog (GSMD) and the Border Collie (BC) since 1993 and 2003, respectively. The aim of this study was to estimate the overall prevalence of humeral head OC in these 2 breeds in Switzerland based on the data of the Swiss National Dysplasia Committees. All radiographs were re-evaluated to assess single radiographic changes. From 1993 and 2003, accordingly, until 2013, the overall prevalence was 14% for the GSMD and 8% for the BC, respectively. Affected joints showed a focally reduced opacity or a flattened/indented contour of the caudal section of the humeral head. Articular flaps were only seen occasionally. Degenerative joint disease was significantly more common in OC affected joints (GSMD: 32%; BC: 20%) than in joints without OC. The present study is the first report on the prevalence of humeral head OC in a large cohort of GSMD and the BC over a long study period. In comparison to other breeds, the herein reported prevalences are in the mid to upper range. Results of the present study should alert veterinarians to the disease in these breeds and may serve as a starting point for further epidemiological and genetic studies. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’osteocondrosi (OC) è comune nei cani di grossa taglia. Secondo le linee guida della Società cinologica Svizzera, già dal 1993 risp. 2003, le articolazioni della spalla sono comprese nello screening radiografico per le malattie articolari nei cani di razza Greater Swiss Mountain (GSM) e Border Collie (BC). Lo scopo di questo studio, è di stimare, nelle 2 razze in Svizzera, la prevalenza complessiva di OC della testa omerale sulla base dei dati raccolti dal Comitato nazionale svizzero sulla displasia. Tutte le radiografie sono state rivalutate per stimare singoli cambiamenti radiografici. Dal 1993 e 2003, di conseguenza, e fino al 2013, la prevalenza complessiva era rispettivamente del 14% per i cani di razza GSM e dell’8% per quelli di razza BC. Le articolazioni colpite mostravano una ridotta opacità focale oppure un contorno appiattito/dentellato della sezione caudale della testa omerale. Occasionalmente si sono rilevati lembi articolari. La malattia degenerativa delle articolazioni era più significativamente comune in quelle affette da OC (GSM: 32%; BC: 20%) rispetto alle articolazioni senza OC. Il presente studio è il primo resoconto sulla prevalenza dell’OC della testa omerale di un ampio gruppo di cani di razza GSM e BC protratto su un lungo periodo. Paragonando con altre razze, la prevalenza qui riportata si situava tra la media e la media superiore. I risultati di questo studio dovrebbero rendere attenti i veterinari sulla malattia in queste razze e servire come punto di partenza per ulteriori studi epidemiologici e genetici. | it |
pair_27821378 | Osteochondrosis (OC) is common in large-breed dogs. According to the breeding guidelines of the Swiss kennel clubs, the shoulder joints are included in the radiographic screening for joint diseases in the Greater Swiss Mountain dog (GSMD) and the Border Collie (BC) since 1993 and 2003, respectively. The aim of this study was to estimate the overall prevalence of humeral head OC in these 2 breeds in Switzerland based on the data of the Swiss National Dysplasia Committees. All radiographs were re-evaluated to assess single radiographic changes. From 1993 and 2003, accordingly, until 2013, the overall prevalence was 14% for the GSMD and 8% for the BC, respectively. Affected joints showed a focally reduced opacity or a flattened/indented contour of the caudal section of the humeral head. Articular flaps were only seen occasionally. Degenerative joint disease was significantly more common in OC affected joints (GSMD: 32%; BC: 20%) than in joints without OC. The present study is the first report on the prevalence of humeral head OC in a large cohort of GSMD and the BC over a long study period. In comparison to other breeds, the herein reported prevalences are in the mid to upper range. Results of the present study should alert veterinarians to the disease in these breeds and may serve as a starting point for further epidemiological and genetic studies. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’ostéochondrose (OC) est fréquente chez les chiens de grande race. Conformément aux prescriptions d’élevage des clubs cynologiques suisses, l’articulation de l’épaule est incluse dans le dépistage radiologique des affections articulaires chez le Grand bouvier suisse (GBS) et le Border Collie (BC) et ceci depuis 1993 respectivement 2003. Le but de la présente étude était d’estimer la prévalence de l‘OC de la tête humérale chez ces deux races en Suisse, sur la base des données des commissions nationales suisses de dysplasie. Toutes les radiographies ont été réévaluées pour repérer des altérations radiologiques isolées. Depuis 1993 respectivement 2003 jusqu’en 2013, la prévalence était de 14% chez le GBC et de 8% chez le BC. Les articulations affectées montraient une opacité localement réduite ou un contour aplati/ dentelé de la partie caudale de la tête humérale. Des souris articulaires n’étaient constatées qu’occasionnellement. Les affections articulaires dégénératives étaient significativement plus fréquentes sur les articulations affectées d’OC que sur les autres (GBS: 32%; BC: 20%). La présente étude rapporte pour la première fois la prévalence de l’OC de la tête humérale sur une large cohorte de GBS et de BC sur une longue période. En comparaison avec d’autres races, les prévalences constatées se situent entre la moyenne et le niveau supérieur. Les résultats de cette étude doivent alerter les vétérinaires au sujet de cette affection chez ces races et peut server de pont de départ pour de futures recherches épidémiologiques et génétiques. | fr |
pair_27821378 | Osteochondrosis (OC) is common in large-breed dogs. According to the breeding guidelines of the Swiss kennel clubs, the shoulder joints are included in the radiographic screening for joint diseases in the Greater Swiss Mountain dog (GSMD) and the Border Collie (BC) since 1993 and 2003, respectively. The aim of this study was to estimate the overall prevalence of humeral head OC in these 2 breeds in Switzerland based on the data of the Swiss National Dysplasia Committees. All radiographs were re-evaluated to assess single radiographic changes. From 1993 and 2003, accordingly, until 2013, the overall prevalence was 14% for the GSMD and 8% for the BC, respectively. Affected joints showed a focally reduced opacity or a flattened/indented contour of the caudal section of the humeral head. Articular flaps were only seen occasionally. Degenerative joint disease was significantly more common in OC affected joints (GSMD: 32%; BC: 20%) than in joints without OC. The present study is the first report on the prevalence of humeral head OC in a large cohort of GSMD and the BC over a long study period. In comparison to other breeds, the herein reported prevalences are in the mid to upper range. Results of the present study should alert veterinarians to the disease in these breeds and may serve as a starting point for further epidemiological and genetic studies. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Osteochondrose (OC) ist eine häufige Erkrankung bei grossen Hunderassen. Für eine Zuchtzulassung in der Schweiz müssen beim Grossen Schweizer Sennenhund (GSSH) seit 1993 und beim Border Collie (BC) seit 2003 die Schultergelenke obligatorisch auf OC geröntgt werden. Das Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz von OC im Schultergelenk bei diesen beiden Rassen in der Schweiz zu bestimmen. Die Grundlage bildeten die Daten der schweizerischen Dysplasie-Kommissionen. Alle Röntgenbilder wurden von den Autoren nochmals ausgewertet, um die diversen Röntgenveränderungen zu erfassen. Die Gesamt-Prävalenz von Schulter-OC betrug für den GSSH 14% von 1993 bis 2013, und 8% für den BC während der Jahre 2003 bis 2013. Als positive OC-Fälle wurden eine fokal verminderte Röntgendichte oder eine abgeflachte bzw. eine eingedellte Form des Humerskopfes gewertet. Ein mineralisierter Flap wurde nur gelegentlich gesehen. Arthrose wurde signifikant häufiger bei OC-betroffenen Gelenken gefunden (GSSH: 32%; BC: 20%). Die vorliegende Studie berichtet als erste Publikation über die Prävalenz der Schultergelenk-OC in den beiden untersuchten Rassen über einen längeren Zeitraum und bei einer grossen Anzahl Tiere. Die bestimmten Prävalenzen liegen im Vergleich zu anderen Rassen im mittleren bis oberen Bereich. Die Ergebnisse der vorliegenden Studie sollen die Tierärzteschaft auf dieses Krankheitsbild bei den beiden Rassen aufmerksam machen und können als Ausganspunkt für weiterführende epidemiologische und genetische Studien dienen. | de |
pair_27830670 | Sinonasal adenocarcinoma is a tumor typically associated with exposure to occupational carcinogens. The International Agency for Research on Cancer (IARC) published several data in order to classify carcinogenic power of physical-chemical agents as far as sinonasal cancer is concerned. We report a clinical case of sinonasal adenocarcinoma observed in an 84 years old patient, without clinical history of past exposure to carcinogens, smoke and alcohol. A sinonasal adenocarcinoma in a patient without risk factors is extremely rare. It is very important to recognize this cancer at an early stage in order to give better survival rates to the patients. Carcinogens, Intestinal-type adenocarcinoma, Sinonasal cancer. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’adenocarcinoma naso sinusale è una neoplasia tipicamente associata all’esposizione di sostanze cancerogene occupazionali. Lo IARC (International Agency for Research on Cancer) ha pubblicato differenti tabelle che classificano, in base a studi e ricerche effettuate, le sostanze fisico-chimiche il base alla loro capacità di sviluppare il cancro nasosinusale. Numerosi ed approfonditi studi attribuiscono a questo tipo di neoplasia, un carattere prevalentemente occupazionale. | it |
pair_27830671 | Oxidative stress plays an important role in the pathogenesis of malign diseases. Prolidase is a member of the matrix metalloproteinase family, plays a major role in collagen metabolism, cell growth, and matrix remodeling. Elevated serum prolidase activity have beendemonstrated in several types of carcinoma. The aim of this study is to investigate the serum prolidase activity, total oxidant status (TOS), total antioxidant status (TAS) and to evaluate their relationship with tumor stage, lymph node metastasis, and tumor size in patients with breast carcinoma. Thirty-five patients with breast carcinoma and forty healthy controls were enrolled to this study.Serum TAS, TOS levels, and prolidase activities were measured and oxidative stress indices (OSI) were calculated. TOS, OSI levels and prolidase activities were significantly higher in the patients with breast carcinoma compared to the control group (P < 0.001, P < 0.001, P = 0.002, respectively).TAS levels were significantly lower in the in the patients with breast carcinoma compared to the control group (P = 0.016).Positive correlations were found between prolidase activity, TOS, OSI levels and tumor stage, lymph node metastasis, and tumor size. A negative correlation was found between TAS levels and tumor size,hovewer there were no correlationsbetween tas levels and stage of the tumor,as well as lymph node infiltration. We conclude that elevatedserum prolidase activity and oxidative stress may be associated with breast carcinoma. Increased serum prolidase activity may be related to stage and prognosis of breast carcinoma. Breast carcinoma, Oxidative stress, Proline dipeptidase. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Lo stress ossidativo gioca un ruolo importante nella patogenesi delle malattie neoplastiche. La prolidasi è un costituente della matrice metalloproteinasica, gioca un ruolo maggiore nel metabolismo del collagene, nell’accrescimento cellulare e nel rimodellamento strutturale. Una elevata attività prolidasica è stata dimostrata in molti casi di carcinomi. Lo scopo del presente studio è quello di indagare sull’attività sierica della prolidasi, dello stato ossidativo (TOS) ed antiossidativo (TAS) totale, e di valutare il loro rapporto con lo stadio del tumore, delle metastasi linfonodali e della massa neoplastica in pazienti con carcinoma mammario. Per lo studio sono state arruolate 35 pazienti con carcinoma della mammella e 40 soggetti di controllo. Sono stati rilevati i livelli di TAS, TOS e dell’attività prolidasica, calcolando gli indici di stress ossidativo (OSI). Come risultato i livelli di TOS, di OSI e dell’attività prolidasica sono risultati significativamente più elevati nelle pazienti con carcinoma mammario rispetto al gruppo di controllo (rispettivamente (P < 0.001, P < 0.001, P = 0.002). I livelli di TAS sono risultati significativamente inferiori nelle pazienti con carcinoma mammario rispetto al gruppo di controllo (P = 0,016). Sono stati rilevate correlazioni positive tra attività prolidasica, ed i livelli di TOS e di OSI con lo stadio tumorale, le metastasi linfoniodali e le dimensioni del tumore. Negativa è risultata la correlazione tra i livelli di TAS e le dimensioni del tunore, ma nessuna correlazione tra i livelli di TAS e lo stadio del tumore, come pure con l’infiltrazione linfonodale. Si conclude che l’elevata attività prolidasica del siero e lo stress ossidativo possono associarsi col carcinoma mammario. L’accresciuta attività prolidasica può essere messa in relazione con lo stadio e la prognosi del carcinoma mammario. | it |
pair_27830672 | Acute diverticulitis is a frequent disease in the Western Countries. The increase number of patients admitted in the Surgery Departments led the necessity of new Scores and Classifications in order to clarify, in absence of clear guidelines, the best treatments to offer in the different situations. A retrospective study of ninety-nine patients treated in our Department from June 2010 and March 2015. In our study 41 patients were treated conservatively, the remaining 58 were operated, 56 laparotomic and 2 laparoscopic. 5 patients submitted US guided drainage of abscess which failed in 2 cases. 25 submitted Hartmann's Procedure (HP), 29 Primary Resection and Anastomosis (PRA), 3 Contemporary Closure of Perforated Diverticula (CC) and just 2 Laparoscopic Peritoneal Lavage and Drainage (LPL). We related different Hinchey groups and up-groups with the treatments approached, identifying patients risk factors, ASA score and complications. The treatment of perforated diverticulitis is debated. CT scan is becoming an useful instrument to make a correct diagnosis. Hinchey I and II patients are preferentially treated conservatively except in cases of complicated presentations. Hinchey III and IV are necessarily treated with surgical approach. We analyze the different types of intervention currently approached. We believe in PRA in Hinchey III and IV selected patients, HP is the gold standard in higher ASA scores patients but the low number of stoma reversal remains an open problem. Many studies are ongoing concerning LPL and now there are insufficient data to think of a widespread use of this technique. Key words: CT scan, Diverticular Disease, Hartmann's Procedure, Intr-abdominal abscess, Laparoscopic Peritoneal Lavage and Drainage (LPL), Peritonitis, Primary Resection and Anastomosis (PRAHinchey Classification, US and CT guided drainage. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Obiettivo: La patologia diverticolare acuta è attualmente molto frequente nei paesi occidentalizzati. L’aumento costante del numero dei pazienti ricoverati nelle Unità operative di Chirurgia per il trattamento d’Urgenza sta portando alla necessità di individuare nuove Classificazioni e Scores per il corretto e razionale trattamento medico e chirurgico, anche in relazione all’assenza di linee guida ufficiali. Metodi: Si tratta di uno studio retrospettivo che prende in considerazione tutti i pazienti ricoverati presso il nostro Dipartimento, con diagnosi di diverticolite acuta perforata, nel periodo di tempo compreso tra giugno 2010 e marzo 2015. Risultati: Nel nostro studio 41 pazienti sono stati trattati conservativamente. I restanti 58 pazienti sono stati sottoposti ad intervento chirurgico: 25 con procedura di Hartmann, 29 con intervento di resezione e consensuale confezionamento di anastomosi senza ileostomia di protezione, 3 pazienti sono stati sottoposti a riparazione diretta della lesione diverticolare (rafia) e 2 a lavaggio peritoneale laparoscopico con posizionamento di drenaggio. Di questi ultimi due pazienti, uno è stato dimesso dopo 7 giorni in buone condizioni cliniche generali ed uno è stato poi sottoposto a resezione e confezionamento di anastomosi. Abbiamo correlato i pazienti suddividendoli nei vari gruppi Hinchey modificati e sovragruppi, associandoli ai diversi trattamenti, identificandone i fattori di rischio, l’ASA score e le complicanze. Discussione: L’utilizzo di nuove tecnologie, come la TC, si sta rivelando molto utile per la diagnosi delle diverticoliti perforate. Il loro trattamento è invece ancora piuttosto dibattuto: per i pazienti Hinchey I e II è, tendenzialmente conservativo, a meno di fattori concomitanti che ne pregiudichino l’andamento clinico. I pazienti Hinchey III e IV sono di competenza chirurgica. Il trattamento preferenziale è la procedura di Hartmann ma negli ultimi anni la resezione con consensuale anastomosi sta diventando una valida alternativa, specie in pazienti selezionati. Per quanto concerne il lavaggio peritoneale laparoscopico, i Trials sono ancora in corso ed i risultati preliminari attualmente contrastanti. Conclusioni: A nostro giudizio la resezione e consensuale anastomosi è il trattamento d’elezione in pazienti selezionati e con ASA score bassi, mentre riserviamo l’intervento secondo Hartmann per i casi associati a maggiori fattori di rischio, anche se il problema del successivo reintervento per ricanalizzazione e chiusura di colostomia rimane dibattuto. Per quanto concerne il lavagio peritoneale laparoscopico, attendiamo i risultati dei Trials clinici ma al momento non ci sembra una procedura applicabile su larga scala. | it |
pair_27830673 | Hemangiomas are very commonly diagnosticated in childhood. The area most affected by this disease is the head and neck. In recent decades, the laser therapy has changed the treatment of hemangiomas through special techniques with advantages in bleeding risk management. Object of this study is comparing Nd:YAG laser and surgical excision, in terms of aesthetic outcomes, in the treatment of hemangiomas of oral and perioral region. The aim is the comparison between the two techniques in terms of aesthetic outcomes through photographic reportage and clinical supervision by three expert plastic surgeons (observers), unrelated to treatment, through the use of Patient and Observer Scar Assessment Scale. The results of the investigation with POSAS show a better aesthetic result with the use of the Nd:YAG laser compared with excisional treatment with cold blade, both for the patient and for the external examiners. Nd:YAG laser treatment for hemangiomas of the perioral region is a safe, fast and low complications choice. The lower risk of bleeding allows to use the laser technique even in the clinics not equipped for surgeries offering an important advantage to the operator. The main indication is represented by hemangiomas that cause a psychological and functional discomfort to the patient, such as frequent possibility of ulcerations and bleeding, in which it is clear the benign nature of the lesion. Hemangiomas, Laser Therapy, Nd:YAG, Vascular lesions. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Gli emangiomi rappresentano delle neoplasie benigne, frequentemente diagnosticate in età infantile che spesso coinvolgono il distretto testa-collo. In letteratura esistono diversi tipi di trattamenti per queste lesioni e le indicazioni al trattamento cambiano in base alla localizzazione, alle dimensioni e alla presentazione clinica. Obiettivo di questo studio è il confronto tra la metodica laser con il Nd:YAG e l’escissione chirurgica tradizionale di 20 angiomi della regione orale e periorale. Tramite la POSAS scale e la VAS scale sono stati confrontati gli outcomes estetici e funzionali delle due metodiche attraverso anche l’ausilio di tre Chirurghi esaminatori esterni ai trattamenti. I risultati ottenuti ci hanno permesso di affermare che il Nd:YAG laser è una scelta sicura, affidabile e di relativamente semplice esecuzione nel trattamento degli emangiomi della regione orale e periorale. L’indicazione a questo tipo di trattamento deve sempre considerare l’impossibilità di eseguire un esame istologico per cui devono essere selezionate quelle lesioni che presentano chiari elementi diagnostici di benignità. Il trattamento chirurgico di queste lesioni, gravato da un maggior discomfort per il paziente, con outcomes estetico-funzionali peggiori, deve essere riservato a quelle lesioni con caratteristiche cliniche sospette per malignità. | it |
pair_30737361 | Primary colic lymphoma represents a rare disease accounting for the 0.2%-0.6% of all large-bowel malignancies. We here report a case of diffuse large B-cell lymphoma presenting as a left colic stenosis in a patient who had undergo renal transplant 23 years before. A 67-years old man presented with recurrent abdominal pain, distension, nausea and constipation since 3 weeks. His past medical history included hepatic and renal polykystose with renal transplant 23 years before. Colonoscopy revealed a non-surmountable inflammatory left colic stenosis at 55 cm from the anal verge. Biopsies demonstrated inflammatory colic mucosa without neoplastic cells. Non-enhanced CT scan and CT virtual colonoscopy were performed, showing a left colon circumferential thickening of 4 cm. Laparoscopic left colectomy was performed to treat the colic obstructive syndrome and to have complete specimen analysis. After Pathological analysis and Immunohistochemistry the diagnosis of diffuse large B cell lymphoma was established. The resection was R0. The postoperative course was uneventfully. Large B-cell lymphoma represents a rare case of bowel tumor. However it has to be considered in the differential diagnosis of colic stenosis in immunosuppressed patients as transplant recipients. Colorectal lymphoma, Diffuse large B-cell lymphoma, Immunosuppressed patients. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il linfoma primitivo del colon è una malattia rara che incide per 1,4% e rappresenta lo 0,2% -0,6% di tutte le neoplasie del grosso intestino. Riportiamo qui un caso di linfoma diffuso a grandi cellule b che si è manifestato con stenosi del colon sinistro in un paziente sottoposto a trapianto renale 23 anni prima. Il paziente, di 67 anni, si è presentato per dolore addominale ricorrente, distensione addominale, nausea e stipsi da 3 settimane. La sua anamnesi patologica remota comprendeva policistosi epatica e renale, con necessità di trapianto renale 23 anni prima. La colonscopia effettuata ha rivelato la presenza di una stenosi infiammatoria del colon sinistro a 55 cm dal margine anale, non superabile dal colonscopio. Le biopsie hanno dimostrato una mucosa infiammata al livello del colon senza presenza dicellule neoplastiche. La TC senza contrasto e la colonscopia virtuale hanno dimostrato un ispessimento circonferenziale del colon sinistro di 4 cm. È stata eseguita quindi un’emicolectomia sinistra laparoscopica per risolvere la sindrome occlusiva e per avere un’analisi completa del pezzo anatomico. Con lo studio istopatologico ed immunoistochimico è stata posta diagnosi di linfoma diffuso a grandi cellule b. La resezione è stata R0, ed il decorso postoperatorio è stato privo di complicanze. Il linfoma a grandi cellule b rappresenta un raro caso di tumore del colon. Tuttavia deve essere considerato nella diagnosi differenziale della stenosi colica in pazienti immunosoppressi a seguito di trapianto. | it |
pair_30737362 | Foreign bodies in the rectum are a true proctological emergency. The incidence of these cases is increasing in recent years mostly due to auto-erotic acts and behavior disordes and is mainly observed in young patients. Most patients with rectal foreign bodies present to the emergency room usually exhausted after efforts of removingothe object at home. Many endoscopic and surgical techniques to get such removal have been described in the literature and the reported variety of in foreign bodies is as large as the number of techniques used to remove them. Authors report a case of unusual foreign body in the rectum that required multiple attempts to be removed and an original solution. KEY WORDS: Emergency surgery, Rectal foreign body, Transanal Extraction. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | I corpi estranei del retto costituiscono una vera emergenza chirurgica. L’incidenza è cresciuta negli anni piu’recenti specialmente tra i giovani e principalmente per l’incremento delle pratiche auto-erotiche e dei disturbi comportamentali. La maggior parte dei pazienti si presenta al pronto soccorso dopo inutili ed estenuanti tentativi di estrazione praticati a casa. Le tecniche utilizzate e riportate in letteratura sono varie almeno quanto il numero e la forma degli oggetti. Viene di seguito illustrato il caso di un oggetto “inusuale” inserito nel retto a scopo autoerotico estratto con una soluzione originale dopo numerosi tentativi senza successo. | it |
pair_30737363 | To evaluate the effects of surgical and percutaneous tracheotomy on thyroid hormones. Sixty patients with respiratory problems who underwent surgical tracheotomy and percutaneous tracheotomy between December 2012 and December 2016 were divided into 2 groups. FT3, FT4, thyroglobulin and TSH levels of the groups were statistically evaluated preoperatively and postoperatively. The effects of surgical and percutaneous tracheotomy on free thyroxin (FT4), serum thyroglobulin (TG) and thyroid stimulating hormone (TSH) levels were found to be statistically significant. Although free triiodothyronine (FT3) slightly elevated in both groups, it was not statistically significant. Today, percutaneous tracheotomy (PCT) and conventional surgical tracheotomy (CT) have been widely used in intensive care units on patients who are expected to be connected to mechanical ventilation for a long time. Because of the anatomy of the surgical site, tracheotomy may cause damage to the adjacent thyroid gland and tracheal rings CONCLUSION: Surgeons should keep in mind that serum thyroid hormone levels may increase postoperatively. Particularly the patients with cardiac rhythm problems should be followed after surgical and percutaneous tracheotomy due to the systemic effects of thyroid hormones. Tracheotomy, Thyroid hormones. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Lo srudio si è proposto di valutare gli effetti della tracheotomia chirurgica e percutanea sul livello degli ormoni tiroidei su 60 pazienti con problemi respiratori e pertanto trattati con tracheotomia chirurgica e percutanea tra Dicembre 2012 e Dicembre 2016, dividendo i pazienti in due gruppi di 30 ciascuno. In ciascun gruppo sono stati valutati statisticamente i livelli di FT3, FT4, TG e TSH pre- e postoperatoriamente. Gli effetti della trcheotomia chirurgica e percutanea suI tassi di FT4, TG e TSH sono stati statisticamente significativi, a differenza dei tassi non significativi di FT3 – lievemente elevati in entrambi i gruppi. Attualmente la tracheotomia percutanea (PCT) e la tracheotomia convenzionale chirurgica (CT) sono largamente impiegate nelle Unità di terapia intensiva su pazienti destinati ad essere connessi con i respiratori meccanici per un periodo prolungato. Questi atti chirurgici possono creare danni alla ghiandola tiroide adiacente ed agli anelli tracheali su base anatomica, ed i chirurghi devono tenere presente che il livello degli ormoni tiroidei possono aumentare nel postoperatorio. n particolare i pazienti con problemi del ritmo cardiaco devono essere seguiti nel postoperatorio della tracheotomia per gli effetti sistemici degli ormoni tioridei. | it |
pair_30737364 | True aneurysmal degeneration of autogenous vein grafts is unusual, despite their widespread use as arterial substitutes. We report a case of acute lower leg ischemia due to thrombosis of a non-anastomotic venous aneurysm. A 71-year old man presented at Emergency Unit at our Institution with left lower limb acute ischemia. The patient had 9 years before undergone left below the knee femoro-popliteal bypass with in situ autologous great saphenous vein (GSV) graft. Doppler ultrasound exam revealed patency of the entire conduit, and subtotal acute thrombosis of a saccular aneurysm of the vein 2 cm before the distal anastomosis of the graft. Aneurysmectomy and distal thrombo- embolectomy with Fogarty catheter of below the knee popliteal artery and tibio-peroneal trunk was performed. Vein graft continuity was restored by a termino-terminal anastomosis. Arterialized autologous veins are at risk of degenerative changes because of histological differences with arteries, but the cause of true aneurysmal degeneration of these grafts is still unknown. The mean time from graft implantation to clinical manifestation of the aneurysm is 7 years and the management of venous graft aneurysms should be subjected to the same criteria as other aneurysms. The first choice in detecting vein graft aneurysms is Duplex ultrasonography and the type of surgical intervention depends on the cause, type and extension of aneurysmal dilatation. Aneurysmal degeneration of deep lower extremity vein conduits implanted for vascular reconstruction has been rarely reported, but when detected they can lead to graft thrombosis, distal embolization, acute rupture, or skin ulceration. Therefore, Doppler ultrasound guided surveillance of GSV grafts should be mandatory and long time from vein graft creation to onset of aneurysms makes long-term graft surveillance even more imperative. Acute Leg Ischemia, Great Saphenous Vein, Graft; Aneurysm, Thrombosis. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Riportiamo il caso assolutamente inusuale di una degenerazione aneurismatica preanastomotica distale di un innesto autologo in vena safena in situ per by-pass femoro- popliteo sottogenicolare, esordito con ischemia acuta d’arto inferiore per trombosi dell’aneurisma. Nonostante la trombosi sub occludente della camera aneurismatica con embolizzazione al tronco tibio-peroniero, l’intero innesto venoso rimase pervio. Venne effettuata una aneurismectomia con embolectomia distale e successivo ripristino della continuità del by-pass mediante anastomosi termino-terminale. Viene descritto il caso e viene fornita una revisione della Letteratura sullo specifico argomento. | it |
pair_30739886 | Internal hernias of the abdomen are uncommun. They represent less than 1% of bowel obstruction cases. The left paraduodenal hernia is the most frequent type of internal hernias. We report a case of 77 year-old woman consulting for bowel obstruction evolving since two days. The abdominal computed tomography revealed a retroperitoneal small bowel contained in a peritoneal sac. The surgical exploration confirmed the diagnosis of a left internal paraduodenal hernia by showing incarcerated jejunal loops in a paraduodenal hernia through a narrow opening to the left of the angle of Treitz. A surgical reduction of the hernia and closure of the hernia neck were performed. The follow-ups were uncomplicated. Through this observation and a literature review, we try to recall the clinical and radiological characteristics of this disease and to clarify the therapeutic modalities. KEY WORDS: Computer tomography Internal hernia, Paraduodenal hernia, Small bowel obstruction. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Le ernie addominali interne sono entità rare e rappresentano meno del 1% delle cause di occlusione. L’ernia paraduodenale sinistra è comunque il tipo più frequente di ernie interne. Si riferisce il caso di una paziente di 77 anni giunta all’osservazione per l’insorgenza di una ostruzione intestinale insorta da due giorni. La TC addominale dimostrava anse ileali a sede retroperitoneale racchiusa in un sacco peritoneale. L’esplorazione chirurgica confermò la diagnosi di ernia interna paraduodenale sinistra dimostrando anse intestinali incarcerate in un’ernia paraduodenale attraverso un ristretto passaggio posto alla sinistra dell’angolo di Treitz. All’intervento chirurgico venne effettuata la riduzione dell’ernia e la chiusura del colletto erniario ed il seguito postoperatorio fu privo di complicanze. Con l’occasione di questa osservazione ed una revision della letteratura, si cerca di ricostruire le caratteristiche cliniche e radiologiche di questa patologia e di delineare le modalità terapeutiche. | it |
