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pair_24843224 | This study was conducted on patients with squamous cell carcinoma of the external auditory canal and temporal bone treated with surgery alone or surgery plus postoperative radiotherapy. It was designed as a retrospective investigation with complete long-term follow-up covering the years from 1983 to 2008. The setting was a tertiary referral centre. Forty-one consecutive cases underwent surgery involving en bloc lateral or subtotal temporal bone resection, parotidectomy and neck dissection plus radiotherapy in advanced cases. The Pittsburgh staging system was adopted. No cases were lost to follow-up, which ranged from 2 to 220 months, while for survivors ranged from 60 to 220 months and included clinical examinations and imaging. Outcome was expressed as NED (no evidence of disease), DOC (dead of other causes), DOD (dead of disease), AWD (alive with disease), disease-free survival (DFS) and disease-specific survival (DSS). Results were expressed with raw data and Kaplan Meyer curves. Patients with T1 and T2 disease had a DFS of 67% and a DSS of 92%. For T3 and T4 cases, the DFS was 41% and DSS was 48%. All treatment failures were due to local recurrences. The cases classified as T4 because the lesion extended from the cartilage canal to the periauricular soft tissues, or from the anterior wall to the parotid space, had a better outcome than the other T4 cases: this different prognosis suggests the need to stage tumours differently. Nodal disease coincided with a worse outcome due to local recurrence. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L'obiettivo di questo lavoro è valutare i risultati a lungo termine del trattamento chirurgico e chirurgico/radioterapico nel carcinoma spinocellulare primitivo del condotto uditivo esterno-osso temporale. Lo studio consiste in una analisi retrospettiva con follow-up a lungo termine. I casi chirurgici sono stati trattati tutti in un centro terziario di riferimento negli anni dal 1983 al 2008. Sono stati analizzati 41 casi di tumore spinocellulare primitivo del condotto uditivo esterno, trattati chirurgicamente con blocco resezione laterale o subtotale del temporale, parotidectomia, svuotamento laterocervicale elettivo o terapeutico. Abbiamo utilizzato la classificazione di Pittsburgh. Il follow-up si estende da 2 mesi a 220 mesi e, per quelli sopravvissuti, da un minimo di 60 mesi a 220 mesi. I risultati sono stati espressi come NED, DOD, DOC e AWD (non-evidenza di malattia, morto per malattia, morto per altre cause e vivo con malattia), con dati crudi e con curve di Kaplan Meyer. I T1-T2 hanno una sopravvivenza libera da malattia del 67%, ed una sopravvivenza specifica per malattia del 92%. I T3-T4 hanno una sopravvivenza libera da malattia del 41% e una sopravvivenza specifica del 48%. Tutti gli insuccessi sono avvenuti per recidiva locale. I casi stadiati come T4 per estensione da cartilagine ai tessuti molli o dalla parete anteriore alla parotide hanno avuto una miglior prognosi rispetto ai T4 con differente estensione mediale, inferiore o posteriore. Questa differenza di prognosi suggerisce la necessità di un cambio della stadiazione. Il coinvolgimento linfonodale implica una prognosi peggiore ma per recidiva locale e non regionale. | it |
pair_24843225 | We reviewed our series of surgeries for paediatric cholesteatoma to assess outcomes and functional results considering the extension of disease and surgical techniques. Between January 2003 and December 2009, 36 patients (range 6-14 years) were operated on for cholesteatoma. We considered the sites involved by the cholesteatoma (mastoid, antrum, attic, middle ear, Eustachian tube), surgical techniques used (intact canal wall, canal wall down) and how our habits changed over the years; moreover, we evaluated ossicular chain conditions and how we managed the ossiculoplasty. As outcomes, we considered the percentage of residual and recurrent cholesteatoma for each technique and hearing function (air bone gap closure, high frequencies bone conduction hearing loss) at follow-up. Intact canal wall was performed in 20 patients and canal wall down in 13 patients, in 9 as first surgery. In both groups, we observed improvement of the air bone gap; in the intact canal wall group, a residual cholesteatoma was observed in 6 patients whereas, during follow-up, 2 patients who underwent a canal wall down showed a recurrent cholesteatoma that was treated in an outpatient setting. Eradication of cholesteatoma and restoration of hearing function in paediatric patients present unique surgical challenges. Our experience shows an increased choice of intact canal wall over the years. Therefore, it is important for the surgeon to counsel parents about the probable need for multiple surgeries, especially if an intact canal wall mastoidectomy is performed. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Abbiamo analizzato i risultati nella nostra casistica riguardo al trattamento chirurgico del colesteatoma in età pediatrica considerando l'estensione della patologia e la tecnica chirurgica impiegata. Nel periodo compreso tra gennaio 2003 e dicembre 2009 abbiamo trattato 36 bambini e nell'analisi abbiamo valutato le sedi coinvolte dal colesteatoma (mastoide, antro, attico, cassa del timpano, tuba di Eustachio), la tecnica chirurgica impiegata (timpano plastica chiusa e aperta) e come il loro impiego si sia modificato nel corso degli anni; inoltre abbiamo valutato le condizioni della catena ossiculare e come abbiamo effettuato l'ossiculoplastica. Nell'analisi dei risultati abbiamo valutato il colesteatoma residuo e ricorrente per ciascuna tecnica e la funzionalità uditiva (riduzione dell'ipoacusia trasmissiva, ipoacusia neurosensoriale per le alte frequenze). La timpanoplastica chiusa è stata effettuata in 20 pazienti mentre quella aperta in 13 e per 9 di questi come primo intervento. Con entrambe le tecniche abbiamo ottenuto una riduzione dell'ipoacusia trasmissiva; un colesteatoma residuo è stato individuato in 6 pazienti trattati con timpanoplastica chiusa, mentre 2 patienti sottoposti a timpanoplastica aperta hanno presentetato durante il follow-up un coclesteatoma ricorrente. L'eradicazione del colesteatoma e il ripristino della funzionalità uditiva presentano maggiori problematiche nell'età pediatrica. La nostra esperienza fa emergere un maggior impiego della timpanoplastica chiusa nel corso degli anni. Perciò è importante che il chirurgo informi i genitori della possibilità di dover ricorrere a più interventi chirurgici durante la crescita del bambino, qualora si opti per una tecnica chiusa. | it |
pair_24843227 | Kaposi's sarcoma (KS) is a multicentric, malignant neoplastic vascular disease, mainly involving skin and mucosae, characterised by the proliferation of endothelial cells. The aetiology of KS still is unknown. Nonetheless, it has been reported that several epidemiological and environmental factors may play a role in its pathogenesis. Viral factors (i.e. human herpes virus 8, HHV-8) have also been claimed to play a role in the onset of KS. Four main clinical presentations of KS have been described: classic (sporadic), African (endemic), iatrogenic (immunosuppression-associated) and AIDS-associated (epidemic). The authors present a case of KS involving the external ear of a HIVnegative patient with a history of non-Hodgkin lymphoma and tuberculosis. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il Sarcoma di Kaposi (KS) è una patologia neoplastica maligna su base vascolare, che principalmente coinvolge la cute e le mucose, caratterizzata dalla proliferazione di cellule endoteliali. L'eziologia del KS è ancora sconosciuta, sebbene sia stato riportato che fattori epidemiologici, ambientali e virali (es Herpes virus umano 8, HHV-8) possano avere un ruolo nella patogenesi di tale affezione. Ad oggi, sono state descritte quattro forme principali di KS: classico (sporadico), africano (endemico), iatrogeno (associato a stati di immunosoppressione) ed AIDS-relato (epidemico). Gli Autori presentano un caso di KS con coinvolgimento del condotto uditivo esterno, in una paziente HIV-negativa con storia di linfoma non-Hodgkin e tubercolosi. | it |
pair_24845155 | Ectopic liver tissue is a rare clinical entity; very few cases of extra peritoneal localization have been described in Literature. A 54 years old male patient was admitted to our Institution because of thoraco - abdominal pain (lower left chest, left hypochondrium), and fever; CEA and CA 19-9 were in range, but alpha fetoprotein levels were high (880 IU / L); CT scan and NMR showed a thoraco - abdominal mass developing from the left hemidiaphragm, with infiltration of the cranial part of the spleen; no primitive liver tumors have been detected. A jejunal mesentery mass (6 cm in diameter) was also incidentally diagnosed. The patient underwent surgical resection of the thoraco - abdominal tumor and of the mesenteric mass. hepatocellular carcinoma arising from ectopic islet of liver tissue on left hemidiaphragm; mesenteric desmoid tumor. The case we have observed showed a coexistence of two very rare tumors; carcinogenesis on ectopic liver should be suspected in this patient with a thoraco-abdominal mass with high alpha fetoprotein levels, in absence of primitive liver chronic diseases and cancer. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Le ectopie peritoneali di tessuto epatico sono entità cliniche di raro riscontro; in Letteratura sono stati riportati eccezionalmente casi di localizzazione extra – epatica. Un paziente di 54 anni di età è giunto alla nostra osservazione a seguito dell’insorgenza di dolore a livello dell’emitorace e dell’ipocondrio sinistro; agli esami ematochimici è stato riscontrato un innalzamento dell’alfa fetoproteina (880 UI/L). Il paziente è stato sottoposto a TC e RMN, con evidenza di una massa toraco – addominale di pertinenza dell’emidiaframma sinistro, con infiltrazione del polo superiore della milza; non si sono evidenziate lesioni epatiche. Le indagini diagnostiche hanno evidenziato incidentalmente una neoformazione solida di pertinenza del meso di un’ansa ileale del diametro di 6 cm. Published online (EP) 19 May 2014 - Ann. Ital. Chir 3 Hepatocellular cancer arising from ectopic liver tissue on diaphragm. Case report Fig. 5: Histology of thoraco-abdominal mass: A) Islet of ectopic liver tissue; B) Muscolar tissue (left hemidiaphragm); C) Hepatocellular Cancer. Fig. 6: Mesenteric mass histology: desmoid tumor. Il paziente è stato sottoposto ad intervento chirurgico di asportazione radicale della neoformazione toraco – addominale e della massa mesenterica. Esame istologico: epatocarcinoma ad insorgenza da ectopia di tessuto epatico localizzato all’emidiaframma sinistro; tumore desmoide del mesentere. Il caso che abbiamo osservato mostra la coesistenza di due neoplasie molto rare. La degenerazione neoplastica di ectopie di tessuto epatico è di eccezionale riscontro, ma dovrebbe essere sospettata in questo paziente portatore di neoformazione toraco – addominale ed elevati levelli di alfafetoproteina. | it |
pair_30499566 | The aim of this study was to systematically review publications that investigated the prognostic role of E-cadherin immunostaining in patients affected by laryngeal squamous cell carcinoma. An appropriate string was run on PubMed to retrieve articles dealing with this topic. A double cross-check was performed on citations and full-text articles by two authors independently to analyse all manuscripts and perform a comprehensive quality assessment. Among 89 abstracts identified, 13 articles were included. These studies reported on 1,121 patients with histologically confirmed diagnosis of laryngeal squamous cell carcinoma. Overall, there were 10 studies that showed a significant correlation between E-cadherin immunohistochemical expression and at least one of the clinical and histopathological parameters considered by the authors. In particular E-cadherin expression was significantly associated with N stage (five studies), grading (four studies) and disease-free survival/disease-specific survival (six studies). In conclusion, the findings of our review appear similar to the results published by other authors on the putative role of E-cadherin in progression of malignancy. In fact, for laryngeal squamous cell carcinoma it seems that lower levels of E-cadherin correlate with increased tumoural aggressiveness and worse prognosis. Nevertheless, further high-quality prospective studies should be carried out to clarify if E-cadherin expression may be considered as an independent prognostic factor for patients affected by laryngeal cancer. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il significato prognostico dell’espressione di E-caderina nel carcinoma a cellule squamose della laringe: una revisione sistematica. L’obiettivo di questo studio è stato di revisionare in modo sistematico gli articoli che indagavano il ruolo prognostico dell’espressione immunoistochimica di E-caderina nei pazienti affetti da carcinoma laringeo a cellule squamose. Una stringa di parole chiave è stata utilizzata per trovare su PubMed gli articoli pubblicati riguardo a questo argomento. Una doppia scansione incrociata è stata poi eseguita da due degli autori sulle citazioni e sui testi degli articoli per analizzare tutti i lavori e ottenere una piena verifica della qualità di ricerca. Su un totale di 89 articoli identificati sono stati inclusi 13 studi. Questi studi riportavano 1.121 pazienti con diagnosi confermata di carcinoma laringeo a cellule squamose. Complessivamente 10 studi hanno mostrato una correlazione significativa tra l’espressione immunoistochimica di E-caderina con almeno uno dei parametri clinico-patologici presi in esame dagli autori. In particolare l’espressione di E-caderina è risultata statisticamente connessa allo stadio linfonodale (cinque studi), al grading istologico (quattro studi), alla sopravvivenza libera da malattia (sei studi). In conclusione i dati osservati nella nostra revisione appaiono simili ai risultati pubblicati da altri autori riguardo il possibile ruolo di E-caderina nella progressione di varie neoplasie maligne. Infatti anche per il carcinoma a cellule squamose della laringe sembra che livelli più bassi di E-caderina siano correlati ad un aumento dell’aggressività tumorale e ad un peggioramento della prognosi finale. Tuttavia ulteriori studi prospettici di alta qualità dovrebbero essere compiuti per poter considerare l’espressione di E-caderina come un fattore indipendente di prognosi nei pazienti affetti da carcinoma laringeo a cellule squamose. | it |
pair_30511942 | In this study, we compared the endocrine and cytokine reaction of the patients which laparoscopic and conventional appendectomy was done for acute appendicitis. 50 patients who were operated for acute appendicitis in Ankara Atatürk Research and Training Hospital between the dates December 2013 and February 2014 were enrolled and grouped as either laparoscopic or conventional. Serum ACTH, IL-6 and CRP levels were obtained at induction of anesthesia and postoperative 6th hour. There was no significant difference between the groups in terms of gender, co-morbidities, and perforation rate. Preoperative ACTH levels were similar for both groups while it is significantly lower in postoperative period for laparoscopy group. Moreover, IL-6 levels were also higher in postoperative period for conventional period compared to laparoscopy group. Despite preoperative CRP value of the laparoscopic group was significantly higher than the conventional group, postop values showed no statistical difference. The mean operation time of the laparoscopic appendectomy group was significantly higher than the conventional group. Laparoscopic appendectomy causes less metabolic and cytokine response than conventional surgery. ACTH and IL-6 levels could be assessed to evaluate metabolic outcome of surgical intervention. ACTH, Appendectomy, Conventional appendectomy, IL-6, CRP, Laparoscopic appendectomy, Perforation. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La finalità di questo studio è stata quella di confrontare la reazione endocrina e della reazione infiammatoria (citochine) nei pazienti sottoposti ad appendicectomia laparoscopica e laparotomica per appendicite acuta su 50 pazienti sottoposti a tali interventi nell’ospedale di Ankara Atatürk Research and Training tra il dicembre 2013 e il febbraio 2014. I livelli sierici di ACTH, IL-6 e CRP sono stati ottenuti all’induzione dell’anestesia e alla 6a ora postoperatoria. Non è risultata alcuna differenza significativa tra i gruppi in termini di genere, co-morbidità e frequenza di perforazione. I livelli preoperatori di ACTH erano simili per entrambi i gruppi mentre è risultato significativamente più basso nel periodo postoperatorio per il gruppo laparoscopico. Inoltre i livelli di IL-6 sono risultati più elevati nel periodo postoperatorio in caso di intervento laparotomico nel periodo convenzionale rispetto al gruppo laparoscopico. Nonostante il valore preoperatorio della PCR del gruppo laparoscopico fosse significativamente più alto rispetto al gruppo convenzionale, i valori postoperatori non hanno mostrato differenze statistiche. La durata dell’intervento in media è risultato maggiore in caso di laparoscopia rispetto alla laparotomia. Dunque l’appendicectomia laparoscopica determina una minore risposta metabolica e infiammatoria rispetto alla chirurgia convenzionale. I livelli di ACTH e IL-6 potrebbero essere utilizzati per valutare l’esito metabolico dell’intervento chirurgico. | it |
pair_30516474 | The objective of the present study was to investigate reliability of transrectal three-dimensional ultrasound (3D-S) for antral follicle count (AFC) in dairy cows. Furthermore individual differences of AFC between cows and the fluctuation of AFC within and between different cycles were evaluated. To test the reliability of 3D-S, AFC was determined on the ovaries of 10 cows in vivo and compared with counts obtained after slaughter using computer tomography. To evaluate cyclic follicle dynamics, six cows were repeatedly examined with 3D-S over a period of two cycles. Using 3D-S, follicles with a mean diameter greater than 2 mm could be recorded. AFC determined with 3D-S and computer tomography showed a significant correlation (r ≥ 0.86, p < 0.05) and values were similar (p ≥ 0.05). AFC differed between individuals (p < 0.0001) and a moderate fluctuation within and between two cycles within the same cow was apparent (p < 0.05). In conclusion, 3D-S is a suitable method for determination of AFC in cattle. AFC differs between cows and cyclic fluctuations are apparent in a lesser extent. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Con il presente studio si è esaminato se il numero dei follicoli (NF) nelle vacche da latte può essere determinato accuratamente mediante l’ecografia tridimensionale transrettale (3D-S). Inoltre si è valutato se il numero dei follicoli si differenziava da animale ad animale e se il NF tra e all’interno dei differenti cicli diminuiva. Per verificare l’affidabilità della 3D-S, è stato determinato il numero dei follicoli nelle ovaie di 10 vacche usando la 3D-S in vivo e la tomografia computerizzata dopo la macellazione. Per l’analisi dei cambiamenti legati al ciclo, sei vacche sono state ripetutamente esaminate per due cicli tramite la 3D-S. Con la 3D-S è stato possibile rilevare dei follicoli di un diametro di 2 mm. Il numero di follicoli determinato dall’ecografia 3D e dalla tomografia computerizzata era ben correlato (r ≥ 0.86, p. | it |
pair_30516474 | The objective of the present study was to investigate reliability of transrectal three-dimensional ultrasound (3D-S) for antral follicle count (AFC) in dairy cows. Furthermore individual differences of AFC between cows and the fluctuation of AFC within and between different cycles were evaluated. To test the reliability of 3D-S, AFC was determined on the ovaries of 10 cows in vivo and compared with counts obtained after slaughter using computer tomography. To evaluate cyclic follicle dynamics, six cows were repeatedly examined with 3D-S over a period of two cycles. Using 3D-S, follicles with a mean diameter greater than 2 mm could be recorded. AFC determined with 3D-S and computer tomography showed a significant correlation (r ≥ 0.86, p < 0.05) and values were similar (p ≥ 0.05). AFC differed between individuals (p < 0.0001) and a moderate fluctuation within and between two cycles within the same cow was apparent (p < 0.05). In conclusion, 3D-S is a suitable method for determination of AFC in cattle. AFC differs between cows and cyclic fluctuations are apparent in a lesser extent. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’objectif de la présente étude était d’étudier la fiabilité de l’échographie tridimensionnelle transrectale (3D-S) pour le comptage des follicules (FC) chez les vaches laitières. Sur la base du nombre de follicules, on a contrôlé s’il y avait des variations individuelles au sein et entre les différents cycles. Pour tester la fiabilité de la 3D-S, le FC a été déterminée in vivo sur les ovaires de 10 vaches et comparé aux résultats obtenus après l’abattage par tomodensitométrie. Pour évaluer les variations cycliques, six vaches ont été examinées à plusieurs reprises par 3D-S sur une période de deux cycles. En utilisant 3D-S, les follicules avec un diamètre moyen supérieur à 2 mm peuvent être visualisés. Le FC déterminé avec 3D-S et la tomodensitométrie ont montré une significatif corrélation (r ≥ 0,86, p. | fr |
pair_30516474 | The objective of the present study was to investigate reliability of transrectal three-dimensional ultrasound (3D-S) for antral follicle count (AFC) in dairy cows. Furthermore individual differences of AFC between cows and the fluctuation of AFC within and between different cycles were evaluated. To test the reliability of 3D-S, AFC was determined on the ovaries of 10 cows in vivo and compared with counts obtained after slaughter using computer tomography. To evaluate cyclic follicle dynamics, six cows were repeatedly examined with 3D-S over a period of two cycles. Using 3D-S, follicles with a mean diameter greater than 2 mm could be recorded. AFC determined with 3D-S and computer tomography showed a significant correlation (r ≥ 0.86, p < 0.05) and values were similar (p ≥ 0.05). AFC differed between individuals (p < 0.0001) and a moderate fluctuation within and between two cycles within the same cow was apparent (p < 0.05). In conclusion, 3D-S is a suitable method for determination of AFC in cattle. AFC differs between cows and cyclic fluctuations are apparent in a lesser extent. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In der vorliegenden Arbeit wurde überprüft, ob mittels transrektaler dreidimensionaler Sonographie (3D-S) bei Milchkühen die Follikelzahl (FZ) zuverlässig bestimmt werden kann. Anhand der FZ wurde geprüft, ob sich tierindividuelle Schwankungen zwischen und innerhalb einzelner Zyklen ergaben. Zur Überprüfung der Zuverlässigkeit der 3D-S wurde die FZ auf den Ovarien von 10 Kühen in vivo mittels 3D-S und nach der Schlachtung computertomographisch bestimmt. Zur Analyse zyklusbedingter Veränderungen wurden sechs Kühe wiederholt über jeweils zwei Zyklen mittels 3D-S untersucht. Mit der 3D-S konnten Follikel ab einem Durchmesser von 2 mm erfasst werden. Die mittels 3D-Sonographie und Computertomographie ermittelten FZ korrelierten signifikant (r ≥ 0.86, p < 0.05) und unterschieden sich nicht voneinander (p ≥ 0.05). Die FZ unterlagen vor allem tierindividuellen Unterschieden (p < 0.0001) und in geringerem Ausmass Schwankungen innerhalb und zwischen den Zyklen (p < 0.05). Die Ergebnisse zeigen, dass die 3D-Sonographie ein zuverlässiges Verfahren ist, um die FZ zu bestimmen. Die FZ unterscheidet sich vor allem zwischen den Kühen und unterliegen weniger zyklusbedingten Schwankungen. | de |
pair_30516473 | Autoimmune diseases are of considerable importance in dog breeding. An increased risk of diseases with genetic predisposition is present especially in breeds with a limited genetic diversity. Strict breeding regulations and a high degree of self responsibility of the breeders are essential to prevent these diseases. There are only a few DNA tests available for detecting carriers of genes predisposing for autoimmune diseases. In this review, we describe the special situation in the Nova Scotia Duck Tolling Retriever, who has a special predisposition for Systemic Lupus Erythematosus (SLE) and for Immune-mediated Rheumatoid Disease (IMRD), as well as for Steroid-Responsive Meningitis Arteritis (SRMA) and Juvenile Addison's Disease (JADD). In addition a short overview on the pathogenesis of autoimmune disease is presented. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Le malattie autoimmuni nell’allevamento dei cani sono di notevole e crescente importanza. Certe razze di cani con una base riproduttiva ristretta e una limitata diversità genetica sono particolarmente predisposte. Tramite un allevamento responsabile si punta ad un controllo della diffusione di malattie autoimmuni nei cani di razza, escludendo gli animali con una particolare predisposizione. Attualmente sono disponibili test del DNA che permettono di identificare i portatori dei geni. In questa recensione si descrive la particolare predisposizione dei Nova Scotia Duck Tolling Retriever per il Lupus eritematoso sistemico (LES), le malattie reumatiche immuno-mediate (IMRD), la meningite arterite sensibile agli steroidi (SRMA) e la malattia giovanile di Addison (JADD). Innanzitutto verrà presentata e descritta la patogenesi delle malattie autoimmuni. | it |
pair_30516473 | Autoimmune diseases are of considerable importance in dog breeding. An increased risk of diseases with genetic predisposition is present especially in breeds with a limited genetic diversity. Strict breeding regulations and a high degree of self responsibility of the breeders are essential to prevent these diseases. There are only a few DNA tests available for detecting carriers of genes predisposing for autoimmune diseases. In this review, we describe the special situation in the Nova Scotia Duck Tolling Retriever, who has a special predisposition for Systemic Lupus Erythematosus (SLE) and for Immune-mediated Rheumatoid Disease (IMRD), as well as for Steroid-Responsive Meningitis Arteritis (SRMA) and Juvenile Addison's Disease (JADD). In addition a short overview on the pathogenesis of autoimmune disease is presented. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Les maladies auto-immunes ont une signification de plus en plus importante et croissante dans l’élevage de chiens. Les races spéciales avec une base d’élevage étroite et une diversité génétique associée limitée sont prédisposées. Un élevage responsable, visant à exclure des animaux particulièrement prédisposés, permet de contrôler la recrudescence des maladies auto-immunes chez les chiens de race. Actuellement, des tests ADN individuels sont proposés, permettant d’identifier les porteurs de gènes. Cette revue systématique décrit la prédisposition particulière du Retriever de la Nouvelle-Écosse pour le lupus érythémateux disséminé et le rhumatisme à médiation immunitaire, la méningite-artérite sensible aux stéroïdes et le syndrome juvénile d’Addison. Mais avant cela, la pathogenèse des maaladies auto-immunes est présentée resp. récapitulée. | fr |
pair_30516473 | Autoimmune diseases are of considerable importance in dog breeding. An increased risk of diseases with genetic predisposition is present especially in breeds with a limited genetic diversity. Strict breeding regulations and a high degree of self responsibility of the breeders are essential to prevent these diseases. There are only a few DNA tests available for detecting carriers of genes predisposing for autoimmune diseases. In this review, we describe the special situation in the Nova Scotia Duck Tolling Retriever, who has a special predisposition for Systemic Lupus Erythematosus (SLE) and for Immune-mediated Rheumatoid Disease (IMRD), as well as for Steroid-Responsive Meningitis Arteritis (SRMA) and Juvenile Addison's Disease (JADD). In addition a short overview on the pathogenesis of autoimmune disease is presented. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Autoimmunkrankheiten sind in der Hundezucht von erheblicher bzw. zunehmender Bedeutung. Speziell Hunderassen mit relativ schmaler Zuchtbasis und damit verbundener limitierter genetischer Diversität sind dafür prädisponiert. Durch verantwortungsvolle Züchtung unter Ausschluss von Tieren mit besonderer Prädisposition wird versucht, die Verbreitung von Autoimmunkrankheiten bei Rassehunden unter Kontrolle zu halten. Es werden zur Zeit bereits einzelne DNA-Tests angeboten, welche es ermöglichen, Genträger zu identifizieren. In der vorliegenden Übersichtsarbeit wird die besondere Prädisposition des Nova Scotia Duck Tolling Retrievers für den Systemischen Lupus Erythematosus (SLE) und die Immunbedingte Rheumatische Krankheit (IMRD), die Steroid-Responsive Meningitis Arteritis (SRMA) und die Juvenile Addison’s Disease (JADD) beschrieben. Zuvor wird die Pathogenese von Autoimmunkrankheiten dargestellt bzw. rekapituliert. | de |
pair_30516475 | At present, the usage of antimicrobial agents in organic dairy farming is a subject of controversial public debate because of its impact on animals, humans and the environment. This study shows how farms can be successfully managed without using antimicrobials for udder diseases. Thereby, animal welfare and targeted low bulk tank somatic cell counts should not be neglected. The operating data analysed in this study was collected during feeding and milking time on 18 swiss dairy farms that have not been treating diseased udders with antibiotics for at least 3 years. This study is a cross-sectional study. Farmers put the focus on breed characteristics such as a high life performance, low bulk tank somatic cell counts over several lactations, animals with a calm character, and small-formed cows with a deep flank. A trend towards dual-purpose breeds was observed. Few persons were involved in the milking process. Moreover, 94% of the farmers were raising their own young cattle directly on the farm. Consequently, animal transport has been minimized. Furthermore, clear management practices and work processes as well as a good animal observation influenced decisively the production success. additionally some farmers used phytotherapy, homeopathy and tried and true home remedies. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Negli allevamenti da latte, gli antibiotici ad uso veterinario che hanno un effetto sull’uomo, l’animale e l’ambiente sono un argomento pubblicamente controverso. Questo studio si propone di mostrare il funzionamento delle aziende che non utilizzano antibiotici per le mammelle. Inoltre non bisogna trascurare il benessere degli animali e un basso numero di cellule nel serbatoio. Questo studio ha raccolto i dati delle aziende durante l’alimentazione e la mungitura in 18 aziende svizzere che da almeno 3 anni non utilizzano antibiotici nella zona della mammella e li ha analizzati. Si tratta di uno studio trasversale che presenta le prevalenze. Gli allevatori hanno definito caratteristiche di razza per l’allevamento come un’elevata resa di vita, un basso numero di cellule del latte su diverse lattazioni, animali dal carattere tranquillo e di piccola taglia con il fianco profondo. Si è pure osservata una tendenza verso le razze a duplice uso. Gli allevatori facevano attenzione al fatto che solo un numero limitato di persone mungessero regolarmente gli animali. Il trasporto è pure stato ridotto poichè il 94% delle aziende allevavano i propri animali giovani. Inoltre avevano delle strutture aziendali e processi di lavoro ben definiti nonchè una buona osservazione degli animali che è un fattore decisivo di successo in questo tipo di produzione. Gli allevatori di queste aziende hanno utilizzato altre forme di terapia come l’omeopatia, la fitoterapia e i rimedi casalinghi ben sperimentati. | it |
pair_30516475 | At present, the usage of antimicrobial agents in organic dairy farming is a subject of controversial public debate because of its impact on animals, humans and the environment. This study shows how farms can be successfully managed without using antimicrobials for udder diseases. Thereby, animal welfare and targeted low bulk tank somatic cell counts should not be neglected. The operating data analysed in this study was collected during feeding and milking time on 18 swiss dairy farms that have not been treating diseased udders with antibiotics for at least 3 years. This study is a cross-sectional study. Farmers put the focus on breed characteristics such as a high life performance, low bulk tank somatic cell counts over several lactations, animals with a calm character, and small-formed cows with a deep flank. A trend towards dual-purpose breeds was observed. Few persons were involved in the milking process. Moreover, 94% of the farmers were raising their own young cattle directly on the farm. Consequently, animal transport has been minimized. Furthermore, clear management practices and work processes as well as a good animal observation influenced decisively the production success. additionally some farmers used phytotherapy, homeopathy and tried and true home remedies. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Dans l’élevage laitier, les médicaments vétérinaires contenant des antibiotiques susceptibles d’avoir un effet sur l’homme, l’animal et l’environnement sont un sujet discuté de façon controversée dans le grand public. La présente étude veut démontrer comment fonctionnent des exploitations qui n’utilisent pas de préparations antibiotiques intra-mammaires. Cela doit se passer sans que ni le bien-être des animaux ni un nombre de cellules bas dans le lait ne soient affectés. Les données utilisées pour ce travail ont été collectées pendant l’affouragement et la traite sur 18 exploitations suisses qui, dans les 3 années précédentes, n’avaient pas utilisé d’antibiotiques au niveau de la mamelle. Il s’agit ici d’une étude transversale qui présente les prévalences. Les producteurs s’intéressent à des caractéristiques d’élevage tels que la production totale sur la durée de vie de l’animal, un nombre de cellules bas au cours de plusieurs lactations, un caractère paisible et des vaches de petit format avec une flanc profond. On a constaté une tendance en direction des races à deux fins. Les propriétaires portaient leur attention à ce qu’un petit nombre de personnes pratiquent la traite régulièrement. Vu l’élevage des propres jeunes animaux sur 94% des exploitations, le trafic des animaux a été réduit. D’autre part, des structures d’exploitation et des processus de travail clairs ainsi qu’une bonne observation des animaux avaient un effet décisif sur le succès de ce mode de production. Sur ces exploitations, des méthodes de traitement spécifiques, telles l’homéopathie ou la phytothérapie ainsi que des remèdes traditionnels étaient utilisés en soutien. | fr |
pair_30516475 | At present, the usage of antimicrobial agents in organic dairy farming is a subject of controversial public debate because of its impact on animals, humans and the environment. This study shows how farms can be successfully managed without using antimicrobials for udder diseases. Thereby, animal welfare and targeted low bulk tank somatic cell counts should not be neglected. The operating data analysed in this study was collected during feeding and milking time on 18 swiss dairy farms that have not been treating diseased udders with antibiotics for at least 3 years. This study is a cross-sectional study. Farmers put the focus on breed characteristics such as a high life performance, low bulk tank somatic cell counts over several lactations, animals with a calm character, and small-formed cows with a deep flank. A trend towards dual-purpose breeds was observed. Few persons were involved in the milking process. Moreover, 94% of the farmers were raising their own young cattle directly on the farm. Consequently, animal transport has been minimized. Furthermore, clear management practices and work processes as well as a good animal observation influenced decisively the production success. additionally some farmers used phytotherapy, homeopathy and tried and true home remedies. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In der Milchviehhaltung sind antibiotische Tierarzneimittel, welche ihre Wirkung auf Mensch, Tier und Umwelt ausüben, ein öffentlich kontrovers diskutiertes Thema. In dieser Studie soll aufgezeigt werden, wie Betriebe bestehen, die keine antibiotischen Euterpräparate einsetzen. Dabei soll es nicht zu einer Vernachlässigung des Tierwohls und der angestrebt tiefen Tankmilchzellzahlen kommen. Die Betriebsdaten wurden während der Fütterungszeit und einem Melkvorgang auf 18 schweizer Betrieben, welche seit mindestens 3 Jahren im Euterbereich keine Antibiotika einsetzten, erhoben und in dieser Studie ausgewertet. Dabei handelt es sich um eine Querschnittsstudie. Die Landwirte setzten auf Zuchtmerkmale wie eine hohe Lebensleistung, eine tiefe Milchzellzahl über mehrere Laktationen hinweg, einen friedlichen Tiercharakter und auf kleinrahmige Kühe mit tiefem Flankenbau. Es wurde ein Trend Richtung Zweinutzungsrassen beobachtet. Die Bauern achteten darauf, dass nur wenige verschiedene Personen regelmässig melkten. Aufgrund der Aufzucht eigener Jungrinder auf 94% der Betriebe, wurde der Tierverkehr reduziert. Weiter hatten klare Betriebsstrukturen und Arbeitsabläufe, sowie eine gute Tierbeobachtung einen entscheidenden Einfluss auf den Erfolg dieser Produktionsweise. Unterstützend kamen auf diesen Betrieben eigene Therapieformen, wie Homöopathie, Phytotherapie und altbewährte Hausmittel zum Einsatz. | de |
pair_30516476 | The goal of this study was to analyse the frequency of ultrasonographic findings in 129 calves with bronchopneumonia and to determine how often multiple abnormalities occur in individual calves. The frequency of abnormal ultrasonographic findings ranged from 4 to 88%. Comet-tail artifacts were the most common finding (88%) followed in decreasing order by scattered echogenic foci (69%), air bronchograms (44%), superficial alveolograms (29%), pleural effusion (26%), hepatisation (23%), pleural lesions (18%), fluid bronchograms (14%), lung abscesses (6%) and fibrin deposits or fibrin strands (4%). Thoracic ultrasonography yielded a mean of 3.3 ± 1.55 abnormal findings (range, 1-6) per calf. Ultrasonography of the lungs in calves with bronchopneumonia is a useful adjunct to clinical examination and allows the determination of the type and severity of lesions. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In questo studio si è valutata retrospettivamente la frequenza dei risultati ecografici di 129 vitelli affetti da broncopolmonite e si è esaminato quanto spesso erano presenti contemporaneamente risultati anomali per lo stesso vitello. La frequenza dei risultati ecografici anomali si riscontrava tra il 4 e l’88%. Gli artefatti ecografici a “coda di cometa” erano nell’88% dei casi i risultati anomali più comuni. In ordine decrescente seguivano ecogenicità dell’aria (69%), broncogramma aereo (44%), alveogramma superficiale (29%), versamento pleurico (26%), epatizzazione (23%), lesioni pleuriche (18%), broncogrammi liquidi (14%), ascessi polmonari (6%) e fibrina o maglie di fibrina (4%). In media sono stati riscontrati 3.3 ± 1.55 esami ecografici anomali per ogni vitello. L’esame ecografico dei polmoni dei vitelli affetti da broncopolmonite è un valido esame complementare all’esame clinico e permette di determinare e evidenziare il tipo e la gravità delle lesioni broncopolmonari. | it |
