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pair_32126604 | Aims. Some categories of workers are more vulnerable to the detrimental effect of job strain on cardiovascular risk. We investigate allostatic load, the physiological 'wear and tear' resulting from adaptation to chronic stress, as a candidate pathway to explain such vulnerability. Methods. We selected 25-64 years old salaried workers participants to three population-based cohorts. We defined allostatic load (AL) as the sum of z-scores of 9 selected biomarkers; occupational classes (OCs) from the Erikson- Goldthorpe-Portocarero schema; and job strain (JS) according to Karasek's demand-control model. We adopted the Oaxaca- Blinder decomposition to disentangle the OC gradient in AL into the differential exposure (attributable to different JS prevalence across OCs) and the differential vulnerability (attributable to a different effect of JS on AL across OCs) components. Results. In the n=2010 workers (62% men, 34% manuals), OCs, but not JS categories, were associated with AL, independently of age and gender (p-value: 0.02). In the overall sample, JS did not have an effect on the OC gradient in AL. Conversely, in workers with sleep impairment, depression, or not engaged into physical activity, JS had a positive differential vulnerability coefficient of 0.63 (95%CI 0.05 to 1.21). Conclusions. In manual workers with impaired capacity of response, job strain is associated with a disproportional allostatic load accumulation. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Obiettivi. Alcune categorie di lavoratori sono maggiormente vulnerabili agli effetti negativi dello stress lavoro-correlato sul rischio cardiovascolare. Vogliamo indagare l’accumulo di carico allostatico come possibile meccanismo d’azione. Metodi. Lo studio comprende lavoratori salariati di età 25-64 anni reclutati in 3 coorti di popolazione. Abbiamo definito il carico allostatico (CA) come somma di z-score di 9 biomarcatori; le classi occupazionali (CO) secondo lo schema Erikson-Goldthorpe-Portocarero; ed il job strain (JS) con modello di Karasek. Tramite decomposizione di Oaxaca- Blinder, il gradiente occupazionale in CA è stato decomposto nella somma di due componenti: differential exposure (dovuta a diversa prevalenza di JS nelle CO) e differential vulnerability (diverso effetto di JS sul CA nelle diverse classi). Risultati. Tra i 2010 lavoratori (62% uomini, 34% manuali), le classi occupazionali, ma non le categorie di JS, risultano associate con il CA, indipendentemente da età e sesso (p-value: 0.02). Nel campione complessivo, JS non ha alcun effetto sul gradiente occupazionale nel CA. Tuttavia, nel sotto-gruppo di lavoratori con disturbi del sonno, disturbi depressivi e che non praticano attività fisica, la componente di differential vulnerability legata al JS è positiva (0.63; CI95%: 0.05-1.21). Conclusioni. I lavoratori manuali con ridotta capacità di risposta sono più vulnerabili ad accumulo di carico allostatico legato a job strain. | it |
pair_32126605 | Cardiovascular diseases are the leading cause of morbidity and mortality in developed countries and about 50% of myocardial infarctions occur in working age individuals. Return to work rates are determined by cardiovascular parameters as well as by psychosocial factors and a Cardiac Rehabilitation program after an acute coronary syndrome or coronary revascularization has shown to improve the cardiovascular outcome, occupational recovery and professional reintegration through a multidisciplinary intervention including physical exercise, lipid and blood pressure control, smoking cessation program, nutritional advice, psychological counselling and target-driven pharmacological therapies. The collaboration between cardiologist and occupational physician is crucial in the transition from illness to an active social position defining the work eligibility with the assessment of cardiological profile, comorbidities, psychological functions, worker's ability and functional capacity. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Le patologie cardiovascolari rimangono la principale causa di mortalità e di disabilità nei paesi industrializzati e circa il 50% degli eventi coronarici avviene in pazienti che sono ancora in età da lavoro. Vi sono fattori sia cardiovascolari che psicosociali che influenzano il rientro alle proprie mansioni lavorative e, in questo contesto, l’arruolamento dei pazienti in un programma di Riabilitazione Cardiologica si è dimostrato essere un intervento efficace nel favorire la ripresa dell’attività lavorativa mediante la riduzione dei fattori di rischio cardiovascolare, il miglioramento della capacità funzionale, della qualità di vita e dell’outcome cardiovascolare con la personalizzazione della terapia medica, attività fisica, counseling nutrizionale e psicologico. La sinergia tra il cardiologo e il medico del lavoro è di fondamentale importanza nel favorire il passaggio dalla fase riabilitativa a quella di ripresa occupazionale, per la quale deve essere espresso un giudizio di idoneità che deve considerare il profilo cardiologico del paziente, le comorbidità, le abilità e gli aspetti psicofisici rapportati alla tipologia di lavoro da svolgere. | it |
pair_32126606 | Cardiovascular diseases are the main cause of death and disability in all industrialized countries, including Italy. Advances in acute phase treatment and increasingly effective rehabilitation programs have determined higher survival rates and a subsequent rise in disease prevalence in working age population. Hence the need for implementing social reintegration programs, including interventions aimed specifically at aiding the process of returning to work, in which the occupational physician plays a crucial role by means of assessing the compatibility between the workers residual clinical and functional capabilities and the characteristics of their job profile. On the basis of recent literature data, particular attention must be paid to occupational risks towards which cardiopathic patients are particularly susceptible, i.e. environmental risks (physical effort), organizational and psycho-social risks (workload and time pressure, shifts, job demand and control). A close collaboration between the occupation physician and the cardiologist to ensure an effective return to work process is highly recommended, as well as periodic re-evaluations of job placement adequacy that can also include clinical examinations, performed during working hours, of the degree of cardiovascular adaptation to working conditions. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Le malattie cardiovascolari sono la causa principale di morte e disabilità in tutti i Paesi industrializzati, inclusa l’Italia. I significativi progressi nel trattamento delle forme acute e l’efficacia dei programmi di prevenzione hanno contribuito in modo rilevante ad aumentare la sopravvivenza dei pazienti, con un conseguente aumento della prevalenza della patologia, anche nella popolazione in età lavorativa. Da qui la necessità di adeguati programmi di reinserimento sociale dei pazienti, inclusa la ripresa dell’attività lavorativa, per la realizzazione della quale il medico del lavoro svolge un ruolo cruciale, valutando la compatibilità tra le condizioni clinicofunzionali del soggetto e le caratteristiche del lavoro. Sulla base dei dati presenti in letteratura, particolare attenzione va riservata ai rischi lavorativi per i quali il cardiopatico risulta ipersuscettibile, ovvero rischi di tipo ambientale (microclima, altri rischi fisici e chimici), intrinseci alla mansione (impegno fisico), organizzativi e psico-sociali (carichi e ritmi di lavoro, turni di lavoro, responsabilità, job control). È auspicabile una stretta collaborazione tra il medico del lavoro e lo specialista cardiologo per realizzare un adeguato percorso di integrazione lavorativa del paziente cardiopatico ed una periodica rivalutazione dell’adeguata collocazione lavorativa, anche attraverso accertamenti eseguiti durante il lavoro per meglio valutare l’adattamento cardiovascolare alle condizioni lavorative. | it |
pair_32126608 | Aims. A growing number of workers are employed in research laboratories where nanomaterials (NMs) are synthesized, characterized, processed and investigated for their physico-chemical and toxicological properties. To adequately evaluate occupational risks in such contexts, a suitable exposure assessment is necessary. Methods. A critical review of the scientific and grey literature on NM exposure in laboratories has been performed. Results. The evaluation of the exposure, in general, includes a preliminary analysis of the working processes and of the features of NMs employed. Environmental and personal monitoring can be used for a quantitative assessment of the exposure, although the current uncertainties relating to the metrological parameters to be measured and the occupational exposure limits to be compared with collected data make the interpretation of the results and the definition of shared sampling strategies a challenging issue. Conclusions. To date, qualitative information on NM exposure can be used in 'control banding' instruments useful for the precautionary assessment and management of risks in research laboratories involved with NMs. Future NM environmental and personal exposure assessments should be pursued to define appropriate monitoring strategies and guide the adoption of appropriate preventive measures to protect the health of workers. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Obiettivi. Un crescente numero di lavoratori è impiegato in laboratori di ricerca dove i nanomateriali (NM) sono sintetizzati, caratterizzati, lavorati e studiati per le loro proprietà fisico-chimiche e tossicologiche. Per una adeguata valutazione dei rischi in tali contesti occupazionali, la valutazione dell’esposizione appare un elemento imprescindibile. Metodi. Una revisione critica della letteratura scientifica e di quella grigia sull’esposizione a NM nei laboratori è stata effettuata. Risultati. La valutazione dell’esposizione prevede, in genere, un’analisi preliminare dei processi lavorativi e della tipologia di NM impiegati. I monitoraggi ambientali e personali possono essere utilizzati per una valutazione quantitativa dell’esposizione, sebbene le attuali incertezze relative ai parametri metrologici da misurare e ai valori limite con cui confrontare i dati raccolti rendano complessa l’interpretazione dei risultati e la definizione di strategie condivise di valutazione. Conclusioni. Al momento attuale, informazioni qualitative sull’esposizione a NM, possono essere impiegate in strumenti di “control banding” per la valutazione e gestione cautelativa dei rischi nei laboratori di ricerca. Studi futuri di valutazione dell’esposizione ambientale e personale a NM sono necessari per definire appropriate strategie di monitoraggio e guidare l’adozione di appropriate misure di prevenzione a protezione per la tutela della salute dei lavoratori. | it |
pair_32126609 | Laboratory animal allergy (LAA) is caused by an immunological hypersensitivity reaction to highmolecular- weight antigens that are present in laboratory animals' urine, dander and saliva. All laboratory animal facility personnel who regularly come in contact with laboratory animals, such as technicians, researchers, cleaning staff, veterinarians and even administrative staff, are at risk of developing LAA. Generally, most epidemiological studies indicate a LAA prevalence ranging from 6% to 44% and an incidence ranging from 9% to 30%. Prevalence and incidence data vary widely because the diagnosis is not uniformly defined: some diagnoses are made solely on the basis of symptoms, whereas others also require a positive skin test or confirmation of the presence of laboratory animal allergen-specific IgE antibodies. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Obiettivi. I laboratori di ricerca rappresentano realtà occupazionali peculiari, caratterizzate in genere dall’utilizzo di volumi ridotti di numerosi agenti chimici, spesso usati in miscela, e quindi da una potenziale esposizione ad agenti chimici multipli. Metodi. Obiettivo del lavoro è quello di fornire una breve rassegna dei metodi più utilizzati per la valutazione del rischio chimico negli ambienti di laboratorio, con particolare riferimento a limiti e vantaggi di ognuno. Risultati. L’approccio più spesso utilizzato ai fini della valutazione del rischio chimico in laboratori di ricerca prevede l’uso di un approccio modellistico qualitativo per la valutazione del rischio o quantitativo per la stima dell’esposizione. Conclusioni. Gli algoritmi di valutazione del rischio chimico rappresentano una soluzione utile ai fini dello screening iniziale per la valutazione del rischio chimico nei laboratori di ricerca: la semplicità che contraddistingue questo tipo di algoritmi da una parte li rende facilmente accessibili, dall’altra non consente di prendere in considerazione le particolarità degli scenari espositivi valutati. Per quanto riguarda i modelli di stima dell’esposizione, sebbene questi strumenti abbiano un ampio range di applicabilità, ad oggi manca una validazione solida e completa, che ne valuti l’accuratezza e l’affidabilità in questa peculiare tipologia di scenari di esposizione. | it |
pair_32126610 | Objectives. To deal with biohazards in research laboratories (RL), identify exposure features, types and incidence of laboratory-acquired infections/diseases (LAI), and prevention strategies. Methods. Literature search and appraisal, non-systematic, last 40 years; legislation, guidelines and good practices evaluation. Results. Biohazards are relevant in RL, in various biomedical, agri-food and industrials sectors, with a variety of LAI (especially viruses and bacteria), modes of exposure and transmission; LAI decrease after preventive measures, vaccinations and clinical treatments; LAI underestimation, due to underreporting and subclinical LAI; need to implement and comply with well-known and available technical and scientific guidelines, good medical and laboratory practices; need for specific health education and training; lack of reporting and epidemiologic surveillance systems, with consequent limited data on risk assessment and effectiveness of preventive interventions. Conclusions. The roles of the occupational physician must be underlined, especially for risk assessment, health and clinicepidemiologic surveillance, with the need to monitor seconeffectiveness of preventive interventions, particularly for biosafety and biosecurity levels in RL. It should be useful to increase capacity of epidemiologic surveillance for LAI, through networking or dedicated websites, in order to collect and analyze accidents, injuries, infections, or adverse events occurred to workers in RL. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Obiettivi. Trattare del rischio biologico (RB) nei laboratori di ricerca (LR), identificarne peculiarità per caratteristiche di esposizione, incidenza e tipologia di infezioni/malattie correlate (LAI) e per strategie preventive. Metodi. Ricerca e valutazione bibliografica non sistematica, ultimi 40 anni; valutazione legislazione, linee guida, buone prassi. Risultati. Emerge un RB nei LR in vari settori produttivi biomedici, agroalimentari, industriali, con varietà di LAI (soprattutto virus e batteri), di modalità di esposizione e trasmissione; riduzione delle LAI per misure preventive, efficacia trattamenti clinici e vaccinazioni, ma anche sottostima, per inadeguato reporting e LAI subcliniche; necessità di implementazione ed adesione a note linee guida tecnico-scientifiche e buone prassi già disponibili; necessità di informazione, formazione e addestramento specifici; assenza di sistemi di reporting e sorveglianza epidemiologica strutturati, con conseguente limitazione di dati su valutazione del rischio ed efficacia dei sistemi preventivi. Conclusioni. Si ribadisce il ruolo del medico del lavoro in particolare per valutazione del rischio, sorveglianza sanitaria e clinico-epidemiologica, con necessità di monitorare l’efficacia degli interventi di prevenzione, in particolare dei livelli di biosicurezza. Utile migliorare la capacità di sorveglianza epidemiologica delle LAI, ad esempio attraverso networking o portali dedicati a segnalazioni di infortuni, malattie ed eventi avversi occorsi ai lavoratori dei LR. | it |
pair_25689890 | Elastofibroma is a benign slow-growing neoplasm of soft tissues, originally defined Elastofibroma dorsi because of the typical localization in the connective tissue placed between the bottom corner of the scapula and the chest wall. From 1990 to 2013 at our center, 115 patients underwent elestofibroma surgical removal, including 2 bilateral and one relapsed. For all the patients ultrasound preoperative examination was requested, sometimes with a diagnosis of lipoma or fibrolipoma because of the rarity of this type of lesion and therefore the lack of experience of the radiologists. In all 115 patients the lesion was detected and removed, only in 7 cases it was necessary, intraoperatively, to mobilize the upper limb and shoulder in order to better visualize the lesion. On the operating table the lesion was situated below the muscle planes and looks like a solid mass, oval, with a pole firmly attached to the periosteum of the ribs and intercostal ligaments, with net margins and a diameter of 5-10 cm. The sides not attached to the chest wall were in continuity with the adipose tissue. The cutting surface was pink-graysh, with fibrous appearance. Foci of cystic degeneration interspersed with islands of fat that are vaguely reminiscent of the fibrolipoma could be found. The treatment of choice is the surgical excision and subsequent histological examination solve the diagnostic dilemma. If the removal is radical, it is definitve because the lesion has no tendency to relapse. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’elastofibroma è una neoplasia benigna a lenta crescita benigna dei tessuti molli, originariamente definito elastofibroma dorsi a causa della localizzazione tipica nel tessuto connettivo interposto tra l’angolo inferiore della scapola e la parete toracica. Dal 1990 al 2013 presso il nostro centro, 115 pazienti sono stati sottoposti a rimozione chirurgica di elestofibroma, di cui 2 con localizzazione bilaterale ed uno recidivo. Per tutti i pazienti era stata richiesta un’ecografia pre-operatoria, a volte recante però una diagnosi di lipoma o fibrolipoma a causa della mancanza di esperienza di alcuni radiologi per la rarità della neoformazione. In tutti i 115 pazienti la lesione è stato individuata ed asportata, solo in 7 casi è stato necessario, durante l’intervento, mobilitare l’arto superiore e la spalla in modo da poter meglio visualizzare la lesione. Al tavolo operatorio la lesione è situata al di sotto dei piani muscolari e si presenta come una massa solida, di forma ovale, con un polo ben adeso al periostio delle costole e dei legamenti intercostali, con margini netti e un diametro di circa 5-10 cm. I lati non aderenti alla parete toracica, invece, sono in continuità con il tessuto adiposo. La superficie di taglio è roseo-grigiastra, con aspetto fibroso. Possono inoltre essere riscontrati Focolai di degenerazione cistica intervallati da isole di grasso che ricordano vagamente il fibrolipoma. Il trattamento di scelta è dunque l’asportazione chirurgica e il successivo esame istologico consente di risolverne il problema diagnostico. Infine se la rimozione è radicale, risulta essere definitiva perché la lesione non possiede alcuna tendenza a recidivare. | it |
pair_25693725 | Squamous cell carcinoma developed on a chronic pilonidal cyst. Authors describe the case of a squamous cell carcinoma developed on a chronic pilonidal cyst in a 63- years-old patient with a 43 years history of recurrent pilonidal sinus disease. The patient underwent incisional biopsy, staging with total body CT and, finally, radical surgery. After 30 months there were no evidence of recurrence. Pilonidal sinus disease is a common disease that affects especially male subjects, obese and with excess of body hair. The complications that arise most frequently are cellulitis, abscess formation and developments of recurrences. Malignant transformation appears rather rare and is reported in the literature with a percentage that goes from 0.02% to 0.1%. Authors recommend accurate inspection of the pilonidal area in all chronic and longstanding inflammatory lesions and possibly practice incisional biopsies to exclude malignant degeneration. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il carcinoma a cellule squamose insorgente su malattia del seno pilonidale è una patologia abbastanza rara che sopraggiunge in presenza di malattia con decorso decennale. È caratterizzato da una crescita lenta ma da un’elevata invasività locale. Gli autori riportano il caso di un paziente di 63 anni con storia pluridecennale di malattia del seno pilonidale con ascessualizzazioni ricorrenti trattato chirurgicamente con resezione ampia e ricostruzione mediante uso di lembi. A distanza di 30 mesi non sono state osservate complicanze o recidive locali. | it |
pair_25704980 | Elastofibroma is a rare benign lesion that typically arises on the posterior chest wall beneath the scapula. The etiopathogenesis is still unclear and the knowledge about its diagnosis and management mainly comes from small case series. We collected all the data related to 11 Elastofibroma Dorsi treated at our institution between January 2003 and July 2014. The definitive diagnosis was made by histological examination of the mass. We analyzed the characteristic of the patients, (i.e. age, sex, dominant hand, and occupation), the presenting symptoms and signs, the preoperative investigations, surgical management and complications comparing our findings with the current medical literature on the subject. We found that preoperative investigations are of limited value and when clinical presentation is typical the diagnosis could be made presumptively. Surgery should be performed under general anaesthesia since local anaesthetic infiltration and sedation are often inadequate to reduce intraoperative discomfort. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’elastofibroma è una lesione benigna rara che tipicamente insorge sulla parete posteriore del torace al sotto la scapola. L’etiopatogenesi è ancora poco chiara e la conoscenza sulla sua diagnosi e gestione deriva principalmente dalle piccole serie di casi. Abbiamo raccolto tutti i dati relativi ad 11 casi di Elastofibroma Dorsi trattati nel nostro Istituto tra gennaio 2003 e luglio 2014. La diagnosi definitiva è stata fatta mediante esame istologico della massa. Abbiamo analizzato le caratteristiche dei pazienti (come età, sesso, mano dominante, occupazione), i sintomi ed i segni all’ esordio, gli esami preoperatori, la gestione chirurgica e le complicanze, comparando i nostri dati con la letteratura medica corrente sull’argomento. Dalla nostra analisi emerge che gli esami preoperatori sono di valore limitato e quando la presentazione clinica è tipica la diagnosi può essere fatta presuntivamente. L’ intervento chirurgico dovrebbe essere eseguito sotto anestesia generale, poiché l’infiltrazione anestetica locale e la sedazione sono spesso inadeguate per ridurre il dolore intraoperatorio. | it |
pair_25707448 | The aim of the present study is to discuss the possible role of mean platelet volume as a new predictor in the diagnosis of necrotizing pancreatitis. Study subjects are arranged in three different groups: Group I; control group (n= 40), Group II; acute pancreatitis (n= 40), Group III; necrotizing pancreatitis (n= 36). Demographic data and mean platelet volume values are recorded retrospectively. Mean platelet volume of patients in Group II was 7.9±0.53, while in Group III patients it was 7.2±0.52 (p<0.001). When we compared the study groups with ROC analysis, results demonstrated that cut off value of necrotizing pancreatitis patients as 7,8 (area under curve: 0.857), sensitivity as 86.1% and specificity as 72.5%. The current study shows that mean platelet volume in necrotizing pancreatitis patients is significantly reduced compared to that of patients in the control and acute pancreatitis group. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Lo scopo di questo studio è quello di discutere il possibile ruolo del volume medio delle piastrine quale nuovo indice di previsione nella diagnosi di pancreatite necrotizzante. I pazienti arruolati nello studio sono stati suddivisi in tre gruppi differenti: 1° Gruppo di controllo con 40 pazienti; 2° Gruppo di 40 pazienti con pancreatire acuta; 3° Gruppo con 36 pazienti con pancreatite necrotizzante. I dati demografici ed i valori del volume medio piastrinico sono stati registrati in modo retrospettivo. Il valore piastrinico medio nei pazienti del 2° Gruppo è risultato 7.9 ± 0.53, mentre nel 3° Gruppo è risultato 7.2±0.52 (p<0.001). Nel paragonare i gruppi con l’analisi ROC (Receiver Operating Characteristic), i risultati hanno dimostrato 7,8 (area sotto la curva: 0,857) il valore limite per i pazienti con pancreatite necrotizzante, con una sensibilità pari al 86,1% ed una specificità pari al 72,5%. In conclusione lo studio dimostra che il volume piastrinico medio nei pazienti con pancreatite necrotizzante è significativamente ridotto nei confronti di quello dei pazienti di controllo ed anche del gruppo delle pancreatiti acute. | it |
pair_25707544 | Metastatic lesions of the gallbladder are an infrequent clinical condition. The metastatic lesions of gallbladder from primary breast tumors are rarely described in literature. We report a case of an 83-year-old woman who underwent cholecystectomy for cholelithiasis by video laparoscopy (VL), and in whom a metastatic lesion was detected at the histological examination of surgical specimen. For this reason, the patient was subjected to diagnostic-instrumental investigation with the aim of detecting the primary tumor, which showed the presence of infiltrating lobular carcinoma, pleomorphic variety, in the upper outer quadrant of the right breast. Breast cancer and in particular the histological type 'ductal infiltrating' is frequently associated with locoregional and distant metastases, the latter especially to bones, liver, lungs and central nervous system. An analysis of literature was conducted on secondary lesions of the gallbladder from breast cancer that has allowed us to confirm the rarity of this disease only described in 18 patients: 12 from infiltrating lobular, 1 ductal origin and 2 mixed ductal and lobular infiltrating. The most frequent tumor histology associated with the above-mentioned metastatic localization is the metastatic infiltrating lobular carcinoma. Clinically speaking, it is difficult to suspect a metastatic localization from primary breast cancer in the gallbladder, but it is necessary to be well aware of the possibility of metastasis and to bear this in mind during the follow-up of patients with breast cancer. Although cholecystectomy is regarded as a palliative treatment in patients with metastasis in the gallbladder from breast cancer, it is intead recommended in symptomatic cases. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Le lesioni metastatiche della colecisti costituiscono una condizione clinica non frequente. Nella maggior parte dei casi si tratta di metastasi da melanoma, da tumore renale e da tumori della cervice. Lesioni metastatiche colecistiche da tumore primitivo della mammella sono descritte raramente in letteratura. In questa nota viene presentato il caso di una donna di 83 anni, sottoposta ad intervento chirurgico di colecistectomia videolaparoscopica (VL) per colelitiasi, con riscontro all’esame istologico del pezzo operatorio di una lesione di tipo metastatico Il carcinoma della mammella ed in particolare la varietà istologica duttale infiltrante si associa con elevata frequenza a metastasi loco-regionali e a distanza, quest’ultime a carico di ossa, fegato, polmone e SNC. Lesioni metastatiche a carico del tratto gastrointestinale, del peritoneo, del retroperitoneo e della pelvi possono essere causate soprattutto dal carcinoma lobulare invasivo, variante istologica meno frequente rispetto al tumore duttale rappresentando circa il 10% di tutti i carcinomi mammari. In questa nota è stata condotta una analisi dei dati della Letteratura sulle lesioni secondarie della colecisti da carcinoma della mammella che ha permesso di confermare la rarità di tale patologia descritta solamente in 18 pazienti: 12 di origine lobulare infiltrante, 1 di origine duttale e 2 misto duttale e lobulare infiltrante. La prognosi del carcinoma mammario metastatico è considerato incerto e spesso infausto. Clinicamente è difficile sospettare una localizzazione metastatica da carcinoma mammario primario nella colecisti, ma riteniamo che sia necessario conoscere bene questa possibilità di metastasi e da tenere a mente durante il follow-up di pazienti con cancro al seno. Sebbene la colecistectomia sia considerata come trattamento palliativo nelle pazienti con metastasi alla colecisti da carcinoma mammario, è consigliabile nei casi sintomatici. | it |
pair_25707680 | Endometriosis is not a well-known disease and sometimes its rare onset is a pathogenetic, diagnostic and therapeutic problem. The Canal of Nuck is an embryonal rest of the parietal peritoneum that accompanies the round ligament through the inguinal canal. The perviousness of the canal of Nuck could explain the pathogenesis of vulvar endometriosis. We reported a case of vulvar endometriosis localization, which is rather uncommon, in a patient previously operated on with cyst of Nuck. One of the most helpful instrumental exams in defining the nature of vulvar swallows is magnetic resonance, but it remains difficult to diagnose vulvar endometriosis in spite of the instrumental exam in our possession. The hypothesis of retrograde menstruation is supported by the fact that ovarian localization is the most common in this disease. Extra-pelvic localization as well as vulvar one are less common. The Canal of Nuck is an embryonal rest of the parietal peritoneum that accompanies the round ligament through the inguinal canal. Endometriosis could be taken into consideration in differential diagnosis of vulvar swellings, and for this reason it is necessary to carry out a histological exam in every operated vulvar neoformation. We suggest vaginalis-peritonei duct contamination as a possible pathogenesis mechanism of this disease. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’endometriosi è una patologia non ancora del tutto conosciuta che colpisce il 6-10% della popolazione femminile generare e il 35-50% della popolazione femminile affetta da dolore pelvico e infertilità. La sede più frequente di malattia è rappresentata dall’ovaio e ciò sostiene l’ipotesi patogenetica della mestruazione retrograda. Viene descritto un caso di non comune localizzazione vulvare di endometriosi riscontrata in una paziente precedentemente operata per una cisti di Nuck. La donna aveva notato da qualche mese l’insorgenza di una tumefazione nella regione vulvare che le causava dolore e dispareunia che si accentuavano nel periodo mestruale. Il sospetto clinico di endometriosi non aveva avuto conferma negli esami strumentali preoperatori che non avevano evidenziato alterazioni patognomoniche, nè differenze dei reperti in fase pre mestruale e mestruale. Solo l’esame istologico della neoformazione asportata ha confermato la diagnosi. Inoltre gli Autori con la presente nota desiderano sottolineare come nella patogenesi dell’endometriosi vulvare debba essere tenuta in considerazione la presenza della pervietà del dotto peritoneovaginale o dotto di Nuck. Nel caso clinico descritto, infatti, la paziente era stata sottoposta due anni prima ad asportazione di una cisti di Nuck con obliterazione del dotto peritoneovaginale. Tuttavia già in quella fase clinica poteva essersi determinato un impianto endometriosico, che si era poi evidenziato con la formazione del nodulo in sede vulvare asportato chirurgicamente. | it |
pair_25709145 | The incidence of oropharyngeal squamous cell carcinoma (OPSCC) is rising in contrast to the decreasing incidence of carcinomas in other subsites of the head and neck, in spite of the reduced prevalence of smoking. Human papilloma virus (HPV) infection, and in particular type 16 (HPV-16), is now recognized as a significant player in the onset of HPV positive OPSCC, with different epidemiological, clinical, anatomical, radiological, behavioural, biological and prognostic characteristics from HPV negative OPSCC. Indeed, the only subsite in the head and neck with a demonstrated aetiological viral link is, at present, the oropharynx. These observations lead to questions regarding management choices for patients based on tumour HPV status with important consequences on treatment, and on the role of vaccines and targeted therapy over the upcoming years. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L'incidenza del carcinoma spinocellulare dell'orofaringe (OPSCC) è in aumento in contrasto con la diminuzione dell'incidenza di carcinomi in altre sedi del distretto cervico-facciale, nonostante la ridotta prevalenza del fumo. L'infezione da Papilloma Virus Umano (HPV), in particolare di tipo 16 (HPV 16), è ora riconosciuto come un importante fattore nell'insorgenza di HPV OPSCC positivo, con diverse caratteristiche radiologiche, epidemiologiche, cliniche, anatomiche, biologiche e prognostiche rispetto all'HPV OPSCC negativo. In effetti l'unica sede del distretto cervico-facciale con un collegamento virale eziologico dimostrato è, attualmente, l'orofaringe. Queste osservazioni portano a domande riguardanti le scelte di gestione per i pazienti in base allo stato del tumore HPV con importanti conseguenze sul trattamento e sul ruolo dei vaccini e terapia mirata per i prossimi anni. | it |
pair_25709146 | The aim of this study was to describe our experience with benign parapharyngeal space tumours resected via a transcervical route without mandibulotomy and to investigate associated postoperative sequelae and complications. The study investigated and analysed the retrospective charts of 44 patients who underwent surgery for benign parapharyngeal space tumours over a 10-year period. The diagnosis was reached in all patients with clinical and radiologic findings; preoperative fine-needle aspiration biopsy was not performed in any case. The preferred means of accessing the parapharyngeal space in all patients was a transcervical route. In 5 of these patients, transparotid extension was performed due to the position of the tumour. Tumours were classified radiologically as poststyloid in 27 cases and prestyloid in 17 cases. The final histopathologic diagnosis was vagal paraganglioma in 16 cases, pleomorphic adenoma in 13 cases, schwannoma in 10 cases and comparatively rarer tumours in the remaining 5 cases. In three patients, cranial nerve paralysis was observed during preoperative evaluation. Permanent cranial nerve paralysis occurred in 19 cases (43.2%) in the postoperative period, the majority of which were neurogenic tumours such as vagal paraganglioma (n = 16) and schwannoma (n = 2), and one case of non-neurogenic parapharyngeal tumour. The median duration of follow-up was 61 ± 33 months. There was no local recurrence in any patient during the follow-up period. A transcervical approach should be the first choice for excision of parapharyngeal space tumours, except for recurrent or malignant tumours, considering its advantages of providing direct access to the neoplasm, adequate control of neurovascular structures from the neck and optimal aesthetic outcomes due to preservation of mandibular continuity with minimal morbidity and hospitalisation time. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Scopo del presente studio è di descrivere la nostra esperienza riguardo i tumori benigni della regione parafaringea sottoposti a resezione chirurgica per via transcervicale senza mandibulotomia e valutarne le complicanze post-operatorie. Questo studio analizza retrospettivamente una serie di 44 pazienti sottoposti ad intervento chirurgico per tumori benigni della regione parafaringea nell'arco temporale di 10 anni. La diagnosi è stata formulata in tutti i pazienti sulla base dei dati clinici e radiologici; in nessun caso è stato utilizzato lo studio citologico su agoaspirato (FNAB). In tutti i casi l'approccio di scelta alla neoformazione è stato quello transcervicale. In 5 pazienti è stato necessario un allargamento alla regione parotidea per via della localizzazione anatomica della lesione. I tumori sono stati classificati radiologicamente in post-stiloidei in 27 casi e in prestiloidei in 17 casi. La diagnosi istopatologica definitiva è risultata in 16 casi di paraganglioma vagale, in 13 casi di adenoma pleomorfo, in 10 casi di schwannoma e di tumori relativamente rari nei rimanenti 5 casi. In tre pazienti è stata osservata paralisi di nervi cranici nel pre-operatorio. Paralisi permanente di nervi cranici è stata osservata in 19 casi (43.2%) nel post-operatorio, nella maggioranza di casi si trattava di tumori neurogenici quali paragangliomi del vago (n:16) e schwannoma (n:2) e in un caso di tumore non-neurogenico della regione parafaringea. Il periodo medio di follow up è stato di 61 mesi (SD +/- 33.10) e in questo lasso di tempo non sono state osservate recidive locali di malattia in nessun paziente. L'approccio per via transcervicale dovrebbe costituire il trattamento chirurgico di prima scelta nei tumori della regione parafaringea eccezion fatta per le forme ricorrenti o maligne. I vantaggi sono legati all'accesso diretto alla regione parafaringea, adeguata esposizione chirurgica delle strutture neurovascolari del collo, miglior risultato estetico associato al mantenimento della continuità della mandibola e ridotte morbidità ed ospedalizzazione. | it |