pair_30739887 | Colorectal cancer (CRC) is one of the leading cause of cancer deaths worldwide. The aetiology of CRC is complex and involves interaction on environmental and genetic factors. The two most important pathways are the EGFR (Epidermal Grow Factor Receptor) signaling pathway, with the involvement of KRAS and BRAF, and the DNA mismatch repair (MMR). Generally, KRAS and BRAF mutations are mutually exclusive. They are both able to cause RAS/RAF/MAPK signaling pathway upregulation and are necessary for CRC development. BRAF mutations confers a poor prognosis in Western CRC patients, particularly in metastatic CRC (mCRC) and its mutations occur in approximately 4-20% CRC, with the vast majority being the V600E hotspot mutation. KRAS mutations are observed in 30- 40% CRC patients and act as predictive markers of resistance to epidermal growth factor receptor (EGFR)-targeted antibodies in metastatic CRC. Initial patient management is defined by TNM stage at diagnosis but in patient with stage II and III CRC, TNM staging alone does not predict outcome in CRC patients who may be eligible for adjuvant chemotherapy. Furthermore, for stage II and III, non-metastatic CRC patients, the prognostic role of BRAF and KRAS mutations is still controversial, particularly comparing microsatellite-unstable (MSI) and - stable tumors (MSS). The aim of this study was to clarify the impact of KRAS/BRAF mutations on prognosis in patients with stage I-III CRC. A systematic review of literature was undertaken to evaluate the prognostic value of KRAS and BRAF mutations in stage I-III colorectal cancer. Four major databases (PUBMED, EMBASE, WEB OF SCIENCE and COCHRANE LIBRARY) were searched. Ninety-two studies were identified. After screening of titles, abstract and inclusion criteria sixteen articles were included. Of the selected articles, five were prospective, ten were retrospectives studies, and one was a combined retrospective/ prospective study. In our opinion, a combination of molecular markers, tumor location with the other clinical-pathological variables and microsatellite status is essential to have a correct prognosis. Nevertheless, this combination could be useful as a predictive factor in stage I-III CRC. BRAF, Colorectal Cancer, KRAS, Stage I-III CRC, Translational research. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il carcinoma colon-rettale (CRC) è una delle neoplasie più frequenti per incidenza e mortalità nei Paesi industrializzati con circa 1.2 milioni di nuovi casi ogni anno. Le alterazioni genetiche ed epigenetiche caratterizzano il processo di carcinogenesi del CRC e sono essenziali per l’identificazione e lo sviluppo di un biomarker ideale. Nel primo caso, i due più importanti pathways sono rappresentati dal pathway di EGFR (Epidermal Grow Factor Receptor), con il coinvolgimento di KRAS e BRAF, e dal sistema del DNA mismatch repair (MMR). Le alterazioni epigenetiche, invece, influenzano il fenotipo senza alterare il genotipo ed includono l’espressione dei microRNA (miRNAs), i processi di silenziamento genico e di metilazione del DNA Attualmente, il tasso di sopravvivenza a 5 anni (OS) dei pazienti con CRC localizzato arriva fino all’80-90%, mentre per i pazienti con tumore localmente avanzato non metastatico o metastatico arriva, rispettivamente, al 40-60% ed al 5-10%. Questo a causa di una incompleta compresione dei meccanismi molecolari che regolano la patogenesi, l’alto tasso di recidive e lo sviluppo di resistenza alle target-therapy. Lo scopo di questa systematic review è di valutare l’impatto ed il significato prognostico delle mutazioni di BRAF/KRAS in pazienti con CRC I-III stadio. Dopo una prima ricerca nei 4 principali databases (Pubmed, Embase, Web Of Science And Cochrane Library) sono stati identificati 92 studi. La successiva valutazione dei criteri di inclusioni oltre che delle caratteristiche e della qualità degli studi ha consentito di includere 16 articoli in questa systematic review. I risultati di questo studio mettono in evidenza la necessità di un’associazione fra markers molecolari tumorali, caratteristiche clinico-patologiche del tumore e status dei microsatelliti ai fini di avere una corretta prognosi dei pazienti con CRC I-III stadio. La maggior parte dei dati su BRAF/KRAS presenti in letteratura non includono l’identificazione del loro ruolo nelle popolazioni Asiatiche. Per questo motivo, il maggior potere di questa systematic review è stato l’utilizzo di dati provenienti da differenti aree geografiche (USA, Europa e Asia). Tuttavia, l’eterogeneità dei dati e la natura retrospettiva della maggior parte degli studi inclusi rappresentano i due maggior limiti. | it |
pair_31617853 | In this study, we aimed to evaluate outcomes of % 20 silver nitrate (SNS) application in perianal fistula patients. All patients who received 20 % SNS treatment for intersphincteric and transsphincteric fistulas between January 2017 and December 2017 were included in our study. Patients were invited for control examinations after one week. Patients with continued discharges after single dose of SNS kept receiving solution six more times with one month intervals. Stopping of discharges were considered as finalization of the study. Cases with discharges after 6 episodes of SNS were described as insufficient healing. The patients were grouped according to healing status (healing patients in Group 1, non-healing patients in Group 2) .Gender, age, follow-up times, date of the complaint start, number of SNS application, type of fistula and frequency of fistula discharge were recorded. A total of 49 patients were included in this study. Forty-four (% 89.8) of them were male. The mean age was 44.9. Twenty-eight patients (57.1%) had intersphincteric fistulas, while twenty-two patients (42.9%) had intersfinteric fistulas. Mean number of SNS application was 4.1 (1-6). Patients in Group 1 had mean number of SNS therapy as 3.42 (1-6), whereas cases in Group 2 this number was 5.5 (3-6). Patients were observed approximately for 8.84 months (6-12). We were able to reach sufficient healing in 13 (%26) cases via 2 times and 20 (%40) cases via 3-6 times application of SNS. We were able to reach complete healing rates as % 67 with SNS application in perianal fistula. This is a non-invasive procedure and could be applied in out patient clinics, with low costs. Less complication rates enhances attraction. Patients will not loose chance of surgical treatment. Therefore, we believe SNS may be used as first line treatment in perianal fistulas. Follow-up, Perianal fistula, Silver nitrate. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Vengono valutati i risultati del trattamento in 49 pazienti affetti da fistole perianali con l’applicazione locale di una soluzione di nitrato d’argento al 20%. Lo studio riguarda sia fistole intersfinteriche che transfinteriche trattate tra gennaio 2017 e dicembre 2017, invitando i pazienti per gli esami di controllo dopo una settimana dall’inizio del trattamento. I pazienti con perduranti perdite continue dopo una singola dose singola di nitrato d’argento sono stati ripetutamente trattati con la soluzione altre sei volte ad intervalli di un mese. La scomparsa delle secrezioni è stata considerata come termine finalizzato dello studio. I casi che dopo sei applicazioni continuavano a presentare delle perdite sono stati considerati di insufficiente guarigione. I pazienti sono stati raggruppati in base allo stato di guarigione: Gruppo 1, pazienti guariti; Gruppo 2, pazienti non guariti. Sono stati registrati sesso, età, durata del follow-up, data di inizio della segnalazione di perdurante secrezione, numero di applicazioni del nitrato d’argento, tipo di fistola e frequenza delle perdite. Su 49 pazienti studiati, 44 erano uomini (89,8%); età media 44,9 anni. 28 casi (57,1%) si trattava di fistole intersfinteriche, mentre 22 pazienti (42,9%) avevano fistole intersfinteriche. Il numero medio di applicazione del nitrato d’argento è risultato di 4.1. I pazienti del Gruppo 1 hanno ricevuto in media 3,42 applicazioni (1-6), mentre casi nel Gruppo 2 il numero medio di applicazioni è stato 5,5. I pazienti sono stati controllati per circa 8,84 mesi (6-12). La guarigione è stata ottenuta in 13 casi (% 26) in due tempi e in altri 20 casi (% 40) con applicazioni del nitrato d’argento da 3 a 6 volte. Il tasso di guarigione completa con il trattamento con nitrato d’argento è stato ottenuto nel 67% dei casi. Si è trattato di una procedura non invasiva, applicabile in regime ambulatoriale a costi contenuti, e la situazione dell’incidenza di complicanze aumenta l’interesse del metodo. Inoltre i pazienti non perdono la possibilità di un trattamento chirurgico, e pertanto si ritiene che il nitrato d’argento possa essere usato come trattamento di prima linea nelle fistole perianali. | it |
pair_31617854 | A heterogeneous range of malignant pathologies affects vulvar and perineal regions. Today standard radical mutilating surgery for the treatment of invasive vulvar carcinoma is being replaced by a conservative and individualized approach. Defects of the external pelvis and perineal lining are usually reconstructed with local or regional fasciocutaneous flaps. However, in particular situations, the asymmetrical distribution of the defect and its location, close to sources of infec-tion such as the perineal area, may suggest a different approach. This report presents a patient who underwent conservative vulvectomy bilaterally and reconstruction with a unilateral modified gracilis flap. A V shaped incision was designed in the skin paddle of the flap, allowing it to fit the loss of substance around the remaining vulvar skin. Patient was highly satisfied with the result, she had no pain, no problem in defecation or urination nor during deambulation. In case with asymmetrical defect in the vulvo-perineal area the modified gracilis flap can be considered as a valid reconstructive option. KEY WORDS: Modified gracilis flap, Vulvo-perineal reconstruction. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La regione vulvare e perineale può essere interessata da un’ampia gamma di patologie maligne. Attualmente, l’intervento chirurgico di vulvectomia radicale per il trattamento del carcinoma invasivo della vulva è stato sostituito da un approccio conservativo e individualizzato. I difetti del pavimento pelvico e del perineo sono solitamente ricostruiti con lembi fasciocutanei locali o locoregionali. Tuttavia, in situazioni particolari, la distribuzione asimmetrica del difetto e la sua localizzazione in prossimità di fonti di infezione come l’area perineale possono richiedere un approccio diverso. Il nostro lavoro presenta il caso di una paziente sottoposta a vulvectomia bilaterale conservativa e ricostruzione con lembo di muscolo gracile unilaterale modificato. Una incisione a V è stata disegnata sulla paletta cutanea del lembo, permettendone il posizionamento a copertura della perdita di sostanza intorno alla rimanente cute della vulva. La paziente è rimasta pienamente soddisfatta del risultato, non ha presentato dolore, né problemi alla defecazione o alla minzione, né durante la deambulazione. Nei casi di difetti asimmetrici nell’area vulvo-perineale il lembo di gracile modificato può essere considerato una valida opzione ricostruttiva. | it |
pair_25985101 | A questionnaire concerning informed recipient's consent for 'extended criteria liver donors'(ECD), after approval of the Institutional Review Board(IRB), was sent in different times by e-mail to members of 2 scientific societies, ELPAT (Ethical,Legal and Psychologic Aspects of Organ Transplantation) and ELITA (European Liver and Intestine Transplant Association)-ELTR(European Liver Transplant Registry. The results were published in different papers in Transplantation Proceedings. By comparing tables in the 2011 ELPAT and 2013 ELITA papers, in the most recent paper less Liver Transplant Centers(LTC) considered age as high as 80 years (p<.002)and SGOT>90 IU (p<.02), or all criteria together (p<.0001), as indicators of ECD. This may reflects the fact that more recently LTC have become less selective, due to the rising mortality in the increasing liver transplant waiting list. In all these studies we highlighted both a disparity of practice across centres and the relatively large contribution made by ECD livers to the transplantation effort. Therefore patients should receive all the required informations concerning the quality of the liver offered to them for transplantation, not only when they are enlisted, but also when the liver becomes available and is proposed to them. It is also possible to create a special waiting list of patients not accepting ECD, although this option could delay liver transplantation and consequently increase mortality. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Un questionario riguardante il consenso informato del ricevente per i cosiddetti donatori marginali di fegato (“extended criteria donors”-ECD) è stato inviato, previa approvazione del Comitato Etico, via e-mail ai membri di 2 società scientifiche, ELPAT(Ethical,Legal and Psychologic Aspects of Organ Transplantation) ed ELITA (European Liver and Intestine Transplant Association)-ELTR(European Liver Transplant Registry). I risultati sono stati pubblicati in diversi lavori apparsi su Transplantation Proceedings. Analizzando statisticamente le tabelle negli articoli 2011 ELPAT e 2013 ELITA, nel lavoro più recente meno Centri Trapianto di fegato (LTC) hanno considerato l’età fino a 80 anni (p<.002) e SGOT>90 IU (p<.02), o tutti i criteri insieme (p<.0001), come indicatori di donatore marginale. Ciò potrebbe riflettere il fatto che nel tempo i LTC sono divenuti meno selettivi, a causa della crescente mortalità dei pazienti in lista di attesa. Considerando che in tutti i nostri studi abbiamo riscontrato un notevole ricorso agli ECD, è necessario che i pazienti ricevano tutte le informazioni che vogliano richiedere sia al momento dell’iscrizione in lista di attesa, sia quando il fegato di un donatore venga effettivamente loro proposto. E’ anche possibile creare una lista di attesa separata, per pazienti che non accettano ECD: tale scelta però ritarda in modo inevitabile il trapianto e quindi, potenzialmente, aumenta la mortalità in lista di attesa. | it |
pair_24311150 | The word 'adenomatous hyperplasia of rete testis' (AHRT) was used by M. Nistal et Al. for the first time in an article about the cystic dysplasia of the testis (1976). AHRT is a benign lesion of the testis. The patient who came to our attention was studied with a testicular echo color Doppler that identified a solid, well circumscribed and hypoechoic mass of 4.5 x3.8mm as diameter, localized in the upper third of the right testicle and with a perilesional vascularization pattern. The preoperative study was based on an accurate medical history, on an ultrasound with contrast and on a RMI. The treatment consisted in an echo guided excisional biopsy of the testicular lesion, considering this as the best approach for those testicular neoformation difficult to define, with a lot of benefits for the patients, especially for those monorchid. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Per iperplasia adenomatosa della rete testis (AHRT) si intende una proliferazione epiteliale benigna a carico del mediastino testicolare, costituita da una complessa proliferazione di canali tubulo-papillari intercomunicanti fra loro, che può essere focale o diffusa e con o senza dilatazione cistica. In circa la metà dei casi si presenta come una massa macroscopicamente rilevata di consistenza solida o cistica. Tra le anomalie testicolari che spesso si associano alla AHRT, quella di più frequente riscontro è l’atrofia testicolare. Il paziente venuto alla nostra osservazione è stato studiato con un ecocolordoppler testicolare che ha individuato nel terzo superiore del testicolo destro una massa solida localizzata del diametro di 4,5x3.8mm, ben circoscritta ed ipoecogena con un pattern di vascolarizzazione perilesionale. Lo studio preoperatorio, oltre che sull’accurata anamnesi si è basato su una ecografia con contrasto ed una RMI. L’intervento è consistito nella biopsia escissionale ecoguidata della lesione testicolare, considerando questo approccio come il migliore per le neoformazioni testicolari non altrimenti ben definibili, con indubbi vantaggi per tutti i pazienti ma specialmente per quelli monorchidi. | it |
pair_27131477 | Free and pedicled flap are methods of choice for reconstruction of post-surgical defects consequent to oral squamous cell carcinomas (SCCs), and missing intraoral mucosa is commonly reconstructed by the cutaneous component of the flap to guarantee an epithelial lining. Even if rare, cases of second tumors arising in the skin flap have been described. We present our experience reporting a clinical case. A squamous cell carcinoma arose on a forearm free flap 21 years after hemiglossectomy in a 72 years old woman. No smoking or alcohol habits were referred, and it was decided to perform surgical resection of the flap. Resection in free margins of a moderate differentiated (G2) SCC staged as pT2 was achieved and reconstruction with anterolateral thigh free flap was performed. Even if rare, secondary tumors arising in the skin flap in case of oral cavity defects reconstruction are described. It is important to recognize them early in order to perform surgical resection. We think that it is fundamental to perform a prolonged follow-up of skin flap if a white patch or erythema raising clinical suspicion are present. Incisional biopsy has to be performed in order to identify those lesions potentially inclined to a malignant transformation, such as p53 expression and Ki67 index. Free flap, Oral cancer, Squamous cell carcinoma. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Allo stato attuale i lembi liberi ed i peduncolati rappresentano l’opzione di scelta nella ricostruzione dei difetti del cavo orale derivanti dalla resezione di neoplasie maligne. In questi casi la mucosa viene ricostruita nella maggior parte dei casi dalla porzione cutanea del lembo di modo da garantire il rivestimento epiteliale. In rari casi è stata descritta l’insorgenza di tumori secondari a livello della suddetta porzione cutanea. Presentiamo un raro caso di carcinoma squamocellulare insorto sul lembo libero di avambraccio 21 anni dopo la ricostruzione effettuata a seguito di un’emiglossopelvectomia in una paziente di 72 anni non bevitrice e non fumatrice. In tale caso è stato effettuata l’asportazione chirurgica del lembo e la concomitante ricostruzione con lembo libero fasciocutaneo di anterolaterale di coscia. L’esame istologico ha confermato la presenza di un carcinoma squamoso moderatamente differenziato (G2), completamente escisso, stadiato come pT2. Il decorso post-operatorio è stato scevro da complicanze. Discussione: Sebbene sia rara evenienza, l’insorgenza di un secondo tumore nella porzione cutanea di un lembo utilizzato per la ricostruzione di difetti del cavo orale va prontamente riconosciuta al fine di poter effettuare la resezione chirurgica. Sulla base della nostra esperienza e della letteratura, riteniamo che sia necessario effettuare un follow-up prolungato in pazienti che abbiano subito un intervento chirurgico di ricostruzione del cavo orale con lembo fasciocutaneo nel caso in cui si sviluppino a tale livello lesioni leucoplasiche e/o eritematose. In questi casi la biopsia incisionale è obbligatoria al fine di identificare le lesioni a rischio di trasformazione maligna mediante l’identificazione di fattori di rischio quali l’espressione di p53 e l’indice di proliferazione cellulare (Ki67 index). | it |
pair_32004140 | In the present study, farm animal practitioners in Switzerland were questioned about their reported violations of the animal welfare law in cattle and their response to the detection of violations in the year 2017. The answers from 34 participants could be included in the evaluation. In 2017, 7.8% of the farms seen by participating practices were found to be in violation of the animal welfare law. It could be shown that the participating veterinarians reported only a small part (8.7%) of the detected offenses to the veterinary offices. In 91.7% of the cases, they responded to the violations and in only 8.3% of the cases they did not respond or they waited. Most often, they informed the livestock owners about the violation (66.1%) or advised them on the implementation of the animal welfare law (24.0%). The most common reason for the decision of reporting violations or not was the severity of the offense or animal suffering. There are many reasons why violations are not reported. The improvement of the situation after a reference, advice or threat of reporting to the veterinary office and the perception of the violation as minor are the most common ones. In addition, veterinarians see their role more in information and advice than in surveillance and repression. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Nel presente studio, i veterinari di animali da reddito in Svizzera sono stati intervistati nel 2017 in merito alle violazioni della legge sulla protezione degli animali nei bovini che hanno riscontrato e alla loro reazione quando si sono trovati di fronte a una violazione. Le risposte di 34 partecipanti sono state incluse nella valutazione. Nel 2017 sono state riscontrate violazioni della legge sul benessere degli animali nel 7,8% delle aziende da loro seguite. È stato possibile dimostrare che i veterinari partecipanti hanno notificato agli uffici veterinari solo una piccola parte (8,7%) delle infrazioni riscontrate. Nel 91,7% dei casi hanno mostrato una reazione alle violazioni e solo nell’8,3% dei casi non hanno fatto nulla o hanno aspettato. I casi più frequenti sono stati quelli in cui hanno richiamato l’attenzione dei detentori di animali sull’infrazione (66,1%) o li hanno consigliati sull’attuazione della legge sulla protezione degli animali (24,0%). La ragione più comune addotta per segnalare o meno le infrazioni è stata la gravità dell’infrazione o la valutazione personale delle sofferenze subite dall’animale. Ci sono vari motivi per cui le infrazioni non vengono segnalate. Il miglioramento della situazione dopo una osservazione, una consultazione o la minaccia di un rapporto all’ufficio veterinario e la percezione della violazione come minore sono i motivi più comuni. Inoltre, i veterinari vedono il loro ruolo e i loro compiti più come informazione e consulenza che come controllo e repressione. | it |
pair_32004140 | In the present study, farm animal practitioners in Switzerland were questioned about their reported violations of the animal welfare law in cattle and their response to the detection of violations in the year 2017. The answers from 34 participants could be included in the evaluation. In 2017, 7.8% of the farms seen by participating practices were found to be in violation of the animal welfare law. It could be shown that the participating veterinarians reported only a small part (8.7%) of the detected offenses to the veterinary offices. In 91.7% of the cases, they responded to the violations and in only 8.3% of the cases they did not respond or they waited. Most often, they informed the livestock owners about the violation (66.1%) or advised them on the implementation of the animal welfare law (24.0%). The most common reason for the decision of reporting violations or not was the severity of the offense or animal suffering. There are many reasons why violations are not reported. The improvement of the situation after a reference, advice or threat of reporting to the veterinary office and the perception of the violation as minor are the most common ones. In addition, veterinarians see their role more in information and advice than in surveillance and repression. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Dans le cadre de la présente étude, des vétérinaires praticiens dans le domaine des animaux de rente en Suisse ont été interrogés sur les violations de la Loi sur la protection des animaux qu’ils avaient constatées chez les bovins et sur leurs réactions à ces violations en 2017. Les réponses de 34 participants ont pu être incluses dans l’évaluation. En 2017, 7,8% des exploitations vues par les pratiques participantes ont été jugées en violation de la loi sur la protection des animaux. Il a pu être démontré que les vétérinaires participants n’ont signalé qu’une petite partie (8,7%) des infractions constatées aux services vétérinaires. Dans 91,7% des cas, ils ont réagi aux violations et dans seulement 8,3% des cas, ils ne l’ont pas fait ou ont attendu. Le plus souvent, ils ont rendu les éleveurs attentifs à la violation (66,1%) ou les ont conseillés sur la mise en œuvre de la loi sur la protection des animaux (24,0%). La raison la plus courante de la décision de signaler ou non les violations était la gravité de l’infraction ou l’estimation personnelle de la souffrance des animaux. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les violations ne sont pas signalées. L’amélioration de la situation après une information, un avis ou une menace de dénonciation aux services vétérinaires et la perception de la violation comme mineure sont les plus courantes. De plus, les vétérinaires voient davantage leur rôle dans l’information et les conseils que dans la surveillance et la répression. | fr |
pair_32004140 | In the present study, farm animal practitioners in Switzerland were questioned about their reported violations of the animal welfare law in cattle and their response to the detection of violations in the year 2017. The answers from 34 participants could be included in the evaluation. In 2017, 7.8% of the farms seen by participating practices were found to be in violation of the animal welfare law. It could be shown that the participating veterinarians reported only a small part (8.7%) of the detected offenses to the veterinary offices. In 91.7% of the cases, they responded to the violations and in only 8.3% of the cases they did not respond or they waited. Most often, they informed the livestock owners about the violation (66.1%) or advised them on the implementation of the animal welfare law (24.0%). The most common reason for the decision of reporting violations or not was the severity of the offense or animal suffering. There are many reasons why violations are not reported. The improvement of the situation after a reference, advice or threat of reporting to the veterinary office and the perception of the violation as minor are the most common ones. In addition, veterinarians see their role more in information and advice than in surveillance and repression. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In der vorliegenden Arbeit wurden Nutztierpraktikerinnen und -praktiker in der Schweiz zu den von ihnen festgestellten Verstössen gegen das Tierschutzgesetz bei Rindern und ihrer Reaktion beim Feststellen von Verstössen im Jahre 2017 befragt. Die Antworten von 34 Teilnehmern konnten in die Auswertung eingeschlossen werden. Auf 7.8% der von teilnehmenden Praxen betreuten Betriebe wurden im Jahr 2017 Verstösse gegen das Tierschutzgesetz angetroffen. Es konnte gezeigt werden, dass die teilnehmenden Tierärzte nur einen kleinen Teil (8.7%) der festgestellten Verstösse den Veterinärämtern meldeten. In 91.7% der Fälle zeigten sie eine Reaktion auf die Verstösse und nur in 8.3% der Fälle unternahmen sie nichts oder warteten ab. Am häufigsten wiesen sie die Tierhalter auf den Verstoss hin (66.1%) oder berieten sie bezüglich der Umsetzung des Tierschutzgesetzes (24.0%). Der meistgenannte Entscheidungsgrund für die Meldung oder nicht von Verstössen, war die Schwere des Verstosses beziehungsweise die persönliche Beurteilung des angetroffenen Tierleids. Es gibt verschiedene Gründe, warum Verstösse nicht gemeldet werden. Die Verbesserung der Situation nach einem Hinweis, einer Beratung oder der Androhung einer Meldung ans Veterinäramt und das Empfinden des Verstosses als geringfügig sind die meistgenannten Gründe. Ausserdem sehen die Tierärzte ihre Rolle und Pflichten eher in der Information und Beratung als in der Kontrolle und Repression. | de |
pair_29661986 | Maxillary sinus mucocele is an unusual clinic entity (incidence of 3-10%), represented by mucous secretion lined by respiratory stratified pavemented epithelium and its origin is mainly secondary to infections, inflammations, surgery, trauma or neoplasia. We present a case of maxillary sinus mucocele. Subject of the study is a 74 aged patient referring positive anamnesis for nasal cavity surgery. His symptoms appeared six months ago and he complainted vertical ocular diplopia and ocular tension sensation, without rhinologic complaints. Oculistic examination confirmed an isolated left inferior rectus palsy, and CT showed mucous secretion occupying left maxillary sinus, with bone erosion to the orbital floor until orbital muscles. MRI is the gold standard for differential diagnosis with neoplastic lesions but the patient refused to perform this radio-diagnostic exam. He underwent to Endoscopic sinus surgery, consisting in middle meatal antrostomy and removal of the mucocele. Four months later the endoscopic follow-up showed regular maxillary cavity and regular ocular motility. In our opinion the rebuilding of the eroded bone is not mandatory if the integrity of the maxillary upper wall mucosa is respected, and antrostomy with drainage allows to recover ocular and paranasal sinus function. KEY WORDS:, Diplopia, Endoscopic sinus surgery. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il mucocele del seno mascellare rappresenta un’entità clinica rara. La sua origine è più frequentemente secondaria a pregressi interventi di chirurgia dei seni paranasali, infezioni o patologia allergica delle fosse nasali, traumi facciali, neoplasie dei seni paranasali. Raramente è di origine primitiva. La relativa maggiore frequenza di casi nella letteratura asiatica è spiegabile col recente abbandono della tecnica Caldwell-Luc a favore dell’endoscopia chirurgica. La particolarità di questo caso che presentiamo è la pressochè completa assenza di sintomatologia naso-sinusale, a favore di sintomatologia oftalmica data dall’erosione del pavimento orbitale e da fenomeni di compressione. La compressione ha determinato un deficit della contrazione del muscolo retto inferiore di sinistra determinando diplopia. L’erosione del pavimento orbitale è stato dimostrato tramite TC. Il trattamento è stato eseguito con tecnica endoscopica effettuando un’ampia antrostomia e drenando il seno mascellare. Abbiamo notato il completo recupero della funzionalità oculare e dell’integrità anatomica e funzionale del seno mascellare già dopo due mesi, senza il bisogno di procedere alla ricostruzione. Ancora oggi il paziente non ha più presentato segni di recidiva né di alterata motilità oculare. Concludendo abbiamo voluto porre attenzione sulla particolare sintomatologia del caso e, grazie ad un approccio diagnostico multidisciplinare abbiamo notato che non è sempre obbligatorio ricostruire la lesione ossea ma è sufficiente procedere ad un’adeguata antrostomia e al drenaggio del mucocele, nel rispetto del sottile tessuto che ricopre la parete superiore del seno mascellare per ottenere il completo recupero della normalità anatomo-funzionale della cavità paranasale. | it |
pair_29667607 | Blunt abdominal trauma following gunshot wound. Case report and literature review Introduction: Similarly to blast weapons, every firearm produces explosion at the moment of shooting, which can cause injuries in every region of the body. The aim of this paper is to present the mechanism of blunt abdominal injury following gunshot wounds, bringing this uncommon disease to the clinicians' attention and to review the literature available. A patient developed a delayed bowel perforation following a gunshot injury of the abdomen without breaking of the peritoneum. It was clinically suspected eight hours later and confirmed with contrast-enhanced computed tomography scan. The patient underwent immediate laparotomy. Resection, end-to-end anastomosis, and large lavage of the peritoneal cavity was performed. The patient was discharged ten days after operation in good condition. Failure to recognize blunt trauma mechanism following firearm wounds increases the risk of missed injuries. Distant injuries should be suspected in all cases after blast wave and firearms exposure and a follow up should be done for many days to make sure such injuries are excluded. CT scan total body is recommended in all such cases. Key words: Blunt trauma, Distant Injuries, Firearm injuries, Pressure Waves. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Presentiamo il caso di un paziente che ha sviluppato una perforazione dell’ileo terminale a distanza di 8 ore dopo aver subito una ferita d’arma da fuoco superficiale dell’addome, in assenza di soluzioni di continuo del peritoneo. In questo paziente, l’arma da fuoco ha prodotto l’esplosione del viscere da improvviso ed intenso aumento della pressione endoluminale che ha causato la tipica lesione da “scoppio”. Il mancato riconoscimento di questo meccanismo di trauma da onda d’urto, come conseguenza di una ferita d’arma da fuoco interessante la parete addominale espone al rischio di una tardiva identificazione della lesione viscerale. Lesioni remote dovrebbero dunque essere sempre sospettate, in presenza di esplosioni di qualunque tipo. È consigliabile, l’attento monitoraggio del paziente, per poter escludere lesioni secondarie di questo tipo. Il controllo TC total body è raccomandabile in tutti i casi. | it |