pair_30516476 | The goal of this study was to analyse the frequency of ultrasonographic findings in 129 calves with bronchopneumonia and to determine how often multiple abnormalities occur in individual calves. The frequency of abnormal ultrasonographic findings ranged from 4 to 88%. Comet-tail artifacts were the most common finding (88%) followed in decreasing order by scattered echogenic foci (69%), air bronchograms (44%), superficial alveolograms (29%), pleural effusion (26%), hepatisation (23%), pleural lesions (18%), fluid bronchograms (14%), lung abscesses (6%) and fibrin deposits or fibrin strands (4%). Thoracic ultrasonography yielded a mean of 3.3 ± 1.55 abnormal findings (range, 1-6) per calf. Ultrasonography of the lungs in calves with bronchopneumonia is a useful adjunct to clinical examination and allows the determination of the type and severity of lesions. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Dans la présente étude, la fréquence des constatations échographiques anormales recueillies sur 129 veaux souffrant de bronchopneumonie a été évaluée de manière rétrospective. Il a également été étudié combien de fois un veau présentait simultanément plusieurs découvertes. La fréquence des échographies anormales variait entre 4 et 88%. Des artefacts en queue de comète représentaient, avec 88%, les découvertes anormales les plus courantes. Ils étaient, par ordre décroissant, suivi par des réflexions de l’air (69%), des bronchogrammes aériens (44%), des alvéologrammes superficiels (29%), un épanchement pleural (26%), une hépatisation (23%), des altérations pleurales (18%), des bronchogrammes liquidiens (14%), des abcès pulmonaires (6%) et de la fibrine ou des ponts de fibrine (4%). En moyenne 3,3 ± 1,55 résultats d’échographie anormaux ont été déterminés par veau. L’examen échographique des poumons est, chez les veaux souffrant d’une bronchopneumonie, un complément précieux à l’examen clinique. Il permet de représenter la nature et la gravité des changements de bronchopneumonie et de les objectiver. | fr |
pair_30516476 | The goal of this study was to analyse the frequency of ultrasonographic findings in 129 calves with bronchopneumonia and to determine how often multiple abnormalities occur in individual calves. The frequency of abnormal ultrasonographic findings ranged from 4 to 88%. Comet-tail artifacts were the most common finding (88%) followed in decreasing order by scattered echogenic foci (69%), air bronchograms (44%), superficial alveolograms (29%), pleural effusion (26%), hepatisation (23%), pleural lesions (18%), fluid bronchograms (14%), lung abscesses (6%) and fibrin deposits or fibrin strands (4%). Thoracic ultrasonography yielded a mean of 3.3 ± 1.55 abnormal findings (range, 1-6) per calf. Ultrasonography of the lungs in calves with bronchopneumonia is a useful adjunct to clinical examination and allows the determination of the type and severity of lesions. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In der vorliegenden Arbeit wurde die Häufigkeit der bei 129 Kälbern mit Bronchopneumonie erhobenen Ultraschallbefunde retrospektiv ausgewertet. Ebenso wurde untersucht, wie oft bei einem Kalb mehrere Befunde gleichzeitig vorhanden waren. Die Häufigkeit abnormer Ultraschallbefunde variierte zwischen 4 und 88%. Kometenschweifartefakte stellten mit 88% den häufigsten abnormen Befund dar. Sie wurden in abnehmender Reihenfolge gefolgt von Luftreflexen (69%), Luftbronchogrammen (44%), oberflächlichen Alveologrammen (29%), Pleuraergüssen (26%), Hepatisation (23%), Pleuraveränderungen (18%), Flüssigkeitsbronchogrammen (14%), Lungenabszessen (6%) und Fibrin oder Fibrinspangen (4%). Im Durchschnitt wurden pro Kalb 3.3 ± 1.55 krankhafte Ultraschallbefunde ermittelt. Die Ultraschalluntersuchung der Lunge stellt bei Kälbern mit Bronchopneumonie eine wertvolle Ergänzung der klinischen Untersuchung dar. Sie ermöglicht es, die Art und den Schweregrad der bronchopneumonischen Veränderungen darzustellen und zu objektivieren. | de |
pair_30516477 | The following case report describes the clinical and diagnostic procedure for suspected brucellosis infection in a dog. A 21 month old intact male Border Collie was presented with an enlarged right testicle and epididymis. The dog was imported to Switzerland from Germany at the age of three months, but was never abroad since then. Clinical and laboratory diagnostic investigation included bacteriology and histology. An initial serological evaluation by means of rapid slide agglutination test (RSAT) was negative. Repeated examination of the same serum by a chromatographic immunoassay (ICT) revealed a positive result. Brucella canis infection was confirmed by culture. The present case is intended to underline the importance of the suspected diagnosis of 'brucellosis' in the presence of reproductive tract problems in dogs. In addition, Brucella canis has zoonotic potential and it is imperative to comply with strict hygiene management. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il seguente studio descrive la procedura clinica e la diagnosi per una sospetta infezione da brucellosi in un cane. Un Border Collie maschio di 21 mesi intatto è stato presentato con un ingrossato testicolo destro ed epididimo. Il cane è stato importato in Svizzera dalla Germania all’età di tre mesi, e mai trasportato all’estero da quel momento. Sono state effettuate indagini cliniche e di laboratorio, comprese batteriologia e istologia. Un’iniziale valutazione sierologica mediante il rapid slide agglutination test (RSAT) è risultata negativa. L’esame ripetuto dello stesso siero mediante immunodosaggio cromatografico (ICT) ha rivelato un risultato positivo. L’infezione da Brucella canis è stata confermata dalla coltura. Il presente caso intende sottolineare l’importanza della sospetta diagnosi di “brucellosi” in presenza di problemi del tratto riproduttivo nei cani. Inoltre, Brucella canis ha un potenziale zoonotico ed è imperativo rispettare una rigorosa gestione dell’igiene. | it |
pair_30516477 | The following case report describes the clinical and diagnostic procedure for suspected brucellosis infection in a dog. A 21 month old intact male Border Collie was presented with an enlarged right testicle and epididymis. The dog was imported to Switzerland from Germany at the age of three months, but was never abroad since then. Clinical and laboratory diagnostic investigation included bacteriology and histology. An initial serological evaluation by means of rapid slide agglutination test (RSAT) was negative. Repeated examination of the same serum by a chromatographic immunoassay (ICT) revealed a positive result. Brucella canis infection was confirmed by culture. The present case is intended to underline the importance of the suspected diagnosis of 'brucellosis' in the presence of reproductive tract problems in dogs. In addition, Brucella canis has zoonotic potential and it is imperative to comply with strict hygiene management. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Le rapport de cas suivant décrit la procédure clinique et diagnostique en cas de suspicion d’infection par la brucellose chez un chien. Un Border Collie mâle intact de 21 mois a été présenté avec un grossissement du testicule et de l’épididyme droits. Le chien avait été importé d’Allemagne en Suisse à l’âge de trois mois, mais n’avait si non jamais été à l’étranger depuis lors. Des examens diagnostiques cliniques et de laboratoire, notamment bactériologie et histologie ont été effectués. Une première évaluation sérologique au moyen du test d’agglutination rapide sur lame (RSAT) était négative. Un examen ultérieur du même sérum par une immunoanalyse chromatographique (ICT) a révélé un résultat positif. L’infection à Brucella canis a été confirmée par culture. Le présent cas souligne l’importance du diagnostic présumé de «brucellose» en présence de problèmes de l›appareil reproducteur chez le chien. De plus, Brucella canis a un potentiel zoonotique et il est impératif d’appliquer des mesures d’hygiène strictes. | fr |
pair_30516477 | The following case report describes the clinical and diagnostic procedure for suspected brucellosis infection in a dog. A 21 month old intact male Border Collie was presented with an enlarged right testicle and epididymis. The dog was imported to Switzerland from Germany at the age of three months, but was never abroad since then. Clinical and laboratory diagnostic investigation included bacteriology and histology. An initial serological evaluation by means of rapid slide agglutination test (RSAT) was negative. Repeated examination of the same serum by a chromatographic immunoassay (ICT) revealed a positive result. Brucella canis infection was confirmed by culture. The present case is intended to underline the importance of the suspected diagnosis of 'brucellosis' in the presence of reproductive tract problems in dogs. In addition, Brucella canis has zoonotic potential and it is imperative to comply with strict hygiene management. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Der nachfolgende Fallbericht beschreibt das klinische und diagnostische Vorgehen bei Verdacht auf Brucellose bei einem Hund. Ein 21 Monate alter intakter Border Collie Rüde wurde mit vergrössertem rechten Hoden und Nebenhoden vorgestellt. Der Hund wurde mit drei Monaten aus Deutschland in die Schweiz importiert, war aber ansonsten nie im Ausland. Es erfolgte eine klinische sowie labordiagnostische Untersuchung inklusive Bakteriologie und Histologie. Eine erste serologische Abklärung mittels rapid slide agglutination test (RSAT) war negativ. Eine wiederholte Untersuchung desselben Serums mittels eines chromatographischen Immunoassay (ICT) ergab ein positives Resultat. Mittels kulturellem Nachweis wurde der Verdacht einer Infektion mit Brucella canis bestätigt. Der vorliegende Fall soll die Wichtigkeit der Verdachtsdiagnose ‚Brucellose‘ bei Vorliegen von Problemen des Reproduktionstraktes bei Hunden unterstreichen. Desweitern hat Brucella canis zoonotisches Potential und es ist zwingend ein strenges Hygienemanagement einzuhalten. | de |
pair_30524118 | We present a case of a suspect splenic hematoma in an anticoagulated patient with an ignored diabetes mellitus, come to our emergency department. Lab tests showed increased CRP and INR, with an incoming hepatorenal syndrome. During the CT-scan the patient became unstable and the hemoglobin decreased. We decided for an emergency explorative laparotomy finding instead purulent collections with no evidence of bleeding, so we drained the pus and performed a splenectomy. After we excluded all the common primary sites of infection, we found out a severe chronic parodontopathy caused by multiple colonies of Candida albicans. KEY WORDS: Candida albicans, Parontopathy, Splenectomy, Splenic hematoma. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Presentiamo un caso giunto alla nostra attenzione di sospetto ematoma splenico in una paziente in terapia anticoagulante e affetta da diabete misconsciuto. Al suo arrivo in pronto soccorso gli esami ematochimici mostravano un incremento degli indici di flogosi, dell’INR e un’incipiente sindrome epato-renale. Durante la TC addome eseguita in regime d’urgenza, che mostrava un verosimile ematoma splenico, la paziente è diventata instabile, con un rapido decremento dell’emoglobina. In considerazione del quadro clinico e dell’instabilità emodinamica della paziente, si era deciso per una laparotomia esplorativa in regime d’urgenza. In corso di intervento inaspettatamente non sono stati evidenziati sanguinamenti attivi, ma bensì raccolte purulente, intra ed extraspleniche, che vengono drenate dopo aver eseguito la splenectomia. In seguito all’esclusione di tutti i più comuni focolai d’infezione primitiva, è stata infine scoperta una severa parodontopatia cronica, veicolata da multiple colonie di Candida albicans. | it |
pair_23823743 | This study compares the fertility after short- and long-term synchronization using a progesterone intravaginal device in Lacaune dairy sheep outside the breeding season. For the experiment 108 Lacaune sheep were treated with Eazi-breed™ CIDR® G intravaginal devices (Pfizer Animal Health, Zürich) for 12 days (Group L, n = 60) or 6 days (Group K, n = 48) in combination with eCG (Group L) or with eCG and 125 μg Cloprostenol (Group K) at device removal. Thereafter the ewes were kept together with rams for 60 days, ewes in estrus were recorded and the fertility was assessed after lambing. Blood progesterone concentration was measured at device application, withdrawal and 14 days later. Results show that neither treatment nor parity had an influence on estrus rate (Group L 91.7 %, Group K 93.8 %, nulli- and pluriparous animals 96.9 % and 90.8 %, respectively). Group L showed a tendency towards a better first cycle lambing rate and a significantly (P < 0.05) higher overall lambing rate compared to sheep of Group K (71.7 % vs. 60.4 % and 83.3 % vs. 72.9 %). Pluriparous ewes had higher (P < 0.05) lambing rates and greater (P < 0.05) numbers of lambs born per synchronized ewe than nulliparous sheep for the first cycle (75.0 % vs. 46.9 % and 1.4 ± 1.0 vs. 0.9 ± 1.1) as well as for the overall service period (92.1 % vs. 46.9 % and 1.7 ± 0.8 vs. 0.9 ± 1.1). Fourteen days after insert withdrawal progesterone concentrations were higher (P < 0.05) in Group L than in Group K (7.7 ± 4.3 vs. 5.6 ± 2.7 ng/mL) and in nulli- compared to pluriparous (9.1 ± 5.6 vs. 5.7 ± 2.1 ng/mL) ewes. In conclusion, the overall lambing rate was higher after long-term compared to short progesterone treatment and nulliparous ewes were less suitable for estrus induction outside the breeding season. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In questo studio è stata studiata la fertilità dopo la sincronizzazione a breve e lungo termine mediante inserto intravaginale di progesterone negli ovini da latte di razza Lacaune al di fuori della stagione riproduttiva. 108 ovini da latte Lacaune sono stati trattati durante 12 (gruppo L, n = 60) o 6 giorni (gruppo K, n = 48) con un inserto intravaginale Eazi-breed™ CIDR® G (Pfizer Animal Health, Zurigo) combinato a 500 IE eCG (gruppo L) risp. 500 IE eCG e 125 μg di cloprotenolo (gruppo K) fino alla rimozione. Successivamente le pecore e i montoni sono stati tenuti insieme durante 60 giorni, i calori sono stati protocollati ed è stata rilevata la fertilità dopo il parto. Durante l'applicazione e la rimozione dell'inserto, così come 14 giorni dopo, è stata determinata la concentrazione di progesterone nel sangue. Dai risultati è emerso che né trattamento ne numero dei parti hanno un influsso sul tasso di calore (gruppo L 91.7 %, gruppo K 93.8 %, pecore nullipare e multipare 96.9 % risp. 90.8 %). Le pecore del gruppo L mostravano per 1 ciclo una migliore tendenza e complessivamente un tasso significativamente maggiore di parti (P < 0.05) che il gruppo K (71.7 % vs. 60.4 % e 83.3 % vs. 72.9 %). Le pecore multipare comparate alle nullipare in relazione al primo calore e anche complessivamente (P < 0.05) un maggiore tasso di parti (75.0 % vs. 46.9 % risp. 92.1 % vs. 46.9 %) come un maggiore numero (P < 0.05) di agnelli per pecora in sincronia (1.4 ± 1.0 vs. 0.9 ± 1.1 risp. 1.7 ± 0.8 vs. 0.9 ± 1.1). Dopo 14 giorni si è rimosso l'inserto e si sono misurati maggiori valori di progesterone (P < 0.05) nel gruppo L che nel gruppo K (7.7 ± 4.3 vs. 5.6 ± 2.7 ng/mL) così come nelle pecore nullipare e multipare (9.1 ± 5.6 vs. 5.7 ± 2.1 ng/mL). In sintesi si può affermare che il tasso di parto dopo un lungo termine era migliore di un trattamento a breve termine e che le pecore nullipare erano meno adatte alla induzione del calore al di fuori del periodo di riproduttività. | it |
pair_23823743 | This study compares the fertility after short- and long-term synchronization using a progesterone intravaginal device in Lacaune dairy sheep outside the breeding season. For the experiment 108 Lacaune sheep were treated with Eazi-breed™ CIDR® G intravaginal devices (Pfizer Animal Health, Zürich) for 12 days (Group L, n = 60) or 6 days (Group K, n = 48) in combination with eCG (Group L) or with eCG and 125 μg Cloprostenol (Group K) at device removal. Thereafter the ewes were kept together with rams for 60 days, ewes in estrus were recorded and the fertility was assessed after lambing. Blood progesterone concentration was measured at device application, withdrawal and 14 days later. Results show that neither treatment nor parity had an influence on estrus rate (Group L 91.7 %, Group K 93.8 %, nulli- and pluriparous animals 96.9 % and 90.8 %, respectively). Group L showed a tendency towards a better first cycle lambing rate and a significantly (P < 0.05) higher overall lambing rate compared to sheep of Group K (71.7 % vs. 60.4 % and 83.3 % vs. 72.9 %). Pluriparous ewes had higher (P < 0.05) lambing rates and greater (P < 0.05) numbers of lambs born per synchronized ewe than nulliparous sheep for the first cycle (75.0 % vs. 46.9 % and 1.4 ± 1.0 vs. 0.9 ± 1.1) as well as for the overall service period (92.1 % vs. 46.9 % and 1.7 ± 0.8 vs. 0.9 ± 1.1). Fourteen days after insert withdrawal progesterone concentrations were higher (P < 0.05) in Group L than in Group K (7.7 ± 4.3 vs. 5.6 ± 2.7 ng/mL) and in nulli- compared to pluriparous (9.1 ± 5.6 vs. 5.7 ± 2.1 ng/mL) ewes. In conclusion, the overall lambing rate was higher after long-term compared to short progesterone treatment and nulliparous ewes were less suitable for estrus induction outside the breeding season. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Dans ce travail, on étudie la fertilité chez de brebis de race Lacaune lait après une synchronisation des chaleurs de courte et de longue durée au moyen d'un pessaire intra vaginal à la progestérone. Pour cela, 108 brebis Lacaune lait ont été traitées pendant 12 jours (groupe L, n = 60) ou 6 jours (groupe K, N = 48) avec un pessaire vaginal Eazi-breed™ CIDR® G (Pfizer Animal Health, Zürich) en combinaison avec 500 IE d'eCG (groupe L) respectivement 500 IE d'eCG et 125 μg de Cloprostenol (groupe K) au moment du retrait du pessaire. Par la suite, les brebis ont été détenues pendant 60 jours avec des béliers, les chaleurs ont été relevées ainsi que la fertilité après l'agnelage. Le taux sanguin de progestérone a été mesuré lors de la mise en place et du retrait du pessaire ainsi que 14 jours plus tard. Les résultats montrent que ni le traitement ni le nombre de gestations antérieures n'avaient d'influence sur le taux de chaleurs (groupe L 91.7 %, groupe K 93.8 %, brebis nulli- et pluripares 96.9 % respectivement 90.8 %). Les brebis du groupe L montraient, un taux de mise bas tendentiellement meilleur lors du premier cycle et au total significativement plus haut (P < 0.05) que celles du groupe K (71.7 % par rapport à. 60.4 % et 83.3 % par rapport à 72.9 %). Les pluripares avaient, lors du premier cycle et en général, des taux de mise-bas plus élevés que les nullipares (75.0 % contre 46.9 % respectivement 92.1 % contre 46.9 %, P < 0.05) ainsi qu'un nombre d'agneaux plus élevé par brebis synchronisée (1.4 ± 1.0 contre 0.9 ± 1.1 respectivement 1.7 ± 0.8 contre 0.9 ± 1.1, P < 0.05). Quatorze jours après le retrait du pessaire, les taux de progestérone étaient plus élevés dans le groupe L que dans le groupe K (7.7 ± 4.3 contre 5.6 ± 2.7 ng/mL) aussi bien chez les nulli- que chez les pluripares (9.1 ± 5.6 contre 5.7 ± 2.1 ng/mL). En résumé on constate que le taux de mise-bas était meilleur après un traitement long qu'après un traitement court et que les brebis nullipares étaient moins adaptées à la synchronisation des chaleurs hors de la saison de reproduction. | fr |
pair_23823743 | This study compares the fertility after short- and long-term synchronization using a progesterone intravaginal device in Lacaune dairy sheep outside the breeding season. For the experiment 108 Lacaune sheep were treated with Eazi-breed™ CIDR® G intravaginal devices (Pfizer Animal Health, Zürich) for 12 days (Group L, n = 60) or 6 days (Group K, n = 48) in combination with eCG (Group L) or with eCG and 125 μg Cloprostenol (Group K) at device removal. Thereafter the ewes were kept together with rams for 60 days, ewes in estrus were recorded and the fertility was assessed after lambing. Blood progesterone concentration was measured at device application, withdrawal and 14 days later. Results show that neither treatment nor parity had an influence on estrus rate (Group L 91.7 %, Group K 93.8 %, nulli- and pluriparous animals 96.9 % and 90.8 %, respectively). Group L showed a tendency towards a better first cycle lambing rate and a significantly (P < 0.05) higher overall lambing rate compared to sheep of Group K (71.7 % vs. 60.4 % and 83.3 % vs. 72.9 %). Pluriparous ewes had higher (P < 0.05) lambing rates and greater (P < 0.05) numbers of lambs born per synchronized ewe than nulliparous sheep for the first cycle (75.0 % vs. 46.9 % and 1.4 ± 1.0 vs. 0.9 ± 1.1) as well as for the overall service period (92.1 % vs. 46.9 % and 1.7 ± 0.8 vs. 0.9 ± 1.1). Fourteen days after insert withdrawal progesterone concentrations were higher (P < 0.05) in Group L than in Group K (7.7 ± 4.3 vs. 5.6 ± 2.7 ng/mL) and in nulli- compared to pluriparous (9.1 ± 5.6 vs. 5.7 ± 2.1 ng/mL) ewes. In conclusion, the overall lambing rate was higher after long-term compared to short progesterone treatment and nulliparous ewes were less suitable for estrus induction outside the breeding season. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In dieser Studie wurde die Fruchtbarkeit nach Kurz- und Langzeitsynchronisation mittels Progesteron Intravaginalspange beim Lacaune Milchschaf ausserhalb der Zuchtsaison untersucht. Dazu wurden 108 Lacaune Milchschafe während 12 (Gruppe L, n = 60) oder 6 Tagen (Gruppe K, n = 48) mit einer Eazi-breed™ CIDR® G (Pfizer Animal Health, Zürich) intravaginal Spange in Kombination mit 500 IE eCG (Gruppe L) bzw. 500 IE eCG und 125 μg Cloprostenol (Gruppe K) bei Entfernung der Spange behandelt. Anschliessend wurden die Auen während 60 Tagen mit Böcken zusammen gehalten, die Brunsten protokolliert und die Fruchtbarkeit nach dem Ablammen erhoben. Bei Applikation und Entfernung der Spange, sowie 14 Tage später wurde die Progesteronkonzentration im Blut bestimmt. Die Ergebnisse zeigen, dass weder Behandlung noch Parität einen Einfluss auf die Brunstraten (Gruppe L 91.7 %, Gruppe K 93.8 %, nulli- und pluripare Schafe 96.9 % bzw. 90.8 %) hatten. Schafe der Gruppe L wiesen für den 1. Zyklus eine tendenziell bessere und insgesamt eine signifikant (P < 0.05) höhere Ablammrate als Tiere der Gruppe K auf (71.7 % vs. 60.4 % und 83.3 % vs. 72.9 %). Pluripare hatten im Vergleich zu nulliparen Auen in Bezug auf die erste Brunst und auch insgesamt höhere (P < 0.05) Ablammraten (75.0 % vs. 46.9 % bzw. 92.1 % vs. 46.9 %) sowie eine grössere (P < 0.05) Anzahl Lämmer pro synchronisierte Aue (1.4 ± 1.0 vs. 0.9 ± 1.1 bzw. 1.7 ± 0.8 vs. 0.9 ± 1.1). Vierzehn Tage nach Entfernung der Spange wurden höhere (P < 0.05) Progesteronwerte bei der Gruppe L als bei der Gruppe K (7.7 ± 4.3 vs. 5.6 ± 2.7 ng/mL) sowie bei nulli- als bei pluriparen Schafen (9.1 ± 5.6 vs. 5.7 ± 2.1 ng/mL) gemessen. Zusammenfassend kann festgehalten werden, dass die Ablammrate nach Langzeit- besser als nach Kurzzeitbehandlung war und nullipare Auen zur Brunstinduktion ausserhalb der Zuchtsaison weniger geeignet waren. | de |
pair_23823744 | The outbreak of foot and mouth disease (FMD) in Great Britain in 2001 let to discussions and especially emergency vaccination was deemed as an alternative to the culling of vast numbers of healthy animals. The project emergency vaccination for FMD in Switzerland was conducted to compare the effectiveness of conventional control strategies during a FMD outbreak alone and with ring vaccination of 3 km and 10 km, respectively. The results of this project showed that emergency vaccination conducted at the beginning of an epidemic was not favorable compared to conventional disease control strategy in Switzerland. In case of an advanced FMD epidemic, a 10 km ring vaccination could support the disease control in a positive way. However, the goal of emergency vaccination to save animal live can hardly be achieved due to actual legal basis and the consequent restriction measures within vaccination zones which will lead to welfare culling. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L'epidemia di afta epizootica nel Regno Unito nel 2001 ha portato in primo piano che l'uccisione di massa di animali sani, nel caso di focolai epizootici, è sempre più criticata. Come provvedimento per ridurre il numero di animali da abbattere nel caso di epidemia è sempre in primo piano la vaccinazione di emergenza. Nel quadro del progetto di vaccinazione di emergenza, dell'afta epizootica in Svizzera, sono stati confrontati l'efficacia delle misure convenzionali di lotta e la vaccinazione di emergenza «vaccination to live» nel raggio di 3 km (V3) e di 10 km (V10) in termini di durata e dimensioni dell'epidemia. All'inizio dell'epidemia la vaccinazione di emergenza supplementare non porta vantaggi rispetto alle misure di lotta convenzionali in Svizzera. Se si comincia più tardi, in una seguente ondata epidemica, con una vaccinazione V10 si può contare in certi casi su una diminuzione e un accorciamento temporale dell'epidemia. Purtroppo, l'obiettivo di abbattere meno animali con la vaccinazione di emergenza non è raggiungibile con la legislazione attuale poiché, sulla base delle severe restrizione in materia di trasporto di animali all'interno della zona di vaccinazione bisognerebbe contare su uccisioni per motivi di protezione degli animali. | it |
pair_23823744 | The outbreak of foot and mouth disease (FMD) in Great Britain in 2001 let to discussions and especially emergency vaccination was deemed as an alternative to the culling of vast numbers of healthy animals. The project emergency vaccination for FMD in Switzerland was conducted to compare the effectiveness of conventional control strategies during a FMD outbreak alone and with ring vaccination of 3 km and 10 km, respectively. The results of this project showed that emergency vaccination conducted at the beginning of an epidemic was not favorable compared to conventional disease control strategy in Switzerland. In case of an advanced FMD epidemic, a 10 km ring vaccination could support the disease control in a positive way. However, the goal of emergency vaccination to save animal live can hardly be achieved due to actual legal basis and the consequent restriction measures within vaccination zones which will lead to welfare culling. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L'épizootie de fièvre aphteuse en Grande Bretagne en 2001 a montré que les abatages de masse d'animaux sains sont plus en plus critiquée. On discute régulièrement de la vaccination d'urgence comme mesure permettant de réduire le nombre d'animaux à tuer en cas d'épizootie. Dans le cadre du projet vaccination d'urgence FA suisse, on a comparé l'effet de la seule lutte conventionnelle avec celui d'une vaccination d'urgence «vaccination to live» dans un périmètre de 3 km (GV3) respectivement 10 km (GV10) quant à la durée et à l'importance du foyer. Au début d'une épizootie, la vaccination d'urgence supplémentaire n'apporte pas d'avantage face à la lutte conventionnelle. Si une vaccination V10 est pratiquée plus tardivement, elle peut dans certains cas amener une diminution et un raccourcissement de l'épizootie. Le but visant, grâce à la vaccination d'urgence, à tuer moins d'animaux ne peut toutefois pas, dans les conditions actuelles, être atteint car vu les fortes limitations du trafic d'animaux à l'intérieur des zones de vaccination, on doit compter avec des abattages pour des raisons de protections des animaux. | fr |
pair_23823744 | The outbreak of foot and mouth disease (FMD) in Great Britain in 2001 let to discussions and especially emergency vaccination was deemed as an alternative to the culling of vast numbers of healthy animals. The project emergency vaccination for FMD in Switzerland was conducted to compare the effectiveness of conventional control strategies during a FMD outbreak alone and with ring vaccination of 3 km and 10 km, respectively. The results of this project showed that emergency vaccination conducted at the beginning of an epidemic was not favorable compared to conventional disease control strategy in Switzerland. In case of an advanced FMD epidemic, a 10 km ring vaccination could support the disease control in a positive way. However, the goal of emergency vaccination to save animal live can hardly be achieved due to actual legal basis and the consequent restriction measures within vaccination zones which will lead to welfare culling. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Der MKS-Ausbruch in Grossbritannien 2001 hat gezeigt, dass Massentötungen von gesunden Tieren bei Tierseuchenausbrüchen zunehmend kritisch hinterfragt werden. Als Massnahme, um die Zahl der seuchenbedingt zu tötenden Tiere zu verringern, wird immer wieder die Notimpfung diskutiert. Im Rahmen des Projekts Notimpfstrategie MKS Schweiz wurde die Wirksamkeit der konventionellen Bekämpfung alleine und mit einer «vaccination to live» Notimpfung im Umkreis von 3 km (V3) beziehungsweise 10 km (V10) hinsichtlich Dauer und Grösse des Ausbruchsgeschehens verglichen. Zu Beginn eines Seuchenzugs bringt die zusätzliche Notimpfung unter Schweizer Verhältnissen keine Vorteile gegenüber der konventionellen Bekämpfung. Wird mit einer V10-Impfung erst spät in einem fortgeschrittenen Seuchenzug begonnen, so kann dies in einigen Fällen zu einer Verkleinerung und Verkürzung des Seuchenzugs führen. Das Ziel, mit der Notimpfung weniger Tiere töten zu müssen, kann aber mit den zur Zeit geltenden gesetzlichen Bedingungen auch in dieser Situation nicht erreicht werden, da aufgrund der starken Einschränkungen im Tierverkehr innerhalb der Impfzonen mit Tötungen aus Tierschutzgründen gerechnet werden muss. | de |
pair_23823745 | The present study examines the efficacy of a homeopathic dry cow prophylaxis in a randomized, placebo controlled case-control field trial. The study was conducted in 24 Brown Swiss farms in the Engadine (Swiss mountain region). The effect of the used homeopathic substances were combined with antibiotics in justified cases. At drying off and in the 3rd and 5th week of lactation the udders were clinically examined and quarter milk samples were taken for bacteriological and cytological analysis. In addition, milk recording data of the first 6 milk testing were included in the evaluations. The used homeopathic prophylaxis at drying off did not show any effect in the incidence of dry cow mastitis and mastitis in the first 120 days of lactation. However, at day 21 post partum significantly fewer animals in the verum group showed a bacteriological finding of a major pathogen, but more animals in this group suffered from a secretion disorder. It has been shown that at the 6th milk test pp significantly more animals of the verum group had a somatic cell count below 100'000 cells/ml than the control group. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Nel seguente studio viene esaminata l'efficacia di una profilassi omeopatica nelle vacche in asciutta nel quadro di uno studio clinico controllato randomizzato con placebo. Lo studio è stato effettuato in 24 aziende di bovini di razza bruna situate in Engadina. L'effetto delle sostanze omeopatiche utilizzate è stato osservato anche, riguardo a casi giustificati, dopo la somministrazione di antibiotici. Da tutti gli animali in asciutta e nella 3a e 4a settimana di lattazione sono stati prelevati dei campioni di premungitura del quarto e sottoposti ad analisi batteriologiche e citologiche. Inoltre i risultati citologici delle prime 6 analisi di rendimento del latte sono stati integrati nelle analisi. La profilassi omeopatica utilizzata in asciutta non ha mostrato effetto in relazione alla comparsa di mastite in asciutta e mastite nei primi 120 giorni di lattazione. Tuttavia si è potuto dimostrare che al 21esimo giorno del periodo di periparto (pp), un numero significativamente inferiore di animali del gruppo test manifestava un risultato batteriologico con agenti patogeni della mastite (major pathogene) anche se molti animali soffrivano di secrezioni. Nella 6a analisi del latte pp molti più animali del gruppo test esibivano un numero di cellule inferiore a 100'000 cellule/ml di latte del gruppo di controllo. | it |
pair_23823745 | The present study examines the efficacy of a homeopathic dry cow prophylaxis in a randomized, placebo controlled case-control field trial. The study was conducted in 24 Brown Swiss farms in the Engadine (Swiss mountain region). The effect of the used homeopathic substances were combined with antibiotics in justified cases. At drying off and in the 3rd and 5th week of lactation the udders were clinically examined and quarter milk samples were taken for bacteriological and cytological analysis. In addition, milk recording data of the first 6 milk testing were included in the evaluations. The used homeopathic prophylaxis at drying off did not show any effect in the incidence of dry cow mastitis and mastitis in the first 120 days of lactation. However, at day 21 post partum significantly fewer animals in the verum group showed a bacteriological finding of a major pathogen, but more animals in this group suffered from a secretion disorder. It has been shown that at the 6th milk test pp significantly more animals of the verum group had a somatic cell count below 100'000 cells/ml than the control group. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Dans cette étude, on contrôle l'efficacité d'une prévention homéopathique lors du tarissement dans le cadre d'une étude randomisée versus placebo. L'étude a été réalisée dans 24 exploitations en Engadine, élevant de la race brune. L'efficacité des produits homéopathiques utilisés a également été considérée en tenant compte des antibiotiques appliquées dans les cas fondés. Chez tous les animaux on a recueilli un échantillon de chaque quartier lors du tarissement ainsi qu'en 3ème et 5ème semaine de lactation. Ces échantillons ont été examinés du point de vu bactériologique et quant au nombre de cellules. En outre, le taux de cellules des 6 premiers contrôles laitier a été intégré dans le calcul des résultats. La prévention homéopathique lors des tarissement n'a pas montré d'effet quant à l'apparition de mammites durant la période de tarissement ou durant les 120 premiers jours de la lactation. On a toutefois pu montrer que, 21 jours postpartum, le nombre d'animaux présentant des résultats bactériologiques avec des germes importants pour les mammites était significativement plus bas mais qu'un plus grand nombres d'animaux souffraient des troubles de la sécrétion. Lors du 6ème contrôle laitier postpartum, il y avait dans le groupe test plus d'animaux avec un taux de cellule inférieur à 100'000/ml que dans le groupe de contrôle. | fr |
pair_23823745 | The present study examines the efficacy of a homeopathic dry cow prophylaxis in a randomized, placebo controlled case-control field trial. The study was conducted in 24 Brown Swiss farms in the Engadine (Swiss mountain region). The effect of the used homeopathic substances were combined with antibiotics in justified cases. At drying off and in the 3rd and 5th week of lactation the udders were clinically examined and quarter milk samples were taken for bacteriological and cytological analysis. In addition, milk recording data of the first 6 milk testing were included in the evaluations. The used homeopathic prophylaxis at drying off did not show any effect in the incidence of dry cow mastitis and mastitis in the first 120 days of lactation. However, at day 21 post partum significantly fewer animals in the verum group showed a bacteriological finding of a major pathogen, but more animals in this group suffered from a secretion disorder. It has been shown that at the 6th milk test pp significantly more animals of the verum group had a somatic cell count below 100'000 cells/ml than the control group. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In der vorliegenden Studie wird die Wirksamkeit einer homöopathischen Trockenstellprophylaxe im Rahmen einer randomisierten, Placebo kontrollierten klinischen Fall-Kontroll-Feldstudie geprüft werden. Die Studie wurde in 24 Braunviehzuchtbetrieben im Engadin durchgeführt. Die Wirkung der eingesetzten homöopathischen Substanzen wurde auch in Abhängigkeit von in begründeten Fällen zusätzlich verabreichten Antibiotika betrachtet. Allen Tieren wurden beim Trockenstellen und in der 3. und 5. Laktationswoche Viertelsvorgemelkproben entnommen und bakteriologisch sowie die Zellzahl untersucht. Zusätzlich wurden die Zellzahlresultate der ersten 6 Milchleistungsprüfungen in die Auswertungen miteinbezogen. Die eingesetzte homöopathische Prophylaxe zum Trockenstellen zeigte keinerlei Effekt bezüglich des Auftretens von Galtmastitiden und Mastitiden in den ersten 120 Tagen der Laktation. Allerdings konnte gezeigt werden, dass am Tag 21 post partum (pp) signifikant weniger Tiere der Versuchsgruppe einen bakteriologischen Befund mit wichtigen Mastitiserregern (major pathogene) aufwiesen, jedoch mehr Tiere an einer Sekretionsstörung litten. In der 6. Milchleistungsprüfung pp wiesen signifikant mehr Tiere der Versuchsgruppe eine Zellzahl von unter 100'000 Zellen/ml Milch als die Tiere der Kontrollgruppe auf. | de |