pair_25709147 | The purpose of this study was to evaluate the oncological and functional outcomes in patients who underwent supracricoid laryngectomies with a crico-hyoidopexy (SCL-CHP) or a crico-hyoido-epiglottopexy (SCL-CHEP) for the treatment of primary and reccurent laryngeal cancer. A retrospective study was conducted on 152 consecutive patients seen from January 1996 to December 2006. Overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) were analysed using the Kaplan-Meier method, and were compared according to the type of surgery and clinical stage of the tumour. The mean period before decannulation, nasogastric tube (NGT) removal and recovery of a normal diet and speech were evaluated, and statistical analyses were performed regarding the association with the type of surgery and arytenoidectomy. The median follow-up period was 49.9 months (range: 10-110 months). The 3- and 5-year OS were 87.5 and 83.5%, respectively, and 3- and 5-year DFS were 78.3 and 73.7%, respectively. For patients with early stages tumours, the 5-year OS and DFS were 92.3 and 84.6% respectively, whereas for patients with locally advanced stage tumours, the OS and DFS were 74.3 and 62.2%, respectively. Significant differences in OS and DFS for patients who had early or locally advanced cancers were found (p = 0.0004 and p = 0.0032, respectively). The rate of overall local control was 92.1%, while the mean period until decannulation or NGT removal was 25.1 and 16.6 days, respectively. The mean period until NGT removal was significantly different according to the type of surgery (p = 0.0001) and whether arytenoidectomy was performed (p = 0.0001). The reliable oncological and functional results of SCL for early and locally advanced laryngeal cancers are confirmed by our series of patients. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Lo scopo di questo lavoro è stato valutare i risultati oncologici e funzionali in pazienti sottoposti a laringectomia parziale sopracricoidea con crico-ioido-pessia (CIP) e crico-ioido-epiglotto-pessia (CIEP) per lesioni primitive e recidive di cancro laringeo. È stato condotto uno studio retrospettivo su 152 pazienti consecutivi dal mese di gennaio 1996 a dicembre 2006. La sopravvivenza globale e la sopravvivenza libera da malattia sono state analizzate con il metodo di Kaplan-Meier e sono state confrontate secondo il tipo di intervento chirurgico e lo stadio clinico. Abbiamo valutato, inoltre, la media del tempo di decannulazione e rimozione del sondino nasogastrico, così come la ripresa della fonazione, deglutizione e respirazione. L'analisi statistica è stata eseguita in base al tipo di intervento chirurgico e alla procedura di aritenoidectomia. La mediana del follow-up è stata di 49,9 mesi (intervallo 10-110 mesi). La sopravvivenza globale e libera da malattia a 3 e 5 anni è stata del 87,5%, 83,5% e del 78,3%, 73,7% rispettivamente. I pazienti con stadio precoce hanno riportato una sopravvivenza globale e libera da malattia a 5 anni di 92,3% e 84,6%, mentre per quelli con stadio avanzato i valori sono stati di 74,3% e 62,2%. Una differenza statisticamente significativa è stata riscontrata confrontando la sopravvivenza globale e libera da malattia a 5 anni per gli stadi precoci rispetto a quelli avanzati (p = 0,0004 and p = 0,0032 rispettivamente). Il controllo locale è stato del 92,1%. La media del tempo di decannulazione è stata di 25,1 giorni; quella di rimozione del sondino nasogastrico di 16,6 giorni. Quest'ultima è risultata statisticamente significativa nel confronto sia in base all'intervento chirurgico (p=0,0001) che alla eventuale aritenoidectomia (p = 0,0001). L'attendibilità dei risultati oncologici e funzionali è stata confermata dalla nostra casistica, sia per i pazienti con stadio precoce che avanzato. | it |
pair_25709149 | Congenital disease, major trauma, tumour resection and biphosphonate-related osteonecrosis can lead to partial, subtotal, or total loss of the mandibular bone. Minor defects can be easily reconstructed using bone grafts, whereas microvascular free tissue transfer may be unavoidable in the case of major bone loss or poor quality of soft tissue. Simple bone or composite osteocutaneous fibula free flaps have proven invaluable and remain the workhorse for microvascular mandibular reconstruction in daily practice. Our experience with 99 consecutive fibular free flaps confirms the available data in terms of high success rate. In these cases, 90% had total success, while 7 had complete flap failures. Three of our patients showed skin paddle necrosis with bony conservation. This report focuses on the technical refinements used by the authors that can prove valuable in obtaining predictable and precise results: in particular, we discuss surgical techniques that avoid vascular pedicle ossification by removing the fibular periosteum from the vascular pedicle itself and reduce donor site morbidity and aid in management of the position in the new condylar fossa. Finally, new technologies such as intraoperative CT and custom premodelled fixation plates may also increase the predictability of morpho-functional results. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Patologie congenite, traumi, osteonecrosi da bifosfonati, osteoradionecrosi o resezioni mandibolari conseguenti a patologie neoplastiche spesso comportano deficit ossei mandibolari parziali, subtotali o totali. In presenza di piccoli difetti, si ricorre generalmente all'impiego di innesti ossei; diverso il caso di grandi deficit che richiedono ricostruzioni complesse che si servono di lembi liberi microvascolari. In questo articolo gli autori presentano la loro esperienza con 99 lembi liberi microvascolari di fibula impiegati nelle ricostruzioni mandibolari, confermando l'elevato tasso di successo già riportato in letteratura: questo lavoro infatti riporta un successo totale nel 90% dei casi, con 7 perdite complete del lembo e 3 perdite parziali, vale a dire limitate alla padella cutanea del lembo. Gli autori hanno posto l'attenzione su accorgimenti tecnici che contribuiscono a garantire eccellenti risultati, in particolar modo per quel che concerne l'ossificazione del peduncolo vascolare del lembo ricostruttivo, la morbidità a carico del sito di prelievo e il posizionamento della nuova testa condilare nella fossa articolare. Infine vengono prese in considerazione le nuove tecnologie proposte recentemente in letteratura, quali l'impiego della TC intraoperatoria e di mezzi di sintesi customizzati premodellati, che garantiscono una maggiore predicibilità dei risultati. | it |
pair_25709148 | Countless disadvantages of the 'old' pectoralis major have been listed while the amazing versatility of the free flap armamentarium gives the opportunity to suit the defect deriving from virtually every ablative head and neck surgery with a tailored reconstruction. Nevertheless, pectoralis major is still the 'workhorse' for head and neck reconstruction in developing countries thanks to its ease of harvest, and minimal requirements in term of instrumentation. Furthermore, even in facilities with a high volume of reconstructions by free flaps, a certain number of pectoralis major flaps is still raised every year. The history, present role and current indications of the most widely head and neck reconstructive procedure ever has been reviewed. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Mediante i lembi liberi microlascolari è ad oggi possibile una ricostruzione 'su misura' virtualmente di ogni difetto nel distretto testa e collo. I vantaggi delle innumerevoli possibilità ricostruttive offerte dai lembi liberi rispetto al 'vecchio' lembo peduncolato di grande pettorale sono ben noti. Tuttavia il lembo di grande pettorale è tuttoggi il workhorse per la ricostruzione della regione testa e collo nei paesi in via di sviluppo, grazie alla relativa semplicità dal punto di vista tecnico, ed al minimo strumentario chirurgico richiesto. Inoltre, anche nelle strutture con un alto volume di procedure ricostruttive mediante lembi liberi, viene sempre indicata in una quota di casi una ricostruzione con lembo di grande pettorale. Nel presente lavoro vengono prese in esame la storia, il ruolo e le attuali indicazioni della procedura ricostruttiva più utilizzata nel testa e collo. | it |
pair_25709150 | Prophylactic therapy of Ménière's disease (MD) includes betahistine and calcium-blockers (the latter also useful for migraine prevention). The aim of our work was to assess the efficacy of combined therapy with cinnarizine and betahistine in MD subjects both with and without migraine and poorly responsive to betahistine alone. Fifty-two MD subjects were included who were poorly responsive to betahistine during 6 months of follow-up; 29 were migraineurs. Combined therapy was administered with betahistine 48 mg/day and cinnarizine 20 mg BID for 1 month, 20 mg/day for 2 weeks and 20 mg every 2 days for 2 more weeks, and then repeated. Results were collected over 6 months of follow-up. MD subjects with and without migraine demonstrated a decrease in both vertigo spells and migrainous attacks during combined therapy (from 9.4 to 3.8 and from 6.8 to 5.9 in 6 months, respectively, for vertigo spells, while migraine decreased from 3.8 to 1 in 6 months, respectively). A correlation was seen between decrease of vertigo spells and headaches in the sample of MD subjects with migraine. Our data support a proactive role for cinnarizine in preventing vertigo spells, especially in MD patients with migraine. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La betaistina e i calcio-antagonisti si sono dimostrati efficaci nella profilassi della Sindrome di Ménière; i calcio-antagonisti sono utilizzati anche nella prevenzione degli episodi di cefalea emicranica. Scopo del nostro lavoro è stato quello di stabilire l'efficacia della terapia combinata con cinnarizina e betaistina nella prevenzione delle crisi vertiginose in un gruppo di pazienti affetti da Sindrome di Ménière senza e con comorbidità per emicrania. Cinquantadue pazienti affetti da Sindrome di Ménière, poco responsivi alla sola terapia con betaistina in un periodo di 6 mesi, sono stati inclusi nello studio, 29 dei quali emicranici. Nei 6 mesi successivi è stata effettuata terapia combinata con betaistina (48 mg al giorno) e cinnarizina 20 mg due volte al giorno per 1 mese, 20 mg al giorno per 2 settimane e 20 mg a giorni alterni per 2 ulteriori settimane; lo schema terapeutico è stato indi ripetuto. I dati relativi alla frequenza delle crisi vertiginose sono stati collezionati nei 6 mesi successivi. In entrambi i gruppi è stato dimostrato un decremento delle crisi vertiginose (da 9.4 a 3.8 in 6 mesi e da 6.8 a 5.9 in 6 mesi rispettivamente nel gruppo con e senza comorbidità per emicrania; le crisi di cefalea si sono inoltre ridotte da 3.8 a 1 in 6 mesi). È stata evidenziata una correlazione tra la diminuzione degli attacchi di vertigine ed emicrania. I nostri dati sottolineano un ruolo terapeutico della cinnarizina nella prevenzione degli attacchi di vertigine soprattutto nei soggetti con comorbidità emicranica. | it |
pair_25709151 | In this paper, we report the postoperative outcomes in canal wall up procedures with second stage surgery in 40 children undergoing intervention for cholesteatoma of the middle ear. The residuals, recurrences and the hearing results were analysed. All 40 patients had a follow-up of at least five years. Of the 39 patients who underwent two staged surgery, 18 (46.1%) had a residual lesion that was identified and excised during the second surgery. Over a five year follow-up period, there were five (12.5%) patients with recurrences, all belonging to the group in whom a residual cholesteatoma was identified during the second staged surgery. The rate of residual cholesteatoma tends to decrease as age increases. The type of cholesteatoma, acquired or congenital middle ear, were not statistically related to the incidence of residual cholesteatoma. Hearing analysis showed that hearing recovery was excellent with canal wall up procedures and remained stable over five years. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In questo lavoro, abbiamo riportato i risultati nel post-operatorio di 40 bambini operati per colesteatoma dell'orecchio medio e sottoposti a timpanoplastica chiusa in 2 tempi. Colesteatoma residuo, ricorrente e risultati audiologici sono stati analizzati. Tutti e 40 i pazienti hanno avuto un follow-up di almeno 5 anni. In 39 pazienti sottoposti ad un secondo tempo, 18 (46,1%) hanno avuto un colesteatoma residuo che è stato identificato e rimosso durante il secondo tempo chirurgico. Nei 5 anni di follow-up, ci sono stati 5 (12,5%) pazienti con colesteatoma ricorrente, tutti e cinque rientranti nel gruppo nel quale un colesteatoma residuo era stato individuato durante il secondo tempo chirurgico. Il tasso di colesteatoma residuo tende a ridursi con il progredire dell'età. Il tipo di colesteatoma, acquisito o congenito, non è statisticamente correlato all'incidenza di colesteatoma ricorrente. I risultati audiologici mostrano che il recupero uditivo è stato ottimo nelle timpanoplastiche chiuse e si è mantenuto stabile nei cinque anni. | it |
pair_25709152 | The aim of this study was to verify if hyoid myotomy without hyoid suspension is effective in surgical treatment of obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS). We recruited six patients with OSAS, aged between 34 to 60 years, with retropalatal and retrolingual upper airway obstruction, non-obese (BMI < 27) and non-compliant to continuous positive airway pressure therapy. Pre-surgical clinical and instrumental evaluations included clinical examination, cephalometry, polysomnography (PSG) and sleep endoscopy. Surgical treatment included nasal surgery, uvulopalatopharyngoplasty, tonsillectomy and hyoid myotomy without hyoid suspension. Follow-up evaluations were performed with serial PSGs, performed early (one week after surgery), and at 1, 6 and 18 months after surgery. We observed that surgery was followed by immediate normalisation of breathing parameters evaluated by PSG that persisted after 18 months. Thus, hyoid myotomy without suspension combined with nasal and palatal surgery may be considered a valid treatment of non-obese OSAS patients with retrolingual and retropalatal collapse. Furthermore, we suggest that hyoid bone suspension, binding it to mandibular or to thyroid cartilage, might be unnecessary in selected cases. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Obiettivo di questo studio è stato verificare se la miotomia ioidea senza sospensione è efficace nel trattamento chirurgico della sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS) nell'ambito del primo step della chirurgia multilivello. Abbiamo reclutato sei pazienti affetti da OSAS, di età compresa tra i 34 e i 60 anni, con un'ostruzione delle alte vie aeree a livello retropalatale e retrolinguale, non obesi (BMI <27) e che mostravano scarsa tolleranza nei confronti della terapia con ventilazione meccanica a pressione positiva continua delle alte vie aeree. Durante la valutazione clinica pre-intervento i pazienti sono stati sottoposti a esame clinico otorinolaringoiatrico, cefalometria, polisonnografia (PSG) e sleep-endoscopy. Tutti i pazienti sono stati sottoposti nella stessa seduta a chirurgia nasale, uvulopalatofaringoplastica, tonsillectomia e miotomia ioidea senza sospensione. Nel corso del follow-up i pazienti sono stati sottoposti a PSG seriali, all'inizio (una settimana dopo l'intervento chirurgico), ed a 1, 6 e 18 mesi dopo l'intervento chirurgico. I dati polisonnografici hanno messo in evidenza un significativo miglioramento dei parametri respiratori nell'immediato post operatorio che si è mantenuto stabile per almeno 18 mesi. Alla luce della nostra analisi preliminare l'intervento di miotomia ioidea senza sospensione in combinazione con la chirurgia nasale e palatale può essere considerato un valido trattamento per i pazienti affetti da OSAS, non obesi, con collasso delle alte vie aeree a livello retrolinguale e retropalatale. Per tale motivo la sospensione ioidea, con ancoraggio alla mandibola o alla cartilagine tiroidea, in alcuni casi selezionati, potrebbe non essere necessaria. | it |
pair_25709153 | Microvascular free tissue transfer in head and neck reconstruction requires suitable recipient vessels, which are frequently compromised by prior surgery, radiotherapy, or size of the tumour. A surgical description of an arterial free flap pedicle anastomosis on the reverse internal carotid arterial flow in a vessel-depleted neck is presented. A 66-year-old male with a relapse of hypopharyngeal squamous cell carcinoma previously treated with both surgical and radiation therapy for carcinoma of the tongue and the larynx was successfully reconstructed using a free forearm flap with reverse internal carotid arterial flow. The involvement of the carotid glomus and prior surgery excluded the other vessels as recipients. The forearm free flap survived without any complications. This procedure can be considered an alternative rescue technique for salvage reconstruction in a vessel-depleted neck. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La ricostruzione con lembi liberi richiede la presenza di vasi riceventi che spesso possono essere compromessi da precedenti interventi chirurgici, radioterapia o dalle dimensioni del tumore. In questo articolo abbiamo riportato la tecnica chirurgica da noi utilizzata per la realizzazione di una microanastomosi effettuata sul segmento distale dell'arteria carotide interna sfruttando il suo flusso retrogrado effettuata in un collo privo di altri vasi utilizzabili. Un paziente di 66 anni con recidiva di carcinoma squamocellulare dell'ipofaringe, precedentemente trattato con chirurgia e radioterapia per un carcinoma squamocellulare della lingua e della laringe, è stato ricostruito con successo con un lembo libero di avambraccio rivascolarizzato con il flusso retrogrado dell'a. carotide interna. Il coinvolgimento del glomo carotideo ed il precedente trattamento chirurgico avevano impedito l'utilizzo di altri vasi del collo. Il lembo di avambraccio non ha riportato complicanze nel post-operatorio. Questa procedura può essere considerata un'alternativa estrema per consentire la ricostruzione nei casi in cui i vasi del collo risultino inadeguati e/o assenti. | it |
pair_25711249 | The study compares and analyzes the effectiveness and outcomes of open A. Chernousov modified Nissen fundoplication (CMNF) and laparoscopic total fundoplication in Georgia for gastroesophageal reflux disease (GERD) concerning perioperative course, postoperative complications, symptomatic relief, recurrent disease and the need for reinterventional surgery. A prospective randomized trial was performed. Twohundred fortythree patients with GERD were randomized, 123 patients underwent open CMNF procedure and 120 patients of laparoscopic total fundoplication. Pre- and postoperative tests included endoscopy, X-Ray, patient questionnaire (GERD - HQRL scale) and clinical assessment. Patients were followed for 10 years. This prospective randomized trial showed good and excellent long-term results after open and laparoscopic total fundoplication for GERD (92,7% vs 88,5% respectively) (p=0,03). After open CMNF procedure there were 3 cases of postoperative ventral hernia, 9 cases of mild dysphagia. There was no recurrence. After laparoscopic approach there were 7 cases of solid and transient dysphagia, 3 cases of hard stenosis of cardiacs caused by wrap. There were 2 cases of recurrence, 3 cases of reflux and 1 case of epigastral trocar hernia. In Georgia as well as throughout the world laparoscopic total fundoplication at the present time is the preferred method of choice for the treatment of GERD. It has best cosmetic effect, less pain and wound problems, shorter hospital stay, early return to work. Open CMNF is safe and effective procedure too. It prevents slippage syndrome and is characterized by better control of reflux and less frequency of recurrence and guarantees slightly better long-term functional results. Antireflux surgery, GERD, Modified Nissen fundoplication, Prospective randomized trial. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Lo studio paragona ed analizza l’efficacia ed i risultati della fundoplicatio di Nissen in laparotomia secondo la modifica di Chernousov (CMNF) e la fundoplicatio totale laparoscopica eseguite in Georgia per la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), prendendo in considerazione la tecnica operatoria, le complicanze postoperatorie, i vantaggi per la sintomatologia, le recidive e la necessità di successivi reinterventi. Si tratta di uno studio prospettico randomizzato eseguito su 243 pazienti: 123 sottoposti alla procedura laparotomica CMNF e 120 pazienti trattati con la fundoplicatio totale laparoscopica. Gli esami pre- e postoperatori comprendono l’endoscopia, lo studio radiologico, un questionario da sottoporre al paziente (secondo lo schema GERD-HQRL) e lo studio clinico. Tutti i paziente sono stati controllati per un follow-up di 10 anni. Questo trial prospettico randomizzato ha mostrato risultati a lungo termine rispettivamente buoni ed eccellenti dopo chirurgia laparotomica e laparoscopica per GERD (92,7% vs 88,5% rispettivamente) (p=0,03). Dopo CMNF laparotomica si sono verificati tre casi di laparocele e 9 casi di modica disfagia. In nessun caso di è registrata una recidiva. Dopo approccio laparoscopico si sono osservati 7 casi di disfagia transitoria per i solidi, 3 casi di stenosi grave a livello cardiaco in rapporto alla plicatura. Vi sono stati due casi di recidiva, 3 casi di reflusso ed 1 caso di ernia epigastrica a livello del foro del trocar. Come nel resto del mondo, attualmente in Georgia la fundoplicatio totale per via laparoscopica rappresenta il metodo preferito di scelta per il trattamento della GERD. Esso presenta i migliori risultati estetici, il minor dolore ed i minori problemi a livello delle ferite, un più breve ricovero e un più precoce ritorno all’attività. Anche la procedura CMNF laparotomica è efficace e sicura. In essa si previene la sindrome da scivolamento ed è caratterizzata da un migliore controllo del reflusso ed una minore incidenza delle recidive, e garantisce dei risultati funzionali lievemente migliori a lungo termine. | it |
pair_25711439 | Comparing the different possible surgical procedures and the results in urgent/emergency and in elective surgery for obstructing colorectal cancer. From 2008 we operated on 238 patients affected by colorectal cancer, 136 complicated tumours, 115 obstructing and 19 perforated. 23 patients had right-sided and 92 left-sided obstructing colonic tumour, divided retrospectively in 4 groups. 18 decompressive colostomy; 32 two-stages procedures: 25 Hartmann's operations and 7 total colectomies with terminal ileostomy; 7 one-stage procedures, with defunctioning ileostomy: 4 total colectomies and 3 colonic resections with wash-out; 35 one-stage procedures with primary anastomosis+wash-out or milking. Operative mortality is 7% in urgent/emergency versus 1% in elective surgery and anastomotic leakage affected 6 /58 cases, 5 requiring additional surgery. Overall, about 2/3 of the perioperative deaths were related to general complications and 1/3 to anastomotic failure. The local recurrence rate was 7% in elective and 11% in urgent/emergency surgery. Obstructing colorectal cancer is associated with a high operative mortality and a worse prognosis, in terms of recurrence and survival. Actually, immediate resection with primary anastomosis represents the goldstandard in selected patients with a low anaesthetic risk, performing either as a typical resection with wash-out, or a subtotal colectomy; a temporary defunctioning colostomy or ileostomy could be proposed for patients with an intermediate risk; in high-risk cases, advanced obstruction, simultaneous colonic perforation, metastatic or locally advanced disease, Hartmann's operation should be used, as a safer procedure. Colon stenting can be an useful palliative or bridge-to-surgery option. Bowel obstruction, Colorectal cancer, Primary anastomosis. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Riportiamo la nostra esperienza retrospettiva sulle occlusioni intestinali da cancro colorettale. Negli ultimi 6 anni, abbiamo operato 238 pazienti affetti da cancro colorettale. I tumori complicati sono stati 136 (56%), 115 dei quali stenosanti (86%) e 19 perforati (14%). In 23 pazienti (20%) il tumore stenosante del colon era a destra ed in 92 (80%) a sinistra. Questi ultimi sono stati suddivisi retrospettivamente in 4 gruppi, in relazione all’intervento chirurgico eseguito: 18 (19%) colostomie decompressive; 32 (35%) procedure in due stadi: 25 operazioni di Hartmann e 7 colectomie totali con ileostomia terminale; 7 (8%) procedure in uno stadio, con ileostomia di protezione: 4 colectomie totali e 3 resezioni del colon con wash-out; 35 (38%) procedure in uno stadio con anastomosi primaria + wash-out o milking. I decessi sono stati 8/115, con un tasso di mortalità operatoria globale del 7%. Il tasso di fistola anastomotica è stato del 10%, riguardando 6/58 pazienti con anastomosi, 5 dei quali hanno richiesto un reintervento chirurgico. Complessivamente, circa 2/3 dei decessi perioperatori sono avvenuti per complicanze generali ed un terzo per deiscenza dell’anastomosi. L’occlusione intestinale da cancro colorettale è associata ad un’elevata mortalità operatoria ed una prognosi peggiore, in termini di recidiva e di sopravvivenza. La colostomia decompressiva può essere considerata come un’opzione valida solo nella malattia avanzata o nel paziente in condizioni generali scadute. La resezione anastomosi primaria rappresenta il gold-standard in pazienti selezionati con un basso rischio anestesiologico, sia sotto forma di resezione tipica con washout, sia come colectomia subtotale. Una colostomia o ileostomia temporanea di protezione può essere proposta per i pazienti con un rischio anestesiologico intermedio. Nei casi ad alto rischio o in avanzato stato occlusivo, oppure in presenza di simultanea perforazione del colon o di malattia metastatica o localmente avanzata, l’operazione di Hartmann dovrebbe essere preferita come procedura più sicura. Lo stent colico rappresenta una valida opzione bridgeto- surgery o una procedura palliativa. | it |
pair_25711540 | To evaluate accuracy of endorectal ultrasonography (ERUS) both in staging and restaging rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy treatment. In a group of 80 patients with rectal cancer, we retrospectively selected 67 patients and divided in two groups: 41 patients affected by a stage I were investigated with a single preoperative endorectal sonography; 26 patients with locally advanced rectal cancer (stage II or more) were restaged after neoadjuvant treatment, which consisted of 5,040 cGy in 28 daily fractions associated with continuous infusion of 5-Fluorouracil. All patients underwent surgery and ERUS findings were subsequently compared with histological findings. Diagnostic accuracy of ERUS in the first group of patients was high: in fact T-staging was accurate in 85% of cases. Results in the second group were significantly less accurate, with a correct T-staging just for 47% of cases. Nodes involvement was correctly evaluated in 86% of cases for the first group and in 63% of cases for the second one. Endorectal sonography is a valid staging modality for early rectal malignancy. Advanced cancer is treated with neoadjuvant preoperative chemoradiotherapy which is associated with better outcome than postoperative treatment. We found endorectal sonography, based on the layer model of rectal wall, often fails restaging and we think we have to develop new criteria for a correct preoperative assessment after neoadjuvant chemoradiation. Endorectal ultrasonography, Neoadjuvant chemoradiotherapy, Rectal cancer, Staging. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Valutare l’accuratezza dell’ecografia transrettale (TRUS) sia nella stadiazione del cancro del retto che nella restadiazione in seguito a radiochemioterapia neoadiuvante. In un gruppo di 80 pazienti affetti da cancro del retto, abbiamo retrospettivamente selezionato 67 pazienti e li abbiamo divisi in due gruppi: 41 patients con un cancro al I stadio sono stati studiati con una singola ecografia transrettale preoperatoria; 26 pazienti con cancro del retto localmente avanzato (stadio II o maggiore) sono stati restadiati in seguito a trattamento radiochemioterapico neoadiuvante, che consisteva di 5.040 cGy in 28 frazioni giornaliere associate ad infusione continua di 5-Fluorouracile. Tutti i pazienti sono stati sottoposti ad intervento chirurgico e i risultati della TRUS sono stati comparati con quelli istologici. L’accuratezza diagnostica dell’ERUS nel primo gruppo di pazienti che non ha ricevuto trattamenti neoadiuvanti era alta: infatti, la stadiazione T era accurata nell’85% dei casi. I risultati nel secondo gruppo erano significativamente meno accurati, con una stadiazione T corretta solo nel 47% dei casi. Il coinvolgimento linfonodale è stato valutato correttamente nell’86% dei casi per il primo gruppo e nel 63% dei casi per il secondo. L’ecografia endorettale ha dimostrato di essere una valida metodica per la stadiazione di neoplasie rettali in fase iniziale. Il miglior trattamento per i tumori più avanzati prevede la radio chemioterapia neoadiuvante, poiché è stato dimostrato che è associata con risultati migliori rispetto alle terapie adiuvanti postoperatorie. Abbiamo rilevato che con l’ecografia endorettale basata sul modello a strati della parete sono comuni gli errori di sovrastadiazione e riteniamo che sia necessario sviluppare nuovi criteri per migliorare l’accuratezza della valutazione preoperatoria dopo trattamento neoadiuvante radiochemioterapico. | it |
pair_25711716 | The ideal treatment method for pilonidal sinus has always been a matter of debate. Although primary closure or various flap applications offer shorter wound healing times, their infection rates are very high. Secondary recovery involves long recovery period. The aim of this study is to investigate the effects of gentamicin-impregnated collagen sponge on wound healing and infection in patients undergoing marsupialization. Fifty patients were included in the study. Twenty-five patients in control group (Group 1) underwent excision and marsupialization. Gentamicin-impregnated collagen sponge was used postoperatively in twentyfive patients in group 2. Three-dimensional wound measurements were made on the 0.7 and 15th days and recorded. No significant difference was observed between the groups in terms of development of hemorrhage and infection. Excessive granulation was detected in five patients (two in group 1 and three in group 2). There was no significant difference between the groups with respect to this criterion. Full recovery times were 29.6 and 28.2 days respectively. No statistically significant difference was observed between the groups (p = 0.571). None of the patients developed recurrence at the end of the follow-up period of 6-30 months. In accordance with the results obtained in this randomized and controlled study, no significant difference was observed between gentamicin-impregnated collagen sponge group and control group with respect to development of infection, hemorrhage and wound healing times. Therefore, we do not recommend the use of gentamicin-impregnated collagen sponge after marsupialization. Gentamicin-impregnated collagen sponge, Marsupialization, Pilonidal sinus. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il metodo ideale per il trattamento delle fistole pilonidali è da sempre argomento di dibattito. Nonostante che la chiusura per primam, con utilizzo di vari tipi di lembo offra la possibilità di tempi più brevi per la guarigione, l’incidenza delle infezioni è molto elevata e il nuovo ricovero presenta lunghi tempi di degenza. Lo scopo di questo studio è una indagine sugli effetti dell’uso di spugne di collageno impregnate con gentamicina sulla guarigione della ferita e l’incidenza di infezioni nei pazienti trattati con la tecnica della marsupializzazione. MATERIALE DI STUDıO: La casistica dello studio si basa su cinquanta pazienti, venticinque dei quali (gruppo 1) trattati con escissione e marsupializzazione, e in altri venticinque (gruppo 2) è stata usata potoperatoriamente una spugna di collagene impregnata con gentamicina. Si è provveduto quindi a misure tridimensionali della ferita dopo l’intervento (giorno 0), e poi a 7 ed a 15 giorni. Non è stata osservata nessuna differenza significativa tra i due gruppi in termini di complicanze emorragiche e di infezioni. In cinque pazienti del gruppo 1 ed in tre del gruppo 2 è stato rilevato un eccesso di granulazione, con nessuna differenza significativa rispetto a questo parametro. Il tempo per la completa guarigione è stato rispettivamente di 29,6 e di 28,2 giorni, con nessuna significativa differenza statistica tra i due gruppi (p = 0.571). Nessun paziente è andato incontro ad una recidiva entro la fine di un periodo di follow-up compreso tra i 6 ed i 30 mesi. In considerazione dei risultati ottenuti con questo studio randomizzato e controllato non è stata rilevata alcuna differenza significativa tra il gruppo trattato con spugna di collagene impregnata con gentamicina ed il gruppo di controllo in termini di complicanze infettive o emorragiche, e nei tempi di guarigione. Pertanto non vi sono elementi per dover raccomandare l’uso di spugne di collagene impregnate con gentamicina dopo l’intervento di marsupializzazione. | it |
pair_25711848 | The aim of this study is to prove the therapeutic effectiveness of nerve decompression, performed endoscopically for frontal migraine and by open surgery for occipital migraine. Twenty patients were enrolled and underwent surgery for endoscopic resection of the glabellar muscle group, including the corrugator supercilii, depressor supercilii, and procerus muscles, while the occipital decompression was performed in open surgery through decompression of occipital nerves from occipital, semispinalis capitis, trapezius and sternocleidomastoid muscles. Every patient was diagnosed with: migraine without aura, chronic tensiontype headache and new daily persistent headache, refractory to medical management. Analyzing the answers given by the patients to validated questionnaires, 9 referred alleviation of migraine symptoms (45%), 8 described elimination of their migraine headaches (40%) while 3 didn't report any improvement. Our data confirmed the results of previous studies, pointing out the effectiveness of trigeminal branches and occipital nerves (trigger points) decompression from the surrounding muscles. Moreover, our technique has the same results but it's less invasive and has less collateral effects. Our results highlight migraine surgery as an effective treatment for patients with migraine headaches who do not tolerate or do not wish to continue medical interventions. Endoscopic surgery, Headache migraine. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Da recenti studi volti ad investigare la patogenesi dell’emicrania, è emerso come questa possa essere secondaria ad un meccanismo di ipereccitabilità e infiammazione neuronale conseguente alla compressione di alcuni nervi periferici cranio-facciali, i quali, agendo come “trigger point”, possono essere decompressi mediante terapia chirurgica. Scopo di questo studio è stato da un lato quello di valutare i risultati ottenuti, confrontandoli con quelli della letteratura, dall’altro di proporre un approccio personale, endoscopico, mini-invasivo. In base alla localizzazione della cefalea, la tecnica chirurgica è stata differente. In caso di cefalea frontale, la decompressione dei nervi sopraorbitario e sovraclaveare è stata effettuata mediante una personale procedura endoscopica modificata di miotomie selettive frontali del muscolo corrugatore del sopracciglio, depressore del sopracciglio e del muscolo procero. Per quanto riguarda invece l’emicrania occipitale, la decompressione dei nervi piccolo e grande occipitale è ottenuta attraverso miotomie selettive dei muscoli occipitale, trapezio, semispinale della testa e sternocleidomastoideo. Venti pazienti sono stati inclusi nello studio e sottoposti ad almeno una delle precedenti procedure. In seguito al follow-up a 6 mesi si è osservato che: 9 hanno percepito una sensibile riduzione nella frequenza e/o severità degli attacchi (45%), 8 sono guariti completamente (40%) e 3 non hanno tratto alcun beneficio (15%), per un totale di 85% di pazienti che hanno beneficiato dell’intervento. I dati ottenuti evidenziano l’efficacia dell’approccio chirurgico nella terapia dell’emicrania; inoltre si sottolinea come la tecnica endoscopica permetta di acquisire gli stessi risultati, rispetto alle metodiche tradizionali, con una procedura a minor invasività e a minor rischio di effetti collaterali. | it |