pair_30623894 | Facial pain remains a diagnostic and therapeutic challenge for both clinicians and patients. In clinical practice, patients suffering from facial pain generally undergo multiple repeated consultations with different specialists and receive various treatments, including surgery. Many patients, as well as their primary care physicians, mistakenly attribute their pain as being due to rhinosinusitis when this is not the case. It is important to exclude non-sinus-related causes of facial pain before considering sinus surgery to avoid inappropriate treatment. Unfortunately, a significant proportion of patients have persistent facial pain after endoscopic sinus surgery (ESS) due to erroneous considerations on aetiology of facial pain by physicians. It should be taken into account that neurological and sinus diseases may share overlapping symptoms, but they frequently co-exist as comorbidities. The aim of this review was to clarify the diagnostic criteria of facial pain in order to improve discrimination between sinogenic and non-sinogenic facial pain and provide some clinical and diagnostic criteria that may help clinicians in addressing differential diagnosis. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Algie cranio facciali: dolore di origine sinusale? Le algie cranio-facciali rappresentano una sfida sia dal punto di vista diagnostico che terapeutico. Nella pratica clinica, è frequente che i pazienti affetti da tale condizione si sottopongano a più valutazioni da parte di specialisti diversi, ricevendo trattamenti medici e chirurgici eterogenei e inappropriati, che non portano al beneficio clinico. Questo purtroppo accade perché la sintomatologia algica cranio facciale viene spesso attribuita erroneamente alla rinosinusite. È importante, invece, escludere le cause di dolore facciale di origine diversa dall’eziologia nasosinusale, prima di prendere in considerare l’eventualità di un trattamento chirurgico che potrebbe rivelarsi inutile e inappropriato. Per tali motivi sfortunatamente, una significativa percentuale di pazienti trattati chirurgicamente per le algie cranio facciali continua a lamentare dolore persistente anche dopo la chirurgia endoscopica nasosinusale. È necessario tenere in considerazione che le patologie neurologiche possono presentare sintomi sovrapponibili a quelli delle patologie nasosinusali e che le due entità possono in alcuni casi coesistere come comorbidità. L’obiettivo del seguente lavoro è quello di chiarire i criteri diagnostici delle algie cranio-facciali allo scopo di migliorare la diagnosi differenziale tra dolore dovuto a patologie nasosinusali e quello dovuto ad altre cause, fornendo al contempo criteri clinici che possano essere d’aiuto ai curanti, indirizzandoli verso la corretta diagnosi e l’appropriato iter terapeutico. | it |
pair_30623895 | The supraclavicular artery island flap (SCAIF) is a thin and pliable pedicled flap that is easy and quick to harvest. Thanks to its particular features and high reliability, it is best indicated for the elderly or most fragile patients. SCAIF is very versatile, as it can be used for reconstruction of oral cavity, oropharynx, hypopharynx, facial and cervical skin and tracheostomal defects. We began using this flap in four Italian tertiary referral centres, with several indications, both as first treatment and as salvage surgery. The aim of the study was to demonstrate the easy reproducibility of the flap among four different centres. A series of 28 patients underwent head and neck reconstructions with SCAIF with no recorded complications during flap harvesting. After the very first cases, harvesting time was approximately 45 minutes; 24 patients had successful flap integration at the recipient site, while the remaining 4 suffered from partial flap necrosis, two of whom needed revision surgery. Other minor complications were reported at the recipient site, always at the most distal and most delicate portion of the flap. Donor site was always closed primarily, with only three cases of partial suture dehiscence. We only selected the most fragile patients for SCAIF reconstruction, such as the elderly or those with one or more comorbidities; for this reason, we reported some serious systemic complications and one intraoperative death. SCAIF is an easy reproducible flap, with multiple possible indications. Its use as an alternative to free flaps in the head and neck region is nowadays under discussion. Its use should be encouraged among head and neck surgeons thanks to its various advantages. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il lembo peduncolato sovraclaveare (SCAIF) nella ricostruzione del distretto testa-collo: esperienza multicentrica italiana. Il lembo peduncolato sovraclaveare è un lembo sottile e malleabile, facile e veloce da scolpire. Grazie alle sue peculiari caratteristiche e alla sua alta affidabilità trova un’ottima possibilità di utilizzo nei pazienti più anziani o più compromessi. Si tratta di un lembo molto versatile, che può essere utilizzato per ricostruzioni del cavo orale, dell’orofaringe, dell’ipofaringe, della cute della regione della faccia e del collo e dei difetti del tracheostoma. Abbiamo iniziato ad utilizzare il lembo sovraclaveare in quattro centri italiani di riferimento, con diverse indicazioni, sia come prima scelta ricostruttiva, sia come terapia di salvataggio. Con il presente studio ci si propone di dimostrare la agevole riproducibilità del lembo nei quattro diversi centri. 28 pazienti sono stati trattati con ricostruzione del distretto testa-collo mediante lembo peduncolato sovraclaveare, senza evidenza di complicanze durante l’allestimento del lembo. Dopo i primissimi casi, il tempo di allestimento si è stabilizzato attorno ai 45 minuti. In 24 casi si è verificata un’ottima integrazione del lembo nel sito ricevente, mentre i restanti 4 pazienti hanno sofferto una parziale necrosi del lembo, e 2 di essi hanno necessitato di una revisione chirurgica. Altre complicanze minori sono state riscontrate a carico del sito ricevente, sempre a livello della porzione distale e più delicata del lembo. Il sito donatore è sempre stato chiuso mediante sutura diretta, con solo tre casi di parziale deiscenza della ferita. Sono stati selezionati per ricostruzione mediante lembo peduncolato sovraclaveare solo i pazienti più delicati, ovvero i più anziani o coloro che soffrivano di una o più comorbidità; per questo motivo abbiamo riportato alcune complicanze sistemiche severe e persino un caso di morte intraoperatoria. Il lembo peduncolato sovraclaveare è un lembo riproducibile, con multiple possibili indicazioni. Nonostante il suo utilizzo in alternativa ai lembi liberi nelle ricostruzioni del distretto testa-collo rimanga dibattuto, il lembo peduncolato sovraclaveare dispone di numerosi vantaggi e pertanto il suo impiego andrebbe incoraggiato tra i chirurghi che si occupano di chirurgia ricostruttiva. | it |
pair_30623896 | The aim of this study was to identify which characteristics, collected by bedside swallowing evaluation (BSE) and fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing (FEES), are a risk or a protective factor for aspiration. This retrospective study included data on 1577 consecutive patients, collected by BSE and FEES. Bivariate analysis was performed to verify the association of each variable with aspiration (Chi-Square test). The variables associated with aspiration were entered into a multivariate logistic model to quantify this association. Several variables were significantly associated (p < 0.05) with aspiration; cooperation, sensation, laryngeal elevation and direct therapy were found to be protective factors against aspiration. The regression model identified the most variables related with aspiration, among which tracheotomy, material pooling and spillage. Patients able to perform dry swallows were 77% less likely to aspirate (protective factor). Several variables are involved in protection of airways during swallowing. Their interaction, in patients with swallowing disorders, offers the clinician the best means of interpreting BSE and FEES. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Aspirazione: contributo diagnostico dalla valutazione clinica non strumentale ed endoscopica. Lo scopo di questo studio è stato quello di identificare quali caratteristiche, raccolte dalla valutazione clinica non strumentale della deglutizione (BSE) e dalla valutazione fibroendoscopica della deglutizione (FEES), costituiscono un rischio o un fattore protettivo per l’aspirazione. Questo studio retrospettivo comprende dati da 1577 pazienti consecutivi, raccolti con la BSE e FEES. È stata eseguita un’analisi bivariata per verificare l’associazione di ciascuna variabile con l’aspirazione (Chi-Square test). Le variabili associate all’aspirazione sono state inserite in un modello logistico multivariato per verificare e quantificare questa associazione. Diverse variabili sono state trovate significativamente associate (valore di p inferiore a 0,05) con l’aspirazione, alcune rappresentando un fattore protettivo contro l’aspirazione: collaborazione, sensibilità, elevazione laringea, terapia diretta. La regressione logistica ha individuato le variabili più correlate all’aspirazione, tra cui la tracheotomia, il materiale che ristagna e che penetra. I pazienti in grado di eseguire deglutizioni a vuoto sono per il 77% meno esposti ad aspirazione (fattore protettivo). Diverse variabili sono coinvolte nella protezione delle vie aeree durante la deglutizione. La loro interazione, nei pazienti con disturbi di deglutizione, offre al clinico il modo migliore per interpretare i dati della BSE e FEES. | it |
pair_30623897 | ENT manifestations are commonly observed in patients with small vessel vasculitis (SVV). The main aim of this study was to analyse and present the clinicopathological characteristics of individuals with SVV emphasising otorhinolaryngological symptoms. This study evaluated 64 patients, 41 with granulomatosis with polyangiitis (GPA) and 23 with microscopic polyangiitis (MPA). Herein, we compare the clinicopathologic features of GPA and MPA. The average age at diagnosis was 50.2 and 56.2 years, for GPA and MPA, respectively. 57 patients (89%) were antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA) positive, 34 (59.6%) for anti-proteinase 3 (PR3)-ANCA and 21 (36.8%) for myeloperoxidase (MPO)-ANCA. 7 patients (10.9%) were ANCA negative. The most commonly affected organs were lungs (76.56%), ear, nose, throat (ENT) (75%) and kidneys (73.44%). ENT disorders mainly appeared as chronic rhinosinusitis and epistaxis and preceded SVV diagnosis by an average 14.4 months. In the majority of patients, ENT disorders were the first symptoms of SVV and preceded its systemic transformation. Pulmonary, ENT and nervous manifestations were more common in GPA, whereas the prevalence of renal, gastrointestinal, cutaneous, cardiovascular and ocular disorders was higher in MPA. The results of our study emphasise the high prevalence of ENT symptoms in patients with SVV, especially in those with GPA. We highlight the significant role of the otorhinolaryngologist in early SVV diagnosis and management. Any patient with persistent ENT symptoms or ENT dysfunctions not responding to standard otorhinolaryngological treatment should be precisely and rapidly evaluated for the presence of systemic dysfunctions (especially renal and pulmonary). Realising the differences and similarities between GPA and MPA is crucial in undelayed SVV diagnosis and proper treatment. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Caratteristiche cliniche dei pazienti con granulomatosi con poliangioite e poliangioite microscopica nella pratica clinica ORL: analisi comparativa. Nei pazienti con vasculiti dei piccoli vasi (SVV), si osservano frequentemente manifestazioni del distretto otorinolaringoiatrico (ORL). Lo scopo principale di questo studio è stato quello di analizzare e presentare le caratteristiche clinicopatologiche degli individui con SVV, enfatizzando i sintomi della sfera ORL. Sono stati valutati 64 pazienti, 41 con granulomatosi con poliangioite (GPA) e 23 con poliangioite microscopica (MPA). Abbiamo presentato e paragonato le manifestazioni clinicopatologiche di GPA e MPA. L’età media alla diagnosi è stata rispettivamente di 50,2 e 56,2 anni per GPA e MPA. 57 pazienti (89%) erano positivi per gli anticorpi anti citoplasma dei neutrofili (ANCA), 34 (59,6%) per gli anti proteinasi 3-ANCA e 21 (36,8%) per mieloperossidasi (MPO)-ANCA. 7 pazienti erano ANCA negativi. Gli organi più frequentemente colpiti sono stati polmone (76,5%), ORL (75%) e reni (73,4%). Le problematiche ORL si sono manifestate più frequentemente sotto forma di rinosinusite cronica ed epistassi ed hanno preceduto in media la diagnosi di SVV di circa 14,4 mesi. Nella maggior parte dei pazienti i disturbi ORL hanno rappresentato il primo sintomo di SVV, precedendone la trasformazione sistemica. Nella GPA, sono risultate più frequenti le manifestazioni polmonari, ORL e del sistema nervoso, mentre nella MPA quelle renali, gastrointestinali, cutanee, cardiovascolari ed oculari. I risultati del nostro studio hanno enfatizzato l’alta prevalenza di sintomi ORL nei pazienti con SVV, specialmente in quelli con GPA. Vogliamo quindi sottolineare il ruolo importante dello specialista ORL nella diagnosi precoce e nel conseguente precoce trattamento delle SVV. Ogni paziente con sintomi o disfunzioni ORL persistenti e non responsivi alle terapie standard, deve essere valutato per la presenza di manifestazioni sistemiche (specialmente renali e polmonari). Evidenziare le differenze e le somiglianze tra GPA e MPA è cruciale per una precoce diagnosi di SVV e per iniziare una terapia adeguata. | it |
pair_30623898 | Septoplasty is one of the most frequent surgical procedures performed by otolaryngologists. Despite successful surgical correction, many patients are not satisfied with their outcomes. So far, in clinical practice there is no consensus of opinion about the reliability of objective measurements of nasal patency and the correlation between objective measurements and subjective nasal patency symptoms. This study aims to assess the reasons for patient dissatisfaction after septoplasty and optimise pre-operative diagnostic management to predict surgical outcomes. We analysed 494 patients undergoing septoplasties with turbinoplasty by subjective Nasal Obstruction Symptom Evaluation questionnaire (NOSE) and objective active anterior rhinomanometric measurements before surgery and after 6 months. In our series, 17% had postoperative septal re-displacement; all patients had an anterior deviations at baseline. We found that the type of septal deviation, anterior vs posterior, was a significant predictor of postoperative functional improvement, whereas demographic characteristics as age, gender and smoke habit were not. Our data suggest that the anterior segment of the nasal septum was the most critical area for nasal airway resistance and more difficult to manage because it is likely to re-displace vs the posterior one and for this reason it represents a negative predictor of postoperative satisfaction. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Settoplastica: è possibile identificare potenziali “predittori” di successo chirurgico? La settoplastica è una delle procedure chirurgiche più frequentemente eseguite in otorinolaringoiatria. In molti casi nonostante la correzione sia tecnicamente corretta, i pazienti non sono soddisfatti dei risultati ottenuti. Finora, nella pratica clinica non vi è consenso sull’affidabilità della diagnostica funzionale oggettiva, né sulla correlazione tra la misura oggettiva della pervietà nasale e i sintomi soggettivi riferiti dal paziente. Questo studio si propone di valutare le ragioni dell’insoddisfazione del paziente dopo settoplastica e di ottimizzare la gestione diagnostica pre-operatoria al fine di prevedere i risultati chirurgici. Abbiamo valutato 494 pazienti sottoposti a settoplastica con turbinoplastica con il questionario sulla valutazione dell’ ostruzione nasale, NOSE, e rinomanometria attiva anteriore. Le misurazioni sono state effettuate prima dell’intervento chirurgico e 6 mesi dopo. Nel 17% dei casi abbiamo osservato una re-dislocazione del setto, tutti i casi di redislocazione presentavano una deviazione anteriore preoperatoria. I nostri risultati suggeriscono che il tipo di deviazione del setto, anteriore vs posteriore, rappresenta un predittore statisticamente significativo del miglioramento funzionale postoperatorio, mentre le caratteristiche demografiche come età, sesso e abitudine al fumo, non lo sono. I dati ottenuti hanno, inoltre, dimostrato che relativamente alle resistenze nasali, l’area più critica e difficile da trattare è il segmento anteriore del setto poiché più a rischio di re-dislocazione rispetto al segmento posteriore, e per questo rappresenta un fattore predittivo negativo di soddisfazione post-operatoria. | it |
pair_30623899 | The objective of this study was to ascertain the effects of competitive noise on second language perception skills of sequentially bilingual children and to compare the results with those relating to matched monolingual peers. Fifteen bilingual immigrant children (aged 6-10 years) (BL) learning through their second language (L2), which was Italian, were matched with 15 peers who only spoke Italian (IO). All immigrant children had arrived in Italy and were exposed to L2 after their 4<sup>th</sup> year of life. The speech-to-noise ratio (SNR) needed to obtain 50% intelligibility - the speech reception threshold (SRT) - for Italian words was measured against the Italian version of ICRA noise, using an adaptive method. Moreover, presentation of phrases against a contralateral continuous discourse (informational masking) was carried out to exclude possible biases due to differences in memory, attention, or other central auditory processing disorders between groups. The SNR was -2.7 dB (SD 1.7; range: -5.5 to + 0.9) for the BL group and -5.3 dB (SD 2.3; range: -8.8 to -0.9) for the IO group (p < 0.01). With contralateral continuous discourse presentation the SNR were -32.8 dB (SD 2.4; range: -36.1 to -28.2) for the BL group and -27.8 dB (SD 2.1; range: -31.7 to -24.1) for the OI group (p < 0.01). Even sequential bilingual individuals exposed to L2 at 4 years old had worse speech perception in noise than their matched IO peers. On the other hand, the BL group demonstrated superior divided attention skills in tests with competitive contralateral discourse (p < 0.01). | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Percezione del parlato nel rumore in bambini bilingue sequenziali. Obiettivo dello studio è stato quello di valutare gli effetti del rumore sulle capacità di percezione linguistica di bambini bilingue sequenziali e di confrontare i risultati con quelli relativi a coetanei monolingue. Sono stati inclusi nello studio quindici bambini immigrati bilingue, di età compresa tra i 6 e i 10 anni (BL), la cui seconda lingua era l’italiano (L2) e 15 bambini di età corrispondente che parlano solo italiano (IO). Tutti i bambini erano arrivati in Italia e sono stati esposti a L2 dopo il loro quarto anno di vita. Il rapporto tra segnale e rumore (SNR) necessario per ottenere una intelligibilità del 50% – la soglia di ricezione vocale (SRT) – per le parole italiane è stato misurato utilizzando la versione italiana di ICRA noise, grazie a un metodica adattativa. I bambini sono stati inoltre sottoposti a un secondo test che prevedeva la presentazione di frasi in lingua italiana con un mascheramento informativo controlaterale, per escludere eventuali problemi legati a deficit di memoria, attenzione o altri disordini di processazione uditiva centrale. La SNR era pari a -2,7 dB (SD 1,7; range: -5,5/+0,9) per il gruppo BL e -5,3 dB (SD 2,3; range: -8,8/-0,9) per il gruppo IO (p < 0,01). Nel test con il mascheramento informativo controlaterale la SNR era -32,8 dB (SD 2,4; range: -36,1/-28,2 per il gruppo BL e -27,8 dB (SD 2,1; range: -31,7/-24,1) per il gruppo OI (p < 0,01). I bambini bilingue sequenziali esposti a L2 a 4 anni hanno dimostrato una percezione del parlato nel rumore peggiore rispetto ai loro coetanei monolingue. D’altra parte, il gruppo BL ha dimostrato una migliore attenzione condivisa nelle prove con un il mascheramento controlaterale informativo (p < 0,01). | it |
pair_30623900 | Susac syndrome, a rare autoimmune disorder first described as a classic triad (encephalopathy, branch retinal artery occlusion, and sensorineural hearing loss) in 1979 by renowned physician John O. Susac, has been an advancing area of clinical interest and scientific research over the last several decades. This comprehensive review aims to succinctly highlight the breadth and detail of this enigmatic disease, with a primary focus on otologic manifestations. Topics discussed include epidemiology, pathophysiology, clinical manifestations, differential diagnoses, classification schema, laboratory investigations, characteristic audiometric findings, high-yield radiographic imaging, temporal bone histopathology, treatment strategies and overall prognosis. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Manifestazioni otologiche della sindrome di Susac. La sindrome di Susac, una rara malattia descritta nel 1979 dal celebre medico John O. Susac con la classica triade di encefalopatia, occlusione dell’arteria retinica ed ipoacusia neurosensoriale, ha rappresentato negli ultimi decenni un tema di notevole interesse clinico e di ricerca scientifica. La presente revisione ha lo scopo di evidenziare i dettagli e le dimensioni di questa enigmatica patologia, focalizzandosi principalmente sulle manifestazioni otologiche. Le tematiche discusse includono epidemiologia, fisiopatologia, manifestazioni cliniche, diagnostica differenziale, classificazione, indagini di laboratorio, caratteristiche audiometriche, imaging, anatomopatologia dell’osso temporale, strategie terapeutiche e prognosi. | it |
pair_30623901 | Acellular human dermal allografts have been shown to be effective for soft-tissue implantation. We compared treatment outcomes of tympanoplasty using tragal perichondrium and acellular human dermal allograft (MegaDerm<sup>®</sup>). In a prospective randomised controlled study, 60 patients scheduled to undergo tympanoplasty were randomly assigned to the autologous tragal perichondrium group (n = 33) or acellular human dermal allograft group (n = 27). Postoperative hearing gain, graft success rate at 1 and 6 months and operation times were compared between groups. Graft success rate, defined as the complete closure of tympanic membrane perforation, did not show any significant intergroup difference (75.8% vs 85.2%, p = 0.519). Air conduction thresholds and air-bone gaps showed significant improvements in both groups; from 38.7 ± 15.9 dB to 30.2 ± 15.6 dB (p < 0.001) and from 17.8 ± 7.3 dB to 11.5 ± 7.0 (p = 0.001) in the autologous tragal perichondrium group, and from 30.4 ± 12.2 dB to 24.5 ± 13.0 dB (p = 0.006) and from 14.3 ± 5.1 dB to 7.6 ± 4.6 dB (p < 0.001) in the acellular human dermal allograft group. The amount of hearing gain (p = 0.31) and closure of air-bone gap (p = 0.863) were not meaningfully different between groups. The mean operation time was significantly lower in the acellular human dermal allograft group (35.2 min vs 27.4 min, p = 0.039). In this prospective randomised controlled study, acellular human dermal allograft was shown to be an effective alternative to tragal perichondrium, with similar graft success rates and postoperative hearing results, but with reduced operation times. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Outcome chirurgici nella timpanoplastica con graft dermico acellulare: studio prospettico randomizzato controllato. Gli innesti eterologhi di materiale dermico acellulare hanno dimostrato la loro efficacia nei trapianti di tessuti molli. Nel presente studio sono stati paragonati i risultati derivati dall’utilizzo di pericondrio tragale e da innesto eterologo di materiale dermico acellulare (MegaDerm<sup>®</sup>) negli interventi di timpanoplastica. In modo prospettico randomizzato, 60 pazienti in nota per intervento di timpanoplastica sono stati assegnati casualmente ad un gruppo sottoposto ad intervento che prevedeva ricostruzione con cartilagine tragale (n = 33) o con innesto eterologo di materiale dermico acellulare (n = 27). Tra i due gruppi sono stati paragonati il guadagno uditivo postoperatorio, il tasso di successo della chirurgia ad 1 e 6 mesi e il tempo operatorio. Il tasso di successo della chirurgia, definito dalla completa chiusura della perforazione della membrana timpanica non ha mostrato alcuna differenza significativa tra i gruppi (75,8% vs 85,2%, p = 0,519). La soglia di conduzione per via aerea e il gap tra via aerea e via ossea hanno mostrato invece un significativo miglioramento in entrambi i gruppi considerati, da 38,7 ± 15,9 dB a 30,2 ± 15,6 dB (p < 0,001) e da 17,8 ± 7,3 dB a 11,5 ± 7,0 (p = 0,001) nel gruppo di pericondrio tragale autologo; da 30,4 ± 12,2 dB a 24,5 ± 13,0 dB (p = 0,006) e da 14,3 ± 5,1 dB a 7,6 ± 4,6 dB (p < 0,001) nel gruppo di innesto eterologo di materiale dermico acellulare. La differenza di guadagno uditivo (p = 0,31) e la chiusura del gap tra via aerea e via ossea (p = 0,863) non sono però risultati significativi tra i gruppi. Il tempo operatorio medio è risultato significativamente minore nel gruppo sottoposto ad innesto eterologo (35,2 min vs 27,4 min, p = 0,039). In questo studio prospettico randomizzato controllato, l’innesto eterologo di derma acellulare si è dimostrato come efficace alternativa all’utilizzo di pericondrio tragale, con tasso di successo chirurgico e risultati uditivi simili e minor tempo operatorio. | it |
pair_30623902 | Transoral robotic surgery (TORS) is a fascinating new technique that has been shown to be a safe and feasible treatment for selected oropharyngeal cancers. Furthermore, TORS might offer some advantages in selected locoregionally advanced cancers. Thus, the patient selection is the keypoint for the useful application of TORS. However, the reconstruction of large oropharyngeal defects is challenging due to the restoration of velopharyngeal competency and swallowing. Moreover, the absence of mandibular splitting increases the difficulties faced by reconstructive surgeons. The paradigm for oropharyngeal reconstruction has undergone changes paralleling reflecting the overall change in the trend of the treatment alternatives over the last few decades. Flap choice and harvesting should be tailored to obtain significant advantages both in functional terms and for easy insetting. In this review, we analyse the strengths and weaknesses of the various flaps used in TORS framework with particular regards on our preliminary experience. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La ricostruzione dei difetti dopo chirurgia robotica transorale per i tumori dell’orofaringe: casi clinici e review della letteratura. La chirurgia transorale robotica (TORS) rappresenta una potenziale modalità di trattamento dei tumori dell’orofaringe. Sebbene la radio-chemioterapia rivesta un ruolo di primaria importanza nel trattamento delle forme localmente avanzate, la TORS in casi selezionati permette di ottenere una resezione nel rispetto dei canoni della chirurgia oncologica evitando la mandibulotomia e conseguentemente le complicanze da essa derivate. Tuttavia, gli ampi difetti chirurgici che possono derivare abbisognano necessariamente di una fase ricostruttiva che consenta, oltre a ricoprire strutture nobili un discreto ripristino delle funzionalità deglutitorie. In letteratura sono stati descritti diversi approcci ricostruttivi per lesioni di piccole e grandi dimensioni con lembi peduncolati o liberi. La difficoltà maggiore potenziale nella ricostruzione dell’orofaringe in assenza di una mandibulotomia è l’inserimento del lembo ricostruttivo nella cavità, soprattutto quando si utilizzano lembi liberi. Lo scopo di questo articolo è di analizzare pregi e difetti delle opzioni ricostruttive (già descritte in letteratura) in base al difetto creatosi con particolare riguardo anche alla nostra esperienza preliminare. | it |
pair_30638186 | ALB is the most commonly used drug for the treatment of echinococcosis. The aim of the present study was to evaluate the effect of ALB using the intraoperative and perioperative periods as dual therapy. Material of this retrospective study were the consecutive series of 98 patients operated for hepatic hydatidosis (HC) over a period of 7 years, at a single centre. Clinical examination, ultrasonography (US) and computed tomography (CT) were used for establishing diagnosis. Ninety-eight cases of hepatic hydatidosis were treated by albendazole intraoperatively and postoperatively together with surgery. Perioperative ALB treatment was given in a dose of 12-15 mg/ kg per day in four divided doses. The treatment started 2-28 days before the surgery when the diagnosis was established and continued for 2-24 months postoperatively in a cyclic monthly form. A total of 1.7 mg/mL ALB solution was used intraoperatively. Dual albendazole treatment (DALB) includes preoperative and postoperative oral ALB treatment and intraoperative irrigation of cystic cavity with ALB. In the follow-up period one patient died and there was one recurrence of hepatic hydatidosis. Morbidity rates were 10.89%. Results of this study suggest that ALB treatment with HC surgery is effective in the prevention of recurrences and/or secondary hydatidosis. Albendazole, Recurrens Liver hydatic cyst, Surgical treatment. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’albendazolo è il farmaco più usato per il trattamento dell’echiniococcosi. Lo scopo di questo studio retrospettivo è stato quello di valutare l’effetto dell’ALB nel trattamento duplice intraoperatorio e postoperatorio su una casistica di 98 pazienti operati consecutivamente per echinococcosi epatica nell’arco di 7 anni in un centro unico. Lo studio preoperatorio si è avvalso dell’esame clinico, dell’ecografia e della TC, ed i 98 pazienti sono stati trattati con albendazolo sia intraoperatoriamente che nel postoperatorio dell’intervento chirurgico di varia natura: 92 pazienti (93,8%) con drenaggio, capitonnage e omentoplastica con o senza parziale cistectomia. In 6 pazienti (6.12%) è stata diagnosticata una comunicazione cistobiliare e sono stati trattati con legatura intracistica della comunicazione; due pazienti presentavano un normale calibro del coledoco contenente cisti figlie, e pertanto trattati con drenaggio secondo Kehr. Due pazienti con coledoco dilatato e pieno di cisti figlie sono stati trattati con coledocoduodenostomia. Nel periodo postoperatorio l’ALB è statro somministrato nella dose di 12-15 mg/kg giornaliera suddivisa in quattro dosi. l trattamento è stato iniziato da 2 a 28 giorni prima dell’intervento una volta stabilita la diagnosi e continuata da due a 28 mesi nel postoperatorio con ritmo ciclico mensile. ntraoperatoriamente è stata usata una soluzione con un totale di 1,7 mg/ml di ALB. Il trattamento duiplice con albendazolo (DALB) è consisitito con il dosaggio orale pre e postoperatorio e l’irrigazione intraoperatoria con ALB della cavità cistica. Nel postoperatorio un paziente è deceduto e c'è stato un caso di recidiva. La norbilità generale è stata del 10,89%. Questi risultati indicano che il trattamento DALB insieme alla chirurgia dell’idatidosi epatica è efficace nella prevenzione delle recidive e dell’idatidosi secondaria. | it |
pair_24141102 | Abdominal cocoon is a rare cause of intestinal obstruction usually diagnosed incidentally at laparotomy. It manifests by forming a membrane that typically encases the small bowel loops, leading to mechanical obstruction. Preoperative diagnosis is difficult. The etiology of this condition is not well understood; however, it is a form of chronic irritation and inflammation. A 33 years old male, from Bangladesh, presented to our emergency department complaining of abdominal pain, nausea, and vomiting. CT abdomen shows a picture of intestinal obstruction at the level of the small intestine. Intraoperative findings showed encapsulation of small bowel by a dense whitish membrane as a cocoon. Histological examination showed a granulomatous peritonitis and Ascaris Lumbricoides in the bowel resected. The preoperative diagnosis of abdominal cocoon is difficult and hence, the diagnosis is usually confirmed by laparotomy. Surgery remains the cornerstone in the management of abdominal cocoon. The pathogenesis of abdominal cocoon remains elusive and has been associated with several conditions. The initial diagnosis of our patient was bowel obstruction from cocoon syndrome (CT and intraoperative findings) probably primitive, and only histologically proved granulomatous peritonitis associated with the presence of the parasite. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il bozzolo (cocoon) addominale è una causa rara di ostruzione intestinale, generalmente diagnosticata casualmente alla laprotomia. Si manifesta per la formazione di una membrana che tipicamente incarcera le anse del tenue, provocandone l’occlusione meccanica. La diagnosi preoperatoria è difficile, e il momento etiologico non è ben compreso; ad ogni modo si tratta di una forma di irritazione ed infiammazione cronica. L’osservazione presentata riguarda un uomo del Bangladesh di 33 anni, ricoverato nel nostro dipartimento di emergenza per dolori addominali, nausea e vomito. La CT addominale mostrava il quadro di un’occlusione intestinale a livello del tenue. All’intervento si è presentato un incapsulamento del tenue da parte di una membrana biancastra e densa come un bozzolo. Il quadro istologico è stato quello di una peritonite con ritrovamento di Ascaris Lumbricoides nel tratto intestinale resecato. La diagnosi di cocoon addominale è difficile in fase preoperatoria, e dunque viene completata generalmente solo alla laparotomia, e la chirurgia resta il mezzo terapeutico fondamentale. La patogenesi del cocoon addominale rimane elusive, associate com’è a varie condizioni. La diagnosi iniziale nel nostro paziente è stata quella di occlusione intestinale da sindrome da incapsulamento (dai reperti TAC ed intraopeartori) di probabile natura primitiva, e solo la prova istologica ha dimostrato trattarsi di una peritonite granulomatosa associata alla presenza del parassita. | it |