pair_23836066 | Purpose of this study is to assess different surgical techniques, comparing them in order to remove nasal skin cancer by restoring the anatomy and the function of the respiratory system without neglecting the aesthetic result. A total of 107 patients were enrolled in the study between January 2006 and December 2012. We compared the results obtained using 23 front-glabellar flaps, 30 bilobed flaps, 27 nose-cheek flaps, 15 sliding flaps, 12 frontal island flaps. We obtained the oncological radicality with good aesthetic results. There were no infections and no sensory (numbness and tenderness) and motor abnormalities of the facial nerve. None of the used techniques has lead to scarring ectropion or to alteration of the nasal filter. The best nasal reconstruction mostly depends on skin cancer location and on the amount of tissue to be removed to definitely eradicate the neoplastic lesion; during the planning of a nasal reconstruction we also must assess adjacent tissue characteristics, the presence of fixed structures and the donor skin area (color, thickness, pils, etc) . Using these parameters we have chosen for the ala the nose-cheek flap, for the dorsum the front-glabellar flap, the bilobed flap and the sliding flap (lateral region) and for the tip both the frontal island flap and the bilobed flap. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La ricostruzione della piramide nasale può essere annoverata tra gli interventi della chirurgia Plastica e Ricostruttiva che necessitano più esperienza, abilità e creatività. Questi interventi possono riconoscere un’eziologia post-oncologica, traumatica o congenita, sebbene carcinomi squamocellulari e soprattutto basocellulari costituiscano il più frequente motivo di ricostruzione. Il nostro studio riguarda 107 pazienti che si sono sottoposti presso la struttura complessa di Chirurgia Plastica e Ricostruttiva dell’Università degli Studi di Perugia, a ricostruzioni della piramide nasale. Il nostro obiettivo è stato quello di raggiungere la radicalità oncologica ripristinando l’anatomia e la funzionalità delle vie respira torie senza tralasciare il risultato estetico. Per scegliere il lembo più adatto alla ricostruzione abbiamo valutato la sede e l’estensione della perdita di sostanza, adeguata per eradicare la malattia neoplastica, cos’ come anche le caratteristiche tissutali del paziente. Il risultato della ricostruzione della piramide nasale, più di ogni altro intervento ricostruttivo è legato non solo all’esperienza e all’abilità dell’operatore, ma soprattutto alla creatività e alla leggerezza della mano del chirurgo, capace di ottenere l’eradicazione neoplastica con un ottimo risultato estetico. Con questo studio abbiamo messo a confronto le diverse tecniche ricostruttive utilizzabili per la ricostruzione nasale, valutandone per ciascuna le caratteristiche positive ma anche gli svantaggi legati a ciascuna metodica. | it |
pair_23841953 | The aim of this study was to assess the early and late complications of haemorrhoidectomy according to Milligan-Morgan (Milligan-Morgan laser optical fibers variant) vs haemorrhoidopexy with PPH-stapler and to assess the long-term results in terms of recurrences in circumferential prolapse patients classified P4-E4 (PATE 2000). Onehundredsixty patients, with haemorrhoidal disease classified P4-E4, who underwent surgery between 2001 and 2007, were included in an retrospective observational study. Group A (M-M laser fibre) 80 patients (50%) (50 Male, 30 Female; median age 39 years, range 23-57 years). Group B (PPH-Stapler) 80 patients (50%) (58 Male, 22 Female; median age 40 years, range 23-60 years). Early complications were thrombosis (6 cases in M-M vs 1 in PPH) and urinary retention (13 M-M vs 5 PPH). There weren't cases of sepsis. Late complications have been: occasional bleeding 13.5 % in the M-M-group vs 10 % in the PPH-group; defecatory urgency 2.5 % (M-M-group) vs 5% (PPH-group) with p < 0.1; persistent pain 2.5 % (M-M) vs 5 % (PPH) with p < 0.1; soiling 18.75 % (M-M) vs 0 % (PPH) with p < 0.001; recurrences 5 % in PPH-group vs 0 % in M-M (p < 0.05); residual disease 7.5 % in M-M-group vs 0 % in PPH p < 0.01. PPH-stapler procedure for treatment of haemorrhoidal prolapse is an important improvement, but may be followed by severe complications. We think that it has a clear indication in the treatment of haemorrhoidary disease with circumferential prolapse classified P4-E4. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In questo studio osservazionale retrospettivo abbiamo confrontato le complicanze post-operatorie tardive e precoci di pazienti affetti da malattia emorroidaria con prolasso circonferenziale (P4-E4 secondo la classificazione PATE 2000) sottoposti ad intervento chirurgico con tecnica Milligan-Morgan (variante laser a fibre ottiche) e con tecnica PPH-Stapler. Nello studio sono stati inclusi 160 pazienti sottoposti a trattamento chirurgico tra gli anni 2001 e 2007. Il gruppo A è composto da 80 pazienti (50 maschi; 30 femmine; età media di 39; range 23-57 anni) trattati con tecnica Milligan-Morgan (variante laser a fibre ottiche); il gruppo B composto da 80 pazienti (58 maschi; 22 femmine; età media di 40; range 23-60 anni) trattati con tecnica PPH-Stapler. Le complicanze precoci sono state eventi trombotici (6 casi in M-M vs 1 in PPH) e ritenzione urinaria (13 MM vs 5 PPH) senza casi di sepsi. Le complicanze tardive invece sono state: sanguinamento occasionale del 13.5 % nel gruppo M-M vs 10 % nel gruppo PPH; incontinenza alla defecazione 2.5 % (M-M-group) vs 5% (PPH-group) con p < 0.1; dolore persistente 2.5 % (MM) vs 5 % (PPH) con p < 0.1; soiling 18.75 % (MM) vs 0 % (PPH) con p < 0.001; eventi ricorrenti 5 % nel gruppo PPH vs 0 % in M-M (p < 0.05); residuo di malattia 7.5 % nel gruppo M-M vs 0 % in PPH con p < 0.01. In conclusione, dai nostri dati osservati, la tecnica PPHStapler risulta essere più indicata della tecnica Milligan- Morgan per il trattamento chirurgico del prolasso emorroidario nonostante possa essere seguita da gravi complicanze con una specifica indicazione però nella malattia emorroidaria con prolasso circonferenziale tipo P4- E4. Nella malattia emorroidaria con uno o più noduli invece, crediamo sia più indicato un trattamento chirurgico con tecnica Milligan-Morgan (variante laser a fibre ottiche). | it |
pair_23841958 | Congenital duplication of the inferior vena cava is frequently associated with other vascular anomalies of its venous tributaries. Awareness of such occurrence facilitates laparoscopic surgery and avoids inadvertent vascular injuries. An adrenal mass of increasing size was discovered in a 39 years old lady previously submitted to restorative proctocolectomy for Familial Polyposis Coli. Since the first preoperative work up, Computerized Tomography showed a duplicated inferior vena cava as well as other visceral and vascular anomalies. During laparoscopic adrenalectomy a double adrenal vein was discovered: the first one draining normally into the vena cava and the second one into the righ renal vein. Both of them were clipped and divided and surgical outcome was succesful. The progress in cross-sectional imaging made easily recognisable congenital anomalies of the inferior vena cava in patients otherwise asymptomatic. Its occurrence has been evaluated through previous reports on venous anomalies during adrenal and renal surgery as well as through angiographic studies. Knowledge of these anomalies is very important for interventional radiologists, urologists and for general surgeons. However when facing adrenal surgery the operator should be aware that a double vein can be found in up to 10% of the cases and such occurrence is more predictable in case of pheochromocytoma and of large adrenal mass. Surgeons should rely both on preoperative dignostic imaging and careful dissection through laparoscopic magnified view to avoid harmful bleeding complications. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’eventualità di un’emorragia intraoperatoria è la complicanza più temuta nel corso di una surrenectomia laparoscopica. Tale rischio diventa ancora più importante nel caso in cui siano presenti anomalie anatomiche rappresentate da duplicità della Vena Cava Inferiore (VCI) e da anomali confluenze delle vene surrenali. Tale riscontro, osservato nel caso descritto, ha fornito lo spunto per uno studio sull’incidenza di dette anomalie e sulle metodiche utili a prevenire la complicanza emorragica. Una donna di 39 anni è giunta alla nostra osservazione a causa di una neoformazione non funzionante del surrene destro andata incontro ad un lento ma progressivo accrescimento volumetrico. Tale neoformazione era stata riconosciuta a distanza di tempo nel corso di controlli clinici e strumentali praticati per una Poliposi Familiare del Colon, sottoposta in altra sede a Proctocolectomia Restorativa circa 8 anni prima. Già in quell’epoca era stata documentata una duplicità congenita della VCI associata ad altre anomalie vascolari e viscerali. Nel corso della surrenectomia laparoscopica, dopo aver clippato e sezionato la vena surrenalica alla sua confluenza cavale, è stata riconosciuta una seconda vena con sbocco nella vena renale destra; anch’essa trattata in modo analogo e con esito favorevole. La presenza di una duplice VCI, pur essendo un reperto piuttosto raro, è divenuta di più frequente riscontro con la diffusione di tecniche di diagnostica per immagini sempre più elaborate, in particolare l’AngioTC. La presenza di tali anomalie può rendere problematiche alcune manovre di radiologia interventistica quali il posizionamento di un filtro cavale o il cateterismo selettivo di una vena surrenalica. È però in ambito chirurgico che la duplicità della VCI può causare i maggiori inconvenienti, rappresentati da un possibile danno vascolare. La maggior parte degli Autori ritiene in proposito indispensabile un valido studio per immagini preoperatorio quale strumento atto a prevenire tali lesioni. Nell’esperienza personale lo studio preoperatorio, pur confermando l’anomalia della VCI non aveva consentito il riconoscimento della doppia vena surrenalica. I dati della letteratura riportano la presenza tale anomalia fino al 10% dei casi, soprattutto in caso di feocromocitoma e di masse surrenali di maggiori dimensioni. La diagnostica per immagini preoperatoria pur importante, deve affiancarsi a una scrupolosa dissezione chirurgica, quest’ultima è resa possibile grazie all’eccellente visione fornita dalle immagini laparoscopiche e al più facile riconoscimento dell’anatomia venosa. | it |
pair_31354143 | Inguinal hernioplasty in patients with LC and ascites has been long discouraged for the incidence of postoperative complications. The aim is to evaluate the appropriateness of this elective surgical procedure in patients with LC and ascites. Thirty consecutive LC patients with ascites and affected by inguinal hernia (LC group), who underwent elective open inguinal hernioplasty with mesh placement, have been matched with the same number of patients non-LC (non-LC group) who underwent the same surgical procedure in the same period of time. All patients in LC group received a careful hepatological assessment and were classified according to the etiology of LC and to the Child's class. Patients of both groups received an antibiotic prophylaxis and were operated under local anesthesia. No significant complications were observed in any patients during surgery. The hospital stay was significantly longer in LC group. During the postoperative time, 4 inguinoscrotal hematoma appeared in LC group, of which 3 in class C (LC VS non-LC p>0.05; non-LC VS Child's class C p<0.023). Ascites leakage or wound infection were not observed. Inguinal hernioplasty can be safely performed for LC patients in Child's class A and B; for patients in class C, careful attention must be paid to the hemorrhagic events. Ascites, Cirrhosis, Hernioplasty. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La ernioplastica inguinale in pazienti affetti da cirrosi epatica e ascite è stata a lungo sconsigliata per la incidenza di complicanze post-operatorie. Scopo del nostro lavoro è valutare la appropriatezza della ernioplastica inguinale in elezione in soggetti: 30 con cirrosi epatica e ascite. MATERIALI E METODI: pazienti consecutivi, cirrotici e con ascite, affetti da ernia inguinale (gruppo LC), sottoposti a ernioplastica open in elezione con posizionamento di protesi, sono stati comparati con lo stesso numero di pazienti non cirrotici (gruppo non-LC) sottoposti ad analoga procedura chirurgica nello stesso period di tempo. Tutti i pazienti nel gruppo LC sono stati sottoposti a valutazione gastroenterologica preoperatoria e sono stati quindi classificati secondo l’eziologia della cirrosi epatica e la classe di Child-Pugh. Tutti i pazienti di entrambi i gruppi hanno ricevuto antibioticoprofilassi preoperatoria e sono stati operati in anesthesia locoregionale. Non sono state osservate complicanze significative in alcun paziente durante la procedura chirurgica. La degenza è stata significativamente più lunga nel gruppo LC. Nel periodo post-operatorio nel gruppo LC si sono verificati 4 ematomi inguino-scrotali, dei quali 3 nel gruppo Child C (LC versus non-LC p>0.05; non- LC versus Child’s class C p<0.023). Non sono state osservate perdite di ascite dalla ferita chirurgica o infezioni d ferita. Le erinioplastica inguinale può essere eseguita in sicurezza nei soggetti cirrotici in classe A e B secondo Child; per i pazienti in classe C, deve essere posta particolare attenzione agli eventi emorragici. | it |
pair_31354144 | Lymphatic metastasis develops in approximately 20% to 80% of patients with papillary thyroid carcinoma (PTC). Clinically evident pathologic nodes should be treated with therapeutic neck dissection. The extent of lymph node dissection, based on predictable drainage patterns from PTC, includes central compartment dissection with nodal clearance of level VI, and modified radical dissection of the lateral compartment with removal of levels II through V. Neck dissection, though a reliably safe procedure, carries certain potential complications.The most significant morbidity following therapeutic neck dissection for PTC is hypoparathyroidism, related to parathyroid damage leading to temporary or permanent hypocalcemia. This complication occurs most often when lateral neck dissection is combined with total thyroidectomy plus central neck dissection. That increased hypoparathyroidism appears not to be associated with incidental removal of the parathyroid glands or the number of parathyroid glands preserved, but to vascular compromise in the dissected central neck, related to the extension of nodal dissection to include the central neck to lateral cervical compartment. To reduce parathyroid morbidity we have modified the surgical procedure in the management of patients with PTC and neck nodal involvement, and approach, first, the lateral compartment via extrathyroideal space and perform the nodal basins dissection according to operation popularized by O.Suarez and named ' functional neck dissection', which is based on the facial compartments and the facial envelope in the neck. KEY WORDS: Cervical lymph node metastases, Neck dissections, Papillary thyroid carcinoma. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il carcinoma papillifero della tiroide è la neoplasia endocrina più frequente e la sua caratteristica peculiare è la spiccata linfofilia. Infatti, con incidenza variabile dal 20 all’80 % in relazione al criterio diagnostico impiegato , i pazienti con carcinoma papillifero si presentano al momento della diagnosi con linfonodi metastatici nel distretto cervicale, prevalentemente nel compartimento centrale. Non essendo, ancora, stato oncologicamente interpretrato il significato prognostico della metastasi linfonodale il ruolo e l’estensione della linfoadenectomia sono tuttora oggetto di controversia, pur tuttavia tutte le Società di Endocrinochirurgia sono concordi nel ritenere la linfectomia terapeutica del compartimemto centrale (livelloVI) e del compartimento laterale (livelli II,III, IV e V) la procedura chirurgica più appropriata. Dai dati della letteratura risulta che l’ipoparatiroidismo rappresenta la complicanza più frequente nei pazienti sottoposti ad intervento di tiroidectomia totale associato a linfectomia cervicale centrale e laterale con la diagnosi di carcinoma papillifero metastatico. Il dato interessante è che tale complicanza si riscontra con frequenza significativamente più marcata nei pazienti che hanno subito interventi di tiroidectomia totale e linfectomia cervicale laterale e centrale rispetto a pazienti sottoposti alla sola tiroidectomia totale con linfectomia centrale. La causa di questa maggiore incidenza potrebbe essere messa in relazione ad una sopraggiunta compromissione vascolare nell’apparato ghiandolare paratiroideo, che si potrebbe verificare quando la dissezione cervicale si estende al compartimento laterale, con una conseguente ulteriore sofferenza funzionale per deficienza di flusso o per congestione venosa. Per tale interpretazione patogenetica della complicanza paratiroidea abbiamo modificato la condotta chirurgica nell’esecuzione della linfectomia cervicale, eseguendo, come primo atto chirurgico la linfectomia del compartimento laterale, utilizzando la tradizionale incisione cervicale, ma accedendo alla loggia sopraclaveare per via extratiroidea, ed eseguendo la dissezione delle stazioni cervicali secondo i canoni della linfectomia funzionale del collo, ben codificata da O . Suarez in base agli studi sul sistema aponevrotico e la compartimentalizzazione fasciale del collo. | it |
pair_31354145 | The purpose of this study is to determine the anatomica! aspects, mechanisms, risk factors and appropriate management of development of pneumothorax during a routine colonoscopy. The review has been carried out according to PRISMA statement. The literature search included PubMed and Scopus database. The search string was 'pneumothorax AND colonscopy'. A total of 36 papers met the inclusion criteria out of 57 non duplicate citations. Papers describing the clinical course of 36 patients with pneumothorax alter colonoscopy plus one case (our personal report), achieving a total of 37 patients available for analysis have been investigated. The review revealed a female predominance. 16 procedures were just diagnostic without biopsies, whereas in 21 cases procedures were performed with interventional maneuvers. The most common clinical feature of extraperitoneal colonic perforation was dyspnea in 31 patients (84%). Treatment included unilateral or bilateral chest drain, chest drain and laparotomy, only laparotomy or laparoscopìc approach, endoscopic treatment and conservative management was also reported. Rarely, colonic perforation during colonoscopy can occur into the extraperitoneal space, thus leading to the passage and diffusion of air along the fasciai planes and large vessels, possibly causing pneumoretroperitoneum, pneumomediastinum, pneumopericardium, pneumothorax, and subcutaneous emphysema. The combination of intraperitoneal and extraperitoneal perforation has also been reported. Pneumothorax and tension pneumothorax following a colonoscopy is an extremely rare but severe and often lifethreatening complication. If the patient develops dyspnea and pneumoderma during or alter this procedure, a chest radiogram or thoracoabdominal CT should be taken for diagnostic purposes. Urgent treatment, starting with chest tube insertion(s) and laparotomy or laparoscopy could be lifesaving. Colonic perforation, Colonoscopy, Pneumothorax. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Lo scopo di questo studio è di determinare gli aspetti anatomici, i meccanismi fisiopoatologici, i fattori di rischio e l’appropriata gestione di una rara complicanza che può presentarsi a seguito di una colonscopia, lo pneumotorace. Abbiamo eseguito una Review sistematica della letteratura utilazzando la stringa di ricerca “pneumothorax AND colonscopy” sul database di Scopus e PubMed. Dalla ricerca eseguita risultavano 57 articoli ma solo 36 incontravano i criteri di inclusione stabiliti. (PRISMA statement) Questi 36 articoli selezionati descrivevano il decorso clinico di 36 pazienti che hanno sviluppato un pneumotorace a seguito di una colonscopia. Abbiamo aggiunto a questi, un nostro caso clinico raggiungiamo un totale di 37 pazienti disponibili per l’analisi dei dati clinici (TAble I). I risultati del nostro studio dimostrano una predominanza femminile (M/F: 26/11). Le colonscopie eseguite si suddividono in 16 procedure diagnostiche e 21 procedure operative, senza una differenza statistica significativa tra le due. Il sintomo clinico più frequente di perforazione colica con pneumotorace secondario è la dispnea presente in 31 pazienti (84%). Il trattamento di questa complicanza varia dal semplice posizionamento di un drenaggio pleurico, unilaterale o bilaterale, alla laparotomia urgente. Tale differenza dipende dalla sede della perforazione intestinale e dalla sua grandezza e dalle condizioni clinico-anamnestiche del malato. In letteratura è riportato anche un trattamento conservativo, la perforazione colica in corso di colonscopia è infatti di solito piccola e non associata a peritonite generalizzata. Negli ultimi anni sono riportati trattamenti endoscopici di chiusura della perforazione mediante il posizionamento di clips. Le cause di questa rara complicanza sono due: la perforazione colica in corso di colonscopia viene generata nello spazio retroperitoneale, questo può determinare il passaggio di aria lungo i piani fasciali dei grandi vasi causando pneumoretroperitoneo, pneumomediastino, pneumopericardio, pneumotorace ed enfisema sottocutaneo. La seconda eventualità per la quale si può generare un pneumotorace a seguito di perforazione colica in corso di colonscopia, come a noi capitato nel nostro caso clinico, è che l’aria dello pneumoperitoneo filtri all’interno della cavità pleurica attraverso una lesione di continuo, non iatrogena, del diaframma. La comparsa di uno pneumotorace e di uno pneumotorace iperteso a seguito di una colonscopia è un’evenienza estremante rara ma estremante seria che può portare il paziente alla morte. Se il paziente sviluppa dispnea o enfisema sottocutaneo durante o dopo una colonscopia bisogna eseguire una lastra del torace o una tomografia del torace urgente. L’introduzione di un tubo di drenaggio pleurico in urgenza con una eventuale esplorazione chirurgica dell’addome, laparoscopica o laparotomica, possono salvare la vita del paziente. | it |
pair_31354147 | Minimally invasive adrenalectomy is the treatment of choice for benign adrenal lesions including pheocromocytoma (PHE) and in selected patients with malignant lesions. The aim of the present study is to evaluate the authors' results after laparoscopic left anterior transperitoneal submesocolic adrenalectomy (LLATSA) for unilateral PHE. This study is a retrospective analysis of prospectively collected data. From 1994 to 2018, 552 patients underwent laparoscopic adrenalectomy (LA). Of these, 34 patients (14 men, 20 women, mean age 52.8 years) underwent LLATSA for PHE. Mean operative time was 93.1 ± 44.9 minutes. Conversion to open surgery occurred in two patients due to difficult identification of the anatomy. Intraoperative blood pressure and heart rate instability were observed in four cases, but with no need for conversion. Postoperative morbidity was nil. One American Society of Anesthesiologists (ASA) III patient died on postoperative day 4 from acute myocardial infarction. Mean postoperative hospital stay was 3.8 ± 1.8 days (range 2 - 8). The main advantage of this approach is the early ligation of the main adrenal vein prior to any gland manipulation. This reduces the risk of catecholamines' spread and consequently the risk of hemodynamic instability. Intraperitoneal dissection is limited and there is no need to mobilize the colon or pancreas, with a lower risk of complications from organ manipulation. LLATSA is feasible and safe for the treatment of PHE. A randomized trial design and a larger cohort of patients would be required to confirm these conclusions. Adrenal tumors, Adrenal lesions, Laparoscopic adrenalectomy, Pheochromocytoma, Transperitoneal anterior approach, Laparoscopic left anterior transperitoneal submesocolic adrenalectomy (LLATSA). | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L'adrenalectomia mini-invasiva è il trattamento di scelta per le lesioni surrenaliche benigne incluso il feocromocitoma (PHE) e in pazienti selezionati con lesioni maligne. Lo scopo del presente studio è quello di valutare i risultati degli autori dopo la surrenalectomia sottomesocolica transperitoneale anteriore sinistra (SSTAS) per il PHE unilaterale. Questo studio è un’analisi retrospettiva di dati raccolti in modo prospettico. Dal 1994 al 2018, 552 pazienti sono stati sottoposti a surrenalectomia laparoscopica (SL). Di questi, 34 pazienti (14 uomini, 20 donne, età media 52.8 anni) sono stati sottoposti a SSTAS per PHE. Il tempo operativo medio è stato di 93.1 ± 44.9 minuti. La conversione a chirurgia aperta si è verificata in due pazienti a causa della difficile identificazione dell’anatomia. La pressione sanguigna intraoperatoria e l’instabilità della frequenza cardiaca sono state osservate in quattro pazienti, ma senza necessità di conversione. Non sono state osservate complicanze postoperatorie. Un paziente American Society of Anesthesiologists (ASA) III è deceduto in quarta giornata postoperatoria per infarto acuto del miocardico. La degenza postoperatoria media è stata di 3.8 ± 1.8 giorni (range 2 - 8). Il principale vantaggio di questo approccio è la legatura precoce della vena surrenalica principale prima di qualsiasi manipolazione della ghiandola. Ciò riduce il rischio di diffusione delle catecolamine e di conseguenza il rischio di instabilità emodinamica. La dissezione intraperitoneale è limitata e non è necessario mobilizzare il colon o il pancreas, con un minor rischio di complicazioni dovute alla manipolazione di organi. SSTAS è fattibile e sicuro per il trattamento del PHE. Per confermare queste conclusioni è necessario uno studio randomizzato controllato e una coorte di pazienti più ampia. | it |
pair_31354151 | We evaluated the safety and efficacy using a mini-retromandibular transparotid approach to reduce and rigidly fix displaced mandibular condylar neck fractures. Retrospective evaluation of patients who underwent surgical reduction of condylar fracture from January 2012 to December 2014 at the Department of Cranio Maxillo-Facial Surgery of the University Hospital of Catanzaro, Italy. All the patients were clinically assessed for signs/symptoms of infection, signs of Frey's syndrome or salivary fistula, facial nerve palsy ,postoperative scar, TMJ function, and occlusion with range of mouth opening and deviation. The sample was composed of 15 patients. Good results were achieved in all patients and with an average follow- up of 20 months. No major intraoperative or postoperative complication remained at 6 months of postoperative follow- up. Management of condylar fractures is still one of the most controversial topics in maxillofacial surgery. Regarding our experience with the mini-retromandibular approach, we evaluate the advantages in comparison with other extra-oral approaches. Advantages include the shorter working distance from the skin incision to the condyle with direct alignment of the fractured segments, less conspicuous facial surgical scarring with good cosmetic result, short operation time, with a low risk of postoperative complications and possible injuries of the facial nerve. According to our results, we believe that the mini-retro-mandibular approach is a viable and safe approach for the surgical treatment of condylar fractures, with a relatively low risk of postoperative complications. Condylar fracture, Extraoral approach, Mini-retromandibular access. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Le fratture condilari mandibolari, rappresentano tra il 20 ed il 52 % di tutte le fratture mandibolari. Abbiamo valutato la sicurezza e l’efficacia dell ‘approccio mini retromandibolare transparotideo nelle fratture scomposte del collo condilare. L’analisi retrospettiva è stata condotta sui pazienti sottoposti a intervento di riduzione e contenzione di fratture condilari da Gennaio 2012 al Dicembre 2014 presso l’Unita Operativa Complessa di Chirurgia Maxillo Facciale del Policlinico Universitario Magna Grecia di Catanzaro. Per ciascun paziente sono stati valutati I seguenti indici: segni di infezione, syndrome di Frey, comparsa di fistole salivari post operatorie, deficit temporanei o permanti a carico del nervo facciale, esiti cicatriziali funzionalità dell’articolazione temporamandibolare pre e post operatoria, e occlusione pre e post operatoria . Il campione preso in analisi comprende 15 pazienti. Sono stati ottenuti ottimi risultati in tutti i pazienti, nessuno dei quali presentava a sei mesi dall’ intervento chirurgico, alcuna delle complicanze post operatorie prese in analisi. La gestione ed il trattamento delle fratture condilari è ancora oggi uno degli argomenti più controversi in traumatologia Maxillo Facciale. Abbiamo preso in considerazione i vantaggi dell'approccio mini retro mandibolare rispetto agli altri accessi extraorali descritti in letteratura. Tali vantaggi consistono, nella riduzione delle dimensioni della ferita chirurgica, così come della distanza operatoria tra l’incisione cutanea e il condilo, con una visione diretta della rima di frattura e una conseguente più agevole riduzione e contenzione della stessa, con tempi operatori minori, ottimi risutlati estetici e basso rischio di complicanze post-operatorie, tra cui in particolare il deficit a carico del nervo facciale. Alla luce dei risultati ottenuti, crediamo che l’approccio mini retromandibolare sia un approccio sicuro ed agevole per il trattamento delle fratture condilari, con un basso rischio di complicanze post operatorie . | it |
pair_31354152 | We report our 'real-world' experience of endovascular repair of thoracic/thoraco-abdominal aortic lesions in patients treated from May 2002 to May 2017. Data of all consecutive treated patients were retrospectively collected in a database and analyzed. Patients were divided into 4 groups: atherosclerotic thoracic/thoraco-abdominal aneurysms (TAA/TAAA) and floating thrombus (group A); acute complicated type B dissection (TBD), penetrating aortic ulcers (PAU) and intra-mural hematomas (IMH) in group B; chronic TBD evolving in TAA (group C); traumatic injuries (group D). Mortality, reinterventions and occurrence of neurological complications, both at 30 days and in the long term, were analyzed as primary outcomes for each group. Ninety-four patients were treated complessively, most for a TAA (55.3%). Thirty-days deaths and neurological complications were observed in group A only (5 cases each, 5.3%). A reintervention was necessary in 6 patients (6.4%) of group A. At 5 years, in group A survival was 62.8%±6.3% and freedom from neurological complication was 88.3%±4.2%. Neither deaths nor neurological complications were recorded in the other groups. No late aortic ruptures were recorded. Freedom from reintervention in group A was 54.7%±7.6% at 5 years and a reintervention was needed in all patients of group D. Overall, the main cause for reintervention was a type I endoleak. The endovascular repair of thoracic/thoraco-abdominal aortic lesions had acceptable mortality and neurological complication rates, both at 30 days and in the long term. Reinterventions in the long term occurred more frequently after TAA/TAAA and traumatic injuries, and were mainly required for a type I endoleak. Endovascular thoracic repair, Endovascular thoraco-abdominal repair, Thoracic aneurysms. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Riportiamo la nostra esperienza nel trattamento endovascolare delle lesioni dell’aorta toracica e toraco-addominale nei pazienti consecutivamente sottoposti ad intervento da maggio 2002 a maggio 2017. I dati relativi ai suddetti pazienti sono stati raccolti in un database in maniera retrospettiva, analizzati e divisi in 4 gruppi: aneurismi aterosclerotici dell’aorta toracica e toraco-addominale (AAT/ATA) e trombi flottanti (gruppo A); dissezioni acute complicate di tipo B (TBD), ulcere penetranti aortiche (PAU) ed ematomi intramurali (IMH) nel gruppo B; dissezioni croniche con evoluzione aneurismatica (gruppo C); lesioni traumatiche (gruppo D). Per ogni gruppo sono stati analizzati come outcomes primari la mortalità, il tasso di reinterventi e l’insorgenza di complicanze neurologiche, sia a 30 giorni ed a lungo termine. Il 55.3% dei 94 pazienti presi in esame sono stati sottoposti ad intervento per AAT. Eventi come mortalità a 30 giorni e complicanze neurologiche sono stati osservati solamente per il gruppo A (5 casi per ciascun indicatore, 5.3%). Considerando il gruppo A, sei pazienti sono stati sottoposti a reintervento (6.4%), mentre la sopravvivenza a 5 anni è stata del 62.8%+6.3% e la libertà da complicanze neurologiche del 88.3%+4.2%. Nei restanti gruppi non sono stati registrati né decessi né complicanze neurologiche. Non si sono verificate rotture aortiche tardive. E’ stato registrato un tasso di libertà da reinterventi a 5 anni del 54.7%+7.6% nel gruppo A, mentre almeno un reintervento è stato necessario per ciascun paziente del gruppo D. Tra tutte, la principale causa di reintervento è stata l’occorrenza di un endoleak di tipo I. Questi dati confermano come la correzione endovascolare delle lesioni dell’aorta toracica e toraco-addominale sia gravata da tassi di mortalità e complicanze neurologiche accettabili, sia a 30 giorni che nel lungo termine. Nel lungo termine sono stati sottoposti a reintervento più frequentemente i pazienti affetti da AAT/ATA e lesioni traumatiche, principalmente per endoleak di tipo I. | it |
pair_31354153 | Pilonidal sinus is one of the common diseases, although there is still no gold standard of treatment available. The aim of this study was to reduce the residual dead-space volume with a modification following the standard Karydakis procedure. A total of 100 patients were included in a randomised controlled trial, who were divided into two groups. Each group included 50 patients, and the patients in Group-1 were treated with the new technique, whereas in Group- 2, the standard Karydakis technique was performed. In the new technique, following total sinus excision, an advancement tissue flap was performed using additional skin excision, in order to reduce the dead-space volume. There was no significant difference in terms of sex, age, and sinus volume. Operation time was longer in first group (p=0,002). Seroma formation rate was higher in the secound group (p=0.036). There was no significant difference in terms of soft tissue infection (p=0.339) and wound dehiscence (p=0.218). The mean follow-up period was 30 months and no recurrence was observed in both groups. The results of the study suggest that this technique may be considered as an alternative surgical method in pilonidal sinus surgery. Dead, Karydakis flap-space volume, Sacrococcygeal pilonidal sinus, Seroma, Skin excision. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il sinus pilonidalis è una delle patologie comuni, e ciononstante non è ancora definito il gold standard del suo trattamento. Lo scopo di questo studio è quello di ridurre il volume residuo di spazio morto dopo l’escissione con una modifica che segue la procedura standard di Karydakis. Sono stati inclusi nello studio controllato e randomizzto un totale di 100 pazienti, divisi in due gruppi. Ogni gruppo comprendeva 50 pazienti e i pazienti del gruppo 1 sono stati trattati con la nuova tecnica, mentre nel gruppo 2 veniva eseguita la tecnica standard di Karydakis. Nella nuova tecnica, dopo l’escissione totale del seno, è stato eseguito un lembo del tessuto di avanzamento utilizzando un’asportazione cutanea aggiuntiva, al fine di ridurre il volume dello spazio morto. Non c’era alcuna differenza significativa in termini di sesso, età e volume del sinus. Il tempo di operazione è risultato più lungo nel primo gruppo (p = 0,002). L’entità di formazione del siero è risultato maggiore nel secondo gruppo (p = 0,036). Non c’è stata alcuna differenza significativa in termini di infezione dei tessuti molli (p = 0,339) e deiscenza della ferita (p = 0,218). Il periodo medio di follow-up è stato di 30 mesi e non è stata osservata recidiva in entrambi i gruppi. I risultati dello studio suggeriscono che questa tecnica potrebbe essere considerato come un metodo chirurgico alternativo per il trattamento chirurgico del sinus pilonidalis. | it |
pair_31354154 | This study aimed to examine the correlation between DTI, clinical assessment, and electromyography results in patients who underwent primary median nerve repair. Ten patients who underwent primary repair of the complete median nerve transection were included. Study assessments were performed on both the traumatized and non-traumatized extremities and patients were followed up for a minimum duration of 11 months. Clinical assessments, (Tinnel test, static 2-point discrimination test, motor and quality of life assessments), electromyography and DTI were performed. None of the clinical or electromyographic parameters correlated significantly with any of the diffusion tensor imaging parameters, i.e. fractional anisotropy (FA) or apparent diffusion coefficient (ADC) (p>0.05 for all). In addition, The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) scores did not correlate with either FA (r=0.55, p=0.098) or ADC (r=0.40, p=0.260) values. However, Tinnel positive cases (n=3) had lower relative FA when compared to Tinnel negative cases (n=7) (-0.11±0.19 vs. 0.05±0.04, p=0.033). Our findings do not support the presence of relations between DTI parameters and electromyographic or most of the clinical parameters. Further MRI studies with larger numbers of patients with complete transection of the median nerve using the novel imaging parameters are warranted. Diffusion Tensor Imaging (DTI), Electromyography (EMG), Median nerve, Nerve injury, Nerve repair. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’esame clinico e gli studi di conduzione nervosa con EMG sono spesso utilizzati per monitorare la velocità di recupero dopo la riparazione chirurgica di lesione neurale. Le caratteristiche di diffusione differenziale di tessuti nervosi intatti, in guarigione o danneggiati hanno suggerito che la guarigione dei tessuti nervosi può essere monitorata usando anche il DTI (imaging con tensore di diffusione). Lo scopo di questo studio è esaminare la correlazione tra DTI, valutazione clinica e i risultati dell’elettromiografia in pazienti che hanno subito la riparazione primaria del nervo mediano. Studio di accuratezza diagnostica METODI: Sono stati inclusi 10 pazienti sottoposti a riparazione primaria di completa sezione del nervo mediano. Le valutazioni dello studio sono state eseguite sia sulle estremità traumatizzate che sulle non traumatizzate e i pazienti sono stati seguiti con un follow up di almeno 11 mesi. Sono state effettuate valutazioni cliniche (Tinnel test, test di discriminazione di 2 punti statici, valutazione motoria e della qualità di vita), elettromiografia e DTI. Nessuno dei parametri clinici o elettromiografici ha dimostrato una correlazione statisticamente significativa con alcuno dei parametri dell’imaging con tensore di diffusione, i.e. anisotropia frazionale (FA) o coefficiente di diffusione apparente (ADC) (p>0.05 per tutti). In aggiunta, lo score DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) non ha dimostrato correlazioni con i valori di FA (r=0.55, p=0.098) o ADC (r=0.40, p=0.260). Tuttavia, i casi positivi al Tinnel test (n=3) hanno avuto una minor relativa FA rispetto ai casi negativi al Tinnel test (n=7) (-0.11±0.19 vs. 0.05±0.04, p=0.033). I nostri risultati non supportano la presenza di correlazioni tra i parametri di DTI e parametri elettromiografici o la maggior parte dei parametri clinici. Sono necessari ulteriori studi di RMN con un maggior numero di pazienti con completa sezione del nervo mediano utilizzando i nuovi parametri di imaging. | it |