pair_25711957 | consequently reports in the international literature are mainly of individual cases and small series. This is a retrospective review of a series of 25 patients with lipomatous tumours of the hand and wrist treated between 2001 and 2009. All patients underwent clinical and radiological assessment and a marginal excisional biopsy. 23 lipomas, 1 fibrolipomatous hamartoma (FLH) and 1 well differentiated lipoma-like liposarcoma/atypical lipomatous tumour (WDLLL/ALT) were identified. Choosing the most appropriate investigations is mandatory for a correct diagnosis and planning. Ultrasound should always be considered as the first line investigation. MRI helps delineating the anatomy of the lesions and their relationships with the surrounding structures in the hand and wrist, enabling more accurate surgical planning. Histological examination of the excised specimen remains the gold standard for the formulation of the definitive diagnosis and should be performed in every case. Digits tumours, Fibrolipomatous hamartoma, Hand tumours, Lipoma, Lipoma-like liposarcoma, Wrist tumours. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La presenza di lipomi nella mano e nel polso è poco comune, nelle dita è rara. Di conseguenza, nella letteratura internazionale, si ha esclusivamente la discrezione di casi individuali e piccole serie. Questo è uno studio retrospettivo di una serie di 25 pazienti con tumori lipomatosi della mano e del polso trattati tra il 2001 ed il 2009. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a valutazione clinica, radiologica ed a biopsia escissionale marginale. Sono stati identificati 23 lipomi, una amartoma fibrolipomatoso ed una liposarcoma lipomatoso ben differenziato, tumore lipomatoso atipico. La scelta della metodica radiologica più appropriata è obbligatoria per una corretta diagnosi e pianificazione chirurgica. L’ecografia dovrebbe essere sempre considerata come metodica radiologica di prima linea. La risonanza magnetica aiuta a delineare l’anatomia della lesione e la sua reazione con le strutture circostanti della mano e del polso, permettendo quindi una pianificazione chirurgica più accurata. L’analisi istologica della biopsia rimane il “gold standard”: per la formulazione della diagnosi definitiva e dovrebbe essere svolta in tutti i casi. | it |
pair_25712157 | Osteogenesis imperfecta (OI) is an inherited connective tissue disorder in which fragile bones readily cause fractures. Aortic root dilatation, aortic valve regurgitation and mitral valve prolapse are uncommon cardiovascular manifestations of OI. Cardiac surgery in these patients carries a high risk of complications due to increased tissue and capillary fragility. We describe an open heart surgery in a woman with isolated aortic valve regurgitation secondary to OI. A 58-year-old woman was referred to our hospital for surgical correction of aortic valve regurgitation. She had a past history of recurrent long bone fractures, and OI was diagnosed in the childhood. A standard median sternotomy was performed; the sternum was found to be thin and brittle. The native aortic valve was replaced with a size 23 mm stented aortic bioprosthesis. The sternum was closed with stainless steel wires. The postoperative course was uneventful, and the patient was discharged home on the eighth postoperative day. We used thoracic band to avoid sternal diastasis. One year postoperatively, the echocardiogram showed a normal aortic bioprosthesis function without paravalvular leakage. The sternum was stable without dehiscence. The mortality rate in cardiac surgery patients with heritable generalized connective tissue disorders, such as osteogenesis imperfecta, is high. Although tissue friability had no impact on surgical outcome, it should be kept in mind when operating on patients with OI. We highlight the importance of a meticulous surgical technique, together with a strategy for management of anticipated perioperative complications to ensure a successful outcome. Aortic valve, Endocardirtis, Mitral valve, Replacement. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’Osteogenesi Imperfecta (OI) è un’alterazione ereditaria del tessuto connettivo in cui l’estrema fragilità ossea causa fratture. La dilatazione aneurismatica della radice aortica, l’insufficienza valvolare aortica ed il prolasso mitralico sono rare manifestazioni cardiovascolari di OI. L’intervento cardiochirurgico in questi pazienti può presentare importanti complicanze legate alla incrementata fragilità tissutale e capillare. Noi riportiamo un caso di chirurgia a cuore aperto in una donna con insufficienza valvolare aortica isolata secondaria ad OI. Il decorso postoperatorio è stato privo di complicanze maggiori e la paziente è stata dimessa presso propria abitazione in ottava giornata postoperatoria. È stata seguita con controlli frequenti per un anno. Nonostante la fragilità tissutale non abbia avuto impatto sul decorso postoperatorio, bisogna sempre tenere in considerazione la possibilità di eventi avversi nei pazienti con tale disordine connettivale. È necessario pertanto una meticolosa tecnica chirurgica che possa anticipare possibili complicanze postoperatorie. | it |
pair_25712292 | Alcaptonuria, a rare metabolic disorder (1:250 000), is usually presented with symptoms such as arthropathies of weight bearing joints. In this case, a 65 year old woman was admitted to our hospital with severe aortic stenosis and no other symptoms that would suggest the existance of Alcaptonuria. Intraoperative findings of black discoloration of the affected valve and ascending aorta, pointed towards the diagnosis of cardiac ochronosis, what was then confirmed by a PH examination. This case suggests that although alcaptonuria is a slow progressive disease with cardiac ochronosis as a predictable late complication, it can nevertheless be a first sign. In that case the attention should be brought to the surely affected lumbar spine and weight bearing joints, and other connective tissue. Alcaptonuria, Aortic valve, Cardiac ochronosis, Surgery. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’alcaptonuria è una rara malattia genetica su base metabolica, che coinvolge una bassa percentuale della popolazione (1:250 000), che abitualmente si manifesta clinicamente con i sintomi di una artropatia, specialmente in soggetti sovrappeso. Il caso presentato è quello di una donna di 65 anni ricoverata per una grave stenosi valvolare aortica e nessun altro sintomo che potesse suggerire l’esistenza di un’alcaptonuria. In reperto intraoperatorio di una colorazione nerastra della valvola aortica e dell’aorta ascendente orientava verso la diagnosi di ocronosi cardiaca, confermata poi dall’esame anatomopatologico. Il caso descritto suggerisce che sebbene l’alcaptonuria è una malattia a progressione lenta che può comportare l’ocronosi cardiaca come complicazione tardiva, cinonostante tale rilievo può rappresentare un primo segno della patologia. L’attenzione avrebbe potuto essere rivolta preoperatoriamente alle alterazioni della colonna spinale ed alle articolazioni maggiormente esposte al carico corporeo oltre che agli atri tessuti connettivi. | it |
pair_25712423 | Multidisciplinary approach to follicular thyroid carcinoma with giant mandibular and multiple sites metastases. Case report Metastatic tumors generally have poor prognosis, with short survival period and rarely indication to surgical treatment. In case of thyroid-differentiated cancer with distant metastases, prognosis is usually better, because of the possibility of treating metastasis by Radio Ablation by 131Iodine, after surgery. We report the case of a 65 years old woman, presenting with a giant mandibular metastasis from follicular thyroid carcinoma, originating from a cervico-mediastinal nonfunctioning goiter, with lung metastases. After the diagnostic work-up, she underwent left hemi-mandibulectomy, reconstruction by the placement of a precustomized titanium plate with condylar prosthesis and total thyroidectomy. Subsequently the Patient was treated by Radio Ablation by 131 Iodine, in four consecutive sessions. She is alive with no progression of the neoplasm after forty-six months follow-up. Even in advanced differentiated thyroid carcinoma, surgery should be taken into consideration, to treat the patient by complementary therapies and to improve the prognosis in term of survival. Advanced differentiated thyroid carcinoma, Metastatic differentiated thyroid carcinoma. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | I tumori metastatici in genere hanno una cattiva prognosi, con sopravvivenza breve e raramente sono candidabili al trattamento chirurgico. Nel caso dei carcinomi differenziati della tiroide, la prognosi è solitamente migliore, grazie alla possibilità di un approcio multidisciplinare e soprattutto al trattamento radiometabolico dei secodarismi, dopo l’asportazione del tumore primitivo. Il caso presentato riguarda una donna di 65 anni, che è giunta alla nostra osservazione per una tumefazione mandibolare, risultata successivamente una metastasi da carcinoma follicolare della tiroide, a partenza da un voluminoso gozzo cervico-mediastinico normofunzionante, con ulteriori secondarismi a livello polmonare. Dopo un accurato studio pre-operatorio la Paziente è stata sottoposta a resezione della mandibola sinistra con ricostruzione mediante una protesi metallica e a tiroidectomia totale. Successivamente è stata trattata con quattro cicli di terapia radiometabolica con buona risposta. La Paziente è viva, senza ulteriore progressione di malattia a un follow-up di quarantasei mesi. Anche nei casi di tumori differnziati della tiroide in fase metastatica, l’opzione chirurgica va presa in considerazione per consentire alle terapie complementari di migliorare la prognosi in termini di sopravvivenza. | it |
pair_25712546 | To address the question of the appendix stump closure in laparoscopic appendectomy and evaluate the incidence of intraoperative and postoperative complications after application of endoloops. Data included age and gender, ASA score, co-morbid illness, prior abdominal surgery, clinical presentation, operative time, conversion rate and reasons for conversion, postoperative morbidity and mortality rates, pathologic diagnosis, and length of hospital stay. Laparoscopic appendectomy with stump closure using endoloops was performed in 35 consecutive patients. Postoperative complications occurred in three patients. The mean postoperative hospital stay was 2 days. The perioperative mortality rate was 0%. The treatment of appendiceal stump closure in laparoscopic appendectomy represents the main technical aspect and it is an important step for its potentially serious postoperative complications due from an inappropriate management. Endostapling, hem-o-lok clips and intracorporeal knotting are the most commonly recommended methods. All alternatives have advantages and disadvantages against the different clinical stages of acute appendicitis, and it should be noted that the different forms of appendiceal stump closure have never been assessed in prospective randomized studies. From our experience we can confirm that the endoloop can be safely used and should be the preferred modality in treating the appendiceal stump, especially for low-grade appendicitis. Alternative methods should be used in case of phlegmonous or gangrenous appendicitis, perityphlitic abscess or simultaneous operation for Meckel's diverticulum. Knowledge about and appropriate use of all of them are important for a safe and more cost-effective procedure. Appendiceal stump closure, Laparoscopic appendectomy. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’appendicite acuta rappresenta la più comune patologia infiammatoria della cavità adddominale. Mc Burney ne ha per primo descritto il trattamento chirurgico utilizzando la classica incisione nel quadrante addominale inferiore destro. Tale approccio è stato considerato il trattamento standard della patologia appendicolare per più di un secolo, fino all’inizio dell’era video laparoscopica. I rapidi cambiamenti tecnici e gli innegabili vantaggi della procedura videolaparoscopica ha portato ad una ampia diffusione della metodica in ambito clinico. La chiusura del moncone appendicolare, durante l’appendicectomia video laparoscopica, rappresenta uno degli aspetti tecnici fondamentali della procedura per le gravi potenziali complicanze che possono derivare da un suo non appropriato trattamento. Gravi complicanze sono infatti rappresentate da deiscenza, fistole stercoracee e peritonite. La chiusura con endostapler, hem-o-look e legatura intracorporea rappresentano le metodiche più comunemente utilizzate. Tutte le alternative descritte presentano vantaggi e svantaggi e vanno rapportate ai diversi stadi clinici della patologia appendicolare. Va inoltre notato che le differenti metodiche di trattamento del moncone appendicolare non sono state testate in studi randomizzati. In base alla nostra esperienza si può affermare che il trattamento del moncone appendicolare con endoloop può essere utilizzato con sicurezza e dovrebbe essere considerata la metodica di scelta anche in relazione al rapporto costo-beneficio. Metodi alternativi di chiusura del moncone appendicolare andrebbero utilizzati in caso di appendicite flemmonosa o gangrenosa, ascesso peritiflitico e/o contemporaneo trattamento di diverticolo di Meckel. | it |
pair_25712762 | We want to show a new organisational model of General Surgery training, in act in Università Politecnica delle Marche, which sees its strength in the territorial formative network. In our Athenaeum, this organization is not a recent realization, but the firsts to have benefited completely of this system are the four residents who have completed the General Surgery formation in March 2014, for this reason we report their experience. The four residents benefited of the two years in the peripheral structures, two also performed a period in a foreign country, two chose to spend other 6 months in the peripheral structure to prepare the thesis of specialization; surgical activity has been, for each resident, of 400 interventions on average as first operator (237-476) distributed in great surgery 44 (13-80), middle 172 (129-268) and small 209 (70-378). The Formative NETWORK becomes an essential strength at the service of the academic world, the network foresees a continuous update, it can be easily standardized for every resident and it doesn't raise barriers to the foreign countries experiences. With the purpose to conform the model of specialistic formation in General Surgery, we propose a new tailored italian organizational model, tested the lasts 6 years, which seems to give good results and conform to the european standard of surgical training. Formative network, General Surgery, Resident, Training. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La formazione in Chirurgia è un tema di grande interesse in un’epoca di crisi, ma anche di grandi cambiamenti mossi dalla spinta della Comunità Europea di uniformare i Percorsi Formativi di tutti i suoi Stati Membri. I punti principali delle riforme attuate per uniformarci al contesto Comunitario, vertevano sulla riduzione dei tempi e sulla implementazione della multidisciplinarietà della formazione specialistica, con il rischio di adombrare quelli che sono i punti di forza del nostro Sistema Sanitario, tra cui l’alto livello assistenziale dei nostri ospedali territoriali. La Scuola di Specializzazione di Chirurgia Generale dell’UNIVPM da alcuni anni punta su un progetto che vede la Clinica Universitaria al Centro di una Formazione Specialistica che si sviluppa sempre più sul territorio, avvicinando il mondo Ospedaliero a quello Universitario. Questo nuovo modello organizzativo prevede una prima fase all’interno della Clinica Universitaria ed una seconda nella Rete Formativa, nella quale rientrano Centri a differente impatto specialistico, all’interno di Strutture Ospedaliere Italiane ed Estere, e la possibilità di poter collaborare con l’Organizzazione di Emergency. Per testare questa nuova organizzazione del Corso Specialistico, abbiamo preso in analisi l’attività chirurgica svolta dagli specializzandi del nostro Ateneo, che hanno terminato il loro percorso formativo in Chirurgia Generale a Marzo 2014, essendo loro i primi ad aver beneficiato di questo modello. L’attività operatoria è stata, per ciascuno, mediamente di 400 interventi da primo operatore (237-476) distribuiti in chirurgia maggiore 44 (13-80), media 172 (129-268) e minore 209 (70-378), rapportando i loro risultati con gli standard complessivi di addestramento professionalizzante previsti dallo Statuto Nazionale si osserva il buon rendimento di questo sistema, che vede i suoi punti di forza nell’EQUITA dell’offerta, in quanto standardizzabile; nel concetto di RETE FORMATIVA; nell’abbattimento delle FRONTIERE della formazione chirurgica; nel RENDIMENTO formativo-professionale. | it |
pair_25712892 | Arg72Pro is a polymorphism commonly occurring in the proline-rich domain of Tp53. It can determine the development of different types of cancers, such as breast, lung, cervical, colorectal and hepatocellular carcinoma. Previous studies reported a correlation between Pro72 homozygosity and the clinical course of ulcerative colitis (UC). Our aim was to evaluate Arg72Pro genotype in patients who underwent proctocolectomy with ileo-pouch-anal anastomosis (IPAA) for UC compared with those who did not need surgery. The distribution of the different genotype of Arg72Pro was studied in 264 (234 medically treated [MT] and 30 IPAA) patients affected with UC observed between 2008 and 2011. IPAA patients underwent restorative proctocolectomy for refractory UC; MT ones were managed medically. Blood samples for genotyping were collected from all patients. Arg72Pro genotype analysis was carried out by polymerase chain reaction confronting two-pair primers (PCR-CTPP). In MT patients (n=234) Arg/Arg, Arg/Pro and Pro/Pro frequencies were 51.28%, 41.02% and 7.7%, respectively, while in IPAA patients (n=30) were 53.4%, 23.3% and 23.3%, respectively. A statistically significant association was found between Pro/Pro and need for surgery (p=<0.0059, χ =7.59). Our results showed that the Pro/Pro genotype was higher in IPAA (23.3%) than in MT (7.7%) patients. In UC patients the proline homozygosity identifies likeliness to resist to any standard pharmacologic therapy. It could potentially identify patients who would benefit from early surgical treatment, thereby reducing the rate of emergency colectomies and complications related to them. Arg72Pro, Arg72Pro polymorphism, Ileopouch-anal anastomosis, IPAA, p53 polymorphism, Ulcerative colitis. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | dominio ricco di proline del gene Tp53. Tale polimorfismo può determinare lo sviluppo di diversi tipi di cancro, quali il tumore della mammella, del polmone, della cervice, del colon-retto e del fegato. Studi precedenti hanno riportato un’associazione tra omozigosi Pro72 ed il decorso clinico della Colite Ulcerosa (CU). Nostro obiettivo è stato valutare il genotipo Arg72Pro in pazienti sottoposti a proctocolectomia restaurativa (PR) con pouch ileale pelvica ed anastomosi ileopouch anale per CU e di confrontare tali dati con quelli di pazienti affetti da CU responsivi alla terapia medica. Le distribuzioni dei diversi genotipi di Arg72Pro sono state esaminate in 264 pazienti (234 trattati con terapia medica [TM] e 30 sottoposti a PR).osservati tra il 2008 ed il 2011. Nei pazienti operati la PR è stata effettuata per refrattarietà alla terapia medica. In tutti i pazienti sono stati prelevati campioni ematici ed è stata eseguita l’analisi del genotipo Arg72Pro mediante polymerase chain reaction con due primer appaiati (PCR-CTPP). Nei pazienti sottoposti con successo a TM (n=234) abbiamo riscontrato tali distribuzioni: Arg/Arg 51.28%; Arg/Pro 41.02%; Pro/Pro 7.7%. Nei pazienti che hanno richiesto PR (n=30) le distribuzioni erano le seguenti Arg/arg 53.4%; Arg/Pro 23.3%; Pro/Pro 23.3%. L’associazione tra Pro/Pro e necessità di chirurgia è risultata statisticamente significativa (p=<0.0059, χ2=7.59). I nostri risultati dimostrano che il genotipo Pro/Pro è maggiormente riscontrato in pazienti sottoposti a PR (23.3%) che in quelli responsivi a TM (7.7%). Nei pazienti affetti da CU tale omozigosi identifica verosimile resistenza alla TM, e portebbe essere utilizzata per selezionare pazienti che potrebbero beneficiare di un approccio chirurgico precoce, riducendo – in ultima analisi – il tasso di colectomie d’urgenza e le relative complicanze. | it |
pair_25712940 | Cervical radiation for head and neck cancer has been associated with an increased incidence of carotid arterial stenosis. Modern radiation therapy delivers higher doses with increasing long-term survival. In our study 50 patients with head and neck malignancies treated with radiotherapy are analized with colour Doppler ultrasonographic scanning of the carotid arteries. These patients were compared with a population of asymptomatic historical controls (40) These findings suggest that radiation has an adverse effect on large vessels. Colour Doppler follow-up may be indicated for patients receiving head and neck radiation therapy. 50-70 Gy is the local dose that all patients received. during a period of about 8 weeks. The ecodoppler scan of carotid arteries was performed in all patients with estimation of Common and internal carotid artery's intimal medial thickness (IMT). Stenosis grade were divided into low (0-30%), moderate (31-49 %) and severe (= >50%). In add we considered ematochimics and flogosys parameters. Patients recruited from a hospital Radiation-oncology-surgery department from April 2007 to September 2011, 90 consecutive head and neck cancer patients were enrolled in this study. 50 of these patients had previously undergone RT (RT group) and 40 had no RT (control group). All patients were screened with bilateral carotid arterial duplex ultrasonography. We defined disease as 'normal or mild' if the carotid stenosis was <50%, and 'significant' if >50%. The relationship between standard demographic risk factors and screening outcomes was then analyzed. We found that severe carotid stenosis (= >50% ) was higher (41%) in patients who underwent to radiotherapy than in control group. The Eco Doppler examination demonstrated that the most affected site was Internal Carotid Arthery 's fork . There were no differences in age or gender between the two groups. The RT group had a significantly higher plaque score than the non-irradiated group. Bilateral plaque score was significantly correlated with age, hyperlipidemia, and RT. This analysis showed that in RT patients > 50 years old, age was inversely correlated with plaque score; however, in RT patients <or= 41 years old, age was positively correlated with plaque score. Literature evidences about this subject are few and similar to ours. Moritz et all found a severe carotid stenosis in 30% of irradiated and 5.6% in the control group. Lam found carotid stenosis in 78.9% of irradiated and 21.6% in the other group. We can conclude that radiotherapy is able to induce atherosclerotic lesions only in sites included in radiation field. Should be important to perform pre and post radiotherapy Carotid Arthery Ecodoppler of patients who are going to undergo cervical radiotherapy The prevalence of carotid arterial disease in patients with prior cervical radiation therapy is clinically significant and warrants aggressive screening as part of routine preradiation and postradiation care. Focused screening of this high-risk population may be cost effective and medically beneficial in terms of risk factor modification and stroke prevention Carotid stenosis, Cervical radiotherapy, Stroke prevention. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il trattamento radiante per il carcinoma di testa e collo è stata associata ad un’aumentata incidenza di stenosi carotidea. La moderna radioterapia offre dosi più elevate con incremento aumento della sopravvivenza a lungo termine. Nel nostro studio 50 pazienti con tumori maligni di testa e collo trattati con radioterapia sono stati analizzati con la scansione color-Doppler ultrasonografica delle arterie carotidee. Questi pazienti sono stati confrontati con una popolazione di controlli storici asintomatici (40). Questi risultati suggeriscono che la radiazione ha un effetto negativo sui grossi vasi. Un eco- Color Doppler di follow-up può essere indicato per i pazienti trattati con radioterapia della testa e del collo. 50-70 Gy è la dose locale che tutti i pazienti hanno ricevuto durante un periodo di circa 8 settimane. La scansione Ecodoppler delle Arterie Carotidee è stata effettuata in tutti i pazienti con la stima dello spessore intimale mediale(IMT) dell’arteria carotide comune ed interna. Il grado di stenosi è stato diviso in: basso (0-30%), moderata (31-49%) e grave (=>50%). In aggiunta abbiamo considerato parametri ematochimici e di flogosi. I pazienti sono stati reclutati da un Dipartimento ospedaliero di radiaterapia, oncologia e chirurgia dal mese di aprile 2007 a settembre 2011. Sono stati arruolati in questo studio 90 pazienti con cancro di testa e collo. Di questi pazienti, 50 erano stati precedentemente sottoposti a RT (gruppo RT) e 40 senza RT (gruppo di controllo). Tutti i pazienti sono stati sottoposti a screening con Ecografia Doppler delle Arterie Carotidee bilateralmente. Abbiamo definito la malattia come “normale o lieve” se la stenosi carotidea è stata <50%, e “significativa“, se> 50%. La relazione tra i fattori di rischio demografici e gli esiti di screening è stata poi analizzata. Abbiamo trovato che la stenosi carotidea grave (=>50%) è stata superiore (41%) nei pazienti sottoposti a radioterapia rispetto al gruppo di controllo. L’esame Eco Doppler ha dimostrato che il luogo più colpito è la biforcazione della Arteria Carotide Interna . Non ci sono state differenze di età o di genere tra i due gruppi. Il gruppo RT aveva un Punteggio di Placca significativamente più alto rispetto al gruppo non irradiato. Punteggio di Placca bilaterale è risultato significativamente correlato con l’età, iperlipidemia, e RT. Questa analisi ha mostrato che nei pazienti con RT> 50 anni, l’età è risultata inversamente correlata con il Punteggio di Placca, tuttavia, nei pazienti RT con età minore o uguale a 41 anni, l’età era positivamente correlata con il Punteggio di Placca. Le evidenze nella letteratura su questo argomento sono poche e simili alla nostra. Moritz et all hanno trovato una grave stenosi carotidea nel 30% dei pazienti irradiati e del 5,6% nel gruppo di controllo. Lam ha trovato una stenosi carotidea nel 78,9% dei pazienti irradiati e del 21,6% nel gruppo di controllo. Si può concludere che la radioterapia è in grado di indurre lesioni aterosclerotiche solo nei siti inclusi nel campo di radiazione.Dovrebbe essere importante effettuare una Ecografia color-Doppler delle arterie Carotidee pre e post radioterapia carotidea nei pazienti in procinto di sottoporsi a radioterapia della testa e del collo. La prevalenza della malattia arteriosa carotidea in pazienti con precedente radioterapia cervicale è clinicamente significativa e garantisce lo screening aggressivo come parte della routine e del trattamento pre e post radiazione. Lo screening mirato di questa popolazione ad alto rischio può essere efficace e medicalmente vantaggioso in termini di modificazione dei fattori di rischio e prevenzione dell’ictus. | it |
pair_25712947 | Fine-needle aspiration (FNA) has proven to be a safe and reliable method of investigation of thyroid lesions. Referencing to European classification, the associated risk of malignancy for TIR3, category reserved for aspirates that contain architectural and/or nuclear atypia, is variable in such studies. Aims of study were evaluating safety of surgical approach, assessing perioperative parameters surgically related, and estimating neoplastic rate for TIR3 group. A prospective evaluation of all TIR3 submitted to thyroidectomy was conducted by assessing histopatohologic results between January 2005 and December 2012, considering two categories, positive (neoplastic) and negative (not neoplastic) group. Intraoperative and complication rate was analyzed on TIR3 population. A total of 1514 total thyroidectomy was performed from 2005 to 2012: a total of 148 cases was considered on TIR3 group. Positive cases amounted to 64 (43.2%), 29 of which were carcinoma (19.6% of total population) and 35 of which were adenoma, while negative cases amounted to 84 (56.8%). Sensitivity and specificity of TIR3 as neoplastic screening was 43.2% and 82.1%. A total of 32 linfectomies was performed (21.6% of group). Positive group presented a significant lower mean age than negative group (42.1 vs 56.2 years) TIR3 group represents a various category, with probably different malignancy risk. Our results and neoplasms rate confirmed that surgical option should be gold standard, in order to define atypical pattern and reduce delayed diagnoses. Choice of a second FNA or a imaging monitoring should be adopted for specific condition. Fine-needle aspiration, Thyroidectomy, TIR3, Thyroid cancer. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il riscontro di lesioni tiroidee rappresenta un evento frequente nella popolazione generale, fino ad oltre il 60% dei controlli ecografici. Rispetto ai limiti degli studi di imaging, l’aspirazione con ago sotttile (FNA) è risultata una metodica sicura, ripetibile e dotata di sensibilità e specificità elevate per predire la natura di tali lesioni nodulari, riducendo il ricorso alla chirurgia negli ultimi venti anni ai casi sospetti o francamente positive per neoplasia. Secondo la classificazione citologica europea, la categoria intermedia (TIR3), il rischio di malignità non dovrebbe superare il 15%; sempre più evidenze, tuttavia, stanno modificando tale stima, al punto che un atteggiamento sempre più aggressivo è consigliato da diversi endocrinologi ed endocrinochirurghi. Sulla base di tali valutazioni, abbiamo valutato prospetticamente tutti i pazienti con diagnosi citologica di atipia di incerto significato, dal 2005, e classificati come TIR3, dal 2007, afferiti presso il Nostro ambulatorio, candidandoli a tiroidectomia totale, al fine di ottenere uno studio istopatologico completo. Sono stati considerati i pazienti operati da gennaio 2005 a dicembre 2012. Di questi, abbiamo incluso nella nostra valutazione tutti i pazienti con riscontro di TIR3 ad esame citologico, dal 2007, mentre prima del 2007 abbiamo arruolato i pazienti con riscontro di atipia all’esame (gruppo intermedio, secondo la vecchia classificazione). Tutti i pazienti sono stati sottoposti a tiroidectomia totale secondo tecnica standardizzata, con visualizzazione ed isolamento delle paratiroidi e dei nervi ricorrenti su entrambi i lati. Sono stati sottoposti a tiroidectomia totale da gennaio 2005 a dicembre 2012 totale di 1514 pazienti. Di questi, 148 presentavano un riscontro citologico TIR3 e sono stati valutati prospetticamente. I dati intraoperatori e postoperatori di questo sottogruppo non differivano dal totale della popolazione operata, riguardo ai parametri antropometrici, alla degenza media post-operatoria e al tasso di complicanze. Il riscontro di neoplasie (gruppo positivo) si è osservato in 64 casi (43.2%), con un tasso di neoplasie maligne pari al 19.6% del totale dei TIR3 analizzati (29 casi); il tasso di adenoma era pari a 23.6% (35 casi). Il gruppo dei negativi, con riscontro di sola patologia multi nodulare, di tipo prevalentemente follicolare, si è osservato in 84 pazienti (56.8% della popolazione TIR3). Confrontando i pazienti con precedente citologia TIR3, rispetto al totale della popolazione chirurgica sottoposta a tiroidectomia, abbiamo ottenuto, per tale parametro, una sensibilità pari al 43.2%, una specificità dell’82.1%, mentre il valore predittivo positivo era pari al 20.8%, ed il valore predittivo negativo al 93%. In 32 casi è stata effettuata una linfectomia, per linfonodi sospetti all’esplorazione chirurgica (21.6% di tutto il gruppo TIR3), e solo in un caso di carcinoma papillare, l’esame istologico definitivo ha confermato la presenza di metastasi. Il gruppo citologico intermedio dei TIR3 rappresenta ancora una categoria eterogenea, con rischio di malignità ancora non definito. I nostri risultati chirurgici, in termini di tasso di neoplasia (benigna e maligna) confermano che l’approccio chirurgico al momento è il più esaustivo nella comprensione di questo sottogruppo di pazienti e, come approccio terapeutico, una scelta sicura dal punto di vista oncologico e preventivo, in attesa che marker molecolari incrementino il valore di tale studio ed entrino nella pratica clinica. In casi isolati, la scelta di una stretta sorveglianza o di un secondo FNA, anche in accordo con il patologo di riferimento, può ulteriormente precisare la condotta terapeutica di ciascun caso. | it |
pair_34282729 | Totally extra-peritoneal (TEP) repair technique is one of the most used laparoscopic techniques for inguinal hernia repair. This study aimed to investigate the learning curve of technique and phases involved to help guiding novice learners. Box-Jenkinson method for time series analysis and moving average method for standard deviation (SD) analysis and were employed for group determination and learning curve evaluation. Three individual groups were created based on the statistical analysis results and each group has been evaluated to determine the accuracy of the learning phases. The learning phases of the technique were classified as: (1) Phase 1 (1st-28th case), (2) Phase 2 (29th-98th case), and Phase 3 (after 99th case). Operation time was statistically different between each phase. In addition, the number of intra-operative incidents was also found to be statistically different between phase-1 and other phases, with phase-1 being unfavorable. To our knowledge, this is the first study that describes phases of learning the TEP hernia repair and compares these phases in terms of complication and operative time. We recommend that novice surgeons take extra care in terms of the selection of their patients during their first 28 cases and broaden their patient spectrum after the 63rd case. The learning curve of the TEP technique has three phases and each step must be carefully considered for patient selection so that milestones can be achieved as smoothly as possible without any complications. Hernia, Laparoscopy, Learning curve, Moving average, TEP. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | OBIETTIVO: la tecnica di riparazione totalmente extraperitoneale (TEP) una delle tecniche laparoscopiche pi utilizzate per la riparazione dell’ernia inguinale. Questo studio mirava a indagare la curva di apprendimento della tecnica e le fasi coinvolte per aiutare a guidare gli studenti inesperti. Metodo Box-Jenkinson per l’analisi delle serie temporali e metodo della media mobile per l’analisi della deviazione standard (SD) e sono stati utilizzati per la determinazione del gruppo e la valutazione della curva di apprendimento. Sono stati creati tre gruppi individuali sulla base dei risultati dell’analisi statistica e ogni gruppo stato valutato per determinare l’accuratezza delle fasi di apprendimento. Le fasi di apprendimento della tecnica sono state classificate come: (1) Fase 1 (1 -28 caso), (2) Fase 2 (29 -98 caso) e Fase 3 (dopo il 99 caso). Il tempo di funzionamento era statisticamente diverso tra ciascuna fase. Inoltre, anche il numero di incidenti intraoperatori risultato statisticamente diverso tra la fase 1 e le altre fasi, con la fase 1 sfavorevole. A nostra conoscenza, questo il primo studio che descrive le fasi di apprendimento della riparazione dell’ernia TEP e confronta queste fasi in termini di complicanze e tempo operatorio. Raccomandiamo ai chirurghi alle prime armi di prestare particolare attenzione in termini di selezione dei loro pazienti durante i primi 28 casi e di ampliare il loro spettro di pazienti dopo il 63 caso. La curva di apprendimento della tecnica TEP ha tre fasi e ogni passaggio deve essere attentamente considerato per la selezione del paziente in modo che le pietre miliari possano essere raggiunte nel modo pi fluido possibile senza complicazioni. | it |
