Datasets:
zinzinmit
/
v_dataset

Dataset card Data Studio Files
xet
 Community
1
text
stringlengths
0
1.89k
Bệnh nhân nhìn/nghe thấy có nhiều người (đôi khi tổng cộng khoảng 8 người).
Thấy những người này đang nói chuyện với mình.
Ảo giác không mang tính chất ra lệnh
Bệnh nhân thường hoang tưởng/lo sợ rằng họ sẽ chạm vào da của mình.
Diễn biên trước khi nhập viện
Chào bạn, không biết là tình trạng đi cầu phân sống của bé đã diễn ra lâu chưa? Bé đã uống sữa công thức được bao lâu rồi? Nếu từ khi chuyển sang bú sữa công thức, bé có dấu hiệu đi cầu phân sống, có thể bé không hấp thu được một số protein trong loại sữa này. Vì vậy, bạn có thể gặp bác sĩ dinh dưỡng để đổi sang một lo...
- allopurinol đã ngừng cách nhập viện 5 ngày
Tình trạng ngay trước khi nhập viện: ảo giác khoảng mỗi đêm lúc 2 giờ sáng
3. Đánh giá tại bệnh viện
- Tại bệnh viện OSH, phát hiện tăng men gan với tăng bilirubin máu: ast 421, alt 336, alp 185, bilirubin toàn phần 0.9
- âm tính siêu âm bụng có doppler
- âm tính chụp hida
- Chưa từng xét nghiệm nồng độ acetaminophen
- Chưa từng dùng nac
- Chuyển tạm thời để thực hiện ercp
- ercp cho thấy túi mật giãn nở rõ rệt nhưng không có sỏi hoặc bệnh lý khác
- Chuyển lại bệnh viện OSH và được cho là đã tống ra một viên sỏi mật
Tình trạng ngay trước khi nhập viện: tăng bilirubin máu và tăng men gan kéo dài
Câu trả lời của bác sĩ: Chào bạn,mình xin trả lời câu hỏi của bạn như sau Như bạn đã mô tả, trường hợp này bạn thuộc MÀY đay VÔ CĂN. Chúng tôi không tìm được nguyên nhân gây bệnh. Đây là tình trạng hay gặp nhất của MÀY đay MẠN. Tổ thương mô bệnh học chủ yếu là tình trạng xâm nhập của tế bào một nhân kết hợp với bạch hu...
1. Tiền sử bệnh
Các tập tương tự trước đây
- Nhập viện khoa Thần kinh từ [Date] với thông não so với chụp cắt lớp vi tính (ct) đầu từ [Date].
- Bị tăng đau đầu cải thiện khi nằm ngửa.
- Nhập viện khoa Thần kinh vào thời điểm đó để điều trị chứng đau đầu.
- Được bác sĩ nhãn khoa khám trong quá trình nhập viện đó và không phát hiện phù gai thị.
Bệnh lý mãn tính: não úng thuỷ khác từ thời kỳ sơ sinh
Tiền sử phẫu thuật / thủ thuật
- Phẫu thuật đặt cảng để điều trị chứng tăng nhãn áp ở thời kỳ sơ sinh
- Hệ thống dẫn lưu được chỉnh sửa/thay thế khi 3 tháng tuổi
- Hệ thống dẫn lưu được chỉnh sửa/thay thế lại khi [Số] tuổi
2. Tiền sử bệnh hiện tại
Lý do nhập viện: đau đầu kéo dài kèm theo mờ mắt
Thời điểm khởi phát triệu chứng: nhìn mờ tiến triển trong 2 tuần qua
Diễn biến bệnh
- Bệnh nhân bị não úng tuỷ từ thời kỳ sơ sinh, được điều trị bằng cách đặt dẫn lưu shunt
- Trước đây đã từng nhập viện với chẩn đoán não úng thủy, có biểu hiện tăng đau đầu , triệu chứng cải thiện khi nằm ngửa.
- Nhập viện trước đây vào khoa Thần kinh để điều trị chứng đau đầu.
- Khám nhãn khoa trong quá trình nhập viện trước đó cho thấy không có phù gai thị.
- Đến hôm nay, bệnh nhân bị mờ mắt ở cả hai mắt, bên trái nặng hơn bên phải, tiến triển trong 2 tuần qua.
Xét nghiệm cần làm:
Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi (bằng máy
đếm laser); Thời gian prothrombin (PT:
Prothrombin Time), (Các tên khác: TQ; Tỷ lệ
Prothrombin) bằng máy tự động,; Định lượng
Troponin Ths ;Định lượng NT - proBNP ( ProBNP);
Đo hoạt độ AST (GOT); Đo hoạt độ ALT (GPT);
Định lượng Creatinin (máu); Điện giải đồ (Na, K,
Cl
Chẩn đoán : Dị tật còn ống động mạch
Điều trị :
***********************
************************
*********
- Tăng nhãn áp so với chụp cắt lớp vi tính (ct) đầu từ [Date] (từ lần nhập viện trước)
- Phù gai thị (theo báo cáo của bác sĩ nhãn khoa)
Bệnh nhân nữ 81 tuổi, vào viện vì
khó thở, tiền sử: stent mạch vành - suy tim
- tăng huyết áp - HoHL điêu trị ngoại trú
không rõ đơn
Bệnh sử:
Cách vào viện 1 tuần bệnh nhân xuất hiện
khó thở tăng lên, NYHA III-IV, mệt mỏi
nhiều, không sốt, không đau bụng. Bệnh
nhân đi khám tuyến dưới chẩn đoán phù phổi cấp - suy tim -
stent mạch vành - tăng huyết áp - HoHL,
hiện nay bệnh nhân còn khó thở vừa, bệnh
cải thiện chậm-> vào viện
Khám:
Tỉnh, Glasgow: 15 điểm
Da niêm mạc hồng
Không phù
Không sốt
Tim đều TTT ở mỏm 3/6
M: 82 ck/ph; HA: 160/ 80 mmHg
Phổi RRPN rõ; rale ẩm
Bụng mềm không chướng
Cận lâm sàng:
Khí máu: Lactat: 0.8 HCO3: 32.09
PO2: 97.0 PCO2: 39 pH: 7.517
Ghi điện tim cấp cứu tại giường: nhịp xoang ts 74, không biến đổi ST-T
Diễn biến CLS: Định lượng Lactat (Acid
Lactic): 0.8 HCO3: 32.09 PO2: 97.0
PCO2: 39 pH: 7.517
Siêu âm doper tim :
Phình thành sau và thành bên thất trái.
Giảm vận động 2/3 thành bên và 2/3 thành sau dưới thất trái về phía đáy.
Thành thất trái dày, buồng thất trái không giãn, chức năng tâm thu thất trái bảo tồn
(EF BP: 55%)
Hở hai lá nhiều.
Hở chủ vừa.
Tăng áp lực động mạch phổi nhẹ
Chẩn đoán: Phù phổi cấp - Suy tim - Stent mạch vành - Tăng huyết áp
Xử trí :
- Phẫu thuật cắt bỏ u dây thần kinh số VIII
- Đặt shunt động tĩnh mạch (AVF) ở tay phải (RUE AVF)
- Sinh thiết tuyến tiền liệt