pair_31354157 | The aim of our study was to investigate the contributions made to thyroid surgery by outstanding Russian surgeons;' (Pirogov N.I., Bujalskiy I.V., Velyaminov N.A., Bobrov A.A., Lezhnev N.F., Fyodorov S.P., Opel V.A. and others) MATERIALS AND METHODS: Research was done on thyroid surgery in Russia in the period from the early 19th century to the early 20th century and the achievements of Russian surgeons were assessed in relation to progress in the field worldwide, including the difficulties that prevented Russian surgeons from gaining extensive attention at an international level and the steps taken by Russia in the 21st century to share expertise in thyroid surgery with other countries. Data was gathered from 178 documents. Books, manuals, and other scientific publications, as well as doctors reports and patient records were analyzed. Research was done on 15 surgical instruments and 10 photographs. The first description of thyroid surgery in Russia dates back to 1804. In 1831 Nikolaiy Ivanovich Pirogov described the anatomy, topography, syntopy and the main principals of thyroid surgery. In 1847 he performed the first 'strumectomy' in the world under general anesthesia. For bleeding control he used 30 - 40 ligatures and vascular forceps with locks. The next operation on the thyroid under anesthesia was carried out 13 years later by Eugene S. Cooper (USA). Ilya V. Bujalskiy (Russia), consultant at St.-Petersburg Mariinsky hospital, used an ether narcosis in May, 1847 and chloroform in August 1848 when operating on the thyroid. One other description of the use of chloroform narcosis , by Paul von Sick (Germany) in 1867. In 1886 Nicolay A. Velyaminov performed thyroid resection in the Mariinsky hospital. In 1904 Russian surgeon Nikolai F. Lezhnev reported on 106 thyroid operations performed with visual control of the recurrent laryngeal nerves in Bobrov's clinic in Moscow, where those techniques had been introduced in 1893. He also dealt with the problem of ectopic goiter, and at sessions of the Pirogov Surgical Society gave case presentations of patients with lingual goiter (1908, 1926). Sergey P. Fedorov was well-known in Europe. That is why William Mayo came to observe his operations. He called Fedorov a 'master surgeon'. The contribution of famous Russian surgeons to the field of thyroid surgery is important and should be appreciated at its true value. History, Thyroid surgery. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Con questo studio si è voluto ricercare i contributi apportati alla chirurgia della tiroide da eccellenti chirurghi Russi: Pirogov N.I., Bujalskiy I.V., Velyaminov N.A., Bobrov A.A., Lezhnev N.F., Fyodorov S.P., Opel V.A. e altri. La ricerca è stata effettuata sulla chirurgia tiroidea in Russia nel periodo tra l’inizio del 19° secolo e l’inizio del ‘900, e le conquiste dei chirurghi russi sono state valutate in relazione ai progressi nello stesso campo in tutto il mondo, comprese le difficoltà che impedivano ai chirurghi russi di acquisire un livello internazionale e le misure adottate dalla Russia nel 21° secolo per condividere le competenze in chirurgia tiroidea con altri paesi. I dati sono stati raccolti da 178 documenti, analizzando libri, manuali e altre pubblicazioni scientifiche, nonché rapporti medici e cartelle cliniche. La ricerca è stata condotta anche su 15 strumenti chirurgici e 10 fotografie. La prima descrizione di chirurgia della tiroide in Russia risale al 1804. Nel 1831 Nikolaj Ivanovich Pirogov descrisse l’anatomia, la topografia, le similitudini ed i principali principi della chirurgia della tiroide. Nel 1847 eseguì la prima “strumectomia” nel mondo in anestesia generale. Per il controllo del sanguinamento ha usato 30 - 40 legature e pinze vascolare autostatiche, La successiva operazione sulla tiroide sotto anestesia fu effettuata 13 anni dopo da Eugene S. Cooper (USA). Ilya V. Bujalskiy (Russia), consulente dell’ospedale Mariinsky di San Pietroburgo, usò una narcosi con etere nel maggio del 1847 e con cloroformio nell’agosto del 1848 quando operò sulla tiroide. Un’altra descrizione dell’uso della narcosi con cloroformio si ebbe nel 1867 con il tedesco Paul von Sick. Nel 1886 Nicolay A. Velyaminov eseguì una resezione della tiroidea nell’ospedale Mariinsky. Nel 1904 il chirurgo russo Nikolai F. Lezhnev riferì su 106 operazioni tiroidee eseguite con controllo visivo dei nervi laringei ricorrenti nella clinica di Bobrov a Mosca, dove tali tecniche erano state introdotte nel 1893. Si occupò anche del problema del gozzo ectopico, e nelle sessioni della Pirogov Surgical Society presentò casi di pazienti con gozzo linguale (1908, 1926). Sergey P. Fedorov fu ben conosciuto in Europa, per cui William Mayo venne ad osservare i suoi interventi, e chiamò Fedorov “maestro chirurgo”. Si conclude che il contributo di famosi chirurghi Russi nel campo della chirurgia della tiroide è importante e dovrebbe essere apprezzato per il suo giusto valore. | it |
pair_31354156 | Laparoscopic lavage /drainage (LALA) or surgical resection are both methods of treatment for perforated diverticulitis with purulent peritonitis (Hinchey Stage III). In case of associated abdominal aortic aneurysm (AAA), laparoscopic lavage/drainage could be an interesting bridge option to treat sepsis before endovascular exclusion of the aneurysm and resection of the sigmoid. We performed LALA as a bridge treatment of peritonitis before elective, staged endovascular exclusion of the aneurysm (EE) and elective resection of the colon. Seven patients presenting a perforated diverticulitis with purulent peritonitis (Hinchey III), associated with an uncomplicated AAA of a mean diameter of 6 cm, underwent LALA followed by staged EE and resection. They were retrospectively reviewed for a case-control study. The mean length of follow-up after completing all the procedures was 28 months. Primary endpoints were mortality and morbidity of each procedure, complications related to each procedure and to the untreated disease in the interval between each one of them, late outcome and complications related to each treatment method. As secondary endpoints, the mean length of surgery for resection, of stay in the hospital, of the interval between each procedure, and of time required for the treatment of both the diseases were considered. Postoperative mortality was absent. Morbidity consisted of a sigmoido-vescical fistula 18 days after resolution of peritonitis and sepsis, not hindering EE,and a delayed healing of the surgical wound for access to the common femoral artery (28.6%). No complications of untreated disease in the interval between each procedure were observed. No late complications of both diseases occurred. The mean interval between LALA and EE,and between EE and resection was, respectively, 19 days and 18 days. Both the diseases were treated within a mean delay of 37 days after LALA (range, 24-61 days). LALA, as a bridge treatment, before EE and resection, in patients presenting a perforated diverticulitis with purulent peritonitis, associated with an uncomplicated AAA, may be an effective treatment option. Perforated diverticulitis, Purulent peritonitis, Abdominal aortic aneurysm. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il lavaggio/drenaggio laparoscopico e la resezione chirurgica sono, entrambi, riconosciuti metodi di trattamento della diverticolite perforata del colon con una peritonite purulenta (Stadio III di Hinchey). Nel caso in cui questa sia associata ad un aneurisma dell’aorta addominale, il lavaggio/drenaggio laparoscopico potrebbe essere un interessante trattamento “ponte” dello stato settico, prima di procedere all’esclusione endovascolare dell’aneurisma e alla resezione del colon-sigma. Vengono qui riportati i risultati del lavaggio/ drenaggio, prima del trattamento in elezione dell’aneurisma mediante esclusione endovascolare, seguito dalla resezione del colon. Sette pazienti con una diverticolite perforata associata ad una peritonite purulenta (Hinchey III) e ad un aneurisma dell’aorta addominale non complicato, del diametro medio di 6 cm, sono stati trattati mediante lavaggio/drenaggio laparoscopico, seguito dal trattamento stadiato dell’aneurisma mediante esclusione endovascolare seguito, a sua volta, dalla resezione del colon. La durata media del follow-up, dopo il completamento di tutte le procedure chirurgiche, è stata di 28 mesi. I criteri di valutazione principali sono stati la mortalità e morbidità di ciascuna procedura, le complicanze correlate con ciascuna procedura e con la patologia non trattata nell’intervallo tra un trattamento e l’altro, i risultati a distanza e le complicanze tardive di ciascun trattamento. I criteri di valutazione secondari sono stati la durata dell’intervento di resezione del colon, la lunghezza della degenza ospedaliera, dell’intervallo tra ciascuna procedura e del tempo complessivo richiesto per il trattamento di entrambe le patologie. La mortalità post-operatoria è stata assente. La morbidità è consistita in una fistola sigmoido-vescicale 18 giorni dopo la risoluzione della peritonite e della sepsi, che non ha impedito l’esclusione endovascolare dell’aneurisma ed una ritardata cicatrizzazione di un accesso femorale per il trattamento endovascolare dell’aneurisma (28%). Nessuna complicanza relativa alla patologia non trattata è stata osservata nell’intervallo tra un trattamento e l’altro. Non si è verificata alcuna complicanza tardiva di ciascuna delle due patologie trattate. In media, l’intervallo tra il lavaggio/drenaggio e l’esclusione dell’aneurisma e tra quest’ultima e la resezione del colon è stato, rispettivamente di 19 e 18 giorni. Complessivamente, entrambe le patologie sono state trattate, mediamente, dopo 37 giorni dal lavaggio drenaggio (estremi 24-61 giorni). Il lavaggio/drenaggio laparoscopico potrebbe essere un efficace trattamento “ponte” della peritonite e dello stato settico, prima della esclusione endovascolare e della resezione, nei pazienti con una diverticolite perforata e peritonite purulenta associata ad un aneurisma non complicato dell’aorta addominale. | it |
pair_33875626 | Laparoscopic appendectomy is currently the treatment of choice for acute appendicitis in emergency setting. When appendicitis is clinically suspected, an appendicolith can be found in 30% of the patients. Retained or dropped appendicoliths are an uncommon complication that may occur as a consequence of stone expulsion from the appendix, before or during laparoscopic appendectomies. This is very rare with only 30 reported cases of intra-abdominal abscess secondary to an appendicolith in the literature over the past 40 years. The objective of this case report is to illustrate an intrahepatic localization of a dropped appendicolith causing liver abscess. A 23-year-old female was admitted to the emergency department of our hospital for an acute appendicitis with coprolite obstructing the lumen and periappendicular effusion. Laparoscopic appendectomy was performed. Persistent liver abscess due to appendicolith was a rare complication treated by percutaneous drainage. The appendicolith was successfully removed from the liver parenchyma by Dormia basket recovery system. Treatment options include percutaneous, open, or laparoscopic drainage of the abscess and retrieval of the fecalith, as antibiotics and drainage alone are usually insufficient. Only a handful of cases of hepatic abscess formation as a result of dropped appendicoliths have been reported in literature. Our proposal of treatment was the percutaneous approach. There was no need for a surgical procedure to remove the intrahepatic appendicolith. Dormia basket, Intrahepatic abscess, Laparoscopic appendectomy, Percutaneous drainage. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’articolo descrive una complicanza inattesa dopo intervento chirurgico di appendicectomia laparoscopica in urgenza. L’appendicectomia laparoscopica è, attualmente, il trattamento di scelta per l’appendicite acuta. Quando si sospetta clinicamente un’appendicite, si può riscontrare un’appendicolita nel 30% dei pazienti. Gli appendicoliti “ritenuti” o “caduti” sono una complicanza non comune che può verificarsi come conseguenza dell’espulsione del coprolita dall’appendice prima o durante l’appendicectomia, a seguito di perforazione, nonriconoscimento di esso o impossibilità ad essere rimosso. Questo evento è molto raro con solo 30 casi segnalati in letteratura di ascesso intra-addominale secondario a coprolita negli ultimi 40 anni. Oltre alla migrazione nello spazio libero intra-addominale, l’ appendicolita può migrare spontaneamente nel parenchima epatico e servire da “nidus” per la formazione di ascessi intraepatici. L’obiettivo di questo caso clinico è di illustrare una localizzazione intraepatica di un’appendicolita risultante come primum movens di un ascesso epatico. La presentazione del caso riporta di una giovane donna di 23 anni ricoverata presso il Pronto Soccorso del Dipartimento di Emergenza e Accettazione del Policlinico Umberto I di Roma per un’appendicite acuta con coprolita ostruente il lume e versamento periappendicolare. È stata eseguita un’appendicectomia laparoscopica con lavaggio e drenaggio peritoneale per una peritonite purulenta diffusa. L’appendice è stata sezionata attraverso una singola legatura alla base appendicolare e il coprolita è migrato in doccia parietocolica destra. Dopo un’attenta esplorazione addominale laparoscopica non è stato possibile individuarlo e rimuoverlo. La gestione postoperatoria è stata molto complessa, necessitando tra l‘altro un reintervento chirurgico urgente per emoperitoneo. Tuttavia la permanenza del coprolita ha determinato un ascesso epatico persistente, localizzato al VI segmento parenchimatoso, presentandosi come una complicanza inaspettata, trattata infine con drenaggio percutaneo, in team multidisciplinare con l’equipe della radiologia interventistica. L’appendicolita è stato rimosso con successo dal parenchima epatico mediante un sistema di recupero “Dormia Basket”. Solamente pochi casi di ascesso epatico a seguito di appendicolita ritenuto sono stati riportati in letteratura, ma dovrebbe sempre essere considerato come possibile complicanza dopo un’ appendicectomia laparoscopica e, soprattutto, dovrebbe essere rimosso in prima istanza durante il tempo operatorio. Qualora non sia possibile, la nostra proposta di trattamento alternativa, è la rimozione tramite approccio percutaneo, evitando così un’ ulteriore e più invasiva procedura chirurgica. | it |
pair_33875627 | Rectal GIST is a rare tumor of the gastrointestinal tract. The few literature cases didn't show significant evidence about diagnostic and therapeutic management. We present a rare case of rectal GIST treated with laparoscopic anterior rectal resection (RARLs) preceded by neoadjuvant therapy with Imatinib Mesylate (IM). A 68-year-old woman with abdominal pain, rectal bleeding and palpable mass on rectal exam has been subjected to computerized tomography (CT) of the abdomen and pelvis and magnetic resonance imaging (MRI) that revealed a rectal GIST of 5x4x2 cm at 3 cm from anal verge. The diagnosis was confirmed with colonoscopy. After 3- mounts neoadjuvant therapy with IM, which allowed to down-stage the neoformation, the patient underwent RARLs without intraoperative or postoperative complications. Immunohistochemistry revealed cluster of differentiation CD 117 positive, HPF 5/50, Ki 67overexpressed. PDGF mutation was detected. The patient was therefore taken in charge by the oncologist. Resection appear curative for rectal GIST. Extensive resections aren't necessary because of downstaging after IM therapy. However, the appropriate surgical technique is still debated. Further studies are necessary for a correct surgical standardization. Rectal GIST, Cajal cell, Laparoscopic rectal resection, Imatinib. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | I tumori stromali gastrointestinali (GISTs) sono tumori rari che rappresentano lo 0,1-3% di tutti i tumori maligni gastrointestinali. I GISTs rettali rappresentano circa il 5% di tutti i tumori stromali gastrointestinali e sono caratterizzati da un’alta aggressività biologica. Nonostante in letteratura manchino evidenze significative, il trattamento chirurgico e l’asportazione “en bloc” della lesione neoplastica sembra essere il trattamento che assicura una migliora sopravvivenza. Nel case report da noi presentato viene esposto il caso di un paziente di 68 a cui, in seguito ad esami clinici e strumentali, veniva diagnosticato un GIST rettale a circa 4 cm dal margine anale, in assenza di malattia metastatica. Il paziente è stato trattato con chemioterapia neo-adiuvante con Imatinib Mesilato per tre mesi, al termine dei quali si evidenziava una risposta terapeutica parziale del 50% circa. Dopo attenta rivalutazione chirurgica il paziente veniva sottoposto a resezione anteriore del retto laparoscopica. In assenza di complicanza post-operatorie, il paziente è stato dimesso in quinta giornata postoperatoria ed è stato inviato presso il nostro centro oncologico per la prosecuzione dell’iter terapeutico. I GISTs rettali, rispetto ad altre localizzazioni più tipiche, vengono trattati chirurgicamente solo dopo down-staging con chemioterapia neoadiuvante. Questo è dovuta principalmente alla frequente vicinanza della neoformazione con lo sfintere anale. Molti studi evidenziano come la percentuale di preservazione dello sfintere anale dopo chirurgia aumenti sensibilmente se il paziente viene sottoposto a chemioterapia neo-adiuvante con Imatinib Mesilato. Per quanto riguarda invece il miglior approccio chirurgico per questo tipo di patologia non c’è concordanza tra i vari studi clinici. In base alla nostra esperienza possiamo affermare che l’approccio laparoscopico permette una sicura dissezione a livello del retto distale evitando una compromissione dello sfintere. Inoltre, è ancora controversa la necessità di una resezione margini negativi (R0) rispetto ad una con margini positivi (R1). Le discordanze dei dati riportati in letteratura non permetto di definire ad oggi delle linee guida standardizzate. | it |
pair_33888670 | We report a particular case study of the unexpected death of a 70-year-old caucasian man (affected by crohn's disease) due to the laceration of the ileocolic mesentery and its blood vessels following a colonoscopy procedure carried out only a few hours previously. The autopsy showed that the lacerated blood vessels (i.e. the collateral and terminal branches of the superior mesenteric artery), which run along the section of the intestines between the end of the ileum and the ascending cecum, had led to a severe intra-abdominal hemorrhage and, consequently, fatal hemorrhagic shock. In such cases, both an autopsy and complete histological analysis are essential in order to determine the exact point responsible for the intestinal hemorrhage and to better understand the pathological mechanism involved. The unexpected death due to severe peritoneal hemorrhaging following a minimally invasive diagnostic clinical procedure, such as a colonoscopy, is particularly rare in Literature. In fact, amongst the several endoscopy procedures commonly used today, it is one of the safest procedures with the lowest recorded rate of complications. Furthermore, it is an even rarer event that a routine diagnostic colonoscopy can result in a fatality, with only two cases reported. In the case of sudden death following such a routine diagnostic clinical procedure, the forensic scientist should not disregard the fact that also damage, which appears negligible (caused by the normal procedures used in carrying out a colonoscopy) can actually also result in severe and fatal hemorrhaging. Colonoscopy, Fatal hemorrhage, Forensic pathology. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Un uomo di 70 anni (affetto da Morbo di Crohn) decedeva improvvisamente poche ore dopo l’esecuzione di una colonscopia operativa. L’autopsia mostrava la lacerazione del mesentere e dei vasi sanguigni (rami collaterali e terminali dell’arteria mesenterica superiore) che decorrono nel tratto di intestino compreso tra l’ileo terminale e il cieco-colon ascendente, La morte improvvisa ed inaspettata dovuta ad emorragia peritoneale massiva a seguito di procedure diagnostiche ambulatoriali minimamente invasive risulta particolarmente rara. Fra le varie procedure endoscopiche diffuse oggi, la colonscopia risulta molto sicura e gravata da un basso tasso di complicanze. Risulta estremamente raro che una colonscopia diagnostica di routine possa provocare complicanze fatali quale la lacerazione del mesentere e dei vasi sanguigni, in assenza di perforazione intestinale. Nel nostro caso questa complicanza provocava una massiva emorragia intra-addominale e quindi uno shock emorragico fatale. In questi casi è importante un’analisi autoptica ed istologica completa per comprendere l’origine precisa della massiva emorragia intestinale e capire il meccanismo patologico. Nei casi di morte improvvisa a seguito di procedure diagnostiche ambulatoriali, il patologo forense deve sempre tener presente che anche lesività trascurabili (quali quelle prodotte dalle comuni manovre necessarie per l’esecuzione di una colonscopia approfondita e corretta) possono determinare un’emorragia massiva fatale. | it |
pair_34261820 | The aim of this study is to determine when to perform intraoperative parathormone (ioPTH) measurement and what extent of decrease in intraoperative serum PTH concentrations indicate success in the operations performed on patients with SHPT associated with chronic renal failure. 50 consecutive patients who underwent subtotal parathyroidectomy between January 2012 and January 2019 were retrospectively included in this study. Patients were grouped according to persistent hyper parathyroidism (Group1, n:6) and curative surgery (Group 2, n:44). Preoperative serum PTH, calcium, phosphorus and ALP concentrations, intraoperative serum PTH concentrations; and serum PTH, calcium, phosphorus and ALP concentrations of 24th hour after surgery were included to the study. Intraoperatively, 20 minutes after parathyroid gland removal, blood was drawn for PTH assay. The changes in PTH levels between preoperative and intraoperative serum samples were calculated in percentage (ioPTH%) and postoperative 6th month serum PTH and ALP concentrations were included in the study. No significant differences were found by gender, BMI, elapsed period of dialysis treatment and preoperative laboratory values between Group 1 and Group 2. The meanage of Group 1 was 35 years which is lower than Group 2. With the second group, the mean decrease in PTH levels between intraoperative and preoperative serum samples (ioPTH%) was about 90%, which was higher than Group 1. In conclusion, we believe that, to encounter fewer persistent SHPT cases, it is essential that surgeons monitor ioPTH concentration 20 minutes after gland removal and confirm a decrease of 90% or more in ioPTH concentration. And we should not forget that young patients may tend to develop persistent SHPT. Chronic renal failure, Intraoperative parathormone, Secondary hyperparathyroidism, Parathyroidectomy, Subtotal patathyroidectomy. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Si intende determinare quando eseguire la misurazione intraoperatoria del paratormone (ioPTH) e quale misura di diminuzione della concentrazione sierica di PTH indica il successo nell’intervento eseguito su pazienti con iperparatiroidismo secondario (SHPT) associato a insufficienza renale cronica. Sono stati inclusi in modo retrospettivo in questo studio 50 pazienti consecutivi sottoposti a paratiroidectomia subtotale tra gennaio 2012 e gennaio 2019. I pazienti sono stati raggruppati in base all’iperparatiroidismo persistente (Gruppo 1, n: 6) e alla chirurgia curativa (Gruppo 2, n: 44). Sono state incluse nello studio preoperatorio le concentrazioni sieriche di PTH, calcio, fosforo e fosfatasi alcalina (ALP), e le concentrazioni sieriche intraoperatorie di PTH; e le concentrazioni sieriche di PTH, calcio, fosforo e fosfatasi alcalina di 24 ore dopo l’intervento. Intraoperatoriamente, 20 minuti dopo la rimozione della ghiandola paratiroidea, è stato prelevato sangue per il test PTH. Le variazioni dei livelli di PTH tra campioni di siero preoperatorio e intraoperatorio sono state calcolate in percentuale (ioPTH%) e nello studio sono state incluse le concentrazioni sieriche di PTH e ALP al 6° mese postoperatorio. Risultati: non sono state riscontrate differenze significative per sesso, BMI, periodo di dialisi trascorso e valori di laboratorio preoperatori tra il Gruppo 1 e il Gruppo 2. La media del Gruppo 1 era di 35 anni, che è inferiore al Gruppo 2. Con il secondo gruppo, la media la diminuzione dei livelli di PTH tra i campioni di siero intraoperatorio e preoperatorio (ioPTH%) è stata di circa il 90%, che era superiore al gruppo 1. In conclusione, riteniamo che, per incontrare meno casi di SHPT persistente, sia essenziale che i chirurghi controllino la concentrazione di ioPTH 20 minuti dopo la rimozione della ghiandola e confermino una diminuzione del 90% o più della concentrazione di ioPTH. E non dobbiamo dimenticare che i giovani pazienti possono tendere a sviluppare SHPT persistente. | it |
pair_34264914 | Laser-assisted angiography with indocyanine green (LAIG) allows objective intraoperative evaluation of tissue vascularity. We endeavored to describe our experience with this technique in the head and neck region. A retrospective review from February 2016 till October 2018 was conducted. We included patients who underwent head and neck procedures in which LAIG was employed. The main outcome was postoperative wound complications. We analysed the influence of LAIG results in intraoperative decision-making process. Nineteen patients were included, and follow-up was for at least 6 months. LAIG was employed in 11 local flaps, 9 free flaps and 6 cases of pharyngeal closure during total laryngectomies. Wound complications occurred in two cases with distal tip flap necrosis. LAIG findings resulted in changes in decision making intraoperatively in 84% of procedures, which consisted in trimming poorly perfused tissues. There were no pharyngocutaneous fistulas. This represents a descriptive report on the use of LAIG on diverse head and neck reconstruction cases, with important impact on the decision-making process. A low number of postoperative wound complications were observed. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Utilizzo dell’angiografia intraoperatoria nella ricostruzione del distretto testa-collo. La tecnica LAIG (Laser-assisted angiography with indocyanine green) permette una valutazione intraoperatoria della vascolarizzazione tissutale. Con questo studio vogliamo condividere la nostra esperienza con tale tecnica nel distretto testa collo. È stata condotta un’analisi retrospettiva che include pazienti sottoposti a chirurgia del distretto testa-collo con utilizzo di LAIG intraoperatorio. È stata valutata l’incidenza di complicanze postoperatorie della ferita chirurgica e l’influenza dell’utilizzo di LAIG intraoperatorio nel processo decisionale del chirurgo. Diciannove pazienti sono stati inclusi con follow-up minimo di 6 mesi. LAIG è stata applicata su 11 lembi locali, 9 lembi liberi ed in 6 casi di chiusura del faringe post laringectomia totale. In due casi la necrosi distale del lembo ha portato a complicanze correlate alla ferita chirurgica. LAIG ha portato a modificazione del processo decisionale intraoperatorio nell’84% dei casi. Questo studio descrittivo dimostra la applicabilità di LAIG in diverse procedure ricostruttive nel distretto testa-collo, con un impatto importante sul processo decisionale intraoperatorio ed una bassa incidenza di complicanze della ferita chirurgica. | it |
pair_34264915 | To report outcome and predictive factors in patients with N3 (> 6 cm) non-metastatic locally advanced head and neck squamous cell carcinoma (LAHNSCC) treated with a conservative approach or with initial surgery. 104 patients were included: 69 treated with radiotherapy (RT) ± chemotherapy (CT) and 35 with nodal surgery with or without primary tumour resection, which was completed in 30 patients by adjuvant RT ± CT. Positron-emission tomography-computed tomography (PET-CT) guided surveillance after RT ± CT was standard. Two-year overall survival (OS) and locoregional control (LRC) were 39.4% and 37.5%, respectively. In univariate analysis, body mass index (BMI), performance status (PS), p16 status and haemoglobin value influenced OS and disease-free survival (DFS). In multivariate analysis, p16 positive status and BMI ≥ 25 remained independent prognostic factors for better OS (p = 0.023) and DFS (p = 0.002). Only under/normal weight remained an independent and adverse significant prognostic factor in multivariate analysis for regional control (RC). Patients treated with primary RT ± CT had slightly better 2-year OS (43.5% <i>versus</i> 33.3%, p = 0.31). Patients with N3 LAHNSCC have poor prognosis, but long term LRC is achievable, especially in overweight patients and those with a good PS. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il carcinoma squamocellulare della testa e collo con N3 (> 6 cm): risultati e fattori prognostici in 104 pazienti. Analizzare i risultati e fattori predittivi in pazienti con carcinoma a cellule squamose della testa e del collo localmente avanzato non metastatico con N3 (> 6 cm) (LAHNSCC N3) trattati con un approccio conservativo o con intervento chirurgico. Sono stati inclusi 104 pazienti: 69 trattati con radioterapia (RT) ± chemioterapia (CT) e 35 con chirurgia linfonodale con o senza resezione del tumore primario, di cui 30 pazienti con RT ± CT adiuvante. La sorveglianza dopo RT ± CT è stata eseguita mediante tomografia computerizzata a emissione di positroni (PET-TC). La sopravvivenza globale (OS) a 2 anni e il controllo locoregionale (LRC) erano rispettivamente del 39,4% e del 37,5%. Nell’analisi univariata, l’indice di massa corporea (BMI), il performance status (PS), lo stato di p16 e il valore dell’emoglobina hanno influenzato l’OS e la sopravvivenza libera da malattia (DFS). Nell’analisi multivariata, la positività di p16 e il BMI ≥ 25 sono rimasti fattori prognostici indipendenti per una migliore OS (p = 0,023) e DFS (p = 0,002). Lo stato di malnutrizione o normale status nutrizionale sono rimasti fattori prognostici significativi indipendenti e negativi nell’analisi multivariata per il controllo regionale (RC). I pazienti trattati con RT ± CT primaria avevano una OS a 2 anni leggermente migliore (43,5% contro 33,3%, p = 0,31). I pazienti con LAHNSCC N3 hanno una prognosi sfavorevole, ma è possibile ottenere un LRC a lungo termine, specialmente nei pazienti in sovrappeso e in quelli con un buon PS. | it |
pair_34264917 | The incidence of papillary thyroid carcinoma (PTC) has increased in recent years and its treatment remains controversial. The objective of this study is to identify clinicopathological predictive factors of tumour recurrence. We retrospectively analysed 4,085 patients who underwent thyroidectomy for PTC from 1996 to 2015. Patients were stratified according to American Thyroid Association (ATA) risk categories and clinicopathological features were evaluated to identify independent factors for recurrence. After a mean follow-up of 58.7 (range 3-256.5) months, tumour recurrence was diagnosed in 176 (4.3%) patients, mostly in lymph nodes. Distant metastasis occurred in 18 patients (0.4%). There were 3 (0.1%) cancer-related deaths. Multivariate analysis showed that tumour size >10 mm, multifocality, extrathyroidal extension and lymph node metastasis (all, <i>P</i> < 0.001) were independent risk factors for recurrence. Further, recurrence was identified in 1.6% of the ATA low-risk, 7.4% of the intermediate-risk and 22.7% of the high-risk patients (<i>P</i> < 0.001). In PTC patients, tumour size >10 mm, multifocality, extrathyroidal extension and presence of lymph node metastasis as well as the ATA recurrence staging system effectively predict recurrence. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Fattori predittivi di recidiva di carcinoma papillare della tiroide: analisi di 4.085 pazienti. L’incidenza del carcinoma papillare tiroideo (PTC) è aumentata negli ultimi anni e il suo trattamento rimane controverso. L’obiettivo di questo studio è identificare i fattori predittivi clinicopatologici di recidiva tumorale. Abbiamo analizzato retrospettivamente 4.085 pazienti sottoposti a tiroidectomia per PTC dal 1996 al 2015. I pazienti sono stati stratificati in base alle categorie di rischio dell’American Thyroid Association (ATA) e le caratteristiche clinicopatologiche sono state valutate per identificare fattori indipendenti di recidiva. Dopo un follow-up medio di 58,7 (range, 3-256,5) mesi, la recidiva del tumore è stata diagnosticata in 176 pazienti (4,3%), principalmente nei linfonodi. Metastasi a distanza si sono verificate in 18 pazienti (0,4%). Ci sono stati 3 (0,1%) decessi correlati al cancro. L’analisi multivariata ha mostrato che le dimensioni del tumore > 10 mm, la multifocalità, l’estensione extratiroidea e le metastasi linfonodali (tutti, P < 0,001) erano fattori di rischio indipendenti per la recidiva. Inoltre, la recidiva è stata identificata nell’1,6% dei pazienti ATA a basso rischio, nel 7,4% dei pazienti a rischio intermedio e nel 22,7% dei pazienti ad alto rischio (P < 0,001). Nei pazienti con PTC, la dimensione del tumore > 10 mm, la multifocalità, l’estensione extratiroidea e la presenza di metastasi linfonodali, nonché il sistema di stadiazione delle recidive ATA, predicono efficacemente la recidiva. | it |
pair_34264918 | To evaluate medium/long term outcomes and patient satisfaction through relief of symptoms and improved quality of life (QoL) after Jones tube conjunctivodacryocystorhinostomy (JT-CDCR) using the Naso Lacrimal Duct Obstruction symptom-score (NLDO-SS). We conducted a retrospective, non-comparative, multicentric study including patients with complete obstruction of the superior and inferior proximal lacrimal drainage system. All patients underwent JT-CDCR, and the patency of the tube was evaluated with saline irrigation and endoscopic examination. We assessed patient satisfaction and quality of life administering the NLDO-SS. We enrolled 16 patients, for a total of 21 eyes operated. The success rate for procedures was 81%. The success rate for single parameters was globally 95.9%; if considered separately, ocular symptoms and nasal symptoms were respectively 94.3% and 100%. JT-CDCR was a reliable procedure, able to solve symptoms in a majority of patients and guaranteed a good quality of life over a long period of time. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’applicazione di un questionario sui sintomi dopo congiuntivodacriocistorinostomia: risultati. Valutare gli esiti a lungo termine e la soddisfazione del paziente, attraverso la risoluzione della sintomatologia e il miglioramento della qualità della vita (QoL) dopo intervento di congiuntivodacriocistorinostomua e posizionamento di Tubo di Jones CDCR-JT, mediante l’utilizzo del questionario “Naso Lacrimal Duct Obstruction Symptoms-Score (NLDO-SS)”. Abbiamo condotto uno studio retrospettivo, non comparativo, multicentrico, includendo pazienti con ostruzione completa della lacrimale prossimale superiore e inferiore. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a JT-CDCR, la pervietà del tubo di Jones è stata valutata con irrigazione di soluzione fisiologia ed endoscopia trans-nasale. A ciascun paziente è stato poi somministrato il questionario NLDO-SS. Abbiamo arruolato 16 pazienti, per un totale di 21 occhi operati. Il tasso di successo delle procedure è stato dell’81%. Il tasso di successo per i singoli parametri è stato globalmente del 95,9%; se considerati separatamente, i sintomi oculari e quelli nasali erano rispettivamente del 94,3% e del 100%. L’intervento di JT-CDCR ha dimostrato di essere in grado di risolvere i sintomi nella maggior parte dei pazienti e di garantire una buona qualità di vita per un lungo periodo di tempo. | it |
pair_34264920 | This prospective study aimed to investigate the role of migraine in favouring the onset of persistent postural perceptual dizziness (PPPD) following paroxysmal positional vertigo (PPV). A group of patients who came to our attention suffering of PPV with or without migraine and/or vestibular migraine (VM) was examined. Three months after the resolution, an anamnestic research was conducted aimed at establishing whether any patient-related dizziness could meet the diagnostic criteria for PPPD. 12 of the 240 patients recruited met the diagnostic criteria for PPPD for an overall incidence of 5%, with 3 (1.85%) belonging to the non-migraine group and 9 (11.5%) to the migraine group. In the latter, 6 (28.6%) patients with VM and 3 (5.26%) without VM were affected. The study shows a significant increase of PPPD diagnosis in migraine compared to patients without migraine (<i>p</i> = 0.003). Within migraine there was a significant increase in those with VM compared to patients without VM (<i>p</i> = 0.0016). No difference emerged between patients without migraine and migraine patients without VM (<i>p</i> > 0.05). The presence of VM in patient's history, but not migraine without VM, appears to significantly increase the incidence of PPPD in patients with PPV. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La dizziness posturale percettiva persistente dopo vertigine posizionale parossistica nell’emicrania. Questo studio prospettico indaga il ruolo favorente dell’emicrania nell’insorgenza della dizziness percettiva posturale persistente (PPPD) dopo vertigine posizionale parossistica (PPV). È stata esaminata una popolazione consecutiva di pazienti affetti da PPV, con o senza emicrania e/o emicrania vestibolare (VM). Tre mesi dopo la risoluzione della PPV, è stata condotta una anamnesi volta a stabilire se una dizziness residua correlata al paziente potesse soddisfare i criteri diagnostici per la PPPD. 12 di 240 pazienti reclutati soddisfacevano i criteri diagnostici per la PPPD con un’incidenza complessiva del 5%, 3 (1,85%) appartenenti al gruppo non emicranico e 9 (11,5%) a quello emicranico. Nello specifico, 6 pazienti (28,6%) con VM e 3 senza VM (5,26%) erano interessati. Lo studio mostra un aumento significativo della diagnosi di PPPD nell’emicrania rispetto ai pazienti senza (p = 0,003). Nell’emicrania c’è stato un aumento significativo in quelli con VM rispetto ai pazienti senza (p = 0,0016). Nessuna differenza è emersa tra i pazienti senza emicrania e pazienti emicranici senza VM (p > 0,05). La presenza di VM nella storia del paziente sembra aumentare significativamente l’incidenza di PPPD che si verifica in pazienti con PPV. | it |