pair_34290153 | To investigate the changes of audiological tests and the cone beam computed tomography (CBCT) measurements of temporomandibular joint (TMJ) and middle-inner ear structure after occlusal splint therapy in temporomandibular disorders (TMD) patients with otological symptoms, and explore the etiological mechanism between TMD and otological symptoms. The 25 subjects aged 18 to 40 years who diagnosed with TMD combined the otological symptoms enrolled in the study.They all had received orthodontic treatment in the outpatient clinic of the orthodontic department in Beijing Stomatological Hospital. All the subjects underwent the audiological tests of pure tone audiometry (PTA) and CBCT before and after the occlusal splint therapy. After the stabilization occlusal splint therapy, subjects with improvement or complete remission in TMD and otological symptoms accounted for 84% and 80% in all subjects respectively. There were statistically differences in the distances between condylar center (CoC) and sella (S) in sagittal and vertical directions before and after treatment, and statistically difference between ATM and S in sagittal direction. The threshold of PTA at 8000Hz were negatively correlated with the sagittal displacement of condyle and positively correlated with the coronal displacement of condyle. The thickness of top 1/3 of anterior wall of tympanum in sagittal were positively correlated with the threshold of PTA at 4000Hz. The changes in the TMJ position through occlusal splint therapy might cause the changes in structure of middle-inner ear, which might be one of the reasons for the improvement in otological symptoms. Audiology, CBCT, Otological symptoms, TMD. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Indagine riguardanti le modifiche dei test audiologici e le misurazioni della tomografia computerizzata cone beam (CBCT) della struttura dell’articolazione temporomandibolare (ATM) e della strutture dell’orecchio medio interno dopo terapia occlusiva con splint in pazienti con disturbi temporo-mandibolari (TMD) e con sintomi otologici, indagando il meccanismo etiologico tra disturbi temporo-mandibolare e sintomi otologici. Metodi: sono stati arruolati nello studio 25 soggetti di età compresa tra i 18 e i 40 anni, affetti da disturbi temporo-mandibolari associati a sintomi otologici. Tutti avevano ricevuto un trattamento ortodontico presso l’ambulatorio del dipartimento di ortodonzia del Beijing Stomatological Ospedale. Tutti i soggetti sono stati sottoposti ai test audiologici di audiometria tonale pura (PTA) e CBCT prima e dopo la terapia con splint occlusale. Risultati: dopo la terapia con splint occlusale di stabilizzazione, i soggetti con miglioramento o remissione completa dei disturbi temporo-mandibolari e dei sintomi otologici rappresentavano rispettivamente l’84% e l’80% in tutti i soggetti. C’erano differenze statisticamente nelle distanze tra il centro condilare (CoC) e la sella (S) in direzione sagittale e verticale prima e dopo il trattamento e differenze statisticamente tra ATM e S in direzione sagittale. La soglia di PTA a 8000Hz si correlava negativamente con lo spostamento sagittale del condilo e positivamente con lo spostamento coronale del condilo. Lo spessore di 1/3 superiore della parete anteriore del timpano in sagittale si correlava positivamente con la soglia di PTA a 4000Hz. Conclusione: i cambiamenti nella posizione dell’ATM a seguito di terapia con splint occlusale potrebbero causare i cambiamenti nella struttura dell’orecchio medio interno, che potrebbero essere una delle ragioni del miglioramento dei sintomi otologici. | it |
pair_34297013 | Polidocanol sclerotherapy of head and neck venous malformations (VMs) and lymphatic malformations (LMs) has been reported only in limited series. In this manuscript we evaluated the efficacy and safety of polidocanol sclerotherapy in a series of head and neck venous and lymphatic malformations. This retrospective observational study analysed data on 20 head and neck VMs and LMs that underwent to percutaneous or endoscopic intra-lesional 3% polidocanol microfoam sclerotherapy at our institution. Clinical response was ranked as excellent, moderate and poor based on volume reduction by MRI and resolution of symptoms. The median volume decreased from 19.3 mL to 5.8 mL after sclerotherapy (mean volume reduction: 72.98 ± 16.1%). An excellent-moderate response was observed in 94.4% of cases. We observed a mean volume reduction of 79.5 ± 16.1 in macrocystic LMs, of 76.1 ± 13.0% in VMs, of 60.5 ± 10.9% in mixed lymphatic ones and 42.5% in microcystic lymphatic ones. Polidocanol sclerotherapy appears to be an effective and safe treatment for venous and lymphatic head and neck malformations. We observed the best responses in macrocystic LMs and VMs, whereas mixed lymphatic ones showed a moderate response and microcystic lymphatic ones a poor response. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La scleroterapia con polidocanolo nella gestione delle malformazioni venose e linfatiche del distretto testa-collo. La scleroterapia con polidocanolo (POL) nelle malformazioni venose (VM) e nelle malformazioni linfatiche (LM) della testa e del collo è stata descritta solo in casisitiche limitate. In questo lavoro abbiamo valutato l’efficacia e la sicurezza del POL in pazienti affetti da VM e LM della testa e del collo. Sono stati analizzati i dati di 20 pazienti affetti da VM e LM del testa-collo, sottoposti a scleroterapia con POL al 3%, iniettato nella lesione per via percutanea o endoscopica. La risposta è stata classificata come eccellente, moderata o scarsa in base alla riduzione del volume valutata mediante risonanza magnetica e alla risoluzione dei sintomi. Il volume mediano si è ridotto da 19,3 ml a 5,8 ml dopo il trattamento (riduzione volumetrica media: 72,98 ± 16,1%). Il 94,4% dei casi ha ottenuto una riposta eccellente-moderata. In particolare è stata osservata una riduzione volumetrica media del 79,5 ± 16,1% nelle LM macrocistiche, del 76,1 ± 13,0% nelle VM, del 60,5 ± 10,9% LM miste e del 42,5% nell’unica LM microcistica. La scleroterapia con POL sembra essere un trattamento efficace e sicuro: i risultati migliori sono stati ottenuti nelle LM macrocistiche e nelle VM, mentre le LM miste hanno mostrato una moderata risposta e le LM microcistiche una scarsa risposta. | it |
pair_27456604 | Gastro-splenic fistula is a rare entity in which malignant tumors are the primary cause, followed by perforated peptic ulcers and Crohn's disease. A 66 years old patient undergoing chemotherapy for gastric large cells B lymphoma presented fever, fatigue and worsening of general conditions. A CT scan showed the presence of an abdominal abscess resulting from a pathological communication between stomach and spleen. En - bloc splenectomy and gastric wedge resection was performed; gastric wall was sutured with a linear stapler. Postoperative stay was uneventful; alimentation was restarted 5 days after the surgical procedure, and the patient was discharged 2 days later We have described an unusual case of gastric fistula complicating chemotherapy early diagnosed and successfully treated. Chemothera Gastrosplenic fistula, Lymphoma, Surgery. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Le fistole gastro – spleniche sono entità cliniche di raro riscontro per le quali le neoplasie maligne rappresentano la causa più frequente, seguite da ulcera peptica e morbo di Crohn. Una paziente è giunta all’osservazione dopo aver sviluppato, in corso di chemioterapia per linfoma gastrico diffuso a grandi cellule B, febbre, astenia e decadimento delle condizioni generali. La TC addome con mezzo di contrasto ha evidenziato la presenza di una fistola gastro – splenica. La Paziente è stata sottoposta a splenectomia e gastroresezione; il decorso post – operatorio si è svolto regolarmente con dimissione in seconda giornata post – operatoria. Il caso presentato descrive un raro evento complicante chemioterapia, tempestivamente diagnosticato e trattato chirurgicamente con successo. | it |
pair_27469985 | Hemangiopericytoma (HPC) is a primary tumor with mesenchymal vascular origin that represents 1% of all vascular neoplasm. HPC develops from the Zimmerman's pericytes around capillaries venules and it is possible to observe it frequently in the extremities, pelvis, retroperitoneum, head, neck and meninges. The only definitive parameter of malignancy is the development of recurrence or distant metastases. This report describes a case of symptomatic retroperitoneal HPC in a young female patient treated by surgical complete removal of the mass, and literature review. Despite the relatively simple surgical management of retroperitoneal Hemangiopericytoma, its diagnosis still remains difficult and often is incidentally. Patients should undergo a close long-term follow up, by periodic CT scan, due to the high probability of local recurrence or distant metastases that can occur also many years after surgery. Hemangiopericytoma (HPC), Retroperitoneum, Surgery. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’emangiopericitoma è un tumore primario di origine vascolare mesenchimale che rappresenta l’1% di tutte le neoplasie vascolari. Questa neoplasia si sviluppa dai periciti di Zimmerman intorno ai capillari venosi ed è possibile osservarla frequentemente a carico delle estremità, della pelvi, del retroperitoneo, del capo, del collo e delle meningi. L’unico parametro di malignità è lo svilupparsi di recidive o di metastasi a distanza. Questo report descrive un caso di emangiopericitoma retroperitoneale sintomatico in una giovane paziente trattata chirurgicamente con la rimozione completa della massa, e la revisione della letteratura. Nonostante la gestione chirurgica relativamente semplice dell’emangiopericitoma retroperitoneale, la sua diagnosi rimane ancora difficile e spesso è incidentale. I pazienti dovrebbero essere sottoposti ad uno stretto programma di follow up, con TC periodiche, per l’alta probabilità di recidive locali o metastasi a distanza che possono osservarsi anche molti anni dopo la chirurgia. | it |
pair_27480601 | To compare the subsequent reproductive outcome after laparoscopic salpingostomy or salpingectomy for tubal ectopic pregnancy (EP). A retrospective cohort study was conducted between January 2002 and May 2014 on 132 women admitted to Unit of Gynecology and Obstetrics of the Department of Human Pathology in Adulthood and Childhood 'G. Barresi', 'Gaetano Martino' Hospital, University of Messina (Italy), with EP and who received surgical treatment, including laparoscopic salpingectomy (n=57) or salpingostomy (n=75). Main outcomes included intrauterine pregnancy (IUP), recurrent EP and persistent trophoblastic disease rates. The IUP rates up to 24 months after surgery were 56.1% for salpingectomy and 60% for salpingostomy. The 2-year recurrent EP rates were 5.3% for salpingectomy and 18.7% for salpingostomy. The persistent trophoblastic disease rate were 1.8% for salpingectomy and 12% for salpingostomy. Our results show that the reproductive outcomes after laparoscopic salpingectomy are similar to those observed after conservative treatment. In the surgical treatment of EP, the clinician should choose the best treatment in accordance with the patient, considering the severity of the disease, the clinical characteristics of the patient and her desire to preserve fertility. Ectopic pregnancy, Salpingectomy,Salpingostomy. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Confrontare i risultati nella riproduzione dopo salpingotomia o salpingectomia laparoscopica in caso di gravidanza ectopica tubarica (GT). Abbiamo effettuato uno studio di coorte retrospettivo nel periodo di riferimento da Gennaio 2002 a Maggio 2014 presso l’Unità di Ginecologia ed Ostetricia del Dipartimento di Patologia Umana dell’Adulto e dell’Età Evolutiva “G. Barresi, Ospedale “Gaetano Martino”, Università di Messina (Italia) su 132 pazienti affette da GT e sottoposte a trattamento chirurgico mediante salpingectomia (n=57) o salpingotomia (n=75) laparoscopica. I parametri principali analizzati sono stati una successiva gravidanza intrauterina, una successiva GT o la persistenza di trofoblasto ectopico. La percentuale di successiva gravidanza intrauterine a 24 mesi dopo chirurgia è stata del 56.1% nel gruppo della salpingectomia e del 60% nel gruppo della salpingotomia. La percentuale di successiva GT a 2 anni è stata del 5.3% nel gruppo della salpingectomia e del 18.7% nel gruppo della salpingotomia. La percentuale di persistenza di trofoblasto ectopico è stata dell’1.8% nel gruppo della salpingectomia e del 12% nel gruppo della salpingotomia. I nostri risultati mostrano che l’efficacia sulla riproduzione dopo salpingectomia laparoscopica sono simili a quello osservati nel trattamento conservativo. Nel trattamento chirurgico della GT, il chirurgo dovrebbe scegliere il migliore trattamento in accordo alla paziente, considerando la severità del quadro, le caratteristiche cliniche della paziente ed il suo desiderio di preservare la fertilità. | it |
pair_29176078 | Neuroendocrine tumors (NETs) are a heterogeneous group of tumors. NET of colon represent less than 1% of colonic tumors. Synchronous liver metastases, present in 75-80%, are considered significant adverse prognostic indicators. Liver is the second commonest site for metastasis in patients with colorectal neuroendocrine tumors. Available treatment options include surgical resection, chemotherapy, biotherapy. Surgery is the gold standard for curative therapy and it is strictly related to the localization, the grade of tumor, and the stage of disease. We present a 64-year-old man with clinical carcinoid syndrome. Colonoscopy revealed ileocecal valve vegetating mass with negative biopsy. CT scans of thorax and abdomen showed a voluminous lesion (10 cm of diameter) of right liver. CEA, CA 19.9 and aFP were all normal. Only urinary 5HIAASerum 5-hydroxyindoleactic acid and blood Chromogranin A were positive. Surgical strategy was to treat the primary tumor and the liver synchronous metastasis in one stage surgery. Management of NETs liver metastases is challenging and requires aggressive therapy. Currently, there are many therapeutic options for metastatic NETs. Although complete surgical resection remains the optimal therapy and aggressive surgical resection increases the 5-year survival of NETs with solitary liver metastasis to 100%. In this case, clinical status with doubt of carcinoid syndrome was essential for diagnosis and for subsequent surgical strategy with one stage surgery. Resection of the primary tumor, liver metastases, and local mesenteric lymph node metastases is thought to strictly promote long-term survival and quality of life. Typically, a multidisciplinary approach is a cornerstone for decision making while dealing with this aggressive disease. Carcinoid syndrome, Liver surgery, NETs, Neuroendocrine tumor, One stage surgery, Synchronous liver metastasis. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | I tumori neuroendocrini (NETs) rappresentano un gruppo eterogeneo di neoplasie. I NET del colon costituiscono meno dell’1% dei casi di neoplasie coliche. Le metastasi epatiche sincrone, presenti nel 75-80% dei casi, sono considerate un indice prognostico sfavorevole. Le opzioni terapeutiche disponibili includono la resezione chirurgica, la chemioterapia, e la bioterapia. La chirurgia rappresenta il gold standard della terapia curativa ed è fortemente condizionata dalla localizzazione, il grading e la stadiazione della neoplasia. Il caso clinico preso in oggetto è un uomo di 64 anni che presentava la sindrome da carcinoide. La colonscopia rilevò una massa vegetante della valvola ileocecale con biopsia negativa. La TC stadiativa mostrò una voluminosa lesione del fegato di destra con un diametro massimo di 10 cm. I markers tumorali erano negativi; mentre risultarono positivi i dosaggi urinari dell’acido 5-idrossiindolacetico e i valori plasmatici della Cromogranina A. Il trattamento chirurgico prevedeva l’asportazione del tumore primitivo e della sincrona metastasi epatica in un unico tempo chirurgico. Il management delle metastasi epatiche dei NETs resta controverso e richiede una strategia terapeutica multidisciplinare aggressiva. Al momento, molte sono le opzioni terapeutiche proposte, sebbene la completa resezione chirurgica della neoplasia resta la terapia di scelta poiché associata ad un aumento della sopravvivenza a 5 anni del 100% nei pazienti con singola metastasi epatica. La resezione del tumore primitivo con associata linfadenectomia e delle metastasi epatiche, in un unico tempo operatorio come presentato nel nostro caso, è fortemente indicato poiché migliora la qualità di vita e la sopravvivenza in questi pazienti. | it |
pair_29186646 | The leadership style of the head nurses plays a crucial role in ensuring a work environment that fosters high quality nursing care. Their role involves a range of activities that constantly change, and is therefore difficult to describe. In fact, we do not have a fixed set of characteristics to define the 'ideal candidate'. To understand how staff defines the key leadership characteristics of the ideal head nurse in charge of a hospital ward. Between April-July 2015, 27 nurses were selected from the departments of general medicine in five hospitals. Three focus groups were conducted to identify the key leadership characteristics of an ideal head nurse. The ideal leadership characteristics are expressed through actions of staff empowerment, management skills, and use of coping strategies. All these categories require that a leader should be strongly determined, resourceful, enthusiastic, and willing to be a leader. When balancing 'what you give and receive', the main difficulty of being a leader is to be sufficiently determined to avoid exhaustion, which leads to emotional disengagement and consequently the loss of the leadership role. The level of determination of a head nurse, just like any source of energy, may sway. Therefore, it is important to recognize the signs of exhaustion and identify the strategy to rekindle determination. Sharing one's vision with others and job rotation could be used as strategies to recharge a leader's levels of energy, and meet the expectations linked to the leader's role. KEY WORDS: nurse manager, leadership style, determination, job rotation, vision. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La leadership del coordinatore infermieristico gioca un ruolo cruciale nel creare un ambiente lavorativo che faciliti un’assistenza infermieristica di qualità. È un ruolo complesso, di difficile descrizione, con un ventaglio di attività ampio e in continuo divenire, tanto che vi è una mancanza delle caratteristiche che definiscono “il corretto candidato”. Conoscere la percezione dello staff nel definire le caratteristiche chiave della leadership ideale del coordinatore infermieristico ospedaliero. In aprile-luglio 2015 sono stati selezionati 27 infermieri del Dipartimento medico dei cinque ospedali dell'Azienda USL di Modena. Attraverso tre focus group, si sono delineate le caratteristiche chiave di leadership del coordinatore ideale. La leadership ideale del coordinatore infermieristico si esprime nelle azioni di empowerment dello staff, capacità di governo e utilizzo di strategie di coping. Tutte queste categorie richiedono al leader di possedere una forte determinazione, intesa come risorsa interna, carica emotiva, entusiasmo, volontà di essere determinanti, necessaria ad espletare un ruolo guida. In un gioco di “dare e avere”, la difficoltà sta nel saper mantenere livelli idonei di determinazione, per evitare di cadere in un esaurimento e conseguente disimpegno emotivo e perdita del ruolo di leader. La capacità di determinazione del coordinatore, come tutte le fonti di energia, può subire fluttuazioni. Nei momenti di esaurimento è necessario ravvisarne i segni e trovare strategie per riattivarla. La condivisione della vision e la job rotation possono essere strategie per rialzare i livelli di energia entro limiti, al fine di rispondere alle aspettative richieste dal ruolo di leader. | it |
pair_29186647 | analyse students, clinical nurse preceptors and academic tutors' perception and experience further to the implementation of a Dedicated Education Unit (DEU) in a pulmonary medicine ward. The study follows a qualitative descriptive method. Data have been collected through focus groups (FGs). We have organized four different FGs, a specific focus group for each stakeholder (students, nurses and tutors) and a closing one with everybody. Each FG followed a qualitative content analysis method. Students had to fill in the CLES+T questionnaire to confirm qualitative data. Participants: 6 tutors, 7 nurses and 10 students (i.e. 6 first-year, 2 second-year and 2 third-year students). The experience has been positive. We have found four different themes, both cross-sectional and specific, in relation to positive aspects. 1. Briefing and debriefing as discussion and learning opportunities (cross-sectional); 2. Peer education potentialities (cross-sectional); 3. Global and holistic care (students); 4. Academic tutors as ward resources (cross-sectional). In relation to critical aspects, instead, we have highlighted a macro-theme, which refers to 'Organizational peculiarities' and is composed of three subthemes: 1. Workload (tutors and nurses); 2. Inhomogeneity in nurses and tutors' behaviour/attitude (cross-sectional); 3. Lack of a personal relationship between students and training assistants (students). All the ameliorative proposals are related to organizational peculiarities. This study reports the first Italian experimentation of the DEU training organization model. The experience has been very positive: it has not only promoted a moment's reflection but also provided the opportunity for both the Clinical and the Academic setting to discuss and collaborate to reach the common goal, i.e. best student learning. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | SCOPO: analizzare percezione e esperienza di studenti, infermieri assistenti di tirocinio e tutor universitari a seguito dell’implementazione di una Dedicated Education Unit (DEU) in un reparto di medicina ad indirizzo pneumologico. METODO: il disegno di studio utilizzato è di tipo qualitativo descrittivo. I dati sono stati raccolti attraverso focus groups (FGs). Sono stati organizzati quattro FGs, uno per ciascun gruppo di stakeholder (studenti, infermieri e tutor) ed uno conclusivo con tutti. Per l’analisi dei FGs è stata utilizzata l’analisi qualitativa del contenuto. È stato somministrato il questionario CLES+T agli studenti, per confermare i dati qualitativi. RISULTATI: partecipanti: 6 tutor, 7 infermieri e 10 studenti (6 primo anno, 2 secondo anno, 2 terzo anno). L’esperienza è stata positiva. I temi emersi rispetto agli aspetti positivi sono quattro, alcuni trasversali, altri specifici: 1.Briefing e debriefing come occasione di confronto e apprendimento (trasversale), 2.Potenzialità peer education (trasversale), 3. Presa in cura globale e olistica (studenti), 4.Tutor Universitario presente nella clinica come risorsa(trasversale). Per quanto riguarda le criticità è emerso un macro-tema, riferito alle “Peculiarità organizzative”, che contiene tre sotto-temi: 1.Carico di lavoro (tutor e infermieri), 2.Disomogeneità comportamento/atteggiamento infermieri e tutor(trasversale), 3. Mancanza rapporto personale studente/assistente di tirocinio (studenti). Le proposte migliorative sono tutte legate alle peculiarità organizzative. Questo studio riporta per la prima volta una sperimentazione a livello italiano del modello di organizzazione del tirocinio DEU. L’esperienza è stata molto positiva, ha favorito la possibilità di riflessione durante l’esperienza, ha permesso alla realtà clinica e all’ambiente universitario di dialogare e lavorare per l’obiettivo comune, ossia il miglior apprendimento dello studente. | it |
pair_29186649 | The pain in instituzionalized elderly people with cognitive impairment is common. This symptom is severely under-reported and under-treated within this population. Evaluation of pain intensity is an essential component of pain assessment. Self-report approach to pain assessment is generally regarded as the gold standard of pain measurement in people with mild and moderate cognitive decay. The literature demonstrated more different unidimensional self-report scales but the conclusions of the studies suggested often the utilization of different scales. The goal of this study was to compare three different unidimensional pain assessment scales to be used with 84 instituzionalized elderly people with an average Mini-Mental State Examination score of 18. This was a descriptive cross-sectional study. The pain assessment was carried out by administering the three scales Faces Pain Scale (FPS), Numeric Rating Scale (NRS), Verbal Rating Scale (VRS). The results showed that the prevalence of pain was 60-70%. All three pain intensity scales had good reliability and validity (p=0.0001); The compilation time of Faces Pain Scale most above than the other two scales (p=0.0001). The findings of this article support the implementation of these scales in operative protocols considering the compilation time and preferences of the patients. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il dolore è uno dei problemi più frequenti nelle persone anziane istituzionalizzate con decadimento cognitivo. Questo sintomo è spesso sottovalutato e sottostimato. L’utilizzo delle scale di accertamento auto-compilate è generalmente la metodica più consona anche nei soggetti con lieve-moderata demenza. La letteratura dispone di numerose scale unidimensionali auto-compilate, ma i risultati degli studi portano a conclusioni considerevolmente diverse nel raccomandare la scala più appropriata. Il presente lavoro ha la finalità di comparare tre scale unidimensionali per accertare il dolore negli anziani residenti in due case di riposo. Sono stati reclutati 84 anziani con punteggio medio al Mini-Mental State Examination pari a 18. Il dolore è stato valutato somministrando consecutivamente le scale Faces Pain Scale (FPS), Numeric Rating Scale (NRS), Verbal Rating Scale (VRS). La raccolta dati è stata fatta da un professionista non dipendente delle due case di riposo, con pregressa idonea formazione all’uso delle scale. I risultati mostrano che la prevalenza di dolore è tra il 60-70%. L’accordo tra le scale è risultato elevato ed altamente significativo (p=0,0001) anche se il tempo di compilazione della Faces Pain Scale è sensibilmente superiore alle altre due (p=0,0001). I risultati suggeriscono l’implementazione di queste scale nei vari protocolli operativi considerando il tempo di compilazione e le preferenze dei pazienti. | it |
pair_29186650 | Being not perceived as risky for health, alcohol consumption is socially accepted worldwide. Nevertheless, related risks for the fetus are relevant, even for occasional use. In Italy there is a high consumption of alcohol among young people and pregnant women, and an increasing number of children born with alcohol-related disorders. To investigate the knowledge on fetal alcohol-related disorders among students over 18 years of age in a regional capital in the North of Italy. In May, 2015, a survey with an online, validated questionnaire was conducted on N=1321 students. A total of N=246 valid questionnaires was obtained (18,6%). The 76,4% of students knew that drinking alcohol during pregnancy damages fetus, but only the 23,5% knew that this damages are permanent. Only the 43,5% knew that this damages are preventable; of them, the 77,6% stated that the only way to prevent them is abstention from alcohol consumption, though 30,1% answered that alcohol use is allowed without damage the fetus. Only the 17,5% answered to know Fetal Alcohol Spectrum Disorders. The study showed satisfying knowledge on general aspects, but scarce on specific ones, and a limited awareness that only complete abstinence from alcohol when pregnant can prevent irreversible damages of the fetus. This results could help to program educational interventions for teenagers, carried out by nurses, pediatric nurses and other health professionals to increase their knowledge and prevent in utero exposure. Future studies could be aimed at identifying the most effective educational methods to do so. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Introduzione: A livello internazionale e nazionale il consumo di alcol è generalmente culturalmente e socialmente accettato, non essendo percepito come rischioso per la salute. Nonostante questo, i rischi per il feto correlati all’assunzione di etanolo, principale componente delle bevande alcoliche, sono rilevanti, anche in caso di consumo occasionale. In Italia, in particolare, vi è un elevato consumo di alcol tra i giovani, e le donne in gravidanza, e un numero crescente di bambini nati con patologie alcol correlate. Scopo: Indagare le conoscenze sui rischi per il feto legati al consumo di sostanze alcoliche in gravidanza tra gli studenti maggiorenni delle scuole secondarie pubbliche di una città capoluogo di regione del nord Italia. Metodi: A maggio 2015 è stata condotta una survey online, con questionario validato, su N=1321 studenti di un campione auto-selezionato di nove scuole secondarie di secondo grado, invitate tramite contatti con i dirigenti scolastici e incontri dedicati. Risultati: I rispondenti che hanno compilato questionari validi sono stati N=246 (18,6% della popolazione). Gli studenti che hanno risposto che assumere sostanze alcoliche durante la gravidanza causa danni al feto di diversa entità sono stati il 76,4% ma solo il 23,5% ha risposto che tali danni sono permanenti. Solo il 43,5% è a conoscenza che tali danni sono prevenibili; di questi il 77,6% ha indicato che l’astensione dall’alcol è l’unico modo per prevenirli, anche se circa un terzo (30,1%) ha risposto in seguito che è possibile consumare alcolici, in particolare, vino (15,8%), birra e aperitivi (14,3%), senza danneggiare il feto, in quantità inferiore a tre bicchieri la settimana. Solo il 17,5% ha risposto di conoscere lo Spettro dei Disordini Feto Alcolici. Conclusioni: Lo studio ha evidenziato conoscenze soddisfacenti sugli aspetti generali, ma scarse su aspetti specifici, così come una consapevolezza limitata del fatto che solo l’astensione completa dall’assunzione di alcol in gravidanza possa prevenire danni irreversibili al feto. I risultati di questo studio potrebbero guidare la programmazione di interventi educativi rivolti agli adolescenti, condotti da professionisti sanitari tra cui infermieri e infermieri pediatrici, con l’obiettivo di aumentare le conoscenze sull’argomento e contribuire a prevenire l’esposizione in utero a questa sostanza tossica. Future ricerche potrebbero essere rivolte ad individuare i metodi educativi più efficaci in tal senso. | it |
pair_29186648 | Repositioning regimen is an intervention recommended by guidelines and traditionally used in daily care practice but its benefit for preventing pressure injuries (PI) is not clinically proved. To determine the effect of repositioning regimen to prevent PI. A research on five electronic databases (The Cochrane Library, Medline, Embase, CINAHL, Web of Science) was conducted on March 23, 2017. Records returned by the search strategy were independently analyzed and those that respected inclusion criteria have been found in full text. In synopsis have been included systematic reviews of controlled clinical trials or quasi-experimental studies that compare repositioning regimen with usual care. The AMSTAR checklist has been used for quality evaluation. Five systematic reviews met inclusion criteria. The methodological quality of included studies have been very heterogeneous. Compared to usual cares, intervention is not associated with a statistically significant reduction of PI. A few and small available studies do not allow to ascertain a benefit from the intervention, if any. At the moment, the application of an individualized repositioning regimen seems a reasonable solution. Further researches are needed to confirm that a more frequent repositioning and a 30° lateral decubitus intake help to prevent PI. It is also necessary to evaluate the economic impact, the acceptability and risks associated with the intervention. It is still unclear the role of repositioning regimen to prevent PI. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il regime di riposizionamento è un intervento raccomandato dalle linee guida e tradizionalmente impiegato nella pratica assistenziale quotidiana ma il suo beneficio per prevenire le lesioni da pressione (LDP) non è clinicamente provato. Determinare l’effetto del regime di riposizionamento per prevenire le LDP. E’ stata condotta in data 23 marzo 2017 una ricerca su cinque database elettronici (The Cochrane Library, Medline, Embase, CINAHL, Web of Science). I record restituiti dalla strategia di ricerca sono stati analizzati in modo indipendente e quelli che rispettavano i criteri di inclusione sono stati reperiti in versione integrale. Sono state incluse nella sinossi revisioni sistematiche di sperimentazioni cliniche controllate o di studi quasi sperimentali che confrontassero il regime di riposizionamento con le cure usuali. Per la valutazione di qualità è stata impiegata la AMSTAR checklist. Cinque revisioni sistematiche hanno rispettato i criteri di inclusione. La qualità metodologica degli studi inclusi è stata molto eterogenea. Rispetto alle cure usuali, l’intervento non è associato ad una riduzione statisticamente significativa di LDP. I pochi e piccoli studi disponibili non consentono di accertare un beneficio dall’intervento, qualora ci sia. Attualmente l’applicazione di un regime di riposizionamento individualizzato sembra una soluzione ragionevole. Occorrono ulteriori ricerche per confermare che una maggiore frequenza di riposizionamento e l’assunzione del decubito laterale di 30° contribuiscono a prevenire le LDP. E’ necessario inoltre valutare l’impatto economico, l’accettabilità e i rischi connessi all’intervento. Ancora non è chiaro il ruolo del regime di riposizionamento per prevenire le LDP. | it |
pair_29186651 | Glaucoma is often a misdiagnosed pathology and is one of the main causes of blindness in the world population.Glaucoma frequentlycauses limitations in theactivities of daily livingand changes the patient's quality of life. The purpose of our study is to describe the life experiences of subjects in southern Italy suffering from glaucoma. Phenomenological study RESULTS: From the analysis of interviews six main themes emerged:(1) a profound change in lifestyle, (2) casual diagnosis,(3) independent research,(4) fear of blindness,(5) fear of being a burden to family, and (6) fear of familial pathology. Two additional themes appeared: the subjects felt lucky not to have a deadly disease and were uncertain about the future. The negative aspects prevail over any positive facets. A deep understanding of these experiences can help health care professionals to deliver correct holistic support. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il glaucoma è una delle principali cause di cecità nel mondo. Spesso la sua diagnosi avviene in maniera occasionale; tale patologia comporta limitazione nella vita quotidiana dei soggetti che ne sono affetti, alterando la qualità di vita. Lo scopo del nostro studio è quello di descrivere l’esperienza di vita dei soggetti affetti da glaucoma METODO: una metodologia fenomenologica è stata utilizzata per questo studio RISULTATI: Dall'analisi delle interviste sono emersi sei temi principali: (1) un profondo cambiamento nello stile di vita, (2) la diagnosi casuale, (3) la ricerca indipendente, (4) la paura della cecità, (5) la paura di essere un peso per la famiglia e (6) la paura di patologia familiare. Due temi aggiuntivi sono apparsi: i soggetti si sentivano “fortunati di non avere una malattia mortale” e “incertezza circa il futuro”. Gli aspetti negativi prevalgono su tutte le sfaccettature positive. Una profonda comprensione di queste esperienze può aiutare gli operatori sanitari a fornire una corretta assistenza olistica ed a ideare programmi educative specifici. | it |