pair_26893384 | Isolated hepatic splenosis is a rare but possible condition in abdominal surgery. At radiological imaging liver splenosis mimics malignant or pathological condition of the liver; obtaining a certain diagnosis prior to surgery is difficult. For this reason, the patients undergo to unnecessary operation, with a laparotomy access. We report a case of suspicious liver mass removed laparoscopically and revealed as hepatic splenosis. A 31 years old man patient was admitted to our Institution because of upper chronic abdominal pain. Thirteen years before the recovery the patient was operated of splenectomy with laparotomic incision. Computerized Tomography and Magnetic Resonance demonstrated the presence of suspicious hepatic mass in the III segment. The mass has been radically excised with laparoscopic approach. Postoperative stay was good and patient was discharged seven day after the operation. At histological examination ectopic splenic tissue on liver surface was found (socalled splenosis). Hepatic splenosis is not a rare condition and should be considered with the differential diagnosis especially in patients who had previous splenectomy and absence of liver cirrhosis. Laparoscopic exploration should always be preferred for the diagnosis of uncertain liver mass. Few works report laparoscopic excision for liver splenosis. For experience at our Institution laparoscopic procedure has an important role to get the diagnosis and it is also a feasible approach for minimally invasive resection. Laparoscopy, Liver, Splenosis. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La splenosi epatica isolata è una condizione rara ma possibile in chirurgia addominale. All’ imaging radiologico la splenosi epatica mima una neoplasia o una condizione patologica del fegato; ottenere una diagnosi certa prima dell’intervento chirurgico è difficile. Per questo motivo, i pazienti possono essere sottoposti ad operazioni inutili, con accesso laparotomico. Un uomo di 31 anni è stato ricoverato presso il nostro Istituto a causa di un dolore cronico nel quadrante superiore dell’addome. La Tomografia Computerizzata e la Risonanza Magnetica hanno dimostrato la presenza di una massa epatica sospetta al III segmento. La massa è stata asportata radicalmente con approccio laparoscopico. La degenza postoperatoria è stata buona e il paziente è stato dimesso sette giorni dopo l’operazione. L’esame istologico ha rilevato la presenza di tessuto splenico ectopico sulla superficie epatica ( splenosi). La splenosi epatica non è una condizione rara e dovrebbe essere considerata in diagnosi differenziale specialmente in pazienti che hanno subito una splenectomia e in assenza di cirrosi epatica. L’esplorazione laparoscopica andrebbe sempre preferita per la diagnosi di una massa epatica sospetta. Pochi lavori riportano l’asportazione di splenosi epatica per via laparoscopica. Secondo l’esperienza del nostro Istituto la procedura laparoscopica ha un ruolo importante per ottenere la diagnosi ed risulta un approccio valido per eseguire resezioni epatiche. | it |
pair_24791910 | The association between carotid artery stenosis and brain meningioma is rather rare. Indeed, data in literature about this association are scarce and potential risks of carotid artery stenting using different protection devices are not known. We describe the endovascular treatment of severe carotid stenosis in two patients with intracranial meningioma. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Riassunto L’associazione tra stenosi carotidea e menigioma cerebrale è piuttosto rara. Di conseguenza I dati su questa associazione sono scarsi in letteratura, e non sono noti i rischi potenziali dello stenting carotideo con l’uso di diversi apparati di protezione. Descriviamo il trattamento endovascolare di una stenosi carotidea serrata in due pazienti portatori di meningioma intracranico. | it |
pair_24794235 | Computed tomographic (CT) images of the reticulum, rumen, omasum and abomasum of five healthy Holstein-Friesian bull calves were compared with anatomical transverse cadaver sections of the same calves. The calves were scanned in the transverse plane from the 5th thoracic vertebra to the sacrum six times three weeks apart from birth to 105 days of age. Multiplanar reconstruction was used to create images in sagittal and dorsal planes. After subjective assessment of various anatomical structures, the rumen, omasum and abomasum as well as the ruminal strata (gas cap, fibre mat and fluid phase) were measured. After the last CT scan, all calves were euthanised, and four were kept at -18 °C in sternal position for 14 days. Transverse sections 1.0 to 1.5 cm thick were made from two calves and dorsal and sagittal sections were made from one calf each using a band saw. The CT images and anatomical slices were compared and the structures on the CT images identified. Very clear CT images were obtained from the reticulum, rumen, omasum and abomasum and there was excellent agreement between images and anatomical slices. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In questo studio sono stati descritti i risultati della tomografia computerizzata (CT) del reticolo, rumine, omaso e abomaso di 5 vitelli sani dalla nascita fino al 105esimo giorno di vita e confrontati con le analisi post mortem. I vitelli sono stati esaminati con CT per 6 volte ad intervalli di 3 settimane. L'esame è stato condotto in sezione trasversale dalla quinta vertebra toracica fino al sacro. Con una ricostruzione multiplanare sono state rappresentate le strutture anche sui piani sagittale e dorsale. In seguito alla valutazione soggettiva sono state definite varie strutture come la dilatazione del rumine, dell'omaso e dell'abomaso e infine la dilatazione della fase ingesta gassosa, liquida e solida del rumine. Tutti i vitelli alla fine delle analisi CT sono stati eutanasiati. Quattro di loro sono stati congelati durante 14 giorni a -18 °C in posizione sternale. Dopodiché, 2 vitelli sono stati segati trasversalmente a strati di spessore da 1.0 a 1.5 cm. Un vitello è stato segato in posizione dorsale e uno in posizione sagittale. Le sezioni sono state confrontate alle immagini CT della posizione corrispondente alfine di individuare le strutture raffigurate. Reticolo, rumine, omaso e abomaso sono stati raffigurati esattamente con la CT. La topografia delle immagini CT e gli esami istologici coincidevano molto bene. | it |
pair_24794235 | Computed tomographic (CT) images of the reticulum, rumen, omasum and abomasum of five healthy Holstein-Friesian bull calves were compared with anatomical transverse cadaver sections of the same calves. The calves were scanned in the transverse plane from the 5th thoracic vertebra to the sacrum six times three weeks apart from birth to 105 days of age. Multiplanar reconstruction was used to create images in sagittal and dorsal planes. After subjective assessment of various anatomical structures, the rumen, omasum and abomasum as well as the ruminal strata (gas cap, fibre mat and fluid phase) were measured. After the last CT scan, all calves were euthanised, and four were kept at -18 °C in sternal position for 14 days. Transverse sections 1.0 to 1.5 cm thick were made from two calves and dorsal and sagittal sections were made from one calf each using a band saw. The CT images and anatomical slices were compared and the structures on the CT images identified. Very clear CT images were obtained from the reticulum, rumen, omasum and abomasum and there was excellent agreement between images and anatomical slices. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Dans le présent travail, on décrit les constatations tomodensitométriques sur la panse, le bonnet, le feuillet et la caillette de 5 veaux mâles en bonne santé dans les 105 premiers jours de vie et on les compare avec les résultats des examens post-mortem. Les veaux ont été examinés au total 6 fois par tomodensitométrie à intervalle de 3 semaines. L'examen a été réalisé par coupes transversales de la 5ème vertèbre thoracale jusqu'au sacrum. On a également reconstitué les structures dans les plans sagittal et dorsal au moyen de reconstruction multi planaires. Après l'examen subjectif, on a défini diverses structures, comme l'extension de la panse, du feuillet et de la caillette et celle des phases gazeuses, liquides et solides de l'ingestat de la panse. Tous les veaux ont été euthanasiés après les examens tomodensitométriques. Quatre d'entre eux ont été congelés durant 14 jours en position sternale à -18 °C. Deux veaux ont ensuite été sciés transversalement en tranches de 1.0 à 1.5 cm d'épaisseur. Un veau a été scié en tranches dorsales et un en tranches sagittales. Les coupes ont été comparées aux images tomodensitométriques afin d'identifier les structures visualisées. Le bonnet, la panse, le feuillet et la caillette ont pu être visualisés de façon exacte par tomodensitométrie. La topographie des images tomodensitométriques et des coupes anatomiques correspondent très bien. | fr |
pair_24794235 | Computed tomographic (CT) images of the reticulum, rumen, omasum and abomasum of five healthy Holstein-Friesian bull calves were compared with anatomical transverse cadaver sections of the same calves. The calves were scanned in the transverse plane from the 5th thoracic vertebra to the sacrum six times three weeks apart from birth to 105 days of age. Multiplanar reconstruction was used to create images in sagittal and dorsal planes. After subjective assessment of various anatomical structures, the rumen, omasum and abomasum as well as the ruminal strata (gas cap, fibre mat and fluid phase) were measured. After the last CT scan, all calves were euthanised, and four were kept at -18 °C in sternal position for 14 days. Transverse sections 1.0 to 1.5 cm thick were made from two calves and dorsal and sagittal sections were made from one calf each using a band saw. The CT images and anatomical slices were compared and the structures on the CT images identified. Very clear CT images were obtained from the reticulum, rumen, omasum and abomasum and there was excellent agreement between images and anatomical slices. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In der vorliegenden Arbeit wurden die computertomographischen (CT) Befunde an Haube, Pansen, Psalter und Labmagen von 5 gesunden Kälbern von der Geburt bis zum Alter von 105 Tagen beschrieben und mit denjenigen der postmortalen Untersuchung verglichen. Die Kälber wurden in Abständen von 3 Wochen insgesamt 6 Mal computertomographisch untersucht. Die Untersuchung erfolgte in Transversalschnitten vom fünften Brustwirbel bis zum Sakrum. Mittels multiplanarer Rekonstruktion wurden die Strukturen auch in Sagittal- und Dorsalebenen dargestellt. Im Anschluss an die subjektive Beurteilung wurden verschiedene Strukturen, wie die Ausdehnung von Pansen, Psalter und Labmagen und diejenige der gasförmigen, flüssigen und festen Ingestaphase im Pansen bestimmt. Alle Kälber wurden im Anschluss an die CT-Untersuchung euthanasiert. Vier davon wurden während 14 Tagen bei -18 °C in sternaler Position tiefgefroren. Danach wurden 2 Kälber transversal in 1.0 bis 1.5 cm dicke Scheiben gesägt. Je ein Kalb wurde in Dorsal- bzw. Sagittalschnitten gesägt. Die Schnitte wurden den CT-Bildern der entsprechenden Lokalisation gegenübergestellt, um die abgebildeten Strukturen zu identifizieren. Haube, Pansen, Psalter und Labmagen konnten computertomographisch exakt dargestellt werden. Die Topographie der CT-Bilder und der anatomischen Schnittpräparate stimmten sehr gut überein. | de |
pair_24794236 | Computed tomography (CT) findings of the liver, spleen and intestines of five healthy calves during six examinations in the first 105 days of life were compared with corresponding cadaver slices. The liver was located in the right hemiabdomen adjacent to the diaphragm and right abdominal wall. The caudal vena cava was seen dorsomedially and the portal vein further ventrally. The umbilical vein was seen running from the navel to the liver in all calves in the first scan and in four calves in the second scan. The spleen ran dorsoventrally adjacent to the costal part of the left abdominal wall and appeared sickle-shaped on transverse images. Differentiation of small and large intestines was only possible when the former contained fluid content and the latter gaseous content. The small intestine was in the left hemiabdomen dorsal to the abomasum and caudodorsal to the rumen at the first two examinations. Growth of the forestomachs caused displacement of the small intestine to the right and toward the ventral abdomen caudal to the liver and adjacent to the right abdominal wall. The large intestine was located caudodorsally, and the typical features of the spiral colon were apparent in the dorsal plane. The location of the caecum varied from dorsal to the spiral colon to adjacent to the right abdominal wall with the apex always pointing caudally. The rectum was easily identified in the pelvic region. The size, volume and density of the described organs throughout the study are shown in several tables. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In questo studio sono stati descritti i risultati della tomografia computerizzata (CT) di fegato, milza e intestino di 5 vitelli sani dalla nascita fino al 105esimo giorno di vita e confrontati con le analisi post mortem. Il fegato era situato nella metà destra dell'addome e aderiva al diaframma e alla parete destra addominale. Si distinguevano in senso dorso-mediale la vena cava caudale e più anteriormente la vena porta. Nei primi due studi era visibile la vena ombelicale tra ombelico e fegato. La milza in sezione trasversale aveva una forma falciforme, ed era addossata alla parete addominale sinistra sostenuta dalle costole e che si estende dalla direzione dorsale a quella ventrale. La distinzione tra intestino tenue e crasso era possibile solo quando l'intestino tenue conteneva liquidi e il crasso dei gas. L'intestino tenue, nei primi due esami, era situato a sinistra della linea mediana, dorsalmente all'abomaso e caudale al rumine nella regione dorsale dell'addome. Con l'aumento del volume del rumine, gli intestini tenui vengono spostati a destra, in modo da trovarsi in posizione caudale al fegato nell'addome ventrale e appoggiati direttamente alla parete addominale destra. L'intestino crasso è situato nella zona caudo-dorsale dell'addome. A livello dorsale si è potuto riconoscere la tipica disposizione del colon ascendente sul mesenterio. La posizione del cieco variava dal colon ascendente dorsale fino a destra lungo la parete addominale in cui l'estremità cieca si presentava in direzione caudale. Il retto era ben identificabile nella zona delle pelvi. Dilatazione, volumi e densità dei vari organi dei 6 esami CT sono stati rappresentati in varie tabelle. | it |
pair_24794236 | Computed tomography (CT) findings of the liver, spleen and intestines of five healthy calves during six examinations in the first 105 days of life were compared with corresponding cadaver slices. The liver was located in the right hemiabdomen adjacent to the diaphragm and right abdominal wall. The caudal vena cava was seen dorsomedially and the portal vein further ventrally. The umbilical vein was seen running from the navel to the liver in all calves in the first scan and in four calves in the second scan. The spleen ran dorsoventrally adjacent to the costal part of the left abdominal wall and appeared sickle-shaped on transverse images. Differentiation of small and large intestines was only possible when the former contained fluid content and the latter gaseous content. The small intestine was in the left hemiabdomen dorsal to the abomasum and caudodorsal to the rumen at the first two examinations. Growth of the forestomachs caused displacement of the small intestine to the right and toward the ventral abdomen caudal to the liver and adjacent to the right abdominal wall. The large intestine was located caudodorsally, and the typical features of the spiral colon were apparent in the dorsal plane. The location of the caecum varied from dorsal to the spiral colon to adjacent to the right abdominal wall with the apex always pointing caudally. The rectum was easily identified in the pelvic region. The size, volume and density of the described organs throughout the study are shown in several tables. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Dans le présent travail, on décrit les constatations tomodensitométriques sur le foie, la rate et les intestins de 5 veaux mâles en bonne santé dans les 105 premiers jours de vie et on les compare avec les résultats des examens post-mortem. Le foie se situait dans la moitié droite de l'abdomen et était accolé au diaphragme et à la paroi abdominale droite. La veine cave caudale et, légèrement ventralement à elle, la veine porte étaient reconnaissables. Lors des deux premiers examens, on pouvait en outre visualiser la veine ombilicale qui va du nombril au foie. La rate présentait dans son plan transverse une forme de faux. Elle se situait juste à côté de la paroi abdominale gauche soutenue par les côtes et s'étendait de dorsal à ventral. La différentiation entre intestin grêle et gros intestin était possible lorsque le grêle contenait du liquide et le gros intestin du gaz. Lors des deux premiers examens, l'intestin grêle se situait à gauche de la ligne médiane, dorsalement à la caillette et caudalement à la panse, dans la partie dorsale de l'abdomen. L'augmentation du volume des pré-estomacs repoussait ensuite l'intestin grêle vers la droite, de sorte qu'ils se trouvaient caudalement au foie dans la partie ventrale de l'abdomen, contre la paroi abdominale droite. Le gros intestin se trouvait dans la partie caudo-dorsale de l'abdomen. On pouvait reconnaitre dorsalement l'organisation typique du colon ascendant (anse spirale) sur la plaque mésentérique. La position du caecum variait entre dorsalement à l'anse spirale du colon et le côté droit, le long de la paroi abdominale, la pointe du caecum étant toujours dirigée vers l'arrière. Le rectum était facilement identifiable dans la zone pelvienne. L'extension, le volume et la densité des divers organes au cours des 6 examens tomodensitométriques sont résumés dans plusieurs tableaux. | fr |
pair_24794236 | Computed tomography (CT) findings of the liver, spleen and intestines of five healthy calves during six examinations in the first 105 days of life were compared with corresponding cadaver slices. The liver was located in the right hemiabdomen adjacent to the diaphragm and right abdominal wall. The caudal vena cava was seen dorsomedially and the portal vein further ventrally. The umbilical vein was seen running from the navel to the liver in all calves in the first scan and in four calves in the second scan. The spleen ran dorsoventrally adjacent to the costal part of the left abdominal wall and appeared sickle-shaped on transverse images. Differentiation of small and large intestines was only possible when the former contained fluid content and the latter gaseous content. The small intestine was in the left hemiabdomen dorsal to the abomasum and caudodorsal to the rumen at the first two examinations. Growth of the forestomachs caused displacement of the small intestine to the right and toward the ventral abdomen caudal to the liver and adjacent to the right abdominal wall. The large intestine was located caudodorsally, and the typical features of the spiral colon were apparent in the dorsal plane. The location of the caecum varied from dorsal to the spiral colon to adjacent to the right abdominal wall with the apex always pointing caudally. The rectum was easily identified in the pelvic region. The size, volume and density of the described organs throughout the study are shown in several tables. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In der vorliegenden Arbeit werden die computertomographischen (CT) Befunde an Leber, Milz und Darm von 5 gesunden Kälbern von der Geburt bis zum Alter von 105 Tagen beschrieben und mit den Befunden der postmortalen Untersuchung verglichen. Die Leber lag in der rechten Hälfte des Abdomens und schmiegte sich an das Zwerchfell und die rechte Bauchwand an. Dorsomedial waren die V. cava caudalis und etwas weiter ventral davon die Portalvene zu erkennen. Bei den ersten beiden Untersuchungen war zudem die vom Nabel zur Leber ziehende V. umbilicalis zu sehen. Die Milz wies in der tranversalen Ebene die Form eines Sensenblatts auf. Sie lag der linken rippengestützten Bauchwand unmittelbar an und erstreckte sich von dorsal nach ventral. Die Unterscheidung zwischen Dünn- und Dickdarm war möglich, wenn der Dünndarm flüssigen Inhalt und der Dickdarm Gas enthielt. Der Dünndarm lag bei den ersten beiden Untersuchungen links der Medianen, dorsal des Labmagens und kaudal des Pansens im dorsalen Bereich des Abdomens. Durch die Zunahme der Vormagenvolumina wurden die Dünndärme nach rechts verschoben, so dass sie kaudal der Leber ins ventrale Abdomen zu liegen kamen und der rechten Bauchwand unmittelbar anlagen. Der Dickdarm lag im kaudodorsalen Bereich des Abdomens. In der dorsalen Ebene konnte die typische Anordnung des Colons ascendens (Colonscheibe) auf der Gekröseplatte erkannt werden. Die Lage des Zäkums variierte von dorsal der Colonscheibe bis rechts entlang der Bauchwand, wobei das blinde Ende stets nach kaudal zeigte. Das Rektum war im Beckenbereich gut zu identifizieren. Ausdehnung, Volumen und Dichte der verschiedenen Organe über die 6 CT-Untersuchungen wurde in mehreren Tabellen dargestellt. | de |
pair_24794237 | Computed tomographic (CT) findings of the urinary tract and adrenal glands of five healthy male calves in the first 105 days of life were compared with corresponding cadaver slices. The structures seen on CT images were identified using the corresponding cadaver slices. CT produced exact images of the kidneys, urinary bladder, urethra and adrenal glands, but reliable images of the ureters were only obtained near the renal hilus. There was excellent agreement between the structures on the CT images and the tissue slices. The structure and vessels of the kidneys, the origin of the ureters, the location, size and content of the urinary bladder and the course of the urethra in the pelvis and penis were evident on images. The size and volume of the kidneys and the length and width of the adrenal glands increased significantly during the study, but the ureteral and urethral diameters changed little. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In questo studio sono stati descritti i risultati della tomografia computerizzata (CT) dell'apparato urinario e delle ghiandole surrenali di 5 vitelli sani dalla nascita fino al 105esimo giorno di vita e confrontati con le analisi post mortem. Reni, vescica, ureteri e ghiandole surrenali possono essere visualizzati precisamente tramite la tomografia computerizzata, mentre gli ureteri possono essere localizzati solo in modo affidabile nella zona dell'ilo renale. La topografia risp. le strutture degli organi e i preparati anatomici coincidevano molto bene. Ben visibili nei reni vi erano la struttura e i vasi sanguigni, negli ureteri la loro parte iniziale, nella vescica la posizione, le dimensioni e il contenuto e nell'uretra il corso nelle pelvi e nel pene. La dilatazione e i volumi dei reni aumentavano significativamente dalla prima alla sesta analisi. Lo stesso vale per le lunghezze e le larghezze delle ghiandole surrenali, mentre il diametro degli ureteri e dell'uretra rimaneva quasi immutato. | it |
pair_24794237 | Computed tomographic (CT) findings of the urinary tract and adrenal glands of five healthy male calves in the first 105 days of life were compared with corresponding cadaver slices. The structures seen on CT images were identified using the corresponding cadaver slices. CT produced exact images of the kidneys, urinary bladder, urethra and adrenal glands, but reliable images of the ureters were only obtained near the renal hilus. There was excellent agreement between the structures on the CT images and the tissue slices. The structure and vessels of the kidneys, the origin of the ureters, the location, size and content of the urinary bladder and the course of the urethra in the pelvis and penis were evident on images. The size and volume of the kidneys and the length and width of the adrenal glands increased significantly during the study, but the ureteral and urethral diameters changed little. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Dans le présent travail, on décrit les constatations tomodensitométriques sur l'appareil urinaire et les surrénales de 5 veaux mâles en bonne santé dans les 105 premiers jours de vie et on les compare avec les résultats des examens post-mortem. Il est possible de visualiser exactement les reins, la vessie, l'urètre et les surrénales par tomodensitométrie alors que les uretères ne peuvent être identifiés de façon sûre que dans la zone du hile rénal. La topographie des organes et leur structure correspondent très bien aux coupes anatomiques. Il est possible de visualiser la structure et les vaisseaux des reins, le début des uretères, la position, la taille et le contenu de la vessie et le parcours de l'urètre dans le bassin et le pénis. L'extension et le volume des reins augmentent de façon significative entre le premier et le sixième examen. Il en est de même pour la longueur et la largeur des surrénales, alors que les diamètres des uretères et de l'urètre ne changent presque pas. | fr |
pair_24794237 | Computed tomographic (CT) findings of the urinary tract and adrenal glands of five healthy male calves in the first 105 days of life were compared with corresponding cadaver slices. The structures seen on CT images were identified using the corresponding cadaver slices. CT produced exact images of the kidneys, urinary bladder, urethra and adrenal glands, but reliable images of the ureters were only obtained near the renal hilus. There was excellent agreement between the structures on the CT images and the tissue slices. The structure and vessels of the kidneys, the origin of the ureters, the location, size and content of the urinary bladder and the course of the urethra in the pelvis and penis were evident on images. The size and volume of the kidneys and the length and width of the adrenal glands increased significantly during the study, but the ureteral and urethral diameters changed little. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In der vorliegenden Arbeit werden die computertomographischen (CT) Befunde an Harnapparat und Nebennieren von 5 gesunden männlichen Kälbern von der Geburt bis zum Alter von 105 Tagen beschrieben und mit denjenigen der postmortalen Untersuchung verglichen. Nieren, Harnblase, Urethra und Nebennieren konnten computertomographisch exakt dargestellt werden, während die Ureteren nur im Bereich des Hilus renalis zuverlässig identifiziert werden konnten. Die Topographie der Organe bzw. der Strukturen und der anatomischen Schnittpräparate stimmten sehr gut überein. An den Nieren waren die Struktur und die Blutgefässe, an den Ureteren deren Anfangsteil, an der Harnblase Lage, Grösse und Inhalt und an der Urethra der Verlauf im Becken und Penis zu sehen. Die Ausdehnung und das Volumen der Nieren nahmen von der ersten bis zur sechsten Untersuchung signifikant zu. Das Gleiche gilt für die Länge und Breite der Nebennieren, während sich die Durchmesser von Ureteren und Urethra kaum veränderten. | de |
pair_24801863 | Complete transverse rupture of the duodenum as an isolated lesion in blunt trauma can be considered as exceptional. The aim of this report is to discuss diagnostic procedures and surgical options in such an infrequent presentation. We report on a 37 year old man who had a total transverse rupture of the duodenum after blunt abdominal trauma. Diagnosis was suspected after contrast enhanced CT scan and confirmed at laparotomy; duodenal rupture was repaired by an end to end duodenal-duodenal anastomosis, after Kocher maneuver. The patient had fast and complete recovery. A high index of suspicion is necessary for timely diagnosis. Multi detector contrast enhanced CT scan is the gold standard for that aim. Surgical management must be tailored on an individual basis, since many techniques are available for both reconstruction and duodenum decompression. Kocher maneuver is essential for complete inspection of the pancreatic duodenal block and for appropriate reconstruction. Management of isolated duodenal rupture can be difficult. Contrast enhanced TC scans is essential for timely diagnosis. Primary repair can be achieved by an end to end duodenum anastomosis after Kocher maneuver, although alternative techniques are available for tailored solutions. Complex duodenum decompression techniques are not mandatory. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Le lesioni del duodeno secondarie a trauma chiuso non sono frequenti; poiché occorrono in traumatismi a elevata energia, sono generalmente associate a lesioni multiple. È da ritenere del tutto eccezionale il caso di una lesione isolata del blocco duodenopancreatico, con transezione completa del duodeno in un traumatismo chiuso. Obiettivo del presente lavoro è discutere il processo diagnostico e la tecnica chirurgica alla luce di questa esperienza. Riportiamo il caso di un uomo di 37 anni, con un trauma addominale da percosse, che presentava una lesione duodenopancreatica con sezione completa trasversale del duodeno. Una TC dell’addome mostrava la presenza di piccole bolle aeree intraperitoneali, confermando l’indicazione all’esplorazione chirurgica d’urgenza. Alla laparotomia si è evidenziata la sezione trasversale completa della seconda porzione del duodeno, associata a una lacerazione del parenchima cefalopancreatico, con integrità del dotto pancreatico. È stata eseguita un’ampia manovra di Kocher per consentire la completa valutazione del danno ed un’agevole riparazione. Si è ricostruita la continuità del duodeno con una sutura manuale termino-terminale in poliglactina. Il decorso postoperatorio è stato privo di complicanze. La diagnosi di lesione duodenale può essere difficile o tardiva. La TC multi detector è da considerare il gold standard per una diagnosi tempestiva. I segni radiologici possono essere inizialmente scarsi e aspecifici e l’uso di mezzo di contrasto endovenoso e/o orale aumenta la sensibilità dell’esame. La letteratura riporta diverse tecniche di ricostruzione, associate o meno ad interventi di decompressione del duodeno, volti a ridurre il rischio di deiscenza dell’anastomosi: la scelta deve essere adattata al singolo caso. Nella nostra esperienza, la sutura termino-terminale manuale dopo manovra di Kocher è stata efficace e priva di complicanze. la transezione completa del duodeno da trauma chiuso dell’addome è da considerare del tutto eccezionale. Il percorso diagnostico s’incentra sulla TC multi detector con contrasto e. v. e, se necessario, anche orale. La tecnica di ricostruzione del duodeno deve essere adattata al singolo caso; l’anastomosi duodeno-duodenale termino-terminale, quando possibile, si è dimostrata efficace e sicura. Tecniche complesse di decompressione duodenale non sono sempre necessarie. | it |