pair_34264921 | The aim of this study was to evaluate the effectiveness of the Bow and Lean Test (BLT) based on nystagmus intensity and direction evaluation (NID-BLT) in the diagnosis of benign paroxysmal positional vertigo of the lateral semicircular canal (LSC-BPPV). We hypothesised that the presence of a pseudo-spontaneous nystagmus increases the diagnostic accuracy of the test. The BLT was performed in 32 subjects affected by LSC-BPPV. BLT was positive in 27 cases with a sensitivity of 84.3% and an accuracy of 70.4%. In other words, it was possible to carry out a BPPV root canal diagnosis (LSC) with BLT in 27 patients, of whom 19 also received a diagnosis of side and form. Pseudo-spontaneous nystagmus was detected in 15 patients, all of whom were BLT positive. In these patients, a clear diagnosis of form and side was also obtained in 14 cases (accuracy 93.3%). In the 12 patients without pseudo-spontaneous nystagmus and BLT positive, a diagnosis of side and form was reached in 5 cases (accuracy 41.6%). The comparison between percentages (Chi square test) showed a significant difference (p = 0.038). The presence of a pseudo-spontaneous nystagmus, as an expression of more mobile debris within the canal or a more deflectable cupula, increases the accuracy of the BLT. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La presenza di nistagmo pseudo-spontaneo incrementa l’accuratezza del Bow and Lean Test. Scopo dello studio è stato valutare l’efficacia del Bow and Lean Test (BLT) nella diagnosi di vertigine posizionale parossistica benigna del canale semicircolare laterale (LSC-BPPV). Nello specifico abbiamo ipotizzato che la presenza di nistagmo pseudo-spontaneo potesse incrementare l’accuratezza del BLT. Abbiamo eseguito il BLT in 32 pazienti affetti da LSC-BPPV. Il BLT è risultato positivo, consentendo diagnosi di LSC-BPPV, in 27 casi; inoltre in 19 pazienti è stato possibile identificare il lato affetto e la forma (sensibilità 84,3%, accuratezza 70,4%). Quindici dei pazienti presentavano nistagmo pseudo-spontaneo, questi sono risultati tutti positivi al BLT ed è stato inoltre possibile ottenere una diagnosi di forma in 14 casi (accuratezza 93,3%). Nei 12 pazienti, positivi al BLT, che non presentavano nistagmo pseudo-spontaneo è stato possibile fare diagnosi di lato e forma in 5 casi (accuratezza 41,6%). Il confronto tra le percentuali (test del Chi quadro) ha mostrato una differenza statisticamente significativa. I risultati ottenuti permettono di affermare che la presenza di nistagmo pseudo-spontaneo, espressione di una maggiore mobilità intracanalare degli otoliti o di una più ampia escursione della cupola, incrementa l’accuratezza del BLT. | it |
pair_34264922 | Chronic suppurative otitis media (CSOM) may result in a serious impairment of the quality of life (QoL). The most relevant characteristics of CSOM are well represented in the 'Chronic Otitis Media Outcome Test 15' questionnaire (COMOT-15). The aim of the study was to translate and adapt the COMOT-15 questionnaire into Italian. This is a prospective study conducted on 52 Caucasian Italian-speaking patients with CSOM and 52 controls. The linguistic adaptation of the COMOT-15 consisted of the translation of the English version into Italian and reliability assessment of the translation. Psychometric measurements included internal consistency and test-retest reliability. Cronbach's α was 0.95. The test-retest reliability showed a strong positive correlation for total score and all subscales. Age and gender had no influence on the scores. The correlation between the COMOT-15 and the pure tone average showed a significant association for the scale 'Hearing Function'. The Italian COMOT-15 questionnaire provides good internal consistency and is suitable for QoL evaluation in Italian-speaking patients suffering from CSOM. In addition, it is able to evaluate the subjective symptoms perceived by patients. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Adattamento culturale e validazione in italiano del questionario COMOT-15 nella valutazione degli outcomes del trattamento dell’otite media cronica. L’otite media cronica suppurativa (OMCS) può determinare una grave compromissione della qualità della vita (QoL) dei pazienti. Gli aspetti clinici più rilevanti dell’OMCS sono rappresentati nel questionario “Chronic Otitis Media Outcome Test 15” (COMOT-15). Scopo dello studio è tradurre e adattare alla lingua italiana il questionario COMOT-15. Abbiamo effettuato uno studio prospettico di validazione arruolando 52 pazienti con diagnosi di OMCS e 52 controlli. Il processo di adattamento linguistico del questionario è consistito nella traduzione della versione originale inglese in italiano e nella misura dell’affidabilità della stessa. Le misure psicometriche che abbiamo preso in considerazione includevano coerenza interna e affidabilità test-retest. Il Cronbach α era pari a 0,95. Abbiamo riscontrato una forte correlazione positiva sia per il punteggio totale che per tutte le sottoscale. Età e sesso non hanno influenzato i punteggi. L’analisi delle correlazioni tra COMOT-15 e soglia uditiva per la via aerea ha mostrato un’associazione significativa per la sottoscala “Funzione uditiva”. Sulla base dei nostri risultati è stato possibile dimostrare che la versione italiana del questionario COMOT-15 da noi proposta ha una buona coerenza interna ed è particolarmente adatta per la valutazione della QoL nei pazienti di lingua italiana affetti da otite media cronica suppurativa. Inoltre, esso è in grado di valutare i sintomi soggettivi percepiti dai pazienti. | it |
pair_31685447 | In the Swiss veal calf production, antimicrobials and disinfectants are used to control bacterial infectious diseases, leading to a risk of selecting for a resistant bacterial population. While the prevalence of antibiotic resistance in E. coli from calves has been monitored at slaughterhouses in Switzerland since 2006, the resistance situation of E. coli from young calves entering the fattening period is not known. A total of 100 calves entering the fattening period in 20 geographically distant farms in Switzerland were screened for the presence of E. coli using rectal swabs in 2017. Genetic diversity between isolates was determined using repetitive palindromic Polymerase Chain Reaction (rep-PCR) revealing a genetically diverse E. coli population. Susceptibility to 13 antibiotics and to alkyldimethylbenzylammonium (ADBAC) was determined by the measurement of the minimal inhibitory concentration. Antibiotic and quaternary ammonium compound (QAC) resistance genes were identified using microarray and Polymerase Chain Reaction (PCR). Sixty-four percent of the isolates were resistant to at least one antibiotic, and 52% also exhibited decreased susceptibility to ADBAC. Resistance to more than 3 antibiotics was found in 40% of the isolates. Isolates exhibited resistance to tetracycline (57%) associated with the presence of tet genes (tet(A), (B), (E), (G)), to sulfonamides (61%) (sul1, sul2, sul3), ampicillin (56%) (blaTEM-1), trimethoprim (32%) (dfrA), phenicols (31%) (catA1, cmlA1, floR), gentamicin (27%) (ant(2')-Ia, aac(3)-IVa, aac(3)-VIa), and cefotaxime (2%) (blaCTX-M-14 (ESBL)). Mutations in GyrA (S83L) and ParC (S80I) were found in the fluoroquinolone-resistant isolates (6%). All isolates were susceptible to colistin, tigecycline and meropenem. No association between the presence of decreased susceptibility to ADBAC and qac genes was observed. In conclusion, antibiotic and QAC resistant E. coli are present in the gastrointestinal tract of young calves at the beginning of the fattening period, emphasizing the need for appropriate and reduced use of antibiotics and QAC-containing disinfectants in order to limit further selection of these bacteria during the fattening period. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Nella produzione svizzera di vitelli da carne si usano antimicrobici e disinfettanti per il controllo delle malattie infettive batteriche, con il rischio di selezionare una popolazione batterica resistente. La prevalenza della resistenza agli antibiotici di E. coli è ben monitorata nei macelli svizzeri dal 2006, mentre la situazione dei giovani vitelli resistenti a E. coli che entrano nel periodo di ingrasso non è nota. Nel 2017, un totale di 100 vitelli entranti nel periodo di ingrasso provenienti da 20 aziende svizzere distanti tra loro sono stati sottoposti a screening, utilizzando tamponi rettali, per individuare la presenza di E. coli. La diversità genetica tra gli isolati à stata determinata usando una reazione a catena della polimerasi palindromica ripetitiva (rep-PCR) che ha rivelato una popolazione geneticamente diversa di E. coli. La sensibilità a 13 antibiotici e all’alchildimentilbenzilammonio (ADBAC) è stata determinata misurando la concentrazione minima inibitoria. I geni resistenti agli antibiotici e ai composti di ammonio quaternario (QAC) sono stati identificati mediante microarray e PCR. Il 64 percento degli isolati risultavano resistenti ad almeno un antibiotico e il 52% ha mostrato una minore sensibilità all’ADBAC. Nel 40% degli isolati si è rilevata una resistenza a più di 3 antibiotici. Gli isolati hanno mostrato una resistenza alla tetraciclina (57%) associata alla presenza di geni tet (tet(A), (B), (E), (G)), a sulfonamidi (61%) (sul1, sul2, sul3), a ampicillina (56%) (blaTEM-1), a trimetoprima (32%) (dfrA), a fenicoli (31%) (catA1, cmlA1, floR), a gentamicina (27%) (ant(2”)-Ia, aac(3)-IVa, aac(3)-VIa), e a cefotaxima (2%) (blaCTX-M-14 (ESBL)). Le mutazioni nel GyrA (S83L) e ParC (S80I) sono state riscontrate negli isolati resistenti ai fluorochinoloni (6%). Tutti gli isolati erano sensibili a colistina, tigeciclina e meropenem. Nessuna associazione è stata osservata tra la presenza di una ridotta sensibilità all’ADBAC e al QAC. In conclusione, l’E. coli resistente gli antibiotici e al QAC è presente nel tratto gastrointestinale dei vitelli all’inizio del periodo di ingrasso. Bisogna sottolineare la necessità di un uso appropriato e ridotto di antibiotici e disinfettanti contenenti QAC in modo da limitare l’ulteriore selezione di questi batteri durante il periodo di ingrasso. | it |
pair_31685447 | In the Swiss veal calf production, antimicrobials and disinfectants are used to control bacterial infectious diseases, leading to a risk of selecting for a resistant bacterial population. While the prevalence of antibiotic resistance in E. coli from calves has been monitored at slaughterhouses in Switzerland since 2006, the resistance situation of E. coli from young calves entering the fattening period is not known. A total of 100 calves entering the fattening period in 20 geographically distant farms in Switzerland were screened for the presence of E. coli using rectal swabs in 2017. Genetic diversity between isolates was determined using repetitive palindromic Polymerase Chain Reaction (rep-PCR) revealing a genetically diverse E. coli population. Susceptibility to 13 antibiotics and to alkyldimethylbenzylammonium (ADBAC) was determined by the measurement of the minimal inhibitory concentration. Antibiotic and quaternary ammonium compound (QAC) resistance genes were identified using microarray and Polymerase Chain Reaction (PCR). Sixty-four percent of the isolates were resistant to at least one antibiotic, and 52% also exhibited decreased susceptibility to ADBAC. Resistance to more than 3 antibiotics was found in 40% of the isolates. Isolates exhibited resistance to tetracycline (57%) associated with the presence of tet genes (tet(A), (B), (E), (G)), to sulfonamides (61%) (sul1, sul2, sul3), ampicillin (56%) (blaTEM-1), trimethoprim (32%) (dfrA), phenicols (31%) (catA1, cmlA1, floR), gentamicin (27%) (ant(2')-Ia, aac(3)-IVa, aac(3)-VIa), and cefotaxime (2%) (blaCTX-M-14 (ESBL)). Mutations in GyrA (S83L) and ParC (S80I) were found in the fluoroquinolone-resistant isolates (6%). All isolates were susceptible to colistin, tigecycline and meropenem. No association between the presence of decreased susceptibility to ADBAC and qac genes was observed. In conclusion, antibiotic and QAC resistant E. coli are present in the gastrointestinal tract of young calves at the beginning of the fattening period, emphasizing the need for appropriate and reduced use of antibiotics and QAC-containing disinfectants in order to limit further selection of these bacteria during the fattening period. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Dans la production de veaux en Suisses, des antimicrobiens et des désinfectants sont utilisés pour contrôler les maladies infectieuses bactériennes, ce qui entraîne un risque de sélection d’une population bactérienne résistante. Si la prévalence de la résistance de E. coli aux antibiotiques chez les veaux est surveillée dans les abattoirs suisses depuis 2006, la situation de la résistance de E. coli chez les jeunes veaux au début de la période d’engraissement n’est pas connue. Un total de 100 veaux entrant dans la période d’engraissement dans 20 exploitations géographiquement éloignées de Suisse ont été testés en 2017 pour détecter la présence de E. Coli à l’aide de prélèvements rectaux. La diversité génétique entre les isolats a été déterminée à l’aide de la réaction de polymérase en chaîne répétitive palindrome (rep-PCR) révélant une population de E.coli génétiquement diversifié. La sensibilité à 13 antibiotiques et au chlorure d’alkyldiméthylbenzylammonium (ADBAC) a été déterminée par la mesure de la concentration inhibitrice minimale. Les gènes de résistance aux antibiotiques et aux composés d’ammonium quaternaire (QAC) ont été identifiés à l’aide d’une puce à ADN et de la réaction de polymérase en chaîne (PCR). Soixante-quatre pour cent des isolats étaient résistants à au moins un antibiotique et 52% présentaient également une diminution de la sensibilité à l’ADBAC. Une résistance à plus de 3 antibiotiques a été trouvée dans 40% des isolats. Les isolats présentaient une résistance à la tétracycline (57%) associée à la présence de gènes tet (tet (A), (B), (E), (G)), aux sulfonamides (61%) (sul1, sul2, sul3), à l’ampicilline (56%) (blaTEM-1), au triméthoprime (32%) (dfrA), aux phénicols (31%) (catA1, cmlA1, floR), à la gentamicine (27%) (ant(2'')-Ia, aac (3) -IVa, aac (3) -VIa) et à la céfotaxime (2%) (blaCTX-M-14 (BLSE)). Les isolats résistants aux fluoroquinolones (6%) présentaient des mutations dans GyrA (S83L) et ParC (S80I). Tous les isolats étaient sensibles à la colistine, à la tigécycline et au méropénème. Aucune association entre la présence d’une sensibilité diminuée à l’ADBAC et les gènes qac n’a été observée. En conclusion, des E. coli résistants aux antibiotiques et aux QAC sont présents dans le tractus gastro-intestinal des jeunes veaux au début de la période d’engraissement, ce qui souligne la nécessité d’un usage approprié et réduit d’antibiotiques et de désinfectants contenant un QAC afin de limiter la sélection ultérieure de ces bactéries au cours de la période d’engraissement. | fr |
pair_31685447 | In the Swiss veal calf production, antimicrobials and disinfectants are used to control bacterial infectious diseases, leading to a risk of selecting for a resistant bacterial population. While the prevalence of antibiotic resistance in E. coli from calves has been monitored at slaughterhouses in Switzerland since 2006, the resistance situation of E. coli from young calves entering the fattening period is not known. A total of 100 calves entering the fattening period in 20 geographically distant farms in Switzerland were screened for the presence of E. coli using rectal swabs in 2017. Genetic diversity between isolates was determined using repetitive palindromic Polymerase Chain Reaction (rep-PCR) revealing a genetically diverse E. coli population. Susceptibility to 13 antibiotics and to alkyldimethylbenzylammonium (ADBAC) was determined by the measurement of the minimal inhibitory concentration. Antibiotic and quaternary ammonium compound (QAC) resistance genes were identified using microarray and Polymerase Chain Reaction (PCR). Sixty-four percent of the isolates were resistant to at least one antibiotic, and 52% also exhibited decreased susceptibility to ADBAC. Resistance to more than 3 antibiotics was found in 40% of the isolates. Isolates exhibited resistance to tetracycline (57%) associated with the presence of tet genes (tet(A), (B), (E), (G)), to sulfonamides (61%) (sul1, sul2, sul3), ampicillin (56%) (blaTEM-1), trimethoprim (32%) (dfrA), phenicols (31%) (catA1, cmlA1, floR), gentamicin (27%) (ant(2')-Ia, aac(3)-IVa, aac(3)-VIa), and cefotaxime (2%) (blaCTX-M-14 (ESBL)). Mutations in GyrA (S83L) and ParC (S80I) were found in the fluoroquinolone-resistant isolates (6%). All isolates were susceptible to colistin, tigecycline and meropenem. No association between the presence of decreased susceptibility to ADBAC and qac genes was observed. In conclusion, antibiotic and QAC resistant E. coli are present in the gastrointestinal tract of young calves at the beginning of the fattening period, emphasizing the need for appropriate and reduced use of antibiotics and QAC-containing disinfectants in order to limit further selection of these bacteria during the fattening period. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Antibiotika und Desinfektionsmittel werden in der Schweizer Kälbermast eingesetzt, mit dem Ziel Infektionskrankheiten zu bekämpfen. Dieser Einsatz birgt das Risiko der Selektion einer resistenten Bakterienpopulation. Obwohl die Prävalenz der Antibiotikaresistenzen von aus Kälbern an Schweizer Schlachthöfen seit 2006 isolierten E. coli überwacht wird, ist die Resistenzsitutation von E. coli zu Beginn der Mastperiode bisher nicht bekannt. Im Jahr 2017 wurden E. coli aus Kälbern von zwanzig Betrieben aus unterschiedlichen Regionen untersucht. Die dafür nötigen Kottupfer wurden zu Beginn der Mastperiode entnommen. Die genetischen Charakteristika der Isolate wurden mittels repetitiver palindromischer Polymerase Kettenreaktion (rep-PCR) bestimmt und weisen auf eine heterogene Population hin. Die Wirksamkeit von 13 Antibiotika sowie von alkyldimethylbenzylammonium (ADBAC) wurde mit Messung der minimalen inhibitorischen Konzentration (MHK) bestimmt. Die Gene, die für die Resistenz gegenüber den Antibiotika und den quaternären Ammoniumverbidungen (QAC) verantwortlich sind, wurden mittels Microarray und Polymerase Kettenreaktion (PCR) identifiziert. Sechsundsechzig der 100 Isolate waren gegen mindestens ein Antibiotikum resistent und 52% wiesen zusätzlich eine verminderte Empfindlichkeit gegen ADBAC auf. Vierzig Prozent der Isolate zeigten Resistenzen gegenüber mehr als 3 Antibiotika, darunter solche gegenüber Tetracyclin (57%) mit Vorhandensein der tet Gene (tet(A), (B), (E), (G)), Sulfonamide (61%) (sul1, sul2, sul3), Ampicillin (56%) (blaTEM-1), Trimethoprim (32%) (dfrA), Phenicol (31%) (catA1, cmlA1, floR), Gentamicin (27%) (ant(2“)-Ia, aac(3)-IVa, aac(3)-VIa), und Cefotaxim (2%) (blaCTX-M-14 (ESBL)). In flouroquinolonresistenten Isolaten (6%) wurden Mutationen in GyrA (S83L) and ParC (S80I) gefunden. Alle Isolate waren sensibel gegenüber Colistin, Tigecyclin und Meropenem. Es wurde kein Zusammenhang zwischen verminderter Empfindlichkeit gegenüber ADBAC und qac Genen beobachtet. Im Verdauungsapparat von Kälbern finden sich zu Beginn der Mastperiode E. coli, die gegenüber Antibiotika und QAC resistent sind. Dieser Befund verdeutlicht, dass ein angemessener Einsatz von Antibiotika und QAC-haltiger Desinfektionsmittel von Nöten ist, um die weitere Selektion dieser Bakterien während der Mastperiode zu begrenzen. | de |
pair_31841121 | The aim of our research is to evaluate the effectiveness of the spinal anesthesia versus Local Anesthesia within the context of Day Surgery. This study is a clinical trial. 140 patients were enrolled (60 female, 80 male). Some parameters have been evaluated with scales ASA, Bromage Scale, Hollmen Scale, Numerical Rate Scale, and Patient Satisfaction that are now internationally recognized as valid to assess both the degree of anesthesia and the patient benefit. Data is mostly matching between the two groups, even though there are some differences. Every patient from the group SUB underwent a single sensory block due to the fact that everyone had a Bromage Score under 2 and Hollmen score between 2 and 3 CONCLUSIONS: Results showed the versatility of the SUB blockage in a Acute postoperative pain is associated to the surgical treatment and is still today unavoidable. We always tried to keep in check or even avoid the pain, thinking it is useless and ethically inacceptable. It is considered dangerous since it starts neurovegetative and neuroendocrinal cascade which lead to delayed functional and psychophysical recoverywider population, compared to the LAs, the better surgical planning, but mostly a better analgesia over the following 24 hours and a better satisfaction. Despite all these findings the patients continue to prefer the local anesthesia. Analgesia, Epidural, Post-operative, Ultrasound. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Lo scopo Di questa ricerca è di valutare l’efficacia dell’anestesia spinale rispetto all’anestesia locale nel contesto della Day Surgery. Si tratta di una sperimentazione clinica. Sono stati arruolati 140 pazienti (60 donne, 80 uomini). Alcuni parametri sono stati valutati con le scale ASA, Bromage Scale, Hollmen Scale, Numerical Rate Scale e Patient Satisfaction che ora sono riconosciute a livello internazionale come valide per valutare sia il grado di anestesia che i benefici per il paziente. I dati dei risultati si riferiscono principalmente ai due gruppi, anche se ci sono alcune differenze. Ogni paziente del gruppo SUB ha subito un singolo blocco sensoriale perché tutti avevano un punteggio di Bromage inferiore a 2 e un punteggio di Hollmen compreso tra 2 e 3. Il dolore postoperatorio acuto è associato al trattamento chirurgico ed è ancora oggi inevitabile. Abbiamo sempre cercato di tenere sotto controllo o addirittura evitare il dolore, pensando che fosse inutile ed eticamente inaccettabile. È considerato pericoloso poiché inizia una cascata neurovegetativa e neuroendocrina che porta a un recupero funzionale e psicofisico ritardato. I risultati di questo studio hanno di mostrato la versatilità del blocco SUB in una popolazione più ampia, rispetto alle LA, la migliore pianificazione chirurgica, ma soprattutto una migliore analgesia nelle successive 24 ore e una migliore soddisfazione. Nonostante tutti questi risultati, i pazienti continuano a preferire preliminarmente l’anestesia locale. | it |
pair_24535695 | To restore testicular functional competence after traumatic avulsion of the scrotum, accompanied by penile decortication, by means of ad hoc surgery and post-surgical medical treatment. A 26 years old patient underwent a on the job perineal trauma that resulted in loss of one testis while the other one was rescued together with the deferential duct. The spared testis was buried in a subcutaneous thigh pocket after creating a tunnel from the inguinal area. Because of post-traumatic ensued hypogonadism, the patient was treated with corticosteroids, phosphodiesterase 5 inhibitors and anti-oxidizing agents. Hypogonadism related clinical findings in terms of oligospermia, erectile dysfunction and alterations of the pituitary- testis axis, with low testosterone levels progressively improved along the post-traumatic months. Preservation of testis vascular supply associated with ad hoc medical therapy restored erectile dysfunction and spermatogenesis, and in the end at 6 months of the trauma the patients was able to regain fatherhood capability. The obtained results demonstrate that an appropriate testis burying in the subcutaneous thigh region, upon traumatic scrotum avulsion, followed by an ad hoc medical therapy may rescue male fertility. This is unlikely to happen in the clinical routine and previous published reports negate restoration of the testis function, that completely vanishes within 1 year of the intervention. Full restoration of testis and penile functions resulted in induction of spontaneous pregnancy in the patient's female partner may occur only if good reconstructive surgery is coupled with an efficient medical therapy. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Viene qui riportato il caso di un giovane che subì un grave trauma sul lavoro caratterizzato dalla pressoché completa avulsione dello scroto con decorticazione delle guaine peniene. Un testicolo, completamente asportato non era stato reperito, l’altro ancora connesso al deferente era stato recuperato. L’intervento di ricostruzione scrotale prevedeva un impianto eterotopico dell’unico testicolo disponibile nei piani superficiali della regione supero-esterna della coscia, previa preparazione di un tunnel di trasferimento trans-inguinale dello stesso testicolo oltre ad epididimo e dotto deferente, nella sede finale di posizionamento. Nel contempo si provvedeva a rivestire l’asta peniena con innesti cutanei autologhi. Come sequela funzionale del trauma, e nonostante non si rilevassero alterazioni vascolari del testicolo neo-impiantato, si registrava la comparsa di ipogonadismo, con sofferenza dei compartimenti testicolari tubulare ed interstiziale, documentato da evidenti alterazioni degli ormoni dell’asse ipofisi-testicolo, e disfunzione erettile. Una terapia medica ad hoc, anti-infiammatoria, vasodilatatrice ed anti-ossidante portava ad una progressiva normalizzazione della funzione testicolare, con ripristino ormonale e ripresa della funzione erettile ed eiaculatoria. A distanza di sei mesi dall’intervento, la completa normalizzazione della funzione ormonale e gametopoietica del testicolo residuo, impiantato nella coscia, restituiva al paziente la piena capacità di procreare, consentendogli di diventare padre. | it |
pair_24535709 | Male breast cancer is an uncommon disease although the incidence has increased over the past 25 years. As with many other rare 'orphan' diseases, male breast cancer is understudied. The rarity of the disease precludes prospective randomized clinical trials. In addition, few researchers and minimal funding have focused on breast cancer in men, but further work is clearly needed to better understand this disease. It shares many similarities with breast cancer in women; yet some clear differences have emerged. In this article, the latest information on the epidemiology, biology, and treatment of male breast cancer is reviewed. Epidemiology, Male breast cancer, Prognosis, Treatment. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il cancro della mammella maschile è patologia rara anche se la sua incidenza è aumentata negli ultimi 25 anni; come alter malattie rare anche questa è poco studiata in quanto la bassa frequenza ne preclude studi clinici randomizzati. Questa malattia pur condividendo molte analogie con il cancro della mammella femminile presenta anche chiare differenze. Nell’articolo consideriamo le informazioni più recenti circa epidemiologia, biologia e trattamento. | it |
pair_24556573 | The authors report a case of intra-abdominal synovial-sarcoma of the gastrocolic ligament in a 64-years-old woman hospitalized for a palpable abdominal mass and pain. CT scan detected an intra-abdominal mass extended through the abdominal wall into the soft tissues, causing compression and dislocation of intra-abdominal structures (left liver, gallbladder, pylorus and gastric antrum, duodenal bulb). At its back, it was in contact with the pancreas, the vena cava and the right kidney. Biopsy revealed that the mass was an intra-abdominal synovial-sarcoma. Patient received preoperative chemotherapy. After three chemotherapy cycles the patient was admitted to hospital for anemia. CT-scan revealed mass necrosis and bleeding. After red blood cells transfusions, the patient underwent surgery and the mass was resected. Histopathological study confirmed the diagnosis of biphasic Synovial-Sarcoma. SYT-SSX1/2 fusion molecular assessment was attempted, but it was not possible to evaluate the presence of the t (X, 18) (p11.2; q11.2) traslocation. The patient was discharged in good health and received adjuvant chemotherapy. CT-scan after 18 months showed pulmonary and intra-abdominal relapse of the disease. Gastrocolic ligament, Intra-Abdominal synovial-sarcoma. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il caso clinico che vi presentiamo riguarda la straordinaria localizzazione intra-addominale di un sinovial-sarcoma. Questo tumore dei tessuti molli generalmente interessa le piccole e grandi articolazioni. Sono state descritte altre localizzazioni a livello intra-addominale e retroperitoneale. La nostra paziente si ricovera per una tumefazione dolente dell’addome, alla TC addome si evidenzia una voluminosa massa intra-addominale che comprime e disloca i parenchimi e visceri circostanti e che affiora ai tessuti più superficiali della parete addominale. La biopsia eco-guidata della lesione, insieme allo studio immunoistochimico, permette di porre la diagnosi di sinovial-sarcoma. La paziente viene candidata ad un trattamento chemioterapico a scopo neoadiuvante. Per il sopraggiungere di anemizzazione da sanguinamento della neoplasia, valutata anche la risposta parziale al trattamento sistemico, si pone indicazione all’intervento chirurgico. La massa con peduncolo vascolare maggiore costituito dai vasi gastroepiploici di destra, viene completamente asportata. L’esame definitivo conferma la diagnosi di Sinovial-Sarcoma bifasico. L’indagine genetica condotta sul campione conservato in formalina non ha permesso, a causa della difficoltà di estrarre ed amplificare un quantitativo adeguato di RNA, di identificare la traslocazione (X; 18) (p 11.2; q 11.2) specifica del Sinovial-Sarcoma. La paziente è stata dimessa dopo un decorso clinico regolare. Il follow-up ad un anno non ha mostrato ripresa di malattia ma dopo 18 mesi alla TC torace-addome di rivalutazione si evidenzia la ripresa di malattia a livello intra-addominale e la presenza di metastasi polmonari bilaterali. | it |
pair_24556598 | Medullary thyroid cancer is a rare carcinoma. Surgery is the only curative treatment and since cervical lymphnodes metastases are frequent and can occur at an early stage, a standardized central lymphnode dissection is associated to total thyroidectomy. However, the extent of lymphadenectomy to the lateral neck lynphnodes remains debated. To reduce the extent of lymphnode excision, the sentinel node biopsy has been used as an accurate technique to assess the status of the lymphnodes in the regional drainage basin in solid tumors, and more recently, in thyroid carcinoma. In this case report, we show the utility of the radioguided biopsy of the sentinel lymphnode in the surgical management of the medullary thyrod cancer. We present the case of a 24-year-old Caucasian, Italian woman with a sporadic medullary thyroid microcarcinoma occasionally detected by neck ultrasound and diagnosed by high serum calcitonin level and fine needle aspiration cytology. There was no ultrasound evidence of lymphnode involvement both in central and lateral compartment of the neck. We performed a preoperative mapping of the the sentinel lymphnodes by the injection of technetium-99m radiolabelled albumin nanocolloids in the thyroid nodule. Then our patient underwent total thyroidectomy combined with radioguided biopsy of the sentinel lymphnodes. Histology confirmed the presence of the medullary thyroid cancer and revealed micrometastases only in two sentinel lymphnodes detected in right lateral compartment of the neck so an ipsilateral lateral neck dissection besides the central neck dissection was performed at the end of operation. Basal and pentagastrin-stimulated serum calcitonin level was undetectable during the follow-up investigations. This is the first reported case that shows the utility of the radioguided SLN biopsy for the accurate staging of the cervical lymphnode involvement in patient with sporadic medullary thyroid microcarcinoma. Total thyrodectomy and central neck dissection is recommended for all patients with medullary thyroid carcinoma, but the indication for the lateral neck dissection is still controversial. The radioguided SLN biopsy technique could be a useful tool to perform the dissection only in those patients with proven lateral neck lymphnode involvement and reduce the extention of the lateral lymphnode excision and the incidence of related complications. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il carcinoma midollare della tiroide è raro. Il suo trattamento è chirurgico e consiste in una tiroidectomia totale associata a dissezione dei linfonodi centrali. L’opportunità della linfoadenectomia dei linfonodi cervicali laterali è argomento controverso. Per ridurre l’estensione della dissezione dei linfonodi laterocervicali ai casi in cui tale procedura sia effettivamente necessaria abbiamo eseguito la tecnica della biopsia del linfonodo sentinella, già praticata in altra patologia tumorale, in un caso di carcinoma midollare, sporadico, diagnosticato con ecografia, determinazione dei livelli di calcitonina serica e citologia dell’agoaspirato. All’ecografia non si evidenziavano linfonodi cervicali centrali o laterali. Abbiamo eseguito mappaggio preoperatorio dei linfonodi sentinella iniettando Tecnezio 99-m nel nodulo tiroideo. La paziente è stata poi sottoposta a tiroidectomia totale e biopsia radioguidata dei linfonodi sentinella. L’esame istologico ha confermato la presenza di un carcinoma midollare della tiroide e di micrometastasi in due linfonodi sentinella situati nel compartimento laterale destro. Dopo la tiroidectomia l’intervento è stato completato con dissezione dei compartimenti centrale e laterala destro. Al followup non sono stati rilevati livelli di calcitonina serica nè basali nè dopo stimolazione con pentagastrina. Si tratta del primo caso, riportato in letteratura, che dimostra l’utilità della biopsia radioguidata del linfonodo sentinella nella stadiazione linfonodale e del trattamento chirurgico del microcarcinoma midollare della tiroide. Tale biopsia può essere utile ad eseguire la dissezione linfonodale laterale solo nei pazienti con provato coinvolgimento dei linfonodi laterali del collo e quindi a ridurre l’entità della dissezione e delle relative complicanze. | it |
pair_34668486 | Acute mesenteric ischemia (AMI) represents a severe complication of chronic mesenteric ischemia (CMI) which is a disorder caused by severe stenosis or occlusion of mesenteric arterial supply. If untreated, patients could face mesenteric infarction and death. A 41-year-old female smoker and drug abuser, previously treated with angioplasty and stenting of the superior mesenteric artery (SMA) for CMI four years before, was admitted to our institution suffering from acute abdominal pain due to complete occlusion of the stent. After a few hours of thrombolytic therapy, she experienced sudden worsening of clinical conditions, including AMI, due to complete rethrombosis of the SMA. Thereafter, she underwent urgent thrombectomy and a subsequent retrograde 6 mm prosthetic aorto-mesenteric bypass graft. The patient reported complete relief of symptoms afterwards. A CT scan at 1-month follow-up showed primary patency of the bypass in the absence of clinical recurrence. In cases of CMI, treatment options include surgical, endovascular or hybrid approaches. Endovascular therapy, based on percutaneous angioplasty with or without stenting, seems to be effective, although it can have worse midterm and long-term results. In patients already treated with an endovascular revascularization of the SMA or celiac trunk (CT), open surgical repair through a single retrograde aorto-mesenteric prosthetic bypass in cases of acute mesenteric ischemia, seems to offer a valid and safe approach in order to prevent bowel infarction. Acute mesenteric ischemia Angioplasty, Bypass, stent,Thrombolysis. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Riportiamo il caso di una ischemia mesenterica acuta gravemente sintomatica, complicanza tardiva di pregressa rivascolarizzazione endovascolare, insorta in modo inusuale in donna giovane. Il caso giunto alla nostra osservazione riguarda una giovane donna (41 a.), tabagica e con precedente abuso di droga, giunta alla nostra osservazione per reocclusione mesenterica di precedente PTA/stenting. Dopo un primo approccio endovascolare con infusione locoregionale di trombolitico, in seguito al drammatico peggioramento clinico, abbiamo provveduto di necessit al confezionamento in urgenza di by-pass aorto-mesenterico. Viene descritto il caso e viene fornita una revisione della Letteratura sullo specifico argomento. | it |
pair_34694239 | We present here the case of an 83 y.o. male with intestinal perforation from pneumatosis cystoides intestinalis and consequent sepsis. The patient underwent urgency intestinal resection in our institute, with complete restitution ad integrum Discussion: Pneumatosis cystoides intestinalis is a rare affection, which can be categorized as primary (15%) or idiopathic( 85%). The clinical appearance can be very variable from patient to patient, since it can be completely asymptomatic or start with life-threatening clinical presentation of bowel perforation and sepsis. There are various theories about the formation of the gas bubbles trough the intestinal wall. The mechanical theory assumes that the gas, tearing trough the intestinal wall seeps trough it. The bacterial theory assumes that antibiotic treatment, such as with metronidazole, allows the creation of gas by microbiological elements like Clostridium Perfringens or Clostridium Difficile. The pulmonary theory, instead, assumes that air released from ruptured alveoli gets into the mediastinum and retro peritoneum, reaching the intestinal tract. The treatment is conservative most of the times, except for the cases of intestinal perforation and sepsis. Despite of the long history of the disease, with the first description in 1783, little is known nowadays about PCI, due to the rarity of symptomatic disease. Further studies are needed to better evaluate the aetiology of the condition, and the prognostic criteria, which may be very important for clinical decisions about conservative or surgical treatment. Diagnosis, Pneumatosis cystoides intestinalis, Peritonitis, Therapy. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Nel presente articolo, viene illustrato il caso di un paziente di 83 anni, presentatosi in Pronto Soccorso con i segni di una perforazione intestinale e conseguente sepsi. La diagnosi si riferiva ad una pneumatosi cistoide intestinale, una rara affezione spesso associata a BPCO, da cui lo stesso risultava affetto. Il pz. è stato sottoposto presso il Nostro Istituto ad intervento di resezione intestinale in urgenza, con decorso post-operatorio privo di complicanze. La pneumatosi cistoide intestinale può essere classificata come primaria (15% dei casi), o idiopatica (85% dei casi). I sintomi clinici possono essere estremamente variabili da paziente a paziente, dato che la patologia può risultare completamente asintomatica o piuttosto esordire con i segni di una peritonite da perforazione intestinale con stato settico generalizzato. Esistono differenti teorie a proposito della formazione delle bolle aeree nel contesto della parete intestinale. La teoria meccanica postula che il gas, erompendo attraverso la parete intestinale, si insinui attraverso la stessa. La teoria batterica, invece, parte dal presupposto che il trattamento antibiotico, per esempio con metronidazolo, potrebbe permettere la creazione di gas da parte di agenti patogeni come il Clostridium Perfringens o il Clostridium Difficile. Di contro la teoria polmonare considera che la fuoriuscita di aria in seguito alla rottura degli alveoli, insinuandosi nel mediastino e retroperitoneo, potrebbe raggiungere il tratto intestinale. Il trattamento è conservativo nella maggior parte dei casi, escludendo quelli che evolvono in perforazione intestinale. Nonostante la lunga storia della patologia, la cui prima descrizione risale al 1783, ancora oggi esistono molti punti oscuri sulla conoscenza dei meccanismi fisiopatologici e clinici per via della rarità della malattia sintomatica. Sono sicuramente necessari ulteriori studi per definire eziologia e criteri prognostici, anche al fine di guidare il clinico nella diagnosi e tra le opzioni di trattamento conservativo o operatorio. | it |