pair_29187756 | The introduction of microvascular free flaps has revolutionised modern reconstructive surgery. Unfortunately, access to training opportunities at standardised training courses is limited and expensive. We designed a pilot study on microvascular anastomoses with the aim of verifying if a short course, easily reproducible, could transmit microvascular skills to participants; if the chosen pre-test was predictive of final performance; and if age could influence the outcome. A total of 30 participants (10 students, 10 residents and 10 surgeons) without any previous microvascular experience were instructed and tested during a single 3 to 5 hour course. The two microanastomoses evaluated were the first ever performed by each participant. More than the half of the cohort was able to produce both patent microanastomoses in less than 2 hours; two-thirds of the attempted microanastomoses were patent. The pretest predicted decent scores from poor performances with a sensitivity of 61.5%, specificity of 100%, positive predictive value of 100% and negative predictive value of 40%. Students and residents obtained significantly higher scores than surgeons. Since our course model is short, cost-effective and highly reproducible, it could be introduced and implemented anywhere as an educational prospect for preselecting young residents showing talent and natural predisposition and having ambitions towards microvascular reconstructive surgery. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Studio pilota sulle microanastomosi vascolari: risultati a confronto e prospettive didattiche future. L’introduzione dei lembi liberi microvascolari ha rivoluzionato la moderna chirurgia ricostruttiva. Purtroppo, l’accesso a corsi specifici e intensivi è attualmente limitato e costoso. Abbiamo organizzato uno studio pilota sulle microanastomosi vascolari con lo scopo di verificare: se un corso economico e facilmente riproducibile potesse trasmettere ai partecipanti delle abilità microchirurgiche di base; se il test preliminare scelto fosse predittivo dei risultati finali; e se l’età potesse essere un fattore in grado di influenzare la performance. Sono stati selezionati un numero complessivo di 30 partecipanti (10 studenti, 10 specializzandi e 10 chirurghi), senza nessuna precedente esperienza microchirurgica, ai quali è stato proposto un corso della durata di 3-5 ore. Le anastomosi conclusive, sottoposte a valutazione, sono state le prime realizzate da ciascun partecipante. Più della metà degli individui testati è stata in grado di confezionare entrambe le microanasromosi funzionanti e in un tempo inferiore alle 2 ore; nel complesso due terzi delle microanastomisi realizzate erano pervie. Il test preliminare è stato in grado di predire risultati finali buoni rispetto a risultati finali scarsi con una sensibilità del 61%, una specificità del 100%, un valore predittivo positivo pari al 100% ed un valore predittivo negativo del 40%. Studenti e specializzandi hanno ottenuto punteggi significativamente migliori rispetto ai chirurghi. Dato che il corso da noi proposto è breve, dai costi contenuti e facilmente riproducibile, riteniamo possa essere facilmente implementato in altre strutture al fine di selezionare giovani specializzandi dotati di talento con una naturale predisposizione per la microchirurgia, e che dimostrino interesse ed ambizione nel campo della chirurgia ricostruttiva. | it |
pair_29187758 | The most frequent sequelae following a translabyrinthine approach for vestibular schwannoma resection is complete hearing loss on the affected side. Such patients could benefit from a cochlear implant, provided that two essential requisites are met before surgery: a preserved cochlear nerve and a patent cochlea to accommodate the electrode array. The goal of our study is to determine the prevalence and extent of cochlear ossification following a translabyrinthine approach. Postoperative MRI of 41 patients were retrospectively reviewed. Patients were classified according to the degree of cochlear obliteration into three groups (patent cochlea, partially obliterated cochlea and totally obliterated cochlea). The interval between surgery and the first MRI was studied as well as its relationship with the rate of cochlear ossification. At first postoperative MRI (mean interval of 20 months), 78% of patients showed some degree of cochlear ossification. Differences were found in the time interval between surgery and first MRI for each group, showing a smaller interval of time the patent cochlea group (p > 0.05). When MRI was performed before the first year after surgery, a larger rate of patent cochlea was found (p > 0.05). The present study suggests that cochlear ossification is a time-depending process, whose grounds are still to be defined. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Ossificazione cocleare dopo l’approccio translabirintico e le sue implicazioni per l’impianto cocleare. La conseguenza piú frequente dopo un approccio translabirintico per uno schwannoma vestibolare è la completa perdita uditiva dal lato affetto. Questi pazienti possono trarre beneficio da un impianto cocleare, qualora però vengano soddisfatti due importanti requisiti prima della chirurgia: un nervo cocleare intatto e una coclea permeabile per accomodare l’elettrodo. L’obiettivo del nostro studio è quello di determinare la prevalenza e l’estensione dell’ossificazione cocleare dopo l’approccio translabirintico. Pertanto, sono state rivisitate retrospettivamente le immagini della risonanza magnetica (RM) post-chirurgica di 41 pazienti. I pazienti sono stati classificati secondo il grado di obliterazione cocleare in tre gruppi (coclea permeabile, coclea parzialmente obliterata e coclea completamente obliterata). È stato studiato l’intervallo tra la chirurgia e la prima RM post-chirurgica ed anche la sua relazione con il tasso di ossificazione cocleare. Alla prima RM post-chirurgica (intervallo medio: 20 mesi), il 78% dei pazienti ha mostrato un certo grado di obliterazione cocleare. Sono state trovate differenze nell’intervallo di tempo tra la chirurgia e la prima RM per ogni gruppo, mostrandosi l’intervallo di tempo piú breve nel gruppo con la coclea permeabile (p > 0,05). Questo studio suggerisce, quindi, che l’ossificazione cocleare è un processo tempo-dipendente, rimanendo, peró, i motivi di ció ancora sconosciuti. | it |
pair_29187760 | The main principle of the EXIT procedure is to maintain uteroplacental circulation with neonatal anaesthesia by controlled uterine hypotonia. This enables securing the foetal airways and decompress or resect large neck and mediastinal foetal masses. The authors present their experience with use of the EXIT procedure in 7 foetuses in whom evaluation and management of the airways were performed. In 4 patients, the neck mass was surgically removed in the neonatal period, in 1 the propranolol treatment was introduced. Two newborns died shortly after the EXIT procedure. The EXIT procedure allows the paediatric otolaryngologist to provide airway patency of newborns during delivery. Both ultrasound and MR imaging are crucial in the prenatal assessment of foetal head and neck masses. Their application in the evaluation of any foetal anomaly is essential for proper prognosis and treatment. Maternal monitoring for complications such as polyhydramnios and preterm labour are important in planning and desirability of the EXIT procedure. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Procedura EXIT (ex-utero intrapartum treatment) – prospettive otorinolaringoiatriche pediatriche. L’obiettivo principale della procedura EXIT è sfruttare la circolazione uteroplacentare inducendo una anestesia nel neonato e controllando l’ipotonia uterina. In tal modo è possibile garantire la pervietà delle vie aeree e ridurre o resecare grandi masse fetali localizzate nel collo o nel mediastino. Gli autori, in questo lavoro, hanno presentato la loro esperienza di tale procedura in 7 feti. 4 di questi sono stati sottoposti ad asportazione della massa cervivale nel periodo neonatale; in un caso è stato effettuato un trattamento con propanololo; due feti sono morti subito dopo la procedura EXIT. La procedura EXIT permette agli otorinolaringoiatri pediatrici di assicurare la pervietà delle vie aeree durante il travaglio. Sia l’ecografia sia la Risonanza Magnetica sono indispensabili nella valutazione prenatale delle masse del distretto testa-collo, e sono di cruciale importanza per la prognosi e per il trattamento. Altresì importante, ai fini della pianificazione e fattibilità di una procedura EXIT, è il monitoraggio materno di complicanze quali il poliidramnios e il travaglio pretermine. | it |
pair_29197189 | Gallbladder tumours rank fifth in the world among gastrointestinal system tumours. Coincidental gallbladder tumours are diagnosed during cholecystectomies, or by examining the cholecystectomy material. In this study, we aimed to evaluate the incidence of gallbladder cancer among patients undergoing cholecystectomies due to gallbladder disease. Retrospective study METHODS: The files of 341 patients who had undergone routine cholecystectomy operations between January 2013 and March 2016 were reviewed, and their pathology results were recorded. Those patients with gallbladder carcinomas were evaluated in terms of age, gender, preoperative findings, existing symptoms, radiological findings, surgical findings and follow-up. The cancer invasion depth was classified according to the American Joint Commission on Cancer (AJCC) atlas, and this study was approved by the ethical committee of our university. Among the 341 patients who participated in this study, 253 (74.41%) were female, 88 (25.80%) were male, and their average age was 49.61 years old (17-86). Seven of the patients (2.05%) had gallbladder tumours; six of which were female, one was male and their average age was 67.71 years old (62-76). One tumour was diagnosed as a frozen specimen during the operation, while the others were diagnosed during the postoperation phase. Three of the patients had T1b and four had T2 tumours. Gallbladder tumours detected incidentally could extend survival rates with proper surgical intervention and chemotherapy. The possibility of a tumour should not be dismissed in those patients with advanced age, females or patients with gallbladder stones. Frozen specimens should be created during a cholecystectomy, and if there is any doubt about the diagnosis, a postoperative histopathological examination of the gallbladder should be conducted. Cholecystectomy, Gall bladder stone, Incidental gallbladder carcinoma. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | I tumori della colecisti occupano il Quinto posto nel mondo tra i tumori del sistema gastroenterico. Accidentalmente essi vengono diagnosticati durante una colecistectomia oppure all’esame anatomopatologico del pezzo anatomico. Lo scopo di questo studio retrospettivo è stato quello di valutare l’incidenza del cancro della colecisti nei pazienti sottoposti a colecistectomia per patologia della colecisti. Sono state sottoposte a revisione le cartelle cliniche di 341 pazienti sottoposti a colecistectomia tra il gennaio 2013 e il Marzo 2016, registrando i referti anatomo-patologici. Dei pazienti con carcinoma della colecisti sono state considerate l’età, il genere, gli esami preoperatori, la sintomatologia esistente, i referti radiologici, i reperti chirurgici ed il follow up. La profondità di invasione carcinomatosa è stata classificata secondo la American Joint Commission on Cancer (AJCC) e lo studio è stato approvato dal comitato etico della nostra università. Risultati: tra i 341 pazienti partecipanti allo studio 253 (74,41%) erano donne, 88 (25,80%) uomini, e l’età media era di 49,61 anni (range 17-86). Sette di questi pazienti (2,05%) avevano tumori della colecisti; sei di essi erano donne ed uno un uomo, dell’età media dii 67,71 anni (range 62-76). Un tumore è stato diagnosticato all’esame estemporaneo al congelatore durante l’intervento, mentre gli altri sono stati diagnosticati nella fase postoperatoria. Tre dei pazienti avevano tumori T1b e quattro T2. In conclusion I tunori della colecisti diagnosticati accidentalmente possono aumentare l’incidenza della sopravvivenza con trattamento chirurgico opportuno e chemioterapia. La possibilità di un tumore non dovrebbe essere trascurata in pazienti in età avanzata, di sesso femminile o in pazienti con calcolosi della colecisti. Durante l’intervento chirurgico dovrebbe essere effettuato l’esame estemporaneo al congelatore, e se c’è un dubbio circa la diagnosi dovrebbe essere effettuato l’esame istologico postoperatorio. | it |
pair_29197191 | Hypoparathyroidism and the resulting hypocalcemia is a common iatrogenic complication following surgical procedures to the neck, and commonly, to the thyroid gland. The aim of this study was to review the available literature to summarize current data related to the development of hypoparathyroidism after thyroid surgery. An analysis of the surgical literature was performed using the search engine EMBASE and PubMed with particular reference to the principal risk factors related to the post-thyroid surgery hypoparathyroidism. Moreover the medical records of 345 patients, who underwent thyroid surgery at the Section of Endocrine Surgery - Department of Medical and Surgical Sciences, Advanced Technologies 'G. Ingrassia' University of Catania, Italy, were also examined. The definition of hypoparathyroidism varies widely in literature. There is a wide range of reported incidences of transient and permanent postoperative hypoparathyroidism in literature. Extensive surgery, malignant disease and concomitant central and/or lateral neck dissection, autoimmune or Grave's' disease and re-operation represent the most recognized risk factors. A wide consensus exists about transplanting a parathyroid gland when it seems to be nonviable. Although many improvements have been done in surgical technique, hypoparathyroidism seems to be one of the most common complication after total thyroidectomy. In this study we discuss the diagnosis methods and the importance of its early prediction regardless it is transient or permanent. Recovery time is under discussion: some author consider a gland permanent injury if restoring functionality does not occur within 6 months other 12 months. To assess the parathyroid gland function some authors have been using postoperative PTH level as a useful tool for predicting hypocalcemia. Many efforts are required to address the problem of a consensus on best define these complications. An early low PTH level after total thyroidectomy is associated with a high risk of permanent hypoparathyroidism and normal levels usually exclude long-term parathyroid glands dysfunction. However, the cost of the PTH assay may limit its widespread application. Despite the reassuring presence of new therapeutic strategies, intra-operative preservation of the parathyroid glands is the best prophylaxis to avoid postoperative hypocalcemia after total thyroidectomy. Hypoparathyroidism, Thyroid surgery. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’ipoparatiroidismo e l’ipocalcemia sono complicanze iatrogene relative agli interventi chirurgici sul collo ed in particolare sulla ghiandola tiroide. L’analisi della letteratura ha evidenziato un’ampia variabilità nella definizione dell’ipoparatiroidimo, del suo range di incidenza e della sua durata. Le più comuni cause sono rappresentate dalla chirurgia estesa, dalle patologie maligne e dalla dissezione del comparto centrale e laterale del collo. Altri fattori di rischio sono rappresentati dalle malattie autoimmuni e dai re-interventi. Di estrema importanza si rileva la precoce individuazione dei fattori di predittività sulla insorgenza e sulla sua classificazione in transitorio e permanente. Nonostante l’ apporto di moderni presidi tecnici volti alla salvaguardia dell’integrità delle ghiandole paratiroidi e di un’ accurata tecnica chirurgica, ulteriori studi sono richiesti per meglio definire questa importante complicanza. | it |
pair_29197193 | Ogilvie was the first to publish on open abdomen (OA) for the treatment of the damages caused by penetrating abdominal wounds in war events. Research improved those devices that allow a controlled, homogeneous and continuous extraction of contaminated fluids from all abdominal recesses, which are nowadays the base of the 'Open Abdomen' technique. From August 2012 to February 2016 at the Department of Emergency Surgery of Cardarelli Hospital in Naples, 40 patients affected by Severe Peritonitis have been treated with OA technique. 13 (32,5%) were treated with only the suction-drainage system, 27 patients (67,5%) were treated with suction drainage and irrigation system. Abthera® device was used in all patients. The duration of treatment was 15 days in the first group, with 7 device's substitutions, while in the second group it was about 10 days with 4 substitutions At the end of the procedure we were able to perform primary fascia closure in 7 cases (53,8%) in the first group and in 23 cases (85.2%) in the second group. 4 patients (30,8%) died in the first group, and 7 (26%) in the second. The suction/irrigation method seems to be appropriate to use in case of a surgical emergency that causes severe peritonitis. It is associated not only with lower death rates but also with better parameters, that are more frequently worse during prolonged treatments. Irrigation of abdominal cavity causes also less retraction of fascia recti which leads to a higher rate of direct fascia closure. Key Words: Emergency surgery, Irrigation, Open abdomen, Peritonitis. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Ogilvie è stato il primo a pubblicare studi sull “addome aperto” per il trattamento dei danni causati da ferite penetranti addominali nel corso degli eventi bellici. L’industria medica ha migliorato quei dispositivi che permettono un’estrazione continua di liquidi, controllata ed omogenea da tutti i recessi addominali, che sono oggi alla base della tecnica con “Addome Aperto”. Da Agosto 2012 a Febbraio 2016 presso il Dipartimento di Chirurgia d’Urgenza, Ospedale Cardarelli di Napoli 40 pazienti, affetti da Peritonite grave sono stati trattati con tecnica ad “Addome Aperto”, 13 (32,5%) sono stati trattati con il solo sistema in aspirazione mentre per 27 pazienti (67,5%) in aggiunta ad esso, è stato posizionato anche quello di irrigazione. In tutti i pazienti il trattamento è stato assicurato dal dispositivo Abthera®. La durata del trattamento è stata di 15 giorni nel primo gruppo, con 7 sostituzioni, mentre nel secondo gruppo è stata di circa 10 giorni con 4 sostituzioni. Dopo il completamento della procedura siamo stati in grado di eseguire una sintesi diretta della fascia dei Retti in 7 casi (53,8%) nel primo gruppo e in 23 casi (85,2%) nel secondo gruppo. 4 pazienti (30,8%) sono deceduti nel primo gruppo, e 7 (26%) nel secondo. Il sistema di aspirazione / irrigazione sembra essere appropriato nel caso di un’emergenza chirurgica, che causi peritonite severa. Non solo riduce i tassi di mortalità, ma migliora anche i parametri locali, più frequentemente peggiori con trattamenti prolungati. L’irrigazione della cavità addominale favorisce inoltre una retrazione minore della fascia dei retti che porta ad un maggiore tasso di chiusura diretta della stessa. | it |
pair_24168770 | This paper aims to provide an overview of the accepted techniques of pain relief and castration and guidelines of how to best perform these painful interventions in an animal-friendly way under Swiss conditions. Calves should be castrated at the age of 14 days or less, at least 10 minutes after local anesthesia with lidocaine, applying a single rubber ring. Concurrently, a NSAID should be administered intravenously (ketoprofen, 3 mg/kg of bodyweight) and Tetanus-serum subcutaneously (off label use). If possible, ketoprofen(4.5 mg/kg BW) should be orally administered for 3 - 5 days postoperatively. At 10 days after applying the rubber ring, the dried-off scrotum including the rubber ring should be removed with a clean knife or a scalpel. Local anesthesia is not necessary for this procedure. Ram lambs should be castrated at the age of 14 days or less, at least 10 minutes after local anesthesia with lidocaine, applying a rubber ring. The toxic dose of 4 mg lidocaine/kg BW (corresponds to 1 ml lidocaine 2 % per lamb of 5 kg BW) should not be exceeded. Concurrently, a NSAID (off label use) and Tetanus-serum should be administered systemically. Immunization against GnRH represents an animal-friendly and economically feasible alternative to rubber ring castration. With two immunizations at an interval of 3 - 4 weeks testicular development can be inhibited for at least 3 months and the onset of puberty clearly delayed. However, a specific vaccine for use in ruminants is currently registered neither in Switzerland nor in Europe. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il presente lavoro vuole dare dapprima una panoramica degli attuali metodi per il controllo del dolore e la castrazione in seguito delle raccomandazioni per attuare degli interventi rispettosi dell'animale a condizioni svizzere. I vitelli devono essere castrati, via un anello di gomma, nei primi 14 giorni di vita al più presto 10 minuti dopo aver somministrato l'anestesia locale con lidocaina. Contemporaneamente va somministrato lentamente per via intravenosa un FANS (ketoprofene, 3 mg/kg di peso corporeo) e un siero antitetanico (riclassificazione). Se possibile, somministrare nei 3 – 5 giorni seguenti per via orale ketoprofene (4.5 mg/kg di peso corporeo). Lo scroto secco insieme all'anello di gomma deve restare per 10 giorni dopo l'applicazione dello stesso e deve essere asportato senza anestesia con un coltello pulito o un bisturi sterile. Gli agnelli, come i vitelli, devono essere castrati, via un anello di gomma, nei primi 14 giorni di vita al più presto 10 minuti dopo aver somministrato l'anestesia locale con lidocaina. Attenzione, che la dose massima di lidocaina di 4 mg/kg di peso corporeo (equivalente a 1 ml di lidocaina al 2 % per ogni 5 kg di agnello) non va superata. Contemporaneamente all'anestesia locale va somministrato un FANS (riclassificato) e un siero antitetanico. La vaccinazione contro GnRH è un'alternativa rispettosa degli animali, semplice ed economica alla castrazione meccanica nei vitelli e negli agnelli maschi. Con una vaccinazione ripetuta due volte a distanza di 3 – 4 settimane si può inibire lo sviluppo dei testicoli durante almeno 3 mesi e quindi ritardare la maturità sessuale. In Svizzera e in Europa finora non è stato registrato alcun vaccino specifico per i ruminanti. | it |
pair_24168770 | This paper aims to provide an overview of the accepted techniques of pain relief and castration and guidelines of how to best perform these painful interventions in an animal-friendly way under Swiss conditions. Calves should be castrated at the age of 14 days or less, at least 10 minutes after local anesthesia with lidocaine, applying a single rubber ring. Concurrently, a NSAID should be administered intravenously (ketoprofen, 3 mg/kg of bodyweight) and Tetanus-serum subcutaneously (off label use). If possible, ketoprofen(4.5 mg/kg BW) should be orally administered for 3 - 5 days postoperatively. At 10 days after applying the rubber ring, the dried-off scrotum including the rubber ring should be removed with a clean knife or a scalpel. Local anesthesia is not necessary for this procedure. Ram lambs should be castrated at the age of 14 days or less, at least 10 minutes after local anesthesia with lidocaine, applying a rubber ring. The toxic dose of 4 mg lidocaine/kg BW (corresponds to 1 ml lidocaine 2 % per lamb of 5 kg BW) should not be exceeded. Concurrently, a NSAID (off label use) and Tetanus-serum should be administered systemically. Immunization against GnRH represents an animal-friendly and economically feasible alternative to rubber ring castration. With two immunizations at an interval of 3 - 4 weeks testicular development can be inhibited for at least 3 months and the onset of puberty clearly delayed. However, a specific vaccine for use in ruminants is currently registered neither in Switzerland nor in Europe. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Le présent travail donne un aperçu des méthodes praticables pour l'anesthésie et la castration ainsi que des recommandations pour une réalisation de cette intervention dans le respect du bien-être animal dans les conditions suisses. Les veaux devraient être castrés dans les 14 premiers jours de vie au moyen d'un élastique posé au plus tôt 10 minutes après la réalisation de l'anesthésie locale avec de la lidocaïne. Il convient d'administrer simultanément un AINS (kétoprofène, 3 mg/kg PC) en i/v lente ainsi qu'un sérum antitétanique (reconversion). Dans la mesure du possible, il convient d'administrer oralement du kétoprofène (4.5 mg/kg PC) par voie orale pendant les 3 à 5 jours suivants. Le scrotum desséché y compris l'élastique doit être supprimé sans anesthésie au moyen d'un couteau propre ou d'un scalpel stérile 10 jours après la pose de l'élastique. Les agneaux doivent être castrés dans leurs 14 premiers jours de vie, comme les veaux avec un élastique posé au minimum 10 minutes après la réalisation d'une anesthésie à la lidocaïne. On prendra garde à ne pas dépasser la dose maximale de 4 mg/kg de lidocaïne (ce qui représente 1 ml de lidocaïne 2 % pour un agneau de 5 kg). Simultanément à l'anesthésie, on appliquera un AINS (reconversion) et un sérum antitétanique. La vaccination anti-GnRH représente une alternative pratique et économique ménageant les animaux pour la castration des veaux et des agneaux mâles. Une double vaccination à 3 à 4 semaines d'intervalle permet de bloquer le développement testiculaire pendant au moins 3 mois et de retarder ainsi la maturité sexuelle. Toutefois il n'existe actuellement pas en Suisse ni en Europe de vaccin spécifique enregistré pour l'application chez les ruminants. | fr |
pair_24168770 | This paper aims to provide an overview of the accepted techniques of pain relief and castration and guidelines of how to best perform these painful interventions in an animal-friendly way under Swiss conditions. Calves should be castrated at the age of 14 days or less, at least 10 minutes after local anesthesia with lidocaine, applying a single rubber ring. Concurrently, a NSAID should be administered intravenously (ketoprofen, 3 mg/kg of bodyweight) and Tetanus-serum subcutaneously (off label use). If possible, ketoprofen(4.5 mg/kg BW) should be orally administered for 3 - 5 days postoperatively. At 10 days after applying the rubber ring, the dried-off scrotum including the rubber ring should be removed with a clean knife or a scalpel. Local anesthesia is not necessary for this procedure. Ram lambs should be castrated at the age of 14 days or less, at least 10 minutes after local anesthesia with lidocaine, applying a rubber ring. The toxic dose of 4 mg lidocaine/kg BW (corresponds to 1 ml lidocaine 2 % per lamb of 5 kg BW) should not be exceeded. Concurrently, a NSAID (off label use) and Tetanus-serum should be administered systemically. Immunization against GnRH represents an animal-friendly and economically feasible alternative to rubber ring castration. With two immunizations at an interval of 3 - 4 weeks testicular development can be inhibited for at least 3 months and the onset of puberty clearly delayed. However, a specific vaccine for use in ruminants is currently registered neither in Switzerland nor in Europe. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Die vorliegende Arbeit gibt eine Übersicht über die gängigen Methoden zur Schmerzausschaltung und Kastration sowie Empfehlungen für eine tierfreundliche Durchführung der Eingriffe unter Schweizer Verhältnissen. Kälber sollten in den ersten 14 Lebenstagen, frühestens 10 Minuten nach Setzen der Lokalanästhesie mit Lidokain mittels Gummiring kastriert werden. Gleichzeitig sollen ein NSAID (Ketoprofen, 3 mg/kg KGW) langsam intravenös und Tetanus-Serum (Umwidmung) appliziert werden. Falls möglich soll in den darauf folgenden 3 – 5 Tagen Ketoprofen (4.5 mg/kg KGW) weiter oral verabreicht werden. Der eingetrocknete Hodensack soll mitsamt Gummiring 10 Tage nach Anbringen des Gummirings mit einem sauberen Messer oder einem sterilen Skalpell ohne Anästhesie entfernt werden. Lämmer sollen in den ersten 14 Lebenstagen, frühestens 10 Minuten nach Setzen der Lokalanästhesie mit Lidokain wie beim Kalb mittels Gummiring kastriert werden. Beachte, dass die maximale Dosis von 4 mg Lidokain/kg KGW (entspricht 1 ml Lidokain 2 % pro 5 kg Lamm) nicht überschritten wird. Gleichzeitig zur Lokalanästhesie sollen ein NSAID (Umwidmung) und Tetanus-Serum appliziert werden. Die Impfung gegen GnRH ist eine tierschonende, praxistaugliche und wirtschaftliche Alternative zur mechanischen Kastration beim männlichen Kalb und Lamm. Mit einer zweimaligen Impfung im Abstand von 3 – 4 Wochen können die Hodenentwicklung während mindestens 3 Monaten gehemmt und die Geschlechtsreife hinausgezögert werden. In der Schweiz und auch in Europa ist zurzeit jedoch kein spezifischer Impfstoff für die Anwendung beim Wiederkäuer registriert. | de |
pair_24168771 | 197 adverse reactions of Swissmedic-authorized veterinary medicinal products were reported during the year 2012 (2011: 167). Species and drug classes remain unchanged over the years: most of the reports related to reactions following the use of antiparasitic products (37.6 %), antiinfectives (15.7 %) or non-steroidal antiinflammatory drugs (11.7 %) in companion animals (94 dogs and 53 cats) followed by cattle/calves (29). Additionally, 45 cases transmitted by the Swiss Toxicological Information Centre in Zürich were processed. We discuss a paradoxical reaction under the potential influence of acepromazine as well as a modified protocol for treating permethrin intoxication in cats. Finally, the vaccinovigilance program received 95 declarations following the application of various vaccines, mainly to dogs or cats. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Nel 2012, sono state presentate a Swissmedic 197 notifiche di reazioni dopo l'utilizzo di farmaci veterinari approvati (2011: 167). La distribuzione delle notifiche riguardanti le specie animali e le classi di farmaci in oggetto è stata rispetto agli anni precedenti invariata: il più delle volte si è riferito per reazioni ad antiparassitari (37.6 %), antinfettivi (15.7 %) o antinfiammatori (11.7 %) nei piccoli animali (94 notifiche per cani, 53 per i gatti) seguiti da bovini/vitelli (29 notifiche). Inoltre, sono state elaborate nell'ambito della consulenza 45 notifiche del Centro svizzero d'informazione tossicologica (CSIT) di Zurigo. Sono stati presentati i casi di un effetto paradosso di aggressività sotto la possibile influenza di acepromazina e un protocollo modificato per il trattamento di un avvelenamento da permetrina nei gatti. Infine ci sono state 95 notifiche per l'Istituto di vaccinovigilanza IVI per delle reazioni dopo l'impiego di vaccini diversi, soprattutto in cani e gatti. | it |
pair_24168771 | 197 adverse reactions of Swissmedic-authorized veterinary medicinal products were reported during the year 2012 (2011: 167). Species and drug classes remain unchanged over the years: most of the reports related to reactions following the use of antiparasitic products (37.6 %), antiinfectives (15.7 %) or non-steroidal antiinflammatory drugs (11.7 %) in companion animals (94 dogs and 53 cats) followed by cattle/calves (29). Additionally, 45 cases transmitted by the Swiss Toxicological Information Centre in Zürich were processed. We discuss a paradoxical reaction under the potential influence of acepromazine as well as a modified protocol for treating permethrin intoxication in cats. Finally, the vaccinovigilance program received 95 declarations following the application of various vaccines, mainly to dogs or cats. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | En 2012, on a enregistré 197 annonces de réactions après application de médicaments vétérinaires autorisés par Swissmedic (2011: 167). La répartition de ces annonces, tant en ce qui concerne les espèces que les classes de médicaments, est inchangée par rapport aux années précédentes: on a annoncé le plus souvent des réactions à des produits antiparasitaires (37.6 %), antiinfectieux (15.7 %) ou antiinflammatoires (11.7 %) chez les petits animaux (94 annonces concernaient des chiens, 53 des chats) suivis par les bovins (29 annonces). En outre 45 cas annoncés par le Centre suisse d'information toxicologique de Zürich dans le cadre de ses activités de conseil ont été étudiés. Une réaction paradoxale d'agressivité sous l'effet possible de l'acépromazine et un protocole modifié pour le traitement des intoxications à la perméthrine chez le chat sont présentés. Pour ce qui est de la vaccinovigilance effectuée par l'IVI, on a enregistré 95 annonces de réactions après l'application de divers vaccins, principalement chez des chiens et des chats. | fr |
pair_24168771 | 197 adverse reactions of Swissmedic-authorized veterinary medicinal products were reported during the year 2012 (2011: 167). Species and drug classes remain unchanged over the years: most of the reports related to reactions following the use of antiparasitic products (37.6 %), antiinfectives (15.7 %) or non-steroidal antiinflammatory drugs (11.7 %) in companion animals (94 dogs and 53 cats) followed by cattle/calves (29). Additionally, 45 cases transmitted by the Swiss Toxicological Information Centre in Zürich were processed. We discuss a paradoxical reaction under the potential influence of acepromazine as well as a modified protocol for treating permethrin intoxication in cats. Finally, the vaccinovigilance program received 95 declarations following the application of various vaccines, mainly to dogs or cats. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Im Jahr 2012 wurden 197 Meldungen zu Reaktionen nach Anwendung von Swissmedic zugelassenen Tierarzneimitteln eingereicht (2011: 167). Die Verteilung dieser Meldungen bezüglich betroffener Tierarten und Medikamentenklassen ist im Vergleich zu früheren Jahren unverändert: am häufigsten wurde über Reaktionen zu Antiparasitika (37.6 %), Antiinfektiva (15.7 %) oder Entzündungshemmern (11.7 %) bei Kleintieren (94 Meldungen betrafen Hunde, 53 Katzen) gefolgt von Rindern/Kälbern (29 Meldungen) berichtet. Zusätzlich wurden 45 vom Schweizerischen Toxikologischen Informationszentrum (STIZ) in Zürich im Rahmen seiner Beratungstätigkeit aufgenommene Fälle weiterbearbeitet. Eine paradoxe aggressive Reaktion unter dem möglichen Einfluss von Acepromazin und ein modifiziertes Protokoll zur Behandlung von Permethrinvergiftungen bei Katzen werden vorgestellt. Bei der Vaccinovigilance Stelle des IVI gingen 95 Meldungen zu Reaktionen nach Anwendungen von diversen Impfstoffen, vor allem bei Hunden und Katzen, ein. | de |
pair_26394843 | The solitary fibrous tumour of the visceral pleura is a rare neoplasm that derives from mesenchymal cells adjacent to the mesothelial tissue of pleura. Surgical resection is the treatment of choice in benign lesions and healing resulting in half of malignant. Local recurrence can occur in malignant cases, but it is very rare in solitary benign tumors. It may be a result of an incomplete or conservative surgery, lack of identification of a tumor during the operation or a growth of a synchronous neoplasm independent from that removed. Surgical resection is also burdened with some difficulty as the size of the tumor, the relationship with the adjacent structures and identification of the vascular peduncle. We report a case of 72 years-old male with a sessile left solitary fibrous tumour of the visceral pleura. The mass of 10 x 7 x 5 cm was attached, thanks to large planting base, to lateral basal segment of left lower lobe. The patient was treated by single port video assisted approach with a 4 cm skin incision. This case, in our knowledge, represents the first resection by single port VATS of a sessile SFTP with a large plating base and, more generally, the third SFTP resection treated by single portal access. Solitary fibrous tumour, Uniportal VATS. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il tumore fibroso solitario della pleura viscerale è una neoplasia rara che deriva dalle cellule mesenchimali adiacenti al tessuto mesoteliali di pleura. La resezione chirurgica è il trattamento di scelta nelle sia nelle lesione benigne che maligne. La recidiva locale può essere il risultato di una chirurgia incompleta o conservatrice, di una mancanza di identificazione dei lembi del tumore durante l’operazione o di crescita di una neoplasia sincrona indipendente da quello rimossa. La resezione chirurgica è anche gravata da qualche difficoltà come la dimensione del tumore, il rapporto con le strutture anatomiche viciniori e la identificazione del peduncolo vascolare. Riportiamo un caso di un uomo di 72 anni con un tumore fibroso solitario sessile della pleura viscerale. Il paziente è stato trattato mediante videotoracoscopia con approccio uniportale. Questo caso, rappresenta una resezione in VATS uniportale di un SFTP sessile con ampia base di impianto. In letteratura, solo due casi di SFTP sono stati trattati mediante approccio uniportale. In tutti i due casi, il tumore era piccolo (4x3 cm nel primo, nel secondo 33 x 22mm) e peduncolato. Nel nostro caso, si parla di un STFP di dimensioni maggiore, sessile e con larga base di impianto. I vantaggi dell’approccio uniportale rispetto alla tradizionale VATS triportale sono la riduzione del dolore post-operatorio, la minore durata di utilizzo dei tubi di drenaggio, la ridotta degenza ospedaliera ed un miglior risultato estetico. | it |