pair_26098018 | Post-traumatic hand and forearm defects always represent a challenge for reconstructive surgeons, especially when multiple structures are involved, because of a high rate of amputation. A 21 years old woman arrived to the E.R. with a complex crush-burn trauma of the upper limb caused by an accident with an industrial ironing machine, resulting in a ulnar bone fracture, ulnar artery laceration and a wide burn of the dorsum of the right forearm. We achieved toTAL limb salvage with coverage of the 'nobles' structures of the forearm. Different reconstructive methods have been used over time to treat these defects focusing the attention on both functional and cosmetic aspects. The abdominal pedicle flap was one of the achiest reconstructive methods for hand and forearm defects. In an era in which microsurgery takes the lion's share, some basic procedure may be helpful, especially in certain cases. In this study the authors reported a case of a young woman with a complex trauma of the right arm resulting from an occupational accident. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Le ustioni della mano sono sempre state uno dei maggiori problemi per i chirurghi ricostruttori a causa della sua particolare anatomia e delle sue complesse funzioni. Una guarigione spontanea di lesioni profonde in queste aree può portare a risultati catastrofici: una copertura cutanea adeguata è fondamentale per tutte le funzioni. La copertura precoce dei tessuti molli residuanti è fondamentale al fine di evitare la formazione di contratture disabilitanti che con il tempo potrebbero determinare anchilosi articolare e retrazione tendinea. Escissione precoce e innesti cutanei rappresentano la terapia standard per le ustioni della mano; in alcuni casi quest’approccio è inapplicabile e, pertanto, il ricorso ai lembi diventa inevitabile. In questo articolo riportiamo un caso di ustione complessa del dorso della mano trattata in prima istanza con innesti cutanei e, quindi, con un lembo addominale, riuscendo ad ottenere un’ottima copertura ed un buon recupero delle funzioni. | it |
pair_26098121 | Bronchogenic cysts are congenital lesions deriving from the primitive foregut, and are usually located in close relation to tracheobronchial tree or oesophagus. We report a case of an oesophageal bronchogenic cyst appearing at preoperative examinations as a benign fibromuscular tumour (leiomyoma). A 62 years old male patient in good general conditions, was admitted to our Institution because of moderate dysphagia and upper post-prandial abdominal pain. Conventional imaging, endoscopy and echo endoscopy detected a parietal oesophageal wall mass looking like a solid formation, determining extrinsic compression and narrowing of the lumen. The mass has been radically removed with thoracoscopic approach. Postoperative stay was uneventful and the patient was discharged three days after the operation. At histological examination the mass appeared as a cystic formation with fibromuscular wall and ciliated epithelium (so-called disembriogenetic bronchogenic cyst). The case we have reported describes a very unusual case of a voluminous symptomatic intramural oesophageal disembriogenetic cyst whose characteristics had not been defined at preoperative examinations. Surgical removal of the mass has been achieved with a minimally invasive approach. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Le cisti broncogene sono neoformazioni congenite derivanti dall’intestino primitivo che in genere si sviluppano in stretta contiguità con l’albero tracheo – bronchiale e l’esofago. Descriviamo il caso di un paziente giunto alla nostra osservazione a seguito dell’insorgenza di moderata disfagia ed algie in regione epigastrica; la radiografia esofagea con bario aveva evidenziato un restringimento del lume esofageo a livello del terzo distale del tratto toracico attribuibile a compressione estrinseca; all’esame endoscopico, eco endoscopico ed alla TC con mezzo di contrasto è stata visualizzata una neoformazione parietale extramucosa avente caratteristiche simili ad un leiomioma. Il paziente è stato sottoposto ad asportazione chirurgica della massa esofagea con approccio toracoscopio. All’esame istologico definitivo la neoformazione è risultata una cisti broncogena. Il caso che abbiamo illustrato descrive una voluminosa neoformazione parietale esofagea estremamente rara, sintomatica, della quale ne’ l’endoscopia ne’ la radiologia convenzionale ne’ l’ecoendoscopia hanno evidenziato la natura cistica. L’asportazione chirurgica radicale della suddetta massa è stata eseguita con approccio mini invasivo. | it |
pair_26098232 | Nerve injury is one of the specific complications of thyroid surgery despite many advances in surgical technique. The recurrent laryngeal nerve (RLN) and the external branch of superior laryngeal nerve are the nerves at risk during thyroid surgery (1). Morbidity related to recurrent laryngeal nerve injury varies from changes in voice quality to severe dyspnea requiring tracheal intubation or tracheostomy. To minimize the risk of nerve injury, intraoperative nerve monitoring (IONM) being suggested as a tool for helping visual control for RLN has gained significant interest in recent years (1,2). We aimed to determine the effectiveness of nerve monitoring during thyroid surgery and to provide a clinical experience. This study was performed from June 2010 to June 2012. We prospectively evaluated 94 patients who had thyroid surgery with or without nerve monitoring. Of those patients 48 were in monitored group (M) and 46 were in unmonitored group (UM). The mean age was 48 (27-76) in M group and 52 (73-17) in UM. There was only one patient had transient hoarseness in M group and also one patient had transient hoarseness in UM group. One each in both groups had persistent hoarseness. No patients experienced airway problem. Operation time was significantly shorter in M group (p<0.001). Use of a nerve monitoring system does not substitute for careful dissection and visual identification of nerves, but monitoring can assist the surgeon in identifying the RLN anatomic variability and may decrease the operation time during thyroid surgery. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La lesione nervosa è una delle complicanze specifiche della chirurgia della tiroide, nonostante molti progressi nella tecnica chirurgica. Il nervo laringeo ricorrente (RLN) e il ramo esterno del nervo laringeo superiore sono quelli a rischio nella chirurgia della tiroide 1. La morbilità relativa a lesioni del nervo laringeo ricorrente varia da cambiamenti nella qualità della voce alla dispnea grave che richiede l’intubazione tracheale o la tracheostomia. Per ridurre al minimo il rischio di lesioni nervose, il monitoraggio intraoperatorio del nervo (IONM) introdotto quale mezzo strumentale per aiutare la ricerca ed il controllo visivo per ul nervo ricorrente ha acquisito un notevole interesse negli ultimi anni 1,2. Questo studio è stato condotto con l’obiettivo di determinare l’efficacia del controllo del nervo durante l’intervento chirurgico alla tiroide e per fornire la nostra esperienza clinica. Lo studio è stato eseguito da giugno 2010 a giugno 2012, valutando prospetticamente 94 pazienti sottoposti ad un intervento chirurgico alla tiroide, con o senza il controllo dei nervi: 48 di questi pazienti sono stati monitorati (gruppo M) e 46 sono stati operati senza monitoraggio (um). L’età media dei pazienti era di 48 anni (27- 76) nel gruppo M e 52 anni (73-17) nel gruppo UM. Un solo paziente è andato incontro a raucedine transitoria nel gruppo M, ed anche un paziente ha sofferto di raucedine transitoria nel gruppo UM. Un paziente in entrambi i gruppi è andato incontro ad una persistenza di raucedine. Nessun paziente ha avuto un problema delle vie aeree. La durata dell’intervento è stata significativamente più breve nel gruppo M (p <0,001). L’uso di un sistema di controllo nervoso non sostituisce la necessità di una dissezione attenta e l’identificazione visiva dei nervi, ma il monitoraggio può aiutare il chirurgo a identificare la variabilità anatomica RLN e può ridurre il tempo dell’intervento chirurgico sulla tiroide. | it |
pair_26098379 | Over the past 20 years the management of blunt liver trauma has evolved from a primary operative approach to a nonoperative one, for both low and high grade injuries, only on the basis of hemodynamic stability. However, in spite of a high success rate of non operative management, it is frequently observed, also in our country, an old fashioned way to approach these patients, based on habit more than observation and evidence based medicine. We present a case of successful nonoperative treatment of a grade IV blunt liver trauma (lacero-contusive injury of V, VI and VII segments) in a 34-year-old woman. Nowadays more than 85% of liver injuries are managed without operative intervention, irrespective of the injury grade. Success rate of the conservative approach ranges from 82% to 100% and almost all complications (14% in high grade injuries) can be managed with interventional radiology procedures, still avoiding major surgery. Today, in the absence of other abdominal injuries requiring surgical exploration, hemodynamic instability from ongoing hemorrhage after primary evaluation and resuscitative treatment, is the only indication to an operative management of traumatic liver injuries. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Negli ultimi 20 anni il trattamento del trauma epatico chiuso si è modificato radicalmente passando da una gestione quasi costantemente chirurgica ad una non operativa in tutti i casi in cui non vi siano le condizioni di instabilità emodinamica o di variazione nella clinica del paziente traumatizzato. A tutt’oggi però non è raro osservare un approccio a tale condizione clinica seguendo criteri che la Medicina Basata sull’Evidenza dimostra essere superati. Presentiamo in questo lavoro il caso clinico di una donna di 34 anni che subiva un trauma diretto della regione postero-laterale dell’emitorace destro cadendo accidentalmente da una scala. Nonostante la gravità della lesione evidenziata dalla TC (IV grado secondo AAST Liver Injury Scale), si è optato per un trattamento non operativo data la condizione di stabilità emodinamica ottenuta con un primo bolo di cristalloidi. Una complicanza di tipo respiratorio ha complicato il quadro in terza giornata dal trauma richiedendo una toracentesi e dei cicli di ventilazione non invasiva. A 4 anni di distanza dal trauma la paziente sta bene e non lamenta disturbi. La letteratura mostra che il trattamento conservativo viene impiegato oggi in oltre l’85% dei traumi epatici, indipendentemente dall’entità della lesione. Il successo del trattamento conservativo varia nelle diverse casistiche dall’82% al 100% dei casi, e le sue complicanze, quando si verificano (14% dei traumi maggiori) possono spesso essere trattate con procedure di radiologia interventistica, evitando ancora l’intervento chirurgico. Oggi, in assenza di altre lesioni addominali che richiedano l’esplorazione chirurgica, l’indicazione al trattamento operativo è solo l’instabilità emodinamica del paziente che persiste o si ripresenta subito dopo un corretto trattamento rianimatorio iniziale. | it |
pair_26098595 | To achieve full-surface contact of a prosthetic mesh with the abdominal wall (avoiding folds and wrinkles) in laparoscopic ventral/ incisional hernia repair (LVHR/ LIHR) and to fix the mesh with glue using a new surgical technique and a new device, developed for this specific procedure. New surgical technique associated with a new surgical pneumatic device allows perfect positioning and extension of the intraperitoneal mesh and facilitates the glue application and mesh fixation. A polyester composite mesh is used for intraperitoneal placement, cyanoacrylate glue is used for mesh fixation. Pigs cadavers were used to test this new technique and the device*. With the help of a pneumatic device the intraperitoneal mesh can be well positioned and perfectly extended without folds, thus allowing an efficient and strong mesh glue fixation. Presented pneumatic positioning device is useful to achieve an ideal alignment of mesh with the abdominal wall and supports the fixation task. The proposed technique enables the glue application safely, by avoiding possible spillage over intestinal loops and offering the necessary time for the distribution of such fast polymerizing glue. This technique could also be applied with other types of glue or self-adhesive mesh. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Oggetto di questa pubblicazione è la descrizione di una nuova tecnica chirurgica per la riparazione videolaparoscopica di laparoceli ed ernie della parete addominale anteriore. Tale tecnica è strettamente dipendente dall’utilizzo di un nuovo strumento pneumatico per il posizionamento della protesi. Attualmente esistono in commercio svariati tipi di protesi intraperitoneali con valide caratteristiche strutturali. Tuttavia lo scoglio concettuale rimane sui metodi e sui mezzi di fissaggio delle protesi. I mezzi meccanici di qualsiasi conformazione per il fatto stesso di essere dei mezzi meccanici (spirali metalliche ancorette e viti) espongono al pericolo di danno iatrogeno le strutture vascolari nervose che possono incontrare nel loro percorso. La nuova tecnica proposta mira alla perfetta distensione delle protesi per utilizzo intraperitoneale ed ai loro ottimale fissaggio con adesivo chirurgico in condizioni di sicurezza per le strutture circostanti. Tale tecnica è stata eseguita su cadavere di suino* con protesi intraperitoneali di poliestere-gel-collageno e cyanoacrylate come adesivo chirurgico ma non è esclusa la fattibilità con altri tipi di colle, di protesi, protesi auto-adesive già esistenti in commercio o che potrebbero essere appositamente prodotte. | it |
pair_26098671 | The discovery of Imatinib mesylate (Gleevec®) has revolutionized the treatment of GIST, increasing diseasefree survival (DFS) after complete surgical resection of a primary localized GIST and extending overall survival in metastatic disease. The definition of an accurate prognostic system is critical for the therapeutic decision making process. In literature, there are three main prognostic criteria F/NIH consensus, AFIP standards and modified NIH standards. In recent years were added various risk identification methods applying mathematical calculation model, including MSKCC risk nomogram, Rossi nomogram and Joensuu high Hotline Dengjun. Despite all these attempts, it seems that the recurrence risk probability still cannot be predicted accurately. The aim of our study was to assess and compare the real ability of these prognostic instruments in our single-centre clinical experience, and to define if the use of the MSKCC nomogram can bring benefits in the therapeutic decision. All data regarding 37 GIST, who underwent surgical resection from 1996 to 2011 in our institution were retrospectively reviewed. We selected only primary GIST without metastatic disease who underwent a radical resection (R0) but no other therapy. The literature data concerning GISTs prognostication criteria were reviewed. All patients were classified according to the three prognostic criteria (NIH, AFIP and Nomogram MSKCC) and the three instruments were compared with the Kaplan-Meier method. Then we compared the three criteria for their c-index value and we assessed the performance of the nomogram with the calibration test. We observed 9 recurrences (24%) with an average time to relapse of 43 months; the median follow-up was 65 months. In the study selected sample occurred 5 relapses. The probability of relapsing after radical surgery was 7.9% (95% CI 0 - 17.3) at 2 years and 13.3% at 5 years (95% CI 0 - 26.4). The C-Index of the three risk assessment tools was 0.93 (95% CI 0.83-1) for the Nomogram at 5 years, 0.86 (95% CI 0.76-0.95) for the NIH risk criteria and 0.88 (95% CI 0.74-1) for the AFIP risk criteria. The calibration analysis of the nomogram showed an overestimating trend both at 2 and 5 years. MSKCC nomogram seems to perform better than NIH, NIH modified and AFIP in our sample and can be used in clinical practice to predict the risk of recurrence, being especially helpful for the therapeutic decision making since it is at the same time simple to use and accurate. As showed from calibration, MSKCC doesn't seem to neglect relapses, even though it is not impeccable in predicting the RFS. Among the 2 older criteria AFIP was more precise than NIH, but considering size in not linear way represented a limit in comparison with the MSKCC Nomogram. All the three risk assessement tools criteria con sidered are capable to predict recurrence in high-risk GISTs while they performed worse in those with lower risk. MSKCC nomogram main limit remains the not linear consideration of mitotic count. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’avvento dell’Imatinib mesilato (glivec) ha rivoluzionato la terapia dei GIST, apportando un aumento della sopravvivenza libera da malattia dopo resezione chirurgica completa di un GIST a localizzazione primitiva (RFS: Recurrence Free Survival). La definizione di un sistema prognostico accurato è fondamentale per decidere quali pazienti sottoporre a tale trattamento. In letteratura, esistono attualmente vari sistemi prognostici di riferimento in grado di predire la probabilità di recidiva, tra cui: NIH-FLETCHER, AFIP-MIETTINEN standard e modificato. A questi che sono i più diffusamente utilizzati, di recente si sono aggiunti altri metodi che utilizzano modelli matematici o no, come il Nomogramma del MSKCC, Nomogramma di Rossi ed il Joensuu high hotline Degjun. Nonostante tutti questi tentativi la storia naturale dei GIST rimane ancora non completamente nota e controversa e non è ancora possibile predire le recidive con una accuratezza assoluta. Lo scopo del nostro studio è stato quello di trovare quale sistema è più accurato e pratico per essere utilizzato nella nostra pratica clinica. Particolare attenzione è stata posta al Nomogamma del MSKCC, che è stato pertanto confrontato con i NIH-Fletcher ed AFIPMiettinen. Sono stati analizzati retrospettivamente i dati riguardanti 37 GIST operati presso il nostro istituto dal 2002 al 2012 e da questi sono stati selezionati 27 GIST a localizzazione primitiva, completamente resecati c non trattati con l’imatinib ne prima ne dopo l’intervento, sui quali è stato eseguito il confronto. Le conclusioni sono state che il nomogramma MSKCC è un metodo prognostico pratico, sicuro e valido, probabilmente più del NIH e AFIP e può essere utilizzato nella pratica clinica per predire il rischio di recidiva, specialmente nella pianificazione della strategia terapeutica, anche se non è un metodo ottimale per calcolare il tempo di sopravvivenza libera da recidiva. Il limite del Nomogramma del MSKCC sta nel valutare il fattore mitosi in maniera non lineare. Comunque tutti i criteri prognostici considerati (NIH, AFIP, Nomogramma MSKCC ) hanno dimostrato una grande capacità nel predire le recidive nelle classi ad alto rischio mentre presentano dei limiti per quelle a basso rischio. | it |
pair_26098750 | Tumors occurring in the retrorectal space are heterogeneous and uncommon. Multiple embryologie remnants derived from a variety of tissues are found in this space and this explains the heterogeneous pathology of cysts and tumors that arise in retrorectal space. Presacral cysts are rare in adults. Most of the lesions are benign. The cysts may be unilocular or multilocular. They are often asymptomatic. These tumors pose a diagnostic and therapeutic interest. Presacral epidermoid cysts are classified as a type of developmental cysts. We report the case of a 57-year-old woman who presented with a painless mass posterior of the anus. Imaging studies showed a multilocular cyst (65 × 100 × 60 mm) in the retrorectal space. The patient underwent surgery via a posterior approach. Histological study revealed a epidermoid cyst. A review of literature of this rare tumor is performed. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | I tumori che occorrono nello spazio retrorettale sono eterogenei e non comuni. Molteplici resti embriologici derivati da una varietà di tessuti, si trovano in questo spazio e questo spiega la patologia eterogenea di cisti e tumori che insorgono nello spazio retrorettale. Le cisti presacrali sono rare negli adulti. La maggior parte delle lesioni sono benigne. Le cisti possono essere uniloculari o multiloculari. Sono spesso asintomatiche. Questi tumori rappresentano un interesse diagnostico e terapeutico. Le cisti presacrali epidermoidi sono classificate come un tipo di cisti di sviluppo. Riportiamo il caso di una donna di 57 anni che si è presentata con una massa indolore, posteriore all‘ ano. Studi di imaging hanno mostrato una cisti multiloculare (65 × 100 × 60 mm) nello spazio retrorettale. La paziente è stata sottoposta ad un intervento chirurgico attraverso un approccio posteriore. Lo studio istologico ha rivelato una cisti epidermoide. Viene eseguita una revisione della letteratura di questo raro tumore. | it |
pair_26098854 | The aim of the study is to indicate the Amyand's hernia as a possible complication during surgery for hernia repair performed in emergency A case Amyand's hernia complicated by the presence of acute gangrenous appendicitis perforated at the base is reported. Amyand's hernia is an hernia which is the vermiform appendix inside. This condition may remain asymptomatic and behave like a normal inguinal hernia or can simulate strangulated hernia when the hernia contains inflamed appendix. Acute appendicitis in an incarcerated inguinal hernia is a rare event. The preoperative diagnosis is very difficult because it simulates the behavior of a strangulated inguinal hernia. The treatment depends on the severity of appendicitis. The appendicitis status influences the type of surgery and the type of access. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Lo scopo dello studio è quello di indicare l’ernia di Amyand come una rara variante che può complicare la procedura chirurgica durante un intervento di ernioplastica eseguito in regime di urgenza. Riportiamo un caso di ernia di Amyand, complicata da appendicite acuta gangrenosa perforata alla base. È stato praticato un intervento chirurgico con conversione da inguinotomia ad accesso pararettale destro per la gravità della peritonite. L’ernia di Amyand è un ernia contenente l’appendice vermiforme. È una condizione che può rimanere asintomatica o nel caso di appendicite acuta simulare un ernia inguinale strozzata quando è presente un appendicite acuta. L’appendicite acuta incarcerata in un ernia inguinale è un evento raro. La diagnosi pre-operatoria è radiologica o come spesso accade intraoperatoria. Il corretto trattamento chirurgico dipende dalla severità dell’appendicite. | it |
pair_26099000 | Although skin burns at the site of grounding pad are a known risk of surgery, their exact incidence is unknown. We first report the case of a patient who presented a deep gluteal burn at the site of the grounding pad after an abdominal aortic aneurism repair, the etiology and the challenging treatment required to overcome this complication. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Nonostante le ustioni a livello della piastra dell’elettrobisturi siano una nota, possibile, complicanza della chirurgia moderna, la loro reale incidenza resta ignota. Gli Autori presentano per primi un caso di ustione profonda a livello gluteo in un paziente sottoposto a chirurgia dell’aorta addominale per aneurisma. Particolare interesse rivestono l’eziologia, la presentazione clinica e il complesso trattamento multidisciplinare. | it |
pair_26108446 | Schwannoma is encapsulated benign tumors arising from nerve cell. Of which ancient schwannoma is one of five variants. Intraparotid facial nerve schwannoma is been documented sporadical throught the medical literature, althought a few ancient schwannomas have been reported in different locations in the head and neck region. In this report, a 31 year old man patient with an misunderstanding tumor of the parotid gland is described and the histopathologic exam was performed to diagnosed the schwannoma. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Lo Schwannoma è un tumore benigno capsulato proveniente dalle cellule nervose di cui se ne riconoscono cinque varianti. Lo Schwannoma intraparotideo derivante dal nervo facciale è stato sporadicamente descritto in letteratura, inoltre alcuni Schwannomi primitivi sono stati descritti in differenti regioni di testa e collo. In questo articolo è stato descritto il caso di un paziente di 31 anni, con un tumore parotideo misconosciuto, che tramite l’esame istologico è stata fatta diagnosi di Schwannoma. | it |
pair_26108555 | The study of sentinel lymph node has greatly increased the knowledge about lymphatic drainage in breast cancer. The experience of 181 patients operated for breast carcinoma in the last two years, of which 70 undergoing SLN biopsy, allowed us to highlight some peculiarities of lymphatic drainage of the breast and led us to physiological and pathological considerations about lymphatic flow in patients for breast carcinoma. We studied patients undergoing lymphoscintigraphic mapping with SLN biopsy who were candidates for breast cancer surgery. Searching for SLN's location, we found that in 88.6% cases the SLN was at level I, in 8.6% it was at level II, in no case it was at level III and in 2.8% we found lymphatic drainage to the contralateral axilla. Thanks to this dynamic study we were able to highlight a preferential subcutaneous lymphatic path from the breast parenchyma reaching the contralateral axilla, crossing anteriorly the thorax. Literature review showed CAM incidence ranges from 3.6% to 6% and can be caused by occult primary cancer of the contralateral breast, contralateral spread of breast cancer and presence of another kind of tumor. The presence of contralateral axillary metastasis, although known, allowed us to scintigrafically document (for the first time) the pathway of an alternative lymph flow and to suppose the possible causes. Thanks to this observation, considerations can be drawn about clinical, pathophysiological and oncological implications, with an impact on post-operative follow-up. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La pratica, universalmente riconosciuta, della ricerca e biopsia del linfonodo sentinella nella stadiazione dei tumori ha evidenziato una serie di situazioni anatomiche e fisiologiche che hanno consentito una più approfondita conoscenza del comportamento del flusso linfatico nel soggetto sano e nel paziente affetto da neoplasia. In particolar modo abbiamo concentrato la nostra attenzione sulle pazienti sottoposte a ricerca linfoscintigrafica del linfonodo sentinella in vista di interventi chirurgici per carcinoma mammario; abbiamo valutato statisticamente la sede in cui è stato reperito il LS e nell’eventualità di drenaggio in sedi anomale il percorso del flusso linfatico. Si è fatto riferimento, per questo studio, alla casistica del Dipartimento di Scienze Chirurgiche dell’Università La Sapienza di Roma maturata negli ultimi 2 anni. Lo scopo del nostro studio è stato quello di valutare statisticamente la sede del linfonodo sentinella, le possibilità di flussi linfatici in direzione non usuale e in questi casi dove, quando e perché. Ne sono emersi riscontri degni di analisi critica e considerazioni oggetto del presente lavoro. | it |
pair_33821800 | One of the varied tasks of the Large Animal Rescue Service Switzerland and Liechtenstein (GTRD CH/FL)® is the recovery of animals from manure and cesspools. The aim of the present retrospective study was the evaluation of the rescue protocols of the GTRD CH/FL from such operations and the documentation of a rescue procedure. In the past 25 years, a total of 176 animals have been rescued from manure and cesspools. These included 113 cattle, 51 horses and 12 pigs. All animals could be safely rescued with the animal rescue and transport net (TBTN) or the large animal vertical rescue set (GTVBS). The TBTN is used when the opening of the cesspool is large enough to recover the animal in a horizontal position. The GTVBS is particularly suitable for narrow openings, as the recovery in a -vertical position does not require any constructional modification or the enlargement of the cesspool opening. Both rescue harnesses are characterized by reliable handling and allow gentle recovery. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Uno degli svariati compiti del Servizio di salvataggio di grandi animali di Svizzera e Liechtenstein (GTRD CH/FL)® è il soccorso di animali intrappolati nelle fosse di letame e liquame. Lo scopo di questo studio retrospettivo era di valutare i protocolli di salvataggio del GTRD CH/FL per tali missioni e di documentarne la procedura di salvataggio. Negli ultimi 25 anni, un totale di 176 animali sono stati recuperati dalle fosse di letame e liquami. Tra questi salvataggi si trovavano 113 bovini, 51 cavalli e 12 suini. Tutti gli animali sono stati salvati con sicurezza utilizzando la rete di salvataggio e trasporto animali (TBTN) o il set di recupero verticale per grandi animali (GTVBS). L’imbracatura TBTN viene utilizzata quando l’apertura della fossa di liquame è abbastanza grande per poter recuperare l’animale in posizione orizzontale. In caso di aperture strette, il GTVBS è molto meglio, perché il salvataggio in posizione verticale significa che le aperture delle fosse non devono essere allargate o modificate con altre misure strutturali. Entrambe le imbracature di recupero sono contraddistinte per la loro maneggevolezza e affidabilità che permette un salvataggio in modo gentile dell’animale. | it |
pair_33821800 | One of the varied tasks of the Large Animal Rescue Service Switzerland and Liechtenstein (GTRD CH/FL)® is the recovery of animals from manure and cesspools. The aim of the present retrospective study was the evaluation of the rescue protocols of the GTRD CH/FL from such operations and the documentation of a rescue procedure. In the past 25 years, a total of 176 animals have been rescued from manure and cesspools. These included 113 cattle, 51 horses and 12 pigs. All animals could be safely rescued with the animal rescue and transport net (TBTN) or the large animal vertical rescue set (GTVBS). The TBTN is used when the opening of the cesspool is large enough to recover the animal in a horizontal position. The GTVBS is particularly suitable for narrow openings, as the recovery in a -vertical position does not require any constructional modification or the enlargement of the cesspool opening. Both rescue harnesses are characterized by reliable handling and allow gentle recovery. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’une des multiples tâches du Service de sauvetage des grands animaux de Suisse et du Liechtenstein (GTRD CH/FL)® est de sortir des animaux de fosses à fumier ou à lisier. Le but de la présente étude rétrospective était l’évaluation des protocoles de sauvetage du GTRD CH/FL sur la base de ces opérations et la documentation d’un processus de sauvetage. Au cours des 25 dernières années, 176 animaux au total ont été tirés de fosses à fumier ou à lisier. Il s’agissait de 113 bovins, 51 chevaux et 12 porcs. Tous les animaux ont pu être secourus en toute sécurité grâce au filet de sauvetage et de transport des animaux (TBTN) ou à l’équipement de sauvetage vertical pour grands animaux (GTVBS). Le TBTN est utilisé lorsque l’ouverture de la fosse à lisier est suffisamment grande pour récupérer l’animal en position horizontale. Le GTVBS est particulièrement adapté aux ouvertures étroites, car la récupération en position verticale permet de ne pas devoir ou modifier modifiées par d’autres mesures structurelles les ouvertures des fosses. Les deux harnais de sauvetage se caractérisent par une manipulation fiable et permettent une récupération en douceur. | fr |
pair_33821800 | One of the varied tasks of the Large Animal Rescue Service Switzerland and Liechtenstein (GTRD CH/FL)® is the recovery of animals from manure and cesspools. The aim of the present retrospective study was the evaluation of the rescue protocols of the GTRD CH/FL from such operations and the documentation of a rescue procedure. In the past 25 years, a total of 176 animals have been rescued from manure and cesspools. These included 113 cattle, 51 horses and 12 pigs. All animals could be safely rescued with the animal rescue and transport net (TBTN) or the large animal vertical rescue set (GTVBS). The TBTN is used when the opening of the cesspool is large enough to recover the animal in a horizontal position. The GTVBS is particularly suitable for narrow openings, as the recovery in a -vertical position does not require any constructional modification or the enlargement of the cesspool opening. Both rescue harnesses are characterized by reliable handling and allow gentle recovery. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Eine der vielfältigen Aufgaben des Grosstier-Rettungsdienstes Schweiz und Liechtenstein (GTRD CH/FL)® ist die Bergung von Tieren aus Mist- und Jauchegruben. Ziel der vorliegenden retrospektiven Studie war die Auswertung der Bergungsprotokolle des GTRD CH/FL aus solchen Einsätzen und die Dokumentation eines Bergungsablaufs. In den vergangenen 25 Jahren sind insgesamt 176 Tiere aus Mist- und Jauchegruben geborgen worden. Darunter befanden sich 113 Rinder, 51 Pferde und 12 Schweine. Alle Tiere konnten sicher mit dem Tier- Bergungs- und Transportnetz (TBTN) oder dem Grosstier- Vertikalbergungsset (GTVBS) geborgen werden. Das TBTN wird eingesetzt, wenn die Öffnung der Jauchegrube gross genug ist, um das Tier in horizontaler Position zu bergen. Bei engen Öffnungen eignet sich das GTVBS vorzüglich, da durch die Bergung in vertikaler Position die Öffnungen der Gruben nicht mehr vergrössert oder durch andere bauliche Massnahmen verändert werden müssen. Beide Bergungsgeschirre zeichnen sich durch eine zuverlässige Handhabung aus und erlauben eine schonende Bergung. | de |