pair_25624426 | Liposarcoma is one of the more common types of soft tissue sarcomas, presenting with a wide spectrum of clinical behaviour. It is subdivided into five distinct histologic subtypes: well-differentiated, mixoid, pleomorphic, dedifferentiated and mixed-type. Well-differentiated liposarcoma accounts for about 40% to 45% of all liposarcomas therefore representing the larger subgroup of adipocytic malignancies. Well-differentiated spindle cell liposarcoma is an extremely rare subtype of well-differentiated liposarcoma/atypical lipomatous tumor which is different from the other subtypes clinicopathologically, genetically and prognostically. The most common frequent locations of lipomatous tumours are: limbs, groin, scrotum, abdominal wall and retroperitoneal area. MRI examination is a highly reliable method in the diagnosis of these neoplasms. Surgical management includes wide resection of the tumour with or without additional postoperative radiotherapy and/or chemotherapy. We describe a case of 68-year old patient with large well-differentiated spindle cell liposarcoma of the left thigh. We are discussing the clinical findings, diagnosis and therapeutic approach. In these cases, a preoperative disease classification discriminating the tumour nature is closely linked to the correct surgical management of patients. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | tessuti molli, che può presentare un’ampia varietà di manifestazioni cliniche. Viene suddiviso in cinque sottotipi istologici: ben differenziato, mixoide, pleomorfo, de differenziato, tipo misto. Il liposarcoma ben differenziato incide per circa il 40-45% di tutti i liposarcomi rappresentando pertanto il più ampio sottogruppo di neoplasie delle cellule adipose. La variante a cellule fusate è una forma estremamente rara di liposarcoma ben differenziato che si distingue dagli altri sottotipi per l’aspetto clinico patologico, genetico e prognostico. Le localizzazioni più frequenti delle neoplasie ad origine adiposa sono: gli arti, le regioni inguinali, lo scroto, la parete addominale ed il retroperitoneo. L’RM rappresenta la metodica maggiormente affidabile nella diagnosi di queste neoplasie. La gestione chirurgica dei liposarcomi prevede l’ampia resezione del tumore con o senza radioterapia e/o chemioterapia adiuvante. Viene descritto il caso di un paziente di 68 anni con un esteso liposarcoma a cellule fusate della coscia sinistra. Ne vengono discussi l’aspetto clinico, la diagnosi e l’approccio terapeutico. In questi pazienti, la corretta gestione chirurgica è strettamente correlata ad una attenta classificazione preoperatoria che consenta di discriminare la natura della neoplasia. | it |
pair_25624427 | Autoimmune pancreatitis is now a defined entity and it could mimic a pancreatic malignancy. True oncological emergencies in pregnant patients are rare. A 39 years-old pregnant woman was admitted to our emergency unit due to right upper quadrant abdominal pain and evidence of obstructive jaundice. Since computed tomography-scan and endoscopic retrograde cholangiopancreatography are contraindicated in pregnant woman, a cholangio-Nuclear Magnetic Resonance was performed, confirming the biliary tract dilatation with stenosis of the intrapancreatic portion of the common bile duct and a shaded image of a mass in the pancreatic head. An endoscopic ultrasound with fine needle aspiration biopsy were performed. US-guided external percutaneous trans-hepatic biliary drainage was successfully performed. The cytological examination showed the presence of erythrocytes, granulocytes, histiocytes and rare lymphocytes; a diagnosis of AIP was supposed, and steroid therapy with metilprednisolone was started. Laboratory tests and jaundice were normalized within 15 days, and the fetus was born in very good health, 22 weeks after. The follow-up was uneventful and a CT-scan confirmed the complete normalization of the pancreatic gland, 12 months after hospital discharge. Autoimmune pancreatitis should be taken into account in the differential diagnosis of a not well defined pancreatic mass; in the event of pancreatic mass-forming disease in pregnancy, the differential diagnosis should be early and accurate, because destructive surgery involves an high rate of morbidity and may interrupt pregnancy. A US-guided FNAB and the response to the corticosteroid therapy should lead to a correct diagnosis. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La pancreatite autoimmune è attualmente considerata una patologia ben definita ma che può mimare un carcinoma pancreatico. Le reali emergenze oncologiche nella gravida sono però rare. Una donna di 39 anni gravida giunge alla nostra osservazione per un dolore all’ipocondrio destro associato ad ittero ostruttivo franco. Stante la controindicazione ad eseguire una TAC ed una Colangio Pancreatografia Retrograda Endoscopica nella gravida, la paziente fu avviata all’esecuzione di una colangio- Risonanza Magnetica che confermò la dilatazione delle vie biliari intra ed extra-epatiche per effetto di una stenosi della Via Biliare Principale nel tratto intra-pancreatico associata ad un ispessimento parenchimale della testa del pancreas simulante una massa neoformata. La paziente fu sottoposta all’esecuzione di una eco-endoscopia pancreatica trans-duodenale con agobiopsia e le fu posizionato un drenaggio biliare percutaneo transepatico. L’esame citologico dimostrò la presenza di eritrociti, granulociti, istiociti e rari linfociti; pertanto fu posto il sospetto diagnostico di pancreatite acuta autoimmune ed iniziata una terapia con metilprednisolone. Gli esami sierologici e l’ittero si normalizzarono entro 15 giorni e la paziente partorì 22 settimane dopo un neonato in buone condizioni di salute. Nel follow-up non sono stati registrati eventi ed una TAC eseguita 12 mesi dopo la dimissione ha dimostrato il recupero completo della ghiandola pancreatica. La pancreatite autoimmune deve essere tenuta in conto nella diagnosi differenziale delle lesioni pancreatiche non ben definite: nell’eventualità della comparsa di una massa pancreatica in corso di gravidanza, la diagnosi differenziale deve essere precoce ed accurata in quanto la chirurgia demolitiva potrebbe rivelarsi fatale per il feto e con un alto tasso di morbilità. La biopsia con ago sottile in corso di eco-endoscopia e la terapia con steroidi possono aiutare la diagnosi differenziale. | it |
pair_28749789 | Aim of the present study is to propose a clinic-therapeutic course for the treatment of hemorrhoidal disease able to combine radical anatomic surgery with a painless postoperative path. The present study is based on the evaluation of 20 selected patients who underwent radical hemorrhoidectomy for very high grade hemorrhoidal disease. The clinical course was characterized by careful bowel cleansing, hemorrhoidectomy according to Milligan-Morgan using LigaSure, intraoperative perianal infiltration of Ropivacaine and postoperative use of analgesic drugs. A low postoperative pain may descend from a scheduled timing of clinical procedures. Preoperative bowel cleansing delays the first postoperative evacuation, thus avoiding the perianal nerve stimulation. The use of LigaSure allows to perform surgical excision in a perfect way: lack of hemostatic stitches, less tissue trauma, very low early morbidity. A rational and scheduled intra and postoperative drug administration offers a highly significant contribution to the pain control. The intra and postoperative use of drugs makes it possible to perform the so-called 'preventive anesthesia with activation of the pain memory' and postoperative evacuations with low pain perception. All patients, in fact, reported low and well tolerated pain, satisfaction and return to normal activities in a short period. Radical hemorrhoidectomy with LigaSure and attention to pre, intra and postoperative protocol makes the procedure painless, safe and with low morbidity. Hemorrhoidectomy, LigaSure, Painless procedure. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Gli autori propongono una procedura clinica, che consente di praticare un intervento anatomico di emorroidectomia radicale ben sopportato dal paziente, in funzione del dolore molto contenuto nel periodo post operatorio. Come è noto, negli interventi di emorroidectomia, in tutte le tecniche chirurgiche praticate, il dolore è legato alla complessità dell’intervento e, quindi, allo stadio di malattia. Per tale motivo abbiamo valutato nel nostro studio, i risultati relativi ad un gruppo selezionato di 20 pazienti con malattia emorroidaria avanzata ed sintomatica. Il protocollo clinico è stato caratterizzato da: accurata pulizia dell’intestino, emorroidectomia sec. Milligan- Morgan eseguita con LigaSure, infiltrazione intraoperatoria di Ropivacaina, uso postoperatorio di farmaci analgesici. La pulizia preoperatoria del colon, con assenza di evacuazione postoperatoria nelle successive 24-30 ore, evita in tale periodo una stimolazione nervosa perianale. L’uso del LigaSure consente di eseguire l’intervento in maniera ottimale: assenza di punti aggiuntivi per l’emostasi, minore trauma dei tessuti, morbilità immediata praticamente assente. Una programmata e razionale utilizzazione di farmaci in sede intra e postoperatoria permette un efficace controllo del dolore. L’uso di farmaci intraoperatori consente, inoltre, di attuare la “analgesia preventiva con attivazione della memoria del dolore” (paziente asintomatico sino alla prima evacuazione), mentre la somministrazione post operatoria permette di avere evacuazioni intestinali con bassa percezione del dolore. Applicando il protocollo descritto, abbiamo ottenuto, nei 20 casi selezionati, i seguenti risultati: tempo operatorio contenuto, assenza di sanguinamento intra e postoperatorio, assenza di ano fibroso o stenosi nei controlli a distanza, ritenzione urinaria, nel 35% dei soggetti, transitoria e reversibile (una singola cateterizzazione), dolore postoperatorio contenuto e ben tollerato in tutti i pazienti, rapido ritorno alla normale attività e vita di relazione, con buona soddisfazione dei pazienti. | it |
pair_28763180 | The management of operating rooms (ORs) is a complex process which requires an effective organizational scheme. In order to amore convinient allocation of resources a rigorous monitoring plan is needed to ensure operating rooms performances. All the necessary actions should be taken to improve the quality of the planning and scheduling procedure. Between April-December, 2016 an organizational analysis has been carried out on the performances of the A.O. S. Camillo-Forlanini Hospital Operating Block applying the 'process management' approach to the ORs efficiency. The project involved two different surgical areas of the same operating block the multi-specialist and elective surgery and cardio-vascular surgery . The analyses of the processes was made through the product, patient and safety approach and from different points of view: the 'asis', process and stakeholder perspectives. Descriptive statistics was used to process raw data and Student's t-distribution was used to assess the difference between the two means (significant p value ˂0,05). The Coefficient of Variation (CV) was used to describe the variabilityamong data. The asis approach allowed us to describe the ORs inbound activities. For both operating block the most demanding weekly commitments in terms of time turned out to be the inventory management procedures of controlling and stocking medicines, general medical supplies and instruments (130[DS=±14] for BOE and 30[DS=±18] for CCH. The average time spent on preparing the operating room, separately calculated starting from the first surgical case, was of 27 minutes (SD=± 17) while for the following surgical procedures preparation time decreased to 15 minutes (SD= ± 10), which highlighted a meaningful difference of 12 minutes. A great variability was registered in CCH due to the unpredictability of these operations (CV 82%). The stakeholders' perspective revealed a reasonable level of satisfaction among nurses and surgeons (2.9 vs 2.3, respectively) and in anesthesiologist (2.8-BOE vs 2.4 CCH).Being brought to the surgical suite from an 'external Unit' seems to have negatively influenced the patient's perception: preparation time turned out to be significantly lower for CCH patients rather than BOE ones (p˂0,001).The results of the safety procedure approach highlighted a moderate criticality in terms of cleaning up time and delay in the starting time of the first surgical case. More effort should be made to avoid any slowdown during the whole process. It is advisable to implement a lean system that may improve efficiency and quality of the service to reduce wastes and unproductive times. This would inevitably generate a more positive outcomes. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | SCOPO. Le sale operatorie (SOs) sono strutture organizzative caratterizzate da un elevato grado di complessità organizzativa e gestionale che pone un attento monitoraggio dei processi produttivi, in una logica “spendingreview”. Pertanto diviene necessario pianificare interventi di miglioramento ove questi siano applicabili. È in questo contesto che è stata realizzata questa indagine, al fine di migliorare l’efficienza del servizio reso a parità di costi METODI: E’ stato realizzato una analisi organizzativa tra i mesi di Aprile e Dicembre 2016 su un blocco operatorio dell’azienda ospedaliera, applicando la metodologia “process management” alla realtà delle SOs. Il progetto ha coinvolto due aree chirurgiche dello stesso blocco operatorio, quali l’area elettiva chirurgica multi-specialistica (BOE) e quella cardio-chirurgica (CCH). L’analisi dei processi ha visto coinvolti i tre percorsi prodotto, paziente e sicurezza, su differenti prospettive: prospettiva “asis”, di processo e stakeholder. I dati sono stati elaborati per statistica descrittiva, e il t di student è stato utilizzato per determinate la differenza tra due medie, considerando significativo un p-value -0.05. Il coefficiente di variazione (CV) è stato utilizzato per descrivere la variabilità dei dati rilevati. Il percorso prodotto (asis) ha permesso di descrivere i tempi per le attività relativi alla logistica inbound. Sia per il BOE che per la CCH le attività settimanali con maggiore impegno temporale sono state la verifica e lo stoccaggio dei farmaci e dei presidi (130[DS=±14] per la prima e 30[DS=±18] per la seconda). I tempi medi di allestimento sala, calcolati separatamente per il primo intervento erano di 27 (SD = ± 17), e per gli interventi successivi di 15 (SD=± 10), ove si evidenzia una differenza significativa di 12 minuti tra i due tempi. In CCH si segnala una elevata variabilità dei tempi rilevati per queste operazioni (CV= 82%). L’outcome del percorso prodotto, attraverso la prospettiva degli stakeholders, ha fatto emergere discreti valori medi di soddisfazione degli infermieri, dei chirurghi (2.9 vs 2.3) degli anestesisti (2.8 BOE vs 2.4 CCH). Il fattore “trasporto da un padiglione esterno” ha influenzato negativamente la percezione dei pazienti: i tempi sono risultati nettamente ridotti per coloro che afferivano alla CCH rispetto al BOE. I risultati del percorso sicurezza hanno fatto emergere una moderata criticità sia in relazione al riordino a fine seduta operatoria, sia in relazione al ritardo dell’inizio del primo intervento programmato. Ogni sforzo deve essere diretto ad individuare e risolvere sprechi e situazioni che limitano la produttività, al fine di permettere la migliore erogazione di prestazioni assistenziali e mediche ai pazienti. L’implementazione di un modello lean, può potenziare quei processi che portano efficienza e qualità, limitando sprechi e tempi improduttivi, utili a migliorare la percezione sia del cliente esterno che di quello interno. | it |
pair_28763181 | To analyze nursing complexity level and its relationship with mortality and length of stay. Observational study carried out between 1/06/2014 to 21/06/2015 at High Dependency Unit of an Italian University Hospital. The nursing needs and the Index of Caring Complexity (Indice di Complessità Assistenziale, ICA) were collected following the 'Modello delle Prestazioni Infermieristiche'. Data from 506 patients were collected for a maximum of 4 days of hospital stay (1,436 data collection). Nursing needs with the higher score were mostly related to cardio-circulatory function. Average ICA was 38.4. Only 17.2% of patients were classified as 'high complexity' at admission. During the hospital stay, the ICA showed a progressive decrease in survivors while increased in those who died. Overall, the ICA showed high predictive accuracy regarding the risk of death (90.3%; p=0.006); the best ICA cut-off point was 41.5. The risk of death increased with the increasing complexity of nursing care. Exceeding the ICA cut-off value, as well as an increasing trend in the ICA daily monitoring, may be adopted as criteria to identify patients at higher risk, for which increasing, for example, the nurse-patients ratio. Identification of the patient's complexity level may enable the delivery of more personalized nursing activities or interventions based on the intensity of care needed, as well as the proper allocation of patients during hospitalization. This strategy may allow the rationalization of available resources and better planning and implementation of nursing care. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Analizzare il livello di complessità assistenziale e la sua relazione con la mortalità e la durata della degenza. Studio prospettico osservazionale effettuato nel periodo 1/06/2014 - 21/06/2015 presso la Medicina d’Urgenza di un’Azienda Ospedaliero-Universitaria italiana. Sono stati rilevati giornalmente i bisogni di assistenza infermieristica secondo il Modello delle Prestazioni Infermieristiche e l’Indice di Complessità Assistenziale (ICA). Sono stati inclusi 506 pazienti per un massimo di 4 giornate di degenza (1.436 rilevazioni). Le prestazioni con il valore più alto sono state soprattutto finalizzate ad assicurare la funzione cardiocircolatoria. L’ICA medio è stato di 38,4. Solamente il 17,2% dei pazienti è stato classificato ad alta complessità nel giorno d’ingresso. Nel corso della degenza, l’ICA ha dimostrato una progressiva tendenza alla diminuzione nei soggetti sopravvissuti e all’aumento in quelli deceduti. L’accuratezza predittiva dell’ICA rispetto al rischio di morte è risultata complessivamente elevata (90,3%; p=0,006); il migliore livello di cut-off è risultato pari a 41,5 punti. È stato evidenziato che il rischio di morte aumenta all’aumentare della complessità assistenziale. Il superamento del valore di cut-off, così come una tendenza all’aumento dell’ICA nel monitoraggio quotidiano, potrebbero essere adottati come criteri per identificare i pazienti a più elevato rischio, per i quali aumentare, ad esempio, il rapporto infermiere-paziente. L’identificazione del livello di complessità assistenziale può consentire l’erogazione di prestazioni differenziate in base all’intensità delle cure e la corretta allocazione dei pazienti durante il ricovero. Tale strategia può consentire la razionalizzazione delle risorse disponibili e una migliore pianificazione e attuazione dell’assistenza. | it |
pair_28763182 | To evaluate the psychometric characteristics of the Scheda di Valutazione delle Attività di Tirocinio (SVAT). The degree courses in Nursing of the University of Modena and Reggio Emilia, site of Reggio Emilia, the University of Bologna Formative Section BO1, Imola and training center of Cesena, the University of Ferrara training centers of Ferrara and Codigoro were all enrolled in the research. For the content validation the reactive Delphi method was chosen. The panel of experts expressed a qualitative-intuitive judgment on the adequacy of language and on the stimulus material (SVAT). For internal consistency Cronbach's alpha was calculated the. The test-retest method was used for the reliability of stability. all indicators of the SVAT have achieved a degree of consensus not less than 80% demonstrating its content validity. The face validity is demonstrated by an average score equal to or greater than 7 obtained by all indicators. The reliability of internal consistency of the SVAT was appraised by Cronbach's alpha that was 0.987 for the entire instrument. The reliability of the stability has been calculated through the correlation's coefficient expressed by Pearson's r that was 0.983 (p = 1.3E-198). in Italy there is no a 'gold standard' tool to evaluate the clinical performance of nursing students during and at the end of their clinical training. The SVAT proves to be a valuable and reliable tool it furthermore could stimulate the discussion and the debate among educators and nurses, so that also in our country, it may be possible develop and refine tools that support the evaluation of clinical skills of nursing students. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | OBIETTIVO: obiettivo di questo studio multicentrico è di validare le caratteristiche psicometriche della Scheda di Valutazione delle Attività di Tirocinio (SVAT). Al processo di validazione hanno partecipato i Corsi di Laurea in Infermieristica dell’Università degli studi di Modena e Reggio Emilia, sede di Reggio Emilia, dell’Università di Bologna Sezioni Formative BO1, Imola e sezione di Cesena, dell’Università degli studi di Ferrara sedi formative di Ferrara e di Codigoro. Per la validazione di contenuto si è scelto di utilizzare il metodo Reactive Delphi. Per effettuare la validità di facciata, il panel di esperti ha espresso un giudizio qualitativo-intuitivo sull’adeguatezza del linguaggio e del materiale stimolo (SVAT). Per l’affidabilità della consistenza interna è stata calcolata la misura statistica alpha di Cronbach. Per la stabilità nel tempo è stata utilizzata la metodologia del test-retest. RISULTATI: tutti gli indicatori della SVAT hanno ottenuto un livello di consenso uguale o superiore all’80% dimostrando la sua validità di contenuto. La validità di facciata è dimostrata da un punteggio medio pari o superiore a 7 ottenuto da tutti gli indicatori. L’affidabilità della consistenza interna della SVAT è stata calcolata attraverso l’alpha di Cronbach che è risultata essere per l’intero strumento 0.987. L’affidabilità della stabilità è stata calcolata attraverso il coefficiente di correlazione espresso attraverso la r di Pearson che è risultata essere di 0.983 (p = 1.3E-198). DISCUSSIONE: in Italia non esiste uno strumento che possa identificarsi quale “gold standard” al fine di valutare la performance clinica degli studenti infermieri durante e al termine del loro tirocinio clinico. La SVAT, oltre a dimostrarsi uno strumento valido e affidabile, potrebbe contribuire a stimolare il confronto e la discussione tra i formatori infermieri affinché, anche nel nostro Paese, possano svilupparsi e affinarsi strumenti che supportano l’accertamento delle competenze cliniche degli studenti infermieri. | it |
pair_28763183 | The review aimed to identify and analyse the future development on the topic by analysing the main themes discussed in number of scientific journal focused on Mental Health both by nurses and physicians.. 4 international journals focused on Mental health and psychiatry International Journal of Mental Health Nursing, Archives of Psychiatric Nursing, American Journal of Psychiatry, Australian and New Zeland Journal of Psychiatry as well as two journal focused generically on health, Journal of Advanced Nursing and Lancet were scrutinized. We have analysed the papers of 2012-2015 for the specialised journals and last and first 6 months of 2012 and 2013 and 2014-2015 for the generic. Editorials, comments and contributions regarding theoretical models were exluded. From the analysis we identified 9 themes and for each theme the pertinent category. For the diagnostic grouping we used the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision. A trend in research about mood disorders, schizophrenia and addictions and comorbidity emerged according to the 2099 abstracts analysed. Within medical research antidepressants were the most studied psychotropic medication and cognitive behaviour therapy was the most studied psychotherapy. Within nursing research: the nurse-patient relationship, adherence and monitoring of pharmacological therapy, the treatment planning and the working environment, the nursing training and its efficacy. The clinical research trials were twice as frequent in the medical versus nursing research where qualitative research prevails. The research challenge will be to find a new paradigm fit for the future psychiatry having at its disposition the patient's genoma, and needing to routinely use biomarkers for a personalised therapy. A further challenge might be the promotion of interprofessional research between doctors and nurses and the acquisition of new competences of health professionals needed to tackle the reduced life expectancy of psychiatric patients and to address not only their mental illnesses but also their physical ailments. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’obiettivo della revisione è individuare le tematiche principali su cui si è concentrata maggiormente la ricerca infermieristica e medica nell’ambito della salute mentale, valutarne le differenze e discutere le problematiche che possono sorgere nello svolgimento della ricerca in questo settore. Abbiamo analizzato la ricerca pubblicata in 4 riviste specialistiche della salute mentale/psichiatria: International Journal of Mental Health Nursing, Archives of Psychiatric Nursing; American Journal of Psychiatry, Australian and New Zeland Journal of Psychiatry e in 2 riviste generaliste dell’area infermieristica e medica: Journal of Advanced Nursing e Lancet. Gli anni considerati 2012-2015 per le riviste specialistiche, il secondo semestre del 2012 e 2014 e il primo del 2013 e 2015 per le generiche. Esclusi gli editoriali, i commenti, i contributi riguardanti modelli, teorie. Dalla lettura e conseguente analisi sono stati individuati 9 temi e per ogni tema le categorie di pertinenza. Per la categoria diagnostica il riferimento è l’International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems - versione 10 (ICD-10). Dall’analisi di 2099 abstracts emerge un orientamento generale della ricerca sui disturbi dell’umore, schizofrenia, dipendenze e co-morbidità. Nella ricerca medica, gli antidepressivi sono i farmaci più studiati e tra le psicoterapie, la terapia cognitivo comportamentale. Nella ricerca infermieristica: la relazione infermiere-paziente, l’aderenza e monitoraggio della terapia farmacologica, l’organizzazione delle cure, il clima lavorativo, la formazione infermieristica e l’efficacia di training. La sperimentazione clinica è più frequente nella ricerca medica, si dimezza in quella infermieristica dove prevale la ricerca qualitativa. La sfida della ricerca sarà quella di trovare un nuovo paradigma adeguato alla psichiatria del futuro che avrà a disposizione dati sul genoma del singolo paziente e che dovrà utilizzare, routinariamente, biomarkers per una terapia personalizzata. Ulteriore sfida potrebbe essere la promozione di progetti di ricerca collaborativa tra infermieri e medici e l’acquisizione di competenze nuove degli operatori necessarie per affrontare la riduzione dell’aspettativa di vita dei pazienti psichiatrici, per la cura delle patologie organiche, oltre alla gestione della psicopatologia. | it |
pair_28763184 | In healthcare, smartphone is becoming an important tool among nursing population. With the smartphones, it was possible to implement new care models. However, if used incorrectly, it could be the cause of nurses' distraction and nosocomial infection. To analyze the various apps used by the nursing population and describe the smartphones' positive and negative aspects on health care by review the literature. PubMed, CINAHL, SCOPUS e Web of Knowledge, Google Schoolar, databases were used to perform this study. The following keywords were used: ((nurse* NOT (student* OR physician*)) AND (smartphone* OR phone* OR mobile* OR cellphone) AND (app OR use* OR benefit OR distraction OR stress OR abuse OR work-related). A total of 34 articles were included in the review. Medical calculation, heart measurement and chronic patient-nurse communication apps were described. While smartphones may cause distraction, nosocomial infection or interference with other medical devices, on the other hand they could improve the well-being, job satisfaction, productivity and decrease stress in nurse population. There are potential benefits of the smartphone use, but the smartphone misuse could have negative consequences on the quality care and patient' safety due to nurses' distraction and interruptions. For this reason, nurses should be careful when they use their smartphone for no work-related activities. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In campo sanitario, lo smartphone sta diventando uno strumento importante tra il personale infermieristico. Grazie agli smartphone è stato possibile implementare nuovi modelli assistenziali. Tuttavia se utilizzati in maniera non corretta potrebbero essere la causa di distrazione e dell’aumento di infezioni ospedaliere. Analizzare le varie app per smartphone utilizzate dal personale infermieristico e descrivere gli aspetti negativi e positivi che gli smartphone possano avere nelle attività assistenziali e nel personale infermieristico. Sono stati consultati i seguenti database: PubMed, CINAHL, SCOPUS e Web of Knowledge, Google Schoolar. Le seguenti parole chiavi sono state utilizzate: ((nurse* NOT (student* OR physician*) AND (smartphone* OR phone* OR mobile* OR cellphone) AND (app OR use* OR benefit OR distraction OR stress OR abuse OR work-related). Un totale di 34 articoli sono stati inclusi nella revisione. Sono state descritte app per il dosaggio dei farmaci, per la rilevazione della frequenza cardiaca e per controllare a distanza pazienti affetti da diverse patologie croniche. Se da un lato gli smartphone potrebbero essere causa di distrazione, contaminazione batterica o interferenza con altri dispositivi dall’altro potrebbero migliorare il benessere, la soddisfazione al lavoro, diminuire lo stress ed aumentare la produttività. La revisione della letteratura evidenzia potenziali benefici dall’uso degli smartphone, ma se usato in maniera impropria, per motivi di distrazione o interruzione, potrebbe avere conseguenze negative sulla qualità della cura e la sicurezza dei pazienti. Per questo motivo, gli infermieri dovrebbero fare attenzione quando usano il loro smartphone per attività non lavorative. | it |
pair_28763185 | This paper aims to describe how nurses' planning and coordination work is performed through the use of locally designed tools (i.e., diaries, planners, reminders, and organizers). These tools are investigated as the materialization of organizational work, thus offering a complementary perspective on nursing practice to that proposed by the professional mandate and supported by official artifacts in use. Ethnographic study. By analyzing locally designed artifacts, the rationale that enables nurses to make the flow of activities work is highlighted and explained. Evidence is provided by a description of how nurses' tacit knowledge is reified and embedded into objects produced by the nurses themselves. Implications for the design of digital systems supporting nursing practice are discussed. The analysis of these artifacts has allowed an understanding of practices used by the nurses to manage the workflow in the wards. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | INTRODUZIONE: il presente contributo si propone di descrivere le funzioni di alcuni strumenti “locally designed”, non sostenuti istituzionalmente, che supportano il lavoro quotidiano degli infermieri nei reparti ospedalieri. Questi strumenti, concepiti come artefatti organizzativi, possono essere considerati come “prodotti” del lavoro degli infermieri per la gestione del reparto nella sua complessità organizzativa. Tali artefatti sono dunque in grado di offrire una diversa prospettiva circa le pratiche lavorative degli infermieri in reparto, che potremmo definire “complementare” rispetto a quella “tradizionale” proposta dal mandato professionale degli infermieri (centrata sulla relazione di cura con il paziente) e sostenuta da artefatti istituzionali (es. la cartella clinica). METODO: studio etnografico. RISULTATI: i risultati, discussi alla luce dell’Activity Theory, hanno evidenziato la necessità di sviluppare un nuovo dialogo in merito al lavoro degli infermieri in reparto, che tenga conto delle reali attività svolte, per la progettazione di nuovi strumenti organizzativi a supporto delle medesime. CONCLUSIONI: l’analisi di questi artefatti ha consentito, da una parte, l’emergere delle logiche e dei significati co-costruiti e attribuiti al “fare” organizzativo, dall’altra la comprensione delle prassi di cui si avvalgono gli infermieri per gestire i flussi di lavoro in reparto. | it |
pair_28767261 | This paper aims at presenting some health maps of a historical population. The studies on the health status of past populations are usually focused on the causes of death. Our purpose is to present some descriptive analyses on non-deadly diseases. The present work focuses on the province of Friuli (north-eastern Italy) in the second half of the nineteenth century. The used sources are military call-up records. We collected about 300,000 records relative to military recruitment that took place between 1866 and 1909 (birth cohorts 1846-1890). Our main concern was the health status of the 20-year male population, and its association with environmental, socio economic and genetic factors. Generally speaking, we observe that the northern mountain area was the most advantaged, while young adults from the eastern and western parts of the province were the most disadvantaged. A lot of factors and causes contributed to determine the spatial distribution of specific diseases in Friuli, whilst others remain unknown because simple descriptive analyses are not sufficient to highlight them all. In particular, the distribution of the thyroidal hypertrophy was almost certainly due to the water quality, while the distribution of dental caries was probably related to genetic and dietary factors. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il presente studio si propone di presentare alcune mappe di salute relative ad una popolazione storica. Gli studi sullo stato di salute delle popolazioni del passato è incentrato solitamente sulle cause di morte. Il nostro obiettivo è di presentare alcune analisi descrittive sulla distribuzione di alcune patologie che non avevano effetto letale. Il lavoro è incentrato sul Friuli (Italia nord-orientale) nella seconda metà dell’Ottocento. La fonte utilizzata è costituita dalle liste di estrazione militare e consiste in circa 300.000 visite di leva svoltesi tra il 1866 e il 1909 (generazioni 1846-1890). Il nostro principale obiettivo è quello di valutare lo stato di salute della popolazione maschile di 20 anni e la sua associazione con fattori ambientali, socio-economici e genetici. In generale l’area montuosa settentrionale risultava essere la più avvantaggiata, mentre le aree più svantaggiate erano quelle della parte orientale e occidentale della provincia. Molti fattori hanno contribuito a determinare la distribuzione spaziale di alcune malattie specifiche del Friuli, mentre altre restano sconosciute perché le semplici analisi descrittive non sono sufficienti per evidenziarle tutte. In particolare la distribuzione dell’ipertrofismo tiroideo era dovuta quasi sicuramente alla qualità dell’acqua, mentre la distribuzione della carie dentaria era probabilmente legata a fattori di tipo genetico e alimentare. | it |
pair_28768898 | In this study, we evaluated pancreatic morphology and function as well as nutritional status and quality of life among patients who experienced severe acute pancreatitis (SAP). We enrolled 99 patients with SAP and 51 with mild acute pancreatitis (MAP). Computed tomography was performed one year following the disease. Endocrine function was evaluated by measuring hemoglobin A1c, insulin, and C peptide levels. Pancreatic exocrine insufficiency (PEI) was diagnosed by the concentration of fecal elastase-1. Nutritional status was assessed according to anthropometric parameters, albumin levels in blood serum, and the total number of lymphocytes. Quality of life was investigated using the Health Survey Questionnaire (SF-36). PEI was observed in 17.2% of patients after SAP vs. 7.8% of patients after MAP (p>0.05). Endocrine insufficiency was noted in 18.6% of patients after AP vs. 4.3% of patients after MAP (p<0.05). We observed changes in pancreatic morphology in 52.5% of patients after SAP and 9.8% of patients after MAP (p<0.0001). A medium risk of malnutrition was observed in 16.2% of patients after AP vs. 2% of patients after MAP (p=0.01). Patients with SAP described their mental health in more negative terms than patients with MAP (p<0.05). One year after SAP, patients exhibited changes in pancreatic morphology and carbohydrate metabolism disorders, and exocrine insufficiency occurred with a similar frequency. The majority of quality of life domains did not differ between patient groups. Acute pancreatitis, Pancreatic morphology, Pancreatic function. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | In questo studio abbiamo valutato la morfologia del pancreas, i dati funzionali e nutrizionali e la qualità di vita su un gruppo di pazienti precedentemente affetti da pancreatite acuta grave (SAP). Per lo studio sono stati arruolati 99 pazienti in precedenza affetti da< SAP e 51 pazienti precedentemente colpiti da pancreatite acuta di media gravità (MAP). Il controllo TAC è stato eseguito un anno fopo il termine della malattia, e le funzioni endocrine sono stata valutate con la misurazione della Emoglobina A1c, del livello di insulina e del C peptide. Il grado di insufficienza pancreatica esocrina (PEI) è stato diagnosticato dalla concentrazione della elastasi-1 fecale. Lo stato nutrizionale è stato determinato sui parametri antropometrici, sull’albuminemia sierica e sul numero totale di linfociti. La determinazione della qualità di vita è stata indagata con l’uso dello Health Survey Questionnaire (SF-36). Dallo studio è risultata una PEI nel 17,2% dei pazienti già affetti da SAP contro il 7,8% di quelli già affetti da MAP (p>0.05). Una insufficienza endocrina è stata rilevata nel 18,6% dei pazienti già affetti da SAP contro il 4,3% di quelli già affetti da MAP (p>0.05). La morfologia del pancreas è risultata alterata del 52% dei pazienti già affetti da SAP contro il 9,8% di quelli già affetti da MAP (p>0.0001). Un rischio moderato di malnutrizione è stato osservato nel 16,2% dopo SAP contro il 2% dopo MAP (p=0.01). I pazienti con SAP hanno descritto la loro salute mentale in termini maggiormente negative rispetto agli intervistati dopo MAP (p<0.05). In conclusione un anno dopo SAP i pazienti hanno presentato cambiamenti della morfologia pancreatica, del metabolismo dei carboidrati ed insufficienza esocrina con incidenza simile. La qualità di vita non è risultata nella maggioranza dei casi differente tra i due gruppi. | it |