pair_26402233 | ICNP is a standardized nursing terminology included within acknowledged terminologies by WHO, it is a relevant aspect of ICN programs and strategies. This paper aims to describe structure and characteristics of ICNP terminology as well as to highlight how this tool can be useful both in practice and in terms of nursing professional development. This version looks like a pyramid with seven axes describing different areas of nursing and related interventions, enriched by two special axes related to pre-coordinated Diagnosis / Outcomes (DC) and Operations (IC) which facilitate daily use in practice. In order to clarify how this tool can be actually be used in daily nursing practice some examples are provided, clarifying how adopting the current version of ICNP terminology (2015 release) Diagnosis/Outcomes and Interventions can be built. The ICNP Italian Centre is committed to introduce it to Italian nurses as a tool for sharing and disseminating terminology in our Country, having as main final aim to achieve even in Italy, professional visibility objectives promoted in different ways by the International Council of Nurses. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’ICNP (International Classification of Nursing Practice) è una terminologia infermieristica standardizzata inclusa tra i linguaggi riconosciuti dall’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), ed è parte integrante dei programmi ICN (International Council of Nurses). Lo scopo di questo articolo è quello di descrivere la struttura e le caratteristiche di questa terminologia e come questa sia utile per la pratica e per lo sviluppo professionale. Al fine di chiarire come questo strumento possa essere inserito nella quotidianità del lavoro infermieristico vengono riportati alcuni esempi di costruzione di Diagnosi /Outcomes ed Interventi con l’utilizzo dell’attuale versione della classificazione (2015 release). L’attuale versione si presenta come una piramide a sette assi con i quali descrivere gli ambiti di interesse infermieristico e gli interventi correlati, arricchita dalla presenza di due assi speciali relativi alle Diagnosi /Outcomes (DC) e Interventi (IC) precoordinati che facilitano maggiormente l’impiego nella pratica. Viene introdotto il Centro Italiano ICNP. quale strumento per la condivisione e la diffusione della terminologia nel nostro Paese, per raggiungere anche in Italia gli obiettivi di visibilità professionale promossi in modalità diverse dall’International Council of Nurses. | it |
pair_26402234 | Although communication and counseling skills are essential for nursing profession, specific educational program are not so widespread. Evaluation of the improvement of Counseling skills as a result of a specific training. A multi-center pilot study with pre-post test design with a convenience sample of 65 students was carried out. The Counseling training consisted in three consecutive levels over a period of six months for a total of six days. To measure the ability of reformulation, basic tool of Counseling, a questionnaire was used with 20 interviews (hypothetical interview between health professional and patient). 62 students participated. The sample is composed mainly by females (84%), the average age is 23 years. The average value of BEES (level of empathy) is 41 points (± SD 11.5), the value does not correlate with age nor gender. Before the training (PRE) most of the students identified as the most suitable approach/strategy to deal with educational problems that investigative (347-27%) and the relational one. At the end of intervention (POST) most of the students used a comprehension approach/strategy (90% of the responses), opposed to before the course (18%). The training course, shows to lead to a significant improvement in using comprehension strategies to deal with issues of educational assistance of clients. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Le Counseling Skills vengono considerate importanti competenze così come quelle tecnico operative. L'atteggiamento empatico è alla base di una relazione di cura. E' fondamentale pertanto sviluppare percorsi di approfondimento di tali abilità già dalla formazione accademica. OBIETTIVO: valutare il miglioramento di alcune competenze relazionali a seguito di un intervento formativo di Counseling. MATERIALI E METODI: studio pilota con disegno pre-post test multicentrico, con un campione di convenienza di 65 studenti. L’intervento formativo è stato articolato in tre livelli consecutivi nell’arco di sei mesi per un totale di sei giornate. E' stato utilizzato la Balance Emotional Empathy Scale (BEES) per misurare le capacità empatiche possedute dal campione, mentre per misurare il miglioramento delle Counseling Skills, in particolare la capacità di riformulazione (tecnica base del Counseling) una batteria di 20 colloqui tra professionista sanitario ed un ipotetico interlocutore. RISULTATI: hanno partecipato all’intervento formativo 62/65 studenti. Il campione è composto prevalentemente da femmine (84%) e l’età media è di 23 anni. Il valore medio del BEES è di 41 punti (± DS 11.5): valore che non correla ne con età ne con genere. Prima del corso di Counseling (PRE) la maggior parte degli studenti individua come strategia relazionale idonea per far fronte a problemi educativi quella investigativa (347 risposte, il 27%), identificata come quella meno funzionale ad una corretta relazione ed a seguire quella risolutiva. Al termine (POST) invece rispondono al problema con strategie quasi esclusivamente comprensive (90% delle risposte vs 18% del pre). Un percorso formativo di Counseling sembra migliorare negli studenti di Infermieristica l'abilità nell'utilizzare strategie di comprensione per far fronte a problematiche di carattere educativo di una persona assistita. | it |
pair_26402235 | Prevention and health promotion are based on the amendment of unhealthy lifestyles. The purpose of this work is to identify and highlight unhealthy habits and behaviours of nursing students and nurses professionals, in order to explore possible correlations between unhealthy choices and culture, knowledge and skills in health education. The study population is represented by three separate samples: a) Students from high schools in the province of Pistoia, b) Nursing Undergraduate students of the University of Florence (campus of Pistoia), c) Nurses employed within the Health Services 3 of Pistoia. Investigated behaviours were smoking and alcohol habits, painkiller and inflammatory consumption. Data gathered through the questionnaires were useful to identify and classify educational needs for each of the three samples . This study helps to bring out important aspects of nurses' role on health promotion within the society. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La prevenzione e la promozione della salute si basano sulla correzione di stili di vita non salutari. Lo scopo di questo lavoro è studiare ed evidenziare le abitudini ed i comportamenti a rischio per la salute di studenti e professionisti infermieri, al fine di esplorare le possibili correlazioni tra comportamenti a rischio e cultura, conoscenze e professionalità nell’educazione alla salute. La popolazione oggetto di studio è rappresentata da tre campioni distinti: a) Studenti delle scuole medie superiori della provincia di Pistoia, b) Studenti del corso di laurea in Infermieristica dell’Università degli studi di Firenze (sede di Pistoia), c) Professionisti infermieri impiegati all’interno dell’Azienda Usl 3 di Pistoia. Le variabili indagate attraverso la somministrazione di un questionario cartaceo sono state: l’abitudine al fumo, l’abitudine all’assunzione di alcolici e al consumo di farmaci antidolorifici e anti-infiammatori. Attraverso i risultati ottenuti con l’indagine è stato possibile acquisire dati necessari ad individuare e caratterizzare i fabbisogni informativi e formativi sull’educazione alla salute, per ciascuno dei tre campioni presi in esame. L’indagine ha anche la prerogativa di far emergere aspetti importanti relativi al ruolo e alla figura sociale dell’infermiere nella promozione della salute, in riferimento al proprio profilo professionale. | it |
pair_26402236 | To identify and analyze the definitions of self-care in the healthcare system in the evolution over time as well as to identify the key actors of self-care. We conducted a narrative review of the literature on the definition of self-care in the CINAHL, PubMed and ILISI databases. The searches ranged from the first year included in each database until May 2013. In addition, a secondary analysis was performed on the references of articles selected to identify additional data sources. The self-care definitions were grouped according to decades and examined in their evolution. The first self-care definitions date back to the seventies, but only in the eighties self-care has been seen as a key resource for healthcare systems. In the nineties, care activities previously considered the exclusive domain of the health professions were included in this concept; and finally over the 2000s the role of health professionals in self-care is highlighted, extending the self-care activities to the psychological, social and spiritual dimensions. Self-care activities can be carried out directly by the person upon himself, delegated to others, or performed on others. The review has showed the large body of literature published in different disciplinary and cultural fields, which has led to the proliferation of definitions and interpretations of self-care. Italy has taken part in a marginal way to the international debate. It would be useful that also Italian nurses did research to describe and understand. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Descrivere ed analizzare le definizioni del concetto di self-care in ambito sanitario nella loro evoluzione temporale ed individuare i protagonisti della cura di sé. E’ stata condotta una revisione narrativa della letteratura consultando le banche dati CINAHL, PubMed, ed ILISI, senza limiti temporali. Inoltre è stata eseguita un’analisi secondaria della bibliografia degli articoli selezionati per individuare ulteriori fonti. Le definizioni di self-care reperite sono state raggruppate per decadi sulla base della loro data di pubblicazione ed esaminate nella loro evoluzione nel tempo. Anche se le prime definizioni di self-care compaiono in letteratura negli anni settanta, è solo a partire dagli anni ottanta che il self-care viene considerato a tutti gli effetti una risorsa fondamentale per i sistemi sanitari. Negli anni novanta attività di cura considerate in passato di pertinenza esclusiva delle professioni sanitarie vengono ricomprese in questo concetto. Negli anni duemila viene formalizzato il ruolo dei professionisti della salute nel processo di self-care, e le attività di self-care si estendono alla sfera psicologica, sociale e spirituale. I comportamenti di self-care possono essere attuati direttamente dalla persona su di sé, delegati ad altri, oppure svolti su altri. La revisione ha mostrato l’ampia letteratura pubblicata sul self-care in vari ambiti disciplinari e culturali, che ha portato al proliferare di definizioni ed interpretazioni. L’Italia risulta aver partecipato in maniera marginale al dibattito internazionale. Sarebbe, pertanto, utile che anche gli infermieri italiani avviassero progetti di ricerca per comprendere il fenomeno del self-care nell’ambito culturale e sanitario italiano. | it |
pair_26402237 | The Businco Transplant Program undertook the JACIE standards accreditation process since January 2010. The process is here analyzed by a descriptive-exploratory quantitative study to verify the hypothesis that accreditation according to the standard JACIE improves health professionals performance and organization output. An analysis was performed before starting the whole process. An analysis of the planning, programming and implementation of actions was carried out. Data analysis focuses on the organizational and structural changes, training, and preparation of documentation, implementation and verification of objectives achievement. The data refer to the period between January 2010 and October 2012. A dedicated team was set up, an implementation plan and process map was developed. A Quality Management System was also implemented. This included: risk management, audit and quality indicators. Despite the difficulties the JACIE accreditation process has been useful for integration and professional collaboration. Education of the staff has played a key role in the implementation of the whole system and in particular for the quality management system. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il Programma Trapianti Businco dal gennaio 2010 ha iniziato un processo di Accreditamento secondo gli standard JACIE. Il processo è stato analizzato con uno studio quantitativo di tipo descrittivo-esplorativo, al fine di valutare l’ipotesi secondo la quale gli standard JACIE migliorano le performance degli operatori e gli output dell’organizzazione. Prima di iniziare il processo è stata effettuata un’analisi organizzativa. Lo scopo dello studio è quello di descrivere e analizzare il processo nelle diverse fasi, la pianificazione, la programmazione e l’implementazione. L'analisi dei dati si concentra sui cambiamenti organizzativi e strutturali, la formazione e la preparazione della documentazione, l'implementazione e la verifica del raggiungimento degli obiettivi. I dati si riferiscono al periodo compreso tra gennaio 2010 e ottobre 2012. è stato creato un quality team, definito l’organigramma, elaborata la mappa dei processi e definiti i processi stessi prima di elaborare la documentazione. È stato implementato un Sistema di Gestione della Qualità che ha incluso la gestione del rischio, gli audit e l’identificazione d’indicatori di qualità. CONCLUSIONI: nonostante le difficoltà nell’attuazione del processo di Accreditamento JACIE è stato essenziale per l’integrazione e la collaborazione multi-professionale. Anche la formazione del personale ha svolto un ruolo chiave nella realizzazione di tutto il sistema ed in particolare per il Sistema di Gestione della Qualità. | it |
pair_26402238 | This narrative review aimed to synthetize the results of the main studies analysing nurses' experience of stalking in different clinical settings. We searched the electronic databases MEDLINE (through PubMed), CINAHL (through EBSCOhost) and the search engine 'Google Scholar'. Searches were limited to articles published in English and Italian, and published between 1999 and 2013. Stalking refers to a behavioural pattern characterized by persistent unwanted communications and contacts imposed to another person, which, consequently suffer from distress, fear, and anxiety. Several studies explored the risk of stalking in healthcare system, especially in doctors and psychiatrists. Some authors analysed nurses' experience of stalking with particular attention to mental health professionals as a group category with an increased risk of stalking by patients. Results of some studies carried out in different clinical settings (medical and surgical areas, and other healthcare settings) also revealed, even if in a minority, the presence of this phenomenon, showing the presence of staking's behaviours by patients and healthcare colleagues too. However, more researches with large sample size are needed to better understand the phenomenon of stalking in nurses working in different clinical areas. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La presente revisione narrativa della letteratura ha lo scopo di sintetizzare i risultati dei principali studi volti ad esplorare il fenomeno dello stalking subito dai professionisti infermieri che operano all’interno di differenti settings clinici. Sono stati consultati i database di Medline (attraverso Pubmed), CINHAL e il motore di ricerca Google Scholar limitando la ricerca agli studi pubblicati tra il 1999 e il 2013, in lingua inglese ed italiana. Lo stalking include un insieme di comportamenti caratterizzati da ripetuti ed indesiderati contatti imposti da una persona ad un’altra, che ne risulta, di conseguenza, infastidita e manifesta paura, stress e ansia. Numerosi studi hanno esplorato il rischio di stalking in ambito sanitario e sono stati condotti principalmente su popolazioni di medici e psichiatri. Alcuni autori hanno analizzato le esperienze di stalking vissute dagli infermieri, con particolare attenzione agli infermieri afferenti all’area della salute mentale poiché considerati una categoria a rischio di stalking da parte dei pazienti. I risultati di alcuni studi condotti su popolazioni di infermieri afferenti a diverse aree cliniche (area medica, chirurgica e altri servizi ospedalieri) hanno mostrato, seppur in percentuale minore, l’esistenza del fenomeno ed evidenziano che i comportamenti di stalking sono attuati, non solo dai pazienti, ma anche da colleghi di lavoro. Tuttavia, per comprendere maggiormente il fenomeno dello stalking in ambito infermieristico sono necessarie ulteriori ricerche che coinvolgano campioni più ampi di infermieri afferenti ad aree lavorative diverse da quelle della salute mentale. | it |
pair_26402239 | Healthcare professionals have an important role to play both as advisers influencing smoking cessation and as role models. Despite this many of them continue to smoke. In this pilot study we have evaluated the reliability and validity of the Global Health Professional Students Survey questionnaire to examine smoking prevalence, in the Piedmont region. Reliability analysis was tested and content validity was evaluated using Cronbach's alpha to check internal consistency with the intention to obtain no misunderstanding with the results. The questionnaire composed of 6 sections for a total of 36 items, was administered among nursing students in Piedmont's hospitals and data were collected in the period between January and July 2013. Statistical analysis was performed through SPSS Statistics for Windows version 19 (IBM Corp. Released 2010. IBM SPSS Statistics for Windows, Version 19.0.Armonk, NY: IBM Corp, USA). Questionnaire was administered to 265 nursing students: 77 (29.1%) men and 188 (70.9%) women. Only 37 (14%) students were over 30 year old, 57 (21.5) were in a range of 25-29 and 171 (64.5%) were in a range of 18-24 years old. Students had attended the 3th year of the course. The prevalence of current smokers was 25.3% (67). The higher value of Cronbach's Alpha resulted on the selection of 14 items (0.841), while on the other all sections (34 items in total) resulted in a value (0.786) meaning that the questionnaire has a satisfactory internal validity. This pilot study demonstrated that the questionnaire has very good reliability properties in the study and this needs to be taken into account for future extensive studies needed due to the high percentage of students in nursing who currently smoke (about a quarter of the total in our study). In addition, this study revealed that the education of students on smoking cessation is highly associated with their positive perception of their role as health model. This is a fact which may indicate the importance of adopting a core-curriculum related to the prevention and treatment of tobacco addiction among nursing students. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Gli operatori sanitari giocano un ruolo importante nell’influenzare i propri pazienti a smettere di fumare essendo considerati un modello da seguire. Nonostante ciò molti di loro continuano a fumare. In questo studio pilota abbiamo valutato l'affidabilità e la validità del questionario Global Health Professional Students Survey (GHPSS) per esaminare la prevalenza del fumo, in Piemonte. E’ stata effettuata un’analisi di affidabilità e validità utilizzando l’Alpha di Cronbach, al fine di verificare la coerenza interna del questionario. Il questionario è composto da 6 sezioni per un totale di 36 items. È stato somministrato agli studenti di infermieristica negli ospedali del Piemonte e i dati sono stati raccolti nel periodo compreso tra gennaio e luglio 2013. L'analisi statistica è stata effettuata mediante SPSS Statistics for Windows version 19 (IBM Corp. Released 2010. IBM SPSS Statistics for Windows, Version 19.0.Armonk, NY: IBM Corp, USA). Il questionario è stato somministrato a 265 infermieri: 77 (29,1%) uomini e 188 (70,9%) donne. Solo 37 (14%) avevano un’età superiore ai 30 anni, 57 (21.5%) avevano un’età tra 25-29, mentre 171 (64,5%) avevano un’età compresa tra 18-24 anni. Tutti gli studenti frequentavano il 3° anno di corso. La prevalenza dei fumatori è del 25,3% (67). Relativamente all’Alfa di Cronbach, il valore più elevato è risultato prendendo in considerazione solo 14 items del questionario (0.841), mentre per tutte le sezioni, l’Alfa di Cronbach è risultato di 0.786, dunque il questionario ha una validità interna soddisfacente. Lo studio pilota ha dimostrato che il questionario ha ottime proprietà di affidabilità e per tale motivo dovrebbe essere preso in considerazione per la conduzione di studi simili futuri. L’elevata percentuale di studenti infermieri fumatori (nel nostro studio circa un quarto sul campione totale) evidenzia l’importanza della formazione in tema di prevenzione e cessazione al fumo: lo studio ha rivelato infatti che la formazione degli studenti sulla cessazione del fumo (nonostante appaia alquanto limitata) è fortemente associata con la loro percezione positiva del loro ruolo di modello sanitario. | it |
pair_26405431 | This paper concerned the perceived suffering/side effects caused by various well-known treatments for personal problems. It looked at whether people understood whether potentially painful treatments that confront negative aversive affect were effective or not. In total, 106 participants completed a long questionnaire assessing the 'psychological pain' ratings of 30 psychotherapy treatments, varying in fear exposure, for four relatively common anxiety disorders: social phobia, agoraphobia, post-traumatic stress disorder, and obsessive compulsive disorder. Factor analytic results revealed four clear factors underlying lay efficacy beliefs of psychotherapy interventions, varying in fear exposure: talking therapies, fear confrontation, fear avoidance, and alternative therapies. Talking therapies were rated the most effective across all disorders, but also the most painful. Fear avoidance therapies were rated the least effective and, along with alternative medicine, the least painful. Treatments involving fear exposure were rated the most painful. Regression analysis revealed talking therapies to be rated more efficacious by younger subjects than older subjects. Most people seem able to differentiate between the efficacies of interventions for different anxiety disorders and hold consensually held optimistic conceptions about the usefulness of psychotherapy treatments and counseling that involve fear exposure, despite knowledge of the psychophysical side effects that these therapies often entail. They favored talking cures over others, but that may have been due to misleading items in the questionnaire. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Questo studio riguarda gli effetti collaterali percepiti di sofferenza causati da vari noti trattamenti per problemi personali. Si è preso in considerazione se le persone avessero compreso se il trattamento potenzialmente doloroso che affronta effetti negativi deterrenti, fosse efficace o meno. In totale i 106 partecipanti hanno compilato un lungo questionario per valutare l'indice di “sofferenza psicologica” di 30 trattamenti di psicoterapia, con variazioni di esposizioni alla paura, per quattro disturbi d'ansia relativamente comuni: sociofobia, agorafobia, disturbo post-traumatico da stress (PTSD) e disturbo ossessivo compulsivo (OCD). I risultati degli elementi dell'analisi rivelano quattro chiari elementi che supportano la convinzione profana nell'efficacia degli interventi di psicoterapia, di esposizione variabile alla paura: le terapie della parola, l'affrontare la paura, l'evitare la paura e le terapie alternative. Le terapie della parola sono state valutate le più efficaci tra tutti i disturbi, ma anche le più dolorose. Le terapie per evitare la paura sono state valutate le meno efficaci, insieme alle medicine alternative, e le meno dolorose. I trattamenti che comprendono l'esposizione alla paura sono stati valutati i più dolorosi. Un'analisi regressiva ha rivelato che le terapie della parola sono state valutate più efficaci dai soggetti più giovani che da quelli meno giovani. Molte persone sembrano in grado di distinguere tra l'efficacia degli interventi per disordini d'ansia differenti e mantengono consensualmente percezioni ottimiste nei confronti dell'utilità dei trattamenti di psicoterapia e counselling che implicano l'esposizione alla paura, nonostante la conoscenza degli effetti collaterali psico fisici che queste terapie spesso comportano. Essi hanno preferito la terapia della parola sulle altre, ma ciò può essere stato dovuto a degli elementi fuorvianti nel questionario. | it |
pair_26405431 | This paper concerned the perceived suffering/side effects caused by various well-known treatments for personal problems. It looked at whether people understood whether potentially painful treatments that confront negative aversive affect were effective or not. In total, 106 participants completed a long questionnaire assessing the 'psychological pain' ratings of 30 psychotherapy treatments, varying in fear exposure, for four relatively common anxiety disorders: social phobia, agoraphobia, post-traumatic stress disorder, and obsessive compulsive disorder. Factor analytic results revealed four clear factors underlying lay efficacy beliefs of psychotherapy interventions, varying in fear exposure: talking therapies, fear confrontation, fear avoidance, and alternative therapies. Talking therapies were rated the most effective across all disorders, but also the most painful. Fear avoidance therapies were rated the least effective and, along with alternative medicine, the least painful. Treatments involving fear exposure were rated the most painful. Regression analysis revealed talking therapies to be rated more efficacious by younger subjects than older subjects. Most people seem able to differentiate between the efficacies of interventions for different anxiety disorders and hold consensually held optimistic conceptions about the usefulness of psychotherapy treatments and counseling that involve fear exposure, despite knowledge of the psychophysical side effects that these therapies often entail. They favored talking cures over others, but that may have been due to misleading items in the questionnaire. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Le sujet de cet article est la perception de la souffrance/des effets secondaires causés par différents traitements connus des problèmes personnels. Il cherche à savoir si les gens comprennent en quoi des traitements potentiellement pénibles confrontant des affects négatifs d'aversion peuvent être efficaces ou pas. Au total 106 participants ont rempli un long questionnaire évaluant ‘la souffrance psychique’ de trente traitements psychothérapeutiques, variant dans leur niveau d'exposition à la peur, pour quatre troubles anxieux communs: la phobie sociale, l'agoraphobie, le stress post-traumatique (PTSD) et les troubles obsessionnels compulsifs (OCD). Les résultats du facteur analytique ont révélés quatre facteurs distincts sous-tendant les croyances profanes en ce qui concerne l'efficacité des interventions psychothérapeutiques variant dans leur degré d'exposition à la peur. Les thérapies par la parole ont été notées comme étant les plus efficaces pour tous les troubles mais également les plus douloureuses. Les thérapies basées sur l’évitement de la peur ainsi que la médecine alternative ont été notées comme étant les moins efficaces mais aussi les moins douloureuses. Les traitements impliquant une exposition à la peur ont été notées comme étant les plus douloureuses. L'analyse régressive a révélé que les thérapies par la parole ont été notées comme étant plus efficaces plus par des sujets jeunes que par des sujets plus âgés. La plupart des gens semblent capables de différencier les efficacités des interventions pour différents troubles anxieux et ont des conceptions dans l'ensemble optimistes sur l'utilité des traitements psychothérapeutiques qui impliquent l'exposition à la peur bien qu'ils soient conscients des effets psychophysiques souvent associés à ces thérapies. Ils préfèrent les thérapies par la parole plutôt que d'autres mais ceci est peut-être dû à la manière dont les questions étaient formulées. | fr |
pair_26405431 | This paper concerned the perceived suffering/side effects caused by various well-known treatments for personal problems. It looked at whether people understood whether potentially painful treatments that confront negative aversive affect were effective or not. In total, 106 participants completed a long questionnaire assessing the 'psychological pain' ratings of 30 psychotherapy treatments, varying in fear exposure, for four relatively common anxiety disorders: social phobia, agoraphobia, post-traumatic stress disorder, and obsessive compulsive disorder. Factor analytic results revealed four clear factors underlying lay efficacy beliefs of psychotherapy interventions, varying in fear exposure: talking therapies, fear confrontation, fear avoidance, and alternative therapies. Talking therapies were rated the most effective across all disorders, but also the most painful. Fear avoidance therapies were rated the least effective and, along with alternative medicine, the least painful. Treatments involving fear exposure were rated the most painful. Regression analysis revealed talking therapies to be rated more efficacious by younger subjects than older subjects. Most people seem able to differentiate between the efficacies of interventions for different anxiety disorders and hold consensually held optimistic conceptions about the usefulness of psychotherapy treatments and counseling that involve fear exposure, despite knowledge of the psychophysical side effects that these therapies often entail. They favored talking cures over others, but that may have been due to misleading items in the questionnaire. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Este artículo explora el sufrimiento o los efectos secundarios percibidos como causados por la influencia de varios bien conocidos tratamientos para dificultades emocionales. 106 pacientes en total completaron un largo cuestionario para evaluar el alcance del dolor psicológico de 30 tratamientos terapéuticos variando en exposición al miedo, para cuatro trastornos de ansiedad relativamente comunes: fobia social, agorafobia, trastorno postraumático estresante y trastorno obsesivo-compulsivo. Los resultados de análisis de factores revelaron claramente cuatro factores subyacentes en las creencias laicas acerca de las intervenciones terapéuticas variando en exposición al miedo: las terapias de conversación, fueron consideradas como las más efectivas en todos los trastornos pero también las más dolorosas; las terapias de evitación del miedo, las menos efectivas y junto con medicina alternativa, las menos dolorosas; los tratamientos que implicaron exposición al miedo fueron considerados los más dolorosos. El análisis de la regresión reveló que los sujetos más jóvenes en contraposición a los más viejos, consideraron las terapias de conversación como las más eficaces. La mayoría de la gente parece capaz de diferenciar la eficacia de las intervenciones para diferentes trastornos de ansiedad, y existe un consenso que sostiene concepciones optimistas acerca de la utilidad de los tratamientos terapéuticos y de orientación psicológica que implican exposición al miedo; a pesar de los efectos psicológicos secundarios que estas terapias acarrean, favorecen las terapias de conversación sobre las otras, pero ésto puede deberse a algunos puntos engañosos en el cuestionario. | es |
pair_26409565 | Although sporadically reported after dental examination, subcutaneous emphysema may be erroneously confused with an allergic, or anaphylactic, reaction. We herein report a case of a 57-year-old Caucasian woman who came to our attention after restorative treatment for a carious mandibular right second primary molar. During dental examination, an air driven hand-piece was used to restore occlusal caries. Suddenly, swallowing and breathing difficulties and a facial swelling involving the neck and, partially, the face occurred. She was urgently transported to the Emergency Department with the suspicious of allergic reaction. Clinical examination revealed palpable crepitus at the level of the head, neck and pre-sternal region but no inflammation, trismus or fluid collection was detected. A Chest X-ray first and a computed tomography scan later showed air in the deeper regions from the peri-mandibular and retro-mandibular spaces to the sub-maxillary and latero-cervical area along the vascular sulcus and retropharyngeal space descending into the mediastinal space. So, the patient was admitted for respiratory monitoring and started intravenous administration of largespectrum antibiotics and analgesics. Her hospital course was unremarkable and 5 days later she was discharged after regression of symptoms and complete radiological resolution. Three months after discharge, the patient was clinically free of recurrence. Dental care, Pneumomediastinum, Restorative dentistry. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Una donna di 57 anni si sottoponeva ad trattamento odontoiatrico per una carie del secondo molare superiore di destra. Durante la visita odontoiatrica veniva utilizzato uno strumento ad aria compressa, secondo lo standard di cura. Improvvisamente, la paziente accusava deglutizione e difficoltà respiratorie ed un notevole gonfiore del viso che coinvolgeva il collo e parzialmente il volto. La paziente veniva pertanto trasportata d’urgenza al Pronto Soccorso con il sospetto di reazione allergica. L’esame clinico rivelava un crepitio palpabile a livello dei tessuti sottocutanei del volto, del collo e della regione pre- sternale senza però rilevare nessun segno di infiammazione, trisma o raccolta di liquidi. Una radiografia del torace prima ed una tomografia computerizzata successivamente confermavano la presenza d’aria nei tessuti molli delle regioni profonde dagli spazi peri-mandibolare e retro-mandibolari e nella zona sub-mascellare e latero –cervicale estendendosi lungo il solco vascolare e nello spazio retrofaringeo discendente fino a livello del mediastino. La paziente veniva quindi sottoposta ad osservazione clinica e monitoraggio respiratorio, e si cominciava la somministrazione endovenosa di antibiotici ad ampio spettro ed analgesici. Il successivo decorso ospedaliero risultava regolare e la paziente veniva dimessa in 5° giornata di ricovero dopo miglioramento del quadro clinico e radiologico. Tre mesi dopo la dimissione, la paziente risultava in buone condizioni cliniche in assenza di recidiva. Come risulta nel caso sopra riportato, l’enfisema sottocutaneo e lo pneumomediastino, sebbene raramente possono essere legati ad alcune manovre odontoiatriche che utilizzano sistemi ad immissione di aria ad alta pressione. Nonostante l’esordio acuto ed la sintomatologia spesso allarmante (al punto da poter essere erroneamente scambiata per una reazione allergica), si tratta di una condizione benigna e sostanzialmente ad auto-risoluzione pur necessitando di un breve periodo di osservazione clinica e profilassi antibiotica. | it |