pair_33821802 | The present case describes the treatment of a mucoepidermoid carcinoma in a 13-year-old female sterilized European domestic cat, using lung lobectomy and -accompanying mitoxantrone chemotherapy. Six, 14, 19 and 27 months after the initial treatment tomodensitometric and radiographic examinations showed no abnormalities. However, the cat had to be euthanized 27 months after the lung lobectomy due to a soft tissue sarcoma in the interscapular area. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Questo studio descrive il trattamento di un carcinoma mucoepidermoide (riscontrato per la prima volta in questa specie) attuato su di un gatto europeo, femmina, sterilizzato, di 13 anni tramite lobectomia polmonare e chemioterapia adiuvante con mitoxantrone. L’esame tomodensitometrico e le immagini radiografiche avvenute a 6, 14, 19 e 27 mesi dopo l’intervento iniziale non hanno evidenziato nessuna anomalia. Purtroppo, 27 mesi dopo la chirurgia si è dovuto procedere a eutanasia a causa dell’aggravarsi in pochi mesi di un sarcoma dei tessuti molli nella regione interscapolare. | it |
pair_33821802 | The present case describes the treatment of a mucoepidermoid carcinoma in a 13-year-old female sterilized European domestic cat, using lung lobectomy and -accompanying mitoxantrone chemotherapy. Six, 14, 19 and 27 months after the initial treatment tomodensitometric and radiographic examinations showed no abnormalities. However, the cat had to be euthanized 27 months after the lung lobectomy due to a soft tissue sarcoma in the interscapular area. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Ce cas décrit un carcinome mucoépidermoïde chez un chat européen femelle stérilisée de 13 ans, entité non rapportée jusqu’alors chez cette espèce, pris en charge par lobectomie pulmonaire et chimiothérapie adjuvante avec de la mitoxantrone. L’examen tomodensitométrique et les clichés radiographiques, réalisés respectivement 6 mois, 14, 19 mois, et 27 mois après la chirurgie, ne mettaient en évidence aucune anomalie. Cependant, vingt-sept mois après l’intervention chirurgicale, une euthanasie est réalisée suite à l’aggravation en quelques mois d’un sarcome des tissus mous en région inter-scapulaire. | fr |
pair_33821802 | The present case describes the treatment of a mucoepidermoid carcinoma in a 13-year-old female sterilized European domestic cat, using lung lobectomy and -accompanying mitoxantrone chemotherapy. Six, 14, 19 and 27 months after the initial treatment tomodensitometric and radiographic examinations showed no abnormalities. However, the cat had to be euthanized 27 months after the lung lobectomy due to a soft tissue sarcoma in the interscapular area. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Der vorliegende Fall beschreibt erstmalig die Behandlung ein mukoepidermoides Karzinom bei einer 13-jährigen, weiblich sterilisierten europäischen Hauskatze, mittels Lungenlobektomie und begleitender Mitoxantron Chemotherapie. Die tomodensitometrische Untersuchungen und die Röntgenaufnahmen, 6, 14, 19 und 27 Monate nach der Inititialbehandlung, zeigten keine Anomalien. Die Katze musste jedoch 27 Monate nach der Lungenlobektomie aufgrund eines Weichteilsarkomes im interskapulären Bereich euthanasiert werden. | de |
pair_33825699 | Haemangiopericytoma (HPC) is a rare vascular tumor comprising 1% of all vascular neoplasms and was first described by Stout and Murray in 1942. They are highly vascularized tumours located in any part of the body. Malignant HPCs represent <1% of all vascular tumours and around 5% of all sarcomatous tumours. The majority has a relatively indolent behaviour with presenting symptoms being vague for several months and not specific. Surgical excision is the mainstay of treatment. We present the case of a 65-year old male with HPC of left infraclavicular region with no associated lymphadenopathy. Surgical management included en bloc excision. The patient did not require any adjuvant therapy and showed no signs of recurrence at 1-year follow up. KEY WORDS: Haemangiopericytoma, Extracranial, Surgical excision, Vascular tumor. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Riportiamo un caso di tumore composto unicamente da cellule di Leydig derivate da cellule stromali ovariche e non da cellule di Leydig dell’ilo preesistenti, causa di disordine sessuale e irsutismo in menopausa. Il tumore stromale ovarico composto esclusivamente di cellule stromali di Leydig è raro, < 0,4% tra tutti i tumori ovarici. Può verificarsi anche in donne giovani, ma quasi sempre, si verifica in menopausa o in postmenopausa. Riportiamo un caso di tumore ovarico delle cellule di Leydig nel midollo lontano dall’ilo, derivato da cellule stromali ovariche piuttosto che da cellule di Leydig dell’ilo preesistenti, con sintomi clinici complessi e non comuni. In questa relazione, sottolineiamo a) l’importanza dell’anamnesi, dell’osservazione e della considerazione di tutti i sintomi clinici, b) il valore dell’ecografia transvaginale per la diagnosi, e c) il ruolo del psicologo nel sostenere la paziente interessata nel suo disagio esistenziale e sociale. | it |
pair_28174144 | Eating and rumination behaviour in 22 cows with traumatic reticuloperitonitis was recorded after the start of treatment. Based on the results of clinical, ultrasonographic and radiographic examinations, the cows were divided into two groups: Group A consisted of 12 cows without an intramural or perforating foreign body and group B had 10 cows with an intramural or perforating foreign body. Cows of group A received amoxicillin, flunixin meglumine and a NaCl-glucose infusion, and cows of group B received the same treatment accompanied by foreign body removal via ruminotomy. All cows were fitted with a horse halter equipped with a pressure sensor integrated into the noseband, and eating and rumination activities were recorded continuously for 7 days. Additional 24-hour- recording periods occurred on days 14 and 30. Results obtained previously from 300 healthy cows were used for comparison. Median daily eating time in group A was 168 minutes (reference interval 211 to 319 min) on day 1 and increased to within the reference interval by day 3. Eating time on day 14 was 290 minutes and significantly longer than on day 1. Eating time was 294 minutes on day 30. Eating time in group B was comparable, and the patterns of normalisation for the number of chewing cycles related to eating, rumination time, the number of regurgitated cuds per day and the number of chewing cycles per cud were similar to that of group A: all variables were significantly reduced on day 1 and normalised within 3 to 5 days. The findings showed that eating and rumination are reduced in cows with traumatic reticuloperitonitis and that successful treatment results in rapid normalisation. Monitoring eating and rumination behaviour using a pressure sensor integrated into a halter allows objective clinical assessment of cows recovering from traumatic reticuloperitonitis. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Nel presente studio sono stati esaminati i parametri dell’ingestione e della ruminazione delle mucche con reticolo peritonite traumatica (TRP) in relazione alla terapia. Lo studio ha coinvolto 22 mucche affette da reticolo peritonite traumatica che sono state suddivise in due gruppi sulla base di un esame clinico, ecografico e radiologico. Nel gruppo A vi erano mucche senza corpi estranei infilzati nel reticolo, nel gruppo B vi erano mucche con corpi estranei infilzati o con perforazioni. Le mucche nel gruppo A sono state medicalmente trattate (amoxicillina, Flunixin meglumine, infusione di NaCl e glucosio). Nelle mucche del gruppo B è stata inoltre eseguita una ruminotomia per rimuovere il corpo estraneo. Inoltre, le mucche sono state munite di un capestro contenente, nella banda sul naso, un sensore sensibile alla pressione per poter rilevare l’ingestione di cibo e il ruminare. Le indagini sono state inizialmente svolte su 7 giorni. Più tardi, nei giorni 14 e 30 si sono condotti esami su 24 ore. I risultati sono stati confrontati con i reperti di 300 mucche sane. Nelle mucche del gruppo A, al giorno 1, il periodo di alimentazione (valore medio) è stato di 168 minuti, minore che nelle 300 mucche sane dove oscillava tra i 211 e i 319 minuti. Fino al giorno 3 vi è un aumento fino a valori normali. Al giorno 14, il periodo di alimentazione era di 290 minuti, per la prima volta significativamente superiore al giorno 1. Fino al giorno 30 vi è stato un ulteriore aumento fino a 294 minuti al giorno. Simili risultati si sono ottenuti tra le mucche del gruppo B. Similitudini si sono registrate anche per il numero di masticazioni durante l’ingestione, la quotidiana ruminazione, il numero di boli nella ruminazione al giorno e il numero di masticazioni per bolo nella ruminazione. I parametri sono risultati significativamente diminuiti il giorno 1 rispetto ai valori normali e normali dai giorni 3 a 5. Le indagini mostrano che i parametri relativi all’ingerire e al ruminare sono inferiori nelle mucche affette da TRP e che solo dopo trattamenti di successo dopo alcuni giorni si ritorna a una normalizzazione dei parametri. Il controllo dell’ingestione e della ruminazione con l’aiuto di un sensore per la pressione nel capestro permette di oggettivare il corso della malattia nelle mucche affette da TRP. | it |
pair_28174144 | Eating and rumination behaviour in 22 cows with traumatic reticuloperitonitis was recorded after the start of treatment. Based on the results of clinical, ultrasonographic and radiographic examinations, the cows were divided into two groups: Group A consisted of 12 cows without an intramural or perforating foreign body and group B had 10 cows with an intramural or perforating foreign body. Cows of group A received amoxicillin, flunixin meglumine and a NaCl-glucose infusion, and cows of group B received the same treatment accompanied by foreign body removal via ruminotomy. All cows were fitted with a horse halter equipped with a pressure sensor integrated into the noseband, and eating and rumination activities were recorded continuously for 7 days. Additional 24-hour- recording periods occurred on days 14 and 30. Results obtained previously from 300 healthy cows were used for comparison. Median daily eating time in group A was 168 minutes (reference interval 211 to 319 min) on day 1 and increased to within the reference interval by day 3. Eating time on day 14 was 290 minutes and significantly longer than on day 1. Eating time was 294 minutes on day 30. Eating time in group B was comparable, and the patterns of normalisation for the number of chewing cycles related to eating, rumination time, the number of regurgitated cuds per day and the number of chewing cycles per cud were similar to that of group A: all variables were significantly reduced on day 1 and normalised within 3 to 5 days. The findings showed that eating and rumination are reduced in cows with traumatic reticuloperitonitis and that successful treatment results in rapid normalisation. Monitoring eating and rumination behaviour using a pressure sensor integrated into a halter allows objective clinical assessment of cows recovering from traumatic reticuloperitonitis. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Dans le présent travail, on a étudié les paramètres d’alimentation et de rumination de vaches souffrant de réticulo- péritonite traumatique après traitement. Vingtdeux vaches souffrant de réticulo-péritonite traumatique ont été, sur la base des examens cliniques, échographiques et radiologiques, réparties en deux groupes. Le groupe A comprenant les vaches sans corps étranger implanté dans le bonnet, le groupe B les vaches ayant un corps étranger implanté ou perforant le bonnet. Les vaches du groupe A ont reçu uniquement un traitement médicamenteux (amoxicilline, flunixine meglumine, perfusions de NaCl-glucose). Chez les vaches du groupe B, une ruminotmie a en outre été réalisée pour retirer le corps étranger. Par la suite, les vaches ont été équipées d’un licol comprenant un capteur de pression dans la muserolle qui permettait d’enregistrer la prise d’aliments et la rumination. Les mesures ont tout d’abord été faites durant 7 jours puis des enregistrements sur 24 heures ont été réalisés aux jours 14 et 30. Les résultats ont été comparés à ceux de 300 vaches en bonne santé. Chez les vaches du groupe A, la durée d’alimentation (valeur moyenne) était, au jour 1, avec 168 minutes, inférieure aux valeurs de référence situées entre 211 et 319 minutes enregistrées chez les vaches en bonne santé. Elle augmentait jusqu’au jour 3 pour atteindre la norme. Le 14ème jour, la durée d’alimentation, avec 290 minutes, était pour la première fois significativement plus longue qu’au jour 1. Une nouvelle augmentation à 294 minutes se produisait jusqu’au jour 30. On a relevé des données semblables chez les vaches du groupe B. Le nombre de mastications lors de la prise de nourriture, la durée journalière de rumination, le nombre de boli de rumination par jour et le nombre de mastication par bolus montraient une image semblable: ces paramètres étaient nettement abaissés au jour 1 par rapport aux valeurs normales et se normalisaient dans les 3 à 5 jours. Ces études montrent que les paramètres d’alimentation et de rumination chez les vaches souffrant de réticulo-péritonite traumatique sont abaissés et qu’ils se normalisent en peu de jours lors d’un traitement couronné de succès. Le contrôle de l’alimentation et de la rumination avec licol muni d‘un capteur de pression permet donc d’objectiver l’évolution chez les vaches atteintes de réticulo-péritonite traumatique. | fr |
pair_28174144 | Eating and rumination behaviour in 22 cows with traumatic reticuloperitonitis was recorded after the start of treatment. Based on the results of clinical, ultrasonographic and radiographic examinations, the cows were divided into two groups: Group A consisted of 12 cows without an intramural or perforating foreign body and group B had 10 cows with an intramural or perforating foreign body. Cows of group A received amoxicillin, flunixin meglumine and a NaCl-glucose infusion, and cows of group B received the same treatment accompanied by foreign body removal via ruminotomy. All cows were fitted with a horse halter equipped with a pressure sensor integrated into the noseband, and eating and rumination activities were recorded continuously for 7 days. Additional 24-hour- recording periods occurred on days 14 and 30. Results obtained previously from 300 healthy cows were used for comparison. Median daily eating time in group A was 168 minutes (reference interval 211 to 319 min) on day 1 and increased to within the reference interval by day 3. Eating time on day 14 was 290 minutes and significantly longer than on day 1. Eating time was 294 minutes on day 30. Eating time in group B was comparable, and the patterns of normalisation for the number of chewing cycles related to eating, rumination time, the number of regurgitated cuds per day and the number of chewing cycles per cud were similar to that of group A: all variables were significantly reduced on day 1 and normalised within 3 to 5 days. The findings showed that eating and rumination are reduced in cows with traumatic reticuloperitonitis and that successful treatment results in rapid normalisation. Monitoring eating and rumination behaviour using a pressure sensor integrated into a halter allows objective clinical assessment of cows recovering from traumatic reticuloperitonitis. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In der vorliegenden Untersuchung wurden die Fress- und Wiederkauparameter von Kühen mit traumatischer Reticuloperitonitis (TRP) im Anschluss an die Therapie untersucht. Die Studie umfasste 22 Kühe mit Reticuloperitonitis traumatica, die aufgrund der klinischen, ultrasonographischen und radiologischen Untersuchung zwei Gruppen zugeordnet wurden. In die Gruppe A wurden Kühe ohne steckenden Haubenfremdkörper, in die Gruppe B Kühe mit steckendem oder perforierendem Fremdkörper eingeteilt. Die Kühe der Gruppe A wurden rein medikamentös (Amoxicillin, Flunixin meglumine, NaCl-Glukose-Infusion) behandelt. Bei den Kühen der Gruppe B wurde zusätzlich eine Ruminotomie durchgeführt, um den Fremdkörper zu entfernen. Im Weiteren wurden die Kühe mit einem Pferdehalfter versehen, das einen druckempfindlichen Sensor im Nasenband enthielt und mit welchem das Fressen und Wiederkauen erfasst werden konnten. Die Untersuchungen wurden vorerst über 7 Tage durchgeführt. Weitere, jeweils 24-stündige Untersuchungen erfolgten an den Tagen 14 und 30. Die Ergebnisse wurden mit den Befunden von 300 gesunden Kühen verglichen. Bei den Kühen der Gruppe A lag die Fressdauer (Medianwert) am Tag 1 mit 168 Minuten unter dem bei 300 gesunden Kühen ermittelten Referenzbereich von 211 bis 319 Minuten. Bis zum Tag 3 stieg sie in den Normalbereich an. Am Tag 14 war die Fressdauer mit 290 Minuten erstmals signifikant länger als am Tag 1. Bis zum Tag 30 erfolgte ein weiterer Anstieg auf 294 Minuten pro Tag. Ähnliche Befunde wurden bei den Kühen der Gruppe B ermittelt. Auch die Anzahl Kauschläge beim Fressen, die tägliche Wiederkaudauer, die Anzahl Wiederkauboli pro Tag und die Anzahl Kauschläge pro Wiederkaubolus zeigten ein ähnliches Bild: Die Parameter waren am Tag 1 im Vergleich zu den Normalwerten deutlich erniedrigt und normalisierten sich innerhalb von 3 bis 5 Tagen. Die Untersuchungen zeigen, dass die Fress- und Wiederkauparameter bei Kühen mit TRP erniedrigt sind und dass es nach erfolgreicher Therapie innerhalb weniger Tage Dirkzur Normalisierung dieser Parameter kommt. Die Überprüfung von Fressen und Wiederkauen mit Hilfe eines Drucksensors im Halfter erlaubt es deshalb bei Kühen mit TRP, den Krankheitsverlauf zu objektivieren. | de |
pair_28174145 | The Postpartum Dysgalaktie Syndrome (PPDS) also known as metritis agalactia mastitis (MMA), is considered the most common disease of the sow after farrowing. The reasons for PPDS are multifactorial and are to be found in the areas of management and hygiene, feeding, water supply and animal specific factors such as body condition and age of the sows. In this study a veterinary herd health management was carried out in 28 pig farms with PPDS, with the aim to reduce the PPDS prevalence and animal treatment incidence (TI). In 20 of 28 problem farms the PPDS-prevalence could be decreased from 37.4% (± 21.8%) to 24.5% (± 14.1%). The TI was not significantly reduced. The most effective procedures to reduce the PPDS-prevalence were the use of a prepartal transition feed, optimizing the PPDSdiagnostic and the use of nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAID) and oxytocin in the PPDS-treatment. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La sindrome da disgalasia post-partum (PDS), detta anche sindrome Mastite, Metrite, Agalassia (MMA), è considerata la più frequente malattia della scrofa dopo il parto. Le cause della comparsa della malattia sono multifattoriali e sono da ricercare nei settori della gestione e dell’igiene, nell’alimentazione, nell’approvvigionamento di acqua e in fattori specifici agli animali quali condizioni e età delle scrofe. Nell’ambito di questo studio è stato condotto un trattamento veterinario dell’effettivo in 28 allevamenti di suini con problemi legati alla PDS con l’obiettivo di diminuire la prevalenza di PDS e l’incidenza del trattamento degli animali. La prevalenza di PDS era diminuita in 20 delle 28 aziende dal 37.4% (± 21.8%) al 24.5% (± 14.1%). L’incidenza del trattamento non poteva essere ridotta in modo significativo. Le misure più efficaci per ridurre la prevalenza di PDS si sono rivelate l’uso di mangimi prenatale, ottimizzazione della diagnosi da PDS, l’uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e ossitocina nel trattamento della PDS. | it |
pair_28174145 | The Postpartum Dysgalaktie Syndrome (PPDS) also known as metritis agalactia mastitis (MMA), is considered the most common disease of the sow after farrowing. The reasons for PPDS are multifactorial and are to be found in the areas of management and hygiene, feeding, water supply and animal specific factors such as body condition and age of the sows. In this study a veterinary herd health management was carried out in 28 pig farms with PPDS, with the aim to reduce the PPDS prevalence and animal treatment incidence (TI). In 20 of 28 problem farms the PPDS-prevalence could be decreased from 37.4% (± 21.8%) to 24.5% (± 14.1%). The TI was not significantly reduced. The most effective procedures to reduce the PPDS-prevalence were the use of a prepartal transition feed, optimizing the PPDSdiagnostic and the use of nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAID) and oxytocin in the PPDS-treatment. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Le syndrome de dysgalactie postpartum (PPDS), aussi appelé mammite, métrite, agalactie (MMA) est considéré comme la pathologie des truies la plus fréquente en période post partum. Ses causes sont multifactorielles et doivent être recherchées aussi bien dans le domaine de la gestion, de l’hygiène, de l’alimentation et de l’abreuvement que dans des facteurs propres aux animaux, comme la condition et l’âge. Dans le cadre de cette étude, on a effectué un suivi d’exploitation dans 28 exploitations d’élevage porcin avec une problématique de PPDS, dans le but de réduire la prévalence de cette affection et l’index des traitements. La prévalence de la PPDS s’est réduite dans 20 des 28 exploitations de 37.4% (± 21.8%) à 24.5% (± 14.1%). L’index des traitements n’a pas pu être abaissé significativement. Les mesures les plus efficaces pour abaisser la prévalence de la PPDS ont été l’utilisation d’un aliment de préparation à la mise-bas, l’optimisation du diagnostic de PPDS et l’utilisation d’antiinflammatoires non-stéroïdiens (AINS) et d’ocytocine pour traiter les cas de PPDS. | fr |
pair_28174145 | The Postpartum Dysgalaktie Syndrome (PPDS) also known as metritis agalactia mastitis (MMA), is considered the most common disease of the sow after farrowing. The reasons for PPDS are multifactorial and are to be found in the areas of management and hygiene, feeding, water supply and animal specific factors such as body condition and age of the sows. In this study a veterinary herd health management was carried out in 28 pig farms with PPDS, with the aim to reduce the PPDS prevalence and animal treatment incidence (TI). In 20 of 28 problem farms the PPDS-prevalence could be decreased from 37.4% (± 21.8%) to 24.5% (± 14.1%). The TI was not significantly reduced. The most effective procedures to reduce the PPDS-prevalence were the use of a prepartal transition feed, optimizing the PPDSdiagnostic and the use of nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAID) and oxytocin in the PPDS-treatment. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Das Postpartale Dysgalaktie Syndrom (PPDS), auch Metritis Mastitis Agalaktie (MMA) genannt, gilt als die häufigste Erkrankung der Muttersau nach dem Abferkeln. Die Ursachen für das Auftreten sind multifaktoriell und sind in den Bereichen Management und Hygiene, Fütterung, Wasserversorgung und tierspezifische Faktoren wie Kondition und Alter der Muttersauen zu suchen. Im Rahmen dieser Studie wurde in 28 Schweinezuchtbetrieben mit PPDS-Problematik eine tierärztliche Bestandesbetreuung durchgeführt, mit dem Ziel die PPDS-Prävalenz und die Tierbehandlungsinzidenz (TI) zu senken. Die PPDS-Prävalenz sank in 20 von 28 Problembetrieben von 37.4% (± 21.8%) auf 24.5% (± 14.1%). Die TI konnte nicht signifikant gesenkt werden. Die effektivsten Massnahmen die PPDS-Prävalenz zu senken, waren der Einsatz eines Geburtsvorbereitungsfutters, die Optimierung der PPDS-Diagnostik und der Einsatz von nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAID) und Oxytocin bei der PPDS-Behandlung. | de |
pair_28174146 | In this study, membranes composed of honey (Manuka or Honeydew) and pectin were developed, and the ISO 22196 method was used to evaluate their antibacterial activities against multidrug-resistant bacteria (i.e., Staphylococcus pseudointermedius, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa) that cause wound infection in animals. The results demonstrated that both Manuka and Honeydew honey-based membranes had strong antibacterial activities against the strain of methicillin-resistant S. pseudointermedius tested. Specifically, membranes composed of Manuka honey were effective in inhibiting the growth of Gram-negative bacteria within 3 h, whereas those composed of Honeydew honey needed 24 h to neutralise bacterial growth. The antimicrobial activities of both membranes developed in this study suggest that they can be effectively used as wound dressing in veterinary clinical medicine. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In questo studio, secondo le specifiche del metodo ISO 22196, sono state preparate delle membrane a base di miele (di manuka o melata) e di pectina ed è stata analizzata la loro attività antibatterica contro i germi delle ferite animali multiresistenti (Staphylococcus pseudointermedius, E. coli, Proteus mirabilis e Pseudomonas aeruginosa). I risultati mostrano che entrambe le membrane sono altamente battericide contro un ceppo meticillino resistente ai batteri Staphylococcus pseudointermedius. Le membrane di manuka erano anche efficaci contro tutti i batteri Gram-negativi e li riducevano di numero entro 3 ore, invece, a contatto delle membrane di melata bisogna attendere 24 ore per sopprimere la crescita batterica. L’attività antimicrobica delle membrane utilizzate in questo studio giustifica il loro uso come efficace medicazione delle ferite nella medicina veterinaria clinica. | it |
pair_28174146 | In this study, membranes composed of honey (Manuka or Honeydew) and pectin were developed, and the ISO 22196 method was used to evaluate their antibacterial activities against multidrug-resistant bacteria (i.e., Staphylococcus pseudointermedius, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa) that cause wound infection in animals. The results demonstrated that both Manuka and Honeydew honey-based membranes had strong antibacterial activities against the strain of methicillin-resistant S. pseudointermedius tested. Specifically, membranes composed of Manuka honey were effective in inhibiting the growth of Gram-negative bacteria within 3 h, whereas those composed of Honeydew honey needed 24 h to neutralise bacterial growth. The antimicrobial activities of both membranes developed in this study suggest that they can be effectively used as wound dressing in veterinary clinical medicine. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Dans le cadre de cette étude, on a fabriqué des membranes à base de miel (miel de Manuka et miel de miellat) et de pectine et on a testé, selon le processus ISO 22196, leur activité antibactérienne sur des germes multirésistants provenant de blessures d’animaux (Staphylococcus pseudointermedius, E. coli, Proteus mirabilis und Pseudomonas aeruginosa). Les résultats montrent que les deux types de membranes ont une forte activité bactéricide sur les souches de Staphylococcus pseudointermedius résistantes à la méthicilline. Les membranes à base de miel de Manuka étaient également actives contre tous les germes gram négatifs ét réduisaient leur nombre en 3 heures, alors qu’un contact de 24 heures était nécessaire pour que les membranes à base de miel de miellat réduisent la croissance bactérienne. L’activité antibactérienne des membranes utilisées dans la présente étude justifie leur emploi dans la médecine vétérinaire clinique. | fr |
pair_28174146 | In this study, membranes composed of honey (Manuka or Honeydew) and pectin were developed, and the ISO 22196 method was used to evaluate their antibacterial activities against multidrug-resistant bacteria (i.e., Staphylococcus pseudointermedius, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa) that cause wound infection in animals. The results demonstrated that both Manuka and Honeydew honey-based membranes had strong antibacterial activities against the strain of methicillin-resistant S. pseudointermedius tested. Specifically, membranes composed of Manuka honey were effective in inhibiting the growth of Gram-negative bacteria within 3 h, whereas those composed of Honeydew honey needed 24 h to neutralise bacterial growth. The antimicrobial activities of both membranes developed in this study suggest that they can be effectively used as wound dressing in veterinary clinical medicine. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In dieser Studie wurden Membranen aus Honig (Manuka oder Honigtau) und Pektin hergestellt und ihre antibakterielle Aktivität gegen multiresistente tierische Wundkeime (Staphylococcus pseudointermedius, E. coli, Proteus mirabilis und Pseudomonas aeruginosa) nach Vorgaben des ISO 22196-Verfahrens untersucht. Die Ergebnisse zeigen, dass beide Membranen stark bakterizid gegen einen Stamm Methicillin-resistenter Staphylococcus pseudointermedius-Bakterien wirken. Manuka-Membranen waren auch gegen alle gramnegativen Bakterien wirksam und reduzierten ihre Anzahl innerhalb von 3 Stunden, während der Kontakt mit Honigtau-Membranen 24 Stunden dauern mußte, um das bakterielle Wachstum zu unterdrücken. Die antimikrobielle Aktivität der in dieser Studie verwendeten Membranen begründen ihren Einsatz als wirksame Wundauflage in der klinischen Veterinärmedizin. | de |
pair_28177326 | Residual or recurrent laryngeal cancer after irradiation is a difficult clinical problem with a rate that ranges from 13% to 36% of cases. Supracricoid laryngectomy (SCL) with cricohyoidopexy (CHP) or cricohyoidoepiglottopexy (CHEP) provide reliable oncological and functional results for selected primary and recurrent patients with glottic and supraglottic carcinomas. We conducted a systematic review and meta-analysis to assess the oncological and functional outcomes of patients treated with open partial horizontal laryngectomy types IIa and IIb (CHEP, CHP) in terms of the recurrence of squamocellular cancer of the larynx after radiotherapy failure. The databases searched included MEDLINE, PubMed and EMBASE (from January 1990 to December 2015, English language). The meta-analysis was performed with a mixed random effects model using the DerSimonian and Laird method. The heterogeneity was measured with the I<sup>2</sup> statistic. Fourteen papers out of 276 were included and comprised a total of 291 patients. The five-year overall survival was 80.2% (CI 0.719-0.885; I<sup>2</sup> = 62%; p = 0.003), and the 5-year disease-free survival was 89.5% (CI 0.838-0.952; I<sup>2</sup> = 52%; p = 0.022). The indications for SCL after the failure of radiation therapy (RT) were similar to those specified for previously untreated patients. We therefore hypothesised that careful assessment of tumour extension might be responsible for the high 5-year OS and 5-year DFS. The early postoperative recovery outcomes indicated that the mean time until decannulation was 35.6 days (CI 24.3-46.9; I<sup>2</sup> = 95%; p < 0.001), and the mean time until nasogastric tube (NGT) or percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) removal was 28.3 days (CI 22.7-33.8; I<sup>2</sup> = 86%; p< = 0.001). These data are according to authors who prefer the initial removal of the NGT and the initiation of oral alimentation with a tracheostomy tube to protect and clean the airways and permit the suction of any residual food that might be present. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La recidiva e la persistenza del cancro della laringe dopo radioterapia rappresentano eventi insidiosi, i cui tassi di incidenza variano dal 13% al 36%. L’intervento di laringectomia sopracricoidea (LSC), con cricoioidopessia (CIP) o cricoioidoepiglottopessia (CIEP), è in grado di garantire risultati oncologici e funzionali affidabili per i pazienti selezionati affetti da carcinoma glottico o sopraglottico, sia in caso di neoplasia primitiva che di recidiva. La presente metanalisi ha lo scopo di valutare i parametri oncologici e funzionali nei pazienti trattati con LSC per recidiva di carcinoma squamocellulare della laringe dopo fallimento di radioterapia. La ricerca è stata effettuata sui databases MEDLINE, PubMed ed EMBASE (da gennaio 1990 a dicembre 2015, solo in lingua inglese). Per la metanalisi è stato impiegato il metodo DerSimonian e Laird con effetto “midex random”; l’eterogeneicità è stata misurata mediante I<sup>2</sup>. Sono stati inclusi nella ricerca 276 articoli, tra i quali ne sono stati selezionati 14 per la metanalisi, per un totale di 291 pazienti. L’analisi statistica ha mostrato una sopravvivenza globale (OS) a 5 anni del 80,2% (IC 0,719-0,885; I<sup>2</sup> = 62%; p = 0,003) e una sopravvivenza libera da malattia (DFS) a 5 anni del 89,5% (IC 0,838-0,952; I<sup>2</sup> = 52%; p = 0,022). Le indicazioni chirurgiche per una LSC dopo fallimento di radioterapia non cambiano rispetto a quelle adottate per pazienti con tumore primitivo. Pertanto, è stato ipotizzato che l’attenta valutazione dell’estensione del tumore, in caso di recidiva, potrebbe essere responsabile dell’alto tasso di OS e DFS a 5 anni. Per quanto riguarda i parametri di valutazione funzionale precoce postoperatoria, il tempo medio di decannulazione è stato di 35,6 giorni (IC 24,3-46,9; I<sup>2</sup> = 95%; p < 0,001), mentre il tempo medio di rimozione del sondino naso-gastrico (SNG) o della gastrostrostomia percutanea endoscopica (PEG) è stato di 28,3 giorni (IC 22,7-33,8; I<sup>2</sup> = 86%; p <= 0.001). Questi dati sono in accordo con gli Autori che preferiscono la rimozione precoce del sondino nasogastrico. In tal modo si può riprendere l’alimentazione orale quando è ancora presente il tubo endotracheale a protezione delle vie aree e permettere l’aspirazione degli eventuali residui alimentari. | it |