pair_26996209 | Gastroschisis with prenatal gastric perforation and intestinal stenosis is a rare and serious anomaly. although there are several case reports, no case series exists to suggest the prognosis for these infants. In this report a case of gastroschisis with gastric perforation and jejunal stenosis in male newborn is presented with literature review. The stomach, small bowel and the part of the colon were herniated through the abdominal wall defect. A large perforation site at the anterior wall of fundus and a thin fibrous strip that causing stenosis of jejunum was found. Gastrorraphy was performed. Stenosis of jejunum was resected and t-t anastomosis was performed, followed by primary fascial closure. The prenatal sonographic finding of bowel or gastric perforation are variable. Antenatal bowel dilatation and in particular intraabdominal bowel dilatation is prognostically useful for detection of patients with worse outcome. The absence of bowel dilatation cannot fully exclude complex patients. Early restoration of bowel continuity using primary anastomosis and primary abdominal wall closure are not associated with prolonged time for full enteral feeding and length of hospital stay. We have presented the first detailed report of surgical intervention and outcomes in case of gastroschisis with prenatal gastric perforation and congenital jejunal stenosis. Early restoration of bowel continuity using primary anastomosis and primary abdominal wall closure is recommended here. More research should be focused to predict complex gastroschisis and to improve prenatal diagnosis and postnatal management, without a significant increase in morbidity and mortality. Gastroschisis, Gastric perforation, Stenosis of jejunum. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Una gastroschisi con perforazione gastrica prenatale associata a stenosi intestinale è un’anomalia rara e grave. Nonostante che vi siano molti casi descritti, in nessuna casistica c’è una valutazione prognostica di questi neonati. In questo articolo si presenta il caso di un neonato affetto da gastroschisi associata a perforazione gastrica e stenosi digiunale, e la revisione della letteratura. Stomaco, tenue e parte del colon erano erniati attraverso il difetto della parete addominale. Nella parete anteriore del fondo gastrico vi era una ampia perforazione, ed una sottile briglia fibrosa causava la stenosi del digiuno. All’intervento si procedette con gastrorrafia, la stenosi del digiuno venne resecata con anastomosi t-t, ed eseguita la chiusura per primam della parete fasciale. I reperti sonografici prenatali di perforazione del colon o dello stomaco sono variabili. La dilatazione prenatale dell’intestino, ed in particolare quella intraaddominale sono utili per individuare prognosticamente i pazienti con esito peggiore, ma l’assenza di dilatazione intestinale non può escludere del tutto che si tratti di pazienti complessi. Il precoce restauro della continuità intestinale con anastomosi immediata e chiusura al termine della parete addominale non sono motivo di un ritardo prolungato per iniziare l’alimentazione orale né un allungamento dei tempi di degenza. Il presente articolo rappresenta la prima relazione dettagliata di un intervento chirurgico e relativo risultato in un caso di gastroschisi con perforazione gastrica prenatale e stenosi congenita del digiuno. Si raccomanda il precoce restauro della continuità intestinale con anastomosi immediata e chiusura contestuale della parete addominale. Ulteriori ricerche dovrebbero essere indirizzate alla previsione di gastroschisi compless ed al miglioramento della diagnosi prenatale ed al trattamento dopo la nascita, senza un significativo incremento di morbilità e mortalità. | it |
pair_26996378 | Endometriosis is a commun health disorder in women, which is defined as the presence of bowel endometrial-like tissue outside the uterus. Bowel endometriosis occurs in approximately10% pf all cases, with ileal localization as a very rare clinical intestinal occlusion:acute intestinal obstruction is possible presentation of this disease. We report a case of a patient with known history of Crohn's treated with ileal resection for acute intestinal occlusion;histology showed the coexistence of IBD and endometriosis in the intestinal wall. A 35 years old female patient, with previous diagnosis of Crohn's disease confirmed by endoscopic biopsies, was admitted to our Institutions because oc acute intestinal obstruction. She previously suffered of dysmenorrhea and pelvic pain during menstration. A contrast enhanced CT abdominal scan was performed with evidence of diffuse small bowel fluid distension and thickening of terminal iileum wall, compatible with ilea stenosis in acute Crohn disease. The patient underwent laparoscopic resection of distal ileus. Definitive histological examination showed ileal wall with multiple endometriosis foci and chronic follicular flogosis. The case that we have described shows a rare co-existence of the two clinical entitle (Crohn's disease and ileal deep endometriosis), histologically demonstrated, with acute presentation as intestinal obstruction, susseflully treated with laparoscopic ileal resection KEY WORDS Bowel obstruction, Crohn's disease, Endometriosis. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La localizzazione intestinale dell’endometriosi ha un’incidenza di circa il 10% delle pazienti affette da tale patologia, e si localizza in genere al retto. La sintomatologia è spesso caratterizzata da dolori addominali ricorrenti; sono descritti in Letteratura rari casi di occlusione ileale. Riportiamo il caso di una paziente sottoposta ad intervento chirurgico per occlusione intestinale correlata alla coesistenza di endometriosi e morbo di Crohn localizzati allo stesso tratto di ileo CASE REPORT: Una paziente di 35 anni di età, nota per morbo di Crohn, è giunta alla nostra osservazione per occlusione intestinale; erano riferiti in anamnesi dolore pelvico e dismenorrea. la tc addome eseguita in urgenza aveva evidenziato un quadro di occlusione ileale con ispessimento patologico delle pareti dell’ultima ansa. compatibile con ibd in fase attiva. La paziente ha dimostrata la coesistenza di endometriosi ileale e flogosi follicolare attiva La paziente è stata sottoposta a resezione laparoscopica ileale distale; all’esame istologico definitivo è stata ............... Il caso descritto riporta una inusuale associazione tra due patologie (malattia di Crohn ed endometriosi ileale), dimostrate istologicamente, trattate con approccio laparoscopico. | it |
pair_26042661 | To treat the neurogenic bladder-due detrusor/urethral rhabdosphincter dyssynergia, early combined clean intermittent catheterization/ pharmacotherapy (anticholinergic-, β3-adrenoceptor agonist drugs) management may be at times crowned with success of preserving an adequate bladder compliance and renal safe conditions.The persistence, instead, of elevated bladder filling pressure levels with high voiding pressure/uroflow values, together with aberrant urethral rhabdosphincter electromyographic findings, make necessary the resort to surgery strategies, among which - a part from rhabdosphincterotomy or alternatively intrasphincteric botulinum A toxin injection or urethral stent insertion - the bladder augmentation cystoplasty, with either reconfigurated bowel- or gastric segment, is today the most efficacious surgical measure to increase the bladder urinary storage meanwhile lowering bladder filling pressure. Given the enterocistoplasty-dependent both potential systemic metabolic imbalances - such as hyperchloremic acidosis/hypokaliemia, hyperoxaluria, bone demineralization, chologenic diarrhoea/steatorrhoea, vit B12 deficiency - together with bowel prosthetic mucus overproduction-due recurrent stone formation, and, sometimes, malignant complications particularly at the intestinal-urinary tract suture line, tissue engineering techniques have been taken into consideration, more than twenty years ago, as alternative measure for bladder augmentation cystoplasty, until to reach successful clinical validation just in patients suffering from either congenital dysraphism- or acquired spinal cord injury-dependent neurogenic bladder. Nevertheless, also the tissue engineering-made augmentation cistoplasty, as well as that bowel-based one, unfortunately remains influenced by spinal cord neuropathydue dysfunctional effects, hence the tissue engineering research could be today directed to suitably overcome such disadvantageous conditions. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Se, pur con l’adozione di trattamento precoce della dissinergia detrusoriale-sfinterica da vescica neurologica, mediante “cateterismo pulito intermittente” associato a farmacoterapia (anticolinergici, agonisti adrenorecettoriali β3), non si ottiene la stabilizzazione di adeguata compliance vescicale, onde prevenire l’insorgenza di danno renale, il rilievo diagnostico, in tale circostanza, di eccessivi livelli pressori vescicali in fase di riempimento e di elevato rapporto tra pressione vescicale in fase minzionale e valori uroflussometrici a causa dell’ intensa resistenza uretrale, confermata, per giunta, dall’alterato reperto elettromiografico rabdosfinterico, rende necessario il ricorso a provvedimenti chirurgici, tra cui – a parte l’applicazione di stent uretrale a livello sfinterico o, alternativamente, l’iniezione intrasfinterica di tossina botulinica o, talora, la sfinterotomia, ed, inoltre, eventuale intervento antireflusso vescico-ureterale – merita particolare considerazione la cistoplastica di ampliamento vescicale con utilizzo di un segmento intestinale riconfigurato o di una porzione di stomaco, in quanto costituisce la soluzione migliore al fine d’ottenere incremento di capacità del neo-assetto vescicale con accettabili valori di compliance. Purtroppo a tale intervento possono conseguire severi squilibri metabolici sistemici (tra cui, acidosi ipercloremica, ipopotassiemia, demineralizzazione ossea, iperossaluria, ipocalcemia, carenza di vit. B12 ed acido folico) assieme a ricorrenza di calcolosi entero-protesica da sovrapproduzione reattiva di muco intestinale, oltre che, talvolta, insorgenza, su base patomorfosica, di neoplasie specie a livello della linea di sutura entero vescicale. Ne è derivata, pertanto, l’opportunità di ricorrere alla ingegneria tessutale onde disporre di tessuto appropriato ai fini della cistoplastica di ampliamento, quanto è stato coronato da successo clinico proprio in soggetti affetti da vescica neurologica congenita, dovuta a disrafismo spinale/ mielodisplasia, o acquisita a causa di traumi spinali. Tuttavia, pure l’assetto vescicale ottenuto con ricorso all’ingegneria tessutale – alla pari dell’entero-cistoplastica d’ampliamento – rimane funzionalmente condizionato dall’afferenza di aberranti segnali nervosi ad origine dalla lesione midollare- spinale, con persistenza, pertanto, della dissinergia vescico- sfinterica. Risulta, quindi, sempre più rilevante il proposito di superare tale situazione mediante dispositivi innovativi possibilmente realizzabili con ulteriori affinamenti dell’ingegneria tessutale. | it |
pair_25816796 | Abdominal compartment syndrome (ACS) is defined as an increase of intra-abdominal pressure (IAH) to values higher than 20 mmHg, associated with reduced perfusion and organ dysfunction. There is a classification of open abdomen which stratifies patients according to the natural history of improvement or clinical deterioration. The aim of treatment is to maintain the open abdomen at the lowest level and to prevent progression to a more complex level. Surgical treatment essentially consists in abdominal decompression by leaving the abdomen open. Analysis of the literature shows that negative pressure increases the rate of primary fascial closure; entero-cutaneous fistulas are seen in a minority of cases, without seeming consequence of the application of the dressing. Open abdomen management consists of three treatment stages: acute (24-48 hours), intermediate (from 48 hours to 10 days) and late or reconstruction (from 10 days to the final closure). It's important to recognize patients at risk of IAH and the first signs of ACS and intervene early with abdominal decompression if this will establish itself. Management of the open abdomen is now facilitated by negative pressure devices, which positively affect the morbidity and mortality of patients with ACS. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Per sindrome compartimentale addominale (SCA) si intende un incremento della pressione intra-addominale (PIA) a valori superiori a 20 mmHg, associato ad una ridotta perfusione e disfunzione d’organo. La mortalità della SCA è del 50%; la sua incidenza tra i pazienti in RIA è del 30-50%. Il trattamento chirurgico consiste sostanzialmente nella decompressione addominale con apertura dell’addome; attualmente la metodica più utilizzata per la gestione della SCA è la terapia a pressione negativa. Nel 2009 è stata realizzata una classificazione dell’addome aperto, che stratifica i pazienti in base alla cronologia naturale del miglioramento o del deterioramento clinico dei pazienti con addome aperto. Lo scopo del trattamento è mantenere l’addome aperto del paziente al livello più basso ed evitare la progressione ad un livello più complesso. Secondo quanto riportato in letteratura questa metodica consente un tasso di chiusura fasciale tra i 65 e il 100% dei casi, riduce i tassi di mortalità e i tempi di degenza nei reparti di terapia intensiva. La chiusura dell’addome può avvenire progressivamente (per ridurre il rischio di fascite) oppure mediante l’utilizzo di una protesi biologia spessa su cui viene posizionata una copertura in plastica e impostato il lavaggio nel sottocute: la parete addominale deve essere chiusa dopo 24 ore. Se non fosse possibile chiudere tutti gli strati della parete addominale, il tentativo deve riguardare almeno il peritoneo, per ridurre morbilità e mortalità. | it |
pair_25816854 | The aim of our study was to determine whether the use of CT scanning in the assessment of acute diverticulitis can be reduced without a negative effect on outcome. Our series consisted of 93 out of 100 patients with acute diverticulitis admitted to the Emergency Room of our institution in the period from February 2012 to March 2013.The Hinchey classification system was used to stage disease based on findings on ultrasound (US) examination and/or computed tomography (CT) scanning. We compared the patients' Hinchey stage (HS) on admission and 72 hours later. Types of treatment were defined as emergency or delayed intervention (operative approaches (OA); ultrasound-guided percutaneous drainage (UPD), and surgery. The borderline between conservative and surgical management was identified. In patients with a HS </= 1b surgical intervention was never required and therefore we believe that US imaging is sufficient and they can be spared the exposure to ionizing radiation associated with CT scans. The skill of the individual operator in US examination was found to be of key importance. As regards CT scanning, we found, in agreement with the literature, that it has greater specificity and sensitivity than US, and is therefore indicated if the patient's condition has deteriorated. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Da una casistica personale di 100 pazienti, giunti all’osservazione presso il Dipartimento di Emergenza per sindrome diverticolitica acuta, abbiamo considerato il punteggio Hinchey (Hs) attribuito a 93 di questi all’ingresso sulla base di indagini randomizzate a mezzo di Ultrasuoni (US) e/o con Ctscan; abbiamo rivalutato il punteggio al secondo controllo a 72 ore. Abbiamo considerato le classi trattate con procedura interventistica d’urgenza o differita (Operative Approaches :OA) con puntura percutanea ecoguidata (Ultrasound Percutaeous Drainage: UPD) o trattamento chirurgico. Abbiamo individuato l’area di confine tra la necessità di intervento e la terapia conservativa. Nel gruppo di pazienti con Hs =/<1b, non è mai stato necessario intervenire. Su queste classi di pazienti, reputiamo essere giustificato il controllo ultrasonografico con risparmio della somministrazione di radiazioni ionizzanti. Abbiamo rilevato l’importanza della abilità individuale del radiologo per la lettura ecografica dei dati della parete viscerale pur riconoscendo, in accordo con la letteratura, la maggior specificità dell’esame tomografico computerizzato rispetto agli US. | it |
pair_25816918 | Endoluminal Loco-Regional Resection (ELRR) by Transanal Endoscopic Microsurgery (TEM) may be considered a valid alternative surgical treatment in patients with rectal cancer. Aim of this study is to evaluate the short and medium term Quality of Life (QoL) from prospectively collected data in patients who underwent ELRR by TEM. From May 2010 to June 2013, 31 patients with iT1-iT2-iT3N0 rectal cancer were enrolled in this study. Patients with T1 rectal cancer underwent ELRR by TEM. Patients with iT2-iT3 rectal cancer underwent neoadjuvant radio-chemoterapy (n-RCT) before surgery. QoL was evaluated by EORTC QLQ-C30 and QLQ-CR38 questionnaires before surgery and 1, 6, and 12 months after surgery. Mean distance from the anal verge was 5.4 cm (range 1-10). Mean operative time was 145.8 minutes (range 60-300). Pathological staging was as follows: pT0N0 (6), pT1N0 (18), pT2N0 (7). At 1 month after surgery, in QLQC30 questionnaire, significant worsening was observed in Global Health Status (p=0.0028), Physical Functioning (p=0.0016), Role Functioning (p=0.0004), Fatigue (p=0.0024), Pain (p=0.0003) and Dyspnoea (p=0.0192). In QLQCR38 questionnaire significant worsening at 1 month was observed in Defecation Problems (p=0.0005) and Weight Loss (p=0.0008). At six and twelve months after surgery, no significant differences were observed in QLQ-C30 and in QLQCR38 questionnaires. QoL evaluation showed worsening results at 1 month after ELRR by TEM, in QLQ-C30 and in QLQCR38 questionnaires. At 6 and 12 months after surgery, no significant differences in QoL as compared to preoperative status were observed. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Endoluminal Loco-Regional Resection (ELRR) mediante Transanal Endoscopic Microsurgery (TEM) può essere considerata come una valida alternativa chirurgica al trattamento dei pazienti con cancro del retto. Scopo di questo studio è valutare la Qualità di vita a breve e medio termine nei pazienti sottoposti a ELRR mediante TEM con dati raccolti in modo prospettico. Da Maggio 2010 a Giugno 2013, 31 pazienti con cancro del retto iT1-iT2-iT3N0 sono stati arruolati in questo studio. I pazienti affetti da cancro del retto iT1 sono stati sottoposti a ELRR mediante TEM. I pazienti con cancro del retto iT2-iT3 sono stati sottoposti a radio-chemioterapia neoadiuvante prima dell’intervento chirurgico. La Qualità di vita è stata valutata mediante i questionari EORTC QLQ-C30 e QLQ-CR38 prima della chirurgia e a 1, 6, e 12 mesi dopo l’intervento. La distanza media dal margine anale era di 5.4 cm (range 1-10). Il tempo operatorio medio è stato di 145.8 minuti (range 60-300). La stadiazione istologica definitiva era: pT0N0 (6), pT1N0 (18), pT2N0 (7). Ad 1 mese dopo la chirurgia, nel questionario QLQC30, un peggioramento significativo è stato osservato in Global Health Status (p=0.0028), Physical Functioning (p=0.0016), Role Functioning (p=0.0004), Fatigue (p=0.0024), Pain (p=0.0003) e Dyspnoea (p=0.0192). Nel questionario QLQ-CR38 un peggioramento significativo è stato osservato ad 1 mese in Defecation Problems (p=0.0005) e Weight Loss (p=0.0008). A 6 e 12 mesi dopo chirurgia, non sono state osservate differenze statisticamente significative in entrambi i questionari QLQC30 e QLQ-CR38. La valutazione della Qualità di vita mostrava un peggioramento dei risultati ad 1 mese dopo ELRR mediante TEM, nei questionari QLQ-C30 e QLQ-CR38. A 6 e 12 mesi dopo chirurgia, non sono state osservate differenze statisticamente significative nella Qualità di vita se comparate con lo stato preoperatorio dei pazienti. | it |
pair_25817079 | To describe a method to manage complex perianal fistulas with extensive perineal involvement, allowing avoidance of exposure of wide wounds and repeated procedures. All patients presenting with perianal fistulas extensively spreading to the perineum requiring surgery between January 2010 and December 2012 were enrolled in the present study. Diabetic patients and those with active abdominal Crohn's disease (CD) were ruled out from evaluation. After clinical and radiological assessment, patients underwent exploration under anaesthesia, and the conventional procedures were completed with at least one wide perineal fistulotomy, managed with 'perineal packing' with gauzes. Patients were followed-up for complications and healing of fistulas. Eight patients (3 males, mean age 38 ± 5.1 years) were enrolled in the present study. Four patients had CD, two had Hidradenitis suppurativa, and two had idiopathic fistula-in-ano. All but two patients were not required to stay overnight. Gauzes were removed in outpatient settings. One patient had bleeding requiring coagulation with electroscalpel. One patient needed to receive analgesics and four wore pads in the maturation period. No sepsis was observed. Mean time to healing was 21.5 ± 3.2 days; mean time off-work was 2 ± 1.3 days. Patients reported no significant impairment of leisure activities. No recurrences were observed at a mean follow-up of 16.4 ± 2.1 months. Major complications were not observed. All patients achieved complete healing of the perineal tracks, without significant impairment of social function and need for further surgical treatments. Patients were safely discharged and promptly returned to work or leisure activities. Our data suggest that the procedure is safe and effective in selected patients with extensive perineal involvement. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Le fistole perianali con estesa componente perineale richiedono spesso la messa a piatto dei tramiti perineali, con conseguente difficoltà di controllare il sanguinamento perioperatorio. Il posizionamento di garze in tali difetti è utile a tale scopo, ma le successive medicazioni possono essere dolorose. Viene presentata una modifica della gestione del packing perineale, in grado di evitare ulteriori procedure anestesiologiche e chirurgiche, riducendo il dolore legato alle medicazioni postoperatorie. Abbiamo considerato per l’inclusione nello studio tutti i pazienti osservati dal mese di gennaio 2010 al mese di dicembre 2012 con fistole perianali con esteso coinvolgimento dei tessuti perineali. Abbiamo escluso pazienti con diagnosi di malattia di Crohn (MC) attiva ed i pazienti diabetici. La MC è stata definita attiva in caso di Crohn’s disease activity index (CDAI) >150, in caso di sintomi da occlusione e di concomitante proctite richiedente trattamento. Tutti i pazienti sono stati sottoposti ad esame obiettivo, rettosigmoidoscopia, RM pelvi-perineale. Successivamente è stata eseguita una esplorazione chirurgica sotto anestesia (ESA) in camera operatoria, condotta in anestesia generale. Al termine della procedura, la componente perineale è stata messa a piatto con curettage del fondo, effettuando un packing perineale con garze sterili. Sono stati apposti punti di sutura non riassorbibili per evitare il displacement delle garze e per effettuare compressione. Tutti i pazienti hanno ricevuto profilassi antibiotica, continuata alla dimissione per 6 giorni. La dimissione è stata effettuata entro la prima giornata postoperatoria. Le garze sono state rimosse da un chirurgo in ambulatorio in seconda giornata postoperatoria, coprendo la ferita con medicazioni sterili, evitando zaffi. I pazienti sono stati istruiti ad eseguire autonomamente la medicazione al domicilio, e sono stati visitati una volta a settimana fino alla guarigione. La guarigione è stata definita come chiusura del tramite fistoloso documentata con esame RM pelvi-perineale. Sono stati raccolti dati relativi a: caratteristiche di base del paziente e della patologia; tempo di degenza; complicanze; tempo necessario alla guarigione; necessità di ulteriori procedure e di farmaci antidolorifici; ritorno all’attività lavorativa; recidiva. Otto pazienti sono stati inclusi (3 maschi, età media 38 ± 5.1 anni). Quattro pazienti avevano MC, due Idrosadenite suppurativa e due fistola anale criptoghiandolare. Tutti sono stati dimessi in giornata, ad eccezione di due pazienti dimessi il giorno successivo, in quanto la procedura di ESA era stata effettuata nel pomeriggio. Alla rimozione del packing in seconda giornata, un paziente (14.2%) ha avuto sanguinamento con necessità di coagulazione mediante elettrobisturi. Solo un paziente riferiva necessità di assumere antidolorifici maggiori, mentre quattro riferivano di aver indossato pannolini a causa del discharge siero-ematico. No è stato osservato alcun caso di suppurazione. La guarigione è avvenuta dopo una media di 21.5 ± 3.2 giorni; il tempo medio di riposo dal lavoro è stato di 2 ± 1.3 giorni. Nessuna limitazione delle attività di svago è stata osservata. Ad un follow-up medio di 16.4 ± 2.1 giorni, non sono state osservate recidive, né complicanze maggiori. In tutti i pazienti è stato possibile ottenere guarigione completa dei tramiti perineali, senza rilevanti alterazioni delle relazioni sociali o necessità di ulteriori trattamenti. I pazienti sono stati dimessi in sicurezza, con rapido ritorno al lavoro ed alle proprie attività quotidiane. I nostri dati suggeriscono che tale procedura sia sicura ed efficace in pazienti selezionati con estesa componente perineale. Tale gestione potrebbe risultare vantaggiosa in termini di spesa Sanitaria, in quanto tutti i pazienti sono stati in grado di tornare al lavoro in tempi rapidi, evitando ripetute medicazioni dolorose presso la Struttura Ospedaliera, consumo di analgesici maggiori, tempo lontano dal lavoro ed ulteriori procedure chirurgiche. | it |
pair_25817461 | Bezoars are aggregates of indigested foreign material that accumulate in the gastroenteric tract, expecially in the stomach and in the narrowest points of the small bowel. They often occur in subjects who follow a diet rich in fruit and vegetables and in those one who previously underwent gastric resective surgery for peptic ulcer. Bezoar formation has even been observed in case of reduced gastric motility and secretion due to diabetes, hypothyroidism, pernicious anemia, myotonic syndromes, and Guillain-Barré syndrome. As they are an uncommon cause of small bowel obstruction, phytobezoars are often not considered in the differential diagnosis of occlusive intestinal syndromes and so frequently come as an intraoperative finding. A consequence of this missed diagnosis in the preoperative period is an unnecessary diagnostic delay that can significantly increase morbidity and mortality. This case report illustrates the need to include phytobezoars in the preoperative diagnostic workout of intestinal obstruction in order to rule out the presence of multiple bezoars and prevent recurrent obstruction. Now that phytobezoars are becoming a less infrequent cause of small bowel obstruction than previously thought, such a diagnostic possibility should always be considered. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | I bezoari sono concrezioni di materiale indigerito che si accumulano nel tratto gastroenterico, in particolar modo a livello dello stomaco. In base alla composizione si possono distinguere quattro tipi di bezoari: fitobezoari (di cui fanno parte gli iniobezoari, i carpobezoari e i diospirobezoari), tricobezoari, farmacobezoari e lattobezoari. La formazione dei fitobezoari riconosce due principali fattori di rischio: la pregressa chirurgia del tratto gastrointestinale e l’assunzione con l’alimentazione di elevate quantità di materiali indigeribili. Per quanto riguarda la prima condizione, un ruolo predominante è svolto dalla chirurgia resettiva gastrica per ulcera peptica, che determinando un’alterazione della motilità sarebbe responsabile di un ritardo nello svuotamento gastrico, creando così le condizioni favorevoli alla precipitazione dei componenti del bezoario. Questa ipotesi è suffragata dall’associazione significativa di questa patologia con altre caratterizzate da alterazioni della motilità GI come il diabete mellito, l’ipotiroidismo ed alcune malattie neurologiche. In secondo luogo alcuni studi dimostrano che i monomeri di tannino presenti nei materiali indigeriti possono polimerizzare quando esposti all’acidità gastrica e formare un nucleo che si accresce per successiva deposizione di strati. I fitobezoari, che possono avere forme e dimensioni molto variabili, si formano prevalentemente a livello dello stomaco ma possono essere ritrovati anche nel piccolo intestino; o per migrazione o per formazione primaria in presenza di altre condizioni predisponenti come diverticoli, stenosi o neoplasie. Nella maggior parte dei casi la presenza di bezoari è clinicamente silente ma può causare disturbi di tipo dispeptico e talora complicarsi con emorragie, perforazioni, ulcere da pressione e occlusione intestinale per arresto del transito nei punti di minor diametro o dotati di minore forza peristaltica. L’esame obiettivo di questi pazienti è spesso negativo e si raggiunge la diagnosi grazie all’uso di Rx, ecografia, TC e RMN. La terapia può essere conservativa, endoscopica o chirurgica. Il nostro gruppo ha descritto il caso di una donna di 62 anni che giungeva alla nostra attenzione con un quadro di occlusione intestinale. Un esame endoscopico eseguito la settimana precedente aveva messo in evidenza un quadro di gastrite e la presenza di un fitobezoario nel fondo gastrico. Nonostante questo riscontro la paziente veniva dimessa con una terapia a base di IPP e antiacidi. La descrizione di questo caso clinico vuole porre l’accento sulla necessità di una diagnosi precoce basata sul sospetto clinico in pazienti che presentano i suddetti fattori di rischio e sull’utilizzo tempestivo di mezzi diagnostici come la TC per non dilazionare nel tempo l’intervento terapeutico, al fine di ridurre in maniera significativa la morbidità e la mortalità correlate alle complicanze. | it |
pair_25817632 | Desmoid tumors are rare soft tissue tumors derived from musculoaponeurotic structures of the abdominal wall musculature. Although they are considered benign tumors because they don't metastasize to other parts of the body, they are clinically considered as malignant for their high tendency on infiltrative growth with local invasion and trend to recurrence after local excision. Several reconstructive techniques are proposed in the literature. Nine female patients with abdominal desmoid tumors underwent the removal of a mass of tissue running from the skin to peritoneum near the tumor with a safety margin in macroscopically normal tissue at least of 5 centimeters from the edge of the tumor. After wide excision, a polypropylene mesh was placed in the rear muscular pocket without anchoring suture (sliding mesh sutureless hernioplasty) No patients had perioperative complications or abdominal wall weakness or an incisional hernia in the following 5 years. We consider this technique of abdominal wall reconstruction after desmoid tumor removal a simple procedure that reduces relapsing events and recurrences of abdominal hernia, reducing tension and pain caused by the traditional suture repair technique. IV. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | I tumori desmoidi sono rari tumori dei tessuti molli derivanti da strutture muscolo-aponeurotiche della parete addominale. Anche se sono considerati tumori benigni perché non metastatizzano in altre parti del corpo, sono considerati clinicamente maligni a causa della loro elevata tendenza alla crescita infiltrativa con invasione locale e della propensione alla recidiva dopo escissione locale. 9 pazienti femmine con tumori desmoidi addominali sono state sottoposte ad asportazione di tessuto che va dalla pelle fino al peritoneo in prossimità del tumore con un margine di sicurezza di tessuto normale, macroscopicamente, di almeno 5 centimetri dal margine del tumore. Dopo ampia escissione, è stata posizionata nella tasca muscolare posteriore una rete in polipropilene senza sutura di ancoraggio RISULTATI: Nessun paziente ha avuto complicanze perioperatorie, debolezza della parete addominale o un’ernia incisionale nei successivi 5 anni. Noi consideriamo questa tecnica di ricostruzione della parete addominale dopo la rimozione del tumore desmoide, una procedura semplice che riduce la possibilità di eventi recidivanti e le ricorrenze di ernia addominale, poiché riduce la tensione e il dolore causato dalla tecnica tradizionale. | it |
pair_25817846 | The introduction in 1968 by the 'ad hoc' Harvard committee of the concept of 'Brain Death' gave birth to the worldwide diffusion of organ transplantation. Recently 'Total Brain Failure' has been proposed as preferred term, instead of 'Brain Death', by the President's Council on Bioethics. The concepts of 'brain death' and of 'dead donor rule' remain the ethical and moral support of organ transplantation. However both criteria has been questioned , either separately or all together , by many authors and particularly by Dr. Robert D. Truog. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L’introduzione nel 1968 da parte del Comitato “ad hoc” di Harvard del concetto di “Morte Cerebrale” ha permesso la diffusione del trapianto di organo. Il concetto di “Morte Cerebrale” e quello conseguente di “dead donor rule”, rimangono alla base dei trapianti di organo, anche se entrambi sono stati oggetto di critiche da parte di alcuni autori, tra i quali il Dr. Robert D. Truog. | it |
pair_25818034 | Epidemiological data show a continuous expansion of elderly population in Europe. Older individuals require more medical services relative to their younger counterparts. The aim of this review was to summarize the most recent considerations in regards to preoperative assessment, postoperative outcomes, patient satisfaction and cost-effectiveness analysis of day surgery in the elderly. This review considered studies that included older patients who were undergoing day surgery general procedures (such as inguinal hernia repair, excision of breast lump, haemorrhoidectomy). The interventions of interest to this review included selection criteria, perioperative care, management of postoperative pain. According to a large number of studies, old age does not constitute a contraindication for elderly to undergo ambulatory surgery but this population may require more careful intraoperative cardiovascular management. Hospitalization of older patients is frequently associated with postoperative cognitive dysfunction (POCD). Management of postoperative pain in older patients may be complicated by a number of factors, including a higher risk of age- and disease-related changes in physiology and disease-drug and drug-drug interactions. Early studies evaluating approaches to facilitating the recovery process have demonstrated the benefits of multimodal analgesic techniques. A lot of studies show that even elderly patients can successfully undergo day surgery procedures by implementing evidence-based perioperative care programs, minimizing operative duration and tissue trauma and providing a comfortable setting. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | I dati epidemiologici mostrano una continua crescita della popolazione anziana in Europa. I pazienti anziani richiedono più prestazioni mediche e chirurgiche rispetto alla popolazione giovane. L’obiettivo di questa review è stato di riassumere le più recenti considerazioni riguardo alla valutazione preoperatoria, i risultati postoperatori, la soddisfazione dei pazienti e l’analisi costo-efficacia della day surgery nell’anziano. Questa review ha considerato gli studi che includevano pazienti anziani che erano stati sottoposti a procedure di chirurgia generale in day surgery (per esempio ernioplastica inguinale, asportazione di un nodulo mammario, emorroidectomia). Gli aspetti che abbiamo focalizzato in questa review sono stati i criteri di selezione, la gestione perioperatoria e la terapia del dolore postoperatorio. Nonostante la prevalenza di patologie mediche croniche concomitanti, dall’analisi delle numerose casistiche la morbilità e mortalità postoperatorie dei pazienti anziani operati in day surgery sono basse. L’ospedalizzazione dei pazienti anziani è frequentemente associata con disfunzione cognitiva postoperatoria (POCD). Il trattamento del dolore postoperatorio deve tenere in considerazione il maggior rischio nell’anziano di interazioni farmaco-farmaco e farmaco-malattia. I primi studi che valutano gli approcci per un più rapido recupero dall’atto operatorio hanno dimostrato i benefici nell’anziano delle tecniche analgesiche multimodali. Molti Autori hanno messo in evidenza che la day surgery è fattibile e sicura anche nell’anziano. Ulteriori ricerche devono essere effettuate per realizzare dei programmi evidence-based di gestione perioperatoria dell’anziano. | it |