pair_34370918 | The legal responsibility of the vaccinating doctor is one of the central issues in the current setting of the Covid-19 pandemic. The aim of this statement is to outline the profiles of the medical legal liability, with a focus on the figure of the vaccinating physician, in criminal, civil, and disciplinary terms, based on the Italian legislation in force. The vaccinating doctor responds for his work in the field of vaccination in the same way as any other health service should perform (diagnostic, therapeutic, etc.). Helpful in this context is the adoption of the L. 76/2021; it was developed to find a balance between safeguarding the person privacy and greater guarantees for the doctor. This law introduces a criminal shield that can put a limit to litigation, curbing the phenomenon of so-called defensive medicine. The climate of uncertainty and fear of legal repercussions for the doctors, and the constant updating and redefinition of the indications of operability in the vaccination campaigns, underline the need to focus on the knowledge of the responsibilities and the safeguard of the vaccinating doctors. In addition to the regulatory cornerstones, the statement also addresses the issue of informed consent and the role of the occupational doctor as a central figure in the vaccination campaign in the workplace. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La responsabilità medico-legale del medico vaccinatore rappresenta uno dei temi centrali nello scenario attuale della pandemia da Covid-19. L’obiettivo del presente statement è tracciare i profili di responsabilità medico-legale, con particolare attenzione alla figura del medico vaccinatore, in sede penale, civile e disciplinare sulla base della normativa italiana vigente in materia. Il medico risponde del proprio operato in ambito vaccinale allo stesso modo di qualsivoglia altra prestazione sanitaria dovesse svolgere (diagnostica, terapeutica, etc.). Giova in tale contesto l’approvazione della L. 76/2021, nata con l’intento di ricercare equilibrio tra tutela del vaccinando e maggiori garanzie per il medico, inserendo la presenza di uno scudo penale che possa porre un limite al contenzioso, arginando il fenomeno della c.d. medicina difensiva. Il clima di incertezza che alimenta il timore di ripercussioni medico-legali, il costante aggiornamento e la ridefinizione delle indicazioni di operabilità nelle campagne vaccinali, sottolineano la necessità di porre l’attenzione sulla conoscenza delle responsabilità e delle tutele del medico vaccinatore. Lo statement affronta, oltre i capisaldi normativi, anche il tema del consenso informato e del ruolo del medico competente come figura centrale nella campagna vaccinale negli ambienti di lavoro.. | it |
pair_34370920 | Introduction. An injury caused by a biological agent is an event that causes damage to the health of the operator. Nursing is one of the most affected professions. Objectives. This study aims to analyze and quantify the injuries caused by exposure to biological agents among working nurses and students of the degree course in Nursing at the 'F. Miulli' Regional General Ecclesiastical Body, located in Acquaviva delle Fonti, province of Bari, Italy. Methods. The retrospective study was carried out by collecting data from May 2019 to July 2019. The data were collected from the archive of biological accidents for the five-year period 2014-2018. The data collected was divided according to the professional category of the subject: whether it is a nurse-worker, or a nurse-student, enrolled in the Nursing course of the University of Bari Aldo Moro. Results. 249 injuries caused by biological agents were recorded, of which 69.1% were female and 30.9% were male. The operating units most involved are the medical branch departments (55.4%). The anatomical sites most affected are the upper limbs with 205 cases. Discussion. It is necessary to invest in training and refresher campaigns for nursing staff and nursing students in order to ensure the standards of effectiveness of the services provided and safety in providing them. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Introduzione. L’infortunio causato da un agente biologico è un evento che comporta un danno alla salute dell’operatore. Tra le professioni maggiormente colpite vi è quella infermieristica. Obiettivi. Questo studio vuole analizzare e quantificare gli infortuni causati dall’esposizione ad agente biologico tra gli infermieri lavoratori e gli studenti del corso di laurea in Infermieristica presso l’Ente Ecclesiastico Generale Regionale “F. Miulli”, sito in Acquaviva delle Fonti, provincia di Bari, Italia. Metodi. Lo studio retrospettivo è stato effettuato mediante la raccolta dei dati da maggio 2019 a luglio 2019. I dati sono stati rilevati dall’archivio degli infortuni biologici relativi al quinquennio 2014-2018. I dati raccolti sono stati suddivisi in base alla categoria professionale di appartenenza del soggetto: se trattasi di infermiere-lavoratore, o di infermiere-studente, iscritto al corso in Infermieristica dell’Università degli Studi di Bari Aldo Moro. Risultati. 249 sono stati gli infortuni da agente biologico registrati, di cui il 69.1% di sesso femminile ed il 30.9% di sesso maschile. Le unità operative maggiormente coinvolte sono i reparti di branca medica (55.4%). Le sedi anatomiche maggiormente interessate sono gli arti superiori con 205 casi. Discussione. Risulta necessario investire in campagne di formazione e aggiornamento del personale infermieristico e degli studenti infermieri al fine di garantire gli standard di efficacia delle prestazioni erogate e sicurezza nell’erogarle. | it |
pair_34370921 | Background. Spondylodiscopathies are usually counted among the 'work-related diseases' that are those chronic-degenerative diseases with multifactorial etiology where the work environment can sometimes assume the role of direct and efficient contributing cause. Low back pain is the main cause of functional limitation and absence from work in the western world, resulting in a huge individually and socially economic burden. Objective. This work was designed to provide an overview of the impact that lumbar rachipathies have on health surveillance, highlighting the correlations between the pathology severity, characterization of professional risk and issue of elegibility for the specific task. Methods. Was analyzed a case studies of lumbar rachipathies reports received by INAIL in the entire Abruzzo region in 2017, the last year available in the INAIL database at the time of data extrapolation dating back to May 2019. For each dossier were collected data extrapolated from: DVR, medical record and risk, instrumental examinations and specialist visits. The software 'Epi Info' version 7 was used for the statistical analysis of the sample, provided by the CDC (Centers for Disease Control and Prevention) in Atlanta. Results. The expression of work elegibility with limitations and/or prescriptions by the phisicians is related only to clinical symptoms and not to the presence of a herniated disc on CT or MRI tests. The exposure to risk from MMH and WBV, documented in the DVR, was not found to be related to the presence of a herniated disc on instrumental examinations. There was no significant difference in the average age between workers recognized as technopathic from non-technopathic. Conclusions. Although biomechanical overload has always been considered as an important wear element of the intervertebral disc, genetic influences and constitutional factors seem to be elements more implicated in the development of hernial disc disease. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Introduzione. Le spondilodiscopatie vengono usualmente annoverate tra le “work-related diseases”, ovvero tra quelle patologie cronico-degenerative ad eziologia multifattoriale rispetto alle quali l’ambiente di lavoro può assumere talvolta il ruolo di concausa diretta ed efficiente. La lombalgia rappresenta la principale causa di limitazione funzionale e di assenza lavorativa nel mondo occidentale, determinando un enorme onere economico sia a livello individuale che sociale. Obiettivi. Il presente lavoro è stato ideato per fornire un inquadramento dell’impatto che le rachipatie lombari hanno sulla sorveglianza sanitaria, evidenziando le correlazioni tra gravità della patologia, caratterizzazione del rischio professionale ed emissione del giudizio d’idoneità alla mansione specifica. Materiali e metodi. È stata analizzata una casistica di denunce di rachipatie lombari pervenute all’INAIL nell’intera regione Abruzzo nel corso del 2017, ultimo anno disponibile nel database al momento dello studio. Esaminando ogni pratica, sono stati raccolti dati estrapolati dal DVR, dalla cartella sanitaria e di rischio, dagli esami strumentali e dalle visite specialistiche. Per l’analisi statistica del campione è stato utilizzato il Software “Epi Info” versione 7, fornito dal CDC (Centers for Disease Control and Prevention) di Atlanta. Risultati. L’espressione di una idoneità con limitazioni e/o prescrizioni da parte dei medici competenti è correlata alla sola sintomatologia clinica e non al riscontro di ernia del disco agli esami TC o RMN. L’esposizione ai rischi “movimentazione manuale dei carichi” e “vibrazioni a corpo intero”, documentati nel DVR, non sono correlati al riscontro strumentale di ernia discale. Non è risultata alcuna differenza significativa dell’età media tra i lavoratori riconosciuti affetti da tecnopatia rispetto a quelli senza riconoscimento. Conclusioni. Nonostante il sovraccarico biomeccanico sia considerato come importante elemento di usura del disco intervertebrale, influenze genetiche e fattori costituzionali sembrano essere elementi maggiormente implicati nello sviluppo della patologia erniaria discale. | it |
pair_34370923 | Burnout symptoms are very common in health professionals. Public health workers are exposed to high levels of distress due to the need to face their parents' health problems. For this reason, they need to preserve some resources that can protect them from emotional exhaustion, depersonalization and low personal realization. Therefore, we analyzed the relationship between resilience and burnout in a sample of 85 health workers from the hospital of Lodi. Subjects who took part of the study are physicians, nurses, health and social workers, etc. Results show a significative correlation between resilience and two of the three burnout dimensions (emotional exhaustion and personal realization) and a predictive value of resilience for the same dimensions mentioned above. These considerations confirm the importance of resilience to face distress and to avoid burnout. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | I sintomi di burnout sono comuni fra i professionisti della salute. Gli operatori sanitari del settore pubblico sono sottoposti ad uno stress consistente a causa del tipo di lavoro e del confronto continuo con i pazienti e la loro salute. Per questa ragione, devono disporre di una riserva di abilità che li proteggano dall’esaurimento emotivo, dalla depersonalizzazione e dalla scarsa realizzazione personale. Abbiamo voluto verificare quindi la relazione sussistente tra la resilienza ed il burnout in un campione di 85 operatori sanitari proveniente dall’ASST di Lodi. I partecipanti sono stati medici, infermieri, operatori sociosanitari, ecc. I risultati hanno indicato correlazioni significative tra la resilienza e due delle tre dimensioni del burnout (esaurimento emotivo e realizzazione personale) ed un valore predittivo della resilienza per le stesse dimensioni sopra citate. Queste considerazioni riconfermano la necessità di avere capacità di resilienza per far fronte allo stress e non incorrere nel burnout. | it |
pair_34370919 | This paper describes how the health surveillance protocols adopted in hospitals and nursing homes have changed in response to the spread of SARS-CoV-2 and its risks. These changes concern assessments that must be performed with urgency, to detect potential cases and symptoms that may indicate contagion and to protect vulnerable and hypersensitive workers. Besides, these changes have been implemented in order to regulate how the appointed occupational physician should perform everyday tasks, particularly in regard to preventive visits, periodic visits, office visits, and visits meant to authorize one's return to the workplace. This paper recommends that both preventive visits and periodic visits should include rapid antigen swab tests to screen for SARS-CoV-2 (which, if positive, should be confirmed by molecular tests) and serologic tests to detect IgG SARS-CoV-2 antibodies. Since this phase involves great risks for healthcare facilities, this paper proposes that swab testing should be performed every month and that serologic testing should be performed every three months (depending on whether the first test detects the presence of IgG antibodies). By combining antigen and molecular swab tests, healthcare professionals can diagnose workers with SARS-CoV-2 and identify positive asymptomatic cases. Because of its costs and its long turnaround times for results, molecular swab testing is recommended only when one needs to confirm a positive antigen swab test result. Serologic testing should be used alongside swab testing, to acquire data concerning the immunity of workers. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Vengono presentate le modificazioni al protocollo di sorveglianza sanitaria resesi necessario per la gestione del rischio SARS-CoV-2 in operatori di strutture ospedaliere e sanitarie-assistenziali. Le modifiche hanno riguardato gli accertamenti da effettuare con carattere di necessità ed urgenza al fine di intercettare possibili casi e sintomi sospetti di contagio e di proteggere gli operatori fragili e ipersensibili. Sono state necessarie anche per gestire l’attività ordinaria del Medico Competente, all’interno delle visite mediche preventive, periodiche, su richiesta e di ritorno al lavoro. Si propone l’introduzione del tampone antigenico rapido per screening SARS-CoV-2 (confermato in caso di positività dal tampone molecolare) e la ricerca sierologica IgG anti SARS-CoV-2 sia in fase di visita preventiva che di visita periodica. La periodicità degli accertamenti per SARS-CoV-2 è modulata a seconda della gravità dei dati epidemiologici del territorio di riferimento, della comparsa di un focolaio interno alla Struttura e/o della presenza di un reparto Covid, della positività o meno dell’operatore per IgG SARS-CoV-2. Si passa così da una frequenza di un tampone alla volta alla settimana nelle situazioni valutate gravi ad un tampone al mese in quelle a basso rischio. La presenza di IgG nell’operatore consente di dilazionare leggermente la periodicità dei tamponi, riducendo il numero dei controlli e l’impegno organizzativo ed economico richiesto per realizzarli. Il test rapido sierologico da polpastrello per ricerca IgG e IgM deve essere effettuato ogni 3 mesi per tutti i lavoratori. La combinazione tampone antigenico e molecolare consente di diagnosticare i casi SARS-CoV-2 e di individuare gli eventuali operatori asintomatici positivi. L’impiego del tampone molecolare, in considerazione del costo che ha l’esame e del tempo lungo necessario per acquisire l’esito, viene limitato alle sole situazioni in cui si renda necessario confermare la positività del tampone antigenico, nonché al controllo nelle attività ad alto rischio quali quelle di operatore in reparto Covid-19 o di operatore inserito in struttura in cui si è verificato un focolaio. L’impiego dell’esame sierologico dopo prelievo venoso, in considerazione dell’elevato costo che ha l’accertamento, viene limitato alla visita preventiva e a casi particolari in cui si renda necessario, su scelta del Medico Competente, un approfondimento in tal senso. | it |
pair_34370924 | Objective. Healthcare professionals play a crucial role for promoting medication adherence in older adults. This research aimed to assess changes in professionals' opinions about medication adherence after attending a course, collecting suggestions for future educational programs. Method. A one-week course on medication adherence in older adults was held involving 32 healthcare professionals and students from Italy, Portugal and Poland as part of the Erasmus+ Skills4Adherence Project. Prior to and at the end of the course, participants provided three keyword answers through a Google Form. Responses were collectively discussed and commented on. Results. At the end of the course a general tendency to put more attention on patient's beliefs and engagement was revealed. The caregivers' role was also underlined. As to suggestions for education, three keywords were considered not enough to characterize adherence issues. Conversely, professionals considered collective discussions and roleplaying to be effective for increasing awareness on this theme. Discussion and conclusion. Several changes in healthcare professionals' opinions regarding determinants of medicationadherence were revealed after this dedicated course. Overall, multidisciplinary and practical training programs should be proposed for increasing healthcare professionals' awareness of factors impacting on medication adherence in older adults. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Gli operatori sanitari svolgono un ruolo cruciale nel promuovere l’aderenza ai farmaci nella popolazione anziana. Questa ricerca ha lo scopo di valutare eventuali cambiamenti di opinioni sull’aderenza farmacologica a seguito di un programma di formazione per professionisti sanitari. Sono altresì proposti suggerimenti per futuri programmi educativi. Metodo. Si è tenuto un corso di una settimana sull’aderenza ai farmaci nella popolazione anziana che ha coinvolto 32 professionisti e studenti di ambito sanitario provenienti da Italia, Portogallo e Polonia nell’ambito del Progetto Erasmus+ Skills4Adherence. All’inizio e alla fine del corso, i partecipanti hanno risposto ad alcune domande attraverso un modulo di Google, fornendo tre parole chiave come risposta ad ognuna delle domande poste. Le risposte sono state discusse e commentate collettivamente in aula. Risultati. Alla fine del corso, è stata riscontrata una generale tendenza a porre maggiore attenzione all’impatto delle credenze e del coinvolgimento del paziente. È stato anche sottolineato il ruolo dei caregiver. Per quanto concerne i suggerimenti per futuri programmi educativi, tre parole chiave sono state considerate una modalità di risposta non sufficiente a caratterizzare la complessità del tema dell’aderenza. Al contrario, i professionisti coinvolti hanno descritto le discussioni collettive e i role-play come efficaci strumenti per aumentare la consapevolezza su questo tema. Discussione e conclusione. Dopo questo corso, sono stati rivelati diversi cambiamenti nelle opinioni dei professionisti sanitari riguardo all’aderenza ai farmaci in pazienti anziani. Nel complesso, dovrebbero essere proposti programmi di formazione multidisciplinari e pratici per aumentare la consapevolezza di questi operatori sui fattori che possono influire sull’aderenza ai farmaci nella popolazione anziana. | it |
pair_34370925 | Object. The following study was carried out in order to evaluate through guidelines the best evidence in occupational therapy for daily activities and quality of life of patients with hip prostheses. Methods. Recommendations were generated following the grading method of the National Program for Guidelines/National System Guidelines (PNLG-SNLG), a system for developing guidelines for recommendations in clinical practice. The Appraisal of Guidelines Research and Evaluation in Europe (AGREE) tool was also applied. Results. A total of seven studies were included in this research: one randomized controlled trial, two systematic reviews, two outcomes research studies, and two observational studies. We found that, for the three clinical questions we proposed, more research on the effectiveness of treatments is required. Conclusions. The evidence resulting from this study is not sufficient to determine whether the rehabilitation techniques under consideration are effective. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Obiettivo. Il seguente studio è stato condotto al fine di valutare attraverso linee guida le migliori evidenze in terapia occupazionale per le attività di vita quotidiane e la qualità della vita dei pazienti con protesi d’anca. Metodi. Le raccomandazioni sono state generate seguendo il metodo di classificazione del National Program for Guidelines/National System Guidelines (PNLG-SNLG), un sistema per lo sviluppo di linee guida per le raccomandazioni nella pratica clinica. È stato inoltre applicato lo strumento Appraisal of Guidelines Research and Evaluation in Europe (AGREE). Risultati. In questo studio è stato incluso un totale di sette studi: uno studio randomizzato controllato, due revisioni sistematiche, due outcomes research e due studi osservazionali. Abbiamo trovato che, per le tre domande cliniche che abbiamo proposto, sono necessarie ulteriori ricerche sull’efficacia dei trattamenti. Conclusioni. Le evidenze risultanti da questo studio non sono sufficienti per determinare se le tecniche riabilitative in esame sono efficaci. | it |
pair_34370926 | Spontaneous intraparenchymal hemorrhage (IPH) is relatively common and has a very important impact on clinical outcomes, motor and functional abilities and it may affect different cognitive domains. A 60-year-old male was admitted in post-acute phase, at Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS, to undertake neuro-motor treatment for a period of 4 months. The patient was affected by IPH. The clinical presentation revealed left hemiparesis, mild dysphagia, cognitive deficits (attention, visuospatial abilities and executive functions), psychiatric symptoms, emotional dysregulation and previous difficulties in medication management. The patient received an intensive cognitive, motor, speech and occupational rehabilitative intervention. Neuropsychological, motor, speech and occupational assessment and computerized tomography were performed before and after rehabilitative training to evaluate changes after the interdisciplinary intervention. The patient showed an improvement in cognitive, motor, speech and functional performances as well as in emotional aspects. After 1 year at home, the patient performed an outpatient visit that shown the substantial maintenance of the performances reached after the rehabilitative intervention. Rehabilitative interventions after IPH should always be provided by interdisciplinary teams in order to reach the best possible clinical outcomes and to maintain them over time. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’emorragia intraparenchimale spontanea è una condizione clinica relativamente comune e ha un importante impatto sui risultati clinici, sulle abilità motorie, funzionali e sulle funzioni cognitive. Un uomo di 60 anni, con emorragia intraparenchimale spontanea già precedentemente trattata chirurgicamente, è stato ricoverato presso Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS, in fase post acuta, al fine di intraprendere un percorso riabilitativo interdisciplinare della durata di 4 mesi. Al ricovero il paziente presentava emiparesi sinistra, lieve disfagia, deficit cognitivi (attenzione, abilità visuo-spaziali e funzioni esecutive), sintomi psichiatrici (modificazioni comportamentali), disregolazione emotiva e pregresse difficoltà nella gestione della terapia farmacologica. A seguito della valutazione delle diverse aree di funzionamento, il paziente è stato sottoposto ad un trattamento riabilitativo cognitivo, fisioterapico, logopedico ed ergoterapico intensivo. Le valutazioni neuropsicologiche, fisioterapiche, logopediche, occupazionali e la tomografia computerizzata sono state effettuate a inizio ricovero e prima delle dimissioni al fine di valutare gli eventuali cambiamenti avvenuti a seguito dell’intervento riabilitativo effettuato. Il paziente ha mostrato miglioramenti in tutte le aree valutate e trattate. Inoltre, dopo un anno dalle dimissioni è stato possibile osservare un sostanziale mantenimento del livello funzionale ottenuto durante il ricovero. Gli interventi riabilitativi interdisciplinari, per pazienti con emorragia intraparenchimale, dovrebbero essere sempre effettuati al fine di raggiungere i migliori esiti clinici possibili e per far sì che tali miglioramenti possano essere mantenuti nel tempo.. | it |
pair_34370927 | Haemophilia in its most severe clinical form can lead to alterations in the physical and psychosocial state with important repercussions on the quality of life. Purpose. A retrospective study was conducted to highlight the impact of haemophilic arthropathy on quality of life. Materials. We considered 25 patients, with a mean age of 42 years (min 17 - max 71) with haemophilia A, 18 had the severe clinical form (72%). The WFH Physical Examination Score, specific for haemophilia, was used for joint function; the joints examined were: knee, ankle, hip and elbow. To assess the quality of life, two generic self-filling questionnaires were used, SF-36 and the EQ 5D. Results. Significant statistical values have shown that arthropathy affects the SF-36 domain of general health and the subjective well-being EQ-VAS. Conclusions. In the treatment of haemophilic arthropathy, prevention is essential, understood both as a prophylactic medical therapy and as a physiotherapeutic treatment in order to maintain or improve joint function and at the same time play a fundamental role in improving the quality of life of patients. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’emofilia nella forma clinica più severa può portare ad alterazioni dello stato fisico e psicosociale con importanti ripercussioni sulla qualità della vita. Scopo. È stato condotto uno studio retrospettivo per evidenziare quanto incide l’artropatia emofilia sulla qualità della vita. Materiali. Sono stati considerati 25 pazienti, di età media di 42aa (min17-max71) affetti da emofilia A, 18 presentavano la forma clinica severa (72%). Per la funzionalità articolare è stata utilizzata la scala di valutazione WFH Physical Examination Score, specifica per l’emofilia; le articolazioni prese in esame sono state: ginocchio, tibio-tarsica, anca e gomito. Per la valutazione della qualità della vita sono stati utilizzati due questionari generici auto compilativi, SF-36 e l’EQ 5D. Risultati. Valori statistici significativi hanno dimostrato che l’artropatia influenza il dominio SF-36 della salute generale e lo stato di benessere soggettivo EQ-VAS. Conclusioni. Nel trattamento dell’artropatia emofilica risulta fondamentale la prevenzione intesa sia come terapia medica profilattica, sia come trattamento fisioterapico al fine di mantenere o migliorare la funzione articolare e nello stesso tempo avere un ruolo fondamentale nel migliorare la qualità di vita dei pazienti. | it |
pair_34370928 | How do we stand facing silence, as human beings before therapists? A look at the silence in music and in the therapeutic field to focus attention to silence as tool for Music Therapy. In Latin Language we have two words to define silence, tacere and silere and the nuances between their meanings arise clearly; recognize them in our daily life and in the therapeutic relationship can be a source to achieve an authentic listening and a greater awareness of the time of return to the sound gesture. Moreover, looking for pauses in therapeutic listening, open to stimulating field of research on the bodily effects caused not only by the peculiarities of the musical (melody, harmony, rhythm, timbre), but also by the different balances between sound and silence. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Come ci poniamo di fronte al silenzio, in quanto esseri umani prima che terapeuti? Uno sguardo al silenzio in musica e nell’ambito terapeutico per focalizzare successivamente l’attenzione al silenzio come strumento in Musicoterapia. La lingua latina utilizza due forme per riferirsi al silenzio, tacere e silere e tra loro sfumature di senso vengono in superficie; riconoscerle nella nostra quotidianità e nella relazione terapeutica può essere fonte per il raggiungimento di un autentico ascolto e per una maggiore consapevolezza del tempo di ritorno al gesto sonoro. Inoltre, guardare alle pause nell’ascolto terapeutico, apre uno stimolante terreno di ricerca sugli effetti corporei provocati non solo dalle peculiarità del musicale (melodia, armonia, ritmo, timbro), ma anche dai diversi bilanciamenti tra suono e silenzio. | it |
pair_33021242 | In our study, we aimed to evaluate the complications after total gastrectomy by Clavien-Dindo classification and to determine the related risk factors. Patients who underwent total gastrectomy due to gastric cancer between 2015-2019 were included in the study. Patients were divided into two groups according to postoperative complication classification Clavien Dindo, those with 3 or higher were Group 1 and the others were Group 2. Demographic and clinical features, laboratory parameters, tumor characteristics, postoperative results and mean survival were compared in the groups. Risk factors for Clavien Dindo 3 and above were analyzed by univariate analysis and multivariate logistic regression analysis. A total of 104 patients participated in our study. Group1 consisted of 25 and Group2 consisted of 79 patients. Male sex was high in both groups (52% vs67.1%, p:0.130). BMI (26 vs 23, p:0.023), albumin (3.24 vs 3.51, p:0,040), postoperative mortality (%28vs% 2.5, p:0.001), postoperative duration of hospitalization (17.60vs9.25 days, p:0.000) were different between the groups, but total survival (month) was not statistically significantly different (19.60vs18.53, p:0.377). In multivariate analysis, tumor Stage 3C (OR =0.177,95% CI = (0.067-0.468), p:0.000), operation duration ≥240 min (OR =2.105,95% CI = (1.080-4.100, p:0.029) and application of neoadjuvant treatment (HR =3.026,95%CI =(1.682-5.446), p:0.000) were indepent risk factors DISCUSSION: In conclusion, obesity, hypoalbuminemia, anemia, tumor stage, duration of operation, and taking neoadjuvant therapy were closely related to postoperative complications. Although the development of postoperative complication increased the length of hospitalization and postoperative mortality, it did not decrease survival in the long term. Gastric cancer, Postoperative complication, Total gastrectomy. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Nel nostro studio, abbiamo mirato a valutare le complicanze dopo la gastrectomia totale secondo la classificazione Clavien-Dindo per determinare i relativi fattori di rischio. Sono stati inclusi nello studio pazienti sottoposti a gastrectomia totale per cancro gastrico tra il 2015-2019, divisi in due gruppi in base alla classificazione delle complicanze postoperatorie Clavien Dindo. Quelli con 3 o più complicanze sono il Gruppo 1 e gli altri il Gruppo 2. Sono stati confrontati nei gruppi elementi demografici, caratteristiche cliniche, parametri di laboratorio, caratteristiche del tumore, risultati postoperatori e sopravvivenza media I fattori di rischio per Clavien Dindo 3 e superiori sono stati analizzati mediante analisi univariata e analisi di regressione logistica multivariata. Sono stati utilizzati per il nostro studio un totale di 104 pazienti: il gruppo 1 era composto da 25 pazienti e il gruppo 2 da 79 pazienti, il sesso maschile era elevato in entrambi i gruppi (52% vs67,1%, p: 0,130); erano differenti tra i gruppi BMI (26 vs 23, p: 0,023 ), albumina (3,24 vs 3,51, p: 0,040), mortalità postoperatoria (% 28vs% 2,5, p: 0,001), durata postoperatoria del ricovero in ospedale (17.60vs9.25 giorni, p: 0.000), ma la sopravvivenza totale (in mesi) non è stata statisticamente significativamente diversa (19.60vs18.53, p: 0.377). Nell’analisi multivariata sono risultati fattori di rischio indipendenti, lo stadio tumorale: Stage 3C (OR = 0,177,95% CI = (0,067-0,468), p: 0,000), durata dell’operazione ≥240 min (OR = 2.105,95% IC = (1.080-4.100, p: 0.029) e l’applicazione del trattamento neoadiuvante (HR = 3.026,95% IC = (1.682-5.446), p: 0.000) In conclusione, obesità, ipoalbuminemia, anemia, stadio del tumore, durata dell’operazione e terapia neoadiuvante erano strettamente correlati a complicanze postoperatorie. Sebbene lo sviluppo di complicanze postoperatorie ha aumentato la durata della degenza e della mortalità postoperatoria, non ha ridotto la sopravvivenza a lungo termine. | it |
pair_33021243 | Chemotherapy is associated with different patterns of histopathological changes of the non-tumor-bearing liver. Hepatic infarction represents a relatively rare condition; the prevalence in several series of consecutive autopsies is 1.1%. To the best of our knowledge, no cases of liver infarction secondary to chemotherapy have been reported to date. We report a case of segmental hepatic infarction following the adjuvant chemotherapy with Oxaliplatin and Capecitabine in a patient who had undergone total gastrectomy and distal esophagectomy for gastric cancer. Liver infarction is usually managed by conservative therapy; interventional procedures such as percutaneous imaging-guided drainage or surgical evacuation should be reserved in cases where septic complications occur, with development of a hepatic abscess from the necrotic area. It is important to avoid misdiagnoses with liver metastases in order to define the most appropriate clinical management strategy. KEY WORDS: Adjuvant chemotherapy, Gastric cancer, Liver infarction, Hepatic necrosis. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La chemioterapia è associata a diversi modelli di alterazioni istopatologiche del fegato non tumorale. L’infarto epatico rappresenta una condizione relativamente rara; la prevalenza in diverse serie di autopsie consecutive è dell’1,1%. Per quanto a nostra conoscenza, fino ad oggi non sono stati segnalati casi di infarto epatico secondario alla chemioterapia. Segnaliamo un caso di infarto epatico segmentario a seguito della chemioterapia adiuvante con oxaliplatino e capecitabina in un paziente che aveva subito gastrectomia totale ed esofagectomia distale per cancro gastrico. L’infarto del fegato è di solito gestito da terapia conservativa; procedure interventistiche come drenaggio guidato dall’imaging percutaneo o evacuazione chirurgica dovrebbero essere riservate nei casi in cui si verificano complicanze settiche, con sviluppo di un ascesso epatico dall’area necrotica. È importante evitare diagnosi errate delle metastasi epatiche al fine di definire la strategia di gestione clinica più appropriata. | it |
pair_25082634 | On a Swiss nucleus sow breeding farm with 170 sows and 600 gilts/fatteners, an eradication of swine dysentery as modified partial depopulation was conducted in stages over a period of 12 weeks in 2011 after Brachyspira (B.) hyodysenteriae was detected in the herd. In addition to administering oral medication (8.1 mg tiamulin per kg body weight) for 4 weeks to the pigs remaining on the farm, all stables were cleaned thoroughly and the residual slurry was disinfected with Alzogur(®) (3 l/m(3)) while the surfaces were disinfected with Venno Vet 1 Super(®) (1.5 %). At the same time rodent and fly control was intensified. Upon completion of the eradication programme, the farm was monitored for 6 months by carrying out fecal swab analyses of pigs with diarrhea. All fecal samples were negative for B. hyodysenteriae. The costs of the eradication amounted to approximately CHF 104'500. The eradication yielded significantly higher live daily weight gain (+ 23.8 g, ± 10.1 g, P < 0.0001). This improved performance resulted in an additional economic benefit of CHF 18,500 per year. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Nel 2011, in un'azienda di allevamento intensivo di suini con 170 scrofe e 600 giovani suini di allevamento/da ingrasso, dopo il rilevamento nella mandria di Brachyspira (B.) hyodysenteriae è stato condotto un trattamento di eradicazione della dissenteria con spopolamento parziale su un periodo di 12 settimane. Oltre alla somministrazione di un farmaco orale durante quattro settimane (8,1 mg di tiamulina per kg di peso corporeo) ai suini rimasti nell'azienda, venivano accuratamente pulite tutte le stalle e il liquame residuo veniva disinfettato con Alzogur® (3 l/m3) mentre le superfici delle stalle con Venno Vet 1 Super® (1.5 %). Allo stesso tempo, era stato intensificato il controllo dei roditori e delle mosche. Dopo l'eradicazione l'azienda è stata controllata regolarmente durante 6 mesi con analisi di tamponi di feci degli animali con diarrea. Tutti i campioni di feci erano risultati negativi a B. hyodysenteriae. I costi per l'eradicazione ammontavano a circa CHF 104'500.–. L'eradicazione ha comportato un guadagno significativo di peso giornaliero vivo (+ 23.8 g ± 10.1 g, p < 0,0001). Questo miglioramento della prestazione ha indotto un beneficio economico annuale di CHF 18'500.–. | it |