pair_28177327 | The treatment of supraglottic carcinoma remains a controversial issue. Five accepted surgical and non-surgical oncological treatments have been currently established: standard horizontal supraglottic laryngectomy (HSL), supraglottic CO2 laser microsurgery (TLM), transoral robotic surgery, radiotherapy alone and radiotherapy in combination with chemotherapy. Some studies have shown that complications of head and neck surgeries increase significantly in patients over 65 years compared to younger patients. We designed a retrospective analysis to assess the rate of complications and functional outcomes of patients treated by TLM and HSL in cases of T1-T3 supraglottic squamous cell carcinomas (SCC) in a tertiary University Hospital. Results were compared between patients younger and older than 65 years. We found significant differences in the rate of aspiration pneumonia (p = 0.026), mean time to decannulation (p = 0.001) and mean hospital stay (p = 0.007) in patients treated by TLM, which was higher and longer in the group of patients over 65 years of age. Regarding HPL, we only found significant differences in the mean time to decannulation (p = 0.001), which was longer in the group of patients younger than 65 years. According to our results, TLM or HPL can both be a safe surgical option for patients older than 65 years, but previous evaluation of lung function before surgery is mandatory because of an increased risk of aspiration pneumonia in patients with lung problems, especially when treated by TLM. Concerning functional outcomes in patients older than 65 years, TLM reduces the postoperative rate of tracheostomy, mean time required for decannulation and mean hospital stay compared with HPL. However, no significant difference in the occurrence of aspiration pneumonia, dysphagia or in the mean length of NGT feeding was found. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il trattamento dei carcinomi sopraglottici rappresenta al momento una problematica controversa. Al momento sono disponibili 5 differenti opzioni di trattamento: la tradizionale laringectomia orizzontale sopraglottica (HSL), la laringectomia sopraglottica con laser CO2 (TLM), l’approccio mediante chirurgia robotica, la radioterapia e la radioterapia in combinazione con la radiochemioterapia. Alcuni studi hanno evidenziato come il rate di complicanze della chirurgia del distretto testa collo aumenti significativamente nei soggetti al di sopra dei 65 anni. Abbiamo pertanto voluto effettuare uno studio retrospettivo che confrontasse i risultati funzionali e il rate di complicanze nei pazienti al di sotto e al di sopra dei 65 anni, affetti da carcinomi squamocellulari sopraglottici T1-T3, sottoposti a laringectomia orizzontale sopraglottica tradizionale (HSL) o a TLM presso un Polo ospedaliero Universitario di terzo livello. Il gruppo di pazienti al di sopra dei 65 anni sottoposto a TLM ha mostrato differenze statisticamente significative per quanto riguarda il rate di polmonite ab ingestis (p = 0.026), tempo medio necessario al decannulamento (p = 0.001) e tempo medio di ricovero ospedaliero (p = 0.007) tutti risultati più lunghi rispetto a quelli osservati nei pazienti al di sotto dei 65 anni. Per quanto riguarda la chirurgia open, abbiamo rilevato una differenza statisticamente significativa solo per il tempo medio necessario per il decannulamento (p = 0.001) risultato essere più lungo nel gruppo di pazienti più giovani di 65 anni. In accordo coi nostri risultati sia la TLM che l’approccio open rappresentano opzioni sicure nei pazienti al di sopra dei 65 anni, ma in cosiderazione dell’aumentato rischio di polmonite ab ingestis è mandatoria un adeguata valutazione della funzionalità polmonare preoperatoria, in particolare nei pazienti trattati con TLM. Nei pazienti al di sopra dei 65 anni inoltre la TLM rispetto all’approccio open riduce il rate di tracheostomie postoperatorie, il tempo medio necessario al decannulamento e il tempo medio di ricovero. Tuttavia non è stata rilevata alcuna differenza significativa in termini di rate di polmonite ab ingestis, disfagia o tempo medio di utilizzo del sondino naso gastrico. | it |
pair_28177328 | Nowadays, the transposition of microvascular free flaps is the most popular method for management of head and neck defects. However, not all patients are suitable candidates for free flap reconstruction. In addition, not every defect requires a free flap transfer to achieve good functional results. The aim of this study was to assess whether pedicled flap reconstruction of head and neck defects is inferior to microvascular free flap reconstruction in terms of complications, functionality and prognosis. The records of consecutive patients who underwent free flap or pedicled flap reconstruction after head and neck cancer ablation from 2006 to 2015, from a single surgeon, in the AOUC Hospital, Florence Italy were analysed. A total of 93 patients, the majority with oral cancer (n = 59), were included, of which 64 were pedicled flap reconstructions (69%). The results showed no significant differences in terms of functional outcome, flap necrosis and complications in each type of reconstruction. Multivariate regression analysis of flap necrosis and functional impairments showed no associated factors. Multivariate regression analysis of complicated flap healing showed that only comorbidities remained an explaining factor (p = 0.019). Survival analysis and proportional hazard regression analysis regarding cancer relapse or distant metastasis, showed no significant differences in prognosis of patients concerning both types of reconstruction. In this retrospective, non-randomised study cohort, pedicled flaps were not significantly inferior to free flaps for reconstruction of head and neck defects, considering functionality, complications and prognosis. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La trasposizione di lembi liberi microvascolari rappresenta oggi la procedura maggiormente diffusa nelle ricostruzioni del distretto testacollo. Tuttavia, non tutti i pazienti sono candidati ideali per ricostruzioni microvascolari, né tutti i difetti richiedono necessariamente lembi microvascolari per ottenere buoni risultati funzionali. Lo scopo di questo studio è quello di valutare se la ricostruzione di difetti del distretto testa-collo mediante lembi peduncolati sia inferiore alle ricostruzioni microvascolari in termini di complicanze, outcome funzionale e prognosi. In una coorte di pazienti consecutivi che sono stati sottoposti a resezione maggiore per carcinomi del distretto testa collo, abbiamo confrontato i dati delle ricostruzioni mediante lembi peduncolati con quelli delle ricostruzioni microvascolari. Tutti gli interventi sono stati eseguiti da un unico chirurgo dal 2006 al 2015. Sono stati inclusi un totale di 93 pazienti, la maggior parte dei quali affetti da carcinoma del cavo orale (n = 59), di cui 64 hanno subito ricostruzione tramite lembo peduncolato (69%). Nei due gruppi non si sono registrate differenze significative in termini di necrosi del lembo, complicanze ed outcome funzionale. L’analisi multivariata ha mostrato che le comorbidità preoperatorie rappresentano l’unico fattore significativo per il rischio di complicanze nella guarigione del lembo (p = 0,019). Nei due gruppi l’analisi di sopravvivenza e l’analisi di regressione proporzionale al rischio di recidiva di malattia o metastasi a distanza non hanno mostrato differenze significative. In questo studio retrospettivo di coorte, non randomizzato, i lembi peduncolati non sono risultati significativamente inferiori rispetto ai lembi liberi in termini complicanze, outcome e prognosi. | it |
pair_28177329 | Virtual surgical planning technology in head and neck surgery is witnessing strong growth. In the literature, the validity of the method from the point of view of accuracy and clinical utility has been widely documented, especially for bone modelling. To date, however, with its increased use in head and neck oncology, and consequently the increased need for bone and soft tissue reconstruction, is important to carry out the virtual programme considering not only bone reconstruction but also all aspects related to the reconstruction of soft tissue using composite flaps. We describe our approach to virtual planning in the case of composite flaps. The study reports six consecutive patients with malignant disease requiring mandibular bone and soft tissue reconstruction using fibular osteocutaneous flaps. In all six patients, the resection and reconstruction were planned virtually focusing on the position of cutaneous perforator vessels in order to schedule fibula cutting guides. There were no complications in all six cases. The technique described allowed us to schedule composite fibula flaps in mandibular reconstruction virtually with good accuracy of the position of the bone segment in relation to the cutaneous paddle, important for soft tissue reconstruction. Despite the limited number of cases, the preliminary results of the study suggest that this protocol is useful in virtual programmes using composite flaps in mandibular reconstruction. Further investigations are needed. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’utilizzo della pianificazione virtuale in chirurgia testa e collo è in forte crescita. In letteratura, la validità del metodo dal punto di vista dell’acuratezza e l’utilità clinica sono stati ampiamente documentati, in modo particolare per il rimodellamento osseo del lembo. Al giorno d’oggi, l’aumentato utilizzo della programmazione virtuale in chirurgia oncologica testa-collo e, conseguentemente, la maggiore necessità di ricostruzioni sia ossee che dei tessuti molli, rendono importante realizzare il programma virtuale considerando non solo la ricostruzione ossea, ma anche tutti gli aspetti relativi alla ricostruzione dei tessuti molli con lembi compositi. Descriviamo nel seguente articolo il nostro approccio alla pianificazione virtuale nel caso di lembi compositi. Lo studio riporta sei pazienti consecutivi con malattia maligna programmati mediante ricostruzione mandibolare computer assistita e lembi osteo-fascio-cutanei di perone. In tutti i sei pazienti, la resezione e la ricostruzione sono state progettate concentrandosi sulla posizione dei vasi perforanti cutanei, al fine di programmare la posizione più corretta delle guide di taglio a livello del perone in funzione della posizione dei vasi perforanti stessi. La tecnica descritta ci ha permesso di programmare lembi osteo-fascio-cutanei di perone nella ricostruzione mandibolare computer assistita, con buona precisione della posizione del segmento osseo rispetto alla padella cutanea, importante per la ricostruzione dei tessuti molli. Nonostante il numero limitato di casi, i risultati preliminari dello studio suggeriscono che questo protocollo è utile nella programmazione virtuale. Sono necessarie ulteriori indagini. | it |
pair_28177330 | Interventional sialendoscopy has become the predominant therapeutic procedure for the management of obstructive salivary disorders, but only a few multicentre studies of large series of patients with a long-term follow-up have been published. This Italian multicentre study involved 1152 patients (553 females; mean age 50 years) who, after at least a clinical and ultrasonographic evaluation, underwent a total of 1342 diagnostic and interventional sialendoscopies, 44.6% of which involved the parotid gland. 12% (n = 138) of patients underwent multiple treatments. The procedure was successful in 1309 cases. In 33 cases (2.4%) the procedure could not be concluded mainly because of complete duct stenosis (21 cases). Salivary stones were the main cause of obstruction (55%), followed by ductal stenosis and anomalies (16%), mucous plugs (14.5%) and sialodochitis (4.7%). Complete therapeutic success was obtained in 92.5% of patients after one or more procedures, and was ineffective in < 8%. Untoward effects (peri and postoperative complications) were observed in 5.4% of cases. Sialendoscopy proved to be an effective, valid and safe procedure in the diagnostic and therapeutic management of non-neoplastic obstructive salivary gland diseases. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Sebbene le tecniche scialoendoscopiche abbiano assunto un ruolo fondamentale nel trattamento delle patologie ostruttive dei dotti salivari, in letteratura sono riportati pochi studi multicentrici sull’argomento. Questo studio basato sull’esperienza di 9 centri italiani è stato condotto su 1152 pazienti (553 donne, età media di 50 anni) per un totale di 1342 procedure scialoendoscopiche, il 44,6% delle quali a carico della ghiandola parotide. Il 12% dei pazienti è stato sottoposto a più interventi. I calcoli salivari sono risultati essere la principale causa di ostruzione (55%), seguiti dalle stenosi e altre malformazioni duttali (16%), dai tappi mucosi (14,5%) e dalla scialodochite (4,7%). La procedura endoscopica è stata portata a termine in 1309 casi mentre in 33 casi è stata interrotta, principalmente a causa della presenza di stenosi duttali complete (21 casi). Dopo una o più procedure il successo terapeutico è stato ottenuto nel 92,5% dei pazienti. Complicanze peri-operatorie e post-operatorie sono state riscontrate nel 5,4% dei casi trattati. La scialoendoscopia rappresenta quindi una procedura efficace e sicura nella diagnosi e nel trattamento delle principali patologie ostruttive dei dotti salivari. | it |
pair_28177331 | The use of a mandibular advancement device (MAD) increases the activity of the temporo-mandibular (TM) complex and masseter (MM) muscles with the risk of reducing treatment compliance. Predictors of treatment outcome are of importance in selecting patients who might benefit from MAD without side effects. The role of mandibular advancement (MA) during drug-induced sleep endoscopy (DISE) is controversial. In three cases (BMI < 30) affected by non-severe OSAS (AHI < 30 e/h), we recorded the surface EMG signal of MM activity during DISE. At follow-up all cases improved the AHI, two cases that showed transient increase of MM activity did not suffer from changes of overjet and did not complain of discomfort with the use of MAD. The case that showed a continuing increase of MM activity reported TM discomfort without changes of dental occlusion. EMG of MM during DISE may contribute to ameliorate the selection of cases amenable to treatment with MAD. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | È noto che l’applicazione dell’apparecchio per l’avanzamento mandibolare (MAD) aumenta l’attività del complesso muscolare temporomandibolare (TM) e del muscolo massetere (MM) con il rischio di ridurre l’aderenza al trattamento. Alcuni parametri clinici riconosciuti predittivi dell’efficacia del MAD sono già utilizzati per la selezione dei casi e tra questi l’avanzamento mandibolare (MA) simulato durante la “sleep endoscopy” è quello principale. Presentiamo qui i risultati della registrazione EMG del muscolo massetere in tre casi di pazienti normopeso affetti da OSAS non-severa (AHI < 30) sottoposti alla MA durante la “sleep endoscopy” e poi trattati con MAD. La poligrafia dinamica di controllo a distanza, documentava una significativa riduzione dell’AHI. I due casi che avevano mostrato un incremento transitorio dell’attività del MM durante la MA non riferivano effetti collaterali, l’altro, che aveva dimostrato un incremento persistente del segnale, riferiva al follow-up un “discomfort” in regione TM senza alterazioni dell’occlusione. L’EMG del massetere potrebbe contribuire a migliorare la selezione dei casi suscettibili di trattamento con MAD. | it |
pair_28177332 | Obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) is a sleep disorder that leads to metabolic abnormalities and increased cardiovascular risk. This study aimed to define the expression and clinical significance of biomarkers involved in oxidative stress in patients with OSAS. A prospective study was designed to compare outcomes of oxidative stress laboratory tests in three groups of subjects. The study involved the recruitment of three groups of subjects, 10 patients with obstructive sleep apnoea syndrome with AHI > 30; 10 patients suffering from snoring at night with AHI < 15; 10 patients with nasal respiratory impairment with AHI < 5. Patients were subjected to skin prick tests for common aero-allergens, nasal endoscopy, active anterior rhinomanometry, fibrolaryngoscopy and polysomnography; and extra-routine diagnostic tests and procedures; analysis of oxidative and antioxidant (plasma thiol groups) biomarkers in blood and urine samples. No statistical differences in age, sex distribution or body mass index were present between the three groups (p > 0.05). There were significant differences in AHI among the three groups of patients (p < 0.05). No statistical significance was found in the Analysis of Variance (ANOVA) test (p > 0.05) between the levels of biomarkers of oxidative stress in the three populations studied. The results of our study show that the nose can play a role in the pathogenesis of OSAS through the production of biomarkers of oxidative stress. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS) è una malattia che può portare ad alterazioni metaboliche e a un’aumentata incidenza di patologie cardiovascolari. Questo studio ha lo scopo di definire l’espressione e il significato clinico di biomarkers coinvolti nello stress ossidativo nei pazienti con diagnosi di OSAS. I risultati degli esami di laboratorio dello stress ossidativo sono stati confrontai prospetticamente in tre gruppi di soggetti: 10 con sindrome delle apnee ostruttiva del sonno con Apnea Hypopnea Index (AHI) > 30; 10 con roncopatia notturna e AHI < 15 e 10 con insufficienza respiratoria nasale e AHI < 5. I pazienti sono stati sottoposti a test cutanei per aero-allergeni comuni, rinoscopia anteriore, rinomanometria anteriore attiva, fibrolaringoscopia e polisonnografia. Per la ricerca dei biomarkers dello stress ossidativo sono stati effettuati test diagnostici in campioni di sangue e urine. I gruppi sono risultati omogenei per età, sesso e distribuzione del Body Mass Index (BMI) (p > 0.05). Ci sono state differenze significative nell’AHI tra i tre gruppi di pazienti (p < 0.05). Nessuna significatività statistica è stata identificata (p > 0.05) tra i livelli di biomarkers di stress ossidativo nelle tre popolazioni studiate. I risultati del nostro studio hanno mostrato che il naso può svolgere un ruolo nella patogenesi dell’ OSAS, attraverso la produzione di biomarkers di stress ossidativo. | it |
pair_28177333 | Optical magnification has become an essential tool in rhinologic practice, especially following the popularisation of endoscopic procedures for nasal sinus surgery. We describe the use of VITOM<sup>®</sup> technology in rhinoplasty, which to our knowledge has not been reported in the international literature to date. This approach to rhinoplasty markedly improves visualisation of the surgical field, thereby improving the understanding of the procedures and enhancing the teaching environment. Since VITOM<sup>®</sup> technology works by combining the telescope with a standard endoscopic setting, video telescopic rhinoplasty may be easily and inexpensively performed in any ENT department provided with this instrumentation. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’ingrandimento ottico è diventato uno strumento essenziale nella pratica rinologica, soprattutto in seguito alla divulgazione delle procedure endoscopiche per la chirurgia dei seni paranasali. Descriviamo l’uso della tecnologia VITOM<sup>®</sup> nella rinoplastica, un utilizzo non ancora trattato nella letteratura internazionale fino a oggi. Questo approccio alla rinoplastica migliora notevolmente la visualizzazione del campo operatorio, agevolando così la comprensione delle procedure, anche a scopo didattico. Dal momento che la tecnologia VITOM<sup>®</sup> funziona combinando il telescopio con una telecamera standard, tale approccio alla rinoplastica può essere di facile introduzione senza costi aggiuntivi in qualsiasi reparto ORL dotato di tale strumentazione. | it |
pair_28177334 | In recent years the increasing development of hearing devices has led to a critical analysis of the standard methods employed to evaluate hearing function. Being too far from reality, conventional investigation of hearing loss based on pure-tone threshold audiometry and on mono/disyllabic word lists, presented in quiet conditions, has been shown to be inadequate. A speech-in-noise test using a roving-level adaptive method employs target and competing signals varying in level in order to reproduce everyday life speaking conditions and explore a more complete sound range. Up to now, only few roving-level adaptive tests have been published in the literature. We conducted a rovinglevel adaptive test in healthy Italian adults to produce new normative data on a language of Latin origin. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Negli ultimi anni, il crescente sviluppo di dispositivi acustici ha condotto a un’analisi critica dei metodi standard che sono stati impiegati per valutare la funzione uditiva. Gli esami audiologici tradizionali, basati sulla soglia audiometrica tonale e sulle liste di parole mono/ bisillabiche nel silenzio, si sono nel tempo dimostrati inadeguati perché troppo distanti dalla realtà. Un test audiometrico vocale nel rumore, che utilizza un metodo “roving-level” adattivo, adopera segnali target e segnali competitivi modificabili con lo scopo di riprodurre le condizioni di eloquio della vita quotidiana, quindi esplorare un più ampio range uditivo. A oggi, solamente pochi test “roving-level” adattivi sono disponibili in letteratura. Gli autori hanno condotto un test “roving-level” adattivo in adulti italiani sani, al fine di ottenere nuovi dati normativi in una lingua di origine latina. | it |
pair_28177335 | The aim of this study was to analyse audiometric and speech perception outcomes after cochlear implantation (CI) in adult and elderly patients in the first year post-CI activation. We evaluated 42 subjects who underwent CI at the Otorhinolaryngological Clinic of Padua Hospital. The subjects enrolled were post-lingually deafened patients who were unilaterally implanted for bilateral, severe-to-profound hearing loss. The overall sample was divided into three groups according to the age at the time of implantation: group A (35-49 years), group B (50-64 years) and group C (≥ 65 years). The subjects were assessed, both before and after surgery (at months 1, 3, 6 and 12), using pure tone audiometry, speech audiometry and speech perception tests and the CAP questionnaire. Statistical analysis of outcomes was using a Student's t-test for paired data. In all study groups a significant improvement was demonstrated in auditory performance examinations post-CI compared to the pre-operative scores. All subjects in all age groups obtained significant improvements in PTA scores before surgery and post-CI activation. Comparison of PTA values among the three age groups did not reveal any significant difference. Considerable improvement was obtained even in the speech audiometry thresholds in all groups at follow-up, with no significant differences between groups. The speech perception examination and CAP questionnaire showed good progress in all study groups, although younger patients tended to achieve more complex categories than older ones. In conclusion, CI is an effective treatment for severe-to-profound hearing loss with no significant differences in auditory performances between older and younger CI recipients. Even if somewhat slower, subjects older than 65 reached good performance and therefore are good candidates for a cochlear implant. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Questo studio è volto alla valutazione degli outcomes audiometrici e logopedici dei pazienti anziani portatori di impianto cocleare durante il primo anno di utilizzo del dispositivo. Sono stati valutati 42 pazienti impiantati tra marzo 2010 e settembre 2014 presso l’UO ORL dell’Azienda Ospedaliera Universitaria di Padova. Sono stati inclusi nello studio pazienti affetti da sordità bilaterale postlinguale di grado severo-profondo impiantati unilateralmente. I soggetti sono stati divisi in tre gruppi in base all’epoca della chirurgia: 14 soggetti con impianto fra i 35 e i 49 anni, 14 fra i 50 e i 64 anni e 14 impiantati a un’età superiore di 65 anni. Tutti i pazienti sono stati valutati prima e dopo la chirurgia (a 1, 3, 6 e 12 mesi di follow-up) attraverso l’esecuzione di: audiometria tonale, audiometria vocale, test logopedici e somministrazione del questionario delle categorie percettive (CAP). L’analisi statistica è stata effettuata attraverso il Student’s t-test. La totalità dei soggetti nei tre gruppi hanno dimostrato significativi miglioramenti all’audiometria tonale e vocale ai controlli post chirurgici rispetto alle performance ottenute precedentemente all’impianto. In particolare si sono verificati miglioramenti della soglia audiometrica media (PTA) senza differenze statisticamente significative tra i tre gruppi. risultati ottenuti nei test logopedici e dalla somministrazione del CAP hanno dimostrato evidenti miglioramenti in tutti i tre gruppi in studio. Abbiamo riscontrato, però, che i soggetti più giovani hanno raggiunto maggiori punteggi ai controlli post impianto rispetto a quelli più anziani. Concludendo, possiamo affermare che l’impianto cocleare è un trattamento efficace per soggetti affetti da ipoacusia severa-profonda senza differenze significative nelle performance audiologiche e logopediche in relazione all’età di impianto. Anche se più lentamente, i pazienti impiantati dopo i 65 anni di età raggiungono performance ottimali e possono essere ritenuti dei candidati ottimali all’intervento. | it |
pair_28177336 | The objective was to evaluate nystagmus intensity and direction (NID) during bow and lean test (BLT) in subjects suffering from idiopathic lateral semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo (LSC-BPPV), in order to differentiate between the geotropic and the apogeotropic form and to determine the affected ear before using classic diagnostic procedures. The BLT was performed in 32 subjects affected by LSC-BPPV. 'Nystagmus intensity' evaluation allows distinguishing the geotropic variant from the apogeotropic one, while the 'nystagmus direction' allows identification of the side. In particular, a more intense nystagmus in the bow position compared to the lean position indicates an ampullipetal flow caused by the presence of free-floating particles in the non-ampullary arm, and is suggestive of geotropic form. In this case, if the nystagmus in the bow position is left beating, the free-floating particles necessarily occupy the left LSC non-ampullary arm, while a right-beating nystagmus indicates the right LSC involvement. In contrast, a more intense nystagmus in the lean position compared to the bow position indicates an ampullifugal flow due to the presence of particles adherent to the cupula (cupulolithiasis) or free-floating in the ampullary arm (canalolithiasis), suggesting an apogeotropic form. In this situation, if the nystagmus in the lean position is left beating, the particles are in the left LSC ampullar arm or are coated on the left LSC cupula; vice versa, a right-beating nystagmus in the lean position is suggestive of the involvement of the right LSC. As a general rule, in both forms the direction of the more intense nystagmus points to the affected side. 'NID-BLT' was effective in identifying the form and the side in 22/28 subjects (79% of the study population). The proper execution and interpretation of the 'NID-BLT' helps to establish the form (geotropic versus apogeotropic) and side (right versus left) in most cases of LSC-BPPV. Unlike Choung's test, which requires knowing a priori if the form is geotropic or apogeotropic, our test enables fast and accurate diagnosis, or at least provides indispensable elements if the diagnosis of the affected side is doubtful, with the patient remaining in the sitting position. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’obiettivo è stato valutare bed side l’intensità e la direzione del nistagmo (NID) nelle due differenti posizioni del “bow and lean test” (BLT) per differenziare la forma geotropa dalla forma apogeotropa e determinare il lato affetto in caso di vertigine parossistica da posizionamento benigna idiopatica da litiasi a carico del canale semicircolare laterale (LSC-BPPV), prima ancora di utilizzare le classiche manovre diagnostiche. Sono stati esaminati 32 soggetti affetti da LSC-BPPV, in ognuno dei quali sono state valutate l’intensità e la direzione del nistagmo nelle due posizioni del BLT. L’intensità del nistagmo consente di differenziare la forma geotropa della forma apogeotropa mentre la direzione del nistagmo consente di indentificare il lato affetto. Per le noti legge che governano la fisiopatologia del CSL, un nistagmo più intenso in flessione del capo (bow) rispetto all’estensione (lean) indica un flusso ampullipeto e quindi la presenza di materiale flottante nel braccio non ampollare, tipico della forma geotropa. In tal caso, se il nistagmo in flessione (bow) è diretto a sinistra, il materiale flottante deve necessariamente occupare il braccio non ampollare del CSL sinistro; viceversa se il nistagmo in flessione è diretto a destra. D’altro canto, un nistagmo più intenso in estensione del capo (lean) rispetto alla flessione (bow) indica un flusso ampullifugo e quindi la presenza di materiale aderente alla cupola (cupololitiasi) o flottante nel braccio ampollare (canalolitiasi), tipico della forma apogeotropa. In tal caso, se il nistagmo in estensione (lean) è diretto a sinistra, il materiale flottante deve necessariamente occupare il braccio ampollare del CSL sinistro; viceversa se il nistagmo in estensione è diretto a destra. Come regola generale, in entrambe le forme la direzione del nistagmo con maggiore intensità indica il lato affetto. Il “NID-BLT” è risultato efficace nell’identificare la forma ed il lato affetto in ventidue soggetti su ventotto (79% del campione). In caso di LSC-BPPV, la corretta esecuzione ed interpretazione del “NID-BLT” fornisce un importante aiuto nello stabilire la forma (geotropa versus apogeotropa) e la sede (destra versus sinistra) nella maggior parte dei pazienti, prima ancora di utilizzare le classiche manovre diagnostiche. A differenza del test di Choung, che richiede di conoscere a priori se il paziente ha una forma geotropa o apogeotropa, il nostro test consente di formulare direttamente la diagnosi o di fornire elementi indispensabili nei casi in cui la diagnosi di lato è dubbia, mentre il paziente è ancora in posizione seduta. | it |
pair_28177337 | Heparin-induced thrombocytopenia and thrombosis (HITT) represents a dramatic condition that is difficult to diagnose because of nuanced clinical presentation. Therefore, in every case of microvascular thrombosis during heparin-therapy prompt suspicion about HITT is necessary to avoid flap necrosis. We present a case of HITT which, as the 8 other articles reviewed, clearly shows that HITT is difficult to diagnose and complex to manage. Microvascular reconstruction is the first choice in head and neck reconstruction; unfortunately, dramatic outcomes in free flap surgery due to unpredictable thrombotic events are still reported in the English literature. More knowledge is required about HITT and reaching a consensus about thrombotic prevention in microsurgery could be helpful. Furthermore, a careful anamnesis can help minimise unexpected situations. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La trombocitopenia eparino-indotta con trombosi rappresenta una complicanza che può portare a esiti drammatici nella chirurgia ricostruttiva microvascolare, tanto più che il suo riconoscimento non è sempre semplice. In ogni caso di trombosi microvascolare, in corso di terapia eparinica, il sospetto di HITT deve subito insorgere, così da poter intercettare e trattare la catena di eventi che porterebbe alla necrosi del lembo ricostruttivo. Presentiamo un caso che dimostra quanto possa essere difficile la diagnosi di HITT, così come appare negli altri reports reperibili in letteratura internazionale. I lembi microvascolari sono il gold standard nella chirurgia ricostruttiva cervico-facciale: purtroppo però il successo della metodica può essere inficiato da eventi trombo-embolici imprevedibili. Crediamo che una maggior divulgazione e la formulazione di domande anamnestiche specifiche possano essere utili nel limitare le conseguenze devastanti della HITT. | it |