pair_25818193 | The aim of this study was to report a case concerning diagnostic and management of Anorectal melanoma. A 71 years old white man presented in our Institute with anal pain, tenesmus, blooding rectal during the last five months. The ano-rectal examination showed a brownish painful mass in the anal canal. The colonscopy and endoscopy showed a big stenotic mass from anal canal to medium rectum with a diameter of approximately 90 mm. Biopsy of the rectal mass was performed and the histopatological examination showed malignant ephitelioid cells, pigmented melanoma. The patient was treated by abdominoperineal resection with dissection of lymph nodes. Result of histopatological examination was ulcerated Malignant melanoma of the anal canal, growing polypoid with spindle cells and epithelioid infiltrating the mucosa, submucosa and the internal sphincter muscle. Vascular invasion. Subtotal lymph node metastasis in 3 of 17. Anorectal melanoma is an uncommon and aggressive disease. The anorectum is the third most common location of malignant melanoma after the skin and retina. Lesions are difficult to diagnose because many are amelanotic and patients present with nonspecific complaints such as anal discomfort or rectal bleeding. After diagnosis, the main treatment available is surgical resection. Sentinel lymph node mapping has an unclear role in its management. Adjuvant therapy has long been recommended; however, there are no strong data to support its use. There is no convincing evidence to indicate that abdominoperineal resection did not improve the survival rate of patients with malignant rectal melanoma as compared to the wide local excision, while the wide local excision had advantages in lower surgical risk and allowing patients to avoid permanent colostomy. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il Melanoma Anorettale è una malattia rara e aggressiva ed è il terzo tipo più comune di melanoma maligno dopo quello della cute e della retina. Il sintomo più comune è il sanguinamento rettale, che è spesso scambiato per sanguinamento associato a emorroidi. La diagnosi è molto difficile, e quella iniziale può essere corretta solo in circa 80% dei casi. Il caso clinico che proponiamo riguarda un uomo di 71 anni giunto alla nostra osservazione per dolore anale, tenesmo rettale, sanguinamento. L’eplorazione rettale ci ha mostrato una neofromazione dolorosa, di colorito brunastro nel canale anale. La colonscopia e la endoscopia hanno evidenziato la presenza di una grande massa stenotica interessante il canale anale ed il retto con un diametro di circa 90 mm. La biopsia è positiva per melanoma a cellule maligne pigmentate. La TAC ha mostrato un ispessimento della parete rettale e linfonodi nel tessuto adiposo, nel distretto otturatore bilaterale e metastasi polmonari bilaterali. Il dato di laboratorio del Ca 19-9 è nei livelli normali. Il paziente è stato sottoposto a resezione addomino-perineale con dissezione linfonodale. Non ci sono studi dimostranti che la resezione radicale del melanoma primario ano-rettale è associata ad un miglioramento del controllo locale e della sopravvivenza. I pazienti con malattia localizzata dovrebbero essere sottoposti a escissione locale ogniqualvolta ciò sia tecnicamente fattibile. Il ruolo predominante del trattamento chemio radioterapico preoperatorio è quello di ridurre le recidive locoregionale e della cavità pelvica, e per ottenere un più alto tasso di conservazione dell’apparato sfinteriale. Inoltre facilita la rimozione delle potenziali micrometastasi e riduce le metastasi a distanza. | it |
pair_25818349 | Lymphatic malformation or lymphangioma is a benign proliferation of the lymphatics accounting for 4% of all vascular malformations and 26% of all benign vascular tumors. There are several reports about genital lymphangiomas mimicking venereal lesions, such as genital warts. Hereby we described a case of a 24 year old man affected by multiple vesicles and warts in genital area. All hematological and biochemical parameters, Human Immunodeficiency Virus (HIV) and Treponema Pallidum tests, C1-Inhibitor and C1-Q values were within limits. An accurate fulguration and wide excision of bigger lesions were performed. Histological examination showed numerous dilated lymphatic vessels in the superficial dermis with infiltration of inflammatory cells, that is a histopathological picture compatible with genital lymphangioma. Considering our clinical suspicion of condylomatosis, HPV (Human Papilloma Virus) Polimerase Chain Reaction (PCR) Genotyping, named INNOLiPA test, was performed, that revealed a genital infection by HPV - genotype 6. We think that our case can be considered an example of HPV infection and acquired genital lymphangioma overlap clinical syndrome. The patient presented any lesions one year after the procedure at follow-up examination. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Una malformazione linfatica o linfangioma è una proliferazione benigna di vasi linfatici che costituisce il 4% di tutte le malformazioni linfatiche ed il 26% di tutti I tumori vascolari benigni. Ci sono alcuni reports di casi di linfangiomi genitali che simulano clinicamente lesioni veneree, come ad esempio condilomi genitali. Descriviamo qui un caso di un maschio di 24 anni affetto da multiple vescicole e lesioni condilomatose nell’area genitale. Tutti i parametri ematologici e biochimici, i tests per infezioni da HIV e Treponema Pallidum, i valori di C1- inibitore e C1-Q erano nella norma. È stata eseguita un’accurata bonifica con elettrofolgorazione ed un’ampia escissione bioptica delle lesioni più grandi. L’esame istologico ha rivelato numerosi vasi linfatici dilatati presenti nel derma superficiale con infiltrato di cellule infiammatorie, compatibile con la diagnosi di linfangioma genitale. Considernado però il nostro sospetto clinico di condilomatosi, è stato eseguito il test di genotipizzazione delle cellule in esame con la reazione a catena della polimerasi (PCR), denominato INNO – LiPA test, che ha evidenziato anche un’infezione da papilloma virus umano (HPV) – genotipo 6. Il paziente non ha presentato alcuna lesione un anno dopo la procedura. È quindi molto probabile che la proliferazione linfangiomatosa sia stata stimolata, nel caso descritto, da un’infezione da HPV e che il paziente abbia presentato una sindrome clinica caratterizzata dalla sovrapposizione di lesioni tipiche di ambedue le condizioni. In letteratura sono descritti casi di linfagiomi genitali che “mimano” lesioni condilomatose, in realtà con l’estensione dell’utilizzo di metodiche di biologia molecolare quale è l’ INNO -Lipa, non escludiamo che possano incrementarsi le diagnosi di linfangioma e infezione da HPV coesistenti nel medesimo paziente. | it |
pair_25818696 | Adipose tissue represent an alternative source of multipotent stem cells with characteristics similar to bone marrowderived mesenchymal stem cells (BMSCs), easier to isolate and effective in wound healing enhancement. Each patient being considered for stem cells graft was subjected to a conventional liposuction procedure (local anaesthesia, aspirated volume about 80cc), in order to isolate a pellet of adipose-derived stem cells (ASCs), which was then mixed with the platelet-rich plasma (PRP) previously collected, in order to obtain an enhanced-ASCs- PRP (e-PRP), now ready for grafting in the context of skin edges as well as at the bottom of the lesion itself. Flow cytometric analysis performed on the pellet obtained with our isolation process, showed that a mean of 5 x 105 ASCs (range: 4,0-6,0 x 105, SD: ± 1 x 105) were collected from 80 ml of adipose tissue, harvested with standard wet liposuction procedure. It represented the 5% of all sample cells (1 x 107), while the others 95% were mostly being blood-derived and endothelial cells. By now, the most used isolation protocols take about two hours due to the complex isolation procedure, requiring both animal-derived reagents and collagenase. The amount of ASCs obtained with our isolation process is sufficient to be directly engrafted in the wound without the need of in vitro expansion but, neither serum nor animalderived reagents are used, and it takes only 15' minutes. ASCs application is an innovative, effective approach in the treatment of chronic wounds. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Le ulcere cutanee croniche colpiscono circa l’1% della popolazione adulta e il 3.6% della popolazione con più di sessantacinque anni di età. Per quanto riguarda l’impegno finanziario per la terapia delle ulcere cutanee, questo è pari a sette miliardi di euro annui a livello mondiale. Le cellule staminali mesenchimali prelevate da lipoaspirato (ASCs) rappresentano una delle frontiere più promettenti della medicina rigenerativa. Diversi studi hanno, infatti, dimostrato l’efficacia terapeutica di questa popolazione di cellule staminali nel trattamento delle ulcere cutanee croniche. Le ASCs hanno caratteristiche morfologiche e funzionali paragonabili alle cellule staminali del midollo osseo (BMSCs), tuttavia se ne differenziano per la maggiore facilità di prelievo e isolamento, e per il loro più cospicuo numero. È, infatti, sufficiente eseguire una liposuzione tradizionale e in seguito utilizzare metodiche d’isolamento appropriate per ottenere un pellet di ASCs pronte per essere innestate nel fondo e nel margine dell’ulcera cutanea, al fine di promuoverne la guarigione. Diversi sono i protocolli d’isolamento; i più diffusi prevedono complicati e lunghi procedimenti, caratterizzati dal susseguirsi di differenti prodotti sia chimici sia biologici, i quali sono non solo costosi ma anche potenzialmente pericolosi. Il nostro protocollo d’isolamento richiede solo 15’ e prevede che il lipoaspirato sia prima sistemato in uno shaker cellulare e successivamente in una centrifuga così da ottenere le ASCs richieste per la terapia. L’uso delle ASCs si è rivelato una risorsa preziosa per la terapia delle ulcere cutanee croniche, accelerando significativamente il processo di guarigione e la rigenerazione dei tessuti; con protocolli d’isolamento efficaci e semplificati, il loro utilizzo routinario risulta essere facilitato. | it |
pair_25818917 | The goal of our study is investigate the frequency of metastasis to oro-maxillo-facial region to understand if they are really so rare. In this eight year's retrospective study (2004-2012) we collected 15 cases of metastasis localized in the maxilla-facial region from distant primary tumor. Our results show breast and kidney as the most frequent primary site (40% and 20% respectively), adenocarcinoma as most common histological type (60%). Bone involvement has found to be much frequent than the soft tissue one (53.3%). The mandible (5/15 cases) is more affected than the maxilla, and most common interested subsites are molar and retromolar region. In our study we found only one case of unknown primary tumor, it was a mandibular bone metastasis from a renal clear cell carcinoma. Finally, according to our results and considering the increase of survival in cancer disease, even if metastases to oro- maxilla- facial region from distant sites are not frequent, it is important to suspect secondary lesions both in patients that was referred a tumor in their medical history and in those that present a head and neck lesion. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Le metastasi nel distretto maxillo- facciale sono rare e rappresentano circa l’1% di tutte le neoplasie cervicofacciali. Nella maggioranza dei casi il tumore primitivo è già noto e risulta essere localizzato più frequentemente al polmone e alla mammella ma in circa il 30% dei casi le lesioni secondarie vengono individuate prima che sia stato diagnosticato il tumore primitivo. Abbiamo condotto uno studio retrospettivo raccogliendo 15 casi di metastasi a distanza a localizzazione cervico- facciale nel periodo compreso tra il 2004 e il 2012. I nostri risultati dimostrano che la mammella e il rene sono le sedi primarie più frequenti (40% e 20% rispettivamente) , il tipo istologico più rappresentato è l’adenocarcinoma (60%). L’interessamento dei tessuti duri è risultato essere più frequente rispetto ai tessuti molli (53,3%). La mandibola (5/15 casi) è risultato essere il segmento osseo più frequentemente affetto e la regione molare e retromolare mandibolari sono le sottosedi più spesso interessate. Abbiamo identificato un solo caso di metastasi da tumore primitivo occulto: si è trattato di una localizzazione secondaria a carico del mascellare inferiore a partire da un tumore renale a cellule chiare . In conclusione sulla base dei risultati ottenuti e considerando l’aumento dell’aspettativa di vita nei pazienti oncologici, nonostante le metastasi localizzate nel distretto oromaxillo- facciale siano rare, è importante sospettare ,o quantomeno non escludere aprioristicamente, lesioni secondarie sia nei pazienti con anamnesi positiva per patologia neoplastica, sia nei i pazienti che presentano una lesione cervico facciale. | it |
pair_25819066 | Presentation of a case of carotid stenosis in an elderly patient with multiple co-morbidities, and its management. Pre-operative management of an elderly patient affected by carotid artery stenosis with cardiac, metabolic and renal comorbidities and a recent history of buccal squamous carcinoma. Pre-operative anestesiologic assessment showed an increased risk for the presence of heart failure, cardiogenic pulmonary hypertension, mild/moderate stage renal disease. The frail elderly represents a real challenge for the surgeon, because in choosing treatment other options must be taken into account both in view of local disease and of various systemic comorbidities. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Lo stroke è la terza causa di morte nel mondo occidentale dopo l’infarto del miocardio ed il cancro, con il 10-12% di tutti i decessi; l’eziologia ischemica riveste un ruolo preponderante (il 25% è su base embolica), per cui la stenosi aterosclerotica carotidea rappresenta un fattore di rischio. Lo studio NASCET ha provato l’utilità della chirurgia nel trattamento di tale patologia, tuttavia sotto precisi criteri di selezione. Il seguente caso riguarda un paziente affetto da stenosi carotidea che, pur rientrando nei criteri emodinamici di operabilità (percentuale e velocità di flusso), in considerazione delle comorbidità presenti alla diagnosi, non è stato possibile sottoporre a intervento di Trombo-Endo-Arteriectomia (TEA). Il paziente che si era affidato a noi si presentava completamente asintomatico e ciò è stato confermato anche dalla TC cerebrale cui è stato sottoposto dopo la diagnosi di stenosi. Considerando che la neoplasia del paziente, al momento della diagnosi, era al III stadio e che tale staging consente un tasso di sopravvivenza a 5 anni inferiore al 50% e che la TEA non è esente dal rischio di re-stenosi, si è ritenuto che tale procedura non poteva migliorare la prognosi del paziente. L’alternativa presa in considerazione, quindi, è stata l’angioplastica con stent. Tuttavia, se si valuta la non trascurabile possibilità di una recidiva locale della neoplasia, non si può escludere l’utilità di un ulteriore ciclo di radioterapia, con il rischio che questa possa determinare una stenosi in-stent, essendo, la neoplasia omolaterale alla stenosi da trattare. Per questi motivi è stata adottata una terapia conservativa con doppia antiaggregazione (Clopidogrel + Acido Acetil Salicilico). A 8 mesi, il paziente non ha sviluppato accidenti neuro-vascolari. | it |
pair_25819230 | The aim of this study was to investigate whether the completeness of revascularization affects the outcomes in the octogenarian. We retrospectively reviewed 130 consecutive octogenarians who underwent isolated coronary artery bypass grafting (CABG) between January 2003 and September 2010. According to operative technique, patients were categorized in Complete Revascularization (CRV) Group (96 patients) and in Incomplete Revascularization (IRV) Group (34 patients). Follow-up was 98% complete (mean: 30 ± 25 months). The overall in-hospital mortality was 13% and was similar in both groups (p=0.0553). Multivariate regression analysis identified preoperative left ventricular ejection fraction ≤ 40% (p= 0.0060; OR= 0.19) and NHYA class > II (p= 0.0042; OR= 0.17) as risk factor for in-hospital death. Cox regression analysis not identified incomplete revascularization as risk factor for early or late death (p= 0.1381 and p= 0.8865). No differences in 5-year survival and freedom from major adverse cardiac and cerebrovascular events (MACCE) was found between two groups (p=0.8865 and p=0.6283). CRV is important in young patients undergoing CABG, but this principle remains less absolute in elderly patients. In our study, the survival benefit of CRV was less in octogenarians. Probably, the major benefit of CRV was seen in patients less than 80 years of age. This makes sense because these patients have a longer expected survival, and there were more patients available to statistically confirm any difference in outcome. In octogenarians undergoing CABG, IRV does not affect survival and freedom from MACCE. Patients' preoperative conditions are important in determining short and long term outcomes. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La rivascolarizzazione miocardica completa è importante nei pazienti giovani sottoposti ad intervento di bypass aortocoronarico (CABG), ma questo principio resta poco chiaro nei pazienti anziani. Lo scopo del nostro studio è valutare se la completezza della rivascolarizzazione influenzi gli outcomes negli ultraottantenni. Abbiamo analizzato retrospettivamente 130 pazienti ultraottantenni (età media: 82 ± 10 anni; range: 80-90 anni) sottoposti presso il nostro Istituto a CABG tra Gennaio 2003 e Settembre 2010. In accordo con la strategia operatoria utilizzata, i pazienti sono stati suddivisi in 2 gruppi: pazienti sottoposti a rivascolarizzazione completa (Gruppo RC) (96 pazienti) e pazienti sottoposti a rivascolarizzazione incompleta (Gruppo RI) (34 pazienti). Per rivascolarizzazione incompleta si è inteso l’assenza di bypass su un territorio miocardico vascolarizzato da una coronaria con una stenosi ≥ 50%. Il follow-up è stato completato al 98% (medio: 30 ± 25 mesi; range: 3 mesi – 7.5 anni). La mortalità intraospedaliera complessiva è stata del 13% ed è stata simile nei 2 gruppi (p=0.0553). L’analisi multivariata ha identificato la frazione di eiezione preoperatoria ≤ 40% (p=0.0060; OR=0.19) e la classe NYHA > II (p=0.0042; OR=0.17) fattori di rischio di mortalità intraospedaliera. L’analisi di Cox non ha identificato la rivascolarizzazione incompleta come fattore di rischio di mortalità precoce e tardiva (p=0.1381 e p=0.8865). Non sono state riscontrate differenze tra i 2 gruppi in termini di sopravvivenza a 5 anni e libertà da eventi cardiaci e cerebrovascolari maggiori (MACCE) (p=0.8865 e p=0.6283). Probabilmente i maggiori benefici di una rivascolarizzazione completa si hanno nei pazienti più giovani, che hanno un’aspettativa di vita maggiore. In conclusione il nostro studio mostra che, seppur con una limitata coorte di pazienti, negli ultraottantenni sottoposti a CABG la rivascolarizzazione incompleta non influenza la sopravvivenza e la libertà da MACCE. Le condizioni preoperatorie del paziente determinano sicuramente gli outcomes precoci e tardivi. | it |
pair_25819406 | Splenic cysts are relatively rare entities. The differential diagnosis for these lesions includes parasite infections, results of previous trauma or infarction, congenital forms, primitive splenic neoplasm or cystic metastasis. They can be either symptomatic, causing mainly abdominal pain, or asymptomatic, thus being diagnosed as in incidental finding during radiological examination for other clinical reasons: among these a raised serum level of CA 19-9 can be a case. It has been demonstrated that epidermoid and mesothelial congenital cyst can be associated with a pathological level of this tumor marker which is usually correlated to biliopancreatic and colonic carcinomas. The aim of the present study is to present the case of an asymptomatic epidermoid splenic cyst associated with a continuous increase of CA 19-9 and to describe the applied clinical workup and surgical management by laparoscopic total splenectomy. Moreover, to analyze the demographics, clinical and pathological features of these infrequent lesions and to confront our therapeutic management with that of the other reported cases, we conducted a systematic review of the literature. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Le cisti spleniche sono lesioni che dimostrano un’incidenza nella polopazione generale di circa lo 0.07% e per le quali la diagnosi differenziale include infezioni parassitarie, esiti di pregressi traumi o infarti, forme congenite, tumori splenici primitivi o metastasi. Possono condizionare l’insorgenza di sintomi, più frequentemente dolore addominale, o essere oggetto di diagnosi incidentale in corso di accertamenti radiologici per altre ragioni cliniche, tra cui il riscontro di elevati livelli sierici del marker tumorale CA 19-9. È stato dimostrato che le cisti congenite epidermoidi e mesoteliali della milza possono essere associate a livelli patologici di tale marker che nella pratica clinica però viene di solito correlato ai carcinomi biliopancreatici e colo-rettali. L’obiettivo del presente studio è di presentare la revisione sistematica della Letteratura di tutti i casi di cisti splenica associata a livelli patologici di CA 19-9 al fine di analizzare le caratteristiche cliniche di tali lesioni e la loro gestione terapeutica, ponendo particolare attenzione all’impatto prognostico che una corretta diagnosi differenziale può assumere in questi pazienti. Verrà inoltre presentata la nostra personale esperienza di un caso di cisti splenica epidermoide asintomatica con livelli sierici crescenti di CA 19-9 al fine di descrivere le basi razionali sulle quali è stato strutturato un percorso diagnostico- terapeutico che ha identificato la surrenectomia totale laparoscopica come procedura definitiva, finalizzata ad una corretta diagnosi di benignità. | it |
pair_25819549 | To assess types of splenic traumas, accompanying injuries, their management and results. We studied the reports of 90 patients (64 boys, 26 girls) who were treated for splenic injuries as a result of blunt abdominal trauma between 2005-2012. Age, sex, hospitalization time, mechanisms of traumas, accompanying injuries and management methods were recorded. Causes of trauma were falls from height (46 patients, 51%), pedestrian traffic accidents (17 patients, 19%), passenger traffic accidents (11 patients, 12%), bicycle accidents (10 patients, 11%) and falling objects from height (6 patients, 6.6%). Splenic injury alone was observed in 57 patients (63.3%) and other organ injuries together with splenic injury in 33 patients (36.7%). Splenectomy was performed in six patients (6.6%) due to hemodynamic instability and small intestine repair due to small intestine injury in one patient (1.1%). None of these patients died from their injuries. A large proportion of splenic injuries recover with conservative therapy. Some of the advantages of conservative therapy include short hospitalization time, less need for blood transfusion, and less morbidity and mortality. Falls from height and traffic accidents are important factors in etiology. The possibility of other organ injuries together with splenic injuries should be considered. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Lo studio è finalizzato alla valutazione dei tipi di lesioni traumatiche associate a lesioni spleniche in bambini, il loro trattamento ed i relativi risultati, e si è avvalso di 90 pazienti trattati nella nostra clinica tra gli anni 2005-2012 per le lesioni della milza a seguito di un trauma addominale chiuso. Sono stati presi in considerazione età, sesso, durata della degenza ospedaliera, meccanismo del trauma, lesioni associate e metodi di trattamento adottato. Tra le cause del trauma si è riscontrata la caduta dall’alto (46 pazienti, 51%), il coinvolgimento in incidenti stradali in pazienti a bordo dei veicoli (11 pazienti, 12%) o in semplici pedoni (17 pazienti, 19%), caduta dalla bicicletta (10 pazienti, 11%), impatto di oggetti caduti dall’alto (6 pazienti, 6,6%). Nel 63,3% dei casi (57 pazienti) si erano registrate lesioni alla sola milza, mentre il 33 dei pazienti (36,7%) presentava lesioni associate di altri organi. 84 pazienti (93.3%) sono stati trattati in modo conservativo. Sei pazienti (6,6%) emodinamicamente instabili sono stati sottoposti a splenectomia. Oltre alla splenectomia in un paziente (1,1%) si è provveduto al trattamento di una perforazione del piccolo intestino. In conclusione la maggior parte dei traumi della milza nei bambini può essere guarito con un trattamento conservativo. Il trattamento conservativo ha vantaggi come la minore durata della degenza ospedaliera, una minore necessità di trasfusione, una minore morbilità e mortalità. Le cadute dall’alto e gli incidenti stradali svolgono un ruolo importante nell’eziologia delle lesioni spleniche, ma insieme a quelle della milza non bisogna ignorare le eventuali lesioni di altri organi. | it |
pair_25819696 | Aim of the study was to compare two groups of patients affected by colorectal adenocarcinoma that underwent to open colectomy and laparoscopic colectomy respectively, highlighting the advantage and problems. This is a retrospective analysis. Between January 2003 and December 2006, 54 patients who underwent colectomy were recruited. Of these, 26 patients underwent open colectomy, and 28 laparoscopy. For open colectomy the average duration of surgery was 177.9 minutes (surgical time) and 280.4 minutes (time of operating room) with a minimum of 110 and a maximum of 360 minutes, with significant differences according to type of surgery performed and the patient's clinical history. For laparoscopy the average duration was 293 minutes, (range 135 - 520), with significant differences depending on the portion of the intestinal tract removed. The comparison of two different surgical techniques, laparoscopic and open colectomy revealed some differences. The duration of the resection was greater for laparoscopy when compared to the traditional technique. Both approaches are technically feasible, safe and oncologically correct. Laparoscopic technique shows a much more favorable outcome in terms of pain, absence of extensive scarring, the incidence of incisional hernias and hospital stay -surgery compared with surgery laparotomy. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Il presente studio raffronta due gruppi di pazienti affetti da adenocarcinoma dolo-rettale, sottoposti rispettivamente a colectomia con tecnica open e a videolaparoscopia, mettendone in luce benefici e svantaggi. Si tratta di un’analisi retrospettiva: dal gennaio 2003 e il dicembre 2006 sono stati reclutati 54 pazienti; di questi 26 operati in laparotomia e 28 in laparoscopia. Per la chirurgia laparotomica la durata media dell’intervento è stata di 177.9 minuti (tempo chirurgico) e di 280.4 minuti (tempo di sala operatoria con un minimo di 110 ed un massimo di 360 minuti, con significative differenze in rapporto al tipo di chirurgia effettuata e la storia clinica del paziente. Per la chirurgia laparoscopica la durata media è stata di 293 minuti (range 135-520), con significative differenze dipendenti dalla porzione di intestino asportata. Il raffronto delle due tecniche chirurgiche, laparotomica versus lapsroscopica, ha rivelato alcune differenze. La durata della resezione è stata maggiore per la laparoscopia se confrontata con la tecnica tradizionale. Entrambi gli approcci rappresentano tecniche convenienti, sicure ed oncologicamente corrette. La laparoscopia mostra maggiori vantaggi in termini di controllo del dolore, assenza di estese cicatrici, riscontro di laparoceli e di degenza post operatoria comparata con la tecnica laparotomica. | it |
pair_25819837 | According to scientific literature, laparoscopy as aid in diagnosis and therapy for chronic pain in the right iliac quadrant shows a undeniable advantage thanks to its mini-invasiveness, the possibility of a methodical and thorough exploration of the entire abdominal cavity in those cases of recurrent pain, emotionally and socially debilitating, that do not find an answer in the usual etiological diagnostic clinical-instrumental. In those cases in which any significant organic pathology that justifies the recurring pain in the right iliac fossa is found during laparoscopic exploration, it has been seen that it is useful to perform appendectomy anyway, that leads to the disappearance of symptoms, which are probably due to inflammatory recurrent catarrhal phenomena of appendix in such patients, as it is demonstrated by the adhesions found at cecum-appendicular level. From January 2011 to December 2013, 24 children with chronic recurrent right lower quadrant pain were subjected to diagnostic laparoscopy. Ages varied from 11 to 18 years (mean, 14 years). There were 6 males and 18 females. Laparoscopic findings included macroscopical signs of acute appendicitis in 15 patients; cecal adhesions in 20 patients, kink of the appendix in 3. The abdominal pain completely resolved in all the patients following laparoscopy. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Secondo la letteratura scientifica, la laparoscopia quale ausilio nella diagnosi e terapia per il dolore cronico nel quadrante inferiore destro iliaca, emotivamente e socialmente debilitante, che non trova una risposta nel tradizionale iter clinico diagnostico-strumentale, mostra un innegabile vantaggio grazie alla sua mini-invasività, alla possibilità di una esplorazione metodica e approfondita di tutta la cavità addominale nei casi di dolore ricorrente. Nei casi in cui non venga individuata una patologia organica significativa tale da giustificare il dolore ricorrente in fossa iliaca destra, durante l’esplorazione laparoscopica, si è visto che è utile comunque effettuare l’appendicectomia, che porta alla scomparsa dei sintomi, che sono probabilmente dovuti a fenomeni infiammatori catarrali ricorrenti di appendice in tali pazienti, come è dimostrato dalle aderenze presenti a livello di cieco-appendicolare. Dal Gennaio 2011 al Dicembre 2013, 24 bambini con dolore ricorrente a livello del quadrante addominale inferiore destro sono stati sottoposti a laparoscopia diagnostica. L’età era compresa tra 11 e 18 anni (media, 14 anni). Si trattava di 6 maschi e 18 femmine. In 15 pazienti sono stati eviedenziati segni macroscopici di appendicite acuta; aderenze cecali sono state riscontrate in 20 pazienti, una torsione dell’appendice è stata riscontrata in 3 pazienti. Il dolore addominale ricorrente è stato risolto definitivamente in tutti i pazienti. | it |
pair_25837474 | In the first years of nursing profession, new-graduate nurses' turnover intention is a relevant issue due to both the tangible and intangible costs it generates to health care organizations, such as selection and recruitment costs, ward team burden in the onboarding process and the possibility to enhance ward team stability in order to provide an effective and safe nusing care. Organizational socialization is the main factor involved in these dynamics of turnover intention in the first years of nursing profession. This study aims to identify the main factors involved in the organizational socialization process to reduce turnover intention in the first 3 years of nursing profession. 101 new-graduate nurses have been enrolled within the first three years of nursing profession. They have been stratified looking at tenure and years in nursing. Organizational Socialization Inventory scale has been used to assess the onboarding process and 4 items to assess turnover intention. Turnover intention is of 23% in the first year in nursing, and it's over the 26% starting from the second year. The onboarding process explains over the 26% of the variance in turnover intention, and over the 36% in the sub-sample with a stable tenure. Unstable tenured nurses prefer to acquire those competences useful to perform their work, while stable tenure nurses aim to search for professional growth opportunities and integration in the ward-team, in order to reduce turnover intention. Turnover intention is relevant in the first three years of nursing profession. According to the different tenure, different strategies are necessary to plan an effective onboarding process and enhance nursing retention. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | L'intenzione di turnover nei primi anni di professione infermieristica è un fenomeno rilevante che determina instabilità organizzativa e genera costi tangibili e intangibili per le organizzazioni sanitarie: costi di selezione e reclutamento, impegno dei team nell’inserimento del neo-assunto e possibilità di garantire stabilità nel reparto al fine di erogare l’assistenza in modo efficiente e sicuro. La socializzazione organizzativa è il principale determinante delle dinamiche di intenzione di turnover nei primi anni di professione infermieristica. Questo studio vuole identificare i fattori di socializzazione organizzativa che possono ridurre l'intenzione di turnover nei primi tre anni di professione infermieristica. Sono stati coinvolti 101 infermieri nei primi tre anni di professione, suddivisi per tipologia contrattuale (a tempo determinato e indeterminato) e per anno di ingresso nella professione. Sono stati utilizzati la Organizational Socialization Inventory, per rilevare i fattori del processo di inserimento, e quattro item per l’intenzione di turnover. L’intenzione di turnover è del 23% al primo anno e supera il 26% dal secondo anno di professione. Il processo di inserimento spiega il 26% della varianza dell’intenzione di turnover e raggiunge il 36% negli infermieri assunti a tempo indeterminato. Tuttavia, mentre chi ha un contratto a tempo determinato privilegia l’acquisizione delle competenze necessarie a svolgere il proprio lavoro, coloro che hanno un contratto a tempo indeterminato sono più sensibili alle prospettive di crescita professionale e all’integrazione nel reparto, in relazione all’intenzione di turnover. L’intenzione di turnover è rilevante nei primi tre anni di professione. In base al tipo di contratto, sono necessarie strategie diverse nella gestione dell’inserimento lavorativo al fine di migliorarne la stabilità nell’organizzazione. | it |
pair_25837475 | The emotional leadership applied to nursing management is a new topic in the Italian nursing literature, but of great interest internationally. There is a close correlation between nursing leaders with a well-developed emotional intelligence and nurses working well-being. This study investigates knowledge about the emotional leadership and emotional competence in nursing management. The survey was conducted using a questionnaire devised for the purpose, validated and administered to 130 managers, head nurses and nurses in a hospital in Rome. Analysis of data shows a great interest in the subject. 90% of the sample showed that it is essential for managerial roles, be aware and able to manage their own and others' emotions to generate wellbeing at work. Emotional competencies are considered important just as theoretical, technical and social skills to a effective leadership on nursing. This study is one of the first Italian survey on the importance of the development of emotional intelligence in nursing leadership to improve wellbeing at work. Results of the survey should be confirmed by further studies. The emotional skills could be improved in nursing education programs and used as a yardstick for the nursing managers selection. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | La leadership emozionale applicata al management infermieristico è un argomento nuovo nella letteratura infermieristica italiana, ma di grande interesse a livello internazionale. Esiste una stretta correlazione tra leader infermieristici formali dotati di una sviluppata intelligenza emotiva e benessere lavorativo degli infermieri. Questo studio indaga le conoscenze sulla leadership emozionale e sulle competenze emozionali nei ruoli manageriali infermieristici. L’indagine è stata condotta utilizzando un questionario costruito appositamente, opportunamente validato e somministrato a 130 tra dirigenti e coordinatori infermieristici e infermieri di un ospedale romano. Dall’analisi dei dati emerge un grande interesse per l’argomento trattato. Il 90% del campione ha evidenziato quanto sia fondamentale, per i ruoli manageriali infermieristici, essere consapevoli e saper gestire le proprie e le altrui emozioni per generare benessere lavorativo. Le competenze emozionali sono considerate importanti come quelle teoriche, tecniche e sociali per una leadership infermieristica efficace. Questo studio è una delle prime indagini italiane sull'importanza dello sviluppo dell'intelligenza emotiva nella leadership infermieristica per migliorare il benessere lavorativo. La validità dell’indagine deve essere confermata da ulteriori studi. Le competenze emozionali potrebbero essere migliorate nei programmi di formazione infermieristica e utilizzate come parametro di valutazione durante la selezione dei manager infermieristici. | it |
pair_25837476 | Interrumption that occur during nursing practice are hazardous for patient safety, resulting in a heavy cognitive load for the health care professionals and increases the risk of making mistakes. An observational study was carried out in UU.OO operation of Neurosurgery and Vascular Surgery at a hospital in Liguria. The observation lasted one months, from July 1st, 2012 to August 1st, 2012. For data collection were used three form, one for each work shift, in which each health care professional had to report what activity was interrupted and why. A total of 7744 interruptium (in 5676 in Neurosurgery and 2068 Vascular Surgery). The major source of interruption was the bell, followed by the phone and relatives' questions. In general, activities interrupted were mainly made beds / hygiene care, administration and preparation of medication, handover and completion of the nursing documentation Interrumption will be an inevitable part of nursing practice, because of its very nature. It is therefore necessary to intervene on interruptions deemed avoidable and organizational variables that generate them, in order to increase patient safety and improve care activities. | en | lexi-ml/wmt_22_dataset_en_it | train | text | Le interruzioni lavorative che si verificano durante la pratica infermieristica sono pericolose per la sicurezza del paziente, comportando un pesante carico cognitivo per l’operatore e aumentando il rischio di commettere errori. È stato condotto uno studio osservazionale nelle UU.OO operative di Neurochirurgia e Chirurgia Vascolare di un ospedale ligure. L’osservazione è durata 1 mese, dal 1 luglio 2012 al 1 agosto 2012. Per la raccolta dati sono state utilizzate 3 schede, una per ogni turno lavorativo, nelle quali ogni operatore doveva riportare in quale attività veniva interrotto e da cosa. Sono state rilevate un totale di 7744 interruzioni lavorative nel mese di rilevazione (5676 in Neurochirurgia e 2068 in Chirurgia vascolare). La fonte di maggior interruzione è il campanello (38%), seguito dal telefono (28%) e dalle richieste dei parenti (24%). In generale le attività principalmente interrotte sono state il rifacimento dei letti/cure igieniche, somministrazione e preparazione della terapia, passaggio di consegne e compilazione della documentazione infermieristica. Le interruzioni lavorative rimarranno una parte inevitabile nella pratica infermieristica, a causa della sua stessa natura. Occorre di conseguenza intervenire sulle interruzioni ritenute evitabili e sulle variabili organizzative che le generano, al fine di aumentare la sicurezza del paziente ed ottimizzare le attività assistenziali. | it |
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