pair_25082634 | On a Swiss nucleus sow breeding farm with 170 sows and 600 gilts/fatteners, an eradication of swine dysentery as modified partial depopulation was conducted in stages over a period of 12 weeks in 2011 after Brachyspira (B.) hyodysenteriae was detected in the herd. In addition to administering oral medication (8.1 mg tiamulin per kg body weight) for 4 weeks to the pigs remaining on the farm, all stables were cleaned thoroughly and the residual slurry was disinfected with Alzogur(®) (3 l/m(3)) while the surfaces were disinfected with Venno Vet 1 Super(®) (1.5 %). At the same time rodent and fly control was intensified. Upon completion of the eradication programme, the farm was monitored for 6 months by carrying out fecal swab analyses of pigs with diarrhea. All fecal samples were negative for B. hyodysenteriae. The costs of the eradication amounted to approximately CHF 104'500. The eradication yielded significantly higher live daily weight gain (+ 23.8 g, ± 10.1 g, P < 0.0001). This improved performance resulted in an additional economic benefit of CHF 18,500 per year. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | On a réalisé en 2011 dans une exploitation suisse d'élevage de porcs positive à Brachyspira (B.) hyodysenteriae et comptant 170 truies d'élevage et 600 jeunes truies de remonte un assainissement par roulement sur une durée de 12 semaines. Outre un traitement oral de 4 semaines (8.1 mg de Tiamulin par kg de poids corporel) appliqué aux animaux restant sur l'exploitation, on a procédé à un nettoyage approfondi des locaux et on a désinfecté le lisier restant avec de l'Alzogur® (3 l/m3) et les surfaces de la porcherie avec du Venno Vet 1 Super® (1.5 %). Parallèlement on a intensifié la lutte contre les rongeurs et les mouches. Suite à cet assainissement, on a surveillé l'exploitation durant 6 mois au moyen d'écouvillons de selles prélevés chez les animaux atteints de diarrhées. On n'a plus alors constaté la présence de B. hyodysenteriae dans aucun échantillon. Les coûts de cet assainissement se sont élevés à environ CCHF 104'500.–. Ces mesures ont conduit à une prise de poids journalière significativement plus élevée (+ 23.8 g, ± 10.1 g, P < 0.0001). Cette amélioration de la productivité amenait un gain annuel supplémentaire de CHF 18'500.–. | fr |
pair_25082634 | On a Swiss nucleus sow breeding farm with 170 sows and 600 gilts/fatteners, an eradication of swine dysentery as modified partial depopulation was conducted in stages over a period of 12 weeks in 2011 after Brachyspira (B.) hyodysenteriae was detected in the herd. In addition to administering oral medication (8.1 mg tiamulin per kg body weight) for 4 weeks to the pigs remaining on the farm, all stables were cleaned thoroughly and the residual slurry was disinfected with Alzogur(®) (3 l/m(3)) while the surfaces were disinfected with Venno Vet 1 Super(®) (1.5 %). At the same time rodent and fly control was intensified. Upon completion of the eradication programme, the farm was monitored for 6 months by carrying out fecal swab analyses of pigs with diarrhea. All fecal samples were negative for B. hyodysenteriae. The costs of the eradication amounted to approximately CHF 104'500. The eradication yielded significantly higher live daily weight gain (+ 23.8 g, ± 10.1 g, P < 0.0001). This improved performance resulted in an additional economic benefit of CHF 18,500 per year. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In einem Brachyspira (B.) hyodysenteriae positiven Schweizer Kernzuchtbetrieb mit 170 Muttersauen und 600 Jungsauenaufzucht-/Mastplätzen wurde 2011 eine rollende Dysenteriesanierung über die Dauer von 12 Wochen durchgeführt. Neben einer vierwöchigen oralen Medikation (8.1 mg Tiamulin pro kg Körpergewicht) der auf dem Betrieb verbleibenden Schweine wurden sämtliche Stallungen gründlich gereinigt sowie die Restgülle mit Alzogur® (3 l/m3) und die Stalloberflächen mit Venno Vet 1 Super® (1.5 %) behandelt. Gleichzeitig wurde die Schadnager- und Fliegenbekämpfung intensiviert. Nach der Sanierung wurde der Betrieb während 6 Monaten mittels Untersuchung von Kottupfern von Durchfalltieren überwacht. In sämtlichen Kotproben konnten nach der Sanierung keine B. hyodysenteriae nachgewiesen werden. Die Sanierungskosten beliefen sich auf etwa CHF 104'500.–. Die Sanierung führte zu signifikant höheren Lebendtageszunahmen (+ 23.8 g, ± 10.1 g, P < 0.0001). Diese Leistungsverbesserung erbrachte einen jährlichen Mehrgewinn von CHF 18'500.–. | de |
pair_25082635 | In this retrospective study, the tolerance to subcutaneus mistletoe injections (Viscum album L.), adverse reactions and possible indications have been evaluated in feline patients of a small animal clinic. Among the 22 cats treated between 2008 and 2013, 4 did not accept the injections done by the owner, 7 showed slight short time adverse reactions, that disappeared spontaneously. No long term (more than 70 days) adverse reaction directly related to the Viscum album treatment could be identified. This study shows that Iscador(®) can be injected subcutaneously without a risk of worsening of the clinical signs or exacerbation of tumors. The antitumoral, but also immune-modulating and anti-inflammatory properties offer interesting treatment opportunities for dermatologic, odonto-stomatologic or allergic patients. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In questo studio retrospettivo sono stati studiati la compatibilità, gli effetti indesiderati e le indicazioni delle iniezioni sottocutanee di una preparazione di vischio (Viscum album L.) nei gatti in un piccolo studio veterinario. Dei 22 animali che sono stati trattati tra il 2008 e il 2013, 4 non hanno accettato le iniezioni fatte dal proprietario, e 7 hanno mostrato effetti indesiderati di natura lieve, a breve termine e con guarigione spontanea. Nessun effetto indesiderato a lungo termine (oltre 70 giorni) è stato riscontrato in diretto collegamento con il trattamento con il vischio. Questo studio dimostra che Iscador® può essere somministrato per via sottocutanea nel gatto senza rischio di peggioramento dei sintomi clinici o incremento della crescita del tumore. Le proprietà anti-tumorali, immunomodulanti e antinfiammatorie offrono interessanti prospettive di trattamento per i pazienti con problemi dermatologici, odontostomatologici o allergici. | it |
pair_25082635 | In this retrospective study, the tolerance to subcutaneus mistletoe injections (Viscum album L.), adverse reactions and possible indications have been evaluated in feline patients of a small animal clinic. Among the 22 cats treated between 2008 and 2013, 4 did not accept the injections done by the owner, 7 showed slight short time adverse reactions, that disappeared spontaneously. No long term (more than 70 days) adverse reaction directly related to the Viscum album treatment could be identified. This study shows that Iscador(®) can be injected subcutaneously without a risk of worsening of the clinical signs or exacerbation of tumors. The antitumoral, but also immune-modulating and anti-inflammatory properties offer interesting treatment opportunities for dermatologic, odonto-stomatologic or allergic patients. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Dans cette étude rétrospective, la tolérance aux injections sous-cutanées de gui (Viscum album L.), les effets indésirables et les indications ont été évalués chez les patients félins d'un cabinet pour animaux de compagnie. Parmi les 22 animaux traités entre 2008 et 2013, 4 n'ont pas accepté les injections faites par le propriétaire, 7 ont présenté de légers effets secondaires à court terme, disparus spontanément. Aucun effet indésirable à long terme (plus de 70 jours) directement lié à l'administration de Viscum album n'a pu être identifié. Cette étude montre que l'Iscador® peut être administré par injection sous-cutanée chez le chat sans risque d'aggravation des signes cliniques ou d'exacerbation des tumeurs. Ses propriétés antitumorales, immuno-modulantes et anti-inflammatoires, offrent d'intéressantes possibilités de traitement de patients dermatologiques, odonto-stomatologiques ou allergiques. | fr |
pair_25082635 | In this retrospective study, the tolerance to subcutaneus mistletoe injections (Viscum album L.), adverse reactions and possible indications have been evaluated in feline patients of a small animal clinic. Among the 22 cats treated between 2008 and 2013, 4 did not accept the injections done by the owner, 7 showed slight short time adverse reactions, that disappeared spontaneously. No long term (more than 70 days) adverse reaction directly related to the Viscum album treatment could be identified. This study shows that Iscador(®) can be injected subcutaneously without a risk of worsening of the clinical signs or exacerbation of tumors. The antitumoral, but also immune-modulating and anti-inflammatory properties offer interesting treatment opportunities for dermatologic, odonto-stomatologic or allergic patients. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In dieser retrospektiven Studie wurden Verträglichkeit, unerwünschte Wirkungen und Indikationen von subkutanen Injektionen eines Mistelpräparates (Viscum album L.) bei Katzen in einer Kleintierpraxis geprüft. Von den 22 Tieren, die zwischen 2008 und 2013 behandelt wurden, haben 4 die vom Besitzer gemachten Injektionen nicht akzeptiert, und 7 haben leichte, kurzfristige, spontanheilende unerwünschte Wirkungen gezeigt. Keine langfristige (mehr als 70 Tage) unerwünschte Wirkung konnte im direkten Zusammenhang mit der Mistelbehandlung festgestellt werden. Diese Studie zeigt, dass Iscador® bei der Katze ohne Risiko einer Verschlechterung der klinischen Symptome oder Förderung des Tumorwachstums subkutan verabreicht werden kann. Die antitumorale, immunmodulierende und antientzündliche Eigenschaften geben interessante Behandlungsaussichten für Patienten mit dermatologischen, odonto-stomatologischen oder allergischen Problemen. | de |
pair_25082636 | 208 healthy great cormorants (Phalacrocorax carbo sinensis) shot during 5 consecutive hunting seasons from 2007/2008 until 2011/2012 were tested for Newcastle disease virus (APMV-1), avian influenza virus (AIV), Chlamydiae, and Salmonella spp. In addition, stomach contents were gross macroscopically examined. None of the birds was positive for APMV1, AIV or Chlamydiae. Twice Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhimurium and once a rough mutant of Salmonella Typhimurium were found. Stomach worms were found in 199 cormorants and 12 identifiable fish species in 45 stomaches. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Sono stati controllati 208 cormorani selvatici e sani (Phalacrocorax carbo sinensis), durante 5 stagioni di caccia consecutive dal 2007/2008 fino al 2011/2012, per il virus della malattia di Newcastle (APMV-1), per il virus dell'influenza aviaria (AIV), per le clamidie e per la Salmonella spp. Tutti gli uccelli sono risultati negativi all'APMV-1, all'AIV e alle clamidie. Sono state rilevate per due volte la Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhimurium e una volta una forma grezza di Salmonella Typhimurium. Inoltre, il contenuto dello stomaco è stato esaminato macroscopicamente. In 199 cormorani si sono riscontrati vermi dello stomaco e in 45 stomaci sono stati identificate 12 specie di pesci. | it |
pair_25082636 | 208 healthy great cormorants (Phalacrocorax carbo sinensis) shot during 5 consecutive hunting seasons from 2007/2008 until 2011/2012 were tested for Newcastle disease virus (APMV-1), avian influenza virus (AIV), Chlamydiae, and Salmonella spp. In addition, stomach contents were gross macroscopically examined. None of the birds was positive for APMV1, AIV or Chlamydiae. Twice Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhimurium and once a rough mutant of Salmonella Typhimurium were found. Stomach worms were found in 199 cormorants and 12 identifiable fish species in 45 stomaches. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | 208 cormorans sauvages en bonne santé (Phalacrocorax carbo sinensis), tirés au cours de 5 années de chasse consécutives, de 2007/2008 à 2011/2012, ont été testés quant au virus de la maladie de Newcastle (APMV1), au virus de l'influenza aviaire (AIV), aux chlamydias et aux Salmonella spp. Tous les oiseaux étaient négatifs en ce qui concerne APMV-1, AIV et chlamydias. On a isolé deux fois Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhimurium et une fois une forme de base de Salmonella Typhimurium. En outre on a examiné macroscopiquement le contenu stomacal. 199 cormorans étaient atteints de vers gastriques et on a pu identifier, dans 45 estomacs, 12 sortes de poissons différents. | fr |
pair_25082636 | 208 healthy great cormorants (Phalacrocorax carbo sinensis) shot during 5 consecutive hunting seasons from 2007/2008 until 2011/2012 were tested for Newcastle disease virus (APMV-1), avian influenza virus (AIV), Chlamydiae, and Salmonella spp. In addition, stomach contents were gross macroscopically examined. None of the birds was positive for APMV1, AIV or Chlamydiae. Twice Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhimurium and once a rough mutant of Salmonella Typhimurium were found. Stomach worms were found in 199 cormorants and 12 identifiable fish species in 45 stomaches. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | 208 gesunde wildlebende Kormorane (Phalacrocorax carbo sinensis), geschossen in 5 aufeinander folgenden Jagdsaisons von 2007/2008 bis 2011/2012, wurden auf das Virus der Newcastle Krankheit (APMV1), das Aviäre Influenza Virus (AIV), Chlamydien und Salmonella spp. getestet. Alle Vögel waren negativ für APMV-1, AIV und Chlamydien. Zweimal wurde Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhimurium und einmal eine Rauhform von Salmonella Typhimurium gefunden. Zusätzlich wurde der Mageninhalt makroskopisch untersucht. 199 Kormorane hatten Magenwürmer und in 45 Mägen konnten 12 Fischarten identifiziert werden. | de |
pair_24843217 | Salicylate's ototoxic properties have been well established, inducing tinnitus and a sensory hearing loss when administered in high doses. Peripherally, acute dosing of salicylate causes frequency dependent reductions in DPOAEs and CAP amplitudes in low (<10 kHz) and high (>20 kHz) frequencies more than mid frequencies (10-20 kHz), which interestingly corresponds to the pitch of behaviourally-matched salicylate-induced tinnitus. Chronic salicylate dosing affects the peripheral system by causing a compensatory temporary enhancement in DPOAE amplitudes and up-regulation of prestin mRNA and protein expression. Despite salicylate's antioxidant properties, cultured cochlea studies indicate it also impairs spiral ganglion neurons (SGNs) by paradoxically causing an upsurge of superoxide radicals leading to apoptosis. Centrally, salicylate alters γ-aminobutyric acid (GABA) and serotonin mediated neurotransmission in the central nervous system (CNS), which results in classical and non-classical auditory regions showing hyperactivity after salicylate administration. In the auditory cortex (AC) and lateral amygdala (LA), neuron characteristic frequencies (CF) shift upward and downward to mid frequencies (10-20 kHz) altering tonotopy following salicylate administration. Additionally, current source density (CSD) analysis showed enhanced current flow into the supergranular layer of the auditory cortex after a high systemic dose of salicylate. In humans, auditory perception changes following salicylate or aspirin, including decreased word discrimination and temporal integration ability. The results of previous studies have partially identified the mechanisms that are involved in salicylate-induced tinnitus and hearing loss, however to date some interactions remain convoluted. This review discusses current knowledge of salicylate ototoxicity and interactions. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Gli effetti ototossici del salicilato sono ben noti ed includono, ad alti dosaggi, acufene ed ipoacusia transitoria. In periferia, la somministrazione acuta di salicilato nell'animale induce una riduzione d'ampiezza dei prodotti di distorsione (DPOAE) e dei potenziali d'azione (CAP), prevalentemente per le basse (<10 kHz) e per le alte (>20 kHz) frequenze; è interessante come questa alterazione corrisponda alla tonalità dell'acufene indotto sperimentalmente. La somministrazione cronica causa invece un aumento transitorio dell'ampiezza dei DPOAEs ed una up-regulation dell'mRNA e dell'espressione proteica della prestina. In vitro la tossicità da salicilato si evidenzia prevalentemente a livello dei neuroni del ganglio spirale (SGNs) inducendo, a dispetto delle ben note proprietà antiossidanti, un rilascio paradosso di radicale superossido che avvia la catena apoptotica. Centralmente, il salicilato altera la trasmissione GABA e serotoninomediata inducendo una iperattività di specifiche popolazioni neuronali. A livello della corteccia uditiva (AC) e dell'amigdala laterale (LA) le frequenze caratteristiche neuronali (CF) variano alterando la tonotopia fisiologica, specialmente per le frequenze centrali (10-20 kHz). Inoltre, l'analisi della densità di corrente (CSD) ha dimostrato un maggior influsso negli strati supragranulari della corteccia uditiva in seguito alla somministrazione di dosi elevate di salicilato per via sistemica.Nell'uomo gli effetti ototossici del salicilato, oltre ad ipoacusia transitoria ed acufene, includono una diminuita discriminazione verbale e difficoltà nell'integrazione temporale. Sebbene diversi lavori in letteratura abbiano identificato i meccanismi fisiopatologici alla base delle alterazioni uditive indotte dal salicilato, ad oggi alcune interazioni rimangono poco chiare. | it |
pair_24843218 | The use of a stapler for pharyngeal closure during total laryngectomy was first described in 1971. It provides rapid watertight closure without surgical field contamination. The objective of our study was to compare the incidence of pharyngocutaneous fistula after total laryngectomy with manual and mechanical closures of the pharynx. This was a non-randomised, prospective clinical study conducted at two tertiary medical centres from 1996 to 2011 including consecutive patients with laryngeal tumours who underwent total laryngectomy. We compared the incidence of pharyngocutaneous fistula between two groups of patients: in 20 patients, 75 mm linear stapler closure was applied, whereas in 67 patients a manual suture was used. Clinical data were compared between groups. The groups were statistically similar in terms of gender, age, diabetes mellitus, smoking and alcohol consumption and tumour site. The group of patients who underwent stapler-assisted pharyngeal closure had a higher number of patients with previous tracheotomy (p < 0.001) and previous chemoradiation (p < 0.001). The incidence of pharyngocutaneous fistula was 30% in the mechanical closure group and 20.9% in the manual suture group (p = 0.42). In conclusion the use of the stapler does not increase the rate of fistulae. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L'uso della suturatrice meccanica Stapler per la chiusura del faringe durante la laringectomia totale è stato descritto per la prima volta nel 1971. Questa tecnica consente una rapida chiusura a buona tenuta senza contaminazione del campo operatorio. L'obiettivo del nostro studio è stato quello di confrontare l'incidenza di fistola faringo cutanea dopo laringectomia totale con chiusura manuale o meccanica del faringe. Questo studio clinico non randomizzato prospettico è stato realizzato arruolando pazienti consecutivi dal 1996 al 2011 affetti da tumore della laringe e candidati a laringectomia totale. Abbiamo confrontato l'incidenza di Fistola faringo cutanea fra due gruppi: nel primo gruppo di 20 pazienti la chiusura del faringe è stata realizzata mediante una suturatrice meccanica di 75 mm 'Linear stapler', mentre nel secondo gruppo di 67 pazienti la chiusura era stata realizzata manualmente. I gruppi erano statisticamente sovrapponibili in termini di sesso, età media, prevalenza di fattori di rischio quali diabete mellito, fumo, dimensioni del tumore e assunzione di alchool. Nel gruppo di pazienti in cui la chiusura del faringe è stata realizzata con suturatrice meccanica, tuttavia, era più alto il numero di pazienti sottoposti precedentemente a tracheotomia (p < 0,001) e radio chemioterapia (p < 0,001). L'incidenza di Fistola faringocutanea nella nostra casistica era del 30% nei pazienti in cui la chiusura del faringe era stata realizzata con suturatrice meccanica e del 20,9% nei pazienti in cui la sutura era stata realizzata manualmente. Dal punto di vista statistico questa differenza non era significativa (p = 0,42). In conclusione l'uso della suturatrice meccanica stapler non aumenta il tasso di incidenza di Fistola faringo cutanea dopo laringectomia totale. | it |
pair_24843219 | Head and neck squamous cell carcinoma of the (HNSCC) represents approximately 5% of malignant tumours in Italy. HNSCC are commonly treated with surgery or radiotherapy, or a combination of such therapies. The objectives of treatment are maximum cure rate balanced with organ preservation, restoration of form and function, reduction of morbidities and improvement or maintenance of the patient's quality of life. Immediate reconstructive surgery: local, regional or free flaps are now widely advised in the treatment of these patients. Microsurgical transfer requires expertise, is time and resource consuming, and as a whole requires substantial costs. These considerations introduce some concerns about the wide or indiscriminate use of free flap reconstructive surgery. When considering cost-benefit outcomes of such treatment, the main objective is undoubtedly, survival. This data is underreported in the current literature, whereas functional outcomes of free flaps have been largely diffused and accepted. This study collects data from 1178 patients treated with free flap reconstructive surgery following ablation of HNSCC in a group of Italian tertiary hospitals, all members of the Head & Neck Group affiliated with the Italian Society of Microsurgery. According to many authors, free flap surgery for HNSCC seems to be a beneficial option for treatment even in terms of survival. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | I tumori spinocellulari del distretto Cervico Facciale rappresentano circa il 5% dei tumori maligni in Italia. Essi sono comunemente trattati con chirurgia o radioterapia, o entrambi le terapie. La ricostruzione rappresenta un momento fondamentale della terapia nel rispetto della qualità di vita di questi pazienti. La microchirurgia ricostruttiva rappresenta la tecnica che offre i migliori risultati funzionali ma è oggetto di discussione in un rapporto costo-benefici. In questo lavoro sono raccolti ed analizzati i dati di 1178 pazienti provenienti dai membri del gruppo testa e collo, affiliato alla società Italiana di Microchirurgia, e i cui dati sono rapportati primariamente alla sopravvivenza. | it |
pair_24843220 | This study evaluated the intra- and inter-rater reliability of the Pooling score (P-score) in clinical endoscopic evaluation of severity of swallowing disorder, considering excess residue in the pharynx and larynx. The score (minimum 4 - maximum 11) is obtained by the sum of the scores given to the site of the bolus, the amount and ability to control residue/bolus pooling, the latter assessed on the basis of cough, raclage, number of dry voluntary or reflex swallowing acts (< 2, 2-5, > 5). Four judges evaluated 30 short films of pharyngeal transit of 10 solid (1/4 of a cracker), 11 creamy (1 tablespoon of jam) and 9 liquid (1 tablespoon of 5 cc of water coloured with methlyene blue, 1 ml in 100 ml) boluses in 23 subjects (10 M/13 F, age from 31 to 76 yrs, mean age 58.56±11.76 years) with different pathologies. The films were randomly distributed on two CDs, which differed in terms of the sequence of the films, and were given to judges (after an explanatory session) at time 0, 24 hours later (time 1) and after 7 days (time 2). The inter- and intra-rater reliability of the P-score was calculated using the intra-class correlation coefficient (ICC; 3,k). The possibility that consistency of boluses could affect the scoring of the films was considered. The ICC for site, amount, management and the P-score total was found to be, respectively, 0.999, 0.997, 1.00 and 0.999. Clinical evaluation of a criterion of severity of a swallowing disorder remains a crucial point in the management of patients with pathologies that predispose to complications. The P-score, derived from static and dynamic parameters, yielded a very high correlation among the scores attributed by the four judges during observations carried out at different times. Bolus consistencies did not affect the outcome of the test: the analysis of variance, performed to verify if the scores attributed by the four judges to the parameters selected, might be influenced by the different consistencies of the boluses, was not significant. These initial data validate the clinical use of the P-score in the management of patients with deglutition disorders by a multidisciplinary team. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Questo studio valuta la variabilità inter ed intra-individuale del Pooling-score (P-score) nella valutazione clinica endoscopica della gravità della disfagia, considerando i ristagni in ipofaringe e laringe. Lo score (minimo 4 massimo 11) è ottenuto dalla somma del punteggio attribuito alla sede del bolo, alla quantità ed alla capacità di controllo del bolo residuo/ristagnato, quest'ultima valutata sulla base delle reazioni volontarie o riflesse di tosse, raclage, numero di atti deglutitori a vuoto (<2, 2-5, >5). Quattro giudici hanno valutato 30 brevi filmati di transiti faringei di 10 boli solidi (1/4 di cracker), 11 cremosi (1 cucchiaio di marmellata) e 9 liquidi (1 cucchiaio da 5 cc di acqua colorata con blu di metilene, 1 ml in 100 ml di acqua) di 23 soggetti (10M/13F fra 31-76 anni, età media 58.56±11.76) affetti da patologie diverse. I filmati, distribuiti su due CD in sequenza diversa e casuale, venivano sottoposti ai giudici (previa una sessione esplicativa) nel tempo 0, a distanza di 24 ore (tempo 1) e dopo 7 giorni (tempo 2). L'affidabilità inter-individuale ed intra-individuale del P-score è stata calcolata, utilizzando l'intra-class correlation coefficient (ICC; 3,k). La possibilità che la consistenza dei boli potesse influenzare il punteggio attribuito ai filmati è stata considerata. L'ICC per i parametri sede, quantità, gestione e il P-score totale è risultato essere rispettivamente: 0.999, 0.997, 1.00 e 0.999. La valutazione clinica di un criterio di gravità di un disordine della deglutizione resta un punto cruciale nella gestione di pazienti con patologie che predispongono a complicanze. Il P-score, che deriva da parametri statici e dinamici, ha raggiunto una correlazione molto alta fra i punteggi attribuiti dai quattro giudici durante osservazioni eseguite in tempi diversi. Le consistenze del bolo non hanno influenzato l'esito del test: l'analisi della varianza, effettuata per verificare se il punteggio attribuito dai quattro giudici ai parametri selezionati potesse essere influenzato dalle diverse consistenze, è stata non significativa. Questi primi dati rendono possibile un uso clinico del P-score nella gestione di pazienti con disturbi di deglutizione in un team multidisciplinare. | it |
pair_24843221 | In patients with a cochlear implant (CI), the first critical point in processing auditory information from sound stimuli that leads to comprehension is the interface between the electrode and the cochlear nerve, which is dependent on providing appropriate current input. The purpose of this work was to evaluate the longitudinal differences in psychoacoustic fitting parameters in CI users. We studied 26 profoundly deaf adults, aged between 18 and 58 years, who had been implanted in our department between 2009 and 2011. The lowest current levels that evoked an auditory sensation (T-level) and the highest current levels that did not elicit an uncomfortable loud sensation (C-level) were recorded at the time of activation, approximately 30 days after implantation (mean 28.5 days) (T0), after one month (T1), 3 months (T3), 6 months (T6) and one year (T12). Impedance values were calculated for electrode groups: basal, middle and apical. In all cases, the same model of perimodiolar implant (Cochlear™ Nucleus(®) CI24RE) and the same surgical technique (cochleostomy) were used. The values of T-level and C-level showed significant incremental changes between T0 and T1 and between T1 and T3. T-levels in the basal regions of the cochlea were higher than in other sites. T-levels in the basal turn exhibited higher values consistent with a greater amount of fibrosis, as reported in other studies. Our findings suggest that fitting sessions should be scheduled more frequently during the first three months as indicated by the greater slope of T- and C- level variations during that time frame. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Nei pazienti con impianto cocleare il primo punto critico del processo uditivo dallo stimolo sonoro alla comprensione può essere identificato nell'interfaccia elettrodo-coclea. Scopo di questo lavoro è quello di valutare, nei pazienti con sordità profonda e sottoposti ad impianto cocleare, le differenze longitudinali dei principali parametri psicoacustici del mappaggio. Abbiamo studiato 26 pazienti adulti di età compresa tra i 18 e 58, impiantati presso il nostro Dipartimento, nel periodo compreso tra il 2009 ed il 2011. La minima intensità di corrente necessaria ad evocare una sensazione uditiva (T-level) e la più alta intensità di corrente che non evoca sensazione acustica di fastidio (C-level) sono state registrate al momento dell'attivazione, che si è verificata circa 30 giorni dopo l'impianto (in media 28,5 giorni) (T0), dopo un mese (T1), 3 mesi (T3), 6 mesi (T6) e un anno (T12). In tutti i casi è stato utilizzato lo stesso tipo di impianto perimodiolare (Cochlear™ Nucleus<sup>®</sup> CI24RE) con la stessa tecnica chirurgica (cocleostomia). I valori di T-level e quelli di C-level mostrano variazioni significative incrementali tra T0 e T1 e tra T1 e T3. I T-level nelle regioni basali della coclea sono più alti rispetto agli elettrodi inseriti nelle partizioni cocleari mediana ed apicale. Tali valori più alti concordano con i reperti di altri autori di una prevalente neoformazione fibrosa basale. Pertanto è necessario programmare più frequentemente le sedute di mappaggio durante i primi 3 mesi, in base ad una maggiore velocità di variazione dei valori di T e C. | it |
pair_24843222 | Septal deformities are very frequent in patients suffering from chronic rhinosinusitis (CRS). The question is whether or not some types of septal deformities are involved more frequently in this process or not. The authors observed the incidence of particular types of septal deformities in a group of CRS patients using Mladina classification. The same has been done with a control group that consisted of healthy volunteers. In the literature, type 7 has been found very frequently, i.e. in nearly 30% of all CRS cases. Herein, type 7 was mostly composed of types 3 and 5. Type 3 can be accurately recognised on axial MSCT scans, while type 5 can be accurately recognised on coronal views. Concomitant septal surgery at the time of endoscopic sinus surgery is recommended. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Le deformità del setto nasale sono molto frequenti in pazienti affetti da rinosinusite cronica (CRS). La domanda è se alcune deformità possono aggravare più di altre questo processo patologico. In questo lavoro gli autori hanno studiato l'incidenza di particolari tipi di deformità in un gruppo di pazienti affetti da CRS usando la classificazione di Mladina. Lo stesso è stato fatto in un gruppo di controllo costituito da volontari sani. Il tipo 7 molto è stato riscontrato nel 30% dei casi di CRS. Tale tipo risulta essere caratterizzato dalla presenza contemporanea di diverse deformità e più frequentemente dall'associazione del tipo 3 e 5. Il tipo 3 evidenziabile accuratamente con scansioni TC assiali ed il tipo 5 con scansioni coronali. Gli autori concludono sostenendo l'importanza e l'utilità di una settoplastica da eseguirsi, in pazienti, che presentano una deformazione tipo 7, in concomitanza con la FESS. | it |
pair_24843223 | Vestibular function is often underdiagnosed in vestibular schwannomas (VS). To evaluate it in a selected group of patients harbouring vestibular schwannomas, 64 patients were included in this study, recruited between March 2008 and June 2011 at our institution. All patients underwent Gd-enhanced MRI and complete neurotological evaluation before gamma knife surgery. Morphological measurements included Koos Classification and quantification of internal acoustic canal filling in length and diameter. Cochlear and vestibular functions were assessed considering pure tone and speech audiometry, bedside examination and caloric test by videonystagmography. A statistical analysis was performed to find possible correlations between morphological and cochleovestibular data. Patients with a higher intracanalicular length (ICL, mean value 8.59 and median 8.8 mm) of the tumour presented a higher value of UW than the subgroup with a lower length (51.9 ± 24.3% and 38.8 ± 18.1% respectively, p = 0.04), while no difference was detected for pure tone audiometry (PTA) values (50.9 ± 22.3 db and 51.1 ± 28.9 db respectively). Patients with a higher ICL also presented a higher rate of positive HIT (88% and 60% respectively, p = 0.006). Patients with a higher value of intracanalicular diameter (ICD, mean value 5.22 and median 5.15 mm) demonstrated higher values of UW (50.2 ± 29.1% and 39.3 ± 21% respectively, p = 0.03), but not different PTA (50.2 ± 29.1 db and 51.9 ± 29.9 db respectively). Finally, patients with a positive head impulse test (HIT) demonstrated significantly higher values of unilateral weakness (UW) (p = 0.001). Vestibular disorders are probably underdiagnosed in patients with VS. ICL and ICD seem to be the main parameters that correlate with vestibular function. Also, in case of small intracanalar T1 VS a slight increase of these variables can result in significant vestibular impairment. The data reported in the present study are not inconsistent with the possibility of proactive treatment of patients with VS. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La funzionalità vestibolare è ad oggi poco studiata nei pazienti affetti da Schwannomi Vestibolari ed i deficit vestibolari spesso sottovalutati. Allo scopo di valutare tale funzione, sessantaquattro pazienti affetti da Schwannomi Vestibolari sono stati inclusi nel lavoro, reclutati tra marzo 2008 e giugno 2011 presso il nostro ospedale. Tutti i pazienti hanno eseguito una RMN encefalo con contrasto ed una valutazione cocleo-vestibolare completa prima del trattamento con Gamma-Knife. Le misurazioni morfologiche comprendevano la classificazione secondo Koos e la quantificazione della lunghezza e diametro intracanalare della lesione. La valutazione cocleovestibolare è stata effettuata con una audiometria tonale e vocale ed una valutazione vestibolare completa con videonistagmografia e stimolazione calorica. Una analisi statistica è stata condotta per valutare possibili correlazioni tra i dati morfologici della lesione ed i reperti cocleovestibolari. I pazienti con una maggiore estensione in lunghezza della lesione all'interno del canale (media 8,59, mediana 8,8 millimetri) presentavano più elevati valori di Preponderanza Labirintica alla prova termica (51,9 e 38,8 rispettivamente, p = 0,04), mentre nessuna differenza è stata trovata relativamente alla perdita uditiva all'esame audiometrico tonale (50,9 db e 51,1 db rispettivamente). I pazienti con maggiore estensione intracanalare in lunghezza presentavano anche una più alta percentuale di positività al test dell'Head Impulse (88% e 60% rispettivamente, p = 0,006). I pazienti con maggiore diametro incananalare della lesione (media 5,22, mediana 5,15 millimetri) hanno evidenziato più alti valori di Preponderanza Labirintica al test calorico (50,2 e 39,3 rispettivamente, p = 0,03) ma nessuna differenza di soglia uditiva (50,2 e 51,9 rispettivamente). Per ultimo, i pazienti con Head Impulse positivo hanno evidenziati più alti valori di Preponderanza Labirintica ai test calorici (p = 0,001). I disordini vestibolari sono probabilmente sotto-diagnosticati nei pazienti affetti da Schwannoma dell'8° nc. La lunghezza ed il diametro della lesione entro il condotto uditivo interno sono risultati i principali parametri correlabili con il danno vestibolare. Anche in caso di piccole lesioni T1, un modesto incremento della lesione potrebbe inoltre determinare un significativo peggioramento della funzione vestibolare. Questi dati suggeriscono l'utilità di una terapia attiva anche in pazienti con lesioni di piccolo volume a decorso intracanalare. | it |
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