pair_32989208 | A giant colonic lipoma causing colo-colonic intussusception is extremely rare in adults. A 35-year-old woman visited our emergency room with abdominal pain, abdominal distension, nausea and vomiting. Physical examination showed a painful distended abdomen. Abdominal computed tomography revealed that there was a soft-tissue mass with a fat density of approximately 6 cm in diameter in the distal part of the transverse colon. Since the clinical presentation was that of a mechanical ileus, a laparotomy was performed. An intussusception was detected in the transvers colon. A soft and mobile mass was palpated in the transverse colon. Therefore, an extended right hemicolectomy with ileo-transversostomy was performed. Pathological examination revealed a giant pedunculated lipoma of 7 cm in diameter with no evidence of malignancy. Colonic lipomas are the third most common benign pathology seen in the colon. They are more common in women with a peak incidence between 50 and 60 years of age. The most common site of lipomas in the large bowel is the right hemicolon. Colonic lipomas are usually asymptomatic but may cause bleeding, obstruction, intussusception, or abdominal pain. Colonic lipoma causing colo-colic intussusception is extremely rare in the current literature. Surgical approach remains the treatment of choice for giant colonic lipomas. A colonic lipoma causing colo-colic intussusception should be considered in the differential diagnosis of mechanical bowel obstruction. The most important factor for establishing the diagnosis of intussusception caused by a colonic lipoma is awareness of the possibility, especially in adult patients with abdominal symptoms and episodes of intestinal obstruction. KEY WORDS: Colon, Lipoma, Colonic lipoma, Intussusception, Intestinal obstruction, Ileus. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Un lipoma colico gigante che causa intussuscezione colocolica è estremamente raro negli adulti. Una donna di 35 anni ha visitato il nostro pronto soccorso con dolore addominale, distensione addominale, nausea e vomito. L’esame obiettivo mostrava un addome doloroso e disteso. La tomografia computerizzata addominale ha rivelato che c’era una massa di tessuto molle con una densità grassa di circa 6 cm di diametro nella parte distale del colon trasverso. Poiché la presentazione clinica era quella di un ileo meccanico, è stata eseguita una laparotomia. È stata rilevata un’intussuscezione nel colon trasverso. Una massa molle e mobile è stata palpata nel colon trasverso. Pertanto, è stata eseguita un’emicolectomia destra estesa con ileo-transversostomia. L’esame patologico ha rivelato un lipoma peduncolato gigante di 7 cm di diametro senza evidenza di malignità. I lipomi del colon sono la terza patologia benigna più comune osservata nel colon. Sono più comuni nelle donne con un’incidenza di picco tra i 50 e i 60 anni. Il sito più comune di lipomi nell’intestino crasso è l’emicolone destro. I lipomi del colon sono generalmente asintomatici ma possono causare sanguinamento, ostruzione, intussuscezione o dolore addominale. Il lipoma del colon che causa intussuscezione colico-colica è estremamente raro nella letteratura attuale. L’approccio chirurgico rimane il trattamento di scelta per i lipomi del colon giganti. Un lipoma del colon che causa intussuscezione colicocolica deve essere considerato nella diagnosi differenziale dell’ostruzione meccanica dell’intestino. Il fattore più importante per stabilire la diagnosi di intussuscezione causata da un lipoma del colon è la consapevolezza della possibilità, soprattutto nei pazienti adulti con sintomi addominali ed episodi di ostruzione intestinale. | it |
pair_32989209 | In this study, we aimed to review the demographic histopathological and clinical findings and long-term results of our GEP-NET cases, as well as to re-evaluate our cases according to the new classification systems. 46 patients diagnosed as GEPNETs were presented. Immunohistochemical studies were performed in all cases. The cases were divided into 3 groups according to their embryogenic origin (Foregut, Midgut and Hindgut). All cases re-evaluated according to recent WHO (2019) and AJCC (2017) TNM calcification. Investigation was made to find differences between the embryonic origins and to find correlation between stage and grading systems with each other. The most common localization was appendix (52.3%) The distribution of cases according to embryologic origin were as follows: foregut tumors 13 cases (27.7%), midgut tumors 27 cases (57.4%) and hindgut tumors in 6 cases (12.8%). The Ki-67 ratio was evaluated in all patients, with a mean of 6.34%±2.51 (range: 1-80). The Ki-67 ratio was less than 3% in 82.6% of patients. Mitotic count was less than 2 per/10 HPF in 76% of patients. According to WHO 2019 most of patients were Grade 1 Neuroendocrine Tumor (65.2%) and there were only 2 Neuroendocrine Carcinoma (NEC) cases. According to AJCC 2017 most cases were Stage 1 (52.1%) and only 4 cases were Stage 4. The grades and stages of our cases were statistically significantly correlated. Overall survival did not differ significantly with regard to embryologic origin (log-rank test, p=0.062). The median overall survival was 106±7.4 months. The 5-year cumulative survival rate was 84.1±5.6 years. Seven patients died during this time with a median time of 5 months (range: 1-31 months). In the Cox regression analysis, the percentage of Ki- 67 was found to have a statistically significant effect on overall survival (p=0.000) CONCLUSION: Correlation was noticed between WHO 2019 and AJCC 2017 classification for grade and stage and controlled trials must be undertaken to develop a single diagnostic algorithm and to change the future management of such patients. Neuroendocrine Tumors, Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumor. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In questo studio, abbiamo mirato a rivelare i risultati istopatologici e clinici demografici e i risultati a lungo termine dei nostri casi GEP-NET, nonché a rivalutare i nostri casi in base ai nuovi sistemi di classificazione. Sono stati presentati 46 pazienti con diagnosi di GEPNET. Sono stati condotti studi immunoistochimici in tutti i casi. I casi sono stati divisi in 3 gruppi in base alla loro origine embriogenica (Foregut, Midgut e Hindgut). Tutti i casi sono stati rivalutati secondo la recente calcificazione TNM WHO (2019) e AJCC (2017). È stata condotta un’indagine per trovare differenze tra le origini embrionali e per trovare una correlazione tra i sistemi di stadio e di classificazione tra loro. La localizzazione più comune è stata l’appendice (52,3%). La distribuzione dei casi in base all’origine embriologica è stata la seguente: tumori foregut 13 casi (27,7%), tumori midgut 27 casi (57,4%) e tumori posteriori in 6 casi (12,8%). Il rapporto Ki-67 è stato valutato in tutti i pazienti, con una media del 6,34% ± 2,51 (intervallo: 1-80). Il rapporto Ki-67 era inferiore al 3% nell’82,6% dei pazienti. La conta mitotica era inferiore a 2 per / 10 HPF nel 76% dei pazienti. Secondo l’OMS 2019 la maggior parte dei pazienti erano tumori neuroendocrini di grado 1 (65,2%) e c’erano solo 2 casi di carcinoma neuroendocrino (NEC). Secondo l’AJCC 2017, la maggior parte dei casi era Fase 1 (52,1%) e solo 4 casi erano Fase 4. I gradi e le fasi dei nostri casi erano statisticamente significativamente correlati. La sopravvivenza globale non differiva in modo significativo per quanto riguarda l’origine embriologica (logrank test, p = 0,062). La sopravvivenza globale mediana è stata di 106 ± 7,4 mesi. Il tasso di sopravvivenza cumulativo a 5 anni era di 84,1 ± 5,6 anni. Sette pazienti sono morti durante questo periodo con un tempo mediano di 5 mesi (intervallo: 1-31 mesi). Nell’analisi di regressione di Cox, la percentuale di Ki-67 ha avuto un effetto statisticamente significativo sulla sopravvivenza globale (p = 0.000) CONCLUSIONE: È stata notata una correlazione tra WHO 2019 e la classificazione AJCC 2017 per il grado e lo stadio e devono essere intrapresi studi controllati per sviluppare un singolo algoritmo diagnostico e cambiare la gestione futura di tali pazienti. | it |
pair_32990277 | To evaluate utility and prognostic value of serum CA 19-9 levels in relation to serum CEA levels in the longterm follow up of patients with colorectal cancer (CRC) METHODS: A total of 315 patients with CRC who were treated over a 13-year period were included in this retrospective study. Data on tumor characteristics, CEA and CA 19-9 levels were recorded. Survival analysis was performed with respect to marker status, while receiver operating characteristics (ROC) curve was plotted to determine the performance of CEA in predicting survival during follow up with calculation of area under curve (AUC) and cut-off value via ROC analysis. Advanced T stage (T3-4, p<0.001), presence of intramural invasion (p=0.019), lymphatic invasion (p=0.003) and larger tumor volume (p=0.02) were associated only with high CEA levels on admission, while poor histological differentiation (p=0.036) was only associated with high CA 19-9 levels on admission. Presence of normal CEA and CA 19-9 levels was associated with the longest survival time (131.6 and 46.8 months, respectively, p<0.001 for each) and 5-year OS rate of 90.5%, while ROC analysis revealed CEA levels >11 (AUC (95% CI): 0.636 (0.580-0.690), p<0.001) to be a potential marker of poor survival with a sensitivity of 75.0% and specificity of 45.9%. In conclusion, our findings seem to indicate a weaker poor prognostic value of high CA 19-9 levels when used alone and strongly suggest combined use of CEA and CA 19-9 markers in prognostic assessment and risk-adapted follow-up surveillance in CRC patients. CEA, CA 19-9, Colorectal cancer, Prognosis, Survival. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Studio retrospettivo per valutare l’utilità e il valore prognostico dei livelli sierici di CA 19-9 in relazione ai livelli sierici di CEA nel follow-up a lungo termine di pazienti con carcinoma del colon-retto (CRC) Sono stati inclusi in questo studio un totale di 315 pazienti con CRC trattati lungo un periodo di 13 anni. Sono stati registrati i dati sulle caratteristiche del tumore, i livelli CEA e CA 19-9. L’analisi di sopravvivenza è stata eseguita rispetto allo stato del marker, mentre la curva ROC è stata tracciata per determinare l’efficacia del CEA nella previsione della sopravvivenza durante il follow- up con il calcolo dell’area sotto curva (AUC) e il valore di cut-off tramite l’analisi ROC. Risultati: stadio T avanzato (T3-4, p <0,001), presenza di invasione intramurale (p = 0,019), invasione linfatica (p = 0,003) e volume tumorale maggiore (p = 0,02) sono stati associati solo con livelli elevati di CEA al momento del ricovero , mentre una scarsa differenziazione istologica (p = 0,036) era associata solo a livelli elevati di CA 19-9 al momento del ricovero. La presenza di livelli normali di CEA e CA 19-9 era associata a più lunghi periodi di sopravvivenza (rispettivamente 131,6 e 46,8 mesi, p <0,001 per ciascuno) e un tasso di OS a 5 anni del 90,5%, mentre l’analisi ROC ha rivelato che livelli di CEA> 11 (AUC (IC 95%): 0,636 (0,580-0,690), p <0,001) sono un potenziale marker di scarsa sopravvivenza con una sensibilità del 75,0% e una specificità del 45,9%. In conclusione, i nostri risultati sembrano indicare un valore prognostico scarso più debole di livelli elevati di CA 19-9 quando usati da soli e suggeriscono fortemente l’uso combinato dei marcatori CEA e CA 19-9 nella valutazione prognostica e nella sorveglianza di follow-up adattata al rischio in Pazienti CRC. | it |
pair_33010121 | This contribution intends to draw attention to some little-known facts in the history of nursing regarding Florence Nightingale, whose 200th anniversary is celebrated. This is her battle against the establishment of the register of qualified nurses (what is now the Order of Nurses). Her reasons were well argued and ranged from the still insufficient education, to the strong medical interference in the Campaign in favour of the register, to the risk that the still poorly defined scientific and social solidity of the profession would have made it ancillary to medicine, up to the concrete impracticability of keeping a register always updated to exclude any subjects who were no longer suitable. In addition to information on the patroness of the Campaign for the registration of nurses Ethel Bedford Gordon Fenwick, one of the founders of the International Council of Nurses (ICN), the links with women's associations of the early twentieth century and the current Italian National Association of Nurses (Consociazione nazionale delle Associazioni infermieri, CNAI) emerge. Furthermore, little known information on the origins of professional regulation of nurses, particularly in the United Kingdom and Italy is reported. In the concluding part, several questions are asked that stimulate reflections on the Italian professional situation and, in particular, on the fundamentals of nursing care, on nursing education and training necessary for professional, specialist and advanced qualification, and the consequent career development. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Questo contributo intende porre all’attenzione alcuni fatti poco noti della storia dell’assistenza infermieristica che riguardano Florence Nightingale, di cui si celebrano i 200 anni dalla nascita. Si tratta della sua battaglia contro l’istituzione del registro delle infermiere diplomate (quello che oggi è l’Ordine degli infermieri). Le sue ragioni erano ben argomentate e andavano dall’ancora insufficiente istruzione, alla forte ingerenza medica nella Campagna a favore del registro, al rischio che l’ancora poco definita solidità scientifica e sociale della professione l’avrebbe resa ancillare alla medicina, fino alla concreta impraticabilità di tenere un albo sempre aggiornato per escludere eventuali soggetti non più idonei. Oltre ad informazioni sulla patrocinatrice della Campagna per la registrazione delle infermiere Ethel Bedford Gordon Fenwick, fra le fondatrici del Consiglio internazionale delle infermiere (ICN), emergono gli intrecci con le associazioni femminili dei primi del Novecento del secolo scorso e l’attuale Consociazione nazionale delle Associazioni infermieri (CNAI). Si riportano, inoltre, informazioni poco note sulle origini della regolamentazione professionale degli infermieri, in particolare nel Regno Unito e in Italia. Nella parte conclusiva si pongono diverse domande che stimolano riflessioni sulla realtà professionale italiana e, in particolare, sugli elementi fondamentali dell’assistenza infermieristica, sulla formazione necessaria per l’abilitazione professionale, specialistica e avanzata, e il conseguente sviluppo di carriera. | it |
pair_33010124 | To determine the characteristics of workplace violence towards emergency nurses in Campania, South Italy. In Italy, workplace violence is a severe and widespread problem. A national survey describes that, working in South Italy significantly increases the probability of being exposed. However, available data in Campania workplace violence towards nurse emergency department (ED) is lacking. We used a cross-sectional design, in two emergency department. Between April and May 2019, we distributed a questionnaire (QIN16VIPs). Three types of violence have been investigated: verbal/physical violence, verbal violence and physical violence. The data were analyzed using procedures of descriptive statistics. A total of 83 questionnaires (response rate 92.3%), 48.2% of emergency nurses experienced verbal violence, 21.7% both verbal and physical violence and only 28.9% denied having experienced either. Nurses feeling at risk in emergency setting were more exposed to workplace violence (p=0.001). Anxiety (p=0.023) and anger (p=0.001) were perceived feeling with significant repercussions on the degree of evidence working in ED (p=0.043) and on trust in management (p=0.001). Workplace violence turns out to be a serious and widespread problem that generates negative feelings in the attacked subject that affect the personal and work dimension. The promotion of simple and anonymous reporting systems would help nurses to be more aware of the importance of reporting the event, which is still in deficit today, thus preventing a true and proper estimate of the phenomenon. Future research should be focused for preventive measures could be drawn up to reduce the problem. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Definire le dimensioni e le caratteristiche della violenza nei confronti degli infermieri del Dipartimento Emergenza Accettazione del contesto campano. In Italia, la violenza sul luogo di lavoro è considerato un fenomeno in forte aumento. Studi recenti hanno evidenziato che l’area geografica meridionale sembra risultare a maggior rischio di violenza sul posto di lavoro, tuttavia i dati sull’incidenza del fenomeno in Campania sono ancora scarsi. È stato condotto uno studio trasversale in due ospedali metropolitani campani. Tra Aprile e Maggio 2019 Ë stato somministrato a 90 infermieri il questionario QuIN16VIPs, speci- ficamente sviluppato per analizzare il fenomeno della violenza verso gli infermieri di Pronto Soccorso. » stata utilizzata una statistica descrittiva e correlazionale. In base agli 83 questionari ritirati (tasso di risposta del 92,3%) il 48,2% dei rispondenti riferisce di aver subito nell’ultimo anno di servizio episodi di violenza verbale, il 21,7% di aver subito entrambe le modalità di aggressione (sia verbale e che fisica), l’1,2% violenza fisica, mentre il 28,9% dichiara di non aver subito violenza. Gli infermieri che hanno subito un’aggressione risul- tano avere una percezione più alta del pericolo (0.001), innescando sentimenti di ansia (p=0.023) e rabbia (p=0.001) con ripercussioni significative sul grado di motivazione a lavorare in Pronto Soccorso (p=0.043) e sulla fiducia nella dirigenza (p=0.001). La violenza sul luogo risulta essere un problema serio e molto diffuso che genera nel soggetto aggredito sentimenti negativi che si ripercuotono sulla sfera personale e lavorativa. Ricerche future dovrebbero orientarsi su strategie di prevenzione del fenomeno. | it |
pair_33010122 | In this period of Covid19 pandemic, for historians to create parallels with previous experiences in similar contexts becomes almost instantaneous. The Spanish Flu, which our grandparents still remember, was a disease that in the course of history killed millions of people: it is thought that at least 25-30 million people died from it, in Italy estimates show about 600,000 deaths for Spanish flu. The city of Milan, in particular the Policlinico Ca' Granda, was overwhelmed by this disease. From September 1918 to April 1919, a total of 5,684 people suffering from Influenza were admitted to the hospital, of whom 4,198 recovered and 1,486 died. Between 1918 and 1919, administrative and organizational measures were imple- mented to deal with the situation. Initiatives were taken on the hygiene of the hospital environment and on the disinfection of the patients' linen; numerous instruments were purchased; new spaces were opened for the Spanish patients and rules and procedures were introduced regarding visits to the sick by the public. We should not forget the central role that nurses played during 1918 and 1919. As today, several colleagues were affected and died for this cause, but they were awarded prizes, gratifications and praise for the hard and dangerous work they did on a daily basis. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In questo periodo di pandemia da Covid19, per gli storici creare parallelismi con le precedenti esperienze in contesti simili diventa quasi istantaneo. L'Influenza Spagnola, che ancora i nostri nonni ricordano, fu un morbo che nel corso della storia arrivò a mietere milioni di persone: si pensa che almeno 25-30 milioni siano decedute a causa di essa. In Italia le stime mostrano circa 600.000 decessi per Spagnola. La città di Milano, in particolare il Policlinico Ca’ Granda, fu travolta da questo morbo. Dal settembre 1918 all'aprile 1919 le persone affette da Influenza e relative complicanze ricoverate presso l'Ospedale furono complessivamente 5.684, di cui 4.198 guarirono mentre 1.486 decedettero. Tra il 1918 e il 1919 furono emanate delibere con provvedimenti di tipo amministrativo e organizzativo messi in atto per far fronte alla situazione. Si intrapresero iniziative sull'igiene degli ambienti ospedalieri e sulla disinfezione della biancheria dei malati; vennero acquistati numerosi strumenti medicali, vennero aperti nuovi spazi dedicati ai malati di Spagnola e si introdussero regole e modalità riguardanti le visite ai malati da parte del pubblico. Come oggi, diversi furono i colleghi colpiti e i decessi per tale causa, ma vennero riconosciuti loro premi, gratificazioni ed elogi per l'opera faticosa e pericolosa che essi svolgevano quotidianamente. | it |
pair_33010123 | In literature it is reported that accurate nursing documentation improves patients' outcomes but nursing planning data is seldom available. The accuracy of nursing documentation in hospitals has been assessed in many healthcare settings through the detection of three key elements of nursing decision-making: diagnoses, interventions and outcomes. However, studies conducted in Italy are scant and none of them have been conducted in Lombardy Region. the aim of this study is to assess the accuracy of nursing documentation in six hospitals. Accuracy in documentation's compilation was sought, as well as the three essential elements expected in the nursing decision-making process: diagnoses, interventions and outcomes. a multicentre retrospective observational study was conducted on a sample of 430 computerized and paper-based nursing records in surgical and medical areas. D-Catch instrument was used to evaluate documentation's accuracy. This instrument is divided into six sections, with scores ranging from one to four: a higher score corresponds to a greater accuracy of the documentation. The six sections assess whether the documentation structure and the assessment are accurate, the presence of a nursing diagnosis, the accuracy of interventions and assessments and documentation's clarity and legibility. it emerged that in the six hospitals there is a structured and personalized nursing documentation. From the 430 nursing documentations, a total of 623 nursing diagnoses were observed. Diagnoses reached an average score of 2.5, with significant differences between surgical and medical areas and between computerized and paper documentations. Interventions also showed significant differences between surgical and medical areas, and between computerized and paper documentation, with an average score of 2.04. The outcomes received the lowest scores with an average of 1.75. the specific nursing data that would make the care process evident are hardly visible and, despite the nursing records of the six hospitals being oriented by a conceptual model, there is no shared terminology that helps nurses to describe univocally the care process. The introduction of a standardized nursing language and an integrated computerized medical record could help to improve the accuracy of the documentation. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In letteratura è riportato che una documentazione infermieristica accurata migliora gli esiti per i pazienti ma i dati relativi alla pianificazione infermieristica sono scarsamente reperibili. L’accuratezza della documentazione infermieristica in ospedale è stata valutata in molte realtà sanitarie attraverso la rilevazione di tre elementi chiave del processo decisionale infermieristico: diagnosi, interventi e outcome. Tuttavia, gli studi condotti in Italia sono esigui e nessuno di essi è stato condotto in regione Lombardia. SCOPO: lo studio ha lo scopo di valutare l’accuratezza della documentazione infermieristica in due aziende lombarde che comprendono sei ospedali. Sono stati ricercati, oltre all’accuratezza nella compilazione della documentazione, i tre elementi essenziali previsti nel processo decisionale infermieristico: diagnosi, interventi e outcome. è stato condotto uno studio osservazionale multicentrico retrospettivo su un campione di 430 cartelle infermieristiche sia informatizzate che cartacee, in area chirurgica e medica. Per valutare l’accuratezza della compilazione delle cartelle è stato utilizzato lo strumento D-Catch. Lo strumento è suddiviso in sei sezioni alle quali si possono attribuire punteggi che vanno da uno a quattro, ove un maggior punteggio corrisponde ad una maggior accuratezza della documentazione. Le sei sezioni valutano se la struttura della documentazione e l’assessment (valutazione iniziale) sono accurati, se è presente una diagnosi infermieristica, se interventi e valutazioni sono accurate e se la documentazione è chiara e leggibile. è emerso che nelle due aziende lombarde è presente una documentazione infermieristica strutturata e personalizzata. Dalle 430 cartelle, sono state rilevate complessivamente 623 diagnosi infermieristiche. Le diagnosi hanno raggiunto un punteggio medio di 2.5 con differenze significative tra area chirurgica e area medica e tra cartelle informatizzate e cartacee. Anche la tipologia di interventi ha dimostrato differenze significative tra area chirurgica e area medica e tra cartelle informatizzate e cartacee con un punteggio medio di 2.04. La parte relativa alla valutazione ha ottenuto i punteggi più bassi con una media di 1.75. CONCLUSIONI: i dati specifici infermieristici che renderebbero evidente il processo assistenziale sono poco visibili e, nonostante le cartelle infermieristiche delle due aziende siano orientate da un modello concettuale, manca una terminologia condivisa che aiuti gli infermieri a descrivere il processo assistenziale in modo univoco. L’introduzione di un linguaggio infermieristico standardizzato e di una cartella clinica integrata informatizzata potrebbero contribuire a migliorare l’accuratezza della documentazione. | it |
pair_33010125 | due to the nature of Evidence-Based Practice and its relevance to nursing, the skills that it requires should be integrated in the healthcare degree programs. Therefore, the Evidence-Based Practice process should be introduced in the nursing education program to strengthen the students' independence and self-learning skills. The evaluation of the effectiveness of the academic teaching and the assessment of the competence degree achieved by students are hindered by the lack of validated assessment instruments. In the Italian context, today there is no instrument to assess the knowledge, skills and attitudes to Evidence-Based Practice. the authors aimed at validating, for the Italian context, the Evidence-Based Practice Evaluation Competence Questionnaire (EBP-COQ). this study was an Italian linguistic and cultural adaptation of a research instrument. To this end, the Beaton and Sousa Model were used. These models require six phases and aim at producing a pre-final version of the instrument to be submitted to a sample of nursing students. Each item has reached a content validity index (I-CVI) value equal to or greater than 0.9 and a scale validity index (S-CVI) value of 0.992 for the whole questionnaire. The study has confirmed the reliability of the instrument's internal consistency with a Cronbach's alpha value of 0.892. The reliability of the test-retest confirms the stability of the questionnaire over time (Pearson's r = 0.976). The factorial analysis confirmed the construct validity. the instrument has been validated in its psychometric characteristics and is ready to be administered to Italian nursing students. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | INTRODUZIONE: per la natura dell’Evidence-Based Practice e per la sua rilevanza per l’infermieristica, le abilità che richiede dovrebbero essere una componente dell’educazione nei Corsi di Laurea di primo livello. Per questo il processo dell’Evidence-Based Practice dovrebbe essere introdotto precocemente nella formazione infermieristica per sviluppare negli studenti indipendenza e abilità di autoapprendimento. La valutazione dell'efficacia dell'insegnamento nella formazione universitaria e la valutazione del grado di competenza raggiunto dagli studenti vengono ostacolati da un’assenza di strumenti di valutazione validati. Nel contesto italiano non esiste ad oggi uno strumento per valutare conoscenze, competenze e attitudini all'Evidence-Based Practice. OBIETTIVO: scopo di questo studio è validare per il contesto italiano l'Evidence Based Practice Evaluation Competence Questionnaire (EBP-COQ). METODI: validazione e adattamento linguistico-culturale di uno strumento di accertamento delle competenze EBP negli studenti infermieri. Per condurre il processo di validazione e di adattamento linguistico-culturale sono stati assunti i modelli di Beaton e di Sousa. Questi modelli richiedono sei fasi e hanno l'obiettivo di produrre una versione pre-finale dello strumento pronta per essere somministrata ad un campione di studenti infermieri. RISULTATI: ogni item ha raggiunto un valore di Content Validity Index (I-CVI) pari o superiore a 0.9 e un valore di Scale Validity Index (S-CVI) di 0.992 per tutto il questionario. Lo studio ha confermato l'affidabilità della coerenza interna dello strumento con un valore complessivo di Alpha di Cronbach di 0,892. L'affidabilità del test-retest conferma la stabilità dello strumento nel tempo (r di Pearson 0,976). L’analisi fattoriale ha confermato la validità di costrutto. CONCLUSIONI: lo strumento è stato validato nelle sue caratteristiche psicometriche ed è pronto per essere somministrato agli studenti infermieri italiani. | it |
pair_33010126 | the aims of this study were to test the efficacy of a training program in order to reduce pain intensity in surgical ICU patients and improving postoperative pain assessment and management. longitudinal, before and after experimental study. A total of 261 patients, 126 in Group A (before intervention) and 135 in Group B (after intervention) were included. Data were collected prospectively before and after a training intervention and the implementation of a pain management protocol. a significant reduction was observed in pain intensity scores collected at 6 hours (p=.016) 12 hours (p -.001) and 48 hours (p=.005) postoperatively. Intense pain was most observed in Group A than Group B (RR=1.98; 95% CI= 1.05-3.71, p=.0302). A significantly smaller proportion of patients treated after intervention received morphine (p=.036) and propofol (p=.045). Although there has been no increase in pain assessments, the interval (hours/minutes) between drugs administrations was reduced (Group A 6.35 +1.19 vs Group B 6.21 +0.5) (p=.006). Mechanical ventilation lasted longer in Group A (3.67 days + 6.6 vs 2.44 days + 4.45) (MD = 1.23; 95% CI= -0.1541- 2.6141) (p=.0415). the implementation of the organizational changes on pain prevention in this ICU, using standardized education, led to less pain in surgical ICU patients. However further randomized studies and with larger patient samples are needed. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | OBIETTIVI: gli obiettivi di questo studio erano di testare l'efficacia di un programma formativo sulla riduzione del dolore in terapia intensiva e sul miglioramento nella valutazione e gestione del dolore postoperatorio. METODI: studio longitudinale before and after. Sono stati inclusi 261 pazienti, 126 nel gruppo A (prima dell'intervento) e 135 nel gruppo B (dopo l'intervento). I dati sono stati raccolti in modo prospettico prima e dopo l’intervento di formazione e l'implementazione di un protocollo di gestione del dolore. RISULTATI: è stata osservata una riduzione significativa nei punteggi di intensità del dolore raccolti a 6 ore (p=.016) 12 ore (p -.001) e 48 ore (p=.005) dopo l'intervento. Il dolore intenso è stato osservato maggiormente nel gruppo A rispetto al gruppo B (RR=1.98; 95% CI= 1.05-3.71, p=.0302). E’stata osservata una significativa riduzione nell’uso di morfina (p=.036) e propofol (p=.045) dopo l’intervento. Nonostante non ci sia stato un incremento nelle valutazioni del dolore, l'intervallo (ore/minuti) tra le somministrazioni dei farmaci è stato ridotto (Gruppo A 6.35 +1.19 vs Gruppo B 6,21 +0.5 (p=.006). La ventilazione meccanica è durata più a lungo nel gruppo A (3.67 giorni + 6.6 contro 2.44 giorni + 4,45) (MD = 1.23; IC 95% = -0.1541- 2.6141) (p=.00415). CONCLUSIONI: l'implementazione dei cambiamenti organizzativi sulla prevenzione del dolore in questa terapia intensiva, unita ad un'istruzione standardizzata, ha portato a una riduzione del dolore in terapia intensiva. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi randomizzati e con campioni di pazienti più grandi. | it